Аллергия задыхаюсь по ночам: симптомы, методы лечения и предупреждения

Содержание

симптомы, методы лечения и предупреждения

Программу ведет Александр Гостев. Принимают участие корреспонденты Радио Свобода в Москве Мумин Шакиров и Ольга Беклемищева.

Александр Гостев: Сотни миллионов жителей Земли в северном полушарии сейчас, весной — в апреле, в мае, переживают обострение сенной лихорадки или, по-научному, поллиноза. Ежегодно в аптеках многих стран появляются десятки новых лекарств, которые преждевременно объявляются панацеей. Врачи все же говорят, что для тех аллергиков, кто всерьез готов заниматься своим здоровьем, выход есть. Например, нужно просто правильно дышать.

Мумин Шакиров: Признаки весенней аллергии похожи на обыкновенную простуду. Ее симптомы — конъюнктивит (веки чешутся, глаза жжет, слезы), ринит (течет из носа, чихание), дерматит (красные пятна на коже вроде комариных укусов), приступы удушья. Дома вы чувствуете себя лучше, чем на улице; утром симптомы проявляются сильнее, чем вечером. О том, как бороться с этим хроническим заболеванием, рассказывает наша коллега Ольга Беклемищева.

Ольга Беклемищева: Можно, как советуют иммунологи, провести предварительную сенсибилизацию, то есть приучить организм к своему аллергическому агенту заранее. А можно пойти от обратного. Как это сделать — рассказывает Андрей Новожилов, главный врач Клиники Бутейко в Москве.

Андрей Новожилов: Можно пойти от обратного и нормализовать функцию дыхания. В таком случае это приводит к устранению воспалительного процесса, и тогда нераздраженная слизистая оболочка, контактируя с обычными аллергенами, не приводит к обострению воспалительного процесса, и аллергическая реакция не проявляется. А в реальности отсутствие аллергии гарантируется только лишь при нормальном состоянии функции дыхания.

Ольга Беклемищева: Что значит нормальное состояние функции дыхания?

Андрей Новожилов: Без физической нагрузки, в покое дыхание должно быть не видно и не слышно. Это считается нормой для здорово человека. В случае, если мы видим дыхание, а тем более если дыхание слышно, то это считается избыточностью легочной вентиляции, за которой обязательно последует формирование воспалительного процесса. Если к нам обращаются люди, которые страдают аллергическим ринитом, например, тогда мы предлагаем усилием воли чуть-чуть придержать дыхание, постараться дышать так, чтобы было внешне менее заметно, со стороны. В течение одной-двух минут уменьшается отек, прекращается избыточная секреция, и нос открывается.

Ольга Беклемищева: Но есть еще и ложная аллергия. Вот что мне рассказал профессор Михаил Костин, заведующий отделением иммунопрофилактики Института вакцин и сывороток имени Мечникова.

Михаил Костин: Ложная аллергия начинается как будто истинная аллергия. Однако иммуномеханизм потом различается. Часто бывает ложная аллергия в возрасте 20, 25, 30 лет, особенно молодые, которые страдают различными инфекционными заболеваниями, типа хламидии, микоплазмы. Вот тогда возникает что-то типа аллергической сыпи или аллергические различные состояния, про которые думают, что это аллергия. На самом деле это не аллергия, а это есть ложная аллергия.

Ольга Беклемищева: И она как раз может быть вылечена окончательно.

Михаил Костин: Ложная аллергия исчезает, если устранить причину. У аллергии, которая истинная, настоящая, даже устраняется причина — и все-таки аллергия остается.

Ольга Беклемищева: То есть если человек, скажем, имеет аллергию на пыльцу цветущих берез, он переезжает в ту местность, где берез нет, — и у него все равно будет аллергия?

Михаил Костин: Нет, она исчезает временно. Но дело в том, что поллиноз, он же ежегодно повторяется. Другое дело, что можно тормозить процесс в этом году, если человек переезжает в другую зону, в которой уже пыльца была, или она ожидается.

Ольга Беклемищева: Так что с аллергией нужно научиться жить, и контролировать ее. Конечно, вместе со своим врачом.

Мумин Шакиров: Насморк вначале мая ассоциируется исключительно с аллергией. В самом деле, что еще может быть причиной заложенного носа в такую теплую погоду? Но в календаре иммунолога период сенной лихорадки или весеннего поллиноза начинается с апреля. Просто в мае его уже трудно не заметить. С профессором, врачом-иммунологом и заместителем директора по науке Научного центра здоровья детей Лейлой Наговзиной беседовала Ольга Беклемищева.

Лейла Наговзина: Апрель и мая — это обычно те месяцы, когда у нас цветут деревья. Дальше начинают пылить различные травы.

Ольга Беклемищева: Лейла Сеймуровна, а что-нибудь придумали новенькое для того, чтобы избавиться от этой аллергии? В конце концов, сколько можно мучиться?

Лейла Наговзина: Не верьте тому, кто скажет, что сможет вас излечить от аллергии раз и навсегда. Потому что организм, появившись на свет с другой, чрезмерной реакцией аллергической, он такой на всю жизнь и останется. Единственное, что можно сейчас совершенно определенно сказать, что мы научились контролировать аллергию. Нужно в осенне-зимний период провести такой метод, он называется очень длинно и сложно — аллерген-специфическая иммунотерапия. Суть его очень проста — это то, как в средние века приучали организм к яду, когда, начиная с очень-очень больших разведений, то есть разводят буквально на бочку воды этот аллерген, вводят каждый день, каждый день увеличивают дозу, и постепенно получается так, что организм привыкает к этому аллергену, и обычной жизни, встретившись с ним, перестает на него реагировать чрезмерно.

Ольга Беклемищева: Лейла Сеймуровна, а ребенок, который в детстве проявил себя как аллергик, он в возрасте какой-то взрослом уже будет здоровым? Или это на всю жизнь?

Лейла Наговзина: Вы знаете, аллергия же очень многолика, например, когда ребенок рождается, прежде всего у него начинаются проявления со стороны кожных покровов, так называемый дерматит. Потом постепенно кожа очищается, и скорее всего, начинаются проявления уже со стороны других органов, респираторного тракта. Аллергический ринит тоже, к сожалению, очень долго остается незамеченным во многих случаях. Иногда даже такая тяжелая болезнь, угрожающая жизни болезнь, как бронхиальная астма, появляется. Потом, если успешно лечить ребенка, то может случиться так, что ремиссия болезни будет настолько длительная, что она будет продлеваться на многие годы. Но это еще не факт, что, скажем, в возрасте 50 или 60 лет у него опять не начнутся кожные проявления аллергии. Я к тому, что перспектива, конечно, очень хорошая в этом смысле у пациентов с аллергией, мы действительно реально можем сегодня очень эффективно их лечить, но надеяться на то, что мы сможем победить, излечиться раз и навсегда, к сожалению, не нужно.

Ольга Беклемищева: Так что если у вас или у вашего ребенка бы в детстве диатез, скорее всего во взрослой жизни у вас будет аллергия.

Мумин Шакиров: Идеальных рецептов оградить себя от аллергии нет. Но профилактика необходима, считают врачи. Коренные причины аллергии — в ослаблении иммунной системы, стрессах. А основная профилактика — это здоровый образ жизни, гимнастика по утрам, правильное питание, занятия спортом. Специалисты дают и более конкретные рекомендации, вот некоторые из них.

При аллергии на пыльцу растений в сезон цветения рекомендуется:

— Ограничить время пребывания вне помещений;

— Занавесить форточки влажной марлей;

— Не открывать окна при поездке в автомобиле;

— Ежедневно проводить в квартире влажную уборку;

— Исключить употребление в пищу растительных продуктов, продуктов связанных с аллергенами растений (например, лесных орехов, пыльцу лещины, халву и др.)

Но при обострении лучше обратиться к врачу. Любой организм требует индивидуального подхода.

пять причин – тема научной статьи по ветеринарным наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

а БРОДСКАЯ

Мой язык немеет, по членам беглый Заструился пламень, в ушах заглохших Звон стоит и шум, и глаза двойною Ночью затмились.

Крат

Г . т

Т 1

Ночная астма: пять причин

Ночная одышка, кашель, хрипы очень характерны для бронхиальной астмы. По крайней мере один раз в неделю просыпаются от ночной одышки трое из четверых астматиков. Не случайно частота ночных симптомов служит одним из важных критериев для определения тяжести астмы и потребности в лекарственной терапии.

У астматиков, как и у здоровых людей, функциональные показатели легких, которые можно измерить при спирометрии или пикфлоумет-рии, подвержены циклическим колебаниям в течение дня — циркад-ным ритмам. Лучшие показатели у всех наблюдаются около 16 часов дня, а худшие — в 4 часа утра. Однако если у здоровых людей пиковая скорость выдоха изменяется всего на несколько процентов, то у астматиков эти колебания могут достигать 50%. Кроме того, ночью увеличивается реактивность дыхательных путей, то есть способность отвечать бронхоспазмом на различные раздражители. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые причины ночных приступов астмы и дать пути решения этой проблемы.

Причина № 1

Главная причина — это уже упомянутые суточные нейроэндокрин-ные изменения в организме. Ночью снижаются уровни таких важных гормонов, как кортизол (собственный глюкокортикостероид организма, оказывающий противовоспалительное действие) и адреналин (среди его многочисленных эффектов — расширение бронхов). Понятно, что такие изменения способствуют возникновению бронхоспазма у астматиков именно ночью.

Кроме того, ночью увеличивается активность парасимпатической нервной системы, наступает «царство вагуса» (блуждающего нерва). Напомним, что вегетативная нервная система регулирует деятельность

всех внутренних органов и состоит из симпатического и парасимпатического отделов. В целом симпатический отдел отвечает за активирующие влияния, обеспечивая мобилизацию сил организма для различной деятельности: под его действием учащается пульс, повышается артериальное давление и т.д. Парасимпатический отдел нервной системы обеспечивает отдых и восстановление сил (в том числе — пищеварение). Применительно к нашей теме важно знать, что под действием симпатической нервной системы и ее медиатора норадреналина происходит расширение бронхов, а действие парасимпатической нервной системы (медиатор — ацетилхолин) вызывает их сужение. Таким образом, ночное преобладание активности блуждающего нерва — одна из основных причин ночной астмы.

I Что делать, чтобы предотвратить ночной |приступ?

Применение бронхорасширяю-щих препаратов длительного действия (к ним относятся спирива, салметерол, формотерол, теофилли-ны замедленного высвобождения) уменьшает степень ночного ухудшения бронхиальной проходимости, но полностью его не предотвращает.

Причина № 2

Особенности течения воспаления в бронхах при астме. Эта причина естественным образом следует из первой, поскольку воспаление тоже регулируется нервной и эндокринной системами — на каждой из кле-

новных причи

ЛЖ

ток, участвующих в воспалительном процессе, есть рецепторы к различным гормонам и медиаторам. Ночью выраженность воспаления в бронхах возрастает и одновременно снижается чувствительность рецепторов к глюкокортикостероидам и бронхо-расширяющим препаратам класса бета-агонистов (они действуют на рецепторы к адреналину).

I Что делать, чтобы предотвратить ночной | приступ?

Улучшение контроля бронхиальной астмы с помощью оптимальной лекарственной терапии снижает выраженность воспаления в бронхах, в том числе и в ночное время. Однако изменение режима дозирования противовоспалительных препаратов (использование гормонального ингалятора непосредственно перед сном) само по себе никак не влияет на частоту ночных симптомов.

Причина № 3

Контакт с аллергенами. Во время сна человек особенно тесно и долго контактирует с бытовыми аллергенами (клещи домашней пыли, выделения домашних животных и др.), так как они накапливаются в постельных принадлежностях. Аллергия к этим веществам имеется у большинства астматиков, что способствует ухудшению симптомов ночью.

? Что делать, чтобы I предотвратить ночной |приступ?

Минимизировать контакт с аллергеном. Этого можно добиться,

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2010/3

используя гипоалл ер генные постельные принадлежности (подушки, одеяла, различные чехлы и т.д.) и другие меры гипоаллергенного режима.

Причина № 4

Продолжительность действия не всех лекарственных препаратов перекрывает период сна.

? Что делать, чтобы предотвратить ночной |приступ?

По согласованию с врачом использовать препараты длительного действия (о них упоминалось выше).

Причина № 5

«Сопутствующие» заболевания, которые, как и бронхиальная астма, могут вызывать или усиливать ночные симптомы. Нередко эта последняя причина по значимости является первой или даже единственной, лишь имитируя на самом деле отсутствующую бронхиальную астму.

Синдром обструктивного апноэ сна — это серьезное заболевание, ярким признаком которого служит храп. На фоне храпа периодически перекрываются верхние дыхательные пути (возникает их обструкция), и дыхание останавливается (это и есть апноэ). В результате уровень кислорода крови падает, и от его недостатка страдают головной мозг, сердце и другие органы, возрастает риск сосудистых катастроф. Синдром обструктивного апноэ можно заподозрить по наличию не только храпа, но и избыточной дневной сонливости (ведь ночью как следует отдохнуть не удается).

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Переводя на понятный язык — заброс в пищевод кислого содержимого желудка. Далее кислота попадает в глотку и может аспирироваться в бронхиальное дерево. Это состояние помимо изжоги (которая подтверждает наличие рефлюкса, но отмечается при нем не всегда) может проявляться одышкой и кашлем, которые связаны с горизонтальным положением тела и могут провоцироваться погрешностями в диете.

Аллергический насморк и синуситы: ночью ухудшается процесс самоочищения околоносовых пазух, что может вызвать затек слизи в нижние дыхательные пути с развитием ночного кашля и одышки.

с л- + .

Сердечная астма: приступы ночной одышки, возникающие через несколько часов сна и проходящие при переходе из положения лежа в положение сидя, могут быть проявлением сердечной недостаточности.

В Что делать, чтобы предотвратить ночной | приступ?

Надо обращать внимание на особенности ночных приступов и сопутствующие симптомы и рассказывать о них лечащему врачу. Он посоветует, к какому специалисту обратиться для диагностики и лечения каждого из этих заболеваний.

Как бороться с ночным приступом?

А теперь наконец ответим на один из главных вопросов: что делать, если ночной приступ одышки уже развился? Безусловно, необходимо вдохнуть бронхорасширяющий препарат быстрого действия. Возможно применение любого бета-аго-ниста короткого действия (сальбута-мол, беротек), но лучше, помня о ночном «царстве вагуса», использовать комбинированный препарат, действующий одновременно на рецепторы симпатической и парасимпатической нервной системы. Такая комбинация бета-агониста и холи-ноблокатора, позволяющая максимально противостоять ночным изменениям нейроэндокринной регуляции, выпускается в виде хорошо известного препарата — беродуала Н.

Беродуал Н содержит бета-аго-нист (фенотерол) и холиноблокатор (ипратропий). Благодаря фенотеро-лу облегчение при приеме препарата наступает в течение нескольких минут после ингаляции, а затем в борьбу с удушьем вступает ипратропий, максимум действия которого развивается к концу первого часа. Общая

Краткий курс

продолжительность действия беро-дуала составляет 6 часов, что больше, чем у однокомпонентных препаратов. Как правило, такая продолжительность действия препарата позволяет спокойно спать до утра, не испытывая симптомов астмы. Сердцебиение, дрожь и другие нежелательные эффекты при применении беродуала Н менее вероятны, чем при использовании других ингаляторов, так как беродуал Н содержит уменьшенную дозу бета-агонис-та. Целесообразно заранее обсудить с лечащим врачом применение бе-родуала Н при ночных приступах бронхиальной астмы.

Надеемся, что эта статья поможет вам свести к минимуму риск ночных приступов и достичь контроля астмы. Однако поддержание контроля астмы не всегда возможно, и виной тому разные причины, например курение и вирусные респираторные инфекции. Эти два фактора тоже усиливают тонус парасимпатической нервной системы, поэтому ночные приступы на фоне ОРВИ или (увы!) продолжающегося курения — еще один повод для применения комбинированного ингалятора беродуала Н. Безусловно, в любом случае ночные приступы астмы — это сигнал о том, что надо посетить врача. А мы желаем вам хороших снов и свободного дыхания.

Справочник

БЕРОДУАЛ Н — бронхорасширяющий препарат, применяемый как при хронической обструктивной болезни легких, так и при бронхиальной астме. Беро-дуал Н — комбинированный препарат, состоящий из двух лекарств — беротека и атровента, причем брон-холитического препарата беротека в одной дозе беродуала Н меньше, чем в дозе, выпускаемой из баллончика с чистым беротеком. В баллончике вместо фреона используется гидрофторалкан -безвредный для окружающей среды и человека наполнитель. Применяется по назначению врача.

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2010/3

Аллергия: разновидности и причины | Медицинский центр «Сердолик»

Кожные высыпания, жалобы на постоянный насморк, сухой кашель – все это может быть признаками аллергии. Разбираемся, на что и как может реагировать наш организм.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо аллергену, приводящая к нарушению привычного состояния.

Подобная реакция на некоторые вещества вызвана нарушениями работы иммунной системы. Она воспринимает их как опасные для организма и начинает вырабатывать антитела, что приводит к аллергии. Для одного человека определенные вещества могут быть опасными, тогда как для другого они совершенно безобидны. Аллергенами являются лекарственные препараты и их компоненты, продукты питания, частицы, попадающие из окружающей среды (пыльца, шерсть животных).

Аллергические реакции также могут проявляться по-разному и затрагивать любые органы и системы человека. Нет определенного набора признаков, который бы был типичен для всех людей.

Рассмотрим основные разновидности аллергии.

Респираторная аллергия

Такая аллергическая реакция проявляется поражением органов дыхательной системы. Очень часто в эту категорию попадают риниты.

Частыми аллергенами в этом случае являются цветочная пыльца деревьев, злаковых культур, цветов, плесневых грибов. Заболевание получило называние поллиноз. Его типичными признаками являются дискомфорт и зуд слизистой носа, чихание, насморк и затрудненное дыхание. К этим проявлениям могут присоединиться общее недомогание, сонливость, повышение температуры, слезоточивость, мигрень.

Если же признаки наблюдаются круглый год, а не только весной или осенью, то причиной подобного состояния может быть реакция на домашнюю пыль, перхоть и шерсть животных, лекарственные препараты, резкие запахи бытовой химии и косметики.

При аллергическом трахеобронхите больной имеет сухой кашель, обычно по ночам. Более тяжелым состоянием является бронхиальная астма. Человек не может выдохнуть, задыхается. В этом случае требуется обязательная консультация аллерголога.

Пищевая аллергия

Реакция организма на съеденные продукты. Проявляется по-разному: высыпания на коже, поражение органов дыхания, ЖКТ. В отдельных случаях возникает экзема, которая может наблюдаться на локтях, под коленями, на шее и запястьях.

Одним из частных проявлений пищевой аллергии является крапивница – зуд и сыпь на поверхности кожи. Признаки становятся заметны после употребления ягод, морепродуктов, пенициллина, укусов насекомых, контакта с шерстью, после охлаждения. Помимо высыпаний возникает отек. Он может располагаться на любой части тела.

Отек Квинке – это разновидность аллергической реакции, когда за короткий промежуток времени развивается отечность кожи, подкожной клетчатки или слизистых. Его появление нередко сопровождается болевыми ощущениями, жжение и иногда зудом. Возникает на губах, щеках, половых органах, гортани, может приводить к удушью.

Еще одна разновидность – атопический дерматит – воспалительный процесс кожи, для которого характерен зуд, ринит, воспаление слизистой глаз и бронхиальная астма.

Методы лечения и диета

Схему лечения вам подберет врач, поскольку аллергия – это индивидуальная реакция организма и общей схемы терапии здесь нет. Кроме того, аллергикам не рекомендуется употреблять ряд продуктов:

хлопья и злаковые;
макаронные изделия и готовые смеси для теста;
кондитерские изделия: пироги, пряники, пудинги, выпечку с глазурью;
шоколад;
карамель, драже;
фруктовые и газированные напитки;
цитрусовые;
зефир с красителями;
маринады, консерванты, уксус;
картофельные чипсы;
вино, пиво, ликеры и наливки;
морепродукты;
земляника и клубника.

Комбинация фармакотерапии и исключение поступающих аллергенов позволяет добиться ремиссии. Узнать больше о лечении аллергии вы можете у специалистов клиники «Сердолик» в Новосибирске.

Тяжелое дыхание

12.07.2017

Тяжелое дыхание

Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний

Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.

Пневмония не дремлет круглый год

Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.

К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.

– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.

Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.

– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.

Аллергия может «вырасти» в астму

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.

– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.

– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.

Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.

Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.

– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.

Безвредных сигарет не бывает

Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.

– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.

В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.

– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.

Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.

– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.

Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.

Цифра

635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.

Наталья СЕНЧУКОВА

газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония,учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.
Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.

функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.

функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.

функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.

Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.
Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.
При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковойнедостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.
Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

как разобраться в симптомах, подобрать лечение и чем опасны капли для носа — Амурская правда

— Владимир Михайлович, когда начинается сезон пыления деревьев, у лор-врачей пациентов прибавляется? С какими жалобами обычно обращаются в это время?

— Чаще всего с аллергическим ринитом. А он, можно сказать, относится к одному из вариантов хронического ринита. К аллергологу, как правило, обращаются те, у кого проявления аллергии более общие: когда, кроме насморка, появляется зуд в глазах, жжение, постоянное чихание. Если же аллергия все-таки больше бьет по органам дыхания, то пациент приходит к лор-врачу. Мы всегда готовы к этому сезону: из практики известно, что когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут. Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает, сосудосуживающие капли дают слабый эффект. Иногда, кстати, уже по этому признаку можно понять, что у человека вовсе не банальная простуда.

— Чем еще проявления простуды отличаются от аллергических признаков?

— ОРЗ или ОРВИ случаются осенью или зимой. В это время люди возвращаются с юга, с дач, из деревень, скученность населения возрастает, и вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Температура тела при этих заболеваниях будет нарастать, выражены и так называемые продромальные явления — когда человека лихорадит, когда появляется сильная слабость и ему хочется весь день лежать. Аллергия совершенно четко проявляется либо в определенный отрезок времени, либо в каком-то конкретном месте, где много цветущих деревьев. Например, человек приехал на дачу, а под окном березы. Он мгновенно отреагировал на их пыльцу: у него начинается приступ.

— Многие аллергики ругают города за грязный воздух и стремятся уехать из них…

— Это ошибка. Растительности за городом гораздо больше, больше и циркуляция воздушных масс, которые содержат пыльцу растений, нет высоких зданий, ветер разносит пыльцу на большие расстояния. Плюс отсутствие адекватной медицинской помощи, которую иногда только в городе можно получить. Поэтому, если человек уже знает, как бороться с недугом, то к сезону он должен быть вооружен необходимыми лекарственными препаратами. А если из года в год обострения повторяются, но еще ни разу не лечились основательно, нужно срочно обращаться к врачу.

— А к кому идти: к лору или все-таки к аллергологу?

— Первично можно прийти к лор-врачу, его рекомендации будут такими же, как и у аллерголога, если на аллергены реагируют лор-органы. Но если врач увидит, что необходима и помощь аллерголога, он порекомендует эту консультацию.

— Механизмы, которые вызывают насморк при аллергии и простуде, тоже разные?

— Есть такое понятие, как хронический вазомоторный ринит, у него две формы. Одна — нейровегетативная: это состояние зимнего периода, когда вокруг сыро, промозгло, человек часто переохлаждается, и из-за этого происходит приток крови к сосудам носовых раковин. В итоге они увеличиваются, прохождение воздуха затрудняется, при таком состоянии пациенты говорят «нос заложен». Вторая форма как раз аллергическая. Это очень яркое состояние, его трудно не заметить, поэтому его вынесли в отдельный диагноз. При аллергии организм старается выстроить барьер, то есть утолщить слизистую оболочку носа, увеличить ее в размерах, чтобы аллергены не попадали дальше в кровоток. Есть еще третье состояние: острый ринит — это всем известный насморк. Еще одна патология — это истинное увеличение носовых раковин, в этом случае нос постоянно плохо функционирует. И здесь поможет только хирургическая операция, при которой частично отсекают носовые раковины.

— Все чаще говорят о заложенности носа при искривлении носовых перегородок…

— Это не ринит, конечно, а именно искривление перегородки. Диагностировать его несложно. Но если, например, в носу есть полипы, то при этом состоянии будет выделяться большое количество слизи. И пациенты иногда не знают о полипах и годами лечат насморк. А всего-то и надо — показаться врачу.

— Врач видит полипы невооруженным глазом?

— Да, если они находятся в передней части носа, то есть как бы на выходе. А если находятся глубоко, может потребоваться эндоскопическое исследование. Тогда картину в носу врач может показать и самому пациенту. Вот, пожалуй, главные принципы диагностики, которые позволят отличить ОРЗ или ОРВИ от аллергической реакции, протекающей по принципу лор-заболеваний.

Когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут и начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает.

— Выходит, что различные случаи требуют разного лечения, а пациенты по привычке все виды насморков и заложенностей носа лечат сосудосуживающими каплями?

— Совершенно верно! Покупают капли — они недорогие — и вопрос с чистым дыханием как будто бы решили. Хотя на самом деле лишь немного сняли симптомы. Поэтому правильно, конечно, попасть на прием к специалисту. Хотя бы один раз, для постановки точного диагноза и назначения адекватных рекомендаций.

— Если все эти состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться? Полипы, например, не будут же стоять на месте годами?

— Полипы, однозначно, будут расти. Искривление перегородки носа, возможно, не будет прогрессировать, но слизистая будет постоянно утолщаться. И аллергический ринит на этом фоне будет переноситься тяжелее. Более того: если в этом году пациент реагировал на один аллерген, например на березу, то в следующем он уже среагирует, например, на березу и на дуб. И так по нарастающей. Если воспалительные процессы уходят из носа на трахеобронхиальное дерево, то это может перейти в бронхиальную астму. И полипозный процесс, кстати, если не лечить, тоже может привести к бронхиальной астме. Поэтому этими состояниями нужно управлять, не пускать их на самотек.

— Еще бывает, что аллергия возникает на сосудосуживающие капли. Особенно часто у детей, которым мамы буквально заливают нос, лишь бы не было заложенности.

— Тут нужно понимать ситуацию в целом. Если аллергены витают в воздухе, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше — в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека. Поэтому нужно не капли в нос капать при аллергическом насморке, а закрыть окна, поставить в комнате увлажнитель воздуха и мойку воздуха — прибор, который через воду прогоняет комнатный воздух, и пыльца и другие аллергены оседают в этой воде. Существуют и сухие фильтры тонкой очистки. По сути, это пластиковая коробка, в ней находится фильтр. Он действительно хорошо чистит воздух, правда, быстро забивается, но эффект от него впечатляющий.

— Как защититься от аллергенов на улице?

— На улице можно использовать маску, она должна быть немного увлажнена. Есть сейчас в продаже и противоаллергические маски. О них знают специалисты, которым нужна защита от микрочастиц, например на производстве медикаментов в фармкомпаниях, чтобы люди не дышали пылью лекарств. Нужно взять за правило после возвращения с улицы, если сезон пыления еще в разгаре, принимать душ или промывать глаза и нос физраствором.

— Лекарства на основе целлюлозы, глины, которые обволакивают слизистую носа и не пропускают аллергены, должен назначить врач или аллергики со стажем могут на свое усмотрение ими запасаться?

— Нужно всегда быть в контакте с доктором. Эти препараты по силе действия могут быть разными, как и сосудосуживающие капли, кстати. Доктор после осмотра подберет все, что нужно на данный момент.

— Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями?

— Обычно рекомендуют не больше недели. По медицинским показаниям можно использовать и две недели. Но не месяц — совершенно точно! За это время разовьется привыкание, и организм перестанет самостоятельно выбрасывать адреналин в носовую раковину. В итоге нос разбалуется и будет требовать все больше лекарства.

— То есть с любым насморком к врачу?

— Не стоит волноваться, когда ситуация банальная, больше психосоматического характера. Это из разряда «само пройдет». Но некоторые ведь умудряются с бронхиальной астмой и с аллергическим ринитом годами сидеть дома и думать, что это их опять где-то продуло и вскоре все рассосется. А ведь вопрос можно решить быстро и четко: сдать тест или кровь на аллергию. Достоверность стопроцентная. И чем более специализировано медучреждение, допустим, на иммунологии, аллергологии, тем информативнее результаты исследований. Определитесь с диагнозом и поддерживайте свое здоровье в содружестве с врачом.

— Владимир Михайлович, расскажите, как правильно промывать нос, ведь можно переусердствовать и принести не пользу, а вред.

— Излишнее усердие действительно опасно. Если слишком сильно надавливать на баллон с соленой водой, если слишком сильно запрокидывать голову при промывании, то можно налить воду в так называемую евстахиеву трубу в ухе. Может начаться ее воспаление — евстахиит, крайне неприятное состояние. Сначала возникает заложенность уха, а затем воспаление среднего уха. Поэтому наша задача — аккуратно промыть полость носа до носоглотки. Не нужно сильно запрокидывать голову назад иди наклонять вправо или влево. Достаточно держать голову в обычном вертикальном положении и сделать несколько впрыскиваний готовых аптечных растворов или закапать, слегка наклонив голову, несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю.

Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.

— Простая морская вода может применяться для этого?

— Если вы на море, то возможно. Но не нужно для этих целей везти морскую воду с курортов. Она не может быть стерильной, и пользоваться ею уже через несколько дней небезопасно. Если нет финансовой возможности покупать аптечные средства с морской водой, тогда уж лучше пользоваться физраствором. Это отличное для лор-процедур средство. Стерильность есть, соленость, которая позволит оттягивать на себя слизь с накопившимися аллергенами, тоже есть. И стоит он дешево, что немаловажно.

— Как создать носу идеальные условия по влажности, температуре?

— Идеальные условия — жить у моря. Тот, кто живет на море, лишен проблем с кожей, потому что есть соленая вода и солнце, лишен проблем с носоглоткой — это аденоиды, тонзиллиты, фарингиты, гаймориты и так далее. Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом. Это здорово укрепляет иммунитет на целый год.

— Если сезонная аллергия со стороны лор-органов с каждым годом протекает все сильнее, что в таком случае можно посоветовать из современных средств или методов?

— Если аллергия «бесчинствует», лор может предложить сделать так называемую внутриносовую блокаду. Это уколы в носовую раковину. Делать их не больно и не страшно, так как используется шприц с небольшой иглой. Проводится недельный курс — с понедельника по пятницу. Сразу же после его окончания аллергик снова чувствует себя нормальным человеком. Курс нужно делать в самом начале сезона пыления того растения, на которое есть аллергия.

Если в семье есть аллергики, обязательно нужно иметь небулайзер. Он необходим, когда у детей или пожилых людей появляются симптомы ложного крупа, как аллергической, так и вирусной природы. Человек начинает задыхаться, и есть два варианта действий: прийти в ванную, открыть горячую воду и дышать влажным воздухом или подышать через небулайзер хотя бы физраствором. И вызывать скорую помощь. Небулайзер и ампулы с физраствором должны находиться в доступном месте, а не на дальних антресолях. Кстати, при аллергическом рините тоже полезно подышать физраствором, а потом откашлять, отсморкать слизь из бронхов и носоглотки.

Материалы по теме

Вирус лени страшнее ковида: чем вредна карантинная гиподинамия и как встать с дивана02.06.2020, 08:05Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04«Инсульт можно спутать с опьянением»: советы врача, как не пропустить начало сосудистой катастрофы01.11.2018, 07:02Что делать, если близкий человек заболел гепатитом В19.10.2018, 09:09Новый метод: благовещенские врачи лечат мигрень уколами ботокса22.06.2018, 07:00Что съесть, чтобы поумнеть: советы амурских медиков помогут сдать любой экзамен28.05.2018, 10:00Сергей Глушко: «Откажитесь на неделю от сладкого»28.04.2018, 02:30Новогодние советы уезжающим за границу туристам03.01.2017, 12:19Как не замерзать во время зимней прогулки01.01.2016, 08:17

Свистящее дыхание

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.

Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.

Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).

Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.

Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани.

Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи.

Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах).

Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).

Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами.

Курение (активное и пассивное).

Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).

Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела.

Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.).

Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к
терапевту, который направит пациента к профильному специалисту –
кардиологу,
пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки,

компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Лечением бронхиальной астмы занимается
пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.

При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к
кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к
эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

ИСТОЧНИКИ:

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Почему у меня аллергия хуже ночью?

Опубликовано: 13 декабря, 2019

Одно и то же почти каждую ночь. Вы чистите зубы, заканчиваете свой ночной распорядок, забираетесь в кровать и сразу чувствуете заложенность носа и чихание.

Если вы страдаете аллергией, симптомы, скорее всего, ухудшаются ночью. Это то, чем вы делитесь с другими пациентами, страдающими аллергией. Фактически, исследования показывают, что 74% людей, страдающих аллергией, просыпаются ночью из-за симптомов аллергии, а более 90% людей испытывают трудности со сном.

Что вызывает ночные симптомы аллергии?

Существует несколько потенциальных триггеров ночных симптомов аллергии. Домашние аллергены, включая пылевых клещей, перхоть домашних животных и пыльцу, являются лишь несколькими примерами. В вашей спальне могут жить пылевые клещи. Перхоть домашних животных, которая представляет собой кожу (а также мочу и слюну), а не мех, может прилипать к вашей одежде или постельному белью и вызывать симптомы аллергии.

То же самое и с пыльцой. Он может существовать в помещении, и если вы проводите время на улице и сразу же не вымываете руки и не меняете одежду и обувь, вы можете принести еще больше пыльцы в спальню.

Типы аллергии, которые могут усилиться в ночное время

Независимо от того, какой у вас тип аллергии, она может испортить вам сон. Сыпь, пищевая аллергия или расстройство желудка, вызванное аллергией, могут вызывать проблемы со сном, но наиболее распространенной парой разрушителей сна являются носовые аллергии и астма, многие из которых происходят от нескольких распространенных аллергий, включая:

Пылевые клещи

У страдающих астмой и аллергией может быть аллергия на пылевого клеща. Пылевые клещи предпочитают для жизни ковровые покрытия, некоторую мебель и постельные принадлежности.Это означает, что им нравится более теплая внутренняя среда, такая как ваша спальня, что является одной из причин, по которой ваши симптомы могут ухудшаться ночью — в вашей комнате больше пылевых клещей. На подушке, пружинном матрасе и матрасе могут жить почти микроскопические пылевые клещи.

Пылевые клещи могут вызывать такие симптомы, как зуд, чувство неспособности дышать, стеснение в груди, кашель, хрипы, зуд и покраснение глаз, заложенность носа и чихание.

Перхоть домашних животных

У людей, страдающих аллергией на перхоть домашних животных, могут возникнуть мгновенные реакции или долговременные симптомы.Животное даже не обязательно должно присутствовать, чтобы возникла аллергическая реакция на перхоть домашнего животного. Перхоть может перемещаться и приземляться на множество поверхностей дома и спальни. Это означает, что, даже если у вас нет домашнего питомца, вы можете принести перхоть домой и потом бороться с симптомами аллергии в течение нескольких дней, а может, и дольше.

Пыльца

Пыльца, являясь одним из наиболее распространенных триггеров аллергии, поражает миллионы людей в Соединенных Штатах. Хотя это порошок для улицы, пыльца может путешествовать куда угодно.Его могут переносить животные, насекомые, птицы и ветер.

Когда вы выходите на улицу, частицы пыльцы оседают на вашей коже, волосах, одежде и обуви. Если не постирать одежду и не принять душ, пыльца может попасть в постель. Сон с открытым окном также может позволить пыльце проникнуть внутрь при восходе солнца и подсчете пыльцы.

Внутренняя форма

Вы надеетесь, что никогда не столкнетесь с грибком и плесенью в помещении, но это действительно происходит.Если у вас аллергия на плесень, она может спровоцировать аллергию и мешать спать по ночам. Это особенно верно, если ваша спальня находится рядом с ванной комнатой.

Хотя мы поделимся некоторыми советами по предотвращению аллергии ниже в этой статье, вам следует очистить помещение от плесени, как только вы ее заметите. Чтобы правильно очистить плесень, смешайте отбеливатель и воду до тех пор, пока чистящий материал не будет содержать около пяти процентов отбеливателя. Вы также можете использовать моющее средство вместо отбеливателя.

Тараканы

Тараканы могут проникнуть в ваше окно и вызвать у вас симптомы.Согласно информации ACAAI, до 98 процентов городских домов в США могут иметь аллергены тараканов, при этом 63 процента всех других домов потенциально содержат аллерген насекомых.

Если у вас аллергия на тараканов, вы можете быть более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух и ушам. Вы также можете испытывать хрипы, кожную сыпь, заложенность носа и кашель.

Аллергия и апноэ во сне

Когда вам приходится бороться со своей аллергией каждую ночь перед сном, вы можете беспокойно ворочаться, а затем просыпаться в изнеможении.Такое ощущение, что вы проспали час или два. Когда вы тянете свой день с затуманенными глазами и смертельно уставшим, легко предположить, что вы так истощены, потому что заложенный нос, зуд в глазах и кашель не давали вам уснуть.

Хотя это может быть правдой, вы также можете иметь дело с апноэ во сне, даже не подозревая об этом. Обструктивное апноэ во сне — это форма апноэ во сне, связанная с аллергией. Из-за назальных симптомов аллергии вы храпите, хотя обычно не храпите. Звук вашего храпа, хотя и сильно отвлекает партнера, может даже беспокоить вас, заставляя вас просыпаться снова и снова в течение ночи.

При этом апноэ во сне закупорены верхние дыхательные пути частично или полностью. Поскольку дыхательные пути не открываются, в легкие не поступает столько воздуха, если только грудные мышцы и диафрагма не напрягаются.

У вас может быть обструктивное апноэ во сне, и вы даже не подозреваете об этом, потому что вы не знаете, что заставляет вас бодрствовать всю ночь. Вот другие симптомы:

Постоянное истощение, из-за которого трудно встать с постели
Чувство удушья, которое будит вас, даже несколько раз за ночь
Храп
Чувство беспокойства
Ночное потоотделение
Изменения настроения, депрессия, чувство забывчивости и трудности с концентрацией внимания на задачах
Утренние головные боли
Боль в горле и / или сухость во рту по утрам

Посещая своего врача, вы можете начать контролировать свой случай обструктивного апноэ во сне.

Как правильно спать при аллергии

Если вы не имеете дело с синдромом обструктивного апноэ во сне, есть несколько общих советов, которым вы можете следовать, чтобы справиться с аллергией и лучше выспаться ночью.

Примите меры против повышенного содержания пыльцы в ночное время

Удивительно, но уровень пыльцы продолжает расти в течение ночи и достигает пика около рассвета. Закрытые окна и включенный кондиционер с воздушным фильтром премиум-класса могут помочь уменьшить симптомы ночной аллергии.

Считайте, что ваша подушка и матрас могут быть виноваты

Подушки и матрасы отлично подходят для хорошего ночного сна, но они также превосходно укрывают триггеры аллергии, такие как пылевые клещи, пыльца и перхоть домашних животных. Помогает замена подушек или накрытие на них противоаллергенной наволочкой. Кроме того, в продаже есть антиаллергенные наматрасники, которые эффективно помогают облегчить симптомы ночной аллергии.

Спите домашних животных в другом месте

Помимо перхоти, домашние животные также переносят пылевых клещей, пыльцу и другие аллергены, задержанные в их шерсти.Если разрешить им спать на вашей кровати, эти аллергены попадут на постельное белье и ночную одежду, что ухудшит симптомы аллергии.

Защитите свою спальную среду от аллергенов

Вам нужен сон, поэтому комнату, в которой вы спите, нужно часто убирать, чтобы удалить пыльцу, пылевых клещей и другие аллергены. Пылесосить под кроватью помогает в этом, удаляя аллергены, живущие под ней. Домашнее средство, которое помогает защитить вашу спальню от аллергенов, — это протереть твердый пол, лепнину и стены возле кровати белым уксусом.Плесень — это аллерген, которому нравится жить на темных стенах и полах. Осушители могут помочь поддерживать относительную влажность на рекомендуемом уровне 30-50%, а кондиционер для поддержания температуры на уровне 70 градусов по Фаренгейту или ниже замедлит рост пылевого клеща и плесени. Лучше всего паркетный пол.

Мыть перед сном

В течение дня ваше тело и волосы подвергаются воздействию аллергенов, таких как пыльца и пыль, и собирают их. Соответственно, если вы принимаете душ или принимаете душ по утрам, попробуйте помыть голову и тело перед сном, чтобы не занести аллергены с собой в постель.

Другие советы по уменьшению ночной аллергии и улучшению сна

Вот некоторые из наших главных советов, как взять под контроль ночную аллергию и вернуть себе сон в нужное русло:

Если вы думаете, что домашняя плесень усугубляет вашу ночную аллергию, убедитесь, что в каждой комнате дома есть соответствующая вентиляция. Это вдвойне подходит для кухонь, ванных комнат и подвалов, где уровень влажности может меняться чаще.
При аллергии на плесень в помещениях вам также следует использовать осушители воздуха в помещениях, указанных выше, поскольку они препятствуют образованию слишком большого количества влаги.
Убедитесь, что в вашем доме нет герметичных труб или герметичных крышек. Если вы заметили их, отремонтируйте.
Для людей с аллергией на тараканов вызовите дезинсектора. Они могут сказать вам, есть ли наверху щели, через которые тараканы могут проникнуть в вашу спальню. Например, они могут протиснуться через окно, трещину в стене или небольшую щель.
После того, как вы закончите проводить время со своим питомцем, переоденьтесь и постирайте ту, которую вы носили, проводя время с животным.Не приносите одежду в спальню, если она не чистая.
Если у вас аллергия на пылевых клещей, стирайте простыни и другие постельные принадлежности при высокой температуре, не менее 130 градусов по Фаренгейту. Горячая вода поможет удалить оставшихся клещей.
Обязательно меняйте и чистите постельное белье каждую неделю, чтобы уберечься от пылевых клещей.
Приобретите пластиковые или тканевые чехлы для подушек, пружинных коробок и матрасов, чтобы пылевые клещи не могли попасть в вашу кровать.

Когда обращаться к специалисту

Знаете ли вы, что вы не можете чихать во сне? Это означает, что один из важнейших способов избавления организма от аллергенов — чихание — недоступен во время сна.Это может привести к ухудшению симптомов и разбудить вас.

Не допускайте попадания аллергенов в среду сна, тело и одежду для сна, безусловно, не причинит вам вреда, и зачастую этого достаточно для комфортного ночного сна. Но для некоторых этого недостаточно, и единственный доступный вариант — это лекарства от аллергии.

Если ваша аллергия мешает спать по ночам, обратитесь в Центр астмы и аллергии Каролины сегодня. С 1952 года Центр астмы и аллергии Каролины обслуживает столичный район Шарлотты.Сегодня у центра 12 офисов в Шарлотте и его окрестностях. Все 14 аллергологов центра сертифицированы Американским советом по аллергии и иммунологии. Чтобы записаться на прием в ближайший к вам офис, позвоните по номеру 704-372-7900.

Лечение аллергии ночью

Если аллергия не дает вам уснуть по ночам, вы не одиноки.

В одном исследовании только 17% пациентов с аллергией оценили свой сон как оптимальный.Около половины всех участников исследования заявили, что аллергия и заложенность носа разбудили их по ночам, а также затруднили засыпание.

Почему это важно?

Как аллергия связана с недосыпанием?

Так в чем же проблема аллергии и как она связана с недосыпанием? WebMD попросил Уильяма Э. Бергера, доктора медицины, магистра делового администрирования, профессора медицины Калифорнийского университета в Ирвине, рассказать больше об аллергии и связанном с этим недосыпании. Бергер — бывший президент Американского колледжа аллергии и иммунологии и автор книги Allergies and Asthma for Dummies .

«При аллергии на нос возникают четыре вещи, которые возникают при возникновении аллергической реакции», — говорит Бергер. «Чихание, зуд, насморк и образование слизи, а затем заложенность носа и отек слизистых оболочек».

Продолжение

Бергер объясняет WebMD, что, когда эти четыре реакции возникают с аллергией, они могут вызвать множество других проблем с дыханием, которые приводят к недосыпанию.

Например, как только вы ползаете в постели, чтобы хорошо выспаться, вы понимаете, что не можете дышать через нос.Итак, вы по-разному располагаетесь на подушках, и как только вы устраиваетесь поудобнее и находите удобную позу для дыхания, в задней части горла начинает скапливаться постназальная капля (густая слизь), заставляя вас кашлять и кашлять. Чем больше вы кашляете и пытаетесь дышать через заложенный нос, тем более несчастным вы себя чувствуете.

Таким образом, всю ночь вы ворочаетесь, кашляете и храпите вместо того, чтобы спать. На следующий день вы просыпаетесь с ощущением истощения и раздражения, потому что ваша аллергия нанесла ущерб нормальному сну.

Какие лекарства от аллергии могут помочь облегчить симптомы ночной аллергии?

Два типа лекарств от аллергии могут помочь при ночной аллергии. «Антигистаминные препараты могут помочь при чихании и постназальном кровотечении», — говорит Бергер, в то время как противоотечные препараты помогают при заложенности носа и заложенности носа ». антигистаминные препараты ». Эти вдыхаемые носовые затяжки и спреи устраняют все четыре симптома аллергии, такие как чихание, зуд, насморк и образование слизи, а также заложенность носа и отек слизистых оболочек.»

Если вы попробуете ингаляционные назальные стероиды, Бергер советует принимать эти две недели до начала сезона пыльцы, чтобы предотвратить симптомы аллергии. Вы можете планировать оставаться на ингаляционных назальных стероидах в течение нескольких месяцев, если это необходимо, чтобы предотвратить аллергию и избежать лишения сна. .

Если у вас аллергия на вашего питомца, Бергер рекомендует обратиться к аллергологу, прежде чем вы решите отдать домашнюю собаку или кошку.

«Многие факторы могут вызвать симптомы аллергии, такие как заложенность носа, даже неаллергический ринит, вызванный изменениями в организме. температура или погода.Обратитесь к аллергологу, чтобы узнать, действительно ли у вас аллергия, прежде чем делать радикальные изменения дома ».

Может ли полоскание носа солевым раствором уменьшить аллергию?

Пульмонолог из Аризоны Пол Энрайт, доктор медицины, страдает аллергией с детства. когда его нос забивается слизью и у него есть постназальный дренаж, он использует полоскание носовых пазух соленой водой, часто во время вечернего душа, чтобы носовые проходы оставались чистыми в течение ночи.

Продолжение

Важно отметить, что, Согласно CDC, если вы промываете или промываете свои носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или ранее кипяченую воду для приготовления раствора для промывания.Также важно промывать ирригационное устройство (например, нети-горшок или всасывающую лампу) после каждого использования и оставлять его на воздухе для просушки.

«Если ваш нос засорен, вам придется дышать через рот всю ночь. Это устраняет естественную функцию кондиционирования воздуха в носу и может вызвать беспокойный сон», — говорит Энрайт.

Когда уровень пыльцы травы и сорняков высок в Аризоне, чтобы уменьшить воспаление и заложенность носа, он также использует рецептурный назальный спрей с кортикостероидами примерно через полчаса после полоскания носовых пазух.

«Важно направлять спрей для носа к центру головы, а не к бровям. Пазухи и внутренние уши стекают глубоко внутри носа, и именно там вы хотите, чтобы спрей для носа был сконцентрирован для получения максимальной пользы».

Энрайт также рекомендует пить больше воды, которая разжижает слизь. Тонкая слизь не прилипает к задней стенке глотки и не вызывает постназального подтекания. Вы поймете, что у вас много жидкости, если будете часто ходить в ванную.

Как узнать, что вызывает у вас аллергию?

Энрайт предлагает вам стать «сыщиком» аллергенов, чтобы выяснить, какие аллергены вызывают у вас симптомы.Если ваша аллергия возникает только ночью, возможно, у вас аллергия на что-то в вашей спальне.

Наиболее распространенными аллергенами в спальнях являются микроскопические клещи домашней пыли, обитающие в постельных принадлежностях.

Если влажность в вашей спальне выше 40%, на ковре, постельных принадлежностях и мягкой мебели может образоваться плесень.

Если в вашем доме есть курильщик, ваш нос и носовые пазухи, вероятно, становятся заложенными из-за того, что вы вдыхаете пассивный дым в ночное время. Очиститель воздуха HEPA, установленный в вашей спальне, удалит дым.

Если вы не уверены в причине симптомов аллергии, сделайте кожный тест или анализ крови, чтобы определить аллергены, вызывающие ваши проблемы.

Какая связь между аллергией и апноэ во сне?

Если вам не хватает сна, возможно, из-за аллергии на нос у вас храпит по ночам. Помимо храпа, прерывающего ваш сон, иногда храп является предупреждающим признаком более серьезной проблемы обструктивного апноэ во сне (СОАС).

Продолжение

При обструктивном апноэ во сне вы можете храпеть, а также иметь периоды остановки дыхания, называемые апноэ.Апноэ возникает из-за непроходимости верхних дыхательных путей у основания языка.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть риск обструктивного апноэ во сне, он может направить вас на исследование сна (полисомнографию), которое проводится в аккредитованном центре сна.

Этот тест сна предоставит вашему врачу информацию о падениях кислорода, связанных с обструктивным апноэ во сне или другими проблемами с дыханием.

Если вам поставили диагноз обструктивного апноэ во сне, ваш врач расскажет вам о потере веса и ночном применении CPAP, постоянного давления в дыхательных путях.С помощью CPAP вы носите индивидуально подобранную носовую маску во время сна, которая подключена к аппарату постоянного давления в дыхательных путях. Постоянное давление в дыхательных путях помогает предотвратить дальнейшее сужение или коллапс дыхательных путей, поэтому вы можете высыпаться, чтобы чувствовать себя отдохнувшим.

Советы по снижению аллергии и депривации сна во время сна

Во время самого глубокого сна ваше тело восстанавливается, и повреждения тканей восстанавливаются. Сон помогает восстановить организм и укрепляет иммунную систему.Тем не менее, трудности со сном могут усилить симптомы аллергии, из-за чего заложенный нос станет еще хуже.

Продолжение

Чтобы получить более крепкий сон, требуется комбинация шагов, включая промывание носа физиологическим раствором, лекарство от аллергии и меры по изменению образа жизни, — говорит Мюррей Гроссан, доктор медицины, лор из Лос-Анджелеса и автор книги The Sinus Cure . Гроссан предлагает следующие советы:

Следите за своей диетой и избегайте употребления кофеина и алкоголя как минимум за шесть часов до сна.

Проверьте свои лекарства, так как некоторые лекарства от аллергии могут вызывать бессонницу или нервозность.Ингредиенты и побочные эффекты указаны на этикетке лекарства.
Подумайте о том, чтобы принимать антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил) на ночь. У многих вызывает сонливость.
Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы сон крепче, но не выполняйте упражнения ночью, так как это может держать вас в тонусе. Попробуйте заниматься спортом рано утром на улице, чтобы получить дополнительную пользу от естественного солнечного света. Это помогает установить естественный циркадный ритм вашего тела для нормального сна.
Держите окна в спальне закрытыми, чтобы не допустить попадания пыльцы и ночной сырости.
Поднимите изголовье кровати на несколько дюймов. Чем выше голова, тем меньше заложенность носа при аллергии.

Помните, что если у вас аллергия, термостат вашего тела выключен, — говорит Гроссан. «Если будет хоть какой-то озноб, ваше тело ответит чиханием, заложенностью носа и взломом». Держите спальню в тепле и пейте теплые напитки без кофеина перед сном, чтобы не замерзнуть ».

Аллергия на пылевых клещей — Симптомы и причины

Обзор

Аллергия на пылевых клещей — это аллергическая реакция на крошечных насекомых, которые обычно обитают в домашней пыли.Признаки аллергии на пылевых клещей включают те, которые характерны для сенной лихорадки, такие как чихание и насморк. Многие люди с аллергией на пылевых клещей также испытывают такие признаки астмы, как хрипы и затрудненное дыхание.

Пылевые клещи, близкие родственники клещей и пауков, слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Пылевые клещи поедают клетки кожи, сброшенные людьми, и процветают в теплой и влажной среде. В большинстве домов такие предметы, как постельное белье, мягкая мебель и ковровое покрытие, создают идеальную среду для пылевых клещей.

Принимая меры по сокращению количества пылевых клещей в вашем доме, вы можете справиться с аллергией на пылевых клещей. Иногда для облегчения симптомов и лечения астмы необходимы лекарства или другие методы лечения.

Симптомы

Симптомы аллергии на пылевых клещей, вызванные воспалением носовых ходов, включают:

Чихание
Насморк
Зудящие, красные или слезящиеся глаза
Заложенность носа
Зуд в носу, нёбе или горле
Постназальный капельница
Кашель
Давление и боль на лице
Опухшая кожа под глазами синего цвета
У ребенка частое трение носа снизу вверх

Если ваша аллергия на пылевого клеща способствует астме, вы также можете испытать:

Затрудненное дыхание
Стеснение или боль в груди
Слышный свист или хрипящий звук при выдохе
Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом
Приступы кашля или свистящего дыхания, которые усугубляются респираторным вирусом, например простудой или гриппом

Аллергия на пылевых клещей может варьироваться от легкой до тяжелой.Легкая форма аллергии на пылевых клещей может вызвать эпизодический насморк, слезотечение и чихание. В тяжелых случаях состояние может быть постоянным (хроническим), что приводит к постоянному чиханию, кашлю, заложенности носа, лицевому давлению или тяжелому приступу астмы.

Когда обращаться к врачу

Некоторые признаки и симптомы аллергии на пылевых клещей, такие как насморк или чихание, аналогичны симптомам простуды. Иногда бывает сложно определить, простуда у вас или аллергия. Если симптомы сохраняются дольше одной недели, возможно, у вас аллергия.

Если у вас серьезные признаки и симптомы, например, сильная заложенность носа, хрипы или проблемы со сном, обратитесь к врачу. Обратитесь за неотложной помощью, если хрипы или одышка быстро ухудшаются или если у вас одышка при минимальной активности.

Причины

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система реагирует на инородное вещество, такое как пыльца, шерсть домашних животных или пылевые клещи. Ваша иммунная система производит белки, известные как антитела, которые защищают вас от нежелательных захватчиков, которые могут вызвать заболевание или инфекцию.

Когда у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые идентифицируют ваш конкретный аллерген как что-то вредное, даже если это не так. Когда вы вступаете в контакт с аллергеном, ваша иммунная система вызывает воспалительную реакцию в носовых проходах или легких. Продолжительное или регулярное воздействие аллергена может вызвать продолжающееся (хроническое) воспаление, связанное с астмой.

Пылевые клещи питаются органическими веществами, например клетками кожи, которые люди лишились, и вместо того, чтобы пить воду, они поглощают воду из влаги в атмосфере.

Пыль также содержит фекалии и разлагающиеся тела пылевых клещей, и именно белки, присутствующие в «обломках» пылевых клещей, являются виновниками аллергии на пылевых клещей.

Факторы риска

Следующие факторы повышают риск развития аллергии на пылевых клещей:

Наличие в семейном анамнезе аллергии. У вас больше шансов развить чувствительность к пылевым клещам, если несколько членов вашей семьи страдают аллергией.
Воздействие пылевых клещей. Контакт с большим количеством пылевых клещей, особенно в раннем возрасте, увеличивает ваш риск.
Будучи ребенком или молодым человеком. У вас больше шансов заболеть аллергией на пылевых клещей в детстве или в раннем взрослом возрасте.

Осложнения

Если у вас аллергия на пылевых клещей, контакт с клещами и их остатками может вызвать осложнения.

Инфекции носовых пазух. Продолжающееся (хроническое) воспаление тканей носовых ходов, вызванное аллергией на пылевых клещей, может заблокировать ваши пазухи — полые полости, связанные с вашими носовыми ходами.Эти препятствия могут повысить вероятность развития инфекций носовых пазух (синусита).
Астма. Люди, страдающие астмой и аллергией на пылевых клещей, часто испытывают трудности с купированием симптомов астмы. Они могут подвергаться риску приступов астмы, требующих немедленной медицинской или неотложной помощи.

советов, как хорошо спать при проблемах с носовыми пазухами

Хороший сон может показаться невозможным, если вы имеете дело с проблемами уха, носа или горла — вам нужны здоровые носовые дыхательные пути, чтобы спокойно дышать всю ночь.

«Инфекция носовых пазух, аллергия и другие причины заложенности носа могут затруднять дыхание в ночное время», — говорит Самер Фахри, доктор медицинских наук, доцент отоларингологии Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне. «Все, что заставляет вас дышать ваш рот не дает вашему носу согревать, фильтровать и увлажнять воздух, которым вы дышите, и может привести к серьезным нарушениям сна ».

Кроме того, дыхание через рот (а не через нос) может вызвать больше проблем.«Дыхание через нос — меньше работы, потому что дыхание через рот вызывает большее сопротивление, — говорит Кэтлин Л. Яремчук, доктор медицинских наук, председатель ЛОР-отделения больницы Генри Форда в Детройте. — Когда вы дышите через рот ночью, ваша челюсть и язык могут отклониться назад и заблокировать дыхательные пути, вызывая повышенную вероятность апноэ во сне и храпа «.

Три распространенные ЛОР-проблемы, влияющие на сон:

Обструктивное апноэ во сне. Апноэ во сне мешает спать и вызывает дневную сонливость.В крайних случаях это также может вызвать высокое кровяное давление и проблемы с сердцем. «Апноэ во сне вызывается нарушением дыхательных путей ночью, — говорит доктор Фахри. — Это приводит к низкому уровню кислорода, который вызывает возбуждение от сна». Симптомы апноэ во сне включают громкий храп и периоды «апноэ» или отсутствия дыхания. Обструктивное апноэ во сне — серьезное заболевание, которым страдают около 12 миллионов американцев, чаще встречается у людей с избыточным весом и старше 65 лет. обструктивное апноэ сна не осознают его опасности.
Обструкция слизистой оболочки. Носовая аллергия, инфекции носовых пазух и простуда могут вызвать опухание слизистой оболочки носа и носовых пазух и затруднить дыхание по ночам. Ваш нос и носовые пазухи также будут реагировать на раздражение или инфекцию, выделяя больше слизи, что может вызвать боль в носовых пазухах, давление и постназальное подтекание — все это создает дискомфортную ночь.
Анатомическая непроходимость. Взрослые с избыточным весом могут иметь проблемы с дыханием по ночам из-за широкой шеи.У детей могут быть проблемы из-за увеличенных миндалин и аденоидов. У некоторых людей может быть слишком длинное мягкое небо или язычок, что может способствовать храпу и апноэ во сне. Деформации костной структуры носа, такие как искривленная носовая перегородка и носовые полипы, являются другими примерами обструкции дыхательных путей ЛОР, которые могут мешать сну.

Вы записались на ЛОР-экзамен?

«Среднестатистическому взрослому человеку требуется семь часов сна в сутки. Менее шести часов приводит к снижению скорости метаболизма и увеличению вероятности набора веса», — предупреждает доктор.Яремчук.

Если у вас нарушения сна, связанные с ЛОРом, в первую очередь следует начать с ЛОР-экзамена — того, который проверяет ваш нос, рот, нёбо и горло.

Фахри говорит: «Самое важное, что вам нужно сделать, — это устранить первопричину проблем со сном». В дополнение к тщательному ЛОР-обследованию ваш врач может назначить проверку на аллергию и исследование сна. проблемы со сном, которые влияют на качество вашей жизни, и те, которые опасны с медицинской точки зрения.«Обструктивное апноэ во сне, например, может нарушать сон более 40 раз в час и может быть очень серьезной проблемой для здоровья», — говорит Фахри.

Советы по улучшению ночного сна

Как только вы решите медицинские проблемы — аллергия, инфекция носовых пазух, апноэ во сне или анатомические отклонения — есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше выспаться ночью:

Сократите подверженность аллергии. в спальне с использованием воздушного фильтра, удаления пылевых клещей с простыней и постельного белья с помощью пластиковых наволочек и наматрасников, а также частой стирки простыней и постельного белья в горячей воде », — говорит Фахри.
Держите спальню в темноте. Также не должно быть помех, таких как телевизор, музыка, компьютеры или домашние животные. «Все это может помешать вам спать без перерыва», — говорит Яремчук. Она также рекомендует спать на боку, а не на спине.
Поддерживайте температуру в спальне от 68 до 70 градусов. Фахри советует, что это лучшая температура для сон
Внесите некоторые изменения в образ жизни Это может включать более регулярное время сна, активный образ жизни и, при необходимости, снижение веса.Также избегайте снотворных, алкоголя перед сном, тяжелых блюд на ночь и кофеина днем.

Отсутствие хорошего ночного сна — это проблема, которая может повлиять на качество вашей жизни, но также может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания. Если вы считаете, что у вас могут быть проблемы со сном, связанные с ЛОРом, начните с ЛОР-обследования.

Анафилаксия | Симптомы и лечение

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия — это крайняя форма аллергической реакции.Обычно это происходит очень внезапно и без предупреждения. Симптомы затрагивают многие части тела. Анафилаксия может вызвать отек губ и языка, проблемы с дыханием, коллапс и потерю сознания. Симптомы быстро ухудшаются и без лечения могут привести к смерти.

Насколько распространена анафилаксия?

По имеющимся в Великобритании оценкам, примерно 3 из 4000 человек в Англии в какой-то момент своей жизни испытали анафилаксию. Ежегодно в Великобритании регистрируется около 20 смертей от анафилаксии, причем около половины смертей не имеют определенной причины анафилаксии.В Великобритании считается, что:

Около полумиллиона человек в Великобритании имели анафилактическую реакцию на яд (укусы пчелы или осы).
Почти четверть миллиона человек в возрасте до 44 лет страдали анафилаксией из-за орехов.

Кто получает анафилаксию?

Люди, у которых была легкая или умеренная аллергическая реакция, подвержены риску анафилаксии. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску либо из-за существующего состояния (например, астмы), либо из-за того, что они с большей вероятностью снова столкнутся с тем же аллергеном (например, реакции на определенные пищевые триггеры).

Определенные продукты питания, яды насекомых, некоторые лекарства и латекс являются обычными триггерами. Однако может не быть четкой идентифицируемой причины. Еда является особенно частым триггером у детей, а лекарства — гораздо чаще у взрослых.

Что вызывает анафилаксию?

Анафилаксия потенциально может быть вызвана любым аллергеном. Большинство аллергенов — это белки, но некоторые (например, лекарства) — нет. Причина многих случаев анафилаксии неизвестна. Это называется идиопатической анафилаксией.

Причины анафилаксии:

Идиопатические (неизвестны).
Пищевая аллергия — общие примеры включают орехи (например, арахис, Бразилия), моллюски и яйца.
Яд (например, укусы пчелы или осы).
Лекарства — общие примеры включают:

Антибиотики — например, пенициллин.
Обезболивающие — например, опиоиды, такие как морфин или кодеин, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин.

Что происходит при анафилактической реакции?

Аллергия — это реакция иммунной системы организма на что-то (называемое аллергеном), которое само по себе не обязательно является вредным.Некоторые люди чувствительны к этому аллергену и реагируют на него.

Во время аллергической реакции в организме происходит сложная серия событий. Эти события координируются иммунной системой. Иногда иммунная система «перегружается». Если это произойдет, организм может потерять контроль над своими жизненно важными функциями, что приведет к катастрофическим результатам. Такая острая реакция может привести к летальному исходу. Это анафилаксия.

На более подробном уровне изменения происходят в стенках капилляров, мельчайших кровеносных сосудов в организме.Капилляры становятся негерметичными, и жидкость просачивается из крови в ткани (кровь состоит из клеток крови, а также жидкости, называемой сывороткой). Из кровеносной (сосудистой) системы теряется столько жидкости, что артериальное давление падает. Когда артериальное давление падает, в основные органы не поступает кровь. Это известно как шок — в данном случае анафилактический шок.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Аллергии».

Симптомы анафилаксии

Классические ранние симптомы анафилаксии включают:

Свистящее дыхание и охриплость .Это происходит, когда дыхательные пути сужаются.
Отек губ, языка и горла . Он известен как ангионевротический отек . Отек затрагивает более глубокие слои кожи. Хотя это может произойти вокруг глаз, рук и ног, оно более значимо, когда поражает губы, язык и горло. Отек здесь может полностью заблокировать дыхательные пути, а это означает, что воздух (и, следовательно, кислород) не может попасть в легкие. Без неотложной помощи это приводит к удушью (удушье).
Зудящая сыпь , похожая на крапивницу, обычно называемую крапивницей. Крапивница — медицинский термин. Сыпь приподнята и обычно имеет бледно-розовый цвет. Поднятые участки называются волдырями. Не у всех с анафилактической реакцией появляется эта сыпь.

Другие симптомы включают:

Чувство обморока — из-за падения артериального давления.
Ощущение надвигающейся гибели.
Учащенное сердцебиение (тахикардия) или ощущение «колотящегося» сердца (учащенное сердцебиение), когда сердце пытается качать кровь быстрее, чтобы поддерживать артериальное давление.
Симптомы со стороны кишечника (желудочно-кишечного тракта). К ним относятся плохое самочувствие (тошнота), тошнота (рвота) и боли в животе (брюшной полости).

Классические симптомы прогрессирующей анафилаксии включают:

Стридор . Этот шум создается при попытке вдохнуть, когда верхние дыхательные пути (а именно, рот, горло и верхнее дыхательное горло (трахея)) частично заблокированы. Это связано с набуханием в этих тканях.
Дыхательный коллапс .Это означает, что дыхательная (дыхательная) система тела дает сбой. Может быть быстрое и поверхностное дыхание, а кожа губ и языка может стать синюшной (это называется цианозом). Если вы не можете вдохнуть воздух в легкие, кровь не может быть насыщена кислородом. Кислородная кровь необходима для того, чтобы клетки нашего тела и, следовательно, органы нашего тела могли работать. Жизненно важно, чтобы мозг не испытывал недостатка кислорода. Сердечной мышце нужен кислород, чтобы перекачивать кровь по телу.Как только одна основная система органов тела начинает давать сбои, другие, в свою очередь, напрягаются, пока тоже не перестают работать. Смерть — результат такого катастрофического «сбоя системы».
Спутанность сознания , возбуждение, тревога и потеря сознания. Эти симптомы появляются вскоре после этого. Низкий уровень кислорода (гипоксия) может сбить вас с толку. Если вы не можете дышать должным образом из-за отека Квинке, вы почувствуете беспокойство и беспокойство — вы фактически задохнетесь. В конце концов происходит потеря сознания.
Низкое кровяное давление (гипотония) и возможный коллапс кровообращения являются конечными событиями.

Нужны ли мне тесты на анафилаксию?

Анафилаксия — это прежде всего клинический диагноз. Это означает, что он диагностируется на основе распознавания симптомов и того, как они возникают, то есть быстро и быстро ухудшаются.

Анафилаксию нужно отличать от других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы. К ним относятся опасный для жизни приступ астмы или тяжелая инфекция крови (септический шок).Есть и другие состояния, которые не опасны для жизни, но могут поначалу казаться похожими на анафилаксию. Примеры включают панические атаки, обмороки (вазовагальный эпизод) или идиопатическую (неаллергическую) крапивницу или ангионевротический отек.

Анализ крови может быть сделан для выявления анафилаксии и исключения других причин симптомов. В анализе крови измеряется уровень триптазы тучных клеток. Это химическое вещество, выделяемое тучными клетками (типом клеток иммунной системы) во время тяжелой аллергической реакции. Уровни повышаются до максимума в течение часа после анафилактической реакции и остаются выше нормы до шести часов.

Важно понимать, что лечение анафилаксии требует неотложной помощи, поэтому к любому пациенту с предполагаемой анафилаксией обращаются соответствующим образом. Анализ крови не играет роли в немедленном лечении человека с тяжелой аллергической реакцией. После того, как будет начато жизненно важное лечение и ситуация стабилизируется, этот анализ крови можно сдавать. Предлагается взять один образец как можно скорее, а другой — через 1-2 часа после анафилактической реакции. Еще один образец может быть взят после полного выздоровления или даже на контрольном приеме в аллергологической клинике.

Лечение анафилаксии

Анафилаксия — это неотложная ситуация, угрожающая жизни, и ее необходимо лечить в больнице. Немедленно вызовите скорую помощь (999) .

Меры первой помощи при анафилаксии (вне больницы)
К ним относятся:

Попытка удалить аллерген , если это возможно (например, выпустить жидкость изо рта, чтобы удалить кусочки орешка / пищи, застрявшие между зубами , так далее).
Введение автоинжектора адреналина (адреналина) (если он есть).Это предварительно заполненный шприц с иглой — иногда его называют ручкой с адреналином (адреналином). Идея состоит в том, что он может быть введен человеком с анафилактической реакцией (если есть время) или сторонним наблюдателем, который знает, как его использовать.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) , если человек не реагирует и не реагирует дыхание. Если у вас нет медицинского образования или вас не научили выполнять СЛР с искусственным дыханием, новый совет — проводить СЛР только руками.Это означает, что вам не нужно проводить реанимацию рот в рот (также называемую поцелуем жизни). Если после вызова службы экстренной помощи человек оказывается потерянным и не дышит, все, что вам нужно сделать, — это сжать грудную клетку. Идея проста — компрессия грудной клетки лучше, чем ничего, и многих людей отталкивает идея реанимации «рот в рот». СЛР только руками вряд ли вывести кого-нибудь из состояния остановки сердца (сердце остановилось). Однако он будет перекачивать кровь по телу, и, что немаловажно, мозг будет получать кислород из крови, которую он получает.(См. Ниже в разделе «Дополнительная литература и ссылки» для получения более подробной информации о СЛР только с помощью рук.)

Больничное лечение

Люди с предполагаемой анафилаксией проходят лечение в реанимационном отделении отделения неотложной помощи (ED).
Основным лечением по-прежнему является адреналин (адреналин), который обычно вводится путем инъекции в мышцу бедра (так называемая внутримышечная инъекция).
Реанимация человека с анафилактической реакцией следует упорядоченной последовательности — ABC:
A означает дыхательные пути .Дыхательные пути необходимы для жизни, чтобы мы могли дышать. Распухший язык из-за ангионевротического отека может заблокировать дыхательные пути. Людей с анафилаксией лечат, лежа на спине. Иногда необходима трубка, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
B означает «Дыхание ». Кислород подается через лицевую маску или, если у пациента есть дыхательная трубка, через нее.
C обозначает циркуляцию . Внутривенный (IV) доступ — необходима «капля» для жидкостей и других лекарств. Жидкости могут помочь поддерживать кровяное давление и поддерживать кровообращение в организме.
Специфика лечения зависит от того, насколько хорошо или плохо человек с анафилаксией. Существует большая разница между лечением человека, находящегося без сознания и с остановкой сердца (поэтому нуждающегося в реанимации), и тем, кто находится на ранних стадиях анафилаксии. Однако дело в том, что анафилаксия быстро прогрессирует. ABC все еще необходимо учитывать, прежде чем произойдет ухудшение.
Другие лекарства, используемые для лечения анафилаксии, включают антигистаминные препараты и один из видов стероидов (гидрокортизон).Иногда используют небулайзер. Часто это лечение, которое назначают людям, страдающим приступом астмы. Лекарство под названием сальбутамол вдыхается через маску в виде тонкого тумана. Это помогает открыть (бронходилатировать) узкие дыхательные пути в легких.
Пока лечение продолжается, человек с анафилаксией будет находиться под тщательным наблюдением. Это включает в себя (среди прочего) мониторинг артериального давления, мониторинг сердца и отслеживание сердечного ритма (электрокардиограмма или ЭКГ) и измерение уровня кислорода в крови (с использованием пульсоксиметра для измерения насыщения кислородом — сат).
Если у вас была анафилактическая реакция, вас поместят в больницу как минимум на 6-8 часов для наблюдения за вашим состоянием. Такой короткий прием уместен только в том случае, если вы поправились быстро и без осложнений. В остальных случаях прием и наблюдение будут продолжаться дольше. Детей с анафилаксией обычно помещают в детское (педиатрическое) отделение и держат в больнице немного дольше. Существует небольшой риск возникновения проблемы, называемой двухфазной реакцией. Это происходит при отсроченной анафилактической реакции, примерно через 4-10 часов.

Что мне делать, если я думаю, что у кого-то наблюдается анафилактическая реакция?

Анафилаксия вероятна, когда:

При внезапном появлении симптомов.
Симптомы быстро ухудшаются.
Имеются опасные для жизни проблемы с дыхательными путями и / или дыханием и / или нарушениями кровообращения.
Кожные изменения, такие как отек губ и языка (ангионевротический отек), крапивница (крапивница) и покраснение.

У человека в прошлом могла быть тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия.Однако это может быть впервые.

Человек, имеющий затрудненное дыхание, может предпочесть сидеть на стуле. Человеку, который чувствует слабость, лучше всего лечь.

Посмотрите, носит ли человек браслет или ожерелье для оказания неотложной медицинской помощи. У них есть ручка с адреналином (адреналином)? Их также называют автоинжекторами адреналина (адреналина). Бренды включают EpiPen®, Emerade® и Jext®. Если они есть, вы можете спасти их жизнь, применяя это. Способы инъекции незначительно различаются в зависимости от назначенного устройства (см. Ниже).Каждое устройство предназначено для использования только один раз — вы не можете повторить процедуру с использованным автоинжектором.
Позвоните 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь — действуйте быстро, поскольку анафилаксия требует неотложной медицинской помощи .

Стоит ли брать с собой ручку с адреналином (адреналином) на всякий случай?

Если у вас была анафилактическая реакция, вам должны назначить автоинъектор адреналина (адреналина) и научить его пользоваться. Если по какой-либо причине вы не сможете использовать такое устройство (например, маленькие дети и дети с физическими недостатками или трудностями в обучении), необходимо проинструктировать родителей или опекунов.

Одна из самых важных вещей — это то, что вы всегда носите автоинжектор с собой — в сумке или с собой. Текущие руководящие принципы передовой практики предполагают, что должен быть немедленный доступ к двум ручкам с адреналином (адреналином) в любой момент времени, и что школы, рабочие места, семья и друзья знают о местонахождении других карандашей с адреналином (адреналином), чтобы их можно было найти в чрезвычайной ситуации. Важно, чтобы они всегда обновлялись, и новые ручки должны быть прописаны незадолго до истечения срока годности существующих.

Тем не менее, носить прибор с собой при себе по-прежнему жизненно важно. Нет смысла запирать его в аптечке, находиться в медицинском отсеке и быть недоступным, если анафилаксия случается в классе или на рабочем месте. Следует принять разумные меры — для очень маленьких детей, возможно, будет уместно, чтобы учитель имел автоинжектор. Учителя детей с анафилаксией в анамнезе также должны быть обучены тому, как вводить автоинъекторы адреналина (адреналина).

Сколько мне нужно карандашей с адреналином (адреналином)?

Руководящие принципы Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI) рекомендуют, чтобы в большинстве случаев для взрослых было достаточно одной ручки, а детям следует назначать две — одну для школы и одну для дома.

Взрослые, которым могут потребоваться две дозы, включают тех, кто страдает ожирением, живет в отдаленных районах или у которых ранее была опасная для жизни реакция, требующая двух доз.

BSACI рекомендует, чтобы окончательное решение о том, сколько ручек выписать, должно быть предметом обсуждения между врачом и пациентом.

Рекомендации BSACI не получили всеобщего одобрения, и была начата петиция, призывающая BSACI изменить свое руководство. В петиции указывается, что руководство противоречит руководству Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MRHA), которое рекомендует выписывать по рецепту две ручки.

Если у вас в прошлом была анафилактическая реакция, убедитесь, что вы не успокаивались по этому поводу. Если вам прописали автоинжектор адреналина (адреналина), вы должны всегда носить его с собой.

Многие люди думают, что иметь один в нескольких местах безопаснее, но на самом деле верно обратное. Некоторые врачи не назначают несколько автоинжекторов. Это потому, что лучше иметь двоих и тщательно за ними ухаживать. Когда у вас анафилактическая реакция, вы не хотите оставаться в одном месте, где не хранили устройство.

Использование автоинжектора адреналина (адреналина)

Примечание : ниже приведено руководство . Он не предназначен для замены надлежащего обучения и инструктажа. Существуют фиктивные устройства, с которыми можно практиковаться (они не содержат адреналина (адреналина) и не имеют иглы).

Для использования Emerade®

Снимите колпачок, защищающий иглу.
Прижмите Emerade® к внешней стороне бедра и прижмите его к ноге.Вы услышите щелчок при введении адреналина (адреналина).
Прижмите ручку к ноге примерно 5 секунд. Это позволяет ввести полную дозу адреналина (адреналина).
Помассируйте область в течение 10 секунд. Это помогает адреналину (адреналину) работать быстрее.
Обязательно сообщите парамедикам, что вы использовали ручку с адреналином (адреналином).

Дополнительную информацию о том, как вводить Emerade®, см. На сайте www.emerade-bausch.co.uk.

NB : в апреле 2020 года MHRA) рекомендовало отозвать у пациентов все партии автоинжекторных ручек Emerade® 150, 300 и 500 микрограмм из-за ошибки в одном из компонентов автоинжектора. Считается, что это может привести к отказу некоторых ручек при активации. См. Дополнительную информацию ниже для получения дополнительной информации.

Для использования EpiPen®

Снимите синий предохранительный колпачок на конце.
Крепко удерживая перо, поверните руку на расстоянии примерно 10 см (4 дюйма), прижав оранжевый наконечник к внешней стороне бедра.
Адреналин (адреналин) автоматически высвобождается в мышцу бедра.
Удерживайте перо на месте 10 секунд.
Как только вы сбросите давление, на кончик иглы надвинется защитная крышка.
Помассируйте область в течение 10 секунд.
Обязательно сообщите парамедикам, что вы использовали ручку с адреналином (адреналином).

Дополнительную информацию о том, как вводить EpiPen®, см. На сайте www.epipen.com.

Для использования Jext®

Возьмитесь за ручку пишущей рукой так, чтобы большой палец находился ближе всего к желтому колпачку.
Снимите желтую крышку.
Плотно прижмите черный наконечник к внешней стороне бедра. Вы услышите щелчок, означающий, что инъекция началась.
Удерживайте инжектор на месте у бедра в течение 10 секунд; затем удалите это.
Колпачок иглы автоматически закрывает иглу, когда вы вынимаете перо.
Помассируйте область в течение 10 секунд.
Обязательно сообщите парамедикам, что вы использовали ручку с адреналином (адреналином).

Дополнительную информацию о том, как давать Juxta®, см. На сайте www.jext.co.uk.

Каковы перспективы (прогноз) анафилаксии?

Если у вас была подтвержденная анафилактическая реакция, вас следует направить к специалисту по аллергии. Обычно вас осматривает в поликлинике при больнице консультант-иммунолог.

В амбулаторных условиях можно сделать дополнительные анализы крови и другие тесты на аллергию . Примером может служить кожный укол. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тест на аллергию на укол кожи».

Самое важное — это выявить триггерные факторы и избежать их. Специалист по аллергии рассмотрит это вместе с вами. Во многих случаях осторожное избегание аллергенов предотвращает необходимость лечения анафилактической реакции в первую очередь.

Также весьма вероятно, что вам пропишут автоинжектор адреналина (адреналина), подобный описанному ниже. Вас научат пользоваться им и предоставят письменную информацию о том, что делать в случае дальнейшей анафилактической реакции.Адреналиновые устройства следует назначать только после надлежащего тестирования и диагностики. BSACI обнаружил, что многим людям, которые ходят с адреналиновыми (адреналиновыми) устройствами, вообще не следовало прописывать их.

Если у вас в анамнезе анафилаксия, неплохо иметь браслет для идентификации неотложной медицинской помощи или эквивалент. Любой человек, прошедший медицинскую подготовку, включая парамедиков, проверит, носит ли такой предмет больной, потерявший сознание.

Аллергия на орехи и арахис | Анафилаксия

Что такое аллергия на орехи?

Аллергия возникает, когда иммунная система вашего организма, которая обычно борется с инфекцией, чрезмерно реагирует на вещество, называемое аллергеном.Очевидно, что большинство аллергенов не являются вредными и не действуют на людей, у которых нет аллергии на них. Аллергические реакции на аллергены могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

Арахис и древесные орехи (например, грецкие орехи, фундук, миндаль, кешью, орехи пекан, бразильские орехи и фисташки) могут действовать как аллергены и могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Когда вы вступаете в контакт с чем-то, на что у вас аллергия (аллергеном), группа клеток вашего тела, называемая тучными клетками, выделяет вещество, называемое гистамином.Гистамин заставляет крошечные кровеносные сосуды в тканях вашего тела пропускать жидкость, что вызывает набухание тканей. Это приводит к появлению ряда различных симптомов.

Строго говоря, арахис — это не орехи, это бобовые, принадлежащие к тому же семейству, что и горох и фасоль. Арахис растет под землей, тогда как другие орехи растут на деревьях. Слово орех в этой брошюре может означать древесные орехи или арахис.

См. Также отдельные брошюры «Аллергия, пищевая аллергия и непереносимость» для получения дополнительной информации об аллергии в целом.

Что вызывает аллергию на орехи?

Если у вас аллергия на орехи, при первом контакте с орехами ваша иммунная система реагирует и готовится к борьбе. Однако у вас не возникает никаких симптомов реакции. Полная аллергическая реакция возникает только при повторном контакте с орехами. У большинства детей, страдающих аллергией на орехи, появляются симптомы аллергической реакции, когда они впервые сталкиваются с орехами. Однако это, вероятно, не первая их экспозиция, а вторая.Возможно, они уже вступили в контакт с орехами через свою мать через одно из следующих действий:

В то время как они были в утробе (матке).
Через грудное молоко, если они находились на грудном вскармливании.

Большинство людей с аллергией на орехи реагируют на контакт с небольшими количествами (менее одного ореха), а некоторые люди могут реагировать на следовые количества. Это означает, что не обязательно есть орехи, чтобы вызвать реакцию. Некоторые люди настолько чувствительны к аллергенам орехов, что небольшого количества аллергенов на их губах или даже рядом с кем-то, кто ест арахис, может быть достаточно, чтобы вызвать реакцию.

Существует множество различных аллергенов, но орехи вызывают одни из самых сильных и тяжелых реакций. Врачи пока не знают, почему это так.

Насколько распространена аллергия на орехи и у кого она возникает?

В Великобритании примерно 2 из 100 детей и примерно 1 из 200 взрослых страдают аллергией на орехи. Растет число людей с аллергией на арахис.

Аллергия на орехи — наиболее распространенный вид тяжелой пищевой аллергии. Часто это начинается, когда дети очень маленькие. Чаще всего первые аллергические реакции возникают в возрасте от 14 месяцев до двух лет.В отличие от других пищевых аллергий, таких как аллергия на молоко, аллергия на орехи — это то, от чего вы вряд ли вырастете. Лишь около 1 из 5 человек с аллергией на орехи вырастут из нее, и это, как правило, люди с легкой реакцией.

Если у вас так называемая атопия, или если атопия встречается в вашей семье, вы больше подвержены риску развития аллергии на орехи. Атопия — это название группы аллергических состояний, которые включают сенную лихорадку, астму и экзему. В частности, у детей с экземой чаще развивается аллергия на орехи.Если у вас аллергия на арахис, вы также можете отреагировать на древесные орехи.

Каковы симптомы аллергии на орехи?

И арахис, и древесные орехи могут вызывать аллергические реакции. Аллергическая реакция на орехи может варьироваться от легкой до очень тяжелой, а иногда и опасной для жизни. Симптомы часто проявляются очень быстро, в течение часа после контакта с орехом, а иногда и в течение нескольких минут. Реакции, которые происходят более чем через четыре часа после контакта с орехами, вряд ли могут быть аллергией.

Признаки и симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

Покалывание во рту и губах.
Ваше лицо опухло.
Чувство тошноты.
Крапивница или крапивница.
Коликообразные боли в животе.
Ощущение стеснения в горле.

Признаки и симптомы более тяжелой аллергической реакции могут включать:

Все вышеперечисленное.
Свистящее дыхание или затрудненное дыхание из-за приступа астмы или отека вокруг горла.
Ощущение надвигающейся гибели.
Расширение (раскрытие) кровеносных сосудов, которое может вызвать:
Общее покраснение кожи.
Учащенный пульс.
Низкое кровяное давление, из-за которого вы можете терять сознание или терять сознание.

Эта тяжелая реакция называется анафилаксией, и без быстрого лечения вы скоро потеряете сознание.Небольшое количество людей умирает каждый год в результате такой тяжелой реакции, обычно из-за того, что они не получают достаточно быстрого лечения. Если вы считаете, что у вас анафилактическая реакция, вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь и получить немедленную медицинскую помощь.

Примерно каждый третий человек с аллергией на орехи имеет первоначальную реакцию на орех, за которой следует вторая реакция через один-восемь часов после первой. Вот почему важно оставаться в больнице после начальной анафилактической реакции.

Как диагностируется аллергия на орехи?

История болезни и обследование

Ваш врач может заподозрить у вас аллергию на орехи по симптомам. После этого ваш врач может задать много вопросов. Например, количество и тип пищи, которую вы съели, которая вызвала реакцию, как быстро начались симптомы, насколько они были серьезными, как долго они продолжались и т. Д.

Кожный укол

Кожный укол-тест может быть проведен для помочь подтвердить аллергию. Для этого теста капля раствора экстракта орехов наносится на кожу, обычно на предплечье.Затем через каплю укол иглой. Обычно это безболезненно, так как прокалывается сама поверхность кожи. Однако достаточно впустить небольшое количество раствора в кожу. Если реакция возникла, то через 20-30 минут.

«Положительной» считается реакция, когда кожа под раствором становится красной и зудящей. Белая припухлость, называемая волдырем, окружает красную центральную область. Волдырь достигает своего полного размера за 15-20 минут, а затем исчезает в течение нескольких часов.
Реакция считается «отрицательной», если кожа остается нормальной. Это означает, что у вас нет аллергии на вещество в растворе.

Не принимайте антигистаминные препараты в день теста, так как они могут ослабить любую аллергическую реакцию во время теста.

Анализ крови

Вы также можете сдать анализ крови. Он измеряет количество белка, называемого антителом IgE, который вырабатывается в результате аллергической реакции. Вы можете узнать больше о реакциях IgE в отдельной брошюре «Пищевая аллергия и непереносимость»

Пищевая проба

Если результаты других анализов не дали окончательных результатов, ваш врач может попросить вас принять участие в испытании на еду.Для этого теста вам будут давать продукты, которые могут содержать или не содержать орехи. Затем за вами будут внимательно наблюдать в течение 15-30 минут, чтобы узнать, есть ли у вас реакция. Проблемы с питанием всегда решаются в больнице или специализированном учреждении из-за риска серьезной реакции.

Если у вас обнаружится аллергия на один вид орехов, вас могут проверить на аллергию и на другие орехи. Если у вас аллергия на арахис, у вас больше вероятность аллергии на древесные орехи, чем у человека, у которого нет аллергии на арахис.После подтверждения аллергии специалист по аллергии обычно поможет вам разработать план по ее устранению. Этот план будет индивидуальным для вас и будет учитывать, насколько серьезна ваша реакция.

Какие варианты лечения аллергии на орехи?

По возможности избегайте орехов.

Предотвращение возникновения аллергической реакции — ключевая часть жизни с аллергией на орехи. Итак, научитесь распознавать продукты, которые могут содержать орехи, и избегать их. Вас могут направить к диетологу, чтобы помочь с этим.Совет может включать:

1. Проверьте ингредиенты:

Всегда проверяйте этикетки на продуктах, даже на те продукты, которые вам известны, поскольку ингредиенты могут измениться.
Отказаться от целых орехов относительно легко. Сложнее отказаться от орехов в обработанных пищевых продуктах. Орехи не всегда явно указаны на этикетках ингредиентов. Например, арахис может быть указан как арахис, земляной орех, обезьяний орех, смешанные орехи, арахисовое масло, арахисовое масло, арахисовое масло и арахисовое масло.
Орехи и ореховые масла используются в качестве ингредиентов в самых разных пищевых продуктах.Будьте осторожны с печеньем, пирожными, выпечкой, десертами, мороженым, хлопьями для завтрака, зерновыми батончиками, ореховым маслом и пастами, кондитерскими изделиями, вегетарианскими блюдами и заправками для салатов.
В китайских, тайских и индонезийских блюдах часто используются орехи и ореховое масло, особенно арахис или арахисовое масло.
Приобретите в местном супермаркете список продуктов без орехов.

2. Будьте осторожны, когда вы не готовите пищу:

Когда вы едите вне дома, спросите персонал, какие продукты содержат орехи и риск заражения других продуктов.По возможности разговаривайте с поваром, а не с официантом или официанткой.
Не ешьте продукты в буфете, деликатесы или пекарни, где пища легко может быть заражена от прикосновения к другим продуктам, содержащим орехи.
Не ешьте ничего, в чем вы не уверены.
Если друзья или семья готовят для вас еду, убедитесь, что они знают, что вам нельзя есть.
Если у вашего ребенка аллергия на орехи, убедитесь, что он не делится едой с другими детьми на вечеринках и других групповых мероприятиях.Берите для них еду.

Принципы обращения

Маловероятно, что вы всегда сможете избежать контакта с орехами, и вы можете случайно столкнуться с орехами в любой момент. Итак, будьте готовы:

1. Убедитесь, что вы и другие люди вокруг вас, как ваши друзья и семья, знаете, что у вас аллергия на орехи, и что делать, если начинается аллергическая реакция:

Если у вашего ребенка орех аллергия, тогда убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают об этом и знают, что делать, если начнется реакция.Например, персонал яслей, няни, учителя и другие родители. Ваш врач — терапевт или больничный врач со специальной подготовкой в области лечения детей (педиатр) — сможет составить план обслуживания. В этом плане ухода всем, кто ухаживает за вашим ребенком, будет указано, что им следует делать, если у ребенка аллергическая реакция.
Вы должны (или ваш ребенок должен, если у него есть аллергия) носить браслет для неотложной медицинской помощи или аналог, который сообщает другим людям об аллергии.

2. Если начинается аллергическая реакция, быстро обратитесь за помощью:

Жизненно важно, чтобы при появлении аллергической реакции вы получили лечение как можно быстрее. Чем раньше ваша реакция будет излечена, тем лучше.
Легкие реакции можно лечить антигистаминными препаратами.
Более серьезные реакции лечат адреналином (адреналином), который при быстром введении может обратить симптомы реакции вспять.
Адреналин (адреналин) вводится путем инъекции, так что он может действовать сразу.Если у вас острая реакция на орехи, вам сделают инъекцию адреналина (адреналина) (как ручку). Вы всегда будете носить это с собой. Торговые марки включают EpiPen®, Emerade® и Jext®.
Эти инъекции адреналина (адреналина) бывают разных доз для взрослых и детей. Они работают, вводя адреналин (адреналин) в мышцу бедра, когда вы нажимаете кнопку или ударяете ею по коже.
Если у вас тяжелая аллергия, вы должны всегда носить с собой инъекцию адреналина (адреналина).Некоторые люди сохраняют адреналин (адреналин) там, где они проводят большую часть своего времени. Например, они хранят его дома, в школе или на работе. Многие делают две инъекции «на всякий случай».
Регулярно проверяйте срок годности адреналина (адреналина). Если истекает срок годности, приобретите новый. Кроме того, убедитесь, что вы знаете, как правильно им пользоваться. Ваша семья и друзья должны знать, как им пользоваться, если вы не можете.

Знайте, что делать, если у вас аллергическая реакция

1.Легкие реакции:

Примите таблетку антигистаминного средства как можно скорее. Вы можете купить их в аптеке или получить по рецепту. Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина — химического вещества, попадающего в организм во время аллергической реакции. Обычно они начинают работать через 15-30 минут.
Если ваша реакция ухудшится, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

2. Тяжелые (анафилактические) реакции:

Если у вас есть ручка для инъекций адреналина (адреналина), используйте ее.
Обратитесь за помощью и немедленно вызовите скорую помощь. Если возможно, всегда держите кого-нибудь рядом с собой, если у вас есть реакция, даже если вам нужно в туалет. Например, делайте это, даже если вы чувствуете себя больным или вас тошнит (рвота).
Если у вас астма и у вас есть ингалятор, воспользуйтесь им.
В машине скорой помощи или в больнице вам также могут дать кислород, чтобы помочь вашему дыханию, стероиды, чтобы уменьшить воспаление, и антигистаминные препараты, чтобы противостоять аллергической реакции.
Некоторым людям может потребоваться более интенсивное лечение, если реакция очень тяжелая.

Легкие симптомы могут длиться до часа, а тяжелые — дольше. Вам нужно будет оставаться в больнице, пока врач не убедится, что вы полностью выздоровели.

Другие методы лечения

Иммунотерапия (десенсибилизация) — это лечение, при котором вам вводят небольшое количество аллергена, которое затем постепенно увеличивается с течением времени. Цель состоит в том, чтобы повысить толерантность к аллергену.Это лечение с некоторым успехом использовалось для лечения аллергии на пыльцу и насекомые (яд). Но в настоящее время он не широко используется для лечения пищевой аллергии, такой как аллергия на орехи, из-за риска анафилаксии. Однако некоторые исследования показали многообещающие результаты, и этот метод используется в некоторых очень специализированных центрах.

Можно ли предотвратить аллергию на орехи?

В прошлом Министерство здравоохранения рекомендовало беременным и кормящим матерям, а также их младенцам избегать употребления арахиса.Однако в 2009 году Министерство здравоохранения изменило свои рекомендации. Они обнаружили, что нет никаких доказательств того, что употребление или отказ от орехов во время беременности имеет какое-либо значение для шансов развития аллергии у ребенка. С тех пор они сообщили, что беременным и кормящим матерям нет необходимости избегать орехов.

Есть некоторые свидетельства того, что включение арахиса в рацион на раннем этапе отлучения от груди (с 6-месячного возраста) может снизить вероятность развития аллергии на него у ребенка.Очевидно, что цельный арахис представляет собой опасность удушья, поэтому он должен быть в форме, безопасной для ребенка (например, арахисовое масло).

Что-нибудь еще мне нужно знать?

Некоторые люди с аллергией на арахис могут также реагировать на некоторые овощи (бобовые), такие как соя, стручковая фасоль, фасоль, печеная фасоль и зеленый горошек, потому что эти продукты содержат аллергены, аналогичные арахису. Имейте в виду, что алкоголь может усилить аллергическую реакцию.

Повторится ли это снова?

После того, как у вас возникла одна аллергическая реакция, очень вероятно, что у вас возникнет другая, потому что невозможно всегда избегать орехов.С этим может быть сложно жить. Однако, если вы хорошо подготовитесь и быстро примете меры, риск возникновения серьезных проблем невелик.

Ночной кашель: домашние средства и причины его возникновения

Каждый человек время от времени кашляет. Фактически, кашель может служить полезной цели, избавляя легкие от раздражителей или избытка слизи. Кашель также может помочь удалить микробы из легких и предотвратить инфекцию.

Но когда кашель возникает в ночное время, он может нарушить сон и помешать человеку хорошо выспаться.

К счастью, есть несколько способов облегчить ночной кашель, включая лекарства, изменение образа жизни и природные средства.

Следующие 10 советов могут помочь человеку уменьшить или облегчить ночной кашель:

1. Попробуйте увлажнитель воздуха

Увлажнитель может помочь, если кашель вызван сухим воздухом.

Сухой воздух может усилить кашель. Вентиляторы кондиционирования и охлаждения летом и системы отопления зимой могут сделать окружающую среду сухой.

Ночью человек может попробовать увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух, в котором он спит. Повышение влажности с помощью этого метода может помочь успокоить горло и предотвратить кашель.

Однако слишком много влаги может способствовать росту плесени. Плесень может быть аллергеном и вызывать еще больший кашель.

Устройство, называемое гигрометром, можно использовать для проверки уровня влажности в помещении. Гигрометр обычно можно купить в строительном магазине.

Уровень влажности в спальне около 50 процентов — хорошая цель, к которой нужно стремиться.

Есть несколько увлажнителей, которые можно купить в Интернете.

2. Уменьшение количества аллергенов

Аллергия возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на в целом безвредное вещество. Часто встречаются такие симптомы, как чихание, заложенность и кашель.

Общие триггеры аллергии включают плесень, перхоть домашних животных и пыль. Чтобы уменьшить кашель в спальне, связанный с аллергией, можно:

Еженедельно использовать пылесос с HEPA-фильтром на полу спальни для удаления пыли.
Очистка спальни от пыли, такой как журналы, книги и безделушки.
Стирка постельного белья в горячей воде 1 раз в неделю.
Принятие душа перед сном для удаления наружных аллергенов, таких как пыльца.

3. Лечение ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство пищеварения, при котором часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод. Это может вызвать раздражение горла и кашель, особенно ночью.

Людям с ГЭРБ следует поговорить со своим врачом о том, как лечить их состояние.Избегание продуктов, которые могут вызвать изжогу, и отказ от еды примерно за 4 часа до сна может помочь уменьшить симптомы.

4. Пейте чай с медом.

Горячий чай с медом успокаивает горло, снимает раздражение и разжижает слизь.

Мед нельзя давать детям младше 1 года из-за потенциального риска формы пищевого отравления, называемого ботулизмом.

В Интернете можно купить мед в ассортименте.

5. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.

При особенно сильном кашле могут потребоваться отхаркивающие и отхаркивающие средства.

Некоторые люди могут захотеть принять безрецептурные лекарства, когда кашель не дает уснуть.

Лекарства от кашля обычно классифицируются как одно из следующих:

Средства от кашля: Они блокируют кашлевой рефлекс. Также доступны рецептурные средства от кашля, содержащие кодеин.
Отхаркивающие средства: Отхаркивающее средство разжижает слизь в легких, что облегчает ее откашливание. Отхаркивающее средство может сократить продолжительность кашля, помогая отхаркивать слизь.

Лекарства от кашля могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому лучше сначала поговорить с врачом или фармацевтом.

В Интернете можно купить несколько средств от кашля и отхаркивающих средств.

6. Поднимите голову

Кашель часто усиливается ночью, когда человек лежит в постели. Слизь может скапливаться в задней части глотки и вызывать кашель.

Сон с поднятой головой может уменьшить постназальное выделение и симптомы ГЭРБ, которые вызывают кашель по ночам.

Человек может подпереть изголовье кровати с помощью нескольких подушек или подпорки. Смена положения во время сна может позволить слизи вытекать, не вызывая кашля.

7. Полощите горло теплой соленой водой перед сном.

Соленая вода может облегчить боль или раздражение в горле. Это также может помочь удалить слизь с задней стенки глотки.

Чтобы уменьшить кашель, человек может смешать чайную ложку соли примерно с 6 унциями теплой воды и полоскать горло несколько раз перед сном. Соленую воду следует выплюнуть после полоскания горла, а не глотать.

8. Бросьте курить

Курение сигарет — частая причина длительного кашля. Отказ от курения со временем поможет уменьшить кашель, но не решит проблему в одночасье.

Американская ассоциация легких предлагает ресурсы, чтобы помочь людям, которые хотят бросить курить.

Также может быть полезно поговорить с врачом о средствах, помогающих бросить курить, таких как никотиновые пластыри, жевательная резинка и лекарства.

9. Используйте назальный спрей с солевым раствором.

Назальный спрей с солевым раствором может уменьшить сухость, разжижение слизи и смыть раздражители и аллергены с носа.

симптомы, методы лечения и предупреждения

пять причин – тема научной статьи по ветеринарным наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Аллергия: разновидности и причины | Медицинский центр «Сердолик»

Тяжелое дыхание

Тяжелое дыхание

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

как разобраться в симптомах, подобрать лечение и чем опасны капли для носа — Амурская правда

Материалы по теме

Свистящее дыхание

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Почему у меня аллергия хуже ночью?

Что вызывает ночные симптомы аллергии?

Типы аллергии, которые могут усилиться в ночное время

Пылевые клещи

Перхоть домашних животных

Пыльца

Внутренняя форма

Тараканы

Аллергия и апноэ во сне

Как правильно спать при аллергии

Примите меры против повышенного содержания пыльцы в ночное время

Считайте, что ваша подушка и матрас могут быть виноваты

Спите домашних животных в другом месте

Защитите свою спальную среду от аллергенов

Мыть перед сном

Другие советы по уменьшению ночной аллергии и улучшению сна

Когда обращаться к специалисту

Похожие сообщения

Почему аллергия усиливается по утрам?

Советы по защите вашего дома от аллергии

Лечение аллергии ночью

Как аллергия связана с недосыпанием?

Продолжение

Какие лекарства от аллергии могут помочь облегчить симптомы ночной аллергии?

Может ли полоскание носа солевым раствором уменьшить аллергию?

Продолжение

Как узнать, что вызывает у вас аллергию?

Какая связь между аллергией и апноэ во сне?

Продолжение

Советы по снижению аллергии и депривации сна во время сна

Продолжение

Аллергия на пылевых клещей — Симптомы и причины

Обзор

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

советов, как хорошо спать при проблемах с носовыми пазухами

Анафилаксия | Симптомы и лечение

Что такое анафилаксия?

Насколько распространена анафилаксия?

Кто получает анафилаксию?

Что вызывает анафилаксию?

Что происходит при анафилактической реакции?

Симптомы анафилаксии

Нужны ли мне тесты на анафилаксию?

Лечение анафилаксии

Что мне делать, если я думаю, что у кого-то наблюдается анафилактическая реакция?

Стоит ли брать с собой ручку с адреналином (адреналином) на всякий случай?

Сколько мне нужно карандашей с адреналином (адреналином)?

Использование автоинжектора адреналина (адреналина)

Для использования Emerade®

Для использования EpiPen®

Для использования Jext®

Каковы перспективы (прогноз) анафилаксии?

Аллергия на орехи и арахис | Анафилаксия

Что такое аллергия на орехи?

Что вызывает аллергию на орехи?

Насколько распространена аллергия на орехи и у кого она возникает?

Каковы симптомы аллергии на орехи?

Как диагностируется аллергия на орехи?

История болезни и обследование

Кожный укол

Анализ крови

Пищевая проба

Какие варианты лечения аллергии на орехи?

По возможности избегайте орехов.

Принципы обращения