Биполярное расстройство излечимо: Биполярное расстройство: определение, причины, эпизоды, лечение

Содержание

«Иногда кажется, что ты не управляешь своей жизнью». Как живут люди с биполярным расстройством

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – психическое заболевание, при котором внутреннее состояние человека чередуется двумя фазами: маниакальной и депрессивной. Во время мании он чрезмерно активен, возбужден и невероятно энергичен. Затем наступает депрессия, когда не остается сил даже на то, чтобы встать с кровати. Мы поговорили с людьми, которые страдают БАР, о жизни с этим диагнозом, лечении, работе и отношениях, а также о плюсах заболевания и стереотипах. В конце они дали несколько советов тем, кто подозревает или недавно обнаружил БАР у себя.

Автор: Диана Каримова

Маша Пушкина, 33 года, создатель сообщества во ВКонтакте «Ассоциация Биполярники» и онлайн группы поддержки в Фейсбуке. Написала книгу-руководство для русскоязычных «биполярников» и их близких
Алсу, 20 лет, учится в Московском медико-стоматологическом университете имени Евдокимова. Ведет свой телеграм-канал, где подробно расписывает свою жизнь с БАР
Вика, 25 лет, работает консультантом в магазине парфюмерии и косметики
Никита, 27 лет, работает в офисе, а в свободное время занимается музыкой
Советы тем, кто подозревает БАР у себя или кому недавно поставили этот диагноз

Маша Пушкина, 33 года, создатель сообщества во ВКонтакте «Ассоциация Биполярники» и онлайн группы поддержки в Фейсбуке. Написала книгу-руководство для русскоязычных «биполярников» и их близких

О своем диагнозе. Я не знала, что это [биполярное расстройство] существует, пока такие подозрения не озвучил мой психотерапевт. Сначала она подозревала у меня депрессию, но я не поверила ей, потому что всегда считала себя очень активной, энергичной. Да, у меня бывают временные сбои, но в целом я совсем не депрессивный человек. Я начала тогда читать литературу, добралась до книги Кэй Джеймисон «Беспокойный ум», которую в процессе увлечения перевела на русский. Я поняла, что это не просто депрессия. Это заставило меня идти уже к психиатру, а не к психотерапевту. Она подтвердила мою версию.

Из моего личного опыта биполярное расстройство – это прежде всего нестабильность. Это главное слово, которое характеризует его, особенно поначалу, когда ты не очень понимаешь, что с тобой происходит. Ты не можешь планировать события своей жизни, потому что не знаешь, будут ли у тебя вообще силы, настроение и желание через месяц или год делать то, что тебе сейчас ужасно нравится. Еще это периодическое обнуление жизни, когда ты чего-то добиваешься, а потом скатываешься в депрессию, и все твои достижения уже ничего не значат. Приходится вылезать и карабкаться сначала.

О лечении, приеме психотропных препаратов и выборе специалиста. Диагноз мне поставили около пяти лет назад. За это время у меня были истории хождения и по государственным клиникам, и по частным. И там, и там есть хорошие и так себе врачи. Например, диагноз мне поставил государственный врач, причем пожилая женщина, то есть советского образования, что редкость – в советской школе психиатрии все странное обычно списывают на шизофрению. Дальше я уже наблюдалась у частного врача.

Очень часто для специалистов все это – рутина, особенно для государственных врачей в тех же ПНД [психоневрологический диспансер – прим.]. Приходит человек, ему выписывают стандартный рецепт, и все, иди дальше, следующий. И таким врачам уже не важно, как будет проходить жизнь пациента. А ведь главное качество хорошего специалиста – заинтересованность в результате, причем не в том, чтобы все симптомы исчезли (это часто бывает невозможно), а в том, чтобы человек находил баланс: не превращался в тихого безвольного овоща, а сохранял работоспособность и при этом его не так сильно штормило.

Биполярное расстройство проявляется в дисбалансе нейромедиаторов, и это необходимо поправлять с помощью таблеток. Нет единого рецепта, каждому человеку помогает что-то свое, поэтому лечение – довольно длительный и муторный процесс подбора. Тут нужна настойчивость врача и пациента, чтобы добиться результата. По крайней мере сгладить симптомы, проявление самых тяжких из них, например, тяжелых депрессивных провалов, маниакального неадеквата. В моем случае была больше раздражительность, бессонница, тревожность. Но у препаратов есть самые разные побочные эффекты: набор веса (килограмм 10 я набирала), головокружение, слабость, тошнота. Каких-то страшных побочек у меня не было. Психотерапия тоже важна, но не в том смысле, что она может вылечить, а в том, что она помогает человеку самому научиться лучше себя контролировать и замечать, что с ним происходит. Без осознания своей проблемы он все забросит.

Я более-менее постоянно принимаю лечение. На начальном этапе, когда я еще не могла ко всему этому привыкнуть, я бросала несколько раз, но потом поняла, что лучше не надо. Тогда меня резко трясло, были неприятные смешанные состояния – когда ты очень активный и очень злой. Важно принимать препараты даже тогда, когда не сильно плохо, потому что это профилактика от ухудшений. Если есть ремиссия, то ее нужно поддерживать.

О мифах и стереотипах, с которыми сталкивалась. Есть два противоположных мифа, не знаю, как они уживаются в обществе. Первый – это «психи», от них лучше держаться подальше, они за себя не отвечают. Другой миф в более прогрессивной среде – Оксимирон придумал моду на биполярочку, теперь все юноши и девушки считают, что это классно: быть таким романтическим, страдающим героем.

Тот самый трек Оксимирона

Но я не встречала людей, которые бы проходили через все эти круги мучений, психиатров и больниц будучи здоровыми, просто чтобы доказать, что они такие необычные натуры. Обычно на лечение идут потому, что действительно трудно жить. Мне пока везло: у меня довольно продвинутые знакомые и я не сталкивалась с этими стереотипами в своей жизни. Я отношусь к ним спокойно: если люди не понимают, я не буду их переубеждать, а если понимают, то буду с ними общаться.

Об алкоголе и наркотиках. Насколько помню, около 30% людей с хроническими психическими проблемами страдают на каком-то этапе зависимостями. Это способ самолечения. Очень часто люди, которые все не дойдут до врача, пытаются лечиться народным методами. К счастью, у меня такой проблемы сейчас нет, хотя в студенческие годы, возможно, и была, когда я регулярно запивала тревогу алкоголем.

О маниакальных и депрессивных фазах. Про себя я бы сказала, что у меня не тяжелый случай: бывает намного хуже. Депрессия – это когда все, что тебе нравилось, кажется бессмысленным. У меня не было таких состояний, чтобы лежать и не шевелиться, которые бывают у многих. Я бы сказала, что у меня умеренная депрессия, но это достаточно тяжело, потому что может длиться долго. Труднее всего общаться: начинаешь вздрагивать от звонков, SMS, пытаешься от всего отключиться.

Был период, когда я выпадала из общения на год, все меня успели забыть за это время. Тогда у меня было подавленное настроение, социофобия, упадок сил. Такое состояние, когда тебе все тяжело: сходить в магазин за хлебушком, просто открыть дверь, выйти из дома. Не овощ, но на пути к тому. Потом оно прошло само.

Это отличие биполярного расстройства от хронической депрессии – подавленное состояние со временем переключается в другую фазу.

Это, кстати, спасает меня от суицидальных мыслей: все пройдет, это не навечно.

Подъем – это всплеск гениальных идей, все кажутся тебе совершенно блестящими и уникальными, сразу начинаешь делиться своим настроением с окружающими, ходить на тусовки. У меня были периоды, когда я за неделю ходила на шесть ночных вечеринок, что кстати страшно вредно при биполярных расстройствах, потому что перебои со сном больше всего расшатывают настроение.

На самом деле, манию мало кто любит. Патологическая мания обычно не продуктивная. Человек хватается за все подряд и ничего не доводит до конца, все бросает, раздражается, ссорится с окружающими. Но есть состояние облегченной мании, гипомании, которая переносится легче. Это классно, когда у тебя на работе какой-то дедлайн, и ты просто за ночь делаешь всю работу. Я так готовилась к экзаменам в более юные годы. Это весело, бодро, у тебя кайфовое настроение, а потом тебя накрывает. И до того момента, пока ты не установишь эту связь, что вот сейчас тебе кайфово, ты все успеваешь, а потом тебя накроет, очень трудно перестать романтизировать гипоманию.

О контроле своего настроения. На самом деле цикл настроения, который обусловлен нейромедиаторами, сам человек не может контролировать. Бесполезно говорить человеку в депрессии: «Давай, возьми себя в руки!» Нет, он не может. А маниакальные приступы в еще меньшей степени можно контролировать, там уже почти ничего нельзя сделать, кроме как использовать медикаменты. Но можно создать себе условия для выздоровления и отказаться от привычек, которые ухудшают состояние: тот же алкоголь или не спать ночами, хвататься за все дела. Кстати, меня до депрессии обычно доводил трудоголизм. Раньше, если был какой-то проект, я могла заниматься им 20 часов в сутки. Теперь я уже этого не делаю, потому что стресс – это триггер, который может вывести из равновесия, вызвать новый приступ, ухудшить те приступы, которые есть. Надо создавать себе мягкие, щадящие условия жизни.

О работе. Расстройство плохо влияет на работу, потому что действительно трудно работать стабильно. Я знаю две стратегии среди людей с БАР. Одна – это какая-то супер стабильная нагрузка, которая повторяется изо дня в день. Человек делает все на автомате, и это его уравновешивает. А есть люди, которые абсолютно не могут выносить эту рутину, им нужно искать какой-то свой способ. Вторая стратегия – проекты. Ты напрягся, а потом просто лежишь и отдыхаешь месяц. Каждый ищет какой-то свой индивидуальный режим. В стандартных офисных условиях способны работать меньшинство.

Я работала в офисе в общественной организации в совершенно идеальных условиях: международные командировки, хорошая команда, творчество. Но все равно я страшно выгорела и уже просто не могла видеть это помещение и этих людей. У меня был спад, долгое субдепрессивное состояние [состояние легкой депрессии – прим.], я перессорилась с некоторыми коллегами, в итоге ушла в декрет и не вернулась. Поэтому сейчас я беру какой-то проект и надеюсь по окончании отдохнуть месяц и вообще ничем не заниматься.

Об отношениях с родственниками, друзьями и партнером. Родственники просто не поняли моего расстройства, не буду их переубеждать. А друзья, близкие нормально отнеслись. Например, мой муж понял про меня важную такую штуку: первое, я все делаю не назло ему, а второе – стресс мне противопоказан и перегружать меня нельзя. Последние года три у меня довольно спокойная обычная жизнь, не было приступов за это время. Поэтому я бы не сказала, что мне сложнее, чем большинству других людей. Например, на одного ребенка и работу на полставки мне сил хватает, а скажем, на двух детей и работу на полную ставку мне бы сил не хватило однозначно, поэтому я за это не берусь. Сейчас относительно стабильный период, а как будет дальше не знаю. Если депрессивное состояние повторится – будет тяжело.

Алсу, 20 лет, учится в Московском медико-стоматологическом университете имени Евдокимова. Ведет свой телеграм-канал, где подробно расписывает свою жизнь с БАР

Алсу, фото из личного архива

О своем диагнозе и алкогольной зависимости. Иногда кажется, что не ты управляешь своей жизнью, а те две фазы, которые есть в тебе: либо депрессия, либо мания. Бо́льшая часть решений принимается не тобой, а той стадией, когда ты не контролируешь себя, когда еще не дошел до врача и не понимаешь, что происходит вокруг. Тебе кажется, что это нормально, ну просто настроение чуть сильнее меняется, чем у других. Замечать неладное я начала наверняка после первых серьезных попыток покончить жизнь самоубийством. Это было лет в 14. Спустя год, помню, впервые пошла в ПНД моего маленького городка. Меня встретила матерая психиатриня с ярко-рыжими волосами и сразу же на меня наорала: «А, у вас маниакально-депрессивный психоз [раньше так называли биполярное расстройство – прим. ], можете полежать в стационаре немножко».

Когда ты подросток, такая перспектива пугает, и все отложилось в долгий ящик. Я решила бороться сама. Позже я переехала в Москву, поступила в вуз. У меня был реально большой стресс, но я как-то не замечала, потому что вроде бы вышла в относительную ремиссию. На втором курсе я поехала домой к родителям на лето. Там из-за токсичных отношений (у меня очень напряженные отношения с родителями) все пришло к дичайшему обострению: я впала в глубокую депрессию, и после возвращения в Москву у меня начался трехнедельный запой. Я не просыхала несколько дней, это замечали одногруппники, моя соседка, потому что я часто вваливалась домой в 4 утра в виде совершенно нетрезвом. Я даже могла так припереться на пары. Моя подруга намекала сходить к знакомой специалистке. А я говорила, нет, я справляюсь, все нормально. Но в итоге я не справилась.

Как я поняла, я переборщила с никотином и алкоголем и чуть не откинулась. До сих пор помню: в ночь с 20 на 21 октября в какой-то момент я настолько сильно перепила, что упала. Все подумали, что я пошла спать, но я просто рухнула на пол. Тут моя подруга поняла, что я не выхожу. На всю квартиру крик: «Алсу не дышит»! Дальше я помню только то, как слышу эти крики и у меня возникает мысль: «Блин, они такие смешные»! И отключилась. Проснулась только в тот момент, когд

Биполярное расстройство: что это такое, симптомы, лечение

Биполярное расстройство что это такое

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения от эйфории (мания) до периодов депрессии и наоборот. Перепады настроения могут даже стать смешанными, поэтому вы можете чувствовать приподнятое настроение и чувство подавленности одновременно.

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство или сокращенно БАР) не является редким диагнозом. В исследовании 2005 года было установлено, что примерно 2,6% населения развитых стран живут с какой-то формой биполярного расстройства (1). Симптомы, как правило, появляются в позднем подростковом возрасте или в раннем возрасте, но они могут возникать и у детей. Возникновение биполярного расстройства у женщин происходит чаще, чем у мужчин, хотя причина этого остается неясной.

Биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, но есть предупреждающие признаки или симптомы, по которым вы можете идентифицировать болезнь.

Причины биполярного расстройства

Исследователи не знают точной причины биполярного расстройства, но связывают его с генетикой, структурой мозга и функционированием мозга.

Недавние исследования показывают, что биполярное расстройство протекает в семьях у людей с определенными мутациями генов (особенно в генах ODZ4, NCAN и CACNA1C) чаще развивается это состояние.

Но, вероятно, также будут задействованы многие другие генетические и экологические факторы. Кроме того, исследования, в которых участвуют идентичные близнецы, показали, что у обоих близнецов редко возникает это заболевание, даже если они имеют одинаковые мутации.

Еще одно исследование показало, что, если у вас есть родитель или брат с биполярным расстройством, у вас гораздо более повышен риск развития БАР.

Наличие семейной истории биполярного расстройства не означает, что вам определенно будет поставлен этот диагноз. Фактически, у большинства людей с семейной историей биполярного расстройства не развивается это заболевание.

Исследования, использующие инструменты визуализации мозга, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), попытались показать, как мозг людей с биполярным расстройством отличается от мозга здоровых людей или людей с другими психическими расстройствами.

Одно исследование МРТ показало, что мозг взрослого человека с биполярным расстройством имеет префронтальную кору меньше, чем префронтальная кора взрослого человека, у которого нет этого заболевания. При этом префронтальная кора мозга человека с БАР функционирует хуже, чем у человека без этого заболевания.

Префронтальная кора управляет исполнительными функциями мозга, такими как решение проблем и принятие решений.

К другим факторам, которые могут увеличить риск развития биполярного расстройства, относятся:

Периоды высокого напряжения;
Наркотики или злоупотребление алкоголем;
Значительные изменения в жизни;
Травматическое событие.

Люди с историей других психических расстройств, включая тревожность, синдром гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также подвержены повышенному риску развития биполярного расстройства, хотя эти связи все еще изучаются.

Каковы симптомы и признаки биполярного расстройства?

Признаки и симптомы биполярного расстройства разнообразны. Многие из этих симптомов также могут быть вызваны другими заболеваниями, что затрудняет диагностику этого состояния.

Предупреждающие признаки биполярного расстройства обычно можно разделить на симптомы мании и депрессии.

7 признаков мании

Мания может вызвать и другие симптомы, но вот семь ключевых признаков этой фазы БАР:

чувство чрезмерного счастья в течение длительных периодов времени;
сниженная потребность во сне;
очень быстрая речь, часто с ускоренным мышлением;
значительная неусидчивость (неспокойность, неугомонность) или импульсивность;
легкая отвлекаемость внимания;
избыточная уверенность в своих способностях;
неразумные поступки, например, импульсивный секс, игра в азартные игры с риском проиграть все сбережения или неразумно большие траты денег.

7 признаков депрессии

Подобно мании, депрессия также может вызывать разные симптомы, но вот семь основных признаков этой фазы БАР:

чувство грусти или безнадежности в течение длительных периодов времени;
отдаление от друзей и семьи;
потеря интереса к действиям, к которым когда-то испытывался стойкий интерес;
значительное изменение аппетита;
ощущение сильной усталости или нехватки энергии;
проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений;
мысли о самоубийстве или попытки покончить с собой, а также озабоченность смертью.

Типы и симптомы биполярного расстройства

Существует четыре распространенных типа биполярного расстройства, но два из этих типов чаще всего диагностируются.

Биполярное расстройство 1 типа

Эта классическая форма БАР раньше называлась «маниакальная депрессия». При биполярном расстройстве 1 типа маниакальные фазы ясны. Поведение и настроение человека имеют крайнюю степень и быстро обостряется, пока не выходит из-под контроля. Если не начать своевременное лечение, человек может оказаться в отделении неотложной помощи.

При БАР 1 типа у человека должны быть маниакальные эпизоды. Для того, чтобы событие считалось маниакальным эпизодом, оно должно:

включать настроение или поведение, которые отличаются от обычного поведения человека;
присутствовать большую часть дня, почти каждый день во время маниакального эпизода;
длиться по крайней мере одну неделю или иметь настолько крайнюю степень, что человеку необходима немедленная медицинская помощь.

У людей с биполярным расстройством 1 типа, как правило, также есть депрессивные эпизоды, но депрессивный эпизод не требуется для постановки диагноза БАР 1 типа.

Биполярное расстройство 2 типа

БАР 2 типа считается более распространенным, чем БАР 1 типа. Оно также включает депрессивные симптомы, но его маниакальные симптомы гораздо менее выражены и называются гипоманическими симптомами. Гипомания часто усугубляется без лечения, и человек может стать выражено маниакальным или депрессивным.

Люди с БАР 2 типа не могут отчетливо видеть изменения в себе, и таких людей часто убеждают обратиться за помощью друзья или близкие любящие люди.

Более редкие типы биполярного расстройства

Есть два других типа БАР, которые менее распространены, чем БАР 1 и 2 типа. Циклотимическое расстройство включает колебания настроения и сдвиги, похожие на БАР 1 и 2 типа, но сдвиги часто менее ярко выражены по своей природе. Человек с циклотимическим расстройством часто может нормально функционировать без лекарств, хотя это может быть трудно. Со временем перепады настроения человека могут перерасти в диагноз биполярного расстройства 1 или 2 типа.

Диагностика

Люди с биполярным расстройством переживают сильные эмоциональные изменения, которые сильно отличаются от их обычного настроения и поведения. Эти изменения влияют на их жизнь на повседневной основе.

В то время как биполярное расстройство вызывает различные симптомы, нет единственного теста, подтверждающего это заболевание. Часто для постановки диагноза используется комбинация методов.

Что делать перед диагностикой

Перед диагностикой вы можете испытывать быстро меняющиеся настроения и спутанные эмоции. Трудно точно описать, как вы себя чувствуете, но вы можете знать, что что-то не так.

Приступы печали и безнадежности могут стать интенсивными. Может быть, вы чувствуете, как будто вы тонете в отчаянии в один миг, а потом, вы оптимистичны и полны энергии.

Периоды эмоционального спада не являются редкостью. Многие люди имеют дело с этими периодами из-за ежедневных стрессов. Однако эмоциональные подъемы и падения, связанные с биполярным расстройством, могут быть более выраженными. Вы можете заметить изменение в своем поведении, но вы бессильны помочь себе. Друзья и семья могут также заметить изменения. Если вы испытываете маниакальные симптомы, вы можете не видеть необходимости обращаться за помощью к врачу.

Не игнорируйте то, как вы себя чувствуете. Обратитесь к врачу, если крайние степени вашего настроения мешают повседневной жизни или если вас посещают мысли о самоубийстве.

Исключение других заболеваний

Если вы испытываете чрезвычайные сдвиги в своем настроении, которые нарушают ваш распорядок дня, вы должны обратиться к врачу. Нет конкретных анализов крови или сканирования мозга для диагностирования биполярного расстройства. Тем не менее ваш врач может выполнить физический осмотр и направить вас на сдачу анализов, включая тест функции щитовидной железы и анализ мочи. Эти тесты могут помочь определить, могут ли другие симптомы или факторы вызывать симптомы.

Тест функции щитовидной железы – это анализ крови, который измеряет, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма. Если ваше тело не получает достаточного количества гормона щитовидной железы (гипотиреоз), ваш мозг может функционировать неправильно. В результате у вас могут быть проблемы с депрессивными симптомами или могут происходить перепады настроения.

Иногда некоторые проблемы с щитовидной железой вызывают симптомы, похожие на симптомы биполярного расстройства. Симптомы также могут быть побочным эффектом лекарств. После того, как другие возможные причины будут исключены, ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту по психическому здоровью.

Оценка психического здоровья

Психиатр или психолог зададут вам вопросы для оценки вашего общего психического состояния здоровья. Тестирование на биполярное расстройство включает в себя вопросы о симптомах: как долго они длятся, и как они могут нарушить вашу жизнь. Специалист также спросит вас о некоторых факторах риска развития БАР. Сюда входят вопросы о семейной истории болезни и истории злоупотребления наркотиками.

Биполярное расстройство – это состояние психического здоровья, известное своими периодами как мании, так и депрессии. Диагноз БАР требует по крайней мере одного депрессивного и одного маниакального или гипоманического эпизода. Ваш специалист по психическому здоровью будет спрашивать о ваших мыслях и чувствах во время и после этих эпизодов. Он захочет узнать, можете ли вы контролировать себя во время мании, и как долго длится этот эпизод. Он может попросить вашего разрешения спросить друзей и семью о вашем поведении. В любом диагнозе будут учтены другие аспекты вашей истории болезни и лекарства, которые вы принимали.

Диагностика биполярного расстройства у детей

БАР является проблемой не только взрослых, но и детей. Диагностика биполярного расстройства у детей может быть затруднена, потому что его симптомы иногда могут имитировать симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Если ваш ребенок лечится от СДВГ, и его симптомы не улучшились, поговорите со своим врачом о возможности биполярного расстройства. Симптомы биполярного расстройства у детей могут включать:

импульсивность
раздражительность
агрессия (мания)
гиперактивность
эмоциональные вспышки
периоды печали

Критерии диагностики биполярного расстройства у детей аналогичны диагностике состояния у взрослых. Специального диагностического теста нет, поэтому ваш врач может задать ряд вопросов о настроении вашего ребенка, режиме сна и поведении.

Например, как часто у вашего ребенка происходят эмоциональные всплески? Сколько часов ваш ребенок спит днем? Как часто у вашего ребенка происходят периоды агрессии и раздражительности? Если поведение и отношение вашего ребенка эпизодичны, ваш врач может поставить диагноз биполярное расстройство.

Врач может также спросить о вашей семейной истории депрессии или биполярного расстройства, а также проверить функцию щитовидной железы вашего ребенка, чтобы исключить недостаточную активность щитовидной железы.

Ошибочный диагноз

Биполярное расстройство чаще всего ошибочно диагностируется на ранних стадиях, что часто происходит в подростковом возрасте. Когда это расстройство путают с другим заболеванием, его симптомы могут ухудшиться. Обычно это происходит из-за неправильного лечения.

Другими факторами неправильного диагноза являются несоответствие сроков эпизодов и поведения. Большинство людей не обращаются за лечением, пока не испытают депрессивный эпизод.

Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале Psychiatry, около 69% всех случаев диагностированы ошибочно. Треть из них неправильно диагностируется в течение 10 лет и более (2).

Состояние разделяет многие симптомы, связанные с другими психическими расстройствами. Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как однополярная (основная) депрессия, тревога, ОКР, СДВГ, расстройство пищевого поведения или расстройство личности. Некоторые вещи, которые могут помочь врачам в правильном диагнозе — это хорошее знание семейной истории болезни, быстрые повторяющиеся эпизоды депрессии и анкетирование по поводу расстройства настроения.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете испытывать какие-либо симптомы биполярного расстройства или другого заболевания психики.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство лечится тремя основными классами препаратов:

стабилизаторами настроения;
антипсихотическими препаратами;
антидепрессантами (хотя их безопасность и эффективность иногда противоречивы).

Как правило, лечение включает в себя сочетание по меньшей мере одного стабилизирующего настроение препарата и/или атипичного антипсихотика, плюс психотерапия. Наиболее широко используемые лекарственные средства для лечения биполярного расстройства включают карбонат лития и вальпроевую кислоту (также известную как Депакот или в целом как дивалпроекс).

Карбонат лития может быть чрезвычайно эффективным в уменьшении мании, хотя врачи до сих пор точно не знают, как он работает. Литий может также предотвратить повторение депрессии, но его ценность кажется большей против мании, чем депрессии; поэтому его часто назначают в сочетании с другими лекарствами, которые, как известно, имеют большую ценность при симптомах депрессии (иногда включающих антидепрессанты).

Вальпроевая кислота (Депакот) — стабилизатор настроения, который полезен при лечении маниакальных или смешанных фаз биполярного расстройства наряду с карбамазепином (Экветро), другим противоэпилептическим препаратом. Эти препараты могут использоваться отдельно или в сочетании с литием для контроля симптомов. Кроме того, когда традиционные лекарства недостаточно хорошо работают, врачи могут назначать новые препараты. Было выявлено, что Ламотриджин (Ламиктал), является еще одним противоэпилептическим препаратом, имеющим ценность в предотвращении депрессии и, в меньшей степени, мании или гипомании.

Другие противоэпилептические препараты, такие как Габапентин (Нейронтин), Окскарбазепин (Трилептал) или Топирамат (Топамакс), рассматриваются как экспериментальные методы лечения, иногда имеющие ценность при симптомах биполярного расстройства или других состояний, которые часто возникают с ним.

Галоперидол (Галдол деканоат) или другие новые антипсихотические препараты, такие как Арипипразол (Абилифай), Азенапин (Сафрис), Оланзапин (Зипрекса) или Рисперидон (Рисперидал), часто даются пациентам в качестве альтернативы Литию или Дивалпроексу. Они также могут быть назначены для лечения острых симптомов мании (особенно психоза) до того, как Литий или Дивалпроекс (Депакот) могут в полной мере воздействовать.

Другой антипсихотик, Луразидон (Латуда), одобрен для использования при биполярной депрессии 1 типа, как и комбинация Оланзапин + Флуоксетин (под названием Симбиакс). Антипсихотик Кветиапин (Сероквель) одобрен для лечения биполярной депрессии 1 или 2 типа. Предварительные исследования также показывают, что атипичный антипсихотик Карипразин (Врайлар) также может иметь значение для лечения биполярной депрессии.

Некоторые из этих препаратов могут стать токсичными при приеме в слишком высоких дозах. Поэтому врачу необходимо периодически контролировать показатели анализов крови пациента. Поскольку часто бывает трудно предсказать, какой пациент будет реагировать на какой препарат или какая дозировка должна быть в конечном счете, психиатру часто придется экспериментировать с несколькими различными лекарствами в начале лечения.

Хотя антидепрессанты остаются широко используемыми при биполярной депрессии, большинство препаратов этого класса не были адекватно изучены в отношение пациентов с этим заболеванием.

В общем, ваш врач может попытаться ограничить и сократить использование антидепрессантов. Длительное лечение антидепрессантами при биполярном расстройстве рекомендуется только тогда, когда первоначальный ответ является четким и нет никаких текущих или появляющихся признаков мании или гипомании. Некоторые антидепрессанты (отдельно или в сочетании с другими препаратами) могут вызвать маниакальный эпизод или вызвать более быстрые циклы между депрессией и манией. Если антидепрессант явно не оказывает благотворного эффекта при биполярной депрессии, обычно нет причин для его дальнейшего применения.

Семья или супруг пациента должны быть вовлечены в процесс лечения. Наличие полной информации о болезни и ее проявлениях важно, как для пациента, так и для близких.

Лечение депрессии

Хотя лекарства, как правило, являются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства, постоянная психотерапия важна для того, чтобы помочь пациентам понять и принять личные и социальные нарушения, возникавшие во время предыдущих эпизодов болезни, и лучше справиться с будущими. Было выявлено, что несколько конкретных форм психотерапии помогают ускорить восстановление и улучшить функционирование при биполярном расстройстве, включая когнитивно-поведенческую терапию, интерперсональную/социальную ритмическую терапию, семейную терапию и групповую терапию.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда назначается пациентам с тяжелыми маниакальными или депрессивными состояниями, а также тем, кто не реагирует на лечение, или для тех женщин, которые, будучи беременными, испытывают симптомы.

Поскольку эта процедура действует быстро, она может быть особенно полезна тяжелобольным пациентам, которые подвергаются высокому риску попыток самоубийства. В 1960-х годах ЭСТ оказывалась в немилости отчасти из-за искаженных негативных характеристик ее использования в средствах массовой информации. Но современные процедуры, как было выявлено, являются безопасными и высокоэффективными.

Курс лечения, как правило, состоит из 6-12 процедур, обычно назначаемых три раза в неделю. Во время лечения ЭСТ (обычно от двух до четырех недель) прием лития и других стабилизаторов настроения иногда отменяют, чтобы минимизировать побочные эффекты. Затем их возобновляют после завершения лечения.

Новые типы нефармокологических методов лечения депрессии:

Электростимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия). Включает в себя имплантацию устройства, которое посылает электрические сигналы в блуждающий нерв для лечения депрессии.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это процедура, которая включает использование электромагнитной катушки для создания электрических токов и стимуляции нервных клеток в центрах настроения мозга в качестве лечения депрессии.
Светотерапия. Оказалась эффективной в качестве дополнительного метода лечения, когда биполярное расстройство связано с сезонным аффективным расстройством. Для тех людей, которые обычно впадают в депрессию зимой, сидение в течение 20 — 30 минут в день перед специальной световой коробкой с полным спектром света может помочь лечить депрессию. (3)

Альтернативные методы лечения биполярного расстройства

Некоторые люди с биполярным расстройством сообщили, что использование альтернативных методов лечения облегчает симптомы. Научные данные подтверждают многие преимущества этих методов лечения в отношении депрессии. Но эффективность лечения биполярного расстройства требует больше исследований.

Перед началом любых альтернативных процедур всегда следует проконсультироваться с врачом. Добавки и терапия могут взаимодействовать с вашим лекарством и вызывать побочные эффекты. Альтернативные методы лечения не должны заменять традиционные методы лечения или лекарства. Но некоторые люди сообщали о повышенной пользе при объединении этих двух видов терапии.

1. Рыбий жир

Рыбий жир и рыба являются источниками двух из трех основных типов жирных кислот омега-3:

эйкозапентаеновая кислота (ЭПК)
докозагексаеновая кислота (ДГК)

Эти жирные кислоты могут влиять на химические вещества в вашем мозге, связанные с расстройствами настроения.

Биполярное расстройство, по-видимому, встречается реже в странах, где люди больше потребляют рыбы и рыбьего жира. Люди с депрессией также имеют более низкий уровень содержания омега-3 жирных кислот в крови. Омега-3 жирные кислоты могут помочь:

уменьшить раздражительность и агрессию
поддерживать стабильность настроения
уменьшить симптомы депрессии
улучшить функцию мозга

Вы можете принимать добавки рыбьего жира, чтобы помочь достичь необходимой суточной нормы потребления этой важной жирной кислоты. Однако добавки рыбьего жира могут вызывать побочные эффекты, такие как:

тошнота
изжога
боль в животе
вздутие живота
отрыжка
диарея (понос)

2. Родиола розовая

Родиола розовая (золотой корень или розовый корень) может помочь лечить легкую или умеренную форму депрессии. Родиола розовая — мягкий стимулятор и может вызвать бессонницу. К другим побочным эффектам относятся яркие сновидения и тошнота.

Прежде чем принимать родиолу розовую посоветуйтесь со своим врачом, особенно если кто-либо из ваших родственников болел раком молочной железы. Это растение связывается с рецепторами эстрогена и может увеличить риск развития рака молочной железы.

3. S-Аденозилметионин

Результаты обзора исследований указывают на то, что добавки кофермента S-Аденозилметионина, могут быть полезными при депрессии. Эта добавка также может быть эффективной при биполярном расстройстве (4).

Некоторые дозы этих добавок могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, это может вызывать возникновение маниакальных эпизодов. Поговорите с врачом о правильных дозировках и спросите о том, как S-Аденозилметионин может взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

4. N-Ацетилцистеин

Этот антиоксидант помогает уменьшить окислительный стресс. Кроме того, в обзоре научной литературы сообщалось, что в одном рандомизированном контролируемом исследовании, людям с биполярным расстройством давали добавки N-Ацетилцистеина в количестве 2 г в день к традиционному методу лечения, что привело к значительному улучшению симптомов депрессии, мании и качества жизни (5).

Подробно о полезных свойствах ацетилцистеина читайте на этой странице — 9 полезных свойств ацетилцистеина (NAC).

5. Холин

Этот водорастворимый витамин может быть эффективным для уменьшения симптомов мании у людей с быстрым циклическим биполярным расстройством. Результаты одного исследования с участием шести человек с быстрым циклическим биполярным расстройством, которые получали 2000-7200 миллиграммов холина в день в дополнение к лечению литием, показали улучшение маниакальных симптомов.

6. Инозитол

Инозитол является витаминоподобным веществом, которое может помочь при депрессии. В одном исследовании участвовали 66 пациентов с биполярным расстройством. Они испытывали большой депрессивный эпизод, который был устойчив к комбинации стабилизатора настроения и одного или нескольких антидепрессантов. Пациентам давали также инозитол или они дополнительно получали другую терапию в течение 16 недель. Результаты этого исследования показали, что 17,4% людей, которые получали инозитол в качестве дополнительной терапии, оправились от депрессивного эпизода и не имели симптомов БАР в течение восьми недель (6).

7. Зверобой

Результаты исследований, которые оценивали использование зверобоя для лечения депрессии, смешанные. Одна из проблем заключается в том, что используемые в исследованиях формы зверобоя не были одинаковыми. Дозы также были разными.

8. Успокаивающие методы

Стресс осложняет биполярное расстройство. Несколько альтернативных методов лечения направлены на снижение уровня тревоги и стресса. К этим методам относятся:

массажная терапия
йога
иглоукалывание
медитация

Успокаивающие методы не могут вылечить биполярное расстройство. Но они могут помочь вам справиться с вашими симптомами и стать важной частью вашего плана лечения.

9. Интерперсональная и социальная ритмическая терапия (ИПСРТ)

Деструктивные шаблоны и лишение сна могут ухудшить симптомы биполярного расстройства. ИПСРТ — это тип психотерапии, направленной на помощь людям с биполярным расстройством:

поддерживать обычный распорядок;
прививать хорошие привычки в поведении;
научиться решать проблемы, которые прерывают ваш распорядок.

ИПСРТ в дополнение к назначенным вам лекарствам от БАР может помочь уменьшить количество маниакальных и депрессивных эпизодов, которые у вас есть.

10. Изменения образа жизни

Хотя изменения образа жизни не будут лечить биполярное расстройство, определенные изменения могут улучшить ваше лечение и помочь стабилизировать настроение. Эти изменения включают:

Регулярные физические упражнения. Упражнения могут помочь стабилизировать настроение, облегчить депрессию и улучшить сон.
Адекватный сон. Может помочь стабилизировать ваше настроение и уменьшить раздражительность. Улучшить сон можно с помощью прививания правильных привычек в распорядке дня и создав спокойную среду для сна.
Здоровое питание. Жирные сорта рыбы и омега-3 жирные кислоты в вашем рационе очень полезны. Подумайте также о сокращении потребления насыщенных жиров и транс-жиров, которые связаны с химическим дисбалансом мозга.

Подведем итог

Исследования показывают, что альтернативные методы лечения биполярного расстройства могут быть полезны при совместном использовании с традиционными методами лечения. Тем не менее было проведено очень мало исследований эффективности этих методов лечения. Альтернативные методы лечения не должны заменять ваш текущий курс лечения БАР.

Перед началом использования альтернативных методов, вам следует посоветоваться с врачом. Некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты при любых типах лекарств, которые вы можете принимать, или могут влиять на другие ваши заболевания.

Поделиться новостью в соцсетях

Биполярное расстройство характеризуется внезапными резкими изменениями настроения без видимых причин. Однако это неполное определение. Есть широко распространенные мифы о расстройство, которые надо обсудить, а затем отбросить.

Кроме того, люди с биполярным расстройством могут потерять работу, потому что они просто не могут выбраться из кровати и добраться вовремя на работу, независимо от того, как сильно они пытаются. Это все потому, что они проснулись очень печальными или в плохом настроении, что влияет на них в физическом смысле.

На самом деле, все наоборот. Людям, страдающим от психических заболеваний, часто приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы встретить каждый день своей жизни и добиться успеха. Это делает их невероятно сильными людьми, которым просто нужно немного дополнительной помощи в поисках баланса.

Считать, что кто-то умственное расстройство или может сойти с ума, потому что люди не понимают его, — это нецелесообразно отношение к проблеме, совершенно изнашивает человека, страдающего нее. Зато мы должны быть готовы понять и помочь.

Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство является долгосрочным психическим расстройством. Наиболее широко известные симптомы биполярного расстройства — перепады настроения, вызванные этим заболеванием. Эти настроения варьируются от депрессии до мании и могут крайне негативно повлиять на жизнь. Частота этих перепадов настроения меняется в зависимости от состояния больного и может произойти много раз в день или всего несколько раз в году. В некоторых редких случаях биполярного расстройства пациент может испытывать минимум депрессии и максимум маниакального состояния в то же время, что делает это потенциально опасной комбинацией. Причина биполярного расстройства не известна, но есть определенные факторы, которые играют роль у пациента, демонстрирующего симптомы состояния, в том числе:

Циклотимическое расстройство: этот тип биполярного расстройства описывает пациентов, которые никогда не имели действительно маниакальный или депрессивный эпизод, а только более легкие периоды мании и / или депрессии.

Биполярное расстройство не является болезнью, которую можно вылечить и забыть. Его необходимо постоянно контролировать и заботиться. Биполярное расстройство часто требует лекарств, а в некоторых случаях госпитализации. Каждый случай индивидуален, и нет двух пациентов, нуждающихся в таком же лечении.

Считается, что Бетховен, Ван Гог, Наполеон и Элвис Пресли страдали БАР, вслед за ними о своей «биполярности» заявили Бритни Спирс, Дрю Берримор, Мел Гибсон, Джим Керри… Известный рэпер Оксимирон и вовсе воспел расстройство в песне «Биполярочка» в 2017 году. В какой-то момент заболевание стало популярным. Многие совершенно обычные «менеджеры среднего звена» вдруг начали жаловаться на беспричинные эмоциональные перепады, оправдывая собственные безрассудные поступки или спонтанные запои. В итоге стало модным списывать на диагноз все необдуманные решения или попросту плохое настроение. Психолог Анна Золотай рассказала «АиФ-Юг» о том, что же на самом деле такое биполярное аффективное расстройство и насколько оно опасно.

Мания: повышенное настроение, энергичность, гиперактивность, ускоренная речь, грандиозные идеи, бред величия, нарушение сна, гиперсексуальность, растраты больших сумм денег, отсутствие самокритики, агрессивность, раздражительность. Депрессия: пониженное настроение, чувство вины, суицидальные мысли и планы, упадок сил, утомляемость, потеря интереса к делам, которые раньше нравились (ангедония), заторможенность мышления, речи, движений, обострение проблем со здоровьем.

«На самом деле проблема действительно существует, биполярное аффективное расстройство актуально для сегодняшнего ритма жизни, — говорит Анна Золотай. – Не в таких, конечно, масштабах: часто по тем или иным причинам люди сами себе его диагностируют. Болезнь делает человека несчастным, но при этом еще и необычным, творческим, энергичным. Потому о ней не стесняются говорить, иногда она даже принимается за достоинство. К сожалению, сегодня многие считают, что БАР с долгими периодами полного выздоровления между маниакальными и депрессивными фазами не мешает жить в обществе. И, напротив, пытаются извлечь выгоду из гиперактивного периода.

Объясню почему. Пациент с заболеванием лавирует между двумя фазами: маниакальной и депрессивной. Маниакальная фаза – это время, когда возникает множество новых идей и мыслей, человек становится общителен, активен, повышаются интеллектуальные возможности, ему становится легче принимать решения. Правда всё это сопровождается депривацией сна (сокращение, либо полное лишение сна – прим. ред.). Мыслей так много, что они нередко становятся путанными, речь сбивчивой, поступки инпульсивными и нелогичными. Зато, как правило, в таком состоянии человек нравится окружающим, ему кажется, всё крутится вокруг него. Самооценка зашкаливает. Считается, в такой фазе эффективность человека выше, он может свернуть горы, пытаясь достигнуть желаемого. Состояние схоже с легким наркотическим опьянением. К примеру, это схоже со ставшим в одно время популярным микродозингом кокаина».

При этом депрессивное состояние проявляется в неконтролируемых приступах страха, ощущением безнадежности, отторжением от близких, да и людей вообще, постоянной тревогой, необоснованным чувством вины, повышением или снижением аппетита и, опять же, нарушением сна. Могут появиться галлюцинации, боязнь преследования, мистические видения. В такие моменты больной опасен для самого себя и может принимать решения, которые ставят его жизнь под угрозу.

Но все эти симптомы проявляются в разной степени в зависимости от множества факторов. По словам эксперта, расстройство делится на несколько типов. При БАР первого типа маниакальный период длится от семи и более суток. Состояние при этом настолько серьезное, что нужна госпитализация. Депрессивная фаза длится не меньше двух недель. При втором типе люди испытывают депрессивные эпизоды наряду с эпизодами гипомании (облегченный вариант мании). Третий тип связан с циклотимией — менее тяжелой формой. Это гипомания и легкая депрессия, которые чередуются с бессимптомными периодами, в течение пары лет. Наконец, состояния со схожими симптомами, которые не попадают ни в одну из групп, могут относиться к «неспецифическим биполярным расстройствам».

«У меня второй тип БАР, периоды гипомании сменяют легкие депрессии, — рассказывает Мария Петрова из Краснодара (имя изменено). – Во время «весёлой» фазы я становлюсь всемогущей, бесстрашной, самоуверенной, быстрой, красивой, общительной. Это как если ты находишься под психоактивным веществом, когда происходит огромный выброс нейромедиаторов.

То есть совсем глупых идей в такие моменты не возникает, и в психиатрию меня не везут. Но я запросто могу увлечься чем-то мне совсем не свойственным. К примеру, удариться в религию или зарыться в чтиве о метафизике. Я готова прыгнуть с парашютом или стать волонтером в «Доме малютки». Побрить голову, купить комод 18 века, который и ставить-то некуда. О сомнительных и слишком смелых развлечениях потом и вспоминать противно. А потом приходит депрессия. Я не могу спать, есть, работать, жить. Помогают таблетки».

«Заболевание могут вызвать травмы и стресс, а также играет роль наследственность, питание, инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Многое зависит от индивидуальных качеств человека, — объясняет психолог. — Это способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими. Важны и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Сегодня во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью при психических расстройствах. Люди с низким и средним уровнем дохода вообще редко получают лечение. Да и обеспеченные граждане нередко закрывают глаза на подобные проблемы».

Но врач советует не паниковать, если у вас часто меняется настроение, ведь сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека БАР — этот симптом всегда сопровождается другими признаками, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

«В настоящее время БАР страдают 60 миллионов человек по всему миру, — сообщает пресс-служба Всемирной организации здравоохранения. — Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессии также ставят диагноз «биполярное расстройство». Существуют эффективные средства лечения острых проявлений и профилактики рецидивов. Это, в основном, лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является и психосоциальная поддержка. К сожалению, количество людей с психическими расстройствами продолжает расти. Это оказывает ощутимое влияние на систему здравоохранения и влечет за собой серьезные последствия для экономики и социальной сферы в целом».

Перепады настроения присущи любому человеку. Кто из нас не находился в эйфории, а потом резко не оказывался чем-то огорчен? Но, если подобная смена настроений становится постоянным сценарием вашей жизни, то, возможно, речь уже идет о серьезном заболевании, которое медики называют биполярное аффективное расстройство. Также психиатры такое состояние еще называют маниакально-депрессивный синдром.

Официальная статистика довольно утешительно сообщает нам о том, что подобным психологическим расстройством страдает всего 2-4 % населения нашей планеты. Однако многие люди годами живут в состоянии биполярного расстройства, а их родные связывают их перепады настроения просто с особенностями характера, по сути, хронически больного человека. Естественно, что такие эмоционально неустойчивые личности не попадают в официальную статистику больных биполярным расстройством. Между тем, им можно помочь и вернуть их жизнь в нормальное русло.

Как диагностировать маниакально-депрессивный синдром? На самом деле уже название заболевания говорит само за себя. Биполярное расстройство часто сопровождается такими состояниями, как депрессия, потеря аппетита, снижение работоспособности, ослабление жизненного тонуса, ощущение враждебного настроя мира, уныние, кризис, отчаяние, надуманная безвыходность, ненужность, несостоятельность и даже на определенном этапе галлюцинации и мысли о суициде. В такие периоды больной может вести себя крайне замкнуто, ни с кем не разговаривать, лежать и смотреть в одну точку. Затем на смену такой глубокой подавленности приходит эйфория, которая может сопровождаться бурной деятельностью, громким смехом, манией величия, ощущением, что любые горы по плечу, невероятным приливом сил и креативности.

Такие контрастные жизненные этапы могут перемежевываться с продолжительными периодами абсолютно нормальной жизни, из-за которых близкие люди могут очень долго не тревожиться за состояние больного. И такое бездействие может привести к печальным последствиям. Болезнь способна разрушить личные отношения, карьеру и даже привести к самоубийству. Очень выразительные примеры биполярного расстройства мы видим в таких популярных голливудских фильмах как «Капитан Фантастик» и «Мистер Никто».

Из-за чего возникает биполярное расстройство и можно ли принять профилактические меры, чтобы предотвратить его развитие? К сожалению, на 79% маниакально-депрессивный синдром обусловлен наследственностью, и человек никак не может предотвратить его появление. Оставшийся же 21% (в основном женщины) заболевают из-за частых стрессов, продолжительного приема психотропных препаратов, алкоголизма.

Также выявлена определенная связь между биполярным расстройством и творческими личностями. Известно, что маниакально-депрессивным синдромом на разных этапах своей жизни в разное время страдали такие знаменитости, как композитор Людвиг Ван Бетховен, художник Винсент Ван Гог, рок-звезда Элвис Пресли, актер и режиссер Жан-Клод Ван Дамм, американский певец и автор песен Эксл Роуз, актер и комик Джим Керри, актер и режиссер Бен Стиллер, актриса Кэтрин Зета-Джонс и многие другие.

В пожилом возрасте биполярное расстройство может спровоцировать перенесенный инфаркт или инсульт. Однако чаще всего маниакально-депрессивный синдром дает о себе знать в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Но бывают и случаи, когда биполярное расстройство случается с маленькими детьми или на зрелых этапах взрослой жизни.

специалист назначит амбулаторное лечение. Как правило, оно включает назначение лекарственных препаратов, которые выровняют эмоциональное состояние больного, а также групповую терапию. По большей части подобное своевременное лечение дает хорошие результаты, и резкие контрастные перепады настроения отступают. Но нужно быть готовым к тому, что эффективный препарат удастся подобрать не с первого раза. Этот момент крайне индивидуален. Лекарства, которые помогают одним больным справиться со своим эмоциональным фоном, оказываются совершенно бессильными в случае с другими заболевшими. Кроме того, назначенные препараты, которые даже помогли на определенном этапе болезни, со временем могут стать привычными для организма и перестать давать сглаживающий эффект.

30 марта во всем мире отмечают День биполярного расстройства. При этом заболевании важно следить за переменами настроения, что бывает трудно делать в одиночку. Основатель ассоциации «Биполярники» Маша Пушкина собрала истории людей, которым помогают партнеры по лечению.

По инициативе общественных организаций, объединяющих ученых, врачей и активистов, каждый год 30 марта отмечают День людей с биполярным расстройством — World Bipolar Day. В качестве даты был выбран день рождения Винсента Ван Гога — художника, который, как считают исследователи, был воплощением «биполярного гения».

При биполярном расстройстве человек живет то в состоянии сильного эмоционального подъема и возбуждения (мании), то в депрессии. Согласно мировой статистике, биполярным расстройством в разных формах страдают около 2% людей. Это значит, что в России биполярников не менее трех миллионов — это примерно половина Петербурга.

В большинстве случаев это заболевание хорошо поддается лечению c помощью медикаментов. Но, к сожалению, многие не обращаются за помощью или не знают, как ее найти. Без лечения заболевание прогрессирует и в конечном итоге приводит к грустным последствиям: потере семьи, работы, трудоспособности в целом, и почти в каждом седьмом случае — к самоубийству.

Этих последствий можно избежать. Особенность биполярного расстройства в том, что наступление ремиссии зависит не только от врача и медикаментов, но и от поведения самого пациента. Очень часто биполярники провоцируют приступы «своими руками». Настроение людей с БАР (биполярное аффективное расстройство. — Прим. ред.) очень нестабильно, равновесие хрупко, и «запустить» манию или депрессию можно десятками способов: психику легко расшатывают психоактивные вещества, алкоголь, недостаток сна, слишком интенсивная работа, путешествия и даже влюбленность. Так спустя короткое время после очередного курса лечения мощными препаратами человек снова оказывается в больнице. А каждый новый приступ снижает шансы на долгую ремиссию, бьет по социальному статусу, и еще больнее — по самооценке.

Опыт людей с психическими расстройствами по всему миру доказал: есть гораздо больше шансов справиться с трудностями, когда тебя поддерживают люди, которые понимают твои проблемы и состояние, но при этом не смотрят на тебя как на пациента. Как показывает практика, таким человеком может быть не только партнер или близкий родственник. Помочь пережить самые черные времена может и старый друг, и даже человек, с которым вы никогда не встречались лично. Маша Пушкина специально для «Афиши Daily» поговорила с несколькими биполярниками о тех, в ком они нашли свою опору. Получилась история не о болезни, а о дружбе и доверии, которые могут победить даже безумие.

Когда моя гипомания (легкая степень мании, для которой характерно постоянно приподнятое настроение. — Прим. ред.) разогналась в полноценную манию (это состояние также характеризуется односторонним влечением к какой-то теме, иногда сопровождается бредом. — Прим. ред.), стало ясно, что за мной надо приглядывать. Подруга стала обращать внимание на повторяющиеся модели поведения в той или иной фазе, и мы решили вместе выяснить, что помогает в таких случаях. Я думаю, подруге было страшно брать на себя ответственность за мое состояние, но она оказалась великодушной и самоотверженной. Когда я выходила замуж, подруга передала эти знания мужу, а он уже дополнил их, опираясь на собственный опыт. Муж изначально знал, с кем связывает свою жизнь. Говорит, что его это не испугало.

Во время маниакальных эпизодов у меня бывают навязчивые идеи. Муж в это время не спорит со мной, но и не подпитывает их, стараясь перенаправить мою бурную энергию в другое русло. Спорить нельзя, ведь результат будет противоположным: меня окончательно заклинит на идее, я буду считать, что должна ее доказать во что бы то ни стало, даже если весь мир против меня, а вокруг враги и заговоры. Если это не помогает, муж соглашается обсудить все эти вещи, но при этом старается притормозить их воплощение в жизнь, предлагая составить конкретный и подробный план. Иногда это занимает меня надолго.

Например, я вечно хочу куда-нибудь переехать. Вот прямо сейчас, и почему мы еще не пакуем вещи? Муж старается меня усадить расписывать, какие есть плюсы и минусы у разных городов, что нас в них привлекает. В итоге я часами сижу на разных форумах, составляю списки, размышляю, как мы устроим свой быт, подсчитываю бюджет для разных стран мира. Еще есть маниакальная страсть к путешествиям, но эти планы после подготовки мы обычно воплощаем. А еще много лет назад в приступе маниакальности я купила квартиру — в ипотеку, с адскими платежами. Потом долго разруливали эту ситуацию, но все, к счастью, хорошо сложилось.

Муж стал вести график моего настроения. Я его тоже веду, и результаты мы сверяем, чтобы они были объективными. Ссоры из-за того, что муж берет на себя роль старшего, возникают часто в маниакальной фазе (в депрессии — никогда). Тогда я становлюсь очень подозрительной, любые попытки контроля вызывают ярость. Но сейчас муж научен опытом, поэтому на попытки развязать конфликт не реагирует. При явных приступах ярости и аутоагрессии использует холдинг-терапию (долгие крепкие объятия. — Прим. ред.). Мы это подглядели у аутичных детей, так на них родители воздействуют.

При депрессии он меня не утешает, потому что это бессмысленно, а старается привести разумные доводы о том, что этот период всегда заканчивался и в этот раз тоже скоро пройдет. Мы смотрим графики настроения за прошлые месяцы, обсуждаем длительность приступов: вот уже две недели прошло и, судя по прошлому опыту, через пару недель должно стать полегче.

Такая поддержка со стороны мужа помогает во многом. Когда я проходила лечение у двух врачей, принимала все медикаменты, у меня не было такой опоры, все было очень плохо. Со временем я перестала в маниакальном состоянии пропадать из дома и наносить себе серьезные травмы. Все мои суперидеи так и остаются на бумаге в виде графиков и таблиц, я даже не успеваю начать воплощать их в жизнь, чтобы потом не пришлось расхлебывать последствия всей семьей.

Честно говоря, я не всегда нахожу понимание со стороны своего здорового окружения, часто сталкивалась с осуждением, обесцениванием проблем. Но от человека, имеющего похожий опыт, не услышишь «не выдумывай», «тебе не может быть так плохо», «прогуляйся — и пройдет».

Так получилось, что мой лучший друг тоже страдает биполярным расстройством. Я не искала поддержки в специализированных сообществах, где общаются пациенты, мы познакомились случайно. Мой товарищ намного старше, у него гораздо больше жизненного опыта, и он смог стать для меня настоящим наставником. Ни разу его действия не ухудшали мое состояние — надеюсь, что и он может сказать обо мне то же самое.

В периоды подъема мне бывает неприятно, когда он пытается меня притормозить и сбавить градус страстей. Но как только это состояние проходит и я снова трезво смотрю на ситуацию, каждый раз благодарю его за попытки остановить разгул и безобразия. Сам мой друг в настоящее время не лечится, но свою позицию он мне никогда не навязывал, а когда я обращаюсь к медикам, он меня поддерживает в этом.

Я рассказала об этом источнике поддержки врачу — он исключительно за. До знакомства с другом у меня были суицидальные попытки, но за все время нашего общения я ни разу не пыталась распрощаться с жизнью. Когда знаешь, что есть человек, который все поймет и поделится теплом (в то время как меня отталкивает даже собственная семья), что есть место, куда можно прийти в любом состоянии и где меня примут без лишних расспросов и поучений, — это источник огромной силы и надежды.

Когда я ждала второго ребенка, у меня была депрессия. Супруг еще не совсем понимал особенности болезни и не хотел признавать очевидные вещи — это добавляло проблемы, а мое эмоциональное состояние стало крайне тяжелым. Кажется, только благодаря участию моего друга я ничего с собой не сделала и благополучно перенесла беременность. Ребенка назвала в его честь.

В разгар депрессии я искал любую доступную поддержку и оказался в онлайн-группе анонимных должников (людей, которые набрали крупных кредитов). Одна из участниц обратила внимание на мое состояние и сказала, что мне срочно нужна медицинская помощь. Несмотря на то что она живет в США, мы стали регулярно общаться по скайпу. Ольга буквально привела меня в больницу и помогла подготовиться к лечению.

Американцы — прагматичный народ, у многих молодых и здоровых людей собраны папки с завещанием и распоряжениями на случай их смерти. К психическим трудностям они тоже подходят спокойно и обстоятельно. Распространена практика, когда пациент заранее составляет подробные инструкцииВ США существует практика оформления Соглашений о лечении людьми с психическими заболеваниями (Treatment Contract). Этот документ нужен, чтобы семья, друзья и врачи вовремя распознали симптомы ухудшения и учли ваш опыт и пожелания при лечении. Обычно в таком документе прописаны: список доверенных людей; признаки нормального состояния; признаки приближения эпизода; симптомы мании и депрессии; действия, которые должны предпринять доверенные люди, чтобы помочь человеку поправиться и удержать его от деструктивных поступков; план действий на случай чрезвычайной ситуации (например, попытка суицида).
, кто и что будет делать в случае его госпитализации, чтобы он мог лечиться без тревоги за бытовые дела.

В период тяжелой депрессии внутри человека идет борьба между тягой к смерти и желанием жить — и очень многие внешние вещи могут перевесить в ту или иную сторону. Важна каждая зацепка, которая поможет выкарабкаться. Одному с этим всем справиться очень тяжело.

Я безумно не хотел ложиться в больницу и сам бы не решился, до последнего надеялся, что как-нибудь все пройдет само. Но под контролем подруги я составил план подготовки: предупредить заказчика на работе, договориться о присмотре за моими кошками. Отчитывался ей о каждом шаге. Зато потом уже не мог просто «сбежать» [от госпитализации], потому что чувствовал себя обязанным и ей, и врачу. Во время депрессии собственная жизнь не имеет никакой ценности, но дорогие мне люди, данные им обещания — имеют.

В самый тяжелый момент Ольга стала моим «внешним мозгом», который говорил, что нужно сделать, когда я сам уже ничего не понимал. После выписки из больницы я обратился за поддержкой к четырем друзьям. Обычно мы созваниваемся раз в неделю, я рассказываю, каково мое состояние. Важно не только переписываться онлайн, но и слышать голос, по нему многое можно понять. Друзья сразу обращают внимание, если я внезапно исчезаю и перестаю звонить, — значит, что-то не так.

Я думаю, найти такого человека возможно, если задаться такой целью. Присмотритесь к людям в группах поддержки, религиозных или других общинах — к тем, кто понимает, что такое сострадание и взаимопомощь. Это обязательно должен быть внутренне зрелый человек, готовый в сложной ситуации взять на себя ответственность за вас. Если у этого человека есть похожие проблемы, то он лучше поймет ваши переживания. По этой причине родственники далеко не всегда подходят: они могут сами паниковать, видя, как вам плохо, душить вас своей тревожностью, гиперопекой.

Нужно установить периодичность общения и соблюдать ее. И конечно, ни в коем случае нельзя паразитировать на чужой доброте. Система поддержки работает, когда вы сами берете на себя ответственность за свою жизнь, а не перевешиваете ее на другого полностью.

Анна: После серьезного депрессивного эпизода четыре года назад, который чуть не закончился суицидальной попыткой, я начала искать информацию по теме [поддержки]. Удалось найти на английском руководство для родственников и близких, как себя вести с таким человеком. Я разослала этот список всем друзьям, чтобы они имели представление о том, что происходит со мной. Последние несколько лет Лера ежедневно курирует мое эмоциональное состояние, и если, по ее мнению, оно выходит за рамки нормы, она мне говорит об этом. Лера просто спрашивает каждый день, как у меня дела, а если видит, что я странно реагирую, то интересуется, не случилось ли чего. Первое время было очень тяжело, потому что я в принципе не любила регулярно делиться личными переживаниями. Но, регулярно получая обратную связь, я могу представить динамику: помогают ли таблетки, как долго длятся побочные эффекты, переходит ли депрессивная фаза в среднюю и тяжелую степень, теряю ли я критичность мышления при гипомании.

Валерия: У нас постепенно установились очень доверительные отношения. Аня изучала тему БАР вдоль и поперек, а я читала статьи, которые она мне отправляла. Диагноз ничего для меня не изменил, ведь он остался прежним. После уже обсудили некоторые формальности (например, кому звонить в случае ЧП).

Валерия: Моя подруга очень ответственная и осознанная девушка, которая бережет себя, свое здоровье и свой кошелек. Прежде чем купить что-то дорогое, она спрашивает моего совета — и дальше мы уже разбираемся по ситуации. Мы можем доверить счета друг другу и не переживать. Также я знаю, куда и к кому бежать в случаях обострения.

Анна: Я плохо реагирую на запреты и напоминания о болезни. Да, мне периодически приходится обращаться за помощью к близким, менять лечение или брать продолжительные перерывы, но я жду взаимного уважения, чтобы на меня не смотрели через призму болезни.
Когда настроение нестабильно, резкие фразы вроде «в тебе говорит болезнь», «это не твои настоящие эмоции» вызывают стойкое отторжение, даже когда они правдивы. Грань между принятием болезни близкого и отождествлением его с диагнозом для здоровых людей крайне тонкая. Поэтому те, кто смог ее нащупать, заслуживают большого уважения.

Анна: В последний год на встречи с врачом я езжу с родителями. Когда врач замечает, что я могу не справиться в одиночку, она дублирует указания и советы для них. Я в свою очередь — подруге. Врач не один раз делала акцент на том, что со стороны смена эпизодов заметнее.

Анна: Главная опасность во взаимоотношениях с человеком с серьезным заболеванием — это впасть в созависимость. Такой формат одинаково плох как для «контролирующего», так и для «подчиняющегося». К сожалению, я попадала в такие отношения раньше. Стоит сохранять взаимное уважение и воспринимать друг друга как равных. Болезнь не должна доминировать в отношениях. В тяжелых эпизодах она временно выходит на первый план, но стоит всегда помнить, что ты — не болезнь.

Анна: У меня есть проблемы с памятью: я не помню часть эпизодов. В таких случаях я могу попросить помощи у Леры. Если вспоминать последние недели, то это регулярные напоминания позвонить врачу. В смешанных эпизодах это становится острой проблемой, потому что я могу внезапно передумать или забыть. На фоне тяжелого эпизода у меня может начаться психоз, а это самое опасное в заболевании. Благодаря нашему формату мне удается избежать таких обострений почти всегда.

Плюсы наблюдения со стороны близкого человека — это раннее реагирование и то, что он очень хорошо знает обычное поведение больного и может заметить даже небольшие изменения. Главный минус в том, что нормальное дружеское общение рискует превращаться в постоянное отслеживание симптомов. Не каждый психически здоровый человек способен оставаться в границах разумного.

Важно заранее, до приступа, договориться, что является несомненным признаком ухудшения состояния (например, стойкая бессонница), а чему не нужно уделять особенного внимания (например, громкое возмущение чем-то, что вам не нравится). В трудной ситуации часто близкий человек начинает вести себя отнюдь не как равный, а как «здоровый» и «знающий». Не все отношения выдерживают такое испытание.

Также есть вариант «бадди» (когда два человека с психическими расстройствами присматривают друг за другом. — Прим. ред.) — он хорош именно тем, что это истинный запрос пациента и более равные отношения без смешения ролей. Но системы поддержки бадди я не знаю.

Биполярное расстройство включает эпизоды мании и депрессии. Симптомы маниакального эпизода могут включать повышенное чувство собственного достоинства и величия. Это также характерно для нарциссического расстройства.

Основное руководство, которое специалисты по психическому здоровью используют для постановки диагнозов, — которое называется «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам », пятое издание ( DSM-5 ), — не называет нарциссизм симптомом биполярного расстройства.

Для того, чтобы человеку поставить диагноз биполярного расстройства, он должен испытывать манию или повышенное настроение в течение как минимум 7 дней — или меньше, если симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать госпитализации.

Психоз может случиться при хорошем или плохом настроении. Во время маниакальной фазы у человека могут возникать иллюзии о том, что он очень важен или обладает особыми способностями.Во время фазы депрессии человек может бояться, что кто-то преследует его или что он сделал что-то не так.

Если человек обращается за помощью именно в связи с особенностями расстройства личности, врач может порекомендовать консультацию или психотерапию. Человек мог пережить травму, и эти вмешательства часто могут помочь.

Стабилизаторы настроения, такие как литий, могут помочь людям с биполярным расстройством иметь меньше и менее серьезные изменения настроения.Некоторым людям также помогают антидепрессанты, антипсихотические или успокаивающие препараты.

Травяные добавки, такие как зверобой, могут быть небезопасными для использования с некоторыми лекарствами от биполярного расстройства, поэтому важно обсудить любую альтернативную медицину с врачом, прежде чем попробовать.

Любой, кто считает, что у него может быть психическое заболевание, должен обратиться к врачу, который поможет разработать план лечения, который поможет человеку вести полноценную, активную жизнь и поддерживать здоровые отношения.

Сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и поддержки со стороны семьи, друзей и сверстников помогает людям с биполярным расстройством стабилизировать свое настроение и жить так, как они хотят. Для выздоровления очень важно найти наиболее подходящий для человека план лечения.

Лекарство: Обычно при лечении биполярного расстройства используются литий, противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения.Другие используемые лекарства включают антипсихотики, бензодиазепины и бета-адреноблокаторы. Как и все лекарства, лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, могут иметь побочные эффекты от легких до серьезных, поэтому важно поговорить со своими врачами о том, как вы себя чувствуете.
Узнайте больше о лекарствах.

Терапия: При биполярном расстройстве может быть полезна как групповая, так и индивидуальная терапия. Распространенными видами терапии являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) и терапия, ориентированная на семью.
Узнайте больше о терапии.

Изменения образа жизни: Изменения в здоровом образе жизни могут быть важной частью общего выздоровления. Это включает в себя: соблюдение регулярного режима сна; снижение потребления алкоголя, кофеина и подобных веществ; и регулярно заниматься спортом. Некоторые могут также использовать в качестве ресурсов медитацию, практики разума и тела и духовность.
Узнайте больше о здоровом образе жизни.

Поддержка: Группы поддержки и самопомощи — неоценимые ресурсы для обучения навыкам преодоления трудностей, ощущения того, что их принимают, и избегания социальной изоляции.Помимо групп личной поддержки и центров доверия, существует множество онлайн-сообществ, где люди также могут найти поддержку. Дополнительная поддержка может быть оказана через программы занятости, жилья и психосоциальной реабилитации.
Подробнее о восстановлении и поддержке.

Биполярное расстройство развивается у мужчин и женщин примерно в равных количествах, но существуют гендерные различия в способах проявления болезни. У женщин с этим расстройством, как правило, бывает больше депрессивных эпизодов и меньше маниакальных эпизодов, чем у мужчин. «Типичная женщина с биполярным расстройством начинает с депрессивного эпизода, тогда как у мужчины обычно сначала возникает маниакальный эпизод», — говорит Майкл Ферст, доктор медицины., профессор клинической психиатрии Колумбийского университета и редактор последнего издания «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам » , руководств по диагностике Американской психиатрической ассоциации. Женщины также более склонны к биполярному расстройству II типа, которое является более легкой формой расстройства. Однако женщины более склонны, чем мужчины, к быстро меняющемуся биполярному расстройству, которое характеризуется четырьмя или более эпизодами депрессии и мании в течение одного года. Быстро меняющееся биполярное расстройство, по-видимому, более устойчиво к лечению, чем другие формы болезни.

Некоторые исследования показывают, что аномальные уровни щитовидной железы могут влиять на то, как биполярное расстройство проявляется у женщин. «Похоже, что существует повышенный уровень нарушений щитовидной железы, связанных с быстро меняющимся биполярным расстройством», — говорит Кэрри Бирден, доктор философии, клинический нейропсихолог и доцент кафедры поведенческих наук и психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Дисбаланс щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Другие сопутствующие заболевания, которые чаще встречаются у женщин с биполярным расстройством, чем у мужчин, включают мигрень, ожирение, а также тревожные и панические расстройства.

Репродуктивные гормоны также могут играть роль в биполярном расстройстве у женщин, поскольку симптомы часто ухудшаются во время перименопаузы и менопаузы. «В период перименопаузы женщины могут быть особенно подвержены риску депрессивных эпизодов из-за снижения уровня эстрогена», — говорит Бирден.

Женщины также сталкиваются с осложнениями лечения биполярного расстройства во время и после беременности, когда они кажутся более уязвимыми к симптомам этого состояния. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, беременные женщины и молодые мамы с биполярным расстройством имеют в семь раз больше риска госпитализации и в два раза больше риска повторного приступа по сравнению с женщинами, которые не беременны или недавно не рожали.Управление биполярным расстройством во время беременности и кормления грудью может быть сложной задачей, поскольку некоторые лекарства, используемые для лечения этого заболевания, несут потенциальный риск для развития плода и грудных детей. Исследования показывают, что некоторые противосудорожные препараты, используемые для лечения биполярного расстройства, такие как Депакот и Тегретол, могут быть вредными для плода, возможно, способствуя врожденным дефектам. Литий и антипсихотики первого поколения, такие как галдол и торазин, считаются более безопасными. Исследования показали, что они несут минимальный риск для развития плода и грудных детей.

Тем не менее, знания о безопасности биполярных препаратов во время беременности и кормления грудью все еще развиваются. «Важно обсудить с врачом риски и преимущества приема лекарств от биполярного расстройства, если есть вероятность, что вы можете забеременеть», — советует доктор Ферст. Это тонкий баланс, потому что депрессия во время беременности также может нанести вред здоровью развивающегося ребенка.

У мужчин биполярное расстройство обычно начинается раньше и протекает тяжелее, чем у женщин.Особенно выражены маниакальные эпизоды. Кроме того, мужчины более склонны действовать во время мании. «Парни с большей вероятностью будут выпивать, драться и кричать на людей на улице, из-за чего они часто попадают в тюрьму или попадают в больницу из-за мании», — говорит Бирден. Мужчины с биполярным расстройством также чаще, чем женщины, имеют проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем. Несмотря на тяжелые симптомы, исследования показывают, что мужчины реже, чем женщины, добровольно обращаются за медицинской помощью в связи с психологическими состояниями, включая биполярное расстройство.Самым серьезным последствием нелеченного биполярного расстройства является самоубийство. Фактически, исследования показывают, что от 10 до 15 процентов людей с биполярным расстройством заканчивают свою жизнь. «Мужчины с биполярным расстройством более подвержены риску самоубийства, чем женщины, потому что самоубийства чаще встречаются у мужчин», — говорит Ферст.

К счастью, биполярное расстройство хорошо поддается лечению. Комбинация лекарств и психотерапии уменьшит количество эпизодов биполярного расстройства у большинства пациентов. Работая с психиатром, знакомым с биполярным расстройством, как мужчины, так и женщины могут найти подходящий план лечения для своего жизненного цикла и пола.

Вы иногда чувствуете себя более энергичным, чем обычно, или даже неудержимым, а иногда чувствуете себя чрезвычайно истощенным или как будто у вас совсем нет энергии? Вы замечали, что иногда вам кажется, что вы можете что-то сделать, а в других случаях вы чувствуете себя подавленным или подавленным? Есть ли дни, когда вам почти не нужно спать, чтобы почувствовать себя отдохнувшим, а есть дни, когда все, что вы можете сделать, это спать? Если так, это могут быть симптомы биполярного расстройства.

Биполярное расстройство отличается от хороших и плохих дней, которые случаются у всех. Люди с биполярным расстройством испытывают очень сильные состояния настроения, которые резко отличаются от их обычного настроения и поведения. Биполярное расстройство включает в себя как «максимумы» (чувство почти переполненного огромной эйфорией, оптимизмом и энергией), так и «спады» (подавленность, грусть, отсутствие энергии или интереса к чему-либо).

Эти высокие и низкие периоды могут происходить отдельно, или могут быть периоды, в которых присутствуют элементы обоих.Периоды максимума и минимума могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. Хотя некоторые люди находят эти пиковые периоды приятными, они также могут чувствовать себя чрезвычайно раздражительными или легко злиться в эти периоды. Биполярное расстройство может затруднить работу или социальную жизнь. Это также может вызвать напряжение в семейных и личных отношениях.

Биполярное расстройство не является результатом недостатка характера, и люди не навлекают его на себя. Биполярное расстройство, как правило, передается по наследству, поэтому исследователи изучают такие факторы, как генетика и различия в мозге людей, чтобы лучше понять это состояние. Не существует единой причины биполярного расстройства. У некоторых ветеранов усиливаются симптомы биполярного расстройства, связанные со стрессовыми ситуациями, тяжелыми условиями жизни или работы или сложными семейными ситуациями.

Какой бы ни была причина, биполярное расстройство — это излечимое заболевание, которое может поражать людей из всех слоев общества, в том числе военнослужащих.Правильное лечение помогает людям с биполярным расстройством активно управлять своим состоянием и лучше контролировать свое настроение и связанные с ним симптомы. Хотя биполярное расстройство нельзя вылечить, его можно эффективно лечить в долгосрочной перспективе.

Симптомы биполярного расстройства меняются со временем. Во время подъема, также известного как маниакальный эпизод, вы можете чувствовать себя чрезвычайно счастливым, энергичным или нервным и раздражительным. Вы можете чувствовать себя излишне самоуверенным или даже рисковать. При движении вниз вы можете чувствовать себя подавленным или безнадежным.Вы можете потерять интерес к вещам, которые вам обычно нравятся, вам будет трудно принимать решения или запоминать вещи, а также у вас будет очень мало энергии. Иногда эти перепады настроения могут происходить близко друг к другу; иногда бывают периоды между перепадами настроения, когда вы на самом деле не «вверх» или «вниз», а чувствуете себя как обычно. У вас может быть больше периодов простоя, чем периодов подъема, или они могут происходить примерно за равные промежутки времени. Независимо от модели, если у вас серьезные изменения в настроении, сне или уровне энергии, вы можете обратиться за поддержкой.

Некоторые люди с биполярным расстройством могут думать о том, чтобы навредить себе, или желать смерти.Вы можете подумать, что другим будет лучше без вас или что другого выхода из ваших проблем нет. Эти мысли очень серьезны и требуют немедленного внимания . Если у вас возникли мысли о смерти или самоубийстве, важно сразу же поговорить с кем-нибудь. Позвоните в справочную службу для ветеранов по телефону 1-800-273-8255 и Нажмите 1 . Вы также можете использовать онлайн-чат Veterans Crisis Line или отправить текстовое сообщение на Veterans Crisis Line по телефону 838255 . Линия помощи ветеранам предлагает бесплатную конфиденциальную поддержку 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году .

Наличие биполярного расстройства не означает, что вам просто нужно жить с этими симптомами. Существует несколько эффективных методов лечения биполярного расстройства, которые позволят вам заниматься обычной повседневной деятельностью и продолжать заниматься тем, что вам нравится. Многие ветераны прошли курс лечения от биполярного расстройства с отличными результатами.

«Я не был уверен, что лекарство, прописанное моим врачом, подействует, и боялось, что это плохо меня изменит.Но мне не потребовалось много времени, чтобы заметить, что я могу гораздо лучше справляться с взлетами и падениями ».

Лечение биполярного расстройства обычно включает прием лекарств в сочетании с некоторыми формами консультирования для вас и вашей семьи. Лекарства по-разному влияют на химические вещества в мозгу, которые могут быть связаны с перепадами настроения и депрессией. Консультации могут помочь вам и вашей семье распознать ранние признаки ваших взлетов и падений и определить шаги, которые вы можете предпринять, чтобы взять эти проблемы под контроль.Вы также можете практиковать новые способы мышления и позитивное поведение, чтобы лучше справляться со стрессом, который биполярное расстройство может вызвать на работе или в ваших отношениях.

Лечение всегда должно соответствовать вашим конкретным потребностям. Вы и ваш врач или консультант будете работать вместе, чтобы найти то, что вам больше всего подходит. Даже серьезные симптомы можно контролировать с помощью хорошего лечения. Тем не менее, во время лечения все еще могут происходить изменения настроения, поэтому постоянные отношения с врачом помогут вам внести необходимые коррективы.Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения.

Ваша семья и друзья могли заметить, что у вас есть некоторые признаки биполярного расстройства.Наблюдения других могут быть особенно полезны при распознавании биполярного расстройства, поскольку многие люди, страдающие манией, чувствуют себя настолько хорошо, что не могут сказать, что есть проблема. Поговорите с людьми, которым доверяете, о том, что вы переживаете, и спросите их, что они заметили. Они могут оказать вам поддержку и помочь распознать перепады настроения и управлять ими.

Чем раньше вы узнаете, что могут означать ваши симптомы, тем быстрее вы научитесь управлять ими и тем лучше будет ваше выздоровление.Хотя лабораторных тестов на биполярное расстройство нет, лицензированный специалист может обсудить с вами, что вы испытываете, и помочь вам улучшить качество вашей жизни.

Прочтите последнюю информацию о коронавирусе VA. Если у вас есть симптомы гриппа, такие как жар, кашель и одышка, позвоните, прежде чем посещать местный медицинский центр или клинику.Если у вас назначена встреча, подумайте о том, чтобы записаться на прием по телемедицине.

VA TeleMental Health соединяет вас с поставщиком психиатрических услуг VA через компьютер или мобильное устройство в вашем доме или в ближайшем медицинском учреждении VA. Вы можете узнать больше об этой опции в местном медицинском центре VA.
Ветеринарные центры предоставляют поддержку, консультации и услуги по адаптации для ветеранов и военнослужащих действующей службы (включая членов Национальной гвардии и резерва), которые проходили действительную военную службу на любом театре боевых действий или в зоне боевых действий или имели опыт военной службы сексуальная травма.Найдите ближайший к вам ветеринарный центр или позвоните по номеру 1-877-WAR-VETS (1-877-927-8387), чтобы обсудить с другим ветераном боевых действий ваш опыт 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году.

«Иногда кажется, что ты не управляешь своей жизнью». Как живут люди с биполярным расстройством

Алсу, 20 лет, учится в Московском медико-стоматологическом университете имени Евдокимова. Ведет свой телеграм-канал, где подробно расписывает свою жизнь с БАР

Биполярное расстройство: что это такое, симптомы, лечение

Что такое биполярное расстройство?

Причины биполярного расстройства

Каковы симптомы и признаки биполярного расстройства?

7 признаков мании

7 признаков депрессии

Типы и симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство 1 типа

Биполярное расстройство 2 типа

Более редкие типы биполярного расстройства

Диагностика

Что делать перед диагностикой

Исключение других заболеваний

Оценка психического здоровья

Диагностика биполярного расстройства у детей

Ошибочный диагноз

Лечение биполярного расстройства

Лечение депрессии

Альтернативные методы лечения биполярного расстройства

1. Рыбий жир

2. Родиола розовая

3. S-Аденозилметионин

4. N-Ацетилцистеин

5. Холин

6. Инозитол

7. Зверобой

8. Успокаивающие методы

9. Интерперсональная и социальная ритмическая терапия (ИПСРТ)

10. Изменения образа жизни

Подведем итог

Мифы про биполярное расстройство | Медицинская энциклопедия

Биполярное расстройство влияет только на настроение

Они не могут жить нормальной жизнью

Биполярное расстройство — это просто нормальные колебания настроения

Самоубийство не является большой проблемой

Люди с биполярным расстройством являются слабыми

Что такое биполярное расстройство?

Мода на «биполярку». Врач о том, почему не стоит «диагностировать» себе БАР | ЗДОРОВЬЕ

Можно ли извлечь выгоду

На деле это не круто

Смотрите также:

Чем опасно биполярное расстройство Доктор отвечает Здоровье Subscribe.Ru

Люди с биполярным расстройством рассказывают, как их правильно поддержать

Яна, 31 год

Алиса, 27 лет

Cергей, 49 лет

Анна и Валерия, 21 год

Биполярное расстройство и нарциссизм: есть ли связь?

Биполярные расстройства

Мания

Депрессия

Другие особенности, которые испытывают некоторые люди

Нарциссическое расстройство личности

Нарциссическое расстройство личности

Биполярное расстройство

Лекарства

Терапия и изменение образа жизни

Альтернативные лекарства

Электросудорожная терапия

Биполярное расстройство | Психическое здоровье, Америка,

Биполярное расстройство и гендерные различия — Центр биполярных расстройств

10 советов по лечению биполярного расстройства

Верхняя навигация

Меню профиля

Изучите здоровье.com

Меню профиля

Подписывайтесь на нас

Биполярное расстройство | Симптомы и лечение | Военные ветераны

Published by alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ