Детские психические заболевания: Виды психических заболеваний у детей

Как выявить психическое заболевание у ребенка?

Очень часто начало психического заболевания можно заметить уже в детском или подростковом возрасте. Чем раньше обратить на это внимание, тем больше вероятность предотвратить потенциальную проблему. Как заметить, что с ребенком что-то не так и вовремя помочь?

Существуют факторы риска, которые приводят к развитию психических заболеваний. Прежде всего, это стресс. Причинами могут стать семейные конфликты, травля в школе, переезд в другой город или страну или, например, дтп. Нужно следить за тем, как ребенок себя ведет, и чем он занимается. Дети, у которых начинает развиваться психическое расстройство, могут вести себя либо очень активно, либо, наоборот, закрываться и неохотно идти на контакт.

Когда ребенок замыкается в себе, своем внутреннем мире и стремится проводить большую часть времени в мире виртуальном, это говорит о том, что он скорее всего не способен сформировать социальные связи со сверстниками.

Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  

В первом случае ребенок может слишком много времени проводить на улице, смеяться, громко разговаривать, а во втором – постоянно сидеть за компьютером и не выходить из комнаты. Это два полярных симптома, которые в критическом проявлении должны насторожить родителей. Дети, склонные к такому поведению, могут иметь предрасположенность к депрессии, социальному тревожному расстройству, расстройству поведения и пограничному расстройству личности.
 

Когда ребенок замыкается в себе, своем внутреннем мире и стремится проводить большую часть времени в мире виртуальном, это говорит о том, что он скорее всего не способен сформировать социальные связи со сверстниками. Крайние проявления подобного поведения происходят редко, но если они становятся заметны, желательно обратиться к психологу.

Детская психиатрия | Научно-практический центр детской психоневрологии

Уважаемые родители!
В нашем Центре принимают высококвалифицированные детские психиатры.
Вы можете обратиться в консультативный отдел и записаться на прием к детскому психиатру, а так же провести курс реабилитации.

Дети – самые сложные пациенты, будь то психиатрия или любая другая область медицины.
Их психическое здоровье обусловлено множественными факторами: от окружающих людей до генетической предрасположенности. Многие психические заболевания начинаются еще в раннем возрасте. Поэтому большое значение в детской психиатрии имеет возраст пациента.

3 летний ребенок может не уметь читать, но 7-летний при нормальном развитии и обучении, обязан различать буквы и читать хотя бы по слогам. То-же касается и речи, умственного развития в целом.

Предмет и задачи психиатрии детской видоизменяется, поскольку теперь все направленно на приведение в норму психики ребенка или подростка.

Детская психиатрия имеет свою особенность, так как пациент зачастую не может объяснить, что его беспокоит, и о симптомах врачу сообщают родители.

Детская психиатрия сначала выявляет причины расстройства.
Есть отклонения, приобретенные в процессе жизни после развода родителей или из-за конфликтов с ними.
Быть может, родители обращаются с ребенком жестоко и из-за этого он стал замкнутым и настороженным. В этом случае о нем должны позаботиться социальные службы.

Гиперподвижность, расстройства в обучении – причины этим отклонениям имеют социальный, психологический и временной аспект.
А бывает, ребенок родился с психическим расстройством, но заметно стало только спустя некоторое время (как в случае с аутизмом).

После выявления возможных причин, назначается курс терапии.
Это не только работа с психиатром, но и принятие лекарственных средств.

Большое значение имеет отношение родителей к ребенку, они должны проявить поддержку.

Детская психиатрия также занимается профилактикой психических заболеваний у детей.
Терапевтическими мероприятиями и реабилитацией во избежание рецидива расстройства, постоянным наблюдением за пациентов также занимаются врачи детской психиатрии.

Большинство людей при слове «психо» сразу думают о чем-то страшном и критичном. И обобщают все подобные слова: психиатрия, психотерапия, психоневрология, психология. Но следует различать, к примеру, психологию и психиатрию.

Так, психиатрия как наука возникла намного раньше, когда стала необходимость лечение психических больных.
Психология же стала наукой сравнительно лишь в прошлом веке. Её задача – объяснить, как работает мышление, сознание и восприятие.

Детская психология, как и детская психотерапия, имеют огромное значение в медицине.
Подверженное влиянию окружающего мира сознание ребенка очень неустойчиво и может варьироваться. Так, пациента детской психологии в худшем случае берет на себе в будущем детская психиатрия.

Психическое здоровье самым прямым образом влияет на развитие физических болезней.
Поэтому так важно позаботиться о нем с самых ранних лет.

В России выросло число детских психических расстройств — Российская газета

На 20 процентов за пять лет, по данным минздрава, выросло число детских психических расстройств и на 70 процентов — ЧП в школах.

— Школа перестала быть местом психологической безопасности, — говорит главный внештатный детский психиатр Минздрава России, заместитель гендиректора НЦ психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского Алексей Макушкин. — С одной стороны, это результат того, что за 20 лет она давала образовательные услуги и не занималась воспитанием, с другой, это реакция отставания детской психики на перемены в обществе.

Как итог три проблемы — рост инвалидизации, рост патологий и агрессии в школе — определяют главную проблему — сбережения психического здоровья детей.

— Наша стратегия — работать не «пожарниками», — заметил Макушкин, — а заниматься профилактикой.

На этом пути экспертиза минздрава настояла на возвращении обязательного психиатрического обследования школьников, но инициатива родила две проблемы. Кадровую — в стране на 25 000 человек приходится один психиатр. И «человеческий фактор» — отношение к психиатрии как к «карательной медицине». В ряде регионов родители не разрешают детям проходить психиатрическое обследование в школах. Есть прецеденты, когда подростки, достигшие 15 лет — порог добровольного согласия на обследование, согласия не дают, зная, что у них есть наркотический «след».

Первая проблема решаема. Растет число выпускников медицинских вузов, выбравших специальность «детский психиатр», хотя они нередко остаются без работы — нет штата. За 2019 год около 600 тысяч детей из отдаленных регионов, благодаря цифровой медицине и дистанционному обследованию, прошли осмотр, а 150 человек получили необходимое лечение. Вторая проблема — «человеческого фактора» — обретает комплексные черты. Инициатива экспертов депутатов и сенаторов ввести должность школьного психиатра и включить его услуги в систему ОМС остается подвешенной. Минздрав не против, но должность включать в ОМС отказывается. Родители просят повысить возраст согласия на психиатрическое обследование с 15 до 18 лет, но часто против должности психиатра в школах.

На 25000 человек в стране приходится один психиатр

— Нужно работать с общественным сознанием, — убежден ведущий научный сотрудник Центра наркологии департамента здравоохранения Москвы Алексей Надеждин. — Получилось же добиться снижения на 77 процентов потребления психотропных веществ подростками? Это результат и школьного тестирования, и антиалкогольной пропаганды, и в целом оздоровления общества. Другое дело, что появляются новые вызовы. Например, «дизайнерские» наркотики, красиво названные «конфетой» или «жевательной резинкой». Определить их вред нетрудно, но нужно согласие общества на затратные исследования.

Оба эксперта убеждены, что если не заниматься профилактикой, нас ждет «синдром зависимостей», когда психику будут расшатывать компьютерное переутомление, нервные стрессы и меняющаяся мода на «дизайнерские» допинги.

4 главных психических расстройства современных детей и взрослых

Приписать себе депрессию, а ребёнку аутизм — одно из любимых развлечений жителя современного мегаполиса. При этом обратиться к психотерапевту для многих по-прежнему неочевидный шаг. Журналисты Дарья Варламова и Антон Зайниев в своей книге «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» рассказывают, от каких расстройств на самом деле страдают современные взрослые и дети.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

1. Депрессия

Об этом расстройстве больше всего говорят в последние годы, но тем не менее одни продолжают путать его просто с сезонной хандрой, а другие упорно не замечают у себя опасных симптомов. Люди, знакомые с депрессией понаслышке, иногда называют её выдуманной болезнью, которой якобы страдают жители развитых стран, у которых нет реальных проблем. Но по статистике это не так. Чаще всего депрессией страдают в Афганистане и в странах Африки.

Главные признаки депрессии:

• пониженное настроение вне зависимости от внешних обстоятельств: беспричинная грусть, чувство вины, проблемы с самооценкой;
• плохое настроение преследует большую часть дня не менее двух недель;
• соматические проявления — резко повышенный или пониженный аппетит, проблемы с засыпанием или наоборот сонливость, постоянная усталость, отсутствие сексуального желания.

Симптомы проявляются у каждого по-разному. Бывает даже и так, что настроение остаётся в норме. Депрессия может вызывать вполне реальные проблемы с физическим здоровьем: у некоторых начинаются головные боли, у других — расстройства пищеварения. Повышается уровень кортизола, гормона стресса, становится сложнее концентрироваться, могут появиться проблемы с памятью. От депрессии даже снижается иммунитет и возрастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Точная причина возникновения депрессии до сих пор неизвестна. Есть теория (одна из самых популярных), что депрессия возникает как следствие сбоя в механизме обмена нейромедиаторов. Именно нейромедиаторы в нашем организме помогают передаче информации от одного нейрона к другому. И если их не хватает, мозг начинает работать неправильно.

При депрессии обычно не хватает сразу нескольких нейромедиаторов — норадреналина, дофамина и в первую очередь серотонина. Именно на повышение концентрации серотонина работают антидепрессанты последнего поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Достаточно серотонина в нейронах накапливается не сразу, поэтому эффект от антидепрессантов наступает только через пару недель после начала приёма. Именно поэтому антидепрессанты назначают исключительно курсами.

Кроме того, депрессию лечат с помощью психотерапии — прежде всего когнитивно-бихевиоральной, её эффективность доказана исследованиями. У психотерапии, в отличие от антидепрессантов, нет побочных эффектов, и при лёгкой депрессии терапия — лучший вариант.

2. Синдром дефицита внимания

Считается, что СДВГ страдают дети, но на самом деле этот синдром сохраняется у половины и во взрослом возрасте. В мире это расстройство есть у 4-6% взрослого населения. Людям с СДВГ сложно заниматься рутинной работой, они не могут долго сидеть на месте и легко отвлекаются.

Ещё они с трудом строят планы и плохо предвидят последствия своих действий. При этом у кого-то симптомы могут проявляться совсем незначительно, а кому-то сложно даже высидеть школьный урок до конца. Одновременно люди с СДВГ часто креативны, легко идут на риск и быстро принимают решения в критической ситуации. Среди них много успешных бизнесменов — например, основатель ИКЕА Ингвар Кампрад.

Некоторые люди с СДВГ вообще не считают себя больными, а диагноз называют особенностью характера

Но в последнее время открыты гены, отвечающие за развитие СДВГ, а также физиологические особенности пациентов — у них более тонкая кора отделов головного мозга, отвечающих за внимание и когнитивный контроль.

В сороковых годах химик Леандро Панизон синтезировал новый препарат со стимулирующим эффектом и назвал его в честь своей жены Маргариты — «Риталин». Вскоре его начали применять для лечения детей с СДВГ. Критерии диагностики расстройства были и остаются расплывчатыми, поэтому в связи с назначением «Риталина» было много скандалов: якобы с его помощью узаконили оборот наркотических стимуляторов.

Сейчас СДВГ в первую очередь корректируют с помощью психотерапии и уже потом, если необходимо, прибегают к стимуляторам. Также помогает уменьшить симптомы регулярная физическая нагрузка, особенно занятия, требующие фокусироваться на разных частях тела, например, балет, восточные единоборства или гимнастика.

3. Синдром Аспергера

Синдром Аспергера — лёгкая форма аутизма, его ещё называют высокофункциональным аутизмом. Люди с этим диагнозом вполне способны вести полноценную жизнь, но им сложно общаться с людьми и соблюдать общепринятые нормы. Яркие примеры — детектив Сага Нурен из сериала «Мост», Шелдон Купер из «Теории большого взрыва», Алан Тьюринг.

Дети-аспи обычно не сильно отстают в развитии от сверстников, но их можно распознать по маловыразительной мимике и интонациям. Они любят придерживаться ритуалов, привязываются к местам и иногда коллекционируют необычные предметы (вроде батареек). Нарушение привычного порядка и всё новое — стресс для них. Даже внезапный приход гостей или отмена урока может вызвать у аспи ступор и панику. Часто такие дети демонстрируют исключительные способности в какой-то узконаправленной области — например, в шахматах, математике, музыке.

Аспи, как правило, сильнее других реагируют на громкие звуки, свет, их может вывести из равновесия даже «неправильная» текстура скатерти. Чтобы успокоиться, люди с синдромом Аспергера иногда совершают повторяющиеся действия, стереотипии: покачиваются, дёргают рукой, бормочут. Почти половина аспи имеют проблемы с тревожностью — мир для них намного агрессивнее, чем для обычного человека.

«Обычная прогулка по улице большого города оглушает какофонией звуков, цветов и запахов, а находиться в компании других людей для них — примерно то же самое, что стоять в центре оживлённой трассы, где автомобили с бешеной скоростью проносятся мимо».

Главная боль людей с синдромом Аспергера — проблемы с коммуникацией

Они не умеют считывать невербальные сигналы, воспринимают слова буквально, ирония и сарказм для них недоступны. Аспи не разбираются в общепринятых правилах и из-за этого часто кажутся излишне прямолинейными и даже грубыми.

Основная причина синдрома — генетическая. Лекарства от него не существует, можно только приспособиться и сгладить сопутствующие симптомы вроде тревожности. «Главная задача — максимально адаптировать человека к окружающему миру, не подавляя его личности. Здесь на первый план выходят психотерапевтические и педагогические методики, и чем раньше их применить, тем лучше, считает большинство исследователей».

4. Пограничное расстройство

Людей с пограничным расстройством часто считают просто людьми скверного характера. Они ведут себя непоследовательно и нелогично: взрываются из-за мелочей, ссорятся с близкими, через минуту просят прощения. Их настроение меняется стремительно по нескольку раз в день, от любви до ненависти у них на самом деле один шаг.

Часто люди с пограничным расстройством ведут себя импульсивно: сорят деньгами, злоупотребляют наркотиками и алкоголем. У пограничников случаются вспышки неконтролируемого гнева, и тогда они становятся глухи к любым рациональным доводам.

На самом деле больные пограничным расстройством слишком быстро привязываются к людям, сильно вкладываются в отношения и ждут того же от близких. Кроме того, у них нарушено восприятие собственного «я», они подстраиваются под текущих партнёров: меняют вслед за ними вкусы и взгляды. Внутри у пограничников ощущение постоянного хаоса, поэтому «прицепиться» к кому-то — возможность для них получить хоть какую-то систему координат. Они могут чувствовать себя покинутыми даже в безобидных ситуациях (вроде внезапной отмены встречи с другом из-за его болезни) и реагировать на них неадекватно.

Это расстройство, в отличие от предыдущих, по большей части связано не с генами, а с психологическими потрясениями, пережитыми в детстве

Если ребёнок пережил насилие со стороны взрослых или остался без родителей в раннем возрасте, у него повышается вероятность развития пограничного расстройства.

«Эмоциональная отчужденность родителей или отрицание ими значимости мыслей и чувств ребёнка тоже может подтолкнуть развитие болезни — например, если взрослые запрещают малышу выражать огорчение и наказывают за любые проявления дурного настроения».

Пока от пограничного расстройства не существует лекарства. Сейчас ведутся исследования спрея для носа с окситоцином — гормоном привязанности. Единственный доказано эффективный способ лечения сейчас — диалектическая поведенческая терапия (одна из форм когнитивно-поведенческой терапии) и терапия, основанная на ментализации.

Фото: Shutterstock (Monkey Business Images, polya_olya, Suzanne Tucker, mary981, Jan H Andersen)

Новосибирск стал одним из антилидеров страны по числу психических расстройств у детей

В России различные психические патологии официально диагностированы более чем у 16,5 тысячи детей. По данным Росстата, большинство из них живет в крупных мегаполисах.

Из этого правила есть и исключения – подростковый алкоголизм и наркомания – удел небольших периферийных городков и сел. А вот депрессии и стрессовые расстройства – результат взросления в «каменных джунглях». В Росстате журналистам издания NEWS.ru рассказали, где в России живёт больше всего душевнобольных детей. На первом месте со значительным отрывом оказалась Москва, на втором — Подмосковье, на третьем — Алтайский край. В первую пятерку вошли Санкт-Петербург и Красноярский край, Новосибирск – в первой десятке.

Самые психически здоровые дети живут на Чукотке, в Ненецком автономном округе, Еврейской автономной области, Магаданской области и Карачаево-Черкесии.

Интересно, что данные за 2020-й, достаточно стрессовый год существенно отличается от предыдущего, 2019-го. Тогда психические заболевания чаще выявляли в Тверской области, Алтайском и Красноярском краях. Мало работы было у детских психиатров в Чечне, Кабардино-Балкарии и Северной Осетии.

Самые распространенные в России детские психические расстройства – умственная отсталость, психозы и слабоумие.

Детский врач-психотерапевт, руководитель отделения национального центра психиатрии и наркологии им. Сербского Лев Пережогин напомнил, что психическое здоровье определяется не только благоприятной (или неблагоприятной) окружающей средой. В числе негативных факторов – близкородственные браки (эта проблема есть на Северном Кавказе), алкоголизм родителей и особенности рациона питания – дефицит йода, характерный для большинства континентальных регионов России, вызывает кретинизм, избыток фтора – различные психические патологии.

Однако главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы Анна Портнова считает, что статистика в детской психиатрии – вещь лукавая. Фактически она показывает не уровень заболеваемости, который, скорее всего, близок в различных регионах, а уровень детской психиатрической помощи.

«В одних субъектах Федерации больше врачей и детей обследуют лучше — например, в Москве, на Урале, в крупных городах Сибири. На Дальнем Востоке и Северном Кавказе, наоборот, детская психиатрическая помощь находится в кризисе. Врачей и специализированных учреждений не хватает, многие больные остаются недиагностированными», ‒ прокомментировала данные Росстата Анна Портнова.

Детские психические заболевания. Что нужно знать об их происхождении родителям

Статья:

В психологической практике специалисты, работающие с детьми, часто сталкиваются с нарушениями эмоционального развития.

Чаще всего причинами этих нарушений бывает не сам ребенок, а влияние той среды, в которой он развивается. К ним относится и домашняя обстановка, и школа, и социальная атмосфера.

Что касается социальной атмосферы, то тут стоит обратить внимание не столько на длительность пребывания ребенка в ней, сколько на силу воздействия, которую она оказывает на психическое состояние ребенка.

А также важно учитывать уровень психического погружения самого ребенка.

Диагностика эмоциональных нарушений должна осуществляться комплексно при участии специалистов психологов, психотерапевтов, психиатров с обязательной консультацией у учителей и родителей либо лиц, их заменяющих.

Многочисленные исследования, которые проводились и продолжают проводиться в настоящее время, показывают:
эмоциональные расстройства и нарушения поведения, которые встречаются довольно часто, в большинстве случаев носят временный характер и составляют неотъемлемую часть нормального процесса психического развития.

В таких ситуациях не стоит спешить с походом к врачу, вполне достаточно будет работы с психологом. Работа может проводиться как индивидуально, так и в группе.

К сожалению, у некоторых детей действительно наблюдается искажение нормального психического развития, в очень запущенных случаях приходится прибегать к медикаментозному вмешательству, а это значит, что поход к психиатру неизбежен.

При работе с детьми, у которых имеются отклонения в поведении, также необходимо обратить внимание на то, что происходит непосредственно в самой семье.

Важно кто привел ребенка на консультацию, часто отклонения в поведении ребенка используют как повод для обращения к психологу или психиатру. В подобных случаях эмоциональное состояние не является значимым для родителей в принципе, ребенок — это «входной билет» к специалисту и не более. Ребенок всегда выступает лакмусовой бумажкой внутрисемейных отношений.

Безусловно, есть случаи, когда помощь необходима действительно самому ребенку. Но также поход к специалисту может служить одноразовой разрядкой негативной энергии, скопившейся во всей семье, и тогда ребенок играет роль «выпускного клапана». К сожалению, это еще один признак того, что в этой семье мало кому есть дело до самого ребенка.

При устойчивой трансляции ребенку «нездоровости» близкими людьми, одноклассниками, учителями в школе, у многих детей наблюдались проявления симптомов. Проявления эти в большинстве своем бессознательны, но происходят именно тогда, когда в этом «нуждается» вся семья или кто-то из ее членов, или социальное окружение.

Психика ребенка очень подвижна, она находится в постоянном развитии. В тех случаях, когда ребенка используют для удовлетворения собственных потребностей, психика запоминает и воспринимает такой способ функционирования как наиболее лучший и надежный, а порой и единственный. Будучи взрослыми и не имея эмоциональных отклонений, такие люди продолжают вести себя согласно ранее сформировавшемуся сценарию даже в тех случаях, когда они попадают в психически более здоровую атмосферу.

Детская психика на различных стадиях своего развития подвержена переживанию эмоциональных всплесков и разного рода стрессов. При достаточном количестве обратной связи происходит нормальное развитие и формирование психики. В таком случае во взрослом состоянии мы имеем здоровую личность, способную не только качественно функционировать в социуме, но и воспитывать психически здоровых детей.

Если так случилось, что у ребенка обнаружилось достаточное количество симптомов для диагностирования заболевания, специалист обязательно должен обратить внимание на всю семейную историю. Отследить, насколько это возможно, максимально и отцовскую, и материнскую линии. В истории возникновения и развития болезненных состояний необходимо наблюдать за ребенком и выделять не только те факторы, которые являются их первопричиной, но и те факторы, которые запускают сам процесс и которые способствуют сохранению эмоциональной нестабильности.

Различные психические заболевания не диагностируются до определенного возраста. И даже если поставили предварительный диагноз, стоит через определенное время (проконсультируйтесь с лечащим врачом) повторять диагностику. Это обусловлено тем, что детская психика находится в стадии развития, диагноз может быть поставлен не точно. Возможно, в процессе правильно проведенной терапии болезнь ушла в ремиссию. И есть надежда, что при правильном режиме дня, питания, соответствующей атмосфере болезнь будет находиться в состоянии ремиссии всю жизнь.

Для ребенка травматично направление к психологу, не говоря уже о психиатре. Да, ребенок, к сожалению, как и большинство взрослых, не всегда понимает разницу между психологом и психиатром. Но, придя в учреждение, где много людей в белых халатах, даже здоровому человеку становится не по себе. Поэтому, если у Вас возникла потребность обратиться к специалисту в белом халате, обыграйте этот поход согласно возрасту ребенка.

И самое главное — не бойтесь сами и не пугайте заранее ребенка, если у Вас возникла потребность обратиться к психиатру. Ведь психика ребенка очень подвижна, и чем раньше Вы поймете, что с ним происходит, и начнете работать над проблемой, тем успешнее будет результат Вашей совместной работы. Будьте здоровы и берегите своих детей!

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Воля и разум: почему в России не хватает детских психиатров | Статьи

Уполномоченный по правам ребенка при президенте РФ Анна Кузнецова призвала вернуть в медицинские вузы обучение по специальности «детский психиатр». По статистике, которую привела омбудсмен, в России около 900 тыс. несовершеннолетних с психическими расстройствами, из них 20 тыс. человек — в возрасте от 15 до 17 лет. В проблемах детской психиатрии разбирались «Известия».

Серьезность проблемы

«Надо вернуть специальность «детская психиатрия». Сегодня она у нас в составе взрослой и дает единый диплом, но очень важно, чтобы эта практика и специфика детской психиатрии в том числе преподавалась нашим будущим специалистам», — отметила детский омбудсмен Анна Кузнецова в ходе круглого стола в Госдуме, посвященного проблемам психического здоровья детей.

Кузнецова привела данные, что в стране около 900 тыс. несовершеннолетних с психическими расстройствами, а диагноз «умственная отсталость» поставлен порядка 3,5 тыс. подросткам в возрасте от 15 до 17 лет. По словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николая Говорина, сейчас «явно не хватает конструктивного межведомственного взаимодействия» и правового регулирования.

Детский омбудсмен Анна Кузнецова

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

«Дефицит детских психиатров в стране приводит к тому, что проблемами психического здоровья детей занимаются «взрослые» психиатры, неврологи, психологи, даже педиатры. Но насколько профессионально сегодня готовы эти специалисты решать сложные вопросы детской психиатрии, насколько они мотивированы этим заниматься — большой вопрос», — заметил депутат.

«В 2001 году по инициативе нашей ассоциации была проведена первая и, по-моему, единственная специальная коллегия Минздрава, посвященная организации детской психиатрии. В решении этой коллегии было несколько пунктов, в том числе по восстановлению специальности «детский психиатр». За 18 лет ничего не сделали, — отмечает в беседе с «Известиями» президент Ассоциации детских психиатров и психологов Анатолий Северный. — Самое важное — готовить специалистов, потому что сейчас подготовка деградировала до невозможно низкого уровня».

Патовая ситуация

«Системы на всю страну пока еще нет. Она обсуждается, проходят большие конференции, все работают, но пока ничего нет. Тут действительно нужно структурно что-то менять. Правильная фраза: «Все мы родом из детства» — что выросло, то выросло», — говорит «Известиям» нарколог, психиатр, эксперт сервиса «НаПоправку» Евгений Рысин.

В Москве и Санкт-Петербурге с детской психиатрией дела обстоят неплохо, хотя и здесь, признаются эксперты, первоклассный специалист всё равно на вес золота: придется поискать, но найти можно. В Орловской области, к примеру, нет ни одного детского психиатра — констатировал на заседании профильного комитета областного совета главный врач психоневрологического диспансера. При этом психические расстройства вошли в тройку заболеваний, из-за которых жители области чаще всего получают инвалидность. Большинство пациентов — дети.

Фото: Depositphotos

Психиатр, профессор кафедры психиатрии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, ведущий научный сотрудник Института мозга человека РАН называет три причины нынешних проблем в детской психиатрии.

«Детская психиатрия — с точки зрения перспективы лечения пациента отрасль, мягко говоря, не очень благодарная. К сожалению, если дети вынуждены обращаться к психиатру с детства, то часто это означает проблему, которая плохо решается — не то что мы не можем помочь совсем, но помочь довольно трудно, — говорит специалист. — Если ребенок с функциональным расстройством, то лечение с большой степенью вероятности пройдет успешно, но если это выраженная грубая органическая патология, то помочь бывает сложно. Лечи не лечи, а эффект не тот, который ждут родители, их ожидания всегда больше».

Как замечает Евгений Рысин, «в хирургии — отрезал аппендикс и в тазик выбросил, новый не вырастет. В психиатрии постоянный риск».

Завышенные ожидания родителей — это вторая причина. Всем хочется, чтобы после лечения их ребенок не отставал от сверстников, но добиться этого бывает трудно. Родители принимать этого не хотят, негодуют. Возникает конфликт, к врачу предъявляют претензии.

«Не каждый врач хочет постоянно находиться в этом конфликте и разочаровывать родителей. А если лечение не дай бог еще и платное, то получается, что родители платят деньги, а быстрого ожидаемого результата не видят, — говорит Юрий Поляков. — В итоге у меня даже среди знакомых-психиатров нет людей, которые хотели бы переквалифицироваться из взрослого психиатра в детского».

Осторожно: психиатр

Третья и едва ли не самая опасная причина — страх и предрассудки родителей. Будто на двери в кабинет не табличка с указанием специализации врача, а что-то вроде «осторожно, злая собака».

Фото: Depositphotos

«Когда я пришел на работу в институт, на моей двери повесили табличку «психиатр». И ко мне стало существенно меньше заходить сотрудников! Один рассказывал как анекдот: если он стоял у моей двери, то мимо проходящие начинали удивляться — что он там делает? Когда я снял табличку, ко мне свободно стали заходить и пациенты, и сотрудники, — говорит Юрий Поляков. — Такие представления в обществе: идти к психиатру позорно, неприлично, стыдно, хотя это глупости. Психиатр такой же врач, как и другие. Так и получается, что детский психиатр — это пугало для родителей. Вместо того чтобы искать помощи, от него пытаются защититься, скрывают детали болезни, чтобы «не опорочить» собственного ребенка».

Кто в итоге страдает? Дети. Пока родители находятся в плену предрассудков, детям никто не помогает. Обращаются к психиатру зачастую тогда, когда помочь уже трудно.

Взрослый врач детского не заменит

Получается, что если сейчас резко взяться за обучение детских психиатров, то работы у них будет немного, потому что родителям не хватает образования и культуры. В конце концов, есть «взрослые» психиатры — и с детьми как-нибудь разберутся. «Не разберутся», — уточняет эксперт.

Фото: Depositphotos

«Те критерии, которые мы используем у взрослых, очень часто и рядом не стояли с теми критериями, которые мы используем для диагностики в детской практике. Шизофрения у ребенка — это несколько иная шизофрения, чем у взрослого, — отмечает Юрий Поляков. — Простой пример. Я «взрослый» психиатр, и я примерно знаю, что у людей происходит после 18, 20, 30 лет. Взрослая симптоматика особо меняться не будет, она схожа во всех взрослых возрастных группах. А ребенок меняется каждый год. В детской практике надо понимать, что он должен уметь и знать в 2, 3, 4 года. Это отдельные критерии, которые для «взрослого» психиатра не актуальны».

Сложность работы детского психиатра заключается еще и в том, что маленький пациент вряд ли сможет рассказать, что именно его беспокоит — в два года такой диалог не выстроить. Приходится судить о состоянии ребенка по рассказам родителей.

Принцип гипердиагностики

Гипердиагностика, то есть ошибочное заключение о наличии болезни или ее осложнений, которых на самом деле нет или они слабее, — угроза для здоровья, если такое заключение сделал врач. Но родителям, считает Евгений Рысин, иногда просто необходимо стать гипердиагностами.

«Одно из самых старинных названий шизофрении было dementia praecox, то есть ранняя деменция, ранняя умственная отсталость. Человек меняется вплоть до anaesthesia dolorosa — болезненной бесчувственности. Это сложно диагностировать, и я за то, чтобы родители были в этом плане гипердиагностами, — рекомендует специалист. — Они должны быть взволнованы, обеспокоены. Пусть лучше врач потом скажет: «Ну что вы, у вашего ребенка всё в рамках разумного, вы можете вполне обойтись педагогическими методами».

«Когда у родителей есть сомнения и нет предрассудков, то самое лучшее, если они сразу пойдут к психиатру и будут придерживаться намеченного им пути, — советует Юрий Поляков. — И если психиатр скажет, что здесь надо обратиться к психологу, психотерапевту, то уже идти к этим специалистам. Но для этого и родители должны понимать специфику состояния ребенка, а не требовать «таблетку от плохого поведения».

Фото: Depositphotos

Что касается заболеваний, то Евгений Рысин приводит статистику: примерно у 5% детского населения диагностируют синдром дефицита внимания и гиперактивности — базовая проблема, которую важно выявлять на дошкольном, школьном уровне.

«Дальше идут солидные, как мы, психиатры, называем «процессуальные заболевания»: шизофрения — это где-то 0,5%; 2% — дети с умственной отсталостью; дети-невротики — цифры крайне расплывчатые, «гуляют», по разным данным, от 3 до 20%. Безусловно, в детской когорте это значимые величины», — отмечает специалист.

Отдельно врач отмечает «тлеющий конфликт» по теме аутизма.

«Дело в том, что все общественные организации, направленные на борьбу с аутизмом, слабо подкованы теоретически, бросаются на непроверенные методики, кричат, что врачи не хотят заниматься этими детьми. Врачи объясняют, что здесь с клинической точки зрения мало что можно изменить и речь идет только об адаптации этих детей к нормальной жизни, где как раз в большей степени могут работать парамедицинские организации, как это происходит во всем мире», — говорит Евгений Рысин.

Сито с большими дырками

На круглом столе в Госдуме говорили о многом: о том, что психическое здоровье в первую очередь формирует семья, о влиянии интернета и СМИ, о том, что и образовательная среда не гарантирует психологической безопасности. По словам председателя комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Морозова, «важную роль в профилактике психических расстройств могли бы сыграть и медработники в школах». Как раз сейчас к первому чтению готовится законопроект о школьной медицине.

«Первичную диагностику могут и должны проводить клинические детские психологи, которые есть в школах. К сожалению, это переученные педагоги, по большому счету, не знающие правильных подходов. Это довольно расплывчатая категория специалистов», — отмечает Евгений Рысин.

Фото: Depositphotos

«Медработники в школах — это, как правило, медсестры с соответствующим образованием. В силу характера их профессиональной подготовки они принципиально не могут диагностировать психические расстройства и даже не всегда чувствуют необходимость рекомендовать обратиться к психиатру. Это сито с большими дырками», — считает психиатр Юрий Поляков.

Школьному психологу, по мнению эксперта, сложно заметить серьезное заболевание — нет опыта в области психиатрии. В результате всё сводится к гаданию: то ли дома плохо воспитывают, то ли ребенок просто ленится… А время идет.

«Школьный психолог может быть и не виноват, но к психиатру родители идти не хотят, — говорит эксперт. — В других случаях психолог невольно тянет время, потому что искренне не понимает, что с ребенком, пытается его как-то увещевать, что-то ему советовать. Но тот в силу своего состояния не выполняет рекомендации. Да и родители не соглашаются на предложенные способы лечения, потому что это тоже само по себе признание в том, что их ребенок психически нездоров».

Посадить в каждой школе по детскому психиатру, считает Юрий Поляков, — конечно, перебор, но в детской поликлинике связки «детский психиатр – психолог – психотерапевт» точно не хватает.

«Может, стоит спокойнее и чаще консультироваться у детского психиатра, не боясь «клейма» и понимая, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше вы сможете помочь своему ребенку», — резюмирует Юрий Поляков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Что такое психическое здоровье детей?

Узнайте больше о психическом здоровье, психических расстройствах, лечении, профилактике и исследованиях общественного здравоохранения в отношении психического здоровья детей.

Быть психически здоровым в детстве означает достичь определенных этапов развития и эмоционального развития, а также научиться здоровым социальным навыкам и способам справляться с проблемами. Психически здоровые дети имеют позитивное качество жизни и могут хорошо функционировать дома, в школе и в своих общинах.

Психические расстройства у детей описываются как серьезные изменения в том, как дети обычно учатся, ведут себя или справляются со своими эмоциями, которые вызывают стресс и проблемы в повседневной жизни. Многие дети иногда испытывают страх и беспокойство или проявляют деструктивное поведение. Если симптомы серьезные и стойкие и мешают занятиям в школе, дома или играм, у ребенка может быть диагностировано психическое расстройство.

Новые, простые в использовании интерактивные веб-инструменты для детей и подростков, позволяющие здоровым образом справляться с мыслями и чувствами.

Психическое здоровье — это не просто отсутствие психического расстройства. Дети, не страдающие психическим расстройством, могут отличаться по своей успеваемости, а дети с таким же диагнозом психического расстройства могут отличаться по своим сильным и слабым сторонам в том, как они развиваются и справляются с ситуацией, а также по качеству жизни. Психическое здоровье как континуум и выявление конкретных психических расстройств — оба способа понять, насколько хорошо у детей дела.

Какие психические расстройства у детей распространены?

К наиболее распространенным психическим расстройствам, которые можно диагностировать в детстве, относятся синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревога (страхи или беспокойства) и расстройства поведения.

Узнайте больше о детских психических расстройствах, симптомах и лечении.

Другие детские расстройства и проблемы, влияющие на то, как дети учатся, ведут себя или справляются со своими эмоциями, могут включать нарушения обучения и развития, аутизм и факторы риска, такие как употребление психоактивных веществ и членовредительство.

Подробнее о связанных условиях.

Каковы симптомы психических расстройств у детей?

Симптомы психических расстройств со временем меняются по мере роста ребенка и могут включать трудности с тем, как ребенок играет, учится, говорит и действует, или как ребенок справляется со своими эмоциями.Симптомы часто начинаются в раннем детстве, хотя некоторые расстройства могут развиться в подростковом возрасте. Диагноз часто ставится в школьные годы, а иногда и раньше; однако некоторые дети с психическим расстройством не могут быть распознаны или диагностированы как имеющие его.

Можно ли вылечить детские психические расстройства?

Детские психические расстройства поддаются лечению и контролю. Существует множество вариантов лечения, основанных на самых лучших и последних медицинских данных. Родители и врачи должны тесно сотрудничать со всеми, кто занимается лечением ребенка — учителями, тренерами, терапевтами и другими членами семьи.Использование всех доступных ресурсов поможет родителям, медицинским работникам и педагогам привести ребенка к успеху. Ранняя диагностика и соответствующие услуги для детей и их семей могут изменить жизнь детей с психическими расстройствами.

Получить помощь в поиске лечения

Если у вас есть опасения по поводу ребенка, вы можете использовать эти ресурсы, чтобы найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения.

Кто пострадал?

Детские психические расстройства затрагивают многие дети и семьи.Мальчики и девочки всех возрастов и этнической / расовой принадлежности, проживающие во всех регионах США, страдают психическими расстройствами. По данным Национального исследовательского совета и Института медицины , , которые собрали результаты предыдущих исследований, согласно оценкам, в 2007 году 13–20% детей, живущих в Соединенных Штатах (до 1 из 5 детей), испытывали психическое расстройство в конкретном году, которое обходится отдельным людям, семьям и обществу примерно в 247 миллиардов долларов в год.

Каковы последствия психических расстройств у детей?

Психическое здоровье важно для здоровья в целом. Психические расстройства — это хронические состояния здоровья — состояния, которые длятся долгое время и часто не проходят полностью, — которые могут сохраняться на протяжении всей жизни. Без ранней диагностики и лечения у детей с психическими расстройствами могут быть проблемы дома, в школе и в установлении дружеских отношений. Психические расстройства также могут мешать здоровому развитию ребенка, вызывая проблемы, которые могут сохраняться и во взрослой жизни.

Общественное здравоохранение включает психическое здоровье

Поддержка психического здоровья детей также включает в себя обеспечение того, чтобы дети соответствовали основным этапам развития, понимание того, что делать в случае возникновения проблем, поддержка позитивных стратегий воспитания и улучшение доступа к уходу.

CDC работает с партнерскими агентствами, чтобы лучше понять психическое здоровье и психические расстройства и их влияние на детей.

Подробнее об исследованиях психического здоровья детей.

Что вы можете сделать

Родители: Вы лучше всех знаете своего ребенка.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит, как ваш ребенок ведет себя дома, в школе или с друзьями.

Молодежь: Заботиться о своем психическом здоровье так же важно, как и о своем физическом здоровье. Если вы злитесь, беспокоитесь или грустите, не бойтесь говорить о своих чувствах и обратитесь к другу или взрослому, которому вы доверяете.

Медицинские работники: Ранняя диагностика и соответствующее лечение на основе обновленных рекомендаций очень важны.Существуют ресурсы, которые помогут диагностировать и лечить психические расстройства у детей.

Учителя / школьные администраторы: Раннее выявление важно, чтобы дети могли получить необходимую им помощь. Работайте с семьями и медицинскими работниками, если вас беспокоит психическое здоровье ребенка в вашей школе.

Ресурсы

Психические заболевания у детей: узнайте признаки

Психическое заболевание у детей: узнайте признаки

У детей могут развиваться те же психические расстройства, что и у взрослых, но их симптомы могут отличаться.Знайте, на что обращать внимание и чем вы можете помочь.

Персонал клиники Мэйо

Родителям бывает сложно определить психическое заболевание у детей. В результате многие дети, которым могло бы помочь лечение, не получают необходимой помощи. Узнайте, как распознать у детей тревожные признаки психического заболевания и как вы можете помочь своему ребенку.

Что такое психическое заболевание?

Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя. Психическое заболевание или расстройство психического здоровья определяется как закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении, которые вызывают страдание или нарушают способность человека функционировать.

Психические расстройства у детей обычно определяются как задержки или сбои в развитии соответствующего их возрасту мышления, поведения, социальных навыков или регуляции эмоций. Эти проблемы беспокоят детей и мешают им нормально функционировать дома, в школе или в других социальных ситуациях.

Препятствия к лечению психических расстройств у детей

Может быть трудно понять расстройства психического здоровья у детей, потому что нормальное детское развитие — это процесс, который требует изменений.Кроме того, симптомы расстройства могут различаться в зависимости от возраста ребенка, и дети могут быть не в состоянии объяснить, что они чувствуют или почему ведут себя определенным образом.

Обеспокоенность по поводу стигмы, связанной с психическим заболеванием, использованием лекарств, а также стоимостью или материально-техническими проблемами лечения также может помешать родителям обратиться за помощью к ребенку, у которого есть подозрение на психическое заболевание.

Распространенные расстройства у детей

Нарушения психического здоровья у детей — или нарушения развития, которыми занимаются специалисты в области психического здоровья — могут включать следующее:

• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства у детей — это стойкие страхи, беспокойства или беспокойство, которые мешают им участвовать в игре, школе или типичных социальных ситуациях, соответствующих возрасту. Диагнозы включают социальную тревогу, генерализованную тревогу и обсессивно-компульсивные расстройства.
• Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). По сравнению с большинством детей того же возраста, дети с СДВГ испытывают трудности с вниманием, импульсивным поведением, гиперактивностью или некоторым сочетанием этих проблем.
• Расстройство аутистического спектра (РАС). Расстройство аутистического спектра — это неврологическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве, обычно в возрасте до 3 лет. Хотя степень тяжести ASD варьируется, ребенок с этим расстройством испытывает трудности в общении и взаимодействии с другими людьми.
• Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения определяются как озабоченность идеальным телосложением, беспорядочные мысли о весе и потере веса, а также небезопасные привычки в еде и диете.Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия и переедание, могут привести к эмоциональной и социальной дисфункции и опасным для жизни физическим осложнениям.
• Депрессия и другие расстройства настроения. Депрессия — это постоянное чувство печали и потери интереса, которое нарушает способность ребенка функционировать в школе и взаимодействовать с другими. Биполярное расстройство приводит к резким перепадам настроения между депрессией и экстремальными эмоциональными или поведенческими пиками, которые могут быть неосторожными, рискованными или небезопасными.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). PTSD — это продолжительное эмоциональное расстройство, тревога, тревожные воспоминания, кошмары и деструктивное поведение в ответ на насилие, жестокое обращение, травмы или другие травмирующие события.
• Шизофрения. Шизофрения — это расстройство восприятия и мыслей, из-за которого человек теряет связь с реальностью (психоз). Чаще всего проявляясь в подростковом возрасте до 20 лет, шизофрения приводит к галлюцинациям, бредам и расстройствам мышления и поведения.

Каковы признаки психического заболевания у детей?

Предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка может быть психическое расстройство, включают:

• Постоянная грусть — две и более недель
• Отказ от социальных взаимодействий или отказ от них
• Нанесение вреда самому себе или разговоры о причинении вреда самому себе
• Разговоры о смерти или самоубийстве
• Вспышки или крайняя раздражительность
• Неконтролируемое поведение, которое может быть опасным
• Резкие изменения настроения, поведения или личности
• Изменения в пищевых привычках
• Потеря веса
• Проблемы со сном
• Частые головные боли или боли в животе
• Затруднения с концентрацией внимания
• Изменения успеваемости
• Избегание школы или отсутствие школы

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка психическое заболевание?

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, проконсультируйтесь с его лечащим врачом.Опишите поведение, которое вас беспокоит. Поговорите с учителем вашего ребенка, близкими друзьями, родственниками или другими опекунами, чтобы узнать, заметили ли они изменения в поведении вашего ребенка. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка.

Как медицинские работники диагностируют психические заболевания у детей?

Психологические расстройства у детей диагностируются и лечатся на основе признаков и симптомов, а также того, как это состояние влияет на повседневную жизнь ребенка. Чтобы поставить диагноз, врач вашего ребенка может порекомендовать, чтобы ваш ребенок прошел обследование у специалиста, такого как психиатр, психолог, клинический социальный работник, психиатрическая медсестра или другой специалист в области психического здоровья.Оценка может включать:

• Полный медицинский осмотр
• История болезни
• История физической или эмоциональной травмы
• Семейный анамнез физического и психического здоровья
• Обзор симптомов и общих проблем с родителями
• Хронология развития ребенка
• Академическая история
• Интервью с родителями
• Беседы и наблюдения за ребенком
• Стандартные тесты и анкеты для детей и родителей

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на природе, продолжительности и влиянии признаков и симптомов.Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.

Диагностика психического заболевания у детей может занять время, потому что маленькие дети могут иметь проблемы с пониманием или выражением своих чувств, а нормальное развитие различается. Со временем врач может изменить или уточнить диагноз.

Как лечат психические заболевания у детей?

Общие варианты лечения детей с психическими расстройствами включают:

• Психотерапия. Психотерапия, также известная как разговорная терапия или поведенческая терапия, представляет собой способ решения проблем психического здоровья путем разговора с психологом или другим специалистом в области психического здоровья. С маленькими детьми психотерапия может включать игровое время или игры, а также разговор о том, что происходит во время игры. Во время психотерапии дети и подростки учатся говорить о мыслях и чувствах, как реагировать на них и как учиться новому поведению и навыкам совладания.
• Лекарства. Врач вашего ребенка или психиатр может порекомендовать лекарство — например, стимулятор, антидепрессант, успокаивающее, антипсихотическое средство или стабилизатор настроения — как часть плана лечения. Врач объяснит риски, побочные эффекты и преимущества медикаментозного лечения.

Как я могу помочь своему ребенку справиться с психическим заболеванием?

Вы будете играть важную роль в поддержке плана лечения вашего ребенка. Для ухода за собой и своим ребенком:

• Узнайте о болезни.
• Рассмотрите возможность семейного консультирования, при котором все участники рассматриваются как партнеры в плане лечения.
• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью вашего ребенка за советом о том, как реагировать на ребенка и справляться с трудным поведением.
• Запишитесь на программы обучения родителей, особенно те, которые предназначены для родителей детей с психическими заболеваниями.
• Изучите методы управления стрессом, которые помогут вам спокойно отреагировать.
• Найдите способы расслабиться и повеселиться со своим ребенком.
• Хвалите сильные стороны и способности вашего ребенка.
• Работайте со школой вашего ребенка, чтобы получить необходимую поддержку.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

26 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Проверено янв.20, 2020.
2. Нормально или нет: когда обращаться за помощью. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Normality-022.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
3. Что такое детские психические расстройства? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/basics.html. По состоянию на 28 января 2020 г.,
4. Kliegman RM, et al. Психосоциальная оценка и интервью. В: Учебник педиатрии Нельсона.21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 января 2020 г.,
5. Рирдон Т. и др. Что, по мнению родителей, является препятствием и факторами, способствующими доступу к психологической помощи при проблемах с психическим здоровьем у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований. Европейская детская и подростковая психиатрия. 2017; DOI: 10.1007 / s00787-016-0930-6.
6. Беспокойство и дети. Американская академия детской и подростковой психиатрии.https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Anxious-Child-047.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
7. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Children-Who-Cant-Pay-Attention-Attention-Deficit-Hyperactivity-Disorder-006.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
8. Расстройства аутистического спектра. Американская академия детской и подростковой психиатрии.https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Child-With-Autism-011.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
9. Депрессия у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
10. Биполярное расстройство у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https: //www.aacap.org / AACAP / Families_and_Youth / Facts_for_Families / FFF-Guide / Bipolar-Disorder-In-Children-And-Teens-038.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
11. Комплексное психиатрическое обследование. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Comprehensive-Psychiatric-Evaluation-052.aspx. Доступно 22 января 2020 г.
12. Психотерапия для детей и подростков: Определение. Американская академия детской и подростковой психиатрии.https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/What-Is-Psychotherapy-For-Children-And-Adolescents-053.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
13. Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть I — Как используются лекарства. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-I-How-Medications-Are-Used-021.aspx. Проверено янв.22 августа 2020 г.
14. Научитесь помогать своему ребенку и своей семье. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/find-support/family-members-and-caregivers/learning-to-help-your-child-and-your-family. По состоянию на 24 января 2020 г.,

Узнать больше Подробно

.

Шизофрения, тревожность, поведенческие расстройства и многое другое

По данным Главного хирурга США, около 20% американских детей страдают диагностируемым психическим заболеванием в течение определенного года.Кроме того, около 5 миллионов американских детей и подростков страдают серьезными психическими заболеваниями (которые серьезно мешают их повседневной жизни).

Какие психические заболевания чаще всего встречаются у детей?

Дети могут страдать от следующих психических заболеваний:

• Тревога расстройства: Дети с тревожными расстройствами реагируют на определенные вещи или ситуации со страхом и страхом, а также с физическими признаками беспокойства (нервозности), такими как быстрое сердцебиение и потливость.
• Расстройства деструктивного поведения: Дети с этими расстройствами склонны нарушать правила и часто нарушают правила в структурированной среде, например в школе.
• Расстройства пищевого поведения: Расстройства пищевого поведения включают сильные эмоции и отношения, а также необычное поведение, связанное с весом и / или едой.
• Расстройства элиминации: Эти расстройства влияют на поведение, связанное с устранением шлаков организма (кал и моча).
• Аффективные расстройства (расстройства настроения): Эти расстройства, включая депрессию, включают стойкое чувство печали и / или быстро меняющееся настроение.
• Шизофрения: Это серьезное расстройство, сопровождающееся искаженным восприятием и мыслями.
• Тики: Эти расстройства заставляют человека совершать повторяющиеся, внезапные, непроизвольные и часто бессмысленные движения и звуки, называемые тиками.
• СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) : Дети с этим расстройством гиперактивны, им трудно контролировать свои импульсы и уделять внимание. СДВГ — наиболее часто диагностируемое психическое расстройство у детей.

Некоторые из этих болезней, такие как тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства настроения и шизофрения, могут возникать как у взрослых, так и у детей. Другие, такие как расстройства поведения и развития, расстройства элиминации и расстройства обучения и коммуникации, начинаются только в детстве, хотя могут продолжаться и во взрослой жизни. В редких случаях у взрослых могут развиваться тики. У ребенка нередко бывает более одного расстройства.

Каковы симптомы психических заболеваний у детей?

Симптомы у детей различаются в зависимости от типа психического заболевания, но некоторые из общих симптомов включают:

• Изменения в успеваемости в школе, например плохие оценки, несмотря на хорошие усилия
• Злоупотребление наркотиками и / или алкоголем
• Неспособность справиться с повседневными проблемами и занятиями
• Изменения в сне и / или привычках питания
• Чрезмерные жалобы на физические недомогания
• Противодействие властям, пропуск школы, кража или повреждение имущества
• Сильный страх набрать вес
• Длительное плохое настроение, часто сопровождается плохим аппетитом и мыслями о смерти
• Частые вспышки гнева
• Потеря интереса к друзьям и занятиям, которые им обычно нравятся
• Значительное увеличение времени, проведенного в одиночестве
• Чрезмерное беспокойство или беспокойство
• Гиперактивность
• Постоянные кошмары или ночь ужасы
• Упорное неповиновение или агрессивное поведение avior
• Частые истерики
• Слышать голоса или видеть вещи, которых нет (галлюцинации)

Что вызывает психическое заболевание?

Точная причина большинства психических заболеваний неизвестна, но исследования показывают, что может быть задействована комбинация факторов, включая наследственность, биологию, психологическую травму и экологический стресс.

• Наследственность (генетика): Психическое заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству, что означает, что вероятность развития психического расстройства может передаваться от родителей к их детям.
• Биология: Некоторые психические расстройства связаны с особыми химическими веществами в головном мозге, называемыми нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга общаться друг с другом. Если эти химические вещества не сбалансированы или не работают должным образом, сообщения могут неправильно проходить через мозг, что приводит к появлению симптомов.Кроме того, дефекты или повреждение определенных областей мозга также связаны с некоторыми психическими заболеваниями.
• Психологическая травма: Некоторые психические заболевания могут быть вызваны психологической травмой, такой как
  • тяжелое эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
  • важная утрата на раннем этапе, такая как потеря одного из родителей
  • пренебрежение — как эмоциональное и физический
• Экологический стресс: Стрессовые или травмирующие события могут вызвать психическое заболевание у человека, подверженного психическому расстройству.

Как диагностируется психическое заболевание у детей?

Как и у взрослых, психические заболевания у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, указывающих на конкретное расстройство. Однако этот процесс может быть особенно сложным с детьми. Многие виды поведения, которые рассматриваются как симптомы психических расстройств, такие как застенчивость, беспокойство (нервозность), странные пищевые привычки и приступы гнева, могут возникать как нормальная часть развития ребенка. Поведение становится симптомом, когда оно возникает очень часто, длятся долгое время, возникает в необычном возрасте или вызывает существенное нарушение способности ребенка и / или семьи функционировать.

Если симптомы присутствуют, врач начнет осмотр с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики психических расстройств нет, врач может использовать различные тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств как причину симптомов.

Если соматическое заболевание не обнаружено, ребенка можно направить к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний у детей и подростков.Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить ребенка на предмет психического расстройства. Врач основывает свой диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за его отношением и поведением. Врачу часто приходится полагаться на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что детям часто трудно объяснить свои проблемы или понять их симптомы.

Как лечится психическое заболевание у детей?

Психические заболевания подобны многим другим заболеваниям, которые требуют постоянного лечения.Хотя в лечении взрослых с психическими расстройствами был достигнут значительный прогресс, лечение детей изучено не так хорошо. Эксперты все еще изучают, какие методы лечения лучше всего подходят для лечения детей. На данный момент многие варианты лечения, используемые для детей, в том числе многие лекарства, такие же, как и для лечения взрослых. Наиболее часто используемые варианты лечения включают:

• Лекарства: Многие психические заболевания можно эффективно лечить с помощью лекарств в сочетании с терапией.Лекарства, часто используемые для лечения психических расстройств у детей, включают антидепрессанты, успокаивающие средства, стимуляторы, препараты, стабилизирующие настроение, и нейролептики.
• Психотерапия: Психотерапия (тип консультирования) направлена ​​на эмоциональную реакцию на психическое заболевание. Это процесс, в котором обученные специалисты в области психического здоровья помогают людям справиться с их заболеванием, часто обсуждая стратегии, позволяющие понять их симптомы, мысли и поведение и справиться с ними.Типы психотерапии, часто используемые с детьми, включают поддерживающую, когнитивно-поведенческую, межличностную, групповую и семейную терапию.
• Креативные методы лечения: Определенные методы лечения, такие как арт-терапия или игровая терапия, могут быть полезны, особенно для маленьких детей, которым может быть трудно передать свои мысли и чувства.

Каковы перспективы для детей с психическими заболеваниями?

При надлежащем и раннем лечении многие дети могут полностью вылечиться от своего психического заболевания или успешно контролировать свои симптомы.В то время как некоторые дети становятся взрослыми-инвалидами из-за хронического или тяжелого расстройства, многие люди с психическим заболеванием могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

Очень важно обратиться за лечением для вашего ребенка, если у него проявляются какие-либо симптомы психического заболевания. Без лечения многие психические расстройства могут продолжаться и во взрослой жизни и привести к проблемам во всех сферах взрослой жизни человека. Люди с нелеченными психическими расстройствами подвержены высокому риску многих проблем, включая злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также агрессивное или саморазрушительное поведение, даже самоубийство.

Какие исследования психических заболеваний у детей проводятся?

На сегодняшний день большинство исследований психических заболеваний сосредоточено на психических расстройствах у взрослых. Однако сейчас психиатрическое сообщество начало уделять внимание психическим заболеваниям у детей. Исследователи смотрят на развитие детей с точки зрения нормального и ненормального, пытаясь понять, как факторы, влияющие на развитие, могут повлиять на психическое здоровье. Цель состоит в том, чтобы попытаться предсказать и, в конечном итоге, предотвратить проблемы развития, которые могут привести к психическим заболеваниям.Ключевой частью этого исследования является определение факторов риска — факторов, которые увеличивают шансы ребенка на развитие психического расстройства. Кроме того, специалисты в области психического здоровья призывают к дополнительным исследованиям лекарств, используемых для лечения детей с психическими расстройствами.

Можно ли предотвратить психическое заболевание у детей?

Большинство психических заболеваний вызывается сочетанием факторов, и их невозможно полностью предотвратить. Однако, если симптомы распознаны и лечение начато на ранней стадии, можно предотвратить или, по крайней мере, свести к минимуму многие неприятные и инвалидизирующие эффекты психического заболевания.

Это только этап?

Психическое здоровье в детстве

Воспитание ребенка может быть сложной задачей. Даже в самых лучших обстоятельствах их поведение и эмоции могут часто и быстро меняться. Все дети грустны, тревожны, раздражительны или временами агрессивны, а иногда им сложно сидеть на месте, уделять внимание или взаимодействовать с другими. В большинстве случаев это просто типичные фазы развития. Однако такое поведение может указывать на более серьезную проблему у некоторых детей.

Психические расстройства могут начаться в детстве. Примеры включают тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра, депрессию и другие расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Без лечения эти психические расстройства могут помешать детям полностью раскрыть свой потенциал. Многие взрослые, обращающиеся за психиатрической помощью, задумываются о влиянии психических расстройств на свое детство и желают, чтобы им была оказана помощь раньше.

Когда обращаться за помощью

Как отличить вызывающее поведение и эмоции, которые являются нормальной частью взросления, от тех, которые вызывают беспокойство? В общем, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если поведение вашего ребенка сохраняется в течение нескольких недель или дольше; причиняет страдания вашему ребенку или вашей семье; или мешает вашему ребенку функционировать в школе, дома или с друзьями. Если ваш ребенок ведет себя небезопасно, или если ваш ребенок говорит о желании причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

Маленькие дети могут пройти обследование и лечение, если они:

• Частые истерики или большую часть времени сильно раздражительны
• Часто говорят о страхах или тревогах
• Пожаловаться на частые боли в животе или головные боли без известной медицинской причины
• Находятся в постоянном движении и не могут спокойно сидеть (кроме случаев, когда они смотрят видео или играют в видеоигры)
• Слишком много или слишком мало сна, частые кошмары или сонливость днем ​​
• Вы не заинтересованы в игре с другими детьми или испытываете трудности с поиском друзей
• Проблемы в учебе или недавнее снижение успеваемости
• Повторять действия или проверять много раз из страха, что может случиться что-то плохое

Дети старшего возраста и подростки могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

• Потеряли интерес к вещам, которые раньше им нравились
• Имеют низкую энергию
• Вы спите слишком много или слишком мало, или кажетесь сонным в течение дня
• Проводят все больше и больше времени в одиночестве и избегают общественной деятельности с друзьями или семьей
• Диета, чрезмерные упражнения или страх набрать вес
• Участвовать в самоповреждении (например, резать или сжигать кожу)
• Курить, пить или употреблять наркотики
• Совершать рискованное или деструктивное поведение в одиночку или с друзьями
• Есть мысли о самоубийстве
• Имеют периоды повышенного уровня энергии и активности и требуют гораздо меньше сна, чем обычно
• Скажите, что они думают, что кто-то пытается контролировать их разум, или что они слышат то, что другие люди не могут слышать

Узнайте больше о предупреждающих знаках на веб-странице Национального института психического здоровья (NIMH) по психическому здоровью детей и подростков.

Первые шаги для родителей

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, вы можете начать с разговора с другими людьми, которые часто общаются с вашим ребенком. Например, спросите учителя о поведении вашего ребенка в школе, в детском саду или на игровой площадке.

Вы можете поговорить с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка и описать его поведение, а также то, что вы наблюдали и чему научились, разговаривая с другими.Вы также можете попросить поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт и знания в лечении детей. (Для получения дополнительной информации см. Выбор специалиста по психическому здоровью.)

Выбор специалиста по психическому здоровью

При поиске специалиста по психическому здоровью для своего ребенка, возможно, вы захотите начать с того, что попросите направление у педиатра вашего ребенка. Если вам нужна помощь в выборе поставщика услуг в вашем районе, вы можете позвонить в справочную службу по вопросам лечения наркозависимости и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357).Вы также можете выполнить поиск в системе поиска психиатрических услуг SAMHSA в Интернете, где перечислены учреждения и программы, предоставляющие психиатрические услуги. Особенно важно искать специалиста по психическому здоровью, имеющего подготовку и опыт лечения детей, особенно с конкретными проблемами вашего ребенка.

Задавая вопросы и предоставляя информацию лечащему врачу вашего ребенка, вы можете улучшить уход за ним. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворенности.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать при встрече с потенциальными поставщиками лечения:

• Используете ли вы подходы к лечению, подтвержденные исследованиями?
• Привлекаете ли вы к лечению родителей? Если да, то как в этом участвуют родители?
• Будет ли выполняться «домашнее задание» между занятиями?
• Как будет оцениваться прогресс?
• Как скоро мы можем ожидать прогресса?
• Как долго должно длиться лечение?

Чтобы найти идеи для начала разговора с вашим поставщиком медицинских услуг, посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества и прочтите Советы NIMH по разговору с вашим поставщиком медицинских услуг.Дополнительная информация о поиске квалифицированного специалиста по психическому здоровью доступна на веб-странице NIMH Help for Mental Illities и в других организациях, перечисленных в разделе «Дополнительная информация и ресурсы».

Оценка поведения вашего ребенка

Оценка специалиста по психическому здоровью может помочь прояснить проблемы, лежащие в основе поведения вашего ребенка, и подбодрить или порекомендовать дальнейшие действия. Оценка дает возможность узнать о сильных и слабых сторонах вашего ребенка и определить, какие меры могут быть наиболее полезными.

Комплексная оценка психического здоровья ребенка включает следующее:

• Интервью с родителями для обсуждения истории развития ребенка, темперамента, отношений с друзьями и семьей, истории болезни, интересов, способностей и любого предшествующего лечения. Специалисту по психическому здоровью важно получить представление о текущей ситуации ребенка, например о недавнем изменении в школе, болезни в семье или другом изменении, которое влияет на повседневную жизнь ребенка.
• Сбор информации из школы ребенка, такой как стандартные тесты и отчеты о поведении, способностях и трудностях.
• Если необходимо, интервью с ребенком и тестирование психиатром и его поведенческие наблюдения.

Варианты лечения

Специалист в области психического здоровья рассмотрит результаты оценки, чтобы определить, связано ли поведение ребенка с изменениями или стрессами дома или в школе или же оно является результатом расстройства, от которого он порекомендовал бы лечение.Рекомендации по лечению могут включать:

• Психотерапия («разговорная терапия»). Существует множество различных подходов к психотерапии, включая структурированные психотерапевтические методы, направленные на конкретные состояния. Для получения дополнительной информации о типах психотерапии посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии. Эффективная психотерапия для детей всегда включает в себя:
  • Участие родителей в лечении
  • Обучение ребенка навыкам на практике дома или в школе (межсессионные «домашние задания»)
  • Показатели прогресса (например, шкалы оценок и улучшения в «домашних заданиях»), которые отслеживаются с течением времени.
• Лекарства. Как и в случае со взрослыми, тип лекарств, используемых для детей, зависит от диагноза и может включать антидепрессанты, стимуляторы, стабилизаторы настроения или другие лекарства. Для получения общей информации о конкретных классах лекарств посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Лекарства часто используются в сочетании с психотерапией. Если задействовано несколько поставщиков медицинских услуг или специалистов, для достижения наилучших результатов необходимо обмениваться информацией о лечении и координировать ее.
• Семейное консультирование. Включение членов семьи в лечение может помочь им понять, как проблемы ребенка могут повлиять на отношения с родителями, братьями и сестрами.
• Поддержка родителей. Индивидуальные или групповые занятия для родителей, которые включают обучение и возможность поговорить с другими родителями, могут предоставить новые стратегии поддержки ребенка и позитивного управления трудным поведением. Терапевт также может научить родителей тому, как общаться и работать со школами по адаптации.

Чтобы найти информацию о вариантах лечения конкретных расстройств, посетите веб-страницу NIMH с информацией о психическом здоровье. Исследователи продолжают изучать новые варианты лечения детских психических расстройств: участие в научном исследовании для детей предоставляет информацию об участии в клинических исследованиях.

Работа со школой

Дети, у которых есть поведенческие или эмоциональные проблемы, мешающие успешной учебе в школе, могут воспользоваться планами или приспособлениями, предусмотренными в соответствии с законами, предотвращающими дискриминацию в отношении детей с ограниченными возможностями.Медицинские работники вашего ребенка могут помочь вам связаться со школой.

Первый шаг может заключаться в том, чтобы спросить школу, подходят ли вашему ребенку такие приспособления, как индивидуальная образовательная программа. Адаптация может включать такие меры, как предоставление ребенку магнитофона для заметок, выделение большего количества времени для тестов или регулировка сидений в классе, чтобы не отвлекаться. Существует множество источников информации о том, какие школы могут, а в некоторых случаях должны обеспечивать детей, которым будет выгодно проживание, и как родители могут запросить оценку и услуги для своего ребенка:

• Есть центры обучения и информации для родителей, а также общественные центры ресурсов для родителей, расположенные по всей территории Соединенных Штатов.Центр информации и ресурсов для родителей перечисляет центры в каждом штате.
• Министерство образования США располагает подробной информацией о законах, которые устанавливают механизмы предоставления детям приспособлений, адаптированных к их индивидуальным потребностям и направленных на то, чтобы помочь им преуспеть в школе. У Департамента также есть веб-сайт, посвященный Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями, а его Управление по гражданским правам располагает информацией о других федеральных законах, запрещающих дискриминацию по признаку инвалидности в государственных программах, например в школах.
• Многие организации в разделе «Дополнительная информация и ресурсы» также предлагают информацию о работе со школами, а также более общую информацию о расстройствах, поражающих детей.

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о конкретных расстройствах доступна на веб-странице NIMH, посвященной психическому здоровью.

Следующие организации и агентства имеют информацию о симптомах, лечении и поддержке детских психических расстройств. Некоторые предлагают рекомендации по работе со школами и поиску специалистов в области психического здоровья.Участие в волонтерских группах может дать возможность общаться с другими родителями, которые сталкиваются с подобными проблемами.

Обратите внимание: Этот список ресурсов предоставляется только для информационных целей. Он не является исчерпывающим и не означает одобрения со стороны NIMH, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Министерства здравоохранения и социальных служб США или правительства США.

Исследования заболеваний, поражающих детей

NIMH проводит и поддерживает исследования, чтобы помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения психических расстройств, возникающих в детстве.Это исследование включает в себя изучение факторов риска, в том числе связанных с генетикой, опытом и окружающей средой, которые могут дать ключ к пониманию того, как развиваются эти расстройства и как их выявить на ранней стадии.

NIMH также поддерживает усилия по разработке и тестированию новых вмешательств, включая поведенческие, психотерапевтические и медикаментозные методы лечения. Исследователи также стремятся определить, сохраняются ли положительные эффекты лечения в детстве в подростковом и взрослом возрасте.

Участие в исследовании для детей

Дети — это не маленькие взрослые, но им часто дают лекарства и методы лечения, которые были протестированы только на взрослых.Исследования показывают, что по сравнению со взрослыми дети по-разному реагируют на лекарства и лечение как физически, так и психологически. Лучший способ лечения детей — это исследования, разработанные специально для них.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 21-MH-8085
Пересмотрено в 2021 г.

Психические заболевания у детей: признаки, типы и причины

Адланд, К.Н., В.Ф. Мо, Э. Адланд и др. «Взаимосвязь между физической активностью, сидячим временем, аэробной подготовкой, моторикой и исполнительной функцией и успеваемостью у детей». Психическое здоровье и физическая активность марта 2017: 10-18.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Амр, М., А. Эль-Моги, Т. Шамс и др. «Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное,
двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование ». Nutrition Journal 12 (2013).

Аншель К.М., С.В. Фараоне и М. Гордон.»Результаты когнитивно-поведенческой терапии в
подростковый СДВГ ». Journal of Attention Disorder May 2012.

Antshel, K.M., T.M. Hargrave, M. Simonescu, P. Kaul, et al.« Advances in
понимание и лечение СДВГ ». BMC Medicine 9.72 (2011): 1-12.

Аншель, К.М., Т.М. Харгрейв, М. Симонеску, П. Каул и др.« Достижения в
понимание и лечение СДВГ ». BMC Medicine 9 (2011): 72-84.

Аутизм говорит.« CDC увеличивает оценку распространенности аутизма на 15 процентов, до 1 из 59 детей.«Говорит аутизм. Апрель 2018.

Беренс, Д., Л. Дж. Грэм и П. О. Акоста.» Улучшение доступа к психическому здоровью детей
уход: уроки из исследования одиннадцати штатов ». Университет Джорджа Вашингтона, марта 2013 г.
Семейный врач 75,1 января 2007: 73-80.

Breslau, J., M. Lane, N. Sampson, and R.C. Кесслер. «Психические расстройства и последующий уровень образования в США.
национальный образец.» Journal of Psychiatric Research 42 (2008): 708-716.

Briggs-Gowan,
M.J., A.S. Картер, Дж. Р. Ирвин и др. «Краткий социальный и эмоциональный
оценка: проверка социально-эмоциональных проблем и задержек в компетентности ».
Педиатрия 29,2 (2004): 143-155.

Caspi, A., et al. «Роль генотипа в круговороте насилия в
дети ». Science 297 (2002): 851-854.

Christian, R., L.Сааведра, Б. Гейнс и др. «Потребности в будущих исследованиях антипсихотиков первого и второго поколения для детей и подростков. Документ о потребностях в будущих исследованиях № 13. (Подготовлен Центром доказательной практики RTI-UNC по контракту № 290 2007 10056 I.)» Роквилл , Доктор медицины: Агентство медицинских исследований и качества; Февраль 2012 г.

Черч, Д., М.А. Де Асис и А.Дж. Брукс. «Краткое групповое вмешательство с использованием техник эмоциональной свободы для
депрессия у студентов колледжа: рандомизированное контролируемое исследование.» Депрессия
Исследования и лечение 2012.

Кларк, М.С., К.Л. Янсен, Дж. Клой. «Лечение
детская и подростковая депрессия ». Американский семейный врач 85.5. (2012 г.):
442-448.

Copeland, W.E., D. Wolke, A. Angold и J. Costello. «Психиатрические исходы
издевательства и издевательства со стороны сверстников в детстве и юности ». Journal of the
Американская медицинская ассоциация 70,4 (2013): 419-426.

Дакворт, К., Д. Груттадаро, Д.
Маркай. «Семейный гид: что семьям нужно знать о подростках»
Депрессия, второе издание ». Национальный альянс для душевнобольных 2010.

Геллер, Б., Р. Тиллман, К. Болхофнер и Б. Цимерман.« Детское биполярное расстройство I типа: перспективы
преемственность с биполярным расстройством I типа у взрослых; характеристики второго и третьего
эпизоды; предсказатели 8-летнего исхода ». Архив общей психиатрии 65.10 Октябрь 2008: 1125-1153.

Гладстон, T.R.G., W.R. Beardslee и E.E. O’Connor. «The
профилактика подростковой депрессии ». Психиатрических клиник Северной Америки 34,1 марта 2011: 35-52.

Ло, И.М., и Х.М. Фельдман.« Академические и образовательные результаты
дети с СДВГ ». Journal of Pediatric Psychology 32.6 (2007): 643-654.

McMahon, EM, P. Corcoran, G. O’Regan, et al.« Физическая активность европейских подростков и ассоциации с тревогой, депрессия и благополучие.» Европейская детская и подростковая психиатрия июнь 2016: 1-28.

Мерикангас, К.Р., Дж.П. Хе, Д. Броуди и др.» Распространенность и лечение психических расстройств.
расстройства среди детей США в 2001-2004 гг. NHANES ». Педиатрия 125,1 января 2010: 75-81.

Merikangas, KR, JP He, M. Burstein, et al.« Распространенность психических расстройств у подростков в США в течение жизни: результаты Национального исследования коморбидности для репликации подростков (NCS-A) ». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 49.10 октября 2010 г.: 980-989.

Мерикангас, К.Р., Э.Ф. Накамура и Р.С. Кесслер. «Эпидемиология психических расстройств в
дети и подростки ». Диалоги в клинической неврологии 11,1 марта 2009 г .:
7-20.

Перлмуттер, С.Дж. «Детские тревожные расстройства». Нейропсихофармакология:
Пятое поколение прогресса (2000).

Уэно К. «Различия в психическом здоровье между
молодые люди с однополыми контактами и без них: одновременное обследование
лежащие в основе механизмы.» Journal of Health and Social Behavior 51.4 Dec. 2010: 391-407.

Woodward, L.J., and D.M. Fergusson.» Результаты жизненного цикла молодых людей
с тревожными расстройствами в подростковом возрасте ». Журнал Американской академии детей
и подростковая психиатрия 40.9 (2001): 1086-1093.

Zahl, T., S. Steinsbekk, and L. Wichstrom. «Физическая активность, малоподвижный образ жизни и симптомы большой депрессии в среднем детстве». Педиатрия 2017.

Zeigler Dendy, C.A. «СДВГ,
исполнительная функция и успех в школе ». Дети, воспитание, студенты, подростки .
6 июля 2012 г.

Зинн, А., Дж. Декурси, Р. Джордж и М. Кортни. Исследование размещения
стабильность в Иллинойсе . Детский центр Chapin Hall при Университете
Чикаго. Чикаго, Иллинойс, 2006 г.

Психические расстройства, наблюдаемые в детстве

Неважно, являетесь ли вы родителем, учителем, бабушкой или дедушкой, тетей или дядей, наши дети часто являются нашей самой большой гордостью и радостью.Они наше будущее. Мы любим их, растим, обучаем, смеемся вместе с ними, играем с ними и выздоравливаем.

Как защитники, мы хотим сделать все возможное, чтобы наши малыши были счастливы и здоровы. Но, к сожалению, генетика, общество и травма — все это играет важную роль в развитии психических заболеваний, и дети не исключены. Исследования показывают, что 7,7 миллиона молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет ежегодно страдают психическим расстройством — это каждый шестой ребенок в США.S.

Помня об этом, важно уделять пристальное внимание психическому здоровью ребенка. Хотя ненормальное поведение может быть просто нормальным аспектом детства или фазой роста или полового созревания, оно также может быть психическим расстройством.

Распознавание предупреждающих знаков

Помимо генетики, травма играет важную роль в развитии психических расстройств в детстве. Эмоциональные и психологические травмы являются результатом чрезвычайно стрессовых событий, которые разрушили чувство безопасности вашего ребенка, заставляя его чувствовать себя беспомощным в опасном мире.Травматический опыт часто связан с угрозой жизни или безопасности, но любая ситуация, в которой человек чувствует себя подавленным и изолированным, может быть травмирующей, даже если она не связана с физическим ущербом.

Причины эмоциональной и психологической травмы, на которые обычно не обращают внимания, включают потерю любимого человека, недавнюю операцию, смену школы, развод, большой переезд или глубоко разочаровывающий опыт. Необработанная или неразрешенная травма может привести к проблемам с психическим здоровьем, которые могут проявиться в детстве или в более позднем возрасте.

Если ваш ребенок пережил травму, ему обязательно нужно пройти курс терапии, направленной на устранение этой прошлой травмы. Как родитель или опекун вы также можете стать частью этого процесса исцеления, посещая сеансы семейной терапии. Помимо терапии, вашему ребенку может потребоваться особое внимание в школе, и, возможно, будет разумно проинформировать школьных консультантов и учителей об истории вашего ребенка.

• Чувство печали в течение двух и более недель
• Социальная изоляция или отстранение
• Самоповреждение или разговоры о причинении себе вреда
• Учащенное сердцебиение, головные боли или боли в животе
• Борьба или желание причинить вред другим
• Тяжелое, неконтролируемое поведение, которое может причинить вред себе или другим
• Сильные переживания или страхи, мешающие повседневной деятельности
• Чрезвычайно сложно сконцентрироваться
• Сильные перепады настроения
• Резкие изменения в поведении или личности
• Извинения, чтобы пропустить школу
• Чрезвычайная возбудимость в течение длительного времени
• Постоянно бросая вызов авторитету

Если у ребенка проявляются какие-либо из этих признаков, не думайте, что это просто этап или часть детства.Позвольте профессионалу сделать это различие — тем более, что половина всех психических расстройств начинается в возрасте до 14 лет.

Диагностика детского психического здоровья

Хотя у детей могут развиваться некоторые из тех же состояний, что и у взрослых, такие как тревога, депрессия и ОКР, существует также несколько расстройств психического здоровья, которые развиваются в детстве.

Расстройство, ограничивающее прием пищи (ARFID)
ARFID — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся постоянным отказом от употребления определенных продуктов или отказом от любого типа пищи из-за негативной реакции на цвет, текстуру или запах определенных продуктов. продукты.Кроме того, люди могут отказываться от еды из-за страха заболеть или подавиться едой. Это расстройство характеризуется не одержимостью формой или весом, а скорее отсутствием интереса и отказом от определенных продуктов. Это расстройство может привести к чрезмерной и нездоровой потере веса, недоеданию или нарушению питания.

Pica
Pica — это расстройство пищевого поведения, официально признанное в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5) как постоянное употребление несъедобных веществ в течение не менее одного месяца в возрасте, когда такое поведение нарушается. считается отклонением от нормы развития (по крайней мере, в возрасте двух лет).Обычно ребенок с этим заболеванием глотает лед, глину, свинец, грязь, песок, камни, крошки краски, уголь, мел, дерево, лампочки, иглы, веревку, окурки и проволоку. Пика чаще всего диагностируется у детей. тем не менее, это наиболее распространенное расстройство пищевого поведения у людей с нарушениями развития.

Детское биполярное расстройство
Когда ребенок страдает биполярным расстройством, он испытывает резкие сдвиги в настроении в поведении, которые могут привести к высокому состоянию, известному как маниакальный эпизод, или низкому уровню, известному как депрессивный эпизод.Биполярное расстройство с большей вероятностью возникнет в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, но дети в возрасте шести лет также могут испытывать его. По оценкам, биполярное расстройство встречается у 1-3% молодых людей, большинство из которых — подростки, а не дети.

Деструктивное расстройство регуляции настроения (МДДД)
МДДД — это состояние, при котором ребенок хронически раздражителен и испытывает частые сильные вспышки гнева, которые кажутся несоразмерными с текущей ситуацией.Дети с диагнозом МДДД с трудом справляются со своими эмоциями в соответствии с возрастом. В промежутках между вспышками они большую часть времени раздражительны.

МДДД — это несколько новый диагноз, который более точно отражает симптомы детей, которым ранее был поставлен диагноз биполярного расстройства у детей, даже несмотря на то, что они не испытывали эпизодической мании или гипомании, характерных для биполярного расстройства. Он диагностируется только у детей 7-18 лет.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
СДВГ — это состояние развития невнимательности и отвлекаемости с сопутствующей гиперактивностью или без нее.В DSM-5 описаны три основные формы СДВГ: невнимательный, гиперактивно-импульсивный и комбинированный.

Симптомы СДВГ и мании или гипомании, связанных с биполярным расстройством, иногда очень похожи. Дети могут проявлять отвлекаемость, разговорчивость, трудности с удержанием внимания или потерю социальной активности. Клиницисты должны оценить, является ли это одним заболеванием или же расстройства возникают одновременно. Лечение СДВГ — это стимулятор, который может усугубить маниакальные эпизоды у детей с биполярным расстройством, поэтому важно исключить биполярное расстройство, прежде чем лечить СДВГ.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD):
ODD — это повторяющийся паттерн гневного / раздражительного настроения, аргументированного / вызывающего поведения или мстительности по отношению к авторитетным фигурам, продолжающийся не менее шести месяцев. Это поведенческое расстройство обычно проявляется в возрасте до восьми лет. Это чаще встречается у мальчиков до полового созревания, но в равной степени встречается у мальчиков и девочек после полового созревания. Это отличается от DMDD, потому что у детей с ODD бывают раздражительные или неуместные вспышки, которые специально нацелены на определенные авторитетные фигуры, такие как родители и учителя.Дети с ODD обычно лучше всего ведут себя с другими людьми, что может вызвать большой стресс у родителей.

Тревожное расстройство разлуки (SAD):
Тревожное расстройство разлуки характеризуется стойкой и чрезмерной тревогой во время предстоящего разлучения с основным опекуном. Другие симптомы включают повторяющиеся кошмары, связанные с темой разлуки, жалобы на физические симптомы при разлуке с основными фигурами привязанности и нежелание ходить в школу или участвовать в общественной деятельности.Чтобы соответствовать критериям диагноза, SAD должно вызывать серьезные нарушения в социальной, профессиональной или академической среде. Известно, что раннее и травмирующее разлучение с матерью, отцом или другим опекуном является фактором риска развития сепарационной тревожности у детей.

Ребенка, у которого проявляются какие-либо признаки травмы или проблемы с психическим здоровьем, следует лечить у детского терапевта или психиатра. Родители также могут играть важную роль в процессе лечения своего ребенка, посещая группы поддержки семьи и сеансы семейной терапии.

Как родители, опекуны и воспитатели, мы несем ответственность за то, чтобы наши дети получали наилучшее лечение их психического расстройства.

Кристен Фуллер, доктор медицины, врач семейной медицины, страстно увлеченная психическим здоровьем. Она целыми днями пишет материалы для известного лечебного учреждения по лечению психических заболеваний и расстройств пищевого поведения, лечит пациентов в отделении неотложной помощи и ведет открытый женский блог. Чтобы узнать больше о работе доктора Фуллера, посетите ее блог Psychology Today и открытый блог GoldenStateofMinds .

Мы всегда принимаем статьи в блог NAMI! Мы публикуем последние исследования, истории выздоровления, способы избавиться от стигмы и стратегии благополучной жизни с психическими заболеваниями. Самое главное: Мы представляем ваши голоса .

Ознакомьтесь с нашими Правилами подачи заявок для получения дополнительной информации.

Психическое здоровье в раннем детстве

Серьезные проблемы с психическим здоровьем могут возникать и возникают у маленьких детей. Дети могут проявлять четкие характеристики тревожных расстройств, синдрома дефицита внимания / гиперактивности, расстройства поведения, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и нарушений развития нервной системы, таких как аутизм, в очень раннем возрасте.Тем не менее, маленькие дети реагируют на эмоциональные переживания и травмирующие события и обрабатывают их совершенно иначе, чем взрослые и дети старшего возраста. Следовательно, диагностика в раннем детстве может быть намного сложнее, чем у взрослых.

Опыт оставляет химическую «подпись» на генах, которая определяет, экспрессируются ли гены и как. Узнать больше

Взаимодействие генов и опыта влияет на психическое здоровье детей. Гены не судьба. Наши гены содержат инструкции, которые говорят нашему телу, как работать, но химическая «подпись» нашей окружающей среды может санкционировать или препятствовать выполнению этих инструкций.Взаимодействие между генетической предрасположенностью и устойчивым стрессовым опытом в раннем возрасте может заложить нестабильный фундамент психического здоровья, который сохранится и во взрослом возрасте.

Токсический стресс может повредить архитектуру мозга и повысить вероятность того, что серьезные проблемы с психическим здоровьем возникнут либо быстро, либо спустя годы. Из-за длительного воздействия на развитие мозга и других систем органов токсический стресс может ухудшить готовность к школе, успеваемость, а также физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни.Обстоятельства, связанные с семейным стрессом, такие как постоянная бедность, могут повысить риск серьезных проблем с психическим здоровьем. Особенно уязвимы маленькие дети, которые периодически подвергаются жестокому обращению или хроническому пренебрежению, насилию в семье, психическому здоровью родителей или злоупотреблению психоактивными веществами.

Никогда не поздно, но лучше раньше. Некоторые люди демонстрируют замечательные способности преодолевать серьезные проблемы, связанные с постоянным жестоким обращением в раннем возрасте, травмами и эмоциональными травмами, однако есть пределы способности маленьких детей психологически оправиться от невзгод.

Даже когда детей вытаскивают из травмирующих обстоятельств и помещают в дома с исключительно заботой, улучшения в развитии часто сопровождаются сохраняющимися проблемами в саморегуляции, эмоциональной адаптации, отношениях с другими и самопонимании. Когда дети преодолевают это бремя, они, как правило, получают выгоду от исключительных усилий со стороны поддерживающих их взрослых. Эти результаты подчеркивают важность профилактики и своевременного вмешательства в обстоятельствах, которые подвергают маленьких детей серьезному психологическому риску.

Очень важно лечить проблемы психического здоровья маленьких детей в их семьях, домах и общинах. Эмоциональное благополучие маленьких детей напрямую связано с функционированием тех, кто за ними ухаживает, и семей, в которых они живут. Когда эти отношения являются оскорбительными, угрожающими, хронически пренебрежительными или психологически вредными по другим причинам, они являются мощным фактором риска для развития ранних проблем психического здоровья. Напротив, когда отношения надежно реагируют и поддерживают, они могут фактически защитить маленьких детей от неблагоприятного воздействия других факторов стресса.Таким образом, уменьшение стрессовых факторов, влияющих на детей, требует устранения стресса, испытываемого их семьями.

.