Лечение старческий психоз: Старческий синильный психоз у стариков

Содержание

Старческий психоз, психические заболевания в пожилом возрасте: симптомы, лечение

Старость , это непростой период жизни человека, когда происходит угасание не только его физиологических функций, но и серьезные изменения психики.

У человека сужается круг общения, ухудшается здоровье, ослабевают когнитивные способности.

Именно в этот период люди наиболее подвержены возникновению психических заболеваний, большую группу которых составляют старческие психозы.

Что такое сказкотерапия для пожилых людей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Особенности личности пожилых людей

Согласно классификации ВОЗ, старость начинается у людей после 60 лет, данный возрастной период подразделяется на: преклонный возраст (60-70, старческий (70-90) и возраст долгожителя (после 90 лет).

Основные проблемы психики пожилого возраста:

  1. Сужение круга общения. Человек не ходит на работу, дети живут самостоятельно и редко посещают его, многие из друзей уже умерли.
  2. Дефицит когнитивных способностей. У пожилого человека ухудшается память, внимание, восприятие. По одной теории это происходит из-за уменьшения возможностей внешнего восприятия, по другой , из-за недостатка использования интеллекта. То есть, функции отмирают за ненадобностью.

Основной вопрос , как сам человек относится к данному периоду и происходящим изменениям. Здесь роль играют его личные переживания, состояние здоровья и социальный статус.

Если личность востребована в обществе, то пережить все проблемы значительно легче. Также здоровый бодрый человек не будет ощущать старости.

Психологические проблемы пожилого человека являются отражением общественного отношения в старости. Оно может быть позитивным и негативным.

При позитивном на первый взгляд выходит опека над пожилыми, уважение к их жизненному опыту и мудрости. Негативный выражается в пренебрежительном отношении к старикам, восприятии их опыта как ненужного и лишнего.

Психологи выделяют следующие типы отношения людей к своей старости:

  1. Регрессия, или возвращение к детской модели поведения. Старики требуют к себе повышенного внимания, проявляют обидчивость, капризность.
  2. Апатия. Старики прекращают общение с окружающими, замыкаются, уходят в себя, проявляют пассивность.
  3. Стремление приобщиться к общественной жизни, не смотря на возраст и болезни.

Таким образом, пожилой человек будет вести себя в старости в соответствие с его прожитой жизнью, установками, приобретенными ценностями.

Старческие психические болезни

С увеличением возраста повышается вероятность возникновения психических заболеваний. Психиатры говорят, что 15% стариков приобретают различные психические заболевания. Для старости характерны следующие виды болезней:

  1. Деменция. Это расстройство когнитивной сферы, вызванное гибелью мозговых нейронов. Для них характерно незаметное начало, латентное течение и необратимость. У старика постепенно снижается память, восприятие, он утрачивает навыки самообслуживания и становится беспомощным. В конечном итоге человек умирает из-за невозможности принимать пищу.
  2. Болезнь Пика. Это тоже деменция, но на первый план выходят не когнитивные изменения, а дегенерация личности. Кто-то впадает в детство, другие уходят в себя, проявляют полную безучастность. Данное заболевание сложно диагностировать, так как его симптомы не отличаются от признаков большинства других психических болезней.
  3. Болезнь Паркинсона. У пациента начинаются экстрапирамидальные расстройства. Сначала возникают неврологические симптомы в виде тремора, слабости мышц и т. д. Затем в процесс вовлекается психика.

    Старики чувствуют свою неполноценность, очень страдают, впадают в депрессию. Нередко возникают суицидальные мысли.

  4. Болезнь Альцгеймера. Относится к разряду деменций. Для нее характерно расстройство когнитивной сферы. Также начинается незаметно, при отсутствии лечения стремительно прогрессирует. Приводит к полной утрате человеком навыков самообслуживания.

Психозы

В медицине под психозом понимается грубое расстройство психики, при котором поведенческие и психические реакции не соответствуют реальному положению дел.

Старческие (сенильные) психозы впервые возникают после 65 лет.

Они составляют примерно 20% от всех случаев заболеваний психики.

Основной причиной сенильного психоза врачи называют естественное старение организма.

Провоцирующими факторами являются:

  1. Принадлежность к женскому полу. Среди заболевших женщины занимают большую часть.
  2. Наследственность. Чаще всего психоз диагностируется у людей, родственники которых страдали от психических расстройств.
  3. Соматические болезни. Некоторые заболевания провоцируют и отягощают течение психических болезней.

ВОЗ в 1958 г разработала классификацию психозов, основанную на синдромологическом принципе. Выделяют следующие типы:

  1. Аффективное расстройство. Сюда относятся мания и депрессия.
  2. Парафрения. Основными проявлениями являются бред, галлюцинации.
  3. Состояние спутанности. Расстройство базируется на спутанности сознания.
  4. Соматогенные психозы. Развиваются на фоне соматических заболеваний, протекают в острой форме.

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида заболевания, а также от остроты стадии.

Симптомы развития острых психозов:

  • нарушение ориентировки в пространстве,
  • двигательные возбуждения,
  • тревожность,
  • галлюцинаторные состояния,
  • возникновение бредовых идей.

Острый психоз длится от нескольких дней до месяца. Он напрямую зависит от тяжести соматического заболевания.

Послеоперационный психоз относится к острым расстройствам психики, возникающим в течение недели после оперативного вмешательства. Признаками являются:

  • бред, галлюцинации,
  • нарушение ориентированности в пространстве и времени,
  • спутанность сознания,
  • двигательное возбуждение.

Такое состояние может длиться непрерывно или сочетаться с периодами просветления.

Признаки хронической депрессии:

  • вялость, апатия,
  • ощущение бессмысленности существования,
  • тревожность,
  • суицидальные настроения.

Длится довольно долго, при этом у больного сохранены все когнитивные функции.

Симптомы паранойи:

  • бред, направленный в сторону близких,
  • постоянное ожидание подвоха со стороны других. Больному кажется, что его хотят отравить, убить, обворовать и т. д.,
  • ограничение общения из-за страха быть обиженным.

Однако, пациент сохраняет навыки самообслуживания и социализации.

Галлюциноз. В этом состоянии у больного возникают различные галлюцинации: словесные, зрительные тактильные. Он слышит голоса, видит несуществующих персонажей, ощущает прикосновения.

Пациент может общаться с этими персонажами или пытаться от них избавиться, например, строить баррикады, мыть и чистить свое жилище.

Парафрения. На первое место выходят фантастические конфабуляции. Больной говорит о своих связях с известными личностями, приписывает себе несуществующие заслуги. Также характерна мания величия, приподнятое настроение.

Диагностика

  • Что делать? Для постановки диагноза требуется консультация психиатра и невролога.

    Психиатр проводит специальные диагностические тесты, назначает анализы. Основой для постановки диагноза являются:

      Стабильность возникновения симптомов. Они возникают с определенной периодичностью, не отличаются разнообразием.
  • Выраженность. Расстройство проявляется ярко.
  • Продолжительность. Клинические проявления продолжаются на протяжение нескольких лет.
  • Относительное сохранение когнитивных навыков.

    Для психозов не характерны грубые расстройства интеллекта, они нарастают постепенно по мере прогрессирования болезни.

  • Лечение

    Лечение сенильных психозов сочетает в себе медикаментозные и психотерапевтические методы. Выбор зависит от тяжести состояния, вида расстройства, наличия соматических заболеваний. Больным выписывают следующие группы препаратов:

    1. Нейролептики (Аминозин, Сонапакс, Эглонил). Снижают избыточную передачу нервного импульса, уменьшают выраженность таких симптомов, как бред, галлюцинации, депрессии.
    2. Антидепрессанты (Мелипрамин, Амитриптилин, Флуоксетин). Средства используются для терапии депрессии, повышают уровень адреналина, улучшают настроение. Применяют при психозах с выраженным депрессивным синдромом.
    3. Снотворное (Фенозепам, Фенобарбитал, Мелатонин). Применяют для облегчения засыпания, обеспечения продолжительного и глубокого сна.

    Врач подбирает комбинацию препаратов в соответствии с типом психоза.

    Также параллельно необходимо лечить соматическое заболевание, если оно явилось причиной расстройства.

    Психотерапия

    Психотерапевтические занятия являются отличным средством для коррекции психозов у пожилых. В сочетании с медикаментозной терапией они дают положительные результаты.

    Врачи применяют, в основном, групповые занятия. Старики, занимаясь в группах, приобретают новый круг общения с общими интересами. Человек может начать открыто говорить о своих проблемах, страхах, тем самым избавляться от них.

    Наиболее эффективные методы психотерапии:

    1. Трудовая терапия. После выхода на пенсию человек чувствует себя невостребованным, поэтому посильная физическая или интеллектуальная работа успокаивает его и отвлекает от тягостных мыслей.
    2. Дискуссионная методика. Обсуждаются самые болезненные вопросы пожилого возраста, взаимоотношения в социуме.
    3. Арт-терапия. Пациенты на занятиях рисуют, делают поделки. Это сближает людей, дает возможность самовыражения.
    4. Цветотерапия. Давно доказано влияние света на психику человека. Красный возбуждает, зеленый , успокаивает.
    5. Терапия чтением. Врач подбирает соответствующие книги, пациент их читает, делает пометки. Затем проходит совместный анализ и обсуждение прочитанного.

    Старческие психозы , это проблема не только самого больного, но и его родственников. При своевременном и корректном лечении прогноз старческого психоза благоприятный. Даже при выраженных симптомах удается добиться стойкой ремиссии. Хуже поддаются лечению хронические психозы, особенно связанные с депрессией.

    Родным пациента необходимо быть терпеливыми, проявлять заботу и внимание. Расстройство психики , это следствие старения организма, поэтому от него не застрахован ни один человек.

    Старческие психозы. Рекомендации:

    Старческий психоз как вид когнитивных расстройств. Симптомы и уход за больными

    Старческий психоз (синонимы: старческое слабоумие, сенильный психоз, сенильное слабоумие, сенильная деменция, старческая деменция) – общее название когнитивных расстройств у лиц пожилого возраста, сопровождающихся потерей приобретенных в процессе жизни умений и навыков, снижением умственной и интеллектуальной деятельности, вследствие возрастных атрофических повреждений паренхимы головного мозга, отвечающих за тот или иной вид деятельности человека.

    Независимо от широкого спектра утрачиваемых человеком способностей и возможностей, в основе старческого психоза всегда лежит потеря памяти, развивающаяся на фоне генетической предрасположенности к данной патологии. Атрофические очаги в головном мозге располагаются в определенных, локализованных участках, что обуславливает различное проявление симптоматики некоторых заболеваний, имеющих сходную симптоматику с сенильной деменцией, но проявляющих себя в более раннем возрасте: болезнь Пика и болезнь Альцгеймера. Исходя из чего, симптомы старческого психоза и его лечение часто отождествляют с данными болезнями.

    Болезнь Пика

    Болезнь Пика встречается гораздо реже других заболеваний головного мозга, атрофической этиологии, однако характеризуется более злокачественным, прогрессивным течением, которое сравнительно быстро приводит к полному распаду личности. Одним из синонимов болезни является «лобарный склероз», что обусловлено атрофическими деструкциями коры головного мозга в области лобных и височных долей.

    Еще одним характерным признаком болезни является возраст, при котором активируются прогрессирующие изменения – 50-60 лет, причем последующая продолжительность жизни не превышает 6, реже – 8 лет.

    Основу симптоматики болезни Пика представляют признаки сенильного слабоумия, нарушения речи и логики мышления, часто проявляются признаки экстрапирамидных расстройств – неконтролируемые спонтанные движения скелетной мускулатуры. Больным присущи грубое отношение к окружающим, сквернословие, отсутствие этики поведения в обществе.

    Болезнь Альцгеймера

    Наиболее часто встречаемое заболевание с симптомами сенильной деменции, поражающее теменные, височные участки долей головного мозга и поясную извилину. Обнаруживают болезнь Альцгеймера, в среднем, в возрасте от 65 лет, однако науке известны редчайшие случаи более раннего заболевания. Болезнь имеет уверенную тенденцию к популяционному распространению – к 2050 году в мире ожидается около 100 млн. заболевших, хотя на сегодняшний день насчитывается не более 30 млн.

    Для начальных симптомов болезни характерны индивидуальные отличия, связанные с особенностями окружающей среды человека и его жизненного опыта. Однако, независимо от конкретики признаков, их объединяет последовательное расстройство и утрата кратковременной памяти, что близкие ошибочно связывают с временными стрессовыми факторами. Более точный анализ поведения, проведение когнитивных тестов и результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяют точно диагностировать болезнь Альцгеймера у пациента.

    На последующих этапах течения болезни происходит утрата долговременной памяти, наряду со снижением и последовательной потерей функций организма, что приводит к летальному исходу, в среднем, через 7-9 лет, после установления диагноза.

    Симптомы и течение старческого психоза

    Старческое слабоумие, как уже упоминалось выше, может представлять собой отдельное заболевание или являться одним из симптомов или этапов других заболеваний, встречающихся в более раннем возрастном периоде. Болезнь встречается у пациентов 70-75-летнего возраста и обусловлена несколькими формами:

    • Простая форма характеризуется обострением границ индивидуальных черт характера: экономность переходит в жадность, упорство – в упрямство и вредность, аккуратность – в излишнюю скрупулезность и педантичность, педагогические склонности – в деспотизм, причем некоторые, особенно гуманные, черты могут полностью исчезать из личностного поведения. Кардинальная смена личностных особенностей на противоположные символизирует боле тяжелое течение простой формы старческой деменции.
      Для больных характерно зацикливание на своей персоне, склонность к эгоцентризму и черствости, перееданию, чрезмерному слежению за своими физиологическими потребностями, развитию безразличия к близким, отсутствию такта и тому подобных изменений.
      Кроме того, характерными признаками для простой формы старческого слабоумия являются: отвержение всего нового, раздражение по пустякам, переходящее в агрессию и злобность, детская капризность. Больные часто склонны к бродяжничеству, хроническому алкоголизму, собиранию мусора и абсолютно бесполезных вещей. Часто отмечается мания материального или финансового ущерба со стороны людей, которые находятся к больному ближе всего;
    • Развернутая форма характеризуется прогрессированием амнестических явлений в области не только кратковременной, но и универсальной памяти, дезориентированием в пространстве и времени. Больные часто забывают имена близких людей, их и свой возраст, могут путать семейную принадлежность родного человека. Особенностью данной формы является возврат в прошлое, когда пациенты представляют себя вновь в молодом возрасте, когда собирались выйти замуж или обучались в образовательном учреждении.
      Повышенная сонливость в дневное время и излишняя активность ночью в сочетании с несуразностью поведения – один из характерных признаков в данном периоде болезни;
    • Завершающая форма. Для данной формы характерна относительно быстрая трансформация из развернутой, что может произойти в течение нескольких недель. Больной не отвечает на раздражители, обездвижен и находится во власти полного маразматического состояния. Летальный исход наступает по причине каких-либо сопутствующих заболеваний жизненно важных органов и систем, вследствие утраты их функций;
    • Конфабуляторная форма – альтернативное течение старческого психоза во время начальной или развернутой форм. Характеризуется преобладанием конфабуляций – бредовых, не связанных с реальностью вымыслов, находящих выход в деятельности больного. Генез конфабуляторной формы обусловлен осложнением слабоумия атеросклерозом. Для больного характерны излишнее добродушие, фантазийно-замысловатое поведение и высказывания, подчеркнуто корректная речь и устойчивое стремление с бессмысленной деятельности.

    Сенильную деменцию необходимо дифференцировать от сосудистой деменции, послеоперационного психоза у пожилых людей и других видов слабоумия, где нарушения памяти происходят вследствие каких-либо внешних этиологических факторов.

    Помощь при старческом психозе

    Стоит отметить, что атрофические поражения нервных клеток являются процессом необратимым и устойчивым, поэтому методов излечения при старческой деменции не существует. Вся медикаментозная и психотерапия направлена на поддержку пациента и некоторое облегчение симптомов заболевания.

    Психосоциальное вмешательство в жизнь пациента вносит некоторые положительные коррективы в течение болезни:

    • Поведенческое вмешательство преследует цель сосредоточить внимание пациента на некорректности и нелогичности его поведения и возможных осложнений вследствие этого;
    • Эмоциональное вмешательство – лечение воспоминаниями и симуляцией присутствия. Психотерапия основана на воздействии позитивных субъективных воспоминаний, вызывающих положительное настроение у пациента, что способствует снижению уровня тревоги, стабилизации поведения;
    • Когнитивное вмешательство основано на принудительной ориентировке пациента во времени и пространстве, а также – стимуляции когнитивных способностей – игры, требующие умственной нагрузки, решение теоретических задач и головоломок;
    • Стимулирующее вмешательство арт-терапией, прослушиванием музыкальных произведений, контакт с домашними животными.

    Уход за больным старческой деменцией, особенно на последних этапах течения – очень тяжелый в эмоциональном и физическом плане, труд, что усугубляется последовательной потерей навыков самообслуживания у пациента. Но, несмотря ни на что, необходимо создавать такую благоприятную эмоциональную среду для больного, которая не будет провоцировать усиление симптоматики болезни.

    Психоз старческий, его формы и клиническая картина

    Старческий психоз — это тип психического расстройства, которому свойственна размытая симптоматика. В связи с особенностями клинической картины патология сложно диагностируется и редко подлежит своевременному лечению.

    Старческий, он же сенильный, психоз развивается у людей пожилого возраста, преимущественно после 60-65 лет. Поражение психического здоровья только частично затрагивает сознание больных, поэтому тотальное слабоумие, характерное для старческой деменции, не наблюдается.

    Классификация патологии

    Психоз старческий может протекать в двух формах:

    • Острая — проявляется у мужчин и женщин в пожилом возрасте. Выражается внезапным помрачением сознания, что отражается неадекватным мышлением и поведением больных. Такая форма заболевания наиболее распространенная.
    • Хроническая — отличается постепенным развитием и периодическими приступами галлюцинаций, депрессии и других, свойственных болезни, состояний.

    Этиология

    Факторов, под влиянием которых прогрессирует психоз старческий, существует несколько. Основными из них считаются хронические заболевания, на фоне которых происходит расстройство психики. Как правило, причинные болезни диагностируются довольно редко, поэтому психоз продолжает прогрессировать и усугубляться, приводя к тяжелым последствиям.

    В 50% случаев причинами патологической смерти стариков выступают именно заболевания психики.

    К хроническим патологиям, способным вызвать психические нарушения, относятся:

    • болезни дыхательных путей;
    • сердечная недостаточность;
    • заболевания мочевой и половой систем;
    • гиповитаминоз.

    В некоторых случаях причинами возникновения симптомов психоза служат: гиподинамия, бессонница, снижение слуха или зрения. Даже плохое питание, лишенное необходимых организму микроэлементов, может неблагоприятно отразиться на состоянии психики и привести к ее расстройству.

    Симптоматика

    Как проявляет себя психоз старческий и по каким признакам можно заподозрить развитие болезни? Симптомы патологии разнообразны и многочисленны, имеющие разную выраженность, возникающие периодически или наблюдающиеся постоянно.

    В каждом отдельном случае клиническая картина сенильного психоза отличается, поэтому диагностировать недуг довольно сложно.

    Острой форме заболевания свойственны такие проявления:

    • сложности с концентрацией внимания и ориентировкой в окружающем пространстве;
    • проблемы с самообслуживанием;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушения сна, бессонница;
    • снижение аппетита;
    • чувство беспомощности, растерянности, страха.

    Больные находятся в состоянии бреда, постоянно говорят о проблемах и ожидают неприятностей. Психоз старческий протекает в виде периодических приступов или имеет постоянный характер. Как правило, острая форма болезни прогрессирует в течение нескольких суток, но может затянуться и на 2-3 недели.

    Хроническая форма сенильного психоза сопровождается такими характерными признаками:

    • вялость и подавленность;
    • ощущение ненужности, пустоты и бесполезности;
    • слабовыраженные депрессии;
    • самобичевание и самообвинение.

    Для такого психоза присуще продолжительное течение, болезнь развивается в течение 10-15 лет. За этот период возможны незначительные расстройства памяти.

    Лечение заболевания

    Терапия старческого психоза предусматривает применение медикаментозных препаратов, относящихся к группе психотропных средств. Интенсивность и продолжительность лечения зависят от состояния здоровья пациентов и степени выраженности болезни. Прием лекарств должен проходить под постоянным контролем врача, поэтому больных, как правило, помещают в условия стационара.

    При выявлении признаков сенильного психоза у себя или своих близких необходимо в обязательном порядке пройти обследование и проконсультироваться со специалистом!

    Психоз — Диагностика — NHS

    Реферал

    Свидетельства, подтверждающие раннее лечение психоза, означают, что вас срочно направят к специалисту.

    Кого вас направят, будет зависеть от услуг, доступных в вашем районе. Вас могут рекомендовать:

    • коллектив психиатрической бригады — группа специалистов в области психического здоровья, оказывающих поддержку людям со сложными психическими расстройствами
    • группа по разрешению кризисных ситуаций — группа специалистов в области психического здоровья, которые лечат людей, которым в противном случае потребовалось бы лечение в больнице
    • группа раннего вмешательства — группа специалистов в области психического здоровья, которые работают с людьми, которые пережили свой первый эпизод психоза

    Эти команды, вероятно, будут включать некоторых или всех следующих специалистов в области здравоохранения:

    • психиатр — квалифицированный врач, прошедший повышение квалификации в области лечения психических расстройств
    • общинная медсестра психиатрической помощи — медсестра, имеющая специальное образование в области психического здоровья
    • психолог — медицинский работник, специализирующийся на оценке и лечении психических расстройств

    Ваш психиатр проведет полное обследование, чтобы помочь выявить и диагностировать любое основное психическое заболевание, которое может вызывать ваши симптомы.Это поможет при планировании лечения психоза.

    Помогая другим

    Отсутствие понимания и уровня дистресса, связанного с психозом, означает, что люди, испытывающие психоз, не всегда могут распознать свои симптомы.

    Они могут неохотно посещать терапевта, если считают, что с ними все в порядке. Возможно, вам потребуется помочь им получить поддержку и лечение.

    Кому-то, у кого в прошлом были психотические эпизоды, возможно, был назначен психиатр, который работает в психиатрической или социальной службе, поэтому постарайтесь связаться с ним.

    Если кто-то страдает очень тяжелым психозом, его могут принудительно поместить в больницу для обследования и лечения в соответствии с Законом о психическом здоровье (1983).

    У благотворительной организации по охране психического здоровья Mind есть дополнительная информация о Законе о психическом здоровье (1983 г.).

    Закон о психическом здоровье (1983)

    Закон о психическом здоровье (1983 г.) является основным законодательным актом, регулирующим оценку, лечение и права людей с психическими расстройствами.

    Согласно Закону, лицо может быть принудительно госпитализировано в больницу или другое психиатрическое учреждение (разделенное), если оно:

    • страдаете психическим расстройством такого характера или степени, при которых требуется госпитализация
    • должно быть задержано в интересах их собственной безопасности, для защиты других или и того и другого.

    В зависимости от характера психического расстройства и индивидуальных обстоятельств, продолжительность секционирования человека может составлять:

    • 72 часа
    • 28 дней
    • 6 месяцев

    До того, как истекут эти периоды времени, будет проведена оценка, чтобы определить, безопасно ли выписка пациента или требуется ли дальнейшее лечение.

    Если вы находитесь под стражей в соответствии с Законом о психическом здоровье (1983 г.), вы можете лечиться против вашей воли. Однако некоторые виды лечения, например операции на головном мозге, нельзя проводить без вашего согласия.

    Любое лицо, подвергнутое принудительному задержанию, имеет право обжаловать решение в суде по психическому здоровью (MHT). Это независимый орган, который решает, следует ли выписывать пациента из больницы.

    Старческий психоз | Статья о старческом психозе от The Free Dictionary

    , одна из группы психических заболеваний, включающих старческое слабоумие и функциональные психозы пожилого возраста.

    Старческое слабоумие — это прогрессирующее ухудшение умственной деятельности, вызванное атрофическими изменениями в головном мозге. Заболевание обычно начинается в возрасте от 70 до 80 лет и характеризуется изменениями личности, например черствостью, грубостью, апатией и развитием чувства отчуждения. Нарушения памяти преобладают в более поздних фазах болезни. Дементы не могут сосредоточить внимание на том, что происходит вокруг них; прошлый опыт в значительной степени утерян, при этом изначально затронуты воспоминания о сравнительно недавних событиях.Постепенно человек теряет связь с реальностью и собственной идентичностью. В среднем старческое слабоумие длится от трех до пяти лет; однако его продолжительность может быть намного короче или намного больше. Начальная стадия болезни может характеризоваться делирием, галлюцинациями и аффективными расстройствами, а конечная стадия — физическим истощением, приводящим к смерти.

    Функциональные психозы старости — это психические заболевания, характерные только для пожилых людей и не связанные ни с одним органическим заболеванием головного мозга, приводящим к деменции.Их можно отличить по систематизированному бреду с частыми слуховыми галлюцинациями, фантастическими конфабуляциями, приподнятым настроением (поздняя парафрения) или возбужденно-депрессивным состоянием (поздняя меланхолия). Лечение функциональных психозов зависит от характера и стадии развития заболевания. Могут использоваться психотропные агенты, и за психотиками следует ухаживать и контролировать их.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    Жислин С.Г. Очерки клиническойипсихиатрии . Москва, 1965.
    Авербух Э.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте . Ленинград, 1969.
    Майер-Гросс, В., Э. Слейтер, М. Рот. Клиническая психиатрия . Лондон, 1955.

    Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970–1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    Психоз старческий | Статья о психозе, старческом по The Free Dictionary

    , одна из группы психических заболеваний, которые включают старческое слабоумие и функциональные психозы пожилого возраста.

    Старческое слабоумие — это прогрессирующее ухудшение умственной деятельности, вызванное атрофическими изменениями в головном мозге. Заболевание обычно начинается в возрасте от 70 до 80 лет и характеризуется изменениями личности, например черствостью, грубостью, апатией и развитием чувства отчуждения. Нарушения памяти преобладают в более поздних фазах болезни. Дементы не могут сосредоточить внимание на том, что происходит вокруг них; прошлый опыт в значительной степени утерян, при этом изначально затронуты воспоминания о сравнительно недавних событиях.Постепенно человек теряет связь с реальностью и собственной идентичностью. В среднем старческое слабоумие длится от трех до пяти лет; однако его продолжительность может быть намного короче или намного больше. Начальная стадия болезни может характеризоваться делирием, галлюцинациями и аффективными расстройствами, а конечная стадия — физическим истощением, приводящим к смерти.

    Функциональные психозы старости — это психические заболевания, характерные только для пожилых людей и не связанные ни с одним органическим заболеванием головного мозга, приводящим к деменции.Их можно отличить по систематизированному бреду с частыми слуховыми галлюцинациями, фантастическими конфабуляциями, приподнятым настроением (поздняя парафрения) или возбужденно-депрессивным состоянием (поздняя меланхолия). Лечение функциональных психозов зависит от характера и стадии развития заболевания. Могут использоваться психотропные агенты, и за психотиками следует ухаживать и контролировать их.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    Жислин С.Г. Очерки клиническойипсихиатрии . Москва, 1965.
    Авербух Э.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте . Ленинград, 1969.
    Майер-Гросс, В., Э. Слейтер, М. Рот. Клиническая психиатрия . Лондон, 1955.

    Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970–1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    Депрессивный психоз: причины, симптомы и диагностика

    Что такое депрессивный психоз?

    По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 20 процентов людей, страдающих большой депрессией, также имеют психотические симптомы.Эта комбинация известна как депрессивный психоз. Некоторые другие названия состояния:

    • бредовая депрессия
    • психотическая депрессия
    • большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению
    • большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, не соответствующими настроению

    Это состояние вызывает у вас психотические симптомы плюс печаль и безнадежность, связанные с депрессией. Это означает видеть, слышать, нюхать или верить в то, что нереально.Депрессивный психоз особенно опасен, потому что заблуждения могут привести к самоубийству.

    Человек, страдающий депрессивным психозом, страдает большой депрессией и психотическими симптомами. Депрессия возникает, когда вы испытываете негативные чувства, влияющие на вашу повседневную жизнь. Эти чувства могут включать:

    • печаль
    • безнадежность
    • вина
    • раздражительность

    Если у вас клиническая депрессия, вы также можете испытывать изменения в еде, сне или уровне энергии.

    Примеры психотических симптомов:

    • бред
    • галлюцинации
    • паранойя

    Согласно Журналу клинической психиатрии, бред депрессивного психоза, как правило, связан с чувством вины, параноидальным или связан с вашим телом. Например, у вас может быть заблуждение, будто паразит поедает ваш кишечник, и что вы этого заслуживаете, потому что вы такой «плохой».

    Причина депрессивного психоза неизвестна. Некоторые люди думают, что химический дисбаланс в мозге является фактором.Однако исследователи не определили конкретную причину.

    Согласно НАМИ, депрессивный психоз может иметь генетический компонент. Хотя исследователи не определили конкретный ген, они знают, что наличие близкого члена семьи, такого как мама, папа, сестра или брат, увеличивает ваши шансы на психотическую депрессию. Женщины также чаще, чем мужчины, подвержены психотической депрессии.

    По данным журнала BMC Psychiatry, пожилые люди подвержены наибольшему риску психотической депрессии.По оценкам, 45 процентов людей с депрессией имеют психотические особенности.

    Ваш врач должен диагностировать у вас большую депрессию и психоз, чтобы у вас был депрессивный психоз. Это может быть сложно, потому что многие люди с психотической депрессией могут бояться поделиться своим психотическим опытом.

    У вас должен быть депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше, чтобы вам был поставлен диагноз депрессия. Диагноз депрессии также означает, что у вас пять или более из следующих симптомов:

    • возбуждение или замедленная двигательная функция
    • изменения аппетита или веса
    • депрессивное настроение
    • трудности с концентрацией внимания
    • чувство вины
    • бессонница или сон слишком сильно
    • отсутствие интереса или удовольствия от большинства видов деятельности
    • низкий уровень энергии
    • мысли о смерти или самоубийстве

    Помимо этих мыслей, связанных с депрессией, человек с депрессивным психозом также имеет психотические симптомы, такие как бред, которые являются ложными убеждениями и галлюцинациями, которые кажутся реальными, но не существуют.Галлюцинации могут означать, что вы видите, слышите или чувствуете запах чего-то, чего нет.

    Психотическая депрессия часто считается неотложной психиатрической помощью, потому что вы подвержены повышенному риску суицидальных мыслей и поведения, особенно если вы слышите голоса, призывающие вас навредить себе. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас или у вашего близкого есть мысли о самоубийстве.

    В настоящее время не существует методов лечения депрессивного психоза, одобренных FDA. Существуют лекарства от депрессии и психоза, но нет средств, специально предназначенных для людей, страдающих обоими этими состояниями одновременно.

    Лекарства

    Ваш врач может лечить вас от этого состояния или направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который специализируется на использовании лекарств от этих состояний.

    Поставщики психиатрических услуг могут назначать комбинацию антидепрессантов и антипсихотиков. Эти лекарства воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге, которые часто выходят из равновесия у человека с этим заболеванием.

    Примеры этих лекарств включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак).Его можно сочетать с атипичным антипсихотиком, таким как:

    • оланзапин (зипрекса)
    • кветиапин (сероквель)
    • рисперидон (риспердал)

    Однако эти препараты становятся наиболее эффективными через несколько месяцев.

    Электросудорожная терапия (ЭСТ)

    Второй вариант лечения — электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение обычно проводится в больнице и включает в себя засыпание под общей анестезией.

    Ваш психиатр будет управлять электрическим током в контролируемых количествах через мозг.Это вызывает приступ, который влияет на уровень нейротрансмиттеров в мозге. У этого лечения действительно есть побочные эффекты, включая кратковременную потерю памяти. Однако считается, что он работает быстро и эффективно для людей с суицидальными мыслями и психотическими симптомами.

    Ваш психиатр может обсудить эти варианты с вами и вашей семьей, чтобы определить лучший курс лечения для вашего состояния. Поскольку возможен рецидив, ваш психиатр может порекомендовать принимать лекарства и после ЭСТ.

    Жизнь с депрессивным психозом может казаться постоянной битвой. Даже если ваши симптомы находятся под контролем, вы можете опасаться, что они вернутся. Многие люди также обращаются к психотерапевту, чтобы управлять симптомами и преодолевать страхи.

    Лечение может помочь уменьшить психотические и депрессивные мысли, но может иметь свои собственные побочные эффекты. К ним относятся:

    • кратковременная потеря памяти
    • сонливость
    • головокружение
    • проблемы со сном
    • изменения веса

    Тем не менее, вы можете жить более здоровой и осмысленной жизнью с помощью этих методов лечения, чем без них.

    Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

    • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
    • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
    • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

    Если вы считаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

    Источники: Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств и Управление служб психического здоровья и наркозависимости

    Лечение психоза | healthdirect

    начало содержания

    Чтение за 3 минуты

    Последние достижения в области терапии означают, что психоз теперь поддается лечению лучше, чем когда-либо прежде.

    Лечение обычно включает в себя медицину, информирование о болезни, консультирование, поддержку семьи и практическую поддержку.Отказ от наркотиков, снижение стресса и изучение способов справиться со стрессом могут помочь предотвратить возвращение симптомов психоза.

    Для лечения может потребоваться команда специалистов в области психического здоровья, включая психиатра, медсестер, терапевтов или психологов.

    • Раннее вмешательство: Исследования показали, что наилучшие результаты лечения достигаются, когда психоз обнаруживается и лечится на ранней стадии, еще до того, как болезнь получит шанс на развитие.
    • Медицина: Больному психозом могут быть назначены антипсихотические препараты.Лечение работает за счет изменения химических веществ в мозгу, включая дофамин. Нейролептикам обычно требуется несколько недель, чтобы уменьшить симптомы, такие как галлюцинации или паранойя. Но они могут сразу оказать успокаивающее действие и помочь заснуть. Антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому важно подобрать подходящее лекарство для каждого человека.
    • Психологическая терапия: Людям, страдающим психозом, доступны несколько психологических методов лечения в зависимости от их индивидуальных потребностей.К ним относятся поддерживающая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), семейная терапия и группы самопомощи.
    • Программы общественной поддержки: Службы психического здоровья также могут оказывать практическую поддержку людям с психозами. Стабильное жилье, финансовая безопасность, социальная поддержка и значимая роль в обществе являются важными компонентами восстановления. Людям, страдающим длительным психозом, может потребоваться реабилитация и помощь для поиска подходящей работы.

    Если кто-то страдает психозом, его врач может помочь ему связаться с лучшими людьми для лечения психоза и поддержать их в лечении.Профессиональная помощь значительно упростит лечение симптомов.

    Если есть риск причинения человеком вреда себе или другим людям, обратитесь за неотложной медицинской помощью к врачу или в отделение неотложной помощи местной больницы. Любой риск самоубийства должен рассматриваться как неотложная медицинская помощь, и следует вызывать скорую помощь, набрав тройной ноль (000).

    Куда обратиться за помощью

    Если вам нужна помощь, вы хотите узнать больше или поговорить с кем-нибудь еще, вот несколько организаций, которые могут помочь:

    • SANE Australia (люди, страдающие психическим заболеванием) — звоните по телефону 1800 187 263.
    • yondblue (любой, кто чувствует депрессию или тревогу) — позвоните по телефону 1300 22 4636 или пообщайтесь в чате.
    • Black Dog Institute (люди с расстройствами настроения) — онлайн-справка.
    • Lifeline (любой, у кого есть личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь в чате.
    • Служба обратного звонка при самоубийстве (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467.

    Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

    Последний раз отзыв: ноябрь 2018 г.

    Симптомы психоза и лечение — Болезни и состояния

    Психоз — это проблема психического здоровья, из-за которой люди воспринимают или интерпретируют вещи иначе, чем окружающие. Это могут быть галлюцинации или бред.

    Два основных симптома психоза:

    • галлюцинации — когда человек слышит, видит и, в некоторых случаях, чувствует, нюхает или пробует на вкус вещи, которых нет; обычная галлюцинация слышит голоса
    • заблуждений — когда человек верит в вещи, которые при рациональном рассмотрении явно не соответствуют действительности — например, думает, что ваш ближайший сосед планирует убить вас

    Комбинация галлюцинаций и бредового мышления часто может серьезно нарушить восприятие, мышление, эмоции и поведение.

    Переживание симптомов психоза часто называют психотическим эпизодом.

    Что вызывает психоз?

    Психоз — это не состояние само по себе — он вызывается другими состояниями.

    Иногда можно определить причину психоза как конкретное состояние психического здоровья, например:

    • шизофрения — состояние, вызывающее ряд психологических симптомов, включая галлюцинации и бред
    • биполярное расстройство — состояние психического здоровья, влияющее на настроение; у человека с биполярным расстройством могут быть эпизоды депрессии (депрессии) и мании (приступы)
    • тяжелая депрессия — у некоторых людей, страдающих депрессией, также наблюдаются симптомы психоза, когда они очень подавлены

    Психоз также может быть вызван травматическими переживаниями, стрессом или физическими условиями, такими как болезнь Паркинсона, опухоль мозга, или в результате злоупотребления наркотиками или алкоголем.

    Как часто возникает психотический эпизод и как долго он длится, может зависеть от основной причины.

    Например, шизофрения может быть длительной, но большинство людей могут хорошо выздоравливать, и примерно у четверти наблюдается только один психотический эпизод. Эпизоды, связанные с биполярным расстройством, обычно проходят, но могут повторяться.

    Подробнее о причинах психоза.

    Диагностика психоза

    Вам следует немедленно обратиться к терапевту, если вы испытываете психотические приступы.Очень важно лечить психоз как можно скорее, так как раннее лечение обычно дает лучшие долгосрочные результаты.

    Ваш терапевт изучит ваши симптомы и исключит краткосрочные причины, такие как злоупотребление наркотиками. Они могут задать вам несколько вопросов, чтобы определить причину вашего психоза. Например, вас могут спросить:

    • принимаете ли вы лекарства
    • , принимали ли вы запрещенные вещества
    • как было ваше настроение — например, были ли вы в депрессии
    • , как вы функционировали изо дня в день — например, работаете ли вы еще
    • , есть ли у вас в семейном анамнезе психические расстройства, такие как шизофрения
    • о ваших галлюцинациях — например, слышали ли вы голоса
    • о ваших заблуждениях — например, о том, чувствуете ли вы, что люди контролируют вас
    • есть ли у вас другие симптомы

    Ваш терапевт должен направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения.

    Подробнее о диагностике психозов.

    Лечение психоза

    Лечение психоза предполагает использование комбинации:

    • антипсихотические препараты, облегчающие симптомы психоза
    • психотерапевтических методов — индивидуальная терапия с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) доказала свою эффективность в помощи людям с шизофренией; Было показано, что в соответствующих случаях семейная терапия снижает потребность в стационарном лечении людей с психозами
    • социальная поддержка — поддержка социальных потребностей, таких как образование, трудоустройство или жилье

    Большинству людей с психозами, которые поправляются с помощью лекарств, необходимо продолжать принимать их не менее года.Некоторым людям необходимо длительно принимать лекарства, чтобы симптомы не повторялись.

    Если у человека тяжелые психотические эпизоды, ему может потребоваться госпитализация в психиатрическую больницу.

    Подробнее о лечении психозов.

    Получение помощи для других

    Людям с психозами часто не хватает понимания. Они не подозревают, что думают и действуют странно.

    Из-за отсутствия понимания часто приходится обращаться за помощью к друзьям, родственникам или опекунам человека, страдающего психозом.

    Если вас беспокоит кто-то из ваших знакомых, и вы думаете, что у него может быть психоз, вы можете связаться с его социальным работником или медсестрой по психическому здоровью, если у него ранее было диагностировано психическое заболевание. Если вы считаете, что симптомы этого человека подвергают его риску причинения вреда, вы можете:

    • доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если они согласны
    • позвоните своему терапевту или местному врачу в нерабочее время
    • позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь

    Осложнения

    Люди с психозом в анамнезе с гораздо большей вероятностью будут иметь проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем, или и тем, и другим.

    Это может быть связано с тем, что эти вещества могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, хотя обычно они ухудшают симптомы в долгосрочной перспективе.

    У людей с психозами риск самоубийства выше среднего. По оценкам, каждый пятый человек с психозом попытается совершить самоубийство в какой-то момент своей жизни, а каждый 25 человек с психозом покончит с собой.

    Побочные эффекты также могут возникать, если кто-то длительно принимает нейролептики. Увеличение веса — частый побочный эффект.В редких случаях у человека с психозом также может развиться диабет 2 типа.

    Подробнее об осложнениях психоза.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *