Биполярное расстройство психики что это: Биполярное расстройство – советы Кэтрин Зете-Джонс

Содержание

Биполярное расстройство – советы Кэтрин Зете-Джонс

Подпись к фото,

Расстройство психики нередко происходит из-за стресса

«Биполярное аффективное расстройство — не смертный приговор, это начало выздоровления», — говорит 27-летняя Лора Мэй, с детства страдающая этим недугом.

Маниакально-депрессивным психозом — другое название недомогания — болеет британская актриса Кэтрин Зета-Джонс.

Голливудская звезда была вынуждена провести несколько дней в психиатрической клинике. По словам ее представителя, причиной стал невероятно тяжелый год: она помогала своему мужу — актеру Майклу Дугласу — справиться с раком горла.

27-летняя Лора из английского графства Эссекс рассказала Би-би-си, что первый раз вынуждена была обратиться к врачу в 13-летнем возрасте.

«Я вспоминаю один случай, когда мне было очень плохо. Мне было 18 лет, умерла моя бабушка, так что я точно могу сказать, что стресс может вызвать болезнь», — вспоминает Лора.

«Я не могла заснуть, у меня постоянно болела голова, из носа шла кровь, случались провалы в памяти».

«Мне сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию), я сдавала анализы крови, но потом врачи мне сказали, что у меня депрессия».

Смена настроений

Обострения маниакально-депрессивного психоза сопровождаются резкой сменой эмоций и обычно продолжаются несколько недель, а порой и месяцев. Уныние сменяется беспричинной радостью, беспокойством и эйфорией.

«Когда у меня депрессия, я остаюсь дома, тогда мне легче справиться с этим. Когда я во взвинченном состоянии, я больше и эффективнее работаю», — говорит Лора.

Девушка каждый день пьет антидепрессанты и лекарства с успокаивающем эффектом. Кроме того, каждую неделю она консультируется у врача.

«В 2001 году, когда я была на первом курсе университета, у меня были две попытки самоубийства», — говорит Лора и вспоминает, как в тот год постоянно была на взводе, тратила много денег и совершала необдуманные поступки.

По словам Лоры, до сих пор ей приходится сталкиваться с тем, что не все воспринимают болезнь всерьез, не верят, что проблема существует.

Однако все-таки Лора замечает и изменения к лучшему: «Стивен Фрай открыто сказал, что у него биполярное расстройство. Благодаря таким, как он, разбиваются стереотипы, и диагноз не кажется таким страшным».

Лоре поставили диагноз три года назад: «Мне полегчало, когда мне сказали, чем я больна. Я была счастлива».

«Ей надо убедиться в том, что ее поддерживают, у нее есть муж и семья», — посоветовала Лора голливудской звезде.

«Я продолжаю работать, я замужем. Диагноз «биполярное расстройство» — это не смертный приговор, напротив, это значит, что ты на пути к выздоровлению».

Разные психические заболевания, например шизофрения и биполярное расстройство, обусловлены одинаковыми вариантами генов

Впервые проведя полногеномное исследование на большой популяции, ученые уточнили вклад разных генных вариаций в различные психические заболевания.

Большинство психических заболеваний в той или иной степени наследуется. Изучение семейных случаев и исследования на близнецах показывают, что шизофрения наследуется на 81%, биполярное аффективное расстройство (то, что раньше называли маниакально-депрессивным психозом) — на 75%, аутизм — на 80%, синдром гиперактивности с нарушением внимания (ADHD) — на 75%, депрессия — на 37%. Но разобраться в генетических механизмах наследования специалистам до сих пор не удавалось.

Последние данные о генетической природе пяти наиболее распространенных психических заболеваний получены силами Психиатрического геномного консорциума (PGC), в который входят более 300 ученых из 80 исследовательских центров в 20 странах. В их числе сотрудники Университета Квинсленда, Австралия, Университета Содружества Вирджинии и Массачусетской больницы общего профиля, соавторы статьи, вышедшей в журнале Nature Genetics.

Ученые впервые провели на большой выборке полногеномное исследование пациентов, страдающих пятью видами психических заболеваний: шизофренией, биполярным расстройством, депрессией, аутизмом и синдромом гиперактивности (ADHD). В группе пациентов по каждому заболеванию и в контрольной группе насчитывалось от 3,3 до 9 тысяч человек.

В масштабе полного генома специалисты изучали так называемый однонуклеотидный полиморфизм(SNP) – вариации одних и тех же генов, при замене одного нуклеотида другим. Это то, что называют точечными мутациями.

Сейчас в распоряжении генетиков существует обширная база SNP человека и множество данных по ассоциации тех или иных генных вариаций с различными заболеваниями.

Но ассоциация SNP с разными видами психических заболеваний на такой большой выборке проводилась впервые.

Работа показала, что наиболее распространенные генные вариации объясняют от 17% до 29% случаев исследуемых психических недугов. В частности,

для шизофрении они определяют 23% заболеваний, для биполярного расстройства – 25%, для ADHD — 28%, для депрессии — 21%.

Но это значительно меньше, чем выявленная ранее степень наследуемости этих болезней.

Авторы исследования объясняют, что они сосредоточились на влиянии наиболее распространенных генных вариаций. В то же время в развитие психических болезней вносят вклад и более редкие генные варианты, дупликации (удвоения), делеции (выпадения) участков ДНК, а также взаимодействия генов с окружающей средой. Все это не являлось предметом данного исследования. Однако вклад наиболее распространенных SNP оказался значительным.

Анализируя генные вариации, ассоциируемые с каждой из пяти болезней, ученые обнаружили, что они довольно сильно пересекаются. Иными словами, есть немало точечных мутаций, которые связаны не с одним, а по крайней мере с двумя заболеваниями.

Ранее в этом году ученые показали общность пяти психических заболеваний на уровне участков хромосом. Но степень перекрытия оставалась неясной. Теперь исследователи ее уточнили, проведя анализ полного генома, изучив в нем сотни тысяч полиморфных участков.

Так, между шизофренией и биполярным расстройством обнаружилась значительная генная общность (15%), несколько меньшая общность отмечается между биполярным расстройством и депрессией (10%) и между шизофренией и депрессией (9%), а вот между шизофренией и аутизмом совсем мало сходства на генном уровне (3%).

«Доказательство общих генетических факторов распространенных психических заболеваний поможет нам более точно их диагностировать», — считает Брюс Катберт, один из ведущих авторов исследования.

Кроме того, на основе полученных генетических результатов ученые могут приблизиться к пониманию механизма наследования психических расстройств.

Психические расстройства: МРТ как метод диагностики

МРТ – одно из первых исследований, которое лечащий врач назначает пациенту при подозрении на психическое расстройство. Причина этого в том, что МР-сканирование позволяет исключить органические причины изменений в головном мозге, вызванные черепно-мозговыми травмами, энцефалитом, опухолью мозга, сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и др. МРТ дает лечащему врачу возможность определить структурные изменения в головном мозге, свойственные для клинической картины каждого отдельного заболевания, в том числе психического характера.

Метод МРТ позволяет распознавать структурные морфологические изменения в мозге больного на ранних стадиях с большей точностью, чем другие методы лучевой диагностики. Но стоит помнить, что при психическом расстройстве, как и при любом другом заболевании, врач назначает пациенту совокупность разных диагностических методов, ведь только в данном случае обеспечивается правильная постановка диагноза.

В прошлых статьях мы уже подробно рассматривали МРТ при болезни Альцгеймера, Паркинсона и шизофрении. На этот раз сосредоточим свое внимание на МРТ при биполярном расстройстве, психопатии и депрессии.

МРТ при биполярном расстройстве

Пациенты, страдающие маниакально-депрессивным синдромом, переживают резкие смены двух кардинально противоположных состояний – приподнятого настроения, сопровождающегося чрезмерной активностью, и депрессии. Оба состояния несут ярко выраженную форму и могут повлечь за собой принятие необдуманных решений, угрожающих жизни пациента или окружающих людей. Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.

Возможность МРТ выявлять изменения в ГМ при биполярном расстройстве была доказана исследователями из Университета штата Айова. Ученые обнаружили, что у пациентов с биполярным расстройством повышен МРТ-сигнал в белом веществе мозга и мозжечке, не свойственный людям со здоровой психической системой. Это позволило ученым предположить, что ранняя МРТ-диагностика биполярного расстройства поможет пациентам избежать связанных с ним неприятных осложнений.

МРТ при психопатии

Синдрому психопатии свойственны различные изменения в поведении пациента, которые вне зависимости от вида патологии часто приводят к утрате общественных связей. Психопатия может быть астеничной, шизоидной, параноидной, истеричной, возбудимой и др.

Для пациентов с психопатией магнитно-резонансная томография дает возможность исключить или подтвердить предполагаемую локализацию поражения головного мозга и в некоторых случаях указать их причину.

Несмотря на то, что сегодняшний день не существует такого метода диагностики, который со стопроцентной точностью предсказал бы развитие психопатии в раннем возрасте, ученые продолжают исследовать головной мозг пациентов, страдающих психопатией. Так, десять лет назад ученый-невролог Кент Киль оборудовал МР-аппаратом одну из исправительных колоний штата Нью-Мексико. Киль считал, что психопатия вызвана изменениями в участках коры ГМ, отвечающих за эмоции и самоконтроль. Частично эксперимент ученого подтвердил его теорию, однако это лишь породило появление еще большего числа вопросов, связанных с психопатией, ответов на которых на данный момент нет.

МРТ при депрессии

МРТ при депрессии назначается для исключения органических изменений головного мозга. Например, сосудистые заболевания или опухоль могут вызывать у пациента угнетенное самочувствие и головные боли.

Таким образом, лечащий врач направляет на МРТ пациента, испытывающего депрессию, для исключения органической патологии головного мозга. Если МР-исследование не выявит никаких структурных изменений, то врач-невролог назначит пациенту дальнейшее обследование. В большинстве случае диагностика депрессии ограничивается специальным психологическим тестированием пациента, его осмотром и различными другими видами исследований.

Серия статей на нашем сайте, посвященная психическим заболеваниям, дает понимание того, как важно пройти МРТ при психических расстройствах вовремя — в этой группе заболеваний МР-томография может стать первым, но не единственным методом исследования, способствующим точной постановке таких диагнозов, как биполярное расстройство, шизофрения, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Подводя итог, подчеркнем, что МРТ при различных психических расстройствах является ведущим диагностическим методом. МР-томография выявляет возможную причину психического расстройства (сосудистые, дегенеративные и др. заболевания головного мозга, а также опухолевые процессы) и позволяет клиницисту назначить для пациента наилучшую терапию.

Читайте также: «МРТ при шизофрении».

Психологические расстройства большого города — Областной наркологический диспансер

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА БОЛЬШОГО ГОРОДА 

Наше психологическое состояние неразрывно связанно с нашим физическим здоровьем. В Уставе ВОЗ говорится: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Поэтому не стоит думать, что поход к психотерапевту необходим «психам» – это такой же врач, как и терапевт. По статистике, из ста человек семеро болеют депрессией, трое – биполярным расстройством, один – социопат и один имеет большие шансы стать шизофреником. Поэтому важно обладать базовыми знаниями об устройстве психики. Постараемся коротко рассмотреть основные признаки самых популярных ментальных расстройствах. 

Депрессия 

Нет, это не те периоды, когда вам просто грустно. Считая так, вы обесцениваете страдания людей в депрессии, что депрессия – это болезнь, которую нужно лечить. Да, на каких-то начальных стадиях человек может справиться самостоятельно, однако в более сложных формах при отсутствии необходимой помощи специалистов депрессия может перейти в тяжелую форму. 

Основной перечень ранних предупреждающих симптомы этого психологического расстройства: 

• Усталость, отсутствие энергии, подавленное настроение 

• Понижение самооценки, отсутствие интереса и желаний 

• Нарушения засыпания и поддержания сна 

• Расстройство внимания (мышление дается с трудом) 

• Боязнь, нервозность, Напряжение, беспокойство

• Физическое недомогание Если вы наблюдаете у себя это признаки настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту.  

Биполярное расстройство 

Это заболевание характеризуется резкими перепадами настроения, которые выходят далеко за рамки нормы и не соответствуют реальным жизненным обстоятельствам. Колебания охватывают состояния от глубоко депрессивного до глубоко маниакального. Если депрессивные периоды распознать можно, то маниакальную стадию уже сложнее, поскольку в эти периоды наблюдается необычайно приподнятое настроение, завышенная самооценка, повышенная работоспособность, сниженная концентрация и потребность во сне и т.п. В эти моменты человек часто не задумывается, что подобные изменения могут вызваны психологическим расстройством. Если вы замечаете у себя подобные смены настроения без каких-либо на это причин, то советуем обратиться к психотерапевту.

Панические атаки 

Страх – нормальная эмоция человека. Однако если вы испытываете его без объективных на это причин – стоит задуматься. При панических атаках у человека сохраняется стойкое беспокойство, необоснованная боязнь чего-либо, возникают негативные навязчивые мысли, а также ощущение нереальности происходящего. Также у вас может возникнуть отдышка, головокружение, ощущение покалывания или повышенная потливость. Таким образом, если вы наблюдаете регулярно наблюдаете у себя подобные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу, пока последствия не стали слишком серьезными. 

Синдром хронической усталости (СХУ) 

Согласно многочисленным исследованиям около 2,6% жителей планеты нередко испытывают настолько сильную усталость, что оказываются не состоянии учиться или работать. Как утверждают ученые, частой причиной СХУ является не сколько стресс и работа, сколько мутация, нарушающая структуру рецептора на поверхности иммунных клеток. Среди симптомов этой болезни, наблюдается: 

• Постоянная сонливость и сильное чувство усталости с самого утра 

• Плохое настроение и быстрая раздражительность 

• Полное отсутствие работоспособности и постоянная тяга к прокрастинации 

• Бессонница • Боязнь, нервозность, Напряжение, беспокойство 

• Частые простуды и общее снижение иммунитета 

Синдром хронической усталости – не банальное нежелание идти на работу. Это болезнь, вызванная генетическими изменениями в организме. 

К сожалению, в современном обществе психологические расстройства до сих пор находятся в стагнации и считаются признаком «слабого духа». Однако не стоит недооценивать серьезность проблем с ментальным здоровьем, поскольку все болезни прямо или косвенно влияют на ваше физическое состояние.

Политические взгляды в психиатрии by John Z. Sadler

Ежегодные общемировые инвестиции в научные исследования, связанные с излечением таких тяжелых психических патологий, как биполярное расстройство, шизофрения и клиническая депрессия составляют огромные суммы. Они сопоставимы с затратами, направляемыми на поиск путей лечения любой другой болезни. Но, не смотря на то, что психические расстройства являются, несомненно, медицинскими болезнями, со своими собственными ответственными за заболевание молекулами и аберрантной анатомией, они все же достаточно сильно отличаются от «физических» болезней. Можно сказать, что они являются как «медицинскими» психическими заболеваниями, так и социальными. И причины данного утверждения кроются в самой природе психических болезней.


  1. Russia’s Lethal Identity Crisis







    TASS via Getty Images

Не подвергается сомнению тот факт, что такие патологии, как болезнь сердца, пневмония или диабет, оказывают огромное влияние на самочувствие больных и общественный статус последних. Но только при анализе таких заболеваний, как шизофрения, биполярное расстройство, одержимость и депрессия мы находим болезненные процессы, которые так целенаправленно и глубоко изменяют самоощущение, индивидуальность и социальный статус личности.

Человек, больной шизофренией, может ощущать себя как некто другой, а свою личность — как управляемую извне, а также может рассматривать все общество как что-то подозрительное и угрожающее. При биполярном расстройстве на стадии мании у человека наблюдается, в дополнение к серьезным, иногда жизнеопасным повреждениям рассудка, экстраординарное чувство благополучия, что в жизни бывает редко, если бывает вообще. Индивидуумы с одержимостью одновременно и страшатся, и стыдятся своих неразумных навязчивых идей и стремлений, а также выказывают непреодолимую заинтересованность в своих мыслях и действиях. Люди, страдающие клинической депрессией, ощущают себя, свое внутреннее «я», как нечто мрачное и скучное, лишенное обычных человеческих чувств, таких как предвкушение, наслаждение и значимость.

Пациенты с умственными патологиями обычно задают своим врачам следующий вопрос: «Это я или моя болезнь?» Проявления болезни и чувства самовыражения не так легко распознать и различить. Поэтому психиатрическое лечение часто фокусируется на разделении вышеуказанных двух составляющих.

Однако данное переплетение чувства собственного «я» с проявлениями умственного заболевания часто приводит пациента к смешанным чувствам по поводу лечения. Например, лечение маниакальности ставит под угрозу испытываемое больными экстраординарное чувство благополучия и подвергает их риску перехода личности в фазу депрессии и страха. Идиосинкразические убеждения шизофреника являются целью для фармакотерапии. В то же самое время они могут быть источником персональной гордости и вызывать отчетливое чувство индивидуальности, которое пациент захочет сохранить.

Из-за этой неопределенности «болезнь или я» умственные расстройства связаны с человеческими ценностями, системами убеждений и интересами иным образом, чем физические болезни. Симптомы физического состояния почти всегда оцениваются отрицательно, в то время как некоторые симптомы умственных расстройств оцениваются положительно. Так, например, все согласятся с тем, что очень плохо сломать ногу или заболеть воспалением легких. Но, с другой стороны, многие проявления психических расстройств, как то: повышенная энергичность мании, эйфория интоксикации для наркоманов или самодовольство при нарушении личности, не всегда воспринимаются отрицательно.

Subscribe to Project Syndicate

Subscribe to Project Syndicate

Our newest magazine, The Year Ahead 2022: Reckonings, is here. To receive your print copy, delivered wherever you are in the world, subscribe to PS for less than $9 a month

As a PS subscriber, you’ll also enjoy unlimited access to our On Point suite of premium long-form content, Say More contributor interviews, The Big Picture topical collections, and the full PS archive.


Subscribe Now

Как результат, несмотря на то, что большинство потенциальных пациентов способны признать пользу от применения психиатрического лечения, они также могут не желать получать лечение из-за угрозы некоторым имеющимся у них источникам самоутверждения. А если к этому добавить то, что такое лечение считается позором, и откровенно дискриминационный характер методов лечения психических заболеваний, то не удивительно, почему пациенты не приходят на прием к врачам и отказываются принимать лекарства.

Несмотря на то, что неопределенность «болезнь или я» при психических заболеваниях нельзя установить совершенно однозначно, многие общества делают определенные послабления, например, учитывают состояние ума преступника при оценке его юридической ответственности. Часто общество обладает способами поощрения, и даже принуждения, к лечению психически больных людей. А так как психиатрия потенциально может влиять и разрушать персональные способности и качества, то для сохранения гражданских свобод необходимо регламентировать практику лечения психических заболеваний.

Поскольку наука уже дает объяснение многим загадкам, связанным с психическими расстройствами, может появиться желание заявить, что проблемы с политическими взглядами и другими ценностями вскоре исчезнут. В соответствии с этой точкой зрения принятие общего соглашения о причинах и методах лечения психических заболеваний может сделать политический вопрос несущественным как в случае с перелом ноги или инфарктом миокарда, которые настоящее время никак не связаны с политикой.

Я скептически отношусь к тому, что это может произойти. Давайте порассуждаем в жанре научной фантастики. Давайте скажем, что в некоторый момент в будущем нейробиология сможет объяснить не только основные психические расстройства, но также и причину преступности. В действительности нам придется довести до совершенства понимание биологии нравственного поведения, что позволит нам объяснить нравственное поведение как нормальных, так и душевнобольных людей.

Но даже при таком научно-фантастическом сценарии у нас остается серьезная политическая проблема: на каких нормах морали можно основывать желательные и нежелательные убеждения и поведение? Кто будет определять нормы преступного поведения и психического заболевания, а также патологические состояния, которым наука даст объяснение? Будут ли эти нормы основываться на моих ценностях или ваших ценностях, или на преобладающей научной точке зрения или ценностях выдающегося политического деятеля?

Наличия политических взглядов в психиатрии избежать нельзя, и любое общество обязано относиться к ним с величайшей серьезностью.

Биполярное расстройство — что это такое, симптомы и признаки

Обновлено 22 июля 2021 Просмотров: 88 799 Автор: Дмитрий Петров

  1. Биполярное расстройство — это. ..
  2. Причины и статистика
  3. Симптомы маниакального эпизода
  4. Признаки депрессивного эпизода
  5. Заболевание у детей и подростков
  6. Диагностика и лечение биполярного расстройства

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. На резкую и частую смену настроения не обращают внимание. Говорят, что человека «немного штормит, бывает».

Утром готов танцевать и бежать навстречу радужному и манящему будущему. А ближе к вечеру срывается на своих коллег и близких, чувствует себя угнетенно.

Такие эмоциональные «американские горки» в социуме приписывают нормальному состоянию для женщины. Хотя мужчинам тоже свойственны перепады.

Однако, не стоит к этому относиться так легкомысленно, поскольку это может быть заболевание — биполярное расстройство. Что это такое, и возможно ли его полностью вылечить?

Биполярное расстройство — это…

Биполярное расстройство – это, простыми словами, психическое заболевание, при котором экстремально колеблется настроение от эмоционального максимума (мания) до минимума (депрессия). Эти перепады могут наблюдаться на протяжении месяца или года.

Человек чувствует себя подавленным и теряет интерес даже к любимому виду деятельности. А спустя некоторое время его охватывает состояние эйфории (это как?) и он берётся за всё и сразу.

Это заболевание отображается не только на эмоциональном фоне, но и на волевых усилиях, сне, работе и отношениях с близкими.

Ещё в Древней Греции философы, врачи выделяли меланхолию (это как?) и яркое приподнятое настроение. У некоторых было замечено чередование таких состояний.

Соран Эфесский – римский врач – делал попытки вылечить пациентов с биполярным расстройством личности с помощью минеральной воды. На первый взгляд, способ кажется безнадёжным. Но больные стали чувствовать себя значительно лучше.

Скорее всего, в лекарстве были соли лития, которые и на сегодняшний день эффективно используются в медикаментах.

Только в середине XIX века врачи снова вернулись к этому психическому состоянию.

Жюль Байярже и Жан Фальре – два независимых друг от друга французских учёных — описали биполярное расстройство личности под разными названиями: «циркулярный психоз» и «помешательство в двух формах».

В конце этого века Эмиль Крепелин – основоположник немецкой психиатрической школы – решил разделить шизофрению (это как?) и нарушение эмоционального спектра. Раньше всех относили к общей категории и лечили одинаково.

После этого резкое переключение настроения стали более активно изучать. До 1980 года оно называлось маниакально-депрессивным психозом, а потом переименовали на более лояльное – биполярно аффективное расстройство.

Вследствие изучения проблемы сформировали классификацию подобных расстройств:

  1. I тип – был хотя бы один маниакальный эпизод, после которого наступала глубокая депрессия (это как?);
  2. II тип – был депрессивный эпизод, после которого следовал небольшой маниакальный – гипомания;
  3. циклотимическое расстройство – частые смены гипомании и депрессии лёгкой степени;
  4. другие случаи – когда биполярное расстройство лишь симптом после приёма лекарств или следствие других факторов.

Причины и статистика

Учёные говорят о биполярном расстройстве личности, что это генетическое заболевание. Хотя конкретного гена, который за это отвечает – не найдено. Возможно, это совокупность дефектов в нескольких из них.

При исследовании близнецов было замечено, что если болеет один из них, то вероятность этого нарушения у другого – 40-70 %.

А также, если есть родственники с синдромом дефицита внимания (СДВГ) или склонные к депрессии, то есть вероятность, что человек на себе узнает, что такое биполярное расстройство, поскольку риск повышается.

Есть гормональная теория, в которой причиной выступает дисбаланс между нейромедиаторами норадреналином и серотонином (что это такое?).

Соотношение нарушения психики и эндокринологической системы подтверждает и тот факт, что при менструации у женщин биполярное расстройство признаки имеет более ярко выраженные.

Некоторые психиатры считают, что это проявление саморегуляции и адаптации, которые имеют свои истоки в эволюции. Когда у человека мало жизненных ресурсов, он впадает в апатию (это как?), чтобы их сберечь и возобновить.

Когда же человек полон энергии и желания совершать действия, наступает мания, когда в полной мере освобождаются все силы.

По статистике, люди с заболеванием I типа составляют около 2% населения нашей планеты, с II типом – до 7%.

В странах СНГ (это где?) диагностируют до 0,02% таких случаев, что не указывает на крайне низкую частоту расстройства. А на то, что его не дифференцируют (это как?) с шизофренией или обычной депрессией. Это приводит к неправильному лечению пациентов.

Симптомы маниакального эпизода биполярного расстройства

При биполярном расстройстве симптомы маниакальности длятся от недели и дольше.

Характеризуются тремя или большим числом пунктов из приведенного списка:

  1. снижение потребности во сне;
  2. снижение концентрации внимания;
  3. болтливость;
  4. завышенная самооценка, иногда появляется мания величия;
  5. желание быть участником в рискованных делах;
  6. повышенная активность;
  7. поток новых идей, на воплощении которых долго не останавливаются.

Недостаточная самокритика приводит к конфликтам на работе или с близкими людьми. Такие люди могут впадать в паранойю (это как?), что их преследуют, раз уж они такие ценные в собственных глазах.

Полны энтузиазма, быстро и эмоционально разговаривают, одеваются более ярко. Такое приподнятое состояние считают лучшим из всех возможных. Больные не замечают, что при этом повышается рассеянность и они не доводят дела до конца.

Из-за своей импульсивности и уверенности многие начинают играть на деньги, встревают в махинации, бездумно тратят сбережения на ненужные покупки, вступают в беспорядочные половые контакты, могут полезть в драку.

Маниакальный психоз – это высший уровень мании, который легко перепутать с шизофренией.

Свойственнен бред мании преследования, иногда могут быть галлюцинации. Больные могут становиться крайне раздражительными, теряют критическое мышление.

Эпизод гипомании (менее тяжелой мании) длится 4 или больше дней. Симптомы выражены более слабо. Чаще всего проявляется приподнятым настроение, сниженной потребностью во сне и ускоренной активностью психики.

Признаки депрессивного эпизода расстройства

Биполярное расстройство – это и периоды депрессии, поэтому признаки будут как при самостоятельном заболевании.

Обязательно должен быть 1 и/или 2 пункт, а в сумме набраться 5 симптомов:

  1. снижение интереса к большинству видов деятельности, которые раньше приносили удовольствие;
  2. снижение настроения на протяжении большей части дня;
  3. значительные изменения в аппетите и весе в любую сторону;
  4. постоянная усталость;
  5. снижение самооценки, чувство вины;
  6. заторможенность движений, которое заметили люди со стороны;
  7. бессонница;
  8. снижение активности мышления и концентрации внимания.

Признаки длятся от недели и не имеют никакой объективной причины (например, смерти близких или увольнения с работы).

Хотя самому больному может казаться, что в этом виноваты внешние факторы и неразрешимые проблемы.

Заболевание у детей и подростков

Поскольку одна из причин – это генетическая наследственность, то заболеванию более подвержены дети родителей, у которых есть нарушение эмоционального спектра или другие психические заболевания.

Если у взрослых смена эпизодов мании и депрессии проходит в течение недели, месяца, года, то в детском возрасте может быть смена настроения на протяжении дня и даже по несколько раз.

Для мании будет характерна не эйфория, а озлобленное состояние, вспышки гнева и агрессии. Если заболевание впервые проявилось в подростковом возрасте, то оно будет иметь более классические симптомы.

Бывает сложно отличить биполярное расстройство от таких нарушений, как:

  1. синдром дефицита внимания и гиперактивность;
  2. депрессия;
  3. шизофрения;
  4. оппозиционно-вызывающее расстройство;
  5. другие пограничные расстройства личности.

Поэтому родители детей и подростков, у которых проявляются указанные выше симптомы, должны вовремя обратиться к психиатру для обследования и наблюдения, ибо очень частым признаком выступают также и суицидальные наклонности.

Также стоит помнить, что злоупотребление алкоголем и наркотиками в раннем возрасте провоцируют возникновение психического заболевания.

Диагностика и лечение биполярного расстройства

Не существует определённого теста на биполярное расстройство. Только после длительного общения с психиатром, изучая ситуации из жизни клиента, можно предположить это заболевание.

Специалист также даёт различные опросники. Например, тест на расстройство настроения, на самочувствие и самооценку. Важно уточнить, были ли психические заболевания у родственников.

Поставить диагноз можно после того, как набралось достаточное количество симптомов по конкретному эпизоду – маниакальному или депрессивному.

Также нужно исключить гипертиреоидизм, поскольку нарушение выработки гормона T4 и ТТГ щитовидной железой могут иметь похожие признаки.

Терапия обязательно должна основываться на медикаментозном лечении. Врач выписывает нормотимики – препараты лития или противосудорожные, а также антипсихотические средства второго поколения.

При глубокой депрессивной фазе пациенту назначают антидепрессанты, но они рекомендуются в комбинации с другими медикаментами.

При гипомании и снижении настроения в лёгкой степени, возможно лечение амбулаторно (дома). Если же мания и депрессивное расстройство активно выражено, то нужна госпитализация.

Сеансы у психотерапевта носят более информативный характер: пациенту объясняют, что такое биполярное расстройство, как вовремя узнать о наступлении эпизода и что с этим делать.

Еще больным не советуют употреблять психотропные вещества, обязательно придерживаться распорядка дня.

На групповой психотерапии участники делятся тем, как они справляются со своим состояниям.

Данное психическое расстройство является хроническим, но с помощью таких сеансов, препаратов и поддержки близких можно значительно снизить симптоматику и улучшить качество жизни.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Как строить отношения, если у одного из вас (или у обоих) психическое расстройство

Почему любовь и расстройство психики не противоречат друг другу

Любовь, какой бы сильной она ни была, не способна излечить от психического заболевания. Но есть научно доказанный факт: стабильные и поддерживающие отношения улучшают психическое здоровье. Даже больные тяжелыми расстройствами реже страдают от приступов и больше времени находятся в ремиссии.

Если вы думаете: «Зачем какие-то рекомендации, надо делать ноги!» — учтите, что не здоров примерно каждый четвертый вокруг. А если взять пограничные состояния (то есть в легкой степени выраженные расстройства), то в той или иной степени ненормален в какой-то период своей жизни почти каждый второй. Поскольку мало кому нравится ходить к психиатрам, выясниться это может после многих лет отношений. А еще в какой-то момент вы можете тяжело заболеть сами, и, наверное, будете рассчитывать на заботу, а не на то, что те, с кем вы прожили годы, в ужасе разбегутся.

Как любить человека с депрессией

Довольно типичная грустная история отношений с депрессивным партнером: у вас был волшебный роман, вы мечтали быть вместе все время, наконец, свили общее гнездышко. А теперь его или ее ничего не радует, да и вообще он или она ничего не делает: сидит дома и ноет. «Наверное, меня уже разлюбили, или вообще не любили никогда», — думаете вы.

Важно отличать клиническую депрессию (большое депрессивное расстройство) от реактивной. Вторая развивается в ответ на тяжелые события, и достаточно велики шансы, что со временем она пройдет навсегда. В первом же случае человек болен хронически, обычно с подростковых лет.

Приступы депрессии возникают более-менее регулярно, в том числе и без видимых внешних причин. Депрессии почти в два раза чаще встречаются у женщин, но у мужчин их тяжелее распознать, ведь они не любят жаловаться на симптомы и стараются уклониться от посещения врачей.

Поэтому для мужчины с депрессией выше риск суицида, равно как и медленного саморазрушения с помощью алкоголя или психоактивных веществ. А сниженное настроение может сопровождаться сильной раздражительностью, что делает жизнь близких еще менее приятной.

Депрессия может проявляться и менее очевидно. Например, в физических симптомах: вечно болит голова, ноет спина, скручивает живот и ни на что нет сил. Секс при этом вызывает массу негативных эмоций — от тихого раздражения до бурных слез.

Что нельзя делать, если ваш партнер склонен к депрессии

Критиковать и обвинять. Поверьте, ваш партнер отлично справляется с этим самостоятельно и делает это примерно с утра до вечера. Сознание человека в депрессии искажено, он действительно в эти недели (или даже месяцы) считает себя ни на что не пригодным неудачником, который не достоин вашей любви. Напротив, похвала в таком состоянии никогда не будет лишней: даже за то, что она вымыла волосы и заварила чай.

Недовольство миром вокруг и разочарованность в том, что раньше так нравилось, не стоит эгоцентрично принимать на свой счет: скорее всего, в эти моменты партнер думает вовсе не о вас, а о том, что вся его или ее жизнь — одна сплошная неудача, а человечество катится к апокалипсису.

Создавать стресс. Если ваша девушка или парень склонны к депрессиям, важно понимать, что у них объективно меньше сил и энергии, они быстрее устают и сильнее реагируют на негатив. Метод волшебного пинка, призывы выйти из зоны комфорта и гениальные советы в духе «будь позитивнее» не помогут никак. Это не значит, что от партнера вообще нельзя ничего требовать. Можно, но не сейчас, а когда человек придет в норму и будет способен воспринять эти требования адекватно. Мужчина в депрессии испытывает двойное давление, ведь от него традиционно ждут действий и инициативы. Необходимо признать, что в ближайшее время этого не будет. Возможно, вам придется на какое-то время взять на себя обеспечение семьи.

Что нужно делать, если ваш партнер склонен к депрессии

Немножко растормошите. У человека в депрессии парализовано не тело, а сила воли. Физически он способен встать с кровати, но не видит в этом смысла. Ему нужно помочь, но ни в коем случае не давить, а заинтересовать. Негативных эмоций всех видов и так через край, так что важно показывать, что в жизни осталось еще что-то приятное.

Если депрессия тяжелая, большим достижением будет просто взять любимого за руку и вывести подышать свежим воздухом, как тяжелобольного (а так оно и есть). Если ситуация полегче — можно выбирать разные занятия, главное — посильные.

Поддерживайте в стремлении вылечиться. Актуально для любых психических расстройств: вместо обесценивающих комментариев «да всё с тобой в порядке, отдохни немного — и вперед», поддержите практические шаги к выздоровлению. Сводите к неврологу и психотерапевту, напоминайте, как важно высыпаться и делать зарядку.

Если эпизоды депрессии повторяются и не проходят неделями, предстоит принимать антидепрессанты (только по рецепту хорошего врача). И отговаривать от этого — медвежья услуга.

Всегда помните, что депрессивные эпизоды проходят, и если человек был хорошим, то он таковым и будет. Как скоро — зависит от вас обоих.

Плюсы

Склонные к депрессиям люди по своей природе чувствительны и впечатлительны. Многие из них — вдумчивые, тонкие и романтичные натуры, не чуждые искусства. Если вас привлекают любители философских бесед и поэзии — депрессивных среди них очень, очень много.

Минусы

Такие люди могут быть не только слабыми и пассивными в жизни, но и навязчивыми. Они сильно привязываются и тяжело переносят разлуку. Это может обернуться постоянным перекладыванием ответственности на партнера и требованиями заботы о том, кого приручили. Депрессивные мужчины нередко становятся горькими пьяницами, привыкая заглушать подавленное настроение алкоголем.

Как любить человека с биполярным расстройством

Нельзя не обратить внимание на этого уверенного в себе харизмата. Он добивался вас со всей страстью, и ему удалось впечатлить вас не только своим живым остроумием, но и внезапной поездкой в Африку на сафари. Каким же было ваше удивление, когда всего через год совместной жизни партнер превратился в безвольного обитателя дивана. Он беспомощно наблюдает, как вы в гордом одиночестве доделываете начатый им креативный ремонт, и лишь иногда отпускает комментарии о том, что, может быть, не стоило его делать. Да и вообще съезжаться.

Вся жизнь человека с биполярным расстройством (а это в равной степени и мужчины, и женщины) — это качели, американские горки из головокружительных подъемов и болезненных спадов. Степень крутизны этих горок у каждого своя: у одних контрасты не так сильны, и они сохраняют нормальный человеческий облик практически всё время. Других же сначала выносит в полный отрыв от реальности (мания с психозом), а потом бросает в пропасть (тяжелая депрессия).

Что нельзя делать, если у вашего партнера БАР

Ждать постоянства. Его не будет. Если вы мечтаете «приручить и одомашнить» биполярника — зря. Даже самому осознанному и пролеченному необходима определенная доля авантюризма. Это человек, обреченный на постоянные поиски: себя, места в жизни. Не стоит ждать, что он будет 10 лет терпеливо карабкаться по карьерной лестнице в большой компании и завершать все начатые дела. Но у вас есть шанс стать главной постоянной в его или ее жизни (в чем-то постоянном такие люди на самом деле очень нуждаются).

Спорить. Когда человек в мании, спорить с ним бесполезно. Вы в этот момент — простой смертный, не способный оценить гениальность его идей. А если налицо признаки психоза — любые разговоры бессмысленны. Помогут только сильнодействующие препараты.

Поддерживать безумства. Очень опасна и противоположная тактика: поощрять и поддерживать безумства. Путешествие по всей Индии на велосипеде? Бизнес по продаже сувениров из бивней моржа? В мании биполярник готов броситься выполнять любую безумную затею, и вам это может поначалу даже нравиться. Но если вы здоровы, для вас это будет классное приключение, а для него — триггер, который может запустить самый настоящий приступ психоза. Или суицидальной депрессии.

Что нужно делать, если у вашего партнера БАР

Ищите баланс, устанавливайте режим. Золотая середина, наверное, звучит скучно, но придется придерживаться ее во всем. Скорее всего, именно вам — как более уравновешенному человеку — предстоит установить и поддерживать адекватный режим совместной жизни: вовремя обедать нормальной едой (а не тортом с шампанским), вовремя ложиться спать, чередовать работу и отдых, при ухудшениях — принимать нормотимики. От этой рутины зависит здоровье вашего партнера: чем более стабильна его повседневная жизнь, тем меньше в ней будет приступов.

Направляйте энергию. Запрещать придумывать авантюры бесполезно, но можно взять на себя роль эксперта, который рационально оценивает перспективность новых идей.

Его можно занять, например, составлением подробного бизнес-плана и сбором информации. Если человек пока неадекватен, он потратит силы на схемы и наброски и немного успокоится. А если сохраняет критичность — может быть, додумается до чего-то действительно гениального.

Следите за финансами. В мании биполярник легко может растратить весь семейный бюджет на милые безделушки. Психологи строго советуют на время приступа (а обычно это всего несколько недель) изымать у партнера документы и банковские карты и даже блокировать интернет.

Плюсы

Возможно, самый «творческий» диагноз. Широкий спектр эмоций и бурная фантазия помогают таким людям становиться изобретателями, предпринимателями, актерами (при наличии таланта, конечно). На подъеме это человек-праздник и душа компании, который подхватит вас на руки и понесет навстречу приключениям.

Минусы

Подъем никогда не продолжается долго. Главная проблема жизни с биполярником — нестабильность: он то работает круглосуточно, то не работает вообще, то придумывает десяток дел, то забрасывает их, оставив вам расхлебывать последствия.

Люди с биполярным расстройством могут быть не только творцами, но и аферистами и графоманами, а также патологическими лжецами и неисправимыми изменщиками.

Человек в мании меняет возлюбленных так же легко, как и все прочие свои увлечения. Не застрахованы от этого и те, кто знакомы полгода, и пары с 10-летним стажем и тремя детьми. Тяга к новизне и приключениям далеко не всегда доводит их до добра.

Как любить человека с тревожным расстройством

Вы встретили милую девушку, с которой наконец-то почувствовали себя тепло и уютно. Чуткая, внимательная, она впервые в жизни привела вашу квартиру в порядок и, кажется, готова холить и лелеять, как родная мама. Впрочем, сравнение с мамой не самое обнадеживающее, потому что довольно скоро она начинает вас так же контролировать. Вы уже не можете зависать после работы в баре, потому что она не отпускает одного, до смерти боясь, что вас кто-то изобьет и ограбит. Впрочем, сама тоже на тусовки не ходит, потому что не переносит громкую музыку и большие компании. А в какой-то момент попытка подправить наведенный ею дома марафет вызывает настоящую истерику.

Это может быть не просто «тяжелый характер», а тревожное расстройство — широко распространенное и многообразное нарушение психики: от генерализованного тревожного расстройства до панических атак, обсессивно-компульсивного расстройства и разных видов фобий.

У каждого тревожного свои главные страхи: кого-то трясет от общества новых людей, кого-то — от беспокойства за близких. Постоянное беспокойство изматывает и оставляет мало сил на полезную деятельность, так что ждать от них высокой энергичности и эффективности не стоит.

Кто-то сочтет пугливость и впечатлительность очень милой, но не слишком обольщайтесь: у тревоги есть и другая сторона — агрессия, направленная на самозащиту. Эта сторона особенно выражена у тревожных мужчин: они, как правило, тоже хозяйственны и заботливы, но уровень контроля (ради вашего же блага!) может доходить до деспотизма.

Распространенный способ противостояния тревоге — многочисленные правила и ритуалы, которые доходят до абсурда при обсессивно-компульсивном расстройстве. Это не каприз, а относительно действенный способ совладать с ситуацией: выполненный ритуал успокаивает, дает ощущение контроля над происходящим. Смеяться над этим точно не стоит. В конце концов, когда вы читаете молитву, чтобы успокоиться перед важным событием, или спите с учебником под подушкой перед экзаменом — вы делаете то же самое.

Что нельзя делать, если у вашего партнера тревожное расстройство

Бросать наедине с проблемами. Остаться наедине со страхами — главный кошмар тревожного. Методы доктора Спока в духе «лучший способ остановить истерику — никак на нее не реагировать» здесь не работают. Вы, конечно, избавите себя от неприятного зрелища, но отношения вряд ли проживут после этого долго. А если вы останетесь рядом, воплощая всем своим видом понимание и спокойствие — это обязательно оценят. Крепко взять за руку и увести из неприятного места может быть достаточно, чтобы прекратить паническую атаку. Важно выслушать весь поток сознания, сказать что-то успокоительное.

«Подкармливать» тревогу. Если вы и сами достаточно тревожны, вам придется очень нелегко. Тревожному важно верить, что рядом есть человек, который контролирует ситуацию лучше него. А если вы легко заражаетесь паникой и начинаете озвучивать новые жуткие версии происходящего, то он потеряет последнюю почву под ногами.

Спасать от всех невзгод. Избавить любимую или любимого от всех невзгод (от нервной работы до пары часов в квартире в одиночестве) — тоже нисколько не решение. У тревожности есть опасная особенность: подпитываясь страхами, она растет, захватывая новые пространства. Это называется «генерализация»: сначала человек боится белых мышей, потом — лабораторий, в которых они обитают, и в конце концов не может переступить порог университета. Так тревожный рискует сам себя загнать в угол и оказаться в полной изоляции.

Что нужно делать, если у вашего партнера тревожное расстройство

Не обостряйте. Раз уж вы вместе, выясните, что именно пугает вашу половинку и никогда этим не злоупотребляйте.

Держите в курсе. Регулярно сообщайте, когда придете домой, чем важным заняты и почему у вас плохое настроение. Так вы сэкономите свои и ее или его нервы. Ведь когда тревожный человек не знает, что происходит, его мозг рисует самую страшную версию из возможных. К моменту возвращения с незапланированной встречи с другом вас уже могут начать искать с отрядом спасателей-добровольцев.

Создайте безопасную обстановку. Чувствительная психика тревожного не выносит перегрузок. Ее может «замкнуть» даже от избытка положительных впечатлений, например, на бурном празднике. Потому крайне важно, чтобы дом был тем тихим и уютным местом, где можно расслабиться.

Поддерживайте в борьбе со страхами. Когнитивно-бихевиоральная терапия предлагает бороться со страхами по методу «клин клином»: приучать себя к пугающим ситуациям. Но делать это нужно постепенно и в действительно безопасных условиях, никаких «бросить с лодки — пусть учится плавать» (такого вам не простят никогда). Поддержка партнера как раз создает это чувство безопасности, и вообще вместе здорово расширять границы интересного мира: например, подняться на красивую крышу под руку с любимым и побороть страх высоты.

Плюсы

Тревожные люди внимательны, эмпатичны и ответственны. Они стараются всё предусмотреть и ко всему подготовиться просто потому, что не могут иначе. Они найдут способ отложить денег «на черный день», всегда заметят, когда у вас что-то случилось, и возьмут для вас в путешествие теплую куртку. Если вам дорога забота и не пугает некоторая степень гиперопеки, то вам будет уютно вместе.

Минусы

Поводы для страхов и тревог могут не иметь никакого отношения к реальности, и тогда опека превращается в истерику или домашний террор. Тревожные люди способны быть жесткими и контролирующими в своих попытках оградиться от всего угрожающего. Они мучают близких допросами и запретами. Не зря на лекциях по психологии любят приводить в пример чеховского «Человека в футляре» — персонажа достаточно тяжелого.

Патологические ревнивцы — тоже часто тревожные люди.

А если вы даже случайно поставите любимую в непереносимую для нее ситуацию, например застрянете в лифте на 20-м этаже при ее боязни высоты, можете и физически пострадать от каблуков и ногтей.

Как любить человека с пограничным расстройством личности

Как и депрессия, это расстройство более свойственно женщинам. Но не стоит забывать, что четверть всех «пограничников» — мужчины. Оказаться в отношениях с «пограничницей» или «пограничником» проще простого: это эмоциональные, общительные ребята, которые в прямом смысле слова жить не могут без любви. Но быстро разочаровываются (или разочаровывают), а потому периодически пребывают в активном поиске. Суть их стиля отношений отлично описана в книге «Ненавижу тебя — не оставляй меня»: постоянная буря эмоций и контрастов.

Сегодня вы были для него принцессой и воплощением мечты — а через неделю он называет вас самонадеянной эгоисткой. С утра она поет в ванной, а вечером жалуется, что всю жизнь несчастна и никем не понята. Особенность пограничников — это всеобъемлющее преобладание чувств над разумом. На самом физическом уровне: у них гиперактивна миндалина, часть мозга, которая отвечает за эмоции, в основном — негативные. Их мышление окрашено в черно-белые тона, в каждый отдельный момент все либо идеально, либо слишком плохо.

Пограничники с трудом понимают, какие они на самом деле и чего хотят от жизни и от вас: это называется расстройство идентичности. Оно очень болезненно. Часто пограничники причиняют себе физический вред, только чтобы заглушить душевную боль.

Для поддержания равновесия пограничнику необходимо «прикрепиться» к более стабильному человеку и смотреть на себя его глазами. Ни один партнер не сможет полностью компенсировать дефицит, который идет с детства, а потому отношения будут непростыми. Но это не значит, что они обречены на провал. При условии достаточной осознанности с обеих сторон есть шанс научиться сглаживать острые углы.

Что нельзя делать, если у вашего партнера ПРЛ

Игнорировать. «Морозиться» от пограничника в истерике не только бессмысленно, но и опасно. Если вы уходите, хлопнув дверью, это будет воспринято как «ушел навсегда, я не нужна никому, зачем жить». Может дойти и до угроз самоубийством, которые покажутся вам банальным шантажом. Может, это и так, но всегда помните, что у большинства пограничников есть на счету реальные попытки самоубийства. Какая-то из них рискует стать последней. Эмоции настолько сильны и нестабильны, что заглушают голос разума полностью. Обвинения, высказанные в истерике, нельзя принимать всерьез. Когда буря утихнет, пограничник, скорее всего, вообще забудет, что успел наговорить.

Провоцировать. Психика пограничника легко возбудима и неустойчива, а потому на провокации они поддаются легко. Если вы будете продавливать свое мнение или агрессивно спорить, то банальное выяснение, кто идет в магазин, превратится в разбор ваших отношений с первого дня знакомства. С потоком ругани и самых изощренных обвинений.

Что нужно делать, если у вашего партнера ПРЛ

Признайте реальность его чувств. Какой бы абсурдной ни казалась развернутая на ровном месте драма, для пограничника все переживания абсолютно реальны. Он чувствует себя в этот момент отвергнутым, одиноким, практически не существующим. Просто признайте это — пограничник редко встречает понимание своих чувств, которые для других всегда «слишком», и будет благодарен. Еще от интенсивных переживаний можно банально отвлечь: не всегда, но любимый фильм или хороший секс вас спасут.

Подключите разум. В психотерапии главные методы помощи людям с ПРЛ — обучение приемам контроля эмоций и тренировка логического мышления. В этом вы тоже можете помочь своему партнеру, спокойно (без нравоучений!) проговаривая и объясняя конфликтные ситуации.

Хорошо помогает проверка реальности: на конкретных примерах объяснить, что для его страха (например, остаться одному и в нищете до конца дней) нет реальных поводов. Важно напоминать, что плохие моменты пройдут, а жизнь продолжится дальше.

Плюсы

Многие люди с ПРЛ — яркие, сильно чувствующие, творческие. Они легко увлекаются как людьми, так и делами, любят новое и необычное. С ними точно не заскучаешь от недостатка эмоций и событий в совместной жизни.

Минусы

Они манипуляторы. С детства пограничники привыкли, что за заботу и внимание нужно бороться любыми средствами. И если вы им этого недодаете (а додать невозможно, потому что требуется слишком много) — против вас может пойти в ход тяжелая артиллерия, и вы сами не заметите, как окажетесь виновны во всех бедах вселенной. Сталкеры, которые преследуют отвергнувших их любовь — тоже нередко люди с ПРЛ. Их самооценка настолько сильно привязана к избраннику или избраннице, что они неспособны ее отпустить.

Что нужно делать, если психическое расстройство у вас

Иногда или довольно часто мы бываем невыносимы. Никто не выбирает себе психическое расстройство, но никто и не снимает с нас, взрослых, дееспособных людей со своими особенностями, ответственности за отношения. Мы в силах сделать их лучше, честнее, конструктивнее. В конце концов, это в наших личных интересах: как я уже напоминала, равновесие в отношениях — не гарантия, но почти обязательное условие психического равновесия.

Честно расскажите. Никто не умеет читать мысли, нельзя ждать от партнера, что он сам обо всем догадается и будет догадываться каждый раз, когда вам плохо. Если у вас серьезные планы на совместную жизнь — расскажите о своих личных особенностях и триггерах. О том, в каких ситуациях вам действительно нужна помощь и в какой форме. Не рассчитывайте, что вас поймут и со всем согласятся сейчас же — принять тот факт, что у близкого психическое заболевание, действительно трудно.

Но если и после многочисленных и терпеливых разъяснений ваш спутник продолжает стоять на своих предубеждениях, вероятно, придется признать, что отношений не получится.

Еще один научно доказанный факт: деструктивные отношения, в которых человека с нестабильной психикой регулярно обесценивают, обвиняют, провоцируют на негативные эмоции — хуже, чем вообще никаких.

Объясняйте. Возможно, вам совершенно не хочется выступать просветителем и рыться в научной литературе. Но если вы не объясните (в подробностях, со ссылками на авторитетные источники) человеку, с которым живете, что вообще такое ваш диагноз, — этого не сделает больше никто, и тогда непонимание гарантировано. Если трудно подобрать слова, найдите несколько хороших фильмов и книг. А если в ваших отношениях царит доверие, можете пригласить партнера поговорить с вашим врачом.

Стремитесь к ремиссии. В мире много людей с психическими расстройствами, которые вполне благополучно создают семьи, строят дома и рожают детей. Но все счастливые семьи похожи в одном: супруг с заболеванием осознает свое состояние и проходит терапию. Одним помогает психотерапия, другим необходимы таблетки, кому-то оказывается достаточно здорового образа жизни и самоконтроля.

Если вы отрицаете саму необходимость как-то корректировать свое поведение и считаете, что партнер обязан вас принимать, как есть, со всеми проблемами, — вряд ли стоит рассчитывать на долгосрочные отношения.

Есть и статистика, которая показывает: когда партнер не лечится, вероятность развода при разных расстройствах достигает 90 %.

Как не быть мудаком

Каким бы тяжелым ни было наше заболевание, только часть наших нелицеприятных поступков зависит от симптомов, другая часть зависит только от нас самих. Поверьте Виктору Франклу — психологу, который находил возможности проявить человечность даже для заключенных в концлагере людей с шизофренией.

Человек с психическим расстройством находится в состоянии приступа/эпизода лишь небольшую часть времени, в остальное время он вполне способен контролировать свое поведение (если бы это было не так, на повестке стоял бы вопрос о лишении дееспособности).

Если вы не можете не крушить все вокруг, когда накрывает панический ужас, — вы можете починить сломанное, когда придете в себя. И извиниться перед теми, кто успел пострадать, поблагодарив их за терпение и поддержку. Одна знакомая рассказала трогательную историю, как находясь в глубокой депрессии, варила для друзей варенье, потому что не могла выразить свою любовь к ним словами.

Нельзя и злоупотреблять доверием партнера: например, списывать на болезнь любое неважное самочувствие и каждый раз перекладывать трудные дела на него.

Ресурс любого, даже совершенно здорового человека, ограничен, и в какой-то момент партнер может уйти не потому, что он предатель и вас не ценит, а просто потому, что больше нет сил. И это не самый худший финал: выгорев, отдав больше ресурсов, чем у него было, он рискует и сам впасть в депрессию — или в зависимость от алкоголя или других вредных веществ (не самая редкая ситуация в семьях людей с психическими расстройствами — не зря существуют группы поддержки специально для родственников). Тогда уже вам придется его спасать.

Обзор — Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое влияет на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой. Раньше это называли маниакально-депрессивным психозом.

Симптомы биполярного расстройства

У людей с биполярным расстройством бывают эпизоды:

 

     

  •  депрессии – чувство очень подавленного состояния и вялости
  •  

  • мании – чувство сильного возбуждения и гиперактивности
  •  

 

Симптомы биполярного расстройства зависят от того, какое настроение вы испытываете.

В отличие от простых перепадов настроения, каждый экстремальный эпизод биполярного расстройства может длиться несколько недель (или даже дольше).

Депрессия

Первоначально у вас может быть диагностирована клиническая депрессия до того, как у вас разовьется маниакальный эпизод (иногда годы спустя), после чего вам может быть поставлен диагноз биполярного расстройства.

Во время приступа депрессии у вас может возникнуть непреодолимое чувство бесполезности, которое потенциально может привести к мыслям о самоубийстве.

Если вы склонны к суициду, узнайте, где можно получить неотложную помощь в связи с психическим здоровьем.

Если вы чувствуете сильную депрессию, как можно скорее свяжитесь с врачом общей практики, вашим координатором по уходу или обратитесь в местную группу кризисного психического здоровья.

Найдите местную горячую линию экстренной психиатрической помощи NHS

Вы также можете позвонить по номеру 111 NHS, если вы не знаете, что делать, или если вы не можете позвонить в местную горячую линию экстренной психиатрической помощи NHS.

Если вы хотите поговорить с кем-то конфиденциально, позвоните в Samaritans по бесплатному номеру 116 123.Вы можете общаться с ними 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Или посетите веб-сайт Samaritans или напишите по адресу [email protected]

Мания

Во время маниакальной фазы биполярного расстройства вы можете:

  • чувствовать себя очень счастливым
  • иметь много энергии, амбициозные планы и идеи
  • тратить большие суммы денег на вещи, которые вы не можете себе позволить и в обычных условиях не хотели бы

Это также свойственно:

  • не хочется есть или спать
  • быстро говорить
  • легко раздражаться

Вы можете чувствовать себя очень творчески и воспринимать маниакальную фазу биполярного расстройства как положительный опыт.

Но вы также можете испытывать симптомы психоза, когда вы видите или слышите то, чего нет, или убеждаетесь в том, что это неправда.

Лечение биполярного расстройства

Высокая и низкая фазы биполярного расстройства часто настолько выражены, что мешают повседневной жизни.

Но есть несколько вариантов лечения биполярного расстройства, которые могут изменить ситуацию.

Они направлены на то, чтобы контролировать последствия эпизода и помочь человеку с биполярным расстройством жить как можно более нормальной жизнью.

Доступны следующие варианты лечения:

  • лекарства для предотвращения эпизодов мании и депрессии – они известны как стабилизаторы настроения, и вы принимаете их каждый день в течение длительного времени
  • лекарства для лечения основных симптомов депрессии и мании, когда они случаются
  • научиться распознавать триггеры и признаки эпизода депрессии или мании
  • психологическое лечение — например, разговорная терапия, которая может помочь вам справиться с депрессией и дать советы о том, как улучшить ваши отношения
  • советы по образу жизни – например, регулярные физические упражнения, планирование занятий, которые вам нравятся, которые дают вам чувство достижения, а также советы по улучшению вашего рациона питания и увеличению сна

Считается, что сочетание различных методов лечения является лучшим способом контролировать биполярное расстройство.

Помощь и совет людям с хроническими заболеваниями или их опекунам также можно получить в благотворительных организациях, группах поддержки и ассоциациях.

Это включает в себя самопомощь и обучение тому, как справляться с практическими аспектами хронического заболевания.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Биполярное расстройство и беременность

Биполярное расстройство, как и все другие проблемы с психическим здоровьем, может ухудшиться во время беременности.Но помощь специалиста доступна, если вам это нужно.

Узнайте больше о биполярном расстройстве у беременных

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, хотя считается, что ряд факторов может спровоцировать приступ.

К ним относятся:

  • экстремальный стресс
  • тяжелые проблемы
  • события, изменяющие жизнь
  • генетические и химические факторы

Кто пострадал

Биполярное расстройство довольно распространено, и в какой-то момент жизни оно диагностируется у 1 из 100 человек.

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя оно часто развивается в возрасте от 15 до 19 лет и редко развивается после 40 лет.

Характер перепадов настроения при биполярном расстройстве широко варьируется. Например, у некоторых людей бывает всего несколько эпизодов биполярного расстройства в жизни, и между ними они стабильны, в то время как у других бывает много эпизодов.

Биполярное расстройство и вождение автомобиля

Если у вас биполярное расстройство, это может повлиять на ваше вождение.Вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

  • нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за биполярного расстройства
  • регулярно ухаживаете за кем-то, потому что у него биполярное расстройство (включая членов семьи)

Наше руководство по уходу и поддержка объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Что такое биполярное расстройство? | Клиника биполярных расстройств

А.Пять (или более) из следующих симптомов присутствовали в течение одного и того же 2-недельного периода и представляют собой изменение по сравнению с предыдущим функционированием; по крайней мере, одним из симптомов является либо (1) подавленное настроение, либо (2) потеря интереса или удовольствия.

Примечание. Не включайте симптомы, которые явно связаны с общим заболеванием, бредом или галлюцинациями, не соответствующими настроению.

подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности в течение по крайней мере 2-недельного периода.Это настроение должно представлять собой изменение нормального настроения человека; социальная, профессиональная, образовательная или другая важная деятельность также должна быть нарушена изменением настроения. Большой депрессивный эпизод также характеризуется наличием большинства следующих симптомов:

  1. подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день, на что указывает либо субъективный отчет (например, чувство грусти или опустошенности), либо наблюдения, сделанные другими (например, слезливость). Примечание: у детей и подростков это может быть раздражительное настроение.
  2. заметное снижение интереса или удовольствия ко всем или почти ко всем видам деятельности в течение большей части дня, почти каждый день (на что указывают либо субъективные оценки, либо наблюдения, сделанные другими)
  3. значительная потеря веса при отсутствии диеты или увеличение веса (например, изменение массы тела более чем на 5% в течение месяца), снижение или повышение аппетита почти каждый день. Примечание: у детей рассмотрите отсутствие ожидаемой прибавки в весе.
  4. бессонница или гиперсомния почти каждый день
  5. психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день (наблюдаемая другими, а не просто субъективное ощущение беспокойства или заторможенности)
  6. усталость или потеря энергии почти каждый день
  7. чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины (которое может быть бредовым) почти каждый день (не просто самоупреки или вина за болезнь)
  8. снижение способности мыслить или концентрироваться или нерешительность почти каждый день (либо по субъективным оценкам, либо по наблюдениям других)
  9. повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана или попытка самоубийства или конкретный план совершения самоубийства

Б.Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода.

C. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях жизнедеятельности.

D. Симптомы не связаны с прямым физиологическим воздействием вещества (например, наркотического средства, лекарства или другого лечения) или общим заболеванием (например, гипертиреозом).

E. Симптомы не лучше объясняются тяжелой утратой, т. е. после потери любимого человека симптомы сохраняются дольше 2 месяцев или характеризуются выраженными функциональными нарушениями, болезненной озабоченностью бесполезностью, суицидальными мыслями, психотическими симптомами, или психомоторная заторможенность.

Биполярное расстройство — Центр передового опыта в области общественного психического здоровья UNC

Биполярное расстройство, более официально известное как биполярное аффективное расстройство (BPAD), встречается реже, чем депрессия, и затрагивает 1-2% людей. Мужчины и женщины, по-видимому, страдают одинаково, и расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Более 50% людей с ПРАД испытывают симптомы в возрасте до 25 лет.

BPAD вызывает у человека необычные изменения настроения, энергии, уровня активности и способности выполнять повседневные задачи.Это считается «рецидивирующим/ремиттирующим» расстройством, потому что симптомы приходят и уходят. Тем не менее, основная причина симптомов, само расстройство, всегда присутствует, поэтому большинству людей с ПРАД необходимо принимать лекарства или находиться под медицинским наблюдением, чтобы обеспечить надлежащее лечение.

Людей с ПРАД раньше называли «маниакально-депрессивными», потому что симптомы настроения могут варьироваться от тяжелой депрессии до тяжелой мании (как показано ниже):

Симптомы мании или маниакального эпизода длятся не менее семи дней и могут включать:

Изменения настроения

  • Длительный период ощущения «кайфа» или чрезмерно счастливого или общительного настроения
  • Чрезвычайно раздражительное настроение, ажитация, чувство «нервозности» или «напряжения»

Поведенческие изменения

  • Очень быстро говорить, перескакивать с одной мысли на другую, мысли мчаться
  • Легко отвлекается
  • Активизация целенаправленной деятельности, например, выполнение новых проектов
  • Беспокойство
  • Спящая малышка
  • Нереалистичная вера в свои способности
  • Импульсивное поведение и участие в приятных, сопряженных с высоким риском поступках (т.т. е., кутеж, импульсивный секс, импульсивные инвестиции в бизнес и т.д.)

Симптомы депрессии или депрессивного эпизода обычно длятся не менее двух недель и включают:

Изменения настроения

  • Длительный период беспокойства или опустошения
  • Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то наслаждались, включая секс

Поведенческие изменения

  • Чувство усталости или «заторможенности»
  • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и принятием решений
  • Беспокойство или раздражительность
  • Изменение привычек в еде, сне или других привычках
  • Мысль о смерти или самоубийстве или попытка самоубийства

Более легкая форма мании (гипомания) заставляет человека чувствовать себя хорошо и очень продуктивно.Однако это расстройство обычно прогрессирует до полномасштабной мании. Люди с ПРАД обычно не осознают, что ведут себя ненормально. Расстройство настроения может нарушать их рабочие привычки, напрягать их социальное поведение и отношения и может привести к психотическим симптомам, когда они не имеют реального понимания реальности. Иногда люди с ПРАД могут представлять опасность для себя и окружающих и в этом случае требуют госпитализации.

Люди с ПРАД часто имеют повторяющиеся эпизоды большой депрессии, а также могут испытывать смесь маниакальных и депрессивных симптомов.

Существует четыре основных типа BPAD:

Биполярное расстройство I типа в основном определяется маниакальными или смешанными эпизодами, которые длятся не менее семи дней, или маниакальными симптомами, которые настолько серьезны, что требуется стационарное лечение. Обычно у человека также бывают депрессивные эпизоды. Симптомы мании или депрессии должны сильно отличаться от нормального поведения человека.

Биполярное расстройство II типа определяется чередованием депрессивных эпизодов с гипоманиакальными эпизодами.Эти эпизоды не считаются маниакальными или смешанными эпизодами, но явно выходят за рамки нормального поведения человека и требуют лечения.

Неуточненное биполярное расстройство (BP-NOS) — это когда у человека появляются симптомы, не соответствующие диагностическим критериям биполярного расстройства I или II типа. Симптомы могут длиться недостаточно долго, или у человека может быть слишком мало симптомов, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I или II типа. Однако симптомы явно выходят за рамки нормального поведения человека и требуют лечения.

Циклотимическое расстройство, или циклотимия, — это легкая форма BPAD. У людей с циклотимией эпизоды гипомании чередуются с легкой депрессией в течение как минимум двух лет. Симптомы не соответствуют диагностическим требованиям для любого другого типа биполярного расстройства, но явно выходят за рамки нормального поведения человека и требуют лечения.

Кроме того, биполярное расстройство с быстрой цикличностью — это когда у человека в течение года наблюдается четыре или более эпизодов большой депрессии, мании, гипомании или смешанных симптомов.Некоторые люди испытывают более одного эпизода в неделю или даже в течение одного дня. Бывает сложно отличить истинное ПРАД от перепадов настроения, вызванных стрессом или временной проблемой. Если у человека может быть биполярное расстройство с быстрой цикличностью, рекомендуется тщательное обследование у психиатра. Быстрая цикличность, по-видимому, более распространена у людей с тяжелой формой ПРАД и может быть более распространена у людей, у которых первый эпизод случился в более молодом возрасте. Одно исследование показало, что у людей с быстрой цикличностью первый приступ случился примерно на четыре года раньше, в середине или конце подросткового возраста, чем у людей без биполярного расстройства с быстрой цикличностью.Быстрая езда на велосипеде затрагивает больше женщин, чем мужчин.

Если не лечить, симптомы ПРАД могут ухудшиться, поэтому важно раннее вмешательство.

Биполярное расстройство/маниакальная депрессия

Помощь ребенку с биполярным расстройством

Родители, обеспокоенные поведением своего ребенка, особенно частыми резкими перепадами настроения, депрессией, периодами «гиперактивности», сопровождающимися снижением потребности во сне и гиперсексуальностью, должны показать ребенка сертифицированному детскому и подростковому психиатру, знакомому с симптомами и лечением. биполярных расстройств у детей.Не существует анализа крови, генетического теста или сканирования мозга, которые могли бы установить диагноз биполярного расстройства.

Заболеваемость биполярным расстройством у детей и подростков

По данным Национального института психического здоровья, общественные исследования оценивают распространенность биполярного расстройства среди подростков в течение жизни в диапазоне от 0 до 3% населения. Распространенность биполярного расстройства в детстве точно не установлена. Считается, что у значительного числа детей, у которых в Соединенных Штатах диагностирован синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), вместо СДВГ или наряду с ним наблюдается биполярное расстройство с ранним началом.

Признаки и симптомы у детей

Биполярное расстройство включает заметные изменения настроения и энергии. У большинства взрослых с этим заболеванием постоянные состояния крайнего восторга или возбуждения, сопровождающиеся высокой энергией, называются манией. Продолжающиеся состояния крайней грусти или раздражительности и низкого уровня энергии называются депрессией.

Однако болезнь у детей может выглядеть иначе, чем у взрослых. У детей часто наблюдаются непрекращающиеся постоянные нарушения настроения, представляющие собой смесь мании и депрессии.Эта быстрая и сильная смена настроений вызывает хроническую раздражительность и несколько четких периодов хорошего самочувствия между эпизодами. Дети с биполярным расстройством обычно имеют 4-5 резких перепадов настроения в день и более раздражительны, чем эйфоричны.

Симптомы могут включать:

  • Экспансивное или раздражительное настроение
  • Депрессия
  • Быстро меняющееся настроение, длящееся от минут до часов
  • Взрывные, длительные и часто разрушительные приступы ярости
  • Мало спит или слишком много спит
  • Чрезмерное участие в нескольких проектах и ​​мероприятиях
  • Нарушение суждений, импульсивность, скачки мыслей и принужденная речь
  • Неуместное или преждевременное сексуальное поведение
  • Грандиозная вера в собственные способности, не поддающиеся законам логики (умение летать, например)

Признаки и симптомы у подростков

У подростков биполярное расстройство может напоминать любое из следующих классических проявлений болезни у взрослых.

Биполярный I

При этой форме расстройства у подростка чередуются эпизоды интенсивной, а иногда и психотической мании и депрессии.

Симптомы мании включают:
  • Повышенное, экспансивное или раздражительное настроение
  • Снижение потребности во сне
  • Гоночная речь и давление, чтобы продолжать говорить
  • Грандиозные заблуждения
  • Чрезмерное вовлечение в приятную, но рискованную деятельность
  • Повышенная физическая и умственная активность
  • Плохое суждение
  • В тяжелых случаях галлюцинации
Симптомы депрессии включают:
  • Приступы всепроникающей печали и плача
  • Слишком много спит или не может заснуть
  • Возбуждение и раздражительность
  • Прекращение деятельности, которой раньше занимались
  • Падение успеваемости и неспособность сосредоточиться
  • Мысли о смерти и самоубийстве
  • Низкое энергопотребление
  • Значительное изменение аппетита

Между приступами возникают периоды относительного или полного благополучия.

Биполяр II

При этой форме расстройства у подростка возникают эпизоды гипомании между рекуррентными периодами депрессии. Гипомания — резко приподнятое или раздражительное настроение, сопровождающееся повышенной физической и умственной энергией, длящееся 3—4 дня. Биполярное расстройство II типа встречается в 5–10 раз чаще, чем биполярное расстройство I типа.

  • Циклотимия
    • Подростки с этой формой расстройства испытывают периоды менее выраженных, но отчетливых перепадов настроения между легкой эйфорией и депрессией, которые длятся год и более.
  • Биполярное расстройство БДУ (не указано иное)
    • Значительные аффективные симптомы, указывающие на биполярное расстройство I, II типа или циклотимию, но недостаточные по продолжительности или тяжести, чтобы соответствовать критериям этих расстройств.

У некоторых подростков потеря или другое травматическое событие может спровоцировать первый эпизод депрессии или мании. Более поздние эпизоды могут возникать без каких-либо явных стрессов или могут усугубляться при стрессе. Половое созревание – время риска.У девочек начало менструации может спровоцировать заболевание, и симптомы часто различаются по степени тяжести в зависимости от месячного цикла.

Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость

Многие подростки с нелеченным биполярным расстройством злоупотребляют алкоголем и наркотиками. Любой ребенок или подросток, злоупотребляющий психоактивными веществами, должен быть обследован на предмет расстройства настроения.

Считается, что подростки, которые казались нормальными до полового созревания и испытывают внезапное появление симптомов, особенно уязвимы для развития зависимости от наркотиков или алкоголя.Вещества могут быть легко доступны среди их сверстников, и подростки могут использовать их, чтобы попытаться контролировать свои перепады настроения и бессонницу. Если развивается зависимость, важно одновременно лечить как биполярное расстройство, так и злоупотребление психоактивными веществами.

Генетика и семейная история

Заболевание, как правило, является в высокой степени генетическим, но явно существуют факторы окружающей среды, влияющие на возникновение болезни у конкретного ребенка. Биполярное расстройство может пропускать поколения и принимать разные формы у разных людей.

Небольшая группа проведенных исследований различается по оценке риска для данного человека:

  • Для населения в целом консервативная оценка индивидуального риска развития полномасштабного биполярного расстройства составляет один процент. Расстройства биполярного спектра могут затронуть от четырех до шести процентов.
  • Когда у одного из родителей есть биполярное расстройство, риск для каждого ребенка составляет 15-30 процентов.
  • Когда оба родителя страдают биполярным расстройством, риск возрастает до 50-75 процентов.

Многие дети, у которых развивается биполярное расстройство с ранним началом, имеют семейный анамнез лиц, страдавших злоупотреблением психоактивными веществами и/или расстройствами настроения (часто невыявленными).

Диагностика у детей и подростков

Важность правильной диагностики и лечения невозможно переоценить. Результаты нелеченного или неправильно леченного биполярного расстройства могут включать:

  • Необоснованное усиление симптоматического поведения, ведущее к исключению из школы
  • Госпитализация в психиатрическую больницу
  • Ухудшение состояния из-за неправильного приема лекарств
  • Злоупотребление наркотиками, несчастные случаи и самоубийства

Важно помнить, что диагноз не является научным фактом — он основывается на поведении ребенка с течением времени, на том, что известно о семейном анамнезе ребенка, на реакции ребенка на лекарства и на стадии развития ребенка.Эти факторы (и диагноз) могут меняться по мере поступления дополнительной информации.

Компетентные специалисты могут не согласиться с тем, какой диагноз лучше подходит конкретному человеку. Тем не менее, диагностика важна, потому что она определяет решения о лечении и позволяет семье назвать состояние, которое влияет на их ребенка.

Если вас беспокоит поведение вашего ребенка, важно, не колеблясь, пройти полную психиатрическую экспертизу. Специалисты в области психического здоровья могут предоставить информацию о диагностике и вариантах лечения, а также поддержать вас в уходе за ребенком.

Хотя диагностировать биполярное расстройство у детей сложно, некоторые модели поведения ребенка должны настораживать:

  • Частые, сильные и продолжительные перепады настроения, продолжающиеся после 4 лет
  • Частые разговоры о желании умереть или убить себя
  • Попытка выпрыгнуть из движущейся машины
  • Ярость длится несколько часов
  • Сексуальное поведение при отсутствии жестокого обращения

Биполярное расстройство по сравнению с другими состояниями

Правильная диагностика биполярного расстройства остается сложной задачей.Биполярное расстройство часто сопровождается симптомами других психических расстройств. У некоторых детей правильное лечение биполярного расстройства устраняет неприятные симптомы, которые, как считается, указывают на другой диагноз. У других детей биполярное расстройство может объяснить только часть более сложного случая, включающего неврологический, связанный с развитием и другие компоненты.

Диагнозы, которые маскируют биполярное расстройство или иногда возникают вместе (коморбидно) с биполярным расстройством, включают:

  • Депрессия
  • Расстройство поведения (CD)
  • Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • Паническое расстройство
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Синдром Туретта (ТС)

Биполярное расстройство | CAMH

Обзор

Биполярное расстройство — это заболевание, при котором у человека циклически чередуются периоды депрессии и приподнятого настроения.

Биполярное расстройство обычно состоит из трех состояний:

  • высокое состояние, называемое манией
  • низкое состояние, называемое депрессией
  • благополучное состояние, при котором многие люди чувствуют себя нормально и нормально функционируют.

Все люди испытывают эмоциональные взлеты и падения, но у людей с биполярным расстройством перепады настроения часто бывают более резкими.

Признаки и симптомы

Маниакальная фаза

Иногда человек может казаться постоянно приподнятым, счастливым и эйфоричным или раздражительным, злым и агрессивным в течение как минимум одной недели.Если это изменение настроения сопровождается как минимум тремя из следующих симптомов, человек может находиться в маниакальной фазе биполярного расстройства:

  • преувеличенная самооценка или чувство величия
  • снижение потребности во сне
  • разговорчивее обычного
  • гоночные мысли
  • легко отвлекается
  • чрезмерная энергия для деятельности
  • ведет себя рискованно или проявляет недальновидность.

Менее интенсивной формой мании является гипомания. Симптомы гипомании менее выражены, чем симптомы мании. Человек может чувствовать себя счастливым и иметь много энергии, но его или ее жизнь обычно не нарушается серьезно. Гипомания может прогрессировать до полномасштабного маниакального эпизода или тяжелой депрессии и, следовательно, также требует лечения.

Депрессивная фаза

У человека может быть депрессивная фаза биполярного расстройства, если по крайней мере пять из следующих симптомов присутствуют в течение как минимум двух недель и наблюдаются большую часть дней:

  • подавленное настроение
  • потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие
  • потеря или прибавка в весе
  • проблемы со сном или слишком много сна
  • апатия или возбуждение
  • потеря энергии
  • чувство никчемности и вины
  • неспособность сосредоточиться
  • мысль о самоубийстве (к которым всегда следует относиться серьезно)

Смешанные эпизоды

Некоторые люди с биполярным расстройством одновременно испытывают маниакальные и депрессивные симптомы.Это называется смешанным эпизодом. Например, человек, переживающий смешанный эпизод, может думать и говорить очень быстро. В то же время они могут быть очень тревожными и иметь суицидальные мысли. Смешанные эпизоды трудно диагностировать, и они очень болезненны для человека.

Другие симптомы

Психотические симптомы

Люди с биполярным расстройством могут также испытывать психотические симптомы, такие как потеря связи с реальностью, слышание голосов или появление идей, не основанных на реальности.Психотические симптомы могут быть очень пугающими для человека, у которого они есть, и для окружающих.

Кататонические симптомы

До 25% людей, переживающих эпизоды депрессии или мании, также имеют проблемы с движением, называемые кататоническими симптомами. Они могут включать крайнее физическое возбуждение, медлительность и странные движения или позы.

Причины и факторы риска

Точные причины биполярного расстройства неизвестны. Однако есть убедительные доказательства того, что биологические факторы, включая генетику, играют важную роль.Стресс или сложные отношения в семье не являются причиной болезни. Однако эти факторы могут спровоцировать приступ у того, кто уже болен.

Диагностика и лечение

Диагноз

Биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, потому что оно имеет много симптомов. Кроме того, у многих людей будет длительный период между депрессивной и маниакальной фазами, и люди, скорее всего, обратятся за помощью только тогда, когда у них появятся симптомы депрессии.

Чтобы помочь определить, есть ли у кого-то биполярное расстройство, медицинские работники спросят о мыслях, чувствах, поведении, а также личной и семейной истории болезни.

Лабораторных тестов на биполярное расстройство не существует, но тесты могут исключить заболевания с похожими симптомами, например заболевания щитовидной железы.

Лечение

Основными вариантами лечения биполярного расстройства являются медикаментозное лечение и психотерапия. Часто необходимы оба типа лечения, но для того, чтобы взять симптомы под контроль, обычно в первую очередь необходимы лекарства.

Основные типы лекарств, используемых для лечения биполярного расстройства:

Подобно хроническим заболеваниям, таким как гипертония или диабет, биполярное расстройство можно лечить и контролировать, сочетая лечение со здоровым образом жизни. Цель лечения биполярного расстройства — помочь человеку снова выздороветь. В том числе:

  • лечение симптомов до тех пор, пока они не перестанут вызывать дистресс
  • улучшение работы и социального функционирования
  • снижает риск рецидива.

Связанные программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Узнайте о биполярном расстройстве | Центр депрессии

Геддес, Дж. Р., и Микловиц, Д. Дж. (2013). Лечение биполярного расстройства. Ланцет, 381 (9878), 1672-1682. Кесслер, Р. К., Петухова, М., Сэмпсон, Н. А., Заславский, А. М., и Виттхен, Х. У. (2012).

Распространенность тревожных и аффективных расстройств в течение двенадцати месяцев и в течение жизни, а также патологический риск в течение жизни в США.Международный журнал методов психиатрических исследований, 21(3), 169-184.

Мелвин Дж. Макиннис, Шервин Ассари, Масуд Камали, Келли Райан, Скотт А. Лангенекер, Эрика Ф. Х. Сондерс, Критика Верша, Саймон Эванс, К. Сью О’Ши, Эмили Мауэр Провост, Дэвид Маршалл, Дэниел Форгер, Патриция Делдин, Себастьян Зеллнер , ; Профиль когорты: Продольное исследование биполярного расстройства Хайнца К. Пректера, Международный журнал эпидемиологии, том 47, выпуск 1, 1 февраля 2018 г., страницы 28–28n, https://doi.org/10.1093/ije/dyx229(внешняя ссылка)

Национальный институт психического здоровья (2016). Биполярное расстройство. Получено 28 ноября 2017 г. с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml

Frasure-Smith, N., & Lespérance, F. (2010). Депрессия и сердечный риск: текущее состояние и будущие направления. Гослинг, Дж., Клау, Д.Дж., и Хассет, А.Л. (2013).

Боль и депрессия: комплексный обзор нейробиологических и психологических факторов.Текущие отчеты о психиатрии, 15(12), 421. Линден В., Водермайер А., Маккензи Р. и Грейг Д. (2012).

Тревога и депрессия после диагностики рака: показатели распространенности по типу рака, полу и возрасту. Журнал аффективных расстройств, 141(2), 343-351.

Серрано-младший, К.В., Сетани, К.Т., Сакамото, Э., Андрей, А.М., и Фрагуас, Р. (2011). Связь между депрессией и развитием ишемической болезни сердца: патофизиологические и диагностические последствия. Сосудистое здоровье и управление рисками, 7, 159.

Уокер Дж., Хансен С. Х., Мартин П., Симеонидес С., Рамессур Р., Мюррей Г. и Шарп М. (2014). Распространенность, ассоциации и адекватность лечения большой депрессии у больных раком: перекрестный анализ обычно собираемых клинических данных. The Lancet Psychiatry, 1(5), 343-350.

Биполярное расстройство | Ваше здоровье в виду

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое влияет на настроение и уровень энергии человека.

У всех бывают взлеты и падения, но у людей с биполярным расстройством бывают резкие подъемы и спады настроения. Эти изменения настроения могут быть неприятными для них и других людей. Они могут повлиять на то, как они живут своей жизнью, и даже поставить их в рискованные ситуации. Однако между этими перепадами настроения они чувствуют и действуют нормально.

У людей с биполярным расстройством бывают периоды, когда их максимум достигает предела, и у них слишком много энергии. Эти максимумы называются «манией» в тяжелых случаях или «гипоманией» в менее тяжелых случаях.

У большинства людей с биполярным расстройством бывают времена, когда они чувствуют себя очень подавленными. Они могут чувствовать себя безнадежными, беспомощными или опустошенными. Это называется биполярной депрессией.

В прошлом биполярное расстройство называлось «маниакальная депрессия».

Биполярное расстройство — это пожизненное состояние, но при правильном лечении симптомы можно хорошо контролировать.

Типы биполярного расстройства

Существует два типа биполярного расстройства: биполярное расстройство I (биполярное расстройство первого типа) и биполярное расстройство II типа (биполярное расстройство второго типа).

У людей с биполярным расстройством I типа мания, а у большинства также депрессия.

Люди с биполярным расстройством II типа страдают гипоманией и депрессией.

Врачи используют эти категории, чтобы помочь им выбрать правильное лечение.

Что вызывает биполярное расстройство?

Единой причины биполярного расстройства не существует. Это может быть вызвано разными вещами у разных людей.

Мы знаем, что биполярное расстройство изменяет работу мозга, и это вызывает симптомы психического заболевания.

Некоторые факторы, повышающие вероятность развития биполярного расстройства:

  • имеющие определенные гены
  • стресс у ребенка или подростка (например, травма или болезнь)
  • употребление наркотиков.

В причинах биполярного расстройства еще многое не изучено.

Если у человека уже есть биполярное расстройство, его симптомы могут быть вызваны стрессом.

Кто болеет биполярным расстройством?

Примерно у 1 из каждых 100 человек в течение жизни будет диагностировано биполярное расстройство (I или II).

Встречается у мужчин и женщин во всех странах и культурах.

У людей с биполярным расстройством I симптомы обычно начинаются в позднем подростковом возрасте с депрессии.

При биполярном расстройстве II симптомы, как правило, начинаются позже, когда человеку больше 20 лет.

Симптомы биполярного расстройства

У людей с биполярным расстройством бывают экстремально высокие состояния ( мания или гипомания ), а у большинства также бывают падения ( биполярная депрессия ).

У разных людей они встречаются в разных сочетаниях. Например, у людей может быть:

  • преимущественно мания/гипомания
  • преимущественно впадина
  • депрессия с последующей манией/гипоманией
  • функций обоих одновременно (это называется «смешанными состояниями»).

Однако между этими перепадами настроения они чувствуют и ведут себя нормально.

Люди с биполярным расстройством обычно страдают депрессией гораздо чаще, чем манией или гипоманией.

Биполярное расстройство у всех разное, но общая закономерность заключается в том, что у кого-то будет по крайней мере один эпизод симптомов биполярного расстройства каждые несколько лет, причем каждый эпизод длится несколько месяцев.

У некоторых людей биполярное расстройство с «быстрой цикличностью», что означает, что у них бывает не менее 4 эпизодов в год.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.