Виды тревожности в психологии: Какие разновидности тревоги существуют в психологии?

Содержание

Какие разновидности тревоги существуют в психологии?

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Тревога в психиатрии — одновременно заболевание и симптом других расстройств нервной системы. Лечить ее нужно в том случае, когда человек перестает контролировать переживания, а проявления тревожности мучают его и мешают спокойно жить. В этой статье мы расскажем о самых распространенных видах тревоги в психологии.

Социальная

Представьте ситуацию — молодой человек знакомит девушку с друзьями. Она взволнована: ладони вспотели, в коленях дрожь. Ей кажется, будто она некрасиво одета, не может поддержать беседу. Она уверена: его друзья перешептываются и обсуждают ее в плохом свете.

А вот другая ситуация — мужчине предстоит выступить с докладом перед аудиторией 150 человек. И тут, как назло, пересохло в горле, речь стала невнятной. Он убежден: его доклад никуда не годится, он будет унижен и опозорен. Знакомая картина?

В психологии эти состояния относят к социальной тревожности. Люди с таким синдромом не уверены в себе, зависят от чужого мнения. Существует ряд симптомов, по которым определяют социальную фобию:

  1. Стеснительность и излишнее беспокойство по пустякам.
  2. Волнение перед важным событием задолго до его начала.
  3. Патологический страх, что каждое действие оценивают и осуждают.
  4. Боязнь унижения.
  5. Критика и анализ своего поведения после разговора или неприятной ситуации.
  6. Избегание мероприятий: вечеринок, походов в театр, ресторан.

Физические симптомы социальной тревожности:

  • лицо заливается краской;
  • дыхание учащается;
  • подступает тошнота;
  • тремор конечностей;
  • сердце бьется чаще;
  • ладони потеют;
  • кружится голова;
  • слабость во всем теле.

Симптомы тревоги заставляют испытывать душевный и физический дискомфорт. Социальная тревога может перейти в социофобию. Для этого достаточно перенести эмоциональную встряску — переживание по поводу смерти близкого человека, банкротство или пожар. Диагноз «социофобия» — это острое психическое состояние, когда человек закрывается от общества, не контактирует с людьми.

Ситуативная

Марина долгие годы копила на квартиру. И вот заветная сумма собрана. Не помня себя от счастья, девушка позвонила в первое попавшееся риелторское агентство. При встрече отдала риэлтору крупную сумму за поиск квартиры, после чего он перестал выходить на связь.

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

То, что дальше происходило с девушкой, в психиатрии называют ситуативная тревожность. Определенные проблемы оказывают влияние на людей, вызывают волнение. Это считается нормальной реакцией организма.

Но вернемся к Марине. Через некоторое время риэлтор объявился и долго извинялся за сложившуюся ситуацию. Проблема решена, вот только тревожность девушки не пропала, а усилилась. На этот случай существует понятие — синдром общей тревожности. Это беспричинный страх, не связанный с конкретной ситуацией или объектом. В это время у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • нервное возбуждение;
  • чувство вины;
  • тревожность;
  • напряженность всех мышц;
  • бледность или покраснение лица;
  • ступор;
  • ощущение беспомощности;
  • утомляемость днем и бессонница ночью;
  • тошнота, диарея;
  • приступы гнева.

Длительное нахождение в таком состоянии вызывает невроз, депрессию, психическое расстройство.

Невротическая

Все та же Марина так и не смогла прийти в нормальное состояние. Сильный стресс, который ей пришлось перенести, стал причиной того, что ситуативная тревожность усилилась и перешла в невротическую. Возникают новые симптомы:

  • панические атаки по 20 минут;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • острая реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • резкая смена настроения;
  • мигрень и головокружение.

Невротическая тревожность свойственна тем, кто в детстве не смог выстроить межличностные отношения с окружающими людьми, не определил объект конфликта. Вот почему отличительной чертой тревожного невроза является отсутствие предмета переживаний.

Личностная

Внутренняя травма, пережитый стресс провоцирует явление личностной тревожности. Различие с ситуативной в том, что такая тревога не имеет оснований или обстоятельств для волнения. Человека преследуют навязчивые мысли, связанные с собственной никчемностью, неуверенностью в своих силах, возможностях. Такая тревога может быть врожденной или приобретенной, укорениться, стать чертой характера.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Для ясности представьте студента перед важным экзаменом. Он знает материал от А до Я, ведь перед этим несколько дней провел за учебниками. Но он нерешителен и убежден в том, что завалит сдачу.

Пик паники наступает, когда студент тянет билет. При этом наблюдаются высокий или средний уровень тревожности, присутствуют симптомы, схожие с ситуативной тревогой.

Экзистенциальная

Психотическая тревога — тяжелое заболевание психики. Это приступы ужаса, когда человек впадает в отчаяние. Течение таких приступов невозможно не заметить:

  • неадекватное поведение;
  • паническая атака;
  • дезориентация;
  • удушье;
  • учащенный сердечный ритм.

Подобная повышенная эмоциональность — следствие затяжной экзистенциальной тревоги. Выражается как внутренний конфликт: с одной стороны страх неизбежной смерти, с другой — бессмысленность существования. Еще один признак экзистенциальной тревоги — ощущение беспомощности и несправедливости. Опасность такого состояния в соматических болезнях. То есть психологические проявления тревожности приводят к физическому недомоганию.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Экзистенциальная тревога провоцирует пароксизмальное поведение: человек живет в постоянном напряжении и ожидании очередного приступа, тем самым провоцирует психоз.

Адаптивная

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал чувство тревоги. Порой оно помогает обратить внимание на угрозу и заставляет принимать меры. Существует такой вид тревоги, как адаптивная. Она провоцирует реакции на различные негативные обстоятельства. Причины адаптивной тревоги:

  • неизвестность;
  • чувство опасности;
  • сомнения.

Это состояние считается нормальным до тех пор, пока не приобретает форму постоянства.

Исследования в области психологии показали: женщины страдают от нервозности и тревожных расстройств вдвое чаще мужчин.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

В мире 8% жителей страдают генерализованным тревожным расстройством. Причины тревожности:

  • финансовое неблагополучие;
  • ежедневная рутина;
  • семейные проблемы;
  • озабоченность здоровьем.

Человек с таким диагнозом постоянно тревожится по любому поводу на протяжении 6 и более месяцев. Часто заболевание переходит в хроническую форму и трудно излечивается. Симптомы ГТР:

  • беспокойный сон;
  • онемение конечностей или судороги;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • боязнь сумасшествия;
  • обморочное состояние;
  • общая слабость;
  • боль в груди;
  • ощущение кома в горле;
  • раздражительность и неосознанный гнев;
  • потеря концентрации внимания.

Бесконтрольная тревога преобладает над спокойным состоянием. ГТР делает жизнь человека изнурительной: нет возможности работать, учиться, отдыхать и даже питаться. Самостоятельно снять чрезмерное волнение больной не в состоянии.

Как избавится от тревоги

Вылечивать тревожность самостоятельно — процесс требующий огромных усилий. Важно выявить причину недуга, устранить ее, определить уровень страха и вид тревожности. Главное условие в самолечении — умение расслабляться. Помогут дыхательные техники, доверительное общение с близкими людьми.

Подробная статья о методах борьбы с тревогой →

В случае, когда состояние сопровождается паническими или пароксизмальными атаками, стоит обратиться к врачу. На сеансах психотерапии доктор проведет диагностику, расскажет, как избавится от тревожности. При необходимости назначит курс медикаментозной терапии.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

симптомы, причины, виды, как преодолеть тревожность

Практически каждый второй клиент, приходящий ко мне на консультацию, перечисляя причины прихода, говорит о тревоге. Иногда он сам идентифицирует ее, иногда называет другим словом или описывает свое состояние так ярко, что становится сразу понятно, что имеется ввиду. Пожалуй, и правда, тревога, с которой сталкиваются абсолютно все люди в определенные моменты жизни, зачастую является одной из основных причин обращения к психологу. А конкретно, затянувшееся тревожное состояние или повышенный уровень тревожности. Чем грозит данное состояние и каким образом можно с ним работать будем разбираться в этой статье.

Что такое тревожность

Тревогой в психологической науке называют эмоциональное состояние, имеющее негативный оттенок. Человеку, находящемуся в состоянии тревоги, свойственно ожидание чего-то нехорошего, например, неблагоприятного исхода событий или отрицательных последствий. Тревогу часто путают со страхом, однако между ними есть одно яркое отличие: страх всегда имеет объект и носит конкретный характер (например, страх пауков или высоты), а тревога всегда беспредметна, зачастую ее природа не ясна даже самому человеку, она всегда имеет неопределенные причины.

Тревожность в психологии – это способность человека испытывать состояние тревоги, связанное с возникновением переживаний в различных ситуациях. Любому человеку присущ определенный, так называемый нормальный уровень тревожности, который носит временный характер и с которым человек при желании может легко справиться. Однако, если состояние тревоги носит длительный характер, человек не может с ним справиться самостоятельно и оно оказывает дезорганизующее влияние на жизнь, то говорят о состоянии повышенной тревожности. Повышение уровня тревожности сопутствует возникновению различных заболеваний и существенному снижению качества жизни.

Симптомы тревожности

Тревожность имеет психологические и физиологические проявления, по которым ее легко можно идентифицировать. Среди психологических симптомов наиболее яркими являются следующие:

— неопределенные опасения

— обостренные переживания, не имеющие под собой оснований

— нехорошие предчувствия

— постоянное ожидание беды

— сниженное настроение

— депрессивные или тревожные мысли, имеющие негативный окрас

— страх за свою жизнь и жизнь близких людей

— постоянное состояние напряжение

— беспокойный сон, трудности с засыпанием

— повышенная требовательность к себе

Физические симптомы

Физические симптомы тревожности связаны с физиологическими изменениями, подготавливающими организм к активным действиям — происходит возбуждение вегетативной нервной системы, что влечет изменения в работе внутренних органов. Практически всегда тревожность сопровождают:

— учащение дыхания

— ускорение сердцебиения

— ощущение слабости

— ком в горле

— покраснение или побледнение кожи

— повышенное потоотделение

— сухость во рту и т.д.

 

Распознать повышенную тревожность также можно по ее внешним проявлениям и поведенческим реакциям:  

  • сжимание кулаков;
  • щелканье пальцами или стук ими по столу или другой поверхности;
  • постоянное теребление и перебирание одежды;
  • облизывание или покусывание губ;
  • потирание лица;
  • подергивание ногой и т.д.

 

Почему возникает тревожность

На возникновение тревожности влияет широкий спектр различных причин. Большинство психологов и нейробиологов сошлись во мнении, что зачастую решающую роль здесь играет совокупность факторов, а именно сочетание врожденных особенностей функционирования нервной системы человека с воздействием социальных и психологических факторов. Перечислим лишь некоторые причины, влекущие за собой повышение уровня тревожности человека:

  • наследственность, особенности (слабость) нервной системы;
  • неправильное воспитание, неблагополучная семейная обстановка, окружающая человека в детстве;
  • отрицательный жизненный опыт, многочисленные стрессы, последствия полученных психологических и физических травм;
  • соматические заболевания, длительное время проявляющиеся у человека;
  • хроническая усталость;
  • заниженная самооценка;
  • различные проблемы и конфликтные ситуации в межличностных отношениях;
  • недостаточное количество (или полное отсутствие) физических нагрузок и полноценного отдыха;
  • злоупотребление алкогольными напитками и т.д.

Важно понимать, что если причины, вызвавшие повышенную тревожность, не связаны с наличием психического заболевания у человека, то целесообразно с данной проблемой обратиться к психологу!

 

Виды тревожности

В зависимости от причин, влияющих на ее развитии, бывает:

Личностная тревожность

Это тревожность, которая не взаимосвязана с окружающей остановкой и происходящими событиями. При чрезмерно выраженной личностной тревожности окружающий мир воспринимается как угрожающий и опасный.

Ситуативная или реактивная тревожность

Тревожность, которая представляет собой реакцию на какое-либо событие или ситуацию в жизни человека.  Например, совершенно нормальным считается слегка тревожиться перед экзаменом в институте или собеседованием на работе. Данные переживания характерны для всех людей. Они имеют мобилизирующую функцию, стимулируя подготовку к предстоящему событию, снижая, таким образом, риск неудачи.

 

В зависимости от сферы возникновения тревожность может быть:

  • Учебная  – возникающая в процессе обучения;
  • Межличностная – обусловлена конфликтами и сложностями в общении;
  • Социальная – появляется из-за понимания необходимости взаимодействия с окружающими людьми: процесс знакомства, непосредственного общения и т.д.;
  • Тревожность, вызванная представлениями о самом себе – завышенные притязания (ожидания) и заниженная самооценка, несовпадение между «хочу» и «могу»;
  • Тревожность, обусловленная ситуацией выбора – неприятные чувства, возникающие в процессе принятия решения и связанные с необходимостью сделать выбор.

 

По воздействию на волевые процессы человека:

  • Мобилизирующая тревожность – побуждает человека к действиям, снижающим неблагоприятные последствия ситуации и риск неудачи посредством активизации мышления, волевых процессов и увеличения физической активности.
  • Тормозящая тревожность – парализует волю человека, осложняет принятие решений, тормозит мыслительные процессы и выполнение активных действий, которые могли бы помочь выйти из сложных ситуаций.

 

По степени адекватности ситуации:

  • Адекватная тревожность – естественная реакция на реально существующие трудности и проблемы в различных сферах жизни (семья, рабочий коллектив, учебная деятельность).
  • Неадекватная тревожность – возникает в ситуациях, не являющихся потенциально опасными, однако человек рассматривает их как несущие угрозу его жизни, здоровью, самооценке и т. д.

 

По степени выраженности:

  • Пониженная тревожность – характеризуется тем, что человеку не свойственно испытывать чувство тревоги даже в ситуациях, опасных для жизни. Как следствие, человек не может оценить степень угрозы адекватно, чересчур спокоен, не предполагает возможность возникновения трудностей и наличие рисков.
  • Оптимальная тревожность – имеет умеренное выражение, не препятствует  выполнению функций, а скорее мобилизует организм, улучшая мыслительную деятельность и волевые способности человека. Также выполняет защитную и предохранительную функцию в опасных ситуациях.
  • Повышенная тревожность – мешающая нормальному функционированию и жизнедеятельности человека, потому как является неадекватной реакцией на ситуации, не несущие угрозы или негативные последствия.

 

Как преодолеть тревожность?

Итак, что же делать, если вы обнаружили у себя повышенную тревожность, которая мешает вам нормально жить? Ниже я приведу несколько рекомендаций, которые помогут вам несколько снизить уровень тревожности самостоятельно.

 Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты могут быть назначены только врачом! Чаще всего при высокой тревожности назначаются успокоительные препараты различной степени действия. Самым легким действием обладают настой валерианы или пустырника. Их можно принимать самостоятельно. В более сложных случаях лекарственные препараты назначает врач, и их можно купить в аптеке только по рецепту!

Самоанализ

Можно попытаться самостоятельно проанализировать причины, заставляющие вас тревожиться. Для этого вам необходимо принять удобное положение, позаботиться о том, чтобы вам никто и ничто не мешало. И главное – это запас времени. Погрузитесь в себя, в свои мысли и переживания. Попытайтесь понять, что сейчас происходит в вашей жизни? Какие события, люди, проблемы заставляют вас тревожиться? Какие существуют способы разрешения этих проблем? Есть ли в вашей жизни люди, к которым вы могли бы обратиться за помощью? А может вам чего-то не хватает, чтобы чувствовать себя комфортно? Каким образом можно было бы это получить?

Смена жизненной ситуации

Если тревожные переживания связаны с какой-либо определенной сферой – работой, семейным положением, кругом общения, попробуйте что-то поменять именно в этой части вашей жизни. Начните с малого, не обязательно сразу увольняться с работы или разводиться с супругом. Подумайте, какие доступные вам изменения привнесут комфорт и большее удовлетворение. И попробуйте притворить их в жизнь.

 Общение. Психологами подтвержден тот факт, что наличие у человека широкого круга общения и тесных социальных связей значительно снижает уровень тревожности.

Занятия спортом. О пользе физических упражнений написано много статей. Регулярные тренировки благотворно воздействуют на организм человека, помогают выплеснуть накопившееся напряжение, переключиться на позитивный лад. А красивая фигура является приятным бонусом, повышает самооценку, улучшает настроение и, как следствие, тревожность снижается.

Режим отдыха и сна. Переутомление является одной из причин повышенной тревожности, поэтому чрезвычайно важно устраивать себе выходные, высыпаться и полноценно отдыхать.

Снизить тревогу иногда удается самостоятельно. Однако, чаще всего, эффективно и на длительный срок скорректировать  высокий уровень тревожности может помочь только специалист. Обратившись за помощью к психологу, вы сможете совместными усилиями разобраться в причинах, заставляющих вас тревожиться, и изменить свою жизненную ситуацию наиболее подходящим для вас образом, сделав ее максимально комфортной и безопасной.

Смотреть видео от тревожности

С заботой о Вас, Мещерякова Ирина

как с ней бороться, лечение

Людям свойственно испытывать беспокойство и тревогу по различному поводу. Это вполне обоснованное состояние, связанное с жизненным циклом. Обычно оно сопровождается страхами, поддающимися объяснению. Социальная тревожность – это эмоция, которая проявляется в боязни человека выглянуть на улицу, появиться в окружении людей или, возникающая от того, что на него кто-нибудь смотрит.

Человек и социум

Что такое социальная тревожность (СТ)

Подобная боязнь относится к разряду иррациональных страхов и может рассматриваться как фобия. Это общий страх, связанный с проявлением всего, что касается посторонних действий и взглядов на индивида при его нахождении в обществе. Такое тревожное расстройство называется социофобией («общий страх») и происходит от латинского socius (общий) и греческого φόβος (страх).

Внимание! Как и с любой фобией, человек самостоятельно не может бороться с социальной тревожностью. Результативность может дать только помощь специалистов: психотерапевта или психолога.

Это связано с тем, что иррациональные страхи не подвластны сознанию, а находятся на бессознательном уровне (в подсознании). Они закреплены там в виде негативных меток, которые были заложены в какой-то период жизни. Самые прочные негативные курсоры, вызывающие иррациональные боязни, обычно закладываются в детском возрасте.

Определение у человека

Социально тревожный человек может понимать, что его страхи беспочвенны. Он их стыдится, но ничего не может с этим поделать. Такое состояние мешает личности развиваться, строить отношения, карьеру и даже выполнять работу, когда на него смотрит кто-либо другой.

Ситуации бывают различными. В одних случаях человек боится любых социальных контактов, где он может оказаться на публике под взглядами других людей. В других моментах только определённые обстоятельства могут заставить индивида испытывать социальную тревожность.

Определить то, что человек испытывает социофобию, можно по следующим признакам:

  • странное поведение – избегание всяческих контактов с другими людьми, отказ от любых массовых мероприятий;
  • физиологическая реакция организма – потливость, дрожь в теле, тошнота, ступор, учащение пульса, слёзы;
  • снижение когнитивных способностей в момент общения или появления в социуме.

К сведению. Когнитивные функции – это внимание, речь, восприятие, память. Всё то, что помогает индивиду связываться с окружающим миром и фиксировать о нём правильные представления.

Ещё Карл Юнг, швейцарский психиатр и мастер аналитической психологии, ввёл такие понятия, как интроверсия и экстраверсия, характеризующие черты личности. Экстраверты – индивидуумы общительные, чувствующие себя в обществе, как рыба в воде.

Считается, что люди, обладающие характером интроверта, – личности, которые замкнуты на собственном мире, наиболее подвержены такой фобии. Чувство неконтролируемого страха в моменты, где субъект находится в зоне внимания, заставляет его всячески избегать повторения подобных ситуаций. В результате чего индивид ограничивает себя по всем жизненным позициям.

Важно! Интроверсия – врождённая черта характера, а социофобия – приобретённая болезнь, которая со временем может стать одной из черт характера человека.

Симптомы СТ

Причины возникновения

Социальная тревога появляется уже в детском возрасте. Почти 50% детей возрастом до 11 лет уже сталкиваются со склонностью к переживаниям социальных последствий своих поступков.

Доказано! Тревожность социального плана выступает рука об руку со стрессом. Волнения и страхи могут быть вызваны как неудачами, так и успехами, в результате которых человек привлекает внимание общества к своей личности.

Людям, страдающим от СТ, важно мнение окружающих людей, причём всех. Такая повышенная озабоченность важностью одобрения или неодобрения и желание понравиться всем без исключения влияют на их поступки.

Например, человек задумал что-то сделать, но не приступает к работе, а предварительно узнаёт мнение других людей. Если хоть один из десяти опрошенных отнесётся к задумке скептически, о деле можно забыть.

Причинами могут стать детские психологические травмы, не пережитые полностью психологические моменты, вызывающие боль, страх и недоверие к окружающим.

Причины делятся на два вида:

  • субъективные – когда страхи связаны с неизвестным исходом предстоящих событий;
  • объективные – условия, в которых находится психика человека при неопределённости этого исхода.

Иными словами, причиной всегда является страх, вызванный следующими моментами:

  • боязнью быть отвергнутым или непонятым;
  • страхом перед неловкими ситуациями;
  • боязнью критики;
  • возникновением чувства неполноценности.

Сюда же можно отнести боязнь быть высмеянным, показаться неумелым, глупым и несоответствующим требованиям коллектива или компании.

В основе возникновения СТ могут лежать следующие факторы:

  • физическая неполноценность;
  • издержки воспитания;
  • пережитые ситуации;
  • эмоциональный сверхчувствительный темперамент.

Важно! Социофобия, как и любая другая боязнь, перерастает в затяжную депрессию, приводящую к серьёзному расстройству психики, если её не лечить.

Причины тревожности

Особенности протекания фобии

Особенность проявления социальной тревожности – это боязнь критических и негативных отзывов. Она проявляется в том, что человек, попадая в любую социальную ситуацию, начинает испытывать панику, сомневаясь в правильности своих действий, озвученных мыслей и т.д. Даже если индивид умудрился выполнить какие-то социальные функции, то он долго ещё сомневается и анализирует свои действия, сопоставляя их с только ему известным идеалом.

Кстати! Зачастую в основе СТ лежит перфекционизм. Perfection в переводе с французского – совершенство. Он выражается в том, что несовершенный результат не может и не должен существовать.

Например, человеку нужно вызвать такси на дом. Он сто раз прокрутит в голове предполагаемый диалог с диспетчером, пытаясь идеально выстроить свою речь, начнёт волноваться, и, в конце концов, страх показаться смешным отодвинет на задний план основную задачу. Потенциальный клиент так и не сделает звонок и в лучшем случае пойдёт ловить такси на улицу, где его станут преследовать уже другие страхи.

Проявления социальной тревожности

Ситуации, где может проявляться СТ

Симптомы фобии проявляются уже в школьном возрасте. Испытывающий приступы СТ ребёнок не может полноценно влиться в учебный процесс. Он старается избегать коллективных игр, участий в кружках или вступать в школьные сообщества.

Внимание! Проблему можно и нужно выявить на ранней стадии её проявления. Это главная задача родителей, воспитателей и учителей.

Если по непонятным причинам ребёнок боится идти в детский сад или школу, выдумывая несуществующую болезнь или предлог, – это повод задуматься и разобраться в сложившейся ситуации.

Человек – существо социальная, и неудачная адаптация молодого человека в дальнейших сообществах, таких как колледжи, институты и армия, может только увеличить размах проблемы, переведя её в разряд психических расстройств.

Известны случаи, когда солдаты, имея уже сформированную социальную тревожность, не только совершали суицид, но и при перерастании СТ в паническую атаку расстреливали сослуживцев.

Ситуации проявления СТ

Способы борьбы и лечения

Самостоятельно избавиться от социальной тревожности не получится. Борьба с фобией должна иметь комплексный подход, контролируемый специалистом. Только психолог или психотерапевт может помочь разобраться, на чём основана СТ, и разработать ряд мер по её купированию и дальнейшему искоренению.

Комплекс мер включает в себя:

  • медикаментозный курс лечения – препараты, действующие на нервную систему;
  • КПТ – курс когнитивно-поведенческой терапии: это работа с мыслями и поведением, исправляющая ошибки мышления;
  • схема-терапию – осознание и ломку деструктивной схемы, по которой работает возникновение СТ, и замену ее на конструктивную (предварительно разработанную).

Хорошие результаты приносит групповая терапия – работа психолога с группами (5-10 человек). Кроме того, расширение круга общения и смена рода деятельности могут помочь в лечении.

Виды деятельности для снижения тревожности

Для избавления от социальной тревожности необходимо подобрать индивидуальный подход и лечение. Чем раньше выявлена СТ, тем успешнее пройдёт терапия. Избавиться от социофобии вполне реально.

Видео

Понятие тревожности, виды и причины возникновения тревоги | Методическая разработка по теме:

Попова Роза Викторовна, педагог-психолог

Тема: «Понятие тревожности, виды и причины возникновения тревоги»

В последнее время увеличилось число тревожных детей, отличающихся повышенным беспокойством, неуверенностью, эмоциональной неустойчивостью. Возникновение и закрепление тревожности связано с неудовлетворением возрастных потребностей ребенка.

Именно тревожность, как отмечают исследователи (А.М.Прихожан, И.А.Мусина и др.) и практические психологи [1], лежит в основе целого ряда психологических трудностей детства. Венгер А.Л. считает, что, работая с тревожными детьми, следует учитывать их специфическое отношение к успеху, неудаче, оценке и результату. Как известно, такие дети чрезвычайно чувствительны к результатам собственной деятельности, болезненно боятся и избегают неуспеха. В то же время им трудно  самим оценивать результаты своей деятельности и ждут этой оценки от взрослого [9].

Эмоции и чувства представляют собой отражение реальной действительности в форме переживаний. Различные формы переживания чувств (эмоции, аффекты, настроения, стрессы, страсти и др.) образуют в совокупности эмоциональную сферу человека [14].

Выделяют такие виды чувств, как нравственные, интеллектуальные и эстетические. По классификации, предложенной К. Изардом, выделяются эмоции фундаментальные и производные. К фундаментальным относят: 1) интерес-волнение, 2) радость, 3) удивление, 4) горе-страдание, 5) гнев, 6) отвращение, 7) презрение, 8) страх, 9) стыд, 10) вину [14, с.57].

Остальные – производные. Из соединения фундаментальных эмоций возникает такое комплексное эмоциональное состояние, как тревожность, которая может сочетать в себе и страх, и гнев, и вину, и интерес-возбуждение [14, с.66].

В психологической литературе, можно встретить разные определения понятия тревожности, хотя большинство исследователей сходятся в признании необходимости рассматривать его дифференцированно – как ситуативное явление и как личностную характеристику с учетом переходного состояния и его динамики.

Так, А.М. Прихожан указывает, что тревожность – это «переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности» [37, с.13].

Различают тревожность как эмоциональное состояние  и как устойчивое свойство, черту личности или темперамента.

По определению Р.С. Немова: «Тревожность – постоянно или ситуативно проявляемое свойство человека приходить в состоянии повышенного беспокойства, испытывать страх и тревогу в специфических социальных ситуациях» [30].

Л.А. Китаев-Смык, в свою очередь, отмечает, что «широкое распространение получило в последние годы использование в психологических исследованиях дифференцированного определения двух видов тревожности: «тревожность характера» и ситуационная тревожность, предложенное Спилбергом».

По определению А.В. Петровского: «Тревожность – склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги; один из основных параметров индивидуальных различий. Тревожность обычно повышена при нервно-психических и тяжелых соматических заболеваниях, а также у здоровых людей, переживающих последствия психотравмы, у многих групп лиц с отклоняющимся субъективным проявлением неблагополучия личности» [8, c.215].

Г.Г. Аракелов, Н.Е. Лысенко, Е.Е. Шотт, в свою очередь, отмечают, что тревожность – это многозначный психологический термин, который описывают как определенное состояние индивидов в ограниченный момент времени, так и устойчивое свойство любого человека. Анализ литературы последних лет позволяет рассматривать тревожность с разных точек зрения, допускающих утверждение о том, что повышенная тревожность возникает и реализуется в результате сложного взаимодействия когнитивных, аффективных и поведенческих реакций, провоцируемых при воздействии на человека различными стрессами [3].

Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельности личности. У каждого человека существует свой оптимальный или желательный уровень тревожности – это так называемая полезная тревожность [42, c.234]. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания. Однако, повышенный уровень тревожности является субъективным проявление неблагополучия личности.

Проявления тревожности в различных ситуациях не одинаковы. В одних случаях люди склоны вести себя тревожно всегда и везде, в других они обнаруживают свою тревожность лишь время от времени, в зависимости от складывающихся обстоятельств [30, c.68 ].

Ситуативно устойчивые проявления тревожности принято называть личностными и связывать с наличием у человека соответствующей личностной черты (так называемая «личностная тревожность»). Это устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающий, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личностная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные, связанные со специфическими ситуациями угрозы его престижу, самооценке, самоуважению [42, c.234].

Ситуативно изменчивые проявления тревожности именуют ситуативными, а особенность личности проявляющей такого рода тревожность, обозначают как «ситуационная тревожность». Это состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Такое состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма напряженно, выраженным состоянием тревожности [42, c.229].

Поведение повышенно тревожных людей в деятельности направленной на достижение успехов, имеет следующие особенности:

– высокотревожные индивиды эмоционально острее, чем низкотревожные, реагируют на сообщения о неудаче;

– высокотревожные люди хуже, чем низкотревожные, работают в стрессовых ситуациях или в условиях дефицита времени, отведенного на решение задачи;

– боязнь неудачи – характерная черта высокотревожных людей. Эта боязнь у них доминирует над стремлением к достижению успеха;

– мотивация достижения успехов преобладает у низкотревожных людей. Обычно она перевешивает опасение возможной неудачи;

– для высокотревожных людей большей стимулирующей силой обладает сообщение об успехе, чем о неудаче;

– низкотревожных людей больше стимулирует сообщение о неудаче.

Личностная тревожность предрасполагает индивида к восприятию и оценке многих, объективно безопасных ситуаций как таких, которые несут в себе угрозу.

Деятельность человека в конкретной ситуации зависит не только от самой ситуации, от наличия или отсутствия у индивида личностной тревожности, но и от ситуационной тревожности, возникающей у данного человека в данной ситуации под влиянием складывающихся обстоятельств.

Воздействие сложившейся ситуации, собственные потребности, мысли и чувства человека, особенности его тревожности как личностной тревожности определяют когнитивную оценку им возникшей ситуации. Эта оценка, в свою очередь, вызывает определенные эмоции (активизация работы автономной нервной системы и усиление состояния ситуационной тревожности вместе с ожиданиями возможной неудачи). Информация обо всем этом через нервные механизмы обратной связи передается в кору головного мозга человека, воздействуя на его мысли, потребности и чувства.

Та же когнитивная оценка ситуации одновременно и автоматически вызывает реакцию организма на угрожающие стимулы, что приводит к появлению контрмер и соответствующих ответных реакций, направленных на понижение возникшей ситуационной тревожности. Итог всего этого непосредственно сказывается на выполняемой деятельности. Эта деятельность находится в непосредственной зависимости от состояния тревожности, которое не удалось преодолеть с помощью предпринятых ответных реакций и контрмер, а также адекватной когнитивной оценки ситуации [42, c. 415].

Таким образом, деятельность человека в порождающей тревожность ситуации непосредственно зависит от силы ситуационной тревожности, действенности контрмер, предпринятых для ее снижения, точности когнитивной оценки ситуации.

Под формой тревожности мы понимаем особое сочетание характера переживания, осознания, вербального и невербального выражения в характеристиках поведения, общения и деятельности. Форма тревожности проявляется в стихийно складывающих способах ее преодоления и  компенсации, а также  в  отношении ребенка, подростка к этому переживанию.

Изучение форм тревожности проводится в процессе индивидуальной и  групповой практической психологической работы с детьми и  подростками.  Известно, что существует две категории тревожности: 1) открытая –  сознательно  переживаемая и проявляемая в поведении и деятельности в виде состояния  тревоги;  2) скрытая – в разной степени не осознаваемая, проявляющаяся  либо  чрезмерным спокойствием, нечувствительностью к реальному неблагополучию и даже отрицанием его, либо косвенным путем через специфические способы поведения [22].

Внутри этих категорий были  выявлены и подверглись специальному  анализу различные формы тревожности. Выделяются три формы открытой тревожности.

1. Острая, нерегулируемая или слабо регулируемая тревожность – сильная, осознаваемая, проявляемая внешне через симптомы тревоги, самостоятельно справиться с ней индивид не может.

2. Регулируемая и компенсируемая тревожность, при которой дети самостоятельно вырабатывают достаточно эффективные способы, позволяющие справляться с имеющейся у них тревожностью. По характеристикам используемых для этих целей способов внутри этой формы   выделились  две  субформы:  

а) снижение  уровня  тревожности и  

б) использование ее для стимуляции собственной деятельности, повышения активности. Эта форма тревожности встречается  преимущественно  в младшем школьном и раннем юношеском возрастах, т.е. в периодах, характеризуемых как стабильные.

Важной характеристикой обеих форм является то, что тревожность оценивается детьми как неприятное, тяжелое переживание, от которого они  хотели бы избавится.

3. Культивируемая тревожность – в этом случае, в  отличие  от изложенных выше, тревожность осознается и переживается как ценное для личности качество, позволяющее добиваться желаемого. Культивируемая тревожность выступает в нескольких вариантах. Во-первых, она может признаться индивидом как основной регулятор его активности, обеспечивающий его организованность, ответственность. В этом она совпадает с формой  2.б, различия касаются, как отмечалось, лишь оценки этого переживания. Во-вторых, она может выступать как некая мировоззренческая  и  ценностная установка. В-третьих, она нередко проявляется в поиске  определенной «условной выгоде от наличия тревожности и выражается через  усиление симптомов. В некоторых случаях у одного испытуемого встречались одновременно два или даже все три варианта.

Как разновидность культивируемой тревожности может быть рассмотрена форма, которую мы условно назвали «магической». В этом случае ребенок, подросток как бы «заклинает злые  силы» с помощью постоянного  проигрывания в уме наиболее тревожащих его событий, постоянных разговоров о них, не освобождаясь, однако, от страха перед ними, а еще более усиливая его по механизму «заколдованного психологического круга».

Говоря о формах тревожности, нельзя не коснуться также проблемы так называемой «замаскированной» тревожности. «Масками» тревожности  называются такие формы поведения, которые имеют вид ярко выраженных проявлений личностных особенностей, порождаемых тревожностью, позволяют человеку вместе с тем переживать ее в смягченном виде и не проявлять вовне. В качестве таких «масок» чаще всего описываются агрессивность,  зависимость, апатия, чрезмерная мечтательность и др.

Выделяют агрессивно-тревожный и зависимо-тревожный типы (с разной степенью осознания тревоги). Агрессивно-тревожный тип наиболее часто встречается в дошкольном и подростковом возрастах и при открытых, и при  скрытых формах тревожности как в виде прямого выражения агрессивных  форм поведения. Тревожно-зависимый тип наиболее часто встречается при открытых формах тревожности, особенно при острой, нерегулируемой и культивируемой формах [22].

Итак, тревожность – это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности.

Выделяют два основных вида тревожности. Первый из них – это так называемая ситуативная тревожность, т.е. порожденная некоторой конкретной ситуацией, которая объективно вызывает беспокойство. Другой вид – личностная тревожность. Она может рассматриваться как личностная черта, проявляющаяся в постоянной склонности к переживаниям тревоги в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и таких, которые объективно к этому не располагают.

Особой разновидностью тревожности является школьная тревожность. Так принято обозначать негативные переживания у детей, связанные со школой. Проявляется школьная тревожность следующим образом: ребенок устраивает истерики по утрам, наотрез отказывается идти в школу; родители не могут заставить ребенка делать уроки; ребенок панически боится получить двойку, несмотря на то, что хорошо усваивает школьную программу, боится учительницу; ему снятся кошмары, связанные со школой и т.д.

Обратимся к вопросу  возникновения тревоги у детей младшего школьного возраста.

Нарушения эмоционального развития в младшем школьном возрасте обусловлены двумя группами причин:

Конституциональные причины (тип нервной системы ребенка, биотонус, соматические особенности, то есть нарушение функционирования каких-либо органов).

Генетические факторы играют важную роль в развитии психофизиологических особенностей нервной системы. Являясь генетически закрепленной «специализацией» стиля поведения в экстремальных ситуациях, темперамент может определять характер переживаний и внутренний конфликт ребенка в ответ на стрессовые факторы психологического порядка, однако одного его действия недостаточно для возникновения тех или иных эмоциональных нарушений.

Особенности взаимодействия ребенка с социальным окружением [16, с.22].

Младший школьник имеет свой опыт общения со взрослыми, сверстниками и особо значимой для него группой – семьей, и этот опыт может быть неблагоприятным:

– если ребенок систематически подвергается отрицательным оценкам со стороны взрослого, он вынужден вытеснять в бессознательное большое количество информации, поступающей из окружающей среды. Новые переживания, не совпадающие со структурой его «Я-концепции», воспринимаются им негативно, в результате чего ребенок оказывается в стрессовой ситуации;

– при неблагополучных отношениях со сверстниками возникают эмоциональные переживания, характеризующиеся остротой и длительностью: разочарование, обида, гнев;

– семейные конфликты, разные требования к ребенку, непонимание его интересов – также могут вызвать у него негативные переживания. Неблагоприятными для эмоционального и личностного развития младшего школьника являются следующие типы родительского отношения: отвержение, гиперопека, обращение с ребенком по принципу двойной связи, сверхтребовательность, уклонение от общения и др. Среди эмоциональных черт, развивающихся под воздействием таких родительских отношений, отмечается агрессивность, аутоагрессивность, отсутствие способности к эмоциональной децентрации, чувства тревожности, мнительности, эмоциональная неустойчивость в общении с людьми. Тогда как тесные, насыщенные эмоциональные контакты, при которых ребенок является «объектом доброжелательного, но требовательного, оценочного отношения, … формируют у него уверенно-оптимистические личностные ожидания» [16, с.82].

Взаимоотношения в семье находятся в эпицентре теоретических и экспериментальных исследований, акцентирующих внимание на влиянии среды как факторе риска возникновения эмоционального неблагополучия у детей. Любое эмоциональное нарушение ребенка считается продуктом и показателем семейной аномалии и рассматривается как нарушение всей семьи. Большинство психологических концепций не оспаривают этого, разница состоит в том, какой аспект этих взаимоотношений рассматривается как решающий. Нарушения же фиксируются преимущественно на уровне личности (невротические расстройства, адаптационные расстройства и т.п.).

Согласно патогенетической концепции В. Н. Мясищева, «…аффективно-волевые нарушения, представляют вторичный продукт взаимоотношений ребенка с окружающими, продукт внутреннего напряжения, возникающего в связи с этим, продукт неправильных установок и отношений» [29, с.66].

Положение В. Н. Мясищева о патогенной роли семейных конфликтов и противоречивости отношений родителей к ребенку подтверждается и конкретизируется рядом отечественных клинико-психологических исследований, направленных на выявление неблагоприятных факторов воспитания, внутрисемейной атмосферы, сопутствующих эмоциональному неблагополучию ребенка.

Так, В. И. Гарбузов, А. И. Захаров, Д. Н. Исаев выделяют три основных типа неправильного воспитания, являющегося решающим фактором, который формирует предрасполагающие к возникновению невротических реакций личностные черты детей:

Отвергающее (непринятие). Обусловленное рядом осознаваемых и чаще неосознаваемых моментов, предполагает чрезмерную требовательность, жесткую регламентацию и контроль, либо недостаток контроля на почве попустительства.

Гиперсоциализирующее. Проявляется в чрезмерной озабоченности будущим ребенка и его семьи, возникая на почве тревожной мнительности родителей в отношении здоровья ребенка и других членов семьи, социального статуса ребенка.

Эгоцентрическое. Ребенку навязывается представление «Я большой» в качестве самодавлеющей ценности для окружающих [10;12; 15].

В работе А. Я. Варга описаны три неблагоприятных для ребенка патогенных типа родительского отношения: симбиотический, авторитарный и эмоционально отвергающий, характеризующийся приписыванием ребенку болезненности, личностной несостоятельности [7, с.112].

Среди причин школьной тревожности называют нижеследующие.

Ребенок не готов к школьному обучению эмоционально. В таком случае даже самая доброжелательная учительница и самый удачный детский коллектив могут восприниматься ребенком как нечто враждебное, чуждое ему. Учеба будет восприниматься как долг, что приведет к протестным реакциям, возможно к конфликтам с родителями и учителями и одно только упоминание школы не вызовет у ребенка ничего кроме тревоги и неприязни. Конечно, такой исход возникает не всегда, и довольно часты случаи, когда ребенок, попав в хороший класс, к понимающему учителю, «дозревает» по ходу учебы.

Ребенок не готов к школе интеллектуально, а это зачастую означает, что как бы ни стремился ребенок быть учеником, получать знания, ходить в школу, его интеллектуальной базы еще не хватает для того, чтобы постигнуть материал, который дают на уроках. Как результат – ребенок быстро утомляется, не поспевает за классом, переживает свою неуспешность и в качестве защиты разочаровывается в школьных ценностях. И в этом случае школа не вызывает ничего, кроме острой тревоги.

Ребенок по характеру всегда был очень ранимым, впечатлительным и застенчивым. Для таких детей поступление в школу/смена школы и т.д. заведомо является стрессогенным фактором. Это может усугубиться не очень удачным школьным коллективом, эмоциональным/жестким преподавателем, а также наличием дополнительным факторов.

Ребенок часто переходит из школы в школу, из класса в класс, часто меняются учителя и т.д. Это нередко приводит к тому, что ребенок не осваивает необходимых для успешной адаптации в новой среде навыков, не успевает почувствовать себя «своим». А чем дальше, тем сложнее влиться в уже сложившийся коллектив.

Любой стресс, даже не связанный со школой (развод родителей, утрата близкого человека, получение травмы и т.д.), может сильно отразиться на учебе и восприятии школы, ведь психика у ребенка одна и сложно, получив удар в одной сфере жизнедеятельности, не получить отклика в другой.

Все, что характерно для тревожных взрослых, можно отнести и к тревожным детям. Обычно это очень не уверенные в себе дети, с неустойчивой самооценкой. Постоянно испытываемое ими чувство страха перед неизвестным приводит к тому, что они крайне редко проявляют инициативу. Будучи послушными, предпочитают не обращать на себя внимание окружающих, ведут себя примерно и дома, и в школе, стараются точно выполнять требования родителей и учителей – не нарушают дисциплину, убирают за собой игрушки. Таких детей называют скромными, застенчивыми. Однако их примерность, аккуратность, дисциплинированность носят защитный характер – ребенок делает все, чтобы избежать неудачи.

Тревожные дети отличаются частыми проявлениями беспокойства и тревоги, а также большим количеством страхов, причем страхи и тревога возникают в тех ситуациях, в которых ребенку, казалось бы, ничего не грозит. Они отличаются особой чувствительностью.

А. Прихожан выделяет следующие особенности тревожных детей в школе:

Сравнительно высокий уровень обучаемости. При этом учитель может считать такого ребенка неспособным или недостаточно способным к учению.

Эти школьники не могут выделить в работе основную задачу, сосредоточиться на ней. Они пытаются контролировать одновременно все элементы задания.

Если не удается сразу справиться с заданием, тревожный ребенок отказывается от дальнейших попыток. Неудачу он объясняет не своим неумением решить конкретную задачу, а отсутствием у себя всяких способностей.

На уроке поведение таких детей может казаться странным: иногда они правильно отвечают на вопросы, иногда молчат или отвечают наугад, давая в том числе и нелепые ответы. Говорят иногда сбивчиво, взахлеб, краснея и жестикулируя, иногда еле слышно. И это не связано с тем, насколько хорошо ребенок знает урок.

При указании тревожному школьнику на его ошибку странности поведения усиливаются, он как бы теряет всякую ориентацию в ситуации, не понимает, как можно и нужно себя вести [37, с.16].

А. Прихожан считает, что такое поведение отмечается именно у тревожных школьников младших класов. И все же школьная тревожность свойственна детям и других школьных возрастов. Проявляться она может в их отношении к оценкам, страхе перед контрольными и экзаменами и т.п.

Тем не менее, необходимо отметить, что у детей младшего школьного возраста тревожность еще не является устойчивой чертой характера и относительно обратима при проведении соответствующих психолого-педагогических мероприятий, ее можно существенно снизить, если педагоги и родители, воспитывающие его, будут соблюдать нужные рекомендации.

Итак, нарушения эмоционального развития в младшем школьном возрасте обусловлены двумя группами причин: конституциональные причины (тип нервной системы ребенка, биотонус, соматические особенности, то есть нарушение функционирования каких-либо органов) и особенности взаимодействия ребенка с социальным окружением.

Среди причин школьной тревожности называют следующие: ребенок не готов к школьному обучению эмоционально или интеллектуально, по характеру всегда был очень ранимым, впечатлительным и застенчивым, часто переходит из школы в школу, из класса в класс, часто меняются учителя и т.д.

Список литературы

  1. Аракелов Н.Е., Лысенко Е.Е. Психофизиологический метод оценки тревожности // Психологический журнал – 1997. – №2. – С. 34-38.
  2. Варга А. Я. Системная семейная психотерапия: Краткий лекционный курс. – СПб: Речь, 2001. – 325 с.
  3. Введение в практическую социальную психологию. Учебное пособие для высших учеб. заведений / Под ред. Ю.М. Жукова, А.А. Петровской, О.В. Соловьевой. – 2-е – изд. – М.: Смысл, 1996. – 373 с.
  4. Венгер А.Л. Психологическое консультирование и диагностика: Практическое руководство. – М.: Генезис, 2007. – 190 с.
  5. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия, или как вернуть ребенку и подростку уверенность в себе, истинное достоинство и здоровье. – СПб: Сфера, 1994. – 159 с.
  6. Захаров А.И. Как предупредить отклонения в поведении ребенка. – М.: Просвещение, 1986. – 129 с.
  7. Изард К. Эмоции человека: Пер. с анг. / Под ред. Л.Я. Гозмана, М.С. Егоровой; Вступительная статья А.Е. Ольшанниковой. – М.:Изд-во МГУ, 1980. – 315 с.
  8. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста. – Спецлит, 2007. – 464 с.
  9. Краткий психологический словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. – Ростов на Дону: Феникс, 1998. – 512 с.
  10. Мусина И.А. Диагностика уровня тревожности по характерам восприятия времени: дис. … канд. Психол. Наук. – М.: МГУ им. М.В. Ломоносова, 1993. – 213 с.
  11. Немов Р.С. Психология. Учебник для студентов высш. Пед. учеб. заведений. В 3 кн. Кн. 1 Общие основы психологии. – 2-е изд. – М.: Просвещение: ВЛАДОС, 1995. – 576 с.
  12. Прихожан А. М. Причины, профилактика и преодоление тревожности // Психологическая наука и образование. – 2001. –  №2. – С. 12 -18.
  13. Прихожан А.М. Тревожность и страх у младших школьников / Психическое здоровье детей и подростков. – М., Воронеж. – 2000. – 304 с.

Формы и маски тревожности //Психологическая газета


Тревога, также как страх и надежда, — особая, предвосхищающая эмоция. Тревожность — одна из наиболее сложных проблем современной психологической науки. Выделяются разные виды тревожности: устойчивая тревожность в какой-либо сфере — ее принято обозначать как специфическую, частную, парциальную – и общая, генерализованная тревожность, свободно меняющая объекты в зависимости от изменения их значимости для человека. Основной вопрос здесь — как соотносятся общая тревожность и ее частные виды. Другими словами, являются ли частные виды тревожности — школьная, арифметическая, межличностная, тестовая, компьютерная и т.п. — отдельными, замкнутыми на «своей» сфере переживаниями, или они представляют собой лишь способ выражения общей тревожности, зафиксировавшейся на данной сфере как на наиболее значимой в тот или иной период. Этот вопрос очень важен прежде всего для практики, так как предполагает во многом различную работу психолога.


Продуктивными для понимания этой проблемы являются идеи Л.И. Божович об адекватной и неадекватной тревожности. Согласно этой точке зрения, критерием подлинной тревожности выступает ее неадекватность реальной успешности, реальному положению индивида в той или иной области. Только в таком случае она может рассматриваться как проявление общеличностной тревожности, «зафиксировавшейся» на определенной сфере.


Общая тревожность в силу своего глубинного характера значительно труднее поддается перестройке и тем самым реже спонтанно меняется на эмоциональное благополучие. Изменения в общей тревожности следует искать внутри этого образования: она может «прикрепляться» к конкретным ситуациям, колебаться в определенных пределах по степени интенсивности и т.п. В ходе психологической работы собственно частная тревожность сравнительно легко и практически полностью исчезает при обучении детей и/или близких им взрослых средствам овладения определенными типами ситуаций, саморегуляции поведения. В то же время при частной тревожности, являющейся формой выражения общей, наблюдается определенное «перетекание тревожности»: избавление от тревожности в одной сфере приводит к ее возникновению в другой, причем это может происходить неоднократно.


Форма тревожности — особое сочетание характера переживания, осознания, вербального и невербального его выражения в характеристиках поведения, общения и деятельности. Форма тревожности проявляется в стихийно складывающихся способах ее преодоления и компенсации, а также в отношении ребенка, подростка к этому переживанию.


Проведенная нами экспериментальная работа подтвердила наличие двух основных категорий тревожности: (1) открытая — сознательно переживаемая и проявляемая в поведении и деятельности в виде состояния тревоги; (2) скрытая — в разной степени неосознаваемая, проявляющаяся либо в чрезмерном спокойствии, нечувствительности к реальному неблагополучию и даже в отрицании его, либо косвенным путем — через специфические способы поведения.


Внутри этих категорий были выявлены и подверглись специальному анализу различные формы тревожности. Выделены три формы «открытой» тревожности:


  1. Острая, нерегулируемая или слабо регулируемая тревожность — сильная, осознаваемая, проявляемая внешне через симптомы тревоги, самостоятельно справиться с которой индивид не может. Эта форма была представлена примерно одинаково во всех возрастах.

  2. Регулируемая и компенсируемая тревожность, при которой дети самостоятельно вырабатывают достаточно эффективные способы, позволяющие справляться с ней. По характеристикам используемых для этих целей способов внутри этой формы выделились две субформы: (а) снижение уровня тревожности и (б) использование ее для стимуляции собственной деятельности, повышения активности. Регулируемая и компенсируемая тревожность встречалась преимущественно в двух возрастах — младшем школьном и раннем юношеском, то есть в периодах, характеризуемых как стабильные. Важной характеристикой обеих форм является то, что тревожность оценивается детьми как неприятное, тяжелое переживание, от которого они хотели бы избавиться.

  3. «Культивируемая» тревожность — в этом случае, в отличие от изложенных выше, тревожность осознается и переживается как ценное для личности качество, позволяющее добиваться желаемого.


«Культивируемая» тревожность выступает в нескольких вариантах. Во-первых, она может признаваться индивидом как основной регулятор его активности, обеспечивающий его организованность, ответственность. В этом она совпадает с формой 2б, различия касаются лишь оценки этого переживания. Во-вторых, она может выступать как некоторая мировоззренческая и ценностная установка. В-третьих, она нередко проявляется в поиске определенной «условной выгоды» и выражается через усиление симптомов. В некоторых случаях у одного испытуемого встречалось одновременно два или даже все три варианта.


Как разновидность «культивируемой» тревожности может быть рассмотрена форма, которую мы условно назвали «магической». В этом случае ребенок, подросток как бы «заклинает злые силы» с помощью постоянного проигрывания в уме наиболее тревожащих его событий, постоянных разговоров о них, не освобождаясь, однако, от страха перед ними, а еще более усиливая его по механизму «заколдованного психологического круга». «Культивируемая» тревожность встречается преимущественно в старшем подростковом — раннем юношеском возрасте, хотя отдельные случаи (прежде всего «магической» тревожности) отмечаются и на более ранних этапах. Формы скрытой тревожности встречаются примерно в равной степени во всех возрастах. Скрытая тревожность встречается существенно реже, чем открытая. Одна из ее форм условно названа «неадекватное спокойствие». В этих случаях индивид, скрывая тревогу как от окружающих, так и от самого себя, вырабатывает жесткие, сильные способы защиты от нее, препятствующие осознанию как определенных угроз в окружающем мире, так и собственных переживаний. У таких детей не наблюдается внешних признаков тревожности, напротив, они характеризуются повышенным, чрезмерным спокойствием. Данные исследования свидетельствуют, что эта форма очень нестойкая, она достаточно быстро переходит в открытые формы тревожности (в основном — острую, нерегулируемую). Обращает на себя внимание то, что у некоторых детей открытая тревожность и неадекватное спокойствие чередуются. Создается впечатление, что «неадекватное спокойствие» в этом случае выступает как некоторый временный «отдых» от тревоги в тех случаях, когда ее действие приобретает реально угрожающий психическому здоровью индивида характер.


Особым вариантом «неадекватного спокойствия» можно считать форму, обозначенную нами как «субъективно скрытая тревожность». В последней выраженность всех внешних признаков тревоги сочетается с «абсолютным спокойствием» (по результатам экспериментальных проб), но одновременно (по самоотчетам) сопровождается смутным, диффузным переживанием, в вербализации которого школьник испытывает существенные затруднения. Последнее мы наблюдали у подростков и старших школьников. Вторая форма скрытой тревожности — «уход от ситуации» — встречалась достаточно редко и присутствовала примерно в равной степени во всех возрастах.


Говоря о формах тревожности, нельзя не коснуться также проблемы так называемой «замаскированной» тревожности. Довольно распространенной маской тревожной депрессии в юношеском и пожилом возрасте является открытая враждебность к окружающим, а в другие периоды — повышенная, хотя обычно и малоэффективная, трудовая активность, суетливость и т.п. Именно в этом смысле представление о «масках», или «личинах», было использовано применительно к описанию поведения, особенностей деятельности тревожных детей (Б.И. Кочубей, Е.В. Новикова, 1988). Мы придерживаемся этой же точки зрения, называя «масками» тревожности такие формы поведения, которые, имея вид ярко выраженных проявлений личностных особенностей, порождаемых тревожностью, позволяют человеку вместе с тем переживать ее в смягченном виде и не проявлять вовне. В качестве таких «масок» чаще всего описываются агрессивность, зависимость, апатия, чрезмерная мечтательность и др. В нашем материале наиболее представленными оказались агрессивно-тревожный и зависимо-тревожный типы (с разной степенью осознания тревоги).


Агрессивно-тревожный тип наиболее часто встречался в дошкольном и подростковом возрасте (и при открытых, и при скрытых формах тревожности) как в виде прямого выражения агрессивных форм поведения, так и только по тестовым показателям (данным теста Розенцвейга и Хэнд-теста Вагнера). В последнем случае открытые формы агрессии наблюдались в основном у девочек, и лишь в форме так называемой «реляционной агрессии», то есть в распространении порочащих другого слухов, постоянном выяснении отношений с подругой с выраженным стремлением доказать виновность подруги. Косвенные формы агрессии проявлялись в рисунках, рассказах детей, а также в своеобразном виде «сомнительной похвалы», при которой, например, подругу как бы искренне хвалят (причем хвалящий убежден, что действительно говорит приятное), а реально похвала является порицанием, формой унижения.


Спецификой агрессивно-тревожного типа, в отличие от других вариантов агрессивности, является ярко выраженное чувство опасности, своеобразная смесь агрессии и тревоги: совершая агрессивный поступок, проявляя вербальную агрессию или давая соответствующий ответ на тестовый материал, индивид одновременно как бы извиняется, сам боится своей «смелости». У некоторых детей проявления агрессии актуализировали чувство вины, которое, однако, не тормозило дальнейшие проявления агрессии, а как бы стимулировало их.

Тревожно-зависимый тип наиболее часто встречался при открытых формах тревожности, особенно при острой, нерегулируемой и «культивируемой» формах. Отмечались как позитивные, так и негативные формы зависимости, начиная от чрезмерного послушания или, напротив, фрондирующего неповиновения и кончая, в раннем юношеском возрасте, повышенной заботливостью, вниманием к другим людям, вплоть до самоотречения. Тревожно-зависимый тип характеризуется повышенной чувствительностью к эмоциональному самочувствию другого человека, причем нередко выделяется какая-либо одна значимая фигура, отношение которой в наибольшей степени влияет на эмоциональное самочувствие, особенности поведения индивида. Интересно, что в подростковом и юношеском возрасте школьники могут осознавать подобную зависимость, тяготиться ею, но не могут от нее избавиться, поскольку она как бы заменяет большинство других форм удовлетворения эмоциональных потребностей.


По всей видимости, зависимость наиболее тесно связана с тревожностью, поскольку актуализируемое в этом случае чувство беспомощности, невозможности справиться с ситуацией, незащищенности порождает у человека потребность в помощи, поддержке со стороны других людей, чувство зависимости от них. Видимо, с этим связано и то, что такая «маска тревожности» наиболее часто встречается в переходные, критические периоды — у детей 6–7, 13–14 лет, выступая (в противовес «кризису независимости») как «кризис зависимости», а также у выпускников школы.

Кроме двух указанных типов в качестве «масок» тревожности в нашем материале выступали также лживость и лень. В младшем школьном возрасте отмечался случай «ложной гиперактивности».


«Маска» не избавляет или не полностью избавляет ребенка, подростка от субъективных переживаний тревоги, но, во-первых, позволяет более или менее успешно скрыть ее от окружающих и, во-вторых, обеспечивает возможность регуляции возникновения и уровня переживаемой тревоги, что указывает на определенное родство этой формы с регулируемой и компенсированной формами тревожности. Известно, что «маски тревожности», наряду с «уходом в болезнь», чаще всего описываются как формы защиты. Наши материалы дают возможность расширить традиционную интерпретацию и рассматривать «маски» тревожности не только как защиту, образованную по реактивному типу, но и как способы регуляции и компенсации тревоги и строить на их основе работу по преодолению тревожности. Именно в этом мы видим кардинальное отличие «маски тревожности» в виде определенных личностных черт от соматизации тревоги по типу «ухода в болезнь». Последнее — довольно частое, подробно описанное в литературе явление. Достаточно широко встречалось оно и в нашем материале, наиболее заметно при открытой, нерегулируемой форме и «уходе от ситуации». «Уход в болезнь» в нашем материале нередко встречался у детей дошкольного и младшего школьного возрастов, физически ослабленных, имевших в анамнезе родовые травмы, перенесших в раннем возрасте тяжелые заболевания. Мы полагаем, что в этих случаях устойчивые переживания тревоги способствовали реальному ухудшению их физического состояния, чему мог способствовать астенизирующий характер тревоги, т.е. болезнь могла являться не средством защиты от тревоги, а просто следствием ее действия. Исчезновение тревожности при заболевании могло быть обусловлено щадящим режимом, в котором оказывался больной.

Таким образом, анализ форм тревожности и связанных с ними стихийно образуемых способов ее компенсации, регуляции и преодоления, показал, что у детей и подростков они не могут быть описаны лишь как защитные и определены через действие защитных механизмов. Нередко указанные способы представляют собой своего рода зачаточные, заторможенные или деформированные варианты эффективных путей преодоления трудностей, на основе которых может быть построена работа по преодолению тревожности.


Более того, анализ ряда форм тревожности свидетельствует, что она сама нередко выполняет защитную функцию. Об этом свидетельствует, в частности, выраженная амбивалентная реакция значительного числа тревожных школьников (преимущественно старших подростков и старшеклассников) на предложение участвовать в психологической работе по преодолению тревожности. Подобная реакция была характерна не только для тех, чью тревожность мы обозначили как «культивируемую», или «магическую», но даже для некоторых из тех, кто испытывает субъективно наиболее тяжелую форму — острую, открытую тревожность. На словах они выражали желание избавиться от тревоги, реальное же их поведение свидетельствовало об активном, в основном выражавшемся косвенно, сопротивлении этому. Такая реакция резко отличает группу тревожных детей от тех, кто испытывает тревогу лишь ситуативно. Последние с готовностью откликались на подобные предложения, рассматривая их в основном как способ научиться владеть собой в трудных ситуациях.


Поведение тревожных детей и подростков, их высказывания показывают, что они нередко испытывают определенную потребность в этом переживании, поскольку оно отражает привычное представление о себе, привычную самооценку, привычное эмоциональное самочувствие. Известно, что потребность в устойчивости «Я-концепции» имеет две стороны: одна из них связана с достижением определенного уровня целей, что обеспечивает удовлетворяющий уровень отношения к себе, а другая — с сохранением привычного отношения к себе, вне зависимости от его характеристик. С этим связан, например, известный феномен «дискомфорта успеха» (Дж. Аронфрид). Можно полагать, что для тревожных детей и подростков оказывается значимой именно вторая сторона, поскольку с ее помощью обеспечивается стабильная и предсказуемая картина мира и своего места в нем. Для тревожных людей это особенно важно, поскольку, как уже указывалось, ситуации неопределенности, неустойчивости для них являются очень сложными: даже малейшая неопределенность может резко усилить это переживание.


Фрагмент монографии: Прихожан А.М Психология тревожности: дошкольный и младший школьный возраст. СПб.: Питер, 2007.


Анна Михайловна Прихожан — доктор психологических наук, профессор, кафедры проектирующей психологии, заведующая лабораторией психологии эмоций Центра практической психологии Института психологии им. Л.С.Выготского Российского государственного гуманитарного университета, кандидат в новый состав Большого Жюри Национального психологического конкурса «Золотая Психея».

Тревога — психология

Причины и виды тревожности

Содержание

  • 1 Причины развития
  • 2 Виды
  • 3 Клиническая картина
  • 4 Диагностика

Тревожность – это одна из индивидуальных психологических особенностей личности, проявляющаяся повышенной склонностью человека к беспокойству, тревоге, страху, который зачастую не имеет под собой достаточных оснований.

Охарактеризовать это состояние можно и как переживание дискомфорта, предчувствие некой угрозы.

Тревожное расстройство принято относить к группе невротических расстройств, то есть к психогенно обусловленным патологическим состояниям, характеризующимся разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Состояние тревожности может проявляться у людей любого возраста, в том числе и у маленьких детей, однако, согласно статистике, чаще всего от тревожного расстройства страдают молодые женщины в возрасте двадцати-тридцати лет.

И хотя время от времени, находясь в определенных ситуациях, каждый человек может испытывать тревогу, о тревожном расстройстве будет идти речь, когда это чувство становится слишком сильным и неконтролируемым, что лишает человека возможности вести нормальную жизнь и заниматься привычной деятельностью.

Существует целый ряд нарушений, в симптоматику которых входит тревога. Это фобическое, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство.

Об обычной тревожности, как правило, идет речь, при генерализованном тревожном расстройстве.

Чрезмерно острое чувство тревоги заставляет человека беспокоиться практически постоянно, а также испытывать различные психологические и физические симптомы.

Причины развития

Точные причины, способствующие развитию повышенной тревоги науке неизвестно. У одних людей состояние тревожности появляется без видимых причины, у других — становится следствием пережитой психологической травмы.

Считается, что определенную роль здесь может сыграть и генетический фактор.

Так, при наличии определенных генов в головном мозге возникает некий химический дисбаланс, что и вызывает состояние психической напряженности и тревоги.

Если принять во внимание психологическую теорию о причинах возникновения тревожного расстройства, то чувство тревоги, а также фобии первоначально могут возникать в качестве условно-рефлекторной реакции на какие-либо раздражающие стимулы.

В дальнейшем аналогичная реакция начинает возникать и при отсутствии такого стимула.

Биологическая теория говорит о том, что тревога является следствием неких биологических аномалий, например, при повышенном уровне продуцирования нейромедиаторов – проводников нервных импульсов в головном мозгу.

Также повышенная тревожность может стать следствием недостаточной физической активности и нерационального питания. Известно, что для поддержания физического и психического здоровья необходим правильный режим, витамины и микроэлементы, а также регулярная физическая активность. Их отсутствие негативно влияет на весь человеческий организм и может стать причиной тревожного расстройства.

У некоторых людей состояние тревожности может быть связано с новой, незнакомой окружающей средой, кажущейся опасной, собственным жизненным опытом, в котором имели место неприятные события и психологические травмы, а также особенностями характера.

Кроме того, такое психическое состояние, как тревога, может сопровождать многие соматические заболевания. Прежде всего, сюда можно отнести любые эндокринные нарушения, в том числе и гормональный сбой у женщин при климаксе.

Внезапное чувство тревоги иногда становится предвестником инфаркта, а также может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. Психические заболевания также очень часто сопровождаются тревожностью.

В частности, тревога является одним из симптомов шизофрении, различных неврозов, алкоголизма и т.д.

Виды

Среди существующих типов тревожного расстройства чаще всего в медицинской практике встречается адаптативное и генерализованное тревожное расстройство.

В первом случае человек испытывает неконтролируемую тревогу в сочетании с иными негативными эмоциями при приспосабливании к какой-либо стрессовой ситуации.

При генерализованном тревожном расстройстве чувство тревоги сохраняется перманентно и может направляться на самые различные объекты.

Существует несколько видов тревожности, наиболее изученными и чаще всего встречающимися из них являются:

  • Социальная тревожность. Человек испытывает дискомфорт, находясь среди большого скопления людей, например, в школе, на работе и т.д. Вследствие этого люди сознательно пытаются избегать некоторых видов деятельности: не знакомятся с людьми, отказываются от публичных мероприятий;
  • Публичная тревожность. При таком расстройстве чувство тревоги остро проявляется на любых массовых мероприятиях. Это могут быть экзамены, публичные конференции и т.д. В основе этой тревоги лежит неуверенность человека в том, что он сможет справиться с поставленной задачей, страх оказаться в неловкой ситуации. При этом, внимание концентрируется не на основной задаче, а на возможных неприятностях, которые предположительно могли бы произойти;
  • Тревога, появляющаяся при необходимости сделать определенный выбор. Когда нужно принять определенное решение тревога может корениться в неуверенности в правильности выбора, страхе перед ответственностью, а также ощущении собственной беспомощности;
  • Посттравматическая тревожность. Очень часто состояние постоянной тревоги появляется после пережитой психологической травмы. Человек испытывает беспричинное беспокойство, ожидает опасности, просыпается среди ночи с криком, не понимая причин собственных страхов;
  • Экзистенциальная тревога. По сути, это осознание человеком того факта, что когда-то он может умереть. Такая тревога имеет три основных проявления: страх перед смертью, страх осуждения и несоответствия ожиданиям других людей, а также страх того, что жизнь проходит впустую;
  • Разделенное тревожное расстройство. При данном нарушении человек испытывает острый приступ тревоги и паники, если оказывается вне какого-либо места или отделенным от конкретного человека;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство. Иррациональные, навязчивые тревожные мысли можно назвать главным и основным симптомом этого тревожного расстройства, при этом больной всегда осознает болезненность своего состояния, но не может самостоятельно избавиться от своих повторяющихся тревог и идей;
  • Соматогенная тревога. Состояние тревожности, выступающая в качестве симптома какого-либо соматического заболевания.

У некоторых людей тревога является чертой характера, когда состояние психической напряженности присутствует всегда вне зависимости от конкретных обстоятельств. В других случаях тревога становится своеобразным средством избегания конфликтных ситуаций. При этом эмоциональное напряжение постепенно накапливается и может привести к возникновению фобий.

Для иных людей тревога становится оборотной стороной контроля. Как правило, состояние тревожности характерно для людей, стремящихся к безупречности, обладающих повышенной эмоциональной возбудимостью, нетерпимостью к ошибкам, беспокоящимся о собственном здоровье.

Помимо разнообразных видов тревожности, можно выделить и основные ее формы: открытую и закрытую.

Открытую тревогу человек переживает осознанно, при этом такое состояние может быть острым и нерегулируемым либо компенсируемым и контролируемым.

Осознаваемую и значимую для конкретной личности тревожность называют «насаждаемой» или «культивируемой». В таком случае тревога выступает в виде своеобразного регулятора активности человека.

Скрытое тревожное расстройство встречается намного реже, нежели открытое. Такая тревога является в различной степени неосознаваемой и может проявляться в поведении человека, излишнем внешнем спокойствии и т.д. В психологии такое состояние иногда называют «неадекватным спокойствием».

Клиническая картина

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • нестабильность артериального давления;
  • повышенная эмоциональная и физическая возбудимость;
  • общая слабость;
  • дрожь в руках или ногах;
  • снижение порога чувствительности;
  • сухость в ротовой полости и постоянная жажда;
  • нарушения сна, проявляющиеся в трудностях с засыпанием, тревожных или даже кошмарных сновидениях, дневной сонливости и т.д.;
  • быстрая утомляемость;
  • напряженность и болезненность мышц;
  • боли в желудке неясной этиологии;
  • усиленная потливость;
  • нарушения аппетита;
  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • пульсирующие головные боли;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Диагностика

Диагностика тревоги должна проводиться квалифицированным врачом-психиатром на основании имеющихся у пациента симптомов, которые должны наблюдаться на протяжении нескольких недель.

Как правило, выявить тревожное расстройство не трудно, однако сложности могут возникнуть при определении конкретного его типа, так как многие формы имеют одинаковые клинические признаки, но отличаются временем и местом возникновения.

Прежде всего, подозревая тревожное расстройство, специалист обращает внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, присутствие признаков повышенной тревожности, к коим могут относиться нарушения сна, тревога, фобии и т.д.

Во-вторых, учитывается длительность течения имеющейся клинической картины.

В-третьих, необходимо убедиться, что все имеющиеся симптомы не представляют собой реакцию на стресс, а также не связаны с патологическими состояниями и поражениями внутренних органов и систем организма.

Само диагностическое обследование проходит в несколько этапов и помимо подробного опроса пациента включает в себя оценку его психического состояния, а также соматическое обследование.

Тревожное расстройство следует отличать от тревоги, которая часто сопровождает алкогольную зависимость, так как в этом случае требует совершенно иное  медицинское вмешательство.

На основании результатов проведенного соматического обследования также исключаются заболевания соматической природы.

Как правило, тревога – это состояние, поддающееся коррекции. Метод лечения подбирается врачом в зависимости от преобладающей клинической картины и предполагаемых причины расстройства.

Сегодня наиболее часто используется медикаментозная терапия с использованием препаратов, воздействующих на биологические причины тревоги и регулирующие продукцию нейромедиатров в головном мозге, а также психотерапия, направленная на поведенческие механизмы появления состояния тревоги.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/sostoyanie-trevojnosti.html

Понятие тревожности в психологии

Существует ли граница между разумным беспокойством и мучительной тревожностью? Тревога — это душевное волнение, связанное с предчувствием опасности, неудачи, неприятного события. В какой момент это состояние становится болезненным? Рассмотрим тревожность в психологии. Что кроется за повышенной тревожностью? Каковы ее причины и как от нее избавиться?

Определение в психологии

Что такое тревожность? Психология рассматривает состояние в двух видах:

  • эмоциональное состояние, появляющееся время от времени;
  • черта личности и темперамента.

Беспокойство, тревога возникают у любого человека время от времени. Это эмоциональная реакция на стресс, значимое событие, к примеру, встреча любимого человека после разлуки или экзамены.

Второй вариант — личностная тревожность в психологии. Таких людей описывают как высокотревожных, они склонны воспринимать любую ситуацию как угрозу своему благополучию, жизни, здоровью, самооценке, престижу.

Личностная повышенная тревожность — это индивидуальная особенность, которая вызывает постоянное беспокойство, озабоченность банальными жизненными ситуациями.

Беспокойный человек боится, что опоздает на работу и его там будут ругать, ребенок попадет под машину, любимый человек разлюбит, на обследовании у врача у него найдут неизлечимую болезнь.

На такое волнение нет оснований, но тревожный человек всегда найдет о чем беспокоиться без причины.

Почему я тревожусь

Откуда берется постоянное беспокойство? Основные причины тревожности:

  1. Мнительная, беспокойная семейная атмосфера. Родители всегда чего-то опасались, боялись, повышенная тревожность стала нормой и для их детей.
  2. Стрессы, перенесенные в детстве. К примеру, отвержение матери, ребенок находился во враждебной среде, не получая защиты от близкого человека.
  3. Семейная авторитарность, завышенные требования. Такого ребенка часто ругают, не хвалят, все его достижения обесцениваются.
  4. Конституциональная особенность, склонность к психическим расстройствам, высокая эмоциональность и чувствительность
  5. Тяжелые жизненные обстоятельства, к примеру, война, катастрофа, физическое насилие.

Психология много лет изучала феномен тревоги. Тревожность в психологии — это специфическое состояние, на него могут влиять внутренние и внешние раздражители. Психика каждого человека развивается по своему сценарию, поэтому причины постоянного беспокойства различны.

Тревожность связана и со стрессом. Тревожное чувство возникает из-за стрессовых ситуаций. Но психология рассматривает уровень тревоги, как индивидуальную чувствительность к стрессовому напряжению. У кого-то уровень высокий, а некоторые люди имеют низкую степень тревоги в экстремальных ситуациях.

Плюсы и минусы

Повышенная тревожность имеет много минусов. Беспокойная личность может отказаться от возможностей, которые дает жизнь.

Такой человек нерешителен, он боится сделать выбор, сомневается в правильности своих решений и действий. Страдает и самооценка, повышенный уровень тревожности не дает вступать в дела, исход которых неочевиден.

В психологии это называется «избегание неудач». «Если можно избежать какого-либо дела, то и не надо».

Но тревожное состояние имеет ряд плюсов. Такие люди исполнительны, скрупулезны, они хорошо справляются с возложенными на них обязанностями.

Можно ли справиться

Беспокойство, тревожные состояния черпают жизненные ресурсы, мешают наслаждаться жизнью. Что делать? Можно попробовать применить следующие методы:

Принятие

Тревожное состояние, мнительность не пройдет самостоятельно. Это черта личности, стоит принять ее в себе. Нужно учиться жить со своей особенностью, улучшать качество общения с людьми, принимать радости жизни.

Отпускайте контроль

Психологическая особенность таких людей — желание все контролировать. «Мне нужно проследить за всем, чтобы ничего не случилось». Для освобождения от беспокойства нужно принять факт, что нельзя все держать под контролем.

Начинайте с малого. Не контролируйте сегодня как муж доехал до работы, не проверяйте курс рубля, погодные условия и наличие у ребенка головного убора.

Попытка все проконтролировать — это страх за будущее, стоит признать ограниченность собственных сил.

Учимся расслаблению

Очень важно научиться сбрасывать напряжение. Могут помочь техники релаксации, дыхательные техники, приятная, успокаивающая деятельность.

Спорт и движение

Беспокойство начинается по утрам и не заканчивается целый день? Рекомендуется двигательная активность. Это может быть зарядка, велосипед, ролики, коньки, лыжи.

Позитивное общение с собой и другими

Психологи рекомендуют рисовать свои страхи и волнения. Еще полезно прописывать, проговаривать свое беспокойство. Помогают в этом интернет-форумы, но аудитория должна быть позитивной и поддерживающей. Агрессивные пользователи могут только ухудшить состояние.

Выключите программы новостей

Тревога на душе может быть из-за негативного информационного поля. Криминальные хроники, разоблачения, умирающие и больные животные в социальных сетях только повышают беспокойное состояние. Стоит окружать себя позитивными фильмами, передачами, сократить общение с людьми, склонными драматизировать ситуацию.

Понятие тревожности в психологии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OStresse.ru/teoriya-stressa/chto-takoe-trevozhnost.html

Тревога

Сегодня всё чаще на приём приходят люди с жалобами на тревогу. Причины этой тревоги они не называют, говорят, что возникает она внезапно и не даёт мыслить и спать, не дает жить.

6 15220 6 Февраля 2013 в 03:15

Сегодня всё чаще на приём приходят люди с жалобами на тревогу. Причины этой тревоги они не называют, говорят, что возникает она внезапно и не даёт мыслить и спать, не даёт жить.

Что же такое  тревога, и откуда она берётся?

Тревога — это потеря чувства безопасности. Чувство безопасности — это базовая потребность человека, которая формируется (или не формируется) в раннем детстве и оказывает влияние на все сферы деятельности индивида на протяжении всей его жизни.

В раннем детстве ощущение безопасности для ребёнка равнозначно сигналу, что его жизнь защищена, и его целостности ничего не угрожает, он может расти и развиваться.

А если нет? Если у ребёнка не формируется чувство безопасности? А родители, к примеру, своим поведением формируют у ребёнка установки, что безопасность будет обеспечена исключительно при условии, что ребёнок будет выполнять определённые действия, указанные родителями, и терять чувство безопасности при проявлении инициативы и попытке неподчинения?

В раннем детстве такая форма поведения родителей приводит к повышению уровня тревожности у ребёнка.

Проявляя себя в деятельности, он будет постоянно оглядываться на реакцию значимых взрослых и искать в их глазах поддержку своей правоты.

В подростковом возрасте он будет склонен к «самокопанию» вплоть до навязчивых сомнений в правильности своих действий, и мы сможем наблюдать неуверенного и тревожного подростка.

В последующем мы можем увидеть взрослого, который не имеет инициативы, однако, чётко выполняет инструкции, крайне зависим от одобрения окружающих и крайне уязвим при неодобрении и критике со стороны окружения.

Если же такой человек занимается деятельностью, которая приносит ему удовольствие вопреки желанию руководства или значимых и авторитетных для него лиц, он не может в полном объёме наслаждаться от своих действий из-за сильнейшего чувства вины, которое влечёт за собой дополнительное эмоциональное напряжение и часто усиление тревоги. Таким образом, мы видим человека, заключённого в замкнутый круг тревоги и постоянного напряжения. Чаще повышение уровня тревоги у таких людей наблюдается после 40 лет. Возникает резкая неудовлетворённость собой в качестве супруга (супруги), родителя, сотрудника на работе, с годами это чувство не исчезает, оно может оставить человека ненадолго, чтобы вернуться вновь с большей силой и интенсивностью.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что спонтанная немотивированная тревога высокой интенсивности у взрослого человека есть результат проявления его недостаточно сформированного чувства безопасности в детстве.

Детская установка: «Я в безопасности до тех пор, пока получаю одобрение» — формирует зависимую личность с высоким уровнем тревожности.

В некоторой степени такую личность можно назвать инфантильной, поскольку она постоянно стремится получать подтверждение своей безопасности в виде одобрения окружающих.

В противном случае нарастает тревога, причины, которой человеком не осознаются из-за глубокого вытеснения в сферу бессознательного. Однако такой тип проявления тревоги характерен для людей с определёнными врождёнными качествами в сочетании с несформированным чувством безопасности в детстве.

В системно-векторной психологии Юрия Бурлана эти люди определяются как люди с анальным вектором.

Когда к анальному вектору добавляется зрительный, то мы имеем сочетание тревоги вместе со зрительными раскачками в страхе по поводу будущего.

Люди с анальным вектором имеют определённые психологические характеристики, с которыми подробнее можно познакомиться на бесплатной лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.  

Зрительный вектор, особенно в сочетании с анальным вектором, играет важную роль в формировании тревоги или даже тревожно-мнительного типа личности.

Дети со зрительным вектором нуждаются в особом внимании родителей. Для них важнейшей составляющей психологического комфорта является прочная эмоциональная связь с мамой и папой.

Когда они чувствуют себя любимыми, они в безопасности, тогда нет ни тревог, ни страхов.

Стоит отметить, что детские ночные страхи у зрительных детей весьма частое явление. И довольно часто случается так, что родители позволяют спать ребенку в своей постели до шести, а порой и до восьми лет.

Совершенно очевидно, что в таком случае у ребёнка могут быть проблемы с адаптацией среди сверстников.

Подрастая, они невольно будут повторять свой детский сценарий: искать и требовать любви у авторитетного лица, чтобы обеспечивать себе чувство безопасности, тем самым снижая уровень тревоги.

Возможен и обратный сценарий: они начинают опекать, заботиться и доминировать над своим партнёром (в паре), как если бы это был их ребёнок, а не партнёр. Это своего рода способ показать другим как «надо делать, чтоб мне было хорошо…но у вас не получится сделать это так хорошо, как это делаю Я».

При таком варианте жизненного сценария основой для взаимоотношений становится чувство вины как рычаг для манипуляции партнёром. Это тоже в некоторой степени снижает тревогу, но не приносит удовлетворения в жизни.

Родители, имеющие анально-зрительное сочетание векторов, в случае сохранения тревоги на высоком уровне проявляют гиперопекающий стиль воспитания в отношении детей, при этом распространяя свою тревожность и гиперопеку не только на собственного ребёнка, но и на других детей.

И часто превращают жизнь своего ребёнка и свою собственную жизнь в разочарование и слёзы от разбитых надежд.

В качестве примера я приведу клинический случай из своей практики, ярко описывающий психологические характеристики человека с анальным и зрительным векторами.

На приём обратилась М., 55 лет. Работает в школе учителем истории. Пришла  в сопровождении родственницы. В беседе замкнута, говорит тихим голосом, избегает зрительного контакта. На во

Беспокойство | Психология сегодня

Тревога — это психическое и физическое состояние отрицательного ожидания. Психологически это характеризуется повышенным возбуждением и опасениями, превращающимися в мучительное беспокойство, а физически — неприятной активацией нескольких систем организма — все для облегчения реакции на неизвестную опасность, реальную или воображаемую.

Когнитивные чувства страха в ожидании плохого исхода и физические ощущения, такие как нервозность и учащенное сердцебиение, созданы для дискомфорта, служат сигналом тревоги — и все это для вашей безопасности.Сигнализируя о потенциальной проблеме, тревога призвана привлечь внимание и побудить вас внести необходимые изменения, чтобы защитить то, что вам небезразлично. Случайные приступы беспокойства естественны и даже могут быть продуктивными. Беспокойство можно рассматривать как цену, которую мы, люди, платим за способность представлять будущее.

Но стойкое, всепроникающее или чрезмерное беспокойство может нарушить повседневную жизнь, будь то в школе, на работе или с друзьями — признак тревожного расстройства. Почти треть взрослого населения США.По данным Национального института здоровья, в какой-то момент своей жизни С. будет бороться с неконтролируемой тревогой, и это заболевание поражает больше женщин, чем мужчин.

Тревожные расстройства проявляются по-разному и часто диагностически различны. Генерализованное тревожное расстройство — это хроническое состояние серьезного беспокойства и напряжения, часто без провокации, по поводу любой из основных сфер жизни, включая работу, романтические отношения, финансы, здоровье; со временем он имеет тенденцию увеличиваться и уменьшаться.Паническое расстройство относится к внезапным и повторяющимся приступам сильной тревоги, которые переходят в быстрое нарастание ужаса, а затем стихают в течение нескольких минут. Фобии сосредотачиваются на дискретных объектах или переживаниях и побуждают избегать их, в то время как социальная тревога сосредоточена на страхе негативной оценки другими.

Тревога часто сопровождается депрессией, и у них много общих симптомов и задействованы одни и те же пути мозга. Но тревога побуждает системы к быстрым действиям, тогда как депрессия, кажется, их закрывает.

Биология может способствовать уязвимости к тревоге, и детские переживания, такие как ранняя травма или чрезмерная родительская опека, могут играть роль в формировании тревожного настроения. У людей с тревожными расстройствами кажется, что мозговой контур, контролирующий встроенную реакцию на угрозу, работает неправильно: миндалевидное тело, структура, сигнализирующая об опасности, может стать сверхактивным, вызывая чувство угрозы там, где ее на самом деле нет.

Невозможно и нежелательно полностью избавиться от беспокойства, поскольку оно играет решающую роль в поддержании бдительности и жизни.Лечение направлено на удержание тревожности на управляемом уровне.

Беспокойство можно успешно лечить с помощью терапии, лекарств или того и другого вместе. Когнитивно-поведенческая терапия — один из наиболее эффективных вариантов, с помощью которого пациенты учатся определять проблемные модели мышления и контролировать свою реакцию на них. Меры образа жизни, такие как регулярные упражнения, глубокое дыхание и техники медитации, также чрезвычайно важны для контроля тревожности.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении тревожных расстройств см. В нашем диагностическом словаре.

12 типов тревоги и ее симптомы

Основные типа тревоги — это генерализованное тревожное расстройство, избирательный мутизм, тревога разлуки, агорафобия, тревога, социальная фобия, специфические фобии, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, вызванное медицинским заболеванием, и смешанное тревожно-депрессивное расстройство. .

Тревога — это обычное явление в нашей жизни, поскольку мы можем оказаться в определенных ситуациях, которые ее вызывают: проблема на работе, экзамен или необходимость принять важное решение.

На самом деле, это адаптивный механизм, который приводит нашу организацию в движение, чтобы успешно удовлетворять потребности внешней среды. Это «толчок» или «энергия», который заставляет нас действовать и преодолевать проблемы.

Однако бывают случаи, когда беспокойство, которое не только приносит пользу, является препятствием на пути к нормальной жизни. Это происходит, когда симптомы тревоги проявляются без видимой причины или когда уровень тревоги перед событием совершенно несоразмерен реальной опасности, которую оно влечет.Для диагностики беспокойства определенно то, что это вызывает значительный дискомфорт или мешает нормальной жизни человека.

Речь идет о тревожных расстройствах. Хотя для постановки диагноза и разговора о «расстройстве» обычно необходимо соответствовать большему количеству критериев, например, его распространению с течением времени.

Тревожные расстройства, включая все типы, — наиболее частое психическое расстройство . Хотя это правда, что его распространенность, по-видимому, варьируется в зависимости от страны и культуры: например, в исследовании распространенности панического расстройства (типа тревожности) наблюдались показатели в диапазоне от 0.4% в Тайване до 2,9% в Италии (Medscape, 2016).

По оценкам, 29% людей страдали тревожными расстройствами или страдают от них. И наиболее часто диагностируемые типы — это паническое расстройство, агорафобия и генерализованное тревожное расстройство.

Типы тревоги

Согласно классификации пятого издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM V), тревожные расстройства можно разделить на:

1- Генерализованное тревожное расстройство

Этот тип беспокойства характеризуется постоянными и чрезмерными беспокойствами, которые невозможно контролировать.Тема очень разнообразна, поэтому человек с генерализованной тревогой может беспокоиться о чем угодно и испытывать постоянные страхи. Неудивительно и то, что человек испытывает симптомы тревоги, не зная точно, почему.

Это влияет на самочувствие и может даже мешать повседневным задачам, так как они вызывают т.

Тревога »Что такое тревога? Признаки, причины, симптомы

Тревога — это реакция разума и тела на стрессовые, опасные или незнакомые ситуации. Это чувство беспокойства, беспокойства или страха, которое вы испытываете перед важным событием.Определенный уровень беспокойства помогает нам оставаться бдительными и осознанными, но для тех, кто страдает тревожным расстройством, он кажется далеким от нормы — он может быть полностью изнурительным.

Тест: есть ли у меня беспокойство?
Получите лечение тревоги


Типы тревожных расстройств

Эбигейл Пауэрс Лотт, доктор философии, и Анаис Стенсон, доктор философии

Существует множество расстройств, связанных с тревогой, и они делятся на три основные категории:

1. Тревожные расстройства : Тревожные расстройства характеризуются общим признаком чрезмерного страха (т. Е. Эмоциональной реакции на предполагаемую или реальную угрозу) и / или тревожности (т. Е. Беспокойства о будущей угрозе) и могут иметь негативные поведенческие и эмоциональные последствия.

2. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства : Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства характеризуются навязчивыми, навязчивыми мыслями (например, постоянное беспокойство о том, чтобы оставаться чистым или о размере своего тела), которые вызывают связанные с ними компульсивные формы поведения (например,грамм. многократное мытье рук или чрезмерные физические нагрузки). Такое поведение выполняется, чтобы уменьшить беспокойство, связанное с навязчивыми мыслями.

3. Расстройства, связанные с травмой и стрессором : Тревожные расстройства, связанные с травмой и стрессором, связаны с переживанием травмы (например, неожиданной смертью любимого человека, автомобильной аварией или инцидентом с применением насилия, таким как война или сексуальное насилие) или фактор стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд).

Лечение тревоги Детское беспокойство

  • Ваше тревожное расстройство может быть Специфической фобией , если у вас есть постоянный и чрезмерный страх перед определенным объектом или ситуацией, например полета, высоты, животных, туалетов или крови.Страх вызывается наличием или ожиданием объекта / ситуации, а воздействие фобического стимула приводит к немедленной реакции страха или панической атаке. Страх несоразмерен реальной опасности, исходящей от объекта или ситуации. Обычно взрослые со специфическими фобиями признают, что их страх чрезмерен или необоснован. Узнайте больше о Фобиях здесь.
  • Чрезмерный страх оказаться смущенным или униженным в социальных ситуациях, который часто приводит к значительному избеганию поведения, может быть индикатором Социальное тревожное расстройство (SAD) .Узнайте больше о социальном тревожном расстройстве, особенно если ваш страх социальных ситуаций длится более шести месяцев.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — наиболее известное расстройство, связанное с травмами и стрессорами. Это расстройства, связанные с переживанием травмы (например, неожиданная смерть любимого человека, автомобильная авария, драка или инцидент с насилием) или фактора стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд). В эту категорию также входят острое стрессовое расстройство и расстройство адаптации.Полное обсуждение симптомов и лечения посттравматического стрессового расстройства можно найти здесь.
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерным, неконтролируемым беспокойством по поводу событий и действий и потенциальных негативных результатов. Тревога и беспокойство должны вызывать серьезный стресс или мешать повседневной жизни человека, профессиональному, академическому или социальному функционированию, чтобы соответствовать диагнозу. Симптомы нельзя лучше объяснить другим психическим расстройством или быть вызванными веществами, лекарствами или медицинским заболеванием.Дополнительные сведения о генерализованном тревожном расстройстве см. Здесь.
  • Паническое расстройство отражает переживание внезапных панических симптомов (как правило, неожиданно, без конкретных триггеров) в сочетании с постоянным, длительным беспокойством о том, что панические симптомы вернутся, и страхом перед этими паническими симптомами. Симптомы включают повторяющиеся ожидаемые или неожиданные панические атаки, которые могут длиться от нескольких минут до часа.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — одно из ряда связанных расстройств, которые имеют определенные характеристики.Повторяющиеся и настойчивые мысли («навязчивые идеи»), которые обычно вызывают дистресс и которые человек пытается облегчить, многократно выполняя определенные действия («принуждения»). Примеры распространенных навязчивых идей включают: страх, что невыполнение каких-либо действий определенным образом приведет к причинению вреда себе или другим, крайняя тревога по поводу того, что вы испачкались или заражены микробами, беспокойство о том, что забыли сделать что-то важное, что может привести к плохим результатам или навязчивые идеи о точности или симметрии. Примеры распространенных принуждений включают: проверка (например,g., что дверь заперта или из-за ошибки), подсчет или заказ (например, деньги или предметы домашнего обихода) и выполнение мысленного действия (например, молитва). Другие расстройства включали экскориацию (выдергивание кожи), накопление, дисморфическое расстройство тела и трихотилломанию (выдергивание волос).
  • Другие категории тревожных расстройств включают: Разделительное тревожное расстройство, Избирательный мутизм и агорафобию, а также расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ или являющиеся результатом других заболеваний.

Причины и факторы риска

Джессика Мэйплс-Келлер, доктор философии, и Василики Михопулос, доктор философии

  • Сопутствующие заболевания
  • Генетика
  • Факторы окружающей среды
  • Состояние здоровья
  • Варианты поведения
  • Демография

Важно отметить, что каждый в той или иной степени регулярно в течение своей жизни испытывает беспокойство.Страх и тревога — это полезные эмоции, которые могут помочь нам замечать опасности или угрозы, которые защищают нас и помогают адаптироваться к окружающей среде. Тревожные расстройства возникают, когда сильный стресс ухудшает вашу способность действовать в важных сферах жизни, таких как работа, учеба или отношения. Существует множество потенциальных факторов риска тревожных расстройств, и большинство людей, вероятно, испытывают несколько различных комбинаций факторов риска, таких как нейробиологические факторы, генетические маркеры, факторы окружающей среды и жизненный опыт.Однако мы еще не до конца понимаем, что вызывает у некоторых людей тревожные расстройства.

Коморбидность чаще встречается с тревожными расстройствами, а это означает, что большинство людей, которые испытывают серьезную тревогу, испытывают несколько различных типов тревоги. Учитывая эту коморбидность, неудивительно, что многие факторы риска являются общими для тревожных расстройств или имеют одни и те же основные причины. Существует множество исследований по выявлению факторов риска тревожных расстройств, и это исследование предполагает, что и природа, и воспитание очень важны.Важно отметить, что ни один фактор риска не является окончательным. Многие люди могут иметь фактор риска заболевания и никогда не заболеть этим расстройством. Тем не менее, исследование полезно для выявления факторов риска и осведомленности людей о них. Знание того, кто может подвергаться риску, потенциально может помочь людям получить поддержку или помощь для предотвращения развития расстройства.

Для всех тревожных расстройств задокументированы генетические факторы риска. Клинические генетические исследования показывают, что оценки наследуемости тревожных расстройств варьируются от 30 до 67%.Многие исследования, прошлые и настоящие, были сосредоточены на выявлении конкретных генетических факторов, повышающих риск тревожного расстройства. На сегодняшний день был обнаружен набор однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) или небольших вариаций генетического кода, которые создают повышенный риск возникновения тревоги. По большей части варианты, связанные с риском тревожности, локализуются в генах, которые имеют решающее значение для экспрессии и регуляции систем нейротрансмиттеров или гормонов стресса.

Важно отметить, что генетические факторы также могут придавать устойчивость к тревожным расстройствам, и в данной области продолжают проводиться крупномасштабные исследования геномики для выявления новых генетических факторов, связанных с тревожными расстройствами, в надежде на лучшее понимание биологических путей, которые 1) способствуют развитию развитие и поддержание тревожности; и 2) может способствовать лучшему лечению этих расстройств.Большинство людей не знают, какие конкретные генетические маркеры могут иметь риск развития тревожных расстройств, поэтому простой способ приблизительного определения генетического риска — это если у человека в семье была история тревожных расстройств. Хотя и природа, и воспитание могут играть роль в семейном анамнезе, если у нескольких человек есть тревожные расстройства, вероятно, в этой семье существует генетическая уязвимость к тревоге.

Что касается факторов окружающей среды в семье,
поведение родителей также может влиять на риск тревожных расстройств.Родители, демонстрирующие высокий уровень контроля (по сравнению с предоставлением ребенку автономии) при взаимодействии со своими детьми, были связаны с развитием тревожных расстройств. Также было показано, что моделирование тревожного поведения родителями и отказ родителей от ребенка потенциально связаны с повышенным риском тревожности. Переживание стрессовых жизненных событий или хронического стресса также связано с развитием тревожных расстройств. Стрессовые жизненные события в детстве, включая невзгоды, сексуальное, физическое или эмоциональное насилие, потерю или разлучение родителей, могут увеличить риск возникновения тревожного расстройства в более позднем возрасте.Переживание травмирующего события или очень стрессового события может быть фактором риска развития тревожности в разных возрастных группах. В соответствии с представлением о хроническом жизненном стрессе, приводящем к повышенному риску беспокойства, более низкий доступ к социально-экономическим ресурсам или принадлежность к группе меньшинств также предполагалось связать с повышенным риском.

Хроническое заболевание, тяжелое или частое заболевание также может увеличить риск тревожных расстройств, а также серьезное заболевание члена семьи или близкого человека.Учитывая, что несколько заболеваний связаны со значительным беспокойством, в некоторых случаях врач может провести медицинские тесты, чтобы исключить основное заболевание. Например, заболевание щитовидной железы часто характеризуется выраженными симптомами тревоги. Менопауза, болезни сердца и
диабет также был связан с симптомами тревоги. Кроме того, злоупотребление наркотиками или абстиненция многих веществ характеризуются острым беспокойством, а хроническое злоупотребление психоактивными веществами может увеличить риск развития тревожного расстройства.Беспокойство также может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Серьезные нарушения сна, такие как трудности с засыпанием или засыпанием, также могут быть фактором риска развития тревожного расстройства.

Поведенческий выбор также может существенно повлиять на риск, поскольку чрезмерное употребление табака или
употребление кофеина может усилить беспокойство, тогда как регулярные упражнения могут уменьшить беспокойство. Определенный темперамент и особенности личности также могут вызывать риск развития тревожного расстройства.Что касается темперамента, застенчивость и сдержанность в поведении в детстве могут увеличить риск развития тревожного расстройства в более позднем возрасте. Что касается личностных черт, то пятифакторная модель личности состоит из пяти широких областей черт, включая невротизм, экстраверсию, открытость опыту, доброжелательность и сознательность. Человек с более высоким невротизмом или низким уровнем сознательности имеет более высокий риск развития всех тревожных расстройств, а человек с низким уровнем экстраверсии имеет более высокий риск развития социальной фобии и агорафобии.Также было обнаружено, что некоторые более узкие черты личности связаны с риском тревожности, включая тревожную чувствительность, негативный или враждебный стиль атрибуции и самокритику. Также было показано, что расстройства личности связаны с повышенным риском тревожных расстройств.

Демографические факторы также влияют на риск тревожных расстройств. Хотя нет четкого консенсуса, исследования показывают, что риск тревожных расстройств снижается в течение жизни, а более низкий риск демонстрируется в более позднем возрасте.Женщины значительно чаще страдают тревожными расстройствами. Еще одним надежным биологическим и социально-демографическим фактором риска тревожных расстройств является пол, поскольку женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от тревожности. Также было показано, что общая тяжесть симптомов более серьезна у женщин по сравнению с мужчинами, а женщины с тревожными расстройствами обычно сообщают о более низком качестве жизни, чем мужчины. Эта половая разница в распространенности и тяжести тревожных расстройств, которые ставят женщин в невыгодное положение по сравнению с мужчинами, не характерна для тревожных расстройств, но также встречается при депрессии и других неблагоприятных последствиях для здоровья, связанных со стрессом (т.е., ожирение и кардиометаболические заболевания). Фундаментальные научные и клинические исследования показывают, что гормоны яичников, такие как эстроген и прогестерон, и их колебания могут играть важную роль в этих половых различиях в распространенности и тяжести тревожного расстройства. Хотя изменения уровня эстрогена и прогестерона в течение месяца, а также в течение всей жизни связаны с изменением тяжести тревожных симптомов и, как было показано, влияют на системы, вовлеченные в этиологию тревожных расстройств (т.е. ось стресса), они все же остаются неясно, как эти гормоны и их колебания повышают уязвимость женщин к тревоге.


Беспокойство Физические симптомы

Василики Михопулос, PhD

Тревожные расстройства увеличивают шансы страдать другими физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, включая ожирение, болезни сердца и диабет. В частности, повышенная масса тела и абдоминальный жир, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы связаны с тревогой.Хотя до сих пор неясно, что вызывает высокую сопутствующую патологию между тревогой и плохими последствиями для физического здоровья, исследования показывают, что изменения в основной биологии, характерные для тревоги, также могут способствовать возникновению этих других исходов для физического здоровья с течением времени. Например, изменения гормонов стресса, вегетативные реакции, а также усиление системного воспаления связаны с тревожными расстройствами и негативными последствиями для здоровья. Эти общие физиологические состояния предполагают, что они имеют общую основную биологию и что тревога может быть общим состоянием всего тела.

Тревожные расстройства связаны с хроническим жизненным стрессом. Непредсказуемые, безжалостные, неразрешимые стрессоры хронически стимулируют систему гормонов стресса и сердечно-сосудистую систему и приводят к состояниям постоянной повышенной активности. Биологически тело эволюционировало, чтобы справляться с непосредственной и конкретной опасностью окружающей среды, а не с постоянными стрессорами. В нормальных условиях, когда хронический стресс невелик, воздействие внезапной угрозы активирует вегетативную нервную систему, т.е.е., повышенный уровень адреналина и учащенное дыхание, а также учащенное сердцебиение. Эти реакции, в свою очередь, вызывают активацию гормонов стресса, таких как кортизол. Одним из эффектов этих гормонов стресса является повышение уровня глюкозы в кровотоке, чтобы отреагировать на неминуемую угрозу, чтобы мышцы могли быть активированы для реакции бегства или борьбы. Еще один эффект гормонов стресса — подавление иммунной системы, поскольку такие процессы, как заживление и восстановление, могут подождать, пока угроза не исчезнет.Однако у человека с тревожным расстройством, когда происходит постоянная активация этих реакций на повседневные стрессоры, гормональная система стресса теряет способность контролировать иммунную функцию, что способствует усилению системного воспаления, которое увеличивает риск сердечно-сосудистых и даже аутоиммунных заболеваний. Неврология и клинические исследования продолжают изучать, как тревожные расстройства увеличивают индивидуальный риск развития сопутствующих заболеваний соматического здоровья в надежде найти новые методы лечения, которые могут облегчить страдания и предотвратить развитие этих расстройств всего тела.


Варианты лечения

Ивонн Огбонмван, доктор философии

Существует множество высокоэффективных вариантов лечения тревожных и связанных с тревогой расстройств. Эти методы лечения можно разделить на следующие категории: 1) Психотерапия; 2) Лекарства; и 3) Дополнительные и альтернативные методы лечения. Пациентам с диагнозом тревоги может быть полезен один или комбинация этих различных методов лечения. Также включены обсуждения новых методов лечения и типов поставщиков медицинских услуг.

Доказательная терапия

Консультации

Консультирование — это форма разговорной терапии, при которой поставщик психиатрических услуг помогает пациентам разработать стратегии и навыки преодоления трудностей для решения конкретных проблем, таких как управление стрессом или межличностные проблемы. Консультации обычно рассчитаны на краткосрочное лечение.

Психотерапия

Есть много видов психотерапии, используемых для лечения тревоги. В отличие от консультирования,
Психотерапия носит более долгосрочный характер и нацелена на более широкий круг вопросов, таких как модели поведения.Тревожный диагноз и личные предпочтения пациента определяют, какие методы лечения лучше всего подходят для его лечения. Конечная цель любого типа психотерапии — помочь пациенту регулировать свои эмоции, управлять стрессом, понимать модели поведения, которые влияют на их межличностные отношения. Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия с длительным воздействием (ПЭ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), являются одними из наиболее эффективных при лечении тревожности.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это краткосрочное лечение, предназначенное для:
помочь пациентам определить неточное и негативное мышление в ситуациях, вызывающих тревогу, например панических атак. КПТ можно использовать в терапии один на один или в сеансе групповой терапии с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами. КПТ в первую очередь сосредотачивается на текущих проблемах в жизни пациента и помогает ему разработать новые способы обработки своих чувств, мыслей и поведения, чтобы разработать более эффективные способы совладания со своей жизнью.У пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, когнитивно-поведенческая терапия может использовать подход, ориентированный на травму, цель которого состоит в том, чтобы обработать и переосмыслить травматический опыт, который привел к появлению симптомов. В среднем продолжительность лечения составляет около 10-15 часовых сеансов в неделю в зависимости от типа и тяжести симптомов.

Терапия с длительным воздействием (ПЭ)

Терапия длительным воздействием — это особый тип КПТ, используемый для лечения посттравматического стрессового расстройства и фобий. Цель этой терапии — помочь пациентам преодолеть подавляющее страдание, которое они испытывают, когда им напоминают о прошлых травмах или противостоят своим страхам.Под руководством лицензированного терапевта пациент снова возвращается к воспоминаниям или напоминаниям о травмах. Во время воздействия терапевт помогает пациенту использовать такие методы преодоления, как
внимательность или расслабляющая терапия / образы. Цель этой терапии — помочь пациентам осознать, что воспоминания (или фобии), связанные с травмами, больше не опасны и их не нужно избегать. Этот вид лечения обычно длится 8-16 сеансов в неделю.

Повторная обработка десенсибилизации движением глаз (EMDR)

EMDR — это психотерапия, которая снимает стресс и эмоциональные расстройства, вызванные воспоминаниями о травмирующих событиях.В первую очередь он применяется для лечения посттравматического стрессового расстройства и очень похож на экспозиционную терапию. Эта терапия помогает пациентам обработать травму, чтобы они могли вылечиться. Во время терапии пациенты обращают внимание на движение или звук взад и вперед, пересказывая свои травматические воспоминания. Пациенты продолжают эти сеансы, пока воспоминания не станут менее тревожными. Сеансы EMDR обычно длятся 50-90 минут и проводятся еженедельно в течение 1-3 месяцев, хотя многие пациенты сообщают об уменьшении симптомов после нескольких сеансов EMDR.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

DBT использует подход, основанный на навыках, чтобы помочь пациентам регулировать свои эмоции. Это предпочтительный метод лечения пограничного расстройства личности, но он также эффективен при тревожных расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство. Это лечение учит пациентов, как развивать навыки регулирования своих эмоций, управления стрессом, внимательности и межличностной эффективности. Он был разработан для использования либо на индивидуальных терапевтических сессиях, либо на групповых занятиях.Этот тип терапии обычно является долгосрочным, и пациенты обычно проходят лечение в течение года или более.

Терапия принятия и приверженности (ACT)

ACT — это тип КПТ, который побуждает пациентов приобретать позитивное поведение даже при наличии негативных мыслей и поведения. Цель состоит в том, чтобы улучшить повседневное функционирование, несмотря на наличие расстройства. Это особенно полезно при устойчивом к лечению генерализованном тревожном расстройстве и депрессии. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов.

Семейная терапия

Семейная терапия — это тип групповой терапии, которая включает членов семьи пациента, чтобы помочь им улучшить общение и развить навыки разрешения конфликтов. Эта терапия полезна, если семья вносит свой вклад в беспокойство пациента. Во время этой краткосрочной терапии семья пациента узнает, как не усугубить симптомы тревоги и лучше понять пациента. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов.

Лекарства

Иногда в сочетании с психотерапией используются лекарства. Большинство
обычно назначаемые лекарства, как правило, безопасны, хотя у некоторых есть побочные эффекты, которые следует учитывать. Конкретный тип лекарств, вводимых пациентам, будет определяться их поставщиками на основе конкретных симптомов пациента и других факторов, таких как общее состояние здоровья.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые используются для лечения симптомов депрессии, но также могут применяться для лечения симптомов тревоги.Особенно,
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (ИОЗСН) являются основным классом антидепрессантов, используемых для лечения тревоги. СИОЗС, обычно используемые для лечения тревожности, — это эсциталопрам (Lexapro) и пароксетин (Paxil, Pexeva). Лекарства СИОЗСН, используемые для лечения тревоги, включают дулоксетин (Цимбалта), венлафаксин (Эффексор XR).

Буспирон

Буспирон — это лекарство, предназначенное для лечения тревоги. Этот препарат имеет высокую эффективность при генерализованном тревожном расстройстве и особенно эффективен для уменьшения когнитивных и межличностных проблем, связанных с тревогой.В отличие от бензодиазепинов, буспирон не оказывает седативного действия и не взаимодействует с алкоголем. Самое главное, низкий риск развития зависимости от буспирона. Его побочные эффекты минимальны, но могут включать головокружение, нервозность и головные боли. BuSpar и Vanspar — торговые марки, связанные с буспироном.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — седативные средства, которые показаны при тревоге, эпилепсии, алкогольной абстиненции и мышечных спазмах. Бензодиазепины демонстрируют краткосрочную эффективность при лечении генерализованного тревожного расстройства и могут помочь при нарушениях сна.Врач может назначить эти препараты на ограниченный период для снятия острых симптомов беспокойства. Однако длительное использование этих препаратов не рекомендуется, потому что они обладают сильным седативным эффектом и могут вызывать привыкание. Кроме того, прием бензодиазепинов во время психотерапии, такой как ПЭ, может снизить эффективность экспозиционной терапии. Некоторые известные торговые марки — это Librium, Xanax, Valium и Ativan.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы, действуют путем блокирования нейромедиатора адреналина (адреналина).Блокирование адреналина замедляет и уменьшает силу сокращения сердечной мышцы, что приводит к снижению артериального давления. Бета-адреноблокаторы также увеличивают диаметр кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровотока. Исторически бета-адреноблокаторы назначались для лечения соматических симптомов тревоги (частота сердечных сокращений и тремор), но они не очень эффективны при лечении генерализованной тревоги, панических атак или фобий. Lopressor и Inderal — это некоторые из торговых марок, с которыми вы, возможно, знакомы.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут использоваться в сочетании с традиционными методами лечения для уменьшения симптомов тревоги. Интерес к этим типам альтернативных методов лечения растет, поскольку они неинвазивны и могут быть полезны пациентам. Как правило, они не предназначены для замены традиционных методов лечения, а могут быть дополнительной терапией, которая может улучшить общее качество жизни пациентов.

Управление стрессом

Набор действий, в которых человек сознательно вызывает расслабляющую реакцию в своем теле.Эта реакция заключается в более медленном дыхании, что приводит к снижению артериального давления и общего самочувствия. Эти упражнения включают: прогрессивное расслабление, управляемые образы, биологическую обратную связь, самогипноз и упражнения на глубокое дыхание.

Медитация

Практика разума и тела, в которой людей учат помнить о мыслях, чувствах и ощущениях без осуждения. Было показано, что он полезен для уменьшения симптомов психологического стресса у пациентов с тревогой.

Йога

Практика внимательности, сочетающая медитацию, физические позы, дыхательные упражнения и особую философию. Было показано, что это полезно в
уменьшение некоторых симптомов тревоги и депрессии.

Новые методы лечения

Есть также ряд экспериментальных методов лечения, которые показали многообещающие результаты в лечении симптомов тревоги. Здесь мы включаем краткое описание некоторых из них, включая стимуляцию мозга (нейростимуляцию), иглоукалывание и психоактивные препараты (марихуана и экстази).

Нейростимуляция

Беспокойство связано с аномальными моделями активности мозга. Один из способов лечения тревожности — напрямую воздействовать на аномальную активность нервных клеток. Нейромодуляция или терапия стимуляции мозга — это неинвазивная и безболезненная терапия, которая стимулирует мозг человека. В некоторых недавних клинических испытаниях у пациентов, которые не реагировали на более традиционные формы лечения (например, лекарства), наблюдалось уменьшение симптомов депрессии и тревоги.Существует два основных типа нейромодуляции:

  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

Большой кратковременный ток пропускается через проволочную катушку, которая помещается на передней части головы, рядом с областями, регулирующими настроение. Переходный ток создает магнитное поле, которое создает электрический ток в мозгу и стимулирует нервные клетки в целевой области. Ток обычно влияет только на области мозга, которые находятся на глубине 5 сантиметров в головном мозге, что позволяет врачам определять, какие области мозга лечить выборочно.Типичные сеансы длятся 30-60 минут и не требуют анестезии. Сеансы проводятся 4-5 раз в неделю в течение примерно шести недель. Хотя процедура безболезненна, пациенты могут почувствовать легкое постукивание в области головы, где проводится ток. Нейромодуляция имеет очень мало побочных эффектов, но они могут включать головные боли, легкое покалывание или дискомфорт в области, в которой размещена катушка. rTMS можно вводить отдельно или в сочетании с лекарствами и / или психотерапией.

  • Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (dTMS)

Специализированные катушки, которые нацелены на более глубокие области мозга, чем rTMS. Пациент носит мягкий шлем (похожий на шлем, который носят во время фМРТ). Катушка, используемая в dTMS, была одобрена FDA в 2013 году для лечения депрессии, но в настоящее время изучается для лечения тревожных расстройств, таких как ОКР. Процедура проводится в течение 20 минут в течение 4-6 недель. Пациенты могут возобновить свою повседневную жизнь сразу после каждого сеанса лечения.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это лечение, заимствованное из традиционной китайской медицины. Он состоит из введения тонких игл в тело в определенных областях. На сегодняшний день существует очень мало доказательств того, что иглоукалывание может значительно лечить генерализованную тревогу, хотя в настоящее время продолжаются исследования посттравматического стресса. Одно исследование показало, что иглоукалывание может уменьшить предоперационную тревогу.

Психоактивные препараты

В последнее время появился интерес к использованию психоактивных веществ в сочетании с психотерапией; двое, получившие повышенное внимание, были
каннабис (марихуана) и метилендиоксиметамфетамин (МДМА, известный как экстази или молли).Эти препараты несколько противоречивы, учитывая, что они также обладают психоактивным действием, т. Е. «Ощущением кайфа». Однако с ростом легализации марихуаны важно решить, можно ли использовать эти вещества для облегчения клинических симптомов тревоги. Хотя для этих препаратов было проведено всего несколько рандомизированных клинических испытаний, некоторые формы каннабиса продемонстрировали положительное влияние на тревожность. В частности, каннабидиол, компонент каннабиса, был эффективен при социальном тревожном расстройстве, а тетрагидроканнабинол (ТГК) помог пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством.Однако растительная форма каннабиса не показала большой эффективности и может ухудшить симптомы, поэтому ее следует использовать с осторожностью и только под наблюдением врача. МДМА продемонстрировал некоторые положительные эффекты при посттравматическом стрессовом расстройстве, но его следует использовать только в качестве дополнения к психотерапии, опять же при клинической помощи.


Типы поставщиков медицинских услуг

Существует ряд различных лицензированных поставщиков психиатрических услуг, которые могут лечить целый ряд тревожных и других связанных расстройств.

Врач первичного звена

Многие пациенты сначала сообщают о симптомах своему лечащему врачу. Врачи первичного звена (PCP) проведут тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить гормональный дисбаланс, побочные эффекты лекарств и некоторые заболевания. Если симптомы не связаны с другими состояниями, врач может диагностировать у пациента тревогу и, следовательно, направить пациента к психологу или психиатру. Врачи практикуют в больницах, клиниках и частных практиках.

Клинический психолог

Лицензированный специалист по психическому здоровью с докторской степенью в области клинической психологии, который занимается эмоциональными, психическими и поведенческими проблемами. Клинические психологи обучены предоставлять консультации и психотерапию, проводить психологическое тестирование и обеспечивать лечение психических расстройств. Как правило, они не назначают лекарства; однако Иллинойс, Луизиана и Нью-Мексико — единственные штаты, в которых психологи разрешают прописывать лекарства.Клинические психологи обычно работают вместе с психиатром и / или основным лечащим врачом, которые обеспечивают лечение пациентов, в то время как психологи проводят психотерапию. Клинических психологов можно найти в больницах, школах, консультационных центрах, а также в групповых или частных медицинских учреждениях.

Психиатр

Врач (MD), специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Психиатр может проводить психотерапию и назначать пациентам лекарства.Обычно они работают в больницах, консультационных центрах, а также в групповых или частных медицинских учреждениях.

Психиатрическая медсестра

Медсестра со степенью магистра или доктора психических расстройств. Психиатрическая медсестра может диагностировать и лечить психические расстройства. В основном они проводят психотерапию, но в некоторых штатах также могут выписывать лекарства. Психиатрические медсестры также выступают в качестве защитников интересов пациентов и предоставляют услуги по ведению пациентов. Они часто работают в частных клиниках, больницах и школах.

Лицензированный консультант по психическому здоровью (LMHC) — Лицензированный клинический профессиональный консультант (LCPC) — Лицензированный клинический социальный работник (LCSW) — Лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи (LMFT)

Лицензированный специалист в области психического здоровья, получивший степень магистра в различных областях образования (например, консультирование по общим вопросам, социальная работа, консультирование по вопросам брака и семьи). После завершения формального образования эти врачи обычно проходят не менее двух лет контролируемого клинического опыта в этой области и сдают экзамен, чтобы получить полную лицензию в штате, в котором они практикуют.Эти специалисты в области психического здоровья имеют лицензию на диагностику проблем эмоционального, психического и поведенческого здоровья. Они могут оказывать психиатрическое лечение в форме консультирования и психотерапии или работать в другом качестве в качестве защитников интересов пациентов или менеджеров по уходу. Клиницисты, имеющие лицензию на степень магистра, работают во многих учреждениях, включая больницы, общественные психиатрические клиники, частную практику, школьные учреждения, дома престарелых и другие учреждения социального обслуживания. Требования к названиям и лицензированию могут отличаться от штата к штату.

Медицинский социальный работник

РКС обычно имеют степень магистра в области социальной работы и дополнительную подготовку по оказанию психиатрических услуг. Они обладают квалификацией для ведения пациентов и планирования выписки из больницы. Они часто выступают в роли защитников терпения. Клинические социальные работники обычно работают в больницах, школах, клиниках, социальных службах или частных клиниках.


Где найти лечение

Большинство поставщиков лечения тревожных расстройств можно найти в больницах, клиниках, частных или групповых медицинских учреждениях.Некоторые из них также работают в школах (лицензированные консультанты по психическому здоровью, клинические социальные работники или психиатрические медсестры).
) . Существует также растущая область телездравоохранения, в которой работники психиатрической службы предоставляют свои услуги через видеосервис в Интернете, потоковое мультимедиа, видеоконференцсвязь или беспроводную связь. Телездравоохранение особенно полезно для пациентов, которые живут в отдаленных сельских районах, далеко от учреждений, оказывающих психиатрические услуги. Поставщики психиатрических услуг, работающие в области телездравоохранения, могут предоставлять услуги только пациентам, которые в настоящее время находятся в штате, в котором поставщик имеет лицензию.


Профилактика и борьба с тревогой

Сьерра Картер, доктор философии

Все люди испытывают беспокойство. Во многих случаях тревога может иметь некоторые полезные и адаптивные качества, такие как подталкивание человека к подготовке к предстоящему трудному экзамену или побуждение человека бежать от опасности. Хотя некоторое беспокойство, связанное с жизненными стрессорами и переживаниями, является нормальным явлением, иногда бывает трудно справиться с этим, и это может вызывать чувство подавления.Ниже мы приводим список советов и стратегий, которые помогут людям предотвратить достижение диагностируемого уровня тревоги. Несмотря на то, что не каждый будет бороться с диагностируемым тревожным расстройством, стратегии обучения, помогающие избавиться от тревоги и справляться с «нормальной» тревогой, испытываемой в повседневной жизни, могут помочь вам жить той жизнью, которую вы желаете.

Изучение стратегий релаксации
  • Было показано, что стратегии расслабления, такие как глубокое диафрагмальное дыхание, снижают кровяное давление, замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают напряжение, которое обычно связано со стрессом.Стратегии релаксации могут помочь вам уменьшить беспокойство, когда оно возникает, позволяя вашему телу переключаться из тревожного состояния в более расслабленное и спокойное состояние в ответ на стрессовые факторы.
  • Управляемые образы — еще одна стратегия расслабления, которая может помочь уменьшить или предотвратить подавляющее беспокойство. Управляемые образы включают направленную мысленную визуализацию, чтобы вызвать расслабление. Это может включать в себя представление вашего любимого пляжа или тихого сада, который отвлечет вас от тревожного состояния и позволит вашему разуму и телу сосредоточиться на позитивных мыслях и ощущениях от упражнения с образами.
  • Умение использовать стратегии релаксации в качестве стратегии преодоления беспокойства может повысить вашу уверенность в том, что вы сможете справиться с беспокойством во время стрессовых ситуаций. Стратегии релаксации — отличный инструмент для предотвращения беспокойства, потому что они бесплатны, просты и могут дать мгновенные результаты.
Внимательность, медитация и йога
  • Простое определение внимательности включает в себя практику осознавания, без суждения, в настоящий момент.Когда вы чувствуете тревогу, вы часто можете почувствовать, что не контролируете свой разум или реакцию своего тела на стресс. Вы также можете почувствовать, что тревога заставляет вас сосредоточиться на прошлых ошибках или будущих страхах.
  • Осознанность, медитация и йога могут повысить осведомленность об окружающем мире и усилить ваш контроль над тем, как вы переживаете ситуации и как вы реагируете. Потеря чувства контроля часто является симптомом беспокойства, когда человек чувствует себя подавленным и напряженным.Практика этих стратегий может помочь вам прожить жизнь настоящим моментом и наслаждаться тем, что приносит вам радость.
Физические упражнения, здоровое питание и отдых
  • Еще одна важная стратегия профилактики тревожности — включить упражнения в свою повседневную деятельность. Было доказано, что упражнения снижают уровень гормонов стресса, влияющих на тревожность, а также улучшают общее настроение. Упражнения также могут помочь вам отвлечься от беспокойства и стресса и сосредоточиться на текущей задаче тренировки.Такие упражнения, как легкий бег трусцой или быстрая ходьба, которые можно включить в вашу повседневную деятельность, могут помочь уменьшить воздействие беспокойства, когда оно возникает.
  • Здоровое питание также важно для уменьшения и предотвращения беспокойства. Кажется нелогичным, что вы можете «есть свой путь, чтобы успокоиться», но соблюдение здоровой диеты действительно может помочь вам регулярно чувствовать себя более комфортно, несмотря на стрессовые факторы. Некоторые продукты, которые особенно полезны для уменьшения беспокойства, включают продукты с жирными кислотами омега-3 (т.е., лосось, грецкие орехи и льняное семя) и пробиотики. Избегайте жирной, сладкой, жирной и обработанной пищи. Кроме того, может быть полезным отказ от кофеина при тревожном состоянии, а также от употребления нездоровых веществ (например, алкоголя). Употребление алкоголя может показаться хорошим способом успокоиться, но это может привести к устойчивым тревожным симптомам. Включение здорового питания в свой образ жизни имеет основополагающее значение для предотвращения и уменьшения беспокойства.
  • Недостаток спокойного сна может вызвать беспокойство.Стресс и беспокойство также могут мешать сну и заставлять вас бодрствовать по ночам. Это может быть разочаровывающий цикл, когда стрессовые факторы дня и будущие заботы заставляют вас не спать по ночам. Найдите время, чтобы расслабиться перед сном, например, применив некоторые из вышеперечисленных стратегий расслабления и медитации. Кроме того, вместо того, чтобы позволять своему разуму непрерывно биться по ночам, попробуйте записать свои мысли, заботы и планы на следующий день на бумаге перед сном — это уменьшит ваше беспокойство по поводу того, что вы забыли то, что вам нужно сделать в будущем, и позволит вам расслабиться. и отдыхай.
Осведомленность и выявление триггеров
  • Ключевым компонентом предотвращения беспокойства является осведомленность . Умение распознавать тревожные стереотипы мышления, когда они возникают, поможет вам быстро справиться с ними и уменьшить их. Осведомленность о тревоге начинается с попытки определить причину и / или триггер беспокойства и понять, как это влияет на ваше настроение и поведение. Может быть, ваш начальник недавно дал вам отрицательный отзыв на работе, и вы каждый день беспокоитесь, что не справляетесь с его стандартами? Вы ждали до последней минуты, чтобы подготовиться к экзамену, и беспокоитесь, что не успеете? Осознание источника вашего беспокойства — это первый шаг к поиску лучшего способа избавиться от него.
  • Иногда в вашей жизни есть вещи, которые, как вы уже знаете, вызывают тревогу. Это может быть большое испытание, необходимость выступать с речью или выступать перед аудиторией и / или стресс и беспокойство, связанные с воспитанием детей. Как только вы определите свои триггеры, вы можете начать практиковать стратегии преодоления, которые могут помочь успокоить ваше беспокойство до и по мере его возникновения.
    • Например, если вы знаете, что часто откладываете на потом, когда дело доходит до подготовки к тесту, и испытываете сильное беспокойство перед тестом, попробуйте стратегии обучения, которые побудят вас начать учиться раньше, и установите реалистичные графики обучения.
    • Если вы можете определить, что после долгого родительского дня вы часто чувствуете себя истощенным и переполняемым тревогой из-за всего, что вам нужно сделать, вы можете работать по расписанию в «свое время», где вы можете убедиться, что у вас есть время расслабьтесь, займитесь спортом или займитесь чем-нибудь, что, как вы знаете, помогает уменьшить беспокойство. Забота о себе важна, чтобы заботиться о других.
    • Было бы полезно завести журнал, в котором вы будете отслеживать факторы стресса, настроение, мысли и поведение, на которое влияет тревога.Это также поможет вам определить причину вашего беспокойства и заметить, когда у вас могут возникать бесполезные мысли, которые только усиливают ваше беспокойство.
Поддерживающая дружба и семья / Связаться с терапевтом
  • Некоторые исследования показывают, что люди, у которых есть близкие и поддерживающие дружеские отношения, обладают большей способностью бороться с психическими и физическими заболеваниями, чем изолированные люди. Разум может быть нашим злейшим врагом, когда мы чувствуем тревогу, и если у вас есть поддерживающая сеть, которую вы можете обсудить и избавиться от своих самых глубоких забот, чтобы предотвратить поглощение тревогой вашу жизнь.Найдите друзей, которым вы доверяете, в моменты тревоги, которым вы можете открыться, и знайте, что они выслушают вас и поддержат отзывы о вашем опыте.
  • Следует отметить, что очень важно найти правильную стратегию, которая поможет вам контролировать свое беспокойство. Может быть, вы чувствуете, что у вас нет времени на то, чтобы «проводить время» со своим плотным графиком или детьми, и вам нужно найти другой способ уменьшить свое беспокойство. Друг или психотерапевт могут стать отличным помощником, если вы считаете, что вам нужна помощь в поиске правильных стратегий, позволяющих уменьшить беспокойство.
  • Терапевтические услуги, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также помогают предотвратить развитие симптомов тревоги от диагностируемого расстройства. Даже если у вас нет диагностированного тревожного расстройства, посещение психотерапевта может стать прекрасным ресурсом, который поможет выработать стратегии снижения стресса и беспокойства.

Распознавание расстройства у других

Дженнифер Стивенс, доктор философии

Как мне распознать, что у кого-то из моих близких есть проблемы с беспокойством?

Тревожные расстройства — это
наиболее распространенных психических расстройств в США.С., поражающий более 18% населения. Они еще более распространены среди детей, по оценкам, у 25% детей в возрасте от 13 до 18 лет. Наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфические фобии, от которых страдают 8,7% населения, и социальная тревога, от которых страдают 6,8% населения.

Признаки тревожности у детей

Вы, вероятно, знаете кого-то с тревожным расстройством.

Хотя существует несколько различных типов тревожных расстройств, каждый из которых имеет уникальные особенности, есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на то, что кто-то страдает тревожным расстройством:

  • Человек указывает на чрезмерную тревогу или беспокойство по поводу будущих событий.Некоторыми примерами могут быть социальные ситуации, потребности в работе или разлука с «безопасными» людьми или местами, такими как родитель или дом.
  • У человека в определенных ситуациях возникает чувство паники и сопутствующие физиологические реакции (потные ладони, учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание).
  • Человек испытывает нарушения сна, связанные с тревогой или беспокойством.
  • Человек испытывает трудности с концентрацией внимания в результате беспокойства или беспокойства.
  • Вы также можете заметить общие признаки стресса, такие как пренебрежение личной гигиеной, увеличение или уменьшение веса, снижение успеваемости на работе или в школе, серьезные изменения настроения или отказ от занятий или отношений.
  • Есть два важных правила, о которых следует подумать, помимо симптомов. Это длительности симптомов и уровня нарушения . Беспокойство — это нормальная реакция на стрессовые ситуации, и даже высокий уровень беспокойства иногда может быть полезным и полезным. Расстройства возникают только тогда, когда симптомы тревоги длятся от нескольких недель до месяцев и значительно мешают повседневной деятельности или вызывают длительный стресс.

Обратите внимание, что не рекомендуется ставить диагноз или навешивать ярлык другу или члену семьи.Только специалист в области психического здоровья может диагностировать тревожное расстройство, поскольку многие расстройства имеют частично совпадающие черты и могут сочетаться с другими типами нарушений психического здоровья. Однако, если вы заметили признаки беспокойства или просто чувствуете, что что-то не так с тем, кто вам небезразличен, неплохо было бы обратиться к этому человеку и спросить, как он себя чувствует. Вы могли бы начать с чего-то нейтрального и поддерживающего, например: «Похоже, вы в последнее время не совсем самим собой. Что-то происходит, о чем вы хотите поговорить?»

Что я могу сделать, чтобы помочь члену семьи или близкому другу с тревогой?

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это слушать, как член вашей семьи или друг говорит о том, что в его жизни является источником стресса.Первым инстинктом может быть предложение совета или идеи для «быстрого решения». Однако простое принятие уровня стресса вашего друга может помочь ему справиться со своим беспокойством, зная, что он может рассчитывать на вас как на источник поддержки, даже когда за его симптомами трудно наблюдать. Исследования показывают, что социальная поддержка со стороны семьи и друзей может быть одним из самых сильных защитных факторов против изнуряющего уровня тревоги.

Также может быть полезно:

  • Не стыдите друга за беспокойство.Комментарии типа «просто перестань» или «расслабься» могут быть болезненными.
  • Спросите друга, чем вы можете помочь.
  • Будьте терпеливы. Если друг испытывает приступ беспокойства, вмешательство или попытки исправить это может оказаться бесполезным. Будет очень полезно быть на связи и сообщить другу, что вы его поддерживаете и любите.
  • Поддержите идею лечения. Обращение за помощью в связи с проблемами психического здоровья может вызвать много стигматизации. Выражение вашей поддержки может помочь им преодолеть первоначальные опасения, связанные с первым шагом к получению профессиональной помощи.
Чем я могу помочь своему супругу или партнеру?

Симптомы тревоги могут стать серьезным бременем для отношений. Помимо того, что ваш партнер испытывает высокий уровень страха или стресса, у вас также, вероятно, будет больше повседневных обязанностей, чем обычно. Вот четыре вещи, которые вы можете попробовать:

  1. Ставьте цели: вы и ваш партнер можете договориться о ключевых целях, и вы можете признать свои достижения. Например, если вы и ваш партнер согласны с тем, что оба чувствуете себя изолированными, вы можете запланировать совместное посещение одного светского мероприятия каждый месяц.
  2. Поддерживающее лечение: изучите варианты лечения со своим партнером и поощряйте лечение. Есть несколько полезных методов лечения тревожности, и многие из них активно вовлекают партнера и членов семьи. Найдите терапевта в вашем районе.
  3. Спросите, чем вы можете помочь: не думайте, что вы должны уметь читать потребности своего партнера, не спрашивая. Спросите, чем вы можете помочь, и внимательно слушайте, что они говорят.
  4. Поставьте себя на их место: признайте, что вы не понимаете, что чувствует ваш партнер, когда он испытывает значительный приступ беспокойства, такой как паническая атака.

Также важно заботиться о себе. Это не эгоистично. Вы не можете помочь партнеру или поддержать семью, когда полностью перегружены. Вы можете начать с:

  • Реализация собственных интересов и увлечений. Эти занятия будут держать вас в тонусе и напоминать вам, что вы настоящий и интересный человек, за пределами вашей роли партнера или родителя.
  • Поддерживайте важные отношения. Ваши друзья и семья также являются важным источником поддержки для вас! Ваша социальная сеть может оказать эмоциональную поддержку и обсудить проблемы, с которыми ваш супруг может не справиться.
  • При необходимости обратитесь за профессиональной помощью. Лица, осуществляющие уход, часто сами испытывают симптомы беспокойства и депрессии и могут получить пользу от лечения психического здоровья. Вы можете посмотреть, как у вас дела, с помощью этого инструмента самооценки лиц, осуществляющих уход.
Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку с тревогой?

Часто тревожные расстройства
впервые появляются в детстве. Это хорошее время, чтобы вмешаться или обратиться за лечением, потому что детский мозг все еще развивается и может легче адаптироваться к новым «образцам» мышления по сравнению с мозгом взрослых.Помочь вашему ребенку справиться с тревожным расстройством может быть сложной задачей, в которой могут участвовать члены семьи, друзья, учителя и консультанты, а также специалисты в области психического здоровья. Эти пять основных советов также могут помочь:

  1. Позитивно подкрепляйте здоровое поведение, а не наказывайте или критикуйте проблемное поведение (например, избегание, жалобы, нарушения сна)
  2. Признавайте или хвалите ребенка за его собственный прогресс или улучшение, думая о том, как далеко он продвинулся, а не сравнивайте его с набор стандартов.
  3. Сосредоточьтесь на формировании здоровых привычек, которые принесут пользу каждому

10 признаков беспокойства, о которых должен знать каждый

Общие признаки тревожных расстройств — как психологические, так и физические.

Тревога бывает разных форм, но все разные типы часто имеют определенные основные черты.

Как и многие другие проблемы с психическим здоровьем, почти каждый время от времени испытывает беспокойство.

Является ли это проблемой, все зависит от суммы и природы беспокойства.

Повседневная тревога в ответ на стрессовые события — это нормально, но сильная тревога в ответ на относительно незначительные события может серьезно вывести из строя.

Имейте это в виду, читая знаки тревоги.

Например, у многих людей то и дело возникают проблемы со сном и мышечное напряжение.

Это может произойти перед собеседованием, при поступлении в больницу или перед стрессовым событием.

Но частое и сильное беспокойство по мелочам может быть признаком чего-то более серьезного.

◊ Моя электронная книга о тревоге содержит 42 стратегии борьбы с тревогой.

Признаки тревоги

Вот четыре типичных психологических признака тревоги:

  • Чувства паники, страха и беспокойства.
  • Постоянное чувство «на грани» или беспокойство.
  • Частое чувство страха.
  • Проблемы с концентрацией внимания.

А вот шесть типичных физических признаков тревоги:

  • Напряжение мышц.
  • Проблемы со сном.
  • Сухость во рту.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение.

Эти десять не охватывают в полной мере того, что испытывают люди.

Люди часто сообщают об очень широком спектре различных физических и психологических признаков тревоги.

Я видел списки по крайней мере из 50 пунктов.

У некоторых людей много симптомов, у других меньше.

Настоящий ключ к диагностике тревожного расстройства — это масштабов и симптомов и то, как они влияют на повседневную жизнь.

Людям, которые в большинстве случаев испытывают тяжелое или инвалидизирующее беспокойство, следует подумать о том, чтобы обратиться за какой-либо помощью.

Психологические методы лечения (включая самопомощь) особенно эффективны при лечении тревожных расстройств.

Помимо «генерализованного беспокойства», беспокойство также может быть вызвано самыми разными вещами.

Многие из этих терминов в наши дни знакомы: фобии, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная тревога.

Об авторе

Психолог, Джереми Дин, доктор философии — основатель и автор PsyBlog.Он имеет докторскую степень по психологии Университетского колледжа Лондона и две другие ученые степени по психологии.

Он пишет о научных исследованиях в PsyBlog с 2004 года. Он также является автором книги « Making Habits, Breaking Habits » ( Da Capo, 2003 ) и нескольких электронных книг:

→ Биография доктора Дина, Twitter, Facebook и способы связи с ним.

→ Чтобы узнать больше о том, как бороться с тревогой, ознакомьтесь с электронной книгой доктора Джереми Дина о тревоге.

Беспокойство о здоровье: что это такое и как с этим бороться — Обновлено в июне 2020 г.

Перейти к основному содержанию

Поиск

Логин участника

Сообщество участников онлайн

Найдите терапевта

Логин участника

Сообщество участников онлайн

Найдите терапевта

Пожертвовать

Распродажа в магазине ADAA!

  • Для общественности
  • Для профессионалов
  • Конференция
    • 2021 Виртуальная конференция
      • 2021 Стоимость регистрации
      • Лекция Джелин Росс
      • Симпозиум научных исследований
      • Сессии магистров-клиницистов
      • Новые исследовательские плакаты
      • Участники выставки 2021
      • Спонсоры 2021
      • Круглогодичная реклама и возможности партнерства
    • Премиальные программы 2021
      • Программа развития карьеры Элиса Маскина (CDLP)
      • Дональд Ф.Премия Кляйн для начинающих исследователей
      • Возможности наставничества CDLP
      • Награды за признание членов ADAA
    • Будущие и прошедшие конференции
  • Профессиональное образование
    • Возможности обучения
      • Кредиты на непрерывное образование
      • Интернет-семинары и онлайн-семинары
      • Часто задаваемые вопросы о веб-семинарах
      • Портал для подачи заявок ведущими веб-семинаров
      • Совместные веб-семинары
      • Сообщения в блогах участников
      • Веб-семинары и сообщения в блогах о COVID-19
      • Уголок разнообразия и вовлечения
      • Возможности спонсорства вебинаров88 CDP
    • Научные комитеты 88 Комитет
    • Комитет конференции
    • Членский комитет
    • Комитет профессионального образования
    • Комитет государственного образования
    • Научный совет
  • Группы особых интересов (SIG)
    • Дети и подростки
    • Специалисты и студенты раннего возраста
    • Генетика и нейробиология
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Мультикультурные достижения
    • ОКР и связанные с ним расстройства
    • ПТСР
    • Социальная тревога
    • Психическое здоровье женщин
  • Клинический сотрудник Познакомьтесь с клиническими стипендиатами ADAA
  • Членство
    • Преимущества для участников
      • Категории и сборы
      • Интернет-сообщество участников
      • Журнал депрессии и тревожности
      • Публикации книги участников ADAA
      • Обзор участников
      • Участники новостей
      • Участник Сообщения в блоге
    • Комитеты / Ученый совет
      • Комитет CDLP
      • Комитет конференции
      • Комитет по членству
      • Комитет профессионального образования
      • Комитет государственного образования
      • Научный Совет
    • Группы особых интересов
      • Дети и подростки
      • Специалисты и студенты, начинающие свою карьеру
      • Генетика и нейробиология
      • Интегративное поведенческое здоровье
      • Мультикультурные достижения
      • ОКР и связанные с ними расстройства
      • ПТСР
      • Социальная тревога женщин
      • Психическое здоровье
    • Клинические стипендиаты
      • Познакомьтесь с клиническими научными сотрудниками ADAA
  • Исследования и практика
    • Публикации ADAA
      • Журнал о депрессии и тревоге
      • Информационный бюллетень
      • Публикации в книге членов ADAA
      • Исследования для участников ADAA Новости
      • Публикации / специальные предложения ADAA
    • Обзоры клинической практики, обучающие инструменты и другие ресурсы
    • Клинические испытания
    • Доска объявлений
  • Об ADAA
    • Узнайте о нас
      • Мисс Ионное заявление
      • ADAA 5-летний стратегический план
      • Финансовые отчеты ADAA
      • ADAA отмечает 40-летие
      • Совет директоров
      • Персонал ADAA
      • Партнеры ADAA
    • Медиацентр
      • Уголок исполнительного директора
      • Публичные заявления ADAA
      • Пресс-центр ADAA
      • Участники ADAA в новостях
      • Отчеты ADAA
    • Ресурсы
      • Подкасты
      • Приложения для психического здоровья
      • Документы с изложением позиции
      • Встречи, мероприятия и партнерство с сообществом
    • Связаться с ADAA
      • Рекламируйте с ADAA
      • Политика доноров
      • Присоединяйтесь к нашей команде
      • Условия использования ADAA
      • Рекламная политика
      • Уведомление о веб-семинаре
      • Отказ от ответственности на веб-сайте
    • Пожертвуйте сейчас
  • Общедоступно
    • Вход для участников
    • Интернет-сообщество участников
    • Профессиональный

    Основная навигация

    • Понять факты

      • Беспокойство / стресс

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.