Успокоительное средство для детей от 3: Успокоительное для детей купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на таблетки успокоительные для детей
15 лучших успокоительных для детей
Создана: 10.04.2020
Обновлено: 20.04.2020 12:24:43Поделиться:
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Неврозы у детей и подростков — это достаточно распространенный вид нервно-психической патологии. Они подразделяются на различные виды. Наиболее простая классификация включает:
- приступы страха;
- нервные тики;
- депрессивные неврозы;
- истерические неврозы;
- неврастению;
- ипохондрию;
- невротический логоневроз;
- невротические расстройства сна;
- нарушение пищевого поведения;
- невротический энурез/энкопрез.
Очень часто системные неврозы проходят сами, особенно если дети и родители следуют полезным рекомендациям специалистов.
Но в отдельных случаях не обходятся без применения целого ряда медикаментов, включающих и успокоительные средства. Последние обладают мягким расслабляющим эффектом. Они способны нормализовать сон, снизить уровень тревожности, стресса. Важно подбирать успокоительные по возрасту ребенка. В этом обзоре мы собрали лучшие седативные для детей до 3-х лет, с 4 до 11 лет и старше 12 лет.
Номинация | место | наименование товара | цена |
Лучшие успокоительные для детей до 3-х лет | 1 | Магне В6 | 481 ₽ |
2 | Planetary Herbals Успокаивающее для детей травяной сироп | 1 164 ₽ | |
3 | Дормикинд | 511 ₽ | |
4 | Глицин | 37 ₽ | |
5 | Валериана корневище с корнями фильтр-пакеты | 65 ₽ | |
Лучшие успокоительные для детей с 4 до 11 лет | 1 | Тенотен детский | 277 ₽ |
2 | Нервохель | 513 ₽ | |
3 | NatraBio Средство от бессонницы | 587 ₽ | |
4 | Бэби Формула Мишки пастилки жевательные Спокойствие | 273 ₽ | |
5 | Нотта капли | 345 ₽ | |
6 | Баю бай капли | 132 ₽ | |
Лучшие успокоительные для детей с 12 лет | 1 | Ново-Пассит | 209 ₽ |
2 | Персен | 272 ₽ | |
3 | MediNatura BHI успокоительное средство | 1 316 ₽ | |
4 | Валерианахель | 753 ₽ |
Основные причины плача новорожденных
Плач – единственный способ, которым грудничок привлекает внимание и общается с миром. Поэтому причин крика может быть много. Их можно разделить на несколько групп:
- голод – наиболее частая и простая причина;
- неудобство, дискомфорт – грязный подгузник, неудобная поза или одежда, яркий или слабый свет, шум, холод или перегрев;
- страх;
- боль – причин много: от колик до серьезных заболеваний.
Груднички часто плачут от переутомления, усталости, неспособности расслабиться и уснуть. Желание быть на руках связано с памятью о тепле и удобстве внутриутробной жизни.
Важно: искать успокоительные средства для новорожденных нужно после исключения опасных причин беспокойства – серьезных проблем пищеварения, ЦНС, болей, вызванных органическими или функциональными поражениями, нуждающимися в лечении.
Водные процедуры
Еще одно прекрасное успокоительное средство для грудничков – это ванночки с травами. Водные процедуры должны стоять обязательным пунктом в ежедневном графике младенца. Почему бы не решить несколько проблем одновременно? Разнообразные растительные экстракты, добавленные в теплую водичку, оказывают положительное воздействие на младенца. Он быстро успокаивается и легко засыпает.
Положительное воздействие на беспокойных младенцев оказывают такие травы, как валериана, мелисса, лаванда, ромашка, мята. Они обладают расслабляющим, а также заживляющими свойствами. Успокоительные ванны для грудничков с чередой будут полезны, если на теле малыша имеются раздражения. Всего нескольких процедур будет достаточно для того, чтобы кожа ребенка снова засияла здоровьем.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
При частом плаче новорожденного следует наладить режим дня, регулярно менять подгузник, гулять с малышом, проветривать комнату. Если улучшение условий ухода результатов не дают, грудничок не становится спокойнее, следует обратиться к врачу. Срочно вызвать педиатра необходимо в следующих случаях:
- новорожденный не успокаивается даже на короткое время, не может уснуть, отказывается от грудного молока или смесей;
- появились температура, сыпь, другие признаки заболевания;
- плач неестественный – монотонный, без эмоций;
- плач младенца сопровождается судорогами.
Своевременное обращение к врачу поможет выявить причины и избежать развития серьезных заболеваний у грудничка.
Чай как альтернатива медикаментам
Практически все травы, с помощью которых готовятся успокоительные ванночки для грудничков, могут применяться также и внутреннее. Но готовить чай для малыша самостоятельно не следует. В аптеках продается множество чаев, которые обладают расслабляющим действием. В них использована оптимальная дозировка для младенцев. Любой чай, который предлагается в аптеке, имеет инструкцию. Родители без проблем смогут заварить вкусный и полезный напиток.
Успокоительный чай для грудничка стоит давать с осторожностью, если тот находится на грудном вскармливании. Напиток может показаться ребенку более вкусным, нежели молоко. Следствием может стать отказ крохи от груди. В этом случае маме самой стоит пить успокоительный чай. Таким образом можно будет решить сразу две проблемы – настроить сон и мамы, и младенца.
Перед тем как приготовить успокоительный чай для грудничка с использованием тех или иных трав, стоит проконсультироваться с педиатром. Некоторые растения могут обладать не только успокоительными свойствами. Пустырник, к примеру, снижает артериальное давление. Успокоительный чай должен подбираться индивидуально с учетом особенностей ребенка.
Безопасные успокоительные средства для грудничков
Простые безопасные средства можно использовать самостоятельно, так как побочных эффектов они не дают.
Теплая ванна
Принятие ванны с успокаивающими сборами помогает новорожденному расслабиться, снять повышенный тонус мышц. Водяные пары с природными релаксантами дополнительно действуют через дыхательные пути. Для грудничков в ванну добавляют отвары следующих растений:
- лаванда;
- календула;
- ромашка;
- пион;
- валериана;
- фенхель;
- чабрец;
- мята;
- экстракт хвои;
- пустырник.
Рекомендуемое время принятия ванны – 5-7 минут, кратность – 2-3 раза в неделю.
Расслабляющий массаж
Расслабиться и уснуть спокойно грудничкам помогает массаж. Какие приемы использовать для самых маленьких, подскажет педиатр.
Лучше предварительно посмотреть, как делает массаж профессиональная медсестра.
Колыбельная
Голос мамы, напевающей тихую нежную песенку, успокаивает младенцев лучше лекарств. Колыбельные могут быть и без слов, ребенку достаточно просто слышать любимый голос.
Успокаивающая музыка
Тихая музыка успокаивает нервную систему грудничков. Родители часто используют «белый шум» – хаотичное сочетание звуков разных частот, имитирующих шумы, которые младенец слышал в материнской утробе.
Лекарственные средства
Для грудничков разработаны специальные лекарственные средства в соответствующих дозировках. Эти препараты может назначить только врач. Использовать их стоит только после совета со специалистом и в комплексе с другими способами успокоить малыша.
Специальный чай
Для грудничков используют фиточаи, содержащие травы с седативным действием. Для младенцев нужно подбирать травы, которые считаются безопасными для грудного возраста. Готовые чаи для детей до года содержат наборы фитокомпонентов в строгом соответствии с рекомендуемыми безопасными дозировками.
Детский успокоительный
Чай с названием «Успокоительный» Hipp содержит мелиссу, липу, ромашку. Нравится малышам, быстро снимает беспокойство, улучшает засыпание.
Успокой-ка
Серия Фитоша предлагает чай в пакетиках с содержанием мелиссы, липы, душицы, листьями смородины.
Вечерняя сказка
Удобное средство успокоить младенца – чай в пакетиках Вечерняя сказка. В нем содержится лаванда, мята, анис и фенхель.
Фитоседан
Комплекс успокаивающих фитосредств (валериана, донник, душица, тимьян) содержится в готовом сборе Фитоседан, который можно использовать детям до года.
Ромашка
Органический детский чай Ромашка выпускается в дозировках, соответствующих младенческому возрасту. Родители могут заваривать аптечную ромашку самостоятельно.
Душица
Душица успокаивает нервную систему, помогает справиться с бессонницей. Используется отдельно, входит также в состав многокомпонентных травяных чаев для детей до года.
Чабрец
Чай с чабрецом детям до года использовать не рекомендуется, он разрешен к применению с 3-х лет.
Череда
Череда широко применяется в детских кремах и для ванночек грудничкам. Давать отвар в виде чая рекомендуется детям с 3-х лет.
Валериана
Валериана обладает мягким успокаивающим эффектом. Ее дают грудничкам в виде отвара, а не капель на спирту.
Календула
Ванночки с календулой можно делать грудничку с первых дней жизни. В виде чая календулу детям до года не применяют.
Подорожник
Настои и отвары подорожника разрешены к применению внутрь детям с 3-х лет.
Пустырник
Отвар пустырника можно добавлять в питье детям после года по 1-2 чайных ложки.
Шиканье
Во время внутриутробного периода плод постоянно слышал шумы материнского тела, движение крови по сосудам. «Белый шум» – способ воспроизвести эти звуки и успокоить грудничка. Согласно многим исследованиям успокоить малыша может простое шиканье, которое соответствует по тону журчанию крови в жилах. Многие мамы уверены, что произнесение звука «шшшш» и спокойный монотонный голос успокаивает малыша лучше всех других средств.
Пеленание
О пользе и вреде пеленания сказано немало. Находящийся в теплом коконе грудничок не совершает хаотичных движений ручками и ножками, спит спокойнее. Теснота напоминает о жизни в утробе, умиротворяет младенца.
Не нужно пеленать слишком туго, ребенок должен иметь возможность слегка менять положение ручек и ножек. Многие родители уверены, что пеленки успокаивают грудничков, настраивают на длительный ночной сон.
Соска
Удовлетворить тягу грудничка к сосанию помогает пустышка. Ребенок обычно успокаивается, почувствовав соску во рту и немного пососав ее. По некоторым данным, пустышка даже снижает вероятность синдрома внезапной смерти младенцев во сне.
Специальное детское питание
Не всегда плохой сон ребенка говорит о том, что его срочно нужно везти к педиатру за дельными рекомендациями. Многие заботливые мамочки пытаются справиться с этим более простыми методами. Одним из таковых является использование специальных каш. Производителями детского питания выпускаются серии продуктов, рассчитанных на то, чтобы малыш крепко спал ночью и меньше испытывал чувство голода. Такие каши можно применять как своеобразное успокоительное для ребенка 2 лет. Отзывы родителей отмечают такие детские смеси:
- «Нутрилон Спокойной ночи».
- «Хипп Спокойной ночи».
- «Хумана Сладких снов».
- «Нестожен Счастливых снов».
Благодаря наличию комплекса злаков малыш получает перед сном достаточное количество питательных веществ и в результате на всю ночь остается сытым. Это избавляет его от частых пробуждений. Помимо этого, в состав некоторых каш входят успокаивающие травы, которые дают почву для крепкого и спокойного сна.
Использование успокоительных капель
Лекарственные препараты для детей до года используют с осторожностью и в малых дозах. Обычно педиатр направляет беспокойных малышей к неврологу, чтобы выявить причины истерик и исключить заболевания ЦНС. Применяются следующие препараты на ночь – Глицин, Нотта, Фенибут. Успокоительную микстуру с Цитралью можно использовать младенцам не только перед сном. Капельки дают до 3-х раз в день.
К успокоительным средствам относят также препарат Магне В6, восполняющий недостаток магния в организме. Гомеопатические лекарства для грудничков также применяют только по рекомендации врача. Это препараты Нервохель, Валерианахель, Дормикинд, свечи Вибуркол.
Гомеопатия при нервном перевозбуждении у ребенка
В последнее время широкое распространение среди лекарственных продуктов для малышей получили гомеопатические препараты. Они, как правило, не содержат особых инструкций и противопоказаний, а также оказывают мягкое воздействие на детский организм. Чаще всего для снижения гипервозбудимости малютки применяют такие гомеопатические средства:
- «Зайчонок».
- «Нотта».
- «Дормикинд».
- «Вибуркол».
Принцип действия всех этих препаратов практически одинаков, однако все же у данных лекарств имеются и свои особенности. Так, капли или свечи «Вибуркол» не только снимают раздражительность, но и уменьшают воспаление вместе с болезненными ощущениями в период прорезывания зубов у малыша. А если вы ищете успокоительное для ребенка (2 года), помогающее нормализовать сон, то в таком случае подойдет «Нотта» или «Дормикинд». Что касается средства «Зайчонок», то к нему у родителей вообще не может быть никаких претензий. Препарат выпускается на основе фруктозы, что полностью исключает развитие аллергических реакций или побочных эффектов у малютки.
Список эффективных средств для ребенка до 1 года
Для маленьких детей, не достигших года, используют лекарственные средства в минимальных дозировках. Выбор препарата делается после диагностики причин беспокойства и только врачом – педиатром или неврологом.
Важно: все лекарства, включая травы, имеют множественные эффекты. Успокоительные средства могут угнетать нервную систему, понижать давление, поэтому родители не должны сами назначать их малышу.
Микстура для грудничков
Грудничкам часто назначают препарат, который готовят в аптеке. Его называют Микстура с Цитралью. Самостоятельно приготовить состав сложно, так как компоненты строго дозируют. Рассмотрим состав успокоительной микстуры подробнее.
Цитраль
Основной компонент микстуры для грудничков – цитраль. Вещество входит в состав многих эфирных масел. Имеет выраженный запах лимона. Оказываемое действие:
- противовоспалительное;
- антисептическое;
- успокаивающее;
- слабый анальгетик;
- гипотензивное – незначительно понижает артериальное и внутричерепное давление.
Цитраль выпускается в виде водного и спиртового раствора. Для микстуры используют раствор на воде.
Магнезия
Сульфат магния или Магнезия – известный препарат для снятия спазмов и снижения давления. Седативное действие способствует улучшению сна у детей. Имеет также слабительный эффект при пероральном приеме.
Экстракт валерианы
Валериана снижает возбудимость ЦНС, уменьшает беспокойство, облегчает засыпание, борется с симптомами вегетососудистой дистонии. В микстуре, вместо валерианы, иногда используют пустырник, обладающий схожими свойствами.
Бромид натрия
Седативное и противосудорожное средство помогает отрегулировать процессы торможения и возбуждения у младенцев. Снимает спазмы мышц, снижает порог чувствительности мозга к импульсам.
Димедрол
Относится к группе антигистаминных средств. Димедрол в микстуре используют в качестве седативного средства, снимающего спазм гладких мышц. Препарат используют в микстуре в незначительном количестве.
Глюкоза в водном растворе
Глюкоза включена в состав для улучшения вкуса.
Дистиллированная вода
Для растворения и смешивания всех компонентов микстуры используется дистиллированная вода.
Фенибут
Препарат выпускается только в таблетках, обладает ноотропным действием, снижает тревожность и беспокойство. Детям до года не применяется, разрешен прием строго по показаниям, не раньше 2-х лет, в низких дозировках.
Пантогам
Ноотропный препарат на основе гопантеновой кислоты разрешен к приему с периода новорожденности. Для младенцев используют сироп с запахом вишни. Препарат увеличивает устойчивость к гипоксии, обладает седативным действием, уменьшает моторную возбудимость. Применяется только по назначению врача, курсом от 1 до 4-х месяцев. Выводится в неизменном виде, не участвуя в метаболизме.
Баю-бай
Капли для детей на основе комплекса успокаивающих трав, содержащие лимонную и глутаминовую кислоту. Используются детям при синдроме гипервозбудимости, бессоннице. Несмотря на натуральный состав, рекомендовано использование не ранее 3-х лет.
Чай Хипп
Натуральную продукцию HiPP можно применять грудничкам с месяца. Чаи выпускаются в гранулах и пакетиках. Ромашковый, фенхелевый чай успокаивает младенцев, устраняет колики – частую причину крика грудничков. Выпускается также серия средств для кормящих мам.
Они обладают мягким успокаивающим воздействием и помогают справляться со стрессовыми ситуациями. Такие средства укрепляют нервную систему и способствуют при системном применении восстановлению системы сна. Гомеопатические препараты входят в группу седативных средств и оказывают мягкое успокаивающее воздействие благодаря сочетанию свойств растительных компонентов в составе.
В зависимости от возрастной группы все снотворные препараты для детей делятся на средства для детей:
- 1-2 л. возраста;
- с 3 до 7 л.;
- детей 8 л. и старше.
Бром: забытое лекарство | Remedium.ru
Успокоительное средство, использовавшееся почти полтора века, – нейротоксичный яд, постоянный герой новостей о техногенных катастрофах, а также источник одного из самых живучих околомедицинских мифов. Познакомимся поближе с этим веществом.
Из пены морской
Права на открытие этого химического элемента принадлежат Монпелье. Неподалеку от этого французского города, на побережье Средиземного моря, находились солевые прииски. Добыча велась нехитрым способом: морскую воду заливали в неглубокие бассейны, оставляли на солнце и через некоторое время вычерпывали выкристаллизовавшуюся соль. А оставшийся раствор выливали обратно в море.
Ассистент кафедры естественных наук местного университета Антуан Жером Балар изучал воду из бассейнов – ее состав был его первой самостоятельной исследовательской темой. Подойдя к работе со всей серьезностью, молодой человек испробовал все имевшиеся у него реагенты. Особенно интересным оказался результат пропускания газообразного хлора: раствор стал красно-бурым.
Что вызвало изменение цвета, было непонятно, и Балар продолжил опыты. И после ряда неудачных попыток смог с помощью пиролюизита (оксида марганца (II)) и серной кислоты получить зловонную и тяжелую красно-бурую жидкость, которая не подходила ни под одно известное описание.
Сообщение о неожиданной находке поступило в Парижскую академию наук в 1825 году. Комиссия в составе 3 выдающихся французских химиков – Луи Воклена, Луи Тенара и Жозефа Гей-Люссака – подтвердила, что никому не известный 23-летний исследователь действительно совершил выдающееся открытие.
Повышенным содержанием соединений брома объясняются целебные свойства воды Мертвого моря и подземных источников
Новый элемент решили назвать по аналогии с его ближайшими родственниками хлором и йодом. В качестве имен для них использовались греческие слова, обозначавшие одно из свойств: хлор – от χλωρός, «зелёный», а йод — ἰώδης, «фиалковый». Поскольку пахло открытие Балара довольно неприятно, выбор остановили на βρῶμος – «вонь», «зловоние».
Всех излечит, исцелит…
Уже через 10 лет после открытия бром пришел в медицину. У растворов бромидов натрия и калия обнаружились легкие седативные свойства. Намного позже ученик Павлова П.М. Никифоровский, уточнил механизм действия брома, показав, что он не уменьшает возбуждение в коре головного мозга, а усиливает торможение.
В различных модификациях препараты с бромом применялись вплоть до конца XX века, а эфиры бромизовалериановой кислоты до сих пор можно найти в домашних аптечках россиян. Трибромфенолят висмута, более известный как ксероформ, показал себя как неплохой антисептик и даже входил в состав знаменитой мази Вишневского. Можно вспомнить еще брометон, бромалин, бромурал и бромтетрациклин. Почему все они со временем вышли из употребления?
Жертвы успокоительных
Дело в том, что бром токсичен. При длительном приеме его солей внутрь развивается состояние, именуемое бромизмом. По данным некоторых недавних исследований, в XIX–XX веках от 5 до 10% стационарной психиатрической патологии приходилось именно на пролеченных бромсодержащими препаратами, а также на тех, кто применял их в целях самолечения.
В начале Первой мировой войны французские войска применяли против немцев этилбромацетат в качестве слезоточивого газа. Позже это позволило германской пропаганде заявлять о том, что страны Антанты первыми применили химическое оружие.
Симптомы бромизма связаны со снижением способности мембран нейронов реагировать на проходящие по ним импульсы. Если учесть, что период полувыведения бромидов составляет 9–12 дней, накопить опасную дозу не такая уж сложная задача. Тем более что эти препараты назначались в дозировке 3–5 г в сутки нередко длительными курсами. По современным представлениям для развития токсического эффекта достаточно 0,–1 г в сутки в течение нескольких недель (срок варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности).
Спектр возможных неприятностей – от сомноленции до полноценного делирия. Возможны нарушения речи, частичная утрата рефлексов, например глотательного, тремор, атаксия. Раздражающее действие на слизистые оболочки приводит к поносу и бронхиту.
Характерная для отравления бромом сыпь – бромодерма – представляет собой темно-красные узелки с уплотненным основанием и красным венчиком вокруг узелка. Они появляются на лице, затылке, спине и груди, иногда сливаясь в большие бляшки, покрытые коркой. Если ее удалить, обнаруживается мокнущая поверхность с обильным отделением. Бромодерма часто наблюдалась у грудных детей, матери которых принимали бромиды в качестве успокоительных.
После прекращения приема лекарств симптомы постепенно проходили в течение нескольких недель. И хотя летальных исходов официально зарегистрировано не было, в связи с большим количеством сообщений о нежелательных реакциях в 1975 году Администрация по продуктам и лекарствам США запретила использование препаратов брома в клинической практике. В СССР и России прямого запрета не было, однако со временем произошло естественное вытеснение бромидов более эффективными и безопасными ЛС.
Желтый туман
Бром широко используется в химической промышленности, так что аварии, связанные с его разливом, не редкость. Последний широко известный случай произошел в 2011 году в Челябинской области, когда пострадали несколько десятков человек. Желтое облако, накрывшее окрестности железнодорожной станции, где произошло ЧП, показывали по всем телеканалам.
Разлитый чистый бром действует как удушающее отравляющее вещество. До более летучего и ядовитого хлора ему далеко, но головокружение, слюно- и слезотечение, кашель и приступы удушья он вызывает при самых незначительных концентрациях в воздухе – от 0,001%. Возможен и летальный исход, правда, для этого нужно очень долго оставаться в эпицентре разлива.
Бромированные растительные масла используются в производстве газированных напитков. В 2003 году New England Journal of Medicine опубликовал описание случая развития бромодермы у 63-летнего любителя газировки, выпивавшего до 8 литров напитка в день.
Поскольку бром все-таки жидкость, хотя и быстро образующая пары, спастись от него можно, просто выбравшись на возвышение. Надев противогаз, а еще лучше костюм химзащиты (ОЗК), можно чувствовать себя в полной безопасности. А вот медицинские маски и противопылевые респираторы в данном случае совершенно бесполезны.
Жидкий бром, попавший на кожу, нужно смыть большим количеством воды. Если под рукой есть сода – добавить ее в воду и использовать этот раствор. Отравление бромом успешно лечится введением в организм большого количества хлоридов – например, физраствора. Летальных исходов почти всегда удается избежать. Равно как и долговременных последствий – бромизм у пострадавших не развивается.
Солдатский чай
Естественно, не обойтись в рассказе о броме без разоблачения мифа о том, что это вещество якобы добавляют в чай солдатам, чтобы они меньше думали о прекрасном поле. Как военный врач, работавший в войсковом звене, ответственно заявляю: ничего подобного в армии нет и никогда не было.
Во-первых, подобные манипуляции определенно должны быть обязанностью медицинской службы. Соответственно имелись бы инструкция, приказ или другие руководящие документы, регулирующие планирование, учет препарата, его хранение на складах и так далее. А ведь бромида понадобилось бы немало – на часть в 2500 человек примерно 25 кг в год. Никакой подобной отчетности и документации не существует.
Во-вторых, судя по количеству ЗППП среди солдат, проходивших через мой медпункт, с либидо у них было все в порядке. В-третьих, не надо забывать о бромизме. Передозировка бромидами при регулярном употреблении очень вероятна. А если учесть, что речь идет о людях, которым выдают оружие, последствия могут быть самыми печальными.
Наконец, в армии есть куда более действенные способы немедикаментозного «укрощения плоти»: интенсивные физические нагрузки довольно ощутимо снижают сексуальную напряженность. И мысль у солдата под вечер только одна – добраться до подушки…
Но ведь что-то же сыплют! Многие видели, как медик (фельдшер, санинструктор, иногда и лично начмед), подкравшись к чану с компотом, сдабривал его каким-то белым порошком, да еще и в поистине промышленных количествах! Без паники: это обычный витамин С. Медслужба исправно получает десятки килограммов аскорбинки для витаминизации третьего блюда, и это мероприятие детально оговорено массой документов, указывающих, что, куда и сколько сыпать. Ну и напоследок: бромиды дают соленый вкус, так что добавить их незаметно куда-либо просто невозможно. Соленого чая с компотом не бывает даже в армии.
Алексей Федоренко, подполковник м/c запаса
Все этапы лечения аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.
Аденоиды нужны что бы защищать детский организм от инфекции, а не портить жизнь ребенку. Что же происходит?
Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз…
Причины увеличения аденоидов:
1. Вирусные и бактериальные инфекции.
Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз…
2. Аллергия.
Набухание миндалин также может быть ответной реакцией на местное раздражение пазух носа аллергенами.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Снижение иммунитета.
На фоне частых ОРВИ.
5. Врожденная увеличенная лимфоидная ткань.
Когда отоларинголог предполагает, что аденоиды увеличены, необходимо сделать эндоскопию.
Почему не рентген снимок?
Это современный метод диагностики позволяет в деталях рассмотреть полости носа и носоглотку и безошибочно определить степень разрастания аденоидов, а также посмотреть если новообразования или полипы. При этом метод безболезненный и быстрый, а самое главное отсутствует вредное облучение.
Важно!
При рентгеновском снимке носоглотка видна сбоку, по бокам у нас расположены трубные миндалины, которые тоже вовремя воспаления увеличиваются и имитируют увеличенные аденоиды. Именно поэтому из поликлиники часто на операцию приводят детей, которая им на самом деле не нужна!
После эндоскопии врач установит степень разрастания аденоидов.
-
До 33% закрытия просвета глотки — это НОРМА. -
От 33% до 66% 2 степень. -
От 66% до 90% 3 степень. -
От 90% до 100% 4 степень.
Важно понимать, что увеличенном состоянии аденоиды могут находится временно и относительно стабильно. Если аденоиды увеличены до 3-ей степени это еще не значит, что ребенку показана операция. Существуют так называемые абсолютные и относительные показания.
|
|
|
|
В каждом отдельном случае при наличии тех или иных показаний резать или нет решает, только врач и лучше, что бы это был практикующий детских ЛОР-хирург.
И так если показаний к аденотомии нет, то врач отоларинголог назначит консервативное лечение с помощью фармакологических препаратов и физиопроцедур.
-
Санация носовой полости с помощью солевых растворов, аппаратное промывание носа “кукушка” -
Сосудосуживающие средства при выраженном отеке миндалин.
Важно! Не стоит самостоятельно и легкомысленно пользоваться этими препаратами без назначения врачом, может возникнуть привыкание.
-
Гормональные препараты. Не стоит опасаться это капли в нос в виде спрея. Прием этих препаратов нельзя пропускать. -
Антисептики и антибиотики в виде спрея. В том случае если присоединилась вторичная бактериальная инфекция. -
-
Контроль лечения с помощью эндоскопии.
Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением тем более с применением народных “бабушкиных” методов лечения!
Если показания к операции есть, то расскажем, как она проходит.
Аденотомия — это удаление увеличенной глоточной миндалины. Не смотря на большое количество современных методов лечения аденоидита, аденотомия по-прежнему остается, самой распространённой ЛОР операцией в детском возрасте.
Операция проводится детям в возрасте от 3-х до 7-ми лет необаснованное откладывание процедуры может привести к серьёзным последствиям:
-
Расстройство слуха. -
Хронический отит. -
Бронхиальная астма. -
Стоматологические проблемы (неправильный прикус, нарушение прорезывания постоянных зубов). -
Изменение лицевого скелета. -
Задержка физического развития. -
-
Гломерулопатия — болезнь Берже.
Как и у любой операции у аденотомии есть противопоказания:
- Детский возраст до двух лет.
-
Острый инфекционные заболевания. Операция откладывается до полного выздоровления пациента. -
Врожденные пороки лицевого скелета. -
Проведенная меньше месяца назад вакцинация. -
Нарушение свертываемости крови. -
Злокачественные новообразования.
После того как направление на операцию получено необходимо подготовится к операции. В зависимости от возраста пациента будет зависеть от того какой будет анестезия общей или местный. Деткам 3-4- х лет рекомендуется общий так как эффект присутствия у них может вызвать страх и панику. Пациенту под общим наркозом хирургу будет проще и спокойнее аккуратно провести операцию нежели беспокойному малышу. Так же меньше риск развития кровотечений и отсутствие операционного стресса. Общий наркоз подбирается индивидуально для каждого пациента, большинство средств безопасны, менеетоксичны. Сейчас применяются такие препараты как эсмерон, деприван и дормикум.
С детками постарше 5-7 ми лет есть шанс договорится на местное обезболивание. Плюсами такой анестезии является отсутствие периода “выхода” из наркоза и отсутствие токсического действия. Перед процедурой врач подробно расскажет про операцию и постарается максимально успокоить пациента. Перед операцией вводится успокоительное, носоглотка обезболивается с помощью лидокаина, дальше уже непосредственно в область миндалины вкалывается лидокаин или новокаин. Очень важно чтобы со стороны родителей была поддержка и внимание это поможет ребенку перенести стресс.
Обязательно нужно будет сдать анализы, как правило это стандартный набор, если наркоз будет общий, то добавится ЭКГ.
-
Общий анализ крови. -
Биохимический анализ крови. -
Группа крови и резус фактор. -
ВИЧ. -
Сифилис. -
Гепатиты В и С. -
Общий анализ мочи.
В современной отоларингологии существует множество способов удаления:
1. Классическая аденотомия.
С помощью специального инструмента — аденотом Бекмана. Пациент как правило находится в положении сидя. Инструмент вводится в рот к миндалине за мягкое небо. После того как аденоиды полностью вошли в кольцо инструмента хирург одним точным и быстрым движением руки иссекает миндалину и вытаскивает наружу через рот. Как правило кровотечение останавливается само или коагулируется в другом случае обрабатывается гемостатиком. Вся эта операция занимает несколько минут. Подготовленные дети как правило переживают ее хорошо. После процедуры пациент отправляется с одним из родителей в палату, если послеоперационный период прошел благоприятно пациента отпускают домой. Достоинство классического метода аденотомии в том, что она может быть проведена в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.
Минусы:
-
Врач работает вслепую, возможно, что часть лимфоидной ткани останется, а это в свою очередь приведет к рецидиву. - Высокий риск опасных осложнений, таких как: попадание тканей в дыхательные пути, инфекционные осложнения, травмы нижней челюсти, психологическая травма.
2. Эндоскопическая аденотопия.
Современный и перспективный метод удаления. Применение эндоскопа позволяет тщательно осмотреть глотку и точно удалить миндалину. Проводится под местной анестезией. Через носовой ход, вводится эндоскоп и при помощи аденотома, щипцов или лазера проводится удаление. Это позволяет полностью удалить разросшуюся ткань без остатка. Удаленная ткань извлекается через свободный носовой ход или через рот.
3. Шейверная техника.
Это вариант эндоскопического удаления при помощи специального прибора шейвера или микробридера. Это такая вращающаяся микрофреза в полой трубке. С помощью этого инструмента разросшаяся ткань иссекается и при помощи аспиратора отсасывается в специальную емкость, что полностью исключает попадание тканей в дыхательные пути. Этот метод считается самым эффективным и современным, так как гипертрофированная ткань удаляется полностью, что снижает риск рецидива, риск появления кровотечения минимален, не остается рубцов. Единственным ограничением в проведении операции таким методом может стать слишком узкие носовые ходы у ребенка.
4. Коблационная система.
Инновационный метод, под воздействием холодной плазмы ткань разрушается и коагулируется без ожогов. Несомненным плюсами является: высокая точность, эффективность отсутствие риска развития кровотечения.
Минусы:
5. Удаление лазером.
Воздействие на гипертрофированную ткань излучением полностью исключает кровотечения.
Минусы:
-
Длительность. -
Невозможно проконтролировать глубину воздействия, поэтому и здоровая ткань может быть повреждена.
Но какой бы вид аденотомии вы не выбрали, послеоперационный период будет. Как правило протекает он без осложнений, главное строго выполнять все рекомендации врача.
Однако:
-
В первые 24 часа возможен подъем температуры. -
Боль в горле. -
Затрудненное носовое дыхание.
Как правило все это требует симптоматического лечения и проходит в первые дни после операции.
Далее следует восстановительный период около двух недель.
-
В это время необходимо ограничить контакты ребенка с потенциальными источниками вирусов и бактерий — не водить в сад. -
Соблюдать диету. В первые дни после операции есть перетертую пищу. Запрещаются газированные напитки, печенье, сухари, соленые и острые блюда, компоты и концентрированные соки. -
На месяц исключаются баня, сауна, горячая ванна. -
Освобождение от занятий спортом на месяц, но при этом обычная активность сохраняется.
Медикаментозная терапия после операции не нужна, показаны лишь местные обеззараживающие средства и сосудосуживающие капли, но могут быть назначены только врачом.
В основном большинство отзывов о результатах операции положительные уже в первую неделю после операции отмечается улучшения состояния маленького пациента. Но расслабляться не стоит предстоит еще реабилитационный период и контроль лечения с помощью повторной эндоскопии, как после операции, так и после консервативного медикаментозного лечения.
Стоматология с седацией — Только для детей Детская стоматология
Представьте, что вашему ребенку проводят комплексное стоматологическое лечение, например, удаление корневых каналов, удаление зубов или операцию на полости рта. Когда лечение будет завершено, ваш ребенок не будет помнить ни времени, ни боли, ни шума, ни дискомфорта. Мы рады предложить Вашему ребенку комфортную, безопасную и эффективную седативную стоматологию. Наши педиатрические стоматологические пациенты, пользующиеся седативной стоматологией, имеют:
- Страх или беспокойство перед посещением стоматолога
- Тяжело долго сидеть на месте
- Трудно получить (и сохранить) онемение от анестезии
Что такое седация в стоматологии?
Седационная стоматология позволяет вашему детскому стоматологу безопасно и комфортно проводить различные стоматологические процедуры для детей, которые испытывают беспокойство во время посещения стоматолога.У седации в стоматологии есть несколько преимуществ, в том числе:
- Нет воспоминаний о прохождении процедуры
- Отсутствие чувства времени под действием седативных средств
- Отсутствие обоняния и звука
- Отсутствие страха или беспокойства во время лечения
Уровни успокоения
Седация в стоматологии строго регулируется законом, и существует три состояния седативных средств, при которых стоматолог вашего ребенка может проводить лечение: легкая седация, умеренная седация и глубокая седация.
- Мягкая седация — Анксиолизис — это самая легкая форма седации в стоматологии, которая часто используется у детей с легким беспокойством, длительными процедурами или в более сложных ситуациях. Мягкая седация обычно вводится перорально. Ваш ребенок не будет спать или будет очень сонным на протяжении всей процедуры и сможет нормально дышать, но он или она почувствует сильное расслабление. Пациенты обычно выздоравливают от седации анксиолиза в течение нескольких часов после завершения процедуры.Вдыхание закиси азота (веселящего газа) — еще одна форма седации от легкой до умеренной, которая приводит к расслаблению во время лечения.
- Умеренная седация — Используется для пациентов с умеренной стоматологической тревогой и для пациентов, которым требуются более длительные или более сложные процедуры, седация в сознании часто относится к использованию легкой внутривенной седации. При сознательной седации ваш ребенок не будет спать на протяжении всей процедуры, но будет находиться в состоянии глубокого расслабления.
- Глубокая седация — Пациенты, получающие глубокую седацию, во время стоматологической процедуры находятся между сознанием и бессознательным состоянием.Пациенты часто не помнят о лечении и не могут реагировать на команды, даже если они не спят во время процедуры.
Как вводят седативные средства?
- Вдыхание — Закись азота, или веселящий газ, является наиболее часто используемым методом ослабления тревоги от легкой до умеренной. Восстановление происходит быстро, поэтому ваш ребенок может сразу же возобновить нормальную деятельность.
- Внутривенное введение — Ваш врач осторожно поставит капельницу и введет лекарство, чтобы помочь вашему ребенку войти в более глубокое состояние расслабления.Как только лечение будет завершено, ваш ребенок проснется, чувствуя себя отдохнувшим, практически ничего не помнящим о приеме и красивой новой улыбкой. Используя седативную стоматологию, мы можем выполнить множество различных процедур, включая сложные изменения улыбки, всего за одно посещение.
Пожалуйста, свяжитесь с нашей практикой, чтобы записаться на консультацию, узнать больше о седации в стоматологии и узнать, какой метод седации может подойти вашему ребенку.
3 вида детской седации в стоматологии
Ваш ребенок боится ходить к стоматологу? В то время как большинство детей перерастают беспокойство о зубах, некоторым может помочь успокоительное, чтобы они могли получить стоматологическую помощь, необходимую для здоровой улыбки.
Наши детские стоматологи в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, предлагают веселящий газ, пероральную седацию и внутривенную седацию. Продолжайте читать, чтобы узнать, как седативная стоматология может помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно в кресле стоматолога.
Что такое седативная стоматология?
Седационная стоматология — это отрасль ухода за полостью рта, специализирующаяся на облегчении пациентам стресса и боли с помощью седативных средств. В зависимости от ситуации вашего ребенка вы и его детский стоматолог можете выбрать любую из трех тактик седации: веселящий газ, пероральная седация и внутривенная седация.
Все три метода имеют свое место в седативной стоматологии. Тем не менее, история болезни вашего ребенка и другие уникальные факторы будут определять правильный выбор.
Веселящий газ
Веселящий газ безопасен для пациентов всех возрастов, потому что ваш ребенок находится в сознании и бодрствует во время процедуры. Если у вашего ребенка стоматологическая фобия, стоматолог может порекомендовать ему веселящий газ, чтобы помочь ему расслабиться в кресле.
Мы аккуратно наденем маску на нос вашего ребенка и попросим его глубоко дышать. Требуется всего несколько секунд, чтобы веселящий газ начал действовать.
В отличие от других видов седативной стоматологии, действие веселящего газа быстро заканчивается.Это означает, что ваш ребенок сможет вернуться в школу или детский сад после назначенной встречи.
Веселящий газ несет наименьший риск по сравнению с другими методами успокоения. Любые побочные эффекты прекращаются после снятия маски. Веселящий газ можно использовать для всего: от чистки зубов до стоматологических герметиков. Однако имейте в виду, что для инвазивных процедур потребуется нечто большее, чем веселящий газ, чтобы притупить боль.
Оральная седация
Детский стоматолог должен будет выписать рецепт, если он решит, что пероральная седация лучше всего подходит для предстоящей процедуры вашего ребенка.Поскольку пероральная седация вызывает у вашего ребенка сонливость, вам необходимо следить за ним после его назначения, пока лекарство полностью не покинет его организм.
Безопасность вашего ребенка всегда является нашим главным приоритетом, поэтому мы даем вам подробные инструкции, чтобы вы знали, чего ожидать. В зависимости от лекарства, которое прописали вашему ребенку, ему, возможно, придется воздерживаться от еды и питья за 8 часов до назначенного приема. По этой причине многие родители планируют встречи своих детей с утра.
Пероральное седативное средство может вызвать у ребенка достаточно сонливости, чтобы он мог заснуть. Тем не менее, мы сможем легко разбудить вашего ребенка, если нам потребуется, чтобы он сотрудничал со стоматологом. Например, мы можем попросить вашего ребенка во время процедуры наклонить голову, чтобы мы могли лучше добраться до зуба.
Если ваш ребенок получает пероральное седативное средство, вам нужно будет держать его дома после посещения школы или детского сада. Вам нужно будет присматривать за ребенком до конца дня, пока действие лекарства не закончится.
Внутривенное успокоительное
Для внутривенной седации в стоматологии мы вводим капельницу в вену на изгибе руки вашего ребенка. Система внутривенного вливания обеспечит постоянный поток лекарств, который обеспечит бессознательное состояние вашего ребенка на протяжении всей процедуры.
Седация в стоматологии поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, находясь в кресле стоматолога, без стресса и боли. Мы внимательно следим за жизненно важными показателями вашего ребенка и обеспечиваем его правильное дыхание через кислородную маску.
Назначить встречу
Др.Бретт и доктор Грейди и их команда стремятся помочь вашему ребенку сохранить здоровую улыбку. Чтобы записать вашего ребенка на прием к нашим детским стоматологам в Гранд-Рапидс, позвоните по телефону (616) 942-9840 .
Похожие сообщения в блоге
6 советов, как облегчить зубную тревогу вашего ребенка
Как работает общая анестезия у детского стоматологического пациента
Безопасен ли веселящий газ для моего ребенка?
Как помочь ребенку преодолеть страх перед стоматологом
Этот пост в блоге был обновлен.
Длительное выздоровление и отсроченные побочные эффекты седации при диагностических визуализирующих исследованиях у детей | Педиатрия
Цель.
Несмотря на многочисленные сообщения о нежелательных явлениях, связанных с седативным действием, у детей в условиях стационара, имеются ограниченные данные о нежелательных явлениях после выписки домой. Несмотря на рекомендуемые на национальном уровне критерии выписки, в загруженных амбулаторных учреждениях дети могут быть отправлены домой на попечение своих родителей после кратковременного восстановления после седации, что подвергает их риску неблагоприятных событий в неконтролируемых условиях.Предыдущие исследования не рассматривали такие вопросы, как необходимость эскалации помощи после выписки (например, посещение отделения неотложной помощи или госпитализация) или удовлетворенность родителей опытом применения седативных средств их ребенком. Это исследование было предпринято для оценки выздоровления и отсроченных нежелательных явлений после выписки детей, которым была проведена седация во время магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.
Методы.
С одобрения наблюдательного совета учреждения и письменного информированного согласия родителей были исследованы дети (младше 18 лет), подвергнутые седации для магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.Седативные препараты были назначены по усмотрению радиолога, ответственного за процедуру, в соответствии с рекомендациями по седации в медицинском учреждении и с учетом состояния здоровья ребенка. Педиатрические медсестры в диагностических отделениях вводили седативное(ые) средство(а) и наблюдали за детьми в соответствии с заранее установленными руководящими принципами учреждения. Демографические данные, введенные седативные средства и нежелательные явления, включая гипоксемию (снижение Spo 2 на ≥10% от исходного уровня) и явления седативного действия, такие как неадекватная, неэффективная или чрезмерная седация, были задокументированы в инструменте обеспечения качества учреждения.Детей выписывали из больницы, когда они соответствовали следующим заранее установленным критериям выписки: возвращение к исходным показателям жизнедеятельности, уровень сознания, близкий к исходному, и способность поддерживать проходимость дыхательных путей. На следующий день родителям позвонили и спросили о настороженности ребенка, побочных эффектах и о том, обращались ли за медицинской помощью. Родители также оценили свою общую удовлетворенность седацией.
Результаты.
Выборку составили 376 детей.Восемьдесят девять процентов детей получали хлоралгидрат (CH; 64 ± 13 мг/кг) и 11% мидазолам (0,15 ± 0,13 мг/кг) в качестве основного седативного средства. Было 8% случаев неудачной седации и 1,6% случаев гипоксемии во время процедуры. Трое детей нуждались в длительном наблюдении в посленаркозном отделении перед выпиской; 1 ребенок связан с аллергической реакцией, второй связан с одышкой и десатурацией кислорода, а третий связан с длительной седацией от CH и мидазолама.Эти дети были выписаны домой из посленаркозного отделения без дополнительных осложнений.
Побочные эффекты после выписки включали: двигательный дисбаланс (31%), желудочно-кишечные эффекты (23%), возбуждение (19%) и беспокойство (14%). Ажитация и беспокойство продолжались более 6 часов более чем у трети детей, испытавших эти эффекты. СН чаще ассоциировался с дисбалансом по сравнению с мидазоламом, а беспокойство и длительный дисбаланс были связаны с более молодым возрастом.За медицинской помощью после выписки обратились 15 (4%) детей, 3 из которых нуждались в посещении отделения неотложной помощи в связи с чрезмерной или длительной седацией. Каждый из этих детей получал КГ в качестве единственного седативного средства в рекомендуемых дозах (61–77 мг/кг). В 1 из этих случаев процедура была прервана из-за неадекватной седации в больнице, однако ребенка стало трудно разбудить дома.
Только 48% детей вернулись к исходной активности и поведению в течение 8 часов после процедуры; однако 89% вернулись к исходному состоянию в течение 24 часов.Примечательно, что 5% всех детей не возвращались к исходной активности до второго дня после процедуры. Хотя это и не является статистически значимым, у младенцев в возрасте до 12 месяцев восстановление отсрочено (т.е. ≥24 часов) чаще, чем у детей старшего возраста. Шестнадцать процентов родителей были недовольны седативным эффектом. Неадекватная/неудачная седация и возбуждение после выписки способствовали неудовлетворенности родителей.
Выводы.
Наши данные показывают, что у детей может наблюдаться длительное выздоровление, а также значительная частота отсроченных побочных эффектов после седации во время диагностической процедуры.В частности, мы обнаружили высокую частоту двигательного дисбаланса, возбуждения, желудочно-кишечных эффектов и беспокойства после выписки. Факторы, связанные с этими побочными эффектами, включали более молодой возраст (беспокойство и длительный дисбаланс) и использование СН (возбуждение и двигательный дисбаланс). Неудачная седация и возбуждение в значительной степени способствовали неудовлетворенности родителей опытом седации ребенка. Эти результаты подчеркивают важность тщательного обучения пациента/семьи перед седативным лечением и подготовки к нему относительно возможного замедления выздоровления, ожидаемых побочных эффектов и того, как при необходимости получить последующее медицинское наблюдение.Будущие исследования должны быть сосредоточены на методах седации, которые уменьшают побочные эффекты, связанные с седацией, и способствуют безопасности детей, находящихся под седацией.
Американский журнал рентгенологии
Том. 161, № 3 (AJR)
Ссылка: Американский журнал рентгенологии. 1993; 161: 639-641. 10.2214/ajr.161.3.8352124
АННОТАЦИЯ:
Седация часто необходима для успешной МРТ визуализации, и хлоралгидрат является наиболее часто используемым препаратом для этой цели у младенцев и детей.Наш опыт работы с этими пациентами показал, что это седативное средство менее эффективно у детей старшего возраста, даже при введении в высоких дозах. Однако ни о каких проспективных исследованиях, сравнивающих эффективность седации хлоралгидратом у детей разного возраста, проходящих МРТ, не сообщалось. Соответственно, мы провели исследование для оценки эффективности и безопасности седации хлоралгидратом у детей разного возраста.
В исследование были включены 300 младенцев и детей в возрасте от 1 месяца до 11 лет (в среднем 3 года), которым перед МРТ давали перорально хлоралгидрат в дозе 100 мг/кг для седации.Максимальная общая вводимая доза составляла 2,5 г, что ограничивало исследование детьми с массой тела 25 кг и менее. Седация считалась успешной, когда МР-исследования были завершены и по крайней мере 95% изображений имели незначительные или отсутствовали артефакты движения.
Седация была успешной у 273 (91%) из 300 детей. Это было безуспешно у девяти из 203 детей в возрасте 48 месяцев и младше (уровень успеха 96%) и у 18 из 97 детей старше 48 месяцев (уровень успеха 81%). Односторонний t-критерий показал, что дети, у которых седация оказалась безуспешной, были значительно старше тех, у кого она была успешной.0005 уровень значимости. Частота отказов неуклонно возрастала у детей старше 48 месяцев. Несколько отказов также могли быть результатом длительного времени проверки. Побочные реакции на седативный эффект хлоралгидрата включали гиперактивность (6%), рвоту (4%) и легкое угнетение дыхания (4%). Ни одна побочная реакция не была достаточно серьезной, чтобы потребовать госпитализации.
Более высокая частота неэффективности седации хлоралгидратом у детей старше 48 месяцев свидетельствует о том, что возраст пациента является важным ограничением полезности седации хлоралгидратом у детей, подвергающихся МРТ.Однако низкий уровень побочных реакций делает хлоралгидрат безопасным препаратом для седации у детей, проходящих МРТ.
Послеоперационные инструкции после седации
- Вы, как родитель/законный опекун ребенка, должны оставаться в офисе на протяжении всего приема седативных средств. Пожалуйста, ни при каких обстоятельствах не покидайте офис.
- Врач и персонал оценят состояние здоровья вашего ребенка, прежде чем его/ее выпишут домой. Дети выздоравливают от воздействия седативных средств с разной скоростью, поэтому будьте готовы оставаться в нашем офисе до тех пор, пока врач не установит, что состояние вашего ребенка стабильно, а последствия минимальны.
- При выписке ваш ребенок должен реагировать, но может быть сонливым, плачущим или беспокойным.
После назначения седации:
• Вернувшись домой, ваш ребенок все еще будет сонным и должен оставаться под присмотром взрослых, пока полностью не оправится от воздействия седативных средств. Если ваш ребенок хочет спать, положите его на бок, поддержите голову и поднимите подбородок. В течение этого периода проверяйте дыхание и дыхательные пути вашего ребенка каждые пять минут.Если ваш ребенок храпит, меняйте положение головы до тех пор, пока храп не исчезнет и ваш ребенок не начнет нормально дышать. Если дыхание становится ненормальным или вы не можете разбудить ребенка, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.
• Тошнота и рвота являются случайными побочными эффектами седации. При возникновении рвоты немедленно удалите материал изо рта ребенка. Если рвота продолжается от 20 до 40 минут, немедленно свяжитесь с нашим офисом.
• Ваш ребенок может испытывать сонливость в течение некоторого времени после приема седативных средств.Ограничьте деятельность на оставшуюся часть дня. Запретите потенциально опасные виды деятельности, такие как езда на велосипеде, плавание, использование оборудования для игровых площадок или любые другие действия, требующие сохранения равновесия.
• В дополнение к седативным препаратам мы используем местную анестезию для обезболивания полости рта во время лечения зубов. Онемение обычно длится от двух до четырех часов. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не кусал, не царапал и не травмировал щеку, губы или язык в это время:
• После лечения дети могут быть раздражительными.В этом случае оставайтесь с ребенком и обеспечьте ему спокойную обстановку. Если вы считаете, что раздражительность вызвана дискомфортом, вы можете дать ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®, Адвил®). Следуйте инструкциям на бутылке для дозирования в зависимости от возраста/веса вашего ребенка.
• Как только ваш ребенок придет в себя, вы можете давать ему глотки прозрачной жидкости, чтобы предотвратить тошноту и обезвоживание. Небольшие дозы, принимаемые неоднократно, предпочтительнее больших количеств. Первый прием пищи должен быть легким и легкоусвояемым (т.г., суп, Jell-O®, яблочный соус). Не давайте жирную или острую пищу (например, картофель фри, тако, сальсу, молоко, сыр, йогурт).
• Легкая лихорадка (температура до 100,5°F) нередко возникает после седации. Вы можете дать ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®, Адвил®). Следуйте инструкциям на бутылке для дозирования в зависимости от возраста/веса вашего ребенка. Поскольку обезвоживание может вызвать небольшое повышение температуры, прозрачные жидкости могут помочь исправить это состояние. Если повышается температура или лихорадка сохраняется, позвоните в наш офис.
• Пожалуйста, не стесняйтесь звонить в офис с любыми вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть. Если у вас есть какие-либо вопросы в нерабочее время, позвоните доктору Либби на мобильный телефон (480) 221-8933
.
Доверить нам заботу о детях очень важно для нас. Мы будем относиться к ним, как если бы они были нашими собственными.
Мы любим 2 Любим тебя!
Для вашего удобства вы также можете скачать эту информацию в формате PDF:
Загрузить файл
Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA одобряет изменения этикеток для использования общих анестетиков и седативных препаратов у детей младшего возраста
[ 4-27-2017 ] The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уведомляет общественность о том, что мы одобрили ранее объявленные изменения на этикетках, касающиеся использования общих анестетиков и седативных препаратов у детей младше 3 лет. Эти изменения включают:
- Новое Предупреждение о том, что воздействие этих лекарств в течение длительного периода времени или в течение нескольких операций или процедур может негативно повлиять на развитие мозга у детей младше 3 лет.
- Добавление информации в разделы этикеток о беременности и использовании в педиатрии для описания исследований на молодых животных и беременных животных, которые показали воздействие общих анестетиков и седативных препаратов в течение более 3 часов, что может вызвать массовую потерю нервных клеток в развивающемся мозге ; и исследования на молодых животных показали, что эти изменения привели к долгосрочным негативным последствиям для поведения или обучения животных.
Препараты для общей анестезии и седативные препараты необходимы пациентам, в том числе маленьким детям и беременным женщинам, которым требуется хирургическое вмешательство или другие болезненные и стрессовые процедуры. В США операции в третьем триместре беременности, требующие общей анестезии, проводятся только по медицинским показаниям и редко длятся более 3 часов. Мы советуем беременным женщинам в таких ситуациях не откладывать или избегать операций или процедур во время беременности, так как это может негативно повлиять на них самих и их детей.
Точно так же не следует откладывать или избегать операций или процедур у детей в возрасте до 3 лет, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Следует рассмотреть вопрос об отсрочке потенциально плановой операции у детей младшего возраста, если это целесообразно с медицинской точки зрения.
Родители, опекуны и беременные женщины должны обращаться к своим лечащим врачам, если у них есть какие-либо вопросы или опасения по поводу общей анестезии и седативных препаратов.
Медицинские работники должны продолжать следовать своей обычной практике консультирования пациентов, включая обсуждение преимуществ и рисков операций или процедур, требующих общей анестезии и седативных препаратов.
Мы продолжим следить за использованием этих препаратов у детей и сообщим общественности, если появится дополнительная информация.
Мы призываем пациентов и медицинских работников сообщать о побочных эффектах общих анестетиков и седативных препаратов или других лекарств в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Связаться с FDA» внизу страницы.
Случаи редки, но дети умирают под действием стоматологической седации
Случаи редки, но дети умирают под седацией
Кэтрин Сент-Луис The New York
| Times
Они могут проглотить жидкое успокоительное или вдохнуть веселящий газ.Как только это сработает, они будут в сознании, но станут спокойнее, чтобы стоматолог мог выполнять обширную работу.
Но в редких случаях дети впадают в гораздо более глубокий уровень седации, чем предполагалось. Если их не спасти быстро, они могут перестать дышать или даже умереть. Для стоматологического персонала крайне важно отслеживать жизненные показатели пациента и быстро распознавать обструкцию дыхательных путей или проблемы с сердцем или дыханием.
В последние годы стало известно о нескольких сообщениях о смерти детей под действием успокоительных в стоматологических кабинетах, что встревожило законодателей, родителей и стоматологов.В 2013 году исследователи Вашингтонского университета обнаружили 44 случая за три десятилетия, когда стоматологические пациенты умерли после седации или общей анестезии. Большинству было от 2 до 5 лет.
Совсем недавно, в 2016 году, Дейзи Линн Торрес, 14 месяцев, подверглась общей анестезии в стоматологическом кабинете в Остине, штат Техас, чтобы исправить две полости, и умерла после остановки сердца и дыхания. Ее родители подали в суд после того, как стоматологи не обнаружили никаких признаков кариеса на ее рентгеновских снимках. В июне 3-летняя Далейза Эрнандес-Авила отправилась в хирургический центр в Стоктоне, штат Калифорния, чтобы исправить зубы, и так и не проснулась.
Чтобы седация была безопасной, некоторые протоколы имеют решающее значение, и многие факторы должны быть тщательно взвешены в соответствии с рекомендациями 2016 года, совместно написанными Американской академией детской стоматологии и Американской академией педиатрии.
Понимание седации
Седация представляет собой континуум от минимальной до умеренной и глубокой до общей анестезии, и «дети часто переходят от предполагаемого уровня седации к более глубокому, непреднамеренному уровню седации», примечание к руководству.Поэтому родители должны спросить у стоматолога, к какому уровню они стремятся и какие неотложные меры будут приняты, если, например, умеренная седация станет глубокой и ребенок больше не сможет дышать самостоятельно.
«Риск невелик, но всегда есть риск, когда вы вводите ребенку седативное средство, в первую очередь обструкцию дыхательных путей, когда ребенок — по какой-либо причине — получает передозировку», — сказал д-р Джозеф П. Краверо, старший научный сотрудник периоперационного отделения. анестезии в Бостонской детской больнице.
В кабинете дантиста, как правило, меньше рук на палубе, чем в больнице, если случается беда.«Если вы работаете в больнице, вы нажимаете кнопку, срабатывает сигнализация, и все приходят помочь этому ребенку», — сказал Краверо. Но в офисе «в конечном итоге вам придется звонить в службу 911 за помощью», и стоматолог должен начать реанимацию во время ожидания.
Консорциум исследований педиатрической седации, который собирает данные в основном из больниц, а не стоматологических кабинетов, обнаружил низкую, но постоянную частоту опасных для жизни событий, связанных с седацией, таких как блокировка дыхательных путей, падение уровня кислорода в крови или спазм. голосовых связок, что затрудняет дыхание.
К сожалению, неизвестно, сколько детей получают успокоительные в стоматологических кабинетах, а также фактическая частота проблем. «То, что у вас есть в стоматологии, — это сообщения о стихийных бедствиях, и это все, что нам нужно, — сказал Краверо, соучредитель консорциума.
Факторы риска
Некоторые дети особенно уязвимы во время седации из-за своего возраста, анатомии или других факторов. Например, увеличенные миндалины могут увеличить вероятность обструкции дыхательных путей.
Дети младше 6 лет также могут подвергаться большему риску побочных эффектов, как показало исследование 2009 года, основанное на почти 50 000 процедур седации/анестезии в 37 учреждениях, в основном в больницах. Смертельных случаев не зарегистрировано, но обструкция дыхательных путей случалась примерно 2800 раз.
«У детей младше 6 лет дыхательные пути меньшего размера, и их легко заблокировать», — сказал доктор Джереми Хорст, детский стоматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Разница в размерах настолько огромна» между 4-летним и 12-летним ребенком.У очень маленьких детей «в крови не так много кислорода, как у детей старшего возраста или взрослых, поэтому их организм не может компенсировать кратковременные перебои с кислородом», — сказал он.
Дети с избыточным весом и ожирением также заслуживают особого внимания, говорит доктор Дебора Студен-Павлович, директор педиатрической резидентуры Школы стоматологической медицины Университета Питтсбурга. Седативное средство «не метаболизируется так быстро, как лекарство хранится в жировых клетках, поэтому у них больше времени на восстановление», — сказала она.
Непонятно почему, но исследование 2009 года показало, что у детей с отклонениями в развитии, находящихся под действием седативных средств, в три раза выше риск снижения уровня кислорода в крови, что может привести к опасным для жизни осложнениям.
Знайте альтернативы
«Седация выходит за рамки обычной стоматологии», поэтому первое, о чем родители должны спросить, нужно ли это, сказал д-р Пол Касамассимо, главный специалист по политике Американской академии детской стоматологии. исследовательский центр.
Седация может потребоваться, например, если 3-летнему ребенку требуются корневые каналы для сильно разрушенных моляров или у него пульсирующий абсцесс, сказал Касамассимо, который лечит детей в Национальной детской больнице в Колумбусе.