Что за болезнь биполярное расстройство: Биполярное аффективное расстройство | Симптомы и лечение биполярного аффективного расстройства

Биполярное аффективное расстройство | Симптомы и лечение биполярного аффективного расстройства

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Некоторые пациенты в гипомании или мании не говорят о своем состоянии, если их специально не опрашивать. Детальный опрос может выявить болезненные признаки (например, чрезмерные траты, импульсивные сексуальные поступки, злоупотребление стимулирующими препаратами). Такую информацию чаще предоставляют родственники. Диагноз устанавливается на основании симптомов и признаков, описанных выше. У всех пациентов необходимо аккуратно, но прямо спросить о суицидальных мыслях, планах или действиях.

Для исключения расстройств, вызванных применением лекарств или соматическими заболеваниями, необходимо оценить применение фармакологических препаратов (особенно амфетаминов, в частности метамфетамина), назначаемых лекарств и соматическое состояние. Хотя нет лабораторных исследований, патагномоничных для биполярного расстройства, необходимо произвести рутинные анализы крови для исключения соматических заболеваний; тиреотропного гормона (ТТГ) для исключения гипертиреоза. Другие соматические заболевания (например, феохромоцитома) иногда затрудняют диагностику. Тревожные расстройства (такие как социальная фобия, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство) также необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.

Прежде, чем научиться ставить точный диагноз и распознавать разные настроения при биполярном аффективном расстройстве, врачам понадобились многие годы. Совсем еще недавно врачи объединяли биполярное аффективное расстройство с шизофренией, психическим заболеванием при котором наблюдается несвязная речь, иллюзии или галлюцинации. В настоящее время, когда врачи намного больше узнали о психических заболеваниях, они могут легко отличить симптомы биполярной депрессии, гипомании или мании и назначить, таким образом, высоко эффективное лекарство от биполярного аффективного расстройства.

Многие из нас привыкли, что для постановки точного диагноза необходимо пройти численные обследования и сдать много анализов, иногда дорогостоящих. Однако при диагностировании биполярного аффективного расстройства лабораторные анализы становятся ненужными, поскольку их результаты ничем не смогут помочь врачу. Единственным методом диагностирования, дающим отличную картину заболевания, является откровенный разговор с врачом относительно настроения, поведения и жизненных привычек пациента.

В то время, как разные анализы дадут врачу картину состояния здоровья вашего организма, откровенный разговор и описание симптомов биполярного расстройства дадут ему возможность поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

• Что необходимо знать врачу, чтобы поставить диагноз биполярное аффективное расстройство?

Диагностировать биполярное аффективное расстройство можно только в том случае, когда врач внимательно прислушивается ко всем симптомам пациента, включая степень их тяжести, продолжительность и частоту. Наиболее распространенный симптом биполярного аффективного расстройства это резкие перепады настроения, которые нельзя вписать какие-либо рамки. Диагностику пациента можно проводить, также следуя советам, указанным в Руководстве по диагностированию и протеканию психических расстройств, том 4, который был выпущен Американской Психиатрической Ассоциацией.

При диагностировании первый вопрос, который должен задать врач, это были ли в семье больного случаи психических заболеваний или биполярного аффективного расстройства. Поскольку биполярное аффективное расстройство является генетическим заболеванием, очень важно правдиво рассказать врачу о всех психических заболеваниях, имевших место в вашей семье.

Также врач в деталях попросит описать ваши симптомы. Также он может задавать вопросы, которые помогут ему определить вашу способность сосредоточиться и трезво мыслить, запоминать, способность четко выражать свои мысли и способность удержать взаимоотношения с любимым человеком.

• Могут ли другие психические заболевания иметь такие же симптомы, как и биполярного расстройство?

Некоторые серьезные заболевания, как например, волчанка, СПИД и сифилис могут иметь признаки и симптомы, которые на первый взгляд напоминают биполярное расстройство. Это выливается в постановку ошибочного и диагноза и назначение неправильного курса лечения.

Вдобавок к этому, ученые утверждают, что при биполярном аффективном расстройстве усиливаются симптомы таких заболеваний, как синдром тревожности, синдрома навязчивых идей, панического расстройства, социального синдрома тревожности и посттравматического синдрома тревожности. Если эти заболевания оставить без надлежащего лечения, то вскоре они спровоцируют ненужные страдания и ухудшения.

К еще одной проблеме, которая может сосуществовать вместе с биполярным расстройством, можно отнести применение стероидов, с помощь которых лечат ревматоидный артрит, астму и аллергию, язвенный колит, экзему и псориаз. Эти препараты могут вызвать приступы мании или депрессии, которые ошибочно могут быть приняты за симптомы биполярного расстройства.

• Что необходимо сделать перед визитом к врачу относительно биполярного аффективного расстройства.

Перед визитом врачу запишите все симптомы депрессии, мании или гипомании. Очень часто, друг или близкий родственник знает намного больше о необычном поведении пациента и, таким образом, сможет описать их более детально. Перед визитом обдумайте следующее вопросы и запишите ответы:

1. Вас тревожит ваше психическое и физическое здоровье
2. Симптомы, которые вы заметили
3. Необычное поведение
4. Прошлые болезни
5. История болезни вашей семьи по поводу психических заболеваний (биполярное аффективное расстройство, мания, депрессия, сезонное аффективное расстройство или другие)
6. Медикаменты, которые вы принимаете в настоящее время или в прошлом
7. Натуральные пищевые добавки (если вы принимаете их то возьмите с собой на прием к врачу)
8. Образ жизни (занятия спортом, питание, курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками)
9. Сон
10. Причины стресса в жизни (женитьба, работа, отношения)
11. Любые вопросы о биполярном аффективном расстройстве

• Какие тесты проведет врач при диагностировании биполярного аффективного расстройства?

Врач может попросить заполнить анкету, по которой вы сможете распознать симптомы и виды поведений при биполярной депрессии, мании или гипомании. Вдобавок, врач может назначить анализ крови и мочи, чтобы исключить наличие других заболеваний. Также врач может назначить анализ на установление наличия наркотических средств в организме. Анализ крови поможет исключить наличие дисфункции щитовидной железы, поскольку с этим заболеванием часто связано состояние депрессии у пациента.

• Может ли эхография мозга или рентгеноскопия выявить наличие биполярного аффективного расстройства?

Несмотря на то, что врачи не доверяют таким тестам при диагностировании биполярного аффективного расстройства, некоторые высокотехнологические сканирующие препараты, могут помочь врачам в постановке специфических психиатрических диагнозов, а также увидеть, как организм пациента воспринимает назначенное лекарство. Многие из таких технологических препаратов широко используются в изучении действия медикаментов и их восприимчивости организмом, включая литий и противосудорожные средства, а также помогают лучше понять процессы нейротрансмиссии, которые сопровождают повторные приступы болезни.

Согласно Национальному Институту психического здоровья последние исследования доказывают, что на результатах электроэнцефалограмм и магнитно-резонансных исследований мозга можно увидеть разницу между биполярным расстройством и простыми изменениями поведения, которые вызывают схожие симптомы с биполярным расстройством у детей.

• Если мне кажется, что у любимого человека биполярное аффективное расстройство, как я могу ему помочь?

Если вы подозреваете, что у любимого вами человека развивается биполярное расстройство, поговорите с этим человеком о своих переживаниях. Спросите, можете ли вы договориться с врачом о приеме и сопровождать его/ее на этот прием. Мы подскажем вам как это лучше сделать:

• Обязательно сообщите врачу, что вы впервые обращаетесь с подобной проблемой и возможно ему понадобиться больше времени для проведения обследования.
• Постарайтесь записать все свои переживания на бумаге, это поможет вам все рассказать врачу, ничего не забыв при этом.
• Постарайтесь четко описать суть проблемы, что именно вас волнует — биполярная депрессия, мания или гипомания.
• Четко и подробно опишите врачу перепады настроения больного и его поведения.
• Опишите любые острые перепады настроения, особенно злость, депрессию или агрессивность.
• Опишите изменения в личностных характеристиках, особенно если наблюдаются состояние возбужденности, паранойи, иллюзии или галлюцинации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

что это такое, как оно лечится

Биполярное расстройство – что это такое? Если вам интересно получить ответ на данный вопрос, узнать причины развития патологии, её симптомы и реально ли вылечиться, тогда предлагаю прочесть мою следующую статью.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство (в сокращении БАР) – выступает психическим расстройством, которое состоит из двух состояний: маниакального и депрессивного.

1. В маниакальной стадии человек чувствует себя невероятно хорошо, у него замечательное настроение, много энергии, он жизнерадостный, но склонен к раздражению.
2. В депрессивном периоде восприятие жизни приобретает резко негативный характер, возникает чувство ненависти к себе, мысли о самоубийстве.

За последние годы интерес к проблеме БАР заметно увеличился, чему способствуют признания знаменитостей, открыто говорящих про свой диагноз. К примеру, известная поп-исполнительница Мэрайя Кэрри сделала откровенное признание, что на протяжении 17 лет она страдала от биполярного расстройства.

По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!

Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)

С одной стороны подобные заявления приносят пользу, так как снижают запрет на психические расстройства в социуме, мотивируют обычных граждан не сдаваться, обращаться за профессиональной помощью.

С другой стороны есть и обратная сторона медали – люди принимаются за самодиагностику, самолечение, начинают пичкать себя разными препаратами, не посоветовавшись с врачом. Это может быть чревато непредсказуемыми последствиями.

Изучение заболевания

Ещё античные врачи диагностировали у своих пациентов состояние меланхолии и мании, а затем обратили внимание, что у ряда больных данные состояния чередуются. Занимались их лечением: к примеру, римский лекарь с греческим происхождением Соран Эффесский (2 столетие нашей эры) с этой целью пользовался водой из особых минеральных источников.

После употребления такой воды больные чувствовали себя лучше. Современные учёные предполагают, что в воде присутствовали литиевые соли. Литий оказывает активное воздействие на состояние нервной системы. И в наши дни существует много психотропных препаратов на его основе, которыми лечатся маниакальные состояния.

Потом про биполярное расстройство вновь заговорили лишь к 50 годам 19 столетия. Изучением феномена занялись два учёных из Франции Жюль Байярже и Жан Фальре. Они в одинаковый промежуток  времени, не взаимодействуя друг с другом, составили описание одной и той же болезни, только назвали её по-разному: «циркулярным психозом» и «помешательством в двух стадиях».

Под конец 19 столетия Эмиль Крепелин – основатель немецкой психиатрической школы, предлагает сделать разделение расстройств настроения и шизофрении. Первая категория включает в себя монополярные формы (депрессивное расстройство) и биполярные (маниакально-депрессивный психоз или биполярка).

Теория Крепелина продержалась до 50 годов 20 столетия. Затем психиатры Ангст, Перрис и Винокур приходят к окончательному разделению психических заболеваний на биполярные и монополярные расстройства.

С тех пор к БАР проявляют повышений интерес. Мы находим описание симптомов гипомании, смешанных состояний, также учёные активно ищут действенные лекарственные препараты, чтобы вылечить больных. В 1980 году вместо термина «маниакально-депрессивный психоз» вводится понятие «биполярное аффективное расстройство».

Впоследствии исследователями было обнаружено, что данная патология может быть неоднородной. В 1994 году американская классификация психических заболеваний вводит понятия БАР I типа и БАР II типа.

Что же касается европейских государств и Российской Федерации, то до наших дней нет отдельного выделения биполярного расстройства II типа. Отсутствуют критерии диагностики данной формы заболевания. По этой причине россиянам достаточно трудно правильно устанавливать БАР II.

На сегодня утверждается новая классификация МКБ-11, в которой должны поправить такое несоответствие. Планируется, что новая классификация будет отвечать американской. Хочется верить, что вскоре отечественные медики смогут устанавливать верные диагнозы такой серьёзной проблемы, что облегчит лечение.

Симптоматика патологии

Выяснив, что такое биполярка, давайте ознакомимся с симптоматикой заболевания. Биполярное расстройство провоцирует внезапное изменение настроения – от повышенной возбудимости либо раздражительности до минорности, безнадёжности, беспомощности. В последующем второе состояние сменяется первым, и этот процесс длится постоянно.

Часто в промежутках у человека наблюдается нормальное эмоциональное состояние. Подобные чередования настроений обычно дополняют серьёзные изменения энергетики и поведения. Теперь рассмотрим симптоматику обоих патологических состояний.

Мания (маниакальная фаза) отличается следующими признаками:

• больной чувствует себя чересчур активно, энергично и беспокойно;
• он невероятно возбуждён, пребывает в состоянии эйфории;
• быстро раздражается;
• его мысли, манера речи отличаются беспорядочностью, одна мысль сменяет другую;
• постоянно отвлекается, не может сконцентрироваться на чём-то одном;
• почти не нуждается во сне;
• проявляет необоснованную веру в свои возможности;
• неадекватно оценивает происходящее;
• имеет место проявления расточительства, мотовства;
• увеличение сексуальной активности;
• поведение становится провокационным, назойливым или агрессив

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение

Нажмите для увеличения

Заболевание биполярное расстройство – это прежде всего психическое отклонение, которое также именуется маниакально-депрессивным психозом. Пациенты, страдающие данным недугом, подвержены частой смене настроения, которое в некоторых случаях приводит к плохим последствиям. Человек поочерёдно впадает в две крайности – беспричинной эйфории и сильную депрессию. Эти состояния, как правило, меняются быстро, что мешает полноценной работе или учёбе. Если развивается сильная депрессия, это может привести к суициду. Хорошая новость заключается в том, что болезнь поддаётся лечению, стоит только соблюдать рекомендации врачей.

Основная группа риска – подростки и школьники старших классов. Как известно, это возраст становления личности, а молодой организм получает большое количество гормонов. В итоге, если не справляться со своим состоянием, может развиться биполярное расстройство личности. Заболевание также встречается у людей пенсионного возраста. При наступлении маниакальной стадии болезни, активность человека возрастает, появляется беспричинная радость по любому поводу, уровень энергичности на пределе. Когда состояние переходит в депрессивную стадию, наблюдается обратная ситуация, которая в некоторых случаях и провоцирует неприятные последствия.

Расстройство психики отрицательно сказывается на работоспособности и работе в целом, разрушает отношения между людьми, если нет понимания, и плохо сказывается на обучаемости.

Симптомы

Биполярное расстройство и симптомы делятся на две группы, так как заболеванию присуще три стадии состояния: возбуждение, нормальное настроение и депрессивное. Рассмотрим их в отдельности, за исключением состояния нормы, которое является промежуточным и всем знакомо.

Биполярное аффективное расстройство и симптомы мании (возбуждения):

• Эйфорическое настроение, невероятное возбуждение;
• Беспокойство, повышенная энергия и активность;
• Неадекватная оценка ситуации;
• Быстрый темп разговора, беспорядочность мыслей, перескакивание с одной темы на другую;
• Повышенная раздражительность;
• Необоснованная уверенность в своих способностях и силах;
• Низкая потребность во сне;
• Очень сложно сосредоточиться на одной теме;
• В течение продолжительного времени состояние разительно отличается от нормального;
• Отрицание того факта, что это настроение является ненормальным;
• Расточительность;
• Агрессивное поведение, провокации и назойливость;
• Повышенная сексуальная активность;
• Употребление вредных веществ, курение и алкоголя, а также лекарств от бессонницы.

Врачи ставят диагноз, если у человека наблюдается как минимум три вышеперечисленных симптома, которые длятся на протяжении недели или месяца. Данные симптомы, как правило, наблюдаются большую часть дня, после чего сменяются на нормальное состояние или переходят в депрессивную стадию.

Признаки биполярного расстройства депрессивного эпизода:

• Ощущение никчёмности, вины, беспомощности;
• Продолжительное состояние опустошённости, печали и тревоги;
• Бессонница или наоборот сильная сонливость;
• Пессимизм и безнадёжность;
• Сильная раздражительность и беспокойство по любому поводу;
• Теряется интерес к тем занятиям, которые раньше доставляли большое удовольствие;
• Сложно запоминать информацию, принимать какие-либо решения, проблемы с концентрацией внимания;
• Ощущение заторможенности, пониженный уровень энергии и постоянная усталость;
• Попытки и мысли о суициде;
• Непреднамеренный набор веса, изменение аппетита;
• Психосоматические боли.

Чтобы поставить диагноз по депрессивному эпизоду, у пациента должно наблюдаться пять или более симптомов, которые также длятся большую часть дня, на протяжении от двух недель и более. В этом состоянии пациента ничто не радует, уже нет любимых занятий, хорошие новости не приносят облегчения. Больные характеризуют своё состояние как подавленность, тоска и печаль, которые не позволяют наслаждаться жизнью. Наблюдается замедленное мышление, восприятие новой информации сложное, нередко пациенты смотрят в одну точку.

Наиболее сложный временной отрезок – утро. В это время большинство страдающих депрессивной фазой чувствует себя плохо, а к вечеру приходят в норму. Замечено, что именно утром чаще всего совершаются попытки суицида. В этой стадии также наблюдается плохой аппетит, снижается уверенность в своих силах, самооценка занижена.

Фазы биполярного расстройства

Фазы биполярного расстройства маниакально-депрессивного типа также делятся на две соответствующие группы. Маниакальная фаза состоит из пяти стадий.

1. Гипоманиакальная. Наблюдается приподнятое настроение, которое длится достаточно долго. Как правило, в этот период речь очень быстрая и прерывистая. Человек не может удержаться долго на одной теме и «прыгает» с одной на другую.
2. Выраженная мания. В этой фазе происходит нарастание симптомов и болезнь приобретает выраженные черты. Речь становится более несвязной, громче, внимание рассеивается. Начинает проявляться мания величия, пациент думает, что ему подвластно «перейти море по колено» или «горы свернуть».
3. Маниакальное неистовство. На третьей фазе человек становится практически неуправляемым, фразы состоят из обрывков слов, наблюдается хаотичность в движениях.
4. На четвёртой фазе движения тела приходят в норму, однако эйфорическое настроение не пропадает.
5. Переход к нормальному состоянию.

Депрессивная фаза болезни состоит из 4 состояний.

1. На первой фазе наблюдается снижение физической активности, жизненный тонус ослабевает, пропадает настроение, сложно заснуть.
2. Депрессия постепенно нарастает, движения тормозятся, аппетит снижается, работоспособность падает ещё больше.
3. На третьей фазе наблюдается пик депрессивного состояния. Пациент становится неразговорчивым, тихим, долго находится в неподвижном состоянии, глаза смотрят в одну точку. Могут появиться мысли собственной ненужности.
4. На четвёртой стадии состояние приходит в норму.

Причины

Нажмите для увеличения

Современные учёные стараются выяснить как развивается биполярное расстройство и основные причины. Единственное, что можно сказать с уверенностью, болезнь развивается на основе нескольких факторов. Нет какой-то одной причины, из-за которого у человека развивается маниакально-депрессивный синдром. Но многочисленные факторы, отрицательно влияющие на психику, могут развить биполярное расстройство. Известно, что болезнь чаще всего развивается в семье, т.е. если кто-то ранее страдал данным психическим отклонением, высока вероятность повторения в роду. Поэтому учёные активно исследуют ДНК человека и пробуют найти специфические гены, которые повышают шансы развития болезни.

В исследованиях также принимали участия однояйцевые близнецы. Интересен тот факт, что, если один из них страдает биполярным расстройством, это не значит появления заболевания в будущем у второго. Однако шансы на такой исход, всё же выше, чем если бы они не были близнецами. Удалось выяснить, что причина кроется не только в одном гене, но и скорее всего в комбинации многочисленных генов. Исследования ведутся благодаря позитронно-эмиссионному томографу, магнитно-резонансному изображению, которые показывают работу мозга в реальном времени.

В итоге можно выделить два основных фактора, которые влияют на развитие маниакально-депрессивного синдрома. Болезнь может развиться по наследственной линии или из-за внешних факторов.

Наследственность

Как уже говорилось выше, биполярное психическое расстройство мож

Биполярное расстройство — что это такое, симптомы, лечение

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, вызванное эндогенными факторами. Оно значительно усложняет все проявления существования личности. Впервые биполярное расстройство личности описано во Франции, но сразу не было принято научным обществом, ведь во время интермисии больной полностью сохранен и недефектен, интеллектуальное развитие остается прежним. Только Крепелин детально описывает и вводит эту нозологию.

Признаки биполярного расстройства — это переход с мании, со здоровым окном после нее, на депрессивную фазу. Нередко на несколько подряд депрессий появляется одна мания. Мания бывает невыразительна и носит термин гипомания, легче купируется. Депрессия в субформе легче переносится пациентами, отсюда и термин — субдепрессия.

Биполярное расстройство: причины

Прямой корреляции между формированием биполярного расстройства и возрастом ученные не выявили. Но известно, что чаще оно возникает у молодежи. Подверженность женщин этому заболеванию значительно превышает таковую у мужчин, некоторые исследования связывают это со сложной цикличной сменой гормонов при менструальном цикле у женщин. Ведь не ново, что у женского пола и в норме бывают резкие скачки настроения.

Научные деятели разных стран не раз всеми известными способами исследовали причины биполярного расстройства, но к единогласному выводу так и не пришли. Необходимо понимание факта, что одной причины выделить невозможно, эта болезнь мультифакторная.

Не последней причиной является генетическая склонность. Известно, что у потомков, чьи родители болели биполярным расстройством, шансы заиметь эту болезнь выше, нежели в общей популяции. Доказано, что существует группа генов в геноме человека, которые и отвечают за это заболевание, поэтому ДНК носит в себе эти патологические структуры, но процент их проявления в фенотипе не настолько высок. Поэтому важно знать, болели ли кровные родственники, однако это не подтверждает и не опровергает заболевание на 100%. Это подтверждают и исследования заболевания на монояйцовых близнецах.

Не последняя роль отводится и психосоциальным причинам. Многие психоаналитики немалое значение предают воспитанию чада и родительскому к нему отношению. Если ребенку уделяли мало внимания, требовали от него слишком много или несправедливо вели себя с ним, то в дальнейшем он более подвержен любым психическим патологиям, и биполярное расстройство не исключение.

Внешние факторы, например сильный психотравмирующий стресс, большое горе или серьезное соматическое заболевание также могут вызвать биполярное расстройство. Для человека, психически – это способ забыть, выбросить неприятный эпизод из жизни, как бы абстрагироваться от него. Сначала такие перепады настроения развиваются как защитный механизм против стресса, но, если стресс длителен, адаптационные возможности психики иссякают и они переходят в патологические. При этом стресс является только провокатором заболевания, в дальнейшем обострения возникают независимо от стресса. Депрессия отражает чувство собственной неполноценности, а мания – это способ организма от нее защитится.

Не последней причиной, обнаруженной после появления объективных методов исследования живого мозга – это биологическая причина. Она базируется на патологии синтеза, обмена и захвата важных нейромедиаторов центральной нервной системы. К нейротрансмиттерам, отвечающим за настроение человека, относят: норадреналин, серотонин, дофамин. Именно с нарушением их баланса и связывают формирование биполярного расстройства. В зависимости от стимуляции коры головного мозга и будут формироваться фазы заболевания, так при мании количество дофамина и норадреналина возрастает в значительных пропорциях и ведет к гиперстимуляции некоторых участков головного мозга, а при депрессии количество серотонина значительно снижено и приводит к нехватке стимулов в определенных долях коры головного мозга.

Важный момент, непосредственно влияющий на развитие болезни — это нейрогуморальная работа организма. Фактически, патология гипоталамуса, который является высшим органом регуляции гормональной системы человека, напрямую приводит к сбоям работы гипофиза, а он в последующем отвечает за регуляцию всех остальных эндокринных систем. Таким образом, формируются дефекты в работе надпочечников, щитовидной железы и в биоритмах человека, что в перспективе приведет к биполярному расстройству.

Биполярное расстройство: симптомы

Признаки биполярного расстройства характеризуются первичными сменами настроения, меняющимися с ремиссиями. Удобнее всего рассматривать его в контексте нарушения эмоций.

Каждый больной индивидуален в количестве фаз, скорости их чередования и наличии интермисии. Длительность определенного периода разный, иногда неделя, а может – пару лет. Но депрессивные всегда превышают по продолжительности маниакальные.

Светлые периоды, когда признаков биполярного расстройства не наблюдается, могут длиться восемь лет, а при тяжелых формах, они не выражены.

Маниакальный эпизод характеризуется излишне неадекватно хорошим настроением. Человек не предъявляет никаких жалоб, очень самодоволен. Он воспринимает окружающее очень радужным, считает себя прекрасным, гениальным и абсолютно самодостаточным. Больные возбуждены, не могут усидеть, хаотично двигаются. Их деятельность часто непродуктивна, но занимаются они этим без малейшей усталости. Присутствует ускорение мышление и ускорение речи. Повышается чувство энергичности, пациенты часто говорят о неиссякаемой энергии, собственные возможности очень переоценивают. Развивают новые идеи, начинают новую предпринимательскую или научную деятельность, стремятся писать книги, сочинять песни. Дела не заканчивают из-за выраженной отвлекаемости и снижения способности концентрировать внимание. Они имеют множество планов и не видят никаких преград. Бывает скачка идей, когда идеи настолько быстро меняются, что больной не имеет возможности их схватить.

Все инстинкты у личностей с манией значительно усиливаются, человек прожорлив, интимно расторможен и неразборчив в выборе партнеров. Если им перечить или спорить с ними, то они перестают себя контролировать и могут становится агрессивными. Их действия не всегда адекватны, они нетактичны.

Есть много видов маний. Веселая, или солнечная мания характеризуется хорошим настроением. Они склонны к позированию, шутливости. Чувство болезни отсутствует. Наблюдается гиперсексуальность. Экспансивная мания также характеризуется повышенным настроением, но оно объединяется с самовозвышением, идеями всемогущества. Хотя они не сумасшедшие, их можно переубедить. Мания со скачкой идей – ускорение ассоциативного мышления, клинически похожа на разорванное мышления. Гневливая мания имеет симптомы раздражительности, с проявлениями гнева и агрессивности, эти личности недовольны и конфликтны. Спутанная мания – хорошее настроение объединяется с элементами нарушения сознания. Мания — это проявление многих заболеваний психики, в том числе и острой интоксикации.

Мании с облегченным течением называют гипомании. Она включает все предыдущие симптомы, но в легкой форме. Больные чувствуют духовный подъем, очень хорошо все помнят, всегда бодры.

Депрессивный эпизод характеризуется противоположной симптоматикой. Человек подавлен, настроение патологически плохое, не зависимо от окружающих факторов. Таким людям очень плохо, особенно по утрам. Думают и разговаривают они очень медленно, их мысли перетекают как густой кисель и им трудно ворочать языком, будто он очень тяжелый. Их мысли безрадужны, вплоть до идей самообвинения, самоунижения и собственной греховности. Эти мысли очень неприятны пациенту. Больные неэнергичны, безынициативны и очень пессимистичны. Иногда не находят возможности подняться и приготовить себе кушать, даже не покидают комнату. Все инстинкты очень ослаблены, отсутствует аппетит. Их мучает бессонница и бессилие, появляются суицидальные мысли. Все события видятся очень мрачными.

У некоторых больных появляются соматические жалобы, такие как усиление сердцебиение, запоры, сухость слизистых. Очень часто они резко снижают вес.

Есть несколько видов депрессий. Тревожная депрессия — отягощающее, болезненное ожидание неминуемого несчастья. Апатическая депрессия характеризуется ослаблением всех стимулов, больные равнодушны ко всему вокруг и к собственной персоне и просят лишь их оставить. Анестетическая депрессия характеризуется болезненной для больного психической нечувствительностью. При маскированной депрессии преобладают разные расстройства за типом депрессивных эквивалентов, например у них болит сердце, желудок. При таком течении пациент безрезультатно обращается ко всем врачам, пока не попадет к психиатру.

Меланхолический раптус – это состояние, когда двигательная заторможенность депрессивного больного внезапно изменяется на приступ возбуждения, взрыв тоски. Пациент подрывается, может нанести самоувечья или даже убить себя. Если его сдержать, то он слабеет и опять становится заторможенным.

Биполярное расстройство личности возникает при сложных формах биполярного расстройства, когда мания без светлого окна преображается в депрессию. И такое состояние часто повторяется. У таких больных обычно отягощена наследственность.

Биполярное расстройство психики – это психосоматические симптомы, проявляющиеся при длительном заболевании. Это могут быть всяческие галлюцинаторные переживания, идеи величия при мании. При депрессии мир для человека абсолютно мрачен. Личность воспринимает себя жалкой и нищей.

Типы биполярного расстройства

Термин биполярное расстройство может быть не корректным, поскольку монополярные расстройства также входят в их структуру.

Выделяют биполярные расстройство нескольких типов. Это классификация в основном используется в американской медицине, но очень простое разделение и корректное описание делает ее актуальной и в нашей модели психиатрии.

Биполярное расстройство первого типа – это типичное течение, которое проявляется эпизодом классической маниакальной фазы с гипертимией, ускорением мыслей и двигательной расторможенностью. Также для такого типа характерно наличие смешанной фазы, когда они быстро меняются. Смешанная аффективная фаза – это состояние нарушения триады, когда часть триады, например из мании, противоположна иной части, которая является симптомом депрессии. Эти состояния весьма распространены и тяжело купируются.

К ним можно относить ажитированную депрессию, когда человек вместо торможения испытывает ажитацию – нецеленаправленное двигательное возбуждение, это можно считать крайней степенью тревожной депрессии. Сюда можно относить и депрессию, в структуре которой скачка идей.

Некоторые виды маний также относят к смешанным формам. Заторможенная мания возникает, когда больной в настроении, но у него нет увеличения в двигательной сфере. Дисфорическая мания, наоборот, проявляется повышенной тягой к движениям, но вместо хорошего настроения пациенты гневливы. При непродуктивной мании не бывает интеллектуального подъема. А в структуре этого типа возможно и наличие депрессии.

Биполярное расстройство второго типа имеет абсолютно отличные характеристики от предыдущего. При этом типе человек никогда не испытает эпизод полноценной выраженной мании. Но гипомании и тяжелая значительная депрессия эпизодично входят в это заболевания. При этом гипомания коротка и не приносит значительных неудобств больному, а вот депрессия имеет выраженное течение. При этом может протекать с тяжелыми психосоматическими симптомами. Проявляется типичной триадой: гипотимия, двигательное торможение и уменьшение скорости мышления.

Биполярное расстройство третьего типа отлично от предыдущих. Иной термин для этого типа – циклотимия. При ней возникают циклично колеблющиеся гипомании и субдепрессии. Чтобы выставить эту форму важно, чтобы были полноценные характеристики депрессии, а именно гипотимия, двигательное торможение и интеллектуальная заторможенность. Циклотимия — это смягченное биполярное расстройство, при котором симптоматика гораздо бледнее.

Существует еще один весьма сложный для определения вариант под термином быстрые цикли. И они существенно отличаются от смешанной фазы. При этом возникает не менее четырех эпизодов любых признаков биполярного расстройства. Между ними может возникать период здорового «окна», не редко появляется и такое осложнение, как инверсия аффекта. Тогда определенная фаза резко переходит в противоположную. Важным критерием есть длительность эпизода, депрессивный должен длиться полмесяца или больше. Ну а гипомания — 4 дня или более. Этот тип течения прогностически негативный.

Биполярные расстройства личности включают выше названные типы и характеризуются сезонностью. Ведь зачастую смена времени года дает начало смене настроения и ведет к одной из фаз. Биполярное расстройство психики включает в себя психотическую симптоматику, именно это помогает отличить эти виды. Течение обоих видов могут объединяться. Очень важно внимательно определять тип биполярного расстройства ведь это может сильно влиять на течение заболевания и лечение.

Биполярное расстройство: диагностика

Как большинство диагнозов в психиатрии, биполярное расстройство нельзя диагностировать объективными методами. Лучший для этого метод – это психиатрическая беседа. Лучше опрашивать пациента по утвержденной схеме.

Во-первых, жалобы, они детально разъяснены в разделе симптомов. Далее следует описать психостатус личности. Больной в сознании, за исключением спутанной мании, при которой у человека могут быть элементы нарушенного сознания. Настроение: при депрессии патологически плохое, а при мании патологически хорошее. Эмоции: при депрессии гипотимия — патологическое ослабление эмоций, а при мании — гипертимия. Мышление зависит от фазы: ускорено при мании и замедленно при депрессии. Но оно последовательное, больной адекватен. Также, если человек в мании, то с удовольствием беседует, многословен, но речь может быть не по сути, имеют место идеи собственного величия. При депрессии больной неохотно контактирует, на вопросы отвечает однословно, после продолжительной паузы, возможны идеи самообвинения, греховности, собственной неполноценности. В маниакальном состоянии возможна агрессивность, не признает себя больным, то есть критика отсутствует. Они болтливы, надоедливы, постоянно в разговоре пытаются перехватить инициативу в свои руки. При депрессия критика также снижена. При депрессии, даже если она с легким течением, человек всегда вынашивает суицидальные мысли, но в большинстве они это скрывают, не делятся своими переживаниями. Такие больные тревожны, спрашивают обо всех аспектах своего лечения, очень переживают. Очень важно понимание этого и ведение наблюдения за такими пациентами. При мании у больных наблюдается гипермнезия, мир они воспринимают ярким, красочным и запоминают мельчайшие детали. При депрессии же пациенты нередко имеют снижение памяти, в основном на текущие события, но после лечения память приходит в норму.

Интеллект при биполярном расстройстве: не меняются интеллектуальные возможности. Также нужно поинтересоваться есть ли связь с временем года и периодом суток. Помимо этого обострение чаще бывают осенью или весной. А депрессивные больные четко скажут, что к вечеру им становится лучше, а утром их состояние хуже всего.

Важно также расспрашивать родственников, которые расскажут, что маниакальный больной гиперсексуален, прожорлив, мало спит и постоянно ввязывается в «выгодные» проекты. А о больном в депрессии они скажут, что он апатичен, практически не ест, мало спит и абсолютно не помогает в доме. Важно расспросить, впервые ли возникла такая ситуация и о давности начала.

Нельзя упускать и сбор жизненного анамнеза, важно знать, болели ли родственники подобными заболеваниями.

Биполярное расстройство можно выставить, если эпизоды патологической смены настроения регистрировались два или больше раза. Значение имеет ранее выявление эпизода мании или гипомании, это позитивно влияет на подбор лечения и улучшает прогноз для пациента.

Из тестов, которые имеют психологи, нужно применить опросчик PHQ9, который рекомендован Министерством здравоохранения. А также шкалу Спилбергера, которая позволяет выявить личностный и ситуативный уровень тревоги, психологические опросчики наличия депрессии и суицидальной активности Бека (BHS). Но для начала задайте пациенту два вопроса из PHQ2, имеете ли вы часто сниженное настроение или тоску в последние четыре недели, не изменялись ли ваши интересы и отношения к жизни, особенно интерес. Если человек на что-то ответил позитивно, то давайте ему все психологические тесты. Опросник для выявления еще и мании — это MDQ, который насчитывает 15 вопросов.

Биполярное расстройство: лечение

При наличии психомоторного возбуждения, депрессивного ступора или суицидальных тенденций пациента необходимо удерживать в условиях режима строго присмотра. При улучшении состояния режим можно менять на режим диф. присмотра.

Купирование эпизода мании

Начальная терапия таких пациентов это антипсихотики — седатики и тимостабилизаторы, например, соли лития, комплексно с ними действуют и антиконвульсанты, например вальпроаты. Средство второй линии – Карбамазепин 200-400 мг/сутки.

Преимущество следует отдать нейролептикам второго поколения, особенно, когда нужно купировать маниакальное возбуждение: Клопиксол-акуфаз 50-100 мг, 1-3 мл в/м, Азапин 100-200 мг/сутки перорально, Кветиапин от 300 до 600 мг/сутки. Также можно использовать Рисполепт 2-4 мг/сутки, Сердалект 4 мг 1 раз/сутки добавлять четыре мг можно каждую неделю, Аминазин 0,025-0,075 г 2-3 раза в сутки, Пропазин 2 г/сутки, Тизерцин от 25 до 50 мг/день в несколько приемов. Хорошо проявили себя в действии на фазу мании и такие препараты: Оланзапин 5-20 мг/сутки, Рисперидон 1 мг 2р/сутки, максимальное увеличение суточной дозы 10 мг/сутки, Арипипразол 20-30 мг/сутки, Зипразидон 40 мг в 2 приема/сутки перорально во время еды, дозу можно увеличивать до 160 мг.

Если признаки резистентности к препаратам длятся более четырех недель, нужно применить биологическую терапию – электросудорожная терапия.

Для восстановления способности пациента к сотрудничеству в

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство или иными словами маниакально-депрессивный психоз – это заболевание, характеризующееся периодически возникающими депрессиями и приливами сил и энергии, разделенными промежутками времени.

Причины развития биполярного расстройства

Очень важно в какой обстановке растет человек с детства, как он развивается, какие люди его окружают. Причины развития биполярного расстройства связаны с нарушениями работы тех отделов головного мозга, которые ответственны за регулировку настроения и эмоциональных реакций.

Предрасполагающими факторами к появлению подобных нарушений являются:

• гормональные нарушения – дефицит серотонина вызывает депрессию, а его избыток – маниакальное состояние;
• генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
• пережитый сильный стресс, боль утраты;
• заболевания нервной системы.

Чаще всего биполярное расстройство развивается у человека без видимых на то причин, ему могут быть подвержены люди любого пола и возраста, но чаще подростки, женщины после родов, мужчины, которые занимают ответственную должность или долгое время находятся в состоянии эмоционального перенапряжения.

Клинические симптомы

Клинические признаки биполярного расстройства возникают у больного постепенно, со временем усиливаясь и прогрессируя. Как правило, на начальной стадии развития расстройства сам больной или его родственники замечают эмоциональную нестабильность – частые и резкие перепады настроения, от угнетенного раздавленного до приподнятого и возбужденного. Эти состояния имеют четко выраженные фазы перемен с преобладанием состояния депрессии. Далее у больного наступает так называемое пограничное состояние, когда он просто живет, как любой другой человек – оно может продолжаться от нескольких месяцев до года и более, а затем снова сменяется депрессией и последующим возбуждением. При отсутствии своевременно оказанной помощи человеку биполярное расстройство переходит в психическое заболевание с чередующимися фазами эмоционального подъема и депрессии.

1. Маниакальная фаза – характеризуется следующими клиническими симптомами:

• раннее пробуждение и нарушения сна – больному достаточно 2-3 часов чтобы выспаться, он находится в состоянии метания, засыпание происходит в позднее время с трудом;
• повышенное беспокойство;
• одновременное начало нескольких дел, причем ни одно из них не доводится до конца;
• приподнятое настроение и непонятная радость сменяется вспышками агрессии и желанием обратить на себя внимание плохими выходками;
• раздражительность;
• тремор рук;
• нелогичность в рассуждениях и высказываниях;
• быстрая несвязная речь;
• потеря веса и угнетение аппетита;
• резкое и агрессивное отношение к малейшим замечаниям и критике;
• снижение концентрации внимания, невозможность усидеть на месте.

1. Депрессивная фаза – сменяет маниакальную и преобладает при биполярном расстройстве. Характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

• отрешенность во взгляде;
• молчание;
• печаль;
• сонливость и трудное пробуждение – в фазе депрессии больные могут спать сутками и все равно чувствовать усталость;
• замкнутость и нежелание контактировать с окружающими;
• мысли о самоубийстве и попытки суицида;
• бесконечные рассуждения и мысли о смысле жизни и своем предназначении;
• плаксивость;
• беспричинная тревожность, что заметно даже по выражению лица – напряжение мимических мышц, застывший немигающий взгляд;
• отказ от еды.

При появлении перечисленных клинических симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту – психотерапевту или психиатру.

Особенности течения биполярного расстройства

Различают такие формы биполярного расстройства:

1. классическую – имеет маниакальную и депрессивную фазу.
2. Атипичную – при ней признаки и клинические симптомы обеих фаз смешиваются и не имеют четкого разделения. Например, депрессия может дополняться состоянием повышенной нервной возбудимости, лихорадочного передвижения по комнате, театральными рыданиями.
3. Стертую – относится к атипическому течению биполярного расстройства и характеризуется смазанностью клинической симптоматики. То есть больной может оставаться полностью трудоспособным, но иногда замыкаться в себе и уметь подавлять негативные мысли, находясь в обществе. Фазу расстройства проявляются только в виде частой переменчивости настроения – больной не моет объяснить, почему ему резко захотелось заплакать или чем вызвана его неописуемая радость и возбуждение.

Основной опасностью атипичной и стертой формы биполярного расстройства является подавление своего истинного состояния и скрывание угнетенного настроения от окружающих, что может стать причиной суицидальных мыслей и попытки к самоубийству. В большинстве случаев встречается классическая форма биполярного расстройства с чередованием маниакальной фазы с депрессивной.

Депрессивная фаза

Большую часть времени классическая форма биполярного расстройства протекает в депрессивной фазе, для которой характерны следующие признаки и симптомы:

• угнетенное настроение;
• общее физическое недомогание – слабость, вялость, сонливость, апатия;
• отсутствие аппетита;
• заторможенность;
• снижение концентрации внимания и эмоциональная нестабильность;
• утрата работоспособности;
• снижение физической и психической реакции.

В фазе депрессии больной имеет вид безразличия к происходящему вокруг, все время хочет спать и не желает общаться ни с кем из окружающих.

По мере прогрессирования депрессивного состояния и отсутствия помощи у больного появляются телесные признаки биполярного расстройства:

• нарушение сердечного ритма;
• спазмы мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что сопровождается затруднением глотания, тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии, запором;
• расширение зрачков;
• головные боли.

Депрессивная фаза сменяется маниакальной.

Маниакальная фаза

Отличается следующими клиническими симптомами и проявлениями:

• беспричинное повышение настроения;
• повышение интеллектуальных способностей;
• улучшение работоспособности, носящее временный характер;
• речевое и двигательное возбуждение – лишние движения, громкая и быстрая речь;
• состояние аффекта – когда кажется, что можешь все сверх своих способностей.

На начальной стадии развития биполярного расстройства маниакальная фаза протекает сдержанно, часто незаметно для окружающих. По мере прогрессирования расстройства усиливаются симптомы нарушений – больной становится неоправданно оптимистичным, озвучивает бредовые идеи, слишком радужно оценивает мрачную действительность.

Маниакально-депрессивное (биполярное) расстройство у детей

Заметные аффективные и маниакальные фазы биполярного расстройства появляются у детей не раньше 11-12 лет, так как до этого судить о наличии каких-либо нарушений сложно. Основное место в этих расстройствах занимают вегетативные и соматические нарушения, а именно:

• нарушение сна, страхи по ночам, боязнь темноты и ночные кошмары;
• медлительность и вялость, сменяющаяся общей повышенной возбудимостью и гиперактивностью;
• жалобы на боли в животе и в грудной клетке;
• проблемы с аппетитом.

Изменяется и внешний вид ребенка, он становится худым, бледным, апатичным и выглядит устало. Часто дети с биполярными расстройствами страдают запорами, капризничают и без причины отказываются общаться со сверстниками. Симптомы нарушения нарастают постепенно на протяжении нескольких недель, затем сменяются депрессивной фазой, которая длится не менее 7-9 недель.

Биполярное расстройство у женщин

Яркие проявления биполярного расстройства наблюдаются у женщин накануне менструации в виде предменструального синдрома. На фоне гормональных изменений в организме женщины отмечают повышенную раздражительность, плаксивость, апатию, сонливость, сменяющиеся вспышками неуемной энергии и повышенной эмоциональной возбудимости. Как правило, такая разновидность биполярного расстройства не является патологией и проходит самостоятельно, как только гормональный фон стабилизируется.

Диагностика биполярного расстройства

В жизни каждого человека могут возникать периоды апатии и депрессивного настроения, которое вскоре проходит и жизнь снова играет яркими красками. Если состояние подавленности и угнетения не отпускает или уныние преобладает над хорошим настроением и жизнерадостностью, то следует обратиться за консультацией к специалисту. На начальном этапе достаточно посещения психотерапевта и доверительной беседы, если специалист обнаружить куда более глубокие расстройства, то направит пациента к психиатру.

Для того чтобы дифференцировать биполярное расстройство от других нарушений психического характера пациенту проводится целый ряд диагностических процедур, включающий в себя:

• анамнез жизни – следует назвать, когда именно появились перепады настроения, с каким событием в жизни это было связано, после чего депрессия проходила и принимал ли больной для этого какие-либо лекарственные препараты;
• физикальное обследование пациента;
• оценка вероятности наследственной предрасположенность к биполярному нарушению;
• развернутые анализы крови на гормоны – щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов;
• проверка мочи на содержание в ней наркотических средств.

В ходе беседы с пациентом врач оценивает его поведение, скорость речи, движения, реакцию на те или иные замечания. На основании проведенного обследования ставится диагноз и подбирается эффективное лечение.

Лечение биполярного расстройства

Прежде всего, следует понимать, что медикаментозная терапия купирует симптомы нарушения и позволяет легче переносить смену фаз биполярного расстройства.

Для стабилизации настроения назначают препараты лития и Карбамазепин – они одинаково эффективно при маниакальной и депрессивной фазах и могут использоваться в профилактической дозе в периоды ремиссии.

В депрессивной фазе обязательно использование антидепрессантов. Препарат, дозировку и длительность терапии определяет врач, в зависимости от степени выраженности биполярного расстройства, его причин и возраста пациента.

При отсутствии желаемого эффекта от медикаментозной терапии больному назначают электросудорожную терапию – лечение током для провоцирования судорог под анестезией.

Кроме этого важно, чтобы с больным человеком находились близкие ему люди, готовые выслушать и поддержать, обратить внимание на появление замкнутости и умеющие отвлечь от негативных установок и мыслей.

Если биполярное расстройство берет свое начало на фоне гормонального дисбаланса, то проводится коррекция гормонального фона и лечение основного заболевания и нарушений функции желез, продуцирующих гормоны (щитовидки, надпочечников, яичников). Стимулирует выработку серотонина или гормона хорошего настроения и счастья активный спорт – на начальном этапе терапии врач поможет подобрать пациенту оптимальные виды спорта, чтобы не усугубить физикальные нарушения. Доказано, что у лиц, которые занимаются физическими нагрузками, реже бывают депрессии и биполярные расстройства, в отличие от тех людей, которые работают умственно или занимают высокую должность.

Пять признаков биполярного расстройства — NEWS.ru

Сегодня человек радуется жизни, активно работает, искромётно шутит, а завтра — лежит, обняв подушку, и льёт слёзы. В его жизни ничего не поменялось. А вот в биохимических механизмах мозга случились глобальные преобразования. А именно: нарушение обмена гормонов мозгового вещества— норадреналина, серотонина, дофамина. Это одна из основных причин болезни под названием биполярное аффективное расстройство.

Этим недугом страдают около 3% населения по всему миру. У пациентов наблюдается чередование эйфории или, как называют её психиатры, «мании» и депрессии. Жизнь человека с этим недугом как качели. Никогда не знаешь, в каком настроении завтра проснёшься.

News.ru опросил экспертов и выделил пять неожиданных признаков биполярного аффективного расстройства. Оказывается, недуг может маскироваться под достоинства характера.

Вы — завсегдатай врачей и поликлиник

«Часто болеющие дети» — медицинский термин. Это малыши с ослабленным иммунитетом, которые регулярно простывают. Некоторые взрослые также — не вылазят из больничного. Они осаждают поликлинику и видят врача-терапевта чаще, чем своего супруга. Психиатры говорят — часто за постоянными простудами может скрываться биполярное аффективное расстройство.

АГН «Москва»/Сергей Киселев

— Им страдают около 40-60 процентов амбулаторного контингента поликлиник. Это часто болеющие люди. Простудные заболевания чаще возникают в депрессивной фазе. Падает иммунитет, падает энергетика, —рассказала News.ru психиатр, руководитель центра коррекционной медицины «Биоакор» Вера Крылатова.

Поэтому, если насморк и кашель стали вашим постоянным спутником — не спешите скупать в аптеке противовирусные препараты. Оцените свою психическое состояние. Возможно, вам нужен не аспирин, а антидепрессанты.

Вы — успешный человек творческой профессии

У актёров и писателей биполярное расстройство встречается чаще, чем у слесарей и электриков. Психиатры говорят — этот недуг обычно поражает одаренных, творческих людей. Свои шедевры они создают в период психического подъема, а в период спада они не продуктивны. Многие начинают спасаться большими дозами алкоголя и наркотиков.

«Централ Партнершип»

Кадр из фильма «99 франков»

— Когда происходит обострение заболевания, их продуктивность быстро падает. Если заболевание не лечить, с годами творческая функция человека начинает затухать. Периоды депрессии становятся более затяжными, — Вера Крылатова.

Также эксперт отметила, что страдающие биполярным расстройством люди всегда «чуточку гротескные». У них гипертрофированное проявление всех эмоций. Если обида — до истерики, если радость — то до эйфории.

Вы — любитель выпить

Среди любителей выпить биполярное аффективное расстройствовстречается достаточно часто. Психиатры говорят — затяжные запои могут случаться как в фазе эйфории, так и в фазе депрессии. В первом случае алкогольное опьянение усиливает состояние возбуждение пациента. Он пускается все тяжкие — меняет сексуальных партнеров, играет в азартные игры, дебоширит. Во втором — спиртными напитками он стремиться заглушить внутреннюю тревогу, снять душевную боль.

Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Ferrari

— Очень часто я вижу пример сочетания: депрессия и алкоголизм. Все лечат алкоголизм, а лечить надо в первую очередь депрессию. Тогда и алкоголизм будет легче лечить, — сказал News.ru врач-психиатр, психотерапевт Алексей Магалиф.

Часто бывает так, что депрессию у запойного алкоголика не выявляют годами. Все списывается на безволие и склонность к праздным удовольствиям. Людям просто не приходит в голову пройти обследование у психиатра.

Вы — лентяй

Реальных прототипов Ильи Ильича Обломова в реальной жизни — великое множество. Наверное, у каждого есть такой знакомый, который лежит на диване целыми днями, игнорирует домашнюю работу и человеческое общение. Не спешите осуждать, иногда за ленью скрывается биполярное аффективное расстройство. Человек не может вести себя по-другому, он находится в стадии депрессии.

Global Look Press/imagebroker.com/Jan Tepass/

— Когда возникает фаза депрессии, то для окружающих это выглядит так, будто у него испортился характер и он стал ленивым. А на самом деле происходит нарушение нейромедиаторного обмена в мозгу. Это мозговые проблемы, которые нарушают передачу нервных импульсов с клетки на клетку, — объясняет Алексей Магалиф.

«Лентяй» просто не может получить привычную радость от жизни. Близкие люди его зовут подвигаться, развлечься, а он пытается отогнать всех людей, чтобы побыть в тишине и в изоляции.

Вы — юморист

В стадии эйфории человек, больной биполярным аффективным расстройством — душка и весельчак. Он сыплет остротами, рассказывает смешные истории. Речь у больного в стадии эйфории многословная, ускоренная. Он, как гигантский аккумулятор, заряжает своей энергетикой всех окружающих. Вера Крылатова приводит в пример английского комика Стивена Фрая, который, когда выходит из стадии депрессии, собирает стадионы, а когда входит в нее — отменяет выступления. Несколько лет назад артист даже пытался покончить с собой.

Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Joel Goodman

Комик Стивен Фрай

— Я люблю свой недуг: маниакальное состояние приносит мне невероятное наслаждение, придает моей жизни вкус авантюры. Я даже думаю, что лучшее во мне сформировалось именно в результате невероятных перепадов настроения, — так сам Стивен Фрай характеризует свою болезнь.

Пытаясь рассказать людям об этой необычной болезни, комик даже снял документальный фильм под названием «Безумная депрессия со Стивеном Фраем».

Хотите получать новости быстрее всех? Подписывайтесь на нас в Telegram

Биполярное расстройство | Britannica

Биполярное расстройство , ранее называвшееся маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное заболевание , психическое расстройство, характеризующееся повторяющейся депрессией или манией с внезапными или постепенными проявлениями и выздоровлением. Существует несколько типов биполярного расстройства, при которых состояния мании и депрессии могут циклически чередоваться, одно состояние настроения может преобладать над другим, или они могут смешиваться или сочетаться друг с другом. Примеры типов расстройства, которые охватывают так называемый биполярный спектр, включают биполярный I, биполярный II, смешанный биполярный и циклотимию.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

Биполярный человек в депрессивной фазе может быть грустным, подавленным, апатичным, лишенным энергии, неспособным проявлять интерес к своему окружению или получать удовольствие, а также может иметь плохой аппетит и нарушение сна.Депрессивное состояние может быть возбуждено — в этом случае преобладают устойчивое напряжение, гиперактивность, отчаяние и опасения, — или оно может быть замедлено — в этом случае активность человека замедляется и снижается, человек грустен и подавлен, и он или она страдает склонностью к самоуничижению и самоосуждению.

Мания — это расстройство настроения, которое характеризуется аномально сильным возбуждением, приподнятостью, вспыльчивостью, шумностью, разговорчивостью, отвлекаемостью и раздражительностью.Маниакальный человек говорит громко, быстро и непрерывно и быстро переходит от одной темы к другой; полон энтузиазма, оптимизма и уверенности; очень общительный и общительный; жестикулирует и двигается почти непрерывно; легко раздражается и легко отвлекается; склонен к грандиозным представлениям; и демонстрирует завышенное чувство собственного достоинства. Наиболее крайними проявлениями этих двух расстройств настроения в маниакальной фазе являются насилие по отношению к другим, а в депрессивной — самоубийство.

Биполярное расстройство может также проявляться такими психотическими симптомами, как бред и галлюцинации. Депрессия является более распространенным симптомом, и у многих пациентов никогда не развивается подлинная маниакальная фаза, хотя они могут испытывать короткий период чрезмерного оптимизма и легкой эйфории при выздоровлении от депрессии.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Биполярные расстройства различной степени тяжести затрагивают около 1 процента населения и составляют от 10 до 15 процентов повторной госпитализации в психиатрические учреждения.Статистические исследования предполагают наследственную предрасположенность к биполярному расстройству, и эта предрасположенность теперь была связана с дефектом доминантного гена, расположенного на хромосоме 11. Кроме того, биполярное расстройство было связано с полигенными факторами, что означает, что множество, возможно тысячи, из генетические варианты с малым эффектом могут взаимодействовать, вызывая болезнь. Шизофрения имеет сходный полигенный компонент, что позволяет предположить, что эти два расстройства могут иметь общее происхождение.

В физиологическом смысле считается, что биполярное расстройство связано с неправильной регуляцией одного или нескольких естественных аминов в участках мозга, где происходит передача нервных импульсов.Аномальная регуляция, приводящая к дефициту аминов, по-видимому, связана с депрессией, а избыток аминов — с манией. Наиболее вероятными кандидатами на роль подозреваемых аминов являются норэпинефрин, дофамин и серотонин (5-гидрокситриптамин).

Биполярное расстройство требует длительного лечения. Наиболее эффективно с этим справляется сочетание лекарств, психотерапии и социальной поддержки. Пациентам, госпитализированным во время тяжелого приступа депрессии или мании, часто назначают лекарства, чтобы сбалансировать настроение.Лекарства, которые могут быть использованы, включают карбонат лития, антидепрессанты, противосудорожные средства и анксиолитики (противотревожные препараты). Как только настроение пациента стабилизируется, можно разработать долгосрочную стратегию лечения. Некоторые лекарства, такие как литий или антидепрессанты, могут использоваться на длительной основе и могут помочь облегчить или даже устранить симптомы. Длительная фармакологическая терапия часто сопровождается психотерапией или групповой терапией. Шоковая терапия предназначена для людей, у которых мания или депрессия остается тяжелой, несмотря на другие формы лечения, а также для беременных женщин, которые не могут принимать лекарства.

Биполярное расстройство было описано в древности греческим врачом 2 века Аретеем из Каппадокии и окончательно в наше время немецким психиатром Эмилем Крепелином.

Какие типы биполярного расстройства?

Поскольку люди часто просто говорят, что у них «биполярное расстройство», многие не знают, что существует несколько типов биполярного расстройства. Действительно, когда дело доходит до понимания болезни, имеет значение тип биполярного расстройства.Читайте дальше, чтобы узнать, сколько существует типов биполярного расстройства, какие они бывают и какой тип биполярного расстройства является наиболее тяжелым.

Сколько существует типов биполярного расстройства?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5) — это руководство, в котором определяются все типы психических заболеваний в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах мира. Согласно DSM-5 , существует четыре различных типа биполярного расстройства:

1. Биполярное расстройство I типа
2. Биполярное расстройство II типа
3. Циклотимическое расстройство
4. Другие уточненные биполярные и родственные расстройства

Номер четыре ранее был известен как «биполярный, если не указано иное» или «биполярный БДУ», ​​и до сих пор иногда упоминается таким образом.

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа считается «классическим» биполярным расстройством, возможно, потому, что оно было идентифицировано раньше всех. При биполярном расстройстве I типа человек испытывает состояния повышенного настроения, известные как мании, и состояния низкого настроения, известные как депрессии (также известные как большие депрессии). У человека с биполярным расстройством I типа также могут возникать периоды с незначительными или отсутствующими симптомами, которые известны как эутимия. Биполярное расстройство I типа также часто сопровождается психозами (наличие бреда и галлюцинаций).

Биполярное расстройство II типа

Биполярное расстройство типа II очень похоже на тип I, за исключением того, что люди с типом II не испытывают полного «кайфа» мании, скорее, они испытывают несколько менее приподнятое настроение, известное как гипомания (буквально «меньше чем» мания ). И мания, и гипомания имеют одинаковые симптомы, но гипомания менее выражена. Люди с биполярным расстройством II типа испытывают те же типы депрессий, но не испытывают психоза. Биполярный тип II также может включать периоды эутимии, при которых симптомы практически отсутствуют.

Циклотимическое заболевание

Люди с циклотимическим расстройством, часто называемым циклотимией, испытывают состояния как высокого, так и низкого настроения, но эти состояния не соответствуют всем критериям мании, гипомании или большой депрессии.

Другое уточненное биполярное и родственное расстройство

DSM-5 включает другой уточненный диагноз биполярного и родственного расстройства как универсальный для тех, кто испытывает симптомы биполярного типа, но официально не соответствует критериям для любого из вышеуказанных типов биполярного расстройства.Эта диагностическая категория могла быть включена, чтобы стимулировать исследования новых типов биполярного расстройства.

Какой тип биполярного расстройства самый тяжелый?

Люди часто спрашивают: «Какой тип биполярного расстройства самый тяжелый?» Это понятный вопрос, поскольку при четырех типах биполярного расстройства человеческая природа желает каким-то образом сгруппировать или ранжировать их.

Циклотимическое расстройство обычно считается более легкой формой, однако биполярное расстройство I и II типа просто не может быть классифицировано по степени тяжести.Когда дело доходит до мании, биполярное расстройство I типа по определению более серьезное. Когда дело доходит до депрессии, можно считать биполярное расстройство II типа более серьезным, поскольку люди с типом II переживают больше дней депрессии, чем пациенты с типом I. Наконец, люди испытывают биполярное расстройство по-своему, и некоторые люди с биполярным расстройством I типа считают это. чрезвычайно изнурительно, в то время как другие с биполярным расстройством II типа считают это столь же изнурительным.

Короче говоря, степень тяжести любого типа биполярного расстройства индивидуальна, и единственный способ узнать, насколько она серьезна, — это поговорить с человеком с ним.

ссылок на статьи

причин биполярного расстройства: понимание факторов риска

Примерно 2,6% американцев страдают от состояния, известного как биполярное расстройство. ¹ Биполярное расстройство, характеризующееся резкими подъемами и падениями настроения, при отсутствии эффективного лечения может нарушить повседневную жизнь. Кроме того, поскольку расстройство может увеличить риск употребления психоактивных веществ, самоубийства и других рискованных форм поведения, важно диагностировать и лечить расстройство как можно раньше.Знание причин и факторов риска биполярного расстройства может помочь в раннем выявлении и лечении.

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Исследователям еще предстоит найти точные гены, которые способствуют развитию расстройства, или точно понять, как мозг физически изменяется при наличии расстройства. Однако у исследователей есть представление о том, какие факторы повышают риск развития этого расстройства. Заболевание передается по наследству, поэтому наличие члена семьи с этим заболеванием значительно увеличивает риск.Хотя люди генетически предрасположены к риску заболевания, не у всех из них развивается биполярное расстройство. Это говорит о том, что факторы окружающей среды и психологические факторы могут вызывать маниакальные или депрессивные эпизоды, хотя не все с расстройством испытают триггерное событие. ²

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены биполярным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

Факторы риска

Семья с расстройством

Если в вашей нуклеарной семье есть родственник с биполярным расстройством, например, родитель или брат или сестра, то вы можете подвергаться более высокому риску расстройства настроения. Симптомы могут впервые проявиться в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, при этом средний показатель проявления составляет 25. ³ Один анализ литературы показал, что у детей, чьи родители страдали тяжелым психическим заболеванием, вероятность развития тяжелого психического заболевания составляет примерно одну треть. к совершеннолетию.Исследователи также обнаружили, что чем раньше у вашего родителя диагностировано заболевание, тем выше риск его развития. ⁴

Однако мы знаем, что генетика — не единственный фактор. Исследования однояйцевых близнецов показали, что, хотя биполярное расстройство передается по наследству, оно не всегда разовьется у обоих близнецов. Это означает, что факторы окружающей среды также могут играть роль в увеличении или уменьшении риска развития этого состояния. ⁵

Высокое напряжение

Люди, пережившие травматические события, подвергаются более высокому риску развития биполярного расстройства.Факторы детства, такие как сексуальное или физическое насилие, пренебрежение, смерть одного из родителей или другие травмирующие события, могут увеличить риск биполярного расстройства в более позднем возрасте. Сильно стрессовые события, такие как потеря работы, переезд на новое место или смерть в семье, также могут вызвать маниакальные или депрессивные эпизоды. Недостаток сна также может увеличить риск маниакального приступа. ⁶

Злоупотребление психоактивными веществами

Люди, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, также подвержены риску развития биполярного расстройства.Употребление психоактивных веществ не вызывает расстройства, но может ухудшить настроение или ускорить появление симптомов. Иногда лекарства также могут спровоцировать начало маниакального или депрессивного эпизода. ⁷ Однако, поскольку употребление психоактивных веществ может вызвать психоз, человеку, возможно, придется пройти детоксикацию от психоактивных веществ, прежде чем врач поставит ему диагноз биполярного расстройства.

Пол

Биполярное расстройство в равной степени поражает мужчин и женщин, но женщины в три раза чаще подвержены быстрой смене настроения.Они также более склонны к депрессивным и смешанным эпизодам расстройства, чем мужчины. ⁸

Если вы не уверены, есть ли у вас риск биполярного расстройства, вы можете задать себе следующие вопросы:

• Был ли кто-нибудь из членов вашей семьи диагностирован биполярным расстройством или другим психическим заболеванием?
• Вы пережили детскую травму?
• Испытывали ли вы недавние стрессовые события или недосыпание?
• Замечали ли вы резкие изменения настроения после употребления наркотиков или алкоголя?
• Повлияли ли резкие перепады настроения на вашу работу, повседневные обязанности или отношения?

Даже если вы ответите «нет» на все эти вопросы, вы все равно можете поговорить со своим врачом или психиатром о своих проблемах и получить диагностическое обследование.Если вы страдаете этим расстройством и беспокоитесь о рисках для собственных детей, проконсультируйтесь со специалистом о рисках и о том, какие меры могут помочь вашему ребенку сохранить хорошее психическое здоровье.

Прежде всего, помните, что биполярное расстройство хорошо поддается лечению, и лекарства, терапия и другие вмешательства могут сыграть огромную роль в управлении симптомами и замедлении быстрых изменений настроения. Поговорите с кем-нибудь сегодня, кто может помочь вам встать на правильный путь к более здоровой повседневной жизни.

Источники статей

1.http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_statistics_bipolar_disorder

2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/dxc-20307970

3. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder

4. https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/40/1/28/1877585/Risk-of-Mental-Illness-in-Offspring-of-Parents

5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637882/

6.http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder

7. http://www.dualdiagnosis.org/bipolar-disorder-and-adission/

8. http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_statistics_bipolar_disorder

Последнее обновление: 28 сентября 2020 г.

Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое влияет на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой.Раньше это было известно как маниакальная депрессия.

Симптомы биполярного расстройства

У людей с биполярным расстройством бывают следующие эпизоды:

• депрессия — очень слабое и летаргическое ощущение
• мания — очень сильное возбуждение и гиперактивность

Симптомы биполярного расстройства зависят от того, в каком настроении вы находитесь.

В отличие от простых перепадов настроения, каждый экстремальный эпизод биполярного расстройства может длиться несколько недель (или даже дольше).

Депрессия

Первоначально клиническая депрессия может быть поставлена ​​перед вами до маниакального эпизода (иногда спустя годы), после чего вам может быть поставлен диагноз биполярного расстройства.

Во время эпизода депрессии вы можете испытывать непреодолимое чувство собственной никчемности, которое потенциально может привести к мысли о самоубийстве.

Если вы склонны к суициду, узнайте, где можно получить неотложную помощь по психическому здоровью.

Если вы чувствуете себя очень подавленным, как можно скорее обратитесь к терапевту, координатору по уходу или поговорите с местной психологической бригадой.

Найдите местную телефонную линию экстренной помощи в области психического здоровья NHS

Вы также можете позвонить в NHS 111, если вы не знаете, что делать, или если вы не можете позвонить в местную службу экстренной помощи в области психического здоровья NHS.

Если вы хотите поговорить с кем-то конфиденциально, позвоните самаритянам бесплатно по номеру 116 123. Вы можете разговаривать с ними 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Или посетите веб-сайт Samaritans или напишите по адресу [email protected].

Mania

Во время маниакальной фазы биполярного расстройства вы можете:

• чувствовать себя очень счастливым
• иметь много энергии, амбициозных планов и идей
• тратить большие суммы денег на вещи, которые вы не можете себе позволить и обычно не хотите

Также часто бывает:

• не хочется есть или спать
• говорить быстро
• легко раздражаться

Вы можете чувствовать себя очень креативно и рассматривать маниакальную фазу биполярного расстройства как положительный опыт.

Но вы также можете испытывать симптомы психоза, когда вы видите или слышите то, чего нет, или убеждаетесь в том, что не соответствует действительности.

Жизнь с биполярным расстройством

Высокая и низкая фазы биполярного расстройства часто бывают настолько экстремальными, что мешают повседневной жизни.

Но есть несколько вариантов лечения биполярного расстройства, которые могут иметь значение.

Их цель — контролировать последствия эпизода и помочь человеку с биполярным расстройством жить как можно более нормальной жизнью.

Доступны следующие варианты лечения:

• лекарства для предотвращения эпизодов мании и депрессии — они известны как стабилизаторы настроения, и вы принимаете их каждый день на долгосрочной основе.
• лекарства для лечения основных симптомов депрессии. и мания, когда они случаются
• научиться распознавать триггеры и признаки эпизода депрессии или мании
• психологическое лечение — например, разговорная терапия, которая может помочь вам справиться с депрессией и дает советы о том, как улучшить ваши отношения
• советы по образу жизни — такие как регулярные упражнения, планирование занятий, которые вам нравятся, которые дадут вам ощущение достижений, а также советы по улучшению диеты и увеличению количества сна

Считается, что использование комбинации различных методов лечения — лучший способ контролировать биполярное расстройство.

Помощь и совет людям с хроническим заболеванием или их опекунам также можно получить в благотворительных организациях, группах поддержки и ассоциациях.

Сюда входят самопомощь и обучение работе с практическими аспектами длительного состояния.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Биполярное расстройство и беременность

Биполярное расстройство, как и все другие проблемы с психическим здоровьем, может ухудшиться во время беременности.Но если вам нужна помощь специалиста.

Узнайте больше о биполярном расстройстве у беременных

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, хотя считается, что ряд факторов может спровоцировать приступ.

К ним относятся:

• экстремальный стресс
• непреодолимые проблемы
• жизненно важные события
• генетические и химические факторы

Кто пострадал

Биполярное расстройство — довольно распространенное явление, и у 1 из 100 человек в какой-то момент его жизни будет диагностировано его.

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя оно часто развивается в возрасте от 15 до 19 лет и редко развивается после 40 лет.

Мужчины и женщины любого происхождения с одинаковой вероятностью заболеют биполярным расстройством.

Характер смены настроения при биполярном расстройстве широко варьируется. Например, у некоторых людей в жизни бывает всего несколько эпизодов биполярного расстройства, и они стабильны между ними, в то время как у других эпизодов бывает много.

Биполярное расстройство и вождение автомобиля

Если у вас биполярное расстройство, оно может повлиять на ваше вождение.Вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за биполярного расстройства
• регулярный уход за кем-то из-за биполярного расстройства (включая членов семьи)

Наше руководство по уходу Служба поддержки объяснит ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 марта 2022 г.

Нейрохимия и эндокринология при биполярном расстройстве

Биполярное расстройство и нейрохимия

Мозг использует ряд химических веществ в качестве посредников для связи с другими частями мозга и нервной системы.Эти химические посредники, известные как нейротрансмиттеры, необходимы для всех функций мозга. Поскольку они являются посланниками, они обычно приходят из одного места и отправляются в другое, чтобы доставить свои сообщения. Там, где заканчивается один нейрон или нервная клетка, начинается другой.

Между двумя сцепленными нейронами есть крошечный промежуток, называемый синапсом. В простом сценарии одна клетка посылает сообщение нейротрансмиттера через этот промежуток, а следующая клетка получает сигнал, улавливая химическое вещество-посланник, когда оно плавает через промежуток.Захват принимающим нейроном химических веществ нейротрансмиттера предупреждает его, что сообщение было отправлено, и этот нейрон, в свою очередь, отправляет новое сообщение дополнительным нейронам, к которым он подключен, и так далее по линии.

Нейроны не могут общаться друг с другом, кроме как посредством этого синаптического химического сообщения. Если бы химические посланники каким-то образом были удалены, мозг мгновенно перестал бы функционировать. Предоставляя нейронам возможность общаться друг с другом, нейротрансмиттеры буквально позволяют мозгу функционировать.В мозгу есть миллионы и миллионы отдельных синапсов или пробелов. Трафик и активность нейротрансмиттеров внутри этих промежутков постоянны и сложны.

В головном мозге существует множество различных химических нейротрансмиттеров. К нейротрансмиттерам, предположительно связанным с биполярным расстройством, относятся дофамин, норэпинефрин, серотонин, ГАМК (гамма-аминобутират), глутамат и ацетилхолин. Исследователи также считают, что другой класс нейротрансмиттеров, известных как нейропептиды (включая эндорфины, соматостатин, вазопрессин и окситоцин), играет важную роль как в нормальном мозге, так и в мозге с биполярным расстройством.

Измерение нейротрансмиттеров, их химических вариаций, местоположения и их эффектов — большая область исследований в биполярных исследованиях. Известно, что эти химические вещества в некотором роде несбалансированы в мозге человека с биполярным расстройством по сравнению с мозгом человека без этого заболевания. Например, наблюдается снижение уровня ГАМК в крови и спинномозговой жидкости у пациентов с биполярным расстройством, тогда как количество активных окситоцин нейронов увеличивается у пациентов с биполярным расстройством. Однако роль этих результатов для общего функционирования мозга еще не изучена.Остается определить, является ли присутствие, отсутствие или изменение этих химических веществ причиной или результатом биполярного расстройства. Нельзя отрицать важность нейрохимических веществ в возникновении биполярного заболевания.

Биполярное расстройство и эндокринология

Нейротрансмиттеры — не единственные важные химические посредники в организме. Организм также использует гормоны как химические посредники. Вырабатываемые эндокринной системой гормоны циркулируют от одного органа к другому через кровоток.Принимающие органы в организме интерпретируют гормональные сигналы и реагируют на их сообщения.

Эндокринная и нервная системы связаны между собой гипоталамусом. Это центральная «коммутационная станция» в мозгу. Гипоталамус — исключительно сложная область мозга. Он контролирует множество различных функций организма, таких как артериальное давление, аппетит, иммунные реакции, температуру тела, поведение матери и ритмы тела, связанные с циркадными и сезонными ритмами. Такая координация циркадных и сезонных ритмов тела особенно важна при обсуждении биполярного расстройства.(Дополнительную информацию см. В разделе «Ритмы тела» ниже).

Щитовидная железа — это эндокринный орган, расположенный в области шеи, который вырабатывает гормон щитовидной железы. Это было центром многих исследований расстройств настроения. Депрессия часто связана с низким уровнем гормона щитовидной железы, состоянием, известным как гипотиреоз. Повышение настроения часто связано с высоким уровнем гормона щитовидной железы (гипертиреоз). Лечение гипотиреоза путем добавления или замены гормона щитовидной железы иногда может облегчить депрессию.Точно так же снижение уровня гормона щитовидной железы с помощью лития может облегчить маниакальные симптомы. Учитывая, что до половины пациентов с быстрой циклической формой биполярного заболевания также имеют гипотиреоз, участие щитовидной железы в возникновении или развитии биполярных расстройств у некоторых пациентов является большой вероятностью.

Другой компонент эндокринной системы, который, как известно, вызывает колебания настроения при неправильной регуляции, — это репродуктивная система. Поскольку известно, что репродуктивные гормоны влияют на настроение, в первую очередь у женщин, источником этого эффекта считаются яичники, которые выделяют эстроген и тестостерон.Хотя роль половых гормонов в состоянии настроения хорошо известна (см. Наше предыдущее обсуждение ПМДР), точно неясно, как эти гормоны влияют на настроение. В настоящее время имеется мало информации об их возможной роли в возникновении или поддержании биполярных симптомов.

Из-за связей между нервной и эндокринной системами считается, что эндокринная дисфункция является потенциальной причиной биполярных расстройств. Хотя это не может быть удивительным выводом, его трудно установить с научной точки зрения.Доказано, что трудно определить, является ли эндокринная дисфункция причиной биполярного расстройства или следствием наличия состояния.

3973f-BipolarDisorderINS.indd

% PDF-1.3
%
1 0 obj
>] / PageLabels 6 0 R / Pages 3 0 R / Type / Catalog / ViewerPreferences >>>
endobj
2 0 obj
> поток
uuid: 794e1c87-9102-7049-b227-54ae9edc9751adobe: docid: indd: 02cef503-4979-11df-af25-b320f09bfd33xmp.id: 2faf2a22-2104-423a-b58f-839e1701df687proof.iid: fe095ab5-e2cc-48dd-b37f-07f4069e9dc5xmp.did: 417954ae-a1eb-4770-996d-92f8d3877707adobe: docid: indd: 02cef503-4979-11df-af25-b320f09bfdfdesign / приложение Indeign CC / Deign в приложение p320f09bfdo 2014 (Macintosh) / 2014-12-24T10: 52: 46-05: 00

2014-12-24T10: 52: 46-05: 002014-12-24T10: 52: 47-05: 002014-12-24T10: 52: 47-05: 00 Приложение Adobe InDesign CC 2014 (Macintosh) / pdf

Библиотека Adobe PDF 11.0FalsePDF / X-1: 2001PDF / X-1: 2001PDF / X-1a: 2001
конечный поток
endobj
6 0 obj
>
endobj
3 0 obj
>
endobj
9 0 объект
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
16 0 объект
>
endobj
17 0 объект
>
endobj
18 0 объект
>
endobj
19 0 объект
>
endobj
20 0 объект
>
endobj
21 0 объект
>
endobj
22 0 объект
>
endobj
23 0 объект
>
endobj
24 0 объект
>
endobj
25 0 объект
>
endobj
71 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 396,0 612,0] / Тип / Страница >>
endobj
72 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 396.0 612.0] / Type / Page >>
endobj
73 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 396.0 612.0] / Type / Page >>
endobj
74 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 396.0 612.0] / Type / Page >>
endobj
75 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 396,0 612,0] / Тип / Страница >>
endobj
76 0 объект
> / TrimBox [0,0 0,0 396,0 612,0] / Тип / страница >>
endobj
93 0 объект
> поток
H0

.