Дисфункция нервной системы соматоформная: Соматоформное расстройство нервной системы: симптомы, причины, виды, лечение

Содержание

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


 


Тактика лечения

Лечение неврозов включает, прежде всего, различные варианты психотерапии, помогающие больному преодолеть невротизирующую ситуацию или дезактуализировать ее. Важное значение играют доверительные отношения между врачом и пациентом. Большую роль в лечении неврозов принадлежит психотерапии. В первую очередь необходимо снизить для больного актуальность травмирующей ситуации, которая привела к развитию невротического состояния.

Лечение неврозов должно быть комплексным и направленно на устранение нервно-психических расстройств и их причины. Прежде всего, нужно устранить эмоциональное напряжение и тревогу, это достигается назначением транквилизаторов. Применяют также и некоторые нейролептики при глубоких невротических расстройствах. При депрессивных проявлениях, кроме того, показано применение антидепрессантов. Сон, который часто нарушается у больных неврозами, может нормализоваться под влиянием транквилизаторов; если транквилизаторы не помогают, то следует дополнительно на ночь назначать снотворное — феназепам, хлорпротиксен, эунактин или радедорм.



Цели лечения: устранение нервно-психических расстройств, эмоционального напряжения, тревоги и их причины, нормализация сна, укрепление общего состояния больного.



Немедикаментозное лечение


Психотерапия заключается в лечебном воздействии на психику больного различными способами; всегда важно во время беседы с больным вскрыть причину, травмирующую нервно-психическую сферу больного и попытаться устранить ее или, используя различные приемы психотерапии, уменьшить ее значимость. В случае неврастении, невроза навязчивых состояний, вегетоневроза применяют преимущественно метод рациональной психотерапии (или психотерапии убеждения). Довольно широко применяют аутотренинг.




Фитотерапия — экстракт валерианы, пустырника, пассифлоры, хмеля, мелиссы, мяты.


Логопедические занятия при заикании.


Занятия с психологом.


Рефлексотерапия основана на использовании приемов древней восточной медицины.


Физиотерапевтические процедуры, включают водные процедуры, тепловые процедуры, воздействие электромагнитными полями, электросон, кислородный коктейль.


Расслабляющий массаж головы и воротниковой зоны.


ЛФК, групповые занятия.


Соблюдение режима дня, ограничить нагрузки.



Медикаментозное лечение




Транквилизаторы: тофизопам (грандаксин), клоразепат (транксен), мебикар, ноофен, клоназепам, диазепам.




При депрессии и фобических расстройствах показаны антидепрессанты. Лечение предпочтительно начинать с препаратов нового поколения, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, которые обладают более оптимальным соотношением эффективности и безопасности, менее токсичны и вызывают менее выраженные побочные эффекты, чем трициклические антидепрессанты. Доказано, что новые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны при лечении обсессино-компульсивного расстройства. Трициклические антидепрессанты применяют при лечении обсессивно-компульсивных расстройств, ночных кошмарах.




При выраженной ипохондрической симптоматике, тиках для уменьшения тревоги и беспокойства оправдано применение «мягких» нейролептиков — тиоридазина (сонапакс). У детей и подростков специально изучена возможность применения низких доз нейролептиков, особенно галоперидола.




С целью улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин, гинкго-билоба.


Витаминотерапия — витамины группы В, фолиевая кислота, аевит.


Седативная терапия — ноофен, пантокальцин, ново-пассит, персен.


Общеукрепляющие средства — глицин, магне В6.



Профилактические мероприятия:


— устранение психической травмы;


— соблюдение охранительного режима, ограничить непосильные, чрезмерные нагрузки, работа на персональном компьютере;


— налаживание межличностных отношений;


— своевременное лечение соматических заболеваний.



Дальнейшее ведение: устранение психической травмы, правильное трудовое воспитание в семье и школе, нормальные отношения в коллективе, регулирование нервно-психической и физической нагрузки, занятие спортом и туризмом.


 


Основные медикаменты:


1. Адаптол, таблетки 0,3


2. Актовегин, ампулы 2 мл по 80 мг


3. Винпоцетин, таблетки 5 мг


4. Глицин, таблетки 0,1


5. Магния лактат+пиридоксина гидрохлорид — магне В6


6. Ново-пассит, таблетки покрытые оболочкой, раствор для внутреннего применения


7. Ноофен, таблетки 0,25


8. Пиридоксин гидрохлорид — ампулы 1 мл 5%, витамин В6


9. Тиамин бромид, ампулы 1 мл 5%


10. Тиоридазин (сонапакс), таблетки 10 и 25 мг


11. Фолиевая кислота, таблетки 0,001


12. Цианкобаламин, ампулы 1 мл 200 и 500 мкг



Дополнительные медикаменты:


1. Аевит в капсулах


2. Амитриптиллин, таблетки 25 мг


3. Винкамин (оксибрал), капсулы 30 мг


4. Галоперидол, таблетки 1,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг


5. Гопантеновая кислота, таблетки 0,25


6. Грандаксин 50 мг


7. Диазепам, ампулы по 2 мл 5%


8. Дриптан, таблетки 5 мг


9. Имипрамин (мелипрамин) 25 мг


10. Клоназепам, таблетки 2 мг


11. Клоразепат (транксен), капсулы 0,01 и 0,005


12. Мебикар, таблетки 300 мг


13. Персен, таблетки


14. Пирацетам, таблетки 0,2, 0,4


15. Танакан, таблетки 40 мг


16. Флувоксамин малеат (феварин), таблетки 100 мг


17. Флуоксетин гидрохлорид, капсулы 20 мг


18. Хлорпротиксен 15, таблетки


19. Эктракт валерианы, драже



Индикаторы эффективности лечения: повышение эмоционального и психического тонуса, улучшение настроения, купирование навязчивых состояний, контролирование мочеиспускания при энурезе.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС) характерно появление симптомов нарушения нормальной работы различных систем органов человека без органических патологий, способных вызывать подобную клиническую картину.

Как правило, заболевание диагностируется в молодом возрасте, когда вероятность соматического заболевания исключена. Наиболее часто встречающимися проявлениями патологии являются боли за грудиной, нарушение ритма и частоты сердечных сокращений, появление одышки как инспираторного, так и экспираторного типов, диспепсические расстройства, нарушения мочеиспускания и дефекации, артралгии – боли в суставах.

1

Суть патологии

СДВНС – патологическое состояние, обусловленное нарушениями регуляции вегетативной нервной системы – отделом, контролирующим функции внутренних органов как экзо-, так и эндокринных желез, кровеносных и лимфатических сосудов. Отсюда следует, что заболевание способно маскироваться под целый спектр патологий сердечно-сосудистой, респираторной, пищеварительной и других систем организма.

Важным диагностическим моментом будет являться отсутствие органических проявлений заболевания, которое имитирует СДВНС. Иначе говоря, при назначении любого дополнительного метода обследования, предварительный диагноз не подтвердится. Симптоматика при этом будет отличаться своей «расплывчатостью», а жалобы могут и вовсе не вписываться в привычную клиническую картину.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 2007 г.) соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы относится к невротическим расстройствам.

Считается, что данное патологическое состояние неопасно для соматического здоровья пациента и не угрожает его жизни, однако способно серьезно снизить ее качество и привести к нарушению концентрации, внимания и трудоспособности. Таким больным занимаются врачи-неврологи и психиатры.

Основные симптомы и лечение ВСД у женщин

2

Этиология

Механизм развития патологического состояния – заболевания надсегментарных или сегментарных отделов вегетативной нервной системы (ВНС).

В зависимости от природы этиологического фактора, клиницистами была выделена первичная и вторичная формы СДВНС.

Форма Описание
Первичная Возникает в результате осложненной беременности, по причине травм и повреждений, особенностей конституции, характера и личности больного.

Чаще появляется в период полового созревания на фоне перестройки гормонального фона и быстрого роста всего организма. Характеризуется волнообразным течением либо медленным и постепенным нарастанием клинической картины

Вторичная Основными этиологическими факторами являются расстройства психики, провоцируется хроническими органическими патологиями, патогенным воздействием инфекционных агентов

Обе формы СДВНС способны усугубляться на фоне чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок, хронических или экстремальных стрессовых ситуаций.

 

ВСД при беременности: клиническая картина, принципы лечения

3

Классификация и клиническая картина

Клиницистами было выделено три типа данного патологического состояния:

  1. 1. С преобладанием активности симпатической нервной системы.
  2. 2. С преобладанием парасимпатической нервной системы.
  3. 3. Смешанная форма.

В зависимости от характера течения патологии выделяют стабильную форму, при которой фазы ремиссии и обострения сменяют друг друга, и пароксизмальную, характеризующуюся развитием вагоинсулярного, симпатоадреналового и смешанного кризов.

 

СДВНС классифицируется по трем степеням тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Картинка 1

В зависимости от того, под заболевание какой системы «маскируется» СДВНС, выделяют следующие его формы:

Система Возможные симптомы
Сердечно-сосудистая Пациенты предъявляют жалобы на боли за грудиной и в области сердца. Характерной особенностью является их отличие от болевого синдрома при приступах стенокардии.

Характер болей может быть различным: сжимающая, тянущая, ноющая, давящая и колющая. Как правило, боли не иррадиируют и пациент способен показать «где болит».

Так же, как и при стенокардии, появление болей способно вызываться при появлении эмоционального фактора, чувство дискомфорта отягощается тревогой, при тяжелых формах — страхом смерти. Болевой синдром купируется самопроизвольно, в покое либо при появлении физической нагрузки. Иногда наличие симптоматики может сохраняться в течение нескольких суток.

Субъективное ощущение сердцебиения и нарушение сердечного ритма – вторая по частоте обращаемости жалоба пациентов с соматоформной дисфункцией нервной системы. Подобные приступы способны появляться как при активной физической работе, так и в покое. Повышенное или пониженное артериальное давление иногда сопровождается учащением пульса до 100 и более ударов в минуту.

Порой клинические проявления данной формы могут быть настолько «коварными», что способны поставить в тупик даже опытного врача-кардиолога, уводя его по ложному пути

Респираторная Основной жалобой при этой форме патологии является одышка, способная усиливаться при эмоциональной нагрузке, стрессовых явлениях.

Одышка такого плана доставляет больному много дискомфорта: они плохо чувствуют себя в душных помещениях, постоянно стремятся проветривать окружающее их пространство. Субъективное чувство нехватки воздуха способно сопровождаться болями в области сердца и за грудиной, что аналогично клинической картине при целом ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Чувство затруднения дыхания способно сохраняться на протяжении долгих часов, исчезая во время сна.

Данный тип СДВНС способен сопровождаться сухим непродуктивным кашлем, непроизвольным сокращением мускулатуры гортани (ларингоспазм). Дети и подростки при такой патологии подвержены приступам псевдоастмы, имеются данные, что бронхиты и другие респираторные инфекции возникают у них гораздо чаще, чем у здоровых сверстников

Желудочно-кишечная Характеризуется дисфагией (нарушением глотания) и аэрофагией (проглатыванием воздуха), наряду с которой возникает невротическая одышка. К другим симптомам относят спазм привратника пищевода, боли и дискомфорт в области эпигастрия. Нередкой жалобой является икота, причем пациенты отмечают ее приступообразность. Приступы икоты доставляют немало дискомфорта больным, поскольку проявляются в стрессовые моменты, на публике и т. д. Диарея на фоне стрессовых состояний, так называемая «медвежья болезнь» — еще один симптом СДВНС. Такие больные могут быть склонны не только к поносам, но и запорам, вздутию кишечника
Мочевыводящая Больные предъявляют жалобы на различные нарушения со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, полиурию (большой объем выделяемой мочи). Дети и подростки страдают энурезом либо позывами к мочеиспусканию в ночное время суток
Другие СДВНС способно симулировать артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах), не связанные с активной физической работой или погодными изменениями, повышением или понижением атмосферного давления.

К неспецифическим жалобам относятся: снижение настроения и работоспособности, вялость и апатия. При средней и тяжелой степени патологии могут развиваться ипохондрические состояния, депрессия, нарушения сна, включая бессонницу

Опытный специалист обращает внимание на особенности жалоб: они будут «размытыми», часто отличаются неопределенностью, изменчивостью и нехарактерностью для какой-либо конкретной нозологической единицы. Еще на этапе первичного обследования врач может заподозрить неврологическое расстройство.

Что собой представляет вегетососудистая дистония

4

Диагностика и лечение

Как и при всех прочих заболеваниях, предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, тщательного сбора анамнеза жизни и болезни, физикальных методов обследования, включающих в себя осмотр, перкуссию, аускультацию и пальпацию.

Для уточнения диагноза назначаются соответствующие дополнительные методы диагностики, которые подтвердят или исключат органическую патологию, способную проявляться схожей клинической картиной.

В зависимости от выраженности симптоматики больного направляют к различным специалистам: врачу-кардиологу, ЛОР-врачу, пульмонологу или врачам других специальностей.

В большинстве случаев пациентам с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы показана неспецифическая терапия. Принципы лечения включают в себя нормализацию режима дня, тщательное соблюдение периодов труда и отдыха, коррекцию привычного рациона, взрослым пациентам необходимо исключение табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркомании. Клинические рекомендации включают в себя назначение витаминных комплексов и ноотропов – лекарственных препаратов для нормализации и усиления высших психических функций головного мозга. В качестве симптоматической терапии пациентам могут быть назначены легкие седативные препараты (Персен, Ново-Пассит, Корвалол), антидепрессанты. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятен. Рекомендуется назначение психотерапии.

Симптомы и признаки соматоформной дисфункции нервной системы

У этого термина есть другое, более простое определение. Так называется обилие различных жалоб на работу внутренних органов при отсутствии объективных симптомов их поражения. Такая дисфункция нервной системы часто встречается в практике любого врача, но лечение этого состояния часто находится в компетенции психиатра, или психотерапевта.

Иногда употребляют термин «соматизированная психическая реакция». Это означает, что психическая реакция, пройдя определенный порог, вызывает неприятные ощущения в соматической, то есть телесной части.

Вовсе не следует думать, что все такие пациенты – душевнобольные, или «ненормальные». Каждый из нас испытывал подобные симптомы. Например, при сильном душевном волнении, или томлении возникает тяжесть в груди, или нехватка воздуха.

С другой стороны, не нужно думать, что это сплошные симулянты, которые «корчат» из себя больных в попытке достать больничный лист. В подавляющем большинстве случаев, эти пациенты действительно нуждаются в медицинской помощи. По каким причинам возникает подобная соматоформная дисфункция нервной системы?

Причины соматоформной дисфункции

Для того чтобы понять причину, нужна доверительная, и часто длительная беседа пациента с врачом. На первом месте по частоте встречаемости находится хронический стресс, плохие отношения с близкими, детьми или родителями в семье и конфликты на работе. Зачастую подсознательным базисом для возникновения такого расстройства (например, появления болей в сердце) является потребность в заботе, а также попытка пусть таким способом, но всё же обратить на себя внимание родных и близких.

Не все пациенты будут страдать таким заболеванием, а только те, кто не может дать выход своим эмоциям, и предпочитает переживать все это внутри.

Иногда существуют такие семьи, в которых отношение к людям достаточно холодное и прагматичное. Но стоит кому-нибудь, чаще ребенку, заболеть – и его тут же окружают лаской, вниманием и заботой. Если такие случаи будут повторяться, то у ребенка прочно закрепляется условная рефлекторная связь: «будешь болеть-будут любить».

После того, как ребенок вырастает, такое состояние, как дисфункция центральной нервной системы по психосоматическому типу становится средством для достижения комфортных отношений.

В отличие от вегетативно – сосудистой дистонии, соматоформные расстройства зависят исключительно от отношений между людьми, а их обострение никак не зависит, например, от смены погоды или атмосферного давления. Какие симптомы и признаки характерны для дисфункции нервной системы по психосоматическому типу?

Соматоформная симптоматика

Чаще всего симптомы, на которые жалуются пациенты, конкретны и могут быть ими точно определены, либо, напротив, появляются жалобы на расплывчатые и плохо локализуемые проблемы. Наиболее часто встречаются следующие нарушения:

  • перебои и боли в области сердца;
  • чувство постоянного «комка» в горле, наличие удушья;
  • боли в области живота;
  • сильные и постоянные головные боли;
  • боли в желудке;
  • появление одышки.

Эти симптомы «повисают в воздухе». Врачи, после взятия анализов, проведения инструментальных исследований «разводят руками», и не находят причин. Но пациентов такое решение не устраивает, им нужно от врача не столько лечение этой проблемы, сколько ее признание. Это позволяет им еще более уверовать в то, что они серьезно больны.

Характерным признаком является богатое и красочное описание симптомов. Если это тяжесть в животе, то он «надувается как шар и вот-вот лопнет», и так далее.

Поэтому таким пациентам склонна определенная тактика поведения, при которой они демонстрируют свои проблемы с самой тяжелой стороны, а при несогласии врача с их позицией такие больные ищут другого специалиста. Иногда такого врача, который выявил симптомы, говорящие о соматоформной дисфункции нервной системы у пациента, они считают некомпетентным.

Иногда подобные пациенты известны всем врачам города, поскольку упорство этих людей очень велико.

О лечении психосоматических расстройств

Поскольку отклонения у пациентов лежат не в соматической, а в психической сфере, то никакие уколы, новые препараты и даже операции не способны вылечить пациента. Единственно верным средством является возможность разорвать порочный круг, в котором психические проблемы «привязаны» к телесным симптомам. Лечат эти расстройства, как психолог, так и психиатр. Идеальным вариантом является психологическое консультирование, индивидуальные сеансы релаксации и нелекарственные методики.

Но в том случае, если нужно принимать препараты, то назначаются следующие лекарства:

  • транквилизаторы. Они успокаивают и снимают тревогу, ликвидируют навязчивые мысли, или симптомы обсесссивно-компульсивного расстройства;
  • антидепрессанты. Их роль заключается в активизации пациента, повышении его жизненного тонуса и работоспособности. Они способны снять плохое настроение, вернуть пациента к жизни;
  • в том случае, если применение транквилизаторов малоэффективно, назначаются «легкие» нейролептики, например, «Сонапакс», или тиоридазин;
  • при наличии вегетативной соматоформной дисфункции (покраснение, потливость, сердцебиение, повышение давления) помогают бета-адреноблокаторы, например, анаприлин.

Иногда в терапии должны применяться противосудорожные препараты, которые, будучи назначены совместно с другими средствами, только усиливают эффект.

К этим пациентам врач должен отнестись доброжелательно и внимательно. Ведь никто не может исключить, что в будущем у пациента действительно может возникнуть заболевание внутренних органов, которое будет расцениваться, как соматоформное расстройство. Поэтом у таких пациентов нужно максимально быстро лечить, пока не произошли изменения личности.

Соматоформная дисфункция: причины, формы, лечение

У многих больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы выявляются сопутствующие заболевания, являющиеся основными причинами расстройства. Поэтому важна ранняя диагностика патологии. Сейчас существует множество методов исследования, и выбрать наиболее подходящий должен врач в соответствии с найденными проблемами.

Причины соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

В нервной системе соматоформный тип вегетативного расстройства вызван различными нарушениями в организме. Чаще всего причинами этого состояния являются невротические расстройства, вызванные разными патологиями, перенапряжением, усталостью и такими болезнями:

  1. Инфекцией.
  2. Нарушенной психикой.
  3. Наследственными факторами.
  4. Избытком билирубина в крови.
  5. Неврозами.
  6. Физической нагрузкой и погодными условиями.

Виды и формы дисфункции

Существует всего 3 разновидности данной патологии, отличающиеся по течению и степени выраженности. Первичная форма проявляется наиболее часто в период полового созревания. Она может возникать вследствие многих факторов, в том числе из-за особенностей человека, расстройства личности, нарушения психического здоровья.

Вторичная форма патологии связана с осложнением после инфекций, хронических соматических болезней и некоторых психических нарушений. Симптоматика обеих форм патологий проявляется либо усугубляются при остром стрессе, длительном физическом или психологическом перенапряжении.

Психологическое напряжение

Важно отметить 3 вида патологического состояния:

  1. Преобладает активность симпатической нервной системы.
  2. Наиболее активна парасимпатическая нервная система.
  3. Имеется смешанное патологическое состояние.

Возможно наличие стабильного или пароксизмального течения. При первом течении имеются фазы ухудшения состояния и периода ремиссии. Второе включает в себя различные кризы.

Для исключения или подтверждения данных фаз течения болезни пациент нуждается в консультации с лечащим врачом.

Профилактика соматоформной дисфункции

Чтобы предупредить развитие болезни, рекомендуется регулярно проходить специалистов и на ранних этапах диагностировать изменения. При патологиях нервной системы важно предупреждать появление сильного стресса или затруднения дыхания с помощью специальных методик, о которых расскажет врач.

Общие рекомендации заключаются в развитии воли, характера, укреплении психики. Пациенту рекомендовано соблюдение здорового питания, включающего продукты с витамином B.

Девушка с фруктами

Симптомы дисфункции

Отличием патологии является наличие специфической симптоматики, обилие жалоб. Пациентов могут беспокоить проявления признаков соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы на фоне других заболеваний. Еще симптоматика патологии напоминает симптомы соматических болезней и отличается сильной изменчивостью.

Многие причины возникновения соматоформной дисфункции связаны с душевными травмами. Они проявляются такими симптомами: тремор, психические расстройства и расстройства поведения. При наличии нарушений данное заболевание проявляет себя как соматоформная вегетативная дисфункция.

Подключаются симптомы:

  1. Потливость.
  2. Одышка.
  3. Тремор.
  4. Боли в сердце.
  5. Приступы сердцебиения и повышенное давление.

Тремор рук

Частым симптомом дисфункции является нарушение пищеварения. Оно проявляется при соматоформной вегетативной дисфункции как нарушение глотания, неприятное ощущение в животе.

Еще одним из частых симптомов является повышенная утомляемость. Состояние влияет на работоспособность человека, поэтому он нуждается в терапии. При наличии проблем в психологической сфере может быть нечеткая симптоматика: колющие боли в животе, сердце. Появляются панические атаки. При этом нет ощущений, что может произойти что-то опасное.

Диагностика и лечение

Заболевание нуждается в тщательном исследовании в целях предупреждения опасных для жизни патологий. Поэтому используются современные методы диагностики — компьютерная диаграмма, ультразвуковое исследование и др.

Нужное значение в исследовании имеет опрос больного. Кроме того, лечащий врач для постановки точного диагноза направляет пациента на консультацию к врачам других специализаций:

  • гастроэнтеролог;
  • пульмонолог;
  • уролог;
  • ревматолог;
  • психиатр;
  • невролог;
  • инфекционист.

Назначается детальная диагностика соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, включающая в себя такие исследования, как электрокардиограмма сердца, лабораторные анализы и т. д.

В начале и конце лечения больного клиническая картина складывается из отчетливого эпикриза, т. е. результата состояния больного.

Тактика лечения соматоформной дисфункции после проведения диагностических мер определяется индивидуально. Обязательным условием лечения является систематичность, а также длительность терапевтического эффекта. Должны быть приняты меры, направленные на оздоровление, нормализацию режима отдыха и труда. Важно подобрать диету, включающую продукты с минимальным количеством соли, солений.

Ограничение соли в продуктах питания

После обследования врачом могут быть назначены антидепрессанты, которые устраняют подавленность настроения, путаницу в эмоциях, а также поднимают уровень трудоспособности, избавляя от хронической усталости. В качестве примера можно привести такие препараты, как Амитриптиллин и Циталопрам.

Особую роль в лечении имеют транквилизаторы, которые успокаивают, снимают тревогу. Еще они способствуют повышению настроения, снятию таких психических проблем (навязчивые страхи, чрезмерная мнительность). Лекарства-транквилизаторы: Элениум, Феназепам.

Врач может порекомендовать принимать витамины, а также такие препараты:

  • адаптогены;
  • вегетостабилизаторы;
  • ноотропные средства для улучшения кровообращения.

Осуществляется симптоматическая терапия. Если необходимо, врач назначает антидепрессант и седативное, успокоительное средство. Больной с данной патологией может быть направлен на индивидуальные и групповые сеансы психотерапии.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: лечение расстройства

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это состояние, когда человек чувствует себя больным, хотя явные патологические признаки отсутствуют. Проблема впервые дает о себе знать в детские годы, ребенок жалуется на боли в районе сердца, наблюдается частое сердцебиение, одышка, трудности при дыхании, рези в области живота, ломота суставов, проблема с мочеиспусканием и т.п.

Многим из нас знакома ситуация, когда совершенно здоровый человек постоянно жалуется на головные боли, рези в животе, рассказывает о массе серьезнейших заболеваний, требующих срочного врачебного вмешательства. Большинство из нас понимает, что собеседник попросту симулирует, но это не так. Человек действительно страдает патологией, но не физиологической, а психологической. Недуг называется «соматоформная дисфункция вегетативной системы», что это такое, как расшифровывается диагноз — полезно узнать всем без исключения. Так как проблема может возникнуть у каждого из нас и привести к плачевным последствиям.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это состояние, когда человек чувствует себя больным, хотя явные патологические признаки отсутствуют

Что это за состояние — расстройство внс

Для того чтобы мы могли сразу распознать данный синдром, необходимо ознакомиться с основными признаками и причинами недуга. Слово «состояние» — не оговорка, так как в международной классификации заболеваний нет такого диагноза, только в отечественной медицине еще сохранилась тенденция причислять недуг к болезням. Но патологические процессы, на которые жалуется ребенок, могут стать спусковым крючком, то есть спровоцировать ряд соматических заболеваний, если вовремя не заняться профилактикой.

Большинство взрослых полагает, что дитя симулирует, пытается привлечь к себе внимание. Такое случается нередко, но все же, лучше предупредить развитие серьезной патологии, чем заниматься длительным восстановлением организма.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: причины

Специалисты указывают ряд различных факторов, вызывающих дисфункцию вегетатики, но все едины в одном — главная причина развития патология — реакция психики на различные события, жизненные процессы, стрессовые ситуации, конфликты и т.д. Опытные доктора уже знают, что пациент с жалобами на расстройство вегетатики нервной системы никогда не станет рассказывать о своей жизни, пока специалист не поставит наводящие вопросы. Именно из-за взаимоотношений с окружающими возникают подобного рода проблемы. У одних возникают сложности на рабочем месте, у других в семье. Что касается детей, то здесь все явно: человечек начинает воспринимать реальность, многое пугает, что то удивляет, вот и реагирует маленький организм своим образом.

Важно: существует ошибочное мнение, что дисфункцию также могут вызвать физические нагрузки, перемена погоды, но это не так. Причина кроется именно в эмоциональных нагрузках, стрессах.

Расстройство вегетатики нервов возникает не у всех, а только у тех, кто привык скрывать свои эмоции, загонять негатив внутрь себя. При очередной психологической ситуации, накопленные стрессы могут вылиться в соматические патологии.

Нередко причиной служит семейная обстановка, в которой больше внимания уделяют одному из детей, страдающего определенными заболеваниями. Глядя на такую ситуацию, другой малыш на подсознательном уровне понимает, что любовь и забота возможна, если что-то болит. В будущем, при стрессе могут проявляться соматические недуги как заложенная реакция в сознании.

Расстройство вегетатики нервов возникает у тех, кто привык скрывать свои эмоции, загонять негатив внутрь себя

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: симптомы

Практически все пациенты с данной патологией жалуются на одинаковый ряд симптомов:

  • боли в области сердца;
  • частый или медленный пульс;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • боли в животе;
  • рези в желудке.

При осмотре и обследовании организма больного, никаких патологических процессов обычно не выявляют. Но убеждать пациента в том, что проблема скрыта в его психике и нет никаких серьезных заболеваний — пустая потеря времени. Лица, страдающие данного рода недугом, являются частыми посетителями клиник, любят демонстрировать свое «плохое» состояние, добиваются переобследований и требуют, что им поставили тяжелый диагноз. Если доктор отказывается идти «на поводу» мнимого больного, то пациент считает его некомпетентным и идет к другому. Так может продолжаться не месяцами, а годами, количество врачей, обслуживающих больного, увеличивается в геометрической прогрессии.

Перечисленные выше симптомы указывают на жалобы больных, но на самом деле лицо с данной патологией обладает явными признаками, указывающими на «несерьезность» его заболевания:

  1. Жалобы не имеют подтверждения.
  2. Постоянные похождения в клиники.
  3. Жалобы на плохое здоровье сразу же при конфликтных, неудобных ситуациях.
  4. Постоянные жалобы на головные боли, слабость.
  5. Огромная медицинская карта, напичканная кучей бумаг с анализами, эпикризами и т.д.
  6. Постоянные разговоры о болезнях.

Перечисленные моменты — это наглядный пример поведения лица с дисфункцией вегетатики нервов. При этом, симптомы больного могут, как «по приказу», проявиться на деле, в том числе плохое мочеиспускание, нарушение дефекации, онемение рук, ног, тремор конечностей, бледность или покраснение кожи, зуд, отечность. Человек в таком состояние быстро входит в состояние паники, глотает массу таблеток, вызывает скорую, опасаясь за собственную жизнь.

Дополнительные симптомы

Нарушение вегегативной нервной системы может вызвать ряд побочных признаков:

  • временная потеря слуха или зрения;
  • нарушение обонятельных, осязательных функций;
  • частичная потеря чувствительности в разных участках тела;
  • нарушение координации движения;
  • утрата двигательных навыков, вплоть до паралича, пареза.

Состояние может довести до того, что при жалобах на боли в животе, желудке, возникает расстройство, тошнота, рвота, вздутие. У женщин нередко наблюдаются обильные выделения из влагалища, зуд в области гениталий и т.д.

При нарушениях вегетативной системы может быть даже временная потеря слуха

Другие виды расстройств

Помимо расстройства вегетатики, существует другие виды соматоформных дисфункций, о которых необходимо вспомнить для общего развития.

Болевое расстройство

В данной ситуации пациенты постоянно жалуются на боль в определенной области тела, при обследовании которой не выявляют никаких патологий. Обычно — это единственная жалоба на состояние, при этом отсутствуют нарекания на другие симптомы. Врач при общении с пациентом видит, что человека действительно мучает сильная резь, боль, причем она может давать о себе знать месяцами, годами.

Ипохондрическое расстройство

В числе пациентов с дисфункцией часто встречаются те, кто не страдает, а опасается болезни, способной отнять его жизнь. Зачастую пациенты пытаются «вовремя» выявить злокачественную опухоль, СПИД и другие тяжелые, трудноизлечимые или неизлечимые заболевания. Состояние способствует развитию разного рода фобий, связанных с характером жалоб. Если больной жалуется на рези в животе — то развивается «опухоль» в желудке, кишечнике. При болях в районе сердца — «обязательно» присутствует ишемия, инфаркт, порок. Ипохондрическая дисфункция, дополненная необоснованными опасениями, приводит к депрессии.

Частым спутником недуга является синдром «раздраженного мочевого пузыря». Человек, у которого возникают рези, боли в нижней части живота, уверен, что есть проблемы в мочеполовой системе и боится выходить из дома, так как не сможет найти туалет.

Соматоформная дисфункция — недифференцированная

В этом случае пациент имеет многочисленные жалобы, некоторые из которых действительно беспокоят человека. Масса диагнозов не вписывается в клиническую картину недифференцированного расстройства, после детального обследования, доктор предписывает необходимое лечение.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: лечение

Доктора, которые имеют опыт работы с лицами с данной патологией, отлично знают, что ни один препарат, будь то обезболивающий, противопростудный, противовоспалительный не поможет. Главное — заняться психическим аспектом вопроса, из-за которого и возникает расстройство соматоформного характера. Все лечение сводится к коррекции поведения больного, устранения страхов.

При обращении пациента с данным диагнозом, врач в любом случае должен провести исследование организма, дабы исключить развитие серьезных болезней. Далее в дело вступает психиатр, психотерапевт.

В задачу психиатра входит помочь больному переосмыслить свое существование, по-иному посмотреть на окружающее, собственное тело, изучить болезнь. Важно убедить пациента в том, что без страхов и опасений, «мнимых» болезней жить будет намного легче. Таким образом, человек сможет адаптироваться с социумом, принять свое состояние как данность и бороться с фобиями.

Важно убедить пациента в том, что без страхов и опасений, «мнимых» болезней жить будет намного легче

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: лечение медпрепаратами

В качестве успокоительных средств, влияющих на психику пациента, назначают:

Антидепрессанты, устраняющие подавленность настроя, заторможенность в эмоциях, способствующие подъему уровня трудоспособности: амитриптиллин, циталопрам.

  • Транквилизаторы, обладающие успокоительным, противотревожным свойством, способствующие устранению негативных мыслей, навязчивых страхов, чрезмерной мнительности: элениум, гидазепам, феназепам.
  • Нейролептические препараты, обладающие более мощным противотревожным свойством, чем транквилизаторы: труксал, сонапакс.
  • Стабилизаторы настроения, способствующие перестрою негативных мыслей в позитивное русло, снижающие уровень фобий, страхов, навязчивых мыслей: карбамазепин.
  • Бета-блокаторы, направленные на устранение чрезмерной потливости, частого пульса, тремора, онемения конечностей, головокружения: пропранолол, атенолол.

Народные методы лечения расстройств

Некоторым пациентам, у которых дисфункция не обрела выраженные, острые признаки, рекомендуется принимать легкие, успокоительные отвары и проводить процедуры в домашних условиях.

Важно: перед началом лечения доступными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Липа. 2 стол.ложки цветков запарить в стакане кипятка. Пить по трети стакана 3 раза в день.
  • Малина. Листья, плоды (свежие или сушеные), ветки кустарника (2стол.ложки) запарить в пол литре крутого вара, настоять и пить по 3 глотка 5-6 раз в день.
  • Мята. Сухие или свежие листья травы (1 стол.ложка) запарить в 0,5 литре кипящей воды, настоять, добавлять в чай по 2 столовые ложки, пить три-четыре раза в день.

Курс лечения расстройств должен быть длительным, во всяком случае, не менее 1,5 месяцев. Коррекция психики требует детального, индивидуального подхода. Во многих случаях большой эффект дает курс психотерапии, применяющий когнитивно-поведенческий метод. Доктор проводит беседы с пациентом, стараясь выявить, на чем основаны его страхи. Обычно достаточно 1-2 курсов, как человек перестает зацикливаться на болезнях и увлекается более интересными, приятными делами. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными. Если патологией страдает ребенок, в сеансах должны участвовать и его родители. В крайнем случае, они должны быть хорошо знакомы с диагнозом и следовать рекомендациям доктора при очередном приступе расстройства.

Важно: назначение вышеперечисленных лекарственных средств несовершеннолетним детям противопоказано, если состояние не вызывает особых опасений.

Соматоформное расстройство нервной системы: профилактика

Как мы уже знаем, данная патология уходит с корнями в детство человека. Родители должны помнить о том, что внимание и забота о ребенке должна быть в меру. Негативные последствия могут быть как из-за чрезмерной строгости, отчужденности, холодности взрослых по отношению к ребенку, так и чрезмерная опеки, заботы.

Забота о здоровье ребенка должна быть в меру

Необходимо вовремя обратить внимание на моменты, когда малыш пытается манипулировать родителями, вызвать к себе внимание, выпросить очередную игрушку, лакомство, жалуясь на плохое состояние. Конечно, никто не отменял визиты к врачу, и если специалист укажет на соматоформное вегетативное расстройство, необходим курс лечения у профильного врача. Вместе с тем, ребенка нужно «переключить» на более полезные вещи: занятия спортом, интересные хобби, посещение кружков и т.д.

Вам будет интересно почитать:

Соматоформное расстройство нервной системы: симптомы и лечение

Соматоформное вегетативное расстройство – это довольно сложное заболевание. Оно характеризуется тем, что происходят изменения соматического и психического характера. Нужно заметить то, что пациенты, которые страдают этим, чаще всего ощущают все симптомы довольно остро. Именно поэтому они не способны работать и вести привычный образ жизни. Далее разберем то, какие симптомы характеризуют эту болезнь, а также как ее вылечить.

Обзор болезни

Соматоформное расстройство нервной системы важно вовремя диагностировать. Чаще всего данное заболевание выявляют у подростков, которые находятся в призывном возрасте, а также у лиц, которые уже проходят сложную срочную службу. Данное заболевание требует детальной диагностики, так как имеет распространенные симптомы.

Во время сбора анамнеза необходимо исключить проблемы с сердцем, в том числе аритмию, а также поражение центральной нервной системы. Дисфункция подобного типа представляет собой дисбаланс между несколькими видами нервной системы. Данная болезнь делится на три формы: по кардиальному, по гипотоническому и по гипертоническому типу. Их нужно различать по симптоматике и причинам.

Данная болезнь в основном появляется из-за регулярных стрессов, а также перенапряжений. Чтобы этого не возникло, следует периодически отдыхать. Желательно раз в год ездить в отпуск в теплые страны с хорошим климатом.

Симптоматика

Соматоформное болевое расстройство характеризуется рядом неспецифических проявлений. Чаще всего в спокойных ситуациях они не наблюдаются, а появляются во время стресса. В целом данное заболевание можно назвать синдромом, так как у него огромное количество симптомов. Вышеописанные виды заболеваний именно по ним и отличаются. Могут также быть и общие симптомы, которые проявляются нарушением дыхания, физической дезадаптацией, а также признаками диспепсии.

В принципе, симптоматика заболевания захватывает весь организм. Болевые ощущения могут появляться в конечностях, животе, голове, чаще всего – в груди. Пациент сразу даже не сможет понять, из-за чего возникает симптоматика, и серьезна ли она.

Диагностика болезни

Для того, чтобы диагностировать соматоморфное психическое расстройство, необходимо основываться на некоторых факторах. Симптомы должны присутствовать более 2 лет. Также должны отсутствовать различные нарушения, которые связаны с сердцем. Не должна присутствовать аритмия. В принципе, могут иметься небольшие кардиальные аномалии, однако они не должны изменять структуру сердца. Иногда описываемый диагноз может сочетаться с экстрасистолией, которая переходит в несколько видов синдромов. Однако такие пациенты должны в обязательном порядке проходить регулярные осмотры. Иначе можно добиться дальнейших нарушений. К сожалению, данное заболевание в виду своих симптомов чаще всего не подтверждается у врача. Это связано с тем, что нередко подростки жалуются на какие-либо недуги, связанные с нарушениями в сердце. Поэтому около 80% диагнозов можно оспорить.

Общая симптоматика

Симптомы соматоморфного расстройства довольно многочисленны. К ним следует отнести смену настроения и отсутствие желания выполнять работу, проблемы с аппетитом, слабость, головную боль, а также дисфорию. Иногда пациенты могут жаловаться на то, что у них кружится голова и жжет в подложечковой области. Однако это не связано с голодом. Такие жалобы являются показателем астенического типа соматоморфного вегетативного расстройства. Такие пациенты, как правило, очень легко расстраиваются, у них отсутствует инициатива, они не активны. Чаще всего такие люди не совершают свои дела, они с трудом за них берутся. Следует отметить, что на фоне данной болезни может развиваться интроверсия. Однако такие дети стараются компенсировать все свои неудачи в учебе. Они очень легко могут запоминать, а в стрессовых ситуациях мыслить неординарно. Основной симптоматикой подобной проблемы является нежелание участвовать в делах, которые вызывают эмоциональное волнение.

Физическая нагрузка

Люди, которые страдают соматоморфным болевым расстройством, не сильно любят делать физические упражнения. На занятиях по физкультуре они не особо прилагают усилия, особенно, если это требует каких-то сил. Как правило, подвижные игры являются для них довольно легкими, а вот силовые упражнения – нет. После пробежки у таких людей появляется очень сильная одышка, особенно, если сравнивать с людьми подобной комплекции. Такие пациенты намного быстрее устают, у них слабая выносливость.

Проблемы с сердцем

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы проявляется огромным количеством симптомов. Наиболее важными из них являются проблемы с сердцем. Чаще всего главными симптомами являются сильные боли, тахикардия и снижения давления. Может также встречаться повышение давления. При этом характер боли будет не специфичен для какой-то определенной болезни. Как правило, возникают колющие и давящие ощущения. Локализуются они на несколько сантиметров левее от грудины, а также могут быть немного выше сердца. Тахикардия, как правило, вызывается либо эмоциональным впечатлением, либо физическими нагрузками. Однако, проблема в том, что она вызывается непропорциональной нагрузкой, которая была перенесена. Чаще всего тахикардия усиливается перед выполнением упражнений, а не по мере его выполнения. Бывает так, что боль в сердце имеет жгучий характер. Она может длиться более 30 минут, в таком случае их врач расценивает как ишемическую. Нужно отметить то, что с подобными симптомами соматоформного расстройства необходимо обращаться к врачу для того, чтобы наблюдаться и делать электрокардиографию. Дело в том, что подобная патология при таком проявлении может вызвать внезапную коронарную смерть.

Гипотония и гипертония

При описываемом синдроме гипотензия практически никогда не развивается. Однако бывает такое, что при гипотоническом типе болезни может проявляться падение давления, причем на обеих руках. Для того, чтобы диагностировать этот вид, необходимо пройти эхокардиографию, а также электрокардиографию. Благодаря им можно исключить аритмию или же порок сердца. Следует также отметить то, что соматоформное расстройство нервной системы может проявляться и обмороками. Однако этот синдром не является специфическим.

Наиболее постоянные жалобы – это проблема гипертонии. Многие пациенты замечают то, что у них поднимается давление перед выполнением физической нагрузки. Давление, как правило, поднимается до 160 (систолический показатель), при этом диастолическое остается таким же, как и должно. Если речь идет о подростках и молодых женщинах, то чаще всего диастолическое может немного уменьшатся. Это связано с тем, что у таких людей эластичные сосуды. Из-за того, что давление повышается нерегулярно, поставить диагноз гипертензии просто невозможно.

Респираторные жалобы

При развитии невротических и соматоформных расстройств также имеют место респираторные синдромы. Закономерность, с которой они появляются, схожи с вышеописанной гипотонией. Однако особенно нужно отметить то, что респираторные симптомы могут появляться уже после того, как человек завершил все упражнения. За счет этого врач уже может исключить астму из списка возможных болезней.

Больной может жаловаться на то, что у него имеется одышка перед выполнением упражнений или после нее, чувство стеснения в груди, а также на проблемы с вдохом. Если сравнивать с астмой, то здесь происходит проблема при выдохе. Вместе с респираторными жалобами нужно отметить то, что есть и кардиальные. Если они появляются вместе, то уже есть вероятность того, что развивается именно хроническое соматоформное болевое расстройство, а не какое-либо другое.

Диспепсия

Часто причины описываемого заболевания обширны. Если говорить о клинической картине, то речь идет о дисбалансе между парасимпатической и симпатической системами нервных клеток. При этом страдает также и желудочно-кишечный тракт. Из-за того, что блуждающий нерв поражает желудок, мешает работе кишечника и поджелудочной железы в целом, у человека могут возникать проблемы с быстротой пищеварения, поэтому могут возникать боли и диспепсия.

Чаще всего пациенты жалуются на рвоту, причем без предварительной тошноты. Могут встречаться боли в эпигастральной области. Они имеют давящий или же колючий характер. При этом то, как часто они появляются, совершенно не зависит от приема пищи. Она максимально хаотична и связана со стрессом. Такие боли могут переходить и на другой участок живота. Могут появляться совершенно внезапно или при занятии физкультурой. Температура при этом не повышается, диарея и рвота не усиливаются. Нужно заметить, что данные симптомы могут встречаться при раздраженном кишечнике. Однако эти заболевания разные. Но нужно учитывать и то, что болезни невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства могут возникать при плохой работе толстого кишечника. Нередко врачи утверждают, что синдром раздраженного кишечника является побочным эффектом от описываемого недуга. Его симптомами являются урчание, вздутие живота, а также проблемы со стулом.

Проблемы с ЖКТ

При развитии данной дисфункции происходит проблема в желудочно-кишечном тракте. Может появляться желудочный невроз, проблемы с пищеварением, а также дисфагия. После перенесенного стресса человек может чувствовать боль в груди, она будет умеренного характера. Если у пациента имеется функциональный спазм, то у него начнется запор.

Симптомы гастрита могут возникать, причем они не будут связаны с приемом пищи. Чаще всего они возникают в состояния покоя. Может возникать икота, она довольно громкая и может привлекать к себе общественное внимание. Часто звук больше похож на петушиный крик. Может наблюдаться метеоризм. Также может возникать понос, которые появляется на фоне стресса. Нередко подобная симптоматика наблюдается у студентов, которые находятся на сессии. Это не считается нормой, так как является нарушением вегетативной нервной системы. Поэтому многим следует принимать успокоительные средства. Они позволят держать себя в норме и не дадут симптоматике мешать привычной жизни.

Симптоматика у детей

Если ребенку немного лет, то при развитии данной патологии он будет слишком быстро утомляться, у него возникнут проблемы с эмоциями, низкой работоспособностью и с адаптацией в обществе. У них может повышаться внутричерепное давление, однако при проверке нервной центральной системы никакие органические нарушения не присутствуют. Именно поэтому, скорее всего, врач пациенту может поставить гипертензию. Может также наблюдаться развитие субфебрилитета. Ребенок может находиться в состоянии депрессии, а также ипохондрии. Как правило, у таких людей мраморная кожа, проблемы с массой тела, низкий иммунитет. Дети очень сонливые, они не любят заниматься спортом, а также им очень сложно находиться в душных помещениях. Еще у таких ребят появляются проблемы в виде многочисленных аллергий. Данная дисфункция у детей проявляется слишком большим возбуждением, раздражительностью и вспыльчивостью. У них нарушается сон. Могут быть боли в сердце.

Диагностика заболевания

Врачи заметили, что при развитии описываемого заболевания лечение соматоформного психического расстройства следует подбирать индивидуально. Все зависит от того, какая симптоматика проявляется, а также какие эффекты преобладают. Поставить диагноз, если подобные симптомы проявляются менее 2 лет, невозможно. Также нужно полностью при проведении диагностики исключить врожденные заболевания сердца, аритмию, проблемы щитовидной железы, желудка и кишечника. Таким образом, следует также исключить и другие психические заболевания, которые являются соматоморфными расстройствами. Это говорит о том, что перед тем, как поставить диагноз, пациенту придется пройти некоторые анализы. Ему нужно сделать анализ крови, причем как общий, так и биохимический, сдать анализ мочи, проверить организм на глюкозу и гормоны, сделать эхокардиографию, а также провести исследование артерий и щитовидной железы. После того, как будут получены все результаты, врач сможет сказать о том, что подобная симптоматика является проявлением соматоморфного вегетативного расстройства нервной системы, а не какого-то другого заболевания.

Лечение дисфункции

Следует отметить то, что подобную патологию можно лечить несколькими методами. Чаще всего врач сочетает прием витаминов, фармакотерапию, а также эрготерапию и физиотерапию вместе. Нередко прописывают вещества, которые позволяют восстановить минеральный баланс. Если проводят фармакотерапию, то необходимо принимать ноотропные средства. Желательно использовать антидепрессанты, смешанные вместе с кардиотропными веществами. Примерами являются «Фенибут». Его необходимо принимать 2 месяца, по 3 раза в день. Препарат, как правило, назначают вместе с «Тиотриазолином». При этом его курс употребления длится 2 месяца по 2 раза в день. Если имеются какие-то проблемы с назначением антидепрессантов, то нужно обязательно проконсультироваться с психиатром, который позволит оценить индивидуальные особенности пациента и сможет назначить более корректное лечение соматоформного расстройства. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением.

При минералотерапии необходимо восполнять уровень всех веществ. Очень часто пролапс митрального клапана и некоторые другие проблемы с сердцем связаны с тем, что в организме не хватает магния. Поэтому, если восполнить его уровень, то можно снизить все проявления, связанные с сердечной сферой. Такое лечение соматоформного вегетативного расстройства будет эффективным.

Если говорить о витаминотерапии, то обязательно необходимо обратить внимание на витамины группы B, а также C, Е и Д. Они являются важными при терапии. Однако, если принимать их вместе, то они будут очень трудно всасываться в организме, поэтому нужно 1 месяц принимать витамины первой группы, потом второй месяц – другой группы. Желательно B1 и B2 принимать отдельно от B6 и B5. Учитывая то, что некоторые витамины способны сами синтезироваться в организме, необходимо в пищу употреблять больше овощей и зелени. Термической обработки их предавать не стоит.

Особенность развития соматоформного расстройства заключается в том, что человек не хочет следить за своим здоровьем и пренебрегает всеми симптомами. Именно поэтому необходимо принимать витамины и минералы. Данная симптоматика будет уменьшаться. Трудотерапию также следует включить в список лечения. Она дает стабильный эффект.

Нужно заметить то, что можно поехать на санаторно-курортное лечение. Однако, оно будет платным, так как в больницах не выдают направление людям, у которых данное расстройство. Пациенту нужно объяснить то, что даже если он просто будет отдыхать, то это тоже будет лечением, так как в это время у него не будет никаких проявлений болезни.

Международная классификация

Данное заболевание в международную классификацию входит с 1993 года. Хроническое соматоформное расстройство на сегодняшний момент распространено по всему миру. При этом оно не зависит от того, какой расы и нации человек. Если говорить о МКБ-10, то данная патология пересматривают сразу в 5 и 6 рубрике. Первая характеризуется расстройствами психики, а также поведения. Вторая – невротическими, которые полностью связаны только со стрессом. Коды у них разные. Пятая рубрика кодируется определенными символами. Если говорить о рубрике F45, то сюда входит несколько патологий. Эти расстройства связаны с ипохондрией, нервной регуляцией, а также со многими другими соматоформными расстройствами, которые можно отнести к этому списку. Если говорить именно о вегетативной дисфункции, то она получила код F45.3. Она требует того, чтобы врачи при диагностике полностью исключали поражение каких-либо органов.

Итоги

На данный момент многие ученые утверждают то, что данную проблему нужно рассматривать более детально. Дело в том, что если не оказывать лечение описанного вегетативного расстройства, то у человека начнутся проблемы с социальной адаптацией в обществе. Иногда бывает так, что у пациента одновременно происходят данные расстройства и патологические изменения в сердце. На данный момент у многих больных наблюдаются дополнительная хорда и пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией. При данных патологиях, если не оказать лечения вовремя, может развиваться сердечная недостаточность и аритмия. Это говорит о том, что описываемую дисфункцию следует называть синдромом. Она требует того, чтобы врач провел диагностику, которая позволит выяснить все патологии, что стали результатом расстройства. Хотя, если говорить о чистом виде, то данная болезнь – это заболевание нейрогенного типа. Также при диагностике важно установить все причины и симптоматику болезни.

Желательно при развитии данного заболевания употреблять седативные или же успокоительные средства, которые позволят нормализовать эмоциональный фон, а также полностью избавиться от симптоматики данного заболевания. Оно является серьезным только потому, что вызывает неприятные ощущения в организме.

Соматоформная вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы

Симптомы СДВНС

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов. Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-либо соматического заболевания, но отличаются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.

Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д. Иногда сопровождаются возбуждением, чувством тревоги и страха. Обычно возникают в покое и проходят при физической нагрузке. Провоцируются психотравмирующими ситуациями. Могут исчезать в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток и более.

Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД. Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.

Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха. Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями, возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.

Пищеварительная система. Могут наблюдаться нарушения глотания, аэрофагия, дисфагия, пилороспазм, неприятные ощущения в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи. Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы беспокоит икота, которая возникает в присутствии других людей и отличается необычной громкостью. Еще одним характерным симптомом СДВНС является «медвежья болезнь» — диарея при острых стрессах. Нередко выявляются метеоризм, синдром раздраженного кишечника и хронические нарушения стула (склонность к запорам либо поносам).

Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.

Другие органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться неинтенсивными летучими болями в крупных и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физической нагрузкой или изменением погоды. Часто выявляется незначительная гипертермия. Возможна повышенная утомляемость и снижение трудоспособности. При преимущественной активности парасимпатической нервной системы нередко наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства, при преобладании симпатической нервной системы – бессонница, ночные пробуждения, возбудимость и раздражительность.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: страхи, навязчивые состояния, повышенная раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, частая смена настроения, подавленность, заикание, в анамнезе — психотравмирующая травма.

Физикальное обследование: исследование психо-эмоциональной сферы, неврологического статуса, вегетативной нервной системы выявляет функциональные расстройства нервной системы, эмоциональную лабильность, явления цереброастении; органическое поражение ЦНС отсутствует.

Лабораторные исследования: без патологии.

Инструментальные исследования:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации биотоков мозга; исследование фоновой ЭЭГ с гипервентиляцией и фотостимуляцией. Изменения электрической активности мозга у больных неврозами неспецифичны. Обычно они проявляются в виде нарушения регулярности основного ритма, неравномерности его частоты и амплитуды, нарушения зональных различий, наличия медленных волн, преимущественно θ диапазона, иногда в виде билатерально-синхронных вспышек, единственных острых колебаний.

При неврозах выявлено 3 типа изменений ЭЭГ: — 1 тип характеризуется повышенной синхронизацией α ритма во всех отделах полушария. В клинической картине этих детей отмечается снижение эмоционального тонуса, вялость, утомляемость; — 2 тип — десинхронизированные ЭЭГ с преобладанием во всех областях быстрой активности, острых колебаний, клиническая картина этих больных характеризуется повышенной раздражительностью, тревожностью, эмоциональной лабильностью; — 3 тип изменений ЭЭГ — слабая выраженность α-ритма, преобладание полиморфных медленных волн, наличие пароксизмальных вспышек медленной активности, снижение реакции на раздражители. Клинические расстройства проявляются у них в виде головных болей, нарушений памяти и работоспособности.

2. Компьютерная томография головного мозга — по показаниям, с целью исключения органического поражения головного мозга.

3. Исследование глазного дна, консультация окулиста.

5. УЗИ — органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря по показаниям.

Показания для консультации специалистов:

1. Окулист — осмотр глазного дна.

2. Логопед — для назначения индивидуальных занятий при заикании.

3. Психолог — определение психологического статуса.

4. Кардиолог с целью исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

5. Уролога с целью исключения урологической патологии.

Минимум обследования при направлении в стационар:

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— кал на яйца глист.

Основные диагностические мероприятия:

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

Дополнительные диагностические мероприятия:

— краниограмма в двух проекциях;

— КТ головного мозга;

— УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря;

— МРТ головного мозга.

Что предлагает современная медицина

Пациент – при всём своём негативном отношении к медицине – лечиться будет обязательно. Ибо, пережив серию кризов, которые имеют симпатоадреналовую, вагоинсулярную, либо парасимпатическую природу, быстро осознаёт, что сам со своей «взбунтовавшейся» природой не справится.

Прогноз, согласно которому у 90% пациентов после проведённого лечения наступает положительный эффект, воодушевляет.

Первым «китом» являются меры по «укоренению» больного в семье и обществе, и здесь без рациональной психотерапии никак не обойтись

Но при этом важно успокоить пациента, объяснив, что это не то же самое, что лечение шизофрении

Нормализация режима труда, отдых в процессе работы и ночью, рациональное питание и его культура, обогащение пищи необходимыми микроэлементными добавками (особенно магнием и калием) – второе условие успеха лечения.

Обойти элементарную физкультуру также никак не удастся – гиподинамия усугубляет ишемию мозга.

Выбор медикаментозного лечения должен учитывать преимущественный тип протекания вегетативных реакций (ваготонический, симпатикотонический, смешанный).

К средствам выбора первой линии относится группа антидепрессантов (в особенности класс трициклических и группа СИОЗС), ко второй – вещества класса бета-блокаторов и нормотимиков.

На первых стадиях лечения целесообразным являются комбинация антидепрессант + Бензодиазепин; средством резерва при значительном уровне тревоги, который не купируется Бензодиазепином, являются нейролептические препараты с седативным действием.

В терапии СВД лечение усиливается препаратами групп ноотропной, вазоактивной и вегетостабилизирующей направленности.

Не менее существенный вклад в восстановление психофизического здоровья пациента вносит и фитотерапия.

При парасимпатикотоническом типе расстройств будут полезны препараты:

  • женьшеня;
  • аралии;
  • заманихи;
  • левзеи;
  • элеутерококка;
  • брусники;
  • толокнянки;
  • можжевельника.

Симптомы соматоформных расстройств

Выделяют 5 видов соматоформных расстройств: ипохондрическое, соматизированное, хроническое соматоформное болевое, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.

Ипохондрическое расстройство проявляется выраженными опасениями за наличие тяжелого неизлечимого заболевания, например, рака или прогрессирующей ишемической болезни, которая якобы в любой момент может стать причиной инфаркта и смерти больного. «Предположительный диагноз» пациента зависит от имеющихся симптомов. Отличительными признаками этой разновидности соматоформного расстройства являются многочисленные сенестопатии, постоянные опасения по поводу своего здоровья и сопутствующие аффективные нарушения – тревога, печаль, безнадежность, уныние. На этом фоне часто развиваются характерные ипохондрические депрессии.

Пациенты с данным соматоформным расстройством очень настойчивы в своем стремлении выявить свою якобы неизлечимую болезнь и найти профессиональную помощь. Побуждаемые тревогой и страхом за свое здоровье, они снова и снова обращаются к различным врачам, просят или требуют провести повторные обследования. Еще одной характерной особенностью данной разновидности соматоформного расстройства является неустойчивость представлений о наличии и тяжести заболевания. «Предположительный диагноз» может меняться: сегодня больной с ипохондрическим соматоформным расстройством больше переживает по поводу ишемической болезни, через месяц – по поводу возможного инсульта или рака простаты. Меняется и уровень опасений: сегодня пациент считает, что конец близок, и полностью погружен в ипохондрические переживания, завтра надеется, что «какое-то время протянет».

Соматизированное расстройство – разновидность соматоформного расстройства, при котором внутрипсихические конфликты выражаются на уровне тела, в виде соматических симптомов. Отличается от ипохондрического расстройства эмоциональным восприятием и трактовкой патологических проявлений. Больной с ипохондрическим соматоформным расстройством боится за свое здоровье, тревожится по поводу неминуемой смерти или тяжелых страданий. Пациент с соматизированным расстройством убежден, что его боль обусловлена соматическим заболеванием, а задача врачей – выявить это заболевание и предоставить соответствующую помощь.

Больные с этим соматоформным расстройством крайне негативно реагируют на попытки специалиста указать на психологическую природу их симптомов. Они отрицают наличие психологической проблемы и нередко конфликтуют с врачами. Жалобы при данном соматоформном расстройстве разнообразные, нетипичные для соматического заболевания, но достаточно постоянные по сравнению с ипохондрическим расстройством. Соматизированное расстройство сопровождается устойчивым снижением настроения, возможна депрессия или повышенная тревожность.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – соматоформное расстройство, сопровождающееся возникновением вегетативных симптомов. Обусловлено нарушением деятельности органов, управляемых вегетативной нервной системой. Жалобы изменчивые, неспецифические. Возможны боли в сердце, тахикардия, нарушения мочеиспускания, одышка, потливость, нарушения работы ЖКТ, повышение температуры до субфебрильных цифр, колебания АД и другие патологические проявления.

Как и при других соматоформных расстройствах, пациенты связывают свои симптомы с каким-то соматическим заболеванием, однако устойчивый страх перед неизлечимой болезнью (как при ипохондрическом расстройстве) или конфликтность и убежденность в чисто соматической природе симптомов (как при соматизированном расстройстве) выражены менее ярко. Как и в остальных случаях наблюдается непризнание психологической природы соматоформного расстройства, но реакция на сообщение врача об отсутствии физических нарушений чаще протекает по астеническому типу.

Хроническое соматоформное болевое расстройство проявляется постоянными болями. Боли при этом соматоформном расстройстве изнуряющие, мучительные, возникают без видимой причины, локализуются в одном и том же месте, обычно – в области сердца или желудка. Характер болей практически не меняется с течением времени, вегетативные и неврологические нарушения отсутствуют.

Недифференцированное соматоформное расстройство – расстройство, при котором пациенты предъявляют многочисленные жалобы, характерные для группы соматоформных расстройств, однако эти жалобы не укладываются в клиническую картину перечисленных выше разновидностей заболевания.

Боль в области сердца

Психогенная кардиалгия – боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может возникнуть в любом возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и других исследований в норме.

При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки. Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с переменой погоды. Боль не связана с физической нагрузкой. При прощупывании выявляется болезненные ощущения в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва.

Болевые ощущения могут сопровождаться:

  • Учащенным сердцебиением;
  • Аритмией;
  • Скачками артериального давления;
  • Одышкой без нагрузки;
  • Приступами потливости;
  • Паническими атаками, появляющимися в ночное время.

Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов. Но если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди повторно появляется при эмоциональном напряжении.

Симптомы заболевания

Вегетативные нарушения различаются по 3 направлениям, что обусловлено ослаблением или усилением деятельности симпатической и парасимпатической системы.

Проявления патологии следующие:

1. Активизация симпатической системы. Симптомы затрагивают сердечную деятельность. Возникает сердечно-сосудистая дистония, которая выражается в учащении пульса и скачках артериального давления. Больной испытывает дискомфорт, нервозность и головную боль. Нередки случаи предобморочных состояний. Человек боится внезапно умереть, теряет покой и сон.

2. Излишняя активность парасимпатической нервной системы. На фоне снижения частоты сердцебиения, больной испытывает слабость и головокружение. Конечности становятся холодными и теряют чувствительность. Недостаточный приток крови вызывает нарушения в работе внутренних органов. Пациент страдает поносами и запорами. В отдельных случаях возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

3. Переменная активность нервных подсистем. Отсутствие координации в их деятельности приводит к тому, что приступ дистонии носит смешанный характер. Он может начаться с симптомов, которые присущи первому направлению, а закончиться проявлениями, характерными для второго.

В тех случаях, когда болезнь затрагивает органы дыхания, больной испытывает приступы удушья. У него появляется одышка и страх задохнуться из-за нехватки воздуха. Как правило, обезболивающие препараты не помогают избавиться от боли во время приступа.

Нарушения в работе вегетативной системы начинают проявляться уже в раннем детстве. Дети с таким диагнозом склонны к простудным заболеваниям. Они пассивны, быстро утомляются, жалуются на слабость и головную боль. Как правило, с возрастом подобные симптомы исчезают или становятся менее выраженными. Если этого не происходит, то необходимо обращаться к врачу.

Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы

Чтобы избежать усугубления заболевания и добиться выздоровления, медицинская помощь должна быть своевременной, комплексной и проходить под контролем грамотного специалиста. При соматоформной дисфункции нервной системы лечение необходимо подбирать индивидуально, исходя из причин, симптомов и результатов обследования каждого пациента.

Индивидуальная психотерапия — основной метод борьбы с заболеванием. Она помогает осознать настоящую проблему, преодолеть стрессовую ситуацию, учит контролировать настроение и душевное состояние. Групповая и семейная психотерапия позволяют почувствовать поддержку окружающих и наладить контакт с близкими.

Важно

Медикаменты успешно купируют симптомы, но для стойкого долгосрочного результата необходимо проработать психологические проблемы. В этом помогут индивидуальная психотерапия и БОС-терапия.

При соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы лечение может включать терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию). Эта современная и безопасная методика обучает пациента сознательно воздействовать на физиологические функции организма — напряжение мышц, артериальное давление, частоту пульса и дыхания. Благодаря навыкам саморегуляции и расслабления, которые оттачиваются на сеансах, человек успешно справляется с тревогой и владеет собой в любой ситуации.

Медикаментозное лечение дополняет психотерапию и способствует быстрому выздоровлению. Врач назначает современные антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы. Эти препараты снимают тревогу, стабилизируют настроение и положительно влияют на работу мозга. При необходимости назначаются средства из группы бета-блокаторов, которые помогают купировать вегетативные проявления (потливость, сердцебиение, тремор).

Лечение успешно проводится в амбулаторных условиях, и при соблюдении всех рекомендаций прогрессирование заболевания удается остановить, а пациент возвращается к нормальной жизни.

Симптомы

Симптомы вегетативной дисфункции у взрослых и детей могут проявляться в виде нарушения одной и более систем одновременно. Из-за возможного влияния на любую из функций, вегетативная дисфункция симптомами схожа с другими заболеваниями, с такими, как мигрень, инсульт и прочее.

Выделяют несколько основных синдромов вегетативной дисфункции:

  • Психоневротический синдром сопровождается эмоциональной нестабильностью, развитием депрессий, бессонницы, тревоги. Пациент становится адинамичным, раздражительным, зачастую даже рассеянным.
  • Астено-вегетативный синдром характеризуется снижением работоспособности, хроническим состоянием усталости и сонливости, отмечается выраженная потливость, мушки в глазах, потемнение, потеря сознания, периодические головные боли, нарушение адаптации.
  • Синдром периферических сосудистых нарушений проявляет себя в виде появления отечности, покраснения рук и ног, периодических судорог либо болевых ощущений при пальпации крупных суставов,
  • Цереброваскулярный синдром характеризуется развитием приступов мигрени, признаков ишемической атаки, а также повышенной утомляемостью и раздражительностью.
  • Респираторный сопровождается появлением одышки, сухого кашля, першения в горле, либо ощущения инородного тела, учащении сердцебиения, дыхания.
  • Нейрогастральный синдром – это комплекс симптомов, характеризующий нарушения работы желудочно-кишечного такта. Проявляются они в виде боли, несвязанной с приемом пищи, тошнотой, периодической рвотой, метеоризмом. Один из отличительных симптомов – это боязнь глотать пищу в жидком виде, такое изменение в поведении пациента, явно свидетельствует о нервном расстройстве.
  • Кардиоваскулярный синдром сопровождается появлением боли в области сердца, которая не купируется нитроглицерином и проходят со временем самостоятельно, отмечается также повышение АД и нарушение сердечного ритма.

Симптомы

Часто встречаемые соматоформные расстройства:

Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Характеризуется хроническими болями в животе, головными болями, болевым синдромом в суставах. Обычно эта боль приносит не только телесный дискомфорт, но и психологическое страдание. Физическая боль часто возникает, когда есть психологические стрессоры.

Болит чаще в области желудка или вокруг пупка. Боли средней силы, однако бывают интенсивными и трудно терпимыми. В течение дня боль усиливается, уходит ночью или во время отдыха. Болевой синдром сопровождается снижением аппетита, запором, диареей, общей усталостью, раздражительностью, бледностью.

Соматизированное расстройство

Больные с соматизированным расстройством жалуются на все подряд: тяжело дышать, кишечник не работает, живот вздулся, колет в сердце, болит в животе, диарея при нервном напряжении, голова кружится.

Обычно возникает, когда человек блокирует эмоцию страха, которая трансформируется в телесные нарушения.

Небредовое ипохондрическое расстройство

Больные чрезмерно обеспокоены своим здоровьем. Малейший симптом представляется пациентом, как катастрофическая неизлечимая и тяжелая болезнь. Если что-то закололо в сердце – инфаркт, заболела голова – опухоль головного мозга, болит в правом подреберье – цирроз печени. Подчас ипохондрики воспринимают нормальные телесные ощущения как болезненные.

К небредовому ипохондрическому расстройству относится страх заболевать и заболевания в форме озабоченности собственным здоровьем.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Сюда относятся функциональные патологии внутренних органов: кардионевроз, гастроневроз, нейроциркуляторная дистония, аэрофагия. Люди жалуются на перебои в работе сердца, дискомфорт в верхней области живота, повышенное заглатывание воздуха, частые отрыжки, изжогу.

Эти четыре рубрики отнесены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В американском аналоге DSM почти все то же, однако там включено конверсионное расстройство.

Конверсионное расстройство

Это психическая патология, проявляющаяся чаще неврологическими симптомами. Конверсионные расстройства возникают бессознательно и непреднамеренно. Конверсия – значит «превращение»: психические переживания бессознательно превращаются в соматические и неврологические. Чаще всего затрагивается двигательная и сенсорная системы.

Симптомы развиваются быстро. Обычно возникает психогенный тремор, нарушается сознание, больной может имитировать припадок или выставлять конечности в неестественное положение, нарушается координация, снижается точность зрения, теряется голос, возникает ощущение «комка в горле».

Этиология и патогенез соматоформных расстройств

Выделяют три группы факторов, провоцирующих развитие соматоформных расстройств: наследственно-конституциональные, психоэмоциональные и органические. К числу наследственно-конституциональных факторов относят генетически обусловленный уровень реактивности нервной системы и определенные особенности характера, в том числе – склонность к астении, дисфории и истерии. Пациенты с соматоформными расстройствами часто отличаются повышенной чувствительностью, робостью и быстрой истощаемостью. Нередко наблюдаются «прирожденный пессимизм» и демонстративность поведения.

Психоэмоциональные факторы – внешние факторы, оказывающие влияние на эмоциональную сферу, формирование паттернов поведения, представлений о мире и о себе. В число психоэмоциональных факторов, провоцирующих развитие соматоформных расстройств, включают острые и хронические психотравмирующие ситуации, особенности воспитания, условия в семье, атмосферу в коллективе, уровень и характер профессиональных нагрузок и т. п. Острой психотравмирующей ситуацией может стать потеря близкого человека, участие в криминальном инциденте, автокатастрофа, стихийное бедствие или военные действия.

Промежуточную позицию между острыми и хроническими психическими травмами, становящимися толчком для возникновения соматоформных расстройств, занимают ситуации разорения, потери социального положения и неудачи при попытке профессиональной реализации. Хронические психические травмы появляются в обстоятельствах постоянного перенапряжения, завышенных требований, отсутствия эмоциональной поддержки, несоответствия актуальных потребностей и объективных условий внешней среды. Особую значимость в развитии соматоформных расстройств имеют травмы детского возраста – ситуации лишения (эмоциональное отвержение, недостаток контакта с взрослыми, отсутствие заботы) и ситуации изобилия (положение кумира семьи).

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Возникновению расстройства способствует отношение к чувствам в семье или социуме. Отмечено, что соматоформные расстройства чаще диагностируются у людей, выросших в семьях, где было принято скрывать свои чувства, и у представителей фундаменталистских религиозных движений. К числу органических факторов, способствующих развитию соматоформных расстройств, относят осложнения беременности, перенесенные травмы, инфекционные и соматические заболевания.

У ученых нет единого мнения по поводу природы соматоформных расстройств. Одни психиатры рассматривают подобные расстройства преимущественно как проявления скрытой депрессии, другие считают, что их следует относить в группу диссоциативных расстройств. Однако, и те, и другие полагают, что у лиц с данным расстройством снижен порог переносимости при восприятии физического дискомфорта. То, что другие люди ощущают, как напряжение, больные с соматоформным расстройством трактуют, как боль. Со временем эта трактовка подкрепляется внутренними установками и убеждениями – пациент уже чувствовал боль, снова ждет боли, поэтому рассматривает любой неприятный телесный сигнал, как боль.

Как лечить соматоформную дисфункцию

Схема лечения формируется доктором с учетом того, какими симптомами проявляется соматоформная дисфункция вегетативной системы. Для повышения эффективности медикаментозной терапии применяется такие лечебные методы, как фитотерапия и психотерапия.

Медикаментозная терапия

Лечение СДВНС предполагает прием таких групп лекарственных средств:

  1. Бета-блокаторы – Надолол, Метопролол.
  2. Транквилизаторы – Медазепам, Феназепам.
  3. Антидепрессанты – Пароксетин, Амитриптилин.
  4. Нейролептики – Сонапакс, Труксал.

Оптимальную дозировку устанавливает лечащий врач после определения степени тяжести невротического расстройства. Если клиническая картина соматоформной дисфункции выражена слабо, медикаментозное лечение заменяют приемом фитопрепаратов, которые имеют натуральный состав.

Если патология сопровождается хронической депрессией, доктор дополнительно прописывает пациенту лекарственные средства, которые стабилизируют психоэмоциональный фон и улучшают настроение. Тяжелые медикаментозные препараты при лечении СДВНС используются редко.

Фитотерапия

Для лечения легкой степени соматоформной дисфункции нервной системы применяется фитотерапия.

Наиболее положительно на работу вегетативного отдела влияет мятный чай. Для его приготовления необходимо свежие листья растения измельчить, залить одну столовую ложку сырья 500 мл крутого кипятка и настоять напиток в течение 20 минут. Употреблять мятный чай нужно два раза в день.

Восстановить функционирование нервной системы можно также с помощью малинового чая. Рецепт его приготовления следующий: сушеные листья и плоды нужно измельчить, после чего две столовых ложки сырья залить 1 л кипятка и настоять снадобье в течение 10 минут. Для улучшения вкусовых качеств в лечебный чай разрешается добавить немного меда.

Психотерапия

Важной составляющей комплексного лечения СДВНС является индивидуальная психотерапия. Основные задачи метода состоят в определении раздражающих факторов, под влиянием которых у больного развивается стресс, коррекции эмоционального фона и улучшении настроения

Если пациент испытывает чувство одиночества, психотерапевт проводит группой сеанс, что позволяет больному не только прочувствовать поддержку близких людей, но также наладить с ними взаимоотношения.

ВСД по смешанному типу лечение

Лечение ВСД по смешанному типу комплексное. В большей степени придется заниматься изменением образа жизни, чем принимать лекарственные препараты. Нет единой системы для лечения ВСД, врач должен ориентироваться на симптомы, на течение болезни, на реакцию на те или иные процедуры.

Почему нельзя принимать медикаменты самостоятельно? Они не только могут вызвать побочные эффекты, но и привести к зависимости. Ведь акцент при лечении делается на психотропные препараты, с которыми нужно быть очень осторожными.

Чтобы лечение проходило эффективно, нужно отказаться от вредных привычек, наладить оптимальный режим сна и бодрствования, составить распорядок дня, который не будет приводить к перегрузке.

Обратить внимание нужно на правильное сбалансированное питание, которое будет включать в себя полный комплекс витаминов и минералов и не перегружать организм вредными веществами. 

Большое внимание уделяется занятию спортом, которое укрепляет нервную и сердечно-сосудистую системы. Благоприятное влияние оказывает свежий воздух

Во время физических упражнений укрепляются мышцы и нервы. Вегетативная нервная система становится более крепкой и постепенно адаптируется к внешним и внутренним раздражителям.

Из других эффективных методов стоит выделить:

  • фитотерапию
  • физиотерапию
  • ЛФК
  • иглорефлексотерапию
  • массаж

Лекарства лучше принимать на первых этапах лечения. Они назначаются для снятия симптомов, но не воздействуют на причину заболевания и не укрепляют организм.

Группы лекарств при ВСД:

  • успокоительные препараты
  • препараты, понижающие давление
  • препараты, повышающие давление
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения
  • вентоники

Каждый случай рассматривается и лечится индивидуально. Никто не позаботится о человеке лучше него самого, поэтому в первую очередь нужно наладить здоровый образ жизни.

Почему развивается расстройство

Соматоформное расстройство – это заболевание психологической природы, при котором симптомы поражения внутренних органов носят функциональный, а не органический характер.

Подобная дисфункция выявляется у 0.5% населения земного шара, и страдают ею преимущественно женщины. Причина кроется, прежде всего, в психологическом состоянии человека.

Первая группа факторов, влияющих на возникновение синдрома – это наследственность и особенности характера. Например, чаще его развитию подвержены люди с астеноневротическим и истероидным типом характера. Они отличаются сверхчувствительностью, робким или демонстративным поведением. Для таких людей характерна быстрая нервная истощаемость, как правило, они пессимистически настроены.

Вторая группа – это психогенные травмирующие внешние воздействия. К ним относят острые стрессорные факторы, когда мощный психологический одномоментный удар приводит к расстройству нервной деятельности. Это может быть потеря близкого человека, снижение социального статуса, ситуация сильного испуга.

Хронический стресс возникает в результате систематического умственного и физического перенапряжения, отсутствия положительных эмоций, неудовлетворения потребностей и завышенных требований к себе.

Стоит отметить, что соматоформное расстройство очень часто развивается у людей эмоционально скупых, скрывающих свои чувства, не умеющих их выражать. А так как эмоциям в любом случае требуется выход, они находят его в таком своеобразном способе. Подобное состояние может сопровождать членов религиозных семей, где царит обстановка строгой морали.

К другим факторам, провоцирующим расстройство, относят осложненную беременность, травмы, инфекции, некоторые соматические болезни.

Тактика лечения

Люди, как правило, с трудом верят в то, что у них соматоформная дисфункция, а не угрожающее их жизни заболевание. Чаще они продолжают обращаться к другим специалистам и проводить все новые обследования. Тогда как своевременно начатая терапия позволяет значительно улучшить самочувствие в сжатые сроки.

Золотой стандарт избавления от вегетативных дисфункций – тщательно подобранное сочетание психотерапии с фармакотерапией. В большинстве случаев человек проходит лечение в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, если достичь ремиссии иным образом невозможно.

Лечебная тактика дисфункций состоит из двух больших блоков:

Немедикаментозная терапия:

  • коррекция сна;
  • диетотерапия;
  • коррекция режима труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • поддержка друзей и родственников;
  • психотерапия у грамотного специалиста.

Фармакотерапия:

  • ноотропные препараты – для улучшения кровоснабжения мозговых структур;
  • седативные средства – улучшить психоэмоциональное состояние человека;
  • кардиопротекторы – восполнить в сердечной ткани недостаток питательных веществ и кислорода;
  • бронходилататоры – скорректировать работу дыхательных структур;
  • по индивидуальной потребности – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Стандартных схем борьбы с соматоформными дисфункций не существует. Врач подбирает их с учетом тех жалоб, которые имеются у больного – в прямой зависимости от преобладающего расстройства.

Синдром вегетативной дисфункции: причины, симптомы, диагностика, лечение

В связи с обширной симптоматикой и разнообразием причин, вызывающих синдром, лечение СВД проводится несколькими способами:

  • Стабилизация психоэмоционального состояния пациента (снятие стресса, снятие страхов и др.).
  • Лечение возможных сопутствующих заболеваний.
  • Снятие основных симптомов АВР
  • Предотвращение кризисов.

Подход к назначению лекарств должен быть строго индивидуальным, с учетом всех симптомов и жалоб пациента.При лечении СВД могут использоваться нейролептики, седативные, ноотропные, сердечно-сосудистые и другие средства.

  • «Териалжен» — комплексный препарат, оказывающий успокаивающее, противорвотное, снотворное, противокашлевое и другое действие, что просто незаменимо при лечении ВСД. Препарат показан к применению с 7 лет.

Дозировка и способ применения. Взрослым в зависимости от состояния и желаемого эффекта назначают от 5 до 400 мг.В день разделить на 3-4 приема. Детям препарат назначают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приема препарата. Прием препарата исключает употребление алкоголя во время лечения алкоголем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

  • «Феназепам» — транквилизатор, обладающий седативным и снотворным действием. Снимает нервное напряжение, невротические и депрессивные состояния, а также судорожные реакции.Этот препарат незаменим при вегетативных кризах.

Дозировка и способ применения. Суточная доза препарата составляет от 1,5 до 5 мг. Разделите на 2-3 раза. Утренняя и дневная норма — 0,5-1 мг, вечерняя — 2,5 мг. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Обычно курс лечения составляет 2 недели, но его можно продлить до 2 месяцев.

Он вызывает различные побочные эффекты со стороны многих систем и органов, не опасные для жизни, но неприятные, а также вызывающие привыкание.Препарат назначают с 18 лет. Противопоказания к применению при беременности и в период лактации, шоковых состояниях, глаукоме, дыхательной недостаточности, миастении. Перед тем, как начать лечение препаратом, следует проконсультироваться с врачом о возможности использования его вместе с другими лекарственными средствами.

Если симптомы СВД нарастают, а «Феназепама» под рукой не было, можно обойтись обычным «Корвалолом» , который есть практически во всех домашних аптечках и женских сумочках. Достаточно 50 капель, растворенных в небольшом количестве воды, чтобы предотвратить развитие вегетативного криза на фоне нервного перенапряжения.

При недостаточной эффективности транквилизаторов типа «Феназепам» или «Седуксен», особенно в случае гипертонического типа СВД, могут быть назначены препараты, эффективно снижающие артериальное давление и устраняющие симптомы аритмии.

Ярким представителем этой серии препаратов является резерпин , снимающий психотические состояния на фоне повышенного артериального давления. Принимают препарат после еды, начиная с дозы 0,1 мг 1-2 раза в сутки.Постепенно дозировка увеличивается до 0,5 мг в сутки. Увеличивает частоту приема до 3-4 раз в день.

Противопоказаниями к применению «Резерпина» могут быть повышенная чувствительность к компонентам, депрессивные состояния, задержка сердечного ритма (брадикардия), язвенные заболевания желудка и кишечника, тяжелые случаи сердечной недостаточности. Возможные побочные эффекты: ослабление сердечного ритма, покраснение глаз, ощущение пересыхания слизистых оболочек носа, нарушения сна, слабость и головокружение.

При гипотоническом типе СВД врач может назначить препарат «Сиднокарб» , стимулирующий действие нервной системы с одновременным повышением давления.

Способ применения и дозы препарата. Таблетки принимают перед едой, желательно утром, чтобы не вызывать нарушения сна. Дозировка препарата сугубо индивидуальна. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг. Впоследствии ее можно увеличить до 50 мг в сутки. При длительном применении доза составляет 5-10 мг в сутки.Суточную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 приема.

Побочные действия: может снизиться аппетит, усилиться головокружение и беспокойство, может появиться бессонница. Возможны аллергические реакции, повышение артериального давления.

С осторожностью принимать препарат одновременно с «феназепамом». Несовместимость с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антидепрессантами. Противопоказан при беременности и гипертонии.

Медикаментозное лечение вегетативной дистонии обязательно должно дополняться приемом витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.Назначают такие витамины, как «Квадевит», «Декамевит», «Мультитабс», «Витрум» и др.

Лечение СВД методами физиотерапии

Важно отметить, что в случае синдрома вегетативной дисфункции не всегда есть необходимость в лекарствах. Если болезнь протекает гладко, при слабой степени симптомов, можно обойтись методами физиотерапии и нетрадиционной медицины. При пароксизмальном течении болезни и выраженных признаках симптомов эти методы применяют совместно с лечением химиопрепаратами.

При данной патологии физиотерапевтическое лечение в виде массажных процедур, акупунктуры, электросна (воздействие на мозг импульсным током низкой частоты), гальванизации (воздействие на организм постоянным током слабой силы и напряжения), электрофорез с седативными средствами дает очень хорошие результаты.

Положительный эффект при СВД оказывают водные процедуры, такие как лечебные ванны, в том числе ванны с минеральными водами. Прекрасно успокаивает нервную систему и тонизирует тело массажным действием струи воды при использовании душа Шарко.Кроме того, пациентам с синдромом вегетативной дисфункции показаны: плавание в бассейне, активные прогулки на свежем воздухе, ЛФК и дыхательная гимнастика.

Основная часть методов физиотерапии направлена ​​на снятие нервного напряжения, последствий стресса, страхов, помощь пациенту успокоиться и расслабиться, чтобы тело могло отдохнуть и активизировать свои силы для борьбы с патологией. Ведь при диагностике АВИ часто достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы исчезли симптомы вегетативного синдрома.

Альтернативная медицина и лечение синдрома вегетативной дисфункции

Методы альтернативной медицины при СВД настолько разнообразны и разнообразны, насколько неисчислимы все симптомы этой патологии. Все их практически невозможно перечислить, но, тем не менее, стоит остановиться на наиболее интересных и доступных рецептах народного лечения. Ведь такое лечение часто бывает не только эффективным, но и приятным, и у него меньше противопоказаний, чем у аптечных продуктов.Таким образом, его можно использовать при беременности и в других случаях, когда использование синтетических препаратов нежелательно.

Пациентам с сердечным и гипертоническим типом СВД можно посоветовать принимать препараты из боярышника. Они способны значительно укрепить сердечную мышцу, нормализовать кровообращение и нормализовать артериальное давление. Плоды боярышника можно употреблять как в свежем, так и в сушеном виде (настойки, отвары, чаи).

Одним из самых вкусных лекарств альтернативной медицины для лечения синдрома вегетативной дисфункции является теплое домашнее коровье молоко с растворенной в нем ложкой ароматного цветочного меда.Такой сладкий напиток успокоит и нервы, а сон укрепит.

Еще одно вкусное и полезное витаминное средство: смешать курагу (200 г), инжир, орехи и изюм (по 25 г), измельчить ингредиенты в мясорубке или блендере. Раз в день, желательно утром, принимайте угощение по 1 столовой ложке, запивая кисломолочными продуктами (кефиром, простоквашей). После месяца приема вкусного лекарства нужно сделать недельный перерыв, а затем повторить курс.

Это средство не кажется таким вкусным, но оно не менее эффективно, чем предыдущие.Сок 5 лимонов смешать со стаканом меда и измельченным чесноком (5 средних головок). После приема смеси в течение недели принимать во время еды трижды в день по чайной ложке около 2 месяцев.

Не спешите после новогодних праздников выбрасывать лесную красавицу на помойку, ведь хвоя — не только прекрасное витаминное средство, но и незаменимый помощник в укреплении сердца и сосудов. Принимать следует в виде чая или настоя (7 столовых ложек измельченной хвои на 1 литр кипятка).

Альтернативная медицина для облегчения симптомов СВД использует следующие травы и травы:

  • Цветки травы и ромашки могут активировать работу центральной нервной системы и ВНС, обладая успокаивающим действием, способностью снимать нервное напряжение, расширять сосуды и снимать мышечные спазмы. Используют в виде чая или настоя (1 столовая ложка травы на стакан кипятка).
  • Валериана лекарственное средство — успокаивающее средство, благотворно влияющее на сердце и нервную систему.Применяют в виде травы на воде, спиртовой настойке или таблетках.
  • Трава пустырника, которую называют сердечной, также оказывает успокаивающее действие на нервную систему, снимает боли в сердце и сильное сердцебиение. Можно употреблять в виде чая, настоя или химически спиртовой настойки. Для приготовления настоя берут 3 ст. Л. Травы залить стаканом кипятка и настоять около 1,5 часа. Принимать перед едой по 1 ст. Л. 3-4 раза в день.
  • Мята перечная и мелисса, заваренные в виде чая, помогут успокоить нервную систему и снять стресс, накопленный за день, подарив вам спокойный сон и спокойный отдых.Эти травы помогут эффективно бороться и с головной болью при синдроме вегетативной дисфункции.
  • Все вышеперечисленные травы также можно использовать для принятия лечебных ванн. Для этого 250 грамм любой травы или смеси трав прокипятить около 10 минут в достаточном количестве воды и настоять в течение часа. Отвар процеживают и добавляют в теплую ванну. Время приема лечебных травяных ванн от 15 до 30 минут.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Гомеопатия в лечении СВДС

Разнообразие симптомов синдрома вегетативной дисфункции у одного и того же пациента приводит к тому, что человеку назначают одновременно несколько лекарств для снятия неприятных симптомов.Длительный прием большого количества синтетических средств может негативно сказаться на работе выводных систем организма, таких как печень и почки. Поэтому все больше и больше пациентов склоняются к гомеопатическому лечению, более безопасному и эффективному (эффективность более 85%).

Среди популярных гомеопатических средств даны сердечные и седативные.

  • Кардиойка — гомеопатический препарат, действие которого направлено на нормализацию артериального давления и сердечного ритма, а также на снятие болей в области сердца.

Принимать препарат перед завтраком (за 15 минут) по 5 гранул под язык до полного растворения месячным курсом. При кризах средство принимают два, а то и трижды с интервалом в 20 минут. Курс лечения можно повторить через 2-3 месяца.

  • Кралонин — сердечное лекарство с заметным седативным действием. Оформляется в виде решения. Снижает артериальное давление, устраняет нарушения сердечного ритма и боли в области сердца, успокаивает нервную систему.Разрешено использовать с 12 лет.

Дозировка препарата: от 10 до 20 капель на полстакана воды (100 г) за один прием. Показан трижды в день. Обычно лечение занимает 2-3 недели.

  • Нервохель — гомеопатический препарат, обладающий успокаивающим действием, снимает депрессию, улучшает сон. Разрешено использовать с 3-х лет.

Принять препарат трижды по 1 таблетке, не разжевывая, держа во рту до полного растворения. Рекомендуется принимать препарат за полчаса до еды или через час после еды.Обычный курс — 2-3 недели.

  • Кнотт — препарат с выраженным седативным действием. Успокаивает нервную систему, снимая перевозбуждение и страхи, сопровождающие синдром вегетативной дисфункции, улучшает качество сна. Выпускается в таблетках и в виде спиртового раствора.

Дозировка препарата для взрослых: по 1 таблетке или 10 капель 3 раза в день за полчаса до еды или через час после нее. Для детей до 12 лет дозировка в 2 раза меньше (5 капель или полтаблетки).И таблетки, и капли следует подержать некоторое время во рту, не проглатывая. Капли можно пить, растворив их в столовой ложке воды. В кризисных условиях препарат можно принимать каждые полчаса до 8 раз в сутки.

Несмотря на всю безопасность применяемых в гомеопатии препаратов, их применение без предварительной консультации с врачом может не только не дать желаемого эффекта, но и нанести непоправимый вред здоровью при применении в детстве, во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости определенных компоненты гомеопатических средств.

.

Обзор заболеваний нервной системы

Что такое нервная система?

Нервная система представляет собой сложную сложную систему, которая регулирует и координирует деятельность организма. Он состоит из двух основных подразделений, включая следующие:

  • Центральная нервная система. Состоит из головного и спинного мозга.

  • Периферическая нервная система. Состоит из всех других нервных элементов, включая периферические нервы и вегетативные нервы.

К основным органам нервной системы, помимо головного и спинного мозга, относятся:

  • Глаза

  • Уши

  • Органы восприятия вкуса

  • Органы чувств запах

  • Сенсорные рецепторы, расположенные в коже, суставах, мышцах и других частях тела

Какие расстройства нервной системы?

Нервная система уязвима к различным расстройствам.Его могут повредить:

  • Травма

  • Инфекции

  • Дегенерация

  • Структурные дефекты

  • Опухоли

  • Нарушение кровотока

  • Нарушение кровотока

    Заболевания нервной системы

    Заболевания нервной системы могут включать следующее:

    • Сосудистые расстройства , такие как инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), субарахноидальное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние и гематома, а также экстрадуральное кровотечение

    • Инфекции , такие как менингит, энцефалит, полиомиелит и эпидуральный абсцесс

    • Структурные нарушения , такие как повреждение головного или спинного мозга, паралич Белла, шейный спондилез, синдром запястного канала, опухоли головного или спинного мозга , периферическая невропатия и Гийен-Барре син дром

    • Функциональные расстройства , такие как головная боль, эпилепсия, головокружение и невралгия

    • Дегенерация , такая как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС) и хорея Хантингтона

    Признаки и симптомы расстройства нервной системы

    Ниже приведены наиболее частые общие признаки и симптомы расстройства нервной системы.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Постоянное или внезапное начало головной боли

    • Головная боль, которая меняется или отличается

    • Потеря чувствительности или покалывания

    • Слабость или потеря мышечной силы

    • зрения или двоения в глазах

    • Потеря памяти

    • Нарушение умственных способностей

    • Отсутствие координации

    • Жесткость мышц

    • Тремор и судороги

    • Боль в спине пальцы ног или другие части тела

    • Мышечная атрофия и невнятная речь

    • Новое языковое нарушение (выражение или понимание)

    Симптомы расстройства нервной системы могут выглядеть как другие медицинские состояния или проблемы.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Поставщикам медицинских услуг, занимающихся лечением расстройств нервной системы

    Медицинским работникам, которые лечат расстройства нервной системы, возможно, придется потратить много времени на работу с пациентом, прежде чем поставить вероятный диагноз конкретного состояния. Часто это включает в себя выполнение множества тестов для устранения других состояний, чтобы можно было поставить вероятный диагноз.

    Неврология. Раздел медицины, который занимается лечением заболеваний нервной системы, называется неврология .Медицинские работники, занимающиеся лечением расстройств нервной системы, называются неврологами. Некоторые неврологи лечат острые инсульты и аневризмы головного мозга эндоваскулярными методами.

    Неврологическая хирургия. Раздел медицины, предусматривающий хирургическое вмешательство при расстройствах нервной системы, называется нейрохирургией или неврологической хирургией. Хирургов, которые работают в бригаде по лечению заболеваний нервной системы, называют неврологами или нейрохирургами.

    Нейрорадиологи и интервенционные радиологи. Радиологи, специализирующиеся на диагностике неврологических состояний с помощью визуализации и лечении определенных неврологических состояний, таких как церебральные аневризмы, острые инсульты и переломы позвонков, а также биопсии некоторых опухолей.

    Реабилитация при неврологических расстройствах. Раздел медицины, обеспечивающий реабилитационную помощь пациентам с расстройствами нервной системы, называется физиотерапией и реабилитацией. Медицинские работники, которые работают с пациентами в процессе реабилитации, называются физиотерапевтами.

    .

    Парасимпатическая нервная система (PSNS) | Функция и определение

    В вашем теле каждый раз происходит множество процессов. Когда вы спокойно сидите на стуле для отдыха, вы дышите, ваше сердце бьется, ваше кровяное давление контролируется, а также регулируются клеточные метаболические процессы . Вы не знаете ни об одном из этих процессов, но парасимпатическая система должна позаботиться обо всех этих процессах за вас.

    Парасимпатическая нервная система — это часть вегетативной нервной системы , которая контролирует внутренние органы тела в состоянии покоя.Он активен все время и способствует жизни, регулируя жизненно важные функции организма, хотя человек не осознает всех этих процессов.

    В этой статье мы поговорим об организации
    парасимпатической нервной системы, ее нейротрансмиттеров и рецепторов, и
    процесс, посредством которого он контролирует внутренние органы тела.

    Напоследок поговорим о некоторых расстройствах, которые
    изменить деятельность парасимпатической нервной системы. Мы также обсудим
    некоторые препараты, действующие на PSNS.

    Анатомия и организация:

    Парасимпатическая нервная система также является подразделением периферической нервной системы. Как и другие подразделения ПНС, он также состоит из нервных волокон, ведущих к головному и спинному мозгу или исходящих из него. У него также есть тела нейронных клеток, расположенные в ганглиях.

    Волокна Nerva

    Парасимпатическая система также имеет два типа нервов.
    волокна:

    Преганглионарные нервные волокна: Эти нервные волокна берут начало в центральной нервной системе и заканчиваются в ганглиях парасимпатической нервной системы.В отличие от симпатической нервной системы, преганглионарные волокна в PSNS длинные.

    Постганглионарные нервные волокна: Они берут начало в ганглиях парасимпатической нервной системы и оканчиваются в органах-мишенях. В случае парасимпатической системы постганглионарные волокна короткие, потому что ганглии находятся рядом с органами-мишенями.

    Парасимпатическая система имеет краниосакральный отток.
    Преганглионарные нервные волокна берут начало в ядрах мозга и
    крестцовые сегменты спинного мозга и оканчиваются ганглиями.

    Ганглии

    Ганглии представляют собой совокупность тел нейронных клеток, расположенных вне ЦНС. Как указывалось ранее, парасимпатическая система имеет более длинные преганглионарные волокна, потому что ганглии расположены далеко от ЦНС. Они присутствуют рядом с эффекторными органами.

    Примеры парасимпатических ганглиев:
    ресничные ганглии, подчелюстные ганглии и т. д. Цилиарные ганглии контролируют
    мышцы глаза и присутствует сразу за глазным яблоком.Поднижнечелюстной
    ганглии контролируют секрецию слюнных желез и присутствуют в
    близость к этим железам.

    Нейротрансмиттеры

    Это химических веществ , выделяемых аксонами в нервных окончаниях. Они связываются со специфическими рецепторами, присутствующими в ткани-мишени, и инициируют химические реакции.

    Основным нейромедиатором , присутствующим в парасимпатической системе, является ацетилхолин. Ацетилхолин выделяется как преганглионарными, так и постганглионарными нервными волокнами.Таким образом, он действует как на нейроны, присутствующие в ганглиях, так и на ткани, присутствующие в органе-мишени.

    Ацетилхолин выполняет свою функцию, связываясь с
    специфические рецепторы, называемые холинергическими рецепторами.

    Рецепторы

    Парасимпатическая система также содержит два типа рецепторов. Нейромедиатор для обоих рецепторов один и тот же, то есть ацетилхолин.

    Ганглионарные рецепторы: Это никотиновые рецепторы, присутствующие на телах нейрональных клеток в ганглиях парасимпатической системы.

    Целевые рецепторы: Это мускариновые рецепторы, активируемые ацетилхолином. Никотин не может активировать эти рецепторы. В зависимости от реакции на активацию они делятся на три типа:

    Рецепторы M1 : это ингибирующие рецепторы. Они присутствуют в сердце, особенно в SA-узле и AV-узле. Активация рецепторов M1 снижает частоту сердечных сокращений. Не влияет на силу сжатия.

    Рецепторы M2: Эти рецепторы являются стимулирующими по своей природе.Они присутствуют в ЦНС. Мы включили их в обсуждение парасимпатической нервной системы, потому что они также активируются ацетилхолином. Лекарства, которые изменяют активность PSNS, также могут действовать на эти рецепторы.

    Рецепторы M3: Эти рецепторы являются стимулирующими по своей природе. Они присутствуют в гладких мышцах кровеносных сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, глаз и т. Д. Активация этих рецепторов может вызвать расслабление или сокращение гладких мышц, в зависимости от их расположения.

    Эффекты

    Парасимпатическая нервная система активна все время. Он контролирует многие важные функции организма. Это самый важный компонент нервной системы, участвующий в регулировании функций организма в состоянии покоя. Ниже мы расскажем о различных процессах в организме, которые находятся под контролем парасимпатической нервной системы.

    Артериальное давление:

    Парасимпатическая система важна в , регулируя кровяное давление в условиях покоя.Он предотвращает ненормальное повышение артериального давления. Если артериальное давление повышается по какой-либо причине, это определяется системой барорецепторов.

    Барорецепторный рефлекс стимулирует парасимпатическую систему. PSNS вызывает расслабление кровеносных сосудов, снижая общее периферическое сопротивление. Это также снижает частоту сердечных сокращений. В результате артериальное давление возвращается к норме.

    Частота пульса:

    В состоянии покоя частота сердечных сокращений находится под контролем парасимпатической нервной системы .Это предотвращает ненормальное учащение пульса. Баланс между симпатической и парасимпатической стимуляцией сердечных клеток поддерживает частоту сердечных сокращений в пределах нормы.

    Парасимпатическая система может быть искусственно
    стимулированы для снижения частоты сердечных сокращений в таких условиях, как хирургия и т. д.
    делается путем введения холинергических препаратов или массажа шеи человека. В
    массаж шеи стимулирует барорецепторы, увеличивающие парасимпатические
    стимуляция сердца, что снижает частоту сердечных сокращений.

    Дыхание

    Активация рецепторов M3 , присутствующих в бронхах, вызывает сокращение гладких мышц. В результате диаметр дыхательных путей уменьшается, вызывая сужение бронхиол.

    Парасимпатическая стимуляция также увеличивает
    выделения желез, присутствующих в дыхательных путях. Результирующее увеличение
    в слизистой дополнительно блокирует дыхательные пути. Результирующий эффект
    парасимпатическая стимуляция заключается в подавлении процесса дыхания.

    Пищеварение

    Парасимпатическая активность увеличивает сокращение гладких мышц, присутствующих в стенке кишечника. Таким образом, он способствует перистальтике и процессу пищеварения.

    Парасимпатическая система также способствует
    выделения разных желез, связанных с пищеварительным трактом.

    Гладкие мышцы сфинктеров подавлены
    парасимпатической системой. Это вызывает открытие сфинктеров.

    Общий эффект парасимпатической системы заключается в
    способствовать процессу пищеварения.

    Мочеиспускание:

    Процесс мочеиспускания также стимулируется парасимпатической системой. Парасимпатическая стимуляция сокращает мышцы мочевого пузыря и расслабляет гладкие мышцы сфинктеров. Комбинированный эффект способствует опорожнению мочевого пузыря.

    Разделы

    Секреции потовых желез, а также
    железы, связанные с пищеварительным трактом, дыхательными путями и т. д.находятся под
    контроль парасимпатической системы. Он способствует выделению всех этих
    железы.

    Сексуальный ответ:

    Активация парасимпатической системы вызывает
    эрекция.

    Зрачковый ответ:

    Мускариновые рецепторы присутствуют в ресничках
    мышцы, а также круговые мышцы глаза. Активация
    мускариновые рецепторы парасимпатической активностью вызывают гладкие мышцы
    сокращение. Сокращение круговых мышц сужает зрачок, в то время как
    сокращение цилиарных мышц вызывает аккомодацию для зрения вблизи.

    Заболевания, влияющие на деятельность парасимпатической системы

    Активность парасимпатической системы либо
    увеличивается или уменьшается при следующих нарушениях:

    • Гипертония
    • Сердечная недостаточность
    • Отравление фосфорорганическими соединениями
    • Ортостатическая гипотензия
    • Эректильная дисфункция
    • Нейрогенный мочевой пузырь

    Лекарственные препараты

    Лекарства, действующие на парасимпатическую систему:
    делится на две большие категории:

    Холиномиметические препараты: Эти препараты действуют путем связывания с мускариновыми рецепторами и их активации.В эту категорию также входят препараты, повышающие уровень ацетилхолина в нервных синапсах. Они используются для лечения таких состояний, как болезнь Паркинсона, миастения, отравление атропином и т. Д.

    Антихолинергические препараты: Эти препараты действуют либо путем блокирования мускариновых рецепторов, либо путем уменьшения доступного количества ацетилхолина. Применяются при отравлении фосфорорганическими соединениями, астме, сердечной недостаточности и т. Д.

    Заключение / Резюме

    Парасимпатическая система — это отдел вегетативной
    нервная система, регулирующая важные функции организма в состоянии покоя.это
    отвечает за поддержание жизненно важных функций в спокойных ситуациях.

    Состоит из длинных преганглионарных волокон и коротких
    постганглионарные волокна. Ганглии парасимпатической системы присутствуют
    возле органа-мишени.

    Подобно симпатической системе, ганглии
    парасимпатическая система также имеет никотиновые рецепторы. Однако рецепторы в
    ткань-мишень отличается. К ним относятся:

    • рецепторов M1 (в сердце)
    • рецепторов M2 (в ЦНС)
    • рецепторов M3 (в гладких мышцах и
      железы)

    Все рецепторы парасимпатической системы
    активируется ацетилхолином, основным нейромедиатором, присутствующим в
    парасимпатическая система.

    Регулируются все жизненно важные функции организма.
    через парасимпатическую систему в состоянии покоя. К ним относятся:

    • Артериальное давление
    • ЧСС
    • Дыхание
    • Пищеварение
    • Секреции
    • Мочеиспускание
    • Сексуальные реакции
    • Зрачковый ответ

    Активность парасимпатической системы может быть
    увеличивается или уменьшается при различных расстройствах. Аномалии системы
    сам по себе также может вызвать ряд расстройств.

    Препараты, действующие на парасимпатическую систему, действуют по:

    • Стимулирующие мускариновые рецепторы
    • Тормозящие рецепторы
    • Увеличение количества доступных
      ацетилхолин
    • Уменьшение количества
      ацетилхолин

    Ссылки

    1. Лэнгли, Джон Ньюпорт (1921). Автономная нервная система . Кембридж: Хеффер. п. 10. ISBN 9781152710191 .
    2. Покок, Джиллиан (2006). Физиология человека (3-е место)
      ред.). Издательство Оксфордского университета. С. 63–64.
      ISBN 978-0-19-856878-0 .
    3. McCorry, LK (15 августа 2007 г.). «Физиология вегетативной нервной системы» . Американский фармацевтический журнал
      Образование. 71 (4): 78.
      doi : 10,5688 / aj710478 . PMC 1959222 . PMID 17786266 .
    4. «висцеральные нервные волокна — определение висцерального нерва.
      волокна в Медицинском словаре — по бесплатному медицинскому онлайн-словарю,
      Тезаурус и энциклопедия »
      .
      Medical-dictionary.thefreedictionary.com. Проверено 6 июля 2012.
    5. «Висцеральный нерв — RightDiagnosis.com» . Wrongdiagnosis.com. 2012-02-01.
      Проверено 6 июля 2012.
    6. «Позвоночный столб и спинной мозг» .www.emery.edu. 1997-08-21. Проверено 21 марта 2013.
    7. Moore, Keith L .; Агур, А. М. Р. (2007). Essential Clinical Anatomy (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и
      Уилкинс.
      ISBN 978-0-7817-6274-8 .

    .

    Борьба или бегство: симпатическая нервная система

    Когда мы сталкиваемся со свирепым львом, приближающейся машиной или, возможно, просто приближающимся крайним сроком, наши тела вызывают реакцию физического стресса, которая подготавливает нас либо к драке, либо к бегству с места происшествия. Эта реакция «сражайся или беги» управляется симпатической нервной системой, обычно гармонизированной сетью структур мозга, нервов и гормонов, которая, если ее нарушить, может привести к серьезным осложнениям.

    Автоматический ответ

    Симпатическая нервная система составляет часть вегетативной нервной системы, также известной как непроизвольная нервная система.Согласно обзору, опубликованному в Американском журнале фармацевтического образования, без сознательного управления вегетативная нервная система регулирует важные функции организма, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, расширение зрачка, температура тела, потоотделение и пищеварение. Исследования показывают, что различные типы нервных клеток, называемые нейронами, контролируют эти различные физические реакции, управляя действием скелетных мышц, сердечных мышц и секреции желез. Система позволяет животным быстро приспосабливаться и реагировать, не задумываясь об этом.

    Симпатическая нервная система управляет быстрой непроизвольной реакцией организма на опасные или стрессовые ситуации. Резкий поток гормонов повышает бдительность и частоту сердечных сокращений, посылая дополнительную кровь в мышцы. Дыхание ускоряется, в мозг доставляется свежий кислород, а глюкоза попадает в кровоток для быстрого прилива энергии. Согласно Гарвардской медицинской школе, эта реакция происходит так быстро, что люди часто не осознают, что это произошло. Например, человек может спрыгнуть с пути падающего дерева, прежде чем полностью заметит, что оно падает на него.

    Симпатическая нервная система не разрушает организм после того, как дерево повалено или опасность миновала. Согласно «Клинической анатомии черепных нервов», опубликованной в 2014 году издательством Academic Press, другой компонент вегетативной нервной системы, парасимпатическая нервная система, успокаивает организм. Чтобы противостоять реакции «бей или беги», эта система побуждает тело «отдыхать и переваривать пищу». Артериальное давление, частота дыхания и поток гормонов возвращаются к нормальным уровням, когда организм снова приходит в состояние гомеостаза или равновесия.

    Симпатическая и парасимпатическая нервные системы работают вместе для поддержания этого исходного уровня и нормального функционирования организма.

    Анатомия и организация

    Структуры головного и спинного мозга и периферической нервной системы поддерживают функцию симпатической нервной системы, согласно обзору 2016 года, опубликованному в журнале BJA Education. Рецепторы во внутренних органах грудной клетки и брюшной полости собирают информацию от тела и отправляют ее в мозг через спинной мозг и черепные нервы.Гипоталамус, структура мозга, важная для регулирования гомеостаза, получает сигналы от тела и в ответ настраивает активность вегетативной нервной системы.

    Согласно обзору, опубликованному в журнале Biological Psychiatry, эта структура мозга также собирает информацию из областей, расположенных выше в головном мозге, таких как миндалина. Миндалевидное тело, которое часто называют эмоциональным мозгом, стучит по гипоталамусу во время стресса.

    Затем гипоталамус передает сигнал тревоги симпатической нервной системе, и сигнал поступает в надпочечники, которые затем производят адреналин, более известный как адреналин.Этот гормон вызывает обильное потоотделение, учащенное сердцебиение и одышку, которые мы связываем со стрессом. Если опасность сохраняется, гипоталамус посылает новое сообщение через нервную систему виноградной лозы, инструктируя надпочечники производить гормон кортизол, чтобы поддерживать реакцию на стресс.

    Исходящие команды симпатической нервной системы выходят из спинного мозга в грудопоясничной области или от средней до нижней части позвоночника. Симпатические нейроны выходят из спинного мозга и расширяются двумя столбцами по обе стороны от него.Затем эти нейроны присоединяют второй набор нервных клеток к реле, передавая им сигнал с помощью химического посредника ацетилхолина.

    Подняв эстафету, второй набор нейронов распространяется на гладкие мышцы, которые выполняют непроизвольные движения мышц, сердечные мышцы и железы по всему телу. Часто парасимпатическая нервная система взаимодействует с теми же органами, что и симпатическая нервная система, чтобы контролировать активность этих органов.

    Что происходит, когда он не работает?

    Симпатическая и парасимпатическая нервные системы находятся по обе стороны шкалы колебаний; каждая система остается активной в организме и помогает противодействовать действиям другой.Если противодействующие силы в основном уравновешены, тело достигает гомеостаза, и операции идут как обычно. Но болезни могут нарушить баланс.

    Согласно обзору журнала Autonomic Neuroscience, симпатическая нервная система становится сверхактивной при ряде заболеваний. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и гипертония. Усиление симпатической передачи сигналов повышает кровяное давление и повышает тонус гладких мышц, что может вызвать гипертонию.

    Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, симпатическая дисфункция связана с заболеванием почек, диабетом II типа, ожирением, метаболическим синдромом и даже болезнью Паркинсона.

    «Все думают о болезни Паркинсона с точки зрения двигательных симптомов, но на самом деле эти вегетативные симптомы появляются задолго до этого», — сказала д-р Марина Эмборг, директор Программы доклинических исследований болезни Паркинсона в Университете Висконсин-Мэдисон. Изменения симпатической нервной деятельности проявляются в коже, зрачках и особенно в сердце.

    «Некоторые пациенты [с болезнью Паркинсона] говорят, что они более устали или имеют утомляемость, но на самом деле проблемы с сердцем вносят свой вклад в эти общие симптомы», — сказал Эмборг Live Science.

    Болезнь Паркинсона повреждает симпатические нейроны, которые помогают поддерживать уровни адреналина и норадреналина в организме — химических веществ, которые сообщают сердцу, когда нужно сильнее качать кровь, например, когда вы встаете или занимаетесь спортом. Повреждение этих нейронов может привести к нарушению кровотока у пациентов с болезнью Паркинсона, поэтому они часто чувствуют головокружение при вставании, что резко увеличивает риск падений.

    Симпатическая дисфункция также лежит в основе состояний психического здоровья, таких как тревожность, депрессия и хронический стресс, сообщается в статье Forbes. Короткими импульсами реакция организма на физический стресс может быть полезной и дать заряд энергии для умственной сосредоточенности. Однако, если они продолжаются, сигналы стресса, пронизывающие тело, сеют хаос. Помимо поддержания психического ощущения постоянного стресса, дополнительный адреналин и кортизол повреждают кровеносные сосуды, повышают кровяное давление и способствуют накоплению жира.

    Итак, хотя реакция «бей или беги» служит определенной цели, вы не хотите, чтобы она включалась все время.

    Дополнительные ресурсы:

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *