Признаки клаустрофобия: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

причины, симптомы, способы лечения боязни замкнутого пространства

Этот страх иррационален. Он возникает даже тогда, когда человек осознает, что ему ничего не угрожает. Но он не может справиться с охватывающей его панической атакой. Головокружение, сердцебиение, дрожь в руках и коленях, чувство нехватки воздуха и единственное желание — выбраться наружу. Почему это происходит? Как называется страх замкнутого пространства? И как с ним бороться? На эти вопросы журналисту ФАН ответил психотерапевт, клинический психолог Николай Чадаев.

Фото из личного архива Николая Чадаева /

Понятие и причины клаустрофобии

Считается, что этому психическому расстройству подвержены только очень восприимчивые люди, да и возникает оно нечасто. Это мнение ошибочно. Не так давно ученые сделали вывод, что боязни замкнутого пространства, или клаустрофобии подвержены от пяти до семи процентов населения планеты. А это ни много ни мало более 500 миллионов человек.

У каждого это состояние проявляется в разной степени: у кого-то оно выражено слабо, у других более интенсивно. Поэтому к врачу с такой проблемой обращаются единицы, а большая часть страдающих клаустрофобией пытается справиться с ней самостоятельно.

«Клаустрофобия — это психопатологический синдром, — уточняет клинический психолог, — панический страх закрытых помещений. Возникает он по разным причинам. Первая и самая частая — стресс, пережитый человеком в замкнутом пространстве. Также он может быть связан с генетическими особенностями человека или нарушением функционирования головного мозга. Нередко клаустрофобию навязывают детям родители, когда регулярно и настойчиво обещают закрыть в наказание в темной комнате, говорят, насколько это страшно. В результате информация внедряется в сознание ребенка, и он действительно начинает бояться закрытых помещений». 

Обычно клаустрофобия развивается в детстве. Ей может предшествовать череда неприятных случаев, когда ребенок неоднократно оказывался запертым в шкафу, ящике комода, темной кладовке. Даже обычные прятки, которые затянулись надолго, могут стать спусковым крючком к развитию фобии. Но она может возникнуть и в результате одной-единственной стрессовой ситуации: когда ребенка наказали и отправили в помещение без окон и света. Или когда родители оставили ребенка одного в машине, а сами ушли. Аналогичные эмоции дети испытывают, оказываясь в толпе людей и теряя руку родителя. Стресс от пережитого может проявиться в будущем развитием клаустрофобии.

Но не только дети подвержены этому психическому нарушению. Оно возникает и у взрослых и чаще всего вызывает неприятие и непонимание. Как можно бояться, если никакой опасности нет? Сложность расстройства в том, что человек осознает отсутствие угрозы, но контролировать собственные эмоции не в состоянии.

Как проявляется боязнь замкнутого пространства

Обычно страх возникает в тот момент, когда человеку нужно войти в помещение. И, стоя на пороге лифта, у ступеней в метро или перед дверью собственной квартиры, он ощущает выраженный внутренний дискомфорт. Этот дискомфорт только усиливается, ведь человек понимает, что зайти туда нужно обязательно, и пытается перебороть свой страх.

Зайдя в помещение, человек стремится открыть все окна — так эффект замкнутого пространства ощущается в меньшей степени. Старается находиться у двери, так спокойнее: если что-то случится, всегда можно выбежать наружу. При этом к навязчивым мыслям присоединяются вполне осязаемые физиологические признаки: недостаток воздуха и головокружение, сердце бьется часто и буквально готово выскочить из груди, к горлу подступает тошнота. Дискомфорт может быть таким сильным, что справиться с ним можно единственным способом: только покинув помещение.

«Клаустрофобия — это совокупность страхов, — отмечает Николай Чадаев. — Это страх за свое здоровье, за ограничение свободы. Это боязнь удушья или смерти, страх сойти с ума или совершить какие-то непредсказуемые действия. Так как это совокупность страхов, если не заниматься своим состоянием, оно может привести к тяжелым психологическим последствиям. Заболевание не стоит на месте, если его не лечить, оно будет развиваться и может дойти до высшей степени психического расстройства».

По словам специалиста, сценарий развития болезни всегда одинаков, даже если начинается она по-разному. Несмотря на то, что степени клаустрофобии дифференцируются от легкой до тяжелой, болезнь всегда нарастает, а с годами только усугубляется. Начальная стадия, когда человек еще может контролировать собственные эмоции, попадая в стрессовую ситуацию, рано или поздно оборачивается тяжелыми паническими атаками.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно

Это расстройство серьезно осложняет жизнь и привносит в нее десятки ограничений. Зайти в лифт, сесть в троллейбус, даже пройти медицинское обследование становится настоящим испытанием.

«В моей практике был случай, когда у женщины после стресса развился страх замкнутых пространств, — рассказывает Чадаев. — Она боялась заходить в метро и сначала преодолевала себя, но со временем ей становилось хуже, и она стала пользоваться наземным транспортом. В троллейбусе старалась держаться поближе к двери, но и это не помогало. Страх только нарастал, в транспорте возникали скованность и дрожь в руках и ногах. И со временем, проехав всего пару остановок, она выходила и добиралась до работы пешком».

Постепенно последствия психического расстройства приводят к изменению образа жизни человека. Он старается и вовсе не выходить на улицу, больше времени проводит дома. Пытается избегать общения, просто чтобы не иметь необходимость ходить в гости или ехать с кем-либо на встречу. Он оказывается в социальной изоляции: добровольно отказывается ходить в кино, где темно, нет окон и не видно дверей. Отказывается от посещения театров, атмосфера которых его также пугает. Наконец, у него усугубляются проблемы с общением, и прежний образ жизни остается в прошлом, а на смену ему приходит затворничество.

pixabay.com / Enrique Meseguer

Избежать этого сценария, конечно, можно. Клаустрофобия поддается лечению. Но важно понимать, что это не просто дурные мысли или навязчивое переживание, справиться с которым позволит правильный эмоциональный настрой. Это болезнь, которую нужно лечить, а для этого необходимо обратиться к специалисту.

«Облегчить свое состояние можно тренингами, самовнушением, — уточняет Чадаев. — Но достичь излечения самостоятельно не получится. Нужно обращаться к психологу, клиническому психологу или психотерапевту, обладающему соответствующим опытом и практикой. Нужно обязательно уточнить, есть ли у специалиста опыт коррекции клаустрофобии, так как специализации психотерапевтов и клинических психологов различаются. Обычно они работают с определенными психическими проблемами».

Как пройти МРТ при клаустрофобии

Боязнь оказаться в закрытом пространстве без возможности выбраться оттуда серьезно усложняет прохождение МРТ. Находиться «в трубе» пациенту приходится до 50 минут, а за это время страх даже при незначительности степени расстройства может вылиться в паническую атаку.

По словам клинического психолога, чтобы пройти МРТ, нужно правильно подготовиться к процедуре. Во-первых, проинформировать врача-диагноста о том, что у вас есть такая проблема. Не нужно стесняться, в своей проблеме вы не одиноки. По статистике, беспокойство во время МРТ испытывают до 37% пациентов, и врачи об этом прекрасно знают.

Как правило, доктора успокаивают и поддерживают пациентов. Подбадривают, говоря о том, что в аппарате есть аудиосвязь, и если вдруг станет страшно, всегда можно прервать процедуру. Нередко осознание присутствия врача рядом благодаря аудиосвязи помогает пациенту справиться со страхом.

Но если самоконтроль не спасает, не обойтись без лекарственных препаратов. В случае выраженных панических атак перед обследованием пациенту необходимо дать сильнодействующее успокоительное средство. Если и этот способ не подходит, остается медикаментозный сон. В состоянии сна пациент не чувствует ни страха, ни переживаний. Его сознание отключено, а значит, диагностику можно проводить без рисков.

«Клаустрофобия создает множество проблем и ограничивает жизнь, — уточняет Николай Чадаев. — Но с ней не нужно мириться и ждать, когда она сама пройдет. Не пройдет, состояние будет только ухудшаться. Поэтому, наблюдая такие признаки у себя или у близкого человека, нужно обращаться к специалисту. Это состояние хорошо поддается коррекции, и чем раньше начать лечение, тем меньше разрушительных последствий оно будет иметь».

Квест «Дуракъ» в Москве — адрес, расписание, бронирование на Яндекс.Афише

— Ну, и стоило тащиться в эту глухую деревню на последней электричке? Что полезного могут рассказать вам местные жители? Впрочем, может кому-то здесь нужна ваша помощь?..

Итак, уважаемые сотрудники органов опеки и попечительства, вы прибываете на конечную станцию рядом с деревней Богдановка. Еще чуть-чуть, и вы на месте. Но не расслабляйтесь! Вряд ли ваше нахождение здесь будет легким и приятным. Не забывайте цель своего визита и задайте себе вопрос: а сможете ли вы ее выполнить? Ради чего? Далеко не каждому хватит духа собраться с мыслями и довести дело до конца. А если все же решитесь, будьте предельно внимательны и наблюдательны: любая информация — даже мелочи! — помогут вам раскрыть тайны непростой судьбы местных жителей.

Ограничения, меры предосторожности и рекомендации:

Выбирайте простую свободную одежду, не стесняющую движений. В темных зонах помещения легко споткнуться, поэтому проходить квест в обуви на каблуках нельзя. Наденьте кроссовки/удобные туфли на плоской подошве или возьмите сменную обувь с собой.

По возможности смените очки на одноразовые контактные линзы. Мобильные телефоны, ценные вещи и украшения нужно оставить в закрывающейся ячейке приемной зоны. Мы не несем ответственности за порчу, утерю и причинение вреда здоровью игроков или актеров этими предметами.

Беременность, ограниченные физические возможности, болезни сердца и психические расстройства (панические атаки, клаустрофобия, эпилепсия и др.) — противопоказания к прохождению квеста.

Участники с признаками алкогольного или наркотического опьянения к игре не допускаются. Мы не несем ответственности за физические последствия, связанные со здоровьем и жизнью таких игроков.

Пожалуйста, будьте внимательны и следуйте инструкциям оператора. Агрессия и обратный физический контакт с актерами строго запрещены. Дополнительные версии игры доступны только игрокам, прошедшим квест в базовой версии.

Возрастные ограничения : 18+
Квест с актерами

Квест-Перформанс «ДуракЪ» в Москве от «Клаустрофобия»

На дворе XXI век, а мы оказались в богом забытой деревушке, где нас ждали несколько разваливающихся домов, да разбитая дорога. Мы социальные работники, а прибыли сюда по долгу службы. Поступил сигнал, что в деревне умерла женщина, оставив несовершеннолетнего ребенка. Как думаете, так ли это? Нужно проверить! 

«Ну, здорова! Кем будете? Городские? Во дворе оставайтесь, в дом не пущу», – просипел голос из темноты. А во дворе страшно, вокруг ни души, только нервное кудахтанье кур и странный шум из одиноко стоящего дома. 

Мы сразу поняли, что дело нечисто.
Не покидало ощущение, что мы в настоящей деревне: сено, деревянные постройки, а вот скрипящая калитка и задний двор дома с собачьей будкой. Через какое-то время мы стали частью происходящего, полностью влились в ту атмосферу, что создавали актеры. Забывая о том, что где-то есть цивилизация, мы все дальше и дальше проникали вглубь игровой зоны, где все декорации находились на своих местах, заставляя верить в то, что это не легенда, а реальность. 

Никаких сложных загадок или головоломок, главная составляющая – сюжетная линия и отличная актерская игра. Вы не будете долго думать над решением задачек, ходить от комнаты к комнате, герои не дадут вам молчать или оставаться в стороне от происходящего, слова будут сами слетать с языка, а желание узнать правду нарастать с каждой минутой. 

Контакта с актерами вашей команде не избежать, но будет ли он жестким, решать только вам. Ваши действия могут разозлить главного персонажа или заставить сожалеть обо всем, вы можете бежать или стоять на месте, идти только вперед или вернуться назад, спасать свою жизнь или жизнь ребенка, действуйте по ситуации, но без промедлений. 

Стоит отметить, что это не стандартный формат перформансов, к которому мы привыкли. Вам нужно будет прожить настоящую жизнь, сценарий которой полностью в ваших руках.
Команда «Мира Квестов» смогла помочь мальчику, но все могло обернуться совсем по-другому. А как повернете сюжет вы? 

Дата создания обзора: 26 декабря 2018 года

Читать обзор

почему так называется боязнь замкнутого пространства? Лечение страха закрытых помещений. Как избавиться от фобии самостоятельно? Признаки болезни

Еще каких-то пару столетий назад о психических расстройствах людям не было известно, и тех, кто ведет себя не так, как другие, называли просто «одержимыми» и подразумевали, что ими управляют потусторонние силы с явно недобрыми намерениями. Но в целом количество психически больных было меньше, чем сейчас.

К сожалению, современный темп жизни, тяга людей создать и сохранить свое пространство под солнцем не предрасполагают к сбережению душевного здоровья. Поэтому такие расстройства, как клаустрофобия, считаются болезнями нашего продвинутого технологического века, в котором пространство для человека во всех смыслах стало многомерным.

Описание фобии

Название свое расстройство ведет из двух языков – claustrum (лат.) – «закрытое помещение» и φ?βος (др. греч.) – «страх». Таким образом, клаустрофобия является иррациональным страхом перед замкнутыми и тесными пространствами. Фобия считается психопатологией. Она вместе с агорафобией (страхом открытых пространств, площадей, толпы) представляет собой самые распространенные в современном мире патологические навязчивые страхи.

Помимо этих двух страхов, в группу самых частых относятся акрофобия (страх высоты), батофобия (боязнь глубины) и никтофобия (страх перед темнотой).

Клаустрофоб испытывает сильнейшую тревогу, если вдруг оказывается в небольшом помещении, особенно если в нем нет окон или их мало. Входную дверь такой человек старается держать открытой, а сам боится уходить вглубь комнаты, стараясь держаться как можно ближе к выходу.

Все становится еще хуже, если выйти из маленького пространства возможности в определенные моменты нет (лифт едет, железнодорожный вагон тоже по-быстрому покинуть никак не получится, а про туалет в самолете и говорить нечего). Но боятся больные клаустрофобией не только тесных пространств, но и нахождения в плотной толпе.

По результатам последних исследований, сегодня от такого патологического состояния страдают от 5 до 8% населения на планете, и женщины сталкиваются с таким страхом примерно в два раза чаще мужчин. Развиться такой страх может и у детей.

Но, несмотря на широкое распространение, реальное лечение от психопатологического состояния получается лишь мизерный процент клаустрофобов, поскольку многие из них научились жить так, чтобы не создавать себе обстоятельств для паники (в доме нет чулана, вместо лифта – лестница, вместо поездки в набитом до отказа автобусе – пешая прогулка до точки назначения). Именно к таким выводам пришли специалисты Университета Висконсин-Мэдисон, которые распространению клаустрофобии в мире посвятили целое научное исследование.

Таким образом, глупо отрицать размах проблемы и сам факт ее существования. Клаустрофобия – болезнь, которая называется так даже не потому, что страх вызывают непосредственно сами закрытые или узкие пространства. Животный ужас и панику у клаустрофоба вызывает перспектива быть закрытым в них, лишиться возможности выхода.

Это похоже на страх смерти, и то, что испытывает клаустрофоб, врагу не пожелаешь.

Нередко клаустрофобию путают с клейтрофобией (это специфический страх оказаться в ловушке), хотя между ними и правда довольно много общего. Но клаустрофобия – понятие более широкое. Она является практически непреодолимым страхом, которому сам больной разумного объяснения обычно не находит.

С этим диагнозом живут известные актрисы Мишель Пфайффер и Наоми Уоттс. На настоящий подвиг пошла Ума Турман, которая с детства мучается от клаустрофобии: во время съемок продолжения «Билла» (второй его части), она отказалась от дублера и сама сыграла в сцене, где ее хоронят заживо в гробу. Потом актриса не раз говорила, что играть ей в этот момент ничего не пришлось, все эмоции были настоящими, ужас был подлинным.

Почему возникает страх?

В истоках боязни замкнутого пространства лежит очень древний страх, который когда-то продвинул цивилизацию далеко вперед, помогая ей выживать. Это страх смерти. И когда-то именно он помогал спасти жизни целых племен в мире, где многое зависело от реакции человека на изменения внешней среды. Мир у древних и правда был куда более опасным, и стоило зазеваться, как можно было попасть в качестве главного блюда на обед к хищникам или представителям племени-конкурента.

Возможность быстро покинуть тесное пространство и выбраться из места, где и дубиной (мечом, палкой) помахать можно, и удрать в случае неравных сил, была ключевой для выживания.

Сегодня нам не угрожают голодные тигры и агрессивные соседи с топорами, нас никто не пытается съесть, убить, уничтожить в физическом смысле, но страх не найти вовремя выхода глубоко в подсознании есть у каждого (да, абсолютно у каждого!) представителя рода человеческого. Мозг человека не успел избавиться от древних сильных инстинктов, ведь формировались они тысячелетиями. Но у одних такие страхи дремлют за ненадобностью, а у других они сильны, как и раньше, и даже сильнее, что и являет собой проявления клаустрофобии.

Многие исследователи считают клаустрофобию так называемой «подготовленной» фобией, и подготовила ее сама природа человеческая. Нужен лишь сильный триггер, чтобы страх, живущий в каждом из нас, пробудился и показал себя во всей «красе».

Современная психология имеет несколько точек зрения на причины возникновения страха закрытых и замкнутых пространств. В первую очередь рассматривается версия ощущения личного пространства. Если человек имеет широкое личное пространство, то любое проникновение в него будет восприниматься как угроза, и риски клаустрофобии возрастают. Однако эту «буферную» зону никто никогда не видел, не осязал и опытным путем ее обнаруживал. А потому наиболее вероятной на сегодняшний день является другая версия – тяжелый опыт родом из детства.

И действительно, многие из клаустрофобов признаются, что в детстве их ставили в угол в качестве наказания, при этом угол находился не в просторной зале, а в маленьком чулане или кладовке, в маленькой комнате. За хулиганство до сих пор родители нередко закрывают разбушевавшееся чадо в ванной, туалете, в детской, не догадываясь, что сами создают благоприятную почву для развития клаустрофобии.

Многие люди, имеющие такую проблему, к собственным родителям претензий не имеют, но вспоминают, что в детстве пережили сильный испуг и страх за свою жизнь, когда их из хулиганских побуждений или нечаянно во время игры товарищи или братья-сестры заперли в тесном помещении (в комоде, в сундуке, шкафу, подвале). Ребенок мог потеряться в толпе и его долго не могли найти взрослые. Тот страх, который он испытывал во всех перечисленных ситуациях, является главным фактором развития клаустрофобии в будущем.

Наиболее тяжелые формы расстройства возникают, если в детском возрасте человек столкнется с агрессией или насилием, которые произойдут с ним в замкнутом пространстве. Такой страх прочно фиксируется в памяти и незамедлительно воспроизводится в течение жизни во всех ситуациях, когда человек оказывается в таком же или похожем месте.

Рассматривается и наследственная причина, во всяком случае, медицине известны факты, когда несколько поколений одного семейства страдали таким расстройством. Однако какого-то особенного гена, мутации которого могли бы лежать в основе страха маленьких замкнутых помещений, не нашли. Есть предположение, что все дело в типе воспитания – дети больных родителей просто копировали поведение и реакции своих мам и пап.

Поскольку дети сами не могут критически относиться к родительскому поведению, они просто принимали модель восприятия мира взрослых как единственно правильную, и такой же страх становился и частью их собственной жизни.

Если посмотреть на эту фобию с точки зрения медицины и науки, то механизмы клаустрофобии следует искать в работе миндалевидного тела головного мозга. Именно там, в этой маленькой, но чрезвычайно важной части нашего мозга, и возникает реакция, которую психиатры называют «беги или защищайся». Как только такая реакция активируется, ядра миндалевидного тела начинают передавать друг другу по цепочке импульс, который влияет и на дыхание, и на выброс гормонов стресса, и на артериальное давление, и на частоту биения сердца.

Первичный сигнал, который активизирует ядра миндалин мозга у большинства клаустрофобов, дает то самое травмирующее воспоминание – темный закрытый комод изнутри, кладовка, малыш потерялся и вокруг такая большая и страшная толпа совершенно чужих людей, голова застряла в заборе и никак ее достать не получается, взрослые закрыли в автомобиле и ушли по делам и т. д.

Интересное объяснение клаустрофобии предложил Джон А. Спенсер, который в своих трудах обнаружил связь психической патологии с родовыми травмами. Он предположил, что при патологических родах, когда ребенок идет по родовым путям медленно, испытывает гипоксию (особенно острую ее форму), у него и закладывается истинная клаустрофобия.

Исследователи современности обратили внимание на то, что использование МРТ в разы увеличило количество людей с боязнью замкнутых пространств. Необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве довольно долго сама по себе может вызвать первый приступ, который потом будет повторяться, когда человек будет оказываться в подобных или похожих обстоятельствах.

Иногда фобия развивается не на личном опыте, а на опыте других, за которым человек наблюдает (больше всего к эмпатии способна детская психика). Иными словами, фильм или новостной репортаж о людях, застрявших где-то под землей, в шахте, особенно если уже есть жертвы, способны сформировать у ребенка четкую связь между закрытым пространством и опасностью и даже смертью.

Как проявляется клаустрофобия?

Проявляться расстройство может по-разному, но всегда есть два важнейших признака – сильный страх ограничения и страх задохнуться. Классическое протекание клаустрофобии подразумевает, что страшными для человека являются следующие обстоятельства (одно, два или несколько сразу):

  • маленькая комната;
  • закрытая снаружи комната, если человек находится внутри;
  • диагностические аппараты КТ и МРТ;
  • салон автомобиля, автобуса, самолета, вагон поезда, купе;
  • любые туннели, пещеры, подвалы, длинные узкие коридоры;
  • душевые кабины;
  • лифт.

Примечательно, что немалое распространение имеют страх находиться в кресле парикмахера и ужас перед стоматологическим креслом. При этом человек не боится боли, стоматологов и лечения зубов, он боится того ограничения, которое возникает в момент усадки в кресло дантиста.

Оказавшись в одной из этих ситуаций, более 90% больных начинают испытывать страх задохнуться, боятся, что в малом по площади помещении им просто не хватит воздуха для дыхания. На фоне этого двойного страха появляются признаки утраты самоконтроля, то есть человек не может держать себя в руках. Головной мозг клаустрофоба посылает ему неверные пространственные сигналы и появляется ощущение, что очертания окружающего расплывчаты, нет четкости.

Возможно полуобморочное состояние и обмороки. В момент панического приступа человеку ничего не стоит причинить себе вред.

Мгновенные нарушения работы центральной нервной системы под действием адреналина приводят к учащенному дыханию, к усиленному сердцебиению. Во рту пересыхает – слюнные железы уменьшают объем секреции, зато повышается работа потовых желез – человек начинает сильно потеть. Появляется чувство давления в груди, сделать полноценный вдох становится сложно, возникает сильный шум в ушах, звон. Желудок сжимается.

Все, что происходит с организмом, мозг воспринимает как «верный признак смертельной угрозы», а потому у человека сразу появляется страх смерти. В ответ на такую мысль в дело вступают надпочечники, которые тоже вносят свою лепту, активизируя дополнительную выработку адреналина. Начинается паническая атака.

После нескольких таких ситуаций клаустрофоб начинает всеми силами избегать возможных приступов, просто уходя от ситуаций, в которые подобное может повториться. Избегание закрепляет существующий страх. И действительно, количество приступов начинает снижаться, но вовсе не потому, что болезнь отступила. Просто человек научился так жить, чтобы не попадать в сложные ситуации. Если же он все-таки попадет в них, приступ практически неизбежен.

При тяжелом протекании нарушения человек сам себя лишает возможности жить полноценно – он вынужден всегда держать двери открытыми, может отказываться от работы своей мечты только потому, что она так или иначе связана с необходимостью проходить длинным коридором в офисе или с нахождением в закрытом помещении. Человек перестает путешествовать, будучи не в силах побороть страх даже перед одной только перспективой зайти в купе поезда или сесть в салон легкового автомобиля.

Диагностика

Этот вид фобии довольно прост в диагностике, поэтому затруднений не возникает не только у специалистов, но и у самих пациентов. Детали происходящего помогает установить специальный опросник Рахмана и Тейлора, после ответов на вопросы которого врач может не только с точностью диагностировать клаустрофобию, но и определить ее точный тип и глубину расстройства. Шкала тревожности, также применяющаяся в диагностике, содержит 20 вопросов.

Для установления диагноза нужно обратиться к психотерапевту или психиатру.

Как избавиться от приступов?

Самостоятельно избавиться от клаустрофобии очень сложно, практически невозможно. Несмотря на то что клаустрофоб прекрасно отдает себе отчет, что реальных оснований бояться за свою жизнь в кабине лифта или в душевой комнате никаких нет, преодолеть себя он не может, ведь страх стал частью его самого. Именно поэтому тем, кто хочет по-настоящему побороть свою слабость (а страх делает человека слабым и уязвимым), обязательно нужно обратиться к врачу.

Самолечение опасно.

Во-первых, можно столкнуться с сомнительными рекомендациями, в которых человеку могут посоветовать замкнуться в себе и перестать делиться страхами с близкими, избегать лифтов и коридоров. Все это лишь усугубит протекание болезни. Во-вторых, пока человек пытается лечить себя сам, психическое расстройство становится более стойким, глубоким, и лечить его потом придется дольше. Иными словами – время дорого.

Одновременно с лечением, чтобы достичь лучших и более быстрых результатов, следует попробовать придерживаться таких рекомендаций психологов.

  • Заведите небольшую мягкую игрушку, талисман (любую мелочь, которую можно поместить в кармане). Важно, чтобы она напоминала вам о приятном событии, сразу вызывала четкие приятные ассоциации. Если начинаете чувствовать тревогу, сразу берите ее в руки, трогайте, смотрите, нюхайте, делайте что хотите, но постарайтесь воспроизводить в памяти именно те приятные воспоминания, которые с этой вещью связаны.
  • Не ограничивайте себя в общении. Старайтесь чаще общаться и встречаться с друзьями, коллегами. Помогает и «звонок другу» – при первых признаках нарастания тревоги стоит набрать номер близкого и дорогого человека, который сможет просто поболтать с вами о чем-то.
  • Осваивайте дыхательные техники и гимнастику, это помогает в лучшей степени владеть собой, если появится сильная тревога.
  • Не избегайте закрытых комнат и коридоров, лифта и душевых, постепенно формируйте у себя установку, что закрытый – не всегда опасный, и даже наоборот, ведь в закрытую комнату не сможет попасть опасный враг или злые духи.

Как сделать МРТ при боязни?

В проведении МРТ порой возникает жизненная необходимость – это очень информативный метод диагностики. Но как заставить себя лечь в узкую капсулу аппарата и оставаться там на протяжении довольно долгого времени – большой вопрос. Длится процедура около часа, и пережить это время, чтобы сделать, например, МРТ головного мозга или другой части тела, клаустрофобу совершенно невозможно.

Понятно, что заставлять никто никого не правомочен. Любой пациент вправе отказаться от диагностики по личным причинам, даже не поясняя их медикам. Но выход ли это? Ведь опасные патологии могут остаться не диагностированными и человек не получит необходимое ему лечение вовремя.

Если форма клаустрофобии не тяжелая, то можно воспользоваться формированием новой психологической установки. Персонал показывает клаустрофобу, что капсула аппарата не является герметичной полностью, аппарат можно покинуть в любой момент, когда захочется, своими силами без помощи специалистов. Если человек будет понимать это, возможно, ему будет легче пройти необходимую процедуру.

Во время обследования медики должны поддерживать постоянный контакт с таким пациентом по внутренней связи.

Если возможности медицинского учреждения позволяют предложить пациенту с клаустрофобией открытый томограф, то ею стоит воспользоваться. Если другого аппарата, кроме закрытого, нет, то можно рассмотреть и другие варианты. При выраженном психическом нарушении показано с согласия пациента применение препаратов, которые вызывают крепкий медикаментозный сон (кстати, так делают МРТ маленьким детям, которых просто не заставишь полежать спокойно в течение часа).

Методы лечения

Лечить клаустрофобию принято комплексно, причем не стоит думать, что существуют таблетки, которыми можно быстро победить проблему. Требуется индивидуальный подход, качественная психотерапия, а медикаменты как раз не показывают выраженного эффекта в борьбе со страхом замкнутых пространств.

Лечение почти во всех случаях рекомендуется проводить амбулаторно – в привычной домашней обстановке.

Медикаменты

Как и в большинстве случаев с другими тревожными расстройствами, медикаментозная терапия не показывает высокой эффективности. Транквилизаторы помогают лишь частично и временно устранить часть симптомов (уменьшают страх), но после окончания их приема не исключено развитие стройкой лекарственной зависимости, а приступы паники возвращаются снова и снова. Применение антидепрессантов показывает более высокую эффективность, но только в сочетании с психотерапевтическими методиками.

Психологическая помощь

Вылечить клаустрофобию в большинстве случаев помогает такой метод, как когнитивная терапия. Врач выявляет не только ситуации, в которых человеку страшно, но и причины этих страхов, а они обычно кроются в неверных убеждениях и мыслях. Специалист в области психологии или психотерапии помогает создать новые убеждения, и беспокойство человека заметно уменьшается.

В качестве примера таких «замен» можно привести все те же кабины лифтов.Врач помогает пациенту поверить, что кабины лифтов не опасны, а, наоборот, чрезвычайно полезны для него – ведь попасть в нужную точку они помогают гораздо быстрее.

Психология знает о нескольких исследованиях эффективности когнитивной терапии в случае с клаустрофобией. Большой специалист в вопросах этого психического расстройства С. Дж. Рахман (он же соавтор методики диагностики) доказал опытным путем, что примерно 30% больных метод помогает даже без дополнительных мер.

На следующей стадии пациенту могут предложить погружение in vivo – этот метод позволяет человеку заглянуть собственным страхам в лицо. Сначала пациента помещают в обстоятельства, в которых он испытывает меньший страх, и постепенно увеличивают уровень страха до максимума, переходя к наиболее страшным для него переживаниям. Доказано, что эффективность этого метода составляет около 75%.

Метод интерроцептивного воздействия более щадящий для пациента, чем in vivo, поскольку все «опасные» ситуации создаются и контролируются специалистами, и погружение в них очень плавное и постепенное. Эффективность метода несколько ниже, чем у когнитивной терапии и у in vivo – всего 25%.

В последнее время на вооружении психиатров появились и более современные методики и способы, например, использование отвлечения виртуальной реальностью. Эксперимент проводили на пациентах с клинически диагностированной клаустрофобией. Им предлагалось пройти МРТ. И только те, кто получали очки дополненной реальности со специальной программой 3D SnowWorld, смогли пройти процедуру МРТ полностью, не прибегая к использованию медикаментов.

В некоторых случаях неплохо помогает бороться с проблемой гипнотерапия. Есть и методики НЛП, направленные на создание новых «безопасных» убеждений.

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует. О ней нужно позаботиться родителям – наказания в углу, чулане или кладовке не стоит практиковать, особенно если ребенок чувствительный и очень впечатлительный. Во взрослом возрасте рекомендуется научиться расслабляться – это именно то, что поможет избежать приступов паники.

Лечение клаустрофобии в Екатеринбурге — клиника Доктора Шурова

Что такое клаустрофобия?


Так называют отклонение в виде панического страха закрытых помещений и замкнутых пространств без логического объяснения. У людей с таким нарушением приступ вызывает нахождение в любых ограниченных пространствах. Страхи и внутренний дискомфорт способны провоцировать тесная одежда, тугой воротник и даже посадка в глубокое кресло.


Клаустрофобия развивается постепенно, меняя поведение человека и его привычки. Со временем больной отказывается покидать дом, выходить на улицу и замыкается в себе. Люди с легкой формой расстройства часто скрывают от окружающих и близких свою проблему, которая резко снижает качество жизни.

Причины развития клаустрофобии


Специалисты в области психиатрии причиной расстройства считают одновременное воздействие нескольких факторов. При этом особую роль в формировании клаустрофобии отводят особенностям чувства личного пространства, которым на подсознательном уровне обладает каждый человек.


Приступы клаустрофобии часто становятся следствием детских психотравм:

  • Нахождение в лифте, остановившемся между этажами.
  • Насилие, которому ребенок был подвержен в тесном помещении.
  • Закрывание в темной кладовке в качестве наказания и др.
  • Чрезмерная опека со стороны взрослых.


Психическое отклонение развивается при возникновении изменений в миндалевидном теле, что располагается внутри височной доли – области, ответственной за эмоции. Такие изменения часто наблюдаются у людей с мнительным характером и излишней впечатлительностью.

Симптомы клаустрофобии


Боязнь возникает внезапно, что само по себе приводит к сильному стрессу у больного. При усилении страха до приступа:

  • учащается сердцебиение;
  • возникает чувство неотвратимой опасности;
  • повышается потоотделение;
  • появляется дрожь в теле;
  • кружится голова;
  • немеют конечности;
  • усиливаются позывы к мочеиспусканию.


Человек с клаустрофобией, который оказался в закрытом помещении старается уловить необъяснимые слабые сигналы, чувствует себя беспомощным, и однозначно трактует свои ощущения как состояние, смертельно опасное для жизни. Выброс адреналина повышается, что дополнительно усиливает ужас и панику. Остановить естественную защитную реакцию способен только выход из помещения.


Больной, пережив приступ, начинает избегать «опасные» для него места и ситуации, не желая повторно спровоцировать очередной приступ. Панические атаки, во время которых возникает риск потери сознания, появляются реже, однако без лечения клаустрофобии такие предосторожности неэффективны. В результате такие люди часто теряют работу, лишены возможности свободно передвигаться и путешествовать, пользоваться благами цивилизации. В конечном счете клаустрофобия серьезно ограничивает физическую и умственную деятельность человека, негативно отражаясь на всех сферах его деятельности.

Диагностика


Такие ощущения, как тревожность, учащенное сердцебиение, страх смерти характерны и для других психических болезней. Врач применяет методы дифференцированной диагностики, чтобы отличить боязнь закрытого пространства от паранойи или депрессивного расстройства. Во время обследования пациента уточняется характер психологических и физиологических ощущений. Для определения уровня тревожности проводится тестирование с помощью опросника Стилберга–Ханина. Такой метод позволяет точно выявить пациентов с клаустрофобией и паническими атаками.

Способы лечения


Экриксоновский гипноз, систематическая десенсибилизация и когнитивно-поведенческая терапия считаются одними из самых результативных методов лечения клаустрофобии. В основе последней методики лежит контакт больного с личным страхом и оценивание со стороны, что помогает определить причины нарушения и устраняет проявление расстройства.

Психотерапия дополняется физиотерапией:

  • мышечная релаксация;
  • дыхательная гимнастика;
  • водные процедуры и др.


При лечении клаустрофобии в тяжелой форме доктор прописывает препараты, уменьшающие интенсивность и выраженность реакции на раздражитель. Для устранения тревоги и расслабления скелетных мышц пациенту индивидуально подбирают транквилизаторы. 


Чтобы свести к минимуму признаки фобии, больному дополнительно назначают антидепрессанты. С помощью бета-блокаторов удается контролировать рецепторы, чувствительные к адреналину. 

Преимущества снятия расстройства в клинике Шурова


Мы предлагаем анонимное лечение клаустрофобии с помощью психотерапевтических методов с доказанной эффективностью. При обращении в клинику Шурова вы сохраните свой социальный статус, карьерное положение и уважительное отношение со стороны близких. Мы предоставляем:

  • Высокую точность диагностики специалистами высшей категории с практикой не менее 15 лет.
  • Комфортные условия проведения консультаций и врачебного приема по записи.
  • Удобные номера при лечении в стационаре санаторного типа.
  • Сбалансированное суточное питание.
  • круглосуточное медицинское наблюдение.
  • Быстрое купирование приступов и панических атак.
  • Комплексный подход к лечению всех видов фобий.


Если вы или близкий вам человек страдаете от симптомов клаустрофобии, запишитесь на анонимную консультацию к психотерапевту клиники. Позвоните на указанный номер и согласуйте дату и время визита к врачу. Доктор медперсонал клиники приложат все усилия, чтобы в короткие сроки нормализовать психоэмоциональное состояние пациента, вернуть радость жизни, свободной от фобий и страхов.

Ответы на вопросы

На этапе диагностирования участие в судьбе больного принимает психиатр. Он же отвечает и за медикаментозные назначения в особо запущенных случаях. Несмотря на то, что болезнь часто сопровождается множеством физиологических симптомов, лечением клаустрофобии, как правило, занимаются психотерапевты и психологи.

Для устранения тяжелых проявлений и причин клаустрофобии используются разные методики лечения, которые не дают быстрый результат. На начальном этапе патологии больной может справиться с фобией за 5–6 сеансов гипноза или курса психотерапии из 7-12 сеансов. Тяжелые формы болезни требуют длительного лечения и профилактики на протяжении не менее года после окончания курса.

Употребление травяных сборов, которые не приводят к привыканию, помогают успокоиться, снять тревогу, привести в порядок эмоции, но не больше. Самоназначение препаратов сильного действия способно вызвать совсем неожиданные реакции со стороны организма. Чтобы безопасно и эффективно избавиться от клаустрофобии, без опытного психиатра человеку не справиться. Чем дольше больной будет избегать врачей, тем сильнее будут приступы клаустрофобии, которые без лечения не только снижают качество жизни, но и становятся отправной точкой для серьезных психических нарушений.

Метрофобия: чего боятся пассажиры подземки

Сегодня при относительной безопасности жизни страхи все равно сопровождают нас повсюду, и немалая часть их, как ни удивительно, концентрируются именно в метрополитене. Толпа, давка, движущийся эскалатор и близкое расположение рельсов на платформе заставляют некоторых пассажиров дрожать от страха возможной трагедии.

Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства

Стеснение, стресс и страх удушья – вот признаки человека, страдающего клаустрофобией. В современной реальности метрополитен – идеальная платформа для развития этого недуга. Психологи утверждают, что подобный страх связан с тем, что пассажир находится в «захваченном» состоянии, изменить которое ему не под силу.

Состав поезда, буквально загерметизированный от внешнего мира, становится поводом для панических атак: пассажир верит, что ему не хватает воздуха, и он вот-вот задохнется, хотя на самом деле эта психологическая боязнь может быть и вовсе не связана с физическим состоянием организма. Несмотря на то, что клаустрофобия является одним из самых частых страхов в метро, к смертельным последствиям он привести не может. Более того, психологи заверяют, что ежедневное столкновение с клаустрофобией постепенно смогут свести ее на нет.

Демофобия – боязнь толпы

Из первой фобии неизбежно вытекает и вторая – боязнь большого скопления людей. В часы пик метро превращается в огромный густонаселенный подземный мир. Зачастую толпа, сносящая все на своем пути, способна нанести здоровью пассажиров серьезный ущерб.

Известны случаи, когда в огромной давке люди, не сумевшие побороть силу толпы, погибали. Одна из самых известных таких трагедий произошла в 1999-м году в Минске возле станции метро «Немига». Непогода заставила людей укрыться в ближайшей подземке, благодаря чему толпа разрослась настолько, что люди были не в силах сдерживать безумный поток. В этой давке погибло 53 человека, в том числе и двое милиционеров, которым так и не удалось спасти людей.

Социологи утверждают, что из-за участившихся случаев гибели в толпе сегодня демофобия становится все более «популярной» среди пассажиров метрополитена. Побороть эту болезнь сложно: изначально необходимо оградить себя от мест большого скопления людей, выбирая удобные для поездок часы, или пропуская несколько битком набитых электричек.

Боязнь эскалаторов

У этой фобии даже нет собственного названия, однако она развилась настолько, что многие пассажиры просто отказываются выходить на тех станциях метро, где есть злополучный эскалатор. Проблема состоит в том, что зачастую техническая неисправность эскалатора может стать причиной серьезных увечий или даже привести к гибели. Известен недавний случай в одном из торговых центров Китая, где эскалатор буквально «зажевал» молодую женщину с ребенком на руках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Пассажир московского метро лишился пальцев, пытаясь помочь девушке

Безусловно, случаи попадания людей в движущийся механизм эскалатора очень редки, однако попадание в такой механизм ног и рук – явление частное. В основном все происшествия на эскалаторе происходят из-за несоблюдения правил безопасности. Психологи отмечают, что с одной стороны, подобная фобия не относится к серьезным страхам и легко поддается лечению, однако с другой – может привести к серьезной форме боязни всех механических приборов.

Боязнь попасть под вагон метро

В СМИ все чаще появляются истории о том, что в разных концах земли в метрополитене под колеса движущейся электрички попадают люди. В своей массе своей это самоубийцы, люди, страдающие психическими отклонениями и лица с превалированием суицидальных настроений. Однако в некоторых ситуациях под поезда попадают люди вовсе не желающие покончить с собой.

В Москве ежегодно фиксируют немало случаев попадания людей под колеса поездов. Подобные ситуации, к слову, могут возникнуть из-за давки и толпы, буквально выбрасывающей пассажиров на рельсы. В связи с этим психологи всего мира отмечают рост страха попасть под колеса, берущий свои корни из описанной ранее демофобии. В некотором смысле эти два страха обоюдозависимы и могут возникнуть друг от друга в равной степени.

Амаксофобия – боязнь передвижения в транспорте

Постепенно мы подошли к самому глобальному страху – общей боязни движения в любом транспорте. Благодаря тому, что метро считается одним из самых удобных видов передвижения, людей страдающих амаксофобией здесь можно встретить гораздо чаще.

Психологи отмечают, что в большинстве случаев подобный страх становится последствием случившейся ранее катастрофы или наблюдения гибели других людей под колесами транспортного средства. При этом какого-либо объективного основания для возникновения этой фобии ученые не находят. Лекарства от этой болезни также нет: единственное, что может уменьшить страх перед движущимся вагоном или автобусом – это ежедневное столкновение с ними.

Екатерина Ковалева

Диагностика эпилепсии у взрослых и детей

Первый осмотр у врача по поводу заболевания – это важный этап в диагностике эпилепсии. Осмотр начинается с сообщения жалоб пациентом и/или его близкими. Как правило, основной жалобой в обсуждаемых случаях будут приступы потери сознания, подёргивания мышц или застывания на месте. Задавая уточняющие вопросы, врач может выяснить частоту приступов и то, как они проявляются у конкретного пациента.

На этом этапе пациент может помочь врачу, если он:

  • подробно опишет приступы и всевозможные предшествующие и последующие ощущения с указанием даты и времени;
  • предоставит письменное описание приступа человеком, который стал свидетелем произошедшего;
  • покажет видеозапись приступа (если была возможность сделать её)1.

Для определения диагноза важно понимать, в каких условиях возник приступ, чем он сопровождался и что последовало после него. Эта информация учитывается при дифференциальной диагностике – процессу разграничения между собой близких по проявлениям болезней. Наличие головных болей, специфических искажений восприятия в виде вспышек света или двигательные нарушения могут указывать, как на эпилепсию, так и на мигрень. Эпилепсия по внешним проявлениям близка к обморокам – потерям сознания, вызванным резким падением артериального давления. Также существует ряд психических расстройств, которые могут быть приняты за эпилепсию. По эпидемиологическим оценкам врачей США, от 10 до 30% случаев эпилепсии, устойчивой к терапии, на самом деле относятся к психическим расстройствам и требуют лечения не противоэпилептическими препаратами4.

В дальнейшем врач переходит к сбору анамнеза – информации о случаях эпилепсии в семье, возрасте начала приступов. На этом этапе также выясняются заболевания, которыми страдает человек, пришедший на приём. Здесь важно, чтобы врач имел возможность обратиться к результатам других обследований. По этой причине лучше взять с собой на приём медицинские карты и выписки из историй болезни, а не играть с врачом в игру «Угадает или нет?» или опираться на собственную память. Медицинская документация сообщает врачам как специалистам больше информации, чем способны понять пациенты. В такой ситуации иногда может сложиться впечатление о том, что врачи что-то скрывают от нас. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу о том, что Вас интересует. Возможно, та информация, которую не сообщает врач, просто не несёт ценности для Вас или врач оберегает Вас от того, к чему Вы просто не готовы.

Довольно часто данные, полученные на этом этапе диагностики, настолько подробные и чёткие, что они способны дать врачу точное понимание направления диагностического процесса и предпочтительного способа терапии. Однако, клинический опыт и интуиция врача должны быть подкреплены лабораторными и инструментальными методами. Это поможет предотвратить ненамеренную ошибку врача в диагнозе. Если Вы считаете, что в случае Вашей болезни или болезни Вашего близкого нужно провести какой-то метод исследования, обсудите это с врачом. Объясните доктору свою позицию, но постарайтесь не угрожать и не давить на врача в беседе. Ответственность за хорошие отношения между пациентом, его родственниками и врачом лежит на всех участниках этого общения.

Симптомы клаустрофобии

Клаустрофобия — это реакция страха перед небольшим пространством или физическим ограничением. Он относится к категории специфических фобий: боязнь определенного объекта или ситуации. Клиническая клаустрофобия серьезно поражает около 4% населения. Многие другие страдают от клаустрофобии в легкой или средней степени. Распространенными триггерами клаустрофобии являются маленькие комнаты, лифты, людные места и МРТ.

Изображение предоставлено: andriano.cz / Shutterstock

Симптомы

Симптомы клаустрофобии относятся к категории симптомов приступа тревоги или паники.Тревожность характеризуется физиологической реакцией на стресс. Гормоны стресса высвобождаются в кровоток, вызывая в организме реакцию «бей или беги». Симптомы могут быть физическими или эмоциональными.

Физические симптомы включают:

  1. Одышка : Проблемы с дыханием из-за беспокойства — один из наиболее частых симптомов панического приступа. Обычно это вызвано гипервентиляцией. Гипервентиляция создает ощущение нехватки кислорода, но на самом деле она вызвана слишком быстрым и слишком глубоким дыханием.Люди обычно реагируют, пытаясь сделать еще более глубокие вдохи, что усугубляет проблему. Это может привести к дополнительным симптомам, таким как головокружение, боль в груди, слабость в ногах и учащенное сердцебиение. Этот симптом можно облегчить медленным, спокойным дыханием.
  2. Боль в груди : Беспокойство из-за клаустрофобии может вызвать боль в груди, которую трудно отличить от серьезной проблемы с сердцем. Боль в груди может быть вызвана рядом различных аспектов тревоги.Гипервентиляция может вызвать боль в груди (см. выше). Боль в груди также может быть психосоматической, а это означает, что ощущение боли создается тревогой.
  3. Дрожь или дрожь : Активированная система борьбы или бегства наполняет тело адреналином (эпинефрином), вызывая дрожь или дрожь. Глубокое, медленное дыхание может помочь успокоить дрожь. Кроме того, высвобождение энергии с помощью упражнений или крика может уменьшить дрожь и дрожь.
  4. Головокружение : Ощущение головокружения или головокружения во время приступа тревоги обычно возникает из-за гипервентиляции.Спокойное дыхание, физические упражнения и питье воды могут помочь при чувстве головокружения.
  5. Потоотделение : Потоотделение является реакцией на гормоны, высвобождаемые во время реакции «бей или беги». Это нормальная и очень распространенная реакция на страх. Хотя потливость может быть неприятной, это не опасно. Потоотделение нельзя остановить напрямую, но успокаивающие действия могут уменьшить реакцию страха, что приведет к меньшему потоотделению.
  6. Тошнота : Тошнота вызывается выбросом адреналина, нарушающим баланс кислот в желудке.Тревога может также остановить переваривание пищи.

Клаустрофобия также может вызывать эмоциональные симптомы. Некоторые из них включают:

  1. Деперсонализация : Это когда ум чувствует себя оторванным от себя, как будто вы не в собственном теле. Иногда деперсонализация проявляется как ощущение парения и наблюдения за своими действиями со стороны. Считается, что это происходит во время приступов тревоги в качестве механизма преодоления.
  2. Переполнение : Во время приступа тревоги, вызванного клаустрофобией, человек может чувствовать себя подавленным стрессом.Это может привести к отключению частей мозга и изменению выработки нейротрансмиттеров и гормонов. Подавленность может затруднить мышление или сосредоточиться на чем-либо, кроме страха.
  3. Иррациональные мысли : Как и другие специфические фобии, клаустрофобия представляет собой иррациональный и несоразмерный ситуации страх. Хотя реальной опасности нет, психика реагирует так, как будто ей угрожает опасность, приводя к иррациональным размышлениям о ситуации. С иррациональными мыслями можно справиться с помощью осознания и методов, бросающих вызов мышлению.

Паническая атака

Клаустрофобия может вызвать приступ паники. Паническая атака — это тяжелая тревожная атака, включающая многие из тех же симптомов, но с большей интенсивностью. Панические атаки обычно достигают пика в течение 10 минут, а затем стихают.

Источники

  1. Anxietycentre.com, Симптомы тревоги, http://www.anxietycentre.com/anxiety-symptoms.shtml
  2. CalmClinic, Все возможные симптомы тревоги — Руководство по тревоге, https://www.calmclinic.ком/тревога/знаки/иррациональные мысли
  3. Страхи, фобии и готовность: к усовершенствованному модулю изучения страха и страха, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11488376
  4. Anxietycentre.com, Панические атаки симптомы, причины, лечение, статистика, http://www.anxietycentre.com/panic-attack-symptoms.shtml
  5. Medical Daily, Что происходит в вашем мозгу, когда у вас паническая атака? Как центры страха и угрозы мозга имеют неприятные последствия, www.medicaldaily.com/what-happens-your-brain-when-you-have-panic-attack-how-brains-fear-and-threat-centers-backfire

Дополнительная литература

The Recovery Village Реабилитационный центр для наркоманов и алкоголиков

Человек, страдающий от крайней степени беспокойства, подвержен риску развития фобии или сильного и иррационального страха перед определенными предметами или ситуациями.Термин клаустрофобия происходит от латинского слова claustrum, означающего замкнутое пространство, и от греческого слова phobos, означающего страх. У людей с клаустрофобией есть необъяснимый страх оказаться запертыми в тесных пространствах, из которых нет выхода. Люди с клаустрофобией могут избегать небольших пространств, чтобы избежать триггеров, которые приводят к сильной тревоге или панике.

Люди могут бояться того, что может произойти в замкнутом пространстве, а не самого пространства. Люди часто боятся стеснения, оказаться в ловушке и не могут дышать.Образная фраза «стены смыкаются» означает чувство загнанности в угол, страха или несчастья, что может быть связано с тем, как себя чувствует человек с клаустрофобией.

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия — это тип тревожного расстройства, классифицируемый как специфическая фобия в Диагностическом и статистическом руководстве 5 (DSM 5). Люди с клаустрофобией могут избегать небольших областей, которые вызывают страх и беспокойство, а серьезность фобии будет определять, как человек классифицирует небольшое пространство.Люди с крайней фобией могут рассматривать кажущиеся большими пространства проблемными, тогда как люди с менее выраженной фобией могут иметь более точное восприятие меньших пространств. Клаустрофобия — это распространенное состояние, которое может либо пройти само по себе, либо потребовать профессионального лечения.

Виды клаустрофобии

Клаустрофобия — боязнь стеснения, боязнь неподвижности и боязнь удушья. Люди опасаются ограничений в небольших помещениях и закрытых помещениях.Оказавшись в запретной зоне, может возникнуть страх перед удушьем, так как люди считают, что им будет не хватать воздуха в пространстве, где они находятся. Люди с клаустрофобией могут также бояться неподвижности своих конечностей, как будто они не смогут быстро двигаться к выходу или ощущать безопасность.

Страх перед маленькими пространствами

В большинстве небольших пространств имеется определенный уровень ловушки. Некоторые люди боятся всех маленьких пространств, в то время как другие люди могут бояться только одного типа мест.Люди с клаустрофобией боятся маленьких пространств, в том числе:

  • Автомобили, особенно при интенсивном движении
  • Самолеты или поезда
  • Лифты или узкие лестничные клетки
  • Метро или туннели
  • Гардеробы или подвалы
  • Переполненные, маленькие помещения

Страх перед ограничением движений

Люди с клаустрофобией часто боятся обстоятельств, которые ограничивают их движения, даже когда имеется значительное количество доступного пространства.Люди могут бояться оказаться запертыми в кресле парикмахера или дантиста, пока им стригут волосы или чистят зубы. Они могут бояться аттракционов в парке развлечений, таких как американские горки, или они могут больше бояться переполненного парка развлечений, потому что они могут быстро сбежать. Человек может отказаться от ношения гипсовой повязки для лечения сломанной кости, если он сильно боится ограниченных движений.

Страх удушья

Многие люди, которые боятся быть ограниченными в ограниченном пространстве, также боятся удушья.Эти люди могут считать, что кислорода не хватает, или бояться, что они его весь съедят, не давая дышать. Во время пика приступа паники люди, опасаясь удушья, могут снять одежду, потому что это дает им ощущение, что они могут дышать легче.

Симптомы клаустрофобии

Симптомы клаустрофобии обычно возникают в детстве или подростковом возрасте, но могут появиться в любое время во взрослом возрасте. Тревога может возникнуть в результате пребывания в замкнутом пространстве или мысли о нем и связана со страхом перед тем, что может произойти, если его ограничить.Люди могут опасаться, что они будут потреблять и заканчивать кислород, лишая их способности дышать. Когда тревога достигает своего порога, человек может испытывать следующие симптомы, которые могут различаться по степени тяжести:

  • Изменения температуры в виде потливости, озноба или приливов
  • Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
  • Обморок или головокружение
  • Дрожь или дрожь
  • Тошнота или рвота
  • Напряжение в груди, затрудненное дыхание и гипервентиляция
  • Замешательство или замешательство
  • Значительный страх и тревога

Причины клаустрофобии

Причина клаустрофобии остается неизвестной, но считается, что факторы окружающей среды играют роль в развитии этой фобии.Клаустрофобия связана с несколькими различными факторами, в том числе:

  • Дисфункция или уменьшение размера миндалевидного тела или части мозга, которая контролирует страх и обрабатывает его.
  • Классическая обусловленность, которая возникает, когда формируется связь между заключением, страхом и опасностью.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать клаустрофобию, поскольку этот диагностический инструмент предполагает, что пациент неподвижно лежит в узкой трубке.
  • Генетическая предрасположенность к страху перед ситуациями или объектами, которые могут нанести вред.
  • Пространственное искажение может привести к тому, что люди будут иметь усиленное ощущение личного пространства, что сделает их более склонными к страху замкнутых пространств.
  • Эволюционная фобия, означающая, что боязнь небольших территорий могла иметь эволюционное преимущество.

Как диагностируется клаустрофобия?

Диагностировать клаустрофобию может психолог, психиатр или другой практикующий врач. Клиницист оценит человека по частоте и остроте симптомов, чтобы уточнить причины и серьезность беспокойства.

Для диагностики конкретной фобии необходимо наличие симптомов:

  • Неумолимый, крайний страх, связанный с присутствием или ожиданием ситуации.
  • Реакция тревоги при воздействии на ситуацию, которая может быть панической атакой у взрослых или истерикой у детей младшего возраста.
  • Осознание того, что их беспокойство не пропорционально очевидной опасности.
  • Попытки избежать пугающей ситуации или встретиться с ней лицом к лицу, но с крайней болью и страхом.
  • Вмешательство в повседневную деятельность и отношения, вызывающее значительные страдания.
  • Сохранение фобии не менее шести месяцев.
  • Симптомы нельзя отнести к другому психическому состоянию, такому как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Кто подвержен риску клаустрофобии?

Люди, у которых есть близкий член семьи, страдающий клаустрофобией, подвержены более высокому риску развития фобии, поскольку наблюдение за родителем или важной фигурой может косвенно научить человека бояться.Люди, которые склонны нервничать в небольших замкнутых пространствах, подвержены повышенному риску клаустрофобии. Кроме того, люди, перенесшие детскую травму, подвергаются повышенному риску, особенно люди, которые испытали следующее:

  • Нахождение в темной комнате
  • Быть запертым в маленьком пространстве
  • Затеряться в большой толпе
  • Застрял на месте и не может выбраться

Клаустрофобия Статистика

Дальнейшие исследования, посвященные клаустрофобии, показали, что:

  • До пяти процентов американцев могут страдать клаустрофобией.
  • Тяжелой клаустрофобией страдает от пяти до семи процентов населения мира.
  • Люди с более высокой склонностью к тревожным расстройствам чаще страдают клаустрофобией.

Люди с клаустрофобией чаще боятся неизвестности того, что может произойти в той или иной ситуации, чем самой ситуации. Например, человек с большей вероятностью будет бояться задохнуться в туалете, чем бояться самого туалета. Люди могут пытаться избегать и избегать ситуаций, которые могут вызвать тревогу и панику.

Если у вас тревога и паника, связанные с клаустрофобией, вы можете поговорить с терапевтом, который специализируется на темах, связанных с тревогой и фобией. Квалифицированный специалист в области психического здоровья может помочь вам изучить механизмы выживания и стратегии преодоления ваших страхов.

Если вы или близкий вам человек одновременно испытываете тревогу с сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, вам может помочь стационарное или амбулаторное лечение. В The Recovery Village штат профессионалов обеспечивает непрерывный уход за употреблением психоактивных веществ и сопутствующими расстройствами.Позвоните и поговорите с представителем, чтобы узнать больше о том, какие программы лечения могут подойти вам.

Медицинская оговорка: Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, страдающих от употребления психоактивных веществ или психических расстройств, с помощью основанного на фактах контента о характере психических расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Клаустрофобия: причины, симптомы и лечение

  • Клаустрофобия вызывает такие симптомы, как дрожь, потливость и тошнота, когда вы находитесь в небольшом пространстве.
  • Это может быть вызвано лифтами, самолетами, туннелями, комнатами без окон и многим другим.
  • Для лечения клаустрофобии вы можете попробовать такие методы, как экспозиционная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и лекарства.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Вы когда-нибудь находились в небольшом замкнутом пространстве и чувствовали сильную панику? Возможно, ваше сердце бешено колотилось, и вам не хватало воздуха.

Если это так, у вас может быть клаустрофобия, сильный и иррациональный страх замкнутых пространств. Эта фобия относительно распространена и затрагивает около 12,5% населения.

Однако есть способы побороть страх.Вот как определить, есть ли у вас клаустрофобия, что может быть ее причиной и как ее лечить.

Симптомы клаустрофобии

Фобия — это тревожное расстройство, которое заставляет вас бояться определенного объекта или ситуации. В случае клаустрофобии триггером являются замкнутые пространства, говорит Ялда Сафаи, доктор медицинских наук, частный психиатр.

«Люди с клаустрофобией испытывают повышенную тревогу всякий раз, когда сталкиваются с такими сценариями, и часто пытаются избежать ситуаций, в которых они могут быть спровоцированы», — говорит Бен Экштейн, LCSW, основатель и терапевт Bull City Anxiety.

Страх считается иррациональным, так как его интенсивность несоразмерна реальному риску ситуации. Экштейн говорит, что многие люди, страдающие клаустрофобией, не обязательно находят страшное маленькое пространство само по себе, скорее, осознание того, что из него может быть трудно выбраться, заставляет их чувствовать себя в ловушке и тревожиться.

EckStein говорит некоторые распространенные примеры закрытых помещений, которые могут вызвать ощущение клаустрофобии:

  • Лифты
  • Самолеты
  • Tunnellanes
  • Туннели
  • Вождение по мостам
  • Windless Rooms
  • Застрял в трафике
  • MRI MACHINES

Помимо сильного страха и избегания, симптомы клаустрофобии в основном физиологические.Сафаи говорит, что симптомы клаустрофобии похожи на

паническая атака

. себя)

  • Страх потерять контроль или «сойти с ума»
  • Кроме того, Экштейн говорит, что большинство людей с клаустрофобией также борются с общей тревожностью, и они более склонны испытывать сопутствующие тревожные расстройства и другие виды фобий.

    Причины клаустрофобии

    Единой причины клаустрофобии не известно. Иногда нет четкой причины, почему кто-то страдает клаустрофобией. Тем не менее, некоторые возможные причины:

    • Переживание травматического события: Некоторые люди могут точно определить начало своей клаустрофобии по определенному событию, такому как попадание в ловушку в лифте, приступ паники в самолете или даже наблюдение за — новостной сюжет об обрушившемся мосте, — говорит Экштейн.Этот опыт остается с ними и вызывает иррациональный страх.
    • Семейная история клаустрофобии: У вас может быть больше шансов страдать клаустрофобией, если член семьи страдает клаустрофобией, что предполагает наличие как генетических, так и приобретенных элементов в развитии клаустрофобии, говорит Экштейн.
    • Наличие тревоги : Люди с клаустрофобией могут испытывать более высокую чувствительность к тревоге, что означает, что они испытывают мысли и физиологические ощущения с повышенной реакцией страха, говорит Экштейн.

    Лечение клаустрофобии

    К счастью, клаустрофобия не должна мешать вам жить полной жизнью. Доступны различные варианты лечения, которые помогут вам взять под контроль клаустрофобию.

    1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

    КПТ — это особый тип психотерапии, который помогает справиться с дезадаптивными мыслями, вызывающими тревогу и стресс, — говорит Сафаи.

    В КПТ вы учитесь смотреть на свои иррациональные, нездоровые мысли и бросать им вызов, чтобы вы могли создавать более рациональные и здоровые модели мышления.Со временем эти более здоровые мысли приходят к вам более естественно, и вы лучше справляетесь с тревожными мыслями.

    2. Экспозиционная терапия

    Экспозиционная терапия — это аспект когнитивно-поведенческой терапии, который имеет решающее значение, поскольку помогает вам противостоять своему страху. Это связано с повторным воздействием триггеров.

    «Сначала пациенты тренируются на встречах, которые вызывают меньше беспокойства. Затем пациент постепенно сталкивается с более сложными встречами, по мере того как тревога уменьшается с каждым шагом», — говорит Сафаи.

    С этим можно начать с малого, даже просто глядя на вызывающие клаустрофобию картинки, видео или пробуя виртуальную реальность, прежде чем переходить к реальной, говорит Экштейн. Например, вы можете сделать это с фотографиями или видео лифтов, если это один из ваших основных триггеров клаустрофобии.

    3. Интероцептивное воздействие

    Экштейн говорит, что вместо того, чтобы подвергать себя воздействию физического триггера, вы можете попробовать интероцептивное воздействие, которое подвергает вас физиологическим ощущениям тревоги, чтобы вы могли лучше переносить эти ощущения, когда они возникают.

    «Это может включать в себя имитацию гипервентиляции путем дыхания через соломинку или имитацию стеснения в груди с помощью утяжеленного одеяла», — говорит Экштейн.

    4. Внимательность

    »

    Внимательность

    — практика позволять нашим внутренним переживаниям существовать без усилий по их изменению или контролю — может быть полезной техникой для построения более адаптивных отношений с тревогой», — говорит Экштейн.

    Внимательность может помочь вам научиться безразлично относиться к беспокойству, зная, что это то, с чем они могут справиться, не избегая ее.

    5. Техники релаксации

    Обучение навыкам уменьшения беспокойства, таким как диафрагмальное дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, может помочь людям с клаустрофобией. Эти методы противодействуют реакции их мозга на борьбу или бегство, задействуя парасимпатическую нервную систему, говорит Экштейн.

    6. Лекарства

    Класс успокаивающих препаратов, называемых бензодиазепинами, может быть полезен для кратковременного облегчения беспокойства, говорит Сафаи. Хотя эти лекарства могут помочь с вашими физиологическими симптомами, они не устранят основную причину самой клаустрофобии. Примеры этих лекарств:

    Советы инсайдеров

    Клаустрофобия — это сильная и иррациональная боязнь замкнутых пространств. Это может привести к тому, что вы будете избегать многих вещей, а тревога может помешать вам жить полной жизнью.

    К счастью, для лечения клаустрофобии доступно множество вариантов лечения, от терапии до методов релаксации и лекарств. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу.

    ГудТерапи | Клаустрофобия

    Клаустрофобия  – крайняя, иррациональная боязнь малых пространств, особенно боязни оказаться запертыми в тесных пространствах. У людей с клаустрофобией могут быть панические атаки, если они оказались в ловушке в небольшом пространстве, и они могут активно избегать ситуаций, которые могут активировать клаустрофобию.

    Каковы симптомы клаустрофобии?

    Первичными симптомами клаустрофобии являются страх и паника, связанные с небольшими закрытыми пространствами в сочетании с желанием избегать таких пространств. Большинство людей с клаустрофобией особенно пугаются незнакомых маленьких пространств. Например, человек с клаустрофобией может не бояться сидеть в собственном шкафу, но путешествие в лифте может быть ужасным. Люди с клаустрофобией также могут бояться одних небольших пространств, но не других.Например, маленькая машина может чувствовать себя в безопасности, а лифт может вызвать приступ паники. Клаустрофобия — одна из наиболее распространенных фобий и часто сочетается с тревогой и другими фобиями.

    Что вызывает клаустрофобию?

    Диагноз клаустрофобии ставится на основании выраженных симптомов лица. Точная причина клаустрофобии неизвестна, но существует несколько факторов, повышающих вероятность развития клаустрофобии. К ним относятся:

    • Члены семьи с историей клаустрофобии или других фобий.Это может быть связано с ранним проявлением страха перед маленькими пространствами, но также может указывать на то, что фобии имеют генетическую основу.
    • Травматический опыт, например, застрявший в машине или запертый в туалете.
    • Диагноз тревожного расстройства.
    • Наблюдение за пугающими встречами с закрытыми пространствами, например, в фильмах, в которых человека хоронят заживо.

    Есть ли лечение клаустрофобии?

    Клаустрофобия, как и большинство фобий, довольно хорошо поддается лечению.Когнитивно-поведенческая терапия и десенсибилизация могут быть особенно полезными. В случаях крайней клаустрофобии успокаивающие препараты, такие как ксанакс, могут помочь уменьшить симптомы настолько, чтобы начать лечение и десенсибилизацию. Некоторые люди с фобиями проходят гипнотерапию, чтобы уменьшить их фобические реакции, и несколько сеансов с гипнотерапевтом могут быть очень эффективными для многих пациентов с фобиями.

    Каталожные номера:

    1. Американская психологическая ассоциация. (2009). Краткий словарь по психологии АПА . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
    2. Колман, AM (2006). Оксфордский словарь психологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

    Последнее обновление:
    04.08.2015

    Пожалуйста, заполните все необходимые поля, чтобы отправить сообщение.

    Пожалуйста, подтвердите, что вы человек.

    Почему некоторые люди страдают от клаустрофобии

    СТРАДАНИЕ от клаустрофобии, иррационального страха замкнутых пространств, может быть изнурительным.Переход в подполье становится обременительной задачей; запереть дверь в кабинке может быть мучительно; О МРТ не может быть и речи. От потливости и дрожи до чувства удушья те, кто страдает клаустрофобией, испытывают ряд симптомов, которые могут перерасти в полномасштабную паническую атаку. Различные исследования оценивают, что фобия затрагивает от 3% до 7% населения мира. По данным Национальной службы здравоохранения, в Великобритании этот показатель достигает 10%. Но хотя признаки клаустрофобии легко обнаружить, выявить ее причины далеко не просто.Так почему же некоторые люди страдают от этого инвалидизирующего состояния?

    Одно из ошибочных представлений о клаустрофобии состоит в том, что она связана только со страхом физического ограничения. В то время как клаустрофобы презирают идею оказаться в замкнутом пространстве, переполненный рок-концерт на открытом воздухе или пробка могут вызвать столь же неприятные симптомы беспокойства. Это связано с тем, что люди, более чувствительные к окружающей среде, часто склонны чувствовать себя в ловушке даже при отсутствии физических барьеров.Научные исследования связывают это состояние с биологическими факторами. В статье, опубликованной в журнале Psychiatry and Clinical Neuroscience в 2009 году, Фуми Хаяно обнаружил связь между паническими расстройствами и миндалевидным телом меньшего размера, чем в среднем, частью мозга, которая обрабатывает эмоциональные реакции. Другие теории приписывают это генетическим дефектам. Психологи, тем временем, склонны иметь совершенно другую теорию.

    Anxiety UK, британская благотворительная организация, занимающаяся тревожными расстройствами, сообщает, что наиболее распространенной причиной боязни замкнутых пространств является переживание аналогичного травматического события, например, застревание в лифте или другом ограниченном пространстве.Дети родителей, страдающих клаустрофобией, иногда наследуют фобию, даже не подвергаясь травме. Но живое воображение также может зажечь его. Склонность к чрезмерным размышлениям может привести к тому, что люди задумаются о неприятных последствиях неопасной для жизни ситуации. В некоторых случаях страх может даже быть средством экстернализации эмоционального подавления путем проецирования застрявших чувств на непосредственное окружение.

    Иногда клаустрофобия исчезает, как по волшебству. Но для большинства длительно страдающих это диктует их образ жизни.Многие предпочли бы подняться на сотни ступеней, чтобы избежать переполненного лифта, или проехать в два раза больше времени, чтобы избежать метро. Но это далеко не ответ, избегание, скорее всего, усилит чувство клаустрофобии. Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациентам контролировать свои фобии, рационализируя их, является широко рекомендуемым средством. Считается, что другие методы лечения, такие как гипноз или назначение успокаивающих препаратов, малоэффективны или вообще не имеют никакого эффекта. Можно ли полностью побороть клаустрофобию, покажет только время; клаустрофобы тем временем должны стиснуть зубы и терпеть.

    Клаустрофобия — обзор | ScienceDirect Topics

    Подтверждение концепции/Подтверждающие данные/Доказательная база

    Клаустрофобия — часто сообщаемый побочный эффект СИПАП-терапии, который может привести к отказу от лечения. Почти треть пациентов с апноэ во сне подтверждают клаустрофобию, связанную с CPAP [13,19]. В большой выборке пациентов с недавно диагностированным апноэ во сне клаустрофобия, связанная с CPAP, воспринималась как один из самых серьезных факторов, сдерживающих CPAP-терапию, при этом менее половины пациентов сообщили, что они будут использовать CPAP, если почувствуют клаустрофобию [20].Kribbs и коллеги [19] оценили побочные эффекты CPAP-терапии и обнаружили, что клаустрофобия была единственным побочным эффектом, который отличал приверженность к CPAP; люди с низким уровнем приверженности CPAP чаще сообщали о проблемах с клаустрофобией, чем участники с высоким уровнем приверженности. Точно так же Chasens et al. [13] обнаружили, что пациенты с апноэ во сне, набранные из нескольких североамериканских центров сна, более чем в два раза чаще имели низкую приверженность СИПАП, если они набрали высокие баллы по опроснику по клаустрофобии. Интересно, что показатели клаустрофобии снизились в течение 3-месячного периода лечения, что, как отмечают авторы, может отражать естественное воздействие CPAP.

    На сегодняшний день не проводилось рандомизированных контролируемых испытаний экспозиционной терапии, нацеленной на тревожность, связанную с CPAP. Однако полезность этого вмешательства подтверждается отдельными исследованиями [10, 11] и отчетами о серии случаев [12, 21]. В нашем ретроспективном исследовании серии случаев [12] пациенты с клаустрофобией, связанной с СИПАП, посещали от одного до шести сеансов экспозиции с поведенческим психологом сна. После лечения (в среднем через 15 недель после последнего сеанса терапии) пациенты использовали СРАР в большем количестве ночей и в течение большего количества часов в сутки по сравнению с до лечения.Расчеты размера эффекта для переменных приверженности к СРАР выявили большой эффект лечения. Кроме того, ни характеристики пациента, ни количество сеансов лечения, ни продолжительность периода наблюдения не предсказали ответ на экспозиционное лечение.

    Отдельные тематические исследования, упомянутые выше, дают проблеск оптимизма в отношении того, что результаты лечения сохранятся в долгосрочной перспективе, как через 6 месяцев [10,11], так и через 6 лет после лечения клаустрофобии, связанной с CPAP [10]. К сожалению, эти тематические исследования основывались на самоотчетах пациентов об использовании CPAP, которые, как известно, завышают объективно измеренную приверженность.

    Для детей, страдающих апноэ во сне, методики дозированной экспозиции, включенные в пакет поведенческой терапии, продемонстрировали многообещающие результаты в отношении принятия и соблюдения режима CPAP даже у детей с задержкой развития и/или когнитивными нарушениями [17,18]. Однако в этих исследованиях невозможно отделить влияние техники воздействия как таковой от других компонентов поведенческого пакета.

    Экспозиционная терапия CPAP является многообещающим вмешательством, которое одновременно привлекательно с клинической точки зрения и легко реализуемо.Однако этому вмешательству не хватает строгой научной оценки; общее состояние поддержки исследований слабое, страдает от неконтролируемых испытаний и небольшого размера выборки. Необходимы будущие исследования с рандомизированными контролируемыми испытаниями, большими размерами выборки, объективными показателями соблюдения режима CPAP и долгосрочными результатами. Исследования также выиграли бы от формализации диагноза клаустрофобии, связанной с CPAP, стандартизации показателей клаустрофобии и дальнейшего изучения случаев прекращения лечения и предикторов исхода.Кроме того, в существующих опубликованных отчетах использовался протокол воздействия in vivo без использования релаксации [10–12]. Таким образом, еще предстоит определить, улучшает ли добавление релаксационных тренировок результаты, по крайней мере, для некоторых людей. Для оценки приверженности назначенной домашней практике и ее влияния на результат необходимы меры по проведению лечения. Наконец, практически отсутствует информация о том, влияют ли пол или другие демографические переменные на ответ на лечение. Несмотря на эти ограничения, экспозиционная терапия, связанная с CPAP, стала рутинной частью наших клинических служб сна из-за ее высокого спроса и полезных клинических результатов.

    Паническое расстройство. Заболевания и состояния

    Основной целью лечения панического расстройства является уменьшение количества приступов паники и облегчение тяжести симптомов.

    Психологическая терапия и медикаментозное лечение являются двумя основными видами лечения панического расстройства.

    В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств вам может потребоваться один из этих видов лечения или их комбинация.

    Если вам предложат психологическую терапию, скорее всего, она будет в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).Если это не сработает, могут быть рекомендованы лекарства.

    Прежде чем приступить к какой-либо форме лечения, ваш лечащий врач обсудит с вами все варианты, указав преимущества каждого типа и сообщив вам о любых возможных рисках или побочных эффектах.

    Ни одно лечение не работает для всех, и вам, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем найти тот, который работает для вас. Рекомендуемое лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, тяжести состояния и ваших личных предпочтений.

    Важно, чтобы вы понимали, в чем будет заключаться ваше лечение. Если вы не понимаете что-то из того, что вам сказал врач общей практики, попросите его объяснить это более подробно.

    Когнитивно-поведенческая терапия

    Психологическая терапия доказала долгосрочную пользу и рекомендуется для лечения панического расстройства. Обычно это принимает форму когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

    КПТ

    считается одним из самых эффективных психологических методов лечения панического расстройства.Это включает в себя регулярные сеансы с терапевтом.

    Терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете, когда у вас случается приступ паники, и о чем вы думаете, когда испытываете приступ.

    После того, как вы и ваш терапевт определили любые негативные мысли и убеждения, вы можете работать над заменой их более реалистичными и сбалансированными. Ваш терапевт также может научить вас, как изменить свое поведение, чтобы вам было легче справляться с паническими атаками в будущем.

    Например, они могут показать вам дыхательные техники, которые помогут вам сохранять спокойствие во время приступа паники.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует проводить КПТ в общей сложности от семи до 14 часов в течение четырех месяцев. Лечение обычно включает еженедельные одно-двухчасовые сеансы.

    NICE также рекомендует, чтобы в определенных ситуациях была уместна более короткая программа когнитивно-поведенческой терапии. Это может включать в себя сокращение количества часов CBT с «домашним заданием», задаваемым между сеансами, чтобы вы могли практиковать то, что вы узнали после каждого сеанса.

    Во время КПТ вам следует регулярно посещать своего врача общей практики, чтобы он мог оценить ваш прогресс и узнать, как вы себя чувствуете.

    Группы поддержки

    Группы поддержки могут предоставить полезную информацию и советы о том, как эффективно справиться с паническим расстройством. Это также хороший способ познакомиться с другими людьми, у которых был подобный опыт.

    Панические атаки иногда могут быть пугающими и изолирующими, поэтому может быть полезно знать, что другие люди испытывают те же чувства и эмоции, что и вы.

    Anxiety UK и Triumph Over Phobia (TOP UK) — это британские благотворительные организации, которые предоставляют информацию и поддержку людям с тревожными расстройствами.

    Группы поддержки часто включают встречи лицом к лицу, на которых вы можете обсудить свои проблемы и трудности с другими. Многие также могут предоставить поддержку и рекомендации по телефону или в письменной форме.

    Узнайте у своего терапевта о ближайших к вам группах поддержки при паническом расстройстве. Вы также можете использовать каталог услуг, чтобы найти службы помощи при тревоге в вашем регионе.

    Антидепрессанты

    Антидепрессанты часто связаны с депрессией, но их также можно использовать для лечения ряда других психологических состояний.

    Антидепрессантам может потребоваться от двух до четырех недель, прежде чем они станут эффективными. Поэтому важно продолжать их прием, даже если вы чувствуете, что они не работают. Вы должны прекращать прием назначенных лекарств только в том случае, если ваш лечащий врач специально посоветует вам это сделать.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты — это два типа антидепрессантов, которые часто рекомендуются для лечения панического расстройства.

    При начале приема нового типа лекарств ваш лечащий врач должен регулярно осматриваться с интервалом в две, четыре, шесть и 12 недель. Это позволит вам обсудить любые проблемы, связанные с приемом лекарств, и позволит вашему лечащему врачу оценить, какое лечение наиболее эффективно. Это также даст вам возможность попробовать другой тип лекарства, если вы хотите.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – это тип антидепрессантов, действие которых основано на повышении уровня химического вещества, называемого серотонином, в мозге.

    Это наиболее часто назначаемый тип антидепрессантов для лечения панического расстройства. Их обычно начинают с низкой дозы, а затем постепенно увеличивают по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

    Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

    • тошнота
    • головная боль
    • низкое половое влечение (потеря либидо)
    • затуманенное зрение
    • диарея или запор
    • головокружение
    • сухость во рту
    • потеря аппетита
    • потливость
    • чувство возбуждения
    • бессонница (проблемы со сном)
    • боль в животе

    Когда вы впервые начинаете принимать СИОЗС, ваше чувство беспокойства и паники может немного усилиться.В большинстве случаев это временно, и ваши симптомы начнут возвращаться к нормальному уровню в течение нескольких дней после приема лекарства.

    Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшились и что они не проявляют признаков возвращения к нормальному уровню через несколько дней.

    После того, как вы начнете принимать СИОЗС, вы должны посетить своего врача общей практики через две, четыре, шесть и 12 недель, чтобы он мог проверить ваш прогресс и узнать, реагируете ли вы на лекарство. Не все хорошо реагируют на антидепрессанты, поэтому важно внимательно следить за своим прогрессом.

    Если ваш лечащий врач сочтет это необходимым, вам могут потребоваться регулярные анализы крови или проверка артериального давления при приеме антидепрессантов. Если через 12 недель приема лекарства вы не почувствуете никаких признаков улучшения, ваш лечащий врач может назначить альтернативный СИОЗС, чтобы посмотреть, есть ли у него какой-либо эффект.

    Продолжительность приема СИОЗС зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Даже если вы чувствуете, что ваше паническое расстройство успешно вылечено, скорее всего, вам придется продолжать принимать лекарство в течение как минимум шести-двенадцати месяцев.

    Если вы прекратите прием лекарств до этого времени, риск повторения ваших симптомов может увеличиться. Некоторым людям, возможно, придется принимать СИОЗС дольше обычного периода от шести до 12 месяцев.

    Когда вы и ваш лечащий врач решите, что вам следует прекратить прием СИОЗС, вас постепенно отучат от них путем постепенного снижения дозировки. Как и в случае с антидепрессантами, вы никогда не должны прекращать прием СИОЗС, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам это сделать.

    Немедленное прекращение приема лекарств без отлучения от груди или без консультации с врачом общей практики может привести к таким симптомам отмены, как:

    • головокружение
    • онемение и покалывание
    • тошнота и рвота
    • головная боль
    • тревога
    • нарушения сна
    • потливость

    Эти симптомы также могут возникнуть, если вы пропустите дозу лекарства или если ваша доза будет уменьшена.Симптомы, как правило, легкие, но они могут быть серьезными, если прием лекарства внезапно прекращается.

    Для некоторых людей это означает необходимость принимать СИОЗС в течение длительного времени. Другим курс когнитивно-поведенческой терапии может помочь снизить риск повторения симптомов.

    Обратитесь к своему терапевту, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты, которые не проходят.

    Трициклические антидепрессанты

    Если СИОЗС не подходят или если ваши симптомы не улучшаются после 12-недельного курса СИОЗС, ваш лечащий врач может попробовать назначить другой тип антидепрессанта.

    Трициклические антидепрессанты действуют аналогично СИОЗС. Они регулируют уровень химических веществ норадреналина и серотонина в вашем мозгу, что оказывает положительное влияние на ваши чувства и настроение.

    Имипрамин и кломипрамин — это два трициклических антидепрессанта, которые часто назначают для лечения панического расстройства. Трициклические антидепрессанты не вызывают привыкания.

    СИОЗС обычно назначают перед трициклическими антидепрессантами, потому что они имеют меньше побочных эффектов. Общие побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

    • запор
    • трудности с мочеиспусканием
    • затуманенное зрение
    • сухость во рту
    • прибавка в весе или потеря веса
    • сонливость
    • потливость
    • головокружение
    • кожная сыпь

    Побочные эффекты должны ослабнуть через семь-десять дней, когда ваше тело начнет привыкать к лекарству.Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если они станут неприятными и не ослабнут.

    Прегабалин

    Прегабалин — еще одно лекарство, которое часто используется для лечения панического расстройства. Это противосудорожное средство, которое также используется для лечения эпилепсии (состояние, вызывающее повторяющиеся припадки). Тем не менее, было также обнаружено, что он полезен при лечении беспокойства.

    Побочные эффекты прегабалина могут включать:

    • сонливость
    • головокружение
    • повышение аппетита и прибавка в весе
    • затуманенное зрение
    • головные боли
    • сухость во рту
    • головокружение — ощущение, что вы или окружающая среда вокруг вас двигаются или вращаются

    Прегабалин реже вызывает тошноту или снижение полового влечения, чем СИОЗС.

    Клоназепам

    Клоназепам — еще одно лекарство, которое часто используется для лечения эпилепсии, а также иногда назначается при паническом расстройстве.

    Может вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая вялость (недостаток энергии), ненормальное движение глаз (нистагм), спутанность сознания и аллергические реакции.

    Направление

    Вас могут направить к специалисту по психическому здоровью, если такие методы лечения, как посещение группы поддержки, когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозное лечение, не улучшают симптомы панического расстройства.

    Специалист по психическому здоровью проведет общую переоценку вашего состояния. Они спросят вас о вашем предыдущем лечении и о том, насколько оно было эффективным. Они также могут спросить вас о вещах в вашей жизни, которые могут повлиять на ваше состояние, или о том, какую поддержку вы получаете от семьи и друзей.

    Специалист сможет разработать для вас план лечения, направленный на эффективное лечение ваших симптомов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.