Аггравация в психологии это: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Медицинская психология››

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Медицинская психология››

Производящиеся обычно испытания симуляции часто обнаруживают лишь границу между «органическим» и «психогенным», но отнюдь не между простым притворством, т. е. между притворством, только что начавшимся, полным волевой импровизации, и целевыми проявлениями, находящимися в периоде выглаживания, т. е. истерическими привычками. Диагноз, дифференцирующий привычку и симуляцию, по большей части излишен, когда речь идет только о выяснении права на ренту, так как ни в том, ни в другом случае рента не может быть дана. Этот диагноз имеет практическое значение, когда подымается вопрос о наказании. Наибольшее значение имеет он для лечения. Не следует подвергать суггестивному исследованию каждого, продуцирующего симптомы мнимой болезни, без объективных данных. Если дело касается симуляции или даже поверхностных привычек, то их исследование только подрывает авторитет врача и, кроме того, совершенно бесхозяйственно расходуется рабочее время.

Далеко не у всех, но все же у очень многих можно доказать наличие простого притворства. И это должно быть сделано во всех возможных случаях.

Пункты:

1. Доказательства чисто целевого ситуативного поведения достаточно (при исключениях, которые мы сейчас отметим), чтобы обосновать диагноз аггравации или симуляции. Все мнимые расстройства походки или осанки, парализованность и т. д., относительно которых можно установить (при помощи документов, прямого наблюдения и особенно наличия мускулов и мозолей), что они совершенно отсутствуют вне комнаты врача, больницы или казарм, должны быть точно и без прикрас определены в экспертизе, при этом не имеет значения, является ли данное лицо еще и истериком. В последнем случае оно аггравирует не вообще, а лишь относительно определенного отдельного симптома, о котором идет речь. Наказуемость симуляции ярко выраженного истерика будет по возможности утверждаться лишь в тех случаях, когда это полезно с педагогической точки зрения.

Правило 1 нужно ограничить для гиперкинетиков, особенно при качательном треморе, тике и припадках, потому что целевые ситуации в большинстве случаев являются вместе с тем и аффективными. Так как гиперкинетики крайне чувствительны к колебаниям аффектов, то симптомов при отсутствии наблюдения врача может и не быть. Мы допускаем аггравацию или целевой невроз в следующих случаях:

a) когда отсутствует симптом в нецелевой аффективной ситуации (например, при сильном споре с товарищами),

b) когда во время свободного интервала мы можем установить аффективно ровную, спокойную личность;

c) когда в спокойной среде и при правильном педагогическом воздействии симптом каждый раз проявляется при попытке возобновить работу.

(Подозрительными в смысле аггравации являются, конечно, и другие чисто целевые ситуативные гиперкинетики.)

2. Прямое изобличение. Не рекомендуется пользоваться некоторыми приемами.

a) Не следует на каждого сомнительного пациента, для его испытания, кричать как на симулянта. При банальных упреках, не обнаруживающих исчерпывающего знания дела, пациент получает в руки козырь и находит новые свидетельства против врача.

b) Нельзя вообще требовать от пациента прямого словесного признания. Этот метод не психологичен, так как это требование для пациента гораздо тяжелее, чем косвенное признание действием.

Испытанным средством является следующее:

а) Сначала отыскивают, если только это возможно, объективное зерно, хотя бы самое малое, действительно существующее повреждение, на него и обращают внимание, выразительно подчеркивая его самым тщательным исследованием, и исчерпывающим образом убеждают пациента в полной достоверности и значительности этого симптома. Затем, не обращая никакого внимания на основную массу притворных симптомов, спокойно требуют, определенно и энергично, так, точно это как бы само собой разумеется, осуществления якобы расстроенных функций, совершенно не замечая попыток пациента уклониться от этого. Ему настойчиво и детально показывают на его мускульных проявлениях: «Это движение вы можете выполнить, а это — нет». Данная методика основана на наблюдении, что легче заставить пациента отказаться от наслоений аггравации, чем от полной симуляции. Первая стадия исследования направлена на то, чтобы убедить пациента в неумолимой очности исследовательской техники врача и таким образом избавить его от стыда полного отступления.

Ь) Иногда пациенту дают некоторый испытательный срок, говоря ему, например: «В вашей ноге нет ничего болезненного, нет никаких оснований для хромоты. Я вас сейчас же отправляю на работу; если в течение трех дней я замечу еще что-нибудь в вашей походке, то должен буду предположить злонамеренность и принять строгие меры». После этого пациента предоставляют самому себе или товарищескому внушению смотрителя (Stationsaufsehers).

Следовательно, косвенными, щадящими чувство собственного достоинства пациента методами можно достичь гораздо большего, чем сценами возмущения. Следует удовлетвориться фактическим прекращением притворства и ни одним словом не касаться больше его, а то, что нужно, отметить на листе экспертизы.

К табл.2

A. Как узнавать истериков с нарушениями воли (тяжелогипобулических)?

По их отношению:

1) к импульсу труда;

2) к импульсу удовольствия;

3) к нормальным инстинктам осанки и движения.

B. Как узнавать болезненно тяжелые гипоноические состояния!

1) При помощи попыток дисциплинирования;

2) по психическому статусу во время свободного интервала;

3) по их глубине, продолжительности и частому повторению.

К п. А. Мы берем в качестве масштаба для определения, насколько поведение истерика отклоняется от нормы, отношение здорового человека к некоторым основным волевым направлениям. Как при каждом установлении больного и здорового, здесь могут быть даны лишь относительные, а не четко определенные границы.

Тот, кто в продолжение шести недель продуцирует в больнице легкую хромоту, чтобы убедить врача в своих мнимых болях, действует осмысленно. Тот же, кто в продолжение года лежит в согнутом положении в кровати, чтобы не потерять 50 % ренты, страдает болезненным направлением воли. Он обнаруживает гипобулический диссонанс между целью и средством: из-за маленькой, влекущей его цели он делается нечувствительным к скрытому на пути к ней крупному ущербу. С этой точки зрения для определения психиатрической ценности отдельных случаев мы будем применять не разграничение, а взвешивание.

К п. А. 1. Потребность трудиться не является таким всеобщим человеческим признаком, чтобы можно было назвать больным каждого, кто долгое время не приступает к работе, задавшись целью получить ренту. Это можно сделать лишь тогда, когда будет доказано, что раньше он был прилежным, работоспособным человеком. Зато, наоборот, можно сказать, что истерик, продолжающий, несмотря на якобы большие затруднения, привычное ремесло (с обычными декоративными ограничениями), в общем не страдает больной волей.

К п. А. 2. И здесь имеет значение лишь сравнение с прежней личностью. Правда, потребность каким-то образом наслаждаться своей жизнью почти всеобща, но направления этой потребности очень различны. Если прежний кутила из-за мнимой болезни желудка годами ест овсянку, то его, вероятно, можно рассматривать как заболевшего психически в результате несчастного случая, чего нельзя сказать о том, кто уже раньше был вегетерианцем. В отрицательном смысле этот критерий, напротив, всегда применим. Тот, кого видели с псевдоишиасом на танцах, во всяком случае не является тяжелым гипобуликом.

К п. А. 3. Существуют такие картины моторных симптомов, особенно гротескные аномалии осанки и походки, которые, будучи рассмотрены, правда, с неврологической точки зрения, оказываются лишь привычками, но под психиатрическим углом зрения должны быть оценены как болезненные. Существуют вещи, к которым человек, со сносно компонованным душевным состоянием, обычно не привыкает, например к продолжительной ходьбе с горизонтальным положением туловища, к полной долголетней астазии, к длительной ходьбе с мучительно вывернутыми ногами, сопровождаемой движениями падения или танца, и т. п. Люди этого типа психически недостаточны или повреждены и при лечении почти всегда обнаруживают наличие крайне тяжелых гипобулических или гипоноических механизмов.

во всех трех пунктах следует подчеркнуть, что они лишь тогда имеют показательную силу, если рассматриваемая установка продолжается по крайней мере несколько месяцев На субъективно очень неприятные ограничения проявлений своей воли решится и умный симулянт, но лишь в более коротких и ситуативных сценах.

К п. В. 1. Лучшим lagens является пустая, надежная одиночная камера. Большинство состояний истерического возбуждения (с сумеречным состоянием, с припадками или без них) исчезает или не успевает разразиться, если при каждом таком случае больного сразу же помещают в камеру и до тех пор не подвергают осмотру, пока он вежливо не попросит об освобождении.

Другие испытанные методы: холодный душ, обертывание, впрыскивание эфира (некоторые, правда, к этому не чувствительны!), сильная фарадизация (производит, однако, впечатление нарочитого наказания и этим вызывает негативизм), лежание в постели в отдельной комнате при отобранной одежде, может быть, в темноте.

Важным компонентом дисциплинирования пациента является воспрепятствование получению им выгоды от болезни, например перерывов в работе.

Для простых истерических припадков часто бывает достаточно следующей комбинации: впрыскивания эфира, холодного обертывания и продолжения работы.

Попытки дисциплинирования должны иметь характер свободных, объективных, врачебных мероприятий и быть чужды духа морального возмущения. Они не должны давать пациенту повода к аффективным или моторным разряжениям (сценам битья, драки и ругани). Близкие к истязанию опыты дисциплинирования с психиатрической точки зрения не имеют цены, юридически они не выдерживают критики, с человеческой точки зрения — должны быть отвергнуты.

Все припадки, сумеречные состояния и состояния возбуждения, которые ослабевают в результате попыток дисциплинирования или поддаются влиянию с их стороны, должны считаться поверхностными и доступными воле пациента. Они не могут быть оценены как болезнь и не дают права на ренту. К ним относится большинство всех этих состояний.

К п. В. 2. Возбуждения, припадки и сумеречные состояния, при которых наблюдается в свободные промежутки времени ровное настроение духа и нормальное стремление к удовольствиям (общение с товарищами, пение, игра в карты, женщины, трактир), являются весьма подозрительными в аггравации, во всяком случае поверхностными и не дают права на ренту. Последнее касается также невинно-инфантильных, дурно воспитанных, кокетливых и игривых субъектов. Сильно дефективных в моральном отношении и преступных дегенератов всегда нужно оценивать с крайним скептицизмом: их характеризуют диагностически озлобленный, вызывающий тон, скандалы и травля в отделении. Люди этого типа не должны получать ренту без рассмотрения штрафной книги, исследования их служебного прошлого, наблюдения со стороны опытной психиатрической станции и энергичных попыток их дисциплинировать. Мнимые, эпизодические душевные расстройства истерического типа в большинстве случаев являются поверхностными и поддаются дисциплине, при этом они обыкновенно представляют собой застарелые изменения. не вызванные первоначально несчастным случаем, а только демонстрируемые с определенной целью. То же можно сказать и типах бродяг и обманщиков.

Наоборот, те случаи, в которых и в свободные промежутки времени наблюдается продолжительный, повышенный аффективный тонус, порывистое, напряженное, пугливое, эксплозивное состояние духа, должны быть прежде всего оценены как болезнь. Такие пациенты часто являются подавленными, чувствительными к шуму и необщительными. При анамнезе часто наблюдаются тяжелые моменты истощения и потрясения, с одной стороны, у сознательно относящихся к делу, но сензитивных и слабонервных взрослых, с другой — у пациентов, переживших в детском возрасте, когда их нервная система еще не сформировалась, тяжелые душевные впечатления и передряги. Действия повреждения остаются иногда годами. К ним надо отнестись очень серьезно, и если доказано, что они благоприобретены, то пациенты имеют право на ренту, Значение болезни, наконец, имеют некоторые припадки душевнослабых, жалких, дебильных субъектов, которые хотя и являются аффективными и отчасти порой несомненно поддающимися суггестивному влиянию, но отличаются бедностью симптомов, довольно глубоким затемнением сознания и малоистеричным проявлением. Поскольку их состояние ухудшилось в результате внешних повреждений, они имеют право на ренту.

К п. В. 3. К очень частым продолжительным эпизодическим расстройствам, при коротких свободных интервалах, в среднем нужно отнестись серьезнее, чем к обычным истерическим припадкам, особенно если они представляют богатое развитие в психиатрическом отношении, связаны с переживанием снообразных сцен с дремотными действиями и резкими аффективными толчками. Они указывают на ненормальность основного состояния души, будь это прирожденная психопатия или же следствие тяжелых истощений и потрясений.

Глубину затемнения сознания определяют просто схватыванием, прикосновением к роговице, болью (укол иглы, фарадизация), по реакции на холод (холодное обертывание, обливание). Пациенты с обыкновенными истерическими судорожными припадками, реагирующие на простое схватывание, заговаривание, растирание подошв, уколы иглы сопротивлением, ответными толчками и усиленной жестикуляцией, являются поверхностными и при назначении ренты не могут быть оценены как болезненные симптомы. То же можно сказать (имея в виду и другие психиатрические точки зрения) и о припадках, которые можно быстро купировать действием холода. При частой аналгезии истериков холод — лучший reagens, чем боль.

Аггравация | Мир Психологии

Аггравация

Аггравация (от лат. aggravare — делать тяжелее, отягощать) — мед. термин для обозначения преувеличения больным тяжести нарушения здоровья, болезни. Аггравация следует отличать от симуляции, при которой демонстрируются признаки на самом деле отсутствующего заболевания.

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

Аггравация (от лат. aggravatio — отягощение, утяжеление) — преувеличение тяжести симптомов реально существующего заболевания или болезненности состояния. К Аггравация склонны люди с истероидной акцентуацией (см. Акцентуация характера), страдающие психопатическими заболеваниями, а также лица пожилого возраста, имеющие выраженные изменения психики. А. следует отличать от симуляции, при к-рой из корыстных побуждений демонстрируются признаки на самом деле отсутствующего заболевания.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Аггравация (лат. aggravare — ухудшать, отягощать) — преувеличение больным реально существующей болезни. А. может быть активной, умышленной, сознательной и пассивной, когда усиливаются лишь отдельные проявления болезни, но больной не препятствует проведению лечения. Об А. подсознательной говорят в тех случаях, когда больной стремится вызвать сочувствие окружающих, привлечь их внимание.

Аггравация патологическая — наблюдается у психически больных (чаще всего при истероидной психопатии), стремящихся воспроизвести картину серьезного соматического заболевания.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Аггравация (лат. aggravo – ухудшать, отягощать) — осознанное преувеличение пациентом выраженности признаков имеющегося патологического процесса. При этом пациент обычно преследует удовлетворение собственных социальных интересов.

Оксфордский толковый словарь по психологии

нет значения и толкования слова

предметная область термина

 

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

Аггравация, что это: аггравировать

Человеку свойственно преувеличивать наличие тех или иных событий. Особенно преувеличивать можно симптомы имеющихся ощущений или заболеваний. Определением аггравации является преувеличение тех симптоматических переживаний, которые на самом деле имеются. Здесь выделяют виды аггравации и причины ее возникновения.

Необязательно человеку быть психически больным, чтобы преувеличивать те симптомы, которые он испытывает. Многие люди являются настолько впечатлительными и эмоциональными, что не могут спокойно отнестись к появившимся ощущениям. Может казаться, что человек умирает, а на самом деле его просто беспокоит простуда.

Причин для возникновения аггравации существует большое количество. Здесь их можно разделить как на сознательные, так и неумышленные. Нередко люди привлекают к себе внимание тем, что начинают преувеличивать значимость имеющейся болезни. А есть люди, которые просто испытывают страх перед заболеваниями, относя их чуть ли не к смертельным.

Следует понимать, что боль – это субъективное понятие. На удивление, но сколько бы человек ни описывал и ни рисовал свою боль, ее больше никто не ощутит. Можно сказать, что боль является субъективным симптомом, хотя она реальна для самого человека. Пожалуй, каждый человек хоть раз испытывал боль, например, при падении во время бега. Однако насколько сильной, тупой или острой оказалась данная боль, уже ощущается человеком лично.

Можно сказать, что аггравация нередко становится причиной того, что люди не могут испытывать болей других. Когда человек рассказывает о своей боли, которую он ощущает, другие люди могут лишь представить себе ту боль, которую они испытывали в подобной ситуации. Боль может быть острой, а кто-то ее путает с резкой. Боль может быть сильной, однако если бы другие ощущали боли друг друга, то, возможно, при сравнении, оказалось бы, что она скорее слабая.

Симптомы, которые человек ощущает во время болезни, в том числе и психической, являются субъективными по той причине, что только человек их испытывает. Ни один прибор не сможет измерить уровень проявления симптоматики. Можно лишь согласиться с тем, что тот или иной симптом существует в теле человека, поскольку при конкретном заболевании проявляются те или иные признаки. Однако насколько он является сильным, уже зависит от порога чувствительности нервной системы человека, его страхов и мироощущения.

Все это должно учитываться специалистами, которые работают с больными людьми на уровне физиологии и психики. Ведь каждый больной может значительно преувеличивать свою боль, потому что боится или потому что просто путает понятия «сильно» и «слабо». Конечно, речь идет о реальных симптомах, которые ощущает человек. Однако только от его субъективного мнения будет зависеть то, насколько сильными являются данные симптомы.

Что такое аггравация?

Следует читателям интернет-журнала psytheater.com помнить о том, что есть люди, которым нравится болеть. Обычно такое прослеживается среди детей и людей пожилого возраста. Речь идет о том, когда путем собственного заболевания человек получает то, в чем нуждается. Обычно речь идет о внимании, мол, пожилые люди могут обратить внимание своих детей на себя, когда болеют. Также и дети: они могут получать достаточное количество внимания со стороны родителей, когда они болеют. В такой ситуации аггравация может быть даже сознательной, надуманной. Что это такое?

Аггравацией называется преувеличение симптомов, которые человеком на самом деле переживаются. При этом симптомы являются реальными. Так, человек может испытать всего лишь кратковременную боль, после которой наступила ноющая или тупая, а врачу говорить о том, что он до сих пор испытывает острую резкую боль.

Если возвращаться к людям, которые намеренно болеют, чтобы таким образом получать свое, то они могут как аггравационно поступать, так и просто выдумывать собственные недуги. Здесь людям, на которых направлено данное поведение, нужно поступать мудро: предложите вечно болеющему человеку посетить врача, чтобы тот его осмотрел, оценил степень тяжести болезни и назначил лекарства (а лучше уколы). Если больной отказывается от врачебной помощи, тем более от лечения при помощи уколов, значит, он, скорее всего, здоров и просто манипулировал вами, давя на жалость.

Разделяют аггравационное поведение на:

  1. Пассивную форму, когда человек субъективно преувеличивает интенсивность собственных симптомов.
  2. Активную форму, когда человек своими действиями способствует тому, чтобы болезнь продолжала существовать. Здесь, к примеру, человек не будет соблюдать рекомендации врача или просто откажется от его услуг, прибегая к самолечению, понимая, что оно абсолютно ему не поможет (хотя человек может верить в то, что народная медицина ему поможет).

Аггравация может просматриваться не только в преувеличении интенсивности симптомов, которые возникают в процессе болезни, но и в преуменьшении эффекта от проводимого лечения. Другими словами, больной будет говорить о том, что он смертельно больной, его симптомы настолько яркие, что он не может встать с кровати. При этом лечение, которое проводит врач, ему не помогает. Он продолжает ощущать все те же боли и прочие симптомы, с которыми пришел изначально.

Если врач проводит диагностику и выявляет, что симптомы проходят, а состояние больного улучшается, тогда речь идет об аггравации. Данное явление говорит о нарушении психики человека. Однако сама аггравация может стать следствием уже имеющихся психологических патологий.

Аггравация и симуляция – схожие понятия, однако не являются идентичными:

  1. Аггравация – это порой несознательное преувеличение своих симптомов, которые на самом деле существуют. То есть человек действительно болеет.
  2. Симуляция – это рассказ о симптомах, которых нет. Человек является абсолютно здоровым, однако при этом говорит врачу о том, что он болеет. Это зачастую происходит с целью достижения какой-то выгоды. Человек желает получать от государства пособие или пенсию. Здесь сначала необходимо пройти обследования и даже пролечиться, чтобы исключить симуляцию и доказать наличие серьезных заболеваний. Если диагностические меры доказывают отсутствие каких-либо болезней, тогда человека признают симулятором.

Виды аггравации

Рассмотрим классификацию видов аггравации:

  1. Подсознательная – когда о симптомах говорит человек, который действительно болен. Человек аггравирует, чтобы получить внимание, заботу и поддержку. Обычно присуще ипохондрикам, истерикам, психопатам, тревожно-мнительным людям, которые воспринимают абсолютно любую болезнь как смертельную.
  2. Умышленная – когда преувеличение происходит для получения какой-то выгоды или исхода событий.

Людям восприимчивого характера не следует читать медицинскую литературу, общаться с больными людьми и даже просто просматривать передачи про заболевания. На фоне получаемой информации они начинают думать, что сами больны. Головная боль прослеживается практически при любом заболевании. Как только мнительный человек почувствует головную боль, он может подумать на наличие у себя болезни, которая ее вызывает.

Умышленная аггравация направлена на получение какой-то выгоды. Ее делят на:

  1. Активную – когда человек намеренно затягивает процесс своего выздоровления, например, не следует рекомендациям врача либо употребляет таблетки, которые ухудшают его здоровье. Нередко данное поведение является уголовно наказуемым, если человек путем наличия у себя болезни пытается получить материальную выгоду от государства.
  2. Пассивную – когда человек начинает говорить о симптомах, не свойственных его заболеванию.

Чтобы установить истинную картину здоровья, врач прибегает к диагностическим исследованиям, которые должны показать, насколько болен человек и болен ли вообще.

Аггравация психических расстройств

Под аггравацией психических расстройств понимается намеренное преувеличение своей симптоматики на уровне психики или физических проявлений, что часто встречается в судебно-медицинской практике. Человек начинает ссылаться на симптомы, которые ранее у него присутствовали, однако на данный момент купированы.

Психиатрическая аггравация делится на типы проявления:

  • Метаггравация – намеренное продление острой фазы своего заболевания.
  • Сверхаггравация – ссылка на симптомы, которые не должны проявляться при той болезни, которая реально диагностируется.
  • Диссимуляция – сокрытие болезни и ее симптомов.

При аггравации психических расстройств человек начинает преувеличивать имеющиеся симптомы, которые он ранее переживал. Он действительно болен, однако прошел уже лечение либо его симптомы купированы, поэтому не могут проявляться в той форме, на которую ссылается личность.

Данный вид аггравации возникает, когда человек при первых проявлениях своего заболевания получил желаемый результат (например, ему дали смягчающее наказание). Теперь, когда его болезнь не должна проявляться в яркой форме, он прибегает к аггравации, чтобы снова получить тот результат, который был достигнут в прошлый раз.

В когнитивизме: патологическое состояние — преувеличение нормальной эмоции.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4

По мнению Бэка индивидуальная уязвимость определяется следующими причинами:

1. биологическая предрасположенность

2. индивидуальный биографический опыт.

Социально зависимый человек наиболее чувствителен к разрыву в межличностных отношениях. Печаль — это нормальная эмоция, но в патологии трансформируется во всеобъемлющее чувство одиночества, тотальной потери, бессмысленного существования. На уровне поведения — уход от активности, уход в себя.

Когнитивная психотерапия — последовательное размыкание порочного круга неадаптивных мыслей, негативных эмоций, дисфункционального поведения. Когнитивная терапия манипулятивна, убирает состояния, а не причину, следовательно — это возвращается в другом виде.

Это краткосрочная терапия, легка в реализации (упражнения для пациента), эффективна на поведенческом уровне.

Когнитивная модель тревожности. Человек воспринимает опасность не конкретно, а размыто, опирается на ложные предпосылки. У нормального человека ошибки при восприятии опасности могут быть исправлены реальной проверкой. В тревожности содержание когнитивных процессов связано с ощущением своей уязвимости, предвосхищением опасности, неспособность справиться с угрозой, страх потерять опору в людях, способных ему помочь. Результат таких мыслей: страх быть отвергнутым, осмеянным, презираемым окружающими.

Когнитивная оценка опасности влияет на другие системы (нервная система, мышечная, учащенное дыхание, потливость…), человек концентрирует свое внимание на этом.

Когнитивная модель фобии. Когнитивная содержательная психотерапии — жестко связана с провоцирующей ситуацией. Рассматривая, как пациент предполагает, что с ним может случиться в ситуации фобии. Это позволяет выявить маркеры, значимые моменты. Нужно объяснить человеку, что не ситуация пугает, а ее предвосхищение. У пациента не всегда четко оформлены опасения. Например, страх перед толпой. Человек боялся не справиться с собой. Почему так страшна потеря контроля?

Когнитивный подход хорош тем, что человек видит, что с ним работают.

Когнитивная модель агрофобии. Уязвимость, возникшая в результате перехода от переживания внешней или внутренней опасности к потере эффективности в ситуации межличностного общения. Пациент панически боится оказаться в ситуации психологической или физической катастрофы, когда нет доступа к так называемому «сигналу безопасности». Один на один с враждебным миром. Важно понимать, что человек страдает, ему сложно. Человек, который оказался в одиночестве ожидает смерти или сумасшествия. Выбирает ограничительное, избегающее поведение.

Депрессия. Достаточно успешное излечение депрессий. Депрессия характеризуется когнитивной триадой.

Три основные негативные оценки:

1. Оценка себя. Человек считает себя неполноценным, беззащитным, неэффективным. «Я самый плохой»

2. Оценка окружения. Жизнь слишком требовательна к нему, существуют непреодолимые препятствия для достижения важных целей, мир лишен радостей и удовольствий, а в общении с окружающими только плохое. Не только человек плох, но и мир плох.

3. Оценка будущего. Текущие неприятности не кончаются, будущее не сулит радостей, намеченные цели не реализуются. Все это приводит к мысли о бессмысленности существования. Это может привести к суициду. Центральный фактор: негативно ориентированное мышление. Это центр процесса при депрессии. Преимущественная концентрация на негативный аспект. Это результат раннего детского негативного опыта (например: через отождествление себя со значимым другим). Либо ребенок видит особенности отношения к нему.

Особенности когнитивного стиля, влияющие на систематические когнитивные искажения.

1. производные умозаключения — извлечение выводв в отсутствии подтверждения фактов или даже при их наличии

2. сверхобобщение — выведение общих принципов на основании одного или нескольких случаев и широкое применение этих принципов как соответствующих, так и не соответствующих ситуации

3. понимание происходящего на основании отдельных деталей без учитывания контекста.

4. видение событий как результата собственных усилий при отсутствии их на самом деле. Склонность соотносить с собой события, которые реально не связаны

Обессивно-компульсивные расстройства.

Обессии — навязчивые мысли. Компульсии — навязчивые действия. Когнитивная организация характеризуется симметричным видением себя и других. «Я — другие» является номерной системой, где один номос хороший, другой — плохой (чаще «Я» — плохой, «другие» — хорошие).

Всегда идет сравнивание себя с другими. Причины: могли быть ригидные эмоционально-холодные и правдолюбивые родители, придерживающиеся строгого нравственного и физического воспитания ребенка. При этом они не могут удовлетворить потребности ребенка в игре и любви. Ребенок имеет возможность для предположений, что такие родители хорошие. Он может считать себя плохим. Либо ребенок считает, что родители плохие (отчуждение). Себя я воспринимает плохим, так как избегает хороших родителей. Либо отдаляется от плохих родителей. Состояние неопределенности. Нормальный ребенок воспринимает родителей как в целом хороших, но иногда они могут быть недостаточно хорошими.

Линия развития невроза по Фрейду.

Во внутреннем мире индивидуума возникает несовместимое представление импульсов, аффектов, что является противостоящими друг другу тенденциями. В результате формируется напряжение, которое не может быть разрешено, так как связано с каким-то непереносимым неудовольствием (например: желание быть автономным и страх быть одному).

Для невротиков — нерешенная проблема вызывает внутреннее напряжение, которое неразрешимо. Для устранения неудовлетворения человек исключает из сознания переживания. Конфликт вытеснен или используются защитные механизмы и его носитель может чувствовать себя освобожденным. Для психики это не проходит бесследно. Непережитое чувство стремится вырваться наружу в виде симптома.

Гештальт-терапия.

Гештальт-терапия не занимается тяжелыми расстройствами. Фредерик Перлз. 5 уровней неврозов.

1. Уровень фальши — установки как будто жизненные. Люди играют различные роли (роли определяются в жизнедеятельности). Требуется, чтобы люди жили в согласии с ожиданиями других. Невротики актуализируют некоторые отвлеченные представления и идеи, а не собственное «Я — реальное». Демонстрируется слон, который стремится быть розовым кустом.

2. Фобический уровень. Переживания страха и боли, ожидаемые от соприкосновения с неудовлетворенностью, чертами собственного «Я».

3. Тупиковый. Переживания безнадежны, отсутствие смысла жизни внутри нас или отсутствие поддержки извне.

4. Переживание смерти, умирания, отчуждения части «Я». Человек должен отказаться от привычных ролей.

5. Позволяются переживания ярких эмоций. Это помогает сдвинуться с мертвой точки и продолжить развитие.

Психопатия

Психопатия — в переводе — психические страдания. Это особая группа психических больных, относится к малой психиатрии (как и невроз)

Состояние стабильное, сопровождает всю жизнь, проявляется в дисгармоничной личности. Это особенности личности человека.

Корсаков, Ганнушкин занимаются психопатией. Психопаты — 5-15% всего населения. Это заболевание проявляется у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Психопатии характерны для юношеского возраста.

Причины: биологические, социальные.

Биологические причины психопатии — наследственность, алкоголизация родителей, патология внутреннего развития: болезнь матери, родовая травма.

Социальные причины психопатии — дефекты воспитания в раннем возрасте, влияние социума.

Ганнушкин — психопатия проявляется с юности, представляет собой ряд особенностей, отличающих их от так называемых нормальных людей и мешающих им безболезненно для себя и других приспособиться к окружающей среде. Речь идет о таких чертах и особенностях, которые проявляются во всем. Психопатия тотальна, захватывает всю личность.

⇐ Предыдущая1234

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Виды патологии

Умышленная или сознательная

Связана с извлечением выгоды от болезни, но в отличие от симуляции, действительно связана с заболеванием. Бывает активной и пассивной.

  • Активная аггравация характеризуется стремлением больного не выздоравливать или даже ухудшать свое физическое состояние.

Это достаточно опасная форма, потому что поведение человека может привести к катастрофическим последствиям для здоровья. Агграванту требуется не только соматическое лечение, но и срочная помощь психотерапевта, а в некоторых случаях – психиатра.

  • Пассивная аггравация. В данном случае больной преувеличивает некоторые симптомы своего заболевания, которые клинически не подтверждаются и не являются характерными для болезни.

К ней прибегают пациенты, которые имеют цель получить выгоду от своего заболевания, например, инвалидность или освобождение от работы.

Патологическая аггравация – отдельный вид преувеличения, который обусловлен не соматическим, а психическим заболеванием. В данном случае аггравант имеет психическую болезнь.

Подсознательная

Обусловлена желанием обратить на себя внимание, вызвать сочувствие со стороны окружающих.

Рассмотрим несколько жизненных примеров, когда есть смысл говорить о подсознательном аггравационном поведении лиц.

  • Прожив вместе с супругой много лет, мужчина решается на развод и сообщает ей об этом. Не выдержав испытания, покинутая женщина попадает в больницу. Такое поведение со стороны мужа резко осуждается в обществе, и он временит с разводом до тех пор, пока супруга не выздоровеет. Женщина подсознательно понимает, что пока она болеет, супруг не уйдет. Поэтому при всех усилиях врачей, ее состояние не улучшается. В данном случае она не симулирует болезнь, а действительно ощущает себя не самым лучшим образом, более того, такое состояние приобретает хронический характер.

Аггравационное поведение может наблюдаться у детей, родители которых приняли решение расстаться. С помощью болезни ребенок может отвлечь папу и маму от их личных проблем и “помирить” в ситуации совместной борьбы за здоровье чада.

  • Ученик испытывал трудности на уроках английского языка. Отношения с преподавателем были натянутыми. Когда по расписанию был английский, у школьника поднималась температура. Родители оставляли его дома и прекращали выяснять отношения между собой, потому что были заняты здоровьем сына. Мальчик действительно плохо себя чувствовал, а не симулировал повышение температуры тела. Такие симптомы появлялись в результате подсознательного протеста на ненавистный урок английского, нежелание видеть учителя, а вторичная выгода – внимание родителей и отвлечение их от постоянных ссор.

Подсознательная аггравация наблюдается у пожилых людей, которые вынуждены жить сами.

  • Женщина, похоронив мужа, осталась одна. Дети, внуки – у каждого свои заботы. До смерти супруга пенсионерка вела активный образ жизни, но оставшись в одиночестве, стала испытывать ухудшения здоровья, а некоторые болезни приобрели хронический характер. Дети и внуки стали замечать, что она не стремится выздоравливать – пропускает прием лекарств, выписанных врачом, при этом жалуется, что ее оставили одну, что она теперь никому не нужна. Во время очередного сердечного приступа женщину госпитализировали, и только в условиях больницы, где ей уделялось достаточно внимания со стороны медицинского персонала, да и дети с внуками теперь навещали ее каждый день, самочувствие пациентки улучшилось. Но как только пенсионерка узнала, что ее выписывают, у нее случился очередной приступ.

Первопричиной такого аггравационного поведения является боязнь одиночества, и подсознательное желание быть окруженным заботой и вниманием.

преувеличение признаков заболевания. Выявление аггровации.

Утилитарная реакция может быть более или менее сознательной; она может основываться на нетяжелом или на серьезном заболевании, а иногда может наблюдаться и у здорового человека.

С этой точки зрения мы различаем следующие типы реакций:

Аггравация – преувеличение признаков заболевания и субъектив­ных жалоб. Такое преувеличение может быть полностью сознательным, но иногда скорее обусловлено эмоциональными мотивами более глубо­кого происхождения, например, страхом, недоверием, чувством одино­чества, безнадежности, ощущением, что врач ему не верит. Переходы от сознательной к менее сознательной аггравации бывают довольно незаметными, а иногда даже трудно уловимыми. Примеры аггравации были приведены также в главе об аутопластической картине болезни. Например, больной, у которого были обнаружены небольшие артротические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, при приеме Лассега преувеличивает болевую реакцию. Невротик с прерывистым сном утверждает, что он вообще не спит. Мотивация аггравации может быть преимущественно внешней, «объективной» или преимущественно внутренней, субъективной. Пример внешней мотивации: больной хочет отремонтировать свой дом, но ему жалко использовать для этого регулярный отпуск, и поэтому он стремится получить листок нетрудоспособности. В связи с этим он преувеличивает свои жалобы на старые хро­нические ишиалгические признаки, имеющиеся у него в течение многих лет вследствие выбухания межпозвоночного хрящевого диска утверж­дая, что в последнее время боли стали непереносимыми. Пример вну­тренней мотивации: больной живет одиноко, страдает мигренью от врача он ожидал большего участия, хотел бы более часто жаловаться врачу и поэтому преувеличивает свои жалобы, чтобы добиться этого

Аггравацию и симуляцию можно установить путем сравнения объ­ективных данных и субъективных жалоб и наблюдением за поведением больного в ситуации, когда тот думает, что его поведение не расценива­ется с медицинской точки зрения. Противоречия часто выявляются лишь при повторном обследовании.

Симуляция – это притворство, при помощи которого стремятся создать впечатление о наличии болезни и ее признаков. Она встречается реже, чем аггравация. Как правило, к ней прибегают очень примитивные лица, у которых ее можно открыть относительно легко, или, наоборот очень опытные и пронырливые и безответственые лица. Большой риск для симулянта представляет то обстоятельство, что он стремится к определенной выгоде, причем эта цель рано или поздно бывает обна­ружена. Если он достигает своей цели, например, получает пенсию, су­лящую ему обеспеченную жизнь с возможностью побочного заработка, то это обстоятельство нельзя надолго утаить перед окружающими и пе­ресмотр дела положит симуляции конец. Не следует торопиться с за­ключением о симуляции до тех пор, пока врач окончательно не убедится в правоте своих подозрений. Менее опытный врач всегда в таком случае должен посоветоваться с более опытным коллегой. Особенно важно обо­сновать и доказать симуляцию, когда о ней дают письменное заключе­ние. В медицинском заключении более целесообразно слово «симуля­ция» заменить формулировкой «сознательная продукция симптомов» или «попытка сознательного изображения болезни».

Если мы уже сделали это обоснованное заключение, то без промед­ления стремимся направить симулянта на правильный путь и дать ему возможность мирного отступления, например, видимостью непродолжительного лечения, в процессе которого подчеркиваем важность его со­трудничества и желания избавиться от болезни. Этот способ для симу­лянта бывает более легким, чем открытое прекращение симуляции.

Приводим пример.

52-летний кондуктор трамвая поступил в психиатрическую клинику для проведения трудовой экспертизы с жалобами на внезапную потерю памяти, неспособность считать, читать и писать. Больной был подробно обследован психиатрически и психологически; поведение пациента и причудливые результаты исследования свидетельствовали о симуляции. Пациенту было сообщено, что его состояние является временным, рекомендовал ему и в дальнейшем «упражнять» память, счет, чтение и писание. Было подчеркнуто, что таким образом пациент сам в значительной степени будет способствовать улучшению состояния своего здоровья и что его состояние ни в коем случае не является поводом «для пе­ревода на пенсию». Пациент согласился с таким заключением, его состояние день ото дня стало улучшаться и, наконец, он был выписан в нормальном состоянии. Позднее его видели в трамвае, где он оживленно продавал билеты и шутил с пассажирами.

Лишь в тех случаях, где такой непрямой метод не дает успеха, мы вполне открыто беседуем с симулянтом, вначале без свидетелей, и на­стойчиво объясняем ему все общественные невыгоды, которые принесло бы ему врачебное свидетельство о симуляции, и положительные сторо­ны при прекращении симулирования. В большинстве случаев один из этих методов оказывается успешным.

Более сложной бывает ситуация, когда письменное заключение о си­муляции от специалиста получит участковый или заводской врач, кото­рый бывает вынужден признать такого пациента трудоспособным. Си­мулирующий считает свою позицию более прочной, чем в том случае, если бы он прямо говорил с тем, кто обнаружил симуляцию; переговоры затягиваются и дело обычно возвращается туда, откуда оно было прислано и где появилось заключение о симуляции, и при обстоятельствах менее выгодных для врача, если симулирующий или аггравант более основательно продумал свою тактику.

В клинической психиатрии при подозрении на симуляцию особое внимание следует уделять дифференциальному диагнозу в отношении некоторых органических церебропатий, особенно с так называемым фронтальным синдромом, некоторые признаки которого (странные, не­лепые ответы) создают впечатление симуляции. Иногда такие больные, например, на основании отрицательных данных соматического исследо­вания, и опытными специалистами расцениваются как симулянты.

Диссимуляция – это скрывание болезни и ее признаков. Часто встречается в психиатрии при психозах. В других специальностях она встречается главным образом при таких заболеваниях, результатом ко­торых являются некоторые объективные или субъективные невыгоды для больного, например, при туберкулезе – это длительное пребывание в санатории, при сифилисе – извещение о заболевании, выявление очага инфекции, в хирургии – возможность операции.

Чем в большей степени удается избавить больного от страха перед обследованием, лечением и последствиями болезни, тем успешнее удает­ся предупредить диссимуляцию.

 

что это в психологии, код по МКБ 10, чем характеризуется поведение, формы

Аггравация – это преувеличение субъектом описываемой тяжести симптомов, которые фактически имеются либо субъективно ощущаются. Аггравация может выступать сознательно детермированной деятельностью или иметь подсознательный характер возникновения. Причины аггравации болезненной симптоматики могут быть детерминированы, как истинным наличием недуга, так и личносто-мотивационными особенностями человека.

Аггравационным считается поведение, когда человек способствует ухудшению собственного здоровья или затягивает период болезни (активная форма, когда возможно несоблюдение рекомендаций врача, нанесение самоувечий) или преувеличивает имеющуюся симптоматику (пассивная форма, когда увеличивается количество жалоб). Проявляется патологическая симуляция не только усилением субъектом симптомов имеющейся болезни, но и преуменьшением эффекта от оказанного лечения, что может не совпадать с объективными показателями улучшения. Данное состояние причисляется к нарушению психики, требует соответствующей клинической диагностики и психотерапии. В отличие от осознанной симуляции, аггравация может выступать симптомом или характеристикой степени прогрессирования психопатологии.

Что такое аггравация

Данное явление обусловлено реальным существованием описанных симптомов болезни. Понятие встречается в двух направлениях – клинической психологии и психиатрии. В целом аггравация – это преувеличение личностью серьезности симптомов, которое может иметь как осознанный, так и надуманный характер.

Поведение человека, проявляющего аггравацию, отличается повышенной тревожностью и беспокойством. Часто такое расстройство может выступать свидетельством развития психопатологической личности.

Причины аггравации

Причинами данного явления, в частности, могут выступать следующие факторы:

  • Истероидные и ипохонрические акцентуации, которые сопровождаются психическими нарушениями и отклонениями.
  • Пожилой возраст, характеризующийся старческим слабоумием.
  • Хроническая психологическая травма.
  • Физический дефект, который становится объектом внимания окружающих.
  • Сверхзабота, исходящая от другого человека.
  • Неврозы разной этимологии.
  • Чрезвычайное увлечение изучением медицинской литературой и приписывание себе всевозможных заболеваний.
  • Неосторожное высказывание врачей и медперсонала.

Состояние аггравации может сопровождаться недоверием к методам лечения. Количество жалоб увеличивается, а все рекомендации поддаются остракизму. Одновременно человек просит о помощи и ждет от окружающих понимания.

Агрессия у мужчин

Мужская агрессия разительно отличается от женской своими установками. Мужчины прибегают в основном к открытой форме агрессии. Они зачастую испытывают гораздо меньшую тревогу, а также чувство вины в период агрессивности. Агрессия для них это средство достижения своих целей или своеобразная модель поведения.

Большинство ученых, которые исследовали социальное поведение людей, предположили, что агрессия у мужчин обуславливается генетическими причинами. Такое поведение позволяло из поколения в поколение передавать свои гены, побеждать соперников и находить партнершу для продолжения рода. Ученые Кенрик, Садалла, Вершур в результате исследований выяснили, что женщины относят лидерство и доминирование мужчин к привлекательным качествам для себя.

Повышенная агрессия у мужчин возникает по причине социального, а также культурного фактора, а точнее при отсутствии культуры поведения и необходимости демонстрации уверенности, силы и независимости.

Симптомы заболевания

Основными признаками аггравации являются следующие отклонения в поведении:

  • Количество жалоб на плохое самочувствие постепенно увеличивается, а обращения к врачу учащаются. Одновременно рекомендации по лечению часто не берутся во внимание. Больной может затягивать время выздоровления, умышленно нанося себе увечья.
  • Поведение при аггравации характеризуется наличием реальных переживаний человеком тех или иных симптомов заболевания. Субъект не придумывает себе болезнь. Он просто гиперболизирует тяжесть того или иного недуга.
  • Проявление болезни на самом деле не настолько серьезно и неизлечимо, как его преподносит пациент. Аггравация всегда не до конца осознана.
  • Хотя внешне человек и желает излечиться, однако подсознательно он опасается полного выздоровления. Стать здоровым для него означает лишиться повышенного внимания и заботы со стороны окружающих. Для человека, особенно того, кому характерен демонстративно-истерический тип личности, это смерти подобно.
  • С другой стороны, повышенное внимание может породить усиление аггравационного поведения.
  • Характерными высказываниями людей, склонных к подобному явлению, являются, например, такие: «Вот умру, тогда вы пожалеете…», «Недолго мне осталось жить…», «Эти болезни меня доконают…» и т.д.

Типичный портрет агграванта

Чего же хочет аггравант-взрослый? Примерно того же. Ведь чаще всего на прием к врачу с такими сильно преувеличенными жалобами обращаются люди одинокие и беспомощные в жизни, которым не на кого опереться. Либо имеющие семью, но не находящие в ней поддержки.
Портрет типичной представительницы данной категории в обыденной жизни таков. Это немолодая уже женщина с не сложившейся судьбой, обычно бездетная. Она обременена многочисленными проблемами с работой и готова «плакаться в жилетку» первому, с кем удалось разговориться.

Отделаться от такой личности, не торопящейся замолчать и находящей все новые поводы, чтобы задержать чужое внимание еще хотя бы на несколько минут, крайне затруднительно.

Весьма характерным является лицо. Это заострившиеся черты, скорбно поджатые губы с опущенными уголками рта и столь же скорбные, умоляюще-ждущие и одновременно пустые глаза, словно для нее всё давно уже решено и закончено. Причем, не в ее пользу.

Движения рук выражают бессилие, часто они словно бы безвольно и беспомощно падают, хотя внешне их развитие выглядит вполне нормальным.

Проявление эмоций в ходе изложения бесконечных жалоб либо детализации одной из них выглядит одновременно как тщательно сдерживаемое, скупо-стыдливое, но одновременно методичное и неспешное. Даже сами паузы между фразами выглядят как продолжение жалоб.

Поведение в кабинете психоневролога не сильно отличается от поведения в повседневной жизни и оставляет впечатление, что пациентке больше некуда идти, и что остаток своей жизни она готова аггравировать в кабинете врача.

Мужчины-агграванты выглядят примерно также и придерживаются примерно такой же линии поведения. Поведения, продиктованного особенностями определенного склада психики.

Отличие аггравации и симуляции

Человеку свойственно не только культивировать реальные симптомы болезни, но и придумывать несуществующие признаки того или иного недуга. Явление, при котором личность изображает придуманное заболевание, называется симуляцией.

Подобное поведение может возникать вследствие разных причин. Основным мотивом симуляции является избегание от наказания за какие-либо прегрешения или уклонение от ответственности. Примером подобного изображения болезни может быть поведение школьника, не желающего посещать учебное заведение. Также к симуляции часто прибегают криминальные личности, стремящиеся обмануть следствие. Чтобы отличить данное явление от аггравации, необходимо провести судебно-психиатрическую экспертизу.

Главным отличием симуляции от аггравации является наличие или отсутствие симптомов заболевания в реальности. В первом случае признаков болезни не существует. Они являются плодом фантазии личности. Аггравация — это когда существующие симптомы преувеличиваются умышленно или подсознательно. Больной не просто изображает страдания, а и реально их переживает. И симулянтам, и аггравантам свойственна полная сохранность личности и осознание своего поведения. В то же время, второе состояние, в отличие от первого, является болезненным расстройством.

Подходы к агрессии

Психологи, социологи, философы выделяют различные подходы к агрессии.

Нормативный подход это дефиниция агрессии, делающая акцент на её противоречивости, противоправности общественным нормам.

О. Мартынова дает определение агрессии как деструктивному целенаправленному поведению, противоречащему правилам и нормам сосуществования людей в социуме.

Криминальная агрессия определяется также в рамках нормативного подхода, что означает поведение, нацеленное на причинение умышленного морального и физического вреда живому существу. В результате, действия агрессора рассматриваются как противоречие с нормами уголовного права.

Глубинно-психологический подход отмечает инстинктивную природу данного состояния. В этом случае агрессивное состояние предстает неотъемлемым и врожденным свойством любого человека. Яркими представителями глубинно-психологического подхода являются этологическая (З. Фрейд, К. Юнг, К. Лоренц, Моррис и др.) и психоаналитическая школа.

Целевой подход заключается в проявление агрессивного состояния с точки зрения её функциональности и само поведение рассматривается как инструмент для успешной эволюции, доминирования, самоутверждения, присвоения жизненно важных ресурсов, адаптации.

Коэроглоу, Шваб видят в агрессивном поведении специфически ориентированное поведение, которое направленно на устранение всего и преодоление того, что угрожает психической и физической целостности организма.

Х. Кауфма относит агрессию к средству, которое позволяет индивидуумам получать долю ресурсов, что обеспечивает успех в условиях естественного отбора.

Э.Фромм считает злокачественную агрессию инструментом доминирования, выражающую стремление индивида к господству над живыми существами.

Агрессия у человека зачастую представляет инструмент психической саморегуляции. Подходы, которые акцентируют внимание на последствиях агрессии, дают описание её результатов.

Уилсон относит агрессию к физическому действию, а также угрозе со стороны одного индивида, уменьшающие свободу и генетическую приспособленность другого индивида.

Мацумото отмечает, что агрессия — это поступок или поведение, причиняющее боль другому индивиду психически или физически.

А. Басс дает такое определение агрессии — реакция, при которой другой индивид получает болевые стимулы. Агрессия — это явление, проявляющееся в специфическом поведении, а также в конкретном действии — угрозе, нанесении ущерба другим.

Зильман дает похожее определение и считает, что агрессия — попытка или нанесение физических или телесных повреждений.

Трифонов Е. В. понимает под агрессией проявление в действиях и чувствах индивида враждебность — антагонизм, ненависть, недружелюбие, неприязненное отношение.

Виды аггравации

Данное поведенческое расстройство, в зависимости от осознанности, может проявляться в нескольких формах:

  • Активная аггравация – это умышленное затягивание болезни и принятие всевозможных мер по ухудшению здоровья.
  • Пассивная форма проявляется в преувеличении симптомов недуга. Однако, никаких мер по вмешательству в ход лечения больной не предпринимает.
  • Патологический вид расстройства сопровождает соматические заболевания при психопатии, истерии и других подобных отклонениях.
  • Если говорить о том, что это такое аггравация подсознательная, то данное поведение обусловлено не совсем ясным желанием для человека вызвать сочувствие, жалость и поддержку окружающих. В основном эти действия направлены на медицинский персонал, поскольку больной часто является постоянным пациентом стационаров и поликлиник.
  • Сознательная (умышленная) аггравация – преувеличение болезненных страданий во имя личной выгоды (получения каких-либо льгот или преференций). Также подобное поведение может использоваться в случае нарушения закона, и вследствие этого карается правоохранительными органами.

Вербальная агрессия

Этот вид агрессии представляет символическую форму с причинением психологического вреда и переходом на вокальные данные (изменение тона, крик), а также вербальных компонентов речи (оскорбления, инвектива).

Э. Басс предложил классификацию, выстроенную на основе многоосевого принципа. Его рамка состоит из трех осей: вербальная — физическая, пассивная — активная, непрямая — прямая. Э. Басс различает следующие виды вербальной агрессии: вербальная — активная — прямая, вербальная — активная – непрямая, вербальная — пассивная — прямая, а также вербальная — пассивная — непрямая.

Г.Э. Бреслав дополнил эту классификацию, поскольку индивид зачастую проявляет несколько видов агрессивного поведения, которые постоянно меняются и переходят друг в друга.

Вербальная-активная-прямая — это словесное унижение, оскорбление другого человека.

Вербальная-активная-непрямая — это распространение сплетен, злостной клеветы о другой личности.

Вербальная-пассивная-прямая — это личный отказ в общении с другим человеком, игнорирование вопросов.

Вербальная-пассивная-непрямая — отмечается отказом давать словесные определенные объяснения или пояснения в защиту критикуемого незаслуженно человека.

Остается спорным вопрос относительно того, способна ли вербальная агрессия у человека выражаться посредством молчания, а также отказом разговаривать. Эти действия больше напоминают описание психологической агрессии, в редких случаях употребляемой как синоним вербальной.

Шкала Юдовского (OASCL) включает в описание следующие формы данного состояния: сердитая речь, громкий шум, оскорбления, угрозы физической расправы, употребления нецензурных выражений. Отмечают, что громкий шум, а также сердитая речь это следствие агрессивных намерений личности и ситуативной раздраженности.

Вербальная агрессия у человека способна быть скрытой и открытой.

Открытая вербальная агрессия у человека выражается намерением нанести коммуникативный урон адресату и проявляется в унизительных формах (крики, ругательства). Подобное поведение зачастую переходит в физическую агрессию, при которой агрессор вторгается в личное пространство адресата.

Скрытая вербальная агрессия — это уничижительное и систематическое давление на адресата, однако без открытого проявления враждебных эмоций. Отдельные исследователи считают, что вербальная агрессия у человека выступает имитацией подлинной агрессии. Другие отмечают, что вербальная агрессия у человека — это лишь иллюзия разрядки враждебности, которая приводит к накоплению деструктивных импульсов.

Аггравация при эпилепсии: основные симптомы

При таком данное недуге расстройство может проявляться в любом возрасте и при разных формах заболевания. В 1998 году доктором Е. Perucca было предложено разделение аггравации при эпилепсии на две группы.

К первой категории относится парадоксальная интоксикация. Данный тип аггравации связан с использованием больших доз антиэпилептических препаратов при политерапии. При передозировке лекарств против судорог может развиться приступ даже у людей, не страдающих эпилепсией. Вместе с тем могут наблюдаться и другие симптомы интоксикации, например, гиперкинезы, галлюцинации, нарушение сердечного ритма, потеря сознания и т.д. Таким образом, применение препаратов имеет двухфазный характер: при средней терапевтической дозе приступы становятся реже, а ее увеличение может привести к учащению эпилептических атак.

Вторая категория аггравации при эпилепсии – селективная форма. Еще ее называют фармакодинамической или лекарственно зависимой. Это расстройство поведения, которое вызывается негативным влиянием определенных антиэпилептических препаратов (АЭП) на конкретные типы атак.

Природа селективной аггравации лежит в назначении терапии против судорог без учета фармакологической специфики препарата. Расстройство может наступить вследствие приема любого противоэлептического средства в зависимости от типа приступа. Таким образом, с целью лечения при эпилепсии аггравации врачу следует тщательно подбирать методы терапии. Их важно сопоставлять с индивидуальными особенностями пациента.

Речевая агрессия

Одним из способов проявления негативных эмоций выступает речевая агрессия, она же словесная или вербальная.

Речевая агрессия или грубость по отношению к собеседнику проявляется в применении оскорбительных, резких слов, в отрицательных оценках собеседника, насмешливых интонациях, нецензурных ругательствах, повышенной громкости голоса, неприятных намеках, грубой иронии.

Речевая агрессия субъекта провоцируется раздражающими, или возмущающими замечаниями собеседника (чрезмерное жеманство, болтливость, проявление недоброжелательства, неприятное замечание, огульное обвинение).

Отрицательная эмоция способна привести к речевой агрессии у человека как сразу, так и позже. Агрессивное речевое поведение способно быть спровоцировано и прошлыми впечатлениями от данного собеседника, когда он вызывал отрицательную эмоцию.

Речевая агрессия может также быть спровоцирована социальным статусом собеседника или принадлежностью к той категории лиц, к которым ощущают и испытывают негативное отношение. Гораздо реже речевая агрессия объясняется другими причинами: срыв негатива, психические особенности субъекта, низкий уровень воспитания.

Устраняя возможность, а также, избегая возникновение речевой агрессии, способствует налаживанию и успеху общения, однако не решает всех вопросов и сложностей при общении для достижения взаимопонимания, договоренности, согласия. В каких-то случаях эффективны грубости для достижения необходимого результата в общении, однако это не может выступать универсальным правилом.

В качестве гашения речевой агрессии можно воспользоваться следующей фразой: «Вы слишком себе много позволяете!» и прекратить разговор. Помните, что лучшее лекарство против гнева – это его отсрочка.

Аггравация психических расстройств

В большинстве случаев больной выбирает наиболее легкие проявления недуга для симуляции. Аггравация касается реально существующих заболеваний. При этом воспроизводятся усугубленные, красочные стороны недуга.

Самыми распространенными формами аггравации являются преувеличения психических расстройств – шизофрении, реактивного психоза, нарушения памяти, внимания и т.д. Более того, в порыве такого состояния больной может искусственно вызвать приступ разного характера.

Данное патологическое поведение разделяется на три основных категории:

  • Метаагравация – больной умышлено продлевает самую обостренную фазу заболевания (например, депрессия, раскачка аффективного возбуждения, эпилептический припадок и т.д.).
  • Сверхаггравация – приписывание признаков, не свойственных диагностируемому недугу (например, нарушение интеллекта при шизофрении).
  • Диссимуляция – аггравация симптомов, при которой основные проявления болезни тщательно скрываются.

В когнитивизме: патологическое состояние — преувеличение нормальной эмоции.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4

По мнению Бэка индивидуальная уязвимость определяется следующими причинами:

1. биологическая предрасположенность

2. индивидуальный биографический опыт.

Социально зависимый человек наиболее чувствителен к разрыву в межличностных отношениях. Печаль — это нормальная эмоция, но в патологии трансформируется во всеобъемлющее чувство одиночества, тотальной потери, бессмысленного существования. На уровне поведения — уход от активности, уход в себя.

Когнитивная психотерапия — последовательное размыкание порочного круга неадаптивных мыслей, негативных эмоций, дисфункционального поведения. Когнитивная терапия манипулятивна, убирает состояния, а не причину, следовательно — это возвращается в другом виде.

Это краткосрочная терапия, легка в реализации (упражнения для пациента), эффективна на поведенческом уровне.

Когнитивная модель тревожности. Человек воспринимает опасность не конкретно, а размыто, опирается на ложные предпосылки. У нормального человека ошибки при восприятии опасности могут быть исправлены реальной проверкой. В тревожности содержание когнитивных процессов связано с ощущением своей уязвимости, предвосхищением опасности, неспособность справиться с угрозой, страх потерять опору в людях, способных ему помочь. Результат таких мыслей: страх быть отвергнутым, осмеянным, презираемым окружающими.

Когнитивная оценка опасности влияет на другие системы (нервная система, мышечная, учащенное дыхание, потливость…), человек концентрирует свое внимание на этом.

Когнитивная модель фобии. Когнитивная содержательная психотерапии — жестко связана с провоцирующей ситуацией. Рассматривая, как пациент предполагает, что с ним может случиться в ситуации фобии. Это позволяет выявить маркеры, значимые моменты. Нужно объяснить человеку, что не ситуация пугает, а ее предвосхищение. У пациента не всегда четко оформлены опасения. Например, страх перед толпой. Человек боялся не справиться с собой. Почему так страшна потеря контроля?

Когнитивный подход хорош тем, что человек видит, что с ним работают.

Когнитивная модель агрофобии. Уязвимость, возникшая в результате перехода от переживания внешней или внутренней опасности к потере эффективности в ситуации межличностного общения. Пациент панически боится оказаться в ситуации психологической или физической катастрофы, когда нет доступа к так называемому «сигналу безопасности». Один на один с враждебным миром. Важно понимать, что человек страдает, ему сложно. Человек, который оказался в одиночестве ожидает смерти или сумасшествия. Выбирает ограничительное, избегающее поведение.

Депрессия. Достаточно успешное излечение депрессий. Депрессия характеризуется когнитивной триадой.

Три основные негативные оценки:

1. Оценка себя. Человек считает себя неполноценным, беззащитным, неэффективным. «Я самый плохой»

2. Оценка окружения. Жизнь слишком требовательна к нему, существуют непреодолимые препятствия для достижения важных целей, мир лишен радостей и удовольствий, а в общении с окружающими только плохое. Не только человек плох, но и мир плох.

3. Оценка будущего. Текущие неприятности не кончаются, будущее не сулит радостей, намеченные цели не реализуются. Все это приводит к мысли о бессмысленности существования. Это может привести к суициду. Центральный фактор: негативно ориентированное мышление. Это центр процесса при депрессии. Преимущественная концентрация на негативный аспект. Это результат раннего детского негативного опыта (например: через отождествление себя со значимым другим). Либо ребенок видит особенности отношения к нему.

Особенности когнитивного стиля, влияющие на систематические когнитивные искажения.

1. производные умозаключения — извлечение выводв в отсутствии подтверждения фактов или даже при их наличии

2. сверхобобщение — выведение общих принципов на основании одного или нескольких случаев и широкое применение этих принципов как соответствующих, так и не соответствующих ситуации

3. понимание происходящего на основании отдельных деталей без учитывания контекста.

4. видение событий как результата собственных усилий при отсутствии их на самом деле. Склонность соотносить с собой события, которые реально не связаны

Обессивно-компульсивные расстройства.

Обессии — навязчивые мысли. Компульсии — навязчивые действия. Когнитивная организация характеризуется симметричным видением себя и других. «Я — другие» является номерной системой, где один номос хороший, другой — плохой (чаще «Я» — плохой, «другие» — хорошие).

Всегда идет сравнивание себя с другими. Причины: могли быть ригидные эмоционально-холодные и правдолюбивые родители, придерживающиеся строгого нравственного и физического воспитания ребенка. При этом они не могут удовлетворить потребности ребенка в игре и любви. Ребенок имеет возможность для предположений, что такие родители хорошие. Он может считать себя плохим. Либо ребенок считает, что родители плохие (отчуждение). Себя я воспринимает плохим, так как избегает хороших родителей. Либо отдаляется от плохих родителей. Состояние неопределенности. Нормальный ребенок воспринимает родителей как в целом хороших, но иногда они могут быть недостаточно хорошими.

Линия развития невроза по Фрейду.

Во внутреннем мире индивидуума возникает несовместимое представление импульсов, аффектов, что является противостоящими друг другу тенденциями. В результате формируется напряжение, которое не может быть разрешено, так как связано с каким-то непереносимым неудовольствием (например: желание быть автономным и страх быть одному).

Для невротиков — нерешенная проблема вызывает внутреннее напряжение, которое неразрешимо. Для устранения неудовлетворения человек исключает из сознания переживания. Конфликт вытеснен или используются защитные механизмы и его носитель может чувствовать себя освобожденным. Для психики это не проходит бесследно. Непережитое чувство стремится вырваться наружу в виде симптома.

Гештальт-терапия.

Гештальт-терапия не занимается тяжелыми расстройствами. Фредерик Перлз. 5 уровней неврозов.

1. Уровень фальши — установки как будто жизненные. Люди играют различные роли (роли определяются в жизнедеятельности). Требуется, чтобы люди жили в согласии с ожиданиями других. Невротики актуализируют некоторые отвлеченные представления и идеи, а не собственное «Я — реальное». Демонстрируется слон, который стремится быть розовым кустом.

2. Фобический уровень. Переживания страха и боли, ожидаемые от соприкосновения с неудовлетворенностью, чертами собственного «Я».

3. Тупиковый. Переживания безнадежны, отсутствие смысла жизни внутри нас или отсутствие поддержки извне.

4. Переживание смерти, умирания, отчуждения части «Я». Человек должен отказаться от привычных ролей.

5. Позволяются переживания ярких эмоций. Это помогает сдвинуться с мертвой точки и продолжить развитие.

Психопатия

Психопатия — в переводе — психические страдания. Это особая группа психических больных, относится к малой психиатрии (как и невроз)

Состояние стабильное, сопровождает всю жизнь, проявляется в дисгармоничной личности. Это особенности личности человека.

Корсаков, Ганнушкин занимаются психопатией. Психопаты — 5-15% всего населения. Это заболевание проявляется у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Психопатии характерны для юношеского возраста.

Причины: биологические, социальные.

Биологические причины психопатии — наследственность, алкоголизация родителей, патология внутреннего развития: болезнь матери, родовая травма.

Социальные причины психопатии — дефекты воспитания в раннем возрасте, влияние социума.

Ганнушкин — психопатия проявляется с юности, представляет собой ряд особенностей, отличающих их от так называемых нормальных людей и мешающих им безболезненно для себя и других приспособиться к окружающей среде. Речь идет о таких чертах и особенностях, которые проявляются во всем. Психопатия тотальна, захватывает всю личность.

⇐ Предыдущая1234

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Диагностика аггравации

Для правильного определения специфики заболевания врачу необходимо тщательно изучить анамнез расстройства. Дополнительные исследования только помогут прояснить имеющуюся картину. Иногда потребуется длительный период, чтобы понять, что пациент преувеличивает свои ощущения.

В большинстве случаев человеку свойственно спекулировать своим состоянием с целью личной выгоды. Чем больше окружающие проявляют внимание и сочувствие к страждущему, тем активнее становится тактика подобного поведения.

Довольно трудно определить аггравацию в психологии. Это можно сделать, предельно внимательно наблюдая за поведением человека. Реакция окружающих на отношение к заболеванию агграванта позволит выявить спекулянта симптомами. Подтвердить или опровергнуть диагноз может психолого-психиатрический консилиум.

Агрессия подростков

Подростковая агрессия – это осознанные действия, причиняющие или намерения причинить ущерб другому индивиду, группе людей, а также животному. Внутривидовая агрессия подростков включает причинение ущерба группе людей или другому человеку.

Понятие подростковой агрессии включает агрессивное поведение, выражающееся во взаимодействии, в ходе которого одним подростком (агрессором) наносится умышленно вред (жертве) другому подростку.

Агрессия подростков может включать любую форму поведения, направленную на причинение вреда или оскорбление живому существу, а также явно злонамеренное поведение, которое предполагает действия, с помощью которых намеренно агрессор причиняет ущерб своей жертве. Агрессия выражается в агрессивности, которую относят как к генетической предрасположенности, так и к влиянию среды.

Агрессор — это умышленно наносящий вред другому человеку индивид, который может насмехаться, драться, портить вещи.

Жертва — это человек, которому наносит умышленно вред агрессор.

Зрители — это группа свидетелей, учеников, которые не выступают инициаторами агрессивных действий, однако, наблюдая за агрессором и его действиями, не принимают сторону жертвы, редко косвенно или прямо помогают агрессору.

Исследователь Лагерспетц, проводя исследование среди детей 8-15 лет установил, что мальчики прибегают к агрессивному поведению, когда сердятся, в виде пинков, погони, подножек, дразнений, а девочки бойкотируют обидчика, сплетничают за спиной, демонстративно обижаются.

Повышенная агрессия подростков в 9-15 лет проявляется на улице, в школе, дома в отношении лиц находящихся рядом. Это выражается в физическом агрессивном поведении, в вербальном выражении (грубые выражения, слова), незначительная степень агрессивности выражается в отношении неодушевленных предметов, а также в скрытой форме – аутоагрессии, направленной против себя.

Проблема агрессии подростков связана с периодом полового созревания и переходом к этапу взрослой жизни. Дети зачастую неготовы к изменениям привычного уклада, боятся самостоятельной жизни, страшатся будущей неизвестности, неготовы к ответственности, их одолевают психоэмоциональные сдвиги.

Лечение недуга

Поведение при аггравации характеризуется полным отсутствием восприятия мнения окружающих. Для аггранавта прежде всего важна его собственная персона. Вследствие этого, для излечения заболевания необходимо привести больного к специалисту-психиатру.

В зависимости от тяжести проявлений аггравационного поведения лечение может иметь разные формы:

  • Медикаментозная терапия.
  • Консультация психиатра.
  • Психотерапия с целью выявить скрытые мотивы подобного поведения.

Особенно пристальное внимание необходимо уделить аггравации пожилых пациентов. Это обусловлено тем, что, вследствие возрастных изменений развивается потребность к повышенному вниманию со стороны окружающих. В таком случае выход из создавшегося положения носит социальный характер: приглашения сиделок, компаньонов, которые готовы выслушивать аггранавтов и поддерживать беседы на любые темы.

О последствиях

Учитывая тонкую грань, отделяющую невротическое расстройство от серьезной психической патологии, зачастую перетекающей в психиатрическую, родственникам и близким следует привлечь внимание больного к факту все более участившихся случаев аггравации. А затем мягко побудить его к принятию мер по устранению причин, её вызывающих. Мер, принимаемых совместно с больным.

Мер, не позволяющих узлу страхов и жизненных проблем передавить с каждым днем всё более истончающуюся нематериальную структуру, именуемую волей к жизни.

АГГРАВАЦИЯ — Большой психологический словарь

(от лат. aggravare — делать тяжелее, отягощать) — мед. термин для обозначения преувеличения больным тяжести нарушения здоровья, болезни. А. следует отличать от симуляции, при которой демонстрируются признаки на самом деле отсутствующего заболевания.


Источник:
Большой психологический словарь
на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Аггравация —
    (от латинского aggravatio — отягощение, утяжеление) преувеличение больным какого-либо симптома или болезненного состояния. Особенно склонны к А. страдающие психопатией, истерией, ятрогенией (см. Ятрогенные заболевания). А. следует отличать от симуляции (См. Симуляция).
    Большая советская энциклопедия
  2. АГГРАВАЦИЯ —
    АГГРАВАЦИЯ (от лат. aggravatio — отягощение) — преувеличение симптомов имеющегося заболевания. Может быть умышленной и неосознанной.
    Большой энциклопедический словарь
  3. аггравация —
    АГГРАВАЦИЯ -и; ж. [от лат. aggravatio — отягощение]. Мед. Преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания.
    Толковый словарь Кузнецова
  4. аггравация —
    сущ., кол-во синонимов: 1 преувеличение 19
    Словарь синонимов русского языка
  5. аггравация —
    орф. аггравация, -и
    Орфографический словарь Лопатина
  6. аггравация —
    Аггравация, аггравации, аггравации, агграваций, аггравации, аггравациям, аггравацию, аггравации, аггравацией, аггравациею, аггравациями, аггравации, аггравациях
    Грамматический словарь Зализняка
  7. аггравация —
    аггравация ж. Преувеличение больным симптомов имеющегося у него заболевания.
    Толковый словарь Ефремовой
  8. аггравация —
    Аг/грава́ци/я [й/а].
    Морфемно-орфографический словарь
  9. Аггравация —
    I Аггравация (лат. aggravate отягощать) преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания — см. Экспертиза состояния здоровья. II Аггравация (aggravatio; лат.
    Медицинская энциклопедия
  10. Аггравация —
    (лат. aggravare – ухудшать, отягощать). Преувеличение больным реально существующей болезни. А. может быть активной, умышленной, сознательной и пассивной, когда усиливаются лишь отдельные проявления болезни, но больной не препятствует проведению лечения.
    Толковый словарь психиатрических терминов
  11. аггравация —
    [от лат. aggravarе усиливать тяжесть] – 1) преувеличение больным незначительного расстройства здоровья; преувеличение больным болезни; 2) ухудшение болезни
    Большой словарь иностранных слов
  12. аггравация —
    АГГРАВАЦИЯ и, ж. aggravation f. < лат. aggravare усиливать (тяжесть). мед. Преувеличение явлений, преимущественно болезненных.. из лиц с психическими расстройствами наиболее склонны к аггравации имбецилики, дебилики, истерики. БМЭ 1928 1 120.
    Словарь галлицизмов русского языка

★ Аггравация — cтатьи по психиатрии .. Информация

Пользователи также искали:



аггравация это,

аггравация и дезаггравация,

аггравация и симуляция,

аггравация мкб,

аггравация пример,

аггравация приступов,

аггравация в психиатрии,

аггравация в психологии,

аггравация,

Аггравация,

психиатрии,

психологии,

дезаггравация,

симуляция,

приступов,

пример,

аггравация в психиатрии,

аггравация в психологии,

аггравация и дезаггравация,

аггравация и симуляция,

аггравация мкб,

аггравация приступов,

аггравация это,

аггравация пример,

cтатьи по психиатрии. аггравация,

что это, причины и виды обострений

Ухудшение — это преувеличение субъектом описанной серьезности симптомов, которые фактически присутствуют или ощущаются субъективно. Обострение может выступать как сознательно определяемое действие или иметь подсознательный характер возникновения. Причины обострения болезненной симптоматики можно определить как по истинному наличию заболевания, так и по личностно-мотивационным характеристикам человека.

Поведенческим поведением считается, когда человек способствует ухудшению собственного здоровья или продлевает период заболевания (активная форма, когда возможно несоблюдение рекомендаций врача, членовредительство) или преувеличивает имеющиеся симптомы (пассивная форма , когда количество жалоб увеличивается). Симуляция патологии проявляется не только в усилении субъектом симптомов существующего заболевания, но и в минимизации эффекта от назначенного лечения, который может не совпадать с объективными показателями улучшения. Это состояние считается психическим расстройством, требует соответствующей клинической диагностики и психотерапии. В отличие от сознательной симуляции, обострение может быть симптомом или характеристикой степени прогрессирования психопатологии.

Что такое обострение?

Причинами обострения имеющихся симптомов являются психические расстройства или отклонения, сопровождающие ипохондрические и истероидные акцентуации, а также присущие пожилым людям при значительных изменениях психики.Также такое поведение может развиться из-за хронической психологической травмы (напоминание другим о дефекте, чрезмерной заботы) и иметь невротический характер. Сложность диагностики этого расстройства заключается в его первоначальном и внешнем сходстве с симуляцией, однако симуляция всегда является корыстной мотивацией, в то время как действия, вызывающие обострение, являются бессознательным проявлением скрытых желаний человека и способствуют привлечению внимания или заботы.

В процессе установления достоверности психического статуса и судебно-психиатрической экспертизы врачи и следователи сталкиваются с такими явлениями, как симуляция и обострение. Чтобы определить, согласовать и скорректировать дальнейшие действия, а также решить судьбу предмета, очень важно отличать одно от другого. Итак, симуляция — это умышленный осознанный, часто спланированный акт поведения, направленный на умышленное имитацию несуществующих симптомов и проявлений психических или соматических расстройств, цель которого чаще всего — избежать судебного наказания.

Активизация поведения при отягчающих обстоятельствах может наблюдаться как во время следствия, так и в критические моменты принятия решений о судьбе уже осужденных.Во время симуляции чаще используется симуляционное поведение с описанием анамнестических признаков, чем непосредственное отыгрывание болезненных симптомов. Определение истинности картины жалоб сводится к клиническому исследованию, наблюдению за испытуемым и психологическому обследованию.

Симуляция и обострение — это разные процессы, но симуляция на фоне патологических расстройств психиатрического регистра — обострение.

Виды обострения. Бывает подсознательным (присуще больному человеку), преднамеренным (с целью получения выгоды или необходимого исхода событий) и патологическим (у душевнобольного). В подсознании есть желание человека получать сочувствие и поддержку. Часто встречается у пациентов с истерическим, ипохондрическим и психопатическим складом акцентуации, тревожных и подозрительных личностей, которые внимательно следят за параметрами своего здоровья, и любое заболевание сразу причисляется к серьезным, болезненные ощущения преувеличены.

Причины обострения у предполагаемых людей — в чтении медицинской литературы и приписывании себе болезней, в неосторожном заявлении врача или любого представителя медицинского персонала.

Умышленное раздражение мотивировано прибылью. Он подразделяется на активную (когда пациент откладывает выздоровление или самостоятельно ухудшает свое состояние) и пассивную (преувеличение симптомов, жалобы на другие явления, не характерные для данного заболевания) формы. При умышленном преувеличении симптомов заболевания обострение поведения уголовно наказуемо при использовании в противоправных целях (получение страховых выплат, освобождение от армии и т. Д.).

Когда возникает необходимость установить факт обострения, врач или судебный исполнитель в первую очередь ориентируется на объективные данные обследования пациента, получение необходимых анализов, а не на его субъективные характеристики его здоровья.

Патологическое обострение рассматривается с позиции обострения психических расстройств.

Обострение психических расстройств

Под патологическим обострением подразумевается преувеличение симптомов проявления соматических и психоэмоциональных недугов у душевнобольных.Это довольно обычное явление в судебно-психиатрической деятельности, проявляющееся в виде преднамеренных жалоб на симптомы, которые ранее были присущи и характеризовали болезнь, но в настоящее время прекращены.

Психиатрическое обострение подразделяется на три основных типа проявления: мета-гравировка, чрезмерная гравировка и притворство. Во время мета-гравировки человек намеренно стремится продлить наиболее острую фазу болезни (депрессия, нарастание аффективного возбуждения).

Супергравитация — это жалобы на симптомы, которые исключаются при реально диагностированном заболевании (интеллектуально-мнестические нарушения при шизофрении).

Диссимуляция — это сокрытие болезни или ее проявлений, которые вызваны заболеванием и его особенностями (при обострении шизофрении и психотических состояниях человек не может сам оценить свое состояние, и мотивы, продиктованные болезнью, требуют сокрытие всех симптомов).

При патологическом обострении сохраняются в памяти симптомы ранее существовавших или сохранившихся резидуальных проявлений психических расстройств. Чаще всего возникает при психических заболеваниях органического характера (травмы головы, сосудистые и наследственные заболевания, при олигофрении).Чаще всего встречается преувеличение интеллектуальной несостоятельности, проблемы в мнемонической сфере, головные боли, потеря ориентации в обществе, депрессивные проявления.

Обострение становится привычной формой поведенческих паттернов, когда первое обострение поведения привело к успешному разрешению ситуации или действует как стандартная реакция измененной личности в критических ситуациях. Такой механизм реакции фиксирован и может в дальнейшем отражать глубину и тяжесть поражения психики (например, при снижении интеллектуально-мнестической сферы поведение обострения начинает выглядеть все более гротескным и нелепым).

По форме и степени проявления обострения оценивают тяжесть психических расстройств, степень и скорость прогрессирования заболевания. Чем примитивнее, грубее, абсурднее проявление обострения, тем выше степень психического расстройства.

Терапия обострения включает медикаментозную терапию основного заболевания и психотерапию. Основная цель психотерапии будет заключаться в поиске скрытых мотивов, человеческих потребностей и внесении их в сферу сознания, а на последующих этапах поиск различных социально приемлемых, актуальных и подходящих способов удовлетворения обнаруженных запросов.

Отягчающие и смягчающие факторы Эффект

Отягчающими факторами являются элементы преступления или предыдущей судимости обвиняемого, которые не только дают обвиняемому право на смертную казнь, но и повышают вероятность его вынесения приговором. Смягчающими факторами являются элементы преступления или характера и биографии обвиняемого, которые могут снизить вероятность вынесения обвиняемым смертной казни. В законодательных актах США перечислено множество отягчающих и смягчающих обстоятельств, которые могут быть представлены в суде.Существующие исследования в области психологии и права показывают, что присяжные чувствительны к одним факторам, но не чувствительны к другим. Экспериментальные исследования сравнивали гипотетические случаи, в которых различные отягчающие и смягчающие факторы либо присутствуют, либо отсутствуют. В рамках другого исследования, особенно в рамках проекта Capital Jury Project, присяжных, участвовавших в рассмотрении дела о смертной казни, опрашивали или опрашивали, какие факторы они считали важными при принятии решения.

Отягчающие факторы

Присяжные с большей вероятностью приговорят к смертной казни обвиняемых, совершивших отвратительное, жестокое или жестокое убийство.К таким преступлениям относятся преступления с участием одной жертвы, которая перед смертью испытывает сильную боль, а также преступления с участием нескольких жертв. Жестокость убийства вызывает у присяжных желание возмездия или наказания кого-либо за причиненный им вред. Несколько направлений исследований показывают, что присяжные более строго относятся к более тяжким преступлениям при назначении наказания в целом, а не только в случаях смертной казни. Присяжные могут не понимать, что означают слова «отвратительный» или «ужасный», или могут полагать, что все убийства отвратительны.Таким образом, суды должны проинструктировать присяжных о том, что этот отягчающий фактор каким-то образом ограничен, так что они должны применять его только в случаях, связанных с пытками, очень серьезным физическим насилием или крайней развратностью. Однако даже без таких крайних обстоятельств присяжные будут приговаривать подсудимого к смертной казни чаще, если преступление более тяжкое и причиняет больший вред. Обычно в судебных процессах о смертной казни для убийств с участием нескольких жертв включается отдельный перечисленный фактор, поскольку чудовищность — это особый юридический термин, измеряющий, сколько страданий было нанесено жертве до смерти.

Присяжные также принимают во внимание будущую опасность обвиняемого — вероятность того, что он или она совершит другое серьезное преступление. В некоторых штатах присяжных специально просят решить, может ли обвиняемый повторно совершить правонарушение, но даже если его не спрашивают, присяжные часто поднимают этот вопрос во время обсуждения. Чем больше присяжные заседатели опасаются, что обвиняемый может повторно совершить преступление или даже быть освобожден условно-досрочно, тем больше у них шансов приговорить подсудимого к смертной казни. Точно так же, если обвиняемый ранее имел судимость, включающую насильственные преступления, он или она будет рассматриваться как более опасный, и присяжные с большей вероятностью приговорят этого обвиняемого к смертной казни, чем обвиняемые, ранее не судимые.

На присяжных также влияют характеристики жертвы и заявления о ее воздействии. Если потерпевший — общественный деятель или полицейский, присяжные с большей вероятностью приговорят подсудимого к смертной казни. Убийство такого человека причиняет больше вреда обществу и заслуживает более сурового наказания. Кроме того, присяжным разрешается определить, была ли жертва особенно уязвимой — например, из-за молодого или пожилого возраста или инвалидности. Некоторые исследования подтверждают увеличение числа приговоров к смертной казни среди детей-жертв, но мало исследований по другим аспектам уязвимости жертв.Присяжные также могут принять во внимание влияние убийства на оставшуюся в живых семью, друзей и общество жертвы. Несколько исследований показали, что присяжные с большей вероятностью вынесут смертный приговор, когда семья жертвы и ее сообщество сильно страдают. Суды и исследователи обсуждают, являются ли эти эффекты результатом чувствительности присяжных к увеличению причиненного вреда или, наоборот, эмоциональной реакцией на свидетельские показания.

Характеристики жертвы могут быть важны даже без заявлений о воздействии на жертву.Некоторые ученые-юристы и социологи опасаются, что присяжные могут неправильно учитывать «ценность» жертвы или различать хорошую жертву и плохую жертву, чего, согласно закону, они не должны делать. Однако интервью с присяжными позволяют предположить, что вердикты присяжных различаются не обязательно из-за различия между хорошей жертвой и плохой, а, скорее, из-за сходства между жертвой и самими собой. Присяжные могут идентифицировать или сочувствовать нормальной жертве, выбранной наугад, а не жертве, которая является частью преступления или вовлечена в опасную ситуацию.Фактически, то, что жертва является соучастником обвиняемого или иным образом участвует в преступлении, часто является смягчающим фактором. В целом присяжные уделяют большое внимание характеристикам потерпевших.

В делах о смертной казни существует множество других отягчающих обстоятельств, таких как совершение убийства с целью получения финансовой выгоды, в ходе другого уголовного преступления или после тщательного планирования. Однако в исследованиях еще не изучено влияние этих отягчающих обстоятельств на решения присяжных.

Смягчающие факторы

Хотя присяжным трудно понять юридическое определение смягчающих факторов, есть некоторые факторы, которые влияют на их решения. Факторы, которые имеют наибольшее влияние, как правило, находятся вне контроля обвиняемого, являются более серьезными и снижают ответственность обвиняемого за убийство.

Психическое заболевание является самым мощным смягчающим фактором, даже если его недостаточно, чтобы свести обвиняемого с ума. Признавая этот большой эффект, Американская ассоциация юристов недавно призвала исключить тяжело психически больных обвиняемых из числа имеющих право на смертную казнь. Присяжные также полагают, что психическое расстройство может снизить ответственность обвиняемого за его или ее преступление.Однако не все психические расстройства одинаковы. Тяжелые и типичные расстройства, такие как шизофрения и бредовые расстройства, уменьшают вероятность вынесения смертного приговора. Большинство исследований также показывают, что низкий IQ и «пограничная» умственная отсталость также сокращают количество приговоров к смертной казни, а подсудимые с умственной отсталостью вообще не имеют права на смертную казнь. Такие расстройства, как депрессия, антисоциальное расстройство личности или биполярное расстройство, в меньшей степени влияют на присяжных, если таковые имеются. Не так много исследований посвящено этим типам психических заболеваний.

Исследователи и суды признают тот факт, что некоторые психические расстройства могут быть отягчающими обстоятельствами. Тот факт, что обвиняемый страдает антисоциальным расстройством личности или низким IQ, может заставить присяжных думать, что подсудимый опасен, поэтому присяжные с большей вероятностью вынесут смертный приговор. Конкретные симптомы, которые могут повлиять на присяжных, — это неспособность обвиняемого сдерживать порывы насилия или учиться на ошибках. В настоящее время существует недостаточно исследований, чтобы прояснить, когда эти расстройства будут рассматриваться как отягчающие, а когда они будут рассматриваться как смягчающие.

Наркотическая или алкогольная зависимость и интоксикация являются формами психического расстройства, поскольку употребление наркотиков снижает способность обвиняемого принимать решения и может вызвать другие расстройства. Во многих штатах добровольное опьянение не может использоваться в качестве правовой защиты от преступления, но все же может быть смягчающим фактором. Два исследования показали, что интоксикация во время преступления может снизить вероятность смертной казни.

Жестокое обращение в детстве или наличие трудного детства и прошлого также обычно представляется как смягчающий фактор, но, опять же, этот фактор может вызвать неоднозначную реакцию у присяжных.Очень серьезные физические и словесные оскорбления снижают вероятность вынесения смертного приговора, но менее серьезные оскорбления или беспокойное детство могут не повлиять на приговор. Некоторые суды, правоведы и социологи утверждают, что тревожное детство также может рассматриваться как отягчающий фактор, если в прошлом обвиняемого были совершены насильственные действия или предыдущие аресты. Это снова говорит о том, что присяжных больше волнует опасность обвиняемого, чем смягчающие его доказательства.

Поскольку присяжные обеспокоены опасностью обвиняемого и вероятностью применения насилия, доказательства того, что обвиняемый вел себя или будет вести себя хорошо и образцовый заключенный, также могут снизить вероятность вынесения смертного приговора. Только одно (еще неопубликованное) исследование показало этот результат, но это может быть очень важным смягчающим фактором. Аналогичным образом, отсутствие судимости снижает представление присяжных об опасности и, следовательно, снижает вероятность вынесения присяжными обвиняемого смертного приговора.

Интервью с присяжными, вынесшими приговор о смертной казни, показывают, что присяжные будут назначать смертную казнь реже, если обвиняемый выражает раскаяние в своем преступлении. Однако ни одно экспериментальное исследование не обнаружило эффекта раскаяния в судебных процессах по поводу смертной казни.Молчание подсудимого или даже заявление о том, что он или она не раскаивается, могут иметь отягчающий эффект, приводя к большему количеству приговоров к смертной казни. Раскаяние подсудимого часто представляется вместе с религиозным призывом или свидетельством того, что подсудимый стал более религиозным, находясь в тюрьме, и просит прощения. По крайней мере, одно исследование предполагает, что обращение обвиняемого в религию может повлиять на присяжных, а также обратить их внимание на другие смягчающие факторы.

Небольшое исследование посвящено влиянию «хорошего характера» обвиняемого, такого как служение обществу, посещение церкви или предыдущие добрые дела.У присяжных могут возникнуть трудности с рассмотрением этих доказательств при наличии серьезных отягчающих обстоятельств. Исследования показывают, что в ходе обсуждения присяжные уделяют больше внимания преступлению, чем характеру обвиняемого. Присяжные также склонны сосредотачиваться на обстоятельствах, которые сформировали характер обвиняемого, а не на примерах предыдущих хороших действий.

В деле Ропер против Симмонса в 2005 году Верховный суд запретил казнь обвиняемых, совершивших преступление до 18 лет. Исследования, проведенные до этого решения, показали, что присяжные реже выносили смертную казнь несовершеннолетним правонарушителям.Исследования также показывают, что обвиняемого в возрасте 18 или 19 лет приговаривают к смертной казни реже, но смягчающий эффект от того, что он молодой обвиняемый, быстро снижается после 20 лет.

Интервью с присяжными, приговоренными к смертной казни, также показали, что присяжные реже выносят смертный приговор, если есть какие-либо давние или остаточные сомнения в виновности подсудимого, хотя в большинстве случаев таких сомнений нет. Этот тип доказательств может быть ограничен на слушаниях по вынесению приговора к смертной казни, но присяжные могут перенести такие сомнения из фазы судебного разбирательства.

Артикулы:

  1. Дарем, А. М., Элрод, Х. П., и Кинкейд, П. Т. (1996). Общественная поддержка смертной казни: Beyond Gallup. Justice Quarterly, 13, 705-736.
  2. Гарви, С. П. (1998). Отягчение и смягчение приговора в делах, караемых смертной казнью: что думают присяжные Columbia Law Review, 98, 1538-1575.
  3. Ропер против Симмонса, 543 U.S. 551 (2005).
  4. Сундбю, С. Э. (2003). Столичное жюри и сочувствие: проблема достойных и недостойных жертв. Cornell Law Review, 88, 343-381.

Вернуться к обзору смертной казни в судебной психологии.

Что вызывает волнение? Диагностика, лечение и другое

Что такое волнение?

Ажитация — это чувство раздражения, раздражения или беспокойства, вызванное провокацией — или, в некоторых случаях, практически отсутствующей провокацией.

Время от времени чувствовать себя возбужденным — это нормально, например, в ответ на стресс на работе или в школе, — но иногда это может быть признаком основного заболевания или психического здоровья.

Если вы регулярно испытываете возбуждение по неизвестной причине, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь выяснить причину и доступные методы лечения.

Возбуждение — это нормальная эмоция, которую испытывает большинство людей. В большинстве случаев нет причин для беспокойства или беспокойства.

Общие причины возбуждения включают:

  • рабочий стресс
  • школьный стресс
  • плохое самочувствие
  • выгорание
  • давление сверстников
  • горе

Медицинские условия, которые могут вызывать возбуждение, включают:

Если вы регулярно чувствуете возбуждение без видимых причин, запишитесь на прием к врачу. Основное психическое или физическое состояние здоровья может негативно повлиять на ваше настроение. Ваш врач может помочь определить причину вашего возбуждения и, при необходимости, назначить лечение.

Чтобы определить основную причину вашего возбуждения, ваш врач, скорее всего, начнет с того, что задаст вам вопросы о вашей истории болезни и образе жизни, а также о других симптомах, которые вы можете испытывать.

Если они подозревают, что у вас есть основное психическое заболевание, они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для обследования.

Если они думают, что у вас есть основное физическое заболевание, они могут провести один или несколько диагностических тестов.

Например, они могут:

В некоторых случаях они могут заказать компьютерную томографию или МРТ вашего мозга.

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от того, что вызывает у вас возбуждение.

Стресс

Чтобы уменьшить возбуждение, вызванное стрессом, ваш врач может порекомендовать различные методы релаксации, в том числе:

Глубокое дыхание и медитация могут помочь восстановить ваше чувство спокойствия. Физические упражнения и занятия, которые вам нравятся, также могут снизить стресс.

Ваш врач может также направить вас к психотерапевту, если эти методы не принесут вам облегчения. Если у вас еще нет психотерапевта, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с психотерапевтом в вашем районе.

Вам следует предпринять шаги для выявления и ограничения вашего контакта с вещами, которые также вызывают у вас стресс. Например, если вы чувствуете себя перегруженным своей рабочей нагрузкой, обсудите это со своим руководителем или учителем.

Психическое здоровье

Если у вас диагностировано тревожное расстройство или расстройство настроения, ваш врач может порекомендовать лекарства, беседу или их комбинацию для лечения.

Во время обычного сеанса терапии вы обсудите свои симптомы и разработаете стратегии, чтобы с ними справиться.

Гормональный дисбаланс

Если у вас диагностировано состояние, которое влияет на ваши гормоны, ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию или другие лекарства для его лечения. Они также могут направить вас к гормональному специалисту, известному как эндокринолог.

Опухоль головного мозга

Если у вас диагностирована опухоль головного мозга, рекомендуемый план лечения будет зависеть от ее типа, размера и местоположения.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать химиотерапию для его уменьшения. Если его можно безопасно удалить хирургическим путем, вас могут направить к хирургу для выполнения процедуры. Если удалить ее слишком сложно или опасно, врач может просто проверить рост на предмет изменений.

Ваше мировоззрение будет зависеть от первопричины вашего возбуждения и мер, которые вы предпримете для ее лечения.

Во многих случаях меры по снижению стресса могут уменьшить возбуждение. В других случаях вам может потребоваться принять лекарства или пройти другое лечение на временной или постоянной основе.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

Психогенный зуд | Трансляционная психиатрия

  • 1.

    Харт, В., Гермес, Б., Нимайер, В. и Гилер, У. Клинические картины и классификация соматоформных расстройств в дерматологии. евро. J. Dermatol. 16 , 607–614 (2006).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 2.

    Misery, L. et al. Функциональное расстройство зуда или психогенный зуд: предложенные критерии диагностики французской психодерматологической группы. Acta Derm. Венереол. 87 , 341–344 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 3.

    Hafenreffer, S. Nosodochium, In Quo Cutis, Eique Adhaerentium Partium, Affectus Omnes, Singulari Methodo, Et Cognoscendi Et Curandi Fidelissime Tradunturkühnen, Reipubl Ibenidis Ulpiste & Typholes, 16, Типичный .

  • 4.

    Misery, L. & Stander, S. Pruritus (Springer, Лондон, 2010).

  • 5.

    Стандер, С.и другие. Клиническая классификация зуда: позиционный документ Международного форума по изучению зуда. Acta Derm. Венереол. 87 , 291–294 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 6.

    Misery, L. et al. Невропатический кожный зуд. Nat. Rev. Neurol. 10 , 408–416 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 7.

    Йосипович Г.& Сэмюэл, Л.С. Невропатический и психогенный зуд. Dermatol. Ther. 21 , 32–41 (2008).

    Артикул

    Google ученый

  • 8.

    Dalgard, F. J. et al. Психологическое бремя кожных заболеваний: кросс-секционное многоцентровое исследование среди дерматологических амбулаторных пациентов в 13 странах Европы. J. Invest. Дерматол. 135 , 984–991 (2015).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Ли, Х. Г., Стулл, К. и Йосипович, Г. Психиатрические расстройства и зуд. Clin. Дерматол. 35 , 273–280 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 10.

    Гилер У., Нимайер В., Брозиг Б. и Купфер Дж. Психосоматические аспекты зуда. Dermatol. Психосом. 3 , 6–13 (2002).

    Артикул

    Google ученый

  • 11.

    Фрид, Р.Г. Оценка и лечение «психогенного» зуда и самоудаления. J. Am. Акад. Дерматол. 30 , 993–999 (1994).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Weisshaar, E. et al. Европейские рекомендации по хроническому зуду. Acta Derm. Венереол. 92 , 563–581 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    Мизери, Л., Валленгрен, Д. Дж., Вайсхаар, Э. и Залевска, А. Валидация диагностических критериев функционального зудящего расстройства или психогенного зуда. Acta Derm. Венереол. 88 , 503–504 (2008).

    Артикул

    Google ученый

  • 14.

    Mazeh, D. et al. Зуд в психиатрической больнице. Acta Derm. Венереол. 88 , 128–131 (2008).

    Артикул

    Google ученый

  • 15.

    Пакан П., Гжесяк М., Райх А. и Шепетовски Дж. К. Зуд при депрессии — редкое явление? Acta Derm. Венереол. 89 , 109–110 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 16.

    Мизери, Л., Бодере, К., Генестет, С., Загноли, Ф. и Маркореллес, П. Мелковолокнистые невропатии и кожа: новости и перспективы для дерматологов. евро. J. Dermatol. 24 , 147–153 (2013).

    Google ученый

  • 17.

    Gieler, U. et al. Самостоятельные поражения в дерматологии: терминология и классификация — позиционный документ Европейского общества дерматологии и психиатрии (ESDaP). Acta Derm. Венереол. 93 , 4–12 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 18.

    Misery, L. et al. Психогенные экскориации кожи: диагностические критерии, семиологический анализ и психиатрические профили. Acta Derm. Венереол. 92 , 416–418 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 19.

    Гупта, М. А. и Гупта, А. К. Необъяснимые с медицинской точки зрения кожные сенсорные симптомы могут представлять собой соматоформную диссоциацию: эмпирическое исследование. J. Psychosom. Res. 60 , 131–136 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Ричардсон Р.Д. и Энгель, К. С. Оценка и лечение соматических симптомов, необъяснимых с медицинской точки зрения. Невролог 10 , 18–30 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 21.

    Организация, W. H. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (The) ICD-10 (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2004 г.).

  • 23.

    Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е издание (Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон, 2013 г.).

  • 24.

    Риф В. и Мартин А. Как использовать новую диагностику расстройства соматических симптомов DSM-5 в исследованиях и на практике: критическая оценка и предложение по модификациям. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 10 , 339–367 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    Кац, Дж., Розенблум, Б. Н. и Фашлер, С. Хроническая боль, психопатология и расстройство соматических симптомов DSM-5. Can. J. Psychiatry 60 , 160–167 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 27.

    Левенсон, Дж. Л., Шарма, А. А. и Ортега-Лойза, А. Г. Расстройство соматических симптомов в дерматологии. Clin. Дерматол. 35 , 246–251 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 29.

    Misery, L. & Chastaing, M. Совместная консультация психиатра и дерматолога. Dermatol. Психосом. 4 , 160–164 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 30.

    Consoli, S. G. (ed) Psychiatrie et Dermatologie (Elsevier, Paris, 2001).

  • 32.

    Darsow, U. et al. Обработка вызванного гистамином зуда в коре головного мозга человека: корреляционный анализ с кожными реакциями. J. Invest. Дерматол. 115 , 1029–1033 (2000).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 33.

    Drzezga, A. et al. Центральная активация вызванным гистамином зудом: аналогии с обработкой боли: корреляционный анализ исследований позитронно-эмиссионной томографии O-15 h3O. Pain 92 , 295–305 (2001).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 35.

    Walter, B. et al. Активация мозга зудом, вызванным уколом гистамином. J. Invest. Дерматол. 125 , 380–382 (2005).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 36.

    Савин Ю.А. Как определять зуд? J. Am. Акад. Дерматол. 39 , 268–269 (1998).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 37.

    Паус, Р., Шмельц, М. , Биро, Т. и Штейнхофф, М. Границы исследования зуда: царапины в головном мозге для более эффективной терапии зуда. J. Clin. Вкладывать деньги. 116 , 1174–1185 (2006).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 38.

    ван Ос-Медендорп, Х., Эланд-де Кок, П. К. М., Грипдонк, М., Брейнзил-Кумен, К. А. и Рос, В. Дж. Г. Распространенность и предикторы психосоциальной заболеваемости у пациентов с хроническим кожным зудом. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 810–817 (2006).

    PubMed

    Google ученый

  • 39.

    Нимайер, В., Купфер, Дж. И Гилер, У. Наблюдения во время вызывающей зуд лекции. Dermatol. Психосом. 1 (приложение 1), 15–19 (1999).

    Google ученый

  • 41.

    Арнольд, Л. М., Ошенбах, М. Б. и МакЭлрой, С. Л. Психогенное раздражение. Клинические особенности, предлагаемые диагностические критерии, эпидемиология и подходы к лечению. Препараты для ЦНС 15 , 351–359 (2001).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 42.

    Икома, А., Стейнхофф, М., Стандер, С., Йосипович, Г. и Шмельц, М. Нейробиология зуда. Nat. Ред. 7 , 535–547 (2006).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 44.

    Йосипович Г., Гривз М. В. и Шмельц М. Зуд. Lancet 361 , 690–694 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 45.

    Schut, C., Grossman, S., Gieler, U., Kupfer, J. & Yosipovitch, G. Инфекционный зуд: что мы знаем и что мы хотели бы знать. Front Hum. Neurosci. 9 , 57 (2015).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 46.

    Mochizuki, H. et al. Кортико-подкорковые паттерны активации для визуализации зуда и боли. Боль 154 , 1989–1998 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 47.

    Mochizuki, H. & Yosipovitch, G. Нейровизуализация зуда как инструмент оценки хронического зуда и его лечения. Handb. Exp. Pharmacol. 226 , 57–70 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 48.

    Papoiu, A. D. et al. Цепи поощрения мозга способствуют облегчению зуда. функциональное МРТ-исследование активного расчесывания. PLoS ONE 8 , e82389 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 49.

    Anzieu, D. Le Moi-peau (Борда, Париж, 1985).

  • 51.

    Консоли, С. Г. «Мой-пё». Med. Sci. 22 , 197–200 (2006).

    Google ученый

  • 52.

    Грандджордж М. и Мизери Л. Посредники взаимосвязи между стрессом и зудом. Exp. Дерматол. 24 , 334–335 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 53.

    van Os-Medendorp, H., Eland-de Kok, P. C., Grypdonck, M., Bruijnzeel-Koomen, C. A. & Ros, W. J. Распространенность и предикторы психосоциальной заболеваемости у пациентов с хроническими кожными зудящими заболеваниями. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 810–817 (2006).

    PubMed

    Google ученый

  • 54.

    Шнайдер, Г.и другие. Психосоматические кофакторы и сопутствующие психические заболевания у пациентов с хроническим зудом. Clin. Exp. Дерматол. 31 , 762–767 (2006).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 55.

    Misery, L. et al. Атопический дерматит: влияние на качество жизни пациентов и их партнеров. Дерматология 215 , 123–129 (2007).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 57.

    Szepietowski, J. C. & Reszke, R. Психогенное лечение зуда. Curr. Вероятность. Дерматол. 50 , 24–32 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 58.

    Шоу Р.Дж., Дайал, С., Гуд, Дж., Брукнер, А. Л. и Джоши, С. В. Психиатрические препараты для лечения кожного зуда. Психосом. Med. 69 , 970–978 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • За пределами тяжести аутизма: роль медицинских работников в ухудшении состояния родителей / опекунов

  • Аргумедес, М., Лановаз, М. Дж., И Лариве, С. (2018). Краткий отчет: Влияние вызывающего поведения на родительский стресс у матерей и отцов детей с расстройствами аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 48 (7), 2585–2589.

    Артикул

    Google ученый

  • Бальбино, Ф.С., Балиейро, М. М. Ф. Г., и Мандетта, М. А. (2016). Измерение восприятия заботы о семье и родительского стресса в неонатальном отделении. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24 .

  • Чик-Замора, Н. К. и Фармер, Дж. Э. (2015). Влияние медицинского дома на доступ к медицинской помощи для детей с расстройствами аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 (3), 636–644.

    Артикул

    Google ученый

  • Cheung, G. W., & Лау, Р. С. (2008). Тестирование опосредованных и подавляющих эффектов латентных переменных. Организационные методы исследования, 11 (2), 296–325. https://doi.org/10.1177/1094428107300343.

    Артикул

    Google ученый

  • Клакстон-Келлер, Ф., Райли, А. В., Ноазин, С., и Уморен, М. В. (2015). Клиническая эффективность семейных терапевтических вмешательств, встроенных в общие педиатрические учреждения первичной медико-санитарной помощи для охраны психического здоровья родителей: систематический обзор и метаанализ. Обзор клинической детской и семейной психологии, 18 (4), 395–412.

    Артикул

    Google ученый

  • Коллинз, К., Хьюсон, Д. Л., Мангер, Р., и Уэйд, Т. (2010). Развивающиеся модели интеграции поведенческого здоровья в первичную помощь (стр. 504). Нью-Йорк: Мемориальный фонд Милбанка.

    Google ученый

  • Комитет по стационарной помощи и Институт по оказанию помощи пациентам и семье, C.О. Х. С. и И. Ф. П.-А. F.-C. (2012). Уход, ориентированный на пациента и семью, и роль педиатра. Педиатрия, 129 (2), 394–404. https://doi.org/10.1542/peds.2011-3084.

    Артикул

    Google ученый

  • Куртин, К., Андерсон, С. Э., Муст, А., и Бандини, Л. (2010). Распространенность ожирения у детей с аутизмом: вторичный анализ данных с использованием репрезентативных на национальном уровне данных национального исследования здоровья детей. BMC Pediatrics, 10 (1), 11. https://doi.org/10.1186/1471-2431-10-11.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Дилеман, Л. М., Мойсон, Т., Де Пау, С. С. У., Принзи, П., и Соененс, Б. (2018). Связанные с потребностями переживания и поведение родителей при воспитании ребенка с расстройством аутистического спектра. Journal of Pediatric Nursing, 42 , e26 – e37. https://doi.org/10.1016/J.PEDN.2018.06.005.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Эстес, А. , Олсон, Э., Салливан, К., Гринсон, Дж., Винтер, Дж., Доусон, Г., и Мансон, Дж. (2013). Родительский стресс и психологический дистресс у матерей малышей с расстройствами аутистического спектра. Мозг и развитие, 35 (2), 133–138.

    Артикул

    Google ученый

  • Финни, Дж. У., Леманек, К. Л., Катальдо, М. Ф., Кац, Х. П., и Фукуа, Р. В. (1989). Педиатрическая психология в первичной медико-санитарной помощи: Краткосрочная таргетная терапия при повторяющихся болях в животе. Поведенческая терапия, 20 (2), 283–291.

    Артикул

    Google ученый

  • Франк, Р. Г., МакДэниел, С. Х., Брей, Дж. Х. и Хелдринг, М. Э. (2004). Психология первичной медико-санитарной помощи . Американская психологическая ассоциация.

  • Фрейзер, П. А., Тикс, А. П., и Бэррон, К. Э. (2004). Тестирование эффектов модератора и посредника в исследовании психологического консультирования. Журнал консультативной психологии, 51 (2), 157–157.https://doi.org/10.1037/0022-0167.51.2.157.

    Артикул

    Google ученый

  • Фриц, М. С., Тейлор, А. Б., и Маккиннон, Д. П. (2012). Объяснение двух аномальных результатов в статистическом анализе посредничества. Multivariate Behavioral Research, 47 (1), 61–87. https://doi.org/10.1080/00273171.2012.640596.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Габович, Э. М., и Кертин, К. (2009). Уход за детьми с расстройствами аутистического спектра, ориентированный на семью: обзор. Marriage & Family Review, 45 (5), 469–498. https://doi.org/10.1080/014949200755.

    Артикул

    Google ученый

  • Хейс, А. Ф., и Шарков, М. (2013). Относительная достоверность выводных тестов косвенного эффекта в статистическом анализе посредничества. Психологическая наука, 24 (10), 1918–1927.https://doi.org/10.1177/0956797613480187.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Ходжетс, С., Николас, Д., Цвайгенбаум, Л., и МакКоннелл, Д. (2013). Восприятие родителями и специалистами ухода за детьми с расстройствами аутистического спектра, ориентированного на семью, в различных сферах обслуживания. Социальные науки и медицина, 96 , 138–146.

    Артикул

    Google ученый

  • Ху, Л., & Бентлер, П. М. (1999). Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: обычные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Моделирование структурными уравнениями: многопрофильный журнал, 6 (1), 1–55. https://doi.org/10.1080/107055190118.

    Артикул

    Google ученый

  • Хантер, К. Л., Гуди, Дж. Л., Оордт, М. С., и Добмейер, А. С. (2009). Комплексное поведенческое здоровье в первичной медико-санитарной помощи: пошаговое руководство по оценке и вмешательству. Американская психологическая ассоциация.

  • Джанг, Дж., Диксон, Д. Р., Тарбокс, Дж., И Гранпишех, Д.(2010). Выраженность симптомов и вызывающее поведение у детей с РАС. Исследования расстройств аутистического спектра, 5 (3), 1028–1032. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2010.11.008.

    Артикул

    Google ученый

  • Джанг, Дж., Матсон, Дж. Л., Уильямс, Л. В., Турек, К., Голдин, Р. Л., и Сервантес, П. Е. (2013). Частота коморбидных симптомов у детей с РАС, СДВГ и коморбидными РАС и СДВГ. Исследования нарушений развития, 34 (8), 2369–2378.https://doi.org/10.1016/J.RIDD.2013.04.021.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Клайн Р. (2016). Принципы и практика моделирования структурными уравнениями (4-е изд.). Нью-Йорк: Нью-Йорк: Публикации Гилфорда.

    Google ученый

  • Коган, М. Д., Владутиу, К. Дж., Шив, Л. А., Гандур, Р. М., Блумберг, С. Дж., Заблоцкий, Б., Перрин, Дж., Шаттак, П., Култау, К., Харвуд, Р., и Лу, М. С. (2018). Распространенность расстройств аутистического спектра, о которых сообщают родители, среди детей в США. Педиатрия, 142 (6), e20174161. https://doi.org/10.1542/peds.2017-4161.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Kuhlthau, K., Bloom, S., Van Cleave, J., Knapp, A., Romm, D., Klatka, K., Homer, C., Newacheck, P., & Perrin, J. (2011). Фактические данные о семейно-ориентированном уходе за детьми с особыми медицинскими потребностями: систематический обзор. Academic Pediatrics, 11 (2), 136–143. https://doi.org/10.1016 / j.acap.2010.12.014.

  • Кван, Б. М., и Нис, Д. Э. (2013). Состояние доказательств интегрированного поведенческого здоровья в первичной медико-санитарной помощи. В M. Talen и E. B. Valeras (Eds.), Интегрированное поведенческое здоровье в первичной медико-санитарной помощи (стр. 65–98). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-6889-9_5.

    Google ученый

  • Ли Г., Волкер М. А. и Туми Дж. (2009). Качество жизни, связанное со здоровьем родителей детей с высокофункциональными расстройствами аутистического спектра. В центре внимания аутизм и другие нарушения развития нервной системы, 29 (3), 232–252. https://doi.org/10.1177/1088357609347371.

    Артикул

    Google ученый

  • Либерман А., Адалист-Эстрин А., Эринле О. и Слоан Н. (2006). Психиатрическая помощь на месте: способ улучшить доступ к услугам в области психического здоровья в городской клинике подростковой медицины. Ребенок: уход, здоровье и развитие, 32 (4), 407–413.https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2006.00620.x.

    Артикул

    Google ученый

  • Лайонс, А. М., Леон, С. К., Рокер Фелпс, К. Э. и Данливи, А. М. (2010). Влияние тяжести симптомов ребенка на стресс среди родителей детей с РАС: сдерживающая роль стилей совладания. Journal of Child and Family Studies, 19 (4), 516–524. https://doi.org/10.1007/s10826-009-9323-5.

    Артикул

    Google ученый

  • Маннион, А., & Лидер, Г. (2013). Коморбидность при расстройстве аутистического спектра: обзор литературы. Исследования расстройств аутистического спектра, 7 (12), 1595–1616. https://doi.org/10.1016/J.RASD.2013.09.006.

    Артикул

    Google ученый

  • Макдермотт, Р. К., и Лопес, Ф. Г. (2013). Отношение студентов колледжа к насилию со стороны интимного партнера: вклад взрослой привязанности и гендерного ролевого стресса. Журнал консультативной психологии, 60 (1), 127–136. https://doi.org/10.1037/a0030353.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Майерс, С.М., Джонсон, С. П. и Совет Американской академии педиатрии по делам детей с ограниченными возможностями. (2007). Ведение детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия, 120 (5), 1162–1182. https://doi.org/10.1542/peds.2007-2362.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Паркер М. Л. и Киллиан М. (2020). Расстройство аутистического спектра и сложные медицинские потребности: роль медицинского обслуживания. Исследования расстройств аутистического спектра, 73 , 101535.

    Артикул

    Google ученый

  • Подсакофф, П. М., Маккензи, С. Б., Ли, Дж .-Й., и Подсакофф, Н. П. (2003). Общие систематические ошибки в поведенческих исследованиях: критический обзор литературы и рекомендуемых средств. Журнал прикладной психологии, 88 (5), 879–903. https://doi.org/10.1037/0021-9010. 88.5.879.

    Артикул

    Google ученый

  • Родриг, Дж.Р., Хоффманн, Р. Г., Рэйфилд, А., Лескано, К., Кубар, В., Стрейзанд, Р., и Банко, К. Г. (1995). Оценка консультационных услуг детской психологии в медицинских учреждениях: пример. Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях, 2 (1), 89–107. https://doi.org/10.1007/BF01988629.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Шив, Л. А., Блумберг, С. Дж., Райс, К., Виссер, С. Н., и Бойл, К. (2007).Связь между аутизмом и родительским стрессом. Педиатрия, 119 (Дополнение 1 (Дополнение 1)), S114 – S121. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2089Q.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Шиев, Л. А., Буле, С. Л., Коган, М. Д., Йеггин-Оллсопп, М., Бойл, К. А., Виссер, С. Н., Блумберг, С., и Райс, К. (2011). Ухудшение состояния родителей и расстройства аутистического спектра: национальное исследование здоровья детей 2007 года. Журнал инвалидности и здоровья, 4 (3), 143–152. https://doi.org/10.1016/J.DHJO.2010.09.002.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Шнайдер, М., Ван Ормер, Дж., И Зломке, К. (2019). Неблагоприятный детский опыт и устойчивость семьи у детей с расстройством аутистического спектра и синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Журнал развития и поведенческой педиатрии, 40 (8), 573–580.https://doi.org/10.1097/dbp.0000000000000703.

    Артикул

    Google ученый

  • Шелдрик, Р. К., Торговец, С., и Перрин, Е. К. (2011). Выявление проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Педиатрия, 128 (2), 356–363. https://doi.org/10.1542/peds.2010-3261.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Шраут, П.Э. и Болджер Н. (2002). Посредничество в экспериментальных и неэкспериментальных исследованиях: новые процедуры и рекомендации. Психологические методы, 7 (4), 422–445. https://doi.org/10.1037/1082-989X.7.4.422.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Саймонов, Э., Пиклз, А., Чарман, Т., Чандлер, С., Лукас, Т., и Бэрд, Г. (2008). Психиатрические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра: распространенность, коморбидность и связанные факторы в выборке, полученной из населения. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 47 (8), 921–929. https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318179964f.

    Артикул

    Google ученый

  • Собел А. Б., Робертс М. К., Рэйфилд А. Д., Барнард М. У. и Рапофф М. А. (2001). Оценка услуг амбулаторной детской психологии в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Журнал детской психологии, 26 (7), 395–405. https://doi.org/10.1093 / jpepsy / 26.7.395.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Stancin, T., & Perrin, E. C. (2014). Психологи и педиатры: возможности сотрудничества в сфере первичной медико-санитарной помощи. Американский психолог, 69 ( 4), 332–343. https://doi.org/10.1037/a0036046.

  • Бюро переписи населения США. (2018). 2016 Методологический отчет национального исследования здоровья детей. Получено 6 июня 2018 г. с https: // www.census.gov/content/dam/Census/programs-surveys/nsch/tech-documentation/methodology/2016-NSCH-Methodology-Report.pdf

  • Van Steensel, FJ, Bögels, SM, & de Bruin, EI ( 2013). Коморбидность психических заболеваний у детей с расстройствами аутистического спектра: сравнение с детьми с СДВГ. Journal of Child and Family Studies, 22 (3), 368–376. https://doi.org/10.1007/s10826-012-9587-z.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Вайс, Дж.А., Кэтрин Каппадокия, М., Энн МакМуллин, Дж., Висили, М., Лунски, Ю., и Эмейлс, В. (2012). Влияние проблемного поведения детей с РАС на психическое здоровье родителей: посредническая роль принятия и расширения прав и возможностей. Аутизм, 16 (3), 261-274. https://doi.org/10.1177/2F1362361311422708.

  • Зайчек-Фарбер, М. Л., Лотрекиано, Г. Р., Лонг, Т. М., и Фарбер, Дж. М. (2015). Восприятие родителями семейно-ориентированного ухода в медицинских домах для детей с нарушениями развития нервной системы. Журнал здоровья матери и ребенка, 19 (8), 1744–1755. https://doi.org/10.1007/s10995-015-1688-z.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Zwaigenbaum, L., Bauman, ML, Fein, D., Pierce, K., Buie, T., Davis, PA, Newchaffer, C., Robins, D., Wetherby, A., Choueiri, R ., Kasari, C., Stone, W., Yirmiya, N., Estes, A., Hansen, R., McPartland, J., Natowicz, M., Carter, A., Granpeesheh, D., Mailloux, Z ., Роли С., & Вагнер, С. (2015). Ранний скрининг расстройств аутистического спектра: рекомендации для практики и исследований. Педиатрия, 136 (Приложение 1), S41 – S59. https://doi.org/10.1542/PEDS.2014-3667D.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • Психология хронической боли: расширенное лечение боли: специалисты по лечению боли

    Одно дело говорить о жизни с хронической болью, а другое — жить с ней.Психологически хроническая боль может быть чрезвычайно пагубной. Опыт борьбы с хронической болью может утомить вас негативными эмоциями и чувствами. Пациентам, страдающим болью, очень важно обратиться за консультацией, если они чувствуют, что боль ведет их к депрессии. Депрессия представляет собой реальную опасность для людей, страдающих хронической болью. Разочарование и ухудшение повседневной жизни могут быть непосильными, и для пациентов важно как можно скорее обратиться за помощью.

    Иногда бывает трудно понять хроническую боль людям, которые не испытывали ее на собственном опыте, и это отсутствие сочувствия может стать бременем для тех, кто страдает. Вы можете чувствовать, что вас неправильно понимают или клевещут, что может привести к депрессии и неуверенности в себе. Вам следует попытаться окружить себя другими людьми, которые сочувствуют вашему заболеванию, и вам также следует довериться своим врачам, если вы когда-нибудь почувствуете, что вам следует обратиться за психологической помощью.

    Хроническая боль — это не просто физический недуг.Это может нанести ущерб вашим эмоциям и душевному состоянию. Когда вы проходите курс лечения и терапии, вы всегда должны обращать внимание на эмоциональную сторону и искать предупреждающие знаки. Вы никогда не можете быть слишком осторожными, и вы никогда не должны бояться говорить, когда чувствуете, что вас переполняет стресс хронической боли.

    Также важно помнить, что отношение может сыграть большую роль в вашем выздоровлении. Хотя легко увязнуть в негативе, позитивное отношение к своему лечению может иметь большое значение в управлении вашей хронической болью.Пациенты, которые подходят к лечению с оптимизмом, обычно имеют гораздо лучший и более быстрый период выздоровления, и, как правило, качество их жизни на этом пути гораздо выше. Постарайтесь сохранять позитивный настрой и осознавать, что хорошее отношение может стать ключом к победе над хронической болью.

    http://www.webmd.com/pain- менеджмент / хроническая-боль-11/ причин-боль

    http://www.webmd.com/ депрессия / руководство / депрессия хроническая боль

    http: // www.spine-health.com/ состояния / депрессия / 4 совета- помощь-справиться-хроническая-боль-и- депрессия

    Этот блог написан только для информационных целей и не должен заменять реальное лечение. Пожалуйста, свяжитесь с офисом APM Augusta, чтобы записаться на прием, если вам нужна медицинская помощь.

    Похожие сообщения

    Обзор психосоматических заболеваний

    Термин «психосоматический» относится к реальным физическим симптомам, которые возникают в результате или под влиянием разума и эмоций, а не конкретной органической причины в организме (например, травмы или инфекции).

    Психосоматическое заболевание возникает из-за эмоционального стресса или усугубляется им и проявляется в организме в виде физической боли и других симптомов. Депрессия также может способствовать психосоматическому заболеванию, особенно когда иммунная система организма ослаблена тяжелым и / или хроническим стрессом.

    Распространенное заблуждение состоит в том, что психосоматические состояния являются воображаемыми или «все в голове». На самом деле физические симптомы психосоматических состояний реальны и требуют лечения, как и любое другое заболевание.К сожалению, эффективное лечение не всегда происходит своевременно и эффективно.

    Широко распространенная социальная стигма, связанная с психосоматическим заболеванием, может помешать кому-либо обратиться за лечением. Даже когда кто-то действительно обращается за лечением, стигма также присутствует в исследовательских и медицинских сообществах, по крайней мере, отчасти потому, что механизмы, которые управляют отношениями стресс-болезнь еще не полностью изучены.

    Психосоматические симптомы

    Возможно, вы мало задумывались об уникальных способах физического проявления стресса, но может быть полезно научиться распознавать, когда вы находитесь в экстремальном стрессе.Определив признаки, вы сможете работать над уменьшением воздействия стресса на ваше здоровье.

    Хотя это звучит как сложное мероприятие, на самом деле есть несколько простых способов определить, чрезмерно ли вы нервничаете.

    Общие физические признаки стресса включают:

    • «Бабочки» в животе
    • Гоночное сердце
    • Потные ладони
    • Напряженные мышцы

    Телесные признаки стресса могут быть разными в зависимости от того, являетесь вы биологически мужчиной или женщиной.Например, женщины часто сообщают о таких симптомах, как усталость, несмотря на достаточный сон, раздражительность, вздутие живота и изменения менструального цикла. С другой стороны, признаки и симптомы стресса у мужчин с большей вероятностью включают боль в груди, повышение артериального давления и изменения полового влечения.

    Симптомы стресса также зависят от возраста. Дети часто демонстрируют стресс через свое тело, потому что они еще не выработали язык, необходимый для передачи своих чувств.Например, у ребенка, которому тяжело в школе, может быть частая боль в животе, и его могут отправить домой или попросить остаться дома.

    Стресс в подростковом возрасте может быть особенно интенсивным, особенно в периоды серьезных социальных изменений и гормональных сдвигов. Иногда признаки стресса у людей этой возрастной группы могут быть упущены или отнесены к «подростковой тревоге», когда на самом деле это признак подростковой депрессии.

    Пожилые люди также склонны к депрессии, поскольку они часто сталкиваются с несколькими сложными факторами, такими как изоляция, потеря и горе, а также хронические или серьезные проблемы со здоровьем.Если вы ухаживаете за стареющим близким человеком, убедитесь, что вы знаете признаки депрессии у пожилых людей.

    Причины психосоматических заболеваний

    На самом деле существуют разные виды стресса, некоторые из которых могут быть положительными. Эустресс — это то, что делает жизнь бодрящей и интересной. Это чувство, которое заставляет вас хотеть вставать по утрам и поддерживает мотивацию.

    Если вы когда-либо наслаждались острыми ощущениями от поездки на американских горках или испытывали чувство волнения и удовлетворения при завершении проекта, вы испытали «хороший» стресс.С другой стороны, если вы когда-либо пережили серьезную утрату, пережили большие перемены в жизни или пережили другие стрессовые факторы, вы также знаете, что такое «плохой» стресс.

    Точно так же, как вы можете ощущать головокружение и бодрость от хорошего стресса повсюду, негативные последствия плохого стресса ощущаются в вашем уме и в своем теле. Хотя точные механизмы полностью не изучены, исследователи знают, что стресс и депрессия могут выражаться в физической боли и болезни.Это сложный процесс, но вот аналогия, которая может помочь.

    Сравните свое тело с скороваркой. Если ему позволить выпустить пар, он работает эффективно. Если пар не выходит, давление продолжает расти, пока крышка не сойдет. Теперь представьте, что плита уже находится под давлением, и вы прикладываете большее давление, чтобы удерживать крышку закрытой. Когда контейнер больше не может выдерживать все давление, он ломается в самом слабом месте.

    Подобно тому, как скороварка уступает место в самом слабом месте своей конструкции, болезнь, связанная со стрессом, чаще всего развивается там, где ваше тело уже ослаблено.

    Тот, кто находится в состоянии стресса и не может «выплеснуть» свои эмоции, или кто пытается «держать все в себе», в конечном итоге достигнет критической точки. Это может проявляться в виде физических симптомов или вызывать приступ депрессии.

    Оглядываясь назад, вы можете осознать, что были некоторые предупреждающие знаки или «подсказки» о приближении такого перерыва — особенно с точки зрения физических симптомов, которые вы испытываете. Например, если ваша шея всегда была вашей физической слабостью, вы можете обнаружить, что ваша боль усиливается, когда вы испытываете стресс.Боль в спине, проблемы с желудком и головные боли — другие распространенные причины, по которым стресс может поселиться в вашем теле.

    Стресс также может подорвать ваш иммунитет. Некоторые люди обнаруживают, что в состоянии стресса они с большей вероятностью заболеют простудой или гриппом. У них также может быть больше инфекций или потребуется больше времени, чтобы поправиться.

    Эти химические вещества являются важной частью реакции организма на стресс «бей или беги» и могут быть очень полезны. Однако, если в организме их много или они постоянно выделяются в течение длительного периода времени, эти химические вещества могут принести больше вреда, чем пользы.Взаимодействие с другими людьми

    Диагностика психосоматических заболеваний

    Когда вы обращаетесь к врачу с физическими симптомами, они обычно сначала ищут физическое объяснение вашей боли. Если нет очевидной физической причины, которую можно было бы легко проверить, придумать диагноз и план лечения может быть сложно.

    Когда это происходит, люди могут чувствовать, что их врач не воспринимает их симптомы серьезно, думает, что человек их придумывает, или что это «все в их голове».»Когда врач не может найти явную физическую причину вашей боли (например, травму или инфекцию), он может спросить вас о том, как вы себя чувствуете.

    Есть надежда, что, если источник стресса будет идентифицирован, его можно будет вылечить (так же, как если бы вы лечили травму или болезнь). Когда они спрашивают о стрессе в вашей жизни, врач не имеет в виду, что ваша боль не настоящая. Симптомы, вызванные стрессом, который вы чувствуете в своем теле, вполне реальны, они просто вызваны другим механизмом, например, если вы сломали кость.Взаимодействие с другими людьми

    Лечение психосоматических заболеваний

    Ваш врач может попросить вас поговорить со специалистом в области психического здоровья, но это не значит, что ваши физические симптомы только нуждаются в психологической помощи. Важно научиться эффективно управлять стрессом, но это часто процесс, и он может занимать время. А пока вам нужно лечить физическую боль и другие симптомы.

    Например, если у вас болит шея, умение справляться со стрессовыми триггерами, безусловно, может помочь предотвратить ее, но боль не только в вашем уме.

    Хотя он может начаться в вашем мозгу, стресс может вызвать каскад химических веществ в вашем теле, который вызывает воспаление в мышцах шеи, что, в свою очередь, вызывает у вас боль. Возможно, вам потребуются противовоспалительные препараты или другой вид лечения. например, массаж и физиотерапия для снятия боли.

    Другая полезная аналогия — думать о психосоматическом заболевании как о разлившейся реке, которая возникает после прорыва плотины. Самый важный шаг для предотвращения новых наводнений — это отремонтировать дамбу.Однако также необходимо справиться с наводнением, которое уже произошло, пока плотина ремонтируется.

    Как справиться со стрессом

    Как только вы научитесь распознавать стресс и определили источники стресса в своей жизни, следующим шагом будет изучение механизмов преодоления стресса. Один из первых (и наиболее важных) — не сдерживаться в своих чувствах.

    Как и в скороварке, стресс, накопленный в вашем теле, так или иначе выйдет наружу.Самое здоровое, что вы можете сделать, — это разработать контролируемый способ «выпустить воздух», вместо того, чтобы позволять стрессу найти слабое место и взорваться.

    Когда вы работаете над разработкой механизмов преодоления стресса, проверьте, не использовали ли вы какие-либо нездоровые механизмы преодоления, например чрезмерное употребление алкоголя.

    Существует бесчисленное множество методов здорового выживания, вопрос лишь в том, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько идей для начала.

    Помните, что каждый справляется со стрессом по-своему.Два человека в одной и той же стрессовой ситуации будут реагировать по-разному. Как только вы поймете, каким уникальным образом стресс влияет на вас как эмоционально, так и физически, вы можете работать над выработкой здоровых и эффективных способов справиться с ним.

    Слово Verywell

    Чтобы научиться справляться с физическими последствиями стресса, а также понимать психосоматические заболевания, важно научиться отпускать то, что вам не помогает. Первый шаг — это признать себя человеком и позволить себе быть человеком.Затем вы должны быть готовы выполнить некоторую работу, которая может быть трудной, например позволить себе испытать некоторые эмоции, с которыми вам может быть трудно противостоять.

    Возможно, вам придется отпустить ожидания и старую вину — «должны», которые руководили вашим поведением. Возможно, вам придется отказаться от контроля в некоторых сферах своей жизни или ослабить склонность к стремлению к совершенству.

    Напомните себе, что не достигать поставленных целей — это нормально, если вы стараетесь и делаете все возможное.По мере того, как вы определяете стресс в своей жизни, вы можете осознать, что большой источник — это давление, которое вы оказываете на себя, и, следовательно, находится в пределах вашего контроля.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *