Причины возникновения зпр: Коррекция задержки психического развития детей в центре ДокторНейро в Москве

Содержание

возможные причины, методы диагностики, коррекция

Информированность в часто встречающихся и распространенных темах в той или иной области может спасти судьбу человека. Ярким примером служит информированность о патологиях, которые часто встречаются в детском возрасте. С ними следует быть особенно осторожным и внимательным, ведь знания о том, как вовремя распознать задержки развития и психический инфантилизм у детей, дают возможность вовремя скорректировать отклонения.

Существует множество примеров достаточно быстрого выравнивания темпов развития детей с задержками, благодаря своевременному вмешательству родителей и специалистов. За счет длительных экспериментов и исследований на эту тему были сделаны выводы о том, что группа детей с отклонениями в психическом развитии неоднородна в природе происхождения заболевания. За счет особенностей происхождения и их преимущественного проявления выделяется несколько видов ЗПР.

Особенности психического развития

Что представляет собой задержка психического развития? Это обратимые, то есть поддающиеся коррекции нарушения развития центральной нервной системы у детей в возрасте 4-6 лет. Они выражаются в замедленном развитии интеллектуальных и эмоционально-волевых личностных качеств. Отсутствие коррекции ЗПР может представлять опасность для развития растущей личности, так как данные нарушения характеризуются трудностями в обучении и формировании здоровых эмоций, мировоззрения и адекватного социального восприятия окружающей среды. Именно поэтому так важно вовремя выявить проблемы в данной сфере и обратиться к врачу — для начала к педиатру. Диагностика ЗПР проводится исключительно коллегиально, специальной комиссией в составе медицинских специалистов, педагогов и психологов. В ходе обследования ребенка проверяют всесторонне, после чего устанавливают общее заключение. На его основе в случае необходимости назначается необходимое лечение или, иначе, коррекция ЗПР.

Сегодня количество детей с задержкой психического развития составляет около 15% всего детского населения. Данное заключение чаще всего устанавливается для детей от 4 до 5 лет. К этому возрасту у формирующейся личности должны проявляться некоторые способности к обучению и желание принимать более зрелые, соответствующие возрасту решения. Ярким примером здоровой психики может служить стремление к самостоятельному поведению 4-летнего ребенка в автономных ситуациях и желание действовать независимо, познавая окружающий мир.Так как проблемы детей с особенностями психического развития характеризуют личность ребенка как менее подвижную, с не соответствующим возрасту психическим инфантилизмом, плохо поддающуюся к обучению, врачи рекомендуют специально разработанную программу обучения. Перед началом лечения необходимо убедиться в наличии замедленного темпа развития ребенка. В отличие от умственной отсталости, задержка умственного развития затрагивает широкую область функций ЦНС, однако каждая из них редуцирована в легком виде. Изначально подобные отклонения очень трудно различимы, поэтому для предотвращения усугубления возможных задержек в развитии лучше обратиться к врачу.

Диагностика ЗПР

По статистике, 1 из 4 детей подвержен развитию задержек психического развития, поэтому очень важен мониторинг развития центральной нервной системы у детей в возрасте до 6 лет.

  • Собирается информация о перенесенных в раннем детстве заболеваниях.
  • Проводится полный анализ условий жизни ребенка и наследственная информация.
  • Обязательно вводится нейропсихологическое тестирование с учетом анализа самостоятельности и социальной адаптации ребенка.
  • Диагностируется подвижность речи.
  • Особое внимание отводится беседе с пациентом, чтобы выявить особенности интеллектуального процесса и эмоционально-волевые характеристики.

Классификация

Итак, задержка психического развития (ЗПР) делится на несколько видов. Согласно классификации ЗПР, предложенной К. С. Лебединской, выделяется 4 основных клинических типа задержки.

  • ЗПР соматогенного происхождения. Те же самые признаки задержки психического развития: преобладание игровых интересов, отсутствие внимания и памяти обусловлены длительными заболеваниями в раннем возрасте, носившими соматический характер. Примеры: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма. Определенного рода давление на созревание ЦНС оказывается длительным лечением соматических заболеваний в больнице, что также добавляет ограниченность воздействия на органы чувств (сенсорную депривацию).
  • ЗПР конституционального происхождения. Случай, обусловленный произвольным замедленным созреванием центральной нервной системы (ЦНС) в результате воздействия наследственных факторов. Дети не по возрасту инфантильны, ведут себя не соответственно своему возрасту, а словно остаются на предыдущей ступени развития более младших детей. Область интересов детей с подобными отклонениями носит более игровой характер, чем познавательный или учебный. Важную роль здесь играет не только желание учиться, но также невозможность запоминать большие объемы информации и концентрировать внимание на одном объекте, в случае детей школьного возраста.
  • ЗПР психогенного генеза. Причинами ЗПР этого типа является недостаток внимания или гиперопека, а также жестокое обращение с детьми. Они могут вызвать те или иные задержки в развитии психогенного происхождения. Гиперопека вызывает такие симптомы замедленного развития: безволие, психологическую слабость, непонимание собственных желаний, безынициативность, эгоцентризм. Недостаток внимания делает детей психически неустойчивыми и болезненно негативными к окружающим, инфантильно импульсивными. Жестокое обращение формирует непредвиденные симптомы отставания в психическом развитии.
  • ЗПР церебрально-органического генеза. Согласно исследованиям составляющих классификации ЗПР, этот тип замедленного развития — наиболее распространенный вариант проявления заболевания. Он проявляется при первичном не грубом органическом поражении головного мозга. Отклонения и ЗПР у детей выражаются в виде таких симптомов, как отсутствие интереса к окружающему миру, недостаточная яркость эмоций и воображения, высокий уровень внушаемости и т. д.

Подробнее о конституциональном ЗПР

При ЗПР конституционального происхождения все патологии определяются наследственными факторами. Дети с этим типом задержки отличаются незрелостью относительно своего возраста как в физическом, так и в ментальном плане. Именно поэтому такого рода отклонение называется гармоническим психическим инфантилизмом.

Дети с задержками и отклонениями в развитии психики, вовлеченные в общий образовательный процесс, обращают на себя внимание с первого дня в школе, сразу же приобретая статус неуспевающего по всем предметам. Единственное, что хорошо дается детям с ЗПР конституционального происхождения, — общение с окружающими и со сверстниками, в силу веселого и доброго нрава.

Задержка психического развития — это нарушение его темпов относительно нормального периода развития ребенка. Особенности отставания детей с ЗПР от сверстников носят неоднородный характер. В основном это психические и эмоциональные особенности, иногда проявляющиеся и в физическом развитии детей. Общая образовательная программа не подходит детям с такими особенностями психики. Их обучение среди быстрее развивающихся сверстников будет снижать эффективность и темпы восприятия информация всего класса, к тому же нарушая дисциплину. После такого заключения врачи советуют назначение специализированных школ для детей с задержкой психического развития.

Гармонический инфантилизм — не окончательный диагноз. При правильном подходе к коррекции ребенок очень быстро достигает уровня сверстников. Правильная организация учебного процесса для таких детей — основа успешной коррекции. Например, организуются подвижные игры для детей с ЗПР.

Что может быть причиной

Основа отклонений в психике ребенка — биологические и социально-психологические факторы и недочеты, которые приводят к снижению темпа развития интеллекта и эмоционального фона психики ребенка.

Причинами ЗПР конституционального происхождения могут быть:

  1. Биологические факторы. В эту группу включают незначительные локальные повреждения и травмы ЦНС, а также их последствия. Они вызывают дальнейшее частичное замедление психического развития ребенка. Подобные факторы проявляются в проблемной беременности и некоторыми осложнениями, которые могут сопровождать беременность: конфликты резусов, некоторые виды внутриутробных инфекций, травмы, полученные при родах и многие другие.
  2. Социальные факторы или факторы среды. Вызывают задержки и сбои в развитии психики под воздействием гиперопеки или недостатка внимания, жестокого обращения или изоляции ребенка от внешней среды и общения со сверстниками.
  3. Вторичные факторы. Возникают при ранних детских заболеваниях, сложных для неокрепшего организма. Например, нарушения слуха или зрения при поражении соответствующих органов при заболеваниях.
  4. Метаболические факторы. Изменения ментального метаболизма и повышение необходимости в определенных витаминах и минералах.

Особенности детей с ЗПР

Рассмотрим, чем выделяется ребенок с такой патологией. Отличие умственной отсталости от задержки психического развития в том, что ЗПР отличается обратимостью и возможностью коррекции. Нарушения интеллекта у детей с задержкой психического развития носят легкий характер, однако затрагивают все интеллектуальные процессы: восприятие, внимание, память, мышление, речь. Данная особенность требует индивидуального и внимательного подхода, так как психика детей с ЗПР отличается особенной неустойчивостью и хрупкостью.

Особенности психики детей с задержками развития сводятся к таким признакам:

  1. Отличия в реакции на окружающую среду. Оживленность мимики, яркая жестикуляция, резкие движения. Предпочтения обучения исключительно в игровой форме.
  2. Особенности в восприятии и обучаемости. Нежелание учиться путем общеобразовательных программ: обязательные объемы учебного материала на тренировку чтения, письма и черчения.
  3. Предпочтение игровой части другим способам получения информации. Неутомимость и творческий подход в играх, рассеянность и отсутствие внимания в учебе.
  4. Со стороны эмоционально-волевой составляющей психики. Ярко выражена эмоциональная нестабильность. На фоне высокой утомляемости встречаются нервные перепады настроения и истерики при встрече незнакомых или неприятных для ребенка ситуаций.
  5. Любовь фантазировать. Это средство психологического уравновешивания. Вытеснение неприятных ситуаций и информации с помощью замещения их несуществующими событиями или людьми.

Особенностью задержки психического развития является то, что компенсация и коррекция всех видов нарушений возможна на ранних этапах их выявления и только в условиях специального обучения и воспитания. Игровые наклонности восприятия окружающего мира учитываются при вовлечении детей с ЗПР в обучающие и развивающие занятия.

Специалисты разрабатывают составные программы с подвижными играми для детей с задержками психического развития в сочетании с обучающей дозированной информацией из общей программы. Этот стиль обучения необходим для компенсационного восстановления пропущенных этапов развития, соответствующих возрасту и необходимому уровню психики, интеллекта и развития центральной нервной системы.

Профилактика

Не всегда представляется возможным предупреждение всех факторов, влияющих на отставание ребенка в развитии, по сравнению с общепризнанными возрастными нормами. Однако существует целый ряд методов, гигиены и профилактических средств.

В список основных методов профилактики входит планирование беременности, предотващение любых инфекционных и соматических заболеваний как у матери, так и у ребенка в раннем возрасте, избегание механических, химических и иных негативных воздействий на плод, а также обеспечение благоприятных условий для воспитания и развития ребенка.

Лечение

Гармонический инфантилизм или отставание в психическом развитии корректируется достаточно успешно при условии помещения ребенка с ЗПР в грамотно организованную развивающе-обучающую среду.

Динамика развития ребенка обусловливается значительностью нарушений и патологий, уровня интеллекта, потенциала и уровня работоспособности ребенка. Большое внимание следует уделить времени — чем раньше будет установлен диагноз ЗПР, тем быстрее можно будет начать коррекцию, не дав ситуации усугубиться.

Одна из ключевых проблем построения и подбора корректирующих программ обусловлена многообразием видов ЗПР и их проявления. Нужно знать, что каждый ребенок с гармоническим инфантилизмом имеет целый ряд особенностей, включающих недостаточное развитие эмоционально-волевой сферы и несформированность познавательной деятельности.

Гармонический инфантилизм довольно успешно поддается коррекции при условии правильно организованной развивающей среды.

Динамика развития ребенка зависит от глубины нарушений, уровня интеллекта, особенностей умственной работоспособности и ранней коррекции. Время начала коррекционно-развивающей работы имеет первостепенное значение. Чем раньше выявлена задержка и начата коррекционная деятельность, тем больше шансов у ребенка приблизиться в своем развитии к требованиям нормы.

Что включают корректирующие программы

Индивидуальные коррекционные программы учитывают многие особенности ребенка и степень развития интеллекта и потенциальной работоспособности, а также особенности формирования структуры мыслительной деятельности, развитие сенсомоторной функции и многого другого.

  1. Работа с детьми с задержкой психического развития требует общего, многостороннего подхода. В лечение и коррекцию подобных отклонений входит участие детских врачей различных направлений. В комплекс осмотров и наблюдений включается работа детских неврологов, психологов, психиатров и логопедов. В работу также включаются дефектологи и педиатры общей практики. Подобная коррекция рекомендуется к проведению в течение длительного времени и еще с дошкольного возраста.
  2. Для детей с установленными задержками психического развития рекомендовано посещение специализированных школ и групп или классов в дошкольных образовательных учреждениях.
  3. Главные особенности детей с ЗПР — дозированность учебного материала и его игровой тип преподавания. Весь материал разбит на небольшие информационные элементы упором на наглядность, частую смену деятельности и многократное повторение.
  4. Особое внимание уделяется разработке программ по улучшению памяти, мышления и внимания. За счет многочисленных методик арт-терапии и игровых элементов достигается улучшение эмоциональной и сенсорной сферы деятельности.
  5. Очень важный элемент работы — постоянный контроль со стороны дефектологов, психологов и психиатров.
  6. Данный тип легких нарушений восстанавливается за счет медикаментозной терапии в соответствии с выявленными нарушениями. Важное дополнение: массажи, лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия и водолечение.

Важно!

Взрослым необходимо помнить, что психика ребенка очень подвижная и мягкая. Это дает возможность корректировать любые задержки и легкие патологии Адаптированные образовательные программы для детей с ЗПР разработаны специально для таких отклонений и способны нормализовать психику и эмоционально-волевые качества ребенка до соответствующих его возрастной категории. Практически все отклонения от нормы поддаются коррекции. Однако работа с задержками в психическом развитии ребенка должна проводиться с учетом индивидуальных особенностей ребенка и вовремя.

Родители и педагоги специализированных образовательных учреждений должны знать, что не существует общих программ для коррекции особенностей развития детской психики, даже в школах для детей с задержкой психического развития.

Подобные коррекционные образовательно-развивающие программы формируются индивидуально для каждого ребенка. Даже для работы в специализированных классах для детей с ЗПР рекомендуется обработка программы для каждого ребенка. Разработка и коррекция программы проводится совместно со специалистами психологических и психиатрических центров. Будьте внимательны к своим детям, следите за их здоровьем и вовремя обращайтесь к специалистам в области педиатрии.

Особенности воспитания и обучения детей с задержкой в развитии

В массовой школе учится значительное число детей, которые уже в начальных классах не справляются с программой обучения и имеют трудности в общении. Особенно остро названная проблема стоит перед детьми с задержкой психического развития. Проблема трудностей обучения этих детей выступает как одна из наиболее актуальных психолого-педагогических проблем.

Поступающим в школу детям с задержкой психического развития присущ ряд специфических особенностей. В целом у них не сформированы нужные для усвоения программного материала умения, навыки и знания, которыми нормально развивающиеся дети обычно овладевают в дошкольный период. В связи с этим дети оказываются не в состоянии (без специальной помощи) овладеть счетом, чтением и письмом.

Причины возникновения задержки психического развития

К. С. Лебединской в 1980 г. был предложен свой вариант классификации ЗПР. В основу данной классификации легла этиопатогенетическая систематика. Выделяют 4 основных типа ЗПР:

♦ конституционального характера;

♦ соматогенного характера;

♦ психогенного характера;

♦ церебрально-органического характера.

Все 4 типа имеют свои особенности. Отличительная черта данных типов состоит в их эмоциональной незрелости и нарушении познавательной деятельности. Кроме того, нередко могут возникать осложнения в соматической и неврологической сферах, но основное отличие — в особенности и характере соотношений двух важных составляющих этой аномалии развития: структуры инфантилизма и особенностей развития всех психических функций.

ЗПР конституционального происхождения

При этом виде задержки психического развития эмоционально-волевая сфера ребенка находится на более раннем этапе физического и психического становления. Наблюдается преобладание игровой мотивации поведения, поверхностность представлений, легкая внушаемость. У таких детей даже при обучении в общеобразовательной школе сохраняется приоритет игровых интересов. При этой форме ЗПР гармонический инфантилизм можно считать главной формой психического инфантилизма, при которой наиболее ярко выражено недоразвитие в эмоционально-волевой сфере. Ученые отмечают, что гармонический инфантилизм нередко можно встретить у близнецов, это может указывать на связь данной патологии с развитием многоплодности.

ЗПР соматогенного происхождения

Причинами данного типа задержки психического развития являются различные хронические заболевания, инфекции, детские неврозы, врожденные и приобретенные пороки развития соматической системы. При этой форме ЗПР у детей может присутствовать стойкое астеническое проявление, которое снижает не только физический статус, но и психологическое равновесие ребенка. Детям присуща боязливость, стеснительность, неуверенность в себе. Дети этой категории ЗПР мало общаются со сверстниками из-за опеки родителей, которые стараются оградить своих детей от лишнего, на их взгляд, общения, поэтому у них занижен порог межличностных связей. При этом виде ЗПР дети нуждаются в лечении в специальных санаториях. Дальнейшее становление и обучение этих детей зависит от их состояния здоровья.

ЗПР психогенного характера

Центральным ядром данной формы задержки психического развития является семейное неблагополучие (неблагополучная или неполная семья, различного рода психические травмы). Если с раннего возраста на психику ребенка оказывалось травмирующее влияние неблагоприятных социальных условий, то это может привести к серьезному нарушению в нервно-психической деятельности ребенка и, как следствие, к сдвигам вегетативних функций, а следом и психических. В этом случае можно говорить об аномалии в развитии личности. Данную форму ЗПР нужно правильно дифференцировать от педагогической запущенности, которая патологическим состоянием не характеризуется, а возникает на фоне недостатка знаний, умений и интеллектуального недоразвития.

ЗПР церебрально-органического происхождения

Этот тип задержки психического развития встречается чаще других. Часто обладает яркостью и стойкостью нарушений в эмоционально-волевой сфере и познавательной деятельности ребенка. У этой категории детей преобладает наличие негрубой органической недостаточности нервной системы. На этот вид ЗПР могут оказать свое патологическое влияние токсикозы беременных, инфекционные заболевания, травмы, резус-конфликт и т.п. Дети с этим видом ЗПР характеризуются эмоционально-волевой незрелостью.

Психофизическая характеристика детей с ЗПР

В данное время внимание многих специалистов из областей педагогики, психологии и медицины привлекают дети с не сильно выраженными основами интеллектуальной недостаточности, которая наиболее заметно начинает бросаться в глаза, когда дети поступают в общеобразовательные школы.

При обследовании таких детей выяснилось, что основной причиной их неуспеваемости и отклонений в поведении являются небольшие органические поражения в головном мозге. В связи с этим, такие психические функции, как речь, мышление, восприятие, эмоции, память и т. п. формируются не только позже, но и несколько иначе.

Психофизическая характеристика детей с ЗПР

В данное время внимание многих специалистов из областей педагогики, психологии и медицины привлекают дети с не сильно выраженными основами интеллектуальной недостаточности, которая наиболее заметно начинает бросаться в глаза, когда дети поступают в общеобразовательные школы.

При обследовании таких детей выяснилось, что основной причиной их неуспеваемости и отклонений в поведении являются небольшие органические поражения в головном мозге. В связи с этим, такие психические функции, как речь, мышление, восприятие, эмоции, память и т.п. формируются не только позже, но и несколько иначе.

Если сравнить детей нормально развивающихся с этой категорией детей, то у вторых отмечается низкий уровень восприятия (данные Б.И. Белого, П.Б. Шошина). Представление об окружающем мире они способны получить только на основе понимания и ощущения свойств предметов. Дети с ЗПР значительно менее способны принять и переработать поступающую к ним через органы чувств информацию. К особенностям восприятия относится и неспособность ребенка найти необходимую вещь, если он заведомо не знает, где она находится. Такие дети страдают недостатком пространственного восприятия и недостатками в мыслительной деятельности. Для детей с ЗПР представляет трудность целостное восприятие. Детям этой категории с большим трудом удается или вообще не удается вычленить отдельную часть из общего объекта, дорисовать, достроить объект.

Исследования Шошина П.Б. показали, что на быстроту восприятия этой категории детей влияет любое отклонение от их привычных условий жизни. Например, им трудно быстро определить предмет и его свойства, если этот предмет стоит не так, как они привыкли, такое же действие может оказать плохая освещенность либо одновременная подача нескольких сигналов. Некоторые исследователи отмечают трудности детей с задержкой психического развития в ориентации влево и вправо, а также то, что у этой категории детей целенаправленность и поэтапность в обследовании предмета отсутствуют, их действия при этом импульсивны и непоследовательны (Л. В. Кузнецова).

У детей с задержкой психического развития страдает процесс сложно-логического мышления. Наглядно-действенное мышление у них протекает почти наравне с нормально развивающимися детьми. Наглядно-образное мышление доступно не всем детям, в этой категории есть дети, которые лучше справляются с заданием, а есть те, которые не могут в полном объеме его выполнить.

К первому классу дети с ЗПР испытывают трудности в сформированности словесно-логического уровня. Дети не понимают, что в задании главное, что второстепенное. В этом контексте понимания главное для них — речевое наглядно-образное мышление, а не конкретно-понятийное. Эта категория детей отличается еще и инертностью мышления.

По данным некоторых исследователей, у детей с задержкой психического развития особенно выражена низкая речевая активность, несформированность речи и, как следствие, ее отставание. Словарный запас этой категории детей ограничен. У детей недостаточно сформирована сторона фонематического слуха: им трудно различить фонемы. Для этой категории детей характерны также затруднения в логико-грамматическом составе речи. По данным некоторых исследователей, при письме отмечается парография (пропуски букв, их перестановки и замены), имеются трудности в ориентации на листе, иногда встречается зеркальность в написании.

Дети этого вида дефицитарного развития характеризуются эмоциональной нестойкостью, эффективностью (возбудимостью) поведения, неустойчивостью волевых установок, вялостью, апатичностью либо, наоборот, двигательной неограниченностью. Отсутствие самостоятельности, наивности, внушаемости у таких детей сочетается с эмоционально-волевой незрелостью.

От обычных детей ребенка с ЗПР можно отличить по некоторым особенностям.

1. Дети с такими отклонениями в психическом развитии очень быстро утомляются, не могут усваивать данный объем работы, у них занижен уровень работоспособности.

2. Детям с ЗПР трудно принимать и обрабатывать (анализировать) информацию, которая идет от учителя. Для более полного восприятия ему необходимо опираться на наглядные пособия. Трудности возникают и при мыслительной деятельности, т.к. словесно-логическое мышление неразвито.

3. Дети этой категории испытывают трудности с общепринятыми в школе формами поведения. Они часто задираются, дерутся со сверстниками, не воспринимают школьные правила. Детям с ЗПР сюжетно-ролевые игры недоступны, но ради того, чтобы уйти от трудных заданий, они могут с удовольствием поиграть в более простые игры.

4. Детям с ЗПР трудно организовывать свою деятельность.

5.Обучение по программе общеобразовательной школы для них неприемлемо, т.к. их психическое развитие находится на более раннем уровне. Поэтому учителю необходимо понаблюдать за такими детьми, для правильной дифференциации, быть очень терпеливым. У детей с ЗПР психическое недоразвитие ярко выражено в снижении обучаемости. Но если таким детям оказать вовремя специальную коррекционно-педагогическую помощь, они в состоянии будут догнать своих нормально развивающихся сверстников.

У таких детей иногда эмоциональные вспышки носят характер ярко выраженных двигательных и вегетативных реакций. Такого ребенка трудно привести в норму. Это состояние довольно стойкое, причем, у некоторых детей после конфликта сохраняется желание мстить (исследования К.С. Лебединской и др.).

У некоторых детей встречается, напротив, эйфорический фон настроения. Они дурашливы, смешливы, двигательно активны (исследования К.С. Лебединской и др.).

При психопатоподобных состояниях встречаются негативистические проявления, выраженные в повышенной сексуальности, склонности к воровству, бродяжничеству и т.п.

По данным ряда зарубежных исследователей, к главным особенностям личности детей этой группы дефицитарного развития относятся нестойкие эмоциональные процессы, трудности освоения в новом коллективе, частые смены настроения. Детям с недоразвитием эмоционально-волевой сферы неинтересны предлагаемые задания или какая-либо работа, у них отмечается слабость механизмов побуждения к деятельности, нечеткость проделываемой работы, нет четкого плана действий. В связи с этим наблюдается низкий уровень интеллектуальной деятельности.

Методические рекомендации при подготовке к проведению уроков по математике с детьми с задержкой психического развития.

1. При проведении любого коррекционно – развивающего занятия по математике необходимо учитывать психофизические особенности детей с ЗПР.

2. Необходимо уделять особое внимание и значение пропедевтическому периоду.

3. Программные задачи выполнять последовательно, используя принцип дидактики: от простого — к сложному.

4. Замедленный темп усвоения нового материала детьми данной категории предполагает проведение по одной и той же теме двух и более занятий.

5. На первых этапах обучения рекомендуется использовать простые, одноступенчатые инструкции, задания выполнять поэтапно.

6. Обучать детей речевому отчету о проделанных действиях.

7. Переходить к следующей теме только после того, как будет усвоен предыдущий материал.

8. При проведении тематических занятиях (например, по сказке) необходим творческий подход педагога к сценарию занятия, т.е. педагог должен понимать, по какой сказке и сколько занятий можно планировать по одному и тому же сюжету.

9. Использовать как традиционные методы обучения (наглядные, словесные, практические, игровые), так и нетрадиционные, новационные подходы.

10.  Грамотно использовать наглядность.

11. Задействовать возможно большее количество различных анализаторов при выполнении счетных операций.

12. Каждое занятие должно выполнять коррекционные задачи.

13.Желательно на каждом занятии наиболее активно использовать дидактические игры и упражнения.

14. Использовать индивидуальный и дифференцированный подход к детям.

15. Доброжелательно и уважительно относиться к каждому ребенку.

Методические рекомендации по проведению физкультурных минуток в работе с детьми с задержкой психического развития.

1. Необходимо учитывать возраст и психофизическое развитие детей с задержкой психического развития.

2. Желательно, чтобы упражнения были связаны с темой занятия, т.к. у детей с ЗПР переключение с одной деятельности на другую происходит труднее, чем у нормально развивающихся детей.

3. Упражнения, используемые на фронтальном коррекционно – развивающем занятии, должны быть просты по структуре, интересны и хорошо знакомы детям.

4. Упражнения должны быть удобны для выполнения на ограниченной площади.

5. Рекомендуется подбирать такие упражнения, в которые включаются движения, воздействующие на крупные группы мышц, улучшающие функциональную деятельность всех органов и систем.

6. Упражнения, используемые в физкультурной минутке, должны быть эмоциональными, достаточно интенсивными (с включением 10–15 подскоков, 10 приседаний или 30 – 40 секунд бега на месте).

7. Общая длительность физкультурной минутки составляет 1,5 – 2 минуты.

8. Учителю, работающему с детьми с ЗПР, рекомендуется проводить физкультурную минутку на 5 минут раньше, т.к. у детей данной категории утомление наступает раньше.

9. При необходимости возможно проведение двух физкультурных минуток на одном фронтальном коррекционно – развивающем занятии.

10. Упражнения повторяются 5 — 6 раз.

11. Физкультурная минутка должна выполнять смысловую нагрузку: на занятии по математике – с элементами счета, на обучении грамоте – насыщена изучаемым звуком и т.д.

На странице курсовые работы по педагогике вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Педагогика».

Читайте дополнительные лекции:

  1. Общение в педагогическом коллективе
  2. Совершенствование интонационных умений младших школьников
  3. Коммуникативная компетенция вожатого детского лагеря
  4. Методологические основы педагогики
  5. Методика диагностики дислексии детей
  6. Новые технологии воспитания детей раннего возраста
  7. Анализ научных публикаций по проблеме индивидуализации образовательного процесса
  8. Воспитательный процесс
  9. Литература во второй младшей группе, картотека
  10. Вклад е. И. Тихеевой в создание отечественной методики развития речи дошкольников

Задержка психического развития (ЗПР)

 Задержка психического развития (ЗПР) – это нарушение нормального темпа психического развития, когда отдельные психические функции ребенка (память, внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера) отстают в своём развитии от принятых психологических норм для данного возраста. ЗПР, как психолого-педагогический диагноз ставится только в дошкольном и младшем школьном возрасте, если к окончанию этого периода остаются признаки недоразвития психических функций, то речь идёт уже о конституциональном инфантилизме или об умственной отсталости.

Дети, которым ставят диагноз ЗПР (задержка психического развития) рождаются, как правило, у здоровых родителей, а задержка развития – следствие биологических или социальных причин, имевших место до рождения ребенка или в процессе его взросления, а именно:

Причины возникновения ЗПР

К биологическим причинам возникнования ЗПР относят:

  • патологию беременности (тяжелые токсикозы, инфекции, интоксикации и травмы), внутриутробная гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • асфиксия и травмы при родах;
  • заболевания инфекционного, токсического и травматического характера на ранних этапах развития ребёнка;
  • генетическая обусловленность.

К социальным причинам возникновения ЗПР относят:

  • длительное ограничение жизнедеятельности ребёнка;
  • неблагоприятные условия воспитания, частые психотравмирующие ситуации в жизни ребёнка.

При ЗПР первичный интеллект ребенка не снижается, но в силу своей истощенности, оказывается крайне нетрудоспособным в процессе дошкольных и школьных занятий. У всех детей с данной формой ЗПР имеют место выраженные астенические симптомы в виде головной боли, повышенной утомляемости, снижение работоспособности, на этом фоне возникает эмоциональное расстройство, переживание, внимание снижается, память и интеллектуальное напряжение удерживается на очень короткое время.

Эмоционально-волевая сфера  у детей с ЗПР отличается незрелостью при относительно сохраненном интеллекте. В состоянии работоспособности дети с ЗПР могут усваивать учебный материал, а в период упадка работоспособности они могут отказаться от работы. Такие детки склонны фиксировать внимание на своем самочувствии и могут воспользоваться этими способностями для того, чтобы избежать трудностей.

Ребенок с диагнозом ЗПР испытывает трудности в адаптации к новой среде. Дети с соматогенной ЗПР нуждаются в систематической психолого-педагогической помощи.

Причины появления двадцати закодированных белковых аминокислот

  • Abramson FB, Furst CI, McMartin C, Wade R (1969) Biochem J 113:143–156

    Google ученый

  • Adcock B, Lawson A, Miles DH (1961) J Chem Soc:5120–5127

  • Andrews PR, Smith GD, Young IG (1973) Biochemistry 12:3492–3498

    Google ученый

  • Anfinsen CB, Corley LG (1969) J Biol Chem 244:5149–5152

    Google ученый

  • Бада Дж.Л., Миллер С.Л. (1968) Наука 159:423–425

    Google ученый

  • Бада Дж.Л., Шоу М., Ман Э.Х., Шредер Р.А. (1978) Earth Planet Sci Lett 41:67–76

    Google ученый

  • Баласубраманиан Д. (1974) Биополимеры 13:407–410

    Google ученый

  • Баласубраманян Д., Калита С.С., Ковач Дж. (1973) Биополимеры 12:1089–1098

    Google ученый

  • Баррелл Б.Г., Банкир А.Т., Друэн Дж. (1979) Природа 282:189–194

    Google ученый

  • Белек Дж., Дженнесс Р. (1962) Biochim Biophys Acta 63:512–514

    Google ученый

  • Bonner WA (1972) Происхождение молекулярной хиральности.В: Ponnamperuma C (ред.) Экзобиология. Северная Голландия, Амстердам, стр. 170

    Google ученый

  • Брак А, Спач Г (1980) Дж Мол Эвол 15:231–238

    Google ученый

  • Bruice TC, Herz JL (1964) J Am Chem Soc 86:4109–4116

    Google ученый

  • Bruice TC, Sturtevant JM (1959) J Am Chem Soc 81:2860–2870

    Google ученый

  • Берджесс А. В., Лич С.Дж. (1973) Биополимеры 12:2599–2605

    Google ученый

  • Cowie DB, Cohen GN, Bolton ET, Robichon-Szulmajster HDe (1959) Biochim Biophys Acta 34:39–46

    Google ученый

  • Crick FHC (1966) J Mol Biol 19:548–555

    Google ученый

  • Crick FHC (1967) Природа 213:119

    Google ученый

  • Crick FHC (1968) J Mol Biol 38:367–379

    Google ученый

  • Crick FHC, Brenner S, Klug A, Pieczenik G (1976) Origins of Life 7:389–397

    Google ученый

  • Cronin JR, Moore CB (1971) Science 172:1327–1329

    Google ученый

  • Данишефски С., Хирама М., Фрич Н., Кларди Дж. (1979) J Am Chem Soc 101:7013–7018

    Google ученый

  • Делорье Р. , Уолтер Р., Смит С.П. (1973) FEBS Lett 37:27–32

    Google ученый

  • Эйген М., Шустер П. (1978) Naturwissenschaften 65:341–369

    Google ученый

  • Fahnestock S, Rich A (1971) Science 173:340–343

    Google ученый

  • Fickel TE, Gilvarg C (1973) J Org Chem 38:1421–1423

    Google ученый

  • Friedmann N, Haverland WJ, Miller SL (1971) Пребиотический синтез ароматических и других аминокислот.В: Buvet R, Ponnamperuma C (ред.) Химическая эволюция и происхождение жизни. Северная Голландия, Амстердам, стр. 123

    Google ученый

  • Friedmann N, Miller SL (1969) Science 166:766–767

    Google ученый

  • Gatica M, Allende CC, Mora G, Allende JE, Medina J (1966) Biochim Biophys Acta 129:201–203

    Google ученый

  • Gilbert JB, Price VE, Greenstein JP (1949) J Biol Chem 180:209–218

    Google ученый

  • Гликсон Дж. Д., Эпплквист Дж. (1971) J Am Chem Soc 93:3276–3281

    Google ученый

  • Гудман М., Фрид М. (1967) J Am Chem Soc 89:1264–1267

    Google ученый

  • Гунд П., Вебер Д.Ф. (1979) J Am Chem Soc 101:1885–1887

    Google ученый

  • Hamilton PB (1945) J Biol Chem 158:375–395

    Google ученый

  • Hay RW, Morris PJ (1970) J Chem Soc (B):1577–1582

  • Hay RW, Morris PJ (1972) J Chem Soc Perkin II:1021–1029

    Google ученый

  • Hay RW, Porter LJ (1967) J Chem Soc (B):1261–1264

  • Hay RW, Porter LJ, Morris PJ (1966) Aust J Chem 19:1197–1205

    90
    Google ученый

  • Хеттингер Т.П., Крейг Л.С. (1970) Биохимия 9:1224–1232

    Google ученый

  • Horowitz NH (1945) Proc Natl Acad Sci USA 31:153–157

    Google ученый

  • Исумия Н. , Фу С.Дж., Бирнбаум С.М., Гринштейн Дж.П. (1953) J Biol Chem 205:221–230

    Google ученый

  • Jacobson SJ, Wilson CG, Rapoport H (1974) J Org Chem 39:1074–1077

    Google ученый

  • Jukes TH (1974) Origins of Life 5:331–350

    Google ученый

  • Jungck JR (1978) J Mol Evol 11:211–224

    Google ученый

  • Харе Б.Н., Саган С. (1971) Природа 232:577–579

    Google ученый

  • Kittredge JS, Roberts E (1969) Science 164:37–42

    Google ученый

  • Краевский А.А., Куханова М.К. (1979) Пептидилтрансферазный центр рибосом.В: Кон В.Е. (редактор) Прогресс в исследованиях нуклеиновых кислот и молекулярной биологии. Том. 23. Academic Press, Нью-Йорк, стр. 1

    .
    Google ученый

  • Kushwaha DRS, Mathur KB, Balasubramanian D (1980) Biopolymers 19:219–229

    Google ученый

  • Kvenvolden K, Lawless J, Pering K, Peterson E, Flores J, Ponnamperuma C, Kaplan IR, Moore C (1970) Nature 228:923–926

    Google ученый

  • Квенволден К.А. Лоулесс Дж.Г., Поннамперума С. (1971) Proc Natl Acad Sci USA 68:486–490

    Google ученый

  • Lagerkvist U (1978) Proc Natl Acad Sci USA 75:1759–1762

    Google ученый

  • Лоулесс Дж. Г., Леви Н. (1979) Дж. Мол Эвол 13: 281–286

    Google ученый

  • Леплави М.Т., Джонс Д.С., Кеннер Г.В., Шеппард Р.С. (1960) Тетраэдр 11:39–51

    Google ученый

  • Lipson MA, Sondheimer E (1964) J Org Chem 29:2392–2394

    Google ученый

  • Macino G, Coruzzi G, Nobrega FG, Li M, Tzagoloff A (1979) Proc Natl Acad Sci USA 76:3784–3785

    Google ученый

  • Марк Дж. Э., Гудман М. (1967) J Am Chem Soc 89:1267–1268

    Google ученый

  • Martin RB, Parcell A, Hedrick RI (1964) J Am Chem Soc 86:2406–2413

    Google ученый

  • Мейстер А., Букенбергер М.В. (1962) Природа 194:557–559

    Google ученый

  • Metzler DE, Longenecker JB, Snell EE (1954) J Am Chem Soc 76:639–644

    Google ученый

  • Миллер С.Л. (1957) Biochim Biophys Acta 23:480–489 ​​

    Google ученый

  • Миллер С.Л., Оргель Л.Е. (1974) Происхождение жизни на Земле.Прентис-Холл, Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси, стр. 121

    Google ученый

  • Mooz ED (1976) Данные о встречающихся в природе аминокислотах. В: Фасман Г.Д. (ред.) Справочник по биохимии и молекулярной биологии. белки, Vol. 1. Chemical Rubber Co. Press, Кливленд, стр. 111

    Google ученый

  • Нагарадж Р., Шамала Н., Баларам П. (1979) J Am Chem Soc 101:16–20

    Google ученый

  • Натанс Д., Нейдл А. (1963) Природа 197:1076–1077

    Google ученый

  • Норден Б. (1978) Дж. Мол Эвол 11:313–332

    Google ученый

  • Old JM, Jones DS (1975) Biochem Soc Trans 3:659–660

    Google ученый

  • Peltzer ET (1979) Диссертация, Калифорнийский университет, Сан-Диего

  • Peltzer ET, Bada JL (1978) Nature 272:443–444

    Google ученый

  • Подушка К., Катруха Г.С., Силаев А.Б., Рудингер Дж. (1965) Сбор Чешской химической коммуны 30:2410–2433

    Google ученый

  • Pospisek J, Blaha K (1976) Синтез пептидов, содержащих остаток трет-лейцина. В: Loffet A (ed) Peptides 1976. Editions Universitaires, Брюссель, стр. 95

    .
    Google ученый

  • Рубен Дж., Полк FE (1980) J Mol Evol 15:103–112

    Google ученый

  • Rich A (1971) Возможное участие сложных эфиров, а также амидов в пребиотических полимерах. В: Buvet R, Ponnamperuma C (ред.) Химическая эволюция и происхождение жизни. Северная Голландия, Амстердам, стр. 180

    Google ученый

  • Ring D, Wolman Y, Friedmann N, Miller SL (1972) Proc Natl Acad Sci USA 69:765–768

    Google ученый

  • Robinson AB, Scotchler JW, McKerrow JH (1973) J Am Chem Soc 95:8156–8159

    Google ученый

  • Рыхлик И., Черна Дж., Хладек С., Пулкрабек П., Землячка Дж. (1970) Eur J Biochem 16:136–142

    Google ученый

  • Саган С. , Харе Б.Н. (1971) Наука 173:417–420

    Google ученый

  • Samuel D, Silver BL (1963) J Chem Soc 289–296

  • Sato M, Okawa K, Akabori S (1957) Bull Chem Soc Japan 30:937–938

    Google ученый

  • Шлезингер Г. (1968) Диссертация, Калифорнийский университет, Сан-Диего

    Google ученый

  • Шредер Р.А., Бада Дж.Л. (1977) Геохим Космохим Акта 41:1087–1095

    Google ученый

  • Thanassi JW (1970) Биохимия 9:525–532

    Google ученый

  • Uy R, Wold F (1977) Science 198:890–896

    Google ученый

  • Van Trump JE, Miller SL (1972) Science 178:859–860

    Google ученый

  • Van Trump JE, White R, Miller SL (1981) в печати

  • Vallentyne JR (1964) Geochim Cosmochim Acta 28:157–188

    Google ученый

  • Вебер А. Л., Лейси Дж.С. мл. (1978) J Mol Evol 11:199–210

    Google ученый

  • Wilson H, Cannan RK (1937) J Biol Chem 119:309–331

    Google ученый

  • Woese CR (1967) Генетический код: молекулярная основа генетической экспрессии.Харпер энд Роу, Нью-Йорк

    Google ученый

  • Wolman Y, Haverland WJ, Miller SL (1972) Proc Natl Acad Sci USA 69:809–811

    Google ученый

  • Wong JT (1976) Proc Natl Acad Sci USA 73:2336–2340

    Google ученый

  • Вонг Дж.Т., Бронскилл П.М. (1979) Дж. Мол Эвол 13:115–125

    Google ученый

  • Zeitman B, Chang S, Lawless JG (1974) Nature 251:42–43

    Google ученый

  • Что вызывает времена года? | Космическое пространство НАСА — Наука НАСА для детей

    Краткий ответ:

    Наклон оси Земли вызывает смену времен года. В течение года разные части Земли получают самые прямые солнечные лучи. Итак, когда Северный полюс наклонен к Солнцу, в северном полушарии наступает лето. А когда Южный полюс наклонен к Солнцу, в северном полушарии наступает зима.

    Все дело в наклоне Земли!

    Многие считают, что летом Земля находится ближе к Солнцу и поэтому на ней жарче. И точно так же они думают, что Земля находится дальше всего от Солнца зимой.

    Хотя эта идея имеет смысл, она неверна.

    Это правда, что орбита Земли не является идеальной окружностью. Это немного однобоко. В течение части года Земля находится ближе к Солнцу, чем в другое время. Однако в Северном полушарии у нас зима, когда Земля находится ближе всего к Солнцу, и лето, когда оно дальше всего! По сравнению с тем, как далеко находится Солнце, это изменение расстояния до Земли в течение года не имеет большого значения для нашей погоды.

    Существует другая причина смены времен года на Земле.

    Земная ось — это воображаемый полюс, проходящий прямо через центр Земли «сверху» к «низу». Земля вращается вокруг этого полюса, совершая один полный оборот каждый день. Вот почему у нас есть день и ночь, и почему каждая часть земной поверхности получает их понемногу.

    На Земле есть времена года, потому что ее ось не стоит прямо.

    Но что заставило Землю наклониться?

    Давным-давно, когда Земля была молода, считается, что что-то большое ударило Землю и выбило ее из колеи.Таким образом, вместо того, чтобы вращаться с вертикальной осью вверх и вниз, он немного наклоняется.

    Между прочим, та большая штука, которая столкнулась с Землей, называется Тейя. Он также взорвал большую дыру на поверхности. Этот большой удар отправил на орбиту огромное количество пыли и обломков. Большинство ученых считают, что эти обломки со временем стали нашей Луной.

    Поскольку Земля вращается вокруг Солнца, ее наклонная ось всегда указывает в одном и том же направлении. Таким образом, в течение года на разные части Земли попадают прямые солнечные лучи.

    Иногда это Северный полюс, наклоненный к Солнцу (примерно в июне), а иногда Южный полюс, наклоненный к Солнцу (примерно в декабре).

    В июне в Северном полушарии лето, потому что солнечные лучи падают на эту часть Земли более прямо, чем в любое другое время года. В декабре в Северном полушарии зима, потому что в это время Южный полюс поворачивается к Солнцу.

    Перекошенная орбита Земли

    Перигелий Земли (ближайшая к Солнцу точка) = 91 400 000 миль от Солнца

    афелий Земли (самая удаленная от Солнца точка) = 94 500 000 миль от Солнца

    Хотя это разница более чем в 3 миллиона миль, по отношению ко всему расстоянию это не так уж и много.

    И, хотите верьте, хотите нет, афелий (когда Земля находится дальше всего от Солнца) приходится на июль, а перигелий (когда мы находимся ближе всего) — на январь. Для тех из нас, кто живет в Северном полушарии, где лето в июле и зима в январе, это кажется отсталым, не так ли? Это только доказывает, что расстояние Земли от Солнца не является причиной смены времен года.

    Связанные ресурсы для преподавателей

    Времена года (Руководство для преподавателей, которое можно использовать с видео Seasons Spotlite)
    Seasons (Урок Nearpod, которое можно использовать с видео Seasons Spotlite)
    Наш мир: Положение Солнца
    Положение Солнца (Руководство для преподавателя, которое можно использовать с видео Spotlite о положении Солнца)
    Положение Солнца (Урок Nearpod, чтобы посмотрите видео Sun’s Position Spotlite)

    причина возникновения определения | Английский толковый словарь

    причина

      
          п  

    1    человек, вещь, событие, состояние или действие, производящие эффект  

    2    основания для иска; мотив; оправдание  
    у нее были веские причины так кричать     

    3    идеалы и т.д., группы или движения  
    коммунистическое дело     

    4    благополучие или интересы лица или группы в споре  
    они боролись за дело шахтеров     

    5    вопрос, вызывающий всеобщее беспокойство или важность  
    причина общественного здравоохранения     

    а    основание для судебного иска; дело, послужившее основанием для судебного иска  

    b    сам иск  

    7    (в философии Аристотеля) любое из четырех требований для возникновения вещи, а именно материальность (материальная причина), ее природа (формальная причина), агент (действующая причина) и цель (конечная причина)  

    8   ♦
    объединиться с , чтобы присоединиться к (человеку, группе и т.  д.).) для общей цели  
          vb  

    9    тр   быть причиной; вызывать; осадок; быть причиной  
         (C13: от лат. causa причина, причина, мотив)  

      причинно      прил  

      причинность      п  

      беспричинный      прил  

      причина      п  

    Причина Célèbre (французский)
    N PL PL PL 4, вызывает Célèbres (французский) Известный иск, испытание или противоречие
    (C19: от французского: известный случай)

    список дел  
          n     (британский)   список дел, ожидающих суда  

    действующая причина  
          n     (Философия)   то, что производит действие посредством причинного процесса  
       Сравните     →
    конечная причина  

      
    См. также  
      →
    причина  
      →
    7  

    конечная причина  
          n     (Философия)   конец или цель вещи или процесса, в отличие от их действующей причины  
       См.      →
    причина  
      →
    7  

    первая причина  
          п  

    1    источник или причина чего-либо  

    2    часто заканчивается (напр.в философии) Бог считается беспричинным творцом всех существ помимо себя   

    безнадежное дело  
          n   дело без шансов на успех  

    вероятная причина  
          n     (Закон)   разумные основания для убеждений, в частности. такие, которые оправдывают возбуждение судебного дела против лица или представляют собой защиту от обвинения в злонамеренном преследовании  

    Происшествие и причина — в чем разница?

    Английский

    Существительное

    ( существительное )

  • Фактический случай возникновения ситуации.
  • *{{цитата-журнал, дата = 29 июня 2013 г. , объем = 407, выпуск = 8842, страница = 29, журнал = ( The Economist )
  • , title= Самовозгорание
    , pass=С середины 1980-х годов, когда Индонезия впервые начала вырубать свои густые леса в промышленных масштабах в пользу прибыльных плантаций пальмового масла, «дымка» стала почти ежегодным явлением в Юго-Восточной Азии. Самый дешевый способ очистить вырубленный лес — сжечь его, образовав едкое облако грязного белого дыма, которое, переносимое ветром, может покрыть сотни или даже тысячи квадратных миль.}}

    Замечания по использованию

    * Это слово часто пишется с ошибками возникновения, »возникновения» или »возникновения ‘.

    Связанные термины

    * повторение

    Английский

    Существительное

    ( существительное )

  • Источник или причина события или действия; то, что производит или влияет на результат.
  • Ее свадьба будет причиной празднования.
    Они идентифицировали прорыв трубы как причину наводнения.
  • * , раздел=5
  • , title= Зеркало и лампа
    , проход=Он думал; но великолепие песни, гул большого органа, сгруппированные огни, […], высота и широта этого величественного храма, его древность и сила — все это, казалось, имело свою роль, как причин волнующие эмоции, которые сопровождали его мысли.}}

  • Цель, цель или принцип, особенно тот, который выходит за рамки чисто эгоистичных целей.
  • * Шекспир
  • Да поможет нам Бог, ведь наше дело правое.
  • * Берк
  • Часть, которую они принимают против меня, рвение к делу .
  • (устарело) Саке; интерес; преимущество.
  • * Библия, 2 Коринфянам VII. 12
  • Я сделал это не для своего , потому что .
  • (устарело) Любой предмет обсуждения или обсуждения; вопрос; дело.
  • * Шекспир
  • Какой совет дать вам в этом весомом деле ?
  • (юридический) Иск или иск в суде; любой юридический процесс, с помощью которого сторона пытается получить свое требование или то, что она считает своим правом; кейс; основание действия.
  • Синонимы

    * ( источник или причина ) причина, источник

    Производные термины

    * потому что
    * причинный
    * причинность
    * причинный
    * вызвать празднование
    * действенная причина
    * конечная причина
    * по делу ( закон )
    * формальная причина
    * материальная причина

    См. также

    * эффект

    Глагол

    ( причина )

  • Для запуска события или действия.
  • *
  • Безмятежная, улыбающаяся, загадочная, она смотрела на него без страха, который отражался в ее темных глазах. Она убрала прогуливающий локон со лба там, где он стремился выйти в мир, и теперь посмотрела ему прямо в лицо, глубоко вздохнув, от чего округление ее груди приподняло кружево на ее шее.
  • * {{quote-журнал, title=A Better Waterworks, date=2013-06-01, volume=407, issue=8838
  • , страница = 5 (Technology Quarterly), журнал = ( The Economist )
    цитата
    , проход = Искусственная почка в наши дни по-прежнему означает диализный аппарат размером с холодильник.Такие устройства имитируют

  • Активно производить в результате с помощью силы или власти.
  • * Библия, ( w ) vii.4
  • Я заставлю дождь лить на землю сорок дней.
  • * , раздел=13
  • , title= Зеркало и лампа
    , пассаж=И Виккерс разразился тирадой, весьма отличной от его трибуны. Он говорил с крайним презрением о тупоумии, проявляемом во всех случаях рабочими классами.Он сказал, что если ты хочешь что-то сделать для них, ты должен управлять ими, а не баловать их. Мягкость 90 545 причинила 90 546 больше вреда, чем пользы.}}

  • Для назначения или отображения причины; указать причину; оправдаться.
  • ( Спенсер )

    Производные термины

    * причинно-следственная связь

    Статистика

    *

    Внешние ссылки

    *
    *

    Факторы риска возникновения нарушений электроэнцефалограммы во время индукции анестезии севофлураном у пациентов без эпилепсии | Анестезиология

    Было обнаружено, что три фактора ответственны за возникновение эпилептиформных разрядов.Две из них уже известны, или  , большая концентрация севофлюрана в выдыхаемом воздухе и скорость индукции анестетика. Однако, насколько нам известно, женский пол никогда не оказывался фактором риска возникновения эпилептиформных разрядов во время Ингаляционная индукция севофлураном. Учитывая первые два фактора, можно выделить два генерирующих механизма возникновения эпилептиформного разряда. Первая гипотеза уже известна: эпилептиформные разряды возникали в основном при глубокой анестезии.Было показано, что анестезия, поддерживаемая севофлюраном на уровне 2 минимальных альвеолярных концентраций (МАК), приводила к эпилептиформным разрядам у 50–100% пациентов. .15 В нашем исследовании эпилептиформным разрядам предшествовали эпизоды подавления вспышек у двух пациентов, но порог установить не удалось, поскольку концентрация севофлурана в месте действия не была стабильной, когда возникали эпилептиформные разряды.Однако среднее значение ET sevo в этот момент составляло около 2 ПДК (4,3% [4,0–4,7%]). Моделирование с помощью Gas Man® (MedMan Simulations, Inc., Честнат-Хилл, Массачусетс) показало, что концентрация севофлурана в месте действия, вероятно, была выше 3,5%, когда возникали тяжелые эпилептиформные разряды. Эти результаты позволяют предположить, что севофлуран, как и энфлуран, может обладать эпилептогенными свойствами при высокой альвеолярной концентрации. Этот эпилептогенный потенциал не был обнаружен при использовании десфлурана на глубоком уровне анестезии17 и, по-видимому, характерен для севофлурана.В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что эпилептиформная электроэнцефалографическая активность исчезала после снижения альвеолярной концентрации севофлурана. Вторым фактором, который следует учитывать при возникновении эпилептиформных разрядов, является быстрое повышение концентрации севофлурана, что приводит к более короткой задержке до появления зубцов β и δ: чем короче задержка, тем выше риск возникновения эпилептиформных разрядов. В других исследованиях также сообщалось, что быстрое увеличение концентрации севофлюрана индуцировало эпилептиформную электроэнцефалограмму при нормовентиляции17 и гипервентиляции.13 Этот фактор не зависит от ET sevo ; Эпилептиформные разряды возникали у пяти пациентов менее чем через 160 с после начала потери сознания и у одного пациента в группе D, что позволяет предположить, что транзиторное неоднородное распределение севофлурана в головном мозге ответственно за генерирование эпилептиформных разрядов. Севофлуран оказывает двухфазное действие на электроэнцефалограмму, т.е. , увеличение α- и β-активности с последующим снижением α- и β-активности и повышением δ-активности.18 Бета-активность может рассматриваться как начальная корковая реакция на вдыхание севофлурана, когда пациент бодрствует, тогда как активность дельта-волны может быть маркером переходного состояния между сознанием и бессознательным состоянием. 18 Известно, что переходы состояний возбуждения способствуют возникновению эпилептиформных явлений или судороги у пациентов с эпилепсией.19,20Во время начала сна изменения активности таламуса являются ответом на характерную корковую синхронизацию, наблюдаемую во сне.20Такие изменения активности нейронов таламуса связаны с действием систем γ-аминомасляной кислоты из ретикулярного ядра таламуса на таламокортикальные нейроны, у которых развивается разрывной паттерн из-за постгиперполяризации.21,22 Эта всплеск активности может объяснить корковую гиперсинхронизацию, наблюдаемую во время начала сна. Поскольку эпилептиформные явления соответствуют патологической гиперсинхронизации коры, электроэнцефалографические нарушения могут быть более частыми во время начала сна. Поэтому мы предполагаем, что быстрая индукция севофлюрана могла вызвать слишком быстрое начало сна и, таким образом, вызвать эпилептиформные разряды. Было доказано, что севофлуран влияет на передачу γ-аминомасляной кислоты и может вызывать гиперсинхронизацию таламокортикальных нейронов.13 Чтобы продемонстрировать роль севофлюрана в возникновении эпилептиформных разрядов, было бы интересно провести анестезию контрольной группы с помощью альтернативного метода, например, . , пропофол, в тех же условиях анестезии, т.е. , высокая концентрация в месте действия и короткая задержка до начала анестезии. Действительно, быстрые изменения в месте воздействия также были предложены в качестве объяснения эпилептогенной активности, связанной с анестезией пропофолом.23,24 Тем не менее, резкое увеличение концентрации десфлюрана в альвеолах не приводит к подобным электроэнцефалографическим нарушениям. Было высказано предположение, что проконвульсивные препараты могут снижать амплитуду миниатюрных тормозных постсинаптических токов или вызывать большую пресинаптическую мобилизацию возбуждающих нейротрансмиттеров, индуцированную кальцием. Математическая модель показала, что траектория движения энфлурана в ответ на увеличение концентрации имеет большую вероятность. пересечения или входа в область, где кора головного мозга претерпевает внезапное изменение поведения до нестабильного судорожного состояния по сравнению с изофлураном.25 Энфлуран снижает тормозной постсинаптический потенциал в большей степени, чем изофлюран, что приводит к более высокой вероятности возбуждения. 25 Подобный феномен может объяснить разницу между севофлураном и десфлураном с точки зрения проконвульсивного эффекта. 17 Однако в отсутствие контрольной группы мы не можем скажите, обладает ли севофлуран среди анестетиков наибольшей способностью вызывать спайковую активность. Аддитивный эффект гипокапнии, подчеркнутый несколькими сообщениями11,13, не оказался фактором риска у наших пациентов, в то время как среднее значение ETco 2 составляло 30 [28–32] мм рт. группа испытала эпилептиформные разряды.Поскольку эпилептиформные разряды возникали во время индукции в разные моменты времени [206–354 с], было трудно сравнить ETco 2 у пациентов с электроэнцефалографическими отклонениями или без них. По этой причине ETco 2 на момент возникновения эпилептиформных разрядов сравнивали со средним значением ETco 2 во время индукции у других пациентов. Разница была не существенной. Более того, из-за мертвого пространства маски измерение ETco 2 было неточным и заниженным у пациентов со спонтанным дыханием.Это ограничение нашего исследования. Для изучения роли гипервентиляции в возникновении эпилептиформных разрядов при индукции предпочтительнее было бы вентилировать больных либо с нормокапнией, либо с гипокапнией и измерять содержание углекислого газа в артериальной крови. Поскольку контроль вентиляции отсутствовал, нельзя сделать окончательных выводов относительно роли гипокапнии у наших пациентов. Кроме того, гипервентиляция может вызвать судороги во время электроэнцефалографической диагностики эпилепсии, но ни один пациент не был сенсибилизирован к гипокапнии.

    Основным фактором, обнаруженным при многомерном анализе, был женский пол. Несмотря на равное распределение по полу (20 женщин и 20 мужчин), эпилептиформные разряды встречались у 10 женщин (50%) и только у 2 мужчин (10%). Это первое исследование, в котором подчеркивается роль женского пола в судорожном эффекте севофлурана. Все проспективные исследования, показывающие высокий процент электроэнцефалографических нарушений, возникающих во время индукции севофлураном, были проведены у женщин,11–14, кроме одного.15Возможны фармакокинетические и фармакодинамические эффекты. Меньший размер мышечного компартмента у женщин не может объяснить эти фармакокинетические различия, поскольку хорошо известно, что мышечный компартмент играет незначительную роль во время индукции. С другой стороны, у женщин, у которых альвеолярное мертвое пространство меньше, увеличение концентрации севофлюрана в мозге может быть более резким, а задержка до начала β- и δ-волн и равновесие между альвеолярной и мозговой концентрациями могут быть короче.Однако в то время как задержка до начала β-волн была короче у наших пациенток (37 [29–49] против  44 [38–63] с), эти различия не были статистически значимыми. Повышенная чувствительность женщин к судорожному эффекту севофлурана также может быть обусловлена ​​фармакодинамическими эффектами. Несколько исследований показали возможное влияние гормонов на эффект снотворных.26-28Беременность снижает МАК изофлюрана.29В ретроспективном анализе данных было обнаружено, что у небеременных женщин была такая же МАК, как у мужчин, за исключением севофлурана; Значения МАК севофлурана, определенные с помощью логистической регрессии, были значительно выше у мужчин.27Однако в нашем исследовании значения BIS существенно не различались в любое время между мужчинами и женщинами. В исследовании пола и восстановления после общей анестезии половые различия, по-видимому, были более выражены у более молодых пациентов, что предполагает возможную роль женских гормонов в модуляции действия анестетика. 26 Гипотетическая роль женских гормонов в возникновении эпилептиформных разрядов подтверждается нашими исследованиями. данные. Эпилептиформные разряды возникали только у женщин моложе 40 лет (10 из 17 женщин в возрасте < 40 лет и 0 из 3 женщин в возрасте > 40 лет).Роль женских гормонов в судорожной активности все еще остается спорной, но клинические исследования судорожных припадков и женских гормонов показывают, что высокий уровень эстрогена может иметь проконвульсивный эффект. Эстроген увеличивает доступность рецепторов γ-аминомасляной кислоты А подтипов30 и, следовательно, может модулировать анестезирующее действие севофлурана у женщин. Однако остается неясным, является ли женский пол основным фактором риска возникновения эпилептиформных разрядов, и причины, вероятно, многофакторны.Фармакокинетическая и фармакодинамическая гипотезы не подтверждаются нашими результатами, но тот факт, что эпилептиформные разряды возникали только у молодых женщин, свидетельствует о гормональном влиянии.

    Вариации значений биспектрального индекса

    не были ни прогностическими, ни диагностическими для возникновения эпилептиформных разрядов. Во время эпилептиформных разрядов специфических изменений BIS не наблюдалось. BIS увеличился у пяти пациентов, уменьшился у трех пациентов и не изменился у четырех, таким образом, изменения BIS не были предикторами возникновения эпилептиформных разрядов.Однако сообщалось, что эпилептиформные разряды вызывают резкое увеличение значения BIS и одновременную разрядную активность, видимую на необработанном электроэнцефалографическом дисплее монитора. обнаружить возникновение эпилептиформных разрядов.16,17 

    Сообщалось о транзиторных гипердинамических реакциях сердечно-сосудистой системы при вдыхании высоких концентраций севофлурана.11,12,17 Было высказано предположение, что тахикардия связана с преходящей эпилептиформной активностью, поскольку у пациентов с эпилептиформными явлениями на электроэнцефалограмме, как правило, учащается частота сердечных сокращений. Наши результаты не подтверждают эту гипотезу, поскольку мы не обнаружили каких-либо специфических изменений частоты сердечных сокращений во время эпилептиформных разрядов. Это несоответствие может быть связано с более глубоким уровнем анестезии в других исследованиях. Например, когда севофлюран поддерживался на уровне 8% и был связан с 50% закисью азота, тахикардия возникала у пациентов с гипервентиляцией, но не у тех, кто дышал спонтанно.11,12 

    Восстановление прошло без осложнений у каждого пациента, даже у двух пациентов с тремором. Вредный эффект эпилептиформных разрядов неизвестен. Вопрос состоит в том, чтобы узнать, имеют ли эпилептиформные разряды клиническое значение, за исключением случаев измерения чего-либо. Мы не изучали когнитивную функцию после анестезии севофлураном у наших пациентов. Поэтому мы не можем указать на роль возникновения эпилептиформных разрядов в познании.Когнитивные исходы после анестезии севофлураном отдельно или в сочетании с другими препаратами оценивались ранее.31–35 Преходящие когнитивные нарушения наблюдались при применении севофлурана отдельно или в сочетании с другими препаратами.31,33,35 Сравнение севофлурана с другими анестетиками выявило аналогичный эффект. или более длительное влияние на когнитивный исход, но это когнитивное нарушение всегда было преходящим.35 Однако кажется, что судороги, особенно генерализованные тонико-клонические припадки, могут оказывать прямое неблагоприятное влияние на когнитивные функции36 и что субклинические эпилептиформные разряды могут объяснять когнитивные нарушения.37,38Даже если в нашем исследовании эпизоды эпилептиформных разрядов не превышали 460 с, мы не можем исключить возможное вредное влияние на когнитивную функцию. Чтобы прояснить этот важный момент, следует начать исследование когнитивных функций и последующее электроэнцефалографическое наблюдение.

    Текущие данные показывают, что индукция маски севофлюрана с высокой концентрацией во вдыхаемом воздухе потенциально эпилептогенна, главным образом, у молодых женщин. Следовательно, следует рекомендовать сочетать опиоиды для снижения альвеолярной концентрации севофлурана, необходимой для проведения интубации трахеи в хороших условиях.39,40 Тем не менее, поддержание спонтанной вентиляции вместе с адекватными условиями интубации рекомендуется у пациентов с прогностическими признаками затрудненной интубации. У таких пациентов возможна индукция севофлураном. Чтобы уменьшить риск возникновения эпилептиформных разрядов, может быть полезно уменьшить скорость индукции, постепенно увеличивать альвеолярную концентрацию и предотвращать гипервентиляцию.

    В заключение, индукция высокими концентрациями севофлурана может вызвать эпилептиформную электроэнцефалографическую активность без двигательных или сердечно-сосудистых проявлений у здоровых взрослых пациентов.Никаких других симптомов в этой серии не было, и только электроэнцефалографический мониторинг позволил поставить диагноз. Установлено, что факторами риска возникновения эпилептиформных разрядов при масочной индукции севофлураном являются небольшая задержка начала анестезии, высокая концентрация севофлурана в альвеолах, женский пол. При отсутствии подозрений на трудную интубацию быстрая индукция анестезии высокими концентрациями севофлурана у молодых женщин требует тщательного рассмотрения.

    Что вызывает приливы — приливы и уровень воды: образование Национальной океанической службы NOAA

    Гравитация — одна из главных сил, создающих приливы. В 1687 году сэр Исаак Ньютон объяснил, что океанские приливы возникают в результате гравитационного притяжения Солнца и Луны к земным океанам (Сумич, Дж. Л., 1996).

    Закон всемирного тяготения Ньютона гласит, что гравитационное притяжение между двумя телами прямо пропорционально их массам и обратно пропорционально квадрату расстояния между телами (Сумич, Дж.Л., 1996; Турман, Х.В., 1994). Следовательно, чем больше масса объектов и чем ближе они друг к другу, тем сильнее гравитационное притяжение между ними (Росс Д.А. 1995).

    Приливные силы основаны на силе гравитационного притяжения. Что касается приливных сил на Земле, то расстояние между двумя объектами обычно более критично, чем их массы. Силы, вызывающие приливы, изменяются обратно пропорционально кубу расстояния от объекта, вызывающего приливы.Силы гравитационного притяжения изменяются только обратно пропорционально квадрату расстояния между объектами (Турман, Х.В., 1994). Влияние расстояния на приливные силы проявляется в отношениях между солнцем, луной и водами Земли.

    Наше Солнце в 27 миллионов раз больше нашей Луны. Исходя из его массы, гравитационное притяжение Солнца к Земле более чем в 177 раз больше, чем притяжение Луны к Земле. Если бы приливные силы основывались исключительно на сравнительных массах, Солнце должно было бы иметь приливную силу, которая в 27 миллионов раз больше, чем у Луны.Однако Солнце в 390 раз дальше от Земли, чем Луна. Таким образом, ее приливообразующая сила уменьшена в 390 3 , или примерно в 59 миллионов раз меньше, чем у Луны. Из-за этих условий приливная сила Солнца примерно вдвое меньше, чем у Луны (Турман, Х.В., 1994).


    Соотношение масс Земли, Луны и Солнца и их расстояния друг от друга играют решающую роль в воздействии на приливы и отливы Земли.Хотя Солнце в 27 миллионов раз массивнее Луны, оно в 390 раз дальше от Земли, чем Луна. Силы, вызывающие приливы, изменяются обратно пропорционально кубу расстояния от объекта, вызывающего приливы. Это означает, что приливная сила Солнца уменьшается в 390 3 (около 59 миллионов раз) по сравнению с приливной силой Луны. Следовательно, приливно-отливная сила Солнца примерно вдвое меньше, чем у Луны, а Луна является доминирующей силой, влияющей на приливы Земли.

    Причины и частота смертей в ЕС — Продукты Новости Евростата

    В 2016 году в Европейском Союзе (ЕС) умерло 5,1 миллиона человек, что примерно на 80 000 меньше, чем в предыдущем году. Треть этих смертей приходится на людей в возрасте до 75 лет (1,7 млн, 33%), в то время как 1,5 млн человек умерли в возрасте от 75 до 85 лет (29%) в 2016 г. 1,9 млн человек умерли в возрасте 85 лет и старше (38%). %).

     

    Инфаркты, инсульты, рак: основные причины смертности в ЕС

    Чуть больше 1.8 миллионов человек умерли от болезней системы кровообращения (в основном сердечные приступы и инсульты), а 1,3 миллиона человек умерли от рака в 2016 году. Это были две основные причины смерти в ЕС, на которые приходится 36% и 26% всех смертей соответственно. . Болезни системы кровообращения были основной причиной смерти во всех государствах-членах ЕС, за исключением Дании, Франции, Нидерландов и Соединенного Королевства, где основным убийцей был рак.

    Третьей основной причиной смерти в ЕС были болезни органов дыхания, от которых в 2016 году погибло 422 000 человек (8% всех смертей в ЕС).

    Значительная доля смертей в ЕС была также обусловлена ​​несчастными случаями и другими внешними причинами смерти (237 000 смертей, 5% всех смертей в ЕС), болезнями органов пищеварения (222 000 смертей, 4%), психическими и поведенческие заболевания, такие как слабоумие (220 000 смертей, 4%) и заболевания нервной системы, включая болезнь Альцгеймера (219 000 смертей, 4%).

     

    Исходный набор данных можно найти здесь.

     

    Самая высокая смертность в Болгарии, самая низкая в Испании

    Чтобы провести надежное сравнение между странами, абсолютное число смертей в государствах-членах необходимо скорректировать с учетом размера и структуры населения.

    В 2016 году в Болгарии был самый высокий уровень смертности в ЕС с 1 602 случаями смерти на 100 000 жителей. За ней следуют Латвия и Румыния (по 1 476), Литва (1 455) и Венгрия (1 425).

     

    Исходный набор данных можно найти здесь.

     

    На противоположном конце шкалы самый низкий уровень смертности среди государств-членов ЕС был зарегистрирован в Испании (829 смертей на 100 000 жителей), опережая Францию ​​(838), Италию (843), Мальту (882), Люксембург ( 905 г.) и Швеции (913 г.).

    Уровень смертности в ЕС в 2016 году составлял в среднем 1 002 случая на 100 000 жителей.

     

    Чтобы связаться с нами, посетите нашу страницу поддержки пользователей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.