Что такое депрессия эндогенная: Виды депрессий – психогенные, экзогенные, эндогенные, невротические, циркулярные, послеродовая. Каковы причины депрессий

Виды депрессий – психогенные, экзогенные, эндогенные, невротические, циркулярные, послеродовая. Каковы причины депрессий

Причины появления различных видов депрессий

Депрессия является одним из наиболее прогрессивных заболеваний в современном мире, что обусловлено сочетанием состояния повышенного стресса и генетической предрасположенности.

Классификация депрессий и причины их возникновения:

• Психогенная, экзогенная депрессия – реакция организма на конкретное стрессовое событие.
• Эндогенная депрессия – развивающаяся на фоне генетической предрасположенности.
• Невротическая депрессия – характерны навязчивые, астенические или истерические проявления. Сочетает в себе неуверенность в принятии решений, резкие вспышки бескомпромиссности и чувство недооцененности.
• Циркулярная депрессия. Зачастую является реакцией на сезонные изменения. Примером может служить осенняя депрессия, вызванная изменением количества света, атмосферными колебаниями и изменением гормонального фона. В качестве лечения часто применяется курс антидепрессантов, что позволяет вывести на необходимый уровень количество серотонина и мелатонина.
• Послеродовая депрессия. Развивается по истечении нескольких недель после родов. Основными причинами становятся резкие гормональные изменения, повышенная тревожность за состояние новорожденного, ослабленный организм. Проявляется в виде эмоциональной неустойчивости, нарушении режимов сна, чувства тревожности, отстраненности от ребенка. Лечение постродовой депрессии основывается на методах когнитивнобихевиоральной терапии и в случае необходимости применении курса антидепрессантов и гормональной терапии. При этом лечение базируется на индивидуальном подходе к каждому частному случаю.

Факторы, вызывающие депрессию

В сущности, причиной психогенной депрессии становится сильное эмоциональное перенапряжение, что означает возможность развития депрессии и на фоне радостных событий, что случается гораздо реже. Зачастую, причинами психогенной депрессии становятся сильные расстройства, вызванные потерей близкого человека, стрессами на работе, сильным переутомлением и т.д. Данный вид депрессии развивается на фоне «зацикленности», сложности принятия жизни, после произошедшего события.

Зачастую подобные депрессивные состояния проходят после разрешения стрессовой ситуации, в результате грамотной психотерапии, но в случаях, когда произошедшее событие является лишь толчком к развитию эндогенной депрессии, специалистам важно своевременно дифференцировать психологические и внутренние факторы.

В случае эндогенной депрессии, развитие заболевания может проходить без конкретной причины, способной спровоцировать ухудшение состояния и базироваться исключительно на внутренних процессах, обусловленных наследственностью или гормональными нарушениями. Иногда депрессию провоцируют другие заболевания – алкоголизм, наркомания, булимия и другие болезни, способные негативно сказываться на психологическом состоянии пациента.

Симптомы депрессии

• Повышенная утомляемость
• Снижение настроения
• Характерно самоуничижение, чувство собственного бессилия

Лечение депрессии

В зависимости от принадлежности к эндогенной или психогенной природе, депрессия лечится разными способами, чтобы максимально эффективно воздействовать на причину развития расстройства.

В случаях, когда установлена психогенная природа депрессии, применяются методы разбора ситуации, и ее эмоционального и логического преодоления.

В ситуациях эндогенной депрессии широко применяется курс антидепрессантов, с регулярным контролем состояния пациента, а также возможно применение курса гормональной терапии.

Лечение депрессии в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к психологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Что такое клиническая депрессия? Какие признаки у клинической депресcии? В каких симптомах проявляется депрессия и всегда ли нужно ее лечить? Как действуют антидепрессанты?

Ответы на все эти вопросы очень важны, ведь депрессия – одно из самых известных психических расстройств, которое упоминают в современном обществе не по назначению.

Клиническая депрессия – это не медицинский термин, а разговорное выражение, которое используют некоторые люди для обозначения депрессии, требующей лечения у психиатра.

На такой термин, как «депрессия» больше всего ссылаются в фильмах, литературе и даже в повседневном общении. Но часто понятие депрессии, как заболевания, воспринимается людьми неверно и принимается за временное состояние, когда наблюдается упадок сил, отсутствие мотивации и сниженное настроение. А между тем, депрессия – это заболевание, которое часто требует специфической терапии.

Что же из себя представляет депрессия, как ее опознать, в каком случае уместно выражение «клиническая депрессия», и когда уже необходимо применять лечение?

Признаки клинической депрессии

Чтобы понять, что такое депрессия, необходимо знать ее основные признаки. Несмотря на распространенность словосочетания, «клиническая депрессия» – это разговорное выражение, обозначающее, что депрессия является достаточно выраженной по тяжести и требует лечения.

Ключевые признаки клинической депрессии – это гипотимия (стабильно сниженное настроение), полная или частичная утрата возможности получать радость, негативная оценка себя и окружающего мира, в котором больной замечает только серые тона и плохие события.  Также возникает «интеллектуальная заторможенность» и снижение физического тонуса.

Вокруг природы депрессии ведется множество дискуссий и споров между специалистами.

Депрессивный синдром наблюдается не только при клинической депрессии, но и при других заболеваниях, как психических, так и соматических.

Депрессивный симптомокомплекс является малоспецифичным, то есть, он не всегда достаточно определенный для того заболевания, которым обусловлен . Кроме того, трудности с дифференциальной диагностикой при наличии депрессивного синдрома связаны с его полиморфностью (разнообразием проявлений). Признаками клинической депрессии могут быть и другие симптомы: хронические боли неясной природы, сложности с концентрацией внимания, нарушения либидо, отсутствие мотивации и многое другое.

Известный психиатр Эмиль Крепелин, рассматривал все аффективные патологии в рамках одного расстройства – маниакально-депрессивного психоза. Своими взглядами он спровоцировал огромное количество дискуссий, длящихся и в настоящее время. Э. Крепелин говорил о том, что для всех видов маниакально-депрессивного психоза (в число которых включал и депрессию) характерен позитивный исход заболевания. Но, последующие исследования показали, что такой взгляд не всегда является верным и не может распространяться на все виды депрессии.

Современная статистика депрессии наглядно доказывает, что она далеко не всегда оканчивается позитивным исходом. Около 40 % пациентов страдают от того же эпизода (приступа) депрессии и через год после его начала, 20% больных имеют депрессивный стаж больше, чем 2 года, 17% — страдают от депрессии всю жизнь. Как видно, это не самая позитивная статистика. В современной врачебной практике депрессия, которая длится больше двух лет, определяется как хроническая болезнь, ничуть ни менее серьезная, чем астма или диабет. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что она влияет на общее качество жизни и на социальный статус, в-частности. К тому же, депрессия отрицательно влияет на семью больного и его окружение в целом.

Самые сложные случаи – это сочетание депрессии с любой другой соматической болезнью. Это затрудняет диагностику и лечение таких пациентов, а также оказывает негативное влияние на протекание и возможные осложнения обоих заболеваний.

Симптомы клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии у разных пациентов бывают как очень похожими между собой, так и значительно отличаться. Но все они определяются при помощи критериев диагностики депрессии, которые в большинстве стран базируются на DSM-V и МКБ-10. Чем раньше будет диагностировано и начато лечение депрессивного состояния, тем меньше будет наблюдаться его негативное влияние на все сферы жизни человека.

К сожалению, в основном, больные депрессией приходят к врачу по настойчивой просьбе родных и друзей. Как часто мы думаем, что с другими может случиться что-угодно, но только не с нами, боимся прямо взглянуть на то, что болезнь уже вполне развилась и очень хорошо себя чувствует, в отличии от нас самих. Депрессию не всегда просто диагностировать и сразу приступить к эффективному лечению. Симптомы клинической депрессии не всегда ярко выражены, она может скрываться под различными «масками» в виде соматических симптомов. Поэтому люди с депрессивным синдромом из-за существующей стигматизации и собственной неосведомленности нередко приходят за помощью не к профильным специалистам, а к врачам соматического профиля: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, невропатологам и др.

В исторической терминологии установилось разделение психических заболеваний на эндогенные (где основная роль принадлежит наследственности) и экзогенные (вызванные внешними факторами). Это разделение применимо и к депрессиям.

Клинические проявления депрессии

Депрессивная симптоматика обусловлена снижением концентрации в нервной системе таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Клинические проявления депрессии могут значительно отличаться в зависимости от патогенеза и степени тяжести расстройства, личностных особенностей больного.

Клиническая картина эндогенной депрессии

Для клинической картины эндогенной депрессии характерна депрессивная триада – сниженное настроение, замедление темпа мышления и двигательной активности. Также наблюдается превалирование аффекта тоски, которая воспринимается, как очень тягостные переживания. Ранее именно это чувство являлось ключевым симптомом при депрессивном синдроме. За последнее время изменился патоморфоз психических заболеваний, и сейчас для клинической картины эндогенной депрессии зачастую более характерна тревога. Вместе с тревогой наблюдаются нарушения сна (поверхностный сон, частые и ранние пробуждения). Также при эндогенной депрессии может происходить снижение общего тонуса, психическая отстраненность и отчуждение, вялость, астения, утрата способности чувствовать удовольствие, необоснованные опасения по поводу своего здоровья, безразличие к происходящему вокруг, двигательная заторможенность вместе с возможными депрессивными бредовыми идеями собственной неполноценности, малозначимости и самоуничижения, а также иногда непонимания необходимости продолжения собственной жизни. Это может привести больных эндогенной депрессией к суицидальным намерениям и попыткам.

Клиническая картина психогенной депрессии

Психогенная депрессия – это одна из разновидностей экзогенной депрессии наряду с травматической, сосудистой, интоксикационной и др.

Психогенная депрессия – расстройство, обусловленне действием внешних или внутренних негативных или психотравмирующих факторов.

Основными причинами возникновения психогенной депрессии являются семейные и профессиональные проблемы, стрессовые ситуации, сложность в адаптации к новым условиям, отдаленность от дома, наличие интрапсихического конфликта, психологические травмы.

Из истории… На территории бывшего Советского Союза многими авторами использовался термин «невротическая депрессия», однако, они так и не смогли окончательно договориться о его значении. Кто-то воспринимал его как некую форму невроза или одну из стадий невротического развития, другие – как симптоматику невротического уровня при депрессии, которая встречается при неврозоподобных состояниях. Также выделяли депрессивный невроз, который рассматривался, как идентичный невротической депрессии, и его не выделяли в самостоятельную форму, придерживаясь мнения о том, что симптоматика депрессии может проявляться при всех неврозах.

Факторы, приводящие к возникновению психогенной депрессии, в-основном, индивидуально значимы и зависят от типа личности. Люди с определенными преморбидными особенностями (те, которые были личностными особенностями до возникновения депрессии), для которых характера ригидность, прямолинейность, выраженное чувство долга и бескомпромиссность, более склонны к возникновению клинической депрессии психогенного характера.  К тому же, они постоянно стараются сдерживать свои эмоции, тем самым ухудшая свое состояние.

В клиническай картине психогенной депрессии отражается выраженность психотравмирующей ситуации и личностные особенности больного . К характерным особенностям психогенной депрессии относится фиксация человека на вызвавших ее стрессовых фактора

Депрессия – Корсаков

Мы привыкли к тому, что снижение работоспособности, постоянная усталость, пониженное настроение и другие негативные эмоции являются частью нашей повседневной жизни и связаны с негативными событиями. Достаточно просто отдохнуть или выспаться и все наладится. Однако далеко не всегда так, и эти проявления могут указывать на наличие такого психического расстройства, как депрессия. Об основных характеристиках заболевания в этой статье.

Определение депрессии

Депрессия – это достаточно распространенное психическое расстройство основным проявлением которого является длительный негативный эмоциональный фон, сниженное настроение с депрессивными мыслями, самообвинением и при тяжелом состоянии мыслями о самоубийстве.

Депрессивный эпизод и рецидивирующая или повторяющаяся депрессия

Что это такое?

В подавляющем большинстве случаев приходится говорить о депрессивных эпизодах или реакциях, которые четко связаны с внешними негативными факторами – кризисом в жизни, потерей работы, утратой близких людей, неудачами на личном фронте, серьезными финансовыми потерями. В данном случае всегда есть четкая взаимосвязь между причиной и депрессивными проявлениями. Кроме этого, от силы негативного момента чаще всего напрямую зависит и выраженность депрессивной реакции. Характеристикой депрессивного эпизода является то является то, что при улучшении или исправлении внешней ситуации происходит завершение и депрессивного эпизода. Острота отношения к личным трагедиям – потере родственников, любовным неудачам, финансовым трудностям, – постепенно угасает со временем, нормализуется психическое состояние, уходит депрессия.

Если депрессивные эпизоды постоянно повторяются на протяжении длительного времени – не менее года, то тогда речь идет о рецидивирующей депрессии. Это состояние опасно тем, что депрессия может перейти в хроническую форму, с которой справиться самостоятельно очень сложно.

Лечение

В данном случае специального лечения не требуется, если депрессия неглубока и четко связана с внешним фактором. Можно обратиться к психотерапевту, чтобы пройти депрессивный эпизод максимально быстро и без потерь.

Когда необходимо срочное вмешательство психиатра?

Как только появляются суицидальные мысли. Это очень опасно. Здесь нельзя медлить, необходимо срочное обращение за медицинской помощь. Лучше вызвать психиатра на дом. Врач объективно оценит состояние и возможные риски, при необходимости оформит госпитализацию.

Скрытые формы депрессии и дистимия

Как это проявляется?

Скрытые депрессивные расстройства, ларвированная депрессия или соматизированная депрессия – формы, при которых подавленное настроение не наблюдается как основной симптом, а на первый план выходят соматические проявления – кардиалгии (боли в сердце), нестабильность артериального давления, кажущиеся проблемы с другими органами и системами, по поводу чего пациенты могут длительно и безуспешно лечиться у других специалистов. Если же пониженный эмоциональный фон и отмечается, то сам человек ошибочно считает, что причина всему его нездоровье.

Однако, при консультировании психиатром и тщательном опросе выясняется, что все это проявления депрессии. При прохождении соответствующей психофармакотерапии – все неприятные телесные ощущения перестают беспокоить пациента.

Близко к данным формам относится и дистимия – при которой депрессивные расстройства выражены крайне незначительно, сам человек может не ощущать пониженного настроения, однако качество его жизни, общая работоспособность ухудшаются.

Лечение

В данном случае пациенты сначала начинают лечить несуществующие соматические заболевания. Однако основное лечение – это терапия тщательно подобранными антидепрессантами. К этому пациенты подходят не сразу, а лишь после того, как оказываются в поле зрения психиатра.

Когда необходимо обращение к специалисту?

Если человек долго мучается необъяснимыми соматическими расстройствами, а врачи, к которым он обращается заболеваний не находят или ставят диагнозы, не предполагающие конкретики (например, вегето-сосудистую дистонию), нужно обязательно обратиться к психиатру, чтобы исключить соматизированную депрессию.

Истинная (эндогенная) депрессия при моно- и биполярных аффективных расстройствах

Тяжелая депрессия

Эндогенная депрессия – возникающее без внешних причин заболевание, которое связано с нарушениями в сложной системе нейромедиаторов (особых веществ) головного мозга. Часто ее относят к наиболее тяжелым формам депрессий.

Основные проявления:

• глубокая подавленность,
• постоянно пониженное (депрессивное настроение),
• развитие бредовых идей самообвинения
• суицидальное поведение.

Поведение человека может сильно меняться – он перестает следить за внешностью, проводит большую часть времени в постели, но не спит. Ночью беспокоит выраженная бессонница. Повседневные события, ранее приносившие радость, теперь не влияют на настроение, мир рассматривается в «черно-белых тонах».

Особенно опасны ситуации с появлением суицидальных мыслей и попытками их осуществления, а также отказ от пищи или воды, что нередко требует госпитализации и длительной интенсивной, специально подобранной терапии.

В клинической картине сниженное настроение с сопутствующими нарушениями может быть основным проявлением заболевания, и тогда следует говорить о монополярном аффективном расстройстве, когда длительные, выраженные депрессивные эпизоды наблюдаются у человека, сменяясь, чаще всего при правильной медикаментозной коррекции, периодами нормального настроения.

В тех ситуациях, когда депрессивный период переходит в противоположное состояние –  состояние повышенной активности, эйфории, общей расторможенности, завышенной самооценки при отсутствии усталости, – то есть в стадию мании, речь идет о биполярном аффективном расстройстве (устаревший термин — МДП или маниакально-депрессивный психоз).

Лечение

Основа лечения – антидепрессанты, которые грамотный специалист должен подобрать, исходя из особенностей течения заболевания. Неправильно подобранная терапия может усугубить состояние больного, а иногда и способствовать тяжелым исходам. Например, при суицидальном риске категорически нельзя применять растормаживающие антидепрессивные препараты.

В ряде случаев применяются нейролептики, противотревожные препараты. Этот вид депрессии самый сложный, и требует включения специалиста на как можно более ранней стадии.

Психотерапия депрессий

 Отличные результаты дает работа с психотерапевтом – как в процессе медикаментозного лечения, так и на выходе из состояния депрессии.

Подход зависит от тяжести состояния и клинического варианта основного заболевания. Лучше всего себя зарекомендовала так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая во всем мире признана методикой, имеющей доказанную результативность. Однако, не исключено, что отдельным пациентам будет целесообразно погрузиться в какие-либо иные варианты и методики.

Подробнее психотерапевтические подходы пациент обсуждает непосредственно с психотерапевтом на ранних этапах терапии. Выбор направления в данном случае – совместное решение врача и пациента, и это очень важно, поскольку в психотерапии сотрудничество пациента – решающий фактор успеха и полного выздоровления.

Лечение эндогенной депрессии — врачи, лечащие заболевание

Психологи Москвы — последние отзывы

Компетентный врач. Мне понравилось, какой он выбрал подход. Еще мне понравилось, как специалист мягко вывел меня из стрессового состояния. После сеанса доктор мне звонил и уточнил, как я себя чувствую.

Наталья,

20 апреля 2021

Очень внимательный врач. Он меня выслушал и дал советы.

Полина,

19 апреля 2021

Я была первый раз на приеме у доктора. Отзывчивый и вдохновляющий врач. Она дала мне советы, успокоила и поддержала.

Галина,

02 апреля 2021

Василий Александрович профессионал своего дела, как человек очень добродушный и располагает к себе. Меня полностью устроило, на приёме врач все разъяснил и дал дальнейшие рекомендации.

Лариса,

01 апреля 2021

Доктор выслушала меня и помогла. Она очень компетентный и спокойный врач.

Елизавета,

26 марта 2021

Виталий Леонидович выслушал, дал много полезной информации и конструктивно побеседовал с пациенткой. По моему мнению, он профессиональный врач.

Алексей,

10 марта 2021

Был на приеме у Сергея Викторовича, по причине сильной тревожности.
Врач внимательно выслушал меня, задал вопросы которые возникли у него в ходе нашей беседы. Прописал лекарства и составил подробный курс их приема,с последующей корректировкой.
Считаю Сергея Викторовича отличным специалистом и планирую обратится к нему ещё для закрепления результатов.

Аноним,

09 марта 2021

Все прошло хорошо, доктор внимательно меня выслушал, подсказал план дальнейшего действия. Сначала было страшно, но я рада, что справилась с этим, поехала и выбрала именно этого доктора. Спасибо!

Анна,

08 марта 2021

Степан Нарбеевич очень компетентный, опытный и располагающий к себе врач, который притен в общении. Он действительно старался мне помочь.

Никита,

25 февраля 2021

Доктор очень внимательный и профессиональный. Я буду продолжать у него наблюдаться.

Кира,

21 января 2021

Показать 10 отзывов из 4857

Эндогенная депрессия – серьезное хроническое заболевание

Эндогенная депрессия – это серьезное заболевание, которое ограничивает социализацию человека и причиняет страдания и больному, и его близким людям. Лечение депрессии такого вида – сложная задача, которая требует комплексного подхода.

Если психогенная депрессия возникает после травмирующего психику события, то эндогенная депрессия может появиться даже при полном благополучии или из-за мелкой неприятности. К болезни приводят внутренние причины и нехватка гормона радости серотонина. Причина развития такого состояния – дефицит определенных веществ в головном мозге. Поэтому в лечении заболевания главную роль играет прием лекарственных средств.

Причины возникновения эндогенной депрессии

Главная причина эндогенной депрессии – генетическая предрасположенность. Расстройство часто постигает людей с определенными чертами характера: добросовестностью, обостренным чувством долга и ответственности наряду с неуверенностью в себе и тревожностью.

Проявления эндогенной депрессии

Основные признаки болезни – двигательная и психическая заторможенность, а также постоянное плохое настроение. Больной чувствует себя подавленным. Его плохое настроение не зависит от хороших или неприятных событий. Человек находится в состоянии сильной тоски, мир для него становится серым, пустым и неинтересным.

При эндогенной депрессии наблюдаются изменения настроения в соответствии со временем суток. Утром больной испытывает самое сильное чувство подавленности, а вечером его состояние становится более стабильным.

Мышление таких больных затормаживается, они не могут ни на чем сконцентрироваться. Им сложно отвечать на вопросы, подбирать слова, составлять планы действий.

Замедление мыслительных процессов приводит к снижению двигательной активности. Такие пациенты медленно двигаются, могут надолго замереть в одной позе. В худших ситуациях у больного даже нет сил, чтобы утром встать с кровати.

Лечение эндогенной депрессии

При эндогенной депрессии человек совсем не радуется жизни и отгораживается от окружающего мира. Самостоятельно побороть тоску, отчаяние и душевные страдания невозможно. Поэтому в таком состоянии очень важно участие хорошего психотерапевта.

Лечение такой депрессии заключается в правильном подборе лекарственных препаратов, длительном приеме антидепрессантов и коррекционной психотерапии, в ходе которой сглаживаются черты характера больного, провоцирующие развитие депрессии.

Эндогенная депрессия и ее лечение

Параллельно с медикаментозным лечением ведется психотерапевтическая работа. Виды психотерапии, используемые при борьбе с эндогенной депрессией:

• коррекционная психотерапия – сглаживание черт характера, которые спровоцировали болезнь;
• арт-терапия – создание рисунков, коллажей на тему «Изобрази свой страх», «Мое отличное настроение», «Моя высокая работоспособность», «Мир – мой друг»;
• музыкотерапия – прослушивание бодрящей, оптимистичной музыки;
• поведенческая терапия – изучение и прорабатывание алгоритмов «Как справляться с трудностями», «Как лучше заснуть» и т.д.
• групповая психотерапия – групповое прорабатывание вариантов «Как действовать в той или иной негативной обстановке», групповое обсуждение тем: «Как общаться с людьми», «Как строить позитивное общение», «Как находить друзей», «Кому и чем я должен и почему».

Биологическое лечение

Хорошо от депрессии помогает фототерапия (лечение светом), диетическая терапия, электросудорожная терапия, лечение травами.

Роль близких

Общение

Часто от людей, страдающих хронической депрессией, отворачиваются близкие и друзья. Кому охота портить себе настроение? На самом деле, целительный разговор с человеком, которому ты доверяешь, важнее многих лекарств. Не стоит спорить с таким человеком, важно просто быть рядом, слушать, задавать уточняющие вопросы, поддерживать, а можно и просто вместе помолчать.

Помогите ему разбить барьер между ним и окружающим миром. Поддерживайте в лечении, обсуждайте его ход, врачей, результаты и т.д. Пусть он не стыдится своей болезни, ведь такое может случиться с каждым.

Ни в коем случае не говорите: «Раз ты страдаешь, значит, тебе так нравится». К сожалению, природа эндогенной депрессии лежит намного глубже, и человек, попавший в ее сети, уже не может справиться с такой бедой самостоятельно.

Стимулируйте его легкую физическую активность и оберегайте от нагрузок

У подобных больных наблюдается упадок сил, а потому тяжелые нагрузки им противопоказаны. Включите в распорядок дня близкого неизнуряющие физические нагрузки: бег, плавание, легкий фитнес, танцы, легкую физическую работу по дому – «трудотерапию». Гуляйте с ним в солнечную погоду. Все это стимулирует выработку гормона эндорфина, который повышает настроение, укрепляет организм и защищает от депрессии.

Депрессия у взрослых | Профилактика депрессий у взрослых | Профилактика депрессий | Тематические страницы

Депрессия у взрослых

Депрессия – (от лат. depressio – подавленное) – плохое, угнетенное, унылое настроение.

Симптомы: тяжелые переживания, отчаяние, тревога, скука. Ничего не хочется делать, выполнение планов откладывается на завтра. Не радует то, что раньше доставляло удовольствие, — работа, хобби, общение. Отсутствие любых желаний, вялость, быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости. Желание бросить все дела и отдохнуть, но отдых не улучшает самочувствия. Нарушение внимания, памяти, сна, потеря аппетита, снижение веса. Вегетативные симптомы – сухость во рту, потливость.

Депрессия может возникнуть как реакция организма на травмирующие события или постоянный стресс.

Сезонные депрессии возникают в осенне-зимний период и протекают с теми же симптомами, что и депрессии, не связанные со временем года. Сезонные депрессии развиваются по причине нарушения обмена серотонина – биологически активного вещества, регулирующего настроение. Важным регулятором обмена серотонина служит мелатонин – активное вещество, которое вырабатывается в зависимости от количества получаемого нами света.

Условно депрессии можно разделить на две категории:

Депрессия, являющаяся следствием стресса, она же реактивная депрессия. Этот вид депрессии развивается после того, как вы пережили сильное потрясение, которое оставило свой отпечаток на психике.

Эндогенная депрессия может развиться на фоне полного благополучия. Нередко эндогенную депрессию принимают за испортившийся характер, лень, нежелание браться за дела.

Факторы риска развития депрессии. Хотя любой человек может заболеть депрессией, некоторые факторы повышают риск ее появления:

— женский пол

— история депрессии у родителей, братьев/сестер или детей

— предыдущий эпизод клинической депрессии.

Другие состояния определяются, как вторичные (более слабые) факторы риска развития депрессии:

— история депрессии у отдаленных родственников

— отсутствие социальной поддержки

— тяжелые жизненные ситуации

— злоупотребление алкоголем или другими веществами.

Клиническая депрессия (большая депрессия, major depression) характеризуется наличием как минимум пяти из нижеперечисленных симптомов:

-пониженное настроение большую часть времени в течение дня, особенно по утрам

— резко сниженная способность получать удовольствие или потеря интереса к большинству видов деятельности

— значительная потеря и повышение веса

— бессонница или повышенная сонливость

— возбуждение или замедленные движения

— усталость или потеря энергии

— чувство бесполезности или вины

— снижение концентрации внимания и способности принимать решения

— повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве.

Симптомы должны присутствовать одновременно и продолжаться не менее двух недель. Одним из симптомов должно быть пониженное настроение или потеря интереса к жизни.

По статистике, на осенне-весенние месяцы приходится наибольшее число обострений психических расстройств. После солнечных дней организму сложно адаптироваться к холодам. То небольшое количество солнца, которое выпадает нам осенью, заслоняет серые тучи. Врачи считают, что осенью головной мозг не успевает выработать достаточное количество гормона мелатонина, который регулирует биологические ритмы организма и влияет на положительные эмоции. Что же делать?

Советы по преодолению депрессии:

— проводите как можно больше времени на свежем воздухе

— в обеденный перерыв не перекусывайте в офисе, а прогуляйтесь до ближайшего кафе

— в свободное время гуляйте, ходите по парку

— питайтесь правильно: полноценный рацион, включающий нежирные молочные и мясные продукты, цельнозерновые продукты, свежие овощи и фрукты, а вместе с тем необходимые витамины и микроэлементы, нужен в любое время года, а особенно в осеннее – зимний период

— занимайтесь умеренными физическими упражнениями

— соблюдайте режим сна: высыпайтесь, ложитесь и вставайте в одно и то же время.

Методы преодоления депрессии

1. Метод светотерапии.

Проводите как можно больше времени на воздухе, на открытых пространствах, где больше света. Чем больше света будет вокруг вас, тем легче справиться с пониженным настроением. Вечером не экономьте электричество, ведь чем больше света будет вокруг вас, тем легче смириться с сумеречной осенью.

2. Метод цветотерапии.

Окружите себя вещами радостных цветов (желтый, оранжевый, бирюзовый) для улучшения настроения (зеленая лампа, желтый плед, разноцветная кухонная утварь, яркие аксессуары в гардеробе).

3. Релаксационные методики (метод аутогенной тренировки И. Шульц, метод мышечной релаксации по Джекобсону) являются хорошим средством саморегуляции психических и вегетативных функций.

Задать вопрос специалисту Вы можете на сайте КОКПБ им. академика В.М. Бехтерева: http://www.kokpb.com/

Читайте также материалы на нашем сайте в рамках месяца психического здоровья
Как преодолеть профессиональный стресс?
и подборку материалов Профилактика депрессий у детей

Новое на сайте

Эндогенная и экзогенная депрессия: симптомы, диагностика, лечение

Психиатры и исследователи когда-то классифицировали депрессию, используя пару терминов, полученных из латыни: эндогенный (что означает «изнутри») и экзогенный («извне»). Эти имена были предназначены для того, чтобы указать, вызвана ли депрессия внутренними причинами (например, генетикой) или внешние причины (например, стрессовое или травмирующее событие).

Старое мнение заключалось в том, что различие было необходимо и что каждый тип депрессии нужно лечить по-своему.Однако за последние несколько десятилетий исследования не предоставили достаточных доказательств в поддержку этой теории.

Сегодня депрессия, ранее называвшаяся «эндогенной», известна как большое депрессивное расстройство (БДР). Современная философия заключается в том, что для лечения БДР могут использоваться одни и те же виды лечения, независимо от того, является ли оно «эндогенным или экзогенным».

Тем не менее, иногда специалистам в области здравоохранения и психического здоровья может быть полезно обратить внимание на концепцию эндогенных и экзогенных причин большой депрессии, помогая людям понять это состояние.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

Симптомы депрессии в значительной степени пересекаются от одного типа к другому. Ключевое различие (особенно при обсуждении эндогенных или экзогенных типов) может быть причиной или спусковым крючком эпизода депрессии, а не конкретными симптомами.

Веривелл / Джошуа Сон

Эндогенная депрессия

Симптомы эндогенной депрессии включают чувство печали, никчемности, вины и неспособность наслаждаться обычно приятными вещами.Вы также можете заметить изменения в своем аппетите, режиме сна и уровне энергии.

Если у вас эндогенная депрессия, мир может показаться темным и грустным местом, потому что вы чувствуете это внутри себя.

Экзогенная депрессия

Экзогенная депрессия может выглядеть и ощущаться как эндогенная депрессия. Разница в том, что эти симптомы появляются после того, как что-то происходит в жизни человека. Например, человек может постоянно грустить после смерти любимого человека или бороться с чувством вины и собственной никчемности после потери работы.

Экзогенная депрессия может сделать мир темным и грустным из-за того, что происходит вокруг вас , а не внутри вас.

Еще одно отличие состоит в том, что люди с экзогенной депрессией не всегда имеют физические симптомы депрессии, такие как проблемы со сном или изменение аппетита, что характерно для других форм состояния.

Причины

Независимо от того, является ли депрессия эндогенной или экзогенной, она почти всегда вызывается жизненным стрессором.У кого-то, кто склонен к депрессии из-за генетической или биохимической предрасположенности, значительное изменение, жизненное событие или травма могут послужить спусковым крючком, вызывающим у них развитие симптомов.

Эндогенная депрессия

Люди с эндогенной депрессией часто чувствуют, что их симптомы возникают «без причины» — по крайней мере, в том смысле, что не существует внешней причины. Вместо этого считается, что причина является биохимической и / или генетической. Например, человек с семейным анамнезом психических заболеваний может с большей вероятностью заболеть депрессией.

Экзогенная депрессия

Экзогенная (или реактивная) депрессия вызывается внешним фактором стресса, например потерей любимого человека, разводом или потерей работы. Люди, которые пережили или стали свидетелями травмирующего события, могут развить депрессию как прямой результат этого воздействия.

В то время как у кого-то с эндогенной депрессией была основная предрасположенность, которая была вызвана, экзогенные причины могут привести к симптомам депрессии у кого-то, у кого нет предрасположенности.

Диагностика

Медицинские и психиатрические специалисты используют определенный набор критериев для диагностики депрессии. Эти рекомендации можно найти в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5).

Ваш лечащий врач может осмотреть вас на предмет депрессии в офисе, но он также может попросить вас посетить кого-нибудь, кто специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний, например, психиатра.

Процесс диагностики депрессии обычно включает несколько ключевых компонентов.Это часто начинается с того, что вам задают вопросы о том, как вы себя чувствуете физически и эмоционально, какова ваша повседневная жизнь и есть ли у кого-нибудь в вашей семье психическое заболевание.

Вам также будут заданы вопросы о вашей диете и образе жизни, общественной деятельности, о том, чем вы занимаетесь на работе, и о любых лекарствах, которые вы принимаете, или о веществах, которые вы употребляете. Ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать, есть ли в вашей жизни люди, к которым вы можете обратиться за поддержкой, и с трудом ли вы ходите в школу, на работу или участвуете в общественной деятельности.

Один из наиболее важных вопросов, которые вам зададут, — были ли у вас когда-либо мысли о самоубийстве или попытки самоубийства — потенциальные последствия невылеченной депрессии.

Большое депрессивное расстройство (БДР) диагностируется, когда кто-то испытал сильную грусть и / или потерю интереса к своей обычной деятельности плюс несколько других симптомов депрессии (например, проблемы со сном, изменение аппетита или веса и трудности с концентрацией внимания) на минимум две недели .

После обсуждения ваш лечащий врач внимательно рассмотрит ваши ответы и сравнит их с диагностическими критериями депрессии. Они могут спросить мнение другого профессионала или специалиста (консультацию) или попросить вас обратиться к другому поставщику услуг для дальнейшей оценки.

Как только диагноз будет установлен, поставщики, отвечающие за ваше лечение, приступят к разработке плана лечения. Имейте в виду, что наиболее эффективное лечение для вас не обязательно будет таким же, как для кого-то другого, страдающего депрессией, и вам, возможно, придется попробовать более одного лечения.

Если вы плохо реагируете на лечение, которое обычно помогает, например, от депрессии, ваш врач может захотеть пересмотреть ваши симптомы, чтобы определить, есть ли у вас другое психическое заболевание, например биполярное расстройство.

Хотя процесс постановки диагноза любой формы депрессии может занять время, оно того стоит, чтобы поставить точный диагноз. Правильный диагноз значительно повысит вероятность того, что вы найдете эффективное лечение.

Лечение

В 2012 году исследование, опубликованное в журнале Molecular Psychiatry , показало, что первопричина экзогенной и эндогенной депрессии может быть обнаружена в различных проводящих путях в головном мозге.Однако исследователям еще предстоит доказать, что эти два типа по-разному реагируют на конкретные методы лечения депрессии, такие как лекарства.

Хотя они вызываются по-разному, как экзогенная, так и эндогенная депрессия в конечном итоге приводит к биохимическому дисбалансу в мозге. Следовательно, лечение, направленное на устранение дисбаланса, можно использовать для любого типа.

В качестве лечения первой линии при депрессии любого типа обычно используются антидепрессанты. Лекарства из класса антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто являются препаратами первого выбора, поскольку они неизменно эффективны и хорошо переносятся.Лекарства часто сочетаются с психотерапией, которая для некоторых людей более эффективна, чем использование только антидепрессантов.

Людям с тяжелой или устойчивой к лечению депрессией могут потребоваться другие вмешательства для эффективного управления их симптомами, такие как антипсихотические препараты и / или электросудорожная терапия (ЭСТ).

Уникальные качества всех типов депрессии все еще исследуются. По мере изучения и обнаружения новой информации в будущем могут появиться методы лечения, которые помогут управлять различными формами депрессии различными или более целенаправленными способами.

На данный момент лучше всего обсудить свои симптомы, семейный анамнез и факторы риска со своим врачом или психиатром, чтобы выбрать лучшее лечение.

Эндогенная депрессия: причины и симптомы

Депрессия — одна из психологических проблем, от которых сегодня страдает все больше людей, наряду с тревогой и стрессом. Приблизительно 5% населения страдает депрессией, что вызывает тревогу. Психология различает два типа депрессии: эндогенную и экзогенную.Поясним особенности и причины эндогенной депрессии .

Что такое эндогенная депрессия?

София — 30-летняя женщина, которая в одночасье потеряла энтузиазм ко всему, что ее мотивировало. Она больше не хочет гулять с друзьями, встречаться с партнером или наслаждаться хобби, которое раньше занимало ее свободное время. София, она не знает, что с ней не так. Раньше она была счастливой и активной женщиной, а теперь все заставляет ее чувствовать себя виноватой, подрывая ее самооценку.Каждый день София спрашивает себя: «Что со мной происходит?»

Это случай эндогенной депрессии, типа депрессии, при которой нет внешних изменений, вызывающих проблему. Эндогенная депрессия вызывается внутренними физиологическими изменениями, которые иногда могут быть связаны с наследственным фактором. Здесь вы можете узнать больше о том, что такое депрессия.

Причины эндогенной депрессии

Если София потеряла работу, разорвала отношения, потеряла члена семьи или пострадала в результате несчастного случая, мы могли бы объяснить ее апатию и нежелание этими ситуативными изменениями.В ее случае на какое-то время она перестала быть тем, кем была, и не понимает причины своего эмоционального недомогания.

Причины этого типа депрессии, как правило, химические изменения мозга. Изменения, которые вызывают эмоциональные расстройства без участия окружающей среды.

При эндогенной депрессии производство эндорфинов, ответственных за ощущение удовольствия, блокируется. При экзогенной депрессии нейротрансмиттеры серотонина перестают работать.

Симптомы эндогенной депрессии

Что больше всего характеризует этот тип депрессии, так это то, что симптомы возникают без видимых объяснений человеку. Вот что случилось с Софией. Ее жизнь была нормальной, без резких изменений и травм. Однако в одночасье София начала:

1. Чувство опустошенности и безразличия к аффективным отношениям вдали от друзей и семьи.
2. Постоянные перепады настроения.
3. Неспособность спать по ночам, усталость и сонливость весь день.
4. Имеет трудности с концентрацией и принятием решений самостоятельно.
5. Быть раздражительным по отношению к другим, не осознавая себя как личность.
6. Чувствует себя немотивированным, даже чтобы выйти или погулять с собакой.
7. Потеря сексуального аппетита и дистанцирование от партнера.
8. Безутешно плачет без видимой причины.

Как себя чувствует человек с эндогенной депрессией?

Люди с этим типом депрессии чувствуют огромную вину за то, что не понимают, что с ними происходит.Это люди, которые в определенные моменты своей жизни без причины чувствуют эмоциональную пустоту и сильную грусть, иногда даже сомневаются, страдают ли они депрессией или анемией. Видя, как жизнь в большей или меньшей степени улыбается им, и чувствуя, что она их не наполняет, люди начинают чувствовать себя эгоистами. Их депрессия мешает им ясно видеть, как выйти из того состояния, в котором они находятся.

Печаль и потеря надежды создают петлю, из которой трудно выбраться. Люди, страдающие эндогенной депрессией, должны знать, что виновников нет, они должны понимать это как то, что является их частью от рождения.Это похоже на чувство вины из-за гриппа.

Психологические расстройства иногда несут социальную стигму. В этом случае могут появиться комментарии типа «человек, у которого все хорошо, не может чувствовать меланхолию или нежелание делать что-то с другими», потому что то, что вы чувствуете внутри, сильно отличается от того, что вы видите снаружи. По этой причине есть советы, которые могут помочь вам, если вы знаете о близком случае эндогенной депрессии.

Как я могу помочь человеку с этим заболеванием?

Первое, что вы можете сделать, это не судить их.Эксперты заявили, что люди с эндогенной депрессией, которые окружают себя хорошей семьей и социальным окружением, часто выздоравливают раньше тех, кто хочет носить их при строжайшей анонимности.

Если в вашем окружении есть человек с этой проблемой, помогите ему восстановить мотивацию:

• Слушайте их чувства с большим терпением и без суждений.
• Не форсируйте ситуации. Сопровождайте их, чтобы они выполняли те занятия, которые раньше приносили им удовольствие, когда они будут готовы.
• Посоветуйте им обратиться за поддержкой к специалисту, который может дать необходимые рекомендации, чтобы преодолеть момент, который они переживают.

Людям с эндогенной депрессией всегда нужны профессионально ориентированная терапия и лекарства, чтобы сопровождать этот процесс. Поддержите человека во время лечения и побудите его следовать рекомендациям терапевта. Если вам удобнее проводить занятия дома, подумайте о том, чтобы поработать над своим выздоровлением с онлайн-психологом.Здесь вы можете узнать больше о том, как лечить человека, страдающего депрессией.

Если вы хотите улучшить свой уровень самочувствия, в TherapyChat мы можем вам помочь. Мы являемся мировыми лидерами в области онлайн-психологии, и у нас есть для вас подходящий терапевт.

Начни сейчас!

Пересмотр эндогенных и реактивных подтипов депрессии: интегративные исследования на животных и людях выявили множество различных молекулярных механизмов, лежащих в основе большого депрессивного расстройства | BMC Medicine

Эндогенная депрессия — обзор

Эндогенные и экзогенные: все еще не проблема

Введение

Многие читатели могут вспомнить время начала 1980-х годов, когда считалось важным классифицировать депрессию как эндогенную или экзогенную.Идея заключалась в том, что существует разница между депрессией, вызванной жизненными событиями, называемой экзогенной депрессией, и депрессией, присущей физиологии пациентов, называемой эндогенной депрессией. Теория заключалась в том, что пациенты с экзогенной депрессией не реагировали на антидепрессанты, то есть трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), потому что, по-видимому, их депрессия была не функцией их физиологии, а скорее реакцией на их жизненную ситуацию.Таким образом, они нуждались в лечении с помощью разговорной терапии. Эта теория, как она пропагандировалась в то время, делала различие между эндогенной и экзогенной депрессией не только на основе симптомов (т.е. были ли у них вегетативные симптомы депрессии или нет), но и на основе предполагаемой этиологии. Таким образом, считалось, что депрессия, вызванная потерей любимого человека или любым другим событием, вызывающим горе, не будет реагировать на антидепрессанты, потому что она была экзогенной, то есть не физиологической.

Оглядываясь назад, можно сказать, что этот довольно дуалистический подход к депрессии, казалось, подразумевал, что только некоторые виды поведения имели какое-либо отношение к химии мозга, но другие поведения каким-то образом были исключены. Все эти размышления в определенной степени возникли из-за открытия моноаминовых нейромедиаторов и их роли в депрессии. Поскольку антидепрессанты увеличивают количество норэпинефрина, серотонина и, возможно, дофамина, делая больше нейротрансмиттеров доступными, в то время имело смысл понимать депрессию как дефицит этих нейротрансмиттеров.Игнорируя тот факт, что действие этих препаратов на нейротрансмиттеры было практически мгновенным, их действие на пациента длилось значительно дольше. Предполагалось, что пациенты с депрессией явно нуждаются в чем-то еще, и нейротрансмиттеры были лучшим кандидатом в то время. Тогда было трудно поверить, что жизненные события могут изменить фундаментальную биохимию. Теперь мы достаточно уверены — вооружившись новыми знаниями из различных исследований о диетических манипуляциях, мониторинге уровня крови и спинномозговой жидкости и другой сложной методологии, — что модель дефицита нейротрансмиттеров значительно более упрощена, чем какая бы то ни было реальность патофизиологии депрессии. .

Намного позже мы придумали новое применение семантического различия между эндогенным и экзогенным. Несмотря на данные, которые ставят под сомнение обоснованность парадигмы дефицита, мы по-прежнему считаем, что психофармакология каким-то образом влияет на какой-то баланс. Часто можно услышать, как пациенты повторяют эту идею, называя себя имеющими химический дисбаланс. Когда мы стремимся как-то сбалансировать этот дисбаланс, мы изо всех сил пытаемся понять, что именно выходит из равновесия.На протяжении большей части истории лечения депрессии мы делали это с помощью блокаторов обратного захвата, которые якобы увеличивают количество нейротрансмиттеров, доступных извне нейрона, блокируя обратный захват. Эти лекарства, в соответствии с семантическим различием, описанным выше, будут экзогенными, то есть они не являются чем-то, что организм производит естественным образом, а потребляются внутрь для достижения воздействия на баланс нейротрансмиттеров.

Совсем недавно мы начали интересоваться использованием эндогенных соединений, то есть гормонов или других веществ, которые естественным образом вырабатываются организмом, для лечения депрессии.Идея состоит в том, что если мы вводим вещества, которые в организме уже есть, но, возможно, недостаточно, это может вылечить депрессию. Недавние исследования показали, что прием добавок эстрогена, гормона роста и даже секретина, который используется при лечении аутизма, может иметь положительные эффекты у пациентов с депрессией. Идея здесь снова состоит в том, чтобы восстановить баланс дисбаланса, давая фактическое вещество, которого тело может испытывать дефицит. Это вызывает интересные дискуссии относительно фактического определения лекарства и того, лучше или безопаснее давать в качестве лечения вещества, которые уже присутствуют в организме.

Такая работа может вводить в заблуждение или вводить в заблуждение. Практически каждое заболевание, которое возникает из-за недостатка гормона, имеет сопутствующее расстройство, которое является результатом слишком большого количества того же гормона. Кроме того, во всех случаях невозможно доставить природный нейромедиатор или гормон к его цели.

Одним из интересных примеров этого была разработка габапентина. Габапентин — это соединение биологического происхождения, которое было разработано с очень простой идеей.Многие препараты, которые мы используем для лечения эпилепсии, активны в системе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Идея заключалась в том, что если бы мы могли каким-то образом дать пациенту ГАМК вместо препаратов, усиливающих систему ГАМК, у нас был бы лучший и более чистый ответ. У этой идеи была только одна проблема: ГАМК не проникает через гематоэнцефалический барьер. Вся ГАМК, которая находится в мозге, была произведена там. Чтобы ввести в мозг дозу ГАМК, вам нужно будет либо ввести ее непосредственно в мозг (процедура, против которой возражало бы большинство пациентов, если бы она проводилась на регулярной основе), либо модифицировать молекулу ГАМК таким образом, чтобы сохраняют свое действие, но позволяют ему преодолевать гематоэнцефалический барьер.Эта умная вещь была сделана; кольцо пентина было присоединено к ГАМК, и таким образом родился габапентин. Он работает довольно хорошо, и все были довольны, пока кто-то не провел исследования связывания рецепторов габапентина. Они обнаружили, что габапентин абсолютно не интересовался рецепторами ГАМК или какой-либо схемой ГАМК, но, похоже, его очень интересовала глутаматная система, в которой, как оказалось, происходят все его действия. Другими словами, эффективность препарата не имела ничего общего с идеями, лежащими в основе его разработки.Мне рассказали эту историю неофициально, и я понятия не имею, правда ли она на самом деле, но она довольно хорошо иллюстрирует то, что я пытаюсь сформулировать.

Я предлагаю переосмыслить парадигмы, которые мы используем в психофармакологии, и их связь с нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры циркулируют по всему телу, особенно внутри мозга, в относительно постоянных количествах. Препараты, которые мы даем, даже MAOI, на самом деле не очень сильно влияют на количество нейромедиаторов в организме.Эти препараты действуют на рецепторы. Вместо того чтобы беспокоиться о влиянии норадреналина и серотонина, нам действительно нужно пересмотреть нашу концепцию психофармакологии как рецепторных препаратов. Сказать, например, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) лечат депрессию путем увеличения серотонина, все равно что сказать, что лодка, тонущая в океане, должна иметь пониженный уровень воды. Вода там и кругом. Чтобы починить лодку, нужно заделать дыры. Это будет намного эффективнее, чем беспокоиться об уменьшении общего количества воды в системе.

СИОЗС влияют на переносчики серотонина в клеточных мембранах; они не обязательно влияют на общий уровень серотонина. Нет ни дефицита, ни избытка серотонина; есть клетки с нарушенной способностью удерживать определенные уровни серотонина по обе стороны от своих мембран. Если бы серотонинергические препараты действительно влияли на серотонин в целом, они вызывали бы совершенно ужасные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку в кишечнике значительно больше серотонина и серотонинергических нейронов, чем в мозге.Вот почему разные пациенты поправляются на разных СИОЗС. Все эти агенты могут блокировать обратный захват серотонина, но каждый структурно отличается и, таким образом, может по-разному связываться с переносчиками серотонина в зависимости от пациента. Точно так же блокаторы дофамина, которые используются для лечения психозов, не влияют на дофамин в такой степени, как они снижают чувствительность определенных клеток к дофамину, блокируя некоторые из их рецепторов. Это не влияет на общий объем дофамина. Еще более вероятно, что некоторые препараты, которые действуют путем блокады рецепторов серотонина, на самом деле работают, шунтируя серотонин, перемещаясь от одной группы рецепторов к другой.Другими словами, если определенный класс рецепторов серотонина полностью заблокирован, у серотонина нет другого выбора, кроме как связываться с другими рецепторами.

В течение многих лет мы пытались объяснить колебания нейромедиаторов механизмами действия лекарств. Как только мы начинаем понимать, что наркотики воздействуют на рецепторы, все становится более разумным. Даже гормональные препараты, описанные выше, воздействуют на рецепторы клеток. Новые интересные методы лечения, такие как использование кортикотропин-рилизинг-антагонистов фактора для лечения депрессии и тревоги, и самой недавней работе, предполагающей noncontroversial использование спорного соединения, RU486, для лечения депрессии, направлены на антагонизм гормональные рецепторы.Почему мы должны интересоваться рецепторами? Из-за закона Уилли Саттона. Саттон, известный грабитель банков, когда его спросили, почему он ограбил все эти банки, ответил: «Потому что там деньги».

Что такое эндогенная депрессия? | Betterhelp

Автор: Стефани Кирби

Обновлено 12 ноября 2020 г.

Медицинское освидетельствование: Венди Боринг-Брей, DBH, LPC

Вы, наверное, знаете, что существует много разных типов депрессии.Однако многие люди не знакомы со значением термина эндогенная депрессия . Это потому, что сегодня этот термин используется редко. Большинство людей, у которых раньше была диагностирована эндогенная депрессия, теперь диагностируются с использованием более позднего термина: клиническая депрессия . Как бы вы это ни называли, эндогенная депрессия — это расстройство, которое может серьезно повлиять на жизнь тех, кто от нее страдает.

Вам не нужно самостоятельно справляться с депрессией

Помощь всегда под рукой — зарегистрируйтесь сегодняЭтот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.

Источник: unsplash.com

Эндогенная депрессия против экзогенной депрессии

Эндогенную депрессию трудно полностью понять, потому что не до конца понятно, что ее вызывает, не говоря уже о полном наборе ее симптомов. Это тип депрессии, которая может возникать спонтанно, без очевидной причины или причины. В большинстве случаев депрессивные эпизоды вызываются каким-либо стрессовым или травмирующим событием, но это не обязательно относится к этому типу депрессии.

В прошлом было диагностировано два типа клинической депрессии:

Они имеют сходство, но причины их возникновения несколько различаются. Экзогенная депрессия обычно вызывается стрессом или каким-либо травматическим событием, в то время как эндогенная депрессия более загадочна и непредсказуема, поскольку запускается более «внутренне».

Есть разные мысли о том, что может вызвать эндогенную депрессию. Некоторые исследователи утверждают, что причиной являются уже существующие психологические факторы.Другие считают, что факторы окружающей среды также могут способствовать его развитию. По сей день не совсем ясно, что вызывает эндогенную депрессию.

Экзогенную депрессию легче понять, потому что она следует понятным шаблонам. У человека может развиться экзогенная депрессия после потери любимого человека или переживания какого-либо другого травмирующего события. Врачи могут лучше лечить экзогенную депрессию, потому что так легче определить корень проблемы.

Как отмечалось выше, термин эндогенная депрессия не часто используется в наши дни.Вместо этого людям ставят диагноз клинической депрессии, иногда более конкретно называемой большим депрессивным расстройством (БДР).

Что характеризует MDD?

БДР — это расстройство, вызывающее депрессивные эпизоды. Знаете ли вы, что MDD является основной причиной инвалидности в США для людей в возрасте от 15 до 44 лет? Это не должно вызывать большого шока, поскольку депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Люди с депрессией могут чувствовать глубокую грусть, скуку и постоянную усталость, что часто приводит к потере интереса к другим аспектам жизни.Те, кто страдает БДР, могут испытывать трудности с нормальной жизнедеятельностью. Фактически, они могут избегать определенных занятий или даже полностью уходить от своей нормальной жизни. Их режим сна может быть неустойчивым, что может привести к проблемам с уровнем энергии, аппетитом и общей мотивацией.

Источник: rawpixel.com

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто теряют значительное количество веса. Люди, страдающие тяжелой депрессией, могут быть настолько безразличны к жизни, что им трудно есть.Сильная потеря веса является признаком того, что необходимо вмешательство, прежде чем ситуация ухудшится. С другой стороны, люди с БДР могут переедать и набирать вес.

Низкая самооценка также характерна для людей, страдающих БДР. Люди в этом состоянии обычно чувствуют, что их жизнь не имеет ценности, что часто приводит к суицидальным мыслям. Их резко отрицательный взгляд на свою жизнь может быть душераздирающим для друзей и членов семьи.

Точные причины тяжелого БДР и эндогенной депрессии являются предметом обсуждения.Многие исследователи и профессионалы считают, что таким депрессивным эпизодам способствует сочетание биологических и психологических факторов. Есть даже некоторые свидетельства того, что эти состояния вызывают изменения в функции мозга.

Если вам кажется, что вы страдаете от эндогенной депрессии, не теряйте надежды. Вы можете сделать первый шаг к лечению сегодня на сайте BetterHelp.com.

Как с этим бороться?

Лечение эндогенной депрессии похоже на лечение любого другого типа депрессии.В начале процесса лечения обычно используется комбинация лекарств и терапии. Существуют различные категории лекарств, которые доказали свою эффективность, например:

• Антидепрессанты (обычно первое назначенное лекарство)
• Стабилизаторы настроения
• Лекарства от беспокойства
• Антипсихотики (часто используются в качестве вспомогательного средства для повышения эффективности антидепрессантов)

Типы назначаемых лекарств и их эффективность зависит от многих факторов.Например, нейролептики помогут некоторым, но не всем людям, страдающим эндогенной депрессией. Эффективность определенного типа лекарств будет варьироваться от человека к человеку и, по-видимому, связана не только с типами проявляемых симптомов, но и с генетикой.

Вам не нужно самостоятельно справляться с депрессией

Помощь всегда под рукой — зарегистрируйтесь сегодня

Источник: rawpixel.com

Решение сопутствующих проблем, таких как беспокойство и перепады настроения, может помочь при лечении эндогенной депрессии.Лекарства не всегда полностью устраняют симптомы депрессии, но они могут значительно изменить настроение и сделать ситуацию более управляемой. Ощущение максимальной стабильности позволяет людям, страдающим депрессией, получать от сеансов терапии максимальную пользу.

Терапия часто используется вместе с лекарствами. Это важный выбор лечения для тех, кто хочет решить как проблемы, способствующие их депрессии, так и оптимальные способы выздоровления. Разговор о том, что заставляет их чувствовать депрессия, и изучение этих чувств могут существенно помочь.Разговор с лицензированным терапевтом помогает пациентам изменить свой взгляд на мир, что может улучшить их самочувствие. Исследования показывают, что онлайн-терапия может сыграть важную роль в лечении депрессии.

Вы можете прочитать полное исследование здесь: Депрессия: эффективность мультимодальной цифровой психотерапевтической платформы для лечения депрессии у взрослых: натуралистическое технико-экономическое обоснование

Хороший терапевт сможет помочь своим пациентам выявить негативные паттерны.Тем, кто хочет вылечиться от эндогенной депрессии, часто легче сделать это, когда они начинают менять свой образ мышления. Негативные мысли и модели поведения можно заменить позитивными, что позволит по-новому взглянуть на жизнь.

Эндогенная депрессия не должна надолго захватывать жизнь человека. Его можно вылечить, и людям станет лучше. Как только ваш врач распознает симптомы, он сможет составить для вас лучший план лечения. Работа с медицинским работником и поддержка ваших близких будут иметь важное значение при работе над преодолением этого типа депрессии.

Альтернативные решения

Если вы еще не готовы обращаться за профессиональной помощью по поводу эндогенной депрессии, вы можете попробовать некоторые из этих альтернативных решений:

Соблюдайте здоровую диету

Диета играет огромную роль в определении того, как мы себя чувствуем и функционируем каждый день. Обязательно ешьте много овощей, цельнозерновых и нежирных белков, чтобы зарядиться энергией и поддержать здоровье кишечника.

Высыпайтесь по ночам

Эндогенная депрессия может затруднить засыпание и сон, что, в свою очередь, вызывает усталость.Старайтесь спать не менее 7 часов каждую ночь, и вы, вероятно, заметите улучшения в своем настроении. Чтобы лучше спать, вы можете соблюдать гигиену сна (например, использовать кровать только для сна и выключать все устройства за час до сна).

Проводите больше времени с друзьями и семьей

Проведение времени с близкими друзьями и семьей может помочь справиться с депрессивными симптомами. Предложите выйти и попробовать то, чего вы никогда раньше не делали, даже если вы не чувствуете особого интереса в данный момент.У вас меньше шансов испытать безнадежность, когда вы оба отвлечены новым делом и окружены теми, кто заботится о вас больше всего.

Вам не нужно самостоятельно справляться с депрессией

Помощь всегда под рукой — зарегистрируйтесь сегодня

Источник: pexels.com

Беседа с терапевтом или консультантом, вероятно, окажет значительное положительное влияние на ваше состояние. Когда вы чувствуете себя подавленным и у вас возникают мрачные мысли, консультант может помочь, предоставив поддержку и предложения.Для тех, у кого нет терапевта или кто не хочет выходить из дома, есть другой вариант. Профессиональные консультанты онлайн могут поговорить с вами в нужный момент.

Депрессивные симптомы могут затруднить поездку на прием. BetterHelp не только подберет для вас сострадательного лицензированного консультанта, но вы также сможете получить доступ к нашей платформе, не выходя из дома. Вы заслуживаете счастья — позвольте нам помочь. Ниже приведены некоторые отзывы консультантов BetterHelp от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

Отзывы консультанта

«Я надолго откладывал поиск терапевта. Я боялся своего первого разговора с Нилом и всех неловких, неуклюжих объяснений, которые мне пришлось бы дать о моей депрессии и тревоге. Все вещи, которые казались маленькими грязными секретами, которые причинил мне столько боли. Но я был так приятно удивлен тем, как Нил точно уловил то, что я говорю, и дал мне больше информации о том, как работает мой мозг. Это сделало мою проблему гораздо менее личной проблемой и больше универсальной проблемы, которую мы могли бы изучить вместе.Он всегда дает мне вдумчивый ответ в течение дня или двух, когда я отправляю сообщение. Я действительно думаю, что мы добились большего прогресса в перерывах между сессиями, просто имея возможность общаться в реальном времени. Нил умен и добр. Я очень ценю его стиль общения и очень рекомендую его ».

«Тамера прямолинейна и поддерживает. Она не боится указывать, над чем работать, и сразу же дает вам нужные инструменты. Он очень персонализирован только для ваших уникальных симптомов и ситуации! Тамера помогла мне справиться с моей депрессией и тревогой, и я стал больше уполномочен иметь больший контроль над своей жизнью.Я чувствую себя намного счастливее ».

Заключение

У вас больше силы, чем вы думаете, и вам не нужно в одиночку сталкиваться с эндогенной депрессией. Справиться с депрессией и выйти из нее возможно с помощью правильных инструментов.

Что такое эндогенная депрессия? | FHE Health

Иногда каждый чувствует себя немного подавленным, но иногда это чувство не проходит. Когда чувство печали, безнадежности или онемения сохраняется более двух недель, это может перерасти в клиническую депрессию.

Депрессия — одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья в Соединенных Штатах, от нее страдает почти 7% населения в любой конкретный год. Каждый шестой человек в жизни будет испытывать депрессию. Депрессия и злоупотребление психоактивными веществами часто идут рука об руку, и многие депрессивные люди обращаются к наркотикам или алкоголю, чтобы облегчить симптомы.

Симптомы и причины

Депрессия в первую очередь характеризуется чувством печали или отсутствием интереса к вещам, которые вам когда-то нравились.Те, кто испытывает это, часто чувствуют себя безнадежными и апатичными. В то время как многие люди представляют, как кто-то все время плачет и явно грустит, многие, испытывающие депрессию, внешне кажутся нормальными. Однако внутренне они могут чувствовать себя оцепеневшими и незаинтересованными.

Экзогенная депрессия против эндогенной

Депрессия может иметь множество причин. Многие люди развивают это после травмирующего события или серьезного изменения в жизни, такого как развод или смерть любимого человека. В прошлом это называлось экзогенной депрессией , что означало, что это было вызвано внешним событием.Однако важно отметить, что экзогенная депрессия — это не то же самое, что горе. Все чувствуют грусть и стресс после тяжелой потери, но обычное горе или стресс подразумевают периоды облегчения и счастья, которые со временем нарастают. Депрессия носит стойкий характер и не подает признаков улучшения.

Есть также люди, у которых депрессия возникает без видимой причины. Это определяется как эндогенная депрессия, то есть депрессия, которая исходит изнутри. Эндогенная депрессия так же реальна, как и экзогенная депрессия, хотя некоторым людям трудно ее принять, потому что они чувствуют, что у них должна быть причина для депрессии.

Большое депрессивное расстройство

Современные консультанты в значительной степени отошли от использования терминов «эндогенный» и «экзогенный» по ряду причин. Разница между этими двумя типами не всегда ясна, и методы лечения в основном одинаковы.

Вместо этого большинство профессионалов сегодня просто классифицируют депрессию как большое депрессивное расстройство или БДР. Однако старые термины могут быть полезны, чтобы помочь людям понять различные типы депрессии.

Что вызывает эндогенную депрессию?

Эндогенная депрессия не имеет внешнего триггера, но ее причины все же часто можно идентифицировать.Одна из наиболее распространенных — это просто черты личности, такие как низкая самооценка и отрицательный взгляд на жизнь. Из-за них становится сложнее справляться с обычным стрессом, который со временем накапливается и приводит к депрессии.

Генетика и образ жизни также могут иметь значение. Хотя это все еще изучается, исследования показали, что серьезное депрессивное расстройство и другие психические заболевания часто передаются по наследству, что предполагает генетическую связь. Депрессия также связана с различиями в химическом составе мозга.

Жизнь в нездоровой, стрессовой или опасной среде также часто приводит к депрессии, даже если вы не можете указать ни на одно событие, которое ее спровоцировало.Подверженность жестокому обращению — распространенный фактор, независимо от того, подвергаетесь ли вы насилию или нет. Люди, живущие в бедности, также подвержены значительному риску депрессии.

Лечение эндогенной депрессии

Если вы живете с депрессией, вам могут помочь. Лечение необходимо подбирать индивидуально, но, как правило, оно эффективно даже в самых тяжелых случаях. Есть несколько распространенных форм лечения, которые доказали свою эффективность.

Терапия

Первым подходом обычно является психотерапия.Существует множество подходов, и нужно немного поэкспериментировать, чтобы найти то, что вам подходит. Одним из наиболее распространенных и эффективных методов является когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена ​​на выявление негативных и нездоровых моделей мышления и обучение себя заменять их более здоровыми. Другие типы предназначены для того, чтобы помочь людям справиться с травмами или разработать здоровые стратегии выживания. Многие терапевты используют комбинацию техник.

Лекарства

Многие люди с эндогенной депрессией получают пользу от приема антидепрессантов.Эти препараты действуют, незаметно меняя химический состав вашего мозга, что может помочь вам почувствовать себя счастливее и способнее. Антидепрессанты не вызывают кайфа или кайфа и не вызывают привыкания, поэтому, как правило, они безопасны для выздоравливающих людей. Обычно они начинают действовать через две-четыре недели, а большинство людей принимают их в течение шести месяцев или более.

Антидепрессанты действуют немного по-разному для каждого человека, поэтому важно сообщить своему врачу, если вы испытываете серьезные побочные эффекты или не видите каких-либо преимуществ.Ваш врач может предложить вам попробовать другой тип.

Изменения образа жизни

Хотя одних простых изменений образа жизни обычно недостаточно для лечения эндогенной депрессии, они, безусловно, могут помочь. Сокращение или прекращение употребления наркотиков и алкоголя часто является ключевым фактором в лечении депрессии. Было доказано, что здоровая диета, много сна и регулярные физические упражнения также помогают.

Долгосрочные изменения образа жизни включают устранение внешних факторов стресса, таких как поиск лучшей работы или более безопасной жизненной ситуации.Также помогает развитие хорошей поддерживающей социальной сети.

Neuro rehab

В FHE Health мы используем методы нейробиологии, известные как Neuro rehab. Эти методы лечения позволяют измерять количество и качество мозговой активности по всему мозгу. Используя эту информацию, мы можем установить ориентир для работы их мозга еще до начала лечения. Кроме того, мы можем использовать эту технологию для стимуляции этих областей и использовать терапевтические методы, чтобы стимулировать функциональность нервных путей.