Признаки психическое расстройство: Психические расстройства: симптомы, описание, лечение

Содержание

5 неявных признаков психических расстройств

По статистике, психическими расстройствами (включая их легкие формы) страдает значительная часть населения планеты (например, в США — 20% населения). Но далеко не всегда это заметно или очевидно для окружающих.

Первые проявления психических проблем легко упустить. Порой их не замечают даже врачи, не говоря уже о друзьях и родственниках. Причиной может быть как недостаток информации, так и различные предубеждения, в том числе профессиональные. Особенно это касается пациентов с необычными симптомами.

Между тем очень важно выявить расстройство еще на ранней стадии и оказать человеку необходимую помощь и поддержку. Это значительно повышает вероятность выздоровления. При отсутствии лечения расстройство может прогрессировать.

Многие больные, не до конца понимая, что с ними происходит, пытаются «заглушать» тяжелые симптомы алкоголем или наркотиками. Чтобы вовремя заметить ментальное расстройство и помочь человеку, важно уметь распознавать скрытые признаки, которые зачастую легко спутать с проявлениями других заболеваний или просто чертами характера.

Вот несколько таких признаков.

Постоянная усталость

Вряд ли кого-то удивит, что психические расстройства могут приводить к постоянной усталости. К примеру, если человек страдает недиагностированным обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), его постоянно терзают крайне неприятные навязчивые мысли, с которыми он пытается бороться с помощью определенных ритуалов.

Разумеется, эта бесплодная борьба отнимает у него огромное количество сил. Помимо этого ему приходится справляться и с другими обязанностями (рабочими, учебными, семейными). Также человек изо всех сил старается скрыть свои симптомы от окружающих, боясь показаться «больным» и столкнуться с осуждением. Попытки казаться «нормальным» отнимают у него огромное количество энергии.

Хроническая усталость при психических расстройствах может быть связана с психологическими, биологическими и социальными факторами. Поэтому, если кто-то из ваших близких или знакомых все время жалуется на недостаток сил без явных причин, возможно, стоит расспросить его о том, что с ним происходит.

Физическая боль

Наши тело и психика неразрывно связаны. Физические болезни влияют на наше психическое состояние и наоборот. По данным медицинских исследований, до 50% пациентов, страдающих от хронической боли, также испытывают симптомы депрессии. В свою очередь, тревога и депрессия могут вызывать проблемы с желудком и пищеварением, телесные и головные боли и многие другие физические симптомы.

Если кто-то из ваших друзей или близких постоянно страдает от различных болей, не связанных с физическими заболеваниями, причиной этому может быть психическое расстройство.

Перфекционизм

Некоторые психические заболевания искажают наше восприятие самих себя и нашего окружения. Иногда это выражается в том, что мы начинаем предъявлять к себе нереалистичные требования. К примеру, люди, страдающие тревожными или пищевыми расстройствами, могут пытаться это компенсировать, стремясь, чтобы все в их жизни было «идеальным»: учеба, работа, тело, диета…

Но никто из нас не идеален. Стремление к самосовершенствованию похвально, однако важно реалистично оценивать свои возможности и не предъявлять к себе завышенных требований. Перфекционизм может быть тревожным признаком, свидетельствующим о скрытых ментальных проблемах.

Отсутствие эмоций

Безэмоциональность — очень распространенный симптом психических расстройств, о котором редко говорят. Нам кажется, что психически больные люди обязательно страдают от сильных и тяжелых переживаний: депрессии, тревоги, тоски или эмоционального перевозбуждения.

Часто это действительно так, но нельзя сбрасывать со счетов и другую крайность. Некоторые больные испытывают прямо противоположный симптом: они не чувствуют вообще ничего, им становятся безразличны как они сами, так и мир вокруг них. Например, при депрессии мы можем потерять всякий интерес к нашим прежним увлечениям и к людям, которые были для нас важны.

Неспособность испытывать удовольствие в психиатрии называется «ангедонией». У всех бывают неудачные дни, но если человека уже длительное время ничего не радует, это тревожный признак.

Избегающее поведение

Все мы иногда стараемся избежать каких-то дел или общения с определенными людьми. Причины могут быть разными: прокрастинация, стресс или просто отсутствие интереса. Но если избегающее поведение входит в привычку, это может быть признаком более глубоких проблем.

К примеру, пациенты, страдающие паническим расстройством, часто начинают избегать ситуаций, провоцирующих у них панические атаки. Больные шизофренией также могут устраняться от определенных видов деятельности или общения с некоторыми людьми из-за своих бредовых убеждений (например, что-то или кто-то кажется им «злым» или опасным).

Некоторые психически нездоровые люди пытаются бороться со своими симптомами, попросту избегая всего, что доставляет дискомфорт. Тем самым они сами накладывают на себя жесткие ограничения, убеждая себя, что «не способны» делать определенные вещи. Часто это лишь усугубляет их симптомы.

Психические расстройства могут проявиться у каждого и выражаться по-разному. Осознание и признание проблемы — первый шаг на пути к выздоровлению.

До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств

Количество просмотров: 2788

Статья опубликована в газете «Самарское обозрение» №91 от 22.12.2016 

Автор: Сергей Столяров

Новостные ленты изобилуют страшными сообщениями о самоубийствах и убийствах с расчленением, необъяснимой жестокости по отношению к людям и животным, изнасилованиях детей и т.д. Кажется, что совершить подобное могут только психически нездоровые люди. Тем не менее официальная статистика утверждает, что по крайней мере в Самарской области число людей, находящихся под наблюдением в психоневрологических диспансерах, ежегодно снижается. Насколько эти данные соответствуют реальному положению дел? Многих ли пациентов сегодня отправляют на принудительное лечение? И почему некоторым больным показано лечиться у психиатров, а не терапевтов? На эти и другие вопросы «СО» ответил главный врач ГБУЗ СО «Самарская областная психиатрическая больница» Михаил Шейфер.

— По данным официальной статистики, сейчас отмечается устойчивая тенденция к снижению числа страдающих психическими расстройствами, тогда как до 2012 года, напротив, был рост: в 2010-м зарегистрировано 188 тысяч таких пациентов, в 2012-м их число достигло 198,3 тысячи. К 2015 году их стало уже 150,7 тысячи. Действительно ли за это время ситуация радикально улучшилась?

— Я думаю, что эта статистика учитывает всех лиц с психическими расстройствами, включая зависимых от приема психоактивных веществ. Наши данные с этими не вяжутся. По крайней мере, по числу пациентов, находящихся под наблюдением у психиатра: 61 тысяча — в 2012 году, 59,1 тысячи — в 2013-м, 56 тысяч — в 2014-м, 55 тысяч — в 2015-м. Хотя динамика действительно имеет определенную тенденцию. С 2012-го по 2015 год число больных уменьшилось примерно на 10%.

Однако есть еще лица, которые не обращаются за помощью в течение года. Они могут быть сняты с учета и исключены из базы. Прежде всего речь идет о тех, для кого характерны относительно легкие невротические и неврозоподобные расстройства — расстройства сна, колебания настроения, реакция дезадаптации. Эти пациенты, как правило, не нуждаются в длительном лечении, в ряде случаев — лишь в консультации. Обратившись однажды, они могут потом в течение многих лет (или вообще никогда) не обратиться за помощью.

— Сколько пациентов в областной психиатрической больнице?

— На конец 2006 года у нас лечился 1431 пациент, в 2011-м — 1394. В 2015-м численность, казалось бы, возросла — 1559. Но этот рост объясняется только тем, что в 2013 году к нам присоединили два филиала – в Новокуйбышевске и Чапаевске. А это дополнительные 160 коек. Если вычесть это число, получится примерно столько же, что и в 2011 году.

Тенденция к сокращению числа госпитализаций становится особенно явной в долгосрочной ретроспективе. Когда я пришел работать в больницу в 1977 году, там лежало свыше двух тысяч человек. Кроватей на всех не хватало, и больным стелили матрасы на полу в столовой. Здесь же им выдавали простыни и подушки.

То, что мы сейчас имеем стабильное количество больных в стационаре, — это в какой-то степени свидетельство эффективности работы амбулаторной службы, куда в последние годы также реже обращаются. Это система дневных стационаров при психоневрологических диспансерах в Самаре, Тольятти, Новокуйбышевске, Чапаевске и Сызрани. По количеству мест в них — в общей сложности 800 — мы превосходим Москву и Санкт-Петербург на душу населения.

Кроме того, в последнее время стали активней использоваться препараты продленного действия, когда вводится инъекция, и ее действие длится три-четыре недели. Тогда отпадает необходимость в ежедневном приеме лекарств. Это важно, поскольку лишь немногие больные, и особенно люди с психическими расстройствами, способны аккуратно выполнять предписания врача.

— В советское время со словом «психиатрия» нередко соседствовало слово «карательная». Так зачастую воспринимали случаи, когда пациентов принудительно помещали в лечебницу. Сейчас подобное возможно?

— С тех пор ситуация изменилась. Наверное, одним из главных импульсов стал закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятый Верховным советом РФ в 1992 году. Этот нормативный акт декларировал принцип добровольности психиатрической помощи. Недобровольная госпитализация и принудительное лечение допускаются только по решению суда, при наличии предусмотренных в законодательстве оснований. Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями. Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен?

— А каковы показания к недобровольной госпитализации?

— Законодательством предусмотрено только три. Во-первых, это опасность для себя и окружающих. Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье — если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица.

С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно. Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, — обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар. На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники. Были случаи, когда оспорить решение удавалось и самому пациенту.

— Много ли в вашей больнице таких пациентов?

— От 10 до 20%. Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда.

— Это касается и тех, кто был помещен в лечебницу по решению суда при рассмотрении дел о преступлениях?

— Нет. Тут нужно отличать недобровольную госпитализацию от принудительного лечения.

Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Госпитализировать его необходимо ввиду обострения психического расстройства. Такие больные могут быть излишне возбужденными, агрессивно себя вести, испытывать зрительные и слуховые галлюцинации.

А принудительное лечение назначается судом на основании судебно-психиатрической экспертизы. Речь в данном случае идет о людях, совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В отличие от тюремного заключения длительность пребывания таких больных в стационаре зависит только от их психического состояния. Недавно в Москве состоялся судебный процесс над женщиной, которая отрезала голову ребенку. (Речь идет о няне Гюльчехре Бобокуловой, которая в феврале этого года убила свою четырехлетнюю воспитанницу и размахивала ее головой на улице. Позже выяснилось, что женщина 15 лет страдала шизофренией. — Прим.ред.) Ее признали невменяемой и назначили принудительное лечение. Длительность принудительного лечения в данном случае не регламентирована. Если в местах лишения свободы заключенный знает, что он будет освобожден по окончании срока, то здесь срок определяется лишь психическим состоянием. Если оно не будет улучшаться, человек может пробыть на принудительном лечении всю жизнь.

— Сколько пациентов находятся на принудительном лечении в областной психиатрической больнице? Какие преступления они совершили?

— Таких у нас 70. Как правило, они больны шизофренией. И здесь представлен практически весь спектр статей Уголовного кодекса: убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, насилие, грабежи, кражи. Один умственно отсталый пациент, например, совершил десятки краж. В какой-то степени такой человек напоминает ребенка, который без спроса берет чужое яблоко или игрушку.

Однако неправильно думать, будто все, кому поставлен диагноз «шизофрения», опасны для общества. Есть те, кто может водить транспорт. Шизофрения — это не одна, а группа болезней с разными вариантами проявления, течения и исхода. Они похожи, потому объединены в одну группу.

Да, есть специальности, которые требуют абсолютного психического здоровья. Есть ограничения для правоохранителей, работников прокуратуры. С умственной отсталостью не возьмут в армию. Больным эпилепсией нельзя работать электриком, водить машину.

В то же время абсолютное большинство преступлений, в том числе особо тяжких, совершается людьми, которые не страдают никакими психическими расстройствами.

— Часто ли страдающие тяжелыми психическими болезнями избегают постановки на учет и лечения?

— Безусловно, такие случаи есть. Некоторые просто не считают себя больными. Много ли таких людей, я сказать не могу. Однако нужно понимать, что отсутствие амбулаторного лечения ведет к обострению заболевания и последующей госпитализации.

— А в целом насколько распространены в обществе психические расстройства?

— По данным исследований, до 30% пациентов, посещающих своего терапевта или врача общей практики, обнаруживают признаки психических расстройств. Например, у человека возникают гипертонические кризы, наблюдается вегетососудистая дистония — за этими симптомами довольно часто скрываются тревожные расстройства. Многие пожилые люди часто принимают валокордин и корвалол якобы для лечения болей в сердце. На самом деле эти препараты дают преимущественно седативный, успокаивающий эффект. Содержащиеся в них психотропные вещества из группы барбитуратов, накапливаясь в организме, оказывают токсическое действие. При регулярном приеме они вызывают привыкание, и у человека ухудшаются память и внимание.

Существует множество расстройств психики. К ним относятся и нарушения сна, и детские кошмары, и всевозможные навязчивые состояния, и расстройства счета у детей. Некоторые терапевты, понимая истоки проблем этой категории больных, рекомендуют им обратиться к психиатру. Но эти рекомендации практически всегда игнорируются, хотя наш опыт говорит, что помощь психиатра в таких ситуациях может быть куда эффективней, чем лечение терапевта. Тем не менее признать у себя наличие психического расстройства очень неприятно и тяжело. К сожалению, люди смотрят на психиатра с ужасом: боятся, что их поставят на учет, а это испортит им всю жизнь. Сказывается и устойчивый стереотип: если человек лечится у психиатра, значит он сумасшедший. Но в реальности это совсем не так.

— А как ведется учет людей с подобными нарушениями здоровья?

— У нас есть две группы больных по типу наблюдения — динамическая и консультативная, о которой я уже немного сказал выше. Она применяется как раз к пациентам, страдающим всевозможными невротическими и связанными со стрессом соматофобными расстройствами. Наблюдение за ними осуществляется только по мере обращения. Если человек в течение года не приходит к врачу, его карточка сдается в архив. Ограничений в трудоустройстве и других неприятных социальных последствий для этой категории больных практически не бывает.

А динамическую группу мы не снимаем с учета и наблюдаем практически всю жизнь. Этих пациентов мы сами вызываем, если они вовремя не приходят. Ее в основном составляют пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями. Там, естественно, ограничения есть, и довольно серьезные. Но большинство таких людей мало трудоспособны и находятся на инвалидности.

— Как общественно-экономическая ситуация влияет на распространенность психических расстройств?

— Есть биологически детерминированные психические заболевания. Так, практически во всем мире шизофренией страдают 1-2% населения. Такая ситуация отмечается во всех странах и континентах и не меняется как минимум с тех пор, пока ведется статистическое наблюдение.

А число невротических и других обусловленных внешними факторами расстройств может резко возрастать в периоды социальных и экономических потрясений. Например, в 2008 году в России резко выросло число суицидов, но потом ситуация стабилизировалась.

— Появились ли в последнее время новые группы психических расстройств? Сейчас много говорят о зависимости от компьютерных игр, Интернета, социальных сетей…

— Как вы думаете, меняется ли содержательная сторона бреда величия? Да — в зависимости от изменений культурной и социальной среды. В советские времена больные зачастую воображали себя членами ЦК КПСС или космонавтами. Сегодня в их бреде часто фигурируют бизнесмены, руководители крупных предприятий. У нас лечился бывший сотрудник правоохранительных органов, который в маниакальном состоянии заявлял, что он вор в законе, и даже нарисовал себе крест на груди.

Страсть к азартным играм описана еще Достоевским в романе «Игрок». Это расстройство, которое требует лечения. Все остальное — тоже из аффективных расстройств. И в основе зависимостей, о которых вы спрашиваете, лежат та же страсть, тот же аффект. Человек зависает в Интернете, потому что ему не хватает эмоций. А страсть — это эмоция, аффект. Можно сказать, что сегодня наблюдаются новые формы проявления тех же психических расстройств.

— Как вы относитесь к инициативе создания новой службы по защите прав пациентов психиатрических медучреждений?

— Отрицательно, потому что количество тех, кто проверяет нашу службу, и так велико: прокуратура, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. И пациенты могут обращаться с жалобами в любые инстанции. Да, у нас бывают происшествия. Каждый случай — это серьезный разбор. Например, пациенты подерутся между собой. Скученность ведь такая… Есть отделения, где между койками можно пройти боком, настолько там переполнены палаты. Вот это проблема. Мне бы лучше отделение построили, чем дали дополнительных проверяющих. Тогда можно нормально разместить людей, и больные не будут ссориться. Когда людям тесно, они свое пространство стараются расширить. Тем более если это человек с психическим расстройством, у которого сложное восприятие другого человека, да еще присутствует внутренняя агрессивность.

— Чем сейчас в основном лечат больных?

— Стандартный набор — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Плюс мы единственное в области учреждение, которое проводит электросудорожную терапию. Это то, что показано в фильме «Пролетая над гнездом кукушки»: определенное количество разрядов в головной мозг с определенной частотой. Процедура проводится с участием анестезиолога, пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, а эффективность методики очень высока — лечение тяжелой депрессии, состояния возбуждения и агрессии, терапия резистентных к медикаментозному лечению психических расстройств.

В реабилитацию входит показ фильма «Игры разума». Прекрасна картина! Важно, чтобы пациент увидел себя со стороны.

У нас есть психологи. Когда пациент начинает понимать, что с ним происходит, осознает необходимость лечения, когда он уже по-другому относится к болезни, это очень важно. Медикаменты имеют свой предел действия. А еще надо научить человека жить с болезнью. Это требует от него активности. Та же шизофрения приводит к тяжелому эмоционально-волевому дефекту личности. Когда обострение купировано, мы видим измененную личность — безвольную, безэмоциональную, ограниченную физиологическими потребностями. И тогда личность начинают тормошить нашими реабилитационными программами. К сожалению, мы не можем полностью ликвидировать этот дефект, поскольку личность изменена тотально. А вот приспособить личность, адаптировать ее к жизни мы можем.

— Что еще в себя включает реабилитация?

— Реабилитационная программа вообще начинается с очень простых вещей, с гигиенических навыков — что надо чистить зубы, умываться, бриться каждый день, соблюдать аккуратность в одежде. Мы поддерживаем пациентов в их желании носить не больничную, а домашнюю одежду. Чтобы они отличались друг от друга, чтобы у человека личностное все-таки оставалось. К нам иногда приносят вещи секонд-хенд. Если они в хорошем виде, мы их раздаем. Это тоже элемент реабилитации. Я уж не говорю про театр, где режиссер – известный самарский актер, заслуженный деятель искусств Олег Белов, а актеры — наши пациенты.

— Какие заболевания не поддаются лечению?

— Все заболевания поддаются лечению. Другое дело — результат. Например, у человека, страдающего полярным депрессивным расстройством (маниакально-депрессивный синдром), наступила ремиссия – практически здоров. Есть риск рецидива? Есть. Нужна профилактика, и тогда риск будет снижаться. Мы в год выписываем до 6 тысяч пациентов. А постоянно лежат 1400. То есть большинство все-таки вылечиваются.

— Много ли у вас пациентов, которые лежат постоянно – по году, по несколько лет?

— Есть люди, которым некуда идти: потеряны связи с родственниками, нет жилья, и они не могут жить отдельно ввиду своего психического расстройства, не могут распоряжаться деньгами, приобретать себе продукты, жить в обществе. Более 200 таких пациентов от нас могли бы быть переведены в дома интернаты — у них стабильное состояние. Но туда очередь, и тоже ограничено количество мест. И, к сожалению, нам достаточно скупо выдают для них путевки — такие пациенты ждут перевода в дома-интернаты годами.

Ученые придумали, как диагностировать психические расстройства по речи — Газета.Ru

Молодые ученые из Пензенского государственного университета научились находить признаки пограничных психических состояний при помощи регистраторов работы сердца, мозга и речи пациента. Методика позволяет с большей точностью диагностировать слабо выраженные психические расстройства и уже применяется в медицинских учреждениях Пензы. Исследование поддержано грантом Президентской программы исследовательских проектов Российского научного фонда (РНФ). Статья опубликована в International Journal of Embedded and Real-Time Communication Systems (IJERTCS).

К пограничным психическим расстройствам относят состояния на грани нормы и психического отклонения. Это заболевания со слабо выраженными нарушениями, которые почти в половине случаев не выявляются без обращения к специалисту соответствующего профиля. Помощь не оказывается вовремя, как правило, из-за настороженности людей по отношению к врачам и непризнания у себя психического расстройства. А не обнаруженное вовремя расстройство может привести к трагическим последствиям. От пограничного расстройства личности страдают 3%, то есть нескольких сотен миллионов людей на Земле.

Появление пограничного расстройства может стать следствием суммы различных факторов, которые трудно отследить. Они включают в себя очень широкий круг состояний: невротические и посттравматические расстройства, заболевания, связанные с внешними причинами (травмы головного мозга, перенесенные в раннем возрасте инфекции и т. д.), а также последствия воздействия неблагоприятных экологических факторов, в том числе вредных факторов производства (отравление солями тяжелых металлов, сероуглеродом и т. д.). Поэтому очень важно иметь способы быстро и точно оценить психофизическое состояние человека. Разработка таких методов необходима, в первую очередь, для самообследования военнослужащих, учителей, водителей, операторов особо опасных объектов и людей других профессий, связанных со стрессом, а также для более точной постановки диагноза врачом общей практики.

Молодой коллектив инженеров и медиков из научно-технологической лаборатории биомедицинских и когнитивных технологий Пензенского государственного университета выделил ранее неизвестные маркеры (характерные признаки) психогенных состояний по анализу трех видов медицинских сигналов.

«Мы регистрируем работу сердца – электрокардиограмма, мозга – энцефалограмма – и речевые сигналы пациента. Состояние психики человека влияет на эти показатели, и с помощью математического анализа мы можем выявить определенные признаки, свидетельствующие о психическом расстройстве. Несмотря на обилие существующих в медицинской практике индикаторов пограничных психических расстройств, все они обладают низкой точностью и подвержены воздействию помех. Мы разработали новые способы определять, какие параметры медицинских сигналов информативно значимы для диагностики психогенных состояний, и предложили методику оценки на основе трех видов сигналов. Наша методика позволила обнаружить ряд неизвестных ранее признаков, соответствующих пограничному расстройству», – рассказал заместитель директора Научно-исследовательского института фундаментальных и прикладных исследований, кандидат технических наук Александр Тычков.

Ученые выяснили, какие изменения давления, частоты сердечных сокращений, ритмов работы мозга, скорости и тона речи, а также других показателей характерны для расстройств психики. Они использовали современные математические методы цифровой обработки сигналов и программирование в средах Matlab и Labview на базе регионального центра технологий National Instruments и научно-технологической лаборатории биомедицинских и когнитивных технологий Пензенского государственного университета. При проведении исследований использовалось сертифицированное медицинское диагностическое оборудование клиник, на базе которых проведены исследования на людях: ГБУЗ ОПБ имени К.Р. Евграфова, МСЧ МВД России по Пензенской области и медицинском центре ООО «Здоровье».

Метод, основанный на нескольких показателях, обеспечивает большую точность при обнаружении психических расстройств. Объективные данные, на которые смогут опираться врачи при постановке диагноза, повысят его достоверность. Также разработка позволит находить новые неспецифические признаки порогового состояния психики и тем самым улучшать диагностику. Методика уже применяется в медицинских учреждениях Пензы.

В дальнейшем ученые планируют создать систему (устройство) оценки психофизического состояния здоровья человека, которая позволит регистрировать исследуемые медицинские сигналы, осуществлять их анализ и формировать предварительное заключение с последующим оповещением пациента и врача о возможном наступлении критического состояния психического здоровья.

Модель ИИ научили выявлять психические расстройства на основе сообщений в Интернете

Исследователи из Дартмута создали модель искусственного интеллекта для выявления психических расстройств с помощью анализа постов на Reddit. Она является частью новой системы инструментов скрининга, которые используют для анализа сообщений в социальных сетях и получения информации о психическом состоянии людей.

Гуарини Сяобо Го и Соруш Восуги

Модель обучили различать в постах эмоции, а не содержание. Исследователи показали, что этот подход работает лучше, независимо от тем, обсуждаемых в сообщениях.

Есть много причин, по которым люди не обращаются за помощью в связи с психическими расстройствами: стигматизация, высокая стоимость услуг и отсутствие доступа к ни. Существует также тенденция сводить к минимуму признаки психических расстройств или смешивать их со стрессом, говорит Гуарини Сяобо Го, соавтор работы. По его словам, возможно, что в этой ситуации инструменты цифрового скрининга могут иметь решающее значение.

«Социальные сети предлагают простой способ узнать о поведении людей», — говорит Го. По его словам, публикуемые данные размещаются добровольно и находятся в публичном доступе.

Исследователи выбрали Reddit, так как там представлена обширная сеть пользовательских форумов, и у площадки почти полмиллиарда активных пользователей, которые обсуждают широкий круг тем. Посты и комментарии находятся в открытом доступе, и исследователи могли собирать данные, начиная с 2011 года.

В своей работе исследователи сосредоточились на том, что они называют эмоциональными расстройствами с четкими эмоциональными паттернами: депрессией, тревогой и биполярным расстройством. Они изучили данные пользователей, которые сообщили о наличии у себя одного из этих расстройств, и пользователей без каких-либо известных психических расстройств.

Затем исследователи обучили свою модель маркировать эмоции, выраженные в сообщениях пользователей, и отображать эмоциональные переходы между разными сообщениями, чтобы их можно было пометить как «радость», «гнев», «печаль», «страх», «отсутствие эмоций» или их комбинацию. В итоге они получили матрицу, показывающую, насколько вероятно, что пользователь перейдет из одного состояния в другое, например, из гнева в нейтральное состояние. Создавая эмоциональный «цифровой отпечаток» пользователя и сравнивая его с установленными признаками эмоциональных расстройств, модель может обнаружить их. 

Чтобы подтвердить свои результаты, исследователи проверили модель на сообщениях, которые не использовались во время ее обучения, и показали, что система точно предсказывает, у каких пользователей может быть одно из расстройств, а у каких его нет.

Этот подход позволяет избежать важной проблемы, называемой «утечкой информации», с которой сталкиваются обычные инструменты проверки, говорит Соруш Восуги, доцент кафедры компьютерных наук и еще один соавтор работы. По его словам, другие модели построены на тщательном изучении и опоре на содержание текста, и, хотя они демонстрируют высокую эффективность, но также могут вводить в заблуждение.

Например, если модель научится соотносить «COVID» с «грустью» или «тревожностью», объясняет Восуги, она, естественно, предположит, что ученый, изучающий и публикующий (довольно беспристрастно) информацию о COVID-19, страдает депрессией или тревогой. С другой стороны, новая модель фокусируется только на эмоциях и ничего не узнает о конкретной теме или событии, описанном в постах.

В ноябре 2021 года специалисты из исследовательского института Скриппса во Флориде обнаружили в мозге рецептор, блокировка которого снимает депрессию и стресс. В сентябре СМИ сообщили, что в Великобритании женщину с тяжелой формой депрессии успешно вылечили с помощью экспериментального мозгового имплантата, который обнаруживает паттерны мозговой активности, связанные с депрессией, и автоматически прерывает их с помощью крошечных импульсов электрической стимуляции.

современные вызовы — Кто есть Кто в медицине

 Н.В. Треушникова, президент Союза охраны психического здоровья

Охрана здоровья в рамках профессиональной деятельности

Профессиональная деятельность — важнейшая сфера человеческой жизни, а профессиональная идентичность практически повсеместно выступает как основа личностной идентичности, определяя тем самым всю иерархию потребностей и духовных смыслов каждого конкретного человека и всего общества. Психические заболевания сегодня являются главной причиной потери трудоспособности, раннего ухода на пенсию по сравнению с такими хроническими соматическими заболеваниями, как диабет, астма, артрит и ряд других. 

В настоящее время высокая работоспособность становится необходимым условием успеха в любой сфере деятельности, и требования к ней постоянно увеличиваются. Это является одним из факторов, вызывающих стрессы, профессиональное выгорание, что может стать причиной для депрессий и других психических расстройств, а также психосоматических заболеваний. С учётом текущего экономического спада бремя психических заболеваний создаёт новые вызовы для работодателей и работников практически во всех странах мира. Так, по данным исследования, проведённого Союзом охраны психического здоровья, «правовое регулирование охраны психического здоровья в государствах Европейского Союза (на примере ФРГ и Великобритании) и Российской Федерации: организационные и финансовые аспекты», психические заболевания, приводящие к потере трудоспособности и досрочному выходу на пенсию, обходятся экономике Евросоюза в 3–4 % его ВВП. В Великобритании 40 % затрат на компенсацию нетрудоспособности связано с психическими расстройствами, в Нидерландах 35 % невыходов на работу вызвано психологическими проблемами, в Австрии последние также являются причинами значительного роста прогулов, в Германии в 2003 году возраст раннего ухода на пенсию из-за проблем с психическим здоровьем достиг 48 лет. Потери компаний при этом составляют от 3 до 5 % от оборота, возрастая порой до 10 %. Согласно данным, представленным на сайте Европейской комиссии и утверждённым ФРГ, психические расстройства в этом государстве занимают четвёртое место от общего количества заболеваний. По данным Организации экономического сотрудничества и развития, проблемы, связанные с психическим здоровьем, ежегодно обходятся экономике Великобритании в сумму порядка 70 млрд фунтов стерлингов, или 4,5 % её ВВП. Доля психических заболеваний среди всех болезней в данной стране составляет 28 %, что выводит их на первое место.

По данным Федеральной службы государственной статистики России, среди причин временной нетрудоспособности в 2014 году доля психических расстройств составила около 0,7 % (143,423 тыс. случаев). Существует тенденция к увеличению указанного ущерба в будущем. 

Стремительное и повсеместное увеличение стресс-факторов краткосрочного и длящегося действия делает актуальным подготовку программы комплексной поддержки работоспособности и сохранности здоровья работников на производстве, а также программы, направленные на формирование и повышение стрессоустойчивости. Примером подобной программы является мобильное приложение «Антипаника», которое действенно помогает людям, страдающим паническими атаками (разработано Союзом охраны психического здоровья при сотрудничестве с Институтом креативной психологии). 

Психическое здоровье детей и подростков

Данные официальной медицинской статистики последних десятилетий свидетельствуют о стойкой тенденции к росту психических расстройств среди детско-подростковой популяции. Так, по данным ВОЗ, дети и подростки с различными нарушениями психического здоровья составляют примерно 20 % от общей численности детско-подросткового населения; при этом в Европе эпидемиологические исследования дают оценку от 14 до 32 % в зависимости от возраста и гендерной принадлежности. По данным Института мозга человека РАН, проблемы с психическим здоровьем имеют 15 % детей, 25 % подростков и до 40 % призывников.

Большинство психических расстройств, включая те, что вызваны употреблением психоактивных веществ, начинаются в детстве. Так, в соответствии с данными эпидемиологического исследования США, 75 % от всех психических расстройств начинаются в возрасте до 25 лет; 40 % молодых людей имеют опыт психического заболевания до 16 лет. Нет причин сомневаться в том, что подобная статистика не может быть применима к другим странам. Глобальное бремя детских болезней, включая поведенческие и эмоциональные расстройства, особенности психического развития, дефицит внимания, гиперактивность, превалируют над другими болезнями у детей младше 10 лет. 

Как свидетельствуют данные Росстата и большинства научных исследований, самой широкомасштабной проблемой подросткового возраста по-прежнему остаётся проблема зависимостей, связанная сейчас не только с высоким риском развития алкоголизма и наркоманий, но и с так называемыми нехимическими зависимостями (от Интернета, межличностных отношений и др.).

Специалистам, работающим с подростками, всё чаще приходится сталкиваться с такой проблемой, как нарушение пищевого поведения. За последние пять лет почти в 10 раз выросло количество детей, госпитализированных в Московский научно-практический центр психического здоровья с диагнозом «нервная анорексия». Важно то, что впервые эти проблемы возникают именно в детско-подростковом возрасте. 

Чрезвычайно актуальна в настоящее время проблема подростковой агрессии. Через эту призму часто широко рассматривают весь спектр асоциальных действий подростков, включая, помимо нарушений общественного порядка, хулиганства и актов вандализма, алкоголизм и наркоманию, а также суицидальные проявления. Результаты исследований феномена агрессивности у детей и подростков в психиатрии показали, что от 50 до 70 % подростков, совершивших агрессивные деликты, имеют психические нарушения. 

Группа детей с нарушениями развития, по статистическим данным, в среднем составляет от 4,5 до 11 % (расстройства аутического спектра, синдромы Каннера, Аспергера и другие, задержки умственного развития, детский церебральный паралич, синдром Дауна и прочие). Подходы к специализированной помощи к детям с нарушениями психического развития должны основываться на особых условиях воспитания, обучения и реабилитации (психоортопедический подход).

Фактором, приводящим к развитию психических расстройств у детей, оставшихся без попечения родителей, являются проблемы, связанные со сложностью адаптации ребёнка в приёмной семье к её семейному устройству. Последствиями такого опыта являются высокий уровень тревожности и признаки социальной дезадаптации. По данным Министерства образования Российской Федерации, численность детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на конец 2013 года составляла полмиллиона. 

По данным ООН, Россия по количеству разводов является лидером. Только за 2013 год в России было зарегистрировано 1,2 млн браков и 660 тыс. разводов, то есть каждый второй брак повлёк за собой развод. Также в среднестатистической семье наблюдается тенденция дефицита воспитательного процесса. Ребёнок не чувствует эмоционально заботы взрослых, ощущает одиночество и ненужность. Это приводит к внутренним страданиям ребёнка, может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, невротическим привычкам, депрессии, суицидальному настроению. Растёт число детей, родившихся в гражданском браке. Одной из причин этого является нежелание мужчины и женщины брать на себя какие-либо обязательства по отношению друг к другу и, как следствие, по отношению к своим детям. Дети, родившиеся в гражданском браке, могут ощущать воздействие неуверенности, тревоги матери, нестабильности, выраженной в непохожести модели отношений их родителей с родителями их сверстников. У этих детей, несомненно, искажены условия социализации, что может привести к стрессовым состояниям, психосоматическим расстройствам. Согласно статистике, 30 % детей в России рождаются в неполной семье, а точнее, у матерей-одиночек.

Одной из наиболее острых проблем в отношении сохранения психического здоровья ребёнка является проблема домашнего насилия. В соответствии с данными Министерства внутренних дел Российской Федерации только за 2013 год было совершено 84 055 преступлений в отношении несовершеннолетних. Дети — жертвы насилия ощущают тяжёлые социально-психиатрические последствия, наносящие огромный вред их физическому и психическому здоровью. Травмированный ребёнок часто начинает проявлять агрессию по отношению к другим людям.

Союзом охраны психического здоровья разработана комплексная программа по профилактике распространения психических заболеваний среди детей и подростков, которая включает четыре основных направления: 

1) поддержка государственных и негосударственных некоммерческих организаций, которые предоставляют профилактические услуги, в рамках Общероссийского конкурса «Здоровое поколение»; 

2) подготовка волонтёров-тренеров из подростковой среды по технологии «равный обучает равного»; 

3) подготовка специалистов, включая педагогов, школьных психологов; 

4) издание просветительской литературы. 

Психическое здоровье пожилых людей

По данным Росстата, в 2016 году доля лиц старшего возраста в структуре населения в России составляет 24,6 %, а к 2031 году достигнет 28,3 %. Психические расстройства и расстройства поведения выявлены у 1,217 млн человек, а болезни нервной системы — у 1,51 млн лиц старшего возраста. 

Деменция — общий термин, которым принято обозначать ряд прогрессирующих заболеваний, которые негативно влияют на память, другие когнитивные способности и поведение, существенно ограничивая возможности больного в повседневной жизни. Как известно, деменция приводит к росту долгосрочных расходов государства, семей и отдельных лиц на медицинскую помощь и обусловливает потерю производительности в экономике стран. В 2010 году глобальные расходы, связанные с деменцией, оценивались в 604 000 млн долларов США, а к 2030 году расходы составят 1 200 000 млн долларов США. 

По данным дискуссионного документа ВОЗ (редакция от 5 сентября 2016 года), содержащего первоначальный проект Глобального плана действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017–2025 годы, в 2015 году во всём мире насчитывалось 47 млн человек с деменцией (или приблизительно 5 % пожилого населения планеты), и эта цифра, согласно расчётам, может вырасти до 75 млн к 2030 году и до 132 млн 

к 2050-му. По последним данным, по всему миру деменция развивается у порядка 9,9 млн человек ежегодно, что означает, что новый случай заболевания возникает каждые три секунды. Деменция — одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всём мире, оказывающая значительное воздействие не только на заболевших, но и на людей, осуществляющих уход за ними, семью и общество в целом. 

На сегодняшний день Союз охраны психического здоровья совместно с АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология» сформировали программу по профилактике деменции, основываясь на рекомендациях ВОЗ. Упор делается на профилактику и раннюю выявляемость деменции, когда вмешательство психиатров и профессионалов в сфере социальной адаптации может затормозить расстройство и замедлить его развитие.

Здоровье и качество жизни людей с психическими расстройствами 

Сегодня до 40 % населения России имеют признаки какого-либо нарушения психической деятельности. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятёрку болезней человечества. 

Наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью. В странах с низким и средним уровнем дохода до 85 % пациентов, страдающих психическими расстройствами, не получают никакого лечения; в странах с высоким уровнем дохода в таком положении находятся от 35 до 50 % психически больных людей. Проблема усугубляется ещё и тем, что предлагаемые помощь и уход зачастую оказываются недостаточно качественными. 

Конечной целью психиатрической помощи на современном этапе всё больше становится психосоциальная реабилитация и социальная адаптация лиц, страдающих психическими расстройствами, а основное направление развития современных систем охраны психического здоровья населения связывается с деинституционализацией и психиатрией, опирающейся на сообщество. Это также отражает очевидный рост гуманитарного запроса со стороны общества в целом. Одновременно мы вынуждены подчеркнуть сохраняющуюся остроту проблем, связанных со стигматизацией лиц, страдающих психическими расстройствами, работающих с ними профессионалов и психиатрии в целом. Существенную отрицательную роль здесь играют и анти­психиатрические настроения, имеющие место в различных социальных группах и среди населения в целом.

Современная тенденция развития психосоциальной реабилитации связана с отказом от излишне громоздких комплексных реабилитационных программ. Приоритетом, напротив, пользуются ограниченные по объёму, адресные реабилитационные программы, которые осуществляются при сотрудничестве с представителями разных специальностей и волонтёров. Последние могут быть как профессионалами в области психического здоровья (психиатрами, психотерапевтами, психологами), так и непрофессионалами, у которых есть осознанное желание помочь людям с психическими особенностями найти своё достойное место в социуме. 

Созданию благоприятных условий для повышения объёма негосударственных услуг в системе реабилитационных мероприятий через привлечение некоммерческих организаций и волонтёров посвящена программа Союза охраны психического здоровья — Фестиваль реабилитационных программ «Другие?». В этом году фестиваль пройдёт в Санкт-Петербурге в рамках деловой программы Санкт-Петербургского международного форума здоровья. В результате этой программы планируется подготовить реестр реабилитационных негосударственных некоммерческих услуг для медицинских и социальных учреждений Северо-Западного федерального округа, а также создать платформу для сотрудничества между специалистами психиатрических больниц и психоневрологических интернатов, иных государственных учреждений системы здравоохранения и социальной защиты и обществом — НКО, волонтёры. На фестивале они получают возможность завязать деловые и дружественные связи и сформировать совместные проекты, направленные на улучшение здоровья и качества жизни людей с психическими особенностями.

Приведённые данные — результат обсуждения проблемы охраны психического здоровья, состоявшегося в рамках конгресса «Психическое здоровье человека XXI века» 7–8 октября 2016 года в Москве. Организаторами мероприятия выступили Союз охраны психического здоровья, Российское общество психиатров, Российское психологическое общество, Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига. Официальными партнёрами конгресса стали ведущие международные профессиональные организации, включая Всемирную ассоциацию по психиатрии (WAP), Европейскую ассоциацию по психиатрии (EAP), Всемирный совет по психотерапии (WCP), Азиатскую федерацию по психотерапии (AFP), Международную ассоциацию социального обеспечения (ISSA), Международную ассоциацию по совершенствованию программ в сфере охраны психического здоровья (AMH), Всемирную федерацию психосоциальной реабилитации (WAPR), Всемирную ассоциацию динамической психиатрии (WADP). Конгресс получил официальный патронат Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства образования и науки Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства спорта Российской Федерации.

По результатам работы конгресса «Психическое здоровье человека XXI века», объединившего более 700 представителей российского и международного экспертного сообщества, представленного специалистами системы здравоохранения, охраны труда и социальной защиты, науки и образования, социального и медицинского страхования, искусства и культуры, спорта и физической культуры, экономики и права, информации и печати, выдающимися деятелями общественных и деловых кругов из 33 стран мира, была принята декларация, наметившая стратегию для дальнейшего развития программ в сфере охраны психического здоровья и благополучия населения (www.mental-health-russia.ru, www.mental-health-congress.ru).

 

Вредоносные начальники | Harvard Business Review Russia

Личные качества и навыки

Манфред Кетс де Врис

Иллюстрация: SAM CHIVERS

Во власти руководителей создать в компании такую атмосферу, чтобы люди могли профессионально расти и хотели работать с полной отдачей, — или же такую, в которой гибнет все живое. То, как распорядятся своей властью начальники и какой будет эта самая атмосфера, зависит отчасти от их душевного состояния.

Руководители разумные, уравновешенные обычно устанавливают понятные всем правила и дают людям возможность целиком сосредоточиться на работе. Если же психика начальника не вполне здорова, то бизнес-планы, идеи, его манера взаимодействия с другими, даже системы и структуры самой организации — во всем будет отражаться его патология.

Я по профессии коуч-консультант руководителей высшего звена, и мне доводилось встречать начальников «с отклонениями». С несколькими я работал как психоаналитик. В статье я опишу некоторые наиболее часто встречавшиеся в моей практике патологии и объясню, как помог людям преодолеть их.

Замечу, что не буду здесь отдельно говорить о депрессии. Она свойственна человеческой природе, мы все подвержены ей. При умеренном ее проявлении вмешательства психолога не требуется. А в своей острой или хронической форме она обычно сопутствует синдромам, о которых я здесь расскажу.

Конечно, не каждый тип психического расстройства точно соответствует описанным мною; люди обычно немножко такие, а немножко — и этакие. И большинство руководителей не больны психически, но на удивление многие так или иначе страдают расстройством личности. Даже имея дело с эмоционально вполне здоровыми начальниками, почти всегда отмечаешь признаки, о которых здесь говорится и с которыми надо работать точно так же, как с патологией в целом (что не всегда подразумевает наблюдение у врача и прием лекарств).

Хотя в принципе эти расстройства можно скорректировать, изменить некоторых деструктивных руководителей невозможно. Часто эта борьба оказывается неравной — в том числе и потому, что многие компании поддерживают «разрушительное» поведение (и даже возделывают для него почву). К счастью, обычно начальники осознают свои проблемы и готовы их решать.

Нарциссизм

Самое частое у руководителей высшего звена личностное расстройство — нарциссическая патология. Вообще нарциссические качества в той или иной мере присущи каждому человеку. Они даже необходимы — это, если угодно, часть иммунной системы, защищающей его от превратностей жизни. Благодаря им он принимает себя и чувствует себя уверенно среди других. Но в большой концентрации нарциссизм опасен. Обуреваемые представлением о собственной грандиозности, нарциссы — чистой воды эгоисты: они не интересуются другими, требуют к себе повышенного внимания, уверены в собственной исключительности и, не брезгуя ничем, добиваются высокого положения.

Как распознать патологию

советуем прочитать

Александра Сэмюэль

Гретхен Гэветт

Войдите на сайт, чтобы читать полную версию статьи

Как понять, что пора идти к психиатру – советы врача

Ускоренный ритм жизни, постоянные стрессы, желание быть востребованным и успешным – этот перечень атрибутов современной жизни, явно не способствующих психическому покою, можно продолжать долго. Недаром в Интернете и соцсетях большой популярностью пользуются различные тесты и публикации, якобы позволяющие выявить то или иное психическое расстройство у себя или окружающих. Но можно ли доверять этим тестам? Как поступить и на что надеяться, если опасения подтвердились? Не поставят ли вас на учет при обращении к психиатру? Ответы на эти и другие вопросы журналист Zakon.kz получил во время беседы с врачом-психиатром Центра психического здоровья (ЦПЗ) Алматы Майей Редько.

Первые признаки психрасстройств

По словам спикера, несмотря на обилие различных тестов и рекомендаций, якобы позволяющих в «домашних условиях» выявлять различные психзаболевания, относиться всерьез к ним все же не стоит. Наличие или отсутствие психических патологий могут определить только специалисты. Причем зачастую здесь настолько тонкая грань, что один психиатр, как правило, не занимается диагностикой и для окончательного выставления диагноза собирается специальная врачебная комиссия. И естественно человек, который не знаком с психиатрией, не может ставить какого-либо диагноза. Но обратить внимание на то, что с человеком происходит что-то неладное, и, исходя из этого, обратиться к врачам-психиатрам, может каждый.

«В первую очередь нужно обращать внимание на нарушения сна, потому что именно с этого начинается практически любое психическое заболевание. Человек либо начинает спать очень много, либо практически перестает спать. В таких случаях обязательно следует обратиться к врачу, как минимум, к обычному невропатологу или терапевту. Возможно, даже на своем уровне данный специалист сможет откорректировать это состояние и тем самым предотвратить дальнейшее развитие какого-то более серьезного психического расстройства. Еще один частый симптом – когда человек начинает страдать какими-то непонятными болями, но никакие обследования патологии органов не выявляют, и никто из специалистов не может понять, от чего пациента нужно лечить. И в этом случае стоит задуматься о психиатре, потому что это могут быть какие-то расстройства бредового уровня, расстройства на уровне ощущений (когда человек чувствует то, чего нет на самом деле), это может быть скрытая соматоформная депрессия и т.д. Если же у человека какое-то глубокое расстройство, типа шизофрении, то тут, думаю, вопросов не возникнет. Ведь в таких случаях человек ведет себя настолько странно, что близкие ему люди просто не смогут это игнорировать», – рассказала Майя Редько.

В общем, если человек, начинает постоянно говорить о грандиозных, но невыполнимых планах, проявляет нездоровый интерес к теориям заговора, слышит голоса, которые никто больше не слышит, или ему начинает казаться, что за ним кто-то следит, преследует и т.п., то его близким нужно обязательно обращаться за помощью к психиатрам. И чем раньше начнется лечение, тем выше шанс, что человека удастся привести в нормальное состояние. Но, как отметила специалист, к сожалению, до сих пор некоторые в таких случаях не спешат на прием к врачу, а прибегают к услугам различных знахарей и экстрасенсов. В итоге, после такого «лечения», психиатры все же получают этого пациента, но только уже в очень тяжелом состоянии, которое трудно, а то и невозможно привести в норму, потому что время упущено.

Читайте также:

Что делать, если ваш сосед неадекватен

А вот депрессивное расстройство, а тем более маниакальное расстройство выявить гораздо сложнее. Например, классическими признаками депрессии считаются заторможенность, тщательный подбор слов, негативная лексика (разговоры о смерти, самоубийстве и т.п.), отсутствие желания продолжать разговор, тихий говор. И близким людям обязательно следует обращать на это внимание, потому что пациенты, находящиеся в депрессии, зачастую сами не могут понять, что с ними происходит. Они могут просто потерять интерес к жизни и не осознавать этого. А, в конечном итоге, это может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до попытки суицида. Поэтому, даже постоянно пониженный фон настроения и потеря ощущения чувства радости от того, от чего человек раньше его испытывал, может быть тревожным симптомом. Поэтому, если человек раньше был веселый и общительный и вдруг внезапно изменился, перестал общаться со своим привычным окружением, ушел в себя, перестал выходить на связь и плюс появились все вышеперечисленные симптомы, то, конечно, на это надо обратить внимание. Но при этом нужно учесть, что если человек всегда был молчаливым, замкнутым в себе и использует негативную лексику, то, возможно, это вовсе не симптом какого-то психрасстройства, а специфические особенности его характера. То есть здесь тоже не все однозначно.

«В общем, симптомов, которые должны настораживать очень много, и при их проявлениях нужно обязательно обращаться к специалисту. И чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее и качественнее он откорректирует свое состояние и сохранит свою работоспособность, так как психические заболевания имеют тенденцию к углублению. Если все начинается с расстройства сна и на этом уровне не купировать состояние, то дальше присоединятся расстройства настроения, потом расстройства поведения и, в конечном итоге, человека придется госпитализировать. Тогда он не только потратит на лечение много времени, но и гораздо труднее будет стабилизировать состояние пациента и привести его к норме», – советует врач-психиатр.

Фобия не приговор

Вообще, по словам Майи Редько, в психиатрии, грубо говоря, есть два вида заболеваний – настоящие психические патологии и состояния невротического уровня. И в последние годы именно число пациентов с различными невротическими расстройствами заметно увеличилось. Хотя, возможно, здесь роль сыграли не только ускоренный ритм современной жизни, а грамотность населения и доступность психиатрической службы.

Раньше люди в основном обращались за помощью к психиатрам лишь в крайних случаях, понимая, что больше обратиться им не к кому. Например, немалая часть обращений приходилась на генерализованное тревожное расстройство (проявляющиеся в постоянных разговорах о собственных страхах и переживаниях, жалобах на жизнь, состояние здоровья и т.п.), или обсессивно-компульсивное расстройство, характеризующиеся навязчивыми действиями (частое мытье рук, пересчет денег, проверка дверных замков, газовой плиты и т.д.). В принципе таких расстройств невротического уровня существует очень много, и классифицировать их по симптоматике может только опытный врач-психиатр. Но объединяет их то, что человека, страдающего такими заболеваниями, эти симптомы буквально мучают, и он прекрасно осознает, что они не дают ему нормально жить. А потому, как правило, сам ищет помощи у специалиста – сначала обращается к невропатологу или к терапевту, а потом по их рекомендации идет уже к врачу-психиатру.

Читайте также:

Зачем в Казахстане объединили нарко- и психдиспансеры

Теперь же все больше людей обращается с симптомами тех состояний невротического уровня, на которые раньше и вовсе не принято было обращать внимания.

«Например, люди стали обращаться с такими заболеваниями как тревожнофобическое расстройство, когда человек, допустим, боится публичных выступлений. В принципе многие люди с этим живут и никуда не обращаются, не считая это серьезной проблемой. Хотя это, конечно, влияет на качество их жизни. Но поскольку сейчас в СМИ и различных фильмах все это стало популяризироваться, человек начинает понимать, что, возможно, у него проблемы с психикой, и это влияет на его личностное развитие и карьеру. Допустим, он мог бы занять какую-то должность, подразумевающую публичные выступления, но боится этого, потому что знает, что пытаясь сделать какой-то доклад на публике, он краснеет, бледнеет, у него случаются расстройства стула и т.п. Но если раньше он просто старался избегать таких ситуаций, то сейчас понимает, что эта проблема вполне решаема с помощью специалиста-психотерапевта. В принципе любая фобия – это психическое расстройство. И она не может быть врожденной, а приобретена в результате полученного когда-то негативного опыта. И с этим можно и нужно работать. Хотя, конечно, все зависит от уровня этой фобии. Если она не влияет на качество жизни, то обычно на нее не обращают особого внимания. А вот, если она не дает человеку нормально жить, это уже ненормально. Конечно, полностью излечить человека от фобий довольно сложно, но их вполне можно привести к тому состоянию, когда они перестают негативно влиять на жизнь», – говорит Майя Редько.

Так, например, есть люди, которые боятся заразиться какими-то инфекциями. Если человек просто тщательно соблюдает правила гигиены, моет руки после посещения общественных мест, не пьет с кем-то из одного стакана и т.д. – это одно. А если он моет руки до того, что у него начинаются кожные заболевания, и он вообще не может притронуться ни к чему, не помыв рук – это уже требует вмешательства медицинского специалиста. Причем это скорее уровень не психиатра, а психотерапевта, который лечит больше не медикаментами, а словом. Используя при этом различные психотерапевтические методики и минимальные дозировки каких-то медикаментозных корректоров, чтобы откорректировать расстройства неглубокого уровня.

Как лечатся неврозы

В принципе, все вышесказанное относится не только к лечению различных фобий, но и других невротических расстройств. По словам спикера, все они зачатую требуют лишь психотерапии. И даже если назначается медикаментозная терапия, то она, как правило, минимальна. Кроме того, при невротических расстройствах совсем необязательна госпитализация, лечение вполне можно получить в амбулаторных условиях.

«В ЦПЗ Алматы для этого есть отдельное психосоматическое отделение. Это открытое отделение, куда пациенты приходят по собственному желанию и получают при необходимости медикаментозное лечение. Но основной упор при лечении таких заболеваний делается на психотерапию. Насколько долго продлится лечение, зависит от многих факторов. В первую очередь проводится диагностика пациента, чтобы знать, что конкретно нужно лечить, а затем подбирается определенная терапия, длительность которой зависит от того, как глубоко поражение и насколько хорошо пациент выполняет рекомендации врача. Но в любом случае все заболевания психики лечатся довольно длительно. В среднем курс лечения расстройств невротического характера составляет 2-3 месяца. И плюс к тому, даже когда отпадет необходимость в медикаментозной терапии, пациенту придется какое-то время посещать психотерапевта. В среднем такие пациенты раз в месяц приходят к врачу, и он проводит коррекцию их состояния. Но здесь все индивидуально. Кто-то может делать это гораздо реже, а кому-то наоборот придется почаще приходить. Но в любом случае посещать врача каждый день необязательно. А потому это лечение вполне можно совмещать с учебой или работой», – рассказала Майя Редько.

Она особо отметила, что человека, обратившегося в ЦПЗ с каким-то расстройством невротического характера, на учет не поставят. Для постановки на диспансерный учет есть совершенно определенные критерии, согласно которым человек должен страдать заболеванием, которое представляет опасность для окружающих и для него самого. Также на учет можно встать добровольно, да и то далеко не с любым диагнозом. В основном на это идут люди, уже много лет страдающие какими-то серьезными психическими патологиями, для того, чтобы получать положенные им медпрепараты бесплатно. Так что, если человек чувствует, что с его психикой происходит что-то неладное, нужно сразу обращаться к врачу, не опасаясь каких-то негативных последствий.

Владимир Демидов

Признаки психического заболевания

Каждый человек время от времени испытывает изменения в своих эмоциях, мыслях и поведении. Но когда эти изменения делают вас менее способным функционировать изо дня в день, они могут быть признаками психического заболевания.

Психическое заболевание принимает различные формы, включая депрессию, тревожные расстройства, биполярное расстройство и шизофрению. Это распространенное заболевание, ежегодно поражающее около 44 миллионов американцев.

Не существует простого теста, чтобы определить, есть ли у вас или ваших знакомых психические заболевания.Часто вы или окружающие вас люди замечаете небольшие изменения в своем поведении задолго до того, как симптомы серьезно повлияют на вас.

Если вы чувствуете, что что-то не так, вы можете поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья о том, что делать. Своевременное обращение за помощью часто предотвращает обострение психического заболевания.

Определенные симптомы могут быть признаком того, что пора обратиться за помощью, особенно если вы заметили больше, чем пару симптомов. К ним относятся:

  • Печаль или раздражительность, которые длятся дольше, чем обычно
  • Отстранение от друзей и семьи
  • Потеря интереса к вещам, которыми вы раньше наслаждались
  • Крайние и низкие крайности эмоций
  • Сильные изменения в привычках сна или питания
  • Беспокойства или страхи, которые кажутся несоразмерными
  • Игнорирование ухода за собой и гигиены
  • Изменения в вашем сексуальном влечении
  • Дезорганизованные или спутанные мысли
  • Чрезмерный гнев
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Многие необъяснимые физические заболевания не соответствует реальности
  • Видеть или слышать то, чего другие не могут
  • Думать или говорить о самоубийстве

Признаки психического заболевания у детей

симптомы, как у взрослых, такие как слишком много беспокойства или изменения сна и привычек в еде.

Вы также можете заметить:

  • Изменения в поведении в школе
  • Агрессия или непослушание
  • Частые ночные кошмары
  • Много приступов гнева
  • Они кажутся слишком чувствительными к взглядам, звукам, запахам 9001 или прикосновениям или необычное поведение

Следует ли вам обратиться за помощью?

Тот факт, что вы заметили один или два из этих симптомов, не означает, что вы или ваш близкий страдаете психическим заболеванием.

Серьезные жизненные события, такие как потеря работы или близкого человека, могут негативно сказаться на вашем настроении и способности функционировать.Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны физическим заболеванием, новым лекарством или изменением дозировки.

Но, возможно, пора обратиться за помощью, если:

  • Вы заметили некоторые из этих признаков.
  • Они не связаны с каким-либо очевидным событием.
  • Они длятся достаточно долго, чтобы мешать вашей жизни.

Если вы начнете лечение раньше, вы сможете отсрочить или даже предотвратить самые серьезные последствия.

Немедленно обратитесь за помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью, если у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или кому-либо еще.В случае неотложной психической помощи звоните по номеру 911 или в Национальную линию спасения от самоубийств по номеру 800-273-8255. «Линия жизни» работает круглосуточно.

Где получить помощь

Если это не экстренная ситуация, позвоните своему лечащему врачу. Они могут помочь связать вас со службами охраны психического здоровья. Если у вас нет постоянного врача, позвоните в свою медицинскую страховую компанию или в отдел охраны психического здоровья штата или округа.

Вы можете найти множество ресурсов в Интернете. Чтобы получить информацию о помощи, которую вы можете получить в своем регионе, позвоните или напишите в Национальный альянс по психическим заболеваниям (800-950-6264 или [email protected]).

Или позвоните в Национальное управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами здравоохранения и социальных служб (SAMHSA) по телефону 877-726-4727. Эта линия работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. ЕТ.

Диагностика и лечение

Ваш врач или консультант захочет узнать обо всех ваших симптомах, любых изменениях в поведении и о том, были ли в вашей жизни важные события, которые могли бы объяснить происходящее.

Даже если они обнаружат, что у вас психическое заболевание, может потребоваться несколько посещений, чтобы установить правильный диагноз.Лечение часто включает в себя некоторую комбинацию лекарств и разговорной терапии. Также могут помочь группы поддержки и изменение образа жизни.

11 простых признаков того, что у ребенка может быть психическое расстройство

Группа экспертов в области психического здоровья со всей страны, встревоженная количеством детей, страдающих невыявленными психическими расстройствами, сформулировала список из 11 простых признаков того, что у ребенка может быть психическое заболевание.

Цель состоит в том, чтобы помочь родителям, учителям, педиатрам и другим лицам, работающим с детьми, узнать, когда им следует предпринять шаги для ухода за ребенком или подростком.Список призван помочь отделить предупреждающие признаки болезни от типичной капризности и случайного разрушительного поведения, такого как неповиновение, агрессия и импульсивность.

Предупреждающие признаки психического заболевания часто отличаются от поведения, которое не является проблематичным, тем, как долго длится поведение, влияет ли оно на функционирование ребенка или на других людей.

Группа под руководством психиатра клиники Майо Питера Дженсена, доктора медицинских наук, опросила около 6000 семей, чтобы отточить формулировку, которая была бы наиболее полезной для родителей.Список был проверен на детях с диагностированными психическими расстройствами, чтобы увидеть, можно ли предсказать их состояние. Два федеральных агентства, Центр служб психического здоровья и Национальный институт психического здоровья, финансировали проект. Д-р Дженсен является президентом организации «Ресурсы для улучшения здоровья детей», которая взялась за этот проект.

Вот 11 предупредительных сигналов, на которые должны обратить внимание родители:

  • Чувство сильной грусти или замкнутости в течение двух или более недель
  • Серьезно пытаются причинить себе вред или убить себя или планируют это сделать
  • Внезапный непреодолимый страх без причины, иногда с учащенным сердцебиением или учащенным дыханием
  • Участие в нескольких драках, использование оружия или сильное желание причинить вред другим
  • Тяжелое, неконтролируемое поведение, которое может причинить вред себе или другим
  • Отказ от еды, рвота или использование слабительных, чтобы похудеть
  • Интенсивные беспокойства или страхи, которые мешают повседневной деятельности
  • Чрезвычайные трудности с концентрацией внимания или неподвижностью, которые подвергают их физической опасности или приводят к неуспеваемости в школе
  • Повторное употребление наркотиков или алкоголя
  • Резкие перепады настроения, вызывающие проблемы в отношениях
  • Резкие изменения в их поведении или личности

видов, диагностика и варианты лечения

Обзор

Что такое психическое здоровье и почему оно важно?

Поведенческое здоровье (иногда называемое психическим здоровьем) включает психологическое, эмоциональное и социальное благополучие человека.Он формирует то, как вы думаете, чувствуете, ведете себя и взаимодействуете с другими. Ваше психическое состояние также влияет на то, как вы справляетесь со стрессом. Это жизненно важная часть вашей жизни, от младенчества до взрослой жизни.

Что такое психическое расстройство?

Психические (поведенческие) расстройства здоровья или психические заболевания влияют на то, как вы думаете и ведете себя. Они меняют ваше настроение и могут затруднить работу дома, на работе, в школе или в обществе.

Важно отметить, что плохое психическое здоровье не всегда означает наличие поведенческого расстройства.У вас также может быть поведенческое расстройство, но вы все равно можете испытывать долгие периоды хорошего психического здоровья.

Существуют ли различные типы психических расстройств?

Существует более 200 видов психических расстройств. Некоторые из наиболее распространенных типов психических расстройств включают:

У кого бывают психические расстройства?

Любой человек любого возраста, пола, происхождения или этнической принадлежности может заболеть поведенческим расстройством здоровья. Люди, обозначенные как женщины при рождении (DFAB), чаще испытывают депрессию, тревогу и расстройства пищевого поведения.В то время как люди, обозначенные как мужчины при рождении (DMAB), более склонны к злоупотреблению психоактивными веществами и антисоциальным расстройствам личности. Поведенческие проблемы и СДВГ чаще встречаются у подростков.

Насколько распространены поведенческие расстройства здоровья?

Поведенческие расстройства здоровья широко распространены в Соединенных Штатах. Примерно каждый пятый взрослый и подросток страдает психическим расстройством. Около половины всех психических заболеваний начинаются к 14 годам, а три четверти — к 24 годам.

Самоубийство, которое часто связано с психическим заболеванием, является 10-й по значимости причиной смерти в США.S. Это вторая по значимости причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 34 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройства психического здоровья?

Поведенческие расстройства здоровья могут иметь множество причин. Они могут быть результатом аномальных генов. Вы можете унаследовать эти гены от родителей, или гены могут измениться в течение вашей жизни. Химический дисбаланс в вашем мозгу также может привести к психическим заболеваниям.

Ваш риск психического заболевания увеличивается, если вы:

  • Употреблять алкоголь или легкие наркотики.
  • Не получайте правильного питания.
  • У вас нет системы поддержки друзей или членов семьи.
  • Имели травматические роды или родились в результате беременности с высоким риском.
  • Имеют хронические заболевания, такие как рак, диабет или гипотиреоз.
  • Иметь семейный анамнез поведенческих нарушений здоровья.
  • Имеют неврологическое расстройство, такое как болезнь Альцгеймера или слабоумие.
  • Нарушение сна.
  • Иметь в жизни сильный стресс.
  • Перенесли черепно-мозговую травму.
  • Были травмирующие жизненные события или жестокое обращение.
  • Борьба со своей духовностью или убеждениями.

Каковы симптомы поведенческого расстройства здоровья?

Психические расстройства могут приводить к широкому спектру симптомов, в том числе:

  • Употребление рекреационных наркотиков или алкоголя.
  • Избегание социальных ситуаций и друзей.
  • Изменения полового влечения.
  • Трудности восприятия реальности, включая бред или галлюцинации.
  • Чрезмерное беспокойство или страх.
  • Усталость или проблемы со сном.
  • Чувство грусти или изоляции.
  • Неспособность оценить или интерпретировать чувства или эмоции других людей.
  • Сильная раздражительность или гнев.
  • Одержимость своей внешностью, весом или привычками в еде.
  • Проблемы с концентрацией внимания, обучением или выполнением повседневных задач.
  • Внезапные изменения настроения, переходя от «низкого» к «высокому».
  • Суицидальные мысли или членовредительство.

Поведенческие нарушения здоровья у детей, как правило, влияют на их функционирование. Вы могли заметить:

  • Изменения в их успеваемости в школе или в том, как они взаимодействуют с другими детьми.
  • Отсутствие интереса к деятельности или хобби, которыми они раньше наслаждались.
  • Чрезмерное беспокойство или тревога, например боязнь ложиться спать.
  • Частые приступы гнева, непослушание или агрессия.
  • Гиперактивное поведение, например проблемы с концентрацией внимания или сидением на месте.
  • Кошмары.

Диагностика и тесты

Как диагностируются психические расстройства?

Важно получить диагноз от поставщика медицинских услуг, который специализируется на поведенческих расстройствах здоровья. Вам нужен точный диагноз, чтобы получить правильное лечение.

Медицинский работник внимательно изучит ваши симптомы, чтобы оценить ваше психическое здоровье. Обязательно сообщите своему лечащему врачу:

  • Если есть какие-либо конкретные триггеры, которые ухудшают ваше психическое здоровье.
  • Если ваши проблемы с психическим здоровьем являются хроническими (постоянными) или если они приходят и уходят.
  • Когда вы впервые заметили изменения в своем психическом здоровье.

Не существует медицинских тестов, позволяющих диагностировать психические заболевания. Но ваш поставщик медицинских услуг может проводить анализы, такие как анализ крови или визуализирующие исследования, чтобы исключить другие состояния, которые могут повлиять на психическое здоровье.

Управление и лечение

Как лечат психические расстройства?

Лечение психических расстройств может включать:

  • Лекарства: Некоторые психические заболевания хорошо реагируют на лекарства, такие как антидепрессанты и нейролептики.Эти лекарства изменяют химические вещества в вашем мозгу, поэтому вы испытываете меньше симптомов. Очень важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Никогда не прекращайте принимать лекарства от психических заболеваний, не посоветовавшись с врачом.
  • Психотерапия: Разговор со специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться с проблемами болезни и справиться с ее симптомами. Психотерапия может проводиться индивидуально с врачом или в группе.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии. Он направлен на то, чтобы помочь вам изменить негативное поведение и модели мышления.
  • Альтернативные методы лечения: Некоторые психические заболевания, такие как депрессия, могут улучшиться с помощью альтернативных методов лечения. Примеры включают лечебные травы, массаж, иглоукалывание, йогу и медитацию. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки. Они могут влиять на другие лекарства.
  • Мозговая стимуляция: Не все расстройства улучшаются с помощью лекарств.В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать терапию стимуляцией мозга. Эти методы лечения изменяют то, как нервы и другие клетки вашего мозга обрабатывают химические вещества и реагируют на раздражители. Примеры включают электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).

Профилактика

Можно ли предотвратить поведенческие расстройства здоровья?

Невозможно предотвратить поведенческое расстройство здоровья. Но вы можете лучше справиться с симптомами с помощью поставщика медицинских услуг.Свяжитесь с ними, как только заметите проблему.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с поведенческим расстройством здоровья?

Большинство людей с поведенческими расстройствами могут справиться со своими симптомами. Они ведут полноценную, полноценную жизнь при правильном лечении. Некоторым людям придется лечить психическое заболевание до конца жизни. Другие считают, что симптомы улучшаются по мере взросления. В целом психические заболевания, как правило, достигают пика у молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, а затем значительно уменьшаются после 50 лет.Психическое заболевание также может увеличить риск возникновения определенных заболеваний, таких как инсульт, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникнут мысли о самоубийстве или вы заметите суицидальное поведение у кого-то еще. Вы можете позвонить в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта горячая линия соединяет вас с национальной сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку.Центры поддерживают людей в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе 24 часа в сутки, семь дней в неделю. В экстренных случаях звоните по номеру 911.

Записка из клиники Кливленда

Поведенческие расстройства здоровья, которыми страдают около 20% людей в США, влияют на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Они могут затруднить работу дома, в школе или на работе. Но есть методы лечения. Постановка точного диагноза — первый шаг к лечению психического расстройства. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо признаки или симптомы.

Тяжелое психическое заболевание | Эволюция поведенческого здоровья

Определение тяжелого психического заболевания
по продолжительности и инвалидности

Тяжелое психическое заболевание часто определяется его продолжительностью и инвалидностью, которую оно вызывает. Эти заболевания включают расстройства, вызывающие психотические симптомы, такие как шизофрения и шизоаффективное расстройство, а также тяжелые формы других расстройств, таких как большая депрессия и биполярное расстройство.

Болезни, вызывающие искажения восприятия, бред, галлюцинации и необычное поведение, иногда называют расстройствами мышления. Поскольку симптомы отражают потерю контакта с воспринимаемой реальностью, расстройства также иногда называют психотическими расстройствами.

Тяжелые психические заболевания поддаются лечению, и при правильном лечении и управлении болезнью люди с этими расстройствами могут выздороветь.

Доступен информационный бюллетень в формате PDF с подробным описанием симптомов, причин и лечения каждого из этих расстройств.

Шизофрения

Шизофрения — самое распространенное расстройство мышления. Это не «раздвоение личности» или «множественная личность».

Симптомы шизофрении делятся на четыре категории:

Психотические симптомы
(также называемые положительными симптомами)

  • Галлюцинации

  • Ложные представления

  • Ложные убеждения

  • Странное поведение

  • Беспорядочная речь

  • Заблуждения

Негативные симптомы

  • Апатия

  • Потеря интереса

  • Плохое сопровождение

  • Потеря удовольствия

  • Нелогичный, ограниченный объем речи

  • Отсутствие мимики и мимики

Когнитивные симптомы

  • Проблемы с вниманием, быстротой психомоторных реакций.

  • Медленная обработка информации, память, планирование и организация

настроение

  • Проблемы с депрессией, беспокойством, гневом, изменениями настроения

Загрузить информационный бюллетень о шизофрении (PDF)

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство очень похоже на шизофрению и обычно носит долгосрочный характер.

Люди с шизофренией или шизоаффективным расстройством могут иметь симптомы депрессии, мании или оба типа симптомов. Однако люди с шизоаффективным расстройством, как правило, имеют более тяжелые депрессивные или маниакальные симптомы. Это означает, что симптомы возникают чаще и длятся дольше.

Депрессивные симптомы

  • Чувство безнадежности, грусти

  • Потеря интереса

  • Значительное изменение веса

  • Проблемы со сном или пересыпание

  • Чувство беспокойства или вялости

  • Чувство бесполезности или вины

  • Трудности с концентрацией внимания

  • Раздражительность

  • Мысли о смерти или самоубийстве

Маниакальные симптомы

  • Эйфорическое или раздражительное настроение

  • Снижение потребности во сне

  • Грандиозность (думая, что у вас есть способности или силы, которых у вас нет)

  • Тратить больше денег, чем у вас есть

  • Быстрая речь и движения

  • рассеянность

Загрузить информационный бюллетень о шизоаффективном расстройстве (PDF)

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство вызывает резкие перепады настроения, начиная от мании или крайнего счастья, грандиозности, эйфории или раздражительности или снижения потребности во сне.Как правило, человек с биполярным расстройством циклически переходит от одной крайности к другой, в то время как между ними у него наблюдаются периоды с небольшим количеством симптомов или без них.

Биполярное расстройство — это не просто перепады настроения. Как правило, биполярное расстройство включает в себя резкие изменения не только настроения, но и общего мировоззрения, поведения и уровня энергии.

Циклы биполярного расстройства включают депрессию, манию и так называемое «смешанное состояние».

Маниакальные симптомы биполярного расстройства включают:

  • Снижение потребности во сне

  • Завышенная самооценка или грандиозность

  • Гоночные мысли

  • отвлекаемость

  • Увеличение целенаправленной деятельности

  • Более разговорчивая, чем обычно, или более напористая речь

  • Чрезмерное участие в приятных занятиях, которые часто обречены на провал

Изменения личности и поведения — психические расстройства

Сначала врачи задают вопросы о симптомах пациента и истории болезни.Затем врачи проводят физикальное обследование, включая неврологическое обследование. Неврологическое обследование При подозрении на неврологическое расстройство врачи обычно оценивают все системы организма во время физического обследования, но основное внимание они уделяют нервной системе. Обследование нервной системы —… читать далее вместе с обследованием психического статуса Психическое состояние При подозрении на неврологическое расстройство врачи обычно оценивают все системы организма во время медицинского осмотра, но основное внимание они уделяют нервной системе.Обследование нервной системы —… читать далее (которое оценивает, среди прочего, способность концентрировать внимание, память, настроение и способность мыслить абстрактно, выполнять команды и использовать язык). То, что они обнаруживают при сборе анамнеза и физическом осмотре, часто указывает на возможную причину изменений и анализы, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и особенности изменений личности и поведения Некоторые причины и особенности изменений личности и поведения).

Вопросы включают время появления симптомов.Многие психические расстройства начинаются в подростковом или 20-летнем возрасте. Если психическое расстройство начинается в среднем возрасте или позже, особенно если нет очевидного триггера (например, потеря любимого человека), причиной, скорее всего, является физическое расстройство. Физическое расстройство также с большей вероятностью может быть причиной значительного изменения психических симптомов в среднем возрасте или позже у людей с хроническим психическим расстройством. Если изменения начались недавно и внезапно у людей любого возраста, врачи спрашивают о состояниях, которые могут спровоцировать такие изменения.Например, они спрашивают, начали ли люди только что принимать рецептурные или рекреационные наркотики или прекратили их.

Врачи спрашивают о других симптомах, которые могут указывать на причину, таких как

  • Сердцебиение: возможно гиперфункция щитовидной железы или прием или отмена лекарств

  • Тремор: болезнь Паркинсона или отмена лекарств

  • 3 Затруднения при ходьбе или речи: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт или интоксикация опиоидами или седативными средствами

  • инсульт, рассеянный склероз или авитаминоз

Людей также спрашивают, диагностировались ли у них ранее психические расстройства или судорожные расстройства и лечились ли они от них.Если они лечились, врачи спрашивают, прекратили ли они прием лекарств или уменьшили дозу. Однако, поскольку у людей с психическими расстройствами могут также развиться физические расстройства, врачи не предполагают автоматически, что какое-либо новое ненормальное поведение вызвано психическим расстройством.

Врачи спрашивают о соматических заболеваниях людей (например, о диабете) и об их образе жизни (например, о семейном положении, положении на работе, образовании, употреблении алкоголя и рекреационных наркотиков и условиях проживания).Врачи также спрашивают, были ли у членов семьи какие-либо физические расстройства, которые могут вызывать психические симптомы (например, рассеянный склероз).

Во время физического осмотра врачи ищут признаки соматических расстройств, которые могут вызвать изменения психического состояния, в частности следующие: амфетаминов или кокаина в больших дозах)

  • Спутанность сознания или делирий (предполагающие наркотическую интоксикацию или абстиненцию)

  • Отклонения при неврологическом обследовании, такие как трудности с формированием слов или пониманием речи (возможно, предполагают заболевание головного мозга)

  • Спутанность сознания и делирий чаще всего являются следствием физического расстройства.Люди с психическими расстройствами редко бывают сбиты с толку или бредят. Однако многие физические расстройства, вызывающие изменения в поведении, не вызывают спутанность сознания или делирий, но часто вызывают другие симптомы, которые могут показаться психическими расстройствами.

    Врачи наклоняют шею пострадавшего вперед. Если это трудно или болезненно, причиной может быть менингит. Врачи проверяют ноги и живот на наличие отеков, которые могут возникнуть в результате почечной или печеночной недостаточности. Если кожа или белки глаз выглядят желтыми, причиной может быть печеночная недостаточность.

    Как выявить проблемы с психическим здоровьем на работе

    Знание и способность выявлять признаки психического заболевания у взрослых, которые потенциально могут страдать от проблем с психическим здоровьем, является ценным умением для работодателя или менеджера.

    Это не только позволит вам предложить помощь и заботу вашим сотрудникам на раннем этапе, но также потенциально изменит их жизнь и окажет положительное влияние. Важно помнить, что у всех разный опыт плохого психического здоровья, поэтому симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

    Прочтите ниже, чтобы узнать о некоторых наиболее распространенных симптомах проблем с психическим здоровьем на работе, узнать, каковы первые признаки психического заболевания у женщин и мужчин, и убедитесь, что это готовит вас к оказанию помощи любым сотрудникам, которые могут в ней нуждаться.

    Каковы 5 признаков психического заболевания?

    Легко пропустить некоторые ранние признаки психического заболевания на рабочем месте. Есть несколько общих признаков, на которые следует обратить внимание в отношении благополучия сотрудника.

    Есть 5 общих признаков, на которые следует обратить внимание:

    1. Продолжительная грусть или раздражительность
    2. Крайне приподнятое и плохое настроение
    3. Чрезмерный страх, беспокойство или тревога
    4. Социальный уход
    5. Резкие изменения в привычках питания или сна

    Помните, если вы заметили один из этих признаков, это не всегда означает, что у кого-то проблемы с психическим здоровьем.Это может сигнализировать об основной проблеме со здоровьем или о чем-то совершенно другом.

    Однако различные проблемы с психическим здоровьем имеют свои уникальные симптомы. Давайте рассмотрим некоторые распространенные проблемы на рабочем месте и предупреждающие признаки этих психических заболеваний у взрослых.

    Общие проблемы с психическим здоровьем

    Есть несколько состояний психического здоровья, которые чаще всего встречаются на рабочем месте. Это может не влиять напрямую на производительность труда, но положительное психическое здоровье и благополучие приведут к более вовлеченному и продуктивному рабочему месту.

    Эти проблемы с психическим здоровьем называются «распространенными», поскольку в совокупности они затрагивают больше людей, чем другие проблемы с психическим здоровьем (до 15% людей в любой момент времени в Великобритании).

    У некоторых людей может быть более одной проблемы с психическим здоровьем (например, депрессия и тревога). Вот список наиболее часто встречающихся проблем на рабочем месте:

    Симптомы депрессии

    Обычно это чувство плоскостности или низменности, недостаток увлеченности тем, чем они занимались раньше, и потеря удовольствия от своих увлечений.Аппетит часто меняется, и они становятся более раздражительными.

    Симптомы генерализованного тревожного расстройства

    У человека с этим заболеванием постоянное беспокойство. Из-за этого они часто находятся на взводе и раздражительны, беспокойны или устали из-за того, что весь день находятся в напряжении. Поскольку они сосредотачивают свой ум на беспокойстве, людям с тревогой часто трудно сосредоточиться на теме или задаче.

    Симптомы панического расстройства

    Подобно генерализованной тревоге, но симптомы проявляются в гораздо большей степени на физическом уровне.Неожиданные и повторяющиеся панические атаки являются обычным явлением, и вы беспокоитесь о новой панической атаке. Одним из симптомов панической атаки является учащение пульса.

    Симптомы ОКР

    У пострадавших возникают навязчивые мысли, от которых трудно избавиться. Они проявляются как сильные чувства, что человек должен выполнять или повторять определенные физические действия или психические процессы. Это могут быть страхи перед микробами/грязью, беспокойство о сохранности вещей и одержимость порядком/расположением вещей.

    Симптомы посттравматического стрессового расстройства

    Это расстройство, которое возникает после травмирующего события в чьей-то жизни. Может возникнуть ощущение повторного переживания события через воспоминания или ночные кошмары. Также могут быть физические реакции, такие как дрожь и потливость.

    Каковы ранние признаки психического заболевания

    Из-за сложности диагностики проблем с психическим здоровьем и стигматизации люди чувствуют, что могут заявить о своих проблемах. Проблемы с психическим здоровьем часто остаются незамеченными и не решаются, что приводит к более серьезным проблемам для организации и сотрудников.

    Вы можете создать благоприятную для психического здоровья среду, чтобы помочь бороться с этим, но вам все равно нужно внимательно следить за ранними признаками.

    Если вы заметите признаки психического заболевания у мужчин и женщин на ранней стадии, ваша поддержка может оказать гораздо большее влияние.

    Мы можем классифицировать симптомы по трем уровням серьезности. Человек может одновременно испытывать разные уровни тяжести разных симптомов. Уровни серьезности:

    • Легкая: несколько симптомов, мало влияющих на повседневную жизнь
    • Умеренная: больше симптомов, которые могут значительно усложнить их повседневную жизнь, чем обычно.
    • Серьезный: множество симптомов, которые могут чрезвычайно осложнить их повседневную жизнь.

    Выявив эти признаки до того, как они достигнут серьезного состояния, и предоставив поддержку, вы можете позволить своему сотруднику эффективно управлять своей работой и личной жизнью.

    Физические знаки

    Приступ паники может быть невероятно пугающим переживанием, и несколько физических симптомов могут проявляться одновременно.

    Кто-то, кто страдает от приступа паники на работе, может начать дрожать, потеть, с трудом дышать или испытывать ощущение удушья.

    Они могут чувствовать, как будто их сердце бьется с большей скоростью, или что они могут чувствовать боль в груди. Все это может вызвать у них ощущение, что у них сердечный приступ или что они вот-вот умрут.

    Мы можем связать приступы паники с проблемами психического здоровья, такими как тревога или панические расстройства. Профессиональная помощь (например, когнитивно-поведенческая терапия при тревожности) и/или лекарства могут облегчить их, значительно облегчив повседневную жизнь.

    Психологические признаки

    Психологические признаки бывает труднее обнаружить, и вам может потребоваться особое внимание к благополучию сотрудников на рабочем месте.Эти психологические признаки могут включать:

    Отвлечение внимания и замешательство

    Несмотря на то, что в вашей команде может быть трудно заметить эти симптомы, у вас могут быть опасения, что один из ваших сотрудников страдает, но в сочетании с любыми другими признаками это может сигнализировать о наличии проблемы с психическим здоровьем.

    Провалы в памяти

    Провалы в памяти могут быть одним из наиболее заметных психологических признаков человека и часто могут приводить к спутанности сознания или дезориентации. Несколько вещей могут вызвать провалы в памяти, в том числе сильный стресс или травма.

    Плаксивость

    Заметив, что член команды плачет, это может сигнализировать о проблемах в его личной жизни, или, возможно, он может страдать от стресса или плохого психического здоровья.

    Независимо от причины, им может быть полезно поговорить с кем-то или получить поддержку от своих коллег.

    Поведенческие признаки

    В большинстве случаев мы можем ошибочно истолковать поведенческие признаки как несоблюдение трудовой этики или этикета, что может привести к неправомерному выговору сотрудника.

    Если вы заметили какие-либо из этих признаков у своих сотрудников, возможно, стоит поговорить с ними или предложить помощь, а не наказывать их.Поведенческие признаки того, что кто-то борется с психическим здоровьем, могут быть следующими: 

    Гнев или агрессия

    Повышенная раздражительность или злость у сотрудника может быть явным признаком беспокойства или других расстройств, особенно если это сотрудник, который обычно имеет спокойный и собранный характер.

    Риск

    Если сотрудник пошел на риск, который кажется ему нехарактерным, или кажется, что он принимает более импульсивные решения, не задумываясь о последствиях, это может свидетельствовать о биполярном расстройстве или шизофрении.Подобные расстройства потребуют помощи и поддержки специалиста в области психического здоровья.

    Повышенное отсутствие

    Заметное увеличение числа прогулов сотрудника может поначалу привести к дисциплинарным взысканиям. Однако перед этим вы можете подумать о том, чтобы поговорить с ними, чтобы убедиться, что они не сталкиваются с личными проблемами. Предложение помощи и поддержки вашему персоналу может помочь уменьшить отсутствие, если есть основная причина.

    Что ты умеешь?

    Теперь у вас есть дополнительная информация о некоторых возможных признаках нездоровья.Таким образом, вы можете найти их среди сотрудников и предложить любую необходимую поддержку.

    Примите дополнительные меры, чтобы сотрудники чувствовали заботу и поддержку, поэтому внедрение службы благополучия сотрудников может стать отличным шагом.

    Программа благополучия продемонстрирует, что вы привержены заботе о своих сотрудниках и оказанию им поддержки, необходимой им для того, чтобы они были счастливы и здоровы на работе, чего вы лично не можете обеспечить.

    Однако как работодатель вы можете сделать очень немногое, поэтому поощряйте своих сотрудников обращаться за поддержкой к друзьям, членам семьи и специалистам в области психического здоровья.

    Вы можете сделать это, ознакомив сотрудников с такими ресурсами, как национальная линия спасения от самоубийств. Это гарантирует, что они получат поддержку во всех сферах своей жизни.

    Улучшите самочувствие с помощью EAP

    Именно здесь так полезны программы помощи сотрудникам (EAP). Предоставление сотрудникам конфиденциальной круглосуточной поддержки 365, благополучию и ресурсам внимательности онлайн через приложение My Healthy Advantage , а также доступ к консультированию и терапии.

    Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам улучшить благополучие ваших сотрудников и повысить производительность.0844 891 0352 

    Признаки, симптомы и лечение психических заболеваний

    Как и физическое здоровье, психическое здоровье — способность думать, чувствовать и действовать таким образом, чтобы улучшить свою жизнь, — это то, в чем мы все нуждаемся. В то же время у всех нас есть причуды, привычки и даже странные занятия, которые делают нас уникальными. Например, вы можете много ерзать, есть, когда испытываете стресс, бояться летать или любить кошек так сильно, что у вас их намного больше, чем у большинства людей. Как узнать, является ли ваша причуда просто доброкачественной чертой характера или это признак того, что вы балансируете на грани психического расстройства?

    Ответ прост, говорит клинический психолог Роберта Темес, доктор философии, автор книги «Возвращение к жизни при шизофрении».«Если это мешает вашим отношениям, вашей работе, вашему сну, вашему ежедневному чувству удовлетворенности или если это негативно влияет на кого-то еще, это проблема. И если это не мешает чему-либо из этого, это не проблема».

    Если вы беспокоитесь, что что-то может быть не так, или часто спрашиваете себя: «Мне нужна помощь?» один из способов прояснить ситуацию — пройти один из бесплатных онлайн-тестов на выявление распространенных и излечимых состояний психического здоровья, включая депрессию, тревогу и расстройства пищевого поведения, в Mental Health America.

    И если вы заметили один или несколько из следующих признаков, может быть целесообразно проконсультироваться с психологом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья: (1)

    • Вы не справляетесь или работаете хуже, чем вы однажды сделал.
    • Вы чрезмерно беспокоитесь или испытываете тревогу большую часть времени.
    • Ваше настроение быстро меняется.
    • Большую часть времени вы чувствуете грусть, подавленность или безнадежность.
    • Вы не можете перестать думать о прошлых или недавних неприятных событиях.
    • Вы прибегаете к алкоголю, уличным наркотикам или другим веществам, чтобы справиться.
    • Вы часто раздражительны, враждебны или склонны к вспышкам гнева.
    • У вас сильные страхи, которые мешают вам делать то, что вам хотелось бы.
    • У вас серьезные мысли о самоубийстве. Если вы сейчас в бедственном положении, вы можете получить бесплатную и конфиденциальную поддержку, позвонив в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств, 1-800-273-8255. (Он доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю.) Если вы находитесь в кризисной ситуации и вам нужна срочная помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Я единственный?

    Нет.Психические заболевания настолько распространены, что являются одной из основных причин инвалидности в Соединенных Штатах. (2)

    На самом деле, в любой конкретный год примерно каждый пятый взрослый американец — или 44 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше — имеет диагностируемое психическое, поведенческое или эмоциональное расстройство в диапазоне от легкого до умеренного и тяжелого, согласно федеральным данные. (3)

    К ним относятся:

    • Тревога Каждый год около 19 процентов взрослого населения США испытывают тревожное расстройство, такое как чрезмерное беспокойство, приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство; 31 процент испытал это в какой-то момент своей жизни.(4)
    • Тяжелое депрессивное расстройство (MDD) Отмеченное депрессивным настроением, которое ухудшает функционирование в течение двух недель или дольше, оно затрагивает более 16 процентов взрослых в США хотя бы раз в жизни. (5)
    • Злоупотребление психоактивными веществами Почти 8 процентов взрослых в Америке сообщили, что в прошлом году у них были проблемы с алкоголем, запрещенными наркотиками или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. (6)
    • Биполярное расстройство (БЛД) Ежегодно примерно 3 процента U.S. взрослые страдают биполярным расстройством, характеризующимся резкими изменениями настроения, энергии и уровней активности, которые затрудняют выполнение повседневных задач; более 4% страдают ПРЛ в какой-то момент своей жизни. (7)

    Что связывает эти расстройства с множеством других, которые в нашей культуре подпадают под понятие психических заболеваний? Каждое из них, в разной степени у разных людей, заставляет «наш рациональный разум чувствовать, будто мы были захвачены чем-то, что мы не можем контролировать», — объясняет Дэвид А.Кесслер, доктор медицинских наук, в своей книге «Захват: раскрытие тайны душевных страданий».

    Как диагностируются проблемы с психическим здоровьем?

    Определение того, является ли эмоция, поведение или их сочетание достаточно проблематичным, чтобы их можно было назвать психическим расстройством, зависит главным образом от человека, который его испытывает. «Разные люди могут по-разному справляться с проблемами одного и того же уровня в зависимости от их стойкости и навыков преодоления трудностей», — объясняет Джеймс Мэддакс, доктор философии, почетный профессор кафедры психологии Университета Джорджа Мейсона и старший научный сотрудник университетского Центра исследований. Улучшение благосостояния.

    «Не существует четкой границы между нормальными эмоциями и проблемами жизни, мышления и поведения, вызывающими эмоциональный дистресс или расстройство. Между ними такая огромная серая зона, что этого различия не существует».

    Итак, что делать, если вы чувствуете, что вам нужно облегчение?

    Ваша первая остановка должна быть в кабинете вашего врача для физического осмотра, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, которые могут маскироваться под проблемы с психическим здоровьем.Например, признаки болезни сердца, такие как учащенное дыхание, могут быть ошибочно приняты за тревогу, заболевание щитовидной железы — за депрессию, а сифилис — за психоз. (8,9,10) Не предприняв эти меры предосторожности, вы можете непреднамеренно отложить необходимое лечение.

    После того, как вы получите все необходимые сведения от своего врача, психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья сможет оценить ваши симптомы и историю болезни, затем обратитесь к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). , в котором перечислены критерии, включая чувства и поведение, для постановки диагноза.

    Важно понимать, что диагноз дает только общее описание ваших симптомов. «Это не указывает путь к излечению автоматически», — говорит Мэддакс, редактор недавно вышедшей книги «Субъективное благополучие и удовлетворенность жизнью ». «Это индивидуально в глазах человека, столкнувшегося с проблемой, а также в глазах профессионала, который оценивает эмоциональный стресс или проблемы с поведением человека. Опыт у всех разный».

    Итак, строго говоря, диагноз — это просто отправная точка, с которой вы и ваш лечащий врач можете начать разрабатывать план лечения, адаптированный специально для вас.(Диагностика также требуется, если вы требуете возмещения от вашей страховой компании).

    Страх перед ярлыками может стать препятствием для постановки диагноза

    Хотя Закон об американцах-инвалидах защищает людей с психическими заболеваниями от дискриминации с 1990 года, стыд и стигматизация из-за пагубных стереотипов по-прежнему мешают многим людям обращаться за помощью. Одно крупное исследование, опубликованное 2 сентября 2014 г. в выпуске Psychological Science in the Public Interest , показало, что 40 процентов людей с серьезными психическими заболеваниями не получают лечения, и заявило, что стигматизация — в частности, страх показаться опасным, некомпетентным, непредсказуемы или ответственны за свое состояние — вот одна из главных причин.(11)

    «Страх навешивания ярлыков или даже самонавешивания может удерживать человека от обращения за помощью, даже если эта помощь заключается в простой покупке книги по теме самопомощи», — говорит Мэддакс.

    Положительным моментом является то, что все больше и больше знаменитостей рассказывают о своих проблемах с психическим здоровьем, распространяя информацию о том, что эти стереотипы не соответствуют действительности. Вот некоторые из многих: (12)

    Леди Гага Говоря недавно о том, что у нее диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство, певица сказала: «Я видела вспышки того, что меня мучило, переживания, которые отложились в моем мозгу вместе с « Я разберусь с тобой позже», потому что мой мозг защищал меня.

    Принц Гарри Британская королевская семья откровенно призналась, что испытывает гнев и другие симптомы, связанные с его неразрешенным горем из-за смерти матери, когда ему было всего 12 лет. сказал. «Это так же важно и для умственной подготовки».

    Кристен Белл  Звезда телесериала The Good Place сказала: «Я могу представить себя очень веселым, веселым человеком, но я также много работаю.Я делаю много интроспективной работы, и я проверяю себя, когда мне нужно заниматься спортом, и я получил рецепт, когда я был очень молод, чтобы помочь с моей тревогой и депрессией».

    Стоимость: дорого ли стоит лечение психических заболеваний?

    Одним словом, да. Стоимость является еще одним распространенным препятствием для лечения. В недавнем федеральном исследовании каждый пятый американец сообщил, что он или член его семьи не получали необходимой психиатрической помощи, а 13 процентов из этих людей сказали, что это произошло потому, что они не могли себе этого позволить.Еще 12 процентов сказали, что это произошло из-за того, что их страховка не покрывала лечение. (13)

    Вместо того, чтобы позволить стоимости терапии помешать вам обратиться за лечением, вы можете обратиться к таким ресурсам, как горячая линия Национального альянса по психическим заболеваниям по телефону 1-800-950-6264 (доступно с понедельника по пятницу с 10:00 до 6:00). pm, ET) за помощь в поиске местных клиник, предлагающих доступное лечение. Вы также можете попробовать войти на такие сайты, как Psychology Today Therapist Finder, Zencare.co или GoodTherapy.com и используя их инструменты поиска, чтобы определить поставщиков психиатрических услуг, которые принимают вашу страховку, используют структуру оплаты по скользящей шкале или предлагают поддерживающую групповую терапию, которая обычно менее затратна.

    Независимо от того, развивается ли проблема психического здоровья постепенно или возникает относительно быстро, сочетание ухода за собой, изменения образа жизни, лечения и поддержки может помочь вам почувствовать себя лучше.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.