Что такое пмс у девушек 14 лет: Первые месячные у девочек: когда начнутся, признаки, что делать

Содержание

Первые месячные у девочек: когда начнутся, признаки, что делать

Дата последнего обновления: 30.04.2021

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Почему появляются месячные?
Предвестники первой менструации
Во сколько лет начинаются месячные у девочек?
Какие они – первые месячные?

«Наверное, я умираю», – подумала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее появились месячные. Она ничего не знала о циклических менструальных кровотечениях, и ее тревога казалась ей обоснованной. Мы хотим рассказать тебе все заранее, чтобы первая менструация не стала неожиданностью и поводом для тревоги.

Циклические маточные кровотечения – абсолютно нормальное явление для каждой женщины, свидетельствующее о ее способности к зачатию.

Первые месячные в жизни девочки врачи называют «менархе» – от греческих слов «месяц» и «начало»1. Теоретически с этого момента твой организм готов к беременности1. Однако на самом деле еще рано становиться мамой: впереди путь физического и психологического становления тебя как женщины.

Наверх к содержанию

Почему появляются месячные?

Причины менархе кроются в гормональных изменениях, которые происходят в организме в период полового созревания1,2.

В головном мозге есть небольшая, но очень важная железа – гипоталамус, которая руководит работой всей эндокринной системы1,2. Когда девочка вступает в подростковый период, ее гипоталамус выбрасывает в кровь рилизинг-факторы (от англ. Release – освобождать) и тем самым запускает процесс полового созревания1,2.

Рилизинг-факторы действуют на другую железу головного мозга – гипофиз, который, в свою очередь, начинает синтезировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)1,2. Именно они активизируют работу яичников и выработку половых гормонов эстрогенов и прогестерона.

Под действием эстрогенов и прогестерона матка ежемесячно готовится к беременности. Внутренняя слизистая оболочка матки разрастается, разрыхляется и превращается в «перину», готовую в любой момент принять плодное яйцо. Если беременность не наступает, матка избавляется от ненужного внутреннего слоя, он выходит наружу вместе с менструальной кровью и все начинается сначала.

Наверх к содержанию

Предвестники первой менструации

Женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон – в разных количествах постоянно циркулируют в крови женщины1,2. Кроме матки, они влияют на другие органы и системы1,2. Изменения в них ты заметишь гораздо раньше, чем случится менархе. Более того, по их появлению ты сможешь судить, как скоро будет первая менструация.

«Нагрубание» груди

самый первый признак того, что у тебя начался период полового созревания (пубертат)2. Сосок становится выпуклым и немного увеличивается в диаметре – обычно это происходит за 2 года до менархе2,3. Для врачей это своеобразный ориентир. Если менструации так и не начинаются, есть повод для тревоги3

Появление волосков на лобке

второй предвестник месячных у девочек. Обычно первые волоски «пробиваются» одновременно с увеличением сосков2. А вот в подмышечных впадинах волосы появляются гораздо позже – примерно за полгода до менархе2

Скачок роста

происходит примерно за полтора года до первой менструации2. В этот период ты, возможно, станешь гораздо выше своих сверстниц с более поздним началом полового развития. Как только рост замедлится – жди первую менструацию2

Беспричинные изменения самочувствия

слабость, дневная сонливость, внезапные перепады настроения, головные боли, легкие головокружения, тошнота, тяжесть и даже боль внизу живота могут говорить о приближающейся менструации. Это не обязательные признаки, но у некоторых женщин они появляются регулярно за несколько дней до месячных3

Наверх к содержанию

Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

У девочек европейской расы возраст менархе чаще наступает в 12-13 лет, реже месячные приходят в 10-11 лет и 13-14 лет1,2,3. В последние 100-150 лет ученые наблюдают заметное снижение возраста, в котором начинается половое созревание2. Поэтому месячные у девочки 9-10 лет уже не пугают врачей и родителей2,3. Скорее, настораживает отсутствие менструаций в возрасте 14,5 лет2,3.

Все цифры, которые мы привели – это средние значения. У тебя все может быть немного иначе. На появление менархе влияют многие факторы:

  1. Генетика. Если у твоей мамы менструации начались позже, чем у ее сверстниц, значит, есть вероятность, что и тебе придется немного подождать2.
  2. Расовая принадлежность. Ранние менархе характерны для представителей негроидной расы, латиноамериканцев, а у европеоидов и азиатов месячные начинаются позже2.
  3. Питание. Полноценное питание способствует становлению менструаций, а вот диета задерживает половое созревание 2.
  4. Масса тела. У слегка полненьких девочек месячные начинаются раньше2. Но если масса тела значительно превышает норму, наблюдается задержка в появлении менструаций2.

Наверх к содержанию

Какие они – первые месячные?

Менструация может продолжаться от 2 до 7 дней – все индивидуально2,3. Когда месячные только начинаются, крови из влагалища выделяется мало и она имеет темно-красный цвет. Затем ее становится больше, и она становится более яркой. Иногда, если менструация обильная, в выделениях иногда появляются небольшие кровяные сгустки. По этому поводу не стоит тревожиться: таким образом организм ограничивает кровопотерю2.

В последние дни месячных количество выделений уменьшается, они опять становятся темными, иногда почти черными. Это происходит потому, что крови из матки выделяется мало, она задерживается во влагалище и окисляется2,3.

Сколько крови выделяется во время менструации? У всех девочек по-разному. Одни теряют всего 20 мл крови в сутки3. У других объем кровопотери приближается к 80 мл3. В среднем, количество теряемой за сутки крови равно 30 мл3, что примерно равно количеству, которое способны впитать 4 маленьких тампона2 o.b.®. Со временем ты научишься подбирать гигиенические средства с учетом своих индивидуальных особенностей. А чтобы не пропустить начало менструации, рекомендуем тебе в дни, когда могут начаться выделения, использовать ежедневные прокладки Carefree®. Они защитят твою одежду, и ты будешь чувствовать себя уверенней.

Менструации приходят циклично, примерно раз в месяц. Промежуток между первым днем одной менструации и первым днем следующей менструации называют менструальным циклом1. Продолжительность его может быть от 21 до 35 дней3. При этом у каждой женщины цикл должен быть устойчивым с колебанием +/- 2 дня3.

Первые 12-18 месяцев после менархе менструации часто бывают нерегулярными, промежуток между ними может то укорачиваться, то удлиняться до 45 дней3. Характер менструаций тоже может изменяться. Вначале они часто бывают обильными и болезненными3. Но постепенно, в течение 2-3 лет, все приходит в норму3.

Чтобы контролировать свой цикл, рекомендуем тебе завести специальный дневник менструаций или использовать для этого приложение в телефоне, а при возникновении «нештатных» ситуаций всегда обращайся к маме или врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. А. О. Дробинская. Анатомия и физиология человека / Учебник для СПО. — 2-е дополненное издание. — Москва: Юрайт (Москва), 2016. — С. 252 -259.
  2. Jennifer Knudtson, Jessica E. McLaughlin. Женская репродуктивная эндокринология / 08.2016. — URL: https://www.msdmanuals.com.
  3. Н. Ю. Баранаева. Нормальный менструальный цикл и его нарушения // Consilium-provisorum. — 2002. — Т. 2, № 3.

Наверх к содержанию

Когда у девочки должна начаться менструация? – Академический медицинский центр (AMC)

Начало менструации очень важный и очень эмоциональный момент в жизни девочки. В это время ей особо важна поддержка и забота мамы, готовой помочь во всем разобраться. Маме тоже непросто, ведь она переживает за здоровье дочери. У всех менструация начинается в разном возрасте, и также отличается специфика становления менструального цикла. Развеять тревогу и рассказать, что является нормой, а что опасным симптомом, согласилась кандидат медицинских наук, врач высшей категории, детский гинеколог Татьяна Валерьевна Юдина.

Татьяна Валерьевна, скажите, в каком возрасте должна начаться менструация?

— Обычно менструация начинается между 10 и 15 годами. Если месячные начались у девочки младше 8 лет, или их нет у 15-летней – это повод обратиться к врачу.

Период полового созревания начинается в 8 лет, и появление месячных в таком возрасте считается уже не преждевременным, а ранним. С учетом нашей экологической ситуации это не является патологией. Я наблюдаю многих девочек, которые менструируют с 8 лет.

После начала месячных прекращается интенсивный рост. Если это произошло в 8 лет, а девочка не выросла выше всех в классе, нужно обратиться к специалистам и временно остановить менструацию. Гинеколог и эндокринолог совместно назначат гормональную терапию, удерживающую половое развитие.

Как устанавливается месячный цикл у девочек?

— Месячный цикл устанавливается у всех по-разному, но он должен нормализоваться в течение полутора лет. В норме менструация должна длиться около 7 дней с периодичностью 23-30 дней. Однако, сначала месячные могут идти нерегулярно. В период становления менструальной функции перерывы в 2-3 месяца допустимы и являются вариантом нормы.

Насколько обильными должны быть выделения?

— Самое главное, чтобы прокладка не менялась раз в 2 часа. В первый день должно хватать 1 прокладки, во второй и третий дни – максимум по 3 прокладки, а дальше – по нисходящей. Несколько дней месячные идут более обильно, остальные – менее.

Если кровяные выделения настолько сильные, что прокладку приходится менять каждые два часа, это повод бежать к гинекологу, и именно бежать, а не идти!

Что делать, если в 15 лет месячные не начались?

— Значит, нужно идти к врачу. Во-первых, надо исключить аномалии развития наружных половых органов. У девочки может быть атрезия – отсутствие отверстия в девственной плеве, могут отсутствовать вход во влагалище и матка, могут быть гормональные нарушения. Это самые сложные патологии, а причин задержки начала менструации существует очень много, в их числе и низкая масса тела. Единственный повод не беспокоиться – это позднее начало менструации у мамы. В любом случае, если до 15 лет месячные не появились, обязательно нужно сходить к гинекологу, чтобы он провел осмотр на кресле и сделал УЗИ.

Узнать больше об отделении детской гинекологии в АМС и записаться на прием к Татьяна Валерьевне Юдиной вы можете по ссылке. 

Детский гинеколог объяснила, как помочь девочке в «критические дни» — Российская газета

Как помочь девочке в «критические дни»? Лечение гормонами: надо ли бояться? Об этом и не только обозреватель «РГ» беседует с главным детским гинекологом Минздрава России профессором Еленой Уваровой.

Елена Витальевна, почему в последнее время все чаще нарушается календарь «критических» дней у девочек?

Елена Уварова: Да, к сожалению, это так. Нерегулярные месячные в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Современные девочки в погоне за модой, за соответствием стандартам Голливуда по своему усмотрению садятся на ту или иную диету. Ко мне нередко обращаются родители, мягко говоря, очень худеньких девочек, которым уже скоро 15-16 лет, а «больные» дни у них так и не появились. Еще одна причина — нездоровая увлеченность силовыми упражнениями и фитнесом.

Но есть и другая крайность: это когда развивается потребность заедать стресс. Девочки заедают его в таком количестве, что из-за лишних килограммов им тяжело двигаться. А результат — отсутствие месячных, когда они уже должны быть. Более того, если они и появляются, то проходят либо нерегулярно, либо чрезмерно длительно.

Вот пришла к вам такая девочка. Скорее всего, с мамой. Что вы назначаете для регуляции? Гормоны? Но они не лишены побочных явлений и, наверное, не безопасны?

Елена Уварова: Я назначаю любое лечение только после детального обследования, чтобы понять наиболее вероятную причину сбоя. Если по результатам обследования понимаю, что гормоны могут помочь восстановлению ритма или необходимы для профилактики рецидива нарушений цикла, я индивидуально подбираю вид и длительность применения гормонального препарата. И если гормоны необходимы для лечения, то они не только не опасны, а очень важны на данном этапе. Хотя кроме гормонов есть и другие не менее эффективные растительные и витаминно-минеральные комплексы. Все индивидуально!

Кстати, нередко сбои происходят еще и потому, что девочки просто психологически не готовы к таким изменениям в своем организме, в своей жизни.

Мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога

Готовить должен кто? Родители, школа? Но нередко вся информация — от друзей или из Интернета.

Елена Уварова: Прежде всего мама, бабушка. Или старшая сестра, если она есть. А в школе, к сожалению, редко об этом умеют с девочками деликатно поговорить. Например, на уроках физкультуры нельзя заставлять девочку в «критические» дни выполнять стандартный набор упражнений. Но учитель физкультуры об этом или не знает, или не хочет знать.

И что делать?

Елена Уварова: Сверхсложный вопрос. Скажу только: в школе должна быть обстановка доверия, чтобы девочки надеялись, что их поймут и избавят от излишних физических нагрузок в такие дни.

Девочка и мама знают, к какому доктору идти, чтобы были прописаны правильные, именно для нее препараты? Даже в больших городах не хватает детских гинекологов и эндокринологов. Куда податься?

Елена Уварова: Гормоны может и должен назначать специалист-гинеколог для детей и подростков. В крайнем случае — детский эндокринолог. Замечу, все же во многих территориях есть детские гинекологи. Да и взрослые гинекологи специально подготовлены, чтобы помочь в подобных ситуациях. Кроме того, мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога.

Ко мне нередко обращаются женщины, у которых различные нарушения цикла, или те, кто принимает гормоны, чтобы избежать нежеланной беременности. Обращаются потому, что не могут попасть к нужному специалисту, им не с кем посоветоваться. Вот пришла молодая мама: после родов сидит на гормональных контрацептивах, но заметила, что стали выпадать волосы. В панике. Хорошо, что я могу обратиться к вам и вы никогда не откажете. В результате выяснилось, что гормоны, которые давно применяет моя коллега, ей не подходят?

Елена Уварова: Спасибо за добрые слова. Я, наверное, из поколения врачей, которые просто не умеют отказывать. Действительно, специалистов нашего профиля пока явно недостаточно. А что касается этого конкретного случая, то да, мне удалось подобрать наиболее подходящий для ее возраста и организма препарат. Но, замечу, проблема с волосами как раз не была связана с применением гормонального контрацептива.

Гормоны применяются с середины прошлого столетия. Помню, в свое время делала интервью с профессором гинекологом-эндокринологом Ириной Мануйловой. Оно вышло под заголовком «Гормоны — источник жизни». Но до сих пор как-то не могу до конца поверить, что они такой уж «источник». Всегда ли они лучший способ контрацепции и одна, как говорят, из самых надежных профилактик аборта?

Елена Уварова: Если мы обсуждаем гормональные контрацептивы, то современные таблетки созданы так, чтобы не навредить здоровью здоровых женщин, потому у них больше благоприятных эффектов. Да, на самом деле это наилучшая альтернатива нежеланной беременности и тем более аборту. Однако, как и любое лекарство, имеют противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы их избежать, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату или спросить своего гинеколога. Это тот случай, когда в инструкции все очень четко и доступно прописано. Иногда бывает ситуация, когда кажется, что препарат подошел, а в процессе его применения возникают нежелательные эффекты. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Но ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат. Специально об этом говорю, потому что отмена приема гормонов по собственному желанию может привести к кровотечению, которое не всегда удается быстро остановить.

Гормоны активно используются в период климакса и женщинами, и мужчинами. Правильно ли это?

Елена Уварова: Редкая женщина и редкий мужчина могут пройти этот период без сюрпризов. Порой так называемые «приливы», непонятный жар во всем теле, подавленное настроение, вспыльчивость и гневливость мучают годами. Нарушаются работоспособность, сон, потенция. Уже нет речи о качестве жизни.

И тут вы тоже предложите гормоны?

Елена Уварова: Не то слово. Я сама принимала гормоны в течение 14 лет. Более того, моя кандидатская диссертация посвящена заместительной гормональной терапии у женщин переходного возраста. Потому не только как практикующий гинеколог-эндокринолог, как ученый, но и как пользователь гормональных препаратов могу заверить, что их своевременный и корректный прием улучшает качество жизни, позволяет дольше сохранить работоспособность и даже привлекательность.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Елена Витальевна Уварова родилась в Москве в семье физика и геофизика. Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам гинекологии у женщин, страдающих кровотечениями, миомой и эндометриозом матки, а также климаксом.

С 1980 года и по сей день работает в Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. С 1992 года — руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Автор 720 трудов. С 2003-го — главный специалист Минздрава России по детской гинекологии. Замужем, у нее сын и внучка 10 лет.

Менструальный цикл у подростков — ПроМедицина Уфа

Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов – увеличиваются темп роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.

Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.

Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя длительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.

Часто в первые два года месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.

Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это,наследственность,  также,  например, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.

Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:

  • к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
  • менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
  • после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
  • менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
  • кровотечения длятся от 7 дней;
  • очень интенсивные кроветечения;
  • между месячными есть кровянистые выделения;
  • менструации сопровождаются болью;
  • внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения.

При наблюдении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу.

Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести к дальнейшему бесплодию, поликистозу яичников и  другим нарушениям.  Поэтому очень важно  вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.

Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также, вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.

Почему возникает дисменорея?

Это может установить только специалист — гинеколог. В большинстве случаев причиной становится повышенная возбудимость, нервно-психическая неустойчивость в начале месячных.  Также боли могут быть вызваны анатомическим изменением половых органов. Например, при малых размерах матки во время месячных она может сдавливать нервные окончания, вызывая неприятные ощущения. Иногда причиной болей могут стать механические препятствия для свободного оттока крови, что бывает в юношеском возрасте при недоразвитии матки.

Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей – не самая легкая задача, так как ее причину  не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.

Трудно лечатся   пациентки, страдающие от гиперплазии половых органов и  конституционных аномалий. Здесь важно хорошо питаться, нормализовать бытовые условия, использовать общеукрепляющие   препараты.  Также первичную дисменорею лечат  гормональными средствами.  Но здесь не обойтись и без симптоматического лечения – применения болеутоляющих. Очень редко, но при мучительных болях приходится прибегатьк  анестезии и новокаиновой блокаде.

Существует мнение, что болезненные месячные проходят после вступления девушки в брак, когда появляется регулярная половая жизнь, наступает беременность и роды. Но, следует иметь ввиду, что вступление в брак, половая жизнь до 18-20 лет недопустимо и даже в некоторых случаях вредно для женского организма.  Кроме того, только врач может решить, какого характера болевые ощущения при месячных в конкретном случае. Поэтому без посещения специалиста не обойтись.

А девочка созрела. Что надо знать о месячных | Здоровая жизнь | Здоровье

Когда ваша милая малышка начинает превращаться в подростка, важно подготовить её к изменениям, которые скоро с ней произойдут, а также успеть предупредить некоторые риски.

Наш эксперт – детский, подростковый гинеколог Галина Адиаттулина.

Время пришло

Обычно месячные у девочек наступают в 13–14 лет. Но само половое созревание начинается с роста молочных желёз (где-то в 10–11 лет), а если грудь у девочки стала расти существенно раньше, нужно обязательно обратиться к подростковому гинекологу. Кстати, этого врача девочкам надо посещать 1 раз в год, если специалист не рекомендовал иного.

Раннее начало менструации может быть связано с избытком веса – у пухлых девочек первая менструация начинается раньше, чем у худеньких. Южные и восточные красавицы тоже созревают раньше, чем их ровесницы с севера. А профессиональные спортсменки, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, наоборот, часто запаздывают в этом смысле. Большую роль играет и наследственность. Если в семье по женской линии все – «скороспелки», то долго ждать менархе (первых месячных) у наследницы, скорее всего, не придётся. Ну и вообще, сегодня срок начала мен­струации сдвигается в меньшую сторону. Некоторые специалисты обвиняют в этом современные продукты питания, изобилующие гормонами роста. Их упо­требление напрямую связано с лишним весом, а в жировой ткани находятся женские половые гормоны – эстрогены. Однако как слишком раннее (в 9–10 лет), так и, наоборот, запоздалое половое развитие (например, отсутствие менструаций к 15 годам) должно настораживать, ведь в редких случаях это может быть связано с серьёзными болезнями, поэтому лучше показаться врачу.

Поводы для обращения к дет­скому, подростковому гинекологу:

  • начало месячных раньше 9 лет или их отсутствие после 15;
  • отсутствие месячных или нерегулярные менструации через полгода после менархе;
  • боли внизу живота, а также сильное головокружение, тошнота и рвота во время менструации;
  • слишком обильные или длительные (свыше 8 дней) выделения;
  • сильная угревая сыпь;
  • межменструальные выделения (если они не светлые и не прозрачные).
  • Считаем дни

    Бытует мнение, что месячные должны ходить, как часы. Но, как показали масштабные исследования, «идеальный» 28‑дневный цикл бывает лишь у 15% девушек. Нормой считается, если от первого дня выделений до первого дня следующих месячных проходит от 21 до 40 дней, при условии, что они регулярные. Но примерно у 0,5% девушек цикл бывает менее 21 дня, а у 0,9% – более 35 дней. Кстати, длительность менструаций – тоже величина вариабельная. Норма – от 4,5 до 8 дней. Объём кровопотери – примерно 35 мл (40+/–20 мл).

    Если месячные «скачут» у юной особы, это ещё не патология. Ведь в первые 6 месяцев после менархе процесс ещё устанавливается. Поэтому паниковать не стоит (если, конечно, нет других оснований). Но всё-таки важно, чтобы со временем это происходило регулярно. Если нет – обратитесь к врачу.

    Хотя чаще всего нарушения мен­струального цикла – функциональные, иногда они могут указывать на заболевания. Среди них, например: нервная анорексия и булимия, ожирение, гипотиреоз, гиперпролактинемия, фолликулярные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и другие.

    Не жизнь, а молимина!

    Месячные могут протекать практически незаметно, а могут – мучительно. Боль внизу живота вызывает избыточный синтез простагландинов, который контролируется половым гормоном прогестероном. Избыток простагландинов повышает сократительную деятельность миометрия, отсюда – спазм сосудов и боль, которую врачи-гинекологи называют дисменореей, а комплекс неприятных ощущений, которые переживает девушка в этот период, носит красивое название «молимина».

    И боль, и дискомфорт при месячных так или иначе связаны с овуляцией (процессом выхода яйцеклетки, благодаря которому наступает возможность зачатия). Молимина – не редкость, среди девушек-подростков жалобы на болезненные месячные предъявляют 60–90%. 30–50% из них по этой причине пропускают занятия в школе. Но только 1 из 10 девочек по этому поводу обращается к врачу, а 70–90% борются с симптомами самостоятельно, при этом 70% принимают препараты неправильно (и не те, что надо). К тому же помимо нормальной, физиологической дисменореи бывает дисменорея вторичная. Она связана с заболеваниями (аденомиозом, эндометриозом, миомой матки, а также пороками развития половой системы). Многие полагают, что эндометриоз, при котором бывают тазовые боли, угрожает только взрослым женщинам. Это не так. У девочек-подростков он тоже встречается. Поэтому, если лекарства от болезненных месячных, выписанные гинекологом (как правило, это обезболивающие препараты (НПВС) и оральные контрацептивы), принимаемые в течение 3–6 месяцев, не помогают, надо исключить этот диагноз. Ведь, по статистике, при дисменорее, устойчивой к лекарствам, диагноз «эндометриоз» подтверждался в 70% случаев.

    Поговори со мною, мама

    Девочкам важно рассказать не только о правилах гигиены в эти дни, но и о том, как предохраняться от нежелательной беременности. Со временем надо будет посетить гинеколога и подобрать средство для контрацепции. Кстати, противозачаточные таблетки (КОК) зачастую используются не только по прямой цели, но и для решения массы других проблем. Гинекологи могут прописать их даже девушкам, ещё не живущим половой жизнью, – для улучшения состояния кожи при сильной угревой сыпи или для облегчения симптомов ПМС (таких, как боль внизу живота, раздражительность, плохое настроение, мигрень, повышенный аппетит и сонливость накануне «этих дней»). Правильно подобранные низкодозированные КОК не повлекут ни прибавку в весе, ни избыточный рост волос, зато станут хорошей профилактикой рака яичников, матки и кишечника. Однако важно, чтобы эти лекарства назначал и подбирал именно врач.

    Признаки, указывающие на приближение менархе:

    • скачки в росте
    • рост молочных желёз (начинается с одной стороны и всегда болит),
    • появление волос на лобке и подмышками,
    • увеличение жирности кожи и волос,
    • угревая сыпь на лице, спине и груди,
    • округлившиеся формы тела,
    • выделения на нижнем белье белого или прозрачного цвета,
    • скачки настроения, «колючесть», резкость в общении.

    Правила гигиены в эти дни:

    • подмываться не реже 2 раз в день: утром и на ночь,
    • использовать гигиенические прокладки (тампоны девочкам не рекомендуются!) и менять их каждые 3–4 часа (или чаще, по необходимости)
    • на всякий случай пару прокладок всегда держать в школьном рюкзаке.

     

    Смотрите также:

    Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика


    Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.


    По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.


    Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.


    При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.


    Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

    Причины

    • Инфекционные заболевания.
    • Гормональные нарушения.
    • Психические травмы.
    • Физические или психологические перегрузки.
    • Неправильное питание.

    Симптомы

    • Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
    • Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
    • Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
    • Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
    • Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.


    Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.


    Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

    Профилактика

    • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
    • Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
    • Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
    • Ведение менструального календаря.
    • Регулярное посещение гинеколога.

    Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

    Менструальный цикл: необходимые сведения для девушек

    Менструальный цикл (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) – циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации. Менструации начинаются в периоде полового созревания. Первая менструация (менархе) наступает, как правило, в возрасте 12-14 лет, значительно реже в 9-10 лет (раннее менархе) или в 15-16 лет (позднее менархе). Вначале менструального цикла носит ановуляторный характер (не происходит овуляции – разрыва фолликула яичника и выхода яйцеклетки в брюшную полость), менструации часто бывают не регулярными. В течение 1-1,5 лет после появления менархе (период становления цикла) менструальный цикл приобретает регулярный характер и из ановуляторного превращается в овуляторный с ритмичными процессами созревания фолликула, овуляции и образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула. После 16 лет обычно устанавливается определенный ритм менструального цикла – от начала менструации до первого дня следующей менструации проходит 21-32 дня. У 75% женщин длительность менструального цикла составляет 28 дней, у 10% – 21 день, у 10% – 32 дня. Менструальное кровотечение продолжается в среднем 3-5 дней. В течение всего репродуктивного периода жизни женщины (в среднем с 18 до 45 лет) Менструальный цикл, как правило, не меняется, за исключением периодов беременности и лактации, когда менструации прекращаются. В периоде пременопаузы, который обычно наступает после 45 лет, менструальный цикл нарушается в связи с угасанием гормональной и репродуктивной функции яичников. Овуляция становится нерегулярной, затем развивается стойкая ановуляция, интервал между менструациями увеличивается и, наконец, наступает последняя менструация, часто обозначаемая термином “менопауза” (в среднем это происходит в возрасте 50 лет). Период, продолжающийся 6-8 лет после менопаузы, называют постменопаузой.

    В первую (фолликулярную) фазу менструального цикла в яичниках происходят рост и созревание фолликулов (рис. а), один из которых доминантный, или лидирующий, в его клетках вырабатываются эстрогены. В середине менструального цикла этот фолликул лопается, и зрелая яйцеклетка попадает в брюшную полость (овуляция). После овуляции наступает вторая (лютеиновая) фаза менструального цикла, во время которой на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. К концу менструального цикла, если не произошло оплодотворение, желтое тело регрессирует. После 16 лет обычно устанавливается определенный ритм менструального цикла – от начала менструации до первого дня следующей менструации проходит 21-32 дня. У 75% женщин длительность менструального цикла составляет 28 дней, у 10% – 21 день, у 10% – 32 дня. Менструальное кровотечение продолжается в среднем 3-5 дней. В течение всего репродуктивного периода жизни женщины (в среднем с 18 до 45 лет) М.ц., как правило, не меняется, за исключением периодов беременности и лактации, когда менструации прекращаются. В периоде пременопаузы, который обычно наступает после 45 лет, менструальный цикл нарушается в связи с угасанием гормональной и репродуктивной функции яичников. Овуляция становится нерегулярной, затем развивается стойкая ановуляция, интервал между менструациями увеличивается и, наконец, наступает последняя менструация, часто обозначаемая термином “менопауза” (в среднем это происходит в возрасте 50 лет). Период, продолжающийся 6-8 лет после менопаузы, называют постменопаузой.

    Предменструальное дисфорическое расстройство и ваша дочь-подросток

    Ваша дочь-подросток борется с обычными взлетами и падениями подросткового возраста, а также с гормональными колебаниями, которые сопровождают ее менструальный цикл. Три из четырех подростков страдают предменструальным синдромом, или ПМС. У вашей дочери могут быть перепады настроения, повышенный аппетит и некоторые физические симптомы, такие как боль в груди или головные боли, в дни, предшествующие ее менструации. Эти симптомы обычно являются нормальным явлением для девочек и женщин.Однако иногда они могут быть достаточно серьезными, чтобы их можно было классифицировать как предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР. Узнайте больше об этом заболевании и выясните, вероятно ли оно у вашей дочери.

    В чем разница между ПМС и ПМДР?

    ПМС неудобен и может быть неудобным, но, как правило, он не сильно влияет на жизнь женщины. Ваша дочь с ПМС может плакать чаще, чем обычно, чувствовать себя более раздражительной или жаловаться на тесноту в джинсах. Однако при ПМДР симптомы более серьезны и включают, по крайней мере, один симптом, связанный с настроением.

    Например, ваша дочь может страдать от панических атак, беспокойства, депрессии, отсутствия интереса к занятиям, боли в суставах и бессонницы. Эти симптомы могут повлиять на ее повседневную жизнь, а симптомы, связанные с настроением, могут повлиять на ее отношения с другими людьми. Они могут даже стать настолько серьезными, что увеличат риск самоубийства.

    Кто подвержен риску развития PMDD?

    Любая женщина или девочка детородного возраста может заболеть этим заболеванием. Если ваша дочь страдала другим типом психического состояния, например тревожным расстройством, депрессией или паническими атаками, у нее повышен риск развития ПМДР.Кроме того, если у матери вашего подростка есть ПМДР, вероятность того, что он сам заболеет, выше среднего.

    Есть и другие факторы риска. Определенные заболевания щитовидной железы могут сделать человека более восприимчивым к развитию ПМДР. То же самое может быть с лишним весом, ожирением или малоподвижностью и отсутствием ежедневных упражнений. Употребление или злоупотребление наркотиками или алкоголем также может увеличить риск для женщины. Если у вашего подростка есть какие-либо из этих проблем, рекомендуется взять их под контроль, чтобы снизить риск развития ПМДР и улучшить общее состояние здоровья.

    Как диагностируется ПМДР?

    Не существует анализа крови или других лабораторных тестов, которые могли бы диагностировать ПМДР. Врач вашей дочери сможет поставить диагноз после тщательного медицинского осмотра и психиатрического обследования, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь те же симптомы, что и ПМДР.

    Ваша дочь может пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить ее репродуктивную систему. Она также, вероятно, будет сдавать кровь на анализ на дефицит витаминов или проблемы с щитовидной железой, которые могут вызывать аналогичные симптомы.Врач может попросить ее пройти обследование у специалиста по психическому здоровью, чтобы выяснить, является ли проблема паническим расстройством, сезонным аффективным расстройством (или SAD) или клинической депрессией. Если какой-либо из этих тестов покажет отклонения от нормы или другие условия, ваша дочь будет лечиться от них. В противном случае врач может поставить ей диагноз ПМДР.

    Как лечится ПМДР?

    Есть несколько способов лечения PMDD. В зависимости от возраста вашей дочери и тяжести ее симптомов вам будут предложены различные методы лечения.Первое — это почти всегда изменение образа жизни. Это изменения, которые ваша дочь может сделать сама или с вашей помощью. Например, было доказано, что ежедневные упражнения уменьшают симптомы различных проблем с физическим и психическим здоровьем, и ПМДР не является исключением. В некоторых случаях правильное питание также может помочь уменьшить симптомы, равно как и достаточный сон. Уменьшение количества соли и кофеина может помочь уменьшить головные боли и вздутие живота.

    Многие девочки с ПМДР хорошо справляются с когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. Это вид консультирования, который поможет вашей дочери справиться с симптомами, которые она испытывает.Это особенно полезно для уменьшения симптомов, связанных с настроением, и улучшения отношений с другими людьми. Некоторые девочки считают, что если их симптомы тревоги или депрессии уменьшаются, их физические симптомы становятся менее болезненными или дискомфортными.

    Наконец, в некоторых случаях лекарства могут подействовать. Противозачаточные таблетки могут поддерживать стабильный уровень гормонов в течение месяца, снижая ПМС и ПМДР у большинства женщин. Антидепрессанты, хотя и не всегда правильный выбор для подростков, могут помочь с депрессией, которая проявляется в течение последних недель или двух ее менструального цикла.Если у вашей дочери сильное вздутие живота, можно использовать мочегонное средство. И если анализы крови покажут, что у нее дефицит витамина или минерала, ей могут назначить добавки.

    Есть ли какие-либо серьезные последствия нелеченого PMDD?

    Девушка или женщина с ПМДР, которые не получают лечения, могут чувствовать себя несчастными в течение недели или около того каждый месяц. Это может сказаться не только на том, что она думает о себе, но и на том, что к ней думают другие. Вашей дочери может быть трудно заводить и поддерживать друзей, и это может привести к заниженной самооценке и другим проблемам.

    Кроме того, в тяжелых случаях подростки с PMDD могут склоняться к суициду. Если у вашей дочери есть признаки суицидальных наклонностей, немедленно обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Если ей кажется, что она находится в непосредственной опасности, вы можете вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Если вы считаете, что у вашего подростка тяжелый ПМС или ПМДР, запишитесь на прием к педиатру или семейному врачу для обследования. Чем раньше вы сможете лечить ее от этого состояния, тем скорее она будет на пути к тому, чтобы не бояться «этого времени месяца».Если не контролировать, ПМДР может вызвать серьезные расстройства, поэтому, даже если вы не уверены, не повредит назначить ей встречу с врачом, который может направить ее к специалисту по психическому здоровью. Даже девочкам с простым ПМС часто можно помочь, изменив образ жизни, поэтому поощряйте здоровое питание, физические упражнения и привычки сна. Поддержка вашей дочери и помощь ей ​​в получении необходимого лечения поможет ей встать на путь защиты собственного здоровья в будущем.

    Руководство по ПМС и ПМДР для подростков

    PMS и PMDD: Руководство для подростков

    Обычно ты довольно спокойный человек.Обычно вещи до вас не доходят. Но сегодня вы просыпаетесь раздутым и уставшим. Это за неделю до менструации. Прошлой ночью ты не мог уснуть. Вы опоздали в школу, потому что проспали, и ни один из ваших джинсов не подошел. Ты кричишь на маму, потому что она говорит тебе поторопиться. Ваш шкафчик забит, и у вас прыщ. На уроках испанского кажется намного сложнее сконцентрироваться. Вы плачете, когда кто-то говорит вам, что вы выглядите усталым. Вы плачете на уроке физкультуры, потому что у вас судороги, и кричите на лучшего друга без причины.Мир отстой, и все идет не так. Обычно вы хотели бы пообщаться с друзьями, чтобы почувствовать себя лучше, но сегодня вы идете домой и все, что вам нужно, это свернуться калачиком на диване и съесть пинту Ben and Jerry’s.

    Это похоже на вас?

    Если это происходит с вами каждый месяц, за неделю до менструации, у вас может быть ПМДР.

    Что такое PMDD?

    PMDD обозначает предменструальное дисфорическое расстройство и является тяжелой формой предменструального синдрома, или ПМС.Люди с ПМДР имеют сильные изменения настроения и физические изменения, которые происходят каждый месяц перед менструацией и проходят, как только у них начинается менструация. В то время как перепады настроения, судороги и тяга к пище могут длиться всего несколько дней при ПМС, они могут длиться до двух недель у людей с ПМДР.

    Каковы симптомы ПМДР?

    Если у вас ПМДР, вы чувствуете себя хорошо в течение всего месяца примерно за 7-10 дней до начала менструации. За неделю до менструации вы можете получить некоторые или все из перечисленных ниже вещей:

    «Мне грустно и грустно — жизнь не такая веселая.”

    «Я так плохо себя чувствую».

    «Даже самые мелочи вызывают у меня стресс и нервозность».

    «Я начинаю плакать без всякой причины».

    • Чувство злости и раздражительности

    «Мы с родителями часто ссоримся, и я просто хочу кричать на всех».

    • Не участвовать в занятиях, которые вам нравятся

    «Я всегда хожу на тренировку по футболу, но пропускаю ее за неделю до менструации.”

    «Выполнение домашней работы требует гораздо больше энергии».

    «Прямо во время менструации я просто хочу спать весь день».

    «Все, что я хочу делать, это есть шоколад и картофельные чипсы… Я не хочу есть ничего другого».

    «Иногда я не могу заснуть перед менструацией, иногда я сплю весь день».

    • Чувство подавленности или неконтролируемости

    «Кажется, со всем труднее справиться до менструации… Иногда я чувствую себя совершенно неконтролируемым.”

    «Я чувствую, что набираю 10 фунтов за неделю до менструации. У меня судороги, головные боли, боли в мышцах, и я просто чувствую себя ужасно ».

    Почему случаются ПМС и ПМДР?

    Никто до конца не уверен, что вызывает ПМС и ПМДР. Ученые считают, что настроение и физические изменения связаны с уровнем гормонов, который меняется во время менструального цикла. Гормоны — это химические вещества, которые ваш мозг и другие части тела используют для связи друг с другом. Во время менструального цикла уровни двух разных типов гормонов, эстрогена и прогестерона, повышаются и понижаются.Когда эти уровни сильно меняются, они могут вызвать изменения в вашем настроении, вашем поведении, а также могут вызвать физические изменения.

    Другие химические вещества в мозге также могут быть связаны с PMDD. Некоторые химические вещества (называемые нейротрансмиттерами), которые играют роль при депрессии, по всей видимости, связаны с изменениями настроения, которые происходят прямо перед менструацией. Вот почему некоторые люди с действительно тяжелым ПМС могут поправиться, если принимают лекарства, которые также используются для людей, страдающих депрессией.

    Некоторые люди обнаружили, что высокий уровень стресса усугубляет ПМС и ПМДР.Диета также может повлиять на ПМДР; низкий уровень витаминов и минералов может ухудшить ваше самочувствие. Иногда соленая пища и кофеин ухудшают набор веса и плохое настроение прямо перед менструацией у некоторых женщин. Это одна из причин, по которой важно придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей.

    В конце концов, вполне возможно, что все эти факторы влияют на ПМС и ПМДР.

    Что я могу сделать?

    Обязательно поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете … если вы чувствуете себя подавленным, подавленным или у вас есть физические изменения до начала менструации, записывайте, что вы чувствуете каждый день каждого месяца.Ведение дневника поможет вам определить, есть ли у вас ПМС, ПМДР или что-то еще. Возьмите дневник с собой на прием к врачу.

    В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут помочь здоровое питание и упражнения. Это включает в себя отказ от нездоровой пищи, соленой пищи, кофеина и искусственных подсластителей. Также могут помочь достаточный сон, питье достаточного количества воды и снижение стресса.

    Если вы попробуете эти вещи, но симптомы ПМС все еще вас беспокоят, вам следует поговорить со своим врачом, который посоветует вам, что еще вы можете попробовать.Если ваши симптомы очень серьезны, ваш врач может поговорить с вами о приеме лекарств. Иногда используются оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), потому что они могут помочь контролировать ваши гормоны. Иногда врачи рекомендуют лекарства, которые также используются для лечения депрессии или беспокойства — это не означает, что у вас депрессия или беспокойство, просто те же лекарства, похоже, помогают при тяжелом ПМС и ПМДР, возможно, за счет изменения уровня химических веществ в организме. головной мозг.

    Было бы неплохо поговорить со своим врачом, если симптомы вашего ПМС не проходят между менструациями, не повторяются в том же цикле, что и ваши месячные, или если они мешают вашей жизни.Это может быть признаком того, что ПМС связана с чем-то другим.

    Если вы находитесь в Бостоне, штат Массачусетс…

    Вы можете записаться на прием , чтобы увидеть одного из наших психиатров, позвонив по телефону 617-724-7792.

    Менструация: отсутствие менструации к 15 годам | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к возможной беременности. У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 11 до 15 лет.

    Девочка, у которой к 15 годам не начались первые месячные, страдает так называемой первичной аменореей. Это отличается от нечастых или легких менструальных циклов, которые очень распространены у девочек-подростков, особенно в первые пару лет после начала менструации. Первичная аменорея также отличается от того, когда у девочки начинаются менструации, но затем они прекращаются как минимум на 3 цикла.

    Причины первичной аменореи включают:

    • Проблемы со структурой влагалища, например, кожа, закрывающая отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева).
    • Отсутствие или аномалия тазового органа, такого как матка или яичники.
    • Очень низкая или очень высокая масса тела.
    • Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия или причудливая диета.
    • Интенсивное упражнение.
    • Стресс.
    • Недоедание.
    • Хронические заболевания, такие как диабет, анемия, врожденные пороки сердца или заболевания щитовидной железы.
    • Наследственные болезни, например синдром Тернера.
    • Состояние, вызывающее гормональный дисбаланс, препятствующий нормальной овуляции (синдром поликистозных яичников).
    • Лекарства или лечение в детстве, которое могло повредить яичники, например химиотерапия или лучевая терапия при раке. Химиотерапия или лучевая терапия у женщин могут вызвать нерегулярные циклы.

    Если не удается найти никаких проблем, объясняющих, почему у вас нет месячных, ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы помочь контролировать ваш цикл.Это также поможет сохранить ваши кости крепкими, снизив риск их ломкости (остеопороза). Ваш врач также может назначить добавки с кальцием, чтобы ваши кости оставались здоровыми.

    Девочки, у которых к 14 годам не начали развиваться волосы на груди или лобке, могут иметь повышенный шанс заболеть аменореей.

    Вы все равно можете забеременеть, даже если у вас нет менструации. Практикуйте противозачаточные средства, если не хотите забеременеть.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    17 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — экстренная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Ребекка Сью Уранга

    Действует по состоянию на 17 июля 2020 г.

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

    Нет периода к 15 годам? 10 возможных причин задержки

    У девочек обычно первый менструальный цикл наступает в 12 или 13 лет.Это знак того, что ваше тело созревает, поэтому однажды, если вы захотите, вы сможете иметь ребенка.

    К 15 годам у 98% подростков начинаются месячные. Если вы не один из них, запишитесь на прием к врачу. Они могут спросить вас и ваших родителей о вашей семейной истории, уровне повседневной активности и осмотреть вас, чтобы выяснить причины вашей задержки. О причинах может быть не о чем беспокоиться. Или они могут быть признаком того, что у вас есть заболевание, которое нужно лечить.

    Семейная история

    Если у вашей мамы не начались месячные до тех пор, пока им не исполнилось 15 лет или старше, скорее всего, в вашей семье поздно расцвести. Это может быть особенно актуально, если у ваших тетушек, бабушек и двоюродных братьев и сестер менструация началась только после того, как они закончили среднюю школу. У девочек менструация начинается через 2-3 года после начала роста груди и через 6-12 месяцев после того, как они замечают слизистые выделения из влагалища в нижнем белье. Все эти вехи могут случиться позже среднего в некоторых семьях, включая вашу.Тем не менее, ваш врач может исключить другие проблемы со здоровьем.

    Низкий вес

    Если вы весите намного меньше обычного, это может повлиять на уровень гормонов и помешать менструации. Если ваш вес на 10% меньше нормального для вашего роста, это может помешать правильной работе ваших гормонов и фактически остановить менструальный цикл. Вот почему у девочек с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, могут не начаться менструации.

    Дополнительный вес

    Если вы страдаете ожирением, у вас также может не быть первых месячных в обычное время.Чтобы установить месячный менструальный цикл, вашему организму необходим нормальный уровень жира. Слишком много или слишком мало жира в организме может привести к задержке менструации. Ожирение для человека ростом 5 футов 2 дюйма начинается с 155 фунтов.

    Слишком много упражнений

    Слишком сильная физическая нагрузка также может привести к позднему наступлению первой менструации. Это может случиться с артистами балета, бегунами или другими спортсменами. Интенсивные тренировки сжигают много калорий и могут оставлять очень мало жира. Смешайте это с давлением конкуренции, и они могут отложить ваши месячные до тех пор, пока вы не пойдете в старшую школу.

    Слишком много стресса

    Это может быть тяжело для вашего тела во многих отношениях, и одним из возможных последствий является задержка ваших первых месячных. Это может произойти, если вы постоянно находитесь в стрессе, независимо от того, вызвано ли оно слишком большим количеством домашних заданий, семейными проблемами, интенсивными спортивными тренировками или другими проблемами.

    Лекарства

    Определенные типы лекарств могут удерживать вас от менструации, в том числе те, которые используются для лечения рака, высокого кровяного давления, аллергии и депрессии. Если вы принимаете какой-либо из них, возможно, ваш врач объяснил, что это могло произойти.

    Физические проблемы

    Очень редко у вас могут не быть менструации из-за формы или других проблем с влагалищем, яичниками, маточными трубами или маткой. У вас может быть лишняя ткань, закрывающая отверстие, закупорку или физические проблемы. Ваш врач может выяснить, могут ли эти проблемы быть причиной.

    Другие проблемы со здоровьем

    Условия, которые могут быть причиной задержки менструации, включают:

    Когда у молодой девушки должны начаться месячные?

    Q: Моей дочери 12 лет; у многих ее друзей уже начались месячные.Она опоздала и мне стоит волноваться?

    A: Я, конечно, не думаю, что есть повод для беспокойства; средний возраст первых месячных у девочек в США составляет 12,43 года. Это может быть удивительно, поскольку СМИ и родители седьмых классов распространяют слух о том, что возраст начала менструации снизился (вызывая всеобщее причитание… «что происходит с нашими милыми девочками»).

    Национальное исследование диеты и питания не обнаружило значительных изменений в среднем возрасте начала менструаций (менархе) в США за последние 30 лет, за исключением нелатиноамериканского чернокожего населения, у которого менархе случается 5.На 5 месяцев раньше, чем 30 лет назад. В целом, только у десяти процентов девочек менструация наступает к 11,11 годам, а у 90 процентов — к 13,75 годам.

    Я говорю мамам и их дочерям, что они могут приблизительно определить, когда «наступят» первые месячные, исходя из того, когда у них разовьются зачатки груди (телархе). Первая менструация у девочек обычно наступает в течение двух-трех лет после того, как появилась ранняя округлость груди. Однако мы знаем, что этот интервал может быть больше (три года и более) у девочек, у которых началось распускание груди (до 8 лет), по сравнению с девочками с более поздним началом распускания груди.

    Родители, молодые девушки, врачи и также ошибочно считают, что менструальный цикл в подростковом возрасте может быть очень нерегулярным. Хотя ранние менструальные циклы часто происходят без овуляции, которая «позволяет» забеременеть (слава богу), у большинства девочек кровотечение происходит каждые 21–45 дней, даже в первый год после начала менструации. 45-дневные циклы чаще встречаются в первые годы жизни. Но к третьему году после менархе от 60 до 80 процентов менструальных циклов длится от 21 до 34 дней (что соответствует тому, что мы ожидаем от взрослых).«Обычная и обычная» продолжительность цикла молодой женщины, которая будет продолжаться в течение следующих десятилетий ее репродуктивной жизни, должна быть установлена ​​через шесть лет после начала ее менархе (то есть в возрасте от 19 до 20 лет).

    Вам не следует беспокоиться о циклах вашей дочери, если только:

    • У нее не начались месячные в течение трех лет после развития груди.
    • У нее не начались месячные к 13 годам, и у нее нет признаков роста груди или роста волос на лобке (половые изменения в пубертатном периоде).
    • У нее не начались месячные к 14 годам, также есть признаки чрезмерного роста волос.
    • У нее не начались месячные к 14 годам, она слишком много тренируется или страдает расстройством пищевого поведения.
    • У нее не начались месячные к 14 годам, но у нее месячные спазмы. Это может быть признаком неперфорации женской груди, которая препятствует видимому оттоку менструальной крови.
    • У нее не начались месячные к 15 годам.
    • После начального периода ее циклы очень нерегулярны.
    • У нее начались менструальные циклы, но они не происходят в течение 90 дней.

    Если у вашей дочери есть что-либо из вышеперечисленного, обязательно обратитесь к врачу (обычно гинекологу). Могут быть эндокринные и медицинские состояния, вызывающие нехватку и / или нерегулярность менструации.

    Итог доктора Райхмана: У большинства девочек менструация начинается к 13 годам, но обычно нет причин для беспокойства до 15 лет (если пубертатное развитие кажется нормальным). Нерегулярность и отсутствие менструаций в среднем и позднем подростковом возрасте следует рассматривать как важный «жизненно важный признак» и сигнализирует о необходимости обращения за медицинской помощью.

    Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу СЕГОДНЯ, посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет. Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство к здоровому и молодому человеку», которая теперь доступна в мягкой обложке. Он опубликован Уильямом Морроу, подразделением HarperCollins .

    ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этой колонке не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предлагающая читателям информацию, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье.Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

    Предменструальный синдром (ПМС) — Когда начинается ПМС?

    Лечение ПМС

    От ПМС нет лекарства, но лекарства могут помочь. По данным Национального института здоровья (NIH), ни один метод лечения ПМС не подходит для всех. Рассмотрите возможность приема безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен, чтобы облегчить спазмы, головные боли, боли в спине и болезненность груди.В зависимости от ваших симптомов ПМС и степени их тяжести врач может назначить вам лекарство.

    Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение. Лекарства, которые может назначить ваш врач, включают диуретики, антидепрессанты и противозачаточные таблетки.

    Что такое диуретики?

    Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и жидкости. Они могут облегчить вздутие живота, прибавку в весе, боль в груди и животе. Диуретики обычно принимают непосредственно перед тем, как вы обычно испытываете эти симптомы во время менструального цикла, и их можно прекратить, когда они больше не нужны.

    Помогают ли антидепрессанты?

    Антидепрессанты могут помочь при сильной раздражительности, депрессии и тревоге, которые некоторые женщины испытывают при ПМС. Эти лекарства обычно принимают каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

    А как насчет противозачаточных таблеток?

    Ваш врач может поговорить с вами о приеме противозачаточных таблеток (часто называемых «таблеткой»), чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов ПМС. Противозачаточные таблетки помогают выравнивать уровень гормонов на протяжении всего цикла.У некоторых женщин симптомы ПМС значительно улучшаются, когда они принимают противозачаточные таблетки. Однако таблетка также может вызывать побочные эффекты сама по себе, и не всем женщинам она помогает.

    Что насчет лекарств, которые я могу купить без рецепта?

    Вы можете купить лекарства от симптомов ПМС без рецепта. Эти лекарства обычно сочетают в себе аспирин или ацетаминофен с кофеином, антигистаминными или мочегонными средствами. Некоторые торговые марки включают Мидол, Памприн и Премсин ПМС.

    Также могут помочь некоторые безрецептурные обезболивающие.К ним относятся ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin, Nuprin), кетопрофен (торговая марка: Orudis KT) и напроксен (торговая марка: Aleve).

    Эти лекарства могут помочь при ПМС легкой и средней степени тяжести. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать один из этих препаратов.

    Девочек и полового созревания — familydoctor.org

    Путь к улучшению самочувствия

    Изменения, связанные с половым созреванием, могут быть трудными. Многие девушки с нетерпением ждут возможности впервые надеть бюстгальтер или задумываются о том, чтобы в будущем стать мамой.Все другие изменения, такие как первые месячные (менструальный цикл) вашей дочери или изменение ее размера (более широкие бедра), могут быть пугающими. Разбейте это для своей дочери, объяснив этапы полового созревания, которые повлияют на нее физически и эмоционально.

    Девочки начинают половое созревание в разном возрасте. Это может начаться уже в 9 лет. К 15 годам большинство девочек полностью развиваются. Именно за эти годы изменится и ее тело, и ее эмоции.

    Физические изменения

    На первом этапе развитие груди начинается с появления маленьких грудных почек под сосками.Может пройти еще 2 года, прежде чем ее грудь полностью разовьется. Рост волос начнется на ее руках, ногах, подмышечных впадинах и в области лобка. Во время физической активности они начнут больше потеть и будут выделять запах тела, и могут появиться прыщи. Девочки также прибавят в росте и весе, чтобы подготовиться к месячным. Ваша дочь может заметить, что ее руки, бедра, бедра и верхняя часть спины стали полнее и шире. В конце концов, у нее начнется первая менструация.

    У большинства девочек первая менструация наступает в возрасте 12 или 13 лет.Некоторые девушки переживают это раньше, а другие — намного позже. Девочки могут вырасти на 10 дюймов и прибавить 25 фунтов к своему телу еще до первой менструации.

    Скажите дочери, чего ожидать во время менструации. Помимо вагинального кровотечения, она может испытывать тошноту, спазмы желудка, вздутие живота, диарею, боль в спине, боль в груди и усталость. Период может длиться от 2 до 7 дней. В среднем менструация происходит каждые 28 дней. Однако у всех он разный. Первый год менструации у вашей дочери может быть нерегулярным, непостоянным каждый месяц или раз в два месяца.Девочки часто начинают с использования менструальных прокладок в течение первого года жизни и переходят на тампоны, когда они будут готовы.

    Поговорите с врачом вашей дочери, чтобы определить, когда она может использовать тампоны (средство гигиены во время менструации, вводимое во влагалище). Скажите ей, чтобы она меняла тампон каждые 4 часа. Исследования показывают, что оставление тампона во влагалище на длительное время может увеличить риск синдрома токсического шока (СТШ), серьезной инфекции стафилококка (золотистый стафилококк), вызванной бактериями, которые могут попасть в кровоток.В случае использования тампона исследователи считают, что введение тампона может поцарапать влагалище и сделать его уязвимым для инфекции. Они также считают, что тампоны, сделанные из искусственных волокон, с большей вероятностью задерживают бактерии, чем тампоны, сделанные из 100-процентного хлопка.

    Эмоциональные изменения

    Эмоции не новость для девочек. Однако многие молодые девушки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.