Биполярным расстройством: Причины и симптомы биполярного расстройства. Что делать и как бороться?

Содержание

Причины и симптомы биполярного расстройства. Что делать и как бороться?

БАДы недорого

Что означает биполярное расстройство? У любого человека бывают изменения настроения. Но, когда про человека говорят «у него биполярное расстройство», это вызывает настороженность. Человека, чаще всего, описывают следующим образом так: «у него резкие перепады настроения, 6 минут назад он смеялся, но сейчас он плачет». Специалисты медицинского центра «Корсаков» хотели бы помочь разобраться и объяснить, что же такое биполярное расстройство. Соответствует ли данный недуг стереотипам, и что отличает обычные перепады настроения от расстройства.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Что означает биполярное расстройство, какие у него симптомы?

Биполярное расстройство – это психическое изменение из аффективных расстройств. Аффективные расстройства связанны с эмоциями (аффектами) связаны с частыми изменениями (перепадами) настроения. Путь прохождения эмоций происходит от депрессии до эйфории (мании) и обратно. Причем, эти фазы имеют цикличный характер и периоды ремиссии. Фазы расстройства протекают от одной недели до трех лет, а периоды от 4 до 5 лет.

На практике, женщины страдают больше, чем мужчины. Это можно связать и с тем фактом, что они больше обращаются к специалистам и, соответственно, считается большее количество женщин. Чтобы можно было зафиксировать колебания настроения, необходимо выяснить есть ли у Вас эмоциональные фазы (мания и депрессия).

Симптомы биполярного расстройства

Как мы уже сказали у биполярного расстройства две фазы — мания и депрессия. И стоит рассмотреть, что происходит во время каждой из них, т.к. симптомы различны.

Признаки мании

Вы испытываете душевный подъем, ощущение счастья и эйфории от 3-х и более часов, причем без явных на то причин.

Вы не нуждаетесь во сне, хотя спите не так долго в течение долгого временного периода (от 2-х недель).

У вас быстрый темп речи, причем её скорость настолько велика, что близкие не всегда вас понимают. Также вы не успеваете сформулировать мысль, частично теряете нить разговора и не всегда говорите то, что представили у себя в голове. Как правило, вам проще использовать электронный канал для коммуникации.

О вас можно сказать, что вы сначала делаете, а только потом думаете о своем поступке.

Вы отвлекаетесь и переключаетесь с одного дело на другое, в итоге у вас сбивается рабочий график, и страдает ваша продуктивность.

Человек не адекватно воспринимает себя. Ему кажется, что он умнее и лучше, чем другие, хотя это может быть не так.

Вам свойственно рискованно поведение. Вы можете поставить высокие ставки, зная, что вероятность выигрыша крайне мала.

Заказать звонок

Признаки депрессии

У человека наступает долгий период грусти, причем совершенно спонтанно и без причины. Нет серьезных внешних факторов, влияющих на это.

Вы часто замыкаетесь в себе. В такие периоды вы не хотите не с кем говорить, даже с родными и друзьями. Все проблемы вы переживаете внутри себя и не делитесь своими страданиями с окружающими.

У вас пропадает интерес к жизни. Вещи и явления, которые доставляли радость, больше не интересны. Причем, новые интересы не появляются.

У вас появились проблемы с аппетитом: либо ничего не хочется есть, либо вы не можете насытиться.

Вам не хватает энергии, вас преследует постоянная усталость.

Вы потеряли способность принимать решения, рассеялось внимание, и вы не можете сконцентрироваться на каком-то деле.

Вас иногда посещают суицидальные мысли, вам кажется, что жизнь не представляет интереса.

Если Вы подозреваете у себя или близкого вам человека биполярное расстройство, получите консультацию в психиатрическом отделение клиники «КОРСАКОВ».

Причины биполярного расстройства у взрослых

Причины биполярного расстройства различны, мы рассмотрим каждую в отдельности.

Генетическая предрасположенность. Биполярное расстройство нередко встречается у людей, родственники которых имели данный недуг. Надо сказать, что заболевание может не проявляться в течение всей жизни, должны появиться стрессовые факторы, которые выступаю катализатором.

Переутомление или эмоциональное выгорание. Если человек пережил сильные стрессовые ситуации, например, увольнение с работы, утратил возможность заниматься любимым делом всей жизни, пережил смерть близкого человека. Кардинально изменил представления об окружающем мире, то с очень большой долей вероятности, проявляется биполярное расстройство.

Вследствие гормонального сбоя, надо сказать, что данному риску наиболее подвержены женщины, например, в период беременности или возрастных изменений организма.

В силу характера: если вы меланхолик и склонны к гиперреактивности и излишнему порядку, то в обыденных ситуациях больше подвергаетесь стрессу, чем другие. Как следствие у данной категории людей может проявиться биполярное расстройство.

Вирусные инфекции и травмы головного мозга относят к группе так называемых, биологических факторов, в следствие может появиться недуг.

Злоупотребление вредными веществами: сюда можно отнести алкоголь, сигареты, наркотические вещества, энергетические напитки и злоупотребление кофе.

Причины биполярного расстройства у женщин

Рождение ребенка может привести к сильному гормональному расстройству, если до родов женщина испытывала частые стрессы и не следила за здоровьем, то гормональный скачек часто вызывает биполярное расстройство. Также на

Надо сказать, что для этого должна быть предрасположенность, либо недуг должен находиться в стадии ремиссии. Если у женщины диагностировано заболевание, то может перейти в активную стадию во время менструального цикла, гормональных скачков и менопаузы. Чтобы предупредить обострение биполярного расстройства, необходимо заранее пройти соответствующую терапию и постоянно получать лечение. С помощью этих мер можно избежать периодов обострения.

Что делать при биполярном расстройстве

Если Вы подозреваете у себя или близкого вам человека биполярное расстройство, лучше сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В том числе вы можете получить консультацию в психиатрическом отделение клиники «КОРСАКОВ».

Как определить биполярное расстройство

Каждый человек испытывает эмоциональные подъемы и спады в течение жизни, но у людей с биполярным расстройством эти явления носят гиперболизированный характер, при этом они теряют социальную активность, интерес к жизни, изменяют своим привычкам и становятся «другими».

Присмотритесь внимательно свойственны ли вам симптомы фаз биполярного расстройства, которые мы описали. Если распознали симптомы, то это начальный шаг к лечению.

Как помочь человеку с биполярным расстройством

Очень часто симптомы биполярного расстройства не распознаются вовремя. Особенно это ярко выраженно в период мании, в этот момент, человек ничего не хочет слышать про заболевание и ссылается на дурной характер. Как правило в это время необходимо запастись терпение и отложить начальный разговор с близким на период депрессии.

В период депрессии человек более податлив и готов слушать и принимать помощь. Посоветуйте ему обратиться к специалистам, для диагностики недуга. Убедите, что в этом нет ничего страшного, и это необходимо для него и семейного блага.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Лечение биполярного расстройства

Во время острых фаз прибегают к помощи электросудорожной терапии, в этот период возможность приема медикаментов ограничена.

Кроме этого, происходит психосоциальная терапия в различных форматах (групповой, индивидуальный, семейный, когнитивно-поведенческий).

Психотерапия повышает шансы на приведение пациента в нормальное состояние и перевод биполярного расстройства в состояние ремиссии. С помощью психотерапии, возможно выявить проблемы, которые вызвали расстройство, понять их, научиться решать самостоятельно и держать свое состояние под контролем.

Между адом и раем. Как живут люди с биполярным расстройством

В моей практике был случай. Школьной учительнице внезапно пришла в голову идея переделать школу в большой магазин. Каждому преподавателю она придумала работу по профилю: математик будет бухгалтером, физрук – грузчиком и так далее. Прямо во время урока она взяла пачку бумаги и начала ходить по кабинетам. Требовала, чтобы коллеги написали заявления, ведь нужно побыстрее договориться с властями. Преподаватели вызвали скорую. Когда учительницу вели в машину, она пела строчку из романса Малинина «А в комнатах наших сидят комиссары, и девочек наших ведут в кабинет». В больнице учительница пришла в себя, поняла, что наделала, и пыталась покончить с собой.

Это – пример состояния мании, в которое впадает человек с биполярным расстройством. Второй полюс расстройства – глубочайшая депрессия вплоть до самоповреждений и попыток суицида. Между фазами могут проходить дни, недели, а иногда – месяцы и годы.

В 2019 году ВОЗ приняла новую классификацию болезней – МКБ-11. Она вступит в силу в 2022 году. По ней, биполярное расстройство разделяют на два типа. При БАР первого типа у пациента чередуются мании и депрессии, при втором – гипомании и депрессии или субдепрессии.

Человек в гипомании – постоянно в приподнятом настроении, мало спит и много успевает, тратит больше денег, чем обычно, чаще курит, пьет много кофе и алкоголя. У него много интересных творческих идей. Девушки в гипомании вызывающе одеваются и становятся гиперсексуальными. Флиртуют и кокетничают. Мужчины тоже могут ярко одеваться и часто делают необдуманные покупки.

Депрессия при БАР второго типа не такая глубокая, как при первом. Пациенты воспринимают ее как плату за энергичный период и просто пережидают. Почти никогда не идут к психиатрам.

Гипомания и мания всегда начинаются без причины. Это отличает их от периодов приподнятого настроения, которое бывает у всех людей. Конечно, пациенты стараются рационализировать свое состояние. Говорят: сейчас хорошая погода, светит солнце, деревья зеленые. Но ведь никто не будет курить сигарету за сигаретой, пошло шутить и почти не спать из-за хорошей погоды.

Перед тем, как поставить диагноз БАР, психиатр собирает анамнез. Сначала исключает все возможные органические причины. Если у пациента перепады настроения, и при этом он жалуется на сильную головную боль, я предположу опухоль мозга и отправлю его на томографию. Если постоянно повышена температура – подумаю об инфекциях. Бывает, человека на прием приводят родственники. Говорят, что иногда у него резко меняется настроение. При личной беседе он рассказывает: «Понимаете, доктор, я много работаю и, чтобы хватало энергии, использую кокаин». В таких случаях, конечно, мы не можем говорить о биполярном расстройстве.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) | Медицинский центр Премиум

Этот термин укоренился в российской психиатрической науке не так давно, долгие годы в практике болезнь называлась маниакально-депрессивный психоз. Сам термин содержит характеристику заболевания: это расстройство настроения двух полярностей – болезненно повышенное или сниженное эмоциональное состояние. Периоды измененного настроения называются фазами.

Классический вариант биполярного аффективного расстройства – это чередование фаз, между которыми человек практически здоров. В некоторых случаях заболевание проявляется чередованием только депрессивных фаз и ремиссий (улучшений). Рассмотрим подробнее оба полюса изменения настроения.

Маниакальные и депрессивные фазы

Гипоманиакальное состояние человек переживает как некий энергетический подъем: он не испытывает обычной потребности во сне или еде; возникает необычное, «солнечное» настроение; появляется много идей; сексуальная жизнь окрашивается яркими ощущениями. Сами пациенты иногда описывают свои ощущения так: «Как будто крылья за спиной вырастают!» Часто развитие болезненно приподнятого настроения останавливается на этапе гипомании, когда человек полон новых идей и успешно их реализует, не фиксируясь на неудачах. Даже внешний вид больного меняется: глаза блестят, кожа – влажная, на лице – улыбка. Возникает вопрос – нужно ли лечить болезненно приподнятое настроение или дать человеку вволю повеселиться?

Однако, при дальнейшем развитии болезненной симптоматики состояние может перейти в манию. На этой стадии возникнет переоценка своих способностей, а деятельность становится непродуктивной. Именно в этот период часто рушится бизнес и семья, появляется масса неоправданных кредитов. На пике такого настроения у больного может появиться мания величия, и тогда он способен причинить вред себе или близким.

Близким людям важно понимать: если в гипоманиакальном состоянии еще можно уговорить человека обратиться за медицинской помощью, то в состоянии мании человека ни на что уговорить уже практически невозможно.

Фазу эмоционального подъема у больных биполярным расстройством сменяет депрессивная фаза, которая проявляются болезненно сниженным настроением, бессонницей, отсутствием аппетита и т.п. У человека в депрессии проявляется нечто вроде фасеточного зрения, когда из всего многообразия окружающего мира воспринимается только негативная информация. Мысли текут медленно, сосредоточиться трудно, все ситуации рассматриваются в аспекте несчастий и неудач. Привычные нагрузки становятся непосильными: в этом состоянии люди часто оставляют учебу или бросают работу. Появляются признаки глубокой депрессии. На пике фазы могут сформироваться бредовые идеи самобичевания, греховности, а также мысли о нежелании жить.

Казалось бы, с обращением за помощью в состоянии депрессии проблем быть не должно. Это состояние переживается довольно мучительно и невольно заставляет жаловаться близким. Кроме того, сам термин «депрессия» — распространен в быту. Однако на деле все оказывается не так просто: больной человек попусту тратит время на самостоятельные поиски причины своего состояния; винит близких, или условия своей работы; вспоминает тяжелое детство и т.д.

Лечение биполярного расстройства

Далее события могут развиваться в двух направлениях: если депрессия сопровождается болями в различных частях тела (а такое случается не редко!), то первым врачом, к которому обращается больной, становится терапевт. И если терапевт не распознает симптомы депрессии (что тоже случается довольно часто), начинается «крестовый поход» по врачам всех специальностей. В результате, впервые попадая на прием к психиатру, такие пациенты приносят с собой кипу ненужных обследований и выписок, свидетельствующих об относительном соматическом благополучии. Второй вариант развития событий, с которым сталкиваются психиатры на первичном приеме, это употребление алкоголя как антидепрессанта. Алкоголь может долго маскировать депрессию. Причем, для близких это становится поводом обвинять, а не лечить больного. Человек же в алкогольном опьянении вообще теряет способность к анализу собственного состояния.

Биполярное аффективное расстройство – это БОЛЕЗНЬ, т.е. биологическое состояние, побороть которое невозможно правильным режимом дня или народными средствами. Смысла твердить мантру «возьми себя в руки» здесь не больше, чем при аппендиците. При этом, опасности несвоевременного обращения за медицинской помощью при биполярном аффективном расстройстве не отличаются от таковых при любом серьезном заболевании: формирование хронической депрессии, вероятность суицида, десоциализация и т.д. Важно понимать, что любую болезнь легче победить в ее начале.

Часто причиной несвоевременного обращения за помощью пациенты называют страх стигматизации: «трудно признать себя клиентом психиатрии», «поставят на учет», «заколют сильными лекарствами» и т.д. Но именно на начальном этапе, когда болезнь еще не запущена, и нет опасных симптомов, помощь может быть оказана в цивилизованных условиях частной клиники, где гарантированы конфиденциальность и гуманное отношение, и врач будет лечить современными методами депрессию как частое проявление биполярного аффективного расстройства.

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно

по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83

Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать

Больше 60 млн человек в мире страдают биполярным аффективным расстройством (БАР). Суть заболевания в том, что у человека на протяжении жизни чередуются периоды измененного настроения: из состояния со знаком минус — в состояние со знаком плюс. Как и почему это происходит?

Марина КИНКУЛЬКИНА, врач-психиатр высшей категории, завкафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, профессор, д. м. н.

Причем речь зачастую идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин. Этот недуг приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» (современники нередко упоминали о сменах настроения) А. С. Пушкин. Современные звезды — Кэтрин Зета-Джонс и Мэл Гибсон — открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. А рэпер Канье Уэст на обложке своего альбома даже поместил надпись: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Очень точная характеристика сути этого заболевания.

Генетика решает не все

БАР страдают и мужчины и женщины, но слабый пол — чаще. Что касается возраста возникновения заболевания, то это нарушение может появиться и у подростка (особенно если есть соответствующая наследственность), и у взрослого, и даже у пожилого человека. Все индивидуально. Главным фактором риска является генетика, но конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, и сдавать генетические анализы, чтобы узнать, насколько велика опасность заболеть, не имеет смысла, поскольку, какая конкретно комбинация генов может приводить к нарушению, у ученых еще нет единого мнения. Но даже если генетическая предрасположенность имеет место, не факт, что разовьется заболевание. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого — нет. Соответственно, должны быть еще какие-то предрасполагающие моменты. О некоторых из них науке известно: жизнь на пределе возможностей с постоянными авралами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому их надо стараться избегать. О других факторах ученым еще только предстоит узнать.

Зато нескучно?

Число людей, страдающих БАР, среди населения по разным оценкам — от долей одного процента до нескольких процентов. В последнее время, отмечают психиатры, доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики. На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Людям несведущим это расстройство кажется даже привлекательным — то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. Да и потом, есть мнение, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им болеет, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, кто вовремя не обращается за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее, маниакальный или депрессивный.

Плохо, когда очень плохо

Те, кто пережил настоящую депрессию, говорят, что это самое страшное из того, что только может случиться в жизни. В этом состоянии весь мир видится в черном цвете, настроение подавленное, самооценка падает, жизнь теряет смысл. Само свое существование страдающий БАР человек в депрессивной фазе воспринимает как цепь трагических ошибок, постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий возникают и физические: человек даже двигается с трудом, словно плывет против течения, ему трудно выполнять самые привычные действия. Вдобавок он может ощущать напряжение во всем теле, испытывать различные болевые ощущения. При средней степени депрессии люди нередко жалуются на изнурительные боли в животе и других частях тела. По этому поводу они обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжают изводить. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая предсердная тоска. Больные жалуются на боль и тяжесть в груди, говорят, что «на сердце лежит камень». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических причин.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти, говорят, что поглупели, считают, что у них развивается деменция, боятся «потерять разум». На самом деле аффективные расстройства не разрушают интеллект. При лечении антидепрессантами, когда настроение стабилизируется, способности восстанавливаются.

Но самое ужасное последствие депрессии — суицид. Большинство попыток самоубийства совершается именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще — детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР субъективно более приятная. Больные находятся не просто в очень хорошем, а в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме — ни малейших, сил и энергии — хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда не спят целыми сутками — и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы — прекрасно. Но нет. При мании желания и новые идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивности и в этой стадии не больше, чем при депрессии. Но ладно бы, если дело было только в этом.

Главная опасность мании в том, что критика у человека в этот момент отсутствует, и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам, которые специально пользуются этим его состоянием). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света, и прихватит с собой кучу знакомых. Может даже что-то украсть — например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (и начисто «забыв», что дома ждут семья и дети). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу, и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например). К тому же не все больные в маниакальной фазе бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» советами. В результате такой «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и госпитализации больного без его согласия в психиатрический стационар.

Благими намерениями…

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать его проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они могут призывать человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорить, что он «с жиру бесится» и пр. Больного на стадии мании же чаще всего обвиняют в аморальности, безответственности, легкомыслии, неразборчивости в связях и т. д. Однако так поступать — все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью — что тот не бегает марафон. БАР — это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Психиатры не кусаются

Несмотря на то что в последнее время люди (особенно молодежь) перестали бояться обращаться к психиатрам, дойти до врача все еще решается не каждый. Ведь в Интернете в открытом доступе можно найти сотню анкет, чтобы протестировать себя на любое психическое расстройство. А затем, начитавшись разных советов, можно еще и «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения — в том, что оно не поможет или приведет к неполному улучшению, но ведь оно может и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться. Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого соматического профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, то есть врач его подбирает, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая конкретный момент в течении болезни. Цель терапии не только в том, чтобы выровнять настроение пациента, но и в том, чтобы не допустить повторных эпизодов. При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения — нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть и рожать. При депрессии антидепрессанты назначают в исключительных случаях, учитывая опасность смены депрессивной стадии на маниакальную.

Забыть не получится

Коварство БАР в том, что это заболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Но, увы, зачастую, когда медикаментозным способом удается выровнять настроение пациента и тот начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия — совершенно неотличимо от состояния полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Иногда применять лекарства (обязательно под контролем врача) требуется в течение нескольких месяцев, но чаще — годами (с периодическими визитами к доктору). Именно длительный прием индивидуально подобранной врачом поддерживающей терапии позволяет пациентам достичь стабильного хорошего состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.

Ссылка на публикацию:
www.kiz.ru

монологи россиян с биполярным расстройством

Наркотики, беспорядочные связи, суицидальные мысли, проблемы с родными и врачи, которые делают только хуже.

17 159

просмотров

Коллаж американской художницы Евгении Лоли

О ментальном здоровье, несмотря на сохраняющуюся стигматизацию, говорят всё более открыто. Особое внимание медиа и массовая культура уделяют биполярному расстройству. При этой болезни человек постоянно находится между двумя полюсами: то эмоциональный подъём (мания), то апатия (депрессия). Фазы могут быть выражены с разной силой, появляться в разном порядке и длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

По разным оценкам, заболеванием страдают от долей процента до нескольких процентов населения планеты. В России около трёх миллионов человек с таким диагнозом. От четырёх до 19% из них, согласно мировой статистике, совершают самоубийство.

Люди с диагностированным биполярным аффективным расстройством (БАР) рассказали TJ, как переживают резкие смены настроения, каково это — отношения с «биполярником», есть ли у этой болезни плюсы и можно ли научиться управлять своим состоянием.

«Люди относятся к психическим заболеваниям как к магии» — Федор, 22 года

Оказалось, свою ненормальность заметить не так-то просто. А я сложных путей никогда не искал, поэтому сам ничего и не подозревал.

Первый раз узнал о том, что у меня БАР, уже от психиатра. Именно врач рассказал мне, что остальные люди могут бросаться не только в крайности настроения. Поначалу это звучало для меня достаточно абсурдно.

Представь, что тебе в один день говорят, что еда может быть не только сладкой и солёной, но ещё и горькой. А ты мало того что никогда такой не пробовал, так ещё и узнаёшь, что все остальные ощущают это разнообразие вкусов всю свою жизнь.

К врачу пришлось обратиться сквозь сжатые зубы — уговорила девушка. Я поделился своим диагнозом с родными и близкими, хотя врач и предупреждал, что не стоит. Тогда не понял этого наставления. Оказалось, что люди вокруг, видимо, не верят в психические заболевания. Относятся к ним как к магии. Вроде слышали о чудесах, но в жизни никогда не сталкивались, а если кто-то и рассказывает об этом, то однозначно лжёт. Причём это относится не только к советскому поколению.

После того как я узнал, что у меня БАР, много чего изменилось. Продолжая тему еды — это как узнать, что у тебя язва. Появляется куча ограничений, а в положительном ключе это никак не используешь. Ну, разве что в армию не забрали. Кстати, комиссия психиатров от военкомата решила поставить мне диагноз полегче. Как мне объяснили, это всё для того, чтобы у меня «в жизни меньше проблем» было.

Рисунок американского художника Дерека Хесса о его жизни с биполярным расстройством

Забавно было пропускать всю жизнь через призму заболевания, многие вещи встали на свои места. Вообще, на всех аспектах моего существования информация о расстройстве отразилась положительно. Будто получил инструкцию к своему организму, что очень удобно. Ну, и препараты вроде бы помогают. К примеру, я перестал заниматься вещами, которые мне не нравятся. Вот совсем вычеркнул из своей головы понятие «не хочется, но надо».

Стараюсь не провоцировать снижение настроения. С маниакальной фазой всё сложнее. Самому практически невозможно понять, что ты в ней находишься. Особенно если не ведёшь с кем-либо разговор. Мне приходится соблюдать режим дня. Никогда бы не подумал, что начну это делать. Также пришлось исключить алкоголь и наркотики.

Многие считают, что БАР — это крест на жизни. Не скажу, что это заболевание так ужасно, как может показаться на первый взгляд. Оно подарило мне не сильно меньше хороших моментов, чем плохих. Главное тут не совершить роскомнадзор. Признаюсь, без препаратов эти мысли долго не покидали мою голову.

«Я ощущала себя “другой”, но не могла понять, в чём дело» — Алина, 25 лет

Ещё со школы я чувствовала периодические перепады настроения, но они были мягче (хотя, возможно, это мне кажется просто спустя года). Плюс ко всему, когда все вокруг твердят про подростковые перемены, это списываешь на норму.

Помню, как порой просыпалась по утрам и было чувство, что вся моя жизнь уже как будто закончилась и я больше никогда не смогу почувствовать счастье и радость.

Лет с 15 начался селфхарм (самоповреждение — прим. TJ). Я не думала о суициде, скорее всего, мне просто хотелось на время отвлечься от своих постоянно бегущих в непонятном направлении мыслей. Я уже с подросткового возраста знала, что мне либо хорошо, либо плохо. Я не понимала значения слово «нормально». Нормально — это как?

Меня пугало то, что я не реагирую на вещи как «нормальные» люди. Я могла спокойно пережить травмирующие события, плохие оценки, злобу людей, но в совершенно ясный день сорваться в истерику. Я чувствовала, что я более раздражительная, мнительная, агрессивная, чем другие дети. Я ощущала себя «другой», но никак не могла понять, в чём дело.

Впервые я осознанно пошла к психологу в 19 лет. Подростковый период прошёл, а истерики остались.

Я могла плакать семь-восемь часов без остановки до состояния, когда просто задыхаешься и почти не контролируешь свое тело. И мне нравилось это состояние. Это эйфория, которую очень сложно понять человеку, далекому от БАР.

Я пришла в кабинет к психологу в состоянии депрессии, и разбирали мы именно её. Не помню, задавал ли он мне наводящие вопросы о мании или я просто говорила, что её не было. Но мы сошлись на том, что я просто испытываю много стресса.

Это длилось несколько лет. Депрессия — и я шла к психологу с утверждением, что мне вообще всю жизнь было плохо. Мания — я уходила с сессий, потому что думала, что здорова. После каждого цикла я меняла специалиста. Наверное, где-то внутри я подозревала неладное и осознанно на сессиях уводила тему в другое русло.

Мои близкие считали меня просто эмоциональным человеком. Никто не знал об этом диагнозе. Не было никого, кто направил бы меня к нужному специалисту. Делиться с ними мне было особо нечем. Я вообще не думала о каких-то сложных диагнозах. К психотерапевту я попала год назад.

О том, как диагноз отразился на моей жизни, скажу следующее: работа в найм 5/2 — точно не мой вариант. Мне подходит только проектная работа, где меня постоянно страхуют другие люди. В периоды интермиссии и мании я делаю фундамент для будущих проектов, в депрессию делаю минимум для их поддержания. Я могу существовать только в сфере, где заработаю достаточно, чтобы обеспечить себя в период депрессии.

Но с июля по март я не работала вообще. Не могла справиться с собой. Мне было плевать на то, что у меня закончатся деньги и что мне негде будет жить.

Рисунок Дерека Хесса

Отношения с людьми у меня прекрасные. Я не скрываю свой диагноз, всегда прямо говорю о нём, когда сближаюсь с человеком. Ещё никого это не отпугнуло, напротив — меня очень поддерживают и помогают пережить все фазы расстройства.

Отношения с партнёром — очень тяжело. Люди увядают рядом со мной. Им тяжело понять меня настолько, чтобы не раздражаться в ответ на мои поступки. В депрессии им приходится самостоятельно вести быт, думать о финансах, думать обо мне, следить за тем, чтобы я ела и пила воду. В мании я ухожу по энергии далеко вперёд, мне кажется, что человек слишком пассивный или скучный.

Я прошла через наркотическую и алкогольную зависимость, очень привязываюсь к людям, не смотрю фильмы с агрессивными сценами и не читаю новости, которые могут вызвать у меня тревожность.

Сейчас я ставлю лимит трат на все карты, работаю, пока работается, пью нейролептики и хожу к психотерапевту. Я не назову своё состояние стабильным, но очень к нему стремлюсь.

Раньше меня пугало, что я буду жить так всю жизнь. Сейчас вижу в этом огромный ресурс. Да, наш склад психики отличается от других, но мы можем сделать это нашим козырем. Обычно люди с БАР — крутые креаторы, новаторы, спикеры. Если научиться управлять своим состоянием, можно достичь больших высот.

Мы не можем изменить наш диагноз, но можем изменить своё отношение к нему. Пейте таблетки, ходите на группы и не покупайте билеты на другой край света, если придумали это только что и вам кажется это классной идеей (спойлер: она не классная).

«Врачи всё отрицали и придумывали диагнозы» — Дмитрий, 26 лет

Впервые я столкнулся с продолжительной депрессией зимой 2015 года. Всё навалилось в один момент: я осознал свою гомосексуальность, мне было очень одиноко и тоскливо. Тогда я на долгий промежуток времени выпал из жизни и ни с кем не общался. Тем не менее этого никто не замечал, так как я всё равно каким-то образом продолжал функционировать и ходить на занятия. Тогда я не придал этому значение и не обращался к врачу.

Через какое-то время у меня начались проблемы со сном. На фоне бессонницы у меня началась скрытая депрессия. Я пошёл к неврологу и попросил спасительную таблетку, чтобы просто мог спать по ночам. К сожалению, врач неправильно подобрал препараты и у меня появились суицидальные мысли.

Меня ещё долгое время перенаправляли от врача к врачу. В большинстве своём это были некомпетентные специалисты. Вместо того чтобы помочь мне справиться с этим состоянием, врачи всё отрицали и придумывали новые диагнозы — вплоть до анорексии.

В конечном итоге я попал к суицидологу, который выписал мне антидепрессанты. Какое-то время я принимал назначенные препараты, а потом решил их резко бросить. У меня начались панические атаки. С ними я пошёл к новому врачу — на этот раз к психотерапевту. Тогда мне и поставили БАР.

От назначенных препаратов у меня появилась социальная тревожность. Я боялся всего на свете. А потом начался период мании. Мне стало хорошо, я чувствовал себя всемогущим. Тогда я снова решил бросить медикаментозное лечение, потому что решил, будто я избавился от своей болезни. Впрочем, депрессию не пришлось долго ждать.

Я вновь начал прием антидепрессантов, которые остались с прошлого лечения. Это было ошибкой, потому что у меня началась сильнейшая фаза мании.

Я переоценивал свои возможности, разрывался на несколько дел одновременно, вёл активную сексуальную жизнь со всеми подряд и даже видел галлюцинации. Помимо этого, у меня начался бред преследования — мне казалось, что за мной следят. Из-за неправильно подобранных препаратов я часто сталкивался то с манией, то с депрессией.

В моей семье тема психических расстройств — это что-то табуированное. Мы негласно считали, что это лженаука и развод, а психиатр не лечит людей, а скорее калечит. Но в один момент мне выдали направление на стационар. У членов семьи были слёзы, непонимание, отрицание: как это могло произойти? Поддерживал меня только отчим.

Фото Руслана Кривобока, РИА «Новости»

После стационара у меня снова началась мания и наркотическая зависимость. Если раньше была либо мания, либо депрессия, то теперь я столкнулся со смешанным расстройством. В тот период я много пил, чтобы хоть как-то успокоить душевную боль, и употреблял наркотики. К слову, на наркотики меня подсадил мой кавалер после неудачной попытки суицида. Я понимал, что так больше продолжаться не может, и снова начал лечение.

Сейчас я уже не считаю БАР своим проклятием. Наоборот, это моя особенность. Я надеюсь, что когда-нибудь это всё выльется во что-то стабильное и мне станет лучше. Моей личной психотерапевтической практикой и отдушиной стал тикток. Я делюсь своими проблемами с подписчиками, и мне становится лучше. Я показываю своё состоянием миру и успокаиваюсь.

Кстати, ни один кавалер не понимал меня. Они не знали, как с этим взаимодействовать. Одни романтизировали мой диагноз, другие обесценивали. Сейчас я не хочу отношений, мне это неинтересно.

Признаюсь, что я вижу преграды из-за БАР для дальнейшей жизни. Из-за учёта в диспансере у меня будут ограничения по работе в будущем. Я всё еще учусь, получаю магистратуру. И от осознания, что вскоре я столкнусь лицом к лицу с огромным количеством взрослых проблем, мне становится дурно.

Никогда не брезгуйте обращаться к врачу. Хуже от этого точно не будет. Даже если вам выпишут неподходящие лекарства, с ними станет лучше. Заболевание — это не проклятие. Это особенность, и она лечится. Просто не оставляйте это без внимания.

Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

#интервью #лонгриды #лигаавторов

Психотерапевт рассказала, как распознать биполярное расстройство

Число фиксируемых случаев диагностики биполярного аффективного расстройства не увеличилось за последнее время. Уверенность в этом выразила психотерапевт Айна Громова в комментарии «Звезде». Как пояснила врач, в действительности кажущийся рост числа таких случаев связан с увеличением новостей подобной тематики в средствах массовой информации.

«Участились ли сейчас случаи биполярного аффективного расстройства? Нет, не участились, участилось количество упоминаний в СМИ, в Интернете. Слово «биполярка» стало каким-то сленгом, при этом люди на самом деле не понимают, о чем они говорят», — подчеркнула психиатр.

Врач отметила, что для биполярного аффективного расстройства (в прошлом — маниакально-депрессивный психоз) характерно чередование двух разных фаз настроения: маниакальной и депрессивной.

Громова указала, что болезнь обусловлена наследственными факторами и заподозрить ее развитие можно по резкому изменению образа жизни, чаще всего в подростковом возрасте.

«Внезапно у подростка, например, произошли изменения в его обычной жизни, он резко поменялся, то есть скромная тихая девочка-отличница, которая была сконцентрирована на учебе и ничем в жизни не интересовалась, кроме оценок, внезапно начинает вести половую жизнь, ходить по ночным клубам и употреблять наркотики, хотя этого ничто не предвещало», — рассказала доктор.

Она добавила, что при биполярном расстройстве резкое изменение образа жизни, которое можно назвать маниакальной фазой, сопровождается депрессивной.

«Человек ложится на кровать, ни с кем не общается, ничего не хочет, и у него все признаки депрессии», — отметила Громова.

По словам психотерапевта, справиться с биполярным расстройством самостоятельно не получится, необходимо отправляться за помощью к психиатру и подбирать лекарственную терапию, которая поможет жить обычной жизнью.

При этом врач призвала обычных людей не навешивать ярлыки и не ставить диагнозы тогда, когда они в этом ничего не понимают.

«Эпизод какой-то радости, повышенного настроения еще никак не говорит о том, что у человека маниакальная фаза. Если у человека настроение испортилось, это не значит, что у него наступила фаза депрессии», — подчеркнула доктор.

При этом психотерапевт призвала людей чаще прислушиваться к своему настроению и насторожиться, если оно стало переменчивым. Если человек стал совершать поступки, которые для него нехарактерны, если возникло чувство неподконтрольности собственных действий, если жизнью человека управляет его настроение, необходимо обратиться за психиатрической помощью, резюмировала врач.

Вышла вторая книга о людях с биполярным расстройством

Автор книги — журналист и активист Маша Пушкина. В 2016 году она основала Ассоциацию «Биполярники» — сообщество людей с биполярным расстройством, которое занимается просвещением, взаимоподдержкой биполярников и борьбой со стигмой психических расстройств.

В 2017 году Пушкина перевела на русский язык классическую книгу о биполярном расстройстве «Беспокойный ум», а в 2020 году выпустила в издательстве «АСТ» книгу «Биполярное расстройство: гид по выживанию».

Ее новая книга «Биполярники. Без масок. Откровенные истории людей, которые искали себя — и изменили мир» — плод четырехлетней работы.

«От замысла этой книги до ее воплощения прошло четыре года. Столько времени понадобилось нашему обществу, чтобы преодолеть стигму — по крайней мере для одного диагноза. <…> Здорово наблюдать, как мир меняется на наших глазах, потому что мы сами его меняем. В 2021 году я выпускаю первый в России сборник историй о болезни и пути к исцелению с открытыми лицами. Более того, это истории людей, известных в своих областях — в активизме, современном искусстве, просвещении, бизнесе, политике», — поясняет автор свой замысел.

В книге лидер общественной организации, секс-просветительница, художница, бизнесмен, литературный редактор, психоактивист и режиссер монтажа рассказывают о том, как найти место в мире и заодно сделать его лучше и интереснее.

Одна история — о Павле Лотвине, руководителе Клубного дома «Открытая душа» в Минске:

«В школе, где я преподавал историю, сразу же узнали, что я побывал в психбольнице. Меня не уволили только потому, что там была острая нехватка кадров. От меня отвернулись почти все друзья. Некоторые знакомые <…> регулярно пытались <…> напомнить мне, что я ненормальный. Но больше всех мне отравил жизнь местный священник. На сельском празднике он заявил перед толпой народа, что в меня вселились бесы, и за меня нужно молиться».

Книга «Биполярники. Без масок. Откровенные истории людей, которые искали себя — и изменили мир» опубликована в интернет-издательстве Ridero и продается в онлайн-магазинах «ЛитРес», Ozon, Amazon и Bookmate.

Биполярное расстройство у детей: возможно ли это?

Возможно ли биполярное расстройство у детей? В большей части того, что я читал, говорится, что биполярное расстройство развивается у взрослых.

Ответ Дэниела К. Холл-Флавина, доктора медицины

Возможно биполярное расстройство у детей. Чаще всего его диагностируют у детей старшего возраста и подростков, но биполярное расстройство может возникнуть у детей любого возраста. Как и у взрослых, биполярное расстройство у детей может вызывать перепады настроения от пика гиперактивности или эйфории (мании) до пика серьезной депрессии.

Эмоциональные потрясения и буйное поведение — нормальная часть детства и подросткового возраста, и в большинстве случаев они не являются признаком проблемы психического здоровья, требующей лечения. У всех детей бывают тяжелые периоды — нормально чувствовать себя подавленным, раздражительным, злым, гиперактивным или непослушным. Однако, если симптомы у вашего ребенка серьезны, продолжаются или вызывают серьезные проблемы, это может быть больше, чем просто фаза.

Вот некоторые признаки и симптомы биполярного расстройства у детей:

Сильные перепады настроения, отличные от обычных перепадов настроения
Гиперактивное, импульсивное, агрессивное или социально неприемлемое поведение
Рискованное и безрассудное поведение, которое не соответствует характеру, например частые случайные половые отношения с множеством разных партнеров (сексуальная распущенность), злоупотребление алкоголем или наркотиками или безумные траты денег
Бессонница или значительное снижение потребности во сне
Подавленное или раздражительное настроение большую часть дня, почти каждый день во время депрессивного эпизода
Грандиозный и раздутый взгляд на собственные возможности
Суицидальные мысли или поведение у детей старшего возраста и подростков

У детей с биполярным расстройством симптомы проявляются в отдельных эпизодах.Между этими эпизодами дети возвращаются к своему обычному поведению и настроению.

Имейте в виду, что ряд других детских расстройств вызывает биполярные симптомы, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, тревожные расстройства и большую депрессию. Диагностика может быть сложной задачей, потому что эти и другие психические расстройства часто возникают вместе с биполярным расстройством.

Если у вашего ребенка серьезные перепады настроения, депрессия или проблемы с поведением, проконсультируйтесь с психиатром, который специализируется на работе с детьми и подростками.Проблемы с настроением и поведением, вызванные биполярным расстройством или другими психическими расстройствами, могут привести к серьезным проблемам. Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные последствия и уменьшить влияние проблем психического здоровья на вашего ребенка, когда он или она станет старше.

Биполярное расстройство и алкоголизм: связаны ли они?
Биполярные препараты и увеличение веса

4 января 2017 г.

Показать ссылки

Post RM, et al. Возраст начала биполярного расстройства: комбинированный эффект детских невзгод и семейной нагрузки психических расстройств.Журнал психиатрических исследований. 2016; 81: 63.
Post RM, et al. Словесные оскорбления, такие как физическое и сексуальное насилие, в детстве связаны с более ранним началом и более тяжелым течением биполярного расстройства. Биполярные расстройства. 2015; 17: 323.
Коннор Д.Ф. и др. Характеристики детей с ювенильным биполярным расстройством или деструктивными поведенческими расстройствами и плохим настроением: можно ли их отличить в клинических условиях? Анналы клинической психиатрии. 2012; 24: 261.
Биполярное расстройство у детей и подростков.Национальный институт психического здоровья. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-adolescents/index.shtml. Проверено 2 декабря 2016 г.
Cosgrove VE, et al. Биполярное расстройство в педиатрической популяции: эпидемиология и лечение. Педиатрические препараты. 2013; 15: 83.
Биполярные и родственные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http: //www.psychiatryonline.орг. Проверено 2 декабря 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

Биполярное расстройство — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас биполярное расстройство, ваше обследование может включать:

Физический экзамен. Ваш врач может провести медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы определить любые медицинские проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
Психиатрическая экспертиза. Ваш врач может направить вас к психиатру, который расскажет вам о ваших мыслях, чувствах и образцах поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету. С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах.
График настроения. Вас могут попросить вести ежедневный учет вашего настроения, режима сна или других факторов, которые могут помочь в диагностике и выборе правильного лечения.
Критерии биполярного расстройства. Ваш психиатр может сравнить ваши симптомы с критериями биполярного и родственного расстройства в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностика у детей

Хотя диагностика биполярного расстройства у детей и подростков включает те же критерии, которые используются для взрослых, симптомы у детей и подростков часто имеют разные модели и могут не точно соответствовать диагностическим категориям.

Кроме того, у детей с биполярным расстройством часто диагностируются другие психические расстройства, такие как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или поведенческие проблемы, что может усложнить диагностику. Рекомендуется направление к детскому психиатру с опытом лечения биполярного расстройства.

Лечение

Лечение лучше всего проводит врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств (психиатр), имеющий опыт лечения биполярных и родственных расстройств.У вас может быть терапевтическая бригада, в которую также входят психолог, социальный работник и психиатрическая медсестра.

Биполярное расстройство — это пожизненное заболевание. Лечение направлено на устранение симптомов. В зависимости от ваших потребностей, лечение может включать:

Лекарства. Часто вам нужно сразу же начать принимать лекарства, чтобы сбалансировать свое настроение.
Продолжение лечения. Биполярное расстройство требует лечения лекарствами на протяжении всей жизни, даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше.Люди, которые пропускают поддерживающую терапию, подвергаются высокому риску рецидива симптомов или незначительных изменений настроения, которые могут превратиться в полномасштабную манию или депрессию.
Дневные лечебные программы. Ваш врач может порекомендовать дневную программу лечения. Эти программы предоставляют поддержку и консультации, в которых вы нуждаетесь, пока вы контролируете симптомы.
Лечение наркозависимости. Если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками, вам также потребуется лечение от наркозависимости.В противном случае управлять биполярным расстройством может быть очень сложно.
Госпитализация. Ваш врач может порекомендовать госпитализацию, если вы ведете себя опасно, чувствуете суицидальные наклонности или отстраняетесь от реальности (психотик). Психиатрическое лечение в больнице может помочь вам сохранить спокойствие и безопасность, а также стабилизировать ваше настроение, независимо от того, есть ли у вас маниакальный или депрессивный эпизод.

Первичные методы лечения биполярного расстройства включают в себя лекарства и психологическое консультирование (психотерапию) для контроля симптомов, а также могут включать обучение и группы поддержки.

Лекарства

Для лечения биполярного расстройства используется ряд лекарств. Типы и дозы назначаемых лекарств зависят от ваших конкретных симптомов.

Лекарства могут включать:

Стабилизаторы настроения. Обычно вам понадобятся лекарства, стабилизирующие настроение, для контроля эпизодов маниакального или гипоманиакального состояния. Примеры стабилизаторов настроения включают литий (Lithobid), вальпроевую кислоту (Depakene), дивалпроекс натрия (Depakote), карбамазепин (Tegretol, Equetro и другие) и ламотриджин (Lamictal).
Нейролептики. Если симптомы депрессии или мании сохраняются, несмотря на лечение другими лекарствами, следует добавить антипсихотический препарат, такой как оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel), арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), Latudarasidone (латуразидон). ) или азенапин (Saphris). Ваш врач может назначить некоторые из этих лекарств отдельно или вместе со стабилизатором настроения.
Антидепрессанты. Ваш врач может добавить антидепрессант, чтобы помочь справиться с депрессией.Поскольку антидепрессант иногда может вызвать маниакальный эпизод, его обычно назначают вместе со стабилизатором настроения или антипсихотическим средством.
Антидепрессант-нейролептик. Лекарство Симбиакс сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Он действует как средство от депрессии и стабилизатор настроения.
Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины могут помочь при тревоге и улучшить сон, но обычно используются на краткосрочной основе.

Поиск подходящего лекарства

Поиск подходящего лекарства или лекарств для вас, скорее всего, потребует некоторых методов проб и ошибок. Если один вам не подходит, можно попробовать несколько других.

Этот процесс требует терпения, так как некоторым лекарствам требуются недели или месяцы, чтобы полностью подействовать. Обычно меняют только одно лекарство за раз, чтобы ваш врач мог определить, какие лекарства работают для облегчения ваших симптомов с наименее неприятными побочными эффектами.По мере изменения симптомов может потребоваться корректировка лекарств.

Побочные эффекты

Легкие побочные эффекты часто улучшаются, если вы найдете правильные лекарства и дозы, которые работают для вас, и ваше тело приспосабливается к этим лекарствам. Поговорите со своим врачом или психиатром, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

Не меняйте и не прекращайте прием лекарств. Если вы прекратите прием лекарств, у вас может возникнуть синдром отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.Вы можете впасть в сильную депрессию, склонить к суициду или впасть в маниакальный или гипоманиакальный эпизод. Если вы считаете, что вам нужно что-то изменить, позвоните своему врачу.

Лекарства и беременность

Некоторые лекарства от биполярного расстройства могут быть связаны с врожденными дефектами и могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Некоторые лекарства, такие как вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия, не следует принимать во время беременности. Кроме того, противозачаточные препараты могут потерять эффективность, если их принимать вместе с некоторыми лекарствами от биполярного расстройства.

По возможности обсудите варианты лечения со своим врачом, прежде чем забеременеть. Если вы принимаете лекарства для лечения биполярного расстройства и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Психотерапия

Психотерапия является важной частью лечения биполярного расстройства и может проводиться на индивидуальной, семейной или групповой основе. Могут быть полезны несколько видов терапии. К ним относятся:

Межличностная и социальная ритм-терапия (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации ежедневных ритмов, таких как сон, бодрствование и время приема пищи. Последовательный распорядок дня позволяет лучше управлять настроением. Людям с биполярным расстройством может быть полезно установить распорядок дня для сна, диеты и физических упражнений.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Основное внимание уделяется выявлению нездоровых, негативных убеждений и поведения и замене их здоровыми, позитивными. КПТ может помочь определить, что вызывает у вас биполярные приступы.Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
Психологическое образование. Информация о биполярном расстройстве (психообразование) может помочь вам и вашим близким понять это состояние. Знание того, что происходит, может помочь вам получить лучшую поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения рецидива и продолжить лечение.
Терапия, ориентированная на семью. Поддержка семьи и общение могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения и помочь вам и вашим близким распознавать предупреждающие признаки перепадов настроения и управлять ими.

Другие варианты лечения

В зависимости от ваших потребностей к вашей терапии депрессии могут быть добавлены другие методы лечения.

Во время электросудорожной терапии (ЭСТ) через мозг пропускают электрический ток, намеренно вызывая кратковременный припадок. Похоже, что ЭСТ вызывает изменения в химии мозга, которые могут обратить вспять симптомы некоторых психических заболеваний. ЭСТ может быть вариантом лечения биполярного расстройства, если вы не поправляетесь с помощью лекарств, не можете принимать антидепрессанты по состоянию здоровья, например, во время беременности, или если у вас высокий риск суицида.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) изучается как вариант для тех, кто не ответил на антидепрессанты.

Лечение детей и подростков

Лечение детей и подростков обычно выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов, побочных эффектов лекарств и других факторов. Обычно в курс лечения входит:

Лекарства. Детям и подросткам с биполярным расстройством часто назначают те же лекарства, что и взрослым.Исследований безопасности и эффективности лекарств от биполярного расстройства у детей меньше, чем у взрослых, поэтому решения о лечении часто основываются на исследованиях взрослых.
Психотерапия. Первоначальная и долгосрочная терапия может помочь предотвратить возвращение симптомов. Психотерапия может помочь детям и подросткам управлять своим распорядком, развивать навыки совладания, решать проблемы с обучением, решать социальные проблемы и укреплять семейные узы и общение. И, при необходимости, он может помочь в лечении проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, которые часто встречаются у детей старшего возраста и подростков с биполярным расстройством.
Психологическое образование. Психообразование может включать изучение симптомов биполярного расстройства и их отличий от поведения, связанного с возрастом развития вашего ребенка, ситуацией и соответствующим культурным поведением. Понимание биполярного расстройства также может помочь вам поддержать вашего ребенка.
Поддержка. Работа с учителями и школьными консультантами, а также поддержка со стороны семьи и друзей могут помочь найти услуги и способствовать успеху.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вам придется изменить образ жизни, чтобы остановить циклы поведения, ухудшающие ваше биполярное расстройство.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Одна из самых больших проблем биполярного расстройства — это негативные последствия рискованного поведения и злоупотребления наркотиками или алкоголем. Обратитесь за помощью, если вам трудно бросить курить самостоятельно.
Формируйте здоровые отношения. Окружите себя людьми, которые оказывают положительное влияние. Друзья и члены семьи могут оказать поддержку и помочь вам увидеть предупреждающие признаки смены настроения.
Создайте здоровый распорядок дня. Регулярный режим сна, еды и физической активности может помочь сбалансировать ваше настроение. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений. Придерживайтесь здоровой диеты. Если вы принимаете литий, посоветуйтесь со своим врачом о приеме жидкости и соли. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом или психиатром о том, что вы можете сделать.
Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Позвоните врачу, который лечит вас от биполярного расстройства, прежде чем принимать лекарства, прописанные другим врачом, или любые безрецептурные добавки или лекарства.Иногда другие лекарства вызывают приступы депрессии или мании или могут мешать лечению биполярного расстройства, которое вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы вести график настроения. Запись вашего ежедневного настроения, лечения, сна, активности и чувств может помочь определить триггеры, эффективные варианты лечения и время, когда лечение необходимо скорректировать.

Альтернативная медицина

Нет большого количества исследований по альтернативной или дополнительной медицине — иногда называемой интегративной медициной — и биполярному расстройству.Большинство исследований посвящено большой депрессии, поэтому неясно, как эти нетрадиционные подходы работают при биполярном расстройстве.

Если вы решите использовать альтернативную медицину или дополнительную медицину в дополнение к лечению, рекомендованному врачом, сначала примите некоторые меры предосторожности:

Не прекращайте прием прописанных вам лекарств и не пропускайте сеансы терапии. Альтернативная или дополнительная медицина не заменяет регулярную медицинскую помощь, когда дело доходит до лечения биполярного расстройства.
Будьте честны со своими врачами и специалистами в области психического здоровья. Сообщите им, какие альтернативные или дополнительные методы лечения вы используете или хотели бы попробовать.
Помните о потенциальных опасностях. Альтернативные и дополнительные продукты не регулируются так же, как отпускаемые по рецепту лекарства. Просто потому, что это естественно, не означает, что это безопасно. Перед использованием альтернативной или дополнительной медицины поговорите со своим врачом о рисках, включая возможные серьезные взаимодействия с лекарствами.

Помощь и поддержка

Справиться с биполярным расстройством может быть непросто. Вот несколько стратегий, которые могут помочь:

Узнайте о биполярном расстройстве. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и мотивировать придерживаться своего плана лечения и распознавать изменения настроения. Помогите рассказать своей семье и друзьям о том, что вы переживаете.
Сосредоточьтесь на своих целях. Чтобы научиться управлять биполярным расстройством, нужно время.Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях и напоминая себе, что вы можете работать, чтобы исправить испорченные отношения и другие проблемы, вызванные перепадами настроения.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей с биполярным расстройством могут помочь вам связаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
Найдите здоровые магазины. Изучите здоровые способы направления своей энергии, такие как хобби, упражнения и развлекательные мероприятия.
Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Йога, тай-чи, массаж, медитация или другие техники релаксации могут быть полезны.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача или психиатра. Если возможно, вы захотите взять с собой на прием члена семьи или друга для поддержки и помощи в запоминании информации.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема
Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки
Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

У меня биполярное расстройство?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты мне понадобятся?
Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
Какие побочные эффекты возможны при таком лечении?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

Когда вы или ваши близкие впервые начали замечать ваши симптомы?
Как часто меняется ваше настроение?
Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
Есть ли у вас кровные родственники с биполярным расстройством или депрессией?
Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
Вы употребляете алкоголь, курите сигареты или употребляете легкие наркотики?
Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
Бывают ли у вас периоды, когда вы берете на себя риски, на которые обычно не идете, например, небезопасный секс или неразумные, спонтанные финансовые решения?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль16, 2021

Биполярное расстройство и алкоголизм: связаны ли они?

Биполярное расстройство и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, иногда называемое алкоголизмом, часто возникают вместе. Хотя связь между биполярным расстройством и расстройством, вызванным употреблением алкоголя, не совсем понятна, эти факторы, вероятно, играют роль:

Унаследованные признаки. Генетические различия, по-видимому, влияют на химию мозга, связанную с биполярным расстройством. Эти же черты могут также влиять на то, как мозг реагирует на алкоголь и другие наркотики, повышая риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и зависимости от других наркотиков.
Депрессия и тревога. Некоторые люди пьют, чтобы облегчить депрессию, беспокойство и другие симптомы биполярного расстройства. Может показаться, что употребление алкоголя помогает, но в конечном итоге это усугубляет симптомы. Это может привести к увеличению количества алкоголя — порочный круг, который трудно преодолеть.
Мания. Этот выход из депрессии обычно характеризуется сильным приподнятым (эйфорическим) настроением и гиперактивностью. Обычно это приводит к неправильному суждению и снижению запретов, что может привести к увеличению употребления алкоголя или наркотиков.

Биполярное расстройство и расстройство, связанное с употреблением алкоголя или другими видами токсикомании, могут быть опасной комбинацией. Каждый из них может усугубить симптомы и тяжесть другого. Наличие обоих состояний увеличивает риск перепадов настроения, депрессии, насилия и самоубийства.

Считается, что у человека, страдающего биполярным расстройством и расстройством, связанным с употреблением алкоголя, или другой зависимостью, двойной диагноз. Для лечения может потребоваться опыт специалистов в области психического здоровья, которые специализируются на лечении обоих расстройств.

Если вы потеряли контроль над своим алкоголем или злоупотребляете наркотиками, обратитесь за помощью до того, как ваши проблемы станут хуже и сложнее лечить. Немедленное посещение специалиста по психическому здоровью особенно важно, если у вас также есть признаки и симптомы биполярного расстройства или другого психического состояния.

4 апреля 2019 г.

Показать ссылки

Двойная диагностика. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/related-conditions/dual-diagnosis.По состоянию на 5 марта 2019 г.
Биполярное расстройство. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder. По состоянию на 5 марта 2019 г.
Биполярное расстройство. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml. По состоянию на 5 марта 2019 г.
Salloum IM, et al. Ведение коморбидного биполярного расстройства и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем.2017; 43: 366.
Биполярные и родственные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 5 марта 2018 г.
Azorin J-M и др. Употребление алкоголя и биполярные расстройства: факторы риска, связанные с их совместным возникновением и последовательностью возникновения. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2017; 179: 205.
Blanco C и др. Эпидемиология биполярного расстройства I по DSM-5: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям — III.Журнал психиатрических исследований. 2017; 84: 310.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

Биполярное расстройство | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

В этой серии подкастов, состоящей из 2 частей, главный медицинский директор НАМИ д-р.Кен Дакворт ведет дискуссии о биполярном расстройстве, которые предлагают мнения отдельных людей, членов семьи и специалистов в области психического здоровья. Прочтите стенограмму.
Примечание. Содержимое включает обсуждения на такие темы, как попытки самоубийства, и может быть провоцирующим фактором.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое вызывает резкие изменения в настроении, энергии и способности человека ясно мыслить. Люди с биполярным расстройством испытывают высокое и плохое настроение, известное как мания и депрессия, которые отличаются от типичных взлетов и падений, которые испытывает большинство людей.

Средний возраст начала заболевания составляет около 25 лет, но это может произойти в подростковом возрасте или, что реже, в детстве. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин: около 2,8% населения США диагностировано биполярное расстройство, и почти 83% случаев классифицируются как тяжелые.

Если не лечить, биполярное расстройство обычно ухудшается. Однако при наличии хорошего плана лечения, включающего психотерапию, лекарства, здоровый образ жизни, регулярный график и раннее выявление симптомов, многие люди хорошо переносят это заболевание.

Симптомы

Симптомы и их тяжесть могут быть разными. Человек с биполярным расстройством может иметь отчетливые маниакальные или депрессивные состояния, но также может иметь длительные периоды — иногда годы — без симптомов. Человек также может испытывать обе крайности одновременно или в быстрой последовательности.

Тяжелые биполярные эпизоды мании или депрессии могут включать психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред. Обычно эти психотические симптомы отражают экстремальное настроение человека. Людям с биполярным расстройством и психотическими симптомами может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрении.

Мания. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человек должен испытать хотя бы один эпизод мании или гипомании. Гипомания — это более легкая форма мании, не включающая психотических эпизодов. Люди с гипоманией часто могут хорошо функционировать в социальных ситуациях или на работе. У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды мании или гипомании будут многократно на протяжении всей жизни; другие могут испытывать их лишь изредка.

Хотя кого-то с биполярным расстройством может привлекать повышенное настроение мании, особенно если оно возникает после депрессии, «кайф» не останавливается на комфортном или контролируемом уровне.Настроение может быстро стать более раздражительным, поведение — более непредсказуемым, а способность суждения — более нарушенной. В периоды мании люди часто ведут себя импульсивно, принимают безрассудные решения и идут на необычный риск.

В большинстве случаев люди в маниакальном состоянии не осознают негативных последствий своих действий. При биполярном расстройстве самоубийство представляет собой постоянную опасность, потому что некоторые люди склонны к самоубийству даже в маниакальных состояниях. Изучение предыдущих эпизодов того, какие типы поведения сигнализируют о «красных флажках» маниакального поведения, может помочь справиться с симптомами болезни.

Депрессия . Падения биполярной депрессии часто настолько изнурительны, что люди не могут встать с постели. Обычно люди, переживающие депрессивный эпизод, испытывают трудности с засыпанием и засыпанием, в то время как другие спят гораздо больше, чем обычно. Когда люди находятся в депрессии, даже незначительные решения, например, что поесть на ужин, могут быть непосильными. Они могут быть одержимы чувством потери, личной неудачи, вины или беспомощности; это негативное мышление может привести к мысли о самоубийстве.

Депрессивные симптомы, мешающие человеку функционировать, должны присутствовать почти каждый день в течение как минимум двух недель для постановки диагноза. Депрессия, связанная с биполярным расстройством, может быть более трудной для лечения и требует индивидуального плана лечения.

Причины

Ученые еще не обнаружили ни одной причины биполярного расстройства. В настоящее время они считают, что на это могут повлиять несколько факторов, в том числе:

Генетика. Шансы на развитие биполярного расстройства повышаются, если это заболевание есть у родителей, братьев и сестер ребенка.Но роль генетики не абсолютна: ребенок из семьи с историей биполярного расстройства может никогда не заболеть этим расстройством. Исследования однояйцевых близнецов показали, что, даже если у одного из близнецов разовьется заболевание, у другого может не быть.
Напряжение . Стрессовое событие, такое как смерть в семье, болезнь, сложные отношения, развод или финансовые проблемы, может спровоцировать маниакальный или депрессивный эпизод. Таким образом, то, как человек справляется со стрессом, также может сыграть роль в развитии болезни.
Структура мозга и функции . Сканирование мозга не может диагностировать биполярное расстройство, но исследователи выявили незначительные различия в среднем размере или активации некоторых структур мозга у людей с биполярным расстройством.

Диагностика

Для диагностики биполярного расстройства врач может провести медицинский осмотр, провести собеседование и назначить лабораторные анализы. Хотя биполярное расстройство нельзя увидеть в анализе крови или сканировании тела, эти тесты могут помочь исключить другие заболевания, которые могут напоминать это расстройство, например гипертиреоз.Если никакие другие заболевания (или лекарства, такие как стероиды) не вызывают симптомов, врач может порекомендовать психиатрическую помощь.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человек должен испытать хотя бы один эпизод мании или гипомании. Специалисты в области психического здоровья используют «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM) для диагностики «типа» биполярного расстройства, с которым может столкнуться человек. Чтобы определить, какой тип биполярного расстройства у человека, специалисты в области психического здоровья оценивают характер симптомов и степень нарушений у человека во время наиболее тяжелых эпизодов.

Четыре типа биполярного расстройства

Биполярное расстройство I типа — это заболевание, при котором люди пережили один или несколько эпизодов мании. У большинства людей с диагнозом биполярное расстройство I будут эпизоды как мании, так и депрессии, хотя эпизод депрессии не является необходимым для постановки диагноза. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, маниакальные эпизоды должны длиться не менее семи дней или быть настолько серьезными, что потребуется госпитализация.

Биполярное расстройство II типа — это разновидность биполярного расстройства, при котором люди испытывают депрессивные эпизоды, переходящие в смену гипоманиакальных эпизодов, но никогда — «полный» маниакальный эпизод.

Циклотимическое расстройство или циклотимия — это хронически нестабильное настроение, при котором люди испытывают гипоманию и легкую депрессию в течение как минимум двух лет. У людей с циклотимией могут быть короткие периоды нормального настроения, но эти периоды длятся менее восьми недель.

Биполярное расстройство, «другое уточненное» и «неуточненное» — это когда человек не соответствует критериям биполярного расстройства I, II или циклотимии, но все еще испытывает периоды клинически значимого аномального подъема настроения.

Лечение

Биполярное расстройство лечится и лечится несколькими способами:

Психотерапия , например, когнитивно-поведенческая терапия и терапия, ориентированная на семью.
Лекарства , такие как стабилизаторы настроения, нейролептики и, в меньшей степени, антидепрессанты.
Стратегии самоконтроля , , такие как обучение и распознавание ранних симптомов приступа.
Дополнительные подходы к здоровью , , такие как аэробные упражнения, медитация, вера и молитва, могут поддерживать, но не заменять лечение.

Крупнейшим исследовательским проектом по оценке того, какие методы лечения работают для людей с биполярным расстройством, является «Систематическое улучшение лечения биполярного расстройства», также известное как Step-BD. Step-BD наблюдали за более чем 4000 человек, у которых с течением времени было диагностировано биполярное расстройство, при помощи различных методов лечения.

Связанные условия

Люди с биполярным расстройством также могут испытывать:

Людям с биполярным расстройством и психотическими симптомами может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрения.Биполярное расстройство также может быть ошибочно диагностировано как пограничное расстройство личности (ПРЛ).

Эти другие заболевания и неправильные диагнозы могут затруднить лечение биполярного расстройства. Например, антидепрессанты, используемые для лечения ОКР, и стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут ухудшить симптомы биполярного расстройства и даже могут вызвать маниакальный эпизод. Если у вас более одного заболевания (так называемые сопутствующие расстройства), обязательно получите план лечения, который вам подходит.

Отзыв написан в августе 2017 г.

Биполярное расстройство: MedlinePlus

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое может вызывать резкие перепады настроения:

Иногда вы можете чувствовать себя чрезвычайно возбужденным, возбужденным, раздражительным или возбужденным.Это называется маниакальным эпизодом .
В других случаях вы можете чувствовать себя «подавленным», грустным, безразличным или безнадежным. Это называется депрессивным эпизодом .
У вас могут быть одновременно маниакальные и депрессивные симптомы. Это называется смешанный эпизод .

Наряду с перепадами настроения биполярное расстройство вызывает изменения в поведении, уровне энергии и активности.

Биполярное расстройство раньше называлось другими названиями, включая маниакальную депрессию и маниакально-депрессивное расстройство.

Какие бывают типы биполярного расстройства?

Существует три основных типа биполярного расстройства:

Биполярное расстройство I типа включает маниакальные эпизоды, которые длятся не менее 7 дней, или маниакальные симптомы настолько тяжелые, что вам требуется немедленная госпитализация. Депрессивные эпизоды также нередки. Часто они длятся не менее двух недель. Этот тип биполярного расстройства также может включать смешанные эпизоды.
Биполярное расстройство II типа включает депрессивные эпизоды.Но вместо полномасштабных маниакальных эпизодов бывают эпизоды гипомании. Гипомания — менее серьезная версия мании.
Циклотимическое расстройство , или циклотимия, также включает гипоманиакальные и депрессивные симптомы. Но они не такие интенсивные и продолжительные, как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Симптомы обычно длятся не менее двух лет у взрослых и в течение одного года у детей и подростков.

При любом из этих типов наличие четырех или более эпизодов мании или депрессии в год называется «быстрым циклом».«

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Несколько факторов, вероятно, играют роль в расстройстве. Они включают генетику, структуру и функции мозга, а также окружающую среду.

Кто подвержен риску биполярного расстройства?

Вы подвержены более высокому риску биполярного расстройства, если у вас есть близкий родственник, у которого оно есть. Травма или стрессовые жизненные события могут еще больше повысить этот риск.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства могут быть разными.Но они связаны с перепадами настроения, известными как эпизоды настроения:

Симптомы маниакального эпизода могут включать:
- Очень приподнятое, приподнятое или приподнятое
- Чувство нервозности или нервозности, более активный, чем обычно
- Очень вспыльчивый или очень раздражительный
- Гоночные мысли и очень быстрая речь
- Меньше сна
- Чувство себя необычайно важным, талантливым или сильным
- Совершать рискованные поступки, свидетельствующие о некомпетентности, например, слишком много есть и пить, тратить или отдавать много денег или безрассудно заниматься сексом
Симптомы депрессивного эпизода могут включать:
- Очень грустно, безнадежно или бесполезно
- Чувство одиночества или изоляция от других
- Говорите очень медленно, чувствуя, что вам нечего сказать или много забываете
- Имеет мало энергии
- Слишком много спать
- Есть слишком много или слишком мало
- Отсутствие интереса к своим обычным занятиям и неспособность делать даже простые дела
- Размышления о смерти или самоубийстве
Симптомы смешанного эпизода включают маниакальные и депрессивные симптомы вместе.Например, вы можете чувствовать себя очень грустным, опустошенным или безнадежным, в то же время чувствуя себя чрезвычайно возбужденным.

У некоторых людей с биполярным расстройством могут быть более легкие симптомы. Например, у вас может быть гипомания вместо мании. С гипоманией вы можете чувствовать себя очень хорошо и обнаруживать, что можете многое сделать. Вы можете не чувствовать, что что-то не так. Но ваша семья и друзья могут заметить перепады вашего настроения и изменения уровня активности. Они могут понять, что ваше поведение необычно для вас.После гипомании у вас может быть тяжелая депрессия.

Эпизоды вашего настроения могут длиться неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы обычно проявляются каждый день большую часть дня.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Для диагностики биполярного расстройства ваш лечащий врач может использовать множество инструментов:

Физический осмотр
История болезни, которая будет включать вопросы о ваших симптомах, истории жизни, опыте и семейном анамнезе
Медицинские тесты для исключения других состояний
Оценка психического здоровья.Ваш поставщик медицинских услуг может провести оценку или направить вас к специалисту по психическому здоровью для ее проведения.

Какие методы лечения биполярного расстройства?

Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Основные методы лечения биполярного расстройства включают лекарства, психотерапию или и то, и другое:

Лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам.Некоторым людям необходимо принимать более одного лекарства. Важно постоянно принимать лекарство. Не прекращайте принимать его, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Обратитесь к своему поставщику, если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов от лекарств.
Психотерапия (разговорная терапия) может помочь вам распознать и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Это может дать вам и вашей семье поддержку, образование, навыки и стратегии выживания. Есть несколько различных типов психотерапии, которые могут помочь при биполярном расстройстве.
Другие варианты лечения включают:
- Электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура стимуляции мозга, которая может помочь облегчить симптомы. ЭСТ чаще всего используется при тяжелом биполярном расстройстве, которое не проходит при других методах лечения. Его также можно использовать, когда кому-то нужно лечение, которое подействует быстрее, чем лекарства. Это может быть, когда человек имеет высокий риск самоубийства или находится в кататоническом состоянии (не отвечает).
- Регулярные занятия аэробикой могут помочь при депрессии, беспокойстве и проблемах со сном
- Ведение карты жизни может помочь вам и вашему врачу отслеживать и лечить ваше биполярное расстройство.Карта жизни — это запись ваших ежедневных симптомов настроения, лечения, режима сна и жизненных событий.

Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Но долгосрочное непрерывное лечение может помочь справиться с вашими симптомами и позволить вам жить здоровой и успешной жизнью.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Лечение и ведение

Как лечить манию, гипоманию и депрессию?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуются при биполярном расстройстве, на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете скачать их с их веб-сайта:
www.nice.org.uk.

NHS не обязана следовать этим рекомендациям. Но у них должна быть веская причина не следовать им.

Какие лекарства рекомендуются?

Стабилизаторы настроения обычно используются для лечения мании, гипомании и депрессивных симптомов.

Стабилизаторы настроения, о которых мы говорим в этом информационном бюллетене:

Литий
Некоторые антипсихотические препараты
Некоторые противосудорожные препараты
Некоторые бензодиазепиновые препараты

Мания и гипомания
Вам следует предложить стабилизатор настроения, чтобы помочь справиться с манией или гипоманией.Ваш врач может называть ваше лекарство «антиманиакальным».

Если вы принимаете антидепрессанты, ваш врач может посоветовать вам отказаться от их приема.

Обычно вам сначала предложат антипсихотическое средство. Наиболее распространенными нейролептиками, применяемыми для лечения биполярного расстройства, являются:

Галоперидол
Оланзапин
Кветиапин
Рисперидон

Если первое назначенное вам антипсихотическое средство не работает, вам следует предложить другой антипсихотический препарат из приведенного выше списка.

Если другое антипсихотическое средство не подействует, вам могут предложить принимать вместе с ним литий. Если литий не действует, вам могут предложить вальпроат натрия для приема с нейролептиком. Вальпроат натрия — противосудорожный препарат.

Вальпроат натрия нельзя давать девушкам или молодым женщинам, которые хотят забеременеть.

Ваш врач должен подумать о том, чтобы дать вам краткосрочные бензодиазепиновые препараты.

Ваш врач порекомендует вам различные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит.Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

Депрессия
Ваш врач должен предложить вам лекарства для лечения депрессивных симптомов. Вам могут предложить следующее лекарство:

Флуоксетин с оланзапином
Кветиапин
оланзапин или
Ламотриджин

Флуоксетин — антидепрессант. Ламотриджин — противосудорожный препарат.

Ваш врач может назначить вышеуказанное лекарство вместе с:

Литий и
Вальпроат натрия.

Если вы хотите принимать лекарства, врачи будут использовать разные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит. Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

Стабилизаторы настроения нажав здесь.
Нейролептики, нажав здесь.
Антидепрессанты, нажав здесь.
Бензодиазепины, нажав здесь.
Лекарство — выбор и решение проблем, нажав здесь.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Если у вас был эпизод депрессии, вам должны предложить лекарства и интенсивную разговорную терапию, например:

когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), или
межличностная терапия.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Что такое межличностная терапия?
Межличностная терапия — это терапия разговорами, которая фокусируется на вас и ваших отношениях с другими людьми.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Говорящие методы лечения» , нажав здесь.

Каковы долгосрочные методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство — это хроническое и часто повторяющееся заболевание. Вам может потребоваться долгосрочная поддержка, чтобы помочь справиться с вашим состоянием.

Какие существуют варианты лечения?

Ваш врач посмотрит, какие лекарства подействовали на вас во время эпизодов мании или депрессии. Они должны спросить вас, хотите ли вы продолжить это лечение или перейти на литий.

Литий

обычно действует лучше, чем другие препараты для длительного лечения. Ваш врач должен дать вам информацию о том, как безопасно принимать литий. Если литий работает недостаточно хорошо или вызывает проблемы, вам могут предложить:

Вальпроат,
оланзапин или
Кветиапин.

Ваш врач должен следить за вашим здоровьем. Проверки физического здоровья следует проводить не реже одного раза в год. Эти проверки будут включать:

Измерение веса,
анализы крови и мочи,
проверяет вашу печень и сердце, а
проверка пульса и артериального давления.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Вам следует предложить психологическую терапию, специально разработанную для лечения биполярного расстройства. Вы можете пройти индивидуальную или групповую терапию.

Цель вашей терапии — предотвратить повторное недомогание. Это называется «рецидивом». Ваша терапия должна помочь вам:

понять свое состояние,
подумайте о том, как ваши мысли и поведение влияют на ваше настроение,
следите за своим настроением, мыслями и поведением,
думать о риске и бедствии,
планирую оставаться здоровым,
строить планы следовать, если вы начинаете плохо себя чувствовать,
быть в курсе того, как вы общаетесь, а
справляйтесь с трудностями, которые могут быть у вас в повседневной жизни.

Если вы живете со своей семьей или находитесь в тесном контакте с ней, вам также следует предложить «семейное вмешательство».

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь наладить отношения. Это следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте.

Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от того, какие проблемы есть и какие у всех ваши предпочтения. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия.Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Есть ли другая поддержка?

Ваша бригада психиатров должна посоветовать вам физические упражнения и здоровое питание.

Если вы хотите вернуться к работе, вам должна быть предложена поддержка, включая обучение. Вы должны получить эту поддержку, если вашим лечением управляет ваш терапевт или бригада психиатрической помощи по месту жительства.

Возможно, вы не сможете ни работать, ни найти кого-либо.Вашим медицинским работникам следует подумать о других занятиях, которые могут помочь вам вернуться к работе в будущем.

Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить план выздоровления. План должен помочь вам определить ранние предупреждающие признаки и триггеры, которые могут снова вызвать недомогание, и способы справиться с этим. В вашем плане также должны быть люди, которым вы можете позвонить, если вы сильно расстроитесь.

Вам следует предложить сделать «предварительное заявление». Это инструкция для медицинских работников о том, что вы хотели бы сделать с вашим лечением, если у вас когда-либо не хватит умственных способностей для принятия собственных решений.

Что такое подход программы медицинского обслуживания?

Вы можете пройти оценку в соответствии с подходом программы медицинского обслуживания (CPA), если у вас сложные потребности или вы уязвимы.

CPA — это пакет услуг, который используется вторичными службами психического здоровья. У вас будет план обслуживания и кто-то, кто будет его координировать. Все планы ухода должны включать кризисный план.

CPA направлен на поддержку вашего восстановления психического здоровья, помогая вам понять:

сильные стороны,
голов,
потребности в поддержке и
трудностей.

CPA должен быть доступен, если у вас широкий спектр потребностей в различных услугах или вы считаете, что вы подвергаетесь высокому риску. И вам, и вашему терапевту должна быть предоставлена копия вашего плана медицинского обслуживания.

Ваши опекуны могут участвовать в вашем плане медицинского обслуживания и получать копию, если вы дадите свое согласие на это.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

Подход к программе медицинского обслуживания, нажав здесь.
Планирование вашего ухода. Предварительные заявления и предварительные решения, нажав здесь.
Стабилизаторы настроения, нажав здесь.
Нейролептики, нажав здесь.
Антидепрессанты, нажав здесь.
Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
Говорящие терапии, нажав здесь.

Что делать, если я недоволен лечением?

Если вас не устраивает лечение, вы можете:

поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
спросить второе мнение,
обратитесь к адвокату, который поможет вам поговорить с врачом,
обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS), или
подать жалобу.

Более подробная информация об этих опциях приведена ниже.

Как я могу поговорить со своим врачом о вариантах лечения?

Вы можете поговорить со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Что такое второе мнение?

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Что такое адвокация?

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно.Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

Доступны разные типы адвокатов. Адвокаты сообщества могут поддержать вас и попросить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить желаемое лечение. Защитники жалоб NHS могут помочь вам, если вы хотите пожаловаться на NHS.

Вы можете поискать в Интернете местную службу защиты интересов.

Что такое Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)?

PALS является частью NHS.Они предоставляют информацию и поддержку пациентам и являются хорошей отправной точкой, если вас не устраивает какой-либо аспект NHS.

Вы можете найти информацию о местном PALS по ссылке на этом веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Как я могу пожаловаться?

Вы можете пожаловаться на ваше лечение или любой другой аспект NHS в устной или письменной форме. Для получения дополнительной информации см. Нашу информацию о «Жалобах на NHS или социальные службы».

Вы можете узнать больше о:

Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
Второе мнение, нажав здесь.
Адвокация, нажав здесь.
Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

Вы можете научиться управлять своими симптомами, заботясь о себе. Забота о себе — это то, как вы заботитесь о своем питании, сне, физических упражнениях, распорядке дня, отношениях и о своем самочувствии.

Какие изменения в образе жизни я могу внести?

Небольшие изменения в образе жизни могут улучшить ваше самочувствие и помочь в выздоровлении.

Routine помогает многим людям с их психическим благополучием. Это поможет структурировать ваш день и поможет понять цель. Это может быть простой распорядок дня, например, есть каждый день в одно и то же время, каждый день ложиться спать в одно и то же время и покупать еду один раз в неделю.

Ваш лечащий врач должен предложить вам комбинированную программу здорового питания, физических упражнений и сна.

Дополнительную информацию о благополучии любого физического здоровья можно найти по адресу:
www.rethink.org/advice-and-information/living-with-mental-illness/wellbeing-physical-health/.

Что такое группы поддержки?

Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.

Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. У благотворительной организации Bipolar UK есть группа поддержки онлайн.У них также есть личные группы поддержки в некоторых районах страны. Их контактные данные указаны в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Rethink Mental Illness имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем районе, перейдя по этой ссылке: www.rethink.org/about-us/our-support-groups. Или вы можете связаться с нашей командой общих запросов по телефону 0121 522 7007 или [email protected] для получения дополнительной информации.

Что такое колледжи восстановления?

Колледжи восстановления являются частью NHS.Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, чтобы помочь вам справиться с симптомами. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом в своем благополучии и выздоровлении. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может проинформировать вашу команду по уходу.

К сожалению, реабилитационные колледжи доступны не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе реабилитационный колледж, вы можете использовать поисковую систему, такую как Google.

Что такое План действий по оздоровлению (WRAP)?

Научиться замечать ранние признаки мании или депрессии важно для самоконтроля.Идея WRAP — помочь вам оставаться здоровым и достичь того, чего вы хотели бы. WRAP рассматривает такие области, как то, как вы страдаете от болезни и что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.

Есть руководства, которые могут в этом помочь. Вы можете попросить своего лечащего врача сделать его с собой или попросить его предоставить шаблон. Дополнительную информацию о WRAP можно найти в разделе для дальнейшего чтения внизу этой страницы.

Компания

Rethink Mental Illness разработала руководство под названием «Как сохранить здоровье при биполярном расстройстве» .Это руководство основано на информации от людей, которые болеют биполярным расстройством или поддерживают их. Вы можете скачать его здесь:
www.rethink.org/living-with-mental-illness/staying-well-with-bipolar.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Recovery» , щелкнув здесь.

Биполярное расстройство (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое биполярное расстройство?

Биполярные расстройства — это одно из нескольких заболеваний, называемых депрессивными расстройствами.Депрессивные расстройства влияют на работу мозга человека.

Депрессивные расстройства широко распространены. По оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно более 17,4 миллиона взрослых страдают депрессивным расстройством. Это работает примерно с 1 из 7 человек, поэтому велика вероятность, что вы или кто-то из ваших знакомых страдаете депрессивным расстройством.

Биполярное расстройство имеет много названий: маниакальная депрессия, маниакально-депрессивное расстройство, маниакально-депрессивное заболевание, биполярное расстройство настроения и биполярное аффективное расстройство — медицинские термины для обозначения одного и того же состояния.

Биполярное расстройство подразделяется на четыре различных типа:

Биполярный I
Биполярный II
Циклотимическое заболевание
Биполярное расстройство, иначе не указано

Эксперты по психическому здоровью разделяют состояние на эти четыре типа, потому что симптомы биполярного расстройства у разных людей проявляются по-разному. Когда врачи знают, какой у кого-то тип, они могут адаптировать лечение к конкретным потребностям этого человека.

Как это влияет на людей?

Биполярное расстройство поражает как мужчин, так и женщин.Многие люди начинают проявлять первые симптомы в возрасте от двадцати до двадцати лет. Однако исследования показали, что первый эпизод биполярного расстройства возникает раньше: он часто проявляется в подростковом возрасте, и даже у детей может быть расстройство.

Недавние исследования показывают, что дети и подростки с биполярным расстройством не всегда имеют те же модели поведения, что и взрослые с биполярным расстройством. Например, дети с биполярным расстройством могут испытывать особенно быстрые изменения настроения и могут иметь некоторые другие связанные с настроением симптомы, перечисленные ниже, такие как раздражительность и высокий уровень беспокойства.Но они могут не проявлять других симптомов, которые чаще наблюдаются у взрослых.

Поскольку задействована функция мозга, это влияет на то, как люди с биполярным расстройством думают, действуют и чувствуют. Из-за этого другим людям может быть особенно сложно понять свое состояние. Это может быть невероятно неприятно, если другие люди будут вести себя так, как будто кто-то с биполярным расстройством должен просто «выйти из него», как будто больной человек может выздороветь, просто желая этого.

Биполярное расстройство не является признаком слабости или недостатка характера; это серьезное заболевание, которое требует лечения, как и любое другое заболевание.

П

Каковы признаки и симптомы?

Человек с биполярным расстройством будет переживать эпизоды мании (максимумы), а в других случаях испытывать эпизоды депрессии (минимумы). Это не обычные периоды счастья и печали, которые время от времени испытывает каждый. Вместо этого эпизоды представляют собой интенсивные или резкие перепады настроения, подобные маятнику, который продолжает колебаться все выше и выше.

Симптомы мании включают:

Гоночная речь и мысли
повышенная энергия
снижение потребности во сне
приподнятое настроение и преувеличенный оптимизм
Повышенная физическая и умственная активность
Чрезмерная раздражительность, агрессивное поведение и нетерпеливость
плохое суждение
безрассудное поведение, такое как чрезмерные траты, необдуманные решения и неуравновешенное вождение
трудности с концентрацией внимания
завышенное чувство собственного достоинства

Симптомы депрессии включают:

потеря интереса к обычной деятельности
продолжительное грустное или раздражительное настроение
потеря энергии или усталость
Чувство вины или никчемности
слишком много спит или не может спать
падение оценок и невозможность концентрировать
Неспособность испытать удовольствие
Потеря аппетита или переедание
гнев, беспокойство и беспокойство
мысли о смерти или самоубийстве

У взрослых эпизоды мании или депрессии обычно длятся неделями или месяцами, хотя могут быть и короче.Однако у детей и подростков эти эпизоды могут быть намного короче, а ребенок или подросток могут даже переходить от мании к депрессии в течение дня.

Эпизоды мании или депрессии могут происходить нерегулярно и следовать непредсказуемой схеме, или они могут быть связаны с маниакальным эпизодом, который всегда следует за периодом депрессии, или наоборот. Иногда эпизоды имеют сезонный характер. Например, за манией весной может последовать депрессия зимой.

Между эпизодами человек с биполярным расстройством обычно возвращается к нормальному (или почти нормальному) функционированию.Однако у некоторых людей между циклами бывает небольшой перерыв или совсем его нет. Эти циклы смены настроения могут меняться медленно или быстро, причем быстрое переключение между манией и депрессией гораздо чаще встречается у женщин, детей и подростков.

Некоторые люди с биполярным расстройством обращаются к алкоголю и наркотикам, потому что в состоянии алкогольного опьянения им временно легче. Но употребление алкоголя и наркотиков может иметь катастрофические последствия для людей с биполярным расстройством. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить симптомы, а также затруднить диагностику состояния врачом.

П

Что вызывает биполярное расстройство?

Врачи и ученые не знают точной причины биполярного расстройства, но они считают, что биохимические, генетические и

могут быть задействованы все факторы окружающей среды. Считается, что это состояние вызвано дисбалансом определенных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами . Если нейротрансмиттеры не сбалансированы, система регулирования настроения мозга не будет работать должным образом.

Гены также играют роль.Если у близкого родственника биполярное расстройство, риск его развития выше. Однако это не означает, что если у вас есть родственник с биполярным расстройством, оно у вас разовьется автоматически! Даже в исследованиях с участием однояйцевых близнецов, воспитанных в одном доме, у одного из близнецов иногда было биполярное расстройство, а у другого — нет. В настоящее время исследователи работают над определением гена или генов, участвующих в биполярном расстройстве.

Факторы окружающей среды могут играть роль в биполярном расстройстве.Для некоторых подростков стрессы, такие как смерть в семье, развод родителей или другие травмирующие события, могут вызвать первый эпизод мании или депрессии. Иногда изменения полового созревания могут спровоцировать приступ. У девочек симптомы могут быть связаны с их ежемесячным менструальным циклом.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Большинству людей с биполярным расстройством можно помочь, но сначала психиатр или психолог должен диагностировать это расстройство. К сожалению, многим людям с этим заболеванием никогда не ставят диагноз или не ставят правильный диагноз.Без надлежащей диагностики и лечения заболевание может усугубиться. Некоторые подростки с недиагностированным биполярным расстройством могут оказаться в психиатрической больнице или стационаре, в системе ювенальной юстиции, злоупотребляя наркотиками или совершая самоубийство.

Поскольку дети и подростки с биполярным расстройством обычно не демонстрируют тех же моделей поведения, что и взрослые, страдающие этим заболеванием, специалист по психическому здоровью будет внимательно наблюдать за поведением подростка, прежде чем поставить диагноз.Это включает в себя получение полной истории прошлого и настоящего опыта человека. Члены семьи и друзья также могут дать полезную информацию о поведении человека. Врач также может попросить подростка пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Диагностировать биполярное расстройство бывает сложно. На данный момент нет никаких лабораторных тестов, таких как сканирование мозга или анализ крови, которые позволили бы это диагностировать. У подростков биполярное расстройство иногда можно принять за такие заболевания, как шизофрения и посттравматическое стрессовое расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие депрессивные расстройства.Вот почему так важна полная и подробная история.

П

Как это лечат врачи?

Хотя биполярное расстройство неизлечимо, лечение может помочь стабилизировать настроение и помочь человеку справиться с симптомами и контролировать их. Как и другие подростки с длительными заболеваниями (такими как астма, диабет или эпилепсия), подросткам с биполярным расстройством необходимо тесно сотрудничать со своими врачами и другими медицинскими работниками для его лечения.

Эта команда медицинских специалистов вместе с подростком и семьей разрабатывает так называемый план лечения .Подростки с биполярным расстройством, вероятно, будут получать лекарства, такие как стабилизаторы настроения, от психиатра или другого врача. Психолог или другой консультант предоставит консультации или психотерапию подростку и его или ее семье. Врачи внимательно следят за симптомами и при необходимости дадут дополнительные советы по лечению.

Жизнь с биполярным расстройством

Подростки обычно сталкиваются со взлетами и падениями в школе, семье, на работе и с друзьями. В то же время бороться с биполярным расстройством — очень сложная задача.Один 16-летний читатель, которому в 14 лет было диагностировано биполярное расстройство, написал нам о своем опыте:

«У меня были перепады настроения, которые были наихудшими из тех, что кто-либо когда-либо видел. Мои бедные родители думали, что я их ненавижу, но на самом деле я был болен и даже не осознавал этого. Но теперь я принимаю лекарства от своего расстройства и живу довольно нормальная жизнь. Моя семья и друзья поддерживают меня, и они вместе с моим терапевтом помогли мне достичь того состояния, в котором я нахожусь сегодня. Я просто хочу, чтобы другие подростки знали, что, хотя иногда бывает трудно быть биполярным, дела пойдут лучше.«

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, прием лекарств в соответствии с предписаниями, сообщение о любых изменениях в своем самочувствии или функционировании и участие в терапии будут ключом к успешной жизни. Помимо лечения, некоторые изменения в образе жизни, такие как уменьшение стресса, правильное питание, достаточный сон и физические упражнения, могут помочь человеку, живущему с этим заболеванием.