Биполярное расстройство что это такое википедия: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Биполярное расстройство — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.

Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.

Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:

  • Биполярное расстройство типа I
  • Биполярное расстройство типа II
  • Циклотимия
  • Неспецифическое биполярное расстройство

Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки. Это является второй причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, те, кто страдает от этого, представляют более высокий риск, чем общая смертность населения в результате самоубийств, убийств, несчастных случаев и природных причин, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.

Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.

Во время фазы депрессии человек может испытать:

  • Отрицательное восприятие жизни.
  • Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
  • Отсутствие энергии
  • Самокритику.
  • В крайних случаях, суицид.

Во время маниакальной фазы человек может испытать:

  • Отрицание, что есть проблема.
  • Резкая смена настроения.
  • Иррациональные финансовые решения.
  • Чувство большого энтузиазма
  • Не думать о последствиях своих действий.
  • Недостаток сна

Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.

Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.

Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).

Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.

 

Симптомы

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

  • Стойкая печаль
  • Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
  • Апатия или безразличие.
  • Тревога или социальная тревога.
  • Хроническая боль или раздражительность.
  • Отсутствие мотивации
  • Вина, безнадежность, социальная изоляция.
  • Отсутствие сна или аппетита.
  • Суицидальные мысли
  • В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.

Маниакальные симптомы

Мания может происходить в разной степени:

Гипомания

Это наименее тяжелая степень мании и длится как минимум 4 дня. Это не приводит к заметному снижению способности человека работать, общаться или адаптироваться.

Он также не требует госпитализации и не имеет психотических характеристик.

Фактически, общее функционирование может улучшиться во время гипоманиакального эпизода и считается естественным механизмом против депрессии.

Если событие гипомании не сопровождается или предшествует депрессивным эпизодам, это не считается проблемой, если это состояние ума не поддается контролю.

Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Он характеризуется:

  • Большая энергия и активность.
  • У некоторых людей может быть больше творчества, а другие могут быть более раздражительными.
  • Человек может чувствовать себя настолько хорошо, что отрицает, что он переживает состояние гипомании.
Мания

Мания — период эйфории и высокого настроения не менее 7 дней. Если её не лечить, эпизод мании может длиться от 3 до 6 месяцев.

Он характеризуется отображением трех или более следующих типов поведения:

  • Говорить быстро и бесперебойно.
  • Ускоренные мысли.
  • Агитация.
  • Легкое состояние.
  • Импульсивное и рискованное поведение.
  • Чрезмерные денежные расходы
  • Гиперсексуальность.
  • Человек с манией также может чувствовать нехватку сна и неадекватное суждение.
  • С другой стороны, у маньяков могут быть проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.

В крайних случаях они могут испытывать психоз, так что контакт с реальностью нарушается, имея высокое состояние ума.

Что-то обычное в том, что человек с манией чувствует себя несравненным или нерушимым и чувствует себя избранным, чтобы реализовать цель.

Примерно 50% людей с биполярным расстройством испытывают галлюцинации или заблуждения, что может привести к насильственному поведению или поступлению в психиатрическую больницу.

Смешанные эпизоды

В биполярном расстройстве смешанный эпизод представляет собой состояние, при котором одновременно возникают мания и депрессия.

Люди, которые испытывают это состояние, могут иметь мысли о грандиозности, имея депрессивные симптомы, такие как суицидальные мысли или чувство вины.

Люди, которые находятся в этом состоянии, подвергаются высокому риску совершить самоубийство, поскольку они смешивают депрессивные эмоции с колебаниями настроения или трудностями в борьбе с импульсивностью.

 

Причины возникновения

Точные причины биполярного расстройства неясны, хотя считается, что они в основном зависят от генетических и экологических причин.

Генетические факторы

Считается, что 60-70% риска развития биполярности зависит от генетических факторов.

В нескольких исследованиях было показано, что определенные гены и области хромосом связаны с восприимчивостью к развитию расстройства, причем каждый ген имеет большее или меньшее значение.

Риск биполярного расстройства у людей с членами семьи с таким же диагнозом в 10 раз выше, чем среди населения в целом.

Исследования указывают на гетерогенность, а это означает, что разные гены участвуют в разных семьях.

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.

Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.

Эволюционные факторы

Из эволюционной теории можно подумать, что отрицательные последствия, которые может иметь биполярное расстройство для способности адаптироваться, заставляют гены не выбираться естественным отбором.

Тем не менее, во многих группах по-прежнему существует высокий уровень заболеваемости БР, поэтому может быть какая-то эволюционная выгода.

Доктора эволюционной медицины предполагают, что высокие показатели БР на протяжении всей истории предполагают, что изменения между депрессивными и маниакальными состояниями предполагали некоторое эволюционное преимущество у людей предков.

У людей с высокой степенью стресса подавленное настроение может служить защитной стратегией, позволяющей уйти от внешнего стресса, запасать энергию и увеличивать часы сна.

Мания могла бы выиграть благодаря ее отношениям с творчеством, уверенностью, высокими энергетическими уровнями и большей производительностью.

Физиологические, неврологические и нейроэндокринные факторы

Исследования визуализации головного мозга показали различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми пациентами.

Было обнаружено увеличение объема боковых желудочков и увеличение скорости гиперинтенсивности белого вещества.

Исследования магнитного резонанса показали, что существует ненормальная модуляция между брюшной префронтальной областью и лимбическими областями, особенно миндалевидной. Это будет способствовать плохому эмоциональному регулированию и симптомам, связанным с настроением.

С другой стороны, есть данные, подтверждающие связь между ранними стрессовыми переживаниями и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к гиперактивации.

Менее распространенное биполярное расстройство может возникать в результате травмы или неврологического состояния: травмы головного мозга, инсульта, ВИЧ, рассеянного склероза, порфирии и эпилепсии височной доли.

Было обнаружено, что нейротрансмиттер, ответственный за регулирование настроения, допамин, увеличивает его передачу во время маниакальной фазы и спускается во время депрессивной фазы.

Глутамат увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал. Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Методы лечения

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях. Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками. Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики. В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Литий для лечения острой мании

Вопрос обзора

Является ли литий (лекарство, стабилизирующее настроение) столь же эффективным при эпизоде мании (повышенного настроения), как другие лекарства или электросудорожная терапия (ЭСТ)?

Актуальность

Биполярное расстройство – распространенное состояние, при котором люди сталкиваются с эпизодами пониженного (депрессией) и повышенного настроения (манией). Симптомы биполярного расстройства могут снизить качество жизни. Традиционно для лечения мании использовался ряд средств, включая лекарства, направленные на минимизацию колебаний настроения (например, литий, вальпроат, ламотриджин, карбамазепин, дивалпроекс, топирамат), а также уменьшающие неприятные проявления, такие как возникновение голосов или необычных идей (например, оланзапин, рисперидон, кветиапин, арипипразол, галоперидол, хлорпромазин). ЭСТ (электрический разряд в мозг пациента под наркозом) также применяется для лечения мании. Мы уже знаем, что литий является самым эффективным из всех этих методов для поддержания людей с биполярным расстройством в хорошем состоянии в долгосрочной перспективе, но не знаем, столь же эффективен ли он в лечении мании.

Методы

Авторы обзора провели поиск исследований, опубликованных до мая 2018 года, в которых литий сравнивали с другими видами лечения мании. Мы нашли 36 рандомизированных исследований с 4 220 участниками, поступающими в больницы, как минимум в 30 разных странах. Рандомизация означает, что каждый участник имеет равные шансы попасть в любую из групп в исследовании; это снижает вероятность того, что неизвестные, но важные факторы могут случайно повлиять на исследование. В трех исследованиях участвовали дети и подростки в возрасте до 18 лет. В исследованиях литий сравнивали с плацебо (неактивным веществом), ЭСТ и 12 другими лекарствами в течение 3-12 недель.

Результаты

Литий – эффективное средство лечения острой мании. Литий был эффективнее плацебо или противоэпилептического средства — топирамата. Были некоторые доказательства того, что литий может быть менее эффективен, чем антипсихотик оланзапин, но это требует дальнейшего изучения. Не было доказательств, что литий был лучше или хуже, чем другие лекарства, в лечении мании; и не было достаточных доказательств, чтобы сделать выводы в отношении ЭСТ.

Доказательств для однозначного ответа о том, какое лечение мании имеет меньше всего побочных эффектов, было недостаточно. Вероятно, что по сравнению с другими видами лечения при приеме лития у большего числа людей разовьется легкий тремор. Вероятность выбывания участников из исследования при лечении литием была не больше, чем при использовании другого лечения.

Некоторые вопросы остаются без ответов, в связи с чем необходимы дальнейшие крупные исследования с хорошим дизайном, в которых литий будут сравнивать с другими видами лечения острой мании.

Типы депрессии — iFightDepression [RU]

Существуют различные типы депрессии, которые протекают по-разному.

Признаки и симптомы различаются по количеству, времени, тяжести и частоте, но в целом они очень похожи. Т.к. различные типы депрессии лечатся по-разному, важно точно определить тип депрессии. В зависимости от пола, возраста и культуральных особенностей у людей по-разному проявляется симптоматика и тяжесть депрессии.

Невротическя, реактивная (малая) депрессия лечится при помощи психотерапии.

Соматическая и психотическая – медикаментозно. Данные термины используются психиатрами.

Исследования показали, что депрессия имеет фазовое течение. Периоды нормального настроения чередуются с депрессивными эпизодами. Иногда, вместо депрессивной фазы,

может быть маниакальная фаза, которая проявляется раздражительностью и повышенным настроением. Если так, то это не депрессия, а биполярное расстройство (более серьёзное заболевание).

1. Депрессивный эпизод

Наиболее распространенной и типичной формой депрессии является депрессивный эпизод. Эпизод длится от нескольких недель до года, но всегда продолжительностью более 2 недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным. Приблизительно треть заболевших людей испытывать лишь один эпизод, или «фазу», на протяжении жизни. Тем не менее, если человек не получает соответствующего лечения депрессии, существует риск повторных депрессивных эпизодов в будущем. Депрессивные эпизоды всегда в той или иной степени затрагивают работоспособность человека.

2. Периодическое (реккурентное) депрессивное расстройство

Когда депрессивный эпизод повторяется – это  рекуррентное депрессивное расстройство или большое депрессивное расстройство, которое обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. При такого рода депрессии  депрессивные фазы, которые могут длиться  от несколько месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами с нормального настроения. Этот вид депрессивного расстройства может серьёзно затрагивать работоспособность и является однополярным по своей природе (нет фазы мании или гипомании). Это, так называемая «классическая» или «клиническая» депрессия.

3. Дистимия

Дистимия проявляется более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизода или реккурентная депрессия. Тем не менее, расстройство является постоянным, симптомы длятся гораздо дольше, по крайней мере, 2 года, иногда десятилетия, поэтому его называют «хронической депрессией». Это расстройство однополярное, так же влияет на работоспособность. Этот тип депрессии иногда переходит в более тяжелую форму (большой депрессивный эпизод) и если это случается, то такое состояние называется двойной депрессией.

4. Биполярная депрессия, тип I

Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое ранее называлась маниакально-депрессивный психоз, и встречается реже, чем униполярная депрессии. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и, так называемых, маниакальных фаз.

Маниакальные фазы характеризуются чрезмерно высоким настроением, связанным с гиперактивностью, беспокойством и снижением потребности во сне.

Мания влияет на мышление, рассудительность и социальное поведение вызывает серьезные проблемы и трудности. Когда человек находится в маниакальной фазе, он совершает частые случайные небезопасные половые связи, принимает неразумные финансовые решения. После маниакального эпизода такие люди часто испытывают депрессию.

Лучшим способом описать эти «потрясения эмоций» является фраза «быть на вершине мира и попасть в глубины отчаяния».

Симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда трудно отличить от однополярной депрессии.

5. Биполярная депрессия, тип II

Больше похожа на рекуррентное депрессивное расстройство, чем на биполярное расстройство. При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, но с менее выраженной эйфорией. Во время этих фаз семья и близкие могут даже ошибочно предполагать, что у человека всё хорошо.

6. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

При тревожно-депрессивном расстройстве клиника очень похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном случае равномерно сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.

7. Депрессивный психотический эпизод

Особой формой депрессивного эпизода является психотическая или бредовая депрессия. Психоз – это состояние, при котором люди видят или слышат вещи, которые не существуют (галлюцинации) и/или имеют ложные идеи или убеждения (бред). Существуют различные виды бреда такие как самообвинение без причин (бред вины), финансовый крах (бред бедности), чувство непонятной болезни (ипохондрический бред). Людям с бредовыми депрессиями почти всегда необходимо стационарное психиатрическое лечение. Психотические эпизоды могут быть как однополярными, так и биполярными.

8. Атипичная депрессия

Этот тип депрессии характеризуется гиперчувствительностью и переменчивостью настроения, перееданием и сонливостью, паническими атаками. Этот тип депрессии легкий и может быть биполярным.

9. Сезонные депрессивное расстройство

Этот тип депрессии похож на атипичную депрессии и притекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой. Обычно, когда сезон заканчивается, люди снова восстанавливают нормальное функционирование.

10. Краткое депрессивное расстройство

Это более мягкий вариант депрессии, чаще поражающий молодых людей и характеризующийся короткими депрессивными эпизодами, длящимися менее 2 недель.

Девочка сегодня в БАРе: на качелях между манией и депрессией | Статьи

Биполярное аффективное расстройство, раньше носившее более эффектное название «маниакально-депрессивный психоз», приобретает всё большую популярность и уже дышит в затылок шизофрении, пока еще лидирующей в рейтинге самых распространенных и опасных душевных заболеваний. В России не так много литературы о БАР, написанной доступным для неспециалиста языком, так что критик Лидия Маслова решила апробировать собственный душевный комфорт и изучила машино сочинение — специально для «Известий».

Маша Пушкина

Биполярники: как живут и справляются с собой люди с биполярным расстройством

Москва: Издательство АСТ, 2020. — 224 с.

Говоря начистоту, журналистка и основательница Ассоциации «Биполярники» Маша Пушкина осуществила невинный фокус, перевыпустив свою же книжку двухлетней давности с чуть-чуть измененным названием, которое в прошлый раз звучало более романтично: «Как живут и о чем мечтают…» Но что же делать — литература такого рода, судя по всему, сейчас востребована, а быстро, как известно всякому, только кошки родятся.

«С тех пор, кажется, многое изменилось, — пишет автор в предисловии к новому изданию. — Словосочетание «биполярное расстройство» (БАР) стало звучать по ТВ и в Сети так часто, что это может показаться какой-то странной модой. Но пока такая «мода» достаточно поверхностна: диагноз БАР ставят в России в десятки, а то и сотни раз реже, чем в других странах…» Судя по книге, составленной из 13 исповедальных рассказов биполярников разного пола и возраста, большинство из них по-прежнему мечтает о редкой удаче — встретить квалифицированного, понимающего и по-человечески симпатичного психиатра («Он — само спокойствие. Мне не просто нравится этот взгляд. Мне он необходим»).

Для кого-то, возможно, мечта — для начала просто избавиться от предубеждения против похода к психотерапевту, с которого в массовом сознании непременно начинается дорога на учет в психоневрологический диспансер, а в перспективе и в «дурку», где из тебя сделают вареный овощ.

Фото: facebook.com/Маша Пушкина

Маша Пушкина

Попытки развеять эти опасения, широко распространенные среди наших граждан, начинаются уже с посвящения «светлой памяти Людмилы Мочкиной, самого доброго на свете психиатра» — немного успокаивает сам по себе тот факт, что психиатрия все-таки бывает не только карательной, но и доброй. Возможно, чтобы не создавать у впечатлительного читателя неприятный ассоциативный ряд, автору книги стоило бы поменять и название вводной главы «Ликбез» (в советской «ликвидации безграмотности» тоже чудится что-то принудительное), где она на пяти страницах преподносит базовые сведения о БАР, его фазах (депрессия, мания, дисфорическая мания, гипомания, смешанное состояние, интермиссия, ремиссия), типах, причинах и методах лечения.

Из методов, помогающих справляться с БАР, Маша Пушкина твердой рукой на первое место ставит медикаменты, и мысль, что без них никак не обойтись, проходит через книгу жирной красной нитью, опять же способной отпугнуть мнительных читателей. Грозная тень фармацевтического лобби нависает уже на 25-й странице, где первая пациентка (Аня, 35 лет, дизайнер) перечисляет названия препаратов, от которых у нее возникали побочные эффекты. Учитывая склонность нашего предприимчивого населения к самолечению и возможность купить самые серьезные психотропные средства без рецепта на специальных сайтах, вероятно, было бы более благоразумно воздержаться от упоминания конкретных лекарств в массовом издании, как, например, делает известный популяризатор психотерапии Владимир Леви, в таких случаях использующий от греха подальше вымышленные названия.

Впрочем, есть надежда, до внимательного читателя книги все-таки дойдет ценная мысль, что без психотерапевтических бесед со специалистом, корректирующим поведение и словесно вправляющим мозг, сами по себе таблетки не возымеют нужного эффекта. Да и вообще подобрать их верное сочетание — дико тонкое искусство икебаны даже с участием врача, не говоря уже о самостоятельной дегустации с непредсказуемыми последствиями, вплоть до самых трагических, учитывая, что мысль о суициде входит в обязательную программу депрессивной стадии БАР.

На первое место в списке причин БАР Маша Пушкина ставит генетическую предрасположенность, однако по прочтении собранных в книге историй складывается ощущение, что и со здоровой генетикой ничего не стоит заработать себе маниакально-депрессивные «качели» на почве перфекционизма, гиперответственности, излишнего карьерного рвения и сопряженных с ним стрессов. Вырисовывается довольно печальный замкнутый круг: социум слишком многого требует от своих «винтиков», навязывая им жесткие параметры успешности, а когда человек, стараясь угодить социуму и быть безупречным, перенапрягается и расшатывает нервную систему, лучшее, что общество может предложить бедолаге, — подсесть на дорогостоящую химию, действие которой аналогично действию наркотиков и не столько возвращает настоящее душевное равновесие, сколько создает его фармакологическую иллюзию.

Фото: пресс-служба Издательства АСТ

Куда ни кинь, всюду клин: и под препаратами несладко человеку, который привыкнув к острым «биполярным» ощущениям, начинает воспринимать окружающий мир словно сквозь вату, но и без препаратов — смертельно опасно.

Об этом среди прочего пишет упоминающаяся в небольшой библиографии в конце книги Пушкиной потомственная биполярница Кей Джеймисон, одна из самых авторитетных исследователей БАР, чья автобиография «Беспокойный ум» была написана в 1990-м, а на русском вышла два года назад. Бесстрашная американка, первые 10 лет боровшаяся со своим МДП без лекарств, «на чистяках», всесторонне изучила все свои состояния и симптомы, к тому же она красиво излагает и видит в маниакально-депрессивном недуге не только кромешный ужас и изнурительную борьбу с собственным мозгом: «Китайцы говорят, что, прежде чем убить дикого зверя, ты должен увидеть его красоту. Наверное, я пыталась проделать это с маниакально-депрессивной болезнью. Она была для меня восхитительным, но смертельно опасным зверем, врагом и товарищем. Меня пленяла ее сложность, взрывоопасная смесь самого прекрасного и разрушительного в человеческой природе». Любознательному читателю, интересующемуся «биполяркой» не только в медицинском, но и в эстетическом аспекте, безусловно имеет смысл начать свой ликбез с книги Кей Джеймисон, в эпиграфе цитирующей Байрона, одного из главных биполярников своего времени: «Сомневаюсь, что тихая и спокойная жизнь подошла бы мне, но порой мне ее не хватает».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Чем опасна мания при биполярном расстройстве?


Зачастую пациенты с биполярным расстройством рассказывают, что в состоянии мании они чувствуют себя на невероятном подъеме и в потрясающем настроении. Пока они не прошли лечение, они не понимают, зачем избавляться от таких позитивных ощущений и работать со специалистом. Действительно, казалось бы, если человек себя так хорошо чувствует, почему его нужно лишать этого состояния?




Биполярное расстройство можно представить в виде маятника, который качается из стороны в сторону. Нейтральное положение, когда маятник находится в середине – это состояние человека, который живет нормальной жизнью: ходит на работу или учебу, радуется и грустит. Если маятник выводится из равновесия, одним из его полюсов становится депрессивное или преддепрессивное состояние. В этом состоянии человеку плохо, тревожно и порой не хочется жить.



В состоянии мании человек может совершить убийство или нанести увечья окружающим.


Читайте также

Симптомы биполярного расстройства  


Другой полюс маятника – это предманиакальное или гипоманиакальное состояние. Если вовремя не обратиться к специалисту, оно может перерасти в маниакальное. В этом состоянии человек чувствует себя активным и всесильным, не хочет спать и не испытывает чувства усталости. В маниакальном состоянии человек может растратить деньги, которые ему не принадлежат, раздеться до гола и бегать по улицам, не замечая, как на него смотрят окружающие. Он даже может решить, что умеет летать, прыгнуть с большой высоты и погибнуть. При биполярном расстройстве состояние мании – самое опасное. У человека может возникнуть ошибочное, болезненное восприятие реальности.


В состоянии мании человек может совершить убийство или нанести увечья окружающим. В этот момент больной может представлять, что люди вокруг него несут в себе угрозу, и их необходимо остановить. Такой человек не отвечает за свои поступки и нуждается в лечении. Желательно успеть обратиться к специалисту, когда больной находится еще в гипоманиакальном состоянии, чтобы расстройство не успело перейти в маниакальную стадию.

Российские ученые и их коллеги из-за рубежа нашли ключевые гены в биполярном аффективном расстройстве, которым страдал Ван Гог

Международная команда с участием российских ученых нашла новые гены, мутации в которых связаны с биполярным аффективным расстройством (ранее – маниакально-депрессивный психоз), которым страдал, в частности, великий художник Винсент Ван Гог.

Большая международная группа ученых с участием российских исследователей выясняла генетические причины биполярного аффективного расстройства . Это заболевание, которое раньше называли маниакально-депрессивным психозом, характеризуется полярными колебаниями настроения.

В фазе мании человек ощущает подъем, эйфорию, избыток жизненных сил, а в сменяющей ее фазе депрессии – подавленность, упадок сил и симптомы клинической депрессии вплоть до суицидальных намерений.

Так, биполярным аффективным расстройством страдали такие выдающиеся деятели искусств, как художник Винсент Ван Гог и композитор Людвиг ван Бетховен.

Некоторое время назад врачи отказались от названия «маниакально-депрессивный психоз», потому что это заболевание далеко не всегда сопровождается психическими нарушениями. Вообще в его диагностике все довольно запутано, потому что иногда биполярное расстройство становится монополярным (то есть имеется только депрессивная или только маниакальная фаза). Сколько людей им страдают, также не совсем ясно. По разным оценкам, от 0,5 до 7% (при широком подходе к определению). Биполярное расстройство может долгое время находиться в скрытой форме и проявить себя с возрастом. Причины его не вполне понятны. Исходя из клинической практики наследственность играет роль в возникновении заболевания, поэтому специалисты пытаются найти связанные с ним генетические особенности.

Работу международной группы координировали ученые из Университета Бонна и Центрального института психического здоровья в Мангейме (Германия) и Университета Базеля (Швейцария). Результаты исследований опубликованы в последнем выпуске журнала Nature Communications. В них приняли участие и российские специалисты из Московского НИИ психиатрии Минздрава, Научного центра психического здоровья РАМН, НИИ пульмонологии РАМН и Курского медицинского университета.

В таких сложных заболеваниях никогда не может быть одной причины, одного гена. «Не существует одного гена, который вызывал бы биполярное расстройство, – подчеркивает Маркус Нотен, директор Института генетики человека Университета Бонна. – В него вовлечено множество разных генов в сложном взаимодействии друг с другом и с факторами среды».

По словам ученых, поиск ключевых генов биполярного расстройства подобен поиску иголки в стоге сена.

Чтобы найти генетические варианты, связанные с болезнью, ученые чаще всего используют метод под названием полногеномный поиск ассоциаций (GWAS). На протяжении всего генома они исследуют так называемый однонуклеотидный полиморфизм (SNP) – замены одного нуклеотида на другой, то есть точечные мутации. Сравнивая множество этих мутаций в выборке больных и в выборке здоровых людей, можно найти те из них, которые ассоциированы с болезнью.

В данном исследовании проанализировано рекордное число людей – 9747 пациентов с биполярным расстройством и 14 278 здоровых добровольцев, всего 24 025 человек. До сих пор в генетических исследованиях биполярного расстройства не было такой большой базы. Всего ученые проанализировали около 2,3 млн генетических вариаций.

В результате они нашли 56 однонуклеотидных замен в пяти хромосомных участках, которые встречались у больных, но не у здоровых.

18 сентября 14:07

В их числе оказались три участка, которые генетики уже ранее связывали с биполярным расстройством, – ANK3, ODZ4 и TRANK1. Два других участка были совершенно новыми – ADCY2 на 5-й хромосоме и MIR2113-POU3F2 на 6-й хромосоме.

Исследователей особенно заинтересовал ген ADCY2. Он кодирует фермент, вовлеченный в проведение сигнала по нервным клеткам. «Это хорошо соотносится с тем фактом, что проведение нервных сигналов в определенных зонах мозга нарушено у пациентов с биполярным расстройством», – объясняют авторы статьи.

Выяснение генетических особенностей заболевания необходимо для понимания его причин, а следовательно, и для создания новых эффективных способов лечения, подчеркивают ученые.

Лечение биполярного аффективного расстройства — Клиника Корсакова

«Сегодня хочется умереть, еда теряет свой вкус, лишь мысли о смерти посещают меня, но проходит время, и словно новая жизнь приходит ко мне, я полон сил, энергии, творческих идей. Это ощущение не сравнить ни с чем! Я счастлив! Что со мной не так? Откуда такая цикличность?» — именно так описывает свое состояние типичный пациент, страдающий биполярным расстройством. Что же это такое?

Биполярное аффективное расстройство или биполярное расстройство личности, а иными словами маниакально-депрессивный психоз – это выраженная форма расстройства психики, которое характеризуется сменой полюса, проявляющейся в резких и частых перепадах настроения: от неземной эйфории до полного упадка, депрессии и даже агрессии. В психиатрии такие качели (расстройства) определяются термином «аффективные нарушения», диапазон которых колеблется от маниакальной эйфории (гипомания) до депрессивного упадка. В индивидуальных случаях у пациента могут проявляться только мания или только депрессия в течении довольно длительного периода времени, а также смешанные, пограничные состояния, называемые в клинической психологии пограничным расстройством.

Биполярное расстройство. Раннее название

Рассматриваемое заболевание впервые было описано психиатрами из Франции, которых звали Фальре и Байярже в 1854 году, но официальное признание данной паталогии, как самостоятельного нозологического элемента в психиатрии случилось лишь 1896 году. Изначально биполярное расстройство классифицировалось, как маниакально-депрессивный психоз (МДП), но в международной классификации МКБ-10 оно названо именно биполярным аффективным расстройством. Изменение названия было сделано по причине того, что в соответствии с ключевыми симптомами самой болезни, психозы могут наблюдаться не всегда. На сегодняшний день в клинической психологии и психиатрии существует также понятие маниакально депрессивного расстройства (МДР), признаки которого в определенных моментах разнятся с характеристиками БАР. Об этом будет рассказано ниже.

Что понимают под биполярным расстройством сейчас?

Каким бывает БАР?

Биполярное расстройство в классической психиатрии поделено на три формы:

  1. Униполярная. Отличается тем, что маниакальная фаза сглажена, в связи с чем диагностика осложнена. Зачастую пациенту диагностируют просто депрессию, так как довольно сложно уловить маниакальный эпизод. Сюда можно отнести состояния мании (гипомании) и депрессивного психоза, которые случаются периодически.
  2. Биполярная форма включает в свой анамнез обе фазы, и потому может быть названа маниакально – депрессивной.
  3. Интермиссия. В данном варианте светлые промежутки между фазами могут длиться до нескольких лет или отсутствовать вовсе.

Клинические формы биполярного расстройства

В целом, любая типизация биполярного расстройства базируется на преимущественном преобладании в патогенезе либо депрессивных, либо маниакальных эпизодов. Как было уже отмечено выше, заболевание может иметь биполярную (характеризуется двумя видами аффективных деструкций) или униполярную (имеется одно аффективное нарушение) формы. Биполярная форма обычно рассматривается более детально, так как она включает в себя подформы.

  1. Циклично перемежающаяся – последовательное и довольно структурированное перемежение фаз мании и депрессии, разграниченное светлым промежутком.
  2. Нециклично перемежающаяся – хаотичное чередование смены фаз. Обычно у таких пациентов фазы одного типа идут друг за другом. Например, проходит несколько фаз депрессии, затем следует светлый промежуток, а затем вновь возникают эпизоды мании.
  3. Двойная – два эпизода аффекта сменяют друг друга, во время чего светлый промежуток отсутствует.
  4. Циркулярная формабиполярного расстройства характеризуется перманентной сменой полярных фаз с полным отсутствием светлого периода. Общее количество основных фаз при данном расстройстве обуславливается индивидуальными психологическими особенностями пациента. У кого-то в течении жизни могут наблюдаться множественные аффективные эпизоды, а у кого-то один единственный. Каждый из полярных эпизодов в среднем может наблюдаться в течении нескольких месяцев. Причем, по статистике маниакальный эпизод встречается реже депрессивного, а его длительность обычно существенно короче. У некоторых людей заболевание протекает с наличием смешанных эпизодов, характеризующихся интенсивной сменой подъемов и спадов.

Причины возникновения и факторы развития биполярного расстройства

Многие люди, страдающие мучительными для них и окружающих перепадами настроения, задаются вопросом: откуда же это заболевание взялось, что служило предпосылками его появления? Что запускает в организме эпизоды мании и депрессии. Общий ответ звучит так: генетика, биохимическая платформа и стрессовый фактор. Важно отметить, что факторы, запускающие само расстройство, и факторы, влияющие на степень и контур его развития, отличаются между собой.

Генетическая предрасположенность определяет возможность развития болезни, а вот реализация этой возможности преимущественно связана с наличием стрессов. Любая травматичная жизненная ситуация, будь то развод или насилие, утрата – может служить спусковым крючком, провоцирующим интенсивное развитие.

Как начинается биполярное расстройство?

В большинстве случаев начало расстройства обнаруживает себя депрессивным эпизодом, намного реже маниакальным. Стартовый маниакальный эпизод чаще свойственен мужчинам. На первый эпизод стоит обратить пристальное внимание, так как от него зачастую зависит последующее соотношение смены фаз. Если начало депрессивное, то и в дальнейшем большинство эпизодов будут аналогичными. Также стоит учитывать и возраст больного: чем раньше в жизни человека произошел депрессивный эпизод, тем больше вероятность, что в последующем его будут преследовать маниакально — депрессивные фазы.

Причины и предпосылки развития биполярного расстройства.

Конкретные причины развития данного типа расстройства не установлены, тем не менее, ученые ссылаются на эндогенные (внешние, средовые) и внутренние (генетические) предпосылки, впрочем, как и во многих других психопатиях. Другими словами, наследственность в разы повышает риск передачи заболевания следующим поколениям, а условия и качество жизни могут влиять на скорость и интенсивность проявления болезни. Большое влияние имеет также и модель воспитания ребенка с генетической предрасположенностью. Если его эмоции принимаются родителями во внимание, развивается учитывается EQ (эмоциональный интеллект), то при прочих данных возможность дебюта болезни существенно снижается.

Таким образом, условно возможные причины биполярного аффективного расстройства могут быть объединены в 5 групп:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Социальные. Факторы окружающей среды, качество и уровень жизни человека.
  3. Психологические. Наличие либо отсутствие сопутствующих заболеваний. Общая стрессоустойчивость личности.
  4. Стрессовый фактор. Наличие травмирующих событий, оказывающих влияние на дебют заболевания или рецидив.
  5. Гормональные нарушения, механические травмы, нарушения обмена химических и других веществ в организме.

Группы риска

Как и при многих иных психопатических расстройствах, риск развития обуславливается определенными типами личности.

  • Шизоидный тип личности. Шизоиды склонны к уединению, социофобии, однотипной деятельности, отсутствию эмпатии. Склад ума – рациональный.
  • Статотимический тип личности. Данный тип нуждается в абсолютной структуризации всего, что его окружает, в личном плане ему свойственны высочайшие уровни ответственности и скрупулезности.
  • Меланхолический тип личности. Меланхолики быстро устают, очень сдержанны в выражении чувств и эмоций, но глубоко переживают все внутри. Эти люди бывают довольно мнительны и тревожны, что провоцирует развитие неврозов в большинстве случаев.

Стоит отметить, что женщины чаще подвержены этому расстройству, нежели мужчины, по неопределенным причинам.

Признаки биполярного расстройства

Биполярное расстройство, как и любое другое психопатическое нарушение, подразумевает под собой несколько стадий: от легкой до тяжелой в случае переживания пациентом маниакального эпизода, и от простой до анестетической в депрессивном варианте. Для каждого из этапов, соответственно характерен свой набор симптомов.

Тем не менее, психиатры выделяют ряд ранних признаков, распознавание которых поможет не только определить само надвигающееся расстройство, но и его фазу.

Итак,Признаки мании, которые нельзя игнорировать

  • Эйфория (приступы счастья), длящаяся более нескольких часов.
  • Расстройства сна, характеризующееся сокращением часов отдыха.
  • Ускоренная речь со скачками мыслей.
  • Импульсивность.
  • Деконцентрация внимания, выражающаяся в частой и хаотичной смене деятельности.
  • Мания грандиозности
  • Рискованное поведение и жажда адреналина

Для стадии биполярной депрессии в принципе характерны те же составляющие, только со знаком минус.

  • Периоды беспричинной грусти и страха длятся от нескольких часов и дольше.
  • Появляется выраженная социофобия, контакты с друзьями и близкими затруднены.
  • Утрата интереса к былым увлечениям.
  • Изменение аппетита и вкусовых предпочтений.
  • Астения, синдром хронической усталости.

Общая симптоматика биполярного расстройства также зависит от фазы заболевания и его стадии.

Маниакальный эпизод включает в себя три стадии:

  • Легкая, другое название —гипомания. Характерны отличное настроение, личностный и социальный подъем, повышенная трудоспособность пациента и уровень коммуникабельности. Человек становится разговорчивым, возбудимым, но вместе с тем рассеянным. Повышается уровень либидо. Стоит отметить, что зачастую у больного может проявляться не эйфория, а дисфория, что означает беспричинную раздражительность и агрессивность по отношению к окружающим, хотя остальные признаки гипомании остаются прежними.
  • Умеренная (мания без психотических проявлений). Возрастают психическая и физическая активности, проявляется бессонница и деконцентрация внимания, отчего утрачивается работоспособность, проявляется мания величия.
  • Тяжелая манияилидепрессивный психоз. На этом этапе появляются психотические симптомы, включающие психомоторное возбуждение, склонность к насилию, истеричность. Пациенту все труднее составлять логические связи, могут развиться галлюциноз и бред, включая «бред высокого происхождения» (больным кажется, что его родственники имели знатную родословную) или «бред величия» (то, что они сами очень знамениты). Порой утрачивается не только трудовой, но и социальный навык.

Депрессивный эпизод условно разделен на 5 возможных форм:

  • Простая форма в анамнезе которой лежит «депрессивная триада» (астения, интеллектуальная заторможенность и отсутствие интенсивности жизни).
  • Ипохондрическая. Больного терзает чувство страха в отношении наличия у него страшного, неизвестного и неизлечимого заболевания.
  • Бредовая – депрессивная триада дополняется бредом обвинения. Больной начинает во всем себя обвинять.
  • Ажитированная включает все перечисленные выше симптомы, за исключением двигательной пассивности.
  • Анестетическая – появляется ощущение исчезновения всех возможных ощущений, вместо которых возникла лишь пустота.

Чередование приведенных выше состояний также еще обозначается, как маниакально – депрессивный или циркулярный психоз, что по сути одно и то же. В том случае, если полярные состояния присутствуют одновременно, то пациенту ставят диагноз «смешанное настроение», который свидетельствует о наличии у него биполярного расстройства.

Лечение биполярного расстройства.

К сожалению, стабилизировать описанное расстройство только психотерапевтическим методом не получится, впрочем, многое зависит от фазы. В самой тяжелой фазе, характеризующейся абсолютным психотическим аффективным состоянием, психотерапия, как таковая, по сути бессильна, и пациенту требуется грамотное медикаментозное лечение, включающее препараты класса нейролептиков и антидепрессантов, с помощью которых специалистом проводится медикаментозное выравнивание. Основная задача на данном этапе — снятие острой фазы, а затем уже можно переходить к психотерапии, направленной на определение глубинной причины сложившегося состояния. На глубинном психопатическом уровне в превалирующем большинстве случаев больным движет — желание получить то, чего он не может достичь в нормальном состоянии: осуществить мечту, выпустить своих демонов, поддаться инстинктам. Депрессивный же период, наоборот, погружает человека в себя и дает возможность, наконец, познакомиться с собой. В светлом промежутке пациент ни того ни другого сделать не может, так как не готов знакомиться со своими чувствами и вспоминать то, что неприятно. Он выбирает избегание в силу перманентного подавления импульса. Основная задача психотерапии: помочь человеку адаптировать свои желания социально приемлемым способом, не погружаясь в состояние маниакально — депрессивного психоза, а вследствие развития эмоционального интеллекта. В клинической психологии этот метод называется актуализация.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) и биполярное аффективное расстройство (БАР)

Как уже было отмечено выше, маниакально – депрессивный психоз (МДП) или синдром по сути является терминологическим синонимом биполярного расстройства. Тонкий момент, связанный с переименованием диагноза лежит скорее в плоскости этических норм. Само по себе определение «психоз» не лучшим образом влияет на восприятие самим пациентом своего состояния, а также на отношение к нему окружающих. Более того при БАР психопатические деструкции наблюдаются не всегда равно также, как и острые приступы мании или депрессии.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Зачастую, не будучи специалистом в области психиатрии, довольно сложно обнаружить разницу между биполярным расстройством и пограничным. Оба заболевания являются частями одного спектра расстройств, и их проявления довольно схожи, но главное отличие заключается в том, что биполярное расстройство эпизодично, то есть проявляется периодами различной продолжительности, в то время как пограничное расстройство имеет перманентную природу. Обоим состояниям свойственна повышенная эмоциональность, импульсивность и «качельность» настроения, тем не менее, биполярное расстройство личности и пограничное – это две разных нозологических единицы, требующих разного лечения и подхода.

Люди с ПРЛ постоянно ощущают изменения настроения, что влияет на поведение и личное восприятие себя, отношения с окружающими и энергетическую ресурсность. При биполярном расстройстве личности у пациента проявляются примерно те же симптомы, но не на перманентной основе, а в циклах, периодичность которых варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев. Пограничное расстройство является более редким диагнозом в отличие от биполярного.

Биполярное расстройство и женщины

Послеродовая депрессия

Как бы то ни было парадоксально, но маниакально – депрессивному психозу чаще подвержены женщины. Триггерным фактором развития заболевания и вхождения его в острую фазу может являться любой период, связанный с гормональными перепадами. По статистике большинство диагнозов было поставлено женщинам на фоне послеродовой депрессии, а также в период менопаузы. Критические дни также могут влиять на перепады настроения и другие последствия. Признаки и симптомы депрессивного состояния, свойственные женщинам не сильно отличаются от мужских, тем не менее, отличительные черты существуют: в превалирующем большинстве– это плаксивость, истеричность, повышенная эмоциональность и необходимость повышенного внимания со стороны окружающих. Помощь психолога, а чаще всего психиатра просто необходима пациенткам, находящимся в депрессии на фоне гормональных изменений. По статистике большая часть женских суицидов связана именно с послеродовой биполярной депрессией. Вот почему молодой маме необходима поддержка родственников и специалиста. Любые колебания настроений женщины в этот период ни в коем случае нельзя игнорировать. С возрастом, кстати, в анамнезе женской депрессии все большее место начинает занимать ипохондрия, другими словами тревога, беспричинный страх и дурные предчувствия. Лечить депрессивные состояния самостоятельно или народными средствами не рекомендовано. Любые психопатические нарушения гормонального патогенеза требуют комплексного изучения и наблюдения, включающего как медикаментозную, так и психотерапию.

Биполярное расстройство — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Георг Кантор, известный математик 19 века, страдал депрессией с 1884 года до конца своей жизни. [1] Некоторые люди предположили, что эти проблемы могли быть эпизодами биполярного расстройства. [2]

Биполярное расстройство (также известное как маниакальная депрессия) — это психическое заболевание, при котором человек будет испытывать повторяющиеся длительные чувства (эпизоды) высокого (мания) и плохого настроения (депрессия).Это может происходить с циклами нормального настроения или без них, называемыми эутимией. Смешанный эпизод возникает, когда мания и депрессия присутствуют одновременно.

«Биполярный» буквально означает «два полюса» или две крайности в том, сколько энергии имеет мозг. Иногда человек может испытывать то, что называется манией. Мания — это когда мозг человека переходит в высокоэнергетическое состояние. В состоянии высокой энергии мания может вызвать сильные эмоции, такие как приступы паники, или крайнее счастье, например эйфорию.За этим чувством часто следует период депрессии, то есть состояние пониженной энергии. Человек в депрессии может вести себя грустно или безнадежно. Люди с биполярным расстройством переключаются между этими двумя состояниями. [3]

Mania [изменить | изменить источник]

Люди, находящиеся в маниакальном состоянии, часто слишком самоуверенны и очень оптимистичны. Это может заставить их сильно рисковать и делать то, что для них не является нормальным. Маниакальные эпизоды длятся не менее недели, но могут длиться от трех до шести месяцев.Обычно за ними следует депрессивный эпизод. Маниакальный человек может говорить очень быстро, без пауз, очень быстро менять мысли или действовать, не задумываясь. У них также может быть психоз, когда они не могут сказать, что реально, а что нет. Они могут думать, что их невозможно остановить или что они выполняют миссию для Бога. [4] Мания может стать настолько серьезной, что может повлиять на способность человека работать или взаимодействовать с другими. Все люди индивидуальны, поэтому важно помнить, что это случается не со всеми людьми с биполярным расстройством.

Гипомания [изменить | изменить источник]

Гипомания — менее экстремальная версия мании. У человека с гипоманией будут симптомы, похожие на манию. У них может быть повышенная энергия, и они могут отрицать, что что-то не так. Эпизод гипомании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. [5]

Депрессия [изменение | изменить источник]

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто грустны и пессимистичны. Они могут потерять интерес к занятиям, которые им обычно нравятся, или стать изолированными и одинокими.Другие симптомы включают беспокойство, безнадежность, изменения сна и суицидальные мысли. [6] Депрессивный эпизод может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Когда биполярное расстройство развивается в молодом возрасте, первые несколько эпизодов обычно являются депрессивными. Поскольку маниакальный или гипоманиакальный эпизод необходим для диагностики биполярного расстройства, некоторым людям сначала ставят диагноз большой депрессии.

Биполярное расстройство — это заболевание, которое проявляется по-разному. Его часто диагностируют у подростков или молодых людей.Выявлено несколько подтипов; эти подтипы в основном описывают природу «эпизодов» заболевания:

  • Биполярное расстройство I типа : У человека с биполярным расстройством I типа был по крайней мере один маниакальный эпизод. Депрессивные эпизоды также возникают у людей с биполярным расстройством I типа, но не требуются для постановки диагноза.
  • Биполярное расстройство II типа : У человека с биполярным расстройством II типа не было маниакальных эпизодов, но был хотя бы один гипоманиакальный эпизод. У них также был по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод.
  • Циклотимия : Человек с циклотимией страдал одновременно от гипомании и депрессии. Эти чувства депрессии недостаточно сильны, чтобы считаться депрессивным эпизодом.

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. По оценкам, вероятность передачи биполярного расстройства от родителей к ребенку составляет 71 процент. [7] Если у одного однояйцевого близнеца биполярное расстройство, вероятность того, что у другого разовьется биполярное расстройство в течение жизни, составляет от 40 до 70 процентов.Исследования МРТ показали, что определенные части мозга, отвечающие за регулирование настроения, у пациентов с биполярным расстройством больше. Биполярное расстройство также может развиться после инсульта, травмы головного мозга или некоторых инфекций. [8]

Световая терапия — один из нескольких подходов к лечению биполярного расстройства.

Как и большинство психических заболеваний, есть способы лечения биполярного расстройства. Самый распространенный способ лечения биполярного расстройства — прием лекарств, называемых стабилизаторами настроения. Эти лекарства предотвращают и контролируют маниакальные и депрессивные эпизоды.Одним из наиболее распространенных стабилизаторов настроения является литий. [9] Терапия также может использоваться для контроля симптомов. Не для всех действуют одни и те же методы лечения и лекарства, и нередко у людей возвращаются симптомы, если они прекращают принимать лекарства. Подобные вещи могут сделать биполярное расстройство трудным для жизни заболеванием, но информирование пациентов о нем облегчает его. Иногда людей нужно лечить против их воли. Пациенты могут думать о самоубийстве или пытались совершить самоубийство, или они могут быть не в состоянии должным образом увидеть свою ситуацию.Во многих случаях помогает рассказывать людям об их болезни. Пройдя несколько раз через фазы болезни, они часто видят, что лечение может облегчить их жизнь.

  1. ↑ Dauben 1979, p. 280: «… традиция, ставшая популярной благодаря Артуру Морицу Шенфлису, обвинила настойчивую критику Кронекера и неспособность Кантора подтвердить свою гипотезу континуума» в повторяющихся приступах депрессии Кантора.
  2. ↑ Даубен 2004, стр. 1. Текст включает цитату 1964 года психиатра Карла Поллитта, одного из врачей-терапевтов Кантора в Halle Nervenklinik, который назвал психическое заболевание Кантора «циклической маниакальной депрессией».
  3. ↑ Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (октябрь 2012 г.). «Бремя опекуна при биполярной гипомании и мании: систематический обзор». Perspect Psychiatr Care 48 (4): 187–97. DOI: 10.1111 / j.1744-6163.2012.00328.x. PMID 23005586.
  4. ↑ Ноулз Р., Маккарти-Джонс С., Роуз Г. (июнь 2011 г.). «Грандиозные заблуждения: обзор и теоретическая интеграция когнитивной и аффективной точек зрения». Clin Psychol Rev 31 (4): 684–96. DOI: 10.1016 / j.cpr.2011.02.009. PMID 21482326.
  5. ↑ «Симптомы и признаки биполярного расстройства II».Web M.D. Проверено 6 декабря 2010 г.
  6. ↑ Muneer A (июнь 2013). «Лечение депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства: обзор». J Pak Med Assoc 63 (6): 763–9. PMID 23

    2.

  7. ↑ Эдвардсен Дж, Торгерсен С., Ройсамб Э, Лигрен С., Скре I, Онстад С., Ойен, Пенсильвания (2008). «Наследственность расстройств биполярного спектра. Единство или неоднородность?». Журнал аффективных расстройств 106 (3): 229–240. DOI: 10.1016 / j.jad.2007.07.001. PMID 176

    .

  8. ↑ Мюррей ЭД, Баттнер Н., Прайс Б.Н.(2012) Депрессия и психоз в неврологической практике. В: Неврология в клинической практике, 6-е издание. Брэдли В. Г., Дарофф Р. Б., Фенихель Г. М., Янкович Дж. (Ред.) Баттерворт Хайнеманн. 12 апреля 2012 г. ISBN 1-4377-0434-4 | ISBN 978-1-4377-0434-1
  9. ↑ Браун К.М., Трейси Д.К. (июнь 2013 г.). «Литий: фармакодинамическое действие удивительного иона». Ther Adv Psychopharmacol 3 (3): 163–76. DOI: 10.1177/2045125312471963. PMC 3805456. PMID 24167688.
  10. ↑ Отчет , Science World (28 февраля 2013 г.).«Пять очень разных и серьезных психических расстройств имеют общую генетику». Доклад о мире науки .
  • Даубен, Джозеф В. (1979), Георг Кантор: его математика и философия бесконечности , Бостон: Издательство Гарвардского университета, ISBN 978-0-691-02447-9 .
  • Даубен, Джозеф (1993, 2004), «Георг Кантор и битва за теорию трансфинитных множеств», Труды 9-й конференции ACMS (Вестмонт-колледж, Санта-Барбара, Калифорния), , стр.1–22, заархивировано из оригинала 08.01.2015, получено 01.05.2013 . Интернет-версия опубликована в журнале ACMS 2004.
  • BipolArt — Доказательство того, что большая часть биполярных людей обладает творческими способностями. Фантастическая коллекция рисунков, картин, чернил, фотографий, музыки и т. Д. Художников, страдающих этой болезнью.
  • Allpsych

Биполярное расстройство | Психология Вики

Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |


Клинический:
Подходы ·
Групповая терапия ·
Техники ·
Типы проблем ·
Области специализации ·
Таксономии ·
Терапевтические вопросы ·
Способы доставки ·
Проект перевода модели ·
Личный опыт ·


Биполярное расстройство , это психиатрический диагноз, определенный в DSM-IV-TR.Это расстройство, характеризующееся периодами крайних, часто неуместных, а иногда и непредсказуемых состояний настроения. В прошлом это расстройство называлось маниакально-депрессивным расстройством. Термин «маниакальная депрессия» был придуман для описания пережитых высоких эмоциональных состояний мании и депрессии.

Биполярные люди обычно испытывают манию, гипоманию или смешанные состояния, чередующиеся с клинической депрессией и эутимическим или нормальным настроением в течение различных периодов времени.Есть много разновидностей этого расстройства. Человек с биполярным расстройством обычно склонен испытывать более резкие состояния настроения, чем другие люди. Настроение может быстро меняться (много раз в день) или длиться месяцами. Биполярные люди склонны к очень «черно-белому» мышлению, когда все в жизни является либо положительным аспектом, либо отрицательным. Такой характер настроения ассоциируется с переживанием и расстройством, а также с относительно высоким риском самоубийства. Биполярное расстройство также связано с различными когнитивными нарушениями, в частности, с трудностями в организации и планировании.Расстройство также может исказить способность судить об эмоциях других и изменить чувство осознания. Биполярные люди могут быть чрезмерно наблюдательными и аналитическими по отношению к своему окружению, а в некоторых случаях параноидальными по отношению к другим. [1]

Биполярное расстройство обычно лечат с помощью лекарств, которые помогают стабилизировать настроение, и / или терапией и консультированием.

Некоторые исследования показали, что, хотя биполярное расстройство изменяет эмоции, может существовать корреляция между творчеством и биполярным расстройством, хотя неясно, какова связь между ними. [2] [3] [4]

Аспекты биполярного расстройства []

Биполярное расстройство обычно классифицируется как биполярное расстройство I типа, когда человек испытывает полномасштабную манию, или как биполярное расстройство II типа, при котором гипоманиакальные «максимумы» не доходят до крайностей мании. Последнюю намного сложнее диагностировать, поскольку эпизоды гипомании могут просто проявляться как период успешной высокой продуктивности и о них сообщается реже, чем о тяжелой депрессии.Может возникнуть психоз, особенно в маниакальные периоды. Есть также подтипы «быстрой езды на велосипеде». Поскольку существует очень много различий в серьезности и характере проблем, связанных с настроением, часто используется концепция биполярного спектра, который включает циклотимию. Нет единого мнения о том, сколько существует «типов» биполярного расстройства (Akiskal and Benazzi, 2006). Многие люди с биполярным расстройством испытывают сильную тревогу и очень раздражительны (вплоть до ярости) в маниакальном состоянии, в то время как другие находятся в эйфории и грандиозности.

Депрессивная фаза []

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают (но никоим образом не ограничиваются): стойкие чувства печали, беспокойства, вины, гнева, изоляции и / или безнадежности, нарушения сна и аппетита, усталость и потерю интереса. в занятиях, которые обычно приносят удовольствие, проблемы с концентрацией внимания, одиночество, ненависть к себе, апатия или безразличие, деперсонализация, потеря интереса к сексуальной активности, застенчивость или социальная тревожность, раздражительность, хроническая боль (с известной причиной или без нее), отсутствие мотивации и болезненные / суицидальные мысли]. [5]

Mania []

Основная статья: Mania

Люди с маниакальным эпизодом настроения могут быть в приподнятом настроении, эйфории, раздражении и / или подозрительности. Будет повышение физического и умственного уровня и качества. Повышенная энергия и чрезмерная активность — обычное явление; речь может стать гоночной. Уменьшается потребность во сне. Интервал внимания низкий и легко отвлекается. Могут быть высказаны или предприняты попытки высказывать нереалистичные, грандиозные или чрезмерно оптимистичные идеи. Социальные навыки нарушены, а непрактичные идеи могут привести к неосмотрительности в финансах и отношениях.

Гипомания []

Основная статья: Гипомания

Гипомания обычно является менее разрушительным состоянием, чем мания, и люди в гипоманиакальной фазе обычно испытывают меньше симптомов мании, чем в полномасштабном маниакальном эпизоде. Продолжительность обычно короче, чем при мании. Часто это очень «артистическое» состояние расстройства, при котором наблюдается полет идей, чрезвычайно умное мышление и прилив энергии.

Смешанное состояние []

Основная статья: Смешанное состояние (психиатрия)

В контексте биполярного расстройства смешанное состояние — это состояние, при котором одновременно возникают симптомы мании и клинической депрессии (например, возбуждение, тревога, агрессивность или воинственность, спутанность сознания, утомляемость, импульсивность, бессонница, раздражительность, болезненные и / или суицидальные мысли, паника, паранойя, бред преследования, напряженная речь, бегающие мысли, беспокойство и ярость). [6]

Смешанные эпизоды могут быть наиболее изменчивыми из биполярных состояний, так как настроение можно легко и быстро вызвать или изменить. В этом состоянии могут происходить попытки самоубийства, злоупотребление психоактивными веществами и членовредительство.

Быстрая езда на велосипеде []

Быстрая езда на велосипеде, определяемая как четыре или более эпизода в год, обнаруживается у значительной части пациентов с биполярным расстройством. Это было связано с большей инвалидностью или худшим прогнозом из-за сбивающей с толку изменчивости и трудностей в установлении стабильного состояния.Быстрая езда на велосипеде может быть вызвана или усугублена антидепрессантами. [7]

Познание []

Многочисленные исследования показывают, что биполярное расстройство включает определенные когнитивные дефициты или нарушения даже в состоянии ремиссии. [8] Дебора Юргелун-Тодд из больницы Маклин в Бельмонте, штат Массачусетс, утверждала, что этот дефицит следует включать в качестве основного признака биполярного расстройства. Согласно McIntyre et al. (2006), «в настоящее время результаты исследования указывают на то, что нейрокогнитивный дефицит является основным признаком BD; они широко распространены и сохраняются при отсутствии явной симптоматики.Хотя сообщалось о разрозненных нейрокогнитивных нарушениях, наиболее часто сообщается о нарушениях внимания, зрительной памяти и исполнительных функций ». [9]

Творчество []

Основная статья: Творчество и психическое заболевание

В ряде недавних исследований была обнаружена корреляция между творчеством и биполярным расстройством, [2] [3] [4] , хотя неясно, в каких случаях Направление лежит в основе причины, или оба состояния вызваны каким-то третьим, неизвестным фактором.Было высказано предположение, что темперамент может быть одним из таких факторов.

Дети []

Основная статья: Биполярное расстройство у детей

Дети с биполярным расстройством могут не соответствовать определению DSM-IV. В педиатрических случаях зацикливание может происходить очень быстро (см. Раздел выше, посвященный быстрой езде на велосипеде). [10]

Дети с биполярным расстройством склонны к быстрому или смешанному циклу [11] . Быстрое зацикливание происходит, когда циклы между депрессией и манией происходят быстро, иногда в течение одного дня или одного часа.Когда симптомы мании и депрессии проявляются одновременно, возникает смешанный цикл.

Часто у детей с биполярным расстройством диагностируются другие психические заболевания. Эти другие диагнозы могут быть сопутствующими проблемами или ошибочно диагностированы как биполярное расстройство. Депрессия, СДВГ, ODD, шизофрения и синдром Туретта являются частыми сопутствующими заболеваниями. Кроме того, некоторые дети, в прошлом подвергавшиеся жестокому обращению или пренебрежению, могут иметь биполярное расстройство I. Существует высокая степень коморбидности между реактивным расстройством привязанности и биполярным расстройством I типа: около 50% детей в системе защиты детей, у которых есть реактивное расстройство привязанности, также имеют биполярное расстройство I типа [12]

Ошибочный диагноз может привести к неправильному лечению.

В сентябре 2007 года эксперты (из Нью-Йорка, Мэриленда и Мадрида) обнаружили, что число американских детей и подростков, лечившихся от биполярного расстройства, увеличилось в 40 раз с 1994 по 2003 год и с тех пор продолжает расти. Однако это увеличение было связано с тем, что врачи более агрессивно применяли диагноз к детям, а не с увеличением заболеваемости. В исследовании подсчитано, что количество посещений увеличилось с 20 000 в 1994 г. до 800 000 в 2003 г., или 1% населения в возрасте до 20 лет. [13]

История []

Основная статья: Биполярное расстройство — История

Биологические подходы []

Основная статья: Биполярное расстройство — биологическая перспектива
Основная статья: Биполярное расстройство — Генетические факторы
Основная статья: Биполярное расстройство — эволюционная перспектива

Теоретические подходы []

Основная статья: Биполярное расстройство — Теоретические подходы

Аспекты развития []

Основная статья: Биполярное расстройство — перспективы развития

Эпидемиология []

Основная статья: Биполярное расстройство — Эпидемиология

Факторы риска []

Основная статья: Биполярное расстройство — факторы риска

Причины []

Основная статья: Биполярное расстройство — этиология

Коморбидность []

Основная статья: Биполярное расстройство — Коморбидность

Оценка []

Основная статья: Биполярное расстройство — Оценка

Лечение []

Основная статья: Биполярное расстройство — лечение

Информация для пользователя []

Основная статья: Расстройство личности — Информация для пользователя

Информация о лицах, осуществляющих уход []

Основная статья: Расстройство личности — Для тех, кто за ними ухаживает

Риск самоубийства []

Люди с диагнозом биполярное расстройство подвержены более высокому риску суицида.По оценкам, от 10 до 15 процентов людей, попавших в больницу с диагнозом, в конечном итоге умрут в результате самоубийства. {cn}

Хотя многие люди с биполярным расстройством, которые пытаются совершить самоубийство, на самом деле никогда не завершают его, среднегодовой уровень самоубийств среди мужчин и женщин с диагностированным биполярным расстройством (0,4%) в 10-20 раз больше, чем в общей популяции [14]

Люди с биполярным расстройством склонны к суициду, особенно во время смешанных состояний, таких как дисфорическая мания и ажитированная депрессия.Лица, страдающие биполярным расстройством II типа, имеют высокий уровень самоубийств по сравнению с людьми, страдающими другими психическими заболеваниями, включая большую депрессию. Эпизоды большой депрессии являются частью переживания биполярного расстройства II, и некоторые предполагают, что люди, страдающие этим расстройством, проводят большую часть своей жизни в депрессивной фазе болезни.

Уровень разводов []

  1. REDIRECT Шаблон: Globalize / USA

Согласно Psychology Today [15] , уровень разводов для
пары, у которых хотя бы один из супругов биполярный, составляют 90%.Для сравнения, общий уровень разводов обычно составляет примерно половину (около 50%), что означает, что это заболевание создает существенное дополнительное бремя для супружеской жизни.

Диагноз []

Диагностические критерии []

Основная статья: Современные диагностические критерии биполярного расстройства

Поток — фундаментальная природа биполярного расстройства. Как внутри, так и между людьми с заболеванием, энергия, настроение, мысли, сон и активность являются одними из постоянно меняющихся биологических маркеров расстройства.Таким образом, диагностические подтипы биполярного расстройства представляют собой статические описания — возможно, моментальные снимки — постоянно меняющегося заболевания с большим разнообразием симптомов и различной степенью тяжести. В ходе болезни люди могут оставаться в одном подтипе или переходить в другой. DSM V, который будет опубликован в 2011 году, скорее всего, будет включать дальнейшее и более точное определение подтипов (Akiskal and Ghaemi, 2006).

В настоящее время существует четыре типа биполярного расстройства. В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» -IV-TR (DSM-IV-TR) подробно описаны четыре категории биполярного расстройства: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимия и биполярное расстройство БДУ (не указано иное).

Для постановки диагноза Биполярное расстройство I в соответствии с DSM-IV-TR требуется один или несколько маниакальных или смешанных эпизодов. Депрессивный эпизод не требуется для диагностики биполярного расстройства I типа, но он возникает часто.

Биполярное расстройство II типа , которое встречается чаще, обычно характеризуется по крайней мере одним эпизодом гипомании и по крайней мере одной депрессией.

Диагноз циклотимического расстройства требует наличия множества гипоманиакальных эпизодов, смешанных с депрессивными эпизодами, которые не соответствуют полным критериям для серьезных депрессивных эпизодов.Основная идея здесь заключается в том, что существует невысокая цикличность настроения, которая представляется наблюдателю как черта личности, но мешает функционированию.

Если человек явно страдает каким-либо типом биполярного расстройства, но не соответствует критериям для одного из вышеперечисленных подтипов, ему или ей ставят диагноз Биполярное расстройство NOS (иначе не указано).

Хотя пациент, скорее всего, впадет в депрессию, когда впервые обратится за помощью, очень важно выяснить у пациента, его семьи или друзей, имел ли место маниакальный или гипоманиакальный эпизод, с помощью тщательного опроса.Это предотвратит неправильный диагноз депрессивного расстройства и позволит избежать использования антидепрессантов, которые могут вызвать «переключение» на гипоманию или манию или спровоцировать быструю смену циклов. Недавно были разработаны инструменты скрининга, такие как Контрольный список гипомании (HCL-32), чтобы помочь в довольно часто трудном обнаружении биполярных расстройств II типа.

Результаты исследований []

MRC eMonitoring Project, еще одно исследование, основанное на Институте психиатрии и университетах Ньюкасла, проводит новые исследования методологий электронного мониторинга (электронные дневники настроения и актиграфия) для отслеживания колебаний биполярных симптомов у лиц с биполярным расстройством, которые заинтересованы в самостоятельном управлении своим состоянием. состояние.

Медицинская визуализация []

Исследователи используют передовые методы визуализации мозга для изучения функции и структуры мозга у людей с биполярным расстройством, в частности, с помощью функциональной МРТ и позитронно-эмиссионной томографии. Важная область исследований нейровизуализации сосредоточена на выявлении и характеристике сетей взаимосвязанных нервных клеток в головном мозге, взаимодействия между которыми составляют основу нормального и ненормального поведения. Исследователи предполагают, что аномалии в структуре и / или функции определенных цепей мозга могут лежать в основе биполярных и других расстройств настроения, и исследования обнаружили анатомические различия в таких областях, как префронтальная кора [16] и гиппокамп.

Лучшее понимание нейронных цепей, участвующих в регуляции состояний настроения, и генетических факторов, таких как ген кадгерина FAT , связанного с биполярным расстройством, [16] может повлиять на разработку новых и более эффективных методов лечения и, в конечном итоге, может помочь в ранняя диагностика и даже лечение

Новые методы лечения []

В конце 2003 года исследователи из больницы Маклин обнаружили предварительные доказательства улучшения настроения во время эхопланарной магнитно-резонансной спектроскопической визуализации (EP-MRSI), и предпринимаются попытки превратить это в форму, которая может быть оценена как возможное лечение. [17] [18]

NIMH начал крупномасштабное исследование в 20 центрах США с целью определения наиболее эффективных стратегий лечения людей с биполярным расстройством. Это исследование, Программа повышения эффективности систематического лечения биполярного расстройства (STEP-BD), будет следить за пациентами и документировать результаты их лечения в течение 5-8 лет. Для получения дополнительной информации посетите страницу клинических испытаний веб-сайта NIMH. [19]

Транскраниальная магнитная стимуляция — еще один довольно новый метод, который изучается.

Фармацевтические исследования обширны и продолжаются, как видно на сайте Clinicaltrials.gov.

Смертность []

«Исследования смертности документально подтвердили увеличение смертности от всех причин у пациентов с ББ. Недавно созданная и быстро растущая база данных показывает, что смертность из-за хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистых заболеваний) является единственной крупнейшей причиной преждевременной и избыточной смертности в BD. Стандартизованный коэффициент смертности от самоубийства при BD оценивается примерно в 18 к 25, что еще раз подчеркивает летальность расстройства.». [20]

См. Также []

Список литературы []

  1. ↑ [1]
  2. 2.0 2.1 Santosa et al. Повышение творческих способностей у пациентов с биполярным расстройством: контролируемое исследование. J Влияет на разлад. 2006 23 ноября; PMID 17126406.
  3. 3,0 3,1
    Rihmer et al. Творчество и психическое заболевание. Psychiatr Hung. 2006; 21 (4): 288-94. PMID 17170470.
  4. 4,0 4.1 Nowakowska et al. Сходства и различия темпераментов у пациентов с эутимическим расстройством настроения, творческий контроль и здоровый контроль. J Влияет на разлад. Март 2005 г .; 85 (1-2): 207-15. PMID 15780691.
  5. Биполярное расстройство: признаки и симптомы. Клиника Майо.
  6. Биполярное расстройство: осложнения. Клиника Майо.
  7. Лечение рефрактерного и быстро меняющегося биполярного расстройства.
  8. Джон Петтигрю, Стивен Миллер.Липкий межполушарный переключатель при биполярном расстройстве ?.
  9. Роджер С. Макинтайр, доктор медицины, Джоанна К. Социнска и Якуб Конарски (2006). Биполярное расстройство: определение ремиссии и выбор лечения. Психиатрическое время . .
  10. ↑ name = Kranowitz, C.S. & Post, R., (1996)> Kranowitz, C.S. & Post, R., (1996). Сверхбыстрая и сверхдальная цикличность при биполярном аффективном заболевании. Британский журнал психиатрии, 168, 314-323.
  11. ↑ Демитри Ф.Паполос, Д.Ф., и Паполос, Дж., (2002), Биполярный ребенок: окончательное и обнадеживающее руководство по самому неправильно понимаемому расстройству в детстве, Нью-Йорк: Dell
  12. ↑ Алстон, Дж. (2000), Корреляция между детским расстройством биплоар I и реактивным расстройством привязанности, расторможенный тип. В «Вмешательствах привязанности», под редакцией Т. Леви, 2000, Academic Press.
  13. ↑ New York Times, Биполярное заболевание становится диагнозом для молодежи
  14. Лесли Ситром, доктор медицины, миль в час; Джозеф Ф.Гольдберг, доктор медицины. Биполярное расстройство — потенциально смертельное заболевание.
  15. Хара Эстрофф Марано. Управление биполярным расстройством. Психология сегодня. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 02 марта 2007 г.
  16. 16,0 16,1 Префронтальная кора при биполярном расстройстве Neurotransmitter.net. Ошибка цитирования: недопустимый тег ; имя «» определено несколько раз с разным содержанием
  17. ↑ LFMS: Низкопольная магнитная стимуляция: оригинальное исследование EP-MRSI на добровольцах с биполярным расстройством Центр нейровизуализации больницы Маклина.
  18. Рохан, Майкл, Эйми Пароу, Эндрю Л. Столл, Кристина Демопулос, Сет Фридман, Стивен Дагер, Джон Хеннен, Брюс М. Коэн и Перри Ф. Реншоу (январь 2004 г.). Низкопольная магнитная стимуляция при биполярной депрессии с использованием стимулятора на основе МРТ. Американский журнал психиатрии 161 (1): 93-98. PMID 14702256.
  19. http://www.nimh.nih.gov/studies/studies_ct.cfm?id=4.
  20. Роджер С. Макинтайр, доктор медицины, Джоанна К.Социнска и Якуб Конарский. Биполярное расстройство: определение ремиссии и выбор лечения. Psychiatric Times, октябрь 2006 г., Vol. XXIII, № 11. .
  • БПС (2010 г.). Понимание биполярного расстройства: почему некоторые люди испытывают экстремальное настроение и что может помочь. полный текст
  • Goodwin FK, Jamison KR. Маниакально-депрессивная болезнь. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1990.
  • .

  • Geller B, Luby J. Детское и подростковое биполярное расстройство: обзор последних 10 лет.Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 1997 г .; 36 (9): 1168-76.
  • Хайман С.Е., Рудорфер М.В. Депрессивные и биполярные расстройства настроения. В: Дейл, округ Колумбия, Федерман Д.Д., ред. Scientific American®; Медицина. Vol. 3. Нью-Йорк: Healtheon / WebMD Corp., 2000; Разд. 13, п. II, стр. 1.
  • Hyman SE. Введение в сложную генетику психических расстройств. Биологическая психиатрия, 1999; 45 (5): 518-21.
  • Хаксли Н.А., Парих С.В., Балдессарини Р.Дж. Эффективность психосоциального лечения биполярного расстройства: состояние доказательств.Гарвардский обзор психиатрии, 2000; 8 (3): 126-40.
  • Кесслер Р.С., Чиу В.Т., Демлер О., Уолтерс Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность двенадцатимесячных расстройств по DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности (NCS-R). Архивы общей психиатрии, июнь 2005 г .; 62 (6): 617-27.
  • Mueser KT, Goodman LB, Trumbetta SL, Rosenberg SD, Osher FC, Vidaver R, Auciello P, Foy DW. Травма и посттравматическое стрессовое расстройство при тяжелом психическом заболевании. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 1998; 66 (3): 493-9.
  • NIMH Genetics Workgroup. Генетика и психические расстройства. Публикация NIH № 98-4268. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт психического здоровья, 1998.
  • Sachs GS, Thase ME. Терапия биполярного расстройства: поддерживающее лечение. Биологическая психиатрия, 2000; 48 (6): 573-81.
  • Соарес Дж. С., Манн Дж. Дж. Анатомия расстройств настроения — обзор исследований структурной нейровизуализации. Биологическая психиатрия, 1997; 41 (1): 86-106.
  • Соарес Дж. С., Манн Дж. Дж. Функциональная нейроанатомия расстройств настроения.Журнал психиатрических исследований, 1997; 31 (4): 393-432.
  • Столл А.Л., Северус В.Е., Фримен М.П., ​​Рютер С., Збоян Х.А., Даймонд Е, Кресс К.К., Марангелл Л.Б. Омега-3 жирные кислоты при биполярном расстройстве: предварительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Архивы общей психиатрии, 1999; 56 (5): 407-12.

Дополнительная литература []

Современные рассказы от первого лица на эту тему включают:

Практическое руководство по жизни с биполярным расстройством с точки зрения пациента см.

Критический анализ генетических объяснений биполярного расстройства см.

Показания относительно биполярного расстройства у детей см .:

  • Реберн, Пол.2004. Знакомство с ночью: поиски родителей, чтобы понять депрессию и биполярное расстройство у своих детей .
  • Эрли, Пит. Сумасшедший . 2006. Нью-Йорк: Сыновья Дж. П. Патнэма. ISBN 0-399-15313-6. Отчет отца о биполярном расстройстве его сына.
  • О детском биполярном расстройстве: www.bpkids.org/site/PageServer?pagename=lrn_about
  • Фонд биполярного расстройства для детей и подростков: www.bpkids.org
  • Контрольный список журнала

  • Time Magazine для детей / подростков с биполярностью: www.time.com/time/covers/1101020819/worksheet/
  • Модель IEP для лечения детей с биполярным расстройством, которая работает правильно: http://www.bipolarchild.com/iep.html

Классические работы по этой теме включают

  • Крепелин, Эмиль. 1921. Маниакально-депрессивное безумие и паранойя ISBN 0-405-07441-7 (английский перевод оригинального немецкого из более раннего восьмого издания учебника Крепелина — теперь устаревший, но труд, имеющий большое историческое значение).
  • Маниакально-депрессивное заболевание Фредерика К.Гудвин и Кей Редфилд Джеймисон. ISBN 0-19-503934-3 (Стандартный, очень длинный, медицинский справочник по биполярному расстройству.)
  • Тронутый огнем: маниакально-депрессивная болезнь и артистический темперамент Кей Редфилд Джеймисон (The Free Press: Macmillian, Inc., Нью-Йорк, 1993) Перепечатка 1996 года: ISBN 0-684-83183-X
  • Mind Over Mood: Руководство по когнитивной терапии для клиентов Кристин Падески, Деннис Гринбергер. ISBN 0-89862-128-3

Другие книги []

  • Кампелл, Дж.Д. (1953). Маниакально-депрессивная болезнь. Клиническое и психиатрическое значение. Филадельфия: Компания Липпинкотт.
  • Джонс, S.H. И Бенталл, Р. П. (2006). Психология биполярного расстройства. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  • Лам, Д., Джонс, С.Х., Хейвуд, П., Брайт, Дж. А. (1999) .В J.M.G. Уильямс (ред.) Когнитивная терапия биполярного расстройства: руководство для терапевта по концепциям, методам и практике. Серия Wiley в клинической психологии. Чичестер: Джон Уайли и сыновья.

Прочая бумага []

  • Акискал, Х.С., Джендерджян А.Х., Розенталь Р.Х. и Хани М.К. (1977). иклотимическое расстройство: критерии подтверждения для включения в биполярную аффективную группу. Американский журнал психиатрии, 134 (11), 1227–1233.
  • Акискал, Х.С., Буржуа, М.Л., Ангст, Дж., Пост, Р., Моллер, Х. и Хиршфилд, Р. (2000). Переоценка распространенности и диагностического состава широкого клинического спектра биполярных расстройств. Журнал аффективных расстройств, 59 (Приложение 1), S5 – S30.
  • Сплав, L.Б., Рейли-Харрингтон, Н., Фреско, Д.М., Уайтхаус, W.G. & Zechmeister, J.S. (1999). Когнитивные стили и жизненные события при субсиндромальных униполярных и биполярных расстройствах: стабильность и перспективное прогнозирование депрессивных и гипоманиакальных перепадов настроения. Журнал когнитивной психотерапии, 13 (1), 21-40.
  • Амбелас, А. (1987). Жизненные события и мания. Особые отношения? Британский журнал психиатрии, 150, 235–40.
  • Андреасен, Северная Каролина (1987). Творчество и психические заболевания: показатели распространенности среди писателей и их ближайших родственников.Американский журнал психиатрии, 144 (10), 1288–92.
  • Angst, J. (1998). Возникающая эпидемиология гипомании и биполярного расстройства II типа. Журнал аффективных расстройств, 50, 143–151.
  • Angst, J., Gamma, A., Benazzi, F., et al. (2003). К новому определению подпороговой биполярности: эпидемиология и предлагаемые критерии биполярности II, незначительных биполярных расстройств и гипомании. Журнал аффективных расстройств, 73, 133–146.
  • Болл, Дж. Р., Митчелл, П. Б., Корри, Дж. К., Скиллкорн, А., Смит, М. и Малхи, Г.С. (2006). Рандомизированное контролируемое исследование когнитивной терапии биполярного расстройства: фокус на долгосрочных изменениях. Журнал клинической психиатрии, 67 (2), 277–86.
  • Barbato, N. & Hafner, R.J. (1998). Коморбидность биполярного расстройства и расстройства личности. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 32 (2), 276–80.
  • Бауэр, М., Макбрайд, Л., Чейз, К., Сакс, Г. и Ши, Н. (1998). Мануальная групповая психотерапия биполярного расстройства: технико-экономическое обоснование.Журнал клинической психиатрии, 59 (9), 449–455.
  • Бауэр, М.С., Макбрайд, Л., Уиллифорд, У.О., Глик, Х., Киносиан, Б., Альтшулер, Л., Бересфорд, Т., Килбурн, А. И Саятович, М. (2006) Совместная помощь при биполярном расстройстве: часть I. Вмешательство и внедрение в рандомизированном исследовании эффективности. Психиатрическая служба, 57, 927–36.
  • Бенталл, Р.П., Киндерман, П. и Мэнсон, К. (2005). Самостоятельные расхождения при биполярном расстройстве: сравнение участников с маниакальным состоянием, депрессией, ремиссией и нормальными участниками.Британский журнал клинической психологии, 44 (4), 457–73.
  • Берреттини, В. (2004). Биполярное расстройство и шизофрения: сходящиеся молекулярные данные. Нейромолекулярная медицина, 5, 109–117.
  • Блэквуд, Д.Х.Р., Пикард, Б.Дж., Томсон, П.А., Эванс, К.Л., Портеус, Д.Дж. И Мьюир, У.Дж. (2007). Общие генетические факторы риска шизофрении, биполярного расстройства и депрессии? Данные DISC1, GRIK4 и NRG1. Исследования нейротоксичности, 11 (1), 73–83.
  • Бойлан К.Р., Билинг П.Дж., Марриотт М., Бегин Х., Янг Л.Т., Маккуин, Г.М. (2004). Влияние коморбидных тревожных расстройств на исход в когорте пациентов с биполярным расстройством. Журнал клинической психиатрии, 65 (8), 1106–1113.
  • Carta, M.G. И Ангст, Дж. (2005). Эпидемиологические и клинические аспекты биполярных расстройств: противоречия или общая необходимость пересмотреть цели и методологические аспекты обследований. Клиническая практика и эпидемиология психического здоровья, 1 (4).
  • Кэссиди, Ф., Ахерн, Э.П. и Кэрролл, Б.Дж. (2001). Злоупотребление психоактивными веществами при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство, 3 (4), 181–8.
  • Chen, Y.R., Swann, A.C. & Johnson, B.A. (1998). Стабильность диагноза при биполярном расстройстве. Журнал нервных и психических заболеваний, 186, 17–23.
  • Кларк, Л., Иверсен, С.Д. И Гудвин, Г. (2002). Устойчивый дефицит внимания при биполярном расстройстве. Британский журнал психиатрии, 180, 313–319.
  • Кларкин, Дж. Ф., Карпентер, Д., Халл, Дж., Вилнер, П. и Глик, И. (1998).Эффекты психообразовательного вмешательства для состоящих в браке пациентов с биполярным расстройством и их супругов. Психиатрическая служба, 49 (4), 531–3.
  • Колом, Ф., Виета, Э., Санчес-Морено, Дж., Паломино-Отиниано, Р., Рейнарес, М., Гойколеа, Дж. М., Бенабарре, А., Мартинес-Аран, А. (2009). Групповое психообразование для стабилизированных биполярных расстройств: пятилетний результат рандомизированного клинического исследования. Британский журнал психиатрии, 194 (3), 260–5.
  • Кориелл, В., Эндикотт, Дж., Келлер, М., Андреасен, Н., Grove, W., Hirschfeld, R.M.A. и другие. (1989). Биполярное аффективное расстройство и высокие достижения: семейная ассоциация. Американский журнал психиатрии, 146, 983–988.
  • Кориелл, В., Терви, К., Эндикотт, Дж., Леон, А.С., Мюллер, М., Соломон, Д., Келлер, М. (1998). Биполярное аффективное расстройство I типа: предикторы исхода через 15 лет. Журнал аффективных расстройств, 50 (2), 109–116.
  • DelBello, M.P., Adler, C.M. И Страковски, С. (2006). Нейрофизиология биполярного расстройства у детей и подростков.Спектр ЦНС, 11 (4), 298–311.
  • Депуэ, Р. А., Слейтер, Дж. Ф., Вольфштеттер-Кауш, Х., Кляйн, Д., Гоплеруд, Э. и Фарр, Д. (1981). Поведенческая парадигма для выявления лиц, подверженных риску биполярного депрессивного расстройства: концептуальная основа и пять проверочных исследований. Журнал аномальной психологии, 90 (5), 381–437
  • Dienes, K.A., Hammen, C., Henry, R.M., Cohen, A.N. И Дейли, С. (2006). Гипотеза стрессовой сенсибилизации: понимание течения биполярного расстройства. Журнал аффективных расстройств, 95, 43–49.
  • Dore, G. & Romans, S.E. (2001). Влияние биполярного аффективного расстройства на семью и партнеров. Журнал аффективных расстройств, 67 (1–3), 147–158.
  • Дубицка Б., Карлсон Г.А., Вейл А. и Харрингтон Р. (2008). Препубертатная мания: диагностические различия между клиницистами США и Великобритании. Европейская детская и подростковая психиатрия, 17 (3), 153–161.
  • Ellicott, A., Hammen, C., Gitlin, M., Brown, G. & Jamison, K. (1990). Жизненные события и течение биполярного расстройства.Американский журнал психиатрии, 147 (9), 1194–8.
  • Evans, D.L. (2000). Биполярное расстройство: проблемы диагностики и методы лечения. Журнал клинической психиатрии, 61, 26–31.
  • Фрэнк, Э., Купфер, Д. Д., Тэз, М. Е., Маллинджер, А. Г., Шварц, HA, Фаджиолини, А. М., Грохоцински, В., Хоук, П., Скотт, Дж., Томпсон, В. и Монк, Т. (2005). Двухлетние результаты межличностной и социальной ритмической терапии у людей с биполярным расстройством I. Архивы общей психиатрии, 62 (9), 996–1004.
  • Freeman, M.P., Freeman, S.A. & McElroy, S.L. (2002). Коморбидность биполярных и тревожных расстройств: распространенность, психобиология и вопросы лечения. Журнал аффективных расстройств, 68 (1), 1-23.
  • Фернхэм А., Бейти М., Ананд К. и Мэнфилд Дж. (2008). Личность, гипомания, интеллект и творческие способности. Личность и индивидуальные различия, 44, 1060–1069.
  • Геддес, Дж., Берджесс, С., Хоутон, К., Джеймисон, К., Гудвин, Г. (2004). Долгосрочная литиевая терапия биполярного расстройства: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Американский журнал психиатрии, 161, 217–222.
  • Гитлин, М.Дж., Свендсен, Дж., Хеллер, Т.Л. И Хаммен, К. (1995). Рецидив и нарушение биполярного расстройства. Американский журнал психиатрии, 152 (11), 1635–1640.
  • Гольдберг, Дж. Ф., Харроу, М., Гроссман, Л. (1995). Течение и исход биполярного аффективного расстройства: продолжительное последующее исследование. Американский журнал психиатрии, 152 (3), 379–384.
  • Гудвин, Г. (2003). Основанные на фактах рекомендации по лечению биполярного расстройства: рекомендации Британской ассоциации психофармакологии.Журнал психофармакологии, 17 (2), 149–73; обсуждение 147.
  • Хаммен, К., Гитлин, М. и Альтшулер, Л. (2000). Предикторы адаптации работы у пациентов с биполярным расстройством I: естественное продольное наблюдение. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 68 (2), 220–225.
  • Hammersley, P. et al. (2003). Детские травмы и галлюцинации при биполярном аффективном расстройстве: предварительное исследование. Британский журнал психиатрии, 182, 543–7.
  • Хоутон, К., Саттон, Л., Хав, К., Синклер, Дж. И Харрисс, Л. (2005). Самоубийство и попытки самоубийства при биполярном расстройстве: систематический обзор факторов риска. Журнал клинической психиатрии, 66 (6), 693–704.
  • Хайден, Э. И Нюрнбергер, Дж. И., младший (2006). Молекулярная генетика биполярного расстройства. Гены поведения мозга, 5 (1), 85–95.
  • Хилти, Д., Брэди, К. и Хейлз, Р. (1999). Обзор биполярного расстройства среди взрослых. Психиатрическая служба, 50, 201–213.
  • Хониг, А., Хофман, А., Розендааль, Н.И Дингеманс, П. (1997). Психообразование при биполярном расстройстве: влияние на выражаемые эмоции. Психиатрические исследования, 72 (1), 17–22.
  • Хадсон, Дж. и другие. (1992). Полисомнографические характеристики молодых маниакальных больных. Сравнение с пациентами с униполярной депрессией и нормальными контрольными субъектами. Архивы общей психиатрии, 49 (5), 378–83.
  • Джонсон, Л., Лундстрем, О., Аберг-Вистедт, А., Мате, А.А. (2003). Социальная поддержка при биполярном расстройстве: его значение для ремиссии и рецидива.Биполярное расстройство, 5 (2), 129–37.
  • Johnson, S.L. (2005). Мания и нарушение регуляции в преследовании цели: обзор. Обзор клинической психологии, 25 (2), 241–262.
  • Johnson, S.L. И Миллер, И. В. (1997). Негативные жизненные события и время восстановления после эпизодов биполярного расстройства. Журнал аномальной психологии, 106 (3), 449–457.
  • Джонсон, С.Л., Винетт, К.А., Мейер, Б., Гринхаус, В.Дж. и Миллер, И. (1999). Социальная поддержка и течение биполярного расстройства. Журнал аномальной психологии, 108 (4), 558–66.
  • Джонсон, С.Л., Винтерс, Р. и Мейер, Б. (2006). Модель биполярного расстройства, зависящая от полярности. В T.E.J. Джойнер, Дж. Браун и Дж. Кистнер (ред.) Межличностная, когнитивная и социальная природа депрессии. Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.
  • Джонс, Л., Скотт, Дж., Хак, С., Гордон-Смит, К., Херон, Дж., Сорти, Э., Хайд, С., Лайон, Л., Грининг, Дж., Шам, П., Фармер А., МакГриффин П., Джонс И. и Крэддок Н. (2005). Когнитивный стиль при биполярном расстройстве. Британский журнал психиатрии, 187, 431–7.
  • Джонс, S.H. (2006). Циркадные ритмы и внутренние атрибуты при биполярном расстройстве. В S.H. Джонс, С., Мэнселл, В. и Уоллер, Л. (2006). Оценка переживаний, связанных с гипоманией: разработка анкеты для оценки положительных самооценок в выборках биполярного и поведенческого высокого риска. Журнал аффективных расстройств, 93 (1–3), 19–28.
  • Джадд, Л.Л., Акискал, Х.С., Шеттлер, П.Дж., Эндикотт, Дж., Мазер, Дж., Соломон, Д.А., Леон, А.К., Райс, Дж. А. И Келлер, М.Б. (2002). Долгосрочная естественная история еженедельного симптоматического статуса биполярного расстройства I. Архив общей психиатрии, 59 (6), 530–537.
  • Джадд, Л.Л., Акискал, Х.С., Шеттлер, П.Дж., Кориелл, В., Эндикотт, Дж., Мазер, Д.Д., Соломон, Д.А., Леон, А.С., Келлер, М.Б. (2003). Проспективное исследование естественного течения долгосрочного еженедельного симптоматического статуса биполярного расстройства II типа. Архив общей психиатрии, 60 (3), 261–269.
  • Кек, П.Э., младший, МакЭлрой, С.Л., Страковски, С.М., Вест, С.А., Сакс, К.В., Хокинс, Дж. М., Борн, М. И Хаггард П. (1998). 12-месячный исход пациентов с биполярным расстройством после госпитализации по поводу маниакального или смешанного эпизода. Американский журнал психиатрии,
  • 155 (5), 646–652.
  • Kempton, M.J., Geddes, J.R., Ettinger, U., Williams, S.C.R. И Грасби, П. (2008). Метаанализ, база данных и мета-регрессия 98 исследований структурной визуализации биполярного расстройства. Архив общей психиатрии, 65 (9), 1017–1032.
  • Кессинг, Л.В., Хансен, М.Г. И Андерсен, П. (2004). Течение болезни при депрессивных и биполярных расстройствах. Британский журнал психиатрии, 185 (5), 372–377.
  • Кесслер Р.К., Рубинов Д.Р., Холмс К., Абельсон Дж. М. и Чжао С. (1997). Эпидемиология биполярного расстройства I типа DSM-III-R в общем обследовании населения. Психология медицины, 27 (5), 1079–89.
  • Лам Д., Брайт Дж., Джонс, С., Хейворд, П., Шак, Н. и Чисхолм, Д. (2000). Когнитивная терапия биполярного расстройства — пилотное исследование профилактики рецидивов.Когнитивная терапия и исследования, 24 (5), 503–520.
  • Лам Д.Х., Уоткинс Э.Р., Хейворд П., Брайт Дж., Райт К., Керр Н., Парр-Дэвис Г. и Шэм П. (2003). Рандомизированное контролируемое исследование когнитивной терапии для профилактики рецидивов биполярного аффективного расстройства: результаты первого года. Архив генерала
  • Психиатрия, 60 (2), 145–52.
  • Левин Ф. и Хеннесси Г. (2004). Биполярное расстройство и токсикомания. Биологическая психиатрия, 56 (10), 738–748.
  • Лоббан, Ф., Тейлор, Л., Чендлер, К., Тайлер, Э., Киндерман, П., Коламуннаге-Дона, Р., Гэмбл, К., Питерс, С., Понтин, Э., Селлвуд, В. и Моррисс, РК (2010). Усиленная профилактика рецидивов биполярного расстройства силами местных психиатрических бригад: рандомизированное исследование выполнимости кластера. Британский журнал психиатрии, 196 (1), 59–63.
  • Мэнселл, В. и Педли, Р. (2008). Восхождение в манию: обзор психологических процессов, связанных с развитием маниакальных симптомов. Обзор клинической психологии, 28 (3), 494–520.
  • Мэнселл, В., Пауэлл, С., Педли, Р., Томас, Н. и Джонс, С.А. (2009). Процесс выздоровления от биполярного расстройства I: качественный анализ личных счетов в связи с интегративной когнитивной моделью.
  • Мэнселл, В., Ригби, З., Тай, С. и Лоу, К. (2008). Предсказывают ли современные убеждения гипоманиакальные симптомы, выходящие за рамки личного стиля? Факторный анализ опросника гипоманиакальных установок и позитивных прогнозов (HAPPI) и его связь с гипоманиакальными симптомами у студентов.Журнал клинической психологии, 64 (4), 450–465.
  • McGuffin, P. et al. (2003). Наследственность биполярного аффективного расстройства и генетическая связь с униполярной депрессией. Архив общей психиатрии, 60 (5), 497-502.
  • Макферсон, Х., Хербисон, П. и Романс, С. (1993). Жизненные события и рецидив установленного биполярного аффективного расстройства. Британский журнал психиатрии, 163, 381–385.
  • Miklowitz, D.J. и другие. (2000). Семейное лечение биполярного расстройства: эффекты психообразовательной программы в сочетании с фармакотерапией за один год.Биологическая психиатрия, 48 (6), 582–92.
  • Микловиц, Д.Дж., Джордж, Э.Л., Ричардс, Дж. А., Симоно, Т.Л. И Саддат Р.Л. (2003). Рандомизированное исследование семейного психообразования и фармакотерапии при амбулаторном ведении биполярного расстройства. Архив общей психиатрии, 60 (9), 904–12.
  • Микловиц, Д.Дж., Гольдштейн, М.Дж., Нюхтерляйн, К.Х., Снайдер, К.С. И Минц, Дж. (1988). Семейные факторы и течение биполярного аффективного расстройства. Архивы общей психиатрии, 45, 225–231.
  • Микловиц, Д. и Гольдштейн, М.Дж. (1990). Поведенческие семейные методы лечения пациентов с биполярным аффективным расстройством. Модификация поведения, 14 (4), 457–489.
  • Моллер, Х.Дж. (2003). Биполярное расстройство и шизофрения: отдельные болезни или континуум? Журнал клинической психиатрии, 64 (6), 23–27.
  • Morriss, R. et al. (2007). Социальная адаптация на основе сообщений о поведении при биполярном аффективном расстройстве. Биполярное расстройство, 9, 53–62.
  • Мортенсен, П.Б., Педерсен, К.Б., Мелби М., Морс О. и Эвальд Х. (2003). Индивидуальные и семейные факторы риска биполярных аффективных расстройств в Дании. Архив общей психиатрии, 60, 1209–1215.
  • Мерфи, Ф. К., Саакян, Б. Дж., Рубинштейн, Дж. С., Майкл, А., Роджерс, Р. Д., Роббинс, Т. И Пайкель, Э. (1999). Эмоциональная предвзятость и тормозящие процессы контроля при мании и депрессии. Психологическая медицина, 29 (6), 1307–21.
  • Мерфи, Ф. К., Рубинштейн, Дж. С., Майкл, А., Роджерс, Р. Д., Роббинс, Т.W., Paykel, E.S. И Саакян, Б.Дж. (2001). Познание принятия решений при мании и депрессии. Психологическая медицина, 31 (4), 679–93.
  • Майерсон А. и Бойл Р. Д. (1941). Заболеваемость маниакально-депрессивным психозом в некоторых социально значимых семьях: предварительный отчет. Американский журнал психиатрии, 98, 11–21.
  • НАМИ (2008). Понимание биполярного расстройства и восстановления, Арлингтон, Иллинойс: Национальный альянс по психическим заболеваниям.
  • NICE (2006). Биполярное расстройство: лечение биполярного расстройства у взрослых, детей и подростков в системе первичной и вторичной медико-санитарной помощи.Лондон: Национальный институт клинического совершенства.
  • О’Коннелл, Р.А., Мэйо, Дж. А., Флэтоу, Л., Катбертсон, Б., и О’Брайен, Б.Е. (1991). Исход биполярного расстройства при длительном лечении литием. Британский журнал психиатрии, 159, 123–9.
  • Фелпс, Дж., Ангст, Дж., Кацов, Дж. И Сэдлер, Дж. (2008). Обоснованность и полезность моделей биполярного спектра. Биполярные расстройства, 10, 179–193.
  • Пост, Р.М., Деникофф, К.Д., Леверич, Г.С., Альтшулер, Л.Л., Фрай, М.А., Суппес, Т.М., Раш, А.Дж., Кек, П.Е., мл., Макелрой, С.Л., Лакенбо, Д.А., Поллио, К., Купка, Р., Нолен, В.А. (2003). Заболеваемость у 258 амбулаторных пациентов с биполярным расстройством отслеживалась в течение одного года с ежедневными проспективными оценками по методу NIMH. Журнал клинической психиатрии, 64 (6), 680–90; викторина 738-9.
  • Priebe, S., Wildgrube, C. & Muller-Oerlinghausen, B. (1989). Литиевая профилактика и выраженные эмоции. Британский журнал психиатрии, 154, 396–399.
  • Ри, М.М., Томпсон, М.С., Микловиц, Д.Дж., Гольдштейн, М. Дж., Хван, С., Минц, Дж. (2003). Семейное лечение по сравнению с индивидуальным лечением биполярного расстройства: результаты рандомизированного клинического исследования. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 71 (3), 482–92.
  • Рихмер, З. и Кисс, К. (2002). Биполярные расстройства и суицидальное поведение. Биполярные расстройства, 4 (Приложение 1), 21–5.
  • Римлянам, S.E. И Макферсон, Х. (1992). Социальные сети пациентов с биполярным аффективным расстройством. Журнал аффективных расстройств, 25 (4) 221–228.
  • Рассел, С.Дж. И Браун, Дж. Л. (2005). Сохранение здоровья при биполярном расстройстве. Австрийский и новозеландский журнал психиатрии, 39 (3), 187–93.
  • Саллум И.М. и Тейз М.Э. (2000). Влияние злоупотребления психоактивными веществами на течение и лечение биполярного расстройства. Биполярные расстройства, 2 (3, часть 2), 269–80.
  • Santosa, C.M. и другие. (2007). Повышение творческих способностей у пациентов с биполярным расстройством: контролируемое исследование. Журнал аффективных расстройств, 100 (1–3), с. 31–9.
  • Скотт, Дж.И Поуп М. (2002). Самостоятельная приверженность к лечению стабилизаторами настроения, уровням в плазме крови и госпитализации в психиатрическую больницу. Американский журнал психиатрии, 159 (11), 1927–199.
  • Сил, К., Мэнселл, В. и Мэннион, Х. (2008). Что лежит между гипоманией и биполярным расстройством? Качественный анализ двенадцати людей, не обращающихся за лечением, с историей гипоманиакальных переживаний и без большой депрессии в анамнезе. Психология и
  • Психотерапия: теория, исследования и практика, 81 (1), 33–53.
  • Симеонова, Д.И., Чанг, К.Д., Стронг, К., Кеттер, Т.А. (2005). Творчество при семейном биполярном расстройстве. Журнал психиатрических исследований, 39 (6), 623–631.
  • Соломон, Р.Л., Кейтнер, Г.И., Миллер, И.В., Ши, М.Т. И Келлер, М. (1995). Течение болезней и поддерживающая терапия для пациентов с биполярным расстройством. Журнал клинической психиатрии, 56, 5–13.
  • Strakowski, S.M., Adler, C.M., Holland, S.K., Mills, N. & DelBello, M.P. (2004). Предварительное FMRI-исследование устойчивого внимания при эутимическом биполярном расстройстве без лечения.Нейропсихофармакология, 29 (9), 1734–40.
  • Стефос Г., Баувенс Ф., Станер Л., Пардоэн Д. и Мендлевич Дж. (1996). Психосоциальные предикторы основных аффективных рецидивов биполярного расстройства: 4-летнее продольное исследование пациентов, получающих профилактическое лечение. Acta Psychiatrica Scandinavica, 93 (6), 420–426.
  • Swann, A.C., Dougherty, D.M., Pazzaglia, P.J., Pham, M. & Moeller, F.G. (2004). Импульсивность: связь между биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами. Биполярные расстройства, 6 (3), 204–12.
  • Томас, Дж., Ноулз, Р., Тай, С. и Бенталл, Р. П. (2007). Стили реакции на депрессивное настроение при биполярном аффективном расстройстве. Журнал аффективных расстройств, 100, 249–252.
  • Tohen, M., Zarate, C.A., мл., Hennen, J., Khalsa, H.M., Strakowski, S.M., Gebre-Medhin, P., Salvatore, P. & Baldessarxini, R.J. (2003). Маклин-Гарвардская мания первого эпизода
  • Исследование: Прогнозирование выздоровления и первого рецидива. Американский журнал психиатрии, 160 (12), 2099–107.
  • Цучия, К.Дж., Агербо, Э., Бирн, М., Мортенсен, П. Б. (2004). Более высокий социально-экономический статус родителей может увеличить риск биполярного расстройства у потомства. Психологическая медицина, 34, 787–793.
  • Удачина, А. и Мэнселл, В. (2007). Перекрестная проверка опросника расстройств настроения, шкалы внутреннего состояния и шкалы гипоманиакальной личности. Личность и индивидуальные различия, 42 (8), 1539–1549.
  • Ван дер Гухт, Э. (2009). Восстановление при биполярном расстройстве: методологическое исследование Q, стр.131. В клинической психологии. Лис: Университет Лидса: Лидс.
  • Вер Т.А., Сак Д. и Розенталь Н. (1987). Сокращение сна как последний общий путь к мании. Американский журнал психиатрии, 144, 201–204.
  • Weinstock, L.M., Keitner, G.I., Ryan, C.E., Solomon, D.A. И Миллер, И. В. (2006). Функционирование семьи и расстройства настроения: сравнение пациентов с большим депрессивным расстройством и биполярным расстройством I. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 74 (6), 1192–1202.
  • Weissman, MW, Bland, RC, Canino, GJ, Faravelli, C., Greenwald, S., Hwu, H., Joyce, PR, Karam, EG, Lee, C., Lellouch, J., Lépine, J. , Newman, SC, Rubio-Stipec, M., Wells, JE, Wickramaratne, PJ, Wittchen, H. & Yeh, E. (1996). Межнациональная * эпидемиология большой депрессии и биполярного расстройства. Журнал Американской медицинской ассоциации, 276 (4), 293–9.
  • Wicki, W. & Angst, J. (1991). Цюрихское исследование. X. Гипомания в когорте 28–30-летних. Европейский архив психиатрии и клинической неврологии, 240 (6), 339–348.
  • Уилкинс, К. (2004). Биполярное расстройство I типа, социальная поддержка и работа. Отчеты о состоянии здоровья, 15, 21–30.
  • Уильямс, Дж.М.Г., Алатик, Ю., Крейн, К., Барнхофер, Т., Феннелл, М.Дж.В., Дагган, Д.С., Хепберн, С., Гудвин, Г.М. (2008). Когнитивная терапия, основанная на внимательности при биполярном расстройстве: предварительная оценка немедленных эффектов на межэпизодическое функционирование. Журнал аффективных расстройств, 107 (1–3), 275–279.
  • Циммерман М., Руджеро К.Дж., Хелмински И. и Янг Д.(2008). Ставится ли диагноз биполярного расстройства? Журнал клинической психиатрии, 69 (6), 935–940.

Внешние ссылки []

Биполярное расстройство в проекте Open Directory

|}

«Черно-белое мышление: как уравновесить эти когнитивные крайности»

Биполярное расстройство | Дом Вики

Биполярное расстройство

Причина (-ы)

Неизвестный; предположительно связано с тем, как нейротрансмиттеры поглощаются нейронами; кажется, есть генетический компонент; Посттравматическое стрессовое расстройство

Смертность

Умеренный; самоубийства — обычное дело

Процедуры

Стабилизаторы настроения, антидепрессанты, психотерапия, электросудорожная терапия. [Источник] Биполярное расстройство , также известное как «маниакально-депрессивное заболевание», — это психическое заболевание, которое вызывает необычные изменения в настроении, энергии и способности человека функционировать. В отличие от обычных взлетов и падений, через которые проходят все, симптомы биполярного расстройства очень серьезны.

Заболевание обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Однако у некоторых людей первые симптомы появляются в детстве, а у некоторых они развиваются в более позднем возрасте. Это часто не распознается как болезнь или может быть ошибочно принято за (униполярную) депрессию, и люди могут страдать годами, прежде чем она будет правильно диагностирована и вылечена.Подобно диабету или болезни сердца, биполярное расстройство — это хроническое заболевание, с которым необходимо тщательно лечить на протяжении всей жизни человека.

Существуют две основные формы биполярного расстройства: тип 1 и тип 2. Разница в основном основана на «сильных приступах». Биполярное расстройство 1 типа имеет маниакальные эпизоды. Тип 2 имеет гипоманиакальные эпизоды, которые никогда не достигают полной интенсивности истинной мании. Для человека с биполярным типом 2 депрессивные эпизоды являются реальной проблемой, поскольку они, как правило, бывают более частыми и более серьезными.

Симптомы []

Резкие перепады настроения — от чрезмерно «высокого» и / или раздражительного до грустного и безнадежного, а затем снова обратно, часто с периодами нормального настроения между ними. Эти изменения настроения сопровождаются резкими изменениями в энергии и поведении.

Периоды взлетов и падений называются эпизодами мании и депрессии. Всего существует четыре типа эпизодов настроения, которые может проходить человек с биполярным расстройством: маниакальные / гипоманиакальные эпизоды, депрессивные эпизоды, смешанные эпизоды и периоды нормального настроения.

Признаки и симптомы маниакального эпизода []

  • Повышенная энергия, активность и беспокойство
  • Чрезмерно «высокое», излишне хорошее, эйфорическое настроение
  • Сильная раздражительность
  • Мгновенные мысли и очень быстрые разговоры, прыжки от одной идеи к другой
  • Отклоняемость, не могу сконцентрироваться
  • Требуется мало сна
  • Нереалистичная вера в свои способности и силы
  • Плохое суждение
  • Веселые расходы
  • Продолжительный период поведения, отличный от обычного
  • Повышение полового влечения
  • Злоупотребление наркотиками, особенно кокаином, алкоголем и снотворными
  • Провокационное, назойливое или агрессивное поведение
  • Отрицание того, что что-то не так

Маниакальный эпизод диагностируется, если приподнятое настроение сопровождается тремя или более другими симптомами большую часть дня, почти каждый день в течение 1 недели или дольше.Если настроение раздражительное, должны присутствовать четыре дополнительных симптома.

Признаки и симптомы депрессивного эпизода []

  • Продолжительное грустное, тревожное или пустое настроение
  • Чувство безнадежности или пессимизма
  • Чувство вины, никчемности или беспомощности
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались, включая секс
  • Снижение энергии, чувство усталости или «замедления»
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием, принятием решений
  • Беспокойство или раздражительность
  • Слишком много сплю или не могу спать
  • Изменение аппетита и / или непреднамеренная потеря или прибавка веса
  • Хроническая боль или другие стойкие физические симптомы, не вызванные физическим заболеванием или травмой
  • Мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Депрессивный эпизод диагностируется, если пять или более из этих симптомов длятся большую часть дня, почти каждый день в течение 2 недель или дольше.

Коморбидность []

Следующие состояния обычно сосуществуют с биполярным расстройством:

Смешанные серии []

Смешанные эпизоды имеют признаки и симптомы как мании, так и депрессии. Это может быть очень опасно по одной простой причине: человек может иметь повышенную энергию от мании и суицидальные мысли от депрессии. С увеличением энергии у них будет больше шансов убить себя.

Для постановки диагноза требуются только маниакальные эпизоды — и теоретически гипоманиакальные эпизоды.Врач может заподозрить биполярное расстройство только в том случае, если у пациента только что были депрессивные эпизоды, но еще нет маниакальных; это обычно случается, если имеется семейный анамнез заболевания.

Причины []

Большинство ученых теперь согласны с тем, что не существует единой причины биполярного расстройства — скорее, многие факторы действуют вместе, вызывая болезнь.

Поскольку биполярное расстройство, как правило, передается в семье, исследователи искали определенные гены во всех клетках, которые влияют на работу и рост тела и разума, что может увеличить шансы человека на развитие болезни.

Лечение []

Лечение биполярного расстройства фокусируется на трех вещах: снижение частоты эпизодов настроения, уменьшение тяжести эпизодов настроения и сокращение продолжительности эпизодов настроения. Это достигается в основном с помощью лекарств, но также дополняется и очень помогает психотерапия и поведенческая когнитивная терапия.

Лекарства от биполярного расстройства требуются почти всегда и обычно состоят из коктейля из 2 или более различных типов лекарств.

  • Самая популярная комбинация — стабилизатор настроения + антидепрессант .Стабилизатор настроения охватывает маниакальные / гипоманиакальные эпизоды и цикличность, в то время как антидепрессанты лечат депрессивные эпизоды. Многие стабилизаторы настроения на самом деле являются противосудорожными лекарствами, а также используются для лечения эпилепсии.
  • Другой распространенный вариант — атипичный антипсихотик + антидепрессант . Два атипичных нейролептика недавно были одобрены для лечения (униполярной) депрессии в качестве дополнения к антидепрессантам, а также для лечения биполярного расстройства.
  • Иногда люди принимают только стабилизатор настроения без антидепрессанта, так как их заболевание хорошо реагирует и без него.
  • Некоторых избранных можно лечить только антидепрессантами. Однако это очень редко, и настоятельно не рекомендуется лечить человека с биполярным расстройством только антидепрессантами. Антидепрессанты могут вызывать тяжелые маниакальные эпизоды у людей с любой формой биполярного расстройства, в том числе с биполярным расстройством 2 типа.

Биполярное расстройство — это хроническое пожизненное состояние, которое требует тщательного контроля и лечения.

Самоубийство []

Некоторые люди с биполярным расстройством склонны к суициду.Любой, кто думает о самоубийстве, нуждается в немедленном внимании, желательно со стороны специалиста по психическому здоровью или врача. К любому, кто говорит о самоубийстве, следует относиться серьезно. Риск самоубийства выше в начале болезни.

Признаки и симптомы, которые могут сопровождать суицидальные чувства, включают:

  • говорить о самоубийстве или желании умереть
  • чувство безнадежности, что ничего не изменится и не станет лучше
  • чувство беспомощности, что ничто не имеет значения
  • чувствовать себя обузой для семьи и друзей
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • наведение порядка (e.g., организация финансов или раздача имущества для подготовки к смерти)
  • написание предсмертной записки
  • подвергнуть себя опасности или в ситуациях, когда существует опасность быть убитым

Биполярное расстройство в Википедии

Биполярное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное как маниакальная депрессия, — это психическое заболевание, которое вызывает сильное приподнятое и плохое настроение и изменения сна, энергии, мышления и поведения.

У людей с биполярным расстройством бывают периоды, когда они чувствуют себя чрезмерно счастливыми и энергичными, а в другие периоды они чувствуют себя очень грустными, безнадежными и вялыми. Между этими периодами они обычно чувствуют себя нормально. Вы можете думать о взлетах и ​​падениях как о двух «полюсах» настроения, поэтому это называется «биполярным» расстройством.

Слово «маниакальный» описывает моменты, когда человек с биполярным расстройством чувствует себя чрезмерно возбужденным и самоуверенным. Эти чувства также могут включать раздражительность и импульсивное или безрассудное принятие решений.Около половины людей во время мании также могут иметь заблуждения (вера в то, что не соответствует действительности и от которых невозможно отговориться) или галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет).

«Гипомания» описывает более легкие симптомы мании, при которых у кого-то нет бреда или галлюцинаций, и их сильные симптомы не мешают его повседневной жизни.

Слово «депрессивный» описывает времена, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Эти симптомы аналогичны тем, которые описаны при большом депрессивном расстройстве или «клинической депрессии», состоянии, при котором у кого-то никогда не бывает маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.

Большинство людей с биполярным расстройством проводят больше времени с симптомами депрессии, чем с маниакальными или гипоманиакальными симптомами.

Типы биполярного расстройства

Существует несколько типов биполярного расстройства, в том числе:

Биполярное расстройство I типа: с этим типом у вас крайне неустойчивое поведение с маниакальными периодами подъема, которые длятся не менее недели или настолько серьезны что вам нужна медицинская помощь. Также обычно бывают периоды экстремального «спада», которые длятся не менее 2 недель.

Биполярное расстройство II типа: у этого типа также бывают неустойчивые взлеты и падения, но оно не такое сильное, как биполярное расстройство I.

Циклотимическое расстройство: этот тип включает периоды маниакального и депрессивного поведения, которые длятся не менее 2 лет у взрослых или 1 год у детей и подростков. Симптомы не такие сильные, как биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

При любом типе биполярного расстройства злоупотребление наркотиками и алкоголем может привести к большему количеству эпизодов. Биполярное расстройство и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, известное как «двойной диагноз», требует помощи специалиста, который может решить обе проблемы.

Симптомы биполярного расстройства

При биполярном расстройстве драматические эпизоды высокого и плохого настроения не следуют установленному образцу.Кто-то может несколько раз ощущать одно и то же состояние настроения (депрессивное или маниакальное), прежде чем переключиться на противоположное настроение. Эти эпизоды могут длиться несколько недель, месяцев, а иногда и лет.

Степень тяжести заболевания зависит от человека, а также может меняться со временем, становясь более или менее серьезной.

Симптомы мании («максимумы»):

  • Чрезмерное счастье, оптимизм и возбуждение

  • Внезапные изменения от радости к раздражительности, злости и враждебности

  • Беспокойство

  • речь и плохая концентрация

  • Повышенная энергия и меньшая потребность во сне

  • Необычно высокое сексуальное влечение

  • Строить грандиозные и нереалистичные планы

  • Плохие суждения

  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем

  • Становление более импульсивным

  • Меньше потребность во сне

  • Меньше аппетита

  • Больше уверенности в себе и благополучия

  • Легко отвлекается

Во время депрессивных периодов (» минимумы »), человек с биполярным расстройством может иметь:

    910 47

    Печаль

  • Потеря энергии

  • Чувство безнадежности или никчемности

  • Не получать удовольствия от того, что им когда-то нравилось

  • Проблемы с концентрацией

  • Забывчивость 7

  • 8

  • 910 Меньше сексуального влечения

  • Неспособность испытывать удовольствие

  • Неконтролируемый плач

  • Проблемы с принятием решений

  • Раздражительность

  • Требуется больше сна

  • 48 Бессонница

  • заставит вас похудеть или набрать вес

  • Мысли о смерти или самоубийстве

  • Попытка самоубийства

Причины биполярного расстройства

Единственной причины биполярного расстройства не существует.Исследователи изучают, как несколько факторов могут привести к этому у некоторых людей.

Например, иногда это просто вопрос генетики, то есть он у вас потому, что он есть в вашей семье. Способ развития вашего мозга также может иметь значение, но ученые точно не знают, как и почему.

Факторы риска биполярного расстройства

Когда у кого-то развивается биполярное расстройство, оно обычно начинается в позднем подростковом или молодом возрасте. В редких случаях это может случиться раньше, в детстве.Биполярное расстройство может передаваться по наследству.

Мужчины и женщины имеют одинаковую вероятность получить его. Женщины несколько чаще, чем мужчины, проходят «быстрый цикл», при котором в течение года наблюдается четыре или более отчетливых эпизода настроения. Женщины также склонны проводить больше времени в депрессии, чем мужчины с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство у женщин обычно развивается в более позднем возрасте, у них больше шансов заболеть биполярным расстройством II и на них влияют сезонные изменения настроения.

Сочетание медицинских и психических проблем также чаще встречается у женщин.Эти медицинские проблемы могут включать заболевание щитовидной железы, мигрень и тревожные расстройства.

Некоторые факторы, повышающие вероятность развития биполярного расстройства, включают:

  • Наличие члена семьи с биполярным расстройством

  • Переживание сильного стресса или травмы

  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем

  • Определенные состояния здоровья

Многие люди с этим заболеванием злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками в состоянии маниакального состояния или депрессии.Люди с биполярным расстройством чаще страдают сезонной депрессией, сопутствующими тревожными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

Диагностика биполярного расстройства

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть симптомы биполярного расстройства, поговорите со своим семейным врачом или психиатром. Они будут задавать вопросы о психических заболеваниях, которые были у вас или вашего обеспокоенного человека, а также о любых психических заболеваниях, присущих семье. Человек также получит полное психиатрическое обследование, чтобы определить, есть ли у него вероятное биполярное расстройство или другое психическое заболевание.

Диагностика биполярного расстройства — это все о симптомах человека и определении того, могут ли они быть результатом другой причины (например, слабость щитовидной железы или симптомы настроения, вызванные злоупотреблением наркотиками или алкоголем). Насколько они серьезны? Как долго они длились? Как часто они случаются?

Самыми яркими симптомами являются те, которые связаны с подъемом или падением настроения, а также с изменениями сна, энергии, мышления и поведения.

Разговор с близкими друзьями и семьей человека часто может помочь врачу отличить биполярное расстройство от большого депрессивного расстройства или других психических расстройств, которые могут включать изменения настроения, мышления и поведения.

Диагностировать биполярное расстройство у детей и подростков бывает сложнее. Их симптомы могут быть такими же, как у взрослых, но их можно принять за синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или даже просто за плохое поведение.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка биполярное расстройство, попросите своего врача направить его к детскому психологу, который знаком с биполярным расстройством.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство можно вылечить. Это хроническое заболевание, требующее постоянного ухода.Люди, у которых в течение года случаются четыре или более приступов настроения, или у которых также есть проблемы с наркотиками или алкоголем, могут быть формы заболевания, которые гораздо труднее поддаются лечению.

Лекарства

Лекарства — это основное лечение, обычно включающее следующие:

  • Стабилизаторы настроения, такие как карбамазепин (Тегретол), ламотриджин (Ламиктал), литий или вальпроат (Депакот)

  • , такие как карипразин (Vraylar), луразидон (Latuda), оланзапин (Zyprexa) и кветиапин (Seroquel)

  • Антидепрессанты

  • Антидепрессант-антипсихотические препараты, комбинация стабилизатора настроения

    38

    Лекарства от беспокойства или снотворные, такие как седативные средства, такие как бензодиазепины

Поиск подходящей комбинации может занять некоторое время.Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, прежде чем вы и ваш врач решите, что работает лучше всего. Как только вы это сделаете, важно продолжать принимать лекарства и поговорить со своим врачом, прежде чем что-либо прекращать или менять.

Беременным или кормящим женщинам следует обсудить со своими врачами лекарства, которые можно безопасно принимать.

Также часто рекомендуется психотерапия, или «разговорная терапия». Есть несколько разных типов. Возможные варианты:

  • Межличностная и социальная ритмическая терапия (ISPRT).Это основано на идее, что ежедневный распорядок дня для всего, от сна до еды, может помочь сохранить стабильное настроение.

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это поможет вам заменить вредные привычки и действия более позитивными альтернативами. Это также может помочь вам научиться справляться со стрессом и другими негативными факторами.

  • Психологическое образование. Получение дополнительных сведений и обучение членов семьи биполярному расстройству может помочь вам поддержать вас в случае возникновения эпизодов.

  • Семейная терапия.Это создает систему поддержки, которая помогает в лечении и помогает вашим близким распознать начало эпизода.

Другие варианты лечения биполярного расстройства могут включать:

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Небольшие дозы электричества шокируют мозг и вызывают небольшой припадок, чтобы перезагрузить его и изменить баланс определенных химических веществ. Хотя это все еще последнее средство лечения, когда лекарства и терапия не сработали, оно намного лучше контролируется и безопаснее, с меньшим риском и побочными эффектами, чем в первые дни этой процедуры.

  • Иглоукалывание. Есть некоторые свидетельства того, что эта дополнительная терапия может помочь при депрессии, вызванной биполярным расстройством.

  • Дополнения. Хотя некоторые люди принимают определенные витаминные добавки, чтобы облегчить симптомы биполярного расстройства, их использование может вызвать множество проблем. Например, их состав не регулируется, они могут иметь побочные эффекты, а некоторые могут влиять на действие прописанных лекарств. Обязательно сообщите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете.

Также могут помочь изменения в образе жизни:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

  • Соблюдайте график приема пищи и сна.

  • Научитесь распознавать перепады настроения.

  • Получите поддержку от друзей или групп.

  • Ведите журнал или таблицу симптомов.

  • Научитесь справляться со стрессом.

  • Найдите здоровое хобби или спорт.

  • Не употребляйте алкоголь и наркотики.

Перспективы биполярного расстройства

Для большинства людей хорошая программа лечения может стабилизировать их настроение и облегчить симптомы. Тем, у кого также есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, может потребоваться более специализированное лечение.

Постоянное лечение более эффективно, чем устранение проблем по мере их возникновения.

Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше вы сможете управлять своими эпизодами. И группы поддержки, где вы можете поговорить с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы, также могут помочь.

Биполярное расстройство и суицид

Некоторые люди, страдающие биполярным расстройством, склонны к суициду.

Изучите предупреждающие знаки и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Депрессия (изменения в еде, сне, активности)

  • Изоляция

  • Разговор о самоубийстве, безнадежности или беспомощности

  • Безрассудные действия

  • Больше рисков

  • Больше несчастных случаев

  • Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками

  • Сосредоточение внимания на болезненных и негативных темах

  • Разговор о смерти и плаче

  • , или становится менее эмоционально выразительным

  • Раздача имущества

Биполярное расстройство: основы практики, общие сведения, патофизиология

  • Bowden C, Singh V.Долгосрочное ведение биполярного расстройства. Доступно на http://www.medscape.com/viewprogram/2686.

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • 69. Рабочая группа по ведению биполярного расстройства. Руководство VA / DoD по клинической практике лечения биполярного расстройства у взрослых. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент по делам ветеранов, Министерство обороны; 2010 г.Доступно на http://guideline.gov/content.aspx?id=16314. Доступ: 15 мая 2012 г.

  • Zhang D, Cheng L, Qian Y, Alliey-Rodriguez N, Kelsoe JR, Greenwood T. и др. Одиночные делеции по всему геному увеличивают риск биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 2009 г., 14 (4): 376-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цена AL, Marzani-Nissen GR. Биполярные расстройства: обзор. Ам Фам Врач . 2012 г. 1. 85 (5): 483-93. [Медлайн].

  • Кеттер ТА. Диагностические особенности, распространенность и влияние биполярного расстройства. J Clin Psychiatry . 2010 июн.71 (6): e14. [Медлайн].

  • Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre I, Onstad S и др. Наследственность расстройств биполярного спектра. Единство или разнородность ?. J Влияет на Disord . 2008 Март 106 (3): 229-40. [Медлайн].

  • Berrettini WH, Ferraro TN, Goldin LR, Weeks DE, Detera-Wadleigh S, Nurnberger JI Jr, et al.Маркеры ДНК хромосомы 18 и маниакально-депрессивное заболевание: доказательства гена восприимчивости. Proc Natl Acad Sci U S A . 1994, 21 июня. 91 (13): 5918-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Райх Т., Клейтон П.Дж., Винокур Г. Исследования семейной истории: V. Генетика мании. Am J Psychiatry . 1969, апр. 125 (10): 1358-69. [Медлайн].

  • Lin PI, McInnis MG, Potash JB, Willour VL, Mackinnon DF, Miao K и др. Оценка влияния возраста в дебюте на связь с биполярным расстройством: данные по хромосомам 18p и 21q. Ам Дж Хам Генет . 2005 Октябрь 77 (4): 545-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакКуиллин А., Басс Нью-Джерси, Калси Дж., Лоуренс Дж., Пури В., Чоудхури К. и др. Точное картирование локуса восприимчивости к биполярным и генетически связанным униполярным аффективным расстройствам с областью, содержащей гены C21ORF29 и TRPM2 на хромосоме 21q22.3. Мол Психиатрия . 2006 Февраль 11 (2): 134-42. [Медлайн].

  • Экхольм Дж. М., Кисеппа Т., Хиеккалинна Т., Партонен Т., Паунио Т., Перола М. и др.Доказательства наличия локусов восприимчивости на 4q32 и 16p12 к биполярному расстройству. Хум Мол Генет . 1 августа 2003 г. 12 (15): 1907-15. [Медлайн].

  • Абу Джамра Р., Фуэрст Р., Канева Р., Ороско Диас Г., Ривас Ф., Майорал Ф. и др. Первое общегеномное сканирование взаимодействия и локус-гетерогенного сцепления при биполярном аффективном расстройстве: убедительные доказательства эпистатических эффектов между локусами на хромосомах 2q и 6q. Ам Дж Хам Генет . 2007 ноябрь 81 (5): 974-86. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kelsoe JR, Spence MA, Loetscher E, Foguet M, Sadovnick AD, Remick RA и др. Обследование генома указывает на возможный локус восприимчивости к биполярному расстройству на хромосоме 22. Proc Natl Acad Sci U S A . 2001 16 января. 98 (2): 585-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Какиучи С., Ивамото К., Исивата М., Бандо М., Касахара Т., Кусуми И. и др. Нарушение регуляции XBP1 с обратной связью как генетический фактор риска биполярного расстройства. Нат Генет .2003 Октябрь 35 (2): 171-5. [Медлайн].

  • Феррейра М.А., О’Донован М.С., Менг Я.А., Джонс И.Р., Рудерфер Д.М., Джонс Л. и др. Совместный анализ ассоциаций по всему геному подтверждает роль ANK3 и CACNA1C в биполярном расстройстве. Нат Генет . 2008 Сентябрь 40 (9): 1056-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Крупномасштабный анализ ассоциации биполярного расстройства по всему геному позволяет идентифицировать новый локус восприимчивости рядом с ODZ4. Нат Генет . 2011 18 сен.43 (10): 977-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баум А.Е., Акула Н., Кабанеро М., Кардона I, Корона В., Клеменс Б. и др. Полногеномное ассоциативное исследование предполагает участие диацилглицеринкиназы эта (DGKH) и нескольких других генов в этиологии биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 2008 13 февраля (2): 197-207. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Полногеномное ассоциативное исследование 14 000 случаев семи распространенных заболеваний и 3000 общих контрольных заболеваний. Природа .7 июня 2007 г. 447 (7145): 661-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sklar P, Smoller JW, Fan J, Ferreira MA, Perlis RH, Chambert K, et al. Полногеномное ассоциативное исследование биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 13 июня 2008 г. (6): 558-69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McQuillin A, Rizig M, Gurling HM. Исследование экспрессии генов на микрочипах молекулярной фармакологии карбоната лития на мРНК мозга мышей для понимания нейробиологии стабилизации настроения и лечения биполярного аффективного расстройства. Фармакогенет Геномика . 2007 17 августа (8): 605-17. [Медлайн].

  • Национальные институты здравоохранения. Новости NIH. Шизофрения и биполярное расстройство имеют общие генетические корни. Доступно на http://www.nih.gov/news/health/jul2009/nimh-01.htm. Доступ: 26 августа 2009 г.

  • Идентификация локусов риска с общим воздействием на пять основных психических расстройств: полногеномный анализ. Ланцет . 2013 20 апреля. 381 (9875): 1371-9. [Медлайн].[Полный текст].

  • Post RM, Speer AM, Hough CJ, Xing G. Нейробиология биполярного заболевания: значение для будущих исследований и терапии. Ann Clin Psychiatry . 2003 июн.15 (2): 85-94. [Медлайн].

  • Ройбал К., Теобольд Д., Грэм А., Диньери Дж. А., Руссо С. Дж., Кришнан В. и др. Маниакальное поведение, вызванное нарушением ЧАСОВ. Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 10 апреля. 104 (15): 6406-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Койл Дж. Т..Что мутация часов у мышей может рассказать нам о биполярном расстройстве? Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 10 апреля. 104 (15): 6097-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bearden CE, Freimer NB. Эндофенотипы для психических расстройств: готовы к прайм-тайму ?. Тенденции Генет . 2006 июн. 22 (6): 306-13. [Медлайн].

  • Американский колледж нейропсихофармакологии. Тезисы докладов ежегодного собрания Американского колледжа нейропсихофармакологии 2010 г.5-9 декабря 2010 г .; Майами-Бич, Флорида

  • Potash JB, Toolan J, Steele J, Miller EB, Pearl J, Zandi PP, et al. База данных феномена биполярного расстройства: ресурс для генетических исследований. Am J Psychiatry . 2007 август 164 (8): 1229-37. [Медлайн].

  • Cichon S, Mühleisen TW, Degenhardt FA, Mattheisen M, Miró X, Strohmaier J, et al. Полногеномное ассоциативное исследование определяет генетические вариации нейрокана как фактор предрасположенности к биполярному расстройству. Ам Дж Хам Генет . 11 марта 2011 г. 88 (3): 372-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Graae L, Karlsson R, Paddock S. Значительная связь вариации сайта связывания рецептора эстрогена с биполярным расстройством у женщин. PLoS One . 2012. 7 (2): e32304. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Грозева Д., Киров Г., Иванов Д., Джонс И.Р., Джонс Л., Грин Е.К. и др. Редкие варианты числа копий: точка редкости генетического риска биполярного расстройства и шизофрении. Arch Gen Psychiatry . 2010 апр. 67 (4): 318-27. [Медлайн].

  • Aston C, Jiang L, Соколов Б.П. Транскрипционное профилирование выявляет доказательства сигнальных и олигодендроглиальных аномалий в височной коре у пациентов с большим депрессивным расстройством. Мол Психиатрия . 2005 10 марта (3): 309-22. [Медлайн].

  • Дэвис К.Л., Арутюнян В. Глобальные исследования профилей экспрессии и дисфункция олигодендроцитов при шизофрении и биполярном расстройстве. Ланцет . 2003 6 сентября. 362 (9386): 758. [Медлайн].

  • Prabakaran S, Swatton JE, Ryan MM, Huffaker SJ, Huang JT, Griffin JL, et al. Дисфункция митохондрий при шизофрении: доказательства нарушения метаболизма мозга и оксидативного стресса. Мол Психиатрия . 2004 г., 9 (7): 684-97, 643. [Medline].

  • Ткачев Д., Миммак М.Л., Райан М.М., Вейланд М., Фриман Т., Джонс ПБ и др. Дисфункция олигодендроцитов при шизофрении и биполярном расстройстве. Ланцет . 2003, 6 сентября. 362 (9386): 798-805. [Медлайн].

  • Adler CM, Holland SK, Schmithorst V, Wilke M, Weiss KL, Pan H и др. Аномальные тракты лобного белого вещества при биполярном расстройстве: исследование с визуализацией тензора диффузии. Биполярное расстройство . 2004 июн. 6 (3): 197-203. [Медлайн].

  • Adler CM, Adams J, DelBello MP, Holland SK, Schmithorst V, Levine A, et al. Доказательства патологии белого вещества у подростков с биполярным расстройством, испытывающих свой первый эпизод мании: исследование с тензором диффузии. Am J Psychiatry . 2006 Февраль 163 (2): 322-4. [Медлайн].

  • Bartzokis G. Нейроглиофармакология: миелинизация как общий механизм действия психотропных препаратов. Нейрофармакология . 2012 июн. 62 (7): 2137-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen G, Zeng WZ, Yuan PX, Huang LD, Jiang YM, Zhao ZH, et al. Стабилизирующие настроение агенты литий и вальпроат значительно повышают уровень нейропротекторного белка bcl-2 в ЦНС. Дж. Нейрохим . 1999 Февраль 72 (2): 879-82. [Медлайн].

  • Конради С., Циммерман Е.И., Ян С.К., Ломанн К.М., Греш П., Пантазопулос Х. и др. Интернейроны гиппокампа при биполярном расстройстве. Arch Gen Psychiatry . 2011 Апрель 68 (4): 340-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мэтью SJ, Манджи HK, Чарни Д.С. Новые лекарства и терапевтические мишени для лечения тяжелых расстройств настроения. Нейропсихофармакология. Август 2008 г .; 33 (9): 2300.

  • ОГРОМНЫЙ проект; программа исследований по генам, окружающей среде и здоровью.исследование мультиэтнической геномной ассоциации биполярного расстройства. Kaiser Permanente. [Полный текст].

  • Axelson D, Goldstein B, Goldstein T, Monk K, Yu H, Hickey MB, et al. Диагностические предвестники биполярного расстройства у потомков родителей с биполярным расстройством: продольное исследование. Am J Psychiatry . 2015 3 марта. Appiajp201414010035. [Медлайн].

  • Frey BN, Andreazza AC, Houenou J, Jamain S, Goldstein BI, Frye MA, et al. Биомаркеры при биполярном расстройстве: позиционный документ Целевой группы по биомаркерам Международного общества биполярных расстройств. Aust N Z J Психиатрия . 2013 Апрель 47 (4): 321-32. [Медлайн].

  • Колумбийское биполярное генетическое исследование. Биполярное расстройство и генетика. Доступно на http://bipolar.hs.columbia.edu/disgenet.htm. Доступ: 13 марта 2013 г.

  • Cardno AG, Rijsdijk FV, Sham PC, Murray RM, McGuffin P. Двойное исследование генетических взаимосвязей между психотическими симптомами. Am J Psychiatry . 2002 Апрель 159 (4): 539-45. [Медлайн].

  • Берреттини WH.Связаны ли шизофрения и биполярное расстройство? Обзор семейных и молекулярных исследований. Биологическая психиатрия . 2000 15 сентября. 48 (6): 531-8. [Медлайн].

  • Даффи А., Гуддэй С., Киоун-Стоунман С., Гроф П. Неожиданное течение биполярного расстройства: наблюдения за два десятилетия из когорты потомков из группы высокого риска в Канаде. Am J Psychiatry . 11 декабря 2018 г. appiajp201818040461. [Медлайн].

  • Starzer MSK, Nordentoft M, Hjorthøj C.Частота и предикторы перехода к шизофрении или биполярному расстройству после психоза, вызванного употреблением психоактивных веществ. Am J Psychiatry . 2017 28 ноября. Appiajp201717020223. [Медлайн].

  • Хашимото К., Сава А., Йо М. Повышенный уровень глутамата в мозге у пациентов с расстройствами настроения. Биологическая психиатрия . 2007 декабрь 1. 62 (11): 1310-6. [Медлайн].

  • Houenou J, Frommberger J, Carde S, Glasbrenner M, Diener C, Leboyer M и др.Маркеры биполярного расстройства на основе нейровизуализации: данные двух метаанализов. J Влияет на Disord . 2011 Август 132 (3): 344-55. [Медлайн].

  • Tighe SK, Reading SA, Rivkin P, Caffo B, Schweizer B, Pearlson G, et al. Общий объем гиперинтенсивного белого вещества у пациентов с биполярным расстройством и их здоровых родственников. Биполярное расстройство . 2012 декабря 14 (8): 888-93. [Медлайн].

  • Barnett JH, Huang J, Perlis RH, Young MM, Rosenbaum JF, Nierenberg AA, et al.Личность и биполярное расстройство: анализ состояния и ассоциаций черт между настроением и личностью. Психол Мед . 2011 г., 41 (8): 1593-604. [Медлайн].

  • Chaudron LH, Pies RW. Связь между послеродовым психозом и биполярным расстройством: обзор. J Clin Psychiatry . 2003 нояб. 64 (11): 1284-92. [Медлайн].

  • Бауэр М., Гленн Т., Альда М., Александрович М.А., Андреассен О.А. и др. Солнечная инсоляция в весеннее время влияет на возраст начала биполярного расстройства I. Acta Psychiatr Scand . 2017 декабрь 136 (6): 571-582. [Медлайн].

  • Агулия А., Борсотти А., Майна Г. Биполярные расстройства: есть ли влияние сезонности или светового периода ?. Rev Bras Psiquiatr . 2018 янв-март. 40 (1): 6-11. [Медлайн].

  • Патель Р., Рейсс П., Шетти Н., Бродбент М., Стюарт Р., Макгуайр П. и др. Увеличивают ли антидепрессанты риск мании и биполярного расстройства у людей, страдающих депрессией? Ретроспективное когортное исследование с электронным регистром случаев. BMJ Открыть . 2015 14 декабря. 5 (12): e008341. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Hirschfeld RMA. Guideline Watch: Практическое руководство по лечению пациентов с биполярным расстройством. Обзор и обобщение имеющихся доказательств. Соматическое лечение острых маниакальных и смешанных эпизодов. 2-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. [Полный текст].

  • Калабрезе JR. Обзор вопросов ухода за пациентами и лечения биполярного спектра и биполярного расстройства II типа. J Clin Psychiatry . 2008 июн.69 (6): e18. [Медлайн].

  • Merikangas KR, Jin R, He J-P, et al. Распространенность и корреляты расстройства биполярного спектра в Инициативе Всемирного исследования психического здоровья. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68 (3): 241-251.

  • Юти Ш., Низкочастотник С. Р., Эббот СС, Мелхем И. М., Округ Б. С.. Растущая частота мании и биполярного расстройства: причины и потенциальные негативные последствия. Дж. Нерв Мент Дис . 2012 май.200 (5): 380-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Diflorio A, Jones I. Важен ли секс? Гендерные различия при биполярном расстройстве. Int Rev Psychiatry . 2010. 22 (5): 437-52. [Медлайн].

  • Hoang U, Stewart R, Goldacre MJ. Смертность после выписки из больницы для людей с шизофренией или биполярным расстройством: ретроспективное исследование связанной статистики английских больничных эпизодов, 1999-2006 гг. BMJ . 2011 13 сентября. 343: d5422. [Медлайн].[Полный текст].

  • Доган С., Сабанциогуллари С. Влияние обучения пациентов литиевой терапии на качество жизни и соблюдение режима лечения. Архипсихиатр Нурс . 2003 Декабрь 17 (6): 270-5. [Медлайн].

  • Национальный институт психического здоровья. Рассказ о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивной болезни). [Полный текст].

  • Уэбб М. Годы молчания прошли: жизнь моего отца с биполярным расстройством. Am J Psychiatry.1 декабря 2003 г .; 160 (12): 2257.

  • Фрай М.А. Диагностические дилеммы и клинические корреляты смешанных состояний при биполярном расстройстве. J Clin Psychiatry . 2008 май. 69 (5): e13. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Спецификатор смешанных функций. Доступно по адресу http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=483. Дата обращения: 16 мая 2012 г.

  • Swann AC, Lafer B, Perugi G, Frye MA, Bauer M, Bahk WM, et al.Биполярные смешанные состояния: доклад рабочей группы международного сообщества по биполярным расстройствам о структуре симптомов, течении болезни и диагнозе. Am J Psychiatry . 2013 г. 1. 170 (1): 31-42. [Медлайн].

  • Bega S, Schaffer A, Goldstein B, Levitt A. Дифференциация между типами биполярного расстройства I и II: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). J Влияет на Disord . 2012 Апрель 138 (1-2): 46-53. [Медлайн].

  • Фрай М.А., Нассан М., Дженкинс Г.Д., Кунг С., Велдик М., Палмер Б.А. и др. Возможность исследования дифференциальной протеомной экспрессии при депрессии: значение для развития биомаркеров при расстройствах настроения. Перевод психиатрии . 2015 8 декабря. 5: e689. [Медлайн].

  • Кришна В.Н., Тхунга Р., Унникришнан Б., Канчан Т., Букело М.Дж., Мехта Р.К. и др. Связь между биполярным аффективным расстройством и дисфункцией щитовидной железы. Азиатский психиатр J .2013 Февраль 6 (1): 42-5. [Медлайн].

  • Kenneson A, Funderburk JS, Maisto SA. Факторы риска вторичных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у людей с биполярным расстройством в детском и подростковом возрасте: возможности для профилактики. Компр Психиатрия . 2013 июль 54 (5): 439-46. [Медлайн].

  • Tohen M, Zarate CA Jr, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, et al. Маклин-Гарвардское исследование мании первого эпизода: прогноз выздоровления и первого рецидива. Am J Psychiatry . 2003 декабрь 160 (12): 2099-107. [Медлайн].

  • Берк М., Брнабич А., Додд С., Келин К., Тохен М., Малхи Г.С. и др. Влияет ли стадия заболевания на реакцию на лечение при биполярном расстройстве? Данные эмпирического лечения и их значение для модели стадии и раннего вмешательства. Биполярное расстройство . 2011 13 февраля (1): 87-98. [Медлайн].

  • Гольдштейн Т.Р., Ха В., Аксельсон Д.А., Гольдштейн Б.И., Ляо Ф., Гилл М.К. и др. Предикторы проспективно исследованных попыток суицида среди молодежи с биполярным расстройством. Arch Gen Psychiatry . 2012 ноябрь 69 (11): 1113-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McIntyre RS, Soczynska JK, Beyer JL, Woldeyohannes HO, Law CW, Miranda A, et al. Коморбидность соматических заболеваний при биполярном расстройстве: переориентация неудовлетворенных потребностей. Curr Opin Psychiatry . 2007 июл.20 (4): 406-16. [Медлайн].

  • Брэдфорд Д.В., Ким М.М., Брэкстон Л.Е., Маркс К.Э., Баттерфилд М., Эльбоген Е.Б. Доступ к медицинской помощи для лиц с психотическими и серьезными аффективными расстройствами. Psychiatr Serv . 2008 августа 59 (8): 847-52. [Медлайн].

  • Woltmann E, Grogan-Kaylor A, Perron B, Georges H, Kilbourne AM, Bauer MS. Сравнительная эффективность совместных моделей оказания хронической помощи при психических состояниях в условиях первичной, специализированной и психиатрической помощи: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry . 2012 г. 1. 169 (8): 790-804. [Медлайн].

  • Гутман Д.А., Немеров К. Медицинское образование.Атипичные нейролептики при биполярном расстройстве. Доступно на http://www.medscape.org/viewarticle/554128. Доступ: 27 июня 2007 г.

  • Bauer M, Ritter P, Grunze H, Pfennig A. Варианты лечения острой депрессии при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство . 2012 май. 14 Дополнение 2: 37-50. [Медлайн].

  • Пост Р.М., Леверич Г.С., Альтшулер Л.Л., Фрай М.А., Суппес Т., МакЭлрой С.Л. и др. Связь предшествующего приема антидепрессантов с долгосрочными предполагаемыми результатами у амбулаторных пациентов с биполярным расстройством I типа. J Clin Psychiatry . 2012 июл.73 (7): 924-30. [Медлайн].

  • Квентус Дж., Ризенберг Р.А., Маранди М., Мэннинг Р.А., Аллен М.Х., Фишман Р.С. и др. Быстрое лечение ажитации у пациентов с биполярным расстройством I типа: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование ингаляционного локсапина. Биполярное расстройство . 2012 14 февраля (1): 31-40. [Медлайн].

  • Lesem MD, Tran-Johnson TK, Riesenberg RA, Feifel D, Allen MH, Fishman R, et al.Быстрое лечение острого возбуждения у лиц с шизофренией: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ингаляционного локсапина. Br J Психиатрия . 2011 Январь 198 (1): 51-8. [Медлайн].

  • Hou L, Heilbronner U, Degenhardt F, Adli M ,. Генетические варианты, связанные с ответом на лечение литием при биполярном расстройстве: исследование ассоциации на уровне всего генома. Ланцет . 2016 21 января [Medline].

  • Саятович М., Форестер Б.П., Цай Дж., Крогер Х., Пикалов А., Куккиаро Дж. И др.Эффективность луразидона у взрослых в возрасте 55 лет и старше с биполярной депрессией: постфактуальный анализ 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. J Clin Psychiatry . 2016 Октябрь 77 (10): e1324-e1331. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бауэр М., Альда М., Приллер Дж., Янг LT. Значение нейропротекторного действия лития для лечения биполярных и нейродегенеративных расстройств. Фармакопсихиатрия . 2003, ноябрь 36, приложение 3: S250-4. [Медлайн].

  • McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR.Профиль токсичности лития: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2012 25 февраля. 379 (9817): 721-8. [Медлайн].

  • Ансари А., Оссер Д.Н. Проект алгоритма психофармакологии в Гарвардской программе Южного берега: обновленная информация о биполярной депрессии. Harv Rev Psychiatry . 2010 янв-фев. 18 (1): 36-55. [Медлайн].

  • Diazgranados N, Ibrahim L, Brutsche NE, Newberg A, Kronstein P, Khalife S, et al. Рандомизированное дополнительное исследование антагониста N-метил-D-аспартата при резистентной к лечению биполярной депрессии. Arch Gen Psychiatry . 2010 августа 67 (8): 793-802. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сидор MM, Маккуин GM. Антидепрессанты для лечения острой биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ. J Clin Psychiatry . 2011 Февраль 72 (2): 156-67. [Медлайн].

  • Geddes JR, Goodwin GM, Rendell J, Azorin JM, Cipriani A, Ostacher MJ, et al. Комбинированная терапия литием и вальпроатом в сравнении с монотерапией для профилактики рецидивов биполярного расстройства I типа (BALANCE): рандомизированное открытое исследование. Ланцет . 30 января 2010 г. 375 (9712): 385-95. [Медлайн].

  • Kessing LV, Hellmund G, Geddes JR, Goodwin GM, Andersen PK. Вальпроат против лития в лечении биполярного расстройства в клинической практике: обсервационное общенациональное когортное исследование на основе регистров. Br J Психиатрия . 2011 Июль 199 (1): 57-63. [Медлайн].

  • Swartz HA, Thase ME. Фармакотерапия для лечения острой биполярной депрессии II типа: современные данные. J Clin Psychiatry . 2011 Март 72 (3): 356-66. [Медлайн].

  • Смит Л.А., Корнелиус V, Варнок А., Белл А., Янг А. Эффективность стабилизаторов настроения и нейролептиков в поддерживающей фазе биполярного расстройства: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Биполярное расстройство . 2007 июн.9 (4): 394-412. [Медлайн].

  • Popovic D, Reinares M, Goikolea JM, Bonnin CM, Gonzalez-Pinto A, Vieta E. Индекс полярности фармакологических агентов, используемых для поддерживающего лечения биполярного расстройства. Eur Neuropsychopharmacol . 2012 май. 22 (5): 339-46. [Медлайн].

  • Паппадопулос Э., Новичок Дж. У., Коллури С. Изменения веса, липидов плазмы и глюкозы у взрослых, получавших зипразидон: всесторонний анализ клинических испытаний, инициированных pfizer. J Clin Psychiatry . 2012 июн.73 (6): e742-8. [Медлайн].

  • Калабрезе Дж. Р., Санчес Р., Джин Н., Аматниек Дж., Кокс К., Джонсон Б. и др. Эффективность и безопасность арипипразола один раз в месяц при поддерживающем лечении биполярного расстройства I: двойное слепое плацебо-контролируемое 52-недельное рандомизированное исследование отмены. J Clin Psychiatry . 2017 Март 78 (3): 324-331. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чиприани А., Барбуи С., Саланти Дж., Ренделл Дж., Браун Р., Стоктон С. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость антиманиакальных препаратов при острой мании: метаанализ нескольких методов лечения. Ланцет . 2011 г. 8 октября. 378 (9799): 1306-15. [Медлайн].

  • Tohen M, Goldberg JF, Gonzalez-Pinto Arrillaga AM, Azorin JM, Vieta E, Hardy-Bayle MC, et al. 12-недельное двойное слепое сравнение оланзапина и галоперидола при лечении острой мании. Arch Gen Psychiatry . 2003 Декабрь 60 (12): 1218-26. [Медлайн].

  • Tohen M, Baker RW, Altshuler LL, Zarate CA, Suppes T, Ketter TA и др. Оланзапин в сравнении с дивалпроексом в лечении острой мании. Am J Psychiatry . 2002 июн. 159 (6): 1011-7. [Медлайн].

  • Tohen M, Chengappa KN, Suppes T, Zarate CA Jr, Calabrese JR, Bowden CL, et al. Эффективность оланзапина в сочетании с вальпроатом или литием при лечении мании у пациентов, частично нечувствительных к монотерапии вальпроатом или литием. Arch Gen Psychiatry . 2002, январь 59 (1): 62-9. [Медлайн].

  • Sachs GS, Grossman F, Ghaemi SN, Okamoto A, Bowden CL. Комбинация стабилизатора настроения с рисперидоном или галоперидолом для лечения острой мании: двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение эффективности и безопасности. Am J Psychiatry . 2002 Июль 159 (7): 1146-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Yatham LN, Grossman F, Augustyns I, Vieta E, Ravindran A. Стабилизаторы настроения плюс рисперидон или плацебо при лечении острой мании.Международное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Br J Психиатрия . 2003 Февраль 182: 141-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Hirschfeld RMA, Bowden CL, Gitlin MJ и др. Для Рабочей группы по биполярному расстройству. Практическое руководство по лечению пациентов с биполярным расстройством, второе издание. Американская психиатрическая ассоциация. Доступно на http://www.psychiatryonline.com/pracGuide/PracticePDFs/Bipolar2e_Inactivated_04-16-09.pdf. Доступ: 14 апреля 2011 г.

  • Hamrin V, Iennaco JD. Психофармакология детского биполярного расстройства. Эксперт Rev Neurother . 2010 июл.10 (7): 1053-88. [Медлайн].

  • Geller B, Luby JL, Joshi P, Wagner KD, Emslie G, Walkup JT, et al. Рандомизированное контролируемое исследование рисперидона, лития или дивалпроекса натрия для начального лечения биполярного расстройства I типа, маниакальной или смешанной фазы, у детей и подростков. Arch Gen Psychiatry . 2012 май. 69 (5): 515-28.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Джеффри С. FDA предупреждает о риске асептического менингита при приеме ламотриджина. FDA предупреждает о риске асептического менингита при приеме ламотриджина. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/726845. Доступ: 12 августа 2010 г.

  • Brooks JO 3rd, Goldberg JF, Ketter TA, et al. Безопасность и переносимость, связанные с антипсихотической политерапией второго поколения при биполярном расстройстве: результаты систематической программы улучшения лечения биполярного расстройства.J Clin Psychiatry. Февраль 2011; 72 (2): 240-7. [Медлайн].

  • Mukherjee S, Sackeim HA, Schnur DB. Электросудорожная терапия острых маниакальных эпизодов: обзор 50-летнего опыта. Am J Psychiatry . 1994 Февраль 151 (2): 169-76. [Медлайн].

  • Sarris J, Mischoulon D, Schweiter I. Омега-3 для биполярного расстройства: метаанализ использования при мании и биполярной депрессии. J Clin Psychiatry. 2011; Интернет до выхода в печать.

  • Hong CJ, Huo SJ, Yen FC, Tung CL, Pan GM, Tsai SJ.Изучение ассоциации генетического полиморфизма нейротрофических факторов мозга и расстройств настроения, возраста начала и суицидального поведения. Нейропсихобиология . 2003. 48 (4): 186-9. [Медлайн].

  • Ilgen MA, Bohnert AS, Ignacio RV, McCarthy JF, Valenstein MM, Kim HM, et al. Психиатрические диагнозы и риск суицида у ветеранов. Arch Gen Psychiatry . 2010 ноябрь 67 (11): 1152-8. [Медлайн].

  • Bellivier F, Yon L, Luquiens A, Azorin JM, Bertsch J, Gerard S и др.Суицидальные попытки при биполярном расстройстве: результаты наблюдательного исследования (ЭМБЛЕМА). Биполярное расстройство . 2011 Июнь 13 (4): 377-86. [Медлайн].

  • Фазель С., Лихтенштейн П., Гранн М., Гудвин Г. М., Лангстрем Н. Биполярное расстройство и насильственные преступления: новые данные из популяционных продольных исследований и систематического обзора. Arch Gen Psychiatry . 2010 Сентябрь 67 (9): 931-8. [Медлайн].

  • Saarni SI, Viertiö S, Perälä J, Koskinen S, Lönnqvist J, Suvisaari J.Качество жизни людей с шизофренией, биполярным расстройством и другими психотическими расстройствами. Br J Психиатрия . 2010 ноябрь 197 (5): 386-94. [Медлайн].

  • Fiedorowicz JG, Endicott J, Leon AC, Solomon DA, Keller MB, Coryell WH. Подпороговые гипоманиакальные симптомы в прогрессировании от униполярной большой депрессии до биполярного расстройства. Am J Psychiatry . 2011 Январь 168 (1): 40-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Leibenluft E. Серьезное нарушение регуляции настроения, раздражительность и диагностические границы биполярного расстройства у молодежи. Am J Psychiatry . 2011 Февраль 168 (2): 129-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McCrea RL1, Nazareth I1, Evans SJ2, Osborn DP3, Pinfold V4, Cowen PJ5 и др. Назначение лития во время беременности: исследование базы данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании. PLoS One . 20 марта 2015 г. 10: [Medline]. [Полный текст].

  • Дубовский С. Реальный риск суицида при психических расстройствах. Новости Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/754885.Доступ: 26 апреля 2012 г.

  • Bellivier F, Yon L, Luquiens A, Azorin JM, Bertsch J, Gerard S и др. Суицидальные попытки при биполярном расстройстве: результаты наблюдательного исследования (ЭМБЛЕМА). Биполярное расстройство . 2011 Июнь 13 (4): 377-86. [Медлайн].

  • Волавка Ю. Насилие при шизофрении и биполярном расстройстве. Психиатр Дунай . 2013 25 марта (1): 24-33. [Медлайн].

  • Фаджиолини А. Медицинское наблюдение за пациентами с биполярным расстройством: обзор данных. J Clin Psychiatry . 2008 июн.69 (6): e16. [Медлайн].

  • Keck PE Jr. Оценка решений по лечению биполярной депрессии. Доступно на http://www.medscape.com/viewprogram/2571. Доступ: 30 декабря 2003 г.

  • Marcotte D. Использование топирамата, нового противоэпилептического средства в качестве стабилизатора настроения. J Влияет на Disord . 1998 Сентябрь 50 (2-3): 245-51. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Биполярные и родственные им расстройства.Доступно по адресу http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/BipolarandRelatedDisorders.aspx. Дата обращения: 16 мая 2012 г.

  • Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: будущее психиатрической диагностики. Доступно на http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx. Дата обращения: 16 мая 2012 г.

  • Angst J, Azorin JM, Bowden CL, Perugi G, Vieta E, Gamma A и др. Распространенность и характеристики недиагностированных биполярных расстройств у пациентов с большим депрессивным эпизодом: исследование BRIDGE. Arch Gen Psychiatry . 2011 Август 68 (8): 791-8. [Медлайн].

  • Angst J, Gamma A, Bowden CL, Azorin JM, Perugi G, Vieta E, et al. Диагностические критерии биполярности основаны на международной выборке из 5635 пациентов с эпизодами большой депрессии по DSM-IV. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 2012 Февраль 262 (1): 3-11. [Медлайн].

  • Леппинг П., Менкес ДБ. Злоупотребление досулепином с целью вызвать манию. Зависимость . 2007 июл.102 (7): 1166-7. [Медлайн].

  • Левицка У. и Бауэр М. Какую роль (должен) литий играть в лечении / профилактике самоубийств ?. Психиатрические времена. Доступно по адресу http://www.psychiatrictimes.com/special-reports/what-role-does-should-lithium-play-in-suicide-treatment-prevention. Доступ: 16 января 2015 г.

  • Schöttle D, Huber CG, Bock T, Meyer TD. Психотерапия биполярного расстройства: обзор последних исследований. Curr Opin Psychiatry .2011 24 ноября (6): 549-55. [Медлайн].

  • Wolkenstein L, Bruchmüller K, Schmid P, Meyer TD. Неправильная диагностика биполярного расстройства — проявляют ли врачи эвристические предубеждения? J Влияет на Disord . 2011 Май. 130 (3): 405-12. [Медлайн].

  • Song J, Sjölander A, Joas E, Bergen SE, Runeson B, Larsson H, et al. Суицидальное поведение во время лечения литием и вальпроатом: внутрииндивидуальное 8-летнее проспективное исследование 50 000 пациентов с биполярным расстройством. Am J Psychiatry . 2017 г. 1. 174 (8): 795-802. [Медлайн].

  • NIMH »Биполярное расстройство

    Чувствуете ли вы себя очень счастливым и общительным — или очень раздражительным — в некоторые дни, но необычно грустным или тревожным в другие дни? Периоды «подъема» сопровождаются повышением энергии или активности? Сопровождают ли «спады» упадок сил, безнадежность или неспособность получать удовольствие от того, что вы обычно любите делать, а иногда и мысли о самоубийстве? Из-за этих перепадов настроения сложно заснуть, сосредоточиться или добиться цели? Некоторые люди с этими симптомами страдают пожизненным, но поддающимся лечению психическим расстройством, которое называется биполярным расстройством .

    Что такое биполярное расстройство?

    Биполярное расстройство — это хроническое или эпизодическое (то есть возникающее время от времени и через нерегулярные промежутки времени) психическое расстройство. Это может вызвать необычные, часто экстремальные и колеблющиеся изменения настроения, энергии, активности, концентрации или внимания. Биполярное расстройство иногда называют маниакально-депрессивным расстройством или маниакальной депрессией , которые являются более старыми терминами.

    У всех бывают нормальные взлеты и падения, но биполярное расстройство бывает разным.Диапазон изменений настроения может быть очень большим. Во время маниакальных эпизодов кто-то может чувствовать себя очень счастливым, раздражительным или возбужденным, и при этом наблюдается заметное повышение уровня активности. В депрессивных эпизодах кто-то может чувствовать грусть, безразличие или безнадежность в сочетании с очень низким уровнем активности. У некоторых людей бывают гипоманиакальные эпизоды, похожие на маниакальные, но менее тяжелые и вызывающие беспокойство.

    В большинстве случаев биполярное расстройство развивается или начинается в позднем подростковом возрасте (подростковом возрасте) или в раннем взрослом возрасте.Иногда у детей могут появиться симптомы биполярного расстройства. Хотя симптомы приходят и уходят, биполярное расстройство обычно требует пожизненного лечения и не проходит само по себе. Биполярное расстройство может быть важным фактором самоубийства, потери работы и разлада в семье, но правильное лечение приводит к лучшим результатам.

    Каковы симптомы биполярного расстройства?

    Симптомы биполярного расстройства могут быть разными. У человека с биполярным расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды.Смешанный эпизод имеет маниакальные и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые длятся неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы длятся каждый день большую часть дня. Эпизоды настроения сильные. Чувства сильны и происходят вместе с изменениями в поведении, уровнях энергии или активности, которые заметны другим.

    Симптомы маниакального эпизода Симптомы депрессивного эпизода
    Очень приподнятое, приподнятое, приподнятое, чрезвычайно раздражительное или обидчивое Чувство очень подавленного, грустного или тревожного
    Чувство нервозности или нервозности, больше активности, чем обычно Чувство замедленности или беспокойства
    Гоночные мысли Проблемы с концентрацией или принятием решений
    Пониженная потребность во сне Проблемы с засыпанием, слишком раннее пробуждение или слишком много сна
    Быстро говорить о множестве разных вещей («полет идей») Говорите очень медленно, чувствуя, что вам нечего сказать или много забываете
    Чрезмерный аппетит к пище, питью, сексу или другим приятным занятиям Отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности
    Думая, что вы можете делать много вещей одновременно, не уставая Невозможно делать даже простые вещи
    Чувство себя необычайно важным, талантливым или сильным Чувство безнадежности или бесполезности, мысли о смерти или самоубийстве

    У некоторых людей с биполярным расстройством симптомы могут быть более легкими, чем у других.Например, эпизоды гипомании могут заставить человека чувствовать себя очень хорошо и быть очень продуктивным; они могут не чувствовать, что что-то не так. Однако семья и друзья могут заметить перепады настроения и изменения уровня активности как поведение, отличное от обычного, а тяжелая депрессия может следовать за легкими эпизодами гипомании.

    Типы биполярного расстройства

    Есть три основных типа биполярного расстройства; все они связаны с явными изменениями настроения, уровня энергии и активности. Эти настроения варьируются от периодов чрезвычайно «приподнятого», приподнятого и возбужденного поведения или повышенного уровня активности (маниакальные эпизоды) до очень грустных, «подавленных», безнадежных периодов или периодов низкого уровня активности (депрессивные эпизоды).Люди с биполярным расстройством также могут иметь нормальное (эутимическое) настроение, чередующееся с депрессией. Четыре или более эпизода мании или депрессии в год называют «быстрым циклом».

    • Биполярное расстройство I типа определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее семи дней (большую часть дня, почти каждый день) или когда маниакальные симптомы настолько серьезны, что требуется стационарное лечение. Обычно также возникают отдельные депрессивные эпизоды, продолжительностью не менее двух недель. Также возможны эпизоды расстройства настроения со смешанными признаками (с депрессией и маниакальными симптомами одновременно).
    • Биполярное расстройство II типа определяется набором депрессивных эпизодов и эпизодов гипомании, но не полномасштабными маниакальными эпизодами, описанными выше.
    • Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) определяется стойкими гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или длятся недостаточно долго, чтобы их можно было квалифицировать как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Симптомы обычно проявляются в течение как минимум двух лет у взрослых и в течение одного года у детей и подростков.
    • Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства — это категория, которая относится к симптомам биполярного расстройства, которые не соответствуют ни одной из признанных категорий.

    Заболевания, которые могут сочетаться с биполярным расстройством

    Многие люди с биполярным расстройством также могут иметь другие психические расстройства или состояния, например:

    • Психоз. Иногда люди, у которых наблюдаются тяжелые эпизоды мании или депрессии, также имеют психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред.Психотические симптомы обычно соответствуют экстремальному настроению человека. Например:
      • Человек, имеющий психотические симптомы во время маниакального эпизода, может ошибочно полагать, что он или она знаменит, имеет много денег или обладает особыми способностями.
      • Человек, имеющий психотические симптомы во время депрессивного эпизода, может полагать, что он или она разорены в финансовом отношении, без гроша в кармане или совершили преступление.
    • Тревожные расстройства Дефицит / синдром гиперактивности (СДВГ) .Тревожные расстройства и СДВГ часто диагностируются у людей с биполярным расстройством.
    • Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Люди с биполярным расстройством более склонны к злоупотреблению наркотиками или алкоголем.
    • Расстройства пищевого поведения. Люди с биполярным расстройством иногда могут иметь расстройство пищевого поведения, такое как переедание или булимия.

    Некоторые симптомы биполярного расстройства аналогичны симптомам других болезней, что может привести к ошибочному диагнозу. Например, у некоторых людей с биполярным расстройством, у которых также есть психотические симптомы, может быть ошибочно диагностирована шизофрения.Некоторые физические состояния, такие как заболевание щитовидной железы, могут имитировать настроение и другие симптомы биполярного расстройства. Иногда уличные наркотики могут имитировать, спровоцировать или ухудшить симптомы настроения.

    Анализ симптомов в течение болезни (продолжительное наблюдение) и семейный анамнез человека могут сыграть ключевую роль в определении того, страдает ли человек биполярным расстройством с психозом или шизофренией.

    Что вызывает биполярное расстройство?

    Точная причина биполярного расстройства неизвестна.Однако исследования показывают, что единой причины нет. Вместо этого комбинация факторов может способствовать биполярному расстройству.

    Гены

    Биполярное расстройство часто передается по наследству, и исследования показывают, что это в основном объясняется наследственностью — люди с определенными генами более склонны к развитию биполярного расстройства, чем другие. В этом участвуют многие гены, и ни один ген не может вызвать заболевание.

    Но гены — не единственный фактор. Некоторые исследования однояйцевых близнецов показали, что даже если у одного из близнецов развивается биполярное расстройство, у другого может не быть.Хотя у людей, у которых есть родители или братья или сестры с биполярным расстройством, больше шансов заболеть этим расстройством, у большинства людей с семейным анамнезом биполярного расстройства это заболевание не разовьется.

    Структура и функции мозга

    Исследователи узнают, что структура и функции мозга людей с биполярным расстройством могут отличаться от структуры и функций мозга людей, не страдающих биполярным расстройством или другими психическими расстройствами. Изучение природы этих изменений мозга помогает врачам лучше понять биполярное расстройство и может в будущем помочь предсказать, какие виды лечения будут лучше всего работать для человека с биполярным расстройством.В настоящее время диагноз основывается на симптомах, а не на изображениях головного мозга или других диагностических тестах.

    Как диагностируется биполярное расстройство?

    Для диагностики биполярного расстройства врач или другой поставщик медицинских услуг может:

    • Пройдите полный медицинский осмотр.
    • Заказать медицинское обследование для исключения других заболеваний.
    • Направьте человека на осмотр психиатра.

    Психиатр или другой специалист в области психического здоровья диагностирует биполярное расстройство на основании симптомов, жизненного курса и опыта человека.Некоторые люди страдают биполярным расстройством годами, прежде чем его диагностируют. Это может быть потому, что:

    • Биполярное расстройство имеет общие симптомы с некоторыми другими расстройствами психического здоровья. Врач может подумать, что у человека другое расстройство, например шизофрения или (униполярная) депрессия.
    • Семья и друзья могут заметить симптомы, но не осознавать, что они являются частью более серьезной проблемы.
    • Люди с биполярным расстройством часто имеют другие заболевания, из-за которых врачам сложно диагностировать биполярное расстройство.

    Как лечится биполярное расстройство?

    Лечение помогает многим людям, даже с самыми тяжелыми формами биполярного расстройства. Врачи лечат биполярное расстройство с помощью лекарств, психотерапии или сочетания методов лечения.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько разных лекарств и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем подобрать те, которые работают лучше всего. К наиболее распространенным типам лекарств, которые назначают врачи, относятся стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики.Стабилизаторы настроения, такие как литий, могут помочь предотвратить приступы настроения или уменьшить их тяжесть, когда они возникают. Литий также снижает риск самоубийства. К стабилизаторам настроения иногда добавляют дополнительные лекарства, снижающие сон или тревогу, как часть плана лечения.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать о рисках и преимуществах каждого лекарства. Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Психотерапия

    Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку выявить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может предложить поддержку, образование, навыки и стратегии людям с биполярным расстройством и их семьям. Психотерапия часто используется в сочетании с лекарствами; Некоторые виды психотерапии (например, межличностная терапия с использованием социальных ритмов) могут быть эффективным средством лечения биполярного расстройства при использовании с лекарствами.

    Другие виды лечения

    Некоторым людям могут быть полезны другие методы лечения симптомов биполярного расстройства, в том числе:

    • Электросудорожная терапия — это процедура стимуляции мозга, которая может помочь людям избавиться от тяжелых симптомов биполярного расстройства. Этот тип терапии обычно рассматривается только в том случае, если болезнь пациента не улучшилась после того, как были испробованы другие методы лечения (такие как лекарства или психотерапия), или в случаях, когда требуется быстрое реагирование, как в случае риска суицида и кататонии (состояние невосприимчивость), например.
    • Регулярные энергичные упражнения, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, помогают при депрессии и тревоге, способствуют лучшему сну и полезны для сердца и мозга. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем переходить к новому режиму тренировок.
    • Ведение карты жизни, в которой записываются ежедневные симптомы настроения, лечение, режимы сна и жизненные события, может помочь людям и их врачам отслеживать и лечить биполярное расстройство.

    Не проводилось много исследований травяных или натуральных добавок и их влияния на биполярное расстройство.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Некоторые лекарства и добавки, принимаемые вместе, могут вызывать серьезные побочные эффекты или опасные для жизни реакции на лекарства. Посетите Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья для получения дополнительной информации.

    Лечение

    Национальный институт психического здоровья (NIMH) является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или направления практикующим врачам. Однако существуют доступные инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика или лечение.Вы также можете:

    • Позвоните своему врачу. Ваш врач может быть первым шагом в получении помощи.
    • Позвоните в Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по телефону доверия по номеру 800-662-HELP (4357), чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти местные лечебные службы.
    • Посетите веб-сайт SAMHSA , на котором есть локатор служб психического здоровья, который может искать информацию о лечении по адресу, городу или почтовому индексу.
    • Немедленно обратитесь за помощью к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните в службу 911, если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации или подумывает о самоубийстве.

    Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по номеру 800-273-TALK (8255), который доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Эта услуга доступна каждому. Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления друзей в социальных сетях, или позвоните по номеру 911 в экстренных случаях.

    Как справиться с биполярным расстройством

    Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, но есть способы облегчить жизнь себе, другу или любимому человеку.

    • Пройдите курс лечения и придерживайтесь его — выздоровление требует времени, а это непросто. Но лечение — лучший способ почувствовать себя лучше.
    • Записывайтесь на прием к врачу и терапевту и обсуждайте с врачом варианты лечения.
    • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
    • Структурируйте занятия: соблюдайте распорядок приема пищи и сна, не забывайте выспаться и заниматься физическими упражнениями.
    • Научитесь распознавать перепады настроения.
    • Обратитесь за помощью, если пытаетесь продолжить лечение.
    • Будьте терпеливы; улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.

    Помните, что биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но продолжительное постоянное лечение может помочь контролировать симптомы и позволить вам вести здоровый образ жизни.

    Как NIMH решает проблему биполярного расстройства?

    Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования биполярного расстройства, которые расширяют наше понимание его причин и помогают в разработке новых методов лечения.Исследователи продолжают изучать генетику и биполярное расстройство, функцию мозга и симптомы у детей и подростков с биполярным расстройством, а также семейный анамнез в отношении здоровья и поведения.

    Узнайте больше о приоритетах исследований NIMH и текущих исследованиях.

    Участие в клинических исследованиях

    Клиническое исследование — это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают более эффективные способы лечения, предотвращения, диагностики и понимания болезней человека.Клинические исследования включают в себя испытания новых методов лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как болезнь и здоровье прогрессируют.

    Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них лучше всего подходят для вас, принимаются в сотрудничестве с вашим лицензированным специалистом в области здравоохранения.

    Присоединяйтесь к исследованию

    Исследователи NIMH проводят исследования в широком спектре областей, связанных с мозгом и психическими расстройствами.Исследования обычно проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений. После первого телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с врачом. Посетите www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml или www.nimh.nih.gov/joinastudy для получения дополнительной информации.

    Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите сайт www.clinicaltrials.gov. Этот веб-сайт представляет собой реестр с возможностью поиска и базу данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире.ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эту информацию следует использовать вместе с советами специалистов в области здравоохранения.

    Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Узнайте больше о клинических испытаниях, посетив следующие веб-сайты:

    В ходе клинических испытаний исследователи делают открытия, которые можно использовать в повседневной практике для помощи людям.

    В поисках помощи

    Устройство для лечения психических заболеваний

    Управление наркологической помощи и психиатрической помощи предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите центр в вашем штате на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

    Вопросы, которые стоит задать врачу

    Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить качество вашего обслуживания. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества за советами.

    Отпечатки

    Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести эту публикацию и использовать ее в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

    • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
    • NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
    • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
    • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не иметь вид, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
    • Изображения, представленные в публикациях NIMH, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

    Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 866-615-6464 или по электронной почте [email protected]

    Для получения дополнительной информации

    Веб-сайт НИПЗ
    www.nimh.nih.gov

    MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
    https://medlineplus.gov
    (En español: https://medlineplus.gov/spanish)

    ClinicalTrials.gov
    www.clinicaltrials.gov
    (En español: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

    Национальный институт психического здоровья
    Управление научной политики, планирования и коммуникаций
    Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
    6001 Executive Boulevard
    Room 6200, MSC 9663
    Bethesda, MD 20892-9663
    Телефон: 301-443 -4513 или
    Бесплатный звонок: 866-615-NIMH (6464)
    TTY: 301-443-8431 или
    TTY Бесплатный звонок: 866-415-8051
    Факс: 301-443-4279
    Электронная почта: nimhinfo @ nih .gov

    ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
    Национальные институты здравоохранения
    Публикация NIH № 19-MH-8088
    Исправлено в октябре 2018 г.

    Биполярное расстройство — симптомы и причины

    Обзор

    Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения, включая эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).

    Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства занятий.Когда ваше настроение меняется на манию или гипоманию (менее экстремальную, чем мания), вы можете почувствовать эйфорию, полон энергии или необычайно раздражительный. Эти перепады настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить.

    Эпизоды перепадов настроения могут происходить редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей между эпизодами испытывают некоторые эмоциональные симптомы, некоторые могут их не испытывать.

    Хотя биполярное расстройство — это пожизненное состояние, вы можете управлять своими перепадами настроения и другими симптомами, следуя плану лечения.В большинстве случаев биполярное расстройство лечится с помощью лекарств и психологического консультирования (психотерапии).

    Лечение биполярного расстройства в клинике Mayo

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты от Mayo Clinic

    Симптомы

    Существует несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к серьезным страданиям и трудностям в жизни.

    • Биполярное расстройство I. У вас был по крайней мере один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или следовать гипоманиакальный или большой депрессивный эпизод. В некоторых случаях мания может спровоцировать разрыв с реальностью (психоз).
    • Биполярное расстройство II типа. У вас был хотя бы один большой депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод, но никогда не было маниакального эпизода.
    • Циклотимическое расстройство. У вас было по крайней мере два года — или один год у детей и подростков — многих периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее тяжелых, чем большая депрессия).
    • Прочие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные определенными лекарствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такого как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

    Биполярное расстройство II типа — это не более легкая форма биполярного расстройства I типа, а отдельный диагноз. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут находиться в депрессии в течение более длительных периодов, что может вызвать значительные нарушения.

    Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно его диагностируют в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

    Мания и гипомания

    Мания и гипомания — это два разных типа эпизодов, но у них одинаковые симптомы. Мания более серьезна, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в общественной жизни, а также трудности в отношениях.Мания также может вызвать разрыв с реальностью (психоз) и потребовать госпитализации.

    Как маниакальный, так и гипоманиакальный эпизоды включают три или более из этих симптомов:

    • Чрезвычайно оптимистичный, нервный или нервный
    • Повышенная активность, энергия или возбуждение
    • Повышенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
    • Пониженная потребность во сне
    • Необычная разговорчивость
    • Гоночные мысли
    • Отвлекаемость
    • Плохое принятие решений — например, скупость, сексуальный риск или глупые инвестиции

    Большой депрессивный эпизод

    Большой депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные трудности в повседневной деятельности, такой как работа, школа, общественная деятельность или отношения.Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

    • Подавленное настроение, такое как грусть, опустошенность, безнадежность или слезы (у детей и подростков подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
    • Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех занятий
    • Значительная потеря веса при отказе от диеты, увеличение веса, снижение или повышение аппетита (у детей неспособность набрать вес, как ожидалось, может быть признаком депрессии)
    • Бессонница или слишком много сна
    • Либо беспокойство, либо замедленное поведение
    • Усталость или потеря энергии
    • Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины
    • Снижение способности думать или концентрироваться, или нерешительность
    • Думая, планируя или пытаясь покончить жизнь самоубийством

    Другие признаки биполярного расстройства

    Признаки и симптомы биполярного расстройства I и биполярного расстройства II могут включать другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз и другие.Время появления симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от сезона.

    Симптомы у детей и подростков

    Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков сложно распознать. Часто трудно сказать, являются ли это нормальными взлетами и падениями, результатом стресса или травмы или признаками проблемы психического здоровья, отличной от биполярного расстройства.

    У детей и подростков могут быть отдельные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, но их картина может отличаться от таковой у взрослых с биполярным расстройством. А во время эпизодов настроение может быстро меняться. У некоторых детей между эпизодами могут быть периоды без симптомов настроения.

    Наиболее заметные признаки биполярного расстройства у детей и подростков могут включать резкие перепады настроения, которые отличаются от их обычных перепадов настроения.

    Когда обращаться к врачу

    Несмотря на резкие перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизни их близких, и не получают необходимого лечения.

    И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за этой эйфорией всегда следует эмоциональный срыв, который может оставить вас подавленным, измотанным — и, возможно, столкнуться с финансовыми, юридическими или семейными проблемами.

    Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или психиатру. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Получение лечения у специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения биполярного расстройства, может помочь вам взять под контроль свои симптомы.

    Когда обращаться за неотложной помощью

    Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

    Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Причины

    Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, например:

    • Биологические различия. Похоже, что у людей с биполярным расстройством физические изменения в мозгу. Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
    • Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственники первой степени родства, такие как братья или сестры или родители, страдающие этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной биполярного расстройства.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут повышать риск развития биполярного расстройства или выступать в качестве спускового механизма для первого эпизода, включают:

    • Наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, с биполярным расстройством
    • Периоды сильного стресса, например, смерть близкого человека или другое травмирующее событие
    • Злоупотребление наркотиками или алкоголем

    Осложнения

    При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы вашей жизни, например:

    • Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя
    • Самоубийство или попытки самоубийства
    • Юридические или финансовые проблемы
    • Нарушенные отношения
    • Плохая работа или успеваемость

    Сопутствующие состояния

    Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть другое заболевание, которое необходимо лечить наряду с биполярным расстройством.Некоторые состояния могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

    • Тревожные расстройства
    • Расстройства пищевого поведения
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
    • Проблемы с алкоголем или наркотиками
    • Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение

    Профилактика

    Не существует надежного способа предотвратить биполярное расстройство.Однако лечение при первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других состояний психического здоровья.

    Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды мании или депрессии:

    • Обратите внимание на предупреждающие знаки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *