Что делать если у человека случился приступ эпилепсии: Как правильно оказать первую помощь при приступе эпилепсии — Российская газета

Содержание

Как правильно оказать первую помощь при приступе эпилепсии — Российская газета

Вот уже 10 лет отмечается Всемирный день больного эпилепсией. Впервые он был проведен 26 марта — это был крик души девятилетней Кессиди Меган, которая с раннего возраста страдала этим заболеванием. Сверстники обижали девочку, считая ее умственно неполноценной. Пытаясь переубедить их и привлечь внимание к своей беде, девочка провела Фиолетовый день.

Инициатива ребенка нашла отклик среди представителей Ассоциации эпилепсии в Новой Шотландии, а впоследствии ее поддержали и в других международных организациях. Знаменитую телебашню в Торонто однажды даже в знак солидарности с «фиолетовым» движением на один вечер окрасили в фиолетовый цвет. Но важно не только здравое отношение к людям, страдающим этим недугом, но и практическая помощь, когда у них начинается очередной эпилептический приступ. Как оказать ее? Практическими советами с корреспондентом «РГ» поделилась Инна Щедеркина, врач-невролог детской Морозовской больницы департамента здравоохранения Москвы.

— Это состояние пугает окружающих, особенно увидевших его впервые, — рассказала она. — Приступ невозможно ни предотвратить, ни остановить. Важно понимать, что человек в это время ничего не осознает и не испытывает никакой боли.

По словам врача, человеку, оказавшемуся рядом, лучшей помощью будет сохранение спокойствия и соблюдение следующих правил:

1. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

2. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.

3. Не пытайтесь ограничивать движения человека.

4. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щеку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.

5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.

6. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».

7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.

Что делать, если у вас эпилепсия, и как помочь при приступе? Советы ученого | Здравоохранение | ЗДОРОВЬЕ

Врачи-эпилептологи бьют тревогу: в Югре на учёте состоит 5500 больных эпилепсией, но реальная цифра гораздо выше – многие скрывают своё состояние из-за множества комплексов и страхов. А ведь, по мнению президента «Объединения врачей-эпилептологов и пациентов», доктора медицинских наук, профессора Андрея Петрухина, с этим заболеванием можно жить полноценной жизнью.

Серьезная проблема

Эпилепсия – это болезнь головного мозга. В нём возникают очаги патологической активности, вызывающие припадки с судорогами. Иногда причины их появления вполне понятны: травмы, инсульт, опухоль головного мозга, менингит, паразитарные заболевания… Но часто приступы начинаются, на первый взгляд, у совершенно здоровых людей, и причину найти бывает очень сложно. Этого не удаётся сделать в 70% случаев.

Приступы могут возникнуть когда угодно и где угодно. Чаще всего человек не в состоянии контролировать их, а поэтому может упасть с высоты или просто упасть и сильно удариться, попасть под поезд, утонуть, если приступ начался в воде. После первого же эпилептического припадка нужно бежать к врачу и обследоваться, выявлять причины возникшего состояния и начинать лечение. К сожалению, многие пациенты скрывают заболевание, боятся вставать на учёт, ведь это влечёт за собой автоматический запрет на вождение автомобиля и некоторые работы.

 

 

Что делать, если вам поставили диагноз – эпилепсия?

1. Самое главное для человека – соблюдать простые правила:

– не злоупотреблять алкоголем

– не курить

– вовремя принимать назначенные лекарства

– хорошо высыпаться

– не выходить из дома голодным

– стараться избегать стрессовых ситуаций – организму должно быть комфортно

– необходимо вести дневник о количестве приступов.

В большинстве случаев эпилепсия – неизлечимая болезнь, но, соблюдая режим, принимая соответствующие препараты, можно держать её в стадии ремиссии много лет и вести полноценную жизнь без ограничений в активности. Противоэпилептические лекарства многим приходится принимать всю жизнь. Если её не лечить, болезнь может сказаться на работоспособности и даже привести к психическим расстройствам.

2. Облегчить свое состояние больной может, соблюдая кетогенную диету. Жёсткие ограничения в питании помогают снизить частоту припадков или даже добиться их полного исчезновения. Суть диеты в том, что она стимулирует организм использовать больше жиров и меньше глюкозы для производства энергии. Поэтому рацион кетогенной диеты составляют продукты, насыщенные жирами, но со сниженным содержанием углеводов. Например:

на завтрак – отварные яйца, кусочек бессолевого хлеба с маслом, чай с жирными сливками.

на обед – сосиски со свежими помидорами и майонезом или щи с жирной сметаной и поджаркой на сливочном масле, или жареную свинину.

на ужин – куриную грудку, стручковую фасоль со сливочным маслом.

Но не забывайте, что диету должен назначать врач. Он и объяснит все нюансы.

Что делать окружающим, если у больного эпилепсией случился приступ?

 – ни в коем случае не стоит, не давая больному сомкнуть челюсть, вставлять между зубами жесткий предмет – ложку, вилку и другие. Вы сломаете человеку зубы – сила их сжатия во время судорог велика.

– если челюсти человека плотно сомкнуты, даже не пытайтесь разжать их силой.

– если рот открыт, можно вставить между зубами кусочек материи, сложенный в несколько слоёв – это предотвратит прикусывание языка, щёк и повреждение зубов.

– главное – не дать человеку удариться. Постараться поймать его, поддержать, опустить на пол или усадить на лавочку, оттащить от опасного места, взяв под подмышки и приподняв голову. Важно придерживать голову человека, чтобы он опять же не ударился.

– после приступа спокойно и доброжелательно объясните, что произошло, чтобы избавить человека от излишних переживаний, помогите встать, если ему нужна дальнейшая помощь – вызовите врача или помогите добраться до дома – после припадка больному нужно хорошо выспаться.

 Мне хочется, чтобы все помнили три важных вещи. Первая: эпилептики – обычные, нормальные, часто талантливые и даже гениальные люди, это могут быть ваши коллеги, руководители, мужья и жёны. Вторая – от этой болезни не застрахован никто. Третья – с этой болезнью можно жить полноценной жизнью и рожать здоровых детей.

Помощь и профилактика

Сейчас в России работает программа «Внимание – эпилепсия!». В ее рамках мы проводим курсы по повышению квалификации для врачей общей практики: педиатров, терапевтов, неврологов. Ведь важно не просто поставить человеку диагноз «эпилепсия», а и правильно распознать её форму.

 Разновидностей болезни очень много. Для каждой существует свой набор препаратов. Врач должен тщательно собрать анамнез. Выяснить у пациента, как происходят припадки, с чего всё начинается. Может ли человек понять, что начинается приступ, помнит ли что-то после него. Большой помощью может стать видеозапись, если таковая, конечно, имеется.

Второе направление – работа с населением. На дворе – 21 век, а многие воспринимают эпилепсию как нечто заразное, не умеют оказывать первую медицинскую помощь больному. В Европе люди более лояльны к этому заболеванию, но там и медицина ушла далеко вперёд. Мы же находимся где-то на уровне стран Африки.

Смотрите также:

Эпилепсия: что нужно и чего нельзя делать, если у кого-то случился приступ?

Советы врача-невролога-эпилептолога Республиканской клинической больницы Анны Москвичёвой-Арсентьевой.

Что нужно делать во время приступа эпилепсии:

  • Освободите шею человека от стягивающей одежды и аксессуаров
  • Уберите предметы, которые могут травмировать
  • Подложите под голову мягкий, плоский предмет (свернутая одежда)
  • Зафиксируйте время начало и конца приступа
  • После завершения приступа поверните человека на бок
  • Будьте рядом с человеком, пока он полностью не придёт в сознание  

Чего нельзя делать во время приступа эпилепсии: 

  • Поднимать или укладывать человека силой
  • Разжимать зубы каким-либо предметом
  • Делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
  • Поливать человека водой или окунать в воду
  • Давать таблетки во время приступа
  • После приступа будить, трясти, давать нашатырный спирт, запрокидывать голову назад

Вызвать нужно «скорую помощь», если:

  • Приступ длится более 5 минут
  • Человек не пришёл в себя по окончании приступа и нарушено дыхание (дыхание прерывистое)
  • Человек пришёл в сознание, но сознание спутанное, человек не может ответить на простые вопросы
  • Сразу начинается повторный приступ
  • Судорожный приступ возник в воде
  • Приступ возник у беременной женщины
  • Во время приступа человек получил травмы

Для получения консультативной помощи пациенты могут обратиться к врачу по месту жительства. В Республиканской клинической больнице на функциональной основе действует Республиканский центр по рассеянному склерозу и экстрапирамидной недостаточности.

Фото из открытых источников

моя история жизни с эпилепсией

Как я попрощался со спортом и возненавидел своё окружение.

{«id»:160161,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/160161-sudorogi-dezhavyu-i-agressiya-moya-istoriya-zhizni-s-epilepsiey»,»title»:»\u0421\u0443\u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u0438, \u0434\u0435\u0436\u0430\u0432\u044e \u0438 \u0430\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0441 \u044d\u043f\u0438\u043b\u0435\u043f\u0441\u0438\u0435\u0439″,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk. com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/160161-sudorogi-dezhavyu-i-agressiya-moya-istoriya-zhizni-s-epilepsiey&title=\u0421\u0443\u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u0438, \u0434\u0435\u0436\u0430\u0432\u044e \u0438 \u0430\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0441 \u044d\u043f\u0438\u043b\u0435\u043f\u0441\u0438\u0435\u0439″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/160161-sudorogi-dezhavyu-i-agressiya-moya-istoriya-zhizni-s-epilepsiey»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/160161-sudorogi-dezhavyu-i-agressiya-moya-istoriya-zhizni-s-epilepsiey&text=\u0421\u0443\u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u0438, \u0434\u0435\u0436\u0430\u0432\u044e \u0438 \u0430\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0441 \u044d\u043f\u0438\u043b\u0435\u043f\u0441\u0438\u0435\u0439″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal. ru\/s\/health\/160161-sudorogi-dezhavyu-i-agressiya-moya-istoriya-zhizni-s-epilepsiey&text=\u0421\u0443\u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u0438, \u0434\u0435\u0436\u0430\u0432\u044e \u0438 \u0430\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0441 \u044d\u043f\u0438\u043b\u0435\u043f\u0441\u0438\u0435\u0439″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/160161-sudorogi-dezhavyu-i-agressiya-moya-istoriya-zhizni-s-epilepsiey»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0421\u0443\u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u0438, \u0434\u0435\u0436\u0430\u0432\u044e \u0438 \u0430\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0441 \u044d\u043f\u0438\u043b\u0435\u043f\u0441\u0438\u0435\u0439&body=https:\/\/tjournal. ru\/s\/health\/160161-sudorogi-dezhavyu-i-agressiya-moya-istoriya-zhizni-s-epilepsiey»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

22 486

просмотров

​Больной эпилепсией, иллюстрация из книги «О душевных болезнях, рассматриваемых в медицинских, гигиенических и судебно-медицинских отношениях»

Иллюстрация Жан-Этьен Доминик Эскироля

Ещё в школьном возрасте у меня диагностировали эпилепсию — заболевание, которое окутано множеством мифов и предрассудков. Я долго учился жить с этой болезнью и прошёл длительный этап лечения. Однако лекарства навсегда стали частью моей жизни.

Первый приступ эпилепсии: почему я не верил в свою болезнь

До 14 лет я был совершенно обычным подростком, который учился в школе и ходил на секцию карате. Но однажды я пожаловался матери на боль в языке — на нём были маленькие ранки, но тогда никто не придал этому значения. Возможно, просто прикусил его на тренировке.

Ситуация резко изменилась ночью того же дня, когда отец услышал шум в моей комнате. Он зашёл и увидел, как судороги охватили моё тело, я издавал хриплые звуки и сильно сжимал челюсти, потому у меня и был повреждён язык. Но как бы ужасно это ни выглядело со стороны, для меня этого момента не существовало. Я ничего не чувствовал и не помнил, а как только приступ закончился, то спал дальше.

Приступ эпилепсии в искусстве

Утром я увидел встревоженное лицо матери. В школу я тогда не пошёл, родители повели меня в больницу. Истинную причину визита не сказали, просто нужно проверить здоровье. Врач осмотрел меня, а потом отправил в коридор. Не знаю, что он сказал маме, но из кабинета она вышла в слезах.

Я ничего не понимал, а объяснить ситуацию мне не хотели. Вечером я как обычно собирался на тренировку, но отец запретил и лишь сказал, что через несколько дней мы поедем в областную больницу. Там родители долго разговаривали с врачом, а я молчаливо стоял в коридоре. Тогда мне казалось, что остальные дети тоже не понимают, зачем их сюда привели.

После длительного разговора меня положили в отделение, для детей с поражением центральной нервной системы. Я поступил с такими жалобами: приступы примерно в четыре утра, в виде хрипящего дыхания, сцепления зубов и судорог в конечностях. Травмы головы или других моментов, которые могли вызвать эпилепсию у меня не наблюдалось. Причина заболевания так и осталась загадкой. Врач грешил на моё увлечение карате, но по голове я получал редко.

​Из выписного эпикриза

Тогда я считал себя абсолютно здоровым, поэтому отказывался лежать в больнице. Думал, что болезнь всегда можно ощутить, как боль в горле или животе. Но ничего не болело. Всё прояснилось на следующий день, когда сосед по палате спросил про мои судороги. Я на него посмотрел в недоумении и уверенно сказал, что ничего такого у меня нет. Он лишь посмеялся, а потом подробно рассказал про мой ночной приступ, который случился уже в больнице.

В тот момент меня беспокоило только одно. Когда приехали мои родители, то я прямо спросил у них, можно ли мне теперь заниматься карате. Отец ответил, что с этим придётся завязать. Я заплакал — спорт был моей жизненной целью, а в один момент всё рухнуло. Несколько дней я ни с кем не общался, потому что отказывался признавать себя больным. А когда медсестра звала пить таблетки, то легко мог ей нагрубить. Лишь позже я осознал, что убежать от проблемы не получится.

Меня выписали через неделю с диагнозом «криптогенная генерализованная эпилепсия». Эта болезнь подразумевает избыточную и неконтролируемую электрическую активность клеток мозга. Внезапный скачок напряжения переносит свой заряд на соседние отделы мозга, чем распространяет электрическую активность, в том числе и на те зоны, которые отвечают за движение и сокращение мышц. Такой очаг активности может возникнуть по самым различным причинам. Но в большинстве случаев причина развития эпилепсии остаётся не выясненной.

​Из выписного эпикриза

Как изменилась моя жизнь: травля со стороны одноклассников и драки

Приступы у меня случались практически каждую ночь, но днём они отсутствовали. Я продолжил ходить в школу, а не перешёл на домашнее обучение, но моя жизнь всё равно изменилась. Одноклассники не знали про болезнь, ведь я учился в провинциальной школе, признание вызвало бы массу шуток и подколов. Но этого всего мне избежать не удалось, ведь особенность этой болезни такова, что происходит частая смена настроения. Я стал молчаливым и закрытым, а это вызывало вопросы, на которые я отвечать не желал.

В школе у нас практиковалась травля – либо ты, либо тебя. Честно признаюсь, что я оказался в первой группе. Я делал всё, начиная с оскорблений, и заканчивая рукоприкладством. Но с приходом болезни я резко изменился: прекратил участвовать во всех школьных разборках, потому что меня накрывала апатия. При этом стал агрессивен, мог на любой вопрос ответить грубостью, поэтому отходил от всех друзей и не хотел с ними общаться, а это вылилось в печальные последствия.

​Кадр из фильма «Молодой Тёрлесс»

День за днём, сам того не замечая, я стал объектом для травли. Сначала это были просто подколы, но потом всё переросло в серьёзные вещи. К тому же, благодаря таблеткам, я стал очень быстро набирать вес. Это стало ещё одним поводом для насмешек. Не раз доходило и до драк. Можно сказать, что я по полной хлебнул того, чем занимался и сам.

Испортились мои отношения не только с одноклассниками, но и с учителями. Ещё одна особенность эпилепсии — ухудшение памяти. Стало трудно считать, запоминать новую информацию и всё то, что необходимо для нормального обучения. Все учителя знали, чем я болею. Одни это понимали и делали поблажки. Другие, будто специально, этого не замечали. Учительница по алгебре при всём классе могла высмеять меня, потому что я не мог решить уравнение. Было сложно держать в голове множество чисел. Это становилось ещё одним поводом, для насмешек одноклассников. Родителям я ничего не говорил, поскольку искренне считал себя глупым. Только позже узнал, что так действовало заболевание на мою память.

Изменились мои отношения и с близкими людьми. Моя мама стала контролировать каждый мой шаг. Своей чрезмерной заботой она ещё сильнее внушала мысль, что я инвалид. С моей стороны шла агрессия, поэтому мы постоянно ссорились. Я также чувствовал вину перед отцом, ведь он очень гордился моими успехами в спорте. А болезнь положила конец достижениям, поэтому я считал, что подвёл его.

Расставание со спортом проходило тяжело. Около недели я уговаривал родителей разрешить вернуться к тренировкам. Крики не помогали, поэтому я решил уйти из дома. Целый день бродил по городу, чтобы убедить родителей передумать. Попытка провалилась, вечером отец вернул меня домой. На следующий день я порвал все свои грамоты и выкинул в мусорный ящик кубки. Мой тренер пытался образумить меня, но я не желал ничего слушать.

Болезнь прогрессировала, меня снова положили в больницу

Моё состояние только ухудшалось. К основным приступам ночью, добавились ещё дневные. Это проявлялось в виде затуманенного взгляда и отсутствие реакции на окружающих до одной минуты. К примеру, я мог застыть с ложкой в руке во время завтрака. Однажды, я спустился на первый этаж в школе и направился к выходу, затем моментально оказался уже там, а уборщица смотрела на меня перепуганными глазами. Только потом я понял, что потерял сознание и прошёл несколько метров на автопилоте. Или же когда я гулял со своим отцом, то отключался и непонятно двигался на одном месте.

Ещё одна особенность болезни — чувство дежавю. У меня это повторялось с завидной регулярностью, каждые час-два. У многих эпилептиков это чувство возникает перед приступом, поэтому они могут себя подготовить. У меня, к счастью, дежавю было без последующего приступа.

Всё это привело к тому, что летом я снова оказался в больнице. Я уже ни на что не надеялся. Из-за испорченных отношений с одноклассниками и постоянных приступов я полностью утратил веру в себя, мне хотелось только лежать. Но случилось неожиданное — мне попался опытный доктор. Он подобрал подходящие препараты, благодаря которым приступы стали реже, а я стал чувствовать себя намного лучше.

Мой стандартный набор таблеток​

Как я вернулся в нормальную жизнь

После летних каникул я перешёл в 10 класс, и всё кардинально изменилось. Мои бывшие друзья, с которыми были стычки, ушли в училища. Состояние улучшилось, приступов становилось всё меньше, я стал лучше учиться. К концу года приступы полностью прекратились. В 11 классе врач разрешил ходить в спортзал, за год я вернулся к нормальному весу.

Всё было отлично, я сдал экзамены и переехал в другой город. Исправно пил таблетки и проходил ежегодное обследование. На четвертом курсе лечащий врач, заметив полное отсутствие приступов, уменьшил дозу принимаемых препаратов. Не знаю, чем он руководствовался, но я тоже сглупил, что не посоветовался с прежним врачом, который смог убрать приступы. Мы стали постепенно снижать дозу, я нормально себя чувствовал, приступов не наблюдалось. Дошло до того, что врач полностью убрал все препараты и два дня я ничего не принимал.

И вот на третий день, я со своей девушкой ехал на экзамен. Как только мы вышли с метро, то я почувствовал состояние дежавю, про которое уже давно забыл. Я занервничал, хоть после дежавю у меня никогда не было приступов, и сел на скамейку. И правильно сделал, потому что через несколько секунд у меня случился приступ с судорогами. Он продлился около минуты, поэтому скорую не вызывали, моя девушка смогла оказать первую помощь. На экзамен в тот день я так и не попал, а поехал к врачу и высказал ему все претензии. После я сменил врача и продолжил пить таблетки. С того момента приступы больше не повторялись.

Сейчас я живу полноценной жизнью. С работой проблем никогда не возникало, потому что постоянные приступы закончились в школе. Я иногда посещаю ночные клубы и отдыхаю с друзьями, но эта болезнь накладывает определённые обязательства — необходимо соблюдать здоровый образ жизни и регулярно пить таблетки. На свой страх и риск иногда употребляю алкоголь, но это ни в коем случае делать не рекомендуется, поскольку алкоголь может спровоцировать приступ. Да и совмещать спиртное с препаратами тоже не нужно. Сюда же относится и курение. Только здоровый образ жизни помогает снизить риск повторного приступа.

Инструкция: первая помощь при эпилептическом припадке

Первая помощь во время приступа эпилепсии довольна проста. Человека не нужно пытаться переместить, достаточно аккуратно повернуть на бок и подложить под голову мягкую вещь. Следует зафиксировать время начала приступа. Если он длится больше пяти минут, то нужно вызывать скорую. Пытаться разжимать челюсти с помощью ложки или рук не надо, так можно только травмировать человека. Если приступ случился с незнакомцем, то у него при себе можно поискать документы, подтверждающие возможное заболевание. Ещё бывают идентификационные браслеты, но они встречаются редко.

Проще говоря, достаточно аккуратно придерживать человека до окончания приступа и следить за временем. Как только он придёт в сознание, то не стоит сразу поднимать его на ноги. Лучше задать несколько простых вопросов, чтобы оценить уровень сознания.

Скорую вызывают только в следующих случаях:

  • Продолжительность приступа более 5 минут;
  • Приход в сознание происходит медленно, наблюдается спутанность мыслей;
  • Во время приступа человек травмировался;
  • Эпилептический приступ возник впервые в жизни;
  • Если последовал сразу же следующий приступ.

Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

Что нужно знать о приступах эпилепсии

Люди, впервые увидевшие приступ эпилепсии, пугаются. Еще недавно казавшийся нормальным человек начинает биться в припадке, его тело охватывают судороги. Даже непродолжительный период конвульсий кажется со стороны бесконечно долгим. Как оказать первую помощь и чем грозит припадок больному человеку, если рядом никого нет, постараемся узнать.

Приступ эпилепсии Кессиди Меган

Мало кто знает, но в мире 26 марта ежегодно отмечается день больных эпилепсией. Родоначальником даты стала девятилетняя Кессиди Меган, которой эпилепсия досталась от самого рождения. Испытав на себе болезнь, и столкнувшись с пренебрежительным отношением со стороны сверстников и взрослых, Кессиди решила доказать, что эпилептик – это нормальный человек. Поскольку большинство ее одноклассников считали эпилепсию чем-то вроде сумасшествия, девочка придумала «Фиолетовый день», в рамках которого решила донести правду до незнакомых с эпилепсией людей. Она решила рассказать, что это за болезнь, как проявляется приступ эпилепсии, чем он опасен, какую помощь можно оказать больному человеку. Своей идеей Меган хотела поддержать эпилептиков всего мира, и ей это удалось.

Сначала поддержку девочке выразила Ассоциация эпилепсии Шотландии, позже идею фиолетового дня поддержали студенты, врачи, политики и общественные организации со всего света. Каждый год во многих странах мира 26 марта проводятся благотворительные аукционы в честь эпилептиков, устраиваются концерты и спортивные турниры, средства с которых идут на поддержку больных. Этих людей не мало. Признается, что приступы эпилепсии присущи 50 миллионам человек. А сам недуг является наиболее распространенным среди всех неврологических заболеваний. На Руси болезнь называли «Падучая». Именно такую ассоциацию вызывал приступ эпилепсии (припадок).

Приступ эпилепсии – насколько важна помощь

Сегодня припадок эпилепсии хотя бы раз в жизни пережили 5% населения России, а численность больных людей находится в диапазоне от 1,5 до 3-х млн. человек. Точное количество диагностировать сложно в связи с отсутствием системы единого учета и частой постановкой неверного диагноза. Признается, что заболевание характерно для 7 детей из 1000.

В большинстве случаев проявившийся припадок влечет за собой осложнения. Конвульсии не проходят бесследно, каждая из них забирает с собой нервные клетки, погибающие в результате сильнейшего возбуждения. Если произошла внезапная потеря сознания, то человек зачастую падает, ударяясь о близко расположенные предметы, травмируясь и нанося себе дополнительный вред. Внезапные падения грозят травмами, ушибами, переломами. У пожилых пациентов приступ эпилепсии нередко заканчивается нарушениями сердечного ритма, сбоем дыхания, иногда проявляется кома и летальный исход.

Постоянное ожидание припадка, страх перед ним заставляют пациентов жить в постоянном нервном напряжении. Это влияет на уровень психологического комфорта и приводит к частому возникновению депрессивных состояний. Люди, страдающие приступами эпилепсии, всегда должны находиться под наблюдением специалистов, родственников и близких людей. Очень важно не растеряться при приближении припадка, поскольку неожиданно начавшиеся конвульсии выглядят для окружающих шокирующим зрелищем, ввергая их в панику и эмоциональный ступор. От того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая помощь, зависит человеческая жизнь.

Виды приступов эпилепсии и симптоматика

Эпилепсия не является приговором, особенно если обращение к врачу было незамедлительным сразу после возникновения первого припадка. Своевременно назначенное лечение и тщательный контроль за состоянием больного позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания и последующего его прекращения в 65-70% случаев. Случиться приступ эпилепсии может не только днем, но и в ночное время, в период глубокого сна. Чаще передается болезнь по мужской линии, хотя генетический фактор не всегда играет основополагающую роль.

Бывают случаи, когда болезнь передалась по наследству через несколько поколений. Спровоцировать болезнь может травма в период внутриутробного развития, инфекции матери и плода, либо алкогольное опьянение родителей в момент зачатия. Парциальная эпилепсия часто встречается и в связи с приобретенными факторами влияния, среди которых травмы, ушибы, инсульт, интоксикация и многое другое. Можно бесконечно долго изучать причины эпилепсии, которых действительно существует множество. Выделяют несколько форм припадка или самой болезни:

  • Идиопатическая – первичное проявление заболевания, наиболее благоприятное время для обращения к врачу;
  • Криптогенная – первопричина возникновения приступов эпилепсии окончательно не установлена;
  • Симптоматическая – причина проявления выяснена, приступы возникают вторично;
  • Генерализованная – не локализованная в отдельных участках коры головного мозга, а затрагивающая все отделы;
  • Фокальная – сконцентрированная в одном участке коры головного мозга.

В некоторых случаях признаки проявления заболевания можно изучить по анамнезу семьи. Чаще всего болезнь проявляется в детском возрасте, хотя может встречаться у взрослых и пожилых людей, особенно если речь идет о стороннем факторе влияния.

Распознать приближающийся приступ эпилепсии обычно помогает аура – особое состояние больного в преддверии припадка. Проявления ее разнятся и зависят от места локализации очага возбуждения клеток. Так, возникшее в височной доле возбуждение может спровоцировать состояние повышенной тревожности у больного, необоснованного волнения.

Аура может проявиться в галлюцинациях, нарушении вкусовых и слуховых ощущений, изменении запахов. Она может выразиться в повышении температуры тела, изменении давления. Однако возникшее состояние ауры не всегда говорит о последующем проявлении припадка, в некоторых ситуациях судороги так и не проявляются. На практике неврологи классифицируют заболевание по трем разновидностям приступов, от которых зависит и проявление клинической картины.    

Генерализованный приступ

Генерализованный приступ выглядит со стороны следующим образом: больной внезапно замирает, затем следует крик или появляется хрип. Он может находиться в сознании или упасть в обморок. Все тело начинают бить конвульсии. Глаза закрываются или начинают закатываться, дыхание какой-то срок может не чувствоваться. Этот приступ эпилепсии длится от пары секунд до 10-ти минут. Придя в сознание, эпилептик нередко теряет контроль над собой. Расслабление мускулатуры приводит к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации. Такая симптоматика больше присуща взрослым пациентам, для детей характерны абсансы.

Абсанс – непродолжительная разновидность генерализованного припадка, которая длится до полуминуты. Выявить ее помогут следующие факторы: кратковременное отключение сознания, появление взгляда, устремленного в пустоту. Незнакомому с болезнью человеку может показаться, что больной задумался, глубоко погрузился в собственные мысли. Абсансу несвойственна аура, но он также может проявиться незначительными подергиваниями отдельных частей тела, пульсацией век, изменением цвета кожных покровов.

Частичный припадок

Возбуждение затрагивает отдельную часть мозга, вследствие чего приступ эпилепсии называют фокальным. Проявление судорог также характерно только для определенной части тела. Может временно отказать одна из систем организма – зрение, слух, обоняние. Проявления припадка часто носят неявный характер – может подергиваться стопа, пальцы рук, вращаться кисть, появляются мелкие навязчивые движения. Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, изложив максимально подробно проявившиеся ранее симптомы.  

Эпилептический статус и псевдо приступы эпилепсии

Статус выражен в наличии следующих друг за другом длительных приступов эпилепсии, между которыми могут сохраняться или полностью отсутствовать паузы. Такое проявление обычно характерно для посттравматической формы заболевания.

Следует отличать псевдоприпадки от настоящих припадков, сделать это незатруднительно, особенно по окончании конвульсий. Если они были проявлены намеренно (что часто бывает у детей для привлечения внимания), то после приступа ребенок сохраняет сознание, раздражительность, способность ясно мыслить. В состоянии симуляции человек редко причиняет себе вред, эпилептик же способен нанести себе серьезный урон.

Как помочь человеку с приступом эпилепсии

Врачи не рекомендуют окружать эпилептика повышенным вниманием, тем самым придавая ему статус жертвы и недееспособного человека. Особенно важно это для детей, которым необходимо социализироваться в соответствии с возрастом. Важно научить больного самостоятельно справляться с приступами эпилепсии, жить с этим, получать образование, работать. Однако это не означает, что вы не должны оказывать никакой помощи больному человеку. Если вы стали свидетелем приступа, окажите максимально посильную помощь, чтобы нейтрализовать проявления болезни. Если приступ эпилепсии случился при вас, вы должны:

  • Переместить эпилептика в безопасное место, если он находится в сознании или существует угроза его жини. Постараться смягчить возможное падение, убрать опасные предметы из зоны непосредственной близости. Если эпилептик потерял сознание, перемещать его не рекомендуется, если он не находится в воде, на проезжей части или в другом крайне опасном месте.
  • Расстегнуть тесную одежду на теле больного, ослабить стягивающие пояса, воротники, мешающие поступлению воздуха;
  • Разогнать зевак, оставив поблизости только способных оказать помощь людей.
  • Засечь время приступа, чтобы точно знать его продолжительность. Это поможет в разговоре с врачом при диагностировании заболевания, особенно если приступ произошел в первый раз.

Помните, что очень важно сохранять спокойствие во время конвульсий, чтобы не поддаваться панике. Поддерживайте голову эпилептика, чтобы уберечь ее от травм, либо положите под нее что-то мягкое. Если рот сомкнут, не размыкайте зубные ряды силой. Если приоткрыт – разместите между челюстями тканевой жгут, чтобы больной не прикусил язык или щеки. Если наблюдается обильное слюноотделение, постарайтесь повернуть голову больного набок. После приступа эпилепсии не будоражьте больного излишними эмоциями. Спокойно расскажите ему о происшедшем, обеспечьте ему покой и дайте выспаться.

Эпилепсия у ребёнка: советы воспитателям и учителям

Эпилепсия нуждается в понимании. «Мы все плаваем в одном море, но в одном и том же косяке каждая рыба имеет свои индивидуальные особенности». Отдельная роль в том, чтобы ребёнок с эпилепсией рос максимально комфортно и благополучно, принадлежит воспитателям и учителям.

Болезнь – не приговор

Эпилепсия – заболевание, при котором окружение больного человека имеет для него чрезвычайно-важное значение. Именно от тех, кто рядом, зависит, как он ощущает себя в этом мире: чувствует ли себя полноценным членом общества или наоборот – комплексует, считая себя «каким-то не таким».

Особенно же отношение окружающих значимо для болеющего эпилепсией ребёнка. С какими представлениями о себе и с каким восприятием своей болезни он вырастет, во многом зависит от взрослых, на глазах которых ему довелось знакомиться с жизнью и искать в ней своё место.

О чем следует помнить, если в Вашей группе (классе) оказался ребёнок с эпилепсией?
  • Во-первых, педагогам нужно разобраться, что же это за такое заболевание – эпилепсия (см. нашу статью «Коротко об эпилепсии»).
  • Во-вторых, не нужно пугаться. Если ребёнок посещает Ваше учреждение – значит, ему это не противопоказано. Нужно иметь в виду, что лечащий врач (невролог-эпилептолог) предварительно определяет возможность и длительность пребывания ребенка в группе (классе) на основе комплексного обследования и с учетом формы эпилепсии, типа и тяжести эпилептических приступов.
  • Наконец, необходимо настроить на доверительную беседу с Вами родителей ребёнка, страдающего эпилепсией.

Например, при широко распространенной среди детей дошкольного возраста детской абсансной эпилепсии интеллект и психомоторное развитие ребенка не страдают, а при адекватном лечении удается достичь полной ремиссии заболевания и даже излечения. При ряде форм деткой эпилепсии, например при роландической эпилепсии, приступы редкие и носят преимущественно ночной характер. Роландическая эпилепсия также успешно лечится под наблюдением детского невролога-эпилептолога, а интеллектуальное и психомоторное развитие ребенка при ней соответствуют его полу и возрасту. Дети с такими формами эпилепсии, как правило, не нуждаются в каких-либо ограничениях в плане посещения детского учреждения.

При задержке психомоторного развития, которое наблюдается при некоторых формах симптоматической или предположительно симптоматической (так называемой криптогенной) эпилепсии, лечащий врач определяет для больного ребенка тип специализированного дошкольного (школьного) учреждения и размер оптимальных учебных и физических нагрузок.

Следует помнить, что умственная деятельность и развитие мелкой моторики пальцев кистей у ребенка, страдающего эпилепсией, способствуют более мягкому течению заболевания и повышают успех от медикаментозной терапии. Это обусловлено тем, что кора лобной доли больших полушарий головного мозга, где расположены корковые центры абстрактного мышления, конструирования и т.д., а также двигательный анализатор, относится к противоэпилептической системе и при достаточной активности способна осуществлять обратный тормозной контроль эпилептических разрядов, исходящих из других отделов головного мозга.

О чем должны знать педагоги, если в классе (группе) обучается ребенок, страдающий эпилепсией?
  • Как часто и какие у этого ребёнка бывают эпилептические приступы?
  • Как в случае приступа правильно оказать ребёнку первую помощь?
  • В каком режиме ребёнок принимает противоэпилептические препараты (чтобы контролировать приём лекарств в то время, когда он находится в Вашем ведении)?
  • Как в случае необходимости можно связаться с родителями больного ребёнка?

При посещении ребёнком детского сада желательно, чтобы педагоги дошкольного учреждения участвовали в ведении дневника приступов (‘Дневник наблюдения за симптомами’).

Стоит отметить, что правила оказания первой помощи в случае развития эпилептического приступа должен знать любой педагог, поскольку эпилептический приступ может случиться у ребенка, посещающего Вашу группу (класс), не только на фоне текущего заболевания, но и впервые.

Что делать, если приступ случился во время пребывания ребенка в учебном заведении?

Если эпилептический приступ произошёл на глазах у других детей, то не следует акцентировать их внимание на этой ситуации. Нужно постараться максимально облегчить смущение больного ребёнка (особенно в случае непроизвольного мочеиспускания).

Детям следует разъяснить следующие правила их поведения при возникновении приступа у товарища по игре (друга, брата, сестры и т.д.) в отсутствии взрослых (на улице, на игровых площадках, в детских развлекательных учреждениях):

  • Не надо пугаться и кричать.
  • Не надо ничего вставлять между зубами ребенку, находящемуся в приступе.
  • Надо срочно позвонить по сотовому телефону его маме или папе (если ребенок носит на запястье специальный браслет с телефоном экстренной связи с родителями или лечащим врачом), либо позвонить по номеру неотложной помощи в экстремальных ситуациях – 112, либо же позвать взрослых.
  • Если детей двое и у одного из них случился приступ, то нельзя оставлять больного ребенка одного. Если детей трое и больше, то один из них (тот, кто постарше) обязательно должен остаться рядом с больным ребенком и обезопасить его от травмирования окружающими предметами. Другие дети могут пойти за помощью взрослых.
  • Важно соблюдать описанную последовательность действий.

За рубежом, например, рекомендуется обсуждать с детьми правила их поведения при развитии эпилептического приступа и закреплять полученные знания с помощью рисунков.

На приведенном рисунке (сделанном здоровым ребенком, посещающим дошкольное учреждение), показано одно из правил оказания помощи больному ребенку в случае развития тонико-клонического приступа: девочка со светлыми волосами намерена вставить ложку между зубами мальчика в приступе, а темноволосая девочка поправляет ее и объясняет, что этого делать нельзя.

В странах Западной Европы и США дети с риском развития эпилептических приступов носят специальные бpаслеты (таги), в которых хранятся краткие данные о характере их заболевания, правила оказания неотложной помощи и номера телефонов, по которым нужно связаться с родителями (опекунами) ребенка или с лечащим врачом. .

Ребенок также может носить с собой кpупную плотную каpточку с данными о себе, принимаемых препаратах и с контактными телефонами родителей (опекунов) или врачей.

На оборотной стороне такой карты можно прочитать типичную инструкцию по оказанию помощи при эпилептическом приступе.

«Я такой же, как все…»

Эпилепсией страдали многие великие люди: Ю. Цезарь, Сократ, Ф.М. Достоевский, А. Нобель, В. Ван Гог, Жанна д Арк, Г. Флобер, Александр Македонский, Наполеон Бонапарт, Св. Павел …

Для ребёнка, болеющего эпилепсией, важно, чтобы его не считали в чём-то ограниченным. Эпилептические приступы для большинства детей – лишь временные эпизоды в нормальной в остальное время жизни.

  • Не нужно напоминать ребёнку о болезни.
  • Не нужно обсуждать факт болезни с кем-то при больном ребёнке.
  • Не нужно чрезмерной опеки и излишних ограничений.

Больной эпилепсией ребёнок может и должен участвовать в спортивных и массовых мероприятиях в меру своих способностей (по согласованию с лечащим врачом). Адекватно подобранная физическая активность и активное общение со сверстниками и педагогами не могут отрицательно сказаться на течении заболевания.

Очень важно

Процент детей с эпилепсией, подлежащих дисквалификации, исключительно мал. Крупные социальные проблемы, которые имеют эти дети в связи с тем, что их окружение не принимает их, причиняют им гораздо больше горя, нежели приступы как таковые.

И всегда помните…

  • …Больной эпилепсией ребёнок, в целом, не отличается от других детей. Он такой же умный, красивый, интересный и нужный. Он такой же хороший. Он такой же молодец, как и все ребятишки.
  • А то, что у него время от времени случаются приступы – это всего лишь одна из его индивидуальных особенностей, которую нужно просто понять и принять. Эта особенность ни в коем случае не делает его хуже или в чём-то ограниченнее других детей. Ему просто нужно чуть-чуть больше внимания и заботы. Только и всего. А так – он такой же, как все.

Это то, в чём Вы должны убедить себя, своих коллег, друзей больного ребёнка и, конечно, самого маленького человечка, на долю которого выпало такое страдание.

Знайте, что в Ваших силах внести значимый вклад в то,

чтобы ребёнок, больной эпилепсией, не вырос отстранённым от жизни.

Терпения Вам и удачи!

Авторы:
Н.А. Шнайдер, д.м.н., проф., руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Е.Ю. Астафьева, экс-редактор ТВ-программы «Пилюля»

©Авторские права защищены. При использовании материала ссылки на авторов, сайт Университетской клиники и КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого обязательны.

 

 

 

пациенты Башкирии рассказали об эпилепсии


«Он как будто уходит в другой мир»


Эпилепсия – заболевание, при котором человек на короткое время уходит из нашего мира. Странное ощущение, электрическая вспышка, разряд, будто молнией, «короткое замыкание» в мозгу, потеря сознания. А потом он как будто оживает, возвращается к нам. Так описывают это заболевание пациенты.


Справка. Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.


В Башкирии 4 тысячи взрослых страдают эпилепсией и 2 тысячи детей. В пропорции это примерно 1% населения страны. Однако многие даже не замечают ее, так как иногда болезнь проходит бессимптомно, тихо убивая клетки мозга. Даже пресловутое дежавю может быть признаком этой болезни.


Врачи говорят, что перед приступом могут быть так называемые предвестники. У кого-то это ощущение грозы, удушья, слуховые галлюцинации, а у других перед глазами появляются образы и мелькание мушек. В медицине это называется «аура». Аура зависит от того, какая кора головного мозга пострадала: если затылочная часть, отвечающая за зрительное восприятие, человек получает зрительные галлюцинации, если височная – слуховые.



Никита Майоров


– Когда начинается приступ, малыш будто проваливается во что-то страшное, непонятное для него, – говорит молодая мама 6-летнего Никиты Майорова (на фото). – Это длится секунд 15-20, вся жизнь пролетает перед глазами, эти секунды для нас как вечность. Приступы разные. Где-то можно поймать дыхание отрывками. Иногда я прижимаю сына, чтоб чувствовать хотя бы сердцебиение, так как он не дышит. В это время я знаю: он словно уходит в другой мир, а потом возвращается.


Первые приступы у Никиты обнаружили в 2 недели, и это было как дрожание. Теперь Алия, мама Никиты, видит эпилепсию так:


– В глазах у него страх – он успевает испугаться, ручками ищет поддержки, пытается обнять, хватает воздух. Когда у него не получается схватиться за что-то, он падает.


Эпилепсия – довольно мощный электрический разряд в голове. Невролог РДКБ Эльзар Галлямов говорит, что в момент приступа это видно на энцефалограмме, остается характерный след, который медики называют паттерном.


– Наш мозг работает за счет электрических импульсов, биохимических реакций. Но при эпилепсии нарушен кальциево-натриевый обмен в клетках мозга, в мембране этой клетки возникает электрическая активность – она дает сильный разряд электричества. Человек теряет сознание. При этом нейронном разряде все больше клеток уходит из метаболизма, – рассказывает врач.


Судороги – это регресс. Они длятся от доли секунды до 20 минут. Бывают непрекращающиеся серии приступов, которые могут длиться в течение суток, пока их не остановят. Эпиприступ – это всегда возвращение назад.


Иногда эпилепсия начинается с рождения, как у Никиты, или сопровождает церебральный паралич, как у 9-летней Руфины Илимбетовой, у нее доходило до 100 приступов в день. У девочки детский церебральный паралич (ДЦП) и первый приступ эпилепсии произошел в три года. В два года она начала говорить, а к трем годам ходить, но после начала эпилепсии, умственное развитие приостановилось. Пять лет назад ей поставили стимулятор блуждающего нерва, однако приступы участились. С 2017 года назначили «Зонегран». Приступов с тех пор нет.



Руфина Илимбетова


У больных ДЦП эпилепсия – частый сопровождающий диагноз. При каждом приступе эпилепсия убивает годы реабилитации, на которую потрачено много времени, нервов и денег родителей. По словам внештатного невролога РБ Мансура Кутлубаева, в 60% случаев возникновение эпилепсии имеет генетическую причину, поэтому повреждения мозга неясны, а приступы происходят абсолютно непредсказуемо.


Причинами также могут быть родовые травмы, инсульт, склероз, вызванный туберкулезом, менингит, абсцесс, ревматические поражения, тяжелые интоксикации, опухоли ЦНС. Иногда эпилепсия проходит бессимптомно – и тогда человек даже не знает, почему его память и внимание становятся хуже.


Но иногда причиной становится травма головы. Авария или удар могут спровоцировать симптоматическую эпилепсию (нарушения видны на анализах). Иногда последствия проявляются лишь через несколько лет.


 


«Эпилепсия может так неожиданно ворваться в вашу идеальную жизнь»


Сероглазая девушка с яркой внешностью признается, что не хотела бы вспоминать о том неприятном случае, когда стала не такой, как все. Но сейчас она не видит другого выхода – надо менять представление людей об эпилепсии, уверена она.


Евгению Кондрахову 12 лет назад возле дома сбила грузовая газель. Тогда ей было всего 18 лет и в голове витали юношеские мечты, планы на будущее. Но им не суждено было сбыться. «Я помню тот весенний прекрасный день. Было тепло и солнечно. Все как будто замерло в том времени: отчетливо помню бабушек у тротуара, торгующих семечками, помню, как неподалеку играли дети. Помню газель, которая стояла от меня в четырех метрах, очевидно, водитель никуда не собирался. Бабушка помахала мне с балкона 5 этажа. Я обернулась, чтобы помахать ей в ответ, и вдруг услышала крик: «Осторожно!» Резкий звук торможения, вдруг возникла мысль: «Только не головой!» – вспоминает Женя события 2008 года.



Женя / Фото из семейного архива


О том, что у девушки все-таки диагностируют эпилепсию после аварии, никто и не думал – в семье не было такого заболевания. Судиться с водителем Женя не хотела, или не смогла. Да и к родителям приходила сестра водителя, говорила, что у него мать больная, трое детей, просила забрать заявление. Были даже угрозы. Так или иначе, дело закрыли.


– В середине июля у меня случился первый приступ в ванной во время чистки зубов. Это было неожиданно для нас. Родители положили меня в больницу, где мне озвучили диагноз – посттравматическая эпилепсия. Тогда и был поставлен крест на всех моих мечтах и планах, – рассказывает она. – После приступов у меня длительные головные боли, сутками, болят все мышцы, как будто надорваны руки, плечи, ноги, спина, живот. После прихожу в себя, все воспринимается по-иному. Бывает, что тошнит, сушит в горле, кружится голова, может наступить повторный приступ, причем как от боли, так и сам по себе.


Сейчас Женя живет с эпилепсией.


Приступы у нее настолько сильные, что при напряжении всех мышц, у девушки происходит вывих плеча, или перелом челюсти. Родственники даже научились сами вправлять плечо, у которого даже изношена суставная сумка. Судороги у нее без «предвестников». Поэтому рядом с ней всегда мама и бабушка.


По словам Жени, эпилепсии она не боится, нет у нее и обиды на то, что она не такая, как все. На многочисленные вопросы знакомых о том, когда она уже выйдет замуж и родит детей, она не реагирует. У нее только один страх – остаться одной окончательно.


– У меня после операции и из-за эпилепсии стали «отпадать» друзья. Молодые люди, двое, которые проявляли симпатию, узнав, что у меня эпилепсия, сливались потихоньку, а один, видя мой приступ, пропал и заблокировал все сети и телефоны. Я понимаю, это страшно. Не каждому такое под силу. Но еще страшнее осознавать, что ты никому не нужен. А я не могу объяснить, почему люди шарахаются от меня, как от чумной.  Люди гриппа так не боятся, как эпилепсию. Как будто ею можно заразиться от взгляда. Их не пугает, что количества погибших от эпилепсии в год больше, чем от курения, они не думают о том, как жить дальше, и как живется таким людям. Они лишь думают о том, как бы это не коснулось их самих, даже не подозревая, что эпилепсия может так неожиданно ворваться в их идеальную жизнь. Я хочу, чтобы люди знали это, – рассказала девушка.


 


«В итоге все равно все сидят без лекарств»


У Жени накопились большие долги за многочисленные курсы лечения, реабилитаций, попыток исцелиться, от которых было только хуже. Она давно влезла в кредиты из-за потребности в дорогих препаратах, которые ей должен был Минздрав, но оказалось, что он их просто не закупал.


Женя говорит, что ей нужен «Зонегран», но она его не получает, поэтому и не пользуется. А денег на него нет, благотворительные фонды его закупают только детям, а кому нужны взрослые…


– С виду я здорова, – улыбаясь, рассказывает девушка. – И результаты обследования хорошие, но приступы терзают организм и перекрывают всю жизнь. Я не могу устроиться даже по направлению с Центра занятости. Недавно отказали в Пенсионном фонде, куда хотела пойти консультантом. Ответили: ваши приступы нам тут всех людей пугать будут! И вот что после услышанного делать? Что делать, если ты не нужен ни государству, ни людям?


Далеко не самую легкую жизнь проживают и родители детей, страдающих эпилепсией. Некоторым приходится уходить с работы, чтобы смотреть за больным. Так произошло в многодетной семье из Стерлитамака. Молодой отец оставил работу слесаря на заводе химреагентов, где получал 25 тысяч в месяц. Сейчас доходов в семье нет. Но супруга неумолима – ей нужна помощь мужа дома, чтобы смотреть за сыном, няни у них нет, а ее психические ресурсы истощены.


Камиль растет и требует все больше времени и внимания. У мальчика эпилепсию обнаружили в 1,5 года. Сейчас ему 8, и он нигде не учится, любой стресс может повлечь приступ, поэтому сидит дома, вместе с мамой, которая уже сходит с ума от невозможности что-либо сделать. Развитие ребенка будто остановилось в возрасте 1,5 года, когда впервые были зафиксированы приступы.


В предыдущие годы на лечение мальчика, как и на лечение многих других детей Башкирии, страдающих эпилепсией, деньги собирали всем миром. Тогда же на запросы благотворительного фонда «Изгелек» Минздрав отвечал, что противосудорожными препаратами пациенты обеспечены из другого источника. Другим источником в данном случае и был благотворительный фонд «Изгелек».

Все изменится!


С этого года действует новый закон, согласно которому закупка противосудорожных препаратов должна быть обеспечена государством. «Зонегран» даже вошел в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения. Назначается он по решению врачебной комиссии медорганизации. То есть нужно просто пройти эту комиссию, оформив ее в своей поликлинике. Затем данные должны передаваться в Минздрав. Тот назначает закуп – препарат идет в аптеку, где пациент его и получает. Цепочка замкнулась – все довольны.


Но так получилось, что в этом году препарат никто не получил. Родители больных детей обратились за помощью в БФ «Изгелек». Однако на основании положения БФ «Изгелек» по программе «Скорая помощь», если лекарственый препарат должен предоставляться за счет бюджета, а государство полностью взяло на себя обеспечение противосудорожными препаратами пациентов, данным подопечным было отказано.



Эльзар Галлямов


Родители рассказали, что пытались законно получить «Зонегран», но им якобы препятствовали в поликлиническом звене. В официальном ответе Минздрава Башкирии говорится, что на 2020 год препарат оказался не заявлен самими медицинскими организациями. Получается, что либо пациенты не были в курсе процедуры, либо в поликлиниках не захотели «заморачиваться» и подавать заявки в Минздрав? Кто прав, предстоит еще выяснить. В настоящее время по указанию Минздрава врачи собирают все данные в Единый реестр в РДКБ, на основании чего и будут в срочном порядке организовать врачебные комиссии. Пока же вопрос препаратами решается, – сообщил Эльзар Мусович.


Сложнее обстоит ситуация со скандальным препаратом «Фризиум» (МНН Клобазам), он не может быть включен в перечень, потому что не зарегистрирован в РФ. Поэтому пациентам необходимо будет обратиться в федеральную клинику, которая может принять решение о врачебной комиссии. При этом клиника должна сообщить в региональный орган Управления здравоохранения по месту жительства пациента о факте назначения ему препаратов, дозировке, способе применения и годовой потребности. И далее уже медицинская организация, которую пациент выбрал для прикрепления, принимает решение о наличии или отсутствии у пациента медицинских показаний к назначению незарегистрированного лекарства.


Еще один препарат «Файкомпа» – включен в перечень ЖНВЛП (жизненно важные лекарства), в заявку на закуп внесен, но многие родители говорят, что не получают и его. 


По словам Эльзара Галлямова, все эти противосудорожные препараты (какой из этих препаратов еще подойдет, а какой нет – решается индивидуально) не лечат эпилепсию, вообще, это заболевание ничего не лечит. Противосудорожные просто сглаживают работу мозга, чем и предотвращают судороги, правда, и развитие его приостанавливается. То есть ребенок может перестать развиваться. Зато у него нет приступов.


А если у человека в течение 10 лет нет приступов, то он считается излечившимся.


ProUfu будет следить за развитием ситуации с противосудорожными препаратами в Башкирии и просит читателей присылать свои истории на почту: [email protected]

Что делать при приступе: первая помощь при эпилептическом припадке

Вы мало что можете сделать, чтобы остановить приступ, если он начался. Но вы можете помочь защитить кого-то от вреда во время одного.

Некоторые судороги более опасны, чем другие, но большинство из них не являются экстренными. Если вы хотите сделать что-то для человека, сосредоточьтесь на его безопасности.

Как выглядят приступы

Тип припадка, о котором думает большинство людей, — это генерализованный тонико-клонический припадок, более известный как большой припадок. На них страшно смотреть, а те, у кого они есть, редко знают или помнят, что происходит.

Эти припадки следуют схеме:

  1. Человек, кажется, «выписывается». Они не ответят, если вы с ними поговорите. Они не отреагируют, если вы помашите им рукой или пожмете. Они могут рухнуть.
  2. Их мускулы сжимаются, и они становятся жесткими, как доска. (Это тоническая фаза. Она длится несколько секунд.)
  3. Далее следует серия рывков. (Это клоническая фаза.Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.)
  4. В конце концов, рывки прекращаются, они настораживаются и снова могут говорить, но некоторое время могут быть ошеломленными или неустойчивыми.
Продолжение

Любой генерализованный припадок может быть опасен, потому что человек не осознает свое окружение и не может защитить себя от вреда. Неконтролируемые избиения повышают их шансы получить травму.

Фокальные припадки разные. Они менее интенсивны и обычно длятся не более минуты или двух.

Часть их тела, например рука, может стать жесткой или расшататься. Вы можете видеть повторяющиеся, ритмичные или рывки в одном месте или которые распространяются на разные части тела. Человек мог отключиться или смотреть в никуда. Они могут осознавать или не осознавать, что происходит, но не могут это контролировать. Когда все закончится, они ничего не вспомнят.

Что вы можете сделать

Все дело в мерах предосторожности. Для людей с генерализованным тонико-клоническим приступом:

  • Дайте им место.Удерживайте других людей.
  • Уберите твердые или острые предметы, такие как очки и мебель, подальше.
  • Подушка под голову.
  • Освободите одежду на шее, если это возможно.
  • Не пытайтесь удерживать их или останавливать их движения.
Продолжение

Не кладите ничего им в рот, . Вопреки распространенному мифу, во время припадка нельзя проглотить язык. Но положить что-то им в рот может повредить их зубы или они могут вас укусить. Если их голова не двигается, поверните ее набок.

Посмотрите на часы в начале изъятия, чтобы вы могли рассчитать его продолжительность. Помните, что это, вероятно, не чрезвычайная ситуация, хотя может выглядеть так.

После прекращения рывков осторожно положите их на бок, чтобы обеспечить чистоту дыхательных путей.

При более легких приступах, таких как пристальный взгляд или тряска рук или ног, уводите человека от опасностей, включая движение, лестницы и воду.

Не оставляйте в покое человека, у которого был припадок.Оставайтесь, пока они полностью не осознают, где они находятся, и не смогут нормально реагировать, когда вы с ними разговариваете. Говорите спокойно. Успокойте их и объясните, что они упустили, если они сбиты с толку или напуганы. Не давайте им ничего пить или есть, пока они полностью не выздоровеют.

Когда звонить 911

Обратитесь за медицинской помощью, когда:

  • Это первый припадок у ребенка.
  • Приступ длится более 5 минут.
  • Еще одно изъятие начинается вскоре после первого.
  • Человек не «просыпается» после прекращения движений.
  • При захвате пострадал человек.

Если вы обеспокоены тем, что что-то еще может быть не так или у человека есть другое заболевание, такое как болезнь сердца или диабет, обратитесь к врачу.

Как помочь больному эпилепсией: что делать

Наблюдать за приступом эпилепсии может быть по-настоящему пугающим. Но в большинстве случаев приступы не являются экстренными. Они останавливаются сами по себе, без серьезных болезненных последствий.

Вы мало что можете сделать, чтобы остановить приступ, если он начался.Но есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить кого-то от травм во время припадка. Стоит знать основы первой помощи — и когда пора звонить в службу 911.

Типы припадков, степени опасности

Некоторые из них более опасны, чем другие. Существует два основных типа:

Приступы с фокальным началом начинаются в одной части мозга. Их рука может начать двигаться или их лицо может начать подергиваться. И хотя они бодрствуют и осознают, они не могут это контролировать. Может показаться, что они теряют сознание или смотрят в никуда, когда приступ становится сложным.Впоследствии они могут ничего не вспомнить.

Генерализованные приступы затрагивают сразу несколько областей мозга. Люди редко осознают, что происходит. В эту группу попадает самый известный тип: генерализованный тонико-клонический приступ, также известный как большой приступ. На это страшно смотреть, и это может быть чрезвычайной ситуацией.

Продолжение

У них есть заданная последовательность событий:

  • Человек может перестать отвечать. Они не отвечают, если вы позвоните.Они не отреагируют, если вы помашите им рукой или пожмете. Они могут внезапно разрушиться.
  • Их мускулы сжимаются, и они становятся жесткими, как доска. Это тоническая фаза. Длится несколько секунд.
  • Затем серия рывков вызывает конвульсии. Это клоническая фаза. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
  • В конце концов, подергивания прекращаются, и они приходят в сознание. Они могут быть сбиты с толку или дезориентированы на короткое время.

Любой общий припадок может быть опасным, поскольку человек не осознает свое окружение и не может защитить себя от вреда.Неконтролируемые толчковые движения во время генерализованного тонико-клонического припадка увеличивают вероятность получения травмы. Этот тип, скорее всего, приведет к обращению в отделение неотложной помощи.

Первая помощь

Первая помощь при конфискации — это вопрос принятия мер предосторожности. Скорее всего, он вам понадобится при генерализованном тонико-клоническом припадке.

  • Не допускайте посторонних на пути.
  • Уберите твердые или острые предметы подальше от человека.
  • Не пытайтесь удерживать их или останавливать движения.
  • Положите их на бок, чтобы обеспечить чистоту дыхательных путей.
  • Посмотрите на часы в начале изъятия, чтобы измерить его продолжительность.
  • Ничего не кладите им в рот. Вопреки распространенному мифу, во время припадка нельзя проглотить язык. Но если вы засунете им в рот какой-то предмет, они могут повредить зубы или укусить вас.

Более легкие приступы, такие как короткие периоды пристального взгляда или тряски рук или ног, не являются чрезвычайными ситуациями. Но следует осторожно увести человека от угроз.Они могут находиться в состоянии лунатизма, когда движение или лестница представляют опасность. Обо всех приступах следует сообщать своему врачу.

Что делать, если у кого-то есть приступ

Cymraeg

На этой странице узнайте, что делать, если вы видите кого-то с тонико-клоническим или фокальным приступом. Мы объясняем, чем вы можете помочь и когда вам следует вызывать скорую помощь.

Тонико-клонические (судорожные) припадки

Тонико-клонические припадки — это тип припадков, который распознает большинство людей. Раньше их называли большими припадками. Человек, страдающий тонико-клоническим приступом, сковывает, теряет сознание, падает на пол и начинает дергаться или конвульсировать. Они могут посинеть вокруг рта из-за нерегулярного дыхания. Иногда они могут потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником и прикусить язык или внутреннюю часть рта.

Вот как можно помочь, если вы заметили у кого-то тонико-клонический припадок.

Сделайте:

  • Защитите их от травм (уберите опасные предметы поблизости)
  • Укрепите голову подушкой
  • Поищите удостоверение личности с эпилепсией или украшения, удостоверяющие личность — они могут дать вам информацию об их припадках и о том, что делать
  • Время как долго длится подергивание
  • Поддержите дыхание, осторожно поместив их в положение восстановления после прекращения рывков (см. рисунок)
  • Оставайтесь с ними, пока они полностью не восстановятся
  • Спокойно успокаивайте

Не :

  • Не сдерживайте их движений
  • Ничего не кладите им в рот
  • Не пытайтесь сдвинуть их, если они не находятся в опасности
  • Не давайте им есть или пить, пока они полностью не станут извлечено
  • Не пытайтесь их обвести

Вызовите скорую помощь, если:

  • Вы знаете, что это их первая конфискация или
  • Вяленое мясо нг продолжается более пяти минут или
  • У них один тонико-клонический приступ за другим, не приходя в сознание между приступами или
  • Они ранены во время припадка или
  • Вы считаете, что им нужна срочная медицинская помощь

Фокальные припадки

Вы также можете услышать этот тип припадков, называемый частичными припадками. Человек с фокальным припадком может не осознавать свое окружение или то, что он делает. У них могут быть необычные движения и поведение, например, хватание за одежду, причмокивание губ, частое глотание или блуждание.

Вот как можно помочь, если вы видите, что у кого-то фокальный припадок.

Сделайте:

  • Уведите их подальше от опасностей (например, дорог или открытых водоемов)
  • Оставайтесь с ними до полного выздоровления
  • Спокойно успокаивайте
  • Объясняйте все, что они могли пропустить

Не:

  • Не сдерживайте их
  • Не действуйте так, чтобы их можно было напугать, например, делать резкие движения или кричать на них
  • Не предполагайте, что они знают, что происходит или что произошло
  • Не давайте им что-либо есть и пить, пока они полностью не выздоровеют
  • Не пытайтесь привести их к себе

Вызовите скорую помощь, если:

  • Вы знаете, что это их первый припадок или
  • Припадок продолжается более пяти минут или
  • Они ранены во время припадка или
  • Вы считаете, что им нужна срочная медицинская помощь

Приступы в инвалидной коляске

Если человек, страдающий эпилепсией, пользуется инвалидной коляской или имеет проблемы с подвижностью, его терапевт или специалист по эпилепсии должен дать ему план ухода. Это должно включать совет о том, как помочь человеку, если у него припадок.

Вот несколько общих советов о том, как помочь больному припадком в инвалидной коляске.

Do:

  • Включите тормоза, чтобы стул не двигался.
  • Позвольте им оставаться в сидячем положении на стуле во время припадка (если у них нет плана ухода, который предписывает их двигать). Перемещение их может привести к травмам как для вас, так и для них
  • Если они пристегнуты ремнем безопасности, оставьте их пристегнутыми
  • Если у них нет ремня безопасности или привязных ремней, осторожно поддерживайте их, чтобы они не выпали стула
  • Подбросьте им голову и осторожно поддержите ее.Подголовник, подушка или свернутое пальто могут быть полезны.

План ухода за больным должен давать советы о том, что делать после окончания припадка. Например, в нем должно быть указано, безопасно ли переместить их из инвалидной коляски в положение для восстановления.

Нельзя:

  • Не сдерживать их движения
  • Ничего не класть им в рот
  • Не давать им есть или пить, пока они полностью не выздоровеют
  • Не пытайтесь принести их вокруг

Судороги в воде

Посетите нашу страницу, посвященную спорту и отдыху, чтобы узнать, что делать, если у кого-то случился припадок во время плавания.

Узнайте больше об припадках

Воспользуйтесь нашим коротким интерактивным обучающим модулем, чтобы узнать больше о различных типах припадков и о том, что делать, если они у кого-то есть.

Закажите информацию о первой помощи в магазине Epilepsy Action.

Информация о первой помощи на других языках

Beth i’w wneud pan fydd rhywun yn profi trawiad (валлийский)

Środek pierwszej pomocy w przypadku napadów drgدkowych (польский)

یے ض

Premiers secours pour des crises d’épilepsie (французский)

Erste Hilfe bei Krampfanfällen (немецкий)

Primeros auxilios para convulsiones (испанский)

Что делать, если у кого-то случился припадок (припадок)

Если вы видите, что у кого-то припадок или припадок, вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы помочь.Вы должны вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы знаете, что это их первый приступ или он длится более 5 минут.

Это может быть страшно свидетелем, но не паникуйте.

Если у вас случился припадок:

  • перемещайте его только в случае опасности, например, возле оживленной дороги или горячей плиты
  • Укладывайте голову подушкой, если он находится на земле
  • Ослабьте любую обтягивающая одежда на шее, такая как воротник или галстук, для облегчения дыхания
  • переверните их на бок после прекращения конвульсий — узнайте больше о положении для восстановления
  • оставайтесь с ними и спокойно разговаривайте с ними, пока они не выздоровеют
  • отметьте время начала и окончания захвата

Если человек находится в инвалидной коляске, включите тормоза и оставьте пристегнутыми ремни безопасности или ремни безопасности.Осторожно поддерживайте их и подпирайте головой, но не пытайтесь пошевелить.

Не кладите им в рот ничего, в том числе пальцы. Им не следует есть или пить до полного выздоровления.

Когда вызывать скорую

Позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь, если:

  • это первый раз, когда у кого-то был приступ
  • припадок длится более 5 минут
  • человек не приходит в полное сознание или имеет несколько припадков, не приходя в сознание
  • человек получил серьезную травму во время припадка

Людям с эпилепсией не всегда нужно обращаться в больницу каждый раз, когда у них случается припадок.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, носят специальный браслет или карточку, чтобы медицинские работники и все, кто стал свидетелем припадка, знали, что у них эпилепсия.

Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о припадках, которые длятся более 5 минут.

Запишите любую полезную информацию

Если вы видите, что у кого-то случается припадок, вы можете заметить вещи, которые может быть полезно знать этому человеку или его врачу:

  • Чем они занимались до припадка?
  • Упомянул ли человек о каких-либо необычных ощущениях, например о странном запахе или вкусе?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения в настроении, например возбуждение, беспокойство или гнев?
  • Что привлекло ваше внимание к изъятию? Был ли это шум, например, падающий человек, или движения тела, например, его глаза закатились или голова повернулась?
  • Захват произошел без предупреждения?
  • Была ли потеря сознания или изменение сознания?
  • Изменился ли цвет человека? Например, они стали бледными, покрасневшими или синими? Если да, то где — лицо, губы или руки?
  • Какие-либо части их тела напряглись, дернулись или дернулись? Если да, то какие?
  • Изменилось ли дыхание человека?
  • Выполняли ли они какие-либо действия, например бормотали, бродили или возились с одеждой?
  • Как долго длилось изъятие?
  • Потерял ли человек контроль над мочевым пузырем или кишечником?
  • Прикусили ли они язык?
  • Как они были после захвата?
  • Им нужно было спать? Если так, то как долго?

Можно посмотреть healthtalk. org видео людей, говорящих об эпилептических припадках.

Королевский колледж педиатрии и детского здоровья (RCPCH) также предлагает полезные брошюры, которые вы можете скачать, о первом приступе без лихорадки у детей и молодых людей.

Ведение дневника приступов

Если у вас эпилепсия, полезно записывать подробности своих припадков в дневник.

Узнайте больше о дневниках изъятий и скачайте его бесплатно по адресу:

Последняя проверка страницы: 15 декабря 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 декабря 2023 г.

Первая помощь при всех приступах


Эпилептические припадки можно разделить на два основных типа: фокальные припадки и генерализованные припадки.Судороги могут варьироваться от одного человека к другому, и то, как люди страдают и как они восстанавливаются после приступов, различается. Как лучше всего помочь человеку во время припадка, зависит от типа припадка и от того, как он на него влияет.

Фокусные припадки

Припадки в сознании (ранее простые парциальные припадки)

  • , поскольку человек может чувствовать себя странно или расстраиваться, успокоение его может быть полезным.

Припадки с нарушением сознания (ранее сложные парциальные припадки)

  • не сдерживайте человека, это может его расстроить или смутить
  • аккуратно увести их от любой опасности, например, от прогулки по дороге
  • говорят мягко и спокойно, так как они могут быть сбиты с толку.Если вы говорите громко или схватите их, они могут не понять и расстроиться или ответить агрессивно.

После изъятия:

  • они могут чувствовать усталость и хотеть спать. Было бы полезно напомнить им, где они находятся.
  • оставайтесь с ними, пока они не выздоровеют и не смогут безопасно вернуться к тому, что делали раньше. Некоторые люди выздоравливают быстро, но другим может потребоваться больше времени, чтобы снова вернуться к норме.

От очаговых до двусторонних тонических клонических припадков (ранее вторично генерализованных припадков)

Иногда фокальный припадок распространяется на обе стороны мозга.Это называется фокальным или двусторонним тоническим клоническим приступом. Некоторые люди называют фокальный припадок «аурой» или «предупреждением», поскольку он предупреждает их о том, что может последовать тонический клонический припадок.

  • Если вы или этот человек знаете о предупреждении, ему может потребоваться помощь, чтобы добраться до безопасного места до того, как произойдет тонический клонический приступ.

Генерализованные изъятия

Отсутствие изъятий

  • Оставайтесь рядом с человеком и осторожно уводите его от любой опасности.

Тонические и атонические припадки

  • успокоить их может быть полезно
  • , если они ранены, им может потребоваться медицинская помощь.

Миоклонические припадки

Миоклонический означает «мышечный толчок», и эти припадки включают подергивание конечности или части конечности. Они часто происходят вскоре после пробуждения, кратковременны и могут происходить группами (многие из них происходят близко друг к другу по времени).

Как помочь:

  • Вам не нужно ничего делать, чтобы помочь во время припадка, кроме как следить за тем, чтобы человек не поранился.

Тонические клонические и клонические приступы

Как помочь при захвате:

  • успокойся
  • проверьте время, чтобы узнать, как долго длится припадок (поскольку может быть риск эпилептического статуса — см. Ниже)
  • перемещайте человека только в опасном месте, например на дороге.Вместо этого отодвиньте от них любые предметы (например, мебель), чтобы они не поранились
  • положите ему под голову что-нибудь мягкое (например, джемпер) или обхватите его голову руками, чтобы он не упал на землю
  • не зажимайте — дайте схватывать
  • в рот ничего не кладут — язык не проглотят
  • попытаться помешать другим людям толпиться вокруг.

Как помочь, когда тряска утихнет:

  • осторожно перекатите их на бок в положение восстановления
  • Если дыхание затруднено или шумно, осторожно откройте рот, чтобы убедиться, что им дыхательные пути ничем не блокируются.
  • Сотри им слюну изо рта
  • постарайтесь свести к минимуму смущение.Если они намочились, сделайте это как можно более конфиденциально (например, накройте их пальто).
  • остаются с ними, пока они полностью не выздоровеют. Им может потребоваться мягкое заверение.

Некоторые люди быстро восстанавливаются после тонического клонического припадка, но часто они очень устают, хотят спать и могут не чувствовать себя нормально в течение нескольких часов, а иногда и дней.

У большинства людей судороги проходят сами по себе, и человеку не потребуется медицинская помощь.Однако, если вы не уверены, выздоравливает ли кто-то после припадка, он поранился во время припадка или у вас есть какие-либо опасения по поводу него, вы можете подумать о , когда вызывать скорую помощь.

Некоторые люди могут пораниться во время припадка. Зубные травмы могут быть обычным явлением.

Эпилептический статус

Приступы обычно длятся одинаковое время каждый раз, когда случаются, и проходят сами по себе. Однако иногда приступы не прекращаются или один приступ следует за другим, и человек не выздоравливает между ними.Если это продолжается 5 минут и более, это называется эпилептическим статусом или «статусом».

Статус не является обычным явлением, но может возникнуть при любом типе припадка, и человеку, возможно, потребуется обратиться к врачу.

Состояние при тоническом клоническом припадке требует неотложной медицинской помощи, и человеку потребуется срочная медицинская помощь. Важно вызвать скорую помощь, если припадок продолжается более 5 минут. См. , когда набирать 999.

Некоторым людям прописывают лекарств неотложной помощи , либо буккальный мидазолам, либо ректальный диазепам, чтобы остановить приступы. Лица, осуществляющие уход, нуждаются в обучении по оказанию неотложной помощи. Для человека важно иметь индивидуальный письменный протокол (план) о том, когда его давать, чтобы лицо, осуществляющее уход, ему следовало.

Дополнительная информация о нашем курсе обучения неотложной помощи .

Чем еще я могу помочь?

Проверка продолжительности занятия важна для предотвращения статуса (см. Выше). Еще одна важная причина для проверки времени и продолжительности припадка заключается в том, чтобы вы могли впоследствии передать эту информацию человеку, у которого был припадок.Многие люди ведут записи своих припадков, и описание припадка и того, как долго он длилась, может быть важной информацией, которую они могут записать и передать своему специалисту.

Информация предоставлена: 2 августа

Как помочь больному эпилепсией

Кстати о здоровье

Не многие люди знают, как реагировать, наблюдая за кем-то, у кого припадок.Хотя припадки довольно часты, люди не привыкли видеть их лично.

Есть много разных типов припадков. Наиболее распространенный пример — большой припадок, который проявляется сильными сокращениями мышц и потерей сознания. Другие типы приступов менее очевидны и могут включать в себя причмокивание губ, пристальный взгляд, потерю сознания, необычные движения пальцев или повторяющееся жевание или глотание. По сути, судороги являются результатом аномальных электрических разрядов в небольшой области или широко распространены по всему мозгу, почти как аномальный всплеск электрической активности.Клиническое проявление этой активности зависит от того, какая часть мозга задействована.

Пара простых вмешательств может значительно снизить вероятность травмы в результате припадка:
Обеспечьте их безопасность

Наблюдая за кем-то в припадке, обратите внимание на окружающую обстановку и положение. Если человек сидит или стоит, помогите опустить его на землю. Часто, если повернуть их на бок, рот и дыхательные пути остаются открытыми.Постарайтесь отодвинуть любые легко передвижные объекты, на которые они могут удариться или упасть.

Ни в коем случае не пытайтесь удерживать человека, так как это может привести к еще большим травмам. Важно помнить, что важна и ваша собственная безопасность. Часто очень сильные судороги или падение могут привести к травмам у тех, кто пытается помочь. Не кладите предметы в рот человека, так как это может привести к травме рта или травме. Большинство приступов проходят самостоятельно и проходят самостоятельно.Оставайтесь рядом с человеком, пока приступ не прекратится. Сохранение спокойствия всегда помогает ослабить панику со стороны других, менее знакомых с ситуацией. После того, как приступ прекратился, постарайтесь заверить, что человек находится в безопасном месте, так как через некоторое время он может быть сбит с толку.

Обратиться за медицинской помощью

Вторая цель — обратиться за соответствующей медицинской помощью. Если у вашего близкого случился припадок впервые, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив по номеру 911.Также обратите внимание на то, как долго длился припадок, и передайте эту информацию первому респонденту.

У многих людей, страдающих эпилепсией, есть план спасения, поэтому ищите браслет с медицинским предупреждением на руках. На браслете должно быть указано, с кем вы можете связаться в экстренных случаях, и если человек принимает лекарства, которые могут остановить припадок.

Судороги могут пугать, но запоминание этих советов поможет вам обеспечить правильный уход за своим близким. Более подробную информацию и ресурсы по оказанию первой помощи при эпилепсии можно найти в Фонде эпилепсии.

Скотт Спритцер, врач-невролог, принимает пациентов в О-Клэр, штат Висконсин.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

тонико-клонических (больших) судорог | Johns Hopkins Medicine

Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, состоят из двух стадий: тонической фазы и клонической фазы. Эти интенсивные припадки могут быть пугающими для восприятия или наблюдения, поскольку сильные мышечные спазмы могут временно остановить дыхание.

Симптомы тонико-клонического (большого) припадка

Аура

Припадок может начаться с простого или сложного парциального припадка, известного как аура.Человек может испытывать необычные ощущения, такие как особый запах, головокружение, тошнота или беспокойство. Если человек знаком с приступами, он может распознать предупреждающие признаки приступа, который вот-вот начнется.

Тоническая активность

Когда начинается тонико-клонический припадок, человек теряет сознание и может упасть. Сильные тонические спазмы мышц могут вытеснить воздух из легких, что приводит к крику или стону, даже если человек не осознает свое окружение. Изо рта может выходить слюна или пена.Если человек случайно прикусит язык или щеку, в слюне может быть видна кровь.

Скованность грудных мышц может затруднять дыхание, лицо человека может выглядеть синеватым или серым, и он или она может издавать хрипы или булькающие звуки.

Клоническая активность

Рывки влияют на лицо, руки и ноги, становясь интенсивными и быстрыми. Через одну-три минуты судорожные движения замедляются, и тело расслабляется, иногда включая кишечник или мочевой пузырь. Человек может глубоко вздохнуть и вернуться к более нормальному дыханию.

После припадка (Постиктальный период)

После приступа человек может оставаться без сознания в течение нескольких минут, пока мозг восстанавливается после приступа. Он или она может казаться спящим или храпящим.

Постепенно человек приходит в сознание и в течение нескольких часов может чувствовать себя сбитым с толку, истощенным, физически болезненным, грустным или смущенным. Человек может не помнить, что у него был припадок, и может иметь другую потерю памяти. Иногда люди могут проявлять ненормальное или агрессивное поведение после тонико-клонического припадка, когда мозг восстанавливается.

Что делать, если у кого-то есть тонико-клонический (большой) приступ

Наблюдать за человеком, страдающим тонико-клоническим припадком, может быть неприятно, но важно помнить, что большинство припадков проходят сами по себе через одну-три минуты. Чтобы предложить помощь:

  • Защитите человека от травм, поставив его на пол и убрав мебель или другие предметы. Не пытайтесь удерживать человека в неподвижном состоянии.

  • Ничего не кладите человеку в рот.Проглотить язык физически невозможно, а попадание чего-либо в рот может привести к травме.

  • Время захвата.

  • Приступ продолжительностью более 5 минут — это экстренная ситуация. Звоните 911.

  • Спокойствие может помочь человеку, выздоравливающему после припадка.

Диагностика и лечение тонико-клонических (больших) судорог

После первого припадка важно проконсультироваться с врачом.Родители или члены семьи, наблюдающие приступ, могут записать подробности и помочь составить письменный отчет, который человек может передать врачу. Видеозапись события (при ее наличии) также может помочь в диагностике.

Чтобы установить причину припадка, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или другие тесты для поиска рубцов в головном мозге. Электроэнцефалография (ЭЭГ) может помочь отличить судорожные расстройства от других состояний.

Если врач определяет, что у человека эпилепсия, индивидуальный подход к лечению может помочь справиться с этим.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.