Астено тревожный синдром что это: Лечение депрессивного синдрома. Симптомы.

Лечение депрессивного синдрома. Симптомы.

Депрессивным синдромом называют группу психических расстройств. Среди основных аспектов выделяют уныние, тоску, меланхолию и апатию. Как результат, развиваются нарушения вегетативной нервной системы, ведущие к различным нарушениям психики. Существуют различные виды депрессивных расстройств, имеющие отличительные признаки.

Маниакально депрессивный синдром

МДС (маниакально депрессивный синдром) имеет сложную структуру психического расстройства, которое характеризуется резкими перепадами эмоционального фона от глубокого депрессивного состояния до чрезмерного возбуждения и эйфории. Могут наступать ремиссии, когда человек чувствует себя нормально, а побочная симптоматика заболевания не проявляется.

Чаще всего развитие МДС наблюдается у людей среднего возраста от 30 лет. Как правило, их психика обладает повышенной подвижностью и на нее с легкостью воздействуют внешние факторы. К группе риска относят людей шизоидного или меланхолического типа, у которых проявляется тревожно-мнительная неустойчивость. У представительниц женского пола риск развития МДС возникает в период месячного или наступления климакса.

Важно отметить, что специалистами до сих пор не определены точные причины развития синдрома. Не менее важную роль в его формировании несет наследственная предрасположенность, а также индивидуальные характеристики самого пациента.

Среди диагностических мероприятий принято выделять:

1. Сбор качественного анамнеза, который основывает на сборе информации со слова пациента
2. Проведение психотерапевтических тестов
3. Терапевтических бесед с пациентом.

Лечение проходит комплексно с использованием медикаментозных средств, а также наблюдения психотерапевта.

Астено депрессивный синдром

Астено депрессивный синдром характеризуется постоянным чувством усталости, снижением рабочих способностей индивида, развития негативизма и апатии. Поскольку для синдрома не характерны специфические признаки, а проявления схожи с депрессией и астенией, у многих специалистов возникают сложности в процессе диагностирования.

Однако существует мнение, что с каждым годом количество пациентов, страдающих Астено депрессивным синдромом увеличивается и общее количество случаев регистрируется среди школьников и детей подросткового возраста.

Среди основных причин возникновения психологи за последние 10 лет преимущественно выделяют чрезмерную нагрузку информационного типа. В результате у ребенка развивается стрессовое состояние, а утомляемость приобретает хроническую форму. Это связано с тем, большинство современных граждан испытывают постоянное перенапряжение, и дети не являются исключением.

Начиная с 1 класса, они постоянно проводят свободное время на различных кружках и факультативах, что негативно сказывается работе психики. Переутомляемость, нервное истощение приводит к развитию астено депрессивного синдрома.

Среди основных признаков синдрома можно выделить следующие:

1. Появление апатии. Человек перестает испытывать интерес к окружающему миру, общению с друзьями или наслаждаться любимым занятием
2. Повышенная раздражительность. Нередко человек может расплакаться на пустом месте, без причины. Любое замечание может привести к нервному срыву и неадекватной реакции
3. Работоспособность снижается. Ранее выполняемые повседневные задачи становится все сложнее выполнять, пропадает полноценная концентрация внимания, приходится затрачивать больше энергии, что приводит к истощению.

Чтобы не допустить развития хронической формы синдрома, при проявлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет стабилизировать состояние пациента.

Тревожно депрессивный синдром

Принято считать, что тревожно депрессивный синдром является одним из основных заболеваний современности ввиду активного образа жизни. Зачастую человек начинает жертвовать временем отдыха для того, чтобы решить как можно больше повседневных задач, что зачастую приводит к нервному истощению.

Среди самых распространенных явлений можно выделить: меланхоличность, апатию, плаксивость, эмоциональную подавленность. Тревожное чувство нередко сопровождается постоянным чувством страха. Согласно статистике, большая часть людей, страдающих тревожностью, постоянно испытывает различные переживания, что приводит к нервным срывам.

Существует несколько причин, в связи с которыми может развиться тревожно депрессивный синдром:

1. Устойчивое течение заболевания
2. Наследственный фактор
3. Постоянная работа организма «на износ», что приводит к сильному утомлению
4. Сниженная выработка серотонина
5. Использование ряда медикаментозных препаратов.

Главным признаком развития синдрома является постоянная тревога без веских на то причин. В качестве побочных признаков зачастую наблюдается агрессия, раздражительность и плаксивость. Человек не в состоянии выполнять в обыкновенном темпе повседневные дела. Важно отметить, что любая мысль о будущем сопровождается негативизмом. Пациент уверен, что дальше будет становиться только хуже и нет никакого просвета в его состоянии.

Важно не допустить развития хронической форме, поскольку зачастую это приводит к проблемам во всех сферах человеческой деятельности.

Депрессивно параноидный синдром

Депрессивно параноидный синдром – это острое течение депрессивного состояния пациента с сопровождением острого бреда. При развитии острой формы заболевания у человека появляются галлюцинации, расстройства кататонического типа, а также автоматизма на психическом уровне.

Определенной причины, из-за которой может возникнуть данный синдром, не существует. Самой распространенной является развитие шизофрении, а формирование параноидального комплекса выступает как следствие. На втором месте можно выделить сильные переживания, формирующие серьезный стресс.

Можно выделить четыре стадии развития депрессивно параноидного синдрома:

1. Развитие пессимистического взгляда на жизнь, пропадает сон и аппетит, отсутствует сексуальное влечение
2. Появление и развитие суицидальных наклонностей, поскольку у человека пропадает смысл жизни
3. Появляется навязчивое желание покончить с жизнью и убедить человека в обратном невозможно
4. На последней стадии у человека появляется устойчивый бред. Появляется уверенность в том, что он виноват во всех бедах.

Развитие параноидной депрессии происходит постепенно и на протяжении длительного периода – около трех месяцев.

Депрессивно астенический синдром

Это форма психоэмоционального расстройства, характеризующаяся усталостью, снижением работоспособности, апатии и негативизма. Отличительной чертой является схожие проявления с депрессивным состоянием и астенией. В результате могут возникать сложности с диагностированием. Кроме того, со временем нервная система приходит в полное истощение.

Говоря о причинах возникновения заболевания, можно отметить, что в первую очередь оно проявляется на почве развития депрессивного состояния. Характеризуется длительным периодом развития, на протяжении которого протекает довольно плавно и не вызывает серьезных психосоматических отклонений.

Важно отметить, что на сегодняшний день специалисты не могут установить точные причины развития депрессивно астенического синдрома. Зачастую возникает у людей, страдающих инфекционными заболеваниями, из-за физической перенагрузки, употребления запрещенных препаратов, психотропных веществ, ведение неправильного образа жизни, индивидуальные особенности организма.

Депрессивно невротический синдром

Проявляется в виде угнетенного состояния пациента, подавленного настроения, снижается жизненный тонус, пропадает интерес даже к любимым занятиям. Основной причиной развития невротического синдрома является длительной воздействие на человека стрессовой ситуации. Зачастую человеку начинается казаться, будто выхода из создавшегося положения не существует.

К основным факторам развития депрессивно невротического синдрома можно отнести:

1. Наркотическую или алкогольную зависимость
2. Наличие постоянных конфликтов или стрессовых ситуаций
3. У человека отсутствует собственное жилье
4. Не получилось реализовать задуманные планы
5. Трудности материального характера.

Важно отметить, что депрессивно невротический синдром имеет свойство сохраняться на протяжении длительного времени. Так, например, у представительниц женского пола заболевание может развиваться из-за длительного отсутствия контактов с мужчинами.

Депрессивно ипохондрический синдром

Ипохондрию зачастую относят к категории психосоматических расстройств. Как правило, у пациента не находят симптоматику заболевания, которая смогла бы быть подтверждена диагностическим методом. Принято выделять несколько причин, в результате которых может сформироваться депрессивно ипохондрический синдром:

1. Человек пережил ситуацию физического насилия
2. В детском возрасте человек перенес серьезные заболевания
3. Индивидуальные специфические особенности
4. Наследственная предрасположенность.

Люди, страдающие данным синдромом, испытывают уверенность в том, что они стали заложниками психосоматического расстройства или физического недуга. Симптоматика может возникать самая различная, начиная от обыкновенного чувства усталости до полного изнеможения, невозможности заниматься повседневными делами. Часто ипохондрический синдром развивается у пациентов, которые в недавнем времени потеряли близкого человека, после развода и другого негативного личного опыта.

Лечение депрессивного синдрома

Важно отметить, что депрессивный синдром относят к группе психических и личностных расстройств. Чтобы бороться с заболеванием, необходимо использование эффективной медикаментозной терапии. Комплексная работа предполагает следующие мероприятия:

1. Использование транквилизаторов, седативных средств, нейролептиков, антидепрессантов
2. Проведение психотерапевтических сеансов и дальнейшее обследование у психотерапевта
3. Создание комфортных условий жизни. При необходимости пациент может сменить круг общения, место жительства и работу
4. Нормализовать здоровый образ жизни: спать 6-8 часов, следить за питанием, нормализовать дневной режим
5. Применение физиотерапевтических методов, арт терапии.

В процессе прогрессирования заболевания, у пациента могут появиться галлюцинации и нейролептики.

Прогноз при диагнозе депрессивный синдром

При соблюдении принципов лечения, прогноз благоприятный. Однако настоятельно не рекомендуется в самостоятельном порядке прерывать прием медикаментов, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму и справиться с психосоматическим расстройством будет справиться намного сложнее.

Невроз. Астено-вегетативные реакции

Астено-вегетативный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, отвечающей за слаженную работу внутренних органов. Его проявления будут зависеть от того, какая система органов задействована больше.

При астено-вегетативном синдроме под воздействием неблагоприятных факторов нарушается сложный процесс передачи нервных импульсов к тканям – они доходят с опозданием либо слишком рано, может быть извращение сигналов (смена сигнала на обратный). Возникает нарушение передачи сигналов между центральной (головной или спинной мозг) и периферической нервной системой (нервами, идущими к органам).

Астено-вегетативный синдром: причины

Астеническое состояние может возникать у детей и взрослых, в основном после затяжных инфекций за счет истощения организма, а также под воздействием неблагоприятных внешних факторов: стрессов, психологической обстановки внутри семьи или детских коллективов. Иногда проявления этого синдрома являются первой стадией неврологической или психиатрической патологии.

Сегодня, в условиях современного ритма жизни этот синдром стал встречаться чаще, что обусловлено повышением нагрузки на организм. Он может развиваться постепенно, на протяжении нескольких лет, при этом организм не может восстановиться даже после очень продолжительного отдыха, необходима уже медикаментозная коррекция. 

Что приводит к астено-вегетативному синдрому:

• умственные перегрузки;
• инфекционные заболевания;
• травмы;
• психические потрясения;
• тяжелый для организма физический труд;
• хронический недосып;
• нарушение графика и сменности работы;
• перелеты и переезды в другие пояса и климатические зоны.

Иногда астено-вегетативный синдром развивается как начало органической патологии, провоцируясь соматическими (телесными) или неврологическими болезнями, инфекциями, эндокринными сдвигами и сердечно-сосудистой патологией.

Проявления астено-вегетативного синдрома сопровождают восстановительный период после черепно-мозговой травмы, при нарушении мозгового кровообращения, сосудистых поражениях и дегенеративных повреждениях головного мозга.

Признаки астено-вегетативного синдрома

Синдром может начинаться снижением работоспособности, особенно при интеллектуальной нагрузке. Пациенты могут страдать от провалов в памяти, внимание их неустойчиво, они сложно включаются в работу, туго соображают, не могут быстро сформулировать свои мысли. Пациенты волевыми усилиями пытаются собраться, но при этом происходит еще большее снижение продуктивности и утомление. При этом они беспокоятся, напряжены, расстроены состоянием своего здоровья.

При астено-вегетативном синдроме возникает раздражительность, могут быть апатия и вялость, неустойчивость настроения.

Со стороны внутренних органов беспокоит:

• нарушение сна;
• головные боли;
• потливость или постоянная зябкость;
• учащение пульса;
• чувство нехватки воздуха.

Кожа пациента и органы чувств становятся особо раздраженными и чувствительными. Кроме того, при астено-вегетативном синдроме возникают расстройства пищеварения, отделения желчи, сердечной деятельности и дыхания. При этом пациенты субъективно могут испытывать неприятные симптомы – боли в сердце, правом боку, в груди, в животе.

Лечение астено-вегетативного синдрома

Для установления диагноза и проведения терапии необходимо обращение к неврологу или терапевту, если это дети – к педиатру. Лечение начинается с немедикаментозных средств – нормализации режима дня, сна и питания. Исключаются из рациона раздражающие и возбуждающие продукты, необходим прием успокаивающих чаев или настоев.

Назначается симптоматическая терапия: сосудистые средства, препараты для улучшения мозговой деятельности, энергетического обмена. Отлично помогают лечебные ванны, массажи, электрофорез, электросон.

При тяжелых проявлениях астено-вегетативного синдрома необходима медикаментозная коррекция – ноотропные, нейрометаболитные средства, а в случае развития депрессии – антидепрессанты. Могут применяться стимуляторы-нейролептики, антипсихотические средства и многие другие.

Выбор конкретных видов терапии зависит от проявлений астено-вегетативного синдрома и степени его тяжести.

Девочка, 11 лет — астено-невротический синдром, головные боли напряжения

Девочка, 11 лет — астено-невротический синдром, головные боли напряжения

Девочка, 11 лет — астено-невротический синдром, головные боли напряжения

Дата первичного обращения: март, 2018 г

Жалобы и симптомы при обращении:

• головная боль
• тревожность
• задержку произвольной речи при интенсивном волнении.

Из анамнеза: беременность протекала с тяжелым токсикозом, роды с гипоксией, обвитием шеи пуповиной.

Раннее развитие девочки без особенностей. Росла впечатлительной, тревожной, очень ранимой.

На фоне переживаний в школе появлялись головные боли, желудочно-кишечные дискинезии.

В начале 2017 г. на фоне волнения в классе испытывала резкое головокружение, боли в животе. Не могла заставить себя выйти к доске для ответа, от страха перехватывало горло, не могла произнести ни одного слова. Очень переживала по этому поводу.

Диагноз: Астено-невротический синдром, головные боли напряжения (эпизодические пароксизмальные расстройства.  

Рекомендовано: психотерапия с детским психиатром, занятия с нейропсихологом.

Психотерапия с детским психиатром сеанс рациональной объяснительной психотерапии с применением приемов релаксации, концентрации на положительных эмоциях, снижение тревожности

10 занятий с нейропсихологом были направлены на формирование базовых сенсомоторных и пространственных функций, а также памяти и внимания в течение месяца.

Результат:

1. На повторном приеме в апреле 2018 г. была спокойна, настроение ровное, довольна результатами лечения. Отмечает, что головные боли практически исчезли, потому что «перестала волноваться» . 
2. Со слов мамы и пациентки после занятий с психиатром и нейропсихологом в течение недели значительно уменьшилась тревога, улучшился сон. 
3. После разговора по телефону с нашим психиатром на следующий день вышла к доске и уверенно рассказала задание  – «мне даже хлопали», очень довольна результатом. Но понимает, что необходимо дальнейшее наблюдение у специалистов , «для уверенности и подстраховки». 
4. Рекомендовано повторное обращение в МЦ через месяц для консультации нейропсихологом и психиатром.

У вашего ребенка похожие симптомы? Мы вам поможем!

Записаться на прием

код по МКБ 10, лечение и симптомы

Астено-депрессивный синдром – это распространенное расстройство. Проявляется оно усталостью, негативными мыслями, снижением трудоспособности. Для него характерна симптоматика депрессии. Например, человек утрачивает интерес к жизни. Подобное состояние в равной степени часто выявляется у детей и взрослых. Как лечить синдром, должен определить врач после подтверждения диагноза.

Астено-депрессивный синдром.

Понятие астено-депрессивного синдрома

Астено-депрессивный синдром – состояние длительного эмоционального упадка, апатии и глубокого истощения организма. С развитием современных технологий значительно изменился образ жизни людей:

• работа по большей части связана с сидячим образом жизни;
• погоня за прибылью лишает выходных и отпуска;
• мобильный телефон не дает покоя ни днем, ни ночью;
• возможность видеосвязи разрушает границы личного пространства.

Важно! Длительное воздействие стресса на психику истощает организм и лишает возможности самостоятельно восстановиться.

Симптомы депрессивного состояния

Эмоциональное выгорание — что это такое и как связано со стрессом, признаки

Усталость к концу рабочей недели не является признаком проблем со здоровьем. Каждый человек испытывает изнеможение после длительной работы, короткого сна и стоящих перед ним задач. За выходные большинство восстанавливает силы любыми удобными и доступными способами: одни предпочитают отлежаться, просматривая любимый сериал; другие активно проводят время на воздухе в приятной компании, полностью отвлекаясь от будничных вопросов.

Психологи совместно с неврологами, глубоко изучая астено-депрессивный синдром, пришли к выводу, что это такое заболевание, которое лечить нужно сразу нескольким специалистам разного профиля. Прежде, чем принимать меры, нужно правильно диагностировать проблему, суметь отличить синдром от глубокой депрессии.

Распространенные симптомы:

• низкая работоспособность, не дающая сконцентрироваться на деле;
• значительное снижение качества сна, сопровождающееся тревожными сновидениями;
• отсутствие желания встречаться с друзьями для совместного времяпрепровождения;
• беспричинная плаксивость.

Нарушение сна от длительного стресса

Наличие нескольких симптомов сразу говорит о том, что организм сигнализирует о проблеме, связанной с нервным истощением.

Как справиться с депрессией форум. Как я выбиралась из депрессии

Депрессия — снижение настроения, утрата способности переживать радость, нарушение мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательная заторможенность. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами. (с) Навеяло темой «Ничего не хочу» Я хлебнула такого состояния полной ложкой, размером с ведро. Родители не поддерживали ни в чем, муж на работе до полуночи, роды, усталость, недосып. Кстати, у большинства депрессующих недосып или плохой сон: кошмары, сложно уснуть, засыпаешь только под утро, а уже пора вставать. На самом деле, вот так что бы реальных проблем нет, и слава богу. Но депрессия, так ее разэтак, не спрашивает, есть реальные проблемы или нет, наваливается и невозможно самой с ней справиться. Испробовала и зверобой, и шоколад, и спорт и отдых. Все не в коня корм. Поехали к врачу. Бесплатному. Если человек в Москве, он может обратиться в любую поликлинику, в любой кризисный центр. Выписали антидепрессанты. Не помогло. Кончилось тем, что антидепрессанты и снотворное употреблялись неконтролируемо, по принципу «чем больше, тем лучше должен быть эффект». В результате я просто легла в невралгию(обычная бесплатная больница), по собственному желанию, потому что все во мне вопило и кричало «помогите, я не могу так существовать! хочу обычной жизни с обычными радостями». Мне прописали сосудистые средства, прокапали капельницы, очищающие мой организм от тех лекарств, которые я от отчаяния пила горстями, в капельницу(натрия хлорид всего лишь) добавляли антиоксидантный антигипоксат, делали массаж и физиотерапию, проверили весь организм, прогнав по всем врачам, короче заняли меня и отвлекли. С ребенком стали заниматься близкие. Вот уж воистину, пока жареным не запахло, ни один человек не шевельнулся. Конечно, прописали еще антидепрессантов(других, с наименьшим эффектом привыкания), но уже под контролем и дозированно, в конце уменьшая и уменьшая дозы. Вот пишу и сама не верю, что я на все это пошла и прошла. Кажется, так страшно. А на деле — ничего страшного нет, гораздо страшней превращаться в овощ на глазах у близких, становиться им в тягость, пугая их своим унылым видом. Вот читала я ветку «устала» и видела только подтекст: «Да, но». Да, но психолог это дорого, Да, но я люблю других собак, Да, но тут у меня противопоказания, Да, но… И т.д. Надо идти к врачу. Самому очень сложно выйти из такого состояния. И таблетки тут не главное. Дело в голове, в смене обстановки. Сколько я видела людей, которые в депрессии потому, что умер близкий! Сколько одиноких старичков, а больше все же старушек! Которым не даже не звонит никто. Людей с трагической судьбой и тяжелыми болезнями. И они ходят, лечатся, выкарабкиваются. А у скольких суицидальные мысли, если бы вы знали! Но совсем суицидальников это не туда, это уже наверное в другое учреждение. Там не было людей, которые перешагнули черту. расстройства, да, но не шизофреники, не суицидальники. Такие же обычные люди как любой из вас, просто на которых слишком много навалилось. Через пару недель я захотела общаться, потом нормально вести себя в семье, без надрывов и кислых мин. Я стала есть! У меня появился аппетит и даже начал проявляться ночной жор, чего уже давно не былоЯ в больницу пришла — штаны с меня спадали все. Я могла любые свои штаны снять, не расстегивая. Я ходила на гимнастику. По началу заставляя, потом бежала сама. Массаж — это очень больно оказывается, когда делает настоящий доктор-массажист. Но после всего этого я стала прямо сидеть, а не угрюмо сгорбившись (плача ни с того ни с сего над тарелкой супа). Теперь адаптируюсь в семье. Когда гладко, когда с шероховатостями, но я начала радоваться вещам, происходящим вокруг. В общем, я надеюсь, кому-то поможет моя ветка.

Диагностика расстройства

Кратковременная память человека — что это такое, ее объем и проблемы

Проводя осмотр пациентов с наличием астенического синдрома, медики отмечают следующие физически проявления:

• бледность кожных покровов;
• припухлость нижнего века, сопровождающаяся потемнением мягких тканей;
• нарушение функций органов пищеварения;
• покраснение глазного яблока;
• низкое артериальное давление.

Дополнительная информация. Физическое состояние организма и качество его функционирования напрямую зависят от психического здоровья человека. Любое нервное расстройство в первую очередь негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.

Причины появления расстройства

Послеродовая депрессия — что это такое, сколько длится и как справиться

Среди причин, связанных с работой внутренних органов, можно выделить общее снижение иммунитета, а также нарушение функции щитовидной железы. Неправильная выработка гормонов и дисбаланс аминокислот значительно снижают стрессоустойчивость и повышают восприимчивость негативных внешних факторов.

Если человек длительное время пребывает в состоянии хронического стресса, может наступить нервное расстройство, которое спровоцирует развитие депрессивного синдрома. Кроме длительного воздействия стрессовых ситуаций, стать причиной астении может кратковременное потрясение, оставившее глубокий отпечаток на психике человека, например, внезапная смерть близкого.

Одной из искусственно созданных причин является длительная алкогольная интоксикация. Человек, теряя связь с реальностью, погружается в забвение, сопровождающееся ссорами с членами семьи, не желающих видеть в подобном состоянии своего родственника.

Алкогольная зависимость – причина нервного расстройства

Как справиться с депрессией в одиночку. Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора Обрабатывает информацию Тормозит чрезмерную активность миндалины Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело) Активируется при возникновении страха, тревоги Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора Информация обрабатывается некорректно Активность миндалины не тормозится => Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп Снижается объем => Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело) Изменяется размер => Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видео

ролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

Лечение астено-депрессивного синдрома

Первым шагом к выздоровлению должна стать сдача анализа крови на выявление нарушения функции щитовидной железы. С помощью медикаментозного лечения удастся восстановить здоровый уровень гормонов, который поможет наладить работу нервной системы.

Фармакологическое лечение

Действенными препаратами при лечении астено-депрессивного синдрома являются:

• аминокислоты;
• ноотропные средства;
• гормональные препараты, назначаемые при дисбалансе общего фона;
• успокоительные/снотворные средства.

Важно! В тяжелых случаях врач может назначить курс лечения антидепрессантами.

Немедикаментозные способы

Психотерапевты и неврологи не исключают немедикаментозные способы лечения. В их числе на первом месте всегда стоит коррекция образа жизни, которая помогает даже тогда, когда избавиться от стресса на работе не представляется возможным. Начало дня специалисты рекомендуют планировать так, чтобы сама дорога на работу не становилась дополнительной нагрузкой на нервную систему. По возможности, выходить на 15 минут раньше обычного, чтобы медленно двигаться к транспорту, а не бежать, опаздывая, может и вовсе пройтись пешком.

Пешая прогулка на работу

В выходные обязательно нужно отвлекать себя приятными мероприятиями. Если не остается сил на активный отдых, можно посещать красочные выставки бабочек или флористических поделок. Не стоит отказывать себе в элементарной прогулке в парке, которая позволит насладиться декоративными ландшафтами и пением птиц.

Когда не хватает сил на самого себя, организм начинает черпать энергию из собственных запасов, которые вскоре могут истощиться. Только внимательное отношение к своему здоровью способно защитить от нервных расстройств. Здоровое питание, обязательный отдых и общение с приятными людьми – залог хорошего самочувствия и высокой стрессоустойчивости. Не стоит в ущерб здоровью гнаться за прибылью, отказывая себе в ежегодном отпуске. Тело, как и психика, нуждается в обязательном переключении на расслабляющий режим.

Комментарии

Д-р.Горбатов
отредактировано June 2017

Алексей, судя по всему, вы страдаете апато-заторможенной формой депрессивного расстройства, вызванного хроническим недостатком у вас мозговых ( синаптических ) катехоламинов ( норадреналина, допамина и адреналина ).Вашими основным препаратом является бупропион гидрохлорид, препараты веллбутрин XL и элонтрил в форме таблеток по 150 мг. Достать этот препарат можно на www.goldpharma.com В России этот препарат отсутствует.Вторым на очереди стоит новый антидепрессант широкого спектра действия вортиоксетин, препарат бринтелликс, таблетки по 10 мг и третьим, либо венлафаксин ретард, либо дулоксетин.Первые два препарата для вас более предпочтительней.Итак, я жду от вас сообщение о выбранном вами препарате из моего списка. После этого я распишу вам схему лечения им.Что касается препаратов прикрытия, думаю, что они вам не понадобятся. Но на всякий случай ориентируйтесь на адаптол и фенибут.

alex100

Здравствуйте, Доктор!Из предложенных препаратов хотел бы начать приём венлафаксина, и в случае если значимых результатов не будет, пробовать уже другие варианты.Выбор венлафаксина объяснил бы следующими моментами:Не нужно ждать месяц или больше при доставке из за границы(как у бупропиона)Наибольшее кол-во положительных отзывов, + отзывы которым он помог при сильной астении как у меня.(люди принимавшие например бринтеликс отписывались что на сильную астению он либо не повлиял никак, либо незначительно) Ингибирование помимо норадреналина и дофамина ещё и серотонина, что как я понимаю должно повлиять ещё и на тревогу, раздражительность и на периодическое ощущение топора в груди.И я так понимаю что в случае если венлафаксин полностью не уберёт симптоматику, мы сможем дополнительно к нему использовать бупропион верно? То есть использовать их в связке.Вообщем если вы не против начать лечение с венлафаксина, прошу расписать схему его приема. Также просьба указать рекомендуемое время суток для приема.Что касается формы препарата, то я так понимаю наиболее оптимальный вариант это препарат фирмы эгис – велаксин-пролонг.Также все таки ещё раз уточню по поводу атаракс/стразама, если все таки будет например усиление тревоги и раздражительности, и фенибута/адаптола недостаточно будет для прикрытия. Их можно будет использовать? когда я сталкиваюсь с мало мальски стрессовыми ситуациями помимо ступора у меня ещё внутри зачастую жуткая тревога возникает, иногда настолько сильная что мне хочется с собой что то сделать в этот момент

Поэтому для меня крайне важно быть уверенным что у меня будут препараты под рукой которое это будут купировать.Кстати чисто теоретически можно ли стрезам и атаракс совмещать?

Д-р.Горбатов

отредактировано June 2017

Алекс, хорошо, начинайте лечение венлафаксином ретард по следующей схеме: 75 мг утром – 10 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером – 14 дней, 150 мг утром и 75 мг вечером – 14 дней, 150 мг утром и 150 мг вечером – 14 дней, 225 мг утром и 150 мг вечером – 14 дней с последующим определением лечебной для вас дозы этого антидепрессанта.В качестве прикрытия в первые 2-4 недели лечения венлафаксином ретард используйте стрезам по 50 мг трижды в день. Это только в случае необходимости.В случае отсутствия должного ответа на монотерапию венлафаксином ретард, добавите к самой оптимальной для вас его дозе 150 – 300 мг элонтрила

Астено-депрессивный синдром, его симптомы и лечение

Астено-депрессивный синдром — вид нервного расстройства, который характеризуется снижением интереса к собственной жизни, при этом часто возникают трудности и проблемы в решении самых простых бытовых проблем. Это не назовешь и настоящей депрессией с ее ужасающими симптомами, но синдром также не является и нормальным состоянием здорового человека.

Это нечто среднее между астенией и депрессией. Здесь заключается основная сложность диагностирования этого заболевания. В целом, это неглубокая депрессия, наиболее выраженный симптом которой — хроническая усталость. В группе риска:

• Имеющие хронические заболевания люди. Заболевания чаще всего относятся к нарушающим пищеварительную систему и выделительную. Это гастрит, холецистит, нефрит и другие.
• Представители научной, а также творческой интеллигенции — учителя, врачи, дизайнеры, журналисты, актеры.
• Начальники и руководители из-за огромного уровня стресса в своей работе.

Как проявляется астено-депрессивный синдром

К сожалению, карта симптомов этого расстройства такова, что часто его просто невозможно правильно диагностировать. Многие из признаков легко списать на банальную усталость, монотонную скучную работу, либо на прочие внешние факторы. Но общий и самый распространенный симптом этого синдрома — угнетенное состояние психики человека, когда его все перестает радовать. Другие признаки:

• Полнейшая апатия, совмещенная с потерей вкуса к жизни. Человека перестают интересовать вещи, которые совсем еще недавно радовали. Он сидит дома, его невозможно куда-то «вывести», у больного в буквальном смысле «опускаются руки».
• Раздражительность и повышенный нервный тонус. Заболевшего данным синдромом человека очень легко вывести из себя, его начинает «задевать» буквально все. Любое самое безобидное замечание может показаться ему злым и оскорбительным. Общаясь с таким человеком, следует как можно тщательнее выбирать слова, поскольку он может проявлять свою раздражительность и нетерпимость даже агрессивным образом.
• Человеку становится трудно работать и учиться.
• Резкие смены настроения. Только что он кричал на вас из-за пустяка, а через пару минут уже начинает что-то охотно рассказывать, достаточно спокойно при этом разговаривая.
• Проблемы с концентрацией. Рассеянность внимания — это самый частый симптом астено-депрессивного синдрома. Можно утверждать даже, что если с концентрацией и сосредоточенностью у вас все в порядке, значит, данное нервное расстройство отсутствует.
• Появление странных фобий. К примеру, человек начитает бояться темноты или появляются другие «детские» страхи. Причем приступы страха иногда доходят до панического состояния. В моменты таких приступов человек не в состоянии даже выйти из дома. В такие моменты человек становится просто неадекватно беспомощным.
• Что касается аппетита, то тут возможны два полярных варианта. Человек либо вообще практически перестает питаться, поскольку там ему мерещатся калории, микробы, да и вообще не интересно, либо начинает поглощать пищу в неумеренном количестве, пытаясь таким образом заглушить свои внутренние переживания.
• Нарушения ритма сна. Заболевшему бывает трудно уснуть и также трудно встать утром. Не спасает даже многочасовой сон — все равно, поднявшись с постели, он чувствует разбитость и усталость.

Симптомы физиологические:

• Приступы мигрени.
• Одышка, даже при нормальном весе и отсутствии серьезных проблем со здоровьем. Также часто бросает без явной причины в пот.
• Головокружения, вплоть до обмороков.
• Тошнота.
• У женщин астено-депрессивный синдром часто сопровождается нарушением менструального цикла.
• У мужчин приводит к импотенции. Но с прохождением своевременного лечения эта функция восстанавливается в полном объеме.
• Расстройства пищеварительной системы. Бывают как поносы, так и запоры. Причем эти две неприятности могут чередоваться.

Опасность астено-депрессивного синдрома в том, что если пропустить начинающие признаки, расстройство может перейти в настоящую депрессию, с гораздо более опасной симптоматикой. Заметив у себя подобные нарушения нервной функции, немедленно принимайте меры. Для начала больше отдыхайте и минимизируйте стресс в своей жизни — возможно, уже этого будет достаточно. Если симптомы продолжают проявляться — сходите к психологу на прием.

Причины возникновения

• Наследственность и генетическая предрасположенность.
• Сотрясения мозга.
• Расстройства и ослабление функций щитовидной железы.
• Снижение иммунитета.
• Некоторые хронические заболевания.
• Жизнь в состоянии стресса. Либо какое-то одно очень сильно и яркое негативное переживание, например, разлука с любимым или потеря работы.
• Переутомление, выгорание на работе, хроническое недосыпание.
• Авитаминоз.
• Как последствие интоксикации, в том числе и медикаментозной.

Астено-депрессивный синдром у детей

Может проявиться впервые уже у подростков. Родителям необходимо быть внимательными и бить тревогу при наличии у ребенка таких признаков:

• Ребенок становится замкнутым, отказывается общаться.
• Теряет в весе. Либо, наоборот, начинает неумеренно есть.
• Не может сосредоточиться ни на чем хоть сколько-нибудь продолжительное время.
• Нарушения сна. К примеру, ребенок может не уснуть всю ночь, а затем внезапно резко отключиться во время ужина.

Как правило, детский астено-депрессивный синдром в незапущенном состоянии легко корректируется. Для этого достаточно пересмотреть и сбавить школьную нагрузку ребенка, освободить его от дополнительных занятий. Также полезно будет приобщить его к занятиям спортом, и пусть больше гуляет.

В настоящее время психологи отмечают увеличение случаев астено-депрессивного синдрома у людей. Это связано с принятым сейчас потребительско-материальным образом жизни. Провоцирующие факторы:

• Стремление догнать и перегнать соседей, коллег и остальных людей по материальному достатку, желание любой ценой соответствовать «идеальной» жизни на фото в журналах.
• Повышенные требования, перфекционизм.
• Частые сейчас ипотеки и кредиты также не добавляют гармонии в жизнь человека. Подписавшись под большой кредит, человек начинает бояться потерять работу, из-за чего очень часто возникают стрессы.
• Слишком много информации вокруг, большая часть которой — негативная. Необходимо сознательно ограничивать этот нескончаемый поток, иначе мозг просто не справляется с ее переработкой и фильтрацией.

Лечение таблетками

Если вы решили принимать антидепрессанты, то проконсультируйтесь предварительно с психологом и пройдите некоторые лабораторные исследования, чтобы исключить физиологическую причину синдрома. Ведь причиной иногда могут служить такие заболевания, как тахикардия или сахарный диабет, а также некоторые другие заболевания, влияющие на гормональную систему организма.

Принимая таблетки, важно помнить, что они не лечат от депрессии, а лишь на какое-то время возвращают человека в нормальное психическое состояние для того, чтоб он нашел силы изменить свою в жизнь и минимизировать причины, вызывающие астено-депрессивный синдром.

Диета

Успешному излечению поможет специальная диета. Бывает даже, что при ее применении человеку могут вообще не потребоваться антидепрессанты. Что рекомендует антидепрессивная диета:

• Употребление каш.
• Орехи.
• Сухофрукты.
• Обязательно следует дополнить рацион бобовыми.

Также необходимо принимать в пищу нежирное мясо, яйца, кисломолочную продукцию. Обязательно нужно пропить курс витаминов. Можно использовать комплекс для беременных — эти витамины обычно имеют наиболее сбалансированный состав. Сладкое рекомендуется исключить по максимуму. Особенно нельзя есть жирные сдобные сладости, так как при их употреблении проявления синдрома только усиливаются. Можно темный шоколад или бананы, также прекрасно заменят сладости финики и чернослив с медом.

Спорт

Занятия спортом — без фанатизма — пойдут только на пользу. Можно начать с простых пеших прогулок, а затем приобщиться и к бегу. Кстати, учеными установлено, что легкий и неспешный бег трусцой — мощное средство, избавляющее от хандры. Еще можно: делать гимнастику, заняться йогой, медитацией, велосипед, ролики и т. д. Также замечательно будет плавать в бассейне или пойти на танцы, ведь эти занятия — естественные антидепрессанты.

Больница 23

Реабилитационный центр СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»,

СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» возобновляет работу

отделений медицинской реабилитации, расположенных по адресу:

проспект Елизарова, дом 32.

Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной

коронавирусной инфекции

Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции – особенный этап восстановительного лечения.  Не смотря на, казалось бы, оконченный курс основной терапии лекарственными препаратами – приходится помогать организму  адаптироваться заново к обычной жизни.

Особенно это касается пациентов с тяжелым и средне-тяжелым течением коронавирусной инфекции, выраженной дыхательной недостаточностью, нуждавшимся в инвазивной и неинвазивной вентиляции легких, пациентам с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и т.д).

Главная проблема коронавирусной инфекции – в индивидуальном подходе к каждому человеку: разнится клиническая симптоматика,  выраженность основных симптомов,  и увы  – сроки восстановления человека после болезни.  Отсюда и основной подход к реабилитации: индивидуальность и комплексность.

В Центре реабилитации СПб ГБУЗ « Госпиталь для ветеранов войн» проводятся именно комплексные и индивидуальные  реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление респираторной функции легких, улучшение толерантности к физическим нагрузкам и психологическая коррекция,  осуществляемые специалистами нашего центра.

В центре реабилитации работают высокопрофессиональные врачи-специалисты медицинской реабилитации, помогающие пациентам восстанавливаться на уровне высших мировых стандартов: 2 доктора медицинских наук, профессора; 4 кандидата медицинских наук, 11 врачей с высшей категорией, а также инструктора–методисты ЛФК и медицинские сестры с высшей профессиональной категорией.

На сегодняшний день Центр реабилитации развернут на 251 койку, для проведения медицинской реабилитации пациентов:

—    с нарушением функций центральной  нервной системы и органов чувств.

 — с соматическими заболеваниями (кардиология, пульмонология, включая медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, осложненную пневмонией).

Госпитализация пациентов осуществляется по решению отборочной комиссии Центра реабилитации.

Отбор и направление больных осуществляют врачебные комиссии  городских поликлиник, которые направляют, с учетом показаний и противопоказаний, используя систему электронной очереди «АИС ИНФОРМ» больных, для проведения второго этапа медицинской реабилитации.

Также осуществляются переводы пациентов из других медицинских учреждений города,  через отдел  медицинской госпитализации СПб  ГБУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи».

 Кроме того, в целях соблюдения преемственности и оптимизации использования коек медицинской реабилитации, переводятся пациенты из других отделений СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», после стационарного лечения острого периода (заболевания, операции, травмы).

Респираторная реабилитация включает в себя целый ряд мероприятий  для  улучшение вентиляции легких, газообмена, улучшение дренажной функции бронхов, восстановление крово- и лимфообращения в пораженных зонах легких (комплекс физиотерапевтических процедур). Ее задача —  улучшить регресс и ускорить восстановления зон отека или уплотнения легочной ткани — то есть, максимально уменьшить зоны повреждения после перенесенной инфекции. Эти мероприятия так же помогут уменьшить развитие фиброза, спаечного процесса в легких.

 Еще одна задача медицинской реабилитации в целом — увеличение толерантности пациентов к физической нагрузке, коррекция мышечной слабости (процедуры лечебной физкультуры).

Так же важно психологическое сопровождение реабилитации: помощь при  стрессе, панических атаках, депрессии, нормализация сна, улучшение качества жизни пациента (психологическая коррекция).

Физиотерапевтическое лечение  пациентов

после коронавирусной инфекции

Целью физиотерапевтического лечения является профилактика фиброза, активация дренажа трахео-бронхиального дерева, улучшение легочной микроциркуляции, противовоспалительное действие, улучшение качества сна, снижение тревоги и депрессии.

Процедуры назначаются индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, возрастных особенностей, стадии заболевания других особенностей, которые определяет врач- физиотерапевт.

В процессе прохождения курса медицинской реабилитации врач ФТО осуществляет повторный осмотр пациента спустя время после начала лечения в отделении и в конце, перед выпиской из стационара. Во время повторного приема осуществляется  оценка эффективности физиотерапевтического лечения, коррекция терапии и плана лечения. В конце курса оценивается эффективность лечения, проводится анализ и обработка статистических показателей. В целом, отделение готово проводить программу комплексной медицинской реабилитации, данной категории пациентов на хорошем организационном и методическом уровне.

В арсенале отделения, в настоящий момент имеется широкий спектр методов физиотерапии, позволяющий эффективно осуществлять комплексное лечение и медицинскую реабилитацию. К ним относятся:

1. Электрофорез лекарственных веществ (аппарат Поток)
2. Импульсные модулированные токи (СМТ терапия)
3. Дарсонвализация – переменные импульсные токи высокой частоты
4. Магнитотерапия низкоинтенсивная (АЛМАГ, Колибри, АЛИМП)
5. Лазеротерапия (Рикта, Милта, BTL 5000 – Бельгия)
6. Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных веществ (гидрокартизона, полиминеральных комплексов, грязевых лекарственных субстратов и др.)
7. СВЧ терапия (Физиотерм – Германия, ЛУЧ -11)
8. Абдоминальная декомпрессия (КАД -01-АКЦ)
9. Оксигенотерапия (нормобарическая оксигенация в барокамере типа « O2 one H810»)
10. Лимфодренаж (Электростимуляция лимфатической и венозной системы аппаратом Bodi Drain)
11.  Транскраниальная электростимуляция (Трансаир)
12.  Фотохромтерапия (матрицы синего, зеленого, инфракрасного цвета)
13. УФО грудной клетки
14. Лечебный массаж грудной клетки
15. Водолечебные процедуры.

ЛФК и кинезиотерапия в комплексной реабилитации пациентов

после коронавирусной инфекции

Занятия лечебной физкультурой проводятся опытными методистами, работавшими в «красной» зоне СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», в том числе и на площадке Ленэкспо. Начинают с индивидуальных занятий, предварительно оценив физическое состояние пациента с обязательным измерением сатурации.

Занятия проводятся при сатурации не ниже 93% с акцентом на правильное дыхание и индивидуальным дозированием физических нагрузок. Примерно через 3-5 занятий при положительной клинической динамике пациентов переводят на малогрупповые занятия. Параллельно, в зависимости от физического состояния пациента и наличия коморбидных (сопутствующих) неврологических и опорно-двигательных нарушений, применяется линейка высокотехнологичной кинезиотерапии с использованием аппаратов с биологической обратной связью (БОС). Для этих целей начинают с мало энергозатратных аппаратов (DIEGO, AMADEO- для верхней конечности), вертикализатор  ERIGO  для лежачих пациентов, подключая затем C-MILL, GT-1, DST-8000 для улучшения походки. Перед каждым занятием и по окончании тренировки проводится измерение сатурации кислорода (должно быть не менее 95%).

Для кардиотренировки применяется дорожка и велотренажер с индивидуальным подбором параметров. Коррекция когнитивных и координаторных нарушений проводится на стабилоплатформах, C-MILL, LOKOMAT.

Конечной целью физической реабилитации с применением занятий ЛФК и кинезиотерапевтическим оборудованием является повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение когнитивных функций, коррекция двигательных нарушений.

 Психологическая коррекция при медицинской реабилитации пациентов

после коронавирусной инфекции

Целью психологической реабилитации является полное восстановление психического здоровья пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Реабилитацию  таких пациентов необходимо проводить по двум основным направлениям:

1.Коррекционные мероприятия, направленные на улучшение психоэмоциональной сферы пациента (работа с эмоционально-волевой сферой, поведенческими особенностями, эмоциональной лабильностью) после перенесенной инфекции.

2.Коррекционные мероприятия, направленные на выявление и дальнейшую коррекцию когнитивно-мнестической сферы пациента. А именно – нарушения памяти, внимания, понятийного мышления и др. с учетом тяжести нарушения, вследствии перенесенной инфекции.

Выбор стратегий психологической реабилитации должен основываться так же на личных психологических особенностях пациента, перенесших инфекцию, тяжести перенесенного заболевания и последствий протекания коронавирусной инфекции.

В связи с этим методы психологической реабилитации должны включать в себя:

1. Полную нейропсихологическую диагностику.
2. Выявление нарушений поведенческого характера (выявление конфликта с окружаемым социумом)
3. Выявление нарушений повседневной активности (снижение профессиональной деятельности и бытовых обязанностей)
4. Выявление нарушений психолого-психиатрического характера (депрессия, панические атаки, снижение фона настроения вплоть до суицидальных тенденций)

Формами проведения психологической постковидной реабилитации могут быть как индивидуальные (в приоритетном порядке), так и групповые.

На базе Госпиталя для ветеранов войн в программу психологической реабилитации  включен метод  биологической обратной связи, а именно, метод биоакустической коррекции (БАК). Данный метод направлен прежде всего на улучшение психоэмоционального состояния пациента( тревожный синдром, фобический синдром (панические атаки), астено-депрессивный синдром).А так же лечение эмоциональных расстройств, в следствии перенесенной инфекции – тревога, беспокойство, утомляемость, снижение работоспособности, сниженный фон настроения.

14 марта 2019 года в рамках проекта «Где лечиться в Петербурге» СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» был назван вторым в числе победителей в номинации «Медицинская реабилитация».
 

Что такое астено-депрессивный синдром, его симптомы и лечение

Причиной возникновения термина послужила сложность дифференциальной диагностики между депрессией и астенией. Приставка “астено” (от греч. asthenēs) – в переводе означает слабый, обессиленный. Данный синдром – это некий симбиоз астении и депрессии. Не стоит путать данное расстройство с астеновегетативным или астено-невротическим синдромами, которые являются заболеваниями совсем иного рода.

Таким образом, астено-депрессивный синдром представляет собой неглубокую депрессию, при которой наиболее выраженными оказываются симптомы астении (синдром хронической усталости). Нередко встречается при соматических заболеваниях, неврозах и циклотимии (лёгкая форма маниакально-депрессивного психоза).

Причины и проявления астено-депрессивного синдрома

Основными причинами, которые вызывают астено-депрессивный синдром, специалисты называют длительные психотравмирующие обстоятельства жизни человека, возникающие на фоне психического перенапряжения. Другими источниками расстройства могут выступать:

• Черепно-мозговые травмы.
• Авитаминоз.
• Малоподвижный образ жизни.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение функции щитовидной железы.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Зашлакованность организма.
• Плохая усвояемость или недостаточное потребление минералов с пищей.

Как и в случае депрессии, астено-депрессивный синдром имеет первичные и вторичные симптомы. Патологические изменения настроения, нарушения ритма сна и бодрствования, ослабление психомоторных функций выходят в данном случае на передний план. Другие симптомы расстройства, которые вполне могут свидетельствовать о его наличии:

• Повышенная ранимость.
• Быстрая истощаемость.
• Слабость.
• Вялость.
• Рассеянность внимания.
• Различные нарушения сна (бессонница, длительный сон).
• Отвлекаемость.
• Гиперчувствительность.
• Эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения).
• Снижение либидо.
• Замедление темпа мышления.

Группа риска

1. Люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями: гастрит, дуоденит, холецистит, нефрит.
2. Представители массовой интеллигенции и творческих профессий: врачи, учителя, журналисты, конструкторы, дизайнеры, режиссёры.
3. Люди, занимающие высокие руководящие посты: их рабочая деятельность связана с высокими нервными нагрузками и большой ответственностью.

Астено-депрессивный синдром представляет собой немалую опасность для психического здоровья человека. И не столько по причине того, что в большинстве случаев он становится источником снижения работоспособности и социальной активности, сколько потому, что его игнорирование может привести к развитию более сложных и глубоких депрессивных состояний. Синдром предполагает определённое лечение.

Самостоятельные шаги к исцелению

Победить заболевание, не прибегая к посторонней помощи, вполне реально. Для этого необходимо следовать следующим практическим рекомендациям.

• Скорректируйте свой рацион питания, употребляйте меньше жирного и жареного. Обязательно принимайте витамины, мягкие седативные средства.
• Перед сном в обязательном порядке проветривайте комнату и постарайтесь расслабиться.
• Уделите время физическим нагрузкам, их периодичность должна составлять по меньшей мере два раза в неделю. Если на полноценные тренировки нет времени, занимайтесь хотя бы утренней зарядкой.
• Правильно распределяйте нагрузки. После рабочих дел старайтесь хорошо отдохнуть.
• Для расслабления используйте массаж, ароматерапию и фитотерапию.

Если, невзирая на предпринятые меры, вы не наблюдаете значительных улучшений в своём состоянии (симптомы, сопровождающие астено-депрессивный синдром по-прежнему сильны), обратитесь к неврологу, психотерапевту или психиатру, которые подберут для вас подходящее лечение.

Помощь специалистов

Лечение расстройства начинается с диагностики. Специалист проведёт с вами беседу, направленную на сбор анамнеза, а также постарается выявить и проанализировать причины, которые спровоцировали начало заболевания. Затем он предложит вам несколько тестов-опросников, с помощью которых он сможет получить представление о текущем состоянии вашей психоэмоциональной сферы и течении расстройства.

На следующем этапе специалист определяет схему терапии. Лечение синдрома напрямую зависит от того, какая симптоматика преобладает у больного: депрессивная или астеническая. В одних случаях эффективным может оказаться курс психотерапии: межличностная и когнитивно-бихевиоральная психотерапия. В других случаях больному требуется комбинированная терапия, которая поможет устранить причины, вызвавшие у него астено-депрессивный синдром. Для реализации этих целей специалисты используют как психотерапевтическое воздействие на пациента, так и успокоительные, а также препараты из группы антидепрессантов.

Помните, что оставлять без внимания данный синдром нельзя. Это чревато тяжкими последствиями. Не тяните с походом к врачу, если считаете, что не можете справиться со своим состоянием самостоятельно, и вам нужна помощь специалистов.

Apache Tomcat / 7.0.76 — Отчет об ошибках

Apache Tomcat / 7.0.76 — Отчет об ошибках

тип Отчет об исключениях

сообщение erreur: le modulearticlevue n’existe pas

description The сервер обнаружил внутреннюю ошибку, которая помешала ему выполнить этот запрос.

исключение

 java.net.MalformedURLException: erreur: le module modulearticlevue n'existe pas
фр.elsevier.econtenu.requesthandler.UrlToEtatSession.getHtmlRequestType (UrlToEtatSession.java:395)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.UrlToEtatSession.getPathTokenTypesAndWebSite (UrlToEtatSession.java:259)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.UrlToEtatSession.work (UrlToEtatSession.java:105)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.UrlToEtatSession.convert (UrlToEtatSession.java:65)
fr.elsevier.econtenu.servlet.Controleur.service (Controleur.java:35)
javax.servlet.http.HttpServlet.service (HttpServlet.java:731)
орг.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter (WsFilter.java:52)
org.apache.catalina.filters.RemoteIpFilter.doFilter (RemoteIpFilter.java:862)
org.apache.catalina.filters.RemoteIpFilter.doFilter (RemoteIpFilter.java:892)
org.tuckey.web.filters.urlrewrite.RewrittenUrl.doRewrite (RewrittenUrl.java:176)
org.tuckey.web.filters.urlrewrite.UrlRewriteFilter.doFilter (UrlRewriteFilter.java:728)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.filter.DictionaryFilter.correct (DictionaryFilter.java:172)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.filter.DictionaryFilter.doFilter (DictionaryFilter.java:144)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.filter.CacheFilter.transfert (CacheFilter.java:108)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.filter.CacheFilter.doFilter (CacheFilter.java:102)
fr.elsevier.econtenu.requesthandler.filter.BruteForceGuardianFilter.doFilter (BruteForceGuardianFilter.java:115)
org.apache.catalina.filters.RemoteIpFilter.doFilter (RemoteIpFilter.java:856)
org.apache.catalina.filters.RemoteIpFilter.doFilter (RemoteIpFilter.java: 892)
 

note Полная трассировка стека основной причины доступна в журналах Apache Tomcat / 7.0.76.

Apache Tomcat / 7.0.76

PRIME PubMed | Органические мозговые синдромы с психиатрической точки зрения: диагностические и нозологические аспекты

Резюме

Органические мозговые синдромы представляют собой растущие проблемы общественного здравоохранения, социальные и экономические проблемы. При диагностике синдрома органического мозга ни один симптом не является патогномоничным.Основными особенностями синдрома органического мозга являются нарушения когнитивных функций (памяти, мышления, восприятия и внимания). Изменяется выражение эмоций, нарушается бдительность и бдительность. Клиническая картина запутана компенсаторными, защитными и реактивными симптомами. Важнейшими психопатогенетическими механизмами синдрома органического мозга являются нарушение церебральной функции и субъективное значение болезни для человека. Согласно классификации Американской психиатрической ассоциации (DSM-III), синдромы органического мозга можно разделить на семь чисто описательных кластеров; подразделение на психотические и непсихотические синдромы, а также на острые и хронические мозговые синдромы опущено.Органические мозговые синдромы — это делирий, деменция, амнестический синдром, органический бредовый синдром, органический галлюциноз, органический аффективный синдром и синдром органической личности. Обсуждаются аспекты дифференциальной диагностики. Органические мозговые синдромы, вызванные промышленными химическими веществами, неспецифичны и многофакторны. При длительном воздействии органических растворителей клиническая картина часто характеризуется усталостью и астеноэмоциональным или неврастеническим синдромом, напоминающим невротические состояния, депрессивные состояния или пресенильное слабоумие.

Citation

Олкинуора М. «Органические синдромы головного мозга с психиатрической точки зрения: диагностические и нозологические аспекты». Acta Neurologica Scandinavica. Дополнение, т. 92, 1982, стр. 47-57.

Олкинуора М. Органические синдромы головного мозга с психиатрической точки зрения: диагностические и нозологические аспекты. Acta Neurol Scand Suppl . 1982; 92: 47-57.

Олькинуора, М. (1982). Органические мозговые синдромы с психиатрической точки зрения: диагностические и нозологические аспекты. Acta Neurologica Scandinavica. Дополнение , 92 , 47-57.

Олкинуора М. Органические мозговые синдромы с психиатрической точки зрения: диагностические и нозологические аспекты. Acta Neurol Scand Suppl. 1982; 92: 47-57. PubMed PMID: 6962656.

TY — JOUR
T1 — Органические синдромы головного мозга с психиатрической точки зрения: диагностические и нозологические аспекты.
А1 — Олкинуора, М,
PY — 1982/1/1 / pubmed
PY — 1982/1/1 / medline
PY — 1982/1/1 / entrez
СП — 47
EP — 57
JF — Acta Neurologica Scandinavica.Дополнение
JO — Acta Neurol Scand Suppl
ВЛ — 92
N2 — Органические мозговые синдромы представляют собой растущие проблемы общественного здравоохранения, а также социальные и экономические проблемы. При диагностике синдрома органического мозга ни один симптом не является патогномоничным. Основными особенностями синдрома органического мозга являются нарушения когнитивных функций (памяти, мышления, восприятия и внимания). Изменяется выражение эмоций, нарушается бдительность и бдительность. Клиническая картина запутана компенсаторными, защитными и реактивными симптомами.Важнейшими психопатогенетическими механизмами синдрома органического мозга являются нарушение церебральной функции и субъективное значение болезни для человека. Согласно классификации Американской психиатрической ассоциации (DSM-III), синдромы органического мозга можно разделить на семь чисто описательных кластеров; подразделение на психотические и непсихотические синдромы, а также на острые и хронические мозговые синдромы опущено. Органические мозговые синдромы — это делирий, деменция, амнестический синдром, органический бредовый синдром, органический галлюциноз, органический аффективный синдром и синдром органической личности.Обсуждаются аспекты дифференциальной диагностики. Органические мозговые синдромы, вызванные промышленными химическими веществами, неспецифичны и многофакторны. При длительном воздействии органических растворителей клиническая картина часто характеризуется усталостью и астеноэмоциональным или неврастеническим синдромом, напоминающим невротические состояния, депрессивные состояния или пресенильное слабоумие.
SN — 0065-1427
UR — https://wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/6962656/organic_brain_syndromes_from_a_psychiatric_point_of_view:_diagnostic_and_nosological_aspects_
L2 — https: // онлайн-библиотека.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0065-1427&date=1982&volume=92&issue=&spage=47
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Генерализованное тревожное расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности

Опции телемедицины доступны в CTSA. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Генерализованное тревожное расстройство

Симптомы

Генерализованное тревожное расстройство, или ГТР, как его чаще называют, — это тревожное расстройство, характеризующееся чрезмерным беспокойством или опасениями, которое проявляется в различных повседневных ситуациях или действиях.Пациенты с ГТР беспокоятся о вещах, которые время от времени будут беспокоить большинство людей, например о здоровье, финансах, трудностях на работе или семейных проблемах. Однако, хотя большинство людей могут контролировать свое беспокойство по поводу этих проблем, люди с ГТР не могут перестать сосредотачиваться на этих повседневных проблемах, часто опасаясь худшего исхода для каждой ситуации, из-за которой они испытывают беспокойство. Довольно часто беспокойство пациентов с ГТР несоразмерно реальной вероятности ожидаемого исхода.Например, кто-то может быть не в состоянии перестать беспокоиться о том, что он плохо справляется с работой, и вскоре будет уволен с занимаемой должности, несмотря на полное отсутствие доказательств того, что его работа была плохой. Пациенты с ГТР описывают свое беспокойство как постоянно присутствующее в их повседневной жизни. В дополнение к неконтролируемому беспокойству пациенты с ГТР также испытывают различные симптомы возбуждения, такие как беспокойство, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и легкое утомление. Иногда пациенты с ГТР испытывают физиологические симптомы в результате постоянного состояния опасений.Среди них могут быть тошнота, головные боли и сухость во рту. Генерализованное тревожное расстройство причиняет своим больным большие страдания и проблемы с функционированием в нескольких различных сферах, например, на работе, дома с семьей или в обществе друзей.

Общие симптомы

Согласно Диагностическому и статистическому руководству, пятое издание (DSM-5), для того, чтобы человеку был поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства, должны быть выполнены следующие критерии.

• Чрезмерное беспокойство и беспокойство (тревожное ожидание), происходящие в течение более чем шести месяцев, по поводу ряда различных событий или занятий (таких как работа или успеваемость в школе)
• Человеку трудно контролировать беспокойство
• Беспокойство связано как минимум с 3 из следующих 6 симптомов (для детей требуется только 1)
  • Беспокойство или чувство возбуждения или раздражения
  • Быть легко утомляемым
  • Раздражительность
  • Напряжение мышц
  • Нарушение сна (трудности с засыпанием или сном, беспокойный, неудовлетворительный сон)
  • Затруднение с концентрацией внимания или потеря сознания
• Нарушение нельзя лучше объяснить воздействием психоактивных веществ или другим психическим расстройством

GAD у детей

Детей, страдающих ГТР, обычно беспокоит либо компетентность, либо качество успеваемости в школе или на спортивных мероприятиях.Иногда дети могут сосредоточить свое беспокойство на возникновении катастрофических событий, таких как землетрясения или ядерная война. Дети с ГТР могут казаться перфекционистами, и им может потребоваться чрезмерное заверение или одобрение со стороны взрослых в отношении качества их работы.

Вернуться к началу

Начало и курс

Хотя генерализованное тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте, многие люди с ГТР сообщают о том, что они всю жизнь испытывают тревогу. Хотя нет никакой известной конкретной причины расстройства, исследования показывают, что может быть генетический компонент, вовлеченный в GAD, у людей, у которых есть члены семьи с расстройством, более вероятно развитие GAD, чем у людей в общей популяции.Хотя не было обнаружено конкретного вызывающего гена, исследования теперь показывают, что биология, окружающая среда и жизненный опыт могут играть роль в развитии и течении ГТР.

Хотя средний возраст начала составляет 30 лет, существует очень широкий диапазон разброса возраста на момент начала. Пациенты, сообщающие о более позднем начале ГТР, обычно говорят, что их симптомы развились в ответ на значительное стрессовое событие в их жизни. Если у человека развивается ГТР, течение расстройства чаще всего бывает хроническим.Во время стресса тяжесть симптомов может колебаться и ухудшаться.

Эпидемиологическая информация

Распространенность генерализованного тревожного расстройства в течение 12 месяцев составляет 0,9% среди подростков и 2,9% среди взрослых в целом в США. Распространенность этого расстройства в течение 12 месяцев в других странах колеблется от 0,4% до 3,6%. Лица европейского происхождения, как правило, испытывают ГТР чаще, чем лица неевропейского происхождения (то есть выходцы из Азии, Африки, коренных американцев и жителей островов Тихого океана).Более того, люди из развитых стран с большей вероятностью, чем люди из развивающихся стран, сообщают о том, что у них в течение жизни были симптомы, соответствующие критериям ГТР.

Вернуться к началу

Сочетание с другими заболеваниями

Генерализованное тревожное расстройство часто может сопровождаться другими тревожными или униполярными депрессивными расстройствами, такими как большая депрессия, дистимия, паническое расстройство или социальное тревожное расстройство. Недавние исследования сопутствующих тревожности и депрессии показали, что люди, страдающие обоими расстройствами, с большей вероятностью будут иметь более выраженные симптомы и более низкий ответ на лечение, чем пациенты с одним расстройством.Кроме того, пациенты с двойным диагнозом демонстрируют более серьезные нарушения социальной функции и качества жизни. Исследования также продемонстрировали частичное совпадение генетических и экологических факторов риска между этими расстройствами; однако возможны и независимые пути. Совпадение с употреблением психоактивных веществ, поведением и психотическими расстройствами встречается реже.

Помимо других психических расстройств, пациенты с ГТР могут также страдать от других физических состояний в результате постоянного беспокойства, таких как синдром раздраженного кишечника.Врачи, наблюдающие пациентов с хроническими соматическими жалобами, которые также сообщают о постоянном чувстве беспокойства и беспокойства, могут распознать это как ГТР и направить соответствующее психическое здоровье.

Что такое тревожные расстройства? | Разум

Что такое тревожные расстройства?

Беспокойство можно испытать по-разному. Если ваш опыт соответствует определенным критериям, ваш врач может диагностировать у вас определенное тревожное расстройство.

Вот некоторые наиболее часто диагностируемые тревожные расстройства:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это означает регулярное или неконтролируемое беспокойство по поводу множества разных вещей в повседневной жизни.Поскольку существует множество возможных симптомов тревоги, это может быть довольно широкий диагноз, а это означает, что проблемы, с которыми вы сталкиваетесь с ГТР, могут сильно отличаться от опыта другого человека.

• Социальное тревожное расстройство — этот диагноз означает, что вы испытываете крайний страх или тревогу, вызванные социальными ситуациями (такими как вечеринки, рабочие места или повседневные ситуации, когда вам нужно поговорить с другим человеком). Это также известно как социальная фобия. См. Нашу страницу о типах фобий для получения дополнительной информации.

• Паническое расстройство — это регулярные или частые панические атаки без четкой причины или триггера. Паническое расстройство может означать, что вы постоянно боитесь новой панической атаки до такой степени, что этот страх сам по себе может вызвать ваши панические атаки. Смотрите нашу страницу о панических атаках для получения дополнительной информации.

• Фобии — фобия — это сильный страх или беспокойство, вызванное определенной ситуацией (например, выходом на улицу) или конкретным объектом (например, пауками).Смотрите наши страницы о фобиях для получения дополнительной информации.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это диагноз, который вам могут поставить, если у вас возникнут проблемы с тревогой после того, как вы пережили что-то, что вы сочли травмирующим. Посттравматическое стрессовое расстройство может включать в себя воспоминания или кошмары, из-за которых может казаться, что вы заново переживаете весь страх и тревогу, которые испытали во время травмирующих событий. См. Наши страницы о посттравматическом стрессовом расстройстве и сложном посттравматическом стрессовом расстройстве для получения дополнительной информации.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — вам может быть поставлен этот диагноз, если ваши проблемы с тревогой связаны с повторяющимися мыслями, поведением или позывами.См. Наши страницы о ОКР для получения дополнительной информации.

• Беспокойство о здоровье — это означает, что вы испытываете навязчивые идеи и компульсии, связанные с болезнью, включая исследование симптомов или проверку их наличия. Это связано с ОКР. Вы можете узнать больше о беспокойстве о здоровье на сайте Anxiety UK.

• Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это означает, что вы испытываете навязчивые идеи и компульсии, связанные с вашим внешним видом.См. Наши страницы на BDD для получения дополнительной информации.

• Перинатальная тревога или перинатальное ОКР — у некоторых людей возникают проблемы с тревогой во время беременности или в первый год после родов. Посетите наши страницы о перинатальной тревоге и перинатальном ОКР для получения дополнительной информации.

Возможно, вы не имеете или не хотите иметь диагноз определенного тревожного расстройства, но все же может быть полезно узнать больше об этих различных диагнозах, чтобы помочь вам подумать о собственном переживании тревоги и рассмотреть варианты поддержки.

.