Сензитивности это: сензитивность — это… Что такое сензитивность?

Содержание

сензитивность — это… Что такое сензитивность?

сензитивность
(от лат. sensus — чувство, ощущение) — характерологическая особенность человека, проявляющаяся по повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т. п. Сензитивным людям свойственны робость, застенчивость, впечатлительность, склонность к продолжительному переживанию прошедших или npeдстоящих событий, чувство собственной недостаточности (см. комплекс неполноценности), тенденция к развитию повышенной моральной требовательности к себе и заниженного уровня притязаний (см. акцентуации характера). С возрастом С. может сглаживаться, в частности вследствие формирования в процессе воспитания и самовоспитания умения справляться с вызывающими тревогу ситуациями. С. может быть обусловлена как органическими причинами (наследственностью, поражениями мозга и т. п.), так и особенностями воспитания (например, эмоциональным отвержением ребенка в семье). Предельно выраженная С. представляет собой одну из форм конституциональных отношений (см. акцентуации характера, психопатии).

Краткий психологический словарь. — Ростов-на-Дону: «ФЕНИКС».
Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М. Г. Ярошевский.
1998.

сензитивность

   СЕНЗИТИВНОСТЬ (с. 538) (от лат. sensus — чувство) — особая чувствительность, восприимчивость к внешним воздействиям. Термин предложен итальянским педагогом М.Монтессори, которая считала дошкольное детство «сещитивным возрастом», т.е. этапом наибольшей восприимчивости к воспитательным воздействиям. Впоследствии это представление было уточнено и конкретизировано. В исследованиях ряда педагогов и психологов было показано, что на протяжении детства могут быть выделены особые этапы — так называемые сензитивные периоды, в которых ребенок бывает особенно чувствителен к определенным влияниям и восприимчив к приобретению определенных способностей. Так, сензитивный период для развития речи — 1-3 года. Если ребенок в этом возрасте воспитывается в обедненной речевой среде, в условиях недостаточного речевого общения, это приводит к заметному отставанию в речевом развитии; компенсировать это отставание впоследствии оказывается весьма затруднительно. Установлено также, что в возрасте около 5 лет дети особенно чувствительны к развитию фонематического слуха; по прошествии этого срока такая чувствительность снижается. Сензитивный период для развития навыков письма — 6-8 лет.

   Сензитивные периоды — это оптимальные сроки развития определенных психических способностей. Преждевременное по отношению к сензитивному периоду начало обучения (например, письму) бывает малоэффективным; оно также вызывает у ребенка нервное и физическое перенапряжение, чреватое эмоциональными срывами. Но и обучение, начатое со значительным опозданием по отношению к сензитивному периоду, приводит к невысоким результатам; нормальный уровень соответствующей способности может быть вообще не достигнут. Таким образом, в обучении и воспитании необходимо согласование педагогических воздействий с возрастными возможностями ребенка.

   Наряду с описанной — возрастной — сензитивностью в психологии выделяют также так называемую характерологическую сензитивность, которая проявляется в обостренной эмоциональной восприимчивости к внешним воздействиям определенного рода. Такая сензитивность, проявляющаяся, в частности, в особой чувствительности к настроениям и взаимоотношениям окружающих людей, выступает основой способности к сопереживанию, глубокому пониманию личностных проявлений. В этом смысле она выступает как положительная черта. Но в то же время характерологическая сензитивность делает человека более психологически уязвимым, на ее почве может развиться болезненная ранимость и обидчивость, а в особо неблагоприятных случаях — и невротические нарушения.

Популярная психологическая энциклопедия. — М.: Эксмо.
С.С. Степанов.
2005.

Синонимы:

  • Селье Ганс
  • сензитивность возрастная

Полезное

Смотреть что такое «сензитивность» в других словарях:

  • сензитивность — сущ. , кол во синонимов: 2 • психотип (15) • чувствительность (62) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • СЕНЗИТИВНОСТЬ — (от лат. sesibilis чувствительный) англ. sensitivity; нем. Sensitivitat. Характерологическая особенность индивида, выражающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям,… …   Энциклопедия социологии

  • сензитивность возрастная — присущее определенному возрастному периоду оптимальное сочетание условий для развития определенных психических свойств и процессов. Преждевременное или запаздывающее по отношению к периоду С. в. обучение может оказаться недостаточно эффективным,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Сензитивность — характерологическая особенность человека, проявляющаяся в повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т. п. * * *… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • СЕНЗИТИВНОСТЬ — (от лат. sesibilis чувствительный) англ. sensitivity; нем. Sensitivitat. Характерологическая особенность индивида, выражающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям,… …   Толковый словарь по социологии

  • Сензитивность — повышенная чувствительность к различным воздействиям. Сензитивностъ возрастная присущий определенному возрастному периоду оптимальный характер развития определенных психических свойств и процессов …   Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

  • Сензитивность — характерологическая особенность человека, проявляющаяся вповышенной чувствительности к происходящим событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякогорода испытаний и т. п. (3) …   Словарь терминов по общей и социальной педагогике

  • СЕНЗИТИВНОСТЬ — (от лат. sensus чувство, ощущение) характерологическая особенность человека, проявляющаяся в повышенной чувствительности к происходящим событиям …   Педагогический словарь

  • СЕНЗИТИВНОСТЬ — характерологическая особенность человека, проявляющаяся в повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям; обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т.п …   Словарь по профориентации и психологической поддержке

  • сензитивность —    , социальная фобия    это близкие понятия: индивид испытывает страх, очень большое волнение в определенных социальных ситуациях: если приходится выступать публично, вступить в общение с незнакомым человеком и др. Это во многом зависит от… …   Культура речевого общения: Этика. Прагматика. Психология

СЕНЗИТИВНОСТЬ — это… Что такое СЕНЗИТИВНОСТЬ?

СЕНЗИТИВНОСТЬ

(от лат. sesibilis — чувствительный) — англ. sensitivity; нем. Sensitivitat. Характерологическая особенность индивида, выражающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям, фиксации на своих переживаниях. см. КОМПЛЕКС НЕПОЛНОЦЕННОСТИ.


Antinazi.
Энциклопедия социологии,
2009

Синонимы:

  • СЕН-СИМОН
  • СЕНСИМОНИЗМ

Смотреть что такое «СЕНЗИТИВНОСТЬ» в других словарях:

  • сензитивность — (от лат. sensus чувство, ощущение) характерологическая особенность человека, проявляющаяся по повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода… …   Большая психологическая энциклопедия

  • сензитивность — сущ. , кол во синонимов: 2 • психотип (15) • чувствительность (62) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • сензитивность возрастная — присущее определенному возрастному периоду оптимальное сочетание условий для развития определенных психических свойств и процессов. Преждевременное или запаздывающее по отношению к периоду С. в. обучение может оказаться недостаточно эффективным,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Сензитивность — характерологическая особенность человека, проявляющаяся в повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т.п. * * *… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • СЕНЗИТИВНОСТЬ — (от лат. sesibilis чувствительный) англ. sensitivity; нем. Sensitivitat. Характерологическая особенность индивида, выражающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям,… …   Толковый словарь по социологии

  • Сензитивность — повышенная чувствительность к различным воздействиям. Сензитивностъ возрастная присущий определенному возрастному периоду оптимальный характер развития определенных психических свойств и процессов …   Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

  • Сензитивность — характерологическая особенность человека, проявляющаяся вповышенной чувствительности к происходящим событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякогорода испытаний и т. п. (3) …   Словарь терминов по общей и социальной педагогике

  • СЕНЗИТИВНОСТЬ — (от лат. sensus чувство, ощущение) характерологическая особенность человека, проявляющаяся в повышенной чувствительности к происходящим событиям …   Педагогический словарь

  • СЕНЗИТИВНОСТЬ — характерологическая особенность человека, проявляющаяся в повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям; обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т. п …   Словарь по профориентации и психологической поддержке

  • сензитивность —    , социальная фобия    это близкие понятия: индивид испытывает страх, очень большое волнение в определенных социальных ситуациях: если приходится выступать публично, вступить в общение с незнакомым человеком и др. Это во многом зависит от… …   Культура речевого общения: Этика. Прагматика. Психология

это повышенная чувствительность к определенным факторам

Сензитивность в психологии – это ощущение у человека повышенной чувствительности, неуверенности и ранимости. Наиболее часто такие люди жалуются на то, что их не понимают. Пациенты при обращении к специалисту высказываются о возникновении ощущения недружелюбности окружающих, а также о понимании того, что они хуже остальных. Сензитивность – это проявление излишней скованности и застенчивости.

Особая чувствительность

Сензитивность в психологии – это понятие, касающееся особенностей личности. Заключается оно в чрезмерной ранимости и чувствительности, повышенной совестливости, а также постоянной склонности к сомнениям в своих поступках и в фиксации на своих переживаниях. Сензитивный человек психически легко раним.

Такое состояние особой чувствительности может быть кратковременным. Оно нередко сопровождает сильные разочарования, огорчения или нервные напряжения.

Сензитивность также может быть явлением частым или даже постоянным. Нередко такой образ мышления, когда человеку кажется, что против него настроен весь мир, препятствует социальной адаптации личности.

В том случае, если подобная симптоматика имеет место, возникает необходимость консультации у врача-психотерапевта. Специалистом должна быть собрана достоверная информация о пациенте для выбора правильной тактики лечения и облегчения состояния больного.

Сензитивность – это состояние, которое может быть следствием различных психических расстройств. К ним можно отнести:

  • неврозы;
  • стрессовые состояния;
  • заболевания головного мозга органического типа;
  • патологии личности;
  • депрессии;
  • тревожные расстройства;
  • психические расстройства эндогенного характера;
  • поражения головного мозга токсического типа.

Критический период

Сензитивность возраста нередко наблюдается у детей. В их жизни наступает такой момент, когда происходит психическое созревание маленького человека, способствующее усвоению ним определенных функций. Как правило, окружающая ребенка среда преподносит ему разнообразные случаи для упражнений. Эти упражнения должны соответствовать потребностям маленького индивида. Но бывают ситуации, когда этого не происходит. Ребенок при этом теряет возможность естественного усвоения.

Так, для развития речи сензитивный период (оптимальный срок развития психических способностей) – это возраст с года до трех лет. В том случае, когда ребенок воспитывается в условиях обедненной речевой среды, его отставание в развитии речи весьма существенно. Компенсировать в дальнейшем этот пробел весьма сложно. Сензитивным периодом для развития фонематического слуха является пятилетний возраст, а для освоения навыков письма – шесть-восемь лет.

Преждевременное, а также запоздавшее обучение дает, как правило, невысокие результаты.

Восприимчивость к внешним факторам

Наряду с возрастной в психологии выделяется так называемая характерологическая сензитивность. Это явление обострения эмоциональной восприимчивости к определенного рода внешним воздействиям. Такое состояние находит свое проявление при взаимоотношениях с окружающими людьми. Характерологическая сензитивность – это способность глубоко понять личностные проявления и сопереживать той или иной ситуации. В таком смысле она является положительной чертой. Но, с другой стороны, этот тип сензитивности делает человека уязвимым в психологическом плане. На этой почве могут развиваться болезненные проявления обидчивости и ранимости. В самых неблагоприятных случаях возникают невротические нарушения.

Особенности темперамента

О степени сензитивности судят по той силе внешних воздействий, которая необходима для возникновения какой-либо психической реакции. Так, у одного человека определенные условия никакого раздражения могут не вызвать, в то же время для другого они являются сильным возбуждающим фактором. Например, при какой-либо неудовлетворенной потребности один человек может этого не заметить вовсе, а другой при этих же условиях будет непременно страдать. Таким образом, можно сделать вывод о том, что сензитивность – это понятие, которое зависит и от темперамента личности.

Различные типы людей по особенностям характера

Сензитивность темперамента у холериков характеризуется неуравновешенностью и излишней возбудимостью. У таких людей нередко наблюдается цикличность поведения. Их интенсивная деятельность может резко уйти на спад. Это происходит из-за снижения психических сил или потери интереса. Такие люди отличаются от остальных резкими и быстрыми движениями, а также яркими выражениями чувств в мимике речи. Незначительная сензитивность наблюдается у сангвиников. Эти люди легко приспосабливаются к изменяющейся обстановке. Именно поэтому внешние факторы отрицательное влияние на их поведение оказывают не всегда.

Сензитивной ригидностью отличаются флегматики. У таких людей происходит медленное течение психологических процессов. Явление возбуждения у флегматиков уравновешивается сильным торможением. Именно поэтому такие люди способны сдерживать свои импульсы.

Повышенной ранимостью и эмоциональной чувствительностью отличаются меланхолики. На внезапное осложнение обстановки они реагируют весьма болезненно. В опасных ситуациях у них возникает чувство сильного страха. В общении с незнакомыми людьми меланхолики чувствуют себя очень неуверенно.

Сензитивность

СЕНЗИТИВНОСТЬ — особая чувствительность, восприимчивость к определенным внешним воздействиям. Термин предложен итальянским педагогом М.Монтессори, которая считала дошкольное детство «сензитивным возрастом», т.е. этапом наибольшей восприимчивости к воспитательным воздействиям. Впоследствии это представление было уточнено и конкретизированно. В исследованиях ряда педагогов и психологов было показано, что на протяжении детства могут быть выделены особые этапы — так называемые сензитивные периоды, в которых ребенок бывает особенно чувствителен к определенным влияниям и восприимчив к приобретению определенных способностей. Так, сензитивный период для развития речи — 1-3 года. Если ребенок в этом возрасте воспитывается в обедненной речевой среде, в условиях недостаточного речевого общения, это приводит к заметному отставанию в речевом развитии; компенсировать это отставание впоследствии оказывается весьма затруднительно. Установлено также, что в возрасте около 5 лет дети особенно чувствительны к развитию фонематического слуха; по прошествии этого срока такая чувствительность снижается. Сензитивный период для развития навыков письма — 6-8 лет.
Сензитивные периоды — это оптимальные сроки развития определенных психических способностей. Преждевременное по отношению к сензитивному периоду начало обучения (например, письму) бывает малоэффективным; оно также вызывает у ребенка нервное и физическое перенапряжение, чреватое эмоциональными срывами. Но и обучение, начатое со значительным опозданием по отношению к сензитивному периоду, приводит к невысоким результатам; нормальный уровень соответствующей способности может быть вообще не достигнут. Таким образом, в обучении и воспитании необходимо согласование педагогических воздействий с возрастными возможностями ребенка.
Наряду с описанной — возрастной — сензитивностью в психологии выделяют также так называемую характерологическую сензитивность, которая проявляется в обостренной эмоциональной восприимчивости к внешним воздействиям определенного рода. Такая сензитивность, проявляющаяся, в частности, в особой чувствительности к настроениям и взаимоотношениям окружающих людей, выступает основой способности к сопереживанию, глубокому пониманию личностных проявлений. В этом смысле она выступает как положительная черта. Но в то же время характерологическая сензитивность делает человека более психологически уязвимым, на ее почве может развиться болезненная ранимость и обидчивость, а в особо неблагоприятных случаях — и невротические нарушения. В общении с ребенком, для которого характерна повышенная эмоциональная чувствительность, родителям следует быть особо внимательными, избегать резких приемов педагогического воздействия. Воспитание эмоций и воли должно быть направлено прежде всего на формирование способности конструктивно регулировать собственные переживания.

Сензитивный период — сенситивные периоды развития ребенка

Обучение ребенка будет даваться легко, если вы согласуете уроки с природными программами развития, заложенными в человеке.

Психологи обратили внимание, что в конкретном возрасте мы быстрее усваиваем знания, формируем полезные навыки, привычки. Сензитивные (или сенситивные) периоды — вспышки чувствительности, восприимчивости, высокой обучаемости. Ребенок способен гибко реагировать на условия окружающей среды и успешно проходить адаптацию.

Почему родителям нужно знать об этом?

Можно заранее подготовиться к наступлению нового сензитивного периода, учесть особенности психики ребенка. Есть время, чтобы разработать персональную программу занятий.

Значит ли это, что потом будет поздно приступать освоению новых знаний? Нет, но выбор верного сензитивного периода благотворно влияет на общее развитие малыша. Можно выучить иностранный и в 30 лет, но в детстве будет гораздо проще. В этой статье мы разбираем, какие периоды были выделены педагогами.

Сензитивные периоды по Монтессори

Итальянский врач Мария Монтессори разработала систему, в которой сензитивные периоды напрямую связаны с биологическим ростом организма в целом. Они универсальны, не соотносятся с культурой, в которой воспитываются дети, социальными и семейными условиями. Если ребенка заставляют учить что-то, к чему он не готов, результат будет посредственным.

Разберем главные этапы.

Сензитивный период развития речи (от 0 до 6 лет)

Самый продолжительный этап развития. Речь совершенствуется вплоть до первого класса школы, поэтому не беспокойтесь, если ребенок в 3 года не может говорить бегло.

Дети обогащают словарный запас, находят соответствия между предметами, явлениями, чувствами. Учатся описывать внутреннее состояние, пересказывать сюжеты историй. Можно разделить период на несколько этапов.

  1. От 0 до 1 года. Ребенок тянется к родителям, хочет говорить, копирует звуки, издаваемые окружающими. Нуждается в стабильном эмоциональном контакте со значимыми взрослыми.
  2. От 1 года до 3 лет. Малыш стремительно учит новые слова, осваивает грамматические основы родного языка. Необходимо общаться с ним без искажения слов, следить за чистотой речи.
  3. От 3 до 6 лет. Детям хочется писать и читать, иногда они сами просят научить их этому. В доме появляется больше канцелярских принадлежностей, ребенок пытается печатать на ноутбуке или планшете, складывает буквы из пластилина.

Родителям нужно запастись терпением и включить в расписание занятия с детьми на регулярной основе. Чтение вслух, пересказы, обсуждения помогут сделать речь малыша образной и логичной.

Сензитивный период восприятия порядка (от 0 до 3 лет)

Дети остро реагируют на нарушение привычного хода вещей: им сложно ориентироваться в хаотичном мире без помощи взрослых. Беспорядок в комнате, плавающий режим дня, противоречивые отношения со взрослыми приводят к дисгармонии внутреннего мира ребенка.

Следите за упорядоченностью предметов в квартире (особенно в детской) — это создает в сознании чувство безопасности, относительной предсказуемости будущего. Распишите для членов семьи правила поведения, от которых можно отступать в исключительных случаях. Если ваши реакции будут логичными и последовательными, ребенок быстро научится контролировать собственные эмоции, наведет порядок в ощущениях, переживаниях.

Несносное поведение в этот период объясняется тем, что малыш не ощущает стабильности в мире, теряет опору и паникует. Важно наладить связь с ребенком и дать ему почувствовать родительскую поддержку — это укрепляет интеллект и психику.

Сензитивный период сенсорного развития (от 0 до 5,5 лет)

Дети начинают познавать мир с помощью органов чувств. Заметно, что ребенок стремится не только осмотреть заинтересовавший его предмет, но и понюхать, потрогать, узнать, какой звук он может издавать. Появляются представления о форме, цвете, ароматах, материалах, тактильных ощущениях, текстуре. С возрастом один из каналов восприятия начинает доминировать.

Система Монтессори предлагает упражнения, направленные на улучшение сенсорных навыков. Детям вручают непрозрачный пакет и предлагают на ощупь определить, что находится внутри; завязывают глаза и дают послушать аромат, а затем угадать, что его издает. Ребенок научится ориентироваться в ощущениях и без тренировок, но дополнительные занятия расширяют диапазон восприятия.

Сензитивный период восприятия маленьких предметов (от 1,5 до 5,5 лет)

Дети обожают играть с мелкими фигурками, заставляя родителей ради безопасности прятать маленькие детали подальше. Но не лишайте малышей возможности перебирать их. Таким образом развивается мелкая моторика, отвечающая за беглую речь, координацию, письмо. В будущем благодаря этому навыку ребенок сможет ловко управляться с ножом и вилкой, быстрее научится правильно держать ручку и карандаш.

Соберите набор предметов разной формы, длины и размера. Пусть ребенок описывает их. Также пригодятся пазлы, конструктор, мозаика. Под присмотром взрослых можно вырезать фигуры из бумаги (например, снежинки). В более раннем возрасте малыша заинтересуют гирлянды, бусы, украшения.

Сензитивный период развития движений и действий (от 1 до 4 лет)

Движение — путь к активной, слаженной работе мозга. Нельзя запрещать ребятам бегать, заставляя сидеть за столом целый день. Это ухудшит успеваемость, и толк от занятий будет минимальным.

Ребенок познает и тестирует возможности своего тела, определяет границы, учится координации, выносливости. Ему хочется гулять, карабкаться, прыгать, быть на свежем воздухе, участвовать в подвижных играх, балансировать на одной ноге.

Занимаясь с малышом в домашних условиях, старайтесь делать перерывы для разминки. Пусть она длится хотя бы 5 минут: даже маленькая тренировка будет полезна для когнитивных способностей. Во время выполнения физических упражнений кровь начинает циркулировать активнее, снабжая мозг кислородом. Не относитесь к зарядке с пренебрежением: для детей она так же важна, как и обучение грамоте.

Сензитивный период развития социальных навыков (от 2,5 до 6 лет)

Приходит время, когда дети начинают быть членами общества. Надо усваивать социальные паттерны, нормы поведения и этикета. Учить может не только старшее поколение: гуляя с ровесниками, дети узнают огромное количество новой лексики.

Важно, чтобы ребенок умел сотрудничать, договариваться, просить помощи у друзей. От 2,5 до 6 лет формируются навыки самопрезентации.

Объясняйте каждое значимое действие: «Мы заходим в лифт, не забудь поздороваться с соседями», «Поблагодари бабушку за подарок, который она принесла». Разбирайте поведение других людей, если оно противоречит нормам: расскажите, что если все переходят на красный свет, не нужно делать то же самое.

Больше полезных советов о развитии социальных навыков у дошкольников вы найдете в нашей статье.

Сензитивный период развития самостоятельности (от 0 до 5 лет)

Человек учится самообслуживанию, обретает автономность: как есть без посторонней помощи, правильно держать вещи, одеваться. Темп развития индивидуален, но к 5 годам ребенок вполне может позаботиться о себе в быту, изредка обращаясь за помощью.

Главное правило — не прерывать инициативу. Родители не всегда это понимают, торопят детей или делают все за них. Пусть вы опоздаете, но малыш своим умом поймет, как завязывать шнурки или закрывать дверь ключом. Личный опыт навсегда сохраняется в памяти, превращаясь в уверенный навык.

Сензитивные периоды по Выготскому

Отечественный психолог Л. С. Выготский был первым, кто выделил сензитивные периоды и описал их особенности. В отличие от Монтессори, которая дополнила его классификацию, он полагал, что этапы развития ребенка объясняются социальными факторами, а не биологическими. Также он обозначил иные возрастные рамки.

  1. От 1,5 до 3 лет. Лучшее время для пополнения словарного запаса, восприятия интонации. Ребенок способен понимать сразу несколько языков, развивать координацию движений, мелкую моторику рук. Именно в этом возрасте малыши любят разбрасывать вещи по дому, кидать их, открывать дверцы.
  2. От 3 до 4 лет.  Ребенок складывает слова в осмысленные предложения, рассказывает о простейших ситуациях, выражает ощущения вербально. Можно учить алфавит, готовиться к изучению письма, уверенному чтению текста. Дети лучше понимают происходящее, активнее реагируют на внешние импульсы. Это связано и с обостренной восприимчивостью органов чувств, достигающей высшего уровня.
  3. От 4 до 5 лет. Ребенок окончательно включается в жизнь социума, привыкает быть частью общества, коллектива. Интересуется точными и естественными науками, математикой, цифрами, формой предметов, их положением в пространстве. Неплохо усваиваются основы музицирования.
  4. От 5 до 6 лет. Чтение и письмо становятся приоритетными направлениями для изучения. Дети понимают психологию взаимоотношений: умеют общаться со старшими и сверстниками, осознают семейные модели поведения. Присматриваются к окружающим, чтобы определить границы дозволенного.
  5. От 8 до 9 лет. Как утверждает Выготский, лингвистическая восприимчивость человека в указанном возрасте достигает самой высокой отметки. Ученики легко осваивают новые иностранные языки, общаются. Творческие способности тоже находится на пике: дети охотно фантазируют, придумывают креативные игры.

Пропущенный сензитивный период не означает, что ребенок безнадежен. В будущем он сможет наверстать упущенное, но потребуется больше времени и сил. Конечный результат зависит от учителей, системы обучения, внимания со стороны родителей и психологического состояния малыша.

Тренажер для развития мышления

Тренажер — это база из 4000 задач, разработанных специально для развития навыков мышления учеников 1-4 классов

узнать подробнее

Сензитивность — виды, основные качества, развитие

Характерологическую особенность человека, которая проявляется в чрезмерной чувствительности к явлениям окружающего мира, в психологии называют сензитивностью. Люди, подверженные такому явлению, обычно обладают повышенным чувством тревоги, ограждают себя барьерами в социальном общении, боятся новых ситуаций, незнакомых ощущений и даже незначительных испытаний. У разных людей данная особенность может проявляться по-разному, в зависимости от ее вида и характера.

Развитие сензитивности

Можно выделить основные качества, свойственные сензитивным личностям:

  • Стеснительность;
  • Робость;
  • Излишняя впечатлительность;
  • Чувство неполноценности;
  • Склонность к длительному переживанию прошедших или предстоящих событий.

Как можно догадаться, подобные качества чаще всего обусловлены конкретными особенностями воспитания и жизненным опытом человека. Вместе с этим, бывают случаи, когда развитие сензитивности спровоцировано различными органическими причинами (например, наследственностью, поражениями мозга и т. п.)

Однако сензитивность, как правило, берет начало еще с детства человека. Эмоциональное отвержение ребенка в семейных отношениях в данном случае выступает самой распространенной причиной. Если родители не уделяют ему нужного внимания, ласки и заботы, кроме различных комплексов, в ребенке начинается развитие сензитивности. Так возникают: замкнутость, нелюдимость и тревожность.

То же можно сказать и о ситуации, когда родители проявляют излишнюю строгость по отношению к детям. Ответной реакцией является постоянное стремление к уединению и замкнутость в собственном мире. Ребенок на подсознательном уровне старается избегать всяческих контактов с людьми, чтобы не подвергнуться очередному наказанию или порицанию.

У многих людей с годами сензитивность смягчается, поскольку возраст и опыт приучают их быть практичнее в реальной жизни. Они начинают смотреть на вещи проще и приобретают способность лучше контролировать собственные эмоции.

Виды сензитивности

С точки зрения психологии, сензитивность нередко трактуется так же как умение человека понимать и воспринимать чувства и особенности характера разных людей, что дает ему возможность прогнозировать их поведение.

Так, различают 4 вида сензитивности:

  • Наблюдательская;
  • Теоретическая;
  • Номотетическая;
  • Идеографическая.

Наблюдательский вид основывается на способности человека обращать большое внимание на поведение, речь и внешность других людей. То есть сензитивный человек такого типа замечает одновременно все сразу.

Теоретический вид сензитивности преполагает умение использовать разные теории для объяснения и прогнозирования мыслей, ощущений и поведения другого человека.

Номотетическая сензитивность характеризуется способностью человека выявлять основные черты типичного представителя какой-либо социальной группы, а впоследствии применять это знание для предсказания поведения людей, относящихся к этой группе.

Идеографический вид отличается навыком понимать своеобразие и индивидуальные особенности данного человека.

Другие виды сензитивности

Кроме основных типов, можно разделить сензитивность также на:

  • Эмоциональную;
  • Социальную;
  • Сензитивность темперамента.

Эмоциональная сензитивность чаще всего используется в значении гиперчувствительности человека к происходящим или предстоящим событиям. То есть все то, что вполне нормально воспринимается большинством людей, для сензитивной личности приобретает огромное значение.

Как правило, человек, у которого наблюдается эмоциональная сензитивность, подвержен сильному влиянию прошлого. Все события, даже самые незначительные, которые с ним произошли, постоянно анализируются и приобретают все новые оттенки.

К примеру, если он в детстве стал свидетелем громкой родительской ссоры, и это происшествие сильно повлияло на его психику, он будет помнить о нем практически всю жизнь. Эмоциональная сензитивность в данном случае проявляется тем, что человек, как правило, очень страдает от собственных тяжелых воспоминаний, поскольку наделен неординарной способностью с их помощью переживать события заново.

Так же болезненно сензитивные личности воспринимают какие-либо предстоящие перемены. Зачастую даже положительный характер событий доставляет им беспокойство и приводит к эмоциональному напряжению.

Социальная сензитивность характеризуется в первую очередь как непреодолимое чувство страха перед различными социальными ситуациями. Как уже отмечалось выше, люди, подверженные данной патологии, в большинстве своем страдают комплексом неполноценности.

Именно сознание своей ущербности и способствует развитию социальной сензитивности. Человек боится общения с незнакомыми людьми, не решается выступать на публике и избегает социальной активности, как правило, по одной причине: он считает себя недостаточно умным, способным, симпатичным, достойным и т.д.

Подобные мысли приводят человека, одержимого социальной сензитивностью, в сильное волнение, а для того, чтобы побороть себя и обрести уверенность в собственных силах, необходимо много стараний и времени.

Под сензитивностью темперамента подразумеваются характерологические особенности, присущие группам людей с определенным складом характера. Считается, что таким видам, как холерик, сангвиник и флегматик почти не свойственно это качество. А темперамент меланхолика как раз включает в себя те свойства, которые присущи сензитивным людям:

  • Сильная впечатлительность;
  • Ранимость;
  • Тревожность;
  • Мнительность.

Кроме того, психологи, характеризуя меланхолический тип темперамента, сензитивностью называют преимущественно депрессивный характер переживаний людей, принадлежащих к нему. Меланхолики очень тяжело переживают обиды и сильно расстраиваются при неудачах, чаще всего обвиняя при этом себя. Комплекс неполноценности и отсутствие уверенности в собственных силах также присущи данному типу. Таким образом, при определении темперамента сензитивного человека можно почти всегда прийти к выводу, что он меланхолик.

Сензитивные периоды развития ребенка, методика Монтессори

Шесть сензитивных периодов развития ребенка

Период развития речи ребенка (от рождения до 6 лет)

Процесс усвоения родного языка начинается еще во время внутриутробного развития плода — ребенок отличает голос матери от других звуков, улавливает интонации, настроение речи. В это время наиболее ярко раскрывается принцип «впитывающего разума» у детей. Находясь в постоянном взаимодействии с языковой средой, ребенок к трем месяцам может отличать родную речь от иностранного языка, к году у него формируется пассивный словарь, постепенно переходящий в активный.

Период сенсорного развития (от рождения до 5,5 лет)

После рождения ребенок сталкивается с резким изменением окружающей среды, которую ему предстоит освоить. Несмотря на то, что он обладает всеми чувствами, умение анализировать и утончать их — процесс длительный и интересный. Очень важно в этот период дать натрогаться, напробоваться, насмотреться и наслушаться — это залог гармоничного развития всех отделов головного мозга.

Период освоения движений и действий (от 1 до 4 лет)

Владение собственным телом — один из важнейших факторов развития личности в целом и отдельных способностей. Очень важно дать ребенку возможность овладевать своим телом, чувствовать его границы, центр тяжести, пробовать различные виды движения. Часто родители отдают предпочтение развитию только мелкой моторики, однако стоит отметить тот факт, что умение ходить по линии, забираться и спускаться с лестницы, прыгать, подкидывать мяч ничуть не меньше влияют на интеллектуальное и психическое развитие.

Период интереса к мелким предметам (от 1,5 до 4,5 лет)

С двух лет ребенок начинает остро видеть соринки на полу, крошки на столе, божью коровку на травинке (у которой к тому же обнаруживаются пятнышки и лапки). Он стремится овладеть этим «маленьким» миром, в процессе тренируя мелкую моторику, утончая движения руки, тем самым он подготавливает свой мозг к письму, чтению, развитию речи.

Период восприятия порядка (от рождения до 3 лет)

Чтобы понять, насколько важен порядок для ребенка мы можем представить себя в ситуации невесомости, когда непонятно где пол, где потолок, как взаимодействовать с предметами. Порядок для малыша — это ощущение безопасности, стабильности, владения ситуацией. Порядок в окружающей среде — ребенку важно, чтобы вещи находились на своих местах, потому что это дает уверенность в том, что он найдет то, что ему нужно. В этот сензитивный период очень легко научить ребенка поддерживать чистоту и порядок в комнате, на рабочем месте. Самое главное в этом процессе — самим поддерживать его. Порядок во времени — понимание времени формируется значительно позднее, при этом малыш нуждается во временных якорях и последовательностях (искупались-сказка-сон, проснулся-зарядка-завтрак и т.д.), которые дают ощущение безопасности и формируют доверие к миру. Порядок в отношениях — здесь речь идет об одинаковых реакциях разных взрослых, а проще говоря, единстве правил общения с ребенком. Если мама говорит, что нельзя сладкое перед едой, то такой же точки зрения придерживается и папа, и бабушка.

Период развития социальных навыков (от 2,5 до 6 лет)

Пройдя через кризисы первого года жизни, ребенок получает определенную независимость от взрослого и начинает выстраивать различные поведенческие модели.

Формирование собственного Я идет через взаимоотношения с другими людьми и теми реакциями, которые они возвращают ребенку. При этом важно понимать, что принцип впитывающего разума работает и здесь.

И сколько бы не говорили взрослые, что «нужно делиться, здороваться, и что обманывать плохо», пока они сами в своей повседневной жизни не проявляют щедрости, молча заходят в лифт с соседями и просят сказать, что их нет дома звонящим по телефону — усилия их будут тщетны, просто слова бесполезны.

Возраст прохождения и интенсивность того или иного периода зависят от конкретного ребенка и его личных особенностей. Знание о существовании сензитивных периодов и их основных особенностях являются необходимыми для того, чтобы создать вокруг ребенка максимально эффективную среду для развития в соответствии с его потребностями.

 

Поделиться в социальных сетях
ВКонтакте    Facebook    Одноклассники   Twitter

Чувствительность против специфичности | Технологические сети

При разработке диагностических тестов или оценке результатов важно понимать, насколько надежны эти тесты и, следовательно, получаемые вами результаты. Используя образцы с известным статусом заболевания, можно рассчитать такие значения, как чувствительность и специфичность, которые позволят вам оценить именно это.

О чем говорят значения чувствительности?

Чувствительность теста также называется процентом истинно положительных результатов (TPR) и представляет собой долю действительно положительных образцов, дающих положительный результат при использовании рассматриваемого теста.Например, тест, который правильно идентифицирует все положительные образцы в панели, очень чувствителен. Другой тест, который выявляет только 60 % положительных образцов в панели, считается менее чувствительным, поскольку он пропускает положительные результаты и дает более высокий уровень ложноотрицательных результатов (FNR) . Также называемые ошибками типа II , ложноотрицательные результаты — это неспособность отвергнуть ложную нулевую гипотезу (нулевая гипотеза заключается в том, что выборка является отрицательной).

О чем говорят показатели специфичности?

Специфичность теста, также называемая процентом истинно отрицательных результатов (TNR) , представляет собой долю действительно отрицательных образцов, которые дают отрицательный результат при использовании рассматриваемого теста [Обновлено, 25 января, 2022].Например, тест, который идентифицирует всех здоровых людей как отрицательных на определенное заболевание, очень специфичен. Другой тест, который неправильно идентифицирует 30% здоровых людей как страдающих этим заболеванием, будет считаться менее специфичным, поскольку имеет более высокий уровень ложноположительных результатов (FPR) . Также называемые ошибками типа I , ложноположительные результаты представляют собой отклонение истинной нулевой гипотезы (нулевая гипотеза заключается в том, что выборка является отрицательной).

Мнемоника чувствительности и специфичности

SnNouts и SpPins — мнемоника, помогающая запомнить разницу между чувствительностью и специфичностью.

SnNout : Тест с высоким значением чувствительности ( Sn ), который при отрицательном результате ( N ) помогает исключить заболевание ( из ).

SpPin : Тест с высоким значением специфичности ( Sp ), который при положительном результате ( P ) помогает выявить заболевание ( в ).

Как рассчитать значения чувствительности и специфичности?

Идеальный тест редко упускает из виду то, что вы ищете (т.т. е. чувствителен) и редко принимает его за что-то другое (т. е. специфичен). Поэтому при оценке диагностических тестов важно рассчитать чувствительность и специфичность этого теста, чтобы определить его эффективность.

Чувствительность диагностического теста выражается как вероятность (в процентах) того, что образец даст положительный результат при условии, что у пациента есть заболевание.

Для расчета чувствительности теста используется следующее уравнение: лиц с заболеванием

Специфичность теста выражается как вероятность (в процентах) того, что тест даст отрицательный результат при условии, что у данного пациента нет заболевания.

Следующее уравнение используется для расчета специфики теста:

Специфика =

Специфика = Количество истинных негативов

(количество истинных негативов + количество ложных позитивов)

= Количество истинных негативов
Общее количество лиц без заболевания

Пример сравнения чувствительности и специфичности

У вас есть новый диагностический тест, который вы хотите оценить. У вас есть панель проверочных образцов, где вы точно знаете, действительно ли они от больных или здоровых людей для состояния, на которое вы тестируете.Ваша панель образцов состоит из 150 положительных и 400 отрицательных результатов.

В этом примере мы постараемся прояснить четыре момента:   

  1. Какова чувствительность теста ? То есть, сколько больных людей он правильно идентифицирует как больных?
  2. Какова специфичность теста ? То есть, сколько здоровых людей он правильно идентифицирует как здоровых?
  3. Какова положительная прогностическая ценность теста (PPV) ? То есть, какова вероятность того, что человек, давший положительный результат, действительно болен?
  4. Какова отрицательная прогностическая ценность теста (NPV)?   То есть какова вероятность того, что человек, получивший отрицательный результат, на самом деле здоров?

После проведения анализа образцов вы сравниваете свои результаты с их известным статусом заболевания и находите: фактически отрицательный) = 12

Истинно отрицательный (результат теста отрицательный и действительно отрицательный) = 388

Ложноотрицательный (результат теста отрицательный, но на самом деле положительный) = 6

Калькулятор чувствительности и специфичности

Хотите рассчитать чувствительность и специфичность вашего теста? Добавьте свои результаты в наш калькулятор здесь.

чувствительность против специфичности таблицы

или, отображаемый в таблице от зависимости:


Строка Всего

Тест Pложительный 144 12 12 156

6 394 394
Компонен Всего 150 400 550

Чувствительность = 144 / (144 + 6)
= 144 / 150
= 0.96
= 96 % чувствительность

Специфичность = 388 / (388 + 12)
= 388 / 400
= 0,97
= 97 % специфичность стоимость (NPV)?

Короче нет, хотя и родственны. Положительное прогностическое значение (PPV) представляет собой вероятность того, что субъект/образец, дающий положительный результат, действительно является положительным. Отрицательное прогностическое значение (NPV) — это вероятность того, что субъект/образец, который возвращает отрицательный результат, действительно является отрицательным.Такая информация может быть очень полезна для обсуждения результатов с пациентом, например, для оценки надежности любого теста, который они могли пройти. Те же самые значения, используемые для расчета чувствительности и специфичности, также используются для расчета положительных и отрицательных прогностических значений. Один из способов взглянуть на это состоит в том, что чувствительность и специфичность оценивают тест, тогда как PPV и NPV оценивают результаты.

Прогностическая ценность положительного результата рассчитывается по следующей формуле:

PPV = Количество истинно положительных результатов

(Количество истинно положительных результатов + Количество ложноположительных результатов) образцы с положительным результатом

Прогностическая ценность отрицательного результата рассчитывается по следующей формуле:

NPV = Количество истинно отрицательных результатов

(Количество истинно отрицательных результатов + Количество ложноотрицательных результатов)

       = Количество истинно отрицательных результатов 90 Количество образцов с отрицательным результатом

Используя значения из приведенного выше примера:

PPV = 144 / (144 + 12)
        = 144 / 156
        = 0.923076923… = 92 %

NPV = 388 / (388 + 6)
        = 388 / 394
        = 0,984771573… = 98 %

если он отрицательный, то с вероятностью 98 % он правильный.

Дополнительным значением PPV является коэффициент ложных открытий (FDR) , дополнительным значением NPV является коэффициент ложных пропусков (FOR) , который равен 1 минус PPV или NPV соответственно. FDR — это доля ложных результатов или «открытий».FOR — это доля ложноотрицательных результатов, которые были ошибочно отклонены. По сути, чем выше PPV и NPV, тем ниже будут FDR и FOR, что является хорошей новостью для надежности результатов вашего теста.

Как сбалансировать чувствительность и специфичность?

Если результаты даны по скользящей шкале значений, а не по однозначно положительному или отрицательному результату, особенно важны значения чувствительности и специфичности. Они позволяют вам определить, где провести отсечки для признания результата положительным или отрицательным, или, может быть, даже предложить серую область, где будет рекомендовано повторное тестирование.Например, установив отсечку для положительного результата на очень низком уровне (синяя пунктирная линия), вы можете зафиксировать все положительные образцы, и поэтому тест будет очень чувствительным. Однако это может означать, что многие образцы, которые на самом деле являются отрицательными, могут рассматриваться как положительные, и поэтому тест будет считаться имеющим низкую специфичность. Поэтому поиск баланса жизненно важен для эффективного и удобного теста.

Использование кривой рабочей характеристики приемника (ROC) может помочь найти эту золотую середину и сбалансировать ложноотрицательные и ложноположительные результаты.Однако контекст также важен для того, являются ли ложноотрицательные результаты менее проблематичными, чем ложноположительные, или наоборот. Например, если крайне важно, чтобы были идентифицированы все срабатывания — например, в вопросе жизни и смерти, то вы можете согласиться с большим количеством ложных срабатываний, чтобы не пропустить ни одного. Здесь ложные срабатывания могут быть отсеяны в дальнейшем.

Что такое ROC-кривая?

ROC-кривая — это графическое представление, показывающее, как чувствительность и специфичность теста изменяются по отношению друг к другу.Чтобы построить кривую ROC, образцы, о которых известно, что они положительные или отрицательные, измеряются с помощью теста.

TPR (чувствительность) строится в зависимости от FPR (1 — специфичность) для заданных пороговых значений, чтобы получить график, аналогичный приведенному ниже. В идеале выбирается точка вокруг плеча кривой, которая одновременно ограничивает ложные срабатывания и максимизирует истинные срабатывания.

Тест, который дает ROC-кривую, такую ​​как желтая линия, будет не лучше, чем случайное угадывание, бледно-голубая — хорошо, но тест, представленный темно-синей линией, будет превосходным.Это сделало бы определение отсечки относительно простым и дало бы высокий уровень истинных положительных результатов при очень низком уровне ложных срабатываний — чувствительный и специфичный.

Исправление: в статье ошибочно указано определение «специфичности» как «доля образцов, дающих отрицательный результат при использовании рассматриваемого теста, которые действительно являются отрицательными». доля действительно отрицательных образцов, дающих отрицательный результат при использовании рассматриваемого теста.»

Чувствительность и специфичность – обзор

Чувствительность и специфичность

Чувствительность и специфичность являются общими клиниметрическими параметрами, которые вместе определяют способность измерения обнаруживать наличие или отсутствие определенного состояния (т. е. отношение правдоподобия). Хотя всегда необходимо учитывать как чувствительность, так и специфичность теста, эти элементы часто компенсируют друг друга. Например, недавнее сравнение полезности трех устройств для оказания медицинской помощи (т.e., Vibratron II, NC-stat® и Neurometer®) и два клинических протокола (например, Мичиганский индекс скрининга невропатии и 10 г монофиламента Semmes-Weinstein) в когорте из 195 пациентов с диабетом 1 типа показали, что возраст скорректированный Vibratron II имел самую высокую чувствительность (91%), но самую низкую специфичность (Pambianco et al., 2011). Напротив, монофиламент имел очень низкую чувствительность (20%), но самую высокую специфичность (89%). Чувствительность и специфичность определялись по сравнению с идентификацией невропатии при стандартном клиническом обследовании, которое считалось «золотым стандартом».«Vibratron II идентифицировал огромное количество пациентов с нейропатией, но он также обнаружил признаки потери чувствительности у нескольких пациентов, которые, согласно стандартному клиническому обследованию, находились в пределах нормы. Одна интерпретация заключается в том, что Vibratron II, который измеряет сенсорные пороги с использованием двух альтернативного алгоритма принудительного выбора, дает ложноположительные результаты, но альтернатива состоит в том, что этот прибор просто способен обнаруживать невропатию на более раннем этапе, чем клиническое обследование.

На чувствительность и специфичность показателя влияет ряд факторов, в том числе: сложность изучаемого состояния, наличие уникальных особенностей, диапазон отклонений от нормы и однородность обследуемой популяции.Недавно определенный инструмент для выявления болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), который включает 26 отдельных мер, организованных в восемь доменов, был оценен у 37 пациентов с подтвержденной БКЯ, 101 здорового родственника первой линии и 14 пациентов с болезнью Паркинсона. Заявленная чувствительность составила 97 %, а специфичность — 100 % (Cohen et al., 2011). Эти выдающиеся результаты были в значительной степени связаны с широким характером оценки, которая включала зрение, функцию ствола мозга, паттерны движений, невропатию и функцию коры, а также с относительно уникальными проявлениями заболевания.Пониженный уровень специфичности обычно указывает на то, что на показатель влияют факторы, отличные от тех, которые обнаружены в целевом состоянии. Например, специфичность вибрационных порогов при диабетической невропатии может быть снижена из-за мозолей или локальных защемлений нервов. На специфичность также влияет распространенность состояния в отобранной популяции; низкая специфичность часто связана с редкими состояниями (Brenner and Gefeller, 1997). Для различных сенсомоторных состояний, таких как болезнь Шарко-Мари-Тута, были разработаны высокоспецифичные и рационально адаптированные измерительные приборы с выдающейся чувствительностью и специфичностью (Shy et al., 2005) и цервикальной дистонии (Consky and Lang, 1994).

Объяснение чувствительности и специфичности: Блог Cochrane для стажеров в Великобритании

Этот блог был написан Солом Крэндоном, доктором академического фонда больниц Оксфордского университета NHS Foundation Trust и одним из членов Кокрановской консультативной группы стажеров в Великобритании и Ирландии ( ЦУКИ-ТАГ). В блоге объясняется, что мы подразумеваем под «чувствительностью», «специфичностью», «положительной прогностической ценностью» и «отрицательной прогностической ценностью» в контексте диагностики заболеваний и как их рассчитать.


Диагностический процесс является важной частью медицинской практики. Некоторые считают процесс диагностики искусством, как описано в его определении Merriam Webster; «искусство или акт определения болезни по ее признакам и симптомам» (1).

Чтобы поставить диагноз, необходимо рассмотреть огромное количество информации, часто в форме анамнеза (который описывает симптомы, которые испытывает пациент) и клинического обследования (которое выявляет признаки, связанные с болезненным процессом) .Обычно это дает разумный список дифференциальных диагнозов, которые могут быть подтверждены или подтверждены с помощью диагностического тестирования. Это может быть забор крови, радиологическая визуализация, анализ мочи и многое другое.

Вот суть; тесты никогда не бывают точными на 100%. Мы должны учитывать статистику тестирования, чтобы определить, что делает тест хорошим, а что — не очень хорошим.

Рассмотрим следующий пример:

Компания создает анализ крови на Болезнь X.

имеет болезнь X

не имеет болезней X

Истинные позитивы (TP) Ложные позитивы (FP)
кровь тест ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Ложноотрицательные (FN) Истинные отрицательные (TN)

Теперь давайте посмотрим на ту же таблицу, вставив некоторые значения для работы.

имеет болезнь X

134 7
9

1141 11 245

Чувствительность

Чувствительность — это доля людей с болезнью X, у которых анализ крови ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.Тест со 100% чувствительностью означает, что все больные люди правильно идентифицируются как больные, т. е. нет ложноотрицательных результатов. Важно отметить, что поскольку в расчете участвуют все пациенты с заболеванием, на него не влияет распространенность заболевания.

«Если у меня болезнь X, какова вероятность того, что мой тест на нее будет положительным?»

Математически это выражается следующим образом:

Чувствительность = истинные положительные результаты / (истинные положительные результаты + ложноотрицательные результаты)

= TP / (TP + FN)

= 134 / (134 + 11)

413002 = 1

= 0.924  x 100

Чувствительность = 92,4%

Другими словами, анализ крови компании выявил 92,4% людей с заболеванием X.

Чувствительный тест используется для исключения заболевания, поскольку он редко неправильно классифицирует людей с заболеванием как здоровый. Примером высокочувствительного теста является D-димер (определяется с помощью анализа крови). У пациентов с низкой предтестовой вероятностью отрицательный тест на D-димер может точно исключить тромб (сгусток крови).

Специфичность

Специфичность — это доля людей БЕЗ болезни X, у которых анализ крови ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.Тест, который является 100% специфичным, означает, что все здоровые люди правильно идентифицированы как здоровые, т. е. нет ложноположительных результатов.

«Если у меня нет болезни X, какова вероятность того, что мой тест на нее будет отрицательным?»

Математически это выражается следующим образом:

Специфичность = истинно отрицательные результаты / (истинно отрицательные результаты + ложноположительные результаты)

= TN / (TN + FP)

= 245 / (245 + 7)

2 = 52

= 0,972 x 100

Специфичность = 97.2%

Другими словами, проведенный компанией анализ крови выявил 97,2% людей БЕЗ болезни X.

Для определения болезни используется специальный тест, поскольку он редко ошибочно классифицирует людей БЕЗ болезни как больных. Таким образом, совершенно специфический тест означает, что ни один здоровый человек не будет идентифицирован как больной.

Дополнительные меры

Мы можем пойти дальше. Прогностическая ценность тестов может быть рассчитана с помощью аналогичных статистических концепций. Для простоты мы продолжим использовать приведенный выше пример с анализом крови на Болезнь X.

Положительное прогностическое значение

Положительное прогностическое значение (PPV) — это доля людей с ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ анализом крови, у которых имеется болезнь X.

«Если у меня положительный результат теста, какова вероятность того, что у меня заболевание X?»

PPV = истинные положительные результаты / (истинные положительные результаты + ложные положительные результаты)

= TP / (TP + FP)

= 134 / (134 + 7)

= 134 / 141

PPV 90 0 00002 = 1,95 = 95%

Другими словами, анализ крови идентифицировал 95% людей с ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ анализом крови как имеющих Болезнь X.

Поскольку расчет PPV и NPV включает лиц с заболеванием и без него, на него влияет распространенность рассматриваемого заболевания. Поэтому вы должны убедиться, что используется одна и та же популяция (или частота заболевания одинакова между популяциями) при сравнении PPV и NPV для разных тестов.

Отрицательное прогностическое значение

Отрицательное прогностическое значение (NPV) — это доля лиц с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ анализом крови, у которых нет Заболевания X.

«Если у меня отрицательный результат теста, какова вероятность того, что у меня нет Болезни X»

NPV = Истинно отрицательные результаты / (Истинно отрицательные результаты + Ложноотрицательные результаты)

= TN / (TN + FN)

= 245 / (245 + 11)

= 245 / 256

= 0,957

NPV = 95,7%

Другими словами, анализ крови определил 95,7% лиц с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ анализом крови как не имеющих Болезнь X.

Примечание

Пример, использованный в этой статье, изображает фиктивный тест с очень высокой чувствительностью, специфичностью, положительной и отрицательной прогностической ценностью.В реальных сценариях часто сложно создать тест с максимальной точностью во всех четырех областях, и часто улучшения в одной области приводят к снижению точности в других областях.

Резюме

Диагностическое тестирование является фундаментальным компонентом эффективной медицинской практики. Теперь вы должны чувствовать себя комфортно с концепциями, лежащими в основе бинарных клинических тестов. Как чувствительность, так и специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения являются важными показателями при обсуждении тестов.Если вы хотите углубиться в эту тему, мы рекомендуем начать с кривых рабочих характеристик приемника (ROC). Эта концепция выходит за рамки данной статьи, но подробные пояснения можно найти здесь (2).


Если вы нашли эту статью полезной, поделитесь ею и следите за другими блогами Кокрановской группы стажеров Великобритании и Ирландии (CUKI-TAG).

Ссылки

1. Merriam-Webster.com. Диагностика [Интернет]. [Обновлено 26 июля 2019 г.].Доступно по адресу: https://www.merriam-webster.com/dictionary/diagnosis

2. Абдул Галик Лакхен, Энтони МакКласки, Клинические тесты: чувствительность и специфичность, Непрерывное образование в области анестезии, критической терапии и боли, том 8, выпуск 6 , декабрь 2008 г., страницы 221–223. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkn041


Автор: Сол Крэндон


Сол является доктором академического фонда больниц Оксфордского университета NHS Foundation Trust. Он проявляет большой интерес к медицинской визуализации и продвижению доказательной медицины, особенно среди студентов и других молодых врачей.Он надеется усилить этот интерес, заседая в комитете Кокрановской консультативной группы стажеров Великобритании и Ирландии (CUKI-TAG). Прочитайте эту полную биографию и биографии других участников CUKI-TAG здесь.


10.3 — Чувствительность, специфичность, положительное прогностическое значение и отрицательное прогностическое значение

В этом примере две колонки указывают фактическое состояние субъектов, больных или здоровых. В строках указаны результаты теста, положительные или отрицательные.

Ячейка A содержит истинно положительные результаты, субъектов с заболеванием и положительные результаты тестов. Субъекты клетки D не имеют заболевания, и тест дает результаты.

Хороший тест будет иметь минимальные числа в ячейках B и C. Ячейка B идентифицирует людей без болезни, но для которых тест показывает «болезнь». Это ложные срабатывания. Ячейка C имеет ложноотрицательные результаты.

Если это результаты популяционного исследования, распространенность можно рассчитать следующим образом:

Распространенность заболеваний = \(\dfrac{T_{\text{болезнь}}}{\text{Всего}} \умножить на 100\)

Популяция, используемая для исследования, влияет на расчет распространенности.

Чувствительность — это вероятность того, что тест укажет на «заболевание» среди больных:

Чувствительность: A/(A+C) × 100

Специфичность — это доля лиц без заболевания, у которых будет отрицательный результат теста:

Специфичность: D/(D+B) × 100

Чувствительность и специфичность являются характеристиками теста . Население не влияет на результаты.

У клинициста и пациента другой вопрос: какова вероятность того, что человек с положительным тестом действительно болен? Если субъект находится в первой строке таблицы выше, какова вероятность того, что он окажется в ячейке А по сравнению с ячейкой В? Клиницист вычисляет по ряду следующим образом:

Положительная прогностическая ценность: A/(A+B) × 100

Отрицательное прогностическое значение: D/(D+C) × 100

Положительные и отрицательные прогностические значения зависят от распространенности заболевания в тестируемой популяции.Если мы тестируем в условиях высокой распространенности, более вероятно, что люди с положительным результатом теста действительно больны, чем если бы тест проводился в популяции с низкой распространенностью.

Давайте посмотрим, как это работает с некоторыми числами…

Гипотетический пример 1 — Отборочный тест А

100 человек проверены на заболевание. 15 человек имеют заболевание; 85 человек не больны. Итак, распространенность составляет 15%:

  • Распространенность заболеваний:
    \(\dfrac{T_{\text{disease}}}{\text{Total}} \times 100\),
    15/100 × 100 = 15%

Чувствительность составляет две трети, поэтому тест способен выявить две трети людей с заболеванием.Тест пропускает одну треть людей, у которых есть заболевание.

  • Чувствительность:
    A/(A + C) × 100
    10/15 × 100 = 67%

Специфичность теста составляет 53%. Другими словами, из 85 человек без заболевания у 45 действительно отрицательные результаты, а у 40 человек положительный результат на заболевание, которого у них нет.

  • Специфичность:
    D/(D + B) × 100
    45/85 × 100 = 53%

Чувствительность и специфичность являются характеристиками этого теста.Однако для клинициста важным фактом является то, что среди людей с положительным результатом теста только 20% действительно болеют этим заболеванием.

  • Положительное прогностическое значение:
    A/(A + B) × 100
    10/50 × 100 = 20%

Среди тех, у кого тест отрицательный, 90% не болеют.

  • Отрицательное прогностическое значение:
    D/(D + C) × 100
    45/50 × 100 = 90%

Теперь изменим распространенность.

Гипотетический пример 2 — повышенная распространенность, тот же тест

На этот раз мы используем тот же тест, но в другой популяции с распространенностью заболевания 30%.

  • Распространенность болезней:
  • \(\dfrac{T_{\text{болезнь}}}{\text{Всего}} \умножить на 100\)
    30/100 × 100 = 30%

Мы сохраняем ту же чувствительность и специфичность, поскольку это характеристики данного теста.

  • Чувствительность:
    A/(A + C) × 100
    20/30 × 100 = 67%
  • Специфичность:
    D/(D + B) × 100
    37/70 × 100 = 53%

Теперь посчитаем прогнозные значения:

  • Положительное прогностическое значение:
    A/(A + B) × 100
    20/53 × 100 = 38%
  • Отрицательное прогностическое значение:
    D/(D + C) × 100
    37/47 × 100 = 79%

Использование того же теста в популяции с более высокой распространенностью повышает положительную прогностическую ценность.И наоборот, увеличение распространенности приводит к снижению отрицательной прогностической ценности. При рассмотрении прогностических значений диагностических или скрининговых тестов учитывайте влияние распространенности заболевания . На приведенном ниже рисунке показана взаимосвязь между распространенностью заболевания и прогностической ценностью теста с чувствительностью 95% и специфичностью 95%:

Связь между распространенностью заболевания и прогностической ценностью теста с чувствительностью 95% и специфичностью 85%.
(Из Mausner JS, Kramer S: Mausner and Bahn Epidemiology: An Introductory Text. Philadelphia, WB Saunders, 1985, p. 221.)

Попробуйте!

При каких обстоятельствах вы действительно хотели бы свести к минимуму количество ложных срабатываний?

Отвечать

Сведение к минимуму ложноположительных результатов важно, когда затраты или риски последующего лечения высоки, а само заболевание не угрожает жизни… Одним из примеров является рак предстательной железы у пожилых мужчин; с другой стороны, акушеры должны учитывать потенциальный вред от ложноположительного теста на АФП в сыворотке матери (который может сопровождаться амниоцентезом, ультразвуковым исследованием и усиленным наблюдением за плодом, а также вызывать беспокойство у родителей и маркировку будущего ребенка) против потенциальная выгода.

Попробуйте!

Когда вы хотите свести к минимуму количество ложных срабатываний?

Отвечать

Нам не нужно много ложноотрицательных результатов, если болезнь часто протекает бессимптомно и

  1. является серьезным заболеванием, быстро прогрессирует и может более эффективно лечиться на ранних стадиях, ИЛИ
  2. легко передается от одного человека к другому

Что такое хороший тест в популяции? На самом деле все тесты имеют свои преимущества и недостатки, так что ни один тест не идеален.Бесплатных обедов в скрининге и раннем выявлении заболеваний не бывает.

Чувствительность — это еще не все

Может ли частое тестирование на SARS-CoV-2 с использованием быстрых, но менее чувствительных тестов помочь положить конец пандемии COVID-19? Возможно, но этот подход требует дальнейшего обсуждения. Подход, изложенный в недавней статье Mina et al. «Переосмысление чувствительности теста Covid-19 — стратегия сдерживания» в журнале New England Journal of Medicine. использует частое тестирование с помощью тестов на антигены с латеральным потоком, и мы согласны с тем, что это может компенсировать ограничения в чувствительности теста и снизить передачу вируса.Однако для поддержки этого подхода отсутствуют реальные данные, а внимание к чувствительности тестов слишком узкое. Необходимо учитывать и другие факторы, в том числе специфичность теста (т. е. возможность получения ложноположительных результатов), стоимость теста и возможность его широкомасштабного внедрения.

Быстрые тесты на антигены респираторных вирусов по месту оказания помощи исторически имеют специфичность 98-99%, поэтому можно ожидать ложноположительных результатов в 1-2%. Даже небольшие недостатки в специфичности приводят к большому количеству ложноположительных результатов при массовом развертывании тестов.Если распространенность инфекции низкая, большая часть положительных результатов будет ложноположительной. Как недавно было продемонстрировано в учреждениях квалифицированного сестринского ухода в Неваде, такие приложения могут давать результаты тестов, что приводит к большему количеству проблем, чем преимуществ. Используя характеристики производителя теста Abbott BinaxNOW COVID-19, мы смоделировали процент положительных результатов и возникновение ложноположительных результатов при различных показателях распространенности COVID-19.
Процент положительных результатов теста, а также доля ложноположительных результатов при различных показателях распространенности COVID-19 с использованием характеристик эффективности теста Abbott BinaxNOW COVID-19 составляет 98.5% специфичность.

При распространенности 0,2% по всей стране (на основе данных бессимптомного скрининга в больницах и колледжах) один из каждых 59 тестов будет положительным, а 89% этих результатов будут ложноположительными. Если бы этот тест использовался для всех в США в один день, было бы примерно 5,5 миллиона положительных результатов, 4,9 миллиона из которых были бы ложноположительными. Эти ложноположительные результаты можно было бы подтвердить с помощью второго экспресс-теста, но данные об этом подходе отсутствуют.В качестве альтернативы, подтверждающее тестирование может быть выполнено в лаборатории, сертифицированной CLIA, с использованием высокоточного молекулярного теста EUA, но это может вызвать неудобства, путаницу и задержки в ожидании результатов. Более того, предполагаемая национальная мощность молекулярного тестирования на SARS-CoV-2 составляет примерно один миллион тестов в день, что составляет менее 20% от мощности, необходимой для получения этих положительных результатов. Разрешение ложноположительных результатов немедленно перегрузило бы возможности страны в области молекулярного тестирования, а также системы отслеживания контактов и отслеживания данных.Расширение этого до тестирования всех 3 раза в неделю приведет к 14,7 миллионам ложноположительных результатов еженедельно, а в течение 6 месяцев количество ожидаемых ложноположительных результатов сравняется с населением США. Мы опасаемся, что доверие общества к лабораторному тестированию подорвется, и многие люди могут отказаться вообще тестировать.

Стоимость частых экспресс-тестов была бы огромной. Например, при цене 5 долларов за тест тестирование всех жителей США 3 раза в неделю будет стоить 4,9 миллиарда долларов в неделю.При рассмотрении подхода в 30 миллионов тестов еженедельно (~ 10% населения США) Фонд Рокфеллера оценивает затраты в 75 миллиардов долларов в следующем году. Даже если бы существовал тест на 1 доллар, он мог стоить до 40 миллиардов долларов дополнительных расходов. Можно ожидать, что ограничение тестирования детьми школьного возраста, студентами колледжей и университетами, сотрудниками, работающими полный или неполный рабочий день, и другими группами, которые могут иметь частые контакты с несколькими людьми, а также продолжение медицинского допроцедурного тестирования будет стоить миллиарды. в неделю.Непонятно, откуда возьмутся средства.

Чтобы быть эффективным, предлагаемый подход потребует поддержки со стороны населения в целом. Во время пандемии COVID-19 было сложно общаться и отстаивать рекомендации общественного здравоохранения, такие как ношение масок, соблюдение физического дистанцирования и сотрудничество в отслеживании контактов. Это потенциальная слабость предлагаемого подхода, который предполагает, что общественность проведет экспресс-тест дома, сообщит о положительном результате и добровольно изолируется, чтобы уменьшить передачу.Неясно, будет ли достаточно людей с положительными результатами изолированы на 10 дней, чтобы стратегия смягчения была эффективной. Наконец, какое влияние окажет изоляция большого числа людей на их жизнь? Люди должны заботиться о членах семьи и зарабатывать на жизнь. Из-за общественного недоверия, которое может быть вызвано высоким уровнем ложноположительных результатов, вполне вероятно, что многие бессимптомные или предсимптомные люди с положительными результатами теста не будут изолироваться.

Данные о характеристиках эффективности теста на антиген у бессимптомных лиц ограничены.Хотя многие группы оценивают тесты на антигены в различных условиях, полные данные, которые могли бы дать информацию о подходе к частому использованию этого тестирования в бессимптомных популяциях, пока недоступны. Пока такие данные не будут доступны, невозможно узнать, уместно ли частое использование этих тестов у бессимптомных людей.

Ключевым аргументом в поддержку частого использования тестов на антигены является то, что они точно предсказывают, когда человек с COVID-19 заразен, однако данные, подтверждающие это, ограничены.Это правда, что тесты на антигены менее чувствительны, чем высококачественные молекулярные тесты, которые могут оставаться положительными в течение длительного периода времени. Однако неясно, может ли какой-либо тест, молекулярный или основанный на антигенах, предсказать, когда человек заразен. Фактически, согласно инструкции по применению, тест BinaxNOW на COVID-19 оказался положительным в 83% образцов с низким уровнем вируса, что было определено с помощью молекулярного теста. Означает ли это, что в этих случаях тест был чрезмерно чувствительным? Мы просто не знаем.Было обнаружено, что другие тесты на антигены дали отрицательный результат для образцов с низким уровнем вируса, что было определено с помощью сравнительного молекулярного теста. Предположение, что все тесты на антигены могут точно предсказать, заразен ли человек с COVID-19, является чрезмерным упрощением, когда сложное течение болезни до сих пор неизвестно, а между тестами существуют разные характеристики. Каждый тест нужно будет оценивать отдельно.

Необходимо продолжать инвестиции в высококачественное тестирование в клинических лабораториях и пунктах оказания медицинской помощи, а также в обеспечение эффективной передачи и своевременного использования данных тестирования.Клинические лаборатории и лаборатории общественного здравоохранения столкнулись с нехваткой поставок с начала пандемии, и в этой области необходимы дополнительные инвестиции. Более того, инвестиции в клинические лаборатории и лаборатории общественного здравоохранения обеспечили бы инфраструктуру, которую можно было бы использовать не только для реагирования на COVID-19, но и для следующего возникающего инфекционного заболевания. Это обеспечит быстрое и точное тестирование и облегчит усилия по отслеживанию контактов, а также может способствовать тестированию, которое необходимо в местах скопления людей, таких как дома престарелых, исправительные учреждения и общежития колледжей/университетов.В дополнение к диагностическому тестированию это эпиднадзорное тестирование может проводиться с помощью молекулярных тестов или тестов на антигены, и это еще одна область, где необходимы реальные данные для информирования об оптимальной реализации стратегий тестирования в этих условиях. Наконец, существует первостепенная необходимость в разработке комплексного плана реагирования общественного здравоохранения и клинических лабораторий. Это необходимо, чтобы положить конец нынешней пандемии и подготовить нас к будущим чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения.

Это заявление с изложением позиции и выраженные здесь мнения были одобрены следующими профессиональными организациями:

Благодарности

Др.Кирстен Сент-Джордж и доктор Аллен Бейтман предоставили полезную информацию и обсуждение для разработки этой статьи.

Чувствительность в сравнении со специфичностью и прогностической ценностью

Содержимое :

  1. Что такое чувствительность (истинно положительный показатель)?
  2. Что такое специфичность (истинно отрицательный показатель)?
  3. Положительные предсказанные значения
  4. Отрицательные предсказанные значения

Посмотрите видео с обзором чувствительности и специфичности или прочитайте ниже:

Обзор чувствительности и специфичности

Видео не видно? Кликните сюда.

Чувствительность теста (также называемая истинно положительным результатом) определяется как доля людей с заболеванием, у которых будет положительный результат. Другими словами, высокочувствительный тест — это тот, который правильно идентифицирует пациентов с заболеванием . Тест со 100% чувствительностью выявит 90 319 всех 90 320 пациентов с этим заболеванием. Крайне редко какой-либо клинический тест имеет 100% чувствительность. Тест с чувствительностью 90% идентифицирует 90% пациентов, у которых есть заболевание, но пропускает 10% пациентов, у которых есть заболевание.

Высокочувствительный тест может быть полезен для исключения болезни при отрицательном результате. Например, отрицательный результат мазка Папаниколау, вероятно, означает, что у человека нет рака шейки матки. Широко используется аббревиатура SnNout (высокая S e n активность, N отрицательный результат = правило из ).
Наверх

Специфичность теста (также называемая процентом истинно отрицательных результатов) — это доля людей без заболевания, у которых будет отрицательный результат.Другими словами, специфичность теста относится к тому, насколько хорошо тест идентифицирует пациентов, у которых нет заболевания. Тест, обладающий 100% специфичностью, идентифицирует 100% пациентов, у которых нет заболевания. Тест, специфичный на 90%, выявит 90% пациентов, у которых нет заболевания.

Тесты с высокой специфичностью (большой процент истинных отрицательных результатов) наиболее полезны при положительном результате. Высокоспецифический тест может быть полезен для определения диагноза у пациентов с определенным заболеванием.Аббревиатура SPin (высокая эффективность Sp , правило в ).

Что такое «высокий» диапазон?

То, что квалифицируется как «высокая» чувствительность или специфичность, зависит от теста. Например, пороговые значения для тестов на тромбоз глубоких вен и легочную эмболию варьируются от 200 до 500 нг/дл (Pregerson, 2016).
Наверх

Пример высокой чувствительности/низкой специфичности

Маммография – это тест высокой чувствительности/низкой специфичности.

Как правило, тесты с высокой чувствительностью имеют низкую специфичность.Другими словами, они хороши для выявления фактических случаев заболевания, но также имеют довольно высокий уровень ложных срабатываний. Маммография является примером теста, который обычно имеет высокую чувствительность (около 70-80%) и низкую специфичность. Чувствительность зависит от размера опухоли, возраста пациента и других факторов. По данным Cancer.gov, этот тест также имеет довольно высокий уровень ложноположительных результатов: половина женщин, которые ежегодно проходят маммографию в течение 10 лет в Соединенных Штатах, получат ложноположительный результат.

Пример с низкой чувствительностью/высокой специфичностью

Примером этого типа теста является тест-полоска на нитраты, используемый для выявления инфекций мочевыводящих путей у госпитализированных пациентов (например, чувствительность 27%, специфичность 94%).
Наверх

Положительная прогностическая ценность (PPV) — это вероятность того, что положительный результат проверки гипотезы означает наличие реального эффекта. Это вероятность того, что у пациентов с положительным результатом теста на самом деле есть заболевание .Он обычно используется в медицинских тестах, где «положительный» результат означает, что у вас действительно есть заболевание. Например, предположим, что вы были проверены на тип рака, и тест показал PPV 15,2%. Это означает, что если ваш тест окажется положительным, у вас будет 15,2% шансов заболеть раком. Другими словами, положительный результат теста не обязательно означает наличие у вас определенного заболевания. Например, положительный результат маммографии может означать, что ваши шансы заболеть раком молочной железы (т.е. положительное прогностическое значение) составляет всего десять процентов.

Положительная прогностическая ценность является одним из способов (наряду со специфичностью, чувствительностью и отрицательной прогностической ценностью) оценки успешности скринингового теста.

Положительные прогностические значения зависят от того, насколько распространено заболевание среди тестируемой популяции; если заболевание очень распространено, у человека с положительным результатом теста больше шансов действительно заболеть, чем у человека с положительным результатом теста в популяции, где заболевание встречается редко.

Расчет положительного прогнозного значения

Положительные прогностические значения можно рассчитать несколькими способами. Двумя наиболее распространенными являются:

Прогностическое значение положительного результата = количество истинно положительных результатов / количество истинно положительных результатов + количество ложноположительных результатов
или
Прогностическое значение положительного результата = чувствительность x распространенность / чувствительность x распространенность + (1-специфичность) x (1-распространенность)

Чувствительность — это доля людей с заболеванием, у которых будет положительный результат теста.

Прогностическая ценность может быть рассчитана из таблицы непредвиденных обстоятельств 2×2, подобной этой:

Две части информации, необходимые для расчета положительной прогностической ценности, обведены кружком: доля истинно положительных результатов (ячейка a) и доля ложноположительных результатов ( ячейка б).
Используя формулу:
Положительное прогностическое значение = истинно положительный показатель / (истинно положительный показатель + ложноположительный показатель) * 100
Для этого конкретного набора данных:
Положительное прогностическое значение = a / (a ​​+ b) = 99 / (99 + 901) * 100 = (99/1000) * 100 = 9.9%. Это означает, что если вы прошли этот конкретный тест, вероятность того, что у вас действительно есть заболевание, составляет 9,9%.

Хороший тест будет иметь более низкие значения в ячейках b (ложноположительный результат) и c (ложноотрицательный результат). Это имеет смысл, поскольку в идеальном тесте только будут иметь числа в истинно положительных и истинно отрицательных местах. Однако на самом деле идеальных тестов не существует. Кроме того, на ППЗ влияет распространенность заболевания в популяции. Чем больше людей болеют этим заболеванием, тем лучше показатель PPV для прогнозирования шансов.

На следующем рисунке (любезно предоставленном Википедией) показана PPV всего 10%, полученная путем деления истинно положительных результатов (20) на истинно положительные результаты (20) и ложные положительные результаты (180). Это означает, что этот тест сопряжен с высоким риском ложноположительных результатов.

Положительный Прогнозные значения можно рассчитать из любой таблицы непредвиденных обстоятельств. Онлайн-калькулятор валидности на этой странице BU.EDU (прокрутите страницу вниз) рассчитает положительные прогностические значения, используя таблицу непредвиденных обстоятельств.

Положительное прогностическое значение по сравнению сЧувствительность теста

Определение положительной прогностической ценности похоже на чувствительность теста, и их часто путают. Однако PPV полезен для пациента, тогда как чувствительность более полезна для врача . Положительная прогностическая ценность расскажет вам о вероятности того, что вы заболеете , если у вас будет положительный результат. Это может быть полезно, чтобы вы знали, следует ли вам паниковать или нет. С другой стороны, чувствительность теста определяется как доля людей с заболеванием, у которых будет положительный результат.Этот факт очень полезен для врачей при принятии решения о том, какой тест использовать, но не имеет большого значения для вас, если ваш тест положительный.
Наверх

Отрицательная прогностическая ценность — это вероятность того, что люди, получившие отрицательный результат теста, действительно не болеют этим заболеванием. Другими словами, это вероятность того, что отрицательный результат теста точен.

Формула для нахождения отрицательного прогнозируемого значения:
Отрицательное прогнозируемое значение = истинно отрицательный коэффициент / (истинно отрицательный коэффициент + ложноотрицательный коэффициент)*100

Для приведенного выше набора данных:
Отрицательное прогностическое значение = d / (c + d) = 43123 / (32 + 4323) * 100 = (43123/43155)*100 = 99.9%. Это означает, что если вы сдали именно этот тест и получили отрицательный результат, то вероятность того, что у вас нет заболевания, составляет 99,9%.

Ссылки

Бейер, Стандартные математические таблицы WH CRC, 31-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, стр. 536 и 571, 2002 г.
Додж, Ю. (2008 г.). Краткая энциклопедия статистики. Спрингер.
Эверитт, Б.С.; Скрондал, А. (2010), Кембриджский статистический словарь, издательство Кембриджского университета.
Коц, С.; и др., ред.(2006), Энциклопедия статистических наук, Wiley.

————————————————— ————————-

Нужна помощь с домашним заданием или контрольным вопросом? С Chegg Study вы можете получить пошаговые ответы на свои вопросы от эксперта в данной области. Ваши первые 30 минут с репетитором Chegg бесплатны!

Комментарии? Нужно опубликовать исправление? Пожалуйста, оставьте комментарий на нашей странице Facebook .

Чувствительность роговицы необходима для ориентации у свободнолетающих летучих мышей

  • Мазер, Дж. Г. и Бейкер, Р. Р. Магнитное чувство направления у мокриц для навигации по маршруту. Природа 291 , 152–155 (1981).

    Артикул

    Google ученый

  • Burda, H., Marhold, S., Westenberger, T., Wiltschko, R. & Wiltschko, W. Ориентация магнитного компаса у подземных грызунов Cryptomys hottentotus (Bathyergidae). Experientia 46 , 528–530 (1990).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Кимчи, Т. и Теркель, Дж. Ориентация по магнитному компасу у слепыша Spalax ehrenbergi . Дж. Экспл. биол. 204 , 751–758 (2001).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Дойчландер, М.Э. и др. Сибирский хомяк Phodopus sungorus изучил ориентацию по магнитному компасу. Аним. Поведение 65 , 779–786 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • Холланд, Р. А., Торуп, К., Вонхоф, М. Дж., Кокран, В. В. и Викельски, М. Ориентация летучих мышей с использованием магнитного поля Земли. Природа 444 , 702 (2006).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Мухейм, Р., Эдгар Н.М., Слоан К.А. и Филлипс Дж.Б. Ориентация магнитного компаса у мышей C57BL/6J. Учиться. Поведение 34 , 366–373 (2006).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Мартини, С. и др. Собак можно научить находить стержневой магнит. PeerJ 6 , e6117 (2018).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Моуритсен, Х.Дальняя навигация и магниторецепция у мигрирующих животных. Природа 558 , 50–59 (2018).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Malkemper, E. P. et al. Нет доказательств наличия магниторецептора на основе магнетита в лагене голубей. Курс. биол. 29 , Р1–Р15 (2019).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

  • Мархольд, С., Вильчко В. и Бурда Х. Компас магнитной полярности для пеленгации подземного млекопитающего. Naturwissenschaften 84 , 421–423 (1997).

    КАС
    Статья

    Google ученый

  • Немек, П., Альтманн, Дж., Мархольд, С., Бурда, Х. и Эльшлегер, Х. Х. А. Нейроанатомия магниторецепции: верхние холмики, участвующие в магнитной ориентации у млекопитающих. Наука 294 , 366–368 (2001).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Ван Ю., Пан Ю., Парсонс С., Уокер М. и Чжан С. Летучие мыши реагируют на полярность магнитного поля. Проц. Р. Соц. B 274 , 2901–2905 (2007 г.).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Burger, T. et al. Изменяющиеся и экранированные магнитные поля подавляют экспрессию c-Fos в навигационной цепи: вход от магнитосенсорной системы способствует внутреннему представлению пространства у подземных грызунов. JR Soc. Интерфейс 7 , 1275–1292 (2010 г.).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Куинн, Т. П. и Браннон, Э. Л. Использование небесных и магнитных сигналов для ориентирования линек нерки. Дж. Комп. Физиол. 147 , 547–552 (1982).

    Артикул

    Google ученый

  • Уокер, М.М. и др. Структура и функция магнитного чувства позвоночных. Природа 390 , 371–376 (1997).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Ломанн, К. Дж. и Ломанн, К. Светонезависимый магнитный компас в кожистой морской черепахе. биол. Бык. 185 , 149–151 (1993).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Киршвинк, Дж.Л. и Гулд, Дж. Л. Б. Биогенетический магнетит как основа для обнаружения магнитного поля у животных. BioSystems 13 , 181–201 (1981).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Thalau, P., Ritz, T., Burda, H., Wegner, R. E. & Wiltschko, R. Механизмы магнитного компаса птиц и грызунов основаны на разных физических принципах. JR Soc. Интерфейс 3 , 583–587 (2006 г.).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Wegner, R. E., Begall, S. & Burda, H. Магнитный компас в роговице: местная анестезия ухудшает ориентацию у млекопитающего. Дж. Экспл. биол. 209 , 4747–4750 (2006 г.).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Марфурт, С. Ф. и Дель Торо, Д.R. Сенсорный путь роговицы у крыс: исследование отслеживания пероксидазы хрена. Дж. Комп. Нейрол. 261 , 450–459 (1987).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Марфурт С.Ф., Кингсли Р.Е. и Эхтенкамп С.Е. Сенсорная и симпатическая иннервация роговицы млекопитающих. Ретроградное трассировочное исследование. Инвест. Офтальмол. Вис. науч. 30 , 461–472 (1989).

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Мюллер, Л. Дж., Марфурт, С. Ф., Крузе, Ф. и Терво, Т. М. Т. Роговичные нервы: структура, содержание и функция. Экспл. Глаз Res. 76 , 521–542 (2003).

    ПабМед
    Статья
    КАС
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Холланд Р. А., Борисов И. и Симерс Б.M. Ночное млекопитающее, большая ушастая летучая мышь, калибрует магнитный компас по солнцу. Проц. Натл акад. науч. США 107 , 6941–6945 (2010 г.).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Холланд, Р. А., Киршвинк, Дж. Л., Доак, Т. Г. и Викельски, М. Летучие мыши используют магнетит для обнаружения магнитного поля Земли. PLoS ONE 3 , e1676 (2008 г.).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  • Линдеке О., Voigt, C.C., Pētersons, G. & Holland, R.A. Поляризованное окно в крыше не калибрует систему компаса мигрирующей летучей мыши. биол. лат. 11 , 20150525 (2015).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  • Линдеке, О., Элксне, А., Холланд, Р. А., Петерсонс, Г. и Фойгт, К. К. Опытные мигрирующие летучие мыши учитывают положение солнца в сумерках для навигации ночью. Курс.биол. 29 , 1369–1373.e3 (2019).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Чейз, Дж. Дифференциальные реакции на визуальные и акустические сигналы во время побега летучей мыши Anoura geoffroyi : предпочтения сигналов и поведение. Аним. Поведение 31 , 526–531 (1983).

    Артикул

    Google ученый

  • Чейз, Дж.Визуально управляемые реакции побега микрорукокрылых летучих мышей. Аним. Поведение 29 , 708–713 (1981).

    Артикул

    Google ученый

  • Петерсонс Г. Сезонные миграции северо-восточных популяций ночницы Натузиуса Pipistrellus nathusii (Chiroptera). Myotis 41–42 , 29–56 (2004).

    Google ученый

  • Китон, В.Т., Ларкин Т.С. и Виндзор Д.М. Нормальные колебания магнитного поля Земли влияют на ориентацию голубей. Дж. Комп. Физиол. 95 , 95–103 (1974).

    Артикул

    Google ученый

  • Alerstam, T. Миграция птиц через сильную магнитную аномалию. Дж. Экспл. биол. 130 , 63–86 (1987).

    Артикул

    Google ученый

  • Уолкотт, К.в: Animal Migration, Navigation and Homing (ред. Schmidt-Koenig, K. and Keeton, WT) 143-151 (Springer, 1978).

  • Southern, WE Влияние возмущений в магнитном поле Земли на ориентацию кольчатой ​​чайки. Кондор 74 , 102–105 (1972).

    Артикул

    Google ученый

  • Мора, С. В. и Бингман, В. П. Обнаружение градиента напряженности магнитного поля почтовыми голубями ( Columba livia ) в новой парадигме кондиционирования «Виртуальная магнитная карта». PLoS ONE 8 , e72869 (2013).

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Харт, В. и др. Собаки чувствительны к небольшим изменениям магнитного поля Земли. Фронт. Зоол. 10 , 80 (2013).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Мора, К.В., Дэвисон, М., Уайлд, Дж. М. и Уокер, М. М. Магниторецепция и ее опосредование тройничного нерва у почтового голубя. Природа 432 , 508–511 (2004).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google ученый

  • Кишкинев Д., Чернецов Н., Хейерс Д. и Моуритсен Х. Перелетным камышевкам необходимы неповрежденные тройничные нервы, чтобы скорректировать смещение на 1000 км на восток. PLoS ONE 8 , e65847 (2013).

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Пахомов А. и др. Навигация по магнитной карте у перелетных певчих птиц требует ввода тройничного нерва. науч. Респ. 8 , 11975 (2018).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  • Бухлер, Э.Р. и Василевски, П.Дж. в: Биоминерализация магнетита и магниторецепция в организмах: новый биомагнетизм (ред.Киршвинк Дж. Л., Джонс Д. С. и Макфадден Б. Дж.), 483–488 (Plenum Press, 1985).

  • Август П.В., Айвазян С.Г. и Андерсон Дж.Г.Т. Магнитная ориентация у мелкого млекопитающего Peromyscus leucopus. Дж. Млекопитающее. 70 , 1–9 (1989).

    Артикул

    Google ученый

  • Tian, ​​L., Lin, W., Zhang, S. & Pan, Y. Голова летучей мыши содержит магнитомягкие частицы: свидетельство магнетизма. Биоэлектромагнетизм 31 , 499–503 (2010).

    ПабМед
    Статья
    КАС
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Запка М. и др. Зрительное, но не тройничное опосредование информации магнитного компаса у перелетной птицы. Природа 461 , 1274–1278 (2009).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Кишкинев Д., Чернецов Н., Пахомов А., Heyers, D. & Mouritsen, H. Тростниковые камышевки компенсируют виртуальное магнитное смещение. Курс. биол. 25 , Р822–Р824 (2015 г.).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Furrer, P., Mayer, J.M., Plazonnet, B. & Gurny, R. Окулярная переносимость консервантов на роговице мыши. евро. J. Pharmaceutics Biopharmaceutics 47 , 105–112 (1999).

    КАС
    Статья

    Google ученый

  • Tonnu, P. A. et al. Сравнение четырех методов тонометрии: согласие метода и вариабельность между наблюдателями. Бр. Дж. Офтальмол. 89 , 847–850 (2005).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Нам, С. М., Ли, Х. К., Ким, Е. К. и Сео, К. Я. Сравнение толщины роговицы после инстилляции местных анестетиков — пропаракаина и оксибупрокаина. Роговица 25 , 51–54 (2006).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Роза, Н. и др. Влияние глазных капель оксибупрокаина на измерения объема и толщины роговицы. Опт. Вис. науч. 88 , 640–644 (2011).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Сандстрём, Й.и другие. Дегенерация сетчатки мыши при нарушении регуляции активности сывороточного фактора ответа. Мол. Вис. 17 , 1110–1127 (2011).

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Douet, J.-Y., Michel, J. & Regnier, A. Степень и продолжительность анестезии роговицы после местного применения 0,4% офтальмологического раствора гидрохлорида оксибупрокаина у собак с нормальным зрением. утра. Дж. Вет. Рез. 74 , 1321–1326 (2013).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Wieser, B., Tichy, A. & Nell, B. Корреляция между чувствительностью роговицы и количеством рефлекторного слезотечения у коров, лошадей, коз, овец, собак, кошек, кроликов и морских свинок. Вет. Офтальмол. 16 , 251–262 (2013).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Энгельс С.и другие. Лидокаин является ноцебо-лечением магнитной ориентации тройничного нерва у птиц. JR Soc. Интерфейс 15 , 20180124 (2018).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  • Suthers, R. A. & Wallis, N. E. Оптика глаз эхолокационных летучих мышей. Виз. Рез. 10 , 1165–1173 (1970).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Рожа, А.J. & Beuerman, RW Плотность и организация свободных нервных окончаний в эпителии роговицы кролика. Боль 14 , 105–120 (1982).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • de Castro, F., Silos-Santiago, I., Lopez de Armentia, M., Barbacid, M. & Belmonte, C. Иннервация роговицы и чувствительность к вредным раздражителям у мышей с нокаутом trkA. евро. Дж. Нейроски. 10 , 146–152 (1998).

    ПабМед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Pardridge, W.M., Sakiyama, R. & Fierer, G. Транспорт пропранолола и лидокаина через крысиный гематоэнцефалический барьер. Основная роль глобулин-связанного препарата. Дж. Клин. расследование 71 , 900–908 (1983).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Валлрафф, Х.G. Обонятельная депривация у голубей: изучение методов, применяемых в экспериментах по самонаведению. Комп. Биохим. Физиол. А – мол. интегр. Физиол. 89 , 621–629 (1988).

    КАС
    Статья

    Google ученый

  • Судья А. Дж., Наджафи К., Ли Д. А. и Миллер К. М. Эндотелиальная токсичность роговицы при местной анестезии. Офтальмология. 104 , 1373–1379 (1997).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Джудичи, В., Baeza, S., Douet, J.-Y. и Ренье, А. Анестезия роговицы после нанесения офтальмологического раствора 0,4% оксибупрокаина гидрохлорида на нормальные кошачьи глаза. Вет. Офтальмол. 18 , 141–146 (2015).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Литтл, В. Б., Сен-Жан, Г., Ситхоул, Ф., Литтл, Э. и Иворчук-Ст. Джин, К. Степень анестезии роговицы после местного применения 0.4% оксибупрокаина гидрохлорида и 0,5% пропаракаина гидрохлорида офтальмологического раствора у клинически нормального крупного рогатого скота. австр. Вет. J. 94 , 181–185 (2016).

    КАС
    пабмед
    Статья
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  • Литл, Дж. и Томас, Н.Ф. Стабильность гемодинамики во время общей анестезии для внутриглазной хирургии: эффект местного применения оксибупрокаина. Анестезия 47 , 616–617 (1992).

    КАС
    Статья

    Google ученый

  • Batschelet, E. Циркулярная статистика в биологии. (Академическое издательство, 1981).

  • Фитак, Р. Р. и Джонсен, С. Полный цикл анализа данных об ориентации животных: основанные на моделях подходы с максимальной вероятностью. Дж. Экспл. биол. 220 , 3878–3882 (2017).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  • Шнуте, Дж.Т. и Гроот, К. Статистический анализ данных об ориентации животных. Аним. Поведение 43 , 15–33 (1992).

    Артикул

    Google ученый

  • Хурвич, К. М. и Цай, К. Л. Выбор модели регрессии и временных рядов в небольших выборках. Биометрика 76 , 297–307 (1989).

    Артикул

    Google ученый

  • Чернецов Н.и другие. Мигрирующие евразийские камышевки могут использовать магнитное склонение для решения проблемы долготы.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.