Нормостеник что это: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Атлетическая фигура (нормостеник, или мезоморф)

Читайте также

Стройная фигура

Стройная фигура
Многие полные женщины сетуют на то, что и едят вроде бы немного, и на диете иногда сидят, и кое-какие физические упражнения выполняют, а вес, тем не менее, увеличивается. Но они забывают о том, что съеденная мимоходом булочка, выпитый стакан молока, частые

ПРИОРИТЕТ 1: СПОРТИВНАЯ ФИГУРА

ПРИОРИТЕТ 1: СПОРТИВНАЯ ФИГУРА
Основным сексуально привлекательным моментом для мужчин является спортивная фигура. Сильное подтянутое тело — это признак здоровья. Оно сигнализирует о том, что женщина способна благополучно вынашивать и рожать детей, вовремя скрываться

ПРИОРИТЕТ 1: СПОРТИВНАЯ ФИГУРА

ПРИОРИТЕТ 1: СПОРТИВНАЯ ФИГУРА
Более всего женщин привлекает в мужчинах спортивная, V-образная фигура. Сильное, атлетическое тело — это признак крепкого здоровья, сигнализирующий о том, что мужчина обладает потенциалом добывать пищу и бороться с врагами. Даже во времена

Цель. Фигура: треугольник

Цель. Фигура: треугольник
Треугольники имеют по три вершины. Вытянутый по горизонтали треугольник может обозначать стрелку, указывающую в определенном направлении. Это направление есть цель. С помощью треугольной рамки мы стремимся к результату в поиске информации.Мы

Точность. Фигура: круг

Точность. Фигура: круг
Точность информации оценивается с помощью круглой фигуры. Круг означает центр цели, увеличительное стекло. Точность зависит от того, насколько вы близки к цели или насколько далеко от нее оказались.Точность информации приобретает огромное

Интерес.

Фигура: сердце

Интерес. Фигура: сердце
Сердечные дела всегда вызывают большой интерес человека, владеющего этим сердцем. Кроме того, ему интересны и другие люди. Поэтому фигура в виде сердца символизирует интерес. Для упрощения мы будем говорить не «фигура в виде сердца», а просто

Ценность. Фигура: бриллиант

Ценность. Фигура: бриллиант
Бриллианты символизируют ценность. Поэтому фигура в виде бриллианта поможет нам задать ценностный вопрос: насколько полезна эта информация?Между потребностью, ценностью и интересом есть очевидная связь, но все же их нужно отделять друг от

Результат. Фигура: прямоугольник

Результат. Фигура: прямоугольник
Какой в конечном итоге результат окажется перед нами? Какой мы сделали вывод? Прямоугольник символизирует постамент, на котором что-то может быть возведено. «Согласен ли я с выводом?»«Какой вывод я сделал?»Это может быть констатация

Игра под названием «Фигура и фон»

Игра под названием «Фигура и фон»

Пришло время Мастеру проверять своих учеников. Он позвал троих, взял белый лист бумаги, капнул на него чернила и спросил:
– Что вы видите? Первый ответил:
– Черное пятно. Второй:
– Кляксу. Третий:
– Чернила.
Монах заплакал и ушел в свою

Фигура «Отмазка»

Фигура «Отмазка»
При приглашении на свидание девушка старается всеми силами отказаться от свидания – и делает это почти всегда. Объяснить этот женский поступок с точки зрения логики невозможно. Зато возможно с точки зрения этологии – науки, изучающей поведение

Фигура «Динамо»

Фигура «Динамо»
Красивые женщины или женщины, глубоко уверенные в своей сексуальной привлекательности, очень любят исполнять эту фигуру менуэта. Поев-попив, сходив на концерт или получив свою «выгоду» тем или иным способом, льстящим её самолюбию, девушка просто

Фигура «Недотрога»

Фигура «Недотрога»
На свидании девушка отвечает «нет» на любые предложения и пресекает – деликатно или грубо – любые попытки её потрогать: вплоть до прикосновения к руке. И опять же – фигура не исполняется, если мужчина докажет, что ему невозможно

Фигура «Первый поцелуй»

Фигура «Первый поцелуй»
Позволив, бывает, просто из жалости, «рыцарю приличий» первый поцелуй, девушка тут же начинает мысленно «поднимать досье»: кто и как целовал её раньше, на сколько баллов по её личной шкале «тянет» этот поцелуй. Если она будет приятно удивлена, то

Мифы ЗОЖ. — Тепер тут живе щирий украинець. Який розмовляє українською.

.. — ЖЖ

Здоровый образ жизни — частенько это миф, лапша на ушах и выколачивание денег из лохов — целевой аудитории некоторых фирм. Фирм, по продаже определенного вида питания, товаров для фитнеса и всего проТчего, проТчего…

На данный пост меня вдохновила дискуссия вокруг тела блогера morena_morana. Тела, что характерно!

Всем, кроме совсем уж идиотов, должны быть известны некоторые подробности человеческой анатомии. Из школьного курса, ЧСХ. Я сейчас, как капитан «Очевидность», их повторю. Для тех, кто школьные уроки либо проспал,  либо занимался на уроках чем-то другим.

Итак, человеческое тело. Анатомы, те, что так любят копаться в человеческих внутренностях или в прочих кишках, выделяют три типа человеческого телосложения. Не суть важно, мужчина ли это, женщина. Но, поскольку мы речь ведем о теле Морены, я буду говорить, в основном, о женщинах. Никто ведь не сомневается, что Морана женщина?

Первый тип женского тела мужчины называют просто и незатейливо: «швабра». А на научном жаргоне — это астенический тип телосложения. Это, как правило,  утонченные, аристократические и чаще высокие женщины с длинными тонкими конечностями, вытянутой шеей и маленькой грудной клеткой. Лицо у астеников обычно овальное с ровным узким носом. Мышечная масса слабая, такие люди не склонны к полноте, про таких говорят — «не в коня овес».

Отличаются слабостью и не выносливы, но зато обладательницы такого телосложения всегда стройны, активны и энергичны. Для них танцы, аэробика, плавание. Гимнастика, при усердии.Фитнесс просто жижненно необходтим, как и усиленное белковое питание. Им особо необходимо набирать мышечную массу и вес. Жир не пройдет, поскольку у этих леди он всегда откладывается безобразно и не в тех местах.

Стареют такие леди медленно, легче сохраняют физическую форму и выглядят привлекательно (для мужчин), если дают себе физическую нагрузку в тренировочном зале. Лишний вес — это не про них. И да, современная модель, для обложки — это женщина-астеник. Булимия для них — смертельно опасное заболевание.

Второй тип — это женщина as is, или нормостеник. Этих природа, от рождения, одарила пропорциональными и гармоничными размерами тела. Как правило, они не такие высокие, как астеник, но у них именно такая фигура, которая нравится мужчинам.

Они не нуждаются в каких-то систематических тренировках, их тело, когда они набирают вес, сохраняет свио пропорции. Они могут заниматься спортом, но для себя. Но сильно увлекаться не следует — поскольку они очень быстро, а по сравнению с астениками — без особого труда, набирают мышечную массу. И легко могут оказаться перекаченными.

Такие дамы, обычно, комплексами не страдают. А если и полнеют, то не изводят оттого себя и других.

Третий тип — это гиперстеники.Это женщины, обладающие фигурой с тяжелой и широкой костью, они обычно низкорослые с широкими плечами. У них обычно немного коротковатое туловище, их руки длинными не назовешь. Такие леди обладают силой и высокой выносливостью, их движения далеко не грациозны. В обнаженном виде, скорее, напоминают (особенно в возрасте) спортсмена, длительно занимающегося греко-римской борьбой.

Ноги у этих мадам от природы широки и напоминают … Да вы сами знаете, что. Короче, это ходячие бочонки — относительно коротконогие, со слабо выраженной талией.

Вес этот тип человека набирает стремительно. Буквально в два-три дня.

Спорт, очень часто, вообще убивает и фигуру, и женственность.

И да, таким леди особо трудно вписаться в современные старндарты красоты, под которыми подразумеваютсмя астенички.

Но кто сказал, что для счастья и успеха в жизни обязательно надо иметь идеальную фигуру? Именно женщины третьего типа легче всего рожают детей, им легче дается домашнее хозяйство, да и вообще, за такой феминой их мужчина — как за каменной стеной.

Но вот комплексов у них, по поводу своего тела — мама не горюй!

Но главное тут только одно: чтобы их вторую половину всё устраивало. И да, таких мужчин, которые предпочитают чуть более толстых, чем суперстар с обложки, более чем достаточно. ИМХО нет смысла комплексовать по поводу размера своей талии.

10 ти рублевые монеты. Самые ценные, редкие и дорогие монеты россии. Серия «Древние города России»

На массу тела человека влияют много факторов: наследственная предрасположенность, правила питания, образ жизни. Также на нее влияют физические нагрузки, профессиональная деятельность и наличие заболеваний. Не стоит забывать и о возрасте, и об особенностях телосложения. Специалисты оценивают соотношение роста и веса у женщин и мужчин
и, учитывая данные показатели, дают правильное заключение.

Показатели важно знать и учитывать в течение всей жизни, поскольку это верный вариант предотвратить проблемы со своим здоровьем. Соотношение значений дает верный ответ – есть ли у человека ожирение или нет. Если ожирение присутствует, важно принимать меры по устранению проблем – придерживаться правильного питания и заниматься спортом, чтобы соотношение было в норме. Следует отметить, что даже предожирение оказывает негативное воздействие на здоровье. Далее будут подробно представлены особенности показателей, их правильное и рекомендуемое соотношение.

Ученые выделили 3 типа телосложения взрослого человека:

  • Гиперстеник. Фигура с укороченными нижними и верхними конечности, шеей, плечи при этом широкие.
  • Нормостеник. Это нормальное телосложение с хорошим метаболизмом.
  • Астеник. У данного типа ускоренный обмен веществ, отчего пропорции тела имеют удлиненные конечности и узкие плечи.

Как самостоятельно выявить, к какому из них принадлежит твое тело? Нужно большим и указательным пальцем одной руки захватить запястье другой.

Если пальцы не сомкнулись, значит, вы – гиперстеник; сомкнулись, но с трудом – нормостеник; легко соединились – астеник.

Таблица веса с учетом роста для женщин

Рост Астеники Нормостеники Гиперстеники
151 43,0 – 46,4 45,1 – 50,5 48,7 – 55,9
152 43,4 – 47,0 45,6 – 51,0 49,2 – 56,5
153 43,9 – 47,5 46,1 – 51,6 49,8 – 57,0
154 44,4 – 48,0 46,7 – 52,1 50,3 – 57,6
155 44,9 – 48,6 47,2 – 52,6 50,8 – 58,1
156 45,4 – 49,1 47,7 – 53,2 51,3 – 58,6
157 46,0 – 49,6 48,2 – 53,7 51,9 – 59,1
158 46,5 – 50,2 48,8 – 54,3 52,4 – 59,7
159 47,1 – 50,7 49,3 – 54,8 53,0 – 60,2
160 47,6 – 51,2 49,9 – 55. 3 53,5 – 60,8
161 48,2 – 51,8 50,4 – 56,0 54,0 – 61,5
162 48,7 – 52,3 51,0 – 56,8 54,6 – 62,2
163 49,2 – 52,9 51,5 – 57,5 55,2 – 62,9
164 49,8 – 53,4 52,0 – 58,2 55,9 – 63,7
165 50,3 – 53,9 52,6 – 58,9 56,7 – 64,4
166 50,8 – 54,6 53,3 – 59,8 57,3 – 65,1
167 51,4 – 55,3 54,0 – 60,7 58,1 – 65,8
168 52,0 – 56,0 54,7 – 61,5 58,8 – 66,5
169 52,7 – 56,8 55,4 – 62,2 59,5 – 67,2
170 53,4 – 57,5 56,1 – 62,9 60,2 – 67,9
171 54,1 – 58,2 56,8 – 63,6 60,9 – 68,6
172 54,8 – 58,9 57,5 – 64,3 61,6 – 69,3
173 55,5 – 59,6 58,3 – 65,1 62,3 – 70,1
174 56,3 – 60,3 59,0 – 65,8 63,1 – 70,8
175 57,0 – 61,0 59,7 – 66,5 63,8 – 71,5
176 57,7 – 61,9 60,4 – 67,2 64,5 – 72,3
177 58,4 – 62,8 61,1 – 67,8 65,2 – 73,2
178 59,1 – 63,6 61,8 – 68,6 65,9 – 74,1
179 59,8 – 64,4 62,5 – 69,3 66,6 – 75,0
180 60,5 – 65,1 63,3 – 70,1 67,3 – 75,9

Таблица соотношения роста и веса для мужчин

Рост Астеники Нормостеники Гиперстеники
158 51,1 – 54,7 53,8 – 58,9 57,4 – 64,2
159 51,6 – 55,2 54,3 – 59,6 58,0 – 64,8
160 52,2 – 55,8 54,9 – 60,3 58,5 – 65,3
161 52,7 – 56,3 55,4 – 60,9 59,0 – 66,0
162 53,2 – 56,9 55,9 – 61,4 59,6 – 66,7
163 53,8 – 57,4 56,5 – 61,9 60,1 – 67,5
164 54,3 – 57,9 57,0 – 62,5 60,7 – 68,2
165 54,9 – 58,5 57,6 – 63,0 61,2 – 68,9
166 55,4 – 59,2 58,1 – 63,7 61,7 – 69,6
167 55,9 – 59,9 58,6 – 64,4 62,3 – 70,3
168 56,5 – 60,6 59,2 – 65,1 62,9 – 71,1
169 57,2 – 61,3 59,9 – 65,8 63,6 – 72,0
170 57,9 – 62,0 60,7 – 66,6 64,3 – 72,9
171 58,6 – 62,7 61,4 – 67,4 65,1 – 73,8
172 59,4 – 63,4 62,1 – 68,3 66,0 – 74,7
173 60,1 – 64,2 62,8 – 69,1 66,9 – 75,5
174 60,8 – 64,9 63,5 – 69,9 67,6 – 76,2
175 61,5 – 65,6 64,2 – 70,6 68,3 – 76,9
176 62,2 – 66,4 64,9 – 71,3 69,0 – 77,6
177 62,9 – 67,3 65,7 – 72,0 69,7 – 78,4
178 63,6 – 68,2 66,4 – 72,8 70,4 – 79,1
179 64,4 – 68,9 67,1 – 73,6 71,2 – 80,0
180 65,1 – 69,6 67,8 – 74,5 71,9 – 80,9
181 65,8 – 70,3 68,5 – 75,4 72,7 – 81,8
182 66,5 – 71,0 69,2 – 76,3 73,6 – 82,7
183 67,2 – 71,8 69,9 – 77,2 74,5 – 83,6
184 67,9 – 72,5 70,7 – 78,1 75,2 – 84,5
185 68,6 – 73,2 71,4 – 79,0 75,9 – 85,4
186 69,4 – 74,0 72,1 – 79,9 76,7 – 86,2
187 70,1 – 74,9 72,8 – 80,8 77,6 – 87,1
188 70,8 – 75,8 73,5 – 81,7 78,5 – 88,0

Индекс массы тела

Многих, особенно девушек, интересует, а соответствует их телосложение идеальному?

Для этого существует таблица индекса массы тела. Это величина, определяющая соответствие показателей. Вычислив ее, можно узнать, является ли масса недостаточной, избыточной или это норма.

Таблица индекса массы тела:

ИМТ Классификация Возможность заболеваний
Менее 18,5 Недостаток массы Риск огромный
18,5-24,9 Вес в норме Риск обычный
25-29,9 Предожирение Повышенный
30-34,9 Ожирение 1 степени Высокий
35-39,9 Ожирение 2 степени Очень высокий
40 и выше Ожирение 3 степени Чрезвычайно высокий

Для простоты вычислений, если рост больше 170 см, существует простой расчет соотношения: от значения, взятого в сантиметрах вычесть постоянную величину 110. Результат и есть идеальный вес в килограммах.

Мнение эксперта

Смирнов Виктор Петрович

Врач-диетолог, г. Самара

В клинической практике часто используется простой способ определения типа телосложения, указанный в статье. Речь идёт об индексе Соловьёва. Автор статьи упоминает качественный способ захвата запястья, который основан на том, сомкнулись пальцы или нет, но на самом деле существует количественное измерение. Если обхват запястья меньше 15 см для женщин и 18 см для лиц мужского пола, то речь идет об астеническом телосложении. Если же у женщин максимальная окружность запястья составляет 17 см, а у мужчин — 20, то это нормостенический тип. Если же цифры выше указанных количественных данных, то речь идет о гиперстеническом телосложении.

Однако определив свой тип телосложения, не стоит делать вывод о том, что астенику будет легче сбросить вес, исходя лишь из факта врождённого анатомического «изящного» типа костной ткани. Очень многое будет зависеть от так называемого пищевого анамнеза. Обязательно должны учитываться факторы, которые ведут к изменению массы тела. К ним относятся: восприимчивость к изменению рациона, наличие перенесенных и хронических заболеваний, состояние аппетита и скорость насыщения, возможность переносить голод или эпизоды понижения питания, например религиозные посты. Также очень важным будет факт использования пищевых добавок и наличие вредных привычек. Само собой разумеется, чрезвычайно важным является фактор наличия или недостатка физической активности. Все эти факторы вместе взятые порой позволяют сделать лучший прогноз по результату диеты, чем исходный тип телосложения.

Каков должен быть идеальный вес с учетом роста и возраста

Со временем вес у человека любого пола должен увеличиваться – этот физиологический процесс и он неизбежен. Поэтому, появившиеся килограммы у зрелого человека, это не лишние, а «законно» приобретенные.

Чтобы определить идеальный вес с учетом роста и возраста, нужно прибегнуть к формуле:

Вес = 50+0,75(Р -150) + (В-20):4,где

  • Р
    – рост, в сантиметрах
  • В
    сколько полных лет.

Для удобства существует таблица соотношения роста и возраста, которую можно легко найти в интернете. Практически каждого волнуют его параметры. Чтобы стремиться к идеалу, нужно точно знать, какой вес должен быть в данный момент. Необходимо найти все расчеты в таблице или рассчитать значения самостоятельно. Соотношение роста и веса указывает на начало проблем и необходимость быстро принимать решение.


Следить за своим здоровьем важно каждому, особенно это касается мужчин, которые не всегда придерживаются данного правила. Для этого специалистами была составлена специальная таблица, по которой можно самостоятельно отслеживать соотношение роста и массы тела. В ней имеется информация, как самостоятельно определить тип телосложения, стандартные данные с учетом возраста. Вместе с таблицей применяются предельно простые формулы, рассчитывается норма индивидуально для каждого мужчины.

Чтобы получить правильные данные, перед расчетами требуется уточнить тип телосложения:

  1. Нормальное телосложение для мужчин предполагает наличие индекса 18-20 см, пропорции тела правильные, основные размеры соблюдаются четко.
  2. Так называемая «широкая кость», когда возможен большой вес при небольшом росте и массивных костях. Предполагается использования индекса в 20 см и больше. Пропорции тела уже совершенно другие. Это массивные люди, которые обладают тяжелыми плечами, габаритными частями тела при отсутствии жира. Бедра обычно широкие, ноги короткие, грудная клетка массивная.
  3. Тонкокостные люди более изящны, для мужчин этот тип не редкость, хотя ошибочно принято считать иначе. Индекс установлен до 18 см. Такой астенический тип предполагает наличие длинных и тонких конечностей, шеи. Мускулатура развита не так сильно, продольные размеры тела преобладают над поперечными
    . Часто таких людей считают болезненными, хотя на деле это совершенно не так. Главное, чтобы были соблюдены все пропорции, не наблюдалось отклонений при вычислениях.

Влияние возраста на вес

Чтобы вычисления были максимально точными, необходимо дополнительно учитывать и такой немаловажный фактор, как возраст мужчины. В среднем у молодого и крепкого человека рост больше, чем у пожилого. Даже нормальный вес в разном возрасте может отличаться.

Применяется специальная формула, которая позволяет уточнить соотношение — вес и рост. Например, наблюдается такое соотношение: вес тела = 50 + 0,75 (рост — 150) + (возраст — 20) / 4.

При помощи такой несложной формулы вычислить нормальный вес, зная рост и возраст очень просто. Например, для мужчины при росте 183 см и возрасте в 40 лет нормальный вес будет составлять:

50 + 0,75(183-150)+(40-20) / 4 = 50 + 0,75*35 + 20/4 = 50 + 26,25 + 5 = 81,25 кг.

При росте 183 см норма составляет 81,25 кг. Но это только идеальный показатель, чтобы его уточнить, необходимо использовать специальную таблицу телосложения.

Формулы для вычисления

Для вычисления нормы роста и веса у мужчин можно использовать разные формулы, которые требуют наличия определенных данных. Наиболее популярными для домашнего использования являются 2 формулы.

Формула Наглера. Эта формула помогает вычислить, насколько масса тела соответствует общему росту. Такое полученное число считается идеальным, достаточно определить высоту и массу. Например, на 152,4 см должно приходиться 45 кг. Если рост выше, то на каждые 2,45 см надо прибавлять по 900 г. Дополнительно прибавляет 10% массы тела. Если соотношение при других данных равно приведенному примеру, то рост-вес находится в норме. Если есть большие расхождения, то необходимо уже начинать предпринимать меры. Например, оптимизировать меню или обратиться к врачу, если есть симптомы каких-либо заболеваний.

Формула Джона Маккалума. Такая формула для определения соотношения роста и веса у мужчин считается самой лучшей сегодня. Она основывается на получении данных при измерении запястья. Процентные пропорции следующие:

  • обхват груди должен быть равен 6,5 обхвата для запястья;
  • обхват бедер должен быть равен 85% по отношению к груди;
  • 70% обхвата грудной клетки равняются норме обхвата талии;
  • 37% от значения обхвата груди равняется обхвату шеи;
  • 36% от значения обхвата грудной клетки равны значению обхвата бицепса;
  • а для голени это значение равняется примерно 34% обхвата;
  • 29% значения обхвата грудной клетки приравниваются к значению обхвата предплечья.

Необходимо учесть, что норма роста и веса сильно зависит от общего телосложения у мужчины. Поэтому при использовании формул надо использовать специальную таблицу, показывающую зависимость нормального, худощавого либо массивного телосложения на все полученные данные. Таким методом обычно пользуются врачи, чтобы получить максимально точные и достоверные данные.

Таблица для мужчин

Чтобы определить собственное соотношение рост и вес, можно воспользоваться специальными данными, которые были получены специалистами.

Астеническое сложение, т. е. худощавое:

  • при 155 см — 49 кг;
  • при 160 см — 53,5 кг;
  • при 165 см — 57 кг;
  • при 170 см — 60,5 кг;
  • при 175 см — 65 кг;
  • при 180 см — 69 кг;
  • при 185 см — 73,5 кг.

Нормостеническое сложение, т. е. норма веса и роста:

  • при росте 155 см вес составляет 56 кг;
  • при 160 см — 60 кг;
  • при 165 см- 63,5 кг;
  • при 170 см — 68 кг;
  • при 175 см — 72 кг;
  • при 180 см — 75 кг;
  • при 185 см — 79 кг.

Гиперстеническое сложение, т. е. так называемая широкая кость:

  • при 155 см — 62 кг;
  • при 160 см — 66 кг;
  • при 165 см — 69,5 кг;
  • при 170 см — 74 кг;
  • при 175 см — 78 кг;
  • при 180 см — 81 кг;
  • при 185 см — 85 кг.

Пользуясь такими простыми соотношениями, можно легко в домашних условиях определить, насколько собственный вес соответствует не только росту, но и общему типу телосложения. Если наблюдаются сильные расхождения, но необходимо обратиться к врачу. Мужчина должен строго следовать всем рекомендациям по приведению соотношения в норму, так как это сильно влияет на общее состояние здоровья и даже на то, способен ли он иметь детей.

Ожирение либо сильный недостаток веса — это всегда не только причина, но и признак многих заболеваний.

Если соотношения нарушены, часто требуется проведение лечения, а не только специальной диеты. Нельзя забывать и о том, что для мужской части населения питание должно быть более калорийным, так как расход энергии больше.

Соотношение тела для мужчины предельно важно. Чтобы в домашних условиях определить, есть ли расхождения, можно воспользоваться многочисленными и предельно простыми формулами и табличными данными. Если наблюдаются серьезные несоответствия, то рекомендуется обратиться к наблюдающему врачу, который и назначит обследование. В большинстве случаев можно обойтись специальной диетой, но есть и другой процент, когда излишняя худоба либо большой вес являются признаками серьезных заболеваний.

Избежать таких ситуаций поможет регулярное обследование, специалисты рекомендуют примерно раз в год проходить его, чтобы предотвратить развитие многих проблем в будущем.

По этой таблице вы сможете увидеть свой «идеальный» вес с учетом вашего роста и телосложения, а также подсчитать все имеющиеся отклонения веса от нормы.

Существуют три типа телосложения.

Гиперстеник (эндоморф)

Гиперстеники имеют широкие округлые формы. Люди данного типа телосложения имеют больше жировых отложений, нежели другие. Это обусловлено замедленным метаболизмом в организме. Чтобы сохранить фигуру стройной, гиперстеникам придется прилагать не мало усилий. Из-за возрастных изменений фигура у людей данного типа телосложения расплывается, несмотря на занятия спортом и правильное питание.

Нормостеник (мезоморф)

К нормостеникам относятся люди с мускулистой фигурой. Мужчины этого типа имеют широкие плечи и узкие бедра. Женщины имеют более плотную комплектацию по сравнению с хрупкими астениками. Чаще всего, у нормостеников больше мышечной ткани, чем жира.

Самый эффективный метод похудения – это снижение жира до минимума и укрепление мышц. Красивая фигура без жировых складок всегда будет привлекательной.

Астеник (эктоморф)

Астеники – это хрупкие и утонченные натуры. Чаще всего они высокого роста с худощавым телосложением. Высокая скорость метаболизма не позволяет скопить жир и набрать вес. Астеники являются обладателями слабовыраженных мышц и угловатых контуров тела.

Люди, относящиеся к данному типу, могут позволить себе потреблять алкоголь и калорийные блюда в неограниченном количестве. Это никак не отразиться на их фигуре, особенно у молодых особ. С возрастом небольшое количество жира начинает скапливаться на животе.

Для того чтобы астеникам нарастить мышцы надо активно заниматься спортом, делая упор на силовые тренировки. В зрелом возрасте им необходимо придерживаться диеты, богатой кальцием и жирными кислотами. Важно чтобы вес не снижался и оставался в пределах нормы (ИМТ 18,5-24,99).

Как определить свой тип телосложения?

Чтобы определить к какому типу телосложения вы относитесь, проведите небольшой тест. С помощью большого и указательного пальца необходимо обхватить запястье одной руки там, где выступает косточка. Если обхватить не удалось — вы гиперстеник, если это получилось с большим трудом — нормостеник, если это получается легко — вы астеник.

Таблица веса в соотношении с ростом для женщин

Таблица соотношения роста и веса для мужчин


Знать свой нормальный вес важно каждому человеку поскольку он напрямую связан с состоянием нашего здоровья. В основном сложение тела заложено генетически
. Конечно же, можно отрегулировать вашу фигуру при помощи тренировок и питания, но кому-то это дается легко, а кому-то сложно. От чего же это зависит? От вашего строения, которое дала вам природа и предки.

Типы телосложения

Есть три типа телосложения у мужчин:

  • Эктоморф
    — это худенькие с узкими плечами парни, с хорошим обменом веществ, им тяжело нарастить мышечную массу. Этому типу специалисты рекомендуют калорийное питание, тренировки до сорока пяти минут, минимально использовать кардиотренажеры. Перед приемом пищи лучше выпить стакан сока, питаться пять — шесть раз в день, белки, углеводы. Этому типу позавидует любой, кто сидит на диетах, есть можно все.
  • Мезоморф
    — развита грудная клетка, широкие плечи, одним словом атлетическое сложение, хотя при неправильном питании набирают вес, поэтому нужно следить за калорийностью своего питания и тренировки пять — шесть раз в неделю для поддержания своей спортивной формы.
  • Эндоморф
    — пониженный обмен веществ и склонность к избыточному весу, даже при умеренном употреблении пищи. Это люди с широкой костью, талией и бедрами. Чтоб держать себя в хорошей форме нужно обязательно соблюдать диету. Рекомендуются кардионагрузки, исключить из питания сладкое и мучное.

Независимо от соматотипа мужчины склонны к скоплению жира на животе, поэтому при тренировках нужно обратить внимание именно на эту часть тела. Ученые определили что питание влияет на наши гормоны, чрезмерное употребление животных жиров и белков приведет к понижению тестостерона, а питание, которое повысит тестостерона поспособствует сжиганию жира и наращиванию мышц.

Влияние возраста на вес

С возрастом происходят изменения в обмене веществ. Это влияет на усваивание пищи, которую употребляем. В возрасте до 25 лет калории, которые употребляем, при физической нагрузке перерабатываются и энергия большей частью используется организмом. Когда становимся старше, пища меньше усваивается и излишек откладывается.

Также изменения в гормональном обмене ведут к избыточному весу. В юности половые гормоны вырабатываются активно и способствуют нашей хорошей форме. С возрастом их выработка уменьшается и это способствует набору веса и уменьшению мышечной массы. К 45 годам вдвое сокращается выработка гормонов кортизола, адреналина, инсулина, лептина, которые влияют на вес.

Кроме этого, влияют стрессовые ситуации, в юном возрасте легче переносятся стрессы, когда становимся старше они приводят к нарушению обмена веществ, что приводит к набору веса.

ARVE Ошибка:

Формулы для вычисления

Для того чтобы не набрать лишний вес, нужно за ним следить. Что для этого нужно?

Если индекс больше 25 значить у вас есть проблемы с весом.

Степень ожирения:

Если вы решили узнать какой нормальный вес для вас, существует простая формула Брока:рост в сантиметрах минус сто
.(например: ваш рост 170 см — 100 = 70 кг.)

ARVE Ошибка:
id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Таблица pocтa и вeca для мужчин

Самый популярный метод по таблице, которая учитывает рост, возраст и поможет определить максимальную массу тела.

Теперь я не беспокоюсь о лишнем весе!

Такого эффекта можно добиться всего за несколько месяцев, без диет и изнуряющих тренировок, и самое главное – с сохранением эффекта! Настало время и вам все изменить!!! Лучший комплекс для похудения года!

Как сказал Сократ:

«
Если кто-то ищет здоровье, спроси его сперва, готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, только тогда ты сможешь ему помочь».

Это высказывание в полной мере можно отнести к такой проблеме как избыточный вес.

Ведь, как я уже говорила в статье , 98% людей имеют эту проблему исключительно из-за неправильного образа жизни и не всегда есть желание его менять.

Да и к избыточному весу люди порой относятся спокойно, хотя список заболеваний, которые могут быть у нас из-за лишнего веса довольно внушительный, не буду повторяться, я об этом говорила

Но может всё дело в том, что многие просто не знают, где граница, где ты ещё в норме, а где уже надо
начинать
задумываться
и это касается,
кстати,
не только лишнего веса. Очень часто девушки и женщины, у которых нет проблем с лишним весом, они в отличной форме, но
,
тем не менее, их не покидает мысль, что им надо
ещё
похудеть.

Поэтому важно знать
каким должен быть нормальный вес
человека, ведь определённое количество жировой ткани нам просто необходимо.
О
на является запасом энергии человека,
участвует в образовании гормонов, витаминов, защищает человека от переохлаждения зимой и перегрева летом.


Как рассчитать нормальный вес

В
настоящий момент есть много разных расчётов для определения
нормального
веса. Конечно, они все условны, так как не учитывают множества факторов,
это и пол человека и возраст, а так же процентное соотношение
жира и костно-мышечной ткани.
Н
о, тем не менее, с помощью них можно
рас
с
читать свой нормальный вес.
Только надо знать, что л
юбой способ расчёта не
подходит для подростков до 18 лет, пожилых людей
(старше 65 лет)
, спортсменов, беременных и кормящих женщин.

Расчёт нормального веса по формуле исходя из роста человека

Я всегда знала такую формулу: рост
минус
100 — результат и есть нормальный вес. Например, рос
т
1,7 м — 100 = 70 кг. Но, оказывается, эта формула не подходит буквально всем, здесь надо учитывать своё телосложение
и делать корректировку на возраст.

Существует 3 основных типа телосложения и в зависимости от типа и рассчитывается идеальный вес.

Астенический тип (мелкое сложение) —
фигура вытянутая, т.е. продольные размеры преобладают над поперечными:
длинные конечности, тонкие кости, тонкая шея, слаборазвитые мышцы
.
Люди с таким типом телосложения не склонны к полноте.
При таком телосложении формула нормального веса:

рост
в см
— 110


Нормостенический тип (среднее сложение) —
тело имеет пропорциональные размеры, хорошо развита мышечная ткань,
очень часто люди с таким типом имеют идеальную красивую фигуру.
Нормальный вес рассчитывается так:

рост
в см
— 103


Гиперстенический тип (крупное сложение) — у людей этого типа
поперечные размеры тела больше, чем у нормостеников:
широкие и тяжёлые кости, широкие бёдра и грудная клетка, короткие ноги.
Люди этого типа склонны к полноте.
Формула нормального веса:

рост
в см —
100


Если есть сомнения, к какому типу вы относитесь, то можно измерить окружность запястья рабочей руки в самом тонком её месте: у астеников она меньше 16 см, у нормостеников — от 16 до 18,5 см, у гиперстеников — больше 18,5 см.

Допускается корректировка рассчитанных показателей в зависимости от возраста: минус 5 — 10 % от рассчитанного веса допускается для людей от 18 до 50 лет, людям старше 50 лет допускается плюс 5 — 7%.

Расчёт индекса массы тела (ИМТ) по Кетлю

Индекс массы тела — это показатель соответствия роста и веса человека.
Этот способ
расчёта
наиболее популярный
и считается по формуле
:

ваш вес в кг разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат

Например, рост 1,7 м,
вес 75 кг, рассчитываем индекс — 75 / (1.7 2) = 25,95 и ищем этот показатель в табличке.

Типы массы тела

ИМТ (кг/м

2
)

Дефицит массы тела

Нормальная масса тела

18,5 — 24,9

25,0 — 29,9

Ожирение I степени

Ожирение II степени

Ожирение III степени

>= 40

Зная значение коэффициентов, можно рассчитать показатели нормального веса, соответствующий вашему росту. Например, рассчитываем минимальные и максимальные границы нормального веса. Рост для примера вновь берём 1,7 м: минимальная граница — (1,7 2) * 18,5 = 53,5 кг; максимальная граница — (1,7 2) * 24,9 = 72 кг

Надо иметь в виду, что данная формула подходит для людей среднего роста: мужчины — 168 — 188 см, а женщины — 154 — 174 см. Если рост ниже, то рассчитанный вес снижаем на 10%, а если выше, то увеличиваем на 10%.

Конечно, этот показатель не учитывает типы телосложения, пол и возраст, но за счёт минимальных и максимальных границ можно оценить все факторы и определить для себя свой нормальный вес.

Расчёт нормального веса путём соотношения объёма талии к росту

Идеальным считается, когда объём талии равен половине вашего роста. Но для более точного диагноза нужно рассчитать коэффициент:

объём талии в см разделить на рост в см

Например, 90 см / 170 см = 0,52 и сравниваем с нормативами.

Типы массы тела

коэффициент

Дистрофия

Сильная худоба

0,35 — 0,42

Худоба

0,43 — 0,46

Нормальная масса тела

0,47 — 0,49

Избыточная масса тела (предожирение)

0,50 — 0,54

Ожирение

0,55 — 0,58

Сильное ожирение

0,59 и >

Расчёт нормального веса с учётом возраста

Формула расчёта:

вес тела = 50 + 0,75 * (рост – 150) + (возраст – 20) / 4

Например, рост 170 см, возраст 53 года

50 + 0,75 * (170-150) + (53-20) / 4 = 50 + 0,75 * 20 + 33 / 4 = 50+15 + 8,25 = 73,25 кг

Итог: в возрасте 53 года с ростом 170 см будет считаться нормальным вес 73 кг.

Хотя этот показатель так же не учитывает типы телосложения и пол человека, но зато учитывает возраст. Хотя и считается, что идеальный вес, это тот, который был у нас в 18 лет и желательно его сохранить на всю жизнь, но та же жизнь вносит свои коррективы. Специалисты говорят, что каждые 10 лет энергозатраты организма уменьшаются примерно на 10% и соответственно каждые 10 лет мы прибавляем примерно 10% (5 — 7 кг).

Если вы сохранили свой 18-летний вес, это, конечно же, прекрасно, но
если вы за прошедшие 10 – 20 и более лет оторвались от идеала, не стоит стремиться вернуться к нему любой ценой.
Воспользуйтесь данными способами расчёта, определите для себя свой нормальный,
комфортный для себя
вес и стремитесь уже к нему.

Конечно, это не все способы расчёта, существуют и другие, сейчас много и он-лайн калькуляторов в интернете. Но, какой бы способ расчёта вы не применили, помните, что е
сли есть необходимость
в снижении веса
, то
делать это
нужно аккуратно, не нанося вред своему организму,
ведь быстрая потеря веса уберёт не только жир, но и мышечную массу, воду, а это может нанести вред вашему здоровью.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

P.S.
Обратите внимание на советы
Галины
Гроссман, она как раз рекомендует комфортные способы избавления от лишнего веса.

Что такое габитус с медицинской точки зрения? – СидмартинБио

Что такое габитус с медицинской точки зрения?

Габитус тела: Телосложение или телосложение. Например: «Наиболее часто встречающиеся метаболические осложнения (при ВИЧ-инфекции) — это гиперлипидемия, гипергликемия и измененный габитус». Термин «габитус тела» несколько избыточен, поскольку сам по себе габитус означает «телосложение или телосложение».

Что означает гипостенический?

недостаток силы
: недостаток силы : телесная слабость.

Какие существуют четыре типа телосложения?

Исторически были предприняты попытки классифицировать людей по дискретным соматотипам (мезоморфный — мускулистый и спортивный; эндоморфный — округлый и толстый; и эктоморфный — высокий и худой) и связать габитус со склонностью к заболеваниям (например, габитус апоплектус).

Что такое Гиперстенический тип телосложения?

Гиперстеник – тело большое и тяжелое, костный каркас толстый, короткий и широкий, легкие и сердце высокие, поперечный желудок и периферическая кишка.3.

Какой габитус тела наиболее распространен?

Согласно Крамберри [26], стенический тип телосложения составляет 50% всего населения человеческой расы, за ним следуют гипостенический и наименее гиперстенический тип телосложения. Все категории габитуса тела показали статистически значимые связи между правым и левым вращением.

Что такое Гипостенический габитус тела?

Габитус тела, характеризующийся длинной плоской грудной клеткой, длинной грудной полостью, длинной узкой брюшной полостью и стройным телосложением.

Что такое крупный габитус тела?

Терминология. Большой габитус тела часто используется радиологами в качестве эвфемизма для пациентов с избыточным весом/ожирением в рентгенологических отчетах, обычно в связи с его пагубным влиянием на качество изображения, иногда это может быть выражено как «артефакт большого тела» 14.

Что такое Гипостенический тип телосложения?

Что означает большой габитус?

Большой габитус тела часто используется радиологами в качестве эвфемизма для пациентов с избыточным весом/ожирением в рентгенологических отчетах, обычно в связи с его пагубным влиянием на качество изображения, иногда может выражаться как «артефакт большого тела» 14.

Может ли ультразвук видеть сквозь жир?

Аппот говорит, что ожирение влияет на качество всех типов изображений. Например, ожирение мешает ультразвуковой оценке, потому что ультразвуковым сигналам трудно проникать через жир и визуализировать находящиеся под ним органы. В результате изображение становится нечитаемым.

Что такое гипостенический тип телосложения?

гипостенический [гипостеник] 1, относящийся к недостатку силы или мышечного тонуса. 2, описывающий тип телосложения, характеризующийся стройным телосложением.

Что означает гиперстенический в медицинских терминах?

(hī″pĕr-sthĕn′ĭk) 1. Обозначает чрезмерную силу или напряжение. 2. Обозначает габитус тела, характеризующийся широкой, глубокой грудной клеткой, короткой грудной полостью и большой брюшной полостью; массивная сборка. Нажмите, чтобы увидеть полный ответ. Также спрашивали, что такое гиперстенический тип телосложения? Гиперстенический.

Что значит нормостенический в анатомии?

Кроме этого, что значит нормостенический? имя прилагательное. астении, относящейся к ней или характеризующейся ею; слабый.(физического типа) с худощавым телосложением или худощавым телосложением.

Дыхательная система. Введение в клиническое обследование

ВНУТРЕННЯЯ МЕДИЦИНА ВВЕДЕНИЕ – ПРОПЕДЕВТИКА
ГРУДЬ – ГРУДНАЯ ГРУДНАЯ СИСТЕМА – ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ГРУДНАЯ ГРУДНАЯ ГРУДНАЯ СИСТЕМА
ПАТОЛОГИЯ

ОСМОТР
Размер, форма, симметрия, тип дыхания, изменения дыхания, дыхательные движения, частота дыхания pectus carinatum/gallinaceum – голубиная грудь – голубиная грудь.На латыни «pectus» означает «грудь», а «carina» keel = грудная клетка в форме киля лодки (если смотреть на киль снаружи лодки) – по-марфански sy, kyphoscoliosis, pectus excavatum – воронкообразная грудь – «обвалившаяся- в груди – при марфановой сы, рахите). Воронкообразная грудная клетка: врожденное смещение нижней части грудины кзади. Это придает груди несколько «выдолбленный» вид. Рентгенограмма показывает едва уловимую вогнутость нижней части грудины.
2/ приобретенная деформация (рахит — дефицит витамина D в возрасте от 6 до 19 месяцев, бочкообразная грудная клетка/грудная клетка — при эмфиземе, старческом кифозе).Бочкообразная грудная клетка: связана с эмфиземой и гиперинфляцией легких. Сопутствующая рентгенограмма также демонстрирует
увеличение передне-заднего диаметра, а также уплощение диафрагмы.
3/ деформация позвоночника (кифоз, горбатость — горбатая спина, при кифосколиозе)
СИММЕТРИЯ (контурная) — конфигурация грудной клетки
1/ нормостеническая — (симметричная, эпигастральный угол 90 градусов)
2/ гиперстеническая — (короткая, широкая, эпигастральный угол тупой)
3/ астенический — (длинный, узкий, эпигастральный угол острый)
ТИП ДЫХАНИЯ
— брюшной (мужской)
— реберный (женский)
— реберно-абдоминальный
Направление движения брюшной стенки при вдохе.В норме опущение диафрагмы выталкивает внутрибрюшное содержимое вниз, а стенку наружу. В случаях тяжелого уплощения диафрагмы (например, при эмфиземе) или паралича брюшная стенка может двигаться внутрь во время вдоха, что называется парадоксальным дыханием. Если вы подозреваете, что это так, положите руку на живот пациента, когда он дышит, что должно усилить его движение.
ИЗМЕНЕНИЯ ДЫХАНИЯ (нормальная частота дыхания 12-16 в мин.)
1/ тахипноэ (повышенная частота дыхания — лихорадка, физическая нагрузка, боль, болезни сердца, инфекционные заболевания, анемия, ожирение)
2/ брадипноэ (снижение частоты дыхания — кома) , отравление, уремия)
3/ Дыхание Куссмауля (глубокое, регулярное — диабетический ацидоз) (воздушное голодание) — периодическое — учащенное, глубокое, регулярное и затрудненное дыхание.
4/ гиперпноэ — (глубокое дыхание)
5/ апноэ — отсутствие дыхания/остановка дыхания
6/ Дыхание Чейна-Стокса (периодическое — постепенно глубокое, затем замедленное дыхание с апноэ — интервалы апноэ и последовательность крещендо/декрещендо дыхания. В: нарушения дыхательного центра, у здоровых лиц пожилого возраста, детей иногда во время сна, тяжелая сердечная недостаточность, отравление наркотическими средствами, неврологические заболевания
7/ Дыхание по биоту (периодическое – одинаковая глубина дыхания – с последующим внезапным апноэ – неравномерное дыхание различной глубины и прерывается интервалами апноэ, в которых отсутствует повторяющийся паттерн периодического дыхания.В: менингит.
8/ Одышка (одышка) — (нагрузочная, покоя, ортопноэ, пароксизмальная, ночная — левосердечная недостаточность, пароксизм/приступ бронхиальной астмы, инфаркт миокарда, отек легких, хронические обструктивные заболевания легких, обструкция крупных дыхательных путей, анемия, гипертиреоз)

ПАЛЬПАЦИЯ
Влажность и температура кожи, миотонус, тремор, фрикционные шумы (звуки), дрожание, дыхательные движения
A/ одностороннее снижение дыхательных движений (переломы ребер, пневмоторакс, плеврит)
B/ fremitus voiceis/pectoralis, тактильное дрожание — сравнение , симметрия
1) сниженная
а) физиологическая (тихий голос, толстая грудная стенка, дети, женщины)
б) патологическая (сдавленный/закрытый бронх и ткани не воздухоносные, эмфизема, каверна, пневмоторакс, гидроторакс, утолщенная плевра, пиоторакс , гемоторакс)
2) повышенный — (воспаление легочной ткани, над верхним краем плеврального экссудата)
C/ пальпаторное дрожание (артериовенозные шунты – при болезни Рандю-Ослера )
D/ шум трения (плеврит, плевроперикардит, перикардит)
E/ подкожная эмфизема — подкожная крепитация (пневмоторакс, операция, перелом ребра)
F/ Tietze sy — болезненная пальпация реберно-хрящевого перехода

ПЕРКУССИЯ

Размеры органов грудной клетки , локализация и степень патологических изменений в легких и плевральной полости, симметричность, сопоставление в грудных линиях и топографических зонах
— перкуторный мягкий (более поверхностные структуры)
— перкуторный более интенсивный (структуры в глубине)

ЗВУКИ
Резонансные звуки низкие глухие звуки, выслушиваемые над нормальной легочной тканью.
Плоские или очень глухие звуки обычно слышны над твердыми участками, такими как кости.
Тупые или глухие звуки обычно слышны над плотными участками, такими как сердце или печень. Притупление заменяет резонанс, когда жидкость или твердая ткань заменяют воздухсодержащие ткани легких, например, при пневмонии, плевральном выпоте или опухолях.
Гиперрезонансные звуки, которые громче и ниже по частоте, чем резонирующие звуки, обычно слышны при перкуссии грудной клетки у детей и очень худых взрослых. Гиперрезонансные звуки также могут быть слышны при перкутировании легких, переполненных воздухом, например, у пациентов с ХОБЛ или у пациентов с острым астматическим приступом.Область гиперрезонанса на одной стороне грудной клетки может указывать на пневмоторакс.
Тимпанические звуки глухие, высокие, похожие на барабанные. Тимпания обычно слышна над желудком, но не является нормальным грудным звуком. Тимпанические звуки, слышимые над грудной клеткой, указывают на избыток воздуха в грудной клетке, например, при пневмотораксе.

Патологическое состояние перкуторного звука:
1/ сокращенный и затухающий/менее резонансный (жидкость в плевральной полости, ателектаз, пневмония, утолщение плевры, инфаркт легкого, отек легких)
2/ тупой — в вневоздушном органе (сердце, мышце) , печень, много жидкости в плевральной полости, карцинома, отек легких)
3/ тимпанический резонанс (большие полости, пневмоторакс, над сдавленным экссудатом)
4/ гиперрезонансный (эмфизема, малый пневмоторакс, бронхиолит)
5/ металлический (амфорический , кавернозная) (поверхностная большая полость легкого с гладкой стенкой, напряженный пневмоторакс)
6/ нуммулярная (большая полость легкого, сообщающаяся с дыхательными путями)

АУСКУЛЬТАЦИЯ
Выслушивать вибрацию протекающего воздуха в дыхательных путях, передающуюся на поверхность тела непосредственно (ухо) или опосредованно (через стетоскоп), основные дыхательные шумы, дополнительные дыхательные шумы, качество звуков во время вдоха/выдоха, продолжительность и скорость вдоха/выдоха во время тишины и глубокого дыхания г дыхание и после кашля
А/ основное дыхание/дыхательные шумы
И/ везикулярное дыхание
1/ физиологически измененное
а/ ослабленное/уменьшенное (поверхностное дыхание, ожирение, отек грудной стенки)
б/ усиленное (пуэрильное — у детей )
2/ патологически изменена
а/ снижена/уменьшена (боль, раздражение плевры, перелом ребра, плевральный экссудат, пневмоторакс, ателектаз, эмфизема)
б/ преувеличена — учащение фазы выдоха, бронховезикулярное/везикобронхиальное дыхание (бронхит, диабетическая кома) -дыхание Куссмауля)
в/ жесткое (бронхит)
г/ стридолезное (стеноз/сужение гортани и трахеи)
д/ чередующееся (метаморфическое) — изменение качества и интенсивности дыхания на вдохе и выдохе (внезапное открытие стенозированных бронхов) )
II/ трубчатое/бронхиальное дыхание
1/ физиологически (в областях — трахея, межлопаточные позвонки C7 и Th5, грудина, III межреберье с двух сторон, подмышечная а)
2/ патологически — в других отделах грудной клетки
а/ амфорический/кавернозный (металлический звук и удлиненный выдох) (бронхоэктазы, пневмоторакс, каверны, абсцесс легкого)
б/ сдавливающий (спокойное трубчатое дыхание — выше верхней границы экссудат — экссудативный плеврит)

Б/ добавочное дыхание/дыхательные шумы (все патологические)
1/ хрипы (сухие звуки, густые выделения)
(колебания жидкостного содержимого в дыхательных путях, в зависимости от вязкости жидкости).Хрипы (звонкие хрипы), звуки, напоминающие храп, громкие, низкие/глубокие, более грубые, урчащие звуки вдоха/выдоха. Кашель может очищать звуки. Описание — музыкальный, кряхтенье, храп. Движение воздуха по малым/крупным дыхательным путям затруднено/сужено, турбулентно или заполнено густой жидкостью (вибрация).
Свистящие хрипы – инспираторно-экспираторные высокие/низкие музыкальные непрерывные звуки, производимые суженными/обструктивными дыхательными путями (бронхоспазм/бронхоконстрикция, слизь, отек): бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких, фиброзирующие заболевания, бронхит, закупорка инородным телом, отек дыхательных путей, опухоль).Иногда можно услышать без стетоскопа. Связано с форсированным потоком воздуха через аномально спавшиеся дыхательные пути с остаточным захватом воздуха. Если во время вдоха — это свидетельствует о тяжелой обструкции дыхательных путей.

2/ хрипы/хрипы (влажные/влажные звуки, жидкие выделения/жидкость)
а/ мелкий высокий х/р (тонкие звуки, в конце вдоха s., более короткие/короткие, лопающиеся пузырьки, мелкие щелчки/ булькающие/хрипящие звуки, дискретные, прерывистые, рассеянные влажные звуки, крепитация из мелких дыхательных путей легких, происхождение – внезапные открытия закрытых альвеол/дыхательных путей + движение воздуха через заполненные жидкостью дыхательные пути): бронхиолит, пневмония, бронхопневмония, левожелудочковая недостаточность, легочная отеки, застойная сердечная недостаточность
б/ средний низкочастотный х/р (средний вдох с., более влажные звуки, не очищаются при кашле, средняя крепитация): отек легких, кровохарканье
в/ Если хрипы слышны на всем протяжении, это означает, что секрет находится в бронхах: грубые хрипы.
Крепитация (мягкие мелкие высокочастотные звуки, выслушиваемые «около ушей», происхождение — растяжение альвеол с меньшим количеством экссудата, похожее на звук «трения волос», лучше выслушивается после кашля)
а/ crepitus indux (1-я стадия крупозной пневмонии)
б/ редукционная крепитация (3-я стадия крупозной пневмонии)
в/ пергаментная крепитация (подкожная эмфизема)
г/ легочный веностаз при отеке легких, бронхопневмонии, инфаркте легкого, туберкулезе легких
3/ шум трения плевры (шум трения плевры) ( происхождения — трение фибринозного налета из плеврального экссудата о париетальную и висцеральную плевру, похожее на «хождение по замерзшему снегу», с переменной/переменной интенсивностью).Вы слышите его «около ушей», как на вдохе, так и на выдохе, неперемежающийся с кашлем, иногда пальпируемый, нераспространяющийся, локализованный, иногда болезненный на вдохе). При: воспалении плевры (плеврите), пневмомедиастинуме, инфаркте легкого, пневмонии.

Бронхофония (звуки голоса)
сравнение, симметрия, больной говорит «раз, два, три, тридшаштри»
1/ физиологически — глухой звук, неразличимые звуки, слова в легочной ткани имеется толстый слой жидкости, воздуха или утолщенная плевра).В: экссудативный плеврит — в сочетании с ослабленным дыханием, пневмотораксом)
3/ усиленная бронхофония — звуки ясные, слова не прощупываются, но лучше слышны. При: инфильтративных процессах — бронхопневмонии, пневмонии, инфаркте легкого (часто в сочетании с усилением грудного фримитуса, укорочением перкуторного и бронхиального дыхания).

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗНАЧЕНИЯ
— инфильтративные заболевания: альвеолы ​​заполнены воспаленным инфильтратом (невоздушным), альвеолярный компонент уменьшен, бронхиальный компонент увеличен (пневмония)
— деструктивные состояния: альвеолы ​​и мелкие дыхательные пути разрушены, в результате дыхание амфорическое (абсцесс)
— эмфизема: альвеолы ​​перетянуты, грудная клетка находится в положении вдоха (аналогично бронхиальной астме), имеется бронхоспазм — результат — меньше воздуха поступает в легкие при вдохе, удлинен выдох в области плеврального экссудата, пневмоторакс)
— бронхит и бронхоэктазы: воспаленный экссудат в дыхательных путях, усиление дыхания и дополнительных дыхательных шумов
— бронхогенная карцинома: обтурация просвета приводит к ателектазу

Хрипы — это высокие, прерывистые звуки похожий на звук, издаваемый трением волос между пальцами.(также известные как хрипы)
Хрипы — обычно высокие и «музыкальные» по качеству.
Стридор — хрипы на вдохе, связанные с обструкцией верхних дыхательных путей (крупом).
Рончи — часто имеют «храпящий» или «булькающий» звук. Любой дополнительный звук, кроме треска или хрипа, вероятно, является хрипом.

ГРУДЬ И ПОДМЫШКИ
ГРУДЬ
размер, форма, симметрия, контуры, ареолы, соски
1/ патологически — рубцы, покраснение кожи при воспалении, экзема при внутрипротоковом раке, ретракция соска при раке молочной железы, односторонняя или двусторонняя гинекомастия у мужчин ( при гермафродитизме, гипотиреозе, тиреотоксикозе, акромегалии, бронхогенной карциноме, дерматологических заболеваниях, лекарствах)

AXILLAE
— лимфаденопатия с увеличением болезненных лимфатических узлов (туберкулез, m.Ходжкина, метастазы карциномы, инфекционные заболевания)
— лимфангит с красными болезненными подкожными тяжами (абсцесс, рожа, инфекционные заболевания)
— лимфатический отек — (часто вместе с лимфаденопатией), как компонент посттромботического синдрома. Чрезмерный отек = слоновость

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ — СРОЧНЫЙ ОБЗОР

ОСМОТР
A/ Проверка сопутствующих признаков заболевания легких
 1/ выражение лица (беспокойство, беспокойство и т. д.) ), лицо
     прилив крови к лицу
 3/ набухание яремных вен
 4/ дыхание через сжатые губы на выдохе (дыхание с открытым ртом)
 5/ переплетение пальцев
B/ обратите внимание на характер дыхания
 1/ легкость, регулярность, частота
 2/ тип дыхания (брюшное, реберное, реберно-абдоминальное)
 3/ изменения дыхания (парадоксальное/одностороннее)
C/ Осмотрите (костную) грудную клетку на предмет
 1/ размер, симметрия
 2/ форма/конфигурация (а-/нормо-/ гиперстенический)
 3/ подъем грудины/впадение
 4/ симметричность движения ребер
 5/ наклон ребер кзади
 6/ отношение передне-заднего расстояния к латеральному (бочкообразная грудная клетка)
D/ Использование добавочных мышц шеи во время i вдох
E/ Мимолетные ретракции вдоха (надключичные/межреберные)
F/ Осмотр позвоночника
    1/ сбоку (грудной кифоз, поясничный лордоз)
    2/ с задней стороны (линия, локтевое/поясное расстояние, симметрия Ť
плечи/лопатки, при сколиозе)

ПАЛЬПАЦИЯ
Спереди/сзади, вся грудная клетка, сравнение/симметрия.
A/ Кожа (влажность/температура/тургор), миотонус, дрожь
B/ Трахея
C/ Тактильное дрожание – голосовое дрожание – грудная мышца (33).
D/ Экскурсия ребер (парастернально над ключицами/нижний край реберной дуги парастернально/середина каждого реберного края/уровень 10-го ребра сзади паравертебрально)
E/ Шумы трения
F/ Пальпируемое образование/узел (расположение/размер в сантиметрах/форма /консистенция/разграничение/болезненность/подвижность/эритема/отек/углубление над массой)

ПЕРКУССИЯ
Спереди/сзади, поперек и вниз, в опорных линиях/топографических областях, сравнение симметрии, вся грудная клетка, основная/дополнительная звуки.
A/ От верхушек до уровня диафрагм
B/ Легочные границы
а/ спереди (в положении лежа)
б/ сзади (в положении сидя)
C/ Экскурсия диафрагмы

АУСКУЛЬТАЦИЯ
A/ Изменение качества дыхательных шумов (везикулярное/бронхиальное дыхание), во время (вдоха/выдоха, спокойного/глубокого дыхания)
B/ Амплитуда дыхательных шумов
C/ Отношение вдох/выдох
D/ Посторонние звуки (влажные/сухие хрипы, хрипы, шум трения)
Д/ Дополнительные тесты
 1/ усиливают свистящие звуки при форсированном выдохе
 2/ исчезновение хрипов после нескольких глубоких вдохов
 3/ вызывают посткашлевые хрипы (вдох-глубокий выдох-кашель)
 4/ шепотное пекторилоквия (раз, два три)
 5/ бронхофония (изменение интенсивности/четкости разговорного голоса — 33)

                       ГРУДИ
ОСМОТР
A/ Размер, форма, симметрия (сосок/ареола)
B/ Узелки/изъязвления/отек/приливы крови
C/ Контур (массы/ямочки/уплощение)
D/ Характеристики кожи, изменения цвета

                      

ПАЛЬПАЦИЯ
A/ Узелки (см. раздел — пальпация грудной клетки)

ЛЕГКИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ – ОБЗОР
КАШЕЛЬ
Возможные причины кашля:
Легочные/механические причины: Астма, Раздражители, Туберкулез, Гистокулез, Инфекционные: Пневмония
Температура: Вдыхание холодного воздуха
Легочная эмболия, отек легких.
Нелегочные: раздражение наружного слухового прохода.
Детали:
Кашель курильщика обычно возникает по утрам и бывает продуктивным.
Астматический кашель обычно непродуктивен.

МОКЛОТА
Это всегда ненормально.
ПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ наблюдается при: Хроническом бронхите, кашле курильщика
Бронхоэктазы: хронически расширенные бронхиолы.
Большой объем мокроты, которая при стоянии разделяется на два или три слоя.
Опухоли: бронхоальвеолярная карцинома
Инфекции: пневмония, туберкулез, абсцесс легкого
Обычно наблюдается желтая или зеленая мокрота.
Отек легких

Кровохарканье
ПРИЧИНЫ:
Наиболее часто: бронхит, бронхогенная карцинома, пневмококковая пневмония
Более редкие инфекции:
Туберкулез: Возраст старше 60 лет, хрипы, некоторые другие симптомы анорексия
Редкие нарушения иммунитета: синдром Гудпасчера, грануломастоз Вегенера
Легочная эмболия:
Высокое отношение V/Q. Хорошая вентиляция, плохая перфузия. Чрезмерное мертвое пространство.
Трение трения, усиленное P2.
Плевральная боль в груди.
МАССИВНОЕ КРОВОРОТЫ = 600 мл/день. Обычно ассоциируется с бронхоэктазами и может свидетельствовать о раке легкого или легочном аспергиллезе.

ПЛЕВРИТНАЯ ГРУДНАЯ БОЛЬ
Боль в груди при дыхании.
ЛЕГКИЕ ПРИЧИНЫ: Бронхит, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, туберкулез, карцинома легких.
ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ПРИЧИНЫ:
Синдром Титце (костохондрит): поверхностная боль в груди с местной болезненностью.
Трахеит проявляется загрудинной болью, усиливающейся при кашле.

ДИСПНОЭ
Затрудненное, затрудненное дыхание.
Дифференциальный диагноз: подробный список возможных причин
Легочные заболевания: ХОБЛ, рак, астма, хронический или острый бронхит, эмфизема, пневмония, легочная эмболия, пневмоторакс
Муковисцидоз: потовая проба
Сердечные причины: ЗСН, отек легких, PND
Гематологические: анемия, отравление угарным газом
Метаболические: кетоацидоз
Отравление салицилатами
Симптомы: Одышка может маскироваться тахипноэ (поверхностное, учащенное дыхание).
Гиперпноэ — это не тахипноэ — это гипервентиляция (не затрудненное дыхание), обычно вызванная метаболическим ацидозом и не связанная с одышкой. Различают два с исследованиями функции легких.

ОРТОПНЕА
Одышка, начинающаяся в положении лежа и немедленно устраняющаяся после восстановления вертикального положения. Одышка в зависимости от изменения положения тела.
Дифференциальный диагноз: застойная сердечная недостаточность или ХОБЛ
Также двусторонний паралич диафрагмы.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НОЧНАЯ Одышка (PND)
Ночная одышка, возникающая в положении лежа, но не исчезающая сразу после вставания. Больной ощущает острую нехватку воздуха и часто просыпается ночью. Распространены ночные поты.
Дифференциальный диагноз: Острый отек легких, вторичный по отношению к застойной сердечной недостаточности.

ХРИП
Высокий музыкальный звук дыхания, который обычно слышен на выдохе, но может быть слышен и на вдохе.
ВЫЗЫВАЕТСЯ прохождением воздуха через суженные дыхательные пути, суженные выделениями, слизью, отеком, нейрогенными, опухолью или аспирированным инородным телом.
Астма: Хрипы характерны для астмы.
Тихая астма — это астма без хрипов.

STRIDOR
Высокий звук, возникающий при вдохе.
Стридор предвещает полную обструкцию дыхательных путей, неотложную медицинскую помощь.
Острый эпиглоттит: H. Инфекция гриппа у детей. Характерен стридор. Перед исследованием надгортанника установите рядом дренажную трубку, чтобы предотвратить (или вылечить неминуемую) аспирацию.

ЦИАНОЗ
Центральный цианоз: лицо, губы, язык. Возникает в результате системной гипоксии из-за плохой перфузии или вентиляции легких.
Периферический цианоз: Может обнаруживаться на конечностях, ушах, щеках и т. д. Может быть вызван холодовым сужением сосудов (феномен Рейно) или плохим кровообращением (шок, ЗСН).
Дифференциальный диагноз: Легочная гиповентиляция, ХОБЛ.
Кардиальные причины: Шунт (тетрада Фалло), отек легких (легочное сердце).
СЕМЕЙНЫЙ / СОЦИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ:
Предыдущая инфекция туберкулеза, тест PPD.
Плохая гигиена полости рта – риск абсцесса легкого.
Воздействие окружающей среды, выявленное в социальном анамнезе
Путешествия
Орнитоз: контакт с птицами
Легионеллез: контакт с водой, кондиционерами
Употребление табака

ВНЕЛЕГКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Галитоз: некоторые возможные причины неприятный запах, запах фекалий)
Некротические поражения рта или горла
Дивертикул Ценкера
Утолщение ногтей:
Врожденный порок сердца: Хроническая гипоксия ДМЖП или тетрада у детей.
Взрослые: системная гипоксия, рак легких, бронхоэктазы, мезотелиома.
Хемоз: отек конъюнктивы. Гипертиреоз или обструкция ВПВ.

ДЫХАНИЕ:
БРАДИПНЕА: Медленная частота дыхания, сниженная частота дыхания. В: сон, патологические — неврологические/электролитные нарушения, инфекционные заболевания, плеврит, кома/бессознательное состояние, отравление, уремия, инсулиновая кома, медикаментозное угнетение дыхания.
ТАХИПНЕА: Учащенное/повышенное ЧД, учащенное дыхание, поверхностное дыхание.При: физических/психических нагрузках, патологических – плеврит, лихорадка, болезненное состояние, переломы ребер, кардиальные/инфекционные заболевания, анемия, ожирение.
ГИПЕРНОА: Быстрое, глубокое дыхание; гипервентиляция. При: физических/психических нагрузках, патологических – тревоге, заболеваниях ЦНС и обмена веществ, компенсации диабетического кетоацидоза (для снижения РСО2).
ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ: центральная гипервентиляция, глубокое учащенное дыхание, характерное для диабетической гипергликемической комы.
ДЫХАНИЕ ПО ЧЕЙНУ-СТОКСУ: Циклические чередования апноэ и гиперпноэ, при которых РСО2 колеблется и является нестабильным.Возникает, когда дыхательные центры головного мозга становятся нечувствительными к изменениям концентрации СО2.
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Застойная сердечная недостаточность (ЗСН), Уремия, Менингит, Пневмония.
ДЫХАНИЕ БИОТА: Атаксическое дыхание; непредсказуемое и нерегулярное дыхание.
Вызванный менингитом или другой церебральной дисфункцией.
АПНОЭ: исчезновение дыхания, остановка/остановка дыхания, отсутствие дыхания. В: синдром апноэ сна, обструкция верхних дыхательных путей, кома.
АПНОЭ СНА: Ожирение, приводящее к обструкции дыхательных путей ночью и хронической усталости в течение дня.Лечение с помощью СИПАП.

ОСМОТР
ЗАДНЯЯ СТОРОНА
Горб буйвола: Жировые отложения над С7, характерные для синдрома Кушинга
Бочкообразная грудная клетка: Хронически вздутые легкие, характерные для ХОБЛ.
Кифоз: Чрезмерное переднее искривление позвоночника, как при горбатости.
Причина: в норме или в результате старения, остеопороз.
Сколиоз: боковое искривление позвоночника. Сколиоз: состояние, при котором позвоночник искривлен влево или вправо. На рисунках ниже сколиоз позвоночника приводит к тому, что правое плечо выглядит несколько выше, чем левое.Кривизна более выражена на рентгенограмме.
Может быть обнаружен, если пациент наклонится вперед и заметит неравномерность паравертебральных мышц спины.
Лордоз: чрезмерная задняя кривизна позвоночника. Сгибание поясничного и шейного отделов позвоночника вместе.
Гиббова деформация: резкое изменение угла позвоночника вместо постепенного изменения. Характерный признак болезни Потта или туберкулеза позвоночника

ПЕРЕДНЯЯ СТОРОНА
Pectus Carinatum (голубиная грудь): грудина выдвинута вперед, увеличен переднезадний размер грудной клетки.
Найден при синдроме Марфана, рахите
Воронкообразная грудная клетка (воронкообразная грудная клетка): нижний конец грудины вдавлен внутрь. Также может встречаться при синдроме Марфана или рахите.
Сундук Цепа: Вызван множественными переломами ребер. Одна сторона грудной клетки движется парадоксальным образом относительно другой стороны грудной клетки.

ПАЛЬПАЦИЯ
Оцените экскурсию грудной клетки, поместив пальцы в реберно-позвоночный угол и попросив пациента вдохнуть.
Подкожная эмфизема: воздух в подкожном пространстве. Может возникать у пациентов с трахеостомой или у людей с ОРДС, у которых есть эндотрахеальная трубка.
Симптом Оливера: дергание трахеи, когда пациент поднимает подбородок.
Указывает на аневризму аорты, стягивающую трахею вниз под давлением левого главного бронха.
Тактильное дрожание: Вибрация в легких, когда пациент говорит «девяносто девять» (33). Тактильное дрожание: вы должны чувствовать вибрации, передающиеся через дыхательные пути в легкие. Нормальное легкое передает ощутимую вибрацию на грудную стенку. Это называется дрожанием, и его можно обнаружить, плотно прижав локтевые стороны обеих рук к любой стороне груди, пока пациент произносит вышеупомянутые слова.Этот маневр повторяется до тех пор, пока не будет покрыта вся задняя часть грудной клетки. Используются костные части рук, поскольку они особенно чувствительны к обнаружению этих вибраций. Патологические состояния изменяют дрожание. В частности: Консолидация легких. Консолидация происходит, когда обычно наполненная воздухом паренхима легкого наполняется жидкостью или тканью, чаще всего в условиях пневмонии. Если поражен достаточно большой сегмент паренхимы, это может изменить передачу воздуха и звука.При наличии консолидации дрожание становится более выраженным. Плевральная жидкость: жидкость, известная как плевральный выпот, может скапливаться в потенциальном пространстве между легким и грудной стенкой, смещая легкое вверх. Уменьшится трепетание над выпотом.
Уменьшение тактильного дрожания: сжатый/закрытый бронх и/или ткань не является воздушной: выраженная эмфизема, каверна/каверна, плевральный выпот, массивный отек легких, пневмоторакс, утолщение плевры, пиоторакс, гемоторакс, фиброз, коллапс, бронхиальная астма, ателектаз.
Учащенное дрожание обнаруживается при консолидации легких при пневмонии, над верхним краем плеврального экссудата/жидкостей, над твердыми образованиями, над сдавленными легкими, ранней эмфиземой.
Fremitus нельзя выслушать ниже уровня жидкости при эмфиземе или плевральном выпоте, потому что жидкость препятствует дальнейшей передаче звука.

ПНЕВМОТОРАКС: Трахея сместится в сторону, противоположную пневмотораксу. Сторона пневмоторакса приобретает положительное давление, вследствие чего трахея отклоняется в другую сторону.
Отклонение трахеи: Отклонение трахеи может быть вызвано не только пневмотораксом, но и другими причинами.
Плевральный выпот, эмфизема могут также вызвать отклонение трахеи в противоположную сторону.
Ателектаз легкого может привести к отклонению трахеи в ту же сторону, что и больное легкое.
Напряженный пневмоторакс: Неотложная медицинская помощь, при которой воздух попадает в плевральную полость и задерживается во время выдоха
Внутригрудное давление повышается до значений, превышающих атмосферное давление, сдавливает легкое и может сместить средостение и его структуры в противоположную сторону с последующими неблагоприятными последствиями на кровоток.

ПЕРКУССИЯ
Резонанс: Нормальный звук дыхания
Гиперрезонанс: Повышенный резонанс над грудной клеткой.
Может быть обнаружен при эмфиземе легких, малом пневмотораксе, бронхиолите, бронхиальной астме.

Снижение резонанса (гипорезонанс): жидкость в плевральной полости, ателектаз, пневмония, утолщение плевры, инфаркт легкого, отек легкого, абсцесс, опухоль, коллапс легкого.

Тимпания: Перкуссия желудочного пузыря или наполненной воздухом кишки. Повышенный резонанс.

Притупление: снижение резонанса, обычно обнаруживаемое над печенью, селезенкой и ниже легких.
Причины: эмфизема, пневмония с консолидацией, плевральный выпот, перикардиальный выпот, консолидация легких, карцинома/рак/опухоль, отек легких, бронхоэктазы, утолщение плевры, паралич диафрагмы, эвентрация диафрагмы, поддиафрагмальный абсцесс, большой асцит, опухоль грудной стенки .

Равномерность: Экстремальная тусклость с небольшим количеством мелодий звонка или без них.
Плевральные выпоты, массивные легочные уплотнения с опухолью, пневмония.

АУСКУЛЬТАЦИЯ
Общие свойства:
Звуки стетоскопа: Используйте раструб для прослушивания звуков дыхания.
Слегка нажмите: услышите низкие звуки.
Сильно нажмите: услышите высокие звуки.
Звуки трахеального дыхания: громкие, резкие, высокие.
Звуки бронхиального дыхания: громкие, пронзительные со свистом воздуха.
Бронховезикулярные шумы: выслушиваются вблизи разветвлений главных бронхов, сочетание бронхиальных и везикулярных шумов.
Везикулярные шумы: мягкие, низкие, воздушные, свистящие, выслушиваются ниже уровня бронхов.
ХРЕЗКИ (хрипы, хрипы): Мягкие, короткие, высокие тонкие звуки.
ПРИЧИНЫ: Застойная сердечная недостаточность, бронхит, пневмония, отек легких, бронхоэктазы.
RHONCHUS: звук храпа, характерный для астмы. Это указывает на наличие жидкости или слизи в дыхательных путях.
ХРИП: На выдохе пищащий высокий звук, часто слышимый невооруженным ухом.
Вызвано прохождением воздуха через закупоренные дыхательные пути.
Характерен для астмы, но также встречается при эмфиземе, бронхите.
ТРЕНИЕ ПЛЕВРЫ: Скрежетающий звук, слышимый во время дыхания, который прекращается при задержке дыхания.Возникает при трении висцеральной и париетальной плевры.
ЛЕГОЧНАЯ КОНСОЛИДАЦИЯ: Возникает при поздней стадии крупозной пневмонии.
БРОНХОФОНИЯ: Звуки, которые вы слышите, должны быть приглушенными и нечеткими. Повышенная передача звука на периферию легких. Свидетельствует о легочной консолидации.
ШЕПТОВЫЙ ПЕКТОРИЛОГ:
Обычный шепот — плохо слышно стетоскопом. При шепотном пекторилоквии можно услышать слова, которые шепчутся в стетоскоп (пневмония).
Попросите пациента несколько раз прошептать «девяносто девять» (33).
Выслушайте несколько симметричных областей над каждым легким.
Вы должны слышать только слабые звуки или вообще ничего. Если вы слышите звуки отчетливо, это называется пекторилоквией шепотом.
Слова лучше понимаются, когда их шепчут. Также указывает на консолидацию легких.
ЭГОФОНИЯ: изменение звука от «Е» до «А».
Нормальный человек говорит «Е» — слышно как «Е» с помощью стетоскопа. При эгофонии это «Е» становится «А» — выслушивание через стетоскоп. Выслушиваются те же состояния, что и при бронхиальном дыхании, и при бронхофонии звуки имеют сходное значение.Эгофония также может быть слышна при одновременном уплотнении (пневмонии) легкого и плевральном выпоте.
ПРИЗНАК ГАММАНА: хруст, треск в груди, слышимый синхронно с сердцебиением. Возникает при медиастинальной эмфиземе — воздух в средостении.
ПРИЧИНЫ: Может следовать за торакальной хирургией, травмой.
Синдром Бурхаве: разрыв пищевода с образованием воздуха в средостении. Редкий.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
Астма
Ателектаз: Бронхиальная пробка — уменьшение объема легких — более высокая плотность легких — массы легких стягиваются к грудной стенке за счет отрицательного давления
Отклонение трахеи в сторону поражения .
Вызывается частыми легочными инфекциями или пневмонией.
Большое количество мокроты выделяется, когда пациент лежит на животе, свесившись к полу.
Бронхит: острый (инфекционный) или хронический (курильщик)
Бронхиолит: часто встречается у младенцев и детей.
Рак легких
Cor Pulmonale
Круп: Дети до 3 лет. Быстрый отрывистый кашель.
Дифференциальный диагноз проводится между воспалительным крупом и спазматическим крупом.
Муковисцидоз
Плевральный выпот: притупление перкуссии.Уменьшение фримитуса. Ослабление дыхательных шумов.
Эмфизема
Эпиглоттит: У детей не осматривайте глотку без эндотрахеальной трубки.
Pneumonia

Литература:
1/ Novey, D.W. Руководство по быстрому доступу к физикальному обследованию. Mosby.1999, ISBN: 0323001289
2/ Чандрасекар, А. Скрининговый медицинский осмотр.
 http://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/medicine/pulmonar/pd/pdmenu.htm
3/ Практическое руководство по клинической медицине. http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/index.htm
4/ Rathe, R. Архив основных клинических навыков. http://medinfo.ufl.edu/year1/bcs96/index.html
5/ Зеленкова, Дж. Внутренняя пропедевтическая рабочая тетрадь. http://www.lf2.cuni.cz/Projekty/interna/aindex.htm
6/ Патологические состояния, признаки и симптомы. Каролинский институт. http://www.mic.ki.se/Diseases/C23.html
7/ Записная книжка врача общей практики. http://www.gpnotebook.co.uk/homepage.cfm
8/ Клинический диагноз. Туланская медицинская школа. http://www2.som.tulane.edu/courses/clinicaldx/Tier%20I%20Lung%20Exam.htm

гиперстеническая конституция

Гиперстенический тип телосложения характеризуется A Logitudinal body от MED MISC Кенийского методистского университета Биомеханика и биоматериалы в ортопедии Объективно: телосложение больного гиперстенического типа, индекс массы тела 33,2 кг/м 2 , окружность талии 100 см. Объективно: телосложение больного гиперстенического типа, индекс массы тела 33,2 кг/м 2 , окружность талии 100 см. У людей с высоким стоянием диафрагмы, гиперстенического телосложения электрическая ось сердца повернута влево.Обозначает габитус тела, характеризующийся широкой, глубокой грудной клеткой, короткой грудной полостью и большой брюшной полостью; массивный … На чем основана классификация активного сопротивления? Обозначая чрезмерную силу или напряжение. При значении индекса Пинье > 30 — тип конституции… 2. Гиперстенический тип конституции — широкое, коренастое телосложение, с короткой шеей, круглой головой, широкой грудной клеткой и выступающим животом. Окружность запястья человека с широкой костью превышает восемнадцать с половиной сантиметров.Черноруцкого, нормостенический, астенический и гиперстенический типы. У горняков виброопасных профессий, страдающих ишемической болезнью сердца, чаще встречался гиперстенический тип телосложения с индексом Риса-Эйзенка менее 92,2 и ростом ниже 170 см. Женский организм можно разделить на 3 типа телосложения: астенический, нормостенический и гиперстенический. (От гипер (греч.): over + sthenos (греч.): сила.) 36 полных PDF-файлов, связанных с этой статьей. Типология персонажей Эрнста Кречмера.Тип конституции или тип телосложения относится к ряду систем классификации или систем типологии, используемых для эмпирической или теоретической классификации формы тела человека. Обладая силой и выносливостью от природы, такие дамы лишены грации и гибкости. Индивидуальная генетическая предрасположенность зависит от родителей, передающих наряду с различными характеристиками и типом телосложения. Каковы особенности реактивности у астеников? Различают нормостенический и астенический тип телосложения. Гиперстеник пропорционально развит, в меру упитан, с нормальным артериальным давлением, обменом веществ и отсутствием дисгормонизма.Похожие статьи. Поиск по более чем 14 миллионам слов и фраз в более чем 490 языковых парах. При гиперстеническом типе конституции преобладают поперечные размеры туловища, голова округлая, лицо широкое, шея короткая и толстая, грудная клетка широкая и короткая, живот крупный, конечности короткие и толстые, кожа плотная. Физиологически это состояние может быть обусловлено гиперстенической конституцией. Гиперстеник Очень мускулистый, коренастый человек с широкой грудной клеткой и высокой диафрагмой. Желудок имеет тенденцию располагаться поперечно, а желчный пузырь – горизонтально высоко в брюшной полости, далеко от средней линии.Поперечно-ободочная кишка также высокая. (От гипер (греч.): over + sthenos (греч.): сила.) Стенический Мускулистый,… 11. Конституция человека в некоторой степени формируется внешними факторами, которые, если они сохранятся, могут изменить морфологические и функциональные свойства тела. 8. Широкая кость (фото вы видите ниже) указывает на принадлежность к гиперстеническому телосложению. Рекомендуемые направления: йога, боевые искусства, калланетика и тому подобное. Они устанавливаются антропометрическими измерениями. Конституция – это совокупность врожденных и приобретенных морфофункциональных особенностей человека, сформировавшихся в течение жизни под влиянием внешней среды.Стенический тип телосложения можно определить по обхвату запястья. Калькулятор для определения типа телосложения на основе пола и обхвата запястья. См. поведение типа А. Почему у ребенка выпячивается живот В первую очередь все те черты – и внешние, и внутренние, телесные и духовные, которые свойственны предкам, семье, роду. За счет последнего фактора и может быть незамеченной липомастия. Если индекс Соловьева больше 17 у женщин и больше 20 у мужчин, это свидетельствует о гиперстеническом типе телосложения.Желудок имеет тенденцию располагаться поперечно, а желчный пузырь – горизонтально высоко в брюшной полости, далеко от средней линии. Используя показатель физического развития, основанный на соотношении роста, массы тела и окружности грудной клетки, советский ученый М. В. Черноруцкий выделяет три основных типа конституции: астенический, нормостенический и гиперстенический. В чем особенности гиперстенической реактивности? Астеническое определение, относящееся к астении или характеризующееся ею; слабый. Рост ниже среднего. называют гиперстенической конституцией желудка, а большую часть другой половины — гипостенической конституцией желудка — оба состояния часто бывают семейными.PMID: 12516338 [PubMed — проиндексирован для MEDLINE] Типы публикаций: English Abstract; Условия MeSH. 10. что включает в себя понятие пассивного сопротивления? Узнать больше. ПРОЧИТАЙТЕ БУМАГУ. 2. Для того чтобы определить свою конституцию, необходимо внимательно изучить собственное телосложение. У женщин такой конституции кости широкие и тяжелые, плечи крупные, грудная клетка широкая и короткая, конечности немного укорочены. Считается, что эти системы дают некоторое руководство по созданию медицинских, диетических, психотерапевтических программ или программ упражнений для человека, классифицированного таким образом.Отношение окружности талии к окружности бедер составляет 0,95. Перевод: ‘Психоастеническая конституция’ в англо->русском словаре. Последние имеют гипоастенический тип конституции, характеризующийся преобладанием продольных размеров тела. Типология железистого метаболизма Эллиота Абраванеля. Рис. Гиперстеники внешне выглядят полными из-за коренастой фигуры. У горняков виброопасных профессий, страдающих ишемической болезнью сердца, гиперстенический тип телосложения определяется по индексу Риса-Айзенка менее 92.2, а рост ниже 170 см встречается чаще. Другими названиями этих типов фигур являются соответственно эндоморф, мезоморф и эктоморф. гипотиреоз и гиперактивность других эндокринных органов. Различают три основных типа конституции человека. Студенты гиперстенического телосложения имеют повышенный показатель систолического артериального давления. У высоких худощавых людей с низким стоянием диафрагмы электрическая ось сердца в норме отклонена вправо, расположена более вертикально.Эпигастральный угол превышает 90°, ребра в боковых отделах грудной клетки почти гиперстенические. Грудная клетка у лиц с гиперстенической конституцией имеет форму цилиндра. Особенности гиперстенического типа конституции выражаются в особенностях строения тела человека — строении внутренних органов вплоть до строения скелета. Так, что касается внутренних органов, то гиперстеник обычно имеет большое сердце, а его округлая грудная клетка приводит к относительно высокому положению диафрагмы. 7.1), что часто, хотя и не всегда, связано с коротким, высоким, быстро опорожняемым желудком. Гиперстенический тип телосложения. Для них характерны короткая шея и конечности, крепкий скелет и округлая грудная клетка. 2. Поэтому для данного типа телосложения виды спортивных дисциплин должны быть направлены на устранение этих недостатков. Исследования выявили, что у девушек нормостенического типа конституции снижен уровень общего и прямого билирубина по сравнению с другими типами. У женщин гиперстенического типа конституции, нормостенического типа конституции — хорошо развитая костная и мышечная ткань, пропорциональное сложение, широкий плечевой пояс, выпуклая грудная клетка.9. По мнению М.В. Тип конституции или тип телосложения может относиться к ряду попыток классифицировать формы человеческого тела: Юмор (Аюрведа) Соматотип Уильяма Герберта Шелдона. Переднезадний диаметр примерно такой же, как и поперечный, надключичные ямки отсутствуют (на уровне груди). Естественно, ни в одной из сторон нет ярко выраженных представительниц прекрасного пола. Соотношение талии … (hī″pĕr-sthĕn′ĭk) 1. У первых гиперхлоргидрия (рис. Второй фактор – конституция тела: астеническая, нормостеническая или гиперстеническая.Люди, относящиеся к этому типу, имеют поперечный размер тела значительно больше, чем у астеников и нормостеников. У людей с широкой костью грудина несколько выступает вперед. Конституция отражает особенности телосложения и психической деятельности человека. Кроме того, для этих студентов характерно учащение пульса, нарушаемое нарушением вегетативного баланса и обусловленное симпатикотомией, в отличие от обследованных с астеническим и нормостеническим типами. У всех обследованных рабочих определяли тип конституции и ряд фенотипических признаков с показателями гемостаза, определенными в 60 … Изучена заболеваемость ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторы риска ее генеза у 380 горняков контрольной группы, не подвергавшихся воздействию к промышленной вибрации.12. Гиперстеник: очень мускулистый, коренастый человек с широкой грудной клеткой и высокой диафрагмой. Гиперстеническая конституция характеризуется относительным преобладанием поперечных размеров тела над продольными (по сравнению с нормостенической конституцией). Поперечно-ободочная кишка также высокая. Если говорить о гиперстеническом телосложении (типе телосложения) – у этих мужчин отмечаются следующие признаки: более выражены боковые размеры тела; более толстые и тяжелые кости; короткие ноги и широкие бедра; широкая грудь.астенический тип: [ тип ] общий или преобладающий характер какого-либо конкретного случая, например, болезни, человека или вещества. Ее можно принять за патологические изменения, но она возвращается в норму, когда человек немного похудеет. Гиперстеник: Больше 17: Больше 20: Калькулятор телосложения онлайн. Для женщин менее 16 см — астенические 16 — 18 см — нормостенические более 18 см — гиперстенические Что «прописано в семье» у мужчины? 2 Введите дополнительные параметры и определите собственный оптимальный вес и диапазон весов, который можно считать нормальным для вас.Гиперстеническому типу телосложения свойственно преимущественное развитие туловища в ширину при незначительном умеренном росте, выступающем животе, большом животе. 6. Астенический — тело стройное и легкое, костный каркас тонкий, длинная узкая грудная клетка, очень низкий длинный живот, низкое медиальное избыток толстой кишки. Объективно: телосложение больного гиперстенического типа, индекс массы тела 33,2 кг/м2, окружность талии 100 см. Гиперстенический тип конституции является одним из трех основных вариантов, характерных для фигуры человека.тип А – модель поведения, характеризующаяся чрезмерной соревновательностью и агрессивностью. Гиперстенический — тело большое и тяжелое, костный каркас толстый, короткий и широкий, легкие и сердце высокие, поперечно-желудок и периферическая ободочная кишка 3. Для мужчин менее 17 см — астенический 17 — 20 см — нормостенический более 20 см — гиперстенический . Отношение окружности талии к окружности бедер составляет 0,95. Габитус тела. Астенический — тело стройное и легкое, костный каркас тонкий, длинная узкая грудная клетка, очень низкий длинный живот, низкое медиальное избыток толстой кишки.Гипостенический — несколько худее, менее крепкий, похож на астенический, но желудок, кишечник и желчный пузырь расположены выше в брюшной полости. Наличие гиперстенического типа (Г) телосложения у девушек оценивали по значению индекса Пинье индекса русского словаря. Поиск по более чем 14 миллионам слов и фраз в более чем 490 языковых парах. Туловище относительно длинное, конечности короткие, брюшко большое, диафрагма стоит высоко. Течение болезни у лиц с разным типом конституции может варьировать в зависимости от состояния иммунитета, социальных факторов и других воздействий, таких как переутомление и недоедание.4.

Выборы в Лондоне 2021 Кандидаты,
Физиогномика Теория Личности,
Аюрведическое лечение сердечной блокады в Керале,
Схема подключения вариационного трансформатора,
Сегодняшние католические массовые чтения на испанском языке,

Влияние ароматизируемых и неароматизируемых стероидов на антропометрические показатели | ICEECE2012 | 15-й Международный и 14-й Европейский конгресс эндокринологов

Цель: Известно, что половые стероиды влияют на распределение жира у мужчин и женщин. У мужчин есть тенденция откладывать жир на животе.Мужчины чаще имеют больше висцерального жира, чем женщины в пременопаузе, у которых преимущественное распределение жира является глютеофеморальным, а процент жира в организме в целом выше. Андрогены могут воздействовать на жировую ткань у мужчин либо непосредственно путем стимуляции рецепторов андрогенов, либо косвенно, путем стимуляции рецепторов эстрогенов после ароматизации. В литературе обсуждались интересные взаимосвязи между параметрами метаболического синдрома и неароматизируемыми метаболитами тестостерона.

Цель исследования: Анализ взаимосвязи между антропометрическими показателями, липидным спектром, гликемией, инсулинорезистентностью и уровнем тестостерона и дигидротестостерона.

Методы: Мы обследовали группу из 195 мужчин и определили их тестостерон, дигидротестостерон, SHGB, липидный спектр, параметры метаболизма глюкозы и пероральный тест на толерантность к глюкозе; также были измерены их антропометрические параметры (вес, рост, талия, бедра, соотношение талии и бедер, 14 кожных складок) и рассчитан состав тела.

Результаты: Сравнивая уровни гормонов и антропометрические параметры, мы обнаружили отрицательную корреляцию между весом, кожными складками, талией, бедрами, соотношением талии и бедер, ИМТ, общим холестерином, холестерином ЛПНП и резистентностью к инсулину с одной стороны и уровнем обоих тестостерон (Т) и дигидротестостерон (ДГТ5α) и ГСПГ с другой стороны.Мы обнаружили положительную корреляцию между холестерином ЛПВП и мышечной массой, с одной стороны, и уровнями Т, ДГТ и ГСПГ, с другой.

Выводы: Мы обнаружили отрицательную связь между антропометрическими параметрами и как тестостероном, так и дигидротестостероном. Мы не обнаружили никакой разницы между ароматизируемыми и неароматизируемыми стероидами у здоровых мужчин-нормостеников.

Благодарность: Поддержан грантом IGA MZČR 12340-5, IGA MZČR 11277-3, GAUK 367511 и проектом «Повышение квалификации собственного персонала в области клинической и молекулярной эндокринологии» (CZ.2.17/1.1.00/32386). [email protected]

Заявление об интересах: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, который мог бы быть воспринят как наносящий ущерб беспристрастности исследовательского проекта.

Финансирование: Эта работа была поддержана, однако данные о финансировании недоступны.

Метастаз хориокарциномы яичка в желудок, осложненный развитием синдрома хориокарциномы — Полный текст — Истории болезней в гастроэнтерологии 2021, Vol. 15, № 3

Хориокарцинома (ХК) — очень редкое и агрессивное новообразование.Характерной особенностью этого заболевания является быстрое гематогенное распространение, преимущественно в легкие и головной мозг, что во многом определяет клинические признаки заболевания и затрудняет диагностику. Желудочно-кишечные метастазы встречаются редко, и из них сообщалось лишь о нескольких случаях с желудочной локализацией. Имеются публикации, описывающие синдром хориокарциномы (ХХС). Как правило, она проявляется у больных с запущенным заболеванием и характеризуется кровотечением из метастатических очагов, приводящим к кровохарканью и желудочно-кишечному кровотечению.Развитие ХКС связано с неблагоприятным прогнозом и высокой смертностью. В статье описан случай рака яичка с редкими немногочисленными метастазами в желудок, осложнившийся ХКС.

© 2021 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель

Введение

Хориокарцинома (ХК) — очень редкое и агрессивное новообразование, встречающееся в основном у женщин [1]. Среди молодых мужчин рак яичка является одним из наиболее частых новообразований, однако рак яичка диагностируется у <2% [2]. ЦК яичка представляет собой злокачественную и быстрорастущую опухоль, происходящую из трофобластов, секретирующих большое количество бета-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ).Обычно РШМ является компонентом смешанной герминогенной опухоли яичка. Изолированный РШМ встречается крайне редко, при этом первичная опухоль может быть очень маленькой или даже регрессировать, а клинические признаки зависят от симптомов метастатического поражения в других органах [1]. Отличительной чертой РШМ является быстрое гематогенное распространение, преимущественно в легкие и головной мозг. Таким образом, распространенными симптомами являются прогрессирующая дыхательная недостаточность, кровохарканье и церебральные симптомы. При РХ метастазы в желудочно-кишечный тракт встречаются очень редко (около 5% случаев), а поражение желудка встречается в 1%.Основными клиническими признаками желудочных метастазов являются мелена и/или кровавая рвота с последующей анемией [2].

Синдром хориокарциномы впервые описан в 1982 г. Логотетисом [3]. Для этого синдрома характерны кровотечения из метастатических очагов вследствие инвазии клеток СС в мелкие кровеносные сосуды. Обычно это кровотечение возникает сразу после начала химиотерапии; однако сообщалось о нескольких случаях кровотечения, предшествующего лечению [4]. Риск СКС значительно возрастает у пациентов с внелегочными висцеральными метастазами и очень высоким уровнем ХГЧ, которые относятся к 3-й группе с неблагоприятным прогнозом по классификации риска Международной группы по раку зародышевых клеток (IGCCCG) [5].

Презентация клинического случая

Больной Б., 30 лет, поступил в отделение реанимации Университетской клинической больницы № 4 (УКБ № 4) с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5°С, ноющие боли. в эпигастральной области, не провоцируемые приемом пищи, боль в грудной клетке слева при дыхании, одышка, повторные эпизоды кровохарканья, тянущие боли в левом яичке.

Недомогание появилось около 2 мес назад с нарастанием слабости и одышки, прогрессирующими болями в эпигастрии; первоначальный дискомфорт в левом яичке перерос в постоянную ноющую боль.За указанный период он потерял около 10 кг (масса тела уменьшилась на 11,5%, ИМТ был 24,88 кг/м 2 , сейчас 22,08 кг/м 2 ). Начал самостоятельно принимать ингибиторы протонной помпы и местные НПВП с временным положительным эффектом. В последние 2 недели общее состояние прогрессивно ухудшалось. Сильная слабость и одышка делали невозможной любую физическую активность. Больной госпитализирован с пониженным артериальным давлением неясной этиологии и кровохарканьем. Семейный анамнез не имеет значения для рака.Социальный статус ничем не примечательный. Предшествующие заболевания включают редкие респираторные вирусные инфекции.

При осмотре: телосложение нормостеническое, кожа бледная, с умеренным цианозом губ, акроцианозом. Тоны сердца имели нормальный ритм. ЧСС 104 уд/мин, АД 95/60 мм рт.ст. При аускультации легких в нижних отделах обоих легких — рассеянные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы. RR достигла 30 в мин и SpO 2 89%. Печень выступает на 1 см из-под нижнего края реберной дуги.Отмечается болезненность верхних отделов живота при пальпации. Отмечались сильные боли в левом яичке и отек мошонки.

В общем анализе крови признаки гипохромной, нормоцитарной анемии (эритроциты 2,82 × 10 12 /л, гемоглобин 76 г/л, MCH 26,9 пг, MCV 82,6 фл), лейкоцитоз (лейкоциты 17,2 10 9 /л) , значительно увеличилась СОЭ (55 мм/ч). Больному выполнена стернальная пункция; мазок костного мозга показал гиперклеточность, гранулоцитарный рост 39,2%, нормобластический эритропоэз и индекс созревания нейтрофилов 0.7; индекс созревания эритробластов 0,7. В биохимическом анализе крови отмечено незначительное повышение ферментов печени: АЛТ 141 ЕД/л и АСТ 87 ЕД/л; гипоальбуминемия 27,6 г/л; сниженная концентрация сывороточного железа – 5,5 мкмоль/л; и повышенный уровень С-реактивного белка – 102 мг/л. Последующий контроль не показал особых результатов. Серологические маркеры вирусного гепатита (HbsAg и анти-HCV), ВИЧ и скрининг-тест на сифилис были отрицательными.

При УЗИ органов брюшной полости выявлены очаговые изменения печени и селезенки, вероятно, метастатического генеза, спленомегалия, признаки забрюшинного объемного образования (вероятнее всего, конгломерат увеличенных лимфатических узлов).При эзофагогастродуоденоскопии выявлено опухолевидное образование размером 8×10 в диаметре и высотой 3-4 мм в сердечном сегменте на передней стенке. Очаг имел неправильную форму с изъязвленной неровной поверхностью со значительной гиперемией. Была проведена биопсия. Исследовали три фрагмента слизистой оболочки желудка с фундальными железами (рис. 1). Заключение: с учетом клинико-диагностических данных можно предположить метастазирование рака яичка.

Рис. 1.

Фрагменты слизистой оболочки желудка.Опухоль состоит из цитотрофобластов (клетки с оптически прозрачной цитоплазмой с 1 крупным ядром и хорошо дифференцированным ядрышком) и синцитиотрофобластов (крупные многоядерные клетки с крупными умеренно полиморфными ядрами). Морфологическая структура соответствует хориокарциноме.

При УЗИ наружных половых органов выявлена ​​опухоль левого яичка: гиперплотное образование 7×5 мм с нечеткими, неровными контурами, а также расширение вен саблевидного сплетения до 4 мм (варикоцеле слева).Уровень β-ХГЧ составил 55 346 мМЕ/мл (исх. значение: до 2,5–5 мМЕ/мл). Больной несколько раз консультировался у уролога, с выводами: в связи с тяжестью состояния орхиотомия в настоящее время нецелесообразна. Показана химиотерапия.

КТ показала очаги округлой формы в легких, вероятно вторичного метастатического происхождения, и интерстициальные изменения в легких. При гибкой бронхоскопии выявлен хронический трахеобронхит на фоне очаговой атрофии слизистой оболочки.На КТ брюшной полости с контрастным усилением выявлено парааортальное объемное образование на уровне L1–L4 позвонков слева. Опухоль имела неровные бугристые края, размеры 62 × 69 × 136 мм, плотность 19–46 Н. На КТ головного мозга выявлено очаговое образование 5 × 9 мм в правой лобной доле плотностью 51 Н, вероятно, вторичного происхождения. Больной консультирован нейрохирургом с заключением: учитывая тяжесть состояния больного и множественность поражений, оперативное лечение (резекция метастазов в головной мозг) не показано.

Окончательный клинический диагноз: РШМ левого яичка с метастазами в желудок, легкие, головной мозг, печень, селезенку; синдром хориокарциномы; и умеренная железодефицитная анемия. Больной поступил в тяжелом состоянии с распространенным метастатическим процессом и умер через несколько дней после госпитализации от прогрессирующей полиорганной недостаточности. В связи с коротким курсом пребывания в стационаре мы не смогли оказать необходимое лечение в полном объеме.

Обсуждение

Желудочные метастазы крайне редки, <2% всех онкологических больных по данным вскрытия.Обычно первичной опухолью является рак молочной железы (27,9%), рак легкого (23,8%), рак пищевода (19,1%), почечно-клеточный рак (7,6%) и злокачественная меланома (7,0%) [6]. Таким образом, метастазирование в желудок возникает в результате преимущественно гематогенного распространения из отдаленной первичной опухоли (рака легкого, рака молочной железы или меланомы) или смешанного генеза: гематогенного, лимфогенного или контактного – в результате инвазии опухоли из прилегающие ткани (рак пищевода, рак поджелудочной железы и рак желчного пузыря) [7].

Согласно опубликованным данным, у большинства больных РШМ на момент постановки диагноза уже имеются метастазы. Гематогенное распространение характеризуется преимущественным поражением легких, головного мозга, иногда печени и забрюшинных лимфатических узлов [8]. Были единичные случаи метастатического поражения кожи [9] и поджелудочной железы [10]. Метастазирование РШМ в желудок — очень редкое явление. В литературе описаны единичные случаи [2, 7], когда развитие вторичного поражения желудка может сопровождаться неконтролируемым желудочным кровотечением, требующим срочной резекции [7].

По данным Международной совместной группы по раку зародышевых клеток (IGCCCG), оценка риска зависит от локализации первичной опухоли; наличие или отсутствие внелегочных висцеральных метастазов; уровень β-HGG, альфа-фетопротеина и лактатдегидрогеназы [5]. Наш пациент с уровнем ХГЧ >50 000 мМЕ/л и метастазами в головной мозг, печень, селезенку и желудок относился к группе с наихудшим прогнозом и самой низкой общей выживаемостью. Кроме того, следует отметить, что пациенты с очень высоким уровнем ХГЧ менее чувствительны к химиотерапии, что еще больше ухудшает их исход [4].

Согласно опубликованным данным, у пациентов с далеко зашедшим заболеванием может развиться ХКС, который является потенциально фатальным осложнением. Этот синдром наблюдается не только при РШМ, но и при других несеминоматозных герминогенных опухолях [11]. Его характерным признаком является кровотечение из метастатических очагов за счет высокой васкуляризации новообразования и инвазии РШМ в мелкие сосуды. Наиболее частым клиническим проявлением является кровохарканье [4]; однако также сообщалось о легочном кровотечении [12] и кровотечении из метастатического поражения печени [13].Следует отметить, что в большинстве случаев пусковым фактором ХКС является назначение химиотерапии, приводящей к массивному лизису опухолевых клеток и, как следствие, выбросу цитокинов, усугубляющих повреждение клеток. В отдельных случаях этот синдром развивается до лечения [4]. Анализируя клинико-лабораторные и инструментальные данные, мы пришли к выводу о развитии ХКС у нашего больного, манифестировавшего до химиотерапии.

К сожалению, пациент был госпитализирован в Университетскую больницу № 1 г.4 слишком поздно. Множественное метастатическое поражение и развитие ХКС привели к летальному исходу.

Описанный случай во многом типичен: возраст больного и быстрое диссеминированное распространение на легкие и головной мозг, печень, лимфатические узлы; однако вторичное поражение желудка и развитие ХКС делают этот случай уникальным. Мультисистемное метастатическое поражение и, как следствие, многообразие клинических признаков значительно затрудняют диагностику РШМ яичка. Следует помнить, что рак яичка — очень агрессивная и злокачественная герминогенная опухоль; поэтому для улучшения прогноза требуется быстрое активное лечение [14].Клиницист должен знать о множественных признаках этого заболевания, возможности атипичного метастазирования и важности своевременной диагностики для успешного лечения.

Благодарность

Авторы выражают благодарность Сеченовскому университету за поддержку в публикации статьи.

Заявление об этике

Опубликованная рукопись соответствует руководящим принципам исследований на людях и включает доказательства того, что исследование проводилось с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.От родственников пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о болезни и любых сопутствующих изображений. Этот протокол исследования был рассмотрен и одобрен Локальным комитетом по этике Сеченовского университета; Утверждение № 10–21 от 17.06.2021.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором необходимо заявить.

Источники финансирования

Данное исследование финансировалось Сеченовским университетом.

Вклад авторов

Все авторы принимали участие в обследовании и лечении данной больной, были получены, обсуждены и проанализированы результаты.А.Е. Покровская, А.И. Тарзиманова и М.В. Ветлужская помогла составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту статью и/или файлы с дополнительными онлайн-материалами (все онлайн-материалы см. на www.karger.com/doi/10.1159/000519814). Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Как найти идеальную массу тела?

Ваш идеальный вес. Что это такое?

Существует неопределенность относительно правильного веса человека. Но действительно, как найти идеальную массу тела? И существует ли единая для всех система определения идеального веса, единая формула?

Сначала я пройдусь по самым популярным способам определения идеального веса, а ближе к концу предложу вам свой взгляд на этот вопрос.

Формулы идеального веса

Обратите внимание, что в следующих формулах в качестве единиц измерения используются килограммы и сантиметры (поэтому я буду использовать уже конвертированные метрические единицы)

Рост минус сто

Широко известная и практичная Формула для определения вашего идеального веса.Он очень прост и удобен в применении, и он очень хорошо подходит многим людям, в том числе и автору этого поста.

Однако в формуле есть один недостаток — она не учитывает тип телосложения человека. Типов телосложения много, но основными являются астенический (тонкокостный), нормостенический (нормальный костный) и гиперстенический (ширококостный). Они напрямую влияют на вес и внешний вид человека.

Видите ли, существует четкая связь между типом телосложения и массивностью скелета человека.Чем массивнее кости (их обхват и ширина), тем мощнее, шире и тяжелее человек.

Есть много разных типов людей:
🟢 Некоторые очень высокие и очень худые

🟢 Кто-то очень красивый и довольно высокий

🟢 Некоторые очень сильные и широкие, с очень широкими лодыжками, широкие лицо и большие конечности

Довольно часто эти сложные характеристики можно увидеть в одном теле.

Если применить формулу рост минус сто к человеку с тонкокожим типом телосложения, то окажется, что он сильно страдает недостатком веса.Например, тонкокожий молодой человек ростом 185 см может весить 75, 70 и даже меньше килограммов.

Если применить формулу рост минус 100, окажется, что у этого человека недостаточный вес. Хотя человек может быть очень спортивным, быстрым, сильным и здоровым.

А девушка с гиперстеническим типом телосложения и ростом 170 см может весить 75-77 кг и быть совершенно здоровой, спортивной и даже прекрасно выглядеть!

Описанные примеры не редкость. Поэтому существует усовершенствованная формула идеального веса:

Рост Минус Сто Плюс/Минус Десять

Это уже гораздо более реальная формула для определения идеального веса человека.Учитывается средний тип телосложения.

Для астеника – человека с тонкими костями – идеальный вес определяется соотношением: рост минус 110 .

Для нормостеника – человека со средней шириной костей – идеальный вес определяется по формуле: рост минус 100 .

Для гиперстеника – человека с широкими костями – идеальный вес определяется по формуле: рост минус 90 .

Конечно, и эта формула не идеальна!

Нюансов всегда предостаточно: изменения веса в течение года, сезона, из-за менструального цикла, климатической зоны, температуры воздуха и т.д. И возраст человека здесь тоже вносит свои коррективы.

Вот и получается, что формула идеального веса представляет собой сложную систему уравнений, решить которую порой очень сложно. Итак, что нужно сделать?

Естественная формула идеального веса

Ну, это вовсе не формула.

Это просто тезис, идея здравого смысла. К ней в разное время приходили многие специалисты и медики, в том числе и автор этого поста.

Звучит так:
Естественный идеальный вес человека – это вес, позволяющий ему проявлять высокий уровень здоровья и работоспособности

То есть ваш идеальный вес, согласно этой формуле, тот, позволяет:
✅ чувствовать себя хорошо в течение всего года

✅ быть подвижным и активным

✅ иметь достаточно физических параметров, таких как выносливость, сила, скорость, гибкость, для вашего возраста и пола

✅ чувствовать психологический комфорт о своей фигуре и самооценке

✅иметь хорошую осанку и другие параметры позвоночника

Ваш идеальный вес – это тот вес тела, который ваше тело может полноценно обслуживать, полезно, активно использовать.

Это не имеет никакого отношения к весу!

Живи в том весе, в котором тебе хорошо, даже если этот вес не подходит какой-нибудь тощей фотомодели или толстому ублюдку на стероидах.

Плевать на чужое мнение о цифре на весах, лишь бы у тебя было отменное здоровье, бодрость, хороший сон и аппетит, высокая продуктивность.

При росте 175 см я остаюсь в диапазоне 74-76 кг уже более десяти лет. И я доволен своей силой, ловкостью, выносливостью и уровнем здоровья.

Неоднократные попытки выйти за пределы этого (в основном вверх) усиливают мышечный и внешний эффект. Но я сильно потерял в гибкости, скорости, здоровье, общей работоспособности (в том числе умственной).

Плюс всегда были какие-то травмы, растяжения, болячки и т.д. То есть цена внешнего воздействия часто казалась мне неоправданно завышенной. Как только я вернулся к своему нормальному диапазону веса, многие проблемы решились сами собой.

В Финале

В заключение скажу, что идеальный вес — это узкий диапазон, в котором вам очень хорошо живется.Конечно, вы можете использовать приведенные выше формулы идеального веса и провести некоторые расчеты. Но если вы не чувствуете себя счастливым, будучи в хорошей форме или чувствуя себя комфортно из-за избыточного веса, не имеет значения, какие весы показывают вам.

Так что будьте здоровы! Живите в своем естественном весе, который позволит вам проявить себя с лучшей стороны.

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica
          Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака
          Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования
          Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков
          Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака
          Журнал открытого доступа
        • Архив медицины
          Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины
          Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования
          Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень
          Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях
          Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ
          Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал
          Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология
          Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица
          Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии
          Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина
          Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология
          Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания
          Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях
          Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ
          Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром
          Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика
          Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования
          Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство
          Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства
          Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация
          Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи
          Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление
          Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки
          Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию
          Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения
          Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации
          Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы
          Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы
          Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита
          Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы
          Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови
          Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний
          Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям
          Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей
          Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака
          Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака
          Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака
          Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза
          Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития
          Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения
          Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода
          Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов
          Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований
          Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма
          Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы
          Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей
          Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований
          Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов
          Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний
          Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита
          Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств
          Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки
          Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ
          Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал почек
          Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал печени
          Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики
          Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук
          Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома
          Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE
          Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований
          Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний
          Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов
          Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения
          Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса
          Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики
          Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения
          Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований
          Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья
          Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита
          Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности
          Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации
          Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка
          Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты
          Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины
          подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований
          Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки
          Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины
          Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie
          Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения
          Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей
          Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов
          Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии
          Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода
          Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии
          Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация
          Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание
          Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры
          Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология
          Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях
          Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования
          открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье
          Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS
          Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке
          Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов
          Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта
          Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования
          Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия
          Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь
          Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ
          Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия
          Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование
          Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология
          Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования
          Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук
          Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии
          Журнал открытого доступа
        • SEO соргула
          Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей
          Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования
          Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина
          Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь
          Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия
          Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия
          Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.