Тест диссоциативное расстройство: Тест на психосексуальные расстройства

Содержание

Тест на психические расстройства

Человеческая психика настолько удивительна, что вряд ли можно сказать о ней что-то неопровержимое, единственно правильное. Это порождает много теорий и диагнозов. А учитывая сумасшедший темп современной жизни, неудивительно, что количество людей с неврозами или психозами увеличилось в разы. Этот тест на психические расстройства поможет распознать признаки отклонений или предрасположенности к ним, если таковые есть.

1. Возникали ли у вас мысли намеренно причинить себе физический вред?

Да, у меня есть желание изувечить себя или покончить жизнь самоубийством.

Такое желание периодически появляется, и оно долго держится, но затем резко исчезает.

Иногда я слышу голоса или чужие мысли, которые говорят мне сделать с собой что-то плохое.

Под действием тревоги, страха, паники я иногда причиняю себе физический вред, сам(а) того не замечая по началу (царапаю кожу до крови, бью, щипаю себя). Либо у меня есть навязчивый страх смерти, заражения, получения травм.

Нет, у меня нет подобных мыслей или намеренного желания причинить себе вред.

2. Как часто у вас случается бессонница?

Часто. Хотя объективных причин для этого нет, я просто теряю сон. Такое состояние держится неделями, а то и месяцами с небольшими перерывами.

Иногда я могу вообще не спать несколько дней подряд из-за того, что меня распирает от внутренней энергии. В такие дни мне кажется, что сон мне вообще не нужен.

Бессонница отсутствует/слабо выражена, но часто бывает трудно понять, когда сон закончился и началось бодрствование или наоборот.

Я очень часто не могу уснуть под действием тревожных, ужасающих мыслей, которым нет объективных причин.

В целом у меня нормальный сон, а если бессонница и появляется, то это бывает не так часто и обязательно имеет причину (стресс, сбитый график сна, акклиматизация и т. п.).

3. Есть ли что-то, чего вы боитесь настолько, что это действительно отравляет вашу жизнь и не дает ею наслаждаться?

Да, это страх за мое будущее или будущее моих близких, усиленная боязнь смерти.

Иногда я очень тревожусь за будущее, а иногда я боюсь заговоров против себя, преследования. Бываю также моменты, когда я понимаю, что совсем ничего не боюсь.

Иногда я боюсь того, что происходит в моей голове. Порой мне страшно, потому что кажется, что я вижу, чувствую или слышу то, чего не существует или чего никто больше не замечает.

Я постоянно испытываю тревогу, у меня в мыслях часто проскакивают пугающие или нервные мысли, от которых мне очень тяжело избавиться. Часто они беспочвенны.

У меня есть несколько страхов, как и у всех людей, но в целом они не мешают мне жить.

4. Выберите утверждение, которое подходит вам больше всего.

Мои дела, внешний вид, здоровье, социальный статус часто бывают мне абсолютно безразличны.

У меня были периоды, когда я маниакально следил(а) за другими людьми, считал(а), что вокруг меня организовывали заговор, или вдруг резко начинал(а) искать опасных для жизни, экстремальных ощущений.

Иногда у меня бывают галлюцинации или бред. Порой мне бывает очень сложно отличить реальное от выдуманного. Не всегда различаю сон и явь.

У меня есть такие “ритуалы”, которые я обязан(а) выполнить, даже если я могу опоздать при этом на работу, рейс, пропустить важную встречу. Это что-то вроде перекладывания мелких предметов по одному, бессмысленных действий, точного подсчета объектов и т. п.

Ничего из перечисленного или симптомы малозаметны.

5. Есть ли вещи, люди или какие-то занятия, которые способны быстро и надолго отвлечь вас от тревоги, плохого настроения или даже полностью успокоить?

Нет, в последнее время меня совсем ничего не радует, и я теряю интерес ко всему, что радовало меня прежде.

У меня бывают затяжные состояния, когда ничто не способно улучшить мое настроение. А потом я вхожу в другой “режим”, и мне уже становится сложно концентрироваться, в голове хаос, я берусь за все сразу.

Да, но чаще всего мое настроение меняется, когда я вдруг начинаю слышать голоса или видеть знаки, говорящие о моей исключительности. Тогда же я чувствую себя избранной личностью.

Да, это короткие, но систематические действия, которые мне нужно выполнять постоянно, когда я тревожусь о чем-то. Я понимаю, что не могу отказаться от выполнения этих заданий, я обязан(а) их делать.

Да. Как правило, это поддержка близких, любимые хобби, памятные или просто приятные вещи (выпускной фотоальбом, вкусная пища, хорошая музыка и т. п.).

6. Возникает ли у вас сильное длительное желание избегать общения с кем-либо, даже с самыми близкими?

Да, мне вообще никого не хочется видеть, и это длится неделями.

Иногда такое чувство бывает, но потом все резко меняется, и я становлюсь сверхобщительным и очень активным человеком.

У меня случается желание изолироваться от других людей. А если я так и поступаю, то чувствую себя странно, будто бы все вокруг нереально. Могут появиться необычные образы, видения.

Такое желание возникает у меня, когда я хочу наказать себя или считаю, что общение с людьми может подвергнуть мою жизнь серьезной опасности.

У меня может возникнуть желание побыть наедине с собой, но оно не длится дольше пары дней.

7. Можете ли вы дать четкие логические объяснения большинству ваших действий?

Я не могу увидеть достаточно обоснованных причин, которые бы объясняли мое подавленное психологическое состояние и истощенное физическое.

Не знаю, как объяснить, почему я могу по полгода пребывать в депрессивном состоянии, а затем следующие недели или месяцы становиться очень энергичным человеком.

Я могу сам(а) понимать причины своих действий (хотя и не всегда), но они далеко не всегда логичны, и я чувствую, как окружающие перестают меня понимать.

Некоторые мои поступки вообще не поддаются логике, но я знаю, что просто обязан(а) их совершить, иначе произойдет что-то плохое.

В целом да. Я могу объяснить большинство своих действий с логической точки зрения.

8. Как часто ваши мысли приобретают негативный, пессимистический или тревожный характер, и вы чувствуете себя подавленно?

Часто, причем такие состояния держатся неделями, не могу заниматься обычными делами, теряю интерес к старым увлечениям.

Часто и надолго, а потом что-то во мне резко “переключается”, и я становлюсь заметно активнее, веселее, могу за неделю сделать то, за что не получалось браться месяцами.

Иногда, при этом концентрироваться, запоминать что-то, да и мыслить в целом становится трудно. Порой я вижу странные вещи.

Систематически. У меня не получается отвлечься от этих мыслей. В такие моменты я начинаю выполнять повторяющиеся действия, которые меня успокаивают.

Все, как у всех. Порой у меня проскакивают негативные мысли, но они имеют конкретные причины.

9. Бывает ли такое, что окружающие считают ваши действия или слова очень странными и точно ненормальными?

Да, они считают, что моя апатия и подавленное настроение — это неадекватные реакции.

Да, иногда они говорят, что я веду себя как настоящий псих-маньяк, хотя они же порой утверждают, что у меня жуткая депрессия, требующая вмешательства врача.

Иногда они буквально не понимают мой язык, просят повторить слова или целые предложения, говорят, что в моих рассуждениях абсолютно нет логики и что это признак отклонения.

Да, они совсем не понимают причины моих действий и считают меня параноиком с нездоровым перфекционизмом.

В целом нет. Иногда у меня возникают недопонимания с окружающими, но в них нет ничего критичного.

Онлайн тест на диссоциативное расстройство личности

Иногда вы страдаете провалами в памяти.

Бывает такое, что вы не помните, как попали в какое-то место?

Да, такое случается

Да, такое случается

Вряд ли

Часто вам говорят, что вы врёте или очень много фантазируете.

Иногда вы чувствуете нереальность ваших действий, отстраненность от телесных проявлений?

Да, такое бывает

Затрудняюсь ответить

Это как?

Оцените свою раздражительность.

У вас появлялись незнакомые вещи, про которые вы ничего не помните?

Никогда

Иногда я забываю, откуда у меня некоторые вещи

Да, такое бывает

Укажите, сколько раз за неделю вам снятся кошмары.

Появлялись ли в вашей голове голоса, чужие диалоги?

Да, такое бывает

Не могу сказать точно

Точно нет

Вам часто говорят, что вы противоречивый человек.

Бывало ли такое, что незнакомые люди откуда-то знают вас?

Да

Не могу точно сказать

Нет

Оцените свою эмпатию (способность сопереживать).

Вас часто тянет на алкоголь/наркотические вещества.

У вас были сильные психологические травмы/потрясения в детстве?

К сожалению, да

Было много стрессов

Ничего подобного не припоминаю

Оцените свою агрессию.

Вы сильно забывчивы.

Вы легко привязываетесь к людям, способны на долгие отношения?

Нет

Это зависит от многих факторов

Да, я хороший партнер

Вряд ли вы страдаете этим расстройством

По вашим ответам можно сделать вывод, что вы здоровый и целостный человек. Желаем вам и дальнейшего благополучия и здоровья! Данный тест не является заменой врачебной диагностики. Поделитесь результатом теста, вдруг ваши друзья тоже захотят себя проверить;)

Вам стоит задуматься о своем здоровье

Возможно, у вас сейчас нервный период, но вам следует обратить внимание на релаксацию и отдых! Если вы не можете справиться со стрессом, обратитесь за помощью к психотерапевту. Данный тест не является заменой врачебной диагностики. Поделитесь результатом теста, вдруг ваши друзья тоже захотят себя проверить;)

Возможно, вам следует обратиться за помощью

Можно предположить, что у вас присутствуют некоторые симптомы.  Скорее всего,  помощь специалиста может улучшить ваше самочувствие. Желаем вам здоровья и благополучия! Данный тест не является заменой врачебной диагностики. Поделитесь результатом теста, вдруг ваши друзья тоже захотят себя проверить;)

Шкала Диссоциации • Психолог Ярослав Исайкин

  • Тесты и опросники
    • Тест на Депрессию (Шкала депрессии Бека)
      • Шкала Активации при Депрессии
    • Тест на СДВГ для взрослых
      • Тест СДВГ у взрослых ретроспективный (Wender Utah Rating Scale)
      • Тест на СДВГ у детей
    • Тест на Биполярное Расстройство
      • Тест на Биполярное расстройство I типа (MDQ)
      • Тест на Биполярное Расстройство II типа (HCL-32)
    • Тест Пограничное Расстройство Личности Онлайн
      • Ещё один тест на ПРЛ
    • Тест на Прокрастинацию
    • Тест на Перфекционизм
    • Тест на Социофобию
      • Шкала Страха Негативной Оценки
    • Тест на Панические Атаки
    • Нарциссический опросник личности (NPI-40)
    • Шкала Йеля — Брауна обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР)
    • Шкала тревоги Гамильтона
      • Опросник Мета-когнитивных Убеждений о тревоге и беспокойстве
    • Опросник 5 Аспектов Осознанности
      • 9-факторный опросник Психологической Гибкости
  • Консультация психолога
  • Отзывы
  • Блог
    • Инфографика
    • Исследования и эксперименты
    • Направления Психотерапии
    • Техники и упражнения
    • Терапевтические Метафоры

  • Тесты и опросники
    • Тест на Депрессию (Шкала депрессии Бека)
      • Шкала Активации при Депрессии
    • Тест на СДВГ для взрослых
      • Тест СДВГ у взрослых ретроспективный (Wender Utah Rating Scale)
      • Тест на СДВГ у детей
    • Тест на Биполярное Расстройство
      • Тест на Биполярное расстройство I типа (MDQ)
      • Тест на Биполярное Расстройство II типа (HCL-32)
    • Тест Пограничное Расстройство Личности Онлайн
      • Ещё один тест на ПРЛ
    • Тест на Прокрастинацию
    • Тест на Перфекционизм
    • Тест на Социофобию
      • Шкала Страха Негативной Оценки
    • Тест на Панические Атаки
    • Нарциссический опросник личности (NPI-40)
    • Шкала Йеля — Брауна обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР)
    • Шкала тревоги Гамильтона
      • Опросник Мета-когнитивных Убеждений о тревоге и беспокойстве
    • Опросник 5 Аспектов Осознанности
      • 9-факторный опросник Психологической Гибкости
  • Консультация психолога
  • Отзывы
  • Блог
    • Инфографика
    • Исследования и эксперименты
    • Направления Психотерапии
    • Техники и упражнения
    • Терапевтические Метафоры

Тесты и опросники

1 год назад

Тест на Расстройство личности — пройти онлайн тест на расстройство личности

Расстройства личности представляют собой психические нарушения, при которых паттерн поведения человека, его мысли и эмоции полностью отличаются от принятых в его культурной среде. Речь идёт об адекватном отношении с окружающими людьми дома, на работе и т.д. Люди с расстройством личности с трудом вписываются в реалии современного общества. Им тяжело жить самим, с ними также тяжело контактировать окружающим. Причем ни те, ни другие не понимают, что человеку нужна помощь.

Первые признаки расстройства могут появляться в дошкольном возрасте. Отклонения проявляются во взаимоотношениях со сверстниками, с родителями. У взрослых аномалии психического развития видны в обычной жизни, а также в критических ситуациях.

Многочисленные эксперименты свидетельствуют о том, что в легких проявлениях личностное расстройство наблюдается у десяти процентов взрослых лиц. У сорока процентов пациентов психиатрических учреждений данное отклонение проявляется либо в качестве самостоятельного заболевания, либо в качестве составного элемента другой патологии психики. Сегодня не выяснены до конца причины, провоцирующие развитие личностных отклонений.

Расстройство личности подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои основные симптомы и проявления. Лечение патологии требует индивидуального подхода, с учетом классификации психологического нарушения, степени его выраженности и особенностей симптоматических проявлений.

Вы сталкивались со сверхъестественным?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы часто ощущаете присутствие потустороннего мира?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы способны выражать свои чувства словами и мимикой?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вам нравится находиться в обществе других людей?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы легко идёте на контакт с незнакомыми людьми?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы боитесь оставаться один ночью?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы верите в то, что способны читать чужие мысли?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы эксцентричный человек?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы часто видите тайные послания по телевизору или в газете?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вам часто кажется, что все вокруг участвуют в заговоре против вас?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вам кажется, что окружающие вас люди способны услышать ваши мысли?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вам часто кажется, что вы не можете никому доверять?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Часто ли вы ощущаете тревогу?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вам постоянно кажется, что за вами следят?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вам сложно выступать перед большим количеством людей?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Ваша манера говорить наделена эмоциями?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

У вас много странных привычек?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вам сложно сближаться с людьми?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Кажется ли вам, что одно из ваших внешних чувств обостряется временами? (зрение, слух, осязание и тд. )

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Во время разговора вы способны выражаться ясно?

Правильно!

Неправильно!

Continue >>

Вы способны отвечать взаимностью на любезности?

Правильно!

Неправильно!

Диссоциативное расстройство — симптомы болезни, профилактика и лечение Диссоциативного расстройства, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Диссоциативное расстройство —

Диссоциативные расстройства (лат. dissociare «отделяться от общности») — группа психических расстройств, характеризующихся изменениями или нарушениями ряда психических функций — сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Обычно эти функции интегрированы в психике, но когда происходит диссоциация, некоторые из них отделяются от потока сознания и становятся в известной мере независимы. Так, может утрачиваться личностная идентичность и возникать новая, как это происходит в состояниях фуги или множественной личности, либо могут стать недоступными для сознания отдельные воспоминания, как в случаях психогенной амнезии.

Термин «диссоциация» был предложен в конце XIX века французским психологом и врачом П. Жане, который заметил, что комплекс идей может отщепляться от основной личности и существовать независимо и вне сознания (но может быть возвращен в сознание с помощью гипноза). В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» используется для обозначения трех феноменов:
— возникновения множественной личности,
— психогенной фуги
— и психогенной амнезии.

В разделе «диссоциативные расстройства» DSM-IV TR описаны четыре диагноза:
— Деперсонализация англ. Depersonalization disorder (DSM-IV Codes 300.6)
— Диссоциативная амнезия англ. Dissociative amnesia (DSM-IV Codes 300.12)
— Диссоциативная фуга англ. Dissociative fugue (DSM-IV Codes 300.13)
— Диссоциативное расстройство идентичности англ. Dissociative identity disorder (DSM-IV Codes 300.14)

Что провоцирует / Причины Диссоциативного расстройства:

Диссоциация (раздвоение) – это механизм, позволяющий разуму разделять или делить на части конкретные воспоминания или мысли обычного сознания. Эти раздвоенные подсознательные мысли не стираются. Они могут повторно спонтанно всплывать в сознании. Их оживляют пусковые механизмы (триггеры), тригерами могут служить объекты и события, окружающие человека во время травматического события.

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными.
Процесс диссоциации (раздвоения) — это серьезный и длительный процесс с большим спектром действия. Если у пациента (клиента) наблюдается диссоциативное расстройство, это не значит, что это у него проявление психического заболевания.

Умеренная степень диссоциации может наступить в следствии стресса; у людей, которые длительное время провели без сна, получили дозу «веселящего газа», во время стоматологической операции или перенесли незначительную аварию, — часто получают короткий диссоциативный опыт. Еще один простой пример диссоциативного расстройства – человек, порою бывает так всецело заинтересованный книгой или фильмом, что окружающий мир и промежуток времени проходят мимо него незаметно. Известна диссоциация, связана с гипнозом, который в свою очередь включает в себя временное изменение состояния сознания.

Люди часто испытывают диссоциативный опыт в ходе исповедования религии (находясь в особых трансовых состояниях), или других групповых или индивидуальных занятиях (медитативные практики, высшая ступень аутогенной тренировки). Эти случаи не стоит воспринимать как «частые/обычные», рассматривая Украину.

Умеренные или сложные формы диссоциации наблюдаются у лиц с травматическим опытом жестокого обращения в детстве, участников боевых действий, разбойных атак, пыток или при перенесении природного бедствия, автокатастрофы. Диссоциативные симптомы могут развиться у пациентов с ярко выраженными проявлениями посттравматического стрессового расстройства, или с расстройствами, которые образовались в ходе соматизации (болезни внутренних органов, в результате психологических конфликтов).

Североамериканские исследования показывают, что 97-98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие.

Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию.

Симптомы Диссоциативного расстройства:

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) это новое название привычного расстройства множественных личностей (MPD). DID считается наиболее тяжелым диссоциативным расстройством и имеет большинство основных диссоциативных симптомов.

DDNOS (диссоциативное расстройство не указанное в другом месте), приписывается пациентам с диссоциативными симптомами, которые не возможно занести ни в одну из категорий особого диссоциативного расстройства.

Как легкие/умеренные, так и сложные диссоциации, которые случаются у пациентов с диссоциативными расстройствами, происходят в результате набора причин:
— Врожденная способность легко поддаваться диссоциации.
— Повторяющиеся эпизоды психического или сексуального насилия в детском возрасте.
— Отсутствие человека, который бы поддерживал, утешал и защищал от жестоких родственников.
— Влияние других членов семьи, страдающих диссоциативными расстройствами, симптомами.

Взаимосвязь диссоциативных расстройств с жестоким обращением в детстве породила глубокие дискуссии и судебные иски, в которых под вопрос ставится точность детских воспоминаний. Информация, которая хранится в мозге, функции восстановления и интерпретация памяти еще до конца не изучены.

Основные диссоциативные симптомы:
Диссоциативная (психогенная) амнезия. Внезапная потеря больным памяти, обусловленная стрессом или травмирующим событием, при сохранении способности к усвоению новой информации. Сознание не нарушено, и пациент осознаёт потерю памяти. Обычно наблюдают во время войны или стихийного бедствия, чаще у молодых женщин.

Диссоциативная фуга (психогенная реакция бегства, диссоциативная реакция бегства). Внезапный уход пациента из дома или с работы, часто сопровождающийся аффективно суженным сознанием, и последующая частичная или полная потеря памяти на своё прошлое, во многих случаях без осознания этой потери. Пациент может считать себя совершенно другим человеком и заниматься совсем другим делом.

Пациенты с диссоциативной реакцией бегства, с DDNOS или DID часто попадают в замешательство по поводу своей идентичности или придумывают для себя новую личность. Впоследствии стрессового опыта, пациент может вести себя по-другому, нежели ранее, откликаться на разные имена, или не осознавать, что происходит вокруг.

Диссоциативное расстройство идентификации (расстройство личности в форме множественной личности). Идентификация человека с несколькими личностями, которые как бы существуют в нём одном; каждая из них периодически доминирует, определяя его взгляды, поведение и отношение к самому себе так, как если бы другие личности отсутствовали. Личности могут иметь различную половую принадлежность, разный возраст и относиться к различным национальностям, у каждой из них обычно есть своё имя или описание. В период преобладания одной из личностей пациент не помнит своей исходной личности и не осознаёт существования других личностей. Имеется тенденция к внезапному переходу от доминирования одной личности к доминированию другой.

Деперсонализационное расстройство. Постоянное или периодическое переживание отчуждения своих психических процессов или своего тела, как если бы субъект, переживающий это состояние, был сторонним наблюдателем (например, ощущение себя человеком, пребывающим во сне). Часто наблюдают искажения в ощущении времени и пространства, кажущуюся несоразмерность конечностей и дереализацию (ощущение нереальности окружающего мира). Пациенты могут ощущать себя роботами. Нередко расстройство сопровождается депрессивными и тревожными состояниями.

Синдром Ганзера. Умышленное продуцирование тяжёлых психических расстройств. Иногда описывают как мимоговорение (миморечь) — неправильные ответы на простые вопросы. Отмечают у лиц с другими психическими расстройствами. Иногда сочетается с амнезией, дезориентацией, расстройствами восприятия. Чаще регистрируют у мужчин, особенно среди заключённых.

Диссоциативное расстройство в виде транса. Расстройство сознания со значительным снижением способности реагировать на внешние раздражители. Состояние транса наблюдают у медиумов во время спиритических сеансов, у лётчиков во время длительных перелётов вследствие монотонности движения при высоких скоростях и однообразия зрительных впечатлений, что может привести к авиакатастрофам. У детей такие состояния могут наступать после физического насилия или травмы. Особые состояния одержимости наблюдают в определённом регионе или в условиях той или иной культуры, например амок у малайцев (внезапный приступ ярости с последующей амнезией, во время которого больной бежит, уничтожая всё на своём пути, до тех пор, пока не искалечит или не убьёт себя), пиблокто у эскимосов (приступы возбуждения с последующей амнезией, во время которых больные кричат, имитируют звуки животных, срывают с себя одежду).

Состояния диссоциации наблюдают у лиц, подвергшихся длительному и интенсивному насильственному внушению, например принудительной обработке сознания при захвате террористами или при вовлечении в секту.

Дереализация, не сопровождающаяся деперсонализацией.

Диссоциативная кома, ступор или потеря сознания, не связанные с соматоневрологическим заболеванием.

Диагностика Диссоциативного расстройства:

Согласно «Диагностическому и статистическому справочнику психических расстройств» (DSM-IV), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии.

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств.

Для исключения органического поражения головного мозга: ЭЭГ МРТ/КТ.

Дифференциальный диагноз
— Инфекционные заболевания (простой герпес), опухоли головного мозга, поражающие височную долю.
— Височная эпилепсия
— Делирий
— Амнестический синдром
— Постконтузионная (посттравматическая) амнезия
— Послеоперационная амнезия
— Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
— Шизофрения
— Умственная отсталость
— Деменция
— Пограничное расстройство личности
— Посттравматическое стрессовое расстройство
— Соматоформные расстройства
— Биполярное расстройство с быстрым чередованием эпизодов
— Симуляция.

Лечение Диссоциативного расстройства:

Лечение диссоциативных расстройств может включать психотерапию, медикаментозное лечение или же комбинацию обеих подходов.

В случае психотерапии, пациентам часто необходима помощь врача, который специализируется на данной проблеме и имеет опыт в лечении диссоциативных расстройств. Такие знания особенно необходимы, если симптомы пациента выражаются проблемами определения личной идентичности.

Некоторые врачи предписывают транквилизаторы или антидепрессанты от чрезмерной активности, тревоги и/или от депрессии, которые часто встречаются наряду с диссоциативными расстройствами. Однако, пациенты с диссоциативными расстройствами более подвержены к привыканию и зависимости от медикаментов.
Гипноз часто рекомендуется в качестве одного из методов лечения диссоциативных расстройств, частично по тому, что гипноз связан с процессом диссоциации. Гипноз способствует избавиться от угнетающих идей или воспоминаний. Специалисты, лечащие пациентов с DID, время от времени используют гипноз в процессе «закрытия» альтернативных личностей.

Перспективы выздоровления от диссоциативных расстройств различны. Выздоровление от диссоциативного бегства, как правило, происходит быстро. Диссоциативную амнезию можно излечить довольно быстро, но у некоторых пациентов она может перейти в хроническое расстройство. Деперсонализация, DDNOS и DID, как правило, хронические состояния. Для лечения DID потребуется от пяти лет непрерывного лечения.

Профилактика Диссоциативного расстройства:

Сохранение психического здоровья и предупреждение психических расстройств – гораздо менее понятная задача, чем предупреждение инфекционных болезней, для профилактики которых проводится вакцинация, а для лечения применяются антибиотики; в области психических заболеваний таких мер не существует.

Во всем мире наркомания и алкоголизм привели к кризису психического здоровья. В результате формирования зависимости страдает психика десятков миллионов мужчин, женщин и детей.

Насилие над детьми – тоже существующий во всем мире феномен. Как фактор возникновения психических заболеваний оно заслуживает намного большего внимания, чем ему сейчас уделяется. В последние годы такое насилие рассматривается как первичная причина синдрома множественной личности. Международные организации, такие, как Всемирная организация здравоохранения, усиленно работают над выявлением и искоренением насилия над детьми, осуществляемого в странах третьего мира под видом детского труда, т.е. постоянного и узаконенного использования детей в промышленности и сельском хозяйстве фактически в качестве рабов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Диссоциативное расстройство:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Диссоциативного расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Диссоциативное расстройство личности. Что это такое, симптомы, лечение, причины

Редкий феномен расстройства, называемый диссоциативным расстройством личности, является крайним случаем диссоциативной патологии. Она характеризуется процессом, в ходе которого действия, мысли и эмоции человека становятся отделены от остальной части его личности и функционируют независимо.

Диссоциативное расстройство личности имеет достаточно схожий с шизофренией комплекс симптомов, но несмотря на это, заболевания отличаются друг от друга следующими признаками:

  • амнезия как симптом является обязательным критерием диагностики диссоциативного расстройства личности, когда при шизофрении потеря памяти случается только в редких случаях острого психоза;
  • психологические травмы в детстве чаще всего способствуют развитию диссоциативного расстройства личности. По тяжести травматизации в детстве шизофрения показывает более низкие результаты в результате психологических тестирований пациентов;
  • аффективное уплощение является негативной симптоматикой шизофрении, но при диссоциативном расстройстве личности она отсутствует. Симптом заключается в слабом проявлении или утратой высших эмоций (чувства благодарности, сострадания, уважения и других). Также при шизофрении пациент часто не способен элементарно совершать действия для ухода за собой, что редко можно наблюдать при диссоциативном расстройстве личности;
  • наличие двух и более идентичностей в сознании или подсознании пациента характерно для диссоциативного расстройства личности. Больные шизофренией могут лишь воплотить альтернативную личность, но данный процесс сопровождается бредовыми идеями;
  • адекватные мыслительные способности и умение логически организовывать деятельность редко нарушаются у людей с диссоциативным расстройством личности. При шизофрении у больного данные способности значительно ухудшаются.

Содержание записи:

Виды

Диссоциативные отклонения, связанные с расстройством личности, могут проявляться в 2 формах.

Форма расстройства

Характеристика

Одержимая В данной форме проявление идентичности происходит в виде внешней силы, которая берет под контроль больного и начинает им управлять. Данный процесс хорошо заметен окружающим, потому что поведение человека резко меняется. Одержимая форма наносит значительный ущерб жизни больного; его поведение может нарушать культурные нормы, а состояние после приступа одержимости характеризуется амнезией, что затрудняет нормальное функционирование больного в обществе.
Неодержимая Проявление диссоциативного расстройства при данной форме слабо выражено и может быть не заметно для окружающих. Состояние характеризуется чувством диссоциации, когда человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто оно происходит с кем-то посторонним. Больной ощущает себя наблюдателем своей жизни, а не ее субъектом. Неодержимая форма расстройства может привести к периодической диссоциативной амнезии.

Стадии и степени

Диссоциация по своей сути является здоровой адаптивной защитой, используемой людьми в ответ на тяжелый стресс или угрожающую жизни опасность. Легкая степень диссоциации присутствует в жизни многих людей в случаях перевозбуждения, проживания бурных чувств и эмоций. Несистематическое проявление симптомов диссоциации не приводит к нарушениям функционирования организма.

Также к случаям легкой диссоциации относится:

  • «странное» восприятие себя и окружающего мира после бессонной ночи;
  • состояние при медитации;
  • «уход» в альтернативный придуманный мир;
  • погружение в собственные мысли во время чтения интересной книги;
  • погружение в мысли во время долгой поездки на транспорте и в других подобных ситуациях.

Развитие диссоциативного отклонения происходит тогда, когда человек начинает терять контакт с реальностью, что может выражаться в комплексе симптомов такими выражениями как «как бы», «это напоминает мне…».

Подобные обороты могут говорить о части ощущений, которые проявляются не на уровне сознания, не остаются задействованными в обычном состоянии. В нормальном пребывании диссоциированная информация мало доступна осознанию, но у человека присутствует готовность впустить ее в сознательный уровень психики.

Диссоциативное расстройство личности начинает развиваться, когда скрытая часть личности больного начинает проявляться независимо, не поддаваясь контролю со стороны пациента. У человека развивается депрессия, которая, в результате исследований, диагностируется у 86% больных расстройством.

Также на обостренных стадиях диссоциативного отклонения у человека появляются такие симптомы:

  • тревога;
  • фобии;
  • нарушения сна;
  • панические расстройства;
  • синдром «бреда идентичности»;
  • развитие депрессии.

Симптомы

Диссоциативное расстройство личности, согласно нозологической системе, «номенклатуре» психических расстройств, которая была разработана Американской психиатрической ассоциацией (DSM-V), отличается следующими критериями:

  • амнезия целых событий из жизни пациента, которые не могут быть вызваны забывчивостью;
  • наличие у пациента двух и более личностей, о некоторых из них он может не знать;
  • поведения пациента последовательно контролируют его идентичности;
  • диссоциация не вызвана употреблением психоактивных веществ или соматическими патологиями;
  • расстройство нарушает нормальное функционирование больного в большинстве сфер его жизни;
  • признаки расстройства не являются нормальными с точки зрения культурной и религиозной среды, в которой может находиться ребенок;
  • симптомы расстройства не связаны с нормальными фантазиями ребенка.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) говорит о принадлежности расстройства к группе «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства».

Симптомы диссоциативного расстройства личности

Психическое отклонение, согласно классификации, отличается следующими признаками:

  • наличие у пациента двух и более личностей, которые функционируют поочередно;
  • у каждой идентичности есть своя индивидуальность и память;
  • личности внезапно сменяют друг друга в зависимости от столкновения пациента с травматическими событиями;
  • в результате смены личностей у пациента наблюдается амнезия;
  • диссоциация не вызвана употреблением психоактивных веществ или соматическими патологиями.

Дополнительные симптомы, которые помогают диагностировать заболевания, включают в себя:

  • сбивчивый стиль поведения;
  • частые смены настроения;
  • нерегулярность посещения врачей по необъяснимым причинам;
  • частая забывчивость;
  • ощущение у больного, что его мысли контролируются извне;
  • история болезни пациента включает в себя попытки суицида или причинение себе телесного вреда.

Причины появления

Диссоциативное расстройство личности может быть вызвано совокупностью многих причин:

  • тяжелый стресс;
  • повышенная тревожность;
  • психологические травмы;
  • дефицит защиты у ребенка в детстве;
  • насильственный опыт ребенка в детстве.

Наиболее распространенной причиной развития расстройства выступает насилие, которому подвергаются дети со стороны родственников.

Более 80% больных разными проявлениями диссоциативного расстройства личности были подвержены насилию в детстве. Но не всегда данный фактор является ключевым при выявлении причин расстройства. Бывают случаи, когда больные переживали смерть близких, серьезные болезни и другие стрессовые ситуации.

Все причины, приводящие к возникновению нарушения, сводятся к действию стрессовых факторов, сила которых в результате разных травмирующих событий приводит к активизации защитной реакции организма. Она заключается в расщеплении сознания, что позволяет избежать болезненных ощущений, чувств и сильного эмоционального потрясения.

Диагностика

Диссоциативное расстройство личности может быть диагностировано с помощью определенного инструментария, включающего в себя следующие методы определения болезни:

  • шкала диссоциации (Dissociation Experience Scale, DES), которая оценивает степень выраженности диссоциативных феноменов. Для определения патологии необходимо пройти серию вопросов о некоторых ситуациях и переживаниях из повседневной жизни. Пациенту необходимо прочитать ситуации и отметить по шкале от 0% до 100%, как часто подобное происходит с ним;
  • шкала оценки изменения восприятия, которая основана на вопросах из миннесотского многоаспектного личностного опросника, известного как MMPI. Данная психодиагностическая методика позволяет оценивать выраженность диссоциативных феноменов;
  • опросник перитравматической диссоциации (ОПД). Данный метод включает в себя ряд вопросов, которые касаются переживаний пациента в то время, когда с ним происходило потенциально травмирующее событие. ОПД включает 9 вопросов, затрагивающие такие симптомы расстройства как дереализация, деперсонализация. В результате прохождения опроса у пациента выявляется реакция на стресс, степень посттравматического стрессового расстройства и выраженности диссоциативной симптоматики;
  • интервью, структурированное для выявления расстройства, которое тщательно составлено для определения признаков как диссоциации, так и депрессивных и тревожных состояний.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу необходимо в ближайшее время при обнаружении симптомов диссоциативного расстройства личности. Больной может не замечать признаков отклонения из-за возможной амнезии, поэтому бывают случаи, когда инициатором обследования становится близкий человек из окружения пациента.

Основным специалистом, занимающийся лечением патологии, является психотерапевт или психиатр. Нередки случаи, когда больной диссоциативным расстройством страдает сопутствующими болезнями психики, например, посттравматическим расстройством, повышенной тревожностью или депрессией. В таком случае его направляют к психиатру для назначения медикаментозного лечения.

Перед посещением врача необходимо подготовиться, чтобы болезнь была правильно диагностирована специалистом:

  • необходимо составить список всех симптомов, которые вызывали беспокойство у больного или его близких;
  • желательно вспомнить и записать все жизненные ситуации или происшествия, которые вызывали у больного состояние стресса, эмоциональное потрясение. Если пациент отмечает потерю памяти – необходимо обозначить временные рамки и постараться вспомнить события, происходящие до травмирующей ситуации;
  • необходимо подготовить список соматических заболеваний и другую информацию о состоянии здоровья больного, желательно принести на прием к врачу данные о препаратах и их дозировках, принимаемых пациентом в настоящее время;
  • для формирования адекватной картины болезни специалистом желательно привести на первичный прием близкого человека, который может знать подробности жизни пациента в периоды его потери памяти, особенности проявления симптомов расстройства.

На первом приеме психотерапевт может задать следующие вопросы, приблизительное знание о которых поможет заранее подготовиться к беседе:

  1. Какие симптомы вы у себя наблюдете?
  2. Когда люди из вашего окружения начали замечать за вами странное поведение?
  3. У вас бывает чувство, что вы наблюдаете за своей жизнью со стороны?
  4. У вас бывают провалы в памяти?
  5. Бывает ли у вас чувство, что в вашем сознании находится другой человек или несколько людей?
  6. Какие проблемы в вашей личной жизни и профессиональной деятельности вызывают названые вами симптомы?
  7. Какие симптомы вызывают беспокойство у людей из вашего окружения?
  8. Употребляете ли вы психоактивные вещества?
  9. Помните ли вы проявления насилия к вам в детском возрасте?
  10. Какого было отношение родственников к вам в детстве?
  11. Подвергались ли вы регулярно физическому, моральному, сексуальному насилию на протяжении большого периода вашей жизни?
  12. Были ли в вашей жизни единичные направленные на вас случаи насильственного характера?
  13. Были ли у вас когда-либо диагностированы психические заболевания?

Профилактика

Для того, чтобы избежать развития диссоциативного расстройства личности, необходимо знать о группах факторов, особенности которых увеличивают риск развития отклонения:

  • индивидуальность человека, его склонность к вхождению в трансовые состояния. Данная особенность выявляется у чувствительных, впечатлительных людей с богатым воображением. Иногда способность развивается при неблагоприятном окружении больного в детстве, когда ребенок вынужден использовать фантазию и состояние транса для защиты от травмирующих внешних условий. Благоприятное окружение в детстве способно снизить риск развития расстройства в дальнейшем;
  • негативный детский опыт. К данной группе можно отнести потерю близкого человека и другие не зависящие от воли больного или его близких ситуации. Из факторов, которые возможно предотвратить, можно выделить физическое и психологическое насилие над ребенком в школе или семье. В первом случае негативно на ребенка влияет отсутствие поддержки и понимания со стороны взрослых, инициативы от них в решении проблемы. Во втором случае родителям и родственникам необходимо сформировать благополучную обстановку понимания и эмоциональной поддержки, пройти психотерапию для нормализации отношений с ребенком;
  • травмирующие ситуации в жизни человека. В сознательном возрасте у человека может появиться диссоциативное расстройство личности из-за пережитых травм и эмоциональных потрясений. Нередко к ним относятся опыт военных действий и подвержение пыткам. Мужчины часто во время службы в армии сталкиваются с психологическим и физическим насилием, поэтому расстройство может начать развиваться у них во время прохождения службы. К другим травмирующим факторам относятся ситуации, когда человек становится жертвой террористов, сектантских и других организаций. Избежать вовлечения в подобный травмирующий опыт практически невозможно, но предотвратить развитие расстройства до тяжелых форм поможет своевременное обращение к психотерапевту.

Методы лечения

Главная задача лечения диссоциативного расстройства – интегрировать все идентичности, объединить их с личностью больного. Главным методом, способным решить эту задачу, является психотерапия. Иногда применяются сопутствующие способы лечения, которые направлены на избавление от симптомов других расстройств, например, депрессии. К ним относятся принятие лекарственных препаратов и средств, приготовленных по народным рецептам.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты при лечении диссоциативного расстройства личности назначаются только лечащим врачом в случае наличия у больного сопутствующих психических отклонений.

Медикаментозное лечение может включать в себя следующие группы препаратов:

  • нейролептики (галоперидол, дроперидол, тиопроперазин). Применяются при тяжелых психических расстройствах, сопровождающихся паранойей, бредом, галлюцинациями. Применяемые при депрессии нейролептики оказывают растормаживающее, активирующее действие, но в то же время подавляют чувство страха, ослабляют напряженность;
  • транквилизаторы (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид, медазепам). Препараты избавляют от страха и тревожности, снимают эмоциональное напряжение. Они обладают ярко выраженным успокаивающим действием, нормализуют сон;
  • ноотропы (ноотропил, мексидол, фенотропил, циннаризин, глицин, церебролизин, фенибут). Действие препаратов заключается в комплексном влиянии на центральную нервную систему, они повышают уровень умственной активности, улучшают познавательные функции, память и внимание;
  • нормотимики (вальпроевая кислота, лития карбонат, лития оксибат). Препараты способны предотвратить развитие депрессивной и маниакальной симптоматики, сильных перепадов настроения;
  • снотворные (трипсидан, донормил, анданте). Препараты используются при нарушениях сна;
  • витаминные комплексы группы В (благомакс, нутрилайт, биомакс). Данные комплексы витаминов необходимы для общеукрепляющего действия на ЦНС. Они положительно действуют на интеллектуальные способности.

Народные методы

Народные методы являются частью комплексной терапии при лечении диссоциативного расстройства личности. Рецепты народных средств направлены на успокоение, предотвращение нервозности и улучшение сна.

  1. Сбор для успокоения. Для приготовления необходимы 1 ч.л. валерианы, 1 ч.л. зверобоя, 1 ч.л. ромашки, которые необходимо смешать и заварить стаканом кипятка. Полученную смесь нужно оставить на 20 мин, процедить и пить по 1 ст.л. каждый час. Принимается сбор около 2 недель.
  2. Иван-чай. Настойка травы избавляет пациента от бессонницы. Для приготовления раствора необходимо заварить 15 г иван-чая и настаивать его не менее 10 ч. Полученный напиток нужно процедить и принимать перед сном.
  3. Чай с пустырником, мелиссой, зверобоем и валерианой. Для приготовления необходимы 13 г зверобоя, 16 г пустырника, 3 г боярышника, 10 г корней валерианы, 10 г мелиссы. Смесь необходимо залить 1 стаканом кипятка, дать настояться не более 10 мин. Полученный чай необходимо процедить, пить на ночь. Средство помогает избавиться от нервного напряжения и бессонницы.
  4. Отвар из мяты и мелиссы. Мята и мелисса снимают напряжение и способствуют хорошему сну. 1 ст. л. смеси из этих двух трав необходимо залить 200 мл кипятка, дать остыть и пить в течение дня равными порциями. Отвар помогает успокоиться и нормализовать сон при депрессии.

Прочие методы

Диссоциативное расстройство личности лечится с помощью терапии у врача психотерапевта или психиатра. Главная задача специалиста – интегрировать альтернативные личности пациента, ослабив их власть и возможность контролировать сознание главной личности больного.

Модель терапии состоит из следующих этапов:

  1. Стабилизация. На данном этапе терапевт выстраивает коммуникацию с пациентом для стабилизации его психического состояния и уменьшения уровня стресса, чтобы предотвратить смену идентичностей и появление нежелательных состояний.
  2. Проработка травмирующего опыта, устранение диссоциации. Здесь специалист работает над устранением у больного амнезии и возможности сменять одну идентичность на другую. Также психотерапевт рассматривает диссоциативные воспоминания больного и объединяет их с реальным состоянием. На данном этапе необходимо выполнить главную задачу – объединить альтернативные личности больного.
  3. Восстановительная терапия. После пройденного второго этапа устраняются отклонения, которые сформировались у больного в результате продолжительной адаптации к сменяющимся идентичностям.

Специалист во время лечения может использовать следующие техники:

  • интерпретация сновидений. Переживания пациента могут находить отклик в его сновидениях, поэтому правильный их анализ может дать полезную информацию о состоянии больного;
  • проговаривание. Техника заключается в обращении ко всей системе личностей пациента. Это позволяет больному воспринимать свою идентичность в целостном состоянии;
  • поиск «внутреннего помощника». «Внутренний помощник» — это состояние личности, которое хорошо поддается терапии, идет на контакт со специалистом и заинтересовано в прогрессе лечения. Врач старается найти это состояние у больного, чтобы сделать терапию продуктивнее;
  • поиск «внутреннего преследователя». «Внутренний преследователь» — это состояние личности, которое препятствует выздоровлению больного. Задача специалиста – найти данное состояние, выявить причину его появления и начать его проработку;
  • составление личностной схемы. Данная техника отражает представление о личностях пациента, их потребностях и желаниях. Личностная схема включает в себя связи между идентичностями и помогает специалисту понять роль каждого из них, начать с ними работать;
  • гипноз. Состояние гипноза позволяет специалисту выявить все личности и поговорить с каждой из них. Цель введения пациента в это состояние – найти взаимосвязь между идентичностями, стабилизировать их и облегчить интеграцию.

Во время процесса выявления и устранения причин диссоциации, терапия направляется на облегчение переключения личностей, их реабилитацию. Одновременно с этим прорабатываются отношения пациента с обществом, выстраиваются механизмы деятельности и поведения в жизненных сферах.

Иногда на фоне лечения происходит спонтанная интеграция. Чтобы ускорить данный процесс, необходимо обсуждать с пациентом организацию личностей, внушать ему психические образы, которые способствуют объединению идентичностей.

Возможные осложнения

Диссоциативное отклонение нередко сопровождается другими психическими расстройствами, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям.

В первую очередь, неконтролируемая смена личностей приводит к нарушениям общения с людьми. Некоторые идентичности могут быть способны причинить кому-нибудь вред, а больной через какое-то время не будет этого помнить из-за амнезии.

На запущенных стадиях диссоциативного расстройства личности больной может:

  • причинить вред другим людям;
  • потерять способность ощущать себя как целостную личность;
  • страдать от постоянных провалов в памяти, забывать большинство произошедших событий;
  • употреблять психоактивные вещества;
  • страдать от сильных приступов дереализации и деперсонализации;
  • совершить попытки суицида.

Разновидность диссоциативного отклонения, называемое расстройством личности, характеризуется значительным изменением или полным нарушением совокупности психических функций.

При развитии патологии наблюдается диссоциация (распадение целостности) отдельных элементов психики, которые обособляются от единого в норме сознания, приобретая определенную независимость. Чтобы не допустить развитие расстройства до крайней степени расщепленности личности, необходимо вовремя заметить симптомы диссоциации и обратиться к психотерапевту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о диссоциативном расстройстве

Психотерапия раздвоение личности:

Тест

PTSD — бесплатные конфиденциальные результаты онлайн

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Некоторые люди имеют несчастье быть свидетелями или жертвами травмирующих событий, таких как эмоциональное или физическое насилие, несчастные случаи, гражданские беспорядки, войны и стихийные бедствия.

Как вы понимаете, такие события могут нанести глубокие эмоциональные раны, которые не всегда полностью заживают со временем.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние, которое возникает у практически здоровых людей, которые подвергались экстремальным стрессовым воздействиям, таким как автомобильные аварии, сексуальное насилие, война, неожиданная смерть и т. Д.

Как правило, люди с посттравматическим стрессовым расстройством испытывают воспоминания, повышенную бдительность, панические атаки и бессонницу. Вдобавок ко всему, многие из них подвержены риску развития депрессии или беспокойства.

Но не все люди, пережившие травматическое событие, в конечном итоге борются с посттравматическим стрессовым расстройством. Даже если ваша немедленная реакция на травмирующее событие является экстремальной, это не признак психического заболевания. На самом деле, это совершенно нормально — резко реагировать на потенциально травмирующее событие. Проблема возникает, когда мы не можем избавиться от болезненных воспоминаний, которые могут последовать за нами.

ПТСР — это тревожное расстройство, характеризующееся тремя широкими категориями проблем: непроизвольные повторяющиеся воспоминания о прошлой травме, избегание связанных с травмой стимулов и стойкая гиперактивность и повышенная бдительность.

Признаки посттравматического стрессового расстройства

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут испытывать широкий спектр физиологических и психологических симптомов, включая:

  • Воспоминания
  • Повторяющиеся воспоминания о прошлых травматических переживаниях
  • Бессонница, кошмары и ночные кошмары
  • Объем памяти
  • Напряжение мышц
  • Беспокойство и бдительность
  • Вина и печаль
  • Отсутствие фокусировки
  • Вспышки гнева
  • Саморазрушительное поведение
  • Сокрушительное чувство одиночества и изоляции
  • Агорафобия
  • Общая мрачная перспектива будущего

Если вы испытываете симптомы посттравматического стрессового расстройства в течение более нескольких недель, обязательно проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области психического здоровья.Также имейте в виду, что иногда симптомы проявляются только через шесть или более месяцев после травматического события.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство?

Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство часто сопровождается депрессией и тревогой, специалистам в области здравоохранения может быть довольно сложно определить правильный курс лечения.

Большинство экспертов подходят к этому состоянию как с фармакологической, так и с психологической точки зрения.

Лекарства

После недель или даже месяцев воспоминаний и кошмаров люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто чувствуют себя «истощенными» и бессильными.Чтобы избежать трагического исхода, психиатры часто рекомендуют госпитализацию и медикаментозную терапию.

Психотерапия

Для людей с посттравматическим стрессовым расстройством терапия представляет собой безопасное пространство, где они могут исследовать и пережить травматический опыт.

Под тщательным руководством лицензированного терапевта пациенты могут научиться преодолевать прошлые травмы и заново открывать для себя радость жизни.

Это относительно медленный процесс, который включает постепенное воздействие на прошлые травмирующие события с помощью упражнений на визуализацию.

Со временем и благодаря повторяющейся практике людям, живущим с посттравматическим стрессовым расстройством, удается интегрировать побочные эффекты в свой опыт, тем самым облегчая боль и страдания, связанные с травмой.

КОГДА ПОСЕТИТЬ ПРОФЕССИОНАЛОВ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Проблемы с психическим здоровьем реальны, распространены и поддаются лечению. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), каждый пятый взрослый страдает психическим заболеванием, и 20% из них считаются серьезными. 17% детей в возрасте от 6 до 17 лет страдают психическим расстройством.Итак, первое, что нужно запомнить: вы не одиноки.

Если вы чувствуете, что страдаете психическим заболеванием, и особенно если эти проблемы мешают вам полноценно жить или чувствовать себя, вы можете подумать о профессиональной помощи, которая может иметь огромное значение.

И чтобы было ясно, вам не нужно проходить через кризис, чтобы оправдать получение помощи. На самом деле, с точки зрения лечения может быть полезно выявить и решить проблемы на ранней стадии, прежде чем они окажут серьезное влияние на вашу жизнь.В любом случае вы должны чувствовать себя воодушевленными и иметь возможность обращаться за помощью, как бы вы ни себя чувствовали.

Специалисты в области психического здоровья, такие как лицензированный терапевт, могут помочь разными способами, в том числе:

  • Поможет определить, где, когда и как возникают проблемы
  • Разработка стратегий преодоления конкретных симптомов и проблем
  • Поощрение устойчивости и самоуправления
  • Выявление и изменение негативного поведения
  • Выявление и поощрение позитивного поведения
  • Исцелить боль от прошлой травмы
  • Определить цели и точки пути
  • Развивайте уверенность в себе

Лечение проблем с психическим здоровьем и, в частности, психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») часто помогает людям чувствовать себя лучше, управлять своими симптомами и даже избавляться от них.Например, знаете ли вы, что более 80% людей, лечившихся от депрессии, существенно поправляются? Или что лечение панического расстройства имеет 90% успеха?

Другие варианты лечения включают лекарства, которые в некоторых случаях могут быть очень эффективными при применении в сочетании с психотерапией.

Так что же такое психотерапия? Это включает в себя обсуждение ваших проблем и опасений со специалистом в области психического здоровья. Он может принимать разные формы, включая индивидуальные, групповые, семейные и семейные занятия.Часто люди посещают своего терапевта один раз в неделю по 50 минут для начала, а затем сокращают частоту по мере того, как время идет и проблемы исчезают. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от вашей конкретной ситуации и реакции.

Никогда не думайте, что получение помощи — признак слабости. Это не так. Фактически, это может быть признаком силы и зрелости, если вы предпримете необходимые шаги, чтобы снова стать вами и вернуть свою жизнь в нужное русло.

КОГДА ПОЛУЧИТЬ ЭКСТРЕННУЮ ПОМОЩЬ

Вы терпите бедствие? В этом случае или если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

  • Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
  • Позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
  • Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг находится в опасности попытки самоубийства или предпринял попытку:

  • Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
  • Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
  • Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Услуги психологического консультирования — Скрининг-тест на диссоциативное расстройство личности

Эта анкета состоит из двадцати восьми вопросов об опыте.
вы можете иметь в повседневной жизни.Нас интересует, как часто вы получаете эти
переживания (только когда вы не находитесь под влиянием
алкоголь или наркотики)
.

При ответе укажите, пожалуйста, в какой степени описываемый опыт
в вопросе относится к вам в процентах от времени, которое у вас есть.
«Никогда» соответствует 0% времени, а «Всегда» соответствует 100% времени.
время. Диапазон составляет от 0% до 100% с шагом 10%.

Обратите внимание: Вы ДОЛЖНЫ ответить на все вопросы теста, чтобы
забить правильно.

1. Некоторые люди имеют опыт вождения или езды в машине, автобусе или метро и внезапно понимают, что не помнят, что происходило на протяжении всей поездки или ее части.

(Никогда) (Всегда)

2. Некоторые люди обнаруживают, что иногда они слушают чью-то речь, и внезапно осознают, что не слышали часть или все сказанное.

(Никогда) (Всегда)

3.Некоторые люди оказываются в каком-то месте и понятия не имеют, как они туда попали.

(Никогда) (Всегда)

4. Некоторые люди оказываются одетыми в одежду, которую они не помнят.

(Никогда) (Всегда)

5. Некоторые люди имеют опыт находить среди своих вещей новые вещи, которые они не помнят, чтобы покупать.

(Никогда) (Всегда)

6. Некоторые люди иногда обнаруживают, что к ним подходят люди, которых они не знают, которые называют их другим именем или настаивают на том, что они встречались с ними раньше.

(Никогда) (Всегда)

7. Некоторые люди иногда испытывают чувство, будто они стоят рядом или смотрят, как они что-то делают, и на самом деле они видят себя так, как будто они смотрят на другого человека.

(Никогда) (Всегда)

8. Некоторым людям говорят, что они иногда не узнают друзей или членов семьи.

(Никогда) (Всегда)

9. Некоторые люди обнаруживают, что не помнят какие-то важные события в их жизни (например, свадьбу или выпускной).

(Никогда) (Всегда)

10. Некоторые люди сталкиваются с обвинениями во лжи, когда они не думают, что они лгали.

(Никогда) (Всегда)

11. Некоторые люди смотрят в зеркало и не узнают себя.

(Никогда) (Всегда)

12. У некоторых людей есть опыт ощущения, что другие люди, предметы и мир вокруг них нереальны.

(Никогда) (Всегда)

13. Некоторые люди испытывают чувство, что их тело им не принадлежит.

(Никогда) (Всегда)

14. Некоторые люди иногда вспоминают прошлое событие настолько ярко, что им кажется, что они переживают это событие заново.

(Никогда) (Всегда)

15. У некоторых людей есть опыт неуверенности в том, действительно ли происходило то, что они помнят, или они просто видели их во сне.

(Никогда) (Всегда)

16.Некоторые люди имеют опыт пребывания в знакомом месте, но находят его странным и незнакомым.

(Никогда) (Всегда)

17. Некоторые люди обнаруживают, что, когда они смотрят телевизор или фильм, они настолько погружаются в историю, что не замечают других событий, происходящих вокруг них.

(Никогда) (Всегда)

18. Некоторые люди обнаруживают, что они настолько увлекаются фантазией или мечтой, что кажется, будто это действительно происходит с ними.

(Никогда) (Всегда)

19. Некоторые люди обнаруживают, что иногда они могут игнорировать боль.

(Никогда) (Всегда)

20. Некоторые люди обнаруживают, что иногда они сидят, глядя в пространство, ни о чем не думая и не осознавая течение времени.

(Никогда) (Всегда)

21. Некоторые люди иногда обнаруживают, что, когда они одни, они громко разговаривают сами с собой.

(Никогда) (Всегда)

22. Некоторые люди обнаруживают, что в одной ситуации они могут действовать настолько иначе, чем в другой, что им кажется, что они два разных человека.

(Никогда) (Всегда)

23. Некоторые люди иногда обнаруживают, что в определенных ситуациях они могут делать вещи с удивительной легкостью и спонтанностью, которые обычно были бы трудными для них (например, спорт, работа, социальные ситуации и т. Д.).

(Никогда) (Всегда)

24. Некоторые люди иногда обнаруживают, что не могут вспомнить, сделали ли они что-то или только что подумали о том, чтобы сделать это (например, не зная, только что отправили письмо по почте или только что подумали о его отправке).

(Никогда) (Всегда)

25. Некоторые люди находят доказательства того, что они делали то, о чем не помнят.

(Никогда) (Всегда)

26.Некоторые люди иногда находят среди своих вещей записи, рисунки или заметки, которые они должны были сделать, но не помнят.

(Никогда) (Всегда)

27. Некоторые люди иногда замечают, что они слышат голоса в своей голове, которые говорят им что-то делать или комментируют то, что они делают.

(Никогда) (Всегда)

28. Некоторым людям иногда кажется, что они смотрят на мир сквозь туман, поэтому люди и предметы кажутся далекими или непонятными.

(Никогда) (Всегда)

Шкала диссоциативного опыта (DES) была разработана Евой Бернстайн Карлсон, доктором философии. и Фрэнк В. Патнэм, доктор медицины

Диссоциативные расстройства — симптомы и причины

Обзор

Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, которые связаны с переживанием разрыва и отсутствия непрерывности между мыслями, воспоминаниями, окружением, действиями и идентичностью.Люди с диссоциативными расстройствами избегают реальности непроизвольными и нездоровыми способами, которые вызывают проблемы с функционированием в повседневной жизни.

Диссоциативные расстройства обычно развиваются как реакция на травму и помогают избавиться от тяжелых воспоминаний. Симптомы — от амнезии до альтернативной идентичности — частично зависят от типа диссоциативного расстройства, которое у вас есть. Время стресса может временно ухудшить симптомы, делая их более очевидными.

Лечение диссоциативных расстройств может включать беседу (психотерапию) и прием лекарств.Хотя лечение диссоциативных расстройств может быть трудным, многие люди узнают новые способы справиться с ними и вести здоровую и продуктивную жизнь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы зависят от типа вашего диссоциативного расстройства, но могут включать:

  • Потеря памяти (амнезия) определенных периодов времени, событий, людей и личной информации
  • Чувство оторванности от себя и своих эмоций
  • Восприятие людей и вещей вокруг вас как искаженных и нереальных
  • Смутное чувство идентичности
  • Значительный стресс или проблемы в отношениях, на работе или в других важных сферах жизни
  • Неспособность справиться с эмоциональным или профессиональным стрессом
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, беспокойство, суицидальные мысли и поведение

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, определены три основных диссоциативных расстройства:

  • Диссоциативная амнезия. Основной симптом — потеря памяти, которая более серьезна, чем обычная забывчивость, и не может быть объяснена каким-либо заболеванием. Вы не можете вспомнить информацию о себе или событиях и людях в своей жизни, особенно из травмирующего времени. Диссоциативная амнезия может быть связана с событиями определенного времени, такими как интенсивный бой, или, что реже, может включать полную потерю памяти о себе. Иногда это может быть связано с путешествиями или смущенным уходом от жизни (диссоциативная фуга).Эпизод амнезии обычно возникает внезапно и может длиться минуты, часы, а в редких случаях — месяцы или годы.
  • Диссоциативное расстройство личности. Ранее известное как расстройство множественной личности, это расстройство характеризуется «переключением» на альтернативную идентичность. Вы можете чувствовать присутствие двух или более людей, говорящих или живущих в вашей голове, и вам может казаться, что вы одержимы другими личностями. Каждая личность может иметь уникальное имя, личную историю и характеристики, включая очевидные различия в голосе, поле, манерах и даже таких физических качествах, как необходимость в очках.Также есть различия в том, насколько каждая идентичность знакома с другими. Люди с диссоциативным расстройством идентичности обычно также страдают диссоциативной амнезией и часто испытывают диссоциативную фугу.
  • Расстройство деперсонализации-дереализации. Это включает в себя постоянное или эпизодическое чувство отстраненности или пребывания вне себя — наблюдение за своими действиями, чувствами, мыслями и собой на расстоянии, как при просмотре фильма (обезличивание). Другие люди и вещи вокруг вас могут чувствовать себя отстраненными, туманными или похожими на сон, время может замедляться или ускоряться, а мир может казаться нереальным (дереализация).Вы можете испытать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое. Симптомы, которые могут вызывать глубокое беспокойство, могут длиться всего несколько минут или появляться и исчезать в течение многих лет.
Когда обращаться к врачу

Некоторые люди с диссоциативными расстройствами попадают в кризис с травматическими воспоминаниями, которые подавляют или связаны с небезопасным поведением. Людей с этими симптомами следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Если у вас или у вашего близкого есть менее срочные симптомы, которые могут указывать на диссоциативное расстройство, позвоните своему врачу.

Суицидальные мысли или поведение

Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или кому-то еще, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.

Причины

Диссоциативные расстройства обычно развиваются как способ справиться с травмой.Расстройства чаще всего возникают у детей, подвергающихся длительному физическому, сексуальному или эмоциональному насилию или, реже, в пугающей или крайне непредсказуемой домашней обстановке. Стресс войны или стихийных бедствий также может вызвать диссоциативные расстройства.

Личность все еще формируется в детстве. Таким образом, ребенок более способен, чем взрослый, выйти за пределы себя и наблюдать травму, как если бы она происходила с другим человеком. Ребенок, который учится диссоциировать, чтобы переносить травмирующий опыт, может использовать этот механизм преодоления в ответ на стрессовые ситуации на протяжении всей жизни.

Факторы риска

Люди, подвергшиеся длительному физическому, сексуальному или эмоциональному насилию в детстве, подвергаются наибольшему риску развития диссоциативных расстройств.

Дети и взрослые, которые пережили другие травмирующие события, такие как война, стихийные бедствия, похищение, пытки или длительные травматические медицинские процедуры в раннем возрасте, также могут развить эти состояния.

Осложнения

Люди с диссоциативными расстройствами подвержены повышенному риску осложнений и связанных с ними расстройств, таких как:

  • Самоповреждение или нанесение увечий
  • Суицидальные мысли и поведение
  • Сексуальная дисфункция
  • Алкоголизм и расстройства, связанные с употреблением наркотиков
  • Депрессивные и тревожные расстройства
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Расстройства личности
  • Нарушения сна, включая кошмары, бессонницу и лунатизм
  • Расстройства пищевого поведения
  • Физические симптомы, такие как головокружение или неэпилептические припадки
  • Основные трудности в личных отношениях и на работе

Профилактика

Дети, подвергшиеся физическому, эмоциональному или сексуальному насилию, подвергаются повышенному риску развития психических расстройств, таких как диссоциативные расстройства.Если стресс или другие личные проблемы влияют на ваше отношение к ребенку, обратитесь за помощью.

  • Поговорите с доверенным лицом, например с другом, врачом или лидером вашей религиозной общины.
  • Обратитесь за помощью в поиске ресурсов, таких как группы поддержки родителей и семейных терапевтов.
  • Поищите церкви и общественные образовательные программы, предлагающие занятия для родителей, которые также могут помочь вам научиться более здоровому стилю воспитания.

Если ваш ребенок подвергся жестокому обращению или пережил другое травмирующее событие, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет вашему ребенку выздороветь и научиться справляться с трудностями.

17 ноября 2017 г.

Что такое диссоциативные расстройства?

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство идентичности связано с тяжелыми переживаниями, травмирующими событиями и / или жестоким обращением, имевшими место в детстве.Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности (критерии диагностики) включают:

  • Существование двух или более различных идентичностей (или «состояний личности»). Различные идентичности сопровождаются изменениями в поведении, памяти и мышлении. Признаки и симптомы могут быть замечены другими людьми или сообщены человеком.
  • Текущие пробелы в памяти о повседневных событиях, личной информации и / или прошлых травмирующих событиях.
  • Симптомы вызывают серьезный стресс или проблемы в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

Кроме того, беспорядки не должны быть нормальной частью общепринятой культурной или религиозной практики. Как отмечено в DSM-5 1 , во многих культурах по всему миру переживания одержимости являются нормальной частью духовной практики и не являются диссоциативными расстройствами.

Отношение и личные предпочтения (например, в отношении еды, занятий, одежды) человека с диссоциативным расстройством идентичности могут внезапно измениться, а затем вернуться назад.Отождествления возникают непроизвольно, они нежелательны и вызывают стресс. Люди с диссоциативным расстройством идентичности могут почувствовать, что они внезапно стали наблюдателями своей собственной речи и действий, или их тела могут ощущаться по-другому (например, как маленький ребенок, как противоположный пол, огромные и мускулистые).

Институт Сидрана отмечает, что человек с диссоциативным расстройством идентичности «чувствует, что внутри нее есть две или более сущностей, каждая со своим собственным способом мышления и воспоминаний о себе и своей жизни.Важно помнить, что, хотя эти альтернативные состояния могут ощущаться или казаться очень разными, все они являются проявлениями единого целого человека ». Другие названия, используемые для описания этих альтернативных состояний, включая «альтернативные личности», «альтеры», «состояния сознания» и «идентичности».

Для людей с диссоциативным расстройством идентичности степень функциональных проблем может варьироваться от минимальных до серьезных. Люди часто стараются свести к минимуму влияние своих симптомов.

Факторы риска и риск суицида

Люди, пережившие физическое и сексуальное насилие в детстве, подвергаются повышенному риску диссоциативного расстройства идентичности. Подавляющее большинство людей, у которых развиваются диссоциативные расстройства, в детстве пережили повторяющиеся тяжелые травмы. Среди людей с диссоциативным расстройством идентичности в США, Канаде и Европе около 90 процентов были жертвами жестокого обращения и пренебрежения в детстве.

Попытки самоубийства и другое самоповреждающее поведение распространены среди людей с диссоциативным расстройством личности.Более 70 процентов амбулаторных пациентов с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством. 1

Лечение

При соответствующем лечении многие люди успешно справляются с основными симптомами диссоциативного расстройства личности и улучшают свою способность функционировать и вести продуктивную, полноценную жизнь.

Лечение обычно включает психотерапию. Терапия может помочь людям обрести контроль над диссоциативным процессом и симптомами.Цель терапии — помочь интегрировать различные элементы идентичности. Терапия может быть интенсивной и сложной, поскольку она включает в себя вспоминание и преодоление прошлого травмирующего опыта. Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — два наиболее часто используемых типа терапии. Было обнаружено, что гипноз также полезен при лечении диссоциативного расстройства личности.

Не существует лекарств для непосредственного лечения симптомов диссоциативного расстройства личности. Однако лекарства могут быть полезны при лечении связанных состояний или симптомов, таких как использование антидепрессантов для лечения симптомов депрессии.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциация — обычная естественная защита от детских травм. Столкнувшись с серьезным насилием, дети могут отстраниться от полного осознания травмирующего опыта. Диссоциация может стать защитным паттерном, который сохраняется во взрослой жизни и может привести к полноценному диссоциативному расстройству.

Ранее известное как расстройство множественной личности, диссоциативное расстройство идентичности (DID) — это состояние, при котором у человека есть два или более различных состояния идентичности или личности, которые могут чередоваться в рамках его сознательного осознания.Различные состояния личности обычно имеют разные имена, личности, темперамент и самооценку. По крайней мере, две из этих личностей неоднократно заявляют о себе, чтобы контролировать поведение и сознание пострадавшего, вызывая длительные провалы в памяти, которые намного превышают типичные эпизоды забывания. Кроме того, необходимо исключить физиологические состояния, такие как прямые эффекты от употребления психоактивных веществ или общие медицинские состояния, такие как судороги.

Удар

Наличие близкого человека с ДРИ может быть болезненным, сбивающим с толку и вызывать самые разные эмоциональные реакции.Если вы узнаете о насилии, вы можете почувствовать гнев, тревогу, грусть или отвращение, а также сочувствие и беспокойство. Может быть трудно отслеживать все личности (или «альтеры»), если вы их испытали. Часто люди с ДРИ не могут сказать, какой из альтеров отсутствует в данный момент, и не ожидают, что их близкие тоже узнают об этом. Главное приспособление для родственников и друзей — постоянное переключение между личностями. Интеграция может привести к значительным изменениям в личности, поскольку различные изменения растут и резко меняются.Хотя вы можете чувствовать, что человека, которого вы знали, больше не существует, часть, которую вы знали до интеграции, все еще существует. Теперь вы знаете больше о нем или о ней.

Причины

Считается, что основной причиной ДРИ является тяжелая и продолжительная травма, полученная в детстве, включая эмоциональное, физическое или сексуальное насилие.

Считается, что развитие диссоциативного расстройства идентичности является результатом нескольких факторов:

  • Периодические эпизоды тяжелого физического, эмоционального или сексуального насилия в детстве.
  • Отсутствие безопасных и питательных ресурсов для подавляющего насилия или травм.
  • Способность легко отделяться.
  • Развитие стиля совладания, который помогает во время бедствия, и использование расщепления как навыка выживания.
  • Хотя жестокое обращение имеет место часто, нельзя предполагать, что к нему причастны члены семьи.

Симптомы

Многие симптомы ДРИ аналогичны симптомам других физических и психических расстройств, включая злоупотребление психоактивными веществами, эпилептические припадки и посттравматическое стрессовое расстройство.

Общие симптомы DID включают:

  • Неспособность вспомнить большую часть детства.
  • Необъяснимые события и неспособность осознавать их (например, найти себя где-то, не помня, как вы туда попали, или новую одежду, о покупке которой вы не помните).
  • Частые приступы потери памяти или «потерянного времени».
  • Внезапное возвращение воспоминаний, как в воспоминаниях и / или воспоминаниях о травмирующих событиях.
  • Эпизоды ощущения оторванности от тела и мыслей.
  • Галлюцинации (сенсорные переживания, которые не являются реальными, например, слышание голосов, говорящих с вами или разговоров внутри вашей головы).
  • «Вне тела».
  • Попытки самоубийства или членовредительства.
  • Временные различия в почерке.
  • Изменение уровня функционирования с высокоэффективного на почти отключенное.

Люди с DID также могут иметь проблемы с:

  • Депрессия или перепады настроения.
  • Тревога, нервозность, панические атаки и фобии (воспоминания, реакции на раздражители или «триггеры»).
  • Расстройства пищевого поведения.
  • Необъяснимые проблемы со сном (например, бессонница, ночные кошмары и ходьба во сне).
  • Сильные головные боли или боли в других частях тела.
  • Сексуальная дисфункция, включая сексуальную зависимость и избегание.

Обращение за помощью

Диагноз ДРИ требует медицинского и психиатрического обследования, которое может включать конкретные вопросы о диссоциации, длительных интервью и журналах между посещениями. Специально разработанные анкеты используются для скрининга и диагностики ДРИ.

Обратитесь за профессиональной медицинской помощью, если у вас (или у любимого человека) значительная, необъяснимая потеря памяти, хроническое ощущение, что ваша личность или окружающий вас мир расплывчатый или нереальный, и вы испытываете серьезные изменения в поведении в состоянии стресса.При появлении серьезных мыслей о самоповреждении, самоубийстве или убийстве следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Раннее вмешательство и психотерапия при переживании жестокого обращения / травмы как у детей, так и у взрослых могут помочь предотвратить формирование диссоциативных симптомов и диссоциативных расстройств.

Вмешательство и лечение

Без лечения DID может длиться всю жизнь. Хотя лечение ДРИ может занять несколько лет, оно эффективно. Люди с ДРИ могут обнаружить, что они лучше справляются с симптомами в среднем зрелом возрасте.Стресс, злоупотребление психоактивными веществами, а иногда и гнев могут вызвать рецидив симптомов в любой момент. В качестве хорошего стандарта лечения люди с ДРИ должны лечиться у специалиста по психическому здоровью, имеющего специальную подготовку и опыт работы с диссоциацией. Поскольку физическое заболевание иногда может имитировать психологическое расстройство или способствовать ему, требуется полное медицинское обследование у врача, когда есть опасения по поводу физического состояния. При серьезных расстройствах настроения и психических заболеваниях необходима консультация психиатра.


  1. Психотерапия. Лечение ДРИ состоит в основном из индивидуальной психотерапии и может длиться в среднем от пяти до семи лет у взрослых. Индивидуальная психотерапия — это наиболее широко используемый метод в отличие от семейной, групповой или парной терапии. Основная цель лечения — интеграция отдельных состояний личности в одну сплоченную, единую личность, если только человек с ДРИ не готов или не мотивирован работать с травмой.Психотерапия диссоциативных расстройств часто включает методы, которые помогают справиться с травмой, которая вызывает диссоциативные симптомы. Лечение может включать в себя следующие этапы: обнаружение и «картирование» изменений или частей; лечение травмирующих воспоминаний и «слияние» альтеров; и консолидация вновь интегрированной личности.
  2. Семейная терапия рекомендуется, чтобы помочь рассказать семье о ДРИ и его причинах, понять изменения, которые могут произойти по мере реинтеграции личности, а также помочь членам семьи распознать симптомы рецидива.Семейная терапия для человека с ДРИ может вызвать серьезные негативные и травмирующие воспоминания о других членах семьи, которые могут помешать клиническому прогрессу.
  3. Групповая терапия может быть полезной в дополнение к индивидуальной терапии, при условии, что группа предназначена исключительно для людей с диссоциативными расстройствами. У людей с ДРИ иногда могут быть неудачи в группах смешанной терапии, потому что другие могут быть обеспокоены или обеспокоены сменой личности.
  4. Лекарства. Не существует лекарства для лечения ДРИ, поскольку это не органическое заболевание или химический дисбаланс. Однако антидепрессанты и анксиолитики могут помочь при расстройствах настроения.
  5. Клинический гипноз. Несмотря на споры о терапевтах, имплантирующих ложные воспоминания путем внушения, клинический гипноз может использоваться в сочетании с психотерапией, если его безопасно проводит обученный терапевт. Гипноз может помочь клиентам получить доступ к подавленным воспоминаниям, контролировать проблемное поведение, такое как членовредительство и расстройства пищевого поведения, а также помочь объединить изменения в процессе интеграции.

Найдите терапевта в вашем районе с помощью локатора терапевтов AAMFT

Список лекарств от диссоциативного расстройства личности (4 сравненных)

Диссоциативное расстройство идентичности — это сложное психологическое состояние, которое вызывает отсутствие связи в мыслях, воспоминаниях, чувствах, действиях или чувстве идентичности человека.

Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.

Что вызывает диссоциативное расстройство личности?

Хотя эксперты не уверены, что вызывает диссоциативное расстройство личности, скорее всего, это психологическая реакция на стрессоры, которые произошли, чаще всего в раннем детстве, когда эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение могут мешать развитию личности.
Хотя это может быть вызвано несколькими различными переживаниями, наиболее распространенной является тяжелая травма в раннем детстве, которая часто связана с многократным повторным физическим, сексуальным или эмоциональным насилием.
До 99% людей в личной истории имели серьезные и часто опасные для жизни расстройства, как правило, в возрасте до 6 лет.

Каковы симптомы диссоциативного расстройства личности?

Диссоциативное расстройство личности — это тяжелая форма диссоциации, при которой люди с расстройством испытывают разрыв между своими мыслями, воспоминаниями, окружением, действиями и своей идентичностью.Это заставляет людей испытывать несколько состояний личности или ускользать от реальности непроизвольными и нездоровыми способами, которые мешают им вести повседневную жизнь.

Считается, что диссоциация — это механизм выживания; человек закрывается от ситуации или опыта, которые были насильственными, травмирующими или болезненными, или отмежевываются от них.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:

  • Чувство отстраненности от себя и своих эмоций
  • Восприятие людей или вещей вокруг вас искажено или нереально
  • Неуверенность в вашей личности
  • Трудности в повседневной жизни (например, в школе, на работе, в отношениях)
  • Наличие двух или более различных или разделенных идентичностей или состояний личности (также называемых «альтерсами»), между которыми человек с расстройством переключается.Им может казаться, что в их голове живут или разговаривают два или более человека, и каждая личность может иметь уникальное имя, голос, манеры, расу, возраст, пол и другие характеристики, такие как потребность в очках. Иногда это животные. Переключение — это пересечение различных альтеров, и это может происходить в течение нескольких секунд, минут или дней.
  • Значительные пробелы в вашей памяти или неспособность вспомнить ключевую личную информацию, слишком далеко идущую, чтобы ее можно было объяснить простой забывчивостью или состоянием здоровья.Кроме того, часто встречаются очень отчетливые вариации памяти, которые колеблются в зависимости от личности. Эпизод амнезии может возникнуть внезапно и длиться разное время (минуты / часы / дни)
  • Воспоминания, которые могут быть травмирующими, подавляющими или связанными с небезопасным поведением

Другие состояния, такие как тревога, депрессия или суицидальные мысли, часто встречаются у людей с диссоциативным расстройством личности.

Что такое лечение диссоциативного расстройства личности?

Лечение основывается на психотерапии и лекарствах и может включать:

  • Разговорная терапия
  • Консультации
  • Психосоциальная терапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Гипноз
  • Антидепрессанты
  • Лекарства от беспокойства
  • Антипсихотические средства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *