Что такое дезориентирован: Недопустимое название — Викисловарь

Доверие политикам и президентское голосование – Левада-Центр

Опрос проведен 20 – 26 августа 2020 года по репрезентативной всероссийской выборке городского и сельского населения объемом 1601 человек в возрасте от 18 лет и старше в 137 населенных пунктах, 50 субъектах РФ. Исследование проводится на дому у респондента методом личного интервью. Распределение ответов приводится в процентах от общего числа опрошенных вместе с данными предыдущих опросов.

Статистическая погрешность при выборке 1600 человек (с вероятностью 0,95) не превышает:

3,4% для показателей, близких к 50%
2,9% для показателей, близких к 25% / 75%
2,0% для показателей, близких к 10% / 90%
1,5% для показателей, близких к 5% / 95%

Сумма в столбцах может отклоняться от 100% на ± 2 из–за ошибки округления, что допускается.

Августовский замер популярности российских политиков – доверия к ним и потенциала электоральной поддержки – показал устойчивость тенденции медленного ослабления существующей политической системы. Эрозия нынешнего режима непосредственно связана с особенностями его структуры. Разрыв между численностью готовых голосовать за того, кто уже находится на вершине государственной пирамиды, и всеми остальными кандидатами составляет 10 и более раз. Общественное мнение трезво оценивает авторитарный характер сложившейся за 20 лет правления Путина государственной системы и полностью отдает себе отчет о том, что серьезных претендентов на пост президента нет и быть не может. Общее число тех, кто вне политики – либо не знает, за кого можно было бы голосовать, либо в принципе не хочет голосовать в такой безвыборной ситуации, кто дезориентирован и т.п., превышает величину электоральной базы самого Путина (47 и 40%, соответственно, таблица 1).  Любое партийное или самовыдвижение этой игре выглядит заведомо нереалистичным. Все прежние участники подобных выборов (Жириновский, Зюганов, Грудинин, Явлинский), как и другие фигуры политического поля получают минимальные проценты: Жириновский – 4%, остальные около 1% голосов. А.Навальный, не допускаемый даже до регистрации на выборах любого уровня, в этом плане получает 2%. Иными словами, в России политика как публичная деятельность отсутствует и невозможна в принципе.

Такое понятие политического означает, что реальная власть, то есть повседневное рутинное осуществление массового управления, принадлежит анонимной и неназываемой силе – безликой административной машине, бюрократии. Президент в данном случае – символическое обозначение фокуса господства. На него проецируются массовые ожидания и иллюзии, поскольку он в этой картине выступает как сосредоточие самых широких полномочий, как возможность полноты власти, но далеко не всегда и не во всем – как фактическая реализация ожидаемой власти. Такой нагруженный надеждами образ власти или чрезмерные ожидания по отношению к обладателю власти указывает на отсутствие институциональных средств представления социальных интересов населения и механизмов их проведения по общепризнанным и правовым нормам и правилам. Фиктивная  многопартийность (политические партии находятся на последнем месте в списке доверия социальным институтам, им доверяют лишь 22% опрошенных, отказывают в доверии – 64%) и мнимый парламентаризм (Госдуме и СФ доверяют, соответственно, 29  и 30% респондентов, не доверяют – 66% и 57%) не допускают появления в публичном пространстве активных и самодостаточных деятелей, обладающих признаками харизматичности, способных выдвигать новые идеи, ценностные ориентиры  и политические цели общественного развития. Последствиями негативной селекцией кандидатов на властные позиции оказывается общественно-политическая апатия и широко распространенное недоверие к политике, компенсируемые имитацией общественных инициатив, многообразием различных телевизионных шоу и «как бы дискуссий», призванных демонстрировать уважение к тем или иным шагам и акциям руководства.  Авторитет несменяемого президента (или, по выражению Ю.А.Левады «наведенная харизма»» национального лидера) в этих условиях может обеспечиваться только средствами пропаганды, он защищен цензурой, охранительной практикой полиции и суда. Его основа – сознание безальтернативности и патерналистские надежды населения на порядок и справедливость в стране,  рост потребления. Сама устойчивость этих представлений указывает на то, что такое понимание политики является частью российской политической культуры, или другими словами, привычным оппортунизмом граждан, не участвующих в политике, не видящих тех, кто мог бы представлять их взгляды и интересы. Поэтому уровень лояльности граждан к президенту  почти не меняется  в последние годы (таблица 1 и 2). Исключение составляет  собственно  выборная кампания 2018 года, когда процент мобилизованных за Путина поднялся до 70% опрошенных, а показатель доверия остался без изменения. В среднем за эти годы показатель доверия (за приводимые ниже 8 замеров)  равен 46%, а готовности голосовать за Путина – 59%.

Таблица 1

ЕСЛИ БЫ ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ СОСТОЯЛИСЬ В БЛИЖАЙШЕЕ ВОСКРЕСЕНЬЕ, ПРИНЯЛИ БЫ ВЫ В НИХ УЧАСТИЕ, И ЕСЛИ ДА – ЗА КОГО ИЗ НЫНЕШНИХ ПОЛИТИКОВ ВЫ БЫ ПРОГОЛОСОВАЛИ? (респонденты сами называли политика, за которого они хотели бы проголосовать и могли назвать только одну фамилию; в процентах от всех опрошенных; ранжировано по убыванию по августу 2020 г. )

* Место политика в итоговой таблице, если учитывать ответы с десятыми. Сдвоенное место означает, что политики набрали идентичное количество «голосов» потенциальных избирателей.
** Доля таких ответов составила 0,6% от выборки в целом.

Таблица 2

ЕСЛИ БЫ ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ СОСТОЯЛИСЬ В БЛИЖАЙШЕЕ ВОСКРЕСЕНЬЕ, ПРИНЯЛИ БЫ ВЫ В НИХ УЧАСТИЕ, И ЕСЛИ ДА – ЗА КОГО ИЗ НЫНЕШНИХ ПОЛИТИКОВ ВЫ БЫ ПРОГОЛОСОВАЛИ? (респонденты сами называли политика, за которого они хотели бы проголосовать и могли назвать только одну фамилию; в процентах от тех опрошенных, кто был готов проголосовать на момент опроса; ранжировано по убыванию по августу 2020 г.)

Ранг		апр. 14	янв. 16	апр. 17	янв. 18	мар. 19	июл. 19	дек. 19	авг. 20
1	Владимир Путин	60	66	62	70	55	54	53	56
2	Владимир Жириновский	5	3	4	5	6	4	6	5
3	Алексей Навальный	<1	1	1	<1	1	1	2	2
4-5.	Геннадий Зюганов	5	5	3	1	2	1	3	2
4-5.	Михаил Мишустин	–	–	–	–	–	–	–	2
6	Павел Грудинин	–	–	–	6	5	4	4	2
7-8.	Сергей Фургал	–	–	–	–	–	–	–	1
7-8.	Сергей Шойгу	1	2	1	<1	1	1	1	1
9.	Николай Платошкин	–	–	–	–	–	–	–	1
	Другой	3	2	3	2	4	2	3	3
	Не знаю, за кого стал(а) бы голосовать	26	21	25	15	25	31	27	27

Особый интерес с социологической точки зрения вызывает массив опрошенных, который показывает, кто составляет основу путинского электората. Подчеркну: именно основу, а не тех, кто может или будет мобилизован с использованием административного ресурса в ситуации действительной избирательной кампании по «выборам президента РФ». Поэтому мы обращаемся к данным именно открытого вопроса («за кого вы бы проголосовали»), когда респонденты сами, без предложенных вариантов,  называют тех, кому предпочли бы отдать свой голос.

Таблица 3

ЕСЛИ БЫ ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ СОСТОЯЛИСЬ В БЛИЖАЙШЕЕ ВОСКРЕСЕНЬЕ, ПРИНЯЛИ БЫ ВЫ В НИХ УЧАСТИЕ, И ЕСЛИ ДА – ЗА КОГО ИЗ НЫНЕШНИХ ПОЛИТИКОВ ВЫ БЫ ПРОГОЛОСОВАЛИ? (данные августа 2020 г.)

А) в % от всех опрошенных в социально-демографической группе, кто проголосовал бы за В. Путина
Б) в % от числа опрошенных, готовых участвовать в подобном голосовании

«За Владимира Путина…»

Этот массив в целом довольно аморфный (что указывает на аккламационный характер самой процедуры «выборов», то есть невыраженность, не представленность специфических социальных интересов отдельных групп). Но в нем все же можно подчеркнуть некоторые категории опрошенных, выделяющихся акцентированным характером «поддержки» Путина: это –  преимущественно женщины, пожилые люди, пенсионеры, респонденты  с невысоким уровнем образования,  жители провинциальных городов и сел, с одной стороны, а с другой – самые обеспеченные группы, москвичи (то есть, как можно предполагать,  люди или члены  их семей, приближенные к  административным ресурсам или включенные в структуры власти и управления). Их представления о правильном политическом поведении  зависят  от  деятельности федеральных СМИ в гораздо большей степени, чем у всех других групп населения. Они потенциально легче мобилизуются во время выборов, чем другие категории граждан: так, соотношение доверяющих Путину и готовых за него голосовать у лояльных к нему молодых россиян составляет 0.64, у пенсионеров – 0.84 и т.п. 

Некоторой неожиданностью для нас стал методический эффект: возвращение к  технике личного интервью по месту жительства после телефонных опросов, которые мы вынуждены были использовать в условиях карантина с  апреля по июль в  этом  году,  дало очевидное повышение доверия к В.Путину – с 23 до 33%. Хотя этот показатель все равно ниже, чем его докарантинные  значения (в январе 2020 года – 35%), но он выше, чем все аналогичные показатели телефонных опросов в этот период. Неожиданными эти значения воспринимаются  потому, что, как показывает опыт и сравнения телефонных и личных интервью, телефонные опросы всегда давали более лояльные по отношению к власти ответы. В данном случае  все наоборот.  Можно выдвинуть два различных объяснения этому смещению:  первое – оценки главы государства падали в ситуации растущей тревожности из-за принудительной изоляции и снижения доходов, общего роста недовольства и раздражения, тогда как отмена или смягчение  карантинных ограничений дало толчок к возвращению прежних  значений. Второе – влияние белорусских событий, точнее, усиление государственной пропаганды, нацеленной на дискредитацию протестующих, нагнетание угрозы «нового майдана», отторжения Белоруссии от России, дестабилизация положения на западных границах России и т. п.  Проверить или подтвердить  то или иное предположение можно лишь  данными последующих замеров.

Таблица 4

НАЗОВИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, 5-6 ПОЛИТИКОВ, ОБЩЕСТВЕННЫХ ДЕЯТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫ БОЛЕЕ ВСЕГО ДОВЕРЯЕТЕ? (открытый вопрос, респонденты сами называли политиков, которым они доверяют; приводятся 14 фамилий российских политиков и общественных деятелей, чаще всего упомянутых респондентами, каждая из них набрала в августе 2020 г. ≥ 1% голосов от общего числа опрошенных; ранжированы по убыванию по результатам августа 2020 г.) ***

*** Опросы проводились методом личного интервью (F2F) в июне 2017-январе 2020 г, а также в августе 2020 г. В апреле-июле 2020 г. проводились телефонные опросы (CATI).

Социально-демографические характеристики респондентов, заявивших о своем доверии к В.Путину, к М.Мишустину и В.Жириновскому (=политикам, доверие к которым в августе 2020 года высказали не менее 10% респондентов, в % от всех опрошенных)

Отношение «доверия» к Мишустину в ослабленном виде повторяет характер установок к Путину, но доверие к Жириновскому отличается от них: социальный профиль его избирателей сдвинут в сторону молодых мужчин и бюрократии средней руки.

 Лев Гудков

АНО “Левада-Центр” принудительно внесена в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента. Заявление директора Левада-Центра, не согласного с данным решением, см. здесь.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Что такое фиолетовый день? Интервью ко дню больных эпилепсией

На вопросы ответила заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, д.м.н., профессор, главный внештатный детский специалист Минздрава России по неврологии, заслуженный деятель науки РФ, Валентина Ивановна Гузева.

— 26 марта, День больных эпилепсией, по-другому называют фиолетовым днём. Правда ли, что фиолетовый цвет (цвет лаванды) благотворно влияет на нервную систему больных эпилепсией и снижает их тревожность?

Этот праздник придумала в 2008 году канадская девочка Кессиди Меган, которая с ранних лет болела эпилепсией и успела прочувствовать негативное отношение к себе ровесников и взрослых. Она рассказала окружающим о болезни и объяснила, что ничего страшного в ней нет. Спустя год ее инициативу поддержали многие студенты, политики, общественные организации. Постепенно празднование распространилось по всему миру. Символ праздника – фиолетовый (лавандовый) цвет. Известно, что он действительно успокаивающе действует на нервную систему, снижает тревожное чувство.

— С чем связано возникновение заболевания? Можно ли его избежать?

Причинами развития эпилепсии в детском возрасте могут быть наследственные заболевания, аномалии развития головного мозга, повреждения головного мозга вследствие кислородного голодания при рождении, травмы, инфекции центральной нервной системы, метаболические и иммунные нарушения. В ряде случаев выявляются гены, отвечающие за развитие некоторых форм эпилепсии, передающихся по наследству. У части пациентов причина заболевания остается неуточнённой.

— На какие симптомы заболевания необходимо обратить внимание родителям маленького ребёнка?

Известно более 40 форм эпилепсии у детей, которые очень разнообразны в своих проявлениях. Фокальные приступы у ребенка могут проявлятся в виде неконтролируемых движения мышц лица, конечностей (подергивания, вытягивания), туловища, иногда отсутствует контроль над речью в течение определенного времени. Во время приступа с чувствительными проявлениями у ребенка возникают ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек в частях тела.

Когда приступы сопровождаются галлюцинациями, дети ощущают то, чего нет на самом деле – слышат звуки, видят вспышки света, звездочки перед глазами, чувствуют несуществующие запахи.

Вегетативные приступы проявляются непрятными ощущениями в области живота, побледнением, потливостью, покраснением кожи, расширением зрачков, головокружением.

Фокальные приступы часто начинаются  с различных кратковременных ощущений  — ауры и могут сопровождаться нарушением сознания.

Среди генерализованных приступов, кроме тонико-клонических, особое внимание следует уделить абсансам, так как эти приступы могут быть очень короткие и долгое время оставаться незаметными для окружающих и родственников. Абсансы  – это вид приступа, который выражается остановкой взора с отсутствием или минимальным двигательными проявлениями, бесцельным блужданием, когда ребенок не отвечает на вопросы, дезориентирован в пространстве, а после приступа может не вспомнить о произшедшем.

Миоклонические приступы характеризуются неожиданными короткими молниеносными насильственными подергиваниями различных групп мышц при сохраненном сознании.  Больные нередко жалуются, что роняют предметы из рук или непроизвольно отбрасывают их в стороны. Миоклонических приступов ребенок может описывать как внезапный удар под колени, сопровождающийся приседанием или падением.

Атонические приступы обычно кратковременные и проявляются как внезапное падение ребенка, обмякание. Способность стояния и ходьбы быстро восстанавливается.

— Можно ли избавиться от эпилепсии раз и навсегда? Какие существуют методики лечения?

Основным методом лечения эпилепсии является ежедневный, регулярный прием лекарственных препаратов, которые объединены в группу антиэпилептических средств.

Пациенты и их родные часто обеспокоены длительностью приема антиэпилептических препаратов и самой возможностью выздоровления. Международной противоэпилептической лигой определены критерии постепенной отмены препаратов в случае успешной терапии, т. е. при разрешении эпилепсии. В эпилептологии разрешение эпилепсии констатируют у лиц с зависящим от возраста эпилептическим синдромом при достижении старшего возраста, а также при отсутствии эпилептических приступов в последние 10 лет у пациентов, не лечившихся антиэпилептическими препаратами последние 5 лет. «Разрешение эпилепсии» не идентично «ремиссии» или «излечению».

У части больных эпилептические приступы возникают реже, но сохраняются даже при лечении современными препаратами. В таких случаях подбирается минимальная эффективная дозировка лекарства, при лечении которой не возникают осложнения и побочные действия. Всемирная организация здравоохранения отнесла эпилепсию к потенциально излечимым заболеваниям. Это означает, что из 25–30% пациентов с сохраняющимися приступами только у 10% больных не удается значимо повлиять на частоту и интенсивность приступов, в остальных же 15–25% случаев приступы возникают достоверно реже и/или становятся более легкими, качество жизни этих пациентов существенно улучшается. При неэффективности медикаментозного и нейрохирургического лечения существует надежда на разработку более эффективных антиэпилептических средств с новым механизмом действия и альтернативных методов терапии.

— Есть ли  у вас какие-то новые разработки методов лечения?

В последние годы благодаря применению современных антиэпилептическихт препаратов многие формы эпилепсии стали излечимы. Однако имеются случаи при которых вылечить заболевание не удается и/или применение некоторых препаратов вызывает непереносимые побочные эффекты и их приходится отменять. Это диктует необходимость поиска новых высокоэффективных антиэпилептических препаратов, которые будут удовлетворять основным требованям: широкий спектр действия, высокая эффективность, низкий риск возникновения побочных эффектов. При неэффективности лекарственного лечения применяются нейрохирургические методы лечения. Решение о необходимости нейрохирургического вмешательства принимается коллегиально детскими неврологами, нейрохирургами и психологами, с оценкой рисков и ожидаемой эффективности лечения. Стимуляция блуждающего нерва применяется пациентам, у которых не эффективны другие методы лечения. Этот метод способствует уменьшению частоты и продолжительности приступов. Однако, к сожалению, стимуляция вагуса подходит не всем пациентам и трудно предугадать ее эффективность.

— Какие факторы могут спровоцировать эпилептический припадок?

Недосыпание может являться провоцирующим фактором эпилептического приступа. Примерно у 1% людей, обладающих повышенной чувствительностью к действию света, просматривается связь приступов с просмотром телепередач, поэтому количество проводимого перед телевизором времени следует ограничить, а в отдельных случаях вообще исключить данные виды нагрузок, когда связь между просмотром телепередач, особенно с перемежающейся сменой ярких цветовых характеристик и приступом, очевидна. Рекомендуется закрывать глаза при просмотре калейдоскопических съемок, вспышек, мелькающих картинок. Приступы могут спровоцировать стробоскопические, мерцающие яркие блики в затемненном помещении. Кроме того, усталость и алкоголь, видеоигры, работа с компьютером и гаджетами могут также способствовать возникновению приступов. Следует избегать возбуждающих и энергетических напитков. Длительные физические нагрузки и серьезные травмы являются фактором риска активизации эпилептической активности. Не рекомендуются все физические нагрузки, требующие форсированного дыхания, тем более длительного.

— Куда могут обратиться за помощью, получением необходимой информации о болезни и поддержкой родители детей, больных эпилепсией?

Прежде всего необходимо обратиться к детскому неврологу по месту жительства, стационарная и консультативная помощь оказывается также в детских больницах, консультативных центрах, в том числе и в Педиатрическом университете. Имеются общественные организации и ассоциации по борьбе с эпилепсией:

1. Международная противоэпилептическая лига (International League Against Epilepsy, ILAE)

https://www.ilae.org

2. Всемирная организация здравоохранения (World Health Оrganization) https://www.who.int/ru

3. Всероссийский благотворительный фонд «Содружество»

All Russian Charity Foundation “Sodruzhestvo”

Address: Leningradskoye Shosse 114‐57, Moscow 125445, Russia.

Telephone: +79 161 421 898

Email: [email protected];

Email: [email protected];

Website: www.epileptologhelp.ru

Contact: Dr Marina Dorofeeva

4. Ассоциация врачей-эпилептологов и пациентов

Association of Doctors-Epileptologists and Patients

IBE Associate Chapter

Address: Ivana Babushkina st. 3-254, Moscow 117292, Russia.

Telephone: +7 916 616 09 58

Email: [email protected]

Email: [email protected]

Website: www.epilepsy.medi.ru

Website: http://www.epilepsia365.ru/

Contact: Contact: Prof. Kira Voronkova

И другие общественные ассоциации по борьбе с эпилепсией.

— Какую первую медицинскую помощь нужно оказать ребёнку, у которого случился эпилептический припадок? Что делать категорически запрещено?

— Что нужно знать об общении с больным эпилепсией?

Ответственность за гармоничное развитие личности ребенка с эпилепсией в большей степени лежит на родителях. Нередко тревога за судьбу ребенка и постоянное ожидание приступа приводит к ошибкам в его воспитании. Попытки создать ребенку чрезмерно благоприятные условия существования и ограничения его контактов со сверстниками могут вызывать у ребенка чувство неполноценности и нарушение социализации в коллективе. Отсутствие обязанностей, нетребовательность к поведению ребенка замедляют развитие и приводят к инфантилизму личности. Няня, воспитатель детского дошкольного учреждения, учитель в школе, а также любой другой человек, несущий в определенные моменты времени ответственность за ребенка, должны быть проинформированы о вероятности появления приступов. Очень важно, чтобы наблюдающие за ребенком взрослые были детально ознакомлены с основной информацией о приступах, связанных с ними проблемах, а также о необходимых мерах предосторожности и правилах оказания первой помощи. Если есть возможность, то в соответствующем возрасте ребенок должен посещать общеобразовательную школу. Таким образом, оптимизм и гармоническое воспитание являются профилактикой стигматизации, обеспечивают отсутствие обреченности и социальную адаптацию ребенка с эпилепсией.

Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека

«Старческий маразм» — именно такое определение чаще всего бытует в народе, когда речь идет о человеке преклонного возраста, который страдает деменцией.

Такой человек становится рассеянным, ухудшается память, возникает нарушение ориентации во времени, в целом снижаются умственные способности. Появляются эмоциональные расстройства: агрессия, тревожность, раздражительность, апатия к происходящему вокруг, депрессивное состояние. Человек утрачивает свою личность, забывает себя и своих близких, теряет элементарные навыки самообслуживания. И, если вы заметили вышеперечисленные изменения в поведении своего родного дедушки или любимой бабушки, знайте – это не просто причуды. Возможно это деменция пожилого человека.

Что такое деменция?

Деменция – это заболевание, которому характерен распад психических функций, и он связан с угасанием работоспособности мозга. Это серьезное психическое расстройство, представляющее собой приобретенное слабоумие. Такое может произойти в результате заболевания или травмы головного мозга, но чаще всего деменция наблюдается в старости, как правило после 65 лет. Отсюда термин – сенильная (лат. senilis «старческий») деменция (лат. dementia «безумие»).

Постановка диагноза деменция

В большинстве случаев характерные симптомы старческой деменции у пациентов пожилого возраста обнаруживает участковый терапевт. После этого он дает инструкции, к каким узким специалистам необходимо обратиться для назначения поддерживающего медикаментозного лечения. Именно поддерживающего, так как, к сожалению, диагноз деменция необратим и неизлечим. Далее стоит посетить таких специалистов, как невролог, психиатр, геронтолог, дементолог. После посещения всех специалистов и подтверждением ими диагноза, будет установлено заболевание вследствие которого появилась деменция. Чаще всего причиной сенильной деменции становится болезнь Альцгеймера. На начальном этапе заболевания пациент еще в состоянии себя обслуживать, но на втором и, тем более, третьем этапе больной уже не может оставаться один, он нуждается в постоянном присмотре и уходе.

Дементный пациент дома: к чему готовиться?

Для начала, родные и близкие пожилого человека должны проявить понимание и запастись терпением. Необходимо осознать, что пожилой родственник болен. И все негативные проявления являются следствием этой болезни. Он не “издевается”, не испытывает ваши нервы на прочность, не пытается, «проказничая», привлечь к себе внимание. Не нужно конфликтовать, повышать голос. Сохраняйте спокойствие и помните – во всем происходящем виноват не человек, а его заболевание. Конечно, в жизни родственников человека с деменцией произойдут глобальные изменения, ведь больного нельзя оставлять одного на продолжительное время, это может быть просто опасно для его жизни!

Как создать безопасную среду для пожилого человека с деменцией

Даже в родных стенах человек с деменцией может пострадать от своей болезни. Опасность могут возникать казалось бы, привычном быту. Бытовые приборы, газовая колонка, ванная с водой и открытое окно могут нести смертельную угрозу не только пожилому человеку с деменцией но и окружающим людям. Поэтому, следует обеспечить максимальную безопасность.

Что мы делаем, когда в доме появляется маленький ребенок, который уже в состоянии дотянуться до тех предметов, которые могут угрожать его здоровью и жизни? Таким же образом поступаем и с появлением в доме человека с деменцией. Все острые и режущие предметы необходимо убрать в недоступное для человека с деменцией место. Так же надо поступить со всеми медикаментозными препаратами. Иными словами, аптечку с глаз долой.

Жизненно необходимые, безопасные и полезные предметы, наоборот делаем максимально доступными. Но при этом все должно быть максимально подготовлено к использованию. Например, графин с водой и рядом стакан. Если это еда, то в тарелке и с, рядом лежащей, ложкой.

Личная гигиена пожилых людей с деменцией

Больных деменцией людей очень часто возникают проблемы с личной гигиеной и с походами в туалет. Ни в коем случае не стоит силой тащить пациента в душ, лучше попробовать уговорами, приводя доводы в пользу ванной. Часто больные не ощущают позывов в туалет. Эту проблему можно решить, прибегнув к помощи памперсов для взрослых. Но если человек отказывается их надевать и носить, либо постоянно их с себя стягивает, то можно попробовать установить график посещения туалета и водить туда пациента каждые 2-3 часа. Многие врачи рекомендуют оформить входную дверь в туалет ярко, для привлечения внимания больного. Так же можно обозначить дверь какой-либо символикой, которая тоже может привлечь внимание больного.

Бродяжничество пожилых людей с деменцией

По словам родственников, бродяжничество это самый проблемный фактор проявления болезни. Больной деменцией пожилой человек, так и норовит отправиться куда-либо в путь за пределы дома. Такая тяга к прогулкам вызвана либо галлюцинациями, либо навязчивой мыслью, что он находится не на своем месте.

Самое простое, что могут сделать родные человека с деменцией, столкнувшись с этой проблемой, это тщательно запереть двери. Но это тоже не всегда безопасно. Ведь, идя к своей цели, человек с деменцией может причинить себе вред.

Почему люди с деменцией уходят из дома?

Никакие уговоры и приводимые доводы не остановят пожилого больного человека. Ведь сегодня он внимательно слушает и, возможно, даже понимает, но уже через несколько часов эта беседа сотрется из его памяти. А вот навязчивая идея будет приходить снова и снова. Почему? Зачем? Куда ему идти? Ответы на эти вопросы есть только в голове у больного деменцией человека. Он может неожиданно вспомнить место своего рождения, то место, где он провел детство, отрочество и юность. И будет стремиться именно туда, где бы это загадочное «туда» не было. Он может думать, что его «там» кто-то ждет, что «там» назначена встреча с каким-то очень важным для него человеком. Вариантов на самом деле очень много, а проблема одна — больной человек вышел из дома и потерялся.

Бродяжничество это опасный симптом

Одним из основных нарушений в поведении больного деменцией является потеря ориентации во времени и пространстве. Поэтому, как только человек покинул дом, он уже потерялся. И даже если он будет находиться вблизи своего дома, обратно он уже, скорее всего, самостоятельно не вернется.

Как мы уже писали выше, самый простой способ — закрыть человека дома. В этом случае стоит запирать на замок не только входную дверь, но и все окна в доме. Опять же, сравним больного деменцией человека с маленькими неразумными детьми, для безопасности которых существует множество надежных средств защиты. Это приспособления препятствующие полному открыванию окон, замки на дверцы шкафа, накладки на углы и двери. Но, закрывая пожилого человека одного в квартире, помните о его душевном и психическом состоянии. Закрытое пространство и невозможность выполнить задуманное может пагубно сказаться на пожилом человеке и привести к ухудшению проявлений болезни.

Если человек с деменцией дезориентирован и склонен к бродяжничеству, необходимо заранее предпринять ряд мер, которые помогут в поиске

Фотографируйте своего родственника каждый день, когда уходите из дома и оставляете его одного. Это нужно делать для того, чтобы на момент пропажи человека у вас всегда была актуальная фотография;

Предупредите соседей. А в особенности тех, кто в декрете, на пенсии и постоянно находится дома. Именно они зачастую являются свидетелями всего, что происходит в пределах их двора;

Разложите по карманам записки с адресом проживания пожилого человека и вашими контактными номерами телефонов. Обязательно укажите в записках информацию, что человек дезориентирован и имеет проблемы с памятью. А вот паспорт лучше не класть в карман, так как в современном мире много недобросовестных людей, которые могут воспользоваться ситуаций и документом больного.

Профессиональная помощь в уходе за человеком с деменцией

Уход за больными деменцией дома это тяжелый труд. Родственникам требуется много сил, терпения и выносливости. Нередко он приводит к эмоциональному выгоранию людей, ухаживающими за больным. К тому же, реалии современного мира таковы, что далеко не все люди могут позволить себе уйти с работы и постоянно находиться дома, чтобы контролировать пожилого человека с деменцией.

Разделить обязанность по уходу за престарелым родственником можно с профессиональной сиделкой. В этом случае важно найти грамотного специалиста, который найдет общий язык с пожилым человеком, проконтролирует прием препаратов, поможет подопечному поесть, выполнить гигиенические процедуры.

Если патронаж на дому не подходит, стоит обратиться за помощью в пансионат для пожилых людей. В сети пансионатов «Опека» есть всё необходимое для комфортного и спокойного проживания пациентов с деменцией. Находясь в безопасной адаптированной среде пансионата, пожилые люди правильно и регулярно питаются, вовремя принимают лекарства, гуляют на свежем воздухе, общаются со сверстниками и занимаются с педагогом психологом. Опека оказывает поддержку подопечным не только на стадиях легкой деменции, но и в тяжелых случаях, когда человеку требуется серьёзный паллиативный уход.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Расстройства мышления››

Бессвязность (инкогеррентность) мышления выражается в потере способности образования ассоциаций. Мышление становится фрагментарным — отдельные восприятия, образы, понятия не связываются между собой. Невозможно образование даже наиболее простых, механических ассоциаций по сходству и смежности во времени и пространстве. Грубо нарушена целенаправленность мышления. Больной утрачивает мыслительную задачу, его мышление не отражает окружающую действительность.

Бессвязность мышления приводит к грубым нарушениям восприятия. Новые впечатления не ассоциируются с прежними. В связи с этим больной не узнает знакомые лица, известную уже ему обстановку. Он не осмысливает происходящее вокруг, полностью дезориентирован во времени, в пространстве и при значительной выраженности аментивно-нарушенного сознания — в собственной личности.

Лицо больного выражает растерянность, недоумение. Расстройства мышления проявляются в случайном, хаотическом возникновении образов и представлений, не подвергающихся целенаправленной интеллектуальной переработке. В связи с этим возникают аморфные, нестойкие, несистематизированные обманы восприятия и бредовые переживания.

Бессвязность мышления находит отражение в речи больных, состоящей из отдельных обрывков воспоминаний прошлого, между которыми невозможно установить какую-либо связь. Характерен случайный, хаотический набор слов, не связанных ни в смысловом, ни в грамматическом отношении. Фразы построены неправильно, речь больных состоит главным образом из фрагментов предложений.

Как отметил С. Wernicke (1906), больные с бессвязным мышлением могут выполнять отдельные несложные приказания (протянуть руку, показать язык, назвать себя), однако не могут определить время по часам; правильно перечисляя монеты, не могут назвать сумму.

Характерна резкая истощаемость психических процессов, правильно начатое действие не доводится до конца. Инкогеррентность может проявляться не только в мышлении и речи, но и в рассогласовании двигательных актов и относительно сложных навыков с выраженными расстройствами идеаторного и моторного праксиса.

Бессвязность мышления наблюдается при острых экзогенных психозах. Относительно более легкая ее степень бывает при углублении астении и усилении характерной для нее непоследовательности суждений. При неблагоприятном течении заболевания бессвязность мышления усугубляется по мере перехода от астении к аментивному состоянию. Однако аменция может возникнуть и остро, чаще всего это наблюдается при экзогенной вредности большой интенсивности, в таких случаях астеническая стадия часто не замечается в силу ее кратковременности и бурного нарастания спутанности. В. П. Осипов (1923), учитывая роль астении в развитии аменции и, соответственно, аментивной спутанности, считал правильным определение этого типа расстройства мышления на всех его этапах как астенической, адинамической ассоциативной атаксии. Термином «астеническая спутанность» пользуется и Ф. И. Случевский (1975), видя сущность этого расстройства в утрате возможности синтеза, охвата ситуации с беспорядочными нарушениями всех сторон и уровней психической деятельности.

Обратное развитие аменции — через астенический симптомокомплекс, без появления признаков органического психосиндрома— рассматривается как признак благоприятного течения экзогенного психоза.

Приводим пример инкогеррентного мышления (запись беседы с больным).

— Как вы себя чувствуете?

— Где Петя… я пошел и спал. А что хотят? И вчера было… все есть…

— Где вы находитесь?

— Находитесь… все тут. Свет потушите. Где жена? Я пошел… Ну и как? Очки потерял. Жена вчера пришел опять ехать. Пошли отсюда…

Все хорошо.

— Назовите сегодняшнее число.

— Число… всегда зима (беседа происходит в жаркий летний день).

— А год сейчас какой?

— Год 1924-й (называет год своего рождения). Сеня был… Шумел-горел пожар московский… Ну и ладно было так… Где галстук?..

Бессвязность мышления здесь проявляется в грубых нарушениях монолога и диалога. Речь больного утрачивает какую-либо связь с реальной ситуацией. Отдельные ее фрагменты совершенно неадекватны вопросам, задаваемым врачом, между ними часто нельзя уловить даже отдаленную связь.

Черный петух и волчий зуб: зачем таджики ходят к колдунам

• Анора Саркорова
• Русская служба Би-би-си, Душанбе

18 июля 2017

Автор фото, Getty Images

«Пустить кровь черного петуха», — советует гадалка молодой женщине, которая пришла на прием к прорицательнице, чтобы та помогла вернуть ей загулявшего мужа и найти хорошую работу.

35-летняя душанбинка Тахмина Саидова долго пыталась самостоятельно решить свои проблемы, а когда все варианты были испробованы, женщине рекомендовали не терять времени и срочно обратиться к гадалке.

«В жизни может наступить такой период, когда ты абсолютно дезориентирован и не знаешь, как поступить, а нужно что-то делать. Мне посоветовали обратиться к гадалке, причем сделали это очень образованные люди, которые когда-то тоже к ней обращались. И она им помогла. Я решила попробовать, а вдруг действительно поможет», — рассказывает Тахмина Саидова.

Черный петух, кожа змеи и волчий зуб — это лишь небольшой перечень того, что могут у вас попросить гадалки и колдуны в Таджикистане.

Кому-то все это может показаться смешным, но только не тем, кто переживает непростые времена и безуспешно пытается найти объяснение и выход из сложной жизненной ситуации.

В Таджикистане гадалки, колдуны, табибы, то есть народные целители, а чаще и то и другое в одном лице, весьма популярны, несмотря на официальный запрет их деятельности.

Два года назад таджикские депутаты приняли поправки к Кодексу об административных правонарушениях, согласно которым за колдовство или гадание предусматривается штраф от 30 до 40 минимальных размеров оплаты труда (в настоящее время 128-136 долларов), а в случае повторного штрафа в течение года — в 70 минимальных зарплат.

Если незаконная деятельность будет продолжена — нарушители могут получить реальный тюремный срок и провести в заключении до семи лет.

Но, несмотря на запретительные меры, многие таджики готовы рискнуть: они продолжают ходить к специалистам по связям с потусторонним миром, чтобы привлечь удачу, избавиться от сглаза, найти работу, любовь и даже исцелиться. Небольшие амулеты, вшитые в ткани, носят многие в стране.

Попасть к гадалкам и колдунам после введенных запретов стало сложнее, но через доверенных людей можно договориться о встрече с прорицателями.

Гадалки вместо психотерапевтов

Знакомая приводит меня во двор многоэтажного дома в Душанбе и просит никому не рассказывать о цели визита.

Здесь я должна дождаться своей очереди, чтобы попасть к Бадри. Он бывает в городе редко, а потому в очередь к нему записываются за несколько месяцев вперед.

Автор фото, ANSAR

Свидания с оракулом ждут в основном женщины, но немало здесь молодых мужчин, среди них студенты и трудовые мигранты. Договориться о встрече удалось только после обещания полной анонимности, потому имена всех собеседников были изменены.

43-летний Бадри принимает своих клиентов в специально отведенной для этого комнате.

«Приходит человек, рассказывает о своей проблеме, а я начинаю считывать информацию о нем. Как это происходит — сказать не могу, информация появляется сама по себе, я только ее озвучиваю. Даю советы, пишу амулеты. Если человек мне не нравится, то прошу его уйти. Нередко люди сами виноваты в том, что с ними происходит, им нужно помочь увидеть себя со стороны», — говорит Бадри.

Сила слова

Бадри в прошлом окончил факультет востоковедения, знает персидский и арабский языки.

Он говорит, что дар ясновидения пришел к нему еще в молодости. В советские времена гадать было запрещено, сейчас также действует запрет, но люди просят Бадри помочь им, а он, по его словам, не может отказать.

«Пропал без вести человек, милиция не может его найти, родные приходят ко мне, и я пытаюсь им помочь. Я могу и не сказать где он, но точно буду знать, жив ли он. Часто ко мне приводят тех, кого отказалась лечить официальная медицина, и я помогаю этим людям. У человека должна быть надежда».

«Нередко ко мне обращаются женщины, которые просят сделать привороты, но таким я отказываю сразу и объясняю, что это уже черная магия, что является греховным занятием. Я верующий человек. Моя задача — найти утраченную любовь мужу и жене, сохранить семью, а не разлучать их. Сейчас приходят мигранты или их родные, просят написать им обереги, чтобы они вернулись живыми и невредимыми».

Среди постоянных клиентов Бадри немало чиновников, в том числе и высокопоставленных, известных государственных служащих.

Бадри не видит в этом ничего удивительного. «Чем выше должность и чем больше денег, тем сильнее конкуренция и зависть».

По его словам, приходят за оберегами и амулетами, которые их защитят от всего, что может навредить им и их положению.

Ежедневно десятки людей стоят в очереди, чтобы попасть на прием к целителю-колдуну. Они очень неохотно рассказывают о себе и о том, зачем пришли к оракулу.

«Я часто обращаюсь к гадалкам. Например, если мой муж загуляет, я прихожу и прошу, чтобы его вернули домой. Или если у сына на работе проблемы, гадалка напишет ему небольшой тумор (амулет), и все решается», — делится со мной клиентка Фируза.

«Окончил университет, а работу достойную не могу найти. Мне посоветовали обратиться к гадалке. Я не могу сказать, что очень верю во все это, но вдруг повезет», — признается Далер.

Занятие гаданием и исцелением приносит неплохую прибыль.

Гадалка Мехриниссо признается, что за день она может принять до 10, а иногда и больше человек.

Женщина не называет конкретной суммы за оказанные услуги, каждый из посетителей дает столько, сколько посчитает нужным заплатить. По ее словам, она может заработать до 30 долларов за прием. Все зависит от услуг, которые она предоставляет.

«Все зависит о того, с какой просьбой вы обратитесь. Кого-то я прошу принести черного или белого петуха, его кровь может открыть дорогу человеку. Есть обряды со змеиной кожей, помогает волчий зуб. Иногда я прошу зарыть какую-то вещь в свежевырытой могиле. Арсенал у нас большой, все зависит от просьбы клиента и сложности ситуации», — говорит гадалка.

По мнению психологов, нередко гадалки и целительницы выступают в роли психотерапевтов, поэтому их услуги пользуются популярностью.

Автор фото, Getty Images

В Таджикистане также популярны мусульманские священнослужители, которые предсказывают судьбу, пишут обереги и раздают амулеты — на удачу и процветание.

Паломников у дверей этих людей всегда много. К ним приходят за советом в разрешении своих проблем.

«Причину физических болезней тела следует искать в духовности. Обереги, амулеты излечивают болезни духа, а потом уйдут и недуги тела. Я заглядываю в священные книги и нахожу там ответы на вопросы, почему возникают проблемы и как их решить», — поясняет мулло Саидбек.

«В священной книге много написано о звездах, под которыми родились люди. Выяснив причину проблемы, можно приступать к написанию амулета или тумора. Божье слово должно помочь», — продолжает священнослужитель.

Душевнобольным он выписывает амулеты и обереги с аятами (стихами) из Корана. «Силой слова» возвращает загулявших мужей домой. Девушкам, мечтающим выйти замуж, открывает дорогу в замужество, а спорщиков мирит. Слово религиозных деятелей для многих в Таджикистане — закон.

Запрет не проблема?

Между тем, согласно канонам ислама, занятие колдовством считается сатанинским делом и категорически запрещено.

Гадание и попытки предугадать будущее также не приветствуются. Причем греховным это считается как для тех, кто пытается узнать что-либо о своем будущем, так и для тех, кто в этом помогает.

И тем не менее в последние годы клиентов у местных священнослужителей, целителей, гадалок и колдунов хоть отбавляй. Для многих они кажутся доступной альтернативой дорогим медицинским услугам.

Официальный Душанбе увлечение гаданием и колдовством считает серьезной проблемой для Таджикистана.

По данным минздрава Таджикистана, в стране около 1000 человек, занимающихся лечением пациентов «нетрадиционными методами».

За деятельностью народных целителей — табибов — наблюдает специальная комиссия, которая также выдает им государственный сертификат и разрешительные документы на деятельность, проверив их «на профпригодность».

Претенденты сдают экзамены, в том числе на знание анатомии.

Например, лекари, пользующие травами, должны знать силу местных лечебных трав, время их сбора, а также при каких болезнях их можно или нельзя рекомендовать.

Судороги у собак: что нужно знать?

Что такое судороги?
Припадки являются одной из наиболее распространенных неврологических причин, по которым собак обследуют у ветеринара. Судороги (припадки) — временное явление, непроизвольное нарушение электрической функции мозга. Приступ сопровождается ненормальным поведением и необычными движениями.
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — термин, используемый для описания повторных приступов. При эпилепсии в каждом эпизоде судороги могут быть единичными или происходить в группах, непредсказуемо и нечасто, или достаточно предсказуемо и с регулярными интервалами.

Симптомы судорог

Приступ состоит из трех отдельных частей:

• 1. Аура или пре-иктальная фаза — это период необычного поведения перед припадком, где собака может спрятаться, показаться испуганной или дезориентированной или искать вас. Она также может быть беспокойной, нервной, много скулить, трястись или чрезмерно пускать слюни. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Владельцы собак с эпилепсией быстро распознают эти признаки заранее и обеспечивают животным безопасное окружение до начала приступа.
• 2. Следующим этапом является сам приступ, который может длиться от нескольких секунд до пяти минут. Во время припадка собака может быть без сознания или у нее может быть измененное сознание. Если собака испытывает полномасштабный припадок (называемый сильным припадком), она теряет сознание, и все мышцы сокращаются спастически и беспорядочно. Животное падает на бок и хаотично и скованно двигает ногами. Во время припадка голова оттягивается назад, и могут возникнуть мочеиспускание, дефекация и слюноотделение. Если судороги у питомца не прекращаются после пяти минут, это эпилептический статус — неотложная ситуация, которая требует немедленного лечения ветеринаром. Некоторые припадки проходят более гладко, когда у собаки появляются галлюцинации или она психически «отсутствует».
• 3. Во время пост-иктальной фазы (период непосредственно после припадка) собака дезориентирована, сбита с толку, пускает слюни, ходит взад-вперед, беспокоится или даже испытывает временную слепоту. Нет никакой реальной связи между тяжестью припадка и длительностью пост-иктальной фазы.

Когда возникают приступы?

Судороги часто возникают во время изменения мозговой активности, например при засыпании или пробуждении, или во время возбуждения (обычно перед прогулкой или перед кормлением). Они также могут возникать при нерегулярном питании, крайнем беспокойстве или крайней усталости.

Средняя температура тела домашних животных

• Собаки: 37.8-39.2°C.
• Кошки: 37.8-39.3°C.
• Птицы: 38.8-39.5°C.
• Кролики: 38.5-40°C.
• Морские свинки: 37.5-39.5°C.

Что делать при наступлении приступа?

• 1. Сохраняйте спокойствие и говорите со своей собакой успокаивающим и ободряющим голосом.
• 2. Если вы заметили, что собака находится в пре-иктальной фазе, обеспечьте ей безопасное окружение, в идеале, положите ее на пол и наблюдаете за ней.
• 3. Во время приступа оставайтесь с собакой, но воздерживайтесь от попыток переместить или удержать ее, если только она не находится в непосредственной опасности в своем нынешнем окружении. Собаки не глотают свои языки во время припадков, а попадание пальцев или другого предмета в рот может ранить вас и, возможно, вашу собаку.
• 4. Если приступ продолжается более двух минут, попробуйте охладить собаку с помощью вентилятора или открыв окна.
• 5. Если приступ продолжается более пяти минут, немедленно позвоните ветеринару или отвезите собаку в ближайшую ветклинику. Это срочно.
• 6. Если вы считаете, что у вашего питомца случился приступ, отведите его к ветеринару для осмотра. Он проведет исследование, чтобы найти причину.

Породы, которые более склонны к эпилепсии:

• Гончие.
• Немецкие овчарки.
• Ирландские сеттеры.
• Пудели.
• Сен-Бернары.
• Спрингер-спаниели.
• Маламуты.
• Лайки.
• Кокер-спаниели.
• Колли.
• Таксы.
• Золотистые ретриверы.
• Лабрадоры ретриверы.

Причинами эпилепсии и судорог могут быть:

• Почечная недостаточность.
• Опухоли головного мозга.
• Токсины/отравления.
• Заболевание печени.
• Травма головного мозга.
• Повреждения.
• Некоторые лекарства.
• Недостаток кислорода.
• Нарушения в уровне сахара в крови или электролита.

Лечение

При заболевании ветеринар назначает противосудорожные препараты, однако только в том случае, если собака страдает от тяжелой эпилепсии, поскольку сами лекарства могут оказывать негативное воздействие.
Факт

Идиопатическая эпилепсия — наиболее распространенная причина судорог у собаки. Это наследственное заболевание и его точная причина неизвестна.

Минздрав Ставрополья не выявил нарушений в действиях медперсонала больницы, где пациент с COVID-19 лежал на полу — Юг и Северный Кавказ |

Ставрополь. 3 декабря. ИНТЕРФАКС-ЮГ — Проверка по факту нахождения пациента на полу в Андроповской районной больнице показала, что мужчина сам покинул палату и лег под дверь, сообщила пресс-служба Минздрава Ставропольского края.

Ранее в соцсетях было размещено видео от пациентки отделения для больных с коронавирусом Андроповской районной больницы, в котором она сообщает: «Человек лежит на полу. Никому не нужен. Ни врачей, ни медсестер. Человек лежит около часа. Вот такое отношение. Многим больным плохо, не можем достучаться ни до кого».

«По данному факту администрация медучреждения провела проверку, тем более что в отделении установлены камеры видеонаблюдения. По данным видеонаблюдения, пациент был поднят и переведен на койку медработниками через 1 минуту 23 секунды после того, как тот самостоятельно вышел в коридор», — говорится в сообщении.

Отмечается, что пациент в удовлетворительном состоянии, не кислородозависимый, его жизни ничто не угрожает. «Нахождение мужчины на полу не связано с его плохим самочувствием», — подчеркнули в министерстве.

Вместе с тем губернатор Ставрополья Владимир Владимиров сообщил, что мужчина дезориентирован в пространстве, поскольку состоит на психиатрическом учете.

«Выяснили: на видео действительно коридор Андроповской районной больницы. Отделение, перепрофилированное для пациентов с коронавирусом. Этот мужчина поступил сюда несколько дней назад. Он состоит на психиатрическом учете. К сожалению, дезориентирован во времени и в пространстве. Периодически встает с кровати, выходит в коридор и ложится под дверь», — написал Владимиров на своей странице в инстаграме.

Губернатор подчеркнул, что в отделение созданы все условия для помощи пациентам с коронавирусом. «Работает квалифицированный персонал, есть резерв лекарств, кислород. Я поручил министру здравоохранения держать ситуацию на контроле», — заключил Владимиров.

По данным краевого управления Роспотребнадзора, в Ставропольском крае с начала пандемии зафиксировано 28 тыс. 405 случаев COVID-19, чуть более 25 тыс. человек выздоровели, 2 тыс. 826 продолжают болеть. Летальным исходом болезнь закончилась в 571 случае.

Знайте свой английский — можно ли сказать «дезориентирован»?

В чем разница между «отличается от» и «отличается от»?

(Удай Лимай, Пуна)

По смыслу разницы нет. Выражение «отличается от» используется как в американском, так и в британском английском языках. С другой стороны, «Different to» в основном ограничивается британским английским языком. Даже сегодня есть много людей, которые осуждают использование слова «отличные от» в таких предложениях, как «часы, которые я купил, отличаются от ваших».Традиционалисты утверждают, что таких предложений следует избегать и, если они используются, следует ограничиваться неформальным контекстом. Говоря об этом противоречии, Х. В. Фаулер, обозреватель употребления, пришел к выводу: «… суеверие является то, что за словом« различное »может следовать только« от », а не« до »».

Что означает «пойти по почте»?

(Равиндер, Аурангабад)

Выражение часто используется в американском английском в неформальном контексте. Когда вы «отправляетесь по почте», вы очень сердитесь, часто переходя в ярость.В этом случае гнев направлен на ваших коллег по работе.

* Джанаки перешла на почту, когда ее руководитель обвинил ее в том, что она является рупором венчурного капитала.

Выражение возникло из-за ряда инцидентов, произошедших в почтовых отделениях США в 1980-х и 1990-х годах. Несколько почтовых работников, которые, по-видимому, находились в состоянии сильного стресса, застрелили многих своих коллег на рабочем месте, прежде чем направить оружие на себя. Поэтому, когда вы идете на почту, вы впадаете в ярость, как рабочий в почтовом отделении.

Можно ли сказать «дезориентирован»?

(Четан Пинто, Удипи)

Да, это так. Большинство стандартных словарей перечисляют это слово. И «дезориентированный», и «дезориентированный» имеют более или менее одинаковое значение. Хотя есть много людей, которым не нравится «дезориентированный», это слово было частью британского английского языка уже более 400 лет. Как и «дезориентированный», слово «дезориентированный» может использоваться в значении «заставить кого-то потерять чувство направления».Его также можно использовать для обозначения «запутать» кого-то.

* Внезапная смена планов дезориентировала / дезориентировала многих учителей.

Как произносится слово «преследовать»?

(К. Синдхуджа, Ченнаи)

Кажется, есть два разных способа произнести это слово. В британском английском «а» в первом слоге звучит как «а» в «летучая мышь», «толстый» и «кот», а «а» во втором — как «а» в «китай». В этом случае слово произносится «HA-res» с ударением на первом слоге.В американо-английском, с другой стороны, первое «а» похоже на «а» в «китай», а второе — как «а» в «летучая мышь» и «кошка». В американском английском это слово произносится как he-RAS с ударением на втором слоге.

* Рагху, пожалуйста, перестань приставать к своей младшей сестре?

******

«В мире полно желающих; некоторые готовы работать, остальные позволяют им ». — Роберт Фрост

>
upendrankye @ gmail.com

Внезапное замешательство (бред) — NHS

Внезапная спутанность сознания (бред) может иметь множество различных причин. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кто-то внезапно теряет сознание (бред).

Как узнать, что кого-то запутали

Если человек сбит с толку, он может:

• не может ясно или быстро думать или говорить
• Не знаю, где они (чувствую себя дезориентированным)
• изо всех сил стараться обращать внимание или запоминать вещи
• видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации)

Попробуйте спросить человека, его имя, возраст и сегодняшнюю дату.Если они кажутся неуверенными или не могут ответить вам, вероятно, им нужна медицинская помощь.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы беспокоитесь о том, что вы или ваш родственник становитесь все более забывчивыми или запутанными

Это может быть признаком слабоумия. Симптомы деменции часто начинаются постепенно и со временем ухудшаются.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Чем заняться, пока вы ждете скорую помощь

Делать

• оставайтесь с этим человеком — расскажите ему, кто вы и где он, и продолжайте успокаивать его

• используйте простые слова и короткие предложения

• если возможно, запишите все лекарства, которые они принимают

Не

• не задавайте много вопросов, пока они в замешательстве

• не мешайте человеку двигаться — если он не в опасности

Причины внезапной путаницы

Внезапное замешательство может быть вызвано множеством разных вещей.Не пытайтесь ставить себе диагноз — обратитесь за медицинской помощью, если кто-то внезапно запутается или впадает в бред.

Некоторые из наиболее распространенных причин внезапного замешательства включают:

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 апреля 2021 г.

Блог о граммарфобии: дезориентирован или дезориентирован?

Q: Слушая книги П. Д. Джеймса с помощью приложения Libby, я часто слышу «дезориентация», и это всегда звучит для меня необразованным.Я знаю, что это стандартно в Великобритании и нестандартно в США. Мой вопрос: если я нахожусь в Лондоне, Кембридже или Оксфорде и использую слово «дезориентировано», не сочтет ли мой коллега мое использование нестандартным?

A: Насколько мы можем судить, «дезориентированный» и «дезориентированный» являются стандартными в британском английском, хотя «дезориентированный» более популярен. Мы нашли оба этих термина при поиске в Британском национальном корпусе, причем слово «дезориентированный» примерно в два раза чаще, чем «дезориентированный». Фактически, оба появляются в P.Романы Д. Джеймса.

Все пять стандартных британских словарей, которые мы регулярно просматриваем — Cambridge , Collins , Lexico (бывший Oxford Dictionaries Online ), Longman и Macmillan — включают как «дезориентированные», так и «дезориентированные» как стандарт, но большинство из них описывает более длительный срок как британское использование.

Интересно, что четыре из пяти американских словарей, с которыми мы обращаемся чаще всего — Dictionary.com (на основе Random House Unabridged ), Merriam-Webster , Merriam-Webster Unabridged и Webster’s New World —include «Дезориентированный», а также «дезориентированный» в стандартной комплектации. American Heritage только «дезориентировал».

Словари в сторону, могли бы ученые в Великобритании удивиться тому, что американец использует слово «дезориентировано»? Ну пожалуй. Но их возражения не будут оправданы. Обе формы веками использовались уважаемыми писателями.

Как объясняет Джереми Баттерфилд в Словаре современного английского языка Фаулера (4-е изд.), Два глагола, которые дали нам эти причастные прилагательные и прошедшие времена, «имеют долгую историю ( дезориентируют, впервые записаны в 1655 году, дезориентируют в 1704), и оба все еще используются (соответствует существительному дезориентация ).”

«В большинстве случаев дезориентирует , будучи короче, является лучшей формой, и это примерно в три раза чаще в данных OEC [Oxford English Corpus]», — пишет Баттерфилд. «Любопытно, что, судя по тем же данным, британский английский явно предпочитает , дезориентируя . В результате, дезориентирует может рассматриваться некоторыми спикерами BrE как пагубный американизм; и наоборот, многие редакторы AmE ненавидят более длинные формы ».

Как и Баттерфилд, в большинстве случаев мы также предпочитаем более короткую форму, хотя мы не видим причин, по которым писатель не мог бы использовать более длинную версию по стилистическим причинам — например, чтобы улучшить ритм предложения или избежать неудобной рифмы. .

Мы подозреваем, что П. Д. Джеймс по-разному использовал слова «дезориентированный» и «дезориентированный» по стилистическим причинам. Вот несколько примеров из ее романов:

«Но, дезориентированная в клаустрофобной темноте, она больше не могла отличить потолок от стен» ( Смерть свидетеля-эксперта, , 1977).

«Контраст между нагретой солнцем террасой, где обед снова был накрыт на покрытом полотном козленком столе, и темной, вонючей ямой Дьявольского котла был настолько велик, что Корделия чувствовала себя дезориентированной» ( The Череп под кожей , 1982).

«Эти пациенты сильно теряют ориентацию во время лечения» ( Подходящая работа для женщины, , 1991).

«Тропа была едва видна, но большую часть пути она была окаймлена зарослями ежевики, желанным, хотя и колючим барьером, когда, на мгновение дезориентированный, он заблудился» ( The Black Tower , 1975).

Джеймс иногда использует оба термина в одном романе, как в этих двух примерах из A Mind to Murder (1963), второй из ее книг Адама Дэлглиша: «Ее пациент был бы слишком дезориентирован, чтобы слышать или понимать»… » Женщина все еще была слаба и немного дезориентирована и сидела, крепко держась за руку мужа.”

Что касается этимологии, то в середине XVII века английский язык заимствовал глагол «дезориентирующий» из désorienter , французского глагола, означающего повернуть из положения на восток, чтобы сбить с толку или поставить в неловкое положение.

Оксфордский словарь английского языка говорит, что «дезориентирующий» имел аналогичные значения в английском языке, когда оно появилось в Elise, или Innocencie Guilty: A New Romance (1655), перевод романа Жан-Пьера Камю Джоном Дженнингсом: «’ Это был сбитый с толку Филиппин, но больше Изабелла.”

В OED со ссылкой на лексикографа Сэмюэля Джонсона говорится, что более длинный глагол «дезориентировать» появился в 1704 году в первом издании Lexicon Technicum , энциклопедии искусств и наук английского писателя Джона Харриса.

Однако Oxford не дает ссылки, и мы не смогли найти ее в доступных для поиска онлайн-версиях словаря Джонсона 1755 года или 1704, 1708, 1716 и 1725 изданий Lexicon Technicum .

В пятом издании Lexicon Technicum 1734 года, обновленном другими через 15 лет после смерти Харриса, «дезориентированный» определяется в астрономии как «повернутый с востока или какой-либо другой из основных точек» и «в переносном смысле, для того, чтобы сбить с толку или сбить человека с его пути или элемента, как если бы вы рассуждали о законе врачу, а врач — юристу, все они будут дезориентированы.”

Приведенное выше описание переносного смысла во многом похоже на эту более раннюю запись о «дезориентации» в Cyclopædia , энциклопедии искусств и наук 1728 года, написанной английским писателем Эфраимом Чемберсом:

«Слово чаще всего используется в переносном смысле, чтобы сбить с толку или сбить человека с его пути, или стихии. Поговорите о законе с врачом или о физике с юристом, и все они будут дезориентированы ». Насколько мы можем судить, этот пример 1728 года, который цитирует OED , является первым проявлением «дезориентации» в печати.

Если вы хотите узнать больше, в 2012 году мы написали сообщение о глаголах «ориентироваться» и «ориентироваться». Подобно «дезориентации» и «дезориентации», более короткая форма более распространена в США, а более длинная — в Великобритании.

Помогите поддержать блог Grammarphobia своим пожертвованием . И проверьте наших книг об английском языке. Чтобы изменить темп, прочитайте Глава 1 Лебединой песни, комического романа.

Замешательство, потеря памяти и измененная бдительность

Есть ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или изменением вашего самочувствия?

Да

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Нет

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас недавно травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены, или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

Да

Пониженный уровень сознания типичный

Нет

Пониженный уровень сознания типичный

В чем проблема:

Быстро ухудшается (от минут до часов)?

Пониженный уровень сознания быстро ухудшается

Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

Снижение сознания постепенно ухудшается

Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

В чем проблема:

Становится хуже?

Снижение сознания ухудшается

Остаться прежним (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

Чувствуете ли вы или недавно чувствовали себя сбитыми с толку, что не является нормальным для вас?

Да

Недавний эпизод замешательства

Нет

Недавний эпизод замешательства

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затруднение дыхания больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, спутанность сознания может быть вызвана отравлением или передозировкой алкоголя или наркотиков?

Да

Возможна передозировка или отравление

Нет

Возможна передозировка или отравление

Были ли у вас мышечные движения, которые вы не можете контролировать, например подергивание, тряска или другие повторяющиеся движения?

Да

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

Нет

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

У вас есть эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Отличаются ли симптомы, которые у вас сейчас возникают, от обычных симптомов припадков?

Да

Нетипичные симптомы приступа

Нет

Нетипичные симптомы приступа

Вы вернулись к нормальному состоянию и не чувствуете смущения?

Да

Путаницы больше нет

Нет

Путаница все еще присутствует

У вас была внезапная и полная потеря памяти?

Да

Внезапная полная потеря памяти

Нет

Внезапная полная потеря памяти

Считаете ли вы, что лекарство влияет на вашу память?

Подумайте, начались ли проблемы с памятью, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Эти симптомы являются новыми?

Да

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Нет

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Вызывают ли эти симптомы проблемы в вашей повседневной жизни?

Да

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Нет

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Были ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или бдительностью более 2 недель?

Да

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Нет

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Проблемы с памятью, суждениями или решением проблем включает в себя такие вещи, как:

• Часто неправильная установка предметов, которые вы часто используете (если вы не делали это всегда).
• Заблудиться во время прогулки или за рулем в хорошо знакомом месте.
• У вас больше проблем с задачами, которые вы раньше могли выполнять без труда, например, балансировать в чековой книжке или готовить еду.

Путаница может варьироваться от легкой до тяжелой. Человек, который сбит с толку, может:

• быть неспособным ясно выразить свои мысли.
• Проблемы с решением проблем и выполнением простых задач.
• Выражайте твердо придерживающиеся, но ложные убеждения (заблуждения).
• Видеть, слышать, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет (галлюцинации или иллюзии).
• Верить, что другие хотят причинить ему вред (паранойя).

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное затруднение при разговоре.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу память. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства от проблем с мочевым пузырем (холинолитики).

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина. Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 3 года и младше

Травма головы, 4 года и старше

Дезориентированные синонимы | 18 лучших синонимов к слову дезориентированный

Не могу сориентироваться; недоступен, местонахождение неизвестно.

Определение запутанного — это человек, который не может ясно мыслить, или что-то беспорядочное или беспорядочное.

Не уделяя должного внимания всем сторонам:

Невозможно найти правильный путь или место для движения

Подлежит сомнению или вызывает сомнения:

Демонстрирует или отмечен беспорядочными или изменчивыми эмоциями или поведением .

Комфортно и непринужденно, особенно после периода перемен или волнений.

Содержит элементы в соответствующей пропорции.

unpuzzled (антоним)

Not puzzled; не запуталась.

Определение бездомного — это кто-то или что-то, что было отделено от того места, где оно должно быть, или что является свободным и самодостаточным.

Невозможно найти правильный путь или место

Найдите другое слово для дезориентированный . На этой странице вы можете найти 18 синонимов, антонимов, идиоматических выражений и родственных слов для дезориентированного , например: потерянный, сбитый с толку, неуравновешенный, сбитый с толку, сбитый с толку, сомнительный, запутанный, нестабильный, в море, ориентированный и понимающий.

Нарушения баланса — причины, типы и лечение

Что такое нарушение равновесия?

Нарушение равновесия — это состояние, при котором вы чувствуете неустойчивость или головокружение. Если вы стоите, сидите или лежите, вам может казаться, что вы двигаетесь, вращаетесь или плывете. Если вы идете пешком, вы можете внезапно почувствовать, что опрокидываетесь.

У всех бывают приступы головокружения время от времени, но термин «головокружение» может означать разные вещи для разных людей. Для одного человека головокружение может означать кратковременное чувство обморока, а для другого — сильное ощущение вращения (головокружение), которое длится долгое время.

Около 15 процентов взрослых американцев (33 миллиона) в 2008 году имели проблемы с равновесием или головокружение. Нарушения равновесия могут быть вызваны определенными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами во внутреннем ухе или головном мозге. Нарушение равновесия может серьезно повлиять на повседневную деятельность и вызвать психологические и эмоциональные трудности.

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Если у вас нарушение равновесия, ваши симптомы могут включать:

• Головокружение или головокружение (ощущение вращения).
• Падение или ощущение, будто вот-вот упадете.
• Ошеломляет при попытке ходить.
• Головокружение, дурнота или ощущение парения.
• Затуманенное зрение.
• Замешательство или дезориентация.

Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту; понос; изменения пульса и артериального давления; и страх, беспокойство или паника. Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или продолжаться в течение длительного времени и могут приводить к усталости и депрессии.

Что вызывает нарушение равновесия?

Причины нарушения равновесия включают прием лекарств, ушную инфекцию, травму головы или что-либо еще, влияющее на внутреннее ухо или мозг. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение, если вы слишком быстро встанете. Проблемы, влияющие на скелетную или зрительную системы, такие как артрит или дисбаланс глазных мышц, также могут вызывать нарушения равновесия. Риск проблем с балансом увеличивается с возрастом.

К сожалению, многие нарушения равновесия начинаются внезапно и без очевидной причины.

Как мое тело сохраняет равновесие?

Чувство равновесия зависит от серии сигналов, поступающих в мозг от нескольких органов и структур вашего тела, в частности от глаз, ушей, мышц и сенсорных датчиков в ногах. Часть уха, которая помогает поддерживать равновесие, известна как вестибулярная система или лабиринт, лабиринтная структура во внутреннем ухе, состоящая из костей и мягких тканей.

Структуры системы баланса внутри внутреннего уха

Источник: NIH / NIDCD

Внутри лабиринта есть структуры, известные как полукружные каналы.Полукружные каналы содержат три канала, заполненных жидкостью, которые образуют петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают вашему мозгу, когда ваша голова вращается. Внутри каждого канала находится желатиноподобная структура, называемая купулой [KEW-pyew-lah], натянутая как толстый парус, перекрывающий один конец каждого канала. Купула находится на кластере сенсорных волосковых клеток. Каждая волосковая клетка имеет крошечные тонкие выступы, называемые стереоцилиями, которые выступают в купулу.

Когда вы поворачиваете голову, жидкость внутри полукружных каналов движется, заставляя купулы изгибаться или вздыбляться, как паруса на ветру, что, в свою очередь, изгибает стереоцилии.Этот изгиб создает нервный сигнал, который отправляется в ваш мозг, чтобы сообщить ему, в какую сторону повернулась ваша голова.

Между полукружными каналами и улиткой (структура в форме улитки, заполненная жидкостью во внутреннем ухе) лежат два отолитических органа [oh-toe-LITH-ic]: заполненные жидкостью мешочки, называемые мочалкой [YOU-trih-cull ] и мешочек [SACK-kewl]. Эти органы сообщают вашему мозгу положение вашей головы относительно силы тяжести, например, сидите ли вы, отклоняетесь назад или ложитесь, а также любое направление, в котором может двигаться ваша голова, например, из стороны в сторону, вверх или вниз. , вперед или назад.

У матки и мешочка также есть сенсорные волосковые клетки, выстилающие пол или стенку каждого органа, причем стереоцилии переходят в покрывающий гелеобразный слой. Здесь гель содержит крошечные плотные гранулы карбоната кальция, которые называются отокониями [ой-пальчик-конус-и-а]. Каким бы ни было положение вашей головы, гравитация воздействует на эти зерна, которые затем перемещают стереоцилии, сигнализируя о положении вашей головы вашему мозгу. Любое движение головы создает сигнал, который сообщает вашему мозгу об изменении положения головы.

Когда вы двигаетесь, ваш вестибулярный аппарат улавливает механические силы, в том числе гравитацию, которые стимулируют полукружные каналы и отолитические органы. Эти органы работают с другими сенсорными системами в организме, например, ваше видение и вашей опорно-двигательный аппарат сенсорной системы, чтобы контролировать положение своего тела в покое или в движении. Это поможет вам поддерживать устойчивую осанку и сохранять равновесие при ходьбе или беге. Это также помогает вам сохранять стабильный визуальный фокус на объектах, когда ваше тело меняет положение.

Когда сигналы от любой из этих сенсорных систем не работают, у вас могут возникнуть проблемы с чувством равновесия, включая головокружение или головокружение. Если у вас есть дополнительные проблемы с моторным контролем, такие как слабость, медлительность, тремор или ригидность, вы можете потерять способность правильно восстанавливаться после дисбаланса. Это увеличивает риск падения и получения травмы.

Какие бывают виды нарушений равновесия?

Существует более десятка различных нарушений равновесия. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или позиционное головокружение: Краткий, интенсивный эпизод головокружения, вызванный определенным изменением положения головы.Вам может казаться, что вы вращаетесь, когда вы наклоняетесь, чтобы заглянуть под что-то, наклонять голову, чтобы посмотреть вверх или через плечо, или переворачивайтесь в постели. ДППГ возникает, когда рыхлый отоконий попадает в один из полукружных каналов и влияет на работу купулы. Это мешает купуле должным образом сгибаться, посылая неверную информацию о положении вашей головы в мозг и вызывая головокружение. ДППГ может возникнуть в результате травмы головы или развиться только в старости.
• Лабиринтит : Инфекция или воспаление внутреннего уха, вызывающее головокружение и потерю равновесия.Это часто связано с инфекцией верхних дыхательных путей, например, гриппом.
• Болезнь Меньера : Эпизоды головокружения, потери слуха, шума в ушах (звон или гудение в ухе) и чувство заложенности в ухе. Это может быть связано с изменением объема жидкости в частях лабиринта, но причина или причины до сих пор неизвестны. Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Болезнь Меньера».
• Вестибулярный нейронит: Воспаление вестибулярного нерва, которое может быть вызвано вирусом и в первую очередь вызывает головокружение.
• Перилимфический свищ: Утечка жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Это вызывает шаткость, которая обычно усиливается с повышением активности, наряду с головокружением и тошнотой. Перилимфический свищ может возникнуть после травмы головы, резких изменений давления воздуха (например, при подводном плавании с аквалангом), физических нагрузок, хирургии уха или хронических инфекций уха. Некоторые люди рождаются с перилимфальной фистулой.
• Синдром Маль де Дебаркмента (MdDS): Чувство непрерывного раскачивания, покачивания или покачивания, обычно после морского круиза или другого морского путешествия, или даже после продолжительного бега на беговой дорожке.Обычно симптомы проходят в течение нескольких часов или дней после того, как вы приземлитесь или перестанете пользоваться беговой дорожкой. Однако тяжелые случаи могут длиться месяцы или даже годы, и причина остается неизвестной.

Как диагностируется нарушение равновесия?

Диагностика нарушения равновесия затруднена. Чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с балансом, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к отоларингологу и аудиологу. Отоларинголог — это врач и хирург, специализирующийся на заболеваниях и расстройствах уха, носа, шеи и горла.Аудиолог — это врач-клиницист, специализирующийся на функциях слуховой и вестибулярной систем.

Удаление отокониев с помощью маневра Эпли.

Источник : NIH / NIDCD

Вас могут попросить принять участие в обследовании слуха, анализах крови, видеонистагмограмме (тест, который измеряет движения глаз и мышц, которые их контролируют) или визуализирующих исследованиях вашей головы и мозга. Другой возможный тест называется постурография. Для этого теста вы стоите на специальной подвижной платформе перед узорчатым экраном.

Постурография измеряет, насколько хорошо вы можете поддерживать устойчивое равновесие в различных условиях платформы, например, стоя на неподвижной подвижной поверхности. Также могут быть выполнены другие тесты, такие как тестирование вращающимся креслом, тестирование быстрым покачиванием головой или даже тесты, которые измеряют реакцию мышц глаз или шеи на короткие щелчки звука. Вестибулярная система сложна, поэтому может потребоваться несколько тестов, чтобы лучше всего определить причину вашего нарушения равновесия.

Как лечат нарушения равновесия?

Первое, что сделает отоларинголог, если у вас проблемы с балансом, — это определить, виновато ли другое заболевание или лекарство.В этом случае ваш врач вылечит это заболевание, предложит другое лекарство или направит вас к специалисту, если состояние выходит за рамки его или ее компетенции.

Если у вас ДППГ, ваш отоларинголог или аудиолог может выполнить ряд простых движений, таких как маневр Эпли, чтобы помочь выбить отоконий из полукружного канала. Во многих случаях работает один сеанс; другим людям процедура требуется несколько раз для снятия головокружения.

Если у вас диагностирована болезнь Меньера, ваш отоларинголог может порекомендовать вам внести некоторые изменения в свой рацион и, если вы курильщик, бросить курить.Лекарства от головокружения или тошноты могут облегчить ваши симптомы, но они также могут вызвать сонливость. Могут использоваться другие лекарства, такие как гентамицин (антибиотик) или кортикостероиды. Хотя гентамицин может уменьшить головокружение лучше, чем кортикостероиды, иногда он вызывает необратимую потерю слуха. В некоторых тяжелых случаях болезни Меньера может потребоваться операция на вестибулярных органах.

Некоторые люди с нарушением равновесия не могут полностью избавиться от головокружения, и им нужно будет найти способы справиться с этим.Вестибулярный реабилитолог может помочь вам разработать индивидуальный план лечения.

Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли водить машину, и о способах снизить риск падения и получения травм во время повседневной деятельности, например, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, пользуетесь туалетом или занимаетесь спортом. Чтобы снизить риск получения травмы от головокружения, не ходите в темноте. На улице носите обувь на низком каблуке или прогулочную обувь. При необходимости используйте трость или ходунки и измените условия дома и на работе, например добавив поручни.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я думаю, что у меня нарушение равновесия?

Чтобы помочь вам решить, обращаться ли за медицинской помощью при головокружении или нарушениях равновесия, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом:

• Чувствую ли я себя неустойчиво?
• Чувствую ли я, что комната крутится вокруг меня даже на очень короткое время?
• Ощущаю ли я движение, когда знаю, что сижу или стою на месте?
• Я потеряю равновесие и упаду?
• Чувствую ли я, что падаю?
• Чувствую ли я головокружение или как будто я могу упасть в обморок?
• Есть ли у меня нечеткое зрение?
• Чувствую ли я себя когда-нибудь дезориентированным — теряю чувство времени или местоположения?

Как я могу помочь своему врачу поставить диагноз?

Вы можете помочь своему врачу поставить диагноз и составить план лечения, ответив на приведенные ниже вопросы.Будьте готовы обсудить эту информацию во время встречи.

1. Лучше всего я могу описать свое головокружение или проблему с равновесием:
   • Есть ли ощущение вращения, и если да, то в какую сторону вращается комната?
   • Вызвано ли головокружение / вращение каким-либо определенным движением или возникает даже в положении сидя или лежа?
   • Есть ли какие-либо другие симптомы, возникающие одновременно с головокружением / вращением, например потеря слуха, шум в ушах, чувство давления в одном или обоих ушах или головная боль?
   • Кажется, что-нибудь помогает при головокружении / вращении?
2. Как часто у меня кружится голова или возникают проблемы с удержанием равновесия? Как долго длятся эпизоды головокружения или вращения (секунды, минуты, часы, дни)?
3. Падал ли я когда-нибудь?
   • Когда я упал?
   • Где я упал?
   • В каких условиях я упал?
   • Как часто я падал?
4. Это лекарства, которые я принимаю.Включите все рецептурные лекарства; все лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, антигистаминные или снотворные средства; и все витаминные добавки и альтернативные или гомеопатические средства:
   • Название лекарства или добавки: ______________________.
   • Сколько (миллиграммов) _____ и как часто (раз) ______ в день.
   • Состояние, при котором я принимаю это лекарство: __________________________.

Какие исследования проводятся по нарушениям равновесия?

Ученые при поддержке Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) изучают уши животных, чтобы узнать, могут ли структуры внутреннего уха, которые помогают поддерживать равновесие, но разрушаются в результате старения, приема лекарств, инфекций или травм, когда-нибудь вновь появятся у людей с проблемы с балансом.Другие ученые, работающие при поддержке NIDCD, тестируют вестибулярные протезы — миниатюрные устройства, которые можно носить вне тела или имплантировать в ухо для регулирования функции органов равновесия во внутреннем ухе и облегчения головокружения. Некоторые из этих устройств проходят клинические испытания на добровольцах, а другие все еще разрабатываются. Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых набирают добровольцев.

Ученые, финансируемые NIDCD, также работают над разработкой столь необходимых тестов для надлежащей диагностики нарушений равновесия.Стандартизированные тесты помогут врачам определить лучший способ помочь людям восстановить чувство равновесия и качество жизни. Эти тесты также помогут нам понять, сколько людей страдает нарушением равновесия, и отследить, восстанавливается ли чувство равновесия после лечения.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях равновесия?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov

NIH Pub. № 00-4374
декабрь 2017 г.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бред?

Делирий случается, когда у человека внезапное замешательство или резкое изменение психического статуса.У человека могут быть проблемы с вниманием или ясным мышлением. Они могут дезориентировать или отвлекаться.

Делирий более серьезен, чем «момент старости» — незначительные проблемы с памятью и пониманием, которые возникают у людей по мере взросления. Требуется лечение и часто госпитализация.

Делирий — это болезнь?

Нет, бред — это не болезнь. Это изменившееся психическое состояние.

Делирий — это то же самое, что и деменция?

Делирий и деменция (включая такие состояния, как болезнь Альцгеймера) имеют некоторое сходство, но это не одно и то же.

• Делирий больше всего влияет на внимание человека. Деменция влияет на память.
• Делириум — это временное состояние, которое начинается внезапно. Деменция — это хроническая (длительная) спутанность сознания, которая обычно начинается постепенно и со временем ухудшается.

Однако у кого-то может быть и делирий, и слабоумие. Немедленно обратитесь за помощью, если у человека, особенно с деменцией, начинают проявляться симптомы делирия.

Какие бывают виды бреда?

Делирий двух типов:

• Гиперактивный делирий: Человек становится сверхактивным (возбужденным или беспокойным).
• Гипоактивный делирий: Человек малоактивен (сонлив и медленно реагирует).

Гипоактивный делирий чаще встречается у 75% людей с делирием. Но многие люди, в том числе медицинские работники, могут ошибочно предполагать, что у человека депрессия.

Люди могут одновременно испытывать оба типа делирия. В одну минуту они могут быть очень бдительными, а в следующую — сонливыми.

Кто подвержен риску развития делирия?

Делирий чаще встречается у пожилых людей и госпитализированных пациентов.«Госпитальный делирий» может поражать от 10% до 30% таких пациентов.

У людей из этих групп высокого риска может развиться делирий:

• Люди, перенесшие операцию.
• 80% людей в конце жизни.
• 70% людей в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).
• 60% людей старше 75 лет в домах престарелых.
• От 30% до 40% людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• 25% больных раком.

Люди также могут подвергаться более высокому риску развития делирия, если они:

• Находятся на диализе.
• Не могу двигаться из-за катетеров или фиксаторов.
• Вы не высыпаетесь или обезвожены.
• Есть ожоги.
• Болеете более чем одним заболеванием, страдаете хроническим заболеванием или принимаете несколько лекарств.
• У вас болезнь Паркинсона, хроническое заболевание печени или инсульт.
• Есть проблемы со слухом или зрением.
• Внезапно прекратите употреблять алкоголь или наркотики (абстинентный синдром).

Насколько распространен делирий?

Поскольку делирий носит временный характер, трудно точно определить, у скольких людей он развивается.По оценкам исследователей, больничный делирий поражает от 15 до 50% людей.

Симптомы и причины

Каковы причины делирия?

В некоторых случаях провайдеры не могут найти причину делирия.

Известные причины делирия:

• Отравление алкоголем или запрещенными наркотиками, передозировка или синдром отмены.
• Подавляющая реакция на такие инфекции, как пневмония, сепсис и инфекции мочевыводящих путей.
• Изменения в окружающей среде.
• Обезвоживание.
• Лекарства, например, с антихолинергическим действием (включая антигистаминные), психоактивные препараты и опиоиды.
• Гормональные нарушения (например, гипертиреоз или гипотиреоз).
• Госпитализация или операция.
• Повреждение или недостаточность почек или печени.
• Недостаток кислорода в тканях.
• Недостаток сна.
• Боль.

Каковы симптомы делирия?

Различные типы делирия вызывают разные симптомы. Симптомы обычно возникают внезапно и ухудшаются в течение следующих нескольких часов или дней. Человек с делирием может вести себя так, как будто он в состоянии алкогольного опьянения. Главный симптом — неспособность обращать внимание. Симптомы, как правило, усиливаются к вечеру, что называется закатом.

Симптомы гиперактивного делирия включают:

• Действующий дезориентированный.
• Беспокойство.
• Галлюцинации.
• Азартные игры.
• Быстрые смены эмоций.
• Беспокойство.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Симптомы гипоактивного делирия включают:

• Апатия.
• Пониженная отзывчивость.
• Плоский аффект.
• Лень.
• Вывод средств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется делирий?

Медицинские работники ищут проблемы с вниманием, памятью, ориентацией и зрением.Провайдеры могут попросить человека выполнить несколько простых задач, например написать короткое слово в обратном порядке или решить простую математическую задачу.

Поставщик может диагностировать делирий, если человек:

• Не может сосредоточить или переключить внимание.
• Имеет изменения в мышлении.
• У него быстро возникают проблемы с мышлением, которые могут меняться в течение дня.

Какие тесты используются для диагностики делирия?

После того, как врач спросит о симптомах пациента, он проведет физический осмотр.Они также могут использовать другие тесты, чтобы определить причину, в том числе:

Ведение и лечение

Как поставщик решит, какое лечение лучше?

Делирий обычно вызывают другие заболевания. Чтобы вылечить делирий, важно вылечить эти состояния. Поставщик проверит:

• История болезни.
• Результаты физического осмотра.
• Результаты лабораторных исследований.
• Употребление наркотиков, включая безрецептурные, запрещенные наркотики и алкоголь.

Человек не может отвечать на вопросы о себе. Таким образом, поставщики медицинских услуг могут спросить члена семьи или близкого человека:

• Беспорядок начался внезапно или постепенно?
• Как быстро это продвигалось?
• Каким было психическое и физическое состояние человека до этого?
• Принимает ли человек какие-либо лекарства или пищевые добавки?
• Принял ли человек недавно или прекратил прием новых лекарств или лекарств?

Требует ли делирий госпитализации?

В некоторых случаях человек попадает в больницу, когда у него развивается делирий.В противном случае им, скорее всего, потребуется госпитализация. В условиях больницы поставщики медицинских услуг могут следить за ними и уберечь их от травм ни себе, ни другим.

Медицинские работники стараются как можно скорее определить причину делирия, чтобы как можно быстрее оказать пациенту лечение. Как только медицинские работники выявляют и устраняют причину, они часто могут обратить вспять бред.

Команда, состоящая из нескольких врачей, может предоставить вам наилучший уход. Важно предотвратить связанные с этим проблемы, такие как недостаточное питание и недержание мочи.Команда по уходу может включать:

• Врач, практикующая медсестра и / или фельдшер.
• Физиотерапевт.
• Трудотерапевт.
• Медсестра.
• Социальный работник.

Как лечится делирий?

Лечение делирия зависит от причины. Процедуры могут включать:

• Антибиотики от инфекций.
• Жидкости и электролиты для обезвоживания.
• Бензодиазепины при проблемах, связанных с отменой наркотиков и алкоголя.

Медицинский работник может назначить антипсихотические препараты, которые лечат возбуждение и галлюцинации, а также улучшают сенсорные проблемы. К нейролептикам относятся:

• Галоперидол (Haldol®).
• Рисперидон (Risperdal®).
• Оланзапин (Зипрекса®).
• Кветиапин (Сероквель®).

Как мне ухаживать за больным делирием?

Часто при лечении делирия основное внимание уделяется окружающей среде. Лучше всего, если человек будет в тихой обстановке.Если вы ухаживаете за больным делирием, попробуйте следующие советы:

• Способствуйте хорошему сну: В течение дня не давайте им спать и подвергайте их воздействию солнечного света. Избегайте дневного сна. Помогите им уснуть по ночам, уменьшив шум и отвлекая внимание.
• Подтвердите: Помогите им понять окружающую их среду. Объясните, что происходит.
• Принесите знакомые предметы: Окружите их предметами из дома, например фотографиями, одеялом или прикроватными часами.Эти вещи помогут человеку чувствовать себя комфортнее в окружающей среде. Попробуйте также успокаивающую музыку.
• Поощряйте прием пищи: При необходимости убедитесь, что человек ест и пьет питательную пищу в течение дня.
• Поощряйте движение: Если это безопасно, помогите человеку встать с постели и передвигаться.
• Помогите им сориентироваться: Расскажите о текущих событиях и семейных новостях, чтобы стимулировать умственную деятельность. Также может быть полезно чтение вслух.

Как помочь человеку с делирием стать независимым?

Человек должен делать как можно больше самостоятельно. Им может потребоваться помощь, чтобы стать независимыми. Человек должен:

• Ознакомьтесь с планом их обслуживания: Подумайте о переводе, если есть языковые барьеры.
• Примите участие в их лечении: Поощряйте их задавать своему поставщику любые вопросы, которые могут у них возникнуть.
• Получите вспомогательные устройства: Им следует использовать очки и слуховые аппараты, чтобы улучшить зрение и слух, чтобы они могли лучше общаться.
• Встань с постели: В течение дня человек должен как можно больше вставать с постели. Помогите им сесть на стул во время еды или, если возможно, прогуляться.

Как скоро человек, страдающий делирием, почувствует себя лучше?

Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней или недель. Но кому-то, у кого был делирий, возможно, придется дольше оставаться в больнице даже после улучшения симптомов. У них все еще может быть основное заболевание или они не могут полностью функционировать самостоятельно.

Профилактика

Можно ли предотвратить делирий?

Перед тем, как вы или ваш близкий перенесете операцию, поговорите со своим врачом об оценке вашего психического состояния перед процедурой. Таким образом, ваш провайдер может установить базовый уровень. Если ваше психическое состояние изменилось после операции, врачи могут провести дооперационные измерения для сравнения.А если у вас или у вашего близкого есть факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на развитие делирия, поговорите со своим врачом.

Эти другие советы могут помочь предотвратить делирий:

• Держите часы и календарь под рукой.
• Днем должно быть много света.
• Поговорите со своим врачом об ограничении приема ненужных лекарств, особенно тех, которые могут вызывать делирий.
• Пейте много воды и других жидкостей.
• Гуляйте каждый день или хотя бы вставайте с постели и сядьте в кресло.
• Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как кашель, жар, боль или одышка.
• Поддерживайте участие членов семьи в плане лечения.

Какие условия подвергают меня риску развития делирия?

Эти состояния или ситуации повышают риск развития делирия:

• Рак.
• ВИЧ.
• Операция.
• Госпитализирован, особенно в отделении интенсивной терапии.
• Болезнь Паркинсона.
• Деменция.
• Хроническая болезнь печени.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с делирием?

Пациенты могут полностью выздороветь, если быстро выявить и устранить причину делирия. Любая задержка снижает вероятность их быстрого и / или полного выздоровления.Отсутствие лечения может привести к ступору, коме или даже смерти. У пожилых людей с деменцией и людей с ВИЧ меньше шансов на полное выздоровление.

Смертен ли делирий?

Делирий может быть опасным для жизни, если его не лечить. Но при правильном уходе и лечении люди могут выздороветь.

Как долго человек должен принимать лекарства?

Если человек принимает лекарства для лечения симптомов делирия, симптомы могут улучшиться. Однако даже когда симптомы улучшаются, человек не должен внезапно прекращать прием лекарств.Врач может помочь постепенно снизить дозу и, в конечном итоге, прекратить прием лекарства.

Жить с

Какие осложнения делирия?

Люди с делирием также могут иметь:

• Более длительное пребывание в больнице.
• Медицинские осложнения, такие как пневмония и пролежни.
• Тяжелые воспоминания о делирии вместе с чувством тревоги или страха.
• Более высокий шанс нуждаться в постоянном уходе.
• Ухудшение умственных способностей.

Какие побочные эффекты имеют лечение делирия?

Антипсихотические препараты обладают некоторыми побочными эффектами, хотя исследователи работают над разработкой лекарств, вызывающих меньше побочных эффектов. Побочные эффекты чаще встречаются у пожилых людей и могут включать:

• Высокий уровень заболеваемости и смертности.
• Инсульт.
• Высокая частота пульса при нерегулярном сердцебиении (иногда возникает, когда галоперидол попадает в вену).

Бензодиазепины могут вызывать:

• Сонливость.
• Повышенное возбуждение.
• Снижение контроля над поведением.
• Несогласованные движения мышц.
• Водопад.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если близкий человек находится в больнице с делирием, обратитесь к врачу:

• Чем вызван бред?
• Какое лечение они получают?
• Принимают ли они какие-либо лекарства от делирия?
• Есть ли у лекарств побочные эффекты?
• Как долго моему близкому нужно будет оставаться в больнице?
• Какие признаки мне следует искать, когда они вернутся домой?
• Как я могу продолжать хранить их в безопасности?
• Какой прогноз?
• Как я могу предотвратить новый приступ бреда?

Записка из клиники Кливленда

Делириум — это внезапно начавшееся состояние умственной замешательства.