Нарушения вегето сосудистые: причины, симптомы и лечение в статье невролога Патрина А. В.

Содержание

признаки, симптомы, лечение ВСД в Санкт-Петербурге

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

симптомы у взрослых женщин и мужчин, лечение и причины

Вегетососудистая дистония — это обобщенное наименование группы симптомов, (синдрома) при котором нарушается работа периферической нервной системы и, как итог, головного мозга, сердца и прочих структур.

Как такового диагноза ВСД не существует. Он не представлен в МКБ-10 или каком-либо другом классификаторе. Актуальное название — соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, что более точно отражает характер отклонения.

Беда в том, что врачи ставят ВСД необоснованно часто. На самом деле, это «мусорный» диагноз. На него пытаются свалить все, лишь бы не проводить качественную диагностику. Это явно непрофессиональный подход.

Как было сказано, вегетососудистая дистония не считается диагнозом, речь о комплексе симптомов. Потому причины расстройства нужно искать отдельно и не теряя времени.

С пациентами подобного профиля работают невропатологи.

Суть и механизмы развития

В основе расстройства лежат самые разные факторы. Попробуем кратко описать все возможные аномальные моменты.

Инфекционный процесс

Технически, любые заболевания септического плана могут спровоцировать нарушения. С чем это связано? Как правило, с отравлением систем тела продуктами жизнедеятельности бактерий, распада собственных клеток, которые были поражены вирусом и прочими подобными моментами.

Имеет смысл разбираться в вопросе посредством лабораторных тестов. Они подскажут, куда двигаться и что делать. Наиболее частые варианты расстройства — банальные простуды, поражения респираторного тракта.

Возможны и серьезные проблемы. Как бы то ни было, если нет предрасположенности к ВСД, вероятность патологического процесса гораздо ниже, чем у пациента с определенными склонностями.

Гормональная дисфункция

Как правило, относительно мягкого характера. Речь идет о естественных процессах. Пиковых явлениях.

Например, беременности, начале менструального цикла, переходе в климакс, менопаузу. Сюда же стоит отнести и период полового созревания, когда в организме бушуют настоящие гормональные бури.

Отдельная тема — это возможные расстройства на фоне приема противозачаточных, кортикостероидов и прочих лекарств.

Есть и истинно патологические причины: будь то избыток гормонов щитовидки или иные расстройства. Нужно разбираться, что к чему.

Психогенный механизм

Основной путь развития. По сути, ВСД формируется, если нервная система слишком перенапрягается. Как раз провокатором подобного можно назвать сильный стресс. Например, на работе, после потрясения.

Тем же самым заканчивается недосыпание, избыточная психическая активность. Справиться с подобным нарушением можно и своими силами, причина корректируется относительно просто.

О методах мы поговорим ниже.

Химический механизм

Отравления всевозможными веществами также провоцируют развитие вегетососудистой дистонии. В этом случае речь идет не только о ядах, но и о наркотиках, спиртном, никотине и прочих соединениях.

Точно такой же эффект могут производить некоторые лекарственны препараты. Вероятность вегетативной дисфункции прямо прописана в побочных действиях.

Не всегда открытым текстом, а в виде отдельного комплекса симптомов.

Физическая этиология расстройства

То есть перетруждение. Склонны к развитию патологического процесса работники механического труда, также профессиональные спортсмены, любители активного отдыха.

Чем выше выносливость и приспособляемость к такому роду факторам, тем интенсивнее нужен раздражитель, чтобы спровоцировать проблему.

Скорее всего, спортсмен-профессионал не заработает очередной приступ ВСД от пробежки за автобусом на остановке. И наоборот. Любитель плотно поесть с лишним весом может столкнуться с проблемой даже от подъема по лестнице.

Нужно четко знать собственный предел и не переступать его без специальной подготовки.

Церебральное происхождение

То есть обусловленность самим головным мозгом, возможно и такое. Ранее полученные травмы, энцефалопатия, хроническая ишемия, прочие проблемы.

ишемия-мозжечка-в-результате-гипоплазии

Вариантов масса, под диагнозы отведен целый раздел МКБ-10, неврологические заболевания становятся причиной ВСД в 10-15% случаев.

Существуют и другие механизмы, связанные с тем или иным заболеванием, не обязательно нервной системы. Нужно разбираться в вопросе подробно.

Проявления в зависимости от типа ВСД

Основной способ классификации нарушения — это превалирующий синдром. То есть тот комплекс признаков, который в основном проявляется у конкретного пациента в этой ситуации.

Всего можно выделить 6 форм ВСД:

  • Кардиоваскулярную. Как удается понять из названия, сопровождается изменением кровообращения в миокарде и сопутствующими симптомами этого нарушения.
  • Психоневрологическую. Определяется эмоциональными, поведенческими и прочими признаками.
  • Цереброваскулярную. Характерная черта — недостаточное питание головного мозга и нарушения нормального снабжения тканей на местном уровне.
  • Термоваскулярную. Изменения тока крови и падение/рост температуры тела.
  • Гипервентиляционную форму. Сопровождается расстройствами дыхания.
  • Нейрогастральную разновидность. Дает проявления со стороны пищеварительного тракта.

Теперь рассмотрим отдельные симптоматические комплексы этих патологических процессов.

Кардиоваскулярная форма

Встречается особенно часто. Дает следующую систему проявлений:

  • Тахикардия. Увеличение числа сокращений сердца. До 100 ударов в минуту и даже более. Симптом очень мучительный, не дает нормально двигаться.

При перемене положения тела, ходьбе и прочей физической активности становится только сильнее. Возможно потемнение в глазах из-за ортостатического падения давления.

тахикардия наджелудочковая и желудочковая

  • Потливость. Без видимых причин, даже если пациент сидит на одном месте. Это рефлекторное состояние.
  • Скачки артериального давления. То повышение, то резкое снижение. Вариантов несколько. Возможно чередование одного и другого нарушения. Все зависит от конкретного типа ВСД (например гипертонического). Имеет смысл провести суточное мониторирование чтобы посмотреть, как себя ведет сердце, как отвечают сосуды.
  • Ощущение жара в груди. Появляется внезапно и так же резко уходит в течение нескольких минут.
  • Приливы крови к лицу. И, соответственно, покраснение кожи.
  • Брадикардия. Возможен и обратный процесс. Сокращение числа ударов сердца в минуту. Тогда есть риск недостаточного питания всех тканей организма.
  • Бледность кожных покровов. Изменение оттенка из-за сужения сосудов и недостаточной трофики.

Такая разновидность встречается особенно часто.

Психоневрологическая форма

Сопровождается, преимущественно, нарушениями поведения. Вот лишь некоторые клинические признаки:

  • Паническая атака. Ощущение сильного немотивированного страха. Появляется внезапно, так же быстро уходит. Во время острого эпизода человек может сделать что-то опасное. Например, выбежать на дорогу. Его поведение нужно внимательно контролировать во избежание рисков.
  • Одышка. Объективных причин этому нет. От стресса возникает спазм бронхов, что и заканчивается дискомфортом, патологическим процессом. Опасность такое состояние несет относительно редко.
  • Слабость и сонливость. Желание прилечь, передохнуть даже в дневное время. Парадоксально, но после острого приступа человека преследует бессонница. И так до нескольких дней.
  • Агрессивность, раздражительность, плаксивость. Как правило, неустойчивость эмоционального фона. Сейчас человек радуется не пойми чему, через секунду уже плачет и ругается на всех, кто попадается под руку. Это явный признак обострения дисфункции. Как только состояние нормализуется, настроение тоже вернется в исходную точку.

Психоневрологическая форма ВСД встречается изолированно очень редко. В основном, в системе с прочими.

Цереброваскулярный тип

Проявления со стороны головного мозга. В основном, общие и слабые очаговые.

Среди возможных признаков патологического процесса:

  • Сонливость.
  • Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.
  • Головные боли.
  • Нарушения в работе вестибулярного аппарата, ориентации в пространстве. Невозможно нормально перемещаться.
  • Расстройства координации движений.
  • Склонность к падениям.
  • Проблемы с речью, дикцией.
  • Заторможенность. Снижение интеллектуальной активности, памяти, концентрации внимания.
  • Симптоматика ВСД цереброваскулярного типа — расстройства зрения: двоение, появление простейших галлюцинаций, вроде точек, сверкающих кругов и вспышек. Это результат раздражение зрительной коры, затылочной доли церебральных структур.
  • Рвота. Однократная или несколько раз подряд. Независимо от приема пищи.

Расстройства со стороны головного мозга в основном и встречаются в качестве симптомов ВСД. Часто, в системе с прочими патологическими проявлениями.

Термоваскулярный тип

Развиваются отдельные моменты или же весь комплекс, но не изолированно. Хотя бывают и исключения. Среди возможных симптомов патологического процесса:

  • Скачки температуры тела. То высокая, то низкая и без видимых причин.
  • Бледность кожи. Изменение оттенка на восковой, меловой. Это результат резкого спазма местной капиллярной сети.
  • Покраснение дермы по всему телу.
  • Зябкость конечностей, рук, ног. Отдельных сегментов, пальцев.
  • Повышенная потливость. Так называемый гипергидроз.

Подобные симптомы приводят и к косвенным переменам в самочувствии. Например, скачкам артериального давления.

Гипервентиляционная разновидность

Связана с избыточным количеством кислорода в крови. Пациент в состоянии острого приступа вегетососудистой страдает от массы проявлений.

Симптомы ВСД у взрослых связаны с избыточным дыханием: кружится голова, наблюдаются боли в грудной клетке, слабость, сонливость, возможна рвота.
Все это проявления чрезмерного количества кислорода в крови.

Обычно подобный патологический процесс не встречается изолированно. ВСД сопровождается расстройствами работы головного мозга, спазмом бронхов, дыхательных путей. Необходимо лечение под контролем невролога.

Нейрогастрия

Проявления со стороны пищеварительного тракта при вегетососудистой дистонии, как ни странно, встречаются довольно часто. Это результат богатой иннервации желудочно-кишечных структур. Как только периферическая система страдает, удар получают и внутренние органы.

Симптомы патологического процесса довольно характерные.

Среди возможных проявлений:

  • Боли в надчревной области. То есть чуть выше пупка. Примерно тут расположен центр желудка.
  • Дискомфорт в подвздошной области. На несколько пальцев левее или правее лобковой зоны.

Характер неприятных ощущений тянущий, давящий. Не кинжальный и не режущий, как это бывает при поражениях кишечника, аппендиците. Потому состояния довольно просто отграничить.

  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка — признак ВСД диспепсического плана, который развивается в результате избыточной электрической активности на местном уровне.
  • Изжога.
  • Также возможны нарушения стула. Запоры. Реже — поносы.

Еще один симптом вегето-сосудистой дистонии — это икота, что обусловлено непроизвольными сокращениями диафрагмы из-за чрезмерной стимуляции со стороны нервных структур.

Комплекс симптомов ВСД может быть и смешанным, чаще всего встречается сочетанная форма патологического процесса, при которой клиника собирается из нескольких разнородных проявлений.

Отдельные симптомы у женщин

Существуют и некоторые специфические расстройства. Они обусловлены половыми особенностями, строением тела, анатомией и физиологией.

Что же насчет признаков ВСД у женщин, они, в основном, касаются работы репродуктивной и центральной нервной системы, церебральных структур.

Вот некоторые моменты:

  • Расстройства менструального цикла. Это может быть результатом течения дисфункции или же осложнением первичного нарушения.

По характеру, речь идет о задержке месячных, недостаточно быстром созревании фолликулов и яйцеклетки. Почему так происходит?

Причина в нарушении нормального гормонального фона. А он изменяется, в свою очередь, под влиянием нервных импульсов, дисфункции периферических структур.

  • Представительницы женской половины человечества более склонны к обморокам и бронхоспазмам. Это связано с особенностями организма.

В остальном, симптомы ВСД у женщин те же самые, что и у мужчин: одышка, скачки давления, изменения температурной регуляции, слабость, тахикардия и прочие проблемы.

Как и в предыдущем случае, нужно лечение под контролем невропатолога и как можно быстрее. Болезнь иметь склонность хронизироваться.

Симптомы приступа и первая помощь

Острый приступ вегетососудистой дистонии начинается с головокружения. Развивается внезапно, но обычно триггер есть. Это или переутомление, или тепловой удар, стресс, потребление спиртного, перемена климатической зоны, часового пояса, погодных условий.

Все, что оказывает на организма хотя бы минимальное влияние и требует адаптации здесь и сейчас.

Далее начинается тошнота, возможна рвота. Скачет артериальное давление. Человек краснеет, тяжело дышит.

Почти всегда присутствует нервное возбуждение. Пациент старается двигаться. Чтобы хоть как-то сбить ощущение тревоги и страха.

Первую помощь можно оказать на месте. Порядок такой:

  • Усадить человека. Не позволять ему много двигаться.
  • Открыть форточку или окно. Чтобы был приток свежего воздуха.
  • Дать пациенту таблетку Валидола, Корвалола, Валокордина. Препараты на основе барбитуратов обладают естественной способностью снимать нервное и любое иное напряжение, потому так ценны в борьбе с вегетососудистой дистонией.
  • Теперь нужно измерить артериальное давление. Если оно высокое — следует опустить руки пострадавшего в теплую воду и подержать минут 10. Когда низкое — дайте человеку кофе, крепкий чай.

Важно как можно скорее обратиться к врачу. В случае ухудшения состояния, нарушений в работе сердца — важно вызвать скорую.

Удушье при ВСД — это еще одно показание для неотложной стационарной помощи, оно может быть связано с бронхоспазмом. Это критически опасное явление.

Причины

Частично, вопрос уже был рассмотрен. Теперь скажем пару слов о конкретных факторах-виновниках патологического состояния.

  • Переутомление. Слишком активная и интенсивная работа, прочие подобные моменты.
  • Стресс. Психическое перенапряжение.
  • Перенесенные инфекционные болезни. Текущие септические патологии. Будь то простуда или что-то серьезное.
  • Физическая нагрузка. Например, занятия спортом, работа, профессиональная деятельность.
  • Тепловой удар. При долгом нахождении на солнце или в условиях повышенной температуры. Плохую роль могут сыграть бани, сауны и даже горячая ванна.
  • Резкие перемены окружающей среды. Переезд, прочие моменты.
  • Применение гормональных препаратов.
  • Естественные пиковые состояния. Беременность и другие.
  • Заболевания эндокринного плана. В том числе гипертиреозы, расстройства работы надпочечников, сахарный диабет и много чего еще.
  • Травмы головного мозга.
  • Ишемия церебральных структур, также инсульт и другие отклонения.

ишемия-мозжечка-в-результате-остеохондроза

И это еще далеко не все.

Диагностика

Обследование проводится под контролем невролога. Вот перечень базовых мероприятий:

  • Устный опрос человека.
  • Сбор анамнеза. Важно понять, что стало толчком к развитию расстройства.
  • ЭКГ, ЭХО-Кг. Чтобы исключить сердечное происхождение нарушения.
  • Энцефалография. Для исследования электрической активности головного мозга.
  • Измерение артериального давления.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Примерно то же самое, только АД изучают на протяжении 24 часов.

суточное мониторирование по холтеру

  • Анализы крови общий, биохимический и на гормоны.
  • МРТ, если есть такая потребность. Например, после травм, излеченных опухолей и прочих патологических состояний.

Диагностика предполагает не один день плотной работы. Порой даже не неделю. Все зависит от первичного провокатора ВСД как симптоматического комплекса.

Методы лечения

Терапия проводится под контролем все того же специалиста. Подход базируется на коррекции первичной причины, также на устранении симптомов расстройства.

Среди способов:

  • При инфекциях. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, медикаменты от вирусов, жаропонижающие, иммуностимуляторы. Зависит от ситуации.
  • При гормональных сбоях — препараты для коррекции избытка вещества или же заместители естественных соединений.
  • Переутомления, стрессы. Нужны травяные средства, успокоительные, барбитураты в небольших дозах. Перемена режима и достаточное количество отдыха.
  • Физические перегрузки. Нужно оптимизировать характер активности и просто ненадолго остановиться.
  • Если всему виной препараты — их отменяют или же назначают другие.

В остальном методики слишком многогранны, чтобы описывать их в двух словах.

Чтобы устранить сами симптомы дистонии, применяют фенобарбитал, эффективны снотворные, седативные медикаменты группы растительных (Пустырник, Валериану) и прочие по потребности.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых заключается в снижении активности нервной системы, устранении ее чрезмерного возбуждения.

Профилактика

Есть несколько простых советов:

  • Отдыхать примерно 8 часов в день.
  • Чередовать характер активности. Чтобы не перетруждаться.
  • Спать в темной комнате.
  • Если предстоит перемена условий — заранее принять 1-2 таблетки пустырника или валерианы.
  • Регулярно обращаться к терапевту, сдавать кровь, проходить ЭКГ. Чтобы поймать предпосылки и заранее же принять меры.
  • Освоить методы релаксации. Уметь расслабляться и успокаиваться.

Этого вполне достаточно.

Возможные последствия

Их минимум, при обострении ВСД развиваются скачки АД, проблемы с сердцем, резкое падение работоспособности, это сказывается на характере социальной активности. Такое состояние нужно корректировать.

ВСД — это хронический рецидивирующий синдром, при котором нарушается работа всего организма или отдельных его частей. Нужна квалифицированная медицинская помощь.

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это сложное полиэтиологическое расстройство, которое развивается при дисфункции вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и сосудов. Также данное заболевание можно встретить под названием “кардионевроз”, “вегетоневроз”, которые показывают взаимосвязь между симптомами ВСД и состоянием вегетативной нервной системы.

Хотя большинство врачей и не признает существования такого диагноза и за болезнь ВСД она не считают, но в МКХ можно найти рубрику F45.3, которая объединяет все вышеперечисленные диагнозы. Тем не менее, для больных вегето-сосудистая дистония становится самым настоящим испытанием, так как болезнь имеет массу вариантов течения и мучительных симптомов, значительно ухудшает качество жизни. Но на ее продолжительность не влияет, имеет благоприятный прогноз и доброкачественное течение.

Что это такое?

Простыми словами, вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это термин, применяемый для обозначения комплекса функциональных расстройств, связанных с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Этот диагноз часто заносят в карточку больного при различных неврологических нарушениях неясной этиологии. 

Вступление

Вегетативная нервная система (автономная) – это часть НС организма (комплекс центральных и периферических структур), которые регулируют деятельность внутренних органов, желез внутренней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды. Выполняет очень важную роль по поддержанию гомеостаза внутренней среды организма, а также участвует в адаптации к новым условиям окружающей среды. Деятельность автономной НС не зависит от воли и желания человека. Например, нельзя заставить сердце биться быстрее по своему желанию, а кишечную перистальтику приостановить на время.

ВНС контролирует все процессы жизнедеятельности человека:

  • сердцебиение и уровень артериального давления;
  • процесс переваривания пищи и перистальтику кишечника;
  • частоту и глубину дыхания;
  • процессы выделения;
  • состояние потовых желез и терморегуляцию;
  • метаболизм и процессы роста, размножения;
  • состояние гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов.

ВНС анатомически и функционально можно разделить на 2 отдела с противоположными видами деятельности, которые контролируются головным мозгом:

  • симпатическая ВНС;
  • парасимпатическая ВНС.

Симпатический отдел усиливает интенсивность метаболических процессов, повышает частоту сердцебиения, уровень АД, угнетает перистальтику. Ее основная роль – это мобилизация и стимуляция сил организма для борьбы и активной деятельности. Парасимпатический отдел выполняет противоположные функции – она восстанавливает силы организма, потраченные во время активной деятельности, уменьшает пульс и АД, активирует перистальтику и деятельность органов ЖКТ для образования энергии и ее аккумуляции. Деятельность парасимпатической ВНС у здорового организма преобладает во время отдыха и сна.

Таким образом, благодаря слаженной работе 2 отделов ВНС обеспечивается нормальное функционирование организма. Но, как только что-то идет не так, развивается дисбаланс между этими частями НС с преобладанием одного из них, симпатикотония или ваготония (от латинского названия блуждающего нерва, vagus, который обеспечивает парасимпатическую иннервацию внутренних органов) и наступает состояние, которое и называют вегето-сосудистой дистонией.

Классификация

Все характерные симптомы для вегето-сосудистой дистонии связаны, прежде всего, с патологическими изменениями в сосудах. Именно от того, в каком тонусе они находятся, и будет зависеть классификация рассматриваемого заболевания.

  1. Гипертонический тип. Для такого вида характерен высокий тонус сосудов, повышенное артериальное давление, а пациенты предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, приливы жара, головные боли и быструю утомляемость.
  2. Гипотонический тип.  В этом случае проявления вегето-сосудистой дистонии будут связаны с низким тонусом сосудов – у пациентов диагностируется низкое артериальное давление. Характерны для вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу общая слабость, потемнение в глазах, обмороки, внезапные перепады артериального давления, нижние/верхние конечности почти всегда холодные.
  3. Смешанный тип. Такое развитие рассматриваемого заболевания характеризуется неустойчивостью, вариативностью тонуса сосудов. И показания артериального давления не будут иметь четкой обозначенности – они то становятся слишком высокими, то внезапно снижаются до возможного минимума. Врачи утверждают, что если у пациента диагностируется ВСД по смешанному типу, то нужно быть готовым к появлению симптомов, характерных и для гипотонического типа заболевания, и для гипертонического.
  4. Кардиальный тип. Этот вид рассматриваемого заболевания может диагностироваться у пациентов, которые предъявляют жалобы на выраженные боли в области сердца. Они не носят какой-то определенный характер, могут быть ноющими и пульсирующими, нередко появляется ощущение нарушений в сердцебиении. Причем, подобные периодически возникающие болевые ощущения в области сердца не ухудшают общее состояние здоровья человека, а полноценное обследование исключает развитие патологии сердца.
  5. Ваготонический тип. Всегда сопровождается нарушениями в работе дыхательной системы. На фоне затрудненного дыхания, невозможности сделать полноценный вдох, у пациента начинается понижение артериального давления.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония – это комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы.

У женщин и мужчин многие отдельные симптомы зачастую являются показателями наличия каких-либо других заболеваний, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее характерными проявлениями или симптомами ВСД у взрослых являются:

  1. Головные боли
  2. Головокружения
  3. Слабость
  4. Потливость
  5. Обморочные состояния или обмороки
  6. Шум в ушах
  7. Сонливость
  8. Резкие эмоциональные перепады
  9. Панические атаки
  10. Навязчивые синдромы
  11. Тревожность
  12. Мнительность
  13. Повышенная частота сердечного ритма
  14. Перепады температуры тела

Еще вегето-сосудистая дистония характеризуется проявлением выраженных болей в области груди и сердца, изменением ритма и характера сердечного ритма (вплоть до полной блокады) и другими симптомами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Симптомы в зависимости от типа ВСД

Чтобы знать о том, какому типу ВСД соответствуют конкретные симптомы, рекомендуем ознакомиться с таблицей:

 

Тип ВСД Характерные признаки
ВСД по гипотоническому типу Понижение артериального давления. Общая слабость. Бледность кожных покровов. Нарушение дыхательной деятельности – пациенты не могут сделать полноценный вдох. Тошнота и/или изжога. Нарушения стула – диарея или запор.
ВСД по гипертоническому типу Отмечается тошнота и рвота, независимо от приема пищи. Снижение аппетита, вплоть до полной потери интереса к пище. Периодически возникающие головные боли неинтенсивного характера. Потливость повышена, в период обострения ВСД сильно потеют именно ладони. Присутствует чувство страха, не поддающееся логическому объяснению. Перед глазами периодически появляются «мушки».
ВСД по смешанному типу Аритмия, тахикардия. Приступ страха близкой смерти из-за проблем в сердцебиении. Нарушение дыхательной деятельности – пациенту не хватает воздуха. Болевой синдром с локализацией в области сердца. Предобморочные состояния – внезапное головокружение, потемнение в глазах. Повышенная потливость нижних/верхних конечностей.
ВСД по ваготоническому типу Сердцебиение замедленное. Слюноотделение повышено. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Понижение артериального давления. Дыхание затруднено.
ВСД по кардиальному типу Учащенное сердцебиение. Периодически появляющиеся боли в области сердца вариативного характера. Аритмия. Замедленное сердцебиение. Повышенная потливость.

Паническая атака — это еще один синдром, который будет характерным симптомом проявления вегето-сосудистой дистонии. Человек испытывает сильный испуг, ощущение приближения тревоги, его накрывает волна страха. При этом, организм-то посылает сигналы об опасности, но он не дает вариантов решения проблемы. Поэтому пациент испытывает сильнейший страх смерти, ему кажется – сердце останавливается, дыхание перехватывает. Примечательно, что буквально через 10-15 минут паническая атака на фоне ВСД проходит, состояние человека нормализуется. 

Приступ ВСД

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

Течение болезни

В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер. Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами: бледностью, резкой потливостью, снижением артериального давления, болями в области живота, тошнотой и рвотой, снижением температуры тела.

Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.

Последствия

Несмотря на массу неприятных проявлений и симптомов данного заболевания, прогноз вегето-сосудистой дистонии положительный, а последствия при соблюдении правильного режима дня, чередования бодрствования и отдыха, отказе от пагубных привычек, правильном приеме лекарственных средств, которые прописал лечащий врач, минимальные.

В случае несерьезного отношения к вегето-сосудистой дистонии и игнорирования адекватного лечения можно столкнуться с массой проблем. На первом месте стоят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение границ сердца, тахиаритмия, стойкое повышение артериального давления, которое практически не купируется медикаментозными средствами. Людям с этой болезнью стоит пристально следить за своими эмоциями и усиленно контролировать их, так как они сильнее других подвержены риску развития инсультов и инфарктов, причем в молодом возрасте. Именно поэтому избегание конфликтов и стрессовых ситуаций – главный метод профилактики развития этих заболеваний.

У людей с вегето-сосудистой дистонией чаще наблюдается снижение иммунитета и сопротивляемости организма к инфекционным болезням. А, как мы уже выяснили, приступы вегето-сосудистой дистонии часто случаются как раз во время простудных заболеваний, когда организм наиболее истощен и слаб. В этом случае наблюдается порочный круг. Поэтому таким людям необходимо беречь себя: ограничивать контакты с больными людьми, одеваться по погоде, чтобы избегать переохлаждения и перегрева, принимать витамины, микроэлементы и иммуностимуляторы осенью и весной.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию?

Лечение ВСД у женщин и мужчин должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности.

 

Лекарственная терапия
  • Часто используют успокоительные препараты растительного происхождения, успокоительные средства  и антидепрессанты
  • Витаминно-минеральные комплексы бывают очень эффективны при вегето-сосудистой дистонии. Лечение таблетками проводится под контролем лечащего доктора.
  • Дозу он сам должен подобрать и определить схему приема препаратов. Самолечение не допустимо!
Нелекарственные методы
  • режим труда и отдыха
  • полноценный сон
  • прогулки на свежем воздухе
  • умеренные физические нагрузки
  • правильное питание
  • также полезны массаж, иглоукалывание, водные процедуры, физиотерапия
Психотерапия
  • один из наиболее эффективных методов

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. 

Медикаменты

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов следующих групп:

  1. Антидепрессанты (Амитриптиллин, Прозак, Ципрамил, Имипрамин). Помогают устранить повышенную тревожность, раздражительность, справиться с психоэмоциональным перенапряжением или апатией, депрессивными состояниями. Подобные средства помогают снять некоторые неприятные соматические симптомы (боли в сердце, мышцах и суставах), которые не поддаются лечению прочими препаратами.
  2. Транквилизаторы (Диазепам, Реланиум, Транксен, Седуксен) предназначены для предотвращения панических атак, устранения необоснованных страхов, повышенной тревожности.
  3. Седативные средства. Чаще используют безопасные успокоительные препараты на основе растительных экстрактов (настойку валерианы, боярышника, пустырника, препараты Ново-Пассит, Персен, фиточаи). Такие средства действуют мягко, благотворно влияют на состояние нервной системы, оказывая успокоительное действие без вреда для здоровья.
  4. Ноотропы ( Пирацетам, Фенибут, Фенотропил). Улучшают процессы кровообращения в головном мозге, устраняют последствия гипоксии, повышают сопротивляемость организма к стрессовым ситуациям. Дополнительно, с целью нормализации церебрального и периферического кровообращения применяют препараты Циннаризин, Кавинтон, Трентал.

При симптоматике, связанной с нарушением сердечной деятельности, назначают адреноблокаторы (Анаприлин, Атенол), для купирования сердечных болей — Верапамил, настойку валерианы или Валокордин.

При головокружениях и головных болях, связанных с внутричерепной гипертензией или повышенным давлением, используют мочегонные средства (для вывода излишков жидкости, провоцирующих повышение давления) и медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Винпоцетин).

Диета

Правильное питание при вегето-сосудистой дистонии у детей и у взрослых требует исключения из рациона некоторых блюд и продуктов. В основном это еда, содержащая большое количество вредного холестерина, повышающая возбудимость и негативно сказывающаяся на тонусе и структуре сосудов.

Никаких жестких правил не существует. ВСД имеет психоэмоциональную этиологию, поэтому крайне важно, чтобы пациент не испытывал ненужного стресса. Диета должна оставлять чувство легкости, а не постоянных ограничений, что само по себе может привести к подавленности даже здорового человека.

Правильное питание основано на принципах:

  • в рационе много продуктов, содержащих магний и калий;
  • обязательны продукты, стабилизирующие давление;
  • нормализовать водно-солевой баланс поможет потребление нормы жидкости.

Основными принципами при составлении меню и диеты для людей с ВСД является следующее:

  • пища должна приносить организму пользу.
  • еда должна быть здоровой.
  • необходимо, чтобы с приемом пищи, в организм попадали все необходимые полезные элементы для его работы.

Диета при дистонии гипертонического типа включает продукты и блюда со сниженным содержанием соли. Разрешены:

  • овощные супы с крупой и супы не на крепком мясном/рыбном бульоне с минимальным количеством экстрактивных веществ без добавления специй и приправ.
  • хлеб предпочтительней употреблять цельнозерновой или с отрубями, в небольших количествах — ржаной или пшеничный.
  • мясо и птица должно быть нежирных сортов и употреблять их лучше в отварном и запеченном виде.

При гипотонической форме ВСД овощи и фрукты должны содержать витамин С и бета-каротин, рекомендуется налегать на:

  • цитрусовые, бананы, ананасы. Можно употреблять картофель, манку, хлеб из белой муки.
  • чтобы повысить давление нужно употреблять орехи, гречку, мозги, печень, гранат.
  • селедку и сыры можно ввести в рацион пару раз в неделю, это повысит давление.
  • хороший эффект дают конфеты, шоколад, кофе и какао.

При кардиальной форме рекомендованы продукты с магнием и калием. В рацион ввести:

  • овсянку и гречку, фасоль и лук, горох и баклажаны, виноград, персики, абрикосы, изюм и курагу.
  • из напитков выбирать соки, компоты и кисель.
  • большую пользу дают кисломолочные продукты, блюда из куриных яиц, нежирная рыба и мясо.

Народные средства

При лечении вегето-сосудистой дистонии широко применяют отвары и настои из лекарственных трав. Только выбирать их следует с учетом типа ВСД.

Так, при дистонии гипотензивного типа, помогут следующие растения:

  • женьшень;
  • элеутерококк;
  • лимонник китайский;
  • радиола розовая;
  • бессмертник;
  • можжевельник;
  • крапива;
  • одуванчик.

Эти травы издавна применялись в народной медицине для поддержания тонуса сосудов и устранения слабости, утомляемости и прочих симптомов, характерных для данного типа ВСД. На их основе самостоятельно делают настои или отвары и принимают их строго по рецепту. В готовом виде спиртовые настои из тонизирующих трав можно купить в аптеке.

При ВСД гипертензивного типа на помощь придут:

  • мята;
  • валериана;
  • боярышник;
  • калина;
  • мелисса;
  • рябина черноплодная.

Лечебные средства на основе этих трав окажут успокоительное действие, помогут справиться с тревожностью, скачками давления, повышенной раздражительностью.

При лечении дистонии сердечного типа выбор следует остановить на боярышнике, хмеле, мяте, пионе, зверобое, валериане или розмарине. Травы можно заваривать и пить как обычный чай, либо настаивать их на спирту и принимать в объеме 25 капель перед едой, предварительно растворив в небольшом количестве воды. 

Санаторно-курортное лечение

Помощь пациентам с вегето-сосудистой дистонией при санаторно-курортном лечении осуществляется на основе комплексного применения природных лечебных ресурсов, физиотерапевтических и медикаментозных методов. Наиболее эффективным пребывание в санаториях является в период ремиссии (ослабления симптомов) болезни.

Где рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение?

При данном заболевании благоприятным является посещение санаториев и курортов, расположенных в пределах той климатической зоны, в которой пациент проживает постоянно, потому что резкая смена климата и природных условий может вызвать стресс и обострение болезни. Установлено, что при смене часового пояса более чем на 3 часа в организме развивается десинхроноз (нарушение суточного биоритма). Проявляется это состояние расстройством сна и общим ухудшением самочувствия пациента. Также негативное воздействие на человека оказывает резкая инверсивная (обратная) смена времен года. Так, выбирая осенью санаторий в южной стране с летними условиями, пациент рискует вызвать обострение заболевания.

Типами курортов, которые рекомендуются при вегето-сосудистой дистонии, являются:

  • климатические;
  • бальнеологические;
  • грязелечебные.

Климатические курорты

Биологическое воздействие климата успокаивает нервную систему и нормализует функции жизненно важных систем организма. Наиболее полезными видами климатических курортов при вегето-сосудистой дистонии являются те, которые расположены в прибрежных и горных зонах.

Санаторно-курортное лечение в приморских зонах

Оздоровительный эффект при посещении лечебно-профилактических учреждений, расположенных в приморских зонах, заключается в целебном воздействии на организм морских воды и воздуха.

Морской воздух не содержит пыли и насыщен большим количеством полезных элементов. Под влиянием воздуха ускоряется обмен веществ и активизируется работа органов кровообращения. Входящий в большом количестве в состав морского воздуха бром укрепляет нервную систему организма и способствует нормализации эмоционального фона. Морская вода представляет собой источник элементов, которые оказывают оздоровительное воздействие на пациентов с вегето-сосудистой дистонией.

Веществами, которые входят в состав морской воды и помогают излечить данное заболевание, являются:

  • кальций – нормализует сон и помогает бороться с депрессией;
  • магний – помогает бороться с раздражительностью и нервозностью;
  • бром – оказывает благоприятное воздействие на нервную систему;
  • марганец – укрепляет иммунитет;
  • селен – улучшает работу сердца и кровеносных сосудов;
  • йод – нормализует работу мозга и иммунной системы.

Воздействиями, которые оказывает на организм купание в морской воде, являются:

  • химическое – полезные элементы способствуют достижению оздоровительного эффекта;
  • механическое – давление большой массы воды при купании представляет собой гидромассаж, который способствует улучшению кровообращения;
  • физиологическое – разница температур между морской водой и телом человека способствует увеличению теплоотдачи, благодаря чему в организме усиливаются обменные процессы;
  • психотерапевтическое – волны и легкое покачивание воды оказывают успокаивающее воздействие на человека.

Лечение климатом в горных санаториях

Горный климат отличается чистым воздухом с пониженным содержанием кислорода. Попадая в организм, такой воздух улучшает функциональность системы кровообращения. Положительное действие горных воздушных масс обусловлено также большим количеством отрицательных ионов в их составе. Климат в горах способствует улучшению состава крови и активизации обмена веществ, что дает положительные результаты при лечении данной патологии. Пребывание на открытом воздухе успокаивает нервную систему и благотворно воздействует на иммунитет организма.

Процедуры, проводимые на климатических курортах

В основе лечения, осуществляемого на климатических курортах, лежит дозированное воздействие на организм климатических факторов и специальных процедур.

Основными методами климатотерапии являются:

  • гелиотерапия – солнечные ванны;
  • гипокситерапия – лечение горным воздухом;
  • аэротерапия – воздействие свежего воздуха на обнаженное (полностью или парциально) тело;
  • спелеотерапия – посещение карстовых пещер, гротов, соляных копей и рудников;
  • талассотерапия – лечебные процедуры с использованием водорослей, воды и других морских продуктов.

Бальнеологические курорты

Бальнеотерапия представляет собой совокупность различных водных процедур на основе лечебных минеральных вод. Механизм действия лечебных процедур базируется на благоприятном воздействии находящихся в воде солей, газов и натуральных экстрактов. Различные полезные элементы в составе минеральных вод способствуют нормализации работы системы кровообращения и улучшению функциональности нервной системы. Выбираются минеральные ванны с учетом особенностей заболевания.

Методами бальнеотерапии при вегето-сосудистой дистонии являются:

  • души (веерный, циркулярный, подводный, душ Шарко) – способствуют стабилизации сосудистого тонуса;
  • общие и индивидуальные ванны (азотные, хвойные, жемчужные, кислородные) – оказывают успокаивающее действие;
  • контрастные минеральные ванны – улучшают кровообращение.

Правилами выбора вод для проведения процедур являются:

  • при гипертензивном и кардиальном типах заболевания показаны радоновые, сероводородные, йодобромные воды;
  • при гипотензивной вегето-сосудистой дистонии рекомендованы процедуры с использованием йодобромных вод;
  • при вазомоторном синдроме пациенту показаны сероводородные и углекислые ванны;
  • при нервном возбуждении помогают радоновые и азотные ванны;
  • при истощении назначаются углекислые ванны;
  • при симпатикотонии полезно лечение на базе сульфамидных вод.

Грязелечебные курорты

Грязелечение включает в себя процедуры с использованием лечебных грязей. Оздоровительный эффект такого лечения достигается за счет теплового воздействия и особенностей химического состава грязей. Биологически активные вещества, входящие в их состав, обладают повышенной проникающей способностью и попадая в организм через кожу способствуют нормальной функциональности всех жизненно важных систем.

Методами грязелечения, которые рекомендованы при этой болезни, являются:

  • грязевые ванны;
  • местные аппликации с грязями;
  • грязевые обертывания;
  • совокупное воздействие грязи и электрического тока (электрофорез грязи).

Профилактика

Основа профилактика – это ведение здорового образа жизни. Что включает в себя это понятие? Все очень просто: почаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, избегайте стрессовых ситуаций. Даже если заболевание возникло по причине наследственной предрасположенности, выполняя представленные рекомендации, каждый человек сможет побороть недуг.

Тщательного внимания требует качественный сон, старайтесь ложиться пораньше, чтобы начать свой новый день хорошим настроением. Обязательно выполняйте пешие прогулки. Они помогут укрепить иммунные функции и нормализовать общее самочувствие.

Вегетососудистая дистония – это заболевание, которое сегодня очень часто поражает взрослых и детей. Симптоматика болезни нарушает обычный ритм жизни людей и доставляет неприятные ощущения. Только эффективная терапия, составленная опытным врачом, поможет победить недуг и даст возможность жить полноценной жизнью.

Прогноз

Несмотря на массу неприятных симптомов, прогноз при вегето-сосудистой дистонии положительный. При своевременно начатом лечении, соблюдении врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек, удается избежать психосоматических осложнений, неприятных последствий со стороны сердечно — сосудистой системы, головного мозга и прочих жизненно важных органов.

Правильно подобранная схема терапии и соблюдение профилактических мер практически в 80% случае позволяют остановить дальнейшее прогрессирования ВСД и значительно улучшить качество жизни больного.

К какому врачу обратиться?

Вегетососудистая дистония относится к нервным заболевания, а потому при наличии подозрений на данную патологию необходимо обращаться к врачу-неврологу. Именно невролог является основным специалистом, занимающимся лечением вегетососудистой дистонии.

Однако, в зависимости от имеющихся у человека симптомов, невролог может направлять пациента на консультацию к другим докторам, в компетенцию которых входит лечение органа, со стороны которого наблюдаются беспокоящие симптомы. Поэтому зачастую лечение вегетососудистой дистонии проводится коллегиально врачами нескольких специальностей. Н

Наиболее часто пациентов с вегетососудистой дистонией наблюдают неврологи в содружестве с кардиологами.

Как вылечить ВСД. Описание различных методов

прием у психотерапевта

Вегетососудистая, или нейроциркулярная дистония (ВСД или НЦД) – общее название для ряда симптомов и признаков, свидетельствующих о расстройстве в работе вегетативной нервной системы. Это означает неполадки в функционировании симпатического и парасимпатического отделов НС, отвечающих за все процессы, протекающие в организме, которые мы не можем контролировать осознанно.

Чем опасны подобные нарушения, как проводится диагностирование ВСД, лечение и профилактика – рассмотрим поэтапно.

Что такое ВСД?

Для того чтобы объяснить, что такое ВСД простым языком, необходимо сперва прояснить происхождение самого термина и значение, которое в него вкладывают как медики, так и не имеющие квалификации «домашние» специалисты.

Сколько лет дистонии и почему о ней не слышали в начале прошлого века?

Международный справочник, классифицирующий все виды общеизвестных заболеваний (также известный как МКБ-10), не признает вегетативную дисфункцию как самостоятельную болезнь. Строго говоря, сам термин ВСД был придуман советскими врачами, однако сохранился и успешно используется по сей день. Сталкиваясь с теми же симптомами у пациентов других стран (согласно статистике, от ВСД страдают около 80 % населения), западные коллеги вряд ли согласились бы с постановкой подобного диагноза.

В этом нет ничего плохого, но следует понимать: речь идет не о конкретной болезни (инфекции, вирусе, новообразовании), которую можно устранить приемом лекарств или операций, а о глубинных изменениях в работе всего организма, управляемого вегетативной нервной системой.

В чем особенности диагноза?

НЦД проявляется в разном возрасте, разной симптоматикой и степенью тяжести. Большинство пациентов крайне тяжело переживают дистонические атаки, или так называемые кризы. Переживают скорее психологически, чем физически. Приступы обострений могут вызывать болезненные ощущения и неудобства, нарушать привычный уклад жизни, давать повод подозревать более серьезные нарушения.

Одним из ответвлений заболевания является церебральная ангиодистония – патология, при которой нарушается тонус сосудов головного мозга. Головокружения, перепады давления, головные боли и бессонница становятся частыми спутниками НЦД, а ухудшение состояния вынуждает обращаться за помощью к специалистам.

Кто назначает лечение?

Как правило, стандартным шагом пациентов, не справляющихся с вегетативными кризами и страдающими от ряда выбивающихся из нормы симптомов, становится обращение к неврологу. Увы, не всегда этого достаточно. Для полного обследования может потребоваться помощь других специалистов. НЦД затрагивает работу различных систем органов и может вызвать проблемы в каждой из них: в одних случаях под удар попадает сердечно-сосудистая, в других – пищеварительная или дыхательная системы, в третьих развиваются неврозы на почте дистонии, что требует помощи квалифицированного психотерапевта.

В зависимости от того, чем была вызвана нейроциркулярная дистония, лечение будет проводиться по нескольким направлениям.

Симптомы

Депрессивное состояние, утомляемость и головная боль при вегетососудистой дистонии – первые тревожные звоночки. Однако они непременно дополняются рядом других признаков, которые важно вовремя вычленить из общей картины состояния.

Бытовые мелочи дискомфортного самочувствия, которые со временем развиваются в хронические боли и побочные следствия, можно разделить на несколько блоков:

Проблемы с сердцем и сосудами

К этому подразделу относится не только распространенный признак — регулярные боли в сердце, но и ряд других симптомов, часто списываемых на обычное недомогание:

  • Покалывающее, ноющее или волнующееся сердце, особенно на пике эмоциональных переживаний или на протяжении панической атаки.
  • Головные боли, мигрени.
  • Дезориентация в пространстве, головокружения, слабость.
  • Состояние, близкое к обморочному.
  • Шум в ушах.
  • Скачки давления (гипертония, гипотония).
  • Изменения сердечного ритма при незначительных физических нагрузках.

В зависимости от особенностей кардиологических проблем дистония бывает гипертонического, гипотонического и смешанного типов.

Проблемы с пищеварением

Эти симптомы наблюдать можно еще с младенчества. Капризность малыша в еде, отсутствие аппетита могут быть признаком будущей патологии. Помимо проблем с аппетитом, ВСД может также проявляться:

  • Тошнотой.
  • Запорами.
  • Жидким стулом.
  • Рвотой (в том числе на почве стресса и эмоциональных всплесков).

В случае наследственной предрасположенности стрессовые переживания и затяжная дистония могут стать причиной язвы желудка или диабета.

Проблемы с дыханием

Затрудненное дыхание – частый признак наличия у пациента панических атак. Однако помимо ПА симптомы могут выражаться и при отсутствии кризисного обострения в таких формах:

  • Ощущение «комка» в горле.
  • Невозможность вдохнуть, чувство сдавленной грудной клетки.
  • Ощущение нехватки кислорода.
  • Одышка.

При ощущении удушья, особенно во время ПА, первым делом необходимо помочь человеку расслабиться и успокоиться. Неспособность вдохнуть обеспечена в первую очередь психологическим фактором паники.

Другие признаки

Кроме вышеперечисленного (как по отдельности, так и в сочетании), симптомами дистонии также считаются:

  • Обильное мочеиспускание.
  • Аноргазмия (дисфункция полового ак

Вегето-сосудистая дистония — симптомы, лечение, типы, признаки

вегето сосудистая дистония фотоВегето-сосудистая дистония – это достаточно обширный симптомокомплекс, характеризующийся полиморфизмом клинических проявлений, вызванных нарушениями в работе автономной нервной системы. Данный полиэтиологический синдром еще называют соматоформной вегетативной дисфункцией.

По МКБ-10 вегето-сосудистая дистония классифицируется как патологическое состояние, соединяющее воедино такие диагнозы, как кардиогенный невроз, нейроциркукляторная астения и дистония, невроз вегетативного генеза, а также психовегетативный симптомокомплекс. Нарушения, вызванные этим патологическим явлением, часто сочетаются с соматическими повреждениями.

Причины

Предпосылок для развития и прогрессирования вегето-сосудистой дистонии большое количество. Самое главное значение принадлежит отклонениям в строении и функционировании определенных отделов автономной нервной системы. Эти отклонения обусловлены генетическим фактором и зачастую прослеживаются по линии матери больного. Остальные факторы в большинстве случаев способствуют манифестации уже присутствующей латентной дисфункции в ВНС.

К развитию дистонии приводят поражения нервной системы в период новорожденности, так как они являются причиной нарушений в функционировании церебральных сосудов и движении ликвора. Повреждение ЦНС в перинатальном периоде вызывает выраженную эмоциональную лабильность нервной системы ребенка, развитие острых психозов и неврозов, снижает стрессоустойчивость. Все это способствует формированию вегето-сосудистой дистонии, а также ускоряет ее развитие.

Вероятность развития вегето-сосудистой дистонии у детей, часто переживающих нервные потрясения (ссоры с родителями, конфликты со сверстниками в детских садах и школах, ограничение свободы и повышенная опека, отсутствие одного из родителей), существенно возрастает. Большую роль в формировании заболевания играет хроническое умственное перенапряжение.

Спровоцировать дистонию способны неврологические болезни, патология эндокринной системы, аллергия, частая смена климатических условий, неблагоприятные погодные условия, непосильная физическая нагрузка на растущий организм или, наоборот, пониженная двигательная активность, нарушения диеты, изменения в организме, происходящие во время полового созревания.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Для данного недуга присуще многообразие проявлений. Этому заболеванию характерно присутствие большого количества жалоб со стороны различных органов и систем, полиморфизм симптомов и симптомокомплексов, которые могут проявляться без видимых причин и исчезать бесследно. Такие проявления можно объяснить определенными особенностями течения вегето-сосудистой дистонии, связанными с вовлечением в процесс структур гипоталамической области.

Чаще всего данная нозология проявляется болью в проекции сердца, периодической головной болью, головокружением, нарушением сердечного ритма, тремором верхних конечностей, дрожью в теле, пастозностью, артралгиями различной интенсивности, чаще крупных суставов, ломотой и болью в мышцах, нарушениями дыхательного акта. Для больных характерен субфебрилитет, обморочные состояния и ортостатические коллапсы.

К самым стойким и часто встречающимся признакам вегето-сосудистой дистонии относят кардиалгию, вегетативную дисфункцию, невротические нарушения, сосудистую дистонию, тахикардию и тахиаритмию.

Кардиалгия у людей, болеющих вегето-сосудистой дистонией, проявляется внезапно возникающими давящими болезненными ощущениями в области сердца. Боль может быть различной интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях она может носить колющий, сжимающий характер и быть достаточно выраженной. Вегетативная дисфункция дает о себе знать ортостатической гипотензией при резкой смене положения тела, обморочными состояниями, чувством жара в коже лица и шеи. Невротические нарушения заключаются в возникновении вегето-сосудистых пароксизм, кардиофобии и головной боли. Сосудистая дистония проявляется ощущением холода в верхних и нижних конечностях, бледностью кожных покровов и слизистых, чувством внутренней дрожи.

При ВСД возможно развитие и нарастание явлений дизурии, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Проявления вегето-сосудистой дистонии напрямую зависят от того, какие вегетативные нарушения преобладают у данного больного (ваготония или симпатикотония).

Люди с ваготонией предъявляют жалобы на снижение работоспособности, существенное ухудшение памяти, быструю утомляемость во время физической и умственной работы, постоянную сонливость днем и частую бессонницу ночью, пониженное настроение и общий эмоциональный фон, подавленность, длительное пребывание в состоянии депрессии, пугливость и настороженность. Такие больные плохо переносят холод и жару, душные помещения с большим скоплением людей. Они мало едят из-за отсутствия аппетита и частой тошноты, но стабильно прибавляют в массе, часто жалуются на ощущение кома в горле, боли в икроножных мышцах, преимущественно ночью, резко возникающие болезненные ощущения в животе.

Во время обследования можно увидеть, что кожа человека с ваготонией имеет мраморный рисунок, виден легкий акроцианоз как верхних, так и нижних конечностей, веки пастозные из-за постоянной задержки жидкости. Дермографизм при вегето-сосудистой дистонии с преобладанием ваготонии интенсивно выраженный красный. При данной патологии характерно повышенное выделение пота и кожного сала, а также гиперсаливация.

По мере прогрессирования заболевания размеры сердца начинают увеличиваться из-за снижения сократительной способности миокарда, часто проявляется брадиаритмия, кардиалгия. На электрокардиограмме определяется синусовая брадикардия, иногда – экстрасистолия, интервал между зубцами P и Q существенно увеличивается, сегмент ST смещается за изолинию, а зубец T увеличивает амплитуду.

Дети с симпатикотонией вспыльчивые, очень восприимчивы к болевым ощущениям, склонны к неврозам и резким переменам в настроении, невнимательные и темпераментные. Самые распространенные жалобы: ощущение жара в теле и учащенное сердцебиение. Зачастую дети с симпатикотонией астенического типа телосложения, имеют дефицит массы тела при отменном аппетите. Такие пациенты выглядят бледными, кожа сухая при ощупывании, дермографизм выраженный, белого цвета. Они часто жалуются на онемение рук и ног в утренние часы, отмечают у себя субфебрилитет вечером, похолодание конечностей, плохую переносимость высокой температуры воздуха. Имеются расстройства и со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта: повышенное выделение мочи и частые атонические запоры. Расстройства дыхательной системы и вестибулярного аппарата, как в случае ваготонии, отсутствуют.

Вегето-сосудистая дистония у подростков характеризуется такими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, как учащение ритма и периодическая артериальная гипертензия. На ЭКГ будет видна синусовая тахикардия, сокращение расстояния между зубцами P и Q, уплощение зубца T, смещение зубца ST вниз.

В случае если в вегетативных нарушениях превалируют расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, применим термин «дистония нейроциркуляторная».

Типы вегето-сосудистой дистонии

Разновидностей данного недуга выделяют большое количество. Стоит уделить особое внимание классификации ВСД по характеру реакции сердечно-сосудистой системы больного. Итак, выделяют гипертензивный, гипотензивный и кардиальный тип вегето-сосудистой дистонии.

Для гипертензивного типа вегето-сосудистой дистонии характерны жалобы на частые головные боли давящего характера, быструю утомляемость при посильной физической нагрузке, ухудшение памяти, учащение сердечного ритма. Систолическое артериальное давление (верхняя граница) может внезапно повышаться выше 140 мм рт. ст. Повышение случается неожиданно, оно кратковременное и практически не отражается на самочувствии человека.

Для кардиального вида вегето-сосудистой дистонии наиболее характерными являются жалобы на чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, тахикардию, ощущение недостатка воздуха. На ЭКГ будут видны множественные желудочковые экстрасистолы, а также синусовая тахикардия.

Гипотензивная разновидность вегето-сосудистой дистонии характеризуется снижением верхнего показателя артериального давления до 80-100 мм рт. ст. Такой человек чувствует постоянную усталость и слабость, упадок жизненных сил. Характерна дисания, обмороки в утренние часы или в душных помещениях, холод и онемение в ладонях и стопах, головные боли, пониженное настроение и общий эмоциональный фон, кожа прохладная и бледная.

В чистом виде типы встречаются очень редко, чаще диагностируются смешанные вегето-сосудистые дистонии (кардиальльно-гипотензивная или кардиально-гипертензивная).

В вегето-сосудистой дистонии выделяют три степени тяжести течения: легкую, средней степени и тяжелую.

Легкая степень характеризуется волнообразным течением с временами обострений и длительным периодом ремиссии (отсутствия всех проявлений болезни). Приступы вегето-сосудистой дистонии возникают после эмоционального потрясения, стрессовой ситуации или длительной умственной или физической нагрузки. Случаются они редко (не чаще двух раз в год), характеризуются болезненными ощущениями в сердце слабой интенсивности, легкими невростеническими проявлениями. Работоспособность больного полностью сохраняется.

Для средней степени тяжести характерен полиморфизм симптомов и симптомокомплексов, они выражены более ярко. Течение тоже волнообразное, но периоды обострения затяжные (до нескольких месяцев), а ремиссия кратковременная. В период кризов физическая и умственная работоспособность больного может существенно снижаться или утрачиваться совсем.

Тяжелая степень характеризуется практически постоянным болевым симптомом в области сердца, устойчивыми нарушениями в сердечном ритме. У людей с гипотензивным типом отмечается упорная артериальная гипотония, кризы достаточно частые, протекают тяжело. Во время приступа больной испытывает страх смерти из-за выраженных перебоев в работе сердца. Кризы происходят достаточно часто и сопровождаются нарушением акта дыхания. В периоды обострения физическая работоспособность практически утрачивается. В особенных случаях больной нуждается в палатном режиме.

Вегето-сосудистая дистония у детей

В большинстве случаев вегето-сосудистая дистония первый раз манифестирует в младших и средних классах (6-13 лет). Ребенок жалуется на постоянную слабость, одышку при физической нагрузке (особенно на уроках физкультуры или во время игры во дворе), похолодание кистей и стоп, сильную потливость и ощущение жара, ноющие боли в области сердца и в подреберье.

Характерным симптомом является потемнение в глазах, обморочное состояние. У больного ребенка снижается аппетит вплоть до категорического отказа принимать пищу, он беспокойно спит, долго засыпает и тяжело встает утром.

Вегето-сосудистой дистонии подвержены детки, которым ставили диагноз гипоксии плода или родовую травму (особенно черепно-мозговую), которые часто болели простудными заболеваниями, а также дети, имеющие хронические болезни респираторной и сердечно-сосудистой системы. Помимо всего вышеперечисленного, развитию дистонии способствуют частые стрессы и эмоциональное перенапряжение, неспокойная обстановка в семье и коллективе, агрессивные условия окружающей среды, частая смена климатических условий и вредные привычки.

Заболевание у детей протекает волнообразно, приступы вегето-сосудистой дистонии имеют четкую взаимосвязь со снижением сопротивляемости растущего организма (во время ОРЗ, гриппа, сезонного гиповитаминоза), резким повышением нагрузок (школьные контрольные, тренировки перед соревнованиями), стрессовыми ситуациями (плохая отметка, ссора с друзьями), с гормональными перестройками (пубертатный возраст, гормональный сбой).

Вегето-сосудистая дистония в детском и подростковом возрасте может носить транзиторный характер, а может перейти в хроническое затяжное течение. Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку в семье и коллективе, контролировать его нагрузки и вовремя проходить с ним профилактические осмотры у участкового педиатра.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Чтобы назначить корректное лечение вегето-сосудистой дистонии,  которое даст нужный результат, необходимо провести тщательную диагностику с целью исключения патологии внутренних органов. Начинают обследование с органа, на который больной жалуется. Лучше всего начать обследование с общих клинических анализов, а после их подробной расшифровки назначаются пробы для выявления дисфункции вегетативной нервной системы, ЭхоКГ и ЭКГ, разнообразные дыхательные тесты.

Если присутствуют жалобы на органы желудочно-кишечного тракта, необходимо в обязательном порядке сделать ультразвуковое исследование. Эхоэнцефалография и электроэнцефалография тоже не станут лишними, так как эти методы позволят в полной мере оценить работу центральной нервной системы. Очень важным пунктом является сбор анамнеза жизни. Необходимо узнать информацию о том, чем болели близкие родственники, страдали ли они дистонией. У родителей ваготоников часто встречаются нейродерматиты, язвенная болезнь желудка, астма, а у симпатотоников – сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При вегето-сосудистой дистонии настоятельно рекомендуется получить консультацию отоларинголога, невролога, эндокринолога, окулиста и психотерапевта.

Если в результате полного медицинского обследования органической патологии обнаружено не было, а пробы на дисфункцию вегетативной нервной системы дали положительный результат, ставят окончательный диагноз «вегето-сосудистая дистония» с указанием типа и степени тяжести течения.

Лечение вегето-сосудистой дистонии долговременное, комплексное, сугубо индивидуальное. При даче рекомендации и назначении препаратов нужно учесть этиологию болезни и характер нарушений ВНС. Основные методы – немедикаментозные. К ним относят приведение в норму режима сна и бодрствования, снижение физических и умственных нагрузок, устранение всех психотравмирующих факторов, обеспечение регулярного, полноценного и здорового питания. Нужно ограничить воздействие телепередач и компьютерных игр на эмоциональную сферу. С целью получения оптимального эффекта от лечения нужно отказаться от имеющихся вредных привычек (табакокурение и спиртные напитки).

Широкое применение сейчас получили такие методы терапии, как водные процедуры (циркулярный и контрастный душ, жемчужные ванны с эфирными маслами, бассейн), расслабляющий массаж. Из физиотерапии наилучшие результаты показала магнито- и лазеропунктура, электростимуляция и вакуум-терапия. Эффективность лечения методом лазеропунктуры обусловлена успокаивающим и сосудорасширяющим действием, а также анальгезирующим и спазмолитическим. Магнитопунктура хорошо устраняет хронические болевые симптомы, сопутствующие вегето-сосудистой дистонии средней и тяжелой степени тяжести, помогает восстановить организм после длительного воздействия психоэмоциональных факторов.

Вакуум-терапию назначают на область грудной клетки. Она оказывает обезболивающее и седативное действие, помогает восстановить нарушенное кровообращение. Особенно эффективна при дистонии по гипотензивному и гипотензивно-кардиальному типу средней и тяжелой степени тяжести.

Метод электростимуляции показан при нарушении кровообращения верхних и нижних конечностей, сопровождающийся похолоданием и онемением кистей и стоп. У этого метода есть свои противопоказания. Электростимуляция противопоказана людям с высоким артериальным давлением, так как может привести к гипертоническому кризу, при низком количестве тромбоцитов в крови (риск разрыва мелких сосудов, образование обширных кровоподтеков), при наличии на теле крупных язв или ран, при обострении хронических болезней и высокой температуре тела. Противопоказанием является и активная фаза ревматоидного артрита.

В терапии вегето-сосудистой дистонии хорошо зарекомендовала себя и иглорефлексотерапия. Она помогает справиться с головными болями и активизирует нарушенную гемодинамику. Помимо этого она снижает влечение к сигаретам и спиртным напиткам, а отказ от этих вредных веществ крайне необходим для успешной терапии заболевания.

На пользу больному пойдет дыхательная гимнастика. Она очень простая и полезная: необходимо глубоко и медленно вдохнуть (вдох длится около 6-7 секунд), а на выдохе, который длится столько же, проговаривать звуки: и, е, о, у, а, ш. Упражнение это нужно делать хотя бы 5 минут, не реже 10 раз в сутки, а лучше довести до 20.

Если методы физиотерапии и коррекция образа жили не дали желаемого результата, назначается лечение медикаментозными препаратами. С целью терапии вегето-сосудистой дистонии назначают седативные средства, нейролептики, препараты, улучшающие поступление крови в головной мозг, комплексы витаминов и минералов. В некоторых случаях может потребоваться назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Лечение начинают с минимальных доз и медленно повышают до терапевтической.

Среди седативов наиболее безопасными и эффективными для лечения вегето-сосудистой дистонии являются растительные средства. Настойку валерианы назначают по 20-25 капель каждые 6-12 часов взрослым и по 1 капле на 1 год жизни детям. Кратность приема у детей такая же. Настойку пустырника применяют по 30-40 капель на полстакана воды каждые 8 часов. Детям дозируют точно так же, как и валериану (1 капля – 1 год). В правильных дозировках эти средства не дадут нежелательных эффектов.

Высокоэффективным препаратом является Ново-пассит. Используется для лечения вегето-сосудистой дистонии как анксиолитик и седативное средство. Дозировка: по 5-10 мг каждые 8 часов. Успокоительные сборы №2-3 употребляют, предварительно приготовив настой из 10 граммов трав на стакан горячей воды. Пить по четвертой части стакана после приема пищи 1 или 2 раза в сутки.

В схему лечения врачи включают ноотропы. Среди них наиболее популярными средствами для лечения вегето-сосудистой дистонии стали Аминалон, Пикамилон, Ноотропил (Пирацетам), Глицисед (Глицин).

Прием Аминалона взрослые начинают с 0,5 г каждые 12 часов. К концу первой недели лечения дозу нужно удвоить, а кратность приема сохранить прежней. Дети до трех лет принимают по 0,5 г дважды в день, доза не увеличивается. Детям от 4 до 6 лет следует принимать полтора грамма в сутки. Доза лекарства делится на два приема. Пациенты старше семи лет пьют два грамма Аминалона в сутки (по 1 г утром и вечером). Курс лечения назначается индивидуально.

Пикамилон назначают в суточной дозе 40-80 мг. Делят на 2-3 приема. Дозировка препарата зависит от выраженности симптомов вегето-сосудистой дистонии и тяжести ее течения. Длительность курса составляет в среднем 4-8 недель.

Ноотропил назначают из расчета от 30 до 160 мг на кг массы тела больного. Полученную суточную дозу разделяют на несколько приемов, чаще на четыре. Препарат принимают во время еды, запивая водой. Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении этого средства людям, страдающим заболеваниями почек. В этом случае терапия проводится под постоянным строгим контролем креатинина. Если клиренс менее 20 мл за 60 секунд, Ноотропил категорически противопоказан.

Глицисед принимают под язык. Дозировка и курс лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения вегето-сосудистой дистонии. Так, при слабовыраженных симптомах (нервозность, ухудшение памяти) больные пьют по 1 таблетке каждые 8 часов. Если выражен астенический синдром, доза удваивается. Длительность лечения в этих случаях составит 4-6 недель. Если ведущим симптомом является дисания, необходимо пить по одной таблетке за 15-20 минут до сна. Повторные курсы лечения Глициседом проводят при наличии показаний 2-4 раза в год. Практически всегда это средство переносится хорошо, в исключительных случаях может отмечаться легкая тошнота, неприятные ощущения в животе, крапивница.

При тяжелом течении вегето-сосудистой дистонии могут понадобиться антидепрессанты. Хорошо зарекомендовали себя Бефол и Пиразидол. Бефол назначают по 100-300 мг в сутки, разделяя дозу на 2-3 приема. Пиразидол назначается по 100 мг каждые 8-12 часов. Важно знать, что антидепрессанты может назначить только психотерапевт, самолечение этими средствами недопустимо.

При тяжелых психоэмоциональных расстройствах назначаются транквилизаторы. Препаратом выбора является Атаракс. Он – сильный вегетокорректор, не вызывает привыкания и отлично переносится. Применяется при лечении астении, фобических расстройств, повышенного потоотделения и чувства жара, одышки и тошноты нейрогенного генеза. Дозировка индивидуальная: от 25 до 100 мг в сутки. При тяжелой степени дистонии по гипертензивному типу применяют Оксилидин. Он снижает давление, действует как анксиолитик и седативное средство, устраняет трудности при засыпании, улучшает гемодинамику головного мозга. Препарат употребляют внутрь по 0,02 мг каждые 8 часов. Лечение этим средством проводится под строгим контролем лечащего доктора. Длительность лечения обычно не превышает 3-8 недель.

Последствия

Несмотря на массу неприятных проявлений и симптомов данного заболевания, прогноз вегето-сосудистой дистонии положительный, а последствия при соблюдении правильного режима дня, чередования бодрствования и отдыха, отказе от пагубных привычек, правильном приеме лекарственных средств, которые прописал лечащий врач, минимальные.

В случае несерьезного отношения к вегето-сосудистой дистонии и игнорирования адекватного лечения можно столкнуться с массой проблем. На первом месте стоят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение границ сердца, тахиаритмия, стойкое повышение артериального давления, которое практически не купируется медикаментозными средствами. Людям с этой болезнью стоит пристально следить за своими эмоциями и усиленно контролировать их, так как они сильнее других подвержены риску развития инсультов и инфарктов, причем в молодом возрасте. Именно поэтому избегание конфликтов и стрессовых ситуаций – главный метод профилактики развития этих заболеваний.

У людей с вегето-сосудистой дистонией чаще наблюдается снижение иммунитета и сопротивляемости организма к инфекционным болезням. А, как мы уже выяснили, приступы вегето-сосудистой дистонии часто случаются как раз во время простудных заболеваний, когда организм наиболее истощен и слаб. В этом случае наблюдается порочный круг. Поэтому таким людям необходимо беречь себя: ограничивать контакты с больными людьми, одеваться по погоде, чтобы избегать переохлаждения и перегрева, принимать витамины, микроэлементы и иммуностимуляторы осенью и весной.

Профилактика острых респираторных болезней поможет предотвратить прогрессирование вегето-сосудистой дистонии, снизить до минимума ее отрицательные проявления. Помимо всего вышеперечисленного, последствия для пациентов, не желающих отказаться от употребления спиртного и курения сигарет, будут намного серьезнее и многочисленнее: симптомы заболевания станут проявляться намного ярче, кризы будут случаться в разы чаще, а медикаментозная  терапия и физиопроцедуры не принесут желаемого эффекта. Помимо этого, на фоне вредных привычек появятся хронические заболевания респираторной и сердечно-сосудистой системы, которые осложнят течение вегето-сосудистой дистонии, катализируют ее развитие.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

чем опасна вегето сосудистая дистония для жизни, если не лечить

Вегето-сосудистая дистония — это заболевание, которого до сих пор нет в международной классификации болезней любого пересмотра. В полной мере еще и непонятно, что она собой представляет: соматическое или психическое заболевание. Некоторые считают, что это вегетосоматическое нарушение, которое имеет обе природы. Но пока они спорят, люди жаждут узнать, какие последствия ВСД для обычного человека.

Ну, сначала никаких органических поражений не наблюдается, а потом обычно они локализуются в каком-то одном органе, вызывая нарушение его функций. Но обо всем по порядку.

К лечению и возможным последствиям ВСД нужно отнестись весьма серьезно

Статистика

Это вещь упрямая. Она показывает, что около 30 процентов людей страдают вегетативными нарушениями. Правда, в учет берутся только те люди, которые обратились к доктору. На практике же это число может быть значительно больше — на уровне 50%, а то и больше.

Среди же тех, кто входит в статистику, обычно страдают ВСД дети, или девушки. Причина кроется в ранимости характера этих социальных слоев. Эмоциональность в принципе — преимущество, но она может выступать и недостатком, если речь идет о неумеренных количествах.

Некоторые заболевания, при которых ВСД выступает в качестве симптома

В большинстве случаев ВСД не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением других. Причем самих болезней насчитывается огромное количество. В этой статье мы рассмотрим лишь некоторые.

  1. Железодефицитная анемия. Это болезнь, при которой наблюдается недостаток железа в организме, вследствие чего не образуется гемоглобин — основной белок, который участвует в транспорте кислорода.
  2. Гиподинамия. Это скорее не заболевание, а образ жизни, характеризующийся низкой подвижностью.
  3. Шейный остеохондроз.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Болезни внутренних органов.
  6. Неврозы.

Иногда ВСД оказывается признаком невроза

И многие другие состояния. Ответ на вопрос “чем опасна вегето-сосудистая дистония” зависит от вида заболевания, его причин и основной болезни. Если ВСД проявляется, как первичное заболевание, прогноз более благоприятный.

Причины

Очень часто ВСД начинается еще в раннем детстве. Ну второй вариант — во внутриутробном периоде. Причина заболевания кроется обычно в генетике, кислородном голодании в пренатальном периоде или травмы во время родов. Немаловажный фактор развития болезни — курение и употребление алкоголя матерью во время беременности. Но у младенцев и маленьких детей особо нарушений не видно. Разве что новорожденными имеют меньше вес, а психика неустойчивая.

Что касается взрослых людей, у них ВСД проявляется по разным причинам:

  1. Длительный стресс, который заканчивается нервным срывом.
  2. Резкий накал эмоций. Это может произойти, когда случается что-то очень неожиданное Причем нет разницы, какой знак у эмоции — положительный или отрицательный. Вредны любые чрезмерно сильные чувства.
  3. Переутомление. Поэтому ВСД часто называют болезнью трудоголиков. Особенно если учитывать то, что офисные работники очень мало движутся. То же касается жадных к деньгам фрилансеров. Все хорошо, но в меру.
  4. Аллергия. Проявление неадекватной реакции иммунной системы может касаться любого органа. Если затрагивается нервная система, одно и последствий — ВСД.
  5. Вредный климат или экология.
  6. Малоподвижный образ жизни. Или же наоборот — гиперподвижный. ВСД — болезнь неумеренных. Неумеренных в работе, неумеренных в физической активности или отдыхе, неумеренных в эмоциях и так далее.
  7. Изменения гормонального фона. Поэтому очень часто ВСД впервые диагностируется у подростков.
  8. Неправильное питание. Недостаток или переизбыток определенных микроэлементов может спровоцировать первый приступ.
  9. Инфекционные заболевания. Причем чаще всего это вирусные болезни. Если ваш ребенок часто болеет ОРВИ — у него риск заболеть ВСД значительно выше.
  10. Интоксикации любого рода. Да, после неумеренного торжества за новогодним столом тоже можно заработать ВСД.
  11. Недостаток силы воли. Причем ее проявления могут быть правильными и неправильными. Верное применение волевой энергии — управление собственными мыслями, думать в нужном вам ключе. Это нелегко, но безвредно. А вот если человек не хочет чего-то делать, но делает, то это создает стресс. Такое проявление силы воли может только усугубить симптомы. Сила воли — это управление желаниями, а не действиями.

Причиной ВСД может быть длительная депрессия

Симптомы

В зависимости от того, в каком участке локализуется болезнь, она может быть:

  1. Респираторной. Ее характерные признаки — невозможность сделать глубокий вдох, и параллельно человек жалуется на нехватку кислорода. Кроме этого, дыхание учащается (поскольку человек не может глубоко вдохнуть, для обеспечения органов нужным количеством кислорода, необходимо больше дышать). Все это пугает человека, могут параллельно добавляться панические атаки. Видим, насколько тесно сплетены между собой соматические и психические нарушения.
  2. Сердечной. При такой форме человек чувствует боль в сердце. Иногда может ритм прерваться, иногда орган замирает. Также может быть тахикардия. Вместе с ней наблюдаются и нарушения кровяного давления (снижение или повышение — гипотензивный или гипертензивный тип соответственно).
  3. Сексуальной. У мужчин она может проявляться, как аноргазмия — человек испытывает половое влечение, но при этом не может испытать оргазм. У женщин сексуальная ВСД проявляется в бесплодии и других симптомах. У обоих полов могут чувствоваться боли в пахе. В крайних ситуациях ВСД сексуального характера приводит к энурезу.
  4. Диспептическая. Здесь локализация перемещается на пищеварительный тракт. Человек может ощущать тошноту, которая доходит до рвоты, газы, запоры или поносы в зависимости от формы.
  5. Терморегуляторная. В этом случае могут быть беспричинные скачки температуры. Сначала нормальная, потом поднялась до 38 градусов, потом опять стала в норме.
  6. Психоневралгическая. Эта форма сопровождается невротическими проявлениями — паническими атаками, повышенной тревожностью, вспыльчивостью, агрессивностью, утомляемостью, неустойчивостью внимания и так далее.

Для того, чтобы поставить диагноз “ВСД”, необходимо обязательно проконсультироваться у психоневролога или невролога. Врач должен обследовать вас с помощью энцефалограммы, ЭКГ, КТ и другие методы диагностики с целью дифференциации проявлений ВСД от других похожих заболеваний.

ВСД — последствия и осложнения

А теперь мы собственно пришли к описанию того, что будет, если не лечить ВСД. Обычно среднетяжелая форма заболевания снижает трудоспособность человека на 50%. А если это усложненный вид болезни, то могут быть и все сто процентов. Прогноз во многом зависит от того, какая система органов в первую очередь страдала от проявлений заболевания.

Закончиться без лечения все может плачевно. Последствия сердечной ВСД — гипертония, гипотония и другие заболевания кровеносной системы. Психоневралгическая форма может привести к возникновению психических заболеваний (особенно у склонных к этому людей). Но если вовремя начать лечить болезнь, то прогноз благоприятный. Опасно ли ВСД для жизни? В этом плане переживать не стоит. Болезнь, конечно, приводит к значительному ухудшению качества жизни, но к смерти не приводит. Вместе с тем, стоит отметить роль эффекта плацебо. Известны случаи, что человек себя программировал на смерть в определенное время, как только слышал диагноз. Поэтому не нужно себя накручивать. Болезнь не смертельна, любая паника должна убираться волевым усилием. Теперь вы знаете и ответ на вопрос “опасна ли для жизни ВСД”.

Если не лечить ВСД, она может перерасти в психическое расстройство

Профилактика

Предотвратить болезнь сложно, поскольку доселе полностью не известны причины. Тем не менее, учитывая все вышесказанное, профилактика ВСД производится по следующим направлениям.

  1. Спорт. Одна из причин — гиподинамия. Исправляется эта ситуация обильной физической активностью. Специалисты рекомендуют начинать день с пробежки, поскольку она не только активизирует организм, но и предотвращает стрессы в течение дня.
  2. А ведь профилактика стрессов — одно из направлений профилактики ВСД. Неврозы возникают из-за слишком длинного или сильного напряжения, непривычного для человека. Более того, панические атаки могут быть проявлением ВСД.
  3. Избегание алкоголя, курения и кофеина. Здесь все понятно. Алкоголь и сигареты выступают одной из причин болезни не только из-за своего токсического действия, но и по причине того, что они создают стресс, как только человек впадает в зависимость. Причем испытывается он постоянно. Немного не хватает сигарет или выпивки, сразу организм бьет тревогу, а она может провоцировать панические атаки и ВСД.

Лечение ВСД

Избавляются от этого заболевания в зависимости от того, какой характер оно имеет. Если первичный, то обычно достаточно успокоительных настоек боярышника и валерианы. Первая стимулирует сердечную деятельность, а вторая — успокаивает нервы. Кроме этого, может применяться психотерапия (особенно если ВСД является проявлением невротических состояний).

В лечении ВСД может помочь психотерапевт

Если же заболевание имеет вторичную природу, то в первую очередь надо лечить основную болезнь. Ну и добавить симптоматическую терапию. Также лечение зависит от формы.

Выводы

В этой статье мы разобрались в том, что такое ВСД, разобрали симптомы и лечения, последствия заболевания, Мы поняли, что это достаточно неоднозначное заболевание, которого нет в международном классификаторе. Поэтому его достаточно тяжело диагностировать.

Да и симптоматика неоднозначная, хотя в определенной степени единая классификация проявлений заболевания осталась. Также мы поняли, что опасность болезни преувеличена, хотя она может отравить жизнь.

Вам будет интересно почитать:

Вегето-сосудистая дистония | Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Эппингера, Л. Гесса (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. Учитывая разделение синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы, вскоре появился второй генерализованный вегетативный синдром — симпатикотония.В классической экспозиции они выглядели так.

Вегето-сосудистая дистония, симптомами которой являются бледность и сухость кожи, холодные конечности, блеск глаз и легкий экзофтальм, нестабильная температура, склонность к тахикардии, тахипноэ, склонность к повышению артериального давления, запоры, характерны симпатикотоники. напряжение. Характеризуется большой работоспособностью, инициативностью, физической выносливостью и хорошей активностью к вечеру со сниженными способностями к запоминанию и концентрации внимания, тревожностью.Снижена переносимость солнца, жары, шума, яркого света, кофе. Сон беспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезия, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярко-красным дермографизмом, брадикардией, склонностью к артериальной гипотензии, респираторной аритмией, склонностью к обморокам и увеличению веса, характеризуется ваготонией. Наблюдаются апатия, астения, низкая выносливость, низкая инициативность, нерешительность, робость, чувствительность, склонность к депрессивным состояниям, лучшая производственная активность в утренние часы.

Обобщение отдельных вегетативных расстройств при этих синдромах способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Указанные симптомы вегето-сосудистой дистонии, , во-первых, еще не являются патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реакции вегетативной нервной системы; во-вторых, они полностью отразили проявления, являющиеся при большей степени выраженностью генерализованный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, чрезвычайно важно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония симптомы даны в сочетании с характеристиками личности и эмоциональной реакцией.

Доктрина симпатикотонии и ваготонии часто подвергалась критике, основываясь на идее редкости в реальной практике таких чистых синдромов. На основании этого А. Гийом выделяет промежуточные симптомы вегето-сосудистой дистонии — нейротонию, а А. Даниелополу обозначает ее как «гиперфотонию» или «гипоамфотонию». Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, но часто можно выделить преимущественную направленность расстройств или различную направленность отдельных функциональных систем (например, симпатическая активность сердечно-сосудистой системы и парасимпатическая активность желудочно-кишечного тракта). система).Со всеми оговорками и дополнениями следует признать, что принцип изолирования вегетативных нарушений от симпатико-тонических и ваготонических проявлений остается плодотворным и сегодня.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии носят постоянный (перманентный) характер и характеризуются пароксизмальными вегетативными нарушениями (то есть периодами резкого обострения симптомов). Если последние представляют собой обозначенные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «постоянных» в известной мере условно.Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к частоте сердечных сокращений, и к артериальному давлению. Таким образом, стойкие нарушения — это не совсем стабильные показатели, а частые их колебания, не наблюдаемые клинически и не доходящие до уровня вегетативных кризов (ВК). Последние давно описаны в литературе и именуются «вагонно-вазальными кризами Ховера», «симпатическими кризами Барре» и «смешанными симпатико-блуждающими припадками Пользерера», а в современной английской литературе они упоминаются как как «панические атаки».

Местные симптомы

Как и любая попытка классификации, выделение генерализованных, системных и местных расстройств до некоторой степени условно. Казалось бы, наиболее ясен вопрос о местных синдромах. Известно, что односторонние вегетативные нарушения могут возникать при вертеброгенной патологии, туннельных синдромах, мононевропатиях различного генеза. Несомненно, это местные симптомы вегето-сосудистой дистонии. Однако по мере их развития и углубления у них начинают развиваться генерализованные психовегетативные расстройства, которые возникают как реакция на хроническую боль (если она есть) или дезадаптацию, вызванную местными нарушениями.И все же эта ситуация кажется достаточно очерченной с точки зрения доминирования локальных форм синдрома вегетативной дистонии.

Общие симптомы

Разделение на обобщенную и системную формы сложнее. Если при локальных синдромах речь обычно идет о поражении периферической сегментарной вегетативной системы, то генерализованные и системные нарушения могут быть следствием нарушения функционирования надсегментарных вегетативных образований (психовегетативный синдром), поражения периферических вегетативных образований. аппарат (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности).Считаем необходимым подчеркнуть, что в принципе эти нарушения носят полисистемный характер. Причины такой полисистемности разные.

Эти обстоятельства привели к довольно активной дискуссии, которая сейчас ведется вокруг терминов «синдром вегетативной дистонии» и «нейроциркуляторная дистония» (вегето-сосудистая дистония). 60 лет назад в зарубежной литературе был предложен термин «нейроциркуляторная астения». Спустя несколько десятилетий она была перенесена на почву советской медицины с несколько другим и своим названием: «астения» сменилась «дистонией».«Следует признать, что концепция« нейроциркуляторная дистония »оказалась живучей и широко использовалась на практике (это, несомненно, свидетельствует о ее прагматическом потенциале).

Синдромы вегето-сосудистой дистонии

Что заставляет нас на протяжении многих лет с переменным успехом вести борьбу с концепцией «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего, то, что терапевты, кардиологи хотят видеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание.Эти идеи вызывают тревогу. Врач, диагностировав вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершая необходимый в данной ситуации поиск причин, вызвавших данный синдром. В этом практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Вторая серия возражений состоит в ошибочности представления о том, что при вегето-сосудистой дистонии функциональные нарушения возникают исключительно в сердечно-сосудистой системе. Объяснить эти взгляды можно в первую очередь тем, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» ставится преимущественно в кардиологических учреждениях, при этом нарушения в дыхательной сфере (практически обязательные), желудочно-кишечном тракте, терморегуляторной сфере не имеют значения.Третье возражение касается того, что, вступив на путь вегето-сосудистой дистонии, мы должны уступить место таким синдромам, как гипервентиляция, нейрогастральная дистония, нейрогенная терморегуляция и др. Все они являются абсолютной клинической реальностью, и ряд из них ( особенно нарушения гипервентиляции) является предметом нашего серьезного анализа.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дистонии

Безусловно, синдром вегетативной дистонии — очень широкое и разнообразное клиническое понятие, сочетающее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки и, с другой стороны, сосудисто-трофические местные синдромы, ортостатическую гипотензию. , ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь.Это привело к тому, что мы выделили три генерализованных синдрома при синдроме вегетативной дисфункции. Психовегетативный синдром проявляется перманентно-пароксизмальными нарушениями, вызванными дисфункцией неспецифических систем мозга. Все они входят в I раздел классификации вегетативных расстройств.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы прогрессирующей вегетативной недостаточности

Второй синдром — прогрессирующая вегетативная недостаточность. Основные его проявления расположены с уменьшающейся частотой: обмороки при ортостатической гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артериальная гипертензия в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», похудание, недержание мочи, запор, дизартрия, заложенность носа, стенокардия.Встречается гораздо реже, изучается неврологами и встречается при периферических (сегментарных), а также сочетанных церебральных и периферических вегетативных расстройствах (см. Классификацию вегетативных расстройств). В основе этого синдрома лежит висцеральная вегетативная полинейропатия — патология периферической вегетативной системы, в основном иннервирующей висцеральную систему. В то же время есть определенные неврологические симптомы, свидетельствующие о параллельном интересе ряда церебральных систем и диффузных вегетативных расстройствах (ангидрозе).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегето-сосудисто-трофические

Третий синдром — вегето-сосудисто-трофический синдром , , который в прошлом иногда назывался «ангиотрофоневротическим» или, точнее, «ангиотрофопатическим». В первую очередь проявляется в руках и ногах в этих рамках (например, туннельные синдромы или вегетативные расстройства при нейральной амиотрофии). Он входит во вторую часть классификации (периферические вегетативные расстройства) и основан на поражении смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги.Естественно, этот синдром — тоже прерогатива неврологии; это может быть частью психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции, как правило, не является нозологической единицей. В классификации выделяют первичную и вторичную церебральную (супрасегментарную), периферическую (сегментарную) и комбинированную вегето-сосудистую дистонию. Очевидно, что подавляющая часть вегетативных нарушений вторична, и в этих ситуациях анализ нозологической природы патологии, приводящей к синдрому вегетативной дисфункции, необходим для правильной диагностики и, особенно, использования нозологических методов лечения.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой обычно проявляются в раннем детстве и характеризуются нестабильностью вегетативных параметров: быстрое изменение цвета кожи, потоотделение, колебания пульса и артериального давления, боли и дискинезия в желудочно-кишечном тракте, склонность Субфебрилитет, тошнота, плохая физическая переносимость и психическое напряжение, метеотропизм, называется конституциональным. Н. Эппингер, а затем А. Гийом образно определили их как «инвалидов вегетативной системы», еще не больных, но склонных к усилению всех этих проявлений при неблагоприятных воздействиях окружающей среды.Часто эти расстройства носят семейно-наследственный характер. С возрастом эти пациенты при правильном закалочном воспитании достигают определенной компенсации, хотя остаются вегетативно-стигматизированными на всю жизнь. Несомненна роль генетических факторов в формировании мигрени. Однако иногда бывают очень тяжелые вегето-сосудистые дистонии. Речь идет о семейной неавтономии, синдроме Райли — Дейи, при котором наблюдаются грубые нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью.Обычно появляется в раннем детстве. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности может сочетаться с паркинсонизмом, множественной системной атрофией и идиопатической ортостатической гипотензией (синдром Брэдбери), дегенеративными заболеваниями, проявляющимися в позднем возрасте. Первичные поражения включают наследственные невропатии (сенсорная, нервная амиотрофия Шарко — Мари — Зуба и др.).

Таким образом, конституциональные, дегенеративные, наследственные заболевания могут проявляться как психовегетативным, так и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, и вегетативно-сосудисто-трофическим синдромом.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса, называется вегетативной дисфункцией психофизиологической природы. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальной физиологической реакцией организма и не могут считаться патологическими. Однако чрезмерная неадекватная выраженность реакций, продолжительность и частота их на фоне хронического стресса, нарушение адаптивных возможностей человека уже являются патологическими, в основе клинических проявлений которого лежит психовегетативный синдром.Массовое проявление синдрома вегетативной дисфункции психофизиологического характера наблюдается при катастрофах, землетрясениях и других стрессовых экстремальных ситуациях.
  2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при гормональных изменениях. К ним относятся периоды полового созревания и менопаузы. В пубертатном возрасте есть две предпосылки для появления вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных отношений, требующих формирования других интегративных паттернов, и быстрое, часто ускоренное увеличение роста, которое создает разрыв между новыми физическими параметрами. и возможности кровоснабжения.Типичные проявления — вегето-сосудистая дистония на фоне легких или тяжелых эндокринных нарушений, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными состояниями и обмороками, эмоциональная нестабильность, нарушения терморегуляции.

Вегетативные процессы обостряются во время менопаузы, что связано с физиологической эндокринной и эмоциональной поддержкой этого состояния. Вегето-сосудистая дистония бывает как постоянной, так и приступообразной, и среди последних, помимо характерных приливов, ощущения жара и чрезмерного потоотделения, могут возникать вегетативные кризы.Все описанные проявления возникают в физиологически протекающем пубертатном периоде и климаксе, но особенно они выражены при патологическом течении этих состояний. В этих ситуациях речь идет о психовегетативном синдроме, обычно уменьшающемся с прохождением этих периодов, но в некоторых случаях психовегетативно-эндокринные нарушения довольно стойкие.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических соматических заболеваниях. При многих психосоматических заболеваниях (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезнь, бронхиальная астма), а также при висцеральных заболеваниях с выраженным альгическим компонентом (желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, хронический панкреатит) часто формируются психовегетативные синдромы.При психосоматических заболеваниях эти нарушения являются важным фактором патогенеза, возникают до окончательного формирования описываемых заболеваний и носят ранний психофизиологический характер. Синдромы хронической боли, которые по сути являются хроническим болезненным стрессом, также перерастают в психовегетативные расстройства. Последние четко представлены при аллергических расстройствах.

Большая группа соматических заболеваний, включая эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), Системные и аутоиммунные (амилоидоз, склеродермия и др.)), метаболическое (порфирия, криоглобулинемия и др.) заболевание, сопровождается синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. Заболевания сосудов могут проявляться синдромом вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Особое внимание следует уделять сахарному диабету (ввиду его высокой распространенности), при котором периферические вегетативные расстройства встречаются у 50-60%, и амилоидозу (до 80%).

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических заболеваниях нервной системы.В головном мозге нет отделов, которые не участвовали бы в вегетативной и психической регуляции. Такая позиция никоим образом не воскрешает идеи эквипотенциализма, поскольку имеющиеся вегетативно-эндокринные нарушения часто носят субклинический характер, могут быть выявлены в специальных исследованиях и, как правило, блокируются сенсомоторными, речевыми и психическими расстройствами. Клиническая практика позволила выделить важность структур лимбико-ретикулярного комплекса, интегративных систем мозга, обеспечивающих целостное поведение и адекватную адаптацию.Узловая структура — это гипоталамическая область, которая в первую очередь обеспечивает нейроэндокринные, мотивационные и терморегуляторные проявления. Стволовые структуры объединяют функциональные состояния мозга в цикле бодрствования — сон, регуляцию сердечно-сосудистой и дыхательной функций, надспинальный контроль мышечного тонуса. Бесспорна роль и вестибуло-вегетативного взаимодействия. Показаны возможности участия ринэнцефальных структур в реализации психовегетативно-эндокринных симптомокомплексов; височная эпилепсия может служить клинической моделью.В эксперименте, начиная с Л. А. Орбели, показана роль мозжечка в вегетативной регуляции. Пока адекватных клинических наблюдений практически нет.

Помимо роли лимбико-ретикулярного комплекса, раскрывается роль межполушарной асимметрии. Показана более тесная связь правого полушария мозга с психовегетативной регуляцией. Приведенные выше рассуждения основаны на актуальном принципе, что вполне оправдано, поскольку природа заболевания имеет меньшее значение.При этом не следует забывать о типе нарушений (разрушение и раздражение, размах и глубина разрушения мозга).

Клиническим проявлением описанных выше церебральных расстройств будет психовегетативный синдром у пациентов.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при периферических синдромах (радикулопатии, плексопатии, невропатии), называется вегето-сосудисто-трофической. Подчеркнем роль туннельных (ловушечных) симптомокомплексов. Основные клинические проявления обнаруживаются на руках и ногах, часто бывают односторонними.В последние годы быстро развивается теория миофасциальных синдромов (вертеброгенных рефлекторных расстройств), проявляющихся мышечными, резко болезненными уплотнениями, сопровождающимися как сегментарными вегетативными расстройствами, так и психовегетативными реакциями на боль. Следует помнить о раздражении вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерв Франка), часто проявляющемся задним симпатическим синдромом (шейная мигрень, синдром Барре). Также описаны лицевые симпатологии в результате повреждения (вовлечения) крыловидного узла (синдром Слейдера) и носоресничного (синдром Шарлен).Они встречаются крайне редко, и в таких случаях необходимо исключить прежде всего пучковую головную боль.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются миастенией, синдромом Гийена-Барре, рассеянным склерозом, называется прогрессирующей вегетативной недостаточностью.

Периферические (сегментарные) вегетативные синдромы, проявляющиеся при вегето-сосудистой дистонии, только недавно были сведены к диагностике ганглионита (труб) симпатической цепи и повреждения солнечного сплетения (соларар).Следует с уверенностью подчеркнуть, что такой диагноз не обоснован, не имеет аналогов в мире неврологии и возник еще в «доостеохондрозную эру» неврологии и до описания и детального изучения синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при профессиональных заболеваниях. Ведущие проявления — психовегетативное (преимущественно астено-вегетативное) и синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений в руках и — режущих — ногах.
  2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при неврозах, — одна из самых частых форм, вызывающих вегетативные расстройства. Последние рассматриваются как облигатное проявление неврозов, широко распространены расстройства невротического круга. Синдром вегетативной дисфункции в этой ситуации — классическое проявление психовегетативного синдрома.
  3. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при психических расстройствах. Это прежде всего аффективно-эмоционально-личностные расстройства.Интеллектуально-мнестические синдромы меньше связаны с вегетативными проявлениями. Следует подчеркнуть роль различных форм эндогенной депрессии как в виде выраженного синдрома, так и в виде замаскированных (личинок) форм. Как и в случае с органическими церебральными заболеваниями, когда вегето-сосудистая дистония блокируется сенсомоторной, психопатологические синдромы явно доминируют в картине психических заболеваний. В этом случае психиатры часто игнорируют сопутствующую вегетативную дисфункцию. Обоснованием этой довольно прагматической позиции является исчезновение вегетативных расстройств при успешном лечении психопатологических расстройств.Это форма психовегетативного синдрома.

.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии | Грамотно о здоровье на iLive

Тахикардия

Характерные симптомы этого вида дистонии — учащенное сердцебиение, пульс буквально слышен, поэтому он становится более активным. Кровь приливает к коже, лицо краснеет, может усилиться потоотделение. Эти признаки также вызывают сильное беспокойство, вплоть до страха смерти. Это ощущение активизирует процесс, и оно может повторяться неоднократно. Симптомы вегето-сосудистой дистонии могут быть настолько серьезными, что у человека действительно могут развиться проблемы с сердцем.Эту форму крайне сложно самостоятельно отличить от истинной пароксизмальной, крайне опасной тахикардии и аритмии, поэтому необходима консультация кардиолога.

Гипертоническая форма

Этот тип характеризуется периодическим спонтанным повышением артериального давления. Часто симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу сочетаются с другими видами дистонии — тахикардией или сердечной.

Как отличить вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу от истинного гипертонического криза? В отличие от настоящей гипертонии, когда давление повышается регулярно и причина повышения предсказуема, при дистонии скачки давления нельзя объяснить объективными факторами.Кроме того, когда артериальное давление почти никогда не превышает пороговых значений 165-170 / 90-85 мм рт.

Висцеральная форма

Для этого вида дистонии характерны все признаки патологических процессов в пищеварительной системе. Это периодическое вздутие кишечника и метеоризм, не связанный с принятием провоцирующей пищи. Болевые ощущения при отеке часто проходят после дефекации. Может быть нарушение самого процесса дефекации, при котором запоры чередуются с диареей.Симптомы вегето-сосудистой дистонии часто проявляются в нескольких зонах желудочно-кишечного тракта — желудке, кишечнике, поджелудочной железе.

Как отличить приступы висцеральной дистонии от истинных симптомов нарушения функции желудочно-кишечного тракта? Если признаки расстройства пищеварительной системы связаны с вегето-сосудистой дистонией, они не сопровождаются повышением температуры тела и в стуле никогда не бывает сгустков крови. Кроме того, висцеральные кишечные расстройства нельзя объяснить приемом некачественной или недиетической пищи.Часто человек, заметив у него тревожные признаки, начинает соблюдать строгую диету, исключая жареные, острые и жирные блюда, но такая диета не приносит желаемого результата, симптоматика продолжает проявляться.

Гипотоническая форма

Гипотоническая форма проявляется довольно сильным снижением артериального давления, характеризуется головокружением, сильной головной болью. Возможно усиление потоотделения с тремором, что очень похоже на симптомы гипогликемии.

Как отличить приступ по гипотоническому типу от истинной гипогликемии? Если человек «гипует», ему нужно съесть кусочек сахара или выпить сладкого чая, то первые признаки утихли и можно переходить к правильной диагностике вегето-сосудистой дистонии, симптомы которой похожи на гипогликемический приступ, нет сладости и прием пищи, к тому же такие меры усугубляют симптомы, вплоть до рвотного рефлекса.

Респираторная форма

Дыхательная форма очень характерна для всех типов невротических расстройств. Психоэмоциональные нарушения дыхания характеризуются ощущением сдавливания горла (комок), затруднен вдох, часто этот вид сопровождается регулярным кашлем, переходящим в бессознательную привычку. Ощущение давления в груди, частые позывы к зевоте, удушье в области глотки — это далеко не полный список признаков респираторной дистонии.

Как отличить респираторный тип от истинных признаков воспалительного процесса в бронхах, носоглотке, горле? Симптомы вегето-сосудистой дистонии чрезвычайно схожи с симптомами истинно респираторной, однако при приступах дистонии у пациента нет лихорадки. Кроме того, в лабораторных исследованиях (посевах) признаки микробов, бактерий не обнаруживаются, рентгенограмма также часто бывает нормальной.

Астеническая форма

Астеническая форма часто сочетается с гипотонической.Общее снижение жизненного тонуса, постоянная утомляемость, низкая стрессоустойчивость, невозможность выполнять посильную физическую или умственную работу, субфебрильная температура, тремор — основные признаки дистонии астенического типа.

[1], [2], [3]

Ползучая форма или переломы вегетативные

Это самое тяжелое состояние, когда приступ проявляется внезапно, сдавливая грудь. Имеется не просто одышка, а настоящая остановка дыхания, к счастью, по продолжительности не критична. Однако такого мгновенного приступа достаточно, чтобы почувствовать страх смерти, который запоминается и в дальнейшем является независимым спусковым механизмом (спусковым механизмом) повторения вегетативного кризиса.Кризис сопровождается тахикардией, покраснением лица, характерным для приступа удушья. Опасность таких кризисов заключается в их стихийности, они могут быть спровоцированы реальной стрессовой ситуацией, но могут возникнуть совершенно без причины. Крайним проявлением вегетативных кризисов являются ПА — панические атаки. В клинике панических атак находится:

  • Внезапное появление чувства тревоги, страха, которое продолжается иногда до двух часов;
  • Учащение пульса и учащение пульса;
  • Наблюдается одышка, кажется, что дыхание замирает;
  • Возможно головокружение;
  • Часто приступы сопровождаются тремором конечностей;
  • Есть чувство страха смерти, страх потерять контроль над сознанием и сойти с ума;
  • Возможны приступы необъяснимой агрессии, раздражительности.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии настолько разнообразны, что зачастую заболевание не имеет одной конкретной формы, типы и формы обычно смешиваются. Для самодифференциации необходимо учитывать такие характерные особенности VSD:

  • Если у человека более активная симпатическая часть общей нервной системы, то она будет наиболее уязвимой, и это повлияет на симптомы — страх, тахикардию, учащение пульса, повышение артериального давления.Более слабая парасимпатическая система не успевает восстановить ресурсы организма во время отдыха и сна, поэтому симптомы вегето-сосудистой дистонии, скорее всего, будут относиться к гипертоническому типу.
  • Если парасимпатическая часть нервной системы более активна в плане функционирования, то она дает избыток энергии, который человек не может распределить и расходовать. Симптоматика этого вида заболевания характеризуется депрессивными расстройствами, понижением артериального давления, повышенной утомляемостью. Как ни парадоксально, внутренняя энергия начинает подавлять многие естественные функции организма, такое течение болезни относят к ВСД по гипотоническому типу.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии имеют множественные, часто не проявляются клинически, это достаточно тяжелое, дискомфортное состояние, но классифицируется как функциональное расстройство и, как правило, не имеет отношения к серьезным патологиям и заболеваниям. Психогенный неврологический синдром при правильной диагностике и терапевтическом наблюдении в конечном итоге нейтрализуется или, по крайней мере, поддается лечению. Лечение назначает невролог, часто таким пациентам требуется курс психотерапевтических консультаций.

[4], [5], [6]

.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) | ГЕРОФАРМ

Что такое соматоформная вегетативная дисфункция?

Соматоформная вегетативная дисфункция (САД) или вегето-сосудистая дистония (ВСД) — клинический синдром, включающий нарушения систем и органов человека различного происхождения и проявлений. Вегетативная (автономная) нервная система, которая имеет две основные ветви, симпатическую ветвь и парасимпатическую систему, обеспечивает иннервацию внутренних органов.Эти системы оказывают противоположное действие на организм человека. Нормальные системы сбалансированы, в то время как соматоформная вегетативная дисфункция нарушает баланс, и преобладает действие симпатической или парасимпатической системы.

В чем причина болезни?

Генетическая предрасположенность — одна из основных причин заболевания. Наследственный фактор увеличивает вероятность заболевания ребенка. Чрезмерная нервозность и стрессы в первом триместре беременности уже могут сказаться на мозговой деятельности ребенка.Другие причины соматоформной вегетативной дисфункции включают несоответствие между темпами физического развития и уровнем зрелости нейрогормональной системы ребенка. В подростковом возрасте болезнь может быть вызвана конфликтами, эмоциональным стрессом, эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями, повышенной умственной нагрузкой и другими факторами. У взрослых САР может быть следствием гормональных изменений, особенно у женщин во время беременности и менопаузы (поэтому болезнь чаще встречается у женщин), нарушений сна (бессонница, трудности с засыпанием, раннее пробуждение).Другие факторы могут включать общее истощение из-за перенесенных ранее заболеваний, смену климата или часового пояса, интенсивные физические нагрузки или гиподинамию (ограниченную активность), нерегулярное несбалансированное питание и / или избыточный вес.

Какие бывают формы болезни? Как это проявляется?

САД может иметь несколько клинических форм. У каждой формы есть свои отличительные особенности. При гипотоническом типе заболевания артериальное давление падает ниже 100 мм рт. Ст., Развиваются слабость, головокружение и потливость. Напротив, гипертонический тип характеризуется непостоянным и нестабильным повышением артериального давления.Пациенты иногда сообщают о головной боли, слабости и повышенной утомляемости. При сердечном типе пациенты часто жалуются на боли в области сердца или грудной клетки, сердечные аритмии, которые проходят самостоятельно без применения каких-либо лекарств. К смешанному типу заболевания относятся указанные выше симптомы: нестабильный уровень артериального давления, учащение или снижение частоты пульса, слабость, головокружение, повышенная утомляемость.

Сердечно-сосудистый синдром проявляется различными симптомами, которые могут быть быстрыми (90 ударов в минуту и ​​более) или медленными (60 ударов в минуту или ниже), изменением артериального давления, неадекватными реакциями периферического сосудистого русла (анемия, пятнистая кожа , приливы и озноб) развиваются чаще.Сердечно-сосудистые признаки сопровождаются синдромом гипервентиляции (учащенное дыхание), гипергидрозом (повышенное потоотделение ладоней и стоп), нарушенной регуляцией (незначительное повышение или понижение температуры без ухудшения общего самочувствия) и синдромом раздраженного кишечника (боль в нижней части живота неустойчивый стул, вздутие живота). Заболевание может проявляться головной болью, головокружением, общей слабостью, шумом в ушах, обмороками, перепадами настроения, паническими атаками, беспокойством.

Что такое лечение?

Пациенты с САР практически не нуждаются в лекарственном лечении. Их лечение основано на методах, ориентированных на изменение жизни, нормальное функционирование нервной системы, коррекцию повседневной активности с рациональным дифференцированием между отдыхом и трудом. Достаточно в начале лечения использовать натуральные транквилизаторы.

В медикаментозном лечении большое внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний. При необходимости терапия должна быть направлена ​​на устранение симптома.Таким образом, сосудистые агенты, нейрометаболические агенты, в том числе пептиды, которые положительно влияют на многие механизмы компенсации патологических процессов при САР, используются для улучшения кровоснабжения и метаболизма мозга. Комплексы витаминов и микроэлементов используются для улучшения нервной проводимости. Транквилизаторы, в том числе растительного происхождения, устранят приступы паники и беспокойства.

Физиотерапевтические методы лечения включают ЛФК, массаж, рефлексотерапию (иглотерапию), бальнеотерапию (гидротерапевтические процедуры).Для пациентов с перепадами настроения, страхами, тревогой и плохим настроением рекомендуются индивидуальные психологические тренинги и методики.

Быкова О.В.
доктор мед. Наук, главный научный сотрудник Центра прикладных исследований детской психоневрологии
Департамента здравоохранения Москвы

Немедикаментозное лечение — это лечение выбора при соматоформной вегетативной дисфункции . Однако курсовые дозы препаратов, улучшающих обмен веществ и кровоснабжение мозга, и поливитамины, принимаемые до 4 раз в год, также улучшают общее состояние.

Пациенты должны соблюдать установленный график и хорошо отдыхать. Они должны спать не менее 8–9 часов каждый день . Однако длительный сон не рекомендуется. Помещение, в котором отдыхает больной, должно хорошо вентилироваться и регулярно протираться шваброй. Кровать тоже должна быть красивой и удобной; ортопедические матрасы и подушки предпочтительнее.

Периоды отдыха и труда должны распределяться равномерно. Физические и умственные тренировки необходимо сочетать. Уменьшить экранное время .Если это невозможно, делайте перерыв каждые 1–1,5 часа.

Проведите времени на улице . Достаточная физическая нагрузка , оптимальная для каждого пациента в зависимости от типа и характера заболевания, важна. Физические упражнения на свежем воздухе следует сочетать с плаванием. Зимой лучше покататься на лыжах или коньках. Важно помнить, что нельзя перенапрягать сердечно-сосудистую систему физическими нагрузками.

Консультации психотерапевта, который расскажет, как правильно дышать и раскроет методы релаксации и седации, могут быть полезны при склонности к тревоге и страхам и плохому настроению.Полезно иметь хобби, которое будет отвлекать от ненужных мыслей и переживаний.

Важно соблюдать диету с высоким содержанием калия и магния. В еду входят каши из злаков (гречневая и овсяная), бобовые культуры, картофель, морковь, баклажаны, орехи, сухофрукты, зелень. Пациентам с гипертонической болезнью SAD следует избегать соленой и острой пищи, крепкого чая и кофе. Им нужны продукты, повышающие тонус сосудов, например, зеленый чай и натуральный кофе, хотя потребление последнего необходимо ограничить.

Курсы физиотерапевтических процедур , в том числе водные, дают положительный эффект. Пациентам с САР рекомендуются контрастные ванны, душ и плавание. Пациентам с нарушением сна и тревожностью показан массаж и рефлексотерапия, помогающие расслабиться.

Смена сцены также полезна. Пациентам рекомендуется время от времени покидать город.

Быкова О.В.
доктор мед. Наук, главный научный сотрудник Центра прикладных исследований детской психоневрологии
Департамента здравоохранения Москвы

.

Вегето-сосудистая дистония — особенности заболевания, симптомы и лечение

Вегето-сосудистая дистония — заболевание, при котором человек чувствует повышенную утомляемость, головную боль, не переносит душные помещения и многие другие подобные симптомы.

Особенности болезни

Связано заболевание с вегетативной нервной системой, нервной системой, которая контролирует работу внутренних органов. Отсюда проблемы с головной болью, одышкой, слабостью.Следовательно, вегето-сосудистая дистония оказывает общее влияние на внутреннюю работу их тела.

Симптомы

Симптомов может быть большое количество. И все они проявляются по-разному. По отдельности или вместе. Многое зависит от нарушения какого-либо органа или между органами в теле человека.

Прежде всего, это главный орган сердца. Главный симптом — плохое сердце. Возможно, это неправильный сердечный ритм, боль и замирание сердца.

Сердце связано со светом на них находится «давление».Приступы одышки, учащения дыхания и др.

Скачки давления при вегето-сосудистой дистонии известны давно. Все взаимосвязано, сердце и легкие. Если они не в порядке, это может изменить давление.

Колебания от высокой до низкой температуры и в обратном порядке. Колебания могут иметь разную продолжительность.

Есть проблемы с желудком и кишечником (боли в животе, тошнота и т. Д.).

Начинаются нервные расстройства, такие как слабость, головная боль, хроническая усталость, сонливость, нарушения цикла сна и т. Д.,

Проблемы с сексуальной функцией мужчины не заставляют долго ждать при вегето-сосудистой дистонии.

Лечение

Лучше предотвратить болезнь, чем лечить. Требуется постоянная профилактика с детства. Именно вегетативная система отражает нормальную работу растущего организма. А причиной вегето-сосудистой дистонии является вегетативная дисфункция, которой может быть большое количество заболеваний.

Важнейшим фактором лечения этого заболевания считается правильный образ жизни.Что под этим подразумевается? Вам следует следить за своим телом, больше расслабляться и проводить время на свежем воздухе, гуляя в лесу, уважать день, но хорошо спать, а не волноваться. Может быть полезно пройти санаторно-курортное лечение.

Лекарство производит врач. В той же степени относится к применению разных процедур, назначенных врачом.

Читайте также: Методы лечения вегето-сосудистой дистонии

Подводя итог, можно сказать, что вегето-сосудистую дистонию лучше предотвратить, чем лечить.Комплексный подход к лекарствам, лечению и здоровому образу жизни позволит вам это сделать.

Подписаться на новые сообщения:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.