Тремор конечностей у новорожденных: Советы — Дрожат ножки у малыша

Тремор у новорожденного: что делать маме, если малыш часто вздрагивает

Что такое «тремор» и почему возникает

При треморе у малышей обычно дрожит подбородок и нижняя губа, реже — нижние или верхние конечности. Дрожь может проявляться несимметрично, когда эти части тела подрагивают по отдельности. Например, одновременно могут потрясываться подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка. Однако если тремор симметричный, но при этом легкий, это тоже вариант нормы. Движения в обоих случаях будут мелкие, ритмичные. Физиологический тремор длится всего несколько секунд.

Дрожь обычно возникает во время плача или после нервного напряжения, например после купания в ванне, но иногда начинается совершенно внезапно. Тремор может впервые появиться или слегка усиливаться после первого месяца жизни. До этого момента идет адаптационный период, во время которого кроху необходимо беречь от любых активных внешних воздействий. После месяца ребенок уже может принимать воздушные и водные ванны, мама начинает делать ему нежный массаж, поэтому нагрузка на нервную систему в этот период заметно возрастает.

В пределах нормы

Как правило, при появлении тремора большинство мам начинают тут же бить тревогу. Однако до 3 месяцев тремор считается физиологичным и обусловлен незрелостью нервной системы. В младенчестве нервные волокна только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи и тем меньше выражен тремор.

Тем не менее на любые проявления тремора необходимо обратить внимание невролога. Первых два плановых осмотра приходятся на конец 1-го и 3-го месяцев. Если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, к доктору нужно обратиться раньше. Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений (перинатальной энцефалопатии, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии и т. д.).

Когда следует обратиться к неврологу?

Даже у самой заботливой мамы, как правило, нет медицинского образования. Поэтому со всеми сомнениями относительно здоровья ребёнка нужно сразу обращаться к врачу. Ребёнок плохо засыпает, трясёт ручкой, теряет сознание – эти симптомы могут быть признаками серьёзных заболеваний. На них обязательно обратит внимание невропатолог – один из главных докторов в жизни малыша.

В компетенции невролога диагностика и лечение болезней, вызванных поражением нервной системы. Среди них: различные невралгии, гидроцефалия, эпилепсия и т.д. Проще говоря, невролог исследует поведение ребёнка и сформированные навыки, на основании которых делает заключение о правильном развитии малыша. Будет ли человек социализирован, сможет ли находить контакт с людьми, и сможет ли вообще говорить и думать. За всё это отвечает именно нервная система, поэтому очень важно любые нарушения заметить и устранить вовремя.

Формирование нервной системы ребёнка происходит постепенно. С каждым месяцем жизни малыш обретает новые навыки: учится говорить, слушать, сидеть, ходить, думать. В силу того, что каждый ребёнок развивается индивидуально (подчас, вне принятых медицинских рамок), отклонения в развитии можно заметить только на повторном приёме невролога. Российский Минздрав определил 4 возрастных этапа: 1, 3, 6 и 12 месяцев. Но даже если до следующего осмотра остается несколько недель, а у ребёнка появилась опасная симптоматика (повышенный тонус мышц, тремор, частое срыгивание, постоянные истерики) – медлить нельзя, следует срочно показаться врачу.

 Итак, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для внепланового обращения к врачу.

1. У ребёнка дрожит подбородок.

Дрожание подбородка во время плача у ребёнка до трёх месяцев считается нормой. Это происходит потому, что нервная система ещё не окончательно сформирована. Под действием простых эмоций нервные центры возбуждаются, и появляется легкий тремор. Другое дело, если у ребёнка дрожит подбородок в состоянии покоя, и появился этот симптом не сразу, а спустя несколько месяцев после рождения. Обратите внимание: параллельно с дрожанием подбородка могут быть и другие симптомы (частое срыгивание, повышенный тонус мышц, дрожание всей головки). Это распространенное явление, особенно, если были тяжелые роды, гипоксия, либо ребёнок родился недоношенным. И всё-таки, если вы заметили, что у малыша часто и подолгу дрожит подбородок, стоит рассказать об этом на приеме у невролога.

2. У ребёнка появился тремор (рук, ног).

Дрожание рук или ног – это симптом повышенной возбудимости, он также появляется из-за незрелости нервной системы. Появление этого признака без физической или эмоциональной активности ребёнка говорит о возможных серьёзных нарушениях. Тремор у ребёнка появляется при очень тяжёлых заболеваниях, таких как: энцефалопатия, гипергликемия и др. Изучить состояние ребёнка, исключить патологию или не дать ей развиться сможет только грамотный невролог на приёме.

Повышенный тонус мышц.

Для новорождённых детей состояние, при котором тонус мышц пониженный или повышенный — абсолютно нормальное, оно бывает больше, чем у половины малышей. Обычно через несколько недель мышечная дистония проходит, и младенец начинает полноценно развиваться. Однако если тонус мышц остаётся повышенным или пониженным, спустя полгода, нужно забить тревогу. Мышечная дистония, если от неё не избавляться, приведёт к задержкам в физическом и психическом развитии. Например, из-за повышенного тонуса мышц в будущем у ребёнка может появиться гипервозбудимость, а из-за пониженного тонуса — искривиться осанка и даже нарушиться речь.

Пониженный тонус мышц.

Подобная картина и с тонусом пониженным, но, в отличие от повышенного (когда ребёнок может ручками бить себя или наблюдается кривошея), здесь, напротив, малыш вялый, неподвижный, часто лежит в позе лягушки. Это состояние также негативно отразится на здоровье ребёнка. Как правило, такие детки развиваются медленнее своих сверстников, позже начинают ползать и садиться, мало интересуются окружающим миром. К тому же этот симптом (наряду с частым скрещиванием ножек) может быть при ДЦП. Даже если это серьёзное заболевание врач не диагностировал, повышенный или пониженный тонус мышц обязательно нужно лечить. Тем более, что он легко поддаётся исправлению (массаж, физиопроцедуры).

Ребёнок часто срыгивает

Первая и основная причина частого срыгивания у детей – переедание. В отличие от рвоты, этот процесс происходит легко, без фонтанирования, через небольшой промежуток времени после кормления, в объёме примерно 1-2 столовые ложки. Обычно срыгивание никак не отражается на здоровье малыша, просто его неокрепший организм избавляется от избытка пищи. Нужно выстроить правильную схему кормления по возрасту и этот симптом уйдёт. Но если срыгивания продолжаются долго, происходят в большом объёме, малыш не набирает вес, ведёт себя пассивно – это повод обратиться к специалистам. Частые срыгивания могут быть симптом вздутия живота, различных пороков желудочно-кишечного тракта, у детей с задержкой внутриутробного развития.

Ребёнок теряет сознание

В таких случаях медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложку! В это время постараться оказать помощь малышу, отметить, как быстро он пришёл в себя, нарушилось ли дыхание, изменился ли цвет кожи. Потеря сознания – это очень тревожный симптом, он может сопровождать как вполне безобидные перегрев, обезвоживание, недостаток кислорода, так и крайне тяжелые заболевания: сахарный диабет, эпилепсию, астму, вегето-сосудистая дистонию и пр. В случае, когда ребёнок часто теряет сознание, понадобится консультация не только невролога, но и других специалистов.

У ребёнка расширенные зрачки

У такого состояния причин может быть масса, начиная от плохого освещения в комнате, где ребёнок проводит основное время, заканчивая серьёзными патологиями. На приёме у невролога нужно объяснить, как давно расширились зрачки, меняется ли это состояние и от чего возникло. Предполагают, что у ребёнка могут быть расширенные зрачки после того, как он перенёс сильный испуг или стал свидетелем конфликта. Нервный срыв, стресс, сильная или частая головная боль – вызывают расширение зрачков. Также расширенные зрачки у ребёнка – один из признаков черепно-мозговой травмы. Помимо того, необходимо исключить глазные заболевания и гипоксию, поэтому профессионального обследования не избежать.

Частые истерики у ребёнка

Не стоит списывать это состояние на сложный характер ребёнка. Безусловно, психологический аспект имеет место, особенно у 3-х летних детей, когда наступает первый возрастной кризис. Они ещё не способны чётко сформулировать желания, поэтому добиваются своего при помощи истерики, криков, битья руками. В этом случае помогут советы психолога. Между тем, причиной постоянных истерик у ребёнка (особенно в возрасте до года) могут быть болезненные ощущения на фоне неврологических отклонений. Повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия имеют в своих симптомах: истерики у детей, тремор, плохой сон. Не стоит думать, что всё само собой пройдёт, когда ребёнок вырастет. Серьёзные патологии могут обернуться тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности.

Плохой сон у ребёнка

Часто дети плохо засыпают из-за перевозбуждения (сильные эмоции, новая обстановка, много людей вокруг, ссоры в семье). Важно не укладывать ребёнка в таком состоянии, а добиться его полного успокоения с помощью расслабляющей ванны, тёплого питья и тесного контакта с мамой в уютной обстановке. Иначе из-за перевозбуждения будет прерывистый сон, и ребёнок устанет ещё сильнее. Обязательно следует соблюдать режим, включая дневной сон, так нервной системе малыша легче будет справляться с перегрузками. Но если ребёнок плохо засыпает, сон короткий, во сне малыш дёргается, а проснувшись, плачет – следует искать хорошего невролога. На приёме в Центре Педиатрии и Неврологии врач невролог обследует ребёнка амплитудно-частотной диагностикой и выявит причину, из-за которой ребёнок плохо засыпает.

Итак, будущее вашего ребенка сейчас зависит от того, насколько внимательно вы отнесетесь к его здоровью и раннему развитию. Стоит добавить, что любое лечение необходимо проходить под контролем грамотного доктора. Лучше, если малыша будет наблюдать постоянный врач в специализированном центре. В НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» ведут прием неврологи и другие детские специалисты: педиатры, логопеды, дефектологи, инструкторы ЛФК, массажисты, психологи и др.

Приступы дрожи у младенцев.

Зачастую у малышей до года могут встречаться озноб, вздрагивание,
передёргивание, тряска или состояние будто ребёнок замёрз или съел кислую
пищу.

Конечно, для каждого родителя это волнительный момент,
являющийся поводом, чтобы обратиться к специалисту.

Подёргивание у грудничка, носящее доброкачественный характер
называется shuddering attacks, переводится как «приступы тряски».
Это похоже на кратковременный пароксизм резких движений/
подергивание/ тремор туловища, плеч, рук, ног или головы, напоминает
дрожь от холода или кратковременный озноб.

Большинство случаев (90%) — не представляют опасности. Если такая
ситуация случилась с ребёнком, то важно сообщить об этом доктору, по
возможности показать видеозапись произошедшего.

Такое состояние случается у малышей до 1 года, обычно, в 6-9 мес.,
только в периоды бодрствования, ребёнок находится в сознании, дыхание не
нарушается, глаза не отводятся.

Если подёргивания слишком сильные, то возможно, что малыш
наклонится вперёд, если он сидел, но падение обычно не случается.
Обычно пароксизм длится несколько секунд, не дольше 5-15 секунд.
Могут происходит единожды и редко, в отдельных случаях часто и
ежедневно.

Часто подёргивание или дрожь может быть следствием
положительных/отрицательных эмоций у малыша
(удивлён/счастлив/недоволен/некомфортно). Иногда пароксизм
провоцируется в момент мочеиспускания или акта дефекации.
В процессе взросления количество таких случаев уменьшается. В
основном это проходит спустя несколько недель или месяцев с момента
появления, но обязательно к концу 2го года жизни.

Существует исследование, что общий период приступов дрожи чаще
всего не более 9мес.

На электроэнцефалограмме не отмечаются изменения ни во время
приступов, ни в состоянии покоя.

Возникающие случаи в дальнейшем не оказывают влияния на развитие
психики или на двигательную активность детей, не несут опасности в
будущем, лечение также не требуется.

Особенности развития грудничка

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы
после его рождения: все ли в порядке с любимым крохой? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его
развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит молодых родителей?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Одно
из проявлений физиологического гипертонуса – неполное разведение бедер у малыша. Такое состояние может быть до 4–6
месяцев, после данного срока ножки крохи должны разводиться. Если этого не происходит, надо показать ребенка врачу, так как затруднение
разведения в бедрах может быть признаком патологии тазобедренных суставов

Да, это гипертонус – повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть
у всех младенцев. Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены
к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя
остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц
в руках обычно выше, чем в ногах. Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах
головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц
называется мышечной дистонией – такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это
тоже совершенно обычное явление у младенцев. К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает,
движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых
задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать
общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные
волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к
мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела,
маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне. Как
правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и
упорядоченными.

У крохи дрожат руки, ноги, подбородок – может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Сразу после рождения ребенка каждый месяц должен осматривать педиатр, а в
1, 3, 6, 12 месяцев – и врачи-специалисты: невролог, окулист, ортопед. Именно они достоверно оценят состояние малыша и помогут
родителям проконтролировать его развитие

Дрожание, или тремор, это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.
Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например,
после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя
губа, еще могут дрожать ручки и ножки.
Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например,
одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка). Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он
может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное
явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго –
всего несколько секунд.; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов – так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он
сохраняется до 4–5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс
вздрагиванием. Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем
снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в
ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все
эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения.
Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4–5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец), может быть, он голодный и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это
самый первый и самый главный безусловный рефлекс, именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша.
Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3–4 годам. Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2–4
месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2–3
месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются
легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания – очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3–5 раз в сутки. Для
младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них
предрасполагают к срыгиваниям. Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму
и маленький объем – всего 5–10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что
родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок)
развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное. Незрелость некоторых ферментов
и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных
и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям.
Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями,
аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко,
особенно если других симптомов заболевания нет.

Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом и почему он появляется у маленьких детей?

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не
свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще
симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами). Иногда этот симптом возникает
из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи.

Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает
голову назад – это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд
дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет
и кажется, что единственное, что малыш делает, – это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно
фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову.
С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии – остается только терпеливо дождаться этого времени.

Дмитрий Николаевич Смирнов

детский невролог перинатальный центр ГКБ 7,

кандидат медицинских наук, врач высшей категории,

ассистент кафедры неонатологии РМАПО

Тремор подбородка у ребенка — причины и лечение

Дрожание подбородка у ребенка может взволновать родителей. Бывает и так, что оно сопровождается тремором конечностей. В некоторых случаях это нормально, в других может быть признаком неврологических нарушений. До 3-х месяцев дрожание подбородка считается нормальным проявлением.

Признаки и проявления

Дрожь в нижней части лица у грудничка возникает чаще всего во время кормления или купания, во время плача, иногда и во время сна. Движения повторяются быстро, амплитуда небольшая. Может сопровождаться подергиванием конечностей.
Проявляется регулярно, хотя никаких стрессовых ситуаций при этом нет, просто ребенок перевозбужден, и мускулатура находится в высоком тонусе. Даже кормление может быть фактором, который вызывает перевозбуждение. Для детей старше 3 месяцев – может быть признаком неврологической незрелости.

Причины

Дрожание подбородка обусловлено физиологическими и патологическими причинами.

• Физиологическая дрожь больше характерна для новорожденных до 3 месяцев, особенно – для недоношенных детей, у которых не полностью сформировалась нервная система. Причинами также бывают гормональный выброс норадреналина надпочечниками (работа надпочечников еще не налажена, перевозбуждение вызывает активизацию) или бытовые ситуации, которые воспринимаются как стресс – яркий свет, резкий звук.
• Патологическое дрожание подбородка может быть обусловлено гипоксией, повышенным внутричерепным давлением, заболеваниями щитовидной железы и другими расстройствами.

Когда обращаться к врачу

Кратковременное дрожание – не более 10 минут в возрасте до 3 месяцев – почти норма, и обычно проходит без последствий. Тем не менее, об этом стоит сказать врачу или медсестре. Случаи, в которых стоит насторожиться:

• Дрожь не проходит после 4 месяцев;
• Дрожит шея, подергивается голова;
• Ребенок потеет, участки кожи синеют;
• Дрожание возникает при полном отсутствии стресса или перевозбуждения;
• Ребенок родился недоношенным, при родах была гипоксия.

Лучше проконсультироваться у невролога на ранней стадии и исключить болезнь или взять ее под контроль.

Как мы можем помочь в решении данной проблемы

Для диагностики проблемы нужно в первую очередь исключить патологии во время беременности (касается грудничков) или определить другие неврологические нарушения и причины их проявления.

Наблюдение неврологом и выполнение всех назначений поможет справиться с тремором. У нас в центре “Импульс” в Сочи спокойная и доброжелательная обстановка, безопасные методы диагностики, так что малышу будет комфортно. Приглашаем записаться на консультацию невролога, чтобы исключить проблему или решить ее на ранней стадии.

Тремор новорожденных — mama.ru

Тремор у новорожденных детей (до 1 месяца) – это подергивание подбородка, ручек, реже – ножек. Наравне с мышечным гипертонусом тремор является признаком повышенной возбудимости ребенка и незрелости его нервной системы. Эти периодические мышечные сокращения отмечаются примерно у половины новорожденных – как правило, в возбужденном состоянии: при сильном плаче, испуге; или во время фазы быстрого сна (когда глаза спящего ребенка часто двигаются). В первые недели жизни они являются вариантом нормы. В любом случае, если вы наблюдаете тремор у ребенка , необходимо рассказать об этом педиатру.

Что такое тремор новорожденных?

Тремор во время плача – это компенсаторное возбуждение периферической нервной системы для стабилизации состояния. Мелкий по амплитуде и частый по интенсивности тремор во время плача у новорожденного ребенка – это физиологическая особенность его нервной системы.
В течение какого времени наличие тремора у новорожденных — норма?
В первые несколько дней жизни мелкие и частые подрагивания вполне естественны – так выражается возбужденное состояние еще неокрепшей нервной системы ребенка. Более редкие сокращения с широкой амплитудой у большинства детей продолжаются не более недели. В дальнейшем они возможны при крике или возбуждении малыша, при чувстве голода и в течение фазы быстрого сна, и к трем месяцам должны полностью пройти.

В чем причина тремора?

Это состояние возникает у младенцев вследствие незрелости нервных центров головного мозга, а также из-за высокого содержания в их крови норадреналина (мозгового гормона надпочечников, отвечающего за передачу нервных импульсов). Поэтому недоношенные дети чаще страдают тремором конечностей, подбородка, губ – ведь они почти всегда рождаются с неразвитой центральной и периферической нервной системами.

Вообще, любые факторы, нарушающие нормальное развитие нервной системы плода и новорожденного, могут стать причиной возникновения тремора. Например, гипоксия плода во время беременности или родов, ведущая к серьезным нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы; родовые травмы; стресс у мамы во время беременности (особенно на последних неделях), когда переизбыток норадреналина в ее крови может оказать дестабилизирующее влияние на эндокринную и центральную нервную систему ребенка.

Симптомом каких заболеваний может быть тремор?

Если проявления тремора интенсивны, захватывают не только ручки и подбородок, но и ножки и голову; не связаны с возбуждением или чувством голода и не ослабевают в течение недель или тем более месяцев – это тревожный признак. Он может возникать из-за очень серьезных проблем: гипоксически-ишемической энцефалопатии, наркотического абстинентного синдрома, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии, сепсиса и даже внутричерепного кровоизлияния.

Нужно ли лечить тремор?

Если тремор возникает только при плаче или испуге, а также во время быстрого сна, то родителям беспокоиться не стоит. Если же тремор беспричинен и особенно – если он усиливается, то это может свидетельствовать о неврологических нарушениях. В таких случаях лучше не медлить и обратиться к детскому неврологу. Как правило, детям, подверженным тремору, врач назначает особую гимнастику, специальный лечебный расслабляющий массаж, плавание в бассейне.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Нервная система младенца

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития. Большое значение придается разработке системы профилактики и лечения больных детей, в том числе детей с врожденной патологией.

В связи с этим особое внимание уделяется нарушениям, возникающим в антенатальном и перинатальном периодах развития. Необходимо отметить, что значительно расширились технические возможности диагностической медицины (в том числе ДНК – диагностика), методы визуализации плода, в связи с чем стала возможной ранняя диагностика заболеваний и пороков развития. Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию. В этом возрасте на первый план выступают общие симптомы, связанные с незрелостью центральной нервной системы. Морфологическая незрелость центральной нервной системы проявляется особенностью ее функционирования, что характеризуется недифференцированностью ответа на различные раздражители, отсутствием стабильности неврологических реакций и их быстрой истощаемостью.

При оценке полученных данных необходимо учитывать состояние матери как в период беременности, так и в процессе родов.

Нарушения в здоровье матери могут привести к угнетению общего состояния ребенка, ослаблению двигательной активности, угнетению или ослаблению условных или безусловных рефлексов.

Состояние новорожденного может значительно изменяться при внутриутробной задержке развития. Кроме того, при осмотре ребенка необходимо учитывать состояние окружающей обстановки: освещенность, шум, температуру воздуха в помещении и др. Для окончательной постановки диагноза проводится неоднократное обследование, так как неврологические симптомы, выявляемые в первый раз, могут исчезнуть при повторном осмотре, или, симптомы, расцененные в первый раз как легкие признаки нарушения ЦНС, в последующим могут стать более значимыми. Оценка неврологического статуса детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, имеет ряд особенностей. Так, отмечается преобладание общих реакций вне зависимости от характера раздражающих факторов, а некоторые симптомы, расцениваемые у более старших детей и взрослых как безусловно патологические, у новорожденных и детей грудного возраста являются нормой, отражая степень зрелости определенных структур нервной системы и этапы функционального морфогенеза. Обследование начинают с визуального наблюдения за ребенком. Обращают внимание на положение головы, туловища, конечностей. Оценивают спонтанные движения рук и ног, определяют позу ребенка, анализируют объем активных и пассивных движений. У новорожденного ребенка руки и ноги находятся в постоянном движении. Спонтанная двигательная активность и крик усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Новорожденный хорошо сосет и глотает.

При церебральных нарушениях отмечается резкое снижение спонтанной двигательной активности. Резко снижены или отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы. Низкоамплитудный высокочастотный тремор подбородка, ручек при крике или возбужденном состоянии новорожденного относится к физиологическим проявлениям. Новорожденный доношенный ребенок и младенец первых месяцев жизни удерживает преимущественно флексорную позу конечностей, т.е. тонус мышц в сгибателях конечностей преобладает над тонусом в разгибателях, причем тонус в руках выше, чем в ногах и он симметричен. Изменения мышечного тонуса проявляется мышечной гипотонией, дистонией, гипертонией.

Мышечная гипотония – один из наиболее часто обнаруживаемых синдромов у новорожденных детей. Она может быть выражена с рождения и носить диффузный или ограниченный характер в зависимости от характера патологического процесса. Встречается при: врожденных формах нервно-мышечных заболеваний, асфиксии, внутричерепной и спинальной родовой травме, поражении периферической нервной системы, хромосомных синдромах, наследственных нарушениях обмена веществ, а также у недоношенных. Поскольку мышечная гипотония часто сочетается с другими неврологическими нарушениями (судороги, гидроцефалия, парезы черепных нервов и др.), последние могут модифицировать характер задержки развития. Следует также отметить, что качество самого синдрома мышечной гипотонии и его влияние на задержку развития будут варьировать в зависимости от заболевания. Дети с пониженной возбудимостью, с синдромом гипотонуса вяло сосут, часто срыгивают.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. При синдроме мышечной гипертонии следует приложить определенные усилия, чтобы раскрыть кулачки или разогнуть конечности. Причем дети достаточно часто реагируют на это плачем. Синдром гипертонуса встречается при: повышении внутричерепного давления, гнойном менингите, билиарной энцефалопатии, внутриутробной инфекции с поражением ЦНС, после внутричерепного кровоизлияния. У детей с гипертонусом часто возникают трудности с кормлением, так как некоординированы акты сосания и глотания. Отмечаются срыгивания и аэрофагии. Однако надо заметить, что физиологическая гипертония отмечается у детей первых месяцев жизни. Она возникает вследствие отсутствия угнетающего влияния пирамидной системы на спинномозговые рефлекторые дуги. Но, если по мере взросления грудного ребенка, отмечается нарастание мышечной гипертонии и появление односторонних симптомов, то это должно насторожить в плане возможного развития ДЦП. Синдром двигательных расстройств у новорожденных детей может сопровождаться мышечной дистонией (состояние сменяющихся тонусов – мышечная гипотония чередуется мышечной гипертонией). Дистония – проходящее повышение мышечного тонуса то в сгибателях, то в разгибателя. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная дистония. При попытке выполнить какое-либо движение, при положительных или эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает. Такие состояния называются дистоническими атаками. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка. Оценить состояние мышечного тонуса может только врач, педиатр и невропатолог, поэтому родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение ребенка специалистами, в срок проведенные необходимые обследования, и выполнение назначений лечащего врача, способны предотвратить развитие каких-либо серьезных нарушений со стороны ЦНС. При оценке неврологического статуса у детей после исследования мышечного тонуса необходимо произвести осмотр головы, измерение ее окружности и сопоставления ее размеров с размерами груди.

Гидроцефалия характеризуется увеличением размеров головы, что связано с расширением желудочковых систем мозга и субарохноидальных пространств за счет избыточного количества цереброспинальной жидкости.

Макроцефалия – увеличение размеров головы, сопровождающееся увеличением массы и размеров головного мозга. Может быть врожденным пороком развития мозга, встречается у детей с фамакозами, болезнями накопления, может быть семейной особенностью. Микроцефалия- уменьшение размеров головы в следствие малых размеров мозга. Врожденная микроцефалия наблюдается при генетических заболеваниях, встречается при перенесенной внутриутробной нейроинфекции, алкогольной фетопатиии, пороках развития мозга и других заболеваниях.

Микрокрания – уменьшение размеров головы вследствие замедленного роста костей черепа и быстрой их оссификацией, с ранним закрытием швов и родничков. Нередко микрокрания является наследственно-конституциональной особенностью. Краниостеноз – врожденный порок развития черепа, который ведет к формированию неправильной формы головы с изменением ее размеров, характеризуется сращением швов, нарушение роста отдельных костей черепа. Краниостеноз обнаруживается уже на первом году жизни и проявляется различными деформациями черепа – башенный, ладьевидный, треугольный и т.д. Очень важно оценивать состояние родничков. При рождении определяется передний (большой) и задний (малый) роднички. Размеры родничка индивидуальны и колеблются от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок, как правило, к 1,5 годам. Задержка закрытия родничка может быть связана с высоким внутричерепным давлением, особенностями онтогенеза черепа. Обращают внимание также на наличие гематом, отечности тканей головы, состояние подкожной венозной сети. Нередко у детей первых суток жизни при пальпации обнаруживается отек мягких тканей головы (родовая опухоль), который не ограничен одной костью и отражает физиологическую травму кожи и подкожной клетчатки в родах.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу, которое всегда расположено в пределах одной кости. Большие кефалогематомы удаляют, малые рассасываются сами.

Расширенная подкожная венозная сетка на голове свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении как за счет ликворного компонента, так и за счет нарушений венозного оттока. Наличие или отсутствие выше перечисленных симптомов может оценить только врач (педиатр или невропатолог), после тщательного осмотра. В случае найденных им изменений, ребенку, возможно, будет назначено необходимое обследование (НСГ, ЭЭГ, доплероисследование сосудов головного мозга и др.), а также лечение. После общего осмотра новорожденного ребенка, оценки его сознания, двигательной активности, мышечного тонуса, состояние костей черепа и мягких тканей головы педиатр и невропатолог оценивают состояние черепно-мозговых нервов, безусловные и сухожильные рефлексы. О состоянии черепно-мозговых нервов у новорожденного можно судить по особенностям его мимики, крику, акту сосания и глотания, реакции на звук. Особое внимание уделяют органу зрения, так как внешние изменения глаз в ряде случаев позволяют заподозрить наличие врожденного или наследственного заболевания, гипоксического или травматического повреждения ЦНС. Врачи-специалисты (педиатр, невролог, офтальмолог) при оценке органа зрения обращают внимание на размеры и симметричность глазных щелей, состояние радужки, наличие кровоизлияния, на форму зрачка, наличие экзофтальма, нистагма, птоза и косоглазия. Состояние более глубоких структур глаза (хрусталика, стекловидного тела, сетчатки) может оценить только врач-офтальмолог. Поэтому, так важно, чтобы уже на первом месяце жизни ребенок был осмотрен не только педиатром и неврологом, но и врачом-офтальмологом.

Таким образом, чтобы вовремя диагностировать и в дальнейшем предотвратить серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, родителями должны соблюдаться ряд правил:

• Обязательная диспансеризация – это консультации педиатра (в течение первого месяца жизни 4 раза в месяц), далее ежемесячно и регулярные осмотры невролога: в 1 месяц, 3 месяца и в год; если возникает в том необходимость, то чаще. Консультации офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца и в 1 год, если возникает в том необходимость, то чаще. Проведение скрининг исследования центральной нервной системы (нейросонографии) и проведение других исследований, если есть к этому показания. Неукоснительное соблюдение назначений врачей, наблюдающих ребенка.
• Рациональное вскармливание.
• Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
• Физическое воспитание (массаж, гимнастика, закаливание).

Рефлексы и поведение новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

• Нормальные рефлексы, шумы и вопросы поведения у новорожденных
• Это нормальные, а не признаки болезни
• Также рассматриваются полеты и путешествия в горы с новорожденными

Рефлексы новорожденных — темы охвачены

Эти безобидные формы поведения можно разделить на 11 общих группы. Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

1. Нормальные примитивные рефлексы незрелой нервной системы
2. Нормальная дрожь при плаче
3. Нормальные движения во сне
4. Нормальные звуки и шумы дыхания
5. Нормальные нерегулярные дыхательные модели
6. Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта
7. Нормальные звуки и шумы во сне
8. Нормальные рефлексы кормления
9. Нормальные защитные рефлексы
10. Полеты с новорожденными, безопасность
11. Путешествие в горы с новорожденными, безопасность

Когда вызывать рефлексы и поведение новорожденных

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слабый
• Слабый или отсутствующий крик и новое начало
• Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе)
• Новые стоны или хрюканье при каждом вдохе
• Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально .Примеры — плохой отстой или плохой цвет.
• Лихорадка у детей младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Дыхание остановилось более чем на 10 секунд, и теперь оно нормально
• Проблемы с дыханием, но не тяжелые
• Подозрение на припадок
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное обслуживание на дому

• Нормальные рефлексы и поведение новорожденного
• Полет или путешествие в горы с новорожденным

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за новорожденными с рефлексами и поведением

1. Нормальные примитивные рефлексы, вызванные незрелой нервной системой:
   • Startle Reflex (Моро или рефлекс объятий). Кратковременное окоченение тела, выпрямление рук и разведение кистей. Следит за шумом или резкими движениями. Часто при рождении. Медленно проходит к 4-месячному возрасту.
   • Тонико-шейный рефлекс (Рефлекс фехтовальщика).Когда голова повернута на одну сторону, рука и нога с этой стороны выпрямляются. Противоположная рука и нога сгибаются. Уходит к 4-х месячному возрасту.
   • Дрожание подбородка
   • Дрожание нижней губы
   • Дрожание или дрожь (см. Тему 2)
2. Нормальное дрожание или дрожь при плаче:
   • Дрожание рук и ног во время плача у новорожденных нормально. Это должно прекратиться в возрасте от 1 до 2 месяцев.
   • Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормальным. Дайте ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальная дрожь должна прекратиться при сосании.)
   • Припадки случаются редко. Во время припадков новорожденные более чем нервничают. У них подергивание мышц и моргание глаз. Младенцы также могут делать сосательные движения ртом. Они не плачут во время припадков.
   • Позвоните своему врачу, если:
   • Дрожь усиливается
   • Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
3. Нормальные движения во сне:
   • Сон не тихий.Ожидайте некоторых из следующего:
   • Внезапные подергивания или подергивания рук, кистей или ног. Если они возникают только во время сна, скорее всего, они нормальные.
   • Как долго: длится несколько секунд, но может повторяться
   • Время: вскоре после засыпания
   • Нормально для всех возрастов, не только у новорожденных
   • Заподозрить припадок, если: подергивание происходит при пробуждении или длится более 10 секунд
4. Нормальные звуки и шумы дыхания:
   • Звуки горла. Вызывается при прохождении воздуха через нормальную слюну или кипяченое молоко. Эти булькающие звуки могут усиливаться во время сна. Постепенно новорожденный учится чаще глотать.
   • Шумы в носу обычно вызваны засохшей слизью в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не простужен. Заложенный или заложенный нос может мешать кормлению. Это потому, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт во время кормления. Поэтому младенцам нужна помощь в открытии носовых ходов.
   • Назальный физиологический раствор. Промойте нос солевыми (соленой водой) каплями для носа (таких как магазинные). Если нет, можно использовать воду в бутылках. Используйте по 1 капле за раз и делайте по одной стороне за раз. Повторите это несколько раз. Это разжижает засохшую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте всасывающую грушу. Избегайте использования ватных палок, которые могут повредить слизистую носа. Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
   • Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание.По той же причине избегайте попадания пыли или каких-либо сильных запахов.
   • Позвоните своему врачу, если:
   • Промывание носа не работает
   • Дыхание затрудняется
5. Нормальные нерегулярные дыхательные схемы:
   • Преходящие дыхательные паузы менее 10 секунд. Также называется периодическим дыханием. Часто пауза сопровождается учащенным дыханием, чтобы «наверстать упущенное». Эти паузы дыхания нормальны, если ребенку во время них комфортно.Нормальная частота вдохов должна быть менее 60 в минуту. Обычно проходит к 1 месяцу жизни. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок быстро дышит или посинел.
   • Преходящее учащенное дыхание. Иногда новорожденные делают частые, все более глубокие вдохи. Это делается для того, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедлится до нормального в течение минуты или около того.
   • Дыхание на качелях. При дыхании кажется, что грудь сокращается, а живот расширяется.Причина — мягкая грудная клетка у некоторых новорожденных. Он имеет тенденцию втягиваться при нормальном движении диафрагмы вниз.
   • Зевает или вздыхает (время от времени), чтобы открыть легкие
   • Позвоните своему врачу, если:
   • Дыхание затруднено
   • Паузы дыхания длятся более 10 секунд
   • У вас есть другие вопросы или проблемы
6. Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта:
   • Отрыжка воздухом из желудка
   • Прохождение газа через прямую кишку
   • Примечание: оба они выделяют проглоченный воздух.Они нормальные, безвредные и пожизненные. Они не вызывают боли или плача.
   • Бульканье или рычание при движении пищи по кишечнику
   • Нормальное кряхтение с выталкиванием стула
   • Икота. Икота часто возникает из-за переедания. Они также могут быть из-за небольшого количества кислоты, раздражающей нижний отдел пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижнюю часть пищевода.
7. Нормальные звуки и шумы во время сна: Нормальный сон — это не неподвижный или тихий сон.Ожидайте некоторых из следующего:
   • Движение во время перехода ко сну
   • Случайный рефлекс испуга или рывки
   • Дыхательные шумы — особенно бульканье от выделений, скапливающихся в горле.
   • Во время легкого сна младенцы обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
   • Родители, использующие детский монитор, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна.
   • Шумы желудочно-кишечного тракта от нормального движения переваренной пищи
8. Нормальные рефлексы кормления:
   • Рефлекс укоренения .При прикосновении к рту или щеке ребенок поворачивается на эту сторону. Он откроет рот, готовясь к кормлению. Присутствуют до 6-месячного возраста.
   • Сосательный рефлекс . Будет сосать все, что попадает в рот. Этот рефлекс выживания не означает голода. Он присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс угасает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
9. Нормальные защитные рефлексы:
   • Чихание, чтобы очистить нос от любого раздражающего вещества .Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте средства для промывания носа. Это не вызвано аллергией.
   • Кашель для очистки нижних дыхательных путей
   • Мигает . После 9 месяцев пребывания в темноте у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Сначала они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто мигают при освещении.
10. Полеты с новорожденными:
    • Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни.Если полет необходим, безопасно летать после 7-дневного возраста.
    • Если ваш новорожденный нездоров, не летайте. Перед полетом врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
    • Ваш ребенок может заразиться инфекциями на борту самолета. Поэтому желательно не летать до возраста 2–3 месяцев.
11. Путешествие в горы с новорожденными:
    • Избегайте горных путешествий на высоте более 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет здесь круглый год)
    • Путешествовать по направлениям ниже 8000 (2438 метров) футов безопасно.
    • Короткие поездки через более высокие горные перевалы безопасны.
    • Если ваш новорожденный нездоров, не поднимайтесь выше 8000 футов (2438 метров). Сначала врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
12. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка возникнут какие-либо нарушения. симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 25.10.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что каждый родитель должен знать о детском треморе

Как новый родитель, легко забеспокоиться, когда вы видите странные шаткие движения вашего новорожденного, от дрожащих подбородков до дрожащих рук и дрожания до резких жестов руками и ногами.В большинстве случаев эти дополнительные движения совершенно нормальны и безвредны, и в большинстве случаев ваш ребенок перерастет их.

Однако у младенцев могут быть судороги, поэтому важно понимать разницу между обычным детским дрожанием и более серьезной проблемой. Здесь мы рассмотрим некоторые распространенные причины дрожания ребенка и узнаем, когда следует беспокоиться.

Навыки мелкой моторики

Различные части тела имеют тенденцию подергиваться на разных стадиях развития. Например, в неонатальном периоде (первые 28 дней жизни) подергивания головы и конечностей подготавливают малышей к поднятию головы, в то время как подергивания запястий и пальцев у детей старшего возраста могут быть частью развития мелкой моторики.

Незрелая нервная система

У новорожденных пути, передающие сигналы от мозга к частям тела, еще не полностью развиты, вызывая резкие и судорожные движения. По мере созревания нервной системы ребенка эти движения станут более плавными.

Рефлекс Стартла (Моро)

Если ребенок внезапно удивлен громким шумом или другим раздражителем окружающей среды, вы можете заметить непроизвольное движение, при котором ребенок разгибает руки, ноги и пальцы и выгибает спину на несколько секунд.Это называется рефлексом Моро, или рефлексом испуга, и встречается у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Кофеин в грудном молоке

Если вы кормите грудью и пьете много напитков с кофеином, таких как кофе или газированные напитки, это может вызвать подергивание или дрожь у ребенка. Хотя небольшое количество кофеина (до 300 мг или около двух-трех чашек кофе) не является проблемой, большие количества могут передаваться вашему ребенку и накапливаться в его организме.

Сон или пробуждение

Шаткие и судорожные движения также могут возникать, когда ребенок засыпает или просыпается.То, что вы видите, вероятно, является доброкачественным заболеванием, известным как миоклонус сна, также известным как ночной миоклонус, и обычно оно возникает в момент засыпания.

Внешние раздражители, такие как шум, движение или свет, также могут вызывать эти движения. Миоклонус сна обычно разрешается в течение года, и нет никаких врожденных последствий или причин для беспокойства.

Смена подгузников

Если каждый раз, когда вы меняете подгузник, возникают дрожащие движения, это может быть просто способом сказать вам, что ребенок не любит, когда ему меняют подгузник.

Голод

Перемещение рук и ног может быть одним из признаков того, что ваш ребенок голоден. Плач, который также может вызывать дрожь, дрожь или скованность тела, также является поздним признаком голода. Низкий уровень сахара в крови также может вызвать дрожь у младенцев.

Признаки судорог у новорожденных

Приступы у новорожденных отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых. В целом, следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка припадок:

• Движения и поведение, не типичные для детей того же возраста
• Повторяющиеся эпизоды, идентичные по характеристикам и продолжительности
• Эпизоды, не вызванные изменениями позы или активности
• Заметные изменения в выражении лица ребенка , дыхание и частота сердечных сокращений
• Движения, которые ритмичны и могут происходить только на одной стороне тела, или симметричны (например, обе руки делают одно и то же одновременно)
• Дрожание или подергивание, которые невозможно остановить (если рука младенца дергается, и вы можете остановить это, осторожно взяв его за руку, то это, вероятно, не припадок; при припадке можно ожидать, что подергивание продолжится, когда вы держите его руку)

Имейте в виду, что когда у ребенка впервые появляются судороги, в остальном с ним все в порядке, но со временем вы можете ожидать других симптомов или проблем с их развитием, если бы у него были частые судороги или спазмы.

Слово от Verywell

Когда вы впервые замечаете, что ваш ребенок трясется во время плача или подергивается во сне, это может нервировать. Постарайтесь помнить, что эти движения очень распространены среди младенцев, поскольку младенцы осознают свое тело и окружающую среду.

Конечно, если вы подозреваете судороги или беспокоитесь о шатких движениях, не стесняйтесь позвонить своему педиатру для повторной проверки. Часто бывает полезно записать подозрительную активность, если это возможно, и принести видео своему педиатру для просмотра.Врач может развеять ваши страхи и / или порекомендовать правильное лечение, если это действительно больше, чем обычные движения ребенка.

Подергивание и нервозность недоношенных детей

Новорожденные младенцы подергиваются. Они также могут трястись, дрожать и дергать руками и ногами во сне или даже в бодрствующем состоянии. У доношенных детей могут быть подергивания и нервозность новорожденных, но это еще чаще встречается у недоношенных детей. Эти неловкие движения обычно являются результатом нервной системы новорожденного, которая все еще развивается после рождения.Но иногда дрожь и тремор могут быть признаком припадков или других проблем.

Как узнать, когда детская дрожь является нормальным явлением, а когда следует волноваться? Вот несколько причин подергивания и тремора новорожденного, а также подсказки, позволяющие определить разницу между нормальными движениями и возможным приступом.

Нормальное подергивание ребенка

Когда родители говорят о подергивании новорожденного, они обычно имеют в виду небольшие подергивания, которые обычно длятся всего несколько секунд.Эти подергивания короткие, но могут повторяться неоднократно. Вы можете заметить это нервное поведение, когда ваш ребенок спит. Младенцы также дергаются, когда их держат, двигают или испуганы, например, когда они слышат громкий шум.

Дрожь выглядит как мелкая дрожь или дрожь. В первые месяц или два жизни младенцы (недоношенные или доношенные) очень часто дрожат, дрожат или на мгновение напрягаются, когда плачут. Вы также можете заметить дрожь в руках, ногах или челюсти вашего ребенка.Дрожь проходит сама по себе, но вы можете помочь успокоить ее, осторожно взяв и удерживая дрожащую часть тела. Вы также можете попробовать дать ребенку соску или кормление, чтобы остановить дрожь.

Некоторые исследователи считают, что подергивания во время сна связаны с сенсомоторным развитием ребенка.

Естественные причины

Исследования показали, что до двух третей новорожденных испытывают тремор в течение первых нескольких дней жизни. Некоторые дети, особенно недоношенные, могут дергаться или нервничать по разным причинам, помимо первых дней жизни.В большинстве случаев подергивание или нервозность новорожденных не являются поводом для беспокойства и, вероятно, связаны с одной из следующих распространенных причин.

Незрелая нервная система

У новорожденных незрелая нервная система. Пути, по которым сигналы от мозга к частям тела еще не полностью развиты, поэтому их движения могут казаться резкими и судорожными. Подергивания и подергивания станут менее частыми после первых нескольких недель жизни по мере созревания нервной системы ребенка. Рефлексы недоношенных детей могут все еще казаться непредсказуемыми и судорожными еще несколько месяцев, пока они не догонят своих доношенных сверстников.

На определенных ранних стадиях развития как у доношенных, так и у недоношенных детей могут подергиваться разные части тела. Например, в неонатальном периоде подергивание головы и конечностей помогает подготовить ребенка к тому, чтобы держать голову и изучать, на что способны его руки и ноги. Затем, когда ребенок растет, подергивания запястий и пальцев могут помочь в развитии мелкой моторики.

Хотя это может вызывать раздражение у родителей, это также нормально, когда младенцы (недоношенные или доношенные) дрожат, дрожат или напрягаются, когда плачут.

Нормальные движения во время сна

Родители часто замечают подергивание новорожденных, когда ожидают, что они будут максимально расслаблены: во время сна. Это время сна и ночные движения, также известные как миоклонус сна, также могут быть связаны с их развитием. Все больше исследований показывают, что судороги во сне ускоряют сенсомоторное развитие младенцев.

Во время различных фаз сна доношенные и недоношенные дети могут периодически вздрагивать или дергаться. Во время фазы быстрого сна (REM) вы можете заметить быстрые движения глаз вместе с подергиванием тела.

Рефлекс вздрагивания (Рефлекс Моро)

Ребенок будет подпрыгивать или дергаться, когда он внезапно удивлен, например, когда он слышит громкий шум. Кажется, что все тело ребенка напрягается, затем руки и ноги быстро выпрямляются, а кисти разжимаются. Затем ребенок подтягивает руки и ноги к своему телу. Рефлекс испуга, также известный как рефлекс Моро, длится всего несколько секунд.

Родители замечают, что у их младенцев в первые 12 недель жизни иногда проявляется рефлекс Моро.Обычно он проходит через 4 месяца, когда ребенок может поддерживать собственную голову, но у недоношенных детей это может произойти позже.

Слишком много кофеина в грудном молоке

Если вы кормите грудью и пьете много напитков с кофеином (таких как кофе, чай или газированные напитки), кофеин, который вы потребляете, попадет в грудное молоко. Небольшое количество кофеина обычно не является проблемой, но слишком большое количество кофеина в грудном молоке может вызвать у вашего ребенка раздражительность, проблемы со сном и начать проявлять признаки подергивания или дрожи.

Обязательно обсудите с врачом потребление кофеина. Эксперты рекомендуют кормящим родителям употреблять не более 300-500 миллиграммов кофеина в день и рассмотреть возможность употребления меньшего количества кофеина при грудном вскармливании недоношенного ребенка, метаболизм которого может замедлить выведение кофеина.

Причины медицинского характера

Есть некоторые медицинские причины дрожи или тряски. Если ваш ребенок часто проявляет нервозность или тремор, и вы подозреваете что-либо из следующего, важно как можно скорее позвонить педиатру вашего ребенка.

Низкий уровень сахара в крови

Один из первых признаков низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) — дрожь. Если у ребенка падает уровень сахара (глюкозы) в крови, это может вызвать дрожь и тремор. Низкий уровень сахара в крови — распространенная проблема, с которой сталкиваются недоношенные дети, особенно если у человека, который их вынашивал, был диабет или преэклампсия во время беременности. Если причиной является низкий уровень сахара в крови, кормление может быть всем, что нужно, чтобы нормализовать уровень сахара в крови вашего ребенка и остановить тремор.

Электролитный дисбаланс или дефицит витаминов

Низкий уровень натрия (гипонатриемия) может вызвать увеличение мышечной активности, которое выглядит как подергивание или подергивание.Если у вашего ребенка дисбаланс электролитов, ему может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости. Если у вашего ребенка низкий уровень натрия, важно обратиться за медицинской помощью.

Непроизвольные движения ребенка также могут сигнализировать о дефиците минералов, например о низком содержании кальция (гипокальциемия) или низком содержании магния (гипомагниемия). Дрожь, дрожь или тремор также могут быть ранним признаком низкого уровня витамина D у новорожденного.

Отказ от наркотиков

Младенцы, рожденные от людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, могут иметь тремор, подергивание и тряску в течение нескольких дней или недель после рождения.Некоторым детям лечение отмены лекарств не требуется, но это зависит от лекарства и тяжести симптомов.

Это припадок?

Неонатальные судороги возникают у 1,5% новорожденных и еще чаще встречаются у недоношенных детей. У новорожденных припадок не обязательно выглядит как сильная тряска или избиение. Это может быть повторяющееся рывковое движение рук или ног, или оно может выглядеть как повторяющееся движение рта, языка или головы. Припадок также может выглядеть как циклическое изгибание или напряжение, а затем расслабление части тела.

Одним из признаков того, что у ребенка припадок, а не подергивания или нервозности новорожденного, является то, что родители не могут легко успокоить или расслабить трясущуюся часть тела легким давлением руки.

Припадки могут выглядеть как нормальные, безвредные движения. Чтобы провести различие между ними, может потребоваться нечто большее, чем просто наблюдение. Врач может назначить определенные тесты, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (компьютерная томография), если они думают, что у вашего ребенка мог быть приступ.

Когда следует беспокоиться

Судороги иногда вызваны серьезным заболеванием, таким как инфекция, недостаток кислорода в мозгу или неврологические проблемы, поэтому важно сразу же позвонить врачу, если вы подозреваете это. Хотя многие недоношенные новорожденные с судорожными припадками будут нормально расти и развиваться, судороги по-прежнему требуют тщательного лечения и наблюдения.

Если вы заметили, что ваш ребенок может испытывать следующие опасные для жизни симптомы во время подозрения на приступ, важно немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за медицинской помощью:

• Ребенок не просыпается, не двигается или не реагирует.
• Их крик внезапно кажется слабее, чем обычно
• Ребенок издает новые хрипы или стоны
• Вокруг рта ребенка появляется синий или серый цвет, сигнализирующий о проблемах с дыханием

Слово от Verywell

Когда вы впервые замечаете, что ваш ребенок дергается во сне или видите, как его подбородок дрожит, когда он плачет, это может вызывать тревогу. Но такое поведение обычно является нормальной частью раннего развития нервной системы, особенно недоношенных.

Иногда подергивание или нервозность имеют медицинское объяснение, включая дисбаланс электролитов, дефицит минералов или витаминов или, реже, судороги у новорожденных. Если вы подозреваете, что одна из этих причин дерганого или шаткого поведения вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Врачи, скорее всего, заверит вас, что такое поведение является нормальным, но если это не так, вы поможете своему ребенку получить необходимую помощь.

Что нужно знать о рефлексе Бабинского

Возможно, вы заметили, что ваш новорожденный — забавное маленькое существо с несколькими врожденными причудами.Например, если вы дотронетесь до уголка рта новорожденного, он будет часто поворачиваться к вам, копаясь и ища пищу — независимо от того, готовы вы их кормить или нет. Это лишь один из многих рефлексов новорожденных, с которыми родился ваш ребенок, и который остается сильным в течение первых нескольких месяцев и до первых двух лет жизни.

Один из самых захватывающих рефлексов — рефлекс Бабинского, или подошвенный рефлекс, который стимулируется при прикосновении к подошве стопы вашего ребенка. Если вы нежно погладите подошву стопы вашего новорожденного, вы, вероятно, заметите, что большой палец его ноги поднимается вверх, а остальные пальцы расширяются.

Как и несколько других рефлексов новорожденных, с которыми родился ваш ребенок, рефлекс Бабинского является нормальным и указывает на то, что у вашего ребенка здоровая центральная нервная система и он хорошо развивается.

Что такое рефлекс Бабинского?

Рефлекс Бабинского назван в честь невролога Джозефа Бабинского, который впервые описал рефлекс в 1896 году. Рефлекс Бабинского иногда также называют подошвенным рефлексом, разгибательным подошвенным рефлексом или знаком Бабинского.

С момента его открытия проверка рефлекса Бабинского стала обычной частью обследований новорожденных и младенцев во всем мире.Его можно легко протестировать на новорожденном, просто стимулировав подошву стопы. Положительный знак Бабинского у новорожденного — это когда большой палец ноги поднимается вверх, а остальные пальцы расширяются.

У ребенка иногда проявляется рефлекс, когда пальцы ног сгибаются вниз, а не разгибаются веером, когда поглаживают пятку сбоку. Это тоже совершенно нормально. Единственный тревожный признак — это то, что рефлекс выглядит по-разному на каждой ступне, что может указывать на неврологическую проблему. Аналогичным образом, поскольку рефлекс Бабинского обычно полностью перерастает, когда ребенку исполняется 24 месяца, признаки рефлекса Бабинского у детей старшего возраста или взрослых могут указывать на неврологические нарушения.

Признаки здорового рефлекса Бабинского

Ваш врач проверит рефлекс Бабинского у вашего ребенка, когда он родится, и во время некоторых или всех медицинских осмотров. Они будут проверять рефлекс Бабинского вместе с несколькими другими нормальными рефлексами новорожденного.

Некоторые из других рефлексов новорожденных, которые ваш врач проверит, включают:

Рефлекс укоренения

Это один из рефлексов, связанных с кормлением. Когда щеку или уголок рта вашего ребенка поглаживают или трогают, он подвигает головой к раздражителю и затем начинает укореняться.Рефлекс укоренения помогает вашему ребенку захватить грудь или бутылочку, и обычно он перерастает к четырем месяцам.

Моро Рефлекс

Рефлекс Моро также часто называют «рефлексом испуга». Любой внезапный или громкий звук может вызвать этот рефлекс у вашего ребенка. Ваш ребенок ответит испугом, вытягивает голову назад, поднимает руки и ноги в воздух, плачет, а затем снова складывает руки и ноги. Рефлекс Моро обычно перерастает к четырем месяцам.

Шаговый рефлекс

Если вы держите ребенка вертикально на твердой поверхности, вы можете заметить, что он начинает делать несколько шагов. Это замечательно, но не означает, что ваш новорожденный готов ходить. Это всего лишь рефлекс, но некоторые эксперты считают, что он готовит вашего малыша к его будущим ходьбе. Этот рефлекс обычно перерастает к двум месяцам.

Тонический рефлекс шеи

Тонический шейный рефлекс, который часто называют «рефлексом ограждения», стимулируется, когда ребенок поворачивает голову набок.Рука на той стороне, к которой они повернули голову, вытянется, а рука на противоположной стороне согнется в локте. Этот рефлекс обычно ослабевает к 5-7 месяцам.

Сосательный рефлекс

Другой рефлекс, который помогает при кормлении, рефлекс сосания стимулируется каждый раз, когда вы кладете какой-либо предмет в рот ребенка. Будь то грудь, бутылочка, соска или даже ваш палец, ваш ребенок начнет сосать. Также известно, что младенцы сосут собственные пальцы — на самом деле все, что они могут попасть в рот, — это честная игра.Рефлекс сосания начинает формироваться еще до того, как ваш ребенок родится — примерно на 32 неделе беременности — вот почему младенцы часто сосут пальцы в утробе матери.

Ладонно-хватательный рефлекс

Стопы вашего ребенка — не единственные конечности, которые рефлекторно реагируют на раздражители. Руки вашего ребенка тоже. Это называется «хватательным рефлексом». Если вы дотронетесь до ладони руки новорожденного, вы заметите, что его пальцы схватят вашу руку. Этот рефлекс обычно перерастает к 5-6 месяцам.

Как это проверить

Чтобы проверить рефлекс Бабинского у вашего ребенка, ваш врач погладит нижнюю часть стопы вашего ребенка. Они будут использовать либо палец, либо нежный инструмент, например, рефлекторный молоток. Обычно они начинаются у пятки стопы вашего ребенка и продвигаются вверх.

После стимуляции стопы:

• Большой палец ноги ребенка поднимется вверх, в сторону от стопы
• Остальные пальцы ног ребенка будут расширяться или расширяться веером

Когда он исчезает?

Рефлекс Бабинского у вашего ребенка наиболее сильный в первые девять месяцев жизни и обычно снижается к 12 месяцам.У вашего ребенка до двух лет положительный рефлекс Бабинского — это нормально.

Когда следует беспокоиться

Рефлекс Бабинского вызывает беспокойство только после того, как ребенку исполняется два года, когда он не проявляется в младенчестве или когда он проявляется по-разному на каждой ступне. В редких случаях у вашего ребенка или старшего ребенка может быть аномальный рефлекс Бабинского; у взрослых также могут быть проблемы с рефлексом Бабинского.

Признаки аномального рефлекса Бабинского

У детей старше двух лет и у взрослых не должно быть признаков рефлекса Бабинского при раздражении подошвы стопы.Когда у старшего ребенка или взрослого стимулируется нижняя часть стопы, пальцы ног должны загибаться вниз. Если большой палец ноги поднимается вверх, а пальцы ноги раздуваются, как у младенцев и детей до двух лет, это может указывать на серьезное заболевание.

Что вызывает аномальный рефлекс Бабинского?

Дети старшего возраста или взрослые, у которых есть рефлекс Бабинского, могут иметь основное заболевание центральной нервной системы. Некоторые из возможных расстройств, на которые указывает стойкий рефлекс Бабинского, включают:

• Повреждение головного мозга
• Опухоль головного мозга
• Болезнь Лу Герига (боковой амиотрофический склероз)
• Менингит
• Рассеянный склероз
• Дефект спинного мозга
• Повреждение спинного мозга
• Опухоль спинного мозга
• Опухоль спинного мозга

Следует ли вам беспокоиться?

Всегда разумно обращаться к врачу с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть по поводу развития вашего ребенка.Если что-то не так, ваш врач поможет вам предпринять активные действия, необходимые для диагностики и лечения любых проблем, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

Слово от Verywell

Когда вы впервые встречаетесь со своим новорожденным, вы можете быть не готовы к некоторым странным маленьким рефлексам, с которыми они рождаются, таким как рефлекс Бабинского. На самом деле, некоторые родители даже думают, что некоторые резкие движения, которым подвержены их дети, указывают на проблему.

Знание — сила здесь.Знание рефлексов вашего новорожденного — как они выглядят, как они стимулируются и как долго ваш ребенок, вероятно, будет их иметь — должно успокоить вас.

Помните также, что вы не должны разбираться во всем в одиночку. Если вы не уверены в каком-либо аспекте поведения вашего ребенка или хотите узнать, где найти дополнительную информацию о том, чего ожидать, педиатр станет отличным помощником. Они хотят ответить на все ваши вопросы — большие и маленькие, — и вы не должны стесняться озвучивать любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу здоровья или благополучия вашего ребенка.

Как пеленать ребенка

Научившись пеленать ребенка, вы сможете немного поспать в волшебную, но изматывающую фазу новорожденного. Пеленание — это древний метод плотного заворачивания младенца в одеяло, чтобы он чувствовал себя спокойным и защищенным.

Если вы когда-нибудь видели ребенка, свернутого, как маленький буррито, вы видели пеленание в действии. Этот восхитительный метод обертывания уменьшает плач и помогает ребенку лучше спать и спать по ночам.

Чтобы пеленать малыша, нужно надежно, но не слишком туго обернуть его. Есть искусство делать это правильно, но с некоторой практикой и пошаговым руководством вы тоже можете стать мастером пеленания. Вот что вам нужно знать.

Почему младенцам нравится пеленать

Пеленание работает путем подавления рефлекса Моро, также называемого рефлексом испуга, непроизвольной двигательной реакции у младенцев. Когда младенцы испытывают этот рефлекс, они внезапно вздрагивают и выкидывают перед ними руки.

Эта защитная реакция возникает, когда младенцы чувствуют, что падают, или когда их что-то тревожит. Если ребенок испытывает рефлекс Моро ночью, он часто плачет, чтобы родитель пришел и переселил его.

Правильно завернутый и подогнанный пеленок предотвратит движение ручек ребенка, когда сработает рефлекс Моро, так что они с большей вероятностью будут продолжать крепко спать (по крайней мере, пока они снова не проголодаются).

Пеленки также согревают младенцев и помогают им лучше отдыхать.По словам Роберта Гамильтона, доктора медицины, FAAP, педиатра в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, ощущение, что ребенок спеленут, может напоминать то, что он чувствовал в утробе матери.

«Пеленание помогает успокоить ребенка, дублируя плотность матки, из которой ребенок только что вышел», — объясняет доктор Гамильтон. «Младенцы« узнают »это ограничение движений, которое создает пеленание, и я нахожу, что это утешает и успокаивает ребенка».

Безопасно ли пеленать ребенка?

Пеленание обычно безопасно, если все сделано правильно, но есть некоторые риски, о которых следует знать.Пеленание снижает возбуждение ребенка, поэтому ему труднее просыпаться. Есть данные, что снижение возбуждения может быть одной из основных причин смерти младенцев от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Всегда следите за тем, чтобы вы пеленали достаточно плотно, чтобы одеяло не могло оторваться, но не настолько туго, чтобы ребенок не стеснялся, советует доктор Гамильтон. Одеяло должно быть достаточно свободным в области бедер для свободы движений.

Также используйте легкое одеяло, чтобы избежать перегрева.Самое главное, всегда соблюдайте правила безопасного сна, когда дело касается пеленания.

Правила безопасного сна

При пеленании соблюдайте следующие правила безопасного сна:

• Уложите ребенка спать на спине на каждый сон.
• Не используйте свободные одеяла и не кладите в кроватку ничего, кроме ребенка и соски.
• Прекратите пеленать, как только у вашего ребенка появятся какие-либо признаки попытки перевернуться через или в возрасте 2 месяцев (в зависимости от того, что наступит раньше).
• Избегайте чрезмерного связывания ребенка.

Типы пеленок

Классическое пеленание — это тонкое муслиновое хлопковое одеяло, но есть несколько других вариантов пеленания. Вы можете использовать тот тип, который вам больше подходит.

Например, пеленать на липучке легче надеть, чем одеяло. Этот тип пеленания может быть полезен, особенно если вам не удается подобрать идеальную посадку или если у вас есть ребенок Гудини, который, кажется, всегда шевелится.

«Пеленки на липучке очень твердые, и [это может помешать младенцам] выбраться из них», — сказал доктор.Гамильтон говорит. «Некоторые дети могут избавиться от всех ограничений, независимо от того, что делают родители».

Некоторые младенцы предпочитают, чтобы их пеленали с поднятыми руками, поэтому мешочек с маленькими крыльями для ручек и кистей может быть хорошим выбором. Тем не менее, другим нужен пеленальный мешок, который позволяет им перемещать руки внутри.

Эти типы просто застегиваются на молнию. Тип используемого вами пеленания зависит от того, на что ваш ребенок лучше всего реагирует. Подгонка важнее, чем типаж, доктор.Гамильтон говорит.

«Слишком туго пеленать — и ребенок несчастен и будет плакать от дискомфорта. Слишком свободное пеленание приводит к тому, что ребенок« плавает в пеленах », а это неэффективно», — объясняет он.

Виды пеленок

• Пеленальное одеяло Classic
• Пеленание на липучке
• Пеленальный мешок с крыльями
• Пеленальный мешок, позволяющий перемещать руки и руки

Как пеленать ребенка в одеяло

Вот пошаговое руководство по пеленанию ребенка принимающим одеялом:

1. Разложите одеяло и сложите его треугольником.Широкий край должен быть вверху, а угол внизу.
2. Поместите ребенка в центр, руки по бокам вниз, острием треугольника вниз. Голова и шея ребенка должны быть над одеялом, а плечи и ниже — на одеяле.
3. Возьмите верхний левый угол и потяните его по диагонали вниз вправо, заправляя под правое бедро ребенка.
4. Возьмите нижний угол и потяните его вверх по диагонали через правое плечо, заправляя за него.
5. Потяните за правый верхний угол по горизонтали влево и назад.

Пеленание с поднятыми руками

Если вашему ребенку не нравится, когда его пеленают, он может предпочесть другое положение рук. Многие младенцы предпочитают, чтобы их пеленали, прижав руки к сердцу. В этом положении следуйте инструкциям выше, но сведите кулаки ребенка к его груди, а не кладите их по бокам.

В качестве альтернативы вы можете пеленать их полностью вытянутыми руками, следуя инструкциям выше, но так, чтобы верх одеяла находился под руками.В этом методе вам также необходимо отрегулировать шаг 4 и завести угол одеяла вокруг спины, а не вверх и через плечо.

Решать, пеленать ли руки вверх или вниз, полностью зависит от вас. Вы всегда можете попробовать обе позы, чтобы увидеть, какая из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

«Некоторые медсестры и педиатры предпочитают, чтобы локти были вытянуты по бокам ребенка, когда его пеленали. Другие практикующие также чувствуют себя счастливыми, когда руки могут быть согнуты в локтях», — говорит доктор.Гамильтон говорит.

Пеленание с раскинутыми руками помогает некоторым детям успокоиться, но другим затрудняет сон. Когда руки выставлены наружу, рефлекс Моро с большей вероятностью разбудит спящего ребенка.

Частота пеленания

Не существует правила, которое гласит, что вы должны все время пеленать, но, как правило, лучше всего.

«Вам не нужно пеленать ребенка каждый раз, когда он спит, особенно если вы уже держите его рядом с собой, — говорит Хизер Уоллес, сертифицированный педиатрический консультант по вопросам сна.«Однако, если вашему ребенку сложно дремать, пеленание может очень помочь, поскольку оно подавляет рефлекс испуга. Ребенок может пройти каждую стадию сна, не просыпаясь».

Пеленаете ли вы все время или только иногда, это полностью зависит от вас, ваш ребенок может протестовать, когда вы этого не сделаете, потому что ему нужен комфорт, к которому он привык.

Когда прекращать пеленать ребенка

Пеленание следует прекратить, прежде чем ребенок сможет перекатываться из стороны в сторону.Младенцы обычно учатся перекатываться из стороны в сторону, прежде чем они смогут перекатываться из стороны в сторону. Спеленутый ребенок, который перекатывается на живот во время сна, подвергается повышенному риску СВДС или удушья.

Так как мы не можем предсказать, когда ребенок впервые перекатится, важно прекратить пеленать, когда он покажет признаки попытки свернуться или в возрасте 2 месяцев, в зависимости от того, что наступит раньше.

Хотя вы можете не решаться забрать у ребенка снотворное, его безопасность важнее, и, в конечном итоге, он будет лучше спать без пеленания.Пеленание тоже не работает после определенного возраста.

«[В более старшем возрасте] ребенок более крепок, и его труднее запеленать, а также, я считаю, что эффект сжатия, который так хорошо работает в молодом возрасте, не имеет такого же значения», — сказал доктор Гамильтон отмечает.

Как выйти из пеленания

Когда пришло время бросить пеленку, переходите в спальный мешок. Мешок для сна — это одеяло, которое обычно застегивается спереди на молнию.Есть несколько вариантов на выбор. Младенцам младше 1 года не следует иметь в кроватке незакрепленных одеял или подушек, поэтому спальный мешок — ваш самый безопасный выбор, когда вы переходите с пеленания.

«Если вы начнете этот переход достаточно рано, вы можете выбрать более медленный подход к отлучению, так что вам не придется вынимать пеленку из холодной индейки», — говорит Уоллес. «Я предлагаю попытаться пеленать ребенка одной рукой примерно в 7 недель. После того, как ваш ребенок привыкнет к этому небольшому изменению, попробуйте удалить вторую руку.Если вы начнете достаточно рано, у вас будет достаточно времени, чтобы попробовать новые способы успокоить своего ребенка, прежде чем он полностью избавится от пеленания ».

Если у вашего ребенка все еще возникают проблемы со сном без пеленания примерно через неделю после того, как он бросил его, Уоллес предлагает поработать вместе с ним над навыками самостоятельного сна. Не поддавайтесь желанию опробовать кучу новых гаджетов, потому что в конечном итоге вашего ребенка тоже нужно отучить от этих приспособлений.

Сон без пеленания

Не существует правила, согласно которому вы должны пеленать новорожденного, и некоторые родители предпочитают не делать этого вообще.Независимо от того, нравится ли это вашему ребенку или вам неудобно из-за небольшого риска, связанного с пеленанием, совершенно нормально положить ребенка без пеленания. Просто помните, что единственное, что нужно вашему ребенку, — это плотно прилегающая простыня поверх матраса.

Ваш ребенок может чаще просыпаться, если его не пеленать, потому что рефлекс Моро наиболее силен в течение первых 12 недель жизни. Однако, поскольку пеленание уже небезопасно после 8-недельного возраста (или когда ребенок впервые пытается кататься), отлучение от груди может быть затруднено.

Некоторые родители предпочитают с самого начала позволить своему ребенку научиться спать без пеленания, а не пытаться забрать его, пока этот рефлекс еще силен.

«Вы также можете помочь своему ребенку чувствовать себя в безопасности, предлагая твердые, но нежные прикосновения, ритмично шипя, и даже ненадолго поднимая ребенка и уложив его снова проснуться», — говорит Уоллес. «Когда вы спите новорожденного, все дело в практике. Чем больше вы тренируетесь, заставляя своего новорожденного бодрствовать и бодрствовать, тем лучше он будет засыпать самостоятельно.»

Иногда младенцы, которые не в пеленах, начинают успокаиваться, посасывая пальцы, потому что они могут дотянуться до них. В зависимости от ребенка возможность поднести руки ко рту может иметь более положительное влияние на укрепление сна.

Слово от Verywell

Пеленание помогает уснуть, помогая пережить первые месяцы воспитания детей, не теряя рассудка. Если все сделано правильно, пеленание — безопасный способ улучшить и продлить сон младенца.

Если привычки сна вашего новорожденного утомляют, можно попросить о помощи. Может быть, ваш партнер, член семьи или друг поможет вам, пока вы отдыхаете, или вы можете нанять ночную медсестру.

Вы также можете подумать о том, чтобы купить консультанта по сну или просто позволить себе вздремнуть всякий раз, когда ваш ребенок делает это. Если из-за недосыпания вы чувствуете депрессию или беспокойство, обратитесь к врачу.

Доброкачественная неонатальная дрожь, дрожь, нервозность или тремор: первые признаки дефицита витамина D

Abstract

Дрожание и тремор в период новорожденности обычно провоцируют обширный, инвазивный и дорогостоящий поиск их этиологии.Исторически дефицит витамина D не считался причиной тремора. Мы сообщаем о дрожащем, нервном новорожденном, который прошел серию тестов, единственной биохимической аномалией которых был дефицит витамина D. У второго пациента был тремор подбородка и дефицит витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть самыми ранними признаками дефицита витамина D у новорожденного. Новорожденных с этими признаками следует обследовать на предмет дефицита витамина D.

Дрожь, дрожь, нервозность и тремор — это термины, используемые для описания чрезмерных движений у новорожденных. Эти термины, хотя и используются как синонимы, имеют разные определения в зависимости от автора. Дрожь — это термин, используемый для описания серии повторяющихся треморов у младенцев. Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения одинаковой амплитуды. Тремор описывается как тонкий или грубый. Тонкий тремор бывает высокой частоты (> 6 циклов в секунду) и низкой амплитуды (<3 см). Грубые толчки бывают низкой частоты (> 6 циклов в секунду) и высокой амплитуды (> 3 см). ¹ Дрожь и дрожь имеют более разговорный смысл. Словарь Мериам-Вебстер описывает дрожь как акт судорожной дрожи или тряски от страха или холода. Дрожь описывается как кратковременное дрожание. Независимо от используемого термина, если они повторяются и повторяются, такие движения в период новорожденности обычно ускоряют поиск этиологии среди возможных, таких как гипогликемия, гипокальциемия, гипотермия, гипертиреоз, гипомагниемия, отмена лекарств, сепсис, судороги или неврологические расстройства.Исторически дефицит витамина D не учитывался при таких движениях; однако дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин (от 5% до 50%) и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (от 10% до 56%), несмотря на широкое использование пренатальных витаминов, поскольку они могут быть недостаточными для поддержания нормального уровня витамина D (≥ 32 нг / мл). ² Мы сообщаем о 2 нервных новорожденных с единственной биохимической аномалией — дефицитом витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть одними из самых ранних признаков дефицита витамина D у новорожденного.

Случай 1

История болезни

Мать LB (G2, P1) поступила на дородовой визит на девятом месяце беременности. У нее не было осложнений во время этой беременности, но она жаловалась, что пренатальные витамины вызывали у нее тошноту на протяжении всей беременности. Она не пила молоко. Мать Л. Б. была темнокожей уроженкой Барбадоса и 15 лет жила в Вашингтоне, округ Колумбия, который расположен на 38 ° северной широты. Не было никаких культурных или религиозных причин, которые ограничивали бы пребывание матери на солнце.Она успешно кормила грудью своего первого ребенка в течение 1 года, находясь на Барбадосе.

История рождений

LB родился в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов в срок в августе. Вес при рождении был 7 фунтов 2,2 унции, длина 20,5 дюйма, окружность головы 35 см. Он находился в яслях 3 дня, имел легкую желтуху (билирубин 8,1) и находился на полном грудном вскармливании. Его мать не выразила никаких трудностей, связанных с грудным вскармливанием.

Послеродовые визиты

В возрасте 6 дней, во время первого амбулаторного визита новорожденного, единственной заботой матери было то, что LB, казалось, сильно дрожал, «как будто ему было холодно».Она отметила, что жила в подвальной квартире, где ее муж и второй ребенок (возраст 2 года) часто мерзли, а иногда и дрожали. Педиатр посоветовал матери одевать ребенка в прохладную влажную среду. Перед тем, как выйти из офиса, мать вспомнила, что видела дрожь в детской, но, спросив об этом персонал, ей сказали, что это нормально. Мать заверила педиатра, что продолжает принимать витамины для беременных.При физикальном обследовании тремора или тряски не отмечалось.

В возрасте 12 дней LB был доставлен его матерью для повторного посещения. Она отметила, что тремор был сильнее. Действительно, при физикальном осмотре ребенок периодически дрожал, как от холода. Даже его голова тряслась. Тем не менее, он оставался бдительным и соответствующим образом отзывчивым. Мать плотно обматывала его, отмечая, что, будучи обернутой, она продолжала чувствовать его движения. Из-за сильной тряски его отправили в отделение неотложной помощи для обследования.Показатели жизнедеятельности оставались нормальными для возраста. LB была без лихорадки и продолжала быть бдительной и интерактивной. Проведены лабораторные исследования. К ним относятся полный анализ крови, комплексная метаболическая панель, содержание магния, фосфора, моча для токсикологии, общий анализ мочи и функция щитовидной железы. Результаты см. В таблицах 1, 2 и 3. Общий анализ мочи и функция щитовидной железы в норме.

ТАБЛИЦА 1

Результаты комплексной метаболической панели в случае 1

ТАБЛИЦА 2

Результаты полного анализа крови в случае 1

ТАБЛИЦА 3

Результаты анализа мочи на наркотики в случае 1

Была проведена консультация с неврологическим отделением.Невролог отметил, что голова и тело ритмично тряслись с интервалами от 2,0 до 2,5 минут. Дрожь не была связана с плачем или срыгиванием из носа. Другие сегменты оценки развития и поведения были подходящими. При физикальном обследовании у младенца были отмечены нормальные швы и нормальные неонатальные рефлексы с отличным Моро и тракцией. Младенец зациклился и ненадолго последовал за ним. Отмечен хороший контроль головы. Асимметричный тонический шейный рефлекс отрицательный. Рефлексы Ландау, хватки, Галанта, опоры и марша были в норме.Черепные нервы со II по XII в норме. При двигательной оценке выявлено умеренное повышение тонуса нижних конечностей, периодически повторяющееся. Также отмечены спонтанные движения. При оценке рефлексов выявлена ​​легкая гиперрефлексия всех конечностей: клонус голеностопного сустава от 4 до 5 ударов при 7-8 повторениях. Тремор присутствовал в покое и в отсутствие возбуждения, также затрагивая голову, и не был преувеличен или вызван плачем или движением. Также было подтверждено, что тремор мышечной активности продолжался независимо от пеленания.Другие клинические признаки тремора (частота, распространение, амплитуда, продолжительность) численно не измерялись. Компьютерная томография головного мозга в норме. Была рекомендована ЭЭГ, но мать не вернулась в назначенное время.

Первоначальное обследование выявило трепещущего младенца с лабораторными исследованиями, которые были в пределах нормы, за исключением щелочной фосфатазы 430 мкм. За этим последовали исследования 25 гидроксивитамина D у матери и младенца. Результаты для младенца: 6 нг / мл (норма 30–100).В то же время у матери не было доступа к исследованиям.

Младенцу отозвали на прием витамина D в дозе 800 МЕ в день. Когда матери сообщили результаты, она призналась, что никогда не принимала никаких дородовых витаминов. Она успешно кормила ребенка грудью и не получала смеси. Она не давала младенцу витамины. Материнский витамин D был недоступен до 65 дня жизни: 22,5 нг / мл (норма = 30–100).

В течение 2 недель после начала лечения тремор LB полностью исчез.

Случай 2

Baby Boy VR был доставлен через нормальные самопроизвольные вагинальные роды в октябре 20-летней темнокожей афроамериканской первородящей после неосложненной беременности в Вашингтоне, округ Колумбия. Оценка по шкале Апгар составила 9 и 9 через 1 и 5 минут соответственно. Матери была обеспечена надлежащая дородовая помощь начиная с пятого месяца беременности. Во время беременности она принимала витамины для беременных. После родов обследование младенца отличалось лишь периодическим вздрагиванием его подбородка.Скрининг глюкозы был нормальным. Уровень витамина D был определен и составил 17 нг / мл. Младенца кормили смесью. Он начал принимать витамин D в дозе 800 МЕ в день. Его направили к педиатру для последующего наблюдения. Никакой дополнительной информации по этому младенцу не было.

Обсуждение

Классификация тремора новорожденных не так четко определена, как тремор у детей и взрослых. Часто используются дополнительные термины, такие как дрожь, дрожь или нервозность. Эти термины, кажется, используются как синонимы тремора.Тремор можно определить как непроизвольное, ритмичное, периодическое, механическое колебание части тела. ^{1 , 3} Риль и Минк ⁴ описали дрожь как короткие эпизоды дрожащих движений головы, плеч и рук. Basheer ⁵ определяет дрожь как тремор переменной амплитуды и частоты, затрагивающий челюсть и конечности.

Неонатальный тремор у здоровых новорожденных в основном считается доброкачественной неонатальной характеристикой, которая проходит спонтанно через несколько месяцев жизни. ^{4 — 7} Изолированный тремор, проявляющийся в течение первых нескольких дней после рождения, обычно считается доброкачественным или физиологическим и обычно исчезает в течение нескольких дней. ⁷ Однако, когда тремор сохраняется и / или обостряется, часто рассматриваются более серьезные диагнозы. К ним относятся судороги, неврологические нарушения, гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипертиреоз, отмена лекарств и сепсис. Leone et al. ⁷ наблюдали за 84 младенцами из группы низкого риска в Риме, Италия, с сохранением тремора после первой недели.Первоначальная оценка была проведена для исключения ранее упомянутых более серьезных диагнозов, но не включала уровни щелочной фосфатазы или витамина D. Никакого упоминания о кормлении и питании не было, что делает роль витамина D неопределенной в этом исследовании. Они пришли к выводу, что неонатальный тремор может иметь различное развитие и разрешение. Все младенцы были здоровыми в возрасте 24 месяцев. ⁷ Что касается этиологии, Леоне и др. ⁷ предположили возможность преходящей незрелости, дефектов на уровне супраспинальной организации и циркулирующих катехоламинов, ⁷ , все из которых указывают на необходимость дополнительных исследований, но диетические соображения, очевидно, имеют значение. отсутствующий.

У наших пациентов первоначально проявлялся тремор в течение первых 2 дней жизни. Случай 1 поступил в офис в возрасте 6 дней с «дрожью», отмеченной в яслях, и снова в возрасте 12 дней с явным ухудшением. Большинство описаний физиологического тремора не указывают на то, что следует ожидать ухудшения. Кроме того, мать ребенка кормила грудью, она не получала смеси и не принимала пренатальные витамины, поэтому ее грудное молоко было ограниченным источником витамина D.Обследование было отрицательным по более частым причинам тремора, но с лабораторными исследованиями, совместимыми с дефицитом витамина D. В случае 1 следует отметить несколько факторов риска, которые демонстрирует мать: (1) темная кожа, (2) отказ от приема пренатальных витаминов, (3) отвращение к молоку и молочным продуктам, (4) грудное вскармливание без приема пренатальных витаминов и (5) ) расположение в широте с низким уровнем солнечного света. ^{8 , 9} Поскольку ребенок в случае 1 находился на грудном вскармливании без добавок, а мать не принимала пренатальные витамины, тремор усиливался.Улучшение не наблюдалось до тех пор, пока младенец не получал дополнительный витамин D. Если бы младенец получал смесь, содержащую витамин D, возможно, что очевидное «спонтанное разрешение» могло в конечном итоге наблюдаться через 4-6 недель.

В случае 2 выявлен тремор подбородка, и единственной существенной аномалией был низкий уровень витамина D. В случае 2 уровни витамина D были рассчитаны, потому что авторы отметили тремор в случае 1 и им было любопытно, что уровни витамина D могут выявить при этом симптоматика.Мы были удивлены, узнав об этом. Попытки найти эту диаду не увенчались успехом, поскольку мать не пришла на прием к местному врачу. Попытки найти ее через страховую компанию Medicaid также потерпели неудачу; либо она сменила страховщиков, либо уехала из этого района. Мы включили этот случай из-за удивительной связи с этими незаметными симптомами. Для более полного выяснения этой связи потребуются дальнейшие исследования. Со временем этот недостаток будет устранен при кормлении смесью. Однако, поскольку мы призываем матерей делать более здоровый выбор кормления путем грудного вскармливания своих младенцев, врачи должны знать об уровне витамина D перед лицом такого выбора кормления.Кроме того, дефицит витамина D у матери важен для последующего здоровья матери, поскольку дефицит витамина D связан с гипертонией. ^{10 , 11}

Хорошо известно, что выше 37 ° северной широты кожа человека вырабатывает меньшее количество витамина D от солнца. Обе матери во время беременности жили на 38 ° северной широты. Хотя младенцы родились в конце лета / в начале осени, занятия на свежем воздухе, вероятно, были ограничены в третьем триместре беременности.Учитывая, что у обеих матерей была темная кожа, можно было ожидать, что материнская продукция витамина D будет низкой.

В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев. Академия также рекомендует, чтобы при этом добавление витамина D этим младенцам начиналось вскоре после родов. Признавая реальность того, что матери могут не придерживаться правил приема витаминов для беременных или кормления младенцев, практикующие врачи, ухаживающие за детьми, должны в равной степени отстаивать важность приема добавок витамина D для этих младенцев.

Степень гиповитаминоза D, по-видимому, связана с различной симптоматикой. Случай 1 имел низкий уровень витамина D и значительные клинические проявления. Этот уровень находится в диапазоне, в котором у младенца без добавок и без достаточного пребывания на солнце могут развиться клинические признаки рахита. У ребенка из случая 2 был тремор подбородка с более высоким уровнем витамина D 17 нг / мл и гораздо более легкими симптомами, но все же распознаваемым как отклонение от нормы.

Клинические проявления дефицита витамина D связаны с метаболизмом кальция и костей.Было признано, что низкий уровень кальция может вызывать общую нервно-мышечную возбудимость, но механизм этого парадокса остается неуловимым. ¹² Однако ранний дефицит витамина D может возникнуть при нормальном уровне кальция. Возможно, на ранних стадиях дефицита витамина D возбудимость нейронов вызвана изменениями на уровне внутриклеточного кальция и не может быть обнаружена современными методами тестирования.

Yorifuji et al. ¹³ предполагают, что самым ранним признаком дефицита витамина D являются краниотабы.Краниотабес, как и тремор у здоровых новорожденных, в основном рассматривается как физиологическое состояние, не требующее лечения. В этом исследовании здоровых японских новорожденных проверяли на наличие краниотаба через 5-7 дней в рамках плановой выписки. У 22% обнаружены краниотабы. Yorifuji et al. ¹³ не рассматривали наличие или отсутствие аномальных движений, в частности, нервозности, тремора, дрожи или дрожи в их исследуемой популяции. При повторной проверке через 1 месяц краниотабы сохранялись примерно у одной трети.Лабораторная оценка этих младенцев показала статистически значимое повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке, при этом чуть более одной трети из них содержало 25 OH витамина D <10 нг / мл. Первые признаки дефицита витамина D были обнаружены как у японских пациентов, так и у наших пациентов в течение первой недели жизни. Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, предшествует ли одно другому или, возможно, оба могут одновременно проявляться как ранние признаки дефицита витамина D.

Выводы

Доброкачественный тремор новорожденных не всегда может быть доброкачественным.Предположение о доброкачественности неонатального тремора у здорового новорожденного, протекающего бессимптомно, может быть неверным. Неонатальный тремор может быть одним из самых ранних клинических признаков дефицита витамина D. Следовательно, при диагностике тремора у доношенного новорожденного, у которого нет других признаков патологии, следует учитывать дефицит витамина D. Для подтверждения этой очевидной взаимосвязи необходимы дополнительные исследования.

Сноски

• Принята к печати 19 января 2017 г.
• Адресная корреспонденция Миллисент Коллинз, доктор медицины, Департамент педиатрии, Госпиталь Университета Говарда, 2041 Georgia Ave, NW, Вашингтон, округ Колумбия 20060.Электронная почта: m_collins {at} howard.edu

• ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

• Авторские права © 2017 Американской академии педиатрии

Детские спазмы (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое детские спазмы?

Инфантильные спазмы — судорожное расстройство у младенцев.При припадках (или судорогах) мышцы рук и ног становятся жесткими, а голова ребенка сгибается вперед. Они очень похожи на испуг.

Младенцы с этим заболеванием также могли замедлить развитие или потерять навыки (например, лепетать, сидеть или ползать). Спазмы обычно проходят к 4 годам, но у многих детей в более позднем возрасте развиваются другие виды эпилепсии.

Как выглядят детские спазмы?

Спазмы начинаются внезапно и длятся секунду или две. Часто они идут один за другим, кластером, который длится несколько минут.Чаще всего они случаются сразу после пробуждения. Их часто принимают за колики, рефлюкс или икоту.

У ребенка может быть спазм:

• голова наклонена вперед, руки вытянуты, колени втянуты в туловище (описывается как «складной нож»)
• запрокинутая голова с выпрямленными руками и ногами
• небольшие движения в шее или других частях тела

Что вызывает детские спазмы?

Инфантильные спазмы (также называемые синдромом Веста ) могут быть вызваны проблемами со способом развития мозга в утробе матери, инфекциями, травмой головного мозга или аномальными кровеносными сосудами в головном мозге (например, артериовенозными мальформациями).Инфантильные спазмы также могут возникать у детей с некоторыми типами метаболических и генетических нарушений. В редких случаях детские спазмы вызваны дефицитом витамина B6.

Все больше и больше генных мутаций связывают с инфантильными спазмами. Иногда причина неизвестна.

Как диагностируют детские спазмы?

Детские спазмы диагностируются детским неврологом (врачом, который занимается лечением заболеваний головного мозга, позвоночника и нервной системы). Тестирование может включать:

• Анализы крови и мочи (для выявления инфекций или болезней)
• ЭЭГ, чтобы увидеть мозговые волны / электрическую активность в головном мозге.Частное обнаружение ЭЭГ, называемое «гипсаритмией», часто подтверждает диагноз, но не у каждого ребенка с младенческими спазмами это будет.
• ВЭЭГ, или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
• Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ / МРТ для исследования мозга

Как лечат детские спазмы?

Инфантильные спазмы обычно лечат противосудорожными препаратами или стероидами. Если лекарства не контролируют спазмы, может помочь специальная диета, например кетогенная диета.Иногда врачи могут порекомендовать операцию.

Как я могу помочь своему ребенку?

Чтобы помочь своему ребенку, следуйте инструкциям врача по телефону:

• Дайте любые лекарства согласно предписаниям.