Черви черные во рту: К чему снятся черви по соннику: толкование снов про червей

Дракункулез (болезнь ришты)

Дракункулез редко приводит к смертельному исходу, но на много месяцев нарушает нормальное функционирование пораженных инвазией лиц. Проблема затрагивает население сельских, неблагополучных и отдаленных районов, в которых основным источником питьевой воды являются открытые водоемы, в частности пруды. 

Масштабы проблемы

Согласно оценкам, в середине 1980-х гг. в мире насчитывалось 3,5 миллиона случаев заболевания дракункулезом в 20 странах, в том числе в 17 странах Африки. В 2007 г. число зарегистрированных случаев заболевания впервые сократилось до менее чем 10 000, а в 2012 г. снизилось уже до 542 случаев. За последние восемь лет число случаев заболевания среди людей измерялось двузначными цифрами (54 случая в 2019 г. и чуть меньше – 27 случаев – в 2020 г.). 

Передача возбудителя, жизненный цикл и инкубационный период

Спустя примерно год после инвазии образуется болезненный волдырь, который в 90% случаев локализуется на голени, и наружу выходят один или более червей, вызывая ощущение жжения. Для облегчения обжигающей боли пациенты часто погружают пораженную паразитом часть тела в воду. При этом черви выпускают в воду тысячи личинок. Эти личинки проглатываются крошечными ракообразными, или копеподами, также называемыми водяными блохами, и впоследствии достигают инвазивной стадии.

Люди пьют загрязненную воду, проглатывая при этом зараженных водяных блох. Водяные блохи погибают в желудке человека, но инвазивные личинки при этом высвобождаются. Они проникают в ткани организма через стенки кишечника. Оплодотворенная самка червя (длиной 60–100 см) мигрирует через подкожные ткани и добирается до точки выхода, обычно расположенной на нижних конечностях, в результате чего на коже образуется волдырь или припухлость, из которой она в конечном итоге и высвобождается. Высвобождение червя происходит спустя 10–14 месяцев после заражения. 

Профилактика

Для профилактики и лечения этой болезни не существует ни вакцин, ни лекарств. Тем не менее профилактика возможна, и именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани ликвидации. Стратегии профилактики включают:

• усиление эпиднадзора в целях выявления каждого пациента в течение 24 суток после выхода червя;
• профилактику выделения каждой особью червя личинок за счет оказания помощи пациенту и регулярной обработки поврежденных участков кожи и наложения на него повязок вплоть до полного высвобождения червя из организма;
• предотвращение загрязнения питьевой воды путем запрещения зараженным пациентам с признаками высвобождения паразита заходить в воду;
• обеспечение более широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды для предупреждения заражения;
• фильтрацию воды из открытых водоемов перед ее употреблением;
• борьбу с переносчиками с использованием противоличиночного средства темефос; и
• расширение санитарно-профилактической работы и содействие изменению поведения населения. 

Этапы ликвидации заболевания

В мае 1981 г. Межучрежденческий руководящий комитет по совместным действиям в рамках Международного десятилетия питьевого водоснабжения и санитарии (1981–1990 гг.) предложил включить ликвидацию дракункулеза в число показателей успешного проведения Десятилетия. В том же году Всемирная ассамблея здравоохранения, руководящий орган ВОЗ, приняла резолюцию (WHA34.25), в которой отметила, что Международное десятилетие питьевого водоснабжения и санитарии представляет возможность для ликвидации дракункулеза. После этого ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов сформулировали стратегию и технические руководящие принципы проведения кампании по ликвидации.

В 1986 г. к борьбе против этой болезни присоединился Центр Картера, который действует в партнерстве с ВОЗ и ЮНИСЕФ и до сих пор является одним из ведущих учреждений в деле ликвидации этого заболевания. В 2011 г., желая придать этой работе решающий импульс, ВОЗ призвала все эндемичные по дракункулезу государства-члены ускорить принятие мер по прекращению его передачи и усилить общенациональный эпиднадзор для обеспечения его ликвидации. 

Сертификация стран

Страна может быть объявлена свободной от дракункулеза, если она в течение как минимум трех лет подряд не регистрирует ни одного случая передачи паразита при условии проведения активного эпиднадзора.

По истечении этого периода международная группа специалистов по сертификации посещает страну для оценки соответствия системы эпиднадзора и изучения документации о расследовании сигналов о возможных случаях заболевания и принимаемых ответных мерах.

Группа изучает такие показатели, как доступ к улучшенным источникам питьевой воды в районах обитания паразита, и посещает сельские населенные пункты для подтверждения отсутствия передачи возбудителя. Оцениваются также риски повторного появления болезни. На заключительном этапе в Международную комиссию по сертификации ликвидации дракункулеза (МКСЛД) направляется соответствующий отчет.

Начиная с 1995 г. МКСЛД провела 12 совещаний, по рекомендации которых ВОЗ сертифицировала в качестве свободных от дракункулеза 199 стран и территорий (входящих в состав 187 государств-членов ВОЗ).

Последней страной, которой был присвоен этот статус (в феврале 2018 г.), стала Кения. 

Непрерывный эпиднадзор

Согласно рекомендациям ВОЗ, на территории страны и/или района, где недавно была прервана передача болезни ришты, необходимо как минимум в течение трех лет осуществлять активный эпиднадзор. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ни один случай заболевания и предотвратить возвращение болезни.

Поскольку период созревания червя продолжается 10–14 месяцев, даже один пропущенный случай отодвигает сроки ликвидации на один год или более. Данные о возвращении заболевания были получены в Эфиопии (2008 г.), которая ранее объявила о прекращении передачи гельминта в рамках национальной программы по ликвидации заболевания, а в последнее время (2010 г.) – в Чаде, где передача болезни возобновилась спустя почти 10 лет полного отсутствия регистрируемых случаев.

Считается, что передача паразита в стране прекращена, если случаи заболевания не регистрируются на протяжении 14 месяцев подряд. После этого страна на протяжении как минимум трех лет после выявления последнего случая местной передачи остается на стадии предварительной сертификации, в течение которой она обязана проводить интенсивные мероприятия по эпиднадзору за заболеванием. Эпиднадзор должен продолжаться и после сертификации, до тех пор пока не будет провозглашена глобальная ликвидация заболевания. 

Актуальные задачи

Самой сложной и дорогостоящей задачей в процессе ликвидации является выявление и изоляция последних остающихся пациентов, поскольку они обычно проживают в удаленных и нередко недоступных сельских районах.

Выполнение этой задачи осложняется в первую очередь небезопасной обстановкой, препятствующей посещению эндемичных по дракункулезу районов, особенно в странах, где до сих пор встречаются случаи инвазии среди людей и животных.

Неблагоприятным фактором для осуществления программы являются инвазии D. medinensis у собак, особенно в таких странах, как Чад, Эфиопия и Мали. Это явление было отмечено в Чаде в 2012 г., и с тех пор в той же зоне риска продолжают выявлять собак с признаками высвобождения червей, генетически неотличимых от червей, встречающихся у людей. Инвазии Dracunculus medinensis у собак остаются препятствием для осуществления кампании по глобальной ликвидации этого заболевания. В 2020 г. в Чаде было зарегистрировано 1508 зараженных собак и 63 зараженных кошки, а в Эфиопии были выявлены три зараженные собаки, четыре зараженных павиана и восемь зараженных кошек. Мали сообщила об инвазиях у девяти собак.

Передачу гельминта у животных можно прервать путем усиления эпиднадзора с выявлением всех зараженных животных и их изоляцией (привязыванием зараженных и профилактического содержанием на привязи здоровых особей), проведением санитарно-просветительской работы среди местного населения и владельцев животных и осуществлением интенсивных и всеобъемлющих мероприятий по борьбе с переносчиками.  

Деятельность ВОЗ

В целях борьбы с дракункулезом ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу по вопросам ликвидации заболевания, выпускает технические рекомендации, координирует мероприятия по ликвидации, контролирует эффективность эпиднадзора в районах, свободных от дракункулеза, а также отслеживает достигнутый прогресс и выпускает соответствующие доклады.

ВОЗ является единственной организацией, уполномоченной по рекомендации МКСЛД сертифицировать страны в качестве свободных от этой болезни. В состав МКСЛД в настоящее время входят девять экспертов по вопросам общественного здравоохранения. Комиссия по мере необходимости проводит совещания для оценки параметров передачи болезни в странах, подавших заявки на сертификацию ликвидации дракункулеза, и выносит рекомендации в отношении их сертификации в качестве свободных от передачи паразита.

(1) До провозглашения независимости 9 июля 2011  г. Южный Судан входил в состав Судана. Случаи болезни ришты в Южном Судане регистрировались как случаи в Судане; соответственно с 1980-х гг. по 2011 г. к числу эндемичных по данному заболеванию относились 20 стран. 

Приснилось что у меня черви во рту. Сны о червях и их толкование

Самое подробное описание: «сонник черви во рту выплевывать» — все от профессионалов, что актуально в 2019 году.

Малоприяный сон, в котором Вы доставали червей изо рта, толкуется сонником как Ваше желание разобраться в самом себе. Черви в таком сне символизируют те стороны Вашей личности, которые Вы считаете негативными.

Если во сне Вы доставали червя из Вашего рта целиком, то через некоторое время Вам удастся исправить в самом себе то, что Вам не нравится. Но, если Вы смогли достать только часть червя, то без помощи близких друзей и родственников Вы не сможете решить свои проблемы в реальности.

Сновидение, в котором Вы явно чувствовали шевеление червей у Вас во рту, является рекомендацией для проверки состояния Вашего здоровья.

«Приснилось» — бесплатный онлайн-сонник.

Сайт использует файлы cookie.

Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

К чему снится Черви во рту

Если во сне привиделось, что у вас во рту черви — в скором времени появится возможность хорошо заработать. Сможете значительно укрепить свое материальное положение и решить все финансовые трудности. Однако предложенная работа окажется очень тяжелой, и чтобы с ней справиться придется потратить все свое время.

Тщательно спланируйте свой график, тогда, возможно, сможете выкроить время для отдыха.

Проглотить червяка

Иногда, если случилось проглотить червяка, такой сюжет говорит о наличии серьезного заболевания, которому не уделяете должного внимания. Если запустить болезнь, она может перейти в тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Не относитесь пренебрежительно к своему здоровью. Вовремя проходите профилактический осмотр и соблюдайте рекомендации врача.

Персональный гороскоп на 2018 год подскажет, в каких сферах жизни вас ждет успех в новом году.

Приснился Черви во рту, но нужного толкования сна нет в соннике?

Наши эксперты помогут Вам узнать к чему снится Черви во рту во сне, просто напишите сновидение в форму ниже и Вам растолкуют что значит, если во сне видели данный символ. Попробуйте!

У моего ребенка стал гнить язык я стал все выкавыривать от туда и выпал червь белый и я его раздовил и все время во сне присутствовал ребенка кресный.

Первая половина этого дня принесет повышенное стремление к личной свободе и независимости. Захочется проявить себя оригинальным образом, доказать свою неповторимость.

На сайте журнала расположен самый большой онлайн сонник, который содержит 90 сборников сновидений и более 450000 толкований снов. Регулярно обновляемые гороскопы на сегодня, завтра, неделю, месяц и год, среди которых любовный, совместимости и многие другие.

Сны о червях и их толкование

Увидеть во сне что-то неприятное — к деньгам. Так объясняет сновидения народная примета. Однако приснившиеся черви могут символизировать мешающие вам обстоятельства или врагов, которые пытаются вам навредить. Чтобы правильно расшифровать сон, вспомните все его подробности. Разгадка лежит на поверхности.

Общая справка из сонников

Увиденные во сне черви могут быть расшифрованы по-разному. В каждом соннике предложено своё значение:

• Русский. Вас ждёт прибыль. Если вы работаете, то ждите хорошей премии за свои труды.
• Женский. Вы столкнётесь с интригами подлых и злобных людей. Будьте осторожны, за вашей спиной готовится заговор.
• Цветкова. Предвещает скоропостижную смерть кого-то из ваших близких.
• Миллера. Знайте, враги за вашей спиной строят козни.
• Современный. Предсказывает сильное нервное напряжение, ожидание принятия решений и тревогу по этому поводу.

Это интересно. По Фрейду, черви во сне — это символ детей. Если их было много, то у вас хорошая и крепкая семья.

Толкование по количеству и размеру

Увидеть одного маленького червя, согласно данным сонника Миллера, сообщает, что кто-то из вашего окружения хочет вам навредить. Если существ во сне было много, то ждите открытых нападок врага.

Один большой беспозвоночный, явившийся в сновидении, предупреждает о проблемах с родственниками. Кто-то из них пытается обманным путём присвоить себе имущество, полагаемое вам по закону. Будьте бдительны, и прежде чем принять решение, всё обдумайте.

Приснившиеся много червей среднего размера сулят грядущие неприятности. Из-за навалившихся проблем вы опустите руки и впадёте в унынье. Ещё такой сон может говорить о том, что вы очень привязаны к прошлому и никак не отпустите его от себя.
Будущее же вас сильно пугает. Не забывайте, что мы живём сегодня, и только от нас зависит наше благосостояние. Поэтому не впадайте в депрессию, а ищите выход из сложившейся ситуации.

Если приснились длинные черви, то будьте готовы к сплетням и клевете. Берегите свою нервную систему и не реагируйте на злословие.

Следует знать. Сон, где вы увидели много червей, собранных в клубок, извещает о том, что ваши действия идут наперекор с желаниями. Это приводит к эмоциональному истощению. Сейчас важно принять правильное решение.

Разновидности червей во сне

• Сон, в котором фигурируют дождевые черви, предсказывает жизненные перемены. Вы найдёте ответ на давно мучавший вас вопрос. Девушке сновидение предвещает поклонника, который будет не особо ей интересен
  .
• Земляные черви в сновидении — хороший знак. Это говорит о том, что вы расправитесь со старым врагом и сможете наконец-то вздохнуть спокойно.
• Навозные черви во сне предсказывают большое разочарование. Человек, которому вы доверяли, обманет вас, чем сильно вас расстроит.
• Мотыль снится к изменениям в личной жизни. Девушке сон сулит встречу с человеком, который сделает её счастливой, мужчине — знакомство с хорошей и хозяйственной девушкой.
• Согласно данным эзотерического сонника, явившиеся во сне глисты предсказывают встречу с близкими друзьями и весёлое времяпрепровождение. Цветков растолковывает такое сновидение, как приятное знакомство, а Ванга считает его сном-предупреждением о скрытых недоброжелателях.
• Явившееся в сновидении опарыши могут сулить знакомство со своей половинкой и скорое бракосочетание. Миллер расшифровывает такой сон, как предательство друзей.
  
• Могильные черви в сновидении — нехороший знак. Ваши враги готовят план, чтобы вам навредить. Ещё такой сон может оповещать о проблемах со здоровьем. В ближайшем времени могут обостриться хронические болезни.
• Увиденные в сновидении ленточные черви символизируют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Вам стоит посетить доктора, чтобы не запустить недуг.
• Приснившиеся пиявки служат предупреждением: недруги пытаются вам навредить. Будьте осмотрительны, иначе можете потерпеть фиаско.
• Если в сновидении вы увидели личинок червей, то знайте, что в вашей жизни слишком много негатива. Нужно определить источник его появления (неприятные вам люди, дурные мысли или обязательства, которые вам в тягость) и постараться максимально снизить его влияние на вас.

Это интересно. Черви и опарыши, увиденные во сне, могут уведомлять о том, что ваши поступки и мысли не сходятся между собой. Если вы желаете добиться удачи, то сначала разберитесь со своими мыслями.

Цвет червяков: белые, чёрные, красные

• Белые черви во сне говорят о проблемах со здоровьем. Сейчас самое время посетить лечащего врача и пройти диагностику.
• Чёрные черви символизируют ваши негативные мысли. Вас что-то сильно беспокоит, не даёт наслаждаться жизнью. Постарайтесь выработать в себе спокойствие и не рвать сердце по мелочам.
• Красные черви во сне сообщают, что пора действовать, а не плыть по течению и ждать чуда. Ваш успех и благополучие зависят от вас. Красный цвет — символ решимости и энергии. Вам будут по плечу любые преграды.

Следует знать. Если вам приснились разноцветные черви, то ваша жизнь слишком насыщена событиями. С одной стороны, это хорошо, а с другой — утомляет. Не забывайте, что отдыхать тоже нужно.

Черви в продуктах

• Приснившиеся черви в мясе сообщают о болезнях. Если их было много, то процесс выздоровления затянется. Миллер расшифровывает такой сон, как грядущие проблемы в семье.
  Если вы съели испорченный продукт, то ждите большой ссоры или даже вестей об измене. Если же вовремя заметили и не стали есть, то сможете преодолеть возникшие на пути трудности.
• Видеть во сне рыбу с червями — к обидному недоразумению. Вас будут подозревать в преступлении, к которому вы не имеете никакого отношения. Спустя время справедливость восторжествует и всё встанет на свои места.
• Червивый хлеб во сне символизирует получение прибыли. Если девушке приснилась булочка с червями, то ей предстоит брак по расчёту
  .
• Ждите семейных неурядиц и конфликтов с любимым человеком, если вам приснились червивые яблоки.
• Достаточно часто людям снятся грибы с червями. Сновидение уведомляет, что внешность порой обманчива. Будьте осторожны с новыми знакомыми, не стоит сильно откровенничать с малознакомыми людьми. Молодым женщинам, увидевшим такой сон, Фрейд предсказывает беременность
  .
• Есть во сне червивую малину — к ссорам с родителями. Родственники слишком вас опекают, устав от их постоянного контроля вы взбунтуете. Вы сможете отстоять свою точку зрения, но ненадолго. Через время родственники опять начнут вмешиваться в вашу жизнь.
• Белые черви в еде предсказывают критику со стороны. Замечание вам сделает вышестоящее начальство. И хотя по большей части оценка будет объективная, она вас сильно зацепит и обидит.

Это интересно. Увидеть в сновидении дождевых червей в земле — хороший символ. Соперник будет поражён, а вы выйдете победителем.

Черви на человеческом теле: в голове, на ногах или руках, во рту, на коже…

• Довольно часто приснившиеся черви на нашем теле свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. По соннику Майя, сновидение сообщает, что вас что-то сильно гложет.
  Возникшие проблемы могут загнать вас в тупик.
• Видеть во сне червей в своей голове, говорит о тягостных мыслях, беспокоящих вас. Однако вы зря тревожитесь, ведь в основном проблемы надуманы. Не раздувайте из мухи слона, смотрите на происходящее объективно.
• Черви на лице зачастую снятся людям, придающим большее значение внешности. Если получилось убрать их с кожи, то вы сможете добиться желаемого. Ванга трактует сновидение с червями на лице по-своему: ждите неожиданной прибыли или презента
  .
• Черви на руке во сне — знак предупреждения, что вы зарабатываете себе на жизнь не совсем честным путём. Это перечит вашим моральным принципам, но отказаться от денег сложно.

Важно знать. Явившиеся во сне черви в кале обозначают, что скоро у вас появится сомнительный источник дохода. Постарайтесь отказаться от соблазна, ведь история может плохо закончиться.

Это интересно. Довелось во сне наблюдать червей на теле постороннего человека — значит, скоро вам придётся от кого-то зависеть. Ещё такое сновидение предсказывает, что ваши поступки могут оказать влияние на судьбу других людей.

Прочие сны: мёртвые, найти у собаки, черви и змеи

Приснившиеся мёртвые черви сулят пустые хлопоты. Девушке такой сон предсказывает встречу с непутёвым парнем.
Общение с ним — пустая трата времени. Ничего серьёзного из этой связи не выйдет.

Найти червей или глистов у собаки в сновидении — символ того, что у вас есть завистник. Этот человек пытается разрушить ваши планы. Но все его усилия будут напрасны, а для вас обернутся лишь мелкими хлопотами.

Если во сне вам привиделись черви со змеями, то в реальной жизни вас гложет нехорошее предчувствие. Интуиция вас не подводит, действительно в ближайшем будущем случится что-то нехорошее, но всё не настолько плохо, как вы думаете. Вы сможете самостоятельно справиться со всеми неприятностями.

Это интересно. Вычищать червей с трупа во сне в реальной жизни предсказывает смену работы. Не сегодня, завтра вам предложат высокооплачиваемое место. Главное — не бойтесь перемен, ведь они к лучшему.

Увиденные во сне черви могут предсказывать как хорошие, так и плохие события. Но даже если толкование сна вас расстроило, не стоит переживать. Ведь теперь вам известно, откуда ждать неприятностей, и вы сможете легче с ними справиться или вообще избежать.

Здравствуйте! Меня зовут Тамара. Мне 33 года. По образованию — психолог.

Лучший комментарий:

мне 2 раза снится сон,что я вытаскиваю из пупка червей и сбрасываю на пол. капец. жуткие ощущения.

Видеть во сне червей означает, что Вас подстерегают интриги корыстных знакомых.Для молодой женщины сон, в котором по ней ползают черви, означает, что она стремится достичь лишь материального благосостояния. Если же она сбрасывает их с себя или убивает, то ее разочарует материальная сторона жизни и всю энергию она сосредоточит на достижении нравственных и духовных ценностей.Ловить рыбу на червей означает, что Вам придется напрячь все усилия, проявить смекалку и изобретательность, чтобы происки Ваших врагов не причинили Вам весомого вреда.

Видеть во сне червей – означает, что Вы будете удручены низкими интригами бесчестных людей.

Если молодая женщина видит во сне, что они ползают по ней – сон говорит о том, что ее устремления и надежды всегда будут связаны с чем-то материальным. Если же она убивает или сбрасывает их – то и наяву она сможет избавиться от летаргического погружения в мир материальных и имущественных интересов и будет стремиться жить в мире духовных и моральных ценностей.

Использовать червей во сне как приманку для рыбной ловли – предвещает, что, благодаря своей изобретательности, Вы сумеете извлечь выгоды из ошибок своих врагов.

Иногда сон о червях побуждает заняться своим здоровьем.

длительное переживание, скука

Видеть во сне червей – означает, что Вы будете удручены низкими интригами бесчестных людей. Если молодая женщина видит во сне, что они ползают по ней – сон говорит о том, что ее устремления и надежды всегда будут связаны с чем-то материальным. Если же она убивает или сбрасывает их – то и наяву она сможет избавиться от летаргического погружения в мир материальных и имущественных интересов и будет стремиться жить в мире духовных и моральных ценностей. Использовать червей во сне как приманку для рыбной ловли – предвещает, что, благодаря своей изобретательности, Вы сумеете извлечь выгоды из ошибок своих врагов. Иногда сон о червях побуждает заняться своим здоровьем.

Если человек во сне ест червей — он добьётся большого успеха, его ждёт триумф и великие почести.

скоропостижная смерть; ползающие по траве – злоба друзей.

Сонник толкование снов

Сонник Червей – Видеть есть знак прибыли и барыша.

Сонник Черви – К болезням и неудачам.

К чему снится Черви – Черви во сне – к низким интригам злых людей. Иногда сон о червях предупреждает о ухудшении здоровья. Если молодая женщина видит во сне червей, которые ползают по ней, – ее устремления и надежды всегда будут оставаться на материальном уровне. Если же она убивает или сбрасывает их – она будет стремиться жить в мире духовных и моральных ценностей.

Сонник Черви – Специфический аспект неуловимой и латентной негативности. Обычно выражает негативность очевидной позиции послушности, зависимости, любящего мужчины. В некоторых случаях обозначает червивую позицию (см часть первую) Указывают на слабую матрицу негативности, которая тем не менее способна использовать высокую женскую психичность и добиться негативного эффекта. Стартер женской негативности (см. насекомые).

Сонник Черви – Скоропостижная смерть; ползающие по траве – злоба друзей.

Сонник именинников января, февраля, марта, апреля

К чему снится Черви – Видеть червяков в земле – иметь мелких врагов; видеть червей в мясе к болезни.

К чему снится Черви – Обострение хронического заболевания; символ разложения, увядания, смерти. Червивые продукты – упадок дел; ползают в теле, по телу – воспалительные процессы; страх смерти или смерть.

К чему снится Черви – Видеть во сне червей – означает, что вы будете удручены низкими интригами бесчестных людей. Если молодая женщина видит во сне, что они ползают по ней – сон говорит о том, что ее устремления и надежды всегда будут связаны с чем-то материальным. Если же она убивает или сбрасывает их – то и наяву она сможет избавиться от летаргического погружения в мир материальных и имущественных интересов и будет стремиться жить в мире духовных и моральных ценностей. Использовать червей во сне как приманку для рыбной ловли – предвещает, что, благодаря своей изобретательности, вы сумеете извлечь выгоды из ошибок своих врагов. Иногда сон о червях побуждает заняться своим здоровьем.

К чему снится Черви – Если человек во сне ест червей – он добьётся большого успеха, его ждёт триумф и великие почести.

К чему снится Черви – Длительное переживание, скука

Сонник Черви (пресмыкающиеся) – Дождевые к путешествию, легкой дороге и необременительным хлопотами, с ней связанными. В пище кто-то из зависти старается навредить вам, критикуя вас и вашу работу. В земле к урожайному году, приросту скота, хорошему улову, сбору грибов и ягод.

Сонник Черви (шелковичные) – Шелковичные черви, приснившиеся вам, -означают, что друзья придут вам на помощь в сложных жизненных обстоятельствах.

К чему снится Черви в мясе – К болезни ног.

К чему снится Черви в мясе – К ложным слухам о кровных людях (родственниках).

Сонник именинников сентября, октября, ноября, декабря

К чему снится Черви в земле – Видеть червей в земле – к совершению злого поступка.

Сонник именинников мая, июня, июля, августа

К чему снится Черви в земле – Начнется война или произойдут какие-то большие бедствия.

Любой сон на что-то намекает, предупреждать о чем-то или быть сигналом организма о том, чтобы мы обратили внимание на какой-то орган. Навряд ли найдётся человек, который после сна с червями проснётся с улыбкой на лице. Некоторые утверждают что любые отвратительные сны снятся к прибыли и другим приятным событиям. Это не всегда так, поскольку неприятные сновидения также имеют отрицательные трактовки. Любая деталь может изменить значение сна: цвет червей, где они находятся, что делают или какие действия с ними производит человек.

К чему снятся черви в теле человека?

Существует несколько значений такого сна по разным сонникам. Первым вариантом будет пояснение Миллера. Он утверждает, что черви во сне — это отражение качеств человека, которые ему мешают жить и добиться чего-то в жизни. По его трактованию, возможно, вы встретите человека с отрицательными качествами, который любит выкидывать деньги на ветер, предпочитает чревоугодие и случайные связи.

Если же вы увидели этих живых существ в голове, то трактование для женщин и мужчин будет разным. Женщине черви в голове снятся к беременности, если спутника жизни нет, то вскоре начнутся серьёзные отношения с новым знакомым.

Очень часто червяки во сне символизируют упущенные возможности, плохие мысли об упущенном. Если во сне получается избавиться от простейших, то плохие мысли скоро вас покинут, предоставив возможность нормально жить.

Размер червей

Дело в том, что чем больше черви во сне — тем серьёзнее ваше положение в реальной жизни. Эти животные означают не только чужие помыслы и взгляды, но также проблемы, присущие на данный момент. Если вам приснилось вытаскивание больших червей, то это призыв сконцентрировать внимание на чем-либо. Если вы этого не сделаете, то не сможете завершить начатое.

Вытаскивание длинных червей говорит о том, что ваш соперники пускают слухи за вашей спиной и плетут грязные интриги. Если во сне присутствуют большие и маленькие простейшие — это депрессия, которая уже является проблемой нуждающаяся во внимании.

Действие с ними

К чему снится вытаскивать из себя червей? Если попытка вытащить была успешной, это является хорошим знаком. Вам удастся преодолеть все трудности на пути к задуманному. Ещё такой знак трактуется, как шанс изменить самого себя в лучшую сторону.

Если вы во сне выдавливаете этих существ, это знак очень больших перемен: переезд в новый дом или же смена рабочего места. Если червей довелось увидеть девушке, нужно смелее заявлять о том, что вы хотите расстаться. Если вы довольно ревнивый мужчина и вам приснился такой сон, это знак того что ваши подозрения насчёт измен необоснованны и глупы. Если черви путаются и собираются в кучу это, означает противоречивые желания спящего и некую неопределённость.

Существует и иное толкование
такого сновидения: орган на котором черви нуждается в лечении.

Сонник червяки из тела

В зависимости от того в какой части тела
вы от них избавляетесь, сновидение будет трактоваться по-разному.

Вид

Если вам приснились опарыши, то вы достаточно хладнокровны
, но вашим доверием кто-то пользуется. Однако такие люди просто сделают соответствующие выводы по поводу того или иного человека.

Толкование сна по соннику Ванги

Черви больших размеров повествуют о приходу страшных людей на землю. Спастись от них можно только читая сильные молитвы и, обращаясь за помощью, к Богу. Если черви были истреблены
, то можно не волноваться о проблемах, так как все плохое скоро останется позади.

Через сон нам пытаются донести правду, открыть нам глаза или предостеречь от чего-то. Очень важно знать расшифровку сна, чтобы подозревать о том, что может случиться в ближайшем будущем.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

К чему снятся черви

Сонник Миллера

Видеть во сне червей — означает, что вы будете удручены низкими интригами бесчестных людей.

Если молодая женщина видит во сне, что они ползают по ней — сон говорит о том, что ее устремления и надежды всегда будут связаны с чем-то материальным.

Если же она убивает или сбрасывает их — и наяву она сможет избавиться от летаргического погружения в мир материальных и имущественных интересов и будет стремиться жить в мире духовных и моральных ценностей.

Использовать червей во сне как приманку для рыбной ловли — предвещает, что, благодаря своей изобретательности, вы сумеете извлечь выгоды из ошибок своих врагов. Иногда сон о червях побуждает заняться своим здоровьем.

К чему снятся черви

Сонник Фрейда

Видеть во сне дождевых червей — к переменам в отношениях с кем-то дорогим и близким для вас.

Если вы в своем сне насаживали червя на крючок, собираясь ловить рыбу, значит, вам нужно срочно поменять свой стиль в одежде, к которому все окружающие уже давно привыкли, и вы ничем их не удивляете. Если вы и дальше будете так одеваться, то предмет ваших симпатий еще очень не скоро обратит на вас свое внимание.

Раздавить во сне червя — для женщин этот сон означает притязания какого-то очень настойчивого ухажера, с которым нужно будет повести себя очень резко — только тогда он поймет, что вы не заинтересованы его персоной. Если такой сон был увиден мужчиной, значит, ему нужно относиться к своей супруге с большим доверием и не подозревать ее в изменах на каждом шагу.

К чему снятся черви

Семейный сонник

Если вам приснились черви — наяву бесчестные люди будут плести вокруг вас интриги.

Устремления и надежды молодой женщины, которой приснилось, что по ней ползают черви — всегда будут связаны с чем-то материальным.

Сон, в котором вы использовали червей как приманку для рыб — предвещает, что ваша изобретательность, поможет вам перехитрить врагов.

Иногда сон о червях — следует воспринимать как призыв: займитесь своим здоровьем!

К чему снятся черви

Сонник Дмитрия и Надежды Зимы

Черви во сне — знак примитивности, низости или даже подлости. Обычно такие сны предупреждают о возможных неприятностях, источником которых будут окружающие вас люди.

Навозные черви — предвестие неприятных проблем в делах. Возможно, вы узнаете о своих партнерах или коллегах нечто гадкое.

Трупные или могильные черви — означают, что ваши недруги попытаются использовать ваши прошлые неудачи и промахи, чтобы поживиться за ваш счет.

Если женщина видит червяка, ползающего по ее телу — это предвещает ей короткую любовную связь, однако такой сон предупреждает, что ничего, кроме неприятностей, ей это не принесет.

К чему снятся черви

Новейший сонник Г. Иванова

Черви — гнойничковое заболевание; диатез; аллергия.

К чему снятся черви

Весенний сонник

Видеть червяков в земле — иметь мелких врагов; видеть червей в мясе к болезни.

К чему снятся черви

Летний сонник

Черви в мясе — к ложным слухам о кровных людях (родственниках).

Черви в земле — начнется война или произойдут какие-то большие бедствия.

К чему снятся черви

Осенний сонник

Черви в мясе — к болезни ног.

Видеть червей в земле — к совершению злого поступка.

К чему снятся черви

Сонник от А до Я

Червяк в яблоке или иных плодах — знак досадных недоразумений и взаимных упреков между супругами.

Если приснились кишащие в нечистотах белые черви — это предрекает вам в ближайшем будущем нелицеприятный разговор и уличение в измене.

Ловить во сне рыбу на червей — знак крепкого здоровья и достатка в доме.

Черви как карточная масть — вам придется поступиться своими принципами, ибо лишь таким образом удастся добиться желаемого.

Если черви в вашем сне являются козырной мастью — значит, вам обеспечен прочный успех в деловой сфере.

К чему снятся черви

Сонник Федоровской

Увидеть во сне земляных червей — к встрече со злыми людьми.

Если вам приснилось, что вы или кто-то рассек земляного червя на две или несколько частей — злодеи получат по заслугам.

К чему снятся черви

Эзотерический сонник

В пище — кто-то из зависти старается навредить вам, критикуя вас и вашу работу.

В земле — к урожайному году, приросту скота, хорошему улову, сбору грибов и ягод.

К чему снятся черви

Сонник Азара

Черви — радость; дерево, источенное червями — понесешь убытки; убивать червей — избежишь неприятности; черви — легкомыслие принесет тебе неприятности.

К чему снятся черви

Сонник Евгения Цветкова

Черви — скоропостижная смерть; ползающие по траве — злоба друзей.

К чему снятся черви

Современный сонник

Сон, в котором Вы видите червей — предвещает, что Вам будут доставлять страдания низкие интриги беспринципных людей.

Если молодой женщине приснилось, что черви ползают по ней — подобный сон предсказывает, что она будет стремиться только к достижению материального благополучия.

Если же она сбрасывает их с себя или убивает — ее разочарует материальная сторона жизни и всю энергию она сосредоточит на достижении нравственных и духовных ценностей.

Использовать во сне червей как приманку для рыбы — предвещает, что, применив изобретательность и смекалку, Вы обратите происки врагов себе на благо.

К чему снятся черви

Восточный сонник

Черви — сон, предупреждающий об интригах корыстных знакомых. Для молодой женщины сон, в котором по ней ползают черви, означает: она стремится достичь лишь материального благосостояния.

Если же она сбрасывает червей с себя или убивает — ее разочарует материальная сторона жизни, и все свои усилия она сосредоточит на достижении неких духовных ценностей.

К чему снятся черви

Дворянский сонник Н.Гришиной

Червей видеть — прибыль.

Есть червей — неприятность.

Убить червя — освободиться от какого-то зла.

Их на себе видеть — тайные печали, неприятное общество.

Много червей вокруг себя видеть — лень / тоска по прошлому, приближение старости.

Черви, все пожирающие вокруг — символ времени.

Их из кармана достать — ощутить себя «живым трупом».

Среди гигантских червей быть — свои сластолюбивые устремления созерцать.

Черви вокруг лезут из земли — жировые шлаки твоего тела.

К чему снятся черви

Сонник Странника

Черви — обострение хронического заболевания; символ разложения, увядания, смерти.

Червивые продукты — упадок дел; ползают в теле, по телу — воспалительные процессы; страх смерти или смерть.

К чему снятся черви

Сонник целительницы Акулины

Что означают во сне Черви дождевые — Не бойтесь черного дня: друзья окажут вам необходимую финансовую помощь, когда это потребуется. Представьте, что вы собираете червей и идете на рыбалку. Рыба клюет замечательно! Вы возвращаетесь домой с прекрасным уловом.

К чему снятся черви

Сонник Крады Велес

Снится масть черви — к успеху в любви, отношениях, симпатия к кому-то, успех в чем-то через личные взаимоотношения.

К чему снятся черви

Звездный сонник

Что означает во сне Червяк — досада, неприятность, внезапные трудности.

К чему снятся черви

Современный сонник

Черви – Длительное переживание, скука

К чему снятся черви

Сонник А.Минделла

Вам приснился сон Черви — Вы видите во сне червей — бесчестные люди будут интриговать против вас. Вы будто копаете червей для рыбалки — ваш враг совершит ошибку, и вы сумеете ее использовать против него. Вы как будто убиваете червей — подавляя в себе низкое, вы будете стремиться к высокому. Женщине снится, что по ее телу ползают черви — эта женщина проявит стремление к материальным благам.

К чему снятся черви

Старинный русский сонник

Толкование сонника: Червей – Видеть во сне есть знак прибыли и барыша.

К чему снятся черви

Психоаналитический сонник

Что означает во сне Червяк 1. В своей основной интерпретации червяк означает пенис. В зависимости от отношения сновидца к сексу, может также быть и чувством угрозы. Червяк необязательно чрезвычайно чистый. 2. Червяк в сновидениях также освещает наши чувства неэффективности и незначительности (как нас самих, так и других). Если червяк больше нас самих, то это означает, что наша проблема в чувстве неполноценности. Если мы видим земляные «орешки», то это образ превращения, трансформации, который обозначает, что мы способны изменить нашу жизнь и сделать ее более плодородной. 3. Предание червям — метафора, обозначающая смерть, поэтому нам необходимо осознавать, что на духовном уровне очень скоро могут произойти перемены.

К чему снятся черви

Русский сонник

Что означает во сне Черви — погружение в бытовые хлопоты и унижение; помехи в работе; болезнь.

К чему снятся черви

Еврейский сонник

Вам приснились Черви — К деньгам.

К чему снятся черви

Женский сонник

Что означает видеть во сне Черви – Черви во сне к чему снятся — к низким интригам злых людей. Иногда сон о червях предупреждает о ухудшении здоровья. Если молодая женщина видит во сне червей, которые ползают по ней, — ее устремления и надежды всегда будут оставаться на материальном уровне. Если же она убивает или сбрасывает их — она будет стремиться жить в мире духовных и моральных ценностей.

К чему снятся черви

Сонник домохозяйки

Черви — плохое здоровье; интриги. Ползают по телу — устремления и надежды связаны с чем-то материальным; убивать или сбрасывать их — избавиться от материальных и имущественных интересов и стремиться жить в мире духовных и моральных ценностей; использовать червей как приманку для рыбной ловли — использовать чужие ошибки с выгодой для себя; черви в теле — осознание, что отношения с кем-то не удовлетворяют вас.

Что означает во сне Червь — что-то незначительное.

К чему снятся черви

Итальянский сонник Менегетти

Указывают на неуловимую, глубоко скрытую негативность. Обычно символизируют негативность внешне послушного, зависимого, любящего и доброго мужчины. В некоторых случаях этот образ обнажает «червивую позицию» как слабо выраженную матрицу негативности, которая, однако, способна активизировать большую часть потенциала женской психики, но всегда с негативным результатом. Эта «червивая позиция» — своего рода стартер, запускающий в действие женскую негативность (см. Насекомые).

К чему снятся черви

Сонник Шуваловой

Первый признак накопления негативных переживаний, отсутствия равновесия между желаемым и необходимым, свидетельство негативных последствий конфликтов — семейных и трудовых.

К чему снятся черви

Древнерусский сонник

скоропостижная смерть; ползущие по траве — злоба друзей.

К чему снятся черви

Итальянский психоаналитический сонник А.Роберти

Черви — специфический аспект неуловимой и латентной негативности. Обычно выражает негативность очевидной позиции послушности, зависимости, любящего мужчины. В некоторых случаях обозначает «червивую позицию».

К чему снятся черви

Онлайн сонник

К чему снятся черви? Данный сюжет — говорит о том, что интриги окружающих могут принести вам много неприятностей.

Черви в качестве приманки на рыбалке — намек на то, что находчивость станет залогом вашего успеха.

В качестве карточной масти — означает грядущую необходимость отступить от собственных принципов.

Сон в котором вы видели дождевых червей — призывает вас более внимательно присмотреться к своему окружению, в нем немало мнимых приятелей, которые общаются с вами только из-за собственных корыстных интересов, если возникнут хоть малейшие трудности, они первыми отвернутся от вас.

Если во сне червь белый — все равно это недобрый знак, который ничего, кроме проблем и огорчений, вам не предвещает, поэтому будьте внимательны и постарайтесь не допустить никаких осложнений.

Если вам приснились черные черви — вас ждут действительно серьезные проблемы, которые никак не избежать. Единственное, что от вас потребуется, не падать духом и несмотря ни на что бороться за свое счастье и благополучие.

Если вас снятся черви в еде — в скором времени возникнут серьезные разногласия, переходящие в непримиримый конфликт с близкими людьми, придется или сделать, так как они хотят или настоять на своем и тем самым навсегда отдалиться от них. Поэтому постарайтесь пресечь все разногласия и недоразумения на корню.

Если вам приснилось, что у вас вылезают черви из тела — значит, есть что-то, что вас угнетает и терзает вас изнутри, задумайтесь о своих взаимоотношениях с окружающими и пересмотрите систему ценностей, в противном случае, из-за собственного эгоизма и корысти вы останетесь несчастными и одинокими.

Сон, в котором вы чувствовали, что у вас были черви во рту — предупреждает о возможном ухудшении здоровья, поэтому постарайтесь вовремя предупредить все болезни.

Вы пытаетесь от них избавиться

Приснилось, что у вас были черви в глазах — предупреждает о том, что из-за того, что вы намеренно упускаете из внимания какие-то проблемы, вы можете навлечь на себя огромные неприятности. Либо же вам стоит быть осторожнее, чтобы не попасть в ловушку, которую готовят для вас ваши недруги.

Если вам приснились черви в земле — вам стоит более ответственно относиться ко всему, что вы делаете, иначе вас ждут серьезные неприятности.

Видите его в самом грунте

Они выползают из земли и движутся по направлению к вам

Если во сне черви красные — к сильному эмоциональному потрясению, связанному с неудачами и проблемами, которые организуют вам ваши недоброжелатели.

Если во сне вы копаете червей — будьте внимательны к своим соперникам, любая их оплошность может стать вашим неоспоримым преимуществом, которое выведет вас на лидирующие позиции.

К чему снятся черви

Универсальный сонник

Каким непривлекательным созданием кажется червь! И несправедливо, ведь черви такие полезные существа. Но, как бы то ни было, с ними связаны негативные ассоциации — сон говорит о том, что вы не замечаете достоинств какого-то человека? Или сон говорит о том, что следует быть начеку и готовиться к действию, потому что червяками любят покормиться птички? Какой-то человек пытается использовать вас в своих целях? Сон может также отражать ситуацию, которая вас раздражает и не позволяет работать в полную силу.

Червь может — обозначать компьютерную программу, которая, проникая в ваш ПК, разрушает систему.

К чему снятся черви

Американский сонник

Червь — скрытые приготовления или работа под поверхностью.

К чему снятся черви

Женский сонник

Сон, в котором вы видите ползающих по себе червей — говорит о том, что вы всеми силами стремитесь к достижению устойчивого материального положения. На все остальное вы просто не обращаете внимания.

Если черви вызывают у вас отвращение и вы намереваетесь от них избавиться — очень скоро материальный достаток принесет вам разочарование, в результате чего вы сосредоточитесь на духовных и нравственных ценностях.

К чему снятся черви

Российский сонник

К наследству или к новому знакомству с богатым человеком

К чему снятся черви

Это весьма неприятные ползучие гады, про которых все знают, что брать в руки их нельзя, а только палочкой. Черви: к чему снятся эти противные для многих насекомые, как толкуют сонники сюжет такого сновидения? Мы не можем контролировать наши сны, и мало кто по собственному желанию захотел бы их увидеть. И конечно же, во сне такие мерзкие твари появляются с какой-то неприятной вестью. Но так ли это на самом деле? Как оказывается, не всегда черви снятся к негативу. Толкование к чему снятся червяки зависит от деталей: где вы увидели червей, какого вида, при каких обстоятельствах. Так давайте же разберемся во всем подробнее!

Что означают черви во сне и всегда ли их появление сулит неприятности? Ответ подскажут сонники!

Когда мы видим, как копошатся черви во сне, то испытываем чувство брезгливости и отвращения. Возникает большое желание их убить, закопать, избавиться как можно скорее! Сны про червей несут в себе ту же негативную энергию, что и встреча с ними наяву. Если вы проснулись посреди ночи в холодном поту, пытаясь стряхнуть с себя скользких и противных червяков, сделайте глубокий вдох, выпейте прохладной воды и берите в руки сонник, чтобы узнать, черви во сне — к чему снятся эти насекомые.

Возможно, все не так уж и плохо, как вам показалось в первый момент после пробуждения. Постарайтесь вспомнить все подробности, от этого зависит точность толкования. Много ли было червей, какого они были размера, даже их цвет – все имеет значение.

Если вам приснилось много червей

Как говорит сонник, черви во сне, много насекомых, означает, что вы погрязли в мрачных мыслях и проблемах, решения которым никак не можете найти. Вы постоянно думаете о своих нерешенных делах и тоскуете по времени, когда не нужно было заботиться обо всем на свете! Вы чувствуете приближение старости, и это давит на вас.

Прекратите горевать о прошлом! Настоящее – вот что должно занимать вашу голову! Как только вы поймете, что живете здесь и сейчас и начнете решать свои проблемы одну за другой, так сразу почувствуете себя лучше. А мрачные мысли развеются сами собой, это придаст вам сил, а вашему организму крепкий иммунитет.

Сон, червяки в котором не касались вас, не несет сильного негативного контекста. Он говорит о том, что вокруг вас много злых, нечестных людей. За вашей спиной крутятся интриги, но они вас не касаются. Чтобы так было и впредь, просто держитесь от таких людей подальше. Тогда ваша жизнь будет спокойной и размеренной.

Вы видели больших или маленьких насекомых?

К чему снятся большие черви? Чем больше червяки во сне, тем глобальнее проблема, на которую указывает сон в вашем восприятии, хотя в действительности она может быть абсолютно незначительной. Если вы видите много больших червей во сне, значит, негатива в вашей жизни очень много, и сами вы не можете с ним справиться. Этот негатив могут нести злые коллеги на работе, или соседи по площадке, или просто завистливые люди.

Большой червь, который приснился мужчине, означает, что он может не сомневаться в своих силах в постели. Если вы насаживали на крючок большого червяка, в жизни вы хотите привлечь чье-то внимание. И как ни странно, вы сможете этого добиться, если полностью поменяете свой стиль и имидж. Полная смена гардероба – вот что заставит окружающих взглянуть на вас по-другому.

Черви во сне -дурной или хороший знак? Узнайте значение сна в разных сонниках.

Большие червяки, которые находятся в голове, символизируют вашу большую зависимость от прошлого. Вы не можете отпустить ситуации, которые случились с вами когда-то давно, часто это идет из самого детства. Стряхните червей с головы, разберитесь с прошлым, постарайтесь максимально разрешить все вопросы, чтобы не брать их с собой в светлое будущее.

Маленькие червячки – это маленькие неприятности, которые вам подстраивают злопыхатели. Не стоит обращать на таких людей внимание и воспринимать их проделки близко к сердцу. Иногда маленькие червяки во сне означают какие-то бытовые хлопоты, которых не избежать. Лучше смириться с ними и как можно быстрее переделать все домашние дела, очистив и дом, и разум.

Какая разновидность червей вам приснилась?

Когда вам снятся глисты, загляните в свое прошлое. Возможно, когда-то давно близкий вам человек очень сильно вас ранил словами или действиями. Если это случилось во взрослом возрасте, вы наверняка помните что произошло, но не хотите или не можете перелистнуть страницу и жить дальше без этого груза. Если это случилось еще в детстве, скорее всего, вы не помните, что именно вам сказали. Но эмоциональная травма осталась и засела глубоко внутри. Какие-то события в настоящем спровоцировали память, и мозг выдал вам сон про глистов. Необходимо обратиться к специалисту, иначе вы рискуете просыпаться от этих кошмаров снова и снова.

Если вы видели червяков на природе

К чему снятся земляные черви? Хорошая новость! Если вам приснились земляные черви – это отлично! Это сновидение предвещает вам хороший урожай! Толкование к чему снятся черви в земле касается не только людей, связанных с посевами и сельским хозяйством. Под «хорошим урожаем» следует понимать результаты проделанной вами работы, хорошие оценки в учебе, положительный результат какого-то общения.

Если вы точно помните, что червяки копались в земле, то можете радоваться, этот сон имеет позитивный подтекст. Он сулит радость и богатство. А если червяки рылись в земле на вашем участке, то счастья и богатств будет еще больше!

Если вы копаете червяков в реальной жизни, возможно, вы собрались на рыбалку. Если вы копаете их во сне, то сможете негативной ситуацией приманить в свою жизнь что-то хорошее и важное. Самое главное, как воспринимать негативное. А вы умеете это делать правильно.

Сон, черви в котором выползли на асфальт, сулит конфликты, которые могут настолько затянуться, что никто уже даже не вспомнит, с чего они начались, и кто их начал. Подобные ссоры не принесут ничего хорошего, поэтому постарайтесь прекратить конфликт первыми, даже если считаете себя правыми! Такие ситуации высасывают вашу энергию, лишают сил и портят настроение каждый день.

К чему снятся черви в воде — приглядитесь к своему любимому человеку. Возможно, вам стоит подумать, как вернуть страсть в отношения, заставить его посмотреть на вас по-новому. Иначе может произойти разрыв, которого вы совсем не хотите. Постарайтесь найти новые точки соприкосновения, общие занятия, цели, увлечения. Не рубите сплеча при ссорах, попробуйте найти компромисс и попытаться вернуть все на круги своя.

Если вы ловите рыбу на белых червей — это хороший знак, впереди вас ждет удача.

Как утверждает сонник, червяки в траве призывают вас… заняться спортом! И это не шутка. Если вам приснились червяки, ползающие в траве, срочно отправляйтесь в спортзал, в фитнесс-центр, в тренажерный зал. Вам необходима физическая нагрузка, которая даст эмоциональный разряд и избавит от плохого настроения. Обычно траву мы все видим зеленой. Зеленый цвет символизирует здоровье. А в здоровом теле – здоровый дух!

Вы нашли их в еде — какой ужас

К чему снятся черви в еде? Такое сновидение, наверное, кошмар для любого человека. Когда просыпаешься и понимаешь, что это был всего лишь сон, облегченно вздыхаешь. Но не торопитесь расслабляться! Как говорит сонник, черви в еде означают, что скоро вас начнут критиковать окружающие. Вас будут рассматривать «под лупой», обсуждать каждый ваш шаг, каждое сказанное вами слово. Но поскольку вы знаете, к чему снятся черви в еде, вы будете подготовлены к такому развитию событий и сможете дать достойный ответ.

Если вы собрали корзину грибов, а они оказались червивыми, данный сон трактуется очень просто. Не все то, что выглядит красиво снаружи, так же красиво внутри. И наоборот. Прежде, чем делать выводы о человеке, постарайтесь понять его лучше. Червивые грибы, увиденные женщиной, предвещают ей скорую беременность. Червяки в рыбе символизируют незаслуженные обвинения. Не обращайте внимания, упреки и подозрения скоро прекратятся, когда выяснится, что это просто недоразумение.

Если вы видели червей внутри человека

Сон является предупреждением о том, что вам пора стать «живым»! Верить в себя, учиться принимать решения, даже если они окажутся неверными. Это ваша жизнь и только вам решать, как с ней поступать.

Когда во сне вы видите червей в живом человеке, в себе или любом другом, трактовок может быть несколько. Это могут быть и страхи, и стрессы, и депрессии, и злословия, и даже болезни! Все это зависит от того, где именно вы увидели ползающих червей. Конкретные примеры, если снятся черви, к чему это в том или ином контексте мы разберем ниже и обсудим, как следует поступить в том или ином случае.

Видеть червей в своем теле — очень неприятный знак, который служит предупреждением.

К чему снятся черви под кожей — подумайте, чего вы боитесь? Как говорит сонник, черви под кожей указывают на внутренние страхи, которые вы, к сожалению, ни с кем не обсуждаете. Это может быть страх за свое здоровье, или страх потерять близкого человека, или страх, что с вами что-нибудь случится и многое другое.

Если вы не решить проблему сейчас, она может развиться, и уже придется обращаться к психологу. Не затягивайте с решением данного вопроса, иначе нервный срыв вам обеспечен.

К чему снятся черви во рту — подумайте над тем, что вы говорите и о ком. Возможно, вы зло кому-то ответили или обсуждали кого-то за его спиной. Как утверждает сонник, черви во рту предостерегают о том, что все, что вы говорите, может обернуться против вас. Будьте добры к людям и, конечно же, следите, не только за своими словами, но и за своими мыслями.

Сон про червей в животе — это предупреждение! Срочно бегите проверяться к врачу! Такое сновидение говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Болезнь может протекать так, что вы ее и не замечаете, но это не значит, что ее нет. А если черви едят какой-то орган в брюшной полости, значит, вам нужно обратить внимание именно на него. Пройдите обследование, попросите врачей назначить вам различные процедуры по выявлению возможных недугов.

К чему снится червяк в носу или ушах – это, конечно же, депрессия. Вам срочно нужен праздник. Это необязательно должен быть праздник в обычном понимании — с кучей друзей, музыкой и танцами. вы можете устроить себе «праздник живота», приготовить что-нибудь вкусненькое и съесть это. А может вам захочется «принять горячую ванну, выпить чашечку кофе», почитать интересную книгу в одиночестве… Самое главное доставьте себе удовольствие, отвлекитесь от негативных мыслей.

Если вы увидели червей в глазах, ваша жизнь совсем не устраивает вас. Вы смотрите на нее со стороны, как наблюдатель, и хотите для себя другой участи, но не можете ничего поделать с той реальностью, в которой вы оказались. Вам необходимо заставить себя, что-то поменять, сделать шаг навстречу той жизни, которую вы хотите. Иначе есть риск уйти от реальности другими способами, которые не принесут ни вам, ни вашим близким ничего хорошего!

Если вы доставали червей из тела человека

Согласитесь, что сон черви из теле – зрелище не из приятных! А вытаскивать их самому – и того хуже! Но как говорит сонник, черви из тела человека в большинстве случаев толкуются положительно. Если вы сами вытаскиваете из себя червей, то таким образом избавляете себя от дурного, ненавистного вам влияния.

Возможно, вы перестанете общаться с некоторыми людьми в своем окружении, которые давят на вас и навязывают свою точку зрения. Или даже смените работу, которая не приносит вам удовольствия. В любом случае полоса невезения и неудач в вашей жизни закончится. Неожиданное толкование, к чему снится вытаскивать из себя червей, не правда ли?

Если вы извлекаете червей из кого-то другого, то скоро получите приятное известие, связанное с продвижением по службе или улучшением финансового положения. А возможно, это будет новость личного характера, которая обрадует вас и ваших близких.

К чему снятся черви, выходящие из тела — вы осознаете, что недовольны собой. Своей внешностью, речью, походкой, тем, как вы одеваетесь или ведете себя. Но на подкорке вы уже приняли решение изменить ситуацию, начать себя уважать и любить. Ведь есть за что!

Какого цвета были увиденные насекомые?

Что может быть хуже белых червей во сне? Только если вам приснился труп с червями.

• Розовые черви предупреждают вас о врагах. И чем большего успеха вы будете добиваться на личном фронте или по службе, тем больше врагов и завистников у вас будет становиться. Но это не повод останавливаться на своем пути к успеху и поставленным целям. Обязательно найдутся люди, которые поддержат вас во всех начинаниях.
• Белые черви во сне — к чему это? Такое сновидение напомнит о ваших мечтах и целях. Пора срочно что-то делать, чтобы добиться того, чего хотите. Это может быть бизнес или изучение чего-то нового, что принесет вам прибыль и успех. Пора отбросить страхи, перестать плыть по течению и отправляться на подвиги. Читайте также: .
• К чему снятся черные черви — они, наоборот, предвещают неприятности, которые будут связаны со здоровьем. Вы можете серьезно заболеть какой-нибудь редко болезнью. Если у вас есть хроническое заболевание, оно может обостриться, поэтому не медлите с визитом к врачу. Лучше предупредить заболевание, чем его лечить.
• Коричневые черви снятся людям, голова которых занята злыми мрачными мыслями, завистью к окружающим. Таким людям необходимо вспомнить светлые моменты в своей жизни и понять, что зависть к другим ничего, кроме болячек, им не принесет. Завистливые люди чаще болеют, быстрее стареют и имеют мало друзей. Срочно заполняйте свою жизнь чем-то интересным, что не даст времени думать о том, как живут другие.
• Зеленые черви означают, что вам следует быть осторожнее при новых знакомствах, так как они принесут лишь разочарования и непредвиденные потери. Новый «друг» украдет у вас какую-то дорогую вещь, а может быть, это будет только ваше время, но оно не менее ценное, чем вещи, которые можно потрогать руками.

Кто увидел сон: девушка, женщина, мужчина, ребенок

К чему снится червяк девушке — ей стоит задуматься о своих приоритетах. Возможно, она ищет легкой и богатой жизни, ставит материальные блага, такие как машина, квартира, деньги, драгоценности, выше человеческих достоинств. Ей срочно нужно пересмотреть свое отношение к жизни, иначе она рискует быть несчастной в жизни, навсегда остаться без друзей и потерять доверие родных.

К чему снится червь женщине — вы желаете расстаться с прошлой жизнью. Это может быть муж или возлюбленный, к которому вы больше не испытываете чувств. Либо это работа, с которой вы мечтаете уйти. В любом случае, сон подталкивает женщин к переменам. Помните, чтобы открыть дверь новому, необходимо сначала порвать со старыми связями.

Как утверждает сонник, червяк во сне для мужчины означает, что его ждут неприятности на работе. Либо начальник отчитает его при посторонних, либо он поссорится с кем-то из коллег. Для мужчин после 40 лет черви – предвестники мужских болезней, таких как импотенция. В таком случае стоит обратиться к специалисту и пройти полное обследование на предмет гормонального дисбаланса.

Если вашему ребенку приснился червь, узнайте, все ли в порядке у него в саду или школе, не обижают ли его сверстники. Обычно червяки снятся очень чувствительным детям, которые тяжело воспринимают трудности и просто злые слова, сказанные в их адрес. Обратите внимание также на отношения в семье, возможно, родители ребенка часто ссорятся или просто выясняют отношения на повышенных тонах, что приводит к подавленному состоянию малыша.

Трактовка значения сна в различных сонниках: Миллера, Ванги, Фрейда и другие

Черви – неприятные существа, но в сновидениях они встречаются довольно часто. Каждый сонник к чему снятся черви объясняет по своему. Толкования сильно зависят от цвета, размера червей, а также от того, где они находятся. Как бы удивительно это ни было, но черви под кожей часто не предвещают таких неприятностей, как обычные червяки, роющие землю. Обязательно обращайте внимание на детали, чтобы приоткрыть завесу тайны будущего. Итак, если вам приснились черви, к чему это по мнению популярных авторов?

Сонник Миллера — вы много нервничаете

Как утверждает сонник Миллера, черви во сне говорят об отрицательных эмоциях, которые вы испытаете в будущем или испытываете в настоящее время. Скорее всего, вы беспокоитесь о подлецах и завистниках в ближайшем окружении или волнуетесь о своем о материальном достатке (деньгах, богатстве, дорогих вещах).

Сонник Ванги — будьте благоразумны

Черви во сне часто символизируют мысли, которые доставляют вам страдания.

Провидица Ванга ассоциировала червей со злом. Она считала, что большие черви – это посланники ада, которых необходимо уничтожить, пока они не захватили человеческий мир. А еще в соннике Ванги говорится о том, что видеть во сне червей очень много означает, что вам следует остерегаться различных сект! Сейчас вы особенно уязвимы, поэтому с легкостью можете попасть под их влияние, и назад пути не будет.

Сонник Фрейда — вы очень ревнивы

Если вам приснились черви, будьте готовы к переменам в отношениях с любимыми. Если вы давите червей, значит, вы неоправданно ревнивы! Может быть, стоит придержать коней? Иначе рискуете остаться в одиночестве!

Современный сонник — остерегайтесь интриг

• Если вам снятся черви, значит, вокруг вас собрались злые люди. Берегитесь их интриг!
• Бывает, что черви во сне призывают вас обратить внимание на здоровье. Позаботьтесь о себе, чтобы не попасть в больницу из-за невылеченной вовремя болезни.
• Если вам приснилось, как по вашему телу ползают черви, подумайте, что для Вас важнее – духовные или материальные ценности! Возможно, вы сбились с пути, делая акцент только на материальную сторону жизни, и сон предупреждает вас об этом.

Индийский сонник — вам следует быть экономнее

Клубок извивающихся червей — жадность, стяжательство, переедание. Белые черви — проблемы со здоровьем из-за переедания. Обнаружить место, помещение, кишащее червями — в последнее время у вас произошла резкая перемена образа жизни не в лучшую сторону.

Русский народный сонник — вы посетите праздник

Ваши эмоции во время сна объяснят характер происходящего:

• глубокая неприязнь, ужас — паника в толпе;
• спокойствие, интерес — народная радость, парад или городской праздник.

Сонник Гадалкин Дом — остерегайтесь лжецов

Черви ползают по земле — общение с подхалимом, льстецом. Черви ползают по вам — стать жертвой лжеца, поверить глупым сплетням и наговорам. Видеть мясо или другую пищу, кишащую червями — отравление, тошнота.

Императорский сонник — пора избавиться от негатива

Если вам снится, что у вас под кожей копошатся черви и выползают наружу, такое сновидение может означать, что вы хотите избавиться от своих грехов или накопившегося негатива. Если они белого цвета, то это явные грехи, от которых вам нужно очиститься.

Кулинарный сонник — вы много на себя берете

Черви во сне означают, что сновидец берет на себя слишком много. Такие высокие нагрузки могут пагубно отразиться на здоровье, поэтому нужно постараться организовать работу иначе: перепоручить часть дел другим людям, оставив себе только посильную ношу.

Заключение

Помните, что сны отражают ваши мысли и тревоги. Если вам приснились черви, постарайтесь как можно быстрее решить свои проблемы, разобраться с текущими вопросами, выкинуть из головы дурные мысли. Попробуйте настроиться на позитивный лад, не конфликтовать с людьми, особенно с близкими и друзьями.

Подумайте не только о материальных благах, но и духовных ценностях, позаботьтесь о своем здоровье, и вы будете спать как младенец!

Видеоролик «К чему снятся Черви»

Если вам приснились черви, то наяву бесчестные люди будут плести вокруг вас интриги.

Дождевые черви снятся к переменам в отношениях с кем-то дорогим и близким для вас.

Устремления и надежды молодой женщины, которой приснилось, что по ней ползают черви, всегда будут связаны с чем-то материальным.

Если же ей удалось убить или сбросить их, то наяву она будет стремиться к духовным и моральным ценностям.

Сон, в котором вы использовали червей как приманку для рыб, предвещает, что ваша изобретательность поможет вам перехитрить врагов.

Иногда сон о червях следует воспринимать как призыв: займитесь своим здоровьем.

Если во сне вы насаживали червя на крючок, собираясь ловить рыбу, значит, вам нужно срочно поменять свой стиль в одежде. Окружающие к вам давно привыкли, и вы ничем их не удивляете. И человек, который вам нравится, тоже не обратит на вас внимание, если вы не изменитесь.

Если женщине приснилось, что она раздавила червя, то на нее будет притязать какой-то очень настойчивый ухажер. С ним нужно будет вести себя очень резко – тогда он поймет, что у него нет шансов.

Если такой сон был увиден мужчиной, значит, ему нужно относиться к своей супруге с большим доверием и не устраивать ей бесконечные сцены ревности.

Толкование снов из Психологического сонника

Подпишись на канал Сонник!

Сонник — Червь

Видеть во сне дождевых червей — к переменам в отношениях с кем-то дорогим и близким для вас.

Если вы в своем сне насаживали червя на крючок, собираясь ловить рыбу, значит, вам нужно срочно поменять свой стиль в одежде, к которому все окружающие уже давно привыкли, и вы ничем их не удивляете.

Раздавить во сне червя — для женщин этот сон означает притязания какого-то очень настойчивого ухажера, с которым нужно будет повести себя очень резко — только тогда он поймет, что вы не заинтересованы его персоной.

Если такой сон был увиден мужчиной, значит, ему нужно относиться к своей супруге с большим доверием и не подозревать ее в изменах на каждом шагу.

Толкование снов из

Отрывок из книги о «Людях в черном» — Статьи на Кинопоиске

К премьере «Людей в черном: Интернэшнл» в издательстве «Бомбора» вышла книга «Люди в черном. Гид по приключениям защитников Земли от отбросов Вселенной» американских нон-фикшен-авторов Лизы Фицпатрик и Шэрон Гослинг. Это не только история создания фильмов, но и подробный гид по вселенной культовой научно-фантастической серии. Публикуем фрагмент.

Черви в процессе создания.

Кофейные Черви

Глибл, Слибл, Нибл, Манникс и Горди. Эти аннелиды родом с планеты Манитоба называют Землю своим домом. Они могут показаться грубоватыми, но на самом деле это обычные парни с другой планеты, которые уже давно работают в штаб-квартире MIB. Не дайте им одурачить себя беспрерывным курением и равнодушием ко всему на свете. Это может быть неочевидно, но их технические возможности развиты до высочайшего уровня. После исправительных работ за «одалживание» бесчисленного количества канцелярских товаров и вещей из Duty Free и за их верную помощь в освобождении MIB от Серлины агент Зедд восстановил их в положении. На самом деле Червям и самим было весело отправиться в бой — особенно в камуфляжных костюмах, набитых ножами.

Придумывая инопланетян для всех трех фильмов, Барри Зонненфельд и Рик Бэйкер вели непрерывный диалог. Барри часто жаловался, что инопланетяне всегда выглядят как люди, и Рик стал развивать несколько не гуманоидных концепций. Барри неизбежно отвечал: «Но без глаз, как зрители узнают, куда смотрит инопланетянин? И без ушей, и без рта…» — и так далее. Поиски были непростыми, но они придерживались основной идеи — не делать каждого пришельца похожим на человека. Бэйкер вспоминает: «Черви появились как результат этой мысли».

Жилище Червей

В это же время в Cinovation (продакшен-студия, — Прим. ред.) Рик собрал отряд талантливых молодых дизайнеров, многие из которых продолжили успешную карьеру в искусстве и до сих пор считают Рика своим первым наставником. Создавая первых «Людей в черном», он призвал всю команду забыть обо всем и выдвигать самые спонтанные идеи. Многие из них отбрасывались, другие развивались. Аарон Симс внес в проект огромный вклад, как и дизайнер механических предметов Юрген Хайман. Детали площадки стали соединяться в единое целое. «Рик сделал отличную вещь, — объясняет Барри. — Он сказал мне: „Теперь, когда я разработал этих парней-червей, рисуйте их компьютерной графикой. Найдите кукловодов, потому что тогда актеры смогут импровизировать… и куклы смогут реагировать на эти импровизации“. Рик всегда мыслит как режиссер». С разрешения руководства Рик пригласил на съемки кукловода Тони Урбано.

Съемки у входа в здание туннельной вентиляции на площади Бэттери в Нью-Йорке

«Он позвонил мне, — вспоминает Тони, — Рик показал мне персонажей, которых они построили, и рассказал, что должно происходить в фильме. Я встретился с продюсером и был нанят на работу в проекте». Урбано начал набирать свою команду. Он оценивал профессиональных кукловодов, а также сотрудников Рика. Прослушивания проходили в студии Рика, где использовалось одно из его аниматронных обезьяньих лиц от Грейстроука. «Я искал людей, которые могли бы играть, — вспоминает Тони, — особенно людей с чувством юмора». Как только Барри поставил выбранных кукловодов на съемочную площадку и они начали импровизировать с Томми Ли, парни-черви действительно ожили. «Первый фильм стал для нас настоящим праздником, — говорит Тони, — потому что мы могли просто делать что-то особенное. Я думаю, именно это и есть наш главный вклад».

Черви в процессе создания.

Холостяцкая конура Червей

«Сделай-ка мне коктейль, и давай отдыхать». Во втором фильме Черви уже могли немного размять ноги — у них появились имена и более отчетливые личности. Их жилье было самым настоящим освобождением подавляемых привычек. «Холостяцкая конура была очень забавной, — вспоминает ее создатель, художник Бо Уэлш. — На полу был большой ковер, и повсюду удобная, хотя и миниатюрная, мебель».

Концепт-арт Джеймса Карсона.

Табуреты и кушетка были полностью изготовлены на заказ, как и мини-бар. Все было размером с Червей — джакузи, скамья для тренировок, яма для камина, столы. Все было в зеленовато-желтой цветовой гамме. Хуже всего, говорит Бо, был низкий потолок. «Он находился примерно в четырех футах от земли! Поэтому, чтобы снимать там, приходилось ползать». Потом появился уютный ковер. Вполне возможно, что на нем могли раз или два поспать актеры—члены съемочной группы. Впрочем, этого мы никогда не узнаем наверняка. «Мохнатый ковер… был потрясающим, — вспоминает Шерил Карасик, — мы часто там валялись».

Мопс Фрэнк

Обычно дрессировщики приводят на площадку шесть-восемь собак, которые играют одного персонажа, но один из них, по имени Му Шу, был таким замечательным, что «мы в конце концов задействовали его девяносто процентов времени», — вспоминает Барри Зонненфельд. Он играл во всех трех фильмах «Люди в черном». «Му Шу был просто удивительным животным, а его дрессировщики — настоящими профессионалами». Однажды он спросил Кристи, дрессировщика: «Как вы думаете, есть ли шанс, что я смогу заставить Му Шу держать бокал с мартини и курить сигару?» В конечном счете этот эффект был сделан на компьютере. Ни одно животное не было вынуждено курить сигары на съемках этого фильма. А на съемочной площадке не было настоящего дыма!

Черные зубы — почему чернеют зубы и что делать

Черные зубы — не такая уж редкость. Изменение цвета эмали происходит под влиянием множества факторов, и часто она темнеет настолько, что кажется черной. Не так страшно, если подобное случается с коренным зубом: лечить его, несомненно, нужно, но это хотя бы незаметно. А вот черные передние резцы — настоящее проклятие для тех, кто работает с людьми и там, где внешность критично важна.

Совет. При первых признаках нездоровья зубов направляйтесь к врачу. Потемневшая эмаль — серьезный повод записаться на приём.

Почему зубы чернеют?

В норме зубы светлые, но не совсем белые. Стандартные оттенки: молочный, сливочный, слегка желтоватый. Изменение цвета случается в двух случаях: загрязнение эмали (например, после красящего продукта вроде черники) и из-за пигментации дентина. Эмаль пачкается мгновенно, но цвет быстро сходит. Дентин изменяет оттенок медленно, но остается надолго, а потемнение свидетельствует о проблеме.

Если на зубах появляются темные пятна или точки — это признак пигментации дентина. Что-то с вашими зубами не так. Как уже говорилось, причины изменения цвета эмали могут быть различны. Разберем наиболее популярные случаи у взрослых и детей.

У ребенка черные зубы, что случилось?

Темный налет на зубах у детей нередко связан с естественными факторами. В первую очередь — это соответствующее питание. Обилие красящих продуктов (не только полезных вроде черники, но и вредных как газировки, а также сладости с едкими цветными добавками) негативно влияют на еще не до конца сформированную эмаль. Но, как уже говорилось, такие изменения не держатся долго, а темный цвет осветляется или даже исчезает после чистки зубов.

Также питание может стать причиной появления налета из-за того, что дети плохо ухаживают за ротовой полостью, неправильно используют щетку, зубную пасту. В данном случае негативный фактор — большое количество сладкого и мучного. Такое питание вкупе с плохой гигиеной становится причиной появления плотной микробной пленки (обычного пигментированного налета) на поверхности зуба и, как следствие, кариеса.

Изменение естественного оттенка эмали могут вызывать проблемы с ЖКТ, нехватка кальция. Они могут крайне негативно сказаться на развитии организма ребенка, повлияв не только на зубы. Поэтому желательно сходить к педиатру и сдать анализы.

Ну и, наконец, черные зубы у детей могут быть по естественным причинам, например, из-за генетической предрасположенности или из-за налета Пристли. Он появляется ненадолго из-за того, что у ребенка меняются особенности пищеварения. Потом налет исчезает сам.

Важно! Не нужно думать, что молочные зубы ребенка не нуждаются в лечении и уходе. Напротив, забота о них особенно важна, ведь именно состояние, правильное положение молочного зубного ряда определяет, вырастут ли корректно постоянные зубы. Если большая часть молочных отсутствует, возможны смещения, нарушения прикуса и другие проблемы у ребенка.

Чернеют зубы у взрослых — что делать?

Цвет зубов взрослых немного более стабилен, чем у детей, поэтому почернение обычно вызывает не еда, а более серьезные факторы. А именно:

• Травма зуба. Она может быть и у ребенка. При сильном ударе страдают сосуды пульпы. Они разрываются, кровь попадает в окружающие ткани, формируется «синяк», который и окрашивает зуб. Само по себе такое почернение не пройдет, отек может спасть, но цвет останется темным, а поврежденная и некротизированная пульпа может стать причиной частых болей.
• Изменения в “мертвых” зубах. К удалению нервов в зубах все привыкли, но не каждый задумывается, что отсутствие нерва означает, что зуб уже мертвый. К примеру, он разрушается быстрее соседей. Но чернота появляется не из-за «смерти» резца или клыка, а из-за неумелых действий врача. Стоматолог может не до конца удалить пораженные ткани, использовать красящийся или даже цветной материал для пломбировки. Все это приводит к изменению цвета зуба.
• Кариес. Банальный кариес — очень популярная причина почернения. Причем необязательно иметь «дырки» в коронке, болезнь может развиваться изнутри. Бактерии, вызывающие кариес, выделяют газы и кислоты, которые изменяют цвет дентина. Черный просвечивает через эмаль и делает зубы темными.
• Плохое прилегание пломбы, некачественная пломба. Если врач не до конца вычистил полость зубы перед пломбировкой, там остаются кариозные бактерии. То же самое случается, если пломба немного отходит — кариес развивается в такой полости вновь. Кариозные бактерии и окрашивают зубы.
• Вредные привычки. Множество красящих продуктов, в том числе кофе, со временем изменяют цвет эмали. Происходит это медленно, но неотвратимо. Сначала зубы становятся чуть темнее, потом все больше и больше. Хороший уход без профессиональной чистки лишь замедляет процесс. Курение действует аналогичным образом.

Причины по которым чернеют зубы у взрослых и детей схожи. Так, у малыша тоже может быть травма передних резцов, если ребенок упал, во что-то врезался, получил любое механическое повреждение. И рекомендация для любых возрастов одинаковая: необходимо обратиться к врачу сразу как заметили пигментацию. В большинстве случаев это ненормально.

Что делать с черными зубами?

Многие опасаются идти к стоматологу, потому что думают: раз зуб почернел, его обязательно удалят. Это не так. Изменение цвета — не показатель к удалению. Напротив, современные технологии позволяют сохранить даже практически разрушенные зубы. Вас ждет не удаление, а следующие процедуры:

• Общий осмотр. В первую очередь врач определит, почему возникли черные пятна или зуб потемнел полностью.
• Профессиональная гигиена рта с комплексной чисткой, подбором зубной пасты и щетки. Эта процедура рекомендована тем, у кого зубы потемнели из-за плохого ухода или неправильного питания.
• Удаление поврежденных или пораженных кариесом тканей, смена пломбы, обработка каналов. Таким образом убираются последствия кариеса.
• Установка виниров, люминиров, внутриканальное отбеливание. Эти процедуры советуют тем, у кого почернели передние зубы (вследствие механического воздействия или от кариеса).
• Удаление — это крайний случай. Сейчас врачи стараются использовать максимально бережные методики для восстановления зубного ряда.

Сохранить здоровый цвет зубов важно, ведь от вашей улыбки зависит впечатление, которое вы производите на других людей. Поэтому желательно соблюдать специальную «белую» диету, которая исключает окрашивание эмали разными продуктами, правильно чистить зубы, подобрав щетку и пасту по рекомендации врача, и регулярно посещать стоматолога для профилактической

Услуги

Ольга

Наконец то дошли руки написать отзыв! Более года я посещала клинику «Медлайн» в Барнауле. Почему так долго? Потому что грамотный подход! Мой настолько запущенный случай требовал только поэтапного системного решения.
Со своей «неудобной» болячкой я мучилась всю свою жизнь, после родов, положение и вовсе ухудшилось, с каждым годом «эффективно» пробуя самолечение я довела себя до кровотечений. В общем решилась! Клинику я выбрала по отзывам, позвонила, первое впечатление не обмануло: девушка на ресепшн очень подробно объяснила всю процедуру посещения первой консультации, записала меня на прием.
Когда я шла в клинику, внутренне все сжалось: боль, стыд… в общем тряслась, как заяц. С первых минут поразила обстановка, уют, чистота, улыбки персонала, спасибо вам!
Далее, познакомилась с моим лечащим врачом: Цыгановой Викторией Александровной, до сих пор не понимаю, как такая хрупкая женщина находит в себе силы и терпение ежедневно помогать пациентам, сохраняя в себе виртуозное мастерство — это профессионал с большой буквы!
Я понимаю, что раз на раз не приходится и дни бывают разные и усталость и стрессы — но нет! Она всегда на высоте! Вежлива, безупречна в своих методах лечения, грамотная во всех отношениях!
Ошибиться я не могла — более 12 посещений и всегда только высокий уровень!
Виктория Александровна — от души вам огромное спасибо! Сказать, что качество моей жизни изменилось — это ничего не сказать! Я избавилась от огромной проблемы в своей жизни, только благодаря вам! Теперь я счастлива, летаю на крыльях, мне просто захотелось жить!
Еще раз огромная благодарность вам, руководителю клиники и всему персоналу!
По оплате: оплатила всего один раз- посчитанную стоимость лечения при первой консультации и потом весь год ездила туда бесплатно, никто не взял больше ни рубля, кроме того, на ресепшн оформили полный пакет на налоговый вычет — уже получила! Лечение обошлось около 35 тысяч — но разве это цена за счастье???
Если когда то я узнаю, что кому-нибудь из близких требуется подобная помощь, порекомендую клинику сразу, единственно о наших проблемах подобного рода не принято говорить вслух…
Завершаю свой отзыв, все, кто будет его читать — даже не сомневайтесь, это лучшая клиника!!!!

Сергей

Благодарю Лавриненко Ивана Владимировича. Врач от бога, родом из СССР. Сейчас таких уже нет. Показал высокий профессионализм и терпеливое ко мне отношение я с жил этими болячками всю жизнь а теперь ине верится что живу по другому как все люди

Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: что нужно знать?

Это информация поможет узнать, что такое вирус папилломы человека и как он может вызывать рак головы и шеи.

Вернуться к началу

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus (HPV)) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку рта, горла, гениталий и анальной области. Инфицирование HPV широко распространено. У большинства людей с HPV не возникает никаких симптомов, а их иммунная система избавляется от вируса без какого-либо лечения. В некоторых случаях HPV может приводить к раку. Мы не знаем, почему одним людям удается избавиться от HPV до того, как он вызовет рак, а другим нет.

Вернуться к началу

Существуют ли разные типы HPV?

Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.

HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.

Вернуться к началу

Как люди заражаются HPV?

HPV может попасть в ваш организм при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой зараженного человека. Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса с человеком, у которого есть вирус.  Поскольку HPV столь широко распространен, сложно установить, когда инфекция попала в организм и кто ее передал. Более того, первые симптомы HPV могут появиться у вас через несколько лет после секса с зараженным человеком. По этой причине сложно выяснить, когда вы были заражены впервые.

Вернуться к началу

Заразен(-на) ли я?

HPV не передается при физическом контакте (например, при касании и поцелуе в щеку или губы), однако вы можете заразиться HPV во время вагинального, анального и орального секса. Это означает, что если у вас есть HPV, то у ваших сексуальных партнеров также может быть этот вирус. Поскольку большинство людей избавляется от инфекции самостоятельно, вероятность того, что у вашего партнера будет рак, вызванный HPV, очень мала даже при заражении типом высокого риска. Если у вас обнаружили рак, вызванный HPV, вам не требуется каким-либо образом менять свое сексуальное поведение.

Вернуться к началу

Можно ли вылечить HPV?

В настоящее время лекарства от HPV не существует. Большинство людей, инфицированных HPV, избавляется от вируса без какого-либо лечения.

Вернуться к началу

Следует ли моему партнеру сделать анализ на HPV?

• Женщинам следует придерживаться обычных рекомендаций, касающихся женского здоровья, в число которых входит регулярное взятие мазка из шейки матки.
• Мужчинам не требуется проходить какие-либо специальные осмотры или исследования, поскольку для них не предусмотрены никакие регулярные или стандартные анализы на HPV.

Вероятность развития у вашего партнера рака, вызванного HPV, очень мала. При наличии симптомов или обеспокоенности вашему партнеру следует обсудить это со своим врачом.

Вернуться к началу

Что я могу сделать, чтобы не заразиться HPV и не заразить им другого человека?

Презервативы и коффердамы (тонкий, прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс) не так эффективны против HPV, как против других инфекций, передаваемых половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), например хламидии и вируса иммунодефицита человека (HIV), однако их использование позволяет снизить вероятность передачи HPV. Всегда используйте презервативы или коффердамы во время вагинального, анального или орального секса.

Вам также следует пройти вакцинацию против HPV и посоветовать своему партнеру сделать то же самое.

Вернуться к началу

Следует ли мне пройти вакцинацию против HPV?

Любой человек в возрасте от 9 до 26 лет может пройти вакцинацию против HPV для защиты от генитальных бородавок и различных типов HPV, способных вызывать рак. Детям рекомендуется проходить вакцинацию в возрасте 11–12 лет, чтобы они были защищены за несколько лет до начала половой жизни.

Обычно эту вакцину не делают людям старше 26 лет. Однако, вне зависимости от вашего возраста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против HPV принести вам пользу.

Вернуться к началу

Если я уже заражен(-а) HPV, смогу ли я вылечиться с помощью вакцины?

Если вы уже заражены HPV, вакцинация не поможет вам вылечиться, но она сможет защитить вас от других типов HPV.

Если вы инфицированы HPV, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какие исследования или какое лечение вам необходимо.

Вернуться к началу

Каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи?

Мы не знаем наверняка, каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи. У большинства людей с HPV высокого риска не будет рака. Однако некоторым людям не удается избавиться от HPV. В этом случае вирус способен вызвать повреждения, которые в конченом счете станут причиной развития опухоли. Зачастую процесс превращения инфицированных HPV клеток в раковые клетки занимает долгие годы. Невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет из организма, а у кого будет развиваться рак. Большинство видов раковых образований головы и шеи, вызванных HPV, формируются в той части горла, где находятся корень языка и миндалины.

Вернуться к началу

Как я могу узнать, стал ли HPV причиной моей раковой опухоли?

В ходе диагностики рака головы и шеи возможна проверка опухоли на наличие HPV. В настоящее время это единственный способ узнать, вызван ли рак HPV.

Вернуться к началу

Может ли у меня развиться рак другого вида из-за HPV?

Риск развития второго вида рака из-за HPV невелик, однако ваш врач будет и впредь регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах и беспокойствах.

Вернуться к началу

Влияет ли наличие HPV на мое лечение или на мои шансы излечиться?

Люди, у которых рак головы и шеи вызван HPV, лучше реагируют на лечение, чем люди, у которых HPV не является причиной раковых образований головы и шеи. Тем не менее, оба вида рака лечатся одинаково. Связанные с лечением решения принимаются на основании размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. В настоящее время ученые исследуют вопрос, следует ли вносить изменения в лечение рака, если он связан с HPV.

Вернуться к началу

А как насчет табака и алкоголя?

Вероятность развития рака головы и шеи выше у курящих людей и людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако виды рака, вызываемые HPV, могут развиваться вне зависимости от того, пьете ли вы алкоголь и используете ли табакосодержащие продукты. Продолжительность жизни больных раком, некурящих и непьющих алкоголь людей больше, а вероятность развития у них новых видов рака меньше. По этой причине людям с раком головы и шеи следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Если вам необходима помощь в отказе от этих привычек, вам могут помочь в центре MSK. Попросите дополнительную информацию о наших программах у своего врача или медсестры/медбрата, либо позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.

Вернуться к началу

Ресурсы

В Интернете можно найти много информации о HPV и раке, но иногда она противоречива и недостоверна. Мы рекомендуем обращаться за дополнительной информацией в следующие организации:

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm

Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC))
www.spohnc.org
800-377-0928

Вернуться к началу

Глисты у собак 🐶 – причины заражения, симптомы и лечение гельминтоза

В основном личинки нематод попадают в желудочно-кишечный тракт собаки, при укусе личинки попадают под кожу или в сосудистое русло. Развитие кишечных паразитов может происходить непосредственно в просвете желудка и кишечника. Личинки других нематод перемещаются по организму хозяина: через стенку ЖКТ проникают в сосудистое русло и печень, затем в правые камеры сердца, из них в легкие. Там они проникают в просвет легких, бронхов, вызывая кашель они попадают в трахею, глотку и при глотании мокроты оказываются опять в желудочно-кишечный тракт, где достигают взрослой формы. В зависимости от вида гельминта некоторые личинки остаются в печени, сердце, легких, и их взрослые особи паразитируют в этих органах.

Основные нематоды у домашних собак

Цестоды, или ленточные черви, имеют плоскую форму в виде ленты, тело поделено на сегменты. В основном имеют непрямой цикл развития с промежуточным хозяином. Взрослые гельминты паразитируют в тонком кишечнике, выделяя наружу яйца и сегменты.

Основные цестоды у домашних собак

Трематоды, или сосальщики, имеют плоскую форму присоски для прикрепления. Эти особи – имеют мужские и женские половые органы, что повышает их способность к размножению. Обязательный промежуточный хозяин – моллюск.

Основные трематоды у домашних собак

Из биологии гельминтов видно, что они разнообразны, широко распространены в природе и отлично приспособились для выживания в неблагоприятных условиях. Нельзя недооценивать возможность заражения гельминтами у домашней собаки. Тем более, что последствия для организма, которые вызывают гельминты, могут быть тяжелыми и нередко с плохим исходом.

CDC — DPDx — инфекция гонгилонемы

Возбудители

Gongylonema — это род спируридных нематод, который включает ветеринарного паразита G. pulchrum («глоточный червь» или «стич-червь»), а также несколько других паразитов млекопитающих и птиц. Случайные заражения людей Gongylonema редки, а идентификация на уровне видов затруднена и редко подтверждается.

Жизненный цикл

Взрослый Gongylonema населяет верхние отделы желудочно-кишечного тракта окончательного хозяина в таких местах, как рот, пищевод, рубец и желудок.Длинные и худые взрослые особи находятся в неглубоких туннелях на плоских эпителиальных поверхностях этих тканей; самка производит яйца с толстой оболочкой, зародыши, содержащие личинок первой стадии (L1). Выброшенные яйца выходят из туннелей во время десквамации эпителия, переносятся по желудочно-кишечному тракту и выделяются с фекалиями. Промежуточные насекомые-хозяева заражаются после попадания яиц с фекалиями хозяина. Личинки развиваются в гемоцеле промежуточного хозяина и в конечном итоге инкапсулируются как инфекционные личинки третьей стадии (L3) в грудных мышцах.Подходящие окончательные хозяева заражаются после проглатывания инфицированных промежуточных хозяев. Личинки выпускаются в желудок, которые внедряются в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и в конечном итоге мигрируют в верхние отделы желудочно-кишечного тракта через 2–3 месяца. Миграция личинок часто создает характерные зигзагообразные или синусоидальные дорожки в пораженных эпителиальных тканях. Созревание завершается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Заражение человека происходит в результате попадания в организм членистоногих, являющихся промежуточными хозяевами, намеренно или случайно, с зараженной пищей или водой.В этих случаях черви были обнаружены в тканях слизистой оболочки губ, щек, языка, миндалин, десен и иногда в пищеводе. Было задокументировано несколько случаев ложного пассажа яиц, что может быть связано с непреднамеренным употреблением взрослой особи Gongylonema в определенные виды мяса (например, куриные желудки, свиной язык).

Хосты

Gongylonema pulchrum является обычным паразитом домашних свиней, овец, коз и крупного рогатого скота среди других диких копытных-хозяев.Многие другие виды Gongylonema обычно являются паразитами птиц (например, G. ingluvicola, G. congolense ) и грызунов (например, G. neoplasticum, G. aegypti ), но также сообщалось о видах у различных других млекопитающих-хозяев. .

Известно, что многие жуки-копрофаги из нескольких семейств (Scarabaeidae, Tenebrionidae, Hydrophilidae и Histeridae) и некоторые тараканы ( Blattella spp.) Являются компетентными промежуточными хозяевами для различных Gongylonema spp.

Географическое распространение

Многие Gongylonema spp. имеют космополитическое распространение, особенно виды, связанные с животноводством. Во всем мире зарегистрированы спорадические зоонозные инфекции.

Основным симптомом инфекции Gongylonema является ощущение движения или инородного тела в полости рта. Иногда глисты могут быть извлечены пациентом пальцами или тонкой иглой. Другие клинические проявления включают легкое воспаление и изъязвление пораженных участков, которые проходят после удаления паразита.

Обширный миаз десен — Диагностика, лечение и профилактика

J Oral Maxillofac Pathol. 2011 сентябрь-декабрь; 15 (3): 340–343.

Суредж Л.К. Кумар

Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Suvy Manuel

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы , Ваттаппара, Керала, Индия

Томас В. Джон

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Мадху П. Сиван

Отделение OMFS, Колледж PMS of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Department of OMFS, PMS College of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Суредж Кумар Л.К., Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттапара, ТВМ, Керала, Индия. Электронная почта: moc.liamg@klramukjerus Авторские права: © Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование и распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Миаз — редкое заболевание, в первую очередь вызываемое заражением тканей личинками домашних мух. Миаз полости рта еще более «редок» и «уникален» из-за того, что полость рта редко обеспечивает необходимую среду обитания, способствующую жизненному циклу личинок. Здесь мы сообщаем о случае обширного миаза десен у 81-летней пациентки, который был успешно диагностирован и успешно пролечен в нашем отделении. Случай обсуждается с точки зрения его клинической картины, этиопатогенеза, ведения и прогноза.

Ключевые слова: Десна, личинки, некроз, миаз полости рта, паразитарная инфекция

ВВЕДЕНИЕ

«Вши, клещи, комары и клопы всегда будут скрываться в тени, когда пренебрежение, бедность, голод или война подводят их. защиты. »

— Ханс Зинссер (американский бактериолог, 1878-1940. Цитата из его книги «Крысы, вши и история»)

Созданный в 1840 году Хоуп, миаз (греч. Myi = муха) означает заражение живых тканей человека. и животных — двукрылыми яйцами или личинками.[1–3] Это хорошо известное и часто регистрируемое тропическое заболевание у позвоночных животных, но довольно редко у людей [1]. Довольно простая и логичная классификация этого заражения, основанная на состоянии пораженной ткани, может быть дана как:

a) Случайный миаз, когда личинки попадают в организм вместе с пищей. б) полеспецифический миаз, когда личинки откладываются на некротизированной ткани раны, и в) обязательный миаз, при котором личинки поражают неповрежденную кожу [1].

Несколько авторов в разных журналах сообщили о более чем 80 различных видах, вызывающих это состояние у людей.[4] Миаз полости рта был впервые описан Лоуренсом в 1909 году. [5] Его следует считать редким из-за того, что полость рта редко является благоприятным местом для заражения и укрытия личинок. Состояния, приводящие к постоянному открыванию рта, а также плохая гигиена, гнойные поражения, тяжелый запах изо рта и травмы лица могут предрасполагать пациента к оральному миазу. Об этом сообщалось среди пациентов с эпилепсией с рваными губами после припадка, некомпетентными губами и привычкой сосать большой палец, запущенным пародонтитом, в местах удаления зубов, грибковой карциномой слизистой оболочки щек и у пациентов со столбняком.[1]

Это редкий случай обширного миаза десен у 81-летней женщины, которую направили в наше отделение челюстно-лицевой хирургии. Подробно описан диагноз и последующее лечение. Случай приобретает значимость из-за его редкости и необходимости знать методы лечения, если он вообще присутствует в клинической практике.

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

В наше отделение доставили 81-летнюю женщину с основной жалобой: «Жуки, выходящие изо рта в течение последних 3-4 дней».Она выглядела истощенной и не показала сопутствующего медицинского анамнеза. Результаты ее анализа жизненно важных функций и обычного анализа крови были в приемлемых пределах.

У нее была избыточная струя воздуха класса II, из-за которой губы были некомпетентными []. Клиническое обследование выявило плохую гигиену полости рта, неприятный запах и запущенный периодонтит. На небной стороне выступающих резцов был замечен огромный карман с полостью. При ближайшем рассмотрении отверстие в форме туннеля имело более глубокие участки, демонстрирующие пульсирующие движения, вероятно, из-за движения личинок.Прилегающая десна выглядела эритематозной и некротической. В межзубных областях соседних подвижных зубов обнаружено несколько дополнительных отверстий с извивающимися личинками. Предварительный диагноз миаза десен был поставлен на основании сопоставления анамнеза и результатов клинического обследования.

Первоначальный клинический вид, избыточная струя и несостоятельность губ класса II

План лечения направлен на то, чтобы побудить личинок покинуть эту область. Несколько раз прикладывали ватный шарик, смоченный в скипидарном масле, и хирургически исследовали рану.Затем личинки захватывали и вручную удаляли с помощью пинцета. В первый день было удалено более 60 личинок []. Дальнейшая поддерживающая терапия проводилась в стационаре. Личинок удаляли ежедневно вручную, как описано выше. На третий день, когда инфекция была остановлена, были удалены подвижные зубы [] и рана была очищена от некротической ткани. Пораженный участок исследовали на наличие оставшихся личинок перед зашиванием шелком 3-0. На следующий день пациентка была обследована и выписана из-под лечения, когда ее состояние значительно улучшилось.Контрольное наблюдение через неделю показало хорошее заживление [].

После удаления пораженных подвижных зубов

Послеоперационный осмотр через неделю

ОБСУЖДЕНИЕ

Миаз — редкое заболевание у людей, хотя часто встречается у позвоночных животных, основными паразитами являются мухи отряда двукрылых (личинки), которые питаются организмом хозяина. мертвая или живая ткань. В этом состоянии мягкие ткани полости рта поражены паразитическими личинками этих мух. Надежда и др. ., [6] описали первый случай этого паразитоза в 1840 году, при этом распространенные инвазии наблюдались в открытых ранах и мертвых тканях, но могут быть вовлечены такие полости, как уши, нос и полость рта. [7]

В большинстве литературных источников отмечается склонность к возникновению у мужчин, поскольку они больше занимаются активным отдыхом на свежем воздухе и пренебрегают гигиеной полости рта по сравнению с женщинами. Миаз полости рта обычно наблюдается у взрослых и пожилых людей, но о поражениях кишечника сообщалось у 8-летней девочки.[8] Анатомическая классификация может быть сделана на кожный миаз, миаз наружных отверстий с вовлечением ушных, глазных, носовых, оральных, вагинальных отверстий или миаз с поражением внутренних органов, таких как кишечник или мочевыводящие пути. [9] Некоторые обнаружили, что эти поражения могут быть вызваны личинками, которые питаются живой тканью (бионтофогами) или личинками, питающимися мертвыми и некротическими тканями (некробионтофогами), и классифицируются как первичный и вторичный миаз соответственно.

Это паразитарное заражение, обычно наблюдаемое у лиц, дышащих через рот, алкоголизма, старческого возраста, при травмах полости рта и челюстно-лицевой области или у лиц пожилого возраста, особенно у лиц с умственными недостатками.[10] Низкий социально-экономический статус, состояние с ослабленным иммунитетом, ослабленные и антисанитарные условия жизни также могут выступать в качестве предрасполагающих факторов. [11] В нашем случае есть две возможные причины, по которым у пациента возникла эта редкая инвазия. В первом сценарии у пациентки был пародонтит, и она не могла держать рот закрытым и защищаться от мух; впоследствии откладывались яйца в десневых карманах. Во втором сценарии самки мух откладывали яйца в здоровой десне, и пародонтит развился вторично из-за раздражения, вызванного заражением личинками.В обоих случаях плохая гигиена полости рта могла сыграть роль в привлечении самок мух, а отсутствие способности к самообслуживанию и коммуникабельности могло привести к позднему появлению.

Миаз полости рта — паразитарное заболевание, которое в основном встречается в тропических странах, таких как Индия, из-за теплой и влажной среды, которая способствует их размножению. [12] Заражение личинками может происходить у людей двумя способами — либо путем прямого заражения ран, либо при проглатывании инфицированных материалов, таких как мясо. Для развития личинок этих мух требуется животное на промежуточном хозяине — человеке.Эти беременные самки мух колонизируются в свежих открытых ранах и откладывают яйца. Эти яйца впоследствии проникают в более глубокие ткани за счет местного разрушения ткани после высвобождения фермента коллагеназы и находят там более безопасное место для окукливания. Эти яйца вылупляются менее чем за неделю, в зависимости от внешней температуры. Рост личинок вызывает прогрессирующую деструкцию и кавитацию, и, наконец, образуется фиброзная капсула, к которой они прочно прикрепляются и вызывают значительные трудности при рассечении во время операции.Общее количество развивающихся личинок зависит от количества яиц, отложенных в ткани хозяина, что опять же зависит от степени разрушения ткани, тяжелое заражение может быть фатальным, если оно произойдет в носу, глазах или ухе. Количество личинок, полученных в данном случае, колеблется от 60 до 70.

Обычно личинки видны внутри ротовой полости по отношению к передним дугам верхней и нижней челюсти в результате прямого заражения, которое вызвано привычкой спать с открытым ртом или плохой гигиеной полости рта. Клинически соседние ткани могут быть воспалены с изъязвлением или без него, но в этом случае пациентка поступила без язвы, но пожаловалась на мух, вылетающих изо рта, что является редким проявлением.Плохая гигиена полости рта, отсутствие ловкости рук, несостоятельность губ, открытый прикус и проживание в сельской местности считались предрасполагающими факторами для заражения личинками у этого пациента. Было предсказано, что мух привлек неприятный запах изо рта из-за пренебрежения гигиеной полости рта или ферментации остатков пищи, что сделало нашего пациента главной мишенью для этой болезни. Кроме того, у пациента были некомпетентные губы с избыточной струей cl II, что можно было рассматривать как фактор, способствующий его пренебрежению гигиеной полости рта.Будучи светобоязненными, они, как правило, прячутся в более глубоких тканях, которые также служат подходящей нишей для их окукливания. Раны после удаления, гнойные поражения и грибковые карциномы иногда могут восприниматься как пульсирующие из-за движения личинок. Инфекции, наиболее часто наблюдаемые подкожно, могут вызвать фурункулоидное или фурункулезное поражение, также известное как берн. Состояние может быть совершенно доброкачественным и бессимптомным, приводить к легкой или острой боли. Но основная проблема заключается в дискомфорте из-за грибковых личинок и неэстетичного внешнего вида.

Диагностика миазиса ротовой полости обычно проводится по клинической картине пульсирующих личинок. Традиционным лечением миазиса полости рта является его механическое удаление с помощью кровоостанавливающих зажимов или обычных клинических клещей. Следует избегать разрыва личинок. При наличии нескольких личинок, обширного разрушения тканей или продвинутой стадии развития личинки, как в данном случае, в литературе рекомендуются дополнительные меры, такие как обработка участка эфиром или аналогичными растворителями, которые раздражают личинок, вызывая асфиксию личинок и вытесняя их. их укрытия.Местное применение некоторых веществ, таких как скипидарное масло, минеральное масло, эфир, хлороформ, этилхлорид, хлорид ртути, креозот, физиологический раствор, фенол, каломель, оливковое масло, йодоформ, может использоваться для обеспечения полного удаления всех личинок. Нутритивная поддержка пациента мультивитаминными таблетками и лечение вторичной бактериальной инфекции окружающей кожи антибиотиками были обязательными в нашей линии лечения. Обычно применяемая схема лечения антибиотиками может включать ампициллин, амоксициллин или метронидазол.Иверментин, макролид, который активируется высвобождением гамма-аминомасляной кислоты, приводит к гибели паразитов, и их спонтанное выведение путем вымывания личинок оказалось эффективным у человека. [13–15]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Каждый человек — это человек. автор собственного здоровья или болезни. Как всегда говорилось, «профилактика лучше лечения», эти паразитарные заражения можно уменьшить, повысив качество жизни и улучшив показатели личной гигиены, поскольку они редко встречаются у здоровых людей.Борьба с популяциями мух и поддержание хорошей гигиены полости рта и личной гигиены требует первоочередного внимания. Пациенты с особыми потребностями включают пациентов с психическими и / или физическими недостатками. Большинство этих пациентов испытывают трудности с поддержанием хорошей гигиены полости рта из-за плохой ловкости рук. Родители / опекуны слишком заняты, концентрируясь на социальных или других аспектах здоровья пациентов, и могут не осознавать важность гигиены полости рта или могут испытывать трудности с доступом в стоматологическую клинику.Наша обязанность как стоматологов — информировать их о том, что пациенту с особыми потребностями следует как можно раньше подвергнуться стоматологическому вмешательству, чтобы способствовать сотрудничеству и укреплению доверия, а также предотвратить заболевание.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мошереф М., Ансари Дж., Лотфи А. Миаз десен полости рта — отчет о клиническом случае. Int J Trop Med. 2008; 3: 97–100. [Google Scholar] 2. Росси-Шнайдер Т., Керубини К., Юргель Л.С., Салум Ф., Фигейредо М.А.Миаз полости рта: отчет о болезни. J Oral Sci. 2007; 49: 85–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Язар С., Дик Б., Ялчин С., Демирташ Ф., Яман О, Озтюрк М. и др. Нозокомиальный миаз полости рта, вызываемый Sarcophaga sp. в Турции. Йонсей Мед Дж. 2005; 46: 431–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Marzola C, Capelari MM, Toledo Filho JL, Azenha MR, Pereira Human myiasis in Brazil — case report. RO Revista de Odontologia. 2007; 10: 644–79. [Google Scholar] 5. Лоуренс С.М. Заражение двукрылыми личинками. BMJ. 1909; 9: 88. [Google Scholar] 6.Надежда FW. На насекомых и их личинок, изредка встречающихся в организме человека. Trans R Soc Entomol. 1840; 2: 256–71. [Google Scholar] 7. Эрфан Ф. Миаз десен, вызванный Diptera. (Surcophaga) Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980; 49: 148–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шварц Э., Гур Х. Миаз Dermatobia hominis: развивающееся заболевание среди путешественников в бассейн Амазонки в Боливии. J Travel Med. 2002; 9: 97–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тамизи М., Наджафи М.Х., Сарголай Н. Миаз десен: отчет о болезни. J Dent.2008; 5: 42–5. [Google Scholar] 11. Олук А. Здоровье полости рта бедных людей в сельских районах развивающихся стран. J Can Dent Assoc. 2005. 71: 753–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ахмади М.С., Насириан Х., Наземи Гешми А.М., Ягуби Эршади М.Р. Обширный миаз кожи головы человека: клинический случай. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2009; 38: 134–8. [Google Scholar] 13. Бхатт А.П., Джаякришнан А. Миаз полости рта: отчет о болезни. Int J Paediatr Dent. 2000; 10: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 15. Виктория Дж., Трухильо Р., Баррето М. Миаз: успешное лечение ивермектином местного действия.Int J Dermatol. 1999; 38: 142–14. [PubMed] [Google Scholar]

Обширный миаз десен — Диагностика, лечение и профилактика

J Oral Maxillofac Pathol. 2011 сентябрь-декабрь; 15 (3): 340–343.

Суредж Л.К. Кумар

Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Suvy Manuel

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы , Ваттаппара, Керала, Индия

Томас В. Джон

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Мадху П. Сиван

Отделение OMFS, Колледж PMS of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Department of OMFS, PMS College of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Суредж Кумар Л.К., Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттапара, ТВМ, Керала, Индия. Электронная почта: moc.liamg@klramukjerus Авторские права: © Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование и распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Миаз — редкое заболевание, в первую очередь вызываемое заражением тканей личинками домашних мух. Миаз полости рта еще более «редок» и «уникален» из-за того, что полость рта редко обеспечивает необходимую среду обитания, способствующую жизненному циклу личинок. Здесь мы сообщаем о случае обширного миаза десен у 81-летней пациентки, который был успешно диагностирован и успешно пролечен в нашем отделении. Случай обсуждается с точки зрения его клинической картины, этиопатогенеза, ведения и прогноза.

Ключевые слова: Десна, личинки, некроз, миаз полости рта, паразитарная инфекция

ВВЕДЕНИЕ

«Вши, клещи, комары и клопы всегда будут скрываться в тени, когда пренебрежение, бедность, голод или война подводят их. защиты. »

— Ханс Зинссер (американский бактериолог, 1878-1940. Цитата из его книги «Крысы, вши и история»)

Созданный в 1840 году Хоуп, миаз (греч. Myi = муха) означает заражение живых тканей человека. и животных — двукрылыми яйцами или личинками.[1–3] Это хорошо известное и часто регистрируемое тропическое заболевание у позвоночных животных, но довольно редко у людей [1]. Довольно простая и логичная классификация этого заражения, основанная на состоянии пораженной ткани, может быть дана как:

a) Случайный миаз, когда личинки попадают в организм вместе с пищей. б) полеспецифический миаз, когда личинки откладываются на некротизированной ткани раны, и в) обязательный миаз, при котором личинки поражают неповрежденную кожу [1].

Несколько авторов в разных журналах сообщили о более чем 80 различных видах, вызывающих это состояние у людей.[4] Миаз полости рта был впервые описан Лоуренсом в 1909 году. [5] Его следует считать редким из-за того, что полость рта редко является благоприятным местом для заражения и укрытия личинок. Состояния, приводящие к постоянному открыванию рта, а также плохая гигиена, гнойные поражения, тяжелый запах изо рта и травмы лица могут предрасполагать пациента к оральному миазу. Об этом сообщалось среди пациентов с эпилепсией с рваными губами после припадка, некомпетентными губами и привычкой сосать большой палец, запущенным пародонтитом, в местах удаления зубов, грибковой карциномой слизистой оболочки щек и у пациентов со столбняком.[1]

Это редкий случай обширного миаза десен у 81-летней женщины, которую направили в наше отделение челюстно-лицевой хирургии. Подробно описан диагноз и последующее лечение. Случай приобретает значимость из-за его редкости и необходимости знать методы лечения, если он вообще присутствует в клинической практике.

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

В наше отделение доставили 81-летнюю женщину с основной жалобой: «Жуки, выходящие изо рта в течение последних 3-4 дней».Она выглядела истощенной и не показала сопутствующего медицинского анамнеза. Результаты ее анализа жизненно важных функций и обычного анализа крови были в приемлемых пределах.

У нее была избыточная струя воздуха класса II, из-за которой губы были некомпетентными []. Клиническое обследование выявило плохую гигиену полости рта, неприятный запах и запущенный периодонтит. На небной стороне выступающих резцов был замечен огромный карман с полостью. При ближайшем рассмотрении отверстие в форме туннеля имело более глубокие участки, демонстрирующие пульсирующие движения, вероятно, из-за движения личинок.Прилегающая десна выглядела эритематозной и некротической. В межзубных областях соседних подвижных зубов обнаружено несколько дополнительных отверстий с извивающимися личинками. Предварительный диагноз миаза десен был поставлен на основании сопоставления анамнеза и результатов клинического обследования.

Первоначальный клинический вид, избыточная струя и несостоятельность губ класса II

План лечения направлен на то, чтобы побудить личинок покинуть эту область. Несколько раз прикладывали ватный шарик, смоченный в скипидарном масле, и хирургически исследовали рану.Затем личинки захватывали и вручную удаляли с помощью пинцета. В первый день было удалено более 60 личинок []. Дальнейшая поддерживающая терапия проводилась в стационаре. Личинок удаляли ежедневно вручную, как описано выше. На третий день, когда инфекция была остановлена, были удалены подвижные зубы [] и рана была очищена от некротической ткани. Пораженный участок исследовали на наличие оставшихся личинок перед зашиванием шелком 3-0. На следующий день пациентка была обследована и выписана из-под лечения, когда ее состояние значительно улучшилось.Контрольное наблюдение через неделю показало хорошее заживление [].

После удаления пораженных подвижных зубов

Послеоперационный осмотр через неделю

ОБСУЖДЕНИЕ

Миаз — редкое заболевание у людей, хотя часто встречается у позвоночных животных, основными паразитами являются мухи отряда двукрылых (личинки), которые питаются организмом хозяина. мертвая или живая ткань. В этом состоянии мягкие ткани полости рта поражены паразитическими личинками этих мух. Надежда и др. ., [6] описали первый случай этого паразитоза в 1840 году, при этом распространенные инвазии наблюдались в открытых ранах и мертвых тканях, но могут быть вовлечены такие полости, как уши, нос и полость рта. [7]

В большинстве литературных источников отмечается склонность к возникновению у мужчин, поскольку они больше занимаются активным отдыхом на свежем воздухе и пренебрегают гигиеной полости рта по сравнению с женщинами. Миаз полости рта обычно наблюдается у взрослых и пожилых людей, но о поражениях кишечника сообщалось у 8-летней девочки.[8] Анатомическая классификация может быть сделана на кожный миаз, миаз наружных отверстий с вовлечением ушных, глазных, носовых, оральных, вагинальных отверстий или миаз с поражением внутренних органов, таких как кишечник или мочевыводящие пути. [9] Некоторые обнаружили, что эти поражения могут быть вызваны личинками, которые питаются живой тканью (бионтофогами) или личинками, питающимися мертвыми и некротическими тканями (некробионтофогами), и классифицируются как первичный и вторичный миаз соответственно.

Это паразитарное заражение, обычно наблюдаемое у лиц, дышащих через рот, алкоголизма, старческого возраста, при травмах полости рта и челюстно-лицевой области или у лиц пожилого возраста, особенно у лиц с умственными недостатками.[10] Низкий социально-экономический статус, состояние с ослабленным иммунитетом, ослабленные и антисанитарные условия жизни также могут выступать в качестве предрасполагающих факторов. [11] В нашем случае есть две возможные причины, по которым у пациента возникла эта редкая инвазия. В первом сценарии у пациентки был пародонтит, и она не могла держать рот закрытым и защищаться от мух; впоследствии откладывались яйца в десневых карманах. Во втором сценарии самки мух откладывали яйца в здоровой десне, и пародонтит развился вторично из-за раздражения, вызванного заражением личинками.В обоих случаях плохая гигиена полости рта могла сыграть роль в привлечении самок мух, а отсутствие способности к самообслуживанию и коммуникабельности могло привести к позднему появлению.

Миаз полости рта — паразитарное заболевание, которое в основном встречается в тропических странах, таких как Индия, из-за теплой и влажной среды, которая способствует их размножению. [12] Заражение личинками может происходить у людей двумя способами — либо путем прямого заражения ран, либо при проглатывании инфицированных материалов, таких как мясо. Для развития личинок этих мух требуется животное на промежуточном хозяине — человеке.Эти беременные самки мух колонизируются в свежих открытых ранах и откладывают яйца. Эти яйца впоследствии проникают в более глубокие ткани за счет местного разрушения ткани после высвобождения фермента коллагеназы и находят там более безопасное место для окукливания. Эти яйца вылупляются менее чем за неделю, в зависимости от внешней температуры. Рост личинок вызывает прогрессирующую деструкцию и кавитацию, и, наконец, образуется фиброзная капсула, к которой они прочно прикрепляются и вызывают значительные трудности при рассечении во время операции.Общее количество развивающихся личинок зависит от количества яиц, отложенных в ткани хозяина, что опять же зависит от степени разрушения ткани, тяжелое заражение может быть фатальным, если оно произойдет в носу, глазах или ухе. Количество личинок, полученных в данном случае, колеблется от 60 до 70.

Обычно личинки видны внутри ротовой полости по отношению к передним дугам верхней и нижней челюсти в результате прямого заражения, которое вызвано привычкой спать с открытым ртом или плохой гигиеной полости рта. Клинически соседние ткани могут быть воспалены с изъязвлением или без него, но в этом случае пациентка поступила без язвы, но пожаловалась на мух, вылетающих изо рта, что является редким проявлением.Плохая гигиена полости рта, отсутствие ловкости рук, несостоятельность губ, открытый прикус и проживание в сельской местности считались предрасполагающими факторами для заражения личинками у этого пациента. Было предсказано, что мух привлек неприятный запах изо рта из-за пренебрежения гигиеной полости рта или ферментации остатков пищи, что сделало нашего пациента главной мишенью для этой болезни. Кроме того, у пациента были некомпетентные губы с избыточной струей cl II, что можно было рассматривать как фактор, способствующий его пренебрежению гигиеной полости рта.Будучи светобоязненными, они, как правило, прячутся в более глубоких тканях, которые также служат подходящей нишей для их окукливания. Раны после удаления, гнойные поражения и грибковые карциномы иногда могут восприниматься как пульсирующие из-за движения личинок. Инфекции, наиболее часто наблюдаемые подкожно, могут вызвать фурункулоидное или фурункулезное поражение, также известное как берн. Состояние может быть совершенно доброкачественным и бессимптомным, приводить к легкой или острой боли. Но основная проблема заключается в дискомфорте из-за грибковых личинок и неэстетичного внешнего вида.

Диагностика миазиса ротовой полости обычно проводится по клинической картине пульсирующих личинок. Традиционным лечением миазиса полости рта является его механическое удаление с помощью кровоостанавливающих зажимов или обычных клинических клещей. Следует избегать разрыва личинок. При наличии нескольких личинок, обширного разрушения тканей или продвинутой стадии развития личинки, как в данном случае, в литературе рекомендуются дополнительные меры, такие как обработка участка эфиром или аналогичными растворителями, которые раздражают личинок, вызывая асфиксию личинок и вытесняя их. их укрытия.Местное применение некоторых веществ, таких как скипидарное масло, минеральное масло, эфир, хлороформ, этилхлорид, хлорид ртути, креозот, физиологический раствор, фенол, каломель, оливковое масло, йодоформ, может использоваться для обеспечения полного удаления всех личинок. Нутритивная поддержка пациента мультивитаминными таблетками и лечение вторичной бактериальной инфекции окружающей кожи антибиотиками были обязательными в нашей линии лечения. Обычно применяемая схема лечения антибиотиками может включать ампициллин, амоксициллин или метронидазол.Иверментин, макролид, который активируется высвобождением гамма-аминомасляной кислоты, приводит к гибели паразитов, и их спонтанное выведение путем вымывания личинок оказалось эффективным у человека. [13–15]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Каждый человек — это человек. автор собственного здоровья или болезни. Как всегда говорилось, «профилактика лучше лечения», эти паразитарные заражения можно уменьшить, повысив качество жизни и улучшив показатели личной гигиены, поскольку они редко встречаются у здоровых людей.Борьба с популяциями мух и поддержание хорошей гигиены полости рта и личной гигиены требует первоочередного внимания. Пациенты с особыми потребностями включают пациентов с психическими и / или физическими недостатками. Большинство этих пациентов испытывают трудности с поддержанием хорошей гигиены полости рта из-за плохой ловкости рук. Родители / опекуны слишком заняты, концентрируясь на социальных или других аспектах здоровья пациентов, и могут не осознавать важность гигиены полости рта или могут испытывать трудности с доступом в стоматологическую клинику.Наша обязанность как стоматологов — информировать их о том, что пациенту с особыми потребностями следует как можно раньше подвергнуться стоматологическому вмешательству, чтобы способствовать сотрудничеству и укреплению доверия, а также предотвратить заболевание.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мошереф М., Ансари Дж., Лотфи А. Миаз десен полости рта — отчет о клиническом случае. Int J Trop Med. 2008; 3: 97–100. [Google Scholar] 2. Росси-Шнайдер Т., Керубини К., Юргель Л.С., Салум Ф., Фигейредо М.А.Миаз полости рта: отчет о болезни. J Oral Sci. 2007; 49: 85–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Язар С., Дик Б., Ялчин С., Демирташ Ф., Яман О, Озтюрк М. и др. Нозокомиальный миаз полости рта, вызываемый Sarcophaga sp. в Турции. Йонсей Мед Дж. 2005; 46: 431–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Marzola C, Capelari MM, Toledo Filho JL, Azenha MR, Pereira Human myiasis in Brazil — case report. RO Revista de Odontologia. 2007; 10: 644–79. [Google Scholar] 5. Лоуренс С.М. Заражение двукрылыми личинками. BMJ. 1909; 9: 88. [Google Scholar] 6.Надежда FW. На насекомых и их личинок, изредка встречающихся в организме человека. Trans R Soc Entomol. 1840; 2: 256–71. [Google Scholar] 7. Эрфан Ф. Миаз десен, вызванный Diptera. (Surcophaga) Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980; 49: 148–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шварц Э., Гур Х. Миаз Dermatobia hominis: развивающееся заболевание среди путешественников в бассейн Амазонки в Боливии. J Travel Med. 2002; 9: 97–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тамизи М., Наджафи М.Х., Сарголай Н. Миаз десен: отчет о болезни. J Dent.2008; 5: 42–5. [Google Scholar] 11. Олук А. Здоровье полости рта бедных людей в сельских районах развивающихся стран. J Can Dent Assoc. 2005. 71: 753–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ахмади М.С., Насириан Х., Наземи Гешми А.М., Ягуби Эршади М.Р. Обширный миаз кожи головы человека: клинический случай. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2009; 38: 134–8. [Google Scholar] 13. Бхатт А.П., Джаякришнан А. Миаз полости рта: отчет о болезни. Int J Paediatr Dent. 2000; 10: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 15. Виктория Дж., Трухильо Р., Баррето М. Миаз: успешное лечение ивермектином местного действия.Int J Dermatol. 1999; 38: 142–14. [PubMed] [Google Scholar]

Обширный миаз десен — Диагностика, лечение и профилактика

J Oral Maxillofac Pathol. 2011 сентябрь-декабрь; 15 (3): 340–343.

Суредж Л.К. Кумар

Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Suvy Manuel

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы , Ваттаппара, Керала, Индия

Томас В. Джон

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Мадху П. Сиван

Отделение OMFS, Колледж PMS of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Department of OMFS, PMS College of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Суредж Кумар Л.К., Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттапара, ТВМ, Керала, Индия. Электронная почта: moc.liamg@klramukjerus Авторские права: © Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование и распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Миаз — редкое заболевание, в первую очередь вызываемое заражением тканей личинками домашних мух. Миаз полости рта еще более «редок» и «уникален» из-за того, что полость рта редко обеспечивает необходимую среду обитания, способствующую жизненному циклу личинок. Здесь мы сообщаем о случае обширного миаза десен у 81-летней пациентки, который был успешно диагностирован и успешно пролечен в нашем отделении. Случай обсуждается с точки зрения его клинической картины, этиопатогенеза, ведения и прогноза.

Ключевые слова: Десна, личинки, некроз, миаз полости рта, паразитарная инфекция

ВВЕДЕНИЕ

«Вши, клещи, комары и клопы всегда будут скрываться в тени, когда пренебрежение, бедность, голод или война подводят их. защиты. »

— Ханс Зинссер (американский бактериолог, 1878-1940. Цитата из его книги «Крысы, вши и история»)

Созданный в 1840 году Хоуп, миаз (греч. Myi = муха) означает заражение живых тканей человека. и животных — двукрылыми яйцами или личинками.[1–3] Это хорошо известное и часто регистрируемое тропическое заболевание у позвоночных животных, но довольно редко у людей [1]. Довольно простая и логичная классификация этого заражения, основанная на состоянии пораженной ткани, может быть дана как:

a) Случайный миаз, когда личинки попадают в организм вместе с пищей. б) полеспецифический миаз, когда личинки откладываются на некротизированной ткани раны, и в) обязательный миаз, при котором личинки поражают неповрежденную кожу [1].

Несколько авторов в разных журналах сообщили о более чем 80 различных видах, вызывающих это состояние у людей.[4] Миаз полости рта был впервые описан Лоуренсом в 1909 году. [5] Его следует считать редким из-за того, что полость рта редко является благоприятным местом для заражения и укрытия личинок. Состояния, приводящие к постоянному открыванию рта, а также плохая гигиена, гнойные поражения, тяжелый запах изо рта и травмы лица могут предрасполагать пациента к оральному миазу. Об этом сообщалось среди пациентов с эпилепсией с рваными губами после припадка, некомпетентными губами и привычкой сосать большой палец, запущенным пародонтитом, в местах удаления зубов, грибковой карциномой слизистой оболочки щек и у пациентов со столбняком.[1]

Это редкий случай обширного миаза десен у 81-летней женщины, которую направили в наше отделение челюстно-лицевой хирургии. Подробно описан диагноз и последующее лечение. Случай приобретает значимость из-за его редкости и необходимости знать методы лечения, если он вообще присутствует в клинической практике.

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

В наше отделение доставили 81-летнюю женщину с основной жалобой: «Жуки, выходящие изо рта в течение последних 3-4 дней».Она выглядела истощенной и не показала сопутствующего медицинского анамнеза. Результаты ее анализа жизненно важных функций и обычного анализа крови были в приемлемых пределах.

У нее была избыточная струя воздуха класса II, из-за которой губы были некомпетентными []. Клиническое обследование выявило плохую гигиену полости рта, неприятный запах и запущенный периодонтит. На небной стороне выступающих резцов был замечен огромный карман с полостью. При ближайшем рассмотрении отверстие в форме туннеля имело более глубокие участки, демонстрирующие пульсирующие движения, вероятно, из-за движения личинок.Прилегающая десна выглядела эритематозной и некротической. В межзубных областях соседних подвижных зубов обнаружено несколько дополнительных отверстий с извивающимися личинками. Предварительный диагноз миаза десен был поставлен на основании сопоставления анамнеза и результатов клинического обследования.

Первоначальный клинический вид, избыточная струя и несостоятельность губ класса II

План лечения направлен на то, чтобы побудить личинок покинуть эту область. Несколько раз прикладывали ватный шарик, смоченный в скипидарном масле, и хирургически исследовали рану.Затем личинки захватывали и вручную удаляли с помощью пинцета. В первый день было удалено более 60 личинок []. Дальнейшая поддерживающая терапия проводилась в стационаре. Личинок удаляли ежедневно вручную, как описано выше. На третий день, когда инфекция была остановлена, были удалены подвижные зубы [] и рана была очищена от некротической ткани. Пораженный участок исследовали на наличие оставшихся личинок перед зашиванием шелком 3-0. На следующий день пациентка была обследована и выписана из-под лечения, когда ее состояние значительно улучшилось.Контрольное наблюдение через неделю показало хорошее заживление [].

После удаления пораженных подвижных зубов

Послеоперационный осмотр через неделю

ОБСУЖДЕНИЕ

Миаз — редкое заболевание у людей, хотя часто встречается у позвоночных животных, основными паразитами являются мухи отряда двукрылых (личинки), которые питаются организмом хозяина. мертвая или живая ткань. В этом состоянии мягкие ткани полости рта поражены паразитическими личинками этих мух. Надежда и др. ., [6] описали первый случай этого паразитоза в 1840 году, при этом распространенные инвазии наблюдались в открытых ранах и мертвых тканях, но могут быть вовлечены такие полости, как уши, нос и полость рта. [7]

В большинстве литературных источников отмечается склонность к возникновению у мужчин, поскольку они больше занимаются активным отдыхом на свежем воздухе и пренебрегают гигиеной полости рта по сравнению с женщинами. Миаз полости рта обычно наблюдается у взрослых и пожилых людей, но о поражениях кишечника сообщалось у 8-летней девочки.[8] Анатомическая классификация может быть сделана на кожный миаз, миаз наружных отверстий с вовлечением ушных, глазных, носовых, оральных, вагинальных отверстий или миаз с поражением внутренних органов, таких как кишечник или мочевыводящие пути. [9] Некоторые обнаружили, что эти поражения могут быть вызваны личинками, которые питаются живой тканью (бионтофогами) или личинками, питающимися мертвыми и некротическими тканями (некробионтофогами), и классифицируются как первичный и вторичный миаз соответственно.

Это паразитарное заражение, обычно наблюдаемое у лиц, дышащих через рот, алкоголизма, старческого возраста, при травмах полости рта и челюстно-лицевой области или у лиц пожилого возраста, особенно у лиц с умственными недостатками.[10] Низкий социально-экономический статус, состояние с ослабленным иммунитетом, ослабленные и антисанитарные условия жизни также могут выступать в качестве предрасполагающих факторов. [11] В нашем случае есть две возможные причины, по которым у пациента возникла эта редкая инвазия. В первом сценарии у пациентки был пародонтит, и она не могла держать рот закрытым и защищаться от мух; впоследствии откладывались яйца в десневых карманах. Во втором сценарии самки мух откладывали яйца в здоровой десне, и пародонтит развился вторично из-за раздражения, вызванного заражением личинками.В обоих случаях плохая гигиена полости рта могла сыграть роль в привлечении самок мух, а отсутствие способности к самообслуживанию и коммуникабельности могло привести к позднему появлению.

Миаз полости рта — паразитарное заболевание, которое в основном встречается в тропических странах, таких как Индия, из-за теплой и влажной среды, которая способствует их размножению. [12] Заражение личинками может происходить у людей двумя способами — либо путем прямого заражения ран, либо при проглатывании инфицированных материалов, таких как мясо. Для развития личинок этих мух требуется животное на промежуточном хозяине — человеке.Эти беременные самки мух колонизируются в свежих открытых ранах и откладывают яйца. Эти яйца впоследствии проникают в более глубокие ткани за счет местного разрушения ткани после высвобождения фермента коллагеназы и находят там более безопасное место для окукливания. Эти яйца вылупляются менее чем за неделю, в зависимости от внешней температуры. Рост личинок вызывает прогрессирующую деструкцию и кавитацию, и, наконец, образуется фиброзная капсула, к которой они прочно прикрепляются и вызывают значительные трудности при рассечении во время операции.Общее количество развивающихся личинок зависит от количества яиц, отложенных в ткани хозяина, что опять же зависит от степени разрушения ткани, тяжелое заражение может быть фатальным, если оно произойдет в носу, глазах или ухе. Количество личинок, полученных в данном случае, колеблется от 60 до 70.

Обычно личинки видны внутри ротовой полости по отношению к передним дугам верхней и нижней челюсти в результате прямого заражения, которое вызвано привычкой спать с открытым ртом или плохой гигиеной полости рта. Клинически соседние ткани могут быть воспалены с изъязвлением или без него, но в этом случае пациентка поступила без язвы, но пожаловалась на мух, вылетающих изо рта, что является редким проявлением.Плохая гигиена полости рта, отсутствие ловкости рук, несостоятельность губ, открытый прикус и проживание в сельской местности считались предрасполагающими факторами для заражения личинками у этого пациента. Было предсказано, что мух привлек неприятный запах изо рта из-за пренебрежения гигиеной полости рта или ферментации остатков пищи, что сделало нашего пациента главной мишенью для этой болезни. Кроме того, у пациента были некомпетентные губы с избыточной струей cl II, что можно было рассматривать как фактор, способствующий его пренебрежению гигиеной полости рта.Будучи светобоязненными, они, как правило, прячутся в более глубоких тканях, которые также служат подходящей нишей для их окукливания. Раны после удаления, гнойные поражения и грибковые карциномы иногда могут восприниматься как пульсирующие из-за движения личинок. Инфекции, наиболее часто наблюдаемые подкожно, могут вызвать фурункулоидное или фурункулезное поражение, также известное как берн. Состояние может быть совершенно доброкачественным и бессимптомным, приводить к легкой или острой боли. Но основная проблема заключается в дискомфорте из-за грибковых личинок и неэстетичного внешнего вида.

Диагностика миазиса ротовой полости обычно проводится по клинической картине пульсирующих личинок. Традиционным лечением миазиса полости рта является его механическое удаление с помощью кровоостанавливающих зажимов или обычных клинических клещей. Следует избегать разрыва личинок. При наличии нескольких личинок, обширного разрушения тканей или продвинутой стадии развития личинки, как в данном случае, в литературе рекомендуются дополнительные меры, такие как обработка участка эфиром или аналогичными растворителями, которые раздражают личинок, вызывая асфиксию личинок и вытесняя их. их укрытия.Местное применение некоторых веществ, таких как скипидарное масло, минеральное масло, эфир, хлороформ, этилхлорид, хлорид ртути, креозот, физиологический раствор, фенол, каломель, оливковое масло, йодоформ, может использоваться для обеспечения полного удаления всех личинок. Нутритивная поддержка пациента мультивитаминными таблетками и лечение вторичной бактериальной инфекции окружающей кожи антибиотиками были обязательными в нашей линии лечения. Обычно применяемая схема лечения антибиотиками может включать ампициллин, амоксициллин или метронидазол.Иверментин, макролид, который активируется высвобождением гамма-аминомасляной кислоты, приводит к гибели паразитов, и их спонтанное выведение путем вымывания личинок оказалось эффективным у человека. [13–15]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Каждый человек — это человек. автор собственного здоровья или болезни. Как всегда говорилось, «профилактика лучше лечения», эти паразитарные заражения можно уменьшить, повысив качество жизни и улучшив показатели личной гигиены, поскольку они редко встречаются у здоровых людей.Борьба с популяциями мух и поддержание хорошей гигиены полости рта и личной гигиены требует первоочередного внимания. Пациенты с особыми потребностями включают пациентов с психическими и / или физическими недостатками. Большинство этих пациентов испытывают трудности с поддержанием хорошей гигиены полости рта из-за плохой ловкости рук. Родители / опекуны слишком заняты, концентрируясь на социальных или других аспектах здоровья пациентов, и могут не осознавать важность гигиены полости рта или могут испытывать трудности с доступом в стоматологическую клинику.Наша обязанность как стоматологов — информировать их о том, что пациенту с особыми потребностями следует как можно раньше подвергнуться стоматологическому вмешательству, чтобы способствовать сотрудничеству и укреплению доверия, а также предотвратить заболевание.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мошереф М., Ансари Дж., Лотфи А. Миаз десен полости рта — отчет о клиническом случае. Int J Trop Med. 2008; 3: 97–100. [Google Scholar] 2. Росси-Шнайдер Т., Керубини К., Юргель Л.С., Салум Ф., Фигейредо М.А.Миаз полости рта: отчет о болезни. J Oral Sci. 2007; 49: 85–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Язар С., Дик Б., Ялчин С., Демирташ Ф., Яман О, Озтюрк М. и др. Нозокомиальный миаз полости рта, вызываемый Sarcophaga sp. в Турции. Йонсей Мед Дж. 2005; 46: 431–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Marzola C, Capelari MM, Toledo Filho JL, Azenha MR, Pereira Human myiasis in Brazil — case report. RO Revista de Odontologia. 2007; 10: 644–79. [Google Scholar] 5. Лоуренс С.М. Заражение двукрылыми личинками. BMJ. 1909; 9: 88. [Google Scholar] 6.Надежда FW. На насекомых и их личинок, изредка встречающихся в организме человека. Trans R Soc Entomol. 1840; 2: 256–71. [Google Scholar] 7. Эрфан Ф. Миаз десен, вызванный Diptera. (Surcophaga) Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980; 49: 148–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шварц Э., Гур Х. Миаз Dermatobia hominis: развивающееся заболевание среди путешественников в бассейн Амазонки в Боливии. J Travel Med. 2002; 9: 97–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тамизи М., Наджафи М.Х., Сарголай Н. Миаз десен: отчет о болезни. J Dent.2008; 5: 42–5. [Google Scholar] 11. Олук А. Здоровье полости рта бедных людей в сельских районах развивающихся стран. J Can Dent Assoc. 2005. 71: 753–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ахмади М.С., Насириан Х., Наземи Гешми А.М., Ягуби Эршади М.Р. Обширный миаз кожи головы человека: клинический случай. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2009; 38: 134–8. [Google Scholar] 13. Бхатт А.П., Джаякришнан А. Миаз полости рта: отчет о болезни. Int J Paediatr Dent. 2000; 10: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 15. Виктория Дж., Трухильо Р., Баррето М. Миаз: успешное лечение ивермектином местного действия.Int J Dermatol. 1999; 38: 142–14. [PubMed] [Google Scholar]

Обширный миаз десен — Диагностика, лечение и профилактика

J Oral Maxillofac Pathol. 2011 сентябрь-декабрь; 15 (3): 340–343.

Суредж Л.К. Кумар

Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Suvy Manuel

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы , Ваттаппара, Керала, Индия

Томас В. Джон

Отделение OMFS, Колледж стоматологических исследований и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттаппара, Керала, Индия

Мадху П. Сиван

Отделение OMFS, Колледж PMS of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Department of OMFS, PMS College of Dental Science and Research, Golden Hills, Vattappara, Kerala, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Суредж Кумар Л.К., Отделение OMFS, Колледж стоматологических наук и исследований PMS, Золотые холмы, Ваттапара, ТВМ, Керала, Индия. Электронная почта: moc.liamg@klramukjerus Авторские права: © Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование и распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Миаз — редкое заболевание, в первую очередь вызываемое заражением тканей личинками домашних мух. Миаз полости рта еще более «редок» и «уникален» из-за того, что полость рта редко обеспечивает необходимую среду обитания, способствующую жизненному циклу личинок. Здесь мы сообщаем о случае обширного миаза десен у 81-летней пациентки, который был успешно диагностирован и успешно пролечен в нашем отделении. Случай обсуждается с точки зрения его клинической картины, этиопатогенеза, ведения и прогноза.

Ключевые слова: Десна, личинки, некроз, миаз полости рта, паразитарная инфекция

ВВЕДЕНИЕ

«Вши, клещи, комары и клопы всегда будут скрываться в тени, когда пренебрежение, бедность, голод или война подводят их. защиты. »

— Ханс Зинссер (американский бактериолог, 1878-1940. Цитата из его книги «Крысы, вши и история»)

Созданный в 1840 году Хоуп, миаз (греч. Myi = муха) означает заражение живых тканей человека. и животных — двукрылыми яйцами или личинками.[1–3] Это хорошо известное и часто регистрируемое тропическое заболевание у позвоночных животных, но довольно редко у людей [1]. Довольно простая и логичная классификация этого заражения, основанная на состоянии пораженной ткани, может быть дана как:

a) Случайный миаз, когда личинки попадают в организм вместе с пищей. б) полеспецифический миаз, когда личинки откладываются на некротизированной ткани раны, и в) обязательный миаз, при котором личинки поражают неповрежденную кожу [1].

Несколько авторов в разных журналах сообщили о более чем 80 различных видах, вызывающих это состояние у людей.[4] Миаз полости рта был впервые описан Лоуренсом в 1909 году. [5] Его следует считать редким из-за того, что полость рта редко является благоприятным местом для заражения и укрытия личинок. Состояния, приводящие к постоянному открыванию рта, а также плохая гигиена, гнойные поражения, тяжелый запах изо рта и травмы лица могут предрасполагать пациента к оральному миазу. Об этом сообщалось среди пациентов с эпилепсией с рваными губами после припадка, некомпетентными губами и привычкой сосать большой палец, запущенным пародонтитом, в местах удаления зубов, грибковой карциномой слизистой оболочки щек и у пациентов со столбняком.[1]

Это редкий случай обширного миаза десен у 81-летней женщины, которую направили в наше отделение челюстно-лицевой хирургии. Подробно описан диагноз и последующее лечение. Случай приобретает значимость из-за его редкости и необходимости знать методы лечения, если он вообще присутствует в клинической практике.

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

В наше отделение доставили 81-летнюю женщину с основной жалобой: «Жуки, выходящие изо рта в течение последних 3-4 дней».Она выглядела истощенной и не показала сопутствующего медицинского анамнеза. Результаты ее анализа жизненно важных функций и обычного анализа крови были в приемлемых пределах.

У нее была избыточная струя воздуха класса II, из-за которой губы были некомпетентными []. Клиническое обследование выявило плохую гигиену полости рта, неприятный запах и запущенный периодонтит. На небной стороне выступающих резцов был замечен огромный карман с полостью. При ближайшем рассмотрении отверстие в форме туннеля имело более глубокие участки, демонстрирующие пульсирующие движения, вероятно, из-за движения личинок.Прилегающая десна выглядела эритематозной и некротической. В межзубных областях соседних подвижных зубов обнаружено несколько дополнительных отверстий с извивающимися личинками. Предварительный диагноз миаза десен был поставлен на основании сопоставления анамнеза и результатов клинического обследования.

Первоначальный клинический вид, избыточная струя и несостоятельность губ класса II

План лечения направлен на то, чтобы побудить личинок покинуть эту область. Несколько раз прикладывали ватный шарик, смоченный в скипидарном масле, и хирургически исследовали рану.Затем личинки захватывали и вручную удаляли с помощью пинцета. В первый день было удалено более 60 личинок []. Дальнейшая поддерживающая терапия проводилась в стационаре. Личинок удаляли ежедневно вручную, как описано выше. На третий день, когда инфекция была остановлена, были удалены подвижные зубы [] и рана была очищена от некротической ткани. Пораженный участок исследовали на наличие оставшихся личинок перед зашиванием шелком 3-0. На следующий день пациентка была обследована и выписана из-под лечения, когда ее состояние значительно улучшилось.Контрольное наблюдение через неделю показало хорошее заживление [].

После удаления пораженных подвижных зубов

Послеоперационный осмотр через неделю

ОБСУЖДЕНИЕ

Миаз — редкое заболевание у людей, хотя часто встречается у позвоночных животных, основными паразитами являются мухи отряда двукрылых (личинки), которые питаются организмом хозяина. мертвая или живая ткань. В этом состоянии мягкие ткани полости рта поражены паразитическими личинками этих мух. Надежда и др. ., [6] описали первый случай этого паразитоза в 1840 году, при этом распространенные инвазии наблюдались в открытых ранах и мертвых тканях, но могут быть вовлечены такие полости, как уши, нос и полость рта. [7]

В большинстве литературных источников отмечается склонность к возникновению у мужчин, поскольку они больше занимаются активным отдыхом на свежем воздухе и пренебрегают гигиеной полости рта по сравнению с женщинами. Миаз полости рта обычно наблюдается у взрослых и пожилых людей, но о поражениях кишечника сообщалось у 8-летней девочки.[8] Анатомическая классификация может быть сделана на кожный миаз, миаз наружных отверстий с вовлечением ушных, глазных, носовых, оральных, вагинальных отверстий или миаз с поражением внутренних органов, таких как кишечник или мочевыводящие пути. [9] Некоторые обнаружили, что эти поражения могут быть вызваны личинками, которые питаются живой тканью (бионтофогами) или личинками, питающимися мертвыми и некротическими тканями (некробионтофогами), и классифицируются как первичный и вторичный миаз соответственно.

Это паразитарное заражение, обычно наблюдаемое у лиц, дышащих через рот, алкоголизма, старческого возраста, при травмах полости рта и челюстно-лицевой области или у лиц пожилого возраста, особенно у лиц с умственными недостатками.[10] Низкий социально-экономический статус, состояние с ослабленным иммунитетом, ослабленные и антисанитарные условия жизни также могут выступать в качестве предрасполагающих факторов. [11] В нашем случае есть две возможные причины, по которым у пациента возникла эта редкая инвазия. В первом сценарии у пациентки был пародонтит, и она не могла держать рот закрытым и защищаться от мух; впоследствии откладывались яйца в десневых карманах. Во втором сценарии самки мух откладывали яйца в здоровой десне, и пародонтит развился вторично из-за раздражения, вызванного заражением личинками.В обоих случаях плохая гигиена полости рта могла сыграть роль в привлечении самок мух, а отсутствие способности к самообслуживанию и коммуникабельности могло привести к позднему появлению.

Миаз полости рта — паразитарное заболевание, которое в основном встречается в тропических странах, таких как Индия, из-за теплой и влажной среды, которая способствует их размножению. [12] Заражение личинками может происходить у людей двумя способами — либо путем прямого заражения ран, либо при проглатывании инфицированных материалов, таких как мясо. Для развития личинок этих мух требуется животное на промежуточном хозяине — человеке.Эти беременные самки мух колонизируются в свежих открытых ранах и откладывают яйца. Эти яйца впоследствии проникают в более глубокие ткани за счет местного разрушения ткани после высвобождения фермента коллагеназы и находят там более безопасное место для окукливания. Эти яйца вылупляются менее чем за неделю, в зависимости от внешней температуры. Рост личинок вызывает прогрессирующую деструкцию и кавитацию, и, наконец, образуется фиброзная капсула, к которой они прочно прикрепляются и вызывают значительные трудности при рассечении во время операции.Общее количество развивающихся личинок зависит от количества яиц, отложенных в ткани хозяина, что опять же зависит от степени разрушения ткани, тяжелое заражение может быть фатальным, если оно произойдет в носу, глазах или ухе. Количество личинок, полученных в данном случае, колеблется от 60 до 70.

Обычно личинки видны внутри ротовой полости по отношению к передним дугам верхней и нижней челюсти в результате прямого заражения, которое вызвано привычкой спать с открытым ртом или плохой гигиеной полости рта. Клинически соседние ткани могут быть воспалены с изъязвлением или без него, но в этом случае пациентка поступила без язвы, но пожаловалась на мух, вылетающих изо рта, что является редким проявлением.Плохая гигиена полости рта, отсутствие ловкости рук, несостоятельность губ, открытый прикус и проживание в сельской местности считались предрасполагающими факторами для заражения личинками у этого пациента. Было предсказано, что мух привлек неприятный запах изо рта из-за пренебрежения гигиеной полости рта или ферментации остатков пищи, что сделало нашего пациента главной мишенью для этой болезни. Кроме того, у пациента были некомпетентные губы с избыточной струей cl II, что можно было рассматривать как фактор, способствующий его пренебрежению гигиеной полости рта.Будучи светобоязненными, они, как правило, прячутся в более глубоких тканях, которые также служат подходящей нишей для их окукливания. Раны после удаления, гнойные поражения и грибковые карциномы иногда могут восприниматься как пульсирующие из-за движения личинок. Инфекции, наиболее часто наблюдаемые подкожно, могут вызвать фурункулоидное или фурункулезное поражение, также известное как берн. Состояние может быть совершенно доброкачественным и бессимптомным, приводить к легкой или острой боли. Но основная проблема заключается в дискомфорте из-за грибковых личинок и неэстетичного внешнего вида.

Диагностика миазиса ротовой полости обычно проводится по клинической картине пульсирующих личинок. Традиционным лечением миазиса полости рта является его механическое удаление с помощью кровоостанавливающих зажимов или обычных клинических клещей. Следует избегать разрыва личинок. При наличии нескольких личинок, обширного разрушения тканей или продвинутой стадии развития личинки, как в данном случае, в литературе рекомендуются дополнительные меры, такие как обработка участка эфиром или аналогичными растворителями, которые раздражают личинок, вызывая асфиксию личинок и вытесняя их. их укрытия.Местное применение некоторых веществ, таких как скипидарное масло, минеральное масло, эфир, хлороформ, этилхлорид, хлорид ртути, креозот, физиологический раствор, фенол, каломель, оливковое масло, йодоформ, может использоваться для обеспечения полного удаления всех личинок. Нутритивная поддержка пациента мультивитаминными таблетками и лечение вторичной бактериальной инфекции окружающей кожи антибиотиками были обязательными в нашей линии лечения. Обычно применяемая схема лечения антибиотиками может включать ампициллин, амоксициллин или метронидазол.Иверментин, макролид, который активируется высвобождением гамма-аминомасляной кислоты, приводит к гибели паразитов, и их спонтанное выведение путем вымывания личинок оказалось эффективным у человека. [13–15]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Каждый человек — это человек. автор собственного здоровья или болезни. Как всегда говорилось, «профилактика лучше лечения», эти паразитарные заражения можно уменьшить, повысив качество жизни и улучшив показатели личной гигиены, поскольку они редко встречаются у здоровых людей.Борьба с популяциями мух и поддержание хорошей гигиены полости рта и личной гигиены требует первоочередного внимания. Пациенты с особыми потребностями включают пациентов с психическими и / или физическими недостатками. Большинство этих пациентов испытывают трудности с поддержанием хорошей гигиены полости рта из-за плохой ловкости рук. Родители / опекуны слишком заняты, концентрируясь на социальных или других аспектах здоровья пациентов, и могут не осознавать важность гигиены полости рта или могут испытывать трудности с доступом в стоматологическую клинику.Наша обязанность как стоматологов — информировать их о том, что пациенту с особыми потребностями следует как можно раньше подвергнуться стоматологическому вмешательству, чтобы способствовать сотрудничеству и укреплению доверия, а также предотвратить заболевание.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мошереф М., Ансари Дж., Лотфи А. Миаз десен полости рта — отчет о клиническом случае. Int J Trop Med. 2008; 3: 97–100. [Google Scholar] 2. Росси-Шнайдер Т., Керубини К., Юргель Л.С., Салум Ф., Фигейредо М.А.Миаз полости рта: отчет о болезни. J Oral Sci. 2007; 49: 85–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Язар С., Дик Б., Ялчин С., Демирташ Ф., Яман О, Озтюрк М. и др. Нозокомиальный миаз полости рта, вызываемый Sarcophaga sp. в Турции. Йонсей Мед Дж. 2005; 46: 431–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Marzola C, Capelari MM, Toledo Filho JL, Azenha MR, Pereira Human myiasis in Brazil — case report. RO Revista de Odontologia. 2007; 10: 644–79. [Google Scholar] 5. Лоуренс С.М. Заражение двукрылыми личинками. BMJ. 1909; 9: 88. [Google Scholar] 6.Надежда FW. На насекомых и их личинок, изредка встречающихся в организме человека. Trans R Soc Entomol. 1840; 2: 256–71. [Google Scholar] 7. Эрфан Ф. Миаз десен, вызванный Diptera. (Surcophaga) Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980; 49: 148–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шварц Э., Гур Х. Миаз Dermatobia hominis: развивающееся заболевание среди путешественников в бассейн Амазонки в Боливии. J Travel Med. 2002; 9: 97–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тамизи М., Наджафи М.Х., Сарголай Н. Миаз десен: отчет о болезни. J Dent.2008; 5: 42–5. [Google Scholar] 11. Олук А. Здоровье полости рта бедных людей в сельских районах развивающихся стран. J Can Dent Assoc. 2005. 71: 753–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ахмади М.С., Насириан Х., Наземи Гешми А.М., Ягуби Эршади М.Р. Обширный миаз кожи головы человека: клинический случай. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2009; 38: 134–8. [Google Scholar] 13. Бхатт А.П., Джаякришнан А. Миаз полости рта: отчет о болезни. Int J Paediatr Dent. 2000; 10: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 15. Виктория Дж., Трухильо Р., Баррето М. Миаз: успешное лечение ивермектином местного действия.Int J Dermatol. 1999; 38: 142–14. [PubMed] [Google Scholar]

Как это круто? Червь у меня во рту — Daily Press

Джон Аллен чувствовал его языком — маленькое шероховатое пятно, которое периодически появлялось на нёбе… затем внутри его щеки… затем внутри его губы.

Появляется на день, на какое-то время проясняется, но всегда возвращается.

Доцент кафедры биологии в колледже Уильяма и Мэри в Вильямсбурге, Аллен читает лекции о нематодах и паразитах, чтобы заработать себе на жизнь, поэтому в последний день финала в декабре прошлого года, когда он снова почувствовал это, он покинул свой класс, схватившись за руки. фотоаппарат и широко раскрылся.

И там, на снимках, прямо под кожей его нижней губы виднелись синусоидальные извилины паразитической нематоды.

У него во рту жил червь.

Непревзойденный ученый был в восторге.

«Я знал, что это нематода», — сказал Аллен. «Я был очень взволнован, потому что мог это видеть. Это было слишком хорошо, чтобы быть правдой».

Он провел свое исследование и обнаружил, что существует только один паразитический червь, способный жить во рту человека: Gongylonema pulchrum, или G.pulchrum, также известный как «глоточный червь» из-за его предпочтительной среды обитания.

Он также знал, что инфекции G. pulchrum считаются редкостью у людей — более типичными хозяевами являются крупный рогатый скот, свиньи, кролики, медведи, обезьяны и им подобные.

Фактически, если его подозрения подтвердятся, Аллен станет всего лишь 13 ^{t h} случаем, когда-либо зарегистрированным в Соединенных Штатах.

«Как круто»

Аллен также знал, что он хотел, чтобы его убрали.

Итак, он сделал свои фотографии, свои исследовательские документы и свою докторскую степень.D. к хирургу-стоматологу, который сообщил Аллену, что не видел ничего необычного.

Разочарованный, Аллен, тем не менее, не испугался.

Он отправил электронное письмо своей соседке Авроре Эскеле Кершер, молекулярному клеточному биологу из Медицинской школы Восточной Вирджинии в Норфолке и эксперту по мелким нематодам:

«Я убежден, что у меня есть редкий паразит нематод. рот, и я ищу кого-нибудь, кто интересуется такими вещами (нематоды, а не мой рот), чтобы помочь мне идентифицировать это », — написал он.«После того, как мой хирург-стоматолог сегодня отказал мне в приеме, я решил самостоятельно забрать образец изо рта».

Итак, посреди ночи, уложив своего беспокойного 3-летнего сына обратно в постель, Аллен направился в ванную с парой ультратонких щипцов.

Вместе со своей женой, слегка сбитой с толку, направив фонарик ему в рот, Аллен осторожно почесал подкладку щеки, чтобы лучше справиться с нематодой. Он осторожно прикусил ее щипцами и потянул.

Червь выскользнул из хватки один раз, затем дважды.Аллен мечтал сломать его. Или случайно проглотить.

Он застегнул ремень в третий раз и прижал его с большей силой, и червь вышел, извиваясь на конце его щипцов — полупрозрачный, такой же тонкий, как обрывок нити, и длиной около 2 сантиметров, или три четверти длины. дюйм.

«В банке он выглядит крошечным, но в губе он выглядит большим», — сказал Аллен.

Он не мог заставить себя убить его сразу, поэтому бросил его в банку со своей собственной слюной.Затем, все еще в пижаме, он отнес его в свою лабораторию в Уильяме и Мэри, чтобы исследовать под микроскопом.

«Это было похоже на пример червя из учебника», — сказал Аллен. «Так что я сразу понял, что правильно определил».

Позже Кершер отрезал часть образца, которую они назвали Бадди, для генетических тестов, подтвердивших его идентичность с 99-процентной уверенностью.

«Мы оба ученые», — сказал Кершер со смехом. «Мы думаем:« Как круто.'»

Редкая порода?

Если вы собираетесь стать хозяином паразитического червя, два ученых говорят, что лучше всего заразиться G. pulchrum.

» Это паразит, но он не убивает тебя, — сказал Кершер. — Тебя не тошнит. Если вы заразились кишечным паразитом или вирусом, вы сильно заболеете, но этот — все в порядке ».

Пока он живет в задней части глотки или в пищеводе, червь не обнаруживается. Обычно только когда он тяготеет к мягким тканям ротовой полости, хозяин может почувствовать что-то неладное.

Большинство случаев заболевания, зарегистрированных в этой стране, произошло в юго-восточных штатах, но по крайней мере два случая произошли в крупных городах на северо-востоке.

В мире зарегистрировано менее 60 случаев заболевания, большинство из них — в Советском Союзе, Европе и на Ближнем Востоке.

Но двое ученых подозревают, что инфекции G. pulchrum могут быть сильно занижены или неправильно диагностированы. Или, как и Аллен, уволен.

В случае в Иране, который был опубликован в Журнале гельминтологии в 2006 году, иранской женщине, которая сообщила о «годовом анамнезе ощущения мигрирующего ползания мурашек в области шеи и верхней части пищеварительного тракта», впервые был поставлен диагноз: бредовый паразитоз.

Только после лечения и повторного осмотра врачи наконец обнаружили «двух нежных белых нитевидных червей» и удалили их.

Насекомые являются промежуточными хозяевами G. pulchrum. Его жизненный цикл начинается, когда основной хозяин пропускает яйца G. pulchrum со своим стулом, после чего насекомое, такое как таракан или навозный жук, питается фекалиями и глотает яйца. Если зараженное насекомое съедает основной позвоночный хозяин, паразит вырастает до взрослых размеров за два-три месяца.

Люди заражаются паразитом так же, как и другие животные: употребляя в пищу неподходящих сырых насекомых.

Для людей проглатывание обычно происходит случайно и с пищей. Части насекомых могут присутствовать во всех продуктах питания, от арахисового масла до макаронных изделий, молотого перца и изюма. Фактически, у Министерства сельского хозяйства США и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов есть рекомендации по допустимому количеству частей насекомых для определенных продуктов.

Аллен не знает наверняка, как он заразился, но если бы это не было связано с едой, это могло произойти из-за питья колодезной воды, когда он ранее проводил исследования в штате Мэн.Пробы воды, взятые впоследствии на месте исследования, действительно показали явное присутствие частей насекомых.

Он и Кершер снова объединились, чтобы написать научную статью о Бадди, которая только что появилась в Американском журнале тропической медицины и гигиены под сухим названием «Инфекция Gongylonema pulchrum у жителя Вильямсбурга, штат Вирджиния, подтвержденная генетическим анализом».

Кершер в шутку предложил более запоминающееся название: «Что у меня во рту? Я думаю, это червяк».

Или обычный?

Инфекция Аллена заставляет их обоих усомниться в том, получают ли такие же люди, как он, отказ со стороны врачей или медицинских работников, которые никогда не слышали о Г.pulchrum и не распознают симптомы.

«Это может быть более распространенным явлением, чем люди думают», — сказал Кершер.

Они и медицинские эксперты, изучавшие предыдущие случаи G. pulchrum у людей, призывают клиницистов, других медицинских работников и микробиологов быть внимательными к возможности заражения.

Два биолога получили грант на сотрудничество в размере 10 000 долларов от EVMS, Уильяма и Мэри и сейчас работают над разработкой метода проверки воды на присутствие нематод.

Для Аллена большая картина двоякая: образование и осведомленность.

Теперь, когда он читает лекции о нематодах, паразитах и ​​инфекциях, он предлагает себя в качестве экспоната. Что касается своих учеников, он сказал: «Я думаю, они удивлены. И немного сбиты с толку».

Его послание для студентов-медиков простое: «Что вы делаете, когда получаете неожиданные данные или симптомы? То, что вы не видели их раньше, не означает, что ваш пациент сумасшедший или не имеет ( проблема).»

И с растущим во всем мире интересом к насекомым как источнику пищи для людей, осведомленность и образование становятся еще более важными.

«Я за то, чтобы накормить голодных в мире, — сказал Аллен, — но полезно подумать о насекомых, которых мы поощряем есть».

Насколько они знают, шансы на то, что Аллен принимает у себя еще одного приятеля, невелики. Но на всякий случай Аллен сказал, что предпочитает не принимать лекарства, чтобы очистить свой организм от нематод.

«Мы хотим выяснить, насколько это распространено», — сказал он с улыбкой. «Для меня это симптом того, как мало мы знаем о мире, в котором живем.Для меня это всего лишь тематическое исследование ». и части насекомых.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Министерство сельского хозяйства разработали руководящие принципы по допустимому количеству насекомых или их фрагментов в пищевых продуктах для поддержания безопасности и / или рейтинга степени № 1. в США.

Несколько примеров:

Арахисовое масло: 30 частей насекомых на 100 граммов

Молотый перец: 475 частей насекомых на 50 граммов

Золотой изюм: 35 яиц плодовых мух и 10 целых или эквивалентных насекомых на чашку

Кетчуп: 30 яиц плодовых мух на 100 граммов

Консервированная кукуруза: 2 личинки насекомых на 100 граммов

Черника: 2 личинки на 100 ягод

Порошок карри: 100 частей насекомых на 100 граммов

Пшеница: заражен 1 процент зерен

Семена кунжута: 5 процентов количество зараженных семян

Кофе: заражено 10 процентов зерен

Информация из журнала Clinical Infectious Diseases и Университета штата Северная Каролина.

Черви и другие вещества во рту | 1999-08-01 | AHC Media: Издательство по непрерывному медицинскому образованию | Relias Media

специальный отчет

«В Мексике суши называют наживкой». -Хосе Саймон

Рано утром в субботу мне позвонил 49-летний мужчина, потому что, удобно сидя и читая утреннюю газету, он обнаружил во рту живого извивающегося червя. В остальном он чувствовал себя хорошо, но вспомнил, что двумя ночами ранее ему было трудно заснуть из-за ощущения, что что-то застряло у него в горле.Он отрицал боль в животе, рвоту или диарею, но указал, что принимал лансопразол для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

У него не было домашних животных и не было соответствующей истории путешествий. У него не было необычных диетических привычек, но он часто ел суши и, кроме того, ел лосося дома за несколько дней до телефонного звонка; он считал, что лосось был хорошо приготовлен.

При осмотре червь оказался личинкой третьей стадии Anisakis simplex , «суши-червя».

Комментарий Стэна Дересински, md, facp

Хотя больные пациенты почему-то упускают из виду юмор, ничто не вызывает попыток шутливости со стороны медицинских авторов, как суши-червь, причина анисакиаза.( См. Таблицу 1. ) Анисакидоз человека (также называемый анисакидозом) является результатом случайного проглатывания личинок одной из нескольких анисакидных нематод. ( См. Таблицу 2. ) A. simplex и, с меньшей частотой, Pseudoterranova decipiens были ответственны за все зарегистрированные случаи в Северной Америке. ^1-4 Все этиологические агенты анизакиоза принадлежат к семейству Anisakidae надсемейства Ascaroidea. ⁵

Инфекция может быть инвазивной или неинвазивной, а симптоматические случаи анисакиаза могут проявляться одним из нескольких способов.В результате случайной миграции личинок нематоды из желудка в головку, это может быть обнаружено как следствие того, что она вызывает ощущение щекотания в ротоглотке («синдром покалывания в горле»). Также было обнаружено, что червь выходит из ноздрей у ребенка, и он также может выделяться в результате кашля или рвоты. Каждое из этих проявлений может произойти от одного дня до двух недель после проглатывания паразита. Анисакидный червь также был обнаружен в удаленной миндалине ребенка с хроническим рецидивирующим тонзиллитом. ⁶

Обнаружив, что желудок является целительной средой, паразит может попытаться проникнуть в слизистую оболочку желудка, что приведет к острой боли в животе, рвоте и кровавой рвоте менее чем через час после проглатывания червя. ^7-9 Лейкоцитоз — обычное явление, но значительная эозинофилия — нет. Пациенты могут испытывать сильную боль в груди, которую следует отличать от ишемии сердца. ^10,11 Хотя боль в груди обычно возникает из-за поражения желудка, паразит также может проникать в слизистую оболочку пищевода. ¹² Анисакиоз также может быть связан с «исчезающей опухолью» желудка или, что реже, других участков желудочно-кишечного тракта. ⁵ Терапия анизакиоза желудка (или пищевода) заключается в эндоскопическом удалении паразита. Эндоскопическое обследование 87 пациентов с анизакиозом желудка показало, что 55% глистов были обнаружены в области большой кривизны. ¹³

Организмы, которые продвигаются дальше по желудочно-кишечному тракту, могут проникать в стенку кишечника до уровня мышечной оболочки слизистой оболочки, а иногда могут проникать трансмурально и попадать в брюшную полость.Черви, проникшие в ткани, вызывают гранулематозный ответ и умирают, не обязательно в таком порядке. Это может привести к кишечной непроходимости, новообразованию сальника, лихорадке и боли. ^14-16 Кишечные симптомы обычно начинаются в течение 48 часов после проглатывания паразита и могут длиться от одного до пяти дней. Кишечная непроходимость связана с сегментарным поражением тонкой кишки. ¹⁷ Кишечный анисакиаз или поражение мезентериальных лимфатических узлов может вызывать симптомы, которые можно спутать с острым аппендицитом. ^16,18 A. simplex вызвал перитонит у пациента, находящегося на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. ¹⁹ Анисакиды, которые не выводятся анально и не проникают в ткани, удаляются спонтанно в течение трех недель после заражения.

В дополнение к этим прямым эффектам паразита, отчеты из Испании убедительно свидетельствуют о том, что, несмотря на обычное отсутствие значительной эозинофилии, анасакидные черви могут быть ответственны за множество аллергических проявлений, включая крапивницу и анафилаксию. ²⁰ Исследование 26 пациентов, у которых была крапивница или ангионевротический отек от 20 минут до 23 часов после употребления в пищу сырой или недоваренной рыбы, только у половины из которых наблюдались абдоминальные симптомы, обнаружило высокую частоту антител IgE и положительные кожные пробы на A y simplex антигенов относительно контроля. ²¹ Серологические исследования продемонстрировали связь между сенсибилизацией к A. simplex и некоторыми случаями эозинофильного гастроэнтерита. ²²

Пациенты с аллергическими проявлениями после употребления в пищу инфицированной рыбы могут впоследствии проглотить тот же вид рыбы без появления симптомов, если рыба не инфицирована. ²³ С другой стороны, аллергические реакции могут впоследствии возникнуть в результате употребления в пищу рыбы, содержащей нежизнеспособные A. simplex .

Эпидемиология

Заражение человека анисакидными нематодами является следствием употребления зараженной, сырой, недоваренной или недостаточно обработанной рыбы и моллюсков. Ежегодное количество выявленных и зарегистрированных случаев заболевания в Соединенных Штатах составляет менее 10, причем наибольшее количество случаев приходится на Гавайи и Калифорнию.Напротив, в Японии ежегодно регистрируется более 1000 случаев. ¹

Морские млекопитающие заражаются личинками третьей стадии при употреблении в пищу рыбы или кальмаров, содержащих паразита. A. simplex поражает преимущественно дельфинов, морских свиней и китов, а P. decipiens поражает тюленей, морских котиков, моржей и морских львов. Анисакид созревает до взрослой стадии в желудке морского млекопитающего, и яйца впоследствии выводятся с фекалиями. Их поедают мелкие ракообразные, такие как криль, и они снова начинают свой путь вверх по пищевой цепочке.Личинки A. simplex встречаются преимущественно у сельди, лосося, трески, скумбрии и кальмаров, в то время как P. decipiens , помимо заражающей трески, также встречаются у палтуса, камбалы, гренлинга, щуки, бонито, аляски. сайда и красный окунь (тихоокеанский красный окунь на самом деле морской окунь). Люди заражаются при употреблении в пищу рыбы, содержащей жизнеспособные личинки.

Диагностика

Диагноз анисакиа может быть поставлен при осмотре изгнанного или извлеченного червя. ²⁴ Личинки третьего возраста A. simplex имеют длину 19-36 мм и диаметр до 0,1 см. Они белого или молочного цвета, имеют длинный желудок и кишечник без слепой кишки и тупой хвост. Передняя часть головы состоит из трех двулопастных губ и небольшого сверлящего зуба чуть выше экскреторной поры; возле прямой кишки три анальных железы. Личинки третьей стадии P. decipiens , желтые или коричневатые в результате гематофагии, имеют размер 25-50 мм на 0 мм.3-1,2 мм. У них есть выступающая вперед слепая кишка.

Диагноз анизакиоза желудка лучше всего ставить при эндоскопии — процедуре, которая позволяет проводить окончательную терапию, т. Е. Удаление паразита. Однако если провести рентгенографическое исследование, оно может выявить отек слизистой оболочки, образование псевдоопухоли и нитевидный дефект наполнения длиной примерно 30 мм, представляющий червя. ²⁵

Ультразвуковое исследование брюшной полости у пациентов с анисакиазом тонкой кишки часто выявляет асцит, дилатацию тонкой кишки и очаговый отек складок Керкринга. ²⁶ Рентгенографическое исследование с двойным контрастированием пациентов с анисакиазом толстой кишки может выявить правостороннее сужение просвета и отпечатки большого пальца; из-за отека слизистой оболочки также может визуализироваться червь. ²⁷ Анисакиаз толстой кишки может симулировать карциному. ²⁸ Червя можно извлечь во время колоноскопии. ²⁹

При гистологическом исследовании ткани, удаленной во время операции, выявляется эозинофильная гранулема с личинкой с Y-образными боковыми хордами без боковых крыльев (видно у аскарид), которая имеет 60-90 мышечных клеток на квадрант и 60-80 клеток в кишечнике. ^1,25 Кутикула трехслойная. Pseudoterranova spp. имеют боковые хорды в форме бабочки, а их кишечник имеет слепую кишку и содержит более 100 кишечных клеток. ¹

Хотя серологические тесты использовались для диагностики, особенно у пациентов с аллергическими проявлениями, они не стандартизированы, и их точность остается недоказанной. Существует высокая степень антигенной перекрестной реактивности между A. simplex и Ascaris suum и Toxocara canis . ³⁰

Патофизиология

Анисакидная инфекция обычно вызывается одним червем; однако 56 из них были извлечены эндоскопически из желудка одного человека. ³¹ Его способность проникать сквозь слизистую оболочку может быть, по крайней мере частично, связана с его ферментативным производством. A. simplex секретирует гиалуронидазу с молекулярной массой 40 000 и оптимумом pH 4,0 без активности при нейтральном pH. ³² Он также секретирует металлоаминопептидазу и триспиноподобную сериновую протеазу. ¹

Инфекция, по-видимому, не вызывает защитного иммунитета, поскольку могут возникать повторные эпизоды. ¹³

Профилактика

Поскольку заражение съедобной рыбы является обычным явлением и червя может быть трудно, а то и невозможно обнаружить (просвечивание чувствительно только на 70% при идентификации нематод в плоти рыбы), единственным средством профилактики является недопущение заражения. неправильно приготовленная рыба и моллюски. FDA заявляет, что вся рыба и моллюски, предназначенные для сырых или полу-сырых продуктов (например,g., маринованные, частично приготовленные) продукты следует заморозить методом шоковой заморозки до -35 ° C (-31 ° F) или ниже в течение 15 часов или обычно заморозить до -20 ° C (-4 ° F) или ниже в течение семи дней. ² Считается, что приготовление при внутренней температуре 60 ° C (140 ° F) в течение 10 минут убивает всех нематод и ленточных червей. Кроме того, сообщается, что отверждение твердой солью перед травлением является эффективным. Личинки Anisakis могут выжить в течение одного дня в соевом или вустерширском соусе, шесть дней в 10% формалине, 51 день в уксусе и 112 дней в 1% HCL. ³³ Выживание ухудшается при употреблении сакэ (16% спирта), но не васабэ. ⁵

Прочие соображения

Заражение другими паразитами может имитировать анисакиоз. Возможно, при рвотных массах чаще всего встречается нематода Ascaris lumbricoides , но этот организм легко отличить по размеру (длина 10–31 см у мужчин и 22–35 см у женщин). Инфицирование человека нематодой пищевода, Gongylonema spp. (например, G.pulchrum ), возникает в результате случайного попадания навозных жуков или тараканов в полость рта или их фактического проглатывания. ^34,35 В то время как длина этого паразита у самки составляет 35 мм, он аналогичен по длине паразиту A. simplex , но обычно обнаруживается внедренным в слизистую или подслизистую оболочку ротовой полости, языка или верхнего отдела пищевода. проявляется как воспалительная масса.

Инфекция Mammomonogamus laryngeus (сингамоз), почти всегда передающаяся на Карибских островах или в Бразилии (инфекции также были получены в Корее, Таиланде и на Филиппинах), может имитировать проявление анисакиоза «покалывание в горле».Паразит обычно поражает дыхательные пути домашних животных, но может случайно заразить человека. Жалобы включали непродуктивный кашель, «комок в горле», ощущение ползания мурашек в горле, кровохарканье и пневмонит. ^36,37

У корейского пациента с внебольничной пневмонией при бронхоскопии обнаружен сингамоз; он выздоровел после извлечения паразита и введения альбендазола. ¹⁵ Также использовались тиабендазол и мебендазол.Самец и самка этой нематоды существуют вместе в связке, и их можно узнать по характерной Y-образной форме, вызванной этим соединением. ³⁶ Длина самца 3-5 мм, а самки 9-24 мм. Чаще всего присутствует только одна пара. Черви пигментируются в результате гемофагии.

Linguatula serrata , червеобразное кровососущее паразитическое членистоногое отряда Pentastomida, личиночная форма которого обычно встречается в носу, лобных пазухах и барабанной полости плотоядных млекопитающих, может вызывать у людей носоглоточную или висцеральную инфекцию. ³⁸ Носоглоточный лингватулиоз, также называемый синдромом Хальзуна-Маррара, возникает в результате употребления в пищу зараженного сырого или недоваренного мяса растительноядного промежуточного хозяина, обычно овцы или козы, и представляет собой местную реакцию гиперчувствительности на нимф L. serrata . Это может вызвать боль или зуд в горле, заложенность носа и отек глотки. ³⁹ Это может также привести к односторонней кондуктивной глухоте, шуму в ушах и параличу лицевого нерва и может осложниться средним отитом. ⁴⁰ Типичная презентация, однако, была представлена ​​немецким туристом в Тунисе, у которого развились кашель, охриплость голоса, дисфагия, аносмия, лобная головная боль и носовое кровотечение через два часа после употребления недоваренного мяса. ⁴¹ Диагноз может быть подтвержден обнаружением нимф в выделениях из носа. Личиночная форма может мигрировать и вызывать заболевание в других местах, включая глаза. ⁴²

Другие причины червеобразных форм во рту включают миаз ротоглотки и инфицирование личиночной формой хирономидной мошки. ^43-45 Каждый из них легко отличить от анисакидов в результате их размера и сегментации; Личинка мошки, о которой сообщил Латвик и его коллеги, имела три грудных и девять удлиненных брюшных сегментов и активно плавала змеиным движением.

Употребление в пищу сырых кальмаров было связано с немедленным развитием боли и жжения в полости рта в результате выброса многочисленных сперматофоров луковиц сперматозоидов, которые встраиваются в слизистую оболочку.Эти луковицы сперматозоидов выглядят примерно как иглоподобные структуры длиной 2-3 мм. Сперматофоры булавовидной формы длиной примерно 4 см можно найти в желудке, где они могут прикрепляться к слизистой оболочке желудка. ⁴⁶

Ряд паразитарных инвазий может имитировать абдоминальные проявления анизакиоза. Кишечная форма анисакиоза может быть имитирована заражением Eustrongylides ignotus , которое возникло в результате употребления в пищу зараженных суши или сырых гольянов. ^47-49 Инфекция Eustrongylides была ошибочно принята за острый аппендицит и может вызвать перфорацию кишечника. ⁴⁹ Личинка всего 80-120 мм на 1-2 мм.

Гнатостомоз также может вызывать поражение кишечника; G. doloresi вызвал закупорку толстой кишки, требующую резекции, у человека, который ел сырое мясо змеи в Японии. ⁵⁰ Angiostrongylus costaricensis , возникший после приема севиче с зараженной мятой, может вызвать патологию брюшной полости, включая эозинофильный илеит с перфорацией. ^51,52

Enterobius vermicularis обычно встречается в придатках, но его патологическая роль в возникновении аппендицита неясна.

Ссылки

1. Саканари Дж. А., МакКерроу Дж. Х. Clin Microbiol Rev 1989; 2: 278-284.

2. Книга ошибок USFDA. Anisakis simplex и родственные ему черви. http://vm.cfsan.fda.gov/~mow/chap25.html

3. Служба государственного университета штата Орегон, 1984. http: // www. птиаласка.сеть / ~ домашняя карта / parasite.htm

4. Осима Т. Анисакиасис. В: Strickland GT, ed. Тропическая медицина Хантера . 7-е изд. У. Б. Сондерс; 1991: 775-776.

5. Ishikura H, et al. Prog Clin Parasitol 1993; 3: 43-102.

6. Бхаргава Д. и др. Дж. Ларингол Отол 1996; 110: 387-388.

7. Muraoka A, et al. Dig Dis Sci 1996; 41: 2362-2365.

8. Пинель С. и др. Ланцет 1996; 347: 1829.

9. Sugimachi K, et al. JAMA 1985; 253: 1012-1013.

10. Machi T, et al. Intern Med 1997; 36: 28-30.

11. Sugano S, et al. Dig Dis Sci 1993; 38: 1354-1356.

12. Urita Y, et al. Intern Med 1997; 36: 890-893.

13. Kakizoe S, et al. Am J Gastroentero l 1995; 90: 761-763.

14. Takabe K, et al. Am J Gastroenterol 1998; 93: 1172-1173.

15.Kim HJ, et al. Korean J Parasitol 1997; 35: 63-66.

16. Рушович А.М. и др. Am J Clin Pathol 1983; 80: 517-520.

17. Ким Л.С. и др. Kisaengchunghak Chapchi 1991; 29: 93-96.

18. Карк А.Е., Макалпайн Дж. Br J Clin Pract 1994; 48: 216-217.

19. Ohta M, et al. Am J Gastroenterol 1995; 90: 1902-1903.

20. Moreno-Ancillo A, et al. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 79: 246-250.

21. Daschner A, et al. Br J Dermatol 1998; 139: 822-828.

22. Gomez B, et al. Аллергия 1998; 53: 1148-1154.

23. Fernandez de Corres L, et al. J Исследование Allergol Clin Immunol 1996; 6: 315-319.

24. Muraoka A, et al. Dig Dis Sci 1996; 41: 2362-2365.

25. Bouree P, et al. Comp Immunol Microbiol Infect Dis 1995; 18: 75-84.

26. Ido K, et al. J Clin Ultrasound 1998; 26: 125-130.

27. Matsumoto T, et al. Радиология 1992; 183: 97-99.

28. Shirahama M, et al. Радиология 1992; 185: 789-793.

29. Минамото Т. и др. Эндоскопия 1991; 23: 50-52.

30. Иглесиас Р. и др. Parasitol Res 1997; 83: 755-761.

31. Kagei N, Isogaki H. Int J Parasitol 1992; 22: 251-253.

32. Hotez P, et al. J Infect Dis 1994; 170: 918-926.

33.Olson AC Jr и др. Am J Med Technol 1983; 49: 111-114.

34. Jelinek T., Loscher T. Trop Med Parasitol 1994; 45: 329-340.

35. Illescas-Gomez MP, et al. Am J Trop Med Hyg 1988; 38: 363-365.

36. Носанчук Ю.С. и др. J Clin Microbiol 1995; 33: 998-1000.

37. de Lara T de A, et al. Сундук 1993; 103: 264-265.

38. Лазо РФ и др. Am J Trop Med Hyg 1999; 60: 405-409.

39. el-Hassan AM, et al. Trans R Soc Trop Med Hyg 1991; 85: 309.

40. Yagi H, et al. Acta Trop 1996; 62: 127-134.

41. Buslau M, et al. Dermatologica 1990; 181: 327-329.

42. Lang Y, et al. Br J Ophthalmol 1987; 71: 391-395.

43. Scholten T, et al. CMAJ 1979; 120: 1392-1393.

44. Lutwick LI, et al. Infect Med 1996; 13: 547-548.

45.Mizukami Y, et al. Jpn J Thorac Dis 1986; 24: 287-291.

46. ​​Nakashima H, et al. Acta Otolaryngol Suppl (Stockh) 1996; 522: 104-107.

47. Wittner M, et al. N Engl J Med 1989; 320: 1124-1126.

48. Нарр Л.Л., et al. J Am Osteopath Assoc 1996; 96: 400-402.

49. Eberhard ML, et al. Am J Trop Med Hyg 1989; 40: 648-650.

50. Seguchi K, et al. Am J Trop Med Hyg 1995; 53: 263-266.

51. Kramer MH, et al. Clin Infect Dis 1998; 26: 365-372.

52. Wu SS, et al. Arch Pathol Lab Med 1997; 121: 989-991.

53. Bannatyne RM. J Travel Med 1995; 2: 207.

54. Spitzer E. JAMA 1994; 271: 428.

55. Lorber B. Pharmacotherapy 1991; 11 (Pt 2): 56S-63S.

56. McKerrow JH, et al. N Engl J Med 1988; 319: 1228-1229.

57. Goldmann DR. JAMA 1985; 253: 2495-2496.

58. Spitzer DE. JAMA 1988; 259: 218-219.

Все случаи анизакиоза, выявленные на сегодняшний день в Северной Америке, произошли из-за:

а. A. simplex или Linguatela serrata .

б. A. simplex или Gongylonema pulchrum .

c. Ascaris lumbricoides или P. decipiens .

d. A. simplex или P. decipiens .

Что из перечисленного верно?

а. Предпочтительным лечением анизакиоза желудка является альбендазол.

б. Симптомы анизакиоза желудка обычно проявляются в течение часа после употребления зараженных морепродуктов.

c. Массивная эозинофилия присутствует у большинства пациентов с анисакиазом желудка.

d. Доминирующий симптом у больных анизакиозом желудка — отрыжка; боль бывает редко.

Что из перечисленного верно?

а.Просвечивание (просвечивание) имеет чувствительность при обнаружении нематод в мясе рыбы только примерно 70%.