Эпилепсия приступ первая помощь: Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь и рекомендации

Врач рассказал, как правильно оказывать первую помощь при приступе эпилепсии

Во Всемирный день больного эпилепсией, Инна Щедеркина, врач-невролог детской Морозовской больницы Департамента здравоохранения Москвы, дала свои рекомендации о первой помощи больным во время эпилептического приступа.

Это состояние пугает окружающих, особенно увидевших его впервые. Приступ невозможно ни предотвратить, ни остановить. Важно понимать, что человек в это время ничего не осознает и не испытывает никакой боли.

Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение следующих правил.

1. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

2. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.

3. Не пытайтесь ограничивать движения человека.

4. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.

5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.

6. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».

7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.

Скачать инфографику

Приступ эпилепсии: как оказать первую помощь? Инфографика | Инфографика

День больных эпилепсией отмечается 26 марта по инициативе Кессиди Меган, страдающей от эпилепсии. В 2008 году она придумала «Фиолетовый день», который поддержали многие организации. Именно Кессиди первой решила рассказать другим людям, что она ничем не отличается от них, развеять мифы о болезни и напомнить о сложностях, с которыми сталкиваются люди, больные эпилепсией.

Эпилепсия представляет собой хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. На сегодняшний день от эпилепсии страдает 1–2 % людей, в России эта цифра колеблется от 1,5 до 3 млн человек. Установить точное количество больных достаточно сложно из-за отсутствия единого учёта, частой постановки неверного диагноза, но считается, что эпилепсией болеют примерно 7 детей из тысячи в возрасте до 16 лет и 1 взрослый человек из 200.

При этом порядка 5 % людей хотя бы раз в жизни переживали эпилептический приступ.

Нередко после припадков бывают осложнения. Приступы приводят к гибели нервных клеток, при внезапной потере сознания возможны ушибы, травмы, несчастные случаи, удушье. В пожилом возрасте эпилептический приступ может привести к нарушениям сердечного ритма, дыхания и закончиться комой и смертью пациента. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в их постоянном ожидании — одна из причин низкого качества жизни больных.

Именно поэтому люди с диагнозом «эпилепсия» нуждаются в постоянном наблюдении, также важно быстро сориентироваться и оказать правильную первую помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок.

Помните, что приступы эпилепсии практически всегда неожиданны для самого больного и часто шокируют окружающих. Но именно от действий тех, кто оказался рядом, зависит безопасность больного во время эпилептического приступа. Правильно оказанная первая помощь может уберечь больного от травм, даже спасти ему жизнь.

Распечатай инфографику и сохрани>>

Русское название болезни — «падучая», древние греки и римляне называли эпилепсию «божественным вмешательством» и «геркулесовой болезнью». Также эту болезнь называют «демоническая», «лунная», «дурная», «чёрная немощь», «трясучка».

Диагноз «эпилепсия» ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Известно около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов, среди которых немалую долю составляют бессудорожные. При бессудорожных приступах больной внезапно замирает, стекленеют глаза, наблюдается дрожание век, запрокидывание головы. Такие приступы длятся 5–20 секунд и часто остаются незамеченными.

Эпилепсией страдали многие известные люди, среди которых Юлий Цезарь, Александр Македонский, Нострадамус, Данте Алигьери, Иван Грозный, Наполеон Бонапарт, Федор Достоевский, Альфред Нобель, Винсент ван Гог.

А вот при судорожной форме припадков дело обстоит иначе. Приближение припадка может ощущаться за несколько часов и даже дней. Человек испытывает дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара.

Эпилепсия очень индивидуальна, иногда у человека может быть до 100 приступов в день, а может — раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

Лечение эпилепсии приносит свои плоды — больным прописывают антиэпилептические препараты, противосудорожные лекарства, нейротропные и другие средства. Используются также и немедикаментозные способы лечения, в частности, иногда предписывается проведение хирургической операции, назначение специальной диеты, бывает, что достаточно оградить человека от того, что вызывает приступ.

Это заболевание наносит урон не только здоровью человека, но и его жизни в целом, так как невозможность контроля над собой в момент приступа, страх перед возникновением приступов в общественных местах, в школе, в присутствии друзей вынуждают многих страдающих эпилепсией детей вести уединённый образ жизни.

Смотрите также:

Первая помощь при эпилепсии у детей и взрослых: алгоритм действий

Как распознать: основные симптомы

Распознать приступы довольно сложно, особенно это касается грудничков и новорожденных, которые часто плачут, вздрагивают и совершают неосознанные движения.

Родители могут определить начало эпилептического припадка у ребенка по следующим симптомам:

малыш может внезапно замереть и сконцентрировать свое внимание на длительное время на одной точке;

на лице может появиться гримаса;

наблюдается беспорядочная мимика;

он перестает реагировать на свет, голос и другие внешние раздражители;

глаза становятся отрешенными и стеклянными;

возможно закатывание за верхние веки зрачков;

начинается непроизвольное мочеиспускание или дефекация;

поднимается небольшая температура;

дыхание затрудняется или полностью останавливается;

начинаются судороги, продолжительность которых в пределах 2-20 минут;

наблюдается потеря сознания.

В более старшем возрасте для припадка характерна потеря сознания. Больной начинает биться в судорогах, руки и ноги непроизвольно сгибаются коленях и локтях.

После окончания конвульсий малыш становится обессиленным, он засыпает. Часто после припадка дети после 2 лет не засыпают, а продолжают бодрствовать.

В зависимости от вида эпилептического приступа симптомы у малышей могут различаться. Для каталептического характерна повышенная сонливость, когда после конвульсий он засыпает.

Сон может быть различным по длительности. После пробуждения чувствует себя бодрым и здоровым.

Если это абсансный приступ, наблюдается резкое замирание, появляется отсутствующий взгляд, реакций на любые раздражители нет. Запрокидывается голова, закрываются глаза.

Длительность припадка — до 20 секунд. После него дети начинают вести себя, как ни в чем не бывало.

Во время приступов эпилепсии во сне тонические судороги переходят в тонико-клонические, а затем малыш засыпает. Спазм вызывает скованность мышц в области грудной клетки, из-за чего наблюдается прерывание дыхания.

Возможно непроизвольное выделение мочи. Могут быть беспорядочные телодвижения. Если во сне приснился кошмар, малыш может с криком резко проснуться. После пробуждения у него обильное потоотделение и расширение зрачков.

При спазме тело наклоняется вперед и резко выпрямляются ножки, а ручки прижимает к груди. Это состояние продолжается на протяжении нескольких секунд. Спазмы характерны для деток 2-5 лет по утрам.

При каталептическом приступе понижается тонус мышц, и малыш оседает на пол. Такое состояние продолжается несколько минут. Ребенок не теряет сознания и помнит все, что с ним происходит.

При атоническом припадке происходит сильное расслабление мышц, наблюдается резкая потеря сознания. Состояние продолжается пару секунд и напоминает обычный обморок.

Классификация

В первую очередь различают атаки болезни по степени поражения:

1. Парциальные припадки (локальные) – вызываются очагом поражения в одном полушарии головного мозга.

   Опасности для жизни не несут, степень интенсивности не слишком высока.

   Эти эпизоды, вкупе с абсансами, относят к малым припадкам.

2. Генерализованный припадок – вовлечен весь головной мозг. Высокая интенсивность. Происходит полная потеря сознания. Такой приступ опасен для жизни.

Парциальный (малый)

Проявляется по-разному, в зависимости от того, на какую систему организма воздействует.

Эти эпизоды могут длиться часами, и даже сутками, когда больной совершает правильные действия при полном отсутствии сознания. По возвращении сознания он ничего не помнит о самом приступе.

Парциальные припадки могут закончиться вторичной генерализацией, с конвульсиями и полной потерей сознания.

Обычно об этом свидетельствуют двигательные, сенсорные, вегетативные и психические пароксизмы, возникающие за несколько минут до эпилептического припадка.

Это состояние называется аурой. Поскольку повторяющиеся эпизоды обычно однотипны, именно аура может помочь подготовиться к приступу, обеспечив себе безопасность: лечь на мягкое или позвать на помощь.

Генерализованный (большой)

Эта форма припадков несет с собой прямую угрозу для жизни больного. Поскольку захвачен весь мозг, сознание теряется полностью.

Любой из этих приступов может привести к эпилептическому статусу, чрезвычайно опасному для жизни состоянию.

Обычно они носят одинаковый характер (только двигательные или сенсорные пароксизмы), но с прогрессированием эпилепсии присоединяются новые типы.

Эпилепсия у детей

Детское здоровье, особенно у новорожденных – довольно сложная система, динамично развивающаяся. Поэтому в любой момент могут проявиться признаки заболеваний, наследственно обусловленные или другого генеза

Родителям важно быть внимательными к своим детям и не пропустить первые признаки эпилепсии у ребенка

Давайте начнем с определения, что такое эпилепсия. Это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в головном мозге. Результатом такого состояния мозга являются судорожные припадки. Всего существует несколько десятков форм эпилепсии, не все они носят судорожный характер.

Сегодня около 1% детей страдает от эпилепсии. Но к счастью, это заболевание давно изучено и с успехом лечится. Около 80% форм недуга поддается терапии. Родители должны знать, что психическое развитие и умственные способности ребенка не зависят от эпилепсии.

Важно уметь распознать симптомы недуга даже у новорожденных малышей. Признаки заболевания зависят от возраста ребенка

Причем недуг может проявиться в любой момент. Иногда первые симптомы появляются в 7-10 лет. Часто причиной эпилептических припадков являются родовые травмы. Поэтому после рождения ребенка нужно внимательно наблюдать за ребенком.

Симптомы эпилепсии у детей

Родители должны насторожиться, если у малыша наблюдаются следующие симптомы:

• Судороги мышц в течение 2-20 минут.
• Потеря сознания.
• Затрудненное дыхание.
• Напряжения мышц.
• Замирание взгляда, кратковременный «уход в себя».
• Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
• Закатывание глаз, странная мимика.
• Повышение температуры тела у младенцев.
• Слабость в руках, ногах или одной стороне тела.

Помимо явной судорожной эпилепсии у детей встречается нетипичная форма заболевания, когда симптомы заболевания стерты и слабо выражены. К несудорожным формам относятся абсансная эпилепсия, атонические приступы, детские спазмы. При любых сомнениях лучше сразу обращаться к детскому неврологу, который назначит обследование. В этом отношении лучше «перебдить», чем упустить проявления заболевания.

Виды эпилептического припадка

Впервые припадки эпилепсии могут появиться в любом возрасте и в любом месте. Больной не может контролировать работу своего тела и мозга, поэтому при приступе может получить много травм, усугубляет положение и неверно проведённая доврачебная помощь.

Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. По характеру проявления эпилептический приступ принято делить на парциальный (малый) и генерализованный (большой).

Последние обусловлены активацией электрических импульсов в глубоких участках мозга, благодаря этому в патологический процесс вовлечены все его отделы. Как правило, окружающие люди замечают именно генерализованный припадок, поскольку парциальные проходят не так выражено.

Генерализованный припадок

Это сокращение всех мышц тела, которое длится 1–2 минуты. Наступление припадка пациент в некоторых случаях может предугадать по недомоганию, появлению головных болей, раздражительности, отсутствию аппетита, все данные симптомы появляются за несколько дней до приступа.

Перед самим приступом у пациента появляется аура – состояние, когда появляется ощущения вспышек света, лёгкого дуновения, голосовых или зрительных галлюцинаций. После этого возникает непосредственно и сам приступ, который делится на несколько фаз.

Расслабление мышц. Полное расслабление мускулатуры приводит к тому, что человек падает неожиданно для себя и других людей. Падение, как правило, случается вперёд, редко в стороны и назад.

После начинается фаза тонических судорог, которая продолжается несколько минут – голова запрокидывается назад, конечности и туловище вытягиваются, напрягаются. Вероятно, неожиданное появление крика, это обуславливается спазмом голосовой щели. Помимо общего напряжения мускулатуры, происходит учащение пульса, цианоз (синюшность) возле рта и носа, набухание вен шеи.

Фаза клонических судорог отмечается толчкообразными движениями во всём теле и в конечностях. Клонические судороги при этом определяются подёргиванием головы, сокращения челюсти могут приводить к прикусу языка, это объясняет появление розоватой пены. Зрачки неподвижны, расширены или происходят их хаотичные движения, дыхание становится шумным из-за западания языка и скопления слюны.

Эта фаза длится примерно 3 минуты. Вероятно, появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Постепенно дыхание выравнивается, подёргивания тела снижаются, возвращение сознания происходит на протяжении часа.

Завершающая фаза. По завершении припадка пациент чувствует головные боли, сонливость, слабость, происходят редкие подёргивания в мускулатуре конечностей. Сон может длиться в течение 2–3 часов, после этого ещё ощущается общая усталость, подавленность настроения, это может длиться несколько дней.

Пропульсивный эпилептический приступ

Этот припадок может выражаться в проявлении неконтролируемых подёргиваний в некоторой части тела, кратковременном обмороке. Малый припадок отличается многократными наклонами туловища и кивками головы.

Этот вид припадков, как правило, появляется у детей в результате перинатального поражения нервной системы, часто приступ появляется во время сна. Ретропульсивные приступы характеризуются отключением сознания, взгляд замирает, голова запрокинута назад, движений в теле и конечностях не происходит.

Малые приступы длятся от нескольких секунд, разбитость сознания в некоторых случаях может длиться несколько дней. В тяжёлых случаях генерализованный припадок эпилепсии может длиться несколько часов.

В этом состоянии первая помощь при приступе эпилепсии обязана быть оказана в медицинском заведении, поскольку эпилептический статус способствует развитию отёчности головного мозга, приводит к расстройству дыхательной деятельности и всего кровообращения.

Особенности и виды эпиприступов

Существуют характерные признаки, по которым родители смогут опознать начало.

Предвестники

За несколько суток или часов могут появиться симптомы: головные боли, усталость и снижение работоспособности, упадок настроения, раздражительность.

Аура

Затем перед началом приступа наблюдается аура, когда больной, находясь в сознании, ощущает неприятные или резкие запахи, видит различные картинки (галлюцинации) устрашающего или пугающего характера.

Могут наблюдаться слуховые галлюцинации, неприятные ощущения в теле.

Малыш жалуется на ощущение появления инородных предметов в теле, под кожей или в органах.

Перед глазами появляются яркие вспышки или искры, начинается головокружение.

Возможно чувство онемения конечностей или неприятное покалывание в кистях и стопах.

Тоническая фаза

Затем резко напрягаются мышцы, малыш теряет сознание и падает. В этой фазе не наблюдается судорог. Происходит прикусывание языка, из-за сдавливания грудной клетки больной издает характерный крик.

Кожа из-за недостатка кислорода становится бледной, а затем приобретает синюшный цвет. Выделяется моча или кал. Зрачки не реагируют на свет.

Эта фаза имеет продолжительность около минуты. Если припадок затянулся на более длительное время, возможна остановка дыхания и смерть.

Клоническая

Для нее характерно наличие судорог с выделением из полости рта пены с примесями крови. Происходит восстановление дыхания. После наступает глубокий сон. После сна малыш не помнит о произошедших событиях, у него слегка нарушена речь и наблюдается потеря ориентации.

Если припадки множественные, врач ставит больному эпилептический статус. Это серьезное нарушение, которое требует срочного вмешательства специалистов, т. к. угрожает жизни детей.

Последовательность оказания помощи

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи

Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие. Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности

Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка. Нередко наблюдаются феномены:

• Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
• Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
• Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
• Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
• Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут. Дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания могут наблюдаться дольше. Первая неотложная помощь в домашних условиях при генерализованном эпилептическом припадке предполагает алгоритм действий:

1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

Первая помощь во время приступа эпилепсии

Если у вашего знакомого или абсолютно не знакомого человека вдруг случился приступ, постарайтесь не впадать в панику, а окажите ему первую помощь.

Первая медицинская помощь при эпилепсии включает в себя следующие действия:

• Как только видите, что человек падает, постарайтесь предотвратить травмы, расчистите место падения.
• Постарайтесь не двигать человека с места, если только это не проезжая часть или другое опасное место, например, водоем.
• Сделайте все возможное, чтобы облегчить дыхание больному. Снимите шарф, расстегните пуговицы, ремень и т. д. Если позволяет окружающая температура воздуха, снимите с торса одежду, освободив грудь.
• Поверните голову человека вбок, особенно если наблюдается пенотечение изо рта. Если мышцы не дают повернуть голову, положите человека полностью набок.
• Придерживайте голову, желательно положите затылком на возвышении. Подойдет одежда или другой мягкий предмет, подушка.
• Не удерживайте силой человека в одном положении. Есть риск травм, вывихов, растяжений и даже переломов костей.
• Не пытайтесь разжать челюсть. Лучше сразу, пока челюсти еще не сведены, поместите в ротовую полость между зубами какой-нибудь нетвердый предмет. От твердого предмета могут сломаться зубы. Возьмите жгут из ткани.
• Не пытайтесь напоить человека водой или другой жидкостью.
• Если во время приступа остановилось дыхание, не делайте искусственное дыхание, просто контролируйте пульс. Да, это тяжело, но во время эпилептического приступа у человека может нарушаться дыхание, главное сохранять спокойствие и не паниковать.
• Откройте окно, постарайтесь увеличить доступ свежего воздуха.
• Если во время припадка человек сходил под себя, накройте нижнюю половину тела какой-нибудь тканью. Дело в том, что резкие запахи могут усилить приступ.
• Не делайте массаж сердца и другие манипуляции. Если приступ случился в воде, и в легкие попала жидкость, необходимо провести реанимационные мероприятия. В других случаях не нужно вмешиваться в работу сердца и легких.
• Не давайте во время приступов никаких лекарств. Не вливайте их в рот, не закладывайте под язык и т. п.
• Постарайтесь предотвратить западание языка в горло. Для этого нужно успеть положить в рот жгут из полотенца и т. п. и повернуть голову набок.

В каких случаях лучше вызвать скорую помощь?

• Эпилептический припадок длится более 5 минут.
• Началась серия приступов, т. е. они следуют один за другим.
• Человек при падении получил серьезную травму (ударился головой, получил сильный ушиб).
• Приступ случился впервые.
• Скорая вызывается ребенку, беременной женщине и пожилому человеку.
• Дыхание у человека так и не восстановилось.
• В легкие пострадавшего попала вода.
• Сознание не вернулось даже после прекращения судорог.

Что делать после приступа эпилепсии?

Важно не только слаженно действовать во время приступа, но совершать правильные действия после него

• Не оставляйте человека одного.
• Постарайтесь разогнать толпу любопытных, если приступ случился в общественном месте.
• Помогите человеку дойти до нужного места.
• Не предлагайте принять лекарства. Человек, страдающий от эпилепсии, сам знает, какие медикаменты ему нужно принять.
• Не давайте пострадавшему кофе, острую и соленую пищу.

После приступа важно полноценно отдохнуть и выспаться. Психологический комфорт человека, пережившего приступ, также важен

Постарайтесь оказать максимальную поддержку, особенно если это ваш знакомый человек.

Подводя итог, хочется сказать, что самое главное при оказании неотложной помощи во время приступа – сохранять спокойствие и не поднимать панику. Приступ длится всего несколько минут, но зная, что можно, а что нельзя делать, можно предотвратить негативные последствия эпилептического припадка.

В завершение темы послушайте пожалуйста также рекомендации педиатра. Врач расскажет, что можно и что нельзя делать, если у ребенка случился эпилепсический приступ:

Если вдруг станете свидетелем приступа эпилепсии, не проходите мимо, а окажите квалифицированную помощь человеку. Ведь теперь вы знаете, что нужно делать. Здоровья вам и вашим деткам, буду рада вашим вопросам и комментариям!

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с болевым синдромом и дискомфортом на фоне судорожного синдрома, необходимо правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Из рациона следует исключить копчености, жареные и жирные продукты, консервы, соленья, острые и пряные блюда, которые нарушают обменные процессы, вымывают питательные вещества из организма и способствуют накоплению вредных соединений. Исключению подлежат сладкие газированные напитки, алкогольная продукция.

Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами, минералами, микро и макроэлементами. Кушать необходимо овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сухофрукты, орехи.

Недостаточное поступление жидкости в организм приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой развитие судорожного синдрома. Поэтому взрослый человек ежедневно должен выпивать 1,5-2 литра жидкости при отсутствии противопоказаний. Отдавать предпочтение следует чистой кипяченой воде, травяным отварам, чаям, натуральным сокам, компотам и морсам.

Стоит контролировать физическую активность — избыточные нагрузки в дневное время суток увеличивают риск возникновения судорог в ночное время. Представительницам слабого пола при склонности к судорожному синдрому следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Для предотвращения спазма мышц ежедневно следует выполнять легкие физические упражнения. Полезным будет бег, аэробика, пешие прогулки, плавание. Для снятия мышечного напряжения можно проводить легкий самомассаж нижних конечностей.

Кроме этого, следует избегать переохлаждения, которое провоцирует возникновение судорожного синдрома. Утром и вечером полезно принимать теплый душ. Важен полноценный отдых. Здоровый сон является залогом здоровья, для улучшения его качества перед сном необходимо проветривать помещение, матрас должен быть комфортной жесткости, а постельные принадлежности выполненные из натуральных материалов.

При возникновении недомогания необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как своевременная диагностика может предотвратить развитие серьезных патологий и осложнений.

Неотложная медицинская помощь

Следует понимать, что специфических лекарственных средств мгновенного действия против эпилепсии не существует. Вся медикаментозная терапия, широко используемая в современной практике, направлена на недопущение либо уменьшение вероятности развития повторных рецидивов патологического процесса.

Неотложная помощь при эпилепсии необходима только в тех ситуациях, когда больной не приходит в сознание более 10 минут, слишком сильно прикусил язык, получил серьезные травмы, существует вероятность развития кровотечения, перелома, черепно-мозговой травмы либо иного серьезного повреждения.

Обязательно скорая помощь вызывается для детей, пожилых людей, также больных, имеющих иные фоновые хронические тяжелые заболевания, поскольку вышеупомянутым категориям населения требуется непосредственный мониторинг состояния, как во время развития синдрома, так и после него.

В рамках оказания первой медицинской помощи при приступе эпилепсии речь может идти о восстановлении дыхания и сердцебиения путем проведения базовых реанимационных действий, а также внутривенное введение симптоматических поддерживающих препаратов, стабилизирующих основные жизненные показатели при чрезвычайной тяжелом течении эпилептического припадка.

Провоцирующие болезнь факторы

В мозге человека сосредоточены отдельные клетки — нейроны в большом количестве. Систематически происходит возбуждение каждого из нейронов, а именно, прохождение через него импульса, который посылает информацию в органы для выполнения ими определенных функций.

При развитии у ребенка такого заболевания, как эпилепсия, в мозге возникает скопление нейронов по типу эпилептического очага, которые постоянно возбуждены и не отдыхают. Те нейроны, которые находятся вокруг очага, пытаются сдерживать возбуждение, но все же иногда импульсы из очага прорываются наружу, что становится причиной возбуждения всех нейронов мозга. В это время и происходит эпилептический припадок.

После вовлечение в возбуждение всех нейронов мозга происходит угасание их активности. Припадок заканчивается, и ребенок приходит в себя, но еще наблюдается слабость мышц, боль в некоторых мышцах, сонливость и вялость. Память о произошедшем у ребенка стирается. Довольно часто перед приступом возникает некая «аура»: появляется определенный вкус, запах, звуки, картинки перед глазами. Такие ощущения возникает за несколько секунд до эпилептического приступа.

Какие причины могут способствовать развитию такого заболевания у ребёнка? Среди таковых следующие:

1. Развитие головного мозга плода «со сбоями» во внутриутробный период. Это может происходить, если беременная женщина злоупотребляла алкоголем, курением. Также нарушение развития головного мозга у плода может происходить в том случае, если беременная перенесла простудное заболевание с осложнениями и если возраст женщины на момент беременности более 27 лет.
2. Если нарушено ведения тактики родов, что приводит к осложнениям относительно плода. В этом случае поражается уже сформировавшийся головной мозг, что может происходить в момент затяжных родов, длительного безводного периода, рождения малыша с асфиксией, при обвитии плода пуповиной вокруг шеи. Также нарушение может возникнуть при наложении акушерских щипцов.
3. Если ребенок перенес инфекционное заболевание нервной системы, это может дать толчок к возникновению в головном мозге областей с повышенной возбудимостью нервов. К таковым заболеваниям можно отнести энцефалит, менингит, арахноидит.
4. Травмирование головы, а именно, сотрясение мозга, тупая травма, что могут вызывать более активное продуцирование нервных импульсов и возникновение эпилептических припадков.
5. Наследственный фактор. Развитию эпилепсии более подвержены дети, чьи родители страдают данным недугом.
6. Если у ребенка имеется опухоль головного мозга, она может стать причиной появления области с повышенной возбудимостью.

Подготовка к приступу

Эпилептический приступ может возникать абсолютно внезапно, а может быть спровоцирован определенными внешними факторами (например, мерцающий свет, фотовспышка, резкие звуки, стрессовые ситуации, недосып, злоупотребление алкоголем и другие сильные раздражители) или возникать у человека только в определенных состояниях (например, во время менструации или только во время сна).

Зная взаимосвязь припадков с такими факторами, можно значительно снизить их риск возникновения.

Также возникновению эпилептического приступа может предшествовать аура – своего рода предвестники приближающего припадка.

Это может быть:

• возникновение беспричинной тревоги или страха;
• резкие перепады настроения;
• необоснованная чрезмерная раздражительность, утомляемость, сонливость и т.д.

Аура появляется перед приступом за 1-2 дня или за несколько часов.

В период ауры человек может успеть обезопасить себя: сообщить окружающим или обеспечить себе безопасность, убрав травмоопасные предметы.

Как отличить эпилептический припадок от истерического?

Бывает, похожую картину на эпилептический припадок дают судороги у больных истерией. Но различия всё же есть. Истерический припадок начинается после чёткого раздражителя, какой-нибудь психотравмирующей ситуации, чаще всего в присутствии знакомых. Внешней спонтанности, которая присуща эпилепсии, у истерии нет

Падают такие больные осторожно, часто медленно, головой о твёрдое стараются не биться. Кожа может покраснеть или побледнеть, но синюшности не будет, потому что дыхание сохранено

Рефлексы на внешние раздражители, боль или холод тоже сохранены. Движения руками и ногами хаотичны и не ритмичны. Сознание сохранено — больной всё помнит, реагирует на изменение обстоятельств. Самопроизвольного мочеиспускания, как правило, нет. Больные могут стонать и даже сознательно выкрикивать что-то. После истерического припадка сна не наступает.

Как отличить истерический припадок от эпилептического

Иногда люди путают эпилептический припадок с истерическим приступом, ведь при его развитии у человека также можно наблюдать судороги. Однако различия у данного состояния все же есть. Припадок, вызванный истерией, появляется из-за четкого и явного раздражителя или травмирующей психику ситуации. Зачастую вызвать истерию могут близкие люди из-за постоянных ссор и недомолвок.

Истерия чаще наблюдается у беременных женщин, девушек, у зрелых людей, которые успели столкнуться с проблемами в жизни, а также у стариков. Как правило, она не способна начинаться спонтанно, что присуще синдрому эпилепсии.

Во время истерического припадка люди падают аккуратно и медленно, при этом стараясь не биться головой о жесткую поверхность. Кожа у таких людей может стать бледной или красной, а вот синего оттенка увидеть не придется, поскольку с дыханием у человека будет все нормально.

Сознание пациента во время наступления истерии сохранено точно так же, как реакция на внешние раздражители, холод, боль и так далее. Движения во время истерического припадка хаотичные. Также такой человек не может обмочиться, ведь он находится в «здоровом» сознании и понимает то, что происходит вокруг. Больные способны самостоятельно разговаривать или кричать, чего невозможно сделать при эпилептическом приступе.

Еще одним характерным отличием считается то, что после истерии человек не засыпает.

Как показывают многие исследования, 70% больных эпилепсией удается полностью избавить от заболевания, тем самым восстановив здоровье и нормальную работу организма. Лечебный эффект пострадавшим оказывается при помощи антиэпилептических препаратов. Но иногда приступы возвращаются или же появляются во время комплексной терапии. Тогда нормализовать общее состояние получится только тогда, когда больному будут помогать справиться с болью и прочими симптомами болезни.

Приступ эпилепсии: симптомы и первая помощь

Для эпилепсии характерны непредсказуемые судорожные приступы, хотя симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Рассказываем, как распознать приступ эпилепсии и оказать больному первую помощь.

Что происходит во время приступа эпилепсии

Эпилептический приступ представляет собой внезапный всплеск электрической активности в головном мозге. Этот процесс обусловлен сложными химическими изменениями в нервных клетках. Обычно между клетками, которые возбуждают или тормозят нервные импульсы, существует баланс. Во время приступа этот баланс нарушается, и активность мозга становится чрезмерной или недостаточной. Некоторые эпилептические приступы едва ли можно заметить, тогда как другие ведут к судорогам, обморокам и другим неприятностям.

Эпилептический приступ имеет начало, середину и конец. Аура является первым симптомом приближающегося приступа и считается его частью. Не каждый имеет ауру. Середину приступа часто называют иктальной фазой, она коррелирует с эпилептической активностью в головном мозге. Приступ заканчивается в пост-иктальной фазе: это восстановительный период.

Признаки эпилептического приступа

Первым симптомом эпилептического приступа может стать аура. Иногда больному легко распознать ее по характерным чувствам, мыслям, поведению. Для ауры характерно появление необычных запахов, звуков или вкусов, нарушение зрения, страх, паника, негативные или очень приятные чувства, хаотичные мысли, головная боль и головокружение, тошнота, онемение или покалывание в разных частях тела.

Видимые симптомы приступа длятся дольше, чем судорожная активность на ЭЭГ. К ним относится обморок, провалы в памяти, рассеянность, неспособность различать или слышать звуки, потеря зрения или визуальные галлюцинации, нарушения речи, слюнотечение, частое моргание, отсутствие движений или мышечного тонуса, тремор, подергивание конечностей или всего тела, автоматизмы (повторяющиеся движения), конвульсии, недержание мочи или кала, изменение цвета кожи (бледность, синюшность), затрудненное дыхание, частый пульс и проч.

После эпилептического приступа некоторые люди восстанавливаются немедленно. Другим требуется несколько минут или даже часов. В это время у них может возникнуть сонливость, нарушения памяти, слабость, замедленность реакций, нарушения речи, головокружение, головная боль, тошнота, жажда, расстройство желудка.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Если вы заподозрили у человека эпилептический приступ, выполняйте следующие действия независимо от типа судорог:

1. Оставайтесь с человеком, пока приступ не закончится. Приступы непредсказуемы: некоторые начинаются незначительными симптомами, но приводят к потере сознания или падению. Если во время приступа человек получит травму, ему понадобиться помощь других людей или медиков.

2. Обратите внимание на длительность приступа и сообщите время его начала и окончания больному или медицинскому работнику.

3. Сохраняйте спокойствие. Большинство приступов длятся всего несколько минут и не требуют медицинской помощи.

4. Устраните острые и твердые предметы, которые могут травмировать человека во время приступа.

5. Помогите человеку расположиться в безопасном месте с максимальным комфортом.

6. Если человек упал на пол, поддерживайте его голову, чтобы предотвратить удар.

7. Попросите зевак отойти. Очнувшись, человек может смутиться или испугаться толпы.

8. Не пытайтесь насильно остановить приступ, удержать ноги или руки человека. Это может привести к травмам.

9. Ничего не кладите в рот человека! Не волнуйтесь, во время приступа он не сможет проглотить свой язык.

10. Убедитесь, что человеку легко, дышать. Поверните его на бок, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути.

11. Во время судорожного или тонико-клонического приступа вам может показаться, что человек перестал дышать. Когда тоническая часть приступа закончится, мышцы расслабятся и дыхание возобновиться. Искусственное дыхание и массаж сердца, как правило, не требуется.

12. Не давайте человеку воды или таблеток, пока он полностью не придет в себя.

Вызывайте скорую помощь по телефону 103, если:

• Приступ эпилепсии длится 5 минут или дольше.
• Второй приступ происходит сразу после первого, человек не приходит в сознание.
• Дыхание затрудняется, происходит удушье.
• Человек получил травму.

Будьте тактичны и просите других сделать то же самое. Приступы могут быть для человека пугающими, чувствовать себя неловко. Когда человек очнется, убедите его, что он в безопасности. Когда он сможет общаться, в простых словах объясните ему, что произошло. Предложите попыть с человеком, пока он не будет готов вернуться к нормальной деятельности, или позвоните кому-нибудь, кто смог бы с ним остаться. 

Материалы по теме:

Еще статей по теме

Приступ эпилепсии – первая помощь, лечение, терапия

Приступы эпилепсии являются хроническими проявлениями заболевания, которое может передаваться как на генном уровне, так и в результате различных психических расстройств или физиологических нарушений. Следует понимать, что эпилепсия неизлечима, несмотря на то, что предпринимаются различные меры оказания первой помощи и лечения. Приступ эпилепсии можно остановить, однако рано или поздно он снова проявит себя.

Особенностью эпилептического припадка является то, что приступ возникает внезапно. Прогресс симптомов нарастает очень быстро. Если медлить, то человек может умереть. Вот почему самому больному, а также людям, которые его окружают в момент приступа, должно быть известно, как оказать первую помощь. В некоторых случаях люди не способны помочь, поэтому следует вызывать скорую помощь. Интернет-журнал psytheater.com рекомендует вызывать медиков сразу же, как наступил припадок, а пока они едут, то оказывать первую помощь больному.

Что такое приступ эпилепсии?

Под приступами эпилепсии понимаются внезапные, редко возникающие явные судорожные припадки, которые сам больной человек не способен контролировать. Ранее данное явление вызывало ужас у окружающих, которые относили это к божьему проклятию. На сегодняшний день данное явление изучено. Всем людям рекомендуется знать, как оказать первую помощь человеку, если вдруг они стали свидетелем эпилептического припадка, поскольку больной может оказаться один в ситуации, когда сам себе помочь не может.

Эпилепсия является результатом различных патологий в головном мозге, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Согласно статистике, около 40 млн. людей страдают данным недугом. Около 5% всех эпилептиков испытывают приступ единожды. Все остальные сталкиваются с припадками и в последующем.

Сами причины, вызывающие эпилептический припадок, практически невозможно устранить. Однако следует не забывать о факторах, которые провоцируют негативное состояние. Ими являются:

1. Нарушение в метаболизме.
2. Высокая температура.
3. Переутомление.
4. Алкоголь.
5. Отравление.
6. Длительный просмотр телевизора.
7. Стрессы.
8. Отсутствие сна длительное время.
9. Длительное сидение перед компьютером.

Сам по себе приступ возникает по причине электрической проводимости между клетками в головном мозге, у которых нарушен процесс торможения. У одних людей приступ может протекать незаметно, а у других проявляться в виде судорог, потери сознания и прочих симптомов.

перейти наверх

Почему возникают приступы эпилепсии?

Пока не известно, почему возникают приступы эпилепсии. Врачи сходятся во мнении, что она является следствием нарушений в определенных отделах головного мозга, когда между отдельными клетками нервов нарушаются процессы возбуждения и торможения. Между ними возникают электрические импульсы, которые сами не останавливаются, что проявляется в виде припадков.

Почему возникают данные нарушения, также неизвестно. У одних людей приступы не проявляются, а другие могут страдать серьезными припадками. У одних лиц припадки бывают единичными, а у других – множественными. Невозможно предсказать, болен ли человек эпилепсией, поскольку достаточно часто первый припадок становится большой неожиданностью для больного. Также отмечается прогресс нарушений в головном мозгу при имеющейся эпилепсии.

Самой главной причиной появления эпилепсии врачи называют генетическую предрасположенность. То есть в семье эпилептика есть родственники, страдающие подобным нарушением. Однако эпилепсия может стать приобретенной болезнью по целому ряду причин:

1. Опухоли в головном мозгу.
2. Травмы головного мозга.
3. Абсцесс или менингококковая инфекция в мозгу.
4. Агрессивная среда обитания человека.
5. Воспалительные гранулемы.
6. Нарушение кровообращения из-за дисфункции сосудов.
7. Энцефалит.
8. Лихорадочное состояние тяжелой формы, которое перенес человек. Выявляется в одном случае из 4.

Ниже приведем список факторов, которые повышают риск развития эпилептического припадка:

• Тромбоэмболия.
• Родовые травмы, гипоксия и преждевременные роды.
• Психические расстройства.
• Мозговое кровотечение.
• Болезнь Альцгеймера.
• Патологии сосудов и мозговых структур.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Генетическая предрасположенность.
• Церебральный паралич.

перейти наверх

Симптомы приступа эпилепсии

Условно сам эпилептический припадок делят на три стадии, что и позволяет рассмотреть симптомы, которые при этом проявляются:

1. Аура – начало. Ее симптомы человек может ощутить по следующим изменениям:

• Нарушение зрения.
• Появление необычных запахов, вкусов, звуков.
• Приятные или негативные чувства.
• Страх.
• Хаотичные мысли.
• Паника.
• Тошнота.
• Головокружение и головная боль.
• Покалывание в разных участках тела и онемение.

2. Иктальная фаза, когда проявляются все симптомы эпилепсии. Симптоматика у каждого человека отличается в зависимости от нарушений в мозге. Однако она может включать:

• Провалы в памяти.
• Галлюцинации.
• Неспособность услышать и различить звуки.
• Тремор и подергивание всего или отдельных частей тела.
• Обморок.
• Потерю мышечного тонуса, неспособность совершить движения.
• Синюшность или побледнение кожи.
• Рассеянность.
• Повышенное слюноотделение.
• Частый пульс.
• Частое моргание.
• Недержание кала и мочи.
• Конвульсии и повторяющиеся действия.
• Потерю зрения.
• Нарушение речи.
• Затрудненное дыхание.

3. Пост-иктальная фаза – восстановительный период. Одни люди мгновенно приходят в нормальное состояние, другим требуется время (несколько минут или часов). При этом симптомы могут наблюдаться следующие:

• Сонливость.
• Слабость.
• Нарушение речи.
• Тошнота и расстройство желудка.
• Жажда.
• Головокружение.
• Нарушение памяти.
• Замедленные реакции.
• Головная боль.

Приступы эпилепсии как раз и развивают прогрессию нарушений в головном мозге.

Как окружающие люди могут понять, что у человека начался приступ эпилепсии?

1. Человек падает на землю или пол, при этом дрыгает ногами и руками, всем телом.
2. Останавливается дыхание.
3. Человек кричит, теряет сознание.
4. Он запрокидывает голову.
5. Он не реагирует на внешние раздражители.
6. Глаза его становятся стеклянными, зрачки расширенными.

Важно знать о следующем:

• У некоторых больных приступы могут возникать по несколько раз на день. В данном случае лучше госпитализировать больного.
• Если во время приступа остановилось дыхание, это может длиться несколько минут.
• У больного могут иметься лекарства при себе, которые можно использовать лишь с его согласия. В противном случае помощнику, который его спасал, может грозить уголовная ответственность, если вдруг больной обратится в суд с жалобами или вообще умрет.

Существует довольно большое количество видов того, как может проходить припадок. Выделяют более 30 видов. Однако рассмотрим два более распространенных:

1. Парциальные приступы с фокальными судорогами. Подобные припадки самые частые и характеризуются нарушениями в отдельных участках головного мозга.
2. Генерализованные конвульсии. При них приступ происходит по всему телу симметрично. Здесь выделяют:

• Тонико-клонические судороги. Туловище и конечности напрягаются, причем теряется сознание и ненадолго утрачивается дыхание. Приступ длится не более 5 минут.
• Абсансы, при которых теряется сознание временно (до 30 секунд). При малых абсансах симптомы могут быть слабо выражены или вообще себя не проявлять.
• Вегетативно-висцеральные приступы. Здесь проявляются различные физиологические расстройства организма.
• Эпилептический статус. Характеризуется несколькими последовательными припадками с нарастанием коматозного состояния и витальной дисфункцией.

перейти наверх

Первая помощь при приступе эпилепсии

Люди должны быть внимательными друг к другу. По явным признакам в поведении можно понять, что у человека скоро наступит эпилептический приступ. Если это так, то следует быстро подготовиться к нему, чтобы вовремя оказать первую помощь. Подготовка:

1. Спросить у человека, были ли ранее у него припадки эпилепсии.
2. Расчистить окружающее пространство вокруг него, чтобы он не повредил себе ничего, когда упадет.
3. Убрать все зажимы на теле: снять шарф, расстегнуть одежду, убрать пояса.
4. Под голову подложить подушку.
5. Обеспечить приток воздуха к человеку. Если действия происходят в помещении, тогда открыть окно.

Когда начнется приступ, понимайте, что происходит, не теряйте самообладания и действуйте согласно следующему алгоритму:

1. Не пугайтесь судорогам и появлению пены изо рта, что является естественным. Обеспечьте больного воздухом, снимите с него шарф, расстегните верхнюю одежду.
2. Голову следует слегка повернуть набок и придерживать, при этом не сильно давите на нее. Она должна находиться немного в возвышении, чтобы язык и слюна не попали в органы дыхания.
3. Не следует удерживать человека в вертикальном положении, поскольку это приведет к вывиху. Также не размыкайте ему челюсть, что будет сделать очень сложно.
4. Не давайте жидкости.
5. Под головой должно быть что-то мягкое.
6. Если больной не сжал челюсть, тогда положите между зубами какой-нибудь жгут, чтобы он не прикусил языка.
7. Остановку дыхания не следует восстанавливать. Все само вернется.
8. При непроизвольном мочеиспускании просто прикройте низ тела, чтобы запах не провоцировал нового приступа.
9. Если человек находится в безопасном для себя пространстве, тогда не следует его трогать до окончания приступа. Если же человек оказался в воде или на дороге, где ездят автомобили, тогда следует взять его под мышки и, придерживая торс, перенести в безопасное место.
10. Не давайте больному лекарств. Не нужно делать массаж сердца и восстанавливать дыхание, если только в легкие не попала вода.
11. Нельзя сдерживать судорожные припадки.
12. Нельзя больного обливать водой или бить по щекам.

Когда приступ окончится, больного не оставляйте наедине. Проведите следующие манипуляции:

1. Попросите окружающих разойтись, чтобы не смущать больного, если только люди не оказывают ему помощь.
2. Поверните его набок. При этом поднимать его не следует.
3. Предложите больному полежать 15 минут, поскольку могут возникать еще остаточные судороги.
4. Не предлагайте покушать или попить, поскольку могут возникнуть очередные приступы. Также не давайте лекарств. Обычно больной уже сам знает, что ему нужно делать в подобных ситуациях.
5. Дайте возможность поспать, если приступ случился в месте, где это возможно сделать.

В следующих ситуациях необходимо вызывать скорую помощь:

• Приступ продолжается более 5 минут.
• Человек не пришел в сознание после окончания приступа.
• Припадок произошел с беременной женщиной, пожилым человеком или ребенком.
• Дыхание не вернулось после припадка.
• Человек сильно травмировался.
• Приступ случился в воде, из-за чего она попала ему в легкие.
• Это был первый приступ.

перейти наверх

Как лечить приступы эпилепсии?

Лечением приступов эпилепсии занимаются врачи, которые назначают индивидуальный набор лекарств. Среди них обычно прописываются:

1. Нейролептики.
2. Кортикостероиды.
3. Антибиотики.
4. Лекарства с рассасывающим, противовоспалительным и дегидрирующим воздействием.
5. Противоэпилептические средства.
6. Противосудорожные препараты.

Лечение длится не менее 4 месяцев. При этом вначале дается полный комплекс препаратов, которые постепенно снижаются в своих дозах, если наблюдается улучшение.

перейти наверх

Прогноз

Излечиться полностью от эпилепсии не удастся. Однако больной и окружающие люди должны знать, как себя вести в момент приступа, чтобы оказать первую помощь. Человек должен лечиться вместе с врачом, чтобы минимизировать количество приступов.

Захват первой помощи | Фонд эпилепсии

Общая первая помощь при всех типах припадков

Самое главное, чтобы человеку было комфортно и безопасно. При большинстве приступов оказание первой помощи — это все, что вам нужно.

Информация на этой странице предназначена для всех типов приступов. Чтобы узнать больше о том, что делать в конкретных ситуациях или при определенных типах припадков, просмотрите информацию о безопасности для различных типов припадков.

Что мне делать, если у кого-то случился припадок?

Всегда оставайтесь с человеком, пока припадок не закончится.

Судорожные припадки могут быть непредсказуемыми. Трудно сказать, как долго они продлятся или что во время них произойдет. Некоторые могут начинаться с незначительных симптомов, а затем приводить к падению или потере сознания. Другие приступы могут закончиться всего за несколько секунд.

Если человек получил травму во время или после припадка, ему может потребоваться помощь.

Обратите внимание, как долго длится припадок.

Посмотрите на часы и измерьте время припадка. Следить за:

• Сколько времени проходит между началом и концом активного занятия
• Сколько времени требуется человеку, чтобы восстановиться и вернуться к своему обычному уровню активности

Если у этого человека активный припадок длится дольше, чем обычно, обратитесь за помощью.

Знайте, когда давать «по мере необходимости» (или спасательные процедуры), если они предписаны, и когда вызывать скорую помощь.

Сохраняйте спокойствие. Большинство припадков длятся всего несколько минут.

Ваш ответ может повлиять на поведение других людей. Если вы сохраните спокойствие, это поможет сохранять спокойствие и другим.

Говорите спокойно и подбадривайте человека во время и после припадка. Это поможет им почувствовать себя лучше по мере выздоровления.

Не допускайте травм, убирая с пути близлежащие предметы.

По возможности убирайте с человека острые предметы.

Если человек блуждает или сбит с толку, помогите ему избежать опасных ситуаций. Например, держите их подальше от транспорта, края платформы поезда или метро, ​​возвышенностей и острых предметов.

Сделайте так, чтобы человеку было максимально комфортно.

Помогите им сесть в безопасном месте. Если они рискуют упасть, попросите кого-нибудь помочь вам и уложите человека на пол.

Поддерживайте голову человека, чтобы она не ударилась об пол.

Держите посторонних подальше.

Как только ситуация взята под контроль, побудите людей отступить и дать человеку немного места. Просыпаться в толпе может смущать и сбивать с толку человека после припадка.

Попросите кого-нибудь остаться поблизости на случай, если вам понадобится дополнительная помощь.

Не удерживайте человека.

Остановка движений человека не остановит приступ. Это может вызвать травмы и сделать человека более растерянным, возбужденным или агрессивным.

Во время захвата люди не дерутся специально. Но если их сдерживать, когда они сбиты с толку, они могут реагировать агрессивно.

Если человек пытается ходить, позвольте ему ходить в безопасном закрытом помещении, если это возможно.

Ничего не кладите человеку в рот.

Человек может укусить во время припадка, если напрягаются мышцы челюсти и лица. Если что-то окажется у них во рту, они могут сломать и проглотить этот предмет или сломать зубы!

Помните, человек не может проглотить язык во время припадка.Так что не беспокойтесь об этом.

Убедитесь, что их дыхание в порядке.

Если человек лежит, переверните его на бок так, чтобы его рот был направлен на землю. Это помогает им легче дышать и предотвращает закупорку дыхательных путей слюной.

Во время судорожного (или тонико-клонического) припадка может выглядеть так, будто человек перестал дышать. Это происходит, когда мышцы груди напрягаются во время тонической фазы припадка. По окончании этой части припадка мышцы расслабятся, и человек снова начнет нормально дышать.Вам не нужно делать искусственное дыхание или СЛР для такого изменения дыхания.

Не давайте воду, таблетки или еду через рот, если человек не находится в полной боевой готовности.

Если человек не полностью проснулся или не осознает, что происходит, он может неправильно глотать. Пища, жидкость или таблетки могут попасть в легкие, а не в желудок, и заставить их задохнуться.

Если кажется, что человек задыхается, поверните его на бок и позвольте ему помочь.

Немедленно позвоните в службу 911, если:

• Человек не может кашлять и самостоятельно очищать дыхательные пути
• У человека проблемы с дыханием

Знайте, когда следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Позвоните 911 за помощью, если :

• Приступ длится 5 минут или дольше
• Один приступ происходит сразу за другим, и человек не приходит в сознание («приходит в себя») между приступами
• Припадки у этого человека случаются чаще, чем обычно
• У человека проблемы с дыханием
• Человек задыхается
• Приступ происходит в воде, например в бассейне или ванне
• Человек ранен при захвате
• Вы считаете, что это первый приступ у человека
• Человек обращается за медицинской помощью

Будьте чуткими и поддерживающими и просите других делать то же самое.

Судороги могут пугать как одного человека, так и других. Человек, у которого случился припадок, может смущаться или смущаться из-за того, что произошло. Помните об этом, когда человек просыпается.

• Убедите человека, что он в безопасности.
• Как только они станут внимательными и смогут общаться, расскажите им, что произошло, очень простыми словами.
• Предложите остаться с ними, пока они не будут готовы вернуться к нормальной жизни. Или позвоните кому-нибудь еще, кто может остаться с ними.

.

Ресурсы первой помощи при изъятиях

Перейти к основному содержанию

epilepsy.com

• НАЙДИ НАС

• Пожертвовать сейчас!

• Узнать
  • COVID-19 и эпилепсия
  • Об эпилепсии: основы
  • Типы изъятий
  • Типы синдромов эпилепсии
  • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
  • Триггеры изъятий
  • Диагностика
  • Лечение судорог и эпилепсии
  • Управление эпилепсией
  • Ранняя смерть и СУДЭП
  • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
  • Проблемы с эпилепсией
  • Обучающая сеть
• Жизнь с эпилепсией
  • Наше обучение и образование
  • Здоровый образ жизни
  • Вождение и транспорт
  • Самостоятельное проживание
  • Юридическая помощь
  • EF Мой дневник судорог
  • Ящик для инструментов
  • Эпилепсия и…
  • Школы и готовность к конфискации
  • Первая помощь и безопасность при захвате
• Сделай мир лучше
  • Присоединяйся к нашей общественной защите
  • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
  • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
  • Примите участие
  • Сила историй
  • способов дать
  • Товары в Интернет-магазине
  • Интернет-магазин учебных материалов
  • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
  • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
  • Общественная осведомленность
  • Поговорим об этом!
  • Ваш подарок имеет значение
• Connect
  • Социальные сети!
  • 24/7 Телефон доверия
  • Форумы сообщества
  • Новости о припадках и эпилепсии
  • Свяжитесь с нами
  • Найдите специалиста по эпилепсии
  • Найти клиническое испытание
  • Условия использования Фонда эпилепсии
  • Политика конфиденциальности
• О нас
  • Адвокация
  • Исследования и новые методы лечения
  • Наши программы
  • Обучение системе здравоохранения
  • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
  • О Фонде
  • Карьера

Форма поиска

Поиск

Главное меню

• Узнать
  • COVID-19 и эпилепсия
  • Об эпилепсии: основы
  • Типы изъятий
  • Типы синдромов эпилепсии
  • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
  • Триггеры изъятий
  • Диагностика
  • Лечение судорог и эпилепсии
  • Управление эпилепсией
  • Ранняя смерть и СУДЭП
  • Рефрактерная эпилепсия (трудно поддающиеся лечению приступы)
  • Найти клиническое испытание
  • Проблемы с эпилепсией
  • Обучающая сеть
• Жизнь с эпилепсией
  • Наше обучение и образование
  • Здоровый образ жизни
  • Вождение и транспорт
  • Самостоятельное проживание
  • Юридическая помощь
  • EF Мой дневник судорог
  • Ящик для инструментов
  • Эпилепсия и…
  • Школы и готовность к конфискации
  • Первая помощь и безопасность при захвате
• Сделай мир лучше
  • Присоединяйся к нашей общественной защите
  • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
  • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
  • Примите участие
  • Сила историй
  • способов дать
  • Товары в Интернет-магазине
  • Интернет-магазин учебных материалов
  • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
  • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
  • Общественная осведомленность
  • Поговорим об этом!
  • Ваш подарок имеет значение
• Connect
  • Социальные сети!
  • 24/7 Телефон доверия
  • Форумы сообщества
  • Новости о припадках и эпилепсии
  • Свяжитесь с нами
  • Найдите специалиста по эпилепсии
  • Условия использования Фонда эпилепсии
  • Политика конфиденциальности
• О нас
  • Адвокация
  • Исследования и новые методы лечения
  • Наши программы
  • Обучение системе здравоохранения
  • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
  • О Фонде
  • Карьера

• ПОЖЕРТВОВАТЬ

• НАЙДИ НАС

Вы здесь

Жизнь с эпилепсией / судороги Первая помощь и безопасность / Ресурсы по оказанию первой помощи

Жизнь с эпилепсией

• Первая помощь при припадках и безопасность
  • Первая помощь при припадках — оставайтесь, в безопасности, на стороне
  • Видео, чтобы научиться оказывать первую помощь
  • Ресурсы первой помощи
  • Адаптация планов оказания первой помощи
    • Первая помощь при очаговых припадках (простые частичные)
    • Первая помощь при очаговых нарушениях сознания (сложные частичные) Судороги
    • Первая помощь при отсутствии
    • Первая помощь при атонических и тонических припадках
    • Первая помощь при тонико-клонических припадках
    • Изъятия в воде
    • Изъятия в самолетах
    • Что еще я могу сделать, чтобы помочь?
  • Реагирование на судорожные припадки
    • Использование спасательных препаратов
    • Использование магнита VNS
  • Получение экстренной помощи
  • Помощь после припадка
  • Безопасность
    • Признание рисков
    • Виды травм
    • Безопасность дома
    • Безопасность во время сна
    • Безопасность на кухне
    • Безопасность на работе
    • Безопасность с упражнениями и спортом
    • Безопасность в лагере
    • Инфографика
    • Безопасное падение
    • Подготовка к суровой погоде и другим чрезвычайным ситуациям и их последствиям
  • Seizure Dogs
    • Seizure Dogs: Q&A
    • Собаки с припадками: дети и родители-партнеры
    • Личный опыт с припадочной собакой: разговор с Эллисон и Кэрол
    • Личная история припадочной собаки: Спенсер и Люсия
    • Перспектива: дрессировка собак для изъятия
    • Общие права лиц с животными-поводырями
• Наше обучение и образование
  • Школа медсестер
  • Тренинг по изъятию для школьного персонала
  • Детский персонал
  • Подготовка специалистов по оказанию первой помощи
  • Обучение пожилых людей и судорожные припадки
  • Тренинг по изучению эпилепсии
  • Обучение сотрудников правоохранительных органов
    • Реагирование правоохранительных органов / службы экстренной помощи на конфискацию
• Здоровый образ жизни
  • Эмоциональное здоровье
    • Обзор депрессии
    • Диагностика депрессии
    • Управление депрессией
  • Стресс и хорошее самочувствие
    • Причины и признаки стресса
    • Управление стрессом
    • Осознанность и эпилепсия
  • Сон и хорошее самочувствие
  • Здоровое питание
    • Партнер нашего Института здоровья — Фонд Чарли
    • Контроль питания и судорог
    • Кладовая Фонда Чарли
      • Приправы с укропом и авокадо
      • Чарли шоколадные укусы
      • Холодный и пряный Jicama Slaw
      • Весенняя спаржа
      • Салат из гороха и зеленого лука
      • Спагетти из кабачков — новая паста
      • Бар Чарли
    • Видеотека о здоровом питании
  • Фитнес и упражнения
    • Преимущества упражнений
    • Физические упражнения и эпилепсия
    • Безопасность прежде всего: как мне начать тренироваться?
    • Основы программы упражнений
    • Часто задаваемые вопросы об упражнениях
• Вождение и транспорт
  • Государственная база данных по законам
  • Транспорт
• Самостоятельное проживание
  • Работа
    • Поиск работы
    • Раскрытие эпилепсии
    • Медицинские осмотры и вопросы
    • Работа, связанная с безопасностью
      • Диспетчер воздушного движения
      • Агент пограничной службы
      • Водитель грузового автомобиля
      • Агент ФБР
      • Правоохранительные органы и пожарные
      • Медицинский персонал (врачи, медсестры и ординаторы)
      • Военная служба
      • Пилоты и другие авиакомпании
      • U.S. Почтовая служба Почтальон
    • Смена места работы
    • Разумное приспособление
  • Финансовое планирование
    • Финансовые проблемы для семей
    • Финансовое планирование для ребенка
  • Медицинское страхование
    • Здравоохранение
• Юридическая помощь
  • О Жанне Карпентер
  • Ваши законные права
  • Ресурсы для инвалидов
  • Получение юридической помощи
  • Сделать пожертвование
  • Ресурсы для адвокатов
    • Уход за детьми / лагеря / рек.Краткие сведения о программах
    • Сводки уголовного правосудия
    • Записки о дискриминации в программах, финансируемых из федерального бюджета
    • Трусы для вождения
    • Обучающие материалы
    • Справки по трудоустройству
    • Записки служб быстрого реагирования и управления конфискациями
    • Краткие сведения по институционализации
    • Страховые отчеты
    • Краткие сведения об ответственности врача
    • Трусы для животных-поводырей
    • Краткие сведения о пособиях по социальному обеспечению
    • Транспортные записки
  • Присоединяйтесь к нашей сети
• EF My Seizure Diary
  • Справка по дневнику
  • Скачать сопутствующие приложения
• Набор инструментов
  • Новичок в судорогах и эпилепсии
  • Захват средств первой помощи
  • Лекарственные средства
  • Информационные бюллетени по немедикаментозному лечению
  • Средства поддержки здоровья
  • Формы изъятия
  • Инструменты для образа жизни и общения
  • Глоссарий
  • WebEase
• Эпилепсия и…
  • Родители и опекуны
    • Родители
    • О новорожденных и младенцах
      • Судороги у новорожденных
      • Диагностика судорог у младенцев
    • О детях
      • Типы припадков
      • Первая помощь
      • Диагностика судорог
      • Признаки и симптомы
      • Состояния, которые путают с эпилепсией
      • Причины эпилепсии у детей
      • Триггеры приступов у детей
      • Связанные условия
      • Когда дело не только в изъятиях
      • Ваша медицинская бригада
      • Варианты лечения
      • Лечение лекарствами
      • Обработка противосудорожных препаратов
      • Как долго детям нужно лекарство от судорог?
      • Диетотерапия
      • Ваш ребенок дома
      • Ваш ребенок в школе и присмотр за детьми
      • Спортивные игры и другие занятия
    • О подростках, больных эпилепсией
      • Вождение и транспорт
      • Встреча
      • Отношения с родителями и сверстниками
      • Лекарство
      • Наркотики и алкоголь
      • Занятость
    • Разговор с детьми об эпилепсии
    • Помогая другим понять
      • Обучение подростков и взрослых
      • Объяснение эпилепсии детям и семье
      • Борьба со стигмой
    • Могут ли дети умереть от эпилепсии?
    • Руководство для специалистов по уходу за детьми и няни
      • Руководство для няни по оказанию первой помощи
      • Лечение затяжных судорог у детей
    • Родители в помощь родителям
  • Молодые люди
    • Что такое эпилепсия?
    • Дети 5-11 лет и родители
    • Девочки-подростки и девочки-подростки с эпилепсией
    • Мальчики дошкольного и подросткового возраста с эпилепсией
    • Трудности в школе и обучении для подростков с эпилепсией
    • FAQ для подростков
    • Жизнь с эпилепсией
    • Разговоры об эпилепсии
      • Разговоры с друзьями и семьей
      • Разговор со школой и медицинским персоналом
    • Изъятия в школе
    • Работа и колледж
      • Выбор колледжа
      • Стипендии
      • Посещение колледжа
    • Вождение автомобиля
    • Встреча
    • Сексуальные действия
    • Алкоголь и наркотики
    • Спорт и безопасность
      • Безопасность летом
    • Ресурсы для подростков
    • Тест на эпилепсию
      • Тест на эпилепсию — Лист ответов
  • Женщины
    • Женщины FAQ
    • Для молодых женщин
      • Менструация
    • Для всех женщин
      • Контрацепция
      • Незапланированная беременность
      • Гормоны и эпилепсия
      • Синдром поликистозных яичников
      • Эпилепсия и сексуальные отношения
      • Фолиевая кислота
      • Здоровье костей
    • Эпилепсия и беременность
      • Влияет ли эпилепсия на фертильность?
      • Подготовка к беременности
      • Риски при беременности
      • Судороги, лекарства и беременность
      • Особые проблемы младенцев
      • Грудное вскармливание
      • После рождения ребенка
      • Контрольный список для обсуждения
    • Рекомендации FDA
    • Менопауза и эпилепсия
    • Исследования и регистры для женщин
  • Мужчины
  • Пожилые люди
    • Пожилые люди с эпилепсией
    • Типы изъятий
    • Распознавание изъятия и первая помощь
    • Причины эпилепсии
    • Получение диагноза
    • Действие лекарств от эпилепсии
    • Побочные эффекты
    • Падение при изъятии
    • Лечение эпилепсии у пожилых людей
    • Влияние эпилепсии на пожилых людей
    • Жить самостоятельно
    • Проблемы безопасности
    • Сиделки
  • Latinos
    • Trabajando Con Su Equipo Médico
    • Факторы Que Pueden Provocar Crisis Epilépticas
    • Primeros Auxilios Para Crisis Epilépticas
    • Сегуридад генерал
    • SUDEP: Muerte Súbita Inesperada en Epilepsia
    • Tratamientos
    • Crisis Epilépticas En Los Niños
    • La Epilepsia En Las Mujeres
    • Mas Información Y Recursos
  • Афроамериканцы
    • Афроамериканцы
    • Развитие партнерских отношений между университетским городком и общественностью для обучения эпилепсии
  • Американцы азиатского происхождения
  • Ветеранам
    • Членам семьи
    • Для работников здравоохранения
    • Программа для ветеранов
  • Профессиональные поставщики медицинских услуг
    • Судороги у взрослых (проект Connectors)
    • Руководство AAN / AES SUDEP для профессионалов
    • Видео об эпилепсии и каннабисе
    • Собаки с припадками: что нужно знать поставщикам услуг
    • Беседы в коридоре
    • GW Grand Rounds, серия
    • Инновационный институт эпилепсии
    • Epilepsy Foundation Pipeline Conferences
      • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия I и II
      • Трубопровод эпилепсии 2014 — Сессия III
      • Трубопровод эпилепсии 2014 — Сессия IV
      • Epilepsy Pipeline 2014 — сессия V, VI и награда Lifetime Accelerator Award
      • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия VII
      • Трубопровод эпилепсии 2014 — Сессия VIII
      • Epilepsy Pipeline 2014 — Сессия IX, Соревнование с акулами и заключительное слово
    • Партнерство по совместному контенту с AES
      • Сопутствующие заболевания эпилепсии
      • Как работают испытания устройств
      • Безопасность пациентов в отделении мониторинга эпилепсии
      • Подкаст, завершающий конференцию PAME
      • Подкаст по хирургии эпилепсии
      • SUDEP FAQ для профессионалов
      • Биомаркеры эпилепсии: последние исследования
      • Каннабиноиды при резистентной к медицине эпилепсии
      • Меры качества при эпилепсии
      • Руководство по первому изъятию
      • Общие противоэпилептические препараты — результаты исследования FDA
      • Мои припадки, узнай больше
      • Новое руководство по эпилептическому статусу
      • Новые стратегии лечения эпилепсии нервного развития
      • Новое начало рефрактерного эпилептического статуса (NORSE)
      • Препятствия при диагностике эпилепсии: если не спросишь, не скажут
      • Подкаст по электрофизиологическим биомаркерам
      • Экстренная помощь
      • Сложная взаимосвязь между расстройствами аутистического спектра и эпилепсией
    • Образовательные веб-трансляции и веб-ссылки
      • AED Механизмы действий Круглый стол
      • Нежелательные эффекты, связанные с лекарствами Круглый стол
      • Алгоритм диагностики нелезальной эпилепсии
      • Алгоритм лечения эпилепсии у пациентов с нормальной МРТ
      • Круглый стол «Лечение пациентов с синдромом Леннокса-Гасто»
    • Об эпилепсии и судорогах
      • Учебный модуль по классификации приступов EpiNet
      • Классификация изъятий
        • Отличительные факторы
        • Генерализованные припадки
          • Отсутствие
          • Атоник
          • Clonic
          • Миоклонический
          • Тоник
          • Тоник-клоник
        • Неэпилептические припадки
          • Причины
          • Диагностика
            • Зацепки от события
            • Видео-ЭЭГ мониторинг
          • Разговор с пациентом
          • Лечение и перспективы
          • Показаний
        • Список литературы
        • Эпилептический статус
          • Судорожный синдром SE
            • Осложнения и прогноз
            • Симптомы и причины
          • Менее очевидный SE
          • Диагностика SE
          • Управление эпилептическим статусом
            • Фенитоин и фосфенитоин
            • Вальпроевая кислота
            • Фенобарбитал
            • Диазепам
            • Лоразепам
            • Мидазолам и Клоназепам
            • Непрерывная анестезия для огнеупорных материалов SE
            • Лечение других форм SE
            • Поиск и устранение неисправностей
          • Показаний
      • Обзор синдромов эпилепсии
        • Доброкачественные семейные неонатальные припадки
        • Доброкачественные неонатальные судороги
        • Доброкачественный Rolandic
        • CEOP
        • Отсутствие детства (пикнолепсия)
        • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
        • Великие припадки Мала при пробуждении
        • Доброкачественная миоклоническая болезнь для младенцев
        • Миоклоническая болезнь тяжелой степени для младенцев
        • Отсутствие несовершеннолетних
        • Ювенильный миоклонический
        • Миоклонико-астатические припадки
        • Синдром кольцевой хромосомы 20
          • Список симптомов кольцевой хромосомы 20
        • Болезнь Унверрихта-Лундборга
        • Список литературы
      • Неонатальные эпилептические припадки и синдромы
        • Доброкачественные семейные неонатальные припадки
        • Доброкачественные неонатальные припадки (несемейные)
        • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
      • Идиопатические эпилептические припадки и синдромы в младенчестве
        • Доброкачественные семейные и несемейные детские припадки (синдром Ватанабе-Виджевано)
        • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия у младенцев
        • Фебрильные изъятия
        • Генерализованные эпилепсии с фебрильными припадками плюс (GEFS; аутосомно-доминантная эпилепсия с фебрильными припадками плюс)
      • Эпилептические энцефалопатии в младенчестве и детстве
        • Гипоталамическая (геластическая) эпилепсия
        • Миоклонический статус при непрогрессирующих энцефалопатиях
      • Тяжелые неокортикальные эпилептические синдромы в младенчестве и детстве
        • Epilepsia Partialis Continua Кожевникова
        • Синдром гемиконвульсии-гемиплегии эпилепсии
        • Синдром Кожевникова-Расмуссена
        • Мигрирующие фокальные припадки у младенцев
      • Доброкачественные фокальные припадки в детском возрасте
        • Доброкачественная детская эпилепсия с центрально-височными спайками (роландические припадки)
        • Затылочная эпилепсия детского возраста идиопатическая по типу гастау
      • Генерализованная идиопатическая эпилепсия
        • Абсентная эпилепсия в детском возрасте
        • Идиопатическая генерализованная эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
        • Генерализованная идиопатическая эпилепсия с фантомным отсутствием
        • Детская абсансная эпилепсия
        • Периоральная миоклония с отсутствием
      • Семейная (аутосомно-доминантная) фокальная эпилепсия
        • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
        • Семейная аутосомно-доминантная латеральная височная эпилепсия (аутосомно-доминантная фокальная эпилепсия с особенностями слуха)
        • Семейная фокальная эпилепсия с переменными очагами
        • Семейная мезиальная височная эпилепсия
      • Симптоматическая и, вероятно, симптоматическая фокальная эпилепсия
        • Общие приступы лобной доли в зависимости от локализации
        • Эпилепсия лобной доли
        • Боковая височная эпилепсия
        • Эпилепсия мезиальной височной доли со склерозом гиппокампа
        • Эпилепсия затылочной доли
        • Теменная эпилепсия
        • Височная эпилепсия (ВДЭ)
      • Рефлекторные припадки и родственные эпилептические синдромы
        • Идиопатическая светочувствительная эпилепсия затылочной доли
        • Эпилепсия с идиопатическим чтением
        • Синдром Дживонса (миоклония век с отсутствием)
        • Светочувствительная эпилепсия
        • Самоиндуцированные припадки
        • Стартовая эпилепсия (припадки, вызванные испугом)
        • Телевизионная эпилепсия
        • Судороги, вызванные видеоиграми (VGS)
      • Гормоны и эпилепсия
        • Катамениальная эпилепсия
          • Модели и причины
          • Оценка
          • Лечение
        • Влияние на другие гормоны
        • Репродуктивная эндокринная функция женщин
          • Оценка репродуктивной дисфункции
        • Женская сексуальность / размножение и AED
        • Мужская репродуктивная эндокринная функция
        • Мужская сексуальность / размножение и AED
        • Менархе
        • Менопауза и перименопауза
        • Другие гормональные системы и AED
        • Постиктальное тестирование пролактина
        • Репродуктивные проблемы
          • Контрацепция
          • Плодородие
          • Акушерские риски
          • Судороги во время беременности
          • Ведение дирхамов во время беременности
          • Тератогенность
          • Наблюдение за беременностью у женщин с эпилепсией
          • Грудное вскармливание
        • Список литературы
      • Психиатрические и поведенческие аспекты
        • Эффекты лечения
        • Оценка психиатрических симптомов
        • Влияние типов припадков
        • Интериктальное поведение TLE
        • Психиатрическая предрасположенность
        • Психиатрические симптомы
          • Депрессия
          • Психоз
          • Принудительная нормализация
          • Напор
          • Другие психиатрические симптомы
        • Лечение психиатрических осложнений
        • Показаний
    • Сопутствующие заболевания
      • Опухоли головного мозга
        • Патофизиология
        • Подсказки к анатомическому расположению
        • Нейровизуализация
        • Астроцитома
        • Олигодендроглиома
        • Ганглиоглиома
        • ДНЕЦ
        • Менингиома
        • Метастатический
        • Лечение
        • Профилактика
        • AED Лечение
        • Планирование и подготовка к хирургическому вмешательству
        • Послеоперационные осложнения
        • Тенденции будущего
        • Список литературы
      • Сердечные заболевания
        • Аритмии
        • Оценка: неврологическое или кардиологическое?
        • Осложнения
        • Врожденный порок сердца
        • Управление сердечными заболеваниями
        • Ведение эпилепсии
        • Инфаркт миокарда
        • Список литературы
        • Болезнь клапана
      • Цереброваскулярная болезнь
        • Ишемическая этиология
        • Геморрагическая этиология
        • Другая этиология
        • Эпидемиология инсульта
        • Заболеваемость и факторы риска изъятий
        • Типы изъятий
        • Оценка изъятий
        • Дифференциальная диагностика
        • Лечение судорог
          • Фенитоин
          • Фенобарбитал
          • Карбамазепин
          • Вальпроат
          • Прочие AED
          • Особые ситуации
        • Прогноз
        • Список литературы
      • Расстройства развития
        • Детские эпилепсии с DD
          • Характеристики детских спазмов
          • Задержка развития и инфантильные спазмы
          • Механизмы повреждения головного мозга, вызванного судорогами
            • Рецидивирующие припадки: повреждение развивающегося мозга
            • Эпилептический статус: повреждение развивающегося мозга
          • Список литературы
        • Умственная отсталость и церебральный паралич
          • Характеристики приступов
          • Эпидемиология CP
          • Эпидемиология MR
          • Прогноз
          • Список литературы
          • Риск среди детей
            • Дети с ХП
            • Дети с MR
            • Дети с MR и CP
        • Метаболические и генетические расстройства
          • Семейный анамнез
          • Медицинский осмотр
          • Неврологическое обследование
          • Возраст начала
            • Возраст начала — таблица
          • Частота и типы припадков
          • Диагностическое тестирование
            • Диагностическое тестирование — таблица
          • Определение локуса
            • Определение локуса — таблица
          • Лечение
          • Список литературы
      • Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени
        • Заболевания желудочно-кишечного тракта
        • Болезнь печени
        • Влияние на определенные AED
          • Карбамазепин
          • Этосуксимид
          • Фелбамате
          • Габапентин
          • Ламотриджин
          • Леветирацетам
          • Окскарбазепин
          • Фенобарбитал
          • Фенитоин
          • Тиагабин
          • Топирамат
          • Вальпроевая кислота
          • Зонисамид
        • Список литературы
        • Выбор и контроль AED
      • Травма головы и посттравматическая эпилепсия
        • Рекомендации по ведению
        • Механизмы повреждения головного мозга
          • Биохимические эффекты
          • Можно ли изменить ответы?
          • Клеточные механизмы эпилептогенеза
          • Генетические и молекулярные факторы
        • Профилактика и профилактика
        • Список литературы
        • Риски
      • Гематологические заболевания
        • Антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия
        • Апластическая анемия
        • Трансплантация костного мозга
        • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
        • Дефицит фолиевой кислоты
        • Гемолитико-уремический синдром
        • Геморрагическая болезнь новорожденных
        • Пролиферативные заболевания
        • Список литературы
        • Серповидноклеточная болезнь
        • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
      • Инфекционные состояния и судороги
        • Амебные паразитарные инфекции
        • Бактериальный менингит
          • Диагноз
          • Эпидемиология
          • Осложнения судорог
          • Лечение
        • Эпидуральный абсцесс
        • Лечение эпилепсии и туберкулеза
        • Эпилепсия как следствие инфекции
        • Фебрильные изъятия
        • Грибковые инфекции
        • Гельминтозные паразитарные инфекции
          • Ангиостронгилиоз
          • Эхинококкоз
          • Нейроцистицеркоз
          • Шистосомоз
          • Стронгилоидоз
          • Токсокароз
          • Трихинеллез
        • Иммуносупрессия у онкологических больных
        • Интрапаренхиматозный абсцесс
        • Болезнь Лайма
          • Диагноз
          • Раннее распространение инфекции
          • Ранняя локализованная инфекция
          • Поздняя распространенная инфекция
          • Лечение
        • Малярия
        • Микобактериальные инфекции
          • Туберкулема ЦНС
          • Туберкулезный менингит
        • Микоплазменные инфекции
        • Неинфекционные причины менингита
        • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
        • Список литературы
        • Осложнения приступов антибактериального лечения
        • Медленные вирусные инфекции
        • Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE)
        • Субдуральная эмпиема
        • Сифилис
        • Токсоплазмоз
        • Трипаносомоз
        • Вирусные инфекции
          • Арбовирусы
          • Цитомегаловирус (CMV)
          • Энтеровирусы
          • Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
          • Энцефалит HHV-6
          • Герпетический энцефалит
          • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
          • Бешенство
          • Вирусные синдромы ЦНС с возможными осложнениями судорог — таблица
      • Воспалительные заболевания
        • Болезнь Крона
      • Нарушения обмена веществ
        • Надпочечниковая недостаточность
        • Электролитные нарушения
          • Гипернатриемия
          • Гипокальциемия
          • Гипогликемия
          • Гипомагниемия
          • Гипонатриемия
          • Некетотическая гипергликемия
        • Гипертиреоз
        • Гипопаратиреоз
        • Врожденные ошибки
          • Болезнь Гоше
          • Печеночная порфирия
          • Мукополисахаридозы
          • Болезнь Ниманна-Пика
          • Фенилкетонурия
        • Список литературы
      • Мигрень и эпилепсия
        • Классификация
        • Клинические характеристики
        • Эпидемиологические связи
        • Головная боль как следствие судорог
        • Мигрень и эпилепсия — таблица
        • Синдромы мигрени и эпилепсии
        • Фазы
        • Список литературы
        • ЭЭГ
        • Рекомендации по лечению
        • Варианты, спутанные с эпилепсией
      • Заболевания почек
        • Синдром алюминиевой энцефалопатии
        • Коррекция для гемодиализа
        • Синдром нарушения равновесия при диализе
        • Синдром диализной энцефалопатии
        • Регулировка скорости дозирования лекарства
        • Эффекты гемодиализа
        • Влияние на определенные AED
          • Карбамазепин
          • Клоназепам
          • Этосуксимид
          • Фелбамате
          • Фосфенитоин
          • Габапентин
          • Ламотриджин
          • Леветирацетам
          • Окскарбазепин
          • Фенобарбитал
          • Фенитоин
          • Примидон
          • Тиагабин
          • Топирамат
          • Вальпроат
          • Зонисамид
        • Влияние на стационарную концентрацию плазмы
        • Физиология освобождения от лекарств
        • Список литературы
        • Уремическая энцефалопатия
      • Нарушения сна
        • Подход к дневной сонливости
        • Подход к бессоннице
        • Классификация
        • Дифференциальная диагностика
        • Влияние AED на сон
        • Влияние СВУ на сон
        • Влияние судорог на сон
        • Основы
        • Идиопатическая гиперсомния ЦНС
        • Бессонница
        • Нарколепсия
        • Синдром периодических движений конечностей и беспокойных ног
        • Список литературы
        • Апноэ во сне
      • Трансплантация и судороги
        • Неотложная помощь
        • Костный мозг
        • Хронический менеджмент
        • Диагностический подход
        • Сердце
        • Почки
        • Печень
        • Легкое
        • Поджелудочная железа
        • Список литературы
      • Легочные заболевания
        • Фокальные корковые или лимбические приступы
        • Генерализованные припадки или SE
        • Список литературы
        • Респираторные эффекты AED
        • Дыхательная недостаточность
        • Синдром апноэ сна
        • Токсичность теофиллина
    • Специализированные группы населения
      • Мужчины
        • Эффекты AED
        • Репродуктивные эндокринные расстройства
        • Мужское бесплодие
        • Противозачаточные средства для мужчин
        • Влияние AED на созревание самцов
        • Влияние на половую функцию
        • Комментарий: Влияние AEDS на мужские гормоны
        • Список литературы
      • Пожилые люди
        • Распространенные причины
        • ходов
        • Заявление об изъятии
        • Причины эпизодической неврологической дисфункции
        • Оценка первого изъятия
        • Лечение первого припадка
        • Выбор AED для пожилых людей
        • Фармакокинетика
        • Прогноз и качество жизни
        • Долгосрочное управление
        • Хирургия
        • Эпилептический статус
        • Список литературы
      • Женщины
        • Контрольный список для обсуждения с врачом для женщин с эпилепсией
        • Обсуждение
        • Новые доказательства повышенного акушерского риска у женщин с эпилепсией
    • Диагностика и лечение
      • Клиника эпилепсии — проверьте свои клинические знания
        Отмена
        • дирхамов ОАЭ и CAAEEG
        • Артефакт, читаемый как GSW в Vertigo
        • DT Трактография
        • Деменция и ЭЭГ
        • Эпилепсия и деменция Альцгеймера
        • Дженерики и эпилепсия
        • Чем может помочь ЭЭГ после припадка?
        • Частота IED и серьезность занятия
        • Иктальная асистолия

.

Эпилепсия — первая помощь и безопасность

Эпилепсия — распространенное заболевание головного мозга, при котором у человека есть склонность к повторяющимся неспровоцированным припадкам.

Примерно 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, справляются со своими припадками с помощью лекарств. Люди, у которых продолжаются припадки, более уязвимы для потенциальных рисков, связанных с припадками, особенно когда припадки происходят без предупреждения и снижают осведомленность.

Эпилепсия, как и другие долгосрочные заболевания, такие как астма или диабет, сопряжена с определенными рисками.Если их не остановить, они могут стать очень серьезными.

Риски, связанные с приступами, выше, когда у людей плохо контролируются приступы. Хороший контроль над приступами — это первый шаг к снижению рисков, связанных с приступами.

Судороги иногда могут привести к травмам или падению, а иногда могут быть более серьезными — даже способствовать или стать причиной смерти. Различные типы припадков несут разные риски.

Уровень риска зависит от типа приступов и вашего образа жизни.Например, плохо контролируемые тонико-клонические приступы представляют наибольший риск для безопасности, и если вы принимаете участие в таких занятиях, как альпинизм, этот риск увеличивается.

Жизнь никогда не бывает безрисковой, но принятие позитивных мер по уменьшению приступов, размышление о рисках, характерных для вас, и обсуждение лечения припадков с вашим врачом — это начало для снижения некоторых из ваших рисков, связанных с припадками.

Первая помощь при эпилептических припадках

Если у вас тонико-клонический приступ (когда тело напрягается, сопровождаемое общим подергиванием мышц), попробуйте:

• Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с человеком.
• Если у них во рту есть еда или жидкость, немедленно переверните их на бок.
• Храните их в безопасности и защищайте от травм.
• Подложите им под голову что-нибудь мягкое и снимите тесную одежду.
• Успокойте человека, пока он не выздоровеет.
• Приведите время к захвату, если можете.
• После прекращения рывков осторожно перекатите человека на бок.

Не кладите ничего им в рот, не сдерживайте и не перемещайте человека, если он не находится в опасности.

Если человек с приступом находится в инвалидной коляске

Если у человека случился припадок, когда он находится в инвалидной коляске, автокресле или коляске:

• Оставьте человека на сиденье с пристегнутым ремнем безопасности (если он не причиняет травму).
• Включить тормоза инвалидной коляски.
• Если это кресло-коляска с откидным верхом, наклоните сиденье и зафиксируйте его.
• Поддерживайте их голову, пока захват не закончится.
• Слегка наклоните человека в сторону, чтобы облегчить отток жидкости изо рта.

После приступа, если у человека проблемы с дыханием или ему нужно спать, вытащите его из кресла и поместите в положение восстановления.

Если затруднение дыхания не исчезнет, ​​вызовите скорую помощь и внимательно наблюдайте за человеком. Будьте готовы выполнить СЛР, если они перестают дышать.

Имейте в виду, что техника СЛР для взрослых отличается от техники СЛР для маленьких детей и младенцев.

Изъятия в воде

Если припадок произошел в воде:

• Поддержите человека за голову так, чтобы его лицо не было над водой.
• Запрокинуть голову назад, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.
• Если человек находится в бассейне, вытащите его из воды, когда рывки прекратятся.

Примечание: в редких случаях подергивание не прекращается, по возможности обратитесь за помощью к другим людям и вытащите человека из воды в самом мелком конце бассейна.

• Если человек находится в серфинге, немедленно удалите его из воды.
• Плавучие устройства могут пригодиться при удалении кого-либо из воды.
• По возможности обратитесь за помощью.

После выхода из воды:

• Немедленно вызовите скорую помощь Triple Zero (000). (Делайте это, даже если человек дышит, так как он мог вдохнуть воду.)
• Положите человека на бок.
• Проверьте, дышат ли они.
• Если они не дышат или не дышат нормально, переместите человека на спину и начните соответствующую форму СЛР: СЛР для взрослых или СЛР для маленьких детей или младенцев.

Когда вызывать скорую помощь при эпилептическом припадке

Позвоните в скорую помощь Triple Zero (000), если:

• припадок длится пять или более минут или дольше, чем обычно для человека
• второй захват быстро следует за
• человек не отвечает более пяти минут после окончания припадка
• Человек испытывает затруднение дыхания после прекращения рывков
• это первое известное изъятие у человека
• захват происходит в воде
• человек ранен
• Вы сомневаетесь.

Эпилепсия и ваша безопасность

Все, что влияет на сознание, осведомленность или суждение человека, может увеличить риск несчастных случаев.

Если у вас припадок, ваш врач проконсультирует вас по поводу вождения, использования опасного оборудования, работы над землей и общих вопросов безопасности.

Некоторые люди предпочитают носить специально разработанный браслет или подвеску для медицинских предупреждений с информацией об эпилепсии в случае аварии. Другой вариант — носить медицинскую информацию в кошельке.

Эпилепсия и вождение автомобиля

Судороги могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем.

Если у вас припадок или вам поставлен диагноз эпилепсия, ваш врач сообщит вам, что вы не можете водить машину. Как долго продлится этот период, будет зависеть от многих факторов, в том числе от:

• чем вызван захват
• какой у вас припадок
• , если это эпилепсия, и если да, то какой тип эпилепсии.

Если вы позже соответствуете определенным критериям, вы снова сможете водить машину — безопасно и законно.Если вы не соответствуете этим критериям, ваша лицензия не может быть продлена или вам может быть выдана условная лицензия.

Вы обязаны проинформировать органы управления транспортными средствами о наличии эпилепсии или припадка. В Виктории это означает информирование VicRoads.

Вождение автомобиля вопреки рекомендациям врача является незаконным и опасным для вас, ваших пассажиров и населения в целом. Следует учитывать множество факторов безопасности, поскольку судороги часто происходят без предупреждения.

Если вы продолжаете водить машину и попали в дорожно-транспортное происшествие в течение рекомендованного периода, когда вы не управляете автомобилем, и выяснится, что конфискация была одной из причин, способствующих этому, вас могут привлечь к уголовной ответственности и предъявить обвинение или даже посадить в тюрьму.

Узнайте больше об изъятиях и вождении в Виктории.

Эпилепсия и безопасность воды

Если припадок случится в воде, это может привести к опасной для жизни ситуации. Важно думать о безопасности воды, осознавать риски и принимать меры, если в воде может произойти заедание.

Вот несколько простых предложений:

• Никогда не плавайте в одиночестве.
• Надевайте утвержденный спасательный жилет для водных видов спорта, включая катание на лодке и рыбалку.
• Избегайте водных видов спорта, таких как подводное плавание с аквалангом и хай-борд.
• Принимайте душ, а не ванну, так как душ представляет меньший риск. Если у вас только ванна, используйте ручную насадку для душа.
• По возможности не принимайте душ и не купайтесь в доме в одиночестве.
• Примите душ в то время, когда вероятность судорог меньше.
• Желательно иметь двери, открывающиеся наружу, раздвижные двери, половинные двери или легко снимаемые двери для ванных комнат.
• Не закрывайте двери в ванных комнатах.

Эпилепсия и общие опасности

Люди рискуют каждый день, но людям с припадками приходится сталкиваться с разными рисками. Осознавая потенциальные риски и способы их уменьшения, деятельность становится более безопасной, и большинство людей с эпилепсией могут жить полноценной и активной жизнью.

Травмы и несчастные случаи чаще происходят дома, чем где-либо еще. Есть много способов сделать ваш дом безопаснее.Попробуйте сделать несколько вещей, например:

• Обустройте свой дом и, если возможно, другие помещения, например, работу или учебу, так, чтобы они были в безопасности на случай припадка. Например:
  • накладка любые острые углы
  • использовать нескользящий пол
  • всегда иметь хорошие преграды перед каминами или каменками
  • имеет дверь, которая ведет в ванную и туалет в обе стороны.
• Если вы блуждаетесь или сбиты с толку во время или после припадка:
  • обратить особое внимание на высоту, перила, лестницы, бассейны и другие водоемы
  • закройте дверь, когда вы дома один, чтобы у вас меньше шансов выйти на улицу или в опасные места
  • Убедитесь, что у кого-то есть ключ, чтобы войти и проверить вас
  • рассмотреть возможность ношения медицинского удостоверения личности.
• Если вы можете упасть во время припадков, максимально защитите свой дом и другие места от падения. Положите ковры, закройте острые углы и избегайте стеклянных столов и перегородок для душа.
• Если вы часто падаете, наденьте защитный шлем.

Соблюдайте разумные и актуальные меры безопасности, соблюдая баланс между риском и ограничениями. Наслаждайтесь жизнью как можно больше и не ограничивайте занятия до точки, в которой вы исключаете интерес и веселье.

Найдите время, чтобы подумать о своем доме, работе и отдыхе. Что может быть потенциальной опасностью в случае припадка? Как можно снизить риск причинения вреда себе или другим?

Есть много практических способов легко повысить безопасность окружающей среды. Например, взгляните на контрольный список безопасности Epilepsy Action Australia.

Экстренный выезд

Большинство приступов длятся менее двух минут. Однако у некоторых людей, страдающих эпилепсией, возникают тяжелые или опасные для жизни приступы.У этих людей приступы могут быть продолжительными или кластерами. У некоторых людей эти тяжелые припадки могут происходить регулярно.

Эти ситуации считаются чрезвычайными ситуациями при захвате. Они могут привести к травме головного мозга, поэтому важно быстро распознать и лечить эти припадки.

К счастью, можно вводить лекарства вне больницы таким образом, чтобы это могло остановить тяжелый приступ. Это лекарство может назначить ваш невролог.

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP)

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) — это когда человек с эпилепсией умирает внезапно и преждевременно, и причина смерти не найдена.

смертей SUDEP часто остаются незамеченными, причем многие из них происходят в одночасье. Могут быть очевидные признаки припадка, но это не всегда так.

Причина SUDEP пока не известна. Исследователи изучают ряд возможностей, таких как влияние судорог на дыхание и сердце.

SUDEP встречается примерно у 1 из 1000 человек с эпилепсией (у 1 из 4500 детей).

Активные или плохо контролируемые судороги могут подвергнуть вас риску травмы или смерти.Исследования показали, что есть определенные типы судорог, которые увеличивают риск SUDEP. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о SUDEP.

Снижение рисков SUDEP

Знание о рисках получения травм и смерти, связанных с эпилепсией, означает, что вы можете принять меры против них. Меры, которые вы можете предпринять для снижения риска судорог, травм или смерти:

• Получите наилучший возможный контроль над заеданием.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Поговорите со своим врачом, если вас не устраивают принимаемые вами лекарства или побочные эффекты.
  • Посоветуйтесь с врачом регулярно.
• Участвуйте в самоуправлении.
  • Избегайте любых известных вам спусковых крючков.
  • Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя.
  • Знайте, когда у вас наиболее вероятны приступы.
  • Высыпайтесь.
  • Будьте здоровы.
  • Управляйте стрессом.
• Убедитесь, что ваши близкие знают, что делать в случае припадка.

Куда обратиться за помощью

.

Первый захват | Фонд эпилепсии

Следует ли лечить первый припадок лекарством от припадков?

Ответ зависит от типа изъятия.

• Когда медицинский работник видит человека после его первого припадка, он пытается выяснить, был ли припадок вызван чем-то конкретным, например, травмой головы, инфекцией или реакцией на алкоголь или другие наркотики.
• Если выявлен явный триггер, который разрешился или его можно избежать в будущем, лечение противосудорожными препаратами может не потребоваться.
• Лекарство от судорог обычно назначают, если у человека было более одного приступа. Тем не менее, лекарство также можно начать, если у человека только один приступ, но другие тесты (например, МРТ или ЭЭГ) предполагают риск новых приступов в будущем.
  • Если у ребенка был однократный приступ абсанса, а ЭЭГ показывает типичный паттерн, связанный с этим типом приступа, то, вероятно, у ребенка были другие случаи неосведомленного пристального взгляда. В этой ситуации обычно рекомендуются противосудорожные препараты.
  • Человек, которому был поставлен диагноз парциальных припадков, возможно, уже имел предыдущие события, которые не были замечены или признаны припадками. К сожалению, многие люди не обращаются к врачу, если только не произошло более выраженное событие или судороги. Если частичный приступ определенно произошел, многие врачи рекомендуют лечение, потому что высока вероятность повторного возникновения приступов.
  • При однократном тонико-клоническом (большом) припадке вопрос сложнее. Вероятность нового припадка может колебаться от 16% до 61%, в зависимости от обстоятельств, связанных с припадком, и результатов неврологического осмотра или других тестов.
• Лечение судорог обычно не начинают, если:
  • Неврологический осмотр в норме.
  • Результаты нейровизуализационных исследований (КТ или МРТ) в норме.
  • ЭЭГ в норме.
  • Обнаружен конкретный триггер, который можно устранить.
  • Припадок произошел во сне.
  • В семейном анамнезе эпилепсия отсутствует.
• Рекомендации о том, когда лечить первый припадок показали, что начало приема противосудорожных препаратов после первого припадка может снизить риск повторных припадков в первые 2 года.В отчете также было обнаружено:
  • Когда у взрослого человека неспровоцированный припадок, риск повторных припадков без лечения в следующие 2 года может составлять от 21 до 45 %.
  • Этот риск наиболее высок у людей, перенесших черепно-мозговую травму (например, инсульт или травму), и судорожная активность видна на ЭЭГ. Другими факторами, которые могут привести к более высокому риску судорог в первые 2 года, являются другие отклонения при визуализации головного мозга и судороги в ночное время.
  • Немедленное начало приема противосудорожных препаратов может помочь снизить этот ранний риск, но, похоже, не влияет на долгосрочный риск приступов.
  • Риск побочных эффектов от противосудорожных препаратов может составлять от 7 до 31%. Побочные эффекты лекарств обычно незначительны и проходят
  • Раннее лечение может не повлиять на качество жизни человека с течением времени.

Кто принимает решение о приеме противосудорожного средства?

Человек, у которого был припадок, и его семья должны поговорить со своим врачом о плюсах и минусах начала приема противосудорожного лекарства. Факторы, которые могут повлиять на выбор лекарства, включают:

• Тип изъятия.
• Тип эпилепсии (помните, что эпилепсия — это состояние, при котором у человека со временем может быть несколько припадков).
• Результаты диагностических тестов (например, МРТ, КТ и ЭЭГ).
• Риск повторения приступов или повторного возникновения приступов. Это часто можно предсказать по анамнезу, обследованию и результатам анализов.
• Готовность человека подвергнуться риску повторного припадка до начала приема лекарства.
• Образ жизни человека (например, вождение или не вождение, проживание один, работа или неработающий, уход за маленькими детьми)
• Возможные побочные эффекты различных лекарств.

Если человек принимал лекарство после всего лишь одного приступа, но через некоторое время его больше не осталось, ему следует поговорить со своей медицинской бригадой, чтобы узнать, можно ли прекратить прием лекарства.

.