Сдвг препараты: Лечение СДВГ у взрослых. Руководство по подбору эффективного лечения СДВГ

Содержание

Лечение СДВГ у взрослых. Руководство по подбору эффективного лечения СДВГ

Руководство по подбору эффективного лечения СДВГ

СДВГ/СДВПреодоление проблем

Вы взрослый человек и боретесь с СДВГ? Существует много безопасных и эффективных методов лечения. При этом лечение не обязательно означает таблетки или кабинеты врачей. Любые действия, которые вы предпринимаете для управления своими симптомами, считаются лечением. И даже если вы решили обратиться за профессиональной помощью, в конечном счете, ответственность за результат несете только вы. Вам вовсе не обязательно ждать диагноза или полагаться на профессионалов. Вы уже сейчас можете сделать многое, чтобы помочь себе — и вы можете начать сегодня.

Когда вы думаете о лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ранее известного как СДВ, вам сразу же хочется взяться за Риталин? Многие люди приравнивают лечение СДВГ к медикаментозному лечению. Но важно понимать, что лекарства помогают не всем, и даже когда они действительно работают, они не решают всех проблем и не устраняют симптомы полностью.

На самом деле, хотя медикаментозное лечение часто улучшает внимание и его концентрацию, оно, как правило, очень мало помогает справиться с симптомами дезорганизации, неэффективного управления временем, забывчивости и откладывания всего до лучших време — те самые проблемы, которые присутствуют у большинства взрослых с СДВГ.

  • Лекарства против СДВГ более эффективны в сочетании с другими методами лечения. Вы получите гораздо больше эффекта от лекарств, если помимо них воспользуетесь другими методами лечения, ориентированным на эмоциональные и поведенческие проблемы, а также развивающие новые навыки их преодоления.
  • Все по-разному реагируют на лекарства от СДВГ. Некоторые люди испытывают резкое улучшение, в то время как другие — лишь небольшое облегчение. Побочные эффекты также отличаются, и для некоторых они намного превосходят преимущества. Поскольку каждый человек реагирует по-разному, поиск правильного лекарства и дозировки занимает время.
  • Прием лекарств следует всегда тщательно контролировать. Лекарственное лечение СДВГ — это нечто большее, чем «принял таблетку и забыл об этом» Вам и вашему врачу необходимо будет контролировать побочные эффекты, следить за тем, как вы себя чувствуете и в соответствии с этим корректировать дозировку. Когда лечение СДВГ не подвергается тщательному контролю, оно менее эффективно и более рискованно.
  • Если вы решите принимать лекарства против СДВГ, это не означает, что таблетки всегда будут сопровождать вашу жизнь. Хотя прекращать прием лекарств, а потом снова возобновлять — не безопасно, вы можете спокойно решить прекратить лечение СДВГ лекарствами, если дела идут не очень хорошо. Если вы хотите прекратить прием лекарств, не забудьте сообщить врачу о ваших планах и поработать с ним, чтобы постепенно завершить прием лекарства.

Регулярное выполнение упражнений — одним из самых простых и эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ у взрослых и улучшить концентрацию внимания, мотивацию, память и настроение.

Физическая активность сразу же повышает уровень дофамина в мозге, норэпинефрина и серотонина — все это влияет на внимание. Таким образом, упражнения и такие лекарства против СДВГ, как Риталин и Аддералл, работают аналогичным образом. Но в отличие от таблеток, упражнения не требуют рецепта и не имеют побочных эффектов.

  • Постарайтесь как можно больше тренироваться. Вам не обязательно ходить в спортзал. Для результата достаточно 30-минутной прогулки быстрым шагом четыре раза в неделю. Тридцать минут активности каждый день — еще лучше.
  • Выберите приятную активность, и вы быстрее привыкнете. Выберите такие занятия, которые задействуют ваши сильные физические стороны, или нечто, что вы находите сложным, но веселым. Командный спорт, возможно, станет хорошим выбором, потому что социальный элемент делает его интересным.
  • Выбирайтесь на природу. Исследования показывают, что проведение времени на природе уменьшает симптомы СДВГ. Удвойте преимущества, комбинируя время на природе с физическими упражнениями. Попробуйте походы, бег по трассе или прогулку в местном парке или живописном районе.

Многие взрослые с СДВГ сталкиваются с проблемами со сном. Наиболее распространенные проблемы:

  • Проблемы с засыпанием по ночам — часто из-за того, что не отпускают мысли.
  • Беспокойный сон. Вы можете метаться и ворочаться всю ночь, разбрасывать одеяло и просыпаться при малейшем шуме.
  • Трудность пробуждения по утрам. Пробуждение — ежедневная борьба. Вы можете не слышать звук будильника и чувствовать себя невыспавшимся и раздраженным в течение нескольких часов после пробуждения.

Плохое качество сна ухудшает симптомы СДВГ, поэтому стабильный режим сна — необходим. Улучшение качества сна сыграет большую роль для концентрации внимания и настроения.

Советы по улучшению сна
  • Установите, когда идти спать, и придерживайтесь его. Также вставайте в одно и то же время каждое утро, в том числе и в выходные, и если вы сильно устали.
  • Удостоверьтесь, что в спальне темно, и выключите всю электронику (даже тусклый свет от цифровых часов или сотовый телефон могут нарушить сон).
  • Избегайте употребление кофеина поздно вечером или рассмотрите вопрос полного отказа от него.
  • Устройте тихий час или два перед сном Постарайтесь отключить все экраны (телевизор, компьютер, смартфон и т. д.) как минимум за час до сна.
  • Если лекарства, которые вы принимаете в вечернее время, оказывают тонизирующий эффект, поговорите с врачом о том, возможно ли принимать меньшие дозы или принимать таблетки рано утром.

Когда дело доходит до рациона, управление СДВГ больше зависит от того, как вы едите, а не что вы едите. Большинство проблем с питанием у взрослых с СДВГ — результат импульсивности и плохого планирования. Ваша цель — помнить о своих предпочтениях в еде. Это означает планирование и посещение магазина для здорового питания, планирование времени приема пищи, приготовление пищи до того, как вы почувствуете голод, и хранение здоровых и легких закусок под рукой, чтобы вам не пришлось бежать к торговому автомату или ужинать в Бургер Кинге.

  • Планируйте регулярное питание или перекусы каждые три часа. Многие люди с СДВГ едят беспорядочно: часто обходятся без еды в течение нескольких часов, а затем набрасываются на все, что есть вокруг. Это негативно влияет на симптомы СДВГ и эмоциональное и физическое здоровье.
  • Убедитесь, что вы получаете достаточное количество цинка, железа и магния из рациона. Рассмотрите возможность ежедневного приема мультивитаминов, если вы не уверены.
  • Постарайтесь включать немного белка и сложных углеводов при каждом приеме пищи или перекусе. Эти продукты помогут вам чувствовать себя более бдительным и быть менее гиперактивным. Они также обеспечат вас устойчивым и прочным запасом энергии.
  • Добавить больше омега-3 жирных кислот в свой рацион. Все большее число исследований показывают, что омега-3 улучшают концентрацию внимания у людей с СДВГ. Омега-3 содержится в лососе, тунце, сардинах, некоторых яйцах и молочных продуктах. Добавки рыбьего жира — простой способ увеличить потребление жирных кислот.
Выбор добавок рыбьего жира

Существует два типа омега-з кислот в рыбьем жире — ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (дококсагексеновая кислота; этот тип важен для функционирования мозга) Добавки различаются по соотношению этих кислот. Для облегчения симптомов СДВГ вам лучше выбирать те добавки, в которых ДГК по крайней мере в 2-3 раза превышает количество ЭПК.

Многие симптомы СДВГ смягчаются с помощью таких методов релаксации, как медитация и йога. При регулярной практике эти успокаивающие методы работают на усиление внимания и сосредоточенности и уменьшение импульсивности, беспокойства и депрессии.

Медитация — это форма сосредоточенного созерцания, которая расслабляет ум и тело и фокусирует мысли. Исследования показывают, что медитация увеличивает активность в префронтальной коре — части мозга, ответственной за внимание, планирование и контроль над импульсами.

В некотором смысле медитация противоположна СДВГ. Цель медитации — научить себя сосредотачивать свое внимание на достижении цели. Таким образом, это — тренировка внимания, которая поможет вам понять и решить проблемы.

Йога и подобные ей практики, такие как тай цзы, сочетают физические упражнения и медитацию. Вы учитесь глубокому дыханию и другим методам расслабления, которые помогают стать фокусированным и осведомленным о внутренних процессах. Удерживая различные позы в течение длительного времени, вы развиваете равновесие. Когда вы чувствуете себя подавленным или несобранным, обратитесь к йоге, чтобы взбодриться и вернуть себе душевное равновесие.

Лечение СДВГ также включает обращение за помощью извне. Специалисты, прошедшие подготовку по СДВГ, помогут вам освоить новые навыки, чтобы справиться с симптомами и изменить привычки, которые вызывают проблемы.

Некоторые методы лечения сосредоточены на управлении стрессом и гневом или контроле импульсивного поведения, в то время как другие учат лучше обращаться со временем и деньгами и совершенствовать свои организационные навыки.

  • Личная психотерапия. Взрослые с СДВГ часто борются с проблемами, связанными с многолетними формами неуспеваемости, неудач, академических трудностей, частыми сменами работы и конфликтными отношениями. Индивидуальная психотерапия поможет вам справиться с этим «эмоциональным багажом», в том числе низкой самооценкой, чувствами смущения и стыда, которые вы, возможно, испытали в детстве и подростковом возрасте, а также обидой на критику, которую вы получаете от близких вам людей.
  • Супружеская и семейная психотерапия. Семейная психотерапия направлена на решение проблем, которые СДВГ порождают в отношениях и семейной жизни: конфликты из-за проблем с деньгами, забытые обязательства и семейные обязанности, импульсивные решения. Психотерапия поможет вам и вашим близким исследовать эти проблемы и сосредоточиться на конструктивных способах борьбы с ними и общении друг с другом. Психотерапия также способствует улучшению отношений за счет образовывания вашего партнера или членов семьи о том, что такое СДВГ.
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия стимулирует к выявлению и изменению негативных убеждений и паттернов поведения, которые вызывают проблемы. Поскольку многие люди с СДВГ деморализованы из-за многолетней борьбы и неудовлетворенных ожиданий, одна из основных целей когнитивно-поведенческой психотерапии — превращение этой негативной перспективы в более обнадеживающий, реалистичный взгляд. Когнитивно-поведенческая психотерапия также фокусируется на практических проблемах, которые часто возникают при СДВГ, таких как дезорганизованность, проблемы с производительностью труда и неэффективное управление временем.

В дополнение к врачам и психотерапевтам, есть ряд других специалистов, которые помогут преодолеть проблемы СДВГ.

Коучинг — это нетрадиционная форма психотерапии, но она может быть ценной частью лечения СДВГ. В отличие от традиционных психотерапевтов, которые помогают людям преодолевать эмоциональные проблемы, коучи сосредоточиваются исключительно на практических решениях проблем повседневной жизни. Поведенческие тренеры учат стратегиям организации дома и рабочей среды, структурированию дня, определению приоритетных задач и управлению своими деньгами. Коучи могут прийти к вам домой или поговорить с вами по телефону, а не встречаться с в офисе. Часто отношения между клиентом и коучем долгосрочны.

Профессионал в сфере организованности может быть очень полезным, если у вас возникли трудности с организацией времени и пространства. Организаторы помогут уменьшить беспорядок, лучше развить организационные навыки и научиться эффективно управлять своим временем. Профессиональный организатор приходит к вам домой или на работу, смотрит, как вы организовываете (или не организовываете) пространство, а затем предлагает изменения. Помимо того, что вам помогают организовывать ваши документы и оплачивать счета, у «профессионального организатора» есть рекомендации в отношении способов улучшения памяти и планирования, систем хранения и другие полезные советы. Профессиональный организатор также помогает с тайм-менеджментом: вашими задачами, списком дел и календарем.

Лечение детей с СДВГ

Лечение СДВГ – это не только прием лекарств. Есть много других эффективных методов, которые помогают детям с СДВГ улучшить внимание, контролировать импульсивное поведение, обуздать гиперактивность.

Питательные блюда, игры, упражнения, а также обучение лучшим социальным навыкам – часть сбалансированного плана лечения, который улучшает школьное образование, отношения с другими людьми, уменьшает стресс, разочарование.

Таблетки – не единственный вариант

Стимуляторы, такие как Риталин и Аддерелл, часто назначаются при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (ADHD, ADD), но они не лучший вариант – и, конечно, не единственное лечение.

Лекарства от СДВГ помогают ребенку лучше сконцентрироваться, усидеть на месте, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Но на сегодняшний день мало доказательств того, что они улучшают успеваемость в школе, отношения или поведенческие проблемы в долгосрочной перспективе.

Даже краткосрочно, лекарство не решит всех проблем, не устранит полностью симптомы СДВГ.

Кроме того, есть опасения по поводу воздействия этих мощных препаратов на развивающийся мозг.

Побочные эффекты, такие как раздражительность, потеря аппетита, бессонница, могут стать проблемой.

Итог: таблетки – это инструмент, а не лекарство. Они наиболее эффективны в сочетании с другими видами лечения, которые решают эмоциональные и поведенческие проблемы.

Что нужно знать о лекарствах от СДВГ

Каждый реагирует по-разному.  Некоторые дети испытывают улучшение, другие незначительное облегчение. Побочные эффекты различаются от человека к человеку, для некоторых намного перевешивают преимущества.  Поскольку каждый реагирует по-разному, поиск правильного препарата и дозы требует времени.

Таблетки более эффективны в сочетании с другими видами лечения.  Вы получите гораздо больший эффект, если будете использовать другие способы, которые дают навыки преодоления.

СДВГ-препараты следует всегда тщательно контролировать.  Лекарственная терапия включает не только прием таблетки и забывание об этом. Врачу необходимо будет следить за побочными эффектами, за тем, как ребенок чувствует себя, и корректировать дозировку. Когда препарат не подвергается тщательному контролю, он менее эффективен, более рискован.

Принимать таблетки не значит, оставаться с ними навсегда.  Хотя небезопасно менять препараты многократно, можете спокойно отказаться от лечения при помощи лекарств, если все будет не так хорошо. Если хотите, прекратить принимать лекарства, обязательно сообщите об этом врачу, проработайте с ним медленную отмену.

Лечение начинается дома

Как родитель, вы имеете огромное влияние на лечение ребенка. Употребление здоровой пищи, умеренная физическая нагрузка, спорт помогают справиться с симптомами СДВГ. Это означает, что ребенок может начать лечение СДВГ прямо сегодня – дома.

Преимущества спорта, прогулок

Исследования показывают, что время, проведенное на природе, уменьшает симптомы СДВГ у детей. Поощряйте его играть на улице не менее 30 минут каждый день.

Спорт является одним из самых простых и эффективных способов избавиться от проблем. Физическая активность немедленно повышает уровень дофамина, норадреналина, серотонина головного мозга – все это влияет на концентрацию и внимание.

Спорт и лекарства от СДВГ, такие как Риталин, Аддерелл, работают одинаково. Но, в отличие от препаратов, упражнения не требуют рецепта, у них нет побочных эффектов.

Занятия, требующие пристального внимания к движениям тела, такие как танец, гимнастика, боевые искусства, скейтбординг, особенно хороши для гиперактивных детей. Командные виды спорта также будут хорошим выбором.  Социальный элемент делает их интересными.

Важность сна

Регулярный качественный сон приводит к значительному улучшению ситуации. Однако у многих детей есть проблемы с тем, чтобы спать по ночам. Иногда проблемы со сном возникают из-за стимуляторов, снижение дозы или прекращение приема препарата полностью решает проблему.

Тем не менее, большой процент детей с СДВГ, которые не принимают стимуляторов, также испытывают трудности со сном. Если ваш ребенок является одним из них, могут помочь следующие советы.

  • Установите регулярное время сна (обеспечьте его соблюдение).
  • Если фоновый шум успокаивает, попробуйте включить специальную музыку или вентилятор.
  • Отключите всю электронику (телевизор, компьютер, видеоигры, iPhone) не менее чем за час до сна.
  • Ограничьте физическую активность вечером.

Хорошее питание

Исследования показывают, что время приема и качество пищи имеет огромное значение.

Создайте режим питания и перекусов с промежутком не более трех часов.  Это поможет сохранить уровень сахара в крови, свести к минимуму раздражительность, поддерживать концентрацию внимания.

Включите немного белка и сложных углеводов в каждый прием пищи или закуски. Эти продукты помогут ребенку чувствовать себя более уверенно, уменьшая гиперактивность.

Проверьте уровень цинка, железа, магния. Многие дети с СДВГ страдают от недостатка этих важных минералов. Повышение уровня их помогает контролировать симптомы СДВГ. Увеличение железа особенно полезно. В одном исследовании было обнаружено, что добавка железа улучшает симптомы почти так же, как при приеме стимулирующих препаратов.

Добавьте омега-3 в рацион. Исследования показывают, что омега-3 устраняет гиперактивность, импульсивность, улучшает концентрацию у детей (и взрослых) при СДВГ. Омега-3 содержится в лососе, тунце, сардинах, обогащенных яйцах, молочных продуктах. Самый простой способ увеличить потребление – это добавка рыбьего жира.

Профессиональное лечение

Есть много способов помочь ребенку с СДВГ дома, но можно обратиться за профессиональной помощью. Специалисты разработают эффективный план лечения. Поскольку лучше всего работает сочетание методов и стратегий, рекомендуется консультирование нескольких специалистов.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, очень успешна при лечении СДВГ. Особенно полезна для людей, принимающих стимулирующие препараты, может даже позволить снизить дозировку.

Она предполагает усиление желаемого поведения путем вознаграждения и похвалы. Коррекцию проблемного поведения путем установления пределов и последствий.

По данным академии педиатрии, к любому поведенческому подходу относятся три основных принципа:

  1. Задайте конкретные цели.  Задайте четкие цели, например, сосредоточьтесь на домашней работе в течение определенного времени.
  2. Поощряйте и наказывайте.  Предоставьте вознаграждение (положительное подкрепление), когда проявит желаемое поведение.
  3. Продолжайте использовать поощрение и наказание.  Использование вознаграждений и последствий последовательно в течение длительного времени влияет на поведение положительным образом.

Как родитель вы можете модифицировать индивидуальную программу с помощью специалиста, такого как клинический психолог. Когнитивно-поведенческий специалист фокусируется на практических решениях повседневных проблем. Этот психолог создаст поведенческую программу для дома, школы, поддержит вас в формировании позитивного поведения.

Терпение является ключевым в поведенческой терапии. В один день ребенок поведет себя красиво, а в следующий раз вернется к старым проблемам. Иногда может показаться, что тренировка не работает. Однако со временем результат становится очевидным.

Обучение социальным навыкам

Поскольку у детей с синдромом дефицита внимания часто возникают трудности с простыми социальными взаимодействиями, борьбой с низкой самооценкой, тип лечения, который помогает, – это обучение социальным навыкам.

Обычно проводится в групповой обстановке, обучение осуществляется терапевтом. Группа обучения социальным навыкам учит, как «читать» реакции других, как вести себя более приемлемо. Группа работает над переносом этих новых моделей поведения в реальный мир.

Советы по поддержке лечения ADHD

У детей с СДВГ часто возникают проблемы с переводом того, что они узнали из одной установки в другую. Например, они, возможно, узнали, как контролировать импульсивные вспышки в школе, но нетерпеливо прерывают других дома.

Концентрация является ключевой

Чтобы стимулировать позитивные изменения во всех ситуациях, дети с СДВГ нуждаются в согласованности. Важно, чтобы родители научились применять методы поведенческой терапии дома.

Дети с СДВГ с большей вероятностью преуспеют в выполнении задач, когда задачи возникают в предсказуемых моделях и в предсказуемых местах, чтобы они знали, чего ожидать и что должны делать.

Следуйте обычному режиму.  Важно установить время и место для всего, чтобы помочь ребенку с СДВГ понять и оправдать ожидания.  Установите простые, предсказуемые ритуалы для приема пищи, домашнего задания, игры, сна.

Используйте часы и таймеры.  Подумайте о размещении часов по всему дому, с большими в спальне ребенка. Дайте достаточно времени на домашнее задание, сборы утром.

Упростите расписание.  Избегать простоя – хорошая идея, но ребенок с СДВГ может стать еще более отвлеченным и «ранимым», если у него слишком много занятий после школы.

Создайте тихое место.  Удостоверьтесь, что у ребенка есть тихое личное пространство. Гостиная или спальня подойдут – пока это не то же самое место, куда его отправляют на тайм-аут.

Покажите пример хорошей организации.  Организуйте пространство дома. Убедитесь, что ребенок знает, что все имеет свое место. Покажите пример порядка, опрятности, чистоты в максимально возможной степени.

Важность похвалы

Поскольку вы устанавливаете согласованную структуру и расписание, имейте в виду, что детей с СДВГ часто критикуют.  Чаще хвалите его. Похвала особенно важна, потому что они, как правило, получают ее мало. Улыбка, положительный комментарий или другая награда улучшают внимание, концентрацию, контроль импульсов.

Приложите все усилия, чтобы сосредоточиться на позитивной похвале за соответствующее поведение, завершение задачи, при этом предоставляя как можно меньше отрицательных ответов на неподходящее поведение или невысокую производительность при выполнении задачи.

Награждайте даже за небольшие достижения – это приведет к большим успехам в будущем.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

симптомы. Как происходит лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Многие люди считают, что синдром дефицита внимания и гиперактивность являются детскими патологиями. Но встречаются они также и у взрослых. По своей сути СДВГ является минимальной дисфункцией полушарий головного мозга, которая может возникнуть еще до того, как ребенок появится на свет. Такие отклонения излечиваются лишь в 50% случаев. СДВГ у взрослых проявляется по-разному и не всегда синдром сопровождается гиперактивностью. Люди, страдающие этой патологией, могут жить вполне нормальной жизнью, и даже не догадываться о своем состоянии. Они могут создавать семьи, воспитывать детей, заниматься теми видами профессиональной деятельности, которые не требует большого внимания и позволяют проявлять свою гиперактивность. Но своевременное выявление синдрома и его лечение может значительно улучшить качество жизни.

Основные проявления

В международной классификации болезней есть целый раздел, посвященный СДВГ. Диагнозы различаются по наличию и преобладанию симптомов патологии, но в большей части они касаются детей, поскольку большинство из этих проявлений исчезают по мере взросления. Прежде всего, это касается гиперактивности.

У взрослых людей она проявляется редко. Это объясняется тем, что организм человека полностью меняется после полового созревания, и его энергетический ресурс становится ограниченным. Но, в то же время, после совершеннолетия возникают новые симптомы СДВГ. Среди них наиболее ярко проявляется неустойчивость внимания. Таким людям очень сложно выполнять ежедневные обязанности, например, производить уборку в доме, готовить еду, сортировать вещи и раскладывать их по своим местам.

Люди с СДВГ склонны провоцировать конфликты. Постоянные ссоры становятся причиной разрушения семьи. Определить, что у взрослого человека есть СДВГ можно по таким признакам:

  • сложности с выполнением рутинных дел, таких как, уборка или готовка еды. В быту такие люди дезорганизованы, они рассеяны, легко отвлекаются на посторонние дела и постоянно опаздывают;
  • неспособность составлять и контролировать собственный бюджет, а также своевременно оплачивать коммунальные и другие счета. Люди с СДВГ не умеют копить деньги и рационально их использовать;
  • отсутствие умения выслушивать собеседника до конца;
  • отсутствие тактичности при общении с другими людьми. Человеку с данным видом расстройства сложно сдерживать спонтанные высказывания, они крайне импульсивны;
  • забывчивость, которая проявляется в невозможности регулярно принимать лекарственные препараты;
  • отсутствие интересов и хобби. Синдром дефицита внимания у взрослых проявляется в неспособности концентрироваться на работе и заниматься одним видом деятельности на протяжении длительного времени;
  • возникают постоянные трудности при планировании своей деятельности, а также при последующем выполнении задуманного. У пациентов с синдромом дефицита внимания практически всегда отсутствуют долгосрочные планы;
  • невозможность составить отчет, сделать вывод или заключение. Неспособность анализировать что-либо.

Все эти проявления заболевания негативно сказываются на работе человека. Невозможность концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей и важных поручений не позволяет продвигаться по карьерной лестнице и достигать высот в профессии. Несдержанность и импульсивность, а также отсутствие такта, осложняет отношение с коллегами и начальством. По этой же причине могут возникать конфликты в семье с близкими людьми.

При СДВГ могут возникнуть трудности с вождением автомобиля, поскольку такие люди не могут концентрировать свое внимание на дороге, при этом замечать всех участников движения, дорожные знаки, сопоставлять картинки с зеркал обзора, оценивать ситуацию и осуществлять необходимые в этот момент действия.

Сказывается синдром и на интимной сфере, особенно это касается женщин. Достичь оргазма им при этом расстройстве практически невозможно. В ходе полового акта нужно полностью сконцентрироваться на происходящем и своих ощущениях, а СДВГ не позволяет этого сделать.

Неимоверно сложно взрослому человеку с СДВГ читать книги и смотреть фильмы, особенно если сюжет не захватывает с первых слов или секунд. У таких людей попросту не хватает терпения, они утрачивают интерес к истории уже после нескольких минут.

Диагностика расстройства

Специалисты утверждают, что СДВГ у взрослых не возникает неожиданно. Это расстройство трансформируется из детской формы патологии. Поэтому в процессе диагностики большое внимание уделяется сбору информации о наличии соответствующей симптоматики в детстве пациента. Для этого производится анкетирование обратившегося за помощью человека, членов его семьи и людей из близкого окружения. Особое внимание уделяется анализу школьных успехов пациента, а также темпов его развития и достигнутых результатов.

Параллельно со сбором информации должно проводиться общемедицинское обследование. Это позволит исключить соматические или неврологические заболеваний, имеющие схожие проявления. Исследования на различных видах томографов позволяют подтвердить наличие органических дефектов в ЦНС. Подобные изменения фиксируются при попытке человека сконцентрироваться на чем-либо. В состоянии покоя органические изменения в головном мозге не фиксируются.

Кроме того, диагностировать СДВГ у взрослых помогают различные тесты. С их помощью можно не только выявить степень умственного развития, но и получить полную картину о пациенте.

Наиболее эффективные способы лечения

Основная сложность в лечении СДВГ у взрослых связана с поздней диагностикой. Чем раньше было выявлено данное расстройство, тем легче будет проходить лечение. Но, в любом случае, оно должно быть комплексным.

Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов.

Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия. Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния:

  1. Когнитивная и поведенческая терапия позволяет поднять самооценку пациента и способствует его самоутверждению.
  2. Полезны расслабляющие тренинги, используя их человек может снять груз тяжелых психоэмоциональных нагрузок.
  3. Поведенческие курсы помогают пациенту научиться организовывать свою жизнь, с максимальной пользой использовать свое время, а также распределять его между работой и отдыхом.
  4. Семейная психотерапия позволит наладить взаимоотношения между супругами, один из которых страдает СДВГ. Для нормализации профессиональной сферы используются рабочие тренинги.

Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома. Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи  от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников.

Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз.

Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время. Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых.

Дополнительные методы

Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ.

Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге. Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Можно просто совершать пешие прогулки в парке.

Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой.

Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом.

Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии. Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений (асан) с учетом вашего возраста и физического здоровья.

Заблуждения относительно СДВГ

В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады. Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.

Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:

  • диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Примерно 6% населения сталкиваются с подобным расстройством, и только треть из них получает необходимое лечение. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек;
  • синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек. Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола;
  • эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено;
  • главная причина СДВГ – это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка;
  • люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать. Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.

Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.

Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.

Диагноз СДВГ — в каких случаях ставится, симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности, его диагностика и лечение.

Многие психические расстройства начинают развиваться в раннем детском возрасте, но диагностировать их можно лишь после того, как ребенку исполнится 5 лет. Диагноз СДВГ чаще всего, определяется в младшем дошкольном возрасте, хотя симптомы расстройства могут проявляться раньше. Это связано с тем, что постановка диагноза «синдром дефицита внимания и гиперактивности» требует оценки способности ребенка к обучению, его социальных функций, а также анализа поведения в разных условиях (дома и в школе).

Синдром дефицита внимания является одним из самых спорных диагнозов. Среди многих обывателей бытует мнение, что это очередное «модное» расстройство, оправдывающее лень и плохое воспитание. Но это далеко не так. Еще в начале ХХ века появились научные труды, в которых описывались несколько детей с повышенной импульсивностью, гиперреактивностью и невнимательностью. На сегодняшний день СДВГ симптомы проявляются примерно у 6 % населения, но за квалифицированной медицинской помощью обращаются лишь 2% людей. Это психологическое расстройство чаще диагностируется у мальчиков. Среди девочек оно встречается реже, но его лечение требует более серьезного подхода. К тому же симптомы СДВГ у представительниц слабого пола менее выражены, а гиперактивность может отсутствовать вовсе.

Заниматься воспитанием и обучением детей, имеющих синдром, очень непросто. Многие родители не могут смириться с мыслью о том, что их ребенок может иметь психическое расстройство. Они винят в поведении своего чада окружающих, школу и, несколько реже, самих себя. Но если вовремя принять необходимые меры, то можно заметно улучшить состояние ребенка. Для этого, прежде всего, необходимо понять, что же такое синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Основные симптомы

Дети, страдающие синдромом дефицита внимания, очень плохо учатся. Им сложно концентрироваться на объяснении учителя и выполнении задания. Это связано не с прихотью или капризами. Усваивать информацию и концентрироваться на учебе они не могут вследствие недостатка биологически активных веществ в определенных отделах головного мозга.

СДВГ симптомы проявляются в поведении детей, оно заметно отличается от действий и поступков их здоровых сверстников:

  1. Невнимательность. Ребенок очень легко отвлекается, страдает забывчивостью. При выполнении заданий возникают сложности, он не организован, не выполняет инструкции. Во время объяснения нового материала или задания может сложиться впечатление, что ребенок не слушает взрослого. Большое количество ошибок обусловлено повышенной невнимательностью. Такие детки часто теряют свои вещи и школьные принадлежности.
  2. Гиперактивность. Для расстройства характерно постоянное нахождение в движении. Ребенок попросту не может усидеть на месте. Во время занятий в классе он может вставать с места в самое неподходящее для этого время. Ребенок кажется суетливым, нетерпеливым, чрезмерно общительным.
  3. Импульсивность. Желание достичь удовольствие у таких детей намного выше, они не в состоянии ждать своей очереди. Часто они выкрикивают с места, перебивают собеседника или учителя. Если такой ребенок чего-то хочет, то он будет требовать это сейчас же, уговорить его не получится.

Такие симптомы расстройства являются основными, но даже здоровые дети иногда могут быть невнимательны или слишком активны. Чтобы иметь возможность говорить о наличии данной патологии, необходимо провести тщательное исследование. Врач наблюдает маленького пациента в течение длительного времени, не меньше шести месяцев. Чтобы анализ поведения ребенка был полным и всесторонним, потребуется дать оценку его поведения в разных условиях.

Причины возникновения синдрома дефицита внимания

На сегодняшний день точно сказать, почему у ребенка возникают СДВГ симптомы, не может никто. Среди факторов, дающих толчок к развитию синдрома дефицита внимания, можно выделить:

  • наследственность. Исследователями было отмечено, что наличие данного расстройства у родителей в несколько раз повышает вероятность развития его у детей. Синдром дефицита внимания часто имеет генетическую природу, поэтому способен передаваться по наследству;
  • употребление алкоголя и табакокурение во время беременности может привести к нарушению мозговых функций у плода, что влечет за собой появления СДВГ симптомов у ребенка будущем;
  • сложная беременность, перенесенные в это время женщиной инфекционные заболевания также могут привести к тому, что у ребенка возникнет синдром дефицита внимания. Риск развития этого психического расстройства в несколько раз повышается среди детей, рожденных раньше срока;
  • предрасположенность к развитию расстройства повышают травмы головного мозга различной тяжести, перенесенные ребенком в раннем возрасте, а также заболевания инфекционной природы.

В некоторых случаях синдром дефицита внимания возникает как симптом другого психического расстройства, например, задержка речевого или психоречевого развития. Некоторые жизненные обстоятельства или патологические процессы в организме могут проявляться так же, как и симптомы СДВГ. Среди них можно отметить:

  1. Резкая перемена образа жизни, переезд, развод родителей или смерть близкого человека.
  2. Сбой в работе щитовидной железы.
  3. Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом.
  4. Депрессия и расстройства сна.

Специалисты считают, что полностью устранить симптомы СДВГ невозможно. Это расстройство относят к неизлечимым патологиям. Но помочь ребенку все-таки возможно. Грамотно организованная терапия позволит пациенту лучше учиться, получить необходимые социальные навыки и адаптироваться в обществе.

Типы СДВГ

Высококвалифицированные специалисты практикуют индивидуальный подход к лечению синдрома. Это связано, прежде всего, с тем, что для успешного выздоровления требуется устранить причины патологии. На сегодняшний день выявлено несколько типов данного расстройства, требующих разного подхода к проведению терапии:

  • классический вид связан с нарушениями в работе коры лобных долей. В этом случае будут проявляться классические СДВГ симптомы, это и неустойчивость внимания, и рассеянность, и дезориентация и т.д. Для достижения устойчивых результатов может быть применена медикаментозная терапия, способная повысить уровень дофамина в головном мозге. Пациентам рекомендуется снизить употребление в пищу простых углеводов, а продукты с высоким содержанием белка ввести в рацион;
  • невнимательный тип. Основные симптомы СДВГ будут дополнены склонностью зацикливаться на себе, упадком сил, отстраненностью и отсутствием мотивации. Данная разновидность расстройства обычно диагностируется в старшем возрасте, чаще встречается у девочек. Развитие невнимательного типа СДВГ обусловлено снижением мозговой активности в мозжечке и лобной коре;
  • синдром дефицита внимания с чрезмерной фиксацией. Классические СДВГ симптомы в этом случае сочетаются со склонностью зацикливаться на мыслях негативного содержания, навязчивым поведением. Больные с таким типом заболневания чрезмерно обидчивы и беспокойны, часто спорят и идут наперекор наставникам;
  • при нарушениях в работе височных долей СДВГ симптомы будут включать в себя повышенную вспыльчивость. Больной может испытывать чувство тревоги, его мучают головные боли и дискомфорт в области живота. Характерно появление мрачных мыслей, проблемы с памятью, затруднения при чтении текстов, а также неправильная интерпретация замечаний, обращенных к больному;
  • лимбический тип. Первичные СДВГ симптомы сопровождаются меланхолией, желанием оградиться от окружающих, пониженной самооценкой, расстройствами сна и отсутствием аппетита. Для лечения этого типа синдрома нельзя применять стимуляторы, так как они могут привести к развитию депрессии.

Также основные симптомы рсстройства могут сопровождать вспышки гнева и капризность, желание всегда быть в оппозиции и повышенная болтливость, гиперчувствительность к громким звукам и яркому свету, а также поспешность мышления.

Диагностика

Многие люди ошибочно полагают, что синдром дефицита внимания является заболеванием мальчиков с избыточной активностью. Но среди больных встречаются те, которым не присуща гиперактивность. В этом случае симптомы расстройства бывают смазанными, и выявить их еще сложнее. Часто на заболевание у таких детей не обращают должного внимания, их постоянно упрекают в лени, своенравности, отсутствии мотивации, а также называют глупыми.

Главным отличием данного синдрома от других видов психических расстройств является полное отсутствие четких лабораторных или инструментальных методов диагностики. Специалисты в диагностическом процессе, в основном, полагаются на рассказы родственников, учителей и других людей из близкого окружения ребенка.

Постановке диагноза СДВГ предшествует кропотливая работа. На протяжении длительного периода времени осуществляется наблюдение за ребенком, поведение которого вызывает опасения. Педиатр или детский психолог проводит сбор информации, опрашивает учителей и других наставников, интересуется мнением родителей, опекунов или других членов семьи. Также на этапе диагностики проводится полный медицинский осмотр ребенка, это позволяет СДВГ симптомы дифференцировать от других психологических расстройств или заболеваний, способных привести к изменению поведения.

Во время проведения бесед с целью сбора информации о пациенте, врач уделяет большое внимание ситуации в его семье. Родители также заполняют анкеты и опросники в отношении себя и близких родственников. Это позволяет определить наличие проблем в семейных отношениях, которые могут привести к тому, что у ребенка будут проявляться симптомы СДВГ. Также оценивается психическое здоровье других членов семьи, ведь, как упоминалось, наличие синдрома обусловлено генетической предрасположенностью.

Завершающим этапом диагностики является анализ полученной информации. Диагноз может быть поставлен в том случае, если будут подтверждены такие утверждения:

  • основные симптомы СДВГ (невнимательность, импульсивность и т.д.) интенсивно выражены, степень их проявления не соответствует возрасту пациента. Проявления расстройства наблюдаются длительное время;
  • проявления расстройства проникают во все сферы жизни, приводя к значительным осложнениям. Дети могут капризничать могут в разных ситуациях, когда устанут, не выспятся, хотят есть и т.д. Но для постановки диагноза необходимо найти подтверждение того, что поведение ребенка создает проблемы окружающим и ему самому;
  • признаки СДВГ появляются в раннем возрасте и проявляются постоянно. Если признаки патологии демонстрируют себя время от времени, то они, скорее всего, обусловлены другими причинами;
  • СДВГсимптомы не связаны с наличием у ребенка других соматических, психосоматических или психических расстройств. Для выявления такой взаимосвязи проводится тщательнее медицинское обследование пациента.

Несмотря на то, что специалисты в своей работе используют некоторые диагностические критерии, все же конечный диагноз ставится исключительно из субъективного мнения врача, которое, в свою очередь, также основывается на субъективных мнениях учителей и родственников. Поэтому велик риск ошибки. Чтобы избежать этого, необходимо подходить к проведению диагностики синдрома дефицита внимания с особой тщательностью.

Лечение

При лечении часто применяют медикаменты, позволяющие купировать СДВГ симптомы. К ним относятся различные стимуляторы, чаще всего назначается метилфенидад, ноотропные препараты, а также антипсихотические средства, способные снизить возбудимость ребенка и его гиперактивность.

Медикаментозное лечение направлено на устранение физической проблемы, приведшей к развитию расстройства. Основные СДВГ симптомы становятся менее выраженными благодаря нормализации кровообращения во всех отделах головного мозга и коррекции патологий в шейном отделе позвоночника, часто возникающих на фоне родовых травм.

Но большинство специалистов считает, что использование медикаментов оправдано лишь в единичных случаях, многих детей можно вылечить, используя методы психокоррекции. Наиболее успешными при устранении симптомов СДВГ является прикладной поведенческий анализ, его используют при работе с маленькими детьми, а также когнитивно-поведенческая терапия, которая применима при проведении коррекции психики у молодых людей и подростков.

Рекомендации для родителей детей с СДВГ

Провести диагностику, поставить диагноз и назначить грамотное лечение симптома дефицита внимания может только квалифицированный врач. Но выздоровление ребенка во многом зависит от его родителей. Прежде всего, они должны принять своего малыша и осознать, что его поведение является не результатом воспитания, а следствием болезни.

Чтобы устранить СДВГ симптомы, специалисты рекомендуют в домашних условиях придерживаться таких поведенческих стратегий:

  1. Составить режим дня и строго ему следовать. Очень важно, чтобы ребенок спал достаточное количество времени. Не выспавшийся ребенок становится более капризным, агрессивным, утрачивает способность к концентрации внимания.
  2. Следить за питанием ребенка. Многие исследователи утверждаются, что СДВГ симптомы зависят от того, что включено в ежедневный рацион малыша. Дети, страдающие синдромом дефицита внимания, часто испытывают недостаток в омега-3 кислотах. Поэтому морская рыба должна быть обязательной частью детского меню. Можно давать ребенку рыбий жир или поливитаминные комплексы, содержащие магний и витамины группы В. Эти микроэлементы также снижают симптомы СДВГ. Кроме того, необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием глютена (злаковые культуры), казеина (молоко) и полисахаридов. Углеводы должны поступать в организм из фруктов и овощей, а от употребления конфет, картофеля, риса и мучных блюд лучше всего отказаться. Диета малыша с синдромом дефицита внимания должна включать большое количество мяса, яйца, бобовые, орехи и сыр.
  3. Организуйте пространство детской комнаты таким образом, чтобы все вещи ребенка имели определенные места. Малыш будет реже их терять. В разных источниках описываются СДВГ симптомы, и одним из наиболее устойчивых называется неспособность к организации. Это очень осложняет процесс социальной адаптации ребенка. Четкая организация пространства немного облегчит малышу жизнь.
  4. Во время проведения занятий следует устранить все отвлекающие факторы. Обязательно выключите телевизор, компьютер, радио и т.д. Ребенку, у которого проявляются основные симптомы СДВГ, сложно концентрироваться. Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы ему ничего не мешало.
  5. Давайте ребенку право выбора. Когда он одевается, предложите два комплекта одежды, во время приема пищи – несколько видов блюд. Но количество вариантов не должно быть слишком большим — в противном случае это может привести к развитию эмоциональной и сенсорной перегрузки.
  6. Во время беседы с ребенком старайтесь давать точные указания. Все инструкции должны содержать минимум информации. Необходимо воздерживаться от уговоров и угроз.
  7. Ставьте перед малышом реалистичные задачи, чтобы он смог с ними справиться. За успехи ребенка обязательно нужно поощрять. Используйте наглядные материалы для отображения его достижений.
  8. Помогите малышу найти занятие, в котором он мог бы достичь успеха. Это позволит развивать навыки социального общения, а также повысит самооценку вашего ребенка.

Преодолеть ребенку симптомы СДВГ могут помочь его родители — без их участия даже самая хорошая терапия будет малоэффективной. Лучшим средством от большинства психологических расстройств у детей является любовь, поддержка и понимание самых близких людей – мамы и папы!

Как проявляется синдром у взрослых

У взрослых людей СДВГ симптомы встречаются нечасто. Многие из них прошли курс терапии в детстве, другие просто приспособились к жизни в современном обществе, а некоторые из них вовсе не догадываются о наличии психического расстройства.

Чаще всего взрослые люди обнаруживают у себя признаки СДВГ в тот момент, когда этот диагноз ставится их детям. Тогда они понимают, что депрессии, беспокойство и отсутствие концентрации внимания связаны именно с этим расстройством.

Для взрослых пациентов наиболее характерными будут такие СДВГ симптомы:

  • одним из основных симптомов СДВГ является неустойчивость внимания, но у взрослых людей он проявляется не во всех сферах. Больному сложно концентрироваться на выполнении рутинных делах. Он будет забывать вовремя оплачивать счета, принимать лекарственные препараты, производить уборку в доме и т.д. Но если речь зайдет о чем-то новом и необычном, то человек с СДВГ способен к концентрации. Фильмы ужасов, рискованные виды деятельности и склонность к созданию конфликтных ситуаций – все это перенасыщено стимулирующими факторами, заставляющими концентрировать внимание, даже если обычно с этим возникают сложности. Кроме того, люди, имеющие СДВГ симптомы, способны концентрироваться на личных проблемах, особенно в период снижения настроения;
  • СДВГ симптомы включают в себя рассеянность. Больной человек не способен отключиться от несущественных вещей. Если присутствует раздражающий фактор, то все мысли и разговоры такого человека будут крутиться вокруг него. Маленькому ребенку сложно справиться с этим симптомом, но, взрослея, человек учится жить с этим. Они обрезают все ярлычки на одежде, так как у них повышена тактильная чувствительность. Приобретают вещи точно по размеру, в противном случае они находятся в постоянном дискомфорте. Для того, чтобы уснуть, они используют некий белый шум. Такая звуковая завеса позволяет абстрагироваться от других звуков и заснуть. Многие пациенты, особенно женщины, не могут концентрироваться во время секса, что не позволяет им достигать оргазма;
  • люди, имеющие симптомы СДВГ, не организованны. Практически всегда их окружает беспорядок, в их комнатах разбросаны вещи, на рабочем столе хаос, в чуланах сложно найти нужную вещь. Кроме того, больные в больших количествах поглощают кофе и курят, потому что кофеин и никотин являются мощнейшими стимуляторами для них;
  • перечисляя СДВГ симптомы, необходимо упомянуть практически полное отсутствие внутреннего контроля. Люди, страдающие этим расстройством, не задумываются прежде, чем что-то сказать, поэтому у них часто возникают проблемы с окружающими людьми. Они не могут ставить перед собой долгосрочные цели, важные дела оказываются отложенными на последний момент.

Если у взрослого человека будут проявляться описанные выше симптомы СДВГ, то у него возникнут трудности с личной жизнью и трудоустройством. Данное расстройство приводит к появлению хронической забывчивости, постоянным опозданиям, невозможности контролировать вспышки гнева и импульсивности.

Диагностика СДВГ у взрослых более сложная, чем у детей. Врач должен произвести оценку поведения пациента в детстве и во взрослой жизни. Если будут обнаружены одинаковые СДВГ симптомы, то можно говорить о наличии расстройства. В качестве диагностических методов используется беседа с членами семьи и близкими людьми пациента, психологическое тестирование и полное медицинское обследование.

Если вы обнаружили вышеописанные симптомы у себя или своего ребенка, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Это расстройство является постоянным, его невозможно полностью вылечить, но при своевременной терапии удается заметно снизить выраженность проявлений расстройства и улучшить качество жизни больного человека.

Медикаментозное лечение синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Использование медицинских препаратов – это важный компонент при лечении СДВГ. Существует много типов препаратов, которые могут использоваться для того, чтобы помочь контролировать симптомы СДВГ.

Существуют разные формы медикаментов от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью – быстродействующие, со средним периодом действия и длительного действия. Скорее всего, лечащему врачу понадобится некоторое время, чтобы подобрать наиболее подходящую форму препарата, дозировку и периодичность приема для каждого пациента с СДВГ.

Стимуляторы

На протяжении многих лет для эффективного лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью используется класс препаратов, называемых психостимуляторами или просто стимуляторами. Эти медикаменты помогают человеку концентрировать внимание и более успешно игнорировать отвлекающие факторы. Их эффективность высока у 70-80% больных.

Они используются для лечения сложных форм синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и заболеваний средней степени тяжести. Эти медикаменты одобрены для лечения взрослых и детей старше 6 лет, у которых как дома, так и в школе или на работе проявляются симптомы СДВГ.

К стимулирующим препаратам для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью относятся следующие:

  • Аддерал или Аддерал XR.

  • Концерта.

  • Декседрин.

  • Фокалин.

  • Мета дат CD и Мета дат ER.

  • Метилин.

  • Риталин и Риталин LA.

  • Виванс.

Не стимулирующие медикаменты и другие препараты, используемые для лечения СДВГ

Страттера – это единственный не стимулирующий препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения симптомов СДВГ. Его используют для взрослых, детей и подростков.

Какие ещё препараты используются для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью?

В случаях, когда стимуляторы и не стимулирующие медикаменты не дают результатов или плохо переносятся пациентом, возможно использование некоторых других препаратов, таких как:

Побочные эффекты

Иногда медикаменты от СДВГ дают побочные эффекты, но, как правило, это случается на ранних стадиях лечения и в слабой или умеренной форме. Ниже приведён перечень наиболее распространенных побочных эффектов:

  • ухудшение аппетита/потеря веса;

  • проблемы со сном;

  • головные боли;

  • повышенная раздражительность;

  • неприятие общества;

  • боли в желудке.

В большинстве случаев эти побочные эффекты можно ослабить при помощи приведённых ниже способов:

  • смена дозировки препарата;

  • смена графика приема препарата;

  • назначение другого медикамента.

Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в схему лечения от СДВГ.

Также в разделе: Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности:

Терапия с применением стимуляторов при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

Терапия с применением стимуляторов – это самое часто используемое лечение от СДВГ.

Стимулирующие препараты – это хороший способ справиться с симптомами СДВГ, такими как неспособность концентрировать внимание на длительное время, импульсивное поведение, гиперактивность. Они могут применяться как отдельно, так и в сочетании с поведенческой терапией.

Эти медикаменты снижают проявление симптомов СДВГ у около 70% взрослых и у 70-80% детей через достаточно короткий период времени после начала приема. Улучшения проявляются, в частности, в более редких случаях перебивания других, в меньшей суетливости и в ослаблении других признаков гиперактивности, а также в лучшей способности доводить дела до конца и в улучшении отношений с людьми.

Улучшения поведения и способности концентрировать внимание обычно продолжаются всё время приема препарата, но прогресс во взаимоотношениях в семье и в социальном окружении ещё не наблюдался на протяжении длительного времени.

Эти препараты не относят к таковым, что могут вызывать привыкание, если их использовать для лечения СДВГ у детей и подростков, и на данный момент нет свидетельств того, что их применение может вызывать наркотическую зависимость. Тем не менее, существует потенциальная возможность развития злоупотребления и зависимости от любого стимулирующего препарата, особенно если у человека есть склонность к любого рода зависимости.

Стандартные стимулирующие препараты

Существует много стимуляторов: короткого действия (краткодействующие), среднего периода действия и длительного периода действия. К стандартным стимулирующим препаратам относятся следующие:

  • Аддералл (краткодействующий)

  • Аддералл XR (длительного периода действия)

  • Концерта (длительного периода действия)

  • Декседрин (длительного периода действия)

  • Декседрин в капсулах (краткодействующий)

  • Метадат CD (длительного периода действия)

  • Метадат ER (краткодействующий)

  • Метилин ER (среднего периода действия)

  • Риталин (краткодействующий)

  • Риталин LA (длительного периода действия)

  • Риталин SR(среднего периода действия)

  • Виванс

Краткодействующие формы препаратов обычно принимаются дважды или трижды в день, тогда как препараты длительного периода действия принимают, как правило, только один раз в день.

Более новые формы некоторых стимуляторов могут давать меньше побочных эффектов и ослаблять симптомы заболевания на более длительный период времени. Это такие медикаменты, как Концерта (10-12 часов действия), Риталин LA (6-8 часов), Мета дат CD (6-8 часов) и Аддерал XR (10-12 часов).

Как стимулирующие препараты влияют на симптомы СДВГ?

У человека с СДВГ, принимающего стимуляторы, благодаря этим препаратам регулируется импульсивное поведение и улучшается способность концентрации внимания из-за увеличения уровня определённых химических веществ в мозгу, таких как эпинефрин и норэпинефрин, которые способствуют передаче сигналов между нервами.

Кому не стоит принимать стимулирующие препараты?

Людям со следующими симптомами/заболеваниями не стоит принимать стимуляторы:


  • Глаукома (заболевание, при котором возникает повышенное давление в глазах, в следствии чего человек может ослепнуть).

  • Повышенная беспокойность, напряженность, тревожность и нервозность.
  • При лечении таким типом препаратов, называемым ингибиторами моноаминоксидазы, к которому относятся Нардил и Парнат, в рамках 14 дней с момента начала лечения стимуляторами.


  • Людям, страдающим от нервных тиков, а также имеющим в личной или семейной истории болезни случаи Синдрома Туретта.

Какие побочные эффекты могут вызывать стимуляторы?

Чаще всего стимулирующие препараты вызывают следующие побочные эффекты:

  • Головную боль

  • Расстройство желудка

  • Повышенное кровяное давление

Как правило, эти побочные действия проходят после нескольких недель от момента начала лечения, так как организм несколько привыкает к этим медикаментам.

Ряд других побочных эффектов может возникнуть от изменения дозировки препарата или перехода на другие стимулирующие медикаменты. Например:

Также в разделе: Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности:

Список лекарств от СДВГ: Руководство по сравнению

СДВГ — это состояние развития, которое влияет на концентрацию и внимание. Многие лекарства могут уменьшить симптомы СДВГ, каждое из которых имеет ряд преимуществ и побочных эффектов.

Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) обычно являются стимуляторами, такими как Adderall XR, Vyvanse и Concerta. Однако люди также могут использовать нестимулирующие препараты, такие как Strattera или Intuniv XR, для облегчения симптомов СДВГ.Лекарства могут иметь краткосрочный, средний или длительный эффект.

Выбор лучшего лекарства для человека зависит от многих факторов, в том числе от побочных эффектов лекарства, его продолжительности и личных предпочтений.

Врач может посоветовать, какой тип лучше всего, но полезно знать преимущества и побочные эффекты каждого типа.

В этой статье мы сравним различные лекарства, которые люди могут принимать для контроля симптомов СДВГ.

Психические процессы, на которые влияет СДВГ, включают самоконтроль, внимание, рабочую память и творческое мышление.

Лекарства, которые действуют на определенные химические вещества мозга, участвующие в СДВГ, а именно дофамин и норэпинефрин, могут помочь людям контролировать симптомы этого состояния.

Врачи назначают два основных типа препаратов для лечения симптомов СДВГ:

Стимуляторы более эффективны, чем нестимуляторы, у взрослых, подростков и детей. Однако существует риск злоупотребления наркотиками со стимуляторами, и они могут вызвать симптомы отскока. По этой причине многие люди вместо этого используют нестимуляторы.Использование стимуляторов длительного действия также может снизить вероятность злоупотребления.

В следующей таблице перечислены стимулирующие и не стимулирующие препараты, которые люди могут принимать для лечения симптомов СДВГ.

дексметилфенидат (Focalin XR)

Стимуляторы

Стимуляторы длительного действия амфетамин (Adderall XR)
метилфенидат (бифентин)
метилфенидат (Concerta)
метилфенидат (Daytrana)
ново-метилфенидат ER-C
метилфенидат (риталин LA)
лиздексамфетамин (Vyvanse)
Стимуляторы короткого и промежуточного действия декстроамфетамин (декседрин и декседрин спансулы)
дексметилфенидат (фокалин)
метилфенидат (риталин, риталин SR и дженерики)
Нестимуляторы

ат.

гуанфацин (Intuniv XR)

Врачи назначают стимуляторы в качестве первой линии лечения детям, подросткам и взрослым с СДВГ.Стимуляторы действуют на норэпинефрин и дофамин, два химических вещества мозга, которые могут играть роль в СДВГ.

Стимуляторы, называемые амфетаминами, более эффективны и вызывают меньше побочных эффектов у взрослых. Первый выбор для детей и подростков с СДВГ — метилфенидат.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частыми побочными эффектами стимуляторов при СДВГ являются:

  • учащение пульса
  • повышение артериального давления
  • снижение аппетита
  • трудности со сном

Серьезные сердечные осложнения встречаются редко.Врачи должны внимательно следить за людьми с проблемами сердца, принимающими стимуляторы.

Стимуляторы центральной нервной системы имеют высокий потенциал злоупотребления и зависимости. Препараты длительного действия имеют меньшую вероятность неправильного использования, и врачи чаще их назначают.

Каковы лекарственные взаимодействия?

Стимуляторы могут взаимодействовать с несколькими лекарствами.

Многие люди страдают как СДВГ, так и депрессией или тревогой. По этой причине врачи могут прописать антидепрессант или успокаивающее средство со стимулятором для лечения СДВГ.

Ингибиторы моноаминоксидазы — это антидепрессанты, которые нельзя принимать вместе со стимуляторами. Фактически, человек должен прекратить прием любого ингибитора моноаминоксидазы по крайней мере за 14 дней до начала приема любых стимулирующих лекарств.

К другим антидепрессантам, которые взаимодействуют со стимуляторами, относятся:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  • ингибиторы обратного захвата серотонина норэпинефрина
  • трициклические антидепрессанты

В следующих разделах более подробно рассматриваются типы стимуляторов СДВГ.

Поделиться на PinterestНекоторые люди, испытывающие трудности с глотанием таблеток, могут предпочесть другую форму лекарства.

Метилфенидат работает за счет увеличения уровня дофамина в мозге. Долгосрочные исследования, продолжавшиеся более 20 лет, показали, что метилфенидат безопасен и эффективен.

Метилфенидат присутствует в пяти различных лекарствах. Доступны формы длительного, короткого и промежуточного действия.

Препараты метилфенидата пролонгированного действия доступны в следующих дозировках в миллиграммах (мг):

Лекарственное средство Сила
Бифентин 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг , 40 мг, 50 мг, 60 мг, 80 мг
Concerta 18 мг, 27 мг, 36 мг, 54 мг
Ново-метилфенидат ER-C 18 мг, 27 мг, 36 мг , 54 мг
Риталин LA 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг
Daytrana 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг

Коротко- Действующие препараты метилфенидата доступны в следующих дозах:

Препарат Сила
Риталин 5 мг, 10 мг, 20 мг
Риталин SR 20 мг
метил лфенидат 5 мг, 10 мг, 20 мг

В следующих разделах более подробно рассматриваются препараты метилфенидата для лечения СДВГ.

Бифентин

Капсулы с бифентином (доступны в Канаде) высвобождают 40% метилфенидата сразу, а остальные 60% постепенно. Это означает, что эффект длится 10–12 часов, что охватывает большую часть дня.

Некоторым людям требуется более длительный эффект метилфенидата после того, как действие препарата длительного действия проходит. В этих случаях они могут принять стимулятор короткого действия в течение дня.

Люди могут открыть капсулу с бифентином и посыпать им пищу, если им трудно проглотить таблетки.

Concerta

Капсулы Concerta используют технологию пероральной системы доставки с контролируемым осмотическим высвобождением (OROS) для высвобождения метилфенидата. Эффект метилфенидата также является длительным, поскольку он высвобождает 22% немедленно, а остальные 78% постепенно.

Технология OROS присутствует только в Concerta, но не в универсальных рецептурах. Когда человек проглатывает Concerta, жидкость из желудка и кишечника попадает в таблетку и медленно выталкивает лекарство из таблетки в течение дня.

Как и в случае с бифентином, препарата хватает на 10–12 часов. По окончании действия лекарства люди могут использовать форму метилфенидата короткого действия, если это необходимо.

Запрещается разрезать или раздавливать капсулы Concerta. Люди, которые не могут глотать таблетки, могут испытывать трудности с приемом Concerta.

Ново-метилфенидат ER-C

Ново-метилфенидат ER-C (доступен в Канаде) является общим эквивалентом Concerta. Этот продукт не использует технологию OROS для выпуска лекарства.

Основная причина того, что люди выбирают универсальную форму вместо Concerta, — это ее более низкая стоимость. Однако никакие клинические исследования не подтвердили, что этот дженерик оказывает такой же эффект, как и Concerta.

Некоторые врачи сообщают об изменениях в поведении, когда люди переходят с Concerta на его аналог. Опекуны, отдельные лица, фармацевты и врачи должны сообщать обо всех наблюдаемых ими поведенческих изменениях.

Риталин LA

Риталин LA — это таблетка с пролонгированным высвобождением, которая высвобождает половину лекарства сразу, а другую половину медленно в течение дня.

Врачи могут назначать Риталин LA детям, подросткам и взрослым с СДВГ. Люди не должны раздавливать, жевать или раскалывать эту таблетку.

Daytrana

Daytrana — это пластырь с метилфенидатом, который человек кладет на бедро. Исследователи изучили его эффекты у детей в возрасте 6–12 и 13–17 лет.

Человек наносит этот пластырь на кожу за 2 часа до того, как ему понадобится действие лекарства. Человек должен удалить пластырь максимум через 9 часов.

Риталин, Риталин SR и дженерики

Метилфенидат также доступен в формах короткого действия. Риталин, Риталин SR и их аналоги высвобождают метилфенидат немедленно, но эффект длится недолго.

Для достижения желаемого эффекта людям необходимо принимать несколько доз в день этих препаратов короткого действия.

Врачи предпочитают назначать стимуляторы длительного действия и добавлять лекарства короткого действия, если человеку требуется дополнительная помощь после того, как действие препарата длительного действия проходит.

Декстрометилфенидат является разновидностью метилфенидата, присутствующего в фокалине и фокалине XR. Этот вариант метилфенидата более активен, чем его типичный аналог.

Выпускается в составе короткого и длительного действия. Фокалин и Фокалин XR доступны в следующих дозировках:

Лекарственное средство Сила
Фокалин 2,5 мг, 5 мг, 10 мг
Фокалин XR 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг, 30 мг, 35 мг, 40 мг

Эти капсулы можно открывать и бросать в пищу.Врачи могут назначить Фокалин и Фокалин XR всем возрастным группам.

Амфетамины — это стимулятор, который увеличивает высвобождение как дофамина, так и норэпинефрина.

Adderall XR, Vyvanse, Dexedrine и Dexedrine Spansules содержат амфетамины. Эти продукты доступны в следующих дозировках:

Лекарство Сила
Adderall XR 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг, 30 мг
Vyvanse 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг, 70 мг
Dexedrine 5 мг
Dexedrine Spansules 5 мг, 10 мг, 15 мг

Амфетамины также доступны в формах как длительного, так и короткого действия.Мы обсудим каждый стимулятор амфетамина более подробно ниже.

Adderall XR

Декстроамфетамин является основным активным ингредиентом Adderall XR. Врачи могут назначать это лекарство детям, подросткам и взрослым с СДВГ. Как лекарство длительного действия, он обеспечивает контроль симптомов в течение 10–12 часов.

Иногда врачам необходимо прописать амфетамин короткого действия, чтобы облегчить симптомы во второй половине дня.

Vyvanse

Vyvanse содержит лиздексамфетамин, который является неактивной формой амфетамина.Когда человек принимает Виванс, его организм превращает неактивное лекарство в декстроамфетамин. Vyvanse имеет аналогичные эффекты с Adderall XR.

Дети могут контролировать свои симптомы СДВГ в течение 13 часов, принимая Vyvanse. Взрослые, принимающие Vyvanse, могут получить контроль над симптомами в течение 14 часов.

Спанулы декседрина и декседрина

Спанулы декседрина и декседрина содержат декстроамфетамин.

Dexedrine Spansules хватит на 6–8 часов. Таблетки декседрина хватит на 3–5 часов, поэтому люди, как правило, используют ее после того, как действие препарата длительного действия прекратится в течение дня.

Нестимулирующие препараты действуют по множеству различных путей, которые предлагают другой вариант лечения. Врачи могут назначить нестимулирующие препараты в сочетании со стимуляторами или отдельно.

Некоторые люди не переносят побочные эффекты стимуляторов и могут принимать только не стимуляторы.

Когда люди принимают нестимулирующие препараты, они могут заметить, что их симптомы начинают улучшаться только через 6–8 недель. В результате это лечение не подходит для людей, которым требуется срочный контроль симптомов.

Доступны два нестимулирующих препарата для лечения СДВГ, их сильные стороны перечислены в следующей таблице:

Лекарственное средство Сила
Strattera 10 мг, 18 мг, 25 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг, 100 мг
Intuniv XR 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг

Strattera

Strattera может быть полезен для людей с СДВГ, которые также страдают от беспокойства , поскольку стимуляторы могут усугубить беспокойство.

Врачи могут назначать Страттеру детям, подросткам и взрослым. При необходимости люди могут принимать как стимулирующие препараты, так и страттеру.

Наиболее заметные побочные эффекты Strattera включают тошноту и расстройство желудка. Людям не следует открывать капсулы Strattera, потому что лекарство может раздражать глаза. Они должны глотать капсулы Strattera целиком, что может быть проблемой для некоторых людей.

Intuniv XR

Врачи рекомендуют Intuniv XR для лечения симптомов СДВГ у детей в возрасте 6–12 лет.

Основным преимуществом этого лекарства является то, что его действие может длиться вечером и рано утром. Дети с другими проблемами, такими как тревога, агрессия и тики, могут использовать Intuniv XR.

Люди не должны жевать, измельчать или разбивать таблетки. Люди должны глотать их только целиком.

Когда человек начинает принимать Intuniv XR, он может испытывать усталость и снижение артериального давления и пульса. Эти побочные эффекты также могут возникать при увеличении дозировки.

Люди, принимающие Intuniv XR, должны сообщить своему врачу или фармацевту, принимают ли они какие-либо лекарства от сердцебиения. Люди должны проявлять осторожность при приеме таких лекарств, чтобы не допустить слишком низкого пульса.

Врачи и фармацевты должны напоминать лицам, осуществляющим уход, резко не прекращать введение Intuniv XR своим детям, так как артериальное давление и пульс могут увеличиться. Воспитатели должны постепенно отучать детей от Intuniv XR.

Intuniv XR может взаимодействовать со многими лекарствами, включая кетоконазол и вальпроевую кислоту.

Люди, принимающие Intuniv XR, должны сообщить своим врачам и фармацевтам, какие лекарства они принимают, чтобы быть уверенными в отсутствии проблемных взаимодействий.

Людям также следует избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока при приеме Intuniv XR.

Некоторые исследования показали, что сочетание лекарств и психосоциальных вмешательств является эффективной стратегией управления симптомами СДВГ.

Существует пять основных типов вмешательств:

  • психообразование
  • поведенческое вмешательство
  • социальное вмешательство
  • психотерапия
  • образовательные и профессиональные приспособления

Психологическое образование эффективно для детей старше 8 лет.Это вмешательство знакомит детей и их опекунов с СДВГ и его последствиями.

Медицинские работники разрабатывают поведенческие вмешательства, такие как коучинг и изменение образа жизни, для людей всех возрастных групп с СДВГ. Они используют награды и последствия с целью улучшения поведения.

Социальные вмешательства могут помочь людям улучшить свои социальные навыки и справиться со своим гневом.

Дети старшего возраста и взрослые могут получить пользу от разговора с самим собой, поведенческой терапии и семейной терапии.Психотерапевт может использовать игровую терапию и терапию выразительными искусствами, а также поддерживающее консультирование.

Образовательные и профессиональные институты включают программы специального обучения и вмешательства на рабочем месте, чтобы предоставить дополнительную помощь людям с СДВГ.

Стимуляторы длительного действия — лучший выбор для лечения людей с СДВГ. Они позволяют людям получать пользу от лекарств на протяжении всего учебного или рабочего дня.

Врачи также предпочитают лекарства длительного действия из-за меньшего риска неправильного использования.

Медицинские работники должны рекомендовать комбинацию лекарств и психосоциальных вмешательств для улучшения жизни людей с СДВГ.

Безопасен ли перерыв от лекарств от СДВГ? — Центр СДВ / СДВГ

Каждому в какой-то момент нужен перерыв, и люди, принимающие лекарства от СДВГ, могут так же относиться к своему распорядку приема лекарств. Ежедневно принимать препараты от СДВГ сложно, особенно если вы испытываете некоторые из распространенных побочных эффектов. Если вы когда-нибудь задавались вопросом, можно ли временно прекратить прием лекарств от СДВГ или есть какие-либо потенциальные побочные эффекты, пришло время получить некоторые ответы.

Отдых от лекарств от СДВГ: это безопасно?

Если вы подумываете о прекращении приема лекарств от СДВГ для вашего ребенка или вашего ребенка, даже на короткое время, важно для начала задать несколько вопросов.

«Поймите, почему [вы] хотите это остановить и какова цель», — предлагает Ф. Аллен Уокер, доктор медицинских наук, психиатр с СДВГ и его собственная практика, специализирующаяся на СДВГ в Луисвилле, штат Кентукки. риск, связанный с периодическим прекращением приема лекарств. Это не то, что я обязательно продвигаю и рекомендую делать пациентам, если они уже не принимали лекарство в течение определенного периода времени и не понимают преимущества лекарства.»

Исследования показывают, что нет никаких реальных причин для прекращения и отсутствия вреда от длительного лечения препаратами от СДВГ. Одно исследование, в котором рассматривались дети, которые лечились стимулирующими препаратами в течение двух лет, не показало никаких рисков или побочных эффектов от лечение, а скорее улучшение симптомов и улучшение социальных навыков от продолжения лечения с помощью лекарств. Исследование также показало, что у тех детей, которые долгое время лечились препаратами от СДВГ, была более высокая самооценка.

Если вы хотите попробовать прекратить прием препаратов от СДВГ на время , например, выходные, каникулы или каникулы в школе.Уокер говорит, что важно сначала поговорить со своим врачом о правильном способе и подходящем времени для этого — не в середине учебного года или в напряженное время на работе.

Перерыв от лекарств от СДВГ может иметь свои преимущества при определенных обстоятельствах. «Я думаю, что иногда [пациентам] может быть полезно прекратить прием лекарства, чтобы они поняли, на что это похоже, — говорит Уокер. Перерыв может быть напоминанием о том, чего на самом деле помогает лекарство, и дать вам полезную информацию.

Прекращение приема лекарств от СДВГ: потенциальные риски

Хотя в целом не считается особо опасным делать перерыв от лекарств от СДВГ время от времени и с согласия врача, Уокер говорит, что необходимо учитывать некоторые потенциальные риски, в том числе:

  • Побочные эффекты от слишком быстрого возобновления приема лекарств без наблюдения врача
  • Проблемы на работе или в школе
  • Проблемы в отношениях, с друзьями, семьей или даже с супругом
  • Социальное отчуждение
  • Безрассудное или импульсивное поведение

Даже если риски минимальны, учтите, что пациент может терять преимущества лекарств от СДВГ.Тот факт, что ребенок не ходит в школу, не означает, что лекарства по-прежнему не нужны или бесполезны. Исследование показало, что дети, посещающие летний лечебный лагерь для лечения СДВГ, которые принимали лекарства от СДВГ, чувствовали себя лучше в социальном плане, чем дети, которые не принимали лекарства.

И, как отмечает Уокер, нарушение социальных навыков не следует игнорировать как незначительное. «Часто с детьми происходит то, что они становятся социально отчужденными. Это подрывает их самооценку, и они начинают плохо себя чувствовать», — говорит он.Это может привести к плохой успеваемости или более серьезным проблемам, таким как беспорядочные половые связи, антиобщественное поведение, злоупотребление наркотиками и алкоголем. «Последствия неправильного лечения детей от СДВГ в социальных сетях могут привести к гораздо худшим вещам, чем плохая оценка».

Хорошая ли идея — временно прекратить прием препаратов от СДВГ, действительно зависит от человека, добавляет Уолкер.Существует множество факторов, которые необходимо учитывать, например возраст, пол и причина, по которой вы считаете, что вам нужен перерыв.Хотя риск довольно минимален, преимущества тоже. Одно можно сказать наверняка — вы не сможете узнать, что подходит вам или вашему ребенку, если не обсудите это со своим врачом. И это шаг, который вы всегда должны делать, прежде чем что-либо менять в своем лечении СДВГ.

Побочные эффекты лекарств от СДВГ | CCHR International

Распространенные фирменные стимуляторы, также известные как препараты от СДВГ, включают риталин, Concerta, Adderall, Metadate, Vyvanse, Provigil.

Чтобы увидеть общие данные от IQVia о количестве людей, принимающих препараты от СДВГ в США.С., нажмите здесь.

Обратите внимание: никто не должен пытаться прекратить прием психиатрических препаратов без наблюдения врача. Чтобы найти практикующих врачей в вашем районе, щелкните здесь.

Предупреждения о лекарствах от СДВГ:

Было 61 предупреждение из девяти стран (Австралия, Канада, Дания, Франция, Япония, Новая Зеландия, Сингапур, Великобритания и США) с предупреждением о том, что лекарства от СДВГ вызывают вредные побочные эффекты. К ним относятся следующие (обратите внимание, что в некоторых предупреждениях упоминается более одного побочного эффекта, поэтому список ниже может не совпадать с общим количеством предупреждений):

  • 23 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих сердечно-сосудистые расстройства
  • 10 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих смерть или внезапную смерть
  • 10 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих проблемы с сердцем
  • 10 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих манию или психоз
  • 9 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих кожные заболевания
  • 6 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих аллергические реакции
  • 6 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих депрессию
  • 6 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих проблемы со зрением
  • 6 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих галлюцинации
  • 6 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих враждебность или агрессию
  • 6 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих непроизвольные движения
  • 5 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих зависимость или зависимость
  • 5 предупреждений о лекарствах от СДВГ, вызывающих риск или попытки самоубийства
  • 4 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих беспокойство
  • 4 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих припадки или судороги
  • 3 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих возбуждение
  • 3 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих злоупотребление наркотиками
  • 3 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих сердечные приступы
  • 3 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих проблемы с печенью
  • 3 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих инсульт
  • 2 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих ненормальное поведение
  • 2 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих раздражительность
  • 2 предупреждения о лекарствах от СДВГ, вызывающих проблемы со сном
  • 1 предупреждение о лекарствах от СДВГ, вызывающих изменения артериального давления
  • 1 предупреждение о лекарствах от СДВГ, вызывающих расстройства нервной системы
  • 1 предупреждение о лекарствах от СДВГ, вызывающих задержку роста

Исследования лекарств от СДВГ:

Существует 40 исследований из 16 стран (Австралия, Бельгия, Канада, Китай, Колумбия, Дания, Германия, Венгрия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Шотландия, Южная Корея, Испания, Великобритания и США), показывающих, что препараты от СДВГ вызывают вредные побочные эффекты.К ним относятся следующие (обратите внимание, что в некоторых исследованиях упоминается более одного побочного эффекта, поэтому список ниже может не соответствовать общему количеству исследований):

  • 12 исследований препаратов от СДВГ, вызывающих сердечно-сосудистые расстройства
  • 7 исследований лекарств от СДВГ, вызывающих проблемы с сердцем
  • 6 исследований лекарств от СДВГ, вызывающих недостаточную эффективность
  • 4 исследования лекарств от СДВГ, вызывающих проблемы со сном
  • 3 исследования лекарств от СДВГ, вызывающих изменения артериального давления
  • 3 исследования лекарств от СДВГ, вызывающих задержку роста
  • 2 исследования лекарств от СДВГ, вызывающих ненормальное поведение
  • 2 исследования лекарств от СДВГ, вызывающих внезапную смерть
  • 2 исследования лекарств от СДВГ, вызывающих злоупотребление наркотиками
  • 2 исследования лекарств от СДВГ, вызывающих сердечные приступы
  • 2 исследования препаратов от СДВГ, вызывающих снижение костной массы
  • 1 исследование лекарств от СДВГ, вызывающих когнитивные нарушения
  • 1 исследование лекарств от СДВГ, вызывающих галлюцинации
  • 1 исследование препаратов от СДВГ, вызывающих смертоносные мысли
  • 1 исследование лекарств от СДВГ, вызывающих непроизвольные движения
  • 1 исследование лекарств от СДВГ, вызывающих раздражительность
  • 1 исследование препаратов от СДВГ, вызывающих манию или психоз
  • 1 исследование препаратов от СДВГ, вызывающих расстройства нервной системы
  • 1 исследование препаратов от СДВГ, вызывающих инсульт
  • 1 исследование препаратов от СДВГ, вызывающих риск или попытки суицида
  • 1 исследование лекарств от СДВГ, вызывающих насилие
  • 1 исследование лекарств от СДВГ, вызывающих реакции отмены

Самые популярные реакции для всех возрастов: В период с 2004 по 2012 год в Систему сообщений о нежелательных явлениях (MedWatch) FDA было зарегистрировано 17021 побочная реакция в связи с препаратами / стимуляторами от СДВГ.

По оценкам FDA, ему когда-либо сообщается менее 1% всех серьезных событий, поэтому фактическое количество возникающих побочных эффектов, безусловно, выше.

  • 1837 случаев неэффективности препарата
  • 1069 случаев бессонницы
  • 1032 случая головной боли
  • 731 случай агрессии
  • 693 случая тревоги
  • 661 случай тошноты
  • 631 случай снижения аппетита
  • 623 случая ненормального поведения
  • 607 случаев депрессии
  • 560 случаев суицидальных мыслей

Документированные побочные эффекты лекарств от СДВГ:
Источник: Справочник врача , Национальный институт здравоохранения Medline Plus и / или этикетка препарата.

Агрессия / враждебность
Возбуждение
Изменения артериального давления
Изменения зрения или нечеткость зрения
Депрессия
Головокружение или обморок
Лихорадка
Галлюцинации
Сердечный приступ
Крапивница
Гиперчувствительность
Импотенция
Повышенная раздражительность
Бессонница
Бессонница
Проблемы с печенью
Потеря аппетита
Мания
Психические изменения / изменения настроения
Мышцы / суставы
Тошнота

Нервозность
Болезненные менструации
Психоз
Беспокойство
Судороги
Сексуальная дисфункция
Замедленная / затрудненная речь
Боль в животе
Инсульт
Задержка роста
Внезапная смерть
Суицидальные мысли
Отек лица или горла
Синдром отеков лица или горла
Синдром отеков лица или горла
Синдром отеков лица или горла
Синдром токсического отравления
Необычная грусть / плач
Жестокое поведение
Рвота
Потеря веса
Поведение «зомби»


Эта брошюра представляет собой простое руководство, в котором документируются опасные и смертельные побочные эффекты лекарств, назначаемых миллионам мужчин, женщин и детей с ложными психическими расстройствами.

Побочные эффекты лекарств от СДВГ | Побочные эффекты от СДВГ

Стимулирующие препараты могут быть очень эффективными в уменьшении симптомов СДВГ, но некоторые дети действительно испытывают неприятные или вредные побочные эффекты. Когда побочные эффекты становятся проблемой, мы пытаемся изменить дозировку, формулу высвобождения или тип лекарства, которое принимает ваш ребенок. Цель состоит в том, чтобы определить, что принесет ему наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами.

Ключевые проблемы, на которые следует обратить внимание:

  • Проблемы со сном
  • Снижение аппетита
  • Задержка роста
  • Головные боли и боли в животе
  • Отскок (раздражительность при прекращении действия лекарства)
  • Тики
  • Мудрость и раздражительность

Чтобы получить точную картину побочных эффектов, нам необходимо определить исходный уровень вашего ребенка, прежде чем он начнет принимать лекарство.Например, некоторым детям с СДВГ сложно сначала заснуть. Некоторые дети с СДВГ с самого начала очень разборчивы в еде.

Выявление существующих проблем помогает нам не обвинять лекарство в уже существовавших проблемах.

Связано: Разговор с детьми о лекарствах

Два ключевых фактора побочных эффектов

Правильная дозировка важна для минимизации побочных эффектов. Стимулирующие препараты повышают уровень двух химических веществ в мозге, дофамина и норэпинефрина.Если ваш ребенок получает правильный уровень дофамина и норэпинефрина, он будет довольно сосредоточенным. Но если он получит слишком много, это может вызвать перегрузку мозга и вызвать негативные побочные эффекты.

Также важно отметить, что существует две группы лекарств от СДВГ, каждая из которых основана на разных стимуляторах:

  • лекарства на основе метилфенидата: риталин, метилин, концерт, метадат, патч Daytrana
  • лекарства на основе декстроамфетамина: Adderall, Виванс и декседрин.

Некоторые дети по-разному реагируют на эти две группы лекарств. Некоторые даже по-разному реагируют на разные формулы высвобождения — скорость, с которой лекарство попадает в кровоток — одного и того же основного лекарства. Формулы короткого действия выпускаются немедленно и действуют около 4 часов. Формулы длительного действия, которые высвобождают лекарство постепенно, действуют до 14 часов. Поэтому, когда у детей возникают нежелательные побочные эффекты, мы часто пытаемся поменять лекарства и формулы.

Проблемы со сном

Если лекарство не дает вашему ребенку заснуть в предрассветные часы, это связано с тем, что лекарство все еще действует перед сном.Если он принимает формулу короткого действия, это может означать, что он принимает вторую или третью дозу слишком поздно, поэтому к сну она еще не прошла. Если он принимает лекарство, которое действует 12 или 14 часов , , может быть полезно попробовать лекарство не столь длительного действия.

Проблемы со сном, вызванные лекарствами, со временем улучшаются, поэтому стоит дать вашему ребенку четыре-шесть недель, чтобы посмотреть, приспособится ли он к тому, что он принимает.

Проблемы с засыпанием также могут быть вызваны тем, что дети слишком возбуждаются перед сном, часто делая что-то на компьютере, чтобы успокоиться.Если действие лекарства закончилось, возможно, их не дает уснуть из-за СДВГ.

Есть также некоторые лекарства, которые мы можем попробовать от проблем со сном: Мелатонин может быть эффективным. Бенадрил широко использовался еще десять лет назад, но на следующий день он вызвал похмельный эффект, и дети не чувствовали себя такими бодрыми, как следовало бы.

Проблемы с питанием

Лекарства с пролонгированным высвобождением могут вызывать проблемы с питанием. Эти наркотики достигают пика примерно через четыре часа после приема. Таким образом, некоторые дети принимают лекарство перед завтраком, а затем обнаруживают, что теряют аппетит в обеденное время.

Вы можете помочь, посоветовав своему ребенку есть, когда он действительно голоден. Он может хорошо позавтракать до того, как лекарство подействует, и в конце дня, когда лекарство закончится.

Если это реальная проблема для вашего ребенка, могут помочь перерывы в приеме лекарств в праздничные или выходные дни или переход на таблетки с немедленным высвобождением, действие которых прекратится к обеду.

Задержка роста

Некоторые дети, особенно мальчики, растут медленнее, когда принимают стимуляторы, особенно в первый год.Но исследования показывают, что ко второму и третьему году они догоняют, демонстрируя ожидаемый рост. И мальчики, которые брали перерывы на выходные и летние каникулы из-за приема лекарств, не показали такого снижения роста в первый год.

Этот побочный эффект не проявляется у девочек.

Тошнота и головные боли

Эти проблемы, как правило, проходят в течение нескольких недель после начала приема лекарств, и их можно свести к минимуму, если ваш ребенок будет принимать лекарство во время еды, а в некоторых случаях — изменив дозировку или график.

Отскок

Некоторые родители описывают то, что мы называем «эффектом отскока». По истечении срока действия лекарства их ребенок становится очень раздражительным и агрессивным. Иногда родители говорят мне: «Я знаю, что каждый день в 4:30 это произойдет».

Дело в том, что лекарство слишком быстро покидает рецепторы мозга. Один из способов избежать рецидива, если это проблема, — это добавить меньшую дозу за полчаса до того, как это обычно происходит, чтобы помочь вашему ребенку постепенно ослабить прием лекарства.

Иногда отскок может быть признаком того, что доза слишком высока и ее необходимо скорректировать. Это также может быть признаком того, что это конкретное лекарство плохо работает в организме вашего ребенка, и мы можем попробовать другое лекарство или другую формулу.

Наконец, с детьми, которые восстанавливаются, мы хотим спросить, не происходит ли что-то еще. У них могут быть скрытые тревоги или проблемы с настроением, которые вступают в игру, когда они прекращают принимать лекарства от СДВГ. Мы не хотим упускать другие вещи, которые могут запутать уравнение.

Тики

У некоторых детей, принимающих стимуляторы, развиваются тики. Когда это произойдет, первое, что мы можем сделать, это попробовать другой стимулятор, чтобы посмотреть, подействует ли другое лекарство без тиков.

Если это не сработает, мы можем попробовать лекарство, не являющееся стимулятором, которое по-другому влияет на мозг. Есть два типа, которые могут помочь облегчить симптомы СДВГ (хотя они не так сильны, как стимуляторы), но с меньшей вероятностью вызывают тики:

  • Атомоксетин (продается как Strattera) относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата норадреналина.Норэпинефрин — это естественное вещество в мозге, необходимое для контроля поведения.
  • Клонидин (Катапрес, Нексикон) и гуанфацин (Тенекс) являются так называемыми агонистами альфа-адренорецепторов. Эти лекарства были разработаны для снижения высокого кровяного давления, но в дозах, которые мы используем для лечения детей с СДВГ, они редко влияют на кровяное давление.

Изменения настроения

Когда доза стимулятора слишком высока для ребенка, он может начать выглядеть успокоенным или зомби, или плаксивым и раздражительным.Если это произойдет, нам нужно скорректировать рецепт, пока мы не найдем правильную дозу.

Но есть небольшая группа детей с СДВГ, которые, кажется, становятся капризными и раздражительными, когда принимают стимулирующие лекарства, даже если у нас есть лучшая из возможных доз. Обычно это происходит сразу, как только они начинают принимать лекарство, и сразу проходит, когда они прекращают его принимать.

Если это произойдет с вашим ребенком, мы снова можем попробовать переключиться на другой стимулятор, поскольку некоторые дети по-разному реагируют на стимуляторы на основе метилфенидата и амфетамина.Если это не сработает, можно использовать не стимулирующие препараты.

Конечно, мы должны помнить, что у детей с СДВГ может развиться депрессия. На самом деле у них более высокий риск развития большого депрессивного расстройства, чем у других детей. Хорошая новость заключается в том, что детей можно безопасно лечить от обоих расстройств одновременно, хотя мы не рекомендуем лечить проблемы с настроением, которые являются побочным эффектом стимулирующих препаратов, другими лекарствами.

По теме: Изменит ли лекарства от СДВГ мозг моего ребенка?

Сердечные риски

На основании исследования объединенных данных, в частности с помощью Adderall, в 2005 и 2006 годах существовала некоторая озабоченность по поводу увеличения риска так называемой внезапной смерти.Внезапная сердечная смерть обычно означает младше 21 года — некоторые исследования показывают возраст 30 лет — и это такие случаи, как молодые спортсмены, умирающие на беговой дорожке, футбольном поле или баскетбольной площадке.

Но когда они вернулись и просмотрели все данные, оказалось, что прием лекарств не увеличивает риск внезапной смерти вплоть до 64-летнего возраста. Это не больше, чем у населения в целом.

Тем не менее, прежде чем начать лечение ребенка, мы тщательно собираем сердечный анамнез.Я всегда спрашиваю историю внезапной смерти в семье с обеих сторон, а также личную историю болезни ребенка. Педиатр сказал, что у него шум? Он жаловался на боль в груди? Он упал в обморок? В начале вы хотите проверить артериальное давление, и если есть какой-либо семейный анамнез или если есть какие-либо признаки сердечных симптомов, то этому пациенту следует пройти кардиологическое обследование, прежде чем он начнет прием стимулирующих препаратов. Это все еще действующие правила.

В целом, с большинством побочных эффектов стимуляторов можно справиться путем тщательной корректировки дозировки и режима приема лекарств и предоставления детям времени на то, чтобы привыкнуть к ним.В случаях, когда они продолжаются и вызывают реальные проблемы для вашего ребенка, мы ищем другие методы лечения.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — RationalWiki

Облако слов, показывающее черты, связанные с СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это расстройство нервного развития, характеризующееся значительными проблемами с вниманием, гиперактивностью или импульсивностью. СДВГ — одно из наиболее распространенных детских расстройств, которое часто продолжается в подростковом и взрослом возрасте. [1] В США около 11% детей в возрасте 4-17 лет [2] и около 4,4% взрослых [3] диагностированы с этим заболеванием. Частота диагностики СДВГ варьируется в зависимости от конкретных критериев, используемых для диагностики, поэтому эти цифры не точны и могут отличаться на несколько процентов. Хотя диагнозы СДВГ непропорционально мужские, данные свидетельствуют о том, что СДВГ часто упускается из виду и впоследствии недооценивается у женщин из-за различий в том, как проявляются симптомы СДВГ. [4] [5] [6]

Несмотря на общественное мнение, данные свидетельствуют о том, что системной проблемы гипердиагностики не существует. [7] Однако могут быть мелкомасштабные (региональные) случаи как гипердиагностики, так и недиагностики. Хотя число людей, у которых диагностирован СДВГ, увеличилось за последние десятилетия, исследования показывают, что фактическая распространенность этого расстройства не увеличилась за последние три десятилетия. [8] Существуют доказательства физических изменений в мозге людей с СДВГ. [9]

Симптомы и диагностические критерии [править]

В соответствии с рекомендациями DSM-5 по диагностике, СДВГ разделен на первично невнимательное проявление (СДВГ-ИП), первично гиперактивное / импульсивное проявление (СДВГ-Г) и комбинированное проявление типа (СДВГ-С). Диагностика требует наличия определенного количества симптомов невнимательности или гиперактивности, перечисленных в DSM, в течение как минимум шести месяцев. Кроме того, для постановки диагноза требуется, чтобы симптомы ухудшались, не соответствовали уровню развития пациента, присутствовали в различных условиях и присутствовали до 12 лет.

Симптомы невнимательности включают недостаточное внимание к деталям, совершение ошибок по неосторожности, трудности с устойчивым вниманием, легкое отвлечение, неспособность выполнять задачи, трудности с организацией, избегание или неприязнь к длительным умственным усилиям, потерю вещей и забывчивость.

Симптомы гиперактивности / импульсивности включают ерзание, беспокойство, неспособность оставаться в сидячем положении, неспособность играть тихо, чрезмерные разговоры, трудности с ожиданием и прерывание людей.

Хотя большинство людей будут испытывать один или несколько из этих симптомов в течение своей жизни, диагноз СДВГ ставится только при соблюдении всех критериев DSM (и симптомы, перечисленные в DSM, более специфичны, чем перечисленные здесь).

Исследования изображений мозга показали, что у людей с СДВГ замедляется скорость созревания мозга, особенно в областях, связанных с мышлением, вниманием и планированием. [10] Многие предполагали, что гены играют большую роль; Исследователи также изучают возможные факторы окружающей среды и изучают, как травмы мозга, питание и социальная среда могут способствовать развитию СДВГ. [11]

Бывают случаи, когда человек борется только с вниманием, что называется СДВГ первично-невнимательного типа (СДВГ-ИП) или синдромом дефицита внимания (СДВ). Этим детям действительно трудно учиться в школе не потому, что они не понимают уроков, а потому, что они не могут сосредоточиться на предмете. Вот почему в прошлом этих детей часто называли «отстающими». Недавнее исследование выявило проблему с транспортировкой дофаминергических веществ (1а). Это напрямую связано с дефицитом железа в определенных частях мозга. [ необходима ссылка ] Препараты, повышающие уровень допамина, часто назначаются как само собой разумеющееся для многих людей, страдающих этим заболеванием.

процедур [править]

СДВГ обычно лечат поведенческой терапией, лекарствами (часто стимуляторами) или их комбинацией. Ученые-медики согласны с тем, что лекарство не существует; лечение направлено на симптомы или направлено на уменьшение их эффектов, и эффективность любого лечения варьируется от человека к человеку.

Поведенческая терапия [править]

В то время как лекарства использовались для лечения СДВГ с 1950-х годов [12] , когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) приняла свою современную форму в конце 20-го века и стала применяться для борьбы с СДВГ еще недавно. Его эффекты сильно отличаются от эффектов лекарств. Лекарства нацелены на основные симптомы СДВГ; КПТ включает в себя обучение получателя действовать и думать таким образом, чтобы уменьшить последствия СДВГ, а также может использоваться для лечения распространенных коморбидных расстройств. [13] [14] Вероятно, из-за своей относительной новизны и второстепенной роли КПТ, как правило, рассматривается как дополнительный инструмент, который следует использовать вместе с лекарствами. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия может сыграть положительную роль в минимизации последствий СДВГ (когда он будет развиваться дальше). [15] [16]

Лекарства [править]

Наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для лечения СДВГ, являются метилфенидат (Риталин / Концерта), соли амфетамина (Аддералл) и декстроамфетамин (Виванс / Декседрин / Декстростат).В редких случаях для лечения можно использовать метамфетамин (дезоксин). Существуют также нестимулирующие препараты для лечения СДВГ, такие как атомоксетин (Strattera), гуанфацин (Intuniv / Tenex) и клонидин (Kapvay). Антидепрессанты и лекарства от кровяного давления также используются для лечения некоторых случаев СДВГ. Все по-разному реагируют на разные лекарства в разных дозах, поэтому часто требуется время, чтобы найти лекарство, которое подействует.

Хотя стимуляторы, как правило, являются предпочтительным лечением из-за их сильного и немедленного эффекта (75-90% пациентов хорошо реагируют на стимулирующие препараты [17] [18] ), они действительно имеют побочные эффекты и существует вероятность неправильного использования и злоупотреблений.Наиболее частые побочные эффекты стимуляторов включают бессонницу, снижение аппетита / потерю веса, головные боли, боли в животе, изменения настроения, сухость во рту и учащение пульса / артериального давления, но есть много других распространенных побочных эффектов, слишком много перечислить здесь. Хотя подробное обсуждение того, как работают лекарства от СДВГ, выходит далеко за рамки этой статьи, их основная функция заключается в повышении уровня дофамина и норадреналина путем ингибирования обратного захвата или увеличения высвобождения этих нейротрансмиттеров.

К сожалению, стимуляторами часто злоупотребляют и злоупотребляют [19] , чтобы справиться с ночами, работать недосыпанием, подготовиться к экзаменам [20] или даже просто ради эйфории, которую могут вызвать большие дозы. При злоупотреблении их обычно принимают в гораздо больших дозах, чем те, которые прописаны для лечения СДВГ, иногда путем нюхания или инъекции измельченных таблеток. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и серьезным побочным эффектам, таким как психоз, зависимость и внезапная смерть, особенно в более высоких дозах. [21] По этой причине стимулирующие препараты, обычно используемые для лечения СДВГ, классифицируются как контролируемые вещества. [22] Стимуляторы, прописанные врачом (и принимаемые в соответствии с предписаниями), считаются безопасным и эффективным средством лечения СДВГ.

Стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, в некоторой степени могут принести пользу каждому, что привело к тому, что некоторые люди сомневаются в правильности лечения СДВГ, а другие призывают к неограниченному доступу к стимуляторам для всех. [23] [24] [25] Однако назначение лекарств требует анализа соотношения риска и пользы.Пациенты с СДВГ сильно выигрывают от лекарств от СДВГ и имеют законную медицинскую потребность в них. Люди, у которых нет СДВГ, не получат такой значительной пользы от лекарств, и у них нет законной медицинской необходимости в них. Таким образом, польза превышает риски только в случае пациентов с СДВГ. Кроме того, неясно, насколько эти стимуляторы действительно могут принести пользу людям, у которых нет СДВГ. [26] [27] Исследования стимуляторов и теории возбуждения показывают, что слишком сильная активация или возбуждение оказывает негативное влияние на познание, что подтверждает гипотезу о том, что стимуляторы приносят гораздо больше пользы людям с СДВГ, чем людям без проблем с вниманием. [28]

Есть некоторые свидетельства того, что лекарства от СДВГ могут оказывать краткосрочное воздействие на рост детей, но новое исследование предполагает, что стимуляторы не влияют на рост или скорость роста взрослых. [29] Лечение СДВГ снижает уровень токсикомании на 31%. [30]

Споры [править]

Существует множество мифов и споров о лекарствах от СДВГ. Врачей часто критикуют за то, что они прописывают детям сильнодействующие психостимуляторы.Хотя эти стимуляторы давно безопасны, они несут в себе риски, и люди склонны игнорировать, насколько невылеченный СДВГ может нанести ущерб жизни ребенка. Некоторые люди считают, что СДВГ не является настоящим заболеванием, и для превращения детей в послушных зомби используются лекарства. Доказательства того, что СДВГ — это настоящее заболевание, убедительны [31] , и совершенно абсурдно утверждать, что эти стимуляторы превращают детей в зомби. Другие считают, что СДВГ можно легко преодолеть без лекарств. Хотя это правда, что некоторые люди с СДВГ не нуждаются в лекарствах, особенно с менее тяжелыми проявлениями, это не означает, что каждый с СДВГ может обойтись без лекарств, даже если они используют поведенческую терапию.

Многие люди считают, что лекарства от СДВГ в той или иной степени прописываются с завышением, но данные не подтверждают мнение о том, что лекарства от СДВГ назначаются слишком часто. [32] Еще больше винить СДВГ в плохом воспитании, плохой дисциплине, сахаре, недостаточном количестве упражнений, слишком большом количестве телевизора, недостаточном чтении, западном обществе, школе, недостатке времени на природе, плохих учителях, скучной учебной программе или лени. . Все эти «причины» смехотворны и не имеют подтверждающих доказательств. Все эти предложенные причины не только опровергнуты, но, поскольку они являются широко распространенным отношением, они наносят вред психическому здоровью человека и уверенности в себе (представьте, что у вас плохое зрение, и 20/20 человек постоянно ругают вас за лени и недостаточное зрение) и может способствовать самоисполняющемуся пророчеству, а также несправедливо обвинять родителей и игнорировать детей, обращаясь с детьми как с продолжением родителей.Некоторые люди считают, что СДВГ можно вылечить с помощью диеты, физических упражнений, рыбьего жира, добавок, ноотропов и т. Д. Хотя есть некоторые ограниченные доказательства в поддержку этих «лекарств», они далеко не так эффективны, как лекарства, и мало что сделают для большинства людей с СДВГ и будет продолжать позволять людям с СДВГ бороться.

Для краткого обзора тезисов антипсихиатрии о научном статусе СДВГ и использовании стимулирующих препаратов в его лечении Стивен Барретт из Quackwatch (который сам является психиатром) предлагает их опровержение на своей странице. [33]

Взрослый СДВГ [править]

Хотя чаще всего это заболевание считается детским, около 4% взрослых американцев страдают СДВГ. [34] Если не лечить, взрослые с СДВГ могут испытывать трудности с сохранением работы, поддержанием отношений, управлением финансами или выполнением аналогичных обязанностей, требующих организации и сосредоточенности. В частности, взрослые, страдающие СДВГ, могут обнаружить, что Закон об американцах с ограниченными возможностями почти не защищает их на рабочем месте, поскольку можно утверждать, что организация и управление временем являются важными обязанностями практически на любой работе.Нелеченные или недиагностированные взрослые иногда пытаются заниматься самолечением, используя кофеин или другие стимуляторы. [35]

Псевдонаука [править]

Поскольку реальная причина СДВГ остается неуловимой для медицинской науки (хотя все согласны с тем, что гены играют большую роль) [36] , это оставляет много места для шарлатанов, чтобы они могли целыми днями размышлять о том, что его вызывает, и предлагать придумывают собственные опасные советы, как с этим лечить.

  • Infowars — говорит, что прописывать детям лекарства от СДВГ — это «химическая война» [45] и массовое убийство [46] и Big Pharma намеренно диагностирует детей для увеличения прибыли. [47]
  • Conservapedia — утверждает, что метамфетамин прописан при СДВГ (правда, под торговой маркой Desoxyn, но относится к чрезвычайно редким и устойчивым к лечению случаям и подлежит тщательному мониторингу и тщательной проверке; Риталин и Аддерал являются гораздо чаще) и попытки соотнести метамфетамин с гомосексуализмом. [48]
  • Саентология всегда выступала против психиатрии, и ее сторонники считают, что все психологические состояния — это мошенничество, включая СДВГ. [49]
  • Популярный мем / утверждение среди кабинетных сторонников эволюционной психологии состоит в том, что СДВГ — это не расстройство, а адаптация старых добрых времен, когда мы охотились на мамонтов с копьями или чем-то подобным (что объясняет его более высокую распространенность среди мальчиков. , что, как было сказано выше, может быть просто артефактом пропущенного диагноза у девочек). Хотя гипотеза о том, что СДВГ может иметь эволюционное происхождение, сама по себе не является псевдонаучной, с точки зрения эволюционной теории было бы ошибкой утверждать, что все, что когда-то было адаптивным в какой-то момент нашей истории, является адаптивным в нашем современном обществе пристрастие к высококалорийной пище, богатой солью и сахаром, что в настоящее время приводит к перееданию и ожирению).
  • Не говоря уже о широко распространенной идее о том, что люди с СДВГ должны просто преодолеть свои проблемы и научиться сосредотачиваться и быть счастливыми, как и все остальные, используя удивительное самоконтроль, который у них, очевидно, есть по стандартам других. .
  • Активисты за права мужчин иногда указывают на более высокий уровень диагностики у мальчиков и заявляют, что СДВГ используется для «патологизации мужественности» или иного наказания мальчиков за то, что они мальчики. На самом деле считается, что это несоответствие является результатом того, что СДВГ недооценивается у девочек из-за различий в представлении.
  • Есть люди, которые настаивают, что симптомы вызваны заболеванием щитовидной железы. Хотя у обоих могут быть схожие симптомы, пациентов обычно отправляют на анализ крови, чтобы проверить, что с их щитовидной железой что-то не так, прежде чем их врач решит, где пациенту следует лечить, и проблемы с щитовидной железой обычно сопровождаются различными физическими симптомами. Вероятно, это превратилось в прямое отрицание, если люди, которые «винят щитовидную железу», начнут игнорировать отсутствие физических симптомов, вездесущность психических симптомов, совершенно нормальные результаты анализа крови и слова психиатра / психолога.В зависимости от человека, можно ожидать и гипотиреоза.

Этот дурацкий миф о смертном одре о «фиктивной болезни», который просто не ляжет на смертное ложе [править]

Популярное заявление, сделанное в основном чудаками и Big Pharma Nutters TM , состоит в том, что доктор Леон Айзенберг, известный детский психолог, внесший большой вклад в понимание СДВГ, признал, что СДВГ — это вымышленное заболевание. Неудивительно, что это извлечение цитат из учебников: он просто сказал, что думает, что это слишком завышенный диагноз; он никогда не говорил, что это подделка. [50] Однако это не помешало чудакам утверждать иное.

См. Также [править]

Источники [править]

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — это расстройство психического здоровья, которое включает в себя сочетание устойчивых проблем, таких как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение.Взрослый ADHD может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или учебе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется взрослым СДВГ , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются в зрелом возрасте. В некоторых случаях СДВГ не распознается или не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Взрослые симптомы СДВГ могут быть не такими четкими, как симптомы СДВГ у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшаться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями в обращении внимания может продолжаться.

Лечение для взрослых ADHD аналогично лечению для детей ADHD . Лечение ADHD для взрослых включает в себя лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических состояний, которые возникают вместе с ADHD .

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Некоторые люди с СДВГ имеют меньше симптомов с возрастом, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, мешающие повседневному функционированию.У взрослых основные черты ADHD могут включать трудности с вниманием, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ не знают, что у них он есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой. Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропущенным срокам и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Взрослый СДВГ Симптомы могут включать:

  • Импульсивность
  • Дезорганизация и расстановка приоритетов
  • Плохие навыки управления временем
  • Проблемы с концентрацией на задаче
  • Проблемы с многозадачностью
  • Чрезмерная активность или беспокойство
  • Плохое планирование
  • Низкая терпимость к разочарованию
  • Частые перепады настроения
  • Проблемы с выполнением и выполнением задач
  • Горячий нрав
  • Проблемы, связанные со стрессом

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Почти у каждого в какой-то момент жизни есть симптомы, похожие на ADHD .Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, вероятно, у вас нет ADHD . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной области вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика СДВГ у взрослых может быть трудной, потому что некоторые симптомы СДВГ схожи с симптомами, вызванными другими состояниями, такими как тревожность или расстройства настроения.И многие взрослые с СДВГ также имеют по крайней мере еще одно психическое заболевание, такое как депрессия или тревога.

Когда обращаться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушает вашу жизнь, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас ADHD .

Специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и контролировать лечение ADHD . Ищите поставщика, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с СДВГ .

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ , включают:

  • Генетика. ADHD может передаваться в семьях, и исследования показывают, что гены могут играть роль.
  • Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут увеличить риск, например воздействие свинца в детстве.
  • Проблемы при разработке. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут иметь значение.

Факторы риска

Риск СДВГ может возрасти, если:

  • У вас есть кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
  • Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
  • В детстве вы подвергались воздействию токсинов окружающей среды, таких как свинец, который в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
  • Вы родились недоношенными

Осложнения

ADHD может усложнить вам жизнь. ADHD был связан с:

  • Плохая успеваемость в школе или на работе
  • Безработица
  • Финансовые проблемы
  • Проблемы с законом
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Частые автомобильные аварии или другие аварии
  • Нестабильные отношения
  • Плохое физическое и психическое здоровье
  • Плохая самооценка
  • Попытки самоубийства

Сосуществующие состояния

Хотя ADHD не вызывает других психологических проблем или проблем развития, другие расстройства часто возникают вместе с ADHD и затрудняют лечение.К ним относятся:

  • Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны непосредственно с ADHD , повторяющиеся неудачи и разочарования из-за ADHD могут усугубить депрессию.
  • Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто встречаются у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы.Тревога может усугубиться проблемами и неудачами, вызванными СДВГ .
  • Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, прерывистое взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
  • Нарушения обучаемости. Взрослые с СДВГ могут набрать меньше баллов на академическом тестировании, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования.Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.