Если голова трясется: Почему трясется голова и руки?

Тремор: причины, диагностика и лечение

Тремор – это очень быстрые и ритмичные движения (дрожание) частей тела, вызванные нарушениями работы нервной системы, особенно поражением структур, регулирующим мышечный тонус и контроль за движениями (например, мозжечок). Тремор редко бывает самостоятельным состоянием, обычно это симптом какого-либо неврологического заболевания.

Симптомы тремора

В зависимости от условий, когда дрожание проявления или усиливается, выделяют тремор

• статический (тремор покоя),

• динамический или акционный (тремор действия), который в свою очередь подразделяется на:

• постуральный (тремор позы) – регистрируется при удержании определённой вынужденной позы (например, удержание вытянутых перед собой рук),

• интенциональный (тремор цели) – проявляется при выполнении мелких и точных движений (коснуться кончика носа, вдеть нитку в иголку),

• тремор сокращения – появляется при длительном удержании сокращения мышцы (например, длительно сжимать кулак). 


Дрожание конечностей может быть постоянным (например, при парксонизме) или эпизодическим (при сильном волнении, вследствие недосыпа и истощения нервной системы, из-за чрезмерной физической нагрузки). Также движения бывают мелко или крупноразмашистые (от еле заметных до настолько сильных, что больной не может попасть ложкой в рот при приёме пищи, полностью теряет способность письма и прочее).

Чаще всего встречаются следующие виды:

• Тремор рук. Обычно дрожат только пальцы, однако, чем сильнее поражение ЦНС, тем большая часть руки будет вовлечена в дрожание (вся кисть, иногда предплечье, крайне редко – плечо).

• Тремор ног. В начальной стадии отмечается только когда под ногой нет опоры, например, человек сидит, так как вес собственного тела «прижимает» ногу к земле и не даёт ей трястись. По мере прогрессирования основного неврологического заболевания дрожь в лодыжке или колене становится настолько сильной, что затрудняет способность человека передвигаться, походка становится шаткой и медленной, неуверенной. 

• Тремор головы. В первую очередь регистрируется подрагивание век или губ, за губами может вовлекаться подбородок, а дальше – вся голова. В последнем случае больной всё время непроизвольно покачивает головой влево-вправо («нет-нет»), верх-вниз («да-да») либо голова двигается одновременно во всех плоскостях (как китайский болванчик).

• Тремор всего тела.


Причины появления тремора

В некоторых случаях дрожание тела является наследственной особенностью организма (эссенциальный тремор), в остальных же случаях он является симптомом некоторых заболеваний и состояний человека:

• Эмоциональное или физическое перенапряжение

• Черепно-мозговые травмы, опухоли, кровоизлияния и абсцессы головного мозга, особенно структур, отвечающих за координацию движений и тонус мышц

• Болезнь Парксинсона

• Рассеянный склероз

• Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)

• Почечная или печёночная недостаточность

• Применение некоторых лекарственных препаратов


Диагностика тремора

Тремор видно невооружённым взглядом, поэтому непосредственно он не нуждается в диагностике. К тому же, тремор обычно не является самостоятельным заболеванием, поэтому диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания. Определением и лечением причин, вызывающих тремор занимается невролог. Для постановки диагноза он использует:

Лечение тремора

После полной диагностики и консультации невролога больному назначают лечение, в зависимости от основного диагноза. Это могут быть:

• бета-аденоблокаторы – препараты, уменьшающие эссенциальный и непрогрессирующий тремор,

• левопода и MAO-b ингибиторы при болезни Паркинсона,

• гормональная терапия при рассеянном склерозе,

• препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе,

• хирургическое удаление опухолей и абсцессов в головном мозге,

• гемодиализ, пересадка печени, борьба с интоксикацией и т.д.


При сильном треморе (например, при паркинсонизме или рассеянном склерозе) больной часто утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя. Центр реабилитации Аксимед предлагает пройти курс восстановительной терапии по специальным программам, разработанным реабилитологами и эрготерапевтами специально для борьбы с тремором. Важно понимать, что помимо лечения основного заболевания желательно снимать и внешние проявления тремора, так как они влекут за собой психологические нарушения больного: страх появления в людных местах, ограничение контактов с людьми, ощущение себя обузой, обида, чувство жалости и несправедливости к себе, депрессия и т.д. Близким человека, страдающего тремором необходимо поддерживать в нём позитивный настрой и не акцентировать внимания на недуге.

При волнении трясется голова — Как преодолеть страх неудачи и страх успеха

Трясется голова возникновение, течение, последствия, избавление 1 в нашем организме много клеток, отвечающих за различные процессы, в том числе клетки отвечающие за контроль над руками, головой и пр. Это процесс очень закрученный. В тоже время в организме мог находится вирус, переданный вам, по наследству, или иным путем при констатировании , который никак себя не проявлял до определенного времени. Данный вирус активируется при определенных обстоятельствах связанных стрессом. Это вирус начал прогрессировать, активация заметна также при определенных погодных условиях осень, зима ,. Сейчас мне 29 лет, он у меня активировался лет в при констатировании с человеком который курил вместе со мной и при передачи сигареты у него тряслись заметно руки, в последствии они трястись стали у меня. Через некоторое время данный вирус я сумел передать двум людям, а может и больше но у двоих ранее как и у меня не тряслись руки, а после общения некоторого времени со мной тоже стали. Приобретя данный вирус, вы приобретает некую внимательность по отношению к другим людям, акцентируя свое внимание на их движение в частности их трясучести заметьте это правда. Если очень мнительно подходить к себе, загружаясь этой проблемой, она может перерасти в тяжелую форму, в плоть до потери речи, дрожания губ, голоса, искажения голоса, непроизвольное искажение мыщц губ и рта короче инвалидность. Первое время помогал алкоголь, который глушил все эти симптомы, но здесь другая сторона медали либо сопьешся и с работы вылетишь, либо еще что нить.

У меня Непонятная тряска в теле и постоянная тревога и страх

У меня проявляется тремор после большого количества принятого разного алкоголя. Жутко трясётся голова, даже бывает не голова — в груди трясёт как икота частая Нужно ли обратиться к врачу? Это не признаки начала эпилепсии? В детстве я была очень забитая. И дома забивали и в школе.

избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, В шесть месяце»кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища .

Так повелось еще с древних времен, когда в ответ на опасность наши предки реагировали, выбирая одно из двух — драку или бегство. Так же и сегодня — любая неприятная эмоция, независимо от нашей воли и желания, вызывает изменения в теле, которые подготовят его к защите или нападению: Но жизнь в современном обществе не позволяет нападать или убегать, она требует от людей проявления выдержки и самоконтроля. Их напряжение не реализуется в активном действии, тело остается пассивным.

Поэтому остается только ждать, что постепенно возбуждение сойдет на нет. Но если это состояние — привычно для человека, а беспокойство, неуверенность, страх и тревога — его естественные переживания, то в теле со временем образуются мышечные зажимы — островки постоянного напряжения. Они лишают свободы, не позволяют до конца расслабиться и чувствовать себя легко и радостно.

ВСД лечение народными средствами Дрожь в теле. Иногда ты ощущаешь холод внутри тела и внутреннюю дрожь. Возникает такое состояние не на пустом месте. Организм уже достаточно обессилен физически и морально, а нервная система перевозбуждена. Как правило, это происходит при получении очень неприятного сообщения из окружающего мира, которое, каким-то образом, серьезно влияет на твою дальнейшую жизнь.

И без этого подкашиваются ноги, дергается голова, произвольно страхи, усталость и ощущение себя полнейшим ничтожеством!.

Мне отчего то кажется,что причина затянувшейся болезни в вашем сознании ,отчасти по крайней мере. Вы себя заперли,считаете себя обузой и т. Мне кажется,стоит создавать условия для того,чтобы болезнь уходила из жизни,а Вы создаете условия для её привлечения. Стрелять ни в кого не надо. Вы победите недуги,потому что Ваша личность сильнее. Скажите, пожалуйста, а какие у Вас отношения с родителями?

Вы с ними живете? Как они помогают вашей проблеме? Кому станет лучше от вашей смерти? Наоборот, на земле останется шрам, который будет болеть и кровоточить. Ведь у вас есть родители.

Если трясет все тело…

Последствия черепно-мозговой травмы, инсульта или опухоль в мозге; Гипертиреоз; Дистония; Полиневропатии. Однако, если тремор проявляется именно при общении, то стоит обратиться к психологу, даже если вы выявили, что причина тремора — заболевание, реакция на нагрузку или психоактивные вещества. Что делать если трясутся руки при волнении? Обратитесь к психологу или психотерапевту Психотерапия — самый надежный способ справиться с дрожью, вызываемой волнением.

Психотерапия может потребовать определенных вложений времени и денег, но эффект от нее стабилен.

трястись. — колебаться, дрожать; содрогаться всем телом. Пример: Грузовик трясется. Голова трясется. Т. от смеха. Т. от страха. *** 2. — см. дрожать N4.

Тремор дрожание — непроизвольное ритмичное покачивание определенных частей тела. Дрожать могут руки, ноги, все туловище, голова. В некоторых случаях тремор головы носит наследственный характер, но иногда он может стать проявлением серьезного неврологического заболевания рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, опухоль головного мозга.

Тремор головы можно наблюдать как у детей, так и у людей более старшего и пожилого возраста, однако все же наиболее распространено дрожание головы у пожилых, что связано с болезнью Паркинсона. Чаще всего тремор головы у детей и молодых людей появляется при нервном перенапряжении, усталости, стрессе, причем наследственность удается проследить не всегда, в большинстве случаев причина остается неизвестной. Если нет органической патологии головного мозга, то заболевание совершенно неопасно для жизни человека, проявляется оно только в определенных жизненных ситуациях.

Кроме дрожания головы больше никаких отклонений не наблюдается. Если же имеет место неврологический дефицит, то тремор головы прогрессирует и плохо лечится, есть много сопутствующих симптомов головная боль, головокружение, неустойчивость при ходьбе. Люди с тремором головы больше страдают не от факта своего заболевания, а от страха перед окружающими, что на них будут заглядываться прохожие и показывать пальцем, из-за чего пациенты часто замыкаются в себе, боясь выйти на улицу особенно это касается детей и подростков.

Виды тремора головы 1. Его еще часто называют эссенциальным, семейным тремором, он носит наследственный характер. Возникает при эмоциональном перенапряжении, усталости, при стрессовых ситуациях. У некоторых людей дрожание головы присутствует постоянно.

Приступы страха, трясутся руки и голова

У меня с 8 класса началась неожиданно такая беда: До этого периода я за собой такого не замечала! В связи с этим у меня возникли проблемы в общение с людьми, одноклассниками, я начала их избегать, прогуливать уроки. Потом как-то научилась немного справляться с тряской, где то зажимала сильно себе руки, чтобы никто не видел, и, тогда голова на несколько минут переставала трястись. Но и это перестало помогать! Я начала царапать себе руки, доходило до того, что расцарапывала себе пальцы до крови, но в этот момент я почти не чувствую боли.

Но если крупная, служебная или спокойная собака трясется без видимых причин, это Испуг – подавление страха сопровождается выбросом в кровь .

Врач общей практики Диагностика дрожи головы и рук В самом начале диагностики врач обращает внимание на характер симптомов, на то, при каких обстоятельствах они появляются. Таким образом, доктор собирает анамнез: Далее, если это необходимо, назначаются дополнительные обследования: Этим же методом выявляют недостаток нервных клеток, которые синтезируют допамин; однофотонный метод компьютерной томографии — используется для исключения наличия неврологических болезней, например, той же болезни Паркинсона; магнитно-резонансная томография — визуализирует работоспособность головного мозга при помощи сильного магнитного поля, радиоволн и компьютерного отображения.

Предоставляет возможность выявить минимальные изменения мозговой структуры, что позволяет исключить множество серьезных заболеваний; транскраниальный метод сонографии — это ультразвуковая регистрация гиперэхогенных сигналов, которые возникают на участках с повышенным содержанием железа. Позволяет обнаружить неврологические заболевания даже на начальных стадиях их развития; электроэнцефалография — метод регистрации биоэлектрической активности; методика вызванных потенциалов — определение электрически активного ответа головного мозга на действие внешних раздражителей; электромиография — дает представление о функциональности нервно-мышечного аппарата, что объясняется биоэлектрической активностью мускулатуры.

Дифференциальная диагностика заключается в поиске сопутствующих признаков, которые могут быть характерны для других патологий. Лечение дрожи головы и рук Как и при любом заболевании, лечение дрожи зависит от причины данного симптома. В основном, назначают медикаментозную, немедикаментозную терапию или по показаниям хирургическое вмешательство.

Почему трясется голова и руки?

Тремор головы, причины эссенциального тремора головы и его лечение В этой статье, по просьбе постоянной читательницы сайта, мы будем беседовать про заболевание, именуемое эссенциальный тремор головы. Сразу спешу напомнить, что Вы находитесь не на медицинском портале, а на сайте женской тематики. Все, что будет изложено ниже- это результат моей кропотливой работы, связанной с группировкой информации, касающейся тремора головы. Стараясь отвечать на вопросы читателей, я нередко обращаюсь за консультацией к знакомым специалистам, мнение которых может не совпадать и даже перечить некоторым устоявшимся методам исцеления от основного ряда заболевания.

Тремор головы- это спонтанная судорожная активность, при которой попросту трясется голова.

Все моё тело тряслось от страха, как от лихорадки. Тин Волк Голова упала на грудь, тело тряслось от беззвучных рыданий. Терри Брукс, Песнь.

Один вопрос Здравствуйте,Уважаемый доктор! Помогите разобраться с моей проблемой,которая мешает мне нормально жить. Мое имя Елена, мне 24 года. На работе в присутствие начальства не могу подписать документ,начинает трястить голова, наступает чувство страха, очень волнуюсь, сердце стучит бешенно. Также при мало знакомых мне людях не могу поднести чашку чая ко рту, трясется голова, опять начинаю волноваться.

Когда дома с близкими я про это вообще забываю. Также не могу нормально сходить в парикмахерскую, сижу вся в напряжении, сердце стучит очень сильно, когда начинают подстригать держу голову рукой, чтобы не тряслась. Не могу сфотографироваться на документы, начинает трястись голова. Пожалуйста подскажите, что это такое???

Как вылечить тремор головы, причины?

На мой вопрос что делать с этим, нужно ли к неврологу? Думаю к неврологу сходить, подавать ей глицин и нейромультивит вит группы б. Вот и не знаю, что делать,правильно ли сегодня мы не пошли в садик, решили с мужем чтобы отдохнула с пятницы по воскр.

Когда у человека плохо с равновесием и кружится голова бывает от приступов слабости, когда ноги плохо держат или человека»трясет». Но от одной опасности у нас ужасный стресс и страх, постоянно.

Не пережитые и неотреагированные эмоции, не разрешившиеся конфликты, вытесняются из сознания и на первый взгляд забываются. Однако дискомфорт, тревожность и нервозность остаются неудовлетворенными в теле. панические атаки, как и панические расстройства, встречаются в возрасте от 20 до 45 лет, хотя возможны как в более молодом, так и в старшем возрасте. Условия, в которых возникает паническая атака, могут быть известны человеку в случае повторяющихся эпизодов при паническом расстройстве , но чаще они сложно предсказуемы.

паническая атака — неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями симптомами: панические атаки могут встречаться при психических расстройствах: В случае повторяющихся панических атак, обессиливающих и снижающих функционирование человека, речь идет о паническом расстройстве. панические расстройства по международной классификации болезней МКБ — 10 относятся к невротическими.

Можно ли побороть страх, возникающий перед дракой

Зависимость от наркотических веществ и препаратов. Тремор головы в младенческом возрасте У младенцев сложные процессы усовершенствования центральной и периферической нервной системы продолжаются и после рождения. На этом фоне тремор головы у малыша может быть спровоцирован любым из перечисленных ниже осложнений: Недостаток кислорода в утробе матери и его резкий дефицит во время родов. Травмы, полученные в процессе родов.

Хедбэнгинг (также хедбэнинг, хедбэн, глагол — хедбэнить) — сильная тряска головой в По кругу: круговые движения головой. . У меня нет страха.

Тремор головы у ребенка Нередко тремор головы встречается в младенческом возрасте. Груднички отличаются незрелой нервной системой, поэтому дрожать голова у них может из-за следующих осложнений: Повышенное содержание в крови норадреналина. Состояние стресса у матери в последние месяцы беременности. Гипоксия во время беременности и в родах многоводие, фетоплацентарная недостаточность, обвитие пуповиной, отслойка плаценты, инфекционные заболевания у матери, стремительные роды.

В первые месяцы жизни нужно уделять такому ребенку пристальное внимание. Если тремор никак не связан с чувством голода или его возбужденным поведением, это повод насторожиться. Следует обратиться к врачу, так как дело может быть в энцефалопатии. Суть этого недуга в том, что происходит отмирание нейронов центральной нервной системы по причине дефицита кислорода. Это заболевание, кстати, почти всегда бывает у детей, которые родились раньше положенного срока.

Их нервная система не успела до конца сформироваться в утробе матери.

Лечение ВСД — Лечение вегетососудистой дистонии

Разное Медицина — наука формализованная и в некотором смысле консервативная. Так, все мы привыкли к тому, что понимание причин возникновения и развития того или иного заболевания помогает врачу определиться, с чем он имеет дело. Симптомы и клинические проявления служат основой для дальнейшей диагностики.

Главная страница Вопрос психологу страхи, фобии Дрожание головы. . знаю, что в стыде я провалюсь, когда она увидит, как моя голова трясется без .

Трясется голова при стрессах анонимно Здравствуйте! Началось в институте, нервная обстановка была, экзамены, в группе плохие отношения, стрессы. Сначала просто при выступлениях перед доской срывался голос. Но у меня началось дерганье головы при стрессах, например при собеседовании на работу, или на работе если что-то случилось. Сейчас работа очень спокойная, но все равно, если даже чуть-чуть волнуюсь, такое может начаться. В школе в старших классах было легкое сотрясение удар мячом по голове на физ-ре.

В семье ни у кого такого нет. Сейчас при стрессовых ситуациях принимаю афабазол либо валерьянку. Я боюсь что станет хуже.

Тремор рук, головы и других конечностей — причины и лечение

Дрожание рук. Во всем виновата генетика

И.А. Иванова-Смоленская
профессор
ГУ НИИ неврологии РАМН

Дрожание сопровождает многие болезни – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, алкоголизм, неврозы, многие дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы. Среди последних особое место занимает эссенциальный тремор (синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора).

Эссенциальный тремор — наиболее частое наследственное заболевание нервной системы: его распространенность составляет от 0,3 до 6,7% среди лиц моложе 40 лет и достигает 8-17% на восьмой и девятой декадах жизни. Заболевание носит относительно доброкачественный характер и отличается медленно прогрессирующим дрожанием рук с частотой 6-12 Гц, реже – дрожанием головы, губ, голоса, туловища, ног. Несмотря на большую распространенность, чем болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор менее известен в широкой врачебной практике, и весьма нередко его «путают» с болезнью Паркинсона. Однако уметь различать эти две болезни чрезвычайно важно, поскольку лечение и прогноз при них принципиально различны.

Для болезни Паркинсона характерно дрожание в покое, а также повышение мышечного тонуса (ригидность), «застывшая» поза (акинезия) и другие симптомы. Эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом — дрожанием, которое отличается от дрожания покоя при болезни Паркинсона тем, что появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук, которое никогда не усиливается до стадии ригидности, характерной для болезни Паркинсона. Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени резко инвалидизирует больных, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием (иногда до 90 лет и более) и относительно хорошим качеством жизни (часто сохраняется хороший уровень интеллекта, памяти, а также нередко и способность к самообслуживанию).

Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, передающееся по «вертикали», то есть от родителя к сыну или дочери (аутосомно-доминантный тип наследования). В связи с этим все потомки больных эссенциальным тремором должны пройти обследование у специалиста-нейрогенетика, даже если они сами не жалуются на «явное» дрожание. В нейрогенетическом отделении Института неврологии РАМН наблюдается несколько сотен семей с эссенциальным тремором, и это позволяет говорить о крупнейшем в мире (наряду с некоторыми зарубежными центрами) опыте изучения данного заболевания.

В последние годы благодаря внедрению молекулярно-генетических технологий в медицину совершен серьезный «прорыв» в изучении этиологии наследственных заболеваний, то есть в установлении мутантных генов и их белковых продуктов. Гетерогенность эссенциального тремора как заболевания показана на молекулярно-генетическом уровне, поскольку идентифицированы как минимум два участка (локуса) на различных хромосомах, в которых расположены два самостоятельных гена этой болезни.

Сотрудниками нейрогенетического отделения Института неврологии РАМН во время экспедиции в Таджикистан были изучены несколько уникальных семей с большим числом родственников из разных поколений, страдающих эссенциальным тремором. В последующем совместно с французскими генетиками из Национального института здоровья и медицинских исследований (Париж) показано, что в нескольких изученных таджикских семьях мутантный ген локализован на 3-й хромосоме. Таким образом, генетическая гетерогенность при эссенциальном треморе весьма широка и не ограничивается локализацией мутантного гена только на 3-й и 2-й хромосомах. Однако до сих пор сами мутантные гены, ответственные за развитие эссенциального тремора, не идентифицированы, и непосредственная ДНК-диагностика болезни пока не проводится. Исследования в этой области активно продолжаются во многих странах, в том числе и в России.

В настоящее время существуют препараты, тормозящие прогрессирование эссенциального тремора и уменьшающие его выраженность. Важно подчеркнуть, что, несмотря на относительно мягкое прогрессирование дрожания, лечение эссенциального тремора проводить необходимо, поскольку в пожилом возрасте дрожание у пациентов может прогрессировать быстрее и иногда даже мешает самообслуживанию в обычной жизни, не говоря уже о профессиональной деятельности.

Считается, что постепенному замедлению прогрессирования дрожания при эссенциальном треморе способствуют большие дозы витамина В6, который может применяться в виде внутримышечных инъекций (от 4 до 8 мл 5% раствора в сутки) повторными 1-месячными курсами (обычно 2 раза в год). Препаратом, заметно уменьшающим выраженность (амплитуду) дрожания, является бета-блокатор анаприлин: он применяется длительными курсами по 10-20 мг 2 раза в день под контролем частоты пульса и артериального давления, поскольку эта группа препаратов может способствовать урежению пульса и снижению артериального давления.

Важное место в лечении эссенциального тремора придаете противосудорожным препаратам. Лечение этими препаратами следует проводить длительно на протяжении месяцев и лет с небольшими перерывами или чередованием, доза подбирается постепенно и медленно, поскольку вначале может отмечаться некоторая общая слабость и сонливость, которые в дальнейшем при правильном титровании дозы исчезают.

Новым перспективным препаратом для лечения эссенциального тремора является атипичный антиконвульсант леветирацетам. Сотрудниками нейрогенетического отделения Институт неврологии РАМН впервые в России получен опыт применения леветирацетама при эссенциальном треморе. Результаты работы вполне согласуются с аналогичным опытом зарубежных исследователей и свидетельсвуют о том, что у большинства больных этот препарат даёт очень хороший эффект: значительно уменьшается дрожание любой локализации. При правильном дозировании отсутствуют какие-либо серьезные побочные явления.

Медико-генетическое консультирование при эссенциальном треморе имеет свои особенности. В отличие от большинства других наследственных заболеваний нервной системы, при эссенциальном треморе вопрос возможности деторождения решается положительно, поскольку заболевание имеет медленное прогрессирование, поддается лечению и, как правило, не инвалидизирует больных в настолько тяжелой степени, чтобы рекомендовать специальные метод оценки риска развития бoлeзни у потомства или плода. В связи этим дородовая ДНК-диагностика эссенциального тремора не проводится.

© Журнал «Нервы», 2006, №3

наверх 

Почему у меня дрожат руки?

2020.04.27

Почему у меня дрожат руки?

Беспокойство, возбуждение, это нормальные причины, которые могли привести к дрожанию пальцев или рук. Даже если у вас отличное здоровье, вы можете заметить легкое дрожание, просто потянув руки и держа их прямо (ваши пальцы начнут немного дрожать).

Это естественное состояние вашего тела. Другой подобный пример предлагает пирсинг иглы. Это действие, которое требует концентрации, концентрации и напряжения, в результате чего руки начинают дрожать. Стоит беспокоиться, когда вы замечаете, что ваши руки дрожат чаще, чем обычно.

Непроизвольное рукопожатие — это проблема, которая усложняет даже самые простые повседневные дела. Еда, письмо или питье воды становится чрезвычайно трудным и требовательным занятием. Действия, которые требуют большей точности или усердия, могут вообще быть забыты. И это повседневная жизнь людей с дрожью рук. Человек начинает думать — почему? Может быть, землетрясение началось недавно? Или, может быть, становится все хуже. Это наверное началось постепенно? Могло ли это случиться, когда я был в состоянии стресса, я был очень зол?

Независимо от причины, «тремор» — это имя, которое эксперты приписывают этим дрожащим рукам (а иногда и голосу, голове, рту и ногам). Это случается с людьми гораздо чаще, чем вы думаете, и причины и последствия могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор (тремор)

Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным расстройством тремора. Это обычно начинается в пальцах, но может распространиться на руки, голову, голос или другие части тела.

ЕТ отличается тем, что влияет на ваши руки, особенно когда они двигаются. Многие другие подземные толчки возникают, даже когда мы находимся в состоянии покоя.

Это может быть связано с наследованием. Это означает, что если один из ваших родителей дрожит, у вас больше шансов начать его когда-нибудь.

В некоторых случаях вибрация может быть вызвана токсичными веществами в окружающей среде. Возраст является еще одним фактором риска. Хотя существенный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Шансы возрастают с возрастом.

ET не опасен для жизни, но со временем может ухудшиться. Стресс, усталость и избыток кофеина могут усугубить ситуацию. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные задачи, которые мы выполняем вручную, могут стать более сложной задачей.

Это состояние трудно вылечить. Есть лекарства, но ни один из них не действует последовательно. Существует возможность так называемой глубокой стимуляции мозга, при которой врачи имплантируют устройство в ваш мозг, чтобы помочь контролировать дрожание. Если дрожащие руки вызывают проблемы, спросите своего врача, может ли этот метод лечения помочь вам.

Болезнь Паркинсона

Тремор является ранним признаком болезни Паркинсона, которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не каждый с болезнью страдает от тремора, но большинство замечают тремор в руке, ноге или даже одном пальце на ранних стадиях.

Дрожь обычно затрагивает только одну сторону вашего тела. Это обычно происходит, когда вы расслабляете мышцы. Вот почему это называется дрожание мира.

Когда вы двигаетесь, тремор прекращается. Даже небольшое сгибание пальцев может помочь. Как и другие виды тремора, стресс или волнение могут усугубить ситуацию. Дрожь может распространяться с одной стороны тела на другую.

Рассеянный склероз.

Это заболевание влияет на иммунную систему, мозг, нервы и спинной мозг, а также может вызвать дрожание рук. Существует дрожание в руке или ноге. MS может вызвать различные толчки. Чаще всего, например, существенный тремор наблюдается во время движения.

Отказ от алкоголя

Тремор является одним из первых признаков. Если вы не слишком зацепились, толчки могут длиться всего несколько дней. Если вы пьете много или долго, они могут длиться год или даже дольше.

Это не всегда болезнь

Рукопожатие не всегда означает, что вы больны. Иногда тремор — это реакция вашего организма на что-то:

Наркотики — блокируют химическое вещество в мозге под названием дофамин (oн передает информацию из одной части вашего мозга в другую). Эти лекарства используются для поддержания вашего настроения. Когда препарат остановлен, тремор пройдет.

Недостаток B12: без него ваша нервная система не будет функционировать должным образом. Его можно найти в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Если вы получаете так мало, что ваши руки дрожат, ваш врач назначит вам инъекцию этого лекарства.

Кофеин: чашка кофе или чая может вызвать дрожание рук.

Стресс: от финансовых и рабочих забот до проблем в отношениях и проблем со здоровьем, стресс вызывает дрожь. Сильный гнев, сильный голод или недостаток сна могут заставить вас дрожать. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: ваш врач назовет это гипогликемией. Он активирует естественную реакцию вашего тела на стресс и заставляет вас дрожать.

Гиперактивная щитовидная железа: эта железа находится у вас на шее чуть выше воротника. Когда это стимулируется, все ваше тело мобилизуется для стресса. У вас проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, а ваши руки начинают дрожать.

Повреждение нервoв: травмы, травмы, болезни или проблемы с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш доктор назовет эту периферическую невропатию. Это может повлиять на руки и ноги.

Если вы думаете, что причиной дрожания рук являются хронический стресс, чрезмерное употребление кофе, голод или недосыпание, скорее всего, лучшим решением будет немного изменить свой образ жизни. Расслабьтесь, попытайтесь уснуть, обменяйте кофе на воду, перекусите и наблюдайте за тем, как дрожь утихает.

Но если вы считаете, что ваше состояние не улучшается и имеет более серьезные последствия, обязательно проконсультируйтесь с вашим семейным врачом за советом и планом дальнейшего лечения.

Тремор, или Отчего руки трясутся

О видах тремора мы и поговорим ниже.

Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболеваний щитовидной железы. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой «трясучки». Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или отравление солями тяжелых металлов (например, ртутью). Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить).

Интенционный тремор

Обычно появляется при заболеваниях мозжечка. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа. Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис (флеппинг-тремор). Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, при котором в крови, печени и тканях мозга накапливается медь), печеночная или почечная недостаточность, поражение среднего мозга. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей из-за невозможности поддержания определенной позы.

Болезнь Паркинсона

Все вышеперечисленные виды тремора наблюдаются относительно редко. А вот болезнь Паркинсона, основным прявлением которой обычно и является тремор, — заболевание нередкое, особенно у пожилых людей (средний возраст заболевших — 60 лет). Болезнь Паркинсона развивается обычно исподволь, и тремор, как правило, является первым признаком. Но бывают случаи, когда он отсутствует или выражен незначительно. Болезнь Паркинсона чаще других заболеваний становится причиной инвалидности, она неизлечима, но в силах современной медицины сильно замедлить ее развитие. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении тремора необходимо не откладывая обратиться за врачебной помощью.

Источники

• Rana AQ., Böke BN., Qureshi AR., Rana MA., Rahman M. Prevalence of essential tremor in an idiopathic Parkinson’s disease patient population. // Int J Neurosci — 2015 — Vol125 — N4 — p.253-5; PMID:24894049
• de Souza A., Moloi MW. Involuntary movements due to vitamin B12 deficiency. // Neurol Res — 2014 — Vol36 — N12 — p.1121-8; PMID:24852503
• Rana AQ., Siddiqui I., Mosabbir AA., Qureshi AR., Fattah A., Awan N. Is action tremor in Parkinson’s disease related to resting tremor? // Neurol Res — 2014 — Vol36 — N2 — p. 107-11; PMID:24172583

Трясется голова причины

Здравствуйте, дорогие читатели нашего блога! На связи Екатерина. Сегодняшняя тема разговора, почему трясётся голова, причины и лечение. Миллионы людей по всему миру используют голову и шею для переноски различных грузов и карапузов).  Для этого контроль головы должен быть очень сильным чтобы не допустить непроизвольных движений головы.

К сожалению, у некоторых людей голова начинает трястись, даже если они не используют свою голову как способ переноски. Для таких людей это может быть очень опасным состоянием.

Содержание статьи

Трясущейся голова

Это состояние описывается как колебательное движение головы, что заставляет её двигаться из стороны в сторону. Оно бывает регулярным, как маятник, или нерегулярным, время от времени движение головы становится все более выраженным.

Тремор головы иногда вызван состоянием, называемым эссенциальным тремором (ЭТ) или  дистоническим.

Клинический диагноз различных типов непроизвольных колебательных движений головы может быть дилеммой, когда дрожание головы появляется изолированно от других симптомов, поскольку неврологи не согласны между собой в определении дистонического дрожания. Тем не менее, необходимо проводить различие, так как лечение и прогноз могут отличаться.

Эссенциальный тремор

ЭТ — это клиническое описание передающегося по наследству регулярного тремора, который поражает 50% братьев и сестер, когда поражен один из родителей. Может повлиять на руки, голову, подбородок, язык и голос. У женщин больше шансов на развитие трясущейся головы.

ЭТ возникает, когда тело находится в вертикальном положении, поэтому дрожание головы присутствует при сидении или ходьбе и исчезает, когда человек лежит.

В основном, когда колибательные движения влияет на руки, может быть временно улучшен употреблением алкоголя и может реагировать на такие препараты, как пропранолол.

Существенный тремор всегда связан с дрожанием в руках. Совместное исследование между Турцией и США по изучению непроизвольных колебательных движений головы не выявило единичных случаев трясущейся головы, все они были связаны, по крайней мере, с легким дрожанием рук.

Причины возникновения тремора

Если у вас трясется голова, причины могут быть разные. Для начала нужно разобраться как он возникает.

Считается, что гипервозбудимость и ритмическая активность в контурах мозга являются основным механизмом дрожания.

Одна такая схема включает в себя три области в глубине мозга, называемые красным ядром, нижним оливковым ядром и зубчатым ядром. Эта схема отвечает за тонкую настройку произвольных движений. Правильное функционирование предотвращает любые недолеты или перегибы движений. Неправильный ответ в этой цепи приводит к тремору.

Тремор рук происходит в основном в позе, например, когда вы держите объект подальше от тела и против силы тяжести. Это контрастирует с тремором рук при болезни Паркинсона, которая возникает, когда руки находятся в покое. Мышечная ригидность, медлительность движений, изменение осанки и походка также встречаются при болезни Паркинсона, но редко сопровождаются существенным тремором. Тремор губ или подбородка  также могут наблюдаться у людей с болезнью Паркинсона.

Цервикальная дистония иногда становится еще одной причиной тремора головы. Дистония относится к состоянию аномального мышечного тонуса, приводящему к болезненным мышечным спазмам.

Увеличение шейных мышц иногда наблюдаться при дистонии, но необычно при существенном непроизвольном колебательном движении.

Другие особенности включают асимметричное возвышение плеч, чрезмерное моргание глаз или блефароспазм и спазмы мышц лица.

Как и ЭТ, шейная дистония иногда распространяется на одну или другую руку. Однако, в отличие от существенного тремора, тремор головы из-за дистонии бывает связан с болью в шее из-за дистонических спазмов.

Люди  с дистонией могут использовать сенсорные  точки, чтобы уменьшить тяжесть тремора. Касание щеки или подбородка является общепринятым сенсорным приемом.

Диагностика и лечение тремора

Диагноз тремора остается клиническим диагнозом МРТ или КТ головного мозга обычно предписывают исключить структурные поражения, такие как инсульт, рассеянный склероз или опухоль среднего мозга.

Фармакологические методы уменьшения тремора головы редко дают устойчивую пользу или улучшение. Физическая терапия, как правило, бесполезна, однако, методы релаксации могут помочь уменьшить тремор, поскольку беспокойство часто является усугубляющим фактором.

Не существует специальной диеты, которая может помочь, но снижение потребления кофеина, уменьшит произвольные колебательные движения.

В заключение

Не каждый человек с ЭТ будет подвержен тремору головы. Самое главное — это правильная постановка диагноза. Именно от этого и будет отталкиваться врач, чтобы улучшить состояние и качество жизни больного.

Всем пока!

С уважением, Екатерина 

Почему собака дрожит, причины — ветклиника «В Добрые Руки»

Дрожание, трясучка, подергивание – этими словами владельцы описывают тремор у собак на приеме у ветеринарного невролога.

Собака может дрожать, скулить, быть вялой, поджимать хвост. Симптомов достаточно много, ветврачу необходимо разобраться, имеет ли собака неврологическое заболевание.

Важные данные, которые ветврачу надо знать:

• 
  Было ли начало заболевание острым или оно протекало хронически, прогрессирует ли оно?

• 
  Есть ли тремор во сне?

• 
  Собака в состоянии передвигаться, есть и пить?

• 
  Если это взрослая нестерилизованная сука, не было ли у нее недавно родов?

• 
  Нет ли таких же симптомов у однопометников?

• 
  Применяют ли владельцы какие-то препараты?

Практически при всех заболеваниях, сопровождающихся тремором, у собак наблюдаются:

• 
  атаксия (нарушение координации движений),

• 
  парез (снижение тонуса мыщц),

• 
  дефицит проприорецепции (снижение чувствительности).

Какие же состояния сопровождаются дрожанием:

1. 
   Гипокальциемия

2. 
   Гипогликемия

3. 
   Интоксикация

4. 
   Асептический менингоэнцефаломиелит

5. 
   Идиопатический тремор у взрослых собак

6. 
   Идиопатический тремор стареющих собак

7. 
   Эпизодический Идиопатический тремор головы или кивательный гиперкинез головы бывают у собак, но редко.

План диагностического исследования собаки, у которой выявлен тремор.

• 
  Для выявления системных заболеваний, а также с целью первичного обследования, у животного берут кровь для проведения общего клинического и биохимического исследования, а также мочу. Такие патологии, как гипокальциемия, гипогликемия, электролитные нарушения, будут видны уже в биохимическом анализе крови.

• 
  Для исключения новообразований, которые вызывают боль и дрожь, выполняют рентгеновское исследование органов грудной и брюшной полости, узи органов брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Разберемся с самыми часто встречающимися заболеваниями, при которых возникает тремор у собак.

1.       Гипокальциемия – это состояние, при котором в крови снижается содержание кальция. Низкий кальций приводит к нестабильности мембран нервных клеток, вследствие чего у собак развивается тремор, эпилептиформные приступы, иногда даже бывает зуд в области морды. Это состояние лечится внутривенным введением препаратов кальция. Чаще всего связано с эклампсией у сук после родов. Также к гипокальциемии приводит первичный гипопаратиреоз, почечная недостаточность, острый панкреатит, синдром распада опухоли, недостаток витамина Д, переливание крови.

2.       Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови. Гипогликемия приводит к сильной дрожи, ступору и даже коме.

• 
  это состояние часто встречается у щенков карликовых пород собак (ювенильная гипогликемия) и связана с недостаточным накоплением гликогена в печени.

• 
  У собак с сахарным диабетом гипогликемия может возникнуть при передозировке инсулина.

• 
  Глюкоза может упасть при чрезмерной нагрузке у охотничьих собак.

• 
  Инсулинома – опухоль поджелудочной железы — провоцирует резкое падение глюкозы вплоть до потери сознания

• 
  Вопреки расхожему мнению гипогликемия редко возникает в результате голодания.

3.       Интоксикация может вызывать дрожь. Это может быть отравление противопаразитарными средствами, гербицидами, дихлофосом и др. Наибольший эффект от лечения будет, если с собакой обратиться к ветврачу в первые 24 часа с момента отравления. Чтобы предотвратить всасывание токсина с кожи, собаку надо помыть.

4.       Асептический менингоэнцефалит и идиопатический тремор взрослых собак чаще всего называют «трясучкой» маленьких белых собак. Это заболевание чаще всего встречается у собак мелких пород собак белого окраса, таких как мальтийская болонка. Однако не стоит думать, что у других собак такой болезни быть не может. Эти две болезни рассматриваются вместе, поскольку имеют одинаковые симптомы, лечение и прогноз. Единственное отличие – это наличие и отсутствие других проявлений при проведении неврологического осмотра и исследование спинномозговой жидкости. У собаки наблюдается дрожание только тазовых конечностей или всего тела, включая голову. Появляются симптомы достаточно внезапно. Берут все рутинные анализы, исключают отравление, исследуют спинномозговую жидкость.

5.       Идиопатический тремор стареющих собак. У пожилых собак часто наблюдается тремор тазовых конечностей в стоячем положении. Причина этого неизвестна. По аналогии с пожилыми людьми, есть основание подозревать, что происходит дегенерация нейронов мозга. Лечения нет.

6.       Периодический идиопатический тремор головы или кивательный гиперкинез головы.Это тремор или покачивание головы у доберманов, шелти и жесткошерстных фокстерьеров. Причина этого явления неизвестна. Собака выглядит абсолютно здоровой и хорошо себя чувствует, но при стрессе или возбуждении она начинает кивать головой. Это длится несколько минут. Владельцы говорят, что пытаются успокоить собаку, поглаживая ее, но без эффекта. Если приступы непродолжительны и не мешают собаке, то лечение не требуется.

Дрожь у собак часто вызывает беспокойство у их владельцев. Для того, чтобы понять, почему дрожит ваша собака, надо обратиться к ветеринарному неврологу.

Эссенциальный тремор — Better Health Channel

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание (нервная система), которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание определенных частей тела, обычно головы и рук. Иногда затрагивается голос, из-за чего он звучит дрожащим образом.

Тремор обычно усиливается, когда используются руки (кинетический или намеренный тремор), и значительно уменьшается или полностью прекращается, когда руки отдыхают. У некоторых людей состояние ухудшается, если они удерживают свое тело в определенных положениях (постуральный тремор или намеренный тремор).

Вообще говоря, эссенциальный тремор постепенно ухудшается с течением времени и с возрастом. Причина неизвестна и неизлечима, хотя могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но у любого человека любого возраста может развиться эссенциальный тремор — человек может даже родиться с ним. Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные расстройства.

Симптомы эссенциального тремора

Симптомы эссенциального тремора включают:

• влияет на произвольные мышцы (мышцы, которые вы можете сознательно двигать)
• кивает головой, если поражена голова
• дрожащий, дрожащий голос, если поражена гортань (голосовой аппарат)
• небольшой, быстрый тремор
• тремор, который усиливается при активности или движении
• тремор, который ослабляется, когда часть тела находится в покое
• тремор, который прекращается, когда человек спит
• , усиливается при возраст
• Наиболее часто поражаются руки, голова и голос
• Со временем могут поражаться другие части тела, включая руки и веки (ноги поражаются редко).

Эссенциальный тремор не является болезнью Паркинсона

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные состояния.

Эссенциальный тремор характеризуется дрожью в начале движения, которая может продолжаться или усиливаться во время движения. Симптомы болезни Паркинсона включают:

• непроизвольный тремор, когда вы не двигаетесь
• жесткость мышц
• медлительность движений
• «замирание».

Болезнь Паркинсона возникает из-за недостатка в мозге химического дофамина, который необходим для плавных и контролируемых мышечных движений.

Причина эссенциального тремора

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом тремора и поражает больше людей, чем болезнь Паркинсона. По некоторым оценкам, страдает примерно каждый пятый человек в возрасте старше 65 лет.

Причина неизвестна, но есть серьезные подозрения на генетическую связь. Каждый ребенок человека с эссенциальным тремором имеет 50% шанс унаследовать заболевание. Если у человека с эссенциальным тремором есть другие члены семьи, это расстройство называется «семейным тремором».

Факторы, влияющие на эссенциальный тремор

Известно, что некоторые факторы ухудшают состояние, в том числе:

Влияние эссенциального тремора на качество жизни

Неконтролируемая дрожь может снизить качество жизни человека во многих отношениях, в том числе:

• трудности с повседневными действиями, такими как письмо, одевание или еда
• раздражение и стресс, вызванные неспособностью контролировать пораженную часть тела
• социальное смущение
• повышенная утомляемость.

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

• история болезни
• физический осмотр
• электромиография (ЭМГ) тест для проверки электрической активности мышц
• тесты для исключения другие причины — такие как рентген, анализы крови, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Лечение эссенциального тремора

Лекарства от эссенциального тремора нет.Лечение направлено на подавление непроизвольных движений. Чтобы выбрать лучшее лечение, вам следует проконсультироваться с неврологом. Лечение может включать:

• избегание известных триггеров, таких как алкоголь или кофеин
• методов управления стрессом
• некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний, таких как сердечные заболевания (бета-блокаторы) и эпилепсия (противосудорожные средства) — эти лекарства имеют были полезны в некоторых случаях
• другие лекарства, включая транквилизаторы
• глубокая стимуляция мозга, хирургически имплантированное устройство, которое помогает сократить импульсы или мозговые волны, вызывающие тремор
• операция на головном мозге по изменению части мозга, вызывающей тремор в некоторых случаях был успешным
• Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ (лечение некоторых людей с эссенциальным тремором, но не покрывается программой Medicare в Австралии)
• Регулярное наблюдение и наблюдение — если тремор слабый и не останавливает человека от выполнения своей обычной деятельности, это может быть единственным лечением.

В некоторых случаях алкоголь может уменьшить тремор. Однако это лечение не рекомендуется, поскольку длительное употребление алкоголя сопряжено со значительными рисками для здоровья.

Куда обратиться за помощью

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальный тремор — это нервное заболевание, которое вызывает дрожь, которую вы не можете контролировать в разных частях тела и на разных сторонах тела. Он часто поражает такие области, как ваши руки, руки, голова, гортань (голосовой ящик), язык и подбородок.Нижняя часть тела поражается редко.

ET не опасен для жизни, если он не мешает кому-то позаботиться о себе. Большинство людей могут вести нормальную жизнь с этим заболеванием, хотя им может быть трудно делать повседневные вещи, такие как еда, одевание или письмо. Только когда тремор становится сильным, он становится причиной инвалидности.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Врачи не понимают истинную причину эссенциального тремора, но считают, что вызывающая его необычная электрическая активность мозга обрабатывается через таламус.Таламус — это структура в глубине мозга, которая координирует и контролирует мышечную активность.

Гены вызывают ЭТ у половины всех людей с этим заболеванием. У кого-то с инопланетянами вероятность передачи ответственного гена своему ребенку составляет до 50%, но у ребенка может никогда не быть симптомов. Хотя ЭТ чаще встречается у пожилых людей — и симптомы становятся более серьезными с возрастом — это не часть естественного процесса старения.

У кого возникает эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, которым страдают до 10 миллионов человек в США.S.

ЭТ может произойти в любом возрасте, но чаще всего возникает в подростковом или среднем возрасте (от 40 до 50 лет).

Каковы симптомы эссенциального тремора?

К основным симптомам эссенциального тремора относятся:

• Кратковременная дрожь, которую вы не можете контролировать
• Дрожащий голос
• Кивая головой
• Тремор, усиливающийся во время эмоционального стресса
• Усиливающийся тремор когда вы намеренно двигаетесь
• Тремор, который уменьшается во время отдыха
• Проблемы с равновесием (в редких случаях)

Многие другие факторы или заболевания также могут вызывать тремор, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, усталость после упражнений, крайние эмоциональные расстройства, головной мозг опухоли, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, проблемы с обменом веществ и абстинентный синдром.

Может ли эссенциальный тремор увеличить риск других заболеваний?

Эссенциальный тремор связан с другими заболеваниями. Другие двигательные нарушения, такие как болезнь Паркинсона, были связаны с ЭТ. В некоторых сообщениях ЭТ связывают с мигренозными головными болями. Люди с ЭТ также могут иметь высокий риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера).

Продолжение

Лекарства, которые лечат эссенциальный тремор, также могут повысить вероятность депрессии.

Некоторые эксперты считают, что у людей с ЭТ нет повышенного риска болезни Паркинсона. Вместо этого некоторым людям с диагнозом ЭТ сначала может быть поставлен неправильный диагноз, а позже у них может быть обнаружена болезнь Паркинсона.

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Невролог или специалист по двигательным расстройствам обычно может диагностировать эссенциальный тремор на основе ваших симптомов и полного неврологического обследования. Не существует специальных анализов крови, мочи или других анализов, используемых для диагностики ЭТ.

В рамках обследования врач может рассмотреть другие причины тремора, такие как заболевание щитовидной железы, слишком много кофеина или побочные эффекты лекарств.

Как лечится эссенциальный тремор?

Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. Но если ЭТ вызывает проблемы в вашей повседневной жизни или если вы считаете это социально неприемлемым, лечение может улучшить симптомы. Это могут быть лекарства или хирургическое вмешательство.

• Лекарства. Лекарства, которые вы принимаете внутрь, могут уменьшить выраженность эссенциального тремора. Они включают габапентин (нейронтин), примидон (мизолин), пропранолол (гемангеол, индерал, индерал XL, InnoPran XL) и топирамат (топамакс).Другие варианты лекарств включают бензодиазепины, алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan). Уколы ботокса также могут быть вариантом лечения. Это лечение было эффективным при треморе голоса и головы.
• Адаптивные устройства. Это внешние устройства, которые могут помочь изменить или контролировать силу вашего тремора. Они могут помочь любому, у кого есть инопланетянин, но люди, у которых есть тремор, выводящий из строя, обычно не считаются хорошими кандидатами. К устройствам относятся устройства нейромодуляции, которые вы носите и контролируете сами, и устройства подавления тремора, которые контролируют тремор рук, позволяя вам есть или писать.
• Глубокий мозг стимуляция (DBS). Люди, у которых наблюдается сильный тремор, несмотря на медикаментозное лечение, могут получить помощь при этом хирургическом лечении. Ваш врач имплантирует электрод в ваш таламус и прикрепляет его к устройству типа кардиостимулятора под кожей вашей груди. Устройство вызывает крошечные, безболезненные разряды, которые нарушают ошибочные электрические сообщения в мозгу.
  DBS предлагает умеренное облегчение примерно у 90% людей. Он не разрушает ткани мозга, его можно удалить или отрегулировать.Но вам нужна операция на головном мозге, чтобы поставить его на место, а у некоторых людей есть симптомы, когда он вызывает шок.
• Сфокусированное высокоинтенсивное исследование под контролем МРТ УЗИ . Используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для фокусировки ультразвука и разрушения ткани в таламусе. Процедура безболезненна, без разрезов или сверления головного мозга. Вам не нужна анестезия, и вы все время бодрствуете и реагируете. Но это работает не для всех, и любое улучшение тремора может со временем исчезнуть.
• Таламотомия. Реже пациенту с внеземной болезнью проводят операцию по разрушению части таламуса. Обычно это делается только на одной стороне мозга, чтобы снизить риск осложнений. Тремор уменьшится на противоположной стороне тела.
• Биомеханическая нагрузка. К конечности или мышце прилагается внешняя сила, чтобы контролировать тремор. Исследования показывают, что повторение этой терапии может облегчить тремор.

Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?

Поскольку мы не знаем точной причины эссенциального тремора, невозможно предотвратить его.Но знание того, что инопланетянин имеет генетическую связь, дает исследователям подсказки при поиске методов лечения и профилактики.

Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора нет, но лечение, облегчающее симптомы, может улучшить качество вашей жизни. К ним относятся лекарства и хирургические вмешательства, облегчающие тремор. Но не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ. Ваш врач порекомендует индивидуальный план лечения, включая изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить вашу дрожь.

Расстройство эссенциального тремора | Johns Hopkins Medicine

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание, при котором ваши руки, голова, туловище, голос или ноги ритмично трясутся. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное расстройство дрожания. У всех есть хотя бы небольшая степень тремора, но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать, потому что тремор очень слабый. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может поражать людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается раньше в жизни, как эссенциальный тремор, а ЭТ, которая начинается в более позднем возрасте, как возрастной тремор, потому что состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Причина эссенциального тремора неизвестна. Однако одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильно.Мозжечок контролирует координацию мышц.

У большинства людей заболевание передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, вероятность того, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за это заболевание, составляет 50%. Иногда дополнительные тесты, такие как визуализация головного мозга или генетическое тестирование, могут помочь в постановке диагноза.

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Если у вас эссенциальный тремор, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях, но некоторые характеристики являются общими для всех.Вот что вы обычно можете испытать:

• Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может уменьшиться при приеме небольшого количества алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот признаки эссенциального тремора:

• Наиболее заметные треморы в руках
• Затруднения при выполнении задач руками, например при письме или использовании инструментов
• Звук вашего голоса дрожит или дрожит
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Появление вашего тремора при комплексном неврологическом обследовании опытным клиницистом может привести к диагностике эссенциального тремора.Вашему врачу, вероятно, потребуется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

• Воздержитесь от сильного употребления алкоголя — дрожь — частый симптом среди людей с алкогольным расстройством.
• Избегайте кофеина.
• Избегайте приема некоторых лекарств или уменьшите их количество.

Как лечится эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения эссенциального тремора.

Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейромедиаторов, успокаивая дрожь. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для снижения тремора головы и голоса.Обычно его следует избегать у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или блокадой сердца, и его следует с осторожностью применять людям с диабетом, принимающим инсулин. Эти препараты могут снизить толерантность к физической нагрузке, снизить артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугубить депрессию и вызвать импотенцию. Другие адреноблокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.

Примидон контролирует действие нейромедиаторов. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них возникают временные ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения.Обычно это недолго. Седативный эффект — еще один распространенный побочный эффект, который можно уменьшить, если постепенно увеличивать дозу. Большинство пациентов способны переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов реагируют положительно.

Если примидон или пропранолол не эффективны сами по себе, их комбинация может принести облегчение некоторым пациентам.

Габапентин и топирамат — два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе.В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.

При эссенциальном треморе рук инъекции ботулинического токсина (ботокса) показали некоторые перспективы уменьшения дрожи. Они работают, слегка расслабляя сверхактивные мышцы. Инъекции нацелены на определенные мышцы, которые участвуют в аномальном движении, избегая при этом не задействованных мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с сильным тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно уменьшить тремор головы и голоса.

Хирургия эссенциального тремора

При сильном треморе может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное хирургическим путем в мозг.

Природные средства от эссенциального тремора

Людям с тремором также может быть полезно избегать диетических стимуляторов, таких как кофеин.

Модификации образа жизни

Эссенциальный тремор обычно не опасен, но, безусловно, может расстраивать. Определенные факторы могут усилить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Отказ от алкоголя и кофеина
• Максимальное избегание стрессовых ситуаций
• Использование методов релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
• Посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить ваш тремор

Поговорите со своим врачом об этих и других возможностях, например об операции, если эссенциальный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Запишите свои вопросы перед визитом.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик.
• Во время посещения запишите название любого нового диагноза, лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите новые инструкции.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте о побочных эффектах.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель.
• Знайте, как связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.

Обволакивая ваш разум вокруг тремора головы

(Это статья из прошлого выпуска журнала Tremor Talk. Это всего лишь несколько примеров историй, которые мы включаем в каждый выпуск. Ежегодные спонсоры IETF получают журнал Tremor Talk по почте три раза в год.)

Ариф Далви, доктор медицины, магистр делового администрирования
Директор Программы комплексных двигательных расстройств
Институт неврологии Палм-Бич

Термин тремор относится к непроизвольному сотрясению любой части тела. тела.Хотя тремор рук является наиболее распространенным, также может возникать тремор головы. У пациентов с эссенциальным тремором тремор головы может быть изолированным симптомом или сочетаться с тремором рук. Эссенциальный тремор — самая частая причина тремора головы. Другая причина — цервикальная дистония, также известная как спастическая кривошея. Тремор головы также может возникать у пациентов с болезнью Паркинсона. Инсульт, травма головы и рассеянный склероз являются другими причинами тремора, но с меньшей вероятностью вызывают тремор головы.

Считается, что гипервозбудимость и ритмическая активность в цепях мозга являются основными механизмами тремора. Одна такая цепь включает три области в глубине мозга, называемые красным ядром, нижним оливковым ядром (ION) и зубчатым ядром. Эта схема отвечает за точную настройку произвольных движений. Правильная функция предотвращает недоуск или перерегулирование движений. Аномальный ответ в этом контуре, особенно в ION, может привести к тремору.

Примерно 95 процентов пациентов с эссенциальным тремором имеют тремор рук.Однако около 35 процентов пациентов испытывают тремор головы либо сам по себе, либо в сочетании с тремором рук. У некоторых пациентов также наблюдается тремор голоса. Тремор рук возникает в основном при позе, например при удерживании предмета вдали от тела и против силы тяжести. Это контрастирует с тремором рук при болезни Паркинсона, который возникает, когда руки находятся в покое. Ригидность мышц, замедленность движений, изменение позы и походки также наблюдаются при болезни Паркинсона, но редко при эссенциальном треморе. Тремор губ или подбородка также может наблюдаться у пациентов с болезнью Паркинсона.

Шейная дистония может быть еще одной причиной тремора головы. Дистония относится к состоянию ненормального мышечного тонуса, ведущему к болезненным мышечным спазмам и неправильной позе части тела. Когда мышечные спазмы и неправильная осанка влияют на шею, это называется цервикальной дистонией. Устойчивое неправильное положение головы — признак шейной дистонии. Увеличение мышц шеи может наблюдаться при шейной дистонии, но необычно при эссенциальном треморе.

Другие признаки включают асимметричное поднятие плеч, чрезмерное моргание глаз или блефароспазм, а также спазмы лицевых мышц.Как и ET, цервикальная дистония может распространяться на ту или иную руку в давних случаях. Однако, в отличие от эссенциального тремора, тремор головы от шейной дистонии может быть связан с болью в шее из-за дистонических спазмов.

Пациенты с цервикальной дистонией могут использовать сенсорные приемы для уменьшения тяжести тремора. Прикосновение к щеке или подбородку (geste antagoniste) — часто используемый сенсорный трюк. Тремор головы при шейной дистонии имеет направленный компонент и обычно усиливается при взгляде в одном направлении и уменьшается при взгляде в противоположном направлении.При осмотре пациента можно найти такое положение головы, при котором тремор почти исчезает. Эта позиция называется «нулевой точкой».

Диагноз тремор остается клиническим. МРТ или КТ головного мозга обычно назначают, чтобы исключить структурные поражения, такие как инсульт, рассеянный склероз или опухоль среднего мозга. Пациентам, у которых возникает вопрос, является ли проблема эссенциальным тремором или паркинсонизмом, может быть назначено сканирование DaTscan. Это сканирование направлено на переносчик дофамина (DaT) в головном мозге, который недостаточен при паркинсонизме, но нормален при эссенциальном треморе.Также могут быть рассмотрены анализы крови для исключения гипертиреоза, а у более молодых пациентов — скрининговые тесты на болезнь Вильсона.

Лечение тремора зависит от первопричины. Пропранолол и примидон являются основой лечения эссенциального тремора. Другие варианты лекарств, которые могут быть полезны, включают габапентин и топирамат. Дистония шейки матки может поддаваться лечению бензодиазепинами. Клоназепам, который представляет собой бензодиазепин длительного действия, может быть предпочтительнее по сравнению с препаратами более короткого действия, такими как алпразолам или лоразепам.Баклофен может уменьшить дистонию, воздействуя на рецепторы GABAB. Тизанидин — альтернатива баклофену. Однако, поскольку тизанидин может вызывать повреждение печени (в редких случаях), рекомендуется мониторинг ферментов печени в течение первых шести месяцев.

Ботулинические токсины могут играть роль в лечении тремора головы, особенно при дистоническом треморе головы. Ботулинические токсины блокируют выброс нейромедиаторов. Это приводит к снижению передачи сигнала от нервного окончания к мышце, что снижает тремор.Повторные инъекции требуются каждые три-четыре месяца.

Операция по глубокой стимуляции головного мозга (DBS) была одобрена FDA в 1997 году для лечения тремора. Однако цель в мозге варьируется в зависимости от состояния, которое лечат. Операция DBS сопряжена с приблизительно двухпроцентным риском кровотечения в мозг, поэтому она предлагается только пациентам с сильным тремором, который выводит из строя и не контролируется лекарствами. Тремор головы сложнее контролировать, чем тремор рук, и может потребоваться проведение операции DBS на обоих полушариях головного мозга.

Немедикаментозные методы уменьшения тремора головы редко дают устойчивый эффект. Физиотерапия, как правило, бесполезна, однако методы релаксации могут помочь уменьшить тремор, поскольку беспокойство часто является усугубляющим фактором. Не существует специальной диеты, которая была бы полезной, но снижение потребления кофеина может помочь уменьшить тремор.

Не каждый человек с ЭТ подвержен тремору головы. Но если да, важно поговорить со своим врачом, чтобы вы понимали, что это такое и какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Эссенциальный тремор, Дрожащие руки | Mayfield Brain & Spine Цинциннати

Обзор

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это заболевание головного мозга, вызывающее ритмическое дрожание рук, рук, головы, голоса, ног или туловища. Это не связано с болезнью Паркинсона. Лечение направлено на уменьшение симптомов и повышение качества жизни. Лечение этого прогрессирующего расстройства включает медикаменты, физиотерапию, глубокую стимуляцию мозга и радиохирургию.

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это неконтролируемая дрожь, которая обычно начинается с одной стороны тела. Тремор возникает во время целенаправленного движения, например, когда вы пьете, едите или пишете. Многих людей тряска беспокоит или смущает (рис. 1). Это заболевание, также известное как семейный тремор, доброкачественный эссенциальный тремор или наследственный тремор, затрагивает около 10 миллионов американцев. Это прогрессирующее состояние, которое со временем ухудшается. ЭТ можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но нельзя вылечить.

Рисунок 1. При эссенциальном треморе область мозга, называемая таламусом, посылает ложные электрические сигналы, вызывающие неконтролируемое дрожание рук, рук, головы или голоса.

Какие симптомы?

Симптомы эссенциального тремора варьируются от человека к человеку, как и скорость прогрессирования.

• Ритмическое дрожание кистей, ног или туловища
• Кивок головой в движении «нет-нет» или «да-да»
• Голос дрожащий
• Тремор, который возникает непроизвольно и не может быть остановлен.
• Тремор, усиливающийся в периоды стресса и уменьшающийся во время отдыха.
• В редких случаях нарушение походки легкой степени.

Кто пострадал?

Эссенциальный тремор чаще встречается после 40 лет, но может поражать людей любого возраста, включая детей. Эссенциальный тремор имеет генетический компонент, вариант гена LINGO1. Ген увеличивает риск ЭТ, но не все с геном получают ЭТ, и не все с ЭТ имеют этот конкретный генетический вариант.Дети родителей с геном эссенциального тремора имеют 50-процентную вероятность унаследовать этот ген.

Каковы причины?

Ученые не знают причину эссенциального тремора. Считается, что аномальная электрическая активность мозга возникает между связями таламуса и мозжечка. Невозможно предотвратить ET.

Как ставится диагноз?

Не существует медицинского теста, который мог бы подтвердить диагноз ЭТ. Ваш врач изучит вашу историю болезни и семейную историю, а также проведет медицинский осмотр.Он или она выяснит, не вызывает ли у вас тремор какое-либо другое заболевание, проведя неврологический осмотр и назначив лабораторные анализы. Ваш врач также может назначить вам «тест на производительность», во время которого вас попросят выпить из стакана, вытянуть руки, написать свое имя или нарисовать спираль.

Эссенциальный тремор иногда ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. Но в то время как у людей с болезнью Паркинсона часто возникают проблемы с равновесием, медлительность движений и остановка походки, у людей с ЭТ проблемы с ногами возникают редко.

Какие методы лечения доступны?

Лечение зависит от симптомов и степени инвалидности, вызванной тремором. Если тремор легкий, может потребоваться изменение образа жизни. По мере прогрессирования состояния для облегчения симптомов могут использоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Следует избегать кофеина и стресса и рекомендовать хороший сон. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, которая может улучшить вашу мышечную силу.Адаптивные устройства, в том числе ручки с широким захватом и столовые приборы, могут помочь вам компенсировать тремор. Умеренное употребление алкоголя может на короткое время уменьшить тремор.

Лекарства

Ваш врач может назначить определенные лекарства или инъекции, чтобы уменьшить тремор. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Пропранолол, бета-блокатор, который в основном используется для лечения высокого кровяного давления
• Противосудорожные препараты, включая примидон, габапентин и топирамат
• Лекарства от беспокойства, включая клоназепам, диазепам, лоразепам и алпразолам
• Инъекции ботулотоксина при треморе головы и голоса

Хирургическое лечение

Цель операции — уменьшить симптомы за счет изменения аномальных сигналов, вызывающих тремор.Это можно сделать с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS) или радиохирургии.

Операция

DBS заключается в имплантации электродов в мозг и их подключении к устройству-стимулятору, напоминающему кардиостимулятор. Стимулятор подает электрические импульсы для регулирования активности мозга. Радиохирургия создает небольшое постоянное поражение мозга без постоянного имплантата.

Глубокая стимуляция головного мозга

В хирургии DBS электрод помещают в определенную область мозга (обычно в таламус).Электрод помещается в левую или правую часть мозга через небольшое отверстие в верхней части черепа. Электрод подключается длинным удлинительным проводом, который проходит под кожей и вниз по шее к аккумуляторному стимулятору под кожей грудной клетки (рис. 2). При включении устройство посылает электрические импульсы, чтобы блокировать ошибочные нервные сигналы, вызывающие тремор.

Рис. 2. При эссенциальном треморе таламус подозревается в отправке ложных сообщений, вызывающих рукопожатие.Электрод-стимулятор глубокого мозга может быть помещен внутрь конструкции для регулирования активности. Электрод соединен проводом с нейростимулятором, имплантированным под кожу груди. DBS похож на кардиостимулятор.

Операция DBS проводится в два этапа. 1 этап — вживление электродов в мозг. Примерно через неделю выполняется этап 2. Это включает имплантацию устройства стимуляции в грудную клетку и продвижение проводов к шее.

Вы будете использовать портативный контроллер для включения и выключения системы DBS.Ваш врач запрограммирует настройки стимулятора с помощью беспроводного устройства. Настройки стимуляции можно регулировать по мере изменения вашего состояния с течением времени.

Большинство людей не чувствуют стимуляции, поскольку она уменьшает их симптомы. Однако некоторые люди могут почувствовать кратковременное покалывание при первом включении стимулятора.

Важно помнить, что эссенциальный тремор прогрессирует, и со временем симптомы ухудшаются. Вполне вероятно, что вам может понадобиться дальнейшее программирование в будущем.Обратитесь к неврологу или нейрохирургу, если ваше состояние изменится.

Радиохирургия

Радиохирургическое лечение ET — это амбулаторная процедура, при которой используются высоко сфокусированные лучи излучения для разрушения сверхактивных клеток, вызывающих тремор. Излучение с высокой точностью доставляется к цели — небольшой области в таламусе, называемой вентральным промежуточным ядром (VIM) (рис. 3). Процедура безболезненна, имеет мало побочных эффектов.

Рисунок 3.Во время радиохирургии большая доза радиации доставляется в часть таламуса. Со временем излучение повредит нервные клетки и прервет сигналы, вызывающие тремор.

Двумя основными технологиями являются Leksell Gamma Knife и системы линейных ускорителей, такие как BrainLab Novalis. Стереотаксическая оправа для головы или маска для лица прикрепляются к голове пациента, чтобы точно локализовать целевую область на МРТ-сканировании и удерживать голову совершенно неподвижно во время лечения. Сильно сфокусированные пучки излучения доставляются в таламус.

Радиация повреждает ДНК внутри клеток, делая их неспособными делиться и расти. У пациентов обычно наблюдается уменьшение тремора через несколько месяцев после лечения.

Хирургическое решение

Обратитесь за лечением в центр, который предлагает значительный опыт, командный подход и полный спектр вариантов лечения, включая лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитацию (физическая, упражнения, голосовая связь, равновесие).

Операции по поводу эссенциального тремора выполняет нейрохирург, имеющий специальную подготовку в области функциональной нейрохирургии.

Время, когда рассматривать операцию, индивидуально для каждого пациента. Если у вас есть тремор, несмотря на прием оптимальных лекарств, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Тип выбранной операции будет зависеть от вашего состояния здоровья и личных потребностей. Вы и ваш врач можете обсудить, какой вариант лучше для вас.

В отличие от других операций, таких как паллидотомия, таламотомия или радиохирургия, DBS не повреждает ткани мозга. Таким образом, если в будущем будут разработаны более эффективные методы лечения, процедура DBS может быть отменена.(Три компании имеют одобрение FDA на производство устройств DBS. Спросите своего врача, какое из них лучше всего подходит для вас.)

В первую очередь обрабатывается только та сторона, которая больше всего поражена. Затем пациент и врач должны решить, будет ли в будущем оперирована другая сторона.

Какие результаты?

Успешный DBS связан с 1) подходящим выбором пациента, 2) соответствующим выбором области мозга для стимуляции, 3) точным позиционированием электрода во время операции и 4) опытным программированием и управлением лекарствами.DBS при эссенциальном треморе может значительно снизить тремор рук у 60–90% пациентов и может улучшить тремор головы и голоса.

Пациенты сообщают о других преимуществах DBS. Например, лучше спать, больше заниматься физической активностью и улучшать качество жизни.

Жизнь с DBS

После программирования стимулятора DBS вас отправят домой с инструкциями по настройке вашей собственной стимуляции. Портативный контроллер позволяет включать и выключать стимулятор, выбирать программы и регулировать силу стимуляции.Большинство пациентов оставляют свою систему DBS включенной круглосуточно днем ​​и ночью. Некоторые пациенты с эссенциальным тремором могут использовать его в течение дня и выключать систему перед сном. При необходимости ваш врач может изменить настройки при последующих посещениях.

Если ваш DBS имеет перезаряжаемый аккумулятор, вам потребуется зарядный блок. В среднем время зарядки составляет 1-2 часа в неделю. У вас будет выбор между первичной батареей или аккумулятором, и вы должны обсудить это с хирургом до операции.

Как и кардиостимулятор, другие устройства, такие как сотовые телефоны, пейджеры, микроволновые печи, защитные двери и датчики защиты от краж, не будут влиять на работу вашего стимулятора. Обязательно имейте при себе идентификационную карту имплантированного устройства во время полета, поскольку устройство обнаруживается у ворот службы безопасности аэропорта.

Источники и ссылки

Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в Mayfield Brain & Spine по телефону 513-221-1100 или 800-325-7787.

Ссылки

EssentialTremor.org
WeMove.org

Глоссарий

базальные ганглии: масса тел нервных клеток (серое вещество), расположенная глубоко в белом веществе головного мозга. Имеет связи с областями, которые подсознательно контролируют движение.

электрод: проводник, по которому проходит электрический ток.

паллидотомия : хирургическая процедура, при которой разрушаются нервные клетки бледного шара головного мозга. Используется для лечения симптомов ригидности и тремора.

стереотаксический : использование трехмерных координат для точного определения местоположения глубоких структур мозга.

таламус : ретрансляционная станция для всех сенсорных сообщений, поступающих в мозг; часть базальных ганглиев.

таламотомия : хирургическая процедура, при которой разрушаются нервные клетки в таламусе головного мозга. Используется для лечения симптомов тремора или боли.

обновлено> 1.Отзыв (2018)
:> Джордж Мендибур, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Сравнение симптомов эссенциального тремора и болезни Паркинсона

Когда у кого-то дрожат руки или непроизвольные движения в руках, ногах или голове, люди склонны заключать, что дрожь является признаком болезни Паркинсона.

Однако симптомы могут быть результатом более распространенного, менее тяжелого состояния, называемого эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор можно спутать с типичными симптомами болезни Паркинсона, но эти два двигательных расстройства являются отдельными состояниями.

Поскольку эти диагнозы могут быть запутанными, полезно понимать их различия.

Во-первых, давайте исследуем основы каждого условия.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — наиболее распространенный вид тремора.Это неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание, чаще всего кистей рук. Состояние не опасно для жизни, хотя в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Тремор начинается в кистях и предплечьях, а также может влиять на голову и голос. Обычно это начинается с тремора низкой амплитуды, что означает легкую дрожь. Тремор с низкой амплитудой может иметь более высокую частоту, что означает много повторений в секунду. По мере прогрессирования состояния, что может происходить с возрастом, сами треморы могут стать более серьезными, но с меньшей частотой.

Врачи и исследователи не уверены, что вызывает эссенциальный тремор, но он может передаваться по наследству. Эта мысль основана на выводах о том, что люди, родители которых имеют генетическую мутацию эссенциального тремора, имеют на 50 процентов больше шансов заболеть им, по данным Mayo Clinic.

Несмотря на то, что эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у людей старше 40 лет и одинаково влияет на мужчин и женщин.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это неврологическое заболевание, которое возникает, когда нервные клетки мозга не производят достаточного количества дофамина.Заболевание со временем прогрессирует, приводя к все большей инвалидности. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно развивается у людей старше 60 лет.

Тремор — один из самых известных симптомов болезни Паркинсона, который заставляет многих людей обращаться к врачу для обследования.

Тремор Паркинсона обычно начинается с одной стороны тела, обычно в руках, и прогрессирует с другой стороны. Движения имеют тенденцию быть более сильными (большая амплитуда) с меньшей частотой.

Заболевание имеет множество других симптомов, которые также помогают отличить его от эссенциального тремора. Тремор не всегда может быть самым заметным симптомом, среди других симптомов — скованность тела, медленные движения и нарушение равновесия.

Признавая разницу

Болезнь Паркинсона встречается гораздо реже, чем эссенциальный тремор, и проявляется совершенно по-разному. Хотя в некоторых областях методы лечения частично совпадают, для получения наилучшего лечения требуется правильный диагноз.У этих двух условий есть ключевые различия, на которые следует обратить внимание:

• Эссенциальный тремор не вызывает связанных с этим проблем со здоровьем, тогда как болезнь Паркинсона имеет другие симптомы, такие как сутулость и нарушение равновесия.
• Эссенциальный тремор может влиять на голосовой аппарат, но не болезнь Паркинсона.
• Существенный тремор обычно сильнее ощущается при движении, но тремор Паркинсона сильнее ощущается в состоянии покоя.
• Симптомы эссенциального тремора могут постепенно ухудшаться, но не обязательно сокращают продолжительность жизни пациента.Болезнь Паркинсона имеет тенденцию прогрессировать со временем и может сократить продолжительность жизни пациента, поскольку мозг со временем вырабатывает все меньше и меньше леводопы.

У многих людей эссенциальный тремор может быть легким и не мешать повседневной жизни. Тем не менее, любое усиление тремора должно быть оценено врачом.

Лекарства, физиотерапия, глубокая стимуляция мозга и другие методы могут использоваться для управления тремором, в зависимости от того, насколько они серьезны. Ваш врач также может предложить советы, как справиться с ситуацией, и способы избежать триггеров, таких как кофеин и стресс, поэтому не стесняйтесь обращаться за профессиональным советом, если тремор является частью вашей жизни.

Ответы на 4 вопроса о треморе — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы беспокоитесь и нервничаете по поводу этой долгожданной презентации. Вы не можете прожить ни дня без любимой чашки кофе. Ваш уровень сахара в крови резко упал. Все это может вызвать «тряску», также известную как тремор, те непроизвольные трясущиеся движения, которые могут повлиять на любую часть вашего тела.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя тремор — довольно частое явление, ваш разум может быстро впасть в состояние паники. Может ли это быть болезнь Паркинсона?

«Хотя люди часто думают о болезни Паркинсона, когда у них тремор, на самом деле есть много других причин», — говорит невролог Золтан Мари, доктор медицины. «Из всех пациентов, которых я вижу с тремором, возможно, наиболее распространенным тремором является усиленный (или усиленный) физиологический тремор, а затем эссенциальный тремор, а не болезнь Паркинсона.”

Доктор Мари отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с тремором.

1. Что может вызывать у меня тремор?

Вы можете с трудом писать или держать ложку неподвижно. Ваш голос может быть дрожащим, а тремор может даже усилиться, если вы находитесь в состоянии стресса. Проще всего выяснить, что не вызывает у вас тремор, постепенно устраняя все возможные причины.

Вы пьете много кофеина или алкоголя? Попробуйте сократить. Вы принимаете новое лекарство или переживаете стрессовую ситуацию дома, на работе или в школе? Это может даже совпадать с моментами, когда вы пропускали прием пищи.

Тремор также может возникать при высоком уровне гормона щитовидной железы. Многие лекарства могут вызывать тремор как побочный эффект.

«Все это необходимо учитывать, чтобы можно было поставить правильный диагноз», — говорит д-р Мари.

Помимо наиболее распространенного тремора, гипертрофированного физиологического тремора и второго по частоте диагноза тремора, эссенциального тремора (ЭТ), существует множество других треморных расстройств и причин тремора.

«В зависимости от диагноза, лечение может включать пероральные препараты, которые либо успокаивают мышцы, вызывающие тремор, либо лечат ту часть мозга, которая их вызывает», — говорит он.«В некоторых случаях могут быть полезны инъекции ботулотоксина, в зависимости от того, какие именно части тела и мышцы в первую очередь поражены тремором. При треморе, устойчивом ко всем другим методам лечения, также доступны продвинутые процедуры для подавления тремора ».

2. Может ли моя дрожь быть полностью в моей голове?

Тремор часто сопровождает беспокойство и нервозность.

«Вот почему я всегда провожу тщательную оценку психического здоровья и эмоционального состояния, чтобы исключить тревогу у пациентов с тремором», — говорит д-р.Мари. «Лекарства или терапия могут быть эффективным лечением».

Иногда тремор может быть результатом конверсионного расстройства, состояния психического здоровья, влияющего на нервную систему, которое может вызывать периодические неврологические симптомы без четкой медицинской причины. Психотерапия может помочь в лечении этого расстройства, включая когнитивно-поведенческую терапию и биологическую обратную связь.

3. Каковы признаки того, что это могла быть болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона (БП) тремор возникает медленно и незаметно.Часто бывает трудно даже вспомнить, когда именно они появились впервые.

БП как хроническое нейродегенеративное заболевание прогрессирует постепенно. Первоначально тремор обычно возникает только на одной стороне тела при болезни Паркинсона и чаще всего поражает пальцы, руки и несколько реже ступни, челюсть, подбородок, губы и еще реже другие части тела, такие как шея. Тремор в голове и шее, особенно когда это первая часть тела, пораженная тремором, почти никогда не является признаком болезни Паркинсона и, следовательно, обычно возникает из-за других причин тремора или заболеваний.

«Каждый тремор является важным клиническим признаком», — говорит д-р Мари. «При эссенциальном треморе мы видим активный тремор, поэтому это так называемый« тремор действия ». Преувеличенный физиологический тремор также является формой тремора действия. При БП мы обычно видим тремор в состоянии покоя, поэтому мы называем его «тремором покоя». PD также вызывает замедление движений, жесткость мышц и проблемы с балансом, в то время как ET — это в основном просто тремор без других симптомов PD ».

4. Когда мне следует поговорить с врачом о треморе?

В зависимости от вида тремора (или степени его тяжести) задержка с медицинским обследованием может иметь пагубные последствия.

«Обратитесь к неврологу, специализирующемуся на двигательных нарушениях, который может правильно оценить, диагностировать и лечить тремор», — говорит он. «Частично это может быть связано с устранением факторов, которые могут вызывать чрезмерный физиологический тремор, таких как высокий уровень гормонов щитовидной железы, поэтому тесты функции щитовидной железы (TFT) должны быть отправлены, например, в лабораторию».

Затем ваш врач проведет тщательный анализ того, какие лекарства вы принимаете, и когда вы начали или изменили дозу любого из них, чтобы устранить лекарственный тремор, который также является обычным явлением.