Что такое паранойя и как она проявляется: Выявим признаки паранойи, диагностика паранойи в ЦМЗ «Альянс»

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

В период становления нозологической психиатрии E. Kraepelin (1912) выделил паранойю в качестве самостоятельного заболевания. Однако в последующем его концепция подверглась критике со стороны авторов, придерживающихся различных, нередко прямо противоположных взглядов на генез паранойяльных психозов. При этом в рамках крепелиновской паранойи было выделено по крайней мере три различных расстройства: паранойяльный психоз как проявление шизофрении [Шмаонова Л. М., 1968; Astrup С 1969; Gross G., Huber G., Schuttler R., 1977; Wesiozka J., Anczewska M., Chojnowska A., 1993], паранойя как самостоятельное заболевание [Личко А. Е., 1982; Kendler К., 1984; Vassa R. et al., 1993], паранойяльное развитие как следствие неблагоприятных психогенных воздействий [Kretschmer E., 1950; Binder H., 1967; Prokop H., Prokop V., 1991]. В настоящей главе будут рассмотрены паранойяльные состояния эндогенной природы (паранойяльная шизофрения), а также проблема паранойи как самостоятельного заболевания.

Паранойяльная шизофрения представляет собой бредовой психоз с медленно расширяющимся интерпретативным бредом. Заболевание развивается, как правило, у лиц, прежде отличавшихся активностью, настойчивостью, высокомерием, обостренной нетерпимостью к несправедливости. У них отчетливо выступают и такие черты личности, как самонадеянность, скрытность, требовательность и недоверчивость к окружающим, прагматизм, склонность к морализаторству [Akhtar S., 1990].

Клинические проявления паранойяльных психозов неоднородны, что, может быть, связано, с одной стороны, со степенью прогредиентности шизофренического процесса, а с другой — с влиянием конституционально-генетических факторов. Соответственно выделяется два варианта паранойяльной шизофрении: хронический бредовой психоз и хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда.

Хронический бредовой психоз. Это заболевание чаще всего развивается в возрастном интервале от 25 до 40 лет и имеет в большинстве случаев четко очерченное начало. При таком остром дебюте бредовые идеи возникают по типу «озарения» или внезапных мыслей с быстрой фиксацией, последующей разработкой и систематизацией бреда. Иногда исходным пунктом, «первым толчком» (по E. Kraepelin) формирования бреда являются ложные воспоминания. Реальные впечатления прошлого воспроизводятся теперь в ином, искаженном виде, быстро приобретая характер аффективно окрашенного доминирующего представления, а затем и все признаки бреда. При более медленном развитии психоза клиническая картина его начальных этапов определяется сверхценным бредом или с самого начала на первый план выступают идеи преследования. Независимо от различий психопатологических проявлений в первые годы заболевания через 5—10 лет клиническая картина в большинстве случаев определяется систематизированным паранойяльным бредом с идеями преследования.

В дальнейшем происходит постепенное видоизменение бреда — утрачивается обыденность его содержания, начинают преобладать идеи отравления и физического уничтожения [Fuchs Т., 1992]. Теперь уже «враги», намереваясь расправиться с больным, «подстерегают» его при выходе из дому и в безлюдных местах, «следят» за ним на улицах, «подсыпают» яд, «распыляют» бациллы особо опасных инфекций, радиоактивные вещества; наконец, пытаются «подстроить» несчастный случай, автомобильную катастрофу. Параноид становится все более отвлеченным, неправдоподобным, нелепым — «bizarre delusions» [Spitzer R. L., First M. B., Kendler K. S. et al., 1993]. При этом характерны подмеченные еще V. Magnan (1897) тенденции развития бреда: «миграция — защита — атака» («преследуемые преследователи»). Бредовая система, оставаясь в пределах паранойяльного бреда, постепенно расширяется путем вовлечения все большего числа лиц либо бредовых идей, имеющих другое направление.

В то время как у одних пациентов процесс усложнения и расширения бреда продолжается вплоть до поздних этапов заболевания, у других, по наблюдениям J. Serieux и P. Capgras (1909), E. Kraepelin (191:5), E. Krueger (1915, 1917), G. Genii-Perrin (1926) и материалам длительного катамнестического исследования [Смулевич А. Б., Орлова В. А., 1984], с середины второго — начала третьего десятилетия с момента возникновения психоза намечается тенденция к ослаблению проявлений болезни.

Дальнейшее развитие бредовой системы приостанавливается, прекращается образование новых бредовых представлений. Содержание бредовых идей стереотипизируется, уменьшается их аффективная «заряженность». Наряду с этим снижается и бредовая активность: реже возникают попытки борьбы с «преследователями», снижается «накал» требований и притязаний. Полной редукции бреда при этом варианте паранойяльный психозов обычно не наблюдается. Может произойти лишь «инкапсуляция» («осумкование») бреда [Мелехов Д. Е., 1963; Mauz F., 1929; Muller Ch., 1959]. Для уточнения психопатологической характеристики наблюдающегося в этих случаях видоизменения бредовых расстройств используются также такие определения, как «отгораживание» бредовых переживаний на периферии сознания [Muller М., 1930], «двойная бухгалтерия» [Беляева К. Н., 19(68; Blenkenburg W., 1958; Kisker К., 1960; Rumke H., 1963]. Больные становятся терпимее, не осуждают «противников», спокойно, без страха воспринимают своих прежних «врагов»; говорят, что теперь «смирились с преследованиями», научились относиться к ним «философски» и благодаря этому наконец получили возможность заняться своими делами.

Хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда. Начало заболевания чаще всего относится к пубертатному или юношескому возрасту. Иногда в связи с медленным развитием болезни, проявляющейся на первых этапах заострением, утрированием преморбидных характерологических особенностей, точно установить время дебюта патологического процесса не удается. Как это подчеркивалось В. Ballet (1880—1883)1 и A. Paris (1909), в таких случаях ретроспективно трудно даже наметить границу между аномальным складом личности и началом болезни.

Наряду с медленно нарастающими психопатоподобными изменениями (чрезмерная прямолинейность, нетерпимость, конфликтность, грубость, неуживчивость, экстравагантность) обнаруживаются признаки параноической одержимости, проявляющейся в тенденции к формированию сверхценных образований. Так, свойственная со школьных лет приверженность к технике выступает теперь как непреодолимая тяга к конструированию, всепоглощающее увлечение теми или иными техническими проблемами. Манифестация бредовых нарушений происходит значительно позднее — в возрасте после 30 лет.

Сверхценные образования постепенно, без резких переходов приобретают характер сверхценного бреда [Смулевич А. Б., 1968; Наджаров Р. А., 1972; Birnbaum К., 1915], которым и определяется состояние на протяжении последующих 10—25 лет. К особенностям психопатологических проявлений в этот период относятся ограниченность содержания бредовых концепций рамками мономании (идеи ревности, изобретательства, религиозный, ипохондрический бред, сутяжничество и др.), аффективная «заряженность» и кататимная окраска бреда, а также «мотивированность», «понятность», «психологическая выводимость» патологических представлений. Содержание бредовых идей не носит явственно абсурдного характера, даже при появлении идей преследования последние отличаются «малым размахом».

Динамика болезненных расстройств по сравнению с описанным бредовым психозом, наблюдаемая в этих случаях, менее значительна. Видоизменение клинической картины проявляется в расширении и некоторой систематизации бреда. Конкретно это выражается у одних больных развитием вслед за дисморфофобией и сенситивным бредом отношения более стойкого ипохондрического бреда, а у других — после длительных и безуспешных попыток лечения какого-либо мнимого заболевания у врачей разрабатываются новые методы самолечения или собственная система закаливания и самосовершенствования. В случаях с любовным бредом, сутяжничеством, реформаторством и изобретательством расширение бреда проявляется в присоединении на 5—15-м году заболевания идей величия, планов новых грандиозных открытий и свершений. Затем наблюдается переход от сверхценных идей к идеям преследования. Последние отличаются конкретностью содержания (бред обыденных отношений, ущерба). Чаще всего бредовые идеи исчерпываются угрозой общественному положению пациента [Каннабих Ю. В., 1911]. Это могут быть всевозможные «притеснения», которые он замечает в области своей профессиональной или общественной деятельности (плагиат, порочащие слухи, попытки скомпрометировать с целью лишения места).

Период «затухания» бреда [Мелехов Д. Е., 1963], продолжающийся в этих случаях от 3 до 10 лет, в общих чертах сопоставим с периодом его «инкапсуляции», завершающим развитие бредового психоза. В отличие от последнего редукция бреда на этом этапе не останавливается, может углубляться и завершиться формированием стойких резидуальных состояний.

Клинически период обратного развития бреда характеризуется сокращением «масштабов» бредовых построений и интерпретаций, уменьшением аффективной насыщенности бреда, активности в разработке «теорий» и реализации бредовых притязаний. При этом еще длительное время сохраняется бредовая готовность. В периоды кратковременных экзацербаций заболевания она проявляется тенденцией к бредовой интерпретации окружающего. Необходимо подчеркнул», что при возникновении таких интерпретаций всегда актуализируется связь с бредовыми концепциями предшествующего психоза.

Резидуальные состояния завершают развитие паранойяльных психозов далеко не во всех случаях. Так, судя по катамнестическим данным, residua паранойяльных психозов этого типа неоднородны и могут быть разделены на 2 группы. Клиническая картина первой из них определяется резидуальным бредом. В эту группу включаются пациенты, «оттеснившие» (но без всякой коррекции) бредовые построения в далекое прошлое. M. Dide, P. Guiraud (1922) и J. Vie (1939) называли их «отставниками» бреда. Бредовое толкование пережитых во время болезни событий при правильном отношении к настоящему может сохраняться в течение 10 лет и более.

Резидуальные состояния второй группы определяются сверхценными образованиями, содержащими тот же кататимно заряженный комплекс, что и предшествующие бредовые идеи (бред изобретательства, ревности, ипохондрический бред, сенситивный бред отношения). Как было отмечено еще F. Mauz (1929) и K. Kolle (1931), сверхценная идея, оформившаяся в процессе обратного развития бреда, может в значительной мере определять кругозор личности и становиться «руководящей линией во всей последующей жизни». E. Kretschmer (1974) указывал на возможность замещения бреда, редуцирующегося по мере угасания эндогенного процесса, литературной деятельностью, содержащей видоизмененные элементы прежних бредовых построений (мистицизм, пророчества и т. п.).

Паранойя относится к тем формам психических расстройств, диагностическая оценка которых до настоящего времени является «яблоком раздора» современной нозологии. При этом не вызывает сомнений следующий факт: в отличие от эндогенных паранойяльных психозов бредовые состояния, относимые к паранойе (в узком, соответствующем современной систематике понимании этого термина), учитывая отсутствие генерализации бредовых расстройств и углубления сформировавшихся еще до манифестации бреда патохарактерологических проявлений, а также сохраняющийся достаточно высокий уровень социальной адаптации не могут рассматриваться в рамках прогредиентной шизофрении. В то же время возникновение психозов, относимых к паранойе, нельзя квалифицировать и как этап развития психопатии. Отвергнуть последнее предположение позволяет не только аутохтонный характер манифестации психопатологических проявлений, но и наличие стойкой, многолетней паранойяльной системы.

В МКБ-10 паранойя включена в рубрику «Бредовое расстройство» (F22.0). Психозы рассматриваемого типа встречаются достаточно редко [Гельдер М. и др., 1997]. По данным Г. И. Каштана и Б. Дж. Сэдока (1994), распространенность бредовых расстройств составляет 0,03 %. Необходимо подчеркнуть, что представления о распространенности паранойи в узком понимании этого термина до сих пор основываются главным образом на показателях, относящихся к выборкам госпитализированных больных. Как подчеркивает В. Иванов (1988), вне стен больницы паранойя встречается чаще, но многие случаи остаются не диагностированными. Показатели, отражающие частоту паранойи, варьируют в зависимости от диагностических критериев, используемых теми или иными авторами. Но даже психиатры, рассматривающие паранойю в довольно широких рамках, — E. Kraepelin и J. Lange — устанавливают ее распространенность в пределах I % от общего числа больных, находящихся в психиатрическом стационаре.

Некоторые авторы, склонные рассматривать паранойю (имея в виду самостоятельную нозологическую единицу) как раритет, относят, вероятно, большую часть паранойяльных состояний этого типа к бредовым психозам, развивающимся в рамках шизофрении или психогений. Так, K. Eiseth (1915) среди 3520 пациентов, поступивших в психиатрический стационар на протяжении 11 лет, обнаружил лишь 1 случай паранойи (0,03 %). По данным B. Achte (1960), на 100 000 первично госпитализированных психически больных приходятся лишь 16 пациентов с диагнозом «паранойя» (0,02 %). По-видимому, ближе всего к истине находятся данные, отражающие соотношение 1—2 случая паранойи на 1000 госпитализированных больных. По мнению T. Brodsholl, B. Strotska (1957), паранойя встречается у 0,4 % больных, поступивших в психиатрический стационар (55 случаев паранойи на 13 319 госпитализированных). К. Ко11е (1957) среди 30 000 пациентов Мюнхенской психиатрической клиники обнаружил 19 параноиков (0,1 %). Такие же цифры приводит G. Winokur (1978). Среди 21 000 пациентов, лечившихся в психиатрической клинике штата Айова, диагноз паранойи был установлен, по его данным, у 29 больных.

Исследование, позволившее проследить динамику паранойяльных состояний (от 22 до 37 лет), включая исходы [Смулевич А. Б., 1987, 1996], подтвердило существование психозов со стойкой, десятилетиями сохраняющейся в неизменном виде бредовой системой, не приводящей к формированию шизофренического дефекта. Выраженные психопатические проявления наблюдаются у больных рассматриваемой группы с юношеских лет. Уже в школьные годы обнаруживаются странности в поведении, замкнутость, эмоциональная холодность. В последующей жизни это люди с «тяжелым» характером, чудаковатые, деспотичные, придирчивые, раздражительные, обстоятельные и до мелочности аккуратные. Свойственная им жестокость нередко сочетается с садистическими тенденциями. О себе они самого высокого мнения, всегда подчеркивают свою деловитость, работают всегда помногу, не могут сидеть без дела, помимо работы и дома, нигде не бывают, гостей не любят, живут одиноко. Начало заболевания чаще всего относится к возрасту 22—32 лет. Период инициальных расстройств выражается в тенденции к формированию сверхценных идей. Картина паранойи во всех ее конкретных клинических вариантах очень разнообразна и зависит от преобладающих сверхценных образований (паранойя ревности, любви, изобретательства, реформаторства, ипохондрическая паранойя — нозомания и др.). Среди часто встречающихся типов параноиков — патологические ревнивцы (среди этого контингента преобладают мужчины). У таких больных появляется недовольство тем, что супруга слишком оживлена в компании, кокетничает с молодыми людьми, «подчеркнуто развязно» танцует; они отмечают, что и на улице она как-то «умышленно» привлекает своим поведением мужчин, «краснеет при встрече с ними», поведение жены дома также вызывает подозрения: кажется, что она стала неоткровенной, невнимательной, холодной в интимной жизни. Через 2—4 года происходит кристаллизация бреда, неопределенные подозрения о неверности супруги переходят в полную убежденность в ее изменах. У всех больных формируется сложный по структуре, систематизированный и «логически переработанный» бред типа «мономании». Возникает сопровождаемая признаками бредового поведения уверенность в связи жены с определенным лицом или несколькими лицами (соседями, сотрудниками, начальником, родственниками). При этом больные обнаруживают все новые и новые признаки неверности: отмечают, что жена слишком тщательно одевается, собираясь на работу, и делают вывод, что предосудительные встречи происходят на службе; в ванной комнате изменилось расположение туалетных принадлежностей, — по-видимому, жена пользовалась ими после встречи с любовником; уменьшилось количество вина в графине — кого-то угощала и т. д. Семейные ссоры становятся обыденным явлением. Поводами могут послужить незначительное опоздание с работы, «подозрительное» пятно на платье, визит родственников и т. д. Пациенты запрещают женам куда-либо ходить или разговаривать с посторонними, требуют, чтобы они изменили место работы или оставили ее вовсе. В целях проверки и подтверждения своих подозрений проверяют сумки, карманы, белье. Одни являются к предполагаемым любовникам для «выяснения отношений», другие отправляются тайно проверять, с кем встречается жена после работы. Приходя во внеурочное время домой, прячутся на лестнице, в шкафу. Не обнаружив соперника, относят это за счет изощренной конспирации и с еще большей настойчивостью требуют признания в изменах. В связи с такими подозрениями избивают жен, угрожают расправой.

Приблизительно 50 % патологических ревнивцев проявляют агрессию к супруге или высказывают угрозы по отношению к предполагаемым соперникам. Именно в этом периоде бредовое поведение больных и связанные с ним акты агрессии служат основанием для госпитализации в психиатрический стационар. Несмотря на пребывание в больнице и соответствующее лечение, состояние пациентов лишь ненадолго смягчается, а в более продолжительной временной перспективе практически не меняется. Бредовые расстройства в большинстве случаев остаются неизменными на протяжении 4—14 лет.

Следует отметить, что бредовые переживания не отражаются заметным образом на работоспособности больных, а также на их взаимоотношениях с людьми, не вовлеченными в круг болезненных концепций. У пациентов нередко сохраняются дружеские контакты с сотрудниками и знакомыми, прежние производственные интересы. На службе они, как и прежде, остаются добросовестными и старательными.

В сопоставлении с больными прогредиентной шизофренией, параноики обладают большими возможностями «интеграции в жизни», они редко госпитализируются и способны даже при сохраняющейся бредовой симптоматике функционировать в обществе. Исключение могут составлять эротоманы с бредом, сопровождающимся любовными притязаниями, а также параноики с выраженными сутяжными тенденциями.

Взгляды на исход паранойи за последние десятилетия существенно изменились. На протяжении развития учения о паранойе многие авторы вслед за E. Kraepelin отстаивали представление о хроническом течении заболевания, предполагающем незыблемость сохраняющейся до самой смерти бредовой системы. «Несокрушимая» убежденность в реальности бреда являлась для них одним из главных критериев паранойи. При этом возможность снижения активности бреда и его стереотипизации допускалась лишь в позднем возрасте [Осипов В. П., 1931; Kehrer F., 1928]. Однако ряд исследований (часть из них подтверждена катамнестическими данными) свидетельствует о возможности остановки бредового процесса, прекращения, хотя бы и без достаточной коррекции (резидуальный бред, резидуальные состояния со сверхценными образованиями) [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Janzarik W., 1968; Winokur, 1978; Segal G. H., 1989], дальнейшего развития бредовых концепций и в случаях паранойи.

Приведенные клинические данные могут служить отправным пунктом не прекращающейся до сих пор дискуссии о нозологической квалификации психозов, объединяемых понятием «паранойя». Сложность проблемы заключается в том, позволяет ли своеобразие наблюдений, рассматриваемых в рамках паранойи, выделить эту форму в качестве хотя и редкого, но самостоятельного заболевания, или следует ее относить к атипичным вариантам уже известных психозов. Клинической реальности в большей мере соответствует последнее предположение: паранойя — краевая по отношению к прогредиентным паранойяльным психозам группа без признаков поступательного развития. Нельзя исключить, что часть диагностически спорных случаев может быть отнесена к так называемой постшизофренической паранойе [Nyiro J., Кo S., 1940; Hormia A., 1961]. При этом имеются в виду сформировавшиеся после перенесенного приступа в рамках резидуальной шизофрении стойкие паранойяльные состояния, причисляемые некоторыми авторами к постпроцессуальным развитиям [Мелехов Д. Е., 1963].

Однако при обсуждении нозологического положения паранойи нельзя не принимать во внимание особое место бредовых состояний этого типа, тяготеющих к расстройствам не столько шизофренического, сколько параноидного спектра [Winokur G., 1978]. Об этом в первую очередь свидетельствуют результаты изучения преморбидного склада больных и данные клинико-генетических исследований.

Влияние параноического предрасположения на формирование паранойи отмечается многими авторами. Еще E. Kraepelin (1912) подчеркивал, что «связь бреда с личностью при паранойе значительно теснее, чем при шизофрении и некоторых других психических заболеваниях». По образному выражению H. Krueger (1917), «параноиками рождаются». По мнению G. Winokur и P. Crowe (1975), больной как бы «вырастает» из паранойяльной личности. Отмечено, что носителем такого аномального склада являются не только сам больной, но и его ближайшие родственники [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Debray Q., 1975; Winokur G., 1978; Kendler K., Hays P., 1981; Kendler K., Davis, 1981; Munro A., 1982]. Установлено, что основной эффект отягощения психозами среди родственников первого родства пробандов, страдающих паранойей, реализуется преимущественно в виде бредовых расстройств. Доля родственников, пораженных этой патологией, достоверно превосходит частоту бредовых психозов в семьях при небредовых формах шизофрении [Черникова Т. С., 1987].

С учетом всей совокупности приведенных данных становится очевидным, что интерпретация рассматриваемой группы диагностически спорных случаев как краевых вариантов шизофрении (латентная, резидуальная) является одной из наиболее обоснованных [Смулевич А. Б., 1972, 1996; Berner P., 1965; Gross G., Huber G. et al., 1977], но не единственной среди выдвигаемых в настоящее время гипотез. Среди конкурирующих представлений следует указать на упоминавшуюся концепцию нозологической самостоятельности паранойи. Учитывая редкость обсуждаемых случаев, причисляемых к клинической казуистике, и затруднения, возникающие при их клинической интерпретации, в настоящее время представляются еще преждевременными как ликвидация проблемы паранойи, так и окончательное ее разрешение.

Что такое паранойя и откуда она берётся — Рамблер/новости

Сергей Кистенев

Что такое паранойя и почему она возникает

— Паранойя возникает как сверхценная, а в последующем бредовая идея, которая не имеет реальной основы. Человек в чём-то убеждён и разубеждению не поддаётся. Чаще всего паранойя — это не отдельное заболевание, а синдром.

Обычно паранойя проявляется на фоне какого-то заболевания, причины которого чаще всего связаны с шизофренией. Тем не менее так бывает не всегда: шизофрения может развиваться при органическом поражении мозга, при неврозе или эпилепсии.

Паранойя у взрослых может возникать после черепно-мозговой травмы или после интоксикаций. У пожилых людей — после инсульта и в результате деменции.

Как диагностируют паранойю

Паранойю сложно отличить от подозрительности. Как это делают врачи? Если идеи возникают на действительно болезненной основе, то чаще всего они вычурные, специфические, не соответствующие происходящему. Например, человек работает дворником, живёт в обычной квартире, но убеждён, что за ним следят шпионы, что кто-то хочет на него воздействовать. Но в случае пограничных состояний понять, есть ли расстройство на самом деле, бывает сложно.

Врачи проводят диагностику: во время клинической беседы психиатр пытается разобраться, что случилось с пациентом. Так он получает субъективные данные. На следующем этапе подключаются вторые лица — родственники, близкие люди. Полученные от них данные называются объективными — это информация о том, как живёт пациент.

Диагностика также зависит от возраста. Если мы работаем с молодым человеком, то обычно используем только психодиагностику, во время которой даём оценку мышлению. В Европе и США молодые люди проходят тест на наркотики. В России это дорогостоящая процедура, не во всех государственных учреждениях она есть. При первой встрече мы не ставим окончательный диагноз, за пациентом нужно наблюдать минимум несколько месяцев.

Если у человека была травма, мы делаем МРТ, чтобы посмотреть, есть ли изменения в головном мозге. В случае возникновения приступов делаем электроэнцефалограмму — иногда расстройство может быть связано с эпилепсией. Фото: shutterstock.com

Как лечить паранойю

Паранойя рассматривается как бредовое расстройство. Врачи назначают нейролептики — препараты для лечения психоза, в том числе шизофрении. Есть два вида нейролептиков: атипичные (новые) или типичные. В зависимости от того, как пациент переносит препараты, а также от того, что есть в распоряжении больницы, подбирается лечение.

В больницу человека кладут тогда, когда, во-первых, он сам желает туда попасть. В законе «О психиатрической помощи» есть статья о недобровольной госпитализации: человека госпитализируют в том случае, если он представляет опасность для себя или окружающих и если без помощи его состояние будет ухудшаться. В этом случае человека отправляют в больницу на 48 часов. В течение этого времени его могут держать без назначения лечения, а суд должен вынести решение: можно назначать принудительное лечение или нет. Надо понимать, что человека в больницу отправляют не психиатры. Если врач это сделает без согласия пациента или решения суда, ему грозит уголовная ответственность.

Что делать близким

Человек, у которого есть паранойя, всецело охвачен идеей. Иногда у него вся жизнь становится нацелена на то, чтобы разобраться в ней.

С ним не нужно спорить. Если он совершает насилие, надо позвонить в полицию и обсудить возможность недобровольной госпитализации или обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства, там могут сориентировать по поводу дальнейших действий. Это стоит сделать, если действительно существует какая-либо опасность. Если же опасности нет, надо постараться максимально тактично убедить пациента обратиться к врачу. Помните: при вступлении в противоборство ничего не получится, агрессия может только оттолкнуть. Старайтесь войти в доверие к человеку и максимально тактично убедить его получить лечение. Фото: shutterstock.com Статьи по теме Болезнь Альцгеймера: что нужно делать, чтобы не заболеть Осенняя хандра и депрессия: как отличить одно от другого Эмпатия: как понять другого человека Панические атаки: что это такое и как с ними бороться

Запись «Что такое паранойя и откуда она берётся» впервые появилась на сайте The-Challenger.ru.

Что такое паранойя и как она проявляется? :: SYL.ru

Довольно часто по телевизору, в различных фильмах и передачах, упоминают такое слово, как паранойя, мы слышим его множество раз, но никогда не задумываемся, что такое паранойя? Вы удивитесь, но очень много людей страдают данной болезнью, мы просто не замечаем того, что нас не коснулось. Вылечить недуг практически невозможно, так как до сих пор врачи не совсем понимают, почему он появляется. Для притупления симптомов пациент проходит лечение у врача психотерапевта, но 100% гарантии избавления от недуга они не дают.

Симптомы проявления недуга

Что такое паранойя? Это сложное психическое заболевание. Оно сопровождается порой безумными мыслями, овладевшими сознанием больного. Однозначно нельзя ответить на вопрос о том, что такое паранойя. Симптомы при данном заболевании могут быть самыми разными, в большинстве случаев они остаются на всю жизнь. Это не совсем понятное нам, перевернутое осознание реальности. Оно может выражаться, например, в постоянном чувстве страха, человек всего боится. Или он испытывает бесконечные приступы ревности, одержимость чем-то или кем-то, манию преследования и т. д. Больного практически невозможно разубедить в чем-либо. Если он утверждает, что он инопланетянин или бог, то будет уверен в этом до конца. Часто больные проявляют явную недоверчивость и приступы ярости. Параноик начинает рассказывать, как он видит вещи или предметы, которых на самом деле нет.

Что такое паранойя и как она проявляется? Не всегда можно ответить на данный вопрос сразу. Иногда определить параноика очень просто даже без вмешательства врача-психотерапевта. Многие люди, страдающие этой болезнью, уже с детства проявляют признаки сильно завышенного «Я», мнят себя центром вселенной, считают, что всё должно вращаться только вокруг них, они большие фантазеры, выдумщики, считают себя правдоискателями. Все эти симптомы с детства влияют на восприятие таких людей в социуме, и, как правило, в большинстве случаев их недолюбливают, что ещё больше осложняет симптомы заболевания, и с годами оно перерастает в сложные формы паранойи.

Что значит паранойя

Любые замечания других людей параноиком расцениваются как проявление зависти. Чувство ревности, мстительности, недоверия растет с годами. Все это приводит к прогрессированию болезни. Но явные признаки могут застопориться на определенном этапе, и болезнь будет тихо ждать возможного случая себя проявить. Пробудить недуг заново может какое-либо важное событие в жизни, потеря, утрата и прочее, что может значительно обострить заболевание. Вот вкратце что такое паранойя.

К понятию паранойяльная шизофрения можно отнести сильную настойчивость, полное отрицание восприятия действительности как она есть, недоверие, постоянное состояние подозрительности, оскорбления ни в чем не повинных людей и простых прохожих. Люди с такой болезнью кажутся замкнутыми, отрешенными от этого мира, у них напрочь отсутствует чувство радости и умение реагировать на юмор. Они могут спокойно трудиться, но только на одиночной работе, с начальством будут постоянно вступать в перепалки и ссоры и доказывать своё превосходство.

О типе характера

Паранойяльный характер от самой паранойи и паранойяльной шизофрении отличается более легкой стадией протекания. Здесь у больных отсутствуют галлюцинации, бред, они более-менее могут существовать в обществе с сохранностью восприятия реальности, но отличаются от всех своими навязчивыми идеями, непонятными вспышками гнева или ревности, везде стремятся отстоять своё лидерство и независимость, а если не получается, могут сильно отомстить обидчику.

А вот сама паранойя проявляется в осознанном зрелом возрасте, она сопровождается жестоким чувством ревности, постоянной мыслью о преследовании. Такие люди постоянно что-то изобретают, считают свою личность центром всего сущего. Чаще всего все мысли и идеи таких людей просто несравнимы с происходящей реальностью и вызывают удивление. Паранойя может исходить из более сложной стадии паранойяльного характера.

Почему появляется это страшный недуг и как бороться с паранойей

Медики считают, что появление такого расстройства связано с нарушенным обменным процессом в головном мозге. Но вот запустить эту болезнь может постоянная неправильная реакция потенциального больного на любые жизненные ситуации, неприятности, потери, проблемы на работе.

На начальных стадиях вы вряд ли отличите таких людей в толпе, они абсолютно социальны, их фазы мышления ещё не нарушены. Социум воспринимает их вполне адекватно, из-за чего параноики начинают понемногу реализовывать свои бредовые мысли, им начинает казаться, что это совсем не бред, а самая настоящая реальность. Все их убеждения и действия – это основа бредовых мыслей. Больной везде видит подвох и предательство, таким людям бесконечно кажется, что жена или муж изменяет, дети курят и пьют, сотрудники на работе строят заговоры и т. д.

Лечить такой недуг стоит на групповых сеансах, и лучше, если пациент будет приходить вместе со своей семьей. Это необходимо, чтобы улучшить адаптацию больного к реальности, помочь ему найти свое место в социуме, избавить от ситуаций, которые травмируют психику.

Как справиться с недугом

Так как пока неизвестны способы лечения данного заболевания, самым эффективным и единственным способом является постоянная психотерапия. Врач на

приеме пытается стать больному напарником, чтобы научить его работать в паре, помочь с дальнейшей адаптацией в социуме. Дается такое лечение непросто, больные очень критичны и отказываются идти на какой-либо контакт, не выражают доверия.

Как бороться с паранойей? Прежде всего, нужно наладить контакт с больным. В тот момент, когда больной полностью стал доверять психотерапевту, может работать с ним в паре, лечение можно считать успешным. Пациент должен осознавать и проговаривать вслух, что психотерапевт желает ему добра и хочет помочь. Это очень долгий процесс, особенно для врача, так как ему придётся вытерпеть много ненависти и негатива, направленных на него от пациента, и довести это всё до комфортного состояния достаточно сложно. Но нет ничего невозможного.

Как наладить контакт с больным?

Лучший способ добиться диалога – это доверительные отношения с больным, совместная работа, хорошо, если оба получают удовольствие от шуток, если удается обсудить общие страхи, ошибки, неверные поступки и вместе посмеяться над этим. Параноики ничего не пропускают мимо себя, ни одна деталь не пройдет незамеченной, каждое ваше движение, зевота или ещё что-то – всё это будет озвучено пациентом, от них просто невозможно что-то скрыть.

Окружающие чаще всего подвергают обсуждению высказывания и поступки такого больного, кто-то может прямо сказать ему: «Ты псих». С врачом все должно быть иначе. Нужно правильно преподнести ему замену его мнимого ощущения на реальное: а что, если было бы так или иначе? Но это стоит делать очень деликатно: если пациент заметит пренебрежение к его взглядам, то это сделает его мысли ещё более параноидальными, и лечение можно признать несостоявшимся.

Паранойя — что это такое и кто такой параноик

Обновлено 23 июля 2021

1. Паранойя — что это и каковы ее симптомы
2. Любимые фразы параноика
3. Причины развития паранойи
4. Диагностика и лечение
5. Как вести себя с параноиком

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Часто в фильмах и новостях показывают людей, которые раскрывают какие-то тайные заговоры против них самих или всего человечества.

Другие считают, что за ними следят, поэтому выстраивают целый план действий, как себя защитить, укрыться. Так проявляется паранойя, которую можно встретить и среди людей из вашего круга общения.

Поэтому стоит разбираться в признаках, чтобы вовремя узнать о проблеме и не поддавшись на уловки параноика, вовремя помочь обратиться ему к специалисту.

Паранойя — что это и каковы ее симптомы

Паранойя – это психическое расстройство, которое характеризуется нарушением мышления, при котором люди всех вокруг подозревают в негативном замысле против них.

Как и любое заболевание, проявляется у каждого по-разному. В большинстве случаев параноикам свойственна навязчивая идея преследования. Кажется, будто кто-то (полиция, коллега по работе, сосед в подъезде) следит за ним.

К этому часто добавляется еще и бред ущерба – человек думает, что ему хотят навредить (отравить, убить, наговорить за спиной).

Поскольку всегда есть страх преследования, больной находится в постоянном напряжении и активном внимании, чтобы не пропустить настораживающих «признаков» со стороны окружающих. Поэтому нередко возникают галлюцинации. Как правило, слуховые. Слышится, будто через стенку о нём шепчутся и строят планы.

Из-за повышения подозрительности поднимается враждебность к знакомым. Человек становится агрессивным, неприветливым, озлобленным на весь мир, тревожным. Также развивается бессонница: сложно заснуть, может подрываться посреди ночи. Характерно частое повышение давления, потоотделение.

Паранойя на почве ревности – это ещё одна распространённая форма нарушения психики. Человек думает, что его партнёр постоянно с кем-то изменяет или флиртует.

Параноик такого типа проверяет телефон партнера: звонки и переписки. Может заезжать на работу и смотреть, там ли его пассия. Также он свято верит в свои фантазии и может развернуть скандал на почве придуманной бредовой истории.

Такая концентрация внимания на мыслях о том, что люди что-то задумали или уже сделали, не позволяет адекватно и объективно думать, поэтому нарушаются все когнитивные функции.

Человек становится забывчивым, при разговоре нарушается логическая связь между предложениями. Часто паранойя развивается как симптом при шизофрении или травме головного мозга, поэтому понятно, почему страдает вся работа этого органа.

Любимые фразы параноика

Параноик – это человек, которого можно заподозрить в душевном нездоровье по таким фразам:

1. Всегда насторожен и слежу за происходящим вокруг.
2. Если ко мне хорошо относятся, то, наверное, что-то от меня хотят, или пытаются прикрыть свои поступки.
3. Куда не пойдёшь, поджидают завистники.
4. Не говорю открыто о том, о чём думаю, чтобы люди не могли использовать эти слова против меня же.
5. Нет времени расслабляться.
6. Никто не знает, чем всё это кончится.
7. Часто подозреваю, что кто-то намерен причинить вред.
8. Хочу наказать тех, кто меня обидел.
9. Не вижу смысла и причины доверять людям, ведь они всегда обманут или подставят.
10. Во всём ищу подтверждение своих мыслей.
11. Этих людей нужно вывести на чистую воду.
12. Снова вокруг одна несправедливость.

Причины развития паранойи

Одна из причин, из-за которых может развиваться паранойя – это нарушении функций головного мозга.

Может развиваться при дефекте обмена белков, который влияет на слаженную работу нейронов. Собственно, различные нарушения в нервной системе также могут сказаться на психике.

У пожилых людей могут развиваться такие болезни, как Альцгеймера и Паркинсона. При них страдают память (что это такое?), внимание, мышление, эмоциональный фон. Происходят изменения и в самой личности: люди становятся злыми и подозрительными.

Часто такая паранойя характерна именно в виде бреда ущерба. Думают, что «от стариков все хотят избавиться».

Если у кого-то из родственников были похожие симптомы, то они могли передаться по наследственности.

Также частой причиной заболевания выступает воспитание. Например, ребёнка пугали, что вокруг злые люди, которые могут причинить вред. Им не стоит доверять, и лучше обходить стороной. Или от мамы с папой чадо слышало, что их семье завидуют соседи и друзья.

Возможно, уже в более взрослом возрасте человеку нанесли серьёзную психологическую травму. Обманули близкие люди, подставили, или просто попался недоброжелательный коллектив. После чего травмированный человек ко всему начинает относиться с опасением.

В этом случае, низкая самооценка, перенесение невроза или депрессивного расстройства могли спровоцировать развитие паранойи.

Когда по какой-то причине пришлось находиться в длительной изоляции от общества (например, тяжёлая болезнь), то после выхода в социум может не быть быстрой адаптации. Поэтому человек может бояться и опасаться других.

Диагностика и лечение

Если вы заметили, что у знакомого присутствуют вышеописанные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу: психиатру и психотерапевту. Они проведут беседу и тестирование, которое даст понять, какое нарушение у пациента. После этого прописывают индивидуальное лечение.

Терапия направлена на основную причину возникновения. Например, если это нарушения в головном мозге, то лечением будет заниматься терапевт, прописывая фармакологические препараты.

Лекарства также используются, если у пациента бред или галлюцинации. В таких случаях дают нейролептики. Или транквилизаторы, если человек ведёт себя очень неспокойно.

При психологической травме психотерапевт пытается вместе с клиентом найти ту ситуацию, которая негативно повлияла на спокойствие человека. Специалист объясняет, что люди вокруг не желают зла.

Психолог пытается фактами показать, что нет «вселенского заговора». А также использует разные методики для поднятия самоуверенности, самооценки клиента в частности.

Как вести себя с параноиком

Не всегда удаётся убедить параноика, что ему нужно сходить к врачу.

Может напугать, что его хотят закрыть в палате, «накормить таблетками». Или же это совсем далёкий вам человек, на которого не имеете влияния. Поэтому стоит знать правила, как себя с ним вести.

1. Нужно соблюдать все правила и нормы вежливости.
2. При беседе ссылаться на доказательства, законы.
3. Быть очень открытым и ясно говорить о своих намереньях, целях.
4. Если возникло какое-то недоразумение, сразу объяснитесь.
5. Иногда полезно давать параноику почувствовать себе более важным, чтобы он ощутил свою силу контроля, и был в этом уверен.
6. Лучше обходить дискуссии о политике, поскольку на поверхность вылезут много догадок о заговоре.
7. Не говорите в негативном ключе об этом человеке у него за спиной, поскольку он всё равно все узнает.
8. Если работодатель страдает паранойей, то лучше уйти на другую работу. Поскольку он всегда будет вас в чём-то подозревать. Или же есть вариант остаться, но стать верным тихим слугой.

Паранойя, как правило, это серьёзное нарушение в психике человека, поэтому с такими людьми стоит вести себя аккуратно, чтобы ещё больше не закрепить его подозрительность в окружающих людях.

При возможности нужно уговорить его обратиться к специалисту и при этом необходимо объяснить, что вы советуете это только потому, что искренне переживаете за здоровье и самочувствие этого человека.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

«А почему ты спрашиваешь?» – как распознать параноика

От паранойи, по некоторым оценкам, страдает 2,2-4,4% населения нашей планеты. Сколько страдает от этого окружающих их людей точно неизвестно. Параноики легко уязвимы, очень чувствительны, принимают все на свой счет и уверены, что все плохое происходит неслучайно. Проверьте, кто из ваших друзей и знакомых попадает под описание параноика. Кстати, а что насчет вас самих?

Что такое паранойя

Паранойя – это не когда ты разговариваешь с котом, а когда боишься сболтнуть при нем лишнего, гласит популярная в интернете шутка. Она афористически передает важную черту этого расстройства психики. О паранойе говорят, когда у человека в течение длительного времени есть ощущение того, что вокруг него существует подобие заговора или его преследуют тем или иным образом.

У параноиков часто встречается искаженное представление о действительности: она кажется им еще более враждебной, чем на самом деле. В случайных чужих действиях они могут обнаруживать последовательность и логику, направленную против них. Рутинные события они могут связывать со злым умыслом. Они могут винить вас в пропаже своих носков или видеть козни мирового правительства в плохой погоде на выходных.

Известно, что паранойя часто сопровождается ощущением бессилия и депрессией. Учитывая подозрительность и проблемные черты характера, параноики часто остаются одинокими, изолированными.

Откуда берется паранойя?

Точная причина паранойи неизвестна. Ученые выделяют психологические и биологические факторы риска болезни. Считается, что параноидное расстройство личности чаще встречается у людей с шизофренией и бредовыми расстройствами в семейном анамнезе (то есть, существует генетическая предрасположенность). Отдельное значение придается эмоциональным и физическим травмам, перенесенным в детстве.

Паранойя – болезнь?

Такого диагноза как «паранойя» не существует. У человека, которого называют параноиком, может быть диагностировано одно из трех психиатрических расстройств:

1. Параноидное расстройство личности. Именно его обычно называют в народе просто паранойей или бытовой паранойей. На нем мы делаем акцент в этом материале.

2. Параноидальная шизофрения. Она проявляется бредом и галлюцинацими.

3. Бред преследования (мания преследования). Обычно для него характерна долгосрочная зацикленность на определенной вымышленной проблеме (например, пациент может быть всю сознательную жизнь уверен, что его хотят уничтожить спецслужбы).  

Как диагностируют паранойю

Ведущие черты параноидного расстройства личности – недоверчивость и подозрительность. Но нельзя каждого недоверчивого человека «на глаз» называть параноиком. Согласно диагностическим критериям, которые разработали американские психиатры, параноиком можно назвать человека, отвечающего четырем из перечисленных ниже семи параметров.

1. Человек без достаточных оснований подозревает, что кто-то использует или предает его, хочет ему плохого.
2. Погружен в сомнения по поводу того, можно ли доверять окружающим и друзьям.
3. Не склонен доверяться другим из-за неоправданного страха, что информация будет использована против него.
4. Видит скрытые недобрые значения в обычных событиях или словах.
5. Постоянно ощущает недовольство, озлобленность (например, не прощает старые обиды).
6. Видит нападение на себя или свою репутацию в вещах, которые не очевидны для других людей. Склонен быстро и злобно реагировать на них.
7. Имеет регулярные безосновательные подозрения по поводу верности супруга или партнера.

Разумеется, этими диагностическими критериями может грамотно воспользоваться только психиатр.

Паранойю лечат?

Еще одна шутка про паранойю – «паранойя – единственное заболевание, которое можно диагностировать у себя самостоятельно с точностью 100%» – совершенно не соответствует действительности. Параноидальное расстройство личности усложняет жизнь тем, кто страдает от него. Но они не считают себя больными, поэтому практически никогда не обращаются за помощью. Более того недоверие к врачам (как и к другим окружающим) осложняет лечение: ведь доверие необходимо для эффективной психотерапии. В работе с такими пациентами психотерапевты стараются помочь таким людям развить доверие и эмпатию, улучшить навыки общения и поднять самооценку.

Основные признаки возникновения паранойи | Rena Clinic

Паранойя является патологией, сигнализирующей о поражении головного мозга, которое, прогрессируя, нарушает мышление больного.

Для этого расстройства характерно предвзятое восприятие действительности больным, который воспринимает окружающих людей, как врагов, относится ко всем подозрительно.

Основные признаки заболевания:

• Наличие у больного мании преследования.
• Наличие галлюцинаций.
• Состояние бреда.
• Проявление агрессии.
• Предвзятая критичность к собственной персоне.
• Чрезмерное проявление ревности.
• Отрицательное отношение к людям.
• Очень активная умственная работа.
• Повышение физической активности.
• Изменения в мимике, жестикуляции и походке больного.
• Нежелание общаться с кем-либо.

Что является причиной возникновения паранойи?

На этот вопрос нет ответа. Подвержены этому расстройству представители обоих полов, чаще оно проявляется в пожилом возрасте, когда человек имеет достаточный жизненный опыт.

Предполагается, что провоцировать проявление паранойи может процесс дегенерации, происходящие в головном мозге больного.

Прогрессировать паранойя может при наличии у пациента сопутствующих заболеваний. В зоне риска находятся пожилые люди, с наличием болезни Паркинсона, наличие болезни Хантингтона, также пациенты с диагнозом атеросклероза сосудов головного мозга.

Может возникнуть и форма проходящей паранойи. Она проявляется под воздействием препаратов – психодислептиков (наркотические вещества, амфетамины, алкоголь).

Существует несколько видов паранойи:

• Алкогольная форма паранойи характерна у людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Патология в этом случае является хроническим расстройством. Характерно проявлением ревности у больного, желанием отстаивать свои личные права в обществе. Часто ей подвержены женщины.
• Ипохондрическая форма паранойи характерна предрасположенностью пациента находить у себя наличие разных смертельных патологий.
• Острая форма расстройства характерна проявлением в виде галлюцинаций, бредового состояния.
• Персекуторная форма паранойи характерна наличием у пациента мании преследования.
• Сенситивная форма характерна склонностью пациента к провоцированию конфликтов. Больной отличается повышенной восприимчивостью и чувствительностью.

Принцип диагностики этого психического расстройства основан на распознавании внешних симптомов, которые проявляются в поведении больного. Часто паранойя может привести к такому сопутствующему психическому расстройству, как мания величия. Проявляется это при наличии у пациента очень важных идей мирового масштаба, который могут спасти всю вселенную от гибели, например. Что в свою очередь порождает мысли у больного о том, что его ценность для общества может стать причиной преследования. При этом мыслит больной последовательно и логически.

Такие обстоятельства могут быть причиной того, что заболевание не обнаруживается своевременно. Родные и близкие люди часто верят больному мании преследования, пока он не начинает считать врагами даже самых близких людей.

При проявлении указанных выше симптомах данного психического расстройства родственникам такого человека необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Для лечения от паранойи больного оставляют на стационарное лечение. Там проводится более точная диагностика заболевания. Составляется план по лечению заболевания.

Но для такого расстройства более характерно недоверчивое отношение родных к бредовым идеям больного относительно мании величия и бреда преследования, что в свою очередь провоцирует больного на агрессию.

Паранойя потребителя | Исследование

Потребителей сегментируют по самым разным критериям. И социально-демографическим, и психографическим, и по частоте покупок, и — по степени лояльности бренду. Но паранойя — незаслуженно обходится стороной. А это — важное качество, влияющее на восприятие рекламного сообщения. Иной раз — критическое.

Как паранойя проявляется в покупательском поведении и выборе брендов? И есть ли какая-то особая потребительская паранойя? А также — существуют ли потребители параноики, вести себя с которыми нужно особенно острожно, рекламируя свои товары и услуги?

Во-первых, паранойя в отношении брендов и рекламы есть и всегда будет. Она не вчера появилась. Ее можно игнорировать или презирать, но от этого она никуда не денется. На наших российских просторах самое часто встречающееся проявление паранойи звучит как «это все пиар!» и «зачем переплачивать за бренд?!». Люди не верят в полезность информации, исходящей от дорогих брендов, желающих обосновать свою премиальную наценку. Обратная форма паранойи — «бесплатный сыр в мышеловке» — встречается реже. Обещания быстрого заработка и дешевых аналогов раскрученных брендов тоже могут вызывать подозрения в нечистоплотности. Но у гораздо меньшего числа людей.

Что на это влияет?

По заказу пивных брендов я проводил фокус-группы среди покупателей разного уровня дохода. Чем меньше доход при высоком чувстве собственного достоинства, тем выше степень подозрения в исключительно имиджевых преимуществах премиальных брендов. Такие люди подозревают и лояльных этим брендам потребителях в том, что их лояльность — это понты. Следовательно, нет никакого такого особого качества в дорогом пиве. Но доход — не единственный критерий появления паранойи.

Опрос среди жён-домохозяек российских миллионеров выявил их недоверие к продуктам, декларирующим свою органическую или фермерскую природу. Отсутствие собственных критериев оценки и сравнения конкурентов, играющих на любом ЭКО-рынке, приводит к разочарованию в таком рынке в принципе. А точнее — к любым бренд-коммуникациям, играющим на этой теме. Мол: «все они говорят, что экологичные, органические, а на самом деле…»

Связана ли как-то паранойя с уровнем интеллекта? С одной стороны, да. Совсем наивный потребитель, который никакого подвоха на рынке не ожидает — либо ребёнок, либо дурак. Но и высоким интеллектом не объяснить наши стереотипы и клише в отношении того, чем верить, а чему — не верить. И верить ли вообще проплаченный коммуникации? Тому же блогеру, который рекламирует бренд. И чтобы не думать каждый раз, проще решить на всю оставшуюся жизнь, что все селебрити — продажны, а бренды врут. Стереотипы упрощают потребителям жизнь, а упрощение — оно ведь не от большого ума, оно — от усталости, от экономии когнитивных ресурсов.

Что делать, если паранойя потребителя обнаружена, и именно она является препятствием на пути покупки бренда? В первую очередь — отказаться от известных людей в продвижении. Нужно переходить на микро-блоггеров или еще лучше -на ORM.

Во-вторую очередь, отказаться от использования имени бренда во всех коммуникациях вне его обставленных площадок. Хотя бы на время, хотя бы — на период рекламной кампании. Именно такое решение принял в своё время один бренд итальянской теплотехники, когда решил бросить вызов китайским производителям. О чем ж говорил бренд, когда обращался к потенциальным потребителям, переполненным паранойи?

• О критериях и лайф-хаках выбора, об опасности обмануться и быть обманутым, о свойствах и различиях между китайскими продуктами и европейскими…
• Но только не о себе.

Уверенность бренда в своём лидерстве по критериям была настолько высока, что рекламируя критерии, он совершенно не беспокоился, что рано или поздно эти критерии приведут покупателей к нему. А сам характер коммуникацией носил рекомендательный и просветительский характер. И звучал он от имени рядовых пользователей. Чтобы пойти по такому пути, и правда нужна особая уверенность и смелость. Чего и вам желаю.

Паранойя: симптомы, причины и лечение

Что такое паранойя?

Паранойя — это ощущение, что вам каким-то образом угрожают, например, люди наблюдают за вами или действуют против вас, даже если нет никаких доказательств того, что это правда. В какой-то момент это случается со многими людьми. Даже если вы знаете, что ваши опасения не основаны на реальности, они могут вызывать беспокойство, если случаются слишком часто.

Клиническая паранойя более серьезна. Это редкое психическое заболевание, при котором вы считаете, что другие несправедливы, лгут или активно пытаются причинить вам вред, когда нет доказательств.Вы вовсе не считаете себя параноиком, потому что уверены, что это правда. Как гласит старая поговорка: «Это не паранойя, если они действительно хотят тебя достать».

Тревога против параноидальных мыслей

Параноидальная мысль — это тип тревожной мысли. Беспокойство может вызвать паранойю, влияющую на то, что у вас вызывает паранойю, и на то, как долго это чувство длится. Но параноидальные мысли также могут вызывать беспокойство.

Иногда беспокоиться нормально, особенно если вы переживаете что-то тяжелое, например, потерю работы или разрыв отношений.Находясь в больших группах людей, вы можете беспокоиться о том, что окружающие будут судить о ваших словах, вашей одежде или поведении. Вы можете пойти на вечеринку в одиночестве и подумать: «Всем интересно, почему я один».

Некоторые называют это параноиком, но у всех нас время от времени возникают подобные мысли. Просто потому, что вы беспокоитесь, что люди могут говорить о вас, не означает, что у вас психическое заболевание. Клиническая паранойя возникает, когда вы на 100% уверены в этом, даже когда факты доказывают, что это неправда.

Если вы беспокоитесь о параноидальности своих мыслей, скорее всего, у вас скорее тревога, чем паранойя. Если ваше беспокойство не связано ни с чем очевидным и кажется, что оно никогда не проходит или не проходит, возможно, вам придется поговорить об этом с врачом. Чувства тревоги и паники, которые длятся долгое время или мешают вам в повседневной жизни, могут быть признаками тревожного расстройства. Симптомы паранойи могут быть более серьезными.

Симптомы паранойи

Симптомы паранойи могут включать:

• Защищаться, враждебно и агрессивно
• Легко обидеться
• Верить в то, что вы всегда правы, и у вас возникают проблемы с расслаблением или ослаблением бдительности
• Невозможность идти на компромисс, прощать или принимать критику
• Неспособность доверять другим людям
• Считывание скрытых смыслов в нормальном поведении людей

Причины паранойи

Слишком мало Сон

Одна беспокойная ночь наверное, не вызовет параноидальных мыслей.Но если вы часто не спите, это может начать сказываться. Вы можете мыслить не так ясно, и у вас больше шансов поссориться с другими или у вас возникнет недопонимание с ними. Может показаться, что люди работают против вас, когда они просто действуют так, как обычно. Если вы достаточно долго не спите, вы даже можете начать видеть и слышать то, чего нет (ваш врач назовет это галлюцинациями).

Взрослые должны спать от 7 до 9 часов в сутки, чтобы оставаться бдительными и психически здоровыми.

Стресс

Когда напряжение в вашей жизни усиливается, вы можете начать относиться с подозрением к другим людям. И стресс не должен быть чем-то негативным, например, болезнью или потерей работы. Даже счастливый случай, например свадьба, может вызвать стресс, вызывающий параноидальные мысли вместе с радостью.

Чтобы снять напряжение, вы можете:

• Найдите время, чтобы расслабиться и попытаться забыть о том, что вас беспокоит
• Проведите время с друзьями
• Найдите что-нибудь, над чем можно улыбнуться и посмеяться
• Много упражняться
• Медитируйте, чтобы очистить свой разум

Психиатрические расстройства

Одно состояние, параноидальное расстройство личности, может затруднить доверие другим.Это может вызвать негативные мысли о людях, которые просто не соответствуют действительности, например: «Они меня не любят», «Они смеются надо мной» или даже «Они замышляют против меня заговор». В некоторых случаях никакие доказательства не убедят вас в обратном. Это может привести к настоящей клинической паранойе. Хотя вы можете не верить каждой нереалистичной мысли, которая приходит вам в голову, вы верите некоторым из них.

Шизофрения, еще одно серьезное заболевание, может затруднить определение того, что реально, а что воображаемое. В большинстве случаев вы просто не знаете, когда ваши мысли стали параноидальными.Друзьям, близким или медицинским работникам часто приходится указывать на это и пытаться помочь вам получить лечение.

Пограничное расстройство личности, при котором у вас бывают быстрые эмоциональные перепады, когда вы можете поклоняться кому-то в один момент и ненавидеть его в следующий, также может вызывать параноидальные мысли и даже клиническую паранойю у некоторых людей.

Просто потому, что вы чувствуете себя параноиком или беспокоитесь о том, что время от времени думают о вас другие, не означает, что у вас психическое расстройство. Тот факт, что вы знаете, что ваши мысли не имеют смысла, может быть признаком хорошего психического здоровья.Но если эти параноидальные чувства возникают постоянно или начинают мешать вам дома или на работе, вы можете поговорить со своим врачом или психиатром.

Употребление наркотиков

Наркотики, такие как марихуана, галлюциногены (ЛСД, психотропные грибы) и стимуляторы (кокаин, метамфетамин), содержат химические вещества, которые на короткое время вызывают у некоторых людей паранойю. Как только химические вещества покидают ваш организм, паранойя тоже уходит. Дни или недели интенсивного злоупотребления алкоголем также могут вызвать кратковременную паранойю, а в долгосрочной перспективе — постоянную паранойю и даже галлюцинации.

Если вас беспокоят параноидальные мысли или если у вас есть незначительные симптомы депрессии, наркотики могут их усугубить. У некоторых людей они могут вызвать психическое расстройство, симптомом которого является настоящая клиническая паранойя.

Алкоголь также может усугубить паранойю. Кроме того, это делает нас менее сдержанными, что затрудняет контроль над этими чувствами.

Потеря памяти

Болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия, которые становятся более вероятными с возрастом, могут изменить ваш мозг таким образом, чтобы вы стали более подозрительно относиться к другим.Вы можете заметить, что близкий человек, страдающий слабоумием, начинает скрывать такие вещи, как драгоценности или деньги, или становится убежденным, что у людей плохие намерения по отношению к ним. Это часть болезни. Их врач может помочь вам справиться с этими симптомами.

Лечение паранойи

Если вы чувствуете, что теряете связь с реальностью, лучше всего начать с врача или психиатра. Поскольку вы все равно можете сказать, что ваши мысли неразумны, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Для начала важно соблюдать здоровую сбалансированную диету, заниматься спортом и много спать. Все это — часть умственного равновесия, которое помогает сдерживать параноидальные мысли.

После этого можно будет поговорить с самим собой о параноидальных мыслях. Это работает только тогда, когда вы все еще можете сказать, что ваши мысли неразумны. Сохраняйте реалистичность. Вместо того чтобы думать про себя: «Я сумасшедший» или «Я параноик», попробуйте что-нибудь вроде: «Я беспокоюсь о том, что вряд ли может быть правдой.

Даже если у вас нет психического заболевания, если ваши параноидальные или иррациональные мысли мешают вам делать то, что вы хотите, поговорите с социальным работником, психологом или психиатром. Разговорная терапия или какое-либо лекарство могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Часто люди, которые чувствуют себя параноиками, не получают лечения, потому что не осознают, что их мысли нереалистичны. Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, поговорите со специалистом в области здравоохранения или воспользуйтесь ресурсом, например Национальным альянсом по психическим заболеваниям (www.nami.org, 800-950-NAMI) или Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (www.samhsa.gov/find-treatment, 800-662-HELP).

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое паранойя?

Паранойя — это образ мышления, который ведет к иррациональному недоверию и подозрительности к другим людям. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивного, крайне тревожного образа мышления, который указывает на серьезный риск психического благополучия человека.

Вы можете сказать, что чувствуете себя параноиком, если нервничаете или беспокоитесь о ситуации или человеке. У многих людей иногда появляется мимолетное подозрение, что какой-то конкретный человек, кажется, «пытается их достать», и, небрежно разговаривая, может использовать термин «параноик», чтобы описать эти опасения.

Однако для людей с психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, шизофрения и параноидальное расстройство личности, переживание паранойи может быть стойким, крайне неприятным и даже опасным.

Симптомы

Хотя большинство людей время от времени испытывают некоторые параноидальные мысли, паранойя — это более стойкое состояние постоянного, иррационального и необоснованного недоверия. Он может включать:

• Чувствую себя жертвой
• Чувство непонятого
• Чувство преследования
• Изоляция
• Недоверие к другим
• Устойчивое беспокойство и стресс, связанные с параноидальными убеждениями
• Плохие отношения с другими людьми из-за недоверия

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить любые медицинские условия, которые могут вызывать ваши симптомы.Если не обнаружено основных медицинских причин, вас могут направить к психиатру для дальнейшего обследования.

Ваш психиатр задаст вопросы и может провести психологическое обследование, чтобы помочь ему лучше понять ваши симптомы и психическое состояние.

Примеры параноидальных мыслей

Паранойя проявляется у всех по-разному, но общие темы включают:

• Вы думаете, что кто-то может украсть у вас, причинить боль или убить вас.
• Вам кажется, что все смотрят на вас и / или говорят о вас.
• Вы думаете, что люди намеренно пытаются исключить вас или заставить вас чувствовать себя плохо.
• Вы считаете, что правительство, организация или частное лицо шпионят за вами или следят за вами.
• Вы интерпретируете определенные лицевые жесты среди других (незнакомцев или друзей) как своего рода внутреннюю шутку, посвященную вам.
• Вы думаете, что люди смеются над вами или шепчутся о вас за вашей спиной (может сопровождаться галлюцинациями).

Причины

Точная причина паранойи не ясна.Исследования показывают, что определенные психические заболевания предрасполагают кого-то к паранойе. Определенные триггеры в их жизни или окружающей среде могут сыграть роль в возникновении этих симптомов.

Возможный вклад:

• Определенные заболевания, поражающие мозг, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, эпилепсия, инсульт, опухоли головного мозга и болезнь Хантингтона
• Воздействие определенных типов токсинов и химикатов (например, пестицидов)
• Наличие генетической предрасположенности к паранойе, наличие психических заболеваний в семейном анамнезе или перенесение травм и / или жестокого обращения в детстве или юности
• Бессонница
• Социальная изоляция
• Запуск, остановка или переключение приема лекарств
• Стресс, травма или серьезное изменение в жизни (например, потеря работы, внезапная смерть любимого человека, жертва преступления или серьезный кризис со здоровьем)
• Употребление и / или отказ от веществ, включая алкоголь или наркотики

Пожилые люди также могут с большей вероятностью испытывать бредовое или параноидальное мышление в результате возрастных изменений слуха, зрения и других органов чувств.

Условия, при которых может возникнуть паранойя

Паранойя — это симптом, который может быть частью ряда состояний, в том числе:

• Биполярное расстройство
• Заболевания или опухоли головного мозга
• Эпилепсия
• Бредовое (параноидальное) расстройство
• Деменция
• Параноидальное расстройство личности
• Шизофрения
• Ход

Паранойя также может быть связана с:

• Токсичность для мозга, вызванная определенными токсинами или ядами
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
• Инфекции, которые могут поражать мозг, например вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Отравление и ломка психоактивными веществами

Параноидальные идеи в БПД

Паранойя может возникнуть при пограничном расстройстве личности (ПРЛ).Однако, в отличие от многих других состояний, при которых он может проявляться как фиксированный, при ПРЛ он обычно носит временный характер и связан со стрессом.

Паранойя при биполярном расстройстве

Если у вас биполярное расстройство, у вас может возникнуть параноидальный бред во время маниакального или депрессивного эпизода. Диагноз биполярного расстройства не означает, что вы определенно испытаете паранойю, но все же важно знать признаки, а также что делать, если вы испытываете бредовое мышление.

Паранойя и психотические расстройства

Паранойя может быть симптомом или признаком психотического расстройства, такого как шизофрения или шизоаффективное расстройство.Паранойя или параноидальные иллюзии являются фиксированными ложными убеждениями и считаются одним из типов психотических симптомов. Другие симптомы психоза включают:

• Неорганизованная речь
• Расстройство мышления (мысли скачут между несвязанными темами)
• Галлюцинации (слух, видение или ощущение того, что нереально)

Клиническая паранойя

Паранойя — это не клинический диагноз. это либо признак, либо симптом возможного основного психиатрического диагноза.

Лечение

Лечение паранойи зависит от серьезности симптомов, а также от первопричины. Ваш врач или психиатр может порекомендовать лекарства, психотерапию или их комбинацию.

Лекарство

Могут быть назначены антипсихотические препараты, особенно если у вас есть основное психическое заболевание, такое как шизофрения или биполярное расстройство. Другие лекарства, которые можно использовать для лечения ваших симптомов, включают антидепрессанты, стабилизаторы настроения и успокаивающие препараты.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям с паранойей улучшить навыки совладания и общения. Могут быть попытки помочь кому-то с паранойей «проверить реальность» своих убеждений. Кроме того, с помощью терапии люди, страдающие паранойей, потенциально могут научиться развивать большее доверие к другим, находить способы управлять своими эмоциями и выражать их более адаптивными способами, а также повышать свою самооценку и уверенность в себе.

Копинг

Если вы страдаете паранойей, очень важно обсудить эти чувства со своим врачом или психиатром.Если вам уже поставили диагноз биполярного расстройства или другого психического состояния, появление параноидального бредового мышления может быть признаком того, что ваше лечение или лекарства необходимо изменить.

Важно, чтобы вы сообщали вашей психиатрической бригаде, если у вас есть эти симптомы, чтобы они могли помочь вам обезопасить себя и гарантировать, что вы получите правильную помощь.

Слово от Verywell

Симптомы паранойи не только беспокоят, но и могут серьезно нарушить вашу деятельность дома, на работе или в школе, а также негативно повлиять на вашу социальную жизнь и отношения.

На поиск наиболее эффективных средств борьбы с симптомами может потребоваться время, но не теряйте надежду. Существуют ресурсы и поддержка, которые помогут вам научиться лучше справляться с параноидальным мышлением и другими аспектами жизни с биполярным расстройством или другим психическим заболеванием.

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентричным расстройством личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на свой характер, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического обследования.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не видят у себя проблемы.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Однако лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека выражены сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «стараются их заполучить».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя невозможно предотвратить PPD, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются.Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

В чем разница между паранойей и разумным подозрением?

В 2013 году бывший сотрудник ЦРУ и государственный подрядчик Эдвард Сноуден опубликовал секретные документы, раскрывающие широкую сферу деятельности У.С. Государственная слежка. Внезапно страхи, которые когда-то казались параноидальными, окончательно укоренились в реальности. Паранойя и беспокойство — обычное дело. Они могут быть частью обычного человеческого опыта или признаками серьезного диагноза психического здоровья.

Провести границу между обычными страхами, тревогой и паранойей бывает сложно. Это особенно верно, когда явно параноидальные опасения человека оказываются правдой — как это было в случае с активистами, ставшими мишенью таких программ, как COINTELPRO, и с Эрнестом Хемингуэем, у которого действительно было досье ФБР.Знание, где провести эту черту и как решить, обоснован ли страх или нет, может помочь людям обратиться за соответствующей психиатрической помощью.

Что такое паранойя?

Паранойя — это постоянное беспокойство по поводу определенного страха. Параноидальные опасения часто связаны с преследованием, наблюдением или несправедливым обращением. Признак паранойи в том, что она коренится в ложных убеждениях. Люди с параноидальными мыслями также могут иметь ложные представления о своей собственной силе или значении. Например, человек, не занимающий политической позиции или не занимающийся активизмом, может поверить в международный заговор с целью наблюдения за ним и пыток.В некоторых случаях травма или сильный стресс могут повысить вероятность паранойи у людей.

Люди, испытывающие параноидальные мысли, часто озабочены этими мыслями. Они могут быть зациклены на том, чтобы заставить других людей принять их убеждения как истинные. Они могут делать необычный выбор, чтобы защитить себя от источников своего беспокойства.

Мимолетные моменты паранойи — обычное дело, и это не обязательно означает, что у человека есть психическое заболевание. Паранойя также отличается от тревоги тем, что:

• Паранойя сосредоточена на определенном источнике беспокойства.
• Люди, страдающие паранойей, часто имеют ложные представления о себе, мире или людях, которых они знают.
• Человек с параноидальными мыслями может испытывать проблемы с восприятием. Исследование 2008 года, в котором социальная тревожность сравнивалась с паранойей, показало, что люди с необычным восприятием, включая галлюцинации, с большей вероятностью испытывают паранойю.

Бредовые идеи против разумной паранойи

Бредовая паранойя — это паранойя из-за ложных убеждений. Хотя это часто является признаком шизофрении, это также может быть связано с другими диагнозами психического здоровья.Когда страхи человека коренятся в реальности или разумны, они не параноики. Задача состоит в том, чтобы определить, какие убеждения разумны, а какие нет.

Адвокат, работающий с задержанными иммигрантами, может беспокоиться о том, что они находятся под наблюдением правительства. Врач, работающий с инфекционными заболеваниями, может опасаться заразиться или распространить болезнь. Даже если страх не реализуется, он коренится в реальности.

Для специалистов в области психического здоровья важно критически изучить, почему у человека есть определенный страх и как его социальный пузырь, род занятий, культура и другие факторы могут повлиять на этот страх.Например, молодые чернокожие американцы могут бояться полиции. Тому, кто никогда не сталкивался с полицией негативно, этот страх может показаться необоснованным, даже параноидальным. Человеку, подвергшемуся насилию со стороны полиции в отношении молодых чернокожих людей, страх кажется разумным и вряд ли связан с диагнозом психического здоровья. Отказ от разумных страхов человека может быть очень вредным, особенно когда это происходит во время терапии.

Для специалистов в области психического здоровья важно критически изучить, почему у человека есть определенный страх и как его социальный пузырь, род занятий, культура и другие факторы могут повлиять на этот страх.

Один из способов оценить, обоснована ли тревога человека или нет, — это оценить, как он реагирует на противоречивые доказательства. Например, люди с шизофренией могут продолжать придерживаться ложных убеждений, даже если им предоставлены доказательства обратного. Противоречивые доказательства могут даже рассматриваться как признак более крупного заговора или как причина не доверять поставщику психиатрических услуг. Человек без шизофрении, который узнает, что его ложные убеждения не соответствуют действительности, может получить облегчение, а не защищаться.

Людям, которые думают, что кто-то, кого они любят, может быть шизофрения, не следует тратить время на споры о ложных или параноидальных убеждениях.Это может навредить отношениям, из-за чего человеку будет сложно почувствовать себя понятым или любимым. Споры о ложных убеждениях могут непреднамеренно стигматизировать человека или заставить его почувствовать себя осужденным.

Симптомы шизофрении: связь с паранойей и тревогой

Человек с параноидальными мыслями может болеть шизофренией или родственным заболеванием. Только специалист в области психического здоровья может лечить и диагностировать это состояние, поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту.

Шизофрения обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Человек, у которого в более позднем возрасте развиваются параноидальные мысли, может иметь другое психическое заболевание, например слабоумие.

Некоторые симптомы шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают:

• Утрата связи с реальностью. Шизофрения может заставить людей видеть или слышать то, чего не могут видеть другие.
• Мысли и убеждения, которые окружающие воспринимают как странные или необычные.
• Изменения в аффекте. У человека с шизофренией может быть аффект, который кажется плоским, вызывающим мало эмоций и очень отстраненным.
• Беда с памятью, особенно с оперативной памятью.
• Трудности исполнительной функции, которые мешают сосредоточиться или сосредоточиться на задаче.
• Проблемы с началом или продолжением новых хобби или занятий.
• Не много говорю.
• Поведение, связанное с ложными убеждениями. Больной шизофренией может попытаться связаться со знаменитостью, чтобы предупредить ее об угрозе, или обратиться к адвокату, чтобы сообщить о слежке со стороны правительства, которой, похоже, не происходит.

Когда обращаться за лечением при беспокойстве по поводу того, что за вами наблюдают

Лечение психического здоровья может помочь любому, кто испытывает беспокойство, независимо от того, коренит ли его беспокойство реальный источник или результат диагностики психического здоровья.Активисты, такие как юристы или лидеры протестов, у которых есть разумные опасения по поводу наблюдения, могут обнаружить, что терапия помогает им справиться с тревогой, справиться с последствиями этих страхов на их отношения и отделить разумные страхи от необоснованных.

Люди, у которых есть состояние, связанное с необоснованной паранойей, также могут найти огромное облегчение в терапии. Терапия может помочь человеку понять свою тревогу, противостоять ложным убеждениям и оценить влияние, которое ложные убеждения оказывают на их жизнь.Люди с диагнозом, связанным с бредом, часто испытывают трудности на работе, в школе и в отношениях. Терапия может помочь развить лучшие коммуникативные навыки и справиться с проблемами шизофрении и другими диагнозами, связанными с заблуждениями.

Артикул:

1. Фримен, Д., Гиттинс, М., Пью, К., Антли, А., Слейтер, М., и Данн, Г. (2008). Что делает одного человека параноиком, а другого тревожным? Дифференциальное предсказание социальной тревожности и преследования в экспериментальной ситуации. Психологическая медицина, 8 (38), 1121-1132. DOI: 10.1017 / S0033291708003589
2. Шизофрения. (2016, февраль). Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml

.

3. Шакил, М. К., и Дочерти, Н. М. (2015). Конфабуляции при шизофрении. Когнитивная нейропсихиатрия, 1 (20), 1-13. DOI: 10.1080 / 13546805.2014.940886

© Copyright 2018 GoodTherapy.org. Все права защищены.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором.Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Паранойя: характеристики, виды, причины, диагностика

Паранойя — это чувство угрозы или преследования в отсутствие доказательств, подтверждающих это.Вы можете полагать, что вам лгут, крадут или обманывают, даже если у вас нет доказательств. В крайних случаях вы можете подумать, что вас отравили или в вашем теле есть устройство слежения.

Паранойя — это черта некоторых психических расстройств, таких как биполярное расстройство и шизофрения. В этих случаях паранойя может быть чрезвычайно неприятной и даже опасной для здоровья. Однако это также может быть связано с социально-экономическими факторами, физическими факторами и культурными убеждениями.

Йорг Стеффенс / Getty Images

Характеристики и особенности

Люди понимают мир отчасти, приписывая им свои суждения и допуская причины поведения и событий.У людей с паранойей на эти атрибуции влияет когнитивная предвзятость, известная как предвзятость приписывания. Это означает, что они совершают систематические ошибки в оценке причин своего поведения и поведения других людей.

Термин «паранойя» часто ассоциируется с глупостью или драматизмом, но на самом деле есть два основных элемента, которые определяют паранойю: вера в то, что будет причинен вред, в сочетании с предвзятостью приписывания, которую другие намереваются причинить.

Более того, паранойя может характеризоваться сильными и иррациональными стойкими чувствами страха, гнева и необоснованного предательства, которые проявляются в таких симптомах и поведении, как:

• Аргументативность
• Защита от воображаемой критики
• Трудность с прощением
• Сверхбдительность
• Неспособность расслабиться или хроническое беспокойство
• Изоляция
• Чувствую себя жертвой
• Чувство непонятого
• Чувство преследования
• Озабоченность скрытыми мотивами, использование или предательство
• Плохие отношения с другими людьми из-за недоверия

Фобии также характеризуются иррациональными и преувеличенными страхами, но отличаются от паранойи, потому что они не привязаны к убеждению, что против кого-то сговариваются, обманывают, шпионят, преследуют, отравляют или иным образом клевещут, преследуют или чинят препятствия. .

Типы

Симптомы паранойи могут варьироваться в зависимости от основных убеждений. Ученые сгруппировали эти убеждения по общим подтипам или темам.

Некоторые распространенные подтипы паранойи включают следующее:

• Паранойя преследования обычно считается наиболее распространенным подтипом. Это включает в себя чувство, будто кто-то следит за вами, преследует, исключает или саботирует вас. Симптомы включают гнев и попытки остановить предполагаемые угрозы, в том числе обращение к властям за помощью или движение в надежде оставить преследователя позади.
• Паранойя грандиозности также считается обычным явлением. Это относится к самоудовлетворяющим убеждениям (т. Е. В том, что вы по своей природе превосходите других). Пациенты, испытывающие грандиозные иллюзии, могут стать склонными к спорам или прибегать к насилию.
• Судебная паранойя относится к необоснованной тенденции вовлекать закон в повседневные споры. Для него характерны ссоры, заявления о преследовании и настаивание на нарушении прав, а также попытки добиться возмездия.
• Эротическая паранойя или ревность относится к необоснованному убеждению в том, что ваш супруг или партнер изменяет. Человек с этим подтипом подтверждает свою врожденную предвзятость сомнительными доказательствами.

Причины

Хотя точные причины паранойи неизвестны, триггеры окружающей среды могут включать воздействие травм, бессонницу, социальную изоляцию и смену лекарств. Это часто связано с последствиями употребления психоактивных веществ и психического расстройства.Это может быть генетический вклад, особенно когда это происходит как часть психического расстройства.

Психические расстройства

Люди с определенными психическими (психическими) расстройствами могут иметь симптомы паранойи как центральный аспект их проявления.

Эти психические расстройства включают:

• Параноидальное расстройство личности (PPD) : Верное своему названию, PPD — это тип расстройства личности, характеризующийся параноидальным поведением, включая безжалостное недоверие и подозрительность к другим, даже когда нет причин для подозрений.Начало связано с биологическими, генетическими факторами и факторами окружающей среды, включая физическую и эмоциональную травму.
• Бредовое расстройство, тип преследования : Этот подтип бредового расстройства определяется параноидальным чувством мыслей о преследовании, включая заговор против внешних сил и угрозу со стороны внешних сил. Люди могут испытывать связанные с этим галлюцинации и даже звонить в полицию за помощью. Помимо биологических и генетических факторов, спусковым крючком может быть стресс.

Социальные и экологические факторы

Принадлежность к низшему социально-экономическому классу — известный фактор культурной паранойи. Эти убеждения не являются самоуправляемыми, а являются результатом взросления в обществе, где социально-экономический статус напрямую влияет на количество ежедневных столкновений и чувство безопасности. Расизм, чувство бессилия и убеждения, что правительство или «власть имущие» сговариваются против вас, — все это маркеры более низкого социально-экономического статуса.

Психология слежки — еще один фактор риска культурной паранойи. Это относится к распространенному мнению, что личная информация людей используется в злонамеренных целях.

Физическое

Паранойя также может быть результатом физических условий, которые влияют на когнитивные способности или приводят к снижению когнитивных функций.

К физическим причинам паранойи относятся:

• Паранойя, вызванная лекарствами, является результатом токсичности лекарства и может быть связана с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.Это может произойти при передозировке, отмене или при смешивании веществ. Некоторые примеры включают амфетамины и галлюциногены.
• Паранойя, связанная с болезнью Альцгеймера , как правило, связана с потерей памяти (например, человек забывает, куда положил свой кошелек, и начинает подозревать, что люди воруют). Это также может быть связано с выражением потери (например, человек не понимает своей потери памяти, поэтому он обвиняет других, пытаясь понять смысл). Это может ухудшиться по мере снижения функции памяти.
• Деменция — это группа заболеваний, вызывающих изменения мозга, приводящие к ухудшению памяти и когнитивных функций и даже к изменениям личности. Попытки восполнить пробелы в памяти и осознать реальность могут привести к ошибочным убеждениям и привести к параноидальным мыслям и поведению.
• Сосудистая деменция Иногда возникает после инсульта. Он относится к слабоумию, вызванному уменьшением притока крови к мозгу, что лишает его необходимого кислорода и питательных веществ.Это может повлиять на области мозга, связанные с памятью, движением и речью. Если память нарушена, паранойя может привести к тому же результату, что и болезнь Альцгеймера.

Диагностика

Если подозреваемой причиной паранойи является психическое расстройство, врач, как правило, изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Критерии DSM-5 будут использоваться для определения психического расстройства у человека.

Критерии DSM-5 для психических расстройств, центральной частью которых является паранойя, включают:

• Параноидальное расстройство личности (PPD) : Симптомы должны проявляться в раннем взрослом возрасте; они включают неоправданные подозрения и недоверие, приводящие к нежеланию доверять другим, а также к быстроте враждебности и неправильной интерпретации доброжелательных замечаний как личных нападок.
• Бредовое расстройство, тип преследования : Бред преследования не должен быть необычным (может иметь место в действительности), не иметь характерных симптомов других психотических расстройств, таких как шизофрения, и должен сохраняться в течение месяца или дольше.

Слово от Verywell

Хотя все мы время от времени испытываем параноидальные мысли и чувства, паранойя иногда может быть признаком основного заболевания. Поэтому важно знать, когда обращаться за помощью.

Если ваша паранойя становится проблемой, вызывая повышенное беспокойство, споры и раздражительность, или вы замечаете, что становитесь очень подозрительными и не доверяете другим, поговорите со своим врачом о том, что может вызывать вашу паранойю. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше вы начнете устранять причину своей паранойи и тем лучше будет качество вашей жизни.

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое ощущение того, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом постоянного, навязчивого внимания со стороны других.Это необоснованное недоверие к другим может затруднить человеку, страдающему паранойей, социальное функционирование или близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или лекарства.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться ни с какой критикой
• Присваивать вредный смысл чужим замечаниям
• Будьте всегда в обороне
• Будьте враждебны, агрессивны и спорят
• Не уметь идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за спиной
• Будьте чрезмерно подозрительны — например, думайте, что другие люди лгут или строят планы, чтобы обмануть их
• Никому не доверять
• Находить отношения сложными
• Считать мир местом постоянной угрозы
• Почувствовать преследование со стороны весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Стрессовая реакция — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия присуще целому ряду психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физический осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек с паранойей может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что это им навредит.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
• Навыки совладания — другие виды лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения тревожности и изменение поведения.
• Прием в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Куда обратиться за помощью

Обзор причин, симптомов и методов лечения

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнуряющие симптомы стирают грань между реальным и ненастоящим, из-за чего человеку становится трудно вести обычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического расстройства. ¹ Средний возраст начала заболевания — от позднего подросткового до раннего взрослого возраста, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Шизофрения крайне редко диагностируется после 45 или до 16 лет. самки. ²

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о шизофрении?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов.Это включает реже общение с друзьями, проблемы со сном, раздражительность или снижение успеваемости. ³ Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — усиливаются негативные симптомы. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение неспособности обращать внимание или социальную изоляцию. ⁴

Предупреждающие знаки, указывающие на неизбежность психоза, включают: ⁵

• Видеть, слышать или пробовать на вкус то, чего не видят другие.
• Подозрительность и общий страх перед чужими намерениями.
• Стойкие, необычные мысли или убеждения.
• Затрудненное мышление.
• Отказ от семьи или друзей.
• Значительное снижение самообслуживания.

Отображение всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется пройти обследование психического здоровья. Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство — лучший шанс на положительный результат. ⁶

Положительные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бред, вряд ли останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент входит в активную фазу шизофрении, во время которой он испытывает изнуряющие мысли и искажения восприятия. У них могут наблюдаться нарушения моторных или когнитивных функций, включая неорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из заблуждений — устойчивых убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят другие.Оба эти опыта могут носить преследующий или угрожающий характер. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унизительными или враждебными, побуждая человека делать то, что он иначе не стал бы делать.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Кто-то, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство наблюдает за ними, пытаясь каким-то образом навредить им.Это может привести к заселению их дома, затемнению окон, размещению предметов перед дверями, препятствующим проникновению, а также к блокированию или удалению предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не ложиться спать поздно ночью, чтобы поймать преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией поглощен своими иллюзиями или галлюцинациями. Подавляющее большинство их энергии и внимания сосредоточено на сохранении и защите своих ложных убеждений или искажений восприятия. ⁷

Чаще всего человек обращается за первоначальным лечением от шизофрении в активной фазе, когда психоз часто серьезно нарушает его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред на этом этапе ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лекарства

При диагностике шизофрении обычно назначают антипсихотические препараты. Это может быть таблетка, пластырь или инъекция. Были разработаны долгосрочные инъекции, которые могут устранить проблемы пациента, который не принимает лекарства регулярно (так называемое «несоблюдение режима приема лекарств»). Это обычная проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие понимания и неосведомленность о наличии расстройства.Человек, страдающий шизофренией, может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или заблуждения необычны или необоснованны. Это может заставить человека прекратить прием антипсихотических препаратов, прекратить участие в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву психоза в активной фазе.

Хотя антипсихотические препараты эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательные симптомы. ⁸ Кроме того, эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, сонливость, беспокойство, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов.Они также могут привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются с нейролептиками старшего поколения (типичные), а не с антипсихотиками нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревожности и депрессии, справляться с прошлыми травмами, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление. ⁹

Групповая помощь, известная как Coordinated Specialty Care (CSC), показала многообещающие результаты в лечении шизофрении. В нем задействована команда специалистов в области психического здоровья для ведения пациентов, поддержки и просвещения семьи, управления лекарствами, образования и поддержки трудоустройства, а также для оказания поддержки со стороны сверстников. ¹⁰

Признаки необходимости немедленной медицинской помощи

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут принудительно отправить в больницу и удерживать на период оценки, который обычно длится от трех до семи дней.Для продления принудительного заключения требуется постановление суда. ¹¹

Кино и средства массовой информации охарактеризовали шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не прибегают к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение. ¹²

Шизофрения связана с более высоким риском самоубийства.Если пациент склонен к суициду, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255) или немедленно позвоните 911.

Источники статей

1. Национальный институт психического здоровья. Шизофрения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Последнее обновление: май 2018 г. По состоянию на 13 мая 2019 г.
2. Национальный институт психического здоровья. Что такое шизофрения? Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.штмл. По состоянию на 13 мая 2019 г.
3. Нитин Гогтай, Нора С. Вьяс, Рене Теста, Стивен Дж. Вуд, Христос Пантелис, Возраст начала шизофрении: перспективы структурных нейровизуализационных исследований, Schizophrenia Bulletin , Volume 37, Issue 3, May 2011, Pages 504–513 , https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
4. Эксперт Rev Neurother. 2010. 10 (8): 1347–1359. DOI: 10.1586 / ern.10.93.
5. НАМИ Ранний психоз. Что происходит и что вы можете сделать. Доступно на: www.nami.org / getattachment / Learn-More / Mental-Health-Condition / Early-Psychosis-and-Psychosis / NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
6. НАМИ Ранний психоз. Доступно по адресу: www.nami.org/earlypsychosis По состоянию на 13 мая 2019 г.
7. Центр наркологии и психического здоровья. Информационный справочник по шизофрении. Доступно по адресу: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf По состоянию на 13 мая 2019 г.
8. King DJ. Атипичные нейролептики и негативные симптомы шизофрении. Достижения в области психиатрического лечения . 1998; 4 (1): 53-61. DOI: 10.1192 / apt.4.1.53.
9. Моррисон АК. Когнитивно-поведенческая терапия для людей с шизофренией. Психиатрия (Эдгмонт) . 2009. 6 (12): 32–39.
10. НАМИ.