Детский психоз: Психоз у ребенка 2, 3 лет

by Posted on

Содержание

Психозы у детей и подростков: симптомы, лечение

Психозы у детей и подростков

Психозы у детей и подростков имеют такие симптомы, как чувство, что другие могут влиять на их мысли. Также они сопровождаются галлюцинациями, бредом и речевыми расстройствами. Какие еще признаки и симптомы имеет детский психоз, как его диагностировать и лечить, пойдет речь далее.

Психозы редки среди детей, у одного процента населения диагностируется шизофрения, примерно у половины из которых могут быть симптомы до 18 лет.

Подробно о депрессии у подростков и детей: причины, признаки, лечение.

Что такое психозы в детстве и подростковом возрасте

Шизофрения и подобные шизофрении состояния характеризуются фундаментальными и характерными изменениями в мышлении и восприятии, которые приводят к бреду и галлюцинациям, а также к неадекватному или уплощенному аффекту.

Психозы являются относительно редкими состояниями у детей и подростков, и их трудно выявить и оценить. Восприятие реальности необходимо рассматривать в зависимости от стадии развития ребенка.

Тревожные расстройства у детей и подростков. Причины возникновения, признаки заболевания и способы лечения.

Статистика заболеваемости

У некоторых пациентов в детской и подростковой психиатрии психотические симптомы не обнаруживаются. В целом заболеваемость составляет около 0,4%. Заболеваемость увеличивается с возрастом в период полового созревания.

По некоторым оценкам, около одного процента населения соответствует критериям для диагноза шизофрении, и вполне возможно, что около половины из них имели психотические или психосенсорные симптомы до достижения ими возраста 18 лет.

Симптомы детского психоза

Они делятся на:

  1. Позитивные (также называемые первоклассными).
  2. Негативные симптомы — это термин, обозначающий симптомы, характеризующиеся снижением функции или отсутствием способностей.

Типичные признаки путаницы:

Положительные:

  • Танки эффект. Чувство, что другие могут читать свои мысли или вставлять или красть свои собственные мысли.
  • Галлюцинации. Ложные впечатления. Самое распространенное — это услышать голоса.
  • Физические воздействия. Стойкие причудливые (невозможные реальные) заблуждения (например, постоянный мониторинг инопланетян).
  • Лингвистические нарушения мышления. Они могут, например, выглядеть как нелогичный речевой поток, полный специфических слов и выражений. Как правило, пациент также может формировать новые слова.
  • Кататоническое поведение. Замораживание в определенных положениях.

Негативные:

· Инерция.

· Летаргия.

· Отсутствие эмоций.

· Отсутствие инициативы.

· Пассивность.

· Плохая речь.

· Расстройства контакта.

· Пустое / бессодержательное поведение,

· Социальная самоотдача.

· Аутизм (уход в себя).

Знания о причинах и механизмах заболеваний при психозах все еще ограничены, но постепенно расширяются.

Наследственная предрасположенность является единственным причинным фактором, который проявляется с высокой вероятностью до 80 процентов. Это означает, что вероятность того, что у подростка есть родственник с похожими симптомами, высока.

Психоз также вызывается токсикоманией.

Диагностика психоза у детей

Доктор попытается выяснить, есть ли типичные признаки путаницы. Если состояние длится более одного месяца и появляются несколько из вышеперечисленных симптомов, врач может диагностировать психоз. Другая важная информация — это история жизни ребенка и любые предыдущие телесные заболевания. Регулярное обследование тела также проводится, чтобы исключить телесные заболевания.

Необходимость проведения других обследований проводится в больнице или специалистом. Текущие исследования:

· ЭЭГ — производство электрической активности мозга.

· КТ головного мозга — компьютерная рентгенография разреза, которая показывает повреждение, опухоли и пороки развития головного мозга.

· Нейропсихологическое тестирование — тестирование интеллекта, внимания / концентрации, ощущения пространства.

Лечение психозов у детей и подростков

Цель состоит в том, чтобы как можно лучше стабилизировать ситуацию внутри пациента и вокруг него. Кроме того, максимальное снижение симптомов достигается при минимизации побочных эффектов. В экстренных случаях подростки проходят обследование, чтобы снять беспокойство и замешательство. Консультации и информация для ребенка и его родственников являются важной частью лечения и направлены на снижение нагрузки на семью. Медикаментозное лечение является центральным.

Лекарственные препараты

Если у ребенка или подростка имеются серьезные субъективные заболевания, как правило, лечение психоза у ребенка следует начинать, если симптомы еще не смягчены скринингом. Такими субъективными недугами выступают: выраженное беспокойство, серьезные проблемы со сном (круглосуточное бодрствование), выраженное принуждение, большая лабильность и / или гнев или сильное внутреннее смятение.

Раннее лечение важно. Регулярный сон улучшает состояние. Причины плохого сна и способы борьбы с бессонницей узнайте здесь. На ранних стадиях заболевания ребенок также более подвержен попыткам приема лекарств, но более поздний запуск более сложный, поскольку пациент часто проявляет большой скептицизм по поводу лекарственного лечения. Ослабление психотических симптомов облегчает диагностику детей и подростков. Чем дольше начинается медикаментозное лечение, тем сложнее установить хороший союз с пациентом.

Используемые лекарства для детей называются нейролептиками или антипсихотиками. Нейролептики действуют, блокируя молекулу рецептора для сигнального вещества допамина. Нейролептики подразделяются на высокие дозы (необходимо давать их в больших дозах, чтобы иметь эффективность и высокую степень седативного эффекта) и низкие дозы (в низких дозах, работают специфично для заблуждений). В острой фазе вводят высокие дозы нейролептиков, чтобы успокоить пациента. Постепенно вводятся низкие дозы нейролептиков. Повышение до подходящей дозы у детей происходит в течение недели.

Другое лечение

Другими важными мерами лечение детей и подросткового психоза являются семейная терапия, специальные образовательные мероприятия и экранирование социальных ситуаций.

Список психических расстройств у детей и взрослых.

Прогноз подросткового психоза

Прогноз зависит от времени появления и продолжительности состояний и формы, степени когнитивных нарушений и от того, как ребенок / подросток работал до психического заболевания.

Раннее начало и развитие коварных симптомов с большим количеством негативных признаков связаны с худшим прогнозом. Острые симптомы появления с высокой частотой положительных признаков, часто из-за острого стресса, имеют хороший прогноз. Создание хорошего союза с пациентом и хорошее понимание болезни также значительно улучшает прогноз у детей и подростков.

Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств

Что делать и как себя вести если у ребенка психоз?

Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств

Психозы у детей — нарушение психического благополучия ребенка, характеризующееся затруднениями в разграничении реальности и фантазии. Такое состояние мешает адекватно реагировать на происходящие события. Психоз является первопричиной нарушений мышления, речевой активности, эмоциональных реакций, поведения малыша.

Причины возникновения и симптомы психоза у ребенка

За подростковым психозом, как и детским, стоят всевозможные причины.

Некоторые состояния оказывают кратковременное влияние на психику ребенка, и устранение раздражающего фактора способствует быстрому восстановлению нормального эмоционального фона.

Другие причины требуют продолжительных терапевтических мер. Наиболее распространенными причинами формирования психического нарушения являются:

  • применение медикаментозных препаратов некоторых групп;
  • подъем температурных показателей тела до высоких значений;
  • заражение нейроинфекцией;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • воздействие стрессовой ситуации;
  • нахождение в психотравмирующей ситуации;
  • генетическая предрасположенность.

Расстройство может являться самостоятельной патологией, к формированию которой приводит родовая травма, химическая либо алкогольная интоксикация. В большинстве случаев дети с врожденными аномалиями развития испытывают психические проблемы, начиная с раннего возраста.

У детей психические нарушения могут проявляться различными симптомами в зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей. Основными признаками развития психического нарушения служат:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • утрата ясности сознания;
  • затруднения в восприятии самого себя.

При формировании галлюцинаций и бреда дети интерпретируют происходящие события в искаженной форме, произносят несуразные фразы, смеются в неподходящих ситуациях. Такие дети слышат и видят вещи, которые не существуют, испытывают неконтролируемые вспышки гнева. Длительное течение заболевания провоцирует трудности в дальнейшем социальном и психологическом развитии, созревании психики.

При психозе ребенок становится вялым, пассивным, заторможенным, наблюдаются нарушения сна. В таком состоянии проявляется скупость эмоций, влекущая за собой замыкание в собственной личности. На фоне психического неблагополучия развиваются интеллектуальные нарушения. К проявлениям заболевания относится детская ранняя шизофрения, атипичный детский психоз, аутизм.

Разновидности детских психозов

Существует несколько подходов к делению психических нарушений на группы. Возникшие юношеские психозы классифицируются в зависимости от причин, повлекших формирование психического нарушения:

  1. Эндогенные — патологии, формирующиеся в результате поражения внутренних органов. К этой категории относятся эндогенные депрессии, шизофрения, циклоидные и симптоматические состояния.
  2. Экзогенные — психические состояния, развитие которых спровоцировало действие внешних факторов.

В зависимости от интенсивности выраженности симптоматических проявлений и темпов их нарастания психологи выделяют реактивные и острые психозы. Первая группа состояний является обратимым заболеванием, развитию которого предшествовало длительное воздействие провоцирующего фактора. К острым нарушениям относятся психические изменения, развившиеся внезапно в короткие сроки.

Терапия и профилактика психотических расстройств в раннем возрасте

После уточнения причин, вызвавших психоз у подростка или ребенка более младшего возраста, назначается лечение.

Если данное состояние вызвано психологическими причинами, доктор назначает курсовое применение успокоительных средств и посещение психотерапевтических консультаций.

Если у психического отклонения выявлена органическая природа, то целью специалистов является коррекция основного заболевания.

В специализированных клиниках врачом-психиатром применяются методы фармакологического лечения и психотерапии, включая арт-терапию, водолечение, зоотерапию, лечение спортом. Методика подбирается в зависимости от индивидуальных интересов и склонностей пациента.

После окончания лечения следует этап профилактики психоза, основывающийся на изменении подхода родителей к собственному ребенку. Профилактические меры включают:

  • избегание психотравмирующих ситуаций;
  • создание благоприятной обстановки в семье;
  • поддержание единой концепции воспитания;
  • соблюдение распорядка дня;
  • правильное питание;
  • регулярные прогулки.

Психические нарушения у детей поддаются коррекции без развития осложнений при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и соблюдении рекомендаций специалистов.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: //eustress.ru/psychosis/psihozy-u-detej

Психозы у детей и в подростковом возрасте

Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств

Психозы у детей и подростков имеют такие симптомы, как чувство, что другие могут влиять на их мысли. Также они сопровождаются галлюцинациями, бредом и речевыми расстройствами. Какие еще признаки и симптомы имеет детский психоз, как его диагностировать и лечить, пойдет речь далее.

Психозы редки среди детей, у одного процента населения диагностируется шизофрения, примерно у половины из которых могут быть симптомы до 18 лет.

Подробно о депрессии у подростков и детей: причины, признаки, лечение.

Что такое психозы в детстве и подростковом возрасте

Шизофрения и подобные шизофрении состояния характеризуются фундаментальными и характерными изменениями в мышлении и восприятии, которые приводят к бреду и галлюцинациям, а также к неадекватному или уплощенному аффекту.

Психозы являются относительно редкими состояниями у детей и подростков, и их трудно выявить и оценить. Восприятие реальности необходимо рассматривать в зависимости от стадии развития ребенка.

Тревожные расстройства у детей и подростков. Причины возникновения, признаки заболевания и способы лечения.

Статистика заболеваемости

У некоторых пациентов в детской и подростковой психиатрии психотические симптомы не обнаруживаются. В целом заболеваемость составляет около 0,4%. Заболеваемость увеличивается с возрастом в период полового созревания.

По некоторым оценкам, около одного процента населения соответствует критериям для диагноза шизофрении, и вполне возможно, что около половины из них имели психотические или психосенсорные симптомы до достижения ими возраста 18 лет.

Симптомы детского психоза

Они делятся на:

  1. Позитивные (также называемые первоклассными).
  2. Негативные симптомы — это термин, обозначающий симптомы, характеризующиеся снижением функции или отсутствием способностей.

Типичные признаки путаницы:

Положительные:

  • Танки эффект. Чувство, что другие могут читать свои мысли или вставлять или красть свои собственные мысли.
  • Галлюцинации. Ложные впечатления. Самое распространенное — это услышать голоса.
  • Физические воздействия. Стойкие причудливые (невозможные реальные) заблуждения (например, постоянный мониторинг инопланетян).
  • Лингвистические нарушения мышления. Они могут, например, выглядеть как нелогичный речевой поток, полный специфических слов и выражений. Как правило, пациент также может формировать новые слова.
  • Кататоническое поведение. Замораживание в определенных положениях.

Негативные:

· Инерция.

· Летаргия.

· Отсутствие эмоций.

· Отсутствие инициативы.

· Пассивность.

· Плохая речь.

· Расстройства контакта.

· Пустое / бессодержательное поведение,

· Социальная самоотдача.

· Аутизм (уход в себя).

Знания о причинах и механизмах заболеваний при психозах все еще ограничены, но постепенно расширяются.

Наследственная предрасположенность является единственным причинным фактором, который проявляется с высокой вероятностью до 80 процентов. Это означает, что вероятность того, что у подростка есть родственник с похожими симптомами, высока.

Психоз также вызывается токсикоманией.

Диагностика психоза у детей

Доктор попытается выяснить, есть ли типичные признаки путаницы. Если состояние длится более одного месяца и появляются несколько из вышеперечисленных симптомов, врач может диагностировать психоз. Другая важная информация — это история жизни ребенка и любые предыдущие телесные заболевания. Регулярное обследование тела также проводится, чтобы исключить телесные заболевания.

Необходимость проведения других обследований проводится в больнице или специалистом. Текущие исследования:

· ЭЭГ — производство электрической активности мозга.

· КТ головного мозга — компьютерная рентгенография разреза, которая показывает повреждение, опухоли и пороки развития головного мозга.

· Нейропсихологическое тестирование — тестирование интеллекта, внимания / концентрации, ощущения пространства.

Лечение психозов у детей и подростков

Цель состоит в том, чтобы как можно лучше стабилизировать ситуацию внутри пациента и вокруг него. Кроме того, максимальное снижение симптомов достигается при минимизации побочных эффектов.

В экстренных случаях подростки проходят обследование, чтобы снять беспокойство и замешательство. Консультации и информация для ребенка и его родственников являются важной частью лечения и направлены на снижение нагрузки на семью.

Медикаментозное лечение является центральным.

Лекарственные препараты

Если у ребенка или подростка имеются серьезные субъективные заболевания, как правило, лечение психоза у ребенка следует начинать, если симптомы еще не смягчены скринингом. Такими субъективными недугами выступают: выраженное беспокойство, серьезные проблемы со сном (круглосуточное бодрствование), выраженное принуждение, большая лабильность и / или гнев или сильное внутреннее смятение.

Раннее лечение важно. Регулярный сон улучшает состояние. Причины плохого сна и способы борьбы с бессонницей узнайте здесь.

На ранних стадиях заболевания ребенок также более подвержен попыткам приема лекарств, но более поздний запуск более сложный, поскольку пациент часто проявляет большой скептицизм по поводу лекарственного лечения.

Ослабление психотических симптомов облегчает диагностику детей и подростков. Чем дольше начинается медикаментозное лечение, тем сложнее установить хороший союз с пациентом.

Используемые лекарства для детей называются нейролептиками или антипсихотиками. Нейролептики действуют, блокируя молекулу рецептора для сигнального вещества допамина.

Нейролептики подразделяются на высокие дозы (необходимо давать их в больших дозах, чтобы иметь эффективность и высокую степень седативного эффекта) и низкие дозы (в низких дозах, работают специфично для заблуждений).

В острой фазе вводят высокие дозы нейролептиков, чтобы успокоить пациента. Постепенно вводятся низкие дозы нейролептиков. Повышение до подходящей дозы у детей происходит в течение недели.

Другое лечение

Другими важными мерами лечение детей и подросткового психоза являются семейная терапия, специальные образовательные мероприятия и экранирование социальных ситуаций.

Список психических расстройств у детей и взрослых.

Прогноз подросткового психоза

Прогноз зависит от времени появления и продолжительности состояний и формы, степени когнитивных нарушений и от того, как ребенок / подросток работал до психического заболевания.

Раннее начало и развитие коварных симптомов с большим количеством негативных признаков связаны с худшим прогнозом. Острые симптомы появления с высокой частотой положительных признаков, часто из-за острого стресса, имеют хороший прогноз. Создание хорошего союза с пациентом и хорошее понимание болезни также значительно улучшает прогноз у детей и подростков.

by HyperComments

Источник: //kreativlife.ru/psihozy-u-detej-i-v-podrostkovom-vozraste/

Психические расстройства у детей

Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств

Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Психическое здоровье детей настолько уязвимо, что клинические выраженные проявления и их обратимость зависят от возраста малыша и длительности воздействия особых факторов.

Решение проконсультировать ребенка у психотерапевта, как правило, родителям дается непросто. В понимании родителей это означает признание подозрений на наличие у ребенка нервно-психических расстройств.

Многих взрослых пугает постановка малыша на учет, а также связанные с этим ограниченные формы обучения, а в будущем ограниченный выбор профессии.

По этой причине родители зачастую стараются не замечать особенности поведения, развития, странности, которые обычно являются проявлениями психических расстройств у детей.

Если же родители склоняются к мнению, что ребенка надо лечить, то сначала, как правило, предпринимаются попытки в лечении нервно-психических расстройств домашние средства или советы знакомых знахарей.

После неудачных самостоятельных попыток в улучшении состояния отпрыска, родители принимают решение обратиться за квалифицированной помощью.

Обращаясь впервые к психиатру или врачу-психотерапевту родители, зачастую, стараются это сделать анонимно, неофициально.

Ответственные взрослые не должны прятаться от проблем и при распознавании ранних признаков нервно-психических расстройств у детей, своевременно обращаться к врачу и после следовать его рекомендациям.

Каждый родитель должен обладать необходимыми знаниями в области невротических расстройств, чтобы предупредить отклонения в развитии своего ребенка и при необходимости обратиться за помощью при первых признаках расстройства, поскольку вопросы, которые касаются психического здоровья малышей, являются уж слишком серьезными.

Самостоятельно экспериментировать в лечении недопустимо, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам за советами.

Зачастую родители списывают психические расстройства у детей на возраст, подразумевая, что ребенок еще маленький и не понимает, что с ним происходит.

Нередко данное состояние воспринимается, как обычное проявление капризов, однако современные специалисты утверждают, что невооруженным взглядом психические расстройства очень заметны. Зачастую эти отклонения отражаются негативно на социальных возможностях малыша и его развитии.

При своевременном обращении за помощью можно полностью излечить некоторые расстройства. При обнаружении подозрительных симптомов у ребенка на ранних стадиях, можно предотвратить тяжелые последствия.

Психические расстройства у детей подразделяются на 4 класса:

Причины психических расстройств у детей

Появление психических расстройств могут вызываться различными причинами. Врачи утверждают, что на их развитие могут оказывать влияние всевозможные факторы: психологические, биологические, социопсихологические.

Провоцирующими факторами выступают: генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям, несовместимость по типу темперамента родителя и ребенка, ограниченность интеллекта, мозговые поражения, семейные проблемы, конфликты, травмирующие психику события. Не последнее значение имеет семейное воспитание.

Психические расстройства у детей младшего школьного возраста часто возникают из-за развода родителей. Нередко увеличивается шанс возникновения психических расстройств у детей из неполных семей, или, если у одного из родителей в анамнезе имеется какое-либо душевное заболевание. Для определения, какого вида помощь необходимо оказать малышу, следует точно установить причину проблемы.

Симптомы психических расстройств у детей

Данные расстройства у малыша диагностируются по следующим симптомам:

  • тревожные расстройства, страхи;
  • тики, синдром навязчивости;
  • игнорирование установленных правил, агрессивность;
  • без видимых причин часто меняющееся настроение;
  • снижение интереса к активным играм;
  • замедленные и необычные телодвижения;
  • отклонения, связанные с нарушением мышления;
  • детская шизофрения.

Периоды наибольшей подверженности психическим и нервным расстройствам приходятся на возрастные кризы, которые охватывают следующие возрастные периоды: 3-4 года, 5-7 лет, 12-18 лет. Из этого очевидно, что подростковый и детский возраст является подходящим временем для развития психогений.

Психические расстройства у детей до года обусловлены существованием ограниченного круга отрицательных и положительных потребностей (сигналов), которые малыши должны удовлетворить: боль, голод, сон, необходимость справления естественных потребностей.

Все эти потребности имеют жизненно-важное значение и не могут быть не удовлетворены, поэтому чем педантичнее родители соблюдают режим, тем быстрее вырабатывается положительный стереотип.

Неудовлетворение одной из потребности может привести к психогенному поводу и чем больше отмечается нарушений, тем тяжелее депривация.

Другими словами, реакция малыша до года обусловлена мотивами удовлетворения инстинктов и, безусловно, в самую первую очередь – это инстинкт самосохранения.

Психические расстройства у детей 2 лет отмечаются, если мать сохраняет чрезмерную связь с ребенком, способствуя тем самым инфантилизации и торможению его развития.

Такие попытки родителя, создавая препятствия на пути самоутверждения малыша, способны привести к фрустрации, а также элементарным психогенным реакциям. При сохранении чувства сверхзависимости от матери развивается пассивность ребенка.

Такое поведение при дополнительном стрессе способно принимать патологический характер, что зачастую бывает у детей неуверенных и пугливых.

Психические расстройства у детей 3 лет обнаруживают себя в капризности, непослушании, ранимости, повышении утомляемости, раздражительности.

Подавлять растущую активность малыша в возрасте 3-х лет необходимо осторожно, поскольку таким образом можно способствовать дефициту общения и дефициту эмоционального контакта.

Дефицит эмоционального контакта способен привести к аутизму (замкнутости), расстройствам речи (задержке развития речи, отказам от общения или речевого контакта).

Психические расстройства у детей 4 лет проявляются в упрямстве, в протесте против власти взрослых, в психогенных срывах. Отмечаются также внутренняя напряженность, дискомфортность, чувствительность к депривации (ограничение), которая вызывает фрустрацию.

Первые невротические проявления у детей 4 лет обнаруживаются в поведенческих реакциях отказа и протеста. Достаточно незначительных отрицательных воздействий для нарушения психического равновесия малыша. Кроха способна реагировать на патологические ситуации, негативные события.

Психические расстройства у детей 5 лет обнаруживают себя в опережении психического развития сверстников, особенно если интересы малыша приобретают одностороннюю направленность.

Поводом к обращению за помощью к психиатру должна послужить утрата малышом приобретенных ранее навыков, например: бесцельно катает машинки, беднеет словарный запас, становится неопрятным, прекращает ролевые игры, мало общается.

Психические расстройства у детей 7 лет связывают с подготовкой и поступлением в школу.

Неустойчивость психического равновесия, хрупкость нервной системы, готовность к психогенным расстройствам могут присутствовать у детей 7 лет.

Основой для этих проявлений выступает склонность к психосоматической астенизации (нарушения аппетита, сна, утомляемость, головокружения, сниженная работоспособность, склонность к страхам) и переутомлению.

Занятия в школе тогда становятся причиной невроза, когда требования, предъявляемые к ребенку, не соответствуют его возможностям и он отстает по школьным предметам.

Психические расстройства у детей 12-18 лет проявляются в следующих особенностях:

– склонность к резким колебаниям настроения, беспокойство, меланхолия, тревога, негативизм, импульсивность, конфликтность, агрессивность, противоречивость чувств;

– чувствительность к оценке другими своей силы, внешности, умений, способностей, излишняя самоуверенность, чрезмерная критичность, пренебрежение к суждениям взрослых;

– сочетание чувствительности с черствостью, раздражительности с болезненной застенчивостью, желание признания с независимостью;

– отказ от общепринятых правил и обожествление случайных кумиров, а также чувственное фантазирование с сухим мудрствованием;

– шизоидность и циклоидность;

– стремление к философским обобщениям, склонность к крайним позициям, внутренняя противоречивость психики, эгоцентризм юношеского мышления, неопределенность уровня притязаний, тяготение к теоретизированию, максимализм в оценках, многообразие переживаний, связанные с пробуждающимся половым влечением;

– непереносимость опеки, немотивированные колебания настроения.

Зачастую протест подростков вырастает в нелепое противодействие и бессмысленное упрямство всякому разумному совету. Развиваются самоуверенность и заносчивость.

Признаки психического расстройства у детей

Вероятность появления психических расстройств у детей в различные возрастные периоды разнятся. Учитывая, что психическое развитие у детей осуществляется неравномерно, то в определенные периоды оно становится дисгармоническим: одни функции формируются быстрее других.

Признаки психического расстройства у детей, могут обнаруживать себя в следующих проявлениях:

– чувство замкнутости и глубокой печали, продолжающееся больше 2-3-х недель;

– попытки убить себя или навредить;

– всепоглощающий без причины страх, сопровождающийся быстрым дыханием и сильным сердцебиением;

– участие в многочисленных драках, применение оружия с желанием кому-то навредить;

– бесконтрольное, жестокое поведение, причиняющее вред, как себе, так и другим;

– отказ от еды, применение слабительных средств или выбрасывание еды для того, чтобы похудеть;

– сильные тревоги, мешающие обычной активности;

– трудности с концентрацией внимания, а также неспособность усидеть на месте, что представляет физическую опасность;

– употребление алкоголя или наркотиков;

– сильные перепады в настроении, ведущие к проблемам в отношениях;

– перемены в поведении.

На основании только этих признаков сложно установить точный диагноз, поэтому родителям следует, обнаружив вышеизложенные проявления обратиться к психотерапевту. Данные признаки совсем не обязательно должны проявляться у малышей, имеющих психические отклонения.

Лечение психических проблем у детей

За помощью в выборе метода лечения следует обращаться к детскому психиатру или психотерапевту. Большинство расстройств нуждаются в длительном лечении. Для лечения маленьких пациентов применяются те же препараты, что и для взрослых, однако в меньших дозах.

Как лечить психические расстройства у детей? Эффективны в лечении антипсихотики, противотревожные препараты, антидепрессанты, различные стимуляторы и стабилизаторы настроения. Большое значение имеет семейная психотерапия: родительское внимание и любовь. Родителям нельзя оставлять без внимания первые признаки расстройств, развивающихся у ребенка.

При проявлениях непонятных симптомов в поведении ребенка можно получить консультативную помощь по волнующим вопросам у детских психологов.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о психическом расстройстве у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: //psihomed.com/psihicheskie-rasstroystva-u-detey/

Инфантильный психоз у детей. Психоз у детей атипичный. Причины возникновения патологии

В психиатрии атипичным детским психозом называется ряд психотических нарушений, которыми страдают дети младшего возраста. При этом характерно наличие некоторых проявлений, являющихся типичными для раннего детского аутизма. В симптоматику входят движения, которые повторяются стереотипно, также повреждения, эхолалия, задержка развития речи, нарушенные социальные отношения. Причем, подобные нарушения возникают у детей, независимо от их интеллектуального уровня, хотя чаще атипичный детский психоз возникает у детей, имеющих умственную отсталость. Если говорить о психозах вообще, то у детей они наблюдаются не часто, и при этом разделены на две группы.

Это детский ранний психоз, встречающийся у грудничков и дошкольников, и детский поздний психоз, который встречается в предподростковом и подростковом возрасте. Детский аутизм, относящийся к категории ранних психозов, характеризуется тем, что ребенок не стремится общаться с окружающими, даже с самыми близкими, родителями. Обычно к врачу такой ребенок попадает по поводу серьезного отклонения речевого развития. Такой больной отличается замкнутостью, он может часами находиться в одиночестве, и это его не тяготит. Все это время малыш может увлеченно заниматься одной игрушкой, не обращая внимания на других. Если кто-то пытается играть с ним вместе, ребенок никак на это не реагирует. В то же время, если попытаться прервать его игру, то может последовать очень яркая вспышка гнева.

Ребенок падает на пол, стучит ногами, и прочее. Действия активны, и нередко влекут за собой повреждения. Малыш может следить за движением собственных пальцев, или пробует на вкус вещи. Это говорит о высоком уровне сознания и наличия чувствительности к определенным стимулам. Но имеется пониженная реакция на болевые ощущения, отсутствует ориентировочная реакция, возникающая на громкие внезапные звуки, что является подтверждением снижения чувствительности к прочим стимулам. Как правило, отмечается снижение умственных способностей малыша. Но если речь развита, то способности вполне адекватны.

Особенности заболевания

Нередко происходит так, что страдающий аутизмом ребенок имеет определенный изолированный талант, и при этом не ясно, какой механизм в данном случае подразумевает имеющийся атипичный детский психоз. Наблюдения психиатров показывают, что среди причин заболевания можно назвать поражение головного мозга, конституционную недостаточность, нейрофизиологические нарушения, различные аутоинтоксикации, хронические и острые инфекции, неблагоприятные условия среды. Если ребенок болен аутизмом, то лечение, конечно, проводится, но оно порой бывает малоэффективно. Транквилизаторы применяются лишь в том случае, если имеет место агрессивное поведение. Лечение таких детей проводится в стационаре.

При атипичном детском психозе не возникает четкости клинического определения. Сама патология, характерная для заболевания, возникает, начиная со второго года жизни, и до пятилетнего возраста. В качестве провоцирующего фактора может выступать появление в семье младшего ребенка, и при этом старший испытывает панику, выраженную очень резко. Имеется ее сочетание с регрессией поведения и способностей ребенка в интеллектуальном плане. Речь до начала заболевания может быть вполне освоенной, но в данной ситуации она теряет коммуникативную функцию, становится жаргонной. Симптоматика может достичь аутизма вторичного уровня. При этом состояние довольно устойчивое, хроническое, похоже на детский ранний аутизм.

Если речь идет о поздних детских психозах, то в данном случае реакции похожи на те, что возникают у взрослых людей. При этом возникают и симптомы. В данном случае это нарушенное мышление, бред, неупорядоченность поведения, отказ от имеющихся межличностных связей. При этом ребенок утрачивает чувство реальности. Если провести сравнение с психозом раннего возраста, то поздние психозы встречаются в тех семьях, которые входят в группу риска по . Хотя специалисты отмечают, что в данном случае прогноз более благоприятный. При назначении обычных лечебных мероприятий включается семейная и индивидуальная терапия, прием , модификация поведения. При острых периодах болезни рекомендована госпитализация.

Когда проявляется атипичный детский психоз?

В настоящее время установлено, что болезнь при этой форме аутизма порой не проявляется довольно длительно, в течение лет. Если аутизм имеет мягкую форму, основные симптомы, которыми отличается атипичный детский психоз, не обнаруживаются. Поэтому не удивительно, что для уточнения диагноза требуется немало времени, и все происходит с опозданием. Причем, пациенты с таким заболеванием имеют и другие нарушения. Тем не менее, их развитие выше уровня тех больных, кто болеет классическим аутизмом. В то же время существуют признаки, которые можно назвать общими. Это прежде всего нарушения, имеющиеся в области социального взаимодействия.

Симптоматика имеет различную степень выраженности, и имеет своеобразный характер. Например, некоторые дети к взаимодействию с окружающими испытывают полное равнодушие. Другие, как полная противоположность, стремятся к общению. Но при этом они не знают, каким образом можно его правильно построить. При атипичном детском психозе у пациентов часто обнаруживаются проблемы, связанные с овладением языком, к тому же иногда они не понимают окружающих. Очень заметно, что словарный запас больного ограничен, и возрасту явно не соответствует. Каждое слово больным понимается лишь в прямом значении.

В обиходе «детским психозом» молодые мамы называют детские истерики и кризисы роста. С медицинской точки зрения все гораздо сложнее и серьезнее: психозы у детей встречаются нечасто, поставить диагноз не так просто, но, в то же время, это заболевание нуждается в обязательном лечении и наблюдении.
Детский психоз – это не истошные крики и валяния по полу, которые случаются практически у каждого ребенка. Психотическое расстройство имеет определенную клиническую картину, а чтобы поставить правильный диагноз в детском возрасте, обычно нужна консультация не одного специалиста.

Одним из главных показателей помрачения рассудка у человека чаще всего служит его речь. В психозе человек не способен связно мыслить, и поток его речи ярко демонстрирует спутанность, хаотичность больного сознания.
Можно ли наверняка диагностировать психогению у малыша до трех лет, еще не посещающего детский сад, да и не умеющего толком говорить? Зачастую в этом затрудняется большее количество медицинских экспертов. В таком случае психоз у ребенка можно заметить только по его поведению. Также будет сложно определить, когда и по какой причине психика так серьезно пострадала.
Предметом спора врачей также являются помрачения рассудка, поражающие детей в предподростковом возрасте. Медицина классифицировала детские и взрослые психотические расстройства, однако большинство врачей считают, что и в предподростковом возрасте психика способна пострадать до состояния психогении. Клиническая картина при этом имеет разную симптоматику, отделяя подростковый, с рядом своих отличий, психоз от аналогичной патологии в раннем или взрослом периодах жизни.
Патологию важно отличать и от других расстройств психики в раннем возрасте, таких как неврозы и истеричность. При многих схожих симптомах именно психозы у детей ведут к разрушению адекватного сознания и потере реальной картины мира.

Симптоматика детских психозов

Психоз у детей проявляется по-разному, симптомы в разных формах патологии неоднородны. Однако чаще всего проявляется определенный набор признаков, таких как:

  1. Галлюцинации. Ребенок видит предметы, существ, события, которых не существует в действительности. Слышит голоса, ощущает запахи, испытывает тактильные ощущения ложного происхождения.
  2. Бред. Сознание больного спутано, что ярко проявляется в его речи. В ней нет смысла, связанности, последовательности.
  3. Неадекватное поведение, например, неуместное веселье, неконтроли

Типология РАС — Центр Семья

Синдром Каннера (F84.0)

Классический детский аутизм – синдром Каннера (СК) проявляется с рождения в форме асинхронного дезинтегративного аутистического дизонтогенеза с неполным и неравномерным созреванием высших психических функций, неспособностью к формированию общения и характеризуется наличием «триады» основных областей нарушений: недостатком социального взаимодействия (отрешенностью, отторжением, скудностью зрительного контакта, отсутствием адекватных реакций на эмоции других людей), недостатком взаимной коммуникации, а также наличием стереотипных регрессивных форм поведения.

Рецептивная и экспрессивная речь развиваются с задержкой: отсутствует жестикуляция, гуление и лепет бедные. В экспрессивной речи первые слова (в форме эхолалий, повторов последних и первых слогов слов) появляются на втором — четвертом году жизни, сохраняются в последующие годы. Больные произносят их напевно, то четко, то смазано. Словарный запас пополняется медленно, после трех-пяти лет отмечаются короткие фразы-штампы, преобладает эгоцентрическая речь. Больные СК не способны к диалогу, пересказу, не используют личные местоимения. Коммуникативная сторона речи практически отсутствует.

Недостаток взаимной коммуникации проявляется в отсутствии игры-имитации, творческой игры со сверстниками.

Крупная моторика угловатая с двигательными стереотипиями, атетозоподобными движениями, ходьбой с опорой на пальцы ног, мышечной дистонией. Эмоциональная сфера не развивается или развивается с большой задержкой, отсутствует реакция оживления на попытки родителей взять их на руки (при выраженном симбиозе с матерью), не формируется различение своих и чужих. Комплекс оживления возникает спонтанно, в рамках аутистических интересов, и проявляется общим двигательным возбуждением.

Нарушена инстинктивная деятельность в форме пищевого поведения, инверсии цикла «сон – бодрствование». Психическая деятельность обеднена, стереотипна с симптомами тождества и отсутствием подражания. У пациентов не формируется абстрактное мышление. У больных СК, при выраженном отставании в развитии высших психических функций, отмечается диссоциация, дезинтеграция внутри отдельных сфер психической деятельности.

Течение болезни, исход. Аутизм в тяжелой форме сохраняется на протяжении жизни, останавливает психическое развитие ребенка. Послабление аутистической симптоматики отмечается во втором (6-8 лет) отставленном критическом возрастном периоде (тогда возможна небольшая положительная динамика в развитии речи, мелкой моторики). Когнитивные нарушения отмечаются с периода младенчества, к пубертатному возрасту интеллект в 75 % случаев снижен (IQ < 70). Выраженность аутизма по шкале CARS – 40-45 баллов, что соответствовало тяжелому аутизму.

Отсутствие выраженных позитивных (продуктивных) симптомов, явной прогредиентности в течение болезни служит основанием для диагностики эволютивно-процессуального синдрома Каннера в круге «первазивных расстройств развития».

Распространенность синдрома Каннера 2 : 10 000 детского населения.

Инфантильный психоз

(F84.02) При детском инфантильном психозе (ИП) манифестные приступы с ведущей кататонической симптоматикой возникают в первые 3 года жизни ребенка, на фоне диссоциированного дизонтогенеза или нормального развития. Кататонические расстройства (КР), коморбидные с РАС (DSM-V,2013), занимают ведущее место в приступе, носят у большей части больных генерализованный гиперкинетический характер (бег по кругу, вдоль стены, из угла в угол, подпрыгивания, раскачивания, карабканье наверх, атетоз, потряхивания кистями, ходьба с опорой на пальцы ног, изменчивый мышечный тонус). У них выражены вегетативные реакции, потливость. Моторное возбуждение сопровождается негативизмом. Дети не нуждаются в общении с окружающими, родными и близкими, часто «сохраняют собственную территорию», при вмешательстве — возникают тревога, агрессия, плач, отторжение коммуникации. Речь смазанная, эгоцентрическая, бессвязная, с персеверациями, эхолалией. Выраженность аутизма в манифестном приступе в среднем по шкале CARS составляет 37,2 балла (нижняя граница тяжелого аутизма). Сочетание кататонических нарушений с аутизмом при ИП приостанавливает физиологическое (онтогенетическое) развитие ребенка на протяжении приступа, способствует формированию задержки психического развития. Продолжительность манифестных приступов 2-3 года.

В ремиссии дети не могут усидеть на месте, бегают, прыгают, крутятся на стуле во время занятий. Обращают на себя внимание моторная неуклюжесть (нарушение соразмеренности движений, расстройства ритма и темпа в сложных движениях, организации движений в пространстве). Избыточная однообразная двигательная активность у пациентов сочетается с нарушениями внимания: легкой отвлекаемостью или чрезмерной сосредоточенностью, «застреваемостью» внимания. На данном этапе течения болезни больным в трети случаев ошибочно ставят диагноз: «Синдром дефицита внимания и гиперактивности» (СДВГ, DSM-5).

Больным свойственны также стереотипные влечения (удерживание стула, мочеиспускания, особенности пищевого поведения с фиксацией на определенных видах пищи). В ходе проведенной абилитации у больных к 7-9 годам гиперкинетический синдром (с преобладанием гиперактивности и импульсивности) купируется, преодолевается задержка психического развития. Только при эмоциональном напряжении возникает мимолетный «комплекс оживления» с повторяющимися стереотипными движениями, который удается прервать замечанием, переключить пациента на другие виды движений. У больных сохраняются проблемы в самостоятельной организации и планировании времяпрепровождения. При отсутствии помощи со стороны, нарушено социальное взаимодействие. Пациенты испытывают трудности коммуникации, в построении полноценного диалога. У части больных сохраняется снижение интереса к социальным взаимосвязям, попытки завести друзей выглядят странными и обычно заканчиваются неудачей. В пубертатном возрасте больные тяготятся отсутствием товарищей.

При манифестации инфантильного психоза полиморфными приступами кататонические расстройства кратковременные и отмечаются только на высоте манифестного приступа.

Течение заболевания, исход. Сформировавшаяся в период манифестного приступа диссоциированная задержка психического развития в большинстве наблюдений смягчается, и преодолевается на фоне абилитации. IQ у всех больных > 70. Аутизм утрачивает позитивную составляющую и уменьшался в среднем до 33 баллов (легкий/умеренный по шкале CARS). При высокофункциональном аутизме он не определялся с помощью шкалы CARS. У больных развивается эмоциональная сфера, преодолевается задержка в развитии, сохраняется легкий когнитивный дизонтогенез. Возрастной фактор и фактор развития (положительные тенденции онтогенеза), реабилитация способствуют благоприятному исходу в 84% случаев («практическое выздоровление» – в 6%; «высокофункциональный аутизм» – в 50%, регредиентное течение – в 28%). Нозология – детский аутизм, инфантильный психоз.

Распространенность ИП достигает 30–40 на 10 000 детского населения.

Атипичный аутизм (F84.1)

В МКБ-10 [1994] впервые сформулировано понятие «атипичного» аутизма, которому в последние 10-15 лет придается большое значение. К атипичному аутизму в детском возрасте относится большинство наиболее тяжелых форм аутизма при разных нозологиях, в структуре которых аутизм нередко выступает как психотическая составляющая (Башина В.М., Симашкова Н.В., Якупова Л.П., 2006; Симашкова Н.В., 2006; 2013; Gillberg С., Hellgren L., 2004 и др.).

В прилагающихся к МКБ-10 [1994] исследовательских диагностических критериях сказано, что «аутизм может быть атипичным по возрасту начала (F84.10) и по феноменологии (F84.11). В атипичный аутизм (АА) включены психотические (атипичный детский психоз) и непсихотические (умеренная умственная отсталость с аутистическими чертами) варианты.

  1. АДП при начале заболевания в «атипичном возрасте» — после 3 лет. Клиническая картина близка к описанному ранее детскому инфантильному аутизму.
  2. АДП с атипичной симптоматикой — с началом в первые 5 лет жизни, отсутствием полной клинической картины детского аутизма, сходством клинической картины психозов при разных нозологиях (шизофрении, УМО, синдроме Ретта и др.).
  3. Синдромальные непсихотические формы АА, коморбидные с УМО, хромосомного генеза при синдроме Мартина-Белл, синдроме Дауна, Вильямса, Ангельмана, Сотоса и ряде других; обменного происхождения (при фенилкетонии, туберозном склерозе и других).

При атипичном детском психозе эндогенном (F84.11) манифестные регрессивно- кататонические приступы возникают на фоне аутистического дизонтогенеза или нормального развития на 2-5-м году жизни. Начинаются с углубления аутистической отрешенности вплоть до «крайне тяжелого» аутизма (52,8 баллов по шкале CARS). Ведущим является регресс высших психических функций: речи, моторики (с частичной утратой ходьбы), навыков опрятности, пищевым поведением (вплоть до поедания несъедобного), регрессом игры. Кататонические нарушения возникают вслед за негативными (аутистическими и регрессивными). Находясь большую часть дня в движении, часть больных ложатся на короткое время на пол, кресла, «замирают», затем вновь продолжают движения. В кистях рук отмечаются однообразные движения древнего архаического рубро-спинального и стриопалидарного уровня: «моющего», складывающего, потирающего типа, битье по подбородку, взмахи руками как крыльями. Калейдоскоп их столь велик, что поведенческие фенотипы часто меняются и неотличимы при разных нозологиях. Регресс, кататония, тяжелый аутизм останавливают психическое развитие ребенка. Длительность приступов АДП — 4,5-5 лет.

Течение болезни и исход. Течение болезни в 80% прогредиентное, злокачественное. Ремиссии при АДП эндогенном низкого качества, с сохранением тяжелого аутизма (42,2 балла) когнитивного дефицита. Кататонические двигательные стереотипии проходят сквозным симптомом на протяжении болезни в форме подкорковых протопатических двигательных стереотипий. Абилитация малорезультативна. Статистически достоверно улучшается крупная моторика (навык ходьбы). Собственная речь не формируется, у трети больных развивается эхо-речь. Мышление остается конкретным, абстрактные формы познания не доступны, эмоциональная сфера не развивается. Бред и галлюцинации у больных не появляются в детстве, а олигофреноподобный дефект сложно отличить от псевдоорганического, спустя 3-4 года от начала течения болезни. В 30% случаев больные АДП обучаются по коррекционной программе VIII вида, остальные — адаптированы к пребыванию в семье или помещены в интернаты социальной защиты. Атипичный детский психоз по критериям МКБ-10 шифруют в рубрике «общих нарушений психологического развития» со снижением интеллекта (F84.11). Отрицательная динамика в течение болезни, нарастание когнитивного дефицита позволяют допустить постановку диагноза злокачественной детской шизофрении (F20.8хх3) — культуральный аспект РФ (МКБ-10,1999). В США детскую шизофрению крайне редко ставят до 14 летнего возраста, в Европе — ранее 9 лет. В МКБ-10 (1994) детская форма шизофрении не выделена, дифференциальный диагноз детской шизофрении с атипичным детским психозом по-прежнему актуален во всем мире. Диагноз ДШ следует ставить уже на этапе манифестного регрессивно-кататонического психоза не опасаясь «стигмы в психиатрии».

Психотические синдромальные формы атипичного аутизма со снижением интеллекта (F84.11, F70) имеют фенотипически универсальную клиническую картину и в кататоно- регрессивных приступах не отличаются от АДП эндогенного (проходят сходные этапы в развитии: аутистический – регрессивный — кататонический). Различаются они фенотипически набором двигательных стереотипий: подкорковых кататонических — у больных с синдромом Дауна, архаических кататонических стволовых — у больных АДП при синдроме Ретта и Мартина-Белл. Объединяет их нарастание астении с этапа «регресса», сохранение характерных стереотипий в течение жизни.

Синдромальные непсихотические формы АА, коморбидные с УМО или «умственная отсталость с чертами аутизма» прослеживается при выделенных генетических синдромах (Мартина-Белл, Дауна, Вильямса, Ангельмана, Сотоса и др.) и болезнях обменного происхождения (фенилкетонии, туберозном склерозе и др.), при которых аутизм коморбиден с УМО (F84.11, F70) .

Данных о распространенности атипичного аутизма в целом в медицинской литературе нет.

Синдром Ретта (F84.2)

Верифицированное дегенеративное моногенное заболевание, обусловленное мутацией в гене- регуляторе МеСР2, который находится на длинном плече хромосомы Х (Xq28) и ответственен за 60-90% случаев СР. Классический СР начинается на 1-2 году жизни с пиком манифестации в 16-18 месяцев и проходит в своем развитии ряд стадий:

В I «аутистической» (продолжительностью 3-10 месяцев) появляется отрешенность, нарушается познавательная активность, останавливается психическое развитие.

Во II стадии – «быстрого регресса» (от нескольких недель до нескольких месяцев) на фоне усиления аутистической отрешенности в кистях рук возникают движения древнего, архаического уровня — «моющего» типа, потирающего вида; наблюдается регресс в деятельности всех функциональных систем; замедление роста головы.

III стадия «псевдостационарная» (до 10 лет и более). Аутистическая отрешенность ослабевает, частично восстанавливаются коммуникация, понимание речи, произношение отдельных слов. Сохряняются регрессивные кататонические стереотипии. Любая деятельность носит кратковременный характер, больные легко истощаются. В 1/3 случаев возникают эпилептические приступы.

IV стадия – «тотальной деменции» характеризуется преимущественно неврологическими расстройствами (спинальная атрофия, спастическая ригидность), полной утратой ходьбы.

Течение болезни, исход: неблагоприятное в 100% случаев, нарастает когнитивный дефицит. Смерть наступает в разные сроки (чаще через 12-25 лет после начала заболевания).

Распространенность СР: 1 на 15 000 детей в возрасте от 6 до 17 лет (орфанное заболевание).

Другие дезинтегративные расстройства детского возраста, синдром Геллера (F84.3)

Деменция Геллера представляют собой утрату или прогрессирующее ухудшение речи, интеллектуальных, социальных и коммуникативных способностей в детстве. Проявляется в возрасте 2-4 лет. Для детей характерны повышенная раздражительность, уход в себя. Их речь становится непонятной, отмечаются нарушения памяти и восприятия, тревожные настроения или агрессивность. Больные не ориентируются в социальных ситуациях, часто утрачивают приобретенные ранее навыки опрятности; у них наблюдаются стереотипные движения. В результате регресса в поведении и нарушении коммуникативной функции возникает предположение о детском аутизме. Постепенно развивается полная клиническая картина деменции.

Несмотря на выраженную деменцию, черты лица у пациентов не становятся грубыми. В целом расстройство носит прогредиентный характер.

Распространенность синдрома Геллера: 0,1: 10 000 детского населения (орфанное заболевание).

Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (F84.4) встречаются также крайне редко (менее 1: 10 000 детского населения), относится к орфанным заболеваниям.

Синдром Аспергера (F84.5)

Эволютивно-конституциональный синдром Аспергера формируется с рождения, но диагностируется у больных обычно в ситуациях интеграции в социум (посещение детского сада, школы).

Пациенты имеют отклонения в двухсторонних социальных коммуникациях, в невербальном поведении (жесты, мимика, манеры, зрительный контакт), не способны к эмоциональному сопереживанию. У них наблюдается раннее речевое развитие, богатый речевой запас, хорошее логическое и абстрактное мышление.

Больным с СА свойственны оригинальные идеи. Коммуникативная сторона речи страдает, они говорят тогда, когда хотят, не слушают собеседника, нередко ведут беседу с самим собой, для них типичны своеобразные отклонения интонационного оформления речи, необычные речевые обороты. Больные с СА стремятся, но не умеют устанавливать контакты со сверстниками и людьми более старшего возраста, не соблюдают дистанции, не понимают юмора, реагируют агрессий на насмешки, не способны к эмоциональному сопереживанию.

Выраженные нарушения внимания, моторная неуклюжесть, дисгармония в развитии, плохая ориентировка в людях, в социуме, бесцеремонность в реализации своих желаний приводят к тому, что они легко становятся объектом насмешек, вынуждены менять школу, несмотря на хороший интеллект. Мономанический стереотипный интерес к специфическим областям знаний, односторонние узко специфические интересы при направленном обучении могут лечь в основу будущей специальности, способствуют социализации.

Течение болезни, исход. К 16–17 годам аутизм смягчается, в 60% формируется шизоидная личность с сензитивными чертами характера. Больные успешны в выбранной по интересам специальности; к 30-40 годам создают семью.

У 40% больных СА возможно утяжеление состояния в кризовые периоды развития с присоединением фазно-аффективных, обсессивных расстройств, маскированных психопатоподобными проявлениями, которые купируются при своевременной и эффективной фармакотерапии, реабилитации без дальнейшего углубления личностного своеобразия.

Психозы у подростков — причины, диагностика. Лечение подростковых психозов в центре психического здоровья Лето

Подростковый психоз - ЛетоПсихоз – состояние, относящееся к психическим нарушениям, при котором симптоматическая картина формируется неадекватной оценкой окружающей действительности и болезненным ответом больного. Данное отклонение характерно для множества болезней. Психотические реакции очень распространены. Встречаются в разных возрастных группах. Нередко врачи клиники «Лето» сталкиваются с психозами у подростков и детей. Психиатрам приходится выявлять причину патологии и подбирать адекватное лечение. Своевременное обращение за помощью облегчает диагностику, терапию и улучшает прогноз причинного заболевания.

Механизм возникновения данного нарушения

Появление психотической реакции сопровождается сбоем функций нейронов. Митохондрии (основные энергетические структуры клеток мозга) перестают вырабатывать энергетические вещества – АТФ. Дефицит энергии приводит к разрушению работы всех клеточных элементов. Нервная система начинает испытывать кислородное голодание и не получает необходимые для жизнедеятельности вещества. В результате в ЦНС возникают «сбои» всех процессов, проявляющиеся клиникой психических нарушений.

Подростковый психоз: причины

Факторов, вызывающих патологию очень много.

Врачи нашего центра здоровья чаще всего выявляют следующие:

  • Наследственность. От родителей детям часто передаются гены, содержащие предрасположенность к заболеванию.Наследственность - Лето
  • Травмы, интоксикации мозга, острые и хронические отравления психоактивными веществами.
  • Эпилепсия.
  • Онкологические процессы в ЦНС.
  • Заболевания внутренних органов и эндокринной системы: бронхиальная астма, болезни соединительной ткани (ревматизм, волчанка, склеродермия), патология щитовидной железы.
  • Авитаминозы, расстройства электролитного обмена.
  • Сбои работы гормональной системы.
  • Психотравмы.
  • Психические болезни: эпилепсия, шизофрения, биполярное расстройство и другие.
  • Зависимость от алкоголя и наркотиков.

Психоз подростка: особенности проявлений

Симптоматика расстройства в юношеском возрасте очень разнообразна. Она касается эмоциональных нарушений, отклонений мышления, поведенческих проблем. Родителям и взрослым, находящимся рядом с больным необходимо знать основные отклонения, встречающиеся при данной патологии.

Симптомы психотического состояния:

  • Галлюцинации – видения несуществующих явлений и объектов. Близкие должны заподозрить наличие галлюцинаторных переживаний у своих детей по внезапному замиранию и прислушиванию, разговору с чем-то (кем-то) невидимым, беспричинным смехом, страхом.
  • Депрессивное расстройство - ЛетоБред. Этот симптом характеризуется эмоциональным высказыванием неадекватных идей и несоответствующих действительности выводов. Пациент твердо убеждён в своей правоте. Он не поддаётся логическому переубеждению. Его высказывания содержат фантастический характер, часто сопровождаются страхом и защитными действиями (бегом, закрыванием окон, штор). Бред может носить самый разнообразный характер.
  • Депрессивное расстройство. Подростки в этом случае замыкаются вплоть до ступора, долго находятся в одиночестве, пессимистически настроены, не спят по ночам, плохо едят, или наоборот, постоянно испытывают неукротимый голод. На фоне душевных мучений могут нанести себе вред.
  • Маниакальность. Юные пациенты отличаются чрезмерной и непродуктивной активностью, строят множество неосуществимых планов, живут в состоянии переоценивания своих возможностей. Они многословны, эмоциональны, гримасничают. Невзирая на отсутствие желания сна, чувствуют себя бодрыми.

Что делать при выявлении психотических проявлений

Если у ваших детей выявляются описанные выше признаки, то попытайтесь сразу поговорить с ними. Найдите возможность выяснить причину происходящего. Беседовать следует очень аккуратно, не прибегая к укорам и приказному тону. Постарайтесь убедить юношу или девушку в необходимости обращения к психиатру. Затем перезвоните в наш центр здоровья по телефону 8(969)060-93-93.

Колл-центр - ЛетоРасскажите оператору колл-центра о сути случившегося. Вы можете сразу же записаться на приём, или вызвать врача домой с последующим сопровождением пациента в стационар. Не беспокойтесь об излишней огласке случившегося. У нас все виды терапии оказываются анонимно. Обращайтесь в любое время дня и ночи. Мы работаем круглосуточно.

В клинике клиенту будет проведена быстрая диагностика. По желанию пациента и/или его родственников подбирается наиболее подходящий тип палаты.

У нас имеются варианты:

  • Стандарт.
  • Комфорт.
  • VIP.

В стационаре предусмотрены палаты для 1 клиента и для 2-х, 3-х и 4-х человек.

До приезда психиатра следуйте рекомендациям наших специалистов:

  • Усугубления психотической реакции - ЛетоНе вступайте с болящим в споры, не возражайте ему. Эта мера необходима для предупреждения усугубления психотической реакции.
  • При признаках агрессии соблюдайте спокойствие, не кричите, говорите тихо и уверенно. Постарайтесь изолировать больного и успокоить.
  • При депрессии ведите постоянное наблюдение за подростком. Он может слышать голоса, приказывающие ему нанести себе или другим вред.
  • Уберите из поля зрения все опасные предметы.
  • Во время бредовых высказываний не уточняйте их характер наводящими вопросами.
  • Не пользуйтесь советами посторонних лиц, ожидайте врача.
  • При категорическом отказе от встречи болящего с медицинскими работниками прибегните к помощи психотерапевта-мотиватора.

Точное выполнение этих советов позволит избежать множества проблем.

Как лечатся психозы подросткового возраста

В нашей клинике для излечения психических нарушений применяется комплексный подход.

После врачебной диагностики лечащий врач подбирает и формирует терапевтический план. В него входит медикаментозная терапия и применение психотерапевтических методов.

Лекарственное лечение включает назначение:

  • Антипсихотиков, подавляющих галлюцинации, бред, аффективные состояния.Лекарственное лечение - Лето
  • Успокаивающих препаратов. С их помощью снимается избыточная эмоциональность, устраняются психотические страхи.
  • Антидепрессантов. Данные лекарства необходимы пациентам с депрессиями, суицидальными мыслями и поступками.
  • Нормотимики. Эти средства предотвращают маниакальные вспышки, позволяют самостоятельно установить контроль над эмоциями.
  • Холиноблокаторы. Требуются больным с проявлениями побочных реакций на фоне приёма антипсихотиков.

Психотропная фармакотерапия допускается только в клинических условиях. Осторожность вызвана сильным действием препаратов этой группы. Пациенты, принимающие специфическую фармакотерапию, нуждаются в постоянном контроле.

Нашими психотерапевтами для лечения подросткового психоза решаются следующие задачи:

  • Необходимость усиления эффекта действия медикаментов.Выявление и устранение причины психотического состояния - Лето
  • Выявление и устранение причины психотического состояния.
  • Смягчение имеющейся симптоматики.
  • Предупреждение рецидива.
  • Обучение навыкам самоконтроля во всех ситуациях.

Психотерапия назначается только после медикаментозного снятия острых явлений психоза.

При лечении подросткового психоза применяются:

  • Индивидуальные и групповые сеансы.
  • Когнитивная (поведенческая) терапия.
  • Психоэдукация – разъяснение больному и его близким сути проблемы.
  • Гипнотерапия.
  • Арт-терапия.
  • Метакогнитивные тренинги, исправляющие перегибы и ошибки болезненного мышления.Лечение подросткового психоза - Лето

После прохождения основного курса исцеления в клинике «Лето» мы рекомендуем реабилитационные мероприятия. Наши врачи стараются не просто добиться временного улучшения состояния подростков, но и предупредить прогресс болезни, устранить главную причину.

Если у ваших детей имеется подозрение на развития психоза подросткового возраста, немедленно звоните нам по телефону 8(969)060-93-93. Только компетентные специалисты способны оказать адекватную и эффективную помощь, вернуть здоровье вашему ребёнку.

Психозы у детей, Психиатрия, Психозы

Как распознать детский психоз? Как помочь больному ребенку? Ответы на эти вопросы Вы найдете в данной статье.


Психоз является тяжелым психическим заболеванием, характеризующимся нарушением способности различать фантазии и реальность и адекватно оценивать происходящее. Более того, психоз является общим термином, используемым для описания отдельных типов тяжелого нарушения психического здоровья.


 


Любой тип психоза значительно вредит жизни больного ребенка. Психоз, как правило, создает проблемы с организацией мышления, правильным использованием языка, с контролированием побуждений — поведения в соответствии с общественными нормами, проявлений эмоций и отношения с другими людьми.

«Типичное» психотическое поведение трудно описать, потому что оно может принимать очень различные формы.

Одним из наиболее очевидных признаков психотического поведения является галлюцинация, при которой больной ребенок видит, слышит, осязает, ощущает на вкус и обоняет то, чего не существует. Другим явным признаком является бред — неправильное толкование намерений или значения того, что в действительности существует. Подобные (хотя менее показательные) типы поведения включают придумывание слов, смех над вещами, которые совсем не смешны или даже неприятны, сильное раздражение по любому поводу или совсем без причин.




Галлюцинации, бред и подобные типы поведения позволяют четко отличить детей с психозом. Например, услышав сказку о Золушке, ребенок, не страдающий психозом, может мечтать стать героиней и чувствует отвращение, когда думает о злой мачехе. Ребенок с психозом может поверить в то, что он или она и есть Золушка и что злая мачеха действительно находится в этой самой комнате.

В течение многих лет медицинские эксперты обсуждают, поражают или нет психозы детей в предподростковом возрасте, и если так, то как их отличить от взрослых психозов и от других детских нарушений. Хотя эти спорные вопросы все еще являются предметом обсуждения, большинство медицинских экспертов теперь соглашаются, что дети в предподростковом возрасте могут страдать от психозов, которые, как некогда думали, обнаруживались только у подростков и взрослых. Большинство экспертов также соглашаются, что точное доказательство психоза а именно, способность выражать словами грубо искаженное восприятие реальности, должно существовать до того, как может быть поставлен диагноз. Таким образом, бывает невозможно диагностировать специфический психоз, пока ребенок не может говор

Например, услышав сказку о Золушке, ребенок, не страдающий психозом, может мечтать стать героиней и чувствует отвращение, когда думает о злой мачехе. Ребенок с психозом может поверить в то, что он или она и есть Золушка и что злая мачеха действительно находится в этой самой комнате.




В течение многих лет медицинские эксперты обсуждают, поражают или нет психозы детей в предподростковом возрасте, и если так, то как их отличить от взрослых психозов и от других детских нарушений. Хотя эти спорные вопросы все еще являются предметом обсуждения, большинство медицинских экспертов теперь соглашаются, что дети в предподростковом возрасте могут страдать от психозов, которые, как некогда думали, обнаруживались только у подростков и взрослых. Большинство экспертов также соглашаются, что точное доказательство психоза а именно, способность выражать словами грубо искаженное восприятие реальности, должно существовать до того, как может быть поставлен диагноз. Таким образом, бывает невозможно диагностировать специфический психоз, пока ребенок не может говорить, хотя можно подозревать психоз из-за грубого нарушения поведения.




Психозы у детей могут возникнуть из-за ряда кратковременных или длительных физических состояний, включая использование лекарств (например, в начале или в период прекращения лечения стероидами), высокую температуру, менингит и нарушенное гормональное равновесие (например, повышенная или пониженная функция щитовидной железы). В большинстве случаев психоза, вызванных временными физическими проблемами, приступ кончается, когда проблемы разрешаются или притупляются. Иногда, однако, полное выздоровление невозможно, пока не пройдет несколько недель после того, как будет вылечено основное заболевание, так как больному необходимо время, чтобы выздороветь и приспособиться к реальности.




Хотя много типов физических заболеваний может привести к психотическим эпизодам, психозы иногда развиваются и без таких заболеваний и протекают быстро или продолжаются длительно, или эпизодически в течение месяцев или даже лет. Эксперты предполагают, что такие психозы вызываются биохимическими отклонениями, которые могут присутствовать при рождении или приобретаются при таких состояниях, как злоупотребление лекарствами или алкоголем.




Оказывается, что биохимические отклонения у некоторых людей приводят только к временным приступам психоза и только в период некоторых видов внешних воздействий, таких как стрессовая ситуация. В редких случаях, например, у старших детей возникают психотические симптомы, такие как галлюцинации, в ответ на стрессовую ситуацию, такую как отъезд из дома при поступлении в колледж. Такие «психотические срывы» имеют тенденцию быть краткими, длящимися только несколько дней или недель.




Другие люди, по-видимому, рождаются с такими тяжелыми конституциональными отклонениями, что психозы проявляются спонтанно в раннем возрасте и инвалидность сохраняется в течение всей жизни. Причина этого явления не ясна. Эксперты уверены, что внешние стрессы никогда не являются единственным фактором, и не существует убедительных доказательств, что они играют вообще какую-нибудь роль, когда симптомы появляются в раннем детстве. Исследователи-медики продолжают проверять теорию, что генетические факторы играют роль в возникновении устойчивых психозов.


 


 

Как диагностируются психозы у детей

Ребенок может нуждаться в неоднократном осмотре в течение недель или даже месяцев различными профессионалами, такими как врач, который специализируется на болезнях развития, детский психиатр, так же как и невропатолог (специалист по нервной системе), отоларинголог (специалист по болезням уха, горла и носа) а также эксперт по речи и языку (логопед).


 


Диагностические процедуры включают тщательное физическое и психологическое обследование, длительное наблюдение за поведением ребенка, тестирование умственных способностей, проверку слуха и речи.


 


Ребенок может быть госпитализирован для различных исследований центральной нервной системы. Если оказывается, что ребенок с психозом имеет лежащую в основе проблему с физическим здоровьем, диагностические процедуры можно сфокусировать на определении основной причины заболевания.


 


Если родители имеют какие-либо сомнения в диагнозе, например, является ли он достаточно точным, они должны выслушать мнение других врачей.


 


 

Лечение и профилактика психозов у детей




Кратковременные эпизоды психоза, вызванные проблемами с физическим здоровьем, проходят, когда исчезает основная болезнь. Однако тяжело пораженные дети должны быть проконсультированы специалистами по психическому здоровью — психиатром, психологом или социальным работником, чтобы разобраться с психотическим эпизодам. Обычно необходимо только несколько обсуждений, хотя некоторые дети могут нуждаться в длительной терапии.


 


Также ребенок, который переживает психотический срыв из-за стрессовой ситуации, часто нуждается в кратковременной или длительной психотерапии. В некоторых случаях таким детям может помочь кратковременное или длительное применение медикаментозного лечения, которое компенсирует предполагаемые биохимические нарушения.




Кратковременные психотические эпизоды, связанные с лежащими в основе нарушениями физического здоровья, могут быть предупреждены только при излечении или предупреждении основных причин.




По материалам статьи «Психоз».

Психоз у детей 2, 3 лет – симптомы, признаки, лечение

Детская психика еще только формируется, поэтому ее испортить или направить в неправильном направлении очень легко. Так, редко, но возникают такие серьезные заболевания, как психозы у детей в возрасте 2, 3 лет, что называют ранними психозами. Их симптоматика отличается тем, что ребенок не способен разграничить, где явь, а где фантазии. Лечение в тяжелых случаях требует медикаментозного лечения.

Однако психозы являются клиническими заболеваниями. Если же говорить о здоровых детях, то нередко родители портят их психику тем, что приучают к нереальному положению дел. В таких случаях нельзя назвать детей больными. Однако развить отголоски психоза очень легко.

Итак, психоз у здоровых детей – это когда ребенок верит в мифические или несуществующие существа, не может адекватно реагировать и эмоционировать на основе этого. Возьмем обычного Деда Мороза, про которого рассказывают родители своим детям. Его не существует – зачем детям рассказывать про него? Это хоть и не портить психику ребенка, но уже заставляет верить в несуществующие существа.

Что такое психоз у ребенка?

С клинической точки зрения, сайт психиатрической помощи psymedcare.ru называет психозом у ребенка ряд недугов, которые сопровождаются неспособностью ребенка отличить реальность от фантазий и иллюзий. В таком случае ребенок не способен адекватно себя вести, а его эмоции порой не согласуются с окружающей действительностью. Несомненно, это говорит об искажении восприятия окружающего мира.

Почему люди страдают? Почему многие что-то делают для своего счастья, но мало кто действительно чувствует себя счастливым? Почему периодически каждый человек задается вопросом: «Как мне жить дальше? Что делать?»? Это говорит о том, что человек что-то забыл, нечто потерял, перестал наполнять свою жизнь событиями, а не трагическими чувствами и депрессией. О чем забыл человек?

Основная масса людей забыла об одной простой вещи – все живут в реальности, в настоящем мире. А каждый человек вместо того, чтобы научиться жить в ней, все больше погружается в мир иллюзий: компьютерная, виртуальная реальность, мечты, формирование идеалов, сожаление о несбыточных целях и т. д. Человек все больше живет там, где могут существовать такие понятия, как «волшебная палочка», «таблетка молодости и вечности», «сказочные феи», «мистические перевоплощения» и т. д. Человек как будто застрял в какой-то сказке, из которой не хочет выходить. Хотя различные события происходят с ним в реальности.

Как вы считаете, можно ли справиться с любыми проблемами, если ваш ум постоянно мыслит «сказочными» и нереалистичными терминами? Как вы хотите жить в реальном мире, если постоянно пребываете в собственных иллюзиях?

Сколько бы сценариев вы ни проигрывали в своей голове, существует лишь один. Зачастую этот один сценарий не является самым желаемым для вас, поэтому вы начинаете мечтать и даже жить ожиданиями, надеясь, что все так и будет. Но реальность неумолима. Не всегда ваше бегство от нее, которое осуществляется путем мечтаний о другом сценарии, заканчивается успехом. Очень часто лучше увидеть жесткую правду, принять ее, пережить и проработать, чтобы стать сильнее, мудрее и опытнее.

Это позволит меньше времени страдать (то время, пока избавляетесь от своих фантазий, так как реальность все равно настигает вас). Это позволит смотреть на мир объективно и реально. Это позволит вам быть самостоятельными, а не игрушкой в руках людей, которым выгодна ваша иллюзия.

Это тяжело – принять реальность и пройти через проработку всей ситуации. Но это необходимо, чтобы научиться быть самодостаточными и независимыми как в одиночестве, так и в отношениях с любимыми людьми. Это откроет перед вами путь к счастью, поскольку теперь вы будете всего достигать в настоящей жизни, а не витать в собственных иллюзиях, ожидая чего-то сказочного.

Главная проблема заключается в том, что родители, которые считаются здоровыми, но обладающими некоторыми симптомами психоза, прививают подобное мышление своим детям. Если родитель сам психически не здоров, тогда он сделает психически нездоровым своего ребенка.

Симптомы психоза у детей

Главными признаками психоза у детей, по которым можно говорить о наличии клинического заболевания, являются:

  1. Галлюцинации – когда ребенок кого-то видит или слышит, соответственно, начинает на него указывать или общаться (то есть говорить сам с собой).
  2. Бред – когда ребенок искаженно интерпретирует окружающую действительность.

Данные искажения восприятия мира сказываются на формировании эмоций, поведения и даже личности ребенка. Он становится другим, не таким, как обычные дети.

Также у ребенка с психозом наблюдается:

  • Вялость.
  • Расстройство интеллекта и мышления.
  • Эмоциональная тупость, когда ребенок становится раздражительным, грубым, замкнутым, соответственно, неприспособленным к окружающему миру.
  • Пассивность и безынициативность.

Конечно, у любого человека можно наблюдать некоторое искаженное восприятие окружающего мира. Здесь речь не идет о психозе, хотя в некоторой степени напоминает его. Психоз сопровождается галлюцинациями и бредом. Однако есть многочисленные здоровые люди, которые тоже занимаются тем, что искаженно воспринимают действительность.

У каждого человека имеется своя модель мира. Их может быть большое количество. Это нормально, поскольку люди сталкиваются в своей жизни с разными ситуациями, обстоятельствами, людьми. В детстве их обучают, они привыкают к разным условиям жизни. Сочетание всего этого многообразия приводит к тому, что на один и тот же мир люди смотрят по-разному. Бедные люди считают деньги злом, а богатые – добром или возможностями. Хотя речь идет об одних и тех же деньгах. Одни женщины ненавидят мужчин, а другие – любят. Хотя речь идет об одних и тех же людях. Одни мужчины считают работу каторгой, а другие – возможностью саморазвиваться, хотя речь идет об одном и том же.

Мир один, но взгляды на него бросаются разные в зависимости от того, к чему каждый человек привык, чему его обучили, как заставили смотреть на мир, какие у него теперь имеются ожидания и желания в отношении окружающей среды.

Счастливым и эффективным становится тот человек, у которого модель мира совпадает с реальным миром, каким он есть на самом деле. В этом и заключается адаптация, гармония, спокойствие. Гармонично – значит уметь жить в том мире, каким он есть на самом деле. Обладают спокойствием те люди, которые смотрят на мир «трезвым» взглядом, не борются с ним, а учатся в нем жить. Адаптироваться – значит жить в реальном мире, а не видеть что-то свое и не понимать, почему ничего не получается.

Счастлив тот человек, который смотрит на мир максимально трезво. Он ничего от него не ждет, ни на что не надеется, поскольку здесь важны не надежды, а знания законов природы, причинно-следственных связей. Эффективен тот человек, который взаимодействует с миром, а не старается как-то на него повлиять, подмять под себя, подчинить.

Люди бесплодно пытаются подчинить себе всех и вся. Но мир никогда не будет играть по правилам отдельного человечка, который лишь несколько лет будет жить. Мир таков, каков он есть. И чем более реально вы на него смотрите, не боритесь с ним, не пытаетесь изменить (поскольку это невозможно), а учитесь в нем жить так, чтобы иметь все желаемое, тем больше вы становитесь счастливыми, спокойными и уверенными в себе. И чем больше ваша картинка мира не совпадает с реальным миром, тем больше разочарований, горя и страданий вы испытываете на своем пути.

Проблемы, неприятные ситуации, страдания – все это является показателем того, что вы нереально смотрите на мир. У вас проблем бы не было, если бы вы трезво смотрели на ситуацию. У вас не случались бы неприятные неожиданности, если бы вы реально смотрели на людей и изучали их способности и возможности, а не навешивали на них свои ожидания. Вы бы никогда не страдали, если бы изучили реальный мир, в котором на самом деле живете, приняли его законы и научились в нем жить так, чтобы все равно достигать своих целей и желаний.

Психоз у ребенка 2 лет

Психоз у маленьких детей развивается редко. Однако если родители подозревают, что их ребенок болен, следует обратиться к специалистам. Причинами психоза у ребенка 2 лет зачастую бывают генетическая наследственность или заболевания организма. Если произошло расстройство организма, тогда ребенок может начать болеть психически.

Если родители подозревают наличие психоза у своего ребенка, следует обратиться к отоларингологу, невропатологу, логопеду, чтобы они провели первичную диагностику. Лечение будет проводиться соответственно тому, по какой причине развивается психоз. Зачастую устранение причины позволяет полностью излечиться малышу.

Психоз у ребенка 3 лет

Дети 3 лет уже больше понимают окружающий. Психоз в данном возрасте проявляется в неадекватном поведении и мышлении ребенка. Поскольку он подвержен галлюцинациям и бреду, он начинает неправильно понимать действительность. Соответственно, он начинает неадекватно себя вести.

Специалисты помогут установить, страдает ли ребенок психозом, после чего назначать медикаментозное лечение.

Итог

Психоз – это клиническое заболевание с искажением восприятия мира, что провоцирует за собой неадекватное поведение, реагирование или формирование личности. Однако не следует забывать о том, что даже здоровые люди искаженно воспринимают окружающую действительность. Это не является психозом, но может стать отличным подспорьем для его формирования.

Насмотревшись различных сказок, фантастических фильмов и сериалов, многие люди настолько погружаются в придуманный мир, что забывают о своем существовании в реальном. Им кажется, что можно в настоящем мире жить так же, как и в виртуальном. Но разница все-таки существует: если в фильмах все построено на том, чтобы главные персонажи остались героями, то в реальном мире главному герою может не повезти.

Кто является главным персонажем в реальном мире? Сам человек. Вы, ваш сосед, окружающие люди – каждый является главным героем своего «фильма», то есть той жизни, которую он проживает. Как известно, не всем людям везет, счастливится и улыбается удача.

Свою жизнь можно сделать интересной и красочной. Не нужно забывать, что жизнь подчиняется законам природы, которая существует в настоящем мире, а не в придуманном. Вот почему не получится быть суперменом или героем, излучающим энергетические лучи, потому что человеку такие возможности не даны. Однако он может сделать свою жизнь счастливой и красивой, если приложит для этого все усилия.

Из придуманных историй берите идеи: как преобразить и сделать свою жизнь красочной? Не забывайте, что подчиняетесь законам природы, а значит, свою жизнь нужно строить с учетом того, какие законы действуют во Вселенной. Если вы будете им противоречить или нарушать, то не сможете достичь желаемых целей, поскольку есть одно простое правило: «За конкретным действием идет конкретное следствие». Чтобы достичь чего-то определенного, необходимо совершать конкретные действия. Если вы делаете неправильные действия, то получаете нежелаемые результаты.

Вы живете в реальном мире, а не в фильме, где законы природы могут быть искажены. Если хотите быть успешными и счастливыми, усвойте причинно-следственные связи, чтобы понимать, что нужно делать, чтобы достичь того или иного результата.

Детская шизофрения — симптомы и причины

Обзор

Детская шизофрения — редкое, но серьезное психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (когнитивным), поведением или эмоциями. Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и чрезвычайно беспорядочного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.

Детская шизофрения, по сути, такая же, как и шизофрения у взрослых, но она возникает в раннем возрасте и оказывает глубокое влияние на поведение и развитие ребенка.С детской шизофренией, ранний возраст начала представляет особые проблемы для диагностики, лечения, образования и эмоционального и социального развития.

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить отдаленные результаты вашего ребенка.

Симптомы

Шизофрения включает в себя целый ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями.Признаки и симптомы могут различаться, но обычно включают бред, галлюцинации или неорганизованную речь и отражают нарушенную способность функционировать. Эффект может быть отключен.

Симптомы шизофрении обычно начинаются в середине — конце 20-х годов. Детям редко диагностируют шизофрению. Шизофрения с ранним началом встречается до 18 лет. Шизофрения с ранним началом у детей младше 13 лет встречается крайне редко.

Симптомы могут различаться по типу и степени тяжести с течением времени, с периодами ухудшения и ремиссии симптомов.Некоторые симптомы могут всегда присутствовать. Шизофрению может быть трудно распознать на ранних стадиях.

Ранние признаки и симптомы

Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

  • Языковые задержки
  • Позднее или необычное ползание
  • Поздняя ходьба
  • Другие ненормальные моторные поведения — например, раскачивание или взмах руки

Некоторые из этих признаков и симптомов также распространены у детей с распространенными нарушениями развития, такими как расстройства аутистического спектра.Таким образом, исключение этих нарушений развития является одним из первых шагов в диагностике.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков похожи на симптомы у взрослых, но в этой возрастной группе может быть труднее распознать состояние. Это может быть отчасти потому, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются общими для типичного развития в подростковом возрасте, таких как:

  • Снятие с друзей и семьи
  • Падение успеваемости в школе
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность или подавленное настроение
  • Отсутствие мотивации
  • Странное поведение
  • Использование вещества

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

  • Меньше вероятность заблуждения
  • Скорее всего, есть визуальные галлюцинации
Поздние признаки и симптомы

У детей с шизофреническим возрастом начинают появляться более типичные признаки и симптомы расстройства.Признаки и симптомы могут включать в себя:

  • заблуждений. Это ложные убеждения, которые не основаны на реальности. Например, вы думаете, что вам вредят или преследуют; что определенные жесты или комментарии направлены на вас; что у вас есть исключительные способности или слава; что другой человек влюблен в тебя; или что скоро произойдет крупная катастрофа. Бред бывает у большинства людей с шизофренией.
  • Галлюцинации. Они обычно включают в себя видеть или слышать несуществующие вещи.Тем не менее, для человека с шизофренией галлюцинации имеют полную силу и влияние нормального опыта. Галлюцинации могут быть в любом из чувств, но слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
  • Дезорганизованное мышление. Дезорганизованное мышление вытекает из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью не связаны. В редких случаях речь может включать в себя составление бессмысленных слов, которые невозможно понять, иногда их называют салатом слова.
  • Чрезвычайно неорганизованное или ненормальное моторное поведение. Это может проявиться несколькими способами, от детской глупости до непредсказуемой агитации. Поведение не сфокусировано на цели, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать в себя сопротивление инструкциям, неуместное или странное положение, полное отсутствие реакции или бесполезное и чрезмерное движение.
  • Отрицательные симптомы. Это относится к снижению или неспособности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или испытывать недостаток эмоций — он не устанавливает зрительный контакт, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руки или головы, которые обычно возникают при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься какой-либо деятельностью, такой как потеря интереса к повседневной деятельности, социальная отстраненность или отсутствие способности испытывать удовольствие.
Симптомы могут быть трудно интерпретировать

Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут постепенно нарастать. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что не так, или вы можете отнести их к фазе развития.

Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.В конце концов, у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, в том числе галлюцинации, бред и затруднения при организации мыслей. По мере того как мысли становятся более дезорганизованными, часто происходит «отрыв от реальности» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.

Когда обратиться к врачу

Может быть трудно узнать, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться спешить с выводами, которые маркируют вашего ребенка психическим заболеванием.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Имеет задержки развития по сравнению с другими братьями и сестрами
  • перестала отвечать ежедневным ожиданиям, таким как купание или переодевание
  • больше не хочет общаться
  • проскальзывает в академической успеваемости
  • имеет странные пищевые ритуалы
  • Показывает чрезмерное подозрение к другим
  • Показывает отсутствие эмоций или показывает эмоции, неподходящие для ситуации
  • Имеет странные идеи и страхи
  • Запутывает мечты или телевидение для реальности
  • Имеет причудливые идеи, поведение или речь
  • Имеет агрессивное или агрессивное поведение или волнение

Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка шизофрения в детстве.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или состояние здоровья. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если у вас есть сомнения по поводу поведения или развития вашего ребенка.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, который рискует совершить самоубийство или совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи немедленно. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отведите ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Причины

Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и шизофрения у взрослых. Исследователи считают, что сочетание генетики, химического состава мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему для некоторых шизофрения начинается так рано, а для других нет.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамин и глутамат, могут способствовать шизофрении. Исследования нейровизуализации показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системы людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения является заболеванием головного мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, кажется, что некоторые факторы увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

  • Наличие семейной истории шизофрении
  • Увеличение активации иммунной системы, например, от воспаления или аутоиммунных заболеваний
  • старшего возраста отца
  • Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
  • Принимая изменяющие сознание (психоактивные или психоактивные) наркотики в подростковом возрасте

Осложнения

Без лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:

  • Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
  • Самоповреждения
  • тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Депрессия
  • Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
  • Семейные конфликты
  • Невозможность жить самостоятельно, посещать школу или работать
  • Социальная изоляция
  • Проблемы со здоровьем и медициной
  • жертва
  • Правовые и финансовые проблемы и бездомность
  • Агрессивное поведение, хотя и необычное

Профилактика

Ранняя идентификация и лечение могут помочь взять под контроль симптомы детской шизофрении, прежде чем возникнут серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение в ограничении психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей. Продолжающееся лечение может помочь улучшить долгосрочные перспективы вашего ребенка.

29 сентября 2016 г.

Детский психоз — консультант по психиатрии

ОБЗОР: что должен знать каждый практикующий

Вы уверены, что у вашего пациента детский психоз? Каковы типичные результаты для этого заболевания?

Термин детский психоз на самом деле может относиться к любой группе заболеваний, имеющих общие симптомы. Однако важно проводить различие между этими расстройствами из-за различий в лечении, курсе и прогнозе. Распространенными симптомами, которые разделяют эти расстройства, могут быть галлюцинации, бредовые идеи, неорганизованное мышление или формальное расстройство мышления, аффективные расстройства и нарушение проверки реальности.После исключения других причин психотических симптомов можно поставить диагноз шизофрении, если симптомы продолжались дольше 6 месяцев, и шизофрениформное расстройство можно диагностировать, если симптомы продолжались менее 6 месяцев. В течение этого времени существует как минимум 1-месячный период (или менее, если успешно проведено лечение) 2 или более или следующие:

Критерий А:

заблуждений

Галлюцинации

Дезорганизованная речь

Грубо дезорганизованное или кататоническое поведение

Негативные симптомы: аффективное сплющивание, алогия или отек.

Требуется только один из этих симптомов, если заблуждения являются причудливыми или галлюцинации состоят из голоса, постоянно поддерживающего комментарии о поведении человека или его мыслях, или если два или более голоса разговаривают друг с другом. 6-месячный период должен включать как минимум 1 месяц этих симптомов и может включать периоды продромальных или остаточных симптомов. Наиболее распространенными симптомами, которые попадают в клинику, являются галлюцинации, бред, расстройство мышления и неорганизованное поведение.Прежде чем эти симптомы станут очевидными, существует продромальная фаза, в которой наблюдается некоторая степень функционального ухудшения, которая может продолжаться в течение недель или лет.

Клиническая картина детской / подростковой шизофрении неразрывно связана с шизофренией у взрослых с учетом стадии развития ребенка. Негативные симптомы, включая аффективное уплощение, ангедонию, алогию и отек, часто встречаются, но их труднее распознать у детей и подростков..Резорганизованное мышление или формальное расстройство мышления могут быть частью острого проявления шизофрении и могут быть связаны с неорганизованным и странным поведением.

Пациенты могут испытывать трудности в школе и дома с повседневной деятельностью из-за когнитивных нарушений внимания, памяти и исполнительного функционирования, которые часто встречаются у детей и подростков с шизофренией. Неуместный аффект является одной из определяющих черт неорганизованного типа шизофрении.Как и при шизофрении у взрослых, существуют подтипы шизофрении: параноидальный, дезорганизованный, кататонический, недифференцированный и остаточный.

Какие другие заболевания / состояния имеют некоторые из этих симптомов?

Другие состояния, которые могут вызывать психотические симптомы, включают следующее:

Общие медицинские условия

Вещество-индуцированное психотическое расстройство

Расстройства настроения, включая биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство

Тревожные расстройства, включая обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство

Распространенные нарушения развития

Расстройство личности

Шизоаффективное расстройство

Бредовое расстройство

Краткое психотическое расстройство

Общее психотическое расстройство

Психотическое расстройство, не указанное иначе

Органические или общие заболевания, которые могут вызывать психотические симптомы, многочисленны и включают следующее:

Повреждения центральной нервной системы (опухоли головного мозга, травмы головы, врожденные аномалии)

Бред

Судорожные расстройства

Метаболические нарушения (эндокринопатии, болезнь Вильсона)

Нейродегенеративные нарушения (хорея Хантингтона, нарушения накопления липидов)

Нарушения развития, такие как велокардиофациальный синдром

Токсические энцефалопатии: вещества злоупотребления (марихуана, алкоголь, экстази,
Salvia divinorum, фенциклидин, кокаин, амфетамины, галлюциногены, растворители), а также некоторые лекарственные средства (кортикостероиды, антихолинергические агенты и другие токсины, такие как тяжелые токсины, такие как тяжелые токсины (например, тяжелые).г. ртуть)

Инфекционные заболевания, включая энцефалит, менингит, синдромы, связанные с ВИЧ.

Что послужило причиной развития этого заболевания в это время?

Причина шизофрении неизвестна, но исследования продолжаются, чтобы выяснить относительную роль генетики, окружающей среды и нервно-психического развития, а также психосоциальных стрессоров. Существует риск развития шизофрении у 10-15%, если его имеет один из родителей, по сравнению с риском 1% в общей популяции. Распространенность шизофрении с детским возрастом, определяемой как начало до 13 лет, составляет 0.1% или менее. Существуют доказательства того, что у детей с шизофренией часто ставился ошибочный диагноз, и при тщательном наблюдении у этих детей появляется другой диагноз (см. Множество возможных диагнозов психотических симптомов в детстве).

Распространенность возрастает в подростковом возрасте, пока не достигнет взрослого уровня в 1% в позднем подростковом возрасте. Пиковые возрасты возникновения расстройства составляют с 15-30 лет. Существуют доказательства, подтверждающие взаимодействие между нейро-развитием и генетическим / экологическая составляющая, ведущая к развитию шизофрении.

У большинства пациентов с ранней шизофренией были обнаружены преморбидные аномалии, в том числе социальная абстиненция и изоляция, проблемы с речью и языком, проблемы с учебой и нарушениями поведения, а также задержки развития. Было обнаружено, что преморбидное функционирование пациентов с биполярным расстройством может быть способом дифференцировать эту группу от пациентов с шизофренией, поскольку они не имеют тенденций к преморбидным нарушениям, как указано выше.

Какие лабораторные исследования следует запрашивать для подтверждения диагноза? Как вы должны интерпретировать результаты?

Нет подтверждающих лабораторных исследований для диагностики шизофрении.Тем не менее, существуют условия, которые должны быть исключены лабораторными исследованиями, исследованиями изображений и другими исследованиями. Электроэнцефалография может исключить эпилепсию как причину психотических симптомов, помимо шизофрении. Токсикологическая оценка мочи может исключить психоз, вызванный психоактивными веществами.

Как часть медицинской оценки, лабораторные тесты, которые следует рассмотреть, будут включать полный анализ крови, химические показатели сыворотки, анализ функции щитовидной железы, анализ мочи, токсикологические исследования мочи и хромосомные исследования, если есть доказательства в клинической картине синдрома развития.Если ребенок находится в группе риска, следует провести тестирование на ВИЧ.

Были бы полезны исследования изображений? Если да, то какие?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может исключить некоторые органические причины психотических симптомов: опухоль головного мозга, врожденный порок развития, травма головы. Если есть доказательства неврологической дисфункции или ненормальных результатов электроэнцефалографии или МРТ, необходима консультация невролога.

Подтверждение диагноза

Большинство детей с галлюцинациями не являются шизофрениками, но могут иметь рецидивирующие симптомы, если у них в анамнезе травма из-за диссоциативного расстройства или посттравматического стрессового расстройства.Психотические симптомы также могут возникать при других тревожных расстройствах у детей, таких как острые фобические реакции и обсессивно-компульсивное расстройство. Важно получить тщательный анамнез, иногда требующий нескольких источников, для оценки преморбидного функционирования, возможного ухудшения функционирования, наличия негативных симптомов — включая апатию, аффективное сплющивание и алогию — историю травм, семейную историю психического болезнь (настоящее и прошлое) и токсикомания / новое медикаментозное лечение.

Презентация с психотическими симптомами, включая некоторые или все из следующих: галлюцинации, бред, дезорганизованные мысли или поведение, нарушение проверки реальности

А.Симптомы вторичные по медицинской причине. Если нет, переходите к B.

B. Симптомы, вторичные к расстройству настроения: исключите биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство с психотическими признаками или шизоаффективное расстройство. Если не перейти к C.

C. Отсутствие значительных нарушений в функционировании с ненормальными заблуждениями: диагностика бредового расстройства. Если не перейти к D.

D. Психотические симптомы продолжительностью менее 1 месяца, диагноз кратковременного психотического расстройства; если длится более 1 месяца и менее 6 месяцев, диагноз шизофрениформного расстройства; если длится более 6 месяцев, диагностика шизофрении, если соблюдены полные критерии, если нет, диагноз психотического расстройства, НОС.;

; Редко наблюдается развитие заблуждений из-за тесных отношений с другим человеком, у которого есть такое же / подобное заблуждение, диагноз общего психотического расстройства.

Если вы можете подтвердить, что у пациента детский психоз, какое лечение следует начать?

После постановки диагноза шизофрении и исключения других причин психоза следует немедленно начать интенсивное лечение. Чем дольше ребенок испытывает психотические симптомы, тем сильнее влияние на развитие.Необходимо установить, безопасно ли для ребенка лечиться за пределами больницы. Если имеются командные галлюцинации, суицидальные мысли / поведение или сопутствующее злоупотребление психоактивными веществами, пациенту необходимо стационарное лечение или немедленное кризисное вмешательство.

Антипсихотическое лекарство — лечение выбора. Целевые симптомы для антипсихотического лекарства — галлюцинации, бред, агитация, агрессия и гиперактивность. Полная эффективность может занять до 10-12 недель в терапевтической дозе.Антипсихотическими препаратами первой линии при шизофрении у детей и подростков являются рисперидон, кветиапин и арипипразол. Рисперидон начинают с дозы 0,5 мг один раз в день утром или вечером, а затем увеличивают на 0,5 мг не чаще, чем один раз каждые 24 часа, до 3-4 мг в день, обычно в виде разделенных доз, в зависимости от переносимости побочных эффектов.

Кветиапин начинают с дозы 50 мг в день, обычно назначают перед сном или вечером из-за частоты седации в качестве побочного эффекта.Дозу можно увеличить до 100 мг на 2-й день, 200 мг на 3-й день, 300 мг на 4-й день и 400 мг на 5-й день. Дневную дозу следует разделить на 2-3 дозы в течение дня.

Если после адекватных испытаний двух из этих атипичных антипсихотических препаратов пациент не ответил, рекомендовано типичное антипсихотическое средство или клозапин. Долгосрочное лечение должно быть комплексным и включать постоянный мониторинг медикаментов и поддерживающее / терапевтическое обучение, включая обучение социальным навыкам.Психообразовательное лечение для поддержки семьи и пациента может помочь сохранить ребенка дома.

Коморбидные состояния, такие как токсикомания или депрессия, должны быть устранены, если пациент хочет преуспеть. Если есть проблемы безопасности, пациент должен быть госпитализирован до стабилизации. Иногда это может привести к длительной госпитализации или даже к стационарному лечению. Шизофрения является хроническим заболеванием, и у большинства детей, даже при адекватном лечении, более 50% пациентов остаются значительно ослабленными.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

Дети и подростки, получавшие атипичные антипсихотические препараты, подвержены большему риску развития множественных побочных эффектов, чем большинство взрослых. Они включают седативный эффект, экстрапирамидные симптомы (но не акатизию), абстинентную дискинезию, побочные эффекты, связанные с пролактином (особенно у постпубертатных девочек), увеличение веса, дислипидемию и суицидальные мысли и поведение.

Должна быть проведена базовая работа крови, а также измерены базовый рост, вес и индекс массы тела (ИМТ).Эти показатели должны затем соблюдаться с течением времени, пока пациент принимает лекарства. Рекомендуемые оценки и частота следующие:

Личная и семейная история: в начале и ежегодно

Мониторинг образа жизни: при каждом посещении

Рост, вес, ИМТ процентиль / z балл: при каждом посещении

Сонливость / седация: при каждом посещении

Сексуальные симптомы / признаки: в начале исследования, титрование, затем каждые 3 месяца

Артериальное давление, базовый уровень пульса: при титровании и каждые 6 месяцев

Глюкоза натощак, определения липидов и инсулина: в начале исследования, 3 месяца, затем каждые 6 месяцев

Функциональные пробы печени: в начале исследования, 3 месяца, затем каждые 6 месяцев

Экстрапирамидные симптомы, акатизия: в начале исследования, титрование, 3 месяца, затем ежегодно

Дискинезия / поздняя дискинезия: в начале, 3 месяца, затем ежегодно

Определение электролита, анализ крови, почечная функция: на исходном уровне и ежегодно (кроме клозапина)

Уровень пролактина: только при симптомах

Электрокардиограмма: при приеме зипразидона, во время титрования и при максимальной дозе

Каковы возможные результаты детского психоза?

Увеличивающиеся данные свидетельствуют о том, что по сравнению с поздней шизофренией шизофрения в детском возрасте связана с худшими исходами, которые могут быть связаны с негативным влиянием заболевания на быстро развивающийся мозг.Начало в возрасте до 10 лет связано с плохим исходом. Результат лучше всего прогнозируется по преморбидному функционированию и выраженности положительных и отрицательных симптомов во время острой фазы.

Существует процент пациентов, у которых только один цикл заболевания: продром, острая фаза, фаза выздоровления. Двадцать процентов пациентов могут иметь полную ремиссию. Коварное начало и начало в возрасте до 12 лет были связаны с худшим исходом и неполной ремиссией. Ошибочный диагноз детей и подростков является серьезной проблемой в группе пациентов, направляемых для лечения шизофрении.Галлюцинации в детстве не обязательно являются признаком шизофрении. Диагностическое уточнение приходит со временем с тщательным наблюдением.

Что вызывает это заболевание и как часто это происходит?

Развитие шизофрении имеет значительный генетический компонент, как упомянуто выше. Наблюдается также резкий рост заболеваемости шизофренией с наступлением пубертатных изменений. При заболеваниях шизофренией наблюдались перинатальные осложнения, нарушения в развитии нервной системы плода и изменения в структуре и размере мозга.У детей с генетическим риском может возникнуть нейроинтегративный дефект, описанный как пандисматурация. Возникновение задержек в развитии и преморбидных аномалий может представлять ранние проявления расстройства. Повышенный риск развития психоза был обнаружен в связи со злоупотреблением психоактивными веществами, особенно употреблением амфетамина и марихуаны.

Другие клинические проявления, которые могут помочь с диагностикой и лечением

У детей, страдающих шизофренией, часто обнаруживаются три характерных нарушения коммуникации: нелогичное мышление, слабые ассоциации и нарушение навыков общения.Показатели несогласованности низкие. Расстройства личности иногда путают с шизофренией: пограничное расстройство личности, шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности.

Рейтинговые инструменты, которые полезны для уточнения диагноза и мониторинга ответа на лечение, включают следующее:

Расписание аффективных расстройств и шизофрении для детей школьного возраста, настоящая и пожизненная версия (PUBMED: 9204677)

Детская глобальная шкала оценки (PUBMED: 6639293)

Краткая психиатрическая рейтинговая шкала для детей (PUBMED: 7111598)

Bunney-Hamburg Рейтинговая шкала психоза (PUBMED: 14016854)

Шкала для оценки положительных симптомов (Доступно по адресу: http: // www.movementdisorders.org/UserFiles/file/Long_SAPS_2000_publish(1).pdf)

Шкала для оценки отрицательных симптомов (Sans) (Доступно по адресу: http://www.movementdisorders.org/UserFiles/file/Long_SANS_2000_publish(1).pdf)

Анкета для скрининга на аутизм (PUBMED: 10789276) полезна для оценки сопутствующих распространенных нарушений развития.

Какие осложнения можно ожидать от заболевания или лечения заболевания?

См. Выше относительно возможных побочных эффектов, вторичных к антипсихотическим препаратам.Риск самоубийства или несчастного случая в результате поведения, вызванного психотическим мышлением, составляет не менее 5%. У взрослых с шизофренией уровень самоубийств достигает 10%. Они также подвергаются повышенному риску медицинских заболеваний и смертности.

Как можно предотвратить детский психоз?

Нет известных профилактических мер. Лечение преморбидных симптомов было предпринято без значительного успеха.

Copyright © 2017, 2013 Поддержка принятия решений в медицине, ООО.Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не оплачивал контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионное содержимое является собственностью и авторским правом DSM.

,

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) ) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] —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— (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] ) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [ ]) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

.

Психоз как симптом | Фонд эпилепсии

printlogo

epilepsy.com

Home

  • Учиться

    • диагностика

    • Лечение судорог и эпилепсии

    • Первая помощь Приступа и Безопасность

    • Управление вашей эпилепсией

    • Новости о судорогах и эпилепсии

      • Эпилепсия и Поведение Журнал

        • Выберите рефераты журнала

          • Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года

          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках

          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам

          • Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией

          • Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных

          • Клинико-экономическое бремя прорывных припадков

          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска

          • Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии

          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов

          • Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы

          • Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременными препаратами от судорог (AED) при их использовании в одиночку

          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией

          • Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии

          • Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении

          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»

          • Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий

          • Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами

          • Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»

          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией

          • Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ

          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.

          • Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией

          • Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли

          • Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом

          • Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии

          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией

          • Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии

          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)

          • Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор

          • Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ

          • Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией

          • Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?

          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией

          • Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года

          • Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции

          • Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT

          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование

          • Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств

          • Смертность при синдроме Драве: обзор

          • MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански

          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей

          • Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд

          • Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора

          • Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?

          • Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией

          • Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах

          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией

          • Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование

          • Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.

          • Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни

          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?

          • Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов

          • Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта

          • Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией

          • Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией

          • Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау

          • Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии

          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината

          • Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия

          • Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии

          • Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией

          • Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией

          • Добавление ночной больничной няни во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых

          • Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)

        • Эпилепсия Фонд Редакции

      • Кето Новости

.

Published by alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *