Белая горячка симптомы и последствия отек головного мозга: последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки

последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки

Словосочетание «белая горячка», наверное, известно каждому. Эта болезнь очень страшная. Имеет серьезные симптомы, не менее серьезные последствия, иногда даже летальный исход. Но вместе с тем она является одной из самых популярных тем в анекдотах, юмористических рассказах, байках. Что такое белая горячка? По какой причине такая двузначность? Как она возникает и как проходит?

Белая горячка — последствие длительного злоупотребления алкоголем. На латыни звучит как «делириум тременс», что переводится как «трясущееся помрачение». В медицине белую горячку еще называют «алкогольный делирий». В народе в основном используют термины «белочка» или «белка».

Общие сведения

Белая горячка — последствие злоупотребления алкоголем. «Белочка» в большинстве случаев наблюдается у алкоголиков со стажем. Эти люди имеют вторую или третью степень хронического алкоголизма. Обычно алкогольный стаж таких людей уже составляет 5-7 лет. Однако зафиксированы и такие случаи, когда «белка» наблюдалась у пациентов, уходящих в запой на две-три недели. Зафиксированы даже случаи проявления алкогольного делирия у тех людей, которые не являются зависимыми от алкоголя и не уходят в запои. «Белочка» может придти после употребления алкоголя в огромном количестве, иными словами, когда человек перебрал. Часто причиной делирия может стать некачественный алкоголь.

По своей основной сути «белочка» — это реакция организма на нехватку алкоголя после длительного запоя. Если по-простому, то это ломка. Как правило, «белочка» посещает человека через 2-5 дней после того как он прекратил употреблять спиртное. Мозг во время запоя получает токсическое поражение. При прекращении поставки новых порций алкоголя наблюдается его кислородное голодание. Белая горячка развивается постепенно. Это зачастую зависит от физического и психического здоровья больного.

Симптоматика алкогольного делирия

Как проявляется белая горячка? Симптомы, последствия — это все нам известно благодаря работе ученых и врачей. Для начала выделим основные симптомы.

Первыми симптомами «белочки» являются нарушения сна человека. Он спит очень плохо или вовсе не может уснуть, присутствует некая тревога. Это состояние может сопровождаться мигренью, судорогами, рвотными позывами, нарушением речи. На следующем этапе наблюдается усиление тревожности, сердцебиение учащается, повышается давление и температура тела. Руки больного при этом сильно дрожат.

Постепенно начинаются «глюки» — сначала снятся кошмары, а потом они перерастают в некие видения. Человек испытывает обман слуха и зрения во время бодрствования: он слышит посторонние голоса людей, тени, разнообразные несуществующие предметы. Ему повсюду мерещатся заговоры против него, он утверждает, что его жизни грозит опасность.

Через 2-3 дня состояние больного становится еще хуже: он совсем не спит, ему уже мерещатся различные насекомые, ползающие по его телу, сказочные животные, черти, эльфы, гномы. Больной пытается бежать от угрозы. Это состояние может покинуть его через пару дней, а может закончиться более плачевно для него самого и для окружающих людей.

Выделим такие основные симптомы алкогольного делирия:

• зрительные и слуховые галлюцинации;
• состояние безумия и помешательства;
• потеря ориентации в пространстве и во времени;
• озноб, повышение давления и температуры;
• тревога, страх, сильное нервное возбуждение;
• частая перемена настроения: агрессии и страх меняются на веселье, и наоборот;
• ночные кошмары или вообще бессонница;
• повышенное потовыделение;
• дрожание рук, судороги;
• частое сердцебиение.

Разновидности белой горячки

Можно выделить такие виды «белочки»:

• Редуцированный делирий — кратковременные или слабовыраженные симптомы «белочки».
• Атипичный смешанный делирий — к слабовыраженным симптомам прибавляются «глюки», теряется ориентир и чувство реальности. Данный тип «белочки» может завершиться резко или носить литический характер, то есть постепенно. В последнем случае бредовые идеи сохраняются очень длительное время.
• Тяжелый делирий — может развиваться в двух направлениях: бормочущий и профессиональный.

Виды тяжелого делирия

Бормочущий делирий — больной постоянно что-то невнятно бормочет и делает странные движения: ощупывает, обтирает, разглаживает. Также характерно обезвоживание организма.

Профессиональный делирий диагностируется движениями, которые преобладают в трудовой обстановке человека. В этом случае больной уверен, что находится на работе. Он делает все те движения и повторяет те звуки, что и на своем рабочем месте. Обычно это состояние переходит в корсаковский психоз.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные. Происходит нарушение памяти больного, амнезия – больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. д. Больные очень тревожны, всего боятся. Со временем у них может развиваться состояние эйфории или же наоборот — апатии и безразличия. При корсаковском психозе теряется трудоспособность, развиваются параличи. Больной становится инвалидом. При полном отказе от алкоголя и интенсивной реабилитации через 2-3 года память может стабилизироваться, а вот работоспособность не возвращается.

Первая помощь при белой горячке

Если у человека налицо симптомы «белочки», прежде всего, его нужно попытаться уложить в постель и удержать в таком положении до приезда врачей. Ко лбу нужно приложить что-то холодное и давать много пить. Больному нужно успокоиться. С этой целью можно дать седативные или снотворные препараты. Больной в состоянии «белочки» должен находиться под постоянным наблюдением с целью безопасности и его, и окружающих. В состоянии делирия человек, убегая от вымышленной опасности, может пригнуть в окно или начать бороться подручными средствами, а это могут быть очень опасные предметы.

Лечение белой горячки

Белая горячка — последствие злоупотребления своеобразного наркотика. Побороть «белочку» своими силами невозможно, поэтому медицинская помощь является обязательной. Больного нужно госпитализировать в психиатрическую больницу. Отказ от медицинской помощи может быть чреват последствиями. Состояние алкогольного делирия обычно длится от двух до восьми суток. Днем больному легче, он даже напоминает нормального человека, а вот ночью симптомы обостряются.

Для лечения «белочки» используют психотропные успокаивающие препараты, а также средства, нормализующие метаболизм и водно-солевой баланс в организме. Врачи приводят в норму сердечно-сосудистую систему и дыхание. Обязательно внутривенно вводят витамины. Если у пациента длительные галлюцинации, то назначают антипсихотические препараты. Однако они назначаются не всегда, лишь в экстренных случаях, так как имеют свойство усиливать судороги. После восстановления пациенту назначают продолжительное профилактическое лечение с ограничением потребления алкоголя или полным отказом от него. Белая горячка последствие после лечения — даже самого хорошего — все равно оставляет. Но в какой форме — это уже другой вопрос.

Последствия

Что такое белая горячка и каковы ее симптомы, уже стало понятно. Теперь рассмотрим последствия. От алкогольного делирия страдают все органы и системы человека. Белая горячка последствие может иметь самое различное – от полного выздоровления до летального исхода. Чаще всего это проявление разнообразных заболеваний как физических, так и психических. Последствия зависят от того, насколько крепким здоровьем обладает больной. Немаловажную роль играет степень алкогольной интоксикации и своевременность первой медицинской помощи.

Вот некоторые последствия делирия:

• психоз в хронической форме;
• нарушение работы сердца;
• ухудшение кровообращения;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• отек мозга;
• амнезия.

В большинстве случаев пациенты, которым повезло, и они побороли «белочку», стремятся к полному выздоровлению и не повторяют печальный опыт. Эти люди становятся очень чувствительны: даже при незначительном употреблении может спровоцироваться новый приступ, который будет сильнее. Последствия белой горячки после запоя уже могут стать летальными. Тогда спасти человека практически невозможно.

Последствия белой горячки после запоя, какие у мужчин могут быть последствия алкогольного делирия

Алкоголизм — это заболевание, приносящее огромный вред прежде всего для психики человека. Под воздействием спиртных напитков человек деградирует очень быстро. Наиболее опасное заболевание, развивающееся в результате систематического злоупотребления горячительными напитками — алкогольный делирий.

Белая горячка

Какие последствия белой горячки после запоя и почему появляется такой психоз? А как его отличить от других психических патологий и как он лечится?

Что нужно знать о делирии

Белая горячка — закономерный этап развития алкоголизма. Он является неизбежным, если пациент продолжает употреблять алкоголь. В указанном случае у человека развиваются галлюцинации, так как его сознание помрачено. Обычно такое нарушение проявляется в результате выхода человека из запоя.

Характерно, что у человека повышается температура тела, однако, при этом кожные покровы остаются белыми. Его беспокоит постоянный тремор тела, из-за чего он не может уснуть и ведет себя агрессивно по отношению к окружающим.

Появление белой горячки у мужчин отнюдь не связано с алкогольным опьянением. Заболевание развивается на второй или четвертый день с начала отказа от пьянства. Непосредственно после пьянки такое состояние развивается очень редко. Мужские формы делирия также опасны, как и женские. Разница в том, что путь женщины от ежедневного злоупотребления алкогольными напитками и приступом делирия намного короче.

Почему же развивается болезнь? Спиртное, в первую очередь, нарушает нормальную работу мозга. И если в него перестает поступать этанол, в нем нарастают процессы торможения и возбуждения. Из-за продолжительного запоя в организме накапливается невероятное количество токсических продуктов. Все они отрицательно действуют на головной мозг и центральную нервную систему.

Иногда заболевание горячкой развивается после застолья, если человек до этого совсем не употреблял алкоголь. Это относится к случаям употребления суррогатов спиртного. Белая горячка развивается постепенно, и скорость прогрессирования патологических симптомов напрямую зависит от состояния здоровья человека, употребляющего алкоголь.

Что такое абстинентный синдром

Абстинентный синдром

Человек, болеющий алкоголизмом, страдает от самого спиртного и от последствий отказа от него. Резкий отказ от алкоголя вызывает бессонницу и расстройство сознания. Не стоит путать это состояние с похмельем.

Абстинентный синдром представляет собой неприятное и недлительное состояние, наблюдающееся у человека после злоупотребления алкогольными напитками. Он ощущает тремор конечностей, причем он развивается уже через несколько часов после прекращения пьянства. Больной испытывает неудержимую тягу к алкоголю: ему кажется, что устранить все эти мучения помогут несколько капель алкоголя. Однако они только навредят ему, так как симптомы заметно усилятся.

Иногда после нескольких дней без спиртного появляются галлюцинации. В отличие от делирия, они не имеют угрожающего содержания, и они правдоподобны. В тяжелых случаях развиваются конвульсии. Они похожи на эпилептические припадки.

Кто подвержен болезни

Для того чтобы развилась болезнь, надо более 5 лет систематического злоупотребления алкоголем. У женщин она развивается гораздо быстрее. В группе риска находятся такие категории людей:

• все больные алкоголизмом более 5 лет;
• все лица, имеющие в анамнезе черепно-мозговые травмы и воспалительные патологии головного мозга;
• если у человека хотя бы раз уже был подобный приступ;
• все лица, страдающие обострением хронических патологий.

Как различить белую горячку

Проявления этого заболевания могут быть уже через два дня после того, как человек прекратил пить. Накануне приступа возможно резкое отвращение к алкогольным напиткам. Во второй половине дня наблюдается некоторая эмоциональная лабильность. Приступ же сопровождает сильная дрожь в конечностях. Белую горячку сопровождает резкое возбуждение, и пациент не может уснуть. Если сон все же наступает, то страдающего алкоголизмом мучают ужасные кошмары.

Приступ сочетается с такими субъективными ощущениями:

1. Приступ страха, паники. У человека практически всегда имеется дезориентация в пространстве. Такое поведение чревато опасными последствиями, потому что он может нанести себе повреждения тела.
2. Учащение сердцебиения.
3. Слуховые галлюцинации. Пациент «слышит» невнятные звуки, разговоры, иногда устрашающего и угрожающего характера. При белой горячке он может пытаться спрятаться от чего-либо, или предотвращать «надвигающуюся катастрофу». Последствия таких действий могут представлять опасность для самого пьющего и окружающих, особенно детей.
   

   Зрительные галлюцинации

4. Зрительные галлюцинации. Человеку мерещатся насекомые, животные. Часто ему кажется, что он попал в паутину и не может оттуда выбраться. Более опасным для больного является ощущение присутствия о

Сколько живут при белой горячке, симптомы и последствия

Каждый пьющий человек должен знать обо всех симптомах и последствиях белой горячки. Обычно такой психоз возникает спустя несколько дней после окончания длительного запоя.

Внешние симптомы белой горячки

Если внимательно присматриваться к поведению человека, распознать у него симптомы белой горячки просто. Больной начинает жаловаться на насекомых вокруг него, которые как бы ползают по всему телу. Со временем появляются жалобы на посторонние голоса, которые обзывают и дразнят пьющего.

Если вовремя не оказать больному медикаментозную помощь, он начинает везде видеть трупов, думать, что его преследуют бандиты либо чудовища. Во всех случаях вид галлюцинаций разный, однако они всегда присутствуют. Обязательно прислушивайтесь к резко возникшим жалобам больного.

Если вы заметили какие-либо из перечисленных признаков горячки у своих близких, незамедлительно отведите человека к врачу.

Распознать признаки белой горячки можно и по изменению поведения у пьющего человека. Если он резко стал слишком говорливым, начал вспоминать мероприятия многолетней давности с невероятной точностью, следует более серьезно присмотреться к нему. Также белая горячка может проявиться сильной ревностью к людям, которые еще недавно были практически безразличны. Алкоголики начинают совершать необдуманные и опасные поступки, которые, по их мнению, показывает всем их мужество и геройство. При данном состоянии свойственны резкие перепады настроения, когда возбуждение сменяется умиротворением, гнев – сильной радостью, агрессия – добродушием.

Мужские симптомы горячки

Чаще всего белая горячка встречается именно у мужчин. Дело в том, что их психика больше подвержена монументным изменениям. Распознать признаки данного психоза у сильного пола можно даже на ранних стадиях. Обычно на это указывают:

• приступы чрезмерной потливости и дрожи в конечностях;
• резкая потеря интереса к спиртным напиткам, может возникнуть даже отвращение от него;
• бессонница, которая сменяется ужасными сновидениями, из которых больному тяжело проснуться;
• частые смены настроения, приступы повышенного возбуждения.

Если вовремя не приступить к медикаментозной терапии белой горячки, могут возникнуть осложнения. При игнорировании проблемы алкогольный делирий может вызвать внезапную смерть. Белая горячка – форма серьезного психоза, при котором пьющий человек становится опасным для всех окружающих. Чтобы избежать негативных последствий, незамедлительно обратитесь к лечащему специалисту при резком изменении поведения пьющего. Также он сможет приблизительно сказать, сколько живут после такого.

Женские симптомы белой горячки

Женский алкоголизм гораздо тяжелее поддается медикаментозному лечению. Дело в том, что привыкание у слабого пола формируется медленнее, однако более серьезно. У женщин возникает не только физическая тяга к алкоголю, но и психологическая. Справиться с этой проблемой своими силами при появлении белой горячки уже никак не удается, необходимо неотложная медицинская помощь.

Распознать приступ этой болезни можно по следующим признакам:

• приступы агрессии;
• повышенная тревожность;
• частые перепады настроения;
• неврологические расстройства: головная боль, шум в ушах, нарушения речи;
• потеря аппетита;
• потеря пространственной ориентации;
• нарушения сна;
• тремор конечностей;
• повышенное потоотделение;
• обезвоживание организма;
• высокая температура тела на протяжении долгого периода;
• учащенная частота сердечных сокращений и повышенное артериальное давление;
• бредовое расстройство;
• галлюцинации любого вида;
• судороги в ночное время.

Наличие нескольких перечисленных выше симптомов у сильно пьющего человека указывает на белую горячку. Настоятельно рекомендуем не терять времени, а незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Только так удастся избежать серьезных последствий такого состояния, а также нормализовать работу организма.

Галлюцинации – серьезное психологическое отклонение, которое требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Поверьте, справиться с этим без квалифицированной медикаментозной помощи у вас никак не удастся. Только врач определит степень поражения и наиболее эффективную терапию.

Галлюцинации при белой горячке

Галлюцинации при белой горячке возникают не сразу, они формируются при длительном отсутствии медикаментозной терапии. Также ей предшествует кардинальное изменение признаков: бессонница сменяется серьезными ночными кошмарами, апатия – серьезной агрессией. Однако в большинстве случаев распознать данное расстройство после появления галлюцинаций:

Если не приступить к терапии, галлюцинации начинают сменять иллюзиями. Человек уже не может отличить реальный мир от вымышленного, из-за чего ставит под опасность не только свою жизнь, но и всех окружающих. Также у него появляются бредовые идеи по спасению всего мира и человечества, он продумывает целый сюжет и начинает неадекватно вести себя по отношению к окружающим и делать опасные вещи.

Социальные последствия белой горячки

Белая горячка – серьезное психологическое отклонение, которое можно распознать и на начальных стадиях. Нужно отметить, что данная проблема всегда не проходить бесследно. После нее остаются пусть и легкие, но все-таки последствия. Из-за неадекватного поведения пьющий человек может нанести вред не только себе, но и своим окружающим. Многие люди из-за длительных галлюцинаций кончают жизнь самоубийством или же покушаются на других людей. Вовремя замеченная проблема позволяет обойтись легкими последствиями. Обычно после белой горячки больной сталкивается:

• ретроградной или антероградной амнезией;
• психоорганическим синдромом;
• развитием хронического психоза;
• чрезмерной подверженностью к психическим расстройствам.

Люди, пережившие белую горячку, часто сталкиваются с серьезными заболеваниями печени, почек, нарушается работа сердца, повышается риск развития отека мозга. Нужно отметить, что такие последствия формируются не от самой горячки, а от длительного употребления спиртных напитков. Чтобы уменьшить негативные последствия от данной проблемы, лучше всего обратиться за помощью в специализированный медицинский центр, а не ограничиваться терапией в домашних условиях.

Последствия тяжелой белой горячки

Точно сказать, сколько живут с белой горячкой, не сможет ни один врач. Все зависит от длительности употребления алкогольных напитков, а также степени повреждения головного мозга.

Последствия у белой горячки могут быть самыми разными: у некоторых людей вообще не возникает никаких серьезных последствий, и они полностью выздоравливают, другие же – получают серьезные дефекты и в скором времени сталкиваются с летальным исходом.

Согласно статистике, каждый год от белой горячки умирает около 10% пьющих людей.

Чем раньше человек с белой горячкой получит медикаментозную помощь, тем выше вероятность избежать серьезных последствий.

Если верить криминальным сводкам, то подавляющее большинство убийств дома происходит именно из-за алкогольного делирия. Человек, столкнувшийся с приступом неконтролируемой агрессии, уже не может совладать собой. Из-за этого его поведение становится неадекватным, он начинает бросаться даже на своих близких людей. Однако, когда он проспится, он не будет помнить ни одно свое действие со вчерашнего дня. При развитии длительной белой горячки алкоголик теряет шансы на выживание – у него развивается серьезный отек мозга, формируются заболевания сердца, разлагается печень.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Отек головного мозга при алкоголизме: симптомы, последствия

Отек головного мозга может развиваться при хроническом алкоголизме или отравлении спиртовыми токсинами. У больного болит голова, развивается психоз, появляются нарушения зрения, координации. Для лечения одновременно требуется избавиться от скопившегося ликвора и зависимости.

Злоупотребление алкоголем всегда приводит к нарушению функционирования всех органов. Поражение головного мозга проявляется в появлении белой горячки, бреда, потере зрения и памяти.

Читайте подробнее: Почему возникает отек и набухание головного мозга

Что вызывает отек мозга при алкоголизме

Влияние алкоголя на работу головного мозга пагубно, что можно наблюдать во время опьянения. Человек не воспринимает действительность, у него нарушена координация, появляется неразборчивая речь.

Для восстановления нервных клеток у здорового человека потребуется 1-2 дня. Если речь идет о хроническом алкоголизме, нейроны не только могут не восстановиться, но и наблюдаются более серьезные осложнения после распития спиртных напитков. Во время белой горячки наблюдается делирий (психическое расстройство), при котором наблюдаются галлюцинации, бред, серьезные нарушения сознания.

Отек головного мозга от алкоголя происходит по причине отравления токсинами и ядами. Также у человека может развиться аллергическая реакция на спиртное, крайним состоянием является анафилактический шок.

Другие причины отека, спровоцированные алкогольной зависимостью:

• инсульт;
• кровоизлияния в мозг;
• повышенное внутричерепное давление;
• почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
• ушибы и травмы из-за падений.

Из-за постоянного употребления спиртного организм человека ослаблен. Защитные функции снижаются, а восстановление отечных происходит более длительно.

Симптомы отека у пьющих людей

Повышенная проницаемость стенок головных сосудов приводит к задержке жидкости. Она накапливается, повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение в мозге, что провоцирует множество нарушений.

Основная симптоматика отечности мозга:

• сильная головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• галлюцинации;
• нарушение памяти, зрения, невнятная речь;
• эпилептические припадки;
• слабость, сонливость;
• затрудненное дыхание.

Внешне токсический отек можно заметить по одутловатости лица, бледности и сухости кожных покровов. Больной теряет в весе, конечности тонкие, а живот большой и надутый. На коже появляются кровоподтеки, гематомы красного и синюшного цвета.

Иногда даже малые концентрации алкоголя вызывают сильную аллергическую реакцию. В таком случае отек развивается стремительно, сопровождается потерей сознания или комой. Употребление 0,5 л 90% спирта даже для здорового человека может стать смертельной дозой.

Лечение патологии

Отек мозга, который возникает при алкоголизме или спровоцирован другими причинами, требует срочной госпитализации. Лечение токсического отравления и его последствий проводится в наркологическом отделении. Для устранения лишней жидкости назначаются следующие медикаментозные и хирургические процедуры:

Вентрикулостомия. Хирургическое вмешательство, с помощью которого убирают лишнюю жидкость с головного мозга. Отток осуществляется в другие системы организма или жидкость полностью убирают.

Гипотермия. Для уменьшения отека и предотвращения его развития температуру тела искусственно снижаю.

Оксигенотерапия. Для улучшения кровообращения и оттока ликвора кровь насыщают кислородом с помощью ингаляций. Метод действенный, особенно на ранних стадиях заболевания.

Прием медикаментов. Пациенту назначают гормональные и диуретические препараты. В период восстановления необходимо принимать седативные средства, ноотропы и нейропротекторы.

Внутривенное введение лекарств. В зависимости от степени отека и факторов его развития больному назначают антибактериальные, кровоостанавливающие. Вводится раствор с Фуросемидом, Дексаметазоном, Маннитом.

После снятия отечности, обязательно начинается борьба с алкоголизмом. Прописываются препараты, восстанавливающие и поддерживающие печень, почки, сердце. Скопления ликвора в головном мозге требует длительной терапии, а в крайнем случае назначается операция. Больному запрещается употреблять продукты, задерживающие жидкость в организме, и спиртное.

Последствия отека

Алкогольный отек головного мозга быстро развивается, тяжело лечится. Чаще всего он приводит к коме и летальному исходу. Последствия от несвоевременного лечения следующие:

• Частичная или полная потеря памяти.
• Постепенный отказ всех систем жизнедеятельности.
• Повышение внутричерепного давления, что приводит к кровоизлияниям, судорогам, галлюцинациям.
• Паралич, потеря сознания, кома.
• Гибель нейронов головного мозга, что приводит к необратимым последствиям: слабоумию, потери сознания.

Человек, больной алкоголизмом, не может адекватно оценивать ситуацию. Чаще всего первые симптомы патологии не замечаются. Нарушенная координация, отсутствие когнитивных функций, головная боль принимаются за опьянение или похмелье. Поэтому для предотвращения отека мозга рекомендуется отказаться от спиртного.

При появлении симптоматики отечности необходимо обратиться к врачу. Если признаки патологии развиваются стремительно, вызывайте бригаду скорой помощи. Задержка жидкости приводит к отмиранию нейронов. В последствие человек на всю жизнь остается инвалидом или впадает в кому и стремительно умирает.

симптомы и последствия, сколько живут

Автор Ирина Кирьянова На чтение 9 мин. Опубликовано 25.11.2017

Злоупотребление алкогольной продукцией вызывает появление множества заболеваний, представляющих опасность для человеческой жизни. Одно из них белая горячка, которая на «медицинском языке» именуется алкогольным делирием. Многие люди знают об этой болезни из комедийных фильмов, анекдотов и юмористических рассказов, однако реальное проявление этой болезни намного страшнее, чем это описывают комики. Запущенная форма заболевания и отсутствие своевременно оказанной помощи может привести к развитию отека в области головного мозга и летальному исходу. В данной статье, мы разберем, как проявляется белая горячка, симптомы и последствия, сколько живут люди с этим диагнозом.

Белая горячка (алкогольный делирий) — самый частый вид алкогольных психозов

Как проявляется «белочка»

Многие люди ошибочно предполагают, что данное заболевание развивается во время употребления спиртного. В реальности, симптомы свойственные этой болезни проявляются у людей во время резкого прекращения употребления алкоголя, при выходе из состояния запоя. Название «делирий» переводится с латыни как «трясущееся помрачнение». С помощью этого термина наиболее точно характеризуется клиническая картина, свойственная болезни. Основные симптомы алкогольного делирия – тремор и помутнение сознания.

Разбирая вопрос о том, что такое белая горячка следует обратить внимание на то, что в группу риска входят люди, имеющие значительный стаж употребления горячительных напитков. Всего в пяти процентах случаев, симптомы заболевания наблюдаются у людей, которые ранее употребляли алкоголь в средних дозах. В рассматриваемой ситуации симптомы свойственные «белочке» развиваются из-за сильнейшего отравления внутренних органов, продуктами распада алкоголя.

Данное заболевание может проявиться вне зависимости от половой принадлежности или возраста алкоголика. Однако женщины намного реже страдают от делирия, чем мужчины. Специалисты объясняют данный факт тем, что мужчины гораздо чаще женщин уходят в алкогольные запои.

Кто входит в группу риска

В группу риска, подверженную развитию синдрома психоза в острой форме на фоне употребления спиртного, входят алкоголики с длительным стажем. Чаще всего данная патология наблюдается у людей, имеющих вторую или третью стадию алкоголизма. По словам специалистов, делирий развивается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками более десяти лет. Симптомы «белочки» проявляются на фоне полного отказа от спиртного после запоя, продолжающегося несколько недель. Значительно реже эта болезнь проявляется у людей, не страдающих от алкогольной зависимости.

Появление белой горячки может быть вызвано влиянием таких факторов, как:

1. Яркое эмоциональное потрясение и нахождение в постоянном стрессе.
2. Отравление некачественными спиртными напитками.

Помимо этого, существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития этого заболевания. К таким факторам относятся наличие черепно-мозговых травм и заболеваний, затрагивающих центральную нервную систему. Помимо этого, существует риск развития рецидива, у людей, ранее переживших эпизод алкогольного делирия.

В подавляющем числе случаев белая горячка возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем

Почему появляется белая горячка

Перед тем как говорить о том, что делать при белой горячке в домашних условиях, давайте узнаем причины формирования этой болезни. Чаще всего «белочка» проявляется у трезвых людей, резко вышедших из продолжительного запоя. Рассматриваемая патология является своеобразной реакцией человеческого организма на исключение этанола из обменных процессов. В результате длительного употребления спиртного, продукты распада алкоголя встраиваются в обменные процессы, на фоне чего наблюдается повышенная стойкость к опьянению. Проводя аналогию, данное состояние можно прировнять с ломкой наркоманов при отсутствии наркотических средств.

Продолжительное употребление алкоголя без перерыва приводит к перенасыщению организма продуктами распада спиртного.

На фоне сильного отравления токсинами наблюдается абстиненция, сопровождающаяся приступами рвоты. Появление этих симптомов вынуждает человека перестать употреблять спиртное. Через несколько дней после резкого выхода из запоя наблюдается появление симптомов, свойственных делирию. Пьяный угар и постоянное увеличение токсинов в организме, приводит к поражению внутренних органов и определенных отделов головного мозга. Недостаток этанола в составе крови приводит к развитию острого психоза. Вероятность развития «белочки» после резкого выхода из запоя составляет около пятидесяти процентов. Чаще всего делирий проявляется под влиянием таких факторов, как наличие проблем с психическим и физическим здоровьем.

Возможные осложнения

После того как мы разобрались с вопросом, что такое алкогольный делирий, давайте перейдем к возможным осложнениям этой патологии. Опасность белой горячки заключается в том, что после снятия приступа, у больного проявляются различные расстройства психики. Невзирая на то, что довольно часто наблюдается полное выздоровление, существует высокая вероятность получения инвалидности и летального исхода. У некоторых больных наблюдаются различные психические отклонения при наличии физических проблем во время развития синдрома. Тяжесть возможных осложнений зависит не только от физического здоровья человека, но и от методов, которые использовались для выхода из запоя. Помимо этого, следует учитывать наследственную предрасположенность и наличие психических отклонений.

Тяжелые формы белой горячки могут нести опасные последствия для организма больного

Последствия «белочки» могут проявиться в виде нарушений работы внутренних органов и сосудистой системы. Помимо этого, существует высокая вероятность отека мозга и нарушения щелочного, кислотного и водно-солевого балансов в организме. Также существует риск развития таких заболеваний, как:

• пневмония;
• анемия;
• панкреатит;
• психоз, имеющий хроническую форму.

Для того чтобы снизить риск негативных последствий, терапию делирия следует начать как можно раньше. Своевременное лечение позволяет значительно снизить вероятность развития осложнений.

Клиническая картина

Симптомы алкогольного делирия после запоя выражаются по-разному и зависят от длительности запоя. В определенный момент, запой алкоголика заканчивается тем, что у человека появляется острое отвращение к спиртному. Пропадает не только желание, но и физическая потребность в употреблении напитков. Наряду с этим, у больного наблюдаются резкие перемены в настроении. Радость и беспечность сменяются тревогой и беспричинным страхом. Развивающаяся депрессия и апатия могут стать причиной попытки суицида.

У больного наблюдается появление тремора, нарушения сна и беспричинное беспокойство. Постоянные кошмары, одна из причин бессонницы и чувства постоянного страха за собственную жизнь. На определенном этапе развития болезни наблюдаются приступы звуковых и зрительных галлюцинаций. Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к более зрелищным и реалистичным приступам. Сколько дней длится белая горячка, зависит как от физического, так и психического состояния больного. У некоторых людей приступы галлюцинаций продолжаются по несколько дней.

Постоянный прогресс перечисленных симптомов приводит к тому, что у больного возникает страх выхода из дома. В таком состоянии алкоголик опасен не только для себя, но и для своего ближайшего окружения. Для того чтобы помочь больному, следует как можно раньше вызвать скорую помощь, и положить алкоголика на лечение в специализированную клинику. Развитие белой горячки сопровождается такими симптомами, как: приступы галлюцинации, потеря ориентации, приступы безумия, стремительное увеличение артериального давления и температуры тела. К перечисленным симптомам следует прибавить чувство тревожности, проблемы со сном, панические атаки и тремор конечностей.

Согласно врачебной статистике, без оказанного лечения, около 10% алкоголиков умирает от «белочки» каждый год

Разновидности проявления алкогольного делирия

Перед тем как говорить о методах лечения, давайте рассмотрим, как проявляется делирий в различных формах. Типичный синдром характеризуется постепенным проявлением и последовательным развитием симптомов. Люцидный тип горячки имеет острое начало и отличается от остальных форм заболевания отсутствием приступов галлюцинаций. Чаще всего у больных с данным типом заболевания наблюдаются панические атаки, беспричинное чувство страха и проблемы с координацией.

Признаки белой горячки у мужчин-алкоголиков могут выражаться отрывочным бредом и фрагментарными приступами галлюцинации. Эти симптомы свойственны абортивной форме заболевания. Ключевая особенность этого типа болезни заключается в том, что у больного имеются шансы на полное выздоровление, без катастрофических последствий для психики. Но здесь следует упомянуть о том, что промедление с оказанием медицинской помощи может привести к переходу болезни в более сложные стадии.

Профессиональная форма заболевания отличается тем, что у больного преобладают повторяющиеся движения, которые зачастую полностью копируют выполнение профессиональных обязанностей. Этот тип болезни имеет спокойное течение, с отсутствием приступов бреда и галлюцинаций.

Бормочущая форма заболевания является одним из осложнений других типов рассматриваемой патологии. Во время приступов помрачения сознания наблюдаются проблемы с ориентацией в пространстве и соматовегетативные нарушения. Больной постоянно ведет разговор с самим собой и повторяет одну и ту же последовательность действий. Данная форма заболевания является одним из признаков отека мозга и возможного летального исхода. При атипичном типе патологии, наблюдаются симптомы схожие с шизофренией. Эта форма «белочки» чаще всего является рецидивом перенесенного ранее синдрома.

Этапы развития болезни

Эффективность и результат проведенной терапии напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалистами выделяются три основных этапа развития заболевания. При угрожающей горячке, симптомы заболевания более характерны для синдрома отмены. Клиническая картина свойственная самому делирию на этом этапе имеет слабую выраженность. Алкоголик по-прежнему осознает свою личность, а все симптомы заболевания проявляются лишь формой дезориентации во времени и пространстве. Температура тела редко превышает нормальные показатели. Этот этап заболевания полностью обратим. Также следует отметить, что болезнь может исчезнуть самостоятельно, без вмешательства специалистов.

Алкогольный делирий возникает во время длительного запоя

Совершившаяся стадия заболевания имеет свои отличительные черты. Вся симптоматика свойственная «белочке» имеет сильную выраженность. У больного наблюдаются: увеличение артериального давление, учащенное дыхание, приступы одышки, бреда и галлюцинаций. На этой стадии заболевания, больной нуждается в экстренной медицинской помощи, так как существует высокая вероятность развития более опасной формы заболевания. Этап, угрожающий жизни больного, характеризуется увеличением выраженности соматических симптомов.

Заторможенность, снижение реакции на внешние раздражители и резкое падение артериального давления только ухудшают ситуацию. Угнетение сознания может привести к коме и последующей смерти. Довольно часто у больных на этой стадии наблюдаются необратимые поражения внутренних органов. Декомпенсация чаще всего заканчивается смертью пациента.

Методы лечения

Если вас интересует, как лечить белую горячку в домашних условиях, то следует заранее сказать, что самолечение этого заболевания невозможно. Попытки самостоятельно оказать помощь больному, могут вызвать непредвиденную реакцию организма и окончиться летальным исходом.

Именно поэтому лечение алкогольного делирия, должно проводиться в клинических условиях опытным специалистом. Для того чтобы снять синдром, врачи проводят дезинтоксикацию организма и нормализуют работу внутренних органов. Комплексное лечение белой горячки включает в себя использование ноотропов, внутривенных инъекций глюкозы, солевых растворов и других лекарственных средств. Помимо этого, применяется метод формированного диуреза, плазмаферез и витаминотерапия.

борьба с вредными привычками. Отек мозга при белой горячке

Белая горячка — последствие длительного злоупотребления алкоголем. На латыни звучит как «делириум тременс», что переводится как «трясущееся помрачение». В медицине белую горячку еще называют «алкогольный делирий». В народе в основном используют термины «белочка» или «белка».

Белая горячка — последствие злоупотребления алкоголем. «Белочка» в большинстве случаев наблюдается у алкоголиков со стажем. Эти люди имеют вторую или третью степень хронического алкоголизма. Обычно алкогольный стаж таких людей уже составляет 5-7 лет. Однако зафиксированы и такие случаи, когда «белка» наблюдалась у пациентов, уходящих в запой на две-три недели. Зафиксированы даже случаи проявления алкогольного делирия у тех людей, которые не являются зависимыми от алкоголя и не уходят в запои. «Белочка» может придти после употребления алкоголя в огромном количестве, иными словами, когда человек перебрал. Часто причиной делирия может стать некачественный алкоголь.

По своей основной сути «белочка» — это реакция организма на нехватку алкоголя после длительного запоя. Если по-простому, то это ломка. Как правило, «белочка» посещает человека через 2-5 дней после того как он прекратил употреблять спиртное. Мозг во время запоя получает токсическое поражение. При прекращении поставки новых порций алкоголя наблюдается его кислородное голодание. Белая горячка развивается постепенно. Это зачастую зависит от физического и психического здоровья больного.

Как проявляется белая горячка? Симптомы, последствия — это все нам известно благодаря работе ученых и врачей. Для начала выделим основные симптомы.

Первыми симптомами «белочки» являются нарушения сна человека. Он спит очень плохо или вовсе не может уснуть, присутствует некая тревога. Это состояние может сопровождаться мигренью, судорогами, рвотными позывами, нарушением речи. На следующем этапе наблюдается усиление тревожности, сердцебиение учащается, повышается давление и температура тела. Руки больного при этом сильно дрожат.

Постепенно начинаются «глюки» — сначала снятся кошмары, а потом они перерастают в некие видения. Человек испытывает обман слуха и зрения во время бодрствования: он слышит посторонние голоса людей, тени, разнообразные несуществующие предметы. Ему повсюду мерещатся заговоры против него, он утверждает, что его жизни грозит опасность.

Через 2-3 дня состояние больного становится еще хуже: он совсем не спит, ему уже мерещатся различные насекомые, ползающие по его телу, сказочные животные, черти, эльфы, гномы. Больной пытается бежать от угрозы. Это состояние может покинуть его через пару дней, а может закончиться более плачевно для него самого и для окружающих людей.

Сколько длится белая горячка симптомы что делать

Что такое белая горячка

Белая горячка — это народное название алкогольного психоза. К алкогольному психозу приводит тяжело протекающий абстинентный синдром на выходе из запоя, когда больной не получает нужного лечения.

Абстинентный синдром — это тягостное состояние, которое испытывают зависимые люди, когда не получают очередной дозы своего наркотика. Для сравнения: при обычном похмельном синдроме человеку плохо из-за вчерашней пьянки, а при абстинентном синдроме алкоголику плохо из-за того, что сегодня пьянка не продолжается.

Если он наконец-то получит новую дозу алкоголя — то его состояние сразу улучшится. Поэтому врачи утверждают: если вам действительно помогает опохмелиться с утра, то это верный признак развившейся зависимости.

Неалкоголику с утра обычно даже думать об алкоголе противно.

Белая горячка (алкогольный делирий) – тяжелый алкогольный психоз, обычно появляется спустя несколько дней после окончания многодневного запоя на второй стадии алкоголизма, а на третей стадии и непосредственно в период запоя.

Белая горячка сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, действия алкоголика во время белой горячки можно назвать помешательством или безумием, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и во времени.

Человека мучает бессонница и постоянные кошмары, усиливается тревога, сильный страх и беспокойство, человек становится возбужденным и беспокойным. Во время белой горячки начинаются зрительные и слуховые галлюцинации, которые связаны с личными страхами.

Человеку видится то, что пугает его больше всего: бандиты, террористы, змеи, насекомые, мертвецы, страшные и мерзкие существа. Белая горячка начинает сводить человека с ума.

Все галлюцинации и кошмары кажутся алкоголику абсолютно реальными, и все его действия соответствуют его переживаниям этих кошмаров: на его лице ярко выражен ужас и страх, он прячется от бандитов, пытается спастись от преследования, может даже выпрыгнуть из окна.

Во время белой горячки человек может сам напасть на окружающих, принимая за своих врагов, может сделать все, что угодно.  Белая горячка вызывает судороги, потливость и озноб, сердцебиение учащается, организм обезвоживается, давление повышается, температура тела увеличивается до 40 градусов и выше.

Белая горячка может продолжаться от пары дней до трех недель. Весь этой период организм человека находится в критическом состоянии, человек находится на грани смерти, и только продолжительный сон может помочь человеку выздороветь.

Справиться с белой горячкой своими силами нереально, поэтому белая горячка требует вмешательства психиатрической и реанимационной помощи врачей. Отказ от медицинской помощи может привести к смерти больного.

Перед тем как говорить о том, что делать при белой горячке в домашних условиях, давайте узнаем причины формирования этой болезни. Чаще всего «белочка» проявляется у трезвых людей, резко вышедших из продолжительного запоя.

Рассматриваемая патология является своеобразной реакцией человеческого организма на исключение этанола из обменных процессов. В результате длительного употребления спиртного, продукты распада алкоголя встраиваются в обменные процессы, на фоне чего наблюдается повышенная стойкость к опьянению.

Проводя аналогию, данное состояние можно прировнять с ломкой наркоманов при отсутствии наркотических средств.

Продолжительное употребление алкоголя без перерыва приводит к перенасыщению организма продуктами распада спиртного.

На фоне сильного отравления токсинами наблюдается абстиненция, сопровождающаяся приступами рвоты. Появление этих симптомов вынуждает человека перестать употреблять спиртное.

Через несколько дней после резкого выхода из запоя наблюдается появление симптомов, свойственных делирию. Пьяный угар и постоянное увеличение токсинов в организме, приводит к поражению внутренних органов и определенных отделов головного мозга.

Недостаток этанола в составе крови приводит к развитию острого психоза. Вероятность развития «белочки» после резкого выхода из запоя составляет около пятидесяти процентов.

Чаще всего делирий проявляется под влиянием таких факторов, как наличие проблем с психическим и физическим здоровьем.

Человек, болеющий алкоголизмом, страдает от самого спиртного и от последствий отказа от него. Резкий отказ от алкоголя вызывает бессонницу и расстройство сознания. Не стоит путать это состояние с похмельем.

Абстинентный синдром представляет собой неприятное и недлительное состояние, наблюдающееся у человека после злоупотребления алкогольными напитками. Он ощущает тремор конечностей, причем он развивается уже через несколько часов после прекращения пьянства.

Больной испытывает неудержимую тягу к алкоголю: ему кажется, что устранить все эти мучения помогут несколько капель алкоголя. Однако они только навредят ему, так как симптомы заметно усилятся.

Иногда после нескольких дней без спиртного появляются галлюцинации. В отличие от делирия, они не имеют угрожающего содержания, и они правдоподобны. В тяжелых случаях развиваются конвульсии. Они похожи на эпилептические припадки.

Кто подвержен болезни

Для того чтобы развилась болезнь, надо более 5 лет систематического злоупотребления алкоголем. У женщин она развивается гораздо быстрее. В группе риска находятся такие категории людей:

• все больные алкоголизмом более 5 лет;
• все лица, имеющие в анамнезе черепно-мозговые травмы и воспалительные патологии головного мозга;
• если у человека хотя бы раз уже был подобный приступ;
• все лица, страдающие обострением хронических патологий.

«Белочка» — в обиходе так называют алкогольный психоз. Это явление наблюдается у пьяниц после относительно длительного приема спиртного, при резком прекращении приемов алкоголя. Обычно делирий проявляется характерными симптомами на третий-четвертый, значительно реже на первый-второй день после окончания запойного состояния.

Если алкоголик перенес приступ хоть раз, повторное посещение «белки» почти неизбежно. Очень редко заболевание фиксируется при опьянении. Как можно догадаться, это своеобразный бунт привыкшего к алкоголю организма против того, что он не получает свой наркотик.

Причины белой горячки

Основной причиной появления горячки при алкоголизме является длительное употребление разных видов спиртосодержащей продукции. Сюда можно отнести, на первый взгляд, безобидное пиво. Есть ряд факторов, которые могут ускорить появление этого заболевания и влиять на то, сколько длится белая горячка.

1. Злоупотребление контрафактной алкогольнойпродукции или спиртосодержащих жидкостей.
2. Сколько длится запой.
3. Заболевание органов, влияющих на вывод алкоголя из организма, например, печени.
4. Ранние заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы.

Симптомы белой горячки — RightDiagnosis.com

Симптомы белой горячки

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для белой горячки включает 5
симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика белой горячки:

Белая горячка: средство для проверки симптомов

Просмотрите доступные средства проверки этих симптомов белой горячки:

Белая горячка: Анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные вопросники для оценки симптомов белой горячки:

Белая горячка: осложнения

Прочтите информацию об осложнениях алкогольного делирия.

Узнать больше о белой горячке

У меня белая горячка?

Белая горячка: медицинские ошибки

Белая горячка: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с белой горячкой:

• Поведение ребенка: домашнее тестирование
• Психическое здоровье (взрослые): домашнее тестирование
• Домашние тесты на наркотики
• Расстройства, связанные с курением: Домашнее тестирование:
• Психическое здоровье: Домашнее тестирование:
• Нервная нейропатия: Тестирование в домашних условиях:
• Мозговые и неврологические расстройства: Родственное домашнее тестирование:
• еще домашние тесты… »

Ошибочный диагноз — белая горячка?

Список других заболеваний или состояний здоровья
что может быть в списке альтернативных диагнозов дифференциальной диагностики
К белой горячке относятся:

См. Полный список из 1

Белая горячка: врачи-исследователи и специалисты

• Нервные специалисты:
• Специалисты-наркологи:
• Специалисты по психическому здоровью:
• Неврология (специалисты по головному мозгу / ЦНС):
• еще специалистов… »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах белой горячки:

Дополнительная информация о симптомах белой горячки и связанных с ней состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Белая горячка как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов белой горячки также важно рассматривать белую горячку как возможную причину других заболеваний.В базе данных болезней перечислены следующие медицинские состояния, которые может вызвать белая горячка:

— (Источник — База данных болезней)

Белая горячка как симптом:

Для более подробного анализа белой горячки как симптома, включая причины, причины побочных эффектов лекарств и причины взаимодействия лекарств, см. Информацию нашего Центра симптомов белой белой горячки.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах белой горячки:

Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов белой горячки.Эта информация о признаках и симптомах белой горячки была собрана из различных источников,
может быть не совсем точным,
и не может быть полным списком признаков белой горячки или симптомов белой горячки.
Кроме того, признаки и симптомы белой горячки могут различаться для каждого пациента индивидуально.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они
действительно являются симптомами белой горячки.

.

Управление Delirium Tremens — First10EM

Корпус

58-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи своей девушкой, потому что она думает, что у него дома был припадок. У него долгая история алкоголизма, и он обычно выпивает около 1 литра ньюфаундлендского рома Screech каждый день. Однако 3 дня назад ему пришлось бросить пить из-за непродолжительного пребывания в тюрьме. Он дрожит, потогонен, спутан и жалуется на зрительные галлюцинации. Его жизненные показатели — температура 37.8 ° C, частота пульса 155, артериальное давление 166/99, частота дыхания 22 и насыщение кислородом 99% в воздухе помещения…

Мой подход

Подойдя к пациенту, я всегда начинаю с быстрой оценки ABC, чтобы рассмотреть необходимость немедленного вмешательства. В случае возбужденного пациента моя первая задача — успокоить комнату и пациента. Вербальная деэскалация полезна, но часто не помогает пациентам с медицинским или токсикологическим возбуждением. Поэтому важно обеспечить присутствие соответствующих людей, чтобы гарантировать безопасность пациента и персонала.(У EMCrit есть хороший обзор лечения агрессивно возбужденного пациента.)

По возможности, я люблю проверять сахар пораньше. Сахар всегда важен для пациентов с измененным психическим статусом. У пациентов-алкоголиков есть несколько причин для гипогликемии, и бензодиазепины не помогают лечить гипогликемию.

Бензо и много бензина

Лекарство от алкогольной абстиненции — бензодиазепин. Честно говоря, я не думаю, что бензо, который вы выбираете, имеет большое значение.Я использую диазепам, потому что его максимальный эффект при внутривенном введении наблюдается примерно через 5 минут, поэтому его легко и безопасно титровать, а его длительный период полураспада обеспечивает некоторую степень автоматического снижения дозы. Моя первая доза — 10 мг, и эта доза повторяется один раз через 5 минут, если ответ недостаточен. (У этого пациента этого не будет.) Затем я удваиваю дозу до 20 мг и продолжаю принимать 20 мг, 30 мг, 30 мг, 40 мг, а затем 40 мг каждые 5 минут по мере необходимости.

Что такое бензодиазепиновая мишень?

Вы должны сбалансировать риски недостаточного лечения (например, судороги) с рисками чрезмерной седации (аспирация или потеря дыхательных путей).При легкой абстиненции от алкоголя титрование обычно проводится медсестрами по шкале CIWA. Однако тяжелая алкогольная абстиненция требует быстрого титрования очень высоких доз бензодиазепинов, что часто вызывает дискомфорт у медсестер. Поэтому я беру на себя титрование. Моя цель — спокойный и отзывчивый пациент или пациент, находящийся под легким седативным действием. Это было бы эквивалентом шкалы седативного возбуждения Ричмонда, равной 0 или -1, или шкалы седативной анальгезии Райкера, равной 3–4. (Я не запоминаю эти весы, поэтому моя цель действительно «спокойная и отзывчивая».)

Какой диагноз?

После того, как я начал титровать свои бензодиазепины, мне нужно время, чтобы рассмотреть более широкий дифференциальный диагноз. Часто отказ от алкоголя будет очевиден. Однако при алкогольном делирии у пациентов будет измененное психическое состояние, аномальные жизненные показатели и часто лихорадка. Дифференциал довольно большой, включая инфекции, травмы, эндокринные и электролитные нарушения. КТ головы скорее всего на столе, а также в ряде лабораторий.Я бы также рассмотрел эмпирические противомикробные препараты для лечения менингита и, возможно, герпетического энцефалита.

Бензостойкий? Интубат и пропофол

Если пациент не ответил на мою вторую или третью дозу диазепама 40 мг (всего более 200 мг), я перейду к препаратам второй линии. Один из вариантов — добавить фенобарбитал 65–130 мг внутривенно каждые 30 минут. Дексмедетомидин и кетамин также обсуждались как варианты. Однако мой план на данный момент состоит в том, чтобы интубировать , используя пропофол в качестве индукционного агента, и начать инфузию пропофола (а также мою обычную инфузию фентанила после интубации.) Идеальный выбор агента второй линии, вероятно, зависит от того, насколько хорошо вы и ваша команда знакомы с различными вариантами.

Дополнительно

Нет спешки, но все пациенты получат 100 мг тиамина внутривенно. Кроме того, почти всем этим пациентам будет полезно внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу, а также магний.

Банкноты

Имеются данные (см. Gold 2007 ниже), что можно ограничить интубацию, используя протокол, в котором используются высокие дозы фенобарбитала.Есть даже аргумент в пользу отказа от бензодиазепинов в целом и использования фенобарбитала в качестве единственного агента (см. Блестящий пост Джоша Фаркаса о PulmCrit здесь). Однако в моем сообществе тяжелая абстиненция от алкоголя встречается редко, а фенобарбитал почти никогда не используется. Как всегда, доказательная медицина — это баланс между литературой и тем, что, по вашему мнению, лучше всего подходит для ваших пациентов в вашей практике. При этом, по мере появления новых доказательств по этой теме, я не удивлюсь, если мне придется обновить этот пост, включив фенобарбитал когда-нибудь в будущем.

Конечно, если вы находитесь в удаленном месте и не имеете доступа к вышеуказанным лекарствам, алкоголь является эффективным средством лечения алкогольной абстиненции, но с большим количеством побочных эффектов.

Фенитоин неэффективен в предотвращении приступов отмены алкоголя. При лечении изъятий следует сосредоточить внимание на бензодиазепинах и других агонистах габа.

Прочие ресурсы из вспененного материала

Подкаст EMCrit 11 — Delirium Tremens

Монотерапия фенобарбиталом при отмене алкоголя: простота и сила PulmCrit

CIWA-Ar для отмены алкоголя на MDCalc

Лечение тяжелой алкогольной абстиненции в Аптеке Джо

Ссылки

МакМикен Д., Лисс Дж. Л.Припадки, связанные с алкоголем. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 29 (1): 117-24. 2011. PMID: 21109108

Pitzele HZ, Толик ВМ. Двадцать в час: изменение психического состояния из-за злоупотребления этанолом и абстиненции. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 28 (3): 683-705. 2010. PMID: 20709249

Gold JA, Rimal B, Nolan A, Nelson LS. Стратегия повышения доз бензодиазепинов и фенобарбитала снижает потребность в ИВЛ при белой горячке. Реанимационная медицина.35 (3): 724-30. 2007. PMID: 17255852 [свободный полный текст]

Finnell JT. Глава 185. Болезни, связанные с алкоголем. В: Marx JA et al. ред. Rosen’s Emergency Medicine, 8e. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2014.

Stern TA, Gross AF, Stern TW, Nejad SH, Maldonado JR. Современные подходы к распознаванию и лечению синдрома отмены алкоголя и белой горячки: «старое вино в новых бутылках» или «новое вино в старых бутылках». Помощник по первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии. 12 (3) :.2010. PMID: 20944765 [свободный полный текст]

Lorentzen K, Lauritsen AØ, Bendtsen AO. Применение инфузии пропофола при рефрактерном алкогольном делирии, вызванном отменой алкоголя. Датский медицинский журнал. 61 (5): A4807. 2014. PMID: 24814732 [свободный полный текст]

McCowan C, Marik P. Упорная белая горячка, обработанная пропофолом: серия случаев. Реанимационная медицина. 28 (6): 1781-4. 2000. PMID: 10890619

Hjermø I, Anderson JE, Fink-Jensen A, Allerup P, Ulrichsen J. Сравнение фенобарбитала с диазепамом при белой горячке — ретроспективное исследование.Датский медицинский бюллетень. 57 (8): A4169. 2010. PMID: 20682133 [свободный полный текст]

Хендей Г.В., Дери Р.А., Барнс Р.Л., Сноуден Б., Ментлер П. Проспективное рандомизированное исследование фенобарбитала по сравнению с бензодиазепинами при острой алкогольной абстиненции. Американский журнал экстренной медицины. 29 (4): 382-5. 2011. PMID: 20825805

Нравится:

Нравится Загрузка …

.

Отек головного мозга у новорожденных: причины, последствия, лечение

Статистика показывает, что отек головного мозга у новорожденных встречается не более чем у 4% детей. Из причинных факторов на первом месте стоит родовая травма, как одна из самых частых причин возникновения отеков. Летальный исход у детей с отеком мозга наступает в 67%, что свидетельствует о серьезности проблемы.

Учитывая, что у новорожденного ребенка все симптомы течения имеют свои особенности, то сразу заподозрить наличие отека головного мозга немного сложно.Но если были осложненные роды или беременность, либо есть другие факторы риска в виде родовой травмы у ребенка, то это находится под пристальным наблюдением врачей. Ведь первые признаки отека головного мозга могут начаться через три дня после травмы, а здоровые дети уже выписаны домой. Поэтому за ребенком должен наблюдать не только врач, но и мама должна обращать внимание на все симптомы.

При набухании каждая клетка очень быстро увеличивается в объеме, поэтому внутричерепное давление увеличивается, даже если в черепе новорожденного есть роднички.Все симптомы отека связаны с повышенным давлением. Могут быть системные проявления и местные признаки. Системные симптомы включают тошноту, рвоту, головную боль. Но эти симптомы у новорожденного имеют свои особенности. Таким образом, тошнота у маленького ребенка сразу вызывает рвоту, и эта рвота связана с едой, съеденной несколько часов назад. Такую рвоту очень сложно украсть и трудно исправить, так как она возникает из-за раздражения мембран головного мозга при повышенном давлении.Головная боль у новорожденного может проявляться в виде так называемого «мозгового крика», при котором ребенок очень сильно плачет и имеет характерную позу запрокидывания головы. Если отек головного мозга развивается на фоне инфекционного процесса в виде энцефалита или менингита, то к системным проявлениям также можно отнести повышение температуры тела, как реакцию на инфекционный процесс. Но особенность новорожденных малышей еще и в том, что может не подниматься температура, но это не исключает инфекционный процесс.

Отек паренхимы головного мозга у новорожденных также сопровождается местными симптомами. Эти симптомы появляются при сдавливании определенных участков коры головного мозга. Чаще проявляется парезом или параличом определенной части тела, либо у новорожденных часто возникают судороги. Припадки могут начаться с простого рывка подбородком и за несколько секунд распространиться на все тело. Часто возникает тремор небольшой амплитуды, кратковременная задержка дыхания, нарушения зрения с горизонтальным нистагмом.Также бывают очаговые и генерализованные судороги. Один из специфических симптомов у новорожденных, свидетельствующих о начале процесса поражения коры, — это закатывание глаз.

Также характерны отеки, которые постепенно нарастают, появление группы симптомов, например, повышенной возбудимости. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости проявляется повышенной спонтанной двигательной активностью, беспокойным поверхностным сном, частым немотивированным плачем, оживлением безусловных и сухожильных рефлексов, мышечной дистонией, тремором конечностей и подбородка, эмоциональной лабильностью.

Синдром вегетативной дисфункции протекает также с отеками. Проявляется мраморность кожных покровов, преходящий цианоз, нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности, нарушения терморегуляции и дисфункции желудочно-кишечного тракта пилороспазмом, постоянной регургитацией, усилением перистальтики, запорами, рвотой, стойкой гипотрофией. Эти симптомы могут быть изолированными и могут проявиться первыми, тогда уже трудно думать об отеке.

Отек мозга у новорожденного во время родов часто возникает на фоне родовой травмы.Тогда первые признаки могут появиться после рождения, когда ребенок не может дышать или у него начинаются судороги. Это прямое показание к реанимации.

Говоря о распространении отека, следует отметить несколько разновидностей данной патологии, которые клинически различаются.

Умеренный отек головного мозга у новорожденных — это процесс, который не распространяется так быстро и легко поддается коррекции. Морфологические изменения головного мозга той или иной степени в будущем не приводят к выраженному органическому неврологическому дефициту.

Одновременно возникают нарушения гемолитической динамики с легким гипертоническим синдромом, диапедические субарахноидальные кровоизлияния, локальные зоны отека головного мозга. Клинические проявления также могут быть минимальными.

Перивентрикулярный отек головного мозга у новорожденных — это отек в области вокруг желудочков. Чаще такой отек наблюдается при ишемическом поражении головного мозга вследствие острой или хронической гипоксии ребенка в утробе или уже в родах. Этот вид отеков при своевременной диагностике не имеет быстрого распространения с риском заклинивания мозга.Но могут быть и другие осложнения.

Отек желудочков головного мозга у новорожденных часто возникает в результате внутрижелудочного кровотечения. Это приводит к увеличению их объема, что давит на паренхиму вокруг желудочков и вызывает отек. Тогда клиника такого отека развивается на фоне симптомов нарушения сознания ребенка.

[17], [18], [19]

.

Delirium — знания для студентов-медиков и врачей

Делирий — нейрокогнитивное расстройство, характеризующееся нарушением внимания, осведомленности (снижение ориентации на окружающую среду) и другими нарушениями когнитивных функций (например, памяти, языка или восприятия). Симптомы развиваются остро и имеют тенденцию колебаться в течение дня. Делирий возникает как прямое физиологическое следствие другого заболевания. Чаще всего это осложнение полипрагмазии, особенно у пожилых пациентов, а также часто наблюдается у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии.Хотя делирий — это обратимое состояние спутанности сознания, он требует срочной медицинской помощи, поскольку может быть первым признаком серьезного основного заболевания. Лечение делирия направлено на лечение основного заболевания и снижение воздействия обостряющих факторов. Антипсихотические препараты используются для лечения возбуждения у пациентов с делирием.

.