Невроз и депрессия: Неврозы, депрессии, страхи — Вопрос-ответ

Содержание

Лечение депрессии в Екатеринбурге — анонимно в клинике «Ясная»

Депрессия и депрессивные состояния – проблема очень серьёзная. Заболевание появилось не сегодня и не вчера, это не порождение современности. О депрессии известно со времён античности, и ещё Гиппократ практиковал различные методы врачевания опасного недуга, заложив основы современного лечения, включая депривацию сна.

Что такое депрессия и как её распознать?

Депрессия – это психическое расстройство. В переводе с латыни означает подавленность. Характеризуется снижением настроения, сдвигом мышления в негативную сторону, пониженной самооценкой и т.д. Подобного рода состояния могут спровоцировать пристрастие к алкоголю или психотропным веществам, а в наиболее сложных случаях приводят к суициду.

Разговоры на тему «возьми себя в руки» к положительному результату не приводят. Настоящий пик полноценной депрессии не длится более 7-10 минут. Затем он либо сходит на нет, либо страдающий этим заболеванием человек доводит себя до самоубийства.

Проявления депрессии многолики. Совершенно не обязателен образ унылого страдальца. Бывает, что заболевший человек развивает бурную деятельность, надеясь трудом или развлечениями полностью занять себя и отвлечь от подавленного состояния. Будьте внимательны: если ваш близкий человек выбрал такой путь спасения, не факт, что ему не понадобится ваша помощь, и, что важнее, помощь врача-психотерапевта.

Кто подвержен депрессии?

Этим заболеванием страдает каждый десятый житель планеты, перешагнувшиё 40-летний рубеж. Среди людей, переживших своё 65-летие, их в 3 раза больше, причём женщины подвержены депрессии больше, чем мужчины.

Статистические данные фиксируют наличие депрессии у детей и подростков на уровне 5%. Это тревожный сигнал. В юном возрасте справиться с проблемой намного сложнее, так как дети не имеют жизненного опыта, и у них снижена сопротивляемость к ситуации. Именно на эту категорию граждан, по данным Всемирной организации здравоохранения, приходится пик суицидов.

Как избавиться от депрессии?

Самолечение и самодиагностика контрпродуктивна и попросту опасна. Необходима помощь квалифицированного специалиста. Проблема в том, что пациент отрицает  наличие заболевания и отказывается принимать лечение. При затяжном депрессивном состоянии человек перестаёт ощущать боль и не замечает появления симптомов других заболеваний. Задача близких — обеспечить осмотр больного специалистом.

Жители Екатеринбурга и Свердловской области могут воспользоваться услугами профессионалов Клиники «Ясная». Гарантируется конфиденциальная и эффективная программа обследования и лечения. Обеспечивая квалифицированную помощь своим близким, вы помогаете и себе.

Остались вопросы или вы хотите записатьтся на прием?
Звоните по телефону +7 (343) 372-35-11
Или приходите к нам по адресу г. Екатеринбург, ул. Степана Разина 54

Психиатрия, психотерапия, стоимость услуг

«Каждый человек уникален, поэтому психиатрическо-психотерапевтическя работа должна осуществляться так, чтобы соответствовать потребностям человека, а не пытаться приспособить каждого индивида к „прокрустову ложу“ какого-то одного метода» — писал Милтон Эриксон — величайший психотерапевт практик 20-го столетия.

Так сложилось, что люди, далекие от медицины, уверены в том, что врач психиатр-психотерапевт лечит только глубокие психические расстройства. Бывает, что из-за такого заблуждения человек годами страдает от проблем, внутренних и внешних, пытаясь разрешить их сам, между тем как профессиональная психиатрическо-психотерапевтическая консультация с легкостью может помочь человеку избавиться от этих проблем. На самом деле консультация психотерапевта предназначена для любого здорового человека, у которого возникли проблемы в общении с другими людьми, стрессовые ситуации или внутренние душевные конфликты. Профессиональные услуги психиатра-психотерапевта совершенно незаменимы не только для серьезных психически больных людей (большая психиатрия), но и для здоровых людей при так называемых «пограничных» состояниях.

В западных странах каждый человек знает, что если жизнь не радует яркими красками, если нет ощущения счастья, но есть конфликты и неприятности, в таких случаях совершенно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Более того, ходить на прием к такому специалисту считается престижным. Вам интересно узнать, как психотерапевтическая консультация поможет решить ваши проблемы?

Основной инструмент психиатра-психотерапевта — это его собственная душа, это его слово. Порой даже без таблеток, огромную роль играет откровенный разговор со специалистом о причинах проблем и способах их разрешения. Профессиональные советы специалиста — это всегда практические рекомендации, индивидуальные для каждого клиента. При этом работа его не имеет ничего общего с религией или мистикой — только научно подтвержденные подходы, методы, методики, техники.

Для того, чтобы действительно получить «работающие советы» психиатра-психотерапевта, очень важно быть предельно откровенным во время приема. Если же клиент что-то скрывает, психотерапевтическая работа скорее всего будет неэффективной.

Что касается психиатрии, то консультации психиатра могут действенно помочь людям, страдающим серьезными психическими эндогенными заболеваниями, но не только им.  Требуют консультации и лечения психиатра-психотерапевта пациенты с депрессиями любой природы, неврозами, фобиями (навязчивыми страхами), которые являются не психическими заболеваниями, а пограничными расстройствами. Чем раньше человек придет со своими проблемами к специалисту, тем быстрее вернутся к нему трудоспособность, радость жизни и душевный покой.

Что такое невроз?

Это психогенное (реактивное) заболевание без патологий головного мозга, которое успешно лечится. Классически неврозы подразделяются на три группы:

Неврастения 

В основе этого невроза лежит конфликт между огромными требованиями, предъявляемыми социумом индивиду, и способнстью индивида эти требования удовлетворить. Как правило у таких людей имеет место перфекционизм — т. е. невротическое стремление к совершенству, к мифу, которого на самом деле не существует. Этот невроз проявляется, если он возник, усталостью, быстрой утомляемостью, вялостью, неспособностью выполнять тот обьем работы, который он выполнял раньше, раздражительной слабостью, при которой после вспышки раздражения очень быстро появляются слезы, усталостью «не знающей покоя», головными болями по типу сжатия обручем вокруг головы, так называемая «каска неврастеника». В дальнейшем присоединяется реактивная депрессия, при которой человек становится нетрудоспособным. Как правило, человек приходит к специалисту моего профиля уже на стадии депрессии, которую лечить гораздо дольше и сложнее, нежели невроз (неврастению), ее вызвавший.

Невроз навязчивых состояний

Больше характерен для людей мыслительного типа, склонных анализировать свои поступки, слова, обладающий высокими нравственными качествами и плохо выраженными эмоциями (жухлая подкорка). Конфликт, который лежит в основе невроза навязчивых состояний — это конфликт между желаемым и морально допустимым. Клинику этого невроза составляют различного рода навязчивости — прежде всего навязчивые страхи (фобии) : страх высоты, страх открытых пространств (агорафобия), страх закрытых пространств (клаустрофобия), страх острых предметов, страх заболеть тяжелым заболеванием (нозофобия), страх заражения какими-либо бактериями (мизофобия), страх езды в метро, в наземном транспорте, в собственном автомобиле и огромное количество других страхов, а также навязчивые мысли, желания, представления, контрастные влечения (когда человек боится причинить вред своим родным и близким), а также панические атаки, где кроме страха присутствует выраженный сомато-вегетативный компонент в виде учащенного сердцебиения, гипергидроза (потливости), головных болей, головокружений и так далее. Панические атаки бывают как психогенного (реактивного происхождения) так и эндогенного происхождения (в рамках вялотекущей шизофрении), но все это лечится несомненно с привлечением лекарственных препаратов.

Истерический невроз

Возникает у людей, получивших в детстве так называемое «тепличное» воспитание, когда родители внушали детям, что они самые-самые. В основе истерического невроза лежит конфликт между требованиями, предъявляемыми индивидом обществу и невозможностью эти требования как правило обществом удовлетворить. Типичная симптоматика при истерическом неврозе: нарушение чувствительности по типу «чулок и перчаток» , нарушение двигательной активности, так называемая «астазия-абазия» — когда человек в пределах постели свободно двигает руками и ногами, но стоит ему встать с постели, как он падает, не может идти и двигаться. Оптимальным лечением при истерическом неврозе является гипнотерапия и назначение антидепрессантов.

Реактивная депрессия

При всех этих неврозах существует, в той или иной мере выраженности, реактивная депрессия. Чем же она проявляется? Во-первых сниженным, угнетенным, меланхолическим настроением, глубокой печалью, тоской с неопределенным чувством грядущего несчастья и физически тягостными ощущениями в виде стеснения, боли, тяжести в области груди, сердца, головы и даже во всем теле. Это так называемая витальная тоска. Часто при этом отмечаются расстройства сна. В структуре депрессии выделяются ее основа: депрессивная триада по Бехтереву

1. Подавленное настроение — все, что происходит вокруг в настоящем, представляется бессмысленным.

2. Меняется отношение к прошлому и будущему — все, что происходило с пациентом раньше, расценивается как цепь ошибок и неудач. Будущее предстает в мрачном свете, возникает стойкая уверенность в том, что оно не принесет ничего, кроме страданий. Появляются размышления о бессмысленности собственного существования.

3. Снижается физическая (моторная) и психическая активность (не хочется продуктивно думать, исчезает стремление к осуществлению ранее имеющихся важных целей). Сужается круг интересов личности, и все это пронизывает витальная тоска, которая была описана ранее.

Депрессии бывают:

  • типичные (те, которые мы описали выше),
  • тревожные,
  • астенические (где преобладает в основном физическое бессилие),
  • апатические (когда человек не испытывает чувств ни к родным ни к близким, и при этом очень тяжело переживает это равнодушие).

При любой депрессии возникают мысли о нежелании жить, снижается аппетит, выпадают волосы, сушится кожа, слоятся ногти, возникают запоры и поносы, повышается или снижается давление. Все депрессии реактивного характера, существующие долее двух-трех месяцев, подвергаются так называемой эндогенизации, то есть нарушению обменных процессов, и лечить их необходимо с применением лекарственных аппаратов -антидепрессантов, помимо совершенно необходимого психотерапевтического лечения.

Кроме всего описанного, мы поможем Вам и со множеством других душевных расстройств. Психиатр-психотерапевт — это решение сложных внутренних и внешних проблем. Во многих европейских странах и США лечение у психотерапевта стало настолько популярным средством решения человеческих проблем, что можно говорить о действительно эффективном лечении.

Прием ведет психотерапевт, Гущина Инна — ваш врач, помощник, страховочная сетка, собеседник, когда это вам нужно. Добро пожаловать в Клинику НТМ!

Каждый десятый россиянин, по статистике Минздрава, подвержен депрессии

Если убрать политические спекуляции, то в ситуации с тремя балаклавами можно вести речь о раскрученной эмоционально-психопатической провокации. По словам экспертов, дело Pussy Riot и то, что происходит вокруг суда, классическое проявление массового психоза. И реакция на эту провокацию у алтаря до сих пор острая и по-разному болезненная.

Каждый десятый россиянин, по статистике Минздрава, подвержен депрессии. 40 процентов населения страны, то есть почти каждый второй, так или иначе склонен к психическим расстройствам или уже должен проконсультироваться у врача. Кстати, саратовский избиратель с ножом — яркая тому иллюстрация.

Кстати, на Западе ситуация похожая. В Европе каждый седьмой — параноик, шизофреник или подвержен депрессиям. Это цифры Всемирной организации здравоохранения.

О трагедии, в которой чудом удалось выжить, она не может не вспоминать. С уцелевших на 4-м этаже плит Зинаиду и маленького сына достали спасатели. Взрыв газа в Астрахани, унесший 10 жизней, по основной версии следствия, устроил жилец этого же дома. Вменяем он был или нет, решит теперь посмертная психиатрическая экспертиза.

«Очень редко выходил на улицу. В основном, находился дома. Типа одиночка, отшельник», — говорит пострадавшая Зинаида Протасова.

«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», – сказал директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

10% россиян, или 15 миллионов человек, предположительно страдают депрессией, это самый распространенный диагноз. Ни разу не были на приеме у специалиста 70% потенциальных больных. При этом половине из них нет и 20.

Елену панические атаки мучили с детства. «Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — рассказывает она.

Теперь она обречена регулярно проходить курс интенсивной терапии. Правильный диагноз поставили слишком поздно, несмотря на то, что к разным врачам Елена ходила несколько лет.

«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — сообщил директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов

Анна 10 лет лечилась у кардиолога. Сама была уверена, у нее болит именно сердце. «Оказалось, что в голове. У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение, пульс до 130 и жуткий страх», — рассказывает она.

«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогнозия — непонимание своей болезни», — сообщил психиатр Александр Бухановский.

Обратиться к психиатру Анне посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов она потеряла работу. Теперь очень переживает, что найти новую не получится, если о лечении в психиатрической клинике кто-нибудь узнает. Стереотипы пытается разрушить в своих публикациях психиатр Александр Бухановский.

«Боятся, что психиатрия помочь не может. На нас смотрят, знаете, как на помойную яму. А попал к психиатору? Значит, все, безысходность. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности», — говорит он.

С диагнозом «послеродовая депрессия» она провела в психиатрической клинике несколько месяцев. Лечение, которое поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом только мама.

«Когда я заболела и попала сюда, у меня муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я мол больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказала Ольга Чуйко.

В пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности, психические расстройства войдут к 2020-му году, оставив позади даже сердечно-сосудистые заболевания. Причем, депрессия станет главной причиной инвалидности. Это данные Всемирной организации здравоохранения.

«На здоровье человека медицина, здравоохранение могут повлиять 10-15 %. Все остальное — это здоровый образ жизни. Мы только знаем гигиену полости рта, а то, что нервная система тоже нуждается в этом, к сожалению, мы на это мало обращаем внимания», — отметил главный психиатр Министерства здравоохранения и социального развития РФ Зураб Кекелидзе.

Плохое настроение — уже тревожный симптом, уверена психоаналитик Джейн Голдберг. Чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном, она — в кресле позади. Пациентка — на диване, на мягких подушках. Такие сеансы становятся нормой для каждого четвертого американца.

«Это становится стилем жизни, как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — говорит психоаналитик Джейн Голдберг.

Нерешенные психологические проблемы приводят, как минимум, к стрессу, который в итоге сокращает жизнь на 6-7 лет. А глубокая депрессия для 15% больных становится причиной самоубийств. В период обострения симптомов больной может быть опасен и для окружающих.

В эту страшную случайность Валентина Киреева до сих пор верит с трудом. Вопрос жизни и смерти решил один шаг. Сергей Киреев нес 4-месячного внука на руках, когда откуда-то сверху упало тяжелое кресло. Через несколько часов малыш умер в больнице. Ольга Парадуха немногословна и удивительно спокойна. Однажды она уже лечилась в психиатрической клинике. И с тех пор должна была постоянно посещать врача.

Впрочем, даже если больной стоит на учете в психдиспансере, закон оставляет за ним право вообще не открывать дверь врачу. Даже такое сложное заболевание как шизофрения лечится в каждом втором случае, но только при своевременном обращении к специалисту. В России 40% здоровых людей страдают от психических расстройств, которые еще не перешли в стадию болезни.

Психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение вменяемость героев интернет-роликов. а они бьют рекорды по просмотрам.

«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрят масса пользователей Интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — сказал директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов.

Психические расстройства — причина каждой пятой преждевременной смерти в стране. 15 лет жизни, как минимум, неврозы и психозы крадут безвозвратно. Депрессии и панические атаки не заразны как грипп, но опаснее любой эпидемии. Если агрессия достигает предела, для таких больных исчезают все рамки. И тогда последствия могут быть самыми страшными, а способов предупредить их раз и навсегда медицина не знает.

Публикации в СМИ

Расстройства настроения — расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону подъёма (мания) или угнетения (депрессия), сопровождающиеся изменением общего уровня активности. Депрессивные и маниакальные состояния могут возникать при многих соматических, практически при всех психических заболеваниях, а также быть вызваны ЛС (например, наркотическими анальгетиками, антигипертензивными, противоопухолевыми, седативными, противопаркинсоническими препаратами, антибиотиками, нейролептиками, ГК).

Частота. Риск возникновения различных форм расстройств настроения в течение жизни составляет 8–9%. Женщины болеют в 2 раза чаще с преобладанием депрессивных вариантов. Только 20% больных обращаются в медицинские учреждения, из них половина не осознаёт характера своего заболевания и предъявляет соматические жалобы и лишь 30% распознаются врачом. 25% больных получают адекватную терапию.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническая картина
расстройств настроения включают депрессивный и маниакальный синдромы.
Депрессивные синдромы
В зависимости от количества и тяжести симптомов депрессивные синдромы классифицируют как лёгкие, умеренно выраженные и тяжёлые.
• Умеренно-выраженный депрессивный синдром •• Сниженное настроение с чувством тоски, замедление темпа мышления и двигательная заторможённость — главные признаки депрессивного синдрома •• Характерен внешний вид больных: печальное выражение лица, страдальческая вертикальная складка между бровями, сгорбленная осанка, голова опущена, взгляд устремлён вниз. Несмотря на тяжёлое душевное состояние, некоторые больные способны шутить и улыбаться («улыбающаяся депрессия») •• Двигательная заторможённость — частый симптом депрессии (хотя и не исключено возбуждение, описанное ниже при ажитированной депрессии). Движения пациентов замедленные, совершаются только при крайней необходимости. При выраженной двигательной заторможённости больные большую часть времени проводят лёжа в постели или сидя, не испытывая потребности к активному действию. Замедление темпа мышления отражается в речи больных: на вопросы отвечают с большой задержкой, после длительных пауз •• Больные особенно мучительно переживают сниженное настроение с чувством тоски. Пациенты редко описывают своё состояние как сниженное настроение. Чаще они предъявляют жалобы на грусть, чувство тоски, вялость, апатию, подавленность, угнетённость. Тоска описывается больными как душевная тяжесть в груди, в области сердца, в голове, иногда в области шеи или живота; поясняют, что эта душевная, «моральная» боль •• Другие частые симптомы депрессии — тревога (см. Расстройства тревожные) и раздражительность. Нарастание тревоги чаще всего происходит в вечернее время. При углублении депрессии тревога переходит в ажитацию: больные в таком состоянии не в силах усидеть на месте, мечутся, стонут, заламывают руки; нередко пытаются совершать суицидальные попытки в присутствии медицинского персонала или других лиц. Раздражительность при депрессии проявляется постоянным раздражением, угрюмостью, недовольством собой и окружающими •• Утрата интересов и способности получать удовольствие. Пациенты жалуются на свою бесчувственность, рассказывают, что им недоступны чувства других людей, всё окружающее для них теряет ценность (здесь это состояние не следует путать с эмоциональной опустошённостью у больных шизофренией). В выраженных случаях больные утверждают, что утратили любовь к ранее дорогим им людям, перестали ощущать красоту природы, музыки, что вообще стали бесчувственными; рассказывая об этом, пациенты тяжело переживают свою изменённость, поэтому это состояние получило название болезненной психической нечувствительности (anaesthesia psychica dolorosa) •• Почти все больные депрессией жалуются на снижение энергии, им трудно начать какое-то дело, закончить начатое; снижается успеваемость и продуктивность деятельности. Многие пациенты объясняют отсутствие энергии у себя каким-либо физическим заболеванием •• При депрессивном синдроме часто наблюдают биологические симптомы. К ним относят расстройства сна (ранние пробуждения — наиболее характерны: пациент просыпается за 2–3 ч до обычного времени пробуждения и не может больше заснуть, испытывает тревогу, беспокойство, думает о предстоящем дне), суточные колебания настроения (ухудшение настроения по утрам), снижение аппетита, снижение массы тела, запор, аменорея, снижение сексуальных функций •• Депрессивные мысли (депрессивное мышление) — важный симптом депрессии. Выявление депрессивных мыслей помогает врачу прогнозировать и предотвращать возможные суицидальные попытки. Депрессивные мысли можно разделить на три группы ••• Первая группа относится к настоящему времени. Пациенты воспринимают окружающее в мрачном свете, сосредоточены на мыслях самоуничижения. Например, больной считает, что он не справляется с работой, и окружающие считают его неудачником, несмотря на очевидные успехи ••• Вторая группа касается будущего времени. Пациенты полностью утрачивают надежду на что-либо хорошее в будущем, полны чувства безысходности, безнадёжности своего положения и бесцельности дальнейшей жизни. Например, больной уверен, что в будущем он станет безработным, заболеет раком). Суицидальные попытки при депрессии чаще всего вызваны именно этой группой депрессивных мыслей ••• Третья группа относится к прошлому времени. Больные испытывают неадекватно сильное чувство вины, вспоминая незначительные проступки из прошлой жизни, случаи, когда они вели себя недостаточно этично, допускали ошибки и т. д. •• Жалобы на соматические симптомы отмечают часто при депрессии. Они могут быть самыми разнообразными, но наиболее распространены жалобы на запор и боли (или дискомфорт) в любой части тела •• При депрессивном синдроме наблюдают другие психические нарушения: деперсонализация, навязчивые состояния (см. Расстройство обсессивно-компульсивное), фобии (см. Расстройства фобические) и др. •• Больные часто жалуются на ухудшение памяти, которое связано с нарушением концентрации внимания. Однако, если больной сделает над собой усилие, то сами процессы запоминания и воспроизведения оказываются сохранными. Но иногда эти нарушения памяти, особенно у пожилых, становятся настолько выраженными, что клиническая картина сходна с деменцией.
• Маскированная депрессия •• Маскированная (ларвированная, скрытая) депрессия — субдепрессивное состояние, сочетающееся с доминирующими в клинической картине соматическими расстройствами, которые маскируют пониженное настроение. Частота маскированных депрессий превышает количество явных депрессий в 10–20 раз. Первоначально такие больные лечатся у врачей самых различных специальностей, чаще всего у терапевтов и невропатологов. Маскированную депрессию чаще всего наблюдают при лёгком и умеренно-выраженном депрессивном синдроме, при тяжёлом депрессивном синдроме — значительно реже •• Наиболее часто отмечают жалобы на расстройства со стороны ССС (приступы болей в области сердца) и органов пищеварения (снижение аппетита, диарея, запоры, метеоризм, боли в области живота). Очень часто отмечают различные нарушения сна. Пациенты жалуются на ощущение упадка сил, слабость, потерю интереса к любимым занятиям, чувство неопределённого беспокойства, быстро развивающееся утомление при чтении книги или просматривании телепередач •• Нередки случаи, когда состояния маскированных депрессий становятся причиной злоупотребления алкоголем.

• Тяжёлый депрессивный синдром •• При дальнейшем развитии и утяжелении депрессивного синдрома все его симптомы, описанные выше, проявляются с большей интенсивностью. Отличительная особенность тяжёлого депрессивного синдрома — присоединение психотических симптомов: бреда и галлюцинаций (поэтому некоторые авторы это расстройство называют термином «психотическая депрессия») •• Бред при тяжёлом депрессивном синдроме представлен идеями самоуничижения, вины, наличия тяжёлых соматических заболеваний (ипохондрический бред) •• При тяжёлом депрессивном синдроме больные чаще всего испытывают слуховые галлюцинации, содержание которых отражает мучительное депрессивное состояние пациентов. Например, больной слышит голос, сообщающий о безнадёжности и бессмысленности его страданий, рекомендации покончить жизнь самоубийством, или же стоны погибающих близких, их призывы о помощи и т.д. Гораздо реже больные испытывают зрительные галлюцинации, также отражающие депрессивное настроение (например, сцены смерти или казни).
• Ажитированная депрессия — депрессия с ажитацией. Ажитация — двигательное беспокойство в сочетании с тревогой и страхом. Пациенты крайне напряжены и не находят себе места: стереотипно потирают руки, перебирают руками одежду, много ходят, назойливо обращаются к персоналу и окружающим с какой-нибудь просьбой или репликой, иногда часами стоят у дверей отделения, переминаясь с ноги на ногу и хватая за одежду проходящих.

• Заторможённая (адинамическая) депрессия. При заторможённой депрессии ведущий симптом — психомоторная заторможённость. В некоторых случаях выраженность психомоторной заторможённости достигает степени ступора (депрессивный ступор). При обратном развитии симптомов во время лечения, когда депрессия ещё сильна, а двигательная заторможённость исчезает, резко возрастает риск суицида!
• Лёгкий депрессивный синдром (субдепрессия) — депрессия лёгкой степени выраженности. Аффект глубокой тоски, двигательная заторможённость отсутствуют, внешне поведение больных может оставаться упорядоченным, хотя и лишённым энергии, активности. В состоянии больных преобладают ангедония, отсутствие настроения, тревога, неуверенность в себе. Больные отмечают, что утром трудно заставить себя встать с постели, одеться, умыться; выполнение привычных обязанностей дома и на работе требует больших усилий, нет желаний, нет уверенности в успехе любого дела. При пробуждении нет ощущения перехода от сна к бодрствованию — отсюда необоснованные жалобы на «полную бессонницу». Обычная при субдепрессии тревога нередко сопровождается ипохондрией, навязчивыми мыслями и фобиями.

Маниакальный синдром
Маниакальный синдром
— сочетание повышенного настроения, ускорения темпа мышления и усиления двигательной активности.
• Внешний вид пациентов часто отражает повышенное настроение. Больные, особенно женщины, склонны одеваться ярко и вызывающе, неумеренно пользуются косметикой. Глаза блестят, лицо гиперемировано, при разговоре изо рта часто вылетают брызги слюны. Мимика отличается живостью, движения быстры и порывисты, жесты и позы подчёркнуто выразительны.
• Повышенное настроение сочетается с непоколебимым оптимизмом. Все переживания больных окрашены только в радужные тона. Пациенты беззаботны, у них нет проблем. Забываются прошлые неприятности и несчастья, будущее рисуется только в светлых красках. Собственное физическое самочувствие больные описывают как превосходное, ощущение избытка энергии — постоянное явление. Такие больные на первый взгляд могут произвести на постороннего наблюдателя впечатление людей психически здоровых, но необыкновенно весёлых, жизнерадостных и общительных. У других пациентов отмечают раздражительность, легко появляются реакции гнева, враждебности. Ориентация, как правило, не нарушена, но сознание болезни чаще отсутствует.
• Повышенная двигательная активность — больные все время в движении, не могут усидеть на месте, ходят, во все вмешиваются, пытаются командовать больными и т. п. Пациенты во время бесед с врачом они часто меняют позу, вертятся, вскакивают с места, начинают ходить и нередко даже бегать по кабинету. Они берутся за любые дела, но лишь переходят от одного к другому, ничего не доводя до конца. Больные с маниакальным синдромом очень охотно общаются с окружающими и активно вмешиваются в разговоры, которые их никак не касаются.
• Ускорение темпа мышления — больные говорят много, громко, быстро, часто не переставая. При продолжительном речевом возбуждении голос становится хриплым. Содержание высказываний непоследовательно. Легко переходят от одной темы к другой. При усилении речевого возбуждения не успевающая закончиться мысль уже сменяется другой, вследствие чего высказывания становятся отрывочными («скачка идей»). Речь чередуется шутками, остротами, каламбурами, иностранными словами, цитатами.

• Нарушения сна проявляются в том, что больные спят мало (3–5 ч в сутки), но при этом всегда чувствуют себя бодрыми, полными сил.
• При маниакальном синдроме почти всегда отмечают повышение аппетита и усиление полового влечения.
• Экспансивные идеи. Возможности реализовать многочисленные планы и желания кажутся больным безграничными, препятствий для их осуществления пациенты не видят. Всегда чрезмерно повышено чувство собственного достоинства. Легко возникает переоценка своих возможностей — профессиональных, физических, связанных с предприимчивостью и т.д. Больных на какое-то время удаётся разубедить в преувеличении их самооценки. Экспансивные идеи легко переходят в экспансивный бред, которые проявляются чаще всего бредовыми идеями величия, изобретательства и реформаторства.
• При тяжёлом маниакальном синдроме отмечают галлюцинации (редко). Слуховые галлюцинации обычно восхваляющего содержания (например, голоса говорят больному, что он великий изобретатель). При зрительных галлюцинациях больной видит религиозные сцены.
• Гипоманиакальное состояние (гипомания) характеризуется теми же чертами, что и выраженная мания, но все симптомы при нем сглажены, отсутствуют грубые нарушения поведения, ведущие к полной социальной дезадаптации. Больные бывают подвижны, энергичны, склонны к шуткам, чрезмерно разговорчивы. Повышение настроения у них не достигает степени бросающейся в глаза неукротимой весёлости, а проявляется жизнерадостностью и оптимистической верой в успех любого начатого дела. Возникает множество планов и идей, иногда полезных и разумных, иногда чрезмерно рискованных и легкомысленных. Они заводят сомнительные знакомства, ведут неразборчивую сексуальную жизнь, начинают злоупотреблять алкоголем, легко становятся на путь нарушения закона.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАССТРОЙСТВ НАСТРОЕНИЯ
Классификации, основанные на этиологии

• Эндогенная и реактивная депрессии. Термины «эндогенные» и «реактивные» не входят в современную классификацию психических болезней, но некоторые психиатры до сих пор пользуются этими понятиями. При эндогенной депрессии симптомы вызваны факторами, не связанными с личностью больного, и не зависят от психотравмирующей ситуации. При реактивной депрессии симптомы непосредственно связаны с психотравмирующими ситуациями. На практике только эндогенные или только реактивные депрессии встречаются редко; значительно чаще наблюдают смешанные депрессии.
• Первичные и вторичные депрессивные синдромы. Вторичные депрессивные синдромы вызваны другим психическим расстройством (например, шизофрения, невроз, алкоголизм), соматическим или неврологическим заболеванием, употреблением некоторых ЛС (например, ГК). В случае первичного депрессивного синдрома не удаётся обнаружить какую-либо причину, вызвавшее депрессию.

Классификация, основанная на симптомах
• Невротическая и психотическая депрессия. При невротической депрессии симптомы, характерные для психотической депрессии (тяжёлого депрессивного синдрома), более сглажены, менее выражены, часто обусловлены психотравмирующими ситуациями. Невротическая депрессия чаще сопровождается невротическими симптомами, такими как тревога, фобии, навязчивые состояния и, реже, диссоциативные симптомы. В современной классификации МКБ–10 невротическая депрессия описывается как «дистимия».

Классификация, основанная на течении
• Биполярное расстройство настроения •• В предыдущей классификации МКБ-10 эти расстройства описывали под термином «маниакально-депрессивный психоз». Биполярное расстройство настроения проявляется чередованием маниакальных или депрессивных фаз (эпизодов). Эпизоды могут непосредственно сменять друг друга (например, депрессивное состояние сразу сменяется маниакальным синдромом) или через промежутки полного психического здоровья (например, пациент вышел из депрессивного состояния и через несколько месяцев развивается маниакальный синдром). Расстройство не приводит к снижению психических функций даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни •• Биполярные расстройства начинаются, как правило с депрессии. Для постановки диагноза биполярного расстройства достаточно развития по меньшей мере одного маниакального (или гипоманиакального) эпизода в течение заболевания •• Циклотимия (циклотимическое расстройство) характеризуется хроническим течением с многочисленными и непродолжительными эпизодами гипоманиакальных и субдепрессивных состояний. Циклотимию можно представить как более лёгкий вариант биполярного расстройства. Клинические проявления сходны с таковыми при биполярном расстройстве настроения, но они или менее выраженные, или менее стойкие. Длительность фаз значительно меньше, чем при биполярном расстройстве (2–6 дней). Эпизоды нарушенного настроения возникают нерегулярно, часто внезапно. В тяжёлых случаях «светлые» промежутки нормального настроения отсутствуют. Начало заболевания, как правило, постепенное, возникает в возрасте 15–25 лет. У 5–10% больных развивается наркотическая зависимость. В анамнезе отмечают частые перемены мест жительства, вовлечение в религиозные и оккультные секты.
• Депрессивные расстройства •• Рекуррентное депрессивное расстройство настроения (монополярная депрессия, униполярное расстройство настроение) — заболевание, протекающее в форме нескольких больших депрессивных эпизодов на протяжении жизни, разделённых периодами полного психического здоровья. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и до старости. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность — от нескольких недель до многих месяцев. Никогда полностью не исчезает опасность того, что у больного рекуррентным депрессивным расстройством не возникнет маниакального эпизода. Если такое произойдет, диагноз изменяют на биполярное аффективное расстройство. Депрессивные расстройства не приводят к снижению психических функций даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни •• Сезонное аффективное расстройство — депрессия, наступающая зимой, с сокращением светлого времени суток. Уменьшается и исчезает с наступлением весны и лета. Характеризуется сонливостью, повышенным аппетитом и психомоторной заторможённостью. Связано с патологическим метаболизмом мелатонина •• В настоящее время в дистимическое расстройство объединяют невротические депрессии и стёртые формы рекуррентного депрессивного расстройства. В классификации МКБ–10 в дистимическое расстройство (дистимия) включена невротическая депрессия (депрессивный невроз). Дистимия — менее тяжёлая форма депрессии, обычно вызванная длительной психотравмирующей ситуацией. Расстройство склонно к хроническому течению. При дистимии симптомы, характерные для тяжёлого депрессивного синдрома, более сглажены, менее выражены.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАССТРОЙСТВ НАСТРОЕНИЯ
• Реакция горя. Депрессивные расстройства необходимо отличать от нормальной реакции горя на тяжёлые эмоциональные стрессы (например, смерть ребёнка). Реакция горя отличается от депрессивного расстройства отсутствием мыслей покончить с собой, больных легко поддаются переубеждению, их состояние облегчается во время общения с другими людьми. Лечение пациентов в состоянии реакции горя антидепрессантами неэффективно. У некоторых пациентов с реакцией горя впоследствии развивается тяжёлое депрессивное расстройство.
• Тревожное расстройство бывает трудно отличить от субдепрессивных состояний, тем более, что тревога и депрессия часто сопутствуют друг другу. Для постановки правильного диагноза необходимо оценить тяжесть тревоги и депрессии, а также последовательность их появления. Если у пациента сильнее выражены и первыми появились симптомы депрессии, а уже потом присоединилась тревога, то более вероятен диагноз депрессивного расстройства. И наоборот, если заболевание начинается с симптомов тревоги, которые являются единственными проявлениями клинической картины, а затем появляются симптомы депрессии, то пациент скорее всего болен тревожным расстройством. Тот же принцип используют при дифференциальной диагностике с обсессивно-компульсивным и фобическим расстройствами.
• Шизофрения. Бред и галлюцинации наблюдают как при маниакальных, так и при депрессивных эпизодах. Расстройства настроения не приводят к снижению психических функций даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни. Тогда как при шизофрении наблюдают негативные симптомы, приводящие к стойким изменениям личности.
• Шизоаффективное расстройство. В случае, когда в клинической картине проявляются в равной степени выраженные симптомы расстройства настроения (маниакального или депрессивного синдрома) и шизофрении, более вероятен диагноз шизоаффективного расстройства (см. Расстройство шизоаффективное).
• Деменция. Нарушения памяти при депрессии имеют более острое начало и обусловлены нарушениями концентрации внимания; в клинической картине присутствуют и другие симптомы депрессии, например, депрессивное мышление. Больные депрессией, которые жалуются на нарушения памяти, обычно не стесняются отвечать на вопросы («Я не знаю»), тогда как больные деменцией пытаются уйти от прямого ответа. У депрессивных больных память на текущие и прошлые события нарушается одинаково; у дементных больных больше страдает память на текущие события, чем на прошлые.
• Органическое поражение головного мозга. При появлении маниакального состояния в пожилом возрасте в сочетании с грубыми нарушениями поведения (например, публичное мочеиспускание) и особенно отсутствием маниакальных и депрессивных эпизодов в анамнезе следует думать прежде всего об органическом поражении головного мозга (чаще всего лобной доли — «синдром лобной доли»), например опухоль. В этом случае проводят дополнительные исследования — МРТ/КТ, ЭЭГ.
• Расстройства настроения, вызванные злоупотреблением психоактивных веществ (например, героина, амфетамина). Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от них, как правило, сопровождаются расстройствами настроения. При дифференциальной диагностике учитывают данные анамнеза, результаты анализов мочи на содержание психоактивных веществ.
• Расстройства настроения, вызванные употреблением ЛС. При оценке состояния пациента необходимо выяснить, какие препараты он принимает в настоящее время, какие в прошлом, и не было ли у него ранее изменений психического самочувствия на фоне приёма какого-либо ЛС. При этом важно придерживаться принципа, что каждый препарат, который больной принимает, может быть фактором, обусловливающим расстройство настроения.

Методы исследования • Лабораторные методы •• Общие анализы крови и мочи •• Тест на подавление дексаметазоном •• Исследование функции щитовидной железы •• Определение содержания витамина В12, фолиевой кислоты • Специальные методы •• ЭКГ •• ЭЭГ •• КТ/МРТ • Психологические методы •• Шкала самооценки Цунга •• Шкала депрессии Хамильтона •• Тест Роршаха •• Тематический апперцептивный тест.
Дифференциальная диагностика • Неврологические заболевания (например, эпилепсия, гидроцефалия, мигрень, рассеянный склероз, нарколепсия, опухоли головного мозга) • Эндокринные нарушения (например, адреногенитальный синдром, гиперальдостеронизм) • Психические заболевания (например, деменция, шизофрения, расстройства личности, шизоаффективное расстройство, расстройство адаптации с депрессивным настроением).
ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ
Депрессивные расстройства. 15% больных депрессией заканчивают жизнь самоубийством. 10–15% — совершают суицидальные попытки, 60% — планируют суицид. Следует помнить, что вероятность суицидов наибольшая в период выздоровления на фоне лечения антидепрессантами. Обычный депрессивный эпизод, если его не лечить, имеет продолжительность около 10 мес. По меньшей мере у 75% пациентов отмечают второй эпизод депрессии, обычно в течение первых 6 мес после первого. Среднее число депрессивных эпизодов в течение жизни — 5. Прогноз в целом благоприятный: 50% больных выздоравливают, 30% выздоравливают не полностью, у 20% болезнь принимает хронический характер. Приблизительно у 20–30% больных с дистимическим расстройством развиваются (по убыванию частоты) рекуррентное депрессивное расстройство (двойная депрессия), биполярное расстройство.
Биполярные расстройства. Приблизительно у трети больных с циклотимией развивается биполярное расстройство настроения. В 45% случаев маниакальные эпизоды повторяются. Маниакальные эпизоды, если их не лечить, имеют продолжительность 3–6 мес с высокой вероятностью рецидива. Примерно у 80–90% больных с маниакальными синдромами со временем возникает депрессивный эпизод. Прогноз достаточно благоприятный: 15% больных выздоравливают, 50–60% выздоравливают не полностью (многочисленные рецидивы с хорошей адаптацией в промежутках между эпизодами), у трети пациентов существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму со стойкой социально—трудовой дезадаптацией.

ЛЕЧЕНИЕ
Основные принципы
• Сочетание лекарственной терапии с психотерапией • Индивидуальный подбор ЛС в зависимости от преобладающих симптомов, эффективности и переносимости препаратов. Назначение малых доз препаратов с постепенным их повышением • Назначение при обострении ЛС, эффективных ранее • Пересмотр схемы лечения при отсутствии эффекта в течение 4–6 нед
Лечение депрессивных эпизодов
• ТАД — амитриптилин и имипрамин. При психомоторном возбуждении, тревоге, беспокойстве, раздражительности или бессоннице назначают амитриптилин — 150–300 мг/сут; при психомоторной заторможённости, сонливости, апатии — имипрамин 150–300 мг/сут
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если депрессия резистентна к лечению высоких доз амитриптилина или имипрамина, то это не означает, что более современные антидепрессанты будут в этом случае эффективными. Развитие антихолинергических побочных эффектов — основная причина самовольного прекращения лечения ТАД. К тому же, амитриптилин и имипрамин противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца, глаукомой и гипертрофией предстательной железы. Таким больным предпочтительнее назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, т. к. они более безопасны. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина так же эффективны, как имипрамин и амитриптилин, не вызывают антихолинергических побочных эффектов и более безопасны при передозировке. Препараты назначают однократно в утренние часы: флуоксетин 20–40 мг/сут, сертралин 50–100 мг/сут, пароксетин 10–30 мг/сут.
• Ингибиторы МАО (например, ниаламид 200–350 мг/сут, лучше в 2 приёма утром и днём) обычно менее эффективны при тяжёлых депрессивных расстройствах, чем ТАД, и проявляют такой же эффект при лёгких расстройствах. Но у некоторых больных, резистентных к лечению ТАД, лечебный эффект оказывают ингибиторы МАО. Действие препаратов этой группы развивается медленно и достигает максимума к 6 неделе от начала лечения. Ингибиторы МАО усиливают действие сосудосуживающих аминов (в т.ч. тирамина, обнаруженного в некоторых пищевых продуктах — сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчёности, красные вина) и синтетических аминов, что может привести к тяжёлой артериальной гипертензии.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Клинические исследования показали, что антидепрессивное действие ЭСТ развивается быстрее и более эффективна у больных тяжёлым депрессивным расстройством с бредовыми идеями, чем при использовании ТАД. Таким образом, ЭСТ — метод выбора при лечении пациентов, страдающих депрессивным расстройством с психомоторной заторможённостью и бредом при неэффективности лекарственной терапии.
Синоним. Аффективные расстройства
Сокращения. ЭСТ — электросудорожная терапия

МКБ-10 • F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные] • F30 Маниакальный эпизод • F31 Биполярное аффективное расстройство • F32 Депрессивный эпизод • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство • F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства] • F38 Другие расстройства настроения [аффективные] • F39 Расстройство настроения [аффективное] неуточнённое.

КАК ИЗМЕРИТЬ ДЕПРЕССИЮ


— Уважаемая Марина Владимировна, что представляет из себя тест и в чем состоит его новизна?


— Мечтой любого невролога всегда было определение конкретных измеряемых показателей, которые позволили бы врачу выявить то или иное неврологическое заболевание, определить степень его тяжести и — самое главное — объективно контролировать процесс лечения. Так что, можно сказать, мы погнались за мечтой и достигли цели. Разработанное нами исследование — двойной динамический тест — позволяет количественно оценить работу надпочечников, отвечающих за выделение нейрогормонов (гормонов стресса) — норадреналина, адреналина, до­фамина[1]. Именно по их уровню и соотноше­нию в организме можно судить о психоэмо­циональном состоянии человека.


— Проводились ли подобные исследования раньше?


— В научных целях такие исследования про­водились и ранее (например, изучалась зависимость состояния больных рассеянным склерозом от уровня норадреналина). В медицинскую же практику (с возможностью для любого человека проверить свой уровень стрессоустойчивости) этот метод мы ввели впервые. На сегодня уже получе­на убедительная разнообразная статистика, подтверждающая теоретические выводы. Мы смогли не просто путем словесного опроса и неврологического осмотра диагностировать невроз, но также научились «вычислять» не­вроз или депрессию, получая конкретные параметры болезни.


— Но все же, как проходит исследование?


— Приходя на диагностику, наши пациенты сдают большое количество различных анализов, в том числе кровь на нейрогормоны. Затем человеку предлагается пройти непро­должительную физиотерапевтическую про­цедуру — провести около минуты в криосауне[2]


с температурой до минус 100 градусов по Цельсию. После этого у пациента повторно берется кровь на гормоны стресса.


— Минус 100 по Цельсию?! Вот это стресс так стресс! Если не секрет, кто был первопро­ходцем, у кого хватило характера ударить морозом по стрессу?


— Я и многие мои коллеги — врачи-добро­вольцы без проблем со здоровьем, а также некоторые наши пациенты, которые захотели выяснить свой уровень стрессоустойчивости. Для чистоты эксперимента были привлечены и пациенты, которые не проходили стресс-тест в криосауне, но дважды (с интервалом в 10-15 минут) сдавали анализ крови на гор­моны стресса. Дважды — чтобы избежать возможных случайных погрешностей.


— Вот это да, Марина Владимировна! Так сами и не побоялись оказаться в таком хо­лоде?


— Не побоялась. Предвидя ваш следующий вопрос, скажу: ни депрессий, ни стресса у меня нет. Это как раз и показал повторный анализ крови. Конечно, уровень адренали­на, норадреналина и дофамина «с морозца» подскочили буквально на сотни единиц, но это была естественная реакция здорового организма. В этом случае на любой стресс нормально работающие надпочечники вы­деляют еще больше нейрогормонов. Другое — дело, у людей, страдающих неврозами, по­вышенной тревожностью и пр., надпочечни­ки функционально истощены. А вследствие этого уровень адреналина, норадреналина или дофамина (а иногда и всех трёх гор­монов сразу) не повышался, а у некоторых даже значительно снижался, притом, что был невысок уже изначально. Такая картина говорит о том, что надпочечники уже не способны адекватно отреагировать и выработать эти гормоны в необходимом количестве.


— Позволяет ли ваш метод установить раз­ницу между депрессией и неврозом?


— У большинства людей, прошедших диа­гностику по программе «Жизнь без депрес­сий и неврозов», как выяснилось, были причины это сделать. Практически у всех, кто обратился к нам за помощью, не только первичный, но и повторный анализ крови на гормоны стресса показал результаты намно­го ниже нормальных уровней.


Неврозы и депрессию очень сложно разгра­ничить. Тем не менее, наши исследования показали, что их можно дифференцировать! И это, на мой взгляд, одно из важнейших на­ших достижений. Именно наш двойной дина­мический тест позволил выявить разницу: у человека, страдающего неврозом, постоянно нервничающего, неадекватно реагирующего на всякие стрессы, уровень адреналина и норадреналина снижается, а дофамин остается на прежнем уровне. У невротиков надпочеч­ники настолько истощены, что такие люди реагируют абсолютно на все. У них могут быть прекрасные отношения с людьми, мно­го друзей, интересная работа, но организм не в силах выдерживать заданного темпа жизни, потому что надпочечники уже не мо­гут адекватно выделять адреналин, норад­реналин, дофамин. У организма просто нет энергии на то, чтобы психоэмоциональное состояние было адекватным.


У пациента с депрессией картина другая — ад­реналин и норадреналин на провокационный тест никак не реагируют (а ведь у здорового человека они должны «подскочить»!), зато дофамин падает. Кстати, именно такая паци­ентка была у нас недавно. Причины депрес­сии, думаю, будут понятны всем: маленький ребенок, развод с мужем, нелюбимая рабо­та, необходимость обеспечивать себя и ма­лыша… Фигурально выражаясь, она была загнана в угол. А если переводить на язык медицинских показателей, — попала в «вил­ку» между стабильным уровнем адреналина и норадреналина и падающим уровнем анти­депрессанта дофамина. Адреналин и норадреналин у нее были стабильно ниже нормы, а дофамин падал даже после криосауны!


— Марина Владимировна, получается, что та­кие состояния как грусть, тоска, скука тоже поддаются измерению? Похоже, вы нашли ключ к управлению настроением человека, его эмоциями?


— Мы только подошли к вопросу понимания природы этого явления и дифференциации таких важнейших понятий как неврозы и де­прессия. Что касается скуки, тоски, плохого настроения, давайте зададимся вопросами: а болезнь ли это и что считать болезнью? Каждый человек время от времени испы­тывает тоску, грусть, пребывает в плохом настроении. Так уж задумано природой, что мы должны испытывать всю палитру чувств. И что, всех считать больными? Где болезнь, а где эмоции? Наш тест позволяет ответить на этот вопрос. Если человек здоров, но просто устал, про­блем меньше. Получив какую-то информа­цию или столкнувшись с какой-либо проблемой, человек собирает волю в кулак. Управляющая система организма — головной мозг — говорит «надо». А дальше идет мобилизация организма уже на физиологичес­ком уровне. В активную работу включаются надпочечники, вырабатывается адреналин… Человек получает новый заряд энергии. Если же надпочечники функционально истощены — это уже болезнь, и тогда требуется профессиональная помощь.


— Кстати, о лечении. Я знаю, что с неврологическими болезнями ваша клиника работает уже достаточно долгое время. Что нового добавил тест Авшалумова — Гончаровой в лечение?


— С внедрением этого метода мы получили дополнительную возможность еще более точ­но контролировать процесс лечения. Потому что теперь у нас есть система объективных показателей: стартовый уровень гормонов стресса, ответ организма на стресс. Предпо­ложим, в течение нескольких дней мы про­водим терапию. И пациент говорит, что ему стало лучше. А лучше ли ему на самом деле или это только самовнушение? И если луч­ше, то насколько — на четверть, на 50 процен­тов? Теперь, чтобы оценить эффективность лечения, после нескольких дней терапии мы повторяем наш двойной динамический тест. Цифры — вещь объективная, хотя и упрямая. Но теперь мы действительно можем сказать, насколько пациенту стало лучше.


— Каковы же результаты вашего лечения?


— Только за последний год диагностику по программам «Жизнь без неврозов» и «Жизнь без депрессий и неврозов» у нас прошли 378 человек, и 231 человек пролечился в нашем стационаре. Как свидетельствует наша ста­тистика, примерно у 85-90% пациентов отме­чено значительное улучшение самочувствия. И это — не только их субъективная оценка, но и цифры, зафиксированные в историях бо­лезни. И, несмотря на то, что исследования воздействия гормонов стресса на организм находятся в самом начале пути, мы, как нам кажется, нашли ту научную «тропинку», ко­торая ведет всех нас к пониманию сути не­врозов и депрессий.


  • Адреналин- гормон мозгового слоя надпочеч­ников. Является источником энергии. Поступая в кровь, повышает потребление организмом кислорода, артериальное давление, уровень са­хара в крови, стимулирует обмен веществ. Норадреналин- гормон мозгового слоя надпо­чечников, являющийся естественным запасом адреналина. Дофамин- нейрогормон, вырабатывающийся надпочечниками. Является естественным анти­депрессантом. Снижение его уровня свидетель­ствует о депрессии пациента.


  • Криосауна оказывает тонизирующий эффект, тренирует сосуды, буквально «вытягивает» из человека все дурные мысли и показана людям, страдающим неврозами и депрессией.


Источник: www.cybermed.ru

Автор: Беседовал Родион БОГДАНОВ

Невроз — это не расстройство, и это может быть предпосылкой величия — Кварц

Именно шотландский врач Уильям Каллен ввел термин «невроз» в 1769 году, а Зигмунд Фрейд популяризировал его как способ описания числа нервных расстройств, отличных от полного психического срыва при психозе, но, тем не менее, изнурительных (включая истерию, фобии, депрессию и ипохондрию).

Однако по мере того, как психиатры становились более детальными в своих определениях тревоги, универсальный термин, связанный с Фрейдом, «невроз», потерял популярность в клинической психологии и был удален из Диагностического и статистического руководства Психические расстройства в 1980 году.Сегодня невроз был понижен в должности: психологи говорят вместо «невротизм» — просто причуда личности, используемая в таких тестах, как «Большая пятерка», для оценки чувствительности человека к негативным эмоциям.

И все чаще — в народном воображении, а также в мире психологии — невротизм рассматривается как толчок к воображению и творчеству и даже необходимое условие для истинного гения, причем фигуры от Вуди Аллена до Стива Джобса гордо носят свою нервозность. на рукавах. Мы с восхищением используем такие слова, как «одержимость» и «перфекционизм», как синонимы разновидностей того, что мы привыкли называть неврозами.

Группа психологов утверждает, что может существовать какая-то научная основа для предположения о наличии связи между невротизмом и творчеством. В авторской статье (в формате pdf), опубликованной в этом месяце в журнале Trends in Cognitive Sciences , Адам Перкинс из Королевского колледжа Лондона и его команда выдвигают новую теорию, которая приводит доводы в пользу светлой стороны тревожности.

Вот аргумент: невротики более восприимчивы к негативным эмоциям, потому что они особенно восприимчивы к угрозам, как реальным, так и воображаемым.По словам Перкинса, часть мозга, которая активируется, когда мы воспринимаем угрозы, такая же, как и та, которая загорается, когда у нас появляются мысли, которые, кажется, приходят из ниоткуда — еще один способ сказать изобретательские идеи. Вот как связаны невроз и творчество, сказал он Quartz. Перкинс говорит: «Невротический ум помогает вам искать проблемы, которые другие люди даже не замечают».

Требуется гораздо больше исследований, чтобы увидеть, подтверждается ли теория Перкинса тщательным изучением, но она, безусловно, звучит анекдотично, точно вписываясь в мифологизированную фигуру чувствительного, страдающего от беспокойства гения.

Этот архетип восходит как минимум к Исааку Ньютону, как написала Ольга Хазан в Atlantic:

«Большую часть своей жизни Исаак Ньютон казался на грани нервного срыва. В 1693 году, наконец, наступил крах: после того, как он не спал пять дней подряд, Ньютон отправил письма, в которых обвинял своих друзей в заговоре против него. Он воздерживался от публикации книг, сказал он однажды в том же году, «из опасения, что споры и разногласия могут быть подняты против меня невеждами.

В современном воображении основатель Apple Стив Джобс выделяется как квинтэссенция гения-невротика, настолько одержимого совершенством, что временами казалось, что оно мучает его.

В поп-культуре беспокойный альфа-ботаник также является прославленным архетипом. Невротический герой нашел, пожалуй, самое чистое выражение в образах Вуди Аллена, который начинает , Энни Холл, : «Ну, в сущности, так я отношусь к жизни — полной одиночества, и страданий, и страданий, и несчастья, и все кончено. слишком быстро.В комедии он позже прослеживает свой путь через Ларри Дэвида и Джерри Сайнфелда.

Сегодняшние невротические герои на телевидении и в кино — это не просто думатели в кресле; они люди (в основном белые) действия. Их параноидальное предвидение и навязчивые привычки приводят к авантюрным результатам: от Нео в Матрица до Эллиота в Мистер Робот и Бенедикта Камбербэтча в роли Шерлока Холмса и Алана Тьюринга. Гениальный кодер, главный герой сериала Силиконовая долина , которого играет Томас Миддлдитч, дважды страдает от ночного пота и рвоты от стресса в первом эпизоде ​​комедии.(На что его врач отвечает: «Паническая атака в садовом стиле. Добро пожаловать в Силиконовую долину. Мы постоянно видим таких людей».)

радуги на планете Паранойя. Даже если определение Фрейда было преувеличенным, высокий уровень нейротизма остается сильным фактором риска многих психических расстройств, включая расстройства пищевого поведения, шизофрению и злоупотребление психоактивными веществами.

Психолог-личностный психолог Колин ДеЯнг скептически относится к стремлению прославлять невротика, говоря, что, по крайней мере, с когнитивной точки зрения связь между творчеством и эмоциональной чувствительностью слаба.В то время как некоторые психологи пропагандируют привлекательную идею невротического гения, другие говорят, что такие черты личности, как открытость и интеллект, наиболее тесно связаны с художественным творчеством, а также с научным или изобретательским гением.

И совсем просто, — говорит Энни Мерфи Пол, автор книги Культ личности и готовящейся книги о науке об интеллекте, — быть невротиком или находиться рядом с невротиками совсем не весело. Мы говорим об этом в шутку, но на самом деле это может быть очень неприятной характеристикой; это обременительно.”

Как вы лечите невроз естественным путем?

Чтобы продолжить, выберите страховую компанию.

Страховки
Выберите страховкуМоей страховки нет в спискеAdvantekAetnaAffinityAllegiance Benefit Plan ManagementAlohaCareAmerigroupAmeriHealth CaritasAnthem Blue CrossAnthem Blue Cross and Blue ShieldAPWU Health PlanASR Health BenefitsAvera Health PlansBASDBayCarePlusBCBSM Medicare AdvantageBillings ClinicBlue Care Network of IllinoisBlue Care Network of MichiganBlue Care Network of TexasBlue Cross Blue Shield of AlabamaBlue Cross Blue щит Синий щит КолорадоСиний крест Синий щит КоннектикутаСиний крест Синий щит ДжорджииСиний крест Синий щит ИндианыСиний крест Синий щит КанзасаСиний крест Синий щит КентуккиСиний крест Синий щит ЛуизианыСиний крест Синий щит штата МэнСиний крест Синий щит МассачусетсаСиний крест Синий щит МичиганаСиний крест Синий щит МиссисипиСиний крест Синий щит МиссуриСиний крест Синий щит НебраскиСиний крест Синий щит Нью-ЙоркаСиний крест Синий щит Северной КаролиныСиний крест Синий щит Северной Дакоты Blue Cross Blue Shield of OhioBlue Cross Blue Shield of Rhode IslandBlue Cross Blue Shield of South CarolinaBlue Cross Blue Shield of VermontBlue Cross Blue Shield of VirginiaBlue Cross Blue Shield of WisconsinBlue Cross CaliforniaBlue Cross of IdahoBlue KCBraven HealthCapital Blue CrossCapital Health PlanCarefirst BlueCross BlueShieldColumbia Custom NetworkCoreSourceDAKOTACAREDSeret Mutual Benefit АдминистраторыDuke Health PlansEmpire BCBS New YorkEmpire BlueCrossEnhancedCareMDFidelisFirst Priority HealthFlorida BlueGenesis Health PlansHawaii Medical Service Association (HMSA)Health Alliance Plan (HAP)HealthFirstHealth Plan of NevadaHealth TraditionHealthy BlueHighmark Benefits GroupHighmark Blue Cross Blue ShieldHighmark Blue Shield Компания Highmark Choice CompanyHighmark CrossiaHighmark WestHighmark Health Insurance AdvantageHighmark Blue ShieldHighmark Delaware Blue Shield of New JerseyHorizon New Jersey HealthHumanaIBC PlanIndependence Blue CrossIU Health PlanMedicaMedical Mutual (MMO) MedStarMemorial Здоровье PlansMeritainMissionary MedicalMVP Здоровье CareMybenefitshomeNorman Здоровье PlansOptum Медицинский NetworkOscar HealthParamount Здоровье CarePEHP (План государственных медицинских работников) Pekin Жизнь InsurancePeoples HealthPhysicians Здоровье PlanPiedmontPiedmont Community Health PlansPublix BCBS PPOQuestRWJ Варнава Здоровье PlansSecurity Здоровье PlanSelectHealthSierra Здоровье и LifeSimplySmarthealthStaywellTelehealth OptionsTexas здоровье детей PlanTricareTriple-S SaludUMRUnitedHealthcareUnitedHealthcare NevadaUnitedHealthcare OxfordUniversity of Utah Health PlansUPMC Health PlanUW Medicine PlansVibra Health PlanVirginia PremierWEA TrustWebTPAWellcare

Датчики | Бесплатный полнотекстовый | Эмоциональная саморегуляция у студентов-невротиков: экспериментальное вмешательство, основанное на осознанности, для оценки его эффективности с помощью сигналов мозга и поведенческих данных

1.Введение

Жизнь становится все более и более сложной и часто предъявляет высокие требования к психическому здоровью. Студенты вузов не исключение. В недавнем исследовании было обнаружено, что проблемы психического здоровья вызывают тревогу у студентов [1]. Считается, что типичная студенческая жизнь в наши дни, которая включает в себя плотный график с необходимостью успевать, приводит к снижению эффективности и повышенным проблемам с концентрацией внимания. Студенты также сталкиваются с чрезмерным использованием средств массовой информации и отсутствием личного общения, особенно во время пандемии коронавирусной болезни (COVID-19), что может привести к социальной борьбе и импульсивному поведению.Все эти факторы могут привести к тому, что состояние мозга постоянно находится в состоянии борьбы или бегства, что приводит к усилению депрессии и беспокойства, а также к проблемам со сном. Считается, что все это оказывает более негативное влияние на студентов с невротизмом. Обычно считается, что невротики имеют вспыльчивый характер и меньшую эмоциональную устойчивость [2,3,4,5]. В последние годы в психологии наблюдается растущий интерес к невротизму [2,3,4,5,6,7]. ,8,9] из-за его прочной корреляции с широким спектром проблем с физическим и психическим здоровьем.Невротизм — это психологическая черта, при которой человек легко раздражается на окружающую среду. Невротический человек будет испытывать трудности во взаимодействии с другими, что, в свою очередь, снизит качество жизни человека. Нейротизм также может привести к психическим состояниям, таким как тревога и депрессия [2,3,4]. Это также связано с повышенным риском соматических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и проблемы с пищеварением [5,6]. Помимо того, что невротизм приводит к вредным психологическим и физическим последствиям, он также мешает человеку адекватно с ними справляться [6].Было высказано предположение, что население в целом должно проходить скрининг на невротизм, поскольку он имеет огромное значение для общественного здравоохранения [5]. Во время учебы в колледже невротизм может негативно повлиять на жизнь студентов, что затем отрицательно скажется на их успеваемости. Поскольку возраст обучения очень важен в жизни человека, желательно, чтобы скрининг на невротизм начинался именно тогда. Однако скрининг без планирования лечения невротизма был бы бесполезен. Следовательно, необходимо разработать стратегии лечения, чтобы помочь невротическим учащимся улучшить качество своей жизни.Существует несколько методов улучшения концентрации и повышения чувства спокойствия у невротических учащихся. Внимательность является одним из этих методов и может привести к умелому реагированию на сложные эмоции и лучшему пониманию других, что может помочь учащимся с невротизмом. Внимательность продемонстрировала огромный эффект в улучшении человеческого благополучия, когнитивного и эмоционального [9,10,11,12,13,14,15,16]. Также утверждается, что он эффективен при различных психологических проблемах, особенно для уменьшения беспокойства, депрессии и стресса [14].В то время как в некоторых исследованиях изучалось влияние медитации на невротических студентов [17], мало внимания уделялось влиянию осознанности на аналогичные группы. Осознанность включает сосредоточение внимания на переживании настоящего момента без осуждения, что может способствовать улучшению контроля внимания, расслаблению и уменьшению предубеждений и когнитивных искажений. Как только благодаря осознанности достигается расслабление, повышенная осознанность и уменьшение когнитивных искажений, это приводит к улучшению процессов регуляции эмоций.Регулирование эмоций может быть направлено на уменьшение, усиление или сохранение переживаний, которые могут быть связаны как с положительными, так и с отрицательными эмоциями, в зависимости от потребностей или целей. Регуляция эмоций также описывается как процесс, направленный на максимизацию положительных эмоций и минимизацию негативных чувств [15]. Это также процесс, при котором люди, переживающие эмоциональную ситуацию, пытаются отрегулировать тип или количество эмоций, которые они испытывают. Другими словами, регулирование эмоций — это то, как люди регулируют свои чувства и контролируют их, чтобы избежать влияния эмоций, особенно негативных.Танг и др. показали, что осознанность обеспечивает лучшую регуляцию стресса за счет более быстрого снижения уровня гормона стресса кортизола после стрессовой лабораторной задачи после 5 дней занятий медитацией по 20 минут в день по сравнению с теми, кто проходил обучение релаксации [18]. Внимательность приводит к изменениям в структуре и нейронных паттернах, присутствующих в мозге. В [19] с использованием метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) сообщалось о более толстых областях коры, связанных с вниманием и сенсорной обработкой, у практикующих долгосрочную осознанность по сравнению с непрактикующими.Многие исследования показали положительные результаты в улучшении эмоционального психического здоровья среди клинического и здорового населения (обзор см. в [20]). Кратковременные практики осознанности оказывают немедленное влияние на эмоции, настроение, тревогу и улучшение самочувствия [21,22,23,24]. Текущие исследования направлены на практичные и ограниченные во времени практики осознанности, которые отвечают потребностям людей. Предполагается, что краткая практика осознанности, вероятно, будет более осуществимой и эффективной по времени и стоимости для населения в целом, чем некоторые более длительные практики осознанности [23].Норрис и др. [23] показали, что непродолжительная практика осознанности улучшает исполнительное внимание даже у наивных практиков, но только при контроле невротизма. Следовательно, остается неясным, будет ли полезна краткая практика осознанности людям с личностной чертой невротизма. В исследованиях невротизма в качестве инструментов оценки в основном используются психометрические анализы, основанные на анкетах самоотчетов и субъективных оценках. В последние годы все больше и больше исследований используют инструменты объективного измерения в дополнение к психометрическому анализу, чтобы лучше оценить эффект интервенционного обучения у невротиков [25,26,27].Было проведено множество исследований для изучения уникальных психологических и нервных процессов, связанных с практикой осознанности, на основе других инструментов, таких как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) [28, 29, 30], функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) [28] и электродермография [29]. ], назвать несколько. Также подразумевается, что учащиеся могут использовать технологии для повышения качества своей жизни путем оценки воздействия практики осознанности. Новое исследование поощряет использование устройств, чувствительных к мозгу, для улучшения когнитивных функций посредством осознанности, например.g., [31] (обзор см. в [32]). Попытка идентифицировать канал ЭЭГ для оценки эффекта внимательности является постоянно растущей интересной областью исследований. Существуют устройства ЭЭГ, которые использовались для улучшения обучения посредством осознанности с одним [33] или несколькими каналами [34]. Использование простого и относительно недорогого оборудования может помочь студентам-невротикам оценить эффект осознанности и побудить их к последовательной практике и, следовательно, облегчить мониторинг здорового образа жизни.

В этом исследовании мы исследовали влияние вмешательства осознанности на основе дыхания (ИМТ) на эмоциональную саморегуляцию невротических студентов посредством психологических изменений, физиологических изменений и активности мозга.Однако в этой статье мы представим только наш психологический анализ и анализ данных ЭЭГ. ЭЭГ использовалась для записи мозговой активности студентов, а психометрические тесты применялись для психологического/поведенческого анализа. ЭЭГ, возможно, более осуществима и экономически эффективна, чем МРТ, которая может вызвать клаустрофобию у невротических субъектов. Данные ЭЭГ, полученные в нашем исследовании, были сопоставлены с ИМТ с использованием частотного анализа для исследования значительных изменений ЭЭГ, потенциально вызванных улучшением ER, опосредованных через ИМТ, чтобы охарактеризовать влияние ИМТ на ER.Нам было особенно интересно выяснить, могут ли 5 ​​минут краткой ежедневной практики осознанности улучшить эмоциональную саморегуляцию у студентов-невротиков, когда они испытывают эмоциональную ситуацию, вызванную стимулами, и достаточно ли одного канала ЭЭГ для выявления этого эффекта ИМТ. Мы предположили, что влияние ИМТ, особенно на аспект саморегуляции эмоций у студентов-невротиков, можно наблюдать и измерять с помощью ритмов ЭЭГ.

Схема бумаги выглядит следующим образом.В разделе 2 мы предоставляем обзор связанных работ, чтобы лучше понять взаимосвязь между невротизмом, регуляцией эмоций и внимательностью, а также обзор нейронных коррелятов внимательности на основе ЭЭГ. Далее в Разделе 3 представлены материалы и методология нашей работы, а в Разделе 4 обсуждаются результаты и представлен анализ результатов. Наконец, Раздел 5 завершает статью ограничениями исследования и предлагает дальнейшую работу в этой области.

4. Результаты и выводы

Результаты и выводы этого исследования можно разделить на две основные части анализа данных.Первый основан на поведенческих данных, которые относятся к результатам психометрических тестов/опросников и визуальных стимулов, введенных до и после эксперимента в обеих фазах I и III, а именно AES, DASS, FFMQ и ERQ. Последний основан на анализе активности мозга, полученной с помощью ЭЭГ. Анализ периферических физиологических данных в этой статье не представлен.

Следует отметить, что 18 из 20 испытуемых успешно завершили все три этапа, поэтому данные их анкет были включены в последующий анализ поведенческих данных.Однако для анализа ЭЭГ из-за технических ошибок (как объяснялось ранее) некоторые испытания для некоторых испытуемых были исключены из-за поврежденных файлов или неполных записей. Следовательно, для ясности количество данных, используемых для каждого анализа, упоминается в соответствующем разделе.

4.1. Анализ поведенческих данных — опросники AES, DASS, FFMQ и ERQ

Анализ поведенческих данных, обсуждаемый в этом разделе, основан на результатах четырех опросников, а именно AES, DASS, FFMQ и ERQ, введенных на этапе I (до вмешательства) и фазы III (после вмешательства).Для оценки изменений результатов опросников до и после ИМТ использовали дисперсионный анализ повторных измерений (ANOVA). Размер выборки в этом анализе составлял 18 человек. Как объяснялось ранее, 18 из 20 испытуемых успешно завершили все три этапа этого исследования, и поэтому данные их анкеты были включены в этот поведенческий анализ.

В таблице 2 показаны результаты опросников AES, FFMQ и DASS, которые вводились до начала эксперимента в фазе I (до ИМТ) и фазе III (после ИМТ).Первым опросником была шкала оценки эмоций (AES), которая дала нам представление об эмоциональном интеллекте участников. Оценка этого опросника может варьироваться от 33 до 165, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень эмоционального интеллекта. Повторные измерения ANOVA не показали существенной разницы в эмоциональном интеллекте до и после ИМТ: F(1,17) = 0,975, p = 0,337, как показано в таблице 2. С другой стороны, можно заметить, что результаты пяти- Опросник аспектной внимательности (FFMQ) показал значительное изменение у студентов до и после ИМТ по двум аспектам внимательности, т.е.е., отсутствие суждений и нереактивность к внутреннему опыту: F(1,17) = 4,95, p = 0,04 и F(1,17) = 7,79, p = 0,013 соответственно. Эти важные результаты показывают, что ИМТ помог учащимся быть менее осуждающими и не реагировать на внутренний опыт (чувства, мысли, ситуации и эмоции), что повлияло на их спокойствие и привело к лучшему и ясному мышлению. Это также может указывать на улучшение осознанного ER среди студентов [20,42]. Следующий опросник, шкала депрессии, тревоги и стресса, или DASS, показал значительное снижение средних баллов (до и после ИМТ) для тревоги. (F(1,17) = 7.61, p = 0,013) и для стресса (F(1,17) = 5,89, p = 0,027). Это может способствовать улучшению ER, достигнутому студентами, поскольку стратегии расширенного ER доказали свою эффективность при лечении тревоги и депрессии [44,48]. Значимого изменения шкалы депрессии не наблюдалось, F(1,17) = 0,63, p = 0,438. Мы увидели большую разницу в средних баллах, полученных для уровней тревоги и стресса, но не для депрессии (разница в том, что, наконец, для оценки эмоциональной регуляции студентов после завершения эксперимента в фазах I и III применялся опросник для регуляции эмоций (ERQ). .Результаты, представленные в таблице 3, показывают значимое влияние ИМТ на стратегию регуляции эмоций студентов, то есть на подавление (ES). После ИМТ у студентов выявлено достоверное снижение подавления эмоций: F(1,17) = 4,620, p = 0,046. С другой стороны, средний балл оценок как способа регуляции эмоций увеличился (незначительно, p > 0,05) после ИМТ. Оценки являются посредником между внимательностью и положительными эмоциями; увеличение среднего балла показывает, что студенты улучшили свою стратегию переоценки ER, что положительно связано с благополучием, тогда как использование подавления связано отрицательно [43].Эти результаты еще больше убедили нас в улучшении осознанного ER, достигнутого студентами. Несмотря на то, что видеостимулы, использованные в эксперименте, были предназначены для того, чтобы вызывать расстраивающие эмоции, было показано, что испытуемые способны регулировать свои эмоции без широкого использования стратегии ЭС. Это также говорит о том, что студенты более открыты и способны переживать свои эмоции, не подавляя их после ИМТ, что является одним из основных преимуществ/эффектов медитации осознанности.

4.2.Анализ данных ЭЭГ

Среди каналов ЭЭГ, использованных в эксперименте, некоторые каналы были более значимыми, чем другие, в обнаружении эффекта ИМТ. Значимыми каналами были те, которые показали значительные изменения в среднем значении PSD (t-критерий). Затем выбранные значимые каналы использовались в качестве признаков для оценки их корреляции с эффектами ИМТ с использованием моделей машинного обучения. Более подробная информация об этом значимом анализе каналов и классификацию можно найти в Разделе 4.2.1 и Разделе 4.2.2 соответственно.

4.2.1. Анализ значимых каналов с использованием PSD

В этом разделе мы представим анализ значимых каналов полученных данных ЭЭГ. Среди каналов ЭЭГ, используемых в записях ЭЭГ, некоторые каналы были более значимыми, чем другие, в обнаружении изменений, потенциально вызванных ИМТ. Спектральный анализ показал значительные изменения в некоторых каналах между двумя состояниями (до и после ИМТ). В таблице 4 показаны значимые каналы, которые коррелировали с влиянием ИМТ во время исходного уровня и нескольких задач, например.g., EC и EO, для разных диапазонов волн. Этот результат зависел от анализа, проведенного с помощью парного t-критерия для сравнения средних значений PSD активности мозга между учащимися в двух условиях.

Для более точного изучения различий между студентами до и после ИМТ, как указано ранее, PSD была рассчитана для каждого канала кожи головы и была классифицирована в соответствии с каждым полушарием и долей отдельно. Результаты усреднялись по областям мозга, т. е. теменная область представляла собой среднее значение П7, П4, Пз, П3 и П8; лобная область была средней Fp1, Fp2, F3, F4, Fz, F7 и F8; височная область – среднее Т7 и Т8; центральная область была средней Cz, C3 и C4; а затылочная область была в среднем O1, O2 и Oz.

В целом, из таблицы 4 видно, что каналы Fp1, O2, F3, F4 и T8 были идентифицированы как значимые каналы. Это согласуется с выводами [84], в которых сделан вывод о том, что электроды F3, F4 и T8 лучше всего влияют на классификацию эмоций, в то время как другое исследование [85] показало, что префронтальная доля и затылочная доля вносят большой вклад в классификацию эмоций. Кроме того, Fp1 и F3 находятся в левом полушарии, что может указывать на усиление мотивации приближения [86] — условия для целенаправленного поведения, которое может быть достигнуто с помощью внимательности, поскольку невротические субъекты, как правило, имеют низкую мотивацию приближения.Заметно также, что при закрытых глазах в затылочной области (О1 и О2) у студентов до и после ИМТ наблюдалась наиболее значительная разница, особенно в альфа- и тета-ритмах, что свидетельствовало о том, что студенты были расслаблены, когда их глаза были открыты. закрыто. С другой стороны, лобные каналы были более активными во время испытаний с открытыми глазами и во время просмотра стимулов, особенно для Fp1 в дельта- и тета-диапазонах, что указывает на большее движение глаз. Частота спонтанного моргания указывает на присутствие нейротрансмиттера дофамина в полосатом теле, который связан с возбуждением, обучением, мотивационным сигналом и, что наиболее важно для настоящего исследования, вниманием [87].Далее мы сузили идентифицированные значимые каналы до значимых каналов, которые чаще всего идентифицировались в разных диапазонах волн и в разных задачах, как показано в последнем столбце и последней строке, соответственно, в таблице 4. Как можно заметить, мы обнаружили, что Fp1 имел значительные различия в дельта-ритме во время ЭО, Пробы 3, Пробы 4 и Пробы 5, в то время как канал О2 затылочной области имел значительную разницу в тета-, альфа- и бета-ритмах во время сеанса ЭК. Эти результаты согласуются с утверждениями о том, что альфа, тета и бета были признаны важными коррелятами мозговой активности для осознанного осознания (см.2). Следовательно, каналы Fp1 и O2 были выбраны как наиболее значимые каналы, которые потенциально могут быть использованы для выявления эффекта внимательности. Затем мы оценили эффективность классификации каналов Fp1 и O2 как характеристик ЭЭГ для выявления эффектов ИМТ.

4.2.2. Классификация

Как описано в разделе «Методы», классификаторы KNN и SVM были применены к характеристикам ЭЭГ. Результаты сравнивались для разных ритмов ЭЭГ. Рисунок 4 показывает, что альфа-диапазон лучше разделял два класса во время сеанса ЭК по сравнению с двумя другими мозговыми волнами.

Это может быть связано с тем, что альфа-волны хорошо известны как универсальный признак релаксации. С другой стороны, дельта-ритм достиг самой низкой точности. Это связано с тем, что ожидается, что он будет активирован для субъекта, когда глаза закрыты. Кроме того, в дельта-диапазоне точность классификации с использованием канала O2, достигнутая KNN, была ниже, чем точность, достигнутая SVM. Однако точность KNN была немного выше, чем у SVM в тета-диапазоне частот.В альфа-диапазоне оба алгоритма имели почти одинаковую точность классификации.

В таблице 5 приведены результаты классификации алгоритмов KNN и SVM с точки зрения точности, чувствительности, специфичности и площади под кривой (AUC), полученные для канала O2 в альфа-диапазоне. Десять из тринадцати субъектов были правильно классифицированы как до ИМТ или после ИМТ, и это объясняет сходство полученных оценок чувствительности и специфичности. Значения AUC показали, что классификатор KNN немного превзошел SVM примерно на 0.05. Однако оба классификатора имели одинаковую хорошую точность, указывая на О2 как на потенциальный канал для выявления эффекта внимательности. Точность, полученная в этом исследовании (76,9 ≈ 77%) с использованием одного канала ЭЭГ, была аналогична точности, полученной (78%) в [88] с использованием 32 каналов ЭЭГ для различения субъектов, находящихся в медитации осознанности, и контрольной группы. Как объяснялось ранее. в таблице 4 дельта-ритм продемонстрировал способность канала Fp1 различать два состояния, когда глаза открыты или во время испытаний.Аналогичная производительность была получена с 15 субъектами, как показано в таблице 6. Однако SVM немного превзошла KNN, как показывает значение AUC (как параметр перекрестной проверки). Однако разница в производительности между двумя классификаторами в обоих каналах была незначительной, как показано в таблице 7, что позволяет предположить, что любой из классификаторов можно эффективно использовать для классификации ИМТ. Однако, согласно авторам [89], SVM является наиболее часто используемым классификатором при распознавании эмоций. Кроме того, SVM на основе PSD в качестве характеристик частотной области, как сообщается, является наиболее часто используемым методом классификации эмоций [90].Полученные результаты классификации хорошо коррелируют с результатами анализа значимых каналов, представленными в таблице 4. Хотя классификатор работал сравнимо с другими исследованиями, например, [88], необходимы дальнейшие исследования для проверки классификатора с большим размером выборки. В частности, необходимо продемонстрировать, что отдельные каналы Fp1 и/или O2 могут успешно идентифицировать эффект внимательности.

5. Обсуждение и выводы

Это исследование было проведено для оценки влияния короткого ИМТ на улучшение регуляции эмоций у студенток с невротизмом.Нейротизм – черта личности, включающая в себя отсутствие эмоциональной устойчивости, что негативно влияет на жизнь невротических студентов. Таким образом, это исследование представляет собой способ помочь невротикам улучшить их способность регулировать негативные эмоции, практикуя краткое осознанное дыхание. В этом исследовании посредством анализа изменений ЭЭГ и поведенческих данных мы наблюдали, что негативные эмоции, вызванные просмотром коротких видеоклипов (стимулов), способны вызывать изменения ЭЭГ и психологических состояний.С помощью FFMQ мы могли наблюдать, что уровни неоценивания внутреннего опыта и нереактивности к внутреннему опыту у студентов значительно снизились после вмешательства с p-значениями 0,04 и 0,13 соответственно. Это означало, что с помощью ИМТ можно было добиться значительного улучшения у студентов, которые не осуждали или не реагировали на свои собственные внутренние переживания. Эти два аспекта осознанности считались важными элементами снижения стресса на основе осознанности (MBSR) в отношении когнитивной гибкости [10].Это также показатель того, что улучшение ER опосредовано внимательностью, поскольку, как сообщается, отсутствие суждений и нереактивность достижимы за счет улучшения контроля внимания или повышения качества текущего опыта/осведомленности об окружающей среде, сопровождаемых чувством принятие, но без осуждения или реактивной реакции [20,42]. С помощью анализа поведенческих данных и данных ЭЭГ мы также могли наблюдать, что участники лучше регулировали свои эмоции после 6 недель краткого ИМТ, поскольку опросник DASS показал значительный эффект, достигнутый в снижении уровень тревожности и стресса учащихся, p-значение равно 0.013 и 0,027 соответственно, что свидетельствует об улучшении качества жизни. Также можно было наблюдать снижение депрессии, даже если это снижение не было значительным. Это также способствовало улучшению регуляции эмоций (ER) среди студентов, поскольку широко сообщалось, что стратегии ER способны сбалансировать эмоциональные состояния. Кроме того, было доказано, что внимательность, которая известна как эффективная стратегия ER, значительно снижает тревогу в клинических и экспериментальных условиях (см.2). Более того, анализ ЭЭГ показал наличие значительных различий между студентами до и после ИМТ (p-значение 34). Однако в нашем исследовании учитывался невротизм, который был предложен в качестве значимого фактора для изучения влияния осознанности. [23].Настоящее исследование предложило использовать одиночные каналы, т. е. O2 и Fp1, для классификации состояний до и после ИМТ во время исходных испытаний с открытыми и закрытыми глазами.Потенциал этих каналов, особенно в отношении ER продемонстрировал хорошие характеристики с точки зрения точности (~ 77%), чувствительности (76–80%), специфичности (73–77%) и площади под кривой (AUC) (0,000).66–0.8), полученный с помощью алгоритмов k-ближайших соседей (KNN) и метода опорных векторов (SVM). Деннис и Соломон [91] предположили, что лобная ЭЭГ-активность отражает эмоциональный контекст и способность эмоциональной регуляции, что дополнительно подтверждает потенциал Fp1 для определения влияния ИМТ, особенно у невротиков. Дальнейшие исследования могут быть основаны на результатах этого исследования для оценки других подходов вмешательства, основанных на осознанности, с использованием психологических и электрофизиологических измерений для улучшения качества жизни невротических студентов.Кроме того, с помощью ERQ, проведенного после эксперимента в фазе I и фазе III, также было показано, что ИМТ может оказывать значительное влияние (т. Е. Снижение) на стратегию ER студентов, то есть экспрессивное подавление (ES), с p-значением 0,046. Это указывает на то, что осознанные дыхательные упражнения помогли студентам высвободить и выразить свои эмоции, а не подавить их, хотя было доказано, что стратегия ES имеет корреляцию с чертой невротизма [43]. Студенты, которые выполняли осознанное дыхание, меньше подавляли свои эмоции, что, как было показано, положительно влияло на их здоровье и внутренний мир, как видно из результатов их интервенционных исследований.Кроме того, John and Gross (2004) представили новые доказательства здорового профиля регуляции эмоций, т. е. увеличение использования переоценки и уменьшение использования подавления, которые наблюдались в этом исследовании [41]. Это также согласуется с предыдущими исследованиями, показывающими, что короткая медитация осознанности улучшает регулирование эмоций [21,24,51,92]. Таким образом, вполне возможно, чтобы такую ​​внимательность практиковали учащиеся под руководством/напоминая своим лекторам в начале занятия либо в физическом, либо в виртуальном классе, поскольку это способствует уменьшению беспокойства и когнитивных предубеждений, которые могут положительно повлиять на внимание учащихся и сосредоточиться на них. обучение и участие в уроке.Несмотря на то, что в этом исследовании использовалась одногрупповая схема «до и после» и применялись множественные измерения (самоотчет, ЭЭГ и физиологические реакции) для учета — в некоторой степени — возможных систематических ошибок в данных, о которых сообщают сами пациенты, рекомендуется включить контрольная группа уверенно приписала изменения до и после ИМТ только осознанности. Кроме того, относительно небольшой размер выборки (18 человек) и набор женщин-участников могут быть еще одним ограничением в этом исследовании. Участники женского пола были набраны, чтобы уменьшить возможную вариацию результатов.Это произошло потому, что несколько исследований предполагали возможные различия между мужчинами и женщинами с точки зрения эмоциональной регуляции [66, 67, 68], а также практики и эффективности осознанности [93, 94, 95]. Например, исследование Rojiani et al. [95] показали большее снижение негативного аффекта и большее увеличение шкал, измеряющих внимательность и сострадание к себе, у женщин по сравнению с мужчинами в ответ на осознанность в школе. Аналогичные результаты были получены Kang et al. [93] из 100 участников, из которых 46 были женщинами.Исследование также показало, что гендерные модификации вмешательства, основанного на внимательности, могут максимизировать его преимущества и эффективность. В будущих исследованиях рекомендуется включить как мужчин, так и женщин с большим размером выборки, чтобы воспроизвести результаты нашего исследования, улучшить наше восприятие и лучше понять этот эффект. Еще одним ограничением этого исследования является отсутствие последующего наблюдения за участниками после исследования. Зная, что в нескольких исследованиях была обнаружена положительная корреляция между ежедневной практикой осознанности, самооценкой и самопринятием и отрицательная корреляция между осознанностью и невротизмом, напр.g., [96], рекомендуется оценить долгосрочное вмешательство в развитие внимательности и определить, может ли оно уменьшить черту невротизма.

В заключение, это исследование является одним из немногих, в котором изучалось влияние внимательности на невротических студентов с использованием регуляции эмоций и показателей ЭЭГ. Многообещающие результаты этого исследования предполагают потенциал отдельных каналов, т. е. O2 и Fp1, для активности с закрытыми глазами и нормальной деятельности, соответственно, для выявления влияния кратковременного ИМТ на способность невротических студентов к регуляции эмоций, которое можно наблюдать в результаты анализа поведенческих данных на основе данных самоотчета и анализа данных ЭЭГ.Тем не менее, в будущих исследованиях настоятельно рекомендуется повторить эти результаты и определить их надежность.

Как бороться с неврозом

Хотя специалист по психическим заболеваниям занимается неврозами. Но факт Как справиться с неврозом заключается в том, что, возможно, вы столкнулись с невротиком, поэтому немного знаний о неврозе может помочь вам справиться с ситуацией.

Здесь мы обсудим, как бороться с неврозом. Но прежде чем обсуждать,

Что такое Невроз ?

Термин невротик относится к чертам личности .Когда невротики сталкиваются с любым незначительным стрессором, они выражают крайнее чувство беспокойства, беспокойства, застенчивости, печали. Итак, эти негативные эмоции заставляют человека избегать действий, принятия решений, шагов к жизни. У этих народов менее позитивные мысли и отношение, что очень важно для совершения каких-либо действий.

Теперь в день неврозом заниматься нетрудно. Без сомнения, профессионал в области психического здоровья справляется хорошо, но вы также можете это сделать, имея эти простые и понятные руководства.

Как мы можем определить невротическое поведение?

Чтобы иметь дело или столкнуться с кем-то невротической личностью , очень важно понять и идентифицировать невротическое поведение. Если мы обнаружим максимальные симптомы, упомянутые ниже, то такого человека назовут невротиком.

  • Непрекращающаяся тревога
  • Продолжается депрессия или стресс
  • Легко раздражаться
  • Неспособность противостоять стрессовой ситуации
  • Негативные мысли и отношение
  • Избегайте фобической ситуации
  • Несчастный и разочарованный

Некоторые из этих симптомов вы можете обнаружить у невротика.Но помните, у них нет бреда или галлюцинаций , как у других психотических расстройств .

Когда мы смотрим на такие симптомы, нам нужно понять невротические склонности.

Люди с невротическими наклонностями никогда не попытаются научиться справляться со стрессовой ситуацией? Как чувствовать себя хорошо и комфортно с собой? Человек зависит от других, чтобы получить поддержку от общества. Эти люди в основном боятся потерять своих близких и источник утешения.

В жизни невротика тревога играет ключевую роль. Человек чувствует, что другие уйдут от меня, что бы я ни сделал. Таким образом, в основном их поведение сводится к тому, чтобы защитить себя от травм.

Как справиться с неврозом

Люди с неврозами в основном интроверты, они не делились своими чувствами с другими. Это не значит, что они никому не доверяют. На самом деле они боятся не получить хорошего и ценного ответа. Вам нужно оставаться с ним/ней, чтобы показать, что вы ему верны, чтобы завоевать его доверие.Дайте время раскрыться. Для этой практики у вас есть высокий уровень терпения. Если они не решаются поделиться чем-то личным, вы можете сказать, поверьте мне, все ли в порядке? Вы можете сказать мне, я могу вам помочь? Задавая эти вопросы, они поняли, что вы заинтересованы в их делах и действительно хотите их решить.

Терпеть и поощрять:

Если вы хотите успешно справиться с невротической личностью, очень важно терпение.В мыслях невротиков многое происходит. Ее неприемлемое поведение, возможно, было бы просто защитным механизмом для управления своими чувствами. Если она обижает, это может быть просто способом управлять своим существованием. Поощряйте ее тем, что вы действительно сталкиваетесь с проблемами прямо сейчас и т. д.

Диагностируем невроз:

Для диагностики невроза нам необходимо нанять специалиста по психическому здоровью для оценки и лечения. Они возьмут подробную историю болезни пациента и дадут некоторые методы лечения.Они могут пройти некоторые физические тесты, чтобы правильно поставить диагноз. Терапия поможет уменьшить негативное убеждение и отношение. Психолог может проводить последующие оценки для диагностики и исследования невроза: шкала экстраверсии и открытости невротизма (NOR), анкета с шестнадцатью элементами (16pf) и шкала социальной дезадаптации

.

Подарите любовь этому человеку

, когда вы понимаете, как справиться с неврозом, вы должны знать, что этот человек нуждается в большой заботе и любви.Уход — это не то же самое, что баловать ребенка. Это просто означает уделять ему дополнительное внимание. Чтобы не жалеть их о том, что они чувствуют себя виноватыми, чтобы поделиться чем-то в следующий раз. Потому что у них есть страх одиночества. Они чувствуют, что их никто не любит, они одни в мире. Как мы уже говорили, они имеют негативную веру. Постарайтесь показать, что они очень важны в вашей жизни, без них вы ничто. Таким образом, они повысили свою самооценку.

Всегда избегайте поощрения негативного поведения, например, если невротик везде говорит о том, что ему не нравится, вы можете говорить о том, что ему нравится, его идеальной личности и т. д.

Большее нежелание мужчин искать психическое здоровье

изображение: Сара Блом, Сальгренская академия Гетеборгского университета.
посмотреть больше 

Фото: Малин Арнессон.

Многие мужчины с проблемами психического здоровья не обращаются за лечением своих симптомов. Свою роль играют как знание и отношение к психическим заболеваниям, так и уровень образования мужчин. Эти выводы вытекают из диссертации из Гетеборгского университета.

Предыдущие исследования показали, что около 10% всех мужчин в странах с высоким уровнем дохода страдают депрессией или тревожным расстройством на каком-либо этапе своей жизни. Новая диссертация Сары Блом, доктора философии в Сальгренской академии Гетеборгского университета, показывает, что мужчины сталкиваются с препятствиями, из-за которых им труднее, чем женщинам, получить необходимый им уход.

Диссертация Блома основана на анкетировании выборки населения в двух регионах Швеции, Вестра-Гёталанде и Стокгольме, в 2008, 2014 и 2019 годах. Всего было опрошено 8697 респондентов, как мужчин, так и женщин. Некоторые из ее находок:

  • Из мужчин с симптомами депрессии 40% считают, что им не нужна психиатрическая помощь (по сравнению с 25% женщин).
  • Даже если они признавали свою потребность в психиатрической помощи, мужчины воздерживались от обращения за ней чаще, чем женщины (36% и 26% соответственно).
  • После обращения за психиатрической помощью мужчины также были несколько более недовольны полученной помощью (29% считали, что это не то, в чем они нуждались, по сравнению с 26% женщин).

Многоуровневые барьеры

Таким образом, тезис Блома показывает, что мужчинам в большей степени, чем женщинам, мешают препятствия на различных стадиях процесса обращения за помощью.

«На некоторых уровнях мужчины сталкиваются с препятствиями в большей степени, чем женщины.Во-первых, они реже осознают, что нуждаются в психиатрической помощи. Во-вторых, даже когда они знают, что им это нужно, они ищут это в меньшей степени. И в-третьих, они чаще потом думают, что не получили той помощи, в которой нуждались. Поскольку мужчины сталкиваются с препятствиями на каждом этапе обращения за медицинской помощью, многие из них остаются на обочине и не получают необходимого лечения», — говорит Блом.

Знания и отношения

Тезис указывает не только на гендерные различия, но и на различия среди респондентов-мужчин, причем определенные подгруппы сталкиваются с особенно существенными барьерами.Те, кто не получил высшего образования, и люди с низким уровнем знаний о психических заболеваниях оказались наиболее неохотно обращающимися за медицинской помощью.

У мужчин также было более негативное отношение, чем у женщин, к депрессии у других. Например, больше мужчин, чем женщин, заявили, что они не будут нанимать человека, который, как им известно, находится в депрессии. Мужчины также более скептически, чем женщины, относились к отпуску по болезни для кого-то с симптомами депрессии, отчасти из-за более негативного отношения мужчин.

Неравные последствия

В соответствии с Законом Швеции о здравоохранении и медицинском обслуживании уход должен предоставляться в соответствии с потребностями, но тезис показывает, что многие мужчины не обращаются за психиатрической помощью, хотя они в ней нуждаются.

«Это проблематично, поскольку это может привести к более серьезным последствиям психического расстройства в группах, которые не обращаются за медицинской помощью, например, к проблемам с алкоголем и самоубийству», — говорит Блом.

В ее диссертации указывается, что путь к психиатрической помощи для мужчин с психическими заболеваниями может быть облегчен путем расширения знаний и уменьшения негативного отношения.

«Тот факт, что многие не осознают своих потребностей в психиатрической помощи, несмотря на свои симптомы, указывает на то, что службы ухода должны работать на выездной основе и укреплять доверие. Также требуется знание того, как барьеры на пути к уходу взаимодействуют с нормами мужественности — среди отдельных лиц, в службах здравоохранения и в обществе в целом. Вероятно, необходимо сочетание широкомасштабных усилий на уровне населения и более целенаправленных мер, направленных, например, на мужчин с относительно низким уровнем образования.

Заголовок : Неудовлетворенная потребность мужчин в психиатрической помощи в Швеции: гендерные пути получения помощи, https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/70036



Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

униполярная депрессия vs.Биполярная депрессия | Понятия, различия и примеры — видео и расшифровка урока

Что такое биполярная депрессия?

Согласно статистике, примерно у 2,8% взрослых американцев ежегодно диагностируют биполярное расстройство. Биполярная депрессия — это состояние психического здоровья, которое характеризуется резкими перепадами настроения. Биполярную депрессию часто называют большими депрессивными эпизодами, чередующимися с маниакальными эпизодами .Маниакальный эпизод относится к приливам настроения, которые испытывает человек, и характеризуется сильным чувством эйфории или высокой энергии. Крайние спады настроения обычно характеризуются чувством депрессии, грусти и раздражительности. Эпизоды настроения, которые испытывает человек с биполярной депрессией, могут происходить спорадически и могут длиться в течение нескольких дней или даже недель.

Хотя точная причина биполярного расстройства неизвестна, было обнаружено, что генетика, травмы, стрессовые события и функциональные проблемы в мозге могут способствовать развитию этого психического расстройства.И мужчины, и женщины в равной степени страдают от этого состояния психического здоровья. Лекарства от биполярной депрессии не существует; однако лечение может помочь человеку справиться с расстройством и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие. Лечение биполярной депрессии часто включает антидепрессанты, стабилизаторы настроения и психотерапию.

Симптомы биполярной депрессии

Существуют различные симптомы, которые могут возникнуть у человека с биполярной депрессией. Тяжесть и продолжительность каждого симптома могут варьироваться от человека к человеку и зависеть от эпизода настроения человека.Наиболее распространенные симптомы маниакального эпизода включают:

  • Повышение уровня энергии
  • Завышенная самооценка
  • Гоночные мысли
  • Способность легко отвлекаться
  • Плохие навыки принятия решений
  • Быть очень разговорчивым

Наиболее распространенные симптомы депрессивного эпизода включают:

  • Потеря интереса к деятельности
  • Чувство грусти или безнадежности
  • Бессонница
  • Усталость
  • Непреднамеренное увеличение или потеря веса
  • Суицидальные мысли

Депрессия и биполярное расстройство

Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся крайним чувством грусти и потерей интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие.Разница между депрессией и биполярным расстройством заключается в колебаниях настроения. Как и депрессия, биполярное расстройство характеризуется крайним чувством грусти; однако он также характеризуется сильным чувством эйфории. Человек с диагнозом депрессия не испытывает чередования приподнятого и пониженного настроения. К наиболее распространенным симптомам депрессии относятся:

  • Чувство печали
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Вина
  • Отсутствие энергии
  • Суицидальные мысли или попытки

Униполярная депрессия и биполярная депрессия

Разница между униполярной депрессией ибиполярная депрессия — это маниакальные эпизоды, которые испытывает человек с биполярной депрессией. Хотя человек с униполярной депрессией испытывает депрессивные эпизоды, он не испытывает маниакальных эпизодов. Человек с униполярной депрессией испытывает длительный период депрессии, тогда как человек с биполярной депрессией испытывает чередование депрессивного эпизода с маниакальным эпизодом. И униполярная депрессия, и биполярная депрессия неизлечимы и требуют лечения в виде лекарств и различных психотерапевтических методик.

Как диагностируется униполярная и биполярная депрессия?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , также называемое DSM , представляет собой руководство для врачей по диагностике психических расстройств. Медицинский работник может диагностировать униполярную или биполярную депрессию на основании симптомов, которые испытывает человек. Чтобы диагностировать униполярную депрессию, у человека должны проявляться пять из описанных выше симптомов в течение как минимум двух недель.Чтобы диагностировать биполярную депрессию, у человека должны проявляться три маниакальных симптома, описанных выше, в течение как минимум одной недели. Кроме того, у человека должны проявляться депрессивные симптомы в течение как минимум двух недель, чтобы ему поставили диагноз биполярной депрессии.

Краткий обзор урока

Монополярная депрессия , также называемая большим депрессивным эпизодом , представляет собой психическое расстройство, характеризующееся стойкими депрессивными эпизодами; однако не включает маниакальные эпизоды. Биполярная депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся чередованием подъемов и спадов настроения. Биполярная депрессия также упоминается как большой депрессивный эпизод, чередующийся с маниакальным эпизодом . Маниакальный эпизод относится к приливам настроения, которые испытывает человек с биполярной депрессией. Депрессия относится к расстройству настроения, которое характеризуется сильным чувством грусти или бесполезности и потерей интереса к занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам или DSM — это руководство для врачей по диагностике психических расстройств. Чтобы диагностировать униполярную депрессию, у человека должны проявляться не менее пяти депрессивных симптомов в течение как минимум двух недель. Чтобы диагностировать биполярную депрессию, у человека должны проявляться три маниакальных симптома в течение как минимум одной недели. Человек с униполярной депрессией может испытывать сильное чувство грусти, вины, потерю интереса и суицидальные мысли.Человек с биполярным расстройством может испытывать настроения, которые чередуются между сильным чувством депрессии и сильным чувством эйфории.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.