Как избавиться от булимии: Как избавиться от булимии: бороться и вылечить самостоятельно.

Содержание

Как избавиться от булимии самостоятельно?

На первых стадиях булимии человеку свойственен повышенный аппетит, учащение количества приемов пищи в течение дня и, как следствие, постоянное переедание, которое выливается в избыточность веса. В дальнейшем происходит переосмысливание происходящего на фоне все сильнее развивающихся душевных переживаний от растущих форм тела и проблем с пищеварением. Нервное напряжение постепенно обрастает симптомами депрессии, в попытке избежать которых, человеку приходится искать успокоения в том же приеме пищи.

Последние стадии булимии характеризуются устойчивым депрессивным состоянием, сильным избыточным весом, а также – различными соматическими расстройствами пищеварения в виде гастритов, болей в области печени, запоров, чередующихся диареями, отрыжками и изжогой.

Душевные переживания становятся невыносимыми, развивается комплекс неполноценности, апатичное состояние и человек судорожно начинает изыскивать способы для сбрасывания лишнего веса. Пересилить зависимость от переедания крайне сложно, поэтому после очередного срыва, в момент покаяния, пациент решается на отнюдь не самые гуманные способы очищения организма, такие как – искусственно вызванная рвота, прием большого количества мочегонных и слабительных средств, тяжелые физические нагрузки.

Конечным этапом при булимии становится уверенное решение полного отказа от приема пищи, довольно действенного метода, с помощью которого удается победить ожирение, но не психическое расстройство, которое заставляет пациента продолжать голодовку даже при первых проявлениях анорексии – сильного истощения. В особо запущенных случаях, возможен летальный исход по причине необратимых изменений в работе сердечно-сосудистой системы или суицида в период неконтролируемого приступа депрессии.

Лечение булимии – процесс очень затяжной и сложный. Как и от любой зависимости, избавиться от желания поесть крайне сложно. Чему также способствуют позывы пищеварительной системы, которые «привыкли» к постоянному пополнению запасов.  Кроме того, более поздние стадии булимии всегда протекают на фоне побочных расстройств пищеварительной системы и дополнительных патологий – язвенной болезни желудка, рефлюкса, расстройств печени, гастропареза и других.

Основными способами лечения являются психотерапия и применение препаратов антидепрессивного ряда, которые понижают уровень аппетита и подавляют приступы эмоционального всплеска. Самостоятельное лечение булимии возможно, однако, требует сильной воли характера.

Лечение булимии в домашних условиях

Как вылечиться от булимии самостоятельно? Этот вопрос задают себе все, страдающие подобным отклонением. Предлагаем несколько основных направлений, которые помогут в борьбе с неприятной зависимостью от переедания.

Психоэмоциональные методы

  • Необходимо установить для себя цель и расставить жизненные приоритеты. Нужно понимать, что постоянное переедание не может привести ни к чему хорошему, не поможет справиться с различными трудностями и проблемными ситуациями.
  • Постоянно поддерживайте активную жизненную позицию, не тратьте психическую энергию на негативные проявления эмоций. Не нужно казнить себя за количество съеденного сейчас, ведь остановиться никогда не поздно, не вышло сейчас – получится в следующий раз.
  • Уловите и осознайте прямую взаимосвязь между вашими стремлениями к перееданию и изменениями, происходящими во внешнем виде. Все же достаточно просто – связь существует и она заметна невооруженным глазом, а значит – очень просто ее разорвать.
  • Не срывайтесь на своих близких, старайтесь держать себя в руках. Родные люди абсолютно ни при чем, но они смогут вас поддержать, если вы разрешите им и не стаете омрачать их настроения.
  • По сути, нет ничего страшного ни в избыточном весе, ни в повышенной любви к поглощению пищи, поэтому не выставляйте все в таких уж темных тонах, но помните – все должно быть в меру.
  • Полюбите свой организм, полюбите себя. Уже через неделю нормирования рациона вы станете замечать существенную разницу в своем внешнем виде. Положительную разницу, для достижения которой, вовсе не обязательно изнурять свой организм глупыми диетами, голодовками и приемом препаратов. Организм – очень тонкая и сложноустроенная система, которая сама подскажет, как нужно поступить в конкретном случае. Вам всего лишь нужно прислушаться к нему.
  • Избыточный вес сегодня – явление временное, которое пройдет при вашем стремлении урегулировать свой рацион. Поэтому не существует причин, чтобы стыдиться своей внешности, прятаться от людей или уединяться со своими переживаниями.
  • Вы не единственный человек с подобными проблемами. Разыщите этих людей, общайтесь с ними, делитесь переживаниями и хвастайтесь достижениями. Выслушивайте их, перенимайте их опыт. Подскажите им, поддержите их.

Физические действия

  • Одним из лучших способов решить проблему, это составить подробный план действий, который будет последовательно, от простого к сложному, исключать все негативные обстоятельства. Составьте подробное меню своего питания на день. Укажите точное время завтрака, обеда, полдника и ужина. Распишите группы продуктов и их примерное количество, которые хотели бы использовать в своем меню. Старайтесь максимально следовать своим же указаниям. В первые несколько дней вероятность срыва будет крайне высокой – привыкший к серьезным объемам и частоте приема пищи, желудок будет навязчиво и очень упрямо о себе напоминать. Однако ситуация значительно станет легче через 1-2 недели, когда защитно-приспособительные функции организма займут вашу сторону.
  • Изучите Интернет и соответствующую литературу на предмет продуктов, содержащих минимальное количество калорий, и разнообразьте ими свое меню. Не злоупотребляйте перекусами между основными приемами пищи.
  • Вместо того чтобы открыть холодильник, откройте входную дверь и прогуляйтесь по свежему воздуху. Посетите старых друзей или загляните в кинотеатр
  • Повысьте уровень своих физических нагрузок с помощью легких упражнений, с каждым днем увеличивая на несколько минут время зарядки. Помните, что ваш организм расслаблен вследствие долгих застоев, поэтому резкое превышение физической нагрузки может привести к тяжелым непоправимым осложнениям.

Народные советы

Многие продукты, особенно растительного происхождения, обладают свойством стимулирования обмена веществ, которое будет очень полезным с целью более активного растрачивания лишних калорий с полученной пищей и рассасывания жировых отложений. К таким продуктам относятся:

  • Березовый сок в объеме одного стакана в день в течение месяца. Использовать лучше натуральный продукт, полученный из дерева в экологически чистом лесном массиве. Поэтому применение березового сока носит привязанность к сезону года;
  • Свежевыжатый сок белокочанной капусты – натощак, три раза в день, за полчаса до еды, в объеме одного стакана;
  • Огуречный сок – полстакана после еды;
  • Свежевыжатый томатный сок – на голодный желудок, за полчаса до еды, полстакана;
  • Тыквенный сок – без ограничений.

Следующая группа фитотерапевтических средств рекомендована с целью воздействия на некоторые физиологические процессы организма, стимулирование которых поможет сгладить негативные ощущения регулирования приема пищи, путем мягкого воздействия:

  • Мочегонное действие – трава хвоща полевого, корень лопуха, лист брусники, семена укропа.
  • Легкое слабительное действие – кора крушины, семена тмина, лист сенны.
  • Желчегонное действие – трава бессмертника, цветы одуванчика, рыльца кукурузы.
  • Понижающие аппетит – семя льна, корень алтея.
  • Успокаивающие средства – настойка валерианы, пустырника, дягеля.

Лечение булимии в Москве — симптомы нарушения пищевого поведения, лечение расстройства врачом в клинике

Нервная булимия — это пищевое расстройство, при котором организм реагирует на стресс постоянным чувством голода, переходящим в неконтролируемое переедание.
Иногда расстройству предшествует анорексия — человек начинает терять контроль количества съеденного. Еще один признак — чувство вины после срыва диеты и страх набрать вес. За один приступ в течение нескольких часов человек может съесть порядка трех дневных рационов, а после — пытаться избавиться от съеденного с помощью искусственно вызванной рвоты или приема слабительных препаратов.

При диагностике сложно сразу отличить булимию от психической анорексии из-за сходства признаков. В обоих случаях вмешательство начинается уже на критической стадии, потому что первое время человек успешно скрывает проблему. Нередко родственники бьют тревогу не из-за расстройства пищевого поведения, а из-за обнаруженных попыток человека навредить себе. Разберемся в симптомах и лечении булимии, также рассмотрим, как побороть булимию.

Содержание статьи:

Описание заболевания

Нервная булимия — самое распространенное нарушение пищевого поведения. С таким диагнозом в клиники обращается в 2-3 раза больше пациентов, чем при анорексии. Первые признаки обычно проявляются в 15-24 года. В 90% случаев речь идет о женщинах. Диагностика булимии часто затруднена из-за того, что пациенты скрывают свое состояние.

Заметить проблему можно по таким симптомам, как эрозия зубной эмали, постоянная отечность лица, ссадины на руках. Это появляется из-за постоянного вызывания рвоты, увеличения размеров слюнных желез.

Причины

Причины бывают разные. Обычно симптомы проявляются, если:

  • есть наследственный фактор;
  • заниженная самооценка, болезненное стремление к идеалам;
  • имеет место органическое повреждение пищевого центра в коре мозга — иногда диагностика показывает, что причиной болезни выступают травмы;
  • нарушены обменные процессы, есть проблемы с гормонами.

Распространена ситуация, когда нервная булимия возникает из-за психологических проблем. Тогда нужно заниматься их лечением. Реже расстройство возникает по физиологическим причинам.

Симптомы заболевания

При булимии врач в клинике может диагностировать расстройство пищевого поведения с помощью следующих внешних признаков болезни:

  • постоянная потеря контроля при приеме пищи — пациент не останавливается до тех пор, пока не ухудшится самочувствие;
  • быстрое поглощение еды большими порциями — при нервной булимии человек съедает за пару часов то, чего должно хватить на несколько дней;
  • после перееданий начинает очередную строгую диету — причины срывов игнорируются, выбираются наиболее опасные для здоровья системы питания;
  • попытки избежать обедов в компании;
  • регулярное принудительное вызывание рвоты — по этой причине обычно удается заметить, что с человеком беда;
  • увлечение мочегонными и слабительными, тренировками с очень большими нагрузками;
  • неудовлетворенность видом, постоянная усталость, апатия, попытки изолироваться от окружающих.

Такое пищевое расстройство, как булимия, часто сопровождается компульсивными физическими нагрузками, угрожающими здоровью.

Возможные осложнения

При бездействии нервная булимия становится причиной проблем со здоровьем. Если не заметить симптомы, диагностика булимии проводится с опозданием и становится вероятным появление значительных проблем с зубами, деснами. Во рту могут появиться язвы, выпасть зубы.

Из-за существенной нехватки минеральных веществ могут развиваться любые заболевания: регулярные простуды, проблемы с щитовидной железой, которые сложно поддаются лечению. Ухудшается состояние ногтей и волос, появляются судороги, боли в суставах.
При диагностике обнаруживаются повреждения пищевода, почек, печени, нарушения в работе сердца, сбои в менструальном цикле у женщин.

Отличия от анорексии

Нервная анорексия имеет очень схожие симптомы заболевания. Важно подтверждение диагноза перед лечением.
Отличают следующие расстройства:

  • сильные приступы голода с перееданием, что заканчивается рвотой;
  • вид чаще в пределах нормы, а анорексия приводит к значительной потере веса;
  • несмотря на похожие признаки, имеет меньшие последствия для здоровья, не приводит к полному истощению;
  • относительно легко корректируется, если обратиться к профессионалам.

Несмотря на распространенность булимии, пищевое расстройство менее опасно и не приводит к летальному исходу. Но регулярная рвота и прием лекарств сильно портят здоровье.

Диагностика в Москве

Диагностика нервной булимии предполагает не менее двух приступов в неделю. Помимо выявленных симптомов анализируется общее состояние для выявления нарушений в работе внутренних органов.

При диагностике обычно уделяют внимание трем основным признакам:

  • Во-первых, перееданию. Симптом может проявляться приступами в течение всего дня или в ночное время.
  • Во-вторых, пациент использует разные методы для коррекции массы тела — рвоту, слабительные препараты, голодание, диеты, упражнения.
  • В-третьих, расстройство обычно связано с низкой самооценкой.

При наличии всех трех сигналов можно говорить о симптомах нервной булимии, начинать срочное лечение.

Начальная стадия

В начале развития заболевания симптомы выражены неярко. Пациент вызывает рвоту всего один-три раза в месяц. Первый этап длится несколько месяцев. Иногда начальная стадия затягивается и на 2-3 года.

Диагностика булимии не проводится, так как ни пациент, ни окружающие не замечают проблемы. Ярко выраженной десоциализации не наблюдается. Попытки отлучиться в туалет во время еды случаются настолько редко, что их никто не замечает.

При постановке диагноза начальная стадия хорошо лечится с помощью групповой терапии без госпитализации, поэтому на начальном этапе избавиться от булимии можно без медикаментозного лечения.

Хроническое течение заболевания

При булимии в течение пяти и более лет стоит говорить о хроническом течении болезни. Симптомы рвоты становятся ежедневными. Пациент может опорожнять желудок до 7-8 раз за сутки. Также хроническим считается расстройство, продолжающееся 7 и более лет с рвотой раз в неделю.

Классификация симптомов является условной, потому что многое зависит от течения болезни у конкретного пациента. Важно учитывать состояние, индивидуальные особенности, наличие ремиссий, обострений.

На фоне булимии развиваются сопутствующие хронические заболевания. При нарушении пищевого поведения возможны сильное снижение массы тела, развитие тяжелой депрессии.

Беседы с пациентами

Диагностикой заболевания занимается врач-психиатр. На приеме психиатр задает наводящие вопросы, чтобы узнать о течении нарушения пищевого поведения, выраженности симптомов и длительности развития.
На основании данных врач назначает необходимые обследования и анализы для назначения лечения нервной булимии.
Опрос важен и для дальнейшего лечения, потому что позволяет понять мотивы, которые привели к заболеванию. Доверительная беседа помогает пациенту осознать проблемы и принять самостоятельное решение о необходимости терапии, направленной на избавление от булимии, а врачу — составить план лечения.

Сдача анализов и обследования

Для постановки диагноза применяются разные методы диагностики. Обследуются кровь, моча и кал по общим показателям, гормональный фон. При булимии нарушение пищевого поведения диагностируют и другими методами. Например, МРТ головного мозга, чтобы исключить повреждения коры.

Так специалист будет уверен, что причина болезни — психоэмоциональное состояние пациента.

Диагностика расстройств предполагает применение метода УЗИ для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Так у врача будет информация о состоянии пациента, что позволит выявить причины пищевого расстройства, назначить лечение.

Лечение булимии в Москве

Важно убедить пациента в необходимости проведения диагностики булимии. Нарушения пищевого поведения редко осознаются самостоятельно.
Подтолкнуть больного можно, например, предложив пройти обследование для назначения эффективной диеты или убедить в необходимости избавиться от срывов. Главное, чтобы во время терапии и диагностики человек ощущал поддержку.

Методы

Если физическое и психическое состояние позволяет, то наблюдаться можно амбулаторно. При серьезных осложнениях, ярко выраженных симптомах рекомендуется госпитализация.

Врачи клиник применяют следующие методы лечения расстройства пищевого поведения:

  • курс лекарств, процедур, направленных на восстановление работы внутренних органов;
  • составление диеты, которая позволит исключить переедания, будет учитывать сбалансированное соотношение белков, углеводов, жиров, микро- и макроэлементов;
  • прием витаминных препаратов, чтобы избавиться от последствий регулярной рвоты, приема слабительных;
  • физиотерапевтические процедуры, способствующие борьбе со стрессами, усталостью, напряжением;
  • психотерапия — без посещения психолога или психиатра невозможно избавиться от булимии, нередко назначается прием антидепрессантов.

Особенности психологического подхода

Занимаясь терапией со специалистом, нужно понимать важность участия родственников. Пациенту назначают индивидуальную психотерапию. На сеансах прорабатываются проблемы, с которыми человек учится справляться без помощи еды.

Для эффективной борьбы с булимией стоит записаться и на занятия в группе. Там пациент получит поддержку от тех, у кого диагностика также подтвердила РПП. Обсуждение симптомов, страхов с другими существенно ускоряет реабилитацию.

Отдельная стадия — это семейная психотерапия. Она может быть направлена на помощь в лечении родственников, которые так же имеют проблемы с самооценкой, диетами. Благодаря коррекции их поведения устраняется риск повторного развития нарушений пищевого поведения. Метод позволяет обучить родных, как поддерживать близких, помогать друг другу.

Телесно-ориентированная терапия

Эта методика направлена на повышение самооценки и принятие себя. Телесно-ориентированные методики справляются с симптомами булимии. Во-первых, они позволяют определить страхи, проблемы посредством анализа существующих блоков в сознании.

Могут применяться зеркальные ванные. Вместе со специалистом пациент рассматривает свое тело, чтобы научиться любить его таким, какое оно есть. При рациональном подходе к лечению пищевого расстройства удается избавиться от искаженного восприятия себя. Многие больные не имеют проблем с внешностью, но не признают этого.

Подход освобождает человека от критической оценки себя, навязанных обществом стандартов. Это полезная практика для предотвращения симптомов заболевания, устранения их причины.

Терапия искусством и другие методы

Больным булимией сложно раскрыть свои переживания, рассказать об эмоциях. Некоторые пациенты слишком зажаты психологически, не могут довериться специалисту. Чтобы ускорить лечение булимии в клинике, используется арт-терапия.

С помощью творчества человек может неосознанно выразить свои потаенные чувства, освободиться от внутренних страхов, блоков, раскрыть свой внутренний мир, взглянуть на него со стороны. Способ подходит тем, кто словами не в состоянии выразить всю бурю своих переживаний.

 

Для работы с подавленными чувствами применяется гештальт-подход. Это вариант для тех, кто использует переедание в качестве способа пережить злость или другие эмоции. С помощью психотерапевта проводится диагностика причин, спровоцировавших симптомы РПП.

Рекомендуемые и противопоказанные продукты питания

Запрещены жирные, слишком соленые, острые и кислые блюда. Фаст-фуд, полуфабрикаты, алкоголь негативно влияют на нервную, сердечно-сосудистую и другие системы. Первое время не рекомендуется мясо, так как оно очень тяжело переваривается желудком.
В список полезных продуктов включают:

  • фруктовые, овощные пюре;
  • молочную продукцию с небольшой жирностью;
  • хлеб с отрубями;
  • фрукты, ягоды, овощи.

Но куда важнее еды то, как ее принимать. При булимии назначается дробное питание 5 раз в день. Важно, чтобы порции были небольшими, а увеличение калорийности — постепенным. Жесткие ограничения недопустимы из-за влияния на психику, но важно не переедать.

Осложнения при запущенных случаях

Если болезнь долго не лечится, то развиваются патологии пищевода. В частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки бесконтрольно выбрасывается в нижний отдел пищевода. Болезнь сопровождается изжогой, болями, очень сложно поддается лечению.
Из распространенных последствий стоит выделить язвенную болезнь. Нередко случается нехватка калия, симптомами являются слабость мышц, судороги, утомляемость. Возможны хронические запоры, временные параличи. Больные сталкиваются с травмами гортани, глотки, повреждением эмали и дентина зубов.
Чтобы получить помощь в лечении булимии, обращайтесь в «Центр расстройств пищевого поведения» в Москве. Предлагаем эффективное лечение в клинике или на дому. Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через форму на сайте.

Автор: Котик Марина Евгеньевна

Врач-психиатр

По ту сторону РПП: как избавиться от булимии.

Булимия: что это за болезнь и каковы её симптомы?

 

Это психическое расстройство, расстройство пищевого поведения, которое характеризуется 3 основными признаками:

  1. Регулярные приступы переедания.

Сразу важно уточнить, чем отличается переедание при булимии от обычных перееданий, которые могут случаться с каждым из нас вне зависимости от того, нарушено у нас пищевое поведение или нет. При булимии приступы переедания характеризуются 2 вещами:

— в течение дискретного промежутка времени человек съедает объём пищи гораздо больший, чем он съедает в другие такие же промежутки времени и чем съедает большинство людей. Например, вы что-то поели на завтрак, вышли из-за стола с чувством сытости, что-то поели на обед и так же вышли с чувством комфортной сытости, а на ужин съели в 1,5 раза больше.

— ощущение потери контроля, когда человек чувствует, что по сути это происходит с ним, но он не может ничего сделать; некоторые описывают это как наваждение, силу, которая человека захватывает, и он не может ей противостоять.

Причем важно, чтобы эти приступы повторялись минимум раз в неделю на протяжении хотя бы последних 3 месяцев. Если такие приступы переедания случаются, например, раз в месяц или раз в полгода, то этого не достаточно, чтобы говорить именно о булимии.

 

  1. Компенсаторное поведение.

В чём его суть? Человек переел, и чтобы не набрать вес, он стремится как-то это сгладить, уравновесить, так как очевидно, что в организм попала та еда, которая телу была не нужна. Или даже если человек ел по чувству голода, то мог съесть сверх того количества, которое его телу было реально нужно.

Компенсаторное поведение может выглядеть по-разному. Очень часто это вызывание рвоты, но не всегда. Так же это могут быть интенсивные физические нагрузки, приём слабительных, период голодания. То есть, любые действия, которые направлены на то, чтобы, не дай бог, не набрать вес после эпизодов переедания.

По моим наблюдениям и статистике, бОльшая часть клиентов, которые ко мне с булимией обращаются, всё-таки используют вызывание рвоты. И было несколько случаев, когда это были физические нагрузки.

 

  1. Самооценка очень сильно (часто напрямую) зависит от внешности, от цифры на весах.

    Соответственно, если вес набирается даже немного, это очень сильно влияет. Причём не просто на настроение, а может влиять на восприятие себя. Я могу казаться себе плохой, некрасивой, недостойной, отвратительной и так далее.

При наличии этих трёх признаков с большой вероятностью можно говорить о том, что у человека есть булимии.

 

Как избавиться от булимии: истории из жизни.

Давайте посмотрим одну небольшую историю из жизни с реальным человеком, как это может выглядеть.

Алиса.

Фрагмент из док.фильма «Thin«, реж. Лорен Гринфилд, США, 2006 г.

 

И ещё одна история. Девушки, пост которой я случайно нашёл в социальной сети, в одной из групп, посвящённых анорексии и булимии.

Причём, к сожалению, в русскоязычном интернете есть много групп, которые по названию посвящены вроде бы РПП, а по сути они про то, как вызвать у себя такие расстройства, почему это хорошо и т. д.

Собственно, вы можете прочитать целиком сам пост.

 

 

Пост довольно печальный. И очень важный момент, почему я вообще этот пример привожу, — она говорит о том, что с ней происходило во время булимии, и о том, что если бы раньше она обратилась за помощью, возможно, ситуация была бы другая.

А в итоге всё закончилось тем, что у неё нашли рак пищевода, причём, когда я уточнил в личном сообщении, оказалось, что это уже 4-я стадия.

 

Факты о булимии.

  1. Как минимум, 30% людей, страдающих булимии, по статистике употребляют какие-либо психоактивные вещества, в частности, алкоголь.
  1. В то же время с точки зрения психотерапии, прогноз лечения при булимии гораздо более благоприятный, чем при анорексии. Около 50% людей могут избавиться от булимии полностью, и вообще к ним никогда не возвращаться. И от 70 до 90% могут существенно сократить частоту и уменьшить тяжесть симптомов, что тоже очень важно.
  1. Более, чем у половины людей, по данным исследований, имелись тревожные, биполярные расстройства и депрессия, предшествовавшие булимии. В таких случаях нужно работать, в первую очередь, с первичным расстройством. По крайней мере, не только с расстройством пищевого поведения.
  1. Распространённость булимии 1 человек 100. Но это в среднем. В определённых половозрастных группах этот показатель может быть гораздо больше.
  1. Некоторые страдающие булимией очистительного типа могут вызывать рвоту лишь одним желанием, одними мыслями, без конкретных действий. То, что для людей, которые никогда не страдали расстройствами пищевого поведения, почти невозможно, потому что рвотный рефлекс возникает рефлекторно, это сложно сознательно контролировать. Однако у многих людей с булимией это не проблема.
  1. Распространённость среди женщин в 10 раз выше, чем среди мужчин.

 

 

Психологические особенности людей, страдающих булимией.

 

  1. «Идеальный» способ есть без запретов и иметь комфортный вес.

Очень часто в попытке найти ответ на вопрос, как избавиться от булимии, у человека рождается внутри идея, что данное расстройство по сути – это идеальный способ сочетать несочетаемое: есть всё, что хочешь, и не толстеть.

На самом деле, при анорексии человек снижает вес вплоть до состояния, которое может угрожать жизни, и это видно окружающим. При приступообразном, компульсивном, эмоциональном переедании часто, наоборот, есть риск набора веса, что вынуждает человека практически постоянно жить в режиме запретов и срывов. А при булимии, получается, что человек видит: он может есть то, что хочет, особо ничего не запрещая, просто потом вызывать рвоту или заниматься спортом, и при этом не полнеть.

А поскольку тема веса для людей с расстройствами пищевого поведения очень значима и болезненна, она вызывает очень часто чувство тревоги, то, конечно, мысль, что можно просто есть всё, что хочешь, сразу приводит к мысли о полноте. С другой стороны, постоянно ограничивать себя в любимых продуктах – это психологически сложно, дискомфортно. А тут такой, действительно, казалось бы, идеальный способ.

Среди подростков часто эта идея вообще является пусковой для развития булимии (хотя это никогда не может быть одной единственной причиной).

Например, у меня было несколько подростков с булимией, которые говорили, что никогда вообще не думали про вес, похудение. Не знали таких слов, как булимия. Но подруга, например, сказала, что ты можешь кушать всё, что хочешь, но при этом никогда не поправляться. И девочка-подросток говорит, что она попробовала, ей понравилось, и потом она стала прибегать к этому уже часто, чтобы это никак не повлияло на набор веса.

Почему же «идеальный» способ в кавычках, думаю, многим понятно. Потому что никакой это не идеальный способ на самом деле. У него есть свои последствия. И что это за последствия, как раз мы дальше поговорим.

 

  1. Разрушающее чувство вины и стыда.

Во-первых, это вина и стыд относительно того, что я переедаю и вынужден это скрывать.

И, во-вторых, это вина и стыд относительно компенсаторного поведения, особенно если это вызывание рвоты. Потому что даже если человек вызывает рвоту одними лишь мыслями, всё равно где-то на заднем фоне у него может быть ощущение, что это что-то постыдное. Потому что в обычной жизни нас тошнит, когда мы что-то съели несвежее, перепили алкоголя, сильно заболели. Часто есть такие ассоциации с чем-то не очень хорошим, выходящим за рамки общепринятых социальных норм. А здесь человек при булимии вызывает рвоту постоянно.

Поэтому он, с одной стороны, к этому привыкает, а с другой – какая-то его часть может чувствовать за это сильный стыд и вину.

И так же эти чувства могут касаться ощущения себя в целом. Я могу чувствовать стыд не только за своё пищевое поведение, а за себя самого. Что я сам неправильный, недостойный, плохой.

И эти чувства очень опасны именно своей разрушительностью.

То есть, даже не так опасны сами факты переедания и вызывания рвоты, сколько то, что человек постоянно находится с чувством вины и стыда.

 

  1. Незаметность для окружающих.

Незаметность самих симптомов. Если при анорексии, особенно, на этапах существенной потери веса, окружающим трудно не заметить, что с человеком что-то не так. Если ваша подруга весила 60 кг, а тут весит 40, и это буквально произошло за несколько месяцев, то не заметить это трудно. Точно так же, если человек переедает, набирает из-за этого вес (иногда стремительно) то тоже не заметить это трудно.

Однако при булимии, поскольку есть компенсаторное поведение, вес и внешность могут меняться незначительно или не меняться совсем. Поэтому окружающие могут даже не подозревать.

И поэтому очень часто клиенты с булимией сообщают о том, что никто из их близких не знает о том, что с ними происходит. Хотя клиент, например, говорит, что вызывает рвоту несколько раз в день на протяжении нескольких лет подряд.

То есть, представляете: рядом с вами живет близкий, который каждый день вызывает рвоту в том же самом туалете, куда ходите и вы, а вы даже не подозреваете, что с ним такое происходит!

Понятно, что поскольку человек сам стремится это скрыть, то часто это порождает чувство очень большой отстранённости. Поскольку мне кажется, что раз окружающие не видят моих симптомов, то тем более, они не могут понять, что происходит у меня в душе. И это ещё больше может усиливать одиночество, чувство вины, чувство собственной плохости.

 

  1. Удовлетворение не от обжорства, а от компенсации.

Когда человек говорит о том, что я переедаю, могу есть механически, на автомате, не чувствовать вкуса еды, мне может быть физически плохо от этого объёма пищи, но когда я вызываю рвоту, я чувствую себя лучше. Я чувствую себя хорошо, как будто я лёгкий, воздушный, чистый, повышается настроение или приходит удовлетворение.

Это кажется странным, но с другой стороны в этом есть свой смысл. И эти эмоции от компенсаторного поведения ещё больше закрепляют этот паттерн «переел – вызвал рвоту (принял слабительные, пошёл в спортзал»)

 

 

Опасности булимии!

Они не такие страшные, как при анорексии, летальных исходов в разы меньше, но это не означает, что это расстройство пищевого поведения не опасно.

  1. Нарушение водно-солевого баланса
  2. Зависимость от употребления слабительных
  3. Ухудшение и потеря зубной эмали
  4. Изъязвление слизистой пищевода
  5. Повышена вероятность появления ГЭРБ
  6. Возможен рак пищевода
  7. Повышен риск злоупотребления алкоголем и ПАВ
  8. Повышен риск проявления симптомов депрессии
  9. Повышен риск суицида

 

 

Как избавиться от булимии: первые шаги, которые можно сделать самому.

 

  1. Исключить физиологические причины переедания.

Это не самое сложное, но способное помочь. При булимии переедание возникает не просто так, булимия – это психическое расстройство, и психологические факторы здесь играют очень важную роль.

Однако переедать человек может и по физиологическим причинам. И если они есть, то переедания могут случаться чаще, быть более острыми, интенсивными. А если их исключить, то переедания могут стать более редкими или менее интенсивными.

Что это за физиологические причины:

  1. Накопление физического голода.

Когда вы едите редко и мало, — и в итоге организм находится в состоянии перманентного голода. Например, если вы в 8 утра съели творог, а потом в 16 – банан, то за 8 часов у вас накопится сильный голод. И любой человек, сев есть в 16 часов, скорее всего, съест больше, чем нужно его телу. Насколько больше, это уже другой вопрос.

Точно так же, как если вы сейчас попробуете 1 минуту не дышать вообще, то потом, когда пройдёт минута, вы заметите, что начали дышать чаще и глубже. Вы заметите, что через минуту не сможете дышать так же, как обычно. Просто так устроен организм: он почувствовал нехватку кислорода, и потом ему нужно его больше, чтобы компенсировать нехватку.

С едой та же история, только компенсация происходит за счёт еды, которая для организма является лишней. То есть, накопление голода может провоцировать переедание.

Точно так же, как если вы едите не только редко, но и не особо сытно. Можно есть и 5, и 10 раз в день, но еду, которая мало насыщает. Например, фрукты, снеки, овощи, йогурты и т.п. И тогда вы можете думать, что едите часто, но на самом деле ваш организм недополучает белков, углеводов, микроэлементов.

 

  1. Невкусная еда.

Когда вы едите однообразно, не получаете удовольствие от повседневной еды, то срыв может возникнуть и как способ «наконец-то» поесть что-то вкусное, получить эти вкусовые ощущения.

Получать удовольствие от вкусовых ощущений – это нормально. И ненормально, если специально человек этого себя лишает. Это тоже может приводить к последствиям.

 

 

2.Вести дневник мыслей и чувств.

В первую очередь, это мысли и чувства, касающиеся вашего пищевого поведения, хотя не только.

На картинке сбоку есть небольшая шпаргалка чувств.

Это очень полезно, потому что как только вы понимаете, что за чувство вы сейчас испытываете, как оно называется, как оно в вашем теле ощущается, так сразу это чувство начинает уменьшаться, а значит, в ряде случаев, может снижаться риск эмоционального переедания.

А эмоции в свою очередь часто провоцируются определёнными мыслями, установками, убеждениями, которые тоже может быть полезно фиксировать.

 

 

  1. Выйти из «токсического окружения».

То есть, ни специально, ни случайно стараться не получать какую бы то ни было информацию, которая касалась бы расстройств пищевого поведения, здорового питания, коррекции фигуры и т.п. То есть, информацию по поводу всех тех тем, которые чаще всего вызывают у вас интерес, но одновременно и тревогу. Не получать эту информацию ни онлайн, ни оффлайн.

Это же касается обсуждения подобных тем с подругами, родственниками, коллегами. Если кто-то их инициирует, то либо уходить от разговора, либо четко давать понять, что вам это не интересно.

Почему это важно?

Потому что если у вас есть расстройство пищевого поведения, то вы никогда не можете знать, как такая информация будет на вас воздействовать. И чаще всего она негативно влияет на самооценку, отношение к собственной внешности и еде.

Например, человек, у которого нет РПП, может прочитать статью какого-то эксперта по правильному питанию, но у него это «в одно ухо влетит, в другое – вылетит». Человек, у которого есть РПП, скорее всего, будет воспринимать эту информацию как личностно значимую. Либо как руководство к действию, либо как повод негативно оценить (в очередной раз) самого себя, либо ещё как-то неблагоприятно для себя и своего эмоционального состояния.

Поэтому по возможности лучше постепенно выходить из той среды, где каким-либо образом подобного рода темы обсуждаются.

 

 

Подробнее про булимию и способы лечения тут.

 

Книга Финн Скэрдеруд. «Беспокойство: путешествие в себя», глава «Голод».

 

В главе это книги автор, который является практикующим врачом-психотерапевтом, очень наглядно и интересно показывает механизмы возникновения расстройств пищевого поведения, в частности, булимии. Как с точки зрения отдельного человека, так и с точки зрения семьи, нашего социума и культуры в целом.

 

Книга Николь Шнаккенберг. «Мнимые тела, подлинные сущности».

 

Николь сама пережила очень тяжёлую форму анорексии. И сумела не только выбраться оттуда, откуда далеко не всем удаётся, но и превратить этот опыт в профессиональное призвание, и помогать другим людям в лечении расстройств пищевого поведения. В книге особый акцент сделан на отношениях человека со своей внешностью, что при РПП является краеугольным моментом. Кроме того, есть много личных и клиентских историй и практических рекомендаций.

 

«Как вылечить булимию». Издательство Центра позитивной психотерапии.

В этой небольшой книге приведена клиентская история человека, страдающего булимией, и психотерапевтической работы с ним. Очень важно для понимания того, как может быть устроена булимия и как от неё избавиться.

 

 

 

Документальный фильм «Thin», реж. Лорен Гринфилд, США, 2006 г.

Этот фильм есть на русском языке, в том числе на моём канале вот тут

 

В фильме показана одна из частных клиник по лечению расстройств пищевого поведения в США, в которой находятся преимущественно пациентки с тяжёлыми формами булимии и анорексии. Благодаря реальным диалогам пациенток клиники друг с другом, с врачами, кусочкам психотерапевтических сессий можно проникнуть за кулисы внутреннего мира людей, страдающих расстройствами пищевого поведения. А так же понять, почему эти расстройства нередко могут принимать очень тяжёлые формы и не всегда поддаются полному излечению.

 

Лекция про булимию. Автор Павел Фролов, врач-психотерапевт, Центр позитивной психотерапии.

Лекция опытного психотерапевта о том, что такое булимия, каковы её особенности, и как обычно происходит психотерапия клиентов, страдающих этим расстройством. Очень понятно, наглядно и в дружелюбной манере.

 

 

Короткометражный фильм «Её друг ED», реж. Анна Писанец, Россия, 2012 г.

В этом небольшом фильме показан полный эпизод «переедание – рвота», который обычно остаётся скрыт от глаз окружающих. Таким образом, можно хотя бы приблизительно представить, что на самом деле происходит с человеком во время булимического приступа.

 

 

Художественный фильм «Идеальное тело», реж. Дуглас Барр, США, 1997 г.

Фильм о том, как погоня за иллюзорным идеалом красивого тела может привести к серьёзным расстройствам пищевого поведения (как анорексии, так и булимии). И о том, как внешние факторы могут этому способствовать (в данном случае в виде спортивной деятельности и тренера).

 

 

 

Как избавиться от булимии: если вам нужна помощь при булимии

 

Если вам необходима помощь при булимии, то я готов вам помочь. Вы можете оставить заявку (в разделе «контакты«), и мы договоримся о бесплатной первичной консультации онлайн. Меня зовут Леонов Сергей, я психолог, и на протяжении последних 12 лет специализируюсь в области психотерапии расстройств пищевого поведения, осознанного питания и дисморфофобии.

 

© Леонов Сергей Дмитриевич


Что даёт:

— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести
— Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия)
— Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года)
— Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист
— Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе
— Помогает начать действовать!

Как проходит:

— По скайп/вотсап/вайбер/зум
— Из любой точки мира, где есть интернет
— 30-40 минут

Кто проводит:

— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.

Что, если мне не подойдёт:

— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.

Как записаться:

— WhatsApp +79097007669
— через соцсети в разделе Контакты
— через форму ниже

Я отвечу вам в течение 1-2 дней.

Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).


 

Буду рад вам помочь!


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Чем грозит булимия и как от неё избавиться

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Нервная булимия — одно из самых распространённых расстройств пищевого поведения. Вместе с анорексией она ежегодно убивает больше людей, чем любой другой вид психических расстройств. Каждые 62 минуты как минимум один человек умирает от последствий расстройств пищевого поведения.

Чтобы не пропустить развитие нервной булимии, важно знать её в лицо.

Что такое булимия

Термин «булимия» происходит от двух греческих слов, которые переводятся как «бык» и «голод». «Бычий голод» — нечто неукротимое, отчаянная тяга к пище, желание быстрее набить желудок всей едой, которая только окажется рядом. В этом и заключается суть нервной булимии.

Человек с таким расстройством регулярно теряет контроль над аппетитом и чудовищно переедает. Осознавая это, он стремится избавиться от проглоченной пищи: в ход идут искусственно вызываемая рвота, клизмы, применение слабительных и мочегонных средств, попытки на некоторое время сесть на чрезмерно жёсткую диету. Однако приступы обжорства повторяются снова и снова.

Последствия могут быть разными, вплоть до самых тяжёлых:

  1. Ускоренное разрушение зубной эмали из-за того, что в рот регулярно попадает желудочная кислота.
  2. Кариес и потеря зубов.
  3. Отёки и болезненность слюнных желёз из-за многократной рвоты.
  4. Язва желудка.
  5. Разрывы желудка и пищевода.
  6. Проблемы с дефекацией. Организм привыкает к клизмам и не справляется с выводом продуктов жизнедеятельности сам.
  7. Обезвоживание со всеми его последствиями.
  8. Аритмия.
  9. Повышенный риск сердечных приступов.
  10. Снижение либидо (сексуального влечения).
  11. Потеря интереса к жизни, суицидальные наклонности.

Как распознать булимию

Сделать это не так легко, как в случае анорексии. Если анорексик, как правило, выглядит чрезмерно истощённым, то жертвы булимии в большинстве случаев имеют нормальный вес.

Предположить нервную булимию часто можно лишь по косвенным симптомам:

  1. Чрезмерная озабоченность собственным весом и внешним видом.
  2. Отчётливое пренебрежение к полным людям. Человеку с булимией лишний вес кажется позором, признаком низкого социального статуса, чем-то неприятным и заразным.
  3. Повторяющееся обжорство. Иногда жертва булимии съедает немыслимые объёмы пищи.
  4. В промежутках — попытки сесть на диету, отказ от некоторых продуктов, энергичные занятия в спортзале.
  5. Любовь к слабительным средствам, мочегонным напиткам, продуктам для похудения.
  6. Стремление уйти в ванную или туалет сразу после приёма пищи.
  7. Красные глаза. Когда искусственно вызывается рвота, сосуды перенапрягаются, капилляры лопаются.
  8. Проблемы с зубами: они болят, разрушаются и выпадают.
  9. Жалобы на боли в горле: результат всё той же рвоты.
  10. Изжога, расстройства желудка, вздутие живота.
  11. Нерегулярные месячные.
  12. Перепады настроения.

Каждый из этих признаков по отдельности ещё не повод беспокоиться. Но если вы насчитали хотя бы 5–6 из них, это опасный сигнал.

Как лечить булимию

Как можно скорее. Чем раньше обратиться к психотерапевту, тем проще будет преодолеть расстройство.

Психотерапевт поможет скорректировать пищевое поведение. А при необходимости пропишет антидепрессанты либо другие препараты, которые облегчат контроль над голодом.

Возможно, понадобятся и консультации диетолога. Он научит считать калории и выбирать здоровую пищу. А это избавит пациента от страха набрать лишние кило.

К сожалению, булимия — то состояние, с которым нелегко распрощаться. Нередко бывает так, что, даже вылечившись, люди время от времени возвращаются к старым привычкам. И лишь благодаря силе воли снова начинают правильно питаться.

Каковы причины булимии и как её предотвратить

Почему развивается это расстройство, учёные пока не знают. Скорее всего, роль играют сразу несколько факторов:

  1. Неудовлетворённость собственным телом.
  2. Низкая самооценка. К слову, она же запускает анорексию.
  3. Возможно, наследственность. Булимией нередко страдают сразу несколько членов одной семьи, поэтому физиологи не исключают генетической предрасположенности.

Чтобы не допустить развитие пищевого расстройства, важно учиться любить себя. Принимать своё тело. Чаще всего булимия начинается со стрессов, обид и снижения самооценки. В такие моменты очень важна семейная и дружеская поддержка. Не оставляйте близких людей в одиночестве и не стесняйтесь обратиться за помощью и ободрением сами. Это лучший способ профилактики психических расстройств.

Читайте также 🤮🥙🧐

Как избавиться от булимии – способы самостоятельной борьбы с болезнью

Нервная булимия – расстройство пищевого поведения, характеризующееся частыми приступами переедания с последующим принудительным освобождением пищеварительного тракта от пищи. Больные озабочены весом тела, испытывают тревогу и депрессию. Булимии чаще подвержены девушки в возрасте 15-25 лет. Зачастую они скрывают свою проблему от окружающих, боятся огласки и ищут самостоятельные способы борьбы с расстройством. Как справиться с булимией без участия врачей? В данной статье рассмотрим возможные способы лечения в домашних условиях.

Развитие болезни

Предпосылкой к развитию нервной булимии является повышенный аппетит. Человек употребляет пищу часто и большими порциями, часто переедает, набирает лишний вес. Болезнь начинается с усиления негативных эмоций и формирования деструктивных мыслей о собственном теле. Возникает чувство вины за съеденное, ненависть к себе из-за неспособности контролировать количество съедаемой пищи, стыд и неприязнь по отношению к реальной или мнимой полноте фигуры.

Нервное напряжение и депрессия побуждают к новым актам обжорства, а возникающее следом чувство вины – к провокации рвоты, приему слабительных и мочегонных средств. Часто больные изводят себя физическими нагрузками, устраивают короткие периоды голодовок. При длительном течении булимия может трансформироваться в анорексию – расстройство, характеризующееся значительным сокращением количества пищи или почти полным отказом от него.

Чрезмерная еда и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью нервной системы или характера могут привести к серьёзным осложнениям: от неврастении, разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к жизни до лекарственной или наркотической зависимости и смерти. Булимия может также вызывать острую сердечную недостаточность.”

Борьба с булимией

Справиться с булимией самостоятельно очень сложно, потому что это не просто привычка, а нарушение поведения, основанное на эмоциональном расстройстве. Для того, чтобы выздороветь, необходимо запастись терпением, так как процесс лечения занимает от нескольких месяцев до года. Работать нужно в трех направлениях:

  • Борьба с депрессией и тревогой
  • Изменение поведения и питания
  • Восстановление физического здоровья

Побороть булимию проще, если есть люди, готовые поддержать больного в тяжелые периоды. Поэтому стоит открыто рассказать о существующей проблеме близким – родителям, друзьям, супругу. Также помощь можно найти на тематических информационных сайтах и форумах, где общаются больные булимией.

Психоэмоциональный настрой

В лечении булимии большую роль играет психотерапия и прием препаратов, нормализующих эмоциональное состояние (антидепрессантов, анксиолитиков). Если принято решение бороться с булимией самостоятельно, то нужно провести анализ причин, приведших к заболеванию, и создать настрой на выздоровление. Чтобы объективизировать мысли и переживания, рекомендуется делать записи в отдельный блокнот. Существует несколько простых психотерапевтических техник, которые можно опробовать:

  • Анализ причин. Вспомните, когда начались приступы переедания и что их спровоцировало. Подумайте, можно ли было пережить те негативные эмоции по-другому, «не заедая» их. Насколько важна и значима сейчас та ситуация, которая является причиной обжорства?
  • Принятие своего тела. Важно отказаться от тотального контроля процессов, происходящих в теле, и от любой оценки своей фигуры. Перестаньте переживать о мнении окружающих (они озабочены своими проблемами, а не состоянием вашего тела). Практикуйте рассматривание своего отражения в зеркале без негативных эмоций, занимайтесь йогой, танцами и другими видами активности, приносящими удовольствие (но не изнуряющими).
  • Критическое отношение к булимии. Прочитайте научную литературу о булимии. Примите тот факт, что она является заболеванием, а не частью вашей личности. Обратите внимание на негативные последствия булимии. Используйте свою силу воли, целеустремленность и любовь к себе, чтобы борьба с булимией была успешной.
  • Перераспределяйте энергию. Не тратьте силы на самообвинения, раздражительность, сожаления о том, что уже сделано. Если произошел срыв, проанализируйте, что его спровоцировало и постарайтесь предупредить подобную ситуацию в будущем. Вспомните, на что вы тратили энергию до болезни и вернитесь к этому (дружеские и любовные отношения, хобби, путешествия).

Изменение режима дня

Избавиться от булимии поможет постепенное, но целенаправленное изменение поведения. Так как существует зависимость от больших порций еды и частого приема пищи, нужно поэтапно вводить ограничения и заполнять свободное время занятиями, помогающими отвлечься и снять напряжение. Обязательно должен быть составлен план на месяц, неделю, следующий день. Потребуется исключить идеи типа «придумаю занятие, когда для него освободится время» или «поем что-нибудь из холодильника».

Грамотно составленное меню и режим дня – залог успешного изменения поведения.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • соблюдайте дробное питание
  • составьте меню на день
  • принимайте пищу в одно и то же время каждый день
  • первую неделю перерывы в приеме пищи должны быть не более 2 часов
  • чтобы избежать срывов, придумайте себе интересные занятия заранее
  • избегайте стрессовых ситуации в первые недели лечения

Пищевые добавки и лекарства

Вылечиться от булимии только при помощи таблеток нельзя, но активные добавки к пище и лекарственные препараты помогут организму восстановиться и быстрее перейти на нормальный режим питания. Рекомендованные средства:

  • Витамины и микроэлементы. Устранение дефицита витаминов и водно-электролитного дисбаланса необходимо для улучшения общего самочувствия, снижения аппетита, нормализации обменных процессов.
  • Пребиотики. Нередко у больных булимией нарушена микрофлора кишечника, в результате чего ухудшается переваривание пищи, возникают запоры. Пребиотики стимулируют рост полезных кишечных бактерий, способствуют восстановлению функций ЖКТ.
  • Местные противовоспалительные средства. Синдром вызванной рвоты приводит к воспалению горла. Уменьшить его поможет частое питье теплой жидкости, полоскания настоем ромашки или календулы, таблетки Фарингосепт, Стрепсилс, спрей Каметон, Ингалипт и другие.
  • Антациды и обезболивающие. Появление болей в области желудка и кислой отрыжки свидетельствует о развитии гастрита или язвы желудка. Необходимо обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначением лечения. Для временного устранения симптомов можно использовать Гастал, Гастрофарм, Алмагель, Ренни.

Выводы

Чтобы побороть булимию самостоятельно, нужно подойти к проблеме комплексно: скорректировать свое эмоциональное состояние, изменить поведение и восстановить физическое здоровье. Чтобы снизить депрессию и тревогу, стоит проанализировать причины болезни и сформировать критическое отношение к ней, принять собственное тело, удерживать мотивацию и положительные эмоции для выздоровления. Изменить поведение поможет четкий план на день, составленное меню и соблюдение режима приема пищи. Для восстановления физического здоровья рекомендован прием витаминов, пребиотиков, местных противовоспалительных средства.

Как справиться с булимией. Как самостоятельно избавиться от булимии Булимия излечима

Приступ булимии или компульсивного переедания – это огромной силы эмоциональный разряд. Как у любого другого приступа, у него есть начало…

Дорожная карта

Приступ булимии или компульсивного переедания – это огромной силы эмоциональный разряд.
Как у любого другого приступа, у него есть начало, середина/пик и окончание/спад.

Главный способ остановить –
переждать, как непогоду.
Над нашей головой словно собирается гроза, на нас обрушивается ураган.

Задача не в том, чтобы изо всех сил сопротивляться, а в том – чтобы не испугаться и принять.

На самом деле, каждый приступ и даже срыв (если не удалось удержаться от лишней еды) – еще один шаг к освобождению от булимии. Именно так к ним и стоит относиться.

Контролировать зависимость – будь то еда, сигареты, алкоголь — навык, как любой другой.

Чтобы научиться кататься на роликах, водить машину, свободно говорить на иностранном языке, надо практиковаться. Чем больше мы практикуемся, тем лучше получается.

Сначала мне почти не удавалось удержаться от срывов, хотя я очень хотела. Булимия была сильнее, а я слабее.

Но я не сдавалась, и со временем соотношение сил поменялось: мое «я» окрепло, а булимия уменьшилась.

Воспринимайте приступ, как возможность попрактиковаться.
Первый раз на велосипеде мы едем неровно, виляем, пытаясь удержать руль, заваливаемся, падаем, поднимаемся. А через какое-то время – сели и поехали.

ДЕЙСТВУЙТЕ ПО ИНСТРУКЦИИ

В момент приступа компульсивного обжорства или булимии у нас обычно нет никаких мыслей и плана действий, кроме «я хочу торт, кастрюлю макарон/жареной картошки, три пиццы, теплый каравай с сыром, ведро мороженого; мне надо держаться, но я не могу устоять, еда сильнее меня, я ничтожество, жалкая безвольная личность».

Что, если бы речь шла не о булимии, а другом состоянии, например, диабете? Когда «падает сахар», человек заранее готов и четко знает, что делать, – условно, съесть взятую с собой конфету/шоколадку, принять лекарство, вызвать помощь.

Когда мы до автоматизма отработали план действий, нам легче в ситуации Х – под рукой инструкция на пожарный случай.

Я предлагаю отнестись к приступу компульсивного обжорства/булимии, как к приступу диабета — разработать мини-инструкцию первой помощи, чтобы знать, как вести себя.

Упс, начинается. До ужаса хочу прорву вкусностей, боюсь не удержаться. Что я должна/должен сейчас сделать?

Раз-два-три-четыре-пять шагов. Такой подход сразу снимает остроту приступа.

НАКОРМИТЕ СЕБЯ

Булимический приступ – громкий сигнал, что мы голодны. Только голод не физический, а душевный.

У нас есть острая неудовлетворенная потребность – она «пылает», «болит», «кричит», в общем, напоминает, что нужно срочно действовать.

Еда не успокоит эту боль, а сделает только хуже – это вы знаете по опыту.

Задача – выбрать действия, которые повышают настроение, укрепляют самооценку и дают энергию, пополняют наш внутренний ресурс. Это и будут 3-5 шагов «Инструкции на случай приступа», о которой я писала выше. Наметьте их заранее.

Может, вам надо полежать на мягком ковре, раскинув руки, и просто слушать тишину или любимую музыку (кстати, можно собрать свой плейлист — 3-5 композиций, которые прогоняют тоску и придают сил во время приступа).

Наблюдать, как приходят и уходят мысли и эмоции, словно облака на небе.

Обнять близкого человека, посидеть/полежать рядом.

Полить цветы/растения.

Поиграть с котенком.

Или – от души попрыгать со скакалкой, яростно побить боксерскую грушу, пробежаться по парку вечером.

Возможно, сходить в красивый храм по соседству.

Или – поспать. Вот прямо пришли с улицы, помыли руки, переоделись в домашнюю одежду, надели на подушку новую наволочку, чтобы она радовала запахом чистоты, – и нырнули в сон на полчаса/час.

ДРУГИЕ ПРИЯТНЫЕ ВЕЩИ

Делая выбор между поеданием вкусностей и другими занятиями, многие чувствуют себя обделенными – ведь мы отказываем себе в удовольствии. Кому это понравится?

Взгляните на ситуацию по-другому: время, которое занимает обжорство, вы могли бы потратить на другие приятные вещи, например, встретиться с подругой/другом или заняться своим хобби.

Не говорите себе, что в вашей жизни будет меньше вкусностей, думайте о том, что у вас освободится больше времени на то, чтобы жить свою жизнь.

ДВА ШАНСА

Приступ булимии устроен так, что дает нам шанс дважды.

Мы можем удержаться от обжорства совсем, и это здорово, когда получается. Если нет – есть еще одна возможность потренироваться брать зависимость от еды под контроль.

А именно — удержаться от того, чтобы попытаться «замести следы преступления»: вызвать рвоту, принять слабительное или выполнить какой-то другой ваш ритуал.

На мой взгляд, второй сценарий позволяет быстрее справиться с булимией.

Когда вы просто сидите с переполненным желудком – «не прячетесь за рвоту», а прямо смотрите в лицо своему обжорству — этот неприятный опыт врезается в память и помогает в следующий раз удержаться от лишней еды.

Я повторяла, как мантру «правда меня защищает, правда делает меня сильнее». Правда – это сколько съела, столько и переварила. Она возвращает нас в берега здорового питания, показывает, как не переедать в огромных количествах.

ВКЛЮЧИТЕ КАМЕРУ НАБЛЮДЕНИЯ

Допустим, вы ловите себя на мысли, что хотите наесться – вас не удержать. Отлично, начинайте, и одновременно – включите камеру наблюдения.

Я как будто выхожу из своего тела, встаю рядом и включаю камеру. Теперь я – не только участник, но и свидетель срыва, который со мной происходит.

Я – над схваткой, я наблюдаю и анализирую.

Вот я на кухне, стремительный поворот к холодильнику/буфету, открыла, закрыла, села или судорожно ем стоя, чтобы успеть, пока родные не застали за преступлением.

Или наоборот, я одна в квартире, ни души рядом, без сил сижу в кресле, передо мной торт и я медленно поглощаю его, ложка за ложкой, пока не прикончу.

Во время приступа проговаривайте про себя или вслух, что именно вы сейчас едите, и в каком количестве. Взгляд свидетеля помогает дистанцироваться от обжорства и остановиться.

МОЙ ЖЕЛУДОК – НЕ МУСОРНОЕ ВЕДРО

Выплевывайте, выбрасывайте лишнюю еду, которую запихиваете в себя во время приступа, – пусть в этом выражается ваша свобода воли и сопротивление обжорству.

Представьте, что кто-то насильно пытается затолкать вам в горло продукты, а вы не даете – потому что ваш желудок не мусорное ведро, вы будете есть, когда сами решите, назначите себе время, а не под влиянием порыва.

Это упражнение помогает проснуться, вернуться в реальность из тумана обжорства, почувствовать себя «за рулем» и взять ситуацию под контроль.

ПРИДУМАЙТЕ ЯРКИЙ ОБРАЗ

Он помогает преодолеть зомби-эффект: когда нам кажется, что еда нами управляет, нас словно заставляет есть некая высшая сила, а сами мы бессильны. На самом деле это не так, и мы можем себя перепрограммировать – через образы.

Например, в начале приступа я представляю, как волны Атлантического океана разбиваются о берег маленького острова-крепости Мон-Сен-Мишель (фр. Mont Saint-Michel, гора святого Михаила) — пытаются взять его приступом, но крепость не сдается, стоит, невзирая на бешенство волн.

На пике помогает другой образ – «глаз торнадо». Так называют область прояснения и затишья в самом центре тропического циклона – вокруг нас бушует буря эмоций, они толкают нас к еде, но мы – все равно в безопасности.

Не бойтесь сорваться и не злитесь, когда возникает дикое желание набить желудок едой. Не запрещайте себе никакие продукты, не ругайте за срывы, не паникуйте и не стыдите — это только подпитывает булимию и делает ее сильнее. Сохраняйте спокойствие.

* Напоминаю, что делюсь личным опытом преодоления булимии. Каждый случай индивидуален, важно анализировать лучшие практики и строить собственную программу выздоровления, опираясь на свой опыт. Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, — найдите надежного, квалифицированного врача-специалиста по пищевым расстройствам.
опубликовано
.

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Ксения Татарникова (Татарник)

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet


Расстройства психики, сопровождающиеся нарушением норм привычного питания – это бич современной молодежи. Булимия и анорексия – две подружки, которые зачастую встречаются в одном человеке. Булимия – это обжорство, когда чувствуется нестерпимый и непреодолимый голод, несмотря на то, что уже съедена огромная порция еды. После еды больной булимией человек испытывает чувство вины и стыда за съеденную пищу, так как боится потолстеть. Чтобы исправить ситуацию, он пытается вызвать у себя рвоту, принимает слабительные препараты. Круг замыкается и все повторяется вновь.

Как распознать у себя булимию

Очень часто больной булимией человек не признается себе и окружающим в своей зависимости. Он даже не считает это зависимостью или болезнью. Но распознать это психическое расстройство все-таки можно. Вот некоторые признаки, характерные для поведения больного булимией человека.

  1. Огромное, невероятно огромное количество еды, которую человек может съесть. Приступы обжорства могут наступать ночью. Иногда человек, болеющий булимией, имеет свойство что-то постоянно жевать. После такого количества съеденной пищи возникают боли и рези в животе, случаются различные расстройства пищеварительной системы.
  2. – неизменный спутник булимии. После приступа обжорства человек старается исправить ситуацию и проводит различные «очистительные» процедуры для кишечника – ставит клизму, вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты.
  3. Часто булимия сопровождается различными психологическими расстройствами – депрессия, стресс, чувство тревоги, ухудшение качества сна.
  4. Человек, болеющий булимией, зациклен на своем весе. Похудение, диеты и питание – это все, что представляет для него интерес. По сути, удержание нужного веса становится главной жизненной целью.
  5. Булимия периодами чередуется с анорексией. Длительное время человек изнуряет себя голодовками и сильно худеет. Но в какой-то момент его мозг просто отключается, и пациент съедает такую порцию еды, которая по калорийности равна недельному рациону обычного человека.
  6. Больного булимией невозможно различить среди здоровых людей. У него нормальный среднестатистический вес, в приеме пищи он не выделяется среди окружающих. Переедание происходит только в одиночестве, обычно он скрывает свои наклонности от друзей и членов семьи.

Эта болезнь преследует подростков, в основном, девочек. В период полового созревания их психика неустойчива, они недовольны своим внешним видом. Очень часто девочкам кажется, что у них лишний вес. За неимением опыта похудения и правильного питания, они просто отказываются от приема пищи, что нередко ведет к анорексии. Длительные голодания вызывают истощение организма, за которым следует несдерживаемый приступ обжорства. Это нервная булимия, которую нужно лечить у невропатолога.

Часто пищевые расстройства родом из детства. Во многих семьях есть культ еды, когда ребенка заставляют кушать вне зависимости от его желания. «Не встанешь со стола, пока не съешь все содержимое тарелки» — это совершенно неправильное поведение взрослых в семье. Обычно в семьях, где есть культ еды, большинство страдает от лишнего веса. Ребенок сам чувствует, когда и сколько ему есть. Если хотите, чтобы он съел порцию супа, нужно увеличить его пребывание на свежем воздухе, дать ему возможность поиграть в подвижные игры и ограничить доступ к конфетам, печенью и другим сладостям до обеда. И тогда он съест заветную тарелку без уговоров и с аппетитом.

Нередки случаи заболевания булимией в более зрелом возрасте, примерно в 25-30 лет. Такой вид булимии возникает на фоне различных психологических проблем, стрессов на работе, неудач в личной жизни. Пациент просто «заедает» проблему. Временная вкусовая радость помогает отстраниться от жизненных неудач, но все мнимо. Ведь при запущенной форме булимии человек просто не чувствует вкуса продуктов.

Когда взрослый человек видит в еде только утешение и спасение от душевных переживаний, это часто приводит к пищевым расстройствам. Булимия приносит вред не только пищеварительной системе. От частого приема пищи портятся зубы, появляется неприятный запах изо рта, страдают органы щитовидной железы. Все это сопутствуется ухудшением памяти, нарушением качества сна и длительными депрессиями.

Чтобы вылечить это заболевание, нужно помнить, что булимия — это расстройство психики. Сначала нужно направить мысли в нужное русло, и только потом приниматься за лечение самого организма. Если вы заподозрили наличие булимии у себя, своего друга или члена своей семьи, нужно срочно принимать меры. Вылечиться от булимии возможно, для этого необходимо терпение и дисциплина.

  1. Для начала примите и осознайте свою проблему. Отрицание не приведет ни к чему хорошему. Чтобы победить болезнь, нужно признать ее наличие с гордо поднятой головой. А потом обратиться к врачу. Самолечение в данном случае крайне нежелательно и даже опасно.
  2. У врача не нужно стыдиться своей болезни. Честно и откровенно расскажите специалисту о своих приступах булимии – как часто они возникают, на фоне какого эмоционального состояния. Врач пропишет курс лекарственных препаратов, которые вылечат органы, пострадавшие от неправильного питания. Наряду с этим вы получите рецепт на антидепрессанты. Они помогут не испытывать чувство тревоги, которое вы заедаете. Также для вас распишут подробную диету с указанием размера порции и времени приема пищи.
  3. Что касается самостоятельного лечения, то здесь важна психологическая мотивация. Нужно полюбить себя такой, какая ты есть. Посмотрите на себя в зеркало. Не нужно сравнивать себя с худышками и девушками модельной внешности. В жизни зачастую мужчинам нравятся пышущие здоровьем, а не отощавшие женщины. Полюбите себя именно такой. Найдите и перечислите все свои достоинства — их будет немало.
  4. Чтобы избавиться от приступов булимии, постарайтесь распланировать свой день. Ведите здоровый образ жизни. Нужно есть полезные продукты, соблюдать режим питания и не нарушать его. Перед едой положите в тарелку ровно столько, сколько планируете съесть. Никаких добавок. Не засиживайтесь за общим столом. Как только вы доели последний кусочек из своей тарелки, нужно встать из-за стола. Лучше пообщаться с родными в другой обстановке, например, в гостиной.
  5. Не ищите утешение или награду в еде. Например, вы идете на важный экзамен и даете себе обещание, что если вы сможете его успешно сдать, то позволите себе съесть пирожное. Это в корне неправильно. Нельзя поощрять себя едой, ведь вы человек, а не животное. Скажите себе, что если экзамен пройдет успешно, то купите себе ту модную сумочку, о которой так давно мечтали или подарите себе абонемент в бассейн. Научитесь искать радости не только в еде.
  6. Займите себя, чтобы не думать о еде. Часто мы испытываем мнимое чувство голода, только потому что нам скучно и нечего делать. Нам только кажется, что мы голодны. На самом деле, нужно просто себя занять. Запишитесь на языковые курсы, займитесь спортом, чаще встречайтесь с друзьями. Это отвлечет вас от мыслей о еде.
  7. Прекратите принимать препараты для похудения. Приучите себя не вызывать рвоту даже после приступа булимии. Смиритесь с тем, что съеденные продукты уже в вас и достать их оттуда нет никакой возможности. Выкиньте из дома все слабительные и мочегонные лекарства – их нельзя употреблять так часто. Лучше отработать съеденные калории на тренажере, чем вызывать рвоту.
  8. Если вы чувствуете, что испытывает стресс, с которым не можете справиться самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Опытный психотерапевт выявит корень вашей проблемы и поможет вам ее преодолеть.
  9. Найдите цель в жизни и идите к ней. Поймите, что похудение, диеты и правила питания – это далеко не главное. Вы итак уже выглядите прекрасно, пусть коррекция питания и диета будут для вас обычной нормой, о которой не нужно задумываться. Ведь вы ежедневно чистите зубы, но не думаете об этом целый день? Так и здесь. Если вы намерены похудеть, нужно просто придерживаться правильного питания и больше двигаться. Но нельзя думать об этом ежесекундно. Найдите себе более интересную цель. Возможно, вы хотите получить второе образование, купить свой первый автомобиль или выучить испанский язык. Дерзайте! В мире столько интересного помимо забот о еде.
  10. Чтобы справиться с волчьим аппетитом, можно воспользоваться отварами трав. Люцерна, алоэ вера, звездчатка, лопух, корень солодки, фенхель, крапива, зеленый чай, подорожник. Все эти растения обладают прекрасным свойством подавлять аппетит. Их можно использовать поодиночке или в сочетании друг с другом. Несколько столовых ложек травяного отара нужно залить литром кипятка и дать настояться. Затем отвар нужно процедить и пить по 200 мл при приближающемся приступе булимии. Если вы чувствуете нестерпимый голод, хотя кушали совсем недавно, просто выпейте этот теплый отвар. Через несколько минут вам станет легче.

Если вы страдаете булимией – не нужно терзать себя и переживать по этому поводу. Как и любая другая болезнь, булимия прекрасно поддается лечению. Однако для эффективного и точного результата придется запастись терпением – только через год после отсутствия приступов булимии вы можете считать себя полностью здоровой. Любите и принимайте себя такой, какая вы есть, ведь вы поистине прекрасны!

Видео: как излечиться от булимии

Я хочу рассказать о том, что помогло мне справиться с булимией. Способы простые, главное — выключить автопилот. Начните всматриваться в окружающий мир, прислушиваться к своим ощущениям. Задавать вопросы. И кормить себя — смехом, игрой, заботой и любовью. Тогда однажды все снова встанет на свои места: еда — ради энергии и удовольствия, а не для того чтобы заглушить страх, печаль, обиду и злость.

Подарок

«Я псих?» — в отчаянии спрашиваете вы себя после очередного приступа обжорства-рвоты. Человек, страдающий булимией, отлично отдает себе отчет, что его отношения с едой не нормальны. Один из сильнейших страхов — тело в конце концов не выдержит адского режима обжорство-рвота и заболеет какой-нибудь ужасной болезнью. Невежественные доброжелатели на форумах пугают — «вы больная, вам надо к психиатру». Думают, что помогают, а на самом деле только усиливают ужас и провоцируют новые приступы. Вы хотели бы остановиться, но нет сил. В принципе, толковый психотерапевт мог бы тут пригодится — как пригодится он вашему соседу, который не может прожить без сигареты больше двух часов, или подруге, если она до ужаса боится ездить в метро. Это я к тому, что булимия — всего лишь невроз, такой же, как никотиновая зависимость или панические атаки, она не делает вас сумасшедшей.

Больше того, ваша булимия на самом деле — подарок судьбы. Знаю, звучит издевательски сейчас, когда дико саднит горло, желудок разрывается от тонн еды, зубная эмаль тает на глазах и страшно смотреть на свое распухшее лицо в зеркале. Но в один прекрасный день вы оглянетесь назад и поймете, что булимия вас спасла. Дала шанс разобраться в себе, показала, чего вы боитесь и чего хотели бы сильнее всего на свете. Помогла открыть внутреннюю силу, которую вы в себе не осознавали, — чтобы вы поверили в себя и начали воплощать свои мечты в жизнь.

Мне нравится короткое стихотворение Мэри Оливер: «Someone I loved once gave me a box full of darkness. It took me years to understand that this, too, was a gift». («Тот, кого я любила, однажды дал мне коробку, полную тьмы. Понадобились годы, чтобы я поняла — это тоже был подарок»). Коробка, полная тьмы, которая на самом деле подарок, — вот что такое булимия. Напоминайте себе об этом как можно чаще. Старайтесь смотреть на нее как на друга, а не врага.

Правда защищает

Булимики — тонкие и впечатлительные люди, творческие натуры с богатым воображением. Они хорошо чувствуют настроение окружающих, умеют вдохновить и поддержать других, но сами легко впадают в состояние паники и безнадежности. Еда – возможность удовлетворить потребность в нежности и безопасности, которых им не хватает, расслабиться и забыть о страхе хотя бы на время. Вы ведете себя как ребенок, который боится грозы, – рисуете в голове преувеличенно страшные картинки и ныряете под одеяло или прячетесь от нее в шкафу.

Идите в свой страх. Каждый день делайте хотя бы одну вещь, которая вас пугает. Я серьезно. Не представляете жизнь без утреннего взвешивания — не взвешивайтесь хотя бы пару дней. Боитесь звонить по телефону- звоните и говорите, даже если голос дрожит. Не знаете ответа на вопрос — так и скажите. Сворачиваете с дороги потому что не хотите встречаться с неприятным человеком — идите прямиком на него и поздоровайтесь первой. Эти маленькие подвиги вроде бы не связаны с едой, но здорово повышают самооценку. А с высокой самооценкой вы будете чувствовать себя уверенной и счастливой — успокаивать себя едой не понадобится.

Еще: вы привыкли наедаться тайно, потому что стыдитесь масштабов съеденного. Планируйте питание так, чтобы есть только в компании с кем-то. Чем больше страхов вы таким образом «выводите из сумрака», тем меньше будет хотеться объесться. Спасение в том, чтобы перестать себе врать. Попробуйте после приступа обжорства не вызывать рвоту. Да, будет тяжко и страшно, зато вы возьмете на себя ответственность за свой поступок и честно пройдете через последствия. В следующий раз вспомните свои ощущения от переполненного желудка — они помогут удержаться. Напоминайте себе, что чем чаще вы выбираете поступить честно (не вызывать рвоту), тем вы сильнее, а булимия — слабее и реже. Смотреть правде в глаза — ваша защита.

Нейронные тропки

В худшие моменты вы чувствуете себя зомби — как будто еда управляет вами, не дает остановиться, даже несмотря на боль. Это великая иллюзия булимии — вы как спящий Гулливер, которого пытаются связать лилипуты. На самом деле желание наесться — всего лишь условный рефлекс. Он возник из-за того, что вы много раз делали одно и тоже (дети бесят — съем шоколадку; иду вечером мимо магазина — зайду и накуплю еды; села перед компьютером после ужина — начала метать все подряд из холодильника). В мозге образовались новые маршруты – они называются нейронные проводящие пути. Эти нейронные «тропки» связывают раздражитель (например вы садитесь перед компьютером после ужина) с желанием поесть. Со временем конкретная ситуация уже автоматически возбуждает желание перекусить.

Хорошая новость в том, что нейронные тропы возникают и «зарастают» под влиянием наших мыслей. Когда вы, несмотря на сильное желание, не заходите в кондитерскую или остаетесь перед компьютером вместо того чтобы бежать на кухню, вы ослабляете старые нейронные пути и прокладываете новые – уже без участия вкусностей. Запретить, отвлечься, убежать — не сработает. Единственный способ освободиться и взять еду под контроль — пройти через искушение (старую привычку) и таким образом создать новую. Поэтому в следующий раз порадуйтесь, когда накатит приступ обжорства — это ваш шанс стереть условный рефлекс. Не бойтесь, не рвите на себе волосы — спокойно скажите: «Да, сейчас я хочу дать себе волю и наесться. Да, я могу это сделать, никто не может мне запретить. Тогда этот условный рефлекс станет сильнее. А могу дать себе волю и создать новый — Я НЕ объедаюсь по вечерам. Я НЕ покупаю прорву еды в магазине».

Все что нужно — спокойно посидеть с неприятным чувством напряжения и беспокойства (его создает гормон предвкушения дофамин, из-за него у вас ощущение, что что-то толкает к еде). Переждите, его как летний дождь без зонтика, — волна окатила и прошла. Подробнее можно прочесть в книге Джиллиан Райли «Ешь меньше. Прекрати переедать».

Здоровая агрессия

Булимики обычно производят впечатление очень мягких, контактных, приятных людей. Эта мягкость обманчива и дорого им дается: злость, обиду на несправедливость, унижение они сначала заглушают едой, а потом выплескивают наружу с рвотой. Им страшно сказать нет, высказать то, что накипело, дать сдачи — даже в целях самозащиты. Отсюда резкие перепады настроения, от которых страдают близкие, — только что была милой заботливой девочкой и вдруг монстр, грубит, хамит, бьется в истерике. Как будто добрый и злой близнец живут в одном теле и наружу выходит то один, то другой.

Начните выражать не только свои позитивные, но и негативные чувства. Это абсолютно естественно и не делает вас плохим человеком – если время от времени вы испытываете злость, разочарование, ненависть, ревность, панику, зависть, обиду. Признавать – значит, в момент стресса проговорить про себя или вслух: Я злюсь, потому что… Этот человек бесит меня потому что… Я ревную… я тоскую…я обижаюсь…Вот увидите, станет легче и настроение выровняется. Если у вас есть возможность, прямо скажите о своих чувствах не только себе, но и тому человеку, который их вызывает. «Мне неприятно/обидно/злит, когда ты говоришь/делаешь то-то и то-то…» Чем чаще вы будете практиковать открытое выражение своих чувств, тем выше будет ваша самооценка, тем легче будет общаться с людьми и строить отношения, не прибегая к еде как к самозащите.

Ошибок нет, есть опыт

Разрешите себе ошибаться. Падайте и снова поднимайтесь. Когда вы учились кататься на коньках или на велосипеде и пару раз хорошенько шлепнулись, прежде чем что-то стало получаться – вам же не приходило в голову осуждать себя за неопытность и ошибки? Так же и с булимией. Примите как дважды два четыре, что невозможно похудеть раз и навсегда и питаться «идеально». По той простой причине, что мы не роботы, а люди. Нужно понимать и принимать периоды переедания, обжорства, спадов настроения. ОНИ БУДУТ. Просто честно сказать себе «мне плохо, у меня срыв, приступ обжорства» в момент, когда они происходят, — значит постепенно свести их к минимуму.

Наслаждайтесь несъедобными лакомствами

Неумеренная тяга к сладостям и выпечке – это еще и наша тоска по запахам, цветам и звукам. Представьте себе, что 5 органов чувств (зрение, осязание, слух, вкус, обоняние) – это пять цветов на подоконнике. Их нужно поливать каждый день, следить, чтобы хватало света и тепла в холодную погоду. Вы нещадно заливаете цветок под названием «Вкус», уплетая шоколадки и тортики, а остальные чахнут от жажды.

Мы различаем примерно 10 000 запахов, миллионы (!) оттенков цвета, симфонии звуков. Чувствуем прикосновение к коже: нежное, быстрое, грубое, ободряющее, робкое, страстное, любящее.. Все это пропадает зря – извлекать радость вы привыкли только из еды. Живете, как в глухой кладовке: проснулся-наелся-вырвался и так по кругу. Вокруг огромный прекрасный мир и он полон несъедобных удовольствий. Учитесь наслаждаться ими. Какие запахи тут же поднимают вам настроение? Я люблю аромат свежевыстиранного белья, пионов, земли после дождя, яблочного пирога, только что сваренного кофе..

Каждый день старайтесь испытать новые ощущения. Носите больше ярких сочных оттенков (одежда, маникюр , ягодный макияж , цветочные заколки). Заполните цветом пространство вокруг себя: цветная бумага, блокнот, ручка, смешные наклейки, стразы, лампа в спальне. Выбирайте цветочные и сладкие кремы для тела, духи, аромомасла и свечи. Сходите в магазин для художников, музыкальных инструментов — накупите маленьких забавных вещиц. О том, как важно для хорошего самочувствия обнимать близких, друзей, домашних питомцев я уже – минимум 6 объятий в день!

Смех

Попробуйте взглянуть на свое обжорство с юмором. Смех пробуждает в нас ребенка — так легче принять парадоксальность жизни, дать выход эмоциям. Верить в лучшее и несмотря ни на какие проблемы продолжать жить. Например, представьте себя на месте девушки с картинки, поедающей торт. «Да, я хочу и буду есть, пока не лопну!» Ищите повод от души посмеяться. Это может быть видео ( папа придумал, как быстро сделать дочке прическу, но лучше за ним не повторять) или веселая картинка, анекдот, песня, что угодно.

Собирайте фото смеющихся людей , животных , которые вас согревают и радуют, — время от времени просматривайте их. Держите под рукой смешную игрушку-талисман (как вам моя неунывающая розовая лама в стильных очках?) Еще один источник позитивной энергии — фильмы/сериалы, где ситуации, связанные с едой и лишним весом, показаны с юмором. Один из лучших — трагикомедия «Свадьба Мюриэль» с Тони Колетт.

Поставьте себе цель улыбнуться хотя бы раз в день — забавному малышу, которого встретили по дороге на работу, продавцу, коллеге, прохожему, жующему эскимо в 20-градусный мороз, незнакомой пожилой женщине с усталыми глазами в метро.. Перед сном спрашивайте себя: что меня сегодня сильнее всего обрадовало? почему именно это? если день выдался трудным — что в нем все-таки было смешным? Каждый раз, когда вам удается увидеть смешную сторону в трудной ситуации, вы выходите из нее победителем.

Не последнюю роль в лечении булимии, играет народная медицина. Как избавиться от булимии самостоятельно, дополняя лечение растительными средствами и какой эффект они оказывают на организм? Активные вещества, содержащиеся в растительном сырье, имеют способность положительно влиять на обменные процессы, происходящие в организме, которые способствуют сжиганию жиров и калорий. К таким натуральным продуктам относятся:

  • тыква – свежевыжатый сок по 100 мл три раза в день;
  • огурец – свежевыжатый сок по половине стакана после еды;
  • томаты – свежевыжатый сок по половине стакана утром перед завтраком;
  • капуста – свежевыжатый сок по половине стакана перед едой три раза в день;
  • натуральный березовый сок по 200 граммов один раз в день в течение месяца.

Употребление соков дает организму дополнительные витамины и микроэлементы, а так же способствуют нормализации работы пищеварительной системы организма.

Фитотерапия

Положительное действие в лечении булимии, оказывают различные отвары и настои лекарственных растений. В лечении данного патологического процесса, имеют место две категории рецептов народной медицины, которые направлены на подавление патологического аппетита и снятия проявлений нервного характера.

Растительные лекарства, способствующие снижению аппетита:

Растительные лекарства, оказывающие седативный эффект на нервную систему:

  • готовится сбор из корня валерианы, мелиссы, мяты в пропорции 1:1:1. 15 граммов сбора заливается кипятком и настаивается. Принимается два раза в день по 100 мл;
  • готовится настой из сухого сырья листьев пустырника. 15 граммов травы заливается кипятком и настаивается. Принимается по половине стакана трижды в день;
  • готовится сбор из шишек хмеля, мелиссы и валерианы в пропорции 1:1:1. 30 граммов смеси заливается кипятком и настаивается. Принимается по 100 мл три раза в день.

Лечение рецептами народной медицины должно проводиться курсом и после рекомендации специалиста.

Так как булимия является психосоматическим заболеванием, сопровождающимся нарушением пищевого поведения, необходимо пройти в обязательном порядке консультацию психотерапевта и диетолога. Только специалист может выяснить причину появления неправильного поведения и устранить факторы, способствующие развитию патологической симптоматики. Когнитивно – поведенческая терапия позволяет пациенту эффективно, с помощью психотерапевта, выявить неправильные мысли и выработать положительное пищевое поведение.

Чем раньше врачом будет назначено лечение, тем быстрее купируется патологическая симптоматика. Важным в лечении булимии является консультация специалиста по питанию. Диетолог, при наличии проявлений заболевания, определит в индивидуальном порядке потребность пациента в необходимом количестве калорий для организма и поможет выработать правильные привычки питания.

Прогноз для жизни и трудоспособности при булимии положительный. Чем раньше происходит обращение к специалисту, тем быстрее происходит купирование симптоматики. По отзывам пациентов, проходивших психотерапевтическое лечение, уже через несколько сеансов занятий со специалистом, наблюдалось улучшение общего состояния и выравнивание эмоционального фона.

Булимия (нервная булимия)
– это нарушение пищевого поведения, которое относится к психическим расстройствам. Оно проявляется приступами переедания, во время которых человек за 1-2 часа поглощает огромное количество пищи, иногда до 2,5 кг. При этом он не ощущает ее вкуса и не испытывает чувства насыщения. Вслед за таким пищевым срывом приходит чувство раскаяния, и булимик пытается исправить ситуацию. Для этого он вызывает рвоту , принимает слабительные или мочегонные препараты, использует клизмы, активно занимается спортом или придерживается строгой диеты . В итоге организм истощается и развивается целый букет заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

Люди попадают в замкнутый круг. Голодовки, хронические стрессы , переутомление ложатся тяжелым грузом на плечи. Когда напряжение становится непосильным, возникает нервный срыв, который вызывает приступ переедания. Во время еды возникает эйфория, чувство легкости и отрыва. Но после этого появляется чувство вины, физический дискомфорт и паническая боязнь поправиться. Это вызывает новую волну стресса и попытку похудения .

Как и большинство других психических расстройств, булимия, не воспринимается человеком, как серьезная проблема. Он не обращается за помощью к врачу или психологу. Создается иллюзия, что прекратить приступы можно в любой момент. Булимия кажется постыдной привычкой, которая приносит массу неудобств. Приступы переедания и «очищения» тщательно скрывают, считая, что людям, даже родным, знать об этом не обязательно.

По статистике 10-15% женщин в возрасте от 15 до 40 лет страдают от булимии. Ведь именно представительницы прекрасного пола постоянно обеспокоены своей внешностью и лишним весом. Среди мужчин эта проблема распространена меньше. Они составляют только 5% от общего числа больных булимией.

Некоторые профессии располагают к развитию булимии. Например, танцорам, актерам, моделям и легкоатлетам очень важно не иметь лишнего веса . Поэтому среди этих людей заболевание встречается в 8-10 раз чаще, чем среди представителей других профессий.

Интересно, что больше всего эта проблема актуальна в развитых странах, таких как США, Великобритания, Швейцария. А среди людей с низким уровнем достатка булимия встречается редко.

Булимия, как и другая беда редко приходит одна. Она сопровождается саморазрушительным сексуальным поведением, депрессией , попытками суицида, алкоголизмом и приемом наркотиков.

Несмотря на все старания врачей достичь полного выздоровления удается примерно 50% больных, у 30% через несколько лет возникают рецидивы заболевания, а в 20% случаев лечение не дает эффекта. Успех борьбы с булимией во многом зависит от силы воли и жизненной позиции человека.

Что формирует наш аппетит?

Аппетит или желание поесть – это эмоции, которые возникают, когда мы испытываем голод.

Аппетит – это приятное ожидание, предвкушение наслаждения от вкусной пищи. Благодаря нему у человека формируется пищедобывающее поведение: купить продукты, приготовить, накрыть стол, поесть. За эту деятельность отвечает пищевой центр. В него входит несколько участков расположенных в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге. Здесь содержатся чувствительные клетки, которые реагируют на концентрацию в крови глюкозы и гормонов пищеварительной системы. Как только их уровень падает, возникает чувство голода, а за ним просыпается аппетит.

Команды из пищевого центра передаются по цепочке нервных клеток к органам пищеварения и те начинают активно работать. Выделяется слюна, желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы. Эти жидкости обеспечивают переваривание и хорошее усвоение пищи. Усиливается перистальтика кишечника – сокращается его мускулатура, чтобы обеспечить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На этом этапе чувство голода усиливается еще больше.

Когда пища попадает в желудок, то раздражает особые рецепторы. Они передают эту информацию в пищевой центр и там возникает чувство насыщения и удовольствие от еды. Мы понимаем, что съели достаточно и пора остановиться.

В том случае, если нарушается работа пищевого центра, то развивается булимия. Ученые выдвигают несколько гипотез развития болезни:

  • Рецепторы в пищевом центре слишком чувствительны к снижению уровня сахара в крови – аппетит появляется слишком рано.
  • Импульс от рецепторов в желудке плохо проходит по цепочке нервных клеток из-за проблем в месте их соединения (синапсе) – не возникает чувство насыщения.
  • Различные структуры пищевого центра работают не слаженно.

Существует 2 проявления аппетита:

  1. Общий аппетит
    – вы положительно реагируете на любую пищу. Он возникает от того, что «голодная» кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.
  2. Избирательный аппетит
    – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с нехваткой в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов . Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности есть участки, отвечающие за формирование пищевого поведения. Сбой на этом участке вызывает периодические приступы переедания определенных продуктов.

Причины булимии

Булимия – психическое заболевание. Часто в его основе лежат психологические травмы, в результате которых нарушилась работа пищевого центра.

  1. Психологическая травма в детском возрасте

    • младенец в грудном возрасте часто испытывал голод;
    • ребенок не получил в детстве достаточно родительской любви и внимания;
    • у подростка не сложились отношения со сверстниками;
    • родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или отличные оценки.

    В таких ситуациях у ребенка формировалось понятие, что основной путь получения удовольствия – еда. Есть безопасно, приятно, доступно. Но такая установка нарушает основное правило здорового питания, есть нужно только когда голодный, иначе пищевой центр начинает давать сбой.

  2. Заниженная самооценка, которая основана на недостатках внешности

    • родители внушали ребенку, что он слишком толстый и нужно похудеть, чтобы стать красивым;
    • критические замечания сверстников или тренера по поводу внешности и лишнего веса;
    • осознание девушкой-подростком, что ее тело не такое как у модели с обложки журнала.

    Многие девушки чрезмерно стремятся иметь модельную внешность. Они уверены, что худощавая фигура залог успешной карьеры и личной жизни. Поэтому прибегают к различным методам похудения.
    Высокий риск развития булимии есть у мнительных людей, которые пытаются контролировать все события.

  3. Последствия стресса и высокая тревожность

    Приступы булимии могут появиться после стрессовых ситуаций. В этот период человек пытается с помощью пищи забыться, доставить себе хотя бы небольшое удовольствие. Часто это сделать получается. Ведь после еды в мозг поступает большое количество глюкозы и увеличивается концентрация «гормонов удовольствия».

    Стресс может быть отрицательный: потеря любимого человека, развод, болезнь, неудачи на работе. В этом случае пища остается единственным удовольствием, которое помогает успокоиться. Иногда спровоцировать булимию могут и приятные события: повышение по карьерной лестнице, новый роман. В этом случае переедание – это пиршество на радостях, вознаграждение себе за заслуги.

  4. Недостаток питательных веществ

    Среди булимиков очень много женщин, которые постоянно придерживаются диеты. Такое ограничение в пище приводит к тому, что человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. В определенный момент сил терпеть больше не остается. Подсознание получает контроль над ситуацией и дает разрешение есть про запас. Организм как бы понимает, то скоро вы раскаетесь, и тогда снова начнутся голодные времена.

    Эпизоды неконтролируемого обжорства встречаются у больных анорексией . В этом случае отказ от еды и отвращение к продуктам сменяется приступом булимии. Таким образом, организм, минуя сознание, пытается пополнить запасы полезных веществ, которые истощились за период голодовки. Некоторые психологи считают, что булимия – мягкий вариант анорексии, когда человек не может полностью отказаться от пищи.

  5. Защита от удовольствий

    Бывает, что человек не привык доставлять себе удовольствия. Он считает себя недостойным счастья или убежден, что за приятными моментами всегда следует расплата. В этом случае приступы булимии играют роль самонаказания после сексуального удовольствия, отдыха или приятных покупок.

  6. Наследственность

    Если булимией страдают несколько поколений одной семьи, то говорят о генетической предрасположенности к этой болезни. Причина может быть в том, что по наследству передается склонность к периодическому перееданию. Она вызвана особенностью работы эндокринной системы и недостатком гормонов, которые контролируют аппетит или повышенной чувствительностью рецепторов пищевого центра в гипоталамусе.

    В большинстве случаев человек, страдающий булимией, не может осознать, что толкает его на приступ. Если найти этот пусковой механизм, то удается принять меры, чтобы держать аппетит в узде, не допуская приступов.

Что происходит во время приступа булимии

Перед приступом появляется сильный голод или скорее тяга к пище. Бывает, что человек хочет есть только мозгом, хотя желудок сыт. Это проявляется в виде навязчивых мыслей об определенных блюдах, длительного рассматривания продуктов в магазине, снах о еде. Человек теряет способность сосредоточиться на учебе, работе или личной жизни.

Оставшись один, больной набрасывается на еду. Ест он быстро, не обращая внимания на вкус продуктов, которые иногда совсем не сочетаются между собой или могут быть испорчены. Обычно предпочтение отдается сладостям и другим калорийным продуктам. Из-за того, что чувство насыщения пропадает, то пиршество может продолжаться, пока не закончится еда.

После еды булимики чувствуют, что желудок переполнен. Он давит на внутренние органы, подпирает диафрагму, сдавливает легкие, не давая дышать. Огромное количество пищи вызывает спазмы в кишечнике, которые сопровождаются сильными болями. На смену эйфории приходит чувство раскаяния и стыда, а также боязнь поправиться немного.

Чтобы не дать съеденным калориям усвоиться, возникает желание вызвать рвоту. Освобождение от лишней пищи приносит физическое облегчение. Чтобы сбросить вес иногда принимается решение пить мочегонные или слабительные препараты. Они выводят из организма не только воду, которая жизненно необходима, но и минеральные элементы.

Если на начальном этапе булимии переедают только после стресса, то потом положение ухудшается. Приступы становятся все более частыми по 2-4 раза в день.

Большинство жертв булимии очень страдают, но не могут отказаться от своей привычки и тщательно скрывают свою тайну от окружающих.

Симптомы и признаки булимии

Булимия – это болезнь, как алкоголизм и наркомания, а не просто неправильное поведение. Она официально признана заболеванием относительно недавно, 20 лет назад. Диагноз «булимия» ставится на основе тщательного опроса. Дополнительные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) необходимы, если есть нарушения в работе внутренних органов. Биохимическое исследование крови позволяет определить нарушен ли водно-солевой баланс.

Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии
.

  1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
  2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
  3. У человека устанавливается низкий вес тела.
  4. Самооценка основана на массе и форме тела.

Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.
Признаки булимии:

  • Разговоры о лишнем весе и здоровом питании. Поскольку у людей фигура становится центром самооценки, то все внимание концентрируется вокруг этой проблемы. Хотя зачастую булимики не страдают от лишнего веса.
  • Навязчивые мысли о еде. Человек, как правило, не афиширует, что любит поесть. Наоборот, он тщательно скрывает этот факт и официально придерживается здорового питания или какой-нибудь новомодной диеты.
  • Периодические колебания веса. Булимики могут поправиться на 5-10 килограмм, а потом довольно быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что переедание прекратилось, а с тем, что принимаются меры, направленные на избавление от съеденных калорий.
  • Вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, депрессия. Мозг испытывает дефицит глюкозы, и нервные клетки страдают от нехватки питательных веществ. К тому же переживания по поводу лишнего веса и приступов переедания ложится тяжелым грузом на психику.
  • Ухудшение состояния зубов и десен, язвы в уголках рта. Желудочный сок содержит соляную кислоту. Во время приступов рвоты она разъедает слизистую оболочку рта и на ней появляются язвочки. Эмаль зубов желтеет и разрушается.
  • Охриплость голоса, частые фарингиты, ангины. Голосовые связки, глотка и небные миндалины воспаляются после травм, которые появляются во время приступов рвоты.
  • Спазм пищевода, изжога. Частые рвотные массы повреждают поверхностный слой пищевода и ухудшают работу мышц, которые не дают пище подниматься из желудка вверх (сфинктеров). При этом кислый желудочный сок обжигает внутреннюю оболочку пищевода.
  • Лопнувшие сосуды в глазах. Красные пятна или прожилки на белке глаза под конъюнктивой появляются после разрыва кровеносных сосудов во время рвоты, когда временно повышается артериальное давление.
  • Тошнота, запоры или расстройства кишечника. Эти нарушения связаны с перееданием. Частые рвоты или прием слабительного нарушают порядок работы кишечника.
  • Воспаление околоушной слюнной железы в результате частой рвоты. Повышенное давление мешает нормальному оттоку слюны, а стоматиты и другие повреждения слизистой оболочки рта способствуют проникновению микробов в слюнную железу.
  • Судороги , нарушения работы сердца и почек связаны с дефицитом солей натрия, хлора, калия, фосфора, кальция.
    Они вымываются с мочой при приеме мочегонных средств или не успевают усваиваться из-за рвот и поносов, лишая клетки возможности нормально функционировать.
  • Кожа становится сухой, появляются преждевременные морщины, ухудшается состояние волос и ногтей. Виной тому обезвоживание и дефицит минералов.
  • Нарушения менструального цикла и снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Ухудшение обмена веществ приводит к гормональным сбоям и нарушению работы половых органов.

Осложнения булимии
могут быть очень опасными. Жертвы болезни погибают от остановки сердца во сне из-за нарушения солевого баланса, от попадания содержимого желудка в дыхательную систему, от разрыва желудка и пищевода, от почечной недостаточности. Часто развивается тяжелая алкогольная и наркотическая зависимость, тяжелые депрессии.

Лечение булимии

Лечением булимии занимается врач психотерапевт или психиатр. Он решает, необходимо ложиться в стационар или можно лечиться дома.

Показания к стационарному лечению булимии:

  • мысли о самоубийстве;
  • сильное истощение и тяжелые сопутствующие заболевания;
  • депрессия;
  • сильное обезвоживание;
  • булимия, не поддающаяся лечению в домашних условиях;
  • во время беременности, когда есть угроза для жизни ребенка.

Лучшие результаты в борьбе с нервной булимией дает комплексный подход, когда сочетают психотерапию и лекарственные методы лечения. В этом случае удается вернуть человеку психическое и физическое здоровье на протяжении нескольких месяцев.

Лечение у психолога

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев необходимо пройти 10-20 сеансов психотерапии 1-2 раза в неделю. В тяжелых случаях понадобятся встречи с психотерапевтом несколько раз в неделю на протяжении 6-9 месяцев.

Психоанализ булимии.
Психоаналитик выявляет причины, которые вызвали изменение пищевого поведения, и помогает их осознать. Это могут быть конфликты, которые произошли в раннем детстве или противоречия, между неосознанным влечением и сознательными убеждениями. Психолог анализирует сны, фантазии и ассоциации. На основе этого материала он раскрывает механизмы болезни и дает советы, как противостоять приступам.

Когнитивно–поведенческая терапия
в лечении булимии считается одной из самых эффективных методик. Этот метод помогает изменить мысли, поведение и свое отношение к булимии и всему происходящему вокруг. Человек на занятиях учится распознавать приближение приступа и противостоять навязчивым мыслям о еде. Этот метод отлично подходит тревожным и мнительным людям, которым булимия приносит постоянные душевные страдания.

Межличностная психотерапия.
Этот метод лечения подходит тем людям, у кого булимия связана с депрессией. В основе его лежит выявление скрытых проблем в общении с другими людьми. Психолог научит вас правильно выходить из конфликтных ситуаций.

Семейная терапия
булимии помогает улучшить отношения в семье, устранить конфликты и наладить правильное общение. Для человека, страдающего булимией помощь близких очень важна, а любое неосторожно брошенное слово может вызвать новый приступ переедания.

Групповая терапия
булимии. Специально подготовленный психотерапевт создает группу из людей, страдающих нарушением пищевого поведения. Люди делятся своей историей болезни и опытом борьбы с ней. Это дает человеку возможность повысить самооценку и осознать, что он не одинок и другие тоже преодолевают подобные трудности. Групповая терапия особенно эффективна на завершающем этапе, для предотвращения повторных случаев переедания.

Мониторинг потребления пищи.
Врач корректирует меню таким образом, чтобы человек получал все необходимые питательные вещества. В небольших количествах вводят те продукты, которые больной раньше считал запрещенными для себя. Это необходимо для того, чтобы сформировать правильное отношение к пище.

Рекомендуется вести дневник. Туда необходимо записывать количество съеденной пищи и указывать появилось ли желание сесть еще или возникли позывы к рвоте. Одновременно советуют увеличить физическую активность и заниматься игровыми видами спорта, которые помогают получить удовольствие и избавиться от депрессии.

Дистанционное интернет лечение булимии. Работа с психотерапевтом может проходить через скайп или электронную почту. В этом случае используют методы когнитивной и поведенческой терапии.

Лечение булимии медикаментами

Для лечения булимии используют антидепрессанты
, которые улучшают проводимость сигнала из одной нервной клетки в другую через специальные соединения (синапсы). Помните, что эти препараты замедляют реакцию, поэтому не садитесь за руль и избегайте работ, которые требуют высокой концентрации внимания в период лечения. Антидепрессанты не сочетаются с алкоголем и могут быть очень опасны при совместном приеме с другими лекарствами. Поэтому сообщайте врачу обо всех препаратах, которые вы употребляете.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Улучшают проведение нервных импульсов от коры головного мозга к пищевому центру и далее к органам пищеварения. Они снимают проявления депрессии и помогают объективно оценивать свою внешность. Но эффект от приема этих лекарств наступает через 10-20 дней. Не прекращайте лечение самостоятельно и не увеличивайте дозу без разрешения врача.

Прозак

. Этот препарат считается самым эффективным средством лечения булимии. Принимают по 1 капсуле (20 мг) 3 раза в день независимо от еды. Суточная доза составляет 60 мг. Капсулу нельзя разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Длительность курса врач устанавливает индивидуально.

Флуоксетин

. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Минимальный курс 3-4 недели.

Трициклические антидепрессанты

,

Повышают концентрацию адреналина и серотонина в синапсах, улучшают передачу импульсов между нервными клетками. Оказывают сильное успокаивающее действие, помогают избавиться от депрессии, уменьшают приступы переедания. Стойкий эффект наступает через 2-4 недели. В отличие от предыдущей группы препаратов могут вызвать проблемы с сердцем.

Амитриптилин

. Первые дни принимают по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Потом дозу увеличивают в 2 раза, по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема 4 недели.

Имизин

. Начинают лечение с 25 мг 3-4 раза в сутки после еды. Дозу ежедневно увеличивают на 25 мг. Суточную дозу для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, она может достигать 200 мг. Продолжительность курса 4-6 недель. Потом дозу постепенно снижают до минимальной (75 мг) и продолжают лечение еще 4 недели.

Противорвотные средства (антиэметики) при лечении булимии

На начальных этапах лечения рекомендуют принимать противорвотные средства, позволяющие быстро подавить рвотный рефлекс, пока антидепрессанты еще не начали действовать. Антиэметики нарушают передачу сигнала из рвотного центра, который находится в продолговатом мозге к желудку, блокируют допаминовые и серотониновые рецепторы. Благодаря этому удается избежать рвоты, которую могут спровоцировать у булимиков некоторые виды пищи.

Церукал

. Принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день. Курс лечения от 2 недель. Препарат не только снижает тошноту , но и нормализует работу органов пищеварения.

Зофран

. Не оказывает седативного действия и не вызывает сонливости. Принимают по 1 таблетке (8 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Помните, лечение булимии – длительный процесс, который требует терпения и веры в успех. Научитесь принимать свое тело таким, как оно есть и вести активную и насыщенную жизнь. Окончательную победу над болезнью вы получите, когда научитесь радоваться и получать удовольствия не только от поглощения пищи.

Таблетки от булимии без рецептов – антидепрессанты, противотревожные средства, корректоры аппетита

Что такое нервная булимия? Это достаточно широко распространенное сегодня психическое заболевание. Отклонение характеризуется периодическими эпизодами переедания. Сначала человек употребляет довольно большое количество калорийной пищи, однако после обжорства чувствует вину за содеянное и спешит избавиться от пищи путем вызывания рвоты. Регулярное принудительное очищение ЖКТ непременно сказывается не только на психическом, но и на физическом здоровье человека. Булимия, как и любое другое заболевание, требует лечения. Чтобы подавить непреодолимые приступы голода и обжорство, а также восполнить баланс витаминов и микроэлементов в организме больного, применяются таблетки от булимии и переедания.

Принципы лечения булимии

Люди, подверженные этому достаточно тяжелому заболеванию, нуждаются как в медикаментозном лечении при помощи препаратов от булимии, так и в оказании психологической помощи. Болезнь развивается в трех направлениях: физиологическом, эмоциональном и поведенческом. Именно поэтому существует три направления в комплексном лечении болезни.

  • В первую очередь важно выявить причины ее возникновения и исключить психологическую составляющую заболевания. Для этого с больным проводят индивидуальные занятия психологи. Их цель: научить человека самоконтролю, а также справляться со стрессами без переедания. Врач помогает сформировать у человека положительное отношение к себе и своей внешности, принять себя, усилить мотивацию к выздоровлению.
  • Второй момент – соблюдение определенного рациона питания. Больной должен тщательно следить за тем, что и в каком количестве он ест. За пищевым поведением должен следить диетолог. Меню выздоравливающего человека должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Сбалансированный рацион – основа здоровья каждого человека.
  • Лечение нервной булимии препаратами. Лекарства при булимии назначаются врачом только после проведения осмотра и обследования. Лекарства от булимии и компульсивного переедания назначает психолог, а также другие специалисты в случае отклонений со стороны здоровья на основании диагностики, имеющихся показаний и противопоказаний. При булимии таблетки для подавления аппетита применяются уже на первоначальном этапе терапии, это помогает быстрее достичь выздоровления, помочь человеку в процессе восстановления и устранить нежелательные последствия болезни.
  • Не хочет
    лечиться

    ?

  • Мотивация на лечение

    Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Осуществляем доставку пациента прямо в центр социальной адаптации.
    8 (800) 333-20-07

Медикаментозное лечение булимии

Рассмотрим подробнее, как должна проводиться лекарственная терапия при наличии этого заболевания. Чаще всего лечение проводится амбулаторно, это значит, что пациент посещает врачей и необходимые занятия самостоятельно, приходит в клинику в удобное для него время. Либо получает всю необходимую помощь на дому. В тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Например, если у пациента есть суицидальные наклонности, депрессивные расстройства и другие отклонения в психике. Помимо этого стационарные условия необходимы людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Препараты от нервной булимии в большинстве случаев являются сильнодействующими, поэтому не продаются в аптеках без рецепта врача.

Безрецептурные препараты от булимии – это витамины, минералы, БАДы, и прочие вещества, которые применяются для снижения аппетита. Однако самолечением при переедании заниматься не стоит. Это будет не только неэффективно, но и очень опасно, так как у больных присутствуют эмоциональные отклонения, а также соматические последствия типа болей в желудке и кишечнике, спазмов, судорог, отеков. Стоит доверить свое здоровье врачам, а не пускать болезнь на самотек. Она имеет свойство прогрессировать, поэтому к лечению стоит приступить как можно раньше.

Лечением занимаются психотерапевты и психиатры, они назначают лекарственную терапию и подбирают индивидуальную схему лечения с учетом выраженности болезни и учета приступов. Однако довольно часто больные решают отдать предпочтение самолечению, что не только малоэффективно, но и представляет угрозу здоровью и жизни. Далее рассмотрим, какие препараты применяются при устранении данного заболевания.

Антидепрессанты без рецепта врача

Эффективные сильнодействующие безрецептурные антидепрессанты в России купить в аптеке нельзя, препараты без рецептов реализовывать незаконно. Они применяются сегодня для лечения расстройств приема пищи как часть комплексного курса восстановления. Однако доступные легкие антидепрессанты купить в аптеке без рецептов можно. Безрецептурные антидепрессанты – это витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки (противотревожные).

Среди них:

  • Новопассит (лекарство на травах, содержащее валериану, зверобой, мелиссу) устраняет тревогу, имеет седативный эффект;
  • Нейрофулол (содержит витамины и аминокислоту, которая участвует в синтезе нейромедиаторов головного мозга, к примеру, серотонина, который повышает настроение человека) устраняет тревожность, бессонницу, депрессивные состояния;
  • Глицин (ноотроп) нормализует кровообращение в мозге, устраняет эмоциональное напряжение, стимулирует ЦНС.

Психотропные лекарственные препараты

Более 50% лекарств при лечении булимии – это медицинские препараты, содержащие психотропные вещества. Список таблеток от булимии довольно широк, в большей степени сегодня применяются антидепрессанты, седативные и противотревожные средства. Регулярный прием психотропных препаратов необходим для восстановления психоэмоционального состояния больного, а также его биоритмов, режима питания и сна.

Психотропные препараты продаются только по рецепту врача. Медикаменты и их дозы назначаются специалистом индивидуально, в зависимости от показателей состояния здоровья, возраста, длительности болезни, частоты приступов неконтролируемого потребления пищи. Психотропные препараты без рецептов приобрести невозможно, так как они становятся объектом внимания наркозависимых. Среди аптечных наркоманов таблетки от нервной булимии имеют высокий спрос. Единовременно специалист может назначить от одного до пяти препаратов.

Самое распространенное средство при булимии – транквилизаторы. Как известно, при нерациональном применении и несоблюдении рецепта врача, медикаменты вызывают лекарственную зависимость. Именно поэтому они не только не продаются без рецепта, но и принимаются под строгим контролем специалиста, дозировку повышать ни в коем случае не стоит, также как и самостоятельно продлевать курс лечения, иначе это может перерасти в опасную и трудноизлечимую зависимость.

Среди популярных сегодня средств, используемых при булимических нарушениях, можно выделить Феназепам. Именно он является сегодня широко распространенным аптечным наркотиком из группы бензодиазепинов. При борьбе с болезнью транквилизаторы нередко назначаются совместно с антидепрессантами типа Флуоксетина, нерациональное употребление которого также может привести к развитию аптечной наркомании.

Зависимость от аптечных препаратов лечится довольно трудно, поэтому не стоит пренебрегать инструкцией по применению того или иного препарата и рецептом выписавшего его врача. Длительность приема препаратов от булимии индивидуальна, как правило, она составляет около месяца.

Статистика обратившихся в «ЦЗМ» с 2004 по 2021г:

Препараты для подавления аппетита и чувства голода

Корректоры аппетита и таблетки от переедания помогут человеку сформировать новые пищевые привычки и научиться контролировать количество и качество потребляемой пищи. Средство от переедания поможет научиться самоконтролю и развить необходимую для полного выздоровления силу воли.

Таблетки от булимии и переедания имеют наиболее сильный эффект и оказывают больным помощь на первом этапе комплексного лечения, когда психотерапия еще не успела подействовать в полной мере, а тяга к излечению еще не совсем стабильна. Таблетки от компульсивного переедания относят к корректорам аппетита, которые невозможно купить в аптеке без рецепта. Среди них уже упомянутый ранее Флуоксетин, а также Редуксин, Рицин, Сибутрамин и многие другие препараты.

Безрецептурные корректоры аппетита

Среди основных задач при лечении нервной булимии – устранение патологической тяги к пище и перееданию. Помимо БАДов применяются лекарства, подавляющие аппетит. Наряду с препаратами, которые купить без рецепта врача невозможно, существуют и относительно безопасные, не вызывающие лекарственной зависимости, привыкания и нежелательных побочных эффектов в виде аптечной наркомании. Важно понимать, что прием этих медикаментов тоже должен контролировать врач. Самолечение может привести к печальным последствиям.

Если человек реже чувствует голод, минимизируются риски срывов и обжорства. Сильнодействующие лекарства назначает лечащий врач, однако существует целый список таблеток от булимии без рецепта.

  • Турбослим – это довольно распространенный в нашей стране БАД, позиционирующийся и как таблетки для похудения. Он имеет растительный состав, помогает ускорить обменные процессы в организме, снизить голод и очистить организм от токсинов.
  • Хлопковая клетчатка (микрокристаллическая целлюлоза) после употребления разбухает и создает ощущение сытости, выводит шлаки.
  • Редуксин лайт. Линолевая кислота в составе данной биологически активной добавки воздействует на выработку ферментов, отвечающих за метаболизм жиров. Это помогает организму избавиться от подкожной жировой клетчатки и значительно снизить потребность в еде.
  • Гарциния форте – лекарство, созданное на растительной основе, содержит необходимые витамины, ускоряет процесс жиросжигания, снижает аппетит;
  • Орлистат препятствует всасыванию жиров из ЖКТ, способствует скорейшему снижению веса.
  • Порциола содержит действующее вещество, которое при попадании в желудок преобразуется в гель, что способствует снижению аппетита и устранению чувства голода. Быстро наступает насыщение, что препятствует обжорству.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Опасные лекарства

В интернете и соцсетях можно найти сотни и тысячи советов, в которых людям предлагают попробовать различные таблетки для похудения. На многочисленных форумах расписывают чудодейственные препараты, которые не только снижают аппетит, но и способствуют похудению и очищению организма в кратчайшие сроки. Верить ли таким обещаниям? Будут ли эффективны те методы борьбы с булимией и лишним весом действенными, либо это пустая трата денег.

Стоит помнить, что терапия психофизического заболевания должна быть комплексной и назначаться врачом. На сайтах советуют применять мочегонные и слабительные средства (таблетки, чаи, капсулы), а также психоактивные препараты, которые сложно купить в аптеке без рецепта. Да, возможно человек сбросит несколько килограмм, однако в устранении болезни это не поможет и вызовет целый список тяжелых побочных эффектов, среди которых непроизвольная рвота, атония кишечного тракта, почечная недостаточность, проблемы с пищеварением.

Не думайте, что разрекламированные популярные средства в одночасье помогут вам избавиться от болезни. Одним чаем для похудения здесь не справиться, необходимы и препараты для нормализации психоэмоционального состояния, работа с психологом, устранение первопричин переедания и постепенное их устранение вкупе с применением медикаментов. При нерациональном приеме лекарств самолечение может привести к летальному исходу или передозировке.

Анонимно24 часа в суткиВыезд за 2 минутыОблегчение состояния за час

Весь спектр услуг наркологии:

  • Вывод из запоя
  • Кодировка
  • Психиатрия
  • Консультация врача-нарколога

Перезвоните мне!

Анорексия и таблетки от булимии без рецепта

Сегодня анорексия среди девушек чуть ли не входит в норму, существует довольно много групп, где девушки стремятся к экстремальному похудению, совершенно не задумываясь о последствиях. Часто встречается такой ежедневный рацион: сигарета, кофе и яблоко. На таком питании организм долго не проживет, даже после длительной реабилитации анорексия оставляет негативные последствия для здоровья на всю оставшуюся жизнь. Это проблемы с желудком и кишечником, метаболизмом, почками и печенью, а также отклонения в психике, нуждающиеся в длительном лечении.

Довольно часто среди анорексичек можно встретить советы медикаментозного лечения препаратами, которые совершенно для этого не предназначены. В нашей стране в последние годы в разы увеличилось количество случаев злоупотребления медикаментами, а также возникновения наркотической зависимости. Нередко для похудения девушки используют амфетамины. Это анорексигенное средство представляет собой распространенный наркотик. Далеко не все люди, попавшие в зависимость, знали, что употребляют не лекарство, а наркотическое средство. Однако даже знание этого факта их не останавливает. Они видят эффект и уже не могут остановиться. Если ваш близкий человек подсел на употребление наркотиков или злоупотребляет препаратами, необходимо срочно звонить в наркологическую клинику. «Центр Здоровой Молодежи» работает не только в Москве, но и по всей России. Мы помогаем наркозависимым избавиться от вредной привычки и победить болезнь. В комплексную терапию входит не только прием медикаментов, но и необходимая в этом случае психотерапия.

Среди таблеток, которые применяют девушки от булимии без рецептов, можно выделить:

  • Фуросемид. Это быстродействующее лекарство, обладающее мочегонным эффектом. Оно назначается пациентам при повышении давления и отечности. При нерациональном и нецелевом применении может привести к обмороку, нарушению сердечного ритма, судорогам.
  • Флуоксетин. Это препарат, который невозможно приобрести в аптеке без рецепта законно, однако недобросовестные продавцы продают его нелегально на просторах интернета и соцсетей. Да, этот антидепрессант устраняет чувство голода, но приводит к другим нежелательным последствиям: нервозности, раздражительности, тревожности, депрессивным наклонностям и суицидальным мыслям. Это очень опасный препарат, к которому нужно относиться с максимальной осторожностью.
  • Бисакодил. Этот медпрепарат назначают при хронических запорах и во время подготовительного периода перед хирургическими вмешательствами. Регулярный бесконтрольный прием слабительного становится причиной развития атонии кишечника, ригидности мышц, падению давления и обезвоживанию.

Восстановление

Чтобы восстановить ослабленный организм после болезни, ему необходим прием витаминно-минеральных комплексов. В период выздоровления важно сбалансированное питание, так как во время болезни люди питаются всем подряд, вредной и высококалорийной пищей: пиццей, гамбургерами, бутербродами, сладостями, булочками, конфетами и т.д. Такая еда помогает быстро насытиться и уменьшает неприятные ощущения при принудительном очищении желудка и кишечника.

У людей, подверженных булимии, чаще всего развивается дефицит витаминов А, В, С, K, D, PP и С. Регулярные провокации рвоты и диареи приводят к нарушению водно-солевого баланса организма и обезвоживанию. Вымывание таких элементов как магний, калий и кальций приводит к возникновению спазмов, судорог, сердечного ритма. Чтобы пополнить запасы полезных веществ в организме и ускорить его восстановление, больные принимают витамины и минералы, а также им внутримышечно вводят ионные растворы.

Заключение

Какой можно сделать вывод? Лекарства, применяемые при булимии, являются препаратами, направленными на снижение у пациентов аппетита, восстановления нормального психоэмоционального состояния, а также устранение дефицита витаминов и минералов в организме. Чтобы избавиться от нервозности и повышенной тревожности во время реабилитации пациентам назначают антидепрессанты и противотревожные средства, а для устранения чувства голода – корректоры аппетита.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

5 шагов, чтобы вернуть себе жизнь

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое может нанести ущерб вашему телу, отношениям и жизни. Помощь при булимии может спасти вам жизнь. И как только вы узнаете, как вылечиться от булимии, жизнь может резко измениться — неожиданным и иногда сложным образом.

Выздоровление от булимии — это непрерывный процесс, который не заканчивается ни при выписке из стационара, ни даже через месяцы или годы после последней чистки.Ответ на вопрос «как вылечиться от булимии» очень индивидуален и сложен, но эти советы помогут вам преодолеть проблемы с едой и образом тела на пути к выздоровлению.

Как вылечиться от булимии: первый шаг

Первый шаг к выздоровлению от булимии – это помощь. Расскажите об этом доверенному члену семьи или другу или обратитесь к специалисту. Поскольку выздоровление от булимии — сложный процесс, на пути которого много неровностей, рекомендации профессионала, специализирующегося на лечении расстройств пищевого поведения, помогут вам сориентироваться в перипетиях выздоровления.Многие люди не могут вылечиться самостоятельно. Обращение за помощью может иметь важное значение для выздоровления.

После того, как вы определили свою систему поддержки, в идеале с помощью профессионала, вы можете начать следовать этим шагам, чтобы избавиться от булимии раз и навсегда.

1. Остановить цикл очистки от переедания

Одним из ключевых симптомов булимии является переедание, а затем очищение путем вызывания рвоты, ограничения/диеты, физических упражнений или использования веществ, чтобы компенсировать (или компенсировать) съеденную пищу.И этот болезненный шаблон часто кажется невозможным сломать. Изучение причин этого паттерна может помочь вам освободиться от него с помощью лечащей команды.

Прекратите ограничивать себя в еде

Общим триггером для запоя является лишение. Ограничение приема пищи, будь то отказ от тяги или неудовлетворение основных потребностей вашего тела в питании, может вызвать естественную реакцию вашего тела на ощущение «голода»… и это может привести к перееданию. Таким образом, даже если это звучит нелогично, регулярное питание является самым важным фактором для предотвращения позывов к перееданию.Ешьте регулярно, утоляйте чувство голода и убедитесь, что вы даете своему телу необходимую ему пищу.

Изучите свои триггеры

Многие люди, страдающие булимией, могут указать на переживания, которые вызывают переедание и очищение. Что-то такое простое, как нахождение в определенном месте или в определенное время суток, может стать спусковым крючком. Стресс и чувство грусти, одиночества и беспокойства также могут быть триггерами. И некоторые люди могут быть вызваны определенными продуктами в начале выздоровления. Чтобы остановить цикл переедания-очищения, вам нужно будет изучить, что вызывает у вас такое поведение, и разработать стратегии для управления этими триггерами.

Составьте план преодоления булимии

Что вы делаете, когда хотите выпить и очиститься? Часто разорвать этот порочный круг достаточно просто пережить трудный момент. Придумайте план, который поможет вам пережить эти моменты. Знание того, что делать, когда вас охватывает чувство, может помочь вам справиться с ним. Возможно, вы захотите включить в свой план такие вещи, как звонок другу или члену семьи, отвлечение себя какой-либо задачей или посещение безопасного места, где у вас нет средств или доступа для переедания или чистки.

2. Начните исцелять свои отношения с едой

Люди, страдающие булимией, могут потерять связь с сигналами, которые их тело посылает им о голоде и сытости. Интуитивное питание может помочь вам вернуться к этим сигналам, чтобы вы могли примириться с едой. Это план диеты против . Вместо того, чтобы говорить вам, что есть или сколько есть, интуитивное питание помогает вам снова доверять себе в еде и получать питание, в котором нуждается ваше тело!

Узнайте об интуитивном питании в процессе восстановления

Людям, выздоравливающим от булимии, может быть полезно работать в тесном контакте с лечащей командой во время изучения интуитивного питания. На ранних стадиях планы питания и рекомендации, разработанные с вашей командой, могут помочь вам найти опору, поскольку вы восстанавливаете связь с сигналами голода и сытости. «Рабочая тетрадь по интуитивному питанию» Эвелин Трибол и Элиз Реш также является отличным источником информации о том, как применять принципы интуитивного питания в своей жизни.

3. Управляйте тревогой

Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD) отмечает, что «более половины пациентов с булимией имеют сопутствующие тревожные расстройства». Тревога лежит в основе поведения многих людей с булимией. Так что, наоборот, управление тревожностью является важной частью того, как вылечиться от булимии.

Найдите подходящее лечение булимии

Работайте со своей командой над устранением беспокойства.Разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) могут быть эффективными методами лечения тревоги. Лекарства также являются вариантом лечения беспокойства. Не все методы работают для всех людей, поэтому может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти то, что работает для вас.

Отвлекитесь от беспокойства

Отвлечение может быть мощным оружием в борьбе с беспокойством. Найдите способы успокоиться, чтобы пережить момент беспокойства. Некоторых людей повторяющиеся задачи, такие как вязание или раскрашивание в книжке-раскраске для взрослых, могут успокаивать и отвлекать достаточно, чтобы мгновенное беспокойство исчезло.А некоторым людям может потребоваться физически вывести себя из тревожного момента или ситуации, отправившись на прогулку или запрыгнув в машину для поездки с включенным радио.

4. Начните исцелять свои отношения со своим телом

Булимия разрушительна для ваших отношений со своим телом во многих отношениях. Это может вызвать физические повреждения, такие как проблемы с пищеводом и зубами, но ущерб выходит далеко за рамки этого. Булимия может превратить вас в бойца против собственного тела, ведущего войну против собственной плоти.И важной частью выздоровления является восстановление этих отношений и воссоединение со своим телом как с другом, а не врагом.

Здоровье в любом размере™

Health at Every Size (HAES) — это целостный подход к здоровью и хорошему самочувствию. Это противоположность подхода, ориентированного на вес, продвигающего здоровье как спектр, а не конечную точку или моральный императив. Изучение HAES означает изучение нового подхода к уходу за своим телом, нахождение удовольствия в еде и радости в движении, а также отказ от правил о «здоровье», которые сосредоточены на размерах тела.

Расстаться со своими весами

Весы для ванной являются центральным элементом повседневной жизни многих людей с расстройствами пищевого поведения. Число на этой шкале может ощущаться как определяющий фактор хорошего или плохого дня. И именно поэтому избавление от чешуи может кардинально изменить процесс выздоровления. Независимо от того, выбрасываете ли вы ее или символически разбиваете молотком, избавление от весов означает, что эти числа больше не имеют силы определять ваши действия или эмоции.(Совет по безопасности для тех, кто выбирает молоток: наденьте защитные очки! ) Отказ от весов в ванной также позволяет вам сосредоточиться на том, как ваше тело чувствует себя , а не на том, сколько оно весит.

5. Разработка системы поддержки

Большинство людей, выздоравливающих от булимии, справляются с этим не в одиночку. У них есть сеть поддержки, которая помогает им на этом пути. Таким образом, создание вашей сети поддержки является важным шагом на пути к выздоровлению от булимии. В вашу сеть могут входить близкие друзья, доверенные члены семьи, лечащая команда, группы поддержки и даже онлайн-группы для выздоравливающих.Эти люди могут помочь вам в трудные моменты, подбодрить вас за победы и вехи в выздоровлении и быть рядом, чтобы поддержать вас, когда вы выздоравливаете.

Линда Герхардт — писатель и создатель контента, которая днем ​​занимается некоммерческими технологиями, а по ночам ведет блог Fluffy Kitten Party, посвященный активизму в отношении толстых и здоровью в любом размере. Она живет в северной Вирджинии со своим мужем и домашними животными.

Похожие статьи о Центре открытий:

Как преодолеть булимию — Реабилитационный центр для наркозависимых и алкоголиков The Recovery Village

Булимия — это расстройство пищевого поведения, которое включает в себя модель компульсивного переедания и очищения организма.Переедание возникает, когда за короткий промежуток времени съедается большое количество пищи. Пища, съеденная во время переедания, часто бывает высококалорийной или вредной для здоровья, поэтому кто-то может чувствовать себя виноватым и пытаться избавить свое тело от лишних калорий и жира путем очищения. Этот цикл определяет булимию.

Люди, живущие с булимией, могут вызывать рвоту, чрезмерно заниматься физическими упражнениями, голодать или использовать слабительные или мочегонные средства, чтобы компенсировать переедание. Такое компенсаторное поведение часто происходит тайно, что может затруднить идентификацию расстройства.Люди, живущие с булимией, как правило, имеют здоровый вес и индекс массы тела, но у них есть ощущение, что они имеют избыточный вес. Ложное восприятие поощряет их нездоровое питание.

Булимия классифицируется как расстройство психического здоровья в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5). Это пожизненное расстройство, которое требует профессионального лечения. Даже после лечения лечение расстройства может быть сложной задачей. Лечение булимии следует начинать, когда кто-то признает, что у него есть расстройство.

Узнайте, есть ли у вас булимия

Иногда переедание не обязательно означает, что у вас расстройство пищевого поведения. Согласно DSM-5, булимия характеризуется паттерном переедания и очищения, существующим в течение трех месяцев. Существуют списки симптомов и самооценки, которые могут помочь вам определить, страдаете ли вы или кто-то из ваших знакомых булимией.

Важно не только распознавать симптомы булимии у себя, но также важно уметь идентифицировать психические и физические признаки булимии у других, поскольку расстройство часто скрыто теми, у кого оно есть, и поэтому его трудно наблюдать и диагностировать.

Некоторые психические симптомы булимии включают:

  • Чувство стыда
  • Низкая самооценка
  • Искаженное представление о внешности
  • Чрезмерная озабоченность едой и диетами
  • Желание социальной изоляции

К физическим признакам булимии относятся:

  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Запор
  • Кислотный рефлюкс
  • Изжога
  • Боль в животе
  • Проблемы с зубами

Если наблюдается какой-либо из этих симптомов, человеку следует обратиться к врачу для возможной диагностики булимии.Если диагностирована булимия, следующим шагом, скорее всего, станет лечение. Если булимию не лечить, она может привести к серьезным проблемам со здоровьем или смерти.

Выявление триггеров булимии

При лечении булимии пациенты могут участвовать в различных видах терапии, которые могут научить их механизмам преодоления стресса и навыкам управления триггерами, с которыми они могут сталкиваться на протяжении всей своей жизни. Борьба с булимией — это пожизненный процесс, поэтому лечение может подготовить вас к возможным триггерам.

Триггеры поведения, связанного с булимией, могут различаться у разных пациентов, но наиболее часто упоминаемые триггеры включают:

  • Стресс и тревога
  • Скука
  • Детские привычки
  • Детская травма
  • Общественное питание
  • Вечеринки или собрания

Как только вы определите, что вызывает побуждение к вовлечению в булимическое поведение, вы также сможете определить механизмы преодоления своих первоначальных реакций. Вот некоторые способы избежать триггеров:

  • Приготовление пищи
  • Замена вредных перекусов полезными
  • Размещение здоровых продуктов в передней части холодильника для быстрого доступа
  • Порционирование пищи для предотвращения переедания

Как обратиться за помощью при булимии

Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает булимией, лечение — лучший способ избежать серьезных проблем со здоровьем или смерти.Лечение булимии обычно включает в себя терапию и консультирование по питанию, а также лекарства для пациентов с сопутствующим психическим заболеванием или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Более половины пациентов с булимией также страдают тревогой, а 1 из 10 человек с булимией страдает расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Для выздоровления пациентов крайне важно, чтобы оба расстройства лечили одновременно, чтобы определить триггеры и избежать неудач.

После лечения: как преодолеть булимию

Лекарства от булимии нет, но лечение может помочь людям лучше справляться с симптомами и поведением этого расстройства.Целью лечения является изменение поведения и восприятия пациентов.

Некоторые советы по преодолению булимии и продолжению выздоровления включают:

  1. Сосредоточьтесь на терапии. Важно помнить, чему вас учили во время сеансов терапии, потому что вы можете продолжать использовать эти навыки в процессе выздоровления. Исследование, проведенное Американской психологической ассоциацией, показало, что значительное число пациентов, прошедших не менее 20 недель терапии, прекратили свое поведение, связанное с булимией.
  2. Следуйте графику сна . Недостаток сна может спровоцировать булимическое поведение, поэтому важно высыпаться, чтобы не чувствовать усталости.
  3. Ешьте, когда голодны, и прекращайте есть, когда насытитесь. По мере прогрессирования булимии сигналы организма часто теряются или не распознаются. Во время терапии вы заново научитесь распознавать, когда ваше тело голодно и когда оно сыто.
  4. Избегайте диет. Сосредоточенность на диете и еде может спровоцировать булимическое поведение.Вместо этого сосредоточьтесь на здоровых, сбалансированных отношениях с едой.
  5. Планируйте заранее. Если вы знаете, что окажетесь в ситуации, которая может спровоцировать вашу булимию, спланируйте это соответствующим образом, приготовив еду или окружив себя сетью поддержки.
  6. Наслаждайтесь не только едой. Люди с расстройствами пищевого поведения часто переедают, потому что это вызывает всплеск дофамина. Во время выздоровления для пациентов важно найти хобби или занятие, не связанное с едой, чтобы они все еще могли испытывать счастье из другого источника.

Медицинская оговорка: Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой или просмотрите наше исследование.

Лечение — булимия — NHS

Лечение может занять некоторое время, но вы можете вылечиться от булимии.

Лечение булимии для взрослых и лиц моложе 18 лет немного отличается.

Лечение для взрослых

Помощь с гидом

Возможно, вам предложат программу самопомощи в качестве первого шага в лечении булимии.Это часто включает в себя работу с книгой по самопомощи в сочетании с сеансами с медицинским работником, например терапевтом.

Эти книги по самопомощи могут познакомить вас с программой, которая поможет вам:

  • Следить за тем, что вы едите – это может помочь вам заметить и попытаться изменить модели своего поведения.
  • Составьте реалистичный план питания – планирование того, что и когда вы собираетесь есть в течение дня, может помочь вам регулировать свое питание, предотвращать чувство голода и уменьшать переедание.
  • Узнайте о своих триггерах — это может помочь вам распознать признаки, вмешаться и предотвратить цикл переедания-очистки.
  • Определите основные причины вашего расстройства — это означает, что вы можете работать над этими проблемами более здоровым образом.
  • Найдите другие способы справиться со своими чувствами .

Присоединение к группе поддержки самопомощи, например к одной из онлайн-групп поддержки Beat для людей с булимией, может оказаться полезным для вас.

Если самолечения недостаточно или оно не помогло вам через 4 недели, вам также могут предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Если вам предлагают КПТ, она обычно включает до 20 сеансов в течение 20 недель.

КПТ включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам изучить эмоции и мысли, которые могут способствовать вашему расстройству пищевого поведения, и то, как вы относитесь к своему весу и форме тела.

Они помогут вам выработать регулярные привычки в еде и покажут, как их придерживаться. Они также должны показать вам, как справляться с трудными чувствами и ситуациями, чтобы предотвратить рецидив после окончания терапии.

Лечение детей и молодежи

Семейная терапия

Детям и молодежи обычно предлагается семейная терапия. Это предполагает, что вы и ваша семья разговариваете с терапевтом, изучаете, как булимия повлияла на вас и как ваша семья может помочь вам выздороветь.

Вам также может быть предложена CBT, которая будет такой же, как CBT, предлагаемая взрослым.

Забота о себе

Во время выздоровления от булимии важно следить за своим здоровьем.

Если у вас регулярная рвота, кислота в рвотных массах может со временем повредить зубы. Чтобы свести к минимуму этот ущерб, вам следует:

  • избегать чистки зубов сразу после рвоты, чтобы не испортить эмаль
  • полоскать рот некислотным ополаскивателем
  • регулярно посещать стоматолога
  • не пейте или ешьте кислые продукты, такие как фруктовый сок, во время переедания и после очищения кишечника
  • не курите

Рвота также может привести к риску обезвоживания.Чтобы избежать этого, убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы заменить то, что у вас вырвало.

Медицина

Антидепрессанты не должны предлагаться в качестве единственного лечения булимии. Но вам могут предложить антидепрессант, такой как флуоксетин (прозак), в сочетании с терапией или самопомощью, чтобы помочь вам справиться с другими состояниями, такими как:

Антидепрессанты редко назначают детям или молодым людям до 18 лет.

Где будет проходить лечение

Большинство людей с булимией смогут оставаться дома во время лечения.Обычно у вас будут встречи в вашей клинике, а затем вы сможете пойти домой.

Однако вас могут госпитализировать, если у вас есть серьезные осложнения со здоровьем, в том числе:

  • очень низкий вес
  • проблемы с сердцем
  • тяжелое заболевание и угроза вашей жизни
  • возраст младше 18 лет и ваши врачи полагая, что у вас недостаточно поддержки дома
  • врачи опасаются, что вы можете причинить себе вред или рискуете покончить с собой

Ваши врачи будут очень внимательно следить за вашим весом и здоровьем, если вы лечитесь в больнице .Они помогут вам постепенно достичь здорового веса и либо начать, либо продолжить любую терапию, которую вы проходите.

Как только они будут довольны вашим весом, а также физическим и психическим здоровьем, вы сможете вернуться домой.

Дальнейшая поддержка больных булимией

Существует множество организаций, поддерживающих людей с булимией и их семьи, в том числе:

Последняя проверка страницы: 10 ноября 2020 г.

Дата следующего рассмотрения: 10 ноября 2023 г.

Нервная булимия — Диагностика и лечение

Диагностика

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас булимия, он обычно:

  • Поговорите с вами о ваших привычках в еде, методах снижения веса и физических симптомах
  • Пройти медосмотр
  • Запросить анализы крови и мочи
  • Запросите тест, который может выявить проблемы с сердцем (электрокардиограмма)
  • Провести психологическую оценку, включая обсуждение вашего отношения к своему телу и весу
  • Используйте критерии булимии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией
  • .

Ваш лечащий врач может также запросить дополнительные анализы, чтобы уточнить диагноз, исключить медицинские причины изменения веса и проверить наличие сопутствующих осложнений.

Лечение

Если у вас булимия, вам может потребоваться несколько видов лечения, хотя сочетание психотерапии с антидепрессантами может быть наиболее эффективным для преодоления расстройства.

Лечение обычно предполагает командный подход, в который входят вы, ваша семья, ваш лечащий врач, специалист в области психического здоровья и диетолог, имеющий опыт лечения расстройств пищевого поведения. У вас может быть куратор, который будет координировать ваше лечение.

Вот варианты лечения булимии и рекомендации.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, включает обсуждение вашей булимии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти виды психотерапии помогают облегчить симптомы булимии:

  • Когнитивно-поведенческая терапия , чтобы помочь вам нормализовать ваши привычки питания и выявить нездоровые, негативные убеждения и поведение и заменить их здоровыми, позитивными
  • Семейное лечение , чтобы помочь родителям вмешаться, чтобы остановить нездоровое пищевое поведение подростка, помочь подростку восстановить контроль над своим питанием и помочь семье справиться с проблемами, которые булимия может иметь для развития подростка и семьи
  • Межличностная психотерапия, , направленная на устранение трудностей в ваших близких отношениях, помогающая улучшить ваши навыки общения и решения проблем

Спросите своего специалиста по психическому здоровью, какую психотерапию он или она будет использовать и какие существуют доказательства того, что она полезна при лечении булимии.

Лекарства

Антидепрессанты могут помочь уменьшить симптомы булимии при использовании вместе с психотерапией. Единственный антидепрессант, специально одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения булимии, — это флуоксетин (прозак), тип селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), который может помочь, даже если у вас нет депрессии.

Обучение правильному питанию

Врачи-диетологи могут разработать план питания, который поможет вам выработать здоровые привычки в еде, чтобы избежать голода и тяги к пище и обеспечить хорошее питание.Регулярное питание и отсутствие ограничений в еде важны для преодоления булимии.

Госпитализация

Булимию обычно можно лечить вне больницы. Но если симптомы тяжелые, с серьезными осложнениями для здоровья, может потребоваться лечение в стационаре. Некоторые программы расстройств пищевого поведения могут предлагать дневное лечение, а не стационарную госпитализацию.

Проблемы лечения булимии

Хотя большинство людей с булимией выздоравливают, некоторые обнаруживают, что симптомы не исчезают полностью.Периоды переедания и очищения могут приходить и проходить годами, в зависимости от ваших жизненных обстоятельств, например, повторения во время сильного стресса.

Если вы снова оказались в цикле переедания-очищения, последующие сеансы с вашим лечащим врачом, диетологом и/или специалистом в области психического здоровья могут помочь вам пережить кризис до того, как ваше расстройство пищевого поведения снова выйдет из-под контроля. Изучение позитивных способов справиться со стрессом, создание здоровых отношений и управление стрессом может помочь предотвратить рецидив.

Если у вас в прошлом было расстройство пищевого поведения, и вы заметили, что ваши симптомы возвращаются, немедленно обратитесь за помощью к своей медицинской бригаде.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к профессиональному лечению следуйте этим советам по уходу за собой:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они доставляют вам дискомфорт.
  • Узнайте о булимии. Информация о вашем состоянии поможет вам и мотивирует придерживаться плана лечения.
  • Правильно питайтесь. Если вы плохо питаетесь или часто очищаетесь, вероятно, ваше тело не получает всех необходимых ему питательных веществ. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом о подходящих витаминных и минеральных добавках.Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
  • Оставайтесь на связи. Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят, чтобы вы поправились. Поймите, что они заботятся о ваших интересах и что заботливые и заботливые отношения полезны для вас.
  • Будьте добры к себе. Не поддавайтесь желанию часто взвешиваться или смотреть на себя в зеркало. Они могут ничего не делать, кроме как подпитывать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.
  • Будьте осторожны с физическими упражнениями. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая физическая активность подходит вам, особенно если вы чрезмерно тренируетесь, чтобы сжечь калории после переедания.

Альтернативная медицина

Пищевые добавки и растительные продукты, предназначенные для подавления аппетита или помощи в потере веса, могут использоваться людьми с расстройствами пищевого поведения. Добавки или травы для похудения могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами.

Для выхода на рынок добавкам для похудения и другим пищевым добавкам не требуется одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). А натуральное не всегда означает безопасное. Если вы решите использовать пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски со своим лечащим врачом.

Преодоление и поддержка

Вам может быть трудно справиться с булимией, когда вы получаете смешанные сообщения от средств массовой информации, культуры, тренеров, семьи и, возможно, ваших собственных друзей или сверстников.Итак, как вы справляетесь с болезнью, которая может быть смертельной, когда вы также получаете сообщения о том, что худоба — это признак успеха?

  • Напомните себе, что значит здоровый вес для вашего тела.
  • Не поддавайтесь желанию сесть на диету или пропустить прием пищи, что может спровоцировать переедание.
  • Не посещайте веб-сайты, пропагандирующие или прославляющие расстройства пищевого поведения.
  • Определите неприятные ситуации, которые вызывают мысли или поведение, которые могут способствовать вашей булимии, и разработайте план, как с ними справиться.
  • Разработайте план, как справиться с эмоциональным стрессом от неудач.
  • Ищите положительные образцы для подражания, которые помогут повысить вашу самооценку.
  • Найдите приятные занятия и хобби, которые помогут отвлечься от мыслей о переедании и очищении организма.
  • Повысьте свою самооценку, простив себя, сосредоточившись на положительном, отдавая себе должное и поощряя себя.

Получите поддержку

Если у вас булимия, вы и ваша семья можете найти группы поддержки, которые могут оказаться полезными для поддержки, надежды и советов, как справиться с ситуацией.Члены группы могут по-настоящему понять, через что вы проходите, потому что они были там. Спросите своего врача, знает ли он или она о группе в вашем районе.

Советы по преодолению трудностей для родителей

Если вы родитель больного булимией, вы можете винить себя в расстройстве пищевого поведения вашего ребенка. Но расстройства пищевого поведения имеют много причин, и стиль воспитания не считается причиной. Лучше всего сейчас сосредоточиться на том, как вы можете помочь своему ребенку.

Вот несколько предложений:

  • Спросите ребенка, чем вы можете ему помочь. Например, спросите, хочет ли ваш подросток, чтобы вы планировали семейные мероприятия после еды, чтобы уменьшить искушение очиститься.
  • Слушай. Позвольте ребенку выражать чувства.
  • Планируйте регулярные семейные приемы пищи. Прием пищи в обычное время важен для снижения переедания.
  • Сообщите подростку о своих проблемах. Но делайте это без обвинений.

Помните, что расстройства пищевого поведения затрагивают всю семью, и вам тоже нужно позаботиться о себе.Если вы чувствуете, что плохо справляетесь с булимией вашего подростка, вам может помочь профессиональная консультация. Или спросите лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки для родителей детей с расстройствами пищевого поведения.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также о том, чего ожидать от вашей медицинской бригады. Если возможно, попросите члена семьи или друга пойти с вами, чтобы помочь вам вспомнить ключевые моменты и дать более полное представление о ситуации.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы, даже те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витамины, растительные продукты, безрецептурные лекарства или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы
  • Вопросы к врачу, , чтобы вы могли максимально эффективно проводить время вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья, включают:

  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Как лечение повлияет на мой вес?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от своего врача

Ваш лечащий врач или специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Он или она может спросить:

  • Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
  • Часто ли вы думаете о еде?
  • Вы когда-нибудь ели тайком?
  • Вас когда-нибудь рвало из-за того, что вы были неприятно сыты?
  • Вы когда-нибудь принимали лекарства для похудения?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то как часто?
  • Нашли ли вы другие способы похудеть?
  • Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
  • Были ли у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо симптомы расстройства пищевого поведения, или у кого-нибудь было диагностировано расстройство пищевого поведения?

Ваш лечащий врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, исходя из ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время встречи.

Выздоровление от булимии

Когда человек проходит лечение от булимии и выздоравливает от этого состояния, одной из первоначальных и часто обескураживающих проблем является необходимость принять неизбежные изменения, через которые проходит тело.

Хотя обращение за лечением расстройства пищевого поведения считается большим достижением, для него может быть неловко или пугающе говорить со своим врачом и/или близкими о своих проблемах с едой. Рекомендуется, чтобы близкие оказывали поддержку и были открыты для разговора с больным о расстройстве пищевого поведения и выздоровлении в любое время.

Путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения часто представляет собой долгий путь для человека, который требует всей жизни самоотверженности и приверженности процессу исцеления и адаптации к здоровым привычкам питания. Излечение от булимии включает в себя больше, чем просто установление здоровых отношений с едой и едой. Этот процесс требует отказа от старых привычек и изучения новых методов преодоления жизненных стрессов. Чтобы справиться с неизбежными трудностями, которые могут возникнуть, требуются самоотверженность, сила и терпение.

Пациенты с помощью специалиста в области психического здоровья должны будут понять триггеры, которые могут побудить их вернуться к циклам переедания-очищения.Зная свои триггеры, человек может разработать стратегии борьбы с ними, чтобы предотвратить рецидивы.

Рецидивы не следует рассматривать как неудачу или ассоциировать с чувством вины, поскольку эти эмоции могут только спровоцировать новые рецидивы в будущем. Рецидивы можно ожидать в процессе выздоровления, и люди не должны корить себя за них, а лучше рассказать любимому человеку или терапевту об эпизоде ​​переедания-очищения, как только он произойдет, и рассказать об эмоциях, которые вызвали рецидив, и о том, как они могут предотвратить это. повторится в будущем.

Выздоровление — пугающий и часто трудный процесс, однако, оно может быть гораздо менее пугающим, когда люди знают, чего ожидать, чтобы предотвратить будущие препятствия из-за разлученных близких и неопределенности в ходе лечения, поскольку это может привести к ограниченным прогресс, чувство амбивалентности и, в конечном счете, отказ от лечения.

Людям также необходимо помнить, что организм каждого человека будет реагировать по-разному в процессе выздоровления, и происходящие изменения будут зависеть от тяжести расстройства пищевого поведения и его воздействия на организм.

Приведенная ниже информация описывает, что может ожидать большинство больных булимией при выздоровлении.

Стадии восстановления после расстройства пищевого поведения

Существует пять стадий изменения 13 , которые были установлены, чтобы помочь людям справиться с расстройствами пищевого поведения, они описаны ниже:

1. Стадия предварительного обдумывания

На этом этапе человек не думает об изменении или получении какой-либо помощи от близких или лечения у медицинских работников. Те, кто находится на этом этапе, могут защищать свои вредные привычки и не признавать свой нездоровый способ питания проблемой или расстройством пищевого поведения. Друзья и близкие человека с расстройством пищевого поведения, скорее всего, заметят некоторые симптомы булимии, такие как переедание и очищение, прежде чем человек признается, что борется с расстройством. Он или она может отказаться обсуждать эту тему и отрицать какие-либо доказательства этого. На этой стадии расстройства пищевого поведения близким рекомендуется искать достоверную информацию о булимии и помогать в поддержке близкого человека, борющегося с этим, чтобы информировать страдающего об опасностях своего состояния и открыть глаза на потенциальные осложнения для здоровья. связанных с булимией.

2. Стадия созерцания

Эта стадия наступает, когда пострадавший признает, что у него есть расстройство пищевого поведения, и начинает открываться идее обращения за медицинской и профессиональной помощью, однако он все еще может быть неуверенным и играть с идеей о том, действительно ли у него есть расстройство пищевого поведения. расстройство и если помощь вообще необходима.

По мере развития этой стадии больной может начать осознавать последствия своего состояния и начать тратить время на размышления о сложностях своих пищевых привычек.Он/она может взвесить все «за» и «против» изменения или даже отказа от своего поведения. Они также могут начать сомневаться в долгосрочных преимуществах отказа от курения из-за страха набрать вес.

Стадия созерцания может занять несколько недель, месяцев и даже лет, чтобы пройти через нее и двигаться дальше. Тем не менее, близкие не должны терять надежду, поскольку на этом этапе больной с большей вероятностью получит совет и информацию о своем расстройстве пищевого поведения и может с большей готовностью использовать образовательные вмешательства и размышлять о своих личных мыслях и чувствах по поводу своего состояния.Все это помогает приблизить их к следующему шагу в процессе изменений.

3. Стадия подготовки/определения

Когда больной переходит на эту стадию, это означает, что он или она готовы обратиться за лечением и в той или иной форме взяли на себя обязательство измениться. Мотивация человека к изменению подпитывается осознанием того, что он должен что-то делать со своим расстройством пищевого поведения в результате осознания серьезности своего состояния и его последствий для здоровья.На этом этапе больной, скорее всего, продолжит исследование своего состояния и обнаружит, какие ресурсы и стратегии доступны, чтобы помочь ему начать предпринимать шаги для улучшения своего здоровья, пищевых привычек и работы по окончательному прекращению булимического поведения.

Часто бывает так, что страдающие полностью пропускают эту стадию, переходят непосредственно от размышлений к действиям и своим усилиям по изменению, в результате терпят неудачу из-за того, что они недостаточно исследовали и не приняли вызовы, с которыми столкнулись. могут столкнуться с серьезным изменением образа жизни не только умственно, но и физически.

4. Стадия действия/силы воли

На этом этапе человек будет верить, что у него есть сила и способность изменить свои нездоровые привычки в еде, и будет активно участвовать в принятии мер, необходимых для изменения, используя ряд различных доступных ему методов и вариантов, переходя от подготовки к для внесения этих изменений в действие.

Этот этап в основном зависит от силы воли человека, поскольку он начинает прилагать значительные усилия для изменения своего поведения и избавления от расстройства пищевого поведения. Эта стадия также имеет самый большой риск рецидива 13 , поскольку эти изменения могут быть пугающими.

Крайне важно, чтобы больной доверял процессу лечения, команде и сети поддержки, а также был открыт для новых способов мышления и борьбы со стрессорами в своей жизни, как в прошлом, так и в настоящем.

5. Этап технического обслуживания

Достигнув стадии поддержания, человек, страдающий булимией, будет поддерживать стадию действия в течение примерно шести месяцев или более.На этапе поддержания пострадавший будет активно практиковать новое поведение и образ мышления, чтобы обеспечить успех своего лечения. Жизненно важная часть этой фазы будет включать в себя пересмотр потенциальных стрессоров, которые были идентифицированы как триггеры эпизодов переедания и очищения, чтобы предотвратить рецидив.

**My Med Memo – Людям, проходящим стадии изменений, важно признать, что регрессия естественна и нормальна. Человек может достичь одной стадии только для того, чтобы позже вернуться к предыдущей.Этого следует ожидать как часть внесения изменений в свое поведение. Стадии изменений следует рассматривать как циклические, а не линейные в своем развитии. Человек может пройти через этот цикл изменений более одного раза и несколько раз возвращаться к определенному этапу, прежде чем перейти к следующему. Это делает выздоровление человека с нервной булимией сложным, трудным и полностью индивидуальным.

Работа с этапами изменения любимого человека или ребенка

В приведенной ниже информации объясняется, как вести себя с близким человеком или ребенком, которые могут проходить этапы изменения при булимии:

Стадия предварительного обдумывания

  • Важно не отрицать расстройство пищевого поведения вашего любимого человека или ребенка
  • Узнайте о симптомах и признаках булимии и узнайте, о чем следует знать
  • Не рационализируйте его или ее пищевое поведение
  • Попробуйте открыто поделиться своими проблемами и мыслями с человеком

Стадия созерцания

  • Если вы являетесь родителем ребенка моложе 18 лет, то вы можете настоять на том, чтобы он или она получили необходимую им помощь от специалиста по психическому здоровью. Рекомендуется не принуждать ребенка к что угодно, только не демонстрируйте свою поддержку в этом вопросе твердым, но любящим образом.
  • Слушайте своего ребенка и позволяйте ему открыто выражать то, через что он проходит, будьте готовы взять на себя вину, даже если она не всегда может быть точно приписана.
  • Не пытайтесь решить проблему самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту.
  • Как родитель и любимый человек, вам также потребуется поддержка, так как расстройство пищевого поведения у кого-то из ваших близких будет иметь личные последствия, постарайтесь найти поддержку у друзей, семьи или местных групп поддержки для близких, занимающихся расстройствами пищевого поведения у детей, друзей или других членов семьи.

Подготовительный стол

  • Встретьтесь со специалистом в области психического здоровья и определите свою роль в процессе выздоровления.
  • Узнайте, что вы думаете о еде, форме тела, весе и внешнем виде, чтобы оценить, какое влияние вы можете оказать на человека, страдающего булимией.
  • Поговорите со своим ребенком или близким человеком об их состоянии, лечении и о том, как они хотели бы, чтобы вы участвовали.

Рабочий стол

  • Убедитесь, что ваш ребенок или близкий человек следует плану лечения.
  • Постарайтесь устранить любые триггеры из окружения больного, такие как стресс (насколько это возможно) и весы.
  • Предложите поддержку и поощрение, будьте заботливыми и теплыми, но при этом решительными и следуйте соответствующим принципам и правилам, особенно в качестве родителя.
  • Постарайтесь укрепить положительные идеологии в отношении формы тела, веса или внешности.

Этап техобслуживания

  • Аплодируйте успехам и вехам своего ребенка или близкого человека на пути к выздоровлению
  • Будьте в курсе возможных рецидивов и позвольте пострадавшему обсудить их с вами

Симптомы и признаки выздоровления от булимии

Есть несколько заметных признаков и симптомов, которые могут заметить больные и близкие.Некоторые из них часто обескураживают выздоравливающего человека, поскольку могут вызывать эмоции образа тела и вызывать чувство сомнения и вины, связанные с едой. Однако эти изменения носят временный характер, и их тяжесть будет зависеть от человека.

Начальная фаза выздоровления – вздутие живота при булимии

Вздутие живота при булимии, также известное как «вздутие живота после выздоровления», возникает в результате того, что организм приспосабливается к нормальному времени приема пищи и достаточному количеству пищи во время выздоровления.Употребление здорового количества пищи вместо переедания может привести к запорам и газообразованию, поскольку кишечнику приходится перерабатывать больше пищи из-за прекращения вызываемой у себя рвоты и/или попытки работать без помощи слабительных. Пищеварительная система пытается регулировать себя и нормализоваться в соответствии с новыми схемами питания и приемом пищи.

Многие люди испытывают это во время выздоровления от расстройства пищевого поведения, и нельзя допускать, чтобы этот симптом препятствовал их прогрессу, поскольку вздутие живота, как правило, длится только в начальной фазе выздоровления.Вздутие живота обычно возникает в течение первых нескольких дней после выздоровления и длится всего несколько недель. Страдающим важно помнить, что это признак заживления в организме и не является постоянным.

Вот несколько советов, которые могут помочь тем, кто испытывает вздутие живота такого типа:

  • Поговорите с врачом о приеме пробиотиков, чтобы нормализовать пищеварение. Некоторые врачи могут также предложить использование пищеварительных ферментов.
  • Может помочь легкая гимнастика, конечно, с разрешения врача.Имейте в виду, что тело может быть ослаблено в результате исцеления.
  • Избегайте любых диуретиков и слабительных или чаев, называемых «сжигающими жир», «очищающими» или «похудающими», поскольку они только усугубят состояние пищеварительной системы и могут усилить любые запоры и вздутие живота, препятствуя достижению целей программы лечения. .

Колебания веса

Во время выздоровления от булимии многие люди, страдающие булимией, будут бояться набрать вес из-за отказа от очищения организма, участия в интенсивных и компульсивных упражнениях или использования жиросжигателей и слабительных средств.

Во время выздоровления часто возникают колебания веса, поскольку тело приспосабливается к регулируемому приему пищи и естественной обработке пищи, однако важно осознавать тот факт, что булимия сама по себе неэффективна в попытках управлять весом. в любом случае. Как только хаотические привычки человека в еде улягутся, его вес стабилизируется.

Изменение пищевых привычек обязательно повлияет на массу тела и внешний вид. По мере внедрения структурированного питания человек начинает замечать изменения в своем весе, однако это происходит не со всеми.Переедание и очищение во время выздоровления рассматриваются как одна из основных причин увеличения веса, поскольку это мешает здоровому питанию и выздоровлению.

Чем быстрее человек сможет внедрить и приспособиться к обычному режиму питания, тем быстрее стабилизируется его вес. Некоторые люди могут на самом деле заметить некоторую потерю веса, поскольку их эпизоды переедания обычно связаны с нездоровой пищей, часть которой поглощается организмом. Когда человек начинает есть более здоровую пищу меньшими порциями, его тело может отреагировать, вызывая потерю жира.

Ниже приведены несколько советов, как справиться с колебаниями веса во время восстановления

Тем, у кого в процессе выздоровления наблюдается увеличение веса, необходимо научиться проявлять терпение. Лечение и выздоровление носят долгосрочный характер, при этом увеличение веса является временным следствием возвращения к нормальному питанию. Лучше избегать весов, так как взвешивание может вызвать чувство беспокойства и вины и вызвать рецидив. Рекомендуется, чтобы человек позволил своему телу исцелиться и научился рассматривать свои симптомы, хотя и обескураживающие, как признак исцеления и здоровья.

Удержание воды

Задержка воды имеет тенденцию быть эпизодической на протяжении всего выздоровления от булимии. Задержка воды может быть причиной повышенного потребления натрия с пищей, повышенного потребления углеводов, гормональных изменений и адаптации к нормализованному потреблению пищи. Это совершенно естественная реакция организма, и ее следует ожидать. Опять же, это обычно временно.

Вот несколько советов, как справиться с задержкой жидкости в организме во время выздоровления от булимии:

  • Поддерживайте постоянный прием жидкости, так как потеря жидкости может привести к задержке воды, поскольку организм пытается удерживать жидкость
  • Избегайте алкоголя и кофеина, так как эти жидкости вызывают задержку воды

Положительные изменения в восстановлении

Восстановление не так уж и плохо, лучше не позволять проблемам, связанным с этапами восстановления, отвлекать.Есть некоторые положительные изменения в выздоровлении, которые можно ожидать в результате здорового питания, конструктивных сеансов психического здоровья и использования соответствующих лекарств. К ним относятся:

  • Улучшение качества сна из-за баланса гормонов и отсутствия чувства голода, из-за которого когда-то человек просыпался ночью
  • Более чистая кожа (это часто происходит, когда организм приспосабливается к гормональным и диетическим изменениям, поскольку проблемы с кожей могут возникать на начальных этапах выздоровления)
  • Снижение тревожности и стресса
  • Стабилизация эмоций и настроения
  • Повышение самооценки
  • Общее улучшение симптомов, связанных с булимией

Восстановление после булимии – возобновление питания во время ремиссии

Хотя булимия обычно не приводит к нездоровой и значительной потере веса, возобновление питания иногда является необходимой частью выздоровления пациента.Имейте в виду, что повторное кормление обычно используется у тех, кто выздоравливает от нервной анорексии, поскольку это состояние часто вызывает сильную потерю веса и недоедание.

Повторное питание относится к форме лечения, направленной на восстановление здоровой массы тела. Эта форма лечения пытается исправить последствия нездорового питания и недоедания, а также их влияние на когнитивные функции и общее состояние здоровья.

Процесс включает в себя стратегическое увеличение потребления пищи (калорий), гарантируя, что организм получает нужное количество питательных веществ.Например, пациент может начать с потребления от 1400 до 1800 калорий в день или меньше, в зависимости от его текущего состояния, с увеличением примерно на 300 калорий каждые три дня или около того. Некоторые эксперты могут рассматривать это как агрессивную форму. повторного кормления и рекомендуют постепенное увеличение калорийности. Если это делается в больнице или в учреждении по уходу, лечащий врач будет контролировать электролиты пациента и здоровье сердца во время рефида, в противном случае человеку нужно будет придерживаться своей программы рефида дома, с помощью близких или родителей. .

Повторное кормление должно осуществляться только под наблюдением врача (т. е. под наблюдением специалиста, например, диетолога) и может осуществляться с помощью еды или назогастрального (т. е. через нос) зонда для кормления. В случае булимии подход, основанный на приеме пищи, часто предпочтительнее, поскольку он связан с меньшим риском для здоровья, и пациент может не так сильно бороться с концепцией приема пищи, как человек с нервной анорексией. Некоторым пациентам может потребоваться как прием пищи, так и метод на основе зонда. Те, у кого тяжелое недоедание, могут нормально питаться или есть столько, сколько они способны, в течение дня и иметь трубку на ночь.

Общая идея и цель повторного кормления — помочь людям нормализовать свое пищевое поведение.

Что такое синдром возобновления питания?

Синдром возобновления питания может развиться, когда человек с тяжелым истощением начинает увеличивать потребление пищи (т. е. возобновлять кормление). Он определяется как сдвиг в электролитах и ​​жидкости, который может произойти у тех, кто значительно недоедает и получает искусственное возобновление питания (независимо от того, делается ли это энтерально через пищеварительную систему или парентерально посредством вливаний или инъекций в вену или мышцу).Эти сдвиги в организме потенциально фатальны 14 .

Симптомы синдрома возобновления питания включают:

  • Спутанность сознания
  • Слабость
  • Затрудненное дыхание
  • Приступы
  • Сердечная недостаточность

По данным Национального института клинического мастерства (NICE) 15 , факторы риска, связанные с синдромом повторного кормления, включают один или несколько из следующих:

  • Потеря веса более чем на 15 процентов от массы тела за последние три-шесть месяцев
  • ИМТ (индекс массы тела) менее ИМТ менее 16 кг/м 2
  • Очень небольшое потребление пищи в течение более десяти дней
  • Низкий уровень магния, калия и магния перед рефидом

Альтернативно, факторы риска включают наличие двух или более из следующих состояний:

  • Потеря веса более чем на 10 процентов от массы тела за последние три-шесть месяцев
  • ИМТ менее 18 кг/м 2
  • Очень мало или совсем нет питания в течение более пяти дней
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе (включая использование слабительных, инсулина и диуретиков)

Не у всех пациентов с одним или несколькими из вышеупомянутых факторов риска развивается синдром возобновления питания.Однако, если пациент подвергается риску, жизненно важно, чтобы он находился под медицинским наблюдением команды опытных медицинских работников, чтобы предотвратить любые фатальные осложнения.

Кто подвержен риску синдрома возобновления кормления?

Пациенты с высоким риском развития синдрома возобновления питания — это пациенты с хроническим недоеданием, а также те, кто мало или совсем не потреблял пищи (энергии) в предыдущие десять дней 14 . Пациенты с булимией, которые постятся или воздерживаются от еды после переедания, могут подвергаться риску этого.

Развитие синдрома возобновления питания

Мы вкратце коснулись цели рефидинга и того, почему он проводится. Чтобы лучше понять процесс повторного кормления, полезно знать о влиянии этой формы лечения на организм. Синдром возобновления кормления чаще наблюдается у пациентов с нервной анорексией, поскольку эти пациенты чаще находятся в состоянии недоедания, чем пациенты с булимией (которые часто имеют нормальный вес). Приведенная ниже информация кратко описывает процессы, участвующие в развитии синдрома возобновления кормления.

Сдвиг жидкости и электролитов, происходящий во время возобновления питания, является результатом метаболических и гормональных изменений, которые могут вызывать серьезные клинические осложнения.

Симптомы синдрома возобновления питания являются результатом дисбаланса электролитов, который изменяет функцию калия, магния и фосфора:

  • Калий помогает контролировать сердечные функции в организме, облегчает нервные импульсы и регулирует кровяное давление.
  • Фосфор является жизненно важным электролитом для формирования зубов и костей и активации ряда ферментов и комплексов витамина В.
  • Магний способствует увеличению минеральной плотности костей и стимулирует мозговую деятельность.

Синдром возобновления питания представляет собой сложное состояние, которое также может приводить к нарушению баланса натрия и жидкости в организме, изменениям метаболизма жиров и глюкозы, гипокалиемии (дефицит калия), гипофосфатемии (низкий уровень фосфора), дефициту тиамина (дефицит витамина B1). ) и гипомагниемия 14 (низкий уровень магния).

Когда организм длительное время голодает, он находится в состоянии катаболизма, что означает расщепление питательных веществ для получения энергии. Когда начинается возобновление питания, тело переходит от катаболизма к анаболизму, также известному как анаболическое состояние, при котором оно начинает восстанавливать и восстанавливать ткани. Организм получает энергию, необходимую для функционирования, из запасенных жиров и белков. При повторном питании в систему снова будут вводиться углеводы, ткани начнут возобновлять естественный процесс выработки энергии за счет расщепления глюкозы.

Когда уровень глюкозы резко повышается в результате повторного кормления, повышается уровень инсулина, что способствует транспортировке глюкозы к клеткам для получения энергии. Этот всплеск инсулина и изменения организма при переходе от катаболического состояния к анаболическому состоянию могут привести к цепной реакции, которая вызывает значительное увеличение поглощения и использования калия, магния и фосфора в клетках. Это приводит к ряду осложнений и симптомов у пациентов, таких как спутанность сознания, судороги, проблемы с сердцем и задержка жидкости, некоторые из них (т.е. сердечная недостаточность в результате низкого уровня фосфора) может привести к летальному исходу. Однако благодаря точной диагностике, лечению и ведению тяжелых осложнений можно предотвратить.

 

 

Каталожные номера:

14. НЦБИ. 2008. Синдром возобновления питания: что это такое, как его предотвратить и лечить. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440847/ [Проверено 13.11.2017]

15. КРАСИВЫЙ. 2006.Нутритивная поддержка взрослых: поддержка перорального питания, энтеральное питание через зонд и парентеральное питание. Доступно: https://www.nice.org.uk/guidance/cg32/chapter/1-guidance [Проверено 08.03.2018]

6 шагов к лечению булимии

Искаженное представление о теле приводит к тому, что страдающие булимией привычкой переедают и очищаются.

«Некоторые ночи я один, так что я выпиваю. Я не отвечаю на свой телефон. Вы не поверите, как быстро я могу съесть. Почти слишком быстро, чтобы попробовать его.Я наедаюсь до тех пор, пока не чувствую, что могу буквально разориться. Но я знаю, что это не имеет значения, потому что я все равно могу от него избавиться». Так сказала Шарон. И все же она знала, что имеет значение .

И, простите за выражение, ей это надоело. Очищение себя слабительными средствами или, что чаще всего, ее многолетним опытом целенаправленной рвоты лишало ее здоровья и самоуважения. Она устала обманывать своих друзей и семью. Надоело все это.

Нервная булимия, пожалуй, самое распространенное расстройство пищевого поведения. 1 Некоторые клиенты могут сказать вам, что они раньше страдали анорексией, а теперь у них булимия (или наоборот), но хотя некоторые люди объединяют два расстройства, они являются разными состояниями.

Булимия против анорексии

Несмотря на то, что клиенты как с булимией, так и с анорексией часто имеют сильное искажение тела, они реагируют на это по-разному. Страдающие нервной анорексией постоянно морят себя голодом, в то время как люди, страдающие булимией, едят чрезмерно в течение короткого промежутка времени, но затем стремятся избавиться от потребленных калорий либо с помощью целенаправленной рвоты, либо с помощью слабительных средств, либо того и другого.

Клиенты, страдающие анорексией и булимией, могут чрезмерно заниматься физическими упражнениями, а подгруппа больных булимией, известная как булимика без очищения, просто голодает или отчаянно занимается физическими упражнениями после чрезмерного увлечения попыткой восполнить огромное количество потребленных калорий. 2 Но обычно (не всегда ) пациент с булимией очищается после переедания.

Исследования показывают сильную связь между анорексией и синдромом Аспергера. 3,4 Если подумать, то это не совсем удивительно.Повторяющееся поведение и мысли, жесткие ритуалы и рутина, а также перфекционизм (или, как предполагает доктор Иэн МакГилкрист, дефицит правого полушария) 5 характеризуют как анорексию, так и аутизм. Однако эта связь не наблюдается — или, по крайней мере, не так сильно — с булимией.

В отличие от многих клиентов с анорексией, чье состояние становится очевидным из-за все более исхудавшего вида, страдающие булимией часто скрывают свое поведение и чувства, а их вес и внешний вид могут даже казаться довольно стабильными.

У одного и того же клиента могут чередоваться периоды анорексии и булимии, и, конечно, анорексики могут заниматься очищением, но в этой статье я сосредоточусь исключительно на стратегиях для клиента с булимией. Расстройства пищевого поведения традиционно считались преимущественно женскими расстройствами, но данные свидетельствуют о том, что и мужчины в настоящее время страдают больше. 6

Расстройства пищевого поведения не существуют изолированно. Эмоциональные проблемы, от которых страдает ваш булимический клиент, могут быть причиной или следствием булимии.Или, в своего рода порочном круге, это может быть и то, и другое.

Почему люди страдают булимией?

Иногда мы наблюдаем сопутствующую патологию между расстройствами пищевого поведения, такими как булимия, суицидальными мыслями и членовредительством. 7 (Конечно, мы можем рассматривать булимию как форму членовредительства.) Низкая самооценка, социофобия, страх быть покинутым или комплекс неполноценности могут вызывать и поддерживать, а иногда и являться результатом булимии. Ощущение, что мы находимся в тисках любого эмоционального состояния, может повредить нашему чувству независимости и разрушить нашу самооценку.

И, как многие эмоциональные и поведенческие проблемы, булимия может быть результатом бессознательной попытки решить проблемы в жизни вашего клиента, поэтому нам нужно узнать о клиенте, а не только о его состоянии или ярлыке.

Если жизнь в целом выходит из-под контроля, то поведение, связанное с булимией или анорексией, может показаться гарантией некоторой помощи вашему клиенту, по крайней мере на начальном этапе. Если я решу, что и когда я ем, и даже то, что я выбираю переваривать, это может дать мне, по крайней мере, некоторое чувство контроля.Действительно, многие запои запланированы, а не спонтанны.

У вашего клиента, страдающего булимией, могут быть личностные проблемы, такие как неадекватный перфекционизм, которые, возможно, необходимо лечить одновременно с булимией. Некоторые клиенты находят своего рода онемение или бегство от проблем или трудных чувств, когда они переедают. Эндорфины могут выделяться во время боли при чистке. Нам всегда нужно смотреть на , почему люди делают то, что делают. В чем прелесть узора?

Шэрон была склонна к мышлению по принципу «все или ничего», которое сочетается с перфекционизмом.Но из-за булимии у нее были и другие проблемы.

Несчастное тело

В первый раз, когда Шэрон пришла ко мне, ее голос был хриплым, горло пересохло и заболело. «У меня был ужасный запой на выходных», — сказала она мне надтреснутым и болезненным шепотом. «Мне больно говорить».

Спросите своего клиента о физических последствиях булимии. Они могут включать кариес (из-за притока кислого содержимого желудка к зубам), опухшие слюнные железы и кишечные расстройства, среди других серьезных последствий. 8

Булимия — это проблема как физического, так и психического здоровья.

Итак, что необходимо делать при лечении булимии?

Шаг первый: узнайте, что вызывает булимию

Образ тела? Чувство желания быть «чистым» или «достойным», или желание притупить тяжелые чувства? Была ли булимия «перехвачена» у кого-то еще как своего рода выученное поведение, ставшее привычкой, как это часто бывает с курением? Ваш пациент, страдающий булимией, возможно, не сможет дать вам все ответы, если вы спросите об этих вещах напрямую, но, спросив вообще об их жизни, вы сможете собрать много жизненно важной терапевтической информации.

Является ли булимия симптомом неразрешенной травмы? Если это так, вам нужно будет предпринять шаги, чтобы максимально комфортно справиться с травмой вашего клиента. Выяснение того, когда это началось и обстоятельства того времени, может дать вам представление о том, почему это началось.

Какие триггеры булимии у вашего клиента? Одиночество? Скука? Беспокойство? Разочарование? Шэрон сказала мне, что она решится на выпивку, когда почувствует себя одинокой, «как неудачница».

Расспросив своего клиента об его жизни в целом, вы получите представление о том, в какой степени он удовлетворяет свои основные эмоциональные потребности.Это информация, которая нам нужна от всех наших клиентов, конечно. Как только мы выясним, каких универсальных потребностей не хватает, мы можем начать работать с нашим клиентом, чтобы помочь ему удовлетворить эти потребности как можно более полно и тем самым в некоторой степени свести на нет «потребность» в булимии.

Если булимия вашего клиента действительно трудноизлечима, возможно, она удерживается на месте так называемой «молярной памятью», своего рода двухкорневой памятью, содержащей как положительные, так и отрицательные аспекты. Я не буду вдаваться в подробности здесь, но посмотрите эту ссылку от Human Givens Institute, чтобы узнать больше об этом удивительном виде памяти.

Здесь вы можете найти другие способы узнать, что вызвало или вызывает проблему. Помимо этого, вы можете узнать еще кое-что действительно полезное.

БЕСПЛАТНАЯ книга по рефреймингу! Просто подпишитесь на рассылку моих методов терапии ниже.

Загрузите мою книгу о рефрейминге «Новые способы видения», когда вы подпишетесь на бесплатные обновления по электронной почте

Нажмите, чтобы подписаться бесплатно прямо сейчас

Шаг второй: почему

не это произошло?

Исключительные вопросы — кладезь потенциальной терапевтической информации.

«Когда вы чувствовали, что вот-вот объедитесь, но не сделали этого?» — спросил я Шэрон. Сначала она не могла придумать такого исключения, но через некоторое время предложила:

«Ну, иногда мне кажется, что я собираюсь, но происходит что-то еще. Как в этот раз, друг позвонил, и по какой-то причине я взял трубку, и мы отлично поболтали, а после этого желания выпивать просто не было!»

Вау. Это говорит нам нечто очень важное о том, какую потребность может удовлетворить переедание.

«В другой раз я чувствовал, что я — и я знаю, это звучит странно — вне булимии, и это снова пыталось заставить меня переедать, а я этого не хотел. Я просто начал заниматься чем-то другим, и это исчезло».

Задайте вопросы об исключениях, чтобы узнать, какие обстоятельства помогают вашему клиенту отойти в сторону от булимии, а затем сформировать стратегии на основе этих исключений.

И говоря об уходе в сторону…

Шаг третий: Удалите булимию из основной личности вашего клиента люди определяются этими прозвищами.И все же часть терапии может включать в себя снятие токсичного ярлыка с восприятия человеком того, кто он есть.

Может показаться грубым и избитым высказывание «вы — это не ваша булимия», но мы можем быть более тонкими и помочь нашим клиентам:

  • обрести чувство дистанцированности и отделенности от булимии, говоря об этом : «Как булимия обманом заставляет вас причинить вред вашему телу? Что будет, когда вы обнаружите, что можете игнорировать и больше? Если бы у булимии был человеческий голос, как бы он звучал [для Шэрон это был «плаксивый и стонущий»] и что бы вы сказали в ответ на этот голос?»
  • становятся более ориентированными на все свои личные ресурсы вне и вне булимии.

Если мы просто поговорим с нашими клиентами об их проблеме, не помогая удалить ее из их глубинного понимания того, кто они есть, может, если мы не будем осторожны, заставить их почувствовать, что они просто их проблема.

Просто рассказывая нашим клиентам об их проблеме, не помогая убрать ее из их глубинного представления о том, кто они есть, может привести к тому, что они почувствуют, что они — это просто их проблема. Нажмите, чтобы твитнуть

Но мы должны помнить, что любое поведение становится привычным. когда это повторяется.

Шаг четвертый: Помогите им сломать шаблон.

Даже если вы помогли своему клиенту преодолеть причины его булимии, это может продолжаться просто как привычка. Иногда симптомы сохраняются даже после устранения причин.

Шэрон описала естественное прерывание паттерна: ее друг позвонил, когда она собиралась начать пить. Мы можем начать вводить прерывания паттерна, чтобы сначала разрушить паттерн, а затем постепенно ослабить его в качестве прелюдии к полной его остановке.

Если вы опытны в клиническом гипнозе, вы можете использовать его, чтобы помочь вашему клиенту получить доступ к шагам поведения, а затем начать смешивать их или «перемешивать» их, чтобы они казались менее убедительными. Таким образом, механический элемент проблемы может быть как бы сорван. Это стандартная техника гипнотерапии, и любой приличный тренинг по гипнотерапии научит ее разновидности. В качестве альтернативы (или в дополнение) вы можете просто ставить задачи, которые помогут прервать и сломать шаблон.

Я помог Шэрон разобраться с причинами и привычками булимии, но я также хотел дать ей ощущение жизни после булимии, потому что это было с ней так долго.

Шаг пятый: Отрепетируйте лучшее будущее.

Если вы прожили с кем-то, кто плохо к вам относится в течение 20 лет, может потребоваться настоящая уверенность, чтобы уйти от него, даже если вы этого хотите. По сути, это была ситуация, в которой оказалась Шэрон. Я обнаружил, что Шэрон чувствовала себя неуверенно, как будто она едва могла представить, что не страдает булимией в долгосрочной перспективе.

Мы говорили о жизни без булимии. Я попросил Шэрон представить свою повседневную жизнь, когда булимия больше не была у нее на уме — когда она была похожа на «какого-то старого, довольно требовательного человека, который использовал , чтобы быть в вашей жизни.Она улыбнулась и рассказала мне обо всем, что она будет делать вместо того, чтобы переедать и очищаться, о том, как ее тело будет благодарить ее и станет сильнее и здоровее, и как ее отношения с едой нормализуются, когда она назовет время своим отношениям с булимия.

«Да! Ты можешь избавиться от булимии и вместо этого наладить хорошие отношения с едой, — предложил я.

Я попросил ее закрыть глаза и гипнотически пережить это будущее. Мы даже репетировали, что она «почти рецидивирует» и «это пытается обмануть» ее, но она «видит это насквозь» и «противостоит этому».Мы отрепетировали все способы, которыми он мог попытаться обманом заставить ее забрать его обратно.

Шэрон стала сильнее, но я хотел, чтобы она знала еще кое-что.

Шаг шестой: Конца света не будет.

Говорить с клиентами о срыве может показаться чрезмерно негативным, но если и есть что-то, чего я не хочу, чтобы клиенты оказались в такой ситуации, так это то, что это черное или белое.

«Теперь, Шэрон, ты избавилась от булимии, и это здорово, но она будет пытаться тебя вернуть.Может быть, когда-нибудь, когда вы устали или чувствуете себя забытым, или не удовлетворяете свои эмоциональные потребности так хорошо. Он может хорошо убедить вас в том, что он вам нужен, даже если вы знаете, что это не так». Шэрон кивнула.

«Прошло три месяца с тех пор, как ты выпил. У вас есть здоровое чувство еды, и ваша жизнь теперь сбалансирована или, по крайней мере, более сбалансирована, верно?» Она кивнула головой и улыбнулась.

«Но представьте, если я пройду милю. Я прошел долгий путь. Теперь, если я споткнусь на пару шагов, значит ли это, что я не прошел все это расстояние?» На этот раз Шэрон покачала головой.«Значит ли это, что я должен пройти всю милю назад и начать все сначала? Или я могу просто восстановиться и продолжить , добавляя к уже пройденному расстоянию?»

Она получила сообщение. Если она сделала рецидив, это не означало, что ей нужно было «начинать все сначала». Это не было бы концом света.

Красивое ничтожество

Несколько лет спустя я встретил Шэрон, и с тех пор, как я ее видел, у нее дважды случился рецидив. «Но эй, никто не идеален, верно?» — весело сказала она.

Она также рассказала мне, что то, что когда-то казалось такой большой частью ее жизни, превратилось в «прекрасную незначительность».

Watch Mark лечит клиентов в прямом эфире на Uncommon Practitioners TV

Uncommon Practitioners TV — это онлайн-ресурс, на котором можно смотреть видео о терапии в прямом эфире. Если вы еще не являетесь участником и хотели бы присоединиться к сотням терапевтов, вы можете зарегистрироваться здесь, чтобы получать уведомления, когда бронирование открыто.

БЕСПЛАТНАЯ книга по рефреймингу! Просто подпишитесь на рассылку моих методов терапии ниже.

Загрузите мою книгу о рефрейминге «Новые способы видения», подписавшись на бесплатные обновления по электронной почте

Нажмите, чтобы подписаться бесплатно сейчас

Впервые опубликовано:

Примечания:

2 Подробнее Психотерапевтические методы терапевтические методы »

Найдите другие терапевтические методы:

Нервная булимия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое булимия?

Булимия — расстройство пищевого поведения.Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания, называемые перееданием. За этим следует очищение с помощью таких методов, как рвота или злоупотребление слабительными средствами. Переедание — это употребление гораздо большего количества пищи, чем вы обычно съедаете, за короткий промежуток времени, обычно менее 2 часов. Вы можете чувствовать, что не можете остановить или контролировать эти эпизоды переедания.

Циклы переедания-очищения могут происходить от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю.

Часто люди с булимией сохраняют нормальную или превышающую норму массу тела.Это позволяет им годами скрывать свою проблему. Многие люди с булимией не обращаются за помощью, пока им не исполнится 30 или 50 лет. К этому времени их пищевое поведение глубоко укоренилось и его труднее изменить.

Люди с булимией ограничивают калории двумя способами:

  • Тип продувки. Человек вызывает у себя рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами, очищающими кишечник.
  • Тип без продувки .Человек использует другие виды поведения, такие как голодание или чрезмерные физические нагрузки, а не очищающее поведение.

Кто подвержен риску булимии?

Булимия чаще всего поражает женщин и начинается в подростковом возрасте. Но это может повлиять и на мужчин. Люди с булимией, как правило, происходят из семей с историей расстройств пищевого поведения, соматических заболеваний и других проблем с психическим здоровьем. Другие заболевания, такие как злоупотребление психоактивными веществами, тревожные расстройства и расстройства настроения, часто встречаются у людей с булимией.

Что вызывает булимию?

Причина булимии неизвестна. Определенную роль играют общественные и культурные идеалы, которые присваивают ценность на основе массы тела и формы. Существует также генетическая связь, поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству.

Каковы симптомы булимии?

Вот наиболее распространенные симптомы булимии:

  • Обычно нормальная масса тела или выше средней
  • Повторяющиеся эпизоды переедания и страх неспособности перестать есть
  • Самоиндуцированная рвота (обычно скрытная)
  • Чрезмерная нагрузка
  • Чрезмерное голодание
  • Особые пищевые привычки или ритуалы
  • Неправильное использование слабительных или мочегонных средств
  • Нерегулярные менструации или их отсутствие
  • Беспокойство
  • Чувство разочарования, связанное с неудовлетворенностью собой и тем, как выглядит их тело
  • Депрессия
  • Озабоченность едой, весом и формой тела
  • Горло всегда воспаленное или болезненное
  • Усталость и снижение энергии
  • Проблемы с зубами из-за эрозии эмали в результате рвоты

Большинство людей с расстройствами пищевого поведения также имеют определенные общие черты, включая:

  • Низкая самооценка
  • Чувство беспомощности
  • Страх растолстеть
  • Сильное недовольство формой и размером своего тела

Если у вас булимия, вы можете переедать, чтобы уменьшить стресс и тревогу.

  • С перееданием приходит вина, отвращение и депрессия.
  • Очищение приносит лишь кратковременное облегчение.
  • Возможно, вы импульсивны и склонны к рискованному поведению, например злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

Симптомы булимии могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется булимия?

Скорее всего, вы держите в секрете свое переедание и чистку.Это делается для того, чтобы семья, друзья и медицинские работники не знали об этом. Если вы обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения по поводу булимии, он или она захочет собрать подробную историю вашего поведения от вас, вашей семьи, родителей и других людей. Иногда проводится психологическое тестирование.

Анализы крови могут проводиться для проверки общего состояния здоровья и состояния питания.

Своевременное лечение часто может предотвратить проблемы в будущем. Булимия и связанное с ней недоедание могут поражать почти все системы органов в организме.Булимия может быть смертельной. Если вы подозреваете булимию, поговорите с врачом для получения дополнительной информации.

Как лечится булимия?

Булимия обычно лечится как индивидуальной, так и семейной терапией. Основное внимание уделяется изменению вашего поведения и исправлению любых проблем с питанием.

Терапия рассматривает связь между вашими мыслями, чувствами и поведением. Терапевт исследует модели мышления, которые приводят к саморазрушающим действиям, и помогает изменить это мышление.

Лекарства (обычно антидепрессанты или успокаивающие средства) могут помочь, если вы также испытываете тревогу или депрессию.

Медицинский работник и диетолог будут частью вашего ухода.

Ваша семья может сыграть важную вспомогательную роль в любом процессе лечения.

В некоторых случаях для лечения проблем с электролитами может потребоваться пребывание в больнице.

Каковы осложнения булимии?

Осложнения булимии включают:

  • Разрыв желудка
  • Проблемы с сердцем из-за потери жизненно важных минералов и электролитов, таких как калий и натрий
  • Проблемы с зубами, кислота в рвотных массах изнашивает внешний слой зубов
  • Воспаление пищевода
  • Опухшие железы возле щек
  • Нерегулярные менструации
  • Проблемы с почками
  • Снижение полового влечения
  • Наркомания, злоупотребление психоактивными веществами и/или компульсивное поведение
  • Депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и другие проблемы с психическим здоровьем
  • Суицидальное поведение

Жизнь с булимией

Важно следовать советам вашего лечащего врача по лечению булимии.Поддержка необходима. Постарайтесь привлечь к своей заботе свою семью и друзей.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые моменты о булимии

  • Булимия — это расстройство пищевого поведения. Он характеризуется неконтролируемыми эпизодами переедания (так называемое переедание). За этим следует очищение путем самостоятельной рвоты, злоупотребления слабительными и другими методами.
  • Булимия обычно поражает женщин и начинается в подростковом возрасте.Но это может повлиять и на мужчин. Общественные и культурные идеалы, определяющие ценность в зависимости от веса и формы тела, играют определенную роль в этом деле. Генетика тоже.
  • Люди с булимией держат это в секрете.
  • Булимию обычно лечат с помощью комбинации индивидуальной терапии и семейной терапии. Основное внимание уделяется изменению поведения и коррекции любого дефицита питательных веществ.
  • Осложнения могут включать проблемы с сердцем и почками, воспаление пищевода, проблемы с зубами и другие.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.