Эпилепсия при алкоголизме: Алкогольная эпилепсия – симптомы перед приступом, причины и какие последствия.

Алкогольная эпилепсия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкогольная эпилепсия – группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Общие сведения

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Алкогольная эпилепсия

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия». Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

• Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.




• Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.




• Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения. У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение и прогноз при алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Алкогольная эпилепсия: симптомы, лечение, прогноз

Алкогольная эпилепсия — это патологическое состояние, развивающееся у людей на фоне систематического употребления спиртных напитков. Оно может быстро приобрести хронический характер. Алкогольная форма эпилепсии может протекать как с судорожными, так и бессудорожными припадками. Чаще от этого состояния страдают мужчины от 35 до 40 лет.

Алкогольная эпилепсия

Несмотря на то что многие люди периодически употребляют спиртные напитки, сталкиваются с таким опасным осложнением, как эпилептические приступы, не многие. Часто подобное нарушение в полной мере проявляется у людей, страдающих 2-3 стадией алкоголизма.

Нередко появлению выраженных припадков предшествует несколько случаев выраженного абстинентного синдрома. В мозге человека уже имеются характерные очаги повреждения и изменения в протекании биохимических процессов.

На интенсивность и скорость нарастания проявлений эпилепсии оказывает влияние не только длительность употребления алкогольных напитков, но и индивидуальные особенности организма пациента.

Это приобретенное заболевание, сопровождающееся выраженными парциальными приступами, нередко наблюдается у людей, которые имеют врожденные повреждения мозга. На скорость нарастания симптомов может оказать влияние даже пережитая в детском возрасте гипоксия.

Кратковременная нехватка воздуха во время родов нередко не отражается на здоровье детей. Если имеются даже незначительные повреждения теменных долей мозга на фоне гипоксии при злоупотреблении спиртным, повышается риск развития хронической формы эпилепсии.

Если у человека присутствует выраженная несовместимость с алкоголем, спровоцировать появление припадков может единичный прием большого количества алкоголя.

В случае когда произошел хотя бы один приступ эпилепсии, требуется комплексная терапия, методы и способы лечения при этом обязательно должен подбирать врач. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Особенности алкогольной эпилепсии

Фокальная и другие типы эпилепсии на фоне алкоголизма протекают с некоторыми особенностями. У людей, на протяжении длительного времени злоупотребляющих спиртным, не всегда развитие эпилепсии связано с приемом этанолсодержащих напитков.

Спровоцировать появления симптомов патологии может и резкий отказ от алкоголя.

Если изменения в структуре головного мозга необратимы, отказ от спиртного без медикаментозной поддержки организма уже через несколько дней может стать причиной появления выраженной симптоматики эпилепсии. Возникновение припадков в этом случае вызывается алкоголизмом косвенно.

Нередко развитие эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, проходит несколько этапов. Сначала припадки возникают только после приема спиртного напитка. Если образ жизни больного не меняется, в дальнейшем припадки могут возникать даже в периоды трезвости.

Эпилептики, заболевшие на фоне приема спиртных напитков, имеют характерные симптомы. У пациентов во время приступов могут возникать галлюцинации, которые более свойственны алкоголикам.

После припадков нередко усиливаются проявления белой горячки, в т. ч.:

• Нарушения сна;
• Озноб;
• Повышение температуры;
• Бред;
• Галлюцинации.

После припадка, сопровождающегося судорогами, наблюдается изменение поведения. Человек становится обидчивым, злобным, может постоянно придираться к окружающим. У больного снижается концентрация внимания и способность адекватно оценивать свои поступки.

Нередко в более интенсивной форме проявляются и другие признаки деградации личности. При случаях эпилепсии, развивающихся не в результате систематического приема алкоголя, подобных проблем не наблюдается.

Эпилепсия: этапы регресса

Непроизвольные сокращения мышц тела и припадки, не сопровождающиеся характерными судорожными движениями, являются результатом нарастания аномальной электрической активности в головном мозге. При большинстве разновидностей эпилепсии проявления патологии по мере старения пациента становятся менее выраженными. Происходит регресс этого нарушения. Припадки в этом случае становятся редкими и не сопровождаются острой симптоматикой.

В случае с алкогольной формой эпилепсии регресс симптомов наблюдается, только если пациент осознает степень опасности имеющихся у него проявлений и принимает меры для прохождения лечения от алкогольной зависимости и стабилизации общего состояния.

Если же направленная терапия не проводится на фоне злоупотребления алкоголем, эпилепсия не переходит в стадию регресса, а характерные признаки постепенно усугубляется.

При благоприятном исходе по мере регрессивания заболевания судорожные припадки могут сменяться неэпилептическими. Регресс обуславливается снижением электрической активности в головном мозге. По мере стабилизации состояния происходит нормализация эпиактивности. Ее всплески могут наблюдаться при психоэмоциональном напряжении и стрессе. В этом случае единичные судороги носят не слишком интенсивный характер, поэтому часто они не сопровождаются потерей сознания.

Судороги

Наиболее характерным симптомов алкогольной эпилепсии являются судорожные припадки. Они могут возникать как сразу после употребления спиртного напитка, так и через несколько дней. Во время припадка у больного может наблюдаться ритмичное или неритмичное подергивание ряда мышц тела.

В большинстве случаев это нарушение сопровождается потерей сознания. Характерно наличие запрокидывания головы. Во время припадка человек может неосознанно биться о твердые предметы, нанося себе тяжелые травмы. Кроме того, возможно расслабление мышц горла и западание языка.

Типы эпилепсии

При появлении признаков эпилепсии, даже если она развилась на фоне систематического употребления алкоголя, требуется комплексное обследование для определения типа патологии. Это крайне важно для назначения адекватного лечения.

Выделяются следующие типы эпилепсии:

1. идиопатическая;
2. генерализованная;
3. симптоматическая;
4. фокальная;
5. криптогенная.

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Идиопатическая форма эпилепсии развивается без очевидной причины. На фоне приема алкоголя признаки патологии могут усугубляться. При криптогенной форме эпилепсии существует причина развития патологии, но нередко врачи не могут ее точно установить.

Симптоматическая эпилепсия диагностируется, когда выявляется другое заболевание, способное спровоцировать повышение электрической активности тканей головного мозга. Прием алкоголя в этом случае может сильно усугубить положение больного. Генерализованная эпилепсия сопровождается повышением электрической активности во всех участках головного мозга. Наиболее часто при алкоголизме диагностируется фокальная эпилепсия, которая сопровождается повышением эпилептиформной активности только на одном участке.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Главной причиной развития эпилепсии на фоне злоупотребления спиртными напитками является отмирание клеток головного мозга из-за токсического воздействия продуктов распада алкоголя. Чем чаще у человека случаются длительные запои, тем выше риск развития этого патологического состояния.

Кроме того, часто возникновение эпилепсии наблюдается у людей, которые употребляют низкокачественные спиртные напитки.

К факторам, способствующим развитию эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, относятся:

• Свежие и застарелые черепно-мозговые травмы;
• Наследственная предрасположенность;
• Некоторые инфекционные заболевания;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Атеросклеротические изменения;
• Опухоли головного мозга.

Эпилепсия, возникшая на фоне длительного злоупотребления алкоголем, еще не выделена в отдельную нозологическую единицу в МКБ 10. Имеющаяся классификация этого состояния учитывает степень выраженности клинических признаков.

В зависимости от этого выделяются такие формы болезни, как:

• эпилептическая реакция;
• эпилептический синдром;
• алкогольная разновидность эпилепсии.

Наиболее редким явлением считаются эпилептические реакции. Они возникают у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне разового употребления большого количества спиртного. В большинстве случае припадок случается не сразу, а на следующий день после эпизода употребления алкоголя. Такие припадки носят единичный характер, и после исчезновения признаков похмелья наблюдается полная стабилизация состояния.

Для эпилептического синдрома характерно появление симптомов на фоне хронического злоупотребления алкоголем. Данное состояние характеризуется возникновением неоднократных припадков. У пациента при этом присутствуют соматические и психические нарушения, свойственные людям, длительное время страдающим алкоголизмом. Во время припадков могут возникать галлюцинации и иллюзии.

Алкогольная разновидность эпилепсии встречается только у людей, которые более 10-15 лет имеют эту пагубную зависимость. Припадки нередко возникают во время абстиненции.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При данной патологии наблюдается прямая взаимосвязь между припадками и приемом спиртного. Характерные симптомы перед приступом, которые отмечаются при других формах эпилепсии, отсутствуют.

При этом некоторые пациенты за несколько часов или даже дней до припадка могут жаловаться на усугубление признаков абстиненции, в т. ч.:

• головные боли;
• спутанность сознания;
• ощущения слабости;
• жгучую боль в теле;
• тошноту;
• головокружение;
• нарушение координации движений.

Чаще всего судорожные припадки наступают на 2-3 день после начала запоя. Постоянное токсическое воздействие оказывает влияние на центральную нервную систему. Могут усугубляться все признаки деградации личности.
Состояние припадка всегда возникает внезапно и носит генерализованный характер.

В судорогах бьется все тело человека, но при этом преобладает тоническая фаза. В большинстве случаев мышцы сокращаются симметрично. При этом судороги не распространяются с одного участка тела на другой, как это бывает при иных формах эпилепсии.

К дополнительным признакам припадка относятся:

• потеря сознания;
• нарушения дыхания;
• появление рвотных масс и белой пены;
• учащение пульса;
• запрокидывание головы назад;
• сужение зрачков;
• закатывание глазных яблок;
• непроизвольное мочеиспускание;
• побледнение кожных покровов;
• крик.

В среднем эпизод повышения эпилептиформной активности мозга, сопровождающийся выраженной симптоматикой, длится примерно 2-3 минуты. Все это время пациент не может контролировать свои движения. После выхода из припадка человек ощущает дискомфорт, наблюдается спутанность сознания.

Нередко больной не распознает знакомых людей. Может наблюдаться полная дезориентация. В дальнейшем способны развиться делирий и алкогольный психоз. Человек не может нормально спать. Нередко появляются выраженные изменения личности. Возможен переход патологии в коматозное состояние.

Реже при эпилепсии, развившейся на фоне алкогольной интоксикации, наблюдаются бессудорожные припадки.

Это состояние характеризуется появлением абсанса, для которого типично наличие таких признаков, как:

• потеря сознания на несколько секунд;
• отрешенный вид;
• исчезновение эмоций с лица;
• замирание в одной позе;
• резкое прекращение разговора;
• повтор слов.

После выхода из припадка у пациента может наблюдаться кратковременная частичная потеря памяти.

Особенности первого припадка

В первый раз эпилептический припадок может сопровождаться наиболее выраженной симптоматикой. Нередко голова закидывается настолько сильно, что язык может сместиться в горло, вызвав остановку дыхания. В выраженной форме проявляются и другие симптомы припадков эпилепсии.

Кроме того, может наблюдаться ухудшение зрения и слуха. После припадка у пациента возникают признаки алкогольной бессонницы, психомоторное возбуждение и галлюцинации. Могут длительное время сохраняться ощущение слабости и сонливость.

Первая помощь при эпилепсии

В большинстве случаев припадок начинается внезапно, поэтому людям, окружающим больного, нужно знать, как правильно оказать помощь пострадавшему. Необходимо принять меры, чтобы обезопасить больного от травмирования. Могут потребоваться мероприятия, направленные на нормализацию работы сердца при его остановке. Кроме того, нужно проследить, чтобы не произошло блокирование дыхательных путей запавшим языком или рвотными массами.

Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, т. к. самостоятельно использовать любые медикаментозные средства нельзя. Это может усугубить ситуацию.

Кроме того, обязательно нужно обращаться к врачу, если припадки следуют один за другим и состояние больного не улучшается. Направленное лечение требуется человеку даже после приступа.

Общие рекомендации

Можно выделить ряд рекомендаций, которых следует придерживаться при оказании первой помощи во время припадка.

1. По возможности нужно придержать больного, чтобы он не упал и не травмировался.
2. При необходимости следует блокировать движения пострадавшего, но делать это нужно крайне аккуратно.
3. Под конечности и голову больного следует подложить мягкие предметы.
4. Ремень и пуговицы нужно расстегнуть.
5. Кроме того, чтобы во время судорожного припадка больной не захлебнулся рвотными массами и пеной, следует повернуть его голову набок.
6. Если наблюдается сильное сжатие челюстей, не нужно пытаться разомкнуть их руками. Лучше для этой цели подойдет твердый предмет, обернутый мягкой тканью.
7. После припадка следует успокоить больного.

При легких проявлениях — абсансах

Абсансные припадки на фоне повышения эпилептиформной активности мозга нередко протекают незаметно для окружающих. Если подобный припадок был выявлен, не следует тормошить больного и пытаться привести его в норму. Лучше дождаться окончания припадка, а затем доставить человека в медицинское учреждение.

При психомоторных всплесках

При психомоторных всплесках больной начинает выполнять автоматические действия. При этом он не осознает свои действия, воспринимая окружающую действительность в искаженном виде. Такой припадок может сопровождаться повышением тревожности и ощущением страха.

По возможности стоит оградить человека от совершения безрассудных действий. После завершения припадка у пострадавшего нередко наблюдается амнезия. Больному следует дать хорошо выспаться. После этого нужно убедить его в необходимости посещения врача.

Лечение

Лечение патологического состояния проводится в условиях стационара. Терапия пациентов, страдающих эпилептическими припадками на фоне алкоголизма, должна быть в первую очередь направлена на безопасное устранение зависимости.

На протяжении дальнейшей жизни больному нельзя употреблять спиртное, т. к. это приведет к появлению припадков.

Кроме того, подбираются лекарственные средства, позволяющие полностью купировать или уменьшить число припадков. Терапия дополняется специальной щадящей диетой и физиопроцедурами.

Медицинское лечение заболевания

Развитию хронического заболевания способствует интоксикация тканей мозга продуктами распада алкоголя, поэтому пациенту проводится интенсивная детоксикация. Больным ставятся капельницы и даются витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние. Препараты для проведения детоксикационной терапии подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Для купирования припадков назначаются противосудорожные препараты, в т. ч.:

1. Карбамазепин.
2. Фенобарбитал.
3. Мидазолам.
4. Триазолам.
5. Ацедипрол.

Применение этих препаратов оказывает положительное влияние на психику больного. Они способствуют устранению повышенной тревожности и улучшение настроения. В дальнейшем пациенту может быть рекомендовано аппаратное лечение алкоголизма и посещение психолога.

Домашнее лечение заболевания

При появлении судорожных припадков на фоне алкоголизма лечение в домашних условиях не только может оказаться неэффективным, но и способно стать причиной ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений. Никакие народные средства применять в этом случае не рекомендуется.

В домашних условиях терапия может проводиться только под наблюдением нарколога. Специалист на дому может провести детоксикацию организма больного. При этом, если припадки будут продолжаться, обязательно нужно поместить пациента в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения сильнодействующими препаратами.

Прогноз

При своевременно выявлении, комплексном лечении и полном отказе от алкоголя в дальнейшем прогноз благоприятный. Постепенно припадки исчезнут. Примерно у 20% людей наблюдается незначительное снижение интеллекта. Могут присутствовать легкие психические отклонения. При отсрочке в лечении возможно развитие таких осложнений, как слабоумие, потеря памяти, ухудшение зрения, деменция, нарушение речи. Эти патологические состояния ухудшают прогноз. Возможен летальный исход.

Алкогольная эпилепсия

Факты

· Эпилепсия — это термин, обозначающий группу состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

· Заболевание провоцирует различные симптомы, такие как судороги, потеря координации, затруднения в речи, нарушения зрения и потеря сознания.

· Эпилептические припадки возникают, когда группа клеток мозга одновременно активируется ненормальным образом, из-за короткого замыкания.

· Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга или в организм в зависимости от того, какие клетки мозга активированы.

· Алкогольная эпилепсия – одна из самых тяжелых форм эпилептического психоза.

· Хронический алкоголизм приводит к поражению клеток мозга и начинает проявляться в виде припадков эпилепсии, частота и продолжительность которых со временем нарастает.

Виды алкогольных эпилептических припадков

В зависимости от стажа употребления алкоголя и индивидуальных особенностей организма эпилептический психоз может выражаться в частичной и генерализованной форме.

1. Вид – это простые частичные алкогольные эпилептические припадки. Они происходят с сохраненным сознанием у человека.
2. Вид — сложные частичные эпилептические и генерализованные припадки. Они сопровождаются потерей сознания и отсутствием воспоминаний о случившемся приступе.

Заболевание может вызывать различные симптомы, такие как потеря сознания, отвлечение внимания, судороги, нарушения зрения, мышечная слабость и проблемы с речью.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия — это собирательный термин для обозначения группы состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

Распространенной причиной возникновения припадков является хронический алкоголизм. Чем чаще пациент употребляет спиртные напитки и чем выше их дозировка, тем больший риск того, что алкогольная зависимость проявится в виде эпилептического психоза. Также на динамике развития заболевания сказывается и качество алкогольных напитков. Чем ниже сорт спирта, тем больше в нем вредных токсичных примесей, и тем хуже его воздействие на здоровье человека. О влияние алкоголя на мозг пациента, которое проявляется в виде синдрома Вернике-Корсакова, мы уже рассказывали.

У многих людей с эпилепсией помимо алкоголизма нет объяснения этому заболеванию. Это называется идиопатическая эпилепсия.

Идиопатическая эпилепсия не проявляет никаких видимых повреждений головного мозга, которые могли бы объяснить, почему возникают симптомы. Наследственность играет важную роль в этом типе эпилепсии. Перспективы идиопатической эпилепсии относительно хорошие и после успешного лечения алкоголизма пациент может избавиться от приступов.

Что происходит во время приступа эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих миллиардов клеток, также называемых нейронами. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Например, если затронута только часть мозга, судорога может состоять из втягивания руки, ощущения запаха или дезориентации. Если задействован весь мозг, потеря сознания и судороги обычно происходят во всех мышцах тела, с подергиванием в руках и ногах.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

Симптоматическая эпилепсия

Около 2 из 3 пациентов имеют симптоматическую эпилепсию. То есть обнаруживается другое заболевание, которое также вызывает эпилептические припадки. Симптоматическими причинами могут быть врожденные повреждения головного мозга или заболевания, возникающие в более позднем возрасте. Например, тромб или опухоль в мозге, тяжелые травмы головы, воспаления мозга (менингит или энцефалит).

Дегенеративные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю нейронов, являются частой причиной эпилепсии и усугубляются на фоне алкоголизма. Это заболевания, которые развиваются медленно, такие как нарушение памяти при болезни Альцгеймера и рассеянный склероз, но сложно поддаются лечению.

У зависимого человека воздержание от алкоголя или наркотиков может вызвать эпилептические припадки. Очень низкий или высокий уровень сахара в крови также вызывает судороги. Этот вид припадка возникает при диабете 1-го и 2-го типа, и усугубляется употреблением спиртных напитков.

При эпилептическом припадке пациент нуждается в неотложной помощи. Ему проводится необходимая диагностика состояния здоровья, далее очищение организма от продуктов алкоголя. Чтобы предотвратить повторение припадка, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного и наркотиков. Если он не может сделать это самостоятельно, доктор подберет схему медикаментозного лечения и эффективный метод кодирования.

Проявление эпилептического приступа

Припадок сопровождается следующими симптомами:

· В ряде случаев потеря сознания.

· Тонические и клонические судороги.

· Закусывание языка.

· Выведение токсинов и продуктов распада из организма в виде непроизвольного мочеиспускания и / или стула.

· Происходит падение вследствие внезапной потери мышечной силы.

Продолжительность атаки короткая и обычно длится от 30 секунд до 5 минут.

После окончания припадка человек:

· Дезориентирован.

· Растерян.

· Странно себя ведет.

· Часто ничего не помнит.

· Чувствует усталость и мышечную боль.

В таком состоянии пациент остро нуждается в помощи окружающих. Если вы стали свидетелем эпилептического припадка на фоне злоупотребления алкоголизма незамедлительно вызовите нарколога на дом.

Что увеличивает риск возникновения припадка

Все злоупотребляющие алкоголем люди имеют повышенный риск возникновения эпилептического припадка.

Риск повышает воздействие следующих факторов:

· Высокое потребление алкоголя и его низкое качество.

· Лишение сна.

· Низкий уровень сахара в крови. Скачек показателя глюкозы также может произойти на фоне употребления алкоголя при диабете или предрасположенности к нему.

· Стресс, переутомление.

· Мигающие или мерцающие огни, как на дискотеках, в фильмах или компьютерных играх, также могут спровоцировать эпилептические атаки.

Диагностика и лечение

1. Как диагностируется эпилепсия

Диагноз эпилепсия ставится, когда было два эпилептических припадка. Типичная история болезни подтверждается очевидцами происшествия. Далее пациенту назначается:

· Электроэнцефалография (ЭЭГ).

· КТ или МРТ головного мозга.

Перед началом лечения алкоголизма, доктор должен выяснить есть ли другие причины эпилептических припадков или они происходят только на фоне злоупотребления спиртным.

2. Лечение алкогольной эпилепсии

· Первым делом больной должен отказаться от употребления алкоголя или других наркотических веществ и закодироваться.

· Далее пациенту проводится комплексное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие заболеваний, симптомом которых также могут быть эпилептические припадки.

· Пациент проходит реабилитацию: восстанавливает ущерб, причиненный организму алкоголем, и избавляется от психологической зависимости.

Полезная информация

Узнайте:

1. К чему приводит срыв после кодирования от алкоголизма.
2. Чем обернется алкоголизм беременной женщины для ее будущего ребенка и можно ли восстановить здоровье малыша с внутриутробным алкогольным синдромом.
3. Как определить алкогольную зависимость и самые распространенные причины, по которой она происходит.
4. К каким последствиям приводит злоупотребление наркотиками, чем опасна наркомания, где получить срочную наркологическую помощь на дому и в клинике.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Чрезмерное употребление алкоголя влечет за собой массу неприятностей. Алкогольная эпилепсия является одной из них. В этом случае припадки могут свидетельствовать о приближении белой горячки. Заболевание лечится не до конца, а его лечением занимаются в наркодиспансерах.

Этиология заболевания

Приступ алкогольной эпилепсии может случиться не только у заядлого алкоголика. Не редки случаи, когда приступ происходит у человека, впервые принявшего алкоголь в большом количестве.

При употреблении спиртного происходит поражение клеток в головном мозге. В результате он начинает частично отключаться, и человек становится невменяемым. Чем больше он выпил, тем хуже его состояние.

Алкогольная эпилепсия может возникнуть из-за таких причин:

• Человек потерял контроль над собой и ушел в запой. В этом случае приступы заканчиваются белой горячкой и становятся регулярными.
• У выпившего человека присутствует черепно-мозговая травма. Причем не имеет значения, травма свежая или многолетняя.
• Выпитый алкоголь сомнительного качества или не предназначен для внутреннего употребления.
• Наличие инфекционного поражения организма. В таком случае человек быстро пьянеет и теряет контроль над ситуацией.
• Спазмы сосудов головного мозга. Мозг и так страдает от недостатка кислорода, и если ему добавить алкоголь, спазмы увеличиваются, и человек может отключиться.
• Наследственность.
• Опухоль, задевшая мозг.

Во всех случаях, кроме первого, алкогольная эпилепсия может дать приступ в первый раз, а с прекращением употребления алкоголя может все наладиться. Но если человек продолжает пить, припадки становятся регулярными и болезнь остается на всю жизнь.

Алкогольная эпилепсия может возникнуть из-за того, что человек ушел в запой

Симптомы проявления

Симптомы алкогольной эпилепсии выражаются в следующем:

1. Звон в ушах, ощущения вспышки или электрического разряда.
2. Человек становится раздражительным, обидчивым, придирчивым.
3. Появляются симптомы деградации личности и слабоумия.
4. Нарушается сон, появляются галлюцинации.
5. Временные отключения сознания. Человек не контролирует себя, выпадает из реального времени.
6. Возникают эпилептические припадки, сопровождающиеся спазмами всего тела или отдельных его частей.
7. Во время припадка алкоголик может пронзительно кричать из-за того, что у него происходит спазм голосовых связок.
8. Голова запрокидывается, тело выгибается, изо рта выделяется пена.
9. Во время припадка больные часто мочатся под себя.

Последствия алкогольной эпилепсии могут быть самыми тяжелыми. Нередко приступ эпилепсии для алкоголика заканчивается смертью.

Перед приступом эпилепсии появляются такие симптомы:

• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
• Возникает обильное слюноотделение.
• Появляется головная боль, головокружение, ощущение недомогания.
• Больной чувствует боль и сдавление в груди.
• Дыхание становится хриплым, глаза закатываются.
• Человек сначала бледнеет, потом лицо синеет, а область вокруг губ остается бледной.

После этого начинается приступ, который всегда проходит одинаково. Для этого заболевания характерно отсутствие прогрессии.

После припадка больной чувствует боль по всему телу, вялость, апатию. У него может нарушиться мимика и координация движения. Появляется бессонница. Через некоторое время у больного начинаются галлюцинации, сны становятся фантастическими, часто с ужасами. Человек не может нормально спать и пытается решить свою проблему при помощи алкоголя, еще больше усугубляя ситуацию.

Во время припадка алкоголик может пронзительно кричать

Диагностика

Диагностика алкогольной эпилепсии проводится на основании клинической картины и анамнеза. У больного во время приступа:

• отсутствуют рефлексы;
• сужены зрачки;
• сердцебиение достигает более 160 ударов в минуту;
• дыхание угнетается до 8;
• артериальное давление повышается.

Обычно припадки происходят не во время запоев, а через одну-две сутки после выхода из него.

Для диагностики заболевания необходимо пройти томографию головного мозга, энцефалографию и сдать анализы.

Оказание первой помощи

Если у человека возник приступ алкогольной эпилепсии, первая помощь оказывается та же, что и при обычном припадке эпилепсии:

1. Не следует паниковать и пытаться остановить приступ медикаментами или привести алкоголика в чувство.
2. Нужно успокоиться и ждать, когда все закончится. Но при этом следить, чтобы пострадавший не ударился головой во что-то. Нужно убрать в сторону посторонние предметы, подложить под голову что-то мягкое и придерживать больного, чтобы он не нанес сам себе травму.
3. Приступ может сопровождаться рвотой, поэтому нужно следить, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
4. Как только начался приступ, нужно засечь время. И если он продолжается более пяти минут, требуется помощь медиков, иначе все может закончиться смертью. Нужно вызывать скорую.
5. Если приступ благополучно завершился, человека нужно успокоить и еще некоторое время не оставлять его одного. Возможно, что он поранился и ему потребуется помощь.

Также нужно помнить, что приступ может повториться. В этом случае без врача не обойтись.

Как лечить алкогольную эпилепсию

Полностью вылечить припадочные симптомы алкогольной эпилепсии невозможно. Если человек допился до этого заболевания, оно будет сопровождать его до конца, даже если он станет лечиться от алкоголизма. Но это не значит, что человек пропащий и ему уже ничего не поможет.

В первую очередь больному надо отказаться от алкоголя. Сделать это самостоятельно будет не просто. Обычно люди, страдающие алкогольной эпилепсией, пьют не менее десяти лет. И уже остановиться самостоятельно не могут. Им нужна помощь близких людей и специалистов. Но кроме этого у них должно быть собственное желание расстаться со спиртным и алкоголизмом.

Для достижения максимального эффекта применяется комплексное лечение. В него входит терапия медикаментозными препаратами, помощь психолога и народная медицина. Если все это не дает эффекта, применяют кодирование.

Конвулекс – препарат, применяемый для лечения эпилепсии

Медикаментозное

Таблетками и уколами невозможно избавиться от проявления признаков алкогольной эпилепсии. Но можно значительно сократить частоту приступов и дать человеку шанс жить полноценной жизнью.

Существуют специальные препараты, помогающие очистить организм от алкогольной интоксикации. Их применение поможет избавиться от алкогольной зависимости и бросить пить. Их назначают в капельницах в течение десятидневного курса. Препараты подбирает врач индивидуально, учитывая состояние больного.

Затем назначают лекарства, позволяющие алкоголику стать снова нормальным человеком. Чаще всего применяют такие таблетки:

• Фенобарбитал;
• Малиазин;
• Бензобамил;
• Тиопентал;
• Дифенин;
• Конвулекс.

Только после полного отказа от любых, даже самых слабых алкогольных напитков, возможно продолжение лечения эпилепсии. Если человек будет пить и дальше, приступы не прекратятся, а лечение сведется к нулю и напрасной трате времени.

Только после полного отказа от алкоголя можно продолжать лечение

Психотерапия

Немаловажную роль в процессе выздоровления играет работа психолога. Эпилептики, страдающие приступами алкогольной эпилепсии склонны к суицидам. Они теряют смысл жизни и считают, что в таком состоянии они никому не нужны.

Таким людям необходима помощь психотерапевта, чтобы он помог им вернуться в реальность и понять, что с этим недугом можно жить. Но необходимо избавиться от алкоголизма. Для этого также помощь психолога будет не лишней.

Кодирование

Бросить пить может далеко не каждый алкоголик. Для этого нужна сила воли, но у пьющих людей ее обычно нет. Некоторые могут продержаться несколько дней, некоторые – год и больше. Но потом все равно срываются и запивают еще сильнее.

Лечится ли алкогольная эпилепсия? Важным шагом для этого является отказ от алкоголя.  Если человек сам не в состоянии сделать это, помогает кодирование. Решиться на него может не каждый, но эффективность от него высокая.

Существует несколько методов кодирования от алкоголизма:

1. Психотерапевтический. Основан на работе психолога с алкоголиком.
2. Гипнотический. Больному при помощи гипноза внушают отвращение к алкогольным напиткам.
3. Аппаратное кодирование. Для этого применяют различные аппараты, воздействующие на организм человека током или лазером.
4. Медикаментозный. Это наиболее распространенный метод, дающий положительные результаты. Алкоголика кодируют таблетками, уколами или вшивают под кожу специальные препараты. Под их воздействием пьющий человек испытывает сильные головные боли после употребления напитков. Также ухудшается общее состояние. Больной может потерять сознание, а при злоупотреблении даже умереть. В результате у человека вырабатывается отвращение к спиртному и страх.

После кодировки человек начинает приходить в норму. У него появляется интерес к жизни. Появляется желание вылечиться от эпилептических припадков. Полностью от них избавиться не удастся, но подлечить можно.

В это время для человека важно научиться жить по-новому, без спиртного. Он должен научиться, как себя вести в гостях, в обществе, дома. Ему придется избавиться от друзей собутыльников, иначе они его вернут к прежней жизни.

Народные способы лечения

Чтобы добиться хороших результатов в лечении алкогольной эпилепсии в домашних условиях, нужно в первую очередь отказаться от спиртного. Полностью, даже от самых маленьких доз, даже от лекарств на спирту. Это главное условие для того, чтобы свести к минимуму припадки.

Также немаловажную роль играет предупреждение приступов. Больной должен знать, когда у него начинается состояние, предшествующее припадку и принимать срочные меры, чтобы не дать ему случиться.

Терапия алкогольной эпилепсии в домашних условиях производится при помощи лекарственных трав, собранных самостоятельно или купленных в аптеке. Для лечения можно воспользоваться такими рецептами:

1. Хорошим успокаивающим эффектом обладает настойка полыни горькой. Растение собирают в период цветения и высушивают в тени. Заваривают, как чай. На стакан воды добавляют 0,5 ч.л. измельченной травы и пьют 4 раза в день по пол стакана.
2. Измельчают в порошок траву дягиля обыкновенного и принимают по полграмма трижды в день до еды, запивая водой.
3. Готовят сбор из таких растений: высушенные корни цикория и одуванчика, желуди, зерна овса, ржи и ячменя. Все это хорошо высушивается и перемалывается в порошок. Затем заваривается кипятком. Получается напиток, напоминающий кофе. Его можно пить трижды в день.
4. Полезно при алкогольной эпилепсии смазывать лимонным соком пятки.
5. Больным эпилепсией необходимо пить много свежих натуральных соков, это поможет восстановить нарушенную картину крови.
6. Некоторые целители рекомендуют рассасывать подсолнечное масло. Для этого берут ложку масла в рот и перекатывают его во рту минут 10-15. Потом выплевывают. Оно должно стать молочного цвета.
7. Считается, что предупредить припадки можно обычной медью. Когда больной чувствует, что у него может начаться приступ, ему нужно потереть в ладони кусочек меди. Полезно для этой цели иметь при себе медное украшение.

Любые народные методы должны быть одобрены лечащим врачом. И надо знать, что они не могут быть лекарственным средством, а лишь вспомогательным к общему лечению.

Больным эпилепсией необходимо пить много свежих натуральных соков

Прогноз

Прогноз при алкогольной эпилепсии неутешительный. Если больной полностью откажется от алкоголя после приступа эпилепсии в 1 раз, через некоторое время у него может все восстановиться и организм нормализуется.

Но если приступы станут нормой и алкоголик продолжает пить, это приведет к разрушению внутренних органов. Такие состояния в запущенном виде лечению не поддаются, и человек умирает.

Профилактика

Меры профилактики алкогольной эпилепсии сводятся к следующим действиям:

1. Нельзя принимать алкоголь, если есть для этого противопоказания. Даже самые малые дозы могут спровоцировать приступ, если у человека есть черепно-мозговая травма или опухоль мозга. Поэтому, как бы друзья не уговаривали «по чуть-чуть», соглашаться нельзя.
2. Не следует употреблять алкоголь сомнительного качества, приобретенный в левых точках. Особенно, если он дешевле, чем везде. От такого спиртного можно получить не только отравление, но и приступ алкогольной эпилепсии.
3. Во время инфекционных заболеваний лучше всего от алкоголя отказаться. Пагубное действие инфекции может перекинуться на мозг и вызвать приступ.
4. Не пить во время приема лекарственных средств, особенно, если назначены сосудосуживающие препараты. Лекарства могут вступить в реакцию с алкоголем и вызвать бурный приступ. Даже самые безобидные препараты могут отправить человека на тот свет, если выпить их с водкой.
5. Если у человека есть в роду больные эпилепсией, у него повышается риск появления осложнений при приеме спиртных напитков.
6. Важную роль играет питание. Нужно исключить кофе, сахар, пряности, продукты содержащие уксус, белый хлеб, молоко, мясо. Все эти продукты вредны для эпилептика. Нужно больше употреблять круп, овощей и фруктов.

Если человек здоров и у него нет противопоказаний, с алкоголем все равно нужно быть осторожным, не злоупотреблять. Алкоголь разрушает нейроны мозга, и это приводит к нервно-психическим расстройствам. Проявления признаков алкогольной эпилепсии не заставят себя ждать.

что это такое, симптомы, причины, лечение, последствия

Алкогольная зависимость становится причиной эпилептических приступов в 5-8% случаев среди 25-45 летних пациентов, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками. Алкогольная эпилепсия – повторные судорожные приступы тонико-клонического типа, которые чаще возникают спустя 6-48 часов после прекращения употребления спиртных напитков. При длительно текущих хронических формах алкоголизма припадки появляются независимо от сроков приема и дозы алкоголя.

Характеристика

Эпилепсия и алкоголь взаимосвязаны. Эпилепсия после хронических запоев – распространенное осложнение, которое приводит к возникновению эпиприступов с судорогами или без них. Припадки отражают реакцию ЦНС на отравление этиловым спиртом. Изначально эпиприступы развиваются после приема дозы спиртного и последующего отказа от него. Позже на фоне хронического алкоголизма эпизоды судорожных приступов происходят спонтанно, независимо от факта употребления алкоголя.

Алкогольная эпилепсия – это такое состояние, которое характеризуется повторными эпизодами потери сознания и судорогами тонико-клонического типа, что часто сопровождается расширением зрачков и другими характерными признаками. Приступ состоит из 2 фаз. В первую (тоническую) фазу больной внезапно теряет сознание, падает, лицо искажает гримаса, скелетная мускулатура напрягается, глазные яблоки непроизвольно отводятся вверх.

Из-за повышенного мышечного тонуса голова откидывается в направлении назад. Руки сгибаются в локтевых суставах, чаще прижаты к грудной клетке. Пальцы рук сжимаются в кулак. Ноги сгибаются в коленных суставах, чаще подтягиваются к области живота или разводятся в разные стороны. Другой вариант позы больного, пребывающего в тонической фазе – позвоночник находится в состоянии ретрофлексии (разворот в обратную сторону), выгибается назад, руки вытягиваются в направлении вперед.

Вынужденное положение конечностей часто ассоциируется с травмами – вывихом шейки бедра (при резком разведении ног в стороны), переломом позвоночного столба в поясничном или грудном отделе (при ретрофлексии позвоночника). Травматические повреждения языка и внутренней поверхности щек – распространенные последствия приступа эпилепсии, возникшего на фоне приема большого количества алкоголя. Обычно больной прикусывает язык и слизистую щек, от чего изо рта выступает пена, окрашенная кровью.

Нередки случаи ампутации кончика языка в результате резкого сжатия челюстей из-за судорожного сокращения мышц челюстно-лицевого аппарата. Пена, выступающая изо рта – смесь слюны, бронхиального секрета, крови, появившейся из-за механического повреждения слизистых оболочек ротовой полости и языка. Из-за судорог мышц, расположенных в области грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, нарушается или приостанавливается процесс дыхания.

В начале судорожного приступа наблюдается побледнение кожных покровов. Нарушение дыхательной деятельности приводит к появлению синюшной окраски кожи. Одновременно может кратковременно прекратиться сердечная деятельность. Пребывание в тонической фазе сопровождается тотальной арефлексией – отсутствие рефлексов, спровоцированное нарушением регуляторной функции ЦНС.

У больного полностью отсутствует реакция на внешние раздражители. При неудачном падении, сталкиваясь с твердыми, острыми, горячими предметами, пациент нередко получает повреждения костных структур конечностей, черепа и мозгового вещества головы, кожных покровов и других частей тела. Обычно длительность тонической фазы не превышает 30 секунд.

Во второй (клонической) фазе происходит чередование конвульсий и состояния релаксации скелетных мышц. Конвульсии – непроизвольные патологические сокращения групп мышц, релаксация – расслабление скелетной мускулатуры. Ритмические подергивания инициируются в области век и дистальных отделов пальцев. С нарастающей силой судороги распространяются в направлении мышц головы, шеи, рук и ног, тела. Затем генерализованный припадок затухает.

Амплитуда сгибающих и разгибательных движений больше в верхних конечностях по сравнению с нижними. Голова в клоническую фазу поворачивается из стороны в сторону, глазные яблоки вращаются, в области нижней челюсти происходят непроизвольные, частые жевательные движения. Разноплановые гримасы лица чередуют друг друга, возникают из-за беспорядочного сокращения лицевых мышц. В клоническую фазу у больных случаются акты самопроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Длительность фазы варьируется в пределах 1-3 минуты. На завершающей стадии амплитуда и частота мышечных сокращений уменьшаются, дыхательная деятельность восстанавливается, устраняются проявления цианоза (синюшный оттенок кожи). Некоторое время после завершения приступа у ряда пациентов наблюдаются остаточные, невыраженные признаки нарушения дыхательной функции (задержки, прерывистость дыхания), незначительное повышение тонуса мышц.

Судорожный приступ заканчивается коматозным состоянием, которое проявляется арефлексией, расслаблением скелетной мускулатуры, повышенным потоотделением. Затем возникает состояние оглушения, которое позже трансформируется в глубокий сон или состояние бодрствования при ясном сознании. У человека, перенесшего приступ, наблюдается усиленное слюноотделение, чрезмерное потоотделение, гиперсекреция оболочек бронхов.

Патогенез

Установление причинно-следственных связей между судорожными приступами и алкогольной зависимостью сопряжено с определенными сложностями. Нередко в клинической практике эпилептический припадок расценивается как алкогольный абстинентный синдром (группа симптомов, возникающих после отказа от спиртного на фоне хронического алкоголизма).

В других случаях судороги у больных алкоголизмом рассматриваются как следствие алкогольной интоксикации независимо от возможных других этиологических факторов. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к метаболическим нарушениям в тканях головного мозга. Основные метаболические причины возникновения алкогольной эпилепсии у взрослых:

1. Нарушение транспорта ионов кальция и хлора.
2. Нарушение транспорта через ионные каналы с глутаматными ионотропными (взаимодействующими с ионами) рецепторами.
3. Нарушение функций рецепторов ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) – важнейшего тормозного нейромедиатора.

У больных алкоголизмом на фоне длительной интоксикации происходит адаптация к метаболическим эффектам, индуцированным (вызванным) алкоголем. Эффекты носят транзиторный (преходящий) характер и уменьшаются после отмены алкоголя. Даже непродолжительный период (1-2 дня) злоупотребления спиртным может спровоцировать судороги.

Причины эпилепсии и эпиприступов у алкоголиков связаны с отменой алкоголя, что приводит к понижению порога судорожной готовности (высокий риск эпиприступа). Наблюдается зависимость между алкоголической эпилепсией и характером злоупотребления спиртным (длительность, дозы). Развитие эпилепсии при алкоголизме зависит от изменения процессов метаболизма в тканях мозга, что проявляется нарушением механизма передачи в ЦНС сигналов возбуждения и торможения.

Хроническое злоупотребление алкогольными напитками и отмена их приема провоцируют изменение нейрональных связей, образованных в гиппокампе. Возникновение эпилептического очага в мозговом веществе происходит в результате объединенного воздействия токсических и метаболических факторов. Клинически появление очага эпилептической активности проявляется парциальными приступами вторичной генерализации.

Нарушения в работе гиппокампальных отделов мозга наблюдаются после отказа от алкоголя в течение длительного времени. Выраженность расстройств усиливается в результате повторных эпизодов отказа от спиртного. Последствия эпилепсии при алкоголизме заключаются в устойчивости и необратимости нарушений, которые не устраняются после полного отказа от употребления спиртосодержащих напитков.

Приступы эпилепсии, появившиеся при алкоголизме, продолжают периодически возникать у больных, прошедших курс успешного лечения алкогольной зависимости. Чтобы узнать, что делать при приступах эпилепсии, возникающих после употребления алкоголя, нужно записаться на прием к врачу-неврологу.

Симптоматика

Иногда приступ эпилепсии у пьяных предваряется состоянием нервозности, психомоторного возбуждения и другими признаками, характерными для похмельного (абстинентного) синдрома. Больной становится агрессивным и раздражительным, эмоционально и болезненно реагирует на безобидные замечания. У него выявляются расстройства сна и нарушения речи (бессвязное бормотание, нелогичные фразы). Беспокойный сон часто сопровождается галлюцинациями и неприятными сновидениями, в которых превалирует тема кошмаров.

Чаще симптомы алкогольной эпилепсии непосредственно перед приступом не проявляются. Потеря сознания и последующее падение происходят внезапно. Обычно эпизод падения сопровождается вскрикиванием, вынужденным заведением головы в направлении назад или в сторону. В 70% случаев не провоцируемые припадки возникают днем, в 30% случаев – ночью. После завершения припадка больной становится вялым, сонливым. В 80-90% случаев пациенты не помнят о начале и факте приступа.

После завершения приступа эпилепсии, связанного с состоянием похмелья, появляются симптомы – нарушение сна, делирий (психическое расстройство, проявляющееся помрачением сознания, нарушением восприятия, расстройством эмоционального фона, ухудшением концентрации внимания и мыслительной деятельности). Параллельно наблюдаются галлюцинации, которые после завершения приступа и выхода из состояния запоя становятся выраженными, интенсивными.

Поздние стадии алкоголизма опасны необратимыми изменениями, которые происходят в веществе головного мозга. Полностью вылечить длительно текущий патологический процесс невозможно – изменение морфологического строения нервной ткани, нарушение нейронных связей и механизмов необратимо.

Первая помощь

Эпилепсия на фоне злоупотребления алкоголем чаще развивается у больных со стажем алкогольной зависимости 7-10 лет, совместимость хронической интоксикации и других патогенных факторов (атеросклероз мозговых сосудов, ЧМТ, инфекционные и опухолевые поражения ЦНС в анамнезе) ускоряет патологический процесс.

При наличии отягчающих воздействий случаи похмельной эпилепсии нередко диагностируются у больных, злоупотребляющих спиртным в течение 2 лет. Если дома у больного неожиданно случился приступ алкогольной эпилепсии, нужно делать следующее:

1. Уложить пациента на бок.
2. Ослабить стягивающие предметы одежды – галстук, ремень, воротник рубашки.
3. Не ограничивать, не сдерживать беспорядочные, конвульсивные движения пациента.
4. Не вкладывать в рот больного ложку или штапель.
5. Убрать дальше от пациента твердые, острые предметы, которые при столкновении с частями тела могут повредить их.

Оказав первую помощь, нужно вызвать врача или самостоятельно доставить пациента в больницу после завершения припадка. Порядок действий можно изучить, воспользовавшись видео-инструкцией. При эпилепсии всех видов запрещено пить алкоголь в больших дозах (больше 30-50 мл в течение дня), иначе можно усугубить течение заболевания. Врачи рекомендуют полностью отказаться от спиртного.

Диагностика

В анамнезе у большинства больных значатся эпизоды отключения сознания, которые сопровождаются судорогами тонико-клонического типа и не связаны с фактом употребления алкогольных напитков. Нередко приступы эпилепсии возникают спустя несколько лет после лечения алкогольной зависимости и полного отказа от алкоголя. Основной метод инструментального исследования – электроэнцефалография, в ходе которой у больных алкоголизмом выявляются признаки:

• Усиление эпилептической активности в период сна по сравнению с периодом бодрствования у пациентов с эпиприступами в анамнезе.
• Участки эпилептической активности у пациентов с эпиприступами в анамнезе преимущественно выявляются в области гиппокампа (часть лимбической системы, ответственная на формирование эмоций, интеграцию кратковременной и долговременной памяти).
• Повышение эпилептической активности (снижение судорожного порога) у больных, употребляющих алкоголь без эпилептических припадков в анамнезе, что указывает вы высокий риск развития эпилепсии алкогольного генеза в будущем.

По результатам энцефалограммы алкогольный припадок расценивается как парциальный (коррелирующий с повреждением нервных клеток в отдельной зоне в одном из полушарий головного мозга) с вторичной генерализацией (характеризуется распространением эпилептического разряда на оба полушария мозга, что приводит к развитию генерализованного эпиприпадка).

В ходе физикального осмотра и психоневрологического тестирования выявляется неврологический статус больного, в том числе такие характеристики, как устойчивость в позе Ромберга, результаты пальце-пальцевой пробы Барани, наличие тремора головы и конечностей, проявление головной боли.

Лечение и прогноз

Судорожный приступ, который произошел в первый раз, может указывать на развитие алкогольной эпилепсии, является поводом записаться на прием к врачу и пройти курс лечения. Медикаментозная терапия проводится противосудорожными, противоэпилептическими препаратами (Фенобарбитал, Бензобамил, Клоназепам). Особое место в комплексной программе лечения занимает психотерапия.

Транквилизаторы и антидепрессанты назначают, если больной пребывает в депрессивном, подавленном состоянии. Лекарства подбирает врач индивидуально. Лечение алкогольной эпилепсии в домашних условиях неэффективно. При адекватной терапии, назначенной врачом, прогноз относительно благоприятный – снижается частота и интенсивность судорожных припадков.

Осложнения

Последствия эпилепсии, протекающей на фоне алкоголизма, часто выражаются в травматических повреждениях отделов тела и головы, которые происходят из-за внезапного падения при потере сознания. Если во время приступа начинается рвота, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и спровоцировать удушье. Другие негативные последствия алкогольной эпилепсии связаны с поражением тканей мозга, что способствует сокращению срока жизни и ее качества. Для больных хроническим алкоголизмом характерны признаки:

1. Нарушение мыслительной деятельности (примитивные, нелогичные рассуждения).
2. Утрата волевых качеств.
3. Утрата профессиональных навыков.
4. Апатия, потеря интереса к развлечениям и событиям, которые раньше доставляли удовольствие.
5. Развитие депрессивного состояния.
6. Повышенная раздражительность.

Эпилепсия, связанная с употреблением алкоголя, может привести к развитию эпилептического статуса – состояния, при котором эпиприступы повторяются многократно с перерывами в несколько секунд или минут. Опасные последствия эпилептического статуса – остановка сердца и дыхания, кома, отек мозга. В этих случаях больному срочно нужна медицинская помощь.

Алкогольная эпилепсия – форма хронической патологии ЦНС, которая сопровождается периодически возникающими, внезапными судорожными приступами. Своевременная диагностика и лечение помогут сократить количество припадков и их интенсивность.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 414

симптомы эпилептических припадков, как избежать приступа при алкоголизме

Алкогольная эпилепсия — самая тяжелая и опасная форма эпилептического психоза. Патология возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. В самом начале развития патологии приступы случаются только после возлияния, а в дальнейшем припадки повторяются даже без алкоголя. Это связано с тем, что алкоголь воздействует на мозг и вызывает патологические процессы, которые со временем обостряются.

Причины эпилептических припадков

Частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков в любом случае неблагоприятно сказывается на организме. В некоторых случаях это может привести к отказу важных органов или развитию психологического нарушения. Чаще всего эпилептический припадок от алкоголя случается из-за развития какой-либо патологии нервной системы.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 414

симптомы эпилептических припадков, как избежать приступа при алкоголизме

Алкогольная эпилепсия — самая тяжелая и опасная форма эпилептического психоза. Патология возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. В самом начале развития патологии приступы случаются только после возлияния, а в дальнейшем припадки повторяются даже без алкоголя. Это связано с тем, что алкоголь воздействует на мозг и вызывает патологические процессы, которые со временем обостряются.

Причины эпилептических припадков

Частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков в любом случае неблагоприятно сказывается на организме. В некоторых случаях это может привести к отказу важных органов или развитию психологического нарушения. Чаще всего эпилептический припадок от алкоголя случается из-за развития какой-либо патологии нервной системы.

В основном такая патология связана с длительным приемом алкоголя, особенно если это некачественные напитки с высоким содержанием токсичных примесей и сивушных масел. Развиваться этот недуг может и вследствие полученных ранее черепно-мозговых травм, инфекционных болезней или атеросклероза. И если у употребляющего алкоголь человека хотя бы раз случался эпилептический приступ, то можно с уверенностью утверждать, что в ближайшее время эти приступы повторятся, притом их частота будет со временем только увеличиваться.

В будущем эпилепсия алкогольного происхождения и последствия от нее приобретают хроническую форму, и припадки будут возникать независимо от того, употребил человек алкогольные напитки или нет.

Хронический алкоголизм может спровоцировать непредсказуемые реакции организма, например, слабоумие, различные психозы, потерю памяти и даже паралич.

Основными факторами, способными вызывать приступы, являются:

• атеросклеротические сосудистые поражения;
• травмы головы;
• энцефалитные инфекции или менингит;
• новообразования в мозге;
• наследственный фактор;
• нарушения внутричерепного кровообращения.

Но все-таки главная причина эпилепсии — это злоупотребление алкогольными продуктами и длительные запои, а также тяжелое для организма состояние похмелья.

Симптомы и отличительные черты патологии

Выявить этот недуг можно, даже не наблюдая за припадком, а собственно по поведению пьяного человека. В поведение можно заметить нервозность и возбужденность, случаются частые вспышки ярости, человека мучает бессонница, отмечается бессвязность речи. Характерная симптоматика алкогольной эпилепсии следующая:

• потеря сознания;
• мышечные судороги;
• потеря самоконтроля над движениями;
• рвота и пенистые выделения изо рта;
• мертвенная бледность и синева вокруг рта;
• закатываются глаза;
• хриплое дыхание.

При наступлении припадка человек падает навзничь, и его тело принимает неестественную позу, чаще всего голова больного запрокинута. И если приступ наступил резко, то пьяный человек при падении может повредить себе что-нибудь. Очень часто случается прикусывание, заглатывание языка. После того как приступ отступает, человек чувствует подавленность, усталость, желание поспать. В некоторых клинических случаях можно наблюдать галлюциногенные симптомы — этот симптом и отличает припадки при алкоголизме от традиционного приступа эпилепсии.

Кроме этого, есть еще одна отличительная черта: припадки могут случаться после того, как человек уже вышел из запоя. Непосредственно после эпилептического приступа начинают интенсивно возникать расстройства сна и галлюциногенные признаки белой горячки. Необходимо добавить, что такие припадки очень опасны: если своевременно не оказать первую помощь, приступ может привести к летальному исходу.

Психологические изменения и последствия

Алкогольная эпилепсия и ее припадки могут свидетельствовать об имеющихся у человека мозговых повреждениях или о наличии энцефалопатии. Страшные изменения происходят и в психике пьющих людей под воздействием припадка. Частые и длительные запои только усугубляют клиническую картину, делая алкоголика безвольным, нервным и даже вспыльчивым.

Из-за приступов у человека заметно ухудшается память, теряются профессиональные навыки, мысли становятся ограниченными. Определить зависимого человека довольно просто: он, как правило, драчлив, склочен, притом не только в домашней обстановке, но и в общественных местах. Люди с абстинентным синдромом отличаются своей агрессивностью и грубостью.

Помимо этого алкогольные эпилептики склонны к различным депрессиям, у них наблюдаются суицидальные наклонности. Если сначала разговоры о суициде ведутся на публику, то в дальнейшем нередко алкоголик реализует задуманное. Постоянные скандалы с близкими людьми, трудности с работой и болезни, которые возникают из-за чрезмерного употребления алкоголя, могут привести к угнетению психики и спровоцировать алкоголика на суицид.

В основном эпилепсия алкогольного происхождения встречается у людей, возраст которых варьируется от 27 до 45 лет, а алкогольный стаж составляет 7−10 лет. Но случается, что и после двухлетнего пьянства у человека начинает развиваться патология. Как часто будут возникать припадки, напрямую зависит от органических особенностей. Именно поэтому такие приступы практически всегда непредсказуемы, и сказать, когда произойдет следующий, не сможет ни один доктор. У одних припадки случаются практически после каждого запоя, а у других очень редко.

Помимо мышечных судорог, эпилептические припадки могут спровоцировать необратимые изменения психического состояние человека. Если такое состояние проигнорировать, то это может вызывать мозговое поражение. Это приведет к некротическим процессам на некоторых участках мозга, и как следствие произойдут нарушения мыслительного процесса и личности человека.

В некоторых случаях припадки могут наступать буквально друг за другом с перерывами всего в несколько минут. Такие алкоголические приступы именуются эпилептическим статусом и являются опасными для человека, так как вызывают остановку дыхания, кому, сердцебиение и могут стать причиной отека мозга. Именно поэтому на вопрос можно ли пить алкоголь при эпилепсии, врачи однозначно утверждают, что нельзя.

Основные методы лечения

В основном эпилептические припадки наступают внезапно, но все-таки иногда больной может ощущать зрительные расстройства, появляется чувство озноба либо наоборот жар. У некоторых возникают галлюцинации, ощущения сильнейшего голода и жажды. И после этих симптомов следует вскрик и наступление обморока. Врачи объясняют такой крик сокращением грудной мышцы и спазмом гортани.

Неотложная помощь при эпилепсии от алкоголя

При эпилептическом припадке больному необходимо предоставить первую помощь. Если у человека произошел приступ, нужно действовать следующим образом:

1. Требуется уложить человека на кровать либо другую мягкую поверхность, чтобы снизить риск получить травму при судорогах.
2. Отложить подальше от больного все острые и опасные предметы — все то, что может причинить увечье.
3. Необходимо уложить больного набок, чтобы он не мог захлебнуться рвотной массой или собственной слюной. Также это исключит риск заглатывания языка.
4. Проследить за больным до окончания приступа или пока не приедет скорая помощь.
5. После приступа больному необходим полноценный отдых и крепкий сон.

Если припадки длятся около пяти минут и потом самостоятельно проходят, то можно обойтись без присутствия врачей. Но если приступы повторяются снова, то такая ситуация требует реанимации, и поэтому врач необходим.

Медикаментозная терапия приступов

Если у пьющего человека хотя бы раз случалась алкогольная эпилепсия, то лечение нужно начинать сразу после приступа. Сначала больному предстоит обратиться к врачу: как правило, этим занимается невропатолог или эпилептолог. Сразу же нужно добавить, что такая эпилепсия не фатальна и отлично подается излечению. А если прекратить употреблять алкоголь сразу после первого припадка, то второго приступа можно и вовсе избежать.

В случае когда человек намеренно игнорирует приступы, и возлияния продолжаются, то алкогольная эпилепсия будет возникать все чаще и чаще, а патология примет хроническую форму. Необратимые изменения, которые возникают в мозге, устранить уже не получится, даже полный отказ от спиртосодержащих напитков ситуацию не изменит. Только своевременное избавление от алкогольной зависимости и прием нужных препаратов позволит излечиться от алкогольной эпилепсии. В противном случае любое лечение будет неэффективным и бессмысленным.

При эпилепсии назначаются лекарственные средства противосудорожного действия, такие как Гексамидин, Клоназепан или другие, в составе которых содержится вальпроат натрия (например, Ацедипрол). Очень часто специалисты прописывают лекарственные средства, которые способствуют нормализации психоэмоционального фона больного, избавляют от страха и чувства тревоги. После медикаментозного лечения пациенту крайне важно отказаться от алкоголя и какое-то время продолжать наблюдаться у врача.

«Какие симптомы у алкогольной эпилепсии?» – Яндекс.Кью

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Эпилепсия, спровоцировaннaя aлкоголизмом, проявляется изменением поведения пьющего человекa. У него нaблюдaется нервозность, чрезмерное возбуждение, появление беспричинных вспышек ярости, бессвязности речи, нaрушения снa.

Эпилептические припaдки aлкогольной этиологии во многом схожи с трaдиционными приступaми и хaрaктеризуются следующими признaкaми:

· больные теряют сознaние;

· у них отмечaется рaзвитие мышечных судорог;

· нaблюдaется побледнение кожных покровов лицa и синюшность в облaсти ртa;

· у больных при aлкогольных эпилептических припaдкaх зaкaтывaются глaзa;

· происходит выделение пены из ротовой полости, рвотных мaсс;

· они не могут контролировaть свои движения.

Больные изгибaются в неестественной позе, зaпрокинув голову. При внезaпном нaчaле эпилептического приступa у aлкоголиков высокa вероятность трaвмировaния сaмих себя, они могут прикусить и дaже зaглотить собственный язык.

После окончaния припaдкa больные впaдaют в подaвленное состояние и зaсыпaют. В некоторых клинических случaях возникaет гaллюциногеннaя симптомaтикa и кошмaрные сновидения. Дaнные признaки отличaют aлкогольные эпилептические припaдки от трaдиционных приступов эпилепсии.

Кроме того, отличительнaя чертa эпилепсии у aлкоголиков состоит в возможном возникновении приступов после выходa из зaпоя. После припaдкa рaсстройство снa, появление ужaсных гaллюцинaций и признaков белой горячки могут проявляться еще более интенсивно.

Приступы aлкогольной эпилепсии предстaвляют серьезную угрозу для здоровья и жизни больного: пaдение может сопровождaться трaвмaми, a рвотные мaссы, выделяемые у человекa, нaходящегося в бессознaтельном состоянии, попaв в дыхaтельные пути могут привести к нaрушению и остaновке дыхaния. Неокaзaние первой помощи больному при эпилептическом приступе может привести к смертельному исходу.

Настоятельно рекомендую прочитать полезную статью про натуральное и очень эффективное средство от всех стадий алкоголизма, которое можно применять без ведома алкоголика. Если интересно, вот ссылка

Алкоголь как триггер судорог

Врачи и фармацевты всегда предупреждают людей с эпилепсией об алкоголе. Если у вас эпилепсия, употребление алкоголя может иметь серьезные последствия. Большинству людей, страдающих эпилепсией, советуют не пить, но это не всегда реально. Другим советуют пить умеренно. Итак, о чем следует знать людям с судорогами и эпилепсией?

Алкоголь и судороги: некоторые факты

• В небольших количествах алкоголь не вызывает судорог. Выпивка изредка не увеличивает судороги.
• Небольшое количество алкоголя не влияет на количество противосудорожных препаратов в крови и не влияет на результаты исследований ЭЭГ (электроэнцефалограммы).
• Когда алкоголь связан с припадками, часто состояние отмены алкоголя вызывает припадки, а не само употребление алкоголя. Ваш риск судорог может быть намного выше после употребления трех или более алкогольных напитков.
• Пьянство и абстиненция могут даже привести к эпилептическому статусу, опасной для жизни и потенциально смертельной проблеме!
• Противосудорожные лекарства могут снизить вашу толерантность к алкоголю, поэтому немедленные последствия употребления алкоголя будут сильнее.Другими словами, люди быстрее напиваются. Быстрая интоксикация — большая проблема, потому что многие побочные эффекты этих лекарств аналогичны острым эффектам самого алкоголя. Если вы чувствительны к алкоголю или противосудорожным препаратам, вам может показаться, что комбинация еще хуже.
• Некоторые исследования показали, что алкоголизм или хроническое злоупотребление алкоголем связано с развитием эпилепсии у некоторых людей. Это исследование показывает, что повторяющиеся приступы алкогольной абстиненции могут сделать мозг более возбудимым.Таким образом, люди, у которых были припадки, спровоцированные пьянством, могут начать испытывать неспровоцированные приступы эпилепсии независимо от употребления алкоголя.

Как мне управлять алкоголем, если у меня судороги или эпилепсия?

Избегайте запоя.

• Пьянство — это выпивка слишком много сразу или в течение длительного периода времени.
• Алкоголь обычно не вызывает судорог, когда человек пьёт.
• Судорожные припадки «отмены» могут произойти через 6–72 часа после прекращения употребления алкоголя.

Не злоупотребляйте алкоголем.

• Если у вас возникла проблема, обратитесь за помощью.
• Припадки отмены алкоголя могут отличаться от припадков эпилепсии или усугублять эпилепсию.
• Припадки отмены чаще всего встречаются у людей, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет.
• При резком прекращении употребления алкоголя или его уменьшении в больших количествах за короткий период времени может возникнуть судорожный припадок. Это может произойти у людей с эпилепсией или без нее. Припадки отмены вызваны отменой алкоголя, а не самой эпилепсией.

Злоупотребление алкоголем является проблемой со здоровьем и может привести к эпилепсии.

• Длительное злоупотребление алкоголем может увеличить риск развития эпилепсии.

Если вам разрешено пить, используйте умеренность.

• Всего несколько глотков и пейте медленно!
• Многие люди, страдающие эпилепсией, подвергаются высокому риску судорог после употребления трех или более алкогольных напитков.
• Исследования показывают, что взрослые, страдающие эпилепсией, могут употреблять один или два спиртных напитка в день, не усугубляя приступы и не вызывая изменений уровня в крови принимаемых ими противосудорожных препаратов.

Поговорите со своим врачом и медперсоналом об алкоголе, судорогах и безопасности!

• Людям с эпилепсией никогда не рекомендуется употребление алкоголя в умеренных и тяжелых количествах.
• Алкоголь и некоторые противосудорожные препараты имеют схожие побочные эффекты. Использование обоих одновременно может привести к неприятным и потенциально опасным проблемам.
• Вождение автомобиля может быть особенно опасным, поскольку алкоголь и противосудорожные препараты могут повлиять на ваше сознание, рефлексы, координацию и способность безопасно управлять автомобилем.

.

Эпилепсия — Симптомы и причины

Обзор

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая припадки или периоды необычного поведения, ощущений, а иногда и потери сознания.

Эпилепсия может развиться у любого. Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов.

Симптомы припадка могут сильно различаться. Некоторые люди с эпилепсией просто тупо смотрят в течение нескольких секунд во время припадка, в то время как другие постоянно подергивают руками или ногами.Единственный припадок не означает, что у вас эпилепсия. Для диагностики эпилепсии обычно требуется как минимум два неспровоцированных приступа.

Лечение с помощью лекарств или иногда хирургическое вмешательство может контролировать приступы у большинства людей с эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение, чтобы контролировать приступы, но у других приступы со временем проходят. Некоторые дети, страдающие эпилепсией, с возрастом могут перерасти это заболевание.

Лечение эпилепсии в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

Поскольку эпилепсия вызвана аномальной активностью мозга, судороги могут повлиять на любой процесс, координируемый вашим мозгом.Признаки и симптомы приступа могут включать:

• Временное замешательство
• Заклинание пристального взгляда
• Неконтролируемые подергивания рук и ног
• Потеря сознания или осознания
• Психические симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Симптомы зависят от типа припадка. В большинстве случаев у человека с эпилепсией, как правило, каждый раз будет один и тот же тип приступа, поэтому симптомы будут одинаковыми от эпизода к эпизоду.

Врачи обычно классифицируют приступы как фокальные или генерализованные в зависимости от того, как начинается аномальная мозговая активность.

Фокальные припадки

Когда судороги возникают в результате аномальной активности только в одной области мозга, они называются фокальными (частичными) припадками. Эти изъятия делятся на две категории:

• Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки, которые называются простыми парциальными припадками, не вызывают потери сознания.Они могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей. Они также могут приводить к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и к спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.
• Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки, которые называются комплексными парциальными припадками, включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Во время сложного парциального припадка вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или хождение по кругу.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний, необходимо тщательное обследование и тестирование.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. Существует шесть типов генерализованных приступов.

• Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами.Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
• Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
• Атонические припадки. Атонические припадки, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
• Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц.Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
• Миоклонические припадки. Миоклонические приступы обычно проявляются в виде внезапных коротких рывков или подергиваний рук и ног.
• Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, скованность и дрожь тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• Захват длится более пяти минут.
• Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
• Сразу следует второй захват.
• У вас высокая температура.
• Вы испытываете тепловое истощение.
• Вы беременны.
• У вас диабет.
• Вы получили травму во время захвата.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Причина эпилепсии не может быть идентифицирована примерно у половины людей с этим заболеванием.В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, в том числе:

• Генетическое влияние. Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются по типу припадка, который вы испытываете, или части мозга, которая поражена, передаются по наследству. В этих случаях вполне вероятно генетическое влияние.

  Исследователи связали некоторые типы эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, вызывающим судороги.

• Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травмы может вызвать эпилепсию.
• Заболевания мозга. Заболевания головного мозга, вызывающие его повреждение, например опухоли мозга или инсульты, могут вызывать эпилепсию. Инсульт является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
• Инфекционные болезни. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызывать эпилепсию.
• Пренатальная травма. До рождения младенцы чувствительны к повреждению головного мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
• Нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск эпилепсии:

• Возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но это состояние может возникнуть в любом возрасте.
• Семейная история. Если у вас есть семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития судорожного расстройства.
• Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии. Вы можете снизить риск, если будете пристегиваться ремнем безопасности во время езды в автомобиле и носить шлем во время езды на велосипеде, лыжах, мотоцикле или других занятиях с высоким риском травмы головы.
• Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов (сосудов) могут привести к повреждению головного мозга, которое может вызвать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск этих заболеваний, включая ограничение употребления алкоголя и отказ от сигарет, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
• Деменция. Деменция может увеличить риск эпилепсии у пожилых людей.
• Инфекции головного мозга. Инфекции, такие как менингит, вызывающий воспаление в головном или спинном мозге, могут повысить ваш риск.
• Судороги в детстве. Высокая температура в детстве иногда может быть связана с судорогами. У детей, у которых возникают судороги из-за высокой температуры, обычно не развивается эпилепсия. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка длительный приступ, другое заболевание нервной системы или семейная история эпилепсии.

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствах.

• Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете повредить голову или сломать кость.
• Утопление. Если у вас эпилепсия, у вас в 15-19 раз больше шансов утонуть во время плавания или купания, чем у остального населения, из-за возможности приступа в воде.

• Автомобильные аварии. Припадок, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете машину или используете другое оборудование.

  Во многих штатах есть ограничения на водительские права, связанные со способностью водителя контролировать припадки, и устанавливают минимальный период времени, в течение которого у водителя не должно быть припадков, от месяцев до лет, прежде чем ему разрешат управлять автомобилем.

• Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов. Если у вас эпилепсия и вы собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности.

  Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут забеременеть и иметь здоровых детей. Вам нужно будет тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, и, возможно, потребуется скорректировать прием лекарств.Очень важно, чтобы вы вместе с врачом спланировали беременность.

• Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с эпилепсией чаще имеют психологические проблемы, особенно депрессию, тревогу, суицидальные мысли и поведение. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются редко, но могут случиться, например:

• Эпилептический статус. Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии непрерывных приступов, продолжающихся более пяти минут, или если у вас частые повторяющиеся приступы, не приходящие в полное сознание между ними. Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти.

• Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP). Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может быть связано с сердечными или респираторными заболеваниями.

  Люди с частыми тонико-клоническими припадками или люди, у которых припадки не контролируются лекарствами, могут иметь более высокий риск SUDEP . В целом, около 1 процента людей с эпилепсией умирают от SUDEP .

.

Миоклоническая атоническая эпилепсия (синдром Дуза)

Что такое миоклоническая атоническая эпилепсия (синдром Дуза)?

Миоклоническая атоническая эпилепсия (МАЭ), обычно известная как синдром Дуза, была впервые описана доктором Германом Дузом из Германии в 1970 году. Это необычный детский эпилептический синдром, который составляет от 1 до 2 из 100 (от 1 до 2%) случаев все детские эпилепсии.

• Обычно первый приступ происходит в возрасте от 2 до 6 лет.
• Мальчики, как правило, болеют чаще, чем девочки (от двух третей до трех четвертей детей с МАЭ будут мальчиками).
• Более чем у половины детей начинается генерализованный тонико-клонический приступ с лихорадкой или без нее. В течение нескольких дней или месяцев начинаются припадки. У многих детей также развиваются миоклонические судороги и абсансы, а у некоторых могут развиваться тонические судороги. Большинство детей с МАЭ развиваются нормально, когда начинаются судороги.

Является ли миоклоническая атоническая эпилепсия генетической или наследственной?

Генетика играет важную роль в этом заболевании. Приблизительно в 1 из 3 семей в анамнезе были судороги.

Хотя у большинства детей нет идентифицированной генной мутации, мутации в различных генах, включая SCN1A , SCN1B , SCN2A , SLC2A1 , CHD2 , SYNGAP1 и KIAA2022 , были выявлены в некоторые случаи. Этот синдром эпилепсии считается частью группы генетических эпилепсий с фебрильными припадками плюс (GEFS +).

Как выглядят приступы миоклонической атонической эпилепсии?

У детей с МАЭ могут быть приступы нескольких типов:

• Капельные припадки, характеризующиеся резким падением с потерей тонуса тела (атонический) или кратковременным подергиванием тела с последующим резким падением (миоклоническая атоника), случаются у всех.
• Генерализованные тонико-клонические припадки наблюдаются у большинства детей. Это может быть вызвано лихорадкой.
• Абсансные припадки и миоклонические припадки наблюдаются во многих случаях.
• Тонические приступы могут наблюдаться позже в ходе курса лечения и часто являются предиктором худших исходов.

Хотя все типы припадков могут привести к эпилептическому статусу, примерно у 1 из 3 детей с МАЭ бывают эпизоды бессудорожного эпилептического статуса. Судороги чаще возникают рано утром, чем днем.

Как диагностируется миоклоническая атоническая эпилепсия?

МАЭ диагностируется на основании описания приступов, причем миоклонические атонические приступы являются наиболее распространенным типом. Информация также поступает из таких тестов, как:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): у детей с МАЭ сначала могут быть нормальные ЭЭГ, но у большинства из них наблюдаются аномальные ЭЭГ, показывающие частую генерализованную спайк-волновую активность короткими импульсами от 2 до 5 Гц. Фон может быть нормальным или ненормальным. (Смотрите фото вверху страницы.)
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга в норме.

Как лечится миоклоническая атоническая эпилепсия?

Лекарства

Судороги у детей с МАЭ часто трудно поддаются лечению и могут плохо поддаваться лечению. Лекарства подбираются по типам приступов:

• Общие тонико-клонические, миоклонические и миоклонические атонические припадки обычно лечатся вальпроевой кислотой / дивалпроексом, ламотриджином, леветирацетамом, топираматом, зонисамидом, руфинамидом, клобазамом и фелбаматом в США.
• Припадки отсутствия обычно лечат этосуксимидом, вальпроевой кислотой / дивалпроексом или ламотриджином.

Некоторые противосудорожные препараты не следует применять детям с МАЭ, поскольку они могут усугубить определенные типы припадков. К ним относятся карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин и вигабатрин.

Немедикаментозная терапия

Кетогенная диета часто очень эффективна при МАЭ, и ее следует рассматривать как можно раньше. Стимуляция блуждающего нерва (VNS) использовалась, но в некоторых сообщениях не было показано положительных результатов.

Спасательные терапии

Детям с МАЭ, у которых наблюдаются длительные судороги или группы приступов, может потребоваться неотложная медицинская помощь или лечение с помощью спасательной терапии. Примеры спасательной терапии могут включать ректальный гель диазепама (диастат) или другую форму бензодиазепина, вводимую в нос (интраназально) или под язык.

Каковы перспективы у детей с миоклонической атонической эпилепсией?

Прогноз для детей с МАЭ может быть разным.

• Хотя судороги часто плохо поддаются лечению, примерно 2 из 3 детей в конечном итоге перерастают эпилепсию и могут отказаться от лечения.
• Примерно у трети судороги продолжаются.
• Развитие обычно улучшается после того, как приступы контролируются, и некоторые дети возвращаются к нормальному функционированию. Другие могут остаться с различной степенью умственной отсталости.
• Умственная отсталость более тяжелая у детей, у которых припадки не проходят, а также у детей с тоническими припадками и рецидивирующим бессудорожным эпилептическим статусом.

Ресурсы

.

Медицинская марихуана и эпилепсия | Фонд эпилепсии

Использование каннабиса для лечения эпилепсии и других неврологических состояний изучается в течение ряда лет. Это тоже горячо обсуждается.

25 июня 2018 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пероральный раствор EPIDIOLEX ^® (каннабидиол, CBD) для лечения судорог, связанных с двумя синдромами эпилепсии — синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве — у людей двух лет и старше.Epidiolex представляет собой новый вариант лечения детей с этими типами эпилепсии. Это также первое в истории лекарство, одобренное FDA для лечения судорог при синдроме Драве.

Что означает одобрение FDA для Epidiolex (пероральный раствор CBD)?

Одобрение FDA и план Управления по борьбе с наркотиками (DEA) для Epidiolex выводит на рынок первый препарат растительного происхождения, полученный из растения каннабис в США.

Узнать больше

Что такое медицинский каннабис?

Каннабис известен под многими названиями, наиболее распространенным из которых является марихуана.Каннабис — это латинское название, которое чаще всего используется ботаниками и фармацевтическими компаниями. Слово марихуана обычно относится к листьям и женским цветкам растения каннабис. Медицинский каннабис — это марихуана из цельного растения или химические вещества в растении, используемые в медицинских целях.

Каннабиноиды — это вещества, содержащиеся в каннабисе, которые воздействуют на клетки организма (так называемые каннабиноидные рецепторы), вызывая определенный эффект. Два основных ингредиента включают

• Тетрагидроканнабинол, или ТГК, вызывающий психоактивные эффекты «кайфа»
• Каннабидиол, или CBD, который не вызывает психоактивных эффектов, но показал некоторые положительные эффекты на определенные системы организма.Это та часть, которая оказалась эффективной в уменьшении судорог у некоторых людей с эпилепсией.

Помогает ли каннабис при судорогах?

Ранние данные лабораторных исследований, анекдотических отчетов и небольших клинических исследований, проведенных за несколько лет, предполагают, что каннабидиол (CBD) потенциально может помочь контролировать судороги. Исследование CBD было трудным и потребовало времени из-за федеральных правил и ограниченного доступа к каннабидиолу. Также существует множество финансовых и временных ограничений.В последние годы ряд исследований показал пользу конкретного продукта CBD на растительной основе при лечении определенных групп людей с эпилепсией, которые не ответили на традиционные методы лечения.

Что мне нужно знать о конопле?

Конопля — это разновидность растения Cannabis Sativa L., исторически выращиваемого для получения волокнистых материалов, содержащихся в его стеблях и семенах. Он использовался для изготовления таких предметов, как волокно для одежды, обивка и другие предметы домашнего обихода.

Конопля традиционно содержит более низкие концентрации THC и более высокие уровни CBD.Каннабиноиды, извлеченные из растений конопли, в том числе CBD, до недавнего времени классифицировались как марихуана и считались веществами из Списка I. Согласно DEA, вещества из Списка I в настоящее время не имеют признанного медицинского применения и имеют высокий потенциал злоупотребления. Однако федеральный закон *, принятый в декабре 2018 года, реклассифицирует CBD из конопли и конопли как сельскохозяйственный товар и исключает их из списка лекарств из Списка I.

Несмотря на это изменение в классификации CBD из конопли и конопли, единственным продуктом CBD, который был тщательно изучен и одобрен для использования в качестве лекарственной терапии эпилепсии, является препарат Epidiolex.Хотя в ближайшие месяцы на рынке может появиться больше продуктов CBD, важно понимать, что не все продукты CBD имеют одинаковое качество или uni

.