Апраксия группа: ★ Apraxia — Вики .. | Информация

★ Apraxia — Вики .. | Информация

1. История.

(History)

Появилась группа Apraxia (Апраксия) в свою очередь 1995 / 96 лет. В создании группы участие вокалист Александр под псевдонимом Necromaniac, бас-гитарист под псевдонимом Чак и гитаристом под псевдонимом Гончара, постоянные члены группы. В 1996 в состав группы вошли второй гитарист Джордж и барабанщик Олег. В том же году группа выпустила свой второй демо «Return to Ancient», который обозначил стиль группы: языческий метал с элементами народных мелодий. группа начала активную концертную деятельность, и в год выпускает концертный демо «Live in Gardariket». С выходом в 1998 году полноформатный альбом «Hymns of Dark Forests» группа официально объявила о своей принадлежности к право движения. В 1999 году на свет появляется следующий полноформатный альбом «Идеология», который является радикальный характер. В конце года Юрий и Олег ушел из группы. гитарист нашел себе замену, и барабанщика найти так и не удалось. В 2001 мини-альбом «Кровь и земля». одна из песен этого альбома стала частью коллекции экстрим белорусской музыки «жесткий Life (Жизнь) — Heavy (Тяжелые) музыка». группа продолжала играть концерты вместе со своими сторонниками: такие группы, как Коловрат, Сокира Перуна, польский Honor (Честь) и т. п. скандальным стало выступление Апраксия и акустической части России «Коловрата» в декабре 2002 года в г. Орша в кино «Победа» в рамках БПСМ, организованном местной антинаркотической пропагандистской деятельности, которые привлекли большое бритоголовых сторонников национал-социализма. из-за радиального направления группы начинается травля в СМИ, а после ряда радикальных действий и открытого распространения своих убеждений, группы начинают бойкотировать концерт организаторы и распространители. группы был обвинен в причастности к фашизму, но группа не имеет никакого отношения к фашизму: «Апраксия политической группы нет, мы не в политике, и в нашей работе нет ничего, что подпадает под определение фашизма». В 2003 группа выпустила последний альбом «Коловрат». В начале 2003 года группа меняет свой музыкальный стиль и измените его имя на «Молот», под которым он продолжает активную музыкальную и концертную деятельность.

В 2011 в честь группы был выпущен альбом «апраксия Trubute: 14 1 / 2 Years Of Struggle (Trubute: 14 1 / 2 Лет Борьбы) на.» составленный из каверов на песни Apraxia (Апраксия). В записи песни приняли участие группы «Камаедзіца», «Dying Rose», «Коло Прави», «Piarevaracien», «Дзяды», «Interior Wrath», и другие. Этот альбом сразу же попал в ротацию на Радио Минск.

Интервью с APRAXIA. «К фашизму мы отношения не имеем. Какой фашизм?»

07.10.2009Apraxia . Интервью

(Александр «Некроманьяк» & Сергей, опубликовано в «Музыкальной газете», осень 2000)

В одном из выпусков «М-клуба» на чёрных страницах «Музыкальной Газеты» я обещала вам подробное интервью с оршанской группой APRAXIA, поскольку коллектив этот многими воспринимается, прямо скажем, весьма неоднозначно — и слухов с домыслами витает гораздо больше, чем он того заслуживает. «Если о нас пишут плохо — значит, все идет как надо!» — ответствуют на это сами участники команды, периодически подогревая и без того активный интерес разного рода провокационными заявами.

Хотелось одним махом расставить все возможные точки над «i», поговорить по душам, что ли… Главные идеологи группы, Александр (тот, который бывший Некроманьяк) и Сергей живо откликнулись на мое предложение… поговорили… Однако ощущение некоторой двусмысленности так и не пропало, словно вершина айсберга недосказанности слегка показалась на свет, а все остальное по-прежнему осталось замаскированным волнами красноречия. Впрочем, судите сами: убирая свои наивные вопросы, оставляю вас наедине с (покоцанными цензурой) откровениями «лясных братоу»… а ежели чего будет непонятно, внизу найдете контактный адрес.

Новости

А: Полгода тому назад сменился состав группы: появились новые ритм-гитарист, барабанщик и клавишница. Из старой APRAXIA остались, по сути, только мы с Сергеем… Почему? Понимаешь, есть люди, которые хотят играть, а есть те, у кого на первом месте семья, личная жизнь, еще что-то. Отсюда пропуски репетиций, наплевательское отношение к музыке. Нам ничего не оставалось, кроме как поставить вопрос ребром: либо вы что-то делаете, либо нет. Они выбрали последнее… ну и пускай: благо, есть люди, которые понимают, что от них требуется.
С переукомплектованным составом мы уже практически подготовили новую программу, которая, наверное, всех очень удивит. Во всяком случае, будет интересно, потому что это совсем не то, что вы думаете.
С: Музыка 21-го века…
А: Ну, это, конечно, шутка, но.. Оно, с одной стороны, похоже на старую АПРАКСИЮ, но при этом основной упор будет сделан на фольклорные мелодии с использованием народных инструментов вроде волынок, жалеек… Не знаю даже, можно ли это дело отнести к металу. Например, там не будет каких-то запилов, а вместо этого все гитарные партии возьмут своей основой тот же самый фолк.

Смена имиджа

А: Не люблю слова «имидж»: оно принадлежит, во-первых, Западу, а, во-вторых, шоу-бизнесу. Я же не часть шоу-бизнеса… Да и что, в-общем-то, в нас так сильно изменилось?
С: Оставшиеся члены старого состава группы постриглись (налысо — прим.авт.), и все. Что в этом особенного? Когда, скажем, стригутся EMPEROR или SATYRICON, им никто не задает удивленных вопросов, верно?
А: У меня, например, давно была подобная мысль — просто так захотелось… (Позднее, но уже «не для протокола», он признается, что того потребовало его «дело». — АС).

О фашизме и тематике песен

А: К фашизму мы отношения не имеем. Какой фашизм? Это штамп, ярлык, который можно повесить, в общем-то, на все что угодно: на политику коммунистов, еще на разные другие… На самом деле его-то как такового нигде и не было, кроме Италии и Испании.
С: APRAXIA политической группой не является, мы в политику не лезем, и в нашем творчестве нет ничего, что попадает под определение фашизма…
А: Да, где ты видела нацистские высказывания? В наших текстах? Там что, говорится, что мы — нацисты, призывающие всех заводить танки и ехать в новый крестовый поход?
Песни группы повествуют о наших героических предках, на которых неплохо бы равняться и нам самим. Это опять-таки не значит, что нужно уходить в леса, точить мечи и стучаться головой о камни. Тексты — это образное изображение идей APRAXIA, которые не надо понимать буквально. Речь идет о возрождении духа, именно о духовном возвращении к тому, что было раньше. За это и ратует группа: как сказал один умный человек, «мы хотим быть не только внуками, которым удалось больше, но и предками тех грядущих поколений, в которых вечная жизнь нашего народа». APRAXIA делает это через свою музыку, пытаясь показать нынешней молодежи те примеры, на которые первым делом надо обратить внимание. Что мы имеем сейчас?
С: Наркотики, девочек, которые в двенадцать лет начинают курить, в тринадцать — рожать детей. Раньше знаешь, что бы им за это было!..
А: Вот именно. Нам нужно нормальное будущее, и для этого должна быть нормальная молодежь, здоровая, сильная и крепкая, а не те больные доходяги, которые ходят по улицам…
Новый альбом станет, пожалуй, еще более идеологическим, еще более направленным на то, чтобы принести добро своей стране. Будет, конечно, и много языческих моментов: как и в каждом альбоме APRAXIA, здесь появится песня, явлвющаяся молитвой-заклинанием языческим богам.
Да, мы иногда ездим в археологические экспедиции, много общаемся с историками и археологами. Мы знаем месторасположение древнего капища в оршанском районе, где сохранились древние камни с языческими символами, идолы богов. Они несут в себе особую энергетику, ведь в те времена ни один камень не ставился просто так и не делался абы как. Я не то что верю в это… я это знаю. Свое мировоззрение, миропонимание я называю родовым ведением, родовой верой — даже глубже, верой моего народа, моей нации и моей расы.

О символике

А: Человек, лишь посмотрев на вкладыш нашей кассеты, уже подзаряжается энергией каждого символа, а если он одной с нами крови, то ему не составит труда понять их смысл, пускай поначалу только на подсознательном уровне.
Что касается обложки Идеологии… (Листает «случайно попавшиеся под руку» «Славяноарийские веды». )… Изображенный на ней знак, скорее всего, похож на Громовник (читает): «Небесный символ бога Индры, охраняющий небесную мудрость богов. Как оберег изображался на воинском оружии и доспехах, а также над входом в хранилище, дабы входящий в него со злыми помыслами поражался громом». А вообще, каждая руна на альбоме несет определенную информацию и, кроме этого, действует по своему назначению и охраняет нашу музыку, наше дело и нас самих.

О скинхедах и их деятельности

С.: На данный момент они, по-моему, ничем не занимаются: пьют водку и все…
А: О каких именно скинхэдах тебе хочется узнать? Их ведь очень много: скины-анархисты, скины-националисты, «красные» скины… имеются даже негры-скины, которые носят такой же прикид, как и все остальные, только уничтожают белых. Среди всех этих подразделений главное следующее: есть хорошие люди и есть плохие… У АПРАКСИИ много фэнов-скинов, но дело не в том, что они кого-то бьют, важно то, что они любят свой народ и интересуются культурой, историей и теми делами, о которых мы поем.
С: А кто бьет просто так, ни за что — так это выродки, которые могут быть везде, где угодно… Другой вопрос, что если, скажем, тебя «кинет» какой-нибудь азербайджанец, а скинхэд его отмолотит, то он, согласись, поступит совершенно правильно!

О кассетах, компактах и обидах

А: Не понимаю, почему мы так всем не нравимся?
С: Все пишут и говорят только о том, какие мы плохие, однако в свое время почему-то никто не написал, как, скажем, Legion Productions «кинули» нас на кассеты, когда мы заплатили деньги за запись, но в результате не получили ничего… Минск нам вообще хрен помогает!
А: Но это не так и страшно: к счастью, на Западе люди поняли, что такое APRAXIA, и, возможно, в ближайшем будущем наша Идеология появится в CD-формате либо на немецкой, либо на голландской фирме. Названий пока разглашать не буду, но скажу, что в данный момент мы выбираем, где будут лучше условия. Голландцы уже прислали — и, скажу я тебе, все отлично!
С: В Беларуси, правда, тоже кое-кто понимает… вот Metal Records переиздали кассету, и возможно, что новый альбом в виде компакта появится и у них.
А: Еще вот что: отрецензированное в «МГ» демо Знак ваука на самом деле не выходило! Просто получилось так, что для одного из сборников мы выслали на кассете запись нескольких песен — без вкладыша, без всего, — а кто-то решил, что это новый продукт группы. Так что не попадайтесь на подделку!
А ежели возникают какие-то вопросы по тому или иному поводу, не верьте слухам, а лучше обращайтесь к нам — мы с удовольствием все объясним и расскажем сами.
211030, Орша-11, а/я 74.

Автор: Anastasiya Количество просмотров: 6 277

Теги: Apraxia

Читайте также:

Апраксия: музыка, видео, статистика и фотографии

Одно хорошо контролируемое исследование дает некоторые доказательства эффекта двух вмешательств при апраксии речи у детей

Вопрос обзора

Какие варианты лечения помогают улучшить речь и язык у детей и подростков с апраксией речи (АР).

Актуальность

Детям с АР сложно произносить звуки и слоги достаточно последовательно и точно, чтобы выговаривать слова и предложения ясно и с правильным ритмом. Поэтому детей с АР может быть трудно понять, и возможно отрицательное влияние на успеваемость в школе и отношения со сверстниками. АР затрагивает около 0,1% общей популяции. В этом обзоре собраны доказательства для выявления наиболее эффективных методов лечения детей с АР.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 6 апреля 2017 года.

Характеристика исследований

Мы нашли одно исследование с участием 26 детей с АР в возрасте от 4 до 12 лет. Дети страдали АР от легкой до тяжелой степени без известной причины. Детей в случайном порядке (с использованием метода, подобного подбрасыванию монеты) определяли в группы для получения одного из двух видов лечения: программы «Nuffield Dyspraxia Programme» третьей версии (NDP-3) или быстрого лечения переходом слогов (Rapid Syllable Transition (ReST)). Оба вида лечения интенсивно реализовывались в ходе часовых сессий, четыре дня в неделю в течение трех недель. Лечение проводилось студентами-логопедами в университетской клинике. Исходы оценивали до терапии, сразу после терапии, а также через месяц и через четыре месяца после терапии. В нашем обзоре рассматривали исходы лишь через месяц после терапии.

Источники финансирования исследований

Включенные исследования финансировались Австралийским исследовательским советом, Международным фондом развития Сиднейского университета, стипендией Дугласа и Лолы Дуглас для изучения здоровья детей и подростков, мемориальной стипендией Надии Верраль и мемориальной стипендией Джеймса Кентли.

Основные результаты

Дальнейшие исследования, воспроизводящие эти результаты, усилили бы доступные доказательства.

Исследование представляет ограниченные доказательства того, что NDP-3 может повысить точность воспроизведения отработанных элементов и связность речи. Имеются ограниченные доказательства того, что NDP-3 оказывает незначительное влияние на последовательность речеобразования, а ReST – незначительное влияние на точность воспроизведения неотработанных слов. В исследовании не оценивали функциональную коммуникацию.

Качество доказательств

Включенное исследование было рандомизированным контролируемым испытанием с низким риском смещения (систематической ошибки). Мы понизили качество доказательств на один уровень до умеренного из-за неточности, учитывая, что было обнаружено лишь одно РКИ.

Рекомендации

Имеются ограниченные доказательства того, что NDP-3 или ReST могут помочь при АР без известной причины у детей от 4 до 12 лет без других сопутствующих нарушений. Мы не смогли выяснить, превосходит ли один из вариантов лечения другие, и превосходят ли они отсутствие лечения или обычное лечение. Доступных доказательств в отношении других видов лечения нет.

Дальнейшие РКИ, в том числе исследования, сравнивающие вмешательства с отсутствием лечения (листом ожидания) в контрольной группе, укрепят доказательную базу. Также необходимы дальнейшие исследования у детей с АР и другими нарушениями или диагнозами.

12.

Психические расстройства позднего возраста

во время зачета Вам будет предложено 2 вопроса из этой темы

Пройти тестирование по теме Психические нарушения позднего возраста

11

Инволюционные
депрессии

+
имеют тенденцию
к затяжному
течению

+
имеют тенденцию
к рецидивам

+
опасны суицидами

—
сопровождаются
бредом преследования
малого размаха
(«кухонным
бредом»)

12

Признаками
группы атрофических
процессов
головного мозга
являются

+
незаметное
начало заболевания

+
неуклонно
прогредиентное
течение

+
формирование
тотального
слабоумия в
конечной стадии

—
волнообразное
течение (периоды
спонтанного
улучшения и
ухудщения
состояния)

—
значимое ухудшение
психического
состояния при
ухудшении
соматического

13

Укажите
личностные
изменения,
наиболее характерные
для сенильной
деменции

—
повышенная
тревожность

+
эгоцентризм

+
эмоциональное
огрубение

+
расторможенность
влечений

—
критическое
отношение к
состоянию

24

Инволюционная
депрессия может
быть представлена:

+
ажитированной
депрессией

+
депрессией
с бредом Котара

+
депрессивно-бредовым
синдромом

—
эмоциональной
холодностью

25

Фабула
инволюционных
параноидов
складывается:

+
из идей ущерба

+
из идей отравления

—
из идеи высокого
происхождения

26

Течение
инволюционных
бредовых психозов
чаще всего
носит:

+
хронический
характер

—
приступообразный
характер

—
периодический
характер

27

Какой
вид лечения
инволюционных
бредовых психозов
обычно применяется:

+
нейролептики

—
антидепрессанты

—
ЭСТ

—
нормотимики

—
психотерапия

28

Для
личностных
изменений при
болезни Альцгеймера
с поздним началом
(сенильной
деменции) характерно:

+
расторможение
низших влечений

+
упрямство и
ригидность

+
сужение круга
интересов

—
эмоциональная
лабильность

29

Наиболее
информативным
методом исследования
атрофических
процессов
головного мозга
из нижеперечисленного
является:

—
ЭЭГ

+
компьютерная
томография

—
исследование
ликвора

—
УЗИ головного
мозга

30

Афазии,
апраксии, агнозии
наиболее характерны
для:

—
сосудистой
деменции

—
болезни Пика

+
болезни Альцгеймера

—
все перечисленное
неверно

33

Для
начальной
стадии болезни
Пика характерно:

—
прогрессирующая
амнезия

+
изменение
личностных
черт

—
критика к болезни

+
эйфорический
оттенок настроения

—
афато-агнозо-апрактический
синдром

Синдром «дизартрия–неловкая рука» как проявление лакунарного инсульта | Григорьева

1. Fisher C.M. A lacunar stroke. The dysarthria-clumsy hand syndrome. Neurology. 1967;17(6):614–617. https://doi.org/10.1212/wnl.17.6.614

2. Fisher C.M. Lacunar strokes and infarcts: a review. Neurology. 1982;32(8):871–876. https://doi.org/10.1212/wnl.32.8.871

3. Arboix A., Bell Y., García-Eroles L., Massons J., Comes E., Balcells M. et al. Clinical study of 35 patients with dysarthriaclumsy hand syndrome. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004;75(2):231‒234. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1738934/

4. Arboix A., Martí-Vilalta J.L. Lacunar stroke. Expert Rev. Neurother. 2009;9(2):179–196. https://doi.org/10.1586/14737175.9.2.179

5. Venkataraman P., Tadi P., Lui F. Lacunar Syndromes. StatPearls. StatPearls Publishing 5 July 2020. [Electronic resource. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534206/

6. Cuadrado-Godia E., Dwivedi P., Sharma S., Santiago A.O., Gonzalez J.R., Balcells M. et al. Cerebral Small Vessel Disease: A Review Focusing on Pathophysiology, Biomarkers, and Machine Learning Strategies. J. Stroke. 2018;20(3):302–320. https://doi.org/10.5853/jos.2017.02922

7. Glass J.D., Levey A.I., Rothstein J.D. The dysarthria-clumsy hand syndrome: A distinct clinical entity related to pontine infarction. Ann. Neurol. 1990;27(5):487–494. https://doi.org/10.1002/ana.410270506

8. Вахнина Н.В., Цой А.Э., Воскресенская О.Н., Дамулин И.В. Хорея вследствие лакунарного инфаркта. Неврологический журнал. 2015;20(4):46–50. https://cyberleninka.ru/article/n/horeya-vsledstvie-lakunarnogo-infarkta

9. Hoonhorst M.H., Nijland R.H., van den Berg J.S., Emmelot C.H., Kollen B.J., Kwakkel G. How Do Fugl-Meyer Arm Motor Scores Relate to Dexterity According to the Action Research Arm Test at 6 Months Poststroke? Arch. Phys. Med. Rehabil. 2015;96(10):1845–1849. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.06.009

10. Grice K.O., Vogel K.A., Le V., Mitchell A., Muniz S., Vollmer M.A. Adult norms for a commercially available Nine Hole Peg Test for finger dexterity. Am. J. Occup. Ther. 2003;57(5):570–573. https://doi.org/10.5014/ajot.57.5.570

11. Feys P., Lamers I., Francis G., Benedict R., Phillips G., LaRocca N. et al. Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium. The Nine-Hole Peg Test as a manual dexterity performance measure for multiple sclerosis. Mult. Scler. 2017;23(5):711–720. https://doi.org/10.1177/1352458517690824

12. Ekstrand E., Lexell J., Brogardh C. Test-retest reliability and convergent validity of three manual dexterity measures in persons with chronic stroke. PM&R. 2016;8(10):935–943. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2016.02.014

13. Fisher M. Putaminal hemorrhage presenting as dysarthria-clumsy hand syndrome. Case reports. Bull. Clin. Neurosci. 1984;49:1–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6546036/

14. Timmann D., Diener H.C. Cerebellar ataxia. (eds) Bogousslavsky J., Caplan L.: Stroke Syndrome. Cambridge University Press. 2001:48–59.

15. Grandas F., Villanueva J.A., Mateo D., Gimenez-Roldán S. The dysarthria-clumsy hand syndrome: Ataxic or bradykinetic hand? Ann. Neurol. 1991;30(3):430–431. https://doi.org/10.1002/ana.410300321

16. Fisher C.M. Ataxic hemiparesis. A pathologic study. Arch. Neurol. 1978;35(3):126–8. https://doi.org/10.1001/archneur.1978.00500270008002

17. Семенова Т.Н., Григорьева В.Н., Новосадова О.А. Дисфункция руки и ее восстановление в остром периоде лакунарного ишемического инсульта. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(1):380–383. http://ssmj.ru/taxonomy/term/20366

18. Park J.E. Apraxia: review and update. Journal of clinical neurology. 2017;13(4):317–324. https://doi.org/10.3988/jcn.2017.13.4.317

Идеомоторная апраксия — Ideomotor apraxia

Идеомоторная апраксия , часто IMA , представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся неспособностью правильно имитировать жесты рук и добровольно имитировать использование инструментов, например, делать вид, будто расчесывает волосы. Способность спонтанно пользоваться инструментами, например, расчесывать волосы по утрам без соответствующего указания, может сохраняться, но часто теряется. Общая концепция апраксии и классификация идеомоторной апраксии были разработаны в Германии в конце 19 — начале 20 веков работами Хьюго Липмана , Адольфа Куссмауля , Арнольда Пика , Пауля Флехсига , Германа Мунка , Карла Нотнагеля , Теодора Мейнерта и лингвиста. Хейманн Штейнталь и другие. Идеомоторная апраксия была классифицирована Липманном как «идеокинетическая апраксия» из-за очевидной диссоциации идеи действия с его исполнением. Однако классификации различных подтипов в настоящее время четко не определены из-за проблем диагностики и патофизиологии. Предполагается, что идеомоторная апраксия возникает в результате нарушения работы системы, которая связывает сохраненную информацию об использовании инструментов и жестах с состоянием тела для выработки правильной двигательной активности. Считается, что эта система связана с областями мозга, которые чаще всего повреждаются при наличии идеомоторной апраксии: левой теменной доле и премоторной коре . В настоящее время мало что можно сделать, чтобы обратить вспять двигательный дефицит, наблюдаемый при идеомоторной апраксии, хотя степень вызываемой им дисфункции не совсем ясна.

Признаки и симптомы

Идеомоторная апраксия (ИМА) влияет на способность выполнять обычные, знакомые действия по команде, например, прощаться. Люди с IMA демонстрируют потерю способности выполнять двигательные движения и могут показывать ошибки в том, как они держат инструмент и перемещают его, пытаясь выполнить правильную функцию.

Одним из определяющих симптомов идеомоторной апраксии является невозможность использования инструмента пантомимы. Например, если бы нормальному человеку вручили расческу и приказали притвориться, что он расчесывает волосы, он бы правильно ухватился за расческу и провел ею по волосам. Если это повторилось у пациента с идеомоторной апраксией, он мог бы двигать расческой большими кругами вокруг головы, держать ее вверх ногами или, возможно, пытаться почистить ею зубы. Ошибка также может иметь временный характер, например, очень медленная чистка зубов. Другой характерный симптом идеомоторной апраксии — это неспособность имитировать жесты рук, бессмысленные или значимые, по запросу; бессмысленный жест рукой — это что-то вроде того, что кто-то наклоняет большой палец под углом в девяносто градусов и кладет его себе под нос, при этом рука находится в плоскости лица. Этот жест не имеет никакого значения. Напротив, значимый жест — это что-то вроде приветствия или прощания. Важным отличием здесь является то, что все вышеперечисленное относится к действиям, которые инициируются сознательно и добровольно. То есть человека специально просят либо имитировать то, что делает другой, либо дают устные инструкции, такие как «помахать рукой на прощание». Люди, страдающие идеомоторной апраксией, будут знать, что они должны делать, например, они будут знать, что им нужно помахать рукой и что их рука и кисть должны сделать, чтобы это сделать, но не смогут правильно выполнить движение. Этот произвольный тип действия отличается от спонтанных действий. Пациенты с идеомоторной апраксией могут по-прежнему сохранять способность выполнять спонтанные движения; Например, если кто-то из их знакомых выходит из комнаты, они могут помахать ему на прощание, несмотря на то, что не могут сделать это по запросу. Однако способность выполнять такого рода спонтанные действия сохраняется не всегда; некоторые больные также теряют эту способность. Распознавание значимых жестов, например понимание того, что означает махать рукой на прощание, когда ее видят, похоже, не подвержено идеомоторной апраксии. Также было показано, что у людей, страдающих идеомоторной апраксией, могут быть некоторые нарушения общих спонтанных движений. Пациенты с апраксией, по-видимому, не могут постукивать пальцами так же быстро, как в контрольной группе, при этом более низкая максимальная частота постукивания коррелирует с более тяжелой апраксией. Также было продемонстрировано, что пациенты с апраксией медленнее указывают на целевой источник света, когда они не видят руки, по сравнению со здоровыми пациентами в тех же условиях. Две группы не различались, когда видели свои руки. Идеомоторная апраксия также не влияет на скорость и точность захвата предметов. Пациенты, страдающие идеомоторной апраксией, по-видимому, гораздо больше полагаются на визуальную информацию при выполнении движений, чем люди, не страдающие апраксией.

Причина

Наиболее частой причиной идеомоторной апраксии является одностороннее ишемическое поражение головного мозга, то есть поражение одного полушария головного мозга из-за нарушения кровоснабжения, как при инсульте. Существует множество областей головного мозга, поражение которых связано с идеомоторной апраксией. Первоначально считалось, что повреждение подкорковых путей белого вещества, аксонов, которые отходят вниз от тел клеток в коре головного мозга, является основной областью, ответственной за эту форму апраксии. Поражение базальных ганглиев также может быть причиной, хотя ведутся серьезные споры о том, достаточно ли повреждения базальных ганглиев, чтобы вызвать апраксию. Однако не было показано, что поражения этих нижних структур головного мозга чаще встречаются у пациентов с апраксией. Фактически, эти типы поражений чаще встречаются у пациентов, не страдающих апраксией. Поражения, чаще всего связанные с идеомоторной апраксией, находятся в левой теменной и премоторной областях . Пациенты с поражением дополнительной моторной области также имели идеомоторную апраксию. Поражение мозолистого тела также может вызывать симптомы апраксического типа с различными эффектами на обеих руках, хотя это не было тщательно изучено. Кроме ишемических поражений головного мозга, идеомоторные апраксия также была замечена в нейродегенеративных заболеваний , таких как болезнь Паркинсона , болезнь Альцгеймера , болезнь Хантингтона , кортикобазальной дегенерации и прогрессирующей сверхъядерной параличом .

Патофизиология

Преобладающая гипотеза патофизиологии идеомоторной апраксии состоит в том, что различные поражения головного мозга, связанные с этим расстройством, каким-то образом нарушают отдельные части системы праксиса. Система праксиса — это области мозга, которые участвуют в приеме обработанных сенсорных входных данных, доступе к сохраненной информации об инструментах и ​​жестах и ​​преобразовании их в моторную отдачу. Buxbaum et al. предположили, что система праксиса включает в себя три отдельные части: хранимые представления жестов, хранимые знания об инструментах и ​​«динамическую схему тела». Первые два хранят информацию о представлении жестов в мозгу и характерных движениях инструментов. Схема тела — это мозговая модель тела и его положения в пространстве. Система праксиса связывает сохраненную информацию о типе движения с тем, как динамическое, то есть изменяющееся, представление тела изменяется по мере продвижения движения. До сих пор неясно, как эта система отображается на самом мозге, хотя некоторые исследования дали указания на возможное расположение определенных частей. Было высказано предположение, что динамическая схема тела локализована в верхней задней теменной коре . Есть также свидетельства того, что нижняя теменная долька может быть местом хранения характерных движений инструмента. Эта область показала обратную активацию мозжечка при исследовании использования инструментов и имитации инструментов. Если связи между этими областями будут разорваны, система праксиса будет нарушена, что может привести к симптомам, наблюдаемым при идеомоторной апраксии.

Диагностика

Не существует однозначного теста на идеомоторную апраксию; Есть несколько, которые используются в клинической практике для диагностики идеомоторной апраксии. Критерии диагноза не совсем соблюдаются среди клиницистов, как для апраксии в целом, так и для различных подтипов. Почти все тесты, представленные здесь, которые позволяют диагностировать идеомоторную апраксию, имеют общую черту: оценка способности имитировать жесты. В тесте, разработанном Георгом Гольденбергом, используется оценка имитации 10 жестов. Тестирующий демонстрирует жест пациенту и оценивает его, насколько правильно имитируется жест. Если первая попытка имитации жеста не удалась, жест предъявляется повторно; более высокая оценка дается за правильную имитацию в первом испытании, затем за второе, а наименьшая оценка — за неправильную имитацию жеста. Все используемые здесь жесты бессмысленны, например, положить руку на макушку или развернуть ее пальцами к уху. Этот тест специально разработан для идеомоторной апраксии. Основное отличие от этого — тип и количество используемых жестов. В одном тесте используются двадцать четыре движения с тремя попытками для каждого и основанная на тестах система подсчета очков, аналогичная протоколу Гольденберга. Жесты здесь также копируются пациентом из тестера и делятся на движения пальца, например, движение ножниц указательным и средним пальцами, и движения кисти и руки, например, салют. Этот протокол сочетает в себе значимые и бессмысленные жесты. В другом тесте используются пять значимых жестов, например, прощание рукой или почесывание головы, а также пять бессмысленных жестов. Дополнительные отличия в этом тесте — это словесная команда инициировать движение, и в нем проводится различие между точным и неточным, но узнаваемым действием. В одном тесте используются инструменты, в том числе молоток и ключ, как с словесной командой для использования инструментов, так и с копированием пациентом демонстрации использования инструментов тестером. Эти тесты оказались ненадежными по отдельности, со значительной разницей между диагнозами, поставленными каждым. Однако если использовать батарею тестов, надежность и достоверность могут быть улучшены. Также настоятельно рекомендуется включить оценку того, как пациент выполняет повседневную деятельность. Один из новейших разработанных тестов может обеспечить большую надежность, не полагаясь на множество тестов. Он сочетает в себе три типа использования инструментов с имитацией жестов. Раздел использования инструмента включает в себя использование пантомимы пациента без инструмента, с визуальным контактом с инструментом и, наконец, с тактильным контактом с инструментом. В этом тесте выявляется идеальная и идеомоторная апраксия, а вторая часть предназначена специально для идеомоторной апраксии. Одно исследование показало большой потенциал для этого теста, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести эти результаты, прежде чем об этом можно будет сказать с уверенностью. Это расстройство часто встречается с другими дегенеративными неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера . Эти сопутствующие заболевания могут затруднять выявление специфических особенностей идеомоторной апраксии. Важным моментом в различении идеомоторной апраксии является то, что основной моторный контроль не нарушен; это дисфункция высокого уровня, связанная с использованием инструментов и жестов. Кроме того, клиницисты должны быть осторожны, чтобы исключить афазию как возможный диагноз, так как в тестах, включающих словесную команду, афазический пациент может не выполнять задачу должным образом, потому что не понимает, каковы указания.

Управление

Учитывая сложность медицинских проблем, с которыми сталкиваются пациенты с идеомоторной апраксией, поскольку они обычно страдают от множества других проблем, трудно установить влияние, которое это оказывает на их способность функционировать независимо. Дефицита, вызванного болезнью Паркинсона или Альцгеймера, вполне может быть достаточно, чтобы замаскировать или устранить несущественные проблемы, возникающие из-за апраксии. Некоторые исследования показали, что идеомоторная апраксия самостоятельно снижает способность пациента действовать самостоятельно. По общему мнению, идеомоторная апраксия оказывает негативное влияние на независимость, поскольку может снизить способность человека манипулировать объектами, а также уменьшить способность решать механические проблемы из-за невозможности получить доступ к информации о том, как знакомые части незнакомой системной функции. Известно, что небольшая группа пациентов спонтанно восстанавливается после апраксии; Однако это бывает редко. Одна из возможных надежд — это феномен сдвига полушария, когда функции, обычно выполняемые одним полушарием, могут переключиться на другое в случае повреждения первого. Однако это, кажется, требует, чтобы некоторая часть функции была связана с другим полушарием. Существует спор о том, вовлечено ли вообще правое полушарие коры в систему праксиса, поскольку некоторые данные пациентов с перерезанным мозолистым телом указывают на то, что это может не быть.

Хотя мало что можно сделать, чтобы существенно обратить вспять эффекты идеомоторной апраксии, трудотерапия может быть эффективной, помогая пациентам восстановить некоторый функциональный контроль. Применяя тот же подход к лечению идеальной апраксии , это достигается путем разделения повседневной задачи (например, расчесывания волос) на отдельные компоненты и обучения каждому отдельному компоненту индивидуально. С помощью частого повторения можно приобрести мастерство в этих движениях, и в конечном итоге их следует объединить для создания единой модели движения.

Рекомендации

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Детство Апраксия речи

Апраксия — это моторное расстройство речи, при котором становится трудно говорить. Чтобы научиться лучше произносить звуки и слова, может потребоваться много труда. Патологи речи, или SLP, могут помочь. Посетите ASHA ProFind, чтобы найти профессионала в вашем районе.

На этой странице:

О детской апраксии речи (CAS)

Чтобы речь могла произойти, сообщения должны передаваться из вашего мозга в ваш рот. Эти сообщения сообщают мышцам, как и когда двигаться, чтобы издавать звуки. Когда у ребенка апраксия речи, сообщения не передаются правильно. Ребенок может быть не в состоянии двигать губами или языком правильным образом, даже если его мышцы не слабые. Иногда ребенок вообще не может сказать много.

Ребенок с CAS знает, что он хочет сказать. Проблема не в том, как ребенок думает, а в том, как мозг приказывает мышцам рта двигаться.

CAS иногда называют вербальной диспраксией или апраксией развития.Несмотря на то, что используется слово «развивающий», CAS не является проблемой, которую дети перерастают. Ребенок с CAS не разучивает речевые звуки в обычном порядке и не добьется успехов без лечения. Это может потребовать много работы, но у ребенка речь может улучшиться.

Признаки и симптомы

Не все дети с САС одинаковы. У вашего ребенка могут быть некоторые или все признаки, указанные ниже. Вам следует поговорить со своим врачом и посетить SLP, если ваш ребенок старше 3 лет и

• не всегда произносит слова одинаково;
• имеет тенденцию делать ударение на неправильном слоге или слове;
• искажает или изменяет звуки; или
• может более четко произносить короткие слова, чем более длинные.

У детей с CAS могут быть другие проблемы, в том числе:

• Сложность с мелкой моторикой;
• задержанный язык; или
• проблемы с чтением, орфографией и письмом.

Причины

В большинстве случаев причина CAS неизвестна. В некоторых случаях поражение головного мозга вызывает КАС. Повреждение может быть вызвано генетическим заболеванием или синдромом, инсультом или черепно-мозговой травмой.

Видеть профессионала

Тестирование на CAS

SLP может проверить речевые и языковые навыки вашего ребенка. Многие дети с нарушениями звука речи также страдают языковыми расстройствами. Найдите сертифицированного ASHA SLP в вашем районе с помощью ASHA ProFind.

Чтобы проверить CAS, SLP проанализирует орально-моторные навыки вашего ребенка, его мелодию (интонацию) и то, как он произносит различные звуки. Чтобы проверить, как ваш ребенок произносит звуки, SLP будет

• проверьте, насколько хорошо ваш ребенок произносит речевые звуки по отдельности и объединяет их в слоги или слова, и
• проверьте, насколько хорошо другие люди понимают, что говорит ваш ребенок.

Вам также следует поговорить со своим врачом, который сможет проверить наличие любых медицинских проблем. Важно, чтобы слух вашего ребенка проверил сурдолог. Ребенку с потерей слуха может быть труднее научиться говорить.

Лечение КАС

Ребенок с CAS должен работать с SLP. Ваш ребенок может начинать терапию 3–5 раз в неделю. По мере улучшения речи лечение может проводиться реже. Индивидуальная или групповая терапия может быть подходящей на разных этапах лечения.

См. Информацию ASHA для профессионалов на странице «Апраксия речи в детстве» портала практики.

Цели лечения

Цель лечения — помочь ребенку более четко произносить звуки, слова и предложения. Ваш ребенок научится

• спланируйте движения, необходимые для произнесения звуков, а
• делает эти движения правильными в нужное время.

Не помогут упражнения для укрепления мышц рта.Мышцы рта не слабые у детей с САС. Поработайте над тем, как двигать этими мышцами, чтобы произносить звуки.

Ваш ребенок должен попрактиковаться в разговоре, чтобы научиться говорить лучше. Это помогает использовать все чувства, когда учится произносить звуки. Ваш ребенок может использовать

• «прикоснуться» к нам, например, приложить палец к губам при произнесении звука «р» в качестве напоминания о необходимости закрыть губы;
• «визуальные» подсказки, например, смотреть в зеркало при издании звуков; или
• «слушание» реплик, например, отработка звуков с записывающим устройством, а затем прослушивание, чтобы услышать, правильно ли воспроизводятся звуки.

Другие способы общения

Для общения ваш ребенок может выучить язык жестов или научиться пользоваться досками с картинками или компьютерами, которые разговаривают. Это называется дополнительным и альтернативным общением (AAC).

Некоторые родители опасаются, что их ребенок захочет использовать только системы AAC, а не будет пытаться говорить. Нет никаких доказательств, подтверждающих эту идею. Системы AAC поддерживают общение и помогают вашему ребенку в работе над речью с помощью SLP.

Поддержка семьи

Лечение CAS требует времени, и вашему ребенку потребуется ваша поддержка. Практикуйте то, что ваш ребенок изучает с помощью SLP, чтобы помочь ему добиться прогресса. Делайте перерывы, когда ваш ребенок устал, и делайте тренировку как можно более увлекательной. Расскажите SLP вашего ребенка, что происходит дома, чтобы вы все вместе работали, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха.

Другие источники

В этот список включены не все веб-сайты по этой теме.ASHA не поддерживает информацию на этих сайтах.

Что такое апраксия речи?

Что такое апраксия речи?

Апраксия речи (AOS) — также известная как приобретенная апраксия речи, вербальная апраксия или детская апраксия речи (CAS) при диагностировании у детей — это нарушение звука речи. Кто-то с AOS не может правильно и последовательно сказать то, что он или она хочет сказать. АОС — это неврологическое заболевание, которое влияет на мозговые пути, участвующие в планировании последовательности движений, участвующих в воспроизведении речи.Мозг знает, что он хочет сказать, но не может правильно спланировать и упорядочить требуемые звуковые движения речи.

AOS не вызывается слабостью или параличом речевых мышц (мышц челюсти, языка или губ). Слабость или паралич речевых мышц приводит к отдельному расстройству речи, известному как дизартрия. У некоторых людей есть и дизартрия, и АОС, что может затруднить диагностику этих двух состояний.

Степень тяжести АОС варьируется от человека к человеку.Он может быть настолько мягким, что вызывает проблемы только с несколькими звуками речи или с произношением слов, состоящих из многих слогов. В самых тяжелых случаях кто-то с AOS может быть не в состоянии эффективно общаться с помощью речи и может нуждаться в помощи альтернативных методов связи.

Каковы типы и причины апраксии речи?

Существует два основных типа АОС: приобретенная апраксия речи и детская апраксия речи.

• Приобретенный AOS может повлиять на кого-то в любом возрасте, хотя чаще всего это происходит у взрослых.Приобретенный АОС вызван повреждением частей мозга, участвующих в речи, и включает в себя потерю или нарушение существующих речевых способностей. Это может быть следствием инсульта, травмы головы, опухоли или другого заболевания, поражающего мозг. Приобретенный АОС может возникать вместе с другими состояниями, вызванными повреждением нервной системы. Одна из них — дизартрия, как упоминалось ранее. Другой — афазия, языковое расстройство. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень NIDCD Aphasia.)
• Детство АОС присутствует с рождения. Это состояние также известно как апраксия развития речи, словесная апраксия развития или артикуляционная апраксия. АОС в детстве — это не то же самое, что задержка развития речи, при которой ребенок следует типичному пути речевого развития, но делает это медленнее, чем обычно. Причины возникновения АОС в детстве до конца не изучены. Визуализация и другие исследования не смогли найти доказательств повреждения мозга или различий в структуре мозга у детей с АОС.У детей с АОС часто есть члены семьи, у которых в анамнезе были коммуникативные расстройства или проблемы с обучением. Это наблюдение и результаты недавних исследований показывают, что генетические факторы могут играть роль в заболевании. В детстве АОС чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Каковы симптомы апраксии речи?

Люди с любой из форм АОС могут иметь различные речевые характеристики или симптомы:

• Искажающие звуки. Люди с AOS могут испытывать трудности с правильным произношением слов.Звуки, особенно гласные, часто искажаются. Поскольку говорящий может не разместить речевые структуры (например, язык, челюсть) в нужном месте, звук выходит неправильно. Более длинные или сложные слова обычно сложнее сказать, чем более короткие или простые слова. Звуковые замены могут также произойти, когда АОС сопровождается афазией.
• Совершение непоследовательных ошибок в речи. Например, кто-то с AOS может правильно произнести сложное слово, но затем у него возникнут проблемы с его повторением, или он может произнести определенный звук в один день и иметь проблемы с тем же звуком на следующий день.
• В поисках звуков. Люди с AOS часто ищут нужный звук или слово и могут попытаться произнести слово несколько раз, прежде чем произнесут его правильно.
• Ошибки в тоне, напряжении или ритме. Еще одна распространенная характеристика AOS — неправильное использование просодии. Просодия — это ритм и интонация речи, которые мы используем, чтобы выразить смысл. Кто-то, у кого проблемы с просодией, может использовать одинаковое ударение, сегментировать слоги в слове, пропускать слоги в словах и фразах или ненадлежащим образом останавливаться во время разговора.

Дети с AOS обычно понимают язык намного лучше, чем могут его использовать. У некоторых детей с этим расстройством также могут быть другие проблемы с речью, проблемы с выразительной речью или проблемы с моторикой.

Как диагностируется апраксия речи?

Специалисты, известные как патологи речи, играют ключевую роль в диагностике и лечении АОС. Поскольку не существует единого симптома или теста, который можно было бы использовать для диагностики АОС, человек, ставящий диагноз, обычно ищет наличие нескольких симптомов из группы, включая описанные ранее.Исключение других состояний, таких как мышечная слабость или проблемы с речью (например, афазия), может помочь в диагностическом процессе.

При формальном тестировании как приобретенного, так и детского AOS патолог речевого языка может попросить пациента выполнить речевые задачи, такие как повторение определенного слова несколько раз или повторение списка слов увеличивающейся длины (например, любовь, любовь, любовь ). При приобретенном AOS патологоанатомы могут также проверить способность пациента разговаривать, читать, писать и выполнять неречевые движения.Чтобы диагностировать АОС в детстве, родителям и специалистам может потребоваться некоторое время наблюдать за речью ребенка.

Как лечится апраксия речи?

В некоторых случаях люди с приобретенным AOS частично или полностью восстанавливают свои речевые способности. Это называется спонтанным выздоровлением.

Дети с AOS не перерастут проблему самостоятельно. Они также не овладевают основами речи, просто находясь рядом с другими детьми, например, в классе. Следовательно, логопедия необходима детям с АОС, а также людям с приобретенным АОС, которые не восстанавливают все свои речевые способности спонтанно.

Речевые патологи используют разные подходы к лечению АОС, и ни один из них не оказался наиболее эффективным. Терапия адаптирована к индивидууму и предназначена для лечения других речевых или языковых проблем, которые могут возникать вместе с AOS. Как детям, так и взрослым с АОС необходимы частые, интенсивные сеансы речевой терапии один на один. (Повторяющиеся упражнения и личное внимание, необходимые для улучшения AOS, трудно реализовать в групповой терапии.) Детям с тяжелой формой АОС может потребоваться интенсивная логопедия в течение многих лет параллельно с обычным школьным обучением, чтобы получить адекватные речевые способности.

В тяжелых случаях взрослым и детям с АОС может потребоваться найти другие способы самовыражения. Они могут включать формальный или неформальный язык жестов; тетрадь с картинками или написанными словами, на которую можно указывать и показывать другим людям; или электронное устройство связи, такое как смартфон, планшет или портативный компьютер, которое можно использовать для записи или произнесения речи.Такие вспомогательные методы общения также могут помочь детям с AOS научиться читать и лучше понимать разговорный язык, стимулируя участки мозга, отвечающие за речь и грамотность.

Некоторые взрослые и дети добиваются большего прогресса во время лечения, чем другие. Важны поддержка и ободрение со стороны членов семьи и друзей, а также дополнительная практика в домашней обстановке.

Какие исследования проводятся для лучшего понимания апраксии речи?

Исследователи ищут причины АОС у детей, включая возможную роль аномалий в головном мозге или других частях нервной системы. Они также ищут генетические факторы, которые могут играть роль в АОС у детей. Другое исследование детской AOS направлено на определение более конкретных критериев и новых методов диагностики расстройства и его отличия от других коммуникативных расстройств.

Исследования приобретенных АОС включают исследования для определения конкретных областей мозга, которые вовлечены в заболевание. Кроме того, исследователи изучают эффективность различных подходов к лечению как приобретенного, так и детского АО.

Где я могу найти дополнительную информацию об апраксии речи?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov

NIH Pub.№ 13-7466
Сентябрь 2016 г.

Месяц осведомленности об апраксии речи — д-р Ченли Дадли

Вы, вероятно, спросите: «Что такое апраксия и почему это важно?» Что ж, апраксия — это состояние, близкое и дорогое моему сердцу, потому что оно есть у моего сына Чарли. Это неврологическое расстройство речи, присутствующее с рождения, которое влияет на двигательную функцию мозга развивающегося ребенка. Никто не знает, что его вызывает. Это похоже на то, когда у взрослого человека инсульт, и он теряет способность говорить — даже если он знает, что хочет сказать, он не может.Дети с апраксией от рождения не умеют говорить — связи между их мозгом и ртом просто не функционируют должным образом вместе.

Родить ребенка с задержкой экспрессивной речи — от базовой задержки экспрессии до чего-то более серьезного, например, апраксии — сложно! Дети, которые не могут общаться, легко расстраиваются, потому что не могут сообщить о своих потребностях или желаниях своим опекунам, и впоследствии их поведение может быть совсем не в порядке. Поскольку апраксия — это проблема моторного планирования, часто другие моторные навыки также отстают, а это означает, что они могут быть неуклюжими, иметь слабые мускулы и задерживаться в обучении ходьбе, педали велосипеда или плаванию (просто примеры из личного опыта!) .Апраксия может быть изолированной проблемой или проявляться в сочетании с другими нейрокогнитивными состояниями / состояниями развития.

Чарли официально опознали с задержкой речевого развития примерно в 2 года после того, как мы вернулись в Джексонвилл, и я начал свою работу в Carithers. До этого момента он действительно ничего не говорил, кроме звериных шумов и ДаДа! Я слышал все: от «мальчики говорят позже, чем девочки», что в нашей семье есть двоюродные братья и сестры, которые тоже поздно разговаривают, до «с ним все будет в порядке, просто подожди, пока он пойдет в школу».Однако мои партнеры знали, что что-то не так, и сразу же направили Чарли к патологу речи. Много лун, много миль, много слез и много слов спустя мы добиваемся огромного прогресса.

Если бы кто-то сказал мне во время учебы в медицинской школе, что у меня будет сын с апраксией, я бы вообще не понял, что они имели в виду. Врачи не узнают об этом в ординатуре, и мы не имеем права ставить диагноз. Патологи речи знают все от тонких языковых проблем до действительно серьезных, таких как Чарли, и я благодарен им за их знания, время и поддержку, пока мы прошли этот путь.

Чарли такой солдат, и я горжусь тем, что я его мама и защитник. Он не только научил меня тому, насколько ценным является общение, но также и о изяществе, терпении, юморе и решимости, которые необходимы человеку, чтобы поддержать ребенка с проблемами в обучении. Я надеюсь, что приведенная ниже информация будет полезна всем, кто только начинает эту безумную поездку. Чтобы добиться прогресса, нужна деревня! — Д-р Ченли Дадли

Щелкните ссылку, чтобы узнать больше об оценке и лечении предполагаемой задержки речи у детей ясельного возраста: от легкой до тяжелой

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Берков Р. , Бирс М.Ред. Руководство Merck. 17-е изд. Исследовательские лаборатории Мерк, станция Уайтхорс, Нью-Джерси; 1999: 1382.

Берков Р. Руководство компании Merck — Домашнее издание. Исследовательские лаборатории Мерк, станция Уайтхорс, Нью-Джерси; 1997: 361 362.

Адамс Р.Д., Виктор М., Роппер А.А. Ред. Принципы неврологии. 6-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1997: 56-58.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Leiguarda RC, Merello M, Nouzeilles MI, et al. Конечностно-кинетическая апраксия при кортикобазальной дегенерации: клинические кинематические особенности.Mov Disord. 2003; 18: 49-59.

Nijland L, Maassen B, Van der Muelen S, et al. Паттерны коартикуляции у детей с апраксией развития речи. Clin лингвист Phon. 2002; 16: 461-83.

Вамбо JL. Краткое изложение методов лечения апраксии речи и обзор воспроизведенных подходов. Semin Speech Lang. 2002; 23: 293-308.

Миллер Н. Неврологические основы апраксии речи. Semin Speech Lang. 2002; 23: 293-308.

Hsu HN, Yang ML, Lai HC. Семейная врожденная моторная апраксия глаза.Чанг Гунг Мед Дж. 2002; 25: 411-14.

Руби П., Сиригу А., Десети Дж. Отдельные области теменной коры, участвующие в долгосрочном и краткосрочном планировании действий: исследование ПЭТ. Cortex. 2002; 38: 321-39.

Забудьте Р., Тозловану В., Янку А. и др. Ботулинический токсин ускоряет открытие век при апраксии открытия век, связанной с блефароспазмом. Неврология. 2002; 58: 1843-46.

Батлер JA. Насколько сопоставимы тесты на апраксию? Clin Rehabil. 2002; 16: 389-98.

Алмейда QJ, Блэк SE, Рой EA.Скрининг апраксии: краткая оценка пациентов с инсультом. Brain Cogn. 2002; 48: 253-58.

Купер Р. Порядок и беспорядок в повседневных действиях: роль планирования разногласий и контролирующего внимания. Нейроказ. 2002; 8: 61-79.

Koski L, Jacoboni M, Mazziotta JC. Деконструкция апраксии: понимание нарушений намеренного движения после инсульта. Curr Opin Neurol. 2002; 15: 71-77.

Буксбаум LJ. Идеомоторная апраксия: призыв к действию. Нейроказ. 2002; 7: 445-58.

Лейгуарда Р.Апраксия конечностей: корковая или подкорковая. Нейроизображение. 2001; 14 (1 часть 2): S137-41.

Маршалл Дж. С., Финк ГР. Пространственное познание: где мы были и где находимся. Нейроизображение. 2001; 14 (1 Pt 2): S2-7.

Баллард К.Дж. Обобщение ответа при апраксии речевых методов лечения: еще один взгляд. J Commun Disord. 2001; 34: 3-20.

Frith CD, Blakemore SJ, Wolpert DM. Аномалии осознания и контроля над действием. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2000; 355: 1771-88.

Очипа С., Гонсалес Роти Л.Дж.Апраксия конечностей. Semin Neurol. 2000; 20: 471-78.

Маккормик М. Дислексия и вербальная диспраксия, связанная с развитием. Дислексия. 2000; 6: 210-14.

Канда Т., Ногава С., Мурамацу К. и др. Портальная системная энцефалопатия, проявляющаяся перевязкой и конструкционной апраксией. Intern Med. 2000; 39: 419-23.

Лейгуарда RC, Марсден CD. Апраксия конечностей: нарушения сенсомоторной интеграции высшего порядка. Мозг. 2000; 123: 860-79.

Leiguarda R, MerelloM, Balej J. Апраксия при кортикобазальной дегенерации.Adv Neurol. 2000; 82: 61-67.

ИНТЕРНЕТ

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. NIDCD Апраксия речи. Последнее обновление: 1/2/2003: 5 стр.

http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/apraxia.asp

Jacobs DH. Апраксия и родственные синдромы. eMedicine. Последнее обновление; 28.02.2002: 9 стр.

http://www.emedicine.com/NEURO/topic438.htm

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационная страница NINDS Apraxia. Рецензия: 17.12.2001: 2 стр.

http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/apraxia.htm

Ферренделли Дж. Клиническая корреляция: дисфункция верхних моторных нейронов. Последнее изменение: 23.03.2001: 2 стр.

http://nba19.med.uth.tmc.edu/academic/neuroscience/lectures/section_3/lecture44_02. htm

Апраксия. 2001: 2 стр.

www.medfriendly.com/apraxia

Клиника Мэйо. Апраксия развития речи. Последнее изменение: 29.11.2000: 2 стр.

http://www.mayo.edu/pediatrics-rst/speech-apraxia.html

McKusick VA, Ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Регистрационный номер; 257550: Дата последнего редактирования; 06.02.2000.

МакКусик В.А., Под ред. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Регистрационный номер; 603119; Дата последнего редактирования; 13.10.1998.

Апраксия глазного двигателя ~ Домашняя страница. nd: 2pp.

http://wwweb.org/oma

Апраксия глазного мотора ~ Информационный буклет. nd: 2pp.

http://wwweb.org/oma/leaflet.html

Apraxia Of Speech Specialist — Брентвуд, Калифорния: Группа Spelebrations Speech: Логопед

Что такое апраксия речи?

Апраксия речи (АОС) — неврологическое расстройство. Это влияет на проводящие пути в вашем мозгу, с помощью которых вы планируете последовательность движений, необходимых для речи. Ваш разум знает, что он хочет сказать, но не может спланировать или упорядочить звуковые движения речи, необходимые для создания правильных слов.

Если у вас есть AOS, вам трудно выразить то, что вы имеете в виду, что затрудняет общение и затрудняет общение.Некоторым людям с AOS вообще сложно общаться с помощью речи. С другой стороны, это может вызвать у вас странные звуки или проблемы с произношением.

Что вызывает апраксию речи?

Некоторые дети рождаются с AOS. Сканирование мозга детей, у которых в детстве был AOS, не показывает никаких подсказок о причине их состояния. У них нет различий в строении мозга и признаков повреждения мозга.

Детский АОС (также известный как апраксия развития речи), вероятно, имеет генетическую причину.У детей, страдающих этим заболеванием, часто есть члены семьи с трудностями в общении или неспособностью к обучению, и мальчики с большей вероятностью будут иметь AOS в детстве, чем девочки.

Вы также можете развить АОС после рождения. Приобретенный АОС обычно поражает взрослых и обычно является результатом повреждения областей мозга, контролирующих речь. Часто развивается после травмы головы, инсульта или опухоли головного мозга.

Приобретенный АОС иногда возникает вместе с другими состояниями, которые развиваются из-за расстройств нервной системы, таких как дизартрия и афазия.

Люди, у которых развивается приобретенная АОС, иногда выздоравливают самопроизвольно. Однако ребенок с AOS не может вырасти из проблемы самостоятельно. Следовательно, детям с АОС и людям с устойчивым приобретением АОС требуется логопедия.

Как логопедия может помочь при апраксии речи?

Есть несколько альтернатив лечению апраксии речи. Ваш логопед в Celebrations Speech Group разрабатывает лечение индивидуально в соответствии с вашими потребностями.В то же время они решают любые другие проблемы со связью.

И детям, и взрослым с АОС требуются сеансы интенсивной речевой терапии один на один. Эти занятия проводятся часто и включают повторяющиеся упражнения для улучшения их речевых способностей.

Некоторым детям необходимо годами проходить терапию, чтобы помочь им преодолеть АОС. В некоторых случаях AOS может быть настолько серьезным, что невозможно использовать вербальный язык для общения. В этих случаях ваш терапевт в Celebrations Speech Group поможет вам или вашему ребенку выучить язык жестов или использовать ноутбук или электронное устройство для общения.

Если вы не можете говорить или беспокоитесь о речи вашего ребенка, позвоните в Celebrations Speech Group или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Апраксия речи у взрослых

Служба поддержки клиентов: позвоните по телефону 888.337.3866 или по электронной почте [email protected].

Срок завершения курса:

У вас есть неограниченное время для прохождения наших онлайн-курсов. Вы можете выходить из системы и входить в нее сколько угодно раз, чтобы пройти все разделы курса.

Однако даты завершения указаны по восточному поясному времени. Поэтому, если вам нужны CEU к определенной дате, обязательно завершите тест по курсу до 23:59 EST этого дня. Например, если вам нужны CEU до 1 января, вам нужно будет пройти тест по курсу до 23:59 EST 31 декабря.

Доступ к контенту:

Доступ к материалам и содержанию курса не истекает даже после завершения пост-тестирования. Вы можете продолжить просмотр материалов курса, войдя в свою учетную запись NSS, щелкнув вкладку «Мои онлайн-курсы», а затем просмотрев желаемый курс.

Свидетельство о завершении:

После успешного завершения пост-теста (80%) сертификат будет немедленно доступен для загрузки и / или печати. Этот сертификат будет включать ваше имя, дату завершения (на основе восточного часового пояса, США / Канада) и количество рабочих часов (CEU / CEE). Обратите внимание, что CEU присуждаются в день успешного завершения теста, а не в день зачисления на курс. Убедитесь, что вы успешно прошли пост-тест до наступления любых дат продления лицензии.

Представление реестра ASHA CE:

В процессе регистрации, если вы решите получить зачетные единицы ASHA для этого курса и если вы укажете свой номер ASHA, NSS автоматически отправит вашу информацию CEU в реестр ASHA CE после успешного завершения курса (80% по результатам тестирования). Подача заявки происходит раз в месяц, в течение первой недели месяца. Например, если вы завершите свой курс 7 ноября, NSS отправит все CEU за ноябрь в ASHA в течение первой недели декабря.Когда ASHA вводит информацию в свою базу данных, они помечают курс как завершенный в последний день месяца, в котором он был завершен, то есть 30 ноября, используя этот пример. Сертификат об окончании, доступный для немедленной печати, будет отражать фактическую дату завершения, 7 ноября в этом примере. В связи с процедурами обработки ASHA, пожалуйста, подождите 2–3 недели с даты подачи, прежде чем курс появится в вашей расшифровке стенограммы ASHA.

Заказы на поставку:

Заказы на покупку в настоящее время не принимаются для онлайн-заказов. Если вы хотите отправить заказ на покупку, сделайте это на info @ northernspeech.com или по факсу 888-696-9655.

Что такое онлайн-курс?

Наши онлайн-курсы состоят из видео, аудио и / или текстового контента и предлагаются студентам ASHA CEU. В отличие от вебинара, который требует от участников входа в систему и за компьютером в определенное время, наши онлайн-курсы доступны вам в любое время, с любого устройства через вашу онлайн-учетную запись NorthernSpeech.com. Вы можете работать в своем собственном темпе, а также начинать и останавливать курс по своему желанию. Ваш курс завершится коротким пост-тестом.После успешного завершения пост-теста (> 80%) вам предоставляется распечатанный сертификат об окончании.

Получение CEU:

Northern Speech является поставщиком услуг ASHA CE, и наши онлайн-курсы зарегистрированы в ASHA и предлагаются для учащихся ASHA CEU. Обратите внимание, что успешное завершение онлайн-тестирования необходимо до присуждения CEU. Пожалуйста, свяжитесь с вашим государственным лицензионным советом для получения информации о правилах приема, связанных с получением CEU онлайн. Обратите внимание, что курсы, предлагаемые студентам университетов, не подходят для CEU.

Запись на онлайн-курс:

Вы можете просмотреть все онлайн-курсы, щелкнув вкладку «Непрерывное образование» выше, а затем «Онлайн-курсы». Найдя курс, нажмите «Зарегистрироваться сейчас», и вам будет предложено войти в существующую учетную запись Northern Speech или создать новую учетную запись в Интернете. После того, как вы введете данные своей учетной записи и предоставите оплату кредитной картой, ваш курс будет немедленно доступен для вас.

Доступ к приобретенному курсу или возврат к приобретенному курсу:

Вы сможете получить доступ к своему онлайн-курсу, войдя в свою учетную запись Northern Speech, а затем щелкнув вкладку «Мои онлайн-курсы» на экране своего профиля. Щелкните курс, который вы хотите начать или возобновить. Оттуда переходите к разделам курса, пока не будете готовы пройти пост-тест. Вам не обязательно проходить курс сразу. Вы можете входить и выходить по своему желанию.

Требования к испытаниям:

Каждый онлайн-курс завершается пост-тестом, состоящим из вопросов с несколькими вариантами ответов или вопросов «правда / ложь». Для успешного завершения курса и присуждения CEU требуются баллы не менее 80%.Вы можете пересмотреть материалы курса и повторно пройти тест, если необходимо, чтобы получить проходной балл.

Количество предлагаемых CEU:

Мы предлагаем курсы от 1 до 21 контактных часов. На каждом курсе будет указано количество предлагаемых CEU. Обратите внимание, что 0,1 CEU = 1 контактный час = 1 CEE.

Государственные комиссии по лицензированию и онлайн-центры CEU:

NSS является поставщиком услуг ASHA CE, и большинство государственных лицензионных советов ДЕЙСТВИТЕЛЬНО принимают баллы ASHA CEU, заработанные в Интернете (обычно классифицируются как зачетные единицы для домашнего обучения). Некоторые советы, однако, устанавливают ограничение на количество CEU, которые можно заработать через домашнее обучение / онлайн-курсы. Чтобы получить самую свежую информацию, мы рекомендуем вам связаться с вашим лицензионным советом или агентством для проверки политики приема и / или любых ограничений CEU, связанных с курсами домашнего обучения, до записи на онлайн-курс.

Форматы курсов:

Форматы наших курсов включают: текст, аудио, видео и PowerPoint с авторским комментарием. Формат каждого курса будет указан на странице описания курса.Большинство курсов включают скрытые субтитры.

Раздаточные материалы курса:

Большинство наших онлайн-курсов содержат ссылку для загрузки сопроводительных материалов в виде файла PDF.

Групповые скидки:

Группы из 3 и более человек имеют право на скидку 20% при каждой регистрации на большинстве наших онлайн-курсов. Чтобы получить эту скидку, регистрации должны обрабатываться вместе через вкладку «Групповые тарифы» на выбранном вами онлайн-курсе.

Требования к компьютеру:

Чтобы наши онлайн-курсы работали максимально эффективно, мы рекомендуем вам обновить свой компьютер, включив в него новейшую версию вашего интернет-браузера (Safari, Chrome, Firefox, Edge, Internet Explorer и т. Д.)) и новейшую версию операционной системы вашего компьютера. Также рекомендуется высокоскоростное подключение к Интернету (кабельное или DSL). Для многих наших курсов потребуются динамики или наушники, поскольку многие из них содержат аудиокомпоненты.

Политика отмены курса:

Купленный онлайн-курс можно обменять, вернуть деньги или передать другому лицу, если в течение 30 дней с момента покупки был установлен контакт с NSS (по телефону или электронной почте), а материалы курса не были просмотрены или загружены.

Особые потребности:

Щелкните здесь для любых запросов на особые потребности, и мы сделаем все возможное, чтобы их удовлетворить.

| Свяжитесь с нами |

Реабилитация апраксии конечностей: исследование у пациентов с повреждением левого полушария

Abstract

Смания Н. , Жирарди Ф., Доменикали С., Лора Э., Аглиоти С. Реабилитация апраксии конечностей: исследование с повреждением левого полушария пациенты. Arch Phys Med Rehabil 2000; 81: 379-88. Цель: Оценить эффективность программы реабилитационных тренировок для пациентов с апраксией конечностей. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование. Учреждение: Отделение неврологической реабилитации университетской больницы. Пациенты: Тринадцать пациентов с приобретенной черепно-мозговой травмой и апраксией конечностей (продолжительностью более 2 месяцев) в результате поражения левого полушария головного мозга. Пациенты были отнесены к основной или контрольной группе по схеме рандомизации. Исследуемая группа прошла экспериментальную тренировку по апраксии конечностей. Контрольная группа получала традиционное лечение афазии. Операция: Программа обучения поведению, состоящая из упражнений на создание жестов. Реабилитационная программа состояла из 3 разделов, посвященных обработке жестов, имеющих или не имеющих символическое значение, и связанных или не связанных с использованием предметов. Было проведено тридцать пять экспериментальных сессий, каждая продолжительностью 50 минут. Основные показатели результатов: Нейропсихологические тесты для оценки афазии, вербального понимания, «общего интеллекта», оральной апраксии, конструктивной апраксии и 3 теста, касающихся практической функции конечностей (идеальная апраксия, идеомоторная апраксия, распознавание жестов).Для измерения результата использовались баллы, относящиеся к каждому тесту. Видеозаписи тестов мышечной и идеомоторной апраксии позволили зафиксировать тип и количество практических ошибок. Все показатели результатов, за исключением теста на афазию, регистрировались до и после экспериментального (или контрольного) временного интервала лечения. Результаты: Пациенты в исследуемой группе достигли значительного улучшения показателей как в тестах идеальной ( p = 0,039), так и идеомоторной ( p = 0,043) апраксии.Они также показали значительное уменьшение ошибок в тестах на идеальную ( p = 0,001) и идеомоторную ( p <0,001) апраксию.