Дисморфомания и дисморфофобия: Диагностика дисморфомании у подростков, лечение дисморфофобии в ЦМЗ «Альянс»

Диагностика дисморфомании у подростков, лечение дисморфофобии в ЦМЗ «Альянс»

Почти каждый подросток в какой-то момент начинает придавать большое значение своей внешности, и очень часто, в результате сравнения с современными эталонами красоты, находит у себя те или иные несоответствия, которые воспринимаются им как физические недостатки. На этом фоне у него возникают вполне понятные стремления исправить, скрыть или как-то компенсировать это несоответствие, чтобы стать более успешным в своём окружении. В норме эти стремления, хоть и занимают значительную часть жизни, но остаются лишь одним из её аспектов. Со временем, острота этих переживаний угасает, а пережитой опыт трансформируется в общую картину восприятия себя и окружающего мира, участвует в формировании адекватной самооценки.

Однако, бывают ситуации, когда тема физической привлекательности принимает патологический характер. Формируется болезнь, которая не только мешает нормальному развитию личности, но и угрожает здоровью и даже жизни. Речь идёт о дисморфофобии (дисморфомании).

Содержание

Дисморфомания и дисморфофобия подростков

Дисморфомания (дисморфофобия) — это психическое расстройство, включающее 3 основных компонента:

  1. убежденность (дисморфомания) или подозрения и страх наличия (дисморфофобия) какого-либо уродства или физического недостатка, вымышленного или реально существующего, но сильно преувеличенного;
  2. присутствие в мышлении идей отношения;
  3. наличие депрессивного аффекта.

Хотя дисморфофобия (дисморфомания) может развиться и во взрослом возрасте, преимущественно это заболевание начинается в возрасте 13-20 лет. Дисморфофобия подростков встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Клинические проявления

В отличие от обычных подростковых переживаний о своей внешности, при дисморфофобии мысли по поводу физического несовершенства полностью завладевают сознанием подростка, вытесняя другие сферы жизни, и становятся главным фактором, определяющим поведение.

Все его мысли и действия подчинены желанию избавиться от своего «уродства» или скрыть его от окружающих. Эти желания подросток может выражать открыто, например, настаивая на пластической операции, или утаивать своё истинное состояние, при этом не оставляя попыток «улучшить» внешность любыми способами. В случае дисморофомании, это может становиться опасным для жизни и здоровья. Например, длительные голодовки или отрезание части слишком больших, по мнению подростка, ушных раковин. Фиксация может происходить не только на внешности, но и на физиологических функциях, например, на запахах (пота, запах изо рта и т.д.).

Ещё одним фактором, который может привести к ситуациям угрозы для жизни, является депрессия. Она в той или иной степени всегда присутствует при дисморфомании (дисморфофобии) и от её глубины и стадии зависит, будет ли подросток совершать суицидальные попытки.

Вот почему при этом заболевании так важно вовремя обратиться к специалисту. Лишь своевременное, правильно назначенное лечение способно предотвратить возникновение опасного для жизни и здоровья поведения.

Третий ключевой симптом заболевания — идеи отношения, — проявляется в том, что подросток считает, будто окружающие придают его физическому недостатку такое же огромное значение. По его мнению, это становится причиной насмешек, плохого мнения и отношения к нему. Даже если окружающие люди не делают никаких высказываний и доброжелательно относятся, подростку всё равно будет казаться, что на него «косо смотрят», высмеивают за спиной, обсуждают его внешность. В особо тяжёлых случаях идеи отношения могут достигать степени бреда отношения, могут появиться слуховые галлюцинации: подросток будет «слышать» как о нём говорят гадости, смеются и т.д.

Болезненные переживания могут выражаться открыто, а могут утаиваться. В последнем случае, заподозрить дисморфоманию (дисморфофобию) можно по следующим характерным для этого заболевания симптомам:

  • «cимптом зеркала» проявляется в частом, длительном разглядывании себя в зеркало. При этом подросток ищет удачный ракурс, при котором «уродство» наименее заметно или, наоборот, всматривается, убеждаясь в его существовании, ищет другие недостатки внешности. Бывает и обратная ситуация — страх и избегание видеть своё отражение в зеркале или других отражающих поверхностях. В любом случае, дисморфофобия (дисморфомания) часто сопровождается особым, ярко выраженным отношением к зеркалам;
  • «симптом фотографии» заключается в том, что подросток категорически избегает фотографироваться. Для него фотография — это фиксация, способ запечатления его уродства.

Причины развития заболевания

Дисморфомания (дисморфофобия) — это симптомокомплекс, который может развиться при психической патологии различного генеза и степени тяжести: от невроза до шизофрении. От этого будет во многом зависеть индивидуальная картина заболевания у конкретного пациента, прогноз болезни и тактика лечения. Для того чтобы дифференцировать эти заболевания, необходимо обратиться к специалисту — врачу-психиатру.

Лечение и прогноз

В лечении дисморфомании (дисморфофобии) подростков могут быть использованы различные методы — это зависит от тяжести заболевания и причины. Применяется медикаментозная терапия (антидепрессанты, нейролептики) и психотерапия. При раннем обращении и не эндогенной природе заболевания, лечение осуществляется амбулаторно; в случаях особой тяжести состояния может потребоваться госпитализация.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают высококвалифицированные врачи, имеющие на вооружении передовые методики обследования (патопсихологическое и нейропсихологическое исследование, анализ «Нейротест» и др.) и огромный опыт в лечении психических заболеваний у подростков. Наши специалисты подберут оптимальное лечение, исходя из индивидуальных особенностей случая. Наш центр располагает полным спектром возможностей по эффективному лечению дисморфомании (дисморфофобии). Тщательное ведение случая и индивидуальный подход обеспечат максимально эффективное и бережное лечение с последующей реабилитацией и профилактикой рецидивов.

Дисморфофобия (дисморфомания) — это серьёзное психическое расстройство, которое в «запущенных» случаях может угрожать здоровью и жизни. Попытки разубедить подростка или, напротив, идти на поводу, соглашаясь на пластические операции, дорогостоящие косметические процедуры и т.д. в данном случае не только неэффективны, но и усугубляют состояние больного. Это ситуация, требующая квалифицированной медицинской помощи.

Дисморфофобия / дисморфомания

Переживания, содержанием которых является убежденность в собственной физической неполноценности: косметический дефект, излишний вес, дурной запах, словом, — отталкивающий внешний облик. Если дефект внешности действительно имеет место, и в жизни человека это обстоятельство занимает превалирующее значение, то речь идет о дисморфофобии (невротический уровень расстройства). Если же дефекта внешности на самом деле нет или он есть, но не столь значительный, а человек при этом прямо-таки убежден в собственном уродстве, охвачен идеями физического недостатка, ходит по врачам и даже оперируется у пластических хирургов, либо же впадает в анорексию (при убежденности в излишней полноте), то тут речь идет о дисморфомании (бредовой уровень расстройств).

Все мы живые, состоящие из плоти и крови люди. Не роботы, созданные по проекту — идеально симметричные без изъянов. Определённые телесные недостатки свойственны для большей части человечества. У кого-то одна нога на пять миллиметров короче другой, а у кого родинка на носу. Всё это мелочи – каждый хорош по-своему. Но под давлением общественного мнения, социальных групп, в которых человек проводит свою жизнь, происходит развитие разных комплексов, в том числе и неполноценности. Сильная навязчивость идей о собственной физической неполноценности, может стать причиной развития дисморфофобии у человека.

Обычно к сильной зацикленности на своём внешнем виде и каких-либо дефектах внешности склонны подростки пубертатного возраста, причём частота данного психического расстройства одинакова как для женского, так и для мужского пола. При дисморфофобии у человека действительно имеет место реально существующий дефект внешности, а расстройство психики состоит в том, что переживания по этому поводу затмевают, разум и не дают нормально существовать в обществе. Постоянно ссылаясь на свой внешний недостаток, больной зацикливается на нём, что приводит к суицидальным мыслям и наклонностям.

Дисморфомания является схожим расстройством, но всё-таки имеет одно главное отличие, а именно отсутствие физического дефекта или его незначительность. Это выводит данное психическое отклонение на бредовый уровень расстройств, в отличие от его предшественника, стоящего на невротическом уровне расстройств. Из-за высокого риска самоубийства при данных видах расстройств, по сравнению с другими, нужно как можно скорее обратиться к специалистам за квалифицированной врачебной помощью.

причины и симптомы синдрома дисморфомании

Дисморфомания представляет собой болезненную убежденность в собственной непривлекательности. Расстройство часто сравнивают с дисморфофобей. Но во втором случае речь идет об излишней озабоченности определенным недостатком внешности. Причем этот дефект может быть надуманным. Человек с синдромом может быть недоволен, своей фигурой, горбинкой на носу, узкими губами или даже веснушками. Это ощущение, как правило, возникает в подростковом возрасте. При этом дисморфофобия предполагает повышенную озабоченность мнением окружающих.
Но дисморфомания куда более серьезный недуг, который можно назвать следующей стадией проблемы. Неудовлетворенность своим телом превращается в бредовые переживания, зачастую никак не связанные с реальными физическими несовершенствами. Синдром может привести к ненависти даже к своим привлекательным чертам.

Содержание:

 

Описание заболевания, код по МКБ-10

Биологические предпосылки развития

Симптомы заболевания

Как заметить болезнь

Как диагностировать

Формы лечения болезни

Осложнения, запущенные случаи

 

Описание заболевания, код по МКБ-10

Согласно классификации ВОЗ, синдром дисморфомании имеет код МБК F22.8. В данную категорию входят другие стойкие бредовые расстройства, которые не подходят под диагноз шизофрении. Расстройство является психической патологией, при которой обеспокоенности физическими несовершенствами занимают все мысли больного.
В зависимости от формы протекания болезнь может проявляться следующим образом:

  • как привычные подростковые реакции, которые усиливаются из-за острых акцентуаций или психопатического типа личности;
  • в виде обратимого расстройства психики;
  • как отдельный синдром, характерный для больных шизофренией;
  • в форме синдрома нервной анорексии, когда основным недостатком является идея лишнего веса.

Различают дисморфоманию двух видов. Косметическая заключается в зацикленности на физических дефектах, а парфюмерная – на идее неприятного запаха. В обоих случаях протекание и симптоматика патологии идентичны.

 

Биологические предпосылки развития

Даже наличие реальных физических недостатков далеко не всегда становится причиной навязчивой идеи недовольства внешностью. Более того, претензии подростка к своему телу необязательно считаются болезненными. Чтобы критика перешла в форму патологической уверенности в собственной неполноценности, нужны предпосылки.
Расстройство может развиваться под воздействием биологических факторов:

  • пониженный уровень серотонина, из-за чего возникает подавленное состояние и восприимчивость к критике или шуткам;
  • наследственность – при наличии в семье людей с аналогичным диагнозом есть определенный риск развития патологии у родственников;
  • возможные аномалии головного мозга, но из-за недостатка исследований версия остается неподтверждённой.

Отдельно стоит отметить, что расстройство нередко проявляется в затяжной период шизофрении. При отсутствии грамотного лечения бредовые мании могут затронуть и недовольство своей внешностью.

 

Симптомы заболевания

Характерны такие симптомы синдрома, как постоянная зацикленность на физическом недостатке. Необходимо лечение, если подросток слишком озабочен реальным или надуманным дефектом внешности. В этом случае все поступки так или иначе связаны именно с навязчивым состоянием. При данной форме психической болезни ребенок уверен, что все окружающие оценивают его только через призму внешности. Он ощущает постоянное осуждение и неприязнь со стороны сверстников, родных, и зачастую это никак не связано с реальным положением дел.

Дисморфомания распознается по депрессивному состоянию из-за мыслей о собственном «уродстве» и поисках способа его устранения. Недовольство может касаться всей внешности, определенных черт лица или фигуры. Возможно и значительное преувеличение реального недостатка.

 

 

Как заметить болезнь

В начальной форме проблему сложно обнаружить со стороны, поскольку все подростки иногда критикуют себя, говорят о мнимых недостатках. При развитии синдрома появляется зацикленность на своем отражении в зеркале, отказ от фото. Также появляются следующие признаки дисморфомании:

  • разрыв связей с людьми, которые якобы плохо относятся к внешности пациента;
  • избегание вопросов о внешности при общении с близкими и друзьями;
  • навязчивые желания заниматься спортом до изнеможения, увлеченность диетами;
  • раздражительность и ощущение тревоги;
  • сильная замкнутость на себе и своих переживаниях;
  • отсутствие адекватных реакций на несчастья и успехи других.

Любой из признаков – причина для консультации со специалистом. Лучше начать лечение синдрома дисморфомании как можно раньше.

 

Как диагностировать

Синдром, как и другие психические расстройства, сложно диагностировать, потому что пациент отрицает факт наличия заболевания. Больной всячески маскирует все признаки, пытаясь утаить свои переживания от близких и врача.
Дисморфомания определяется на основании анамнеза, жалоб родных и самого пациента. Обычно родственники начинают подозревать проблемы из-за замкнутости, изменений в поведении.

Для психиатра серьезным поводом заподозрить синдром является «симптом зеркала». Человек либо слишком рьяно изучает себя и недостаток, либо полностью избегает собственного изображения, отказывается фотографироваться.
Нередко подросток начинает серьезно задумываться о косметических процедурах и даже операциях.

 

 

Формы лечения болезни

Синдром дисморфомании лечится симптоматически, так как единого подхода не существует. Выбор методик зависит от того, на фоне какой болезни развивалось расстройство.

Синдром успешно лечится, если пациент обращается к специалисту. Зачастую терапия проводится без госпитализации. Исключение могут составлять острые приступы шизофрении или запущенная форма анорексии – в этих случаях дисморфомания становится опасной для жизни самого пациента или окружающих.

Если синдромом занимается опытный психиатр, приступы маниакальной заботы о своей внешности купируются.
После лечения дисморфомании подросток успешно возвращается к полноценной жизни и налаживает социальные контакты.
Дисморфомания как форма психического расстройства имеет менее благоприятные прогнозы, когда развивается на фоне шизофрении. Тут не обойтись без назначения курса лекарств и длительной психотерапии, а успех напрямую связан с эффективностью борьбы с основным заболеванием.

 

Осложнения, запущенные случаи

Синдром опасен для здоровья и жизни больного, потому что может подвигнуть к опасным попыткам улучшения внешности. Речь идет как о неконтролируемом приеме медикаментов, так и болезненном увлечении косметическими процедурами, пластическими операциями, жесткими диетами. Из-за дисморфомании нередко случаются нервные срывы. На фоне болезни развиваются психозы, депрессия. Пациент может наносить себе травмы, в запущенных случаях возможны и попытки суицида.
Получить больше информации о расстройстве и способе помощи близким можно в ЦИРПП в Москве. Для записи звоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполните онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением.

Врач-психиатр, психотерапевт

Что такое дисморфомания и дисморфофобия, как справляться

Иногда не хочется на себя в зеркало смотреть. Особенно перед праздниками, сколько людей чувствовали себя несчастными! Как ни наряжайся, а никуда не спрячешь большой нос, оттопыренные уши, редкие волосы и так далее. Как говорится, было бы желание, а недостатки в своей внешности женщина всегда найдёт. Впрочем, мужчины тоже довольно часто комплексуют из-за собственного вида. Они просто реже озвучивают это.

Между тем в медицине существует такое понятие, как дисморфофобия. Это психическое расстройство, при котором больной уверен в том, что у него есть какой-то серьёзный физический недостаток. Например, кривые пальцы на руке, слишком широкие бёдра и тому подобное.

Внимание медиков к себе дисморфофобия приковала только в конце XX века. Начало изучению этого психического расстройства положил итальянский психиатр Энрико Морселли. Он описал пациента, который страдал навязчивой мыслью о том, что его нос имеет шаровидную форму.

Позднее случаи дисморфофобических расстройств описывали такие известные врачи, как Сергей Корсаков, Владимир Бехтерев, Сергей Суханов. Однако научное исследование дисморфофобии появилось только в 1945 году. Советский психиатр Юрий Николаев в одной из своих работ рассказал о результатах изучения 45 больных, страдающих бредом по поводу мнимых физических недостатков.

Сегодня дисморфофобия, в том числе у подростков превратилась в одну из самых острых проблем. Поскольку в современном мире большое внимание уделяется именно внешнему виду человека. И в обществе активно насаждается мысль о том, что идеальная внешность — это залог успеха и богатства.

Виды дисморфофобии

Дисморфофобия относится к многоликим заболеваниям. В том смысле, что оно может проявляться весьма разнообразно. Ведь больной дисморфофобией может «обидеться» на любую часть тела: от мочки уха до ногтя на мизинце ноги. Однако чаще всего вызывают нарекания вымышленные изъяны кожи, волос и носа.

Нередко также встречается мышечная дисморфофобия. При этом расстройстве человек одержим своей физической формой. Очень часто им страдают бодибилдеры. Поэтому стоит насторожиться, если спортсмен зациклен на тренировках, строго соблюдает жёсткие диеты, бесконтрольно употребляет анаболики и ничем не интересуется, кроме своих мускулов. Кстати, мышечную дисморфофобию часто считают противоположностью анорексии.

Психическое переживание — дисморфомания

Есть также такое понятие, как дисморфомания. Её «жертвы» убеждены в том, что недостатки внешности можно удалить только хирургическим путём. Поэтому больные постоянно ходят по пластическим хирургам с просьбами изменить ненавистную часть тела. А иногда даже пытаются сами сделать это: подпиливают зубы, подрезают мочки ушей…

Иногда внимание больных переключается с одной части тела на другую. Например, сделал человек несколько раз ринопластику, но всё ещё недоволен своим носом. Однако врач отказывается вновь его подправлять. Тогда больной ищет, как ещё можно усовершенствовать свою внешность: изменить форму бровей или губ. И этот поиск может продолжаться до бесконечности.

При этом хирург оказывается в сложном положении. Ведь, по идее, он должен указать пациенту на то, что проблема кроется не во внешности, а в психике. Однако вряд ли человек, страдающий дисморфофобией, согласится с таким диагнозом. Более того, он скорее всего обвинит врача в предвзятости или ещё каких-то грехах, а потом обратится к другому доктору.

Дисморфофобия у подростков

Надо сказать, что дисморфофобии как никакой другой болезни, подходит определение «родом из детства». Именно в детском и подростков возрасте у человека закладывается понятие о красоте и уродстве. К тому же дети острее, чем взрослые, переносят насмешки или замечания по поводу своей внешности. Особенно зацикливаются на ней подростки.

Иногда родители и другие взрослые тоже вкладывают свою лепту в детские мучения, постоянно подчёркивая, что у ребёнка внешность или отдельные части тела не такие, как у всех. Причём неважно, в какой форме это выражено. Даже шутливые замечания могут вызвать у ребёнка стойкое убеждение в своей непривлекательности.

От недовольства к одержимости

В результате человек, страдающий дисморфофобией, может полностью самоустраниться от общества. Он перестаёт выходить из дома, общаться с людьми, бросает работу или учёбу. Ему постоянно кажется, что все на него гадливо косятся и обсуждают недостатки его внешности. Более того, по статистике, дисморфофобия заставляет людей чаще совершать суицид, чем депрессия или биполярное расстройство личности.

Очень часто недовольство своей внешностью — это первый признак других психических расстройств или заболеваний. Например, шизофрении, нервной булимии, анорексии, трихотилломании или мышечной дисморфии.

Кроме того, учёные обнаружили, что у людей, страдающих дисморфофобией, очень плохо вырабатывается серотонин, дофамин и другие так называемые гормоны удовольствия. А ещё у таких больных есть аномалии в зонах мозга, отвечающих за восприятие и обработку зрительной информации. Поэтому можно с уверенностью сказать, что толчком к развитию дисморфофобии служат нарушения в центральной нервной системе. Но какого рода эти нарушения и отчего они появляются — науке пока неизвестно.

Оттопыренные уши не помешали американской актрисе, кинорежиссёру, сценаристу и продюсеру Кейт Хадсон стать знаменитой и успешной.

Как распознать проблемы с психикой

Распознать дисморфофобию достаточно трудно. Даже врачам. Ведь всем нам хочется выглядеть лучше, чем есть на самом деле. Однако существуют определённые признаки того, что у человека простое желание выглядеть хорошо переросло в нечто большее. Например, стоит насторожиться, если ваш родственник категорически не хочет фотографироваться. Или постоянно говорит с окружающими о своих или чужих дефектах во внешности. Или всеми силами пытается улучшить определённую часть тела.

Есть ещё одна разница между дисморфофобией и обычной заботой о внешности. Человек с нормальной психикой критично и объективно относится к своей внешности. И не зацикливается на какой-то отдельной части тела, а пытается выглядеть лучше в целом. При дисморфофобии говорить об объективности и критичности не приходится. Больной никогда не признает, что у него проблемы с психикой. Поэтому забить тревогу должны его близкие. Поскольку само по себе расстройство не пройдёт, и желание улучшить свою внешность будет только набирать обороты.

Ещё человек, страдающий дисморфофобией, постоянно разглядывает себя в зеркале и в стёклах магазинных витрин. При этом он постоянно трогает и теребит своё «больное» место. И если это возможно, то пытается скрыть его под одеждой, волосами или аксессуарами. Больные дисморфофобией пытаются также избежать публичных выступлений из-за страха, что все увидят их недостатки во внешности. По той же причине они не ходят на массовые мероприятия.

Очень часто люди с подобными психическими расстройствами пытаются манипулировать родными. Например угрожают, что лишат себя жизни, если им не дадут денег на пластическую операцию. При этом они постоянно находятся в депрессии, становятся агрессивными и раздражительными, страдают бессонницей, часто плачут и говорят о том, что хотят остаться в одиночестве. Иногда больные дисморфофобией пытаются снять стресс при помощи алкоголя или еды. В итоге у них могут развиться алкоголизм, булимия и другие психические расстройства.

Лечение дисморфофобии

Не существует определённой схемы лечения дисморфофобии или каких-то таблеток от нее. Каждому больному придётся самому искать способ справиться со своими проблемами методом проб и ошибок. Но есть несколько универсальных методов.

Обязательно занимайтесь активными видами спорта. Поскольку учёные давно доказали — физические нагрузки разгружают мозг и нервную систему. Сначала вам будет трудно переключить себя. Но потом вы научитесь получать удовольствие от мышечной работы. При этом не обязательно посещать спортзал. Можно заняться бегом, поиграть с друзьями на дворовой спортплощадке в футбол или бадминтон. Даже если вы просто разобьёте во дворе цветники и будете за ними ухаживать, это уже плюс.

Внешность человека с течением жизни постоянно меняется. Он может быть очень красивым ребёнком и со временем превратиться в ничем не примечательного взрослого. Кроме того, внешний вид могут поменять болезни или травмы. Поэтому нет смысла переживать по поводу внешности. Лучше сосредоточиться на своих внутренних резервах. Ведь у каждого человека есть свои сильные стороны. Это может быть какой-то талант, редкий навык или особенность характера. Именно они помогут вам найти друзей или стать известным. А красивая внешность — дело наживное. Сегодня — есть, завтра — нет.

Вспомните, что вы давно мечтали сделать, но боялись осуждения окружающих. Хотите кататься на роликах? Или танцевать танго? Идите и учитесь этому. А мнение окружающих спросите потом — когда ваша мечта сбудется. Только не впадайте в крайности. Стремление выделиться и жить вопреки обществу в соответствии только со своими желаниями — это тоже выходит за рамки нормы. И может привести к развитию психических расстройств. Так что ищите «золотую» середину в своём отношении к мнению окружающих.

Ну а если у вас не получается собственными силами справиться с дисморфофобией, то не стесняйтесь обратиться за помощью к психотерапевту или хотя бы к психологу. Специалист разберётся в причинах ваших проблем и найдёт способ их решить.

Вовремя осознать и остановиться

Дисморфофобия относится к заболеваниям, борьба с которыми без участия самого больного просто невозможна. Человек должен сам осознать, что его желание улучшить свою внешность превращается в одержимость и ему нужен не пластический хирург, а психотерапевт. Убедить же больного в этом смогут только близкие люди. Сам он никогда не поймёт, что его психика дала сбой. Причём сделать это необходимо как можно раньше. Поскольку на поздних стадиях дисморфофобии человек окончательно утрачивает способность к самокритичности и анализу своих поступков.

В идеале ребёнка с самого раннего детства необходимо приучать к мысли, что отличия во внешности — это «изюминка» человека, а не его недостаток. Можно поставить в пример известных людей, у которых есть такая же особенность, как и у вашего ребёнка. Например, у известных американских актёров Уилла Смита и Кейт Хадсон явно оттопыренные уши. Но это не помешало им сделать карьеру. А у ещё более известного актёра Сильвестра Сталлоне от рождения невнятная речь и искривлён рот из-за паралича нижней части лица. Но и такой, казалось бы, серьёзный дефект во внешности не помешали ему стать тем, кем он хотел быть.

Очень внимательно отнеситесь также к своему ребёнку во время переходного возраста. Именно в этот период он как никогда уязвим перед насмешками окружающих. Помогите ему найти аргументы, которыми он мог бы отбиваться от насмешников. Покажите ему, что не все знаменитости выглядят, как куклы Барби и Кен. Помогите своему ребёнку найти собственный стиль в одежде и причёске. И никогда не насмехайтесь над его внешним видом.

Если же вы уже выросли, а вашим родителям не хватило мудрости, то попытайтесь сами справиться с детскими комплексами. Помните высказывание древних мудрецов: если не можешь изменить обстоятельства, измени своё отношение к ним.

MedWeb — Дисморфомания или дисморфофобия?

Дисморфомания или дисморфофобия?


Современный человек имеет в своем арсенале многие способы приведения своей внешности в соответствие с эталоном. Но психиатры не сомневаются, что при всей кажущейся естественности желания стать совершеннее люди, которые вынашивают эту идею, должны непременно получать квалифицированную помощь как страдающие психологической зависимостью – дисморфоманией.


Что такое дисморфомания


Дисморфомания (греч. dys – нарушение; morphe – вид, форма; mania – безумие, страсть) – психическое расстройство, характеризующееся навязчивым убеждением человека в наличии у него какого-то дефекта внешности, воображаемого или утрированного.


Дисморфомания подразделяется на:


·  косметическую – характеризующуюся уверенностью в каком-либо своем физическом недостатке (форма носа, ушей, ног, размер грудных желез, полнота или худоба и пр.) и


· парфюмерную, для которой характерна убежденность в исходящем от собственного тела неприятном запахе (пота, кишечных газов, спермы, запахе изо рта и пр.).


Характерные симптомы


Характерные для дисморфомании симптомы: избегание зеркал или, наоборот, чрезмерно длительное и внимательное разглядывание себя в зеркале; негативное отношение к фотографированию и уничтожение тех фотографий, которые, как представляется человеку, выставляют напоказ его недостатки.


Человек становится замкнутым, поскольку страдающий дисморфоманией не может удержаться от сравнения себя с другими людьми (практически всегда не в свою пользу).


Когда возникает дисморфомания


Наиболее часто дисморфомания возникает в юношестве, у людей, не сумевших произвести переоценку жизненных ценностей в соответствии с реалиями «мира взрослых». Для юношей и девушек в возрасте 12–18 лет одобрение и любовь окружающих очень важны, поскольку именно в этот период жизни внешность становится основным фактором, определяющим «успешность» или «неуспешность» подростка в среде сверстников, и гарантирует девушке или молодому человеку признание противоположного пола, который представляет собой главный интерес пубертатного периода.


Дефект внешности как трагедия


Неудивительно, что любой физический недостаток становится для подростка настоящей трагедией, способной поставить крест на всей его дальнейшей жизни. Еще больше усугубить болезненное отношение подростка к дефекту, как ему кажется, своей внешности могут какие-либо высказывания взрослых или поддразнивания сверстников по поводу тревожащей его части тела или лица.


Дисморфофобия


Переживания юношей и девушек по поводу несоответствия своего внешнего вида общепринятым канонам красоты считаются возрастным явлением под названием дисморфофобия – боязнь возможно наличествующего недостатка внешности. Если подросток нормально развивается психологически, то наиболее вероятно, что он безболезненно сможет преодолеть сложности переходного возраста. В этом случае переживания по поводу внешности не становятся для него препятствием к общению с людьми и не заменяют собой другие актуальные жизненные ценности.


Как дисморфофобия превращается в дисморфоманию


Если же переживания по поводу своей неидеальности заменят собой все сферы деятельности (например, подросток не хочет ходить в школу, считая свою жизнь конченой из-за собственного «уродства»), в которых подросток смог бы достичь успеха и, самоутвердившись, избавиться от оценочной зависимости, то относительно безобидная дисморфофобия имеет вероятность со временем превратиться в серьезную зависимость – дисморфоманию.


Конкуренция с Барби


Вручая пухленькой дочке модную куклу с труднодостижимыми для реальной женщины пропорциями фигуры, мама вряд ли задумывается о том, что через какое-то время дочка, которая все детство играла в сказочную жизнь прекрасной принцессы, подрастет и неожиданно обнаружит, что сама она никогда не сможет щеголять в таких модных мини-юбках, которые могла позволить себе любимая кукла. Такая история, кстати, и произошла с Барби – дочерью изобретательницы знаменитой куклы, тоже когда-то пухленькой девочкой, которой затем всю жизнь пришлось «конкурировать» с пластмассовой блондинкой.


Идея фикс


Пострадать может не только психическое, но и физическое здоровье. Человек, для которого недостатки внешности становятся идеей фикс, готов избавиться от них любой ценой. Например, пытаться похудеть, сидя на голодной диете, губительной для организма, в особенности подросткового. Или пытаться избавиться от веснушек, доводя свою кожу чуть ли не до химического ожога.


Иллюзия и реальность


Дополнительным стрессом для подростков становится гипотетически существующая возможность коррекции своей внешности с помощью пластической хирургии, ставшей сейчас довольно доступной. В телеэфире часто крутятся передачи, демонстрирующие возможности «пластики». Процесс операции и реабилитационный период показываются за какие-то 20 минут, и создается иллюзия, что перекройка своего тела – ничуть не более сложная процедура, чем изменение цвета волос.


Кроме того, даже устранение пресловутого недостатка внешности не гарантирует успокоения, поскольку дисморфомания – проблема не физическая, а психологическая. Вполне возможен вариант, что, избавившись, наконец, от мучившего его «дефекта», пациент обнаружит у себя новый.


Модель мировоззрения


Возможно, ваш ребенок моделирует свое мировоззрение на основе поведения родителей. К примеру, мама, которая постоянно сетует на то, что она опять растолстела, или папа, до изнеможения качающий железо в спортивном зале, задают модель поведения для сына или дочери: «быть полным – плохо, иметь слабо развитую мускулатуру – плохо». Естественно, это вовсе не повод для родителей перестать следить за собой, но, по крайней мере, следует воздержаться от негативных высказываний в сторону тех, кто этого не делает. Похудение или наращивание мышечной массы должны стать сознательным выбором взрослого человека, а не безвольным следованием стереотипам.


Повышать самооценку!


Постарайтесь внушить вашему ребенку, что, для того чтобы стать полноценным человеком, прекрасной внешности еще не достаточно. Чаще хвалите чадо за его достижения – в учебе, спорте, творчестве. Попытайтесь увлечь сына или дочь тем, что позволит ему почувствовать себя более раскованно, даст возможность испытывать чувство гордости за что-то, недоступное даже самым привлекательным из его сверстников – игрой на гитаре, конным спортом – да мало ли чем!


Никогда не допускайте насмешек над своим ребенком – поводом для снижения им самооценки может стать то, на что вы даже не обратите внимания.


Помните: вы как взрослый человек можете помочь вашему отпрыску. Если вы замечаете у него не мнимый, а явный недостаток внешности, действительно способный в будущем осложнить ему жизнь, то, конечно же, следует приложить максимум усилий для устранения этого дефекта. Пока подросток, не дождавшись вашей помощи, с риском для здоровья не начнет действовать сам.


Индивидуальность – ценное качество


Если вы осознаете, что «ужасные уродства», которые ваш ребенок видит в зеркале, – лишь плод юношеского максимализма, то доходчиво объясняйте, что на самом деле это вовсе не недостатки, и напротив – особенности, которые придают человеку индивидуальность, – самое ценное качество на нашей перенаселенной планете. В конце концов, иногда вспоминать об этом полезно и нам, считающим себя взрослыми и здравомыслящими людьми.


 


Анна АРХАРОВА

причины, симптомы, лечение и психотерапия дисморфофобии у женщин

Синдром дисморфофобии проявляется чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что впоследствии переходит в болезненное состояние. Человек ощущает неудовлетворенность своей внешностью, несмотря на любые изменения. Причины развития расстройства заключаются в генетической предрасположенности заболевшего. Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность – это главная ценность, от которой зависит успех у противоположного пола и личное счастье. Также симптомы синдрома нередко проявляются в подростковом возрасте независимо от пола, когда человек оценивает себя максимально критически.

Дисморфофобия напрямую связана с нарушениями психики. Лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Наблюдение у врача-психиатра и психотерапия поможет справиться с маниакальным желанием улучшить свою внешность, позволит полюбить себя и признать свою уникальность.

 

Содержание:

 

Описание болезни

Дисморфофобия у подростков

Способы диагностики

Симптомы болезни

Причины возникновения

Лечение дисморфофобии

Когнитивно-поведенческая терапия

Групповая и индивидуальная терапия

Прогнозы

Обращение к профессионалам

 

Описание болезни

Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии.
При расстройстве существует страх, что не получится достичь идеальной фигуры. В этом случае развиваются симптомы серьезной депрессии, появляются суицидальные мысли. Так как все проблемы в психике, то восприятие внешности больным и окружающими очень сильно отличается. Лечение расстройства у женщин и мужчин требует глубокой психотерапии.

Очень важно научить пациента ценить себя, потому как при дисморфофобии не существует конечной точки в преображениях – пациент постоянно находит новые несовершенства.

 

 

Дисморфофобия у подростков

Чаще всего страдают дисморфофобией именно подростки. Во время взросления внешности уделяется повышенное внимание. Любые особенности собственного тела и недостатки воспринимаются психикой подростка негативно. Синдром часто относят к бредовым, ипохондрическим, сверхценным или навязчивым расстройствам. Он развивается на страхах, которые связаны с особенностями психики человека.
Решение о лечении дисморфофобии основывается на наличии трех признаков:

  • болезненная уверенность в наличии недостатка – реально существующего и преувеличенного, или надуманного;
  • идея отношения;
  • подавленное настроение.

Основная сложность состоит в том, что подростки скрывают свои мысли и страхи, поэтому часто лечение начинается уже после серьезных попыток изменить свою внешность.
Если у подростка обнаружены симптомы болезни, то ему срочно требуется консультация врача-психиатра и лечение с помощью психотерапии. Заметить синдром возможно, если внимательно наблюдать за ребенком, фиксировать странные изменения в поведении, привычках, стиле одежды. Заболевший чаще всего перестает делиться своими переживаниями с близкими, не отвечает на вопросы о плохом настроении.
Родные могут заметить косвенные симптомы:

  • чрезмерное внимание к себе, поиск ракурса, при котором недостатки будут незаметны – человек постоянно носит с собой зеркало;
  • болезненное отношение к фотографированию – фото убираются с видных мест, потому что, якобы служат доказательством несовершенств.

Заболевание необходимо лечить у психиатра, пациенту необходима и психотерапия, без лечения болезнь может прогрессировать. В будущем, взрослые женщины могут столкнуться с проблемами в личной жизни и стрессом на фоне дисморфофобии.

 

Способы диагностики

Как правило, пациенты не видят проблемы и необходимости в психотерапии. Симптомы болезни могут заметить близкие и родственники.

Согласно МБК-10 для дисморфофобии у пациента должны быть выявлены следующие признаки:

  • озабоченность несовершенством или заболеванием физической природы, которое быстро прогрессирует;
  • сосредоточивание внимания на одном или двух органах;
  • имеющиеся расстройства используются для манипулирования окружающими;
  • самостоятельное лечение, увлечение различными диетами.

При обнаружении симптомов необходимо разобраться в причинах их появления. Специалисту потребуется исключить наличие других психических расстройств.

 

Симптомы болезни

Синдромом чрезмерного беспокойства проявляется постоянным желанием рассматривать свое отражение, оценивая внешность, страхом фотографироваться. Женщины, чрезмерно озабоченные своим внешним видом, постоянно спрашивают близких о своих дефектах и пытаются их скрыть.

Развитие синдрома дисморфофобии сказывается на всех сферах жизни, потому как пациент теряет интерес к учебе, работе, стремится к социальной изоляции. При отсутствии лечения, как правило, появляется чрезмерное увлечение спортом, диетами. Женщины начинают копить деньги на хирургические операции. Могут наблюдаться такие проблемы, как:

  • злоупотребление алкоголем;
  • потеря концентрации;
  • панические атаки;
  • поиск способов избавления от имеющихся дефектов.

У женщин к симптомам можно отнести использование большого количества косметики, выбор одежды больших размеров, чтобы скрыть недостатки. Важно как можно скорее начать лечение. Необходимо применять психотерапию, а иногда потребуется и медикаментозная помощь.

 

Причины возникновения

Существует прямая зависимость эффективности лечения психотерапией с точным пониманием, почему появился синдром дисморфофобии. У мужчины или женщины болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • биологические – нарушение обмена нейромедиаторов, аномалии развития мозга, наличие генетической предрасположенности женщины или мужчины;
  • психологические – травмы, связанные с критикой, недостатком любви и внимания;
  • социальные – давление со стороны СМИ, пропаганда нездоровых параметров тела, активизация страхов, связанных с одиночеством;
  • личностные – синдром дисморфофобии характерен для людей с такими качествами, как робость и неуверенность, перфекционизм, невроз, повышенная чувствительность к критике.

В редких случаях женщинам или представителям противоположного пола лечение синдрома необходимо из-за шизофрении.

 

Лечение дисморфофобии

Для лечения дисморфофобии у подростков, женщин и мужчин применяется узконаправленная психотерапия. Как правило, во время обострения депрессии назначается медикаментозная терапия. Возможно использование антидепрессантов, транквилизаторов, чтобы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу и стабилизировать состояние.

На втором этапе лечения начинаются сеансы психотерапии. Специалисты говорят, что переубедить женщину, мужчину в неправильности мыслей невозможно. Поэтому проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции или строгие диеты, так как это приводит к обострению синдрома.

Лечение дисморфофобии чаще всего проводится амбулаторно, в запущенных случаях возможна госпитализация. Это необходимо, если психотерапия не помогает, были попытки суицида, больной тайно продолжает попытки себя изменить. Лечение в стационаре позволяет изолировать пациента от воздействия негативных факторов и устранить риски ухудшения состояния.

 

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить женщину или мужчину, нередко используется когнитивно-поведенческая терапия. Данный подход направлен на то, чтобы помощь больному избавиться от ритуалов, связанных с постоянной оценкой своих недостатков. В процессе лечения необходима саморефлексия:

  • отслеживание своего состояния;/li>
  • фиксирование появления негативных мыслей;/li>
  • преодоление негатива.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание больным своего состояния в полной мере и опасных последствий для здоровья. Это является главным условием успешного выздоровления. Данный метод допустимо сочетать с приемом медикаментов или другими видами терапии.

 

Групповая и индивидуальная терапия

При различных нарушениях адекватного восприятия собственного тела важно сочетать индивидуальную работу с занятиями в группе. Такой подход дает следующие преимущества:

  • важные инсайды, когда общение с психотерапевтом тет-а-тет зашло в тупик;
  • возможность посмотреть на проблему со стороны;
  • развитие эмпатии, дружеской поддержки;
  • получение сил для борьбы с недугом от людей, столкнувшихся с той же проблемой;
  • объединение с тем, кто уже вернулся в социум к нормальному образу жизни;
  • получение дополнительных ресурсов и помощи для предотвращения рецидивов.

Группы можно посещать и по окончанию основного курса лечения в качестве закрепительной терапии или профилактической меры.

 

Прогнозы

При развитии синдрома больные обычно обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет течение заболевания. Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром и психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению. Возможно использование мультисемейной терапии.

Многим пациентам помогает использование антидепрессантов. Выбор препарата и дозировки должны назначаться лечащим врачом.

 

Обращение к профессионалам

ЦИРПП специализируется на помощи пациентам с дисморфофобией. Мы используем британские руководства по диагностике и лечению, применяем только современные методы для борьбы с анорексией, булимией и другими расстройствами.
Мы предлагаем профессиональную амбулаторную и стационарную помощь. Полное понимание проблемы без осуждения и давления. В клинике работают лучшие специалисты, проходящие супервизию, регулярно повышающие квалификацию за рубежом. Чтобы записаться на консультацию в Москве, звоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением.

Врач-психиатр, психотерапевт

Дисморфомания: основные проявления, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Явное недовольство своей внешностью, особенно если на то есть определенные причины, еще не говорит о психическом расстройстве, именуемом дисморфоманией. Даже о развитии дисморфофобии есть смысл говорить лишь тогда, когда идея физического недостатка становится постоянной и превалирующей. При этом наблюдаются определенные отклонения в поведении подростка: он избегает незнакомых компаний и развлекательных мероприятий в кругу сверстников, вопреки своему интересу отказывается от публичных выступлений, хотя в кругу друзей и знакомых чувствует себя вполне в «своей тарелке».

На развитие дисморфомании указывает триада показательных симптомов:

  • Навязчивая убежденность в наличии физического недостатка. При этом почвой для нее может послужить как некий незначительный дефект внешности, так и отсутствие такового, или же в качестве физического недостатка выступает наиболее привлекательная черта (чаще всего шикарная грудь у девочки или большой размер полового члена у мальчика, привлекающие посторонние взгляды).

Идея физического недостатка при дисморфомании затмевает собой все другие мысли и определяет поступки больного.

  • Идея отношения, основанная на убежденности, что окружающие обращают внимание лишь на физический недостаток пациента, и их отношение к нему строится именно на осуждении и неприязни.
  • Депрессивное настроение. Пациент постоянно находится в угнетенном состоянии, поглощенный мыслями о своем «уродстве» и способах его исправления.

Убежденность в своей физической непривлекательности вследствие некоторых особенностей организма может развиваться по нескольким направлениям:

  • Недовольство своей внешностью в целом
  • Неудовлетворенность некоторыми чертами лица или особенностями фигуры
  • Преувеличение физического недостатка (его внешнего вида и значимости)
  • Идея о наличии воображаемого дефекта внешности
  • Болезненные мысли о том, что организм пациента склонен распространять неприятные запахи, такие как запах пота или мочи, запах изо рта в связи с болезнью или порчей зубов и т.п.

Все эти моменты свойственны и для дисморфофобии, но переживания сопровождаются критикой со стороны пациента по поводу болезненных мыслей, при том, что преодолеть свои страхи самостоятельно человек зачастую не в силах. Мысли о физическом недостатке являются важным, но не решающим моментом в жизни и поступках подростка, он не погружается в переживания целиком, лишая себя радостей жизни.

При дисморфофобии все эти моменты переживаются намного глубже, поглощая собой все мысли и желания человека. Навязчивая идея приобретает характер бреда при отсутствии критики со стороны больного. Темы болезненных переживаний в течение болезни могут оставаться неизменными, или переходить от одной идеи к другой по мере развития патологического процесса (сначала пациенту кажется, что у него узкие губы, затем он забрасывает эту идеи и начинает беспокоиться о запахе тела, «торчащих» ушах и т.п.).

К идее физического недостатка присоединяется идея о том, чтобы исправить его любыми средствами. При этом в беседе с психиатром такие пациенты старательно скрывают и мысли о физическом уродстве, и желание его исправить, зато они с удовольствием делятся своими идеями и пожеланиями с косметологом и хирургом.

Проявляя удивительную изобретательность и настойчивость, досморфоманам часто удается убедить в своем физическом недостатке и других. Добившись согласия на операцию со стороны родителей и врачей, они все равно не успокаиваются. Исправив один «дефект», они обязательно обнаружат другой и будут активно добиваться его исправления.

Нередки случаи, когда дисморфоманы пытаются исправить свои «недостатки» самостоятельно, садясь на жесткие диеты, придумывая схемы изматывающих физических упражнений и даже нанося себе увечья (подрезают уши и нос, спиливают выпирающие зубы и т.д.). Если же «страшный дефект» им исправить не удается, они склонны отважиться на суицид.

Синдром дисморфомании может иметь постепенное развитие или возникнуть внезапно. Первыми признаками возможного психического расстройства наряду с вышеописанными симптомами можно считать:

  • Ограничение контактов с людьми, которые, по мнению пациента, относятся с неприязнью к его внешности и имеющимся в ней дефектам.
  • Изменение прически с целью скрыть с ее помощью имеющиеся на голове дефекты.
  • Замкнутость в общении с близкими людьми, нежелание обсуждать вопросы внешности.
  •  Ношение одежды бесформенной свободной или слишком обтягивающей одежды якобы для того, чтобы скрыть недостатки фигуры.
  • Повышенное стремление к уходу за телом (очень частое бритье и коррекция бровей, беспричинное прибегание к помощи косметики).
  • Частое ощупывание участка тела, на котором, по мнению больного, имеется физический недостаток.
  • Навязчивое желание сесть на диету или заниматься физическими упражнениями без упора на саморазвитие.
  • Отказ от прогулок при дневном свете.
  • Нежелание участвовать в общественных мероприятиях.
  • Употребление лекарств без назначения врача и видимой на то причины.
  • Повышенная тревожность, раздражительность.
  • Проблемы с учебой, ухудшение внимания.
  • Зацикленность на своих мыслях и переживаниях.
  • Мысли о том, что другие к ним плохо относятся в связи с определенным физическим недостатком, которыми пациент может поделиться с близкими.
  • Холодное отношение к близким людям.
  • Неадекватная реакция на беды и радости других вследствие сосредоточенности на своих переживаниях.

Но основными признаками, помогающими поставить диагноз «дисморфомания», являются:

  • повышенный интерес к своему отражению в зеркале (больные пытаются узреть «дефект» в своей внешности, подбирают позу, при которой по их мнению недостаток менее заметен, обдумывают всевозможные способы коррекции и желаемый результат),
  • категорический отказ фотографироваться, чтобы не увековечивать свое уродство и по причине убежденности в том, что на фото «дефект» будет отчетливее виден для других.

На первом этапе развития болезни дисморфомания может быть практически незаметной для окружающих. Пациенты склонны скрывать свои переживания, в зеркало смотрятся часто, но лишь тогда, когда думают, что этого никто не видит, отказ от фото и видео объясняют плохим настроением или неготовностью к съемке (одет не по случаю, нет соответствующего макияжа, «мешки» под глазами, сегодня плохо выгляжу и т.п.).

Но когда болезненные переживания усиливаются и симптомы приобретают постоянный характер, плюс к ним присоединяется навязчивая идея исправления недостатка любыми способами и средствами, скрывать болезнь становится все труднее.

trusted-source[10], [11]

90000 Dysmorphomania: the main manifestations, treatment 90001 90002 The apparent dissatisfaction with his appearance, especially if there are definite reasons, does not yet speak of a mental disorder called dysmorphomania. Even about the development of dysmorphophobia, it makes sense to speak only when the idea of ​​a physical defect becomes permanent and prevalent. In this case, there are certain deviations in the behavior of the adolescent: he avoids unfamiliar companies and recreational activities in the circle of peers, despite his interest refuses to speak publicly, although in the circle of friends and acquaintances feels quite «at ease.»90003
90002 The development of dysmorphomania is indicated by a triad of indicative symptoms: 90003
90006 90007 Obsessive belief in the presence of physical deficiency. In this case, the soil for it can serve as a slight defect in appearance, and lack thereof, or as a physical defect is the most attractive feature (most often the chic breasts of a girl or the large size of the penis in the boy , attracting extraneous views). 90008
90009 90002 The idea of ​​a physical defect in dysmorphomania overshadows all other thoughts and determines the actions of the patient.90003
90006 90007 The idea of ​​a relationship based on the conviction that others pay attention only to the physical defect of the patient, and their attitude towards him is built on condemnation and dislike. 90008
90007 Depressive mood. The patient is constantly in a depressed state, absorbed in his thoughts about his «ugliness» and how to correct it. 90008
90009 90002 Conviction of its physical unattractiveness due to certain features of the body can develop in several ways: 90003
90006 90007 Dissatisfaction with his appearance as a whole 90008
90007 Dissatisfaction with certain facial features or features of the figure 90008
90007 Exaggeration of physical defect (its appearance and significance) 90008
90007 The idea of ​​an imaginary appearance defect 90008
90007 Painful thoughts that the patient’s body tends to spread unpleasant odors, such as the smell of sweat or urine, smell from the mouth due to illness or damage to the teeth, etc.90008
90009 90002 All these moments are inherent for dysmorphophobia, but the experiences are accompanied by criticism from the patient about painful thoughts, despite the fact that people often can not overcome their fears independently. Thoughts about physical deficiency are important, but not decisive in a teenager’s life and deeds, he does not immerse himself in experiences entirely, depriving himself of the joys of life. 90003
90002 With dysmorphophobia, all these moments are experienced much deeper, absorbing all the thoughts and desires of a person.The obsession acquires the character of delirium in the absence of criticism from the patient. The themes of painful experiences during the illness can remain unchanged, or move from one idea to another as the pathological process develops (at first the patient seems to have narrow lips, then he throws this idea and begins to worry about the smell of the body , «sticking out» the ears and etc.). 90003
90002 The idea of ​​a physical defect is joined by the idea of ​​correcting it by any means. At the same time, in a conversation with a psychiatrist, such patients diligently hide both thoughts about physical ugliness and the desire to correct it, but they gladly share their ideas and wishes with a cosmetician and a surgeon.90003
90002 Showing amazing ingenuity and perseverance, do-morpomans often manage to convince others of their physical shortcomings. After agreeing to an operation on the part of parents and doctors, they still do not calm down. Having corrected one «defect», they will necessarily find another and will actively seek its correction. 90003
90002 There are often cases when dysmorphomanians try to correct their «shortcomings» on their own, sitting on rigid diets, devising schemes of exhausting physical exercises and even injuring themselves (pruning ears and nose, cutting out bulging teeth, etc.). If the «terrible defect» can not be remedied by them, they tend to dare to commit suicide. 90003
90002 The syndrome of dysmorphomania can have a gradual development or arise suddenly. The first signs of a possible mental disorder, along with the above symptoms can be considered: 90003
90006 90007 Limitation of contacts with people who, in the patient’s opinion, are hostile to his appearance and the defects in it. 90008
90007 Change the hairstyle in order to hide with her help the defects on her head.90008
90007 Closeness in communicating with close people, unwillingness to discuss matters of appearance. 90008
90007 Wearing a shapeless or loose garment, ostensibly to conceal the flaws of the figure. 90008
90007 Increased desire to care for the body (very frequent shaving and eyebrow correction, causeless resort to cosmetics). 90008
90007 Frequent palpation of a site of a body on which, according to the patient, there is a physical defect. 90008
90007 An obsessive desire to sit on a diet or exercise without the emphasis on self-development.90008
90007 Refusal to walk in the daylight. 90008
90007 Unwillingness to participate in public events. 90008
90007 Drug use without prescribing a doctor and for obvious reasons. 90008
90007 Increased anxiety, irritability. 90008
90007 Problems with study, worsening of attention. 90008
90007 Focus on your thoughts and feelings. 90008
90007 Thoughts that others are bad for them due to a certain physical defect, which the patient can share with relatives. 90008
90007 Cold attitude towards close people.90008
90007 Inadequate response to the ills and joys of others due to the focus on their experiences. 90008
90009 90002 But the main signs that help diagnose «dysmorphomania» are: 90003
90006 90007 heightened interest in their reflection in the mirror (patients try to see the «defect» in their appearance, pick up a pose in which they think the defect is less noticeable, consider all possible ways of correction and the desired result) 90008
90007 categorical refusal to be photographed in order not to perpetuate their ugliness and because of the conviction that the photo «defect» will be more clearly visible to others.90008
90009 90002 At the first stage of the disease, dysmorphomania can be almost invisible to others. Patients tend to hide their experiences, often look in the mirror, but only when they think that no one sees this, the refusal of photos and videos is explained by a bad mood or unavailability for shooting (not dressed for occasion, there is no appropriate make-up, «bags» under eyes, today I look bad, etc.). 90003
90002 But when painful experiences intensify and the symptoms become permanent, plus the obsession for correcting the defect is supplemented by any means and means, it is becoming increasingly difficult to conceal the disease.90003
90002 90091 [10], [11] 90003
.90000 definition of dysmorphophobia by Medical dictionary 90001 90002 body 90003 [bod’e] 90004 90005 1. 90006 the largest and most important part of any organ. 90007 90004 90005 2. 90006 any mass or collection of material. 90007 90005 alkapton b’s 90006 a class of substances with an affinity for alkali, found in the urine and causing the condition known as alkaptonuria. The compound commonly found, and most commonly referred to by the term, is homogentisic acid. 90004 90005 amygdaloid body 90006 a small mass of subcortical gray matter within the tip of the temporal lobe, anterior to the inferior horn of the lateral ventricle of the brain.It is part of the limbic system. 90007 90004 90005 aortic b’s 90006 small neurovascular structures on either side of the aorta in the region of the aortic arch, containing chemoreceptors that play a role in reflex regulation of respiration. 90007 90005 asbestos b’s 90006 golden yellow bodies of various shapes, formed by the deposition of calcium salts, iron salts, and proteins on a spicule of asbestos, found in the lungs, lung secretions, and feces of patients with asbestosis. 90005 Aschoff b’s 90006 submiliary collections of cells and leukocytes in the interstitial tissues of the heart in the myocarditis that accompanies rheumatic fever; called also 90005 Aschoff’s nodules 90006.90004 90005 asteroid body 90006 an irregularly star-shaped inclusion body found in the giant cells in sarcoidosis and other diseases. 90007 90004 90005 basal body 90006 a modified centriole that occurs at the base of a flagellum or cilium. 90007 90004 90005 carotid b’s 90006 small neurovascular structures lying in the bifurcation of the right and left carotid arteries, containing chemoreceptors that monitor the oxygen content of the blood and help to regulate respiration. 90007 90005 Donovan b’s 90006 encapsulated bacteria (90042 Calymmatobacterium granulomatis 90043) found in lesions of granuloma inguinale, visible when a Wright-stained smear of infected tissue is viewed under a microscope.90005 body dysmorphic disorder 90006 a somatoform disorder in which a normal-appearing person is either preoccupied with an imagined defect in appearance or is overly concerned about a very slight physical anomaly. See also body image. Called also dysmorphophobia. 90004 90005 foreign body 90006 a mass of material that is not normal to the place where it is found. 90007 90004 90005 fruiting body 90006 a specialized structure of certain fungi that produces the spores. 90007 90004 90005 geniculate body, lateral 90006 either of the two metathalamus eminences, one on each side just lateral to the medial geniculate bodies, marking the termination of the optic tract.90007 90004 90005 geniculate body, medial 90006 either of the two metathalamus eminences, one on each side just lateral to the superior colliculi, concerned with hearing. 90007 90005 hematoxylin body 90006 a dense, homogeneous particle, easily stainable with hematoxylin, consisting of nuclear material derived from an injured cell together with a small amount of cytoplasm. Hematoxylin bodies occur in systemic lupus erythematosus. Lymphocytes that ingest such particles are known as le cells. Called also LE body.90004 90005 Howell’s b’s 90006 (90005 Howell-Jolly b’s 90006) smooth, round remnants of nuclear chromatin seen in erythrocytes in megaloblastic and hemolytic anemia, in various leukemias and after splenectomy. 90007 90005 body image 90006 the total concept, including conscious and unconscious feelings, thoughts, and perceptions, that a person has of his or her own body as an object in space independent and apart from other objects. The body image develops during infancy and childhood from exploration of the body surface and orifices, from development of physical abilities, and from play and comparison of the self with others.Changes in body image are particularly important in adolescence when attention is focused on appearance and attractiveness and relations with others. Body image is strongly influenced by parental attitudes that give the child a perception of certain body parts as good, clean, and attractive, or bad, dirty, and repulsive. The evolution of body image continues throughout life and incorporates such factors as a person’s style of dress, hair style, and use of makeup, which symbolize social and professional status and other feelings about the self.90004 Many clinical syndromes involve disturbances of body image. 90042 Disturbed body image 90043 is a nursing diagnosis that was approved by the North American Nursing Diagnosis Association, defined as confusion in the mental picture of one’s physical self. Surgery or trauma involving disfigurement or loss of a body part can be very threatening to a patient. Diseases involving a loss of body function, such as stroke syndrome, paraplegia, quadriplegia, coronary heart disease, and bowel or bladder incontinence, and diseases involving disfiguring skin lesions or the feeling of «rotting away» as in cancer or gangrene, can all cause changes in body image.Body image is frequently disturbed in schizophrenia, and patients may feel that their body or its parts are changing in size or shape or are ugly or threatening. Rape or violent physical assault can disturb the feeling of being secure in one’s own body. Changes in body image involving sexual attractiveness or sexual identity, such as surgery or trauma involving the genitals or breasts and tubal ligation, hysterectomy, or vasectomy, can be especially difficult for the patient to deal with. Intrusive therapeutic or diagnostic procedures, such as insertion of a nasogastric tube, bladder catheterization, administration of intravenous fluids, endoscopy, and cardiac catheterization, can also threaten a patient’s body image.90007 90004 The reaction of a patient to an alteration in body image can include mourning the loss of the former body image, fear of rejection by significant others, hostility, and experiencing of «phantom» sensations from missing body parts. Patients with less ability to cope with their loss may respond with denial or depression. This can lead to a rejection of the altered body image and feelings of depersonalization that can involve avoidance of interpersonal contact and an unwillingness to discuss the deformity or to accept corrective medical treatment or vocational rehabilitation.90007 90004 90005 inclusion b’s 90006 round, oval, or irregular-shaped bodies in the cytoplasm and nuclei of cells, as in disease caused by viral infection, such as rabies, smallpox, and herpes. 90007 90005 Lafora’s b’s 90006 intracytoplasmic inclusions consisting of a complex of glycoprotein and acid mucopolysaccharide; widespread deposits are found in Lafora’s disease, a type of epilepsy. 90004 90005 mamillary body 90006 (90005 mammillary body 90006) either of the pair of small spherical masses in the interpeduncular fossa of the midbrain, forming part of the hypothalamus.90007 90004 90005 Masson b’s 90006 cellular tissue that fills the pulmonary alveoli and alveolar ducts in rheumatic pneumonia; they may be modified Aschoff’s bodies. 90007 90005 molluscum b’s 90006 large homogeneous intracytoplasmic inclusions found in the stratum granulosum and stratum corneum in molluscum contagiosum, which contain replicating virus particles and cellular debris. 90004 90005 multilamellar body 90006 any of the osmiophilic, lipid-rich, layered bodies found in the great alveolar cells of the lung.90007 90005 Negri b’s 90006 oval or round bodies in the nerve cells of animals dead of rabies. 90005 Nissl b’s 90006 large granular bodies that stain with basic dyes, forming the reticular substance of the cytoplasm of neurons, composed of rough endoplasmic reticulum and free polyribosomes; ribonucleoprotein is one of their main constituents. Called also Nissl’s granules. 90005 olivary body 90006 olive (def. 2). 90005 polar b’s 90006 90004 90005 1. 90006 the small cells consisting of a tiny bit of cytoplasm and a nucleus; they result from unequal division of the primary oocyte (90042 first polar body 90043) and, if fertilization occurs, of the secondary oocyte (90042 second polar body 90043).90007 90004 90005 2. 90006 metachromatic granules located at one or both ends of a bacterial cell. 90007 90004 90005 psammoma b’s 90006 usually microscopic, laminated masses of calcareous material, occurring in both benign and malignant epithelial and connective-tissue tumors, and sometimes associated with chronic inflammation. 90007 90005 body of sternum 90006 the second or main part of the sternum, bounded by the manubrium above and the xiphoid process below. Called also gladiolus and corpus sterni.90005 trachoma b’s 90006 inclusion bodies found in clusters in the cytoplasm of the epithelial cells of the conjunctiva in trachoma. 90005 vitreous body 90006 the transparent gel filling the inner portion of the eyeball between the lens and retina. Called also vitreous and vitreous humor. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.