Эпилепсия в детском возрасте: Эпилепсия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

by Posted on

Содержание

Эпилепсия у детей: причины, проявление и симптомы

Эпилепсия – хронически протекающее неврологическое заболевание, характеризующееся часто повторяющимися припадочными состояниями, приводящими к нарушению двигательных, вегетативных и мыслительных функций.

Эпилепсия или падучая болезнь известна с глубокой древности. Успела «засветиться» в кинематографе («Первый не навредит» Д. Абрахамс), живописи («Удаление камней глупости» И. Босх) и многих других произведениях искусства. В некоторых странах Востока по сей день считается веской причиной для запрета или аннулирования брака, а в странах СНГ – для ограничения рода деятельности.

Является одной из самых распространенных неврологических патологий. У малышей диагностируется с частотой от 0.5% до 1.4% на 100.000 случаев. У подростков – от 0.01% до 0.02% на 100.000 случаев.

Голова

Отличается многообразием форм и проявлений. Значительно ухудшает качество жизни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Не знаете, что делать, если довелось столкнуться с этой проблемой? Подробнее о том, какие существуют причины и признаки эпилепсии у детей, как распознать заболевание на ранних сроках развития и бороться с ним различными методами, расскажет эта статья.

Причины возникновения

Причины возникновения эпилепсии у детей достаточно многообразны. Заболевание может быть экзогенным (возникающим на фоне органических поражений головного мозга) или наследственным (возникающим при повышенной возбудимости мозговых рецепторов). В основе припадков лежат патологии различного происхождения:

  • Нарушения внутриутробного развития.
  • Гипоксия плода (кислородное голодание в утробе матери).
  • Перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания.
  • Родовые травмы.
  • Грубые механические повреждения головного мозга после рождения.
  • Нарушения обмена веществ (включая обмен аминокислот) в течение жизни.

Симптомы

Основная симптоматика при эпилепсии зависит от возраста больного ребенка. Может значительно отличаться у новорожденных, детей в возрасте до года, дошкольников и подростков.

Симптомы эпилепсии у новорожденных

Эпилепсия у новорожденных иначе называется малыми или большими младенческими спазмами.

Во время малых спазмов («импульсивного пароксизма») приступы едва распознаваемы и сложны для идентификации. Младенец может вести себя беспокойно, незаметно кивать головой, часто беспричинно вздрагивать, напрягать и неестественно вытягивать шею и корпус, резко выгибать тело вперед и вбок.

Во время больших спазмов («салаамовых судорожных припадков») приступы возникают неожиданно, а движения тела выглядят, как складывающийся нож. Грудничок может разводить в стороны руки, подтягивать к животу согнутые в коленях ноги, сгибать голову на бок и неестественно выворачивать плечевой пояс.

Младенцы в возрасте от шести месяцев до года

Уже с шестимесячного возраста эпилепсия у детей приобретает более выраженный, «классический» характер. Судороги длительностью две-три секунды сопровождаются приливом крови к лицу, касаются всего тела или только отдельных его частей, повторяются неоднократно в течение дня и ночи.

Нередко сопряжены с проявлениями задержки развития, двигательной заторможенностью, отсутствием речи, нежеланием идти на контакт с окружающими (как взрослыми, так и ровесниками).

Дети дошкольного и младшего школьного возраста

Симптомы эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста достаточно ярко выражены и многообразны. Могут наблюдаться неестественные беспорядочные мимические движения, ритмичные конвульсии, перебои с дыханием, непроизвольное мочеиспускание и периодические отключения сознания.

Ребёнок

Подростки

Эпилепсия у подростков имеет не только физиологические, но и психологические проявления. Сопровождается агрессией, негативизмом и стремлением к социальной изоляции.

При психомоторной форме заболевания на фоне гормонального всплеска, его течение усугубляется. Наблюдаются перекосы лица и кратковременные действия, осуществляемые на уровне подсознания: внезапные приступы смеха, плача, выкриков, перемены положения тела, рвоты. При других формах заболевания может наступить значительное улучшение состояния или даже полная ремиссия.

Тяжесть течения болезни в любом возрасте определяется степенью нарастания частоты приступов и эффективностью противосудорожной терапии.

Наиболее опасными симптомами, при которых требуется срочная медицинская помощь и неотложная госпитализация, являются отсутствие сознания после приступа, судороги, сопровождающиеся серьезными проблемами с дыханием, длящиеся более пяти минут или повторяющиеся чаще одного раза в час.

Диагностика

Диагноз «эпилепсия» базируется на различных данных дифференциальной диагностики: клинического обследования, опроса и инструментальных исследований.

Обследование и анамнез

Во время обследования врач собирает анамнез, опираясь не только на сведения, полученные непосредственно от пациента, но и на информацию, предоставленную его ближайшим окружением, которая имеют колоссальное значение для понимания картины заболевания.

Исследование функций клетки

Исследование функций клетки производится по результатам электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Снимок позволяет определить очаг заболевания и группу наиболее возбудимых клеток в мозгу больного ребенка.

В шлеме

Генетическое тестирование

Проводится при подозрении на наследственную эпилепсию для выявления в генотипе мутаций, способных вызывать эпилептические признаки.

МРТ или компьютерная томография проводятся для того, чтобы без болезненных, высокоинвазивных вмешательств изучить картину мозга, его структуру и особенности.

Классификации

В клинической практике существуют самые разнообразные классификации эпилепсии у детей: по времени первых проявлений, степени распространения патологического очага и этиологическим признакам. При этом на отдельные виды подразделяются как формы болезни, так и формы припадков.

  • По времени первых проявлений

Различают детскую эпилепсию (иначе известную как доброкачественная или роландическая форма) и эпилепсию подростков (иначе известную как юношеская или миоклоническая форма).

Детская эпилепсия формируется в возрасте 3-6 лет, отличается смазанной симптоматикой, постепенно угасает по мере развития ребенка и бесследно исчезает под воздействием гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Подростковая эпилепсия формируется в возрасте 8-20 лет, протекает с наличием исключительно миоклонических пароксизмов и ярко выраженной симптоматикой.

  • По степени распространения патологического очага

Эпилепсии могут быть парциальными или генерализованными. Парциальные формы формируются с локального эпилептического разряда. Генерализованные формы – с симметричной активности разрядов при отсутствии конкретного очага.

  • По этиологическим признакам

Эпилепсии могут быть идиопатическими, симптоматическими или криптогенными.

Идиопатические формы болезни, как правило, проявляются на фоне генетических аномалий развития, психоневрологических заболеваний или отравлений токсинами. Характеризуются наличием приступов без структурных изменений головного мозга и легче других поддаются медикаментозному лечению.

Проблема

Симптоматическая форма развивается на фоне заболеваний нервной системы. Характеризуется симптоматикой, зависящей от области поражения мозга. При патологии лобной доли часто наблюдаются судороги длительностью до 30 секунд, затрагивающие верхнюю часть тела. При поражении височной доли — такие необычные симптомы, как эйфория, лунатизм и галлюцинации. При участии затылочной доли – дефекты зрительных нервов и поворот глазных яблок в сторону патологического очага.

Криптогенная форма иначе называется скрытой из-за сложностей выявления причин происхождения заболевания. Характеризуется стремительным изменением обмена веществ, длительными приступами, повторяющимися днем и ночью, и устойчивостью к лекарствам.

Осложнения

Согласно международной классификации психических и поведенческих расстройств у детей и подростков (МКБ-10) основными осложнениями эпилепсии являются эпилептический статус, эпилептическое слабоумие (F02.8) и эпилептическое изменение личности (F07.0).

  • Эпилептический статус

Характеризуется следующей друг за другом серией повторяющихся приступов, между которыми ребенок остается в бессознательном состоянии.

  • Эпилептическое слабоумие

Проявляется снижением интеллекта, наступающим при частых судорожных эпилептических припадках вследствие ишемических микропоражений вокруг эпилептических очагов (иногда – отеков мозга).

Диагностика

На начальном этапе развития дает о себе знать снижением памяти по объему, трудной переключаемостью внимания, обеднением ассоциаций (прежде всего слухоречевых) и соответственно речевой недостаточностью (олигофазией, скудностью логических обобщений со склонностью к резонерству) при лучшей сохранности конкретно-образного мышления. Затем у ребенка меняется мелодия речи, появляется скандированность и патологическая обстоятельность.

Часто развивается в раннем возрасте на фоне выраженных органических повреждений головного мозга, врожденной олигофрении и раннего детского аутизма.

Навыки и знания, связанные с повседневными делами и личными интересами, сохраняются, однако обучение в общеобразовательной школе невозможно.

  • Эпилептическое изменение личности

Характеризуется сочетанием эксплозивного (злобность, аффективная раздражительность) и дефензивного (гиперсоциальность, чувство неполноценности, льстивость) полюсов.

Дает о себе знать плаксивостью, дисфорией, психомоторной расторможенностью и другими психоорганическими симптомами нарушений в эмоционально-волевой сфере малышей.

На начальном этапе, при легкой степени тяжести болезни без выраженного органического фона, синдромы проявляются слабо. Дети отличаются гиперболизированной правильностью социальных установок, педантичностью, «взрослым» отношением к себе и критичностью к окружающим. Затем «подключаются» проявления второго полюса: упрямство, злость, нервозность, грубость.

При более тяжелой форме недуга («статусном» его течении) наблюдается быстрый распад психики. Прежде всего – ее познавательной сферы: начинает нарастать инертность мыслительных процессов, структурная олигофазия, персеверативность. Дети настроены ипохондрически, озлоблены, эгоцентричны, плаксивы. Дефензивный полюс проявляется навязчивой лаской с элементами садизма (попыткой ущипнуть, ударить или укусить).

Снижение темпов мышления, сужение внимания и объединение ассоциаций происходит постепенно и не препятствует учебе в обычной общеобразовательной школе.

Лечение

Лечение эпилепсии у детей направлено на улучшение качества жизни за счет уменьшения частоты и тяжести припадков.

Лекарства

Условно подразделяется на два основных этапа: устранение ведущих симптомов и лечение основной проблемы, ставшей причиной заболевания.

  • Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – метод, которому отводится главная роль в симптоматическом лечении эпилепсии. Основывается на приеме лекарственных средств, воздействующих на биохимические обменные процессы в мозге: широкого спектра действия или действующие опосредованно.

Основными требованиями к препаратам являются эффективность, переносимость и доступность. Эффективными считаются лекарства, при помощи которых частоту приступов эпилепсии у ребенка удалось сократить на 50%.

Выбор конкретных медикаментов осуществляется только лечащим врачом! Он может существенно отличаться, в зависимости от формы болезни, возраста и пола пациента. Так, например, для девочек некоторые медикаменты не подходят из-за негативного влияния на женские половые органы и будущие репродуктивные функции, а для мальчиков – из-за неэффективности при генетически обусловленных формах болезни.

Наиболее дорогостоящими являются немецкие препараты от эпилепсии («Суксилеп», «Вимпат»), значительно дешевле французские («Депакин Хроно», «Тегретол»), наиболее доступны македонские («Сейзар» и его аналоги).

Лечение медикаментами отменяют спустя три-четыре года после прекращения припадков и снятия диагноза.

  • Хирургическое вмешательство

Оперативным лечением эпилепсии занимаются врачи-нейрохирурги. Операция проводится исключительно в случае точной диагностики патологического очага при фармакорезистентности (невосприимчивости к лекарственным препаратам) эпилептика или по жизненным показаниям.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения заболевания, одобренным Международной лигой по борьбе с эпилепсией (ILAE) и входящим в стандарты лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации, относятся паллиативная стимуляция блуждающего нерва и кетогенная диета.

  • Паллиативная терапия

Паллиативная терапия является инновационным подходом в лечении эпилепсии и основывается на стимуляции блуждающего нерва.

Больная

Заключается в установке под кожу специального электронного датчика, который соединяется с участком мозга, отвечающим за иннервацию сосудов и вегетативной нервной системы, и дает разряд, когда у человека учащается сердцебиение перед приступом, предотвращая его.

  • Кетогенная диета

Стремительно набирающий популярность народный метод лечения, который может быть назначен, если вылечить пациента при помощи традиционной медикаментозной терапии не получилось, или она оказалась малоэффективной.

Заключается в полном исключении из рациона углеводов и введении максимального количества жиросодержащих продуктов, образующих кетоны. Кетоны закисляют организм человека, позволяют снизить частоту приступов и перевести заболевание в ремиссию. Опасность в такой диете представляет малое количество полезных веществ, необходимых для роста и развития детского организма.

На Западе в специализированных магазинах можно найти уже готовые смеси для кетогенной диеты. В странах СНГ готовых смесей в продаже не бывает – меню придется разрабатывать самостоятельно, под руководством врача-диетолога.

Эффективность лечения зависит, прежде всего, от формы, степени тяжести и стадии развития недуга. Наименее благоприятны прогнозы при тяжелых органических поражениях мозга и серьезных кровоизлияниях.

Предвестники приступа: действия во время и после припадка

О том, что в скором времени у ребенка может начаться эпилептический припадок, зачастую подсказывают родителям «предвестники» приступов: бессонница, головная боль, повышенная потливость, учащенное сердцебиение или зрительные галлюцинации.

Алгоритм

Заметив тревожные сигналы, необходимо предпринять все возможные меры для улучшения состояния ребенка. Убрать действующие на него раздражители, обеспечить покой, дать лекарство.

Если, несмотря на предпринятые меры, избежать припадка не удалось, самое главное – не паниковать!

Уложите малыша на мягкую, ровную поверхность, чуть приподняв и повернув голову в сторону. Уберите все окружающие предметы во избежание травм. Снимите облегающую одежду. Постарайтесь аккуратно разжать сомкнутые челюсти и положите между ними мягкий валик, чтобы не повредить зубы.

После того как приступ начнет проходить, обязательно проверьте, сколько он длился, чтобы понять, необходимо ли вызывать скорую помощь. Дайте ребенку немного времени на восстановление. Запретите употреблять пищу и пить до полного восстановления сознания. Обеспечьте покой и измеряйте температуру.

Профилактика

Родителям, дети которых страдают эпилепсией, для профилактики частых приступов необходимо исключить из повседневной жизни негативные факторы, способные спровоцировать припадки, и придерживаться ряда определенных правил:

  • Навсегда наладить режим сна и бодрствования ребенка
  • Свести к минимуму все возможные стрессы (как положительного, так и отрицательного характера).
  • Ограничить фотостимуляцию и просмотр ребенком динамических телевизионных передач (в частности мультфильмов) с быстрой сменой кадров.
  • Следить за питанием ребенка. Исключить из рациона блюда, способные вызвать судороги (прежде всего, такими триггерами являются продукты с высоким содержанием углеводов: сладкое, мучное, крупы).
  • Контролировать прием лекарственных препаратов. Вести дневник их приема.
  • Согласно графику посещать консультирующего специалиста. Делать анализы.
  • Регулярно проверять активность головного мозга и его способность к генерации разрядов при помощи электроэнцефалографического исследования.

И в заключение…

Обнаружив у ребенка симптомы эпилепсии, не затягивайте с походом к врачу! Только правильно поставленный диагноз и комплексная терапия, начатая на ранних этапах развития недуга, дают шансы на стойкую ремиссию, и даже полное излечение. Будьте здоровы!

симптомы заболевания и код по МКБ-10, лечение недуга, что запрещено и нельзя больному ребенку, последствия в виде эпилептической дисфункции головного мозга, понятие эпилептиформной активности без эпилепсии, психологическое заключение

Эпилепсия у детейПо статистике, в 80% случаев эпилепсия манифестирует в детском возрасте. Это связано с незрелостью структур мозга.

Особенностью эпилепсии у детей является то, что к подростковому возрасту она часто проходит.

У детей встречаются также злокачественные формы заболевания, которые плохо поддаются лечению и приводят к деградации личности.

Понятие, код по МКБ-10 и формы

Эпилепсия — это самое часто диагностируемое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся повышенной судорожной готовностью головного мозга.

У больного возникают эпилептические припадки — главный симптом болезни. По МКБ 10 заболевание имеет код G40.

В детском возрасте встречаются следующие формы патологии:

    Эпилепсия у детей: понятие, код по МКБ-10 и формы

  1. Фокальная. В головном мозге наблюдается один очаг возбуждения. Если их несколько, то говорят о мультифокальном типе болезни. Данный тип характеризуется простыми припадками, сложными (с потерей сознания) и вторично генерализованными.
  2. Генерализованная. На ЭЭГ конкретного очага нервной возбудимости не фиксируется. У больного возникают типичные генерализованный приступы с аурой, потерей сознания, тнико-клоническими судорогами и амнезией после припадка.
  3. Психомоторная. Самая редкая форма, отличающаяся неосознанными повторяющимися действиями: плач, смех, приступы рвоты.

По месту локализации очага возбуждения заболевание классифицируется следующим образом:

  1. Височная. Судорожные припадки отсутствуют, но развивается психическое отклонение.
  2. Лобная. Отличается типичными приступами.
  3. Теменная и затылочная. Диагностируются очень редко, симптомы выражены слабо.

В зависимости от возраста начала недуга, эпилепсию подразделяют на:

О детской эпилепсии в этом видео:

Причины заболевания

Несмотря на достижения современной медицины, причины возникновения эпилепсии до сих пор не установлены. Первоочередным фактором признан наследственный. Человек наследует нестабильность мембран нейронов мозга.

Среди других провоцирующих факторов называют:

    Эпилепсия у детей: причины заболевания

  1. Хромосомные аномалии (болезнь Дауна).
  2. Патологии внутриутробного развития. Они могут возникнуть вследствие вредных привычек матери, инфекций, гипоксии плода.
  3. Сложные роды. Патологию могут спровоцировать: длительный безводный период, применение вакуум экстракции, обвитие пуповиной.
  4. Преждевременные роды. Мозг недоношенного ребенка еще сформирован не полностью, поэтому среди детей, родившихся раньше срока, эпилепсия встречается в несколько раз чаще.

У более старших детей, помимо наследственных форм, встречается и симптоматическая эпилепсия, то есть возникшая из-за влияния неблагоприятных внешних факторов:

  1. Серьезные инфекционные заболевания: грипп, менингит, энцефалит.
  2. Травмы головы.
  3. Опухоли мозга.

Однако, чаще всего у детей диагностируются идиопатическая форма заболевания, когда причину установить не представляется возможным.

Основные виды недуга

Различают основные виды эпилепсии у детей:

  1. Доброкачественная Роландическая. Манифестирует в возрасте от 2 до 6 лет. Обусловлена незрелостью головного мозга, при которой формируется зона повышенной судорожной готовности. Приступы начинаются во время сна, выражаются в виде онемения, подергивания одной половины лица, тела. Заболевание считается доброкачественным, потому что симптомы ослабевают по мере взросления и проходят к пубертатному периоду.
  2. Фебрильные судороги младенцев. В грудничковом возрасте при повышении температуры у грудничка начинаются судороги. Они проявляются небольшим подергиванием конечностей или полноценными приступами с потерей сознания. Если подобные явления возникают постоянно, не всегда связаны с температурой, то речь идет об эпилепсии.
  3. Юношеская миоклоническая. Манифестирует в подростковом возрасте. У подростка после пробуждения начинаются миоклонические припадки в виде напряжения тела, подергивания конечностей. При тяжелой форме приступ сопровождается потерей сознания. Обычно припадкам предшествует умственное перенапряжение, стресс, мелькание света. Частоту приступов возможно сократить при помощи препаратов, но недуг будет сопровождать человека всю жизнь.

    4. Эпилепсия у детей: основные виды недуга

  4. Инфантильные спазмы. Патология проявляется до года и проходит к 3-4 годам. У малыша внезапно начинаются спазмы мышц, он резко сгибает и выпрямляет тело, сгибает руки. Подобные судороги могут повторяться несколько раз в день. У таких детей часто наблюдается отставание в развитии, нарушения психики.
  5. Синдром Леннокса-Гасто. Злокачественная форма болезни, сопровождающаяся приступами разных видов. Данный тип недуга плохо поддается лечению. Характерный признак — умственная отсталость, прогрессирующая с каждым годом.
  6. Джексоновская. Является следствием органического поражения мозга из-за травм, инфекций, опухоли. На ЭЭГ можно точно определить, какие сегменты мозга повреждены. Симптомы болезни: односторонние тонические мышечные сокращения. При прогрессировании заболевания приступы принимают генерализованный характер.

Симптоматика в детском возрасте

У детей эпилепсия проявляется несколько иначе, чем у взрослых. Поэтому родители часто не замечают первых проявлений, принимая их за возрастные признаки.

По мере взросления малыша симптомы становятся более выраженными.

У детей возникают эпиприступы следующих типов:

  1. Абсансы. Ребенок просто замирает в одной позе на несколько секунд, перестает реагировать на внешние раздражители. После малыш возвращается к прерванному занятию. Подобные припадки продолжаются несколько лет, затем либо проходят, либо трансформируются в другую форму.
  2. Атонические припадки. Выражаются во внезапной потере сознания, со стороны это выглядит как обычный обморок.
  3. Детские спазмы. Обычно случаются утром после сна. Судороги охватывают определенную мышечную группу. Симптомы исчезают к 5-6 годам или переходят в другие типы.
  4. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с ауры, затем происходит напряжение всех мышц тела, пациент теряет сознание, у него происходят непроизвольные судороги. Приступ длится до 30 секунд, затем больной не помнит, что с ним произошло. После припадка ребенок обычно засыпает на длительное время.

Эпилепсия у детей: симптоматика в детском возрастеПомимо вышеперечисленных, у детей бывают другие симптомы заболевания, которые должны насторожить родителей:

  1. Беспричинная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
  2. Внезапное кратковременное нарушение речи. Ребенок вдруг не может выговорить привычные слова.
  3. Ночные кошмары, лунатизм, галлюцинации. Часто малыш вскрикивает во сне, плачет, резко просыпается.
  4. У грудничков недуг проявляется дрожанием век, запрокидыванием головы.

Не всегда ночные кошмары или судороги свидетельствуют об эпилепсии. Они могут сопутствовать и другим болезням.

Точно установить диагноз возможно только с помощью электроэнцефалограммы.

Лечение

За последние годы медики достигли больших успехов в лечении эпилептиков. У 70% детей удается полностью вылечить болезнь.

В остальных случаях стараются завести патологию в стадию длительной ремиссии, чтобы пациент мог жить, как его здоровые сверстники.

Терапия включает в себя:

Любая форма недуга предполагает прием противосудорожных лекарств. Детям они назначаются в минимальной дозировке. Наибольшей эффективностью обладает Карбамазепин и Вальпроевая кислота.

Применяются при различных типах судорог, имеют минимум побочных эффектов. Также данные средства способны предотвратить когнитивные нарушения, характерные для детской эпилепсии.

Эпилепсия у детей: лечениеСнизить частоту припадков возможно с помощью кетогенной диеты.

Она предполагает минимизацию углеводов и увеличение количества жиров. Положительная динамика прослеживается при проведении психотерапевтических сеансов.

Народные средства усиливают действие лекарств, но сами по себе способны вылечить болезнь. Используют лекарственные травы, обладающие успокаивающим эффектом: ромашку, одуванчик, мелиссу, лаванду. Их принимают внутрь или делают настои для ванн.

Хирургическое лечение является крайней мерой, когда у больного развивается резистентность к противосудорожным препаратам. Также с помощью операции устраняют одну из причин недуга — опухоль мозга.

Первая помощь при приступе

Родители больных детей должны научиться оказывать первую помощь при приступах.

  1. При первых предвестниках следует уложить малыша на горизонтальную поверхность, снять или расстегнуть верхнюю одежду.
  2. Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушье.
  3. Убрать все близлежащие предметы, о которые малыш может травмироваться.
  4. Нельзя удерживать конечности эпилептика, нужно следить за дыханием, не допуская его остановки.
  5. Нельзя давать больному воду, иначе он может захлебнуться.
  6. Если приступ продолжается долго, необходимо вызвать скорую.
  7. После припадка нужно обеспечить ребенку полноценный сон.

Последствия и осложнения

Эпилепсия у детей: последствия и осложннияЕсли не начать своевременную терапию, последствия болезни будут плачевными.

Особенно опасна генерализованная форма недуга.

Основные осложнения и последствия болезни:

  1. Травмирование в процессе припадка.
  2. Удушье вследствие западания языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Когнитивные нарушения: расстройство памяти, внимания, мышления.
  4. Психические отклонения.
  5. Отставание в развитии.
  6. Развитие эпистатуса, который может закончиться летальным исходом.

Психологическое заключение на ребенка

Большинство детей, страдающих данной патологией, не нуждаются в присвоении группы инвалидности. Они посещают обычные детские учреждения, практически ничем не отличаются от здоровых сверстников.

Инвалидность присваивается в следующих случаях:

  1. Наличие психических нарушений, проявляющееся неврозах, склонности к депрессии, фобиям.
  2. Задержка физического развития в сочетании с двигательными нарушениями. Такие дети начинают поздно сидеть, ходить, держать предметы. У более старших наблюдается нарушение походки, координации движений.
  3. Отставание в интеллектуальном развитии. Ребенок плохо говорит, запоминает. Также возможны логопедические проблемы (дизартрия, алалия). Нередко наблюдаются нарушения слуха и зрения.

Образ жизни, что можно и нельзя, что запрещено

Дети с данным диагнозом требуют особенного отношения. Они больше других нуждаются в психологической поддержке, испытывают трудности с адаптацией в детских коллективах.

Эпилепсия у детей: образ жизни, что нельзя и запрещеноРодители должны оберегать малышей от стресса, обеспечить комфортную обстановку в семье.

Образ жизни предполагает введение некоторых ограничений:

  1. Отказ от травмоопасных видов спорта.
  2. Избегание длительного пребывания на солнце.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Прием лекарственных препаратов строго по расписанию, без пропусков.
  5. Соблюдение режима сна, отдыха.
  6. Соблюдение низкоуглеводной диеты.

Эпилептиформная активность и эпилептическая энцефалопатия

При тяжелых формах заболевания развивается эпилептическая дисфункция головного мозга у ребенка (энцефалопатия). Это состояние, сопровождающееся рядом психических и когнитивных отклонений.

Обычно это характерно для симптоматической формы патологии, когда произошло органическое поражение мозговых структур.

Эпилептиформная активность мозга представляет собой колебания мозговой активности. Данное состояние не является специфическим эпилептическим признаком.

Хотя во время приступа у эпилептика фиксируется повышение ЭФА до 95%. Однако, подобные колебания встречаются у людей, не страдающих эпиприпадками.

Подобное повышение активности обнаруживается у детей с синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, заикания. Эпилепсия в последствии развивается лишь у 1-2% этих детей.

Эпилепсия у детей: эпилептиформная активность и эпилептическая энцефалопатияДо недавнего времени диагноз эпилепсия был приговором.

Болезнь оказывала существенное влияние на качество жизни маленького пациента. Сейчас врачи научились лечить болезнь.

Поэтому дети с данным диагнозом имеют возможность жить полноценной жизнью, общаться со сверстниками.

Главное условие — это соблюдение врачебных рекомендаций, регулярный прием назначенных препаратов.

первые симптомы, причины и лечение

Эпилепсия у детей

Признаки эпилепсии у детей, замеченные впервые, не на шутку пугают родителей. Жестокие судорожные припадки, которые внезапно охватывают здорового на вид малыша, производят впечатление грома среди ясного неба.

Первое, что нужно сделать мамам и папам, — взять себя в руки и обследовать малыша. Затем необходимо узнать максимум про эпилепсию у детей и овладеть приемами действенной помощи больному. Важно понимать: болезнь тяжела, коварна, но поддается контролю и лечению при создании для этого адекватных условий.

Механизм возникновения недуга

Что такое эпилепсия у детей? Медицинские исследования показали: данная патология имеет неврологический хронический характер и обусловлена аномальной деятельностью головного мозга. Она поражает каждого из ста жителей нашей планеты. Дети с эпилепсией выявляются в несколько раз чаще, чем взрослые. Главная мишень “падучей”болезни  — малыши до года.

Механизм развития эпиприступов связан с повышением в определенной области мозга биоэлектрической активности его функциональных структур — нейронов. Эти клетки образуют очаг застойного патологического возбуждения, так называемый эпилептический очаг. Когда под действием тех или иных причин биоэлектрический импульс разряжается, активизируя клетки всего мозга, возникает приступ эпилепсии.

Ребенок падает без  сознания, тело его сотрясается в конвульсиях. Спустя несколько минут напряжение сменяется мышечной слабостью. Это является проявлением того, что электроактивность нейронов затухает, переходит в «спящий» режим. С возвращением сознания больной не помнит о произошедшем.

Причины заболевания

Чтобы правильно выбрать стратегию коррекции недуга, нужно выяснить его этиологию. Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей:

  1. Наследственность. Ученым удалось определить вещество — дофамин, — которое отвечает за торможение перевозбужденных нейронов. Его объем запрограммирован в генах: если у родителей происходят эпилептические припадки, то есть вероятность унаследования их потомством.
  2. Пороки развития мозга плода. На здоровье будущего человека, находящегося в утробе матери, влияет все: в каком возрасте она зачала (к группе риска относят немолодых женщин-первородок), чем болела, как лечилась, злоупотребляла ли наркотиками, алкоголем. Отравление зародыша токсичными веществами — главная причина мозговых патологий.
  3. Родовые травмы. Причины эпилепсии нередко кроются в эксцессах, сопутствующих родовому процессу. Мозг младенца могут повредить щипцы акушерки, затяжные роды, передавливание шеи новорожденного  пуповиной.
  4. Воспалительные заболевания мозга и его оболочек: энцефалит, менингит, арахноидит.
  5. Фебрильные судороги при простудных заболеваниях могут выявить эпилепсию у детей с отягощенной наследственностью.
  6. Черепно-мозговые повреждения. Нанесение механических ударов по голове приводит нередко к появлению в мозгу эпилептогенных очагов.
  7. Объемные новообразования. Давящие на мозг опухоли способны провоцировать припадки у детей.
  8. Расстройства метаболических процессов, проявляющиеся гипонатриемией, гипокальциемией, гипогликемией.
  9. Нарушения мозгового кровотока.
  10. Пристрастие подростков к эфедрину, амфетаминам и прочим наркосредствам.

Важно: воспалительное заболевание «менингит» может привести к летальному исходу! Очень важно уметь его вовремя распознать. Как? Читайте ответ в этой статье.

Разновидности болезни

В зависимости от патогенеза, эпилепсия в детском возрасте дифференцируется специалистами на три группы:

  • идиопатическая: констатируется, если симптомы болезни проявляются как результат генетического фактора, но без значительных патологий в мозге;
  • симптоматическая: считается следствием дефектов головного мозга из-за аномалий развития, травм, новообразований;
  • криптогенная: фиксируется медиками в случаях, когда болезнь появилась из-за невыявленных причин.

Симптоматическая эпилепсия у детей отличается областью локализации патогенного очага.

И в зависимости от локализации оного, проявляется несколькими видами:

  • лобной;
  • теменной;
  • височной;
  • затылочной;
  • хронической прогрессирующей.

Перечисленные виды эпилепсии заявляют о себе по-разному. К примеру, лобная наступает только по ночам; для височной характерны отключения сознания без  выраженного судорожного симптома.

Выяснение причин недуга и его вида помогает выбрать адекватную линию борьбы с ним. Однако для успешного исцеления этого недостаточно: важно своевременно распознать первые признаки эпилепсии у ребенка.

Основные признаки заболевания

Основные признаки эпилепсии

Симптомы эпилепсии у детей порой принимаются незадачливыми взрослыми за чрезмерную двигательную активность. В этом главная причина позднего обнаружения опасной болезни. Другая распространенная ошибка — думать, что эпилептический припадок может проявляться только конвульсиями и пеной изо рта.

Чтобы не упустить драгоценное время, родителям малышей необходимо иметь детальное представление о клинической картине, по которой распознается детская эпилепсия.

Черты ее достаточно многообразны:

  1. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с тревожного предвестника — ауры. На этой стадии больной ощущает нечто вроде пробегающего по телу дуновения или других необычных ощущений. Затем наступает стадия резкого напряжения мышц и задержки дыхания — ребенок с криком падает. Приходит черед конвульсий, глаза закатываются, выступает пена изо рта, могут наблюдаться самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Судорожные подергивания могут охватывать все тело или группу мышц. Длится приступ максимум 20 минут. Когда судороги прекращаются, больной приходит в себя на несколько мгновений и сразу в изнеможении засыпает.
  2. Бессудорожные (малые) припадки. Эти не всегда заметные приступы эпилепсии у детей называются абсансами. Все начинается с того, что кроха с отсутствующим взглядом вдруг замирает. Бывает, что глаза у больного закрыты, голова запрокинута. Секунд 15-20 он ничего не воспринимает. Выйдя из болезненного ступора, возвращается к прерванным делам. Со стороны такие паузы могут показаться задумчивостью или рассеянностью.
  3. Атонические припадки. Проявление приступов подобного рода заключается во внезапной потере сознания и мышечном  расслаблении. Часто их принимают за обмороки. Насторожить должна  периодичность подобных состояний.
  4. Детский спазм. Эпилепсия у крохи может проявиться резким возведением рук к груди, непроизвольным наклоном вперед головы и корпуса при выпрямлении ног. Случается такое чаще всего с детьми 2-4 лет при утреннем пробуждении. Длится приступ несколько секунд. К 5 годам тревожные проявления болезни либо проходят, либо принимают другую форму.
  5. Расстройство речи на несколько минут при сохранении сознания и способности двигаться.
  6. Частые ночные кошмары, заставляющие малыша просыпаться с криками и плачем.
  7. Лунатизм.
  8. Регулярные головные боли, вызывающие иногда тошноту и рвоту.
  9. Сенсорные галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые.

Последние четыре признака не обязательно свидетельствуют о заболевании “падучей”. Если подобные явления начались и стали неоднократно повторяться, родителям надо провести психоневрологическое обследование чада.

Эпиприступы у грудничков

Эпиприступы у грудничков

Вопрос, как распознать эпилепсию у ребенка до года, чрезвычайно важен. В младенческом возрасте болезнь часто проходит атипично. Родителям нужно быть предельно внимательными к состоянию и поведению  новорожденного.

Для начальной стадии эпилепсии у детей до года характерны такие признаки:

  • резкое замирание;
  • прекращение глотательных движений;
  • запрокидывание головы;
  • дрожь век;
  • пустой, ничего не видящий взгляд;
  • полная бесконтактность.

После этого наступают потеря сознания и конвульсии, не всегда сопровождающиеся самопроизвольными дефекацией и мочеиспусканием. Надо отметить, что эпилепсия у детей до года имеет своеобразную прелюдию и завершение. Предвестниками приступа являются повышенная плаксивость, чрезмерная возбудимость, фебрильная температура. После окончания припадка грудничка не всегда клонит в сон.

Методы диагностики

энцефалография

Диагностика эпилепсии у детей предполагает поэтапное обследование маленького пациента:

  1. Сбор анамнеза: выяснение момента возникновения первых приступов, сопровождающих приступ симптомов, условий внутриутробного развития и родов, наличия неврологических заболеваний и пагубных пристрастий у родителей.
  2. Основная инструментальная методика: электроэнцефалографическое исследование с видеозаписью, дающее полную информацию о биоэлектрической активности мозга и возникновении дефектов в его структуре.
  3. Дополнительные методы, проводимые для уточнения диагноза и установления причины болезни: МРТ и КТ мозга, анализы крови для определения метаболического и иммунного статуса, люмбальная пункция.
  4. Исследования в рамках дифференциальной диагностики: офтальмоскопия, УЗИ сердечно-сосудистой системы и другие обследования, назначенные лечащим врачом.

Такой обширный диагностический комплекс позволяет уверенно подтвердить или исключить наличие эпилепсии.

На пути к исцелению

прогулка на свежем воздухе, отказ от соли, ограничение время проведения за компьютером

На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает  положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.

Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.

Что требуется от родителей:

  • обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
  • организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
  • ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
  • побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.

Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя  сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.

Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.

Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.

При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.

Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.

Прогноз болезни

ребенок показывает врачу на сколько он сильный

В 80 % случаев настойчивое и длительное лечение эпилепсии у детей приводит к избавлению от тяжелого недуга. Ближайшее окружение маленьких эпилептиков должно помочь им нормально развиваться и найти свое место в обществе. Терпение, мудрость и любовь родителей играют в этом колоссальную роль.

частная многопрофильная клиника, медицинский центр

Юсуповская больница располагается в историческом месте на Нагорной улице в Москве, где еще в начале XIX века находилась лечебница, открытая видным российским государственным деятелем и меценатом князем Борисом Николаевичем Юсуповым.

В 2014 году на этом месте вновь была открыта клиника – теперь уже полноценный многопрофильный стационар с поликлиникой.

Современная Юсуповская Больница продолжает традиции человеколюбия и прогресса – именно этим отличались лечебницы князя Юсупова еще двести лет назад.

NLM_2238.jpg

Доказательная медицина

Все подразделения Юсуповской больницы работают строго в рамках доказательной медицины. Это означает, что все применяемые методы лечения и медикаменты были проверены в серьезных научных исследованиях, подтвердивших их эффективность.

Инновации

Медицина – одна из самых быстроразвивающихся отраслей человеческого знания. Коллектив Юсуповской больницы постоянно следит за движением научного прогресса в медицине и быстро внедряет в повседневную практику самые последние достижения медицинской науки и практики.

Многие врачи нашей клиники являются действующими учеными с международным авторитетом. На базе Юсуповской больницы регулярно проводятся клинические исследования под эгидой ведущих мировых научных учреждений. Наши врачи и медицинские сестры постоянно проходят стажировку и обучение новым аспектам медицинской науки и практики.

Фокус на интересах пациента

В центре нашего внимания всегда находится пациент и его интересы. Пациенты Юсуповской больницы всегда окружены заботой и вниманием. Мы постарались создать максимально уютную, «домашнюю» атмосферу, в которой каждый человек может чувствовать себя комфортно и безопасно.

Мы умеем слышать и понимать наших пациентов, учитываем их пожелания и постоянно совершенствуемся – как в отношении качества медицинской помощи, так и в отношении сервиса. Каждый год нас выбирают более 5000 пациентов, и мы делаем все возможное, чтобы оправдывать их ожидания.

до 2, 3, 5, 6 лет, виды, первая помощь

Признаки эпилепсии у ребенкаЭпилепсия – поражает нервную систему. В головном мозге или некоторых его частях возникает электрическая активность. В результате появляется припадок, характерный судорогами и потерей сознания. Достоверно известно, что припадок может быть спровоцирован неврологической болезнью или отдельными медикаментами. Поэтому, если наблюдаются припадки, то это не всегда признаки эпилепсии у ребенка. Порой они указывают на иную патологию.

В нервной системе много клеток. Электрические импульсы передают информацию между ними. Если данный заряд увеличивается, а его скорость возрастает, то появляются вспышки, нарушающие деятельность всего мозга. Волна проходит через клетки и передается мышцам. Активируются все больше нервных клеток, что в итоге и становится причиной потери сознания, а также приступа.

Проблема заключается в том, что припадок может возникнуть совершенно беспричинно. До сих пор ряд причин патологии неизвестен науке.

Провоцирующие факторы

Наблюдая за детьми до 2 лет, медики сделали вывод, что чаще всего приступ может быть вызван повышением температуры или нехваткой каких-то витамином, например, магния. Кроме того замечено, что у малышей может быть травма черепа, полученная при родах. Если ребенку от 2 до 14 лет, то причину чаще всего установить не удастся.

Признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут проявляться в виде внезапной головной боли, повышается температура, тошнота и потеря сознания. В таком случае можно говорить о поразившей организм инфекции, к примеру, токсоплазмозе или малярии.

Если крошка долго находился на солнце, то приступ появляется одновременно с резким скачком температуры. Его причиной становится тепловой удар.

В случае, когда были прописаны какие-то лекарства, то признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут возникнуть на фоне приема одного из них или наоборот прекращения.

Виды проявлений

Виды проявленийТак как у эпилепсии множество проявлений, то диагностировать еë бывает сложно. Бывает так, что родители описывают судорожные припадки. Они точно такие же, как признаки эпилепсии у ребенка. Но когда малыша обследуют, то выясняются факты, заставляющие сомневаться в указанной патологии.

Важно знать, что если обнаружена эпилепсия, то в большинстве случаев причины обнаружить не удастся. В случае, когда обнаружены именно судороги, то ее причины устанавливаются в течение некоторого времени, и тогда можно будет проводить лечение.

Фебрильные судороги как раз относятся к припадкам, не вызванным эпилепсией. Хотя по признакам эти две патологии очень похожи. Но фебрильные судороги лечить нет необходимости. Родители могут спутать подобные судорожные припадки с симптомами детской эпилепсии.

Важно! Признаки напрямую зависят от вида недомогания:

  • При конвульсиях начинают резко сокращаться мышцы тела.
  • Далее ребенок теряет сознание.
  • Потом останавливается дыхание (временно).
  • Мочевой пузырь спонтанно опорожняется.
  • Мышцы напрягаются.
  • Одна часть тела беспорядочно двигается, например, дергается рука.

Вот важнейшие признаки эпилепсии у детей. Но есть и такие виды патологии, при которых не замечается судорог. Рассмотрим их подробнее.

Абсансный

Конвульсий не наблюдается, но есть другие симптомы. Их следует знать, чтобы понимать, как проявляется эпилепсия у детей.

  • Остановка какой-либо деятельности. Например: ребенок начал говорить, но замер.
  • Взгляд направлен на любую точку в пространстве.
  • Никоим образом внимание нельзя привлечь.
  • Когда приступ прекратится, пострадавший продолжает совершать то, что делал, про приступ он не помнит.

Известно, что девочки болеют этим видом патологии чаще, а проявляется она лет в 6. У 1/3 таких детей обнаружены родственники, которые тоже страдали от эпилепсии.

В среднем, болезнь может длиться около 6 лет. Иногда она проходит сама по себе, но может измениться в другую форму.

Атонический

Как проявляется эпилепсия у детей в данном случае:

  • Внезапная потеря сознания.
  • Все мышцы полностью расслабляются.
  • Маленький больной может упасть.
  • Вялость и слабость.

Атонический приступ не аналогичен эпилептическому, но если обморок был не один, следует обратиться к врачу.

Детский спазм

Как распознать эпилепсию у ребенка в данном случае:

  • Руки самовольно прижимаются к груди.
  • Голова или все тело наклоняется вперед.
  • Иногда приступ поражает только одни виды мышц, например, шею.
  • Происходит утром.

Проявляется в 2 — 3 года, а к 5 годам исчезает или переходит в другой вид эпилепсии. Данная патология может быть проявлением поражений нервной системы. Поэтому необходимо ребенка показать медработникам.

Эпилептическая аура

Те ощущения, которые испытывает маленький пациент, могут указать на скорое возникновении приступа. Они называются эпилептической аурой. По ним можно определить симптомы детской эпилепсии:

  • Ощущается запах, которого на самом деле нет.
  • Галлюцинации.
  • Нервозность.
  • Постоянное ощущение «дежавю».
  • Нет реакции ни на что.
  • Потеря сознания.
  • Мышцы или конечности подергиваются.
  • Голова или тело поворачивается сами собой.
  • Опустошение мочевого пузыря.

Если припадок охватил только конкретную часть мозга, то он называется парциальным. Если же в процессе участвует весь мозг – генерализированный. Так как у частей мозга предназначение различается, то и признаки детской эпилепсии — тоже.

Например, задета затылочная часть. В данном случае возможны галлюцинации. Бывает так, что начался парциальный приступ, но потом он переходит в генерализированный.

Советуем прочитать: Значение аура

Тонико-клонический приступ

Считается наиболее известным. Данная эпилепсия у детей признаками обладает следующими:

  • Сначала ребенок вскрикивает.
  • Затем он медленно оседает. При этом может пораниться.
  • Ноги вытягиваются, руки наоборот – подтягиваются к груди.
  • Тело напряжено в течении 20 секунд.
  • Далее начинаются судороги. Они длятся полминуты. Проходят постепенно.
  • Впоследствии, малыш может даже и не вспомнить о приступе. Но чувствует себя безумно уставшим и очень хочет спать.

Иные проявления

Эпилепсия и судороги могут проявиться по-другому, и чаще всего такие приступы с данной патологией не связывают. Однако как распознать эпилепсию у ребенка в таком случае? Рекомендуется обратиться к врачу, если замечено следующее:

  • Появляются непроизвольные движения.
  • Сознание теряется (судорог при этом может не быть).
  • На некоторое время отсутствует контакт с окружающими.
  • Судороги в конечностях или в теле.
  • Галлюцинации различного характера.
  • Агрессивность.
  • Резкие перепады настроения.
  • Рассеянность.
  • Невнимательность.

Помощь при судорогах

Если у ребенка начался приступ, не стоит пугаться. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Как только начались судороги, надо положить больного на кровать. Она должна быть достаточно широкой, чтобы он не упал. Если в это время ребенок находится вне дома, то подойдет пол. Рядом не должны быть острые предметы, твердая мебель. В общем, положить подальше от того, чем маленький пациент может пораниться.

Чтобы малыш не задохнулся, следует его постараться перевернуть на бок.

Вопреки мнению, что нужно вкладывать в рот ложку, делать это категорически запрещается. Никаких предметов во рту у больного быть не должно. Также воспрещено удерживать язык ребенка при помощи пальцев. Чаще всего судорога длится несколько секунд. После того, как припадок прекратится, нужно проверить, есть ли у пострадавшего дыхание. В случае, когда дыхания не слышно, нужно сделать искусственное дыхание методом «рот в рот».

Внимание! Категорически запрещено делать искусственное дыхание, когда длятся судороги!!!

Нужно оставаться рядом с ребенком, пока его сознание не восстановится. До этих пор любая жидкость и лекарства воспрещаются. Если обнаружится повышенная температура, больному вводят ректально свечу, в составе которой присутствует парацетамол.

Следует немедленно вызывать скорую, если:

  • Судороги впервые происходят.
  • Их длительность – 5 минут и более.
  • После того, как они прошли, через небольшой промежуток времени они повторяются.
  • Когда происходят судороги, ребенок дышит неровно и очень тяжело.

Заключение

Важно знать, что признаки детской эпилепсии появляются чаще, чем у взрослых людей. При этом не стоит ожидать моментальных результатов. Лечение длительное, и порой может продолжаться всю жизнь. Чаще всего хватает одного медикамента. При этом прописывать лекарство, менять его дозу должен только врач.

Эпилепсия в детском возрасте

Сегодня врачи рассматривают эпилепсию не только в виде болезни, для которой характерно проявление судорожных приступов. Эпилепсия изучается как заболевание, наносящее глобальный вред всему организму, вызывающее широкий спектр невралгических, соматических, психических расстройств и изменений. Чаще всего проявляется эпилепсия у детей, болезнь может появиться у новорожденного и подростка. Причин ее возникновения множество – от врожденных факторов до последствий травм. Каждая из них подвергается тщательному анализу для выявления формы эпилепсии, с которой довелось столкнуться.

Из всех страдающих заболеванием людей, эпилепсия у детей занимает 70% от общего количества, поэтому недуг по праву признается одним из лидирующих в педиатрической неврологии. Научно доказано, что чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем успешнее и быстрее проявляется результат. Поскольку не каждый родитель способен определить эпилепсию у детей, взрослым необходимо знать основные симптомы болезни, которые должны их насторожить и стать веской причиной для похода к врачу.

Эпилепсия у детей – диагноз ставит врач

Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование.

Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе:

  • Расстройства сна – ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье. Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости.
  • Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание.
  • Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу.
  • Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу.

Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни.

Формы эпилепсии у детей

По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга (кровоизлияние, опухоль, киста), идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания (иногда и через несколько поколений), и криптогенную – с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь. Сегодня медицина достигла больших высот в коррекции недуга. Выздоровление происходит в 70% случаев. Особенно характерно это, когда родители не затягивают обращение к врачу, не пытаются препятствовать назначенному лечению и соблюдают все рекомендации специалистов.

Признаки эпилепсии у детей – какими бывают приступы

Выявить эпилепсию у детей сложнее, чем во взрослом возрасте. У младенцев она часто похожа на простую двигательную активность. К тому же, болезни не всегда присущи судорожные симптомы. Да и единого заболевания эпилепсия не существует в природе. Это целый комплекс болезней с разными клиническими проявлениями, в составе которого можно отметить более 60 видов заболеваний. Все это затрудняет диагностику на ранних этапах. Однако общие проявления симптоматики все же есть:

Генерализованные приступы с судорогами сопровождаются кратковременным прерыванием дыхания и резким напряжением мышечного корсета. При этой форме эпилепсии у детей возникают судороги, которые длятся от 10 секунд до 15 минут. Их продолжительность может быть разной. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация, так как следующее за напряжением резкое расслабление мышц создает все предпосылки для этого. После окончания приступа ребенок засыпает, поэтому очень важно дать ему покой и предоставить время на естественное восстановление организма.

Генерализованные приступы без судорог, иначе именуемые абсансами протекают не так заметно. Заподозрить эпилепсию у детей с абсансами сложнее, так как во время приступа ребенок просто замирает, погружается в состояние задумчивости и непродолжительного ступора. Взгляд у него становится пустым, иногда проявляется подергивание век, запрокидывание головы назад. Пытаясь привлечь внимание ребенка в этот момент, вы столкнетесь с полным отсутствием реакций с его стороны. Такое состояние длится не более 20 секунд, поэтому часто принимается родителями за обычную рассеянность. По окончании приступа малыш возвращается к прерванному занятию, словно ничто его не отвлекало. Абсансами характеризуется эпилепсия у детей с 5-6 лет. При этом девочки больше подвержены этой форме заболевания, чем их ровесники мальчики. Болезнь такого типа фиксируется у них в два раза чаще. Продолжается абсансная эпилепсия у детей до полового созревания. Затем дисбаланс гормонального фона становится причиной прекращения болезни или ее перехода в иную форму.

Атонический приступ проявляется резкой потерей ребенком сознания, похожим на обморок. При повторении подобного состояния обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Детские спазмы характерны для малышей 2-3 лет. К достижению пятилетнего возраста они проходят или переходят в иную форму. Проявляются спазмы в непроизвольных движениях, когда ребенок прижимает руки к груди., наклоняет голову или тело вперед, выпрямляет неестественно ноги. Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой.

Другими признаками наличия заболевания могут стать:

  • головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота;
  • расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить;
  • ночные кошмары и лунатизм.

Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным. Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения.

Лечение эпилепсии у детей – методы коррекции

Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие. Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных.

Антиконвульсивные средства назначаются чаще всего при проявлении нескольких приступов, после чего в 30% случаев наблюдается незамедлительный результат. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект. Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма.       

симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Причины эпилепсии у детей

Содержание:

Нервная система школьников — пожалуй, самая уязвимая в их организме, а кроме того, постоянно подвергается перегрузкам в течение учебного года. Расскажем об одном из наиболее грозных заболеваний — эпилепсии, которая может впервые проявиться у внешне здорового ребенка именно в школьном возрасте. Что надо знать об эпилепсии учителям и родителям?

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ

Эпилепсия — это хронически, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.

Заболевание известно с древних времен. В литературе приводится более 30 различных названий для его обозначения, среди которых: черная болезнь, падучая, священная болезнь. Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.

Причины возникновения эпилепсии

Наиболее распространенные причины заболевания у детей школьного возраста:

  • Наследственные факторы. В последнее время различными учеными все чаще высказывается мнение о том, что передается по наследству не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Каждый человек имеет определенный, генетически присущий только ему уровень судорожной активности. Дальнейшая ее реализация будет зависеть, в свою очередь, от множества других факторов.

  • Нарушения развития мозга. Нарушения развития центральной нервной системы могут быть обусловлены как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.

  • На 3-м месте среди причин этого заболевания у школьников находятся различные инфекции. Причем чем в более младшем возрасте ребенок перенес инфекционный процесс, тем больше вероятность развития эпилептических припадков дальнейшем, тем тяжелее они протекают. Чаще всего в роли причин выступают менингиты и энцефалиты. Однако при соответствующем уровне судорожной активности к развитию клиники может приводить любое инфекционное заболевание.

  • Немаловажное значение имеет также травма головного мозга. При этом эпилептические припадки появляются не сразу после воздействия травмирующего агента, а спустя то или иное время, являясь отдаленными последствиями его действия на мозг.

Эпилептический припадок

Проявления эпилепсии так же разнообразны, как и причины, их вызвавшие. Основным наиболее характерным признаком является классический эпилептический припадок, который развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.

Припадок — это неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние.

Припадки являются классическим, наиболее характерным и ярким проявлением болезни. Судорожный припадок всегда развивается неожиданно, внезапно, образное определение — «как гром среди ясного неба». Наиболее характерен так называемый большой судорожный припадок.

В его течении принято выделять ряд последовательных стадий: стадия предвестников, ауры, фазы тонических и клонических судорог, постприпадочной комы и, наконец, сна.

Предвестники возникают у больного, как правило, за несколько дней или даже часов до наступления самого приступа эпилепсии. Проявляются они в виде возникновения головной боли, чувства неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительности, снижения настроения, понижения работоспособности.

Аура (в переводе — «дуновение») является непосредственно началом самого припадка, при этом сознание больного еще не отключается, все происходящее в эту фазу впоследствии достаточно хорошо припоминается. У различных больных аура может быть совершенно различной, однако у одного и того же больного она всегда одинакова. Это явление непостоянно и наблюдается в среднем у половины больных.

Аура может быть с галлюцинациями. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.

Тоническая фаза припадка. Неожиданно школьник теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Ребенок резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.

Клоническая фаза характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выходит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2–3 мин.

После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи.

Бывает, эпилептические припадки возникают один за другим без перерывов между собой, периоды прояснения сознания не наблюдаются. Подобное состояние получило название эпилептического статуса, который является угрожающим для жизни ребенка и требует немедленной помощи.

Какие бывают припадки

Наряду с классическими большими эпилептическими припадками, встречаются также так называемые малые припадки, которые проявляются в непродолжительном по времени, до нескольких секунд, отключении сознания. Больной при этом на пол не падает. Судороги выражены незначительно. Приступ сопровождается бурной реакцией со стороны внутренних органов и кожи.

Каталептический припадок часто возникает во время состояний, связанных с большой эмоциональной нагрузкой, иногда даже во время смеха. Ребенок падает, но не резко, а за счет сниженного мышечного тонуса как бы оседает, обмякает. Во время припадка сознание у больного полностью сохраняется, память на все происходящие во время этого события не утрачивается.

Нарколептический припадок. Неожиданно возникает чрезвычайно сильное непреодолимое состояние сонливости. Сон, наступающий вслед за этим, как правило, недолгий, но глубокий, часто больные засыпают в самых необычных позах и в самых неожиданных местах. После пробуждения нормальное состояние полностью восстанавливается. Все психические процессы полностью возвращаются к норме. Ребенок чувствует себя хорошо отдохнувшим, бодрым и полным сил.

Истерический припадок возникает, во-первых, всегда на фоне какой-либо психической травмы, а во-вторых, всегда в присутствии посторонних людей. Сознание во время приступа может быть нарушено, но не сильно, и никогда полностью не отсутствует. Больной падает на пол, но не резко, падение всегда осторожное, ребенок при этом старается не сталкиваться с острыми и твердыми предметами. Во время такого опускания он производит впечатление обессилевшего.

Припадок длится по времени значительно дольше всех остальных разновидностей — 30 мин и более. Чаще всего школьник катается по полу или по постели, стучит руками и ногами по полу, выгибается в виде дуги, начинает весь трястись, громко кричит, стонет, плачет. Никогда, в отличие от большого припадка, не наблюдается непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ

Диагноз эпилепсии и принципы лечения

В детском и школьном возрасте эпилепсия встречается относительно часто, но, несмотря на данный факт, диагностика ее в этот период жизни наиболее сложна.

Дело в том, что детский организм обладает повышенным порогом судорожной активности, и очень часто у ребят развиваются различные состояния с появлением судорог, которые практически ничем не связаны с эпилепсией как болезнью.

Так, эпилептиформные припадки могут быть следствием различных второстепенных заболеваний, таких как глистные поражения кишечника, респираторные заболевания, интоксикации пищевого происхождения, особенно часто судороги возникают при значительных повышениях температуры тела.

Еще одним обстоятельством, обуславливающим трудности в диагностике детской эпилепсии, является тот факт, что она очень редко в своем дебюте проявляется классическими генерализованными припадками. Намного чаще в начале болезни развиваются атипичные приступы и малые эпилептические припадки, и только затем, при дальнейшем прогрессировании, припадки принимают вид классических больших генерализованных.

Начало болезни, кроме всего прочего, может проходить и совсем нехарактерным образом в виде лунатизма, нарушений настроения, возможно внезапное возникновение страхов, приступов болей в различных органах, причина которых не может быть установлена, различных периодических расстройств поведения. Если эти явления возникают единично, то они могут быть обусловлены огромным количеством самых разных причин. Но если, однажды возникнув, впоследствии они повторяются снова и снова, то подобный факт всегда должен настораживать родителей в плане возможности развития заболевания.

Существует такая закономерность: чем более молодой возраст поражается эпилепсией, тем более серьезных последствий следует ожидать в дальнейшем. Это обусловлено незрелостью и, как следствие, большей уязвимостью мозга ребенка.

При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.

Приступая к лечению эпилепсии, родителям всегда необходимо помнить о некоторых общих принципах:

  • Лечение всегда подбирается строго индивидуально для каждого ребенка. Неприемлемы никакие общие схемы лечения. Для каждого отдельного ребенка существуют не только своя оптимальная доза и режим приема препарата, но и наиболее оптимальные сочетания лекарственных средств.

  • При эпилепсии быстрого излечения никогда не бывает, поэтому терапия всегда очень длительная, отмена препарата и смена его на другой должны производиться медленно и постепенно, во избежание осложнений в виде развития эпилептического припадка вплоть до эпилептического статуса.

Здравствуйте, у моего сына тоже была эпилепсия, диагноз поставили в 3 годика. Изначально мы лечились по курсу прописанному в больнице, но становилось только хуже участились приступы, появились обмороки, как вспомню дрожь по телу. Я уже не знала куда себя деть, и чувствовала бесполезной, ребенок мучился а я не могла ничем помочь. Но вечно так не могло продолжаться и мы с мужем решили обратиться в клику за границей, выбирали не долго, ранее у меня мать лечилась в Израиле, клиника Мигдаль Медикал, и она же и настояла что бы с сыном тоже к ним ехали. Ну вообщем мы записались на обследование.
Всего мы там были 7 дней, за этот период прошли обследование, и для нас разработали индивидуальный курс лечения. Спустя 2 месяца сын перестал терять сознание, а еще через 5 все симптомы пропали, уже с момента последнего приступа прошло 9 месяцев, о том ужасе что был и забыли. Надеюсь что с этой проблемой мы больше не столкнемся. Ну а клинику могу на личном опыте рекомендовать.

2016-03-18, lyudomir00

Здравствуйте, у меня в семье эпилепсией болели муж и ребенок. Муж с детства эпилептик, не в одной клинике побывал и результат я хочу сказать был очень разным, удавалось приостановить симптомы, но со временем все по новой. Но когда и у сына появилась эпилепсия мы решили не запускать и сразу ехать лечиться за границу, долго икали клинику, перечитали сотни форумов и отзывов. Решили лечиться в Израиле, клиника называется Мигдаль Медикал. Приехали к ним прошли обследование, после для сына разработали курс лечения, и наши надежды оправдались, спустя 3 месяца пропали приступы, а после и все остальные симптомы. После чего муж решил тоже у них лечиться, времени это конечно заняло больше, но симптомы пропали. Уже больше года в нашей семье никто не вспоминал о приступах и вообще о былой болезни. Так что на личном опыте могу рекомендовать обратиться к ним. Ели будут нужны контакты, пишите.

2018-09-03, lyudomir00

Здравствуйте,у племянницы есть небольшие симптомы эпилепсии. Врачи прописали уколы и таблетки. Ребёнку 6 лет. Начала сильно поправляться,может ли это возникнуть от препаратов?

2015-07-24, Тамара Гайко

Скажите пожалуйста у нас ребёнок 8 лет,проблема с тиками,вокальные , смогли бы помочь в Израиле или нет?не сталкивались случайно?

2016-03-19, Dinasa


Всего 4 отзыва Прочитать все отзывы.

причин эпилепсии у детей

printlogo

epilepsy.com

Home

  • Учиться

    • диагностика

    • Лечение судорог и эпилепсии

    • Первая помощь Приступа и Безопасность

    • Управление вашей эпилепсией

    • Новости о судорогах и эпилепсии

      • Эпилепсия и Поведение Журнал

        • Выберите рефераты журнала

          • Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года

          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках

          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам

          • Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией

          • Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных

          • Клинико-экономическое бремя прорывных припадков

          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска

          • Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии

          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов

          • Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы

          • Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременно действующими лекарствами от судорог (AED) при их использовании отдельно

          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией

          • Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии

          • Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении

          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»

          • Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий

          • Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами

          • Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»

          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией

          • Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ

          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.

          • Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией

          • Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли

          • Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом

          • Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии

          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией

          • Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии

          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)

          • Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор

          • Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ

          • Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией

          • Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?

          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией

          • Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года

          • Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции

          • Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT

          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование

          • Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств

          • Смертность при синдроме Драве: обзор

          • MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански

          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей

          • Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд

          • Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора

          • Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?

          • Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией

          • Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах

          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией

          • Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование

          • Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.

          • Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни

          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?

          • Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов

          • Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта

          • Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией

          • Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией

          • Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау

          • Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии

          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината

          • Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия

          • Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии

          • Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией

          • Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией

          • Добавление ночной больничной няни во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых

          • Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)

        • Эпилепсия Фонд Редакции

      • Кето Новости

      • Фундаментальная наука эпилепсии

.

эпилепсия в детстве | Общество эпилепсии

Информация о диагностике и лечении детской эпилепсии и о том, как эпилепсия может повлиять на жизнь ребенка. В Великобритании эпилепсия поражает примерно 1 на каждые 200 детей и молодых людей в возрасте до 18 лет. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, включая детство. Если у вашего ребенка развивается эпилепсия, у вас могут возникнуть вопросы или проблемы.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это неврологическое состояние (поражающее мозг и нервную систему), когда у человека наблюдается склонность к приступам в мозге.

Мозг состоит из миллионов нервных клеток, которые используют электрические сигналы для контроля функций, чувств и мыслей организма. Если сигналы нарушены, у человека может быть эпилептический припадок (иногда называемый «припадком» или «приступом»).

Не все припадки являются эпилептическими. Другие состояния, которые могут выглядеть как эпилепсия, включают обморок (обморок) из-за падения кровяного давления и фебрильные судороги из-за внезапного повышения температуры тела, когда болеет маленький ребенок. Это не эпилептические припадки, потому что они не вызваны нарушенной деятельностью мозга.

Что происходит во время приступа?

Существует много различных типов эпилептических припадков. Тип эпилептических припадков у ребенка зависит от того, какая область его мозга поражена.

Существует два основных типа приступов: очаговые припадки (иногда называемые частичными припадками) и генерализованные припадки. Очаговые судороги затрагивают только одну сторону мозга, а генерализованные судороги — обе стороны мозга. Как правило, у взрослых и детей судороги одинаковы, хотя некоторые из них чаще встречаются в детстве, чем во взрослом возрасте.Например, судороги отсутствия, которые могут быть очень краткими и часто ошибочно принимаются за «мечтание» или не обращая внимания.

Различные изъятия включают в себя:

  • подергивания тела (судороги)
  • повторяющихся движений
  • необычные ощущения, такие как странный вкус во рту или странный запах, или повышенное чувство в животе.

При некоторых типах припадков ребенок может быть осведомлен о происходящем. При других типах ребенок будет без сознания и впоследствии не запоминает судороги.

У некоторых детей могут быть судороги, когда они спят (иногда их называют «спящими» или «ночными» судорогами). Судороги во время сна могут повлиять на характер сна и могут вызвать у ребенка чувство усталости и растерянности на следующий день.

Подробнее об изъятиях.

Почему у моего ребенка эпилепсия?

У некоторых детей эпилепсия развивается в результате травмы мозга. Это может быть связано с серьезной травмой головы, трудностями при рождении или инфекцией, которая поражает мозг, такой как менингит.Эпилепсию с известной структурной причиной, подобной этой, иногда называют симптоматической эпилепсией.

Некоторые исследователи теперь полагают, что вероятность развития эпилепсии, вероятно, всегда в некоторой степени генетическая, поскольку у любого, кто начинает испытывать приступы, всегда была некоторая генетическая склонность к этому. Этот уровень может варьироваться от высокого до низкого и где угодно между ними.

Даже если приступы начинаются после черепно-мозговой травмы или других структурных изменений, это может быть связано как со структурными изменениями, так и с генетической тенденцией человека к объединению приступов.Это имеет смысл, если учесть, что у многих людей может быть похожая травма головного мозга, но не у всех из них впоследствии развивается эпилепсия.

Подробнее о причинах эпилепсии.

Как диагностируется эпилепсия?

Диагноз эпилепсии может быть рассмотрен, если у вашего ребенка было более одного приступа. Как правило, терапевт направляет их к педиатру (врачу, который специализируется на лечении детей). Вас (и вашего ребенка, если они могут) могут попросить подробно описать, что произошло до, во время и после захвата.

Видеозапись приступа может помочь педиатру понять, что происходит.

Педиатр может также предложить несколько тестов, чтобы помочь с диагнозом. Одни тесты не могут подтвердить или исключить эпилепсию, но они могут дать дополнительную информацию, чтобы помочь выяснить, почему у вашего ребенка судороги.

Узнайте больше о том, как диагностируется эпилепсия.

Что такое синдром детской эпилепсии?

Если у вашего ребенка диагностирован детский синдром эпилепсии, это означает, что его эпилепсия имеет определенные особенности.Они могут включать тип судорог или судороги, которые у них есть, возраст, когда приступы начались, и конкретные результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

ЭЭГ-тест безболезненный и регистрирует электрическую активность мозга.

Синдромы следуют определенной схеме, что означает, что педиатр может предсказать, как будет развиваться состояние вашего ребенка. Синдромы могут сильно различаться. Некоторых называют «доброкачественными», что означает, что они обычно имеют хороший результат и обычно уходят, как только ребенок достигает определенного возраста.Другие синдромы являются серьезными и трудно поддаются лечению. Некоторые могут включать в себя другие нарушения и могут повлиять на развитие ребенка.

Для получения дополнительной информации о синдромах, позвоните в нашу конфиденциальную телефонную линию по телефону 01494 601 400.

Лечение детей

Врач общей практики вашего ребенка обычно отвечает за общее медицинское обслуживание. Врач может направить вашего ребенка к педиатру или детскому неврологу (детскому врачу, который специализируется на работе мозга и нервной системы). Медсестра-специалист по эпилепсии также может участвовать в их лечении.

Молодые люди обычно начинают посещать специалиста по обслуживанию взрослых (невролога) примерно с 16 лет.

Противоэпилептические препараты

Большинство людей, страдающих эпилепсией, принимают противоэпилептические препараты (АНД) для контроля своих судорог. Педиатр может обсудить с вами, являются ли AED лучшим вариантом для вашего ребенка. Хотя AED направлены на то, чтобы предотвратить приступы, они не прекращают приступы во время их возникновения и не излечивают эпилепсию.

Большинство детей прекращают судороги, когда они находятся на AED, который им подходит.Как и все лекарства, AEDs могут вызывать побочные эффекты у некоторых детей. Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм привыкает к лекарствам или если доза корректируется. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок принимает AED, вы можете поговорить с их педиатром, эпилепсией, врачом общей практики или фармацевтом. Изменение или прекращение приема лекарств вашего ребенка без предварительного обращения к врачу может привести к возобновлению судорог или ухудшению судорог.

Несмотря на то, что AED работают хорошо для многих детей, это происходит не с каждым ребенком.Если AED не помогают вашему ребенку, их врач может рассмотреть другие способы лечения эпилепсии.

Кетогенная диета

Для некоторых детей, у которых все еще возникают судороги, даже если они пробовали AED, кетогенная диета может помочь уменьшить количество или тяжесть их судорог. Диета — это медицинское лечение, которое часто начинается вместе с AED и контролируется подготовленными медицинскими специалистами и диетологами.

Эпилепсия хирургия

Некоторые дети могут перенести операцию по эпилепсии в зависимости от типа эпилепсии и от того, где в головном мозге начинаются их приступы.Операция по эпилепсии включает удаление части головного мозга, чтобы остановить или уменьшить количество приступов у ребенка.

Влияет ли эпилепсия на жизнь моего ребенка?

Возможно, вы не сможете предсказать, как эпилепсия повлияет на жизнь вашего ребенка. Однако помощь вашему ребенку в управлении его припадками и в открытости к своим чувствам может иметь положительное значение. Помогите школе вашего ребенка понять, в каком состоянии он находится, чтобы получить максимальную отдачу от школы и образования.

Триггеры для судорог

Приступы некоторых детей происходят в ответ на такие триггеры, как стресс, волнение, скука, пропущенные лекарства или недосыпание.Ведение дневника их судорог может помочь увидеть, есть ли какие-то закономерности, когда судороги случаются. Если вы узнаете триггеры, то, насколько это возможно, их избежание может помочь уменьшить количество судорог у вашего ребенка.

Высыпание и сбалансированное питание помогут сохранить здоровье вашего ребенка и помогут уменьшить его судороги.

Подробнее о триггерах.

Иммунизация (вакцинация)

Некоторые родители нервничают по поводу иммунизации, независимо от того, есть ли у их ребенка эпилепсия.Министерство здравоохранения рекомендует сделать прививки каждому ребенку от инфекционных заболеваний. Это касается и детей с эпилепсией. Если вы обеспокоены иммунизацией, врач или педиатр вашего ребенка может предоставить вам больше информации.

Поведение

У некоторых детей эпилепсия и прием AED не влияют на их поведение. Однако некоторые люди могут заметить изменение настроения или поведения своего ребенка, например, стать раздражительным или замкнутым. Некоторые дети могут реагировать на то, как они относятся к эпилепсии и как они на них влияют.Они могут также хотеть, чтобы к ним относились так же, как к их братьям и сестрам или друзьям, и чувствовали, что эпилепсия не сдерживает их. Поощрение вашего ребенка говорить об их эпилепсии может помочь им чувствовать себя лучше.

Изменения в поведении и проблемы могут возникнуть у всех детей, независимо от эпилепсии, а у многих могут быть частью взросления. У некоторых детей раздражающее или гиперактивное поведение может быть побочным эффектом AED. Если у вас есть сомнения по поводу изменений в поведении вашего ребенка, вы можете поговорить с их врачом или медсестрой-специалистом по эпилепсии.

Активный отдых

Большинство детей с эпилепсией могут участвовать в тех же мероприятиях, что и другие дети. Простые меры могут помочь сделать такие мероприятия, как плавание и езда на велосипеде безопаснее. Например, убедитесь, что есть кто-то с вашим ребенком, который знает, как помочь в случае приступа.

Узнайте больше об отдыхе и безопасности.

Может ли эпилепсия меняться с возрастом детей?

Приступы могут меняться со временем, либо по типу, либо по частоте. Некоторые дети перерастают эпилепсию в подростковом возрасте.Это называется «спонтанная ремиссия». Если они принимают AED и не имеют приступов в течение более двух лет, их врач может предложить медленно прекратить прием лекарств.

Как может чувствовать себя мой ребенок?

Эпилепсия может повлиять на ребенка по-разному. В зависимости от их возраста и типа судорог, воздействие может быть различным.

Для некоторых детей с диагнозом эпилепсия не влияет на их повседневную жизнь. Для других это может быть пугающим или трудным для понимания.Они могут чувствовать смущение, изолированность или отличаться от своих сверстников. Поощрение вашего ребенка говорить о своих проблемах может помочь им чувствовать себя более позитивно.

Большинство детей с эпилепсией будут иметь те же надежды и мечты, что и другие дети, и судороги не обязательно могут помешать им достичь своих целей.

См. Также Эпилепсия в подростковом возрасте.

Ваши чувства как родителя

Если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия, у вас могут быть смешанные эмоции — для вашего ребенка и для себя.Может потребоваться время, чтобы прийти к согласию с диагнозом и как это может повлиять на семейную жизнь. Вы можете чувствовать беспокойство или облегчение. То, как вы относитесь к диагнозу, также может со временем измениться.

Наш конфиденциальный телефон доверия может предложить вам эмоциональную поддержку, информацию и время, чтобы обсудить ваши чувства.

Присоединяйтесь к нам

Присоединение к одной из наших схем членства предоставляет вам обширную информацию и поддержку для борьбы с эпилепсией. И это помогает продвигать наши исследования и медицинские услуги мирового уровня.Сделайте разницу и присоединяйтесь сегодня.

Другие организации

  • Связаться с семьей — предоставляет группы поддержки и информацию для родителей и семей детей с ограниченными возможностями или с медицинскими условиями.
  • Молодая эпилепсия — информация и поддержка для родителей и молодежи.

Взято из нашей детской брошюры. Закажите эту брошюру в нашем интернет-магазине в рамках нашего предложения «первые пять бесплатных» или загрузите PDF-файл, используя ссылку ниже.

,

Отсутствие детства Эпилепсия | Фонд эпилепсии

printlogo

epilepsy.com

Home

  • Учиться

    • диагностика

    • Лечение судорог и эпилепсии

    • Первая помощь Приступа и Безопасность

    • Управление вашей эпилепсией

    • Новости о судорогах и эпилепсии

      • Эпилепсия и Поведение Журнал

        • Выберите рефераты журнала

          • Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года

          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках

          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам

          • Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией

          • Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных

          • Клинико-экономическое бремя прорывных припадков

          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска

          • Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии

          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов

          • Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы

          • Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременно действующими лекарствами от судорог (AED) при их использовании отдельно

          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией

          • Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии

          • Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении

          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»

          • Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий

          • Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами

          • Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»

          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией

          • Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ

          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.

          • Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией

          • Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли

          • Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом

          • Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии

          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией

          • Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии

          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)

          • Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор

          • Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ

          • Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией

          • Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?

          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией

          • Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года

          • Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции

          • Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT

          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование

          • Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств

          • Смертность при синдроме Драве: обзор

          • MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански

          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей

          • Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд

          • Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора

          • Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?

          • Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией

          • Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах

          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией

          • Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование

          • Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.

          • Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни

          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?

          • Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов

          • Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта

          • Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией

          • Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией

          • Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау

          • Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии

          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината

          • Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия

          • Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии

          • Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией

          • Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией

          • Добавление ночной больничной няни во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых

          • Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)

        • Эпилепсия Фонд Редакции

      • Кето Новости

      • Фундаментальная наука эпилепсии

.

Эпилепсия у детей — Лучший канал здоровья

Эпилепсия может начаться в любое время жизни, но чаще всего она диагностируется у детей и людей старше 65 лет.

Более половины детей с эпилепсией перерастут свои припадки по мере взросления, в то время как у других могут быть припадки, продолжающиеся до зрелого возраста.

Хотя эпилепсия варьируется от человека к человеку, дети с эпилепсией обычно имеют приступы, которые хорошо поддаются лечению, и у них нормальное и активное детство.

Распознавание эпилепсии у детей

Приступы не всегда могут быть распознаны у детей, когда они появляются впервые, в зависимости от типа припадка.

Люди часто считают судороги судорожными, но некоторые судороги могут быть тонкими и очень краткими, такими как «припадок отсутствия», когда у ребенка возникают короткие эпизоды потери осознанности и реакции.

Кроме того, существует множество «неэпилептических» эпизодов, которые могут имитировать приступы, и эпилептические приступы часто не выглядят так, как ожидают люди.Иногда это может осложнить диагностику.

Некоторые детские события, которые можно спутать с приступами:

  • обмороков
  • заклинаний, задерживающих дыхание
  • нормальных рывков сна
  • мечтать
  • ночных ужасов
  • мигрени
  • проблемы с сердцем и желудком
  • вопросов психического здоровья.

февральские конвульсии

Фебрильные судороги — это припадки, вызванные лихорадкой во время болезни.У каждого из 25 детей иногда наблюдается фебрильная судорога, обычно в возрасте от трех месяцев до шести лет.

У детей, у которых первый припадок был до 1 года, примерно у половины будет другой, а у детей с фебрильными судорогами после 1 года примерно у четверти будут фебрильные судороги. Наличие лихорадочных судорог не означает, что у ребенка обязательно эпилепсия. Девяносто семь процентов всех детей с простыми фебрильными судорогами не имеют более высокого риска развития эпилепсии в дальнейшем.

Фебрильные судороги, как правило, возникают в семьях. Если у ребенка была лихорадочная судорога, риск того, что у ребенка у этого ребенка будет лихорадочная судорога, составляет около 10 процентов, или почти 50 процентов, если у родителя также имеются лихорадочные судороги. Ребенок также подвержен более высокому риску развития эпилепсии, если имелись признаки аномального развития до судорог, или если у него была сложная или длительная (более 15 минут) фебрильная судорога.

Понимание диагноза эпилепсии

Когда считается, что эпилепсия обусловлена ​​генетической предрасположенностью к судорогам, она называется идиопатической или генетической эпилепсией.Если эпилепсия является результатом болезни, поражения головного мозга или черепно-мозговой травмы, она называется симптоматической или структурно-метаболической эпилепсией. Иногда, однако, невозможно точно определить причину состояния.

Понимание характера эпилепсии у ребенка может быть медленным процессом и разочаровывающим временем для родителей. На момент постановки диагноза может быть невозможно узнать все ответы о состоянии ребенка. Картина может стать ясной только по мере взросления ребенка.

Синдромы эпилепсии

В настоящее время зарегистрировано более 60 различных типов изъятий.В целом, судороги классифицируются как «очаговые» или «генерализованные» (см. Страницу «Эпилепсия» для получения дополнительной информации).

Когда определенные типы приступов начинаются в определенном возрасте и связаны с другими состояниями (сопутствующими заболеваниями), то это называется синдромом эпилепсии. При поиске диагноза эпилепсия или синдром эпилепсии некоторые из специфических признаков и симптомов, которые ищут врачи, включают:

  • тип судорог
  • возраст, в котором они начинают
  • конкретная картина, которую они показывают на ЭЭГ (электроэнцефалограмма) (медицинский тест, используемый для измерения электрической активности мозга).

Если эпилепсия соответствует определенному типу или синдрому, это может помочь врачу выбрать лучшее лекарство от этого синдрома. Это также может помочь в прогнозировании вероятности того, что судороги легко контролировать, ограничивать их детством или состояние может быть более стойким.

Некоторые из наиболее распространенных типов или синдромов эпилепсии или эпилепсии в детстве включают в себя:

  • эпилепсия отсутствия у детей (CAE) — эти приступы обычно начинаются в возрасте от двух до 12 лет.Приступы отсутствия очень короткие: ребенок внезапно прекращает то, что он делает, и тупо смотрит, как будто он мечтает. Так же внезапно они останавливаются и продолжают предыдущую деятельность. Приступы отсутствия могут происходить много раз в день. Они обычно хорошо контролируются с помощью лекарств, и останавливаются в период полового созревания
  • эпилепсия несовершеннолетних (JAE) — эти приступы обычно начинаются в возрасте от восьми до двадцати лет. Судороги аналогичны приступам отсутствия у детей, но могут быть более продолжительными и могут включать такие движения, как трепетание век или жевание.Они могут происходить несколько раз в день, но не так часто, как эпилепсия. До 80 процентов детей с этим типом эпилепсии также имеют тонико-клонические судороги. Приступы часто хорошо контролируются с помощью лекарств, но синдром считается пожизненным
  • доброкачественная роландическая эпилепсия / доброкачественная эпилепсия с центротемпоральными шипами (BECTS) — возраст начала обычно составляет от пяти до десяти лет. Приступы могут быть незначительными и вызывать слюнотечение и речевой арест (когда ребенок не может говорить некоторое время).Они обычно происходят во сне или по утрам, когда ребенок просыпается. Судороги также могут возникнуть. Лекарства не всегда нужны. Этот тип эпилепсии разрешается с возрастом, обычно к подростковым годам
  • ювенильная миоклоническая эпилепсия (JME) — этот синдром можно диагностировать в любом месте от восьми до 25 лет. Обычно он начинается с миоклонических припадков, возникающих при пробуждении утром или после сна. Это внезапные, нерегулярные мышечные подергивания обеих рук.Иногда эти движения не очевидны и заставляют человека казаться неуклюжим или склонным к тому, чтобы бросать вещи. Тонико-клонические припадки также видны. Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни. Этот синдром проходит в семьях
  • эпилепсия височной доли (TLE) — этот тип эпилепсии может начаться в любом возрасте. Он включает очаговые осознанные судороги (ранее известные как сложные парциальные судороги) и очаговые судорожные судороги (ранее известные как простые парциальные судороги) с пристальным и запутанным поведением.TLE также может включать генерализованные припадки
  • эпилепсия лобной доли (FLE) — этот тип эпилепсии может начаться в любом возрасте и является одним из наиболее распространенных типов фокальной эпилепсии. Приступы часто возникают во время сна и могут включать активную двигательную (физическую) активность. Может быть трудно отличить ЛПВ, кроме другого типа расстройства сна, известного как парасомния, и ребенка, возможно, придется контролировать в течение ночи, чтобы поставить диагноз
  • Синдром Веста или инфантильные спазмы — начало этого синдрома обычно наблюдается в течение первого года жизни.Очень короткие спазмы (судороги) вызывают внезапное застывание ребенка. Часто руки откидываются, когда колени подняты вверх, а тело наклоняется вперед («захват ножа»). Ребенок будет плакать. Судороги обычно происходят в группах. Иногда их принимают за колики, но спазмы колик не возникают в кластерах. У большинства детей с инфантильными спазмами в дальнейшем возникают нарушения развития, и у них появляются другие виды судорог или эпилепсии
  • Синдром Леннокса-Гасто (LGS) — этот комплексный синдром имеет приступы от одного года до семи лет.Он может включать несколько типов припадков и часто сложен в управлении. Задержка развития наблюдается у 90 процентов людей с этим синдромом и часто включает умственную отсталость.

Некоторые другие, менее распространенные формы эпилепсии включают:

Лечение эпилепсии

Препараты, используемые для контроля судорог, называются противоэпилептическими препаратами (AEM). Решение о том, следует ли лечить ребенка с AEM после того, как ему поставили диагноз эпилепсия, принимается в зависимости от ситуации ребенка.Риск дальнейших изъятий сопоставляется с потенциальными рисками и выгодами AEM. Это решение также включает семейные ценности и предпочтения.

Медикаментозное лечение — первая линия лечения эпилепсии. Лекарства не являются лекарством. Они предназначены для уменьшения или контроля судорог, предпочтительно с небольшим количеством побочных эффектов или вообще без них. Лекарства не всегда назначаются каждому ребенку, у которого есть приступ.

Начало лечения ребенка может быть трудным выбором для родителей.Большинство родителей беспокоятся о побочных эффектах и ​​любых долгосрочных последствиях приема лекарств. Врач рассмотрит риск возникновения судорог в сравнении с рисками и преимуществами приема лекарств для ребенка.

Будет ли назначаться лекарство или нет, и какой тип лекарства будет зависеть от:

  • вероятность дальнейших припадков
  • тип судорог у ребенка и как часто они возникают
  • риски, которые могут быть вызваны судорогами
  • возраст ребенка
  • наличие проблем развития или поведения
  • желания или желание ребенка и семьи начать лечение.

Лечение не рекомендуется пренебрегать, и решение о лечении обычно основывается на убедительных клинических данных. AEM эффективны приблизительно для 70 процентов людей с эпилепсией (хотя может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств). Если несколько препаратов не могут адекватно контролировать судороги, могут быть рассмотрены другие варианты лечения, такие как:

  • хирургия
  • стимуляция блуждающего нерва
  • диетическое управление.

Общая информация о лекарствах

Большинство AEMs начинаются с низкой дозы и медленно увеличиваются, пока судороги больше не происходят. Доза может потребоваться скорректировать по мере роста ребенка и увеличения его веса, или если новые лекарства добавляются для других проблем.

Второй AEM может быть добавлен или заменен, если первый препарат был только частично эффективен при купировании или если он вызывал нежелательные побочные эффекты.

Многие AEM взаимодействуют с другими лекарствами, вызывая нежелательные реакции или снижая их эффективность.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства или добавки, даже безрецептурные лекарства от кашля и простуды.

Никогда не останавливайте AEM внезапно. Это может вызвать судороги — иногда судороги, которые являются более серьезными, чем обычно. Вместо этого, под руководством вашего врача, постепенно отучайте ребенка от этих лекарств, чтобы избежать побочных эффектов отмены.

AEM не назначают на длительный срок для судорог, которые не считаются эпилепсией, таких как фебрильные судороги.

Эпилепсия и семья

Эпилепсия может иногда передаваться по наследству или передаваться по наследству в семье. Если вы планируете ребенка, и вы обеспокоены потенциальными рисками эпилепсии в семье, попросите своего врача объяснить любые риски в вашем случае. Генетические риски не распространяются на все эпилепсии и, в большинстве случаев, довольно низки.

Непредсказуемая природа эпилепсии может вызвать серьезное беспокойство как для детей, так и для их родителей. Родители детей с эпилепсией могут иногда испытывать изоляцию, стигму и финансовую нагрузку из-за увеличения количества посещений врача и отсутствия работы.Как таковые, они также могут сообщать о повышенных уровнях тревоги и депрессии по сравнению с родителями детей без хронических заболеваний. В этих случаях важно, чтобы родители также чувствовали поддержку, что может включать профессиональную психологическую поддержку или финансовую поддержку со стороны правительства.

Родители с эпилепсией могут беспокоиться о влиянии их состояния на их роль в качестве родителя. Вы можете решить обсудить со своим ребенком вашу эпилепсию и что делать в случае приступа.Если вам нужна дополнительная поддержка в качестве родителя с эпилепсией, информационная линия Фонда эпилепсии (тел. 1300 761 487) — это бесплатная услуга для поддержки людей, живущих с эпилепсией.

Братья и сестры также могут не замечать, когда у одного ребенка есть дополнительные потребности (это касается не только эпилепсии). Братья и сестры Австралия имеет ряд ресурсов для поддержки братьев и сестер детей и взрослых с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Эпилепсия и обучение

Большинство детей с эпилепсией имеют тот же диапазон интеллекта и способностей, что и другие дети.Тем не менее, некоторые дети с эпилепсией будут иметь трудности в обучении. Это может быть связано с факторами, связанными с эпилепсией, такими как аномалия головного мозга или частота приступов. Это может быть связано с сосуществующим состоянием, таким как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройства аутистического спектра (АСД). Ночные судороги могут привести к сонливости в дневное время, что может повлиять на учебу и участие в образовании.

Иногда лекарство является фактором, способствующим сонливости или гиперактивности.Когда у ребенка обнаруживается трудность в обучении, существуют доступные стратегии — как медицинские, так и образовательные — которые можно реализовать. Вы можете найти дополнительную информацию в вашей местной организации-члене Epilepsy Australia.

Фонд эпилепсии также разработал программу «Умные школы эпилепсии». Эта национальная программа предоставляет широкий спектр информации и поддержку в классе для семей, учителей и детей, живущих с эпилепсией.

Если вы чувствуете, что в мышлении или памяти вашего ребенка произошли значительные изменения, или вам необходимо подтвердить возможность умственной отсталости (например, для заявки на финансирование NDIS), то вашему ребенку может потребоваться полная нейропсихологическая оценка ,Нейропсихолог — это психолог, который специально обучен пониманию познания (мышления) и того, как на него могут влиять такие факторы, как эпилепсия, прием лекарств и настроение.

Эпилепсия — спорт и игры

Дети с эпилепсией должны поощряться к участию и полноценной школьной и общественной жизни. Учителя и супервайзеры часто заботятся о том, чтобы ухаживать за ребенком с эпилепсией. Детям должна быть предоставлена ​​возможность участвовать в развлекательных мероприятиях, где это возможно, с соответствующими стратегиями управления рисками для поддержки ребенка.

Для управления риском в школах политика и методы эпилепсии и припадка Викторианского департамента образования и обучения заявляют, что школы обязаны обеспечивать надлежащие планы здравоохранения и управления для учащихся с эпилепсией, а персонал обучается у признанного поставщика эпилепсии для оказания медицинской помощи. помощь в тех случаях, когда требуется экстренное лечение. Тот же подход может быть применен ко всем развлекательным мероприятиям в сообществе.

Физические упражнения могут улучшить физическое и эмоциональное состояние, в том числе положительно повлиять на контроль над приступами.Достижение безопасного баланса между эпилепсией, ее лечением и соответствующими рекомендациями по физической активности может принести детям важную пользу для здоровья.

Приступы могут быть вызваны физическими упражнениями или спортом. Большинство занятий спортом подходят, если ребенок избегает перенапряжения, обезвоживания и низкого уровня сахара в крови (гипогликемия). Будьте особенно внимательны с такими видами деятельности, как водные виды спорта или мероприятия с высоты.

В тех случаях, когда деятельность сопряжена с риском, на детей с эпилепсией иногда накладываются необязательные ограничения.Риски лучше всего оцениваются для каждого ребенка. Например, видеоигры вызовут приступы менее чем у трех процентов детей с эпилепсией.

Другие меры безопасности или адаптация различных действий могут снизить риски до приемлемого уровня. Некоторые виды деятельности требуют более пристального контроля, чем другие, например:

  • плавание — надзор со стороны компетентного взрослого — хорошая практика для всех детей в воде и вокруг нее, будь то бассейн, пляж или баня
  • езда на велосипеде — все дети должны носить велосипедный шлем и ездить на велосипеде вдали от оживленных дорог
  • скалолазание — деревья и камни представляют опасность, если судороги ребенка плохо контролируются.

Эпилепсия и генетика

Некоторые виды эпилепсии могут протекать в семьях. Даже если у вашей семьи есть генетическая форма эпилепсии, шансы ее передачи относительно невелики. Например:

  • Брат и сестра ребенка с эпилепсией могут иметь немного более высокий риск развития эпилепсии, если в семье есть генетическая тенденция к судорогам и эпилепсии. Тем не менее, у большинства братьев и сестер не разовьется эпилепсия.
  • Риск для детей, чей отец имеет эпилепсию, лишь немного выше.
  • Если у матери эпилепсия, а у отца нет, риск по-прежнему меньше 5 на 100.
  • Если у обоих родителей эпилепсия, риск немного выше. Большинство детей не наследуют эпилепсию от родителей, но вероятность наследования некоторых типов эпилепсии выше.

Если вы планируете завести ребенка в будущем и вас беспокоит потенциальный риск развития эпилепсии, попросите своего врача объяснить эти риски или направить вас к генетическому консультанту для генетического тестирования.Генетические риски не распространяются на все эпилепсии.

Эпилепсия поддержка и информация

Если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия, рекомендуется выучить как можно больше. Вот некоторые предложения, которые могут помочь:

  • Существует много видов эпилепсии. Ищите информацию, относящуюся к вашему ребенку.
  • Выберите врача, с которым вы и ваш ребенок сможете свободно обсудить ваши вопросы по эпилепсии.
  • У вашего ребенка будут вопросы.Ответь на них четко. Соответствующий возрасту материал можно найти на веб-сайте «Умных школ эпилепсии», который содержит полную информацию для родителей, учителей и детей, живущих с эпилепсией.
  • Ваш ребенок почувствует любой страх и смущение, которые могут возникнуть у вас по поводу эпилепсии. Если вы сможете принять позитивный подход к состоянию, у вашего ребенка будет позитивная модель для подражания.
  • Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, проинформированы и знают, как помочь вашему ребенку в случае возникновения припадка.Программа «Умные школы эпилепсии» также направлена ​​на обучение учителей и школьного персонала тому, как управлять припадками и экстренными медикаментами (при необходимости), путем обучения эпилепсии и экстренным медикаментам, а также на обучении учащихся тому, что такое эпилепсия, с помощью целого ряда занятий в классе.
  • Вебинар Фонда эпилепсии «Эпилепсия в школьные годы» предоставляет семьям информацию и дает представление о влиянии эпилепсии в школьные годы с точки зрения клинического нейропсихолога, социального работника и родителя ребенка с эпилепсией.
  • Когда ваш ребенок становится старше, важно помочь ему взять на себя ответственность за свою эпилепсию — например, помнить о необходимости принимать лекарства в нужное время без вашего ведома.
  • Не забывайте соблюдать баланс между защитой вашего ребенка и воспитанием независимости.
  • Epilepsy Parents Australia — это активная группа поддержки Facebook для родителей детей с эпилепсией.

Где можно получить помощь

,

Published by alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *