Игромания компьютерная болезнь лечение: Как избавиться от компьютерной игромании — Российская газета

Как избавиться от компьютерной игромании — Российская газета

Недавно Челябинскую область потрясло известие о том, что пятнадцатилетний подросток из поселка Тургояк под Миассом с кухонным ножом набросился на родную мать и убил ее — за то, что она запретила ему продолжить компьютерную игру. Как выяснилось, юноша до последнего времени был отличником, призером Всероссийской олимпиады по истории, но потом увлекся компьютерными играми, и успеваемость упала. Мама подростка решила ограничить его пребывание в Сети, и это вызвало такую жуткую реакцию. После убийства парень направился к реке, желая покончить с собой, но попытка не удалась.

К сожалению, тургоякская трагедия — случай не единственный, хотя чаще всего смерть приходит к самим игроманам — в новостях о гибели у компьютера уже нет ничего сенсационного. Игроманию вот-вот занесут в реестр болезней, и на международных конференциях научные светила обсуждают, как избавиться от игровой компьютерной зависимости. «РГ» обобщила имеющийся опыт ученых.

1. То, что ваш близкий — муж, жена, сын или дочь часами просиживают за компьютером, играя или зависая в социальной сети, означает одно: ваши отношения неблагополучны. И скорее всего начало разлада вы проморгали. Поэтому крайне важно сохранить и те крохи взаимопонимания, которые еще остались. А значит, категорическое нет: бурным выяснениям отношений, обвинениям и угрозам. Не будете же вы орать на дочку, забившуюся в уголок с сорокаградусной температурой! Даже если она сама виновата, потому что ходила в мороз без шапки. Все воспитательные меры потом, а пока боремся с простудой. Компьютерная зависимость болезнь похлеще. Поэтому сначала все-таки лечение.

2. Лечение любой зависимости начинается с налаживания диалога. Первое время надо обсуждать темы, которые не вызывают разногласий. Как и с остальными болезнями подобного рода — алкоголизмом, наркоманией, — играющий часто не в состоянии признаться себе сам, что стал рабом игры. Обычно ему кажется, что он может в любой момент все бросить. Осознание того, что все не так, уже шаг вперед. Можно предложить начать вести дневник, фиксируя, сколько времени человек проводит за компьютером.

3. Искаженное восприятие действительного положения вещей — характерная черта всех зависимых. Причем им свойственно полярное восприятие себя и своей страсти. Страдающий любой зависимостью обычно воспринимает мир двухцветным. Либо белым, когда ему кажется, что все хорошо, и в его положении нет ничего не просто опасного, но даже и особенного. Либо черным, когда он ощущает, что его жизнь катастрофа. Такое биполярное восприятие сопровождается эмоциональными качелями: либо эйфория, либо глухая тоска и депрессия. Часто, осознав, что происходящее — болезнь, игроман впадает в крайность: ему кажется, что он уже не сможет ничего изменить, жизнь беспросветна, и постоянным повторением вслух и про себя, что он игрок, он только усугубит положение. Такое черно-белое восприятие мира уже само по себе признак разрушения личности. Поэтому при общении с зависимыми надо постоянно ненавязчиво акцентировать их внимание на многокрасочности и многовариантности мира.

4. Натянутый оптимизм в жанре: «Ты все сможешь, тебе все по плечу» не работает, потому что в нем фальшь. Нет, страдающему от любого рода зависимости не все по силам. К этому надо быть готовым. И научиться действовать методом «малых шагов». Дело в том, что все зависимости разрушают волю человека, и большой рывок: «Я брошу играть сегодня и навсегда» может не получиться и надломить человека. Поэтому делаем небольшие шаги, такие, чтобы они требовали усилия, но оно было посильным. «Сегодня к компьютеру не подойду, пойду с друзьями в кафе». «Малый шаг» лучше сочетать с замещением, но то, что заменит зависимость, должно также приносить удовольствие, возвращать к подзабытым положительным эмоциям.

5. Воскрешение положительных эмоций. Надо вспомнить, что вызывало сильные положительные чувства у вашего близкого. Встреча с друзьями, прогулка по лесу, велосипед, коньки, рисование. Эти занятия станут подспорьем в методе замещения.

6. В отличие от алкоголизма или табакокурения, в игромании сопутствующие факторы, провоцирующие страсть, не столь сильны. К примеру, алкоголизм на ранних стадиях связан с компанией, приятным застольем, которые потом каждый раз будут подталкивать к выпивке. Сигарета может быть крепко увязана с работой или с ароматом кофе. Компьютерные игры менее ритуальны. И все-таки стоит выяснить, что именно вокруг нас подбивает к тому, чтобы человек окунулся в виртуальный мир. Какие факторы провоцируют. Один геймер признался, что недовольное лицо жены и мысль о том, что может разразиться скандал, вызывали в нем такое непреодолимое желание играть, что, находясь на даче и не играя полгода, он сбежал в город, в компьютерный клуб. Как и в случае с наркоманией, часто бывает необходимо сменить среду — чтобы устранить провоцирующие факторы.

7. Воля — важная составляющая личности. Спорт и религия, к примеру, хорошо ее развивают, приучая человека контролировать свои желания и, шире, свои поступки. Без укрепления воли от зависимости не избавиться. Самый лучший способ ее тренировки — запрет себе чего-то. Запрет не должен касаться самой игры в форме «ни разу и никогда больше не сяду играть» (скорее всего человек сорвется, зафиксировав в себе неудачу). Тут как в спорте: хилого не стоит сразу заставлять поднимать тяжелую штангу, пусть сначала возьмет посильный вес. И так же как в спорте, здесь важнее постоянство усилий, а не сама нагрузка. Пусть для начала игроман откажется от пиццы, которую любит. От привычки пить чай с конфетами. Или от страстишки болтать по телефону — у каждого свое: главное, должны быть волевое усилие и самоконтроль. Тренировка воли — акт осознанный, зависимый должен понимать: тут борьба. Но, как и в любой борьбе, здесь есть и азарт, и радость победы — важно зафиксировать на этом внимание. Кстати, спорт, свежий воздух, полноценный сон укрепляют наши волевые возможности.

8. Просмотрев жизнь зависимого, надо выявить в нем и другие страсти, приводящие к разрушению. Это как алкоголь, который сочетается с курением, и они вместе подтачивают организм. Игромания часто сочетается со вспыльчивостью, нежеланием контролировать свои эмоции, приводить в порядок эмоциональную сферу все равно придется. Опасным признаком серьезной стадии разрушения личности является лживость. Сопутствующими «слабостями» может оказаться пивной алкоголизм, боязнь физической активности. Поэтому стоит помнить про весь «букет» опасных спутников этой привязанности.

9. Излечение от игромании не будет быстрым, так что надо выработать стратегию. Метод замещения, метод малых шагов с концентрацией внимания на победах и анализе срывов, метод «раскрашивания мира» с уходом от его черно-белого восприятия, метод активации (воскрешения) положительных эмоций. Очень важный этап — восстановление нормального сна, а это невозможно без физических нагрузок и свежего воздуха. Надо понимать, что избавление от зависимости — это затяжная борьба, и тут подходит поговорка «нам бы ночь простоять и день продержаться», потому что каждая победа делает сильнее. Ну, а к срывам надо относиться не как к поражению, а как еще к одному, неизбежному, шагу к победе.

Компетентно

Вячеслав Дубынин, профессор, доктор, биологических наук:

— Наш мозг рассчитан на то, чтобы действовать в разнообразной среде и разнообразно отвечать на самые различные стимулы. А компьютерная игра, даже если это не просто стрелялка, а более сложная программа, загоняет мозг в ситуацию простых рефлексов, которые к тому же надо делать на предельной скорости. В итоге интенсивно используется крайне небольшая часть мозга, а остальные бездействуют. Это и вызывает серьезные перегрузки. Ведь если вы берете электрический провод и начинаете гнуть его туда-сюда в одном и том же месте, провод неизбежно сломается. Так и тут получается точечная перегрузка мозга. И сразу ухудшаются память, эмоциональное состояние, начинаются срывы, человеческий мозг эволюционно не был рассчитан на подобные нагрузки, он умнее. Если же речь идет о детях, о подростках, мозг перестает развиваться, клетки гибнут. Прогулка по парку дает мозгу гораздо больше, чем два часа «стрелялки».

Достанут и со дна Интернета

Для детей стали доступны лучшие методики лечения зависимостей.

Старейший реабилитационный центр во имя святого Иоанна Кронштадтского в Москве, работающий с нарко- и алкоголезависимыми, а также пострадавшими от тоталитарных сект, открыл прием для подростков и детей, страдающих от игромании. В центре задействованы не только врачи-психотерапевты, но и детские психологи, имеющие опыт возвращения ребенка в мир реальной жизни, помогают тут и детям с суицидальными попытками.

Игровая зависимость, её причины, стадии, симптомы и лечение

Игровая зависимость на сегодняшний день приобрела масштаб настоящей эпидемии, причем наблюдается это не только среди детей и подростков, но и у взрослых. Среднестатистический подросток проводит за компьютером до шести часов в день. Примерно 70% детей увлекаются играми типа «GameofWare» – с сюжетами насилия и жестокости. Убийство в них является главным элементом и целью игры. Зависимые начинают путать настоящую реальность с виртуальной.

Подобная мания считается следствием весомых психологических патологий. При помощи компьютерных игр люди пытаются уйти от волнующих их жизненных ситуаций или заменить определенный недостающий элемент: внимание близких, отсутствие любимого человека, социальный статус.

Причины

Возможными причинами возникновения игровой зависимости принято считать:

• Разнообразные психические нарушения (психопатия).
• Особенности человеческого характера, закомплексованность, застенчивость, часто приводят к возникновению зависимостей подобного рода.
• Многие люди при помощи игр реализуют свои детские фантазии и страхи.
• Дефицит общения. Подобная проблема весьма актуальна среди детей и подростков, чьи родители постоянно заняты на работе.
• Внутрисемейные конфликты. Часто чтобы избежать семейных скандалов, люди погружаются в придуманный мир, чем только усугубляют ситуацию.
• Социальные фобии, когда человек страшится межличностных отношений и реального общества. Компьютерные игры помогают ему уйти от реальной жизни, почувствовать себя значимым и сильным. Компьютер для него становится собеседником и другом.

Стадии игровой зависимости

Игровая зависимость возникает не одномоментно, в ее развитии есть несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками и изменениями в поведении зависимого. Каждой из стадий характерно приобретение новых патологических пристрастий.

Подготовительная стадия,
при которой развивается повышение восприимчивости к играм. Такие качества личности, как низкая самооценка, неспособность контролировать свои эмоции, отсутствие желания принимать критику, агрессия, импульсивность и гиперактивность, повышенный уровень тревожности, депрессия и стресс, склонность погружаться в мир фантазий, способствуют развитию игровой зависимости у взрослых и детей. Причем это касается не только компьютерных игр. При этом у человека возникает непреодолимое желание рисковать и поддерживать свое самолюбие. Постепенно развивается бессознательная тяга к определенному виду игр. Если подобное психологическое состояние не заметить и не скорректировать, то заболевание переходит на следующий этап.

Стадия выигрыша,
при которой в человеческом сознании формируется восприятие игры, как способа реализовать себя, а иногда и получить материальную выгоду. Разум начинает затуманиваться, и даже мелкий выигрыш сильно подстегивает интерес. Создается иллюзия, что человек сам творит свою судьбу, имея возможность при этом доказать окружающим свое превосходство. На этой стадии человек не в состоянии понимать последствия своих действий. Недовольство и критика со стороны близких могут восприниматься весьма негативно, как желание поставить под сомнение самореализацию и успешность игрока.

Стадия проигрыша,
когда игроманы оказываются в замкнутом цикле определенных событий. Желание играть у них не каждый раз подкрепляется наличием материальной возможности. Они тратят все имеющиеся денежные средства и даже склонны брать деньги в долг. После цепочки проигрышей на некоторое время желание играть у них исчезает и наступает мнимое понимание своих ошибок. Однако при наличии некоторых провоцирующих факторов (например, реклама или появившиеся материальные возможности) человек снова идет на поводу у своего желания, и история повторяется. Промежуток между циклами тем меньше, чем более развито заболевание. Тяжелое материальное положение и постоянные проигрыши повышают уровень тревожности, игрок становится озлобленным и раздражительным.

Стадия отчаяния.
Из-за систематического желания играть человек лишается интереса ко всему остальному. Возникают проблемы в школе или на работе, изменяется круг общения, психологическое состояние не позволяет ему нормально существовать в семье. Близкие устают от постоянных обманов, долгов и негативного отношения и начинают постепенно отстраняться. Игрок часто понимает, что причина всему – зависимость, тем не менее, все попытки проконтролировать себя положительного результата не приносят. Подавленное психологическое состояние часто приводит к злоупотреблению алкогольными напитками или наркотиками, что еще сильнее усугубляет заболевание. В подобном состоянии люди могут нарушать закон, продавать имеющуюся недвижимость, ценные вещи, брать кредиты. Единственным решением человек видит возможность играть дальше, чтобы выигрышем разом решить свои материальные и социальные проблемы.

Стадия безнадежности,
при которой больной осознает свою зависимость и понимает, что вероятности сорвать куш практически нет, тем не менее он продолжает играть. При этом им правит желание испытать привычные эмоции в процессе игры, что является проявлением психологической зависимости.

Сколько времени развивается патология?

Развитие игровой зависимости происходит постепенно и ингода может длиться 3 года. На каждом этапе развиваются определенные психические нарушения. Вначале игрок ничем не отличается от здоровых людей, потом становится чересчур импульсивным, у него развивается склонность к навязчивым идеям. Это приводит к стойкому расстройству психики. Отсутствие самоконтроля и изменение критичности к себе провоцирует распад личности. Потеря моральных ценностей приводит к состоянию озлобленности, угнетению положительных эмоциональных состояний, игрок становится безразличным к страданиям людей и всевозможным социальным проблемам.

Механизм формирования игровой зависимости

Патофизиологический механизм формирования игровой зависимости от компьютерных игр основан на стимуляции определенных центров удовольствия в мозге. Данное патологическое состояние может проявляться в виде ощущения эйфории во время посещения виртуального мира. Больные компьютерной зависимостью не могут планировать время своего нахождения за компьютером. Для стимуляции интеллектуальной деятельности они начинают употреблять большое количество кофеиносодержащих напитков и других психостимуляторов.

Изменяется режим и качество питания – для геймеров основными продуктами становятся пиво и фаст-фуд. Человек начинает плохо соблюдать правила личной гигиены: перестает причесываться, чистить зубы, принимать душ – ему становится безразлично, как он выглядит и питается. Он, как правило, ведет малоподвижный образ жизни и плохо спит. Если вдруг сломался компьютер или смартфон, или если у игрока закончились деньги на игру, он находится в подавленном настроении, может быть агрессивным с окружающими людьми, начинает искать решение проблемы и, как правило, не задумывается о личной жизни, работе или учебе. По мере прогрессирования игровой зависимости, больной не может отказаться от компьютерных игр, хотя начинает понимать их бесполезность. Он регулярно уходит от реальности и погружается в иллюзорный мир, принимает роль персонажа и живет его жизнью.

Игровая зависимость приводит к перегрузке нервной системы, в мозг человека поступают возбуждающие импульсы и через определенное время у него наблюдается снижение настроения, самочувствия, повышается тревожность, нарушается адаптация в обществе. Часто формируется недовольство собой, теряется смысл жизни, появляются симптомы глубокой депрессии. Такие люди, как правило, замкнуты, неразговорчивы.

Игровая зависимость у подростков и детей

Данная возрастная категория имеет в большинстве случаев зависимость от компьютерных игр, которая носит тяжелый характер. Дети становятся агрессивными и злыми, если их хоть на минуту просят отойти от компьютера. Признаками данной зависимости у детей является то, что они начинают пропускать уроки в школе, врать учителям и родителям. Игры вызывают у подростков жестокость, поскольку основным их сюжетом является убийство, за которое следует поощрение в виде очков и бонусов.

Незрелая детская психика перегружена эффектами игры, а в сознании ребенка виртуальная реальность ничем не отличается от естественной жизни. Зависимость отрицательно сказывается на здоровье и учебе, все мысли ребенка направлены на предвкушение игры. Подростки часто отказываются от друзей, забрасывают учебу, становятся агрессивными. Психологи утверждают, что эта мания может привести ребенка к ограниченности умственных способностей и распаду личности.

Лечение игровой зависимости

Нельзя рассматривать зависимость как самостоятельное заболевание, поскольку она является следствием серьезных психических проблем. Важно определить первопричину данного явления и бороться конкретно с ней. Для лечения игровой зависимости используется психотерапия, медикаментозные препараты, а также гипноз. Очень важно применить комплексные меры. При игровой зависимости применяется также аутогенная тренировка, психосинтез, семейная и поведенческая психотерапия.

Психотерапия должна быть направлена на коррекцию семейных отношений, устранение психологических установок (замкнутость), проблем, лечение страхов. Успешно применяется метод гештальт-терапии, который помогает «закрыть гештальт», т. е. разрешить проблему.

Симптоматическая лекарственная терапия компьютерной игровой зависимости направлена на лечение депрессии, бессонницы, повышенной тревожности и раздражительности. При этом часто назначают растительные препараты успокоительного действия, но чаще всего специалисты назначают антипсихотики и транквилизаторы. Для стабилизации сна применяют снотворные препараты и антидепрессанты, которые снимают психоэмоциональное перевозбуждение и нормализуют настроение.

Лечение игровой зависимости должно быть комплексным

Профилактические методы

Профилактика данного заболевания также крайне важна, особенно в тех случаях, когда речь идет о возникновении игровой зависимости в подростковом и детском возрасте. Родителям при этом рекомендуется чаще проводить беседы с ребенком, озаботиться его занятостью, заинтересовать каким-либо видом спорта или творчеством. Необходимо постоянно поощрять ребенка за успехи, хвалить его, поддерживать его самооценку. Профилактика игровой зависимости должна осуществляться на регулярной основе.

По материалам сайтов psychologytoday.ru, syl.ru, hifi-expert.ru

Причины и лечение игровой зависимости у взрослых

Всем известна фраза из арии Германа в опере П. И. Чайковского «Пиковая дама»: «Что наша жизнь? Игра!». К сожалению, некоторые взрослые люди воспринимают эти слова слишком буквально.

Игромания – беда современности

Существует множество историй о том, как из-за пагубного пристрастия к азартным играм человек терял в жизни все: деньги, имущество, работу, семью. Это не преувеличение. Привычка играть на деньги настолько сильна, что врачи приравнивают ее к наркотической зависимости.

Игроманию у взрослых можно разделить на две категории:

• тяга к азартным играм (лудомания): игровые автоматы, казино, ставки на спорт, тотализатор на ипподроме, лотерея;
• зависимость от компьютерных игр.

О серьезности проблемы говорит тот факт, что игровое расстройство включено в международную классификацию болезней ВОЗ. Не только врачи, но и государство озабочено тем, как избавиться от вреда, причиняемого играми на деньги. Например, в России казино и игровые автоматы запрещены практически повсеместно, за исключением пяти зон, удаленных от центров цивилизации.

Однако, несмотря на законодательный запрет, игорный бизнес продолжает работать, маскируясь под ночные клубы, букмекерские конторы, интернет-кафе и прочие заведения. После введения ограничений резко возросло количество подпольных казино, покерных клубов. Основное сосредоточение игровых заведений сконцентрировано в интернете. Агрессивная реклама онлайн казино не оставляет человеку выбора, заманивая его денежными бонусами и призами.

Игровая зависимость порой развивается стремительно. Привлеченный возможностью легкой наживы, человек делает первые ставки на деньги. Окрыленный получением выигрыша, он начинает повышать ставки. При крупной денежной удаче у человека появляется ощущение избранности. Он чувствует себя баловнем судьбы, которому выпало счастье получить неиссякаемый источник доходов.

В особую категорию риска попадают азартные взрослые люди. Желание выиграть становится настолько сильным, что побеждает трезвый рассудок. Когда игрок утрачивает понимание реальности, у родственников назревает вопрос, каким образом ему избавиться от пагубной зависимости.

Как лечить Игроманию у взрослых

Подход к лечению будет зависеть от степени вовлеченности человека, а также от особенностей его психики.

Чтобы навсегда избавиться от игровой зависимости, к вопросу следует подходить комплексно. В особо серьезных случаях приходится задействовать совокупность мер, которые могут включать:

• психотерапию;
• кодирование гипнозом;
• медикаментозную поддержку;
• помощь близких;
• реабилитационные центры;
• встречи анонимных сообществ.

Рассмотрим эти лечебные методы подробнее.

Психотерапия для лечения игровой зависимости

Практически все игроманы уверены, что могут самостоятельно избавиться от этой пагубной привычки. Для взрослых людей, обладающих крепкой мотивацией и сильной волей, такой шаг становится вполне успешным. Для тех же, кто не в состоянии сам выбраться из пучины игровых страстей, разумнее всего прибегнуть к профессиональной помощи.

Игромания – зависимость исключительно психологическая, а не физическая, поэтому психотерапия – самая действенная методика для ее устранения. Усилия грамотного психолога имеют несколько направлений:

• устранить личностный конфликт, провоцирующий игровое влечение;
• выработать сильную мотивацию и критическое отношение к своей мании;
• пробудить желание сотрудничать;
• скорректировать модель поведения, чтобы избавиться от пагубного пристрастия;
• возвратить пациента к нормальной социальной активности.

Грамотная психотерапия помогает осознать разрушительное действие игровой зависимости. Вместе с тем, человек не должен ощущать свою вину, а позитивно смотреть в будущее.

Работа начинается с выявления истинных причин игромании. Затем следует подробные беседы как с самим больным, так и с его родственниками. На совместных консультациях разрабатывается план индивидуальной психокоррекции, куда входит посещение личных или групповых занятий с психологом.

В некоторых случаях могут подключаться специальные медикаменты. Например, если игроман находится в состоянии депрессии, оправдано применение антидепрессантов. Первостепенная задача психолога – сформировать у человека новый взгляд на мир, в котором нет места бездумным финансовым тратам.

Некоторые увлеченные игроки начинают разрабатывать масштабные игровые стратегии, просчитывают вероятность выпадения определенных комбинаций на рулетке или в покере. В таких случаях нужно разубедить игромана в правдивости таких схем. Истина проста – обыграть казино невозможно. Если психотерапия не помогает избавиться от игровой зависимости, врач может прибегнуть к гипнозу.

Советы родственникам

Опытные психотерапевты, работающие над проблемой преодоления игромании у взрослого, советуют постараться исключить возможность делать ставки на деньги. Для этого необходимо:

1. Запретить доступ к игровым сайтам. Современные интернет провайдеры предлагают программы автоматической блокировки подобных ресурсов.
2. Предупредить возможность попадания в игровые заведения: букмекерские конторы, тотализаторы на бегах, киоски лото и прочие. Не жалейте своего времени и сил на подобные действия. Лучше встретить человека после работы и проводить его домой, чем сокрушаться об очередном крупном проигрыше.
3. Ограничить зависимого человека в возможности распоряжаться семейным бюджетом, контролировать его личные расходы. Предупредите родственников и знакомых о том, чтобы они не давали деньги в долг.
4. Не стоит забывать о предотвращении взятия кредита на игровые нужды. При появлении уигроманановых проигрышей, постарайтесь выяснить источник дохода и незамедлительно пресечь его.

Грамотная альтернатива

Чтобы избавиться от нездоровой привычки, нужно заполнить освободившееся время достойным занятием. Чем конкретно заменить игровую зависимость, зависит от личных пристрастий игромана. Сравнимый уровень выброса адреналина может дать экстремальный спорт или туризм.

Для мужчин незаменимый источник удовольствия – охота и рыбалка. Творческая личность может воодушевиться изобразительным искусством, музыкой, театром. Главное в этом деле, чтобы человек не переключился на другую пагубную привычку: пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Помощь близких

Не забывайте, что заядлому игроку трудно избавиться от своей зависимости самостоятельно. Если он принял такое решение, то, как никогда, нуждается в искренней поддержке и теплом отношении. Особенно важны для него новые жизненные ориентиры. Миссия родственников — деликатно и доходчиво объяснить, что, потворствуя своей мании, он не уходит от проблем, а лишь усугубляет их.

Подобно детям зависимые взрослые избегают столкновения с реальной действительностью, где годами копился негатив. Это порождает тревожность и дискомфорт, который значительно легче устранить с помощью близких.

При первых успехах лечения борющемуся с зависимостью важно обеспечить полезную занятость и смену обстановки. Лето, проведенное на даче, забота о детях принесут не меньшую пользу, чем дорогостоящая реабилитация в клинике.

Как преодолеть зависимость от компьютерных игр самостоятельно

Этот вид игромании также разрушительно действует на психику, как и пристрастие к азартным играм. Любитель компьютерных баталий полностью погружаются в виртуальное пространство, выходя из него лишь в случае крайней необходимости. Первое, с чего стоит начать лечение компьютерной игромании – это сильная мотивация.

Если азартные игры выкачивают из человека последние деньги, то чрезмерное увлечение компьютерными играми отражается в первую очередь на здоровье. Игроман попадает в группу риска по заболеваниям органов зрения, опорно-двигательного аппарата, а также склонен к набору излишнего веса из-за сидячего образа жизни. Психика страдает в неменьшей степени. Если нет возможности подключиться к Всемирной паутине и начать игру, человек испытывает сильнейшее раздражение.

Потратить всю ночь на прокачку нового танка может показаться увлекательным, если бы не вечная сонливость на работе и темные круги под глазами. Разве Паладин 50-го уровня — это то, что вам нужно для достижения успеха в жизни?

Предлагаем простую схему, как избавиться от компьютерной игровой зависимости у взрослых.

Первое, что нужно сделать — это включать таймер каждый раз, когда вы начинаете игру. Установите себе допустимый ежедневный лимит, например, 2 часа. После того, как двухчасовая квота истечет, нужно отложить контроллер и выйти из игрового пространства, независимо от того, на каком уровне вы находитесь.

Запаситесь дисциплиной и решимостью. Если ваша сила воли недостаточно крепка, попросите вмешаться кого-нибудь из друзей или членов семьи. Они должны вежливо попросить вас остановиться, возможно, приведя разумные аргументы. В таком случае вы будете обязаны выполнить обещание, что повысит шансы на освобождение от пагубной привычки играть.

Чтобы окончательно избавиться от компьютерной мании, сделайте следующее:

1. Через неделю сократите таймер с 2-х до 1,5 часов, а через месяц — до 1 часа.
2. Один раз в месяц можно устроить дни с более свободным графиком, например, в воскресенье или в субботу днем. Если позволяет время в выходные можно увеличить сеансы игры до 4-х часов.
3. Сокращайте время на многопользовательские кампании, отдавайте предпочтение одиночным играм.
4. Полностью откажитесь от компьютерных игр, когда вам нужно уложиться в сроки подготовки к экзамену, рабочему проекту и пр.
5. После того, как вы закончите важное дело, наградите себя внеплановой игрой. Придерживайтесь этой установки и в дальнейшем: «Игра – не самоцель, а заслуженный отдых после работы».

Хорошим результатом будет, если спустя пару месяцев вы будете играть не более 2-х часов один-два раза в неделю.

Чтобы окончательно избавиться от игровой зависимости, придется начать непримиримую войну со своими пагубными привычками, которые копились долгое время. Кто выйдет победителем из этой борьбы, зависит только от вашей силы духа. Вернув контроль над собственными поступками, вы обретете драгоценную свободу.

Признаки компьютерной зависимости | Центр психотерапии профессора Малыгина

Основными критериями, определяющими компьютерную зависимость (интернет-зависимость, игровую зависимость), можно считать следующие: 

• Нежелание человека, страдающего компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью) отвлечься от работы на компьютере или компьютерной игры;
• раздражение человека, страдающего компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью) при вынужденном отвлечении;
• неспособность человека, страдающего компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью), спланировать окончание сеанса работы или игры с компьютером;
• расходование больших денег на обеспечение постоянного обновления как программного обеспечения (в т.ч. игр), так и устройств компьютера;
• забывание человека, страдающего компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью), о домашних делах, служебных обязанностях, учебе, встречах и договоренностях в ходе работы или игры на компьютере;
• пренебрежение человеком, страдающим компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью), собственным здоровьем, гигиеной и сном в пользу проведения большего количества времени за компьютером;
• злоупотребление человеком, страдающим компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью), кофе и другими подобными психостимуляторами;
• готовность человека, страдающего компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью), удовлетворяться нерегулярной, случайной и однообразной пищей, не отрываясь от компьютера;
• ощущение человеком, страдающим компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью), эмоционального подъема во время работы с компьютером;
• обсуждение человеком, страдающим компьютерной зависимостью (игровой зависимостью, интернет зависимостью), компьютерной тематики со всеми мало-мальски сведущими в этой области людьми. 

Физические симптомы компьютерной зависимости (интернет-зависимости, игровой зависимости): 

• Синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки в области запястья, связанное с длительным перенапряжением мышц). 
• Сухость в глазах. 
• Головные боли по типу мигрени. 
• Боли в спине. 
• Нерегулярное питание, пропуск приемов пищи. 
• Пренебрежение личной гигиеной. 
• Расстройства сна, изменение режима сна.

Лечение компьютерной зависимости у подростков в Москве

Последние 20 лет в реабилитационной медицине активно применяется лечение компьютерной зависимости у детей, подростков и взрослых. Компьютер давно стал не роскошью, а популярной в каждом доме техникой, и многие проводят за ним большую часть времени. Мы предлагаем пройти лечение зависимости от компьютерных игр в Москве и Московской области, которое поможет вам и вашим близким наладить реальную жизнь в социуме.

Почему необходимо лечение компьютерной зависимости у подростков и детей

Дети больше всего подвержены зависимости от компьютера, игр, интернета. Это объясняется еще не сформировавшейся психикой и психологическим состоянием организма. Виртуальный мир затягивает, и последствиями такого времяпровождения могут стать:

• Замкнутость;
• Неуверенность в себе;
• Проблемы в общении;
• Ухудшения в учебе;
• Провалы в памяти;
• Нарушения здоровья и психики;
• Ссоры в семье.

Если вы заметили, что компьютерная зависимость у подростков развивается стремительными темпами, немедленно обращайтесь к специалистам. Врачи нашей клиники помогают избавиться от тяги к играм или интернету, что рекомендуется делать на начальных стадиях.

Лечение компьютерной зависимости у взрослых

Взрослые также могут зависеть от компьютера, при этом не осознавать масштабов проблемы. Обратившись в больницу, вы или ваш близкий сможет вовремя остановиться и избежать последствий компьютерной зависимости:

• Туннельный синдром;
• Ухудшение зрения;
• Искривление осанки;
• Нарушения сна и аппетита;
• Семейные скандалы;
• Проблемы на работе;
• Агрессивное поведение.

Ежедневное пользование интернетом или игры оказывают негативное воздействие на психоэмоциональное здоровье. В клинике доктора Бучацкого можно пройти кодирование от интернет зависимости, игромании и вернуться к нормальной жизни в реальности.

Как появляется интернет зависимость: симптомы, лечение

Доступность компьютера и интернета приводит к тому, что люди проводят в виртуальном мире каждый день. Сейчас проблема не только в играх — развиваются социальные сети, киносайты, развлекательные и обучающие ресурсы. Оптимальным считается 1-2 часа ежедневно, проведенных в сети. Какие же признаки компьютерной зависимости бывают:

• Психологическая потребность в интернет-серфинге;
• Плохое настроение при невозможности сесть за компьютер;
• Редкие прогулки, походы в гости, отсутствие реального общения;
• Потеря во времени — вместо 10-20 минут проходит несколько часов;
• Игнорирование учебы или работы ради интернета;
• Физические изменения — бессонница, боли в спине, головокружения;
• Использование интернет-соединения от любых гаджетов.

Наличие хотя бы трех симптомов из списка говорит о том, что лечение компьютерной зависимости нельзя откладывать надолго.

Лечение компьютерной зависимости в Москве

Кодирование от интернет-зависимости в клинике доктора Бучацкого проводится опытными психотерапевтами и психологами, которые устраняют тягу к интернету немедикаментозными способами. Самые эффективные методики:

• Психотерапия;
• Озонотерапия;
• Акватерапия;
• Мануальная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Аппаратные процедуры.

Детям необходима поддержка родителей, взрослым — жены или мужа, друзей. Чтобы закрепить эффект после лечебно-профилактического курса, требуется заполнить досуг близкого человека. Больше всего это касается несовершеннолетних. Полностью запрещать компьютер подросткам нельзя, что может вызвать озлобленность или обиду. Узнайте подробнее о процедуре лечения компьютерной зависимости у наших консультантов — звоните по телефону в Москве +7 (495) 181-33-03.

Компьютерная зависимость — лечение, профилактика, симптомы и признаки

ПсихиатрияРодственникам

Можно с уверенностью сказать, что это самый молодой из существующих видов психологических зависимостей. Наши родители никогда не знали, да и не могли знать об этой болезни. Даже сейчас многие ученые не согласны, что это отдельный вид заболевания. Порождение и бич нового века: века интернета и высоких технологий, доступности информации и модернизации общества.

Что такое игровая (компьютерная) зависимость?

Компьютерная зависимость-особая форма психологической зависимости, которая проявляется в навязчивом увлечении компьютерными играми.

Эта проблема страшна тем, что большая часть зависимых является подрастающее поколение. Это дети и подростки, а также молодые люди, психика которых еще формируется. Причем юноши подвержены ей чаще, чем девушки.

В наше время практически в каждой семье есть компьютер, а часто не один. Легкость, с которой можно просто нажать на кнопку, включить волшебный ящик и погрузиться в параллельный мир соблазняет постоянно. Спросите любого мальчишку в вашем дворе, какая компьютерная игра его любимая? Почти все точно знают ответ на этот вопрос.

Причины зависимости от компьютерных игр

1. Способ уйти от рутины. Кажущаяся простота и обыденность повседневной жизни. Способ уйти от проблем внешнего мира. Способность легкого выбора окружающего мира через игру вплоть до личности, социального статуса, сценария жизни
2. Копирование поведения семьи. Если родители за семейным ужином сидят не разговаривая и уткнувшись в гаджеты, не удивляйтесь, что ребенок не будет зависим от компьютера. Любая модель поведения взрослых воспринимается и копируется детьми подсознательно, особенно в младшем возрасте.
3. Неудовлетворенность и комплекс неполноценности. Желание наверстать упущенное в реальной жизни. Ведь в игре ты можешь легко быть лучшей версией самого себя.
4. Семейные неурядицы и социальные проблемы. В параллельной вселенной всегда можно сбросить негативное напряжение.
5. Скука. Способ убить свободное время самым простым, на первый взгляд, способом. Просто включить компьютер.

Признаки компьютерной зависимости

Стоит обратить внимание, если вы заметили у близкого человека:

• Улучшение настроения при контакте с компьютером и подключении игры;
• Раздражение и нежелание оторваться от игры длительное время;
• Панические атаки при отсутствии видимого контакта с компьютером;
• Постоянное откладывание окончания игры и придумывание оправданий для этого;
• Пренебрежение близкими людьми и общению с ними в пользу игры;
• Отказ от личной гигиены, а часто и еды для проведения времени с игрой;
• Пренебрежение общественными обязанностями, семейными ценностями, учебой;
• Отказ от сна в пользу игры на компьютере.
• Сведение всех разговоров к компьютерной игровой тематике.

Развернутая картина болезни ведет к отсутствию самоконтроля и изменения самокритичности к себе, с постепенным распадом личности и потерей моральных ценностей.

Кроме того, игровая зависимость приводит к физическим отклонениям:

Как лечить зависимость от компьютерных игр?

Следует понимать, что данный вид заболевания является следствием множества психологических проблем и лечение ее должно быть соответствующим.

Комплекс мер по лечению включает в себя: консультация психиатра для оценки стадии и запущенности заболевания.

Психотерапия включает в себя проработку семейных отношений, коррекцию психологических установок и проблем, лечение страхов.

Возможная медикаментозная терапия включает в себя лечение симптомов заболевания: ликвидацию раздражительности, излишней тревожности и бессонницы.

Профилактика данного заболевания не менее важна, чем его лечение. Особенно это актуально в семьях, где к пагубной привычке склонен ребенок. Очень важна при этом социальная занятость детей. Участие их в каком-либо творчестве или занятии спортом. Важно поощрять ребенка за его достижения, всегда интересоваться его личной и социальной жизнью и обсуждать планы на будущее и планировать совместный досуг.

Никогда не стоит забывать, что кто предупрежден, тот вооружен.

Игромания у детей

Игроманией называют сложное психическое расстройство, для которого характерно непреодолимое желание поиграть в азартные игры. В современном мире проблема приобрела несколько иной характер и у детей чаще всего проявляется зависимостью от компьютерных игр. Они постепенно становятся замкнутыми и необщительными, стараются убежать от реальности, спрятавшись в вымышленном мире.

Специалисты клиники «ЛЕКАРЬ» располагают обширным опытом лечения этой зависимости у юных пациентов. В ходе первичного приема врач проведет опрос и объяснит родителям, как лучше всего отучить ребенка от пагубной привычки. Согласовать удобные для вас время и дату визита можно по телефону.

Сегодня практически в каждой семье есть компьютер с выходом в интернет, что позволяет любому ребенку играть в компьютерные игры. Со временем его начинает все больше и больше тянуть к компьютеру, а вскоре формируется пагубная зависимость.

Среди вероятных причин зависимости от компьютерных игр можно выделить:

• Особенности характера ребенка. Замкнутые, боязливые, неуверенные в себе дети в гораздо большей степени подвержены данной болезни. Только попав в виртуальный мир они могут почувствовать себя героями.
• Напряженная обстановка в семье или школе. Проблемы с родителями, одноклассниками и друзьями могут заставлять детей прятаться от реальности. Именно это они и делают, включая компьютер.
• Отсутствие друзей и интересов в реальной жизни. Школьник может увлечься компьютерными играми из-за того, что ему скучно и попросту нечем заняться в реальной жизни.

Первым признаком игромании у детей является потребность проводить за компьютером все больше времени. Поначалу ребенок играет 1-2 часа в день, однако постепенно начинает засиживаться все дольше и дольше. Некоторые школьники могут играть целыми ночами, невзирая на все запреты родителей.

На наличие игромании у детей могут указывать следующие признаки:

• снижение успеваемости в школе;
• отказ от выполнения домашних заданий;
• нежелание играть на улице или проводить время с друзьями;
• повышенная тревожность, агрессивность;
• злобное поведение, бродяжничество, побеги из дома;
• полное безразличие к близким людям.

Со временем ребенок становится все боле замкнутым и равнодушным к окружающему миру. Его перестает интересовать что-либо помимо компьютера. Естественно, все это негативно сказывается на будущем и судьбе школьника. Своевременное лечение игромании помогает вернуть его к нормальному образу жизни и уберечь от множества проблем.

У самих родителей обычно не возникает трудностей с выявлением «компьютерной» зависимости у их ребенка. Заметив изменения в поведении сына или дочери, они быстро понимают, что возникла серьезная проблема. Тем не менее, для подтверждения диагноза требуется консультация психотерапевта. Опытный специалист может сразу же выявить характерные поведенческие расстройства.

Игровая компьютерная зависимость у детей относится к психическим расстройствам, поэтому лечить ее должны психиатры и психологи. Помимо профессиональной психологической помощи ребенку требуется поддержка родителей и друзей.

Как уже сказано выше, первое, что следует делать при появлении признаков игромании, – обращать к специалисту. Близкие должны проследить за тем, чтобы школьник больше бывал на свежем воздухе и гулял с друзьями. Очень полезно заинтересовать его каким-нибудь видом спорта или другим хобби.

Специалисты клиники «ЛЕКАРЬ» оказывают детям с игроманией комплексную медицинскую и психологическую помощь. В наш штат входят профессиональные психологи, психотерапевты и неврологи, способные найти подход к любому ребенку и вернуть ему вкус к реальной жизни.

Для борьбы с тревожностью, раздражительностью, бессонницей и беспочвенными страхами мы используем фитотерапию, иглорефлексотерапию и другие методики восточной медицины. Они помогают расслабить ребенка, сделать его более спокойным и уравновешенным.

Позвоните нашим администраторам, чтобы записаться на первичный прием и осмотр. В ходе визита врач ответит на все возникшие у вас вопросы и составит индивидуальный план лечения.

Интернет-зависимость — признаки, симптомы и методы лечения

Что такое интернет-зависимость?

Вы часто играете в видеоигры в Интернете? Вы навязчиво делаете покупки в Интернете? Не можете физически перестать проверять Facebook? Мешает ли чрезмерное использование компьютера вашей повседневной жизни — отношениям, работе, учебе? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, вы страдаете от расстройства связи в Интернете, которое также обычно называют принудительным использованием Интернета (CIU), проблемным использованием Интернета (PIU) или iDisorder.Первоначально обсуждаемая как «реальная вещь», это было сатирически рассмотрено как расстройство в 1995 году доктором Иваном Голдбергом, доктором медицины, который сравнил ее первоначальную модель с патологической игрой. После такого рода обмана заболевание быстро получило распространение и привлекло серьезное внимание многих исследователей, консультантов по психическому здоровью и врачей как действительно изнурительное расстройство. Хотя это заболевание официально не признано расстройством в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV), его распространенность в американской и европейской культурах ошеломляет — затрагивает до 8 человек.2% от общей численности населения. Тем не менее, по некоторым данным, от него страдают до 38% населения в целом. Широко варьирующаяся разница в уровнях распространенности может быть связана с тем фактом, что не было выбрано никаких истинных и стандартизированных критериев для расстройства интернет-зависимости. Ученые и специалисты в области психического здоровья исследуют его по-разному. И это исследуется по-разному в разных этнических культурах.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что вы страдаете от интернет-зависимости?

Пройдите нашу БЕСПЛАТНУЮ викторину о зависимости от Интернета, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на интернет-зависимость

На прогресс в изучении расстройства интернет-зависимости негативно повлияло отсутствие стандартизации в этой области. Однако среди исследователей общепризнано, что интернет-зависимость — это лишь часть технологической зависимости в целом. Как следует из названия, он сосредоточен на принуждении к Интернету, поскольку другие области медиа-зависимости можно увидеть в телевизионной, радиозависимой и других типах медиа-зависимости.Из-за бурного роста цифровой эпохи Интернет-зависимость взяла верх, поскольку в последнее время главной причиной является технологическая зависимость. В этом расстройстве беспокоит то, что если вы страдаете от него, вы бесконечно окружены технологиями. В эпоху цифровых технологий Интернет взял верх. Большую часть того, что мы делаем, как население в целом, можно делать в Интернете. Не можете найти нужную рубашку в магазине? Не беспокойтесь — это есть в Интернете! Необходимо оформить заказ на пиццу? Зачем звонить? Оформите онлайн-заказ! Не можете позвонить другу, чтобы поиграть в видеоигру в 3 часа ночи, когда страдаете бессонницей и не можете снова заснуть? Бьюсь об заклад, есть кто-то по всему миру, который проснулся и готов к игре! По сути, именно поэтому это расстройство может вызывать такую ​​тревогу — даже с точки зрения лечения.В наши дни трудно жить, избавившись от Интернета. Он всегда окружает нас, и большинство из нас использует его ежедневно.

Тот факт, что вы много пользуетесь Интернетом — смотрите много видео на YouTube, часто совершаете покупки в Интернете или просматриваете социальные сети, не означает, что вы страдаете от интернет-зависимости. Проблема возникает, когда эти занятия начинают мешать вашей повседневной жизни. В целом, Интернет-зависимость подразделяется на различные категории. Наиболее часто определяемые категории интернет-зависимости включают игры, социальные сети, электронную почту, ведение блогов, покупки в Интернете и ненадлежащее использование порнографии в Интернете.Другие исследователи предполагают, что особые проблемы вызывает не время, проведенное в Интернете, а скорее то, как Интернет используется. То есть риск использования Интернета может быть столь же важным, как и количество потраченного времени. Есть ли у вас подросток, который пользуется сайтами знакомств для подростков, на которых могут скрываться растлители малолетних? Это рискованно — и это один из многомерных аспектов расстройства интернет-зависимости. Другие выявленные многомерные факторы риска Интернет-зависимости включают физические нарушения, социальные и функциональные нарушения, эмоциональные нарушения, импульсивное использование Интернета и зависимость от Интернета.

Что вызывает это?

Как и большинство других расстройств, вряд ли можно точно определить причину интернет-зависимости. Для этого расстройства характерно наличие нескольких факторов. Некоторые данные свидетельствуют о том, что если вы страдаете от интернет-зависимости, ваш мозг похож на тех, кто страдает химической зависимостью, такой как наркотики или алкоголь. Интересно, что некоторые исследования связывают Интернет-зависимость с физическим изменением структуры мозга, в частности, влияющим на количество серого и белого вещества в областях префронтального мозга.Эта область мозга связана с запоминанием деталей, вниманием, планированием и расстановкой приоритетов. Предполагается, что одна из причин интернет-зависимости — структурные изменения в префронтальной области мозга, которые пагубно сказываются на вашей способности расставлять приоритеты в своей жизни, делая вас неспособными расставлять приоритеты в своей жизни, т. Е. Интернет имеет приоритет над необходимой жизнью. задания.

Интернет-зависимость, в дополнение к другим расстройствам зависимости, похоже, влияет на центр удовольствия в мозгу.Привыкание вызывает высвобождение дофамина, чтобы вызвать приятные ощущения, активируя высвобождение этого химического вещества. Со временем требуется все больше и больше активности, чтобы вызвать такую ​​же приятную реакцию, создавая зависимость. То есть, если вы находите онлайн-игры или покупки в Интернете приятным занятием и страдаете от интернет-зависимости, вам нужно будет все больше и больше проявлять себя, чтобы вызвать такое же приятное чувство, предшествующее вашей зависимости.

Другой причиной такого поведения являются различные подкрепляющие эффекты интернет-зависимости.Согласно теории графика подкрепления с переменным коэффициентом (VRRS), причина, по которой вы можете быть настолько зависимыми от интернет-активности (например, игр, азартных игр, покупок, порнографии и т. Д.), Заключается в том, что она обеспечивает несколько уровней вознаграждения. То есть постоянный серфинг в Интернете приводит к множеству непредсказуемых наград. Возможно, ваша зависимость от Facebook обеспечивает множественный и непредсказуемый уровень вознаграждений в том смысле, что каждый раз, когда вы входите в систему, чтобы читать свои обновления, вы получаете повторяющиеся и неожиданные хорошие новости.Может быть, вы узнали, что один из ваших лучших друзей только что обручился. В следующий раз, когда вы войдете в систему, вы узнаете, что у другого друга только что родился ребенок! Или, возможно, мужчина, который вам действительно интересен, только что опубликовал сообщение о том, что он и его давняя девушка только что расстались. Каждый вход в систему дает вам непредсказуемые результаты, которые заставляют вас развлекаться и возвращаться снова и снова. Некоторые игры, такие как MMROPG (массовые многопользовательские ролевые онлайн-игры), включая World of Warcraft и Everquest, могут привести к интернет-зависимости, потому что, по сути, они никогда не заканчиваются.

Биологическая предрасположенность к расстройству интернет-зависимости также может быть фактором, способствующим развитию расстройства. Если вы страдаете этим заболеванием, у вас может быть недостаточный уровень дофамина и серотонина по сравнению с населением в целом. Этот химический дефицит может потребовать от вас большего количества форм поведения, чтобы получить такую ​​же приятную реакцию, по сравнению с людьми, не страдающими зависимостью от поведения в Интернете. Чтобы достичь этого удовольствия, люди могут больше вести себя по отношению к широкой публике, увеличивая свои шансы на зависимость.

Предрасположенность к интернет-зависимости также связана с тревогой и депрессией. Часто, если вы уже страдаете от беспокойства или депрессии, вы можете обратиться к Интернету, чтобы облегчить страдания от этих состояний. Точно так же застенчивые люди и люди с социальной неловкостью могут также подвергаться более высокому риску страдать от интернет-зависимости. Если вы страдаете от беспокойства и депрессии, вы можете обратиться к Интернету, чтобы заполнить пустоту. Если вы застенчивы или неловки в обществе, вы можете обратиться к Интернету, потому что он не требует межличностного взаимодействия и приносит эмоциональное вознаграждение.

Каковы симптомы?

Признаки и симптомы Интернет-зависимости могут проявляться как в физических, так и в эмоциональных проявлениях. Некоторые из эмоциональных симптомов Интернет-зависимости могут включать:

• Депрессия
• Нечестность
• Чувство вины
• Беспокойство
• Чувство эйфории при использовании компьютера
• Неспособность установить приоритеты или сохранить расписания
• Изоляция
• Нет чувства времени
• Оборона
• Избегание работы
• Агитация
• Перепады настроения
• Страх
• Одиночество
• Скука с рутинными задачами
• Промедление

Физические симптомы интернет-зависимости могут включать:

• Боль в спине
• Синдром запястного канала
• Головные боли
• Бессонница
• Плохое питание (отказ от еды или переедание, чтобы не находиться вдали от компьютера)
• Плохая личная гигиена (e.г., не купаясь, чтобы оставаться онлайн)
• Боль в шее
• Сухие глаза и другие проблемы со зрением
• Увеличение или уменьшение веса

Каковы последствия Интернет-зависимости? Если вы страдаете этим расстройством, оно может сказываться на ваших личных отношениях, работе, финансах или школьной жизни. Люди, страдающие этим заболеванием, могут изолировать себя от других, проводить долгое время в социальной изоляции и негативно влиять на свои личные отношения.Проблемы недоверия и нечестности могут также возникнуть из-за того, что интернет-наркоманы пытаются скрыть или отрицать количество времени, которое они проводят в сети. Кроме того, эти люди могут создавать в сети альтернативных персонажей, пытаясь замаскировать свое поведение в сети. Серьезные финансовые проблемы могут также возникнуть в результате уклонения от работы, банкротства из-за продолжающихся покупок в Интернете, онлайн-игр или онлайн-азартных игр. Интернет-наркоманы также могут иметь проблемы с установлением новых отношений и социальной замкнутостью, поскольку они чувствуют себя более комфортно в онлайн-среде, чем в физической.

Как это диагностируется?

Хотя он набирает обороты в области психического здоровья и недавно был добавлен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам как расстройство, требующее дополнительных исследований, стандартизированный диагноз интернет-зависимости не был обнаружен. Это также является важным фактором, влияющим на общую вариабельность расстройства в целом и широкий диапазон распространенности среди населения от 0,3% до колоссальных 38%.

Одна из наиболее распространенных диагностических оценок расстройства интернет-зависимости была предложена в статье KW Beard в 2005 году в CyberPsychology and Behavior.Beard предлагает пять диагностических критериев для выявления расстройства интернет-зависимости среди населения в целом:

• Увлечен Интернетом (постоянно думает об использовании в прошлом или будущем)
• Требуется больше времени на использование Интернета, чтобы получить удовлетворение
• Предпринимал безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить использование Интернета
• Беспокойный, капризный, подавленный или раздражительный, когда пытается контролировать использование Интернета.
• Прошел в сети дольше, чем предполагалось

Кроме того, Beard (2005) предполагает, что при диагнозе интернет-зависимости также должен присутствовать хотя бы один из следующих признаков:

• Поставил под угрозу или рисковал потерять важные отношения, работу, образование или возможность карьерного роста из-за Интернета
• Обманывал членов семьи, терапевтов или других лиц, чтобы скрыть свою причастность к Интернету
• Использует Интернет как способ уйти от проблем или избавиться от дисфорического настроения (напр.г., вина, беспокойство, депрессия, беспомощность)

Если вы обращались за помощью с расстройством интернет-зависимости, вам, вероятно, дали психологический тест или какой-то вопросник, чтобы оценить вашу зависимость от Интернета. Наиболее распространенные инструменты оценки, используемые для постановки диагноза расстройства интернет-зависимости, включают:

• Тест Янга на интернет-зависимость
• Анкета для проблемного использования Интернета (PIUQ)
• Шкала обязательного использования Интернета (CIUS)

Какие варианты лечения?

Первым шагом в лечении является признание того, что проблема существует.Если вы не считаете, что у вас есть проблема, вы вряд ли обратитесь за лечением. Одна из основных проблем Интернета заключается в том, что часто нет подотчетности и ограничений. Вы спрятаны за экраном — и некоторые вещи, которые вы можете сказать или сделать в сети, вы никогда бы не сделали лично.

В литературе ведутся споры о том, необходимо ли вообще лечение. Некоторые считают, что Интернет-зависимость — это «модная болезнь», и предполагают, что обычно она проходит сама по себе.Исследования показывают, что самокорректирующее поведение может быть достигнуто и успешно. Корректирующее поведение включает программное обеспечение, которое контролирует использование Интернета и типы сайтов, которые можно посещать — при этом большинство профессионалов согласны с тем, что полное воздержание от компьютера не является эффективным методом исправления.

Некоторые профессионалы утверждают, что лекарства эффективны при лечении интернет-зависимости, потому что, если вы страдаете этим заболеванием, вполне вероятно, что вы также страдаете от основного состояния беспокойства и депрессии.Обычно считается, что если вы лечите тревогу или депрессию, интернет-зависимость может исчезнуть вместе с этим подходом к лечению. Исследования показали, что успокаивающие и антидепрессанты сильно повлияли на количество времени, проводимого в Интернете, в некоторых случаях снизившись с 35+ часов в неделю до 16 часов в неделю. Физическая активность также показала свою эффективность в повышении уровня серотонина и уменьшении зависимости от Интернета.

Некоторые из наиболее распространенных психологических методов лечения интернет-зависимости:

• Индивидуальная, групповая или семейная терапия
• Модификация поведения
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Терапия для лошадей
• Арт-терапия
• Рекреационная терапия
• Реальная терапия

Из-за того, что заболевание широко распространено среди населения, лечебные центры и программы начали появляться в США и по всему миру.В некоторых случаях электрошоковая терапия использовалась для отлучения людей от Интернета — с тех пор этот метод был запрещен. В 2009 году в Сиэтле, штат Вашингтон, было запущено стационарное лечебное учреждение ReSTART для использования в патологических компьютерах. В 2013 году была создана клавиатура с USB-подключением, обеспечивающая очень низкое напряжение для пользователей, посещающих определенные веб-сайты. В других местах по всей стране и за рубежом были открыты центры по избавлению от наркозависимости для оказания помощи людям, страдающим расстройством интернет-зависимости.

Во многих случаях для лечения интернет-зависимости использовались мультимодальные методы лечения. При этом методе лечения, если вы страдаете этим заболеванием, вам могут быть прописаны как лекарства, так и психотерапия для лечения вашей зависимости от Интернета.

Продолжение или сомнительное существование?

Хотя изначально было диагностировано как «обманное» расстройство, возросшая цифровая эра подтолкнула нас к эпохе Интернета, и зависимость от Интернета стала действительно настоящей «вещью».Однако многие исследователи не уверены в том, является ли Интернет-зависимость расстройством само по себе или, скорее, симптомом других основных состояний.

Еще более проблематичное взаимодействие создает тот факт, что в настоящее время все в сети. Трудно провести различие между миром онлайн и офлайн. Все в Интернете. От заказа еды, общения с друзьями, игр и даже просмотра телевизора. Дополнительный слой путаницы и различий заключается в том, что другие цифровые технологии также захватывают мир, делая доступ к компьютерам еще проще.Теперь нам не нужно физически сидеть перед компьютером — мы можем делать что угодно из любого места с помощью только наших телефонов, планшетов или других электронных устройств.

Тем не менее, другие исследователи задаются вопросом, является ли чрезмерное использование Интернета зависимостью, обсессивно-компульсивным расстройством или нарушением контроля над импульсами. Действительно, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам правильно признает, что для изучения этого расстройства необходимо гораздо больше исследований.

Последнее обновление: 6 мая 2021 г.

Зависимость от видеоигр: симптомы, лечение и профилактика

Приятно заниматься любимым делом.Но можно ли переборщить с хобби? И в какой момент это становится зависимостью? Это вопрос, на который эксперты пытаются ответить об игре в видеоигры.

Несмотря на то, что игры существуют уже почти 50 лет, исследования их вреда все еще находятся на начальной стадии. Различные группы пришли к разным выводам о том, следует ли называть проблемную игру зависимостью.

Всемирная организация здравоохранения добавила термин «игровое расстройство» в версию своего медицинского справочника , Международная классификация болезней от 2018 года.Но в руководстве Американской психиатрической ассоциации, DSM-5, этого не было. (Пока что азартные игры — это единственное «занятие», указанное как возможное пристрастие.)

Признаки, на которые следует обратить внимание

В DSM-5 есть раздел, который помогает людям и врачам узнавать предупреждающие признаки проблемных видеоигр. Эти проблемы могут возникнуть независимо от того, играете ли вы онлайн или офлайн.

Вот что нужно искать в себе или в близком вам человеке — в своем партнере, ребенке или друге. В соответствии с критериями, предложенными в DSM-5, у вас должно быть пять или более этих признаков в течение 1 года, чтобы иметь возможность не играю

Конечно, не у всех, кто много играет, есть проблема с играми.Некоторые эксперты говорят, что навешивать ярлыки на людей, которые могут просто увлечься играми, вредно. В одном они согласны с тем, что процент игроков, отвечающих предложенным критериям зависимости от видеоигр, невелик. По оценкам, это где-то от 1% до 9% всех игроков, как взрослых, так и детей. (Это чаще встречается у мальчиков и мужчин, чем у девочек и женщин.) , или в школу? Вы чувствуете, что перешли грань между любовью к игре и необходимостью играть? Может быть, вы используете игры, чтобы избежать более серьезной проблемы, например депрессии?

Иногда бывает трудно увидеть в себе проблему.Время, которое вы проводите за игрой, может вам показаться удовлетворительным. Но если близкие люди говорят, что это слишком много, возможно, пришло время подумать о сокращении.

Если вы родитель, которого беспокоит, сколько времени ваш ребенок проводит за играми, посмотрите, насколько хорошо он успевает в школе и с друзьями. Хорошие оценки и хорошие отношения с родителями — признаки того, что видеоигры для ребенка вряд ли станут проблемой.

Получение помощи

Обратитесь за помощью к своему врачу или терапевту или педиатру вашего ребенка, если вас беспокоит ваш сын или дочь, как только вы подумаете, что игровое время выходит из-под контроля.

Исследования по лечению зависимости от видеоигр также находятся на начальной стадии. Одна терапия, которая может помочь, называется КПТ или когнитивно-поведенческой терапией. Это консультирование по вопросам психического здоровья, которое учит, как избавиться от мыслей об играх, чтобы помочь изменить поведение.

Если вы являетесь родителем игрока, терапевт может показать вам, как установить ограничения на игровое время вашего ребенка, если вам трудно сказать «нет». Одно исследование показало, что участие родителей в лечении ребенка улучшает его работу.

Предотвращение игровых проблем

Чтобы контролировать время, проводимое за игрой, попробуйте эти советы как для взрослых, так и для детей:

1. Установите ограничения по времени для игры и придерживайтесь их.
2. Держите телефоны и другие гаджеты подальше от спальни, чтобы не играть в ночи.
3. Занимайтесь другими делами каждый день, в том числе физическими упражнениями. Это снизит риск для здоровья сидеть и играть в течение длительного времени.

Никто не знает, могут ли определенные виды игр привести к возникновению проблем с играми.Пока убедитесь, что ваш ребенок играет только в игры, рассчитанные на его возраст.

Центр лечения игровой зависимости в Нью-Джерси

Лечение игровой зависимости в Нью-Джерси

Игорная зависимость — это расстройство, связанное с контролем над побуждениями. Если вы заядлый игрок, вы не можете сдерживать побуждение к игре, даже если оно имеет негативные последствия для вас или ваших близких. Как типично для других зависимостей, самый большой шаг к преодолению этого расстройства — это осознание того, что у вас есть расстройство.Зависимость от азартных игр также известна как:

.

• Игровое расстройство
• Патологическое пристрастие к азартным играм
• Азартные игры

Чтобы признать эту проблему, нужно много сил, особенно если вы потеряли много денег и разорвали отношения. Но есть лечение компульсивной азартной игры. Многие другие люди оказались на вашем месте и смогли вырваться из этой ловушки и восстановить свою жизнь. Вы тоже можете.

Является ли игровая зависимость психическим заболеванием?

Игорная зависимость — это прогрессирующая зависимость, которая может иметь множество психологических, физических и социальных последствий.Это расстройство классифицируется как расстройство контроля над импульсами и включено в Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5).

Пристрастие к азартным играм вредит психологическому и физическому здоровью. Люди, которые живут с этой зависимостью, могут испытать

• Депрессия
• Мигрень
• Бедствие
• Кишечные расстройства
• Проблемы, связанные с тревогой.

Как и в случае других зависимостей, последствия азартных игр могут привести к чувству отчаяния и беспомощности.Иногда это может привести к попыткам самоубийства. Уровень пристрастия к азартным играм вырос во всем мире за последние несколько лет. В 2012 году около 5,77 миллиона человек страдали от игрового расстройства, которое требовало лечения.

Люди, которые навязчиво играют, часто имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства личности, депрессию или тревогу. Из-за пагубных последствий зависимость от азартных игр стала важным аспектом общественного здравоохранения во многих странах.

Факторы риска

Хотя у большинства людей, которые играют в карты или делают ставки, никогда не возникает проблем с азартными играми, существуют определенные факторы, которые чаще связаны с патологической игрой.

Психические расстройства

Люди, которые склонны к азартным играм, часто страдают SUD, расстройствами личности, биполярным расстройством, ОКР или СДВГ.

Возраст

Игорная зависимость чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. И, как и зависимость от психоактивных веществ, азартные игры в детстве или подростковом возрасте увеличивают риск развития зависимости. Тем не менее, азартные игры среди взрослых пенсионеров также могут быть проблемой.

Пол

Азартные игры чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.Лечение игровой зависимости может зависеть от пола.

Влияние семьи или друга

Если у вас есть семья или друзья, увлекающиеся азартными играми, шансы на то, что вы это сделаете, также выше.

Лекарства

Лекарства, применяемые для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног, называются агонистами дофамина и могут вызывать компульсивное поведение.

Характеристики личности

Высокая конкуренция, трудоголик, беспокойный, импульсивный или легко скучающий могут увеличить ваш риск.

Триггеры к пристрастию к азартным играм

Азартные игры могут привести к множеству проблем, но зависимость может случиться с каждым. Невозможно предсказать, у кого разовьется зависимость от азартных игр. Азартные игры становятся проблемой, когда их невозможно контролировать и когда они мешают отношениям, финансам и работе. Тем не менее, человеку может пройти некоторое время, прежде чем он поймет, что у него есть проблема.

Многие люди, у которых развивается игровая зависимость, обычно считаются ответственными и надежными, но есть факторы, которые могут привести к изменению поведения.Эти факторы могут включать:

• Выход на пенсию
• Травматическая ситуация
• Стресс, связанный с работой
• Эмоциональные изменения, такие как депрессия или тревога
• Одиночество
• Наличие других зависимостей
• Факторы окружающей среды, такие как друзья или доступные возможности

Тенденции к зависимости

Были исследования, которые предполагают, что люди со склонностью к одной зависимости могут иметь более высокий риск развития другой.Генетические, экологические и неврологические факторы также могут иметь значение.

Кроме того, люди, страдающие от азартных игр, также могут иметь проблемы с наркотиками или алкоголем. Возможно, это связано с предрасположенностью к зависимости. А использование некоторых лекарств связано с повышенным риском игровой зависимости.

Вторичные зависимости

Вторичные зависимости также могут возникать при попытке уменьшить негативные чувства, вызванные игровой зависимостью. Следовательно, возможно развитие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD), при попытке облегчить чувство вины, связанное с расстройством, связанным с азартными играми.Однако некоторые люди, которые играют в азартные игры, никогда не испытывают вторичной зависимости.

4 признака игровой зависимости

Пристрастие к азартным играм иногда называют «скрытым заболеванием», потому что оно не имеет никаких физических признаков, таких как наркотическая или алкогольная зависимость. Как правило, азартные игроки будут пытаться отрицать или преуменьшать значение проблемы — даже для себя. Вот некоторые признаки и симптомы игровой зависимости:

• Вы чувствуете необходимость скрытности от азартных игр

Вы можете солгать о том, сколько вы играете или играете втайне.Вы верите, что другие не поймут, и удивите их большой победой.

• У вас проблемы с контролем над азартными играми

Сможете ли вы уйти, когда начнете играть? Или вы склонны играть, пока не потратите свой последний доллар? Вы повышаете ставки, пытаясь отыграть проигранные деньги?

• Вы играете, даже если у вас нет денег

Когда вы играете, пока не израсходуете свой последний доллар, переходите ли вы к деньгам, которых у вас нет — например, к деньгам для оплаты счетов и кредитным картам или вещам для ваших детей? Вы можете почувствовать побуждение занять, продать или даже украсть что-нибудь для игры в азартные игры.

• Семья и друзья беспокоятся о вас

Отрицание способствует продолжению компульсивной азартной игры. Вы должны прислушиваться к своим друзьям и семье, которые беспокоятся о вас. Просить о помощи — не признак слабости. Многие игроки старшего возраста не хотят общаться со своими взрослыми детьми, если они проиграли свое наследство. Но лечение доступно, и обратиться за помощью никогда не поздно.

Мифы и факты об игровой зависимости

Миф 1. Чтобы считаться проблемным игроком, нужно играть каждый день

Факт: Азартные игры являются проблемой, если они вызывают проблемы.Проблемный игрок может играть нечасто или часто.

Миф 2. На самом деле это не проблема, если игрок может себе это позволить.

Факт: Не только чрезмерное увлечение азартными играми связано с финансовыми проблемами. Слишком много времени на азартные игры может привести к:

• проблемы правовые и взаимоотношения,
• потеря работы,
• проблем с психическим здоровьем, в том числе
• Депрессия и тревога и
• самоубийств.

Миф 3. Проблема с азартными играми — это просто слабость, безответственность или неразумность.

Факт: Принуждение к азартным играм может повлиять на людей с любым уровнем интеллекта и жизненного опыта. Люди, которых раньше считали ответственными и волевыми, имеют такую ​​же склонность к игровой зависимости, как и все остальные.

Миф 4: Людей часто побуждают играть в азартные игры их партнеры или близкие.

Факт: Проблемные игроки часто пытаются объяснить свое поведение. Обвинять других — это способ избежать ответственности за свои действия.Это включает в себя то, что необходимо для преодоления проблемы.

Миф 5: Если у проблемного игрока накопился долг, вы должны помочь ему выплатить его.

Факт : Решения быстрого исправления могут показаться правильным решением. Но выручить заядлого игрока из долгов может на самом деле только усугубить ситуацию, если у него появится зависимость.

4 совета, которыми члены семьи могут начать пользоваться прямо сейчас

1. Начните с помощи себе: У вас есть право заботиться о себе эмоционально и финансово.Никогда не вините себя в проблемах игрока. И не позволяйте их зависимости захватить вашу жизнь. Игнорирование собственных потребностей — способ быстро выгореть.

2. Не пытайтесь справиться с этим в одиночку: Справиться с игровой зависимостью любимого человека может казаться настолько непосильным, что может показаться, что проще рационализировать его просьбы «еще раз». Вам может быть стыдно, что вы единственный человек, у которого есть подобные проблемы. Если вы обратитесь за поддержкой, вы поймете, что многим семьям приходилось сталкиваться с этой проблемой.
3. Установите ограничения в управлении деньгами: Чтобы гарантировать ответственность игрока и предотвратить рецидив, запланируйте управление финансами семьи. Но это не означает, что вы несете ответственность за управление каждым импульсом игрока к игре. Ваша первоочередная задача — убедиться, что ваши собственные финансы и кредиты не подвергаются риску.
4. Подумайте, как обрабатывать запросы о деньгах: Патологические игроки часто очень хорошо просят деньги прямо или косвенно.Они могут использовать манипуляции, мольбы или даже угрозы, чтобы получить это. Иногда требуется практика, чтобы убедиться, что вы не допускаете их зависимости.

Лечение игровой зависимости

Преодолеть зависимость от азартных игр непросто, и обращение за профессиональной помощью не означает, что вы слабы или не можете справиться со своими проблемами. Кроме того, важно помнить, что каждый игрок уникален, поэтому вам понадобится программа восстановления, разработанная специально для вашей ситуации. Вам необходимо поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья о различных типах программ по зависимости от азартных игр.

Программы проживания или стационара

Эти программы предназначены для тех людей, которые имеют серьезную зависимость от азартных игр и не могут избежать азартных игр без круглосуточного надзора и поддержки. Если у вас больше нет работы или школы, о которых нужно беспокоиться, и у вас нет поддержки дома, это может быть необходимым вариантом.

Амбулаторные программы

В амбулаторных программах существуют разные уровни лечения. Их:

• Программа частичного ухода (ПК) или частичной госпитализации (PHP)

Программа этого типа представляет собой более низкий уровень обслуживания, чем программы по проживанию, но схожая по повседневной структуре.На ПК или PHP вы проводите дни в безопасности в лечебном центре, обычно 5 дней в неделю. Дни будут структурированы с программами терапии, формированием навыков жизни, общения и взаимоотношений, а также обучением предотвращению рецидивов.

Интенсивная амбулаторная программа (IOP)

В IOP вы будете проводить время в лечебном учреждении во многом схожими видами деятельности. Однако вы будете ходить только 3-5 дней в неделю. Это оставляет больше гибкости и свободы для планирования работы, семейных или школьных обязанностей.

Амбулаторная программа (OP)

OP хороши для людей, у которых нет тяжелой или длительной зависимости. У вас больше свободы, чем при ВГД, поскольку для этого требуется меньше времени в лечебном учреждении. OP также хороши для людей, которые прошли более высокий уровень лечения, но не чувствуют себя достаточно уверенно, чтобы полностью прекратить лечение и остаться наедине с собой.

Терапевтическое лечение в игровой реабилитации

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT для игровой зависимости рассматривает, как изменить нездоровое игровое поведение и мысли.Это включает рационализации и ложные убеждения. Он также может научить вас бороться с желанием играть и решать финансовые, рабочие и взаимоотношения, вызванные азартными играми. КПТ может дать вам навыки борьбы с зависимостью, которые продлятся всю жизнь.

Когда один человек в семье страдает зависимостью, это влияет на всех членов семьи. Почти наверняка на ваши семейные отношения негативно повлияло ваше игровое расстройство. Семейная терапия дает возможность обучить членов семьи и восстановить коммуникативные навыки, доверие и отношения, если они захотят.

• Консультации по вопросам карьеры и кредита

Скорее всего, это проблемы, вызванные зависимостью от азартных игр, и их можно решить на консультациях.

• Лечение сопутствующих состояний

Может существовать сосуществующее состояние, которое способствует вашей игровой зависимости. Это может быть:

• Злоупотребление психоактивными веществами
• Депрессия
• Беспокойство
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Биполярное расстройство

Когда у человека есть зависимость и психическое расстройство, это называется двойным диагнозом, и его нужно лечить вместе с зависимостью.Двойной диагноз часто встречается при многих типах зависимости. Пристрастие к азартным играм иногда является симптомом биполярного расстройства, поэтому перед постановкой диагноза его необходимо оценить.

Лечение в Нью-Джерси

Это ваше время, чтобы перестать скрывать ту проблему с азартными играми, которую вы пытались скрыть. Сделав один шаг к выздоровлению, вы можете оказать себе, своей семье и друзьям услугу. Вы не единственный человек, страдающий игровой зависимостью.

В Kingsway Recovery мы можем вам это гарантировать.И мы являемся одним из немногих учреждений, у которых есть специальная программа лечения игровой зависимости наряду с нашими аккредитованными программами лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Мы заботимся о каждом клиенте, потому что многие из нас были на вашем месте. Позвоните нам сейчас. Это можно изменить, и вы можете начать прямо сейчас.

Артикул:

www.helpguide.org
www.medicalnewstoday.com

Интернет-игры

Все темы

https: //www.statista.com / chart / 9821 / us-gamer-demography /

Онлайн-игры очень популярны, по крайней мере один человек играет в видеоигры в двух третях американских семей, по данным Ассоциации развлекательного программного обеспечения. По оценкам одного недавнего исследования, около 160 миллионов взрослых американцев играют в интернет-игры. Игры могут быть очень интересными, и может быть легко увлечься соревнованием, но могут ли они вызывать привыкание? Этот вопрос все еще обсуждается исследователями и профессионалами в области здравоохранения.

Интернет-игры в DSM-5

Пристрастие к играм описано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) , которое используется специалистами в области психического здоровья для диагностики психических расстройств. На момент публикации DSM-5 в 2013 году не было достаточных доказательств, чтобы определить, является ли данное состояние уникальным психическим расстройством или наилучшим критерием для его классификации. наряду с расстройством употребления кофеина и другими состояниями.

DSM-5 включает зависимые от психоактивных веществ расстройства, такие как алкоголь, табак, стимуляторы, марихуана и опиоиды. Расстройство, связанное с азартными играми, является единственной поведенческой зависимостью (в отличие от употребления психоактивных веществ), идентифицированной в DSM-5 .

Если вы беспокоитесь о себе или близком по поводу увлеченности играми и связанными с ними проблемами, обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья.

DSM-5 отмечает, что игры должны вызывать «значительные нарушения или страдания» в нескольких аспектах жизни человека.Это предлагаемое условие ограничивается играми и не включает проблемы с обычным использованием Интернета, азартными играми в Интернете или использованием социальных сетей или смартфонов. Предлагаемые симптомы расстройства интернет-игр включают:

• Увлечение играми
• Абстинентный синдром, когда игра прекращена или невозможна (грусть, беспокойство, раздражительность)
• Терпимость, необходимость проводить больше времени в играх, чтобы удовлетворить потребность
• Невозможность сократить время игры, неудачные попытки выйти из игры
• Отказ от других занятий, потеря интереса к ранее полученным занятиям из-за игр
• Продолжение игры, несмотря на проблемы
• Введение в заблуждение членов семьи или других лиц относительно количества времени, потраченного на игры
• Использование игр для облегчения плохого настроения, например чувства вины или безнадежности
• Риск, поставивший под угрозу работу или отношения из-за игр

Согласно предложенным критериям, для диагностики расстройства, связанного с интернет-играми, необходимо испытать пять или более из этих симптомов в течение года.Состояние может включать игры в Интернете или на любом электронном устройстве, хотя большинство людей, у которых развиваются клинически значимые игровые проблемы, играют в основном в Интернете.

Международные перспективы

В конце 2017 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что в следующем издании (11 ^{-е издание} ) Международной классификации болезней * (МКБ) игровое расстройство будет идентифицировано как новое расстройство. В некоторых странах, включая Южную Корею и Китай, видеоигры признаны расстройством, и были созданы программы лечения.

Исследования продолжаются

Следует ли классифицировать интернет-игры как зависимость / психическое расстройство, является предметом многочисленных споров и исследований. Есть неврологические исследования, показывающие сходство изменений в мозге между видеоиграми и веществами, вызывающими привыкание.

В исследовании, опубликованном в журнале American Journal of Psychiatry в марте 2017 года, была предпринята попытка изучить обоснованность и надежность критериев расстройства, связанного с интернет-играми, сравнить его с исследованиями игровой зависимости и проблемных игр и оценить их влияние на физическое, социальное и психическое состояние. здоровье.Исследование показало, что среди тех, кто играл в игры, большинство не сообщали о каких-либо симптомах расстройства интернет-игр, а процент людей, которые могут иметь право на нарушение правил интернет-игр, чрезвычайно мал.

Исследование включало несколько исследований взрослых в США, Великобритании, Канаде и Германии. Они обнаружили, что более 86 процентов молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет и более 65 процентов всех взрослых недавно играли в онлайн-игры. Процент мужчин и женщин, которые недавно играли, был примерно равным.Тем не менее, исследования неоднозначны в отношении того, имели ли те, кто соответствовал критериям расстройства, связанного с интернет-играми, более низкое эмоциональное, физическое и психическое здоровье, чем те, кто не соответствовал критериям.

Исследователи обнаружили, что от 0,3 до 1,0 процента населения в целом могут иметь право на диагноз расстройства, связанного с интернет-играми. Авторы предполагают, что существует важное различие между страстным увлечением (кто-то полон энтузиазма и сосредоточен на играх) и патологией (кто-то с болезнью / зависимостью).То, огорчается ли человек своей игрой, может быть ключевым фактором, различающим их.

В комментарии к исследованию в American Journal of Psychiatry Патрик М. Марки, доктор философии, и Кристофер Дж. Фергюсон, доктор философии, пришли к выводу, что исследование предполагает, что «зависимость от видеоигр может быть реальная вещь, но это не эпидемия, как некоторые воображают ».

Исследования и дебаты продолжаются. Некоторые утверждают, например, что игры могут быть симптомом основной проблемы, такой как депрессия или тревога, а не расстройством или зависимостью.

Даже когда профессионалы спорят, отдельные истории в СМИ указывают на борьбу и опустошение, вызванное этим явлением.

Proceedings of the National Academy of Sciences резюмирует текущие дебаты: «Добавление видеоигр в список признанных поведенческих зависимостей может помочь миллионам нуждающихся. Это также может нарушить нормальное поведение и создать новую стигму».

Если вы беспокоитесь о себе или о любимом человеке, поговорите со своим врачом или психиатром.

Найдите психиатра Найдите терапевта

Ресурсы / Ссылки

• Przybylski, AK, Weinstein, N, Murayama, K. (2017.) Расстройство интернет-игр: исследование клинической значимости нового феномена. Американский журнал психиатрии, 174: 230-236.
• Всемирная организация здравоохранения. Что такое игровое расстройство?
• Басу, Т. Январь 2018. Вы много играете в игры. Вы наркоман? ВОЗ признала игровую зависимость психическим заболеванием.Но так ли это на самом деле? Daily Beast.
• Zastrow, M. Апрель 2017. Новость: Зависимость от видеоигр — это действительно зависимость? Труды Национальной академии наук.
• Кусс DJ, Гриффитс MD. Интернет и игровая зависимость: систематический обзор литературы по нейровизуализационным исследованиям. Brain Sci. 2012 5 сентября; 2 (3): 347-74.
• Han WJ, et al. Различия в функциональной связи между алкогольной зависимостью и расстройством интернет-игр. Аддиктивное поведение, 2015, 41: 12-19.
• Stockdale l, Coyne SM.Зависимость от видеоигр в формирующейся взрослой жизни: перекрестные доказательства патологии у наркоманов видеоигр по сравнению с подобранной здоровой контрольной группой. Журнал аффективных расстройств, 2018, 225: 265-272.
• Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . 2013. Вашингтон: American Psychiatric Publishing.

* Международная классификация болезней (МКБ) — это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья.Он используется практикующими врачами по всему миру для диагностики состояний и исследователями для классификации состояний. ВОЗ работает над обновлением МКБ. Публикация 11-й редакции Международной классификации болезней (МКБ-11) запланирована на середину 2018 года.

Отзыв от врача Автор:

Ранна Парех, M.D., M.P.H.
июнь 2018

Службы по устранению проблем с азартными играми и использованием технологий

Предназначено для

Всем, кто хочет бросить или сократить использование азартных игр или технологий.

Требования к рефералам:

Самостоятельное обращение принимается через Access CAMH, позвоните по телефону 416-535-8501, нажмите 2

Предлагаемые услуги:

Амбулаторно

Расположение:

Сайт на Куин-стрит — 60 White Squirrel Way,

Дополнительная информация о местонахождении:

3 этаж

Контактный телефон:

Доступ к CAMH: 416 535 8501, нажмите 2

Дополнительная контактная информация:

Чтобы получить услуги за пределами района Метро Торонто, в любое время обращайтесь на горячую линию по проблемам азартных игр Онтарио по телефону 1 888 230 3505.Они смогут предоставить вам контактную информацию ближайшего лечебного учреждения.

Виды лечения и предлагаемых услуг

• Оценка и направления
• Групповое лечение взрослых игроков или пользователей технологий
• Групповое лечение для членов семьи игроков
• Групповое лечение для молодежи (возраст 16-25 лет), пользующихся технологиями
• Групповое и индивидуальное (до 6 сеансов) лечение родителей юных пользователей техники
• Группа осознанности
• Консультация и наблюдение психиатра

Обзор программы

Служба по устранению проблем, связанных с азартными играми и использованием технологий, предлагает специализированные услуги для лиц, чьи азартные игры или использование технологий (Интернет, компьютер, игры, социальные сети и смартфон) проблематичны и привели к трудностям в других сферах их жизни, включая: отношения с семья или друзья, школьная успеваемость, финансы и работа.

Услуга предлагает лечение как отдельным лицам, так и членам их семей, связанным с азартными играми или использованием технологий. Лечение в первую очередь основано на группах, поскольку это наиболее эффективное лечение для людей, выздоравливающих после проблемы с азартными играми или проблемы злоупотребления технологиями. Клиент и терапевт совместно выбирают лучший курс лечения. Если групповое лечение — не лучший подход, можно обсудить другие варианты. При необходимости, консультация психиатра и / или направление в другие службы CAMH или за пределами CAMH также могут быть доступны или рекомендованы.

Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.problemgambling.ca

Оценка

Обслуживание в клинике начинается с индивидуальной оценки, когда врач узнает о конкретных проблемах человека, связанных с азартными играми или использованием технологий, и о том, как они влияют на человека и его / ее семью. Сюда могут входить сопутствующие проблемы психического здоровья или зависимости или другие психосоциальные потребности.

Группы лечения включают:

Для взрослых игроков или пользователей технологий: Взрослые проходят 3 фазы группового лечения — группа подготовки (до 8 недель), группа навыков для смены (8 недель) и группа продвижения вперед (до 6 месяцев).

Для членов семей взрослых игроков: 4-х сессионная группа поддержки и навыков доступна 4 раза в год.

Для молодежи, пользующейся технологиями: Молодежь в возрасте от 16 до 25 лет проходит через 2 фазы группового лечения — «Первый контакт» (4–8 сеансов) и «Навыки молодежи» (8 сеансов).

Для родителей молодежи Пользователи технологий: Группа поддержки и навыков из 8 занятий работает 3 раза в год одновременно с Группой навыков молодежи.

Группа внимательности: 8-недельная группа внимательности доступна для всех клиентов этой клиники 3 раза в год.Эта группа фокусируется на культивировании другого отношения к вызовам и миру в целом.

Молодежная семья и брошюра по интерактивным технологиям (PDF)

Группы по проблемам азартных игр и технологий (PDF)

Видеоигры могут стать выходом на проблемы с азартными играми, предупреждает Федеральная торговая комиссия

Видеоигры могут быть воротами к игровой зависимости, как было предупреждено в среду Федеральной торговой комиссией.

Опасность исходит от функции, которая стала встроенной в большинство самых популярных видеоигр в последние годы: лутбоксов, по словам экспертов, выступавших на дневном семинаре, проводимом агентством.

Коробка с добычей — это виртуальная коробка, которую игрок может купить в игре за реальные или воображаемые деньги с возможностью получения виртуального оружия и других вспомогательных средств, повышающих шансы на победу в игре или возможность настраивать персонажей.

Платежи производятся посредством «микротранзакций». Имя может скрыть истинный финансовый удар ребенка или другого игрока в видеоигры, потому что, хотя один ящик с добычей может стоить 99 центов, повторные покупки или покупка связок или связок со временем могут обойтись в тысячи долларов.

Для некоторых игроков приманка лутбоксов — это путь к проблемам, связанным с азартными играми, поскольку молодые люди и мальчики особенно подвержены риску, — предупредил исполнительный директор Национальной ассоциации по проблемам азартных игр Кейт Уайт.

Молодые ветераны и военнослужащие также считаются уязвимыми.

В среднем у них как минимум в два раза больше проблем с азартными играми, чем у мирных жителей, поскольку у них высокий уровень рискованного поведения, сказал Уайт.

«Вызывает беспокойство возможное негативное воздействие видеоигр с лут-боксами на ветеранов, обращающихся за лечением по поводу различных проблем психического здоровья, особенно с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)», — сказал эксперт.

Он указал, что пристрастие к азартным играм может вызвать финансовый ущерб, эмоциональные трудности, плохую работу или учебу, плохое психическое и физическое здоровье, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальное поведение.

«Каждое известное нам исследование обнаруживало связь между лутбоксами и проблемами с азартными играми», — утверждает Уайт.

По аналогии он отметил, что многие особенности лутбоксов аналогичны таковым в игровых автоматах.

Уайт сказал, что часть доходов компании-разработчика видеоигр должна быть отложена в трастовый фонд общественного здравоохранения или другой независимый механизм для надежного предотвращения проблем, связанных с азартными играми, просвещением, лечением, восстановлением и исследовательскими услугами.

Давление на компании, занимающиеся видеоиграми, с целью максимизировать прибыль за счет ящиков с добычей и других средств резко возросло, поскольку стоимость создания и проведения развлечений с реалистичными действиями и графикой находится на уровне популярных фильмов.

Популярные видеоигры, такие как Red Dead Redemption 2 и Call of Duty Black: Black Ops 4, могут стоить их создателям от 100 до 250 миллионов долларов за размещение на экране таких блокбастеров, как фильмы из серии «Мстители».

Вице-президент Национальной лиги потребителей по борьбе с мошенничеством Джон Брейо назвал лутбоксы «хищными».”

Он процитировал исследование Общества изучения наркозависимости, в котором критиковалось внутриигровая система покупок или лутбоксы за сокрытие и удержание истинных долгосрочных затрат для игроков до тех пор, пока они не проявят финансовую и психологическую поддержку.

Один из способов, которым это может произойти, — это когда производитель предлагает видеоигру бесплатно, но только раскрывает игроку, который использовал ее много раз, что самые крутые функции будут означать трату денег, объяснил Джефф Хейнс, старший редактор видеоигр и веб-сайтов Common Sense Media, которая публикует обзоры пригодности для детей игр, книг, фильмов и других материалов.

Лутбоксы могут снова вызвать зависимость у людей, которые вылечились от проблем с азартными играми, написал комментатор к объявлению FTC о семинаре, в котором говорится, что он попал в ловушку.

«Моей зависимостью были игровые автоматы, которые регулируются в моей стране. И после многих лет зависимости я освободился и стал свободным от азартных игр. С лутбоксов все началось заново. У него точно такой же триггер дофамина и такое же программирование игрового автомата. Холодные цвета и звуковые эффекты нравятся зависимым », — написал Мо Калифи.

Другой респондент на слушании дела FTC подчеркнул опасность лутбоксов для детей.

«Как геймер, позвольте мне сказать вам, что лутбоксы вышли из-под контроля за последние 3-5 лет. Игровые компании снова и снова расширяли системы лутбоксов, делали их более хищными и даже делали все возможное, чтобы специально нацеливать их на детей », — написал комментатор Эндрю Либманн.

В тот же день семинара Ассоциация развлекательного программного обеспечения объявила трех доминирующих производителей видеоигр — Sony Interactive Entertainment, оператора платформы PlayStation; Microsoft, оператор Xbox; и Nintendo, оператор игровой платформы Nintendo Switch, — согласились попытаться решить проблему, вызывающую обеспокоенность активистов-потребителей, раскрывая шансы, что игрок может получить то, что он или она хочет, купив ящик с добычей, и редкость предметов в контейнеры.

Патриция Вэнс, президент Совета по рейтингам развлекательного программного обеспечения, торговой группы индустрии видеоигр, приветствовала этот шаг.

«Саморегулирование сработало очень хорошо. — Мы многое сделали за последние 25 лет, — сказал Вэнс.

Она отметила, что семь из 10 родителей запрещают своим детям тратить деньги на лутбоксы.

Недавно объявленное раскрытие информации, вероятно, будет очень полезным для пользователей видеоигр и их родителей, потому что список «шансов» может быть от 5 до 60 процентов, сказал старший советник по политике и конфиденциальности Common Sense Media Ариэль Фокс Джонсон.

Уайт тоже сомневался в ценности.

«Некоторым нравятся длинные шансы. Это часть острых ощущений, часть зависимости », — сказал эксперт по игровой зависимости.

Он сказал, что ограничить опасность лутбоксов могло бы помочь производителям видеоигр, обладающим впечатляющими навыками в создании увлекательного, привлекательного контента, использовать эти навыки для направления и раскрытия информации для пользователей.

Национальный совет по проблемам азартных игр скоро откроет веб-сайт, чтобы помочь родителям, обеспокоенным негативными последствиями онлайн-видеоигр их детей, а также для самих подростков: www.ответственныйplay.org

Сайт будет включать самотестирование, чтобы убедиться, что лутбоксы подталкивают их к проблемам с азартными играми, и ссылки на организации, предоставляющие средства для облегчения зависимости от азартных игр.

совместных проявлений аддиктивного поведения: личностные факторы, связанные с употреблением психоактивных веществ, азартными играми и компьютерными играми — FullText — European Addiction Research 2012, Vol. 18, №4

Абстрактные

Цель: Изучить совместное возникновение и общие личностные характеристики проблемных компьютерных игр, проблемных азартных игр и употребления психоактивных веществ. Методы: Данные перекрестного опроса были собраны у 2553 немецких студентов в возрасте от 12 до 25 лет. Самооценка показателей употребления психоактивных веществ (алкоголь, табак и каннабис), проблемных азартных игр (South Oaks Gambling Screen — Revised for Adolescents, SOGS-RA), проблемных компьютерных игр (шкала зависимости от видеоигр, KFN-CSAS-II) и Было получено двенадцать различных личностных характеристик. Результаты: Анализы выявили положительную корреляцию между употреблением табака, алкоголя и каннабиса и меньшую положительную корреляцию между проблемными азартными играми и проблемными компьютерными играми.Проблемные компьютерные игры были связаны только с употреблением каннабиса, тогда как проблемные азартные игры были связаны со всеми тремя типами употребления психоактивных веществ. Многомерный многоуровневый анализ показал различные паттерны личностных характеристик. Высокая импульсивность была единственной характеристикой личности, связанной со всеми пятью видами аддиктивного поведения. Депрессия и экстраверсия были характерны для лиц, употребляющих психоактивные вещества. Четыре личностные характеристики были связаны с проблемными компьютерными играми: раздражительность / агрессия, социальная тревожность, СДВГ и низкая самооценка. Выводы: Проблемные игроки кажутся больше похожими на наркоманов, чем на проблемных компьютерных игроков. С точки зрения личности результаты соответствуют включению азартных игр в ту же категорию DSM-V, что и употребление психоактивных веществ, и ставят под вопрос индивидуальный подход к компьютерным играм.

© 2012 S. Karger AG, Базель

Предпосылки

Разработка DSM-V (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание) стимулировала обсуждение существования зависимостей, не связанных с психоактивными веществами, и их связи с зависимостями от психоактивных веществ.Концепция зависимости, не связанной с психоактивными веществами (или « поведенческой »), описывает синдромы, аналогичные зависимости от психоактивных веществ, но с акцентом на определенное поведение, которое, как и потребление психоактивных веществ, дает краткосрочное вознаграждение и может сохраняться, несмотря на вредные последствия из-за снижение контроля над поведением [1]. Принимая во внимание, что аддиктивное поведение не обязательно ограничивается употреблением психоактивных веществ, в предстоящем DSM-V текущая категория «Расстройства, связанные с психоактивными веществами» будет расширена до категории «Потребление психоактивных веществ и аддиктивные расстройства», включая как психоактивные вещества, так и не связанные с психоактивными веществами. пристрастия.В этой статье термины «зависимость» и «аддиктивное поведение» относятся к зависимости как от психоактивных веществ, так и без них.

На сегодняшний день патологическая азартная игра — это зависимость, не связанная с психоактивными веществами, которая получила наибольшее внимание и была тщательно изучена. Результаты показывают ряд существенных сходств между патологической игрой и зависимостью от психоактивных веществ в отношении феноменологии, эпидемиологии, личностных факторов, генетики, нейробиологических процессов, восстановления и лечения [1,2,3,4,5].В DSM-V патологическое пристрастие к азартным играм предлагается классифицировать как зависимость, не связанную с психоактивными веществами, и, следовательно, исключить из прежней категории «Импульсные расстройства» и включить в новую категорию «Потребление психоактивных веществ и аддиктивные расстройства». Еще одна потенциальная зависимость, не связанная с психоактивными веществами, — это патологические компьютерные и видеоигры, хотя они еще официально не определены как независимое расстройство из-за отсутствия доказательств.

Несмотря на доказанное существенное совпадение, до сих пор неясно, почему одни люди становятся уязвимыми к определенному поведению, например, к азартным играм, а другие — к веществам (например.грамм. табак или алкоголь), явление, называемое спецификой зависимости [6]. Понимание этого феномена также может помочь объяснить часто наблюдаемое совместное возникновение (сопутствующие заболевания) различных зависимостей. Совместное возникновение проблем с азартными играми и различными формами злоупотребления психоактивными веществами, такими как курение, алкоголь, употребление каннабиса и других запрещенных наркотиков, среди молодых людей неоднократно обсуждалось [7,8,9,10,11,12,13,14, 15]. Учитывая, что проблемы с азартными играми и злоупотребление психоактивными веществами возникают одновременно, можно предположить, что они могут иметь общие черты личности.Подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, характеризуются высокой чувствительностью [16,17,18,19], симптомами СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) [20,21,22], высокой импульсивностью [7], низкой тревожностью [16], агрессивностью. депрессивные наклонности [23,24], экстраверсия [25,26] и низкая самооценка [23]. В недавнем обзоре Shead et al. [27] сообщили, что подростки, которые могут испытывать проблемы с азартными играми, проявляют высокую импульсивность, стремление к ощущениям и тревогу, а также симптомы депрессии и СДВГ.Среди взрослых патологических игроков СДВГ в анамнезе часто встречается, особенно среди людей с высоким уровнем импульсивности и тревожности [28]. Молодые люди, вовлеченные в патологические компьютерные игры, характеризуются низкой социальной компетентностью, низкой самооценкой и одиночеством [29], высокой импульсивностью, депрессией, тревогой и социальной фобией [30], более низкой удовлетворенностью повседневной жизнью [31] и депрессией [9] ].

Эти результаты предполагают существенное совпадение личностных характеристик лиц, употребляющих вещества, вызывающие зависимость, игроков и компьютерных геймеров.Однако недостаточно исследований, в которых одновременно изучались бы азартные игры и компьютерные игры в сравнении с употреблением психоактивных веществ. Такой анализ может дать прямое представление о сходствах и различиях между азартными играми и компьютерными играми как формами зависимости, не связанной с веществами.

Целью настоящего исследования было изучить совместную встречаемость употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и игр, а также их связь с широким спектром личностных характеристик в большой выборке подростков и молодых людей.Конкретный вопрос исследования заключался в том, в какой степени употребление психоактивных веществ, проблемные азартные игры и игры сочетаются друг с другом и существуют ли определенные закономерности связанных личностных характеристик.

Методы

Сбор данных

Данные были собраны в 2010 году в ходе школьного обследования, проведенного в 15 случайно выбранных государственных средних и профессиональных школах в федеральной земле Германии Шлезвиг-Гольштейн. Анонимный опросник для самостоятельного заполнения был введен подросткам и молодым людям (в возрасте 12–25 лет).Несовершеннолетним учащимся для участия требовалось письменное согласие родителей. Сбор данных был организован обученным научным персоналом во время занятий.

Во всех 15 школах-участницах было 89 классов с учащимися профессионально-технических училищ и 81 класс с учащимися средних школ с 7 по 12 класс, всего 3488 учащихся. Из-за отсутствия согласия родителей или отказа от участия учащихся, достигших совершеннолетия, 19,4% (n = 678) не смогли быть опрошены. Кроме того, 4,9% (n = 170) студентов отсутствовали в день сбора данных, что привело к выборке из 2640 студентов (процент ответов: 75.7%). Из этих анкет 87 (3,3%) пришлось исключить из базы данных из-за противоречивых ответов (n = 16) или из-за того, что респонденты были старше 25 лет (n = 71). Таким образом, были окончательно проанализированы данные 2553 студентов.

Меры

Использование веществ. Употребление психоактивных веществ оценивалось с помощью частотных измерений употребления алкоголя, табака и каннабиса (Как часто вы пьете / курите / употребляете каннабис в настоящее время? ; баллы по шкале: никогда, реже одного раза в месяц, не реже одного раза в месяц, при не реже одного раза в неделю, ежедневно). В зависимости от частоты использования студенты были классифицированы как «текущие пользователи» или «непользователи». Что касается употребления алкоголя и табака, то частота употребления «не реже одного раза в неделю» и «ежедневно» была оценена как текущее употребление. Из-за небольшого числа активных потребителей каннабиса, что привело к низкой дисперсии по этой переменной, любое употребление каннабиса оценивалось как текущее.

Азартные игры. Азартные игры были оценены с использованием системы South Oaks Gambling Screen — Revised для подростков (SOGS-RA) [32], которая основана на критериях патологической склонности к азартным играм DSM-III (e.грамм. Вы когда-нибудь чувствовали, что хотели бы перестать ставить деньги, но не думали, что сможете? ; дихотомический ответ: да / нет ; α Кронбаха = 0,77). Исходная шкала была уменьшена с 16 до 12 за счет удаления пунктов, которые не были необходимы для расчета общей суммы баллов. Игроки были классифицированы в соответствии с критериями SOGS-RA, предложенными Langhinrichsen-Rohling et al. [33]: игроки, не играющие в азартные игры (указывающие, что они не играли в азартные игры в течение последних 12 месяцев), беспроблемные игроки (баллы 0–1), игроки из группы риска (баллы 2–3), проблемные игроки (баллы 4–5) и вероятные патологические игроки (6 баллов и более).Для дальнейшего анализа была сгенерирована дихотомическая переменная путем слияния подверженных риску игроков, проблемных игроков и вероятных патологических игроков в одну группу, обозначенную как «проблемные игроки», и не играющих вместе с беспроблемными игроками, в другую группу, обозначенную как «непроблемные игроки». проблемные игроки ».

Игры. Компьютерные и видеоигры были измерены с помощью 10 пунктов оригинальной 14-пунктовой шкалы зависимости от видеоигр KFN-CSAS-II [34], которая покрывает критерии синдромов зависимости МКБ-10 (Международная классификация болезней — 10) (например.грамм. Если я не играю какое-то время, я становлюсь беспокойным и нервным ; категории ответов от 0 = категорически не согласен до 3 = полностью согласен ; Кронбаха α = 0,90). Классификация игроков в компьютерные игры и видеоигры проводилась в соответствии с критериями отсечения KFN-CSAS-II: игроки с оценками выше 11 были классифицированы как «игроки с повышенным риском» (в среднем, отсутствие отказа от предметов). Если количество очков было выше 20, геймеры классифицировались как «зависимые игроки» (одобрение всех пунктов).Дихотомическая переменная была сгенерирована путем помещения подверженных риску игроков и зависимых игроков в одну группу «проблемных игроков» и помещения беспроблемных игроков, а также не играющих в группу «непроблемных игроков».

Факторы личности. Мы оценили следующие личностные факторы, которые, как сообщается, связаны с аддиктивным поведением: (1) импульсивность, (2) социальная тревожность, (3) СДВГ, (4) депрессия, (5) поиск ощущений, (6) раздражительность / агрессия, (7) экстраверсия, (8) одиночество, (9) общая самоэффективность, (10) социальная самоэффективность, (11) удовлетворенность жизнью и (12) чувство собственного достоинства.Депрессия измерялась по частоте депрессивных мыслей и чувств в течение последних 12 месяцев с оценкой от 0 = никогда не до 3 = очень часто . Все остальные параметры личности были получены с помощью 4-балльной шкалы оценок с оценками от 0 = совершенно не согласен до 3 = полностью согласен . Исходные шкалы были сокращены до 4 пунктов, внутренняя согласованность (α Кронбаха) варьировалась от 0,56 (социальная самоэффективность) до 0,83 (раздражительность / агрессия).Удовлетворенность жизнью, одиночество и самооценка оценивались с помощью отдельных критериев. Для анализа все баллы по шкале были разделены на медианное деление. Более подробная информация о личностных показателях приведена в таблице 1 (см. Дополнительные материалы в Интернете, www.karger.com?doi=10.1159/000335662).

Таблица 1

Оценка личностных факторов

Ковариаты. Возраст, пол, миграционный фон, социально-экономический статус и родительский мониторинг были включены в качестве ковариат.Что касается миграционного происхождения, студентов спрашивали, в какой стране родились их отец и мать (категории ответов: Германия, любые другие ). Социально-экономический статус измерялся с помощью 3 пунктов шкалы достатка семьи [35]: Есть ли у вашей семьи автомобиль, фургон или грузовик? У вас есть собственная спальня? и Сколько компьютеров у вашей семьи? Для оценки родительского контроля была разработана собственная шкала из 4 пунктов (категории ответов: , ничего, мало, умеренно, много, очень, ) в соответствии с концепцией Статтина и Керра о мониторинге, сообщаемом детьми [36]: Сколько делают? ваши родители знают о (1) , чем вы занимаетесь в Интернете, , (2) , что вы смотрите по телевизору, , (3) , в какие компьютерные игры вы играете, и (4) , как вы тратите свои бесплатные время в целом? Суммарные баллы социально-экономического статуса и родительского контроля были разделены на медианное деление.

Статистический анализ

Анализ данных проводился с помощью Stata 11.1. Уровень значимости был установлен на уровне p <0,05. Все анализы проводились с использованием дихотомических переменных. В качестве меры совместной встречаемости мы рассчитали попарные корреляции для каждой комбинации употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и игр. Одномерные связи между показателями употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и игр с личностными факторами и ковариатами были проанализированы с помощью двухсторонней таблицы χ ² тестов.Анализ многомерных ассоциаций употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и игр с различными личностными факторами проводился с помощью многоуровневой логистической регрессии со смешанными эффектами со случайными эффектами для школы и класса, принимая во внимание возможную зависимость между наблюдениями из-за иерархической структуры данных (учащиеся на уровне 1, классы на уровне 2 и школы на уровне 3). Отношения шансов (OR) были скорректированы для всех ковариат.

Результаты

Описание выборки

Окончательная выборка состояла из 2553 студентов, из которых 50.7% (n = 1289) были мужчинами (таблица 2). Средний возраст составлял 16,7 года (SD = 3,04) в диапазоне от 12 до 25. Процент учащихся в возрасте 18 лет и старше составлял 39,1% (n = 997), при этом почти половина выборки (46,3%, n = 1371) посещали учебные заведения. Профессиональная школа.

Таблица 2

Распространенность и одновременная встречаемость употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и игр в настоящее время

Почти четверть студентов (24,1%, n = 609) сообщили, что в настоящее время курят, а 20,6% (n = 520) употребляют алкоголь. Об употреблении каннабиса в настоящее время сообщили 6 человек.4% студентов (n = 161; таблица 2). Показатели распространенности проблемных компьютерных игр (4,4%, n = 112) и проблемных азартных игр (4,8%, n = 123) были одинаковыми.

В таблице 3 показаны коэффициенты корреляции между различными типами употребления психоактивных веществ, проблемной игрой и проблемной игрой. Помимо того факта, что не было обнаружено никакой связи между употреблением табака и алкоголя с проблемными играми, все типы аддиктивного поведения были положительно коррелированы. Это указывает на то, что учащиеся, демонстрирующие один вид аддиктивного поведения, с большей вероятностью проявляют и другой.Модель корреляции показывает более сильное совпадение текущего употребления алкоголя, табака и каннабиса по сравнению с одновременным возникновением проблемных азартных игр и игр.

Таблица 3

Корреляция текущего употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и проблемных игр (n = 2,553)

Одномерные отношения

Таблица 4 показывает частоту употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и игр в зависимости от личностных факторов и ковариат. Среди ковариат гендерный и родительский мониторинг были последовательно связаны со всеми формами употребления психоактивных веществ, азартными играми и играми, при этом текущие или проблемные потребители были преимущественно мужчинами и сообщали о более низком родительском мониторинге.В то время как все нынешние потребители психоактивных веществ и проблемные игроки были более старшего возраста, проблемные компьютерные игры были отрицательно связаны с возрастом. Миграционный фон в значительной степени был связан с нынешним курением и проблемной игрой в азартные игры, но не имел никакого отношения к другим формам проблемного поведения. Что касается социально-экономического статуса, результаты показали, что нынешние потребители алкоголя и проблемные игроки, как правило, принадлежат к группе с более высоким социальным статусом.

Таблица 4

Связь текущего употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и проблемных игр с личностными факторами и ковариатами

Значимые одномерные ассоциации между личностными факторами и всеми пятью показателями аддиктивного поведения могут быть обнаружены для социальной тревожности, СДВГ, импульсивности и экстраверсии .Все нынешние потребители психоактивных веществ, проблемные игроки и проблемные игроки имели более высокие оценки СДВГ и импульсивности. У них также было меньше социальной тревожности и больше экстраверсии, за исключением проблемных игроков, которые были более социально тревожными и менее экстравертными. Кроме того, проблемные игроки сообщали о значительно большей раздражительности / агрессии и одиночестве, меньшей самооценке и меньшей социальной самоэффективности. Паттерн одномерных ассоциаций показывает, что проблемные игроки демонстрируют более отличительные личностные характеристики по сравнению с нынешними потребителями психоактивных веществ и проблемными игроками.

Многомерный анализ

В таблице 5 показаны результаты пяти многомерных регрессионных анализов, проведенных для каждого показателя употребления психоактивных веществ, азартных игр и игр в качестве зависимой переменной, отображающей скорректированные OR и 95% CI для каждого личностного фактора. Для наглядности и удобочитаемости показаны только статистически значимые значения. Корректировка была сделана для всех ковариат: возраста, пола, миграционного фона, социально-экономического статуса и родительского контроля.

Таблица 5

Результаты многоуровневой регрессии со смешанным эффектом

Импульсивность и социальная тревожность были единственными личностными факторами, значимо предсказывающими все пять видов аддиктивного поведения.Высокие значения импульсивности последовательно предсказывали текущее употребление психоактивных веществ, проблемные азартные игры и игры. По сравнению со студентами, описывающими себя как слабоимпульсивные, ученики с высокой импульсивностью имели больше шансов быть классифицированными как текущие потребители алкоголя (ОШ: 1,61), табака (ОШ: 1,77) и каннабиса (ОШ: 1,85) или как проблемные игроки (ИЛИ : 3.02) и проблемных игроков (ИЛИ: 1.77). Социальная тревожность выступала в качестве непоследовательного предиктора. По сравнению с теми, кто считает себя социально тревожными, студенты с низким уровнем социальной тревожности имеют больше шансов быть классифицированными как текущие потребители табака (ИЛИ: 0.39), алкоголь (OR: 0,42) и каннабис (OR: 0,47) или как проблемные игроки (OR: 0,51). Однако для проблемных компьютерных игр эта взаимосвязь была обратной: студенты, классифицированные как социально тревожные, были подвержены более высокому риску (OR: 1,90).

Экстраверсия и депрессия оказались исключительными предикторами нынешнего употребления табака, алкоголя и каннабиса. Студенты с более высокими баллами по этим двум личностным факторам имели больше шансов стать потребителями психоактивных веществ, чем студенты с более низкими баллами (таблица 5).

Проблемные компьютерные геймеры и игроки не совпадали ни по каким личностным характеристикам, кроме высокой импульсивности. Проблемная игра, но не проблемная азартная игра, была дополнительно связана с высокой раздражительностью / агрессией (OR: 1,64), более высокими баллами по СДВГ (OR: 1,76) и низкой самооценкой (OR: 0,56).

Обсуждение

В настоящем исследовании изучалась совместная встречаемость употребления психоактивных веществ, проблемных азартных игр и проблемных игр, а также их связь с общими личностными факторами.Результаты проливают свет на вопрос о том, разделяют ли наркоманы, проблемные игроки и геймеры определенные личностные характеристики.

Анализы выявили значительную совместную встречаемость употребления психоактивных веществ (табака, алкоголя и каннабиса) по сравнению с довольно низкой совместимостью проблемных азартных игр и проблемных компьютерных игр. Примечательно, что значительная совместимость была также обнаружена между проблемной азартной игрой и всеми тремя формами употребления психоактивных веществ. Эти результаты были отражены в шаблонах совпадающих или различных личностных характеристик затронутых людей.

Исследование показало, что высокая импульсивность, которая, проще говоря, означает делать что-то, не задумываясь об этом, по-видимому, характерна для всех лиц, вовлеченных в употребление любых психоактивных веществ, проблемных азартных игр и проблемных игр. Социальная тревожность также играла важную роль для потребителей психоактивных веществ и проблемных игроков, которые описывали себя как имеющих довольно низкую социальную тревожность. Примечательно, что эта связь была обратной для проблемных компьютерных геймеров, которые сообщали о более высокой социальной тревожности.

Помимо общих личностных факторов, высокие показатели депрессии и экстраверсии были специфичны для лиц, употребляющих психоактивные вещества. Противоположные паттерны личности проблемных игроков и проблемных игроков показали довольно небольшое совпадение, что отражалось относительно небольшой совместимостью обоих проблемных типов поведения. Проблемные игроки сравнивались с проблемными игроками только по высоким значениям импульсивности, в то время как проблемные игроки также сообщали о симптомах СДВГ, высокой раздражительности / агрессии, высокой социальной тревожности и низкой самооценке, что указывает на то, что игры занимают особое место среди исследованных склонных к привыканию. поведение.

Таким образом, это исследование показывает, что молодые люди, употребляющие в настоящее время психоактивные вещества, проблемные азартные игры и игры, действительно обладают некоторыми личностными характеристиками, в то время как у лиц, употребляющих психоактивные вещества, был обнаружен определенный образец личностных черт. Молодые люди, у которых есть проблемы с азартными играми или играми, не проявляют такой специфической личности. Более того, личность проблемных игроков казалась больше похожей на личность потребителей психоактивных веществ, чем на личность проблемных компьютерных игроков. Таким образом, дальнейшие исследования должны включать некоторые другие виды аддиктивного поведения, не связанные с психоактивными веществами (например,грамм. чрезмерное количество покупок или физических упражнений), чтобы выяснить, является ли этот вывод результатом конкретного выбора игр и азартных игр в этом исследовании. Между тем, настоящее исследование соответствует включению азартных игр в категорию «Употребление психоактивных веществ и аддиктивные расстройства» DSM-V и ставит под сомнение индивидуальную процедуру компьютерных игр, по крайней мере, с точки зрения личностных различий.

Необходимо принять во внимание некоторые ограничения. Первое ограничение касается дизайна перекрестного исследования, которое не позволяет делать выводы о направлении ассоциаций между личностью и аддиктивным поведением.Дальнейшее понимание причинно-следственных связей может быть получено с помощью продольных данных. Что касается процедуры отбора проб, необходимо учитывать возможную систематическую ошибку самоотбора. Не исключено, что школы, которые решили участвовать в опросе, систематически отличаются от школ, которые отказали в участии (например, по базовым показателям игр и азартных игр). Другое ограничение относится к измерению зависимых переменных. В то время как шкалы, измеряющие проблемные азартные игры и проблемные игры, отражают симптомы зависимости, не связанной с психоактивными веществами, в соответствии с критериями DSM-III и ICD 10 соответственно, употребление психоактивных веществ было реализовано исключительно за счет частоты употребления, что делает оба показателя лишь приблизительно сопоставимыми.Также следует отметить, что шкалы для измерения характеристик личности были сильно уменьшены в размерах. Дальнейшие исследования должны использовать как более эквивалентные, так и более точные измерения.

Сила исследования заключается в разнообразии различных видов аддиктивного поведения, личностных аспектов и ковариат, рассматриваемых одновременно в одной большой выборке. Посредством многомерного анализа под контролем важных ковариат были выявлены закономерности значимых отношений между личностью и употреблением психоактивных веществ, а также проблемные азартные игры и проблемные игры.В то время как настоящее исследование фокусируется на личности, в будущих исследованиях следует также учитывать экологические аспекты, такие как влияние сверстников, или когнитивные аспекты, такие как ожидаемые результаты, которые, как считается, влияют на возникновение и развитие аддиктивного поведения. Комплексные факторы, влияющие на различные виды аддиктивного поведения, могут помочь объяснить феномен совместной встречаемости и могут предложить новые возможности для выборочной профилактики.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Ларсу Граббе, Сердару Пекеру, Доротее Брекволдт, Вибке Пусталь и Гезе Сандер за оценку данных.Это исследование финансировалось Министерством занятости, социальных дел и здравоохранения федеральной земли Шлезвиг-Гольштейн, которое не участвовало в разработке исследования, сборе и анализе данных, а также в написании и представлении рукописи.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Список литературы

1. Грант Дж. Э., Потенца М. Н., Вайнштейн А., Горелик Д. А.: Введение в поведенческие зависимости.Am J Злоупотребление алкоголем, 2010; 36: 233–241.

2. Петри Н.М.: Следует ли расширить сферу аддиктивного поведения, включив в него патологическое пристрастие к азартным играм? Наркомания 2006; 101: 152–160.

3. Potenza MN: Должны ли аддиктивные расстройства включать состояния, не связанные с веществами? Наркомания 2006; 101: 142–151.
4. Wareham JD, Potenza MN: Патологические расстройства, связанные с азартными играми и употреблением психоактивных веществ. Am J. Злоупотребление алкоголем и наркотиками, 2010; 36: 242–247.

5. Слуцке В.С., Пясецкий Т.М., Блащинский А., Мартин Н.Г.: Патологическое выздоровление от азартной игры при отсутствии воздержания.Наркомания 2010; 105: 2169–2175.

6. Суссман С., Лиша Н., Гриффитс М: Распространенность пагубных привычек: проблема большинства или меньшинства? Eval Health Prof, 2011; 34: 3–56.

7. Barnes GM, Welte JW, Hoffman JH, Dintcheff BA: Общие предикторы юношеской азартной игры, употребления психоактивных веществ и правонарушений.Психологическое поведение наркомана 2005; 19: 165–174.

8. Брей BC: Изучение азартных игр и употребления психоактивных веществ: применение передовых методов моделирования скрытых классов для поперечных и продольных данных. Пенсильвания, Государственный университет Пенсильвании, 2010 г.

9. Десаи Р.А., Кришнан-Сарин С., Кавалло Д., Потенца М.Н.: Видеоигры среди старшеклассников: корреляты здоровья, гендерные различия и проблемные игры.Педиатрия 2010; 126: e1414 – e1424.

10. Hardoon KK, Gupta R, Derevensky JL: Психосоциальные переменные, связанные с азартными играми в подростковом возрасте. Психологическое поведение наркомана 2004; 18: 170–179.

11. Hill AJ: Психосоциальные корреляты и предикторы игрового поведения подростков.Вашингтон, Университет Говарда, 2009.

12. Pallanti S, Bernardi S, Quercioli L: Укороченный опросник PROMIS и шкала интернет-зависимости в оценке множественных зависимостей среди населения средней школы: распространенность и связанная с этим инвалидность. CNS Spectr 2006; 11: 966–974.
13. Potenza MN, Wareham JD, Steinberg MA, Rugle L, Cavallo DA, Krishnan-Sarin S, Desai RA: Корреляты рискованной / проблемной интернет-гемблинга у подростков. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2011; 50: 150–159.

14. Проимос Дж., Дюрант Р.Х., Пирс Дж. Д., Гудман Э. Азартные игры и другие виды рискованного поведения среди учащихся 8–12 классов.Педиатрия 1998; 102: e23.

15. Скокаускас Н., Саткявичюте Р.: Подростковая патологическая склонность к азартным играм в Каунасе, Литва. Nord J Psychiatry 2007; 61: 86–91.

16. Комо Н., Стюарт С.Х., Лоба П. Взаимосвязь личностной тревожности, тревожной чувствительности и стремления к ощущениям с мотивацией подростков к употреблению алкоголя, сигарет и марихуаны.Поведение наркомана 2001; 26: 803–825.

17. Ганнинг М., Сассман С., Рорбах Л.А., Князев В., Масагутов Р.: Параллельные предикторы употребления сигарет и алкоголя среди американских и российских подростков. J Drug Educ 2009; 39: 385–400.

18. Шер KJ, Bartholow BD, Wood MD: Расстройства личности и употребления психоактивных веществ: проспективное исследование.J. Консультируйтесь с Clin Psychol 2000; 68: 818–829.

19. Тейчман М., Барнеа З., Равав Г.: Личность и употребление психоактивных веществ среди подростков: лонгитюдное исследование. Br J Addict 1989; 84: 181–190.

20. Молина Б.С., Пелхэм В.Е. Младший: Предикторы употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте в продольном исследовании детей с СДВГ.J Abnorm Psychol 2003; 112: 497–507.

21. Сихвола Э, Роуз Р.Дж., Дик Д.М., Корхонен Т., Пулккинен Л., Раэвуори А., Мартунен М., Каприо Дж .: Предполагаемые взаимосвязи симптомов СДВГ с развитием употребления психоактивных веществ в выборке, полученной из населения. Psychol Med 2011, Epub впереди печати.

22. Tercyak KP, Audrain-McGovern J: Личностные различия, связанные с экспериментированием с курением среди подростков с сопутствующими симптомами СДВГ и без них.Злоупотребление субстанциями 2003; 38: 1953–1970.

23. Tyas SL, Pederson LL: Психосоциальные факторы, связанные с курением подростков: критический обзор литературы. Тоб Контроль 1998; 7: 409–420.

24. Whalen CK, Jamner LD, Henker B, Delfino RJ: Курение и настроение у подростков с депрессивными и агрессивными наклонностями: данные опросов и электронных дневников.Health Psychol 2001; 20: 99–111.

25. Harakeh Z, Scholte RH, de Vries H, Engels RC: Связь между личностью и подростковым курением. Поведение наркомана 2006; 31: 232–245.

26. Зельцер С.С., Охсли Ф.В.: Психосоциальные характеристики курильщиков-подростков до того, как они начали курить: свидетельства самоотбора.Перспективное исследование. J Chronic Dis 1985; 38: 17–26.

27. Шид Н.В., Деревенский Дж. Л., Гупта Р.: Факторы риска и защиты, связанные с игровой зависимостью молодежи. Int J Adolesc Med Health 2010; 22: 39–58.

28. Grall-Bronnec M, Wainstein L, Augy J, Bouju G, Feuillet F, Venisse JL, Sebille-Rivain V: синдром дефицита внимания с гиперактивностью среди патологических игроков и игроков из группы риска, ищущих лечения: скрытое расстройство.Eur Addict Res 2011; 17: 231–240.

29. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J: Психосоциальные причины и последствия патологических игр. Comput Hum Behav 2011; 27: 144–152.

30. Джентиле Д.А., Чу Х., Лиау А., Сим Т., Ли Д., Фунг Д., Кху А.: Патологическое использование видеоигр среди молодежи: двухлетнее лонгитюдное исследование.Педиатрия 2011; 127: e319 – e329.

31. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF: Гендерные различия и связанные факторы, влияющие на зависимость от онлайн-игр среди тайваньских подростков. J Nerv Ment Dis 2005; 193: 273–277.

32. Винтерс К.К., Стинчфилд Р., Фулкерсон Дж .: К разработке шкалы серьезности подростковых проблем, связанных с азартными играми.Дж. Гамбл Стад 1993; 9: 63–84.

33. Лангинрихсен-Ролинг Дж., Роде П., Сили Дж. Р., Ролинг М.Л.: Индивидуальные, семейные и равные корреляты подростковой азартной игры. Дж. Гамбл Стад 2004; 20: 23–46.

34. Ребейн Ф., Клейманн М., Мёссле Т.: Распространенность и факторы риска зависимости от видеоигр в подростковом возрасте: результаты общенационального опроса в Германии.Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 269–277.

35. Карри С.Е., Элтон Р.А., Тодд Дж., Платт С. Показатели социально-экономического статуса подростков: исследование ВОЗ «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья». Health Education Res 1997; 12: 385–397.

36. Статтин Х., Керр М: Родительский мониторинг: новое толкование.Чайлд Дев 2000; 71: 1072–1085.

37. Кандел ДБ, Дэвис М: Эпидемиология депрессивного настроения у подростков: эмпирическое исследование. Arch Gen Psychiatry 1982; 39: 1205–1212.

38. Штадлер К., Янке В., Шмек К.: Inventar zur Erfassung von Impulsivität, Risikoverhalten und Empathie bei 9-bis 14-jährigen Kindern (IVE).Геттинген, Хогрефе, 2004.

39. Остендорф Ф., Англейтнер А: ZKPQ-III-R — Анкета личности Цукермана-Кульман — deutsche Fassung (ZKPQIII). Билефельд, Университет Билефельда, 1993.

40. Schwarzer R, Иерусалим. M: Skalen zur Erfassung von Lehrer- und Schülermerkmalen.Dokumentation der psychometrischen Verfahren im Rahmen der Wissenschaftlichen Begleitung des Modellversuchs Selbstwirksame Schulen. Берлин, Свободный университет Берлина, 1999.

41. Melfsen SS: Sozial ängstliche Kinder: Untersuchungen zum mimischen Ausdrucksverhalten und zur Emotionserkennung.Марбург, Tectum Verlag, 1999.

42. Дёпфнер М., Лемкуль Г.: Система диагностики для психиатрических исследований в области детства и юношества, начиная с МКБ-10 и DSM-IV (DISYPS-KJ), изд. 2. Берн, Хубер, 2000.

43. Döring N, Bortz J: Psychometrische Einsamkeitsforschung.Deutsche Neukonstruktion der UCLA Loneliness Scale. Диагностика 1993; 39: 224–239.

44. Von Collani G, Herzberg PY: Eine revidierte Fassung der deutschsprachigen Skala zum Selbstwertgefühl von Rosenberg. Z Different Diagnost Psychol 2003; 24: 3–7.

Автор Контакты

Birte Walther

Институт терапии и медицинских исследований (IFT-Nord)

Harmsstrasse 2

DE – 24114 Kiel (Германия)

Тел.+49 431 570 2932, электронная почта [email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 5 сентября 2011 г.
Принято: 5 декабря 2011 г.
Опубликовано в Интернете: 7 марта 2012 г.
Дата выпуска: июнь 2012 г.

Количество страниц для печати: 8
Количество рисунков: 0
Количество столов: 5

ISSN: 1022-6877 (печатный)
eISSN: 1421-9891 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/EAR

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.