Биполярное расстройство можно ли вылечить: Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) в Израиле

Содержание

Биполярные расстройства — Нарушения психики

  • Clinical criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)

  • Уровень тироксина (T4) и ТТГ для исключения гипертиреоидизма

  • Исключение факта употребления психостимуляторов – клинически или по анализу крови или мочи

Диагностика биполярного расстройства основывается на идентификации симптомов мании или гипомании, описанных выше, и на анамнезе развития заболевания. Симптомы должны быть достаточно серьезны, чтобы заметно затруднить социальную или профессиональную деятельность или потребовать госпитализации для предотвращения нанесения вреда себе или окружающим.

Некоторые пациенты с симптомами депрессии, возможно, ранее переживали эпизоды гипомании или мании, но они не расскажут об этом сами, пока их об этом специально не спросят. Умелый опрос может выявить болезненные признаки (например, избыток расходов, импульсивные сексуальные эскапады, злоупотребление наркотиками), хотя такая информация, скорее всего, будет предоставлена родственниками. Может оказаться полезным структурированный инвентарь, такой как Опросник расстройств настроения (Mood Disorder Questionnaire). Со всеми пациентами следует провести ненавязчивый, но откровенный опрос о суицидальных наклонностях, планах или попытках.

Аналогичные острые маниакальные или гипоманиакальные симптомы могут возникать в результате злоупотребления стимуляторов или таких соматических расстройств, как гипертиреозили феохромоцитома. У пациентов с гипертиреозом, как правило, наблюдаются другие соматические симптомы и признаки, однако при первичной диагностике рекомендуется выполнять анализ на гормоны щитовидной железы (T4 и ТТГ). Пациенты с феохромоцитомой страдают выраженной гипертонией; если же нет, то тестирование не показано. Другие расстройства реже вызывают симптомы мании, но депрессивные симптомы могут возникнуть в ряде расстройств ( Некоторые причины развития симптомов депрессии и манииAtlas of Renal Pathology).

Сбор анамнеза по употреблению психоактивных веществ (особенно амфетаминов и кокаина) и скрининг крови или мочи на присутствие наркотиков может помочь определить медикаментозную причину состояния. Однако в связи с тем, что эпизод мог быть вызван употреблением наркотиков у пациента с биполярным расстройством, поиск наличия симптомов (маниакальных или депрессивных), не связанных с употреблением наркотиков, имеет важное значение.

Некоторые пациенты, страдающиешизоаффективным расстройством, демонстрируют маниакальные симптомы, но такие пациенты могут не возвращаются к нормальному состоянию между эпизодами.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства — Нарушения психики






































При резком прекращении приема вызывают симптомы отмены (реже на фоне флуоксетина)


20 мг 1 раз/день


Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450


Риск удлинения интервала QT, что вынуждает ограничивать дозы до ≤ 40 мг/деньки


10 мг 1 раз/день


Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450


10 мг 1 раз/день


Обладает очень длинным периодом полувыведения из организма


Редко вызывает симптомы отмены


Единственный антидепрессант с доказанной эффективностью у детей


50 мг 1 раз/день


Может вызывать клинически значимое повышение уровня теофиллина, варфарина и клозапина (в РФ не зарегистрирован) в крови


Обладает возможностью взаимодействия между своими активными метаболитами и HCAs, карбамазепином, нейролептиками, или антиаритмиками класса 1C


Профиль CYP450 аналогичен флуоксетину


20 мг 1 раз/день


25 мг CR 1 раз/день




Обладает возможностью взаимодействия между своими активными метаболитами и HCAs, карбамазепином, нейролептиками, или антиаритмиками класса 1C


Профиль CYP450 аналогичен флуоксетину


Из всех СИОЗС может вызывать самый активный прирост веса тела


50 мг 1 раз/день


Среди всех СИОЗС обладает максимальной частотой встречаемости жидкого стула

Вилазодон (в РФ не зарегистрирован)

10 мг перорально 1 раз/день в течение 7 дней, затем увеличить дозу до 20 мг/день в течение 7 дней

10-40 мг (подбирать дозу, увеличивая на 5-10 мг каждые 7 дней)

Может увеличить риск кровотечения, если препарат принимается с аспирином, другими НПВП или другими препаратами, которые влияют на свертываемость крови


Не нужно резко прекращать прием; следует уменьшать дозу постепенно

Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы)

При резком прекращении приема вызывают симптомы отмены


15 мг 1 раз/день


Вызывает увеличение веса тела и оказывает седативный эффект


Побочное действие на сексуальную функцию слабее, чем у СИОЗС и у ингибиторов обратного захвата серотонина- норадреналина


50 мг 3 раза/день


Может вызывать приапизм и седацию


Может вызывать ртостатическую гипотензию

Ингибиторы обратного захвата серотонин- норадреналина

При резком прекращении приема вызывают симптомы отмены

Десвенлафаксин (в РФ не зарегистрирован)

50 мг 1 раз/день


Может увеличивать кровяное давление или частоту сердцебиений (следует проверить кровяное давление до начала приема препарата и следить за давлением и частотой сердцебиений во время периода приема)


20 мг 2 раза/день


Умеренное дозозависимое повышение систолического и диастолического артериального давления


Могут вызывать легкое затруднение при мочеиспускании у мужчин


Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450

Левомилнаципран (в РФ не зарегистрирован)

20 мг 1 раз/день в течение 2 дней, затем 40 мг 1 раз/день

40-120 мг (увеличивать дозу на 40 мг/день с интервалом ≥ 2 дней; не превышать 120 мг/день)

Может увеличивать кровяное давление или частоту сердцебиений (следует проверить кровяное давление до начала приема препарата и следить за давлением и частотой сердцебиений во время периода приема)


Может увеличить риск кровотечения при одновременном приеме аспирина, других НПВП или антикоагулянтов


Может вызывать задержку мочи и затрудненное начало мочеиспускания (принимать с осторожностью пациентам с обструктивными нарушениями мочеиспускания; прекратить прием препарата в случае усиления симптомов)


25 мг 3 раза/день


37,5 мг XR 1 раз/день




Умеренное дозозависимое повышение диастолического артериального давления


Двойное (5-HT и норадренергическое) действие возврата достигается при дозировке примерно 150 мг


В редких случаях, повышение систолического артериального давления (не зависимо от дозы)


При отмене препарата дозу следует снижать постепенно


Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450


5-10 мг 1 раз/день


Может увеличить риск кровотечения, если препарат принимается с аспирином, другими НПВП или другими препаратами, которые влияют на свертываемость крови или кровотечение

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина


100 мг 2 раза/день


150 мг SR 1 раз/день


150 мг XL 1 раз/день


Противопоказаны пациентам с булимией или склонностью к судорогам


Возможно взаимодействие с HCAs, повышая риск развития судорог


Возможно развитие дозозависимой амнезии

Гетероциклические препараты

Противопоказаны пациентам со следующими состояниями: ишемическая болезнь сердца, аритмия, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гипертрофия простаты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы


Способны вызывать ортостатическую гипотензию, с последующими падением и переломами, усиливают эффект алкоголя, повышают уровень нейролептиков в крови


При резком прекращении приема вызывают симптомы отмены


При серьезной передозировке возможен летальный исход


50 мг 1 раз/день


Вызывает увеличение веса тела

Амоксапин (в РФ не зарегистрирован)

50 мг 2 раза в день


Может вызывать экстрапирамидальные побочные эффекты

Клопирамин (в РФ не зарегистрирован)

25 мг 1 раз/день


Снижает порог судорог при дозировке > 250 мг/деньки

Дезипрамин (в РФ не зарегистрирован)

25 мг 1 раз/день



Доксепин (в РФ не зарегистрирован)

25 мг 1 раз/день


Вызывает увеличение веса тела


25 мг 1 раз/день


Может вызывать чрезмерную потливость и ночные кошмары


75 мг 1 раз/день


Повышает риск развития судорог при быстром повышении дозы

Нортриптилин (в РФ не зарегистрирован)

25 мг 1 раз/день


Эффективен в пределах терапевтического диапазона

Протриптилин (в РФ не зарегистрирован)

5 мг 3 раза/день


Длительный период полувыведения (74 часа)

Тримипрамин (в РФ не зарегистрирован)

50 мг 1 раз/день


Вызывает увеличение веса тела

Возможно развитие серотонинового синдрома при приеме с СИОЗС


Гипертонический криз при комбинации с другими антидепрессантами, симпатомиметиками или другими селективными препаратами, или некоторыми продуктами питания и напитками


При серьезной передозировке возможен летальный исход

Изокарбоксазид (в РФ не зарегистрирован)

10 мг 2 раза в день


Вызывает ортостатическую гипотензию

Фенелзин (в РФ не зарегистрирован)

15 мг 3 раза/день


Вызывает ортостатическую гипотензию

Селегилин, трансдермальный



Может вызывать реакцию в месте применения препарата и бессонницу

Транилципромин (в РФ не зарегистрирован)

10 мг 2 раза в день


Вызывает ортостатическую гипотензию


Обладает амфетаминоподобным действием и умеренным синдромом отмены

Мелатонергический антидепрессант

Агомелатин (антагонист 5-HT2C рецепторов)

25 мг 1 раз/день перед сном


Следует немедленно прекратить прием, если развиваются симптомы или признаки потенциального поражения печени или если уровень сывороточных аминотрансфераз превышает в более, чем 3 раза верхний порог нормы

Биполярное аффективное расстройство | Suomen Mielenterveysseura

Двустороннее психическое расстройство или биполярное аффективное расстройство называли раньше маниакально-депрессивным психозом. Двустороннее психическое расстройство – продолжительное и стойко наследуемое расстройство психического здоровья. Данное расстройство характеризуют отличающиеся от обычных перепады настроения. Депрессивные, маниакальные и смешанные состояния сменяют друг друга, иногда могут наблюдаться бессимптомные периоды или периоды, когда симптомы слабо выражены.

Больные двусторонним психическим расстройством исключительно часто страдают алкоголизмом или другой наркозависимостью. Обильное употребление алкоголя способствует усилению как маниакальных, так и депрессивных симптомов.

На маниакальной стадии настроение либо слишком хорошее, либо возбужденное

Маниакальную стадию распознать легче, чем депрессивную, так как поведение больного бросается в глаза своей активностью. Во время маниакальной стадии страдающий биполярным расстройством может переживать чрезвычайно сильные чувства и необычайно хорошее настроение на протяжении многих недель, а то и месяцев.

Маниакальная стадия часто характеризуется отсутствием рассудительности. Страдающий расстройством может совершать поступки, которые доставляют трудности ему самому и окружающим. Он может, например, полностью запустить свои финансовые дела или вести себя сексуально раскованно. Последствиями могут быть проблемы в семье, на работе или с полицией.

Маниакальное поведение необязательно радостно, особенно у молодых людей мания может проявляться агрессивным возбуждением. В большинстве случаев переживающие маниакальную стадию не понимают, что что-то не так, и не хотят принимать предлагаемую помощь.

В фазе депрессии больной часто переживает чувства вины и ничтожности

Зачастую страдающие биполярным психическим расстройством не обращаются за помощью при появлении первых симптомов. Причиной обращания за помощью обычно является длительная и тяжелая стадия депрессии.

Связанные с биполярным расстройством периоды депрессии – более распространенное явление, чем маниакальные стадии. Депрессивные стадии при биполярном расстройстве протекают практически так же, как и депрессивные состояния у страдающих тяжелой депрессией. На депрессивной стадии страдающие биполярным расстройством переживают тяжелую усталость, невозможность концентрации внимания, обычны также нарушения сна.

Человек может переживать чувства ничтожности, вины и думать о смерти. Явившиеся следствием маниакальной стадии финансовые трудности и проблемы в общении с людьми еще более усугубляют типичное для страдающего биполярным расстройством чувство вины.

Смешанные фазы сочетают в себе депрессивные и маниакальные симптомы

Периоды болезни могут носить также смешанный характер, при котором могут наблюдаться одновременно как депрессивные, так и маниакальные симптомы. Смешанная стадия может быть особо мучительной, так как мыслительные процессы больного чрезвычайно подвижны, но мысли носят депрессивный характер. У страдающего биполярным расстройством могут наблюдаться обман чувств или галлюцинации, которые однако своим качеством и четкостью отличаются от подобных явлений при шизофрении.

Маниакальные стадии, наблюдающиеся при втором типе биполярного расстройства, носят более легкий характер

Маниакальные стадии при втором типе биполярного расстройства носят более ровный характер, их называют гипоманиакальными периодами. Гипоманиакальный период не такой тяжелый и не вызывает серьезных проблем на работе или в социальных отношениях. Страдающие вторым типом биполярного расстройства часто обращаются за помощью только в период депрессии, поэтому расстройство может остаться полностью незамеченным.

Прием лекарств и выявление симптомов очень важны

Биполярное психическое расстройство обычно лечится при помощи стабилизирующих настроение препаратов, так нызываемых антипсихотиков второго поколения, лекарств, облегчающих тревожность и бессонницу, а также антидепрессантами во время депрессивной фазы. Читать далее о лекарственной терапии психических расстройств.

Для подбора подходящих лекарств при биполярном расстройстве может потребоваться некоторое время, но оптимально подобранные лекарства эффективно способствуют предотвращению и облегчению течения депрессивной и маниакальной стадий. Возможно, потребуется несколько раз изменить лекарства и их дозы, прежде чем будут определены необходимые. Иногда лучшим вариантом будет сочетание нескольких препаратов.

Для успешности лечения необходимо применять лекарства строго по инструкции. Значительное число больных биполярным расстройством не применяют лекарства согласно инструкции. Причинами могут быть, к примеру, отсутствие осознания болезни на маниакальной стадии, нежелание признать наличие расстройства, вызываемые лекарством побочные симптомы или отсутствие информации об эффективности лекарств в деле облегчения и предупреждения симптомов болезни.

При биполярном расстройстве лекарственная терапия может продолжаться в течение нескольких лет в виде так называемого поддерживающего лечения. В длительной лекарственной терапии нет необходимости только в случае, если симптомы не носят тяжелого характера и страдающий биполярным расстройством способен их достаточно хорошо контролировать. Второй вариант лечения – профилактическое лечение в случаях, когда больной научился распознавать приближение маниакальной фазы.

Следует научиться распознавать симптомы, предвещающие различные периоды болезни, в этом случае увеличивается чувство контроля, и даже с расстройством можно жить нормальной жизнью. Чтобы избежать возникновения болезненных стадий, важно избегать чрезмерных стрессов и бессонницы.

Между адом и раем. Как живут люди с биполярным расстройством

В моей практике был случай. Школьной учительнице внезапно пришла в голову идея переделать школу в большой магазин. Каждому преподавателю она придумала работу по профилю: математик будет бухгалтером, физрук – грузчиком и так далее. Прямо во время урока она взяла пачку бумаги и начала ходить по кабинетам. Требовала, чтобы коллеги написали заявления, ведь нужно побыстрее договориться с властями. Преподаватели вызвали скорую. Когда учительницу вели в машину, она пела строчку из романса Малинина «А в комнатах наших сидят комиссары, и девочек наших ведут в кабинет». В больнице учительница пришла в себя, поняла, что наделала, и пыталась покончить с собой.

Это – пример состояния мании, в которое впадает человек с биполярным расстройством. Второй полюс расстройства – глубочайшая депрессия вплоть до самоповреждений и попыток суицида. Между фазами могут проходить дни, недели, а иногда – месяцы и годы.

В 2019 году ВОЗ приняла новую классификацию болезней – МКБ-11. Она вступит в силу в 2022 году. По ней, биполярное расстройство разделяют на два типа. При БАР первого типа у пациента чередуются мании и депрессии, при втором – гипомании и депрессии или субдепрессии.

Человек в гипомании – постоянно в приподнятом настроении, мало спит и много успевает, тратит больше денег, чем обычно, чаще курит, пьет много кофе и алкоголя. У него много интересных творческих идей. Девушки в гипомании вызывающе одеваются и становятся гиперсексуальными. Флиртуют и кокетничают. Мужчины тоже могут ярко одеваться и часто делают необдуманные покупки.

Депрессия при БАР второго типа не такая глубокая, как при первом. Пациенты воспринимают ее как плату за энергичный период и просто пережидают. Почти никогда не идут к психиатрам.

Гипомания и мания всегда начинаются без причины. Это отличает их от периодов приподнятого настроения, которое бывает у всех людей. Конечно, пациенты стараются рационализировать свое состояние. Говорят: сейчас хорошая погода, светит солнце, деревья зеленые. Но ведь никто не будет курить сигарету за сигаретой, пошло шутить и почти не спать из-за хорошей погоды.

Перед тем, как поставить диагноз БАР, психиатр собирает анамнез. Сначала исключает все возможные органические причины. Если у пациента перепады настроения, и при этом он жалуется на сильную головную боль, я предположу опухоль мозга и отправлю его на томографию. Если постоянно повышена температура – подумаю об инфекциях. Бывает, человека на прием приводят родственники. Говорят, что иногда у него резко меняется настроение. При личной беседе он рассказывает: «Понимаете, доктор, я много работаю и, чтобы хватало энергии, использую кокаин». В таких случаях, конечно, мы не можем говорить о биполярном расстройстве.

Как я справляюсь с биполярным расстройством

Как всё началось

Мне 26 лет, я учусь на пиарщика. В свободное время люблю читать, фотографировать, играть в футбол и баскетбол, ещё пишу стихи, читаю рэп и веду свой блог. Я легко завожу новые знакомства, но эмоционально достаточно закрыт и редко улыбаюсь. Многим покажется, что я депрессивен, но это не так — дело в том, что с 2008 года я страдаю биполярно-аффективным расстройством. Болезнь наложила определённый отпечаток на мою жизнь, и если раньше я был душой компании, постоянно шутил и радовался жизни, то теперь я довольно скуп на эмоции.

Первые симптомы болезни появились во время учёбы в вузе, в канун зимней сессии. Тогда я перевёлся в другой университет, так как в своём первом учебном заведении по молодости валял дурака. Из-за этого родственники жёстко меня контролировали: мои вещи постоянно досматривали, я практически не выходил из дома и всё свободное время посвящал учёбе. Я жил в самом центре Москвы, и, даже если случалось чудо и мне разрешали выйти погулять, ничего, кроме каменных джунглей на пыльной Тверской, мне не встречалось. Кроме того, у меня случилась безответная любовь, которую я тяжело переживал.

В канун Нового года я почувствовал, что со мной что-то не так — тоска, тревога, сон по три-четыре часа в сутки, жжение в грудной клетке и постоянный, непонятно чем вызванный кашель. Стоит сказать, что в то время я злоупотреблял алкоголем и изредка принимал наркотики, что и сказалось на развитии моей болезни. Я чувствовал себя крайне паршиво и попросил отца отправить меня на лечение. Он отвёз меня в клинику, где мне провели полный анализ организма, но никаких патологий не обнаружили, а моё состояние объяснили банальным стрессом.

В тот период жизни в моей семье было много конфликтов и скандалов из-за развода родителей. Я сильно переживал и хотел помирить маму и папу, но это вышло мне боком. В результате в самый Новый год я сильно разругался с отцом и вернулся жить к маме. Внутри меня всё кипело, я рвал и метал, и никто не мог понять, что со мной происходит. Мне казалось, что я пострадал за благое дело, и я решил полностью уничтожить свою репутацию в отместку за содеянное отцом. Тогда в России только появилась социальная сеть «ВКонтакте», где я бурно излагал свои мысли, вынося весь ссор из избы.

Также я употреблял алкоголь с утра до вечера, слушал музыку на полную громкость и часто приглашал к себе гостей. Все эти тусовки оборачивались пьянками и совместным употреблением наркотиков. Моя мама поняла, что у меня начались серьёзные проблемы, и обманом привела меня в психоневрологический диспансер, где я прошёл консультацию у психотерапевта. Врач предложила мне лечь в неврологическую больницу. Толчком к этому послужил мой рассказ о том, как из меня вышел «чёрный дух». Эта галлюцинация случилась у меня в ночь разрыва отношений с отцом: я лежал на кровати в состоянии сильного алкогольного опьянения и видел, как клубы тёмной массы выходят из меня мощным потоком и кружатся на потолке. Складывалось ощущение, что из меня вышел демон. Тем не менее психотерапевт не поставила мне диагноз, а просто сказала: «Мальчику надо отдохнуть и привести мысли в порядок».

В неврологической больнице я оказался в так называемом кризисном отделении — там в основном лежат люди, которые проходят реабилитацию после злоупотребления наркотиками и алкоголем. Лечение полностью добровольное, выход за территорию свободный, поэтому я там квасил со знакомыми, смешивая алкоголь и лекарства. Ровно за неделю я достал своим поведением весь персонал и больных, после чего мне стало скучно и я выписался по собственному желанию.

В те дни во мне буквально бурлил позитив, я черпал энергию как будто из воздуха и почти не чувствовал усталости. Из больницы я вернулся домой и продолжил заниматься саморазрушением. Ночи я просиживал за компьютером и порой ложился спать в восемь-девять утра. В итоге доигрался до того, что у меня началась бессонница — с каждым днём заснуть становилось всё тяжелее и тяжелее. Впервые у меня началась депрессия — я часами лежал и смотрел в потолок, ничего не хотелось делать, посторонние звуки сильно раздражали, любая мелочь выводила из себя.

Понимая, что со мной происходят какие-то нездоровые изменения, я согласился на повторное посещение психоневрологического диспансера. Меня положили в клинику неврозов на Рублёвском шоссе. Выход за пределы территории здесь, как и в предыдущей больнице, был свободным, но на этот раз я полностью отказался от приёма алкоголя и вообще прервал все свои контакты со знакомыми, чтобы не было соблазна накидаться. Мне давали несколько таблеток в день, от которых ужасно хотелось спать. Я читал книги и играл в настольный теннис, гулял в сквере на территории клиники и постепенно почувствовал резкое улучшение. Через месяц меня выписали, диагноз к тому моменту мне так и не поставили.

Причины и симптомы биполярного расстройства

Любому человеку присуще состояние изменения настроения. Но в каком случае такое состояние можно называть биполярным расстройством? Специалисты определяют термин как психической расстройство, связанное с чередованием депрессивного и маниакального состояния. Аффективные изменения связывают с эмоциями, перепадами настроения. Фазы депрессии и мании характеризуются цикличностью и периодом ремиссии. Так, фаза длиться от семи дней до 3 лет, а период может протекать 4-5 лет.

Получите консультацию по телефону:

+7 (499) 288-19-74

Спасибо Вам за доверие!

Амбулаторный режим лечения

Короткие сроки госпитализации

Научные методы лечения

Быстрый подбор препарата

Симптомы заболевания

Женщины подвергаются биполярному расстройству чаще, чем мужчины. Объяснить этот факт можно тем, что эта группа пациентов больше обращается за помощью к специалистам. Для определения колебаний настроения следует определить наличие эмоциональных фаз.

Для определения симптомов заболевания нужно понимать, что для фазы мании и депрессии они будут отличаться. Основными признаками мании считают:

  • Ощущение душевного подъема, который может длиться больше 3-х часов без каких-либо причин;
  • Отсутствие желания спать;
  • Быстрая, ускорительная речь, которую не всегда можно разобрать. Человек может терять смысл, нить общения, поэтому чаще всего использует электронный вариант коммуникации;
  • О человеке говорят, что он сначала делает, а потом думает о поступках;
  • Неадекватное восприятие себя, как личности – возвышение себя над другими;
  • Переключение с одного на другое, особенно в рабочих делах, что приводит к снижению продуктивности;
  • Рискованное поведение.

К признакам депрессии относят:

  • Спонтанная, не обоснованная грусть, без видим на то причин, факторов влияния;
  • Замыкание в себе – у человека нет желания общаться с близкими, родными, свойственно состояние внутреннего переживания;
  • Отсутствие интереса к жизни, радости от происходящего вокруг;
  • Отсутствие аппетита;
  • Нехватка энергии, усталость, подавленность;
  • Потеря способности самостоятельно решать проблемы, принимать решения, рассеянность, отсутствие возможности сконцентрироваться;
  • Появление мыслей о суициде.















УСЛУГА ЦЕНА
Прием психотерапевта 4 950 руб
Семейная психотерапия 7 150 руб
Гипнотерапия 6 600 руб
Консультация психиатра 3 850 руб
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ  
3-х местная палата повышенной комфортности 7 000 руб
2-х местная палата повышенной комфортности 9 000 руб
VIP2 палата повышенной комфортности 17 000 руб
VIP1 палата повышенной комфортности 21 000 руб
VIP+ палата повышенной комфортности 23 000 руб
Доставка в стационар Бесплатно
Прием врача через 2 недели после выписки Бесплатно

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Для биполярного расстройства характерны специфические причины, вызывающие такое заболевание. Это может быть генетическая наследственность. В группу риска входят люди, у которых в роду были больные недугом. Толчком для проявления заболевания может стать серьезный стресс, который становиться катализатором.

Также к причинам относят эмоциональное перенапряжение, утомляемость. Стрессовые ситуации способны изменить отношение человека к окружающему, образу жизни. К примеру, это может быть потеря родственника, увольнение с работы.

Биполярное расстройство может возникать на фоне гормонального сбоя, что чаще всего характерно для женщин в период беременности, климакса.

Гиперреактивность, характер меланхолика приводят к тому, что человек легко подвергается стрессам. Биполярное расстройство развивается из-за травм головного мозга, вирусных инфекций, алкогольной, наркотической зависимости, употребления наркотиков, чрезмерное употребление кофе, сигарет, энергетических напитков.

У женщин биполярное расстройство проявляется после родов, если в период беременности отсутствовал правильный режим, питание, были частые стрессы. Активная стадия начинается во время менструального цикла, менопаузы. Также для заболевания характерна предрасположенность или же болезнь протекает на стадии ремиссии. Для профилактики и предупреждения рекомендуется пройти диагностику, терапию, что позволит избежать периода обострения.

Что делать при наличии биполярного расстройства?

Изначально нужно определить, если у человека болезнь. Для каждого характерны эмоциональные перепады, но, если они имеют гиперболизированный характер, теряется социальная активность, отсутствует интерес к жизни, работе, изменяются привычки, — тогда это явные признаки биполярного расстройства. Нужно определить, есть ли симптомы фаз заболевания, как они проявляются. В таком случае необходимо обратиться в специализированную наркологическую клинику «Просветление». Предварительная консультация со специалистом поможет подтвердить или исключить наличие биполярного расстройства.

Не всегда признаки можно распознать на первой стадии развития. Особенно, если недуг находится на фазе мании, ведь человек всячески отрицает, что он болен. Для родных нужно набраться терпения, и приступить к разговору в период депрессии. В таком состоянии пациент способен услышать и согласиться на помощь. Лучшим советом станет обращение в клинику для диагностирования болезни. Человек должен понимать, что в этом нет ничего постыдного, а только ему во благо.

Экстренная и плановая госпитализация в психиатрический стационар в Москве проводится круглосуточно, в том числе в праздничные и выходные дни. Время ожидания выездного врача-психиатра обычно составляет от 30 минут до 1 часа.

Лечение биполярного расстройства в клинике «КОРСАКОВ»

В качестве основных методов лечения применяется электросудорожная, психосоциальная терапия. Психотерапия может проводиться индивидуально, в группах, в семейном кругу, когнитивно-поведенческим методом. В нашей психиатрической клинике «КОРСАКОВ» пациенты имеют возможность пройти эффективный курс лечения, который назначают и ведут опытные специалисты данной отрасли. Помощь врача позволит вернуться в нормальное состояние, достичь периода ремиссии заболевания. Психотерапия выявляет проблемы, вызывающие расстройства, учит понимать, решать их, контролировать эмоциональный фон.  

Чтобы пройти лечение биполярного расстройства в Москве, оставляйте заявки по бесплатному многоканальному телефону 8-800-555-4023. Или запишитесь на прием дистанционным способом.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДЯТ

  • Полина Сергеевна

    НОСОВА


    Заведующая психиатрическим отделением.
    Старший научный сотрудник. Врач психиатр

  • Антон Евгеньевич

    НИКОЛИШИН


    Врач-психиатр, врач эксперт

  • Сергей Владимирович

    КУРЕНКОВ


    Клинический психолог. Психотерапевт. Гипнотерапевт

  • Юрий Борисович

    МОЖГИНСКИЙ


    Доктор медицинских наук. Врач психиатр-психотерапевт

  • Асият Мустафаевна

    НИЯЗОВА


    Аналитический психотерапевт, клинический психолог

  • Александра Михайловна

    МАКАРОВА


    Врач психиатр-психотерапевт

  • Теона Отариевна

    КАЧАРАВА


    Врач-подростковый психиатр, врач-сексолог

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74 

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать


Больше 60 млн человек в мире страдают биполярным аффективным расстройством (БАР). Суть заболевания в том, что у человека на протяжении жизни чередуются периоды измененного настроения: из состояния со знаком минус — в состояние со знаком плюс. Как и почему это происходит?


Марина КИНКУЛЬКИНА, врач-психиатр высшей категории, завкафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, профессор, д. м. н.


Причем речь зачастую идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин. Этот недуг приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» (современники нередко упоминали о сменах настроения) А. С. Пушкин. Современные звезды — Кэтрин Зета-Джонс и Мэл Гибсон — открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. А рэпер Канье Уэст на обложке своего альбома даже поместил надпись: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Очень точная характеристика сути этого заболевания.

Генетика решает не все


БАР страдают и мужчины и женщины, но слабый пол — чаще. Что касается возраста возникновения заболевания, то это нарушение может появиться и у подростка (особенно если есть соответствующая наследственность), и у взрослого, и даже у пожилого человека. Все индивидуально. Главным фактором риска является генетика, но конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, и сдавать генетические анализы, чтобы узнать, насколько велика опасность заболеть, не имеет смысла, поскольку, какая конкретно комбинация генов может приводить к нарушению, у ученых еще нет единого мнения. Но даже если генетическая предрасположенность имеет место, не факт, что разовьется  заболевание. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого — нет. Соответственно, должны быть еще какие-то предрасполагающие моменты. О некоторых из них науке известно: жизнь на пределе возможностей с постоянными авралами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому их надо стараться избегать. О других факторах ученым еще только предстоит узнать.

Зато нескучно?


Число людей, страдающих БАР, среди населения по разным оценкам — от долей одного процента до нескольких процентов. В последнее время, отмечают психиатры, доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики. На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Людям несведущим это расстройство кажется даже привлекательным — то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. Да и потом, есть мнение, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им болеет, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, кто вовремя не обращается за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее, маниакальный или депрессивный.

Плохо, когда очень плохо


Те, кто пережил настоящую депрессию, говорят, что это самое страшное из того, что только может случиться в жизни. В этом состоянии весь мир видится в черном цвете, настроение подавленное, самооценка падает, жизнь теряет смысл. Само свое существование страдающий БАР человек в депрессивной фазе воспринимает как цепь трагических ошибок, постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий возникают и физические: человек даже двигается с трудом, словно плывет против течения, ему трудно выполнять самые привычные действия. Вдобавок он может ощущать напряжение во всем теле, испытывать различные болевые ощущения. При средней степени депрессии люди нередко жалуются на изнурительные боли в животе и других частях тела. По этому поводу они обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжают изводить. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая предсердная тоска. Больные жалуются на боль и тяжесть в груди, говорят, что «на сердце лежит камень». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических причин.


Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти, говорят, что поглупели, считают, что у них развивается деменция, боятся «потерять разум». На самом деле аффективные расстройства не разрушают интеллект. При лечении антидепрессантами, когда настроение стабилизируется, способности восстанавливаются.

Но самое ужасное последствие депрессии — суицид. Большинство попыток самоубийства совершается именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще — детей).

Плохо, когда слишком хорошо


Маниакальная стадия БАР субъективно более приятная. Больные находятся не просто в очень хорошем, а в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме — ни малейших, сил и энергии — хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда не спят целыми сутками — и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы — прекрасно. Но нет. При мании желания и новые идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивности и в этой стадии не больше, чем при депрессии. Но ладно бы, если дело было только в этом.

Главная опасность мании в том, что критика у человека в этот момент отсутствует, и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам, которые специально пользуются этим его состоянием). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света, и прихватит с собой кучу знакомых. Может даже что-то украсть — например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (и начисто «забыв», что дома ждут семья и дети). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу, и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например). К тому же не все больные в маниакальной фазе бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» советами. В результате такой «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и госпитализации больного без его согласия в психиатрический стационар.

Благими намерениями…


Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать его проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они могут призывать человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорить, что он «с жиру бесится» и пр. Больного на стадии мании же чаще всего обвиняют в аморальности, безответственности, легкомыслии, неразборчивости в связях и т. д. Однако так поступать — все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью — что тот не бегает марафон. БАР — это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Психиатры не кусаются


Несмотря на то что в последнее время люди (особенно молодежь) перестали бояться обращаться к психиатрам, дойти до врача все еще решается не каждый. Ведь в Интернете в открытом доступе можно найти сотню анкет, чтобы протестировать себя на любое психическое расстройство. А затем, начитавшись разных советов, можно еще и «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения — в том, что оно не поможет или приведет к неполному улучшению, но ведь оно может и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться. Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого соматического профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, то есть врач его подбирает, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая конкретный момент в течении болезни. Цель терапии не только в том, чтобы выровнять настроение пациента, но и в том, чтобы не допустить повторных эпизодов. При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения — нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть и рожать. При депрессии антидепрессанты назначают в исключительных случаях, учитывая опасность смены депрессивной стадии на маниакальную.

Забыть не получится


Коварство БАР в том, что это заболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Но, увы, зачастую, когда медикаментозным способом удается выровнять настроение пациента и тот начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия — совершенно неотличимо от состояния полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Иногда применять лекарства (обязательно под контролем врача) требуется в течение нескольких месяцев, но чаще — годами (с периодическими визитами к доктору). Именно длительный прием индивидуально подобранной врачом поддерживающей терапии позволяет пациентам достичь стабильного хорошего состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет. 


Ссылка на публикацию:
www.kiz.ru

Пожалуйста, перестаньте верить этим 8 мифам о пагубном биполярном расстройстве

Что общего у успешных людей, таких как музыкант Деми Ловато, комик Рассел Брэнд, ведущая новостей Джейн Поли и актриса Кэтрин Зета-Джонс? Они, как и миллионы других людей, страдают биполярным расстройством. Когда мне поставили диагноз в 2012 году, я очень мало знал об этом заболевании. Я даже не знал, что это было в моей семье. Итак, я исследовал и исследовал, читая книгу за книгой по этому вопросу, разговаривая с моими врачами и занимаясь самообразованием, пока не понял, что происходит.

Хотя мы узнаем больше о биполярном расстройстве, остается много неправильных представлений. Вот несколько мифов и фактов, чтобы вы могли вооружиться знаниями и помочь избавиться от стигмы.

Факт: взлеты и падения биполярного расстройства сильно отличаются от обычных перепадов настроения. Люди с биполярным расстройством испытывают резкие изменения энергии, активности и сна, которые для них не характерны.

Менеджер по психиатрическим исследованиям в одном университете США, пожелавший остаться неизвестным, пишет: «Если вы просыпаетесь счастливым, становитесь сварливым посреди дня, а затем снова становитесь счастливым, это не означает, что вы биполярное расстройство — как бы часто оно с вами не случалось! Даже для диагностики быстро меняющегося биполярного расстройства требуется несколько дней подряд (гипо) маниакальных симптомов, а не только несколько часов.Клиницисты ищут не только эмоции, но и группы симптомов ».

Факт: существует четыре основных типа биполярного расстройства, и опыт каждого человека разный.

  • Биполярное расстройство I диагностируется, когда у человека есть один или несколько депрессивных эпизодов и один или несколько маниакальных эпизодов, иногда с психотическими особенностями, такими как галлюцинации или бред.
  • Биполярное расстройство II типа имеет депрессивные эпизоды в качестве основной особенности и по крайней мере один гипоманиакальный эпизод
    .Гипомания — менее тяжелый тип мании. Человек с биполярным расстройством II типа
    может испытывать психотические симптомы, соответствующие настроению, или несовпадающие с настроением
    .
  • Циклотимическое расстройство (циклотимия) характеризуется многочисленными периодами гипоманиакальных симптомов, а также многочисленными периодами депрессивных симптомов, длящимися не менее двух лет (1 год у детей и подростков), не отвечающих требованиям тяжести гипоманиакального эпизода и депрессивного состояния. эпизод.
  • Биполярное расстройство, иначе не определенное , не следует определенной схеме и определяется симптомами биполярного расстройства, которые не соответствуют трем категориям, перечисленным выше.

Факт: биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, от которой в настоящее время нет лекарства. Однако с этим можно хорошо справиться с помощью лекарств и разговорной терапии, избегая стресса и поддерживая регулярный режим сна, еды и физических упражнений.

Факт: В некоторых случаях маниакальный человек может сначала чувствовать себя хорошо, но без лечения все может стать пагубным и даже ужасающим. Они могут разгуляться по магазинам, тратя не по средствам. Некоторые люди становятся чрезмерно тревожными или очень раздражительными, расстраиваются из-за мелочей и грустят на близких.Маниакальный человек может потерять контроль над своими мыслями и действиями и даже потерять связь с реальностью.

Факт: лечение часто позволяет вам думать более ясно, что, вероятно, улучшит вашу работу. Автор, номинированный на Пулитцеровскую премию, Мария Хорнбахер обнаружила это воочию.

«Меня очень убедили, что я больше никогда не буду писать, когда мне поставили диагноз биполярное расстройство. Но раньше я написал одну книгу; а теперь я на седьмом ».

Она обнаружила, что лечение становится еще лучше.

«Когда я работал над своей второй книгой, я еще не лечился от биполярного расстройства, и я написал около 3000 страниц худшей книги, которую вы когда-либо видели в своей жизни. А потом, в середине написания этой книги, которую я почему-то не мог закончить, потому что я продолжал писать, писать и писать, мне поставили диагноз и лечили. А саму книгу, книгу, которая в итоге была опубликована, я написал примерно через 10 месяцев. Как только я прошел курс лечения от биполярного расстройства, я смог эффективно направить творческий потенциал и сосредоточиться.В настоящее время я борюсь с некоторыми симптомами, но в целом я просто хожу в течение дня », — сказала она. «Как только вы справитесь с этим, это, безусловно, пригодно для жизни. Это излечимо. С этим можно работать. Это не обязательно должно определять вашу жизнь ». Она обсуждает свой опыт в своей книге «Безумие: биполярная жизнь», и в настоящее время она работает над следующей книгой о своем пути к выздоровлению.

Факт: люди с биполярным расстройством могут длительное время испытывать уравновешенное настроение, называемое эутимией. И наоборот, они иногда могут испытывать так называемый «смешанный эпизод», в котором одновременно проявляются черты мании и депрессии.

Факт: может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лекарство, которое подойдет вам. «Есть несколько стабилизаторов настроения / нейролептиков для лечения биполярного расстройства. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Если кто-то попробует один, но он не работает или имеет побочные эффекты, очень важно сообщить об этом своему провайдеру. Медработник должен работать вместе с пациентом, чтобы найти подходящего пациента », — пишет менеджер по психиатрическим исследованиям.

Каждый пятый человек страдает психическим заболеванием, включая биполярное расстройство. Я, как и многие другие, очень хорошо отреагировал на лечение. Моя повседневная жизнь нормальна, и мои отношения крепче, чем когда-либо. У меня не было серий несколько лет. Моя карьера сильна, и мой брак с чрезвычайно благосклонным мужем прочен как скала.

Я настоятельно прошу вас узнать об общих признаках и симптомах биполярного расстройства и поговорить со своим врачом, если вы соответствуете любому из критериев для постановки диагноза.Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255). Пора положить конец стигме, которая мешает людям получить помощь, которая может улучшить или спасти их жизнь.


Мара Робинсон — внештатный специалист по маркетинговым коммуникациям с более чем 15-летним опытом работы. Она создала множество форм коммуникации для самых разных клиентов, включая тематические статьи, описания продуктов, рекламные материалы, торговые материалы, упаковку, комплекты материалов для прессы, информационные бюллетени и многое другое. Она также является заядлым фотографом и меломаном, которого часто можно встретить на сайте MaraRobinson.com, снимающим рок-концерты.

Лечение биполярного расстройства — HelpGuide.org

биполярное расстройство

Узнайте, как лечение и терапия биполярного расстройства могут помочь вам справиться с симптомами и контролировать перепады настроения.

Что такое лечение биполярного расстройства

Если вы подозреваете, что страдаете биполярным расстройством, важно немедленно обратиться за помощью.Биполярное расстройство — это пожизненное состояние, которое чередуется с непредсказуемыми взлетами и падениями. Если не лечить, эти взлеты и падения могут быть разрушительными. Повторяющиеся маниакальные и депрессивные эпизоды, характеризующие болезнь, затрудняют ведение стабильной и продуктивной жизни. В маниакальной фазе вы можете быть гиперактивным и безответственным. В депрессивной фазе может быть трудно вообще что-либо делать. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам избежать этих проблем. Опытный психиатр может поставить точный диагноз и направить вас на путь выздоровления.

Успешное лечение биполярного расстройства зависит от сочетания факторов. Одних лекарств недостаточно. Чтобы получить от лечения максимальную пользу, важно узнать о болезни, общаться со своими врачами и терапевтами, иметь надежную систему поддержки и помогать себе, выбирая здоровый образ жизни, который может снизить вашу потребность в лекарствах. Важно придерживаться своего плана лечения, пересматривая вместе с врачом изменения в вашей жизни.

Вылечиться от биполярного расстройства нельзя в одночасье.Как и в случае с перепадами настроения при биполярном расстройстве, у лечения есть свои взлеты и падения. Поиск подходящего лечения требует времени, и случаются неудачи. Но при тщательном ведении и стремлении к выздоровлению вы можете взять свои симптомы под контроль и жить полной жизнью.

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Признайте разницу между вашими симптомами и вашим настоящим «я». Понимая, как биполярное расстройство влияет на ваше поведение, вы можете отделить симптомы своего заболевания от характера.Поговорите со своим врачом о поведении, которое вы хотите изменить, а затем поставьте конкретные цели для этих изменений.

Расскажите своим близким о биполярном расстройстве. Чем больше знает ваша семья и близкие друзья, тем лучше они могут помочь вам справиться с симптомами, выявить триггеры и справиться с любыми кризисами.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Recovery — это также создание здорового образа жизни, который включает в себя физическую и социальную активность, регулярный сон, питание для укрепления здоровья мозга и отказ от алкоголя, наркотиков и рискованного поведения.

Найдите лечение, которое лучше всего подходит для вас. Поговорите со своим врачом о влиянии ваших лекарств на вас, особенно о любых неприятных побочных эффектах. Есть много вариантов, которые вы можете попробовать, но обязательно сначала поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лекарство.

Получение точного диагноза

Получение точного диагноза — это первый шаг в лечении биполярного расстройства. И это не всегда легко.Перепады настроения при биполярном расстройстве бывает трудно отличить от других проблем, таких как большая депрессия, СДВГ и пограничное расстройство личности. Многим людям с биполярным расстройством требуется время и многочисленные посещения врача, прежде чем проблема будет правильно выявлена ​​и лечится.

Диагноз биполярного расстройства может быть сложной задачей даже для квалифицированных специалистов, поэтому лучше обратиться к психиатру, имеющему опыт лечения биполярного расстройства, а не к семейному врачу или другому врачу.Психиатр специализируется на психическом здоровье и, скорее всего, знает о последних исследованиях и вариантах лечения.

Чего ожидать во время диагностического обследования

Диагностическое обследование биполярного расстройства обычно состоит из следующего:

Психологическое обследование — Врач или специалист по биполярному расстройству соберет полный психиатрический анамнез. Вы ответите на вопросы о своих симптомах, истории проблемы, любом лечении, которое вы ранее получали, и о вашей семейной истории расстройств настроения.

Анамнез и физическое состояние — Лабораторных тестов для выявления биполярного расстройства не существует, но ваш врач должен провести медицинский анамнез и медицинский осмотр, чтобы исключить болезни или лекарства, которые могут вызывать ваши симптомы. Скрининг заболеваний щитовидной железы особенно важен, поскольку проблемы с щитовидной железой могут вызывать перепады настроения, имитирующие биполярное расстройство.

Помимо сбора вашего психиатрического и медицинского анамнеза, ваш врач может также поговорить с членами семьи и друзьями о вашем настроении и поведении.Часто ваши близкие могут дать более точную и объективную картину ваших симптомов.

Ваши симптомы вызваны чем-то другим?

Заболевания и лекарства, которые могут имитировать симптомы биполярного расстройства, включают:

Типы биполярного расстройства

Есть несколько типов биполярного расстройства. Каждый тип идентифицируется серией эпизодов мании и депрессии. Лучшее для вас лечение может отличаться в зависимости от типа вашего биполярного расстройства.Ваш врач внимательно осмотрит, чтобы определить, где подходят ваши симптомы.

Биполярное расстройство I типа (

мания и депрессия)

Биполярное расстройство I типа — это классическая форма болезни, а также наиболее тяжелый тип биполярного расстройства. Для него характерен как минимум один маниакальный эпизод или смешанный эпизод. Подавляющее большинство людей с биполярным расстройством I также испытали по крайней мере один эпизод большой депрессии, хотя это не требуется для диагностики.

Биполярное расстройство II (

гипомания и депрессия)

Мания не связана с биполярным расстройством II типа.Вместо этого болезнь включает повторяющиеся эпизоды большой депрессии и гипомании, более легкой формы мании. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства II типа, вы должны пережить хотя бы один гипоманиакальный эпизод и один большой депрессивный эпизод в своей жизни. Если у вас когда-нибудь случится маниакальный эпизод, ваш диагноз будет изменен на биполярное расстройство I.

Циклотимия

(гипомания и легкая депрессия)

Циклотимия — это более легкая форма биполярного расстройства. Как и биполярное расстройство, циклотимия состоит из циклических колебаний настроения.Однако взлеты и падения недостаточно серьезны, чтобы квалифицировать их как манию или большую депрессию. Чтобы получить диагноз циклотимия, вы должны испытывать многочисленные периоды гипомании и легкой депрессии в течение как минимум двух лет. Поскольку люди с циклотимией подвержены повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства, это состояние следует контролировать и лечить.

Это биполярное расстройство или депрессия?

Биполярное расстройство часто ошибочно принимают за депрессию, поскольку большинство людей с биполярным расстройством обращаются за помощью, когда они находятся в депрессивной стадии болезни.Находясь в маниакальной стадии, они не осознают проблему. Более того, большинство людей с биполярным расстройством гораздо чаще находятся в депрессивном состоянии, чем в маниакальном или гипоманиакальном состоянии.

Ошибочный диагноз депрессии — потенциально опасная проблема, потому что лечение биполярной депрессии отличается от лечения обычной депрессии. Фактически, антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство. Поэтому важно обратиться к специалисту по расстройствам настроения, который поможет разобраться в том, что на самом деле происходит.

У меня депрессия или биполярное расстройство?

Признаки того, что ваша депрессия действительно является биполярным расстройством, включают:

  • Вы пережили неоднократные эпизоды большой депрессии.
  • У вас был первый эпизод большой депрессии до 25 лет.
  • У вас есть родственник первой степени родства с биполярным расстройством.
  • Когда вы не в депрессии, ваше настроение и уровень энергии выше, чем у большинства людей.
  • Когда вы в депрессии, вы спите и переедаете.
  • Ваши эпизоды большой депрессии короткие (менее 3 месяцев).
  • Вы потеряли контакт с реальностью в состоянии депрессии.
  • У вас раньше была послеродовая депрессия.
  • У вас развилась мания или гипомания во время приема антидепрессанта.
  • Ваш антидепрессант перестал действовать через несколько месяцев.

Изучение вариантов лечения биполярного расстройства

Если ваш врач определит, что у вас биполярное расстройство, он или она объяснит вам варианты лечения и, возможно, назначит вам лекарства.Вас также могут направить к другому специалисту в области психического здоровья, например к психологу, консультанту или специалисту по биполярному расстройству. Вместе с поставщиками медицинских услуг вы разработаете индивидуальный план лечения.

Комплексное лечение биполярного расстройства

Комплексный план лечения биполярного расстройства направлен на облегчение симптомов, восстановление вашей способности функционировать, устранение проблем, вызванных болезнью дома и на работе, а также снижение вероятности рецидива.

Комплексный план лечения биполярного расстройства включает:

Медикаменты. Лекарства — краеугольный камень лечения биполярного расстройства. Прием лекарств, стабилизирующих настроение, может помочь свести к минимуму взлеты и падения биполярного расстройства и держать симптомы под контролем.

Психотерапия. Терапия необходима для лечения биполярного расстройства и проблем, которые оно вызвало в вашей жизни. Работая с терапевтом, вы можете научиться справляться с трудными или неприятными чувствами, наладить отношения, справиться со стрессом и отрегулировать свое настроение.

Образование. Управление симптомами и предотвращение осложнений начинается с тщательного изучения своего заболевания. Чем больше вы и ваши близкие знаете о биполярном расстройстве, тем лучше вы сможете избегать проблем и справляться с неудачами.

Управление образом жизни. Тщательно регулируя свой образ жизни, вы можете свести к минимуму симптомы и эпизоды настроения. Это включает в себя поддержание регулярного режима сна, отказ от алкоголя и наркотиков, диету, улучшающую настроение, выполнение последовательной программы упражнений, минимизацию стресса и поддержание стабильного воздействия солнечного света круглый год.

Поддержка. Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, и наличие надежной системы поддержки может полностью изменить ваше мировоззрение и мотивацию. Участие в группе поддержки при биполярном расстройстве дает вам возможность поделиться своим опытом и поучиться у других, кто знает, через что вы проходите. Поддержка друзей и семьи также неоценима. Обращение к людям, которые вас любят, не будет означать, что вы будете обузой для других.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства

Большинству людей с биполярным расстройством необходимы лекарства, чтобы держать свои симптомы под контролем.Продолжительное лечение может снизить частоту и тяжесть эпизодов биполярного настроения, а иногда и полностью предотвратить их. Если вам был поставлен диагноз биполярного расстройства, вы и ваш врач вместе подберете лекарство или комбинацию лекарств, подходящих для ваших нужд. Поскольку все реагируют на лекарства по-разному, вам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем вы найдете то, которое снимает ваши симптомы.

Регулярно посещайте врача. Важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что уровень ваших лекарств находится в терапевтическом диапазоне. Правильная дозировка — это тонкий баланс. Тщательное наблюдение со стороны врача поможет вам обезопасить себя и избавиться от симптомов.

Продолжайте принимать лекарства, даже если ваше настроение стабильно. Не прекращайте прием лекарств, как только почувствуете себя лучше. Большинству людей необходимо длительный прием лекарств, чтобы избежать рецидива.

Не ждите, что лекарства решат все ваши проблемы. Лекарства от биполярного расстройства могут помочь уменьшить симптомы мании и депрессии, но для того, чтобы чувствовать себя лучше, важно вести образ жизни, поддерживающий хорошее самочувствие. Это включает в себя окружение людей, которые вас поддерживают, лечение и отдых.

Будьте предельно осторожны с антидепрессантами. Исследования показывают, что антидепрессанты не особенно эффективны при лечении биполярной депрессии. Кроме того, они могут вызывать манию или вызывать быстрое переключение между депрессией и манией у людей с биполярным расстройством.

Важность терапии биполярного расстройства

Исследования показывают, что люди, принимающие лекарства от биполярного расстройства, с большей вероятностью поправятся быстрее и останутся здоровыми, если они также получат терапию. Терапия научит вас справляться с проблемами, которые вызывают ваши симптомы, включая проблемы в отношениях, работе и самооценке. Терапия также решит любые другие проблемы, с которыми вы боретесь, например, злоупотребление психоактивными веществами или беспокойство.

Три типа терапии особенно полезны при лечении биполярного расстройства:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия
  2. Межличностная и социальная ритмическая терапия
  3. Семейная терапия

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) вы исследуете, как ваши мысли влияют на ваши эмоции. Вы также узнаете, как изменить негативные модели мышления и поведения на более позитивные способы реагирования. При биполярном расстройстве основное внимание уделяется устранению симптомов, избеганию триггеров для рецидива и решению проблем.

Межличностная и социальная ритмическая терапия

Межличностная терапия фокусируется на текущих проблемах взаимоотношений и помогает вам улучшить ваши отношения с важными людьми в вашей жизни. Обращаясь и решая межличностные проблемы, этот вид терапии снижает стресс в вашей жизни.Поскольку стресс является триггером биполярного расстройства, такой подход, ориентированный на отношения, может помочь уменьшить цикличность настроения.

Социальная ритмическая терапия часто сочетается с межличностной терапией, часто комбинируется с социальной ритмической терапией для лечения биполярного расстройства. Считается, что у людей с биполярным расстройством слишком чувствительные биологические часы, внутренние хронометры, регулирующие циркадные ритмы. Эти часы легко сбиваются из-за сбоев в повседневной активности, также известной как «социальные ритмы».«Социальная ритм-терапия направлена ​​на стабилизацию социальных ритмов, таких как сон, еда и упражнения. Когда эти ритмы стабильны, биологические ритмы, регулирующие настроение, также остаются стабильными.

Терапия, ориентированная на семью

Жизнь с человеком, страдающим биполярным расстройством, может быть трудной, вызывая напряжение в семье и супружеских отношениях. Семейная терапия решает эти проблемы и помогает восстановить здоровую и благоприятную домашнюю среду. Информирование членов семьи о болезни и о том, как справиться с ее симптомами, является важным компонентом лечения.Работа над домашними проблемами и улучшение общения также являются одним из основных направлений лечения.

Дополнительные методы лечения биполярного расстройства

Большинство альтернативных методов лечения биполярного расстройства являются действительно дополнительными методами лечения, то есть их следует использовать в сочетании с лекарствами, терапией и изменением образа жизни. Вот несколько перспективных вариантов:

Световая и темная терапия. Как и социальная ритм-терапия, терапия светом и темнотой фокусируется на чувствительных биологических часах у людей с биполярным расстройством.Эти часы, которые легко нарушаются, нарушают циклы сна и бодрствования, нарушение, которое может вызвать симптомы мании и депрессии. Терапия светом и темнотой регулирует эти биологические ритмы — и, таким образом, уменьшает смену настроения — путем тщательного регулирования воздействия света. Главный компонент этой терапии включает создание среды постоянной темноты путем ограничения искусственного света на десять часов каждую ночь.

Медитация осознанности. Исследования показали, что когнитивная терапия и медитация, основанные на осознанности, помогают бороться с депрессией, гневом, возбуждением и тревогой и предотвращать их.Подход осознанности использует медитацию, йогу и дыхательные упражнения, чтобы сосредоточить внимание на настоящем моменте и сломать негативные стереотипы мышления.

Иглоукалывание. Некоторые исследователи считают, что иглоукалывание может помочь людям с биполярным расстройством, изменяя их реакцию на стресс. Исследования акупунктуры при депрессии показали уменьшение симптомов, и появляется все больше доказательств того, что иглоукалывание может также облегчить симптомы мании.

Авторы: Мелинда Смит, М.А., Жанна Сигал, доктор философии, и Роберт Сигал, магистр медицины

Биполярное расстройство: лечение и уход

Лучшее лечение биполярного расстройства — это сочетание лекарств и консультации. Врачи часто лечат симптомы мании одним набором лекарств и используют другие лекарства для лечения депрессии. Некоторые препараты также используются для «поддержания» — для поддержания стабильного настроения в течение долгого времени.

  1. Медицинское обслуживание

    1. Какой доктор лечит биполярное расстройство?
      Существует множество лекарств для лечения биполярного расстройства, поэтому психиатр, который лучше всего знает, какие лекарства лучше всего подходят для конкретного пациента, должен наблюдать за лечением.
    2. Варианты биполярного лечения
      Биполярное расстройство лечится тремя основными классами лекарств: стабилизаторами настроения, антипсихотическими средствами и антидепрессантами.
    3. Варианты лечения биполярного расстройства
      Подобрать правильный режим лечения биполярного расстройства может быть непросто. Для большинства людей с биполярным расстройством два или более лекарства используются в комбинации для лечения различных симптомов.Здесь вы найдете информацию о том, как справиться с побочными эффектами, и советы, как придерживаться своего плана лечения.
    4. Советы по лечению биполярного расстройства
      Если у вас биполярное расстройство, возможно, вам придется принимать лекарства на неопределенный срок, а возможно, и на всю оставшуюся жизнь.
    5. Трициклические антидепрессанты
      Трициклические антидепрессанты работают за счет увеличения активности серотонина и норэпинефрина, химических веществ мозга, которые, по мнению ученых, играют роль в мозговых цепях, регулирующих настроение. Однако эти препараты иногда повышают риск мании.
    6. Антипсихотические препараты
      Антипсихотические препараты используются в качестве краткосрочного лечения биполярного расстройства для контроля психотических симптомов, таких как галлюцинации, бред или симптомы мании.
    7. Противосудорожные препараты
      Противосудорожные препараты успокаивают гиперактивность мозга. Их часто назначают людям с быстрой ездой на велосипеде — четырьмя или более эпизодами мании и депрессии в год.
    8. Блокаторы кальциевых каналов при биполярном расстройстве
      Блокаторы кальциевых каналов обычно используются для лечения высокого кровяного давления или проблем с сердцем. Некоторые из них также были изучены для лечения мании или депрессии при биполярном расстройстве.
    9. Бензодиазепины при биполярном расстройстве
      Бензодиазепины не являются «основным» средством лечения мании, но они могут быстро помочь контролировать определенные симптомы, такие как беспокойство, возбуждение или бессонницу, до тех пор, пока не подействуют стабилизирующие настроение препараты.
    10. MAOIs при биполярном расстройстве
      Ингибиторы моноаминоксидазы — это чрезвычайно мощный класс антидепрессантов, которые лечат депрессию, предотвращая распад серотонина, дофамина и норадреналина в головном мозге.
    11. Литий при биполярном расстройстве
      Литий (Eskalith, Lithobid) — одно из наиболее широко используемых и изученных препаратов для лечения биполярного расстройства.
    12. Лечение биполярной депрессии
      Хотя эпизоды депрессии гораздо более распространены, чем мании, и оказывают огромное влияние на жизнь пациентов, существует лишь несколько общепринятых методов лечения биполярной депрессии.
    13. Лечение биполярной мании
      Если у вас мания, вам, вероятно, потребуется принять лекарство, чтобы быстро ее контролировать.
    14. Лечение биполярного расстройства при беременности
      Было проведено немного исследований биполярного расстройства и беременности, поэтому недостаточно известно о рисках нелеченного биполярного расстройства или о рисках и преимуществах лекарств во время беременности.
    15. Терапия биполярного расстройства
      Психотерапия, или «разговорная» терапия, является важной частью лечения биполярного расстройства.
    16. Электросудорожная терапия и биполярное расстройство
      Электросудорожная терапия, также известная как ЭСТ или электрошоковая терапия, представляет собой краткосрочное лечение тяжелых маниакальных или депрессивных эпизодов.
  2. Как избежать осложнений

    1. Биполярное расстройство и предотвращение самоубийств
      Если у вас биполярное расстройство, у вас может быть больше шансов на самоубийство.Следите за предупреждающими знаками и обратитесь за помощью к своей семье, друзьям или медицинским работникам.
    2. Предупреждающие знаки о биполярном самоубийстве
      Люди часто говорят о самоубийстве до того, как попытаются его совершить, поэтому внимательно следите за тем, что они говорят, и относитесь к ним серьезно.
    3. Самоповреждение и биполярное расстройство
      Самоповреждение, часто включающее порезы, членовредительство или членовредительство, — это попытка справиться с подавляющими отрицательными эмоциями.

Лечение биполярного расстройства

Для лечения биполярного расстройства используются три основных класса лекарств: стабилизаторы настроения, нейролептики и, хотя их безопасность и эффективность при этом состоянии иногда спорны, антидепрессанты.

Обычно лечение включает комбинацию по крайней мере одного стабилизирующего настроение препарата и / или атипичного антипсихотика плюс психотерапия. Наиболее широко используемые препараты для лечения биполярного расстройства включают карбонат лития и вальпроевую кислоту (также известную как Депакот или обычно как дивалпроекс).Карбонат лития может быть очень эффективным средством уменьшения мании, хотя врачи до сих пор не знают, как именно он действует. Литий (Eskalith, Lithobid) также может предотвращать рецидив депрессии, но его ценность более эффективна против мании, чем депрессии; поэтому его часто назначают вместе с другими лекарствами, которые, как известно, имеют большее значение при симптомах депрессии, иногда включая антидепрессанты.

Вальпроевая кислота (Депакот) — стабилизатор настроения, который полезен при лечении маниакальной или смешанной фазы биполярного расстройства, наряду с карбамазепином (Экветро, ​​Тегретол), другим противоэпилептическим препаратом.Эти препараты можно использовать отдельно или в сочетании с литием для контроля симптомов. Кроме того, появляются новые лекарства, когда традиционных лекарств недостаточно. Ламотриджин (Lamictal ) , еще один противоэпилептический препарат, оказался полезным для предотвращения депрессии и, в меньшей степени, мании или гипомании.

Продолжение

Другие противоэпилептические препараты, такие как габапентин (Нейронтин ) , окскарбазепин (Трилептал) или топирамат (Топамакс), считаются экспериментальными препаратами, которые иногда имеют значение для симптомов биполярного расстройства или других состояний, которые часто возникают при Это.

Галоперидол (Haldol Decanoate) или другие новые антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify), азенапин (Saphris), оланзапин (пациентам часто назначают Zyprexa, Zyprexa Relprevv и Zyprexa Zydisper343) или 343 пациентам в качестве альтернативы литию или дивалпроексу. Их также можно назначать для лечения острых симптомов мании — особенно психоза — до того, как литий или дивалпроекс (Depakote ) смогут полностью подействовать, что может занять от одной до нескольких недель.Другой антипсихотик, луразидон (Латуда), одобрен для использования при биполярной депрессии I типа, как и комбинация оланзапина и флуоксетина (называемая Symbyax). Антипсихотический кветиапин (Сероквель) одобрен для лечения биполярной депрессии I или II типа . Предварительные исследования также показывают, что атипичный антипсихотический препарат карипразин (Врайлар) также может иметь значение для лечения биполярной депрессии.

Продолжение

Некоторые из этих препаратов потенциально могут стать токсичными при слишком высоких дозах. Следовательно, их необходимо периодически контролировать с помощью анализов крови и клинических оценок со стороны врача. Поскольку часто бывает трудно предсказать, какой пациент отреагирует на какое лекарство или какую дозировку в конечном итоге должна быть, психиатру часто приходится экспериментировать с несколькими разными лекарствами в начале лечения.

Продолжение

В то время как антидепрессанты по-прежнему широко назначаются при биполярной депрессии, большинство антидепрессантов недостаточно изучены у пациентов с биполярной депрессией.

В общем, ваш врач может попытаться сохранить ограниченное и непродолжительное использование антидепрессантов. Длительное лечение антидепрессантами при биполярном расстройстве, как правило, рекомендуется только в том случае, если первоначальный ответ очевиден и отсутствуют текущие или появляющиеся признаки мании или гипомании. Некоторые антидепрессанты, принимаемые отдельно или в комбинации с другими лекарствами, могут вызвать маниакальный эпизод или вызвать более частые циклы между депрессией и манией. Если антидепрессант явно не оказывает положительного воздействия на биполярную депрессию, обычно нет причин продолжать его.

Семья или супруга пациента должны участвовать в любом лечении. Иметь полную информацию о заболевании и его проявлениях важно как для пациента, так и для близких.

Немедикаментозные методы лечения депрессии

Хотя лекарства обычно являются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства, постоянная психотерапия важна для того, чтобы помочь пациентам понять и принять личные и социальные потрясения прошлых эпизодов и лучше справиться с будущими.Было показано, что несколько конкретных форм психотерапии помогают ускорить выздоровление и улучшить функционирование при биполярном расстройстве, включая когнитивно-поведенческую терапию, межличностную / социальную ритмическую терапию, семейную терапию и групповую терапию. Кроме того, поскольку отрицание часто является проблемой — придерживаться лекарств в подростковом возрасте может быть особенно сложно, — обычная психотерапия помогает пациентам продолжать принимать лекарства.

Продолжение

Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда используется для пациентов с тяжелым маниакальным синдромом или депрессией, а также для тех, кто не реагирует на лекарства, или для тех женщин, которые во время беременности испытывают симптомы.Поскольку он может действовать быстро, он может быть особенно полезен тяжелобольным пациентам, которые подвержены высокому риску попытки самоубийства. ECT потерял популярность в 1960-х годах отчасти из-за искаженного, негативного изображения его использования в СМИ. Но современные процедуры доказали свою безопасность и высокую эффективность. Пациенту вводят анестезию и вводят миорелаксант. Затем, когда пациент спит, через электроды, помещенные на кожу головы, пропускают небольшой электрический ток, вызывая кратковременный большой приступ — менее одной минуты.Курс лечения обычно включает 6–12 процедур, обычно проводимых три раза в неделю. Во время курса лечения ЭСТ — обычно от двух до четырех недель — прием лития и других стабилизаторов настроения иногда прекращают, чтобы минимизировать побочные эффекты, а затем возобновляют их после завершения лечения.

К новым типам нефармакологических методов лечения депрессии относятся:

  • VNS (стимуляция блуждающего нерва) включает имплантацию устройства, которое посылает электрические сигналы на блуждающий нерв для лечения депрессии.
  • TMS (транскраниальная магнитная стимуляция) — это процедура, которая включает использование электромагнитной катушки для создания электрических токов и стимуляции нервных клеток в центрах настроения мозга в качестве лечения депрессии.
  • Световая терапия доказала свою эффективность в качестве дополнительного лечения, когда биполярное расстройство связано с сезонным аффективным расстройством. Для тех людей, которые обычно впадают в депрессию зимой, сидение от 20 до 30 минут в день перед специальной световой коробкой с полным спектром света может помочь в лечении депрессии.

Домашняя среда и биполярное расстройство

Если у кого-то, с кем вы живете, есть биполярное расстройство, сохраняйте спокойную обстановку, особенно когда этот человек находится в маниакальной фазе. Придерживайтесь обычного распорядка дня — спать, есть и заниматься спортом. Достаточный сон очень важен для предотвращения приступов. Избегайте чрезмерной стимуляции. Вечеринки, оживленные беседы и длительный просмотр телевизора или видео могут усугубить маниакальные симптомы. Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков может вызвать или ухудшить симптомы настроения и снизить эффективность лекарств, отпускаемых по рецепту.

ВАЖНО! Помощь и поддержка

В маниакальной фазе биполярного расстройства пациенты могут заниматься опасными видами деятельности, например, быстро управлять автомобилем или заниматься некоторыми опасными видами спорта. За ними следует следить и не допускать рискованных ситуаций, особенно в автомобиле. Напитки и продукты, содержащие кофеин — чай, кофе и кола — следует разрешать в умеренных количествах. Всегда избегайте употребления алкоголя. Очень важно, чтобы пациент, испытывающий маниакальные симптомы, получил быстрое психиатрическое обследование. Членам семьи может потребоваться связаться с врачом, потому что часто пациенты с маниакальным или гипоманиакальным эпизодом плохо понимают свою болезнь и могут отказаться от лечения.Но быстрое вмешательство, включая возможные корректировки лекарств на ранней стадии эпизода, может предотвратить дальнейшие проблемы и необходимость госпитализации.

Природные средства для лечения биполярного расстройства

Природные средства для лечения биполярного расстройства

Биполярное расстройство включает резкие перепады настроения, энергии и уровня активности. Лекарства могут помочь людям справиться с симптомами, но они могут иметь побочные эффекты.Также может помочь ряд натуральных средств.

По оценкам Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 2,6% людей в Соединенных Штатах страдают биполярным расстройством, и почти 83% случаев являются тяжелыми. В среднем он начинается, когда человеку исполняется 25 лет.

Человек с биполярным расстройством переживает времена тяжелой депрессии и времена мании, или «высокого» настроения. Риски во время плохого настроения включают неспособность функционировать на работе и в других сферах жизни.

Во время мании человек может принимать безрассудные решения. Если настроение становится слишком высоким или низким, может развиться психоз.

Нет лекарства от биполярного расстройства, но лечение позволяет людям справиться с ним. Наряду с приемом лекарств, также могут помочь некоторые изменения в образе жизни.

Изменения образа жизни

Консультации, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и ряд изменений образа жизни могут помочь людям с биполярным расстройством управлять своими симптомами и улучшить общее качество жизни.

Сон

Биполярное расстройство может нарушить сон человека. Во время маниакальной фазы человек может очень мало спать, но во время низкой фазы он может спать долгое время.

Недосыпание может вызвать изменение настроения, а достаточный сон необходим для управления настроением.

Хорошая гигиена сна может побудить людей с этим заболеванием спать регулярно.

Советы включают:

  • ложиться спать и вставать в обычное время
  • убедиться, что в комнате комфортно
  • избегать экранного времени и потенциально стрессовых ситуаций перед сном
  • не есть слишком много еды слишком рано, чтобы заснуть
  • избегать или ограничивать потребление алкоголя

Людям с биполярным расстройством, у которых проблемы со сном, следует поговорить со своим врачом.

Диета

Здоровая диета — важная привычка в образе жизни человека с биполярным расстройством.

Исследование 2011 года показало, что до 68 процентов людей, обращающихся за лечением от биполярного расстройства, имеют избыточный вес или ожирение. Люди с биполярным расстройством также имели более высокий риск различных других состояний, включая диабет, низкую плотность костной ткани и сердечно-сосудистые заболевания.

Здоровая диета может помочь снизить риск этих состояний.

В 2013 году другое исследование показало, что люди с биполярным расстройством более склонны к перееданию, чем население в целом.

Это может быть побочный эффект лекарств или переедание во время эпизодов депрессии.

Избыточный вес может затруднить выздоровление и повысить риск диабета, высокого кровяного давления и беспокойства.

Врачи не знают, что вызывает биполярное расстройство, но это может быть связано с дисбалансом химических веществ в мозге.Эти химические вещества, также называемые нейротрансмиттерами, представляют собой норадреналин, дофамин и серотонин.

Серотонин также может влиять на аппетит. Возможно, что при низком уровне серотонина люди испытывают тягу к углеводам и сладкой пище.

Советы по поддержанию здоровой диеты включают:

  • Соблюдение регулярного времени приема пищи
  • Обеспечение разнообразия, сбалансированности рациона и обилие свежих фруктов и овощей
  • Составление плана питания на неделю, подготовка списка перед походом в продуктовый магазин и соблюдение to it

Изучение и применение новых рецептов во время положительного настроения может помочь человеку выработать эти привычки.

Упражнение

Умеренные и регулярные упражнения могут помочь сбалансировать настроение и предотвратить ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.

Отсутствуют доказательства того, что физическая активность может помочь людям с биполярным расстройством, но некоторые исследования показывают, что она может помочь улучшить настроение во время низкой фазы.

Обзор исследований, проведенных в 2015 году Trusted Source, показал, что упражнения «могут быть жизнеспособной и эффективной стратегией для борьбы с депрессивной фазой биполярного расстройства.”

В другом обзоре, опубликованном в 2016 году, сделан вывод о том, что «в целом упражнения связаны с улучшением показателей здоровья, включая симптомы депрессии, функционирование и качество жизни».

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сколько физических упражнений следует выполнять, как часто и насколько интенсивными должны быть упражнения, особенно с учетом того, что биполярное расстройство связано с рядом физических и психологических факторов.

Практика модерации

Люди с биполярным расстройством имеют более высокий риск поведения, вызывающего зависимость.

Одно исследование показало, что 56 процентов людей с этим заболеванием когда-либо испытывали зависимость, включающую алкоголь или наркотики.

Определенные цепи мозга играют роль в достижении положительного опыта. Одно исследование показало, что у людей с биполярным расстройством активация этих цепей сильнее.

Это может быть то, что толкает человека к рискованному поведению.

Положительной стороной этого, по мнению авторов исследования, является то, что он побуждает людей энергично работать над достижением своих целей и амбиций.

С другой стороны, это может означать, что человек полностью сосредоточен на краткосрочных выгодах от решения, игнорируя возможные долгосрочные риски.

Советы по предотвращению этих проблем:

  • повышение осведомленности о любой склонности к рискованному — например, вызывающему привыкание — поведению
  • обращение за помощью, если проблема уже существует
  • просить друзей и близких поддержать любые решения, чтобы избежать деструктивного или вызывающего привыкание поведения

Друзья кто осознает риски, может, например, посоветовать сходить в кино вместо бара на вечеринке.

Управление маниакальным эпизодом

Не всегда можно предотвратить маниакальный эпизод, но по мере прогрессирования состояния человек, его друзья и семья могут начать замечать признаки изменения настроения.

Вот несколько советов, когда это произойдет:

  • Обратитесь к врачу, если вы впервые, если вы прекратили лечение или лечение не помогает.
  • Следуйте плану лечения и соблюдайте все назначения врача, так как может потребоваться корректировка лекарств.
  • Постарайтесь придерживаться обычного режима сна и по возможности избегать ненужного стресса.
  • Соблюдайте здоровую диету и выполняйте физические упражнения.
  • Избегайте алкоголя и других веществ.
  • Следите за своим настроением и чувствами.

Если вас окружают люди, постарайтесь поделиться с ними тем, что происходит, чтобы они могли вас поддержать.

Изначально опубликовано в Medical News Today

Начиная

В Вэлли-Оукс начинается светлое будущее

Впервые пройти через двери такого центра, как Valley Oaks, может быть непросто. Мы прилагаем все усилия, чтобы ваш визит был простым, оптимизированным и профессиональным, но при этом отвечал вашим потребностям. Реальность такова, что за помощью обращаются больше людей, чем вы можете себе представить, и не без оснований. Более 80% людей, обращающихся за помощью при распространенных психических заболеваниях, видят значительное улучшение. Ваше путешествие к вершинам жизни может начаться прямо сейчас … и начаться прямо здесь … в Valley Oaks.

Биполярное расстройство | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

В этой серии подкастов, состоящей из двух частей, главный врач НАМИ д-р.Кен Дакворт ведет дискуссии о биполярном расстройстве, которые предлагают идеи отдельных людей, членов семьи и специалистов в области психического здоровья.
Примечание. Контент включает обсуждения на такие темы, как попытки самоубийства, и может быть провоцирующим.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое вызывает резкие изменения в настроении, энергии и способности человека ясно мыслить. Люди с биполярным расстройством испытывают высокое и плохое настроение, известное как мания и депрессия, которые отличаются от типичных взлетов и падений, которые испытывает большинство людей.

Средний возраст начала заболевания составляет около 25 лет, но это может произойти в подростковом возрасте или, что реже, в детстве. Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин: около 2,8% населения США диагностировано биполярное расстройство, и почти 83% случаев классифицируются как тяжелые.

Если не лечить, биполярное расстройство обычно ухудшается. Однако при наличии хорошего плана лечения, включающего психотерапию, лекарства, здоровый образ жизни, регулярный график и раннее выявление симптомов, многие люди хорошо переносят это заболевание.

Симптомы

Симптомы и их тяжесть могут различаться. У человека с биполярным расстройством могут быть отчетливые маниакальные или депрессивные состояния, но также могут быть длительные периоды — иногда годы — без симптомов. Человек может также испытать обе крайности одновременно или в быстрой последовательности.

Тяжелые биполярные эпизоды мании или депрессии могут включать психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред. Обычно эти психотические симптомы отражают экстремальное настроение человека. Людям с биполярным расстройством и психотическими симптомами может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрении.

Мания. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человек должен испытать хотя бы один эпизод мании или гипомании. Гипомания — это более легкая форма мании, не включающая психотических эпизодов. Люди с гипоманией часто могут хорошо функционировать в социальных ситуациях или на работе. У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды мании или гипомании будут многократно на протяжении всей жизни; другие могут испытывать их лишь изредка.

Хотя кого-то с биполярным расстройством может привлекать повышенное настроение мании, особенно если оно возникает после депрессии, «кайф» не останавливается на комфортном или контролируемом уровне.Настроение может быстро стать более раздражительным, поведение — более непредсказуемым, а способность суждения — более нарушенной. В периоды мании люди часто ведут себя импульсивно, принимают безрассудные решения и идут на необычный риск.

В большинстве случаев люди в маниакальном состоянии не осознают негативных последствий своих действий. При биполярном расстройстве самоубийство представляет собой постоянную опасность, потому что некоторые люди склонны к суициду даже в маниакальном состоянии. Изучение предыдущих эпизодов того, какие типы поведения сигнализируют о «красных флажках» маниакального поведения, может помочь справиться с симптомами болезни.

Депрессия . Падения биполярной депрессии часто настолько изнуряют, что люди не могут встать с постели. Как правило, люди, переживающие депрессивный эпизод, испытывают трудности с засыпанием и засыпанием, в то время как другие спят гораздо больше, чем обычно. Когда люди находятся в депрессии, даже незначительные решения, например, что есть на ужин, могут быть непосильными. Они могут быть одержимы чувством потери, личной неудачи, вины или беспомощности; это негативное мышление может привести к мысли о самоубийстве.

Для постановки диагноза депрессивные симптомы, которые мешают человеку функционировать, должны присутствовать почти каждый день в течение как минимум двух недель. Депрессия, связанная с биполярным расстройством, может быть более трудной для лечения и требует индивидуального плана лечения.

Причины

Ученые еще не обнаружили ни одной причины биполярного расстройства. В настоящее время они считают, что на это могут повлиять несколько факторов, в том числе:

  • Генетика. Шансы на развитие биполярного расстройства повышаются, если это заболевание есть у родителей, братьев и сестер ребенка. Но роль генетики не абсолютна: ребенок из семьи с историей биполярного расстройства может никогда не заболеть этим расстройством. Исследования однояйцевых близнецов показали, что, даже если у одного из близнецов разовьется заболевание, у другого может не быть.
  • Напряжение . Стрессовое событие, такое как смерть в семье, болезнь, тяжелые отношения, развод или финансовые проблемы, может вызвать маниакальный или депрессивный эпизод. Таким образом, то, как человек справляется со стрессом, также может сыграть роль в развитии болезни.
  • Структура мозга и функция . Сканирование мозга не может диагностировать биполярное расстройство, однако исследователи выявили незначительные различия в среднем размере или активации некоторых структур мозга у людей с биполярным расстройством.

Диагностика

Для диагностики биполярного расстройства врач может провести медицинский осмотр, провести собеседование и заказать лабораторные анализы. Хотя биполярное расстройство невозможно увидеть в анализе крови или сканировании тела, эти тесты могут помочь исключить другие заболевания, которые могут напоминать это расстройство, например гипертиреоз.Если никакие другие заболевания (или лекарства, такие как стероиды) не вызывают симптомов, врач может порекомендовать психиатрическую помощь.

Чтобы быть диагностированным биполярное расстройство, человек должен испытать хотя бы один эпизод мании или гипомании. Специалисты в области психического здоровья используют Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) для диагностики «типа» биполярного расстройства, с которым может столкнуться человек. Чтобы определить, какой тип биполярного расстройства у человека, специалисты в области психического здоровья оценивают характер симптомов и степень нарушений у человека во время наиболее тяжелых эпизодов.

Четыре типа биполярного расстройства

  1. Биполярное расстройство I типа — это заболевание, при котором люди пережили один или несколько эпизодов мании. У большинства людей с диагнозом биполярное расстройство I будут эпизоды как мании, так и депрессии, хотя эпизод депрессии не является обязательным для постановки диагноза. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, маниакальные эпизоды должны длиться не менее семи дней или быть настолько серьезными, что потребуется госпитализация.
  2. Биполярное расстройство II типа — это разновидность биполярного расстройства, при которой люди испытывают депрессивные эпизоды, переходящие в смену гипоманиакальных эпизодов, но никогда — «полный» маниакальный эпизод.
  3. Циклотимическое расстройство или циклотимия — это хронически нестабильное настроение, при котором люди испытывают гипоманию и легкую депрессию в течение как минимум двух лет. У людей с циклотимией могут быть короткие периоды нормального настроения, но эти периоды длятся менее восьми недель.
  4. Биполярное расстройство, «другое уточненное» и «неуточненное» — это когда человек не соответствует критериям биполярного расстройства I, II или циклотимии, но все еще испытывает периоды клинически значимого аномального подъема настроения.

Лечение

Биполярное расстройство лечится и лечится несколькими способами:

  • Психотерапия , например, когнитивно-поведенческая терапия и терапия, ориентированная на семью.
  • Лекарства , такие как стабилизаторы настроения, антипсихотические препараты и, в меньшей степени, антидепрессанты.
  • Стратегии самоконтроля , как обучение и распознавание ранних симптомов приступа.
  • Дополнительные подходы к здоровью , , такие как аэробная медитация, вера и молитва, могут поддержать, но не заменить лечение.

Крупнейшим исследовательским проектом по оценке того, какие методы лечения работают для людей с биполярным расстройством, является «Систематическое улучшение лечения биполярного расстройства», также известное как Step-BD. Step-BD наблюдали за более чем 4000 человек, у которых с течением времени было диагностировано биполярное расстройство, при помощи различных методов лечения.

Связанные условия

Люди с биполярным расстройством также могут испытывать:

Людям с биполярным расстройством и психотическими симптомами может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрения.Биполярное расстройство также может быть ошибочно диагностировано как пограничное расстройство личности (ПРЛ).

Эти другие заболевания и неправильные диагнозы могут затруднить лечение биполярного расстройства. Например, антидепрессанты, используемые для лечения ОКР, и стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут ухудшить симптомы биполярного расстройства и даже могут вызвать маниакальный эпизод. Если у вас более одного заболевания (так называемые сопутствующие расстройства), обязательно получите план лечения, который подходит вам.

Отзыв написан в августе 2017 г.

Лечение биполярного расстройства | Ваше здоровье в памяти

У большинства людей будет только один или два побочных эффекта.

Как долго мне нужно будет продолжать принимать лекарства?

Большинству людей необходимо продолжать принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы симптомы не возвращались.

После выздоровления от мании или депрессии вам обычно необходимо продолжать прием лекарств в течение нескольких недель или месяцев. После этого ваш врач может скорректировать ваше лечение.

Если вы регулярно принимаете лекарства, у вас меньше шансов заболеть манией или депрессией. Некоторым людям рекомендуется продолжать принимать лекарства в течение многих лет.

Мне нужно будет лечь в больницу?

Ваше обычное лечение будет включать регулярные посещения вашего терапевта, поликлиники больницы, психиатра, психолога или другого терапевта.

Бывают случаи, когда вам нужно оставаться в больнице. Если у вас тяжелая мания или депрессия, посещение больницы обеспечит вам безопасность, позволит внимательно следить за приемом лекарств и контролировать свои симптомы.

Ваш врач может также организовать пребывание в больнице, если вы рискуете причинить вред себе или другим людям, или если вы недостаточно ели или пили.

О психиатрических больницах

Могут ли меня принудить к лечению?

Мания или гипомания лишают вас способности ясно мыслить и избегать рисков. В то время вы можете не поверить, что вам нужно лечение.

Вам может быть предоставлено лечение без вашего согласия, если вы рискуете причинить вред себе или другим людям. Это называется принудительным лечением. Если риски очень велики, вам, возможно, придется провести время в больнице во время лечения.

Если это произойдет, ваш врач должен дать вам буклет, в котором объясняются ваши права.Если у вас нет буклета, попросите его.

Принудительное лечение можно продолжать только до тех пор, пока это необходимо для вашей безопасности. Вы, ваша семья или опекуны имеете право на то, чтобы решение было пересмотрено независимым органом, например судом или трибуналом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *