Невроз и депрессия: Неврозы, депрессии, страхи — Вопрос-ответ

Содержание

Лечение неврозов и депрессий у психолога в Минске

Психологическое здоровье позволяет человеку радоваться жизни, наслаждаться приятными мелочами, смеяться, улыбаться. Если же возникают какие-либо проблемы, то жизнь теряет краски: становится серой, невнятной. Психологические неприятности негативно сказываются на личной жизни, взаимоотношениях в семье, с друзьями, а также на карьере.

Одни из самых распространенных заболеваний – депрессии и неврозы.

Поговорим подробнее о причинах, симптомах, а также о том, в чем заключается лечение неврозов и депрессий.

Депрессия

Это расстройство сопровождается потерей интереса к жизни. Человеку не доставляют радости ни вкусная еда, ни хобби, ни развлечения. Кто-то путает ее с плохим настроением, мол, все это блажь. Хотя в реальности, если депрессия не лечилась и приобрела запущенную форму, она может привести даже к суициду.

Причинами депрессии могут быть как внешние факторы, так и внутренние противоречия. Как же она проявляется?

  • Физиологические симптомы: проблемы со сном; высокая чувствительность к громким звукам, яркому свету, которые вызывают приступы раздражения; различные расстройства пищеварения; сильные головные боли; тахикардия; проблемы с весом.
  • Психологические: пессимизм по отношению к жизни и людям; снижение самооценки; угнетенное состояние; плаксивость и раздражительность; беспричинные страхи; стремление спрятаться и не общаться ни с кем; обидчивость.

Невроз

Также весьма распространенное расстройство, точнее сказать, целая группа психических расстройств. Для них характерно тревожное и подавленное состояние, которое является ответом на истощение организма.

К этому чаще всего приводит определенный стрессовый фактор, который постоянно воздействует на человека. Провокатором заболевания могут стать проблемы в семье (например, пьющий муж, болезнь близкого родственника), постоянный прессинг на рабочем месте.

В большинстве случаев, если ликвидировать провоцирующий фактор, то невроз проходит,внутренние ресурсы человека восстанавливаются.

Симптомы:

  • эмоциональная нестабильность;
  • нерешительность;
  • тотальный цинизм по отношению к жизни;
  • проблемы с коммуникацией;
  • тревожность;
  • панические атаки;
  • ожидание неприятностей;
  • головные боли;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • присутствие дискомфорта в груди, проблемы с сердцем;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с кожей, которые чаще могут проявляться нестерпимым кожным зудом;
  • высокая потливость и т.д.

Диагностика

Касательно лечения неврозов и депрессий, можем отметить, что в первую очередь важно диагностировать проблему.

Желательно, чтобы это сделал именно профессионал, ведь самодеятельность не приведет к результатам: вы только спутаете в целом похожие симптомы и не сможете в конечном итоге помочь себе.

Специалист направит вас на необходимые анализы (например, чтобы сделать вывод о состоянии вашего гормонального фона), а также оценит симптомы, от которых вы ему расскажите.

Что качается лечения, то его тоже должен назначать только врач. В общем, лечение неврозов и депрессий обычноосуществляется двумя способами: при помощи лекарств и психотерапии.

Фармакологический метод лечения включает использование определенных препаратов:

  • Транквилизаторы – крайне сильные и эффективные препараты, которые оказывают положительное воздействие на нервную систему, убирают страхи и тревоги, улучшают сон.
  • Нейролептики – очень эффективные лекарства, обладающие таким же эффектом, как и транквилизаторы. Их применение оправдано при запущенных стадиях депрессий и неврозов.
  • Антидепрессанты – оказывают необходимое действие при регулярном приеме; опасны тем, что могут вызывать сильное привыкание, а также оказывать негативное влияние на либидо.
  • Психостимуляторы– используются в специализированных медицинских учреждениях и строго под наблюдением врачей. Принимать их самостоятельно строго запрещено!

Психотерапевтические методы также оказывают положительное влияние на состояние пациента. С человеком работает психотерапевт, который пытается решить душевные проблемы, найти корень проблемы и ее мягко ликвидировать.

Также на практике проявили себя с положительной точки зрения и другие альтернативные методы лечения неврозов и депрессий:

  1. Пет-терапия.Общение с братьями нашими меньшими существенно поднимает настроение. Они «забирают» негативную энергию, давая взамен море позитива.
  2. Йога и медитативные практики помогают обрести жизненный баланс, равновесие и, конечно, физическое здоровье. Важно уделять занятиям достаточно времени, выполнять упражнения без спешки и в максимально комфортных условиях.
  3. Спорт. Гимнастика, танцы, бег, даже обычная ходьба смогут помочь избавиться от подавленного настроения, раздражительности и тоски. Дело в том, что в результате выполнения физических упражнений в кровь выделяется эндорфин, гормон, отвечающий за хорошее настроение.

Профилактика расстройств

Безусловно, проблемы проще предотвратить, чем потом пытаться избавиться от них. Это относится к неврозам и депрессиям.

Если человек страдает легкой формой заболевания, необходимо выполнять определенные рекомендации, чтобы не «запустить» проблему.

  • Пытайтесь по возможности сократить воздействие травмирующего фактора.
  • Больше высыпайтесь. Помните: крепкий и здоровый сон – залог успеха.
  • Принимайте витамины. Нередко, авитаминоз приводит к развитию неприятных симптомов.
  • Придерживайтесь принципов правильного питания. Речь идет о своеобразной диете, включающей достаточное количество белков, углеводов и жиров, витаминов. Стоит отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, острой, жареной и жирной пищи.
  • Старайтесь, чтобы в помещении, в котором вы находитесь, было достаточное количество дневного света, который способствует выработке столь необходимого серотонина.

Берегите себя и свое здоровье, в том числе, и психологическое! Жизнь дана нам для радости и наслаждения каждым ярким, интересным днем!

Все о неврозах — виды, симптомы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения число больных неврозами за последние 65 лет выросло в 24 раза. В то время как число психических заболеваний за это время увеличилось всего в 1,6 раза. Получается, что столкнуться с неврозом намного проще, чем нам кажется. Всплески эмоций, неоправданная раздраженность, беспричинные изменения здоровья – все это может быть признаком невроза. Важно отличать простую подавленность или, наоборот, природную вспыльчивость человека от невроза – реального заболевания, которое отражается не только на психике, но и на здоровье в целом.

Чтобы помочь близкому человеку, страдающему неврозом, нелишним будет разобраться в природе заболевания. Ученые пришли к выводу, что в основе неврозов, как правило, лежит психотравма. Это может быть как актуальная проблема на работе, в семье или в интимной жизни, так и травма, идущая из детства. В детстве человек живет в состоянии постоянного импринтинга, и многие впечатления, которые он получает, откладывают отпечаток на всю его дальнейшую жизнь.

Почему же в таком случае не все из нас страдают неврозами? Ведь большинство из нас постоянно подвержены различного рода стрессам, все мы попадаем в сложные ситуации. Да и немногие могут похвастаться абсолютно безоблачным детством.

И все же одни выходят «сухими из воды», другие же набирают багаж неприятных впечатлений.

Почему происходит так?

Все дело в том, что одной лишь психотравмы недостаточно для развития невроза. Впечатление должно лечь на хорошо подготовленную почву. Важным звеном в процессе формирования невроза являются особенности личности. Психотравмирующий фактор, то самое зерно, из которого потом разовьется невроз, должен обладать особой индивидуальной значимостью.

В исследованиях выявлены личностные характеристики, обладатели которых больше других предрасположены к неврозам:

  • сенситивность или повышенная чувствительность,
  • тревожная мнительность,
  • эмоциональная лабильность — быстрая смена настроения по ​незначительному поводу,
  • демонстративность поведения,
  • депрессивные черты,
  • ригидность (трудности с адаптацией к изменившимся условиям).

Как проявляет себя невроз

Невроз может проявлять себя совершенно по-разному и на разных фронтах. Среди психических проявлений, которые, как правило, трудно скрыть: тревога, астения или ощущение бессилия, депрессия, фобии, ипохондрия (убежденность в наличии какого-либо серьезного заболевания), навязчивые состояния. Может шалить сердце, нарушаться дыхание. Невроз может сопровождаться проблемами с желудком, болями в различных отделах позвоночника, ознобом или наоборот повышением температуры. Нарушение сна и проблемы в интимной сфере — частые попутчики невроза.

Виды неврозов

Существуют различные виды неврозов. Наиболее часто из них встречаются:

  • тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся в виде приступов страха и беспричинной тревоги.Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутыхпространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;

  • депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

  • навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями, ощущениями, образами или навязчивыми действиями. Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

Все эти проявления тесно переплетены и могут выступать в различных комбинациях. Выявить истинный невроз может только врач-невролог после беседы и обследования пациента. Именно специалист сможет отделить признаки невроза от проявлений других соматических заболеваний (гипертонии, болезни сердца, последствия травм и др.), а также от осложнений после приема лекарств и от истинно психических заболеваний.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Невроз, депрессия, мало зарабатываю… Как выбраться? – Православный журнал «Фома»

Приблизительное время чтения: 5 мин.

Вопрос читателя:

Здравствуйте!

Я самозанятый предприниматель 7 последних лет, но не получается стабильно зарабатывать. Последний год беспокоит здоровье душевное (депрессия), лечился у двух врачей, но таблетки мало чем помогли, состояние вернулось сразу, как перестал принимать. Надоело дома сидеть, выхожу только спортом заниматься и в магазин, бывало, ездил в труднические и в паломнические поездки, но давно нигде не был. Молюсь в храме и дома, исповедуюсь и причащаюсь. Но что нужно сделать в своей жизни, не понимаю.

Также осознаю, что ничего не меняю сам в жизни. Мне бывает трудно оценивать свои возможности. Не знаю, как выйти из привычного образа жизни, а хотелось бы. Может быть, это страхи. Хорошо, что помогают родители, но совместное проживание и общий бюджет с мамой делают меня зависимым и несамостоятельным по жизни, однако продать мамину квартиру и разъехаться мы сейчас не можем из-за брата, я сейчас тоже для этого не готов финансово, однако мечты о своем жилье у меня есть давно.

Один батюшка советовал снимать, но я не хочу в чужой квартире жить, платить, в этом нет никакого для меня смысла. У меня нет второй половинки, я чувствую себя одиноким давно, но познакомиться или встретить девушку не получается, видимо я потерял себя как мужчина, живя с мамой. К тому же, я малообеспечен для создания семьи, а с наемной работой у меня проблемы, тяжело работать на полном графике, я чувствую профессиональное выгорание в той сфере, в которой работаю сейчас (продажи услуг).

Нужно ли мне совмещать духовную жизнь и свой малый бизнес, не имея постоянной работы? Я стараюсь жить по-христиански честно и правильно, но мне кажется, я сам отделился от общества по своим религиозным взглядам и теперь боюсь, что меня где-то не примут.

Проблемы со здоровьем тоже меня заставляют стоять на месте, продолжать находиться в зоне безопасности, чего-то ждать. При этом я понимаю, что вопрос депрессии и невроза нужно решать с врачами, у меня это с 20 лет началось.

Отвечает протоиерей Андрей Ефанов:

Добрый день! Уважаемый читатель, что же мне Вам сказать? Вы сами прекрасно понимаете, что нужно делать:

  1. начинать активно решать вопросы со здоровьем,
  2. решать проблему с работой и финансами,
  3. делать то, что Вам позволит создать семью.

Вопрос в том, что мешает Вам решиться на перемены в жизни. Тут сложно Вам советовать, не зная Вас. Можно крепко-крепко начать молиться Богу о даровании Вам сил и решимости в том, чтобы начать менять свою жизнь, и попробовать начать с малого. Скажем, Вы идете к врачам с твердой уверенностью сделать все, что возможно, чтобы укрепить здоровье, начинаете активно этой темой интересоваться и действовать.

Насчет депрессии и невроза, к сожалению, я не специалист, но от психиатров и психологов многократно слышал, что в этом деле не помогают только таблетки: лечение депрессии точно сопровождается психотерапией и активными действиями самого пациента. Например, Вы следите за своим режимом, питанием, делаете какие-то задания психолога, и смысл всего этого в том, чтобы Вы смогли, с Божией помощь, встать на ноги и не нуждались бы больше в костыле в виде таблеток. Поговорите с врачами, может быть, найдите нового специалиста и делайте ставку не только на таблетки, но и, вкупе с ними, на работу по укреплению Ваших душевных и телесных сил.

Вы молитесь, причащаетесь, так что самый главный источник поддержки у Вас есть.

И Вам нужно непременно с духовником и с психологом обговорить, куда уходят силы, на что они тратятся, в то время как должны тратиться на жизнь и на устроение своей жизни. Посмотрите, подумайте, почувствуйте. Силы появятся, будете делать, что нужно, — и они, Бог даст, будут прибавляться.

Про «зону комфорта» Вам нужно понять, во-первых, точно ли это комфорт (какой же комфорт, если у Вас годами длятся проблемы?), во-вторых, что она Вам дает. Может быть, то, чего Вы избегаете, как раз и будет Вашим спасением, выходом.

Про работу я не могу ответить на Ваш вопрос, не зная Вас. Прикиньте сами, как тут лучше. если у Вас есть некий бизнес, но он таков, что дохода не приносит, возможно, либо в нем что-то поменять надо, либо найти работу, которая обеспечит Ваши основные потребности. Я не знаю, опять же, то значит, что Вы живете с родителями. Но если с деньгами совсем плохо, я бы Вам советовал поставить себе задачу зарабатывать столько, чтобы вносить равную с родителями долю за квартплату, еду и полностью обеспечивать собственные потребности (например, одежда, средства связи и так далее). У Вас будет совершенно иное отношение к жизни и к себе, когда Вы полностью будете обеспечивать себя самостоятельно. Это важно даже не в виду перспектив семейной жизни, а просто для того, чтобы Вы себя чувствовали нормально и полноценно. Если этот уровень у Вас уже есть стабильно от месяца к месяцу, поставьте себе более высокую планку заработка.

Что касается отдельного жилья, смотрите, но я бы Вам очень советовал хотя бы на несколько месяцев попробовать снять квартиру или комнату. Оказавшись вне родительской семьи, Вы четко поймете, что Вам нужно в жизни, как живете именно Вы, на что тратите, что такой забота о своем быте и так далее. Это может Вас очень здорово встряхнуть и отрезвить, внести в Вашу жизнь нечто новое.

Что касается наемной работы, большой вопрос по поводу того, что у Вас со здоровьем. Но я допускаю возможность ситуации, при которой как раз график и режим работы и будут той ниточной, а то и толстым канатом, который Вас вытянет в нормальную жизнь, к людям, к делу. Подумайте, может быть, работа станет для Вас лекарством? Что касается сферы деятельности, снова вопрос к Вам. У Вас ведь есть какое-то образование, навыки? Или, может быть, там, где Вы живете, требуются работники там, где всему нужному обучат на месте во время стажировки? Посмотрите.

И, конечно, религия — это не то, что отделяет от общества. Безусловно, Вы можете в своих взглядах очень сильно не совпадать с коллегами, соседями и так далее, но христианство — это точно не то, что исключает возможности взаимодействия с миром, что лишает социальной жизни. Кроме того, если при обретении веры круг знакомств перестраивается, это о том, что появляются новые знакомства, дружба уже на почве веры, прихода, каких-то дел тут, то есть так или иначе социализация есть. Может быть — вот тут посмотрите внимательно на свое сердце, обсудите с духовником и психологом — Вы воспринимали веры как предлог для бегства от общества и от решения каких-то жизненных задач. Если так, ничего, путь был выбран ошибочно, но теперь Вы можете Ваши жизненные стратегии перестроить.

Все получится, с Божией помощью! Дерзайте!

как можно и нельзя справляться с неврозом?

Апатия, раздражительность, фоновое чувство тревоги, ослабленный иммунитет, расстройство сна, головные боли, плаксивость, тревожное ожидание неизвестных пугающих событий. Многие москвичи и петербуржцы «списывают» подобные симптомы на последствия жизни в мегаполисе: стресс, экологию, хронические недосыпания. Объяснение могло «сработать», если бы не одно весомое «но», а именно статистические данные, согласно которым 69,9% россиян страдают психическими расстройствами разной степени тяжести.

То, что мы привыкли называть «плохим настроением», «осенней, зимней или весенней депрессией» или даже «плохим характером», на самом деле может оказаться развивающимся неврозом. Психиатр Семен Комаров помогает разобраться в том, кто оказывается в группе риска, почему симптомы неврозов нельзя игнорировать и как тренинги «личностного роста», духовные практики и консультации с психологами могут закончиться тяжелым психическим расстройством.  

Правило 1. Невроз – это не болезнь, а состояние  

К невротическим проявлениям относится целый комплекс психогенных расстройств центральной  нервной системы. 

Неврозы – это не болезни, а те или иные состояния. К ним относится роскошный набор почти привычных нам мелких неприятностей: тревожный и поверхностный сон, повышенная возбудимость, чувствительность к стрессу, плаксивость, беспричинные депрессивные состояния, панические атаки, агрессия, обсессивно-компульсивное расстройство (то есть навязчивые состояния, например, навязчивый счет, постоянное желание помыть руки), необусловленные фобии — страх смерти, страх сойти с ума, набрать лишний вес, заболеть неизлечимым недугом и так далее.

Определяющая «черта» невротической патологии — дискомфорт. До тех пор, пока подобные симптомы не мешают полноценно работать, сосредотачиваться на одном деле, общаться с близкими и друзьями, получать удовольствие от жизни и пока человек может самостоятельно справиться с ними, причин обращаться к врачу – будь то психиатр или психотерапевт — нет.  

Очень часто мы плохо осознаем, а собственно что с нами происходит. Что-то вроде не спится, что-то плакать хочется, что-то вообще ничего не хочется.

Дискомфорт вроде есть, но какой он и как определить грань между неврозом и расстройством психотического спектра? Граница между этими состояниями очень тонкая, и правильный формат коррекции может назначить только специалист, а не тренер личностного роста или эксперт по духовным практикам. 

Правило 2. Женщины в группе особого риска 

«Триггером» для развития невротических расстройств может послужить сильный и долгосрочный стресс, чрезмерный для индивидуальных возможностей психики. Причины стресса так же разнообразны, как и неврозы: сильные умственные нагрузки, переутомление, пережитая трагедия, потеря близкого родственника, неразрешенные внутренние конфликты. 

Женщины больше подвержены развитию неврозов, чем мужчины, так как груз посильной ответственности, предписанный им биологией, гораздо ниже того, который реально держит на своих плечах мать среднестатистического семейства. Мысль о том, что права и обязанности мужского и женского населения равны, не всегда предполагает сохранение здоровой нервной системы женщины. 

Определенного возраста, когда человек сильнее или менее уязвим для неврозов, назвать нельзя: это и детство, и студенческий период, и депрессивные расстройства, которые возникают у женщин после рождения первого ребенка, и активный трудовой возраст 30 – 40 лет.

Правило 3. Неврозы и стрессоустойчивость

Реакции на стресс у каждого человека разные. То, насколько мы устойчивы к внешним раздажителям, зависит от биологического фактора — количества выброшенных в организм катехоламинов. 

Какой из нейромедиаторов будет выделен — «гормон страха» адреналин, «гормон агрессии» норадреналин, или «гормон счастья» серотонин — определяет психика того или иного пациента. На следующем этапе «включается» психика, то есть интеллект, восприятие и мышление человека. Именно они и определяют индивидуальные особенности личности, и то, как она воспринимает и интерпретирует стрессовый фактор.  

Зачастую ответ психики зависит от пережитого ранее опыта. Но когда у матери умирает первенец, она не может адекватно отреагировать, потому что у ее психики нет «заготовленного ответа». Если же, к несчастью, подобная ситуация вдруг повторится, пережитый трагический опыт может подсознательно подсказать женщине, как именно справляться с подобным стрессом, чтобы продолжать жить дальше.

В конце концов, все зависит от личных особенностей психики. Кто-то может воспринимать развод с женой или потерю родителей как неизбежность, а кто-то настолько глубоко переживает такие события, что мгновенно теряет вкус к жизни.

Правило 4. Большой город опасен для психики 

Однако специфика личности далеко не решающий фактор в нашем романе с неврозом. Также большее влияние на склонность к невротическим расстройствам оказывают внешние условия: в каком графике отдыхает и работает человек, какой «климат» царит у него дома и на работе, в каком месте и в каких условиях он проживает. Нетрудно догадаться, что жители мегаполиса – самая уязвимая категория населения. 

Так называемые, познавательные рецепторы жителя большого города крайне перегружены. На его зрение, слух, осязание ежесекундно обрушивается целый водопад информации, которая чаще всего несет негативный смысл. Для того, чтобы человек мог спокойно функционировать и выживать под давлением этого потока, ему нужно каким-то образом избавляться от негативных эмоций и переживаний.

Часто, перегруженные дурными впечатлениями, мы можем впасть в невротическое состояние: перестать спать, начать тревожиться, становимся раздражительными, срываемся на коллег по работе и ни в чем не повинных близких. 

Если психику взрослого человека можно считать относительно устойчивой, то детям приходится хуже. По статистическим данным, 80% школьников страдают психическими аномалиями и как минимум треть социально дезадаптированы, плохо усваивают учебный материал и с трудом приспосабливаются к школьным условиям.  

Правило 5. Самолечение и тренинги – трата времени и возможностей 

В отличие от психозов при неврозе человек ясно отдает себе отчет в том, что с ним происходит неладное и старается найти выход. Однако зачастую этот выход ищут там, где его нет.

Самодиагностика, поиск симптомов в интернете и «лечение в домашних условиях» редко заканчиваются благополучно – все это может усугубить имеющееся расстройство. От неврозов не бывает универсальных рецептов, которыми так любят делиться психологи и организаторы различных тренингов. Ведь подобные расстройства не возникают на пустом месте, они – следствие стрессов, проблем и переживаний именно этого конкретного человека. 

В США у 60% населения есть личный психотерапевт, к которому человек может прийти на консультацию как минимум дважды в месяц – эти визиты включены в стоимость страховки.

К несчастью, в нашей стране уровень психологической грамотности таков, что при первых симптомах невроза пациенты обращатся за помощью не к врачам, а псевдопсихологам и «учителям счастливой жизни».  Все они учат справляться со стрессом через медитацию, духовные практики, по принципу «Не бойтесь быть собой, раскройте сознание и получите удовольствие». 

Ни о каком удовольствии, а тем более излечении в таком случае не приходится говорить: человеку с каждым днем становится все хуже, он теряет время, огромные деньги, силы и, как результат, впадает в еще более тяжелое депрессивное состояние. 

Психиатр Комаров признается, что в его практике были десятки случаев, когда ему приходилось иметь дело с результатами подобных практик. Человеку с подорванной психикой от таких упражнений может стать только хуже. 

Правило 6. Психологи – не панацея 

Если человек отчетливо понимает, что он страдает от невротического расстройства и не может самостоятельно справиться с симптомами, лучше всего не метаться между коучами и психологами, а просто записаться на консультацию к врачу-психиатру.

Бывают случаи, когда люди с паранойей и галлюцинациями обращаются к психологу, платят за дорогостоящие сеансы, а потом попадают к психиатру в тяжелом состоянии. Лечить паталогию мышления и восприятия душеспасительными разговорами – шарлатанство. Не дайте обмануть себя, ведь психологическое здоровье дается всего однажды. 

Для похода к психиатру часто приходится преодолевать некий социальный стереотип. «Зачем мне к психиатру? – Я что, сумасшедший?» – думаем мы и ошибаемся. В отличие от психолога, который чаще всего не имеет специального медицинского образования, психиатр занимается комплексной оценкой симптомов.

Психиатр – единственный специалист, который может назначить адекватное медикаментозное или другое лечение, не вызывающее привыкания и дальнейшего развития расстройства.

Поход к психиатру поможет сразу «отмести» все страхи о психопатической составляющей расстройства. Неврозы достаточно легко лечатся посредством безопасных антидепрессантов или других препаратов. Вполне вероятно, что медикаменты даже не потребуются.

Если психиатр не видит смысла в их назначении, он отправляет пациента к профессионалу-психотерапевту – специалисту, который работает с личностью и пытается вывести человека из состояния дискомфорта методами психоанализа, когнитивно-поведенческой психотерапии или гипноза и др.

Смирение, с которым люди по большей части воспринимают собственные невротические состояния, увы, не достойно уважения. Это не крест и не суровая неизбежность. Мы, конечно, заложники мегаполиса, но не его жертвы. Необходимо ясно понимать, что все эти состояния обратимы и довольно легко подлежат излечению. 

Лечение неврозов в Москве — Клиника профессора Малыгина

Невроз – заболевание, вызванное продолжительными тяжелыми стрессами, которые срывают психологическую адаптацию и приводят к истощению нервной системы и тревоге.

Клиника лечения неврозов профессора Малыгина

Методы и тактика лечения в нашей клинике подбираются в зависимости от типа невротического расстройства: в случаях невротической депрессии (т.н. реактивной депрессии), ведущим методом является психотерапия. Она подбирается индивидуально, исходя из особенностей клиента и произошедшего события. При тревожных чертах характера важным условием профилактики также является психотерапия. А когда невроз носит направленность неврастении (переутомления, вследствие длительного воздействия постоянных нагрузок), наилучшим лечением является применение препаратов из группы ноотропов.

Методы и преимущества лечения психоневрозов в нашей клинике

медицинская услуга

первичный прием

(1,5 часа)

повторный прием

Психотерапия или комбинированное (психотерапия + лекарства) лечение

6000

6000 (1 час)

Лекарственное лечение

6000

 3200 (30 мин.)

В зависимости от типа невроза, мы применяем лекарственное лечение, консультирование или их сочетание.

При необходимости, назначаются препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Дозировка повышается постепенно, чтобы организм адаптировался – это позволяет минимизировать или избежать побочных эффектов.

Среди психотерапевтических техник применяются различные подходы:

  • когнитивно-поведенческая терапия позволяет выявить устойчивые убеждения («ошибки мышления»), лежащие в основе проблемы и волнения по ее поводу. Эти ошибки мышления мешают понять и принять проблему, но их можно научиться распознавать и корректировать.
  • Применение классического или эриксоновского гипноза популярно в России и практикуется чаще всего врачами-психиатрами. В состоянии гипнотического транса человек получает доступ к бессознательной информации о своих переживаниях, которые недоступны в состоянии полного бодрствования из-за контроля сознания. В результате пациент может разрешить внутренние конфликты. Эта краткосрочная методика подходит отдельным пациентам.
  • Семейная психотерапия направлена на изменение взаимоотношений членов семьи. Этот метод очень эффективен при определённых случаях, однако, подходит не для всех.
  • Телесно-ориентированная – набор методик, которые позволяют работать с телесными ощущениями и, воздействуя на тело, добиваться снижения уровня тревожных мыслей. Среди методов телесно-ориентированной психотерапии можно назвать релаксацию по Джекобсону, дыхательные техники.

Принципы тактики медикаментозного лечения в зависимости от вида невроза

Группы препаратов

реактивная депрессия (депрессивный невроз)

неврастения

тревожные черты характера

антидепрессанты

транквилизаторы (противотревожные)

+/-

+/-

ноотропы (улучшают кровоснабжение и энергетический обмен мозга)

+

+++

+/-

мягкие нейролептики

+/-

+/-

психотерапия

+++

+/-

+++

Частота применения: +++ всегда; ++/- часто; + не являются ключевыми; +/- иногда

 

Симптоматика, формы и причины неврозов

Основные симптомы невроза включают сочетание чувствительности к стрессам и неспособности сдерживать эмоции, тревогу и вегетативные расстройства.

Ключевые проявления невроза включают:

  • повышенная чувствительность к стрессовым событиям 
  • плаксивость, обидчивость, ранимость
  • постоянное мысленное напряжение
  • повышенная утомляемость при работе
  • высокая чувствительность к звукам, яркому свету, смене температуры
  • бессонница (особенно трудности засыпания, поверхностный сон)
  • вегетативные расстройства: потливость, сердцебиение, колебания АД, гастрит, диарея
  • снижение либидо и потенции

Распространенным проявлением является тревожность, которая бывает эмоциональной, физической (мышечное напряжение) или моторной (неусидчивость, постоянные подергивания ногами).

Типичные причины неврозов:

  • хронический стресс — продолжительные психологические и физические нагрузки, невозможность расслабиться и отдохнуть – на работе или в личиной жизни
  • тупиковая ситуация, невозможность завершить начатое
  • перфекционизм
  • утомляемость от природы

Классификация

Неврастения – истощение нервной системы (переутомление), возникающее при продолжительном действии нагрузок. Лучшим лечением является отдых. Ключевое проявление неврастении — «раздражительная слабость» — сочетание повышенной утомляемости и чувствительности к стрессам – на незначительное стрессовое явление люди реагируют плаксивостью или агрессией.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) – подавленность в ответ на стрессовую ситуацию. Излечение наступает при разрешении проблемы или изменении отношения к ситуациям, вызывающим стрессовое состояние. В этом помогает психотерапия. Лекарства малоэффективны. Ключевое проявление – беспокойство, содержание которой связано со стрессовым событием.

Тревожные черты характера – склонность к высокой тревожности по любым, в т.ч. незначительным причинам. Склонность к планированию, контролю за каждой мелочью, перепроверкам сделанной работы, что позволяет снизить тревогу. При этом люди теряются в неопределенных обстоятельствах. Склонность преувеличивать значение нервных состояний, переживать из-за сказанного, своих поступков или будущих событий. Тревожность наблюдается еще в детском возрасте и проходит красной линией через всю жизнь человека. Люди с подобными чертами характера имеют предрасположенность к реактивной депрессии и неврастении. Склонность характера можно корректировать при помощи бесед с психотерапевтом.

Популярные вопросы пациентов о лечении неврозов

Можно ли вылечиться от невроза?

Излечение от неврозов возможно практические всегда, однако люди с тревожными чертами характера повышенно склонны к их формированию на протяжении жизни

Обязательно ли применять лекарства?

В большинстве случаев можно обойтись без лекарств. В основном они назначаются на первое время лечения для снижения тревоги и повышения переносимости нервных реакций. Следует отметить, что назначаемые препараты всегда хорошо переносятся.

Сколько психотерапевтических сеансов нужно для излечения от невроза?

Это очень индивидуально и зависит от ситуации, с которой столкнулся клиент, от его готовности к меняться, от типа личности и пр. Наконец, психике нужно время, чтобы адаптироваться к изменениям, поэтому сеансы обычно проводятся 1 раз/неделю. Однако облегчение практически всегда наступает уже после первого сеанса.

 

Питание при депрессии — что есть при неврозе


Как питаться при неврозах? В этой статье мы собрали рекомендации, основанные на последних исследованиях ученых. Выбираем продукты для хорошего настроения.

В быту депрессией именуют подавленное, безрадостное состояние, какое у многих бывает на фоне проблем
на работе и дома. Однако оно может быть признаком серьезного невротического расстройства, которое требует
лечения у врача. По данным Всемирной организации здравоохранения, с депрессией живут более 300 млн. человек в мире. К сожалению,
грань между «бытовой» депрессией и неврозом можно перейти незаметно для себя самого. Поэтому так
важно поддерживать здоровье своей нервной системы при помощи продуктов питания. Благо включение их в диету
при депрессии доступно всем. Что это за продукты?


Продукты от депрессии. Как наладить питание при депрессии?

Виноград

Исследователи из Школы Медицины Айкана на горе Синай (Израиль) обнаружили в нем два вещества —
дегидрокофеиновая кислота и мальвидин−3-О-глюкозид. «Они одновременно подавляют периферическое
воспаление в мозге и модулируют пластичность синапсов (место контакта между двумя нейронами), —
пояснил профессор, доктор медицины Джулио Мария Пазинетти. — Они могут эффективно
помочь в лечении и защите от стресс-индуцированной депрессии».


Индейка, тунец, курица

Питание при депрессии и неврозах обязательно должно включать продукты животного происхождения, богатые
аминокислотой тирозином. Бытует мнение, что тирозина много в сыре, но на самом деле сыр уступает
перечисленным продуктам по содержанию тирозина. Эта аминокислота требуется организму для синтеза сразу трех
нейромедиаторов: серотонина, дофамина и норэпинефрина. В комплексе эти три вещества отвечают в числе
прочего за настроение, бодрость, ощущение себя энергичным и успешным. Тирозин также предотвращает синдром
хронической усталости и слабоумие.


Печень, сердце (говяжие, куриные, свиные) 

Эти продукты крайне важны против депрессии, так как
богаты витамином В12. «До сих пор единственным официально признанным расстройством, связанным с дефицитом
витамина В12, являлась мегалобластная анемия, — объясняет доктор медицины Мэри Диана Делва, ассистирующий
профессор семейной медицины в Университете Кингстон. — Теперь становится ясно, что многие неврологические
и психические симптомы также могут быть вызваны дефицитом этого вещества. Например, шаткие движения, мышечная
слабость, спазмы, слабоумие, психозы и депрессия. Причем эти нарушения имеют место при уровне витамина B12 лишь
несколько ниже нормы, что значительно выше уровня, на котором начинается анемия».


Какао-порошок и темный шоколад

Какао-бобы содержат группу полифенолов, которые снижают тревожность и успокаивают. Это подтвердило исследование
Центра психофармакологии человека при Университете Суинберн в Мельбурне (Австралия). Правда растворимый какао,
шоколадная паста и молочный шоколад против депрессии не помощники — настроение поднимают только
продукты с высоким содержанием натурального какао. Так, 40 г темного шоколада содержат столько же
полезных для нервной системы полифенолов, как всего 10 г какао-порошка, из которого варят
напиток.


Капуста и листья салата

Они богаты фолиевой кислотой, которая требуется головному мозгу для выработки уже упомянутого серотонина. Её дефицит
в пище может приводить к снижению настроения, хронической усталости и прочим признакам депрессии.
«Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина крови, — напоминает Джой Бауэр, популяризатор
здорового питания и автор книги «Еда лечит». — Это, помимо прочего, улучшает память».

Как вы уже поняли, продукты питания против депрессии не только борются с неврозом, но и в целом
улучшают работу мозга.


Лечение депрессии голоданием

Существует также
методика лечения депрессии голоданием. Оно проводится в стационаре клиники от нескольких
дней до 3 недель. В курс входят также массаж, прогулки, очищение кишечника и водные процедуры.
Голодание при депрессии оказывает эффект лечебного биологического стресса: без приемов пищи организм «настраивается»
на выживание, мобилизуется. Это касается и нервной системы. Противники метода отмечают, что голодание
работает только на начальных стадиях депрессии. Противопоказано голодание при депрессии, если она
сопровождается страхом и тревожностью.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их
врачу-психотерапевту,
диетологу или другим специалистам онлайн в
приложении Доктис.

Болезнь современной цивилизации. Как выйти из депрессии? | ОБЩЕСТВО

В большом городе каждый окружен множеством людей, но может остаться абсолютно одиноким. Этот парадокс современной жизни зачастую становится предпосылкой психических проблем, а если человек не получает адекватной помощи, приводит к трагедии. О том, что такое депрессия, как распознать её симптомы у близкого человека и вовремя предпринять необходимые шаги, корреспондент «АиФ-Красноярск» поговорил с психологом Олегом Сударенко

Вина и беспомощность

Татьяна Руденко, «АиФ-Красноярск»: Олег Геннадьевич, осень и зима — время обострения психических проблем, одна из которых — депрессия. Что это за болезнь, каковы её причины?  

Олег Сударенко: Депрессия — достаточно распространенное заболевание, причем характерное для современной цивилизации. Как говорил Фрейд, «невроз – способ адаптироваться к внешнему безумному миру». Это такой внутренний конфликт, который своими силами нельзя разрешить, когда человек ходит по внутреннему кругу и что бы он ни сделал, он будет усугублять свое состояние. Депрессия – разновидность невроза.  

Человек, находясь в окружении большого количества людей, чувствует себя предельно одиноким, так как никто, как он считает, не может его понять. Между тем глубина его переживаний и боль, которую испытывает человек, зачастую скрыта от него самого, он не может её вербализовать. Процессы происходят в его бессознательном, а до сознания не доходят. Этому мешает сильное чувство вины, которое возникает еще в детском возрасте в отношениях со значимыми взрослыми (как правило, это родители). При этом человек находится в состоянии беспомощности, так как эта вина на самом деле не его, но принята им как своя собственная и он ничего не может исправить. Ему может прийти в голову мысль улучшить мир, уйдя из него. Поэтому раньше депрессию называли аутоагрессией, агрессией направленной на себя. Более склонны к болезни эмоционально открытые, чувствующие, эмпатичные люди. Женщины чаще, чем мужчины.  Депрессия усугубляется в межсезонье, особенно осенью. 

— По каким признакам можно заподозрить депрессию у близкого человека? Очень страшно пропустить симптомы и потом бесконечно себя корить за невнимательность.

— Апатичность, лень, отсутствие ярких желаний, потеря интереса к жизни, избегание социальных контактов. Косвенными симптомами могут стать пониженное давление, вегето-сосудистая дистония, постоянно холодные руки и ноги. Если человек включен в социальный процесс, ходит на работу, то часто делает это механически или прилагает много усилий, чтобы выглядеть бодрым.

Обратная сторона депрессии – это маниакальное состояние: активное, жизнерадостное, весёлое. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным синдромом, как имеющую волновую природу. Порой знакомые задним числом удивляются: он был таким жизнелюбивым! Но через некоторое время платой за радостно-возбужденное состояние становится упадок сил. Человек снова входит в «тёмную нишу». Но её, в отличие от гипомании, принято скрывать от людей. Он не может даже близким объяснить, что происходит. 

Искусственный оптимизм не спасёт

— А если практиковать популярный позитивный подход к жизни? Есть такие люди, которые «всегда на позитиве» — они застрахованы от депрессии?

— Скорее наоборот. Натужный позитивизм только усугубляет состояние. Внешний мир говорит: ты должен излучать исключительно оптимизм! По сути что происходит? Чувства человека отвергаются. Такой подход усугубляет общее невротичное состояние.

В лучшем случае социум реагирует так: да ладно, ерунда, всё наладится. Потому что людям не хочется сталкиваться с тяжёлыми чувствами, они не знают как отреагировать, нет эмоциональных ресурсов их выдержать. Нет времени и душевных сил друг на друга. Поэтому в маленьком социуме депрессии – редкость. Там больше человеческих контактов и времени для ближнего. А в мегаполисе у нас – цели, успех, деньги, выборы и так далее. И мы погружены в позитив, во многом искусственный. Вспомним, депрессия — не постоянное состояние. Она периодически переходит в маниакальную стадию. Так вот, очень часто эти позитивщики – те же депрессивные, но в маниакальной стадии. Это своеобразный способ справиться со своей внутренней несостоятельностью, ущербностью (как они считают). Депрессия — обратная сторона искусственной глянцевой позитивности. 

— Часто ли депрессия настигает известного человека или это обычно удел «маленьких людей»?

— Депрессия у публичных людей – достаточно распространенное явление. Порой известные люди становятся заложниками своего имиджа, статуса, необходимости соответствовать. Это нисколько не спасает, а иногда даже усугубляет внутреннее состояние одиночества. Что бы он ни делал, сколько бы благодарности не получал, внутренняя боль не проходит. Ещё и стыдно за такое состояние беспомощности, так как входит в диссонанс со статусом помогающего, делающего. Многие медийные, публичные люди как раз этим страдают, становятся заложниками ситуации, но не могут подвести публику, избирателей. Нередко «спасение» находят в алкоголе. 

Взять ответственность за свою жизнь

— Может ли человек самостоятельно выйти из депрессии?  

— Только Мюнхгаузену удалось себя за волосы вытянуть из болота, в отношении психических проблем такой номер не проходит. Если ещё хватает сил, человек может полностью сменить окружение и образ жизни. Но часто и это не решение проблемы, так как такой выход происходит в маниакальной стадии, после которой опять следует состояние безысходности. Многочисленные социальные привязки и обязательства только мешают резко сменить курс своей жизни. 

— В нашем обществе люди не привыкли обращаться с проблемами к психологу. Особенно это касается мужчин. Вмешательство врача действительно необходимо?

— Если человек говорит о своих суицидальных мыслях, то нужно сразу же, в срочном порядке попасть к специалисту. Возможно, ему назначат антидепрессанты, которые помогут снизить остроту переживаний, а затем обязательно пройти психотерапию. Депрессивный всегда винит себя, переживает свою полную ненужность, неспособность. Здесь нужен врач, который поможет ему соприкоснуться с чувством вины, а следующим шагом отдать ее родителю, себе взяв ответственность за собственную жизнь. 

Близкие могут помочь страдающему человеку. Фото: pixabay.com

В каждом возрастном периоде есть свои особенности, кризисы, которые накладываются на общее состояние, становятся дополнительным отягощающим фактором. У подростка это гормональная перестройка и социализация, а у зрелого человека – кризис середины жизни. Он может быть очень самостоятельным, обеспеченным, устойчивым, имеющим множество достижений. Но в 45 лет происходит пересмотр, переоценка, все достижения внутренне дисквалифицируются. 

— Чем могут помочь близкие, когда человек погружается в апатию?

— Окружить теплом, заботой, при этом не надо отрицать его чувства, не нужно сравнивать и говорить, что кому-то еще хуже. Лучше сказать так: «Вижу, что тебе тяжело, но уверен, что ты справишься. Я рядом, можешь на меня рассчитывать». Человеку в апатии необходим эмоциональный контакт, он как будто страдающий ребенок и нуждается в «родительской» безусловной любви. Можно вовлекать его в мелкую совместную деятельность. Нужна небольшая двигательная активность, Попробуйте вспомнить приятные моменты из прошлого.

Действовать нужно маленькими шажками, ни в коем случае не давить, а тихонько подбадривать. Следующий этап – расширить жизненную перспективу. Для этого можно рассматривать карту мира, посмотреть документальный фильм о космосе, чтобы увидеть себя частью целого мироздания. Подберите коллекцию фильмов, где герои справляются с депрессией, например «Один плюс один», «Форест Гамп». В конце концов, посадите ему на колени кошку, заведите собаку. Даже забота о растении поможет переключиться.

Олег Сударенко.
Родился в 1966 году в Кировской области. В 1988 году окончил Красноярский политехнический институт, в 1992 году – философский факультет и аспирантуру СпбГУ, в 1996 – факультет психологии СпбГУ. Психолог, коуч, бизнес-консультант. 23 года частной практики.

Невроз против психоза: в чем разница?

Важное примечание: информация в этой статье не предназначена для диагностики или лечения какого-либо заболевания. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу.

Существуют три категории, которые мы используем для классификации психических состояний: невротические, психотические и расстройства личности. Их не следует путать с личностными аспектами невротизма и психотизма Ганса Айзенка.Мы сравним и сопоставим первые две категории психиатрических симптомов и обсудим причины, методы лечения и профилактики как неврозов, так и психозов.

Невроз

Невротические расстройства включают симптомы стресса без радикальной потери связи с реальностью. Примеры неврозов и невротических расстройств включают большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и навязчивые расстройства. Невротики переоценивают реальные или потенциальные проблемы, происходящие в их жизни, что вызывает психические расстройства.

Причины невроза включают нейрохимический дисбаланс, хронический жизненный стресс, травматические или тяжелые переживания и неэффективные стратегии выживания. Как правило, невротические расстройства проявляются в период полового созревания, когда большинство молодых людей впервые испытывают социальные и академические стрессы. Однако невротические расстройства могут проявляться на любом этапе жизни человека.

Методы лечения невротических расстройств зависят от тяжести и имеющихся симптомов. Пациенты, испытывающие низкий или умеренный дистресс, обычно начинают с беседы или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).Когда пациент сообщает о суицидальных мыслях, по усмотрению психиатра его могут лечить или помещать в лечебное учреждение на короткий период.

Меры профилактики невротических расстройств включают разработку здоровых стратегий преодоления стресса, снижение стресса и регулярные посещения лицензированного терапевта. В большинстве случаев эти шаги могут значительно снизить вероятность развития невротического расстройства. Однако нет никакой гарантии, что какой-либо один метод предотвратит возникновение какого-либо заболевания.

Почти у половины пациентов с депрессией наступила ремиссия симптомов уже через шесть месяцев терапии.

Психоз

Психотические расстройства включают бред, эмоциональную турбулентность и радикальную потерю связи с реальностью. Галлюцинации распространены, но не являются обязательными для постановки диагноза. Некоторые психотические расстройства включают шизофрению, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство (не во всех случаях) и психотическую депрессию.

Причины психотических расстройств и невротических расстройств весьма различны. Часто психотические расстройства имеют более сильный генетический компонент и неизбежны даже при наличии здоровых механизмов выживания.Альтернативные причины психоза включают употребление психоактивных веществ, опухоль головного мозга, травму головы, жестокое обращение в детстве и длительное недосыпание.

Методы лечения психотических расстройств всегда включают рецептурный компонент. Антипсихотические препараты или препараты, стабилизирующие настроение, наряду с регулярной беседой важны для выздоровления. Несмотря на то, что у пациентов не всегда проявляются психотические симптомы, расстройство сохраняется на всю жизнь. К счастью, современные лекарства позволяют людям, страдающим психозом, прожить долгую, полноценную жизнь без симптомов.

Ван Гог, Эрнест Хемингуэй и Исаак Ньютон страдали психотическими расстройствами и увековечены за вклад в искусство, литературу и науку.

Заключительные мысли

Невротические и психотические расстройства представляют собой проблему для пациентов и их семей. Но с современными методами лечения у людей может быть частичная или полная ремиссия симптомов. Однако не все психические заболевания плохи, и предполагается, что невротические расстройства повышают продуктивность, в то время как психотические расстройства расширяют ассоциативный горизонт, что способствует творчеству.

На сегодняшний день считается, что почти половина всех взрослых людей в течение жизни столкнется с психическим заболеванием.


Биография автора:  Алексис Шаффер получила степень бакалавра психологии и работает медсестрой. В свободное время она преподает йогу и пишет для различных интернет-изданий.

Невротизм может привести к депрессии, говорит крупнейший генетический анализ

Новое исследование использовало наборы генетических данных для выявления генов, связанных с депрессией.Исследование, проведенное в Эдинбургском университете, выявило 269 генов, связанных с этим заболеванием, от которого только в США в 2016 году пострадали 16,2 миллиона человек. Ученые также применили инновационные статистические методы, чтобы связать определенное поведение с депрессией. Их анализ свидетельствует о том, что невротическое поведение может привести к депрессии, и предполагает, что использование геномных данных может помочь нам понять происхождение расстройств настроения.

Статья, опубликованная в журнале Nature Neuroscience, включала доказательства из трех больших наборов данных, хранящихся в Британском биобанке, Консорциуме психиатрической геномики и частной исследовательской компании 23andMe.

Авторы определили 87 значимых генетических вариантов, связанных с депрессией. Предыдущие исследования показали, что лежащая в основе генетика составляет 30-40% дисперсии депрессии в популяции. Новое исследование является крупнейшим в своем роде из когда-либо проводившихся, включая метаанализ более 800 000 доноров геномных данных и более двух миллионов человек в целом. Старший автор, профессор Эндрю Макинтош из Центра клинических исследований мозга Эдинбургского университета, прокомментировал вклад исследования: «Эти результаты являются еще одним доказательством того, что депрессия частично связана с нашей генетикой.Мы надеемся, что результаты помогут нам понять, почему некоторые люди более подвержены риску депрессии, чем другие, и как мы могли бы более эффективно помогать людям, живущим с депрессией, в будущем».

Статистический метод находит причинно-следственную связь

В то время как 87 идентифицированных вариантов обеспечивают только ассоциативную связь (например, высокий уровень триглицеридов в кровотоке людей с депрессией не обязательно означает, что высокие уровни триглицеридов вызывают депрессию), исследователи провели анализ своих данных. шаг вперед, используя статистический подход, называемый менделевской рандомизацией, для исследования результатов.Этот метод преодолевает смешанные факторы, которые часто снижают полезность ассоциативных исследований, используя достоверность генетических вариантов, которые не изменились с момента зачатия. Этот анализ, проведенный на 33 предполагаемых влиятельных факторах, показал, что невротизм был единственной чертой, которая оказывала причинное однонаправленное влияние на депрессию.

Нейротизм, склонность к беспокойству или страху, является устойчивой чертой личности. Раньше это ассоциировалось с ухудшением физического и психического здоровья.

Гены серотонина — любопытное упущение

Есть надежда, что исследования с использованием генетических данных помогут определить столь необходимые пути лечения депрессии. «Это крупное исследование является важным шагом вперед в понимании того, как генетическая изменчивость может способствовать риску депрессии. Учитывая, что современные методы лечения работают только для половины тех, кто в них нуждается, исследование дает некоторые интригующие подсказки для будущих исследований», — сказала Рализа Стоянова, старший разработчик портфолио Wellcome в области неврологии и психического здоровья.

Один из потенциальных ключей, на который ссылалась Стоянова, заключается в том, что, хотя анализ выявил пока еще не изученные гены, связанные с депрессией, отсутствовали гены, связанные с серотонинергической системой. Модулирование этой системы с помощью препаратов класса СИОЗС, которые включают циталопрам (целекса) и флуоксетин (прозак), обычно является фармакологическим подходом первого выбора для лечения депрессии, хотя эти препараты неэффективны для большого числа пациентов.

Это говорит о том, что, хотя гены, связанные с серотонином, могут иметь значение для лечения депрессии, может существовать и другая сеть генов, ответственных за начало и происхождение депрессии.В заключение авторы подчеркивают необходимость использования нескольких источников данных для лучшего изучения фармакологии депрессии.

Виктимизация в детстве влияет на депрессию во взрослом возрасте через Neuroti

Введение

Виктимизация стала серьезной социальной проблемой, а опыт виктимизации в детстве вызывает у детей различные виды боли. В качестве примера сообщалось, что опыт виктимизации в детстве связан с психическими расстройствами, такими как депрессия в подростковом возрасте. 1 –7 Хотя такие переживания в детстве могут влиять на депрессивные симптомы во взрослом возрасте, насколько нам известно, в нескольких исследованиях анализируется влияние виктимизации в детстве на депрессивные симптомы во взрослом возрасте. 6,8

При рассмотрении связи между событиями детства и событиями взрослой жизни предполагается, что существуют опосредующие факторы, влияющие на человека в течение длительного промежутка времени. Предыдущие исследования с помощью моделирования структурными уравнениями показали, что неблагоприятные переживания в детстве, такие как жестокое обращение или чрезмерная защита, косвенно влияют на симптомы депрессии и психическое здоровье взрослых, при этом изменения личностных характеристик являются опосредующими факторами. 9–12 Однако опосредующие факторы связи между переживаниями виктимизации в детстве и депрессивными симптомами во взрослом возрасте до настоящего времени не изучались.

Поскольку виктимизация в детстве может влиять на развитие мозга, а негативные жизненные события связаны с длительными изменениями в невротизме, мы предположили, что виктимизация в детстве может влиять на невротизм через изменения в развитии мозга, и тогда невротизм может действовать как опосредующий фактор между виктимизацией в детстве и депрессией в совершеннолетие. 13,14 В этом исследовании случай-контроль мы провели самостоятельное исследование на основе вопросника, оценивая депрессивные симптомы, невротизм, а также степень и частоту виктимизации. В этом исследовании использовался анализ путей для изучения влияния опыта виктимизации в детстве на симптомы депрессии у здоровых людей из контрольной группы и пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), а также различий между контрольной группой и БДР во взрослом возрасте.

Предметы и методы

Предметы

Было набрано

пациента с БДР, которые проходили лечение в больнице Сейджин в период с марта 2017 г. по август 2018 г., и 82 пациента предоставили полные ответы на вопросники и, следовательно, приняли участие в исследовании.В качестве здоровых контролей из 597 взрослых добровольцев, набранных в период с апреля 2017 года по апрель 2018 года, были выбраны 350 здоровых контролей, которые были сопоставимы по возрасту и полу с пациентами с БДР. Критерии включения пациентов с БДР были следующими: а) соответствие диагностическим критериям БДР из DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание) 15 в прошлом или настоящем, б) возраст от 20 до возраст 70 лет, в) отсутствие тяжелых соматических расстройств и г) возможность дать согласие на участие в исследовании.Критерии включения здоровых лиц в контрольную группу были следующими: а) отсутствие в анамнезе психических заболеваний, б) возраст от 20 до 70 лет, в) оценка по опроснику здоровья пациента-9 (PHQ-9) менее 10 и г) наличие отсутствие серьезных физических заболеваний. Все участники дали письменное информированное согласие.

Были проанализированы демографические и клинические особенности субъектов, и был проведен опрос с помощью анкеты (см. ниже). В соответствии с Хельсинкской декларацией это исследование было проведено с одобрения комитетов по этике Токийского медицинского университета и больницы Сейдзин.При работе с необработанными данными и формами согласия на проведение исследований учитывались защита конфиденциальности субъектов и строгое управление данными.

Опросники

Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9)

Японская версия PHQ-9 представляет собой анкету для самоотчетов для оценки тяжести депрессивных симптомов. 16 Он включает 9 вопросов, которые оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта (от 0 до 3 баллов), а общая сумма баллов (от 0 до 27 баллов) принимается за оценку PHQ-9.Чем выше балл, тем тяжелее симптомы депрессии.

Невротизм

Для оценки невротизма использовалась шкала невротизма из 12 пунктов краткой версии пересмотренного опросника личности Айзенка (EPQ-R). Высокий балл указывает на испытуемых, которые легко испытывают чувство беспокойства, беспокойства и раздражения. 17

Шкала оценки виктимности в детстве

В этом исследовании использовалась пересмотренная версия шкалы виктимизации Национального института исследований политики в области образования в Японии, поскольку не существует японских версий международно утвержденных шкал измерения виктимизации. 18 Этот вопросник субъективно оценивает частоту и степень виктимизации в школе и обществе в детстве. Он состоит из 5 вопросов, которые оценивались по 5-балльной шкале Лайкерта (от 0 до 4 баллов). Общий балл (от 0 до 20 баллов) использовался в качестве оценки виктимности. Чем выше балл, тем выше степень виктимизации (Приложение А и Б).

Анализ данных

Непарный t -критерий и χ 2 -критерий были выполнены с использованием SPSS Statistics 22.Программное обеспечение 0J (SPSS Чикаго, Иллинойс, США) для сравнения демографических данных и данных анкеты между 2 группами. Кроме того, были проведены множественный регрессионный анализ и многофакторный логистический регрессионный анализ, в которых данные демографических характеристик и анкеты были независимыми переменными, а суммарная оценка PHQ-9 (депрессивные симптомы), оценка EPQ-R (нейротизм) и различие БДР (здоровые контроли = 1, пациенты с БДР = 2) были зависимыми переменными.

Множественный групповой анализ траектории, включая виктимизацию, возраст, EPQ-R и PHQ-9, был проведен для объединенных выборок здоровых контролей и пациентов с БДР, и групповые эффекты здоровых контролей и пациентов с БДР сравнивались для коэффициентов прямой и косвенной траектории используя Mplus вер.8.0 (Мутен и Мутен, Лос-Анджелес, Калифорния, США). Кроме того, анализ путей, включая виктимизацию, возраст, EPQ-R и различие между здоровым контролем и пациентами с БДР (здоровый контроль = 1, пациенты с БДР = 2), был проведен для объединенных выборок здоровых контрольных групп и пациентов с БДР. Возраст был включен как возможный фактор, влияющий на невротизм и депрессивные симптомы, а также на различие БДР.

Значение p менее 0,05 рассматривалось как указание на статистически значимое различие между 2 группами.

Результаты

Демографические данные, клинические характеристики, а также PHQ-9, EPQ-R и показатели виктимизации

Демографические и клинические характеристики, а также показатели PHQ-9, EPQ-R и виктимизации 350 здоровых людей из контрольной группы и 82 пациентов с БДР показаны в таблице 1. Значительно большая часть иметь большее количество потомства. Доля субъектов, живущих в одиночестве и имеющих сопутствующее психическое заболевание, была значительно выше у пациентов с БДР, а показатели PHQ-9, невротизма по EPQ-R и оценки виктимности были значительно выше у пациентов с БДР, чем у здоровых людей из контрольной группы.

Таблица 1 Сравнение характеристик, PHQ-9, EPQ и данных о виктимизации пациентов с БДР и контрольной группы здоровых людей

Анализ пути

На рис. 1 показаны результаты множественного группового анализа путей для здоровых людей из контрольной группы и пациентов с БДР, у которых тяжесть депрессивных симптомов (оценка PHQ-9) была зависимой переменной, а влияние виктимизации, возраста и невротизма на депрессивные симптомы были проанализировано.Пути от переживания виктимности в детстве к невротизму (показатель EPQ-R) и пути от невротизма к выраженности депрессивной симптоматики были статистически значимы для обеих групп (стандартизированный коэффициент пути:   0,142 [ p  = 0,006]   и 0,416 [ p  < 0,001] соответственно для здоровых лиц; 0,338 [ p  = 0,003] и 0,417 [ p < 0,001] соответственно для пациентов с БДР). Прямые связи от переживания виктимности в детстве к выраженности депрессивной симптоматики не были статистически значимы для обеих групп.Непрямые пути от переживания виктимизации в детстве к депрессивным симптомам через невротизм были статистически значимы для обеих групп (стандартизированный коэффициент пути:    0,059 [ p  = 0,009] для здоровых лиц; 0,141 [ p  = 0,017] для пациентов с БДР) . При сравнении нестандартизированных коэффициентов обеих групп только коэффициент пути от невротизма к выраженности депрессивных симптомов у больных БДР был выше, чем у здоровых ( p = 0.011), а различия между обеими группами по другим коэффициентам прямого или непрямого пути не были статистически значимыми.

Рисунок 1 Результаты анализа путей 350 здоровых взрослых и 82 пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) с возрастом, виктимизацией, невротизмом (EPQ-R) и депрессивными симптомами (PHQ-9). Сплошные стрелки представляют собой статистически значимые прямые пути, а пунктирные стрелки представляют собой незначимые прямые пути.Стрелки с двойными линиями представляют непрямые пути от виктимизации или возраста к PHQ-9 через невротизм. Цифры рядом со стрелками показывают коэффициенты стандартизированного пути (минимум: −1; максимум: 1). C, здоровые контроли; М, больные БДР. * р < 0,05, ** р < 0,01, *** р < 0,001; нс, не имеет значения.

Среди прямых и непрямых путей от возраста статистически значимыми были только прямой путь к невротизму для здоровых контролей и косвенный путь к тяжести депрессивных симптомов через невротизм для здоровых контролей (стандартизированный коэффициент пути:   –0.155 [ p  = 0,003] и –0,065 [ p = 0,005] соответственно).

Таким образом, как у здоровых людей из контрольной группы, так и у пациентов с БДР опыт виктимизации в детстве не усугублял депрессивные симптомы напрямую, а опосредованно через влияние на невротизм, даже с учетом влияния возраста. Эта модель объясняла 18,5% вариабельности депрессивных симптомов у здоровых людей и 19,6% у пациентов с БДР.

На рис. 2 показаны результаты путевого анализа с использованием различия между здоровым контролем и пациентами с БДР (здоровые контрольные группы = 1, пациенты с БДР = 2) в качестве зависимой переменной, а также влияние виктимизации, возраста и невротизма (показатель EPQ-R). на различие БДР были проанализированы в группе, состоящей как из здоровых контролей, так и пациентов с БДР.Путь от виктимизации в детстве к невротизму и путь от невротизма к выделению БДР были статистически значимыми (стандартизированный коэффициент пути:  0,282 [ p  < 0,001] и  0,581 [ p  < 0,001] соответственно). Прямой путь от виктимизации в детстве до выявления БДР был статистически значимым (стандартизированный коэффициент пути:  0,186 [ p  < 0,001]). Непрямой путь от виктимизации в детстве к различению БДР через невротизм был значительным (стандартизированный коэффициент пути:   0.164 [ p  < 0,001]).

Рисунок 2 Результаты анализа путей 350 здоровых взрослых и 82 пациентов с большим депрессивным расстройством с возрастом, виктимизацией, невротизмом (EPQ-R) и наличием БДР (контроль = 1, БДР = 2). Сплошные стрелки представляют собой статистически значимые прямые пути, а пунктирные стрелки представляют собой незначимые прямые пути. Стрелки с двойными линиями представляют непрямые пути от виктимизации или возраста к различению БДР через невротизм.Цифры рядом со стрелками показывают коэффициенты стандартизированного пути (минимум: −1; максимум: 1). ** р < 0,01, *** р < 0,001; нс, не имеет значения.

Среди прямых и непрямых путей от возраста статистически значимым был только прямой путь к различению БДР (стандартизированный коэффициент пути: 0,182 [ p  = 0,002]). Эта модель объяснила 43,0% различий между здоровым контролем и пациентами с БДР.

Множественный регрессионный анализ и логистический регрессионный анализ

Мы провели множественный регрессионный анализ путей как здоровых людей из контрольной группы, так и пациентов с БДР, у которых контролировались возраст, пол, семейное положение, годы образования и статус занятости (рис. 1).В этих моделях стандартизированные коэффициенты частичной регрессии виктимизации по невротизму и коэффициенты виктимизации и невротизма по депрессивным симптомам были очень похожи на стандартизированные коэффициенты траектории в анализе траектории, и статистическая значимость не отличалась (данные не показаны). Это означает, что эффекты виктимизации и невротизма в анализе пути на рисунке 1 не были смешаны с вышеупомянутыми 5 факторами.

На рисунке 2 мы провели многофакторный логистический регрессионный анализ, в котором различие между здоровыми людьми из контрольной группы и пациентами с БДР было зависимой переменной, а возраст, пол, семейное положение, количество лет образования, статус занятости, невротизм и виктимизация были независимыми переменными. .В этой модели невротизм и виктимизация были статистически значимыми предикторами различия БДР, а также возраста, пола и статуса занятости (данные не показаны). Это означает, что влияние виктимизации и невротизма на различия между здоровыми людьми из контрольной группы и пациентами с БДР не смешивалось с вышеупомянутыми 5 факторами.

Обсуждение

Результаты нашего настоящего исследования позволяют предположить, что опыт виктимизации в детстве влияет на депрессивные симптомы во взрослом возрасте через невротизм как у пациентов с БДР, так и у здоровых людей из контрольной группы.Что касается различия между пациентами с БДР и здоровым контролем, опыт виктимизации в детстве оказал значительное косвенное влияние через невротизм, а также прямое влияние на различие. Таким образом, невротизм играет различную роль в депрессивных симптомах и БДР; невротизм показывает полное опосредование эффекта виктимизации на депрессивные симптомы, выраженные PHQ-9, но только частичное опосредование эффекта виктимизации на отличие БДР. Эти результаты подразумевают, что могут быть личностные черты, отличные от невротизма, которые опосредуют путь от переживания виктимизации в детстве до различия между пациентами с БДР и здоровым контролем.В любом случае, это исследование является первым, насколько нам известно, демонстрирующим опосредующее влияние невротизма на влияние опыта виктимизации в детстве на различие между здоровыми людьми из контрольной группы и пациентами с БДР, а также на тяжесть депрессивных симптомов во взрослом возрасте. по анализу пути.

Предыдущие исследования сообщали о связи между опытом виктимизации в детстве и невротизмом. Известно, что люди, ставшие жертвами, в детстве имеют высокий уровень невротизма. 19,20 При опросе взрослых было показано, что опыт виктимизации приводит к высокому невротизму. 21 Исследование 3-х волнового опроса с длительным интервалом на рабочем месте показало, что виктимизация связана с усилением невротизма, а невротизм снижается при отсутствии виктимизации. 22 Эти отчеты подразумевают, что виктимизация увеличивает невротизм.

На сегодняшний день было проведено несколько обсервационных исследований, в которых изучалась связь между опытом виктимизации в детстве и депрессивными симптомами или началом БДР во взрослом возрасте.Проспективное исследование Bowes et al 1 показало, что опыт виктимизации в детстве увеличивает риск возникновения БДР у подростков, а проспективные исследования Copeland et al 6 и Takizawa et al 8 показали связь между виктимизацией в детстве и БДР во взрослом возрасте.

Несколько исследований проанализировали связь между невротизмом и депрессивными симптомами в начале депрессии. Проспективное исследование Kendler et al. 23 показало, что высокий уровень нейротизма был связан с высоким коэффициентом риска возникновения больших депрессивных эпизодов при возникновении стрессовых жизненных событий.Метаанализ, проведенный Liu et al. 24 , также показал, что высокий уровень невротизма увеличивает риск возникновения депрессивных симптомов.

Хотя в нескольких исследованиях анализировались молекулярные механизмы, которые вызывают повышенный невротизм в результате виктимизации, в предыдущем молекулярно-биологическом исследовании сообщалось, что метилирование ДНК в гене глюкокортикоидного рецептора ( NR3C1 ) связано с неблагоприятными переживаниями в детстве, включая виктимизацию и депрессию. . 25–27 Молекулярно-биологическая гипотеза причинно-следственной связи предполагает, что виктимизация может вызывать эпигенетические изменения, которые могут выражаться в виде высокого невротизма.Для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

Ограничениями этого исследования являются систематическая ошибка припоминания и относительно небольшое число пациентов с БДР. Более того, поскольку анализ путей в этом исследовании был основан на ретроспективных данных, невозможно подтвердить точную причинно-следственную связь между факторами. В будущем необходимы долгосрочные проспективные исследования, чтобы подтвердить, что невротизм опосредует влияние детской виктимизации на депрессивные симптомы во взрослом возрасте или начало БДР.

В заключение, это исследование показало, что виктимизация в детстве, как и опыт жестокого обращения или плохого обращения со стороны родителей в детстве, влияет на различие между здоровыми людьми из контрольной группы и пациентами с БДР, а также на тяжесть депрессивных симптомов через невротизм как опосредующий фактор. Принимая эти результаты вместе с результатами предыдущих исследований, систематическая оценка личностных черт, таких как невротизм и детский стресс, такой как опыт жертвы, жестокого обращения и воспитания, может способствовать выяснению детальной патологии и механизма депрессивного расстройства. симптомы во взрослом возрасте.

Благодарности

Эта работа была частично поддержана грантом на научные исследования (№ 16K10194, Т. Иноуэ) от Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии, грантами на исследования и разработки для всесторонних исследований для людей. с ограниченными возможностями от Японского агентства медицинских исследований и разработок, AMED и Фонда медицинских исследований SENSHIN.

Вклад авторов

С.Т. и Т.И. разработали исследование, написали протокол, а также собрали и проанализировали данные.Все авторы участвовали в анализе данных, составлении и редактировании статьи, дали окончательное одобрение версии для публикации и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Раскрытие информации

Маю Нарусэ получила гранты от Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation, Фонда исследований общественного здравоохранения, Novartis Pharma KK, Токийского медицинского университета и Японского общества содействия развитию науки. Дзиро Масуя получил личную компенсацию от Otsuka Pharmaceutical, Eli Lilly, Astellas и Meiji Yasuda Mental Health Foundation, а также гранты от Pfizer.Масахико Итики получил личную компенсацию от Otsuka Pharmaceutical, Pfizer, Eli Lilly, Mitsubishi Tanabe Pharma, Mochida Pharmaceutical, Meiji Seika Pharma, Janssen Pharmaceutical, Takeda Pharmaceutical, MSD, Dainippon Sumitomo Pharma и Eisai; гранты от Otsuka Pharmaceutical, Eli Lilly, Eisai, Shionogi, Takeda Pharmaceutical, MSD и Pfizer; и является членом консультативного совета Meiji Seika Pharma. Такеши Иноуэ получил персональные гонорары от GlaxoSmithKline, Mochida Pharmaceutical, Asahi Kasei Pharma и Shionogi; гранты от Астеллас; а также гранты и личные гонорары от Otsuka Pharmaceutical, Dainippon Sumitomo Pharma, Eli Lilly, Eisai, Mitsubishi Tanabe Pharma, Pfizer, AbbVie GK, MSD, Yoshitomiyakuhin, Takeda Pharmaceutical и Meiji Seika Pharma; и является членом консультативных советов GlaxoSmithKline, Pfizer, Eli Lilly, Mochida Pharmaceutical и Mitsubishi Tanabe Pharma.Авторы сообщают об отсутствии других конфликтов интересов в этой работе.

Каталожные номера

1. Bowes L, Joinson C, Wolke D, Lewis G. Виктимизация сверстников в подростковом возрасте и ее влияние на депрессию в раннем взрослом возрасте: проспективное когортное исследование в Соединенном Королевстве. БМЖ . 2015;350:h3469.

2. Лерея С.Т., Коупленд В.Е., Костелло Э.Дж., Вольке Д. Последствия травли сверстников и жестокого обращения в детстве для психического здоровья взрослых: две когорты в двух странах. Ланцет Психиат .2015;2(6):524–531.

3. Schaefer JD, Moffitt TE, Arseneault L, et al. Подростковая виктимизация и ранняя взрослая психопатология: подход к причинно-следственным выводам с использованием лонгитюдного исследования близнецов для исключения непричинных объяснений. Клиническая психология . 2018;6(3):352–371.

4. Арсено Л. Ежегодный обзор исследований: постоянное и широко распространенное воздействие травли в детстве и подростковом возрасте: последствия для политики и практики. J Детская психологическая психиатрия .2018;59(4):405–421.

5. Кломек А.Б., Сурандер А., Элонхеймо Х. Издевательства со стороны сверстников в детстве и влияние на психопатологию, склонность к суициду и преступность во взрослом возрасте. Ланцет Психиат . 2015;2(10):930–941.

6. Copeland WE, Wolke D, Angold A, Costello EJ. Психиатрические последствия травли и издевательств со стороны сверстников у взрослых в детстве и подростковом возрасте. JAMA Психиатрия . 2013;70(4):419–426.

7. Geoffroy MC, Boivin M, Arseneault L, et al.Детские траектории виктимизации сверстников и прогнозирование результатов психического здоровья в среднем подростковом возрасте: продольное популяционное исследование. CMAJ . 2018;190(2):E37–E43. doi:10.1503/cmaj.170219

8. Takizawa R, Maughan B, Arseneault L. Последствия виктимизации издевательств в детстве для здоровья взрослых: данные пятидесятилетней когорты британских рождений. Am J Психиатрия . 2014;171(7):777–784.

9. Kanai Y, Takaesu Y, Nakai Y, et al. Влияние жестокого обращения в детстве, событий взрослой жизни и аффективных темпераментов на благополучие неклинического взрослого населения в целом. Нейропсихиатр Dis Treat . 2016;12:823–832.

10. Накаи Ю., Иноуэ Т., Тода Х. и др. Влияние жестокого обращения в детстве, стрессовых жизненных событий и темперамента во взрослом возрасте на депрессивные симптомы у неклинической взрослой популяции в целом. J Аффективное расстройство . 2014; 158:101–107.

11. Тода Х., Иноуэ Т., Цунода Т. и др. Анализ структурных уравнений жестокого обращения в детстве, стрессовых жизненных событий во взрослом возрасте и темпераментов при больших депрессивных расстройствах и их влияние на рефрактерность. Нейропсихиатр Dis Treat . 2015;11:2079–2090.

12. Тода Х., Иноуэ Т., Цунода Т. и др. Аффективный темперамент играет важную роль во взаимосвязи между жестоким обращением в детстве и депрессивными симптомами при большом депрессивном расстройстве. Психиатрия Рез . 2018; 262:13–19.

13. Джеронимус Б.Ф., Ормел Дж., Алеман А., Пеннинкс Б.В., Ризе Х. Негативные и позитивные жизненные события связаны с небольшими, но устойчивыми изменениями в невротизме. Психол Мед . 2013;43(11):2403–2415.

14. Quinlan EB, Barker ED, Luo Q, et al. Виктимизация сверстников и ее влияние на развитие мозга и психопатологию подростков. Мол Психиатрия . 2018. doi:10.1038/s41380-018-0297-9

15. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publication Inc.; 2013.

16. Мурамацу К., Мияока Х., Камидзима К. и др. Анкета здоровья пациента, японская версия: валидность по данным мини-международного психоневрологического интервью-плюс. Psychol Rep . 2007; 101 (3 часть 1): 952–960.

17. Айзенк С., Айзенк Х., Барретт П. Пересмотренная версия шкалы психотизма. Перс. Индивид. Диф. . 1985; 6: 21–29.

18. Национальный институт исследований политики в области образования в Японии. Последующие исследования Идзиме, 2010-2012 гг. . Токио: Национальный институт исследований политики в области образования в Японии; 2013. https://www.nier.go.jp/shido/centerhp/2507sien/ijime_research-2010-2012.pdf

19. Алонсо С., Ромеро Э.Агрессоры и жертвы буллинга и кибербуллинга: исследование профилей личности с использованием пятифакторной модели. Span J Psychol . 2017;20:E76.

20. Коджопелич Дж., Смедеревац С., Митрович Д., Динич Б., Чолович П. Школьная травля в подростковом возрасте и черты личности: личностно-ориентированный подход. J Насилие интерперов . 2014;29(4):736–757.

21. Паллесен С., Нильсен М.Б., Магерой Н., Андреассен С.С., Эйнарсен С. Экспериментальное исследование приписывания личностных черт хулиганам и мишеням на рабочем месте. Фронт Психол . 2017;8:1045.

22. Persson R, Høgh A, Grynderup MB, et al. Взаимосвязь между изменениями в статусе издевательств на рабочем месте и сообщением о характеристиках личности. J Occup Environ Med . 2016;58(9):902–910.

23. Кендлер К.С., Кун Дж., Прескотт К.А. Взаимосвязь невротизма, секса и стрессовых жизненных событий в прогнозировании эпизодов большой депрессии. Am J Психиатрия . 2004;161(4):631–636.

24.Liu J, Gill NS, Teodorczuk A, Li ZJ, Sun J. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при соматоформных расстройствах и необъяснимых с медицинской точки зрения физических симптомах: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. J Аффективное расстройство . 2019;245:98–112.

25. Эфстатопулос П., Андерссон Ф., Мелас П.А. Гиперметилирование NR3C1 у подростков с депрессией и травлей. Перевод Психиатрия . 2018;8(1):121.

26. Palma-Gudiel H, Córdova-Palomera A, Leza JC, Fañanás L. Процессы метилирования гена глюкокортикоидного рецептора (NR3C1) как медиаторы ранней неблагоприятной причинно-следственной связи, связанной со стрессом: критический обзор. Neurosci Biobehav Rev . 2015;55:520–535.

27. Турецкий Г., Мини М.Дж. Влияние социальной среды и стресса на метилирование гена глюкокортикоидного рецептора: систематический обзор. Биол Психиатрия . 2016;79(2):87–96.

Антидепрессанты могут сделать людей менее невротичными

ЧИКАГО (Рейтер) — Антидепрессанты могут не только облегчать симптомы депрессии; они также могут сделать людей менее невротичными, заявили американские исследователи в понедельник.

Исследование людей, которые принимали паксил GlaxoSmithKline, известный как пароксетин, показало, что это лекарство может лечить такие факторы, как невротизм, которые в первую очередь повышают вероятность депрессии.

«Наши данные свидетельствуют о том, что современные антидепрессанты работают частично, корректируя ключевые личностные факторы риска депрессии», — Тони Танг, профессор психологии Северо-Западного университета в Эванстоне, штат Иллинойс, чье исследование опубликовано в журнале Archives of General Psychiatry.

Люди, страдающие неврозом, склонны испытывать негативные эмоции и быть эмоционально нестабильными, часто испытывая резкие перепады настроения в течение дня.

«Это основная склонность к негативным эмоциям», — сказал Тан в телефонном интервью.

Он сказал, что многие исследования показали, что у людей с сильным неврозом выше риск впасть в депрессию.

Есть также предположение, что экстраверты — те, кто склонен к социальной общительности и более позитивному взгляду на жизнь — менее склонны впадать в депрессию, сказал Тан.

На обе черты личности влияет уровень химического вещества серотонина в мозге, который является главной мишенью большого класса антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.

Танг и его коллеги пытались выяснить, оказывает ли СИОЗС паксил, также продаваемый под торговой маркой сероксат, какой-либо эффект, помимо лечения симптомов депрессии.

Они дали препарат 120 добровольцам с депрессией и сравнили их опыт с 60 людьми, прошедшими тип терапии, известной как когнитивно-поведенческая терапия, и с другой группой из 60 человек, принимавших плацебо.

Их личности и симптомы депрессии оценивались до и после лечения.

«ОЧЕНЬ ДРАМАТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ»

Через 12 недель у всех участников наблюдалось улучшение симптомов депрессии, но у тех, кто принимал Паксил, также наблюдалось значительное снижение невротизма и заметное увеличение экстраверсии по сравнению с участниками других групп.

«Пациенты, принимавшие пароксетин, сообщали о 6,8-кратном изменении невротизма и 3,5-кратном изменении экстраверсии по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, в отношении улучшения депрессии», — пишут авторы.

«Это очень драматические, заметные изменения», — сказал Тан.

«В начале лечения они были далеко не в себе. Их нейротизм был ненормально высок. К концу лечения они вернулись в пределы нормы».

Он сказал, что многие препараты класса СИОЗС действуют в основном одинаково и, вероятно, будут иметь одинаковый эффект.

Доктор Ян Кук из Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который не был частью исследовательской группы, сказал, что результаты могут заставить некоторых врачей переосмыслить свои предположения о том, как действуют антидепрессанты.

«В течение многих лет считалось, что изменения личности, наблюдаемые во время лечения, как правило, рассматриваются как отражение контроля над депрессией», — сказал он.

Если это подтвердится в других исследованиях, Кук сказал, что результаты могут помочь лучше предсказать, кто подвержен риску большой депрессии и какие пациенты могут получить пользу от лечения.

Что такое проблемы с психическим здоровьем?

Проблемы с психическим здоровьем варьируются от беспокойства, которое мы все испытываем в повседневной жизни, до серьезных хронических заболеваний. Большинство людей, которые испытывают проблемы с психическим здоровьем, могут справиться с ними или научиться жить с ними, особенно если они получат помощь на раннем этапе.

Проблемы психического здоровья обычно определяются и классифицируются, чтобы специалисты могли направлять людей для получения надлежащего ухода и лечения. Но некоторые диагнозы противоречивы, и в области психического здоровья существует большое беспокойство по поводу того, что людей слишком часто лечат в соответствии с их ярлыками или описывают их.Это может серьезно сказаться на качестве их жизни. Тем не менее, диагнозы остаются наиболее обычным способом разделения и классификации симптомов на группы.

Узнайте о различных проблемах с психическим здоровьем в нашем справочнике от А до Я

Симптомы

Большинство симптомов психического здоровья традиционно делят на группы, называемые либо «невротическими», либо «психотическими» симптомами. Термин «невротический» охватывает те симптомы, которые можно рассматривать как тяжелые формы «нормальных» эмоциональных переживаний, таких как депрессия, тревога или паника.Состояния, ранее называвшиеся «неврозами», теперь чаще называют «распространенными проблемами психического здоровья».

Менее распространены «психотические» симптомы, которые мешают восприятию реальности человеком и могут включать галлюцинации, такие как зрение, слух, обоняние или осязание вещей, которых никто другой не может. Проблемы с психическим здоровьем влияют на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Это проблемы, которые может диагностировать врач, а не личные слабости.

Проблемы с психическим здоровьем очень распространены

По данным APMS (2014 г.), 1 из 6 человек на прошлой неделе столкнулся с распространенной проблемой психического здоровья.

Тревога и депрессия являются наиболее распространенными проблемами, от которых одновременно страдает примерно 1 из 10 человек.

Как проблемы с психическим здоровьем влияют на людей?

Тревога и депрессия могут быть тяжелыми и длительными и оказывать большое влияние на способность людей жить дальше.

От одного до двух из каждых 100 человек страдают тяжелыми психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство или шизофрения, и у них бывают периоды, когда они теряют связь с реальностью. Пострадавшие люди могут слышать голоса, видеть то, чего не видит никто другой, придерживаться необычных или иррациональных убеждений, чувствовать себя нереально сильным или придавать особое значение повседневным событиям.

Несмотря на то, что некоторые симптомы характерны для определенных психических заболеваний, нет двух людей, ведущих себя совершенно одинаково, когда они нездоровы.

Многие люди, у которых есть проблемы с психическим здоровьем или у которых они развиваются, стараются скрывать свои чувства, потому что боятся реакции других людей. И многие люди чувствуют беспокойство, не имея диагностированной или поддающейся диагностике проблемы с психическим здоровьем, хотя это не означает, что они не пытаются справиться с повседневной жизнью.

См. наше руководство по алфавиту, чтобы ознакомиться со всеми аспектами психического здоровья

Сравните причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Тревога vs.причины депрессии | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обращаться к врачу | Часто задаваемые вопросы | Ресурсы

Тревога и депрессия — два очень распространенных состояния, от которых страдают люди во всем мире. Тревогу лучше всего описать как чувство страха или опасения по поводу будущих событий и повседневных ситуаций. Депрессия — это расстройство психического здоровья, связанное с депрессивным настроением. Давайте более подробно рассмотрим различия между тревогой и депрессией, включая их причины, симптомы, методы лечения, различия в диагностике и способы их предотвращения.

Причины

Беспокойство

Тревога — нормальное явление в ответ на стресс, но постоянное беспокойство о будущих событиях или повседневных ситуациях может негативно сказаться на качестве жизни человека. Тревога — это то, с чем большинство людей будут сталкиваться короткими вспышками, но возможно развитие тревожных расстройств, таких как паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или расстройства, связанные с фобиями, такие как социальное тревожное расстройство.

Исследователи не до конца понимают, что вызывает тревогу, но считается, что это комбинация генов, факторов окружающей среды и химии мозга.Определенные заболевания и лекарства могут вызывать тревогу, также считается, что диета, наличие семейной истории психического здоровья и подверженность стрессу или травме в раннем возрасте могут привести к тревожным расстройствам.

Депрессия

Депрессия — это сложное расстройство психического здоровья, которое может негативно повлиять на повседневную жизнь людей, их профессию и отношения. Есть много исследований, которые предполагают, что депрессия вызвана несбалансированными химическими веществами в мозгу, но, согласно Harvard Health, понять, что вызывает депрессию, гораздо сложнее, чем это.Дисбаланс химических веществ в мозге может играть роль в возникновении депрессии, но также могут играть роль генетика, стрессовые или травмирующие жизненные события, медицинские условия, лекарства и неправильная регуляция настроения мозгом.

Причины тревоги и депрессии

  • Химия мозга
  • Факторы окружающей среды
  • Генетика
  • Диета
  • Некоторые лекарства
  • Определенные медицинские состояния
  • Воздействие стресса
  • Воздействие травмы
  • Семейный анамнез тревоги или других психических заболеваний
  • Химия мозга
  • Неправильная регуляция настроения мозгом
  • Генетика
  • Некоторые лекарства
  • Определенные медицинские состояния
  • Стрессовые жизненные события, такие как операции или болезни
  • Травматические жизненные события, такие как жестокое обращение или потеря близкого человека

Распространенность

Беспокойство

Беспокойство — очень распространенное состояние как в Соединенных Штатах, так и во всем мире.По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в США, которым страдают более 40 миллионов взрослых. Во всем мире 1 из 13 человек страдает той или иной формой тревоги, что делает тревожные расстройства наиболее распространенным типом психического расстройства во всем мире. Крупные популяционные исследования подтверждают это и показали, что до одной трети населения мира будет страдать тревожным расстройством в какой-то момент своей жизни.

СВЯЗАННЫЕ: 62% испытывают беспокойство, согласно новому опросу SingleCare

Депрессия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин инвалидности во всем мире и вносит основной вклад в глобальное бремя болезней.Более 260 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, и женщины более склонны к депрессии, чем мужчины. Существует множество различных типов депрессии, таких как послеродовая депрессия, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство. Большое депрессивное расстройство — один из наиболее распространенных типов депрессии; он затрагивает более 16 миллионов взрослых в США. Подсчитано, что около 10% молодых людей в Соединенных Штатах страдают тяжелой депрессией.

Распространенность тревоги и депрессии

  • Около 30% U.S. взрослые будут испытывать некоторую форму беспокойства в своей жизни
  • Тревожными расстройствами страдают более 40 миллионов взрослых жителей США
  • 1 из 13 человек во всем мире испытывает тревогу
  • В какой-то момент треть населения мира будет страдать от тревожного расстройства
  • Более 260 миллионов человек во всем мире страдают депрессией
  • Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире
  • 16 миллионов взрослых в США страдают большим депрессивным расстройством
  • 10% молодежи в США.С. тяжелая депрессия

Симптомы

Беспокойство

Тревогу легко распознать, потому что она заставляет человека чувствовать себя определенным образом. Тревожный человек может нервничать, бояться или паниковать. Они также могут чувствовать себя раздражительными и иметь учащенное сердцебиение, испытывать трудности с концентрацией внимания, иметь скачущие мысли, проблемы со сном, повышенную бдительность или моменты гипервентиляции и/или потливости. Все это симптомы того, что тело и разум реагируют на внешнюю или внутреннюю форму стресса.

Депрессия

Наиболее распространенным симптомом депрессии, вероятно, является плохое настроение, но депрессия может проявляться и по-другому. Люди с депрессией часто чувствуют себя одинокими, раздражительными, безнадежными, грустными, тревожными, беспокойными или беспомощными. У них также может быть чувство никчемности, проблемы со сном, низкий уровень энергии, слишком много сна, потеря интереса к повседневной деятельности или мысли о самоубийстве.

Если вы чувствуете себя подавленным и/или у вас были суицидальные мысли или поведение, знайте, что можно обратиться за помощью.Вы можете бесплатно позвонить в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, чтобы получить конфиденциальную помощь.

Симптомы тревоги и депрессии

  • Нервозность
  • Страх
  • Паника
  • Раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Повышенная бдительность
  • Гоночные мысли
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Гипервентиляция
  • Потливость
  • Проблемы со сном
  • Плохое настроение
  • Одиночество
  • Раздражительность
  • Безнадежность
  • Грусть
  • Беспокойство
  • Беспокойство
  • Беспомощность
  • Проблемы со сном
  • Слишком много сплю
  • Потеря интереса к повседневной деятельности
  • Суицидальные мысли или поведение

Диагностика

Беспокойство

Тревога может быть диагностирована психологом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья, который проведет полную физическую и психологическую оценку.Физический осмотр поможет исключить любые основные медицинские условия, которые могут вызывать тревогу, а психологическая оценка будет включать обсуждение с пациентом его мыслей, поведения и чувств. Если у пациента диагностировано тревожное расстройство, он вместе со своим лечащим врачом разработает план лечения, чтобы помочь справиться с этим состоянием.

Депрессия

Процесс диагностики депрессии очень похож на процесс диагностики тревоги. Психиатр или врач проведут медицинский осмотр, чтобы выявить любые потенциальные проблемы со здоровьем, которые могут вызывать симптомы депрессии.Иногда требуются анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как здоровье щитовидной железы, что может быть связано с депрессивными чувствами. Также будет проведена психологическая оценка, чтобы увидеть, что пациент чувствовал и думал. Иногда врачи просят своих пациентов заполнить анкету или тест, который поможет им определить, есть ли у них депрессия и какой тип. Если у пациента диагностирована форма депрессии, лечащий врач поможет ему составить план ее лечения.

Беспокойство против.диагностика депрессии

  • Медицинский осмотр
  • Психологическая оценка 
  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови
  • Психологическая оценка
  • Анкеты/тесты

Лечение

Тревога

Тревога чаще всего лечится комбинацией лекарств и психотерапии, но также может помочь изменение образа жизни.Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты и бензодиазепины, могут помочь регулировать настроение человека, характер сна и уровень энергии. Психотерапия включает в себя работу с терапевтом или консультантом, чтобы уменьшить симптомы тревоги. Психотерапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), можно рассматривать как изменение образа жизни само по себе, но другие полезные изменения образа жизни могут включать такие действия, как упражнения или медитация.

СВЯЗАННЫЕ: Тринтелликс от беспокойства

Депрессия

Депрессию часто лечат с помощью комбинации лекарств, психотерапии и методов стимуляции мозга.Лекарства, такие как СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), модуляторы серотонина, атипичные антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), а также тетрациклические и трициклические антидепрессанты, могут помочь в лечении различных типов депрессии, влияя на баланс нейротрансмиттеров в головном мозге. Тип лекарства, который лучше всего подходит для кого-то, зависит от типа депрессии и уникальной истории болезни.

Психотерапия почти всегда является частью плана лечения депрессии и может включать КПТ, группы поддержки, межличностную терапию, психодинамическую терапию и психообразование.

Стимуляционная терапия также может быть чрезвычайно полезна при лечении большой депрессии. Электросудорожная терапия, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и стимуляция блуждающего нерва стимулируют различные участки мозга и могут помочь пациентам, которые не почувствовали никаких улучшений от приема лекарств и/или психотерапии.

Лечение тревоги и депрессии

  • Лекарства 
  • Психотерапия
  • Изменение образа жизни 
  • Лекарства
  • Психотерапия
  • Мозговая стимуляция

Факторы риска

Беспокойство

У некоторых людей риск возникновения беспокойства выше, чем у других.Люди с семейным анамнезом психических заболеваний или тревог более склонны к тревоге, как и люди, которые в детстве подвергались травмам или стрессу. Застенчивость в детстве также может быть связана с повышенным риском беспокойства на протяжении всей жизни. Женщин диагностируют с генерализованным тревожным расстройством в два раза чаще, чем мужчин, а это означает, что принадлежность к женскому полу может увеличить риск чувства тревоги.

Злоупотребление наркотиками, сигаретами или алкоголем также увеличивает риск возникновения той или иной формы беспокойства.Кроме того, некоторые исследования показывают, что люди с хроническими заболеваниями имеют более высокий риск развития генерализованного тревожного расстройства.

Депрессия

У некоторых людей больше шансов впасть в депрессию из-за их уникальных жизненных обстоятельств. Наличие семейной истории психических заболеваний или депрессии, наличие других психических заболеваний в личной истории, низкая самооценка, самокритичность, переживание травмирующих или стрессовых событий, наличие серьезных хронических заболеваний и злоупотребление наркотиками или алкоголем могут увеличить вероятность того, что кто-то испытает депрессию.

СВЯЗАННЫЕ: Обследование психического здоровья 2020

Факторы риска тревоги и депрессии

  • Семейный анамнез психических заболеваний или тревоги
  • Воздействие травмы или стресса
  • Застенчивость в детстве
  • Быть женщиной
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Хроническое заболевание
  • Семейный анамнез психических заболеваний
  • Личная история других психических заболеваний
  • Наличие определенных черт характера
  • Переживание травмирующих или стрессовых жизненных событий
  • Наличие хронического заболевания
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем 

Профилактика

Беспокойство

Беспокойство нельзя предотвратить, но некоторые вещи могут помочь уменьшить тяжесть симптомов и частоту их возникновения.Изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, достаточное количество сна, снижение стресса с помощью таких занятий, как йога или медитация, ограничение потребления кофеина и общение с друзьями и членами семьи, могут помочь облегчить симптомы тревоги. Знание того, что вызывает вашу тревогу, — отличный способ предсказать, когда вы можете начать испытывать тревогу, и может помочь вам понять, когда пора сделать несколько глубоких вдохов или поговорить с кем-то, кому вы доверяете. Некоторым людям с тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное (ОКР) расстройство или паническое расстройство, врач может назначить успокаивающее лекарство, чтобы уменьшить частоту беспокойства.

Депрессия

Трудно сказать, можно ли полностью предотвратить депрессию, потому что это сложное состояние, вызванное многими факторами. Врачи и исследователи согласны с тем, что некоторые вещи могут помочь снизить вероятность проявления или повторения депрессии у людей. Некоторые исследования даже показывают, что от 22% до 38% больших депрессивных эпизодов можно предотвратить с помощью правильных методов.

Для людей с такими состояниями, как большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство, следование плану лечения, который дал им врач, является лучшим способом снизить вероятность усугубления депрессии.Для тех, у кого более легкая депрессия, которая может приходить и уходить, действительно могут помочь изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, снижение стресса, достаточное количество сна, сокращение употребления алкоголя и наркотиков, а также общение с консультантом. Иногда людям с легкой депрессией также может потребоваться прием антидепрессантов, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Как предотвратить тревогу и депрессию

  • Изменение образа жизни
  • Консультирование
  • Противотревожные препараты
  • Следование планам лечения
  • Изменение образа жизни
  • Антидепрессанты

Когда следует обратиться к врачу при тревоге или депрессии

Иногда тревогу можно контролировать самостоятельно и легко устранить, но важно знать, когда пора обратиться к врачу.Если тревога затрагивает более чем одну область вашей жизни и сохраняется более шести месяцев, это может быть признаком того, что у вас тревожное расстройство или что-то еще серьезное, и вам следует обратиться к врачу.

Если у вас появились какие-либо симптомы депрессии, такие как чувство грусти или потеря интереса к повседневной жизни, возможно, пришло время обратиться к врачу. Эпизодические переживания — это нормальная часть жизни, но частое их переживание может быть признаком депрессии.Депрессия, которую не лечат, может стать серьезной и иногда приводит к суицидальным мыслям или поведению. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы о тревоге и депрессии

Как узнать, есть ли у меня тревожное расстройство?

Если ваше беспокойство становится постоянной частью вашей повседневной жизни и начинает влиять на то, как вы думаете и ведете себя, то, возможно, пришло время поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас тревожное расстройство, из-за которого вы чувствуете себя так. ты сделаешь.

Насколько эффективны методы лечения тревоги?

Исследования показали, что психотерапия и лекарства более эффективны при лечении тревоги по сравнению с контрольными группами. Frontiers in Psychiatry даже назвал когнитивно-поведенческую терапию текущим золотым стандартом психотерапии из-за ее эффективности.

СВЯЗАННЫЕ: Как найти терапевта во время пандемии

Как мне убедиться, что я найду подходящего специалиста в области здравоохранения, который мне поможет?

Ваш нынешний врач — лучший человек, с которым можно начать дискуссию о том, как лечить тревогу или депрессию.Вы также можете попробовать инструмент ADAA «Найти терапевта», чтобы найти ближайших к вам работников психиатрической службы.

Ресурсы

  • Тревожные расстройства, Национальный институт психического здоровья (NIMH)
  • Что вызывает депрессию?, Harvard Health
  • Факты и статистика, ADAA
  • Депрессия, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
  • Большая депрессия, NIMH
  • Количество людей, сообщающих о беспокойстве и депрессии по всей стране с начала пандемии, достигло рекордного уровня в сентябре, Психическое здоровье в Америке
  • Любое тревожное расстройство, NIMH
  • Факторы риска генерализованного тревожного расстройства, Winchester Hospital
  • Советы по управлению беспокойством и стрессом, ADAA
  • Предотвращение депрессии, Журнал Американской медицинской ассоциации
  • Большую депрессию можно предотвратить, Американский психолог
  • Лечение тревожных расстройств, Диалоги в клинической неврологии
  • Почему когнитивно-поведенческая терапия является современным золотым стандартом психотерапии, Frontiers in Psychiatry
  • Найти терапевта, ADAA

Что такое невроз-депрессия

Что такое невроз-депрессия?

Реферат.Невротическая депрессия – это депрессия эмоционально неустойчивого человека. Депрессии, вторичные по отношению к серьезным расстройствам личности, неврозам и расстройствам, связанным с употреблением наркотиков, соответствуют приведенному выше определению.

Как сегодня называют депрессивный невроз?

Невротизм — одна из черт характера Большой пятерки, обнаруженная в тестах личности в различных культурах. Невроз больше не используется в качестве диагноза, а неврозы теперь диагностируются как депрессивные или тревожные расстройства .

Каковы симптомы невроза?

тревога, печаль или депрессия, гнев, раздражительность, спутанность сознания , низкая самооценка и т. д., поведенческие симптомы, такие как фобическое избегание, бдительность, импульсивные и компульсивные действия, вялость и т. д., когнитивные проблемы, такие как неприятные или тревожные мысли, повторение мыслей и навязчивые идеи, привычные …

Считается ли депрессия неврозом?

Депрессия, когда она не слишком тяжелая и не продолжительная , расценивается как невроз. Человек в депрессии чувствует себя грустным, безнадежным и пессимистичным, может быть вялым, легко утомляемым, медлительным в мыслях и действиях, у него снижен аппетит и проблемы со сном.

Что такое психоневротическое поведение?

По. Функциональное расстройство личности, характеризующееся беспокоящими эмоциональными симптомами , такими как патологические страхи, навязчивые мысли или депрессивные состояния, но без грубой дезорганизации личности или потери контакта с реальностью.

Как мне стать менее невротичным?

  1. Будьте внимательны. Вместо того, чтобы приближаться к невротическим моделям мышления, ну, невротически, сделайте шаг назад в качестве наблюдателя и подумайте о том, что вызывает тревогу.…
  2. Сделайте несколько глубоких вдохов. …
  3. Практикуйте самопринятие.

Как вы лечите невроз естественным путем?

К ним относятся терапия у специалиста по психическому здоровью, осознанность, медитация и релаксация , физические упражнения, здоровое питание и сон, а также минимальное употребление алкоголя или других веществ.

Что является примером невротического беспокойства?

Невротическая тревога: бессознательное беспокойство о том, что мы потеряем контроль над побуждениями Ид, что приводит к наказанию за неподобающее поведение.Тревога реальности: страх перед событиями реального мира. Причину этого беспокойства обычно легко определить. Например, человек может бояться укуса собаки, когда он находится рядом с угрожающей собакой.

Можно ли вылечить невроз?

Это не то, что вы можете вылечить , но вы можете уменьшить невротическое поведение, изучая и управляя своими триггерами и разрабатывая здоровые способы справляться с ежедневным стрессом.

Является ли невроз тревогой?

Сегодня невроз не является самостоятельным психическим заболеванием.Вместо этого врачи чаще всего помещают его симптомы в ту же категорию, что и тревожное расстройство . Другими словами, то, что раньше называлось неврозом, теперь подпадает под понятие тревоги.

Статья впервые опубликована на сайте askthelot.com/what-is-neurosis-depression/

Что является примером невроза?

Некоторые распространенные примеры невротического поведения могут включать: Трудности в удовлетворении основных потребностей , таких как покупки, гигиена, оплата счетов или сохранение работы, в результате депрессии или беспокойства.Ревность к другим до безумия. Неспособность быть благодарным за собственные достижения или имущество.

Какие бывают виды неврозов?

  • Тревожный невроз.
  • Депрессивный невроз.
  • Обсессивно-компульсивный невроз.
  • Соматизация, ранее известная как истерический невроз.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство, также известное как военный или боевой невроз.
  • Компенсационный невроз.

Какие лекарства лечат неврозы?

  • Кломипрамин.Кломипрамин — трициклический антидепрессант (ТЦА), назначаемый при обсессивно-компульсивном расстройстве. …
  • Гидроксизин. …
  • Модафинил. …
  • Сертралин.

Является ли депрессия психотической или невротической?

Психотические расстройства, такие как шизофрения и биполярное расстройство, могут вызывать бред, галлюцинации и другие симптомы психоза. Непсихотические расстройства, которые раньше назывались неврозами , включают депрессивные расстройства и тревожные расстройства, такие как фобии, панические атаки и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Может ли невроз перейти в психоз?

Хотя существуют различия между психозом и неврозом, нет четкой линии, которая могла бы разделить два психических заболевания. Исследования показывают, что от 4 до 7% невротиков в более позднем возрасте развивается психоз.

Что такое невротическая личность?

Нейротизм — это черта характера склонность испытывать негативные аффекты , включая гнев, тревогу, застенчивость, раздражительность, эмоциональную нестабильность и депрессию1.

Что такое невротическая проблема?

Невроз относится к классу функциональных психических расстройств, включающих дистресс, но не бред или галлюцинации , когда поведение не выходит за рамки социально приемлемых норм. Его также называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Каковы причины невротического расстройства?

Причины неврозов В современной науке среди причин развития неврозов рассматриваются две составляющие: психогенная и биологическая .Неспособность адекватно реагировать на внешние раздражители, что вызывает стресс, является одной из психогенных причин невротических расстройств.

Какой хороший витамин для беспокойства?

Исследования показывают, что некоторые пищевые добавки могут помочь уменьшить симптомы тревоги, включая магний, витамин D , шафран, омега-3 жирные кислоты, ромашку, L-теанин, витамин С, куркумин, КБД и поливитамины.

Какая пища вызывает тревогу?

  • Торты, печенье, конфеты и пироги.
  • Сладкие напитки.
  • Мясо, сыр и готовые блюда.
  • Кофе, чай и энергетические напитки.
  • Алкоголь.
  • Фруктовые и овощные коктейли с высоким гликемическим индексом.
  • Глютен.
  • Искусственные подсластители.

Как помочь невротику?

  1. Начните с мягкого заверения. По словам Сэмтона, один из способов помочь вашему другу или близкому человеку — убедить его, что в большинстве случаев ситуация, с которой он сталкивается, не имеет отношения к жизни или смерти.…
  2. Предложите взять тайм-аут. …
  3. Будьте позитивными и поддерживающими. …
  4. Поделитесь своими историями. …
  5. Предложить помощь.

Что такое личность типа А?

Гипотеза описывает людей типа А как общительных, амбициозных, жестко организованных, очень озабоченных своим статусом, нетерпеливых, тревожных, активных и озабоченных тайм-менеджментом . Люди с типом личности А часто являются успешными «трудоголиками».

Можно ли изменить свою личность?

Но исследователи действительно считают, что есть вещей, которые вы можете сделать, чтобы изменить определенные части своей личности, аспекты, которые существуют ниже уровня этих широких черт, которые могут привести к реальным изменениям в том, как вы действуете, думаете и и функционировать в вашей повседневной жизни.

Наследуется ли невротизм?

Как и другие черты, такие как рост [8] или интеллект [9], невротизм передается по наследству [10]. Оценки близнецов и семей показывают, что около 48% фенотипической изменчивости можно объяснить генетическими эффектами [11].

Что такое невроз навязчивых состояний?

обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), также называемое обсессивно-компульсивным неврозом, тип психического расстройства, при котором человек испытывает навязчивые идеи или компульсии, или и то, и другое .Либо навязчивая мысль, либо компульсивное действие могут возникать по отдельности, либо оба могут появляться последовательно.

Что такое психотическое поведение?

Психотические расстройства — это тяжелые психические расстройства, вызывающие ненормальное мышление и восприятие . Люди с психозами теряют связь с реальностью. Двумя основными симптомами являются бред и галлюцинации.

Можно ли вылечить тревожный невроз?

Беспокойство неизлечимо , но есть способы не допустить, чтобы оно превратилось в большую проблему.Правильное лечение вашего беспокойства поможет вам избавиться от неконтролируемого беспокойства, чтобы вы могли жить дальше.

Откуда берется невротическая тревога?

в психоаналитической теории тревога, которая возникает в результате бессознательного конфликта и носит неадекватный характер: она оказывает тревожное воздействие на эмоции и поведение, а также усиливает сопротивление лечению.

Как возникает невротическая тревога?

Невротическая тревога является результатом чувства эго, переполненного ид , которое угрожает выразить свою иррациональность в мыслях и поведении.Возникает страх внешнего наказания за такое выражение. Моральное беспокойство основано на ощущении, что интернализированные ценности вот-вот будут скомпрометированы.

Как лечить невроз?

  1. Перейти к терапии. Самый прямой способ уменьшить невротизм — начать терапию. …
  2. Измени то, как ты разговариваешь сам с собой. …
  3. Упражнение. …
  4. Правильно питайтесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.