Быстрая утомляемость и сонливость причины: Синдром хронической усталости | Семейный доктор

Синдром хронической усталости | Семейный доктор

Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.

Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):

упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.

При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):

слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.

При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):

пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.

Дефицит тестостерона

Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.

Надпочечниковая недостаточность

При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.

Гиперкортицизм

Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.

Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.

Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66

Информацию для Вас подготовила:

Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Повышенная утомляемость и сонливость, причины.

Усталость, которую многие ощущают в конце рабочего дня или тяжелой недели, совершенно нормальны. А вот длительное общее недомогание и повышенная утомляемость уже являются признаками различных заболеваний и состояний. Так, в сочетании с прогрессирующей мышечной слабостью, одышкой они могут быть первыми симптомами болезни Помпе у взрослых больных¹.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, дебют которого может возникнуть в любом возрасте. Оно связано с наследственной недостаточностью фермента кислой альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена и, как следствие, разрушению составляющих всех клеток организма, лизосом¹.

Болезнь Помпе относится к редким, орфанным патологиям и становится причиной повышенной утомляемости в единичных случаях. С какими еще заболеваниями и состояниями может быть связана слабость и усталость?

Усталость как вариант нормы

Под утомлением медики понимают временное снижение возможностей организма вследствие интенсивных нагрузок, которое проявляется уменьшением работоспособности и чувством усталости. Причины усталости могут быть как физическими, так и психическими. В первом случае возникает временная неспособность мышцы поддерживать оптимальную физическую нагрузку, которая тем более выражена, чем сильнее нагрузки².

Умственная усталость проявляется во временном снижении максимальной познавательной способности вследствие длительных периодов умственной активности. Ее признаками могут быть сонливость и снижение концентрации внимания².

Кроме того, выделяют сенсорную усталость — зрительную, слуховую, — которая состоит в снижении порога возбудимости и ухудшении соответствующих функций (зрения, слуха). Независимо от того причин и проявлений, физиологическая усталость проходит после отдыха. В отличие от нее, патологическая усталость сохраняется на протяжении длительного времени и не зависит от объема нагрузок на организм².

Что такое астения?

В медицине патологическую утомляемость называют астенией, что в переводе с греческого означает бессилие. К симптомам астении относятся²:

• повышенная утомляемость
• раздражительность в сочетании с физической слабостью
• эмоциональная лабильность — повышенная возбудимость быстро сменяется плаксивостью и наоборот
• головные боли
•  нарушения сна
• непереносимость яркого света
• изменение психического состояния
• мышечные боли
• неспособность расслабиться и другие проявления.

Астения, в отличие от переутомления, не является следствием физических или умственных нагрузок, не исчезает после отдыха и имеет постоянное течение. По самым приблизительным данным, с повышенной утомляемостью сталкиваются 12-18% людей во всем мире, а при соматических заболеваниях (инфекции, патологии крови, легких и так далее) ее распространенность может достигать 100%³.

При каких заболеваниях появляется слабость?

Повышенная утомляемость сопровождает различные заболевания и патологические состояния, в том числе^2,3:

• нарушения гормонального баланса
• патологии дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема)
• сердечно-сосудистые заболевания
• почти все заболевания крови, в том числе анемия
• хроническую почечную, печеночную недостаточность
• психические заболевания (депрессия, в частности, большое депрессивное расстройство)
• рассеянный склероз
• сахарный диабет
•  инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатиты, туберкулез)
• фибромиалгия 
• ожирение
• апноэ сна
• мощный болевой синдром и многие другие
• злокачественные процессы.  

Повышенная усталость может быть обусловлена и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, химиотерапии, анальгетиков, антидепрессантов.

Поскольку астения тесно связана со множеством заболеваний, важно при ее появлении обратиться к врачу и выяснить причины. 

Неправильный образ жизни как причина повышенной утомляемости

Однако следует помнить, что астения может быть связана не только с серьезным патологическим процессом в организме, но и с неправильным образом жизни и несбалансированным питанием.

Несбалансированный рацион 

В ряде исследований установлено, что потребление избыточного количества простых углеводов может вызывать ощущение усталости в течение дня. Это связано со способностью этих питательных веществ быстро повышать уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к немедленной выработке большого количества инсулина, выводящего сахар из крови в клетки. Резкое повышение и последующее не менее резкое снижение уровня сахара и вызывает чувство усталости⁴.  

Еще одна причина повышенной утомляемости — низкокалорийная диета. При отрицательном балансе между поступающими с пищей калориями и энергетическими затратами обмен веществ замедляется, что может быть сопряжено с чувством усталости. Чтобы предотвратить замедление метаболизма, большинству людей необходимо получать не менее 1200 калорий в день⁵. 

Важно потреблять достаточное количество белка, который повышает уровень обмена веществ более интенсивно, чем углеводы и жиры⁵. Кроме того, по данным исследований, утомляемость снижается при увеличении содержания аминокислот с разветвленной целью, которые и являются строительными блоками белка. Таким образом, чтобы метаболизм был интенсивным, достаточным для предотвращения повышенной утомляемости, следует потреблять белок при каждом приеме пищи⁶.

Дефицит витаминов

Известно, что к астении может приводить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, в частности, витамина Д. Низкий уровень этого жизненно важного нутриента в крови может оказывать негативное влияние на работоспособность и качество жизни в целом⁷. Результаты клинических исследований свидетельствуют: снижение уровня солнечного витамина в крови у женщин менее 29 нг/мл сопряжено с достоверно более частыми жалобами на повышенную утомляемость по сравнению с уровнем более 30 нг/мл⁸.

Множество биохимических процессов, происходящих в организме каждый день, сопровождаются потерей жидкости, которую важно компенсировать. Согласно данным исследований, даже незначительные потери жидкости могут приводить к снижению уровня энергии, уменьшению концентрации внимания и повышенной утомляемости⁹. 

Нарушения сна

Одна из наиболее очевидных причин повышенной утомляемости — хроническое недосыпание. Во время сна высвобождаются гормоны, регулирующие метаболизм и уровень энергии, удаляются токсические продукты обмена веществ, которые накапливаются в период активности. Скорость метаболизма значительно снижается, что позволяет обеспечить восстановительные процессы¹⁰. 

В соответствии с современными рекомендациями, оптимальная продолжительность ночного сна у взрослых людей должна составлять в среднем семь часов. При этом сон должен быть спокойным и непрерывным. Повысить уровень энергии в течение дня помогает и краткий дневной сон. В исследованиях доказано, что установленный режим сна с четкими временными рамками засыпания и продолжительностью отдыха позволяет уменьшить уровень усталости и ликвидировать проблемы со сном¹⁰. 

В то же время длительный сон в течение светового дня способствует нарушению циркадных ритмов и сбою биологических часов. Это еще одна распространенная причина хронической усталости. С нарушением циркадных ритмов также связана смена часовых поясов (синдром джет-лага), работа в ночные смены, регулярное недосыпание, привычка засыпать с источником света и другие факторы¹⁰. 

Гиподинамия и стрессы

Одна из самых распространенных причин повышенной утомляемости среди людей среднего и пожилого возраста — низкая физическая активность⁸. По данным исследований, люди с низким уровнем активности имеют недостаточный запас прочности и выносливости, что ограничивает способность к физической нагрузке. Однако с началом тренировок усталость снижается. При этом эффективность тренировок проявляется даже при минимальных нагрузках¹¹.

Еще один бич современности — хронические стрессы. Доказано, что они связаны с повышенной усталостью, астенией¹².

Справочная литература

1. Hagemans M.L.C. et al. Impact of late-onset Pompe disease on participation in daily life activities: Evaluation of the Rotterdam Handicap Scale // Neuromuscul. Disord. Elsevier, 2007. Vol. 17, № 7. P. 537–543.
2. Пизова Н.В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? // Cons. medicum. 2012. Т. 14, № 2.
3. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения — междисциплинарная проблема // Трудный пациент. 2012. Т. 10, № 5. С. 14–16.
4. Chen M.K. The epidemiology of self-perceived fatigue among adults // Prev. Med. (Baltim). Academic Press, 1986. Vol. 15, № 1. P. 74–81.
5. Westerterp K.R. Diet induced thermogenesis. // Nutr. Metab. (Lond). BioMed Central, 2004. Vol. 1, № 1. P. 5.
6. Blomstrand E. A Role for Branched-Chain Amino Acids in Reducing Central Fatigue // J. Nutr. 2006. Vol. 136, № 2. P. 544S–547S.
7. Johnson K., Sattari M. Vitamin D deficiency and fatigue: an unusual presentation // Springerplus. 2015. Vol. 4, № 1. P. 584.
8. Ecemis G.C., Atmaca A. Quality of life is impaired not only in vitamin D deficient but also in vitamin D-insufficient pre-menopausal women. // J. Endocrinol. Invest. 2013. Vol. 36, № 8. P. 622–627.
9. Ganio M.S. et al. Mild dehydration impairs cognitive performance and mood of men // Br. J. Nutr. 2011. Vol. 106, № 10. P. 1535–1543.
10. Hartzler B.M. Fatigue on the flight deck: The consequences of sleep loss and the benefits of napping // Accid. Anal. Prev. 2014. Vol. 62. P. 309–318.
11. de Vries J. D. et al. Exercise as an Intervention to Reduce Study-Related Fatigue among University Students: A Two-Arm Parallel Randomized Controlled Trial // PLoS One / ed. Fisher G. 2016. Vol. 11, № 3. P. e0152137.
12. Doerr J.M. et al. Reciprocal relationship between acute stress and acute fatigue in everyday life in a sample of university students // Biol. Psychol. 2015. Vol. 110. P. 42–49.

GZEA.PD.18.09.0435n

Дневная сонливость: причины и лечение

Гиперсомния — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния.

Дневную сонливость обычно считают признаком недосыпания или каких-то нарушений нормального сна, но исследователи, пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия, соматическая патология и ожирение. Людей, страдающих от непреодолимой дневной сонливости, прежде всего нужно обследовать на депрессию и диабет, патологию щитовидной железы и нервной системы независимо от наличия или отсутствия у них специфических симптомов нарушения сна.

Существует немало причин, по которым человека в дневное время может клонить в сон:

— некачественный ночной сон,

— гиподинамии (малоподвижном образе жизни) из-за плохо проветриваемого помещения, а также из-за сидячей работы, которая не связана с физическими нагрузками,

— идиопатическая гиперсомния,

— синдром движений конечностей во сне,

— синдром отсроченной фазы сна,

— переедание особенно с большим количеством калорийной пищи,

— употребления большого количества шоколада, кофе, различных энергетиков и даже крепкого чая,

— авитаминоз,

— порой желание спать обусловлено недостатком солнечного света,

— быстрая смена часовых поясов, особенно сразу после перелета,

— вредные привычки,

— железодефицитная анемия,

— ожирение,

— прием успокоительных (седативных) препаратов, антигистаминных средств и прочих медикаментов,

— передозировка целого ряда стимуляторов нервной системы,

— инфекционные заболевания, особенно, в стадии выздоровления,

— пониженное артериальное давление,

— скрытые астено-невротические и депрессивные состояния,

— атеросклероз коронарных артерий или сосудов головного мозга,

— интоксикации,

— заболевания нервной системы,

— нарколепсия,

— пониженный либо повышенный уровень глюкозы в крови,

— эндокринные расстройства,

-соматические заболевания ,

— органические заболевания и травмы мозга,

— наиболее частой и опасной причиной резкой дневной сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна,

— и могие другие.

Следует различать психофизиологическую гиперсомнию. Она наблюдается у практически здоровых людей при недостаточном ночном сне или в условиях стресса.

Хронический храп (Дневная сонливость возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что нарушается структура сна, и он фрагментируется. Организм и мозг не отдыхают ночью.)

Наиболее частой и опасной причиной резкой дневной слабости и сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна. Для этого заболевания характерна выраженная дневная сонливость, сопровождающаяся усталостью, вялостью, слабостью, а также неврологические расстройства, обусловленные нарушением структуры ночного сна.

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы со снижением выработки гормона инсулина поджелудочной железой или невосприимчивостью тканей организма к инсулину. Инсулин является проводником в клетки глюкозы, которая основным их источником энергии. При сахарном диабете возникает дисбаланс между поступлением глюкозы и ее утилизацией организмом. Сонливость может быть признаком как избытка глюкозы в организме, так и недостатка ее. А прогрессирование сонливости может указывать на грозное осложнение диабета — кому. Помимо сонливости сахарный диабет характеризуется такими симптомами, как жажда, слабость, увеличение количества мочи, зуд кожи, головокружения. Каждый человек должен знать свой уровень сахара крови, для этого нужно сдать простой анализ в своей поликлинике или любом диагностическом центре.

Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением функции щитовидной железы. Часто это заболевание маскируется за другими заболеваниями. Наиболее часто первичный гипотиреоз появляется в исходе аутоиммунного тиреоидита или в результате лечения тиреотоксикоза. Также возможно развитие гипотиреоза как побочный эффект терапии амиодароном при лечении сердечных аритмий и цитокинами при лечении инфекционных гепатитов. Симптомами этого заболевания помимо сонливости считают быструю утомляемость, сухость кожных покровов, замедление речи, отечность лица и рук, запоры, зябкость, снижение памяти, депрессивные состояния, у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.

Но, причины дневной сонливости нередко связаны и с рационом употребляемых продуктов. Даже в случае хорошего ночного сна, когда человек высыпается, у него может возникнуть сильная дневная сонливость. Секрет заключается в составе пищи, которую употребляют люди днем. После жирной пищи начинает клонить в сон, а еда, богатая углеводами, наоборот, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Содержание белков никакого влияния на сонливость не оказывало.

Травма головного мозга тоже может быть причиной сонливости. Головные боли, головокружение, синяки под глазами и эпизод предшествующей черепно-мозговой травмы должны насторожить пациента.

В большинстве случаев избыточная дневная сонливость — частый симптом нарколепсии. Это редкая форма нарушения сна, при которой человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается. Симптомы этой патологии могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет. Сон таких людей ничем не отличается от обычного, с толь лишь разницей, что больной человек не может предсказать где, когда и как надолго он уснет в следующий раз.

Сонливость, утомляемость – причины

Повышенная утомляемость и сонливость могут быть безобидными вестниками того, что вам пора в отпуск, а могу оказаться симптомами конкретного заболевания, поэтому очень внимательно отслеживайте своё состояние, если даже после отдыха ваше состояние не улучшилось, то возможно, что у вас синдром хронической усталости. С ним справиться не так легко.

Здесь мы не будем затрагивать крайние случаи, а рассмотрим, как можно ликвидировать повышенную утомляемость самостоятельно или при помощи специалистов. Прежде всего нужно понять причины утомляемости и сонливости.

Что может вызывать повышенную утомляемость?

• Нарушение сна. Сон – крайне важен для организма, поэтому сделайте его приоритетом – не задерживайтесь в гостях или на работе, не смотрите фильмы на ночь, придерживайтесь постоянного режима. Причиной расстройства сна может являться апноэ (остановка дыхания во время сна, хотя вы и не просыпаетесь, но мозг в это время бодрствует), чтобы исключить у себя эту болезнь, лучше показаться специалисту.

• 
  Неправильное питание. Вы едите слишком мало, слишком много или ваше питание не сбалансировано – во всех случаях это может вызвать утомляемость организма.

• 
  Расстройства щитовидной железы. Гормоны играют огромную роль в организме, поэтому даже если вы не видите в этом особой необходимости, всё же посетите эндокринолога.

• 
  Скрытые инфекции в организме и заболевания сердца. Чтобы исключить этот вариант, как причину утомляемости, нужно сдать соответствующие анализы по направлению терапевта и посетить кардиолога.

• 
  На повышенную утомляемость и сонливость могут влиять также: погода, магнитные бури, условия проживания, экология, вредные привычки, низкое содержание гемоглобина в крови, недостаток физической активности и солнечного света.

Профилактика и лечение

повышенной утомляемости

• 
  Старайтесь чаще гулять на свежем воздухе и заниматься физическими нагрузками. Дома и на работе регулярно проветривайте помещение.

• 
  Следите за своим питанием. Потребляйте меньше кофе и алкоголя. Больше овощей, фруктов и каш, откажитесь от фаст-фуда. Принимайте витамины.

• 
  Организуйте свой сон и отдых. Старайтесь ложиться спать в одно время и высыпаться.

Если эти общие меры не улучшат ваше состояние, то немедленно обратитесь к врачу. Утомляемость и сонливость могут быть следствием других заболеваний или гормонального сдвига.

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причины хронической усталости

Синдром хронической усталости – это болезнь цивилизованных стран. В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся учителя, врачи, пожарные, предприниматели, люди, занимающие высокие должности. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий — никто не застрахован от этой неприятной болезни. Плохая санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, вирусные инфекции и несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка — все это повышает шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Симптомы хронической усталости

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние. Главный симптом хронической усталости — это беспричинная постоянная усталость, снижающая работоспособность в несколько раз. Однако это отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких. Кроме того, при хронической усталости возникает головная боль, ухудшение памяти, бессонница, тошнота и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

• Постоянный упадок сил и снижение работоспособности.
• Быстрая утомляемость.
• Перепады настроения.
• Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
• Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
• Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
• Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев. Именно поэтому при синдроме хронической усталости важно вовремя начать лечение.

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.

1. Отдых

Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделяйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.

2. Физическая активность

Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.

3. Здоровый сон

Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.

4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона

Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.

Быстрая утомляемость может сигнализировать о серьезном заболевании | Здоровая жизнь | Здоровье

 Если у вас даже несложное дело вызывает усталость, если стали раздражать элементарные вопросы близких, если стало сложно пройтись даже на небольшое расстояние, а ваша самая заветная мечта — побыстрее добраться до дивана, вы, скорее всего, столкнулись с серьезной проблемой. Быстрая утомляемость — лишь главный ее признак. Он может сигнализировать о серьезном разладе здоровья.

Не лень, а диагноз

Быстрая утомляемость не имеет ничего общего с нормальной здоровой усталостью, возникающей после насыщенного трудового дня или активного отдыха. Она резко усиливается после небольшой физической или умственной нагрузки, и, что особенно характерно, почти не уменьшается во время отдыха.

В прошлом люди с такими признаками безуспешно лечились с диагнозом «неврастения», «гипогликемия»,«хронический мононуклеоз». И лишь несколько десятилетий назад это болезненное состояние выделили в отдельное заболевание, которое назвали «синдром хронической усталости». От него чаще всего страдают в возрасте от 25 до 45 лет. Причем примерно поровну мужчины и женщины.

Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены. Но его развитие чаще всего связывают с перенесенной инфекцией, серьезными нарушениями иммунного статуса или с депрессией. Нейрологи предполагают, что определенные вирусы (возможно, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирусы и ретровирусы) способны спровоцировать развитие синдрома хронической усталости, но его дальнейшее течение уже зависит от того, насколько подорван иммунитет.

Коварная болезнь, которую иногда даже принимают за банальную лень, обычно появляется неожиданно, на фоне цветущего здоровья. Иногда ей предшествует стресс или заболевание, которое сопровождалось повышенной температурой.

Быстрая утомляемость — главный признак заболевания. На его фоне могут появиться дополнительные симптомы — боли в отдельных частях тела, забывчивость, нарушения сна раздражительность и др.

Синдром хронической усталости обычно не прогрессирует. Часто со временем немного стирается яркая выраженность симптомов. Но очень редко больные выздоравливают полностью. «Главная беда, к которой может привести эта болезнь, — резкое ослабление иммунитета и серьезное нарушение обмена веществ, — говорит врач-нейролог Виктория Кузнецова. — Это делает человеческий организм абсолютно незащищенным перед вирусными заболеваниями, а также может спровоцировать такое «сопутствующее» заболевание, как сахарный диабет».

Лечат синдром хронической усталости, на первый взгляд, очень простыми средствами. Во-первых, больному назначают симптоматические препараты. То есть такие, которые искореняют отдельные симп-томы. Для уменьшения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, при проявлениях аллергии — антигистаминные средства, побороть депрессию и нормализовать сон помогут антидепрессанты. Во-вторых, доктора настойчиво рекомендуют общеукрепляющие процедуры — советуют принимать лекарственные травы со стимулирующим действием, витаминотерапию и обязательные умеренные, но постоянные, физические нагрузки — например, прогулки. А также — регулярное проветривание помещений, чтобы головной мозг не испытывал дефицита кислорода.

Недуг ищет слабые места

Врачи также обращают внимание на то, что пусковым механизмом синдрома хронической усталости могут быть, казалось бы, безобидные факторы. В частности, спровоцировать болезнь может диета с ограниченным количеством продуктов. Особенно вредна монодиета. Организм может взбунтоваться из-за того, что не получает всех витаминов и микроэлементов, с помощью которых он может нормально функционировать. Так что, при желании сбросить пару лишних килограммов лучше ограничить себя в количестве еды. Но ни в коем случае не стоит бороться со слишком округлыми формами за счет уменьшения разнообразия меню и сокращения количества приемов пищи.

Заболевание может застать врасплох и тогда, когда вы вошли в «черную полосу». К примеру, когда на работе что-то не ладится, возникли недоразумения с детьми и т. д. Не стоит загонять себя в угол и становиться «открытым» для всех болезней, которые, как известно, чаще всего и бывают «от нервов». Лучше научиться противостоять стрессам — хотя бы простейшими методами.

Кроме того, болезнь может избрать своей жертвой «отличника» жизни, который ради того, чтобы много успеть, расписывает свой рабочий день практически без отдыха. Чтобы не оказаться в ловушке собственной карьеры, выделите в перенасыщенном делами графике несколько «больших перемен», на которые вообще ничего не планируйте. Пусть ваш организм сам подскажет, что лучше в это время делать — поболтать с коллегами, попить кофе или прогуляться в парке.

Как развить стрессоустойчивость

Психологи уверены, что движение и правильное дыхание — универсальные рецепты для выхода из любой стрессовой ситуации. Снять нагрузку со своей нервной системы можно пешей прогулкой или заплывом в бассейне. Избавиться от агрессии поможет боксерская груша или тир. Для расслабления и восстановления равновесия очень полезна йога, посещение сауны. Впрочем, у каждого человека, в зависимости от привычек и пристрастий, могут быть свои методы избавления от негативных эмоций. Главное — не копить их в себе. А еще в особенно трудные минуты жизни нужно научиться расслабляться, чтобы не доводить себя до «точки кипения». Например, абстрагироваться от реальности, сосчитать до 10 и т. д.

Смотрите также:

Клинические симптомы сердечной недостаточности: фокус на быструю утомляемость

Еще одной важной жалобой в ночное время у больных с СН является никтурия. В случае если в течение дня пациент находится в вертикальном положении и проявляет активность, отмечается констрикция почечных сосудов, что ограничивает образование мочи. Во время отдыха, когда пациент принимает положение лежа на спине, наблюдается уменьшение вазоконстрикции, увеличение почечного кровотока и образования мочи. К улучшению состояния приводит применение диуретиков. Большинство больных с СН принимают мочегонные средства. Одним пациентам необходим прием петлевых диуретиков 2 раза в сутки, при этом эффекты второй дозы могут отодвигаться на ночное время. У других – при применении мочегонных средств, таких как метолазон, гидрохлортиазид однократно в день, эффект длится всю ночь. Результатом является несколько походов в ванную комнату в ночное время и прерванный сон.

Возможно, одним из наиболее интересных аспектов СН является ее связь с нарушениями дыхания во время сна, синдромом ночного апноэ. Исследования, проведенные в последние 10 лет, показали, что до 40-50% пациентов с СН страдают нарушениями дыхания во время сна и синдромом ночного апноэ независимо от этиологии СН [51, 52]. Показано, что синдром ночного апноэ наблюдается при систолической и диастолической дисфункции и является независимым фактором риска смерти и повышения частоты предсердных и желудочковых аритмий [51, 53, 54]. Синдром ночного апноэ определяется в зависимости от количества периодов апноэ или гипопноэ во время сна (индекс апноэ-гипопноэ) и проявляется в учащении эпизодов пробуждения, гипоксии, гиперкапнии и артериальной гипертензии. Большинство исследователей используют значение индекса апноэ-гипопноэ 10-20 приступов за 1 ч сна для выделения пациентов с синдромом ночного апноэ. Сон больных с синдромом ночного апноэ существенно нарушается. Они проводят больше времени на ранних, менее глубоких стадиях сна (стадии 1 и 2), и меньше – на 3-й и 4-й стадиях (REM-фаза) [55]. Следовательно, после пробуждения утром в связи с уменьшением времени качественного сна они отмечают быструю утомляемость и сонливость. Механизм взаимосвязи между СН и синдромом ночного апноэ, по-видимому, довольно сложный и поддерживается, вероятно, благодаря существованию замкнутого цикла событий. Общим связующим звеном между ними является симпатическая активация и повышение уровней катехоламинов [56, 57]. СН стимулирует симпатическую нервную систему в результате снижения сердечного выброса и артериальной гипотензии, тогда как синдром ночного апноэ повышает активность этой системы при повторных пробуждениях и десатурации. Это ведет к увеличению посленагрузки, уменьшению сердечного выброса, гипоксии и ишемии миокарда в результате повторяющихся приступов апноэ.
Кроме того, у пациентов с СН возможно наличие гиперчувствительности к изменениям концентрации СО₂, происходящим во время сна [58, 59]. Состояние сна влияет на реакции, возникающие при активации центральных и периферических хеморецепторов вследствие гипоксии и гиперкапнии, а также на центральные регуляторные механизмы. Центральные хеморецепторы ствола мозга являются ведущей точкой обратной связи, регулирующей дыхание. В норме небольшие колебания содержания СО₂ стимулируют изменение дыхания и вентиляцию с целью вернуть уровень к исходным значениям. Во время сна средний уровень СО₂ имеет тенденцию к повышению, несколько превышая исходные значения. Предполагается, что при СН эти небольшие колебания стимулируют гипервентиляцию, что приводит к значительному снижению концентрации СО₂, которое, в свою очередь, вызывает апноэ. Уровень СО₂ затем начинает снова повышаться, и процесс повторяется.
Существует прямое и косвенное лечение синдрома ночного апноэ. С целью улучшения дыхания и вентиляции были изучены различные виды терапии. Продемонстрировано, что респираторные стимуляторы теофиллин и диамокс снижают индекс апноэ-гипопноэ и уменьшают длительность десатурации, однако данные о влиянии на клинические симптомы отсутствуют [60, 61]. В исследованиях показано, что оксигенотерапия через носовые катетеры в ночное время приводит к снижению индекса апноэ-гипо­пноэ, чувствительности нервных клеток дыхательного центра к действию СО₂ и сонливости в дневное время, а также способствует улучшению толерантности к физической нагрузке [62-64]. Кроме того, такая терапия хорошо переносится большинством пациентов.
Специфическим методом лечения синдрома ночного апноэ является применение прибора, создающего в дыхательных путях больного постоянное положительное давление воздуха как на выдохе, так и на вдохе. В мировой медицинской литературе закрепилось название этого метода СРАР-терапия по начальным буквам словосочетания Continuous Positive Airway Pressure (постоянное положительное давление в дыхательных путях) [65]. Поток воздуха в данном случае играет роль своеобразной «шины», которая не дает стенкам глотки спадаться во время вдоха [66]. Такой вид лечения приводит к увеличению сатурации O₂, значительному снижению повышенных уровней CO₂ во время апноэ и индекса апноэ-гипопноэ [53]. Отмечено снижение сердечного ритма и посленагрузки, а такаже улучшение функции дыхательных мышц [67]. При использовании СРАР-терапии наблюдается существенный рост фракции выброса левого желудочка, снижение степени митральной регургитации и улучшение гемодинамики, а также снижение содержания катехоламинов и предсердного натрийуретического пептида в крови [56, 68]. В первую же ночь лечения этим методом при подборе адекватного давления воздуха исчезают такие симптомы, как храп, повышенная двигательная активность, ночной энурез и никтурия [65]. Продолжение лечения приводит к уменьшению дневной сонливости, психической напряженности, исчезновению утренней головной боли и симптомов депрессии, улучшению памяти, концентрации внимания [69, 70] и устранению одышки [67].
Непрямое лечение синдрома ночного апноэ включает базисную терапию СН. Показано, что прием ингибиторов АПФ приводит к снижению индекса апноэ-гипопноэ и улучшению клинических симптомов [71], однако данных по применению диуретиков и дигоксина недостаточно. Особый интерес представляют эффекты b-адреноблокаторов при СН. С учетом их воздействия на симпатическую нервную систему представляется важным исследование влияния этого класса лекарственных средств на течение синдрома ночного апноэ. В большинстве исследований, продемонстрировавших улучшение при синдроме ночного апноэ на фоне лечения (СРАР-терапии, оксигенотерапии, приема ингибиторов АПФ), большая часть пациентов не принимала b-адреноблокаторы. Возможно, их применение позволит улучшить эффективность терапии. Наконец, доказано, что хирургическое лечение улучшает состояние при синдроме ночного апноэ. В исследованиях отмечено, что у пациентов, подвергшихся трансплантации сердца, наблюдалось уменьшение или устранение нарушений дыхания и выраженное улучшение клинических симптомов [72]. Другие хирургические вмешательства, направленные на коррекцию или улучшение течения основного заболевания, приведшего к СН, как, например, аортокоронарное шунтирование или протезирование клапана, также могут быть весьма полезными.

Побочные эффекты терапии

Перечень лекарственных средств, принимаемых пациентом с СН, как правило, длинный. В большинстве случаев в любой период времени он включает от двух до семи препаратов для лечения СН, а остальные медикаменты назначают для купирования коморбидных состояний. Во время терапии в случае развития побочных эффектов возможно применение еще одного препарата для их устранения. Кроме того, следует учитывать потенциальное взаимодействие препаратов, назначаемых пациенту с СН. Это требует учета всех возможных взаимодействий и последствий.
Многие лекарственные средства, применяемые для лечения СН, могут приводить к появлению быстрой утомляемости вследствие различных механизмов. Быстрая утомляемость отмечается при артериальной гипотонии, брадикардии, депрессии центрального происхождения, ухудшении сердечного выброса, гиповолемии, электролитных нарушениях или депрессии в результате приема большого количества таблеток и их побочных эффектов.
Препараты с вазодилатирующими свойствами, в частности ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и гидралазин, могут вызывать выраженные эффекты у пациентов с СН даже в низких дозах. Лечение ингибиторами АПФ, возможно, необходимо будет прервать у 4-5% больных вследствие артериальной гипотонии, утомляемости и головокружения [73]. Они также могут вызывать выраженную почечную недостаточность, которая может приводить к уремии, быстрой утомляемости и слабости. По этим причинам лечение следует начинать с низких доз с последующим постепенным их повышением при одновременном тщательном контроле функции почек и электролитов. Подобные эффекты свойственны антагонистам рецепторов ангиотензина II. Также сообщается о способности этой группы лекарственных средств вызывать сонливость, спутанность сознания, депрессию, утомляемость. Среди побочных эффектов гидралазина следует отметить волчаночноподобный синдром, депрессию, значительную артериальную гипотонию и анемию, которые могут приводить к выраженной утомляемости.
Хорошо известно, что применение b-адреноблокаторов может быть причиной утомляемости у многих больных, которым они назначаются. Механизмы развития утомляемости, как правило, многочисленны. У ряда пациентов возникает выраженная брадикардия или другие нарушения сердечной проводимости, что может привести к артериальной гипотонии и снижению сердечного выброса. У больных с СН начало терапии b-адреноблокаторами может вызывать угнетение контрактильности миокарда и возможное ухудшение состояния с соответствующими симптомами. Прямые эффекты b-адреноблокаторов на центральную нервную систему, которые развиваются у 1-2% больных, включают депрессию, утомляемость и нарушения сна [73]. Несмотря на то, что длительный прием b-адреноблокаторов у больных с СН продемонстрировал существенные преимущества по влиянию на уровень смертности и заболеваемости, их первоначальные эффекты на сердечную функцию могут быть трудно преодолимыми и требовать терпения, времени, настойчивости и корректировки приема других препаратов.
Диуретики занимают важное место в лечении большинства пациентов с СН, значительно уменьшая одышку и периферические отеки, однако при этом они могут приводить к изменениям в организме, обусловливающим утомляемость [74]. Петлевые диуретики могут вызывать выраженную дегидратацию, гиповолемию, артериальную гипотонию, почечную недостаточность и электролитные нарушения (гипокалиемию, гипомагниемию, гипернатриемию), а прием каждого из них в свою очередь приводит к выраженной утомляемости. Другие эффекты включают мышечную боль и слабость, вялость и сонливость. Хотя спиронолактон и метолазон не являются мощными мочегонными средствами, в комбинации с петлевыми диуретиками они могут значительно усиливать мочегонное действие и повышать возможность появления вышеперечисленных эффектов. Также известно, что спиронолактон может вызывать сонливость, спутанность сознания и слабость. И, наконец, все диуретики могут приводить к никтурии, ограничению сна в ночное время и чрезмерной дневной сонливости и усталости [75]. Небольшие изменения в режиме приема мочегонных средств могут обеспечить уменьшение никтурии и улучшение сна в ночное время.
Большинство пациентов хорошо переносят дигоксин. При строгом контроле электролитов сыворотки крови и корректировке дозировки препарата в соответствии с состоянием функции почек побочные эффекты возникают редко, а токсическое действие дигоксина, как правило, является исключением. Однако у пациентов с СН при наличии быстрой утомляемости, усталости, тошноты, брадикардии или жалоб со стороны глаз необходима регистрация электрокардиограммы и определение уровня дигоксина в сыворотке крови, чтобы исключить наличие токсических эффектов [74]. Как и другие лекарственные средства, применяемые при СН, дигоксин может вызвать определенные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, в частности апатию и психоз.

Сопутствующие заболевания

Быстрая утомляемость – сложный симптом. Она не является конкретной жалобой и может возникнуть в результате многочисленных патологических процессов заболевания. Отклонения практически в каждой системе органов могут привести к быстрой утомляемости, что следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики. У многих пациентов с СН также наблюдаются сопутствующие заболевания, которые следует учитывать. У типичного больного с СН часто имеют место анемия, сахарный диабет, депрессия, хроническое обструктивное заболевание легких и/или почечная недостаточность. Такой пациент, возможно, также относится к группе повышенного риска развития некоторых опухолевых патологий из-за возраста или может быть подвержен инфекции в силу возраста или хронического заболевания.
Ниже приведены наиболее частые причины быстрой утомляемости:
• СН;
• депрессия;
• нарушения сна;
• побочные эффекты лечения;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• дисфункция печени;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания легких;
• сахарный диабет;
• инфекция;
• патология соединительной ткани;
• алкоголизм;
• голодание;
• физическая детренированность;
• синдром хронической усталости.
Несмотря на потенциально сложную ситуацию, в большинстве случаев неизменным остается подход к оценке состояния пациента, включающий жалобы, подробный анамнез, а также полное физикальное обследование с изучением психического статуса. Это обеспечивает большую часть информации, необходимой для постановки диагноза, или дает возможность обозначить план дальнейшей лабораторной диагностики.

Литература

1. Российские национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (второй пересмотр). – М., 2011. –78 с.
2. Lipkin D.P., Poole-Wilson P.A. Symptoms limiting exercise in chronic heart failure. Br Med J Clin Res Ed 1986; 292: 1030, 1031.
3. Clark A.L., Sparrow J.L., Coats A.J. Muscle fatigue and dyspnoea in chronic heart failure: two sides of the same coin? Eur Heart J 1995; 16: 49-52.
4. Lipkin D.P., Canepa-Anson R., Stephens M.R. et al. Factors determining symptoms in heart failure: comparison of fast and slow exercise tests. Br Heart J 1986; 55: 439-445.
5. Mancini D.M., Schwartz M., Ferraro N. et al. Effect of dobutamine on skeletal muscle metabolism in patients with congestive heart failure. Am J Cardiol 1990; 65: 1121-1126.
6. Panciroli C., Galloni G., Oddone A. et al. Prognostic value of hyponatremia in patients with severe chronic heart failure. Angiology 1990; 41: 631-638.
7. Mancini D.M., Walter G., Reichek N. et al. Contribution of skeletal muscle atrophy to exercise intolerance and altered muscle metabolism in heart failure. Circulation 1992; 85: 1364-1373.
8. Minotti J.R., Pillay P., Oka R. et al. Skeletal muscle size: relationship to muscle function in heart failure. J Appl Physiol 1993; 75: 373-381.
9. Lipkin D.P., Jones D.A., Round J.M. et al. Abnormalities of skeletal muscle in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol 1988; 18: 187-195.
10. Mancini D.M., Coyle E., Loggan A. et al. Contribution of intrinsic skeletal muscle changes to 31P NMR skeletal muscle metabolic abnormalities in patients with chronic heart failure. Circulation 1989; 80: 1338-1346.
11. Drexler H., Riede U., Munzel T. et al. Alterations of skeletal muscle in chronic heart failure. Circulation 1992; 85: 1751-1759.
12. Sullivan M.J., Green H.J., Cobb F.R. Skeletal muscle biochemistry and histology in ambulatory patients with long-term heart failure. Circulation 1990; 81: 518-527.
13. Massie B.M., Conway M., Yonge R. et al. 31P nuclear magnetic resonance evidence of abnormal skeletal muscle metabolism in patients with congestive heart failure. Am J Cardiol 1987; 60: 309-315.
14. Wilson J.R., Fink L., Maris J. et al. Evaluation of energy metabolism in skeletal muscle of patients with heart failure with gated phosphorus-31 nuclear magnetic resonance. Circulation 1985; 71: 57-62.
15. Wilson J.R., Martin J.L., Schwartz D. et al. Exercise intolerance in patients with chronic heart failure: role of impaired nutritive flow to skeletal muscle. Circulation 1984; 69: 1079-1087.
16. Weber K.T., Janicki J.S. Lactate production during maximal and submaximal exercise in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 1985; 6: 717-724.
17. Sullivan M.J., Higginbotham M.B., Cobb F.R. Increased exercise ventilation in patients with chronic heart failure: intact ventilatory control despite hemodynamic and pulmonary abnormalities. Circulation 1988; 77: 552-559.
18. Lunde P.K., Verburg E., Vollestad N.K. et al. Skeletal muscle fatigue in normal subjects and heart failure patients. Is there a common mechanism? Acta Physiol Scand 1998; 162: 215-228.
19. Minotti J.R., Johnson E.C., Hudson T.L. et al. Skeletal muscle response to exercise training in congestive heart failure. J Clin Invest 1990; 86: 751-758.
20. Meyer K., Schwaibold M., Westbrook S. et al. Effects of short-term exercise training and activity restriction on functional capacity in patients with severe chronic congestive heart failure. Am J Cardiol 1996; 78: 1017-1022.
21. Hambrecht R., Niebauer J., Fiehn E. et al. Physical training in patients with stable chronic heart failure: effects on cardiorespiratory fitness and ultrastructural abnormalities of leg muscles. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 1239-1249.
22. Belardinelli R., Georgiou D., Scocco V. et al. Low intensity exercise training in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 975-982.
23. Mancini D.M., Henson D., La Manca J. et al. Respiratory muscle function and dyspnea in patients with chronic congestive heart failure. Circulation 1992; 86: 909-918.
24. Tracey K.J., Cerami A. Tumor necrosis factor, other cytokines and disease. Annu Rev Cell Biol 1993; 9: 317-343.
25. Linke A., Schoene N., Gielen S. et al. Endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure: systemic effects of lower-limb exercise training. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 392-397.
26. Hambrecht R., Fiehn E., Weigl C. et al. Regular physical exercise corrects endothelial dysfunction and improves exercise capacity in patients with chronic heart failure. Circulation 1998; 98: 2709-2715.
27. Jeserich M., Pape L., Just H. et al. Effect of long-term angiotensin-converting enzyme inhibition on vascular function in patients with chronic congestive heart failure. Am J Cardiol 1995: 76: 1079-1082.
28. Kapadia S.R., Yakoob K., Nader S. et al. Elevated circulating levels of serum tumor necrosis factor-alpha in patients with hemodynamically significant pressure and volume overload. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 208-212.
29. Habib F.M., Springall D.R., Davies G.J. et al. Tumour necrosis factor and inducible nitric oxide synthase in dilated cardiomyopathy. Lancet 1996; 347: 1151-1155.
30. Satoh M., Nakamura M., Tamura G. et al. Inducible nitric oxide synthase and tumor necrosis factor-alpha in myocardium in human dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 716-724.
31. Kubota T., Miyagishima M., Frye C.S. et al. Overexpression of tumor necrosis factor alpha activates both anti- and pro-apoptotic pathways in the myocardium. J Mol Cell Cardiol 2001; 33: 1331-1344.
32. Agnoletti L., Curello S., Bachetti T. et al. Serum from patients with severe heart failure downregulates eNOS and is proapoptotic: role of tumor necrosis factor alpha. Circulation 1999; 100: 1983-1991.
33. Dalla Libera L., Sabbadini R., Renken C. et al. Apoptosis in the skeletal muscle of rats with heart failure is associated with increased serum levels of TNF-alpha and sphingosine. J Mol Cell Cardiol 2001; 33: 1871-1878.
34. Anker S.D., Ponikowski P.P., Clark A.L. et al. Cytokines and neurohormones relating to body composition alterations in the wasting syndrome of chronic heart failure. Eur Heart J 1999; 20: 683-693.
35. Anker S.D., Clark A.L., Texeira M.M. et al. Loss of bone mineral in patients with cachexia due to chronic heart failure. Am J Cardiol 1999; 83: 612-615, A10.
36. Anker S.D., Swan J.W., Volterrani M. et al. The influence of muscle mass, strength, fatigability and blood flow on exercise capacity in cachectic and non-cachectic patients with chronic heart failure. Eur Heart J 1997; 18: 259-269.
37. Anker S.D., Coats A.J. Cachexia in heart failure is bad for you. Eur Heart J 1998; 19: 191-193.
38. Levine B., Kalman J., Mayer L. et al. Elevated circulating levels of tumor necrosis factor in severe chronic heart failure. N Engl J Med 1990; 323: 236-241.
39. McMurray J., Abdullah I., Dargie H.J. et al. Increased concentrations of tumour necrosis factor in «cachectic» patients with severe chronic heart failure. Br Heart J 1991; 66: 356-358.
40. Anker S.D., Clark A.L., Kemp M. et al. Tumor necrosis factor and steroid metabolism in chronic heart failure: possible relation to muscle wasting. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 997-1001.
41. Tracey K.J., Morgello S., Koplin B. et al. Metabolic effects of cachectin/tumor necrosis factor are modified by site of production. Cachectin/tumor necrosis factorsecreting tumor in skeletal muscle induces chronic cachexia, while implantation in brain induces predominantly acute anorexia. J Clin Invest 1990; 86: 2014–2024.
42. Anker S.D., Chua T.P., Ponikowski P. et al. Hormonal changes and catabolic/anabolic imbalance in chronic heart failure and their importance for cardiac cachexia. Circulation 1997; 96: 526-534.
43. Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders: DSM-IV. American Psychiatric Association, Washington, DC: 1994. – Р. 358.
44. Koenig H.G. Depression in hospitalized older patients with congestive heart failure. Gen Hosp Psychiatry 1998; 20: 29-43.
45. Murberg T.A., Bru E., Srebak S. et al. Depressed mood and subjective health symptoms as predictors of mortality in patients with congestive heart failure: a two-years follow- up study. Int J Psychiatry Med 1999; 29: 311-326.
46. Freedland K.E., Carney R., Rich M.W. et al. Depression in elderly patients with congestive heart failure. J Geriatric Psychiatry 1991; 24: 59-71.
47. Dracup K., Walden J.A., Stevenson L.W. et al. Quality of life in patients with advanced heart failure. J Heart Lung Transplant 1992; 11: 273-279.
48. Murberg T.A., Bru E., Aarsland T. et al. Functional status and depression among men and women with congestive heart failure. Int J Psychiatry Med 1998; 28: 273-291.
49. Vaccarino V., Kasi S.V., Abramson J. et al. Depressive symptoms and risk of functional decline and death in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2001; 38: 199-205.
50. Guiry E., Conroy R.M., Hickey N. et al. Psychological response to an acute coronary event and its effect on subsequent rehabilitation and lifestyle change. Clin Cardiol 1987; 10: 256-260.
51. Javaheri S., Parker T.J., Liming J. D. et al. Sleep apnea in 81 ambulatory male patients with stable heart failure. Types and their prevalences, consequences, and presentations. Circulation 1998; 97: 2154-2159.
52. Javaheri S., Parker T.J., Wexler L. et al. Occult sleep-disordered breathing in stable congestive heart failure. Ann Intern Med 1995; 122: 487-492.
53. Chan J., Sanderson J., Chan W. et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in diastolic heart failure. Chest 1997; 111: 1488-1493.
54. Burgess K.R. Central sleep apnoea and heart failure (part II). Respirology 1998; 3: 1-11.
55. Hanly P., Zuberi-Khokhar N. Daytime sleepiness in patients with congestive heart failure and Cheyne-Stokes respiration. Chest 1995; 107: 952-958.
56. Naughton M.T., Benard D.C., Liu P.P. et al. Effects of nasal CPAP on sympathetic activity in patients with heart failure and central sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 473-479.
57. Bradley T. D., Floras J.S. Pathophysiologic and therapeutic implications of sleep apnea in congestive heart failure. J Card Fail 1996; 2: 223-240.
58. Javaheri S. A mechanism of central sleep apnea in patients with heart failure. N Engl J Med 1999; 341: 949-954.
59. Wilcox I., McNamara S.G., Dodd M.J. et al. Ventilatory control in patients with sleep apnoea and left ventricular dysfunction: comparison of obstructive and central sleep apnoea. Eur Respir J 1998; 11: 7-13.
60. Javaheri S., Parker T.J., Wexler L. et al. Effect of theophylline on sleep-disordered breathing in heart failure. N Engl J Med 1996; 335: 562-567.
61. DeBacker W.A., Verbraecken J., Willemen M. et al. Central apnea index decreases after prolonged treatment with acetazolamide. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 87-91.
62. Franklin K.A., Eriksson P., Sahlin C. et al. Reversal of central sleep apnea with oxygen. Chest 1997; 111: 163-169.
63. Javaheri S., Ahmed M., Parker T.J. et al. Effects of nasal O2 on sleep-related disordered breathing in ambulatory patients with stable heart failure. Sleep 1999; 22: 1101-1106.
64. Andreas S., Clemens C., Sandholzer H. et al. Improvement of exercise capacity with treatment of Cheyne-Stokes respiration in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1486-1490.
65. Sullivan C.E., Issa F.G., Berthon-Jones M. et al. Treatment of obstructive sleep apnea by continuous positive airway pressure applied trough the nares. Lancet 1981; 1: 862-865.
66. Вейн A.M., Елигулашвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение. –М.: Эйдос Медиа, 2002. – С. 1-310.
67. Granton J.T., Naughton M.T., Benard D.C. et al. CPAP improves inspiratory muscle strength in patients with heart failure and central sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 277-282.
68. Tkacova R., Rankin F., Fitzgerald F.S. et al. Effect of continuous positive airway pressure on mitral regurgitant fraction and atrial natriuretic peptide in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 739-745.
69. Bearpark H., Grunstein R., Touyz S. et al. Cognitive and psychological dysfunction in sleep apnea: Reversal by nasal continuous positive airway pressure. Sleep Resp 1987; 16: 303.
70. Findley L.J., Fabricio M.J., Knight H. et al. Driving simulator performance in patients with sleep apnea. Am Rev Resp Dis 1989; 140: 529-530.
71. Walsh J.T., Andrews R., Starling R. et al. Effects of captopril and oxygen on sleep apnoea in patients with mild to moderate congestive cardiac failure. Br Heart J 1995; 73: 237-241.
72. Skobel E., Kaminski R., Breuer C. et al. (Remission of nocturnal pathological respiratory patterns after orthotopic heart transplantation. A case report and overview of current status of therapy). Med Klin 2000; 95: 706-711.
73. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Рук. для практикующих врачей / Е.И. Чазов, Ю.Н. Беленков, Е.О. Борисова, Е.Е. Гогин и др.; под общ. ред. Е.И.Чазова, Ю.Н. Беленкова. – Литера, 2005. – 972 с.
74. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Под общей редакцией А.Г. Гилмана, редакторы Дж. Хардман и Л. Лимберд. Пер. с англ. – М.: Практика, 2006. – 1648 с.

75. Мареев В.Ю. Диуретики в терапии сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. – 2001. – Т.2. – № 1. – С. 11-20.

Крайняя усталость и истощение: 10 возможных причин

Вы чувствуете, что всегда устаете? Вам сложно бодрствовать во время ситкомов в прайм-тайм? Большинство из нас знает, каково это быть усталым, особенно когда мы простужены, грипп или другая вирусная инфекция. Но если вы страдаете от постоянной нехватки энергии и постоянной усталости, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом.

Что такое усталость?

Усталость — это длительная, постоянная и ограничивающая усталость.Усталость вызывает необъяснимое, стойкое и рецидивирующее истощение. Это похоже на то, как вы себя чувствуете, когда болеете гриппом или много не выспались. Если у вас хроническая усталость или болезнь непереносимости системной нагрузки (SEID), вы можете просыпаться утром с ощущением, будто не спите. Или вы не можете работать или работать дома. Вы можете быть слишком истощены даже для того, чтобы заниматься своими повседневными делами.

В большинстве случаев причина усталости есть. Это может быть аллергический ринит, анемия, депрессия, фибромиалгия, хроническое заболевание почек, заболевание печени, заболевание легких (ХОБЛ) или какое-либо другое заболевание.Если это так, то долгосрочные перспективы хороши. WebMD рассматривает некоторые распространенные причины усталости и способы их устранения.

Аллергия, сенная лихорадка и усталость

Симптомы: утомляемость, головная боль, зуд, заложенность носа и дренаж

Аллергический ринит — частая причина хронической усталости. Но аллергический ринит часто поддается лечению и лечению самостоятельно. Чтобы поставить диагноз, врач оценит ваши симптомы. Врач также определит с помощью подробного анамнеза или тестирования, вызвана ли ваша аллергия пыльцой, насекомыми (пылевыми клещами или тараканами), перхотью животных, плесенью и плесенью, изменениями погоды или чем-то еще.

Один из способов уменьшить симптомы аллергического ринита, в том числе усталость, — это избегать действия аллергена-раздражителя. Кроме того, правильные лекарства могут помочь с симптомами. К лекарствам, которые могут помочь, относятся:

Прививки от аллергии — иммунотерапия — могут помочь в тяжелых случаях. Это лечение включает в себя еженедельные уколы все более высоких растворов вызывающих раздражение аллергенов. Для того чтобы уколы от аллергии стали эффективными, нужно время, и их обычно вводят в течение 3-5 лет.

Анемия и усталость

Симптомы: утомляемость, головокружение, чувство холода, раздражительность

Продолжение

Анемия — наиболее распространенное заболевание крови в США.С. Болеет более 5,6% американцев. Для женщин детородного возраста анемия — частая причина утомляемости. Это особенно актуально для женщин с тяжелыми менструальными циклами, миомой матки или полипами матки.

Анемия, состояние, при котором у вас недостаточно эритроцитов, может быть следствием кровопотери или снижения выработки эритроцитов. Это также может быть результатом геморроя или проблем с желудочно-кишечным трактом, таких как язвы или рак. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, также могут вызывать проблемы с ЖКТ и кровотечение.Другие причины анемии включают дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Хронические заболевания, такие как диабет или заболевание почек, также могут вызывать анемию.

Чтобы подтвердить диагноз анемии, врач сдаст вам анализ крови. Если дефицит железа является причиной вашей усталости, лечение может включать добавки железа. Продукты, богатые железом, такие как шпинат, брокколи и красное мясо, также могут быть добавлены в свой рацион, чтобы облегчить симптомы. Витамин C во время еды или с добавками железа может помочь усвоению железа и улучшить ваши симптомы.

Депрессия, беспокойство и усталость

Симптомы: печаль, чувство безнадежности, бесполезности и беспомощности, усталость

Иногда депрессия или беспокойство являются корнем хронической усталости. От депрессии страдает вдвое больше женщин, чем мужчин, и она часто протекает в семьях. Обычно она начинается в возрасте от 15 до 30 лет.

У женщин может развиться послеродовая депрессия после рождения ребенка. У некоторых людей зимой возникает сезонное аффективное расстройство, сопровождающееся чувством усталости и печали.Большая депрессия также является частью биполярного расстройства.

При депрессии вы можете находиться в подавленном настроении большую часть дня. Вы можете не интересоваться обычными делами. Наряду с чувством усталости вы можете есть слишком много или слишком мало, переспать или недосыпать, чувствовать себя бесполезным и бесполезным, а также иметь другие серьезные симптомы.

Симптомы тревоги могут включать:

• возбуждение
• трудности со сном
• чрезмерное беспокойство
• большую часть времени чувство «бдительности»
• чувство надвигающейся гибели
• нервозность

продолжение

если вы в депрессии или если у вас есть регулярные симптомы беспокойства, поговорите со своим врачом и пройдите медицинский осмотр.Если у депрессии или беспокойства нет физической причины, врач может прописать лекарства. Или ваш врач может направить вас к психиатру или психологу для психологической оценки.

Хотя конкретные причины депрессии и / или беспокойства неясны, эти медицинские проблемы хорошо поддаются лечению. Медикаменты, психотерапия или их комбинация могут помочь облегчить симптомы.

Фибромиалгия и усталость

Симптомы: хроническая усталость, глубокая мышечная боль, болезненные болезненные точки, проблемы со сном, беспокойство, депрессия

Фибромиалгия — одна из наиболее частых причин хронической усталости и скелетно-мышечной боли, особенно у женщин.Фибромиалгия и синдром хронической усталости считаются отдельными, но связанными заболеваниями. У них есть общий симптом — сильная усталость, которая сильно мешает жизни людей.

При фибромиалгии вам может казаться, что независимо от того, как долго вы спите, она никогда не приносит покоя. И вам может казаться, что днем ​​вы постоянно чувствуете усталость. Ваш сон может прерываться из-за частого пробуждения. Тем не менее, вы можете не вспомнить никаких нарушений сна на следующий день. Некоторые люди с фибромиалгией живут в постоянном «фиброзном тумане» — туманном душевном ощущении, которое затрудняет концентрацию внимания.

Постоянная дневная усталость с фибромиалгией часто приводит к снижению активности. Это вызывает ухудшение физической формы. Это также может вызвать проблемы с настроением. Лучший способ нейтрализовать эти эффекты — попытаться больше тренироваться. Упражнения очень благотворно влияют на сон, настроение и утомляемость.

Если вы все же пытаетесь плавать (или выполнять какие-либо умеренные упражнения), чтобы снять усталость, начинайте медленно. Когда вы привыкнете к дополнительной физической активности, вы сможете больше времени проводить в бассейне или тренажерном зале.Установите регулярное время для упражнений, но не переусердствуйте, чтобы не утомиться.

Пищевая аллергия, пищевая непереносимость и усталость

Симптомы: усталость, сонливость, постоянное истощение

Несмотря на то, что пища должна давать вам энергию, новые медицинские исследования показывают, что скрытая непереносимость пищи — или аллергия — может делать наоборот. Фактически, усталость может быть ранним признаком пищевой непереносимости или пищевой аллергии. Глютеновая болезнь, возникающая в результате неспособности переваривать глютен, также может вызывать усталость.

Узнайте у врача о элиминационной диете. Это диета, при которой вы исключаете определенные продукты, вызывающие различные симптомы, включая сонливость, в течение 10-30 минут после их употребления. Вы также можете поговорить со своим врачом о тесте на пищевую аллергию или приобрести домашний тест, такой как ALCAT, который может помочь вам определить продукты, вызывающие нарушение.

Болезнь сердца и усталость

Симптомы: Усталость от деятельности, которая должна быть легкой

Если вы чувствуете, что истощаетесь после того, что раньше было легко, например, поднимаясь по ступенькам, возможно, пришло время поговорите со своим врачом о возможности сердечных заболеваний.Сердечные заболевания — основная причина смерти женщин. Если ваша усталость связана с сердцем, лекарства или лечебные процедуры обычно могут помочь решить проблему, уменьшить усталость и восстановить вашу энергию.

Ревматоидный артрит и утомляемость

Симптомы: усталость, утренняя скованность, боль в суставах, воспаление суставов

Ревматоидный артрит (РА), разновидность воспалительного артрита, является еще одной причиной чрезмерной усталости. Поскольку повреждение суставов может привести к инвалидности, раннее и агрессивное лечение является лучшим подходом при ревматоидном артрите.

Лекарства, которые могут быть использованы на ранних стадиях РА легкой степени, включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)

Другие препараты, используемые при более серьезных формах РА, включают анти- цитокиновая терапия (агенты против фактора некроза опухолей альфа), а также инъекции и другие формы лечения.

Другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и болезнь Шегрена, также могут вызывать утомляемость.

Апноэ во сне и усталость

Симптомы: хроническая усталость, чувство истощения при пробуждении, храп

По данным Национального фонда сна, более одной трети взрослых в США.С. храпит по крайней мере несколько ночей в неделю. Если храп связан с периодами остановки дыхания (состояние, называемое апноэ во сне), у человека может быть дневная сонливость и чрезмерная усталость.

Обструктивное апноэ во сне приводит к низкому уровню кислорода в крови. Это потому, что засорение препятствует попаданию воздуха в легкие. Низкий уровень кислорода также влияет на работу сердца и мозга. Иногда единственным признаком того, что у вас может быть апноэ во сне, является хроническая усталость.

Продолжение

Поговорите со своим врачом об исследовании сна (полисомнограмме), чтобы определить, есть ли у вас апноэ во сне.Похудейте, если у вас избыточный вес, а если вы курите, бросьте. И ожирение, и курение являются факторами риска апноэ во сне. Сон на боку вместо спины может помочь устранить легкое апноэ во сне.

Ваш врач может прописать медицинское устройство под названием CPAP, которое помогает держать ваши дыхательные пути открытыми во время сна. В тяжелых случаях апноэ во сне может помочь хирургическое вмешательство. Хирург удалит ткани, блокирующие дыхательные пути. Если его не лечить, апноэ во сне может увеличить риск инсульта или сердечного приступа.

Диабет и усталость

Симптомы: крайняя утомляемость, повышенная жажда и голод, учащенное мочеиспускание, необычная потеря веса

Заболеваемость диабетом 2 типа у детей и взрослых в США растет. Если у вас есть симптомы диабета 2 типа, позвоните к врачу и попросите пройти обследование. Хотя узнать, что у вас диабет, может быть пугающе, диабет 2 типа можно лечить самостоятельно под руководством врача.

Продолжение

Лечение диабета 2 типа может включать:

Другие меры образа жизни важны для сохранения здоровья при диабете 2 типа.К ним относятся отказ от курения, контроль артериального давления и снижение уровня холестерина.

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) и утомляемость

Симптомы: крайняя усталость, вялость, чувство усталости, депрессия, непереносимость холода, увеличение веса

Проблема может заключаться в медленной или недостаточной активности щитовидной железы. Это называется гипотиреозом. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, которая находится у основания шеи. Он помогает установить скорость метаболизма, то есть скорость, с которой организм использует энергию.

По данным Американского фонда щитовидной железы, примерно 17% всех женщин будут иметь заболевание щитовидной железы к 60 годам. И большинство из них не узнает об этом. Наиболее частой причиной является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. Хашимото не позволяет железе вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы организм мог работать должным образом. В результате возникает гипотиреоз или замедленный метаболизм.

Анализы крови, известные как Т3 и Т4, позволяют определить гормоны щитовидной железы. Если уровень этих гормонов низкий, синтетические гормоны (лекарства) могут ускорить процесс, и вы должны довольно быстро почувствовать себя лучше.

Что вызывает «вашу» усталость?

Широкий спектр основных заболеваний, как физических, так и психических, а также факторов образа жизни, которые могут вызвать у вас усталость, могут затруднить диагностику. В некоторых случаях это может быть что-то простое и легкое, например кофеин перед сном. Но другие причины, такие как болезнь сердца или ХОБЛ, могут быть довольно серьезными и могут потребовать немедленного и длительного лечения.

Ваш врач может помочь вам разобраться в ваших проблемах со здоровьем, а также в диете, физических упражнениях и других привычках образа жизни, чтобы определить причину и помочь вам на пути к выздоровлению.

10 причин усталости по состоянию здоровья

Любое серьезное заболевание, такое как рак или инсульт, или восстановление после лечения может утомить вас. Но другие болезни также могут привести к утомлению.

В чем разница между усталостью и утомлением?

Все мы время от времени испытываем усталость, которую можно снять с помощью сна и отдыха. Усталость — это когда усталость часто бывает непреодолимой и не снимается сном и отдыхом.

Вот 10 состояний здоровья, которые вызывают усталость или утомление.

Анемия

Одной из наиболее частых медицинских причин постоянного изнеможения является железодефицитная анемия.

Женщины с обильными менструациями и беременные женщины особенно подвержены анемии.

Но это также может повлиять на мужчин и женщин в постменопаузе, когда причиной, скорее всего, будут проблемы с желудком и кишечником, такие как язва или прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Обычно вы чувствуете, что ничего не делаете, мышцы кажутся тяжелыми, и вы очень быстро устаете.

Подробнее о железодефицитной анемии.

Возможно, слишком много железа, что также может вызвать усталость, когда это известно как нарушение перегрузки железом (гемохроматоз).

Это относительно редкое наследственное заболевание, которое поражает мужчин и женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Подробнее о гемохроматозе.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это состояние, при котором ваше горло сужается или сжимается во время сна и многократно прерывает ваше дыхание.

Это приводит к громкому храпу и снижению уровня кислорода в крови. Из-за затрудненного дыхания вы часто просыпаетесь ночью и чувствуете себя истощенным на следующий день.

Чаще всего встречается у мужчин среднего возраста с избыточным весом. От употребления алкоголя и курения становится хуже.

Подробнее об апноэ во сне.

Низкая активность щитовидной железы

Низкая активность щитовидной железы означает, что в вашем организме слишком мало гормона щитовидной железы (тироксина). Вы чувствуете усталость.

Вы также можете набрать вес, у вас будут боли в мышцах и сухость кожи. Чаще всего встречается у женщин и чаще встречается с возрастом.

Ваш терапевт может диагностировать недостаточную активность щитовидной железы, взяв анализ крови.

Узнайте больше о недостаточной активности щитовидной железы.

Целиакия

Это пожизненное заболевание, вызванное реакцией иммунной системы на глютен. Глютен — это белок, содержащийся в хлебе, пирожных и хлопьях.

Один из 100 человек в Великобритании страдает, но исследования показывают, что многие из них не знают, что у них есть заболевание, по данным группы пациентов с целиакией в Великобритании.

Другими симптомами целиакии, помимо усталости, являются диарея, вздутие живота, анемия и потеря веса. Ваш терапевт может сделать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас глютеновая болезнь.

Подробнее о целиакии.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (также известный как миалгический энцефаломиелит или ME) — это тяжелая и инвалидизирующая усталость, которая длится не менее 4 месяцев. Могут быть и другие симптомы, например боль в мышцах или суставах.

Подробнее о синдроме хронической усталости.

Диабет

Одним из основных симптомов диабета 1 и 2 типа является чувство сильной усталости.

Другими ключевыми симптомами являются сильная жажда, частая моча (особенно ночью) и потеря веса. Если вы подозреваете, что у вас симптомы диабета, обратитесь к терапевту.

Железистая лихорадка

Железистая лихорадка — это распространенная вирусная инфекция, вызывающая усталость, а также жар, боль в горле и опухшие железы.

Большинство случаев заболевания случается у подростков и молодых людей.Симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель, но усталость может сохраняться еще несколько месяцев.

Подробнее о железистой лихорадке.

Депрессия

Депрессия не только заставляет вас чувствовать себя очень грустно, но и лишает вас энергии.

Это может помешать вам заснуть или заставить вас проснуться рано утром, что делает вас более усталым в течение дня.

Подробнее о депрессии.

Беспокойные ноги

Это когда вы испытываете непреодолимое желание пошевелить ногами, что может не дать вам заснуть по ночам.

У вас также может возникнуть неприятное ощущение ползания мурашек или сильная боль в ногах. Или ваши ноги могут спонтанно подергиваться в ночи.

Какими бы ни были ваши симптомы, ваш сон будет нарушенным и плохим, поэтому вы будете чувствовать себя очень уставшим в течение дня.

Подробнее о беспокойных ногах.

Тревога

Чувство тревоги иногда совершенно нормально. Но некоторые люди постоянно испытывают неконтролируемое чувство тревоги, настолько сильное, что влияет на их повседневную жизнь.

Врачи называют это генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Это обычное заболевание, которым страдают чуть чаще женщины, чем мужчины. Помимо беспокойства и раздражительности, люди с ГТР часто чувствуют усталость.

Подробнее о тревоге.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 8 марта 2018 г.
Срок следующей проверки: 8 марта 2021 г.

Почему я так устал и что мне делать?

Усталость — это больше, чем просто усталость.Усталость может затруднить вставание с постели по утрам и помешать человеку выполнять свои повседневные задачи.

Физическая и умственная усталость различаются, но часто возникают вместе. Неоднократное физическое истощение со временем может привести к умственной усталости.

Плохой сон, особенно если он происходит в течение длительного времени, также может привести к усталости. Официальные лица рекомендуют взрослым спать по 7–8 часов каждую ночь. Однако, согласно некоторым исследованиям, примерно каждый третий человек в США говорит, что не высыпается.

Соблюдение здоровой диеты и регулярная физическая активность помогают снизить утомляемость многих людей. Также помогает лечение первопричины усталости, будь то плохой сон или состояние здоровья.

Когда усталость влияет на безопасность, она становится проблемой для здоровья населения. Люди с сильной усталостью могут действовать так же, как и находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

В этой статье будут рассмотрены типы усталости, некоторые причины и доступные варианты лечения.

Существует два основных типа усталости: физическая и умственная.

Человеку с физической усталостью может быть трудно делать то, что он обычно делает, например, подниматься по лестнице. Симптомы включают мышечную слабость, а диагностика может включать выполнение теста на силу.

При умственном переутомлении человеку может быть труднее сосредоточиться на вещах и оставаться сосредоточенным. Они могут чувствовать сонливость или испытывать трудности с бодрствованием во время работы.

Сонливость может возникнуть, когда человек не высыпается достаточно хорошего качества или у него отсутствует стимуляция.Это также может быть симптомом состояния здоровья, которое мешает спать, например, апноэ во сне или синдрома беспокойных ног.

Сонливость чаще бывает кратковременной, чем усталость. Обычно это лечится регулярным и постоянным сном.

Однако усталость — особенно хроническая — часто связана с состоянием здоровья или проблемой. Это также может быть собственное хроническое заболевание, называемое синдромом хронической усталости или миалгическим энцефаломиелитом.

Усталость связана со многими факторами здоровья и образом жизни.В разделах ниже они описаны более подробно.

Проблемы с психическим здоровьем

Усталость — частый симптом клинической депрессии, вызванный либо самой депрессией, либо связанными с ней проблемами, такими как бессонница.

Усталость также может быть результатом следующих проблем психического здоровья:

Эндокринные и метаболические причины

Состояние здоровья и другие факторы, влияющие на гормоны, могут вызывать утомляемость. К ним относятся:

Лекарства и медикаменты

Некоторые лекарства и лекарства могут вызывать усталость.К ним относятся:

Прекращение приема лекарств также может вызывать усталость, пока организм не адаптируется. Изменение дозировки также может быть причиной.

Заболевания сердца и легких

Заболевания сердца и легких могут влиять на кровоток в организме или вызывать воспаление и приводить к усталости. К ним относятся:

Проблемы со сном

Следующие факторы сна также могут привести к утомлению:

Химические вещества и вещества

Дефицит витаминов, минеральных веществ и отравления могут влиять на сон и вызывать усталость.

Употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков также может нарушить нормальный сон, особенно перед сном. Использование продуктов, содержащих никотин, также может нарушить сон.

Заболевания

Несколько заболеваний могут вызывать усталость, в том числе:

Усталость также может быть признаком инфекции. Некоторые инфекции, вызывающие крайнюю усталость, включают:

Хроническая боль

Люди с хронической болью могут часто просыпаться в течение ночи.Они также могут просыпаться с ощущением усталости и плохого отдыха из-за невозможности высыпаться.

Сочетание хронической боли и недостатка сна может вызвать стойкую усталость и утомляемость.

В одном исследовании фибромиалгии и сна у половины людей с фибромиалгией также было апноэ во сне, которое способствует утомлению.

Избыточный или недостаточный вес

Избыточный вес увеличивает риск утомляемости за счет увеличения риска состояний, при которых утомляемость является общим симптомом, таких как диабет или апноэ во сне.

Большой вес и боли в суставах или мышцах могут привести к усталости или усугубить ее.

Точно так же люди с недостаточным весом могут легко устать в зависимости от причины их состояния. Расстройства пищевого поведения, рак, хронические заболевания и сверхактивная щитовидная железа могут вызывать потерю веса, а также чрезмерную усталость и утомляемость.

Слишком много или слишком мало активности

Человек с усталостью может не чувствовать себя в состоянии тренироваться, а недостаток упражнений может вызвать дальнейшую усталость.Недостаток упражнений может в конечном итоге привести к нарушению физической формы, что усложняет и утомляет выполнение физической задачи.

Усталость также может повлиять на здоровых людей после продолжительной, интенсивной умственной или физической активности.

Основным признаком усталости является переутомление при физической или умственной деятельности. Человек не чувствует себя отдохнувшим после отдыха или сна.

Им также может быть трудно выполнять свою повседневную деятельность, включая работу, работу по дому и уход за другими.

Симптомы усталости могут быть физическими, умственными или эмоциональными.

Общие симптомы, связанные с утомляемостью, могут включать:

• Боль в мышцах
• апатия и отсутствие мотивации
• дневная сонливость
• трудности с концентрацией внимания или обучением новым задачам
• желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота, боли в животе, запоры , или диарея
• головная боль
• раздражительность или капризность
• замедленное время реакции
• проблемы со зрением, такие как нечеткость

Симптомы имеют тенденцию к ухудшению после нагрузки.Они могут появиться через несколько часов после активности или тренировки или, возможно, на следующий день.

Диагностика может быть сложной, так как причины и симптомы утомляемости разнообразны и неспецифичны.

Врач может задавать вопросы, касающиеся:

• качества усталости
• характера усталости, например, времени суток, когда симптомы ухудшаются или лучше, и помогает ли сон
• качество сна человека
• эмоциональное состояние человека и уровни стресса

Человек может помочь в постановке диагноза, ведя учет общего количества часов, в течение которых он спит каждую ночь, и того, как часто он просыпается каждую ночь.

Врач проведет медицинский осмотр для выявления признаков болезни и спросит человека, какие лекарства он принимает, если таковые имеются.

Они также спросят об образе жизни человека, в том числе о диете, употреблении кофеина, наркотиках, употреблении алкоголя, а также о режимах работы и сна.

Диагностические тесты

Диагностические тесты могут помочь диагностировать основную причину усталости. В зависимости от других симптомов могут потребоваться анализы мочи, визуализация, анкеты психического здоровья и анализы крови.

Подобные тесты могут помочь исключить физические причины, такие как инфекции, гормональные проблемы, анемия, проблемы с печенью или почек.

Врач также может назначить исследование сна, чтобы исключить нарушение сна.

Если они диагностируют болезнь, они предложат соответствующее лечение.

Для эффективного лечения усталости врачу необходимо найти и диагностировать первопричину.

Выбор подходящего лечения этого состояния может помочь уменьшить усталость.

Сон

Хороший сон — важная часть борьбы с усталостью.

Чтобы соблюдать правила гигиены сна:

• Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные.
• Установите комфортную температуру в спальне. Кулер может быть лучше.
• Убедитесь, что в комнате темно и тихо.
• Избегайте экранного времени за час до сна, поскольку свет и звуки экрана телевизора, компьютера или телефона могут стимулировать мозговую активность и влиять на качество сна.
• Не ешьте незадолго до сна.
• По мере приближения отхода ко сну постарайтесь замедлиться как физически, так и морально. Принятие теплой ванны или прослушивание успокаивающей музыки может помочь избавиться от стрессовых и тревожных мыслей перед сном.

Также может помочь ведение дневника сна для выявления закономерностей.

Привычки в еде и питье

Диета может повлиять на то, насколько человек чувствует усталость или бодрость. Соблюдение умеренной и хорошо сбалансированной диеты может улучшить здоровье и улучшить сон.

Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

• Ешьте небольшими порциями и часто ешьте в течение дня.
• Ешьте закуски с низким содержанием сахара.
• Избегайте нездоровой пищи и соблюдайте сбалансированную, здоровую диету.
• Ешьте много свежих фруктов и овощей.
• Избегайте употребления кофеина днем ​​и вечером.

Физическая активность

Регулярная физическая активность помогает снизить утомляемость и улучшить сон.

Тем, кто какое-то время не вел физическую активность, следует постепенно вводить упражнения.Вам может помочь врач или спортивный терапевт.

Люди должны заниматься спортом в наиболее продуктивное для них время дня.

Йога и осознанность

В одном исследовании люди с рассеянным склерозом, завершившие двухмесячную медитацию осознанности, сообщили, что уровень усталости, беспокойства и депрессии снизился, а качество жизни улучшилось.

Исследование преимуществ йоги обнаружило некоторое улучшение симптомов усталости и качества сна у выживших после рака.В 4-недельную программу входили позы, медитация, дыхание и некоторые другие техники.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призывают людей ознакомиться с предупреждающими признаками сонливости в дороге.

Проведенное ими исследование показало, что около 1 из 25 водителей в возрасте 18 лет и старше заснул во время вождения в предыдущие 30 дней.

Если водитель замечает, что делает что-либо из следующего, он должен остановиться и вздремнуть или сменить водителя:

• зевает и моргает
• не помнит последние несколько миль, которые они проехали
• пропустить выезд
• дрейфует по полосе
• выезжает на грохочущую полосу
• проблемы с сосредоточением

Ряд состояний здоровья и факторов образа жизни, таких как диабет, депрессия и хроническая боль, среди прочего, могут привести к усталости.

Если усталость и сонливость влияют на повседневную жизнь человека и ни один из советов в этой статье не работает, ему следует обратиться к врачу.

Чтобы помочь с диагностикой, человек может вести дневник своих привычек и симптомов сна. После постановки диагноза врач сможет предложить некоторые подходящие симптомы.

Усталость — лучший канал здоровья

Усталость — это чувство постоянной усталости или слабости, которое может быть физическим, умственным или сочетанием того и другого.Это может повлиять на кого угодно, и большинство взрослых испытают усталость в какой-то момент своей жизни.

Ежегодно около 1,5 миллиона австралийцев обращаются к врачу по поводу усталости. Усталость — это симптом, а не состояние. У многих людей усталость вызвана сочетанием образа жизни, социальных, психологических и общих проблем благополучия, а не основным заболеванием.

Хотя усталость иногда называют усталостью, она отличается от простого чувства усталости или сонливости. В какой-то момент каждый чувствует усталость, но обычно это разрешается с помощью дневного сна или нескольких ночей хорошего сна.Сонный человек может временно почувствовать себя отдохнувшим после тренировки.

Если вы высыпаетесь, хорошо питаетесь и регулярно занимаетесь спортом, но по-прежнему испытываете трудности с повседневными делами, концентрацией или мотивацией на нормальном уровне, возможно, вы испытываете усталость, которая требует дальнейшего изучения.

Симптомы усталости

Усталость может вызвать широкий спектр других физических, психических и эмоциональных симптомов, включая:

• хроническая усталость или сонливость
• головная боль
• головокружение
• Боль в мышцах
• мышечная слабость
• Замедление рефлексов и ответов
• нарушение принятия решений и суждения
• капризность, например раздражительность
• Нарушение координации рук и глаз
• потеря аппетита
• снижение функции иммунной системы
• нечеткое зрение
• Проблемы с кратковременной памятью
• плохая концентрация
• галлюцинации
• снижение способности обращать внимание на текущую ситуацию
• низкая мотивация.

Причины переутомления

Широкий спектр причин, вызывающих утомление, включает:

• Медицинские причины — неослабевающее истощение может быть признаком основного заболевания, например, заболевания щитовидной железы, болезни сердца или диабета.
• Причины, связанные с образом жизни — алкоголь, наркотики или отсутствие регулярных физических упражнений могут вызывать чувство усталости.
• Причины, связанные с рабочим местом — стресс на рабочем месте может вызвать чувство усталости
• Эмоциональные переживания и стресс — усталость является распространенным симптомом проблем психического здоровья, таких как депрессия и горе, и может сопровождаться другими признаками и симптомами, включая раздражительность и отсутствие мотивации.

Усталость также может быть вызвана сочетанием нескольких факторов.

Медицинские причины усталости

Существует ряд заболеваний и расстройств, вызывающих утомление. Если вы испытываете длительные приступы усталости, обратитесь к врачу.

Причины усталости, связанные с образом жизни

Общие факторы образа жизни, которые могут вызвать усталость, включают:

• Недостаток сна — обычно взрослым требуется около восьми часов сна каждую ночь. Некоторые люди стараются спать меньше часов.
• Слишком много сна — взрослые, спящие более 11 часов в сутки, могут вызвать чрезмерную дневную сонливость.
• Алкоголь и наркотики — алкоголь является депрессантом, который замедляет работу нервной системы и нарушает нормальный режим сна. Другие наркотики, такие как сигареты и кофеин, стимулируют нервную систему и могут вызвать бессонницу.
• Нарушения сна — нарушение сна может возникать по ряду причин, например, из-за шумных соседей, маленьких детей, которые просыпаются ночью, из-за храпа партнера или из-за неудобных условий для сна, например, в душной спальне.
• Отсутствие регулярных физических упражнений и малоподвижный образ жизни — известно, что физическая активность улучшает физическую форму, здоровье и благополучие, снижает стресс и повышает уровень энергии. Это также помогает вам спать.
• Плохая диета — диета с низким содержанием килоджоулей, диета с низким содержанием углеводов или высококалорийная пища с низким содержанием питательных веществ не обеспечивает организм достаточным количеством топлива или питательных веществ для наилучшего функционирования. Продукты быстрого приготовления, такие как шоколадные батончики или напитки с кофеином, дают лишь временный заряд энергии, который быстро проходит и усиливает усталость.
• Индивидуальные факторы — личное заболевание или травма, болезни или травмы в семье, слишком много обязательств (например, работа на двух работах) или финансовые проблемы могут вызвать усталость.

Причины усталости на рабочем месте

Общие проблемы на рабочем месте, которые могут вызвать усталость, включают:

• Посменная работа — человеческое тело создано для сна ночью. Этот образец задается небольшой частью мозга, известной как циркадные часы.Сменный рабочий путает свои циркадные часы, работая, когда его тело запрограммировано на сон.
• Некачественная практика на рабочем месте — может усилить утомляемость человека. Сюда могут входить продолжительный рабочий день, тяжелый физический труд, ненормированное рабочее время (например, по очереди), стрессовая рабочая среда (например, чрезмерный шум или экстремальные температуры), скука, работа в одиночестве с минимальным взаимодействием с другими или без него или постоянная концентрация. на повторяющейся задаче.
• Стресс на рабочем месте — может быть вызван целым рядом факторов, включая неудовлетворенность работой, тяжелую рабочую нагрузку, конфликты с начальством или коллегами, издевательства, постоянные изменения или угрозы безопасности работы.
• Burnout — можно охарактеризовать как слишком много усилий в одной области жизни, пренебрегая всем остальным. «Трудоголики», например, вкладывают всю свою энергию в карьеру, что выводит из равновесия их семейную, социальную жизнь и личные интересы.
• Безработица — финансовое давление, чувство неудачи или вины, а также эмоциональное истощение из-за длительного поиска работы могут привести к стрессу, тревоге, депрессии и усталости.

Психологические причины усталости

Исследования показывают, что психологические факторы присутствуют как минимум в 50% случаев усталости.Они могут включать:

• Депрессия — эта болезнь характеризуется тяжелыми и продолжительными чувствами печали, уныния и безнадежности. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, обычно испытывают хроническую усталость.
• Беспокойство и стресс — человек, который хронически тревожится или находится в состоянии стресса, держит свое тело в напряжении. Постоянный прилив адреналина истощает организм, и наступает усталость.
• Горе — потеря любимого человека вызывает широкий спектр эмоций, включая шок, вину, депрессию, отчаяние и одиночество.

Диагностика усталости

Поскольку утомляемость может иметь широкий спектр симптомов и быть вызвана множеством различных факторов, действующих в сочетании, диагностика может быть затруднена. Ваш врач может диагностировать усталость с помощью ряда тестов, в том числе:

• История болезни — недавние события, такие как роды, прием лекарств, операция или тяжелая утрата, могут способствовать утомлению.
• Медицинский осмотр — для выявления признаков болезни. Ваш врач может также задать подробные вопросы о диете, образе жизни и жизненных событиях.
• Анализы — например, анализы крови, мочи, рентгеновские снимки и другие исследования. Идея состоит в том, чтобы исключить любые физические причины, например, анемию, инфекцию или гормональные проблемы.

Лечение усталости

Усталость — это симптом, который вы можете почувствовать и описать, а не состояние или болезнь. Чтобы уменьшить утомляемость, вам сначала нужно понять, в чем заключаются основные причины вашей усталости.

Если усталость отрицательно сказывается на качестве вашей жизни или вызывает у вас недомогание, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом.Задавая вопросы, они помогут понять, почему вы испытываете усталость, и предложат несколько советов, как найти облегчение.

При необходимости ваш врач может предложить определенные медицинские тесты, если есть разумная вероятность, что причиной вашей усталости может быть недиагностированная медицинская проблема (например, анемия или дисфункция щитовидной железы).

К счастью, у большинства людей усталость со временем пройдет сама по себе или с некоторыми простыми и практичными изменениями образа жизни.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Фонд Bluearth

Последнее обновление:
Июнь 2015 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

POTS: малоизвестная причина крайней усталости

Все знают, что такое усталость в конце долгого дня.Но некоторые люди испытывают такую ​​сильную и, казалось бы, случайную усталость, что ее трудно описать. Если это звучит знакомо, это может быть больше, чем ежедневный стресс.

Хотя существует множество причин утомляемости, одну из них часто упускают и неправильно диагностируют: синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Специалист по физической медицине и нервно-мышечным заболеваниям Тэ Чунг, доктор медицины, отвечает на вопросы о гормональных связях и крайней усталости как одном из их симптомов.

Когда усталость считается крайней?

Нет хороших критериев оценки уровня утомляемости — это зависит от человека.Однако большинство людей знают, когда их усталость — это нечто большее, чем просто недостаток сна. Некоторые из моих пациентов помнят тот самый день, когда они почувствовали такую ​​сильную усталость, что поняли, что что-то не так.

Как бы вы описали утомляемость, связанную с POTS?

Люди с POTS испытывают усталость по-разному. Многие описывают это как чувство невероятной усталости. Как будто ваша энергия полностью истощена. Усталость, вероятно, в сотни раз хуже, чем ваш самый тяжелый грипп.Люди с POTS также могут иметь проблемы с концентрацией внимания и ясным мышлением. При выполнении простых задач может показаться, что вы только что пробежали марафон.

Эта усталость может приходить и уходить, поражая вас без предупреждения ежедневно, еженедельно или реже. У некоторых людей сильная усталость длится несколько дней. У других могут возникать периодические «приступы». Это может произойти в любой момент — даже если вы только что проснулись. И никакое количество сна или кофе не может заставить его уйти.

Что такое POTS и почему он вызывает утомление?

POTS — это группа симптомов, возникающих в результате дисфункции вегетативной нервной системы.Эта ветвь нервной системы регулирует функции, которые мы не контролируем сознательно, например потоотделение и кровообращение.

У людей с POTS больше крови собирается в нижней части тела при стоянии. Сердце бьется быстрее, чтобы перекачивать его в мозг, но без особого успеха. Причины POTS неизвестны, но считается, что проблема заключается в нарушении связи между мозгом и сердечно-сосудистой системой.

Усталость, связанная с POTS, имеет физическую природу, и ее механизм до конца не изучен.Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе вашим организмом, который усерднее работает над перемещением крови.

Какие еще симптомы POTS помимо сильной усталости?

Люди с POTS могут испытывать разные симптомы в разной степени. Эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

• Головокружение при стоянии
• Тошнота и рвота
• Головокружение и обмороки
• Мозговой туман
• Мышечные боли и судороги
• Головные боли
• Чрезмерное потоотделение
• Шаткость

Некоторым людям кажется, что их сердце бьется очень быстро или пропускает удар. Это называется учащенным сердцебиением.

Является ли POTS более распространенным у некоторых людей?

Нет установленных факторов риска для POTS. Однако известно, что он передается в семьях, поэтому может иметь генетический компонент. Исследователи также установили связь между POTS и синдромом Элерса-Данлоса (высокомобильные суставы). Итак, если у вас есть одно из этих условий, у вас может быть и другое.

Большая группа людей с диагнозом POTS — молодые женщины и подростки. Однако это не означает, что у них больше шансов заболеть этим заболеванием.

Возможно ли, что у меня POTS и мне поставили неправильный диагноз?

Это вполне возможно. Учитывая, насколько распространены симптомы POTS и насколько многие врачи незнакомы с этим заболеванием, диагностические ошибки случаются. POTS часто ошибочно принимают за синдром хронической усталости, фибромиалгию, миофасциальный болевой синдром, тревожное расстройство, СДВГ, синдром раздраженного кишечника, миозит и т. Д. Также возможно, что у вас есть и POTS, и одно из этих состояний, что может затруднить диагностику.Иногда людям с POTS говорят, что «это все в вашей голове», имея в виду, что причина их симптомов — психологическая. Если вы чувствуете, что что-то физически не так, не бойтесь узнать второе, а то и третье или четвертое мнение.

Как проводится диагностика POTS?

Проблемы с вегетативной нервной системой бывает сложно диагностировать. Стандартным тестом для POTS является тест на наклонный стол. Во время теста вы прикреплены к столу, который наклоняется из горизонтального положения почти под углом 90 градусов.Тест измеряет реакцию вашего сердца на переключение с положения лежа на стоя. Некоторые люди с POTS теряют сознание во время этого теста, даже если они редко теряют сознание стоя.

Хотя тест кажется простым, многие вещи могут ему помешать. Важно, чтобы это контролировал специалист POTS. Лучше всего работать с врачом, который диагностировал и лечил пациентов с POTS. Это может быть кардиолог, нейромышечный специалист или другой врач.

Можно ли лечить горшки?

Хотя нет ничего, что могло бы заставить POTS исчезнуть навсегда, есть способы устранить симптомы.Один из вариантов лечения — это диета, предполагающая увеличение потребления соли и воды. Это помогает вашему телу удерживать жидкость и увеличивать объем крови.

Другое лечение — это упражнения, даже если это последнее, о чем вы думаете. Сложно справиться с усталостью, но упражнения помогают поддерживать здоровое кровообращение. Ваш врач должен назначить физические упражнения и тщательно контролировать их. Часто оно начинается с упражнений низкой интенсивности, которые можно выполнять в положении лежа, и постепенно увеличивается по мере того, как ваше тело способно переносить большую физическую активность, хотя опыт каждого человека индивидуален.

Лечение

POTS должно быть адаптировано к вашим конкретным симптомам и основным заболеваниям. Остерегайтесь пробовать лечение, которое вы найдете в Интернете, без консультации с врачом. Лечение, улучшающее состояние одного пациента с СПОТ, может ухудшить состояние другого.

Сонливость — симптомы, причины, лечение

Сонливость — это чувство сонливости или усталости, или невозможность держать глаза открытыми. Сонливость, также называемая избыточной сонливостью, может сопровождаться летаргией, слабостью и отсутствием ловкости ума.Хотя большинство людей в тот или иной момент чувствуют сонливость, постоянная сонливость или усталость, особенно в неподходящее время, могут указывать на нарушение сна или другие медицинские проблемы.

Расстройства сна и бодрствования — частая причина сонливости. Они включают ряд состояний, из которых наиболее известны апноэ во сне, бессонница и нарколепсия. Апноэ во сне — это состояние, при котором вы перестаете дышать посреди ночи, часто несколько раз за ночь. Недостаток кислорода, а также постоянное нарушение сна приводят к постоянной дневной сонливости, вялости и утомляемости.Это также связано с более серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет и ожирение. Нарколепсия — это состояние, характеризующееся приступами дневного сна, а бессонница — это ощущение того, что вы не высыпаетесь или плохо спите.

Расстройство циркадного ритма сна часто встречается у сменных рабочих с непостоянным графиком работы, и возникающая в результате сонливость может серьезно повлиять на семейную жизнь, производительность труда и безопасность на рабочем месте.

Депрессия, стресс и горе также связаны с нарушением сна.Лечение или минимизация этих состояний может значительно улучшить способность засыпать и продолжать спать. Известно, что некоторые лекарства вызывают сонливость. К ним относятся седативные и транквилизаторы, обезболивающие и лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты.

Внезапное начало сонливости может указывать на опасное для жизни состояние, особенно если оно связано с травмой головы, воздействием сильного холода или передозировкой лекарств.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы, приняли слишком много лекарств или новых лекарств, или страдаете от переохлаждения (переохлаждения) и становитесь очень сонными.

10 неожиданных причин вашей усталости

При сегодняшнем графике работы 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чувство усталости является обязательным. Конечно, кажется очевидным, что недостаток сна — самая частая причина усталости. Но если вы постоянно спите 7-9 часов каждую ночь и все еще чувствуете себя истощенным, виновато все — от нелеченной инфекции до неправильного питания.

«Во многих случаях пациенты просто не высыпаются — 6 часов или меньше в большинстве дней», — говорит Нессрин Ризви, M.D., врач-терапевт в системе здравоохранения Генри Форда. «Но есть ряд других факторов, которые могут иметь значение, включая дефицит питательных веществ, недиагностированные инфекции и даже ваш смартфон».

Итак, чтобы помочь вам восстановить силы и максимально использовать часы бодрствования, доктор Ризви выделяет 10 неожиданных причин усталости — и что вы можете с ними сделать:

1. У вас недиагностированная проблема с щитовидной железой. Когда ваша щитовидная железа вялая, все процессы в вашем организме замедляются.Конечный результат: вы чувствуете себя усталым и изможденным. К сожалению, многие люди с гипотиреозом (вялость щитовидной железы) этого не знают.

Сделайте следующее: Спросите своего врача, могут ли у вас проблемы с щитовидной железой. Простой анализ крови поможет определить, есть ли у вас заболевание.

2. У вас нарушение сна. Если вы просыпаетесь в изнеможении или бредете днем ​​в тумане, у вас может быть недиагностированное нарушение сна. Например, по данным Национального фонда сна, от апноэ во сне — состояния, которое нарушает ваше дыхание во время сна, — страдают до 18 миллионов американцев.

Сделайте следующее: Поговорите со своим врачом по поводу оценки сна.

3. У вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Хотя боль и жжение во время мочеиспускания могут быть наиболее частыми симптомами ИМП, некоторые люди также могут чувствовать усталость. Фактически, борьба с любой инфекцией может истощить вашу энергию.

Сделайте следующее: Сообщите врачу, что чувствуете усталость. Анализ мочи или крови может помочь выявить скрытую инфекцию.

4.Вы не получаете достаточно питательных веществ. Еда — это топливо для вашего тела. Диеты с высоким содержанием калорий и недостатком питательных веществ не только истощают вашу энергию, но и могут привести к ее дефициту.

Сделайте следующее: По возможности избегайте обработанных пищевых продуктов и сахара. Вместо этого употребляйте цельные необработанные продукты, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Вы также можете спросить своего врача о приеме поливитаминов для страховки. Все еще устали? Попросите врача проверить уровень железа и витамина D.Недостаток того или другого может быть причиной вашего истощения.

5. Вы в стрессе. Стресс и беспокойство могут истощать. Когда вы постоянно находитесь в режиме «бей или беги», ваше сердце работает сильнее, артериальное давление повышается, и все ваши системы остаются в состоянии повышенной готовности. Это большое давление.

Сделайте следующее: Используйте стратегии расслабления в течение дня. Гуляйте, медитируйте, читайте роман о хорошем самочувствии, занимайтесь йогой. Что бы вы ни делали, просто найдите несколько минут в день, чтобы сделать что-нибудь, что вас успокоит.

6. Вы зависимы от устройств. Приклеены ли вы к электронной книге или публикуете сообщения в Facebook со своего телефона, электронные устройства излучают «синий свет», который может нарушить циркадный ритм вашего тела, ваши естественные биологические часы, которые говорят вам, когда пора спать, а когда Время просыпаться. Но помимо света, устройства тоже постоянно наполняют ваш мозг стимуляцией, и это утомительно!

Сделайте следующее: Вместо того, чтобы хранить телефон на тумбочке, выключите его перед сном и оставьте у входной двери.

7. Вы обезвожены. Когда вы пьете недостаточно жидкости, вашим органам приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь и питательные вещества по всему телу.

Сделайте следующее: Старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов воды в течение дня и употреблять богатые водой фрукты и овощи, такие как дыня, виноград, апельсины и персики.

8. Вы мало занимаетесь спортом. Это может показаться нелогичным, но исследования показывают, что регулярные упражнения повышают уровень энергии даже у людей, которые обычно устают.

Сделайте следующее: Эксперты рекомендуют заниматься 150 минут в неделю (подумайте: 30 минут в течение как минимум 5 из 7 дней). Но не волнуйтесь. Это не должно быть интенсивным. Даже 30-минутная прогулка по вашему району или во время обеденного перерыва может помочь вам уложиться в недельную норму.

9. Вы получаете слишком много кофеина. Полагаться на чашку кофе после обеда может сработать, когда вам 20–30 лет, но, к сожалению, с возрастом наша способность переваривать и выводить кофеин резко падает.

Сделайте следующее: Придерживайтесь 200–300 мг кофеина в день (примерно 1-2 чашки на 8 унций кофе). И попробуйте получить исправление до 10 часов утра

10. Вам нужно отключить ночной колпачок. Хотя большинство людей связывают алкоголь с расслаблением, слишком много вина (или любого другого алкогольного напитка) может нарушить ваш цикл сна. Вы можете заснуть быстрее, но у вас будет меньше быстрого сна (быстрого движения глаз), глубокого восстанавливающего сна, необходимого для оптимальной работы.

Сделайте следующее: Вам не нужно отказываться от ежедневного бокала красного вина. Вместо этого просто убедитесь, что вы придерживаетесь одного стакана и выпиваете его за ужином, по крайней мере, за час или два до сна.

Все еще устали после нескольких недель внедрения стратегии доктора Ризви «сделай это»? Посетите врача, чтобы исключить неустановленную проблему. Ваше истощение может быть связано даже с лекарствами, которые вы принимаете. Простой переключатель (там, где это возможно) может быть простым решением.

Вы также можете прочитать больше советов по оздоровлению в нашем разделе FeelWell, так что подпишитесь, чтобы получать все самые свежие советы.

Доктор Нессрин Ризви, терапевт, принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — Колумбус в Нови. Чтобы записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

.