Дети с легкой умственной отсталостью: причины, симптомы и особенности коррекции

Содержание

причины, симптомы и особенности коррекции

Умственная отсталость у детей – это снижение познавательной деятельности, обусловленное патологиями головного мозга и ЦНС. Психика такого ребенка развивается по особому «сценарию», не так, как у других детей. Происходит полное изменение личностных качеств. Нарушения сказываются не только на умственных способностях, ребенок отстает в физическом развитии, возникают поведенческие расстройства, страдает эмоциональная и волевая сфера.

Признаки

Прежде всего стоит отметить, что отставание в интеллектуальном развитии не является заболеванием, от которого можно исцелиться. Это состояние вызывается необратимыми изменениями коры головного мозга еще на этапе формирования нервной системы в перинатальном периоде. Основные действия врачей и других специалистов будут направлены на социализацию такого ребенка в обществе и обучению его простейшим навыкам.

Признаки умственной отсталости у детей:

низкий уровень познавательной активности. Ребенок попросту не понимает, зачем ему что-то нужно узнавать, а значит и не хочет прилагать усилия в этом направлении;

моторика практически не развивается;

значительное отставание в речевом развитии, маленький словарный запас. Ребенок не может выстраивать предложения, произносит слова неправильно;

отсутствие абстрактного мышления, невозможность выполнить даже самые простые логические операции, мыслительные процессы замедлены или полностью отсутствуют;

ребенок играет в самые простые игры, поскольку он способен только подражать окружающим. Труд такой ребенок выбирает очень легкий, поскольку это не требует волевых усилий;

настроение может резко колебаться без особых на то причин, возбудимость может быть как достаточно высокой, так и низкой;

ребенок воспринимает окружающий его мир со значительными трудностями, он не способен ориентироваться в пространстве. Такие дети не в состоянии понять процесс формирования целого из отдельных частей, не могут определять главное;

концентрация внимания отличается непродолжительностью, переключение с одного вида деятельности на другой происходит очень медленно.

Для детей с подобными отклонениями характерна произвольная память, они обычно сосредотачиваются на внешних признаках объекта, нежели на его внутренних особенностях.

Признаки умственной отсталости у детей могут проявиться сразу после рождения, но чаще всего эту патологию выявляют после 3-х лет. Время постановки диагноза во многом зависит от тяжести состояния: чем значительнее поражение ЦНС, тем раньше будут заметны симптомы умственной отсталости.

Формы заболевания

Под умственной отсталостью у детей обычно понимают олигофрению. Но также встречается и иная форма этого состояния – деменция. Эти две патологии имеют несколько существенных различий:

Олиг

Умеренная и тяжелая умственная отсталость у детей

Вообще, имбецильность изначально является одной из степеней умственной отсталости (в отношении олигофрении), при которой интеллектуальные нарушения выражены очень сильно. Степень органического поражения центральной нервной системы (головного мозга) довольно высокая, симптомы явные. Дети с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – это инвалиды детства. Нарушения познавательной сферы (в первую очередь) видны «невооруженным глазом».

Существовала определенная классификация умственной отсталости (МКБ 9), в которой было только три вида умственной отсталости:

Дебильность
Имбецильность
Идиотия

Такой классификацией продолжают пользоваться множество специалистов, но есть более современная классификация (МКБ 10 – международная классификация болезней 10 пересмотра), она включает в себя 4 степени УО в зависимости от тяжести поражения ЦНС:

Легкая
Умеренная
Тяжелая
Глубокая

В данной статье умственная отсталость рассматривается только в отношении олигофрении – группы патологических состояний, характеризующихся органическим поражением головного мозга и общим недоразвитием всей психической сферы, в первую очередь произвольной познавательной деятельности, возникших либо во внутриутробном периоде, либо в связи с осложнениями во время родов, либо в раннем детстве, в первые три года. УО – это не заболевание, а только лишь одна из характеристик различных заболеваний, при которых наблюдается интеллектуальная недостаточность.

Содержание статьи:

Что такое имбецильность?

Условно имбецильность можно отнести в большей степени к тяжелой степени УО. Умеренная умственная отсталость — это пограничное значение между дебильностью (легкой степенью) и имбецильностью. При умеренной степени УО дети не могут быть отнесены к детям с легкой степенью УО, так характер нарушения более выраженный, но в то же время он может быть не настолько глубоко патологичен, как при тяжелой УО. Но в школе они нередко обучаются в одном классе и по одному виду программы. И обе группы детей могут рассматриваться как дети с тяжелыми интеллектуальными нарушениями. И детей из обеих групп можно соотносить по многим показателям с детьми, которые раньше считались бы имбецилами. Для них характерно всестороннее нарушение психического и физического развития.

И в то же время для этой категории детей свойственна сильная неравномерность развития высших психических функций и нечеткость периодизации развития в соответствии с возрастом. Для лучшего понимания рассмотрим отдельно детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью. По сути все это олигофрения в стадии имбецильности.

Дети с умеренной умственной отсталостью, какие они?

Эти дети (большинство из них) уже годам к 7 способны общаться со взрослыми, исходя из своих потребностей и окружающей социальной среды. Могут проявлять живой интерес к происходящему, если, конечно, нет перегрузки событиями. То есть они могут быть включены в простые жизненные ситуации. Способны выслушивать объяснения, но самостоятельно действовать могут крайне редко. Чаще всего нужна направляющая и организующая помощь взрослого.

К самостоятельной деятельности способны в ограниченном объеме. Если только какие-то действия уже много раз повторены и продемонстрированы взрослым на своем примере. Способны дать простую словесную (если владеют речью) оценку своей деятельности на основе предоставленного им образца.

Например, ребенку поручено собрать пирамидку из 3 деталей исходя из их размера – от большей до меньшей. Ребенок складывает пирамидку без учета размера. Взрослый тут же, при ребенке собирает такую же пирамидку, но уже с учетом размера деталей. И спрашивает, правильно ли ребенок собрал свою. Ребенок обычно говорит «да» или «нет». Но такое действие может понадобиться повторить не один раз, чтобы добиться от ребенка нужного результата.

Какие нарушения развития характерны для детей с умеренной умственной отсталостью?

Физическое развитие. Физически такие дети развиваются с опозданием. Границы возрастных периодов физического развития размыты и нечетки. Нарушения видны уже с раннего детства. Эти дети позже начинают переворачиваться, держать голову, сидеть, стоять, ползать. Координация движений часто нарушена. У них часто неловкая или неустойчивая походка. Могут испытывать трудности при ходьбе, беге. В движениях неловки. Не могут порой прыгать на одной ноге или даже на двух, то есть даже такие лёгкие действия для них недоступны. При спуске по ступеням могут испытывать трудности.

Уровень эмоционального развития. Часто эмоционально незрелы. Не умеют свои эмоции выражать словесно (даже если у ребенка есть речь). Но в то же время им редко присущи сильные агрессивные реакции (если, конечно, нет психических заболеваний или нарушений, провоцирующих всплески агрессии). Они положительно реагируют на похвалу, ласковые обращения. На критику могут реагировать либо нейтрально, либо явно расстраиваются. В целом, способны отзываться эмоционально адекватно окружающей обстановке.

Уровень сформированности высших познавательных функций (ВПФ) – внимания, речи, памяти, мышления, воображения. Естественно, что наблюдается сильное недоразвитие всех ВПФ. Внимание неустойчивое, быстро истощается. Для привлечения внимания требуется больше наглядного материла, интересного для ребенка. Речь формируется поздно. Дети понимают обращенную к ним речь и могут выполнять действия по простой инструкции.

Собственная речь часто ограничена самыми простыми обиходными словами. Сложные предложения в основном недоступны для воспроизведения и понимания. Пользуются простыми фразами типа «дай мяч». То есть чаще используют существительные преимущественно в именительном падеже, а глаголы либо в повелительном наклонении либо несогласовано с существительным, например, ««пошли улица». Часто заменяют глаголами понятия, которые должны быть выраженным существительными, например, кровать – спать, улица – гулять.

Память по объему мала. Преобладает механическая. Могут пересказать простой текст (из 3-4 предложений), но без понимания смысла. Мышление, естественно, существенно ниже возрастной нормы. Недоразвитие интеллектуальной сферы выражено явно. Цвета могут частично различать.

Уровень развития бытовых навыков. Такие дети нередко испытывают серьезные затруднения даже в овладении простейшими действиями – умыться, почистить зубы, причесаться. Одеваться могут сами. Но чаще с помощью организующей и направляющей помощи.

Дети с тяжелой умственной отсталостью. Краткая характеристика

Особенности физического развития:

Это дети с явными признаками имбецильности. Их развитие проходит с серьезным опозданием. С еще более серьезным и тотальным чем у детей с умеренной степенью УО. Они плохо ходят, испытывают серьезные трудности при беге. Не умеют прыгать даже на двух ногах. У них сильно страдает согласованность движений. Координация серьезно нарушена.
Заданную по инструкции позу не могут выдержать даже 3 секунд в младшем возрасте. В старшем не выдерживают и 10. Они неуклюжи. Медлительны. Простые на первый взгляд двигательные действия являются для них серьезными трудностями. Например, перешагнуть через препятствие высотой буквально 30 см. А порой боятся даже преодолеть уличный бордюр высотой 15 см.
Наблюдаются сильные нарушения двигательной сферы. Такие дети в движениях либо крайне медлены, либо их движения быстрые, но бесцельные, плохо контролируемые, излишние. Согласованность и координированность сложных движений невозможна (повороты, наклоны на счет, прыжки).
Очень явные отклонения у таких детей наблюдаются в развитии анализаторов (органов чувств). Причем несмотря на то, что если отсутствуют патологии в развитии слуха, зрения, обоняния, осязания, вкусовой чувствительности, то такие дети все равно не умеют в полной мере использовать возможности своей анализаторной системы.

Особенности развития психической сферы:

У явных имбецилов интеллект крайне снижен, память неустойчивая, снижена по объему до 3 единиц даже после пятикратного повторения, кратковременная. То есть ребенку предъявляются 10 картинок, например, с изображениями хорошо знакомых предметов (зонт, диван, цветок и т.д.) для запоминания, а потом убирают и просят воспроизвести. На просмотр каждой картинки и четкого проговаривания смысла картинки дается не меньше 20 секунд. Но в результате ребенок может назвать только максимум 3 предмета.
Такие дети нередко безречевые. Если развита речь, то на простом, обиходном уровне. Словарный запас беден. Хотя, могут быть очень эмоциональными. Адекватно реагировать на требования учителя или взрослого. Способны к общению с ними и между собой. Любят, когда их хвалят. В поступках и действиях мало критичны. В речи часто наблюдаются грубые косноязычия, бессмысленные и механические повторения услышанного.
Цвета плохо различают. Даже основные. Часто путаются. Причем чем больше предметов им предъявляют даже одного цвета, тем быстрее они начинают ошибаться. То есть объем воспринимаемой информации также должен быть строго дозирован и минимализирован для адекватной оценки способностей к обучению.
Их самостоятельная деятельность носит беспорядочный и хаотичный характер. Они не могут пользоваться полученными и уже вроде бы усвоенными знаниями для восприятия нового материала. Они часто не понимают смысла своих действий. Критичность серьезно нарушена.

У глубоко умственно отсталых детей навыки самообслуживания развиты плохо либо не развиты вообще. Такие дети не могут самостоятельно выбрать одежду или одеться соответственно обстановке. Они не умеют шнуровать, застегивать молнию на куртке. Самостоятельно одеваться чаще всего не умеют. А если умеют, то нуждаются в организующей помощи (одень шапку, потом ботинки, застегни их, одень куртку и т.д.). Такие дети особенно склонны к подражанию. Поэтому им очень часто необходимо на собственном примере демонстрировать общепринятые нормы поведения или обучать их необходимым навыкам.

Нужно ли вообще обучать таких детей в школе?

В нашей стране обучение детей, у которых тяжелая умственная отсталость или даже умеренная, лучше организовано, конечно же, в специализированных школах. Несмотря на то, что сейчас возможна реализация инклюзивной формы образования, к которой наша страна не готова (по мнению многих специалистов и экспертов) ни с морально-этической точки зрения, ни с точки зрения организации такой формы образования (недостаточное финансирование, кадровая недостаточность и многие другие проблемы), такие дети обучаются в большей степени именно в специальных образовательных учреждениях.

Инклюзивная форма образования представляет собой совместное обучение детей с различным уровнем психофизического развития в одном классе и в одном образовательном учреждении. То есть вместе могут обучаться дети с нормальным уровнем развития и с особенностями развития, но по различным видам учебных программ и учебным планам.

И отсутствие оказания им ранней помощи ведет к тяжелым последствиям. Как для таких детей, так и для общества в целом. Потому что люди с тяжелой интеллектуальной недостаточною оказываются буквально брошены на произвол судьбы. Страдает и семья такого ребенка. Ведь одному из членов семьи приходится полностью посвятить себя заботам об особенном малыше. И такие дети «выпадают» из жизни, когда не получают специализированного образования.

Поэтому для них так важна организация особенной образовательной среды. Но еще Л.С. Выготский задавался самым главным вопросом о том, что имеет ли смысл вообще затрачивать столько финансовых и человеческих ресурсов на то, чтобы обучать такого ребенка. Ведь дальнейшая польза от него выглядит на первый взгляд весьма сомнительной, этот человек как будто и не сможет быть полезным своей стране. Во всяком случае, разница между ним и нормально развитым сверстником в этом плане очень существенна. Но все же… Имеем ли мы право так рассуждать? Современная педагогика дает однозначный ответ – воспитание таких особенных детей задача едва ли даже не важнее воспитания обычных детей, без явных патологических особенностей развития.

Как обучать детей с тяжелой интеллектуальной недостаточностью или как раньше говорилось, с имбецильностью?

Глобальные цели и задачи воспитания и обучения таких детей собственно такие же, как и при обучении нормально развивающихся сверстников – это всестороннее развитие личности, охрана и укрепление физического и психического здоровья обучающихся. Кроме умственной отсталости такие дети нередко имеют симптомы различных заболеваний, как психических, так и физических.

Несомненно, при обучении стоит учитывать их особые образовательные потребности:

Коррекционное направление образования обучающихся с УО должно реализовываться начиная с дошкольного периода.
Учебные программы должны быть адаптированы под особенности психофизического развития обучающихся.
Коррекционно-развивающее направление образования должно быть обязательным на протяжении всего периода обучения. Причем его реализация должна быть осуществлена не только в предметных областях, но и во время внеурочной деятельности, коррекционных занятиях (которые в обязательном порядке включены в учебный план образования обучающихся с УО).

Вся педагогическая работа должна быть направлена на своевременное выявление возможностей развития таких детей. Требуются совместные усилия родителей и педагогов для разработки и поиска новых, более успешных форм воспитания и образования детей с тяжелой интеллектуальной недостаточностью для их успешной (с учетом их уровня развития) социализации.

Формы умственной отсталости: классификация в психологии

Умственная отсталость или олигофрения является общим стойким недоразвитием интеллектуальной функции. Вызывается подобное состояние органическим поражением мозговых структур в период внутриутробного развития или постнатально. В результате заболевания появляется снижение интеллектуальных способностей, эмоциональные, волевые, речевые и двигательные нарушения. Понятие умственной отсталости, а также ее сущность рассматривается психиатрами. В клинической практике выделяют и неолигофренические формы нарушения интеллекта, которые встречаются крайне редко.

В настоящее время олигофрения охватила до 1% населения земного шара. Большинство пациентов имеет легкую степень отсталости и только около 1—2% от всех пациентов, больных олигофренией, имеют очень тяжёлую степень тяжести. Не исключается наличие заболевания у большего числа граждан, это может возникать из-за отсутствия контроля над ними и обращаемости за медицинской помощью.

Мальчики подвержены патологии гораздо чаще, больше половины заболевших – это лица мужского пола. Тяжёлую степень олигофрении диагностируют с момента рождения или в течение первого года жизни, более лёгкие формы умственной отсталости выявляются в начале школьного обучения или пубертате.

В понятие олигофрении входит и деменция, которая вызывает стойкий распад личности.

В современной МКБ 10 не выделено существовавших ранее терминов психиатрии, согласно которым умственную отсталость подразделяли на три вида:

Дебильность.
Имбецильность.
Идиотия.

В настоящее время выделяют четыре вида. Отличие состоит в разделении идиотии на две группы тяжелой и глубокой степени отсталости. Современная классификация выделяет следующие виды умственной отсталости:

Легкая степень.
Умеренная степень.
Тяжелая степень.
Глубокая отсталость.

Согласно клиническим характеристикам заболевание имеет различный код в классификации болезней.

Легкая форма или дебильность

Данный вариант является самым лёгким по клиническому течению олигофрении. Ее считают одним из самых распространённых вариантов поражения психики у человека, так как к ней относят больше половины всех случаев умственной отсталости. В клинической практике под термином «дебильность» понимают также умственную субнормальность или легкую олигофрению.

Причины

В качестве причин, которые приводят к появлению дебильности, выделяют наследственный фактор. К нему следует отнести ферментопатию, эндокринопатию или микроцефалию. Кроме того, большое значение играет и негативное влияние различных факторов на организм плода. Наиболее опасными состояниями, которые формируют патологии в организме плода, являются инфекции, которые женщина перенесла во время беременности, наличие резус-конфликта и гипоксии. Немаловажная роль уделяется и токсическим воздействиям, таким как табакокурение, алкоголизм и наркомания. Данные факторы приводят к образованию врожденной дебильности.
Существуют также причины, которые приводят к формированию приобретённых форм умственной отсталости. Среди них полученные родовые травмы, асфиксические состояния, гидроцефалия, сформировавшаяся в результате инфекций раннего детства.

Симптомы

Клиническими проявлениями данной формы умственной отсталости является отсутствие способности к выработке сложных понятий, обобщающих умозаключений и возможности абстрактного мышления.

Мышление у детей с данной формой отсталости носит наглядно-образный тип. В данном случае ребёнок будет способен воспринимать лишь внешнюю часть событий, которые вокруг него происходят. Объяснение полной ситуации и ее разбор оказывается затруднительным. При просмотре изображения, а также необходимости сравнения нескольких предметов возникает проблема выявления внутренней связи, а также возможности поиска общей связи.

Родители часто приводят детей с данной формой отсталости к логопеду, так как беспокоит вопрос недоразвития речи, согласно возрасту. Кроме того, может возникать проблема, связанная с обеднением словарного запаса, наличием аграмматизма, косности и замедленности речи. Даже несмотря на хорошую ориентировку в обыденной ситуации, пациент не может обобщать все происходящие события и мыслить абстрактно.

Возможность обучения

Дети, которые посещают общеобразовательную школу, сталкиваются с проблемами при обучении. Сложнее всего обстоят дела с русским языком и литературой, так как они не могут запоминать и понимать правила правописания, пересказать прочитанный или прослушанный текст, а также понять, что им требуется сделать согласно полученным заданиям. При обучении математике ребёнок не может считать и решать логические задачи. При этом, стоит отметить, что у таких пациентов часто проявляются другие возможности. Во время дополнительного развития часто выявляется абсолютный слух, отличная механическая память, художественный талант и возможность воспроизведения в уме задач с большим количеством крупных цифр.

Родители отмечают, что дети начинают подражать окружающим, перенимать чужие взгляды и мысли и стараться их копировать. Это связано с тем, что познавательная способность снижена, а эстетические и нравственные качества ограничены. Из-за слабости воли они подвержены легкой внушаемости, исполнению воли других людей и действий, которые могут принести опасность для человека. Люди с легкой дебильностью часто становятся преступниками, не осознавая умысла в своих действиях.

Характеры могут быть различными, от добродушного до выраженного агрессивного. В период полового созревания появляется усиленное примитивное влечение, например, повышенная половая активность. Выглядят они также, как и здоровые люди.

Средняя степень тяжести

Данный вариант снижения интеллектуальных способностей также называют имбецильностью. Частота встречаемости подобного состояния находится в пределах от 3 до 4 умственно отсталых человек на 10000 населения. Из всех форм умственной отсталости на долю имбицильности приходится до 20%. Пациенты с подобным диагнозом требуют особого внимания, что связано с возможностью их частичного обучения, например, уходе за собой, но и легкой подверженности различных факторов, вызывающих усугубление течения заболевания.

Этиология

Все причины, которые могут вызвать умственную отсталость средней степени тяжести подразделяют на группу врожденных и приобретённых.
Врожденная умственная отсталость средней степени вызвана действием инфекционных факторов во время беременности, а также результат хромосомных нарушений. Не исключено влияние резус-конфликта, возникающего при различных резус-факторах у матери и ребёнка.

Повлиять на состояние головного мозга, а, следовательно, и работу нервной системы могут токсические воздействия. Алкогольные напитки, курение и употребление наркотиков повышает риск различных мутаций и токсического поражения клеток.

В качестве приобретённых причин развития имбицильности выделяют факторы, которые подействовали на организм ребёнка во время родов или после рождения. Наиболее частым вариантом подобных состояний является осложнённый родовой процесс, при котором ребёнок подвергается гипоксии или тяжелым механическим воздействиям. К ним относят родовую травму, неправильное наложение акушерских щипцов, клинический или анатомический узкий таз.

Симптомы

Имбецильность по своему клиническому течению, а также степени выраженности психического недоразвития, подразделяют на несколько вариантов. Среди них:

Легкая имбецильность. Проявление снижения интеллекта минимально, а результаты проведённого теста IQ находятся в пределах 35—50.
Выраженная. Данный показатель не превышает 34.
Тяжелая. Показатели IQ не превышают 25, при этом возможность обучения пациента полностью отсутствует.

Внешне данные пациенты имеют изменение черт лица. Наблюдаются характерные изменения в строении черепа, его выступающие части будут иметь большие размеры, выражена лопоухость, а также неправильный прикус и несимметричное расположение глаз.

Мимические реакции изменены и могут не соответствовать настроению. Наиболее часто появляется обеднение мимики.

Черты характера различны и могут не зависеть от окружения. Некоторые пациенты отличаются выраженной добродушностью и застенчивостью, у других же отмечается выраженная агрессия и повышенная возбудимость. Поведенческие реакции различаются, в зависимости от склада характера, что выражается любопытством или апатичностью.

Моторика и координация у людей с данной формой олигофрении нарушены. В движениях отсутствует пластичность и точность. Походка чаще всего шаркающая, присутствует сутулость, а мелкая моторика нарушена из-за скованности и угловатости манипуляций. При уходе за собой они неряшливы. Из-за нарушения чувства сытости могут проявлять повышенный аппетит с последующими расстройствами пищеварения. Поведенческие реакции нарушены, так присутствует сексуальная распущенность. В тех случаях, если нет патологий репродуктивной системы, вызванной хромосомными аномалиями или патологиями развития, могут встречаться случаи наступления беременности. Это связано с отсутствием контроля над поведением.

Мышление является примитивным, а способность к обобщению полученной информации отсутствует, при этом последовательность в мышлении может сохраняться. Для людей с имбецильностью характерно пониженное восприятие окружающей информации, наличие узкого кругозора и неусидчивости во время обучения со снижением внимания. Из-за шаблонности мышления возникают проблемы с выраженным снижением памяти.

Несмотря на скудность словарного запаса, который в большинстве случаев не превышает 300 слов, а также наличии спокойного покладистого характера, пациентов возможно обучить. Родители и педагоги добиваются обучения минимальной возможности письма или счета. Чтение возможно только по слогам.

При регулярном повторении элементарных упражнений они способны осуществлять уход за собой. Пациентов с имбецильностью возможно обучить стирке, уборке, сматыванию ниток и т.д. При этом стоит отметить, что они будут редко проявлять инициативу, и в данных случаях важно воздействовать на легкую внушаемость, которая позволит частично манипулировать пациентом.

Важно регулярно следить за человеком с данной формой умственной отсталости, так как при нахождении в привычной для него обстановке он способен мыслить и выполнять различные дела. Но, при попадании в незнакомое пространство, особенно с большим количеством людей, пациенты впадают в истерику, они растеряны, и их поведение может стать асоциальным. Эмоции могут быть ярко выражены, особенно по отношению к людям, которые осуществляют за ними уход или часто общаются.

Родители или близкое окружение могут сталкиваться с такими проблемами, как появление у ребёнка угнетения или ущербности по отношению к окружающим. Необходимо знать, кто такой умственно отсталый человек и какая помощь ему необходима. Именно поэтому важно проводить мероприятия, направленные на адаптацию в социуме. Трудоустройство почти невозможно из-за того, что любые манипуляции заучены по шаблону и любое отклонение от стандарта вызывает невозможность дальнейшей работы. Если характер человека с имбецильностью агрессивный, для него требуется особое наблюдение и воспитание. Это связано с повышенной склонностью к нарушениям закона и причинением вреда.

Тяжелая форма или идиотия

Данный вариант снижения интеллектуального потенциала встречается достаточно редко. Из всех клинических случаев умственной отсталости на долю идиотии приходится не более 5%. Среди рождённых детей тяжелая степень умственной отсталости встречается у одного ребёнка на 10000. Именно поэтому, подобную патологию можно отнести к довольно редким. Она легко диагностируется, так как клинические проявления наблюдаются с момента рождения. Современная систематика данного заболевания подразумевает наличие в данной форме тяжелого и глубокого нарушения интеллекта.

Причины

Среди причин развития идиотии выделяют две основные группы, это:

Наследственные причины. Среди них наиболее часто встречаются патологии генетического материала и дефект хромосомных мутаций. К ним относят болезнь Дауна, синдром Шерешевского-Тёрнера, а также синдрома Клайнфельтера. К наследственным факторам относят фенилкетонурию, галактоземию или гаргоилизм. Реже это могут быть аномалии головного мозга, а также различные варианты краниостеноза.
Приобретённые. Особое значение в приобретённых формах идиотии занимают инфекционные факторы. К наиболее опасным инфекциям, которые могут вызывать подобное заболевание, относят краснуху, токсоплазмазатическую и цитомегаловирусную инфекции, а также листериоз. Это связано с тем, что данные возбудители беспрепятственно проникают в организм плода через плаценту и вызывать необратимые изменения.
Немаловажную роль в развитии идиотии играют и токсические факторы, такие как приём алкоголя во время беременности в больших дозах, употребление лекарственных препаратов на ранних сроках, таких как антибиотики или группа барбитуратов.

Не стоит исключать и результат травматического воздействия, нанесённого в момент родов.

Симптомы

Клинические проявления идиотии можно обнаружить уже в течение первого года жизни ребёнка. Среди наиболее ранних симптомов выделяют слабое или полное отсутствие реакции в ответ на действие окружающих раздражителей. Дифференциальная улыбка или оживление, возникающее в ответ на приближение родных, не проявляется. Из-за задержки развития пациенты не способны отличать чужих от родных людей, а также не проявляют интереса к игрушкам. Под действие различных раздражителей не отмечается эмоциональной мимической активности.

Взгляд является слабо выразительным, улыбка отмечается крайне редко, нет предметно—манипуляторной деятельности, а также понимания речи. Отставание в моторном развитии усиливается по мере взросления.

По мере взросления уход за пациентом представляет большие трудности. Это связано с тем, что люди с умственной отсталостью в данной форме не могут осуществлять собственное обслуживание, поддержание личной гигиены и многих других функций. Это связано с тем, что не наблюдается динамики развития моторных и статических процессов. Общение невозможно, так как у них нет восприятия речи и реакции на окружающие предметы. При этом стоит отметить, что если появляется развитие реакции, то она будет носить извращённый характер.

Самостоятельное проживание таких лиц невозможно, для обеспечения их жизнедеятельности необходима помощь со стороны других людей. Даже при условии постоянного развития, все функции будут носить безусловно-рефлекторный характер. Рефлекс может развиваться лишь в ответ на кормление. Мозг людей с тяжелой формой умственной отсталости способен выполнять лишь операции элементарного характера.
Все эмоции можно дифференцировать лишь на два основных вида: удовольствие и недовольство.

Из-за отсутствия понятия различных норм, а также извращения различных физиологических реакций для лиц с идиотией характерен повышенный аппетит. У них отсутствует чувство насыщения и при выработанном рефлексе в ответ на приём пищи, они стараются есть различные окружающие предметы. Часто врачи сталкиваются с тем, что пациенты пытаются употреблять несъедобные вещи, которые могут нанести опасность и привести к угрозе для жизни.

Выделяют два вида клинических форм, среди которых отмечают торпидную и возбудимую. Торпидный вариант характеризуется отсутствием движений, пациенты постоянно лежат. При возбудимом варианте пациенты пытаются совершать различные движения, которые не будут носить никаких реакций. Их движения являются быстрыми и в некоторых случаях прилагается значительная мышечная сила.

При определении данной идиотии необходимо искать и другие патологии, связанные с нарушением формирования различных органов и систем. Наиболее часто выделяются пороки развития конечностей в виде сращения фаланг или их отсутствия, нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы и других состояний, которые могут потребовать оказания своевременной медицинской помощи.

Прогноз и реабилитация пациентов

Несмотря на то, что заболевание может носить врожденный характер, отрицательная динамика встречается редко. При правильно подобранном плане развития, а также уходе и постоянном присмотре за пациентом, шанс на улучшение качества жизни является в большинстве случаев благоприятным.

Из-за особенностей развития и отставания в различных сферах жизнедеятельности от своих сверстников, ребенок с олигофренией различного вида требует консультации и контроля профильного специалиста. Он поможет подобрать индивидуальный план мероприятий, которые будут направлены на процессы обучения и воспитания пациента. Большинству детей требуется посещение специализированных учебных заведений, что обеспечит им лучшую адаптацию в социуме, а также наличие специализированных методов обучения и социального сопровождения.

Прогноз для жизни и дальнейшего проживания в социуме с профессиональной и личностной ориентацией зависит от вида олигофрении, среди них следует отметить закономерности:

Для лиц с легкой формой умственной отсталости прогноз будет относительно благоприятным. Полного выздоровления добиться не представляется возможным, тем не менее дети заканчивают учебные учреждения. Благодаря полученным навыкам они приобретают специальности, имеющие среднюю квалификацию (плотники, швеи и т.д.), что позволяет им трудоустроиться. При отсутствии признаков невменяемости и недееспособности лица с легкой степенью умственной отсталости имеют гражданские права, которые получает и здоровый человек.

Имбецильность в легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз при своевременной коррекции. В данном случае он будет сходным с дебильностью. Пациенты получают достаточный уход и обучение, они могут проживать отдельно и пользоваться своими гражданскими правами.

Более тяжелые формы предусматривают регулярное наблюдение со стороны близких людей или социальных работников. Им требуется не только уход, но и медицинское наблюдение. Обучение таких пациентов проводится преимущественно в домашних условиях и педагогам удаётся получить положительный результат в виде освоения элементарных навыков и возможности осуществлять минимальный уход за собой.
Тяжелые стадии умственной отсталости имеют относительно неблагоприятный прогноз. Люди должны находится под контролем специалистов, достаточно часто им необходима специализированная медицинская помощь и лечение из-за наличия сопутствующих патологий. Нахождение в домашних условиях бывает затруднительно, поэтому требуется госпитализация в психоневрологические диспансеры. Обучение навыкам самообслуживания невозможно. Из-за стойкого нарушения интеллектуальных и психических функций устанавливается пожизненная инвалидность.

причины, симптомы, степени, лечение, адаптация

Умственная отсталость у детей (олигофрения) – нарушение врожденного или приобретенного характера, главной особенностью которого является патологическое недоразвитие интеллектуально сферы. Преимущественно случаи заболевания наблюдаются у детей из неблагополучных семей, в особенности, если один или оба родителя страдают алкоголизмом. Однако существуют также иные причины патологии, не связанные социальными факторами. При олигофрении страдают мышление, внимание, восприятие, речь, поведение, общение с окружающими.

Особенности

Заболевание в некоторой степени затрагивает все функции психики ребенка, в особенности познавательную сферу. Ребенок с диагнозом олигофрения испытывает трудности с запоминанием слов, не может сконцентрироваться, внимание неустойчивое. Отмечается скудность речи, слова используются некорректно, реплики неразвернутые, фразы и предложения произносятся с ошибками. Недоразвитие высших эмоций мешает ребенку строить социальные контакты.

Восприятие

Особенности формирования восприятия у детей с данным заболеванием характеризуются замедленным темпом и множеством дефектов. Сужается и замедляется зрительное восприятие. Ребенок не может установить связи между объектами, не различает выражений лица и похожие предметы, не воспринимает вещи, если они частично скрыты другими – кошку путает с белкой, компас с часами и др.

В особенности нарушено развитие осязательного восприятия – при попытке распознать объемный предмет путем ощупывания, результат получается значительно ниже нормы. Мышечные ощущения недифференцированные, поэтому определить руками, какой предмет тяжелее или легче дети с олигофренией не способны. Имеются нарушения кинестетического восприятия.

Ребенок плохо ориентируется в пространстве, нарушена координация движений, что в дальнейшем затрудняет трудовое обучение ребенка. Тяжелые виды олигофрении полностью исключают трудовую деятельность.

Недоразвита психомоторика, развитие локомоторных функций замедленно, движения непродуктивные нецелесообразные. Деятельность сопровождается двигательным беспокойством суетливостью. Ребенок двигается угловато, движения характеризуются бедностью, недостаточной плавностью, в особенности жестикуляция и мимика, моторика пальцев.

Память

Особенности нарушения памяти при олигофрении заключается в неспособности ребенка быстро запомнить новое. Запоминание происходит только при множественных повторениях, но навык или информация забываются так быстро, что ребенок даже не успевает воспользоваться новыми знаниями. Заученную информацию воспроизводит неточно, усвоение материала происходит с трудом, в основном ребенок запоминает случайно сгруппированные внешние признаки явления или предмета. Отсутствует мотивационный компонент запоминания.

Больше всего нарушается развитие логического опосредованного запоминания, в то время как механическая память формируется и хорошо сохраняется. Сложнее всего ребенку вспомнить внутренние логические связи и обобщенные словесные объяснения.

Внимание

При олигофрении наблюдается снижение устойчивости внимания, что меш

Психологическая характеристика детей с легкой степенью умственной отсталости | Статья на тему:

Психологическая характеристика легкой степени умственной отсталости

В соответствии с МКБ-10 ВОЗ (1994) приняты следующие условные показатели IQ:

Психическая норма =100 – 70

Легкая степень = 69 – 50

Умеренная (средняя) степень = 49 – 35

Тяжелая (резко выраженная) степень = 34 – 20

Глубокая степень = 20 и ниже

Легкая умственная отсталость — наименьшая степень психического недоразвития, наиболее ее распространенная форма, она составляет 75-89% от всей популяции умственно отсталых. Предполагается, что подавляющее количество заболеваний является эндогенными или семейными по своему происхождению. В части случаев наследственное предрасположение провоцируется негрубыми экзогенными вредностями. Легко умственно отсталые дети, обладающие удовлетворительным вниманием и памятью, способны к обучению по программе коррекционной школы, основанной на конкретно-наглядных методах обучения. Они осваивают профессиональные навыки низкой квалификации и при определенных условиях самостоятельно трудятся на обычном производстве. Диапазон интеллектуальной недостаточности у легко умственно отсталых субъектов составляет в показателях IQ 50–69. Распознавание легкой умственной отсталости облегчается использованием современных международных классификаций: Международной классификации болезней (МКБ-10,1992), Руководства Американской Психиатрической Ассоциации по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV, 1994).

Структура психических нарушений легкой умственной отсталости складывается из особенностей недоразвития практически всех психических проявлений.

Ощущения и восприятия формируются замедленно и с большим количеством особенностей и недостатков. Этот ядерный симптом оказывает влияние на все психическое развитие (Рубинштейн С. Я.).

Замедленность и суженный объем зрительного восприятия доказаны, в частности К. И. Вересотской, которая испытуемым предъявляла на короткое время картинки. Сужение объема восприятия изучалось также по числу отмечаемых в пейзаже предметов (Нудельман М. М.). То, что нормальные лица воспринимают сразу, умственно отсталые воспринимают последовательно. Это затрудняет ориентирование. Умственно отсталые не усматривают связей и отношений между объектами (Соловьев И. М.). Им не удается различить выражения лиц на картинках, уловить светотени, понять перспективу и значение частичных перекрытий предметов из-за их разной удаленности на картинках (Евлахова Э. А.).

Недифференцированность восприятия проявляется в неспособности различить сходные предметы при попытке их узнать (Кудрявцева Е. М.). Кошка ими не отличается от белки, а компас воспринимается как часы. В одну и ту же группу отсталыми детьми объединяются множество малосходных оттенков (Шиф Ж. И.). Большие затруднения возникают при специфическом узнавании предметов. Они легче относят предмет к категории рода, чем вида (Соловьев И. М.). Для них вошедший человек — просто дядя, а не сосед, почтальон или садовник. К квадратам относят и треугольники, и ромбы, и прямоугольники, так как у всех у них имеются углы.

Инактивность восприятия умственно отсталых лиц обнаруживается по отсутствию стремления рассмотреть, разобраться в деталях и во всех свойствах предъявляемой картинки, игрушки или другого предмета. Примером может быть неспособность ими опознать известные, но перевернутые перед показом картинки.

Нарушение ими константности восприятия выявляется по затруднению сохранить восприятие определенной величины предмета по мере его удаления (Бейн Э.С). Эта особенность перцепции усложняет ориентировку в пространственном расположении предметов. Нарушение сложного восприятия проявляется в том, что они недостаточно воспринимают глубину изображений на картинках.

Распознавание объемных и контурно выполненных предметов ощупыванием (осязанием) происходит хуже, чем в норме, что может вызвать затруднения в трудовом обучении. Имеющиеся затруднения в кинестетическом восприятии (ориентировке своего тела в пространстве) приводят к плохой координации движений. Недифференцированность мышечных ощущений обнаруживается при неудачных попытках сравнить предметы на вес руками.

Развитие различения звуков происходит замедленно и с затруднениями, сказываясь на формировании речи, ориентировке на звук (упавшего предмета, местонахождении говорящего человека и т. д.).

Указанные особенности восприятия сглаживаются и компенсируются в процессе обучения и воспитания. От класса к классу происходит совершенствование, развитие ощущений и восприятий. Облегчает этот процесс совершение действий с предметами (Петрова В.Г.).
Нарушение (изменение или отсутствие) мотивационного компонента восприятия, т. е. личностного отношения, как это имеет место у умственно отсталых людей, сказывается на перцептивной активности. Восприятие включает в себя основную характеристику человеческой психики — пристрастность (Леонтьев А. Н.). Однако отсутствие устойчивых предпочтений у умственно отсталых субъектов лишает их этой черты восприятия. В зависимости от мотивов личности различно строится перцептивная деятельность. Слабость мотиваций у отсталых лиц приводит к тому, что у них перцепция принципиально не отличается от субъекта к субъекту. Восприятие зависит от структуры деятельности, реализуемой субъектом (Соколова Е. Т.). Отсутствие разнообразия в активности приводит к примитивизации восприятия.

Таким образом, эти изменения зрительных, слуховых, кинестетических, тактильных, обонятельных и вкусовых восприятий, а также затруднения анализа и синтеза воспринимаемого препятствуют созданию адекватной ориентировки в окружающей и внутренней среде и установлению наиболее полных связей и отношений между объектами реального мира.

Расстройства внимания

Ухудшение концентрации внимания, имеющееся у умственно отсталых лиц, приводит к снижению его устойчивости. Это затрудняет целенаправленную познавательную деятельность, являясь одной из основных предпосылок к возникновению трудностей в мыслительной деятельности. В связи с этим 50% умственно отсталых младших школьников либо не могут пользоваться словесной инструкцией, либо она не влияет на их продуктивность. Полагают, что произвольное внимание у них вырабатывается с трудом (Леонгард Э. И.). Н. С. Осиповой также показано, что формирование навыков самоконтроля у умственно отсталых детей при чтении и письме, содержавших ошибки, отличается от такового же у нормальных детей. Самостоятельно проверяя текст, дети работают медленно и не замечают ошибок. Обучение детей поэтапной проверке работы уменьшает число ошибок. Из этого делается вывод о том, что нарушение внимания не предопределено только органическими причинами, а является функцией, которой следует обучать. Изменение устойчивости внимания может быть связано с нарушением баланса возбуждения и торможения, т. е. преобладания либо одного, либо другого физиологического процесса (Певзнер М. С).

Уменьшение объема внимания, количественное сужение совокупности раздражителей из-за нарушения способности к их удержанию постоянно обнаруживается у умственно отсталых детей. Они смотрят и не видят, слушают и не слышат. Воспринимая какой-либо предмет, они видят в нем меньше отличительных признаков, чем нормальные дети. Это одна из причин, затрудняющих их ориентировку вне дома, на улице, в малознакомых местах.
У детей, причина умственной отсталости которых кроется в преобладании последствий органических вредностей, в силу инертности психических процессов происходит увязание в многочисленных деталях объектов. Именно из-за этого они не охватывают активным вниманием достаточный объем материала. Узость поля внимания умственно отсталого ребенка связана с трудностью осуществления мыслительного синтеза (Пиаже Ж.). Для расширения объема внимания необходима ассимиляция все большего количества учитываемых признаков, включение их в структуру опыта, что требует сохранности соответствующих механизмов.

У умственно отсталых индивидов нередко наблюдается нарушение переключаемости внимания, т. е. расстройство перехода от одной деятельности (задания) к другой, или нарушение от торможения предыдущих способов деятельности. В их деятельности часто проявляются застревания или «соскальзывания» на уже знакомый способ решения задания. У них снижена способность к распределению внимания между разными видами деятельности. Они, например, не могут сразу выполнять два задания: рисовать и рассказывать стихотворение.

Произвольное внимание у умственно отсталых лиц, нецеленаправленно. Оно нестойкое, легко истощается, характеризуется повышенной отвлекаемостью и требует больших усилий для фиксации.

Расстройства мышления — первейший признак умственной отсталости. Недоразвитие мышления умственно отсталых детей, в частности, определяется тем, что оно формируется в условиях неполноценного чувственного познания, речевого недоразвития и ограниченной практической деятельности (Шиф Ж. И., Петрова В. Г.). Здесь представлены основные виды нарушений мышления умственно отсталых субъектов.

Снижение уровня обобщения у умственно отсталых проявляется преобладанием в суждениях непосредственных представлений о предметах и явлениях, установлением сугубо конкретных связей между предметами.

Умственно отсталые индивиды мыслят конкретно, т. е. остаются во власти единичных наглядных образов, не умея понять скрытое за ними общее, существенное. Например, при классификации предметов они объединяют в группы разнородные предметы (тетрадь и стол, поскольку оба нужны для письма). Предметы ими группируются на основе второстепенных признаков. Этот тип нарушения мышления выявляется также методом «четвертый лишний». Например, кошку они отделяют от козы, курицы и коровы на том основании, что она живет в доме, а не в сарае. Отмечается непонимание условности и обобщенности образа при толковании пословиц и метафор. Не понятен перенос смысла пословицы на другие ситуации. Не происходит переноса способа решения одной задачи на другую, что связано с невозможностью обобщения, а за ним и анализа, взаимосвязанного с синтезом. Пословицы понимаются буквально, и при этом утрачивается их обобщенный смысл. При сравнении предметов отсталым субъектам легче установить различия, чем уловить сходство. В процессе обучения слабость обобщений проявляется в плохом усваивании правил и общих понятий. Заучивая правила наизусть, они не понимают их смысла и не умеют их применять. В связи с этим изучение грамматики и математики — предметов, в наибольшей степени требующих усвоения правил, представляет особенную трудность. Они не способны совершать опосредование словом объективных связей между предметами и явлениями реального мира, что затрудняет им управление своим поведением. Таким образом, несовершенно отражается предметный и человеческий миры и взаимосвязи в них. Умственно отсталые индивиды не умеют абстрагироваться от конкретных деталей, в то время как это необходимо для полноценного отражения объективных свойств и закономерностей, явлений. Недоразвитие высших форм мышления — «первое и наиболее частое осложнение, возникающее как вторичный синдром при умственной отсталости», но осложнение, возникающее не обязательно. Отсюда вывод — умственно отсталые дети смогут научиться обобщать.[9]

Искажение обобщения выражается в «отлете» от конкретных связей в чрезвычайно утрированной форме. Оно отражает случайную сторону явлений, предметное содержание которых не учитывается. Проявляется, оно, например, в выхолощенном резонерстве, когда в мышлении доминируют связи, неадекватные жизненным отношениям. Эта нетипичная для умственной отсталости форма нарушения мышления встречается в тех случаях, когда имеются аутистические симптомы, обычно являющиеся следствием органического повреждения головного мозга. Нарушение динамики мыслительной деятельности проявляется в форме лабильности и инертности мышления.

Лабильность мышления, чередование адекватных и неадекватных решений, наблюдается при разных вариантах атонической формы умственной отсталости. При этом индивид наряду с адекватными обобщениями эпизодически совершает и конкретно-ситуационные сочетания, подменяя логические связи неправильными сочетаниями. Этот тип нарушений характерен также для болезненно повышенного настроения, сочетающегося со значительным расстройством внимания. Ассоциации при этом становятся хаотичными и не оттормаживаются. Одно из слов толкуемой пословицы может вызвать такую цепь ассоциаций, что она далеко уведет от начальной темы вопроса. Может возникнуть повышенная «откликаемость», т. е. чуткое реагирование индивида на любой раздражитель, не направленный на него. Характерно появление «вплетений», т. е. введение в контекст заданий случайных слов, обозначающих находящиеся перед ними предметы.

Инертность мышления, затрудненность переключения с одной мысли на другую, т. е. вязкость, своеобразное резонерство, проявляется в обстоятельности и излишней детализации. Она характерна для многих умственно отсталых лиц. У них обнаруживается замедленность, тугоподвижность интеллектуальных процессов и трудности переключения. В связи с этим при решении арифметических задач возникает стереотипное мышление, проявляющееся в попытках решать новую задачу по аналогии (Соловьев И. М.). При вязкости мышления неизбежны также нелогичные скачки; длительно задерживаясь на множестве деталей, ребенок все же скачком переходит к следующему суждению, затем снова увязает в деталях. Характерны запаздывающие ответы, следовой раздражитель сохраняет свое значение, иногда даже приобретая большее значение, чем актуальный.

Нарушение мотивационного (личностного) компонента мышления характерно для умственно отсталых лиц, у которых, как правило, отсутствует мотив действия. Отсутствие целенаправленности в действии сказывается и в мышлении, которое становится не только поверхностным и незавершенным, но и перестает быть регулятором поведения.

Разноплановость мышления, т. е. протекание суждений в разных руслах, обнаруживается у некоторых умственно отсталых субъектов, которые при выполнении классификаций используют то свойства предметов, то личные вкусы и установки. Например, лопату, кровать, ложку, автомобиль, самолет, корабль они объединяют в связи с тем, что те «железные».

Нарушение критичности мышления (отсутствие контроля своих действий и коррекции допущенных ошибок) — постоянная характеристика умственно отсталых субъектов, которые не умеют оценивать работу мысли, взвешивать все доводы за и против. При выполнении ими заданий обнаруживается много ошибок, связанных с бездумным манипулированием предметами, безразличным отношением к собственным ошибкам. Слабость регулирующей роли мышления у индивидов с психическим недоразвитием возникает, в частности, в связи с тем, что они не умеют пользоваться в случае необходимости уже усвоенными умственными действиями. После ознакомления с новой задачей они сразу же принимаются ее решать, у них не возникают вопросы, предваряющие действия, отсутствует ориентировочный этап. Они не пытаются представить в уме ход решения новой задачи, не обдумывают своих действий, не предвидят результата. Ослабление регулирующей функции мышления связано с «некритичностью» мышления.

Умственно отсталые лица не сомневаются в правильности своих, только что возникших предположений. Редко замечают свои ошибки. Они даже не предполагают, что их суждения и действия могут быть ошибочными.

Таким образом, мышление умственно отсталых детей и подростков конкретное, ограниченное непосредственным опытом и необходимостью обеспечения своих сиюминутных потребностей, непоследовательное, стереотипное и некритичное. Регулирующая роль мышления в поведении недостаточна.

Нарушения речи у умственно отсталых лиц встречаются часто (40–60%). Они проявляются в форме немоты, ограничения речи несколькими словами, косноязычия вследствие деформации органов речи (расщепление неба), косноязычия при нарушенном слухе, косноязычия при позднем развитии речи, косноязычия, связанного с аграмматизмом, гнусавости, заикания или речи, лишенной выразительности при недостатке высшей интегральной способности (Зееман М., 1962).

При легкой умственной отсталости отмечается значительное запаздывание развития речи. Однако степень исправления речи зависит от обучения и воспитания.

Двигательный навык речи и слуховое различение звуков, возникающее в результате совместной деятельности анализаторов, у умственно отсталых детей возникает позже, чем в норме (в 3–4 года).

Причина отставания в слабости замыкательных функций коры, медленной выработке дифференцировочных условных связей во всех анализаторах, в нарушении динамики нервных процессов, затрудняющем установление связей между анализаторами и образование стереотипов.

Недоразвитие речи может быть обусловлено медленно формирующимися и нестойкими дифференцировочными условными связями в области слухового анализатора. В связи с этим ребенок в течение длительного времени не дифференцирует звуки речи говорящих людей и не способен усваивать новые слова и словосочетания. Звуки речи, несмотря на отсутствие глухоты, воспринимаются неразделенно, выделяются и различаются лишь немногие слова.

Нередко нарушается формирование фонематического слуха. Уже выделенные и знакомые слова воспринимаются нечетко. Плохо различаются звуки, особенно согласные. Дети не различают фонем из-за дефектов развития слухового анализатора. В связи с этим при произнесении ими слов происходит замена одних звуков другими. Это также затрудняет написание слов. Из-за плохого различения окончания слов страдает освоение грамматических форм. В процессе обучения дифференцировочные связи в слуховом анализаторе образуются. Однако слишком медленное формирование речи сказывается на общем развитии детей. У них также замедлено развитие артикуляции — всего комплекса движений ротовой, горловой и голосовой мускулатуры, необходимых для произнесения слов.

Работа речедвигательного аппарата отсталого ребенка, неудовлетворительно корригируется как посредством слуха так и посредством мышечного чувства. Неправильное различение звуков на слух не может способствовать улучшению произношения; неправильность же собственного произношения не способствует лучшей дифференцировке фонем на слух.

У умственно отсталых малышей первые слова появляются лишь в 2–3 года, короткие и аграмматичные фразы — к 5–6 годам. У умственно отсталых школьников имеется явное недоразвитие речи. Их словарный запас очень беден. Особенно плохо формируется активный словарь. Они почти не пользуются прилагательными, глаголами, союзами. Даже в освоенном детьми лексиконе значения многих из употребляемых слов не ясны. Многие слова остаются не понятиями, а словами-«кличками». Переход к освоению понятия, совершается очень долго и с большим трудом.

Грамматический строй речи отсталых учащихся начальных классов характеризуется односложностью фраз, нарушением согласованности слов в предложениях, редкостью соподчиненных предложений. Ученики очень затрудняются в выборе слов для выражения оттенков мысли. В школьном возрасте остаются те формы речи, которые они восприняли еще в 3–4 года. Речь (орудие мышления), которая у нормальных детей формируется в дошкольном возрасте, у отсталых учащихся начинает осваиваться с приходом в школу. Они нередко пользуется ситуативной речью, понятной лишь тем, кто знает обстоятельства, о которых пытаются сообщить. Часто лица и место событий заменяются местоимениями, которые не только обедняют речь, но и делают ее непонятной. Из-за тугоподвижности нервных процессов и их тормозимости дети, начиная фразу, собираются сказать одно, но отвлеченные другой мыслью, пропускают конец начатой фразы, переходят к другой мысли и получается нечто иное. Пример пропуска элементов фразы: «Мальчики сделали (…каток… там нанесли много…) снегу… (они слепили…) бабу». Иногда дети, начиная говорить, не успевают придумать завершение фразы и заканчивают словами, не согласованными с началом, но уложенными в начальную грамматическую форму
(Петрова В. Г.).

Неудовлетворительный фонематический слух, дефекты произношения и трудности расчленения слова на звуки приводят к тому, что почти каждое слово отсталыми учениками пишется с ошибками. Сложности при формировании почерка связаны с нарушениями зрительного анализатора и пространственной ориентировки. Иногда буквы изображаются зеркально, теряется строка при чтении и письме. При обучении эти трудности постепенно сглаживаются. Однако в случае резидуальных органических повреждений мозга из-за нарушений одного из анализаторов может возникнуть непреодолимое препятствие для освоения устной и письменной речи.

Таким образом, легко умственно отсталые дети приобретают элементарные речевые навыки с задержкой, но большинство из них овладевают способностью использовать речь в повседневных целях и поддерживать беседу. Однако для их речи характерны фонетические искажения, ограниченность лексикона, недостаточность понимания слов («слова-клички»), неточное знание употребляемых слов. Слово не используется в полной мере как средство общения. Активный лексикон крайне ограничен, перегружен штампами. Нарушение грамматического строя связано с редкостью использования прилагательных, предлогов и союзов. Фразы бедные, односложные. Имеются затруднения в оформлении своих мыслей, передаче содержания прочитанного или услышанного. В тяжелых случаях отмечаются признаки общего речевого недоразвития. Отстающая в своем развитии речь умственно отсталых детей не может быть ни адекватным средством общения, ни обозначения, ни полноценным орудием мышления.

Расстройства памяти у умственно отсталых лиц объясняется слабостью замыкательной функции коры и, в связи с этим, малым объёмом и замедленным темпом формирования новых условных связей, а также их непрочностью.

Ослабление активного внутреннего торможения, обуславливающее недостаточную концентрированность очагов возбуждения, приводит к тому, что воспроизведение запечатленного материала также неточное.

Забывчивость — проявление истощаемости и тормозимости коры головного мозга.

Нарушения непосредственной памяти у умственно отсталых детей проявляются в том, что они усваивают все новое очень медленно, лишь после многих повторений, быстро забывают воспринятое и, главное, не умеют вовремя воспользоваться приобретенными знаниями и умениями на практике (Замский X.С.). Замедленность и непрочность процесса запоминания сказывается, прежде всего, в том, что программу четырех классов общеобразовательной школы умственно отсталые дети усваивают за 7–8 лет обучения. Для усвоения нового материала, например таблицы умножения, отсталым детям требуется значительно большее число повторений, чем нормальным.

Таким образом, основными нарушениями памяти являются замедленный темп усвоения, непрочность сохранения и неточность воспроизведения.

Нарушение динамики мнестической деятельности проявляется в том, что, первоначальное хорошее запоминание сменяется нарушением воспроизведения, а затем происходит частичное воспроизведение.

Причиной таких динамических расстройств памяти могут быть
резидуальные органические поражения головного мозга или эмоциональная неустойчивость, приводящая к недифференцированному восприятию
и нарушению удержания материала.

У умственно отсталых детей эпизодическая «забывчивость» — явление нередкое.
Нарушение опосредованной памяти, связанной с мыслительными операциями, наблюдается у всех умственно отсталых лиц. Оно объясняется неэффективностью процесса переработки и отбора подлежащих запоминанию впечатлений, что тесно связано с опосредствованным характером запоминания (Леонтьев А.Н.). Во время использования метода пиктограмм (Лурия А.Р.) у умственно отсталых испытуемых основное затруднение — интеллектуальная операция по установлению общности в рисунке и в запоминаемом слове. Они не могут выделить существенные признаки запоминаемого слова, хотят отобразить все детали и потому не запечатлевают их в рисунке. По мере обучения опосредованное запоминание становится лучше, подростки постепенно овладевают его приемами
(Занков Л. В.).

Умственно отсталые лица, как правило, плохо понимая материал, лучше запоминают внешние признаки предметов в их случайных сочетаниях.

Нарушение мотивационного компонента памяти у умственно отсталых индивидов сказывается в том, что при отсутствии личностного отношения к окружающему миру они запоминают лишь то, что считают нужным. Они, в отличие от нормы, лучше воспроизводят по памяти завершенные действия.

Умственно отсталые лица не способны целенаправленно заучивать и припоминать. Стремясь запомнить, они не вникают в суть материала, поэтому преднамеренное запоминание у них вызывает трудности и не облегчает задачу (Дульнев Г. М., Пинский Б. И.). Они не умеют припоминать заученный материал, не выделяют из смежных представлений именно то, которое нужно.

Расстройства эйдетической памяти, т.е. затруднения в воспроизведении следов воспринятого без проникновения в его содержание, без понимания и без возможности рассказать его своими словами, встречается среди умственно отсталых детей чаще, чем среди нормальных учеников.
Память умственно отсталых детей и подростков, таким образом, отличается:
— Замедленностью и непрочностью запоминания

— Быстротой забывания

— Неточностью воспроизведения

— Эпизодической забывчивостью

— Плохим припоминанием

Наиболее неразвитым оказывается логическое опосредованное запоминание.

Механическая память может оказаться сохранной или даже хорошо сформированной. Обычно запечатлеваются лишь внешние признаки
предметов и явлений. Вызывают большие затруднения воспоминания о
внутренних логических связях и обобщенных словесных объяснениях.

Чувства умственно отсталых детей незрелы, недостаточно дифференцированы. Тонкие оттенки чувств им недоступны, они могут только испытывать удовольствие и неудовольствие. Умственно отсталые дети различаются и по характеру чувств: одни поверхностно переживают все жизненные события, быстро переходя от одного настроения к другому, а другие отличаются большой инертностью переживаний, застреваемостью на каких-либо незначительных событиях (Кононова М.П.). Особенности потребностей и развития интеллекта, определяющие незрелость личности, проявляются в своеобразии эмоциональной сферы. Чувства умственно отсталого индивида долгое время недостаточно дифференцированы. Нет оттенков переживаний. Диапазон чувств не велик. Переживания примитивны, полюсны: либо только удовольствие, либо неудовольствие, без всяких нюансов.

Эмоции умственно отсталого индивида часто бывают неадекватными, непропорциональными воздействиям внешнего мира по своей динамике. У одних наблюдаются чрезмерная легкость и поверхностность переживаний серьезных жизненных событий, быстрые переходы от одного настроения к другому. У других — чрезмерная сила и инертность переживаний, возникающих по малосущественному поводу.

Большое влияние эгоцентрических эмоций на оценочные суждения — проявление их личностной незрелости. Они высоко оценивают лишь тех, кто приятен, или то, что доставляет удовольствие. Эмоциональная косность умственно отсталого индивида тесно связана с косностью интеллектуальной. По мере развития личности ребенка эти отношения несколько меняются.

«Осознанная функция приобретает и иные возможности действия. Осознать — значит в известной мере овладеть. Высшим психологическим функциям в такой же мере присуща иная интеллектуальная, как и иная аффективная природа. Все дело заключается в том, что мышление и аффект представляют собой части единого целого — человеческого сознания» (Выготский Л.С.).

Развитие высших чувств, связано с изменением отношений между аффектом и интеллектом. Слабость интеллектуальной регуляции чувств обнаруживается в том, что умственно отсталые дети ничем не корригируют своих чувств сообразно ситуации, не могут найти удовлетворение какой-либо своей потребности в ином действии, замещающем первоначально задуманное. Умственно отсталый ребенок может понять, что причинивший ему огорчение учитель вовсе не хотел его обидеть, однако доводы рассудка не помогают ему подавить в себе чувство обиды. С опозданием и с трудом формируются высшие духовные чувства: совесть, чувства долга, ответственности, самоотверженности и т. д. Слабость мысли тормозит формирование этих высших чувств. Такие чувства могут быть воспитаны у части умственно отсталых детей. До тех пор пока не воспитаны высшие чувства, по мере роста ребенка стихийно все большее место занимают элементарные потребности и, следовательно, эмоции. У многих умственно отсталых лиц обнаруживаются болезненные проявления чувств: у одних — слабодушие с вспышками раздражительности; у других — дисфории. В более редких случаях могут наблюдаться немотивированное повышенное настроение или апатия, нежелание двигаться, потеря детских интересов и привязанностей.
Обобщая, можно сказать, что эмоции умственно отсталых индивидов недостаточно дифференцированы, неадекватны. С трудом формируются высшие чувства: гностические, нравственные, эстетические и др.

Преобладают непосредственные переживания конкретных жизненных обстоятельств. Настроение, как правило, неустойчивое. Однако степень эмоционального недоразвития не всегда соответствует глубине интеллектуального дефекта.

Воля у умственно отсталых лиц характеризуется недостатком инициативы, неумением руководить своими действиями, неумением действовать в соответствии со сколько-нибудь отдаленными целями. Они откладывают самые неотложные дела, например, срочную починку одежды. Они устремляются за пригласившим сверстником погулять, вместо того чтобы идти в школу и т. д. «В дефекте овладения собственным поведением лежит главный источник всего недоразвития умственно отсталого ребенка» (Выготский Л. С).

Для умственно отсталых лиц характерны несамостоятельность, безынициативность, неумение руководить своими действиями, неумение преодолевать малейшие препятствия, противостоять любым искушениям или воздействиям, которые сочетаются с волевыми нарушениями противоположного типа. Сюда относятся неожиданные проявления настойчивости и целеустремленности, умение преодолевать некоторые трудности, обдуманность поведения, возникающие при появлении элементарного стремления получить пищевое удовлетворение, скрыть проступок, добиться удовлетворения эгоистических интересов. При обычной вялости и безынициативности иногда можно видеть безудержность, непреодолимость отдельных желаний. Умственно отсталый ребенок часто не способен отказаться от чего-либо непосредственно желаемого даже ради более важного и привлекательного, но далекого.

Как правило, умственно отсталые лица внушаемы, некритично воспринимают указания и советы окружающих людей. Их легко подговорить обидеть близкого или слабого человека, сломать нужную вещь и т. д. Наряду с этим могут проявить необычайное упрямство, бессмысленное сопротивление разумным доводам, сделать наперекор тому, о чем их просят.
Эти контрасты проявлений воли — выражение незрелости личности, недоразвитие духовных потребностей. Мотивы учебных, трудовых и других действий умственно отсталого индивида заданы взрослыми людьми, но они не превращаются в собственные действенные мотивы, вытекающие из потребностей их сознания.

Незрелость личности, неразвитость самообладания и разумной переработки текущих внешних впечатлений приводит к обилию импульсий примитивных, непосредственных реакций на внешние воздействия. Ребенок хватает приглянувшуюся ему вещь, не задумываясь о последствиях. Общим всех этих проявлений незрелости личности является подвластность ребенка непосредственным воздействиям ситуации либо собственным аффектам, а следовательно, отсутствие самостоятельной личностной переработки этих воздействий.
Личность умственно отсталого ребенка формируется на основе усвоения им общественных форм сознания и поведения. Однако она, будучи сформированной, полностью не освобождается от подчинения влиянию окружающей среды, не приобретает независимости. Несамостоятельность умственно отсталых лиц с годами, по мере приобретения жизненного и трудового опыта становится менее выраженной. Гипобулия — «тип этих реакций не является непосредственным следствием самой дебильности, но является одним из вторичных или даже более связанных с первопричиной синдромов…».[9]

При выполнении конструктивных заданий умственно отсталые дети плохо ориентируются в задаче, теряются, встречаясь с трудностями, не проверяют результаты своих действий, не соотносят их с образцами. Вместо предложенной им задачи они решают более простую. Выполняя какую-либо работу, они руководствуются близкими мотивами. Поэтому создание конкретного изделия выполняется ими лучше, чем познавательные задания (Пинский Б.И.). Развитие волевых качеств умственно отсталых детей, подчиненность их действий отдаленным и разумным мотивам находятся в непосредственной зависимости от уровня развития их потребностей.

Таким образом, произвольная активность лиц с умственной отсталостью отличается слабостью побуждений, недостаточностью инициативы, импульсивностью, внушаемостью и упрямством, слабостью социальных мотивов. Решения нередко принимаются по типу короткого замыкания. Поступки недостаточно целенаправленны, отсутствует борьба мотивов.

Один из важнейших факторов развития личности — адекватное формирование самооценки (Божович Л. И.). Знание самооценок необходимо для понимания и управления развитием умственно отсталых лиц. Их самооценка формируется под влиянием оценки со стороны окружающих, собственной деятельности и собственной оценки ее результатов. При столкновении положительной оценки в семье и отрицательной, например в детском саду, у ребенка возникают обидчивость, упрямство, драчливость т. д. Эти формы поведения становятся чертами личности, если такая ситуация продолжается длительное время. Отрицательные качества личности возникают в ответ на потребность ребенка избежать тяжелых аффективных переживаний, связанных с потерей уверенности в себе (Божович Л.И.).
Большой ущерб умственно отсталому ребенку наносится помещением его в общеобразовательную школу, где у него формируется отрицательная самооценка. Ситуация осложняется, если отец не скрывает своего раздражения, а мать захваливает своего ребенка. Источником унижений могут стать брат, сестра.

Формирование повышенной самооценки у некоторых легко умственно отсталых лиц связано со снижением интеллекта, незрелости личности как псевдокомпенсация в ответ на низкую оценку окружающих. По причине неустойчивости самооценки у умственно отсталых детей оценочная ситуация (опрос, контроль) может ее снизить. В этих случаях при выполнении заданий в сравнении с обычными условиями число ошибок у них увеличивается (Пинский Б.И.). Все же большинство из них достигают независимости в сфере ухода за собой. Они самостоятельно принимают пищу, умываются, одеваются, овладевают навыками домашних дел. Несмотря на то, что они усваивают нормы поведения, их ролевые функции в обществе ограничены. Они охватывают лишь ограниченное число общественных функций, плохо ориентируются в новой обстановке, а это затрудняет их адаптацию и делает неуверенными.

При благоприятных обстоятельствах легко умственно отсталый подросток способен овладеть профессиями, требующими способностей к практической деятельности, т. е. неквалифицированным и полуквалифицированным ручным трудом (маляра, слесаря, швеи, картонажницы и др.)

В некоторых условиях (например, в сельской местности) легко умственно отсталые лица могут адаптироваться без трудностей. В то же время их эмоциональная и социальная незрелость является препятствием для выполнения некоторых социальных ролей, например, они не способны справляться с требованиями, связанными с брачной жизнью и воспитанием детей.

В целом улиц с легкой умственной отсталостью психические нарушения напоминают проблемы людей с нормальным уровнем интеллекта.

Список использованной литературы:

Абульханова К.А. Деятельность и психология личности. -М., Наука, 1980.
Балл Г.А Понятие адаптации и его значение для психологии личности.// Вопросы психологии, №1,1989г.
Большой психологический словарь / Под ред. В.П.Зинченко, Б.Г.Мещерекова. — М.: Прайм-Еврознак, 2003
Выготский Л.С. Проблемы дефектологии.- М.:Просвещение, 1995.
Емельянов Ю.Н. Активное социально-психологическое обучение. Л.: Изд-во ЛГУ, 1985.
Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство. – СПб.: Речь, 2003.
Коновалова Н.Л. Предупреждение нарушений в развитии личности при психологическом сопровождении школьников. СПб, Изд-во Санкт- Петербургского университета. 2000.
Хомич А.В. Психология девиантного поведения. Учебное пособие / А.В.Хомич. — Р-на-Дону: ЮРУИ, 2006. — С.40.

Умственная отсталость > Клинические протоколы МЗ РК

Войти

Открыть/Свернуть

Умственная отсталость — факты, типы (легкие, тяжелые), характеристики, причины, симптомы, лечение

Последний раз рассмотрено доктором Мэри 19 ноября 2011 года.

Что такое умственная отсталость?

Умственная отсталость — это когнитивная инвалидность, которая определяется как умственные способности ниже среднего и нарушение умственного и адаптивного функционирования. Эта умственная отсталость может начать возникать и прогрессировать у лиц моложе 18 лет. Это нарушение развития нервной системы часто встречается у педиатрических пациентов.Что касается термина «умственная отсталость», социальная стигма была серьезной проблемой для тех, кто пострадал, и для родителей, близких родственников умственно отсталого человека. Термин «умственно отсталый» предназначен для того, чтобы избежать его использования, поскольку термин «умственно отсталый» является гораздо более подходящей терминологией для определения психического состояния.

Согласно исследованиям, умственная отсталость проявляется у 3% детей, и примерно у 10% детей наблюдаются некоторые нарушения обучаемости, но не следует сравнивать с MR / ID.Чтобы диагностировать такое состояние, необходимо использовать DSM — IV. Было отмечено, что такое состояние можно диагностировать, если у ребенка дефицит интеллекта как минимум на 2 стандартных отклонения ниже среднего IQ. Средний результат теста IQ, равный 100, является стандартным средним для человека. В случае умственной отсталости показатель коэффициента интеллекта 70-75 и ниже означает умственную отсталость. Функциональные навыки человека с умственной отсталостью — это навыки общения, самообслуживания, домашнего и повседневного быта, социальные и межличностные навыки, использование ресурсов сообщества, самостоятельность, академические навыки, работа, досуг, здоровье и безопасность.В целом, умственная отсталость затрагивает следующие области: концептуальные навыки, социальные навыки и практические навыки. Что касается эпидемиологических отчетов, частота MR всех степеней колеблется от 1,6 до 3% всего населения США. Определенная раса не связана с этой психической инвалидностью, также как и пол.

Умственная отсталость не обязательно означает смерть пострадавшего, однако случаи тяжелой и глубокой умственной отсталости приводят к снижению ожидаемой продолжительности жизни пострадавшего, поскольку могут возникнуть такие осложнения, как неврологические расстройства.Респираторные осложнения также представлены в некоторых случаях глубокой ID. С этим состоянием связаны некоторые психические заболевания, в том числе СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности), самоповреждение и расстройства настроения.

Типы умственной отсталости

Типы умственной отсталости в основном такие же, как и уровни умственной отсталости. Состояние классифицируется следующим образом:

Легкая — Человек образованный.
Умеренная — Человек может пройти обучение, но не может изучать академические предметы в школе.
Тяжелая — Может потребоваться изоляция.

Причины умственной отсталости

Причины этого состояния обычно связаны с генетикой. Есть некоторые изменения в структуре ДНК пострадавшего. Вот следующие дородовые состояния, связанные с умственной отсталостью:

Генетические аномалии

Трисомия 21 или синдром Дауна

Люди с синдромом Дауна имеют умственную отсталость.Приблизительно 1 на 800 живорождений страдает синдромом Дауна. Примерно от 25 до 50% всех случаев имеют тяжелую умственную отсталость. Состояние называется трисомией 21, так как хромосома 21 пораженной является модной.

Синдром ломкой Х-хромосомы

Распространенность этого расстройства составляет примерно 1 на 3500 мужчин. Согласно исследованиям, умственная отсталость у пациентов с ломкой Х-хромосомой составляет около 5,9% случаев у мужчин и только 0,3% у женщин.

Синдромы делеции инфекционных генов

Это менее частая причина умственной отсталости.

Проблемы с родами

Преждевременные роды могут быть причиной этого состояния, поскольку в настоящее время мозг еще недостаточно развит.

Факторы окружающей среды

Алкогольный синдром плода и влияние алкоголя на плод — Алкоголь оказывает большое влияние на тератогенные эффекты. Умственная отсталость — одно из распространенных побочных эффектов злоупотребления алкоголем во время беременности.
Врожденный гипотиреоз — этот неврологический синдром может привести к тяжелой недостаточности гормонов щитовидной железы во время плода.Когда младенец растет; у него или у нее может быть нарушенная речь, приводящая к глухим мутизмом, средней или тяжелой МР, спастичности и косоглазию.
Врожденная краснуха — беременные матери, заразившиеся краснухой, могут нанести ущерб здоровью ребенка.
Менингит, нейродегенеративные расстройства и синдром тряски младенца считаются возможными причинами умственной отсталости.

Характеристики умственной отсталости

Характер умственной отсталости действительно зависит от типа и уровня умственной отсталости.Прогресс в развитии человека действительно зависит от этиологии состояния и его уровня. Вот следующие характерные проявления умственной отсталости:

Язык

Задержка языка — один из первых признаков MR / ID. Речь как в выражении изменяется, и рецептивный язык или реакция умственно отсталого пациента изменяется. Понимание не совсем достигается в отношении ответа на сообщение.

Тонкий двигатель

Задержка адаптации двигателя.Отмечается значительная задержка в сферах деятельности по уходу за собой. К ним относятся самостоятельное кормление, пользование туалетом и одевание.

Познание

Отмечается задержка когнитивных функций, поскольку возникают трудности с памятью, решением проблем и логическим рассуждением.

Социальные сети

Отмечена задержка связи. Социальное взаимодействие оказывается неэффективным, поскольку у пострадавшего может отсутствовать интерес к соответствующей возрасту деятельности и играм.

Полная мощность двигателя

Говорят, что развитие двигателя изменено.Ребенок или человек могут иметь проблемы с мелкой моторикой и адаптивными навыками. У пациентов с МР отмечается неуклюжесть.

Поведение

Отмечаются поведенческие нарушения, поскольку им трудно контролировать себя. Наблюдается отклонение от нормального темперамента поведения. Агрессия, членовредительство, невнимательность и гиперактивность обычно наблюдаются у пациентов.

Неврологический

В некоторых случаях неврологические нарушения связаны с МРТ.Это может включать судорожные припадки, микроцефалию, макроцефалию, недоношенность и врожденные аномалии.

Уровни умственной отсталости

MR / ID классифицируется в зависимости от инвалидности:

Легкая отсталость

Средний балл IQ от 50-55 до 70 указывает на умеренную отсталость. Уровень образования, на который способен человек, — это примерно 6 класс. Легкую умственную отсталость также называют способной к обучению.

Умеренная задержка развития

Средний показатель IQ от 35-40 до 50-55 — умеренно отсталый.Пострадавший может получить образование 2-го класса. Пока человеку нужен присмотр. Его также называют слабоумным.

Сильная умственная отсталость

Средний IQ от 20-35 до 35-40 классифицируется как тяжелый. Пострадавший может выучить слова и приспособиться к элементарным навыкам и действиям по уходу за собой. В этом случае необходимо тщательное наблюдение. Этот уровень умственной отсталости называется дебилом.

Глубокий

Среднее значение IQ <20-25 - глубокая умственная отсталость.У ребенка или человека мало навыков самообслуживания, поэтому им нужна постоянная помощь и присмотр. Это состояние влияет на небольшую популяцию случаев MR / ID. Глубокую умственную отсталость также называют «идиотом». Это самая большая степень умственной отсталости.

Тяжелая умственная отсталость

Этот уровень умственной отсталости нуждается в интенсивной поддержке и надзоре на всю оставшуюся жизнь. Ребенок все еще может учиться повседневной жизни, но в большинстве случаев все еще нуждается в помощи.Человеку с тяжелой умственной отсталостью рекомендуется иметь сопровождающего, чтобы избежать саморазрушения и нанесения себе травм.

Легкая умственная отсталость

Легкая умственная отсталость — это когнитивный возраст от восьми до двенадцати лет. Люди с легкой отсталостью имеют ограниченную способность к обучению. Но пострадавший может научиться методам ухода за собой и практическим навыкам. Они даже способны дожить до совершеннолетия и даже найти работу.

Умственная отсталость у детей

Умственная отсталость начинается в детстве или в возрасте до 18 лет. В большинстве случаев это состояние сохраняется и во взрослой жизни. Умственная отсталость в детстве не означает, что они не могут достичь основных этапов развития в жизни. Обычно они достигают важных жизненных этапов, таких как ходьба и разговоры. Но по мере того, как появляются и начинают проявляться симптомы умственной отсталости, у ребенка могут быть диагностированы проблемы с социальными, коммуникативными и академическими навыками.

Факты об умственной отсталости

Социальная стигма не должна относиться к людям с умственной отсталостью. Это было распространенным явлением, но его пытаются уменьшить социальные группы, которые поддерживают людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Умственно отсталый человек нуждается в любви, заботе и поддержке. Всегда нужно помнить, что это состояние — не болезнь, а психическое заболевание.

Людям с умственной отсталостью требуется больше времени для адаптации по сравнению с людьми с интеллектуальными способностями.Они могут медленнее схватывать идеи в жизни и иметь проблемы с когнитивной адаптацией. Помощь необходима, и мы должны подходить к ним так, как это приемлемо для общества.

Нам не нужно давить на тех, у кого есть ID, так как это может только насторожить их. Помощь и понимание необходимы при общении с умственно отсталым человеком.

Лечение

Первичное лечение человека с умственной отсталостью — это развитие его или ее жизненного потенциала.Помогите клиенту в раскрытии его максимального потенциала. Предоставление специального образования и обучения следует начинать в раннем возрасте. Оценка состояния ребенка является обязательной прежде всего, чтобы он или она получил рекомендованную помощь, в которой он нуждается. Специальных лекарств от этого состояния нет. Поставщик медицинских услуг всегда должен иметь постоянную цель — помочь человеку с ID в полной мере реализовать свои способности.

Что такое легкая умственная отсталость? (с иллюстрациями)

Умственная отсталость — это расстройство, при котором интеллектуальное развитие и функции человека ниже среднего; легкая умственная отсталость означает, что последствия этого расстройства менее серьезны, чем в среднем случае.Например, умственно отсталый человек может иметь те же симптомы, что и умственно отсталый, но его симптомы могут быть менее заметными или влиять на его жизнь менее очевидным образом. Он также может функционировать на более высоком уровне, чем умеренно или сильно умственно отсталый человек.

Лица с умственной отсталостью могут обладать различимыми чертами лица.

Лицо, у которого диагностирована легкая умственная отсталость, имеет интеллектуальные способности и функции ниже среднего. Однако, как правило, его интеллектуальные функции все же лучше, чем у человека с умеренной или серьезной умственной отсталостью. В большинстве случаев люди, у которых диагностирована легкая форма умственной отсталости, способны решать задачи по уходу за собой и становятся самодостаточными, став взрослыми. Хотя их академические навыки могут быть нарушены, умственно отсталые люди обычно могут развить академические навыки до уровня шестого класса.

Дети с легкой умственной отсталостью могут испытывать трудности с освоением базовых навыков.

Возможно, проще всего понять разницу между легкой, средней и тяжелой умственной отсталостью, рассматривая коэффициенты интеллекта (IQ) каждого из них.Человек с серьезной умственной отсталостью может иметь IQ от 20 до 35. Если кто-то умеренно отсталый, он может иметь IQ от 36 до 51. Однако человек с умеренной умственной отсталостью, скорее всего, будет иметь более высокий IQ — во многих случаях человек, отвечающий этому описанию, имеет IQ от 52 до 69.

Люди с легкой умственной отсталостью могут иметь нарушение моторики.

Симптомы легкой умственной отсталости обычно включают трудности с обучением. Например, человеку с этим диагнозом может быть труднее овладеть академическими навыками, или он может учиться значительно медленнее. Обычно человек, попадающий в эту категорию, может успешно завершить академические уровни до шестого класса, хотя на это может уйти много лет.

Проблемы с памятью и непродолжительное внимание — частые признаки умственной отсталости.

По сравнению с умеренно или сильно умственно отсталым человеком, человеку с легкой умственной отсталостью обычно гораздо легче общаться и развивать социальные навыки.У него может наблюдаться нарушение развития моторики, но часто этот симптом незначительный. Во многих случаях симптомы легкой отсталости достаточно незаметны, чтобы оставаться незамеченными в течение многих лет.

Умственно отсталый человек может иметь IQ от 52 до 69.

К счастью, умеренная умственная отсталость не означает, что человек не может жить полноценной и продуктивной жизнью. С помощью человек, который соответствует этому описанию, обычно может развить навыки, необходимые для самостоятельной жизни во взрослом возрасте. Это включает в себя работу и собственное место жительства.

Будущие матери, употребляющие алкоголь, могут подвергать своего будущего ребенка риску развития алкогольного синдрома плода, который является одной из основных причин умственной отсталости у детей.

Каковы различные типы синдромов умственной отсталости?

Существует несколько различных типов синдромов умственной отсталости, которые могут поражать людей, из которых синдром Дауна и аутизм являются одними из наиболее известных. Микроцефалия и кретинизм — это некоторые формы умственной отсталости, которые вызваны недоразвитием мозга.

Лица с умственной отсталостью могут обладать различимыми чертами лица.

Синдром Дауна — наиболее распространенное генетическое заболевание в США. Примерно каждый 691 ребенок в США рождается с этим синдромом. Синдром является генетическим и возникает, когда у человека есть дополнительная копия хромосомы 21. Это генетическое заболевание приводит к проблемам развития мозга. Синдром Дауна легко определить по аномальным чертам лица, таким как плоский нос, толстые веки и большие уши.

Многие дети с синдромом Дауна имеют психические расстройства от легкой до тяжелой степени.

Аутизм — один из самых загадочных из различных типов синдромов умственной отсталости. Кажется, аутизм влияет на людей по-разному. Исследования принесли некоторое понимание этого расстройства, но еще многое предстоит узнать о функциях мозга людей с аутизмом. Понятно, что люди с аутизмом думают иначе, чем люди с нормальным мозгом, что снижает их социальные интерактивные способности, но также иногда увеличивает способности в таких областях, как математика.Вербальные навыки, как правило, недостаточно развиты, и люди с этим расстройством редко смотрят в глаза.

Трудотерапия часто используется, чтобы помочь людям с умственными недостатками улучшить их способность двигать телом.

Один из синдромов умственной отсталости, вызванный нарушением развития мозга, называется микроцефалией. Название буквально означает головокружение, потому что мозг, а следовательно, и голова, во время беременности недоразвиты. Внешний вид каждого ребенка с мекроцефалией будет немного отличаться, но у больных людей голова обычно составляет около 17 дюймов (43.18 см) по сравнению с нормальным размером головы около 22 дюймов (55,88 см), и у них также часто бывает конусообразный череп. У этих детей очень ограниченные умственные способности и, как правило, очень мало языковых навыков.

Тяжелая и глубокая умственная отсталость у детей имеет широкий спектр явных признаков во всех сферах развития.

Кретинизм — это тип синдрома умственной отсталости, вызванный недостаточностью щитовидной железы. Это заболевание иногда возникает во время внутриутробного развития плода, когда щитовидная железа недоразвита, но также может быть вызвано повреждением щитовидной железы во взрослом возрасте. Некоторые заболевания, такие как корь, дифтерия и коклюш, могут вызывать это расстройство, когда кровотечение проникает в щитовидную железу. Раннее лечение показало некоторый успех в оказании помощи в умственном развитии, но если лечение не проводится в течение первого года жизни, последствия часто остаются постоянными.

Проблемы с памятью и непродолжительное внимание — частые признаки умственной отсталости.

Умственная отсталость — Причины умственной отсталости, Профилактические меры — Эмоциональное развитие, отсталые и дети

Интеллектуальные способности ниже среднего, которые проявляются до 18 лет и мешают процессам развития и способности нормально функционировать в повседневной жизни (адаптивное поведение).

Термин «умственная отсталость» обычно используется для обозначения людей с коэффициентом интеллекта (IQ) ниже 70. IQ 80–130 считается нормальным диапазоном , балла, а 100 — средним. Согласно определению в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV), умственно отсталый человек значительно ограничен как минимум в двух из следующих областей: уход за собой, общение, домашняя жизнь, социальные / межличностные навыки. , самостоятельность, использование ресурсов сообщества, функциональные академические навыки, работа, досуг, здоровье и безопасность.Умственной отсталостью страдает примерно 1% населения США. По данным Министерства образования США, около 11% детей школьного возраста были зачислены на программы специального образования для учащихся с умственной отсталостью.

Существует четыре категории умственной отсталости: легкая, средняя, тяжелая и глубокая. Примерно 80% умственно отсталых людей, которые классифицируются как слабоумные, имеют IQ между 50 или 55 и 70. Легкая умственная отсталость, которая не может быть обнаружена в раннем детстве , обычно сопровождается незначительными сенсомоторными нарушениями.Лица из этой категории могут получить образование до шестого класса. При надлежащей профессиональной ориентации они могут жить и продуктивно работать в обществе, будучи взрослыми, независимо или под определенным присмотром.

Около 10% умственно отсталых людей классифицируются как умеренно отсталые, их IQ обычно составляет от 35 до 50. Хотя они обычно не продвигаются дальше уровня второго класса в учебе, как взрослые они могут позаботиться о себе в условиях присмотра и выполнять неквалифицированную или неквалифицированную работу. Полуквалифицированная работа.

Лица с тяжелой умственной отсталостью, составляющие 3-4% отсталого населения, имеют серьезные языковые и двигательные нарушения. Обычно они не разговаривают в раннем детстве, но могут научиться общению и основам самообслуживания в школьные годы. Их языковые навыки могут ограничиваться самыми основными функциональными словами, необходимыми для удовлетворения их повседневных потребностей. Став взрослыми, они живут либо со своими семьями, в групповых домах, либо, при необходимости, в учреждениях, которые могут предоставить квалифицированный медицинский уход или уход.

Глубокая отсталость, которая составляет 1-2% отсталого населения, обычно связана с неврологическим заболеванием. Он характеризуется серьезными сенсомоторными проблемами, начинающимися в раннем детстве, и серьезными долгосрочными ограничениями как в общении, так и в способности заботиться о себе. Некоторые глубоко отсталые люди никогда не могут говорить или приучаться к туалету. Большинство из них нуждаются в постоянной заботе на протяжении всей жизни.

В дополнение к категориям легкой, средней, тяжелой и глубокой отсталости иногда используются отдельные категории для обозначения тех умственно отсталых людей, которые могут извлечь пользу из некоторой степени академической подготовки.Обучаемые умственно отсталые (EMR) могут выполнять академическую работу на уровне третьего-шестого класса и обычно имеют IQ от 50 до 75. «Обучаемые умственно отсталые» (TMR) имеют IQ от 30 до 50 и может перейти на второй класс. Важно отметить, что оценка IQ не является надежным способом определения способностей и потенциала умственно отсталых детей. Некоторые дети с более низким IQ в конечном итоге оказываются более способными к самостоятельной и продуктивной жизни, чем другие дети с более высокими баллами.Такие факторы, как эмоциональная поддержка, медицинское внимание, и профессиональная подготовка, могут сыграть такую же важную роль, как IQ, в определении будущего отсталого ребенка.

Причины умственной отсталости

Существует множество различных причин умственной отсталости, как биологических, так и экологических. Примерно в 5% случаев задержка развития передается генетически, обычно через хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна или синдром ломкой Х-хромосомы. Синдром Дауна возникает, когда в 21-й паре хромосом есть лишняя хромосома (известная как трисомия 21).У людей с синдромом Дауна 47 хромосом вместо обычных 46. Заболевание встречается у каждого 600-700 новорожденных в мире. Женщины старше 35 лет подвергаются большему риску вынашивания ребенка с синдромом Дауна, чем молодые женщины, и вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна более чем в 20 раз выше у женщин старше 45 лет, чем у женщин в возрасте до 30 лет. и задержка моторики. Большинство из них имеют серьезную умственную отсталость с IQ от 20 до 49 и склонны к ряду физических проблем, включая плохое зрение , слух и пороки сердца, а также низкую сопротивляемость респираторным инфекциям.Люди с синдромом Дауна (ранее называвшимся монголоидизмом) также обладают отличительными физическими особенностями, в том числе наклоненными вверх миндалевидными глазами и коротким коренастым телосложением с короткой шеей и черепом меньше среднего, который обычно плоский сзади.

Помимо синдрома Дауна, хромосомным состоянием, которое чаще всего вызывает умственную отсталость, является синдром ломкой Х-хромосомы, при котором сегмент хромосомы, определяющий пол, является аномальным. Синдром ломкой Х-хромосомы в первую очередь поражает мужчин, у которых заболеваемость составляет 1 случай на 1000, а у женщин — 1 случай на 2500.Мужчины с синдромом ломкой Х-хромосомы, как правило, имеют длинные тонкие лица с выступающими ушами и челюстями, и они часто имеют характеристики аутизма . Некоторые исследователи подозревают, что до 15% людей с диагнозом аутизм действительно страдают синдромом ломкой Х-хромосомы. Около 20% генетически обусловленной умственной отсталости является результатом мутаций одного гена, включая болезнь Тея-Сакса, фенилкетонурию (ФКУ) и метахроматическую лейкодистрофию.

Умственная отсталость может быть вызвана проблемами, которые возникают во время беременности и родов , включая недостаточность питания матери, токсикоз, инфекции, такие как краснуха, материнская фенилкетонурия (даже если у плода нет этого заболевания), употребление наркотиков или алкоголя, травма матери во время беременности, крайняя недоношенность, низкий вес при рождении, перинатальная травма или недостаток кислорода при рождении.Задержка также может быть результатом заболеваний и травм, которые возникают после рождения, включая нарушения обмена веществ, тяжелое недоедание в детстве, длительную высокую температуру, близость к утоплению, отравление свинцом, тяжелые психические расстройства, такие как аутизм, и инфекции, такие как менингит, поражающие Мозг . Факторы окружающей среды, влияющие на умственную отсталость, включают лишение физического или эмоционального воспитания и стимуляции. В общей сложности существуют сотни возможных причин или факторов, способствующих умственной отсталости.

Умственно отсталые люди более подвержены как физическим, так и психическим расстройствам, чем население в целом. Некоторые из состояний, вызывающих умственную отсталость, также могут характеризоваться судорогами, проблемами со слухом, врожденными пороками сердца и другими симптомами. Психические расстройства гораздо более распространены среди умственно отсталых, чем среди населения в целом: около миллиона американцев имеют определенную степень умственной отсталости, а также какое-либо психическое расстройство. Наиболее сильно отсталые, по-видимому, больше всего подвержены риску психических расстройств, и чем серьезнее умственная отсталость, тем серьезнее расстройство.Диагностика и лечение этих расстройств могут быть особенно трудными из-за проблем с общением. Кроме того, психическое заболевание у умственно отсталых людей также может быть вызвано стрессом, разочарованием и одиночеством, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Депрессия , например, является распространенным заболеванием умственно отсталых, которое часто не диагностируется. Несмотря на свои ограниченные интеллектуальные возможности, отсталые дети понимают, что они разные, и что другим людям часто бывает неуютно рядом с ними.Профессиональное консультирование, наряду с родительской любовью и вниманием, может помочь отсталому ребенку поддерживать положительное представление о себе, что имеет решающее значение для способности эффективно работать с семьей , сверстниками и более широким сообществом.

Профилактические мероприятия

Некоторые виды умственной отсталости можно предотвратить с помощью генетического консультирования, чтобы определить риск того, что у пары будет умственно отсталый ребенок. Другие пренатальные профилактические меры включают обеспечение беременной матери адекватным питанием и вакцинацию против инфекционных заболеваний; мониторинг для выявления аномалий плода, связанных с умственной отсталостью; и сокращение употребления наркотиков и алкоголя женщинами во время беременности.После рождения ребенка шансы на умственную отсталость могут быть снижены, если поддерживать хорошее питание как кормящей матери, так и маленького ребенка; избегание таких экологических опасностей, как свинец; и обеспечение ребенка эмоциональным, интеллектуальным и социальным стимулированием.

Еще одна важная профилактическая мера — раннее выявление определенных нарушений обмена веществ и питания, которые приводят к умственной отсталости после периода дегенерации. Скрининг на определенные расстройства является обязательным в большинстве штатов.Гипотиреоз, которым страдает 1 из 4000 новорожденных в Соединенных Штатах, можно предотвратить, если ввести гормон щитовидной железы к первому месяцу жизни ребенка. Однако, если заболевание не лечить, оно приведет к нарушению умственного развития у 20% пострадавших детей в возрасте до трех месяцев и у 50% к шести месяцам. Фенилкетонурия (ФКУ) не позволяет младенцу метаболизировать аминокислоту фениаланин. Уменьшение количества этого вещества в рационе младенца может предотвратить задержку развития.У младенцев с галактоземией отсутствует фермент, необходимый для превращения сахарной галактозы в глюкозу. Отказ от молока и некоторых других молочных продуктов предотвращает накопление галактозы в крови и, в конечном итоге, препятствует нормальному умственному развитию ребенка. Однако ни одна из предыдущих мер не может быть предпринята, если соответствующие условия не обнаружены, а большинство из них невозможно обнаружить без проверки.

Симптомы умственной отсталости обычно проявляются у ребенка первого или второго года жизни.В случае синдрома Дауна, который связан с отличительными физическими характеристиками, диагноз обычно можно поставить вскоре после рождения. Умственно отсталые дети отстают от своих сверстников в таких этапах развития, как сидение, улыбка, ходьба и разговор. Они часто демонстрируют более низкий, чем обычно, уровень интереса к своему окружению и отзывчивость по отношению к другим, и они медленнее, чем другие дети, реагируют на визуальную или слуховую стимуляцию. К тому времени, когда ребенок достигает двух или трех лет, умственную отсталость можно определить с помощью физических и психологических тестов.Обследование важно в этом возрасте, если у ребенка появляются признаки возможной умственной отсталости, поскольку могут быть обнаружены и вылечены другие причины, такие как нарушение слуха.

Нет лекарства от умственной отсталости, если она возникла. Программы лечения направлены на то, чтобы помочь отсталым детям полностью раскрыть свой собственный потенциал, а не на то, чтобы помочь им догнать своих сверстников, которые не являются отсталыми. Тем не менее, этот тип абилитативного вмешательства может подготовить большинство отсталых людей к полноценной и продуктивной жизни в качестве активных членов своих сообществ.По закону все штаты должны предлагать программы раннего вмешательства для умственно отсталых детей с момента их рождения. Чем раньше будет поставлен диагноз умственная отсталость, тем больше можно будет помочь ребенку. У детей с умственной отсталостью основное внимание в лечении уделяется сенсомоторному развитию, которое можно стимулировать с помощью упражнений и специальных игр. Требуется, чтобы программы специального образования были доступны для отсталых детей с трехлетнего возраста. В этих программах основное внимание уделяется основному уходу за собой, например кормлению, одеванию и приучению к туалету.Существует также специализированная помощь при языковых и коммуникативных трудностях и физических недостатках. По мере взросления детям предлагается обучение повседневным жизненным навыкам, а также учебным предметам.

Консультации и терапия — еще один важный вид лечения для умственно отсталых. Отсталые дети как группа склонны к поведенческим проблемам, вызванным короткой продолжительностью концентрации внимания, низкой толерантностью к фрустрации и плохим контролем над импульсами. Поведенческая терапия с специалистом по психическому здоровью может помочь бороться с негативными моделями поведения и заменять их более функциональными.Консультант или терапевт также может помочь отсталым детям справиться с низкой самооценкой , которая часто возникает из-за осознания того, что они отличаются от других детей, включая братьев и сестер. Консультации также могут быть полезны для семьи отсталого ребенка, поскольку помогают родителям справиться с болезненными переживаниями по поводу состояния ребенка, а также с дополнительным временем и терпением, необходимыми для ухода и обучения ребенка с особыми потребностями. Братьям и сестрам, возможно, придется поговорить о проблемах, с которыми они сталкиваются, например о том, что родители должны уделять дополнительное время и внимание отсталому брату или сестре.Иногда у родителей возникают проблемы при установлении связи с умственно отсталым младенцем, нуждающимся в профессиональной помощи и поддержке, чтобы установить близкие и любящие отношения.

Текущая социальная политика и политика здравоохранения поощряют содержание умственно отсталых людей в их собственных домах или в неформальных групповых домашних условиях, а не в учреждениях. Разнообразные социальные и психиатрические услуги, доступные для умственно отсталых, включая предпрофессиональное и профессиональное обучение, направлены на то, чтобы сделать это возможным.

детей с умственными отклонениями — HealthyChildren.org

Интеллектуальная инвалидность (ID) (, ранее называвшаяся умственной отсталостью, ) является наиболее распространенной инвалидностью вследствие порока развития — почти 6,5 миллионов человек в США имеют определенный уровень ID. (более 545 000 человек в возрасте от 6 до 21 года).

Что такое «умственная отсталость»?

Дети с удостоверениями личности испытывают значительные трудности в обоих
интеллектуальное функционирование (например, общение,
обучение, решение проблем) и
адаптивное поведение (e.грамм. повседневные социальные навыки,
рутины,
гигиена).

ID могут быть легкими или более серьезными. Детям с более тяжелыми формами обычно требуется дополнительная поддержка, особенно в школе. Дети с более мягкими идентификаторами могут приобрести некоторые независимые навыки, особенно в сообществах с хорошим обучением и поддержкой. Существует множество программ и ресурсов, которые помогут этим детям стать взрослыми.

С принятием Закона Розы в 2010 году многие штаты заменили всю терминологию с «умственной отсталости» на «умственная отсталость».«К сожалению, людям потребовалось время, чтобы использовать новый термин.

Широкая общественность, включая семьи и лиц, определяющих государственную политику на местном, государственном и федеральном уровнях, начинает осознавать, насколько оскорбительным является этот термин. Американская академия педиатрии (AAP) не поощряет использование и не пропагандирует термин «умственная отсталость».

Как узнать, есть ли у моего ребенка умственная отсталость?

Чтобы помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал, очень важно получить помощь
как можно скорее.Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы думаете, что это может быть проблема. Вас могут направить к
педиатр-педиатр или другой педиатр-специалист для дальнейшей оценки и скрининга.

Есть много признаков умственной отсталости. Например, дети могут:

Сидеть, ползать или ходить позже других детей
Научитесь говорить позже или у вас возникнут проблемы с речью
Проблемы с пониманием социальных правил
Проблемы с пониманием последствий своих действий
Проблемы с решением проблем
Проблемы с логическим мышлением

О задержках в развитии:

Сначала ваш врач скажи, что у твоего ребенка
отставание в развитии.Позже вашему ребенку может быть поставлен диагноз ID. Несмотря на то, что все дети с задержкой развития в раннем возрасте проявляют признаки задержки в развитии, не все дети с задержкой в развитии в конечном итоге имеют ID. Иногда мягкий идентификатор может быть не распознан до тех пор, пока ребенок не пойдет в школу и не будет учиться в том же темпе, что и его сверстники.

Как диагностируется умственная отсталость?

Ребенок должен иметь
и — значительно низкий IQ и значительные проблемы в повседневной жизни, которые нужно диагностировать с помощью ID.

О тесте IQ:

IQ
(«Коэффициент интеллекта») измеряет обучаемость ребенка и навыки решения проблем. Нормальный показатель IQ составляет около 100. У детей с ID низкий показатель IQ — обычно от 70 до 55 или ниже.

Обычно дети не могут пройти тест на интеллект
(тест на коэффициент интеллекта или тест IQ) до достижения ими возраста от 4 до 6 лет. Поэтому родителям, возможно, придется подождать, пока ребенок достигнет этого возраста, прежде чем точно знать, есть ли у их ребенка удостоверение личности.Иногда это может занять больше времени.

Об адаптивном поведении:

Как упоминалось ранее, у ребенка также должны быть серьезные проблемы в повседневном функционировании, чтобы быть диагностированным с помощью ID. Чтобы измерить адаптивного поведения , врачи и другие специалисты по оценке изучают, что ребенок может делать по сравнению с другими детьми того же возраста. Примеры включают:

Навыки личной гигиены (например, одеваться,
ходить в туалет, самостоятельно кормиться)
Коммуникативные и социальные навыки (e.грамм. разговаривая, используя телефон)
Школа или рабочие навыки
Процедуры обучения
Быть в безопасности
Обращение за помощью
Использование денег

Большинство детей с удостоверениями личности могут многому научиться и, став взрослыми, могут вести хотя бы частично независимую жизнь.

Каковы методы лечения и перспективы умственной отсталости?

От удостоверений личности нет лекарства, однако большинство детей могут научиться многим вещам. Просто им нужно больше времени и усилий.

Ресурсы поддержки:

Во многих семьях есть ребенок с удостоверением личности. Один из способов найти агентство поддержки семьи в вашем штате — это посетить
Family Voices и нажав на карту штата или позвонив по бесплатному номеру 888-835-5669.

В каждом штате также есть Информационный центр для родителей (PIC), который помогает семьям с их детьми.
потребности в специальном образовании.

Каковы общие, сосуществующие состояния у детей с ограниченными интеллектуальными возможностями?

Дети с тяжелыми идентификационными номерами с большей вероятностью будут иметь дополнительные инвалидности и / или расстройства по сравнению с детьми с более легкими идентификационными номерами.

Примеры ассоциированной инвалидности:

Врач вашего ребенка или местное агентство по развитию может помочь вам получить поддержку или услуги в вашем районе.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

9 Клиническая характеристика умственной отсталости | Психические расстройства и инвалидность среди детей с низким доходом

Бхасин, Т. К., С. Броксен, Р. Н. Авчен и К. В. Н. Браун. 2006. Распространенность четырех нарушений развития среди детей в возрасте 8 лет: Программа наблюдения за нарушениями развития в Атланте, 1996 и 2000 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 55 (SS01): 1–9.

Bouras, N., и Г. Холт. 2007. Психиатрические и поведенческие расстройства при нарушениях развития и умственной отсталости . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.

Бойл К. А. и Дж. М. Лари. 1996. Распространенность отдельных нарушений развития у детей в возрасте 3–10 лет: Программа наблюдения за нарушениями развития в столице Атланты, 1991. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 45 (SS-2): 1–14.

Бойл, К. А., С. Буле, Л. А. Шиев, Р.А. Коэн, С. Дж. Блумберг, М. Йеггин-Оллсопп, С. Виссер и М. Д. Коган. 2011. Тенденции в распространенности нарушений развития у детей в США, 1997–2008 гг. Педиатрия 127 (6): 1034–1042.

Кэмп, Б. У., С. Х. Броман, П. Л. Николс и М. Лефф. 1998. Материнские и неонатальные факторы риска умственной отсталости: определение ребенка «группы риска». Раннее человеческое развитие 50 (2): 159–173.

Кофе, Б., К. Кейт, И. Альбизуа, Т. Мэлоун, Дж. Джоури, С.Л. Шерман, С. Т. Уоррен. 2009. Заболеваемость синдромом ломкой Х-хромосомы при скрининге новорожденных на наличие метилированной ДНК FMR1. Американский журнал генетики человека 85 (4): 503–514.

Купер Б. и Б. Лацкус. 1983. Социально-классовый фон умственно отсталых детей: исследование в Мангейме. Социальная психиатрия 19 (1): 3–12.

Карри, К.Дж., Р.Э. Стивенсон, Д. Огтон, Дж. Бирн, Дж. К. Кэри, С. Кэссиди, К. Каннифф, Дж. М. Грэм, М. К. Джонс, М. М. Кабак, Дж. Мешлер, Г.Б. Шефер, С. Шварц, Дж. Тарлтон и Дж. Опиц. 1997. Оценка умственной отсталости: Рекомендации консенсусной конференции. Американский журнал медицинской генетики 72 (4): 468–477.

Дрюс, К. Д., М. Йоргин-Оллсопп, П. Декуфле и К. С. Мерфи. 1995. Вариация влияния отдельных социально-демографических факторов риска умственной отсталости. Американский журнал общественного здравоохранения 85 (3): 329–334.

Дуркин М.С., Шупф Н., Штейн З.А. и М.W. Susser. 1998. Умственная отсталость. В Общественное здравоохранение и профилактическая медицина , под редакцией Р. Уоллеса. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange. Стр. 1049–1058.

Дуркин, М. С., Н. Шупф, З. А. Штейн, М. В. Сассер. 2007. Умственная отсталость. В Общественное здравоохранение и профилактическая медицина , 15-е изд., Под редакцией Р. Уоллеса. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange. Стр. 1173–1184.

Флетчер Р. Дж., Э. Лошен, К. Ставракаки и М. Ферст (ред.). 2007. Диагностика умственной отсталости: Учебник по диагностике психических расстройств у лиц с умственной отсталостью .Кингстон, штат Нью-Йорк: NADD Press.

Флинн, Дж. Р. 1987. Значительный прирост IQ в 14 странах: что действительно измеряют тесты IQ. Психологический бюллетень 101 (2): 171–191.

Гиллберг, К., Э. Перссон, М. Груфман и У. Темнер. 1986. Психиатрические расстройства у городских детей и подростков с легкой и тяжелой умственной отсталостью: эпидемиологические аспекты. Британский журнал психиатрии 149: 68–74.

Gustafsson, C. 2003. Умственная отсталость и проблемы психического здоровья: оценка двух инструментов клинической оценки, наличие проблем психического здоровья и использование психиатрической помощи.Acta Universitatis Upsaliensis. Обширные резюме Уппсальских диссертаций медицинского факультета. Упсала. https://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:163146/FULLTEXT01 (по состоянию на 5 июля 2015 г.

причины, симптомы и особенности коррекции

Признаки

Формы заболевания

Умеренная и тяжелая умственная отсталость у детей

Что такое имбецильность?

Дети с умеренной умственной отсталостью, какие они?

Какие нарушения развития характерны для детей с умеренной умственной отсталостью?

Дети с тяжелой умственной отсталостью. Краткая характеристика

Нужно ли вообще обучать таких детей в школе?

Как обучать детей с тяжелой интеллектуальной недостаточностью или как раньше говорилось, с имбецильностью?

Формы умственной отсталости: классификация в психологии

Легкая форма или дебильность

Причины

Симптомы

Возможность обучения

Средняя степень тяжести

Этиология

Симптомы

Тяжелая форма или идиотия

Причины

Симптомы

Прогноз и реабилитация пациентов

причины, симптомы, степени, лечение, адаптация

Особенности

Восприятие

Память

Внимание

Психологическая характеристика детей с легкой степенью умственной отсталости | Статья на тему:

Умственная отсталость > Клинические протоколы МЗ РК

Умственная отсталость — факты, типы (легкие, тяжелые), характеристики, причины, симптомы, лечение

Что такое умственная отсталость?

Типы умственной отсталости

Причины умственной отсталости

Генетические аномалии

Проблемы с родами

Факторы окружающей среды

Характеристики умственной отсталости

Уровни умственной отсталости

Тяжелая умственная отсталость

Легкая умственная отсталость

Умственная отсталость у детей

Факты об умственной отсталости

Лечение

Что такое легкая умственная отсталость? (с иллюстрациями)

Каковы различные типы синдромов умственной отсталости?

Умственная отсталость — Причины умственной отсталости, Профилактические меры — Эмоциональное развитие, отсталые и дети

Причины умственной отсталости

Профилактические мероприятия

детей с умственными отклонениями — HealthyChildren.org

Что такое «умственная отсталость»?

Как узнать, есть ли у моего ребенка умственная отсталость?

Есть много признаков умственной отсталости. Например, дети могут:

О задержках в развитии:

Как диагностируется умственная отсталость?

О тесте IQ:

Об адаптивном поведении:

Каковы методы лечения и перспективы умственной отсталости?

Ресурсы поддержки:

Каковы общие, сосуществующие состояния у детей с ограниченными интеллектуальными возможностями?

Примеры ассоциированной инвалидности:

Дополнительная информация:

9 Клиническая характеристика умственной отсталости | Психические расстройства и инвалидность среди детей с низким доходом

Published by alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ