Если сделали на смерть что делать: Как мысли о смерти меняют наше мировоззрение

Как мысли о смерти меняют наше мировоззрение

• Джонатан Йонг
• Университет Ковентри

24 февраля 2016

Автор фото, Thinkstock

Чтение этой статьи может повлиять на ваши политические убеждения, предрассудки и пристрастия, а также на процесс принятия решений. Более того, возможно, у вас возникнет желание стать знаменитым. Почему? Очень просто: мысли о смерти до основания меняют наш взгляд на себя и на мир, убежден автор BBC Future.

Если смерть — где-то все еще запретная тема, то возможно, что это уже ненадолго.

В наше время предпринимается все больше попыток активизировать обсуждение темы смерти — как в домашней обстановке, так и на публике.

Например, в

кафе смерти, первое из которых было открыто в Швейцарии в 2004 году, и которые затем распространились по всему миру.

В подобных заведениях люди могут обсудить свои страхи за чашкой чая или кофе, заедая свои тревоги вкусным пирожным.

Наше нежелание говорить о смерти часто воспринимается как признак боязни, заставляющей нас подавлять мысли о неизбежном конце.

Однако прямых указаний на то, что это действительно так, очень мало.

Страх за близких

Итак, какой уровень тревоги, вызываемой мыслями о смерти, можно считать нормальным? И как это проявляется?

Если судить

по результатам исследований, проведенных методом анкетного опроса, можно сделать вывод, что мы, очевидно, куда больше боимся потери наших близких, чем собственной смерти. (Данные австралийских ученых опубликованы в 2001 году в журнале о смерти и умирании Omega – Ред.).

Аналогичные

изыскания показали, что нас скорее сильнее страшит процесс умирания, включая, например, присущие ему боль и одиночество, чем собственно окончание жизни. (Данные опроса канадских студентов опубликованы в научном альманахе «Смерть», Death, в 2008 году – Ред.).

В общем и целом, когда нам задают вопрос, боимся ли мы умереть, большинство из нас это отрицает, демонстрируя невысокий уровень беспокойства.

Меньшинство, т.е. люди, демонстрирующие высокий уровень тревоги в связи с неизбежностью смерти, даже считаются психически ненормальными – пациентами, страдающими танатофобией (болезненным страхом смерти), которым следовало бы обратиться за медицинской помощью.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Стоит раз-другой задуматься о могиле, которая всех нас ждет впереди, и ваши предрассудки и предубеждения изменятся

С другой стороны, тенденция проявлять невысокий уровень тревоги по поводу смерти, который характерен для многих из нас, может оказаться результатом нашего нежелания признаться в собственном страхе — как другим, так и самому себе.

Танато-консерватизм

Основываясь на этой гипотезе, психологи уже на протяжении почти 30 лет изучают социальные и психологические последствия столкновения лицом к лицу с тем фактом, что все мы смертны.

В ходе более чем 200 экспериментов людям предлагали вообразить себе, что они умирают.

Первое такое исследование было проведено в США в 1989 году на примере судей муниципальных судов. Их попросили назначить сумму залога для воображаемой проститутки в рамках гипотетического судебного разбирательства.

Как правило, те судьи, которым до вынесения решения напоминали о том, что они смертны, назначали гораздо более весомый залог, чем их коллеги, избежавшие таких напоминаний.

Первые в среднем устанавливали залог в 455 долларов, вторые – 50. С тех пор были обнаружены и многие другие последствия [размышлений о собственной смерти], отразившиеся на представителях различных категорий людей и населения в целом во многих странах мира.

Помимо того, что мысли о смерти повышают нашу склонность карать других, они еще и усиливают

наши националистические предрассудки, заставляя нас с предубеждением относиться к представителям иных расовых, религиозных и возрастных групп.

В совокупности, результаты десятков такого рода исследований показывают, что напоминания о смерти делают более прочной нашу привязанность к тем слоям и группам людей, к которым мы принадлежим, в ущерб тем, кто отличается от нас. (Материалы опубликованы в специализированных научных изданиях по социальной психологии с 1997 по 2009 годы – Ред.).

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Исследования показывают, что нас больше тревожит перспектива потерять своих родных и близких, чем собственная смерть

Напоминание о смерти оказывает любопытное воздействие на наши политические и религиозные взгляды.

С одной стороны, это приводит к усилению поляризации: либералы становятся либеральнее, а консерваторы – более консервативными.

Аналогичным образом, религиозные люди более рьяно начинают отстаивать свои верования, тогда как нерелигиозные – активнее проповедуют собственное неверие.

В то же время в ходе этих изысканий выяснилось: когда напоминание о смерти становится особенно настойчивым и участники опросов не упорствуют в своих политических пристрастиях, тогда либералы и консерваторы в равной мере склонны поддерживать консервативные идеи и консервативных кандидатов.

По мнению некоторых авторов, этим можно объяснить сдвиг вправо в США после терактов 11 сентября 2001 года.

Но почему же смерть делает нас столь склонными карать, а также такими консервативными и религиозными?

Согласно различным теориям, мысли о смерти подталкивают нас к поискам бессмертия.

Жизнь вечная

Многие религии обещают бессмертие в буквальном смысле, однако наши светские привязанности, такие как принадлежность к тому или иному национальному государству или этнической группе, могут обеспечить символическое бессмертие.

Отождествление себя с определенной государственной или социальной общностью и следование традициям, которые переживут нас – часть нашей идентичности.

Защита наших культурных норм повышает остроту чувства принадлежности к соответствующей общности, а повышенная склонность к наказанию лиц, нарушающих культурные нормы, — проявление этой тенденции.

В соответствии с этой концепцией ученые также установили, что напоминания о смерти стимулируют наше стремление к славе и желание иметь детей.

И то и другое ассоциируется с символическим бессмертием. Выходит, что мы хотим добиться бессмертия благодаря своему труду и передаче нашей ДНК потомкам.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Мысли о смерти влияют на степень консерватизма принимаемых нами решений

Когда нам задают прямой вопрос [о смерти], мы, похоже, даже не отдавая себе в этом отчета, не испытываем страха смерти.

Нам также не приходит в голову, что мысли о смерти могут оказывать столь разнообразное воздействие на наши отношения в обществе. Но существуют, однако, пределы наших способностей к самоанализу.

Мы плохо можем предсказывать, какие чувства испытаем и как поведем себя в тех или иных ситуациях в будущем.

Мы также плохо анализируем причины, почему чувствуем себя именно так, а не иначе, или почему мы повели себя определенным образом.

Итак, осознаем мы это или нет, похоже, что когда мы извлекаем на поверхность мысли о собственной смерти из глубин собственного сознания, мы открываем ящик Пандоры.

Какой же вывод следует из всех этих усилий, направленных на то, чтобы путем откровенного разговора сдернуть завесу мистики со смерти и умирания? Трудно сказать.

Присутствие отчетливого образа смерти в нашем воображении, будь то в личной или общественной жизни, может сделать нас более склонными к наказанию других людей и подверженными предрассудкам, — что, собственно, и вытекает из данных разнообразных исследований.

Но в то же время, возможно, эти негативные последствия и возникают именно по той самой причине, что мы не привыкли думать и говорить о смерти.

Метод экспозиционной терапии, прибегая к которому, врачи деликатно демонстрируют больным причину их тревог – предмет, животное или даже воспоминание – уменьшает страхи пациентов.

Вероятно, эта недавно наметившаяся тенденция к нарушению одного из самых традиционных табу станет своего рода психологической прививкой и сделает нас сильнее перед лицом смерти.

«Мы сделали всё, что могли»: как врачи сообщают родственникам о смерти пациента, 23 мая 2020 года | НГС55

— Но чисто по-человечески о таком следует говорить поскорее. Некоторым людям принципиально важно узнать о смерти их близкого человека чуть ли не минута в минуту. Но поскольку в законе эти временные рамки, когда мы должны связаться с родственниками погибшего, не указаны, между пациентами и врачами возникали серьёзные конфликты. В нашей больнице такие ситуации тоже были, поэтому для того, чтобы в дальнейшем их избегать, мы в 2018 году написали свой внутренний приказ, который распространяется на всё БСМП-1. Согласно ему, информация о смерти пациента передаётся тем, кто указан в информированном согласии, либо же, если пациент не успел заполнить бумаги и никого не указал, то его близким родственникам, но без подробностей. Если у нас нет данных о родственниках, тогда факт смерти передаётся в бюро несчастных случаев, — поясняет Евгений Осипов.

Также согласно внутренним правилам БСМП-1, если пациент скончался днём, эту информацию доктора передают не раньше трёх и не позже восьми часов с момента смерти человека. Это делается для того, чтобы наверняка удостовериться в его кончине — дождаться признаков биологической смерти (трупного окоченения и пятен, которые появляются минимум через два часа).

О смерти пациента родственникам, как и законным представителям, сообщает его лечащий врач. Если человек умирает в реанимации, то лечащим врачом считается не врач-реаниматолог, а врач отделения, за которым был прикреплён пациент, поскольку при госпитализации людей сразу закрепляют за отделениями в зависимости от их травм и повреждений.

— Бывают случаи, когда смерть наступает в реанимационном зале — это специальная палата на входе в реанимацию, где есть операционный стол и всё необходимое оборудование для оказания помощи (там могут проводиться моментальные операции). Получается, пациента привозят, реанимируют, но пациент скончался, и ещё даже не определили, за каким отделением его закрепить. Просто не успели. В этом случае ответственность на себя берёт врач анестезиолог-реаниматолог. Именно он сообщает о смерти пациента. Если же смерть произошла в отделении, в палате, но в нерабочее время для лечащего врача конкретного человека, то информацию о его смерти будет передавать дежурный врач, — заключил Евгений Осипов.

«Если у человека есть мысли о смерти — это своего рода депрессия»

Бессознательные мысли о смерти вызывают желание выпить. Таковы результаты исследования израильских ученых, которое было опубликовано в журнале Health Psychology. Подробности — в материале Ренаты Бадановой.

Израильские ученые провели эксперимент: в течение двух дней в студенческом кампусе раздавались листовки. Они были двух видов: первые ассоциировались со смертью, вторые — с болью. Практически сразу после того, как участники эксперимента прочитывали эту информацию, им предлагали купить напитки: в первый день безалкогольные, на следующий — спиртные. Ученые проконтролировали, сколько человек откликнулось на предложение, и какого цвета брошюры у них были при этом в руках. Алкоголь приобрели почти 37% человек, получивших листовки с намеками на смерть, и лишь 9% тех, кому были розданы материалы на тему боли. Связь очевидна: если у человека есть мысли о смерти — это своего рода депрессия, даже если она и не осознается, отметил доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии РУДН Роман Сулейманов. Поэтому ему нужна «отдушина», добавил эксперт.

«Например, прием алкоголя. Для кого-то, может быть, съесть что-то сладкое, чтобы улучшить настроение. Тем более алкоголь, как известно, в небольших количествах является и нейролептиком, и транквилизатором. В небольших количествах он снимает внутреннее напряжение, убивает страхи, тревогу. И само по себе там было сравнение — либо обратитесь к специалисту, либо выпейте алкоголь. Естественно, алкоголь — это проще. Это всегда основа начинающегося алкоголизма», — предупреждает эксперт.

Исследования влияния психологических страхов на потребительское поведение не новы и используются в рекламе. Было даже проведено медицинское изучение реакции головного мозга на образы, связанные со смертью и болью, рассказал коммерческий директор, управляющий партнер рекламного агентства Accord Digital Владимир Левочкин. И, например, в рекламе алкоголя используются положительные ассоциации, чтобы напомнить о том, что этот продукт может избавить от повседневного стресса, отметил эксперт.

«Когда мы пугаем аудиторию, аудитория готова эти негативные эмоции подавлять продуктами питания. Все развлекательные сервисы и услуги также ориентированы на подавление микрострессов: кино, клубы дискотеки, алкоголь, сигареты», — пояснил Левочкин.

По данным опроса ВЦИОМ 2010 года, россияне справляются со стрессом, общаясь с друзьями, посещая кино и слушая музыку. И лишь 13% респондентов снимают напряжение при помощи алкоголя и сигарет. Как утверждают специалисты, только негативных мыслей недостаточно, чтобы человек впал в алкогольную зависимость. Для этого должна быть предрасположенность.

Правда и ложь о вакцинах от SARS-CoV-2: действительно ли люди умирают от прививки | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

С начала вакцинации от коронавируса общественное внимание обращено на людей, которым уже сделали прививку. Для тех, кто не читает дальше заголовков, ситуация выглядит следующим образом: «15 смертельных случаев после вакцинации от коронавируса», «Смерть в доме престарелых после прививок от коронавируса», «Участник испытаний вакцины умер после прививки».

В каждом из этих случаев история не ограничивается заголовком. DW изучила последние подобные случаи в Германии, Испании, США, Норвегии, Бельгии и Перу и выяснила, что ни в одном из случаев эксперты различных организаций здравоохранения не нашли связи между вакцинацией и смертью пациента.

На момент публикации статьи, по данным счетчика на портале Bloomberg, в этих странах было использовано более 50 миллионов доз вакцины. Всего в мире от коронавируса были использованы 173 млн доз вакцин — в среднем по 5 млн доз ежедневно. 

Германия: «Смертельные случаи после прививки от коронавируса»

До сих пор в Германии не зафиксировано ни одного случая смерти, ставшего прямым следствием вакцинации от коронавируса. Вместе с тем, Институт имени Пауля Эрлиха (PEI) — немецкий федеральный институт вакцин и биомедицинских лекарственных средств — в отчете за январь 2021 года сообщил о 113 смертельных случаях среди людей, получивших прививки. Возраст умерших — от 46 до 100 лет (71 женщина, 38 мужчин, в четырех случаях пол не был указан), их средний возраст составляет 84 года, все смертельные случаи были зарегистрированы в период от нескольких часов до 19 дней после вакцинации, говорится в докладе PEI. 

Пресс-секретарь института на запрос DW сообщила, что 20 вакцинированных пациентов скончались с диагнозом COVID-19, при этом у 19 из них не была завершена вакцинация. 43 человека с рядом хронических заболеваний умерли, страдая от резкого ухудшения основного недуга, или от другой болезни, не связанной с вакцинацией. «У пациентов были тяжелые хронические заболевания, такие как раковые опухоли, почечная недостаточность, сердечные недуги, артериосклероз, которые стали основной причиной смерти», — добавила пресс-секретарь PEI. В 50 случаях причина смерти не установлена.

Глава отделения безопасности медикаментов в PEI Бригитте Келлер-Станиславски (Brigitte Keller-Stanislawski) также утверждает, что смерти пациентов не являются следствием вакцинации. «Если прививают пожилых людей или людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, возможно определенное число смертельных случаев вскоре после вакцинации, причину которых нельзя связывать с ней», — подчеркнула она.

В своем отчете Институт имени Поля Эрлиха приходит к заключению, что количество смертей, зафиксированное после прививок от коронавируса, было ниже статистически ожидаемого числа смертей среди людей, не прошедших вакцинацию. «При сравнении этих показателей можно сделать вывод, что после вакцинации умерло меньше людей, чем можно было предположить», — заявила вирусолог Ульрике Протцер (Ulrike Protzer) в эфире общественного телеканала ARD.  «Несомненно то, что речь не идет о повышении уровня смертности, поэтому можно с уверенностью сказать, что эти случаи никак не связаны с вакциной», — заверила Протцер

В Германии до настоящего времени используются вакцины только двух производителей: BioNTech/Pfizer и Moderna. Руководитель PEI Клаус Цихутек (Klaus Cichutek) в интервью DW в январе 2021 заверил, что обе вакцины имеют очень высокий уровень безопасности.

Испания: «Не менее семи обитателей дома престарелых умерли после прививки Pfizer»

Испанские СМИ сообщили о смерти девяти обитателей дома престарелых после первого укола препаратом BioNTech/Pfizer. Все они имели хронические заболевания. По словам директора дома престарелых El Salvador в городке Лагартера  на юго-западе от Мадрида, через пять дней после вакцинации у пожилых людей стали проявляться симптомы: головная боль и диарея. Врач сообщил ему, что это могли быть побочные явления от прививки.

Как выяснилось, все девять смертельных случаев вызваны осложнениями в связи с COVID-19, распространение инфекции произошло в доме престарелых в дни, когда началась вакцинация. Заболеть COVID-19 можно и после вакцинации, если прививка была сделана во время инкубационного периода, который у коронавируса длится 5-6 дней. Заразиться коронавирусом также возможно после вакцинации, поскольку защита от заражения начинает формироваться в организме через 10-14 дней после первого укола, согласно данным немецкого Института имени Роберта Коха.

США: «181 смерть после прививки от COVID-19»

Эту информацию широко обсуждали СМИ в Индии. Она базируется на пресс-релизе организации Children´s Health Defence — объединения противников вакцинации, известного распространением ложной информации о вакцинах и призывами к отказу от прививок.

Хотя в заголовке пресс-релиза указано, что данные взяты из «банка данных правительства США», цифры, на которые ссылаются авторы документа, на самом деле были опубликованы на сайте Центра по информированию о национальной вакцинации (NVIC), который Майкл Спектер, журналист, специализирующийся на темах, связанных с наукой, технологиями и общественным здравоохранением, называет «самой влиятельной в Америке организацией, выступающей против вакцинации».

NVIC, в свою очередь, пишет, что его данные были взяты из правительственной Системы отчетности о побочных реакциях на вакцины (VAERS), в которой говорится, что «в VAERS может обратиться любой желающий, включая родителей и пациентов», и что «отчеты VAERS не могут служить достаточным основанием для того, чтобы определить, действительно ли указанный побочный эффект или заболевание стали следствием прививки».

Причинно-следственной связи между вакцинацией и последующей смертью пациентов не выявлено ни в одном из случаев

Более того, VAERS призывает производителей вакцин сообщать им о серьезных проблемах со здоровьем привившихся вне зависимости от того, считают ли они, что эти проблемы были вызваны вакциной. Также VAERS сообщает о том, что «данные системы не могут быть использованы для заключений, касающихся наличия, серьезности, частоты проявления или числа проблем, ассоциирующихся с вакцинацией», и что эти данные «следует трактовать в контексте другой научной информации».

О необъективности и непоследовательности данных в системе VAERS предупреждают и Центры по контролю и профилактике заболеваний США.

Норвегия: «После прививки скончались 30 жителей домов престарелых»

По данным на 26 января, Норвежское медицинское агентство Statens Legemiddelverk расследовало в общей сложности 33 сообщения о смертях обитателей домов престарелых в связи с вакцинацией.

В анализе этих случаев агентство пишет, что «многие жители домов престарелых, получившие к данному моменту прививку, отличаются хрупким здоровьем или имеют хронические заболевания». «Каждый день в домах престарелых или подобных заведениях в Норвегии в среднем умирают по 45 человек. В связи с этим смерти, происходящие вскоре после прививки, являются ожидаемыми и не подразумевают наличие причинно-следственной связи с вакциной», — говорится далее в документе.

Случаи смертей в норвежских домах престарелых расследовал также Комитет по оценке рисков в сфере фармакологического надзора (PRAC), работающий в составе Европейского агентства лекарственных средств (EMA). В своем отчете комитет указал, что «не обнаружил никаких серьезных угроз для безопасности», добавив, что наличие ряда хронических заболеваний у привитых является разумным объяснением причин их смерти. В некоторых случаях паллиативная помощь начала оказываться пациенту еще до прививки, отмечалось в отчете.

Бельгия: «14 смертей после прививки от коронавируса»

В Бельгии, по данным Федерального агентства лекарств и продуктов для здоровья (FAMHP), 14 человек скончались после того, как им сделали прививку от COVID-19. Однако связи этих смертей с вакцинацией обнаружено не было.

Все скончавшиеся пациенты были в возрасте от 70 лет, пять из них — старше 90 лет, сообщило тогда онлайн-издание Brussels Times. Дополнительных деталей о личностях умерших обнародовано не было.

В итоге FAMHP начало публиковать еженедельные отчеты с анализом побочных эффектов при вакцинации. В докладе от 4 февраля указано, что «на данный момент причинно-следственной связи между смертями пациентов и прививкой от COVID-19 обнаружено не было».

Перу: «Участник клинических испытаний вакцины скончался от COVID-19»

Университет Каэтано Эредиа в Перу, который проводил клинические испытания китайской вакцины Sinopharm, вынужден был раскрыть данные о них после смерти одной из их участниц от пневмонии, сообщает агентство Reuters. Как оказалось, скончавшаяся участница клинических испытаний получила не вакцину, а плацебо.

Смотрите также:

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Европу захлестнула вторая волна коронавируса

  С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: мягкий локдаун

  К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

  Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

  Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

  Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

  Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

  На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

  Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

  В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

  Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

  В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

  Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Дания: жертвами коронавируса стали норки

  Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

  Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

  Автор: Марина Барановская

Смерть ребёнка: как помочь семье пережить горе

Смерть близкого человека пережить всегда тяжело. Но когда умирает ребёнок – это страшная утрата для его родителей. Именно на работе с такими утратами сосредоточились психологи Санкт-Петербургской общественной организации социальной помощи «Семейный информационный центр». Потеря ребёнка может стать глубокой травмой на всю жизнь для обоих родителей – у тех, кто топит себя в этой травме, в отчаянии, рушатся или искажаются отношения как внутри семьи, так и связи с внешним социумом. Психолог центра Надежда Степанова рассказывает, как специалисты «Семейного информационного центра» помогают родителям и другим членам семьи пережить смерть ребёнка и найти новые надежды.

«Семейный информационный центр» помогает женщинам, перенесшим перинатальную утрату и членам их семей, семьям, потерявшим ребенка, а также при рождении недоношенного ребёнка или ребёнка с инвалидностью.

— Кто тяжелее переживает утрату – семья, потерявшая младенца, или семья, потерявшая ребёнка старше?

— Если говорить о том, что более взрослого ребёнка потерять тяжелее, чем новорожденного, то и соглашусь, и нет. У каждой семьи, у каждой ситуации свои особенности. Но да, социальных и психологических связей у родителей образуется всё больше и больше по мере роста ребенка, это и кружки, садик, друзья, родственники… все эти люди и сообщества соприкасались с ребёнком, семьей. У этих родителей, таким образом, возникло больше воспоминаний, надежд. И даже после появления в семье другого рёбенка воспоминания о потерянном у родителей остаются, но это естественно. Другой вопрос, если подспудно родители не перегоревали эту потерю, а так может быть по разным причинам. Например, один из родителей был косвенно виноват в том, что ребёнок погиб в аварии.

— Получается, что в переживаниях людей преобладает эгоизм: «Переживаю потому, что не сбылись ожидания», «Мое горе» и так далее. Но ведь тогда остаётся очень мало места самим ушедшим детям…

— Но так чаще всего и происходит при потере любого близкого человека, не обязательно ребёнка. Чаще мы переживаем не о нём, а о том, что мы остались без него и нам теперь нужно перестраивать свой мир. Мы плачем о себе, своих нереализованных мечтах, планах, ожиданиях….

— А многие ли родители, потерявшие детей, страдают от чувства вины? И как вы работаете с людьми, если эта вина реальна?

— Страдают все. А как работать – очень сложный вопрос. Когда молодая женщина на восьмом месяце беременности спрыгивает с парашютом и теряет ребёнка, с ней, конечно, работать очень тяжело – она понимает, что виновата, что потерю спровоцировали её действия. Но тут нужно признать факт – да, поступок был необдуманный. Возможно, женщина была не очень готова к материнству, в её картине мира вообще не предполагалось, что дети могут погибать. Или семья готовилась к рождению ребёнка, сделали всё, что нужно и можно, а чувство вины всё равно присутствует. Как работать? В зависимости от ситуации. Сказать, что чувство вины уходит быстро и навсегда, нельзя. Иногда на это нужно много времени.

6 документальных фильмов о тех, кто пережил смерть близких

— Похороны ушедшего ребёнка – в каком ключе вы обсуждаете эту проблему с клиентами? Особенно когда речь идёт о новорожденных младенцах.

— Часто мамы порой даже не хотят смотреть на своих умерших новорожденных детей, не хотят их забирать, чтобы похоронить. До определённого времени была такая практика у врачей – говорить: «Зачем тебе смотреть?» Но если женщина не хоронила своего ребёнка, у неё в дальнейшем выстраиваются всякие страшные картины. Например, приходила женщина уже по поводу внуков (она достаточно молодая бабушка), но выяснилось, что у неё в первом браке умер ребёнок, но она не стала на него смотреть, не стала его забирать, и потом она начала представлять себе его внешность, потом стала искать в интернете информацию о том, что происходит с телами таких младенцев – кто-то рассказывает, что их используют, как биоматериал, кто-то – что их сбрасывают в общую яму и так далее. И она говорит: «Я стала себе всё это представлять. И как мне теперь с этим жить?» Ко мне приходят семьи, которые уже приняли решение, женщина вышла из роддома и теперь она ищет у меня подтверждения того, что она поступила правильно, отказавшись посмотреть на ребёнка и похоронить его. А вот у верующих людей вопрос, надо или не надо хоронить ребёнка, вообще не встаёт. Поэтому важно, чтобы психологи работающие с такими семьями, имели единый подход и понимали нужность и важность данного этапа. В Германии, если семья поначалу не желает смотреть на ребёнка и хоронить его, ей дают некоторый срок на осмысление своих желаний и действий, за который семья может изменить своё решение. Было бы здорово, если бы мы переняли их практику.

— Если другие дети в семье уже есть, вы с ними тоже работаете?

— Да. С детьми обязательно надо работать. Ведь дети понимают, что происходит. Если родители им не говорят о случившемся, у них формируются неврозы, страхи, причём порой не связанные на прямую со смертью. А родители часто не сообщают детям о смерти сиблинга. Объясняют так: «А зачем?» Особенно, если умирает новорожденный младенец – придумывают какую-то историю или вообще накладывают запрет на эту тему. При этом ребёнок видит, что все плачут, что маме и папе не до него, его могут отправить к бабушке и дедушке. Ребёнок чувствует себя выделенным из семьи, в своеобразной зоне изоляции. И у него появляются какие-то свои фантазии, с которыми ему дальше приходится самому справляться, фантазии ребёнка порой страшней реальности. Так что я считаю, что ребёнку надо обязательно рассказать о смерти его братика или сестрёнки, но найти для этого подходящее время и продумать, какие слова сказать.  

— Но ведь и сам ребёнок может остро переживать смерть брата или сестры.

— Конечно. Опять-таки, особенно если уже есть какая-то история их общения. И главное: в любом случае ребёнок из-за таких событий в семье тоже может впасть в депрессию. Считается, что если ребёнок прыгает и скачет, значит, ему весело и хорошо. Но он может таким способом оттягивать на себя внимание родителей, чтобы они переключились и им стало весело, а ребенок таким образом, получает для себя «прежних» родителей, таких, какими они были до потери.

— Как вести себя другим ближним тех, кто переживает утрату ребёнка? Что говорить нельзя, а что говорить можно и нужно?

— Скорее, скажу о том, что нельзя. Нельзя говорить сразу после того, как это случилось: «У тебя ещё будут дети». Ведь родители ещё не переплакали, не перегоревали. Нельзя предлагать уйти в работу, забыться, прекратить плакать – то есть нельзя предлагать какую-либо блокировку эмоций. Тем более, нельзя говорить: «Мне надоело, что вы плачете». Нельзя винить, даже если объективно вина родителей в смерти ребёнка есть. Нельзя обесценивать потерю: «беременность была не вовремя», «что ни делается, всё к лучшему» и тому подобное… Самим родителям и так хватает чувства вины, надо их просто поддержать. Вообще трогать эти темы можно только тогда, когда родители сами захотят про это говорить. Что делать нужно? Дать возможность плакать столько, сколько необходимо. Но при этом смотреть, замыкается человек в себе или нет. Если  уходит от социума, это тревожный знак. В этом случае нужно звонить, приходить, не оставлять своим вниманием. Разговаривать и главное – слушать, удерживая себя от советов и сравнений: нельзя говорить, что у кого-то всё гораздо хуже, это тоже обесценивание.

— А если человек резко отказывается общаться?

— Если человек живёт один, то нужно всё-таки иногда звонить, просто чтоб сказать: «Я здесь, можешь мне позвонить в любое время». Можно писать СМС, писать сообщения в интернете, в скайпе. Сегодня возможностей много дать знать человеку, что он не один.

— Женщине нужно дать поплакать. А мужчине?

— Мужчины тоже плачут. И здорово, когда мужчина может себя это позволить. Мужчинам я предлагаю, если есть возможность, взять совместный отпуск – для того, чтобы побыть с самим собой, с супругой. Некоторые семьи уезжают – но не ради развлечения, а для того, чтобы выскочить из привычного и травматичного пространства. Мужчине важно знать, чем он может помочь супруге, как отвечать на расспросы окружающих, например: «Да, мы потеряли ребёнка, но сейчас я говорить об этом не хочу». Но это не значит, что он не переживает и мужчине не нужно время для проживания потери.

— Приходят ли к вам люди спустя годы после утраты?

— Надо сказать, что прямо сразу, то есть в остром состоянии горя вообще приходят редко. Но бывает так, что приходят и спустя очень долгий срок. Иногда приходят ведь с другими вопросами, касающимися семейных отношений, а когда я начинаю расспрашивать о прошлом семьи, то выясняется что была утрата ребёнка. И здесь, если человек готов об этом говорить, то либо это прожитая история, и он рассказывает так же, как могу рассказать свою историю я, либо это сильные чувства, эмоции, заново переживается горе, люди говорят: «Мы об этом никому не рассказывали».

— Пожилые люди, когда-то пережившие утрату, могут как-то поддержать молодых с такой же проблемой?

— Конечно. Пожилой человек может сказать: «Посмотри на меня, мне 75 лет. Тебе тяжело сейчас, это нельзя забыть, но пережить можно». Сейчас скажу фразу, которая многих может шокировать в данном контексте: так или иначе, любые переживания обогащают человека. Страдания тоже делают нашу картину мира богаче. И вот тут пожилые люди могу показать это на своих примерах. Но вот когда умирает единственный внук или внучка, у бабушек и дедушек переживания бывают не менее сильные, чем у родителей ребёнка. Это ведь тоже связано с их несбывшимися ожиданиями, они думают о том, что других внуков могут и не дождаться.

— Может быть, вообще одна из главных проблем в том, что мы друг от друга слишком многого ждём?

— Да. А когда наши ожидания и наши фантазии не сбываются, это становится для нас катастрофой. Есть люди, которые готовы быстро перестраиваться, а есть люди, которые не готовы. Конечно, в кризисной ситуации любые несовпадения обостряются.

— Вот есть старая поговорка: «Бог дал – Бог взял». По сути, это краткое изложение фрагмента из библейской Книги Иова. Как вам кажется, раньше люди относились легче к смертям своих детей?

— Мне кажется, да. Было больше упования на Бога и понимания, что человек не в состоянии распоряжаться своей жизнью и смертью в полной мере. И мне тоже приходится говорить клиентам о том, что у каждого из нас свой срок.

— Отсутствие такого понимания не порождает ли гипероветственность?

— Я постоянно говорю об этом на семинарах и вебинарах – не только посвящённых утрате, но и вообще проблемам, связанным с детьми. Всё-таки родителям надо быть в определённых вопросах проще. Извините, но в 50-е и 60-е годы у ребёнка часто был единственный эмалированный горшок. А теперь рассуждают: «Вот, ребёнок не ходит в синенький горшок, давайте купим ему красненький». И маме внушают, что если её ребёнок в полтора года не ходит на горшок, то она плохая мама. И есть ещё момент: раньше женщины рожали сколько детей? Сколько Бог дал. А теперь? Большинство – одного или двух. Притом, что социальные и экономические условия раньше могли быть и гораздо хуже. Поэтому я часто говорю о том, что не надо невротизировать родителей – у них есть ещё и жизнь помимо ребёнка. Для ребёнка это катастрофа, когда жизнь его родителей сосредоточена только на нём. Этому в большей степени подвержены родители детей с особенностями развития. Помню одну семью, в которой младший ребёнок имел очень тяжёлую симптоматику – лежачий, с задержкой психического развития. Он дожил до 10 лет и в этом возрасте мог только лежать и кататься – не более того. Но его папа – врач, мама – преподаватель, оба работали и работают, они не остановили свою жизнь, но и не отдали ребёнка в интернат. Ребёнок жил с ними. Что они сделали? Они обезопасили пространство, в котором он находился, например, сделали ему спальное место практически на полу – чтобы он не упал и не ударился.

— А у этой пары не возникало чувство вины из-за того, что они, возможно, должны были больше заниматься ребёнком, и тогда он достиг бы хоть немного более высокого уровня развития?

— Знаете, я думаю, что такие мысли могут возникать у любого родителя – не важно, здоровый у него ребёнок или больной, живой он или умер. Всегда есть ощущение, что ты что-то недоделал, недодал, не успел, проглядел… Но эта пара всё равно старалась дать своему ребёнку очень много – продолжала заниматься его реабилитацией даже тогда, когда специалисты говорили им, что прогресса не будет. Родители отвечали: «Но он живой, значит, будем делать».

— Вы работаете также и с семьями, в которых есть дети с инвалидностью. А может ли к вам обратиться семья, которая ещё только опасается, что ребёнок или родится с нарушениями развития, или не выживет?

— Наш проект предусматривает, что мы подхватываем семью, когда ещё на стадии беременности врачи выявляют, что у ребёнка может быть какая-то патология. Здесь очень важно дать женщине понять, что она не Бог, а мама, и делает максимум того, что может. Если в этот период обращается вся семья, то очень важно помочь всем определиться, что и как в данной ситуации может сделать каждый из них. Когда семья выходит из состояния дезориентации и переходит к реальным действиям, это дает людям возможность видеть и сами эти действия, и их результаты, что в конечном итоге даёт надежду. Ведь есть такая проблема: часто, если женщина рожает ребёнка с теми или иными нарушениями развития, она отгораживается от социума: «Меня никто не поймёт». У неё есть страх осуждения – и действительно, не все окружающие понимают, что происходит. И тут наша задача – восстановить её связь с социумом. Как формировать социальные связи в данном случае? Знакомить семью с другими семьями, у которых схожие проблемы. Семьи могут делиться реальным опытом, адресами медучреждений, организаций, работа которых имеет специфику работы с теми или иными нарушениями. К тому же наше общество в целом всё-таки меняется – и многие семьи с инвалидами получают моральную поддержку от самых обычных людей, своих соседей, например.

«Итог — смерть моего папы»: как петербуржцы пытаются сами победить коронавирус — Город — Новости Санкт-Петербурга

Фото: Андрей Бессонов/«Фонтанка.ру»Поделиться

Отец умер, так и не узнав, что у него коронавирус. Беременная жена и мать четырех детей не могут дождаться помощи по ОМС. Муж и жена не могут закрыть больничный, тесты уходят в пустоту. Публикуем новую серию рассказов читателей «Фонтанки» о том, как они пытаются пережить пандемию.

Юлия, потеряла отца:

— Моя семья столкнулась с коронавирусом лицом к лицу. Итог — смерть моего папы. 24 октября у него поднялась температура, пришел врач, осмотрел и выписал какой-то антибиотик, теплое питье и покой. Так как они с мамой живут отдельно от меня, я просила настоять, чтобы врач назначил рентген и мазок. Однако он отказал, сославшись на отсутствие необходимости проводить эти манипуляции. Через 5 дней у папы снова поднялась высокая температура, снова вызвали врача. Тогда уже врач отправил на рентген, который показал двустороннее воспаление нижних долей легких. Прописал другие антибиотики и отправил домой. Еще через три дня, 31 октября, снова высокая температура, мама вызывает скорую. Осмотр показал низкую сатурацию, после чего папу отправили в больницу. Но во Всеволожске мест нет, в Морозовке и Гатчине — тоже. Папу везут в Сиверский. Там мазок на корону взяли только через неделю. Родственников не пускают, выяснить все нюансы крайне тяжело. Папа пробыл в больнице две недели и скончался, так и не получив результаты анализа. В четверг похороны, я не верю, что это с нами происходит. Берегите своих близких.

Евгений Коновалов, с беременной женой не смогли дождаться тестов по ОМС:

— Супруга на 38-й неделе беременности. 9 ноября вечером у неё поднялась температура до 38,5. Вызвали врача по ДМС, на следующий день пришла молодая девушка терапевт, которая испугалась беременную, долго гуглила, какие ей лекарства выписать, и в итоге дала тест на коронавирус. Результат положительный. А 12 ноября у меня тоже пришел положительный тест.

Как положено, вызвал участкового врача на дом, предварительно повисев 40 минут на линии. Вечером пришла врач, послушала, померила содержание кислорода в крови — по уже распечатанному листку выделила ручкой, какие лекарства пить. На вопрос, когда придут брать у нас мазок на коронавирус, сообщила следующее: «Я передаю ваши данные главврачу, она заносит их в большой список и передаёт дальше. Ждать придётся очень долго, в лучшем случае если придут в конце ноября». Больше мы о своем участковом враче ничего не слышали, звонков нет, не навещает. Напомню, супруга на 38-й неделе беременности.

Вероятно, еcли бы не наша сознательность, то с учётом предоставления тестов на коронавирус по ОМС мы бы переболели ОРВИ…

Людмила (работает в школе) уверяет, что поняла, почему бесплатные тесты отрицательные:

— Работаю в школе, поэтому было понятно, что заболею обязательно, вопрос — когда. Почему так? Детей болеет много и легко, но платные тесты родители делают очень редко, поэтому у всех простое ОРВИ. Дистант, наверно, будет, просто потому, что учителей не хватит — на этой неделе в моей школе еще трое полегли с ковидом (накануне «Фонтанка» сообщала о рекомендации Роспотребнадзора не вводить тотальный дистант в школах. — Прим. ред.).

Себе врача я вызвала в начале октября на высокую температуру, получила больничный с ОРВИ. Сама платно сдала тест и, получив положительный, сделала платно КТ, где выяснилась пневмония. КТ, наверно, можно было и бесплатно добиться, но тогда было холодно, а на КТ из СПб возили только в Сестрорецк на раздолбанных машинах неотложки. И очередь 10–16 часов я бы не выдержала. Свой статус в поликлинику сообщила и… тишина.

Консультации давал платный врач, до поликлиники было не дозвониться. Когда температура рванула вверх второй раз, все-таки сумела вызвать врача. Пришла девчушка в простой синей масочке, ей даже не сказали, что на ковид идет! И сразу стало понятно, почему в поликлинике болеет треть участковых. Потом приходила медсестричка два раза, уже с бесплатными тестами, тоже в простой масочке. И я поняла, почему бесплатные тесты практически у всех отрицательные — у них урогенитальные зонды, весьма жесткие, и диаметр равен носовому проходу. Засунуть внутрь на 4–5 см без наркоза нереально. Вот и отличная статистика, правда не соответствующая действительности. Сейчас лечусь от последствий коронавируса, больничный продлен.

Максим, вместо коронавируса официально заболел фарингитом:

— Поднялась температура, два дня до этого был кашель. Позвонил в поликлинику и вызвал врача на дом. Участковый врач пришел в этот же день, открыл больничный. Из выписанных лекарств в аптеках ничего нет. Тест на ковид из поликлиники никто не брал, на мой вопрос и просьбу сдать тест врач сказал, что его сдавать не надо, а диагнозом поставил фарингит. Третий день уже не ощущаю запахов.

Олеся, пыталась вызвать врача матери четырех детей:

— Это мой сын в вашей прошлой подборке пытался вызывать врача 340 раз по телефону. Не дозвонился и попросил меня сходить в поликлинику и записаться на вызов врача в регистратуре. Я пришла туда, объясняю — семья сына многодетная, четыре ребенка, 10 ноября сдавали тест на ковид, у невестки подтвердился. С тех пор никто не звонил и не приходил, вызвать врача по телефону невозможно, дозвониться невозможно. В регистратуре мне ответили: «Нам запретили принимать вызовы, вы должны дозвониться». Я удивилась: «Но дозвониться невозможно, почему вы не можете принять заявку на вызов врача лично, раз я пришла сама?» В ответ просто «Не можем» и на бумажке написали мне номер телефона для вызова врача и период, в который мы должны дозвониться. В итоге врач пришел после жалобы в Комздрав. А детский придет завтра — невестке удалось пробиться в детскую поликлинику.

Оксана, долго не могла понять, что у неё коронавирус:

— Симптомы у меня нетипичные: сильная головная боль, страшная сонливость, диарея, низкое давление и, как позже выяснилось, низкая температура, 35 градусов. Но ведь никак не ковид по симптомам! И ходила я такая больше месяца, контактировала, сами понимаете, за это время с немалым количеством людей. Чисто интуитивно решила платно сделать тест и — положительно.

Буквально через пару дней заболела дочь и у меня стали проявляться симптомы простуды. Фельдшер пришёл быстро. Опросил, заболтал, не послушал лёгкие, выписал лечение, взял мазок у дочери. Сегодня 12-й день со дня взятия мазка, узнать результат не можем. Сейчас сданы уже повторные мазки. Думаем, сколько их ждать и где искать?

Дарья, не могут с мужем закрыть больничный — пропадают тесты:

— Я и мой супруг живем в Мурино, с пятого ноября сидим на больничном с диагнозом коронавирус. На прошлой неделе к нам пришел врач, взял тесты и сказал, что следующий возьмут 16-го. Но ни в указанный день, ни на следующий к нам никто не пришел. Результата теста, взятого на прошлой неделе, нам никто так и не сообщил. Я несколько раз обращалась в свою поликлинику с вопросом, когда к нам придут взять мазок. Звонила на горячую линию, на линию по контролю качества обслуживания. Жалобу приняли. Но никто так и не перезвонил и, естественно, не пришел. 18 ноября у нас закончился больничный. Я так понимаю, он будет продлен до того момента, пока не будет отрицательного теста на коронавирус. Но к нам никто не приходит, чтобы его взять. Вот такой дурдом и замкнутый круг.

Анатолий, не может дождаться врача в Невском районе:

— А я врача вызвал без проблем — вчера в 8 утра, поликлиника в Невском районе. Проблема в другом — он просто не пришел. Звонил им в обед: «Ждите, врач придет». Звонил в 18 часов: «Ждите, ваша заявка передана врачу, он обязательно придет». И тишина. Я все понимаю, врачи сейчас зашиваются, но неужели главврач, вышестоящие должностные лица не могут организовать информирование граждан? Не придет врач — пусть заранее позвонит или напишет СМС, наемся обезболивающих и поползу в поликлинику сам. И что я скажу работодателю за пропущенный рабочий день? Главврач мне потом зарплату будет платить?

Ксения, у которой только удачный опыт с врачами:

— У меня в семье муж переболел. Поликлиника в Адмиралтейском районе. Сразу пришли, взяли мазок. Потом пришли из детской, взяли у ребенка. Повторно приходили и брали. Также переболела сейчас бабушка в Центральном районе. Сразу пришел врач, взял мазок, кровь. Никаких нареканий к врачам. Только благодарность и уважение. Я понимаю, что в других районах может быть по-другому, но есть и нормальные.

Читал письма Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

Фото: Андрей Бессонов/«Фонтанка.ру»

Ваш мозг погиб. История девочки, которая живет после смерти | Будущее

Фото: Philippe Wojazer / Reuters

В первый раз Джехай Макмат умерла больше четырех лет назад,
когда ей было 13 лет. В декабре 2013 года после рутинной операции у девочки
началось кровотечение, и врачи констатировали смерть мозга. Второй раз Джехай
умерла этим летом – теперь от осложнений вследствие отказа печени. Все последние
четыре с половиной года родители девушки пытались доказать, что их дочь жива –
она шевелила пальцами, жестами отвечала на вопросы матери, у нее даже началась
менструация. Эта история сделалась по-настоящему знаковой – благодаря ей стало
понятно, что человечество так и не смогло договориться о том, что такое смерть
и можно ли наверняка отличить ее от жизни.

Джехай Макмат страдала от серьезного апноэ во сне – состояния, из-за которого постоянно была настолько уставшей, что не могла сфокусироваться на уроках в школе. Чтобы избавиться от него, 13-летней девочке афроамериканского происхождения требовалось удалить гланды. Примерно через час после операции вечером 9 декабря 2013 года у Джехай началось несильное кровотечение из носа и рта. Врачи подошли к ней только на следующее утро, когда уровень кислорода в ее крови упал, а сердце остановилось. Два дня спустя, несмотря на усилия персонала больницы, врачи объявили, что мозг девочки погиб, – ЭЭГ не обнаружила в нем электрической активности, зрачки не реагировали на свет, рефлексы отсутствовали, а легкие отказывались работать без системы искусственной вентиляции.

По законам штата Калифорния – больница находилась в Окленде, городе на побережье залива Сан-Франциско – в случае «необратимой остановки всех функций головного мозга, включая его ствол», человек считается мертвым. Но когда врачи предложили родителям девочки отключить ее от системы вентиляции легких, те отказались: они не понимали, почему должны считать дочь погибшей, если ее кожа все еще теплая, а руки и ноги время от времени шевелятся. Отказ родителей признать смерть дочери положил начало долгому противостоянию семьи и больницы, которое очень быстро вышло за рамки прений двух сторон.

Дело, получившее широкую огласку, взбаламутило американское общество, затронув сразу несколько важных вопросов, на которые нет однозначных ответов. Правда ли, что цветные американцы получают в больницах меньше внимания, чем белые? Можно ли называть человека «телом», когда он выглядит просто спящим? Правильно ли поддерживать существование того, у кого нет шансов, и тем самым отвлекать ресурсы больницы от других пациентов? И что вообще считать смертью, если невозможно провести границу между ней и жизнью? Историю Джехай в подробностях рассказывает журнал New Yorker.

Через 10 дней после операции семья Джехай встретилась с вице-президентом Оклендской детской больницы, но разговор получился коротким: представитель учреждения отказался держать девочку на аппарате для вентиляции легких до Рождества, объяснив это тем, что в состоянии пациентки все равно не наступит улучшений. Назначенный судом независимый эксперт, заведующий отделением детской неврологии больницы Стэнфордского университета, также подтвердил смерть мозга, и тогда семья запустила онлайн-кампанию по сбору средств для транспортировки Джехай в другую больницу. Незнакомые люди, прочитавшие о девочке в социальных медиа, пожертвовали ей более $50 тысяч. Просьбу родителей о трахеостомии, операции, которая позволила бы обеспечить большую безопасность при перевозке Джехай, больница не удовлетворила – нет такой медицинской цели, для которой следовало бы искусственно поддерживать погибшего пациента, заявили там. Третьего января 2014 года окружной патологоанатом подписал свидетельство о смерти Джехай; в графе «причина» значилось: расследование не завершено.

Что делать после смерти человека

Ничего нельзя делать сразу после смерти человека. Найдите время, которое вам нужно. Некоторые люди хотят оставаться в одной комнате с телом; другие предпочитают уйти. Вы можете попросить кого-нибудь убедиться, что тело лежит ровно, прежде чем суставы станут жесткими. Это трупное окоченение начинается в первые несколько часов после смерти.

После смерти, как долго вы можете оставаться с телом, может зависеть от того, где случится смерть. Если это происходит дома, нет необходимости сразу перемещать тело.Это время для любых особых религиозных, этнических или культурных обычаев, которые совершаются вскоре после смерти.

Если кажется, что смерть может произойти в учреждении, например, в больнице или доме престарелых, по возможности заранее обсудите с персоналом любые важные обычаи или ритуалы. Это позволит им спланировать, чтобы вы могли проводить время с телом.

Некоторым семьям нужно время, чтобы спокойно посидеть с телом, утешить друг друга и, возможно, поделиться воспоминаниями. Вы можете попросить приехать члена вашей религиозной общины или духовного консультанта.Если у вас есть список людей, которых нужно уведомить, самое время позвонить тем, кто может захотеть прийти и увидеть тело, прежде чем оно будет перемещено.

Когда умирает ваш супруг или любимый человек, весь ваш мир может измениться. Вы можете испытывать различные эмоции, такие как гнев, вину или печаль. Помните, что все скорбят по-разному, и нет единственно правильного способа горевать. Вы можете обнаружить, что окружение близких, присоединение к группе поддержки или разговор со специалистом могут помочь вам справиться с потерей.

Получите юридическое сообщение о смерти

Как можно скорее смерть должна быть официально объявлена ​​уполномоченным лицом, например, врачом в больнице или учреждении сестринского ухода или медсестрой хосписа. Этот человек также заполняет формы, подтверждающие причину, время и место смерти. Эти шаги позволят подготовить официальное свидетельство о смерти. Эта организационно-правовая форма необходима по многим причинам, включая страхование жизни, финансовые и имущественные вопросы.

Приготовьтесь к после смерти

Если человек находился в хосписе, план действий после смерти уже существует.Если смерть наступает дома без хосписа, постарайтесь заранее поговорить с врачом, местным судмедэкспертом (коронером), вашим местным отделом здравоохранения или представителем похоронного бюро о дальнейших действиях. Вы также можете подумать о домашних похоронах, которые законны в большинстве штатов.

Следует принять меры, чтобы забрать тело, как только семья будет готова и в соответствии с местными законами. Это может быть сделано в похоронном бюро или самой семьей в большинстве штатов. Больница или учреждение сестринского ухода, если именно там произошла смерть, могут помочь с этими приготовлениями.Если вы находитесь дома, вам нужно будет напрямую связаться с похоронным бюро, принять меры самостоятельно или попросить друга или члена семьи сделать это за вас.

Врач может спросить, хотите ли вы вскрытие. Это медицинская процедура, проводимая специально обученным врачом, чтобы узнать больше о причине смерти. Например, если считалось, что умерший человек болен болезнью Альцгеймера, вскрытие мозга позволит поставить окончательный диагноз. Если ваша религия или культура возражают против вскрытия, поговорите с врачом.Некоторые люди, планирующие похороны с просмотром, беспокоятся о вскрытии, но физические признаки вскрытия обычно скрыты одеждой и другими методами подготовки тела.

Что делать через несколько недель после смерти

В течение следующих нескольких недель вы можете уведомить несколько мест о смерти любимого человека. Это может включать:

• Управление социального обеспечения. Если умерший получал пособие по социальному обеспечению, вам необходимо прекратить проверку.
• Компании по страхованию жизни. Вам понадобится свидетельство о смерти и номера полисов, чтобы подавать претензии по любым полисам.
• Кредитные агентства. Чтобы предотвратить кражу личных данных, вам нужно будет отправить копии свидетельства о смерти трем крупным фирмам: Equifax, Experian и TransUnion.
• Банки и финансовые учреждения. Если ваш любимый человек оставил список учетных записей и паролей, будет намного проще закрыть или сменить учетные записи. Вам понадобится копия свидетельства о смерти, если человек не покинул список.

За некоторое время до смерти или сразу после нее врач может спросить о пожертвовании органов, таких как сердце, легкие, поджелудочная железа, почки, роговица, печень и кожа. Донорство органов позволяет трансплантировать здоровые органы умершего живым людям, которые в них нуждаются. Донорами органов могут быть люди любого возраста.

Умирающий человек, возможно, уже сказал, что хочет стать донором органов. В некоторых штатах эта информация указывается в водительских правах. В противном случае решение нужно принимать быстро.Для семьи донора этот дар жизни бесплатный. Если человек запросил приказ «Не реанимировать» (DNR), но хочет пожертвовать органы, ему или ей, возможно, придется указать, что желание пожертвовать заменяет DNR. Это потому, что может потребоваться использование машин, чтобы поддерживать сердцебиение, пока медицинский персонал не будет готов удалить пожертвованные органы.

Донорство мозга — это отдельный процесс, и регистрация в качестве донора органов не означает, что вы решили пожертвовать свой мозг.Если человек зарегистрирован как донор мозга, его контактное лицо должно быть уведомлено в течение двух часов после смерти.

Узнайте больше о ресурсах для донорства органов для пожилых доноров, заблаговременном планировании ухода и процессе донорства мозга.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre esta tema en español.

Дополнительные сведения о том, что делать после смерти человека

Управление социального обеспечения
800-772-1213 (бесплатно)
800-325-0778 (TTY / бесплатно)
www.ssa.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
20 августа 2020 г.

Что делать, если кто-то умирает: контрольный список

Потеря близкого вам человека может быть невероятно трудной, и если вы отвечаете за организацию похорон и за личные дела, это часто бывает ошеломляющим.Если это относится к вам, вот список вещей, о которых нужно позаботиться после того, как кто-то скончался. Обратите внимание, что некоторыми из этих предметов может управлять только исполнитель имущества человека, поэтому, если это не вы, обычно рекомендуется тесно сотрудничать с этим человеком.

Что делать как можно скорее

1. Получите юридическое признание смерти. Если ваш близкий умер в больнице, об этом позаботится врач. Однако, если ваш близкий умер дома или в другом месте, вам нужно знать, кому позвонить.Если он или она скончались во время лечения в хосписе, позвоните своей медсестре хосписа. Если член вашей семьи не был в больнице или хосписе, позвоните по номеру 911.

2. Организуйте донорство органов, если применимо. Проверьте водительские права и / или предварительное распоряжение вашего близкого, чтобы узнать, был ли он или она донором органов. Если да, немедленно сообщите об этом персоналу больницы (или позвоните в ближайшую больницу, если ваш близкий умер дома). Пожертвование органов зависит от времени, поэтому это одна из областей, в которой важно действовать быстро.

3. Сообщите близким друзьям и семье. Все семьи разные, и нет единого правильного способа сделать это. Для некоторых семей критически важно поделиться новостями лично или по телефону. Для других подойдет электронное письмо или текстовое сообщение. Если возможно, разделите задачу между несколькими членами семьи.

4. Решите, что вы хотите делать с телом любимого человека, и договоритесь о транспортировке. Во-первых, проверьте, высказал ли ваш любимый человек какие-либо пожелания относительно окончательного распоряжения или внес предоплату в похоронное бюро или кладбище.В идеале будет документация с другими медицинскими документами. Если не было заявлено никаких пожеланий или планов, у вас есть три основных варианта:

• Позвоните в похоронное бюро. Похоронное бюро может помочь вам организовать похороны или кремацию. Мы рекомендуем проверить отзывы и цены на несколько различных похоронных бюро, прежде чем принимать решение, поскольку оба могут сильно различаться. Несколько минут исследования могут сэкономить вам тысячи долларов и уменьшить нежелательные сюрпризы.
• Позвоните в компанию по кремации. Хотя вы можете организовать кремацию через похоронное бюро, есть также компании, специализирующиеся на кремации, которые будут работать с вами напрямую, если вы не заинтересованы в дополнительных услугах похоронного бюро. Прямая кремация через кремационную компанию может составлять треть стоимости прямой кремации через похоронное бюро.
• Позвоните в организацию по пожертвованию всего тела. Возможно, ваш любимый человек уже зарегистрировался в качестве донора тела, поэтому проверьте документы. Если он этого не сделал, существует множество программ, которые принимают пожертвования от ближайших родственников.Многие университетские медицинские программы полагаются на пожертвования тел, а другие коммерческие компании, такие как Science Care и BioGift, покроют большую часть затрат и будут координировать свои действия с другими исследовательскими программами. Пожертвование тела часто является хорошим вариантом для семей, которые хотят, чтобы их близкий мог продолжать помогать другим после смерти, или которые ищут более экономичную альтернативу традиционным похоронам.

Найдите местное похоронное бюро

5. Организуйте уход за домашними животными или иждивенцами. Если ваш любимый человек отвечал за уход за одним или несколькими людьми или домашними животными, быстро найдите кого-нибудь, кто может позаботиться о них временно, пока вы разрабатываете долгосрочный план.

6. Охранять крупное имущество. Если ваш близкий жил отдельно, убедитесь, что его или ее дом и все транспортные средства заперты. Если какое-то время он будет пустовать, рассмотрите возможность уведомления арендодателя и / или полиции, чтобы они помогли следить за ним.

7. Уведомить работодателя. Если умерший работал (или активно работал волонтером), позвоните ему, чтобы сообщить, что ваш любимый человек скончался. Это также хорошее время, чтобы спросить о задолженности по заработной плате, пособиях и страховании жизни.

Что делать в течение нескольких дней

8. Изучите ограничения и рекомендации по похоронам COVID-19 для вашего региона. Законы и рекомендации по безопасности для похорон во время пандемии COVID-19 постоянно обновляются, поэтому неплохо иметь четкое представление о том, что вы должны и чего не должны делать, прежде чем приступить к составлению плана похорон.

9. Определитесь с планом похорон. Если вы решили работать с похоронным бюро, свяжитесь с распорядителем похорон, чтобы обсудить возможные варианты. (Хотя COVID-19 все еще распространен, лучше делать это по телефону, а не лично.) Если вы выбрали немедленное захоронение (захоронение без вида или похороны заранее), кремацию или пожертвование науке, вы также можете решите провести поминальную службу или празднование жизни позже. Некоторые люди предпочитают это, чтобы дать себе больше времени на планирование значимого события, когда у них было немного больше времени на то, чтобы осмыслить смерть.Также становится все более популярным откладывать обслуживание, так что возможно более широкое собрание, когда COVID-19 станет меньшим риском. Если вы ищете идеи для мемориальных мероприятий, мы перечислили несколько, которые помогут вам начать работу.

10. Закажите шкатулку или урну. Исторически сложилось так, что большинство людей покупали гробы и урны непосредственно через свои похоронные бюро, обычно платя значительную наценку. Однако с появлением онлайн-покупок легко сократить свои расходы примерно вдвое, купив гроб или урну в Интернете.Ever Loved предлагает широкий выбор качественных шкатулок и урн по доступным ценам.

Обзор шкатулок и урн

11. Попросите почтовое отделение пересылать почту. Если человек жил один, это предотвратит скопление почты и указание на то, что собственность занята. Электронная почта также может помочь вам определить счета, которые необходимо оплатить, и счета, которые следует закрыть. Вам нужно будет отправить запрос в почтовое отделение и предъявить доказательства того, что вы назначенный исполнитель и уполномочены управлять его или ее почтой.Подробнее читайте на сайте USPS.

12. Проведите более тщательный осмотр дома человека. Выбросьте все продукты, срок годности которых истекает, полейте растения и поищите все остальное, что может потребовать регулярного ухода.

13. Создать мемориальный сайт. Мемориальный веб-сайт позволит вам поделиться объявлением о смерти и любыми похоронными планами более широкому кругу людей. Это может стать вашим основным местом для обмена важной информацией со всем.

Создать бесплатный сайт

14.Напишите некролог. Напишите некролог любимому человеку и узнайте мнение друзей и семьи. Если вы не знаете, с чего начать, попробуйте использовать шаблон некролога. Когда он будет заполнен, определите, хотите ли вы заплатить за его публикацию в местной газете. Будьте готовы потратить несколько сотен долларов, если хотите опубликовать его в газете, но помните, что вы всегда можете опубликовать некролог онлайн бесплатно.

Что делать перед похоронами, поминальной службой или праздником жизни

15.Определите, понадобится ли вам финансовая помощь. В среднем похороны обходятся в 9000 долларов, что является огромным бременем для многих семей. Хотя есть много способов сэкономить на похоронах, вы можете подумать о финансовой помощи. Краудфандинговые кампании для похорон становятся все более распространенными, и вы можете организовать бесплатный сбор средств на похороны на своем мемориальном веб-сайте Ever Loved.

Организовать сбор средств на похороны

16. Узнать о льготах для ветеранов. Если ваш любимый человек был ветераном, вы можете получить финансовую помощь с похоронами или похоронами.Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте VA.

17. Выберите участников похорон. Если вы хотите, чтобы друзья или члены семьи произносили хвалебные речи, читали, пели, несли гроб или участвовали в каком-либо другом стиле, обратитесь к ним и обсудите это с ними.

18. Установите график похорон. Определите время и место для любых событий, а для структурированных событий (таких как формальная услуга) запишите упорядоченный список всего, что произойдет.

19.Определите, хотите ли вы транслировать сервис в прямом эфире. Из-за рисков, связанных с COVID-19, многие люди не смогут или не захотят посещать живую службу. В результате многие люди предпочитают вести прямую трансляцию похоронных мероприятий, поэтому друзья и семья могут участвовать в них из дома. Вы можете настроить это самостоятельно с помощью Zoom, Youtube или Facebook Live. В вашем похоронном бюро также может быть доступна потоковая передача, но они, вероятно, будут взимать дополнительную плату за это.

20. Заказ полиграфической продукции и цветов. Если вам нужны программы, молитвенные карточки, цветы или другие предметы на службе, закажите их за несколько дней. Часто вы можете заказать их прямо через похоронное бюро, что минимизирует вашу координацию, но часто вы сможете найти более выгодную сделку, совершив покупки. Хотя COVID-19 остается угрозой, рассмотрите возможность пропуска печатных материалов и вместо этого разместите информацию в Интернете. Мемориальный сайт может действовать как в виде онлайн-похоронной программы, так и в качестве гостевой книги.

21.При желании координируйте еду и напитки. Нередко есть еда на похоронах или праздниках жизни. Вы можете предоставить еду самостоятельно, поработать с поставщиком провизии, пообедать на обед или провести мероприятие в ресторане, где гости могут сами купить еду и напитки. Любой из этих вариантов вполне приемлем и зависит только от ваших личных предпочтений. Тем не менее, хотя COVID-19 по-прежнему распространен, лучше выбрать разовую порцию или полностью отказаться от еды, так как для приема пищи люди должны снимать маски.Если вы все же решите подавать еду, безопаснее делать это на открытом воздухе.

22. Распространяйте информацию. Онлайн-объявление о похоронах — часто самый простой способ поделиться подробностями о мероприятии с друзьями и семьей. Пожилым людям, которые могут не пользоваться Интернетом регулярно, вы можете отправить бумажное объявление о похоронах или попросить людей позвонить им и сообщить об этом.

Создать объявление о похоронах

Что делать в течение нескольких недель

23.Закажите надгробие. Поскольку надгробия редко готовы к погребению, вы можете отложить это задание до окончания похорон, когда у вас будет еще немного времени. Обычно вы можете заказать надгробие на кладбище, но у вас будет больше возможностей (и часто по более низким ценам), если вы посмотрите в Интернете.

24. Закажите несколько копий свидетельства о смерти. Скорее всего, вам понадобится от 5 до 10 копий (но, возможно, и больше), в зависимости от учетных записей, открытых вашим близким.Ваш распорядитель похорон может помочь вам заказать их, или вы можете заказать их самостоятельно в мэрии или другом местном архиве.

25. Начните процесс завещания с завещания. Если имение относительно невелико, не содержит необычных активов и вряд ли будет оспариваться членами семьи, вы можете справиться с ним самостоятельно. Однако стоит подумать, стоит ли вам нанять адвоката по наследству. Если вы не уверены, вот полезная информация, которая может помочь вам принять решение.

26. Обратитесь в отдел социального обеспечения. Ваш похоронный директор, возможно, уже сделал это, так что узнайте, так ли это. Если вам необходимо обратиться в службу социального обеспечения самостоятельно, вы можете связаться с ними по телефону 1-800-772-1213. Через Социальное обеспечение вы можете подать заявление на получение пособия по случаю потери кормильца. Посетите веб-сайт Социального обеспечения, чтобы узнать больше об их процессе и найти любые формы, которые вам может потребоваться заполнить.

27. Уведомите любые банки или ипотечные компании. Если вы не знаете, какие аккаунты были у вашего близкого, используйте его почту и любые онлайн-аккаунты, к которым у вас есть доступ, чтобы определить, какие аккаунты могут быть открыты. Затем отнесите копии свидетельства о смерти в каждый банк и смените владельца счетов. Вам может потребоваться постановление суда, чтобы вскрыть и провести инвентаризацию сейфа, если ключ недоступен.

28. Обратитесь к любым финансовым консультантам или брокерам. Постарайтесь определить любые дополнительные финансовые и инвестиционные счета, которые были у вашего близкого.Работайте с каждым, чтобы передать право собственности. Скорее всего, для каждого аккаунта понадобится свидетельство о смерти.

29. Обратитесь к налоговому бухгалтеру. Вам нужно будет подать декларацию как на физическое лицо, так и на имущество.

30. Уведомить компании по страхованию жизни. Заполните форму заявки на любые полисы страхования жизни, которые были у умершего. Кроме того, предложите друзьям и родственникам, которые могли указать вашего любимого человека в своих полисах страхования жизни, обновить свои полисы.

31.Отменить страховые полисы. Сюда может входить медицинское страхование, страхование автомобиля, страхование домовладельца или что-либо еще. В зависимости от политики обратитесь в страховую компанию или к работодателю вашего близкого, чтобы прекратить страхование. Если умерший был участником Medicare, отдел социального обеспечения проинформирует его о смерти, но если ваш близкий человек имел покрытие рецептурных препаратов Medicare (часть D), план Medicare Advantage и / или полис Medigap, вам необходимо позвонить каждому самостоятельно. отменить.

32.Определите какие-либо пособия по трудоустройству. Если ваш близкий на момент смерти человек работал, обратитесь к его или ее работодателю, чтобы узнать о пособиях по случаю смерти, пенсионных планах и кредитных союзах.

33. Определите и оплатите важные счета. Составьте список счетов, которые могут подлежать оплате (например, ипотека, оплата автомобиля, электричество), и постарайтесь отследить их через почту человека и онлайн-аккаунты. Составьте план, чтобы гарантировать своевременную оплату этих счетов.

34. Закройте счета кредитных карт. Воспользуйтесь почтой, кошельком и любыми онлайн-счетами вашего близкого, к которым у вас есть доступ, для выявления открытых счетов кредитных карт. По каждому из них вам, вероятно, потребуется позвонить в службу поддержки, а затем отправить копию свидетельства о смерти по электронной или обычной почте.

35. Уведомить агентства кредитной информации. Предоставьте копии свидетельства о смерти компаниям Experian, Equifax и TransUnion, чтобы свести к минимуму вероятность кражи личных данных.Также неплохо проверить кредитную историю вашего близкого через месяц или два, чтобы убедиться, что новые счета не открывались.

36. Аннулирование водительских прав. Это также поможет предотвратить кражу личных данных. Чтобы получить инструкции, подключитесь к Интернету или позвоните в DMV вашего штата. Приготовьте копию свидетельства о смерти.
Уведомить местную избирательную комиссию. Это помогает снизить риск мошенничества при голосовании в вашем районе.

37. Сохраните память учетной записи Facebook вашего любимого человека. Если ваш близкий был на Facebook, вы можете увековечить его аккаунт. Это позволит нынешним друзьям продолжать публиковать сообщения и делиться воспоминаниями, но не позволит никому войти в систему в будущем.

38. Закройте учетные записи электронной почты. Если вы уверены, что у вас есть необходимая информация о других учетных записях, рекомендуется навсегда закрыть учетные записи электронной почты вашего близкого в качестве дополнительного шага для предотвращения мошенничества и кражи личных данных. У каждого провайдера электронной почты есть свой собственный процесс, поэтому выполните быстрый поиск в Интернете, чтобы выяснить, какие шаги необходимо предпринять.

Загрузите PDF-версию этого контрольного списка, которую вы можете распечатать и поделиться.

Скачать

Хотите увидеть больше подобных статей?
Поставьте нам лайк на Facebook:

Последнее обновление: 23 декабря 2020 г.

Немедленных шагов при смерти любимого человека

Что делать, если любимый человек умирает

Когда умирает любимый человек, члены семьи часто переполняются горем, из-за чего очень трудно справиться со всем, что необходимо сделать, чтобы почтить память любимого человека и уладить свои дела.И многие люди впервые задумываются об этих проблемах, когда оказываются в их центре.

Несмотря на ваше горе, есть вещи, о которых нужно сразу же позаботиться. К ним относятся:

Получение официального объявления о смерти . Обычно это делает врач, хотя в некоторых штатах это могут делать дипломированные медсестры, дипломированные медсестры, практикующие передовую практику, или помощники врача, особенно если человек уже находится в больнице или медицинском учреждении.Если кто-то умирает во время лечения в хосписе, обратитесь к медсестре хосписа. Он или она может официально объявить о смерти и организовать транспортировку тела. Если кто-то умирает, не получая медицинской помощи или ухода в хосписе, позвоните по номеру 911. Когда прибудут медработники, они, как правило, начнут реанимацию. Если у человека есть приказ «не реанимировать», сообщите об этом фельдшерам, когда они прибудут.

Подготовка тела к транспортировке. Если вскрытие не требуется, тело можно забрать в похоронном бюро, морге или крематории.

Организация ухода за иждивенцами и домашними животными.

Связь с другими, в том числе:

• Члены семьи
• Друзья
• Работодатель лица
• Воинская часть, к которой они принадлежат или были приписаны, если применимо
• Община веры человека
• Любые организации, к которым принадлежал человек, сыгравшие значительную роль в его или ее жизни.

Дополнительные задачи

Окончательная подготовка .Это могло быть погребение или кремация, с поминальной службой или без нее.

Получение копии свидетельства о смерти. Хотя вы можете получить одну или две копии из похоронного бюро или морга, некоторые эксперты предлагают получить 10–20 копий. Многие учреждения, от финансовых учреждений до кредитных карт и страховых компаний, могут потребовать свидетельство о смерти, прежде чем они обсудят с вами счет вашего близкого или выплатят вам пособие в случае смерти.

Получение писем «администрации», «представительства» или «завещания». Они поступают из суда по наследственным делам и дают вам право урегулировать дела умершего человека. При наличии завещания исполнитель завещания должен получить завещательное письмо. Если вы являетесь супругом, партнером или ближайшим родственником кого-то, кто умер без завещания, вы можете получить административное письмо или заявление от суда по наследственным делам, которое позволит вам уладить их дела.

Обеспечение безопасности дома, если человек жил один.

Поиск финансовых документов:

• Завещание
• Записи о счетах — это могут быть самые последние выписки из банков или кредитных союзов, пенсионные счета и инвестиции; ищите обозначения получателя
• Записи о долгах — это могут быть самые последние отчеты по кредитной карте, ипотеке, автокредиту, студенческой ссуде или любой другой вид долговых отчетов.
• Копии всех страховых полисов — жизни, здоровья, инвалидности, домовладельцев, автомобилей и других полисов
• Идентификационные документы
• Свидетельства о браке и рождении
• Налоговые декларации за последние два года
• Копии последних кредитных отчетов от Equifax, Experian и TransUnion

Уведомление важных учреждений:

• Администрация социального обеспечения — получатели могут иметь право на пособие в случае смерти.Кроме того, номер социального страхования человека будет внесен в главный список погибших, чтобы кражи личных данных не смогли его использовать.
• Финансовые учреждения, в которых у физического лица были счета
• Страховые компании
• Кредитные бюро
• Кредитные компании
• Кредиторы — любое предприятие или организация, которым лицо задолжало деньги
• Коммунальные предприятия
• Почтовое отделение — им не нужно извещение о смерти, но вам нужно будет перенаправить почту исполнителю или администратору поместья.
• Департамент автотранспортных средств — вы захотите аннулировать водительские права или удостоверение личности, номерные знаки и таблички для инвалидов; Вам также потребуется регистрация транспортного средства, и право собственности

Отказ от предварительно проверенных предложений и прямого маркетинга. Это может предотвратить попадание нежелательных предложений или почты в чужие руки.

• Чтобы навсегда отказаться от предварительно проверенных предложений, посетите сайт www.optoutprescreen.com.
• Чтобы предотвратить нежелательные звонки, обратитесь в Национальную службу запрета звонков по адресу www.donotcall.gov или позвоните по телефону 1-888-382-1222
• Чтобы предотвратить нежелательные предложения по почте, обратитесь в службу предпочтений почты (MPS) Ассоциации прямого маркетинга (DMA). Это позволяет вам отказаться от получения нежелательной коммерческой почты от многих национальных компаний в течение пяти лет.Когда вы зарегистрируетесь в этой службе, ваше имя будет внесено в файл для «удаления» и станет доступным для прямых почтовых маркетологов и организаций. Это уменьшит большую часть нежелательной почты. Однако ваша регистрация не остановит рассылки от организаций, которые не используют службу предпочтений почты DMA. Чтобы зарегистрироваться в службе предпочтений электронной почты DMA, перейдите на сайт www.dmachoice.org.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ И ИНФОРМАЦИЯ

Как социальное обеспечение может помочь вам в случае смерти члена семьи

Узнать больше

Что делать, когда кто-то умирает — Контрольный список на 2021 год

Потеря любимого человека может быть невероятно сложной как эмоционально, так и материально.Переживание часто приходит внезапно и обязательно вызывает поток подавляющих эмоций. Хотя каждый воспринимает горе по-разному, для большинства людей довольно типично запутаться или неуверенно, какие «следующие шаги» могут потребоваться по закону.

Независимо от того, относятся ли эти задачи к вам как к близкому другу или семье, или вы помогаете указанному исполнителю, который формально отвечает за управление имуществом, вот контрольный список со всеми важными вещами, которые необходимо будет учесть после потерять любимого человека.

Что делать сразу после смерти человека

‍

1. Обратитесь к ближайшим родственникам и получите поддержку.

Это может быть трудный первый телефонный звонок или сообщение, как сделать, так и получить. Каждая семья индивидуальна, и не существует правильного процесса для определения того, кого следует вызывать в первую очередь, за исключением того, что делиться новостями «раньше, чем позже», как правило, является наилучшей практикой. Эмоции и реакция окружающих на новости могут сильно отличаться. По возможности предлагайте свою поддержку, но при этом не забывайте защищать собственные эмоции и естественную реакцию.

‍

2. Составьте планы на ближайшее время.

В зависимости от того, скончался ли близкий вам человек в собственном доме, в хосписе или в больнице, могут потребоваться разные планы, чтобы организовать надлежащий уход за телом. Проверьте все водительские права, завещание или предварительное распоряжение, чтобы убедиться, что она или он был донором органов. Если это так, быстро позвоните в ближайшую больницу, так как определенные органы должны быть собраны в течение ограниченного периода времени, чтобы обеспечить успешное донорство. Организуйте немедленный уход за людьми или домашними животными, за которых был ответственен ваш близкий, до тех пор, пока не будут приняты дальнейшие долгосрочные меры.

‍

3. Сообщите близким родным, друзьям и работе.

Обычно сначала уведомляют семью, начиная с тех членов семьи, которые имели самые близкие отношения. После этого свяжитесь с известными друзьями, коллегами или работодателями. Приветствуем любые предложения от других, чтобы помочь поделиться новостями с теми, кто захочет узнать.

‍

4. Соблюдайте пожелания в конце жизни (если они известны).

Многие люди заранее выражают свои пожелания об окончании жизни в последней воле и завещании, предварительном указании или другом медицинском документе.В других случаях эти пожелания могли быть переданы в устной форме близкому человеку, детям или даже медицинскому персоналу, например, их врачу, медсестре или доуле смерти. Если пожелания не были задокументированы или сообщены иным образом, обсудите варианты с ближайшими членами семьи, чтобы принять решение о том, какие меры кажутся наиболее подходящими. Обязательно примите во внимание любые религиозные предпочтения или культурные нормы.

‍

5. Выберите подходящего поставщика похорон, похорон или кремации для планирования церемонии.

Найдите похоронное бюро, крематорий или кладбище и поработайте с ними, чтобы спланировать и облегчить любые празднования конца жизни или похоронные церемонии. Как и многое другое в наши дни, в Интернете есть невероятные ресурсы, такие как похоронный рынок Ever Loved, который может стать отличной отправной точкой для руководства, поддержки и вдохновения. Тем, кто предпочитает индивидуальный подход, может быть действительно полезно работать с независимым консультантом по похоронам, таким как 805 Funerals. В любом случае, эти ресурсы могут быть чрезвычайно полезны для понимания доступных вариантов, экономии времени и денег и позволяя семье сосредоточить больше энергии на уважении к своей жизни и заботе друг о друге.В наши дни также широко распространено использование онлайн-технологий, чтобы лучше обеспечить цифровое участие или посещение празднования конца жизни для семьи или друзей, которые живут далеко или иным образом имеют медицинские или возрастные проблемы при личном посещении.

‍

6. Выберите несколько благотворительных организаций, которые чтят наследие вашего любимого человека.

В наши дни друзья и родственники очень часто выражают соболезнования, покупая цветы, делая пожертвования в пользу определенной благотворительной организации или отправляя другие подарки вместо цветов.Эти решения обычно включаются в некролог, упоминаются во время любых похорон или публикуются в Интернете при использовании онлайн-поминальных служб, таких как Kudoboard или LifeWeb360.

‍

7. Опубликовать некролог и уведомление для кредиторов

Составьте проект некролога с помощью семьи и друзей или с помощью онлайн-инструмента для написания некролога. Помните, что вы обычно платите «за каждую строку текста» любого некролога, опубликованного в местных газетах, поэтому рекомендуется делать их как можно короче.Более длинные некрологи всегда можно бесплатно опубликовать в Интернете или распространить непосредственно среди друзей и родственников, если они используются в качестве памятного подарка, посвященного жизненным достижениям и наследию.

‍

8. Если возможно, найдите или опишите последнюю волю и завещание.

Люди часто обновляют свои последние завещания и завещания, основываясь на значительных финансовых или семейных изменениях в жизни, поэтому обязательно просмотрите даты и названия любых юридических документов, которые вы найдете, чтобы убедиться, что найденные вами содержат самые последние пожелания.Интерпретация этих документов часто может быть сложной задачей, особенно после эмоционально травмирующей потери, поэтому при необходимости проконсультируйтесь с юристом или на платформе самопомощи. Если кажется, что документы составлены или подписаны юридической фирмой, неплохо было бы позвонить в их офис, чтобы предупредить о кончине и попросить любые другие документы, которые могут быть у вашего близкого.

Профессиональный совет: если ваш близкий когда-либо жил или владел собственностью в других штатах, вы можете обнаружить несколько документов от нескольких поверенных, охватывающих местные законы из разных штатов.Это может показаться очень пугающим, но утешитесь знанием того, что каждый документ изначально написан по определенной причине, и как только все будет найдено и организовано, эти документы станут более понятными.

‍

9. Уведомить все указанные стороны в рамках завещания и установить первоначальные ожидания.

Сейчас не время напрягаться из-за интерпретации своей воли, хотя было бы полезно хотя бы начать разговор с кем-либо, упомянутым в документе, чтобы хотя бы сообщить им об этом.Очень важно установить правильные ожидания, поскольку это, вероятно, будет впервые для вас или любых наследников / бенефициаров. На данный момент просто сообщите им, кто будет с ними работать (в документах обычно называется «исполнитель» или «личный представитель»), и попросите их терпения, поскольку начало работы с выполнением обязанностей, как правило, является более медленным процессом, чем ожидалось или представлялось. в поп-культуре. В таких ранних беседах совершенно нормально не иметь точных ответов или не иметь возможности дать точные ответы, если их настаивают на этом члены семьи.Если завещание не будет найдено, будут применяться законы о завещании, и следующие шаги могут быть намечены местным судьей по наследству или клерком по наследству в округе основного места жительства вашего близкого.

‍

10. Сделайте паузу и найдите время, чтобы скорбеть, оплакивать и позаботиться о себе.

В горе есть много стадий (5, если быть точным), и легко отвлечься на «все, что нужно сделать». Настолько, что внезапные волны смены эмоций могут быстро стать ошеломляющими. Убедитесь, что у вас есть группа поддержки или здоровое средство для того, чтобы скорбеть и правильно обработать свои чувства.Центры онлайн-ресурсов, такие как Love Lives On, не только предоставляют невероятно полезный контент, но также могут помочь вам найти профессиональные ресурсы, доступные в вашем районе.

Самопомощь — жизненно важный шаг… как на начальном этапе, так и в последующие недели, месяцы и годы.

Дальнейшие действия после похорон

‍

11. Обеспечьте безопасность ценностей, личных активов и имущества.

К сожалению, знание о том, что кто-то скончался, может быть приглашением к воровству либо со стороны преступников, либо даже со стороны членов семьи с благими намерениями, желающих потребовать сентиментальные или материально ценные вещи.Рекомендуется менять замки в доме и следить за тем, чтобы все окна и двери были должным образом закрыты или заперты. Пройдитесь по дому, чтобы убрать с кухни все скоропортящиеся предметы, постирать любую одежду или постельное белье и вымыть все ванные комнаты, если в доме какое-то время будет никого нет людей. Также загляните под матрас или в карманы пальто в шкафу, чтобы найти наличные деньги, которые могут быть спрятаны, и найдите безопасное место для хранения любых ценных вещей, таких как ювелирные изделия, ключи от машины или семейные реликвии. В зависимости от семейных отношений может быть полезно попросить друга или члена семьи, которому вы доверяете, присоединиться к вам — не только в качестве дополнительной руки помощи, но и в качестве свидетеля ваших действий, чтобы предотвратить любые семейные споры или обвинения.

‍

12. Руки помощи доброжелательных соседей.

Попросите соседа или ближайшего друга присмотреть за домом на предмет каких-либо необычных действий или помочь избежать каких-либо явных признаков того, что в доме нет людей, таких как переполнение почты, доставки Amazon или скопление газет рядом с домом. передняя дверь.

‍

13. Выявить и привлечь любых названных исполнителей или личных представителей.

Свяжитесь с любыми лицами, указанными в завещании, которые будут отвечать за урегулирование или управление имуществом.Обычно это выживший супруг, ребенок или надежный друг, а также несколько человек, выступающих вместе в качестве соисполнителей. Хотя назначение в качестве исполнителя или личного представителя в отношении своего имущества является большой честью и свидетельством доверительных отношений, это также может потребовать значительного количества времени и работы. Таким образом, наличие имени не требует от этого человека принимать или служить, поэтому следует вести беседы с любыми названными лицами, чтобы обсудить связанные с этим обязанности и оценить их готовность (или способность) действовать.

‍

14. Справочные ресурсы.

Быть личным представителем, исполнителем или исполнителем (да, дамы получают супер-крутое имя) может обойтись довольно дорого в зависимости от деталей поместья, семейных отношений и местных законов. Тем более, что это относительно незнакомый процесс, через который люди проходят всего один или два раза в своей жизни (надеюсь). Фактически, семьи часто тратят в среднем минимум 14 000 долларов на найм профессиональных консультантов.Таким образом, невероятно полезно использовать учебные пособия или онлайн-статьи, прежде чем начинать процесс. Более того, многие предпочитают использовать платформы DIY, такие как Atticus, которые предлагают индивидуальные пошаговые инструкции, полезные инструменты, доступ к необходимым формам и возможность автоматически создавать отчеты для совместного использования, предназначенные для уменьшения количества времени, денег и потраченного стресса. прорабатывая процесс.

‍

15. Определите, требуется ли завещание.

Процесс завещания не является универсальным, он может происходить по-разному в зависимости от местоположения, требуемого типа, владения и правового титула на активы, а также общей справедливой рыночной стоимости активов, оставленных в наследстве. .Несмотря на то, что существуют более подробные руководства, которые описывают и демистифицируют завещание, важно получить первоначальную оценку того, будет ли завещание необходимо, и если да, то может ли имущество претендовать на ускоренное завещание до получения «писем» в чтобы избежать дорогостоящих или своевременных ошибок позже в процессе. Обязательно проверьте, как названы определенные активы, чтобы оценить, подпадают ли они под действие завещания или должны перейти непосредственно к известным бенефициарам.

‍

16.Получить письма и представить завещание в суд по наследственным делам (если таковой имеется).

Чтобы разрешить транзакции или прямые действия со стороны учреждений, агентов или консультантов, имеющих доступ к активам недвижимости, вам нужно будет получить либо «завещательные письма», либо «административные письма», посетив это старое здание суда в центре города. Хотя для некоторых посещение здания суда может быть незнакомым (или совершенно тревожным) опытом, имейте в виду, что действующие клерки и судьи, которые там работают, чувствительны к вашей ситуации и обучены помогать.Тем не менее, поскольку сотрудники клерка не являются адвокатами, имейте в виду, что они не могут предоставить какие-либо индивидуальные рекомендации, которые можно было бы неправильно истолковать как юридические консультации.

Принятие мер

‍

17. Сообщите в IRS и получите идентификационный номер налогоплательщика для недвижимости.

После того, как кто-то скончался, его индивидуальный номер социального страхования теряет свое эффективное назначение и ценность. В результате, новый идентификационный номер налогоплательщика должен быть получен в IRS, чтобы разрешило деятельность от имени недвижимости.Этот новый номер обычно называют E.I.N., что технически означает «идентификационный номер работодателя», хотя может быть полезнее думать о нем как о «идентификационном номере недвижимости». В любом случае, это новое поместье E.I.N. можно подать заявку онлайн, по факсу или по почте, и в конечном итоге будет использоваться для закрытия имущества при заполнении окончательной формы 1041 налоговой формы.

‍

18. Опубликовать уведомление для кредиторов.

Публичная публикация уведомления кредиторам — это формальный процесс информирования любых кредиторов о недвижимости об их возможности подать любые неоплаченные счета или непогашенную задолженность по недвижимости.Местные законы определяют формат и частоту публикации этих уведомлений для обеспечения их эффективности. Таким образом, полезно использовать онлайн-инструменты для автоматизации процесса. Если этот процесс упущен или пропущен, кредиторы могут появиться спустя месяцы или даже годы с законным правом требовать выплаты, тем самым вынуждая наследников вновь открыть имущество.

‍

19. Отправьте запрос на пересылку почты.

Подача запроса в местное почтовое отделение об организации пересылки почты, адресованной умершему, как правило, довольно проста, хотя для этого потребуется надлежащая документация, подтверждающая вашу правоспособность действовать в отношении имущества.Этот процесс может быть чрезвычайно полезен при обнаружении любых неоплаченных счетов, активных подписок или счетов, которые необходимо закрыть. Хотя это не обязательно, многие издатели журналов или подписок даже вернут деньги за неиспользованные услуги по подписке, поэтому обязательно проинформируйте их о ситуации.

20. Зарегистрируйтесь в списке «Не контактировать» DMA

Ассоциация данных и маркетинга (DMA) ведет список «Не контактировать с умершими» (DDNC) с единственной целью — потребовать от всех членов DMA удалить имена и адреса. умерших людей из всех маркетинговых списков.За регистрацию онлайн в Списке контактов умерших не взимается плата и она занимает всего около 2 минут, так что это действительно хороший способ для членов семьи, друзей или исполнителей сократить количество маркетинговых и рекламных материалов (также известных как » нежелательная почта »), получаемые по почте. Записи DDNC обновляются и распространяются среди участников ежемесячно, поэтому не удивляйтесь, если потребуется 2 или 3 месяца, чтобы вы заметили эффект от получения меньшего количества почты. В любом случае, регистрация в Списке «Не контактировать» является важным шагом в минимизации риска кражи личных данных или мошенничества в будущем.О любых материалах, которые продолжают поступать, вы можете уведомить эти компании, просто написав «Умершие, вернуть отправителю» и оставив конверт в почтовом ящике, чтобы почтмейстер мог его вернуть.

‍

21. Уведомить страховые и финансовые учреждения.

Если у вашего близкого был полис страхования жизни, важно предупредить перевозчика о смерти и начать процесс подачи иска против полиса. В случае банков и финансовых учреждений мы рекомендуем заранее позвонить в каждое учреждение, чтобы договориться о разговоре или встрече с сотрудником уровня менеджера, чтобы сэкономить время и убедиться, что они знакомы с внутренними процедурами ведения таких разговоров.Во время этих звонков обязательно спросите, какая документация им потребуется, прежде чем обсуждать с вами детали учетной записи, и должны ли эти документы (например, свидетельства о смерти) быть оригиналами или могут быть заверенными копиями.

‍

22. Откройте новый банковский счет. Передавать или переименовывать активы.

В зависимости от типа учетной записи и от того, была ли она под совместным названием или совместно с другим физическим лицом, оставшиеся средства обычно должны быть переведены на новый счет, названный на имя наследственного имущества.Этот новый банковский счет также будет служить текущим счетом, используемым для оплаты любых текущих счетов, таких как ипотека, коммунальные услуги, или получения средств, таких как незаработанная заработная плата. Не забудьте получить доступ к любым сейфовым ячейкам, чтобы провести инвентаризацию их содержимого, или откройте новый сейф, чтобы сохранить все ценные вещи, найденные в доме.

‍

23. Отмена услуг, коммунальных услуг, водительских прав, SSN и регистрации избирателя.

Если это еще не сделано в похоронном бюро, кто-то должен будет связаться с отделом социального обеспечения, чтобы сообщить о смерти и подать заявление на получение любого пособия по случаю потери кормильца.Эти отчеты нельзя сделать онлайн, поэтому вместо этого вам нужно будет позвонить в соответствующее местное отделение социального обеспечения или по национальному номеру 1-800: 1-800-772-1213. Чтобы еще больше помочь предотвратить мошенничество или кражу личных данных, вам также следует отменить любые водительские права, регистрации избирателей, а также неиспользованные услуги или учетные записи, такие как кабельное телевидение, Интернет и ежемесячные подписки. Хотя члены семьи обычно хранят выданные государством документы, такие как паспорта, на память, их также можно уничтожить или аннулировать и вернуть семье, сотрудничая с U.S. Отдел обслуживания блока CLASP.

… Погодите, риск идентичности после смерти? Да, вы не ослышались. На самом деле вы можете быть удивлены, но мошенники часто используют такие приемы, как «привидение», чтобы поразить жертв после смерти, вызывая кошмар проблем для оставшихся в живых членов семьи.

‍

24. Выявление и оплата важных счетов или неурегулированных требований.

Следите за всеми счетами или претензиями, оплаченными имуществом, или полученными платежами, такими как нетрудовой доход или пособия по социальному обеспечению.Этот бухгалтерский учет будет важен для предоставления точной и прозрачной отчетности суду по наследственным делам, консультантам, семье и о формах подоходного налога на наследство. Также может быть полезно указать, какие счета текущие (например, за коммунальные услуги, аренду / ипотеку, кредитные карты или автокредиты). Это не только поможет обеспечить своевременную оплату счетов, но также предоставит отличный способ отслеживать использование и оценивать, когда эти услуги могут быть отменены, если они не используются (например, кабельные, телефонные и интернет-услуги).

‍

25. Проведите инвентаризацию всех активов.

Одна из важнейших обязанностей исполнителя — составление полной инвентаризации всех активов в недвижимости и их оценочной справедливой рыночной стоимости. Хотя формально это требуется для определения необходимости завещания или того, какие налоги на наследство могут подлежать уплате, это также лучшая практика, помогающая свести к минимуму вероятность возникновения споров между членами семьи. Для многих предметов, особенно с сентиментальной ценностью или аналогичных описаний, таких как ювелирные изделия, предметы коллекционирования или семейные реликвии, может быть действительно полезно включить изображения актива в отчет об инвентаризации, чтобы избежать путаницы.Некоторые платформы для поселения недвижимости, такие как Atticus, помогают сделать это так же просто, как сделать снимок активов, который будет автоматически загружен в отчет.

‍

26. Решение проблемы цифрового следа.

Многие онлайн или цифровые платформы имеют уникальный процесс закрытия учетной записи, в то время как другие, такие как Facebook, просто позволяют другим сохранить учетную запись в памяти. Обязательно поговорите с членами семьи, чтобы договориться, прежде чем закрывать какие-либо учетные записи, особенно если вы можете загрузить какие-либо данные для сохранения.Это также верно для учетных записей электронной почты. Кроме того, не забывайте искать файлы, купленные медиафайлы или изображения, хранящиеся на жестких дисках компьютера.

Окончательная отделка

‍

27. Принять решение о компенсации исполнителю.

Хотя это и не требуется, многие люди (а фактически все адвокаты или профессиональные исполнители) выбирают получение некоторой компенсации в зависимости от объема проделанной работы. В каждом штате действуют свои законы относительно максимально допустимых сборов, которые обычно основываются на сочетании стоимости активов, степени сложности и общего времени.Полезно ознакомиться с этими законами или воспользоваться онлайн-калькулятором вознаграждения исполнителю, чтобы определить, какая компенсация допустима в вашей ситуации, прежде чем принимать решение о том, требовать вознаграждение или нет.

‍

28. Подать декларацию и уплатить налоги.

Как правило, форма 1040 по индивидуальному подоходному налогу должна подаваться за период с 1 января до даты принятия. Кроме того, необходимо будет подать налоговую декларацию о доходах по форме 1041, охватывающую оставшуюся часть года с даты смерти до 31 декабря, а затем ежегодно до закрытия недвижимости.В зависимости от основного места жительства физического лица также потребуются налоговые декларации штата — опять же, как для физического лица, так и для имущества.

Важно знать, что существуют и другие налоги на смерть, которые следует учитывать, например налог на наследство или налог на наследство. На самом деле это редкость, поскольку суммы освобождения установлены очень высокими и, следовательно, обычно применяются только к небольшому меньшинству очень крупных поместий, особенно на федеральном уровне. Хотя многие люди используют термины «налог на наследство» и «налог на наследство» как синонимы, это не одно и то же, и между ними есть несколько различий.Вообще говоря, налог на наследство — это налог штата или федеральный налог на общую стоимость имущества, который уплачивается имуществом, тогда как налог на наследство основан только на стоимости наследства, полученного бенефициаром от наследства, причем бенефициар является несет ответственность за уплату применимого налога, а не имущества. Федерального налога на наследство нет, и только несколько штатов взимают его (Айова, Кентукки, Мэриленд, Небраска, Нью-Джерси и Пенсильвания).

‍

29.Распределите активы наследникам и бенефициарам.

Как только вы убедитесь, что все требования урегулированы и налоги уплачены, вы можете приступить к распределению любых оставшихся активов среди названных наследников и бенефициаров.

‍

30. Окончательный отчет и закрытие имущества

После окончательного распределения активов имущества и при условии отсутствия текущих семейных споров или требований кредиторов окончательный отчет об инвентаризации имущества может быть подан в суд по наследственным делам. официально завершить процесс и закрыть поместье.Как это принято в большинстве юридических или налоговых документов, рекомендуется (или псевдо-требование) хранить все отчеты, отчеты, формы и налоговые декларации в течение 7–10 лет в качестве документации на случай, если в дальнейшем возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

‍

‍

Уф! Хорошо, вот и все. Помните тот ранний совет, который мы упоминали о сохранении заботы о себе на протяжении всего процесса? Мы имели в виду это. Конечно, есть много вещей, о которых нужно позаботиться после потери любимого человека, но возможность помочь — действительно почетная возможность и свидетельство близких и надежных отношений.

Так что не упускайте из виду и не позволяйте никому преуменьшать все сердечные и значимые усилия, которые вы прилагаете на протяжении этого процесса. Вместо этого дорожите этой честью. Дорожите их честью. Как говорится, «сердце, которое болит, — это сердце, которое работает…» И вы, безусловно, занимаетесь работой, требующей сердца.

‍

Твоя очередь

Итак, теперь мы хотели бы услышать от вас .

Какая часть этого руководства была для вас наиболее удивительной или полезной?

Или, может быть, у вас есть уникальный опыт, история или полезный совет, которым вы хотели бы поделиться?

Дайте нам знать, оставив быстрый комментарий ниже.

Уход в момент смерти — Уход в конце жизни

То, что мы сделали для себя, умирает вместе с нами; то, что мы сделали для других, и мир остается бессмертным.

-Альберт Пайк

Цели обучения

• Чтобы понять роль медсестры во время умирания и смерти.
• Опишите фазы и связанные с ними признаки / симптомы процесса умирания.
• Объясните различные медсестринские вмешательства, чтобы облегчить благополучную смерть.

Умирать — это процесс. Это означает прекращение физической, психологической, социальной и духовной жизни здесь, на Земле. Что происходит после смерти, неизвестно тем, кто читает эту книгу. Как правило, перед смертью человека происходит каскад событий, которые в совокупности известны как процесс умирания. Процесс умирания — это переход, через который проходит человек, который в конечном итоге заканчивается смертью. Процесс умирания и смерть каждого человека индивидуальны для этого человека. Умирать — это индивидуальный опыт, и каждый человек умирает в свое время и в свое время (ELNEC, 2010).Пациенты, которые знают, что они умирают, обычно высказывают свои пожелания о том, где они хотят провести свои последние дни и часы. Жизненно важно, чтобы медсестра, оказывающая помощь пациенту, отстаивала его пожелания в конце жизни.

Каждая медсестра обязана удовлетворять пожелания своих пациентов в отношении их предпочтений в уходе в конце жизни. Как медсестры, мы не можем со 100% уверенностью гарантировать, что процесс смерти каждого нашего пациента пройдет гладко без каких-либо проблем.Запущенные болезни и неизлечимые болезни различаются по способу прогрессирования от человека к человеку. Вмешательство, которое хорошо работает для одного человека, умирающего от рака, может не сработать для другого человека. Что мы можем сделать, так это быть вооруженными лучшими знаниями о лечении симптомов во время процесса умирания и использовать их надлежащим образом по мере необходимости. Цель этой книги состоит в том, чтобы все медсестры, независимо от их практики, в конце жизни были проинформированы о лучших методах ухода за больными.Это делается для того, чтобы мы могли способствовать «хорошей смерти» для наших пациентов, помня, что хорошая смерть означает обеспечение удовлетворения предпочтений пациентов и управление симптомами с помощью открытого общения.

Одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать для умирающих пациентов, — это обеспечить им и их семьям наилучший уход на последнем этапе жизни через смерть. Это особенно важно во время «неизбежной» фазы. Это фаза, предшествующая фактической смерти, а также время, когда пациент обычно теряет сознание.Уход, который медсестра оказывает на этом этапе, повлияет на семейные воспоминания о последних днях и часах жизни их близких на земле. Жизненно важно, чтобы медсестра проводила тщательную оценку, быструю реакцию на изменения статуса, быстрое титрование лекарств, а также своевременное прекращение и введение вмешательств, направленных на обеспечение комфорта.

Процесс умирания связан со многими характеристиками, к которым медсестры, ухаживающие за умирающими пациентами, привыкли. Виды и звуки, которые могут возникать в это время, являются нормальными для медсестры и врача, но могут быть чрезвычайно пугающими и тревожными для семьи.Одна из самых важных вещей, которую может сделать медсестра, которая ухаживает за пациентами, приближающимися к концу жизни, — это заботиться о семье в это время и помнить, что, хотя вы можете не помнить, какой уход вы оказали, семья будет помнить каждую секунду что произошло в то время. Если они стали свидетелями чего-то, что вызывало у них страдания, это могло негативно повлиять на восприятие смерти их любимого человека. Если их опасения будут решены и пациент будет чувствовать себя комфортно, насколько это возможно, это положительно повлияет на восприятие смерти их близкого человека.

Активно умирает

Согласно ELNEC (2010), есть два типичных пути к смерти, которые могут произойти в процессе активного умирания: обычная дорога или трудная дорога. Обычная дорога — лучшее, на что мы можем надеяться, заботясь о людях в конце жизни. Он начинается с седации и летаргии и прогрессирует до коматозного состояния, а затем смерти. Трудный путь включает беспокойство и растерянность, которые часто переходят в неприятные галлюцинации и бред. Миоклонус и судороги также могут сопровождать трудный путь.

Физические признаки и симптомы, связанные с обеими дорогами, могут сопровождать пациента за месяцы, недели, дни или часы до смерти и варьироваться от человека к человеку. На рисунке 9.1 приведен список физических признаков, которые обычно проявляются у активно умирающего пациента.

В зависимости от целей пациента в лечении доступны различные методы лечения этих состояний.Обратитесь к Главе 6 для описания лучших вмешательств, используемых для лечения признаков и симптомов, с которыми пациенты страдают в конце жизни. Роль медсестры во время активной фазы умирания состоит в том, чтобы поддерживать пациента и семью, рассказывая им о том, что они могут ожидать в это время, честно отвечая на их вопросы и опасения, будучи активным слушателем и обеспечивая эмоциональную поддержку и руководство.

Переходный

Переход — это термин, используемый клиницистами для описания периода времени между фазой активного умирания и приближающейся фазой.На этом этапе пациенты начинают отдаляться от окружающего их физического мира, готовясь к своему последнему путешествию. Некоторые примеры этого могут включать: снижение интереса к жизненным занятиям, менее частое и более короткое взаимодействие с другими, а также признание присутствия людей и вещей, которые не видны клиницистам и лицам, осуществляющим уход. Это называется «близостью к смерти» и часто документируется клиницистами как «галлюцинации». Возможные объяснения этого явления со стороны медицинского сообщества — это результат гипоксии, ацидоза или изменений метаболических процессов.Пациенты, как правило, не проявляют никаких признаков или симптомов дистресса при таком осознании, тогда как пациенты, умирающие на трудном пути, могут проявлять признаки дистресса или волнения своим осознанием.

Во время перехода важно, чтобы зона пациента была как можно более комфортной и спокойной. Обычный свет и шум могут вызывать беспокойство и возбуждение; поэтому рекомендуется, чтобы свет был мягким, шторы по возможности закрытыми, а внешние шумы были сведены к минимуму.

неизбежно

Термин неизбежный определяется как «вот-вот произойдет, грядет или скоро» (Merriam-Webster, 2012). Пациент перешел в эту последнюю фазу процесса умирания, и теперь смерть может наступить в любой момент. Не все люди будут проявлять все признаки или симптомы, и симптомы будут проявляться в произвольном порядке. На этом этапе тело отключается. Часто возникает полиорганная недостаточность, которая приводит к некоторым типичным симптомам (Таблица 9.2).

Часто смена ухода будет сосредоточена, когда смерть станет неизбежной (Berrie & Griffie, 2010).Оценка показателей жизненно важных функций будет прекращена, если семья не попросит их, после чего медсестра мягко объяснит общее обоснование измерения показателей жизнедеятельности и принесет ли это какую-либо пользу пациенту. Из всех стадий процесса умирания эта последняя фаза — та, на которой надвигающаяся смерть становится реальностью для всех участников. Семья знает, что их любимый умрет; однако это обычно не так очевидно, пока смерть не станет неизбежной. На этом этапе пациент перестает реагировать на окружающих и может казаться спящим.Иногда глаза пациента будут частично открыты во время отдыха. В хосписе мы считаем, что пациент все еще может слышать или ощущать активность и близких вокруг него, поэтому мы учим семьи продолжать разговаривать и нежно прикасаться к своим близким.

Взаимодействие между пациентом и его семьей во время надвигающейся фазы очень индивидуально. Некоторым семьям на этом этапе некомфортно находиться рядом с любимым человеком. Никто не хочет видеть своего любимого в таком состоянии; на это больно смотреть, и некоторым может быть слишком больно с этим справиться.Даже если семья может знать, что смерть неминуема, она не будет ощущаться реальной, пока они на самом деле не увидят ее. Другие семьи могут быть очень вовлечены в этот период с пациентом: лежать в постели со своим любимым человеком, разговаривать с ним и присутствовать в данный момент. Ни один из сценариев не является неправильным, и медсестра, ухаживающая за пациентами в конце жизни, должна всегда помнить об этом. Медсестра должна поддерживать пациента и семью, сдерживать суждения и не делать предположений о причинах поведения семьи.Роль медсестер заключается не в том, чтобы определять, как семья должна действовать, а в том, чтобы обеспечивать комфорт и качество жизни для пациента и чуткую поддержку семье.

Медсестра часто выполняет несколько медсестринских вмешательств и действий во время предстоящей фазы. Большинство из них связаны с общением, координацией и постоянной оценкой и ответом на изменения в состоянии пациента. Когда смерть неизбежна, необходимо сообщить семье, что смерть близка.Как упоминалось ранее, иногда это шокирует семью, несмотря на то, что они знают, что их близкий умирает. Об этом нужно сообщить семье чутко и спокойно. У каждой медсестры будет свой способ обмена этой информацией, но очень важно, чтобы члены семьи знали, что смерть может наступить в любой момент, чтобы они могли подготовиться. В этом районе или за городом может быть семья, которая хотела бы приехать и увидеть пациента и которая ждет, пока пациент не приблизится к смерти.Во время процесса умирания важно информировать семьи о том, что заключительный этап может прогрессировать очень быстро, чтобы побудить близких прийти раньше, чем позже.

Приближающийся этап — это также время, когда некоторые семьи могут захотеть присутствовать духовенством или пастырской опекой. В зависимости от их религиозной принадлежности некоторые пациенты и семьи могут захотеть совершить таинства или особые благословения перед смертью. Важно сказать семье, что процесс, ведущий к смерти, начался, и что если они хотят, чтобы священнослужители присутствовали, они должны начать этот процесс прямо сейчас.Медсестра может помочь семьям получить пастырское попечение, если в семье нет своего. Координация духовной поддержки может быть чрезвычайно важной для семьи в это время, и медсестра должна обязательно оценить это как часть своей оценки.

Есть два способа классификации смерти: клиническая смерть и биологическая смерть. Клиническая смерть наступает в первую очередь, когда сердце человека перестает биться. Циркуляция крови и дыхание также прекращаются, когда прекращается сердцебиение.Именно в это время люди могут быть восстановлены с помощью СЛР. Можно давать кислород, поддерживать циркуляцию крови и потенциально восстанавливать сердцебиение. Большинство пациентов, находящихся в конце жизни, предпочитают запретить реанимацию, поэтому СЛР проводится редко. Исследования показали, что СЛР неэффективна для восстановления сердцебиения у пациентов с неизлечимыми заболеваниями (ELNEC, 2010). Существует окно от 4 до 6 минут, в течение которого пациентов можно оживить с помощью СЛР. Без СЛР примерно через 4-6 минут после клинической смерти (прекращения сердцебиения) клетки мозга начнут умирать из-за недостатка кислорода.Это называется биологической смертью и называется точкой невозврата, что означает, что как только мозг умирает, СЛР не сможет вернуть этого человека. Именно в это время начинают умирать клетки других органов, например, почек или глаз. Через несколько часов после биологической смерти наступает трупное окоченение. Трупное окоченение определяется как временная ригидность мышц, возникающая после смерти (Merriam Webster, 2014). Это происходит в результате потери аденозинтрифосфата (АТФ), из-за которого мышцы становятся жесткими из-за потери потока энергии (Bate-Smith & Bendall, 1947).Трупное окоченение начнется через несколько часов после смерти и достигнет пика через 12-18 часов после смерти. Трупное окоченение исчезнет через 48 часов после смерти.

СЛР обычно не проводится пациентам, которые, как ожидается, умрут, и тем, у кого есть DNR, DNAR или AND. Наблюдать за смертью пациента без реанимации может быть сложно для медсестры или клинициста, так как мы были обучены делать все возможное, , а не , чтобы вызвать или способствовать смерти пациента.В случае ухода за пациентами в конце жизни смерть является ожидаемым результатом оказываемой нами помощи, и как медсестры мы хотим, чтобы у пациента была как можно более «хорошая» смерть и чтобы он умер так, как хотел. Но очень трудно стоять в стороне и наблюдать за прогрессирующей смертью — все молчат, глядя на грудь пациента. Как упоминалось ранее, дыхание может стать довольно беспорядочным, очень поверхностным с длительными периодами апноэ между вдохами. Придет момент, когда грудь пациента больше не поднимется.Этот период времени может показаться вечностью как для семьи, так и для медсестры. Будьте предельно осторожны при определении того, был ли сделан последний вдох. Длительные периоды апноэ, близкие к смерти, могут длиться до минуты и более. Убедитесь, что смерть наступила, прежде чем приступить к оценке признаков жизни. Обычно нижняя челюсть пациента опускается, и появляется почти внезапная бледность. Пульс в сонной артерии может все еще прощупываться, хотя и очень слабый и нитевидный, до тех пор, пока сердце не догонит отсутствующее дыхание.Это может занять минуту или две. Обязательно прислушивайтесь к сердцебиению с помощью стетоскопа в течение целой минуты. В хосписе это делается по двум причинам: чтобы убедиться, что пациент умер, а также чтобы дать семье дополнительное душевное спокойствие, зная, что их любимый человек действительно ушел. Никогда не забывайте оценивать признаки жизни, включая сердцебиение, дыхание и состояние зрачков, проверяя зрачки пациента с помощью света на предмет фиксации и расширения. Медсестра должна убедиться, что пациент накрыт легкой простыней ниже плеч.Нетипично полностью закрывать покойного пациента, включая лицо и голову, поэтому воздержитесь от этого, если иное не предписано семьей.

После смерти пациента медсестра должна выразить его соболезнования семье и помочь связаться с другими членами семьи или отдельными лицами, о которых семья просит. В зависимости от места смерти медсестра связывалась с судмедэкспертом, чтобы известить его о смерти, а также с врачом и другими клиницистами, которые были связаны с пациентом.По запросу медсестра может также связаться с похоронным бюро для семьи. При уходе на дому медсестра спрашивает семью, можно ли удалить у пациента трубки или катетеры, и не хотят ли они помочь в купании / подготовке пациента к транспортировке в похоронное бюро. Медсестра поможет семье снять с пациента любые украшения или другие предметы. Обязательно сохраняйте высочайшее достоинство и уважение к умершему пациенту во время этой патологоанатомической помощи.

Что следует знать

• Умирать — это многогранный процесс, индивидуальный для каждого человека.
• Наиболее распространенные признаки и симптомы перед смертью включают: учащенный пульс / частоту дыхания, дыхание Чейна-Стокса, холодную / пятнистую кожу и снижение диуреза.
• Важно оказывать поддержку пациенту и его семье на протяжении всего процесса умирания.
• Обязательно сообщите семье, когда смерть пациента становится неизбежной, чтобы можно было позвонить другим членам семьи и / или священнослужителям.

Бейт-Смит, Э.К. и Бендалл, Дж. Р. (1947). Трупное окоченение и аденозин-трифосфат. Journal of Physiology, 106 (2), 177-185. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1393748/pdf/jphysiol01486-0070.pdf

Берри П. и Гриффи Дж. (2010). Планирование фактической смерти. В Б. Феррелл и Н. Койл, (ред.), Оксфордский учебник паллиативного лечения, № , урсинг (стр. 629-644). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Консорциум сестринского образования в конце жизни (2010 г.). ELNEC — основная учебная программа обучения. Город надежды и Американская ассоциация колледжей медсестер. Получено с http://www.aacn.nche.edu/ELNEC

.

Неминуемое [По умолчанию. 1]. (нет данных). Merriam-Webster Интернет. В Мерриам-Вебстере. Получено с http://www.merriam-webster.com/dictionary/citation.

Трупное окоченение [Защ. 1]. (нет данных). Merriam-Webster Интернет. В Мерриам-Вебстере. Получено с http://www.merriam-webster.com/dictionary/citation.

Что делать, если кто-то умирает дома

Согласно исследованию, проведенному Стэнфордской школой медицины, 80% американцев хотели бы умереть дома.К сожалению, статистика также показывает, что лишь небольшому проценту из этих 80% удастся это сделать; и согласно тому же исследованию, 60% людей умирают в больницах неотложной помощи, 20% — в домах престарелых и только 20% — дома.

Что делать, если кто-то неожиданно умирает дома

Если кто-то неожиданно умирает дома и остается один, это называется смертью без присмотра. Поскольку разложение тела начинается, как только человек умирает, необходимо осознавать потенциальную опасность для здоровья, связанную с обнаружением мертвого тела в доме.

Тела, которые не были обнаружены в течение нескольких дней, могут быстро разлагаться, особенно в теплом климате, вызывая разливы телесных жидкостей, которые могут переносить переносимые с кровью патогены и другие вредные заболевания (такие как гепатит B и C, ВИЧ, MRSA и другие). Даже если вы хорошо знали умерших и они не были инфицированы сознательно, они все равно могли быть переносчиками болезни и не подозревать об этом, поэтому крайне важно относиться к месту происшествия как к биологической опасности.

• Позвоните в полицию. Вызов служб быстрого реагирования для фотографирования места происшествия, сбора улик и надлежащего увезения трупа — это первый шаг.
• Не трогать. Не пытайтесь очистить сцену самостоятельно. Если речь идет о нечестной игре с убийством или самоубийстве, скорее всего, появятся ужасные физические напоминания о травмирующем событии. В зависимости от ситуации будут присутствовать биологически опасные вещества, поэтому не подвергайте себя опасным заболеваниям, когда в этом нет необходимости.
• Позвоните в сервисную службу. Многие люди не знают, что полиция не занимается очисткой места травмы. Как только сирены затихают и пыль оседает, в ваших руках часто возникает неприятная ситуация.Aftermath Services предоставляет конфиденциальные, внимательные и профессиональные услуги по устранению биологических опасностей и травм, которые полностью восстанавливают места травм с помощью дезинфекции на уровне больниц с использованием методов, одобренных OSHA.

Что делать, если кто-то умирает дома в хосписе

Человек, умирающий дома в хосписе, требует совершенно иных процедур, чем когда смерть наступает в больнице. Вот некоторые из наиболее немедленных действий и решений, которые необходимо принять, когда человек умирает дома:

1. Объявление смерти. Умерший должен получить объявление о смерти работником хосписа. Если они недоступны, умершего нужно будет доставить в больницу, где он может быть официально объявлен мертвым. Звонок в службу 911 доставит домой полицию, пожарную или парамедицинскую службу; однако ни одна из этих служб не может объявить смерть или время смерти. Для объявления смерти может потребоваться коронер.
2. Не реанимировать. Если возможно, имейте под рукой документ «Не реанимировать» (DNR), чтобы в последнюю минуту не предпринимались попытки продлить жизнь умирающему.
3. Кузовные перевозки. Принять меры к транспортировке тела в морг или похоронное бюро / крематорий. Как правило, если умерший был пожилым человеком и находился под наблюдением врача, вряд ли потребуется провести вскрытие. В этом случае похоронное бюро может перевезти человека.
4. Уведомление врача. Сообщить лечащему врачу умершего. Если умерший регулярно посещал врача в своем кабинете или если врач посещал его на дому, их необходимо уведомить, чтобы они могли констатировать смерть и «закрыть дело» умершего.
5. Семейное уведомление. Свяжитесь с семьей и близкими друзьями и сообщите им, что умерший скончался.
6. Уход за домашними животными. При необходимости необходимо будет позаботиться о домашнем животном (а) данного человека и принять меры для перехода к новому владельцу.
7. Уведомление работодателя. Если на момент смерти умерший работал по найму, позвоните его работодателю, чтобы известить его и узнать о причитающейся заработной плате, полисах страхования жизни, других льготах и ​​т. Д.

Это некоторые из наиболее срочных вопросов, о которых необходимо позаботиться.После того, как они будут решены, необходимо будет предпринять дополнительные действия, в том числе:

• Организация похорон
• Получение свидетельства о смерти и изготовление копий свидетельства
• Принятие мер к тому, чтобы кто-то мог присматривать за местом жительства умершего, если применимо
• Обращение в Службу социального обеспечения и другие агентства для прекращения выплаты пособий
• Закрытие банковских счетов
• Получение полисов страхования жизни
• Остановка всех коммунальных служб и остановка или пересылка почты

В следующие месяцы после смерти возникнут другие мелкие и большие дела, о которых также нужно будет позаботиться.

Необязательно пережить трагедию в одиночку. На протяжении более 20 лет Aftermath Services предоставляет услуги по очистке от биологических опасностей, чтобы помочь скорбящим семьям и сообществам встать на путь выздоровления. Наши диспетчерские центры расположены по всей стране, поэтому они могут быть к вам в течение нескольких часов после вашего звонка.

Позвоните (877) 701-5930

Сидящее бдение у смертного одра: Контрольный список

Как мы поддерживаем тело, разум и душу умирающего?

Мы хотим знать, как узнать, болит ли наш любимый человек, чтобы мы могли получить ему правильные обезболивающие.Мы спрашиваем, что мы можем сделать, чтобы любимому человеку было комфортнее и комфортнее. Нам нужно знать признаки того, что человек умирает.

Я написал этот блог несколько лет назад, но только что обновил его содержание. Я надеюсь, что вы найдете здесь свои ответы.

Этот пост также доступен в аудио-форме на Soundcloud.com. Щелкнув значок ниже, вы можете прослушать аудиоверсию сообщения или загрузить аудиоверсию.

Изначально я написал этот пост по настоянию четырех молодых людей, которые бодрствовали у смертного одра своей матери.Они были совершенно не готовы к тому, с чем столкнулись. Они связались со мной, чтобы посоветовать, что они могут сделать, чтобы утешить свою мать. В то время их мама умирала от рака, ей оставалось жить всего несколько часов, и она редко бывала в сознании. Они попросили меня написать им контрольный список того, что они могут делать ночью, чтобы облегчить ее переход к смерти. После смерти их матери они попросили меня поделиться с вами контрольным списком, который я написал для них.

Я предлагаю следующие советы о том, что вы можете делать, сидя на смертном одре у смертного одра того, кого вы любите.Это не исчерпывающий список того, что можно сделать, чтобы утешить умирающего, но он предлагается в качестве отправной точки.

1. Обезболивание: Работайте с врачами, медсестрами, специалистами хосписа или доведенными до конца жизни доулами, чтобы убедиться, что у вашего близкого есть все обезболивающие и миорелаксанты, необходимые для комфортного отдыха.

По каким признакам умирающий чувствует себя физически некомфортно или испытывает боль? Человек может продолжать ерзать в постели, пытаясь устроиться поудобнее, или он морщит лицо в гримасе, или его конечности сокращаются в мышечном спазме.Это лишь некоторые из сигналов о том, что они испытывают боль.

Запуск температуры. Например, когда кто-то умирает от рака, его тело может сильно нагреваться, и при таких температурах могут возникать судороги. В этих случаях пациенту также могут потребоваться лекарства для расслабления мышц.

Обезвоживание. Мышцы часто сокращаются во время процесса умирания из-за недостатка кислорода, поступающего в мышечную ткань, или из-за обезвоживания. Во время смертельного исхода могут возникнуть болезненные мышечные спазмы.Вот почему врачи могут назначить пациенту обезболивающее, такое как морфин, вместе с миорелаксантом, таким как Ативан. Поскольку вы сидите на дежурстве, вы можете заметить признаки боли раньше, чем это сделает любой из медицинских работников, поэтому запишите свои впечатления от боли или уровня комфорта человека и отметьте время, а затем поделитесь этими записями с врачом, медперсоналом или работником хосписа. . Если вы не знакомы с хосписом или тем, как получить услуги хосписа для любимого человека, см. Что такое хоспис? Как мне это получить?

2.Физический комфорт — рот: Когда человек умирает, он обычно дышит через рот. Рот быстро сохнет, и это физически неудобно. Полезно регулярно протирать рот и десны тампоном с глицерином, чтобы он оставался влажным. Вы также можете нанести на их губы бальзам для губ без воска, чтобы они не пересыхали и не трескались. Рекомендуется держать хороший запас тампонов с глицерином и стаканом воды, чтобы смочить их перед использованием, и хороший бальзам для губ (опять же, не на основе воска) у постели больного и использовать их не реже одного или двух раз в час.Тампоны предназначены для одноразового использования, затем выбросьте тампон и начните новый, вымачивая его в воде для следующего использования.

3. Очистите тело сидя Бдение: Осторожно вымойте лицо, шею, руки, кисти, ступни и ноги умирающего теплой влажной тканью, если у него жар, или теплой влажной тканью, если он замерз. . После очищения нанесите легкий увлажняющий крем на лицо, руки, ноги и ступни. Это сохраняет их кожу чистой и мягкой, а также дает им возможность прикосновения посредством массажа рук и ног.Это дает им дар ощущать физическую заботу в процессе их смерти.

4. Спокойная среда: Сохраняйте в комнате тишину, по возможности уменьшите освещение, попросите людей говорить тихо, без громких шумов, без резкого света и, что не менее важно, без резких слов в комнате. Ограничьте количество людей в комнате одновременно, количество людей может стать огромным для всех участников — как для умирающего, так и для членов семьи, бодрствующих.

5.Тайм-аут: Дайте возможность умирающему побыть одному. Это может быть сложно сделать, потому что вы хотите быть с ними постоянно, но для перехода им нужно только время и пространство. Пожалуйста, сделайте небольшой перерыв от бдения на смертном одре. Вам также нужны перерывы, чтобы помочь вам выдержать бдение. Вы можете прогуляться на улице и подышать свежим воздухом, принять душ, чтобы проснуться, переодеться, поговорить с другом, съесть здоровую пищу, отправиться на небольшую пробежку или тренировку, помедитировать или помолиться в тихом месте.

6. Свежий воздух: Некоторые культурные традиции требуют, чтобы окно открывалось ложе смерти, по крайней мере, небольшое отверстие в окне, чтобы впустить немного свежего воздуха. Считается, что открытое окно в той же комнате, что и ложе смерти, необходимо для того, чтобы души уже умерших членов семьи пришли, чтобы забрать душу умирающего и перенести их в следующую жизнь. Другие считают, что если комнату закрыть, душа окажется в ловушке и не сможет двигаться дальше. Независимо от культурных или религиозных убеждений, свежий воздух помогает каждому у смертного одра, потому что смерть приходит с неприятными запахами, а закрытые комнаты становятся несвежими.Если можете, откройте окно, хотя бы немного, чтобы впустить воздух. Чрезмерно ароматные цветы бесполезны в комнате смерти, так как запах может быть ошеломляющим, я предлагаю вам убрать их с кровати или из комнаты в целом. Установите небольшой вентилятор, чтобы перемещать воздух. Держите воздух в комнате как можно более свежим.

7. Соблюдайте религиозные или духовные ценности: Религиозные и / или духовные обряды важны для многих людей как часть процесса их смерти. Узнайте, хочет ли умирающий навестить религиозного или духовного наставника.Пожалуйста, не дожидайтесь последних часов жизни, чтобы задать этот вопрос, потому что организация таких посещений может занять время. Эти посещения могут варьироваться от получения помазания больного (которое может включать последние обряды) или от религиозного человека, чтобы помолиться с ним, и / или получить исцеление, или разрешить духовные конфликты, или получить консультацию или помощь в медитации. . Практикующие Рейки также часто могут предложить работу с исцеляющей энергией умирающим. Какой бы ни была система убеждений человека, пожалуйста, уважайте ее.Если умирающий просит о каком-либо религиозном, духовном или исцеляющем посещении, пожалуйста, сделайте все возможное, чтобы этот визит состоялся для него.

8. Умирающие люди говорят, что хотят домой: Умирающие часто говорят, что «хотят домой», даже если они уже находятся в своем доме. Я всегда понимал, что это означает, что они хотят покинуть свое физическое тело, они перестали страдать и хотят перейти в любое измерение / царство, которое, по их мнению, следует за этой физической жизнью.Но может быть неприятно слышать это снова и снова, особенно если вы ухаживаете за ними в их собственном доме.

Человек также может пытаться встать с постели, говоря, что ему нужно «уйти сейчас» или «идти домой». Это может быть небезопасно, поскольку они обычно не могут стоять самостоятельно. Вместо того, чтобы говорить «нет, вы не можете встать», вы можете положить руку примерно на 3-6 дюймов выше плеча человека, чтобы он наткнулся на вашу руку, когда он попытается встать. Обычно это останавливает их от желания встать.Если они требуют и изо всех сил пытаются встать, попросите лекарства, чтобы успокоить их, чтобы они не поранились.

У меня был один мужчина, который пытался встать с кровати, чтобы «пойти домой», и я объяснил, что его ноги больше не будут удерживать его, и если он попытается встать, он упадет. Он посмотрел на меня и сказал: «Нет, нет, нет, нет, нет. Это все, что мне когда-либо говорят. Я тихо сказал ему: «У тебя есть выбор в любой момент покинуть свое тело и отправиться в такое место, где они только скажут« да »». И я уверял его, что он может покинуть свое тело в любой момент.

Независимо от того, просят ли они «пойти домой» или нет, я рекомендую вам и всем, кто участвует в бдении, сказать близкому человеку, что с вами все в порядке, и они могут уйти, чтобы «пойти домой» в любое время, когда захотят или захотят. идти. Я предлагаю вам повторять эту фразу во время бдения, особенно когда вы выходите из комнаты на длительный период времени. Вы можете заверить их, что чем бы они ни были обеспокоены, будь то забота о супруге или ребенке, или их собственные неразрешенные конфликты, они могут верить, что все будет хорошо, и они могут отпустить эту жизнь с миром.

9. Поговорите с ними: Продолжайте разговаривать с умирающим, даже если он находится в коме, или читайте ему. Существует твердое убеждение, что они все еще могут слышать и осознают все, что происходит вокруг них. Говорите от всего сердца, с чувством сострадания или прощения, но не говорите от гнева — ни вам, ни им бесполезно упоминать обиды или прошлые ошибки.

Если гнев удерживает вас от посещения умирающего, пожалуйста, подумайте о том, чтобы прочитать «Гнев останавливает вас от посещения смертного одра»? Предложения.

Вы также можете читать умирающему, если он этого хочет или находится в коме. Чтобы узнать, как почитать умирающему, прочтите один из моих самых читаемых постов. Что читать умирающему?

Если вы хотите прочитать что-нибудь смешное, вы можете почитать мой пост In Death, смех разрешен! Этот пост был процитирован в статье USA Today, к сведению. Это нормально — смеяться вместе с умирающим, с членами семьи и друзьями. Можно вспомнить хорошие времена или забавные истории, которыми вы поделились с любимым человеком.Помните жизнь умирающего, а не его смерть.

10. Умирающие видят мертвых: Умирающие люди часто говорят, что видят мертвых любимых. Они могут сказать, что видят давно умерших друзей или родственников, стоящих или сидящих в их комнате или у их кровати, или сказать вам, что у них был долгий визит к умершему другу или родственнику. Если вы слышите подобное заявление, пожалуйста, не спорьте с ними и не говорите им, что человек мертв и его нет в комнате. Что бы они ни видели, будь то мертвый супруг, умершие братья и сестры или мертвые друзья, вы можете заверить их, что эти близкие рядом с ними, чтобы помочь им двигаться дальше.Надеюсь, эти видения утешат их. Возможно, их видения о том, что их навещают умершие родственники или друзья во время их смерти, также могут утешить вас.

11. Музыка: Если вы слушаете музыку сидя на дежурстве, пожалуйста, делайте это тихо, чтобы никто не говорил поверх музыки, и включайте ее только с перерывами. Пожалуйста, не ставьте динамики прямо у головы / ушей умирающего. Умирающему человеку нужно тихое пространство, спокойное пространство, чтобы выйти из своего тела, а не вечеринка с музыкой и людьми, говорящими поверх музыки — если только он не попросит, чтобы такая вечеринка состоялась!

12: Skype: Да, я только что сказал Skype! Сервисы видеозвонков, такие как Skype или его эквиваленты, такие как Google Chat или Facetime, предлагают удивительный инструмент, который можно использовать, если близкие родственники или друзья не могут добраться до смертного одра того, кого они любят.Недавно я посоветовал семье, готовящейся к бдению, когда двое взрослых детей находились в зарубежных странах и не могли вернуться, чтобы побыть со своей умирающей матерью. Единственный ребенок, который был с их матерью, установил свой личный ноутбук и свой Ipad, а затем отправил двух своих братьев и сестер по Скайпу в комнату их матери, чтобы поддерживать с ней бдение. Используя Skype, все трое могли разговаривать друг с другом, разговаривать со своей матерью, когда она была в сознании, и задавать вопросы медсестрам.

По словам взрослого ребенка, который присутствовал с их матерью, скачивание ее брата и сестры по Скайпу, чтобы они участвовали в бдении у смертного одра своей матери, очень помогло ей, потому что она не чувствовала себя одинокой и подавленной, и решение принималось совместно.Лучше всего было совместное времяпрепровождение в моменты, когда их мама была в сознании, и все они чувствовали, что пережили смерть своей матери вместе, как семья, в реальном времени — никто не остался в стороне.

Я призываю вас подумать об использовании технологий, чтобы собрать всех вместе, чтобы сидеть на бдении и участвовать в переживании смерти любимого человека.

ПРИМЕЧАНИЕ. В некоторых больницах и домах престарелых нет доступа в Интернет в отдельных палатах. Если вы собираетесь использовать Skype, будьте готовы создать точку доступа с помощью вашего телефона или других мобильных устройств, чтобы использовать Skype или любую другую службу видеоконференцсвязи.

13. Человек, который меня изнасиловал . Если человек, который оскорбил вас или бросил вас, умирает, и вас просят прийти к его смертному одру, знайте, что вам не нужно этого делать, если вы не хотите. Это ваш выбор. Если умирающий просит у вас прощения, у вас есть выбор дать это бесплатно, но никто не может заставить вас это сделать. Я написал отдельный пост, который может быть вам полезен, он называется «Когда ваш обидчик или бросивший вызов умирает: как справиться», и я надеюсь, что это поможет.

После смерти: подготовка тела

После того, как ваш любимый человек умер, найдите время, чтобы посидеть с его телом, чтобы самостоятельно отпустить его.

Некоторым людям удобно мыть тело перед погребением, другим — нет. Пожалуйста, знайте, что здесь нет правильного или неправильного решения. Если вы хотите вымыть тело, делайте это медленно и осторожно с помощью медсестер, если они доступны для вас. Если вы не хотите этого делать, попросите медсестру или работника хосписа вымыть тело перед отправкой в ​​морг или в похоронное бюро.

Подберите одежду для любимого человека, который будет похоронен или кремирован.Вы можете либо одеть тело, либо отправить эту одежду вместе с телом в похоронное бюро или в службу кремации. Насчет обуви не беспокойтесь, они могут пойти босиком или в своих любимых теплых носках в похоронное бюро или на кремацию.

После смерти: чувство облегчения / счастья / грусти одновременно

После бодрствования и переживания смерти вы можете почувствовать некоторое облегчение от того, что страдания вашего любимого человека закончились, и все в порядке. чувствовать себя так. Как бы сильно вы ни любили их и не будете по ним скучать, вы чувствуете облегчение от того, что они больше не испытывают физических трудностей или боли.Облегчение — это совершенно нормальная реакция на смерть любимого человека, который страдал.

Один мой друг пережил особенно изнурительный процесс смерти вместе со своим отцом, который ужасно страдал в течение пяти лет, прежде чем умер. Когда его отец умер, он позвонил мне и сказал: «Я не могу перестать улыбаться! Люди подумают, что я не любил своего отца, и, конечно же, любил, но я так счастлив за него, что все его страдания позади. Что мне делать? Друзья приходят прямо сейчас, чтобы скорбеть вместе с нами.В этой семье все они были набожными христианами, поэтому я посоветовал ему продолжать улыбаться и просто говорить свою правду, говоря скорбящим: «Я счастлив, потому что он с Господом и его страдания закончились». Какими бы ни были ваши религиозные убеждения или если у вас нет религиозной принадлежности, обычно и универсально испытывать чувство облегчения, когда кто-то, кого вы любите, кто страдал, умер.

Также обычно испытывать некоторую степень эйфории в конце бдения, когда возникает ощущение, что Вселенная намного больше, чем вы.